Τι είναι η κατάλυση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς; Ενδείξεις για την εφαρμογή, την προετοιμασία και την πορεία της επιχείρησης

Η κατάλυση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς (ή RFA) είναι μια από τις πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μεθόδους αντιαρρυθμικής θεραπείας

Οι αρρυθμίες ενώνουν μια μεγάλη ομάδα διαφόρων καρδιακών αρρυθμιών.

Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • κολπικός πτερυγισμός
  • κολπική μαρμαρυγή ή κολπική μαρμαρυγή
  • κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί
  • Αζωοκοιλιακή ταχυκαρδία
  • κοιλιακή ταχυκαρδία.

Για πρώτη φορά μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική λειτουργία πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στη δεκαετία του '80 του ΧΧ αιώνα..

Η καρδιακή αφαίρεση ραδιοσυχνότητας είναι μια πολύ αποτελεσματική εναλλακτική λύση έναντι της συμβατικής θεραπείας με αντιαρρυθμικά φάρμακα ή τραυματική χειρουργική ανοιχτής καρδιάς.

Εκτελείται από αρρυθμιολόγους ή καρδιοχειρουργούς Στο χειρουργείο υπό τον έλεγχο ακτινοβολίας ακτίνων Χ, χωρίς τη χρήση νυστέρι και τομών δέρματος.

Κύριες ενδείξεις για τη λειτουργία RFA

Κολπική μαρμαρυγή, γνωστή και ως κολπική μαρμαρυγή, και κολπικός πτερυγισμός. Αυτές οι καρδιακές αρρυθμίες είναι οι πρώτες συχνότερες μεταξύ όλων των τύπων αρρυθμιών. Ο κίνδυνος έγκειται στην 5πλάσια αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια σχετίζονται με υψηλότερη θνησιμότητα και σοβαρή αναπηρία σε ασθενείς..

Η RFA για κολπική μαρμαρυγή πραγματοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας και συχνών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού.

Μερικές φορές, ενδέχεται να απαιτηθούν αρκετές διαδικασίες για να επιτευχθεί μόνιμη κλινική επίδραση..

Τις περισσότερες φορές, η κατάλυση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς πραγματοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού:

  1. Αζωοκοιλιακή ταχυκαρδία. Οι απόλυτες ενδείξεις για την κατάλυση είναι η αντίσταση στην αντιαρρυθμική θεραπεία ή η δυσανεξία στα φάρμακα..
  2. Η υπερκοιλιακή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι: φλεβοκομβικό, τανοκαρδιακή ταχυκαρδία από τον μηχανισμό επανεισόδου, κολπική ταχυκαρδία. Ο καρδιακός ρυθμός για αυτούς τους τύπους αρρυθμιών είναι συνήθως 150 ή περισσότεροι παλμοί ανά λεπτό..
  3. Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος αρρυθμίας, διότι μπορεί να μετατραπεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή. Η αφαίρεση του καθετήρα ενδείκνυται στην περίπτωση ιδιοπαθούς, ελλείψει οποιασδήποτε οργανικής καρδιακής νόσου, κοιλιακής ταχυκαρδίας από την οδό εκροής της αριστερής κοιλίας, φλεγμονώδους ταχυκαρδίας και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις.
  4. Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White ή σύνδρομο WPW. Με αυτήν την ασθένεια στην καρδιά, υπάρχουν πρόσθετα μονοπάτια αγωγιμότητας κατά μήκος των οποίων διαδίδεται λανθασμένη ώθηση, οδηγώντας στην εμφάνιση της παλινδρομικής ταχυκαρδίας.

Αντενδείξεις για RFA

Η απόλυση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς μπορεί να αναβληθεί ή να ακυρωθεί εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, καθώς ένας παράγοντας αντίθεσης που βασίζεται στο ιώδιο εγχέεται στα αγγεία.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο αιμορραγικό όσο και ισχαιμικό.
  • η παρουσία ενδοκαρδιακών θρόμβων αίματος.
  • διαταραχές πήξης του αίματος - υποπηξη ή υπερπηξη, βαριά αναιμία.
  • οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες
  • χρόνιες παθήσεις στο στάδιο της αντιστάθμισης - σοβαρή καρδιακή, νεφρική, αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.

Προεγχειρητική προετοιμασία

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας κατάλυσης ραδιοσυχνοτήτων, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια τυπική λίστα εξετάσεων:

  • γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων
  • βιοχημική εξέταση αίματος, πήξη
  • προσδιορισμός της συσχέτισης της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh ·
  • δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας, HIV ·
  • Αντίδραση Wasserman, δηλ. ανάλυση για σύφιλη)
  • ηλεκτροκαρδιογράφημα;
  • καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ - Holter-ECG;
  • ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Ο αρρυθμιολόγος μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

Δοκιμή στρες σε διάδρομο ή εργορόμετρο ποδηλάτου, EGD, στεφανιαία αγγειογραφία, τρανσφοφαγική ηχοκαρδιογραφία.

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς

Τα αντιαρρυθμικά και τα αντιπηκτικά, όπως η βαρφαρίνη ή το Aspecard, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί λίγες ημέρες νωρίτερα.

Την ημέρα πριν από την εξέταση του ασθενούς από έναν αναισθησιολόγο, το πρωινό αποκλείεται την ημέρα της διαδικασίας.

Ο ασθενής πρέπει να ξυρίσει τις περιοχές της βουβωνικής πλευράς και στις δύο πλευρές.

Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας της καρδιάς πραγματοποιείται σε χειρουργείο ακτίνων Χ.

  • Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου και συνδέεται με σταθμό παρακολούθησης για ΗΚΓ, αρτηριακή πίεση και κορεσμό οξυγόνου.
  • Ένας περιφερικός καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα για τη χορήγηση φαρμάκων.
  • Ο γιατρός πραγματοποιεί όλους τους χειρισμούς υπό τον έλεγχο της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη στο χειρουργείο.
  • Ο καρδιοχειρουργός βρίσκεται στα δεξιά του ασθενούς και επεξεργάζεται το χειρουργικό πεδίο με αντισηπτικό διάλυμα.
  • Στη συνέχεια εκτελεί τοπική αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης ή λιδοκαΐνης στις περιοχές της βουβωνικής χώρας και εκτελεί παρακέντηση - παρακέντηση της μηριαίας φλέβας.
  • Περαιτέρω χειρισμοί πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας όργανα μικρής διαμέτρου, όχι περισσότερο από 5 mm. Οι καθετήρες παραδίδονται στην καρδιά μέσω της κατώτερης φλέβας.
  • Με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης με βάση το ιώδιο, για παράδειγμα, Omnipaque, Ultravista, Optirea, Tomogeksol, ο γιατρός βρίσκει την απαραίτητη καρδιακή ζώνη.

Μπορεί να είναι είτε αριστερά είτε δεξιά αίθριο..

Διάγνωση εστιών αρρυθμίας

Το επίκεντρο της αρρυθμίας διαγιγνώσκεται με τη διεξαγωγή ηλεκτροφυσιολογικού καθετήρα και τη δημιουργία κάρτας καρδιακών παλμών.

Εάν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα αρρυθμίας, ο χειριστής προκαλεί την εμφάνισή του χορηγώντας ειδικά φάρμακα.

Ή ισοπροτερενόλη, ή ηλεκτρική ενέργεια στο εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς.

Με την κολπική μαρμαρυγή, η εστίαση βρίσκεται γύρω από τα στόμια των πνευμονικών φλεβών. Με κολπικό πτερυγισμό ή σύνδρομο WPW - σε διαφορετικά μέρη οποιουδήποτε κόλπου.

Η κατάλυση της ραδιοσυχνότητας της καρδιάς πραγματοποιείται από τοπική επίδραση υψηλής θερμοκρασίας στο επίκεντρο της διαταραχής του ρυθμού. Τι οδηγεί σε καταστροφή και θάνατο του καρδιακού ιστού.

Έτσι διακόπτεται η διάδοση παθολογικών παλμών μέσω του μυοκαρδίου. Η αφαίρεση μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει λέιζερ, ενέργεια υπερήχων ή καυτηρίαση χαμηλής θερμοκρασίας - κρυοαποδόμηση.

Τελικές διαδικασίες RFA

Αφού ολοκληρωθεί το RFA, ο χειριστής περιμένει 15-20 λεπτά και προσπαθεί πάλι να προκαλέσει επίθεση αρρυθμίας. Εάν δεν εμφανιστεί η αρρυθμία, η επέμβαση αναγνωρίζεται ως ολοκληρωμένη και τελειώνει.

Ο χρόνος κατάλυσης είναι αυστηρά ατομικός. Κατά κανόνα, εξαρτάται από τον τύπο της αρρυθμίας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Στο σύνδρομο WPW, την παλινδρομική ταχυκαρδία του κόμβου AV, η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 1 ώρα. Ενώ η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να διαρκέσει έως και 3-4 ώρες και μερικές φορές περισσότερες.

Οι καθετήρες αφαιρούνται από τα μηριαία αγγεία, περιστασιακά η περιοχή πρόσβασης ράβεται με 1-2 ράμματα για να σταματήσει η πιθανή αιμορραγία.

Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στις περιοχές της βουβωνικής περιοχής και δένεται σφιχτά. Μετά από αυτό, ο ασθενής μεταφέρεται στο θάλαμο.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση RFA

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στην αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων είναι χαμηλή και δεν υπερβαίνει το 2-3%.

Χωρίζονται σε 4 ομάδες επιπλοκών:

  1. Επιπλοκές που σχετίζονται με παρακέντηση και αγγειακό καθετηριασμό:
    • αιμάτωμα στη βουβωνική μηριαία περιοχή
    • μηριαία θρόμβωση
    • ψεύτικο ανεύρυσμα
    • διάτρηση του τοιχώματος μιας φλέβας ή αρτηρίας
    • Αιμορραγία.
  2. προκαλείται από χειρισμό καθετήρα στην καρδιά:
    • τραυματισμός καρδιακής βαλβίδας
    • βλάβη στο τοίχωμα της καρδιάς
    • μαζική αιμορραγία και ταμπόν
    • θρομβοεμβολισμός.
  3. προκαλείται από την ίδια την κατάλυση:
    • κολποκοιλιακό μπλοκ
    • τραυματισμός του μυοκαρδίου
    • οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
  4. που σχετίζεται με ακτινοβολία ακτινογραφίας: εγκαύματα, ασθένεια ακτινοβολίας. Προς το παρόν, πρακτικά δεν συμβαίνουν λόγω της χρήσης σύγχρονου εξοπλισμού, καθώς και του μικρού χρόνου έκθεσης σε ακτινοβολία..

Οι πιο συχνές τοπικές επιπλοκές από τη διάτρηση είναι αιματώματα, μικρή αιμορραγία.

Δεν χρειάζονται επιπλέον θεραπεία και απομακρύνονται από μόνα τους.
Το επίμονο μπλοκ AV και η καρδιακή ταμπόνδα είναι δυνητικά επικίνδυνα. Όταν υπάρχει ανάγκη για επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Η συχνότητά τους μόλις φτάνει το 1% και η θνησιμότητα με RFA δεν υπερβαίνει το 0,2%.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στο τέλος της διαδικασίας, ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί να παραμείνει στο κρεβάτι για 12-24 ώρες. Είναι απαραίτητο να αυξήσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε σε 1,5-2 λίτρα νερού την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης για να αφαιρέσετε την αντίθεση το συντομότερο δυνατό.

Οι επώδυνες αισθήσεις δεν είναι τυπικές. Ο ασθενής αποβάλλεται την επόμενη μέρα ή το πολύ μετά από μερικές ημέρες.

Στο στάδιο της αποκατάστασης, ανάλογα με την παθολογία του καρδιακού ρυθμού, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιπηκτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα για 2-4 εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις για τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, διατροφής, εξαιρώντας τις κακές συνήθειες και τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μετά από 1 μήνα, πραγματοποιείται καθημερινός έλεγχος Holter-ECG για επιβεβαίωση της σταθερότητας του επιτευχθέντος αποτελέσματος.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η κατάλυση της ραδιοσυχνότητας της καρδιάς είναι σοβαρός τραυματισμός στο σώμα και μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη γιατρών και παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος. Σε τακτά χρονικά διαστήματα, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε επαναλαμβανόμενες διαδικασίες ΗΚΓ.

Η πρώτη ηλεκτροκαρδιογραφία πραγματοποιείται έξι ώρες μετά την ολοκλήρωση της κατάλυσης. Στη συνέχεια σε δώδεκα ώρες, και η τελευταία - σε μια μέρα.

Μετρά επίσης την αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή είναι μια φυσιολογική μετεγχειρητική κατάσταση. Δεν διαρκεί περισσότερο από τριάντα λεπτά και περνάει χωρίς λήψη φαρμάκων.

Εάν η ταλαιπωρία αυξηθεί ή δεν εξαφανιστεί μετά από τριάντα λεπτά, τότε πρέπει αμέσως να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό.

Τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση RFA, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Ωστόσο, αυτό περνά πολύ γρήγορα..

Ο ασθενής μπορεί να αποβληθεί την επόμενη μέρα μετά το τέλος της ραδιοσυχνότητας κατάλυσης της καρδιάς. Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες η κατάσταση της υγείας επιτρέπει σε ένα άτομο να αποβληθεί από το νοσοκομείο μέσα σε μερικές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις και ο γιατρός θα επιτρέψει στον ασθενή να αποβληθεί αμέσως μετά την επέμβαση, τότε δεν συνιστάται η οδήγηση του αυτοκινήτου μόνοι σας. Καλύτερα αν κάποιος τον πάει σπίτι.

Αφαίρεση ραδιοσυχνότητας RFA: ενδείξεις για θεραπεία, προετοιμασία και αποκατάσταση

Οι καρδιακές αρρυθμίες είναι κοινές καρδιακές παθήσεις που δεν απαιτούν πάντα άμεση χειρουργική επέμβαση, αλλά οι οποίες μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι αρρυθμίες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Μια καλή εναλλακτική λύση για αυτήν την ασθένεια είναι η θεραπεία με αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων..

Η αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (RFA) είναι μια μέθοδος θεραπείας αρρυθμιών στην οποία τα ηλεκτρόδια λεπτών καθετήρων εισάγονται μέσω μεγάλων αγγείων υπό σταθερό έλεγχο ακτίνων Χ στην καρδιά του ασθενούς. Ένα σήμα ραδιοσυχνοτήτων αποστέλλεται μέσω αυτών, το οποίο καυτηριοποιεί την παθολογική εστίαση, παρέχει ανώμαλες παλμούς στην καρδιά και προκαλεί αρρυθμία. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, δηλαδή δεν απαιτεί μεγάλη βλάβη στους ιστούς, ουσιαστικά δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά την εφαρμογή της..

Το RFA έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να σταματήσει εντελώς τη χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων και να ζήσει μια φυσιολογική ζωή..

Η διαδικασία RFA χρονολογείται από τη δεκαετία του '80 του περασμένου αιώνα, όταν δοκιμάστηκε για πρώτη φορά σε ζώα και στη συνέχεια, έχοντας λάβει καλά αποτελέσματα, άρχισαν να το κάνουν στους ανθρώπους. Προς το παρόν, αυτή είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες για τη θεραπεία των αρρυθμιών..

Τύποι κατάλυσης

Η καταστροφή της παθολογικής εστίασης, η οποία προκαλεί διαταραχές στην ομαλή λειτουργία της καρδιάς, μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες φυσικές επιρροές, επομένως υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κατάλυσης:

  • Ραδιοσυχνοτητα.
  • Υπερηχητικός.
  • Λέιζερ.
  • Κρυοκαταστροφή.

Ωστόσο, η κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων έχει αποκτήσει τη μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ τους, καθώς ο καυτηριασμός της παθολογικής περιοχής με τη βοήθεια ηλεκτρικής ενέργειας υψηλής συχνότητας είναι μια ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος θεραπείας. Μερικές φορές αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης κατάλυση καθετήρα λόγω του γεγονότος ότι οι καθετήρες εισάγονται στην καρδιά για να τον εκτελέσουν..

Ενδείξεις για

Η χειρουργική επέμβαση RFA πραγματοποιείται σε άτομα των οποίων η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού δεν μπορεί να διορθωθεί με φάρμακα, φάρμακα προκαλούν σοβαρές παρενέργειες ή η κατάσταση του σώματος είναι απειλητική για τη ζωή και υπάρχει απειλή ξαφνικής καρδιακής ανακοπής. Η επέμβαση συνταγογραφείται από καρδιολόγο ή καρδιοχειρουργό. Διεξάγεται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός.
  • κοιλιακή και υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
  • Σύνδρομο WPW;
  • παροξυσμική ταχυκαρδία.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις σε αυτήν την επέμβαση είναι σχετικές, δηλαδή, όταν η κατάσταση του ασθενούς προσαρμόζεται, η επέμβαση μπορεί ακόμα να εκτελεστεί. Χωρίς προκαταρκτική σταθεροποίηση της κατάστασης του σώματος, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εάν ο ασθενής έχει σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • Κατά τη διάρκεια της οξείας μολυσματικής νόσου.
  • Με σοβαρή πνευμονική ή νεφρική νόσο.
  • Με φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, δηλαδή ενδοκαρδίτιδα.
  • Εάν έχει παρατηρηθεί ασταθής στηθάγχη εντός τεσσάρων εβδομάδων.
  • Σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τις πρώτες ημέρες.
  • Κατά την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
  • Με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση.
  • Εάν ένα ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας συνοδεύεται από θρόμβο.
  • Εάν υπάρχουν θρόμβοι αίματος σε οποιοδήποτε άλλο μέρος της καρδιάς.
  • Με αναιμία
  • Σε περίπτωση παραβίασης της πήξης του αίματος.
  • Με στένωση του αορτικού ανοίγματος, εάν απαιτείται πρόσβαση στην αριστερή κοιλία.
  • Εάν είστε αλλεργικοί σε έναν παράγοντα αντίθεσης ή έχετε δυσανεξία στο ιώδιο.

Επιπλέον, το RFA δεν πραγματοποιείται σε έγκυες γυναίκες έτσι ώστε να μην εκτίθεται το έμβρυο σε ιονίζουσα ακτινοβολία. Επίσης, επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με μηχανικές προσθέσεις των καρδιακών βαλβίδων, μέσω των οποίων μερικές φορές είναι δύσκολο να περάσει ένας καθετήρας αφαίρεσης..

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων συνίσταται όχι μόνο στη διεξαγωγή διαφόρων διαγνωστικών μελετών, αλλά και στην άμεση προετοιμασία του σώματος από τον ασθενή..

Πριν συνταγογραφήσει μια επέμβαση, ο γιατρός διεξάγει αρκετές σημαντικές μελέτες:

  • ΗΚΓ;
  • Ηχοκαρδιογραφία;
  • Παρακολούθηση Holter - μια ηλεκτροφυσιολογική εξέταση, στην οποία ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα λαμβάνεται εντός μιας ημέρας.
  • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
  • Τεστ άγχους;
  • Μαγνητική τομογραφία της καρδιάς.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των αναλύσεων και εξετάσεων, λαμβάνεται μια απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας των καρδιακών αρρυθμιών με τη βοήθεια του καυτηριασμού της παθολογικής περιοχής..

Από την πλευρά του, ο ασθενής πρέπει επίσης να λάβει αρκετά βήματα για να προετοιμάσει:

  • Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα συνήθως σταματούν να παίρνουν 2-4 ημέρες και μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία και φάρμακα που μειώνουν τη γλυκόζη.
  • Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει εγχείρηση με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται το αργότερο δώδεκα ώρες πριν από την RFA.
  • Ξυρίστε τη βουβωνική περιοχή όπου θα πραγματοποιηθεί ο καθετηριασμός.
  • Αφαιρέστε όλες τις διακοσμήσεις

Διαδικασία

Η αφαίρεση του καθετήρα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο, όπου δημιουργούνται όλες οι συνθήκες όχι μόνο για την ίδια τη διαδικασία, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς της, και υπάρχουν επίσης μέσα για την επανάληψη του καρδιακού παλμού, εάν είναι απαραίτητο.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, στον ασθενή πρέπει να χορηγηθούν ηρεμιστικά, και επίσης με τη βοήθεια τοπικής αναισθησίας, οι θέσεις εισαγωγής του καθετήρα αναισθητοποιούνται. Συνήθως, ένας καθετήρας εισάγεται μέσω των δεξιών ή αριστερών μηριαίων αρτηριών, μερικές φορές μέσω των ακτινικών αρτηριών. Το σημείο παρακέντησης αντιμετωπίζεται προσεκτικά με αντισηπτικό για την πρόληψη της μόλυνσης και στη συνέχεια καλύπτεται με αποστειρωμένο υλικό.

Το αιμοφόρο αγγείο τρυπιέται με μια βελόνα, μέσω της οποίας εισάγονται τότε καθετήρες. Οι καθετήρες φτάνουν στην καρδιά και βρίσκονται στους θαλάμους της. Στη συνέχεια συνδέονται με ειδικό εξοπλισμό που θα λαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα. Χρησιμοποιώντας σήματα από το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς, μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή της αρρυθμίας. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να προκαλείται επιπλέον αρρυθμία. Η διαδικασία ονομάζεται ηλεκτροφυσιολογική εξέταση της καρδιάς (EPI).

Το EFI είναι μια μέθοδος για την εξέταση ασθενών με αρρυθμίες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός διεγείρει επιπλέον διάφορα μέρη της καρδιάς και καταγράφει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το EFI με RFA εκτελείται για να προσδιορίσει την ακριβή θέση της παθολογικής εστίασης.

Όταν εκτελείται EFI, μπορεί να υπάρχει δυσφορία στο στήθος, ήπιος πόνος ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό δεν πρέπει να φοβηθεί, καθώς όλα συμβαίνουν υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογική εστίαση που στέλνει λανθασμένες παρορμήσεις στην καρδιά..

Μετά την ανίχνευση της παθολογικής εστίασης, ένα ηλεκτρόδιο φέρεται σε αυτό, το οποίο, με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού ρεύματος, δρα στον καρδιακό ιστό, θερμαίνοντάς τους σε σαράντα βαθμούς. Η θερμότητα δημιουργεί μια μικρο-ουλή που εμποδίζει τις ανώμαλες παλμούς των νεύρων.

Για να καταλάβουμε αν όλα αποδείχθηκαν σωστά, το ΗΚΓ λαμβάνεται ξανά. Εάν το αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι ικανοποιητικό, τα ηλεκτρόδια και οι καθετήρες αφαιρούνται από το σώμα, εάν όχι, η αφαίρεση εκτελείται ξανά. Εφαρμόζεται επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Την πρώτη ημέρα συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι και απαγορεύεται να λυγίζετε τα πόδια για να αποφύγετε επιπλοκές.

Η διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας είναι συνήθως από μιάμιση έως έξι ώρες, ανάλογα με το βάθος της παθολογικής εστίασης.

Επιπλοκές μετά την RFA

Οι επιπλοκές μετά από αυτήν τη διαδικασία είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά πρέπει να τις λάβετε υπόψη. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε ασθενείς με μειωμένη πήξη του αίματος, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και σε ηλικιωμένους μετά από 75 χρόνια. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης, ειδικά με κακή πήξη του αίματος.
  • Διάτρηση ενός αιμοφόρου αγγείου κατά τη διέλευση των καθετήρων μέσω αυτού, εάν τα τοιχώματα του αγγείου είναι λεπτά ή εάν ο καθετήρας κατά λάθος πήγε στραβά.
  • Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία, όταν πέφτουν σε λεπτότερα αγγεία, μπορούν να τα εμποδίσουν.
  • Παραβίαση της ακεραιότητας του καρδιακού ιστού κατά τη διάρκεια της ίδιας της αφαίρεσης.
  • Διακοπή της νεφρικής λειτουργίας μετά τη διαδικασία.
  • Δυσλειτουργία της καρδιάς, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την αρρυθμία.
  • Στένωση των πνευμονικών φλεβών.

Περίοδος αποκατάστασης

Η αποκατάσταση μετά από RFA διαρκεί δύο έως τρεις μήνες. Για αρκετές ημέρες, ο ασθενής παραμένει στο τμήμα καρδιολογίας, παρατηρώντας αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία στο στήθος και να πιέσετε τον πόνο στο σημείο παρακέντησης, αλλά μέσα σε μισή ώρα, αυτές οι αισθήσεις θα πρέπει να εξαφανιστούν. Εάν διαρκούν περισσότερο, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής αποβάλλεται στο σπίτι.

Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από RFA, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τις ταυτόχρονες ασθένειες..

Συνήθως, η αποκατάσταση πηγαίνει καλά και δεν απαιτείται περαιτέρω επανάληψη της διαδικασίας, ωστόσο, ο ασθενής, από την πλευρά του, πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του: να σταματήσει το κάπνισμα, να μην καταναλώνει αλκοόλ και ποτά που περιέχουν καφεΐνη, να μειώνει το αλάτι και τα λιπαρά τρόφιμα. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί στο σώμα ένα εφικτό φορτίο. Μην τον υπερφορτώνετε με σωματική άσκηση, αλλά επίσης μην οδηγείτε σε καθιστικό τρόπο ζωής. Η καρδιά πρέπει να λειτουργεί, αλλά χωρίς υπερφόρτωση. Οι βόλτες στον καθαρό αέρα είναι χρήσιμες.

Πλεονεκτήματα του RFA σε σχέση με άλλες θεραπείες

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε RFA ανταποκρίνονται καλά στη διαδικασία. Οι γιατροί πιστεύουν επίσης ότι αυτή η χειρουργική θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών είναι σήμερα μια από τις καλύτερες μεθόδους..

  • Η λειτουργία δεν απαιτεί μεγάλες τομές, απαιτείται μόνο παρακέντηση για την εισαγωγή της βελόνας.
  • Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη. Το σημείο της ένεσης αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό, μετά το τέλος δεν απαιτείται η χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, παρατηρούνται μόνο δυσάρεστες αισθήσεις στο στήθος, οι οποίες εξαφανίζονται εντός μισής ώρας μετά την ολοκλήρωση.
  • Οι ασθενείς ανέχονται εύκολα το RFA και αναρρώνουν σε σύντομο χρονικό διάστημα. Έρχονται στο σπίτι μετά από λίγες μέρες, σε αντίθεση με αυτούς που υποβάλλονται σε κοιλιακές επεμβάσεις. Μερικές φορές περνούν αρκετές εβδομάδες σε νοσοκομεία. Η αποκατάσταση διαρκεί επίσης μόνο 2-3 μήνες.
  • Μετά την επέμβαση, το σημείο παρακέντησης θεραπεύεται πολύ γρήγορα και δεν αφήνει καθόλου σημάδια, σε αντίθεση με μια ουλή μετά από μια κοιλιακή επέμβαση.

Προς το παρόν, το RFA είναι η μόνη εναλλακτική λύση για ασθενείς που, για οποιονδήποτε λόγο, απαγορεύονται να κάνουν χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Το μόνο μειονέκτημα που μπορεί να ζητηθεί για αυτήν τη διαδικασία είναι η τιμή του, αλλά αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η λειτουργία χρησιμοποιεί τον πιο πρόσφατο και ακριβότερο εξοπλισμό..

Τι είναι η κατάλυση?

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Ορισμός της έννοιας

Η αφαίρεση είναι η απόρριψη μέρους ιστού μέσω ακτινοβολίας. Η ακτινοβολία (ραδιοσυχνότητα ή λέιζερ) δρα σε πρωτεΐνες ιστών και προκαλεί την απόρριψη ορισμένων κυττάρων.

Ραδιοσυχνότητα (καθετήρας)

Η κατάλυση ραδιοσυχνότητας ή καθετήρα χρησιμοποιείται από τις αρχές της δεκαετίας του '80 του εικοστού αιώνα. Σήμερα είναι η πρώτη τεχνική επιλογής για αρρυθμίες. Χάρη στην ανάπτυξη αυτής της μεθόδου, μπορούν να παραλειφθούν χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς..

Αυτή είναι μία από τις λειτουργίες που χρησιμοποιούν καθετηριασμό. Τα ηλεκτρόδια-ανιχνευτές χρησιμοποιούνται ως καθετήρες, οι οποίοι εισάγονται στην απαραίτητη κοιλότητα και καυτηριοποιούν τους απαραίτητους ιστούς.
Η πιο κοινή διαδικασία ραδιοσυχνότητας χρησιμοποιείται στην καρδιολογία. Αυτή είναι μια πολύ αποτελεσματική διαδικασία για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού..

Ενδείξεις:

  • Κολπικός πτερυγισμός,
  • Κολπική μαρμαρυγή,
  • Κοιλιακοί πρόωροι κτύποι και ταχυκαρδία,
  • Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White,
  • Κολπική ταχυκαρδία,
  • Ατροφιοκοιλιακή παλινδρομική κομβική ταχυκαρδία.

Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής μπορεί να μην παίρνει φάρμακα, η κατάστασή του βελτιώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής δεν βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις..

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Συνταγογραφείται μετά από εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ηλεκτροκαρδιογραφήματος ή άλλων μεθόδων εξέτασης της εργασίας της καρδιάς..
Πριν από τη διαδικασία, ολόκληρο το σώμα του ασθενούς εξετάζεται διεξοδικά. Με ισχαιμική καρδιακή νόσο ή δυσπλασίες, συνταγογραφούνται πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα. Απαγορεύεται το φαγητό και το ποτό την ημέρα της διαδικασίας.

Το πιο δίκαιο σεξ κατά την προεμμηνοπαυσιακή περίοδο δεν πρέπει να υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς η κατάλυση χρησιμοποιεί παράγοντες αραίωσης του αίματος που μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία της μήτρας.

Η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται στο χειρουργείο υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Οι οδηγοί εισάγονται στη μηριαία φλέβα και την αρτηρία του ασθενούς μέσω των οποίων εισάγεται ένα ηλεκτρόδιο. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη και γίνεται χωρίς γενική αναισθησία. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 ώρες.

Λέιζερ

Ένα ειδικό λέιζερ χαμηλής συχνότητας χρησιμοποιείται για την αφαίρεση ανεπιθύμητου ιστού από την επιφάνεια των οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική, καθώς και στη νανοτεχνολογία, στη φυσική στερεάς κατάστασης..

Βελόνα

Η αφαίρεση της βελόνας του υπερήμεθρου χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη. Αυτή η μέθοδος έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερα από πενήντα χρόνια. Η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική. Ελέγχεται με χρήση ενδοσκοπικού ανιχνευτή που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Αρκετές πολύ μικρές βελόνες εισάγονται στο σώμα του προστάτη, μέσω των οποίων τα ραδιοκύματα χαμηλής συχνότητας εισέρχονται στους ιστούς. Υπό τη δράση του, οι ιστοί των αδένων καταστρέφονται σε εκείνα τα σημεία όπου βρίσκεται ο όγκος. Η διαδικασία σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε την εσωτερική διάμετρο της ουρήθρας, κάνοντας τον ασθενή να αισθάνεται καλύτερα.

Αυτή η διαδικασία δεν αποσκοπεί στην εξάλειψη του όγκου, αλλά μόνο στη μείωση των εκδηλώσεων της νόσου (δυσκολίες στην ούρηση, αδύναμη ροή, αίσθημα πλήρους κύστης). Η αφαίρεση χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από αλλαγές στην πήξη του αίματος ή σε άλλες ασθένειες που περιπλέκουν τη χειρουργική επέμβαση.

Δεν πρέπει να αναμένεται άμεση βελτίωση. Πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος, καθώς τα νεκρά κύτταρα του αδένα αφαιρούνται σταδιακά. Συνήθως η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, επομένως ενδείκνυται επίσης για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν γενική αναισθησία.
Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, στους ασθενείς πρέπει να συνταγογραφείται κυστεοσκόπηση.

Η αφαίρεση διαρκεί περίπου μισή ώρα και είναι πολύ εύκολα ανεκτή από τον ασθενή. Δεν χρειάζεται να μείνει στο νοσοκομείο και μπορεί να πάει σπίτι σχεδόν αμέσως. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές είναι σπάνιες.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς δεν πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία ή δυσλειτουργία στα ούρα. Αλλά μπορεί να παρατηρηθεί κάποιος ερεθισμός των βλεννογόνων για άλλες 4 έως 6 εβδομάδες. Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα (1 - 2%) της ανάπτυξης παλινδρόμησης σπέρματος προς την αντίθετη κατεύθυνση (οπισθοδρομική εκσπερμάτωση). Το ένα πέμπτο των ασθενών που υποβλήθηκαν σε αφαίρεση χρειάζονται χειρουργική θεραπεία μετά από λίγα χρόνια.

Η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται για μεγάλα νεοπλάσματα (πάνω από 80 κυβικά εκατοστά), με αύξηση του όγκου του μεσαίου τμήματος του προστάτη.
Όμως, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι ελάχιστα επεμβατική και εύκολη στην εκτέλεση, πολλοί άνδρες καταφεύγουν σε αυτήν..

Κρύο πλάσμα

Η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για να επηρεάσει τον χόνδρο των αρθρώσεων σε τραύματα και εκφυλιστικές διαδικασίες. Με αυτό, μπορείτε να εξαλείψετε τους κατεστραμμένους menisci, να αντιμετωπίσετε σπασμένα καψάκια των αρθρώσεων, καθώς και τους συνδέσμους. Οι τεντωμένοι σύνδεσμοι και οι κάψουλες "συμπιέζονται" από το ρεύμα.

Η έκθεση στο ρεύμα πραγματοποιείται για 1 - 3 δευτερόλεπτα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την πυκνότητα των ινών κολλαγόνου στην άρθρωση αμέσως μετά τη διαδικασία..
Σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, η μέθοδος δίνει καλά αποτελέσματα για έξι μήνες και περισσότερο στο 98% των ασθενών.

Καρδιά με αρρυθμία

Χρησιμοποιείται μόνο αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση στην οποία εξαλείφονται τα νευρικά πλέγματα που διαταράσσουν τον καρδιακό ρυθμό. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των αρρυθμιών.
Οι καθετήρες εισάγονται στη μηριαία φλέβα ή στη μηριαία αρτηρία (ανάλογα με τα μέρη της καρδιάς που υποβάλλονται σε θεραπεία). Μετά από αυτό κρατούνται στην καρδιά. Για τον προσδιορισμό των περιοχών που πρέπει να εξαλειφθούν, γίνονται ειδικές δοκιμές, τα αποτελέσματα των οποίων καταγράφονται από όργανα. Έτσι, ο γιατρός εντοπίζει περιοχές που διαταράσσουν την εργασία της καρδιάς..

Ένα ειδικό ηλεκτρόδιο φέρεται στην «κακή» περιοχή και το καταστρέφει μέσω ραδιοφώνων. Στο τέλος, πραγματοποιείται μια άλλη δοκιμή αποτελεσματικότητας και μόνο μετά την αφαίρεση των οργάνων. Μετά από αυτό, εφαρμόζεται σφιχτός επίδεσμος στο σημείο της ένεσης..

Δεδομένου ότι η καρδιακή αφαίρεση πραγματοποιείται με τοπικό αναισθητικό, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία..
Μετά τη διαδικασία, στον ασθενή χορηγήθηκε ανάπαυση στο κρεβάτι για μια ημέρα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ασπιρίνη για τρεις εβδομάδες για την πρόληψη θρόμβων αίματος..

Ενδομήτριο

Πρόκειται για μια σύγχρονη τροποποίηση της «κουρτίτιδας» της μήτρας. Με τη βοήθεια ενός ηλεκτρικού μαχαιριού ή λέιζερ, το ενδομήτριο καταστρέφεται. Το μειονέκτημα της διαδικασίας είναι ότι δεν μπορείτε να αφαιρέσετε ένα κομμάτι του ενδομητρίου για ανάλυση.
Συνταγογραφείται για βαριά αιμορραγία της μήτρας.

Αντενδείξεις:

  • Σύνθετη ενδομήτρια παθολογία,
  • Κακοήθης όγκος του ενδομητρίου.

Συνιστάται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αρνείται κατηγορηματικά να υποβληθεί σε αφαίρεση της μήτρας ή εάν αντενδείκνυται.
Πριν από τη διαδικασία, πραγματοποιείται ειδική παρασκευή φαρμάκων (δαναζόλη, δεκαπυτυλο-αποθήκη).

Υπό την επήρεια ενός ηλεκτρικού μαχαιριού ή λέιζερ, ο ιστός του ενδομητρίου υπερθερμαίνεται και πεθαίνει. Τα σκάφη πήζουν 4 χιλιοστά βαθιά στους ιστούς, γεγονός που αποτρέπει την αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η μήτρα υποβάλλεται σε επεξεργασία κατά τμήματα. Για τη διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως ένα υστεροστερεοσκόπιο με ένα ηλεκτρόδιο σχήματος βρόχου. Το ηλεκτρόδιο σκοτώνει και κόβει ταυτόχρονα τον ιστό.
Η διαδικασία γίνεται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία. Μερικές φορές η αφαίρεση συνδυάζεται με λαπαροσκόπηση.
Η διαδικασία είναι αποτελεσματική στο 75% των περιπτώσεων. Οι ασθενείς σταματούν εντελώς τη αιμορραγία της μήτρας, κάτι που πρέπει να επιτευχθεί.

Ινομυώματα της μήτρας

Αυτή είναι μια νέα τεχνική που εξαλείφει αποτελεσματικά τα ινομυώματα της μήτρας. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ως ενεργός παράγοντας. Επομένως, η διαδικασία ονομάζεται εστιακή αφαίρεση υπερήχων (FUS)..
Κάτω από τη δράση του υπερήχου, ενεργώντας σε ένα σημείο, τα κύτταρα θερμαίνονται στους 60 - 90 βαθμούς και πεθαίνουν. Τα κοντινά κελιά δεν έχουν υποστεί ζημιά.

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της διαδικασίας. Είναι καλύτερο εάν η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση μιας μαγνητικής τομογραφίας (MRI).
Η διαδικασία είναι πρακτικά ανώδυνη, αλλά μερικές φορές στους ασθενείς χορηγούνται ηρεμιστικά ή ήπια ανακούφιση του πόνου. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από τρεις έως έξι ώρες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ασθενής βρίσκεται στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας με το στομάχι της σε ένα ειδικό υγρό γέλη. Οι αισθήσεις μπορεί να θυμίζουν κάπως πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να διαβάσει ένα βιβλίο ή να μιλήσει με ιατρικό προσωπικό. Εάν η ασθενής αισθάνεται σοβαρή δυσφορία, μπορεί να διακόψει τη συνεδρία χρησιμοποιώντας ένα ειδικό κουμπί.

Μετά τη διαδικασία, πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο από δύο έως δώδεκα ώρες. Μετά από αυτό, κατά καιρούς, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε τις διαβουλεύσεις με έναν γυναικολόγο για να ελέγξετε την κατάσταση.

Φλέβες με κιρσούς

Αυτή είναι η πιο προηγμένη θεραπεία για τις κιρσούς. Η διαδικασία ουσιαστικά δεν αφήνει σημάδια στο σώμα του ασθενούς, δεν προκαλεί πόνο. Ο κύριος παράγοντας λειτουργίας είναι η ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων που παραδίδεται στη θέση έκθεσης μέσω του καθετήρα.

Τα ραδιοκύματα δρουν με έναν ειδικό τρόπο στα τοιχώματα των φλεβών, αναγκάζοντάς τα να συστέλλονται και στη συνέχεια διαλύονται εντελώς.
Οι συνεδρίες πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να πάει στο νοσοκομείο.

Όλες οι ενέργειες πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων. Ένα οδηγό σύρμα εισάγεται στη σαφενή φλέβα και φέρεται στη θέση έκθεσης. Μόλις φτάσει στην περιοχή, η φλέβα περιβάλλεται από μια μεμβράνη ενός υδατικού διαλύματος αναισθητικού φαρμάκου. Αυτό ταυτόχρονα ανακουφίζει από την ταλαιπωρία και δημιουργεί προστασία για τα κύτταρα που περιβάλλουν τη φλέβα. Μετά από αυτό, αποστέλλεται ένα ραδιοκύμα. Σε μία συνεδρία, μπορείτε να επεξεργαστείτε μόνο επτά εκατοστά φλέβας. Στη συνέχεια, ο αγωγός εκτείνεται σε άλλη τοποθεσία και ενεργοποιείται ξανά, ο επόμενος ιστότοπος υποβάλλεται σε επεξεργασία και ούτω καθεξής σε όλη την προσβεβλημένη φλέβα. Μετά την αφαίρεση του σύρματος οδηγού, εφαρμόζεται ένας σφιχτός επίδεσμος στη θέση εισαγωγής και ένα ένδυμα συμπίεσης εφαρμόζεται στο επεξεργασμένο άκρο. Ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι.

Με αυτήν την τεχνολογία, ο ίδιος ο γιατρός δεν επιλέγει τη λειτουργία, καθώς η γεννήτρια παρέχει αυτόματα την απαιτούμενη συχνότητα.

Τεχνολογικά πλεονεκτήματα:

  • Σε μόλις 40 λεπτά, μπορείτε να απαλλαγείτε από τους τρομερούς κόμπους κάτω από το δέρμα,
  • Το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται από τα προσόντα του γιατρού. Μόνο η εισαγωγή ενός καθετήρα στη φλέβα εξαρτάται από αυτόν.,
  • Σχεδόν ανώδυνη διαδικασία,
  • Δεν παραμένουν ίχνη της διαδικασίας,
  • Μπορεί να συνδυαστεί με σκληροθεραπεία ή άλλες μεθόδους,
  • Σχεδόν καμία επιπλοκή,
  • Δεν χρειάζεται να μείνετε στο νοσοκομείο και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας πολύ,
  • Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία.

Αντενδείξεις:
  • Θρομβοφλεβίτιδα,
  • Σοβαρή χελώνα της φλέβας.

Έκθεση ραδιοκυμάτων για αιμορροΐδες

Περίπου το 10% των ασθενών με αιμορροΐδες δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία. Στο 90%, μπορείτε να επιτύχετε εξαιρετικά αποτελέσματα χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι η κατάλυση ραδιοκυμάτων. Τα κύματα υψηλής συχνότητας θερμαίνουν τους ιστούς. Σε αυτήν την περίπτωση, κανένα μέρος της συσκευής δεν αγγίζει το σώμα. Έτσι, δεν πραγματοποιείται καθόλου μηχανική δράση.

Η μέθοδος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις αιμορροΐδες εντελώς χωρίς πόνο και σε σύντομο χρονικό διάστημα. Δεν έχουν απομείνει σημάδια μετά τη διαδικασία, ούτε απώλεια αίματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε πολυκλινική. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπλοκές ή παρενέργειες. Δεν είναι πλήρως εγγυημένη η επιστροφή της νόσου.

Αντενδείξεις:

  • Γλαυκώμα,
  • Οποιεσδήποτε ασθένειες σε οξεία μορφή,
  • Λοιμώξεις,
  • Εγκυμοσύνη,
  • Ογκολογικές ασθένειες,
  • Διαβήτης,
  • Επιληψία.

Αμυγδαλές με χρόνια αμυγδαλίτιδα

Αυτή είναι μια σύγχρονη μέθοδος που αποφεύγει την απομάκρυνση των αμυγδαλών και αντιμετωπίζει τη χρόνια αμυγδαλίτιδα..
Κατά την αφαίρεση, το ανώτερο στρώμα αφαιρείται από τις αμυγδαλές. Οι ιδιότητες αποστράγγισης των αμυγδαλών βελτιώνονται, ανακουφίζεται το χαρακτηριστικό της φλεγμονής της χρόνιας αμυγδαλίτιδας.

Η αφαίρεση εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό λέιζερ άνθρακα χαμηλής ισχύος. Διάμετρος κάλυψης δέσμης - μόνο δύο χιλιοστά.
Η διαδικασία διαρκεί έως και 20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτού, ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα. Προηγουμένως, του δόθηκε τοπική αναισθησία με σπρέι - λιδοκαΐνη. Ο ασθενής δεν έχει σταγόνα αίματος και δεν αισθάνεται οδυνηρά φαινόμενα. Η επιφάνεια των αμυγδαλών υποβάλλεται σε επεξεργασία αρκετές φορές στη σειρά για 15 δευτερόλεπτα ανά θεραπεία.
Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί θερμαίνονται αμέσως, δεν φορτίζουν, αλλά μόνο "εξατμίζονται".

Εάν οι αμυγδαλές έχουν ήδη ουλές, αποκόπτονται με λέιζερ. Διορθώνεται το σχήμα των κενών και των ίδιων των αμυγδαλών.
Η διαδικασία δεν δίνει πρακτικά καμία επιπλοκή. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής αισθάνεται πόνο για περισσότερο από δύο ημέρες (με την αφαίρεση των αμυγδαλών, σχεδόν πέντε ημέρες). Η ανάκτηση πραγματοποιείται σε τρεις ημέρες (εάν διαγραφεί για περίπου εννέα ημέρες).

Συκώτι

Η αφαίρεση χρησιμοποιείται μερικές φορές για νεοπλάσματα στο ήπαρ και βοηθά στην καταστροφή του όγκου χωρίς να απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται συχνότερα όταν υπάρχουν αρκετοί μικροί όγκοι στους οποίους δεν μπορεί να φτάσει ο χειρουργός. Η διαδικασία απέχει πολύ από το να είναι αποτελεσματική σε όλες τις περιπτώσεις για κακοήθεις όγκους του ήπατος. Ωστόσο, εάν ο όγκος είναι μικρός, η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας δεν είναι μικρότερη από αυτή της χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η διαδικασία μερικές φορές συνταγογραφείται για άτομα που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ήπατος..
Ένα νεόπλασμα που μπορεί να εξαλειφθεί με αυτήν τη μέθοδο δεν πρέπει να έχει διάμετρο μεγαλύτερη από τρία εκατοστά. Εάν οι σχηματισμοί είναι μεγαλύτεροι και υπάρχουν αρκετοί από αυτούς, συνταγογραφείται ένας συνδυασμός εμβολισμού και αφαίρεσης. Το πλεονέκτημα της τεχνικής είναι ότι ο ασθενής αναρρώνει αρκετά γρήγορα και δεν μένει στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για τον καρκίνο του ήπατος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

  • Ραδιοσυχνοτητα. Ένας αγωγός σε σχήμα βελόνας εισάγεται στον όγκο, μέσω του οποίου ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας εισέρχεται στον ιστό. Υπό την επίδραση του ρεύματος, οι ιστοί υπερθερμαίνονται και καταστρέφονται. Μια αρκετά κοινή τεχνική,
  • Εθυλική αλκοόλη. Αναφέρεται επίσης ως διαδερμική ένεση αιθανόλης. Μια μακρά βελόνα σύριγγας εισάγεται στον όγκο, μέσω της οποίας εγχέεται αδιάλυτη αλκοόλη. Καταστρέφει επίσης καρκινικά κύτταρα. Για ακριβή επιτυχία, χρησιμοποιείται μια μηχανή υπερήχων ή ένας υπολογιστικός τομογράφος,
  • ΦΟΥΡΝΟΣ ΜΙΚΡΟΚΥΜΑΤΩΝ. Τα μικροκύματα χρησιμοποιούνται ως φυσικός παράγοντας,
  • Κρυοκαταστροφή. Ένας αγωγός εισάγεται στον όγκο, μέσω του οποίου καταψύχεται με ψυχρό αέριο. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορούν επίσης να εξαλειφθούν τα μεγαλύτερα νεοπλάσματα. Μερικές φορές η διαδικασία πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Με όγκους

Η τεχνική κατάλυσης χρησιμοποιείται για καρκίνο με διαφορετικούς τρόπους:

  • Εισαγωγή του ανιχνευτή στο νεόπλασμα μέσω του δέρματος - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα,
  • Εισαγωγή του ανιχνευτή μέσω του λαπαροσκοπίου. Γι 'αυτό, γίνεται μια τομή στο δέρμα. Τις περισσότερες φορές η μέθοδος χρησιμοποιείται για όγκους της κοιλιακής κοιλότητας,
  • Μερικές φορές εκτελείται ταυτόχρονα με χειρουργική επέμβαση ως συμπληρωματική θεραπεία.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται για ριζική καταστροφή νεοπλασμάτων, μερική ή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με μη λειτουργικό καρκίνο.

Επιπλέον, ορίζεται μια διαδικασία εάν ο ασθενής δεν ανέχεται αναισθησία ή εάν η θέση του όγκου δεν το επιτρέπει να κοπεί.
Είναι αρκετά αποτελεσματικό να χρησιμοποιείται αφαίρεση για μεταστάσεις στο ήπαρ, το μαστικό αδένα ή τα έντερα. Ελέγχονται επίσης μεταστάσεις όγκων ενδοκρινών αδένων. Μερικές φορές συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε χημειοθεραπεία πριν από τη διαδικασία.

Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο στο αρχικό στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα, εάν δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 cm και πρέπει να είναι πιο κοντά στην επιφάνεια του οργάνου.

Στην περίπτωση δευτερογενών όγκων του πνεύμονα, η διαδικασία δίνει επίσης ένα αποτέλεσμα, έως και 5 όγκοι μπορούν να εξαλειφθούν κάθε φορά. Εάν αφαιρεθούν περισσότερα, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία..
Στον καρκίνο των νεφρών, αυτή η μέθοδος δεν είναι η κύρια. Αλλά σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να επιβιώσει από τη χειρουργική επέμβαση, η κατάλυση είναι μια εναλλακτική λύση. Χρησιμοποιείται εάν το νεόπλασμα δεν είναι μεγαλύτερο από 3 cm.

Πνευμονικές φλέβες

Η διαδικασία δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα στην κολπική μαρμαρυγή. Οι ξένοι επιστήμονες έχουν πραγματοποιήσει εργασίες για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου. Η εργασία πραγματοποιήθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 2000 με βάση το Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν και το νοσοκομείο του Αγίου Ραφαήλ (Ιταλία, Μιλάνο). Το πείραμα αφορούσε 146 ασθενείς που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή για έξι μήνες ή περισσότερο..

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: η πρώτη υποβλήθηκε σε αφαίρεση και η δεύτερη υποβλήθηκε σε ιατρική περίθαλψη. Η αφαίρεση πραγματοποιήθηκε δύο φορές (στο 25% των ασθενών) και η διάρκειά της ήταν περίπου 40 λεπτά.
Ο καρδιακός ρυθμός αποκαταστάθηκε τόσο στις πειραματικές όσο και στις ομάδες ελέγχου. Όμως, ένα χρόνο μετά τη θεραπεία στην πειραματική ομάδα, το 74% των ασθενών δεν παρουσίασαν ασθένειες και στην ομάδα ελέγχου, μόνο το 58%. Το 77% των ασθενών από την ομάδα ελέγχου υποβλήθηκαν σε αφαίρεση 4-5 μήνες μετά τη συντηρητική θεραπεία. Ο καρδιακός ρυθμός επέστρεψε στο φυσιολογικό σε 37 άτομα. Σημειώθηκε ότι μέχρι το τέλος της θεραπείας το πλάτος της συστολής της αριστερής κοιλίας βελτιώθηκε, η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου μειώθηκε..

Με βάση τη μελέτη, η μέθοδος αφαίρεσης του στομίου των πνευμονικών φλεβών μπορεί να θεωρηθεί αποτελεσματική μέθοδος για κολπική μαρμαρυγή σταθερού ή περιοδικού χαρακτήρα. Η διαδικασία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της καρδιάς..
Σύμφωνα με ξένους επιστήμονες, η κατάλυση μπορεί να θεωρηθεί η πρώτη μέθοδος επιλογής στη θεραπεία ασθενών με μόνιμη κολπική μαρμαρυγή..

Για αναζωογόνηση

Ένα ειδικό λέιζερ χρησιμοποιείται ως παράγοντας που επηρεάζει την αναζωογόνηση και αναγέννηση του δέρματος..
Οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης χρησιμοποιούνται στην κοσμετολογία:

  • Κλασσικός,
  • Κλασματικός.

Η κλασική αφαίρεση ήταν η πρώτη που αναπτύχθηκε και ξεκίνησε την ανάπτυξη της αναζωογόνησης του δέρματος με λέιζερ. Αυτό περιλαμβάνει ξεφλούδισμα λέιζερ και επανεμφάνιση του δέρματος με λέιζερ.
Η διαδικασία συνίσταται στο γεγονός ότι ένα λέιζερ ριβίου ή διοξειδίου του άνθρακα δρα στην επιφάνεια του δέρματος, οδηγώντας σε αύξηση της θερμοκρασίας των επιφανειακών κυττάρων του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του κεράτιου στρώματος. Αυτή η διαδικασία ενεργοποιεί την αυτοθεραπεία του δέρματος. Ταυτόχρονα, το αναδυόμενο νέο στρώμα είναι πιο ομαλό και καθαρότερο..

Η διαδικασία αποσκοπεί στην εξάλειψη:

  • Σημάδια,
  • Ρυτίδες οποιουδήποτε βάθους,
  • Εγκαύματα UV,
  • Χρωστικές κηλίδες.

Η μέθοδος αφαιρεί καλά τις ραγάδες στο δέρμα και τις ουλές, και επίσης εξαλείφει τα τατουάζ. Η τιμή τέτοιων διαδικασιών δεν είναι πολύ υψηλή, η οποία προσελκύει πολλούς πελάτες. Ωστόσο, εάν πέσετε στα χέρια ενός ειδικευμένου γιατρού, μπορείτε να βλάψετε σημαντικά την εμφάνισή σας..
Έτσι, μετά από τέτοιες διαδικασίες, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αποκατάσταση για τρεις μήνες, ικανοποιώντας με ακρίβεια όλες τις συνταγές του γιατρού. Οι διαδικασίες έχουν επίσης παρενέργειες για τις οποίες ο γιατρός πρέπει να σας πει. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μόνες τους με την πάροδο του χρόνου.

Το:

  • Ερυθρότητα στον τόπο έκθεσης,
  • Απόρριψη ορού υγρού,
  • Οίδημα ιστών,
  • Αυξημένη μελάγχρωση.

Υπάρχει πιθανότητα ουλών και ουλών, καθώς και μόλυνση της επεξεργασμένης επιφάνειας με παθογόνο μικροχλωρίδα. Μετά τη διαδικασία, η τοπική ανοσία του δέρματος μειώνεται εντελώς, επομένως είναι πολύ ευαίσθητη στην εισαγωγή μυκήτων και βακτηρίων. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ειδικές αλοιφές. Για γενική ενίσχυση του σώματος, θα πρέπει να λαμβάνετε πολυβιταμίνες.

Αντενδείξεις:

  • Διαβήτης,
  • Μυκητιακές αλλοιώσεις,
  • Κακοήθη νεοπλάσματα,
  • Επιδείνωση της πήξης του αίματος.

Η κλασματική αφαίρεση είναι μια πιο σύγχρονη τεχνική που γίνεται πιο εύκολα ανεκτή από το δέρμα. Το κλασματικό λέιζερ επηρεάζει μόνο ορισμένες, πολύ μικρές περιοχές ιστού (μικροθερμικές ζώνες), στις οποίες ενεργοποιούνται οι διαδικασίες αναγέννησης.

Μόνο σε αυτές τις ζώνες το στρώμα κερατοειδούς της επιδερμίδας «εξατμίζεται» εντελώς. Αλλά επειδή η μεγάλη επιφάνεια του δέρματος δεν επηρεάζεται από το λέιζερ, οι φυσικές του λειτουργίες δεν επηρεάζονται..
Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για αυτήν τη μέθοδο είναι ίδιες με αυτές της κλασικής. Όμως, επειδή το λέιζερ είναι πιο απαλό, η διαδικασία είναι ευκολότερη ανεκτή. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται εντός 21 ημερών..

Ενδείξεις:

  • Ατροφικές ουλές,
  • Ρυτίδες οποιουδήποτε βάθους,
  • Χαλαρό δέρμα,
  • Ραγάδες,
  • Υπερχρωματισμός.

Μερικές φορές η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ακμή ως συμπληρωματική θεραπεία..

Συνέπειες και επιπλοκές

Συγγραφέας: Pashkov M.K. Συντονιστής έργου περιεχομένου.

Απόλυση - τι είναι

Τι είναι η κατάλυση με απλές λέξεις

Η αφαίρεση είναι μια φυσική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής, η ουσία διαχωρίζεται από το σώμα, το οποίο βρίσκεται σε στερεά κατάσταση συσσωμάτωσης. Αυτός ο διαχωρισμός συμβαίνει λόγω ροής αερίου ή υπό την επίδραση της ακτινοβολίας..

Ο όρος «αφαίρεση» μεταφράζεται από τα λατινικά σημαίνει «αφαίρεση». Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται σε πολλούς τομείς. Ο όρος δεν έχει μία έννοια, καθώς η εφαρμογή μπορεί να είναι ριζικά διαφορετική.

Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι η αφαίρεση μπορεί να χωριστεί σε φυσικά (συμβαίνει λόγω φυσικών φαινομένων - πρόκειται για απώλεια μάζας σε κοσμικά σώματα, τήξη παγετώνων) και τεχνητή (όταν το ίδιο το άτομο υπηρέτησε ως εκκινητής της διαδικασίας).

Έτσι, προκειμένου να χαρακτηριστεί με ακρίβεια η διαδικασία κατάλυσης, αξίζει να το εξετάσουμε στο πλαίσιο του πεδίου εφαρμογής.

Κατάλυση: σφαίρες

Ο όρος «κατάλυση» είναι φυσικός, αλλά έχει αρκετά μεγάλο αριθμό νοημάτων, επομένως είναι ένας πολυσηματικός όρος από το πεδίο της φυσικής.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι κατάλυσης:

  1. Γλασολογική αφαίρεση. Συνδέεται με την τήξη των παγετώνων. Είναι αυτό το φαινόμενο που ανησυχεί όλο και πιο πρόσφατα το μυαλό των επιστημόνων. Η διαδικασία κατάλυσης σε περίπτωση τήξης των παγετώνων έχει επιταχυνθεί σημαντικά. Εξαιτίας αυτού, η στάθμη του νερού στους ωκεανούς αυξάνεται, οι παγετώνες κινούνται ενεργά. Λόγω αυτής της διαδικασίας, ο κίνδυνος πλημμύρας πολλών νησιών (συμπεριλαμβανομένων των νησιωτικών κρατών) αυξάνεται, εμφανίζεται μεγάλη ποσότητα εξάτμισης και το στρώμα του όζοντος εξαντλείται. Η κατάλυση σε αυτήν την περίπτωση οφείλεται εξ ολοκλήρου σε κλιματικούς παράγοντες - ριπές ζεστού ανέμου, άμεση έκθεση στο ηλιακό φως. Η θεωρία της υπερθέρμανσης του πλανήτη, η οποία γίνεται όλο και πιο σχετική μεταξύ των οικολόγων κάθε μέρα, ταιριάζει σε αυτήν την ιδέα.
  2. Όσον αφορά την αφαίρεση σε ένα στερεό, σε αντίθεση με την αφαίρεση των παγετώνων, δεν συμβαίνει φυσικά. Η ουσία αφαιρείται με λέιζερ. Έτσι, η αφαίρεση σε ένα στερεό ονομάζεται αφαίρεση λέιζερ. Εάν η επίδραση του λέιζερ είναι μικρή, τότε το πλάσμα σχηματίζεται στην επιφάνεια. Εάν ο παλμός λέιζερ είναι μεγάλος, σχηματίζεται ένας κρατήρας. Η αφαίρεση λέιζερ χρησιμοποιείται σε πολλές βιομηχανίες. Έτσι, το χρησιμοποιούν στη χημική βιομηχανία.
  3. Η αφαίρεση βρίσκει επίσης τη θέση της στην αστρονομία. Είναι φυσικό και εμφανίζεται με τη μορφή μείωσης της μάζας διαφόρων αντικειμένων στο διάστημα. Μετεωρίτες, κομήτες κ.λπ. - όλα αυτά τα ουράνια σώματα υπόκεινται σε αυτήν τη διαδικασία. Η μάζα τους μειώνεται λόγω ισχυρής θέρμανσης ή όταν διέρχεται από ατμοσφαιρικά στρώματα υψηλής πυκνότητας.
  4. Ο πιο εκτεταμένος τομέας εφαρμογής για τη διαδικασία κατάλυσης είναι στις αεροδιαστημικές και αεροπορικές βιομηχανίες. Στην επιστήμη πυραύλων ή κατά τη δημιουργία αεροσκαφών, η κατάλυση λαμβάνεται πάντα υπόψη. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρήσετε τα δομικά στοιχεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφαίρεση προστατεύει από την υπερθέρμανση, μειώνει σημαντικά τις θερμικές επιδράσεις.

Αφαίρεση στην ιατρική

Πώς χρησιμοποιείται η αφαίρεση στον ιατρικό τομέα αξίζει να συζητήσετε ξεχωριστά. Στην ιατρική ο όρος «κατάλυση» έχει ελαφρώς διαφορετική σημασία από ό, τι σε όλους τους άλλους τομείς. Θα εκπλαγείτε, αλλά η αφαίρεση χρησιμοποιείται σε πολλές επεμβάσεις (ειδικά για την απομάκρυνση ενός όγκου). Ταυτόχρονα, η μέθοδος αφαίρεσης με αφαίρεση λέιζερ, που χρησιμοποιείται συχνότερα στον αγρό.

Με απλά λόγια, η κατάλυση στην ιατρική χρησιμοποιείται τόσο στις ευκολότερες όσο και στις πιο περίπλοκες επεμβάσεις. Η φυσική έννοια αυτής της διαδικασίας παραμένει η ίδια: είναι η αφαίρεση ή ο καυτηριασμός των θέσεων ιστού. Αυτός είναι ένας από τους τύπους χειρουργικής αφαίρεσης που γίνεται όλο και πιο δημοφιλής κάθε μέρα..

Με βάση τη μέθοδο αφαίρεσης στην απομάκρυνση και τον καυτηριασμό του βιολογικού ιστού, απελευθερώθηκαν ορισμένα ιατρικά λέιζερ, τα οποία βελτιώνονται κάθε χρόνο. Χάρη στη μέθοδο αφαίρεσης λέιζερ, μπορεί να αποφευχθεί η ανοιχτή παρέμβαση. Έτσι, η κατάλυση με λέιζερ έχει κάνει τη ζωή πολύ πιο εύκολη τόσο για τους ασθενείς όσο και γιατρούς. Ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σημαντικά. Επιπλέον, η μέθοδος λέιζερ του καυτηριασμού και της αφαίρεσης ιστών δεν αφήνει σχεδόν καθόλου ουλές..

Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα της κατάλυσης στην ιατρική είναι η απομάκρυνση ενός όγκου. Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις ασφαλέστερες για τον ασθενή. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί με τον όγκο δεν αφαιρούνται εντελώς, και μόνο οι πληγείσες περιοχές ιστού υπόκεινται σε αφαίρεση λέιζερ..

Φυσικά, χάρη σε μια τόσο ευαίσθητη μέθοδο απαλλαγής του ασθενούς από τον όγκο, η διαδικασία της ανάρρωσής του θα προχωρήσει πιο γρήγορα..

Η καρδιακή αφαίρεση είναι επίσης συχνή. Αυτός είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να αποκαταστήσετε τον καρδιακό ρυθμό, να τον ρυθμίσετε. Ιδανικό για άτομα που αντενδείκνυνται για άμεση χειρουργική επέμβαση ή έκθεση σε ισχυρά φάρμακα.

Η καρδιακή αφαίρεση είναι μία από τις θεραπείες για την αρρυθμία

Σε ορισμένους τύπους καρδιακών αρρυθμιών, η χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων και άλλων μεθόδων θεραπείας δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα και δεν επιτρέπει την απομάκρυνση κλινικών εκδηλώσεων. Η καρδιακή αφαίρεση είναι ένας ιατρικός χειρισμός που περιλαμβάνει την καταστροφή ή αντικατάσταση ορισμένων περιοχών του μυοκαρδίου από συνδετικό ιστό που προκαλεί και διατηρεί ανώμαλη ηλεκτροφυσιολογική δραστηριότητα.

Ιστορία

Οι καθετήρες χρησιμοποιήθηκαν για ενδοκαρδιακή διέγερση και καταγραφή ηλεκτρικής δραστηριότητας στα τέλη της δεκαετίας του 1960. Εκείνη την εποχή, χειρουργικοί χειρισμοί χρησιμοποιήθηκαν για τη θεραπεία επίμονων μορφών διαταραχής του ρυθμού, για παράδειγμα, αφαίρεση αρρυθμιογόνου εστίασης στην κολπική ταχυκαρδία ή κρυοχειρουργική του κόμβου AV σε περίπτωση ανθεκτικής κοιλιακής ταχυκαρδίας. Το 1967, δύο διάσημοι γιατροί Durer και Kumel περιέγραψαν τη δυνατότητα πρόκλησης ταχυαρρυθμιών χρησιμοποιώντας προγραμματισμένη ηλεκτρική διέγερση. Εκείνη την εποχή, χάρη στον ενδοκαρδιακό καθετηριασμό, ήταν δυνατό να εκτιμηθούν τα χαρακτηριστικά των ηλεκτρικών διεργασιών που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο, γεγονός που κατέστησε δυνατή την εκτέλεση μιας διαδικασίας όπως η χαρτογράφηση των καρδιών.
Το 1981, η ιδέα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στην πράξη, αλλά συνέβη τυχαία. Ο Δρ Gonzales περιέγραψε μια περίπτωση στην οποία ένας ασθενής υποβλήθηκε σε ηλεκτροφυσιολογική εξέταση μετά την απινίδωση, αλλά εμφανίστηκε μια επαφή μεταξύ του ηλεκτροδίου απινιδωτή και του ηλεκτροδίου του καθετήρα, η οποία πυροδότησε μια εκφόρτιση υψηλής τάσης που κατευθύνεται στην ακτίνα Giss. Η απελευθερούμενη ενέργεια προκάλεσε βλάβη στον υποκείμενο ιστό και πυροδότησε ένα πλήρες καρδιακό αποκλεισμό. Στη συνέχεια, αυτή η περίπτωση μελετήθηκε λεπτομερώς και στη βάση της αναπτύχθηκαν σύγχρονες τεχνικές καρδιακής αφαίρεσης, οι οποίες έσωσαν τη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων..

Η ουσία της μεθόδου

Αυτή η διαδικασία μπορεί να θεραπεύσει ορισμένους τύπους διαταραχών του ρυθμού και άλλες διαρθρωτικές καρδιακές παθήσεις. Η αρρυθμία αναπτύσσεται όταν οι ηλεκτρικές παλμοί του αγώγιμου συστήματος γίνουν ασυνεπείς, γεγονός που προκαλεί επιταχυνόμενο, επιβραδυνόμενο ή ακανόνιστο ρυθμό.

Η καρδιοαύξηση βοηθά στην αποφυγή ασυνεπειών συστολής διακόπτοντας τις ηλεκτρικές οδούς και αποκαθιστώντας έναν κανονικό καρδιακό παλμό. Πριν από την εκτέλεση του χειρισμού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε φυσιολογική μελέτη καθετήρα, η οποία αξιολογεί την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και καθορίζει την περιοχή της αφαίρεσης.

Ενδείξεις για καρδιακή αφαίρεση

Υπάρχουν τρεις κατηγορίες ενδείξεων για καρδιακή αφαίρεση.

Πρώτη τάξη
  • Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία που προκαλείται από κολπική ταχυκαρδία.
  • Σύνδρομο Wolff-Parkinosan-White;
  • Μονοεστιακή κολπική ταχυκαρδία ή κολπικό πτερυγισμό (ειδικά κοινές μορφές δεξιάς πλευράς).

Για τις παραπάνω αρρυθμίες, η αφαίρεση είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής.

ΔΕΥΤΕΡΗ ταξηΚολπικός κολπίσκος, που συνοδεύεται από μείωση της ποιότητας ζωής, καθώς και αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία σε τουλάχιστον έναν αντιαρρυθμικό παράγοντα. Επιπλέον, εάν η κατάλυση του αριστερού κόλπου και η κατάλυση της διασταύρωσης AV χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, τότε αυτό είναι ένδειξη τάξης Ι..
Τρίτης τάξεωςΑυτή η ομάδα ενδείξεων περιλαμβάνει συμπτωματική κοιλιακή ταχυκαρδία. Η κατάλυση του καθετήρα είναι η θεραπεία επιλογής για ιδιοπαθή VT. Για δομικές καρδιακές παθήσεις, η κατάλυση του καθετήρα πραγματοποιείται συνήθως όταν δεν υπάρχει όφελος από το φάρμακο. Χρησιμοποιείται επίσης ως συμπληρωματική θεραπεία σε ασθενείς που εμφανίζουν πολύ συχνά σοκ από εμφυτευμένο απινιδωτή καρδιο-μετατροπέα..

Οι πιο σπάνιες ενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

  • Συμπτωματική φάρμακα-ανθεκτική ιδιοπαθή ταχυκαρδία κόλπων.
  • Εκτοπικές συσπάσεις που διαταράσσουν την ποιότητα ζωής.
  • Συμπτωματική νεφρική εκτοπική ταχυκαρδία.

Η κατάλυση του καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων χρησιμοποιείται για κλινικά σημαντικές ταχυκαρδίες, συμπεριλαμβανομένων των πολυμορφικών VT και AF. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρατηρείται σε ασθενείς που πάσχουν από κοινές μορφές SVT, συγκεκριμένα από οζώδη παλινδρομική ταχυκαρδία και από ορθοδρομική παλινδρομική ταχυκαρδία..

Αντενδείξεις για τη διαδικασία

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που απαγορεύουν πλήρως την κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων. Η αριστερή κολπική αφαίρεση και η κατάλυση για επίμονο κολπικό πτερυγισμό δεν πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παρουσία διαγνωσμένου κολπικού θρόμβου. Ομοίως, η παρουσία ενός κινούμενου θρόμβου αποτελεί αντένδειξη για την αφαίρεση της αριστερής κοιλίας..
Οι μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες συνήθως δεν διασχίζουν και δεν αλληλεπιδρούν με καθετήρες αφαίρεσης. Εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, δεν επιτρέπεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας να υποβληθούν σε ακτινοσκόπηση.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων για να αξιολογήσει τη συνολική του υγεία. Ο γιατρός στη συνέχεια συζητά με τον ασθενή τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της καρδιακής αφαίρεσης. Απαγορεύεται να τρώτε και να πίνετε το βράδυ πριν από τον χειρισμό. Εάν ο ασθενής παίρνει φαρμακολογικά φάρμακα, τότε απαιτείται να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για αυτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να σταματήσουν τη λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων λίγες ημέρες πριν από την κατάλυση.
Εάν ο ασθενής έχει εμφυτευμένη καρδιακή συσκευή, όπως βηματοδότη ή καρδιο-απινιδωτή, τότε ο γιατρός λαμβάνει ειδικά μέτρα για την αποφυγή ενδοεγχειρητικών επιπλοκών.

Μεθοδολογία

Δεδομένου ότι η κατάλυση δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο, η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία. Μακρά εύκαμπτοι σωλήνες (καθετήρες) εισάγονται σε μια φλέβα ή αρτηρία (ανάλογα με την περιοχή ανησυχίας) και οδηγούνται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος προς την καρδιά. Μόλις μπορούν να εγκατασταθούν στη σωστή θέση, ένας ενεργειακός παλμός υψηλής συχνότητας αποστέλλεται μέσω του καλωδίου, το οποίο θερμαίνει και καταστρέφει τους ιστούς της καρδιάς, οι οποίοι συμβάλλουν στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως 2 έως 4 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Κατάλυση καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων της καρδιάς

Αυτή είναι μια μικροχειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί λεπτούς, εύκαμπτους σωλήνες που ονομάζονται καθετήρες για να μπει μέσα στην καρδιά. Ο χειρισμός είναι βολικός επειδή δεν απαιτεί γενική αναισθησία ή καρδιακή ανακοπή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σε ειδικά κέντρα καρδιολογίας με τον απαραίτητο εξοπλισμό.


Για τη διαδικασία, ένας ή περισσότεροι καθετήρες εισάγονται στα αιμοφόρα αγγεία και, χρησιμοποιώντας φθοροσκόπηση (μέθοδος λήψης δυναμικής εικόνας ακτίνων Χ), μεταφέρονται στους θαλάμους της καρδιάς. Οι καθετήρες χωρίζονται σε διαγνωστικά και αφαιρετικά. Ο πρώτος τύπος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πηγή του ανώμαλου καρδιακού ρυθμού και ο δεύτερος είναι απαραίτητος για την εξάλειψή του.

Οφέλη RFA

Χάρη στην αφαίρεση του καθετήρα, είναι δυνατόν να ανακουφίσετε πλήρως τους ασθενείς από συμπτώματα αρρυθμίας.
Βίντεο: Κατάλυση καθετήρα

Μετά από χειρισμό σε ασθενείς που προηγουμένως υπέφεραν από μόνιμη ταχυκαρδία, η αναπνοή βελτιώνεται, η δύσπνοια εξαφανίζεται, η κόπωση και η γενική αδυναμία εξαφανίζονται. Κατά τη διάρκεια των στατιστικών μελετών, σημειώθηκε ότι η διαδικασία αυξάνει το προσδόκιμο ζωής και επίσης μειώνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 60%.
Σε σύγκριση με άλλους χειρισμούς, όπως η χειρουργική αφαίρεση, το σκάφος έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Λιγότερο τραυματικό?
  • Δεν απαιτεί γενική αναισθησία.
  • Δεν απαιτεί ενδοεγχειρητική καρδιακή ανακοπή.
  • Έχει μικρότερη περίοδο αποκατάστασης.
  • Λιγότερο κίνδυνο αιμορραγίας και κολλητικών επιπλοκών.

Θωρακοσκοπική αφαίρεση

Η ουσία αυτής της μεθόδου θεραπείας δεν διαφέρει πολύ από την προηγούμενη. Η βασική διαφορά είναι ο τρόπος πρόσβασης στον καρδιακό μυ. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται σε χειρουργείο υπό γενική αναισθησία. Για να εκτελεστεί θωρακική αφαίρεση, γίνονται μικρές τομές σε κάθε πλευρά του θώρακα, μέσω του οποίου θα εισαχθεί ένας ειδικός σωλήνας με βιντεοκάμερα στο τέλος. Στη συνέχεια, τα ηλεκτρόδια ραδιοσυχνοτήτων μεταφέρονται στις περιοχές της παθολογικής δραστηριότητας και μέσω αυτών παρέχεται μια ισχυρή ηλεκτρική ώθηση, αντικαθιστώντας την παθολογική εστίαση με ουλώδη ιστό.

Αφαίρεση λέιζερ

Πρόκειται για μια καινοτόμο ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού ιατρικού λέιζερ, με τη βοήθεια του οποίου είναι δυνατή η επίτευξη ουλών παθολογικών περιοχών του μυοκαρδίου. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, δημιουργείται κατευθυνόμενη ροή, προκαλώντας θερμικές αλλαγές στους μυς της καρδιάς και αντικαθιστώντας την με συνδετικό ιστό. Μπορεί να απαιτηθούν αρκετές επαναλήψεις για να έχει θετική επίδραση η διαδικασία. 2-3 "μαθήματα" αφαίρεσης λέιζερ σάς επιτρέπουν να επιτύχετε τον απαιτούμενο όγκο ουλώδους ιστού και να αντικαταστήσετε εντελώς την περιοχή της ανώμαλης ηλεκτροφυσιολογικής δραστηριότητας.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος?

Στο τέλος της διαδικασίας, όλοι οι σωλήνες, τα σύρματα και οι καθετήρες θα αφαιρεθούν από το σώμα του ασθενούς. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ελαφρά αιμορραγία από τη βουβωνική χώρα, τον καρπό ή οποιαδήποτε άλλη περιοχή μέσω της οποίας πραγματοποιήθηκε λειτουργική πρόσβαση. Κατά κανόνα, σταματά γρήγορα με τη βοήθεια απλών χειρισμών και ενός επιδέσμου πίεσης..
Για αρκετές ώρες, ο ασθενής πρέπει να διατηρεί ύπτια θέση. Η μειωμένη κινητική δραστηριότητα αποτρέπει την ανάπτυξη αιμορραγίας στην περιοχή του χειρουργικού τραύματος. Τουλάχιστον μία διανυκτέρευση μετά τη διαδικασία πρέπει να δαπανηθεί σε μονάδα εσωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη ειδικού. Πολλοί ασθενείς τις πρώτες ημέρες αισθάνονται γενική κόπωση μετά την αφαίρεση, αλλά μετά από περίπου μια εβδομάδα, η ζωή επιστρέφει στο φυσιολογικό..

Επιπλοκές

Η μεγαλύτερη απειλή για τον ασθενή δεν είναι η ίδια η διαδικασία, αλλά ο έλεγχος ακτίνων Χ, ο οποίος μπορεί να υπερβεί την επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας. Η στατιστική ανάλυση έδειξε ότι η πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με γενετικά ελαττώματα μετά τη φθοροσκόπηση είναι 1 στα εκατομμύριο γεννήσεις. Ο μέσος κίνδυνος εμφάνισης κακοηθών νεοπλασμάτων με ακτινοβολία διάρκειας άνω των 60 λεπτών κυμαίνεται από 0,3 έως 2,3 θανάτους ανά 1000. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της ακτινοβολίας δεν υπερβαίνει μια ώρα.
Οι κύριες επιπλοκές που μπορούν να παρατηρηθούν απευθείας από την κατάλυση εμφανίζονται σε περίπου 3% των ασθενών. Ο θρομβοεμβολισμός εμφανίζεται σε περίπου 1% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, 0,1-0,2% όλων των διαδικασιών είναι θανατηφόρες. Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών της καρδιάς ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της κατάλυσης. Οι καρδιακές επιπλοκές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Μπλοκ AV υψηλής ποιότητας.
  • Καρδιακή ταμπόν;
  • Σπασμός / θρόμβωση στεφανιαίας αρτηρίας
  • Περικαρδίτις;
  • Κατεστραμμένη βαλβίδα.

Αγγειακές επιπλοκές που μπορούν να παρατηρηθούν στο 2-4% του συνολικού αριθμού των διαδικασιών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία
  • Αιμάτωμα;
  • Αγγειακός τραυματισμός
  • Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο / εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Υπόταση;
  • Αέρας ή θρομβοεμβολισμός.

Αναπνευστικές επιπλοκές:

  • Πνευμονική υπέρταση με ή χωρίς αιμόπτυση (μπορεί να αναπτυχθεί με στένωση πνευμονικής αρτηρίας).
  • Πνευμοθώρακας.

Άλλες λιγότερο συχνές επιπλοκές:

  • Αριστερό κολπικό οισοφαγικό συρίγγιο;
  • Οξύς πυλωρικός σπασμός
  • Παράλυση του φρενικού νεύρου;
  • Ακτινοβολία ή ηλεκτρική βλάβη στο δέρμα.
  • Μόλυνση στον ιστότοπο πρόσβασης.
  • Παθολογική ταχυκαρδία κόλπων
  • Προαρρυθμία.

Τρόπος ζωής και πρόγνωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ομαλοποίηση του ρυθμού μπορεί να επιτευχθεί μετά τον πρώτο χειρισμό, αλλά ορισμένοι ασθενείς απαιτούν επανάληψη της διαδικασίας. Μερικές φορές, ακόμη και μετά την κατάλυση, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακό σας. Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την καρδιά σας από την εμφάνιση προβλημάτων ρυθμού:

  • Αποφύγετε τη λήψη διεγερτικών που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού όπως καφεΐνη, αλκοόλ και νικοτίνη
  • Να εξετάζετε τακτικά τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης στο αίμα και να διατηρείτε αυτούς τους δείκτες εντός των φυσιολογικών ορίων.
  • Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η σωματική δραστηριότητα. Συνιστάται να συζητήσετε με το γιατρό το βέλτιστο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και βάσει αυτού, να καταρτίσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
  • Αποφύγετε το άγχος και το ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  • Τρώτε υγιεινά τρόφιμα και καταπολεμήστε το υπερβολικό βάρος.
  • Λάβετε τακτική εξέταση.

συμπέρασμα

Η καρδιακή αφαίρεση είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και ελάχιστα τραυματική μέθοδος αποκατάστασης του καρδιακού ρυθμού. Η διαδικασία έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση των ασθενών, αφαιρεί τις κλινικές εκδηλώσεις των αρρυθμιών, αυξάνει το προσδόκιμο ζωής και μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Η τεχνική έγινε ένας νέος γύρος στην ανάπτυξη της καρδιολογίας και επέτρεψε να επισκιάσει τις πιο επικίνδυνες χειρουργικές επεμβάσεις σε μια ανοιχτή καρδιά..

Υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, υδροκεφαλία. Πώς μπορεί να βοηθήσει ένας οστεοπαθητικός?

Οι φλέβες είναι αγγεία