ΠΡΟΣΟΧΗ πάνω από το κανονικό: τι σημαίνει?

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης θεωρείται ο βασικός δείκτης του πήγματος, ο οποίος στοχεύει στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εσωτερικής οδού πήξης. Αυτή η τιμή INR θεωρείται σημαντική για τον έλεγχο του συστήματος αιμόστασης, μπορεί να ονομαστεί aPTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης).

Τι είναι το APTT σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Η ιατρική έρευνα για τη μελέτη της αιμόστασης αποδίδει μεγάλη σημασία στο APTT στη βιοχημική εξέταση αίματος. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ορθότητα των διαδικασιών πήξης, το επίπεδο της ινωδόλυσης και να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της νόσου, να επιλεγεί η σωστή θεραπεία. Εάν ένας χειρουργός εκτελεί κοιλιακή ή ενδοσκοπική επέμβαση, τότε σχεδόν πάντα έχει κινδύνους επιπλοκών - θρόμβωση, αιμορραγία. Για να τα μειώσετε, προσδιορίστε τον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης.

APTT - αυτό που είναι, δεν γνωρίζουν όλοι, αλλά αυτή η τιμή μπορεί να βρεθεί με άλλα ονόματα - APTT ή χρόνος kefalin-kaolin. Η μελέτη διεξάγεται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του ΡΤΤ (χρόνος προθρομβίνης), ο οποίος διαφέρει στον προσδιορισμό της εξωτερικής οδού ενεργοποίησης και όχι του εσωτερικού. Σύμφωνα με αυτές τις ενδείξεις, εκτιμάται η ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του αίματος.

Η ανάλυση APTT συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για τη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διάγνωση της στειρότητας
  • σε κίνδυνο αιμορραγίας, θρομβοεμβολισμού.
  • προεγχειρητική εξέταση ·
  • παθολογία πήξης (μείωση, αύξηση)
  • υπολογισμός της δόσης ηπαρινών για θεραπεία διαλογής ·
  • διαγνωστικά διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, αιμοφιλίας, APS, όταν διαταράσσονται τα φωσφολιπίδια.
  • Οι πιο νόστιμες συνταγές μαρινάτας γαλοπούλας
  • Η πνευμονία είναι σύμπτωμα στους ενήλικες. Ποια είναι τα σημάδια της πνευμονίας στο σπίτι;
  • Κουνέλι σε πολυκουζινάκι

Εξέταση αίματος για aPTT

Πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν ένα πήγμα ή μια εξέταση αίματος για APTT για να ελέγξουν την πήξη, την αντίστροφη διαδικασία και το επίπεδο της ινωδόλυσης. Ο προσδιορισμός γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, την προηγούμενη ημέρα, το αλκοόλ, τα λιπαρά τρόφιμα και η λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη πρέπει να αποκλείεται. Ο γιατρός παίρνει δείγμα αίματος από φλέβα και το στέλνει για εξέταση για αλληλεπίδραση με ειδικά αντιδραστήρια.

Δοκιμή αίματος APTT - μεταγραφή

Μετά τη λήψη του ληφθέντος υλικού, το APTT αποκρυπτογραφείται, λαμβάνεται ένας δείκτης χρόνου σε δευτερόλεπτα, ο οποίος συγκρίνεται με τον κανόνα. Για να γίνει αυτό, το πλάσμα λαμβάνεται από το δείγμα, τα αιμοπετάλια απομακρύνονται από αυτό και εκτίθενται σε ενεργοποιητή καολίνη, κεφαλίνη και χλωριούχο ασβέστιο. Τι είναι το APTT σε μια εξέταση αίματος, θα πει ο θεράπων ιατρός. Εάν το επίπεδο είναι χαμηλό, τότε παρατηρείται υπερπηξία. Με αυξημένο επίπεδο και υποπηξη, παρατηρείται αύξηση στη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων, η οποία μπορεί να επηρεάσει την πορεία ορισμένων ασθενειών και τον σχηματισμό παθολογιών..

ΠΡΟΣΟΧΗ - ο κανόνας στο αίμα

Ο ρυθμός APTT στο αίμα εξαρτάται από το περιεχόμενο των παραγόντων πλάσματος. Δείχνει τη χρονική φύση του σχηματισμού θρόμβου αίματος σε δευτερόλεπτα. Διάφορες πηγές και γιατροί μπορούν να διαβάσουν τις φυσιολογικές ενδείξεις με διαφορετικούς τρόπους, καθένας από αυτούς έχει τις δικές του παραμέτρους αναφοράς των πήξεων Οι περισσότεροι τηρούν την κανονική ένδειξη των 24-35 δευτερολέπτων, είναι δυνατόν να το χαμηλώσετε με ένδειξη έως 19 δευτερόλεπτα και να το αυξήσετε - πάνω από 40.

  • Πώς να απενεργοποιήσετε μόνοι σας όλες τις πληρωμένες υπηρεσίες MTS
  • Καρδιακή προσβολή - συμπτώματα, πρώτα σημάδια σε γυναίκες και άνδρες
  • Αποθήκευση ρούχων - σωστή οργάνωση χώρου σε ντουλάπα ή δωμάτιο

ΠΡΟΣΟΧΗ πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει

Όταν παρατηρείται αύξηση του APTT κατά την πήξη της πήξης, αξίζει να το μελετήσετε λεπτομερώς. Η υψηλή συγκέντρωση υποδηλώνει αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο και απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Εάν αυξήσετε τον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης, μπορείτε να μιλήσετε για:

  • ανεπάρκεια παραγόντων πήξης
  • αιμοφιλία;
  • θεραπεία με ενδοφλέβια ηπαρίνη
  • έλλειψη βιταμίνης Κ
  • Σύνδρομα DIC και αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον κίνδυνο αιμορραγίας μπορούν να αυξήσουν τον ρυθμό. Εάν παρατηρήθηκαν ανωμαλίες κατά την αποθήκευση του δείγματος, η μόλυνση του ή η ανεπαρκής ποσότητα υλικού λήφθηκε, τότε ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης αυξάνεται επίσης. Ένα τεχνικό λάθος που συμβάλλει στην αύξηση είναι η εσφαλμένα επιλεγμένη ποσότητα αντιπηκτικού αντιδραστηρίου στον δοκιμαστικό σωλήνα..

ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ κάτω από το κανονικό - τι σημαίνει

Ο αυξημένος κίνδυνος παθολογίας θρόμβωσης ή θρομβοεμβολής επηρεάζεται από αυτόν τον παράγοντα εάν το APTT μειωθεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης. Τα ακόλουθα μπορούν να μειώσουν τον χρόνο ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης:

  • κύηση, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • ένα σφάλμα στη φλεβοκέντηση - τραυματισμός ιστού.
  • το πρώτο στάδιο του συνδρόμου DIC ·
  • εντερικό έμφραγμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, έμφραγμα των νεφρών, πνευμονική εμβολή.
  • θρόμβωση στα πόδια, αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα.

ΠΡΟΣΟΧΗ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε κάθε τρεις μήνες, το aPTT συνταγογραφείται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Εάν, ενώ περιμένει το μωρό, το σύστημα αιμόστασης της γυναίκας αποτύχει, αντανακλά την απειλή για τη ζωή του παιδιού. Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένη ποσότητα ινωδογόνου και μικρότερο χρόνο 14-18 δευτερολέπτων. Εάν η ένδειξη μειωθεί, υπάρχουν κίνδυνοι θρόμβωσης στον πλακούντα, γεγονός που οδηγεί στην απόσπασή του. Ο αυξημένος χρόνος απειλεί με αιμορραγία της μήτρας, απειλώντας τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Ο ενεργοποιημένος μερικός χρόνος θρομβοπλαστίνης είναι η τιμή βάσης του πήγματος, η οποία καθορίζει το χρόνο σχηματισμού θρόμβων αίματος. Το APTT είναι απαραίτητο για τον έλεγχο της διαδικασίας πήξης (γενική και εσωτερική) και σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης (PTT) είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Μια παραπομπή για την ανάλυση του APTT μπορεί να δοθεί τόσο από έναν γενικό ιατρό (θεραπευτή) όσο και από έναν στενό ειδικό (γυναικολόγος, μαιευτήρας, αιματολόγος, φλεβολόγος, καρδιολόγος, χειρουργός, αναισθησιολόγος).

Το Polyclinic Otradnoe προσφέρει ένα βολικό σύστημα δοκιμών για κατοίκους της Βορειοανατολικής Διοικητικής Περιφέρειας. Κατά την επίσκεψή σας σε ιατρικούς υπαλλήλους στο σπίτι σας, αυτόματη αποστολή αποτελεσμάτων μέσω e-mail.

APTT - τι είναι?

Η δοκιμή APTT είναι μια ιατρική εξέταση που προσομοιώνει την πήξη του αίματος για να εκτιμήσει την παρουσία και το επίπεδο των παραγόντων πήξης, των αντιπηκτικών και των αναστολέων. Για αυτό, το δείγμα που λαμβάνεται από φλεβικό αίμα καθαρίζεται από αιμοπετάλια και εκτίθεται σε αντιδραστήριο καολίνης-κεφαλίνης για ενεργοποίηση των κύριων δραστικών συστατικών του συστήματος πήξης. Αρκεί να επεξεργαστείτε το υλικό που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο με μια μικρή ποσότητα χλωριούχου νατρίου, προκειμένου να δείτε την απόδοση των δραστικών συστατικών και να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση.

Η μέθοδος απαιτεί προσεκτική και συνεπή εκτέλεση των δράσεων και είναι πολύ σημαντική για τη σύγχρονη ιατρική:

  • είναι ένα καθολικό διαγνωστικό εργαλείο για αιμοφιλία και άλλες διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος (νόσος του von Willebrand, σύνδρομο Hagemann, σύνδρομα DIC και AF) ·
  • χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη και ιρουδίνη.
  • σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια και τις τακτικές θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • παρακολουθεί την κατάσταση της αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες και βοηθά στη διάγνωση της αιτίας των αποβολών και της υπογονιμότητας.
  • είναι ένα υποχρεωτικό τεστ για την προετοιμασία της χειρουργικής επέμβασης.

ΑΝΑΦΟΡΑ! Το σύνδρομο DIC έχει 2 στάδια ανάπτυξης: πρώτα, οι θρόμβοι αίματος αρχίζουν να σχηματίζονται στην αγγειακή κλίνη (η διαδικασία της υπερπηκτικής), μετά την οποία αναπτύσσεται το αντιπηκτικό στάδιο, όταν το αίμα σταματά να πήζει.

Το DIC είναι δύσκολο να διαχειριστεί και μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο εάν θέλετε να αποκτήσετε παιδιά.

Δείκτης ρυθμού APTT

Η ένδειξη APTT μετράται σε δευτερόλεπτα. Οι τιμές αναφοράς για κάθε εργαστήριο μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς (λαμβάνοντας υπόψη τη βαθμονόμηση του εξοπλισμού και την επιλογή των αντιδραστηρίων), αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κλινικοί γιατροί τηρούν τα ακραία όρια μεταξύ 21 και 39 δευτερολέπτων.

Κανονική και αποκωδικοποίηση του APTT

Η τιμή, κατά κανόνα, περιλαμβάνεται στους δείκτες αιμοστασίου, επομένως η τελική αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό (για παράδειγμα, με ΝΧΙ). Εάν άλλοι συμμετέχοντες στο πήκτωμα παρεκκλίνουν από τον κανόνα, το επίπεδο APTT μπορεί να αποκλίνει κατά 30-40%.

Ωστόσο, ο χρόνος πήξης έχει επίσης μια ανεξάρτητη αποκωδικοποίηση:

  • εάν ο δείκτης APTT υπερβαίνει το ανώτατο όριο του κανόνα, εμφανίζεται μια κατάσταση υποπηκτικής, όταν το αίμα πήζει είτε πολύ αργά είτε δεν πήζει καθόλου.
  • το χαμηλό APTT είναι ένα σύμπτωμα υπερπηκτικότητας όταν το σύστημα πήξης λειτουργεί πολύ ενεργά, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον κίνδυνο θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού.

Προσδιορισμός του APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το ποσοστό APTT στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Η αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο και ο σχηματισμός ενός πρόσθετου κύκλου κυκλοφορίας αίματος (για ένα παιδί) αναγκάζει το σύστημα αιμόστασης να αντιδρά με την αλλαγή των τιμών του αιμοστασίου. Αυξάνεται το επίπεδο του ινωδογόνου, το οποίο προκαλεί αυτόματα μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης. Έτσι, ο ρυθμός APTT σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο όριο των 14-20 δευτερολέπτων. Το επιτρεπόμενο εύρος μειώνεται σε 5-6 βαθμούς (σε σύγκριση με 10-17 για τους απλούς ανθρώπους), επομένως, απαιτείται συνεχής στενή παρακολούθηση της κατάστασης:

  • Η μείωση του APTT σε 20 δευτερόλεπτα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας.

Με μια κανονική εγκυμοσύνη, συνιστάται μια δοκιμή APTT κάθε τρίμηνο. Για τις γυναίκες που κινδυνεύουν, ο μαιευτήρας συνταγογραφεί επιπλέον μη προγραμματισμένη παρακολούθηση. Ο ρόλος ενός παράγοντα κινδύνου μπορεί να παιχτεί από:

  • κληρονομικότητα;
  • η παρουσία καρδιαγγειακών παθολογιών (συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης).
  • υπερτονικότητα της μήτρας
  • καθυστερημένη τοξίκωση της εγκυμοσύνης (κύηση)
  • αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα.

Αιτίες αυξημένου ή μειωμένου APTT

Το APTT πάνω από το φυσιολογικό συμβαίνει λόγω έλλειψης παραγόντων πήξης στο πλάσμα ή χαμηλού επιπέδου πρωτεΐνης ινωδογόνου. Αυτό μπορεί να προκληθεί από:

  • ανεπάρκεια βιταμίνης Κ (ένας σημαντικός συμμετέχων στη σύνθεση της προθρομβίνης).
  • έλλειψη πρακαλικρεΐνης (συγκεκριμένες πρωτεάσες που καταλύουν τη σύνθεση των συγγενών - συμμετέχοντες στη φλεγμονώδη διαδικασία που αυξάνουν την παραγωγή παραγόντων πήξης).
  • ηπατική βλάβη (η κύρια τοποθεσία της σύνθεσης προθρομβίνης)
  • υψηλά επίπεδα αντισωμάτων λύκου (ενεργούν ως ισχυρά αντιπηκτικά, διαταράσσουν τη φυσική διαδικασία πήξης).
  • λήψη φαρμάκων ηπαρίνης
  • πρόσθετη επίδραση στο σώμα των βιολογικά δραστικών ουσιών που επιβραδύνουν τον πολυμερισμό των πρωτεϊνικών σχηματισμών στο σύστημα πήξης (πεπτίδια μυελώματος, προϊόντα διάσπασης ινωδογόνου).
  • μεγάλες μεταγγίσεις όγκου αίματος
  • χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • ασθένειες του συνδετικού ιστού
  • νόσος von Willebrand και σύνδρομο Hageman (γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια παράγοντα πλάσματος)
  • Σύνδρομο διάχυσης ενδοαγγειακής πήξης (αυξημένο APTT στα στάδια 2-3 της νόσου) και σύνδρομα αντιφωσφολιπιδίων.

Οι λόγοι για τον δείκτη APTT κάτω από το κανονικό είναι πολύ λιγότεροι. Κατά κανόνα, αυτή είναι η ενεργοποίηση του εσωτερικού μηχανισμού πήξης όταν ξεπεραστεί το επίπεδο ορισμένων παραγόντων πήξης ή όταν έχουν αυξημένη αντίσταση σε μια συγκεκριμένη C-πρωτεΐνη. Επιπλέον, ο αυξημένος σχηματισμός θρόμβων μπορεί να αναπτυχθεί στο αρχικό (υπερπηκτικό) στάδιο του DIC ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονικών φαρμάκων.

Προετοιμασία του σώματος για ανάλυση

Η δοκιμή APTT μπορεί να διαστρεβλωθεί από την επίδραση παραγόντων τρίτων: λήψη φαρμάκων συγκεκριμένης (αντιπηκτικών) και μη ειδικών (ορισμένα αντιβιοτικά και αντιεπιληπτικά φάρμακα), κατάποση θρομβοπλαστίνης με σοβαρό τραύμα στη φλέβα κ.λπ..

Για να εξαλείψετε την πιθανότητα σφάλματος, θα πρέπει να τηρείτε σαφώς τις συστάσεις κατά την προετοιμασία για τη διαδικασία συλλογής αίματος:

  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα σε 1-2 εβδομάδες (η σύσταση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική, ειδικά εάν δεν είναι δυνατή η ακύρωση φαρμάκων).
  • 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία, προσαρμόστε τη διατροφή σας (σταματήστε αλκοόλ, καφέ, εξωτικά και μη χαρακτηριστικά πιάτα για τον τρόπο ζωής σας).
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Προσπαθήστε να μην καπνίζετε την ημέρα του τεστ.
  • μισή ώρα πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι νερό.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, οι αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο επηρεάζουν τους δείκτες αιμόστασης, επομένως, για την ακρίβεια της μελέτης, συνιστάται στις γυναίκες να επιλέξουν μια ημερομηνία για την ανάλυση εκτός αυτής της περιόδου

APTV: τι είναι αυτό; ο κανόνας στην εξέταση αίματος, οι λόγοι για το χαμηλό και το υψηλό

Το συντομευμένο όνομα - APTT σημαίνει "ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβοπλαστίνης" της πήξης του αίματος. Αυτή η μελέτη είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική δοκιμή που προσομοιώνει in vitro, στο εργαστήριο, τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Αυτή η διαγνωστική μελέτη χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παραγόντων πλάσματος, αντιπηκτικών και αναστολέων..

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το είδος της ανάλυσης και ποια είναι η σημασία της. Όσον αφορά τη διαγνωστική αξία, αυτή η μελέτη είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της αιμορροφιλίας. Παρακολουθεί επίσης ασθενείς με ηπαρίνη και έμμεσα αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη..

Χαρακτηριστικά και ενδείξεις

Η τεχνική APTT είναι ένας καθορισμός του χρονικού διαστήματος κατά το οποίο σχηματίζεται θρόμβος αίματος. Αυτός ο μηχανισμός ενεργοποιείται μετά την προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου ή άλλων αντιδραστηρίων στο πλάσμα του αίματος. Μέχρι σήμερα, η ανάλυση του APTT είναι η πιο ενημερωτική σε σχέση με τη διάγνωση της παθολογίας που σχετίζεται με διαταραχές της πήξης. Ως οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό αυτής της ανάλυσης, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει:

  • Παρατήρηση δυναμικής για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με ηπαρίνη,
  • Αποκαλύπτοντας την λανθάνουσα πορεία της αιμορροφιλίας,
  • Διαγνωστικά της ανεπάρκειας παραγόντων της εσωτερικής πήξης του αίματος,
  • Με το σχηματισμό ενός συνδρόμου διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).

Αυτός ο τύπος διάγνωσης, όπως ένα πήγμα, περιλαμβάνει επίσης μια μελέτη APTT..

Προετοιμασία για έρευνα

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος για APTT δεν προβλέπει εξειδικευμένη εκπαίδευση. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα του APTT στο αίμα, αρκεί να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

  1. 2-3 ημέρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και του καπνίσματος,
  2. 3-4 ημέρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο, πρέπει να αποφύγετε να τρώτε πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα,
  3. 10-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, συνιστάται να μην τρώτε,
  4. Επιπλέον, συνιστάται η αποφυγή αυξημένου συναισθηματικού και σωματικού στρες..

Πρόοδος διαδικασίας

Η εργαστηριακή ανάλυση του APTT περιλαμβάνει την εφαρμογή των ακόλουθων διαδοχικών σταδίων:

  1. Για να μελετήσει τους δείκτες, ένας εργαστηριακός υπάλληλος παίρνει αίμα από μια φλέβα, η οποία μεταφέρεται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Συνήθως, αυτός ο σωλήνας περιέχει αντιδραστήριο κιτρικού νατρίου, το οποίο έχει την ικανότητα να δεσμεύει ιόντα ασβεστίου,
  2. Επιπλέον, ένα ειδικό αντιδραστήριο προστίθεται στο αίμα που προκαλεί πήξη του αίματος. Το Cephalin ή το καολίνη χρησιμοποιείται ως η αναφερόμενη ουσία.,
  3. Το επόμενο βήμα είναι η προσθήκη χλωριούχου ασβεστίου στον προαναφερθέντα σωλήνα. Αυτός ο χειρισμός σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα χαρακτηριστικά πήξης του κιτρικού νατρίου, αποκαθιστώντας έτσι την ικανότητα πήξης του αίματος. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο εργαστηριακός διαγνωστής αξιολογεί τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Την παραμονή της ημέρας εξέτασης αίματος, απαγορεύεται η χρήση ναρκωτικών με αντιπηκτικό αποτέλεσμα και εάν συνταγογραφούνται, πρέπει να ακυρωθούν για μικρό χρονικό διάστημα.

Δείκτες αποκωδικοποίησης

Ποσοστά APTT στο αίμα

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός APTT δείχνει την καλά συντονισμένη εργασία όλων των μηχανισμών πήξης και αντιπηκτικής. Σε γυναίκες και άνδρες, το βέλτιστο APTT είναι 24 έως 35 δευτερόλεπτα.

Ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης μετράται στα αγγεία. Το APTT στο αίμα προσδιορίζεται εύκολα, αλλά ο ρυθμός μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με διαφορετικές πηγές. Υπάρχουν διαφορετικές παράμετροι αναφοράς που καθορίζουν τους κανόνες από 25 έως 39 δευτερόλεπτα ή από 28 έως 40 δευτερόλεπτα.

Μείωση του χρόνου σχηματισμού θρόμβου αίματος (μειωμένη τιμή) κατά περισσότερο από πέντε δευτερόλεπτα υποδηλώνει την ενεργοποίηση του εσωτερικού συστήματος πήξης. Η πήξη του αίματος συμβαίνει γρηγορότερα από ό, τι είναι απαραίτητο, δηλαδή, μιλάμε για υπερπηξία.
Εάν το APTT είναι αυξημένο, αυτό δείχνει μείωση των χαρακτηριστικών πήξης του αίματος. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο της έλλειψης παραγόντων πήξης. Επιμήκυνση έως και 40 δευτερόλεπτα, θα θεωρείται ως υποπηκτική όταν το αίμα πήζει αργά.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Ο ρυθμός APTT στο αίμα και η αποκωδικοποίησή του εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Είσοδος στο αίμα της ηπαρίνης,
  • Τακτική κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλκοόλ και νικοτίνης. Επιπλέον, η γέννηση μωρού και η εμμηνόρροια είναι ένας ξεχωριστός παράγοντας. Αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν σε μια εσφαλμένη μείωση των δεικτών APTT.,
  • Αυξημένος αιματοκρίτης,
  • Μερική αρτηριακή πίεση, η οποία αυξάνεται με την αύξηση του APTT,
  • Παραβίαση της αναλογίας αντιπηκτικού και αίματος στον δοκιμαστικό σωλήνα. Για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων του κανόνα του aptv σε μια εξέταση αίματος, η βέλτιστη αναλογία αίματος και αντιπηκτικής ουσίας είναι 9: 1.

Οι λόγοι για την αύξηση

Εάν το APTT είναι υψηλότερο από το κανονικό, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία πιθανών διαταραχών του ήπατος σε ένα άτομο - τελικά, αυτή παράγει πρωτεΐνες που διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Επιπλέον, η αύξηση του APTT δείχνει πιθανή ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στον οργανισμό. Εάν αυξηθεί η ένδειξη APTT, τι σημαίνει αυτό που θα βοηθήσει ο γιατρός που παρακολουθεί.

Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν σε αύξηση των δεικτών APTT σε μια εξέταση αίματος:

  1. Αιμοφιλία,
  2. Δράση της στρεπτοκινάσης ή της ηπαρίνης,
  3. Συγγενής έλλειψη συγγενών και προκαλικικινών,
  4. Συνέπειες της μετάγγισης ενός τεράστιου όγκου αιμοδοσίας,
  5. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων,
  6. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα,
  7. Παθολογία του ήπατος,
  8. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
  9. DIC - σύνδρομο,
  10. Παθολογίες συνδετικού ιστού,
  11. Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.

Μια παθολογική αύξηση του APTT δείχνει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας στον άνθρωπο. Ο αυξημένος ενεργοποιημένος μερικός θρομβοπλαστικός χρόνος απαιτεί αυξημένη προσοχή και έγκαιρη θεραπεία.

Λόγοι για τη μείωση της απόδοσης

Εάν ο χρόνος APTT είναι κάτω από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει τον κυρίαρχο ρόλο του συστήματος πήξης του αίματος έναντι του αντιπηκτικού. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογική κατάσταση:

  • Η περίοδος της γέννησης ενός παιδιού,
  • Εκκίνηση του μηχανισμού πήξης του αίματος στον θρομβοεμβολισμό και τη θρόμβωση. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνά όταν ο παράγοντας πήξης V είναι ανθεκτικός στην ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C,
  • Εντατική φάση πήξης στο σύνδρομο DIC.

Εάν το πήκτωμα ενός ατόμου δείχνει μείωση του APTT κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο, τότε αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρομβοεμβολής..

Με απλά λόγια, ένας υψηλός δείκτης - ένας μακρύς χρόνος πήξης - υποδηλώνει έλλειψη παραγωγής των απαραίτητων ουσιών και ένας χαμηλός χρόνος δείχνει την τάση για θρόμβωση.

ΠΡΟΣΟΧΗ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εκτίμηση της κανονικής κατάστασης του συστήματος πήξης και αντιπηκτικού επιτρέπει την πρόβλεψη της πορείας του τοκετού. Με αύξηση ή μείωση του APTT, μια έγκυος γυναίκα κινδυνεύει από αιμορραγία ή θρομβοεμβολισμό.

Εάν η μέλλουσα μητέρα έχει υψηλό APTT, τότε κινδυνεύει από αυθόρμητη έκτρωση ή απόφραξη του πλακούντα. Εάν υπάρχει χαμηλό APTT, η μέλλουσα μητέρα διατρέχει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσει μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η θρόμβωση των αγγείων του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε χρόνια έλλειψη οξυγόνου του εμβρύου..

Πολλές έγκυες γυναίκες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν το APTT είναι κάτω από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό για την υγεία τους. Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο που συνταγογραφούνται σε μέλλουσες μητέρες για την πρόληψη και τη θεραπεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των δεικτών αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Με βάση τα αποτελέσματα της δοκιμής APTT, στη έγκυο γυναίκα έχει δοθεί βιοχημική εξέταση αίματος και κατάλληλη θεραπεία με στόχο την αύξηση ή τη μείωση των δεικτών. Αυτός ο τύπος διαγνωστικής διαδικασίας αντιστοιχεί σε μέλλουσες μητέρες μία φορά κάθε 3 μήνες. Εάν το APTT μειωθεί και η έγκυος γυναίκα πάσχει από ήπαρ και καρδιαγγειακά νοσήματα, τότε η ανάλυση για ενεργοποιημένο μερικό φυσιολογικό θρομβοπλαστικό χρόνο (APTT) πραγματοποιείται πιο συχνά. Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται επειγόντως σε έγκυες γυναίκες σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. Εάν έχετε ιστορικό πολλαπλών αποβολών,
  2. Εάν μια έγκυος γυναίκα διαγνωστεί με αυξημένο τόνο των μυών της μήτρας και υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης,
  3. Σε περίπτωση που η μέλλουσα μητέρα έχει τόσο ανησυχητικά σημεία όπως συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης, οίδημα των άνω και κάτω άκρων.

Με μια πρώιμη μελέτη ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές της πήξης του αίματος και τις αντιπηκτικές λειτουργίες, υπάρχει εγγύηση ελαχιστοποίησης του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών.

Τα αποτελέσματα αυτής της εργαστηριακής μελέτης μπορεί συχνά να διαφέρουν λόγω της διαφοράς στην ποιότητα των εργαστηριακών αντιδραστηρίων. Κάθε εργαστήριο διάγνωσης ερμηνεύει τα αποτελέσματα των δοκιμών με διαφορετικό τρόπο. Μόνο ο θεράπων ιατρός, ο οποίος λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία του ασθενούς, ο τύπος του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται, το φύλο και η παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, μπορεί να πει ότι το APTT είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό πρότυπο και τι σημαίνει αυτό.

ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ σε μια εξέταση αίματος. Ποιος είναι αυτός ο δείκτης, ο κανόνας σε γυναίκες, άνδρες, παιδιά ανά ηλικία, αποκωδικοποίηση

Ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι ένα από τα εργαστηριακά χαρακτηριστικά του συστήματος πήξης του ανθρώπινου αίματος, το οποίο σταματά την αιμορραγία μέσω του σχηματισμού θρόμβων ινώδους. Κανονικά, οι παράγοντες πήξης είναι σε παθητική κατάσταση, με τη μορφή ανενεργών ενζύμων.

Η βλάβη στα κύτταρα του αίματος σε παθολογίες οδηγεί στην ενεργοποίηση αυτών των ουσιών. Οι τιμές APTT στις γυναίκες ανά ηλικία και αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να οφείλονται τόσο στους φυσιολογικούς παράγοντες όσο και ως σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών..

Τι δείχνει η ανάλυση APTT

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες κατά ηλικία, εξετάζεται στο άρθρο, είναι ένας ακριβής δείκτης για την ανίχνευση αιμορραγικών διαταραχών. Η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί ο χρόνος πήξης του πλάσματος κατά την ενεργοποίηση της φυσικής διαδικασίας "in vitro" παρουσία ειδικών αντιδραστηρίων.

Το APTT μετρά την αποτελεσματικότητα της διακοπής της αιμορραγίας από τον εσωτερικό και γενικό μηχανισμό. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό συμβαίνει ελλείψει βλάβης στους ιστούς. Απαιτείται παράγοντας ιστού για την ενεργοποίηση ενός εξωτερικού μηχανισμού που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Στο τελικό στάδιο, αυτοί οι 2 μηχανισμοί συνδυάζονται (μια κοινή οδός πήξης), η οποία τελικά προάγει το σχηματισμό θρομβίνης και ινώδους, οι οποίες «φράζουν» το αγγείο και αποτρέπουν την απώλεια αίματος. Στη συνέχεια, όταν αποκαθίστανται οι κατεστραμμένοι ιστοί, ενεργοποιείται ο αντίστροφος μηχανισμός, ο οποίος συμβάλλει στη διάλυση του θρόμβου..

Όταν συνταγογραφείται μια μελέτη

Η ανάλυση για τον προσδιορισμό του APTT ορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Έλεγχος υγιών ανθρώπων για τον εντοπισμό του κινδύνου ασθένειας.
  • Ανάλυση παθολογιών του συστήματος πήξης του αίματος. Η παραβίαση της ενζυματικής ισορροπίας (συμπεριλαμβανομένης της συγγενείας) μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες όπως θρομβοεμβολισμός (απόφραξη ενός αιμοφόρου αγγείου από έναν αποσπασμένο θρόμβο), ισχαιμία και έμφραγμα διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. αθηροσκλήρωση και άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις, ανοσολογικές και ογκολογικές ασθένειες. Εάν υπάρχει, ο ασθενής απαιτεί περιοδική παρακολούθηση του δείκτη APTT..
  • Προσδιορισμός της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC), στην οποία εμφανίζεται μια παθολογική διαδικασία σχηματισμού θρόμβων σε μικρά αιμοφόρα αγγεία στο σώμα σε συνδυασμό με κακή πήξη του αίματος, η οποία οδηγεί σε μαζικές αιμορραγίες. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά ασυμπτωματική..
  • Διάγνωση της αιμοφιλίας, η οποία είναι γενετικά καθορισμένη παθολογία. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο απώλειας αίματος, ακόμη και με μικρό τραύμα, καθώς το αίμα έχει πολύ χαμηλή ικανότητα πήξης. Οι αιμορραγίες συμβαίνουν συχνά σε αρθρώσεις, μυϊκούς ιστούς, εσωτερικά όργανα και στον εγκέφαλο. Αυξημένη αιμορραγία με ελάχιστη βλάβη ανιχνεύεται από τις πρώτες ημέρες της ζωής.
  • Έλεγχος της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που έχουν αντιπηκτικό αποτέλεσμα, ιδίως ηπαρίνη. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που έχουν διαγνωστεί με θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, ασταθή στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, νόσο του Gasser, καρδιακή νόσο του μιτροειδούς, φλεγμονή του καρδιακού μυός, σπειραματική και νεφρίτιδα του λύκου. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται επίσης για προφυλακτικούς σκοπούς κατά τη διάρκεια επεμβάσεων με εξωσωματική κυκλοφορία, αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος) και ορισμένες άλλες ιατρικές διαδικασίες.
  • Προσδιορισμός του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου - μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία αυξάνεται η δραστηριότητα πήξης του αίματος, η οποία προκαλεί σχηματισμό θρόμβων. Προσδιορίζεται από την παρουσία αντιπηκτικού λύκου. Σε έγκυες γυναίκες, αυτή η παθολογία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητων αμβλώσεων, καθώς και θρόμβωσης..
  • Διάγνωση της νόσου του Hageman. Πρόκειται για μια πολύ σπάνια κληρονομική διαταραχή στην οποία μειώνεται η δραστηριότητα ενός από τους παράγοντες πήξης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη θρόμβωσης ή αιμορραγικού συνδρόμου.
  • Διάγνωση της νόσου von Willebrand. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται αυθόρμητη αιμορραγία λόγω ανεπαρκούς δραστηριότητας ενός από τους παράγοντες που εμπλέκονται στη διαδικασία αναδίπλωσης. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη αιμορραγία, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η αιμορραγία από τους βλεννογόνους του στόματος και της μύτης, η αυθόρμητη εμφάνιση μώλωπες στο δέρμα λόγω παραβίασης της αγγειακής διαπερατότητας. Οι γυναίκες έχουν επίσης έντονη αιμορραγία της μήτρας που διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες, καθώς και μαζική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό. Οι εξάρσεις μπορεί να εναλλάσσονται με περιόδους σχετικής ευεξίας.

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία που ποικίλλει εντός των ορίων που καθορίζονται από τον ΠΟΥ, παρακολουθείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κάθε 3 μήνες.

Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών που επηρεάζουν το κυκλοφορικό σύστημα, καθώς και σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών (αποβολή, θάνατος, πρόωρη γέννηση, προεκλαμψία) σε ασθενείς για τους οποίους έχουν ήδη διαγνωστεί παθολογίες στο σύστημα πήξης.

Δείκτες ανά ηλικία

Η κανονική τιμή APTT είναι 25-38 δευτερόλεπτα. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του κιτ αντιδραστηρίου, επομένως, κάθε εργαστήριο, όταν περάσει την εξέταση, υποδεικνύει τις τιμές αναφοράς που περιέχονται στο διαβατήριο του ιατρικού διαγνωστικού συστήματος.

Αυτός ο τύπος ανάλυσης δεν είναι τυποποιημένος στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, καθώς χρησιμοποιεί διάφορες χημικές ενώσεις (ζωικά ή φυτικά φωσφολιπίδια, το μείγμα τους · φωσφολιπίδια που λαμβάνονται από ανθρώπινα κύτταρα αίματος). Ο ρυθμός APTT δεν ταξινομείται επίσης από την ηλικία του ασθενούς, καθώς δεν υπάρχουν έντονες αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη..

Μεταξύ των γυναικών

Οι φυσιολογικές αλλαγές στην τιμή του APTT μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ένδειξη μειώνεται στα 18 δευτερόλεπτα. Μια πολύ χαμηλή τιμή συνοδεύεται από τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στα αγγεία του πλακούντα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση και αποβολή.

ΠΡΟΣΟΧΗ στην εξέταση αίματος, ο κανόνας στον πίνακα.

Με υψηλό APTT, μπορεί να αναπτυχθεί ενδομήτρια αιμορραγία, η οποία απειλεί επίσης τη ζωή του εμβρύου και της ίδιας της γυναίκας.

Σε άνδρες

Για τους άνδρες, ο κανόνας παραμένει ο ίδιος - εντός 25-38 δευτερολέπτων. Οι συνθήκες υπό τις οποίες μπορεί να προκύψει μείωση ή αύξηση της τιμής APTT περιγράφονται παρακάτω..

Στα παιδιά

Ο ρυθμός ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης για τα παιδιά αντιστοιχεί σε εκείνο των ενηλίκων. Ωστόσο, σε νεογέννητα, και ειδικά σε πρόωρα μωρά, η αύξηση της κατά 3-5 δευτερόλεπτα είναι χαρακτηριστική..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το APTT συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Επομένως, οι γενικές απαιτήσεις για εκπαίδευση είναι οι ίδιες. Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία αναφέρεται στην ίδια μορφή με την οποία λαμβάνονται οι τιμές.

Για να έχετε σωστά αποτελέσματα, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • λήψη βιολογικού υλικού το πρωί, με άδειο στομάχι.
  • πριν από την ανάλυση, το τελευταίο γεύμα - 8-14 ώρες.
  • πριν είναι απαραίτητο να αποφύγετε το συναισθηματικό και σωματικό άγχος.
  • για 1-2 ώρες είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ για 2-3 ημέρες.

Εάν η ασθενής παίρνει αντιπηκτικά φάρμακα, τότε θα πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό εκ των προτέρων, καθώς οι τιμές APTT παραμορφώνονται σημαντικά σε αυτήν την περίπτωση. Σε συμφωνία με τον γιατρό, αποκλείονται σε λίγες μέρες..

Πώς είναι η συλλογή βιοϋλικών

Η διαδικασία δειγματοληψίας βιοϋλικών έχει ως εξής:

  1. Το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή (συνήθως από τον αγκώνα). Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε μια λαστιχένια τουρνουά και ζητήστε από το άτομο να κάνει αρκετές πιέσεις του χεριού σε μια γροθιά για να εξασφαλίσει τη ροή του αίματος.
  2. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει κιτρικό νάτριο.
  3. Το αίμα φυγοκεντρείται για 15 λεπτά.
  4. Η ανάλυση πραγματοποιείται είτε αμέσως, είτε το πλάσμα καταψύχεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από -20 ° C, ενώ τα δείγματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 2 μήνες.
  5. Στο πλάσμα του αίματος προστίθεται ένα αντιδραστήριο (διάλυμα ellagic acid) με φωσφολιπίδια.
  6. Μετράται ο χρόνος από την προσθήκη των αντιδραστηρίων έως τον σχηματισμό θρόμβου. Αυτό γίνεται χειροκίνητα ή με ημι-αυτόματο πήγματα..

Πόσο καιρό να περιμένω τα αποτελέσματα της έρευνας?

Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορούν να ληφθούν την ίδια ημέρα. Με την ταυτόχρονη αξιολόγηση άλλων παραμέτρων αίματος, την ανάγκη μεταφοράς του βιοϋλικού σε άλλο εργαστήριο, η διάρκεια μπορεί να αυξηθεί έως και 48 ώρες.

Η περίοδος μεταξύ της συλλογής δείγματος και της ανάλυσης δεν πρέπει να υπερβαίνει την 1 ώρα. Αυτή η απαίτηση οφείλεται στην περίοδο αποικοδόμησης της ηπαρίνης.

Αποκωδικοποίηση αποκρίσεων ανάλυσης

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών και των πιθανών ασθενειών παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα:

ΚανόναςΣυντόμευση του χρόνου APTTΠαράταση χρόνου APTT
25-38 δευτ. για όλες τις ηλικιακές ομάδεςΟ κίνδυνος θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού

Μεταστάσεις όγκων διαφόρων εντοπισμών

Όχι διαγνωστικά πολύτιμος δείκτης

  • Αιμοφιλία Α, Β, Γ
  • Η νόσος του Hagemann
  • Νόσος Von Willebrand
  • Σύνδρομο DIC (φάσεις 2 και 3)
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Παθολογία του ήπατος
  • Ανεπάρκεια παράγοντα πήξης
  • Λευχαιμία
  • Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού

Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το ιστορικό και τα αποτελέσματα άλλων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Λόγοι για αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα?

Το APTT, ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία που αναφέρεται στο άρθρο, μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων.

Επέκταση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

  • μαζικές μεταγγίσεις αίματος
  • λήψη (χορήγηση) ηπαρίνης και των αναλόγων της, στρεπτοκινάσης.
  • ανεπαρκής όγκος αντιπηκτικού ή πλήρωσης σωλήνα (εργαστηριακό σφάλμα).

Μικρότερος χρόνος πήξης:

  • οξεία απώλεια αίματος
  • μόλυνση του βιοϋλικού του δείγματος με πρωτεΐνες ιστού κατά τη λήψη αίματος από φλέβα.

Η χρήση συγκεκριμένων αντιδραστηρίων στην ερευνητική διαδικασία μπορεί να "ωθήσει" την κανονική τιμή APTT έως και 22 δευτερόλεπτα. προς τα κάτω και έως 45 δευτερόλεπτα. προς τα άνω. Επομένως, κάθε εργαστήριο υιοθετεί τις δικές του θεραπευτικές σειρές..

Η μεταβολή του APTT σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος συμβαίνει όταν το επίπεδο των παραγόντων μειώνεται ή αυξάνεται κατά 30-40%. Δεδομένου ότι είναι πιθανά ψευδώς θετικά αποτελέσματα, συνιστάται να κάνετε ξανά δοκιμές σε ορισμένες περιπτώσεις.

Πόσο κοστίζει η έρευνα, πού γίνεται;?

Το APTT αναφέρεται σε τεστ που είναι βασικές σε κάθε αρχική εξέταση ασθενών. Η ανάλυση μπορεί να περάσει σε οποιοδήποτε πιστοποιημένο εργαστήριο, καθώς η διαδικασία είναι απλή και εύκολη στην εκτέλεση.

Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.

Το κόστος του εξαρτάται από την πολιτική τιμών του εργαστηρίου, τον τύπο των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται και το σύμπλεγμα των παραγόντων αίματος που αξιολογούνται. Η μέση τιμή στις εμπορικές κλινικές κυμαίνεται από 190-290 ρούβλια, ενώ είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη το πρόσθετο κόστος λήψης βιοϋλικών (110-250 ρούβλια).

Μέθοδοι για την ομαλοποίηση δεικτών

Οι τρόποι ομαλοποίησης του δείκτη APTT εξαρτώνται από την αναγνωρισμένη ασθένεια.

Μια σύντομη επισκόπηση των μεθόδων θεραπείας περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα:

ΑσθένειαΧαρακτηριστικά:Μέθοδοι θεραπείας
Νόσος Von WillebrandΗ θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της νόσουΦάρμακα παράγοντα VIII

Δεσμοπρεσίνη

ΑιμοφιλίαΗ παθολογία είναι ανίατη

Ελέγχεται με έγχυση του ελλείποντος παράγοντα πήξης

Μετάγγιση νωπού ή κατεψυγμένου πλάσματος, αντιιμόφιλο πλάσμα, κρυοκαθίζηση, συμπύκνωση παράγοντα πήξης
Σύνδρομο DICΜπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε σοκ, αφθονία απώλειας αίματος, δηλητηρίαση, σήψη, σε ασθενείς με μαιευτική παθολογία και σε άλλες καταστάσειςΜετάγγιση αίματος

Ενδοφλέβια ηπαρίνη

Χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ναρκωτικών αναλγητικών και ντοπαμίνης σε ασθενείς με σοκ

ΘρομβοεμβολισμόςΟι ασθενείς χρειάζονται επείγουσα νοσηλείαΕνδοφλέβια ηπαρίνη

Συμπτωματική θεραπεία

ΘρόμβωσηΩς προφύλαξη, συνιστάται μια δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης, λαμβάνοντας στατίνες, αντιπηκτικάΣε περίπτωση οξέων καταστάσεων - λήψη αντιπηκτικών, ινωδολυτικών, χειρουργική επέμβαση

Το APTT αναφέρεται στους δείκτες του πήγματος, οι οποίοι αναλύονται για την αξιολόγηση της πήξης του αίματος. Ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία είναι σταθερός. Η πραγματοποίηση αυτού του τύπου ανάλυσης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογικές αλλαγές στο αίμα εγκαίρως και να συνταγογραφήσετε μια επιπλέον αποσαφηνιστική εξέταση.

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με το aPTT σε εξέταση αίματος

Ανάλυση του πήγματος στο κανονικό και σε περίπτωση αποκλίσεων:

Πηκτικό πρόγραμμα

Γενικές πληροφορίες

Κάθε ειδικευμένος γιατρός γνωρίζει ότι είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία οποιουδήποτε ασθενούς με τη συλλογή αναμνησίας, η οποία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας..

Κατά κανόνα, οποιαδήποτε ιατρική εξέταση ξεκινά με την ερώτηση του ίδιου του ασθενούς σχετικά με προηγούμενες ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις, σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις ή κληρονομική προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες και ούτω καθεξής..

Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων ή απλά εξετάσεων που θα βοηθήσουν στη συμπλήρωση του ιστορικού με πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και πληροφορίες απαραίτητες για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας ή περαιτέρω διάγνωσης.

Οι πηκτικές μελέτες (συντομογραφίες ως πήκτωμα) κατέχουν σημαντική θέση μεταξύ των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, οι οποίες πρέπει να εκτελούνται κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Coagulogram - τι είναι αυτό?

Πολλοί ασθενείς μάταια αρχίζουν να ανησυχούν όταν ακούνε από τον θεράποντα ιατρό τέτοιες λέξεις, ασυνήθιστες με την πρώτη ματιά, ως πήγμα ή αλλιώς αιμοστασιογράφημα. Ποια είναι λοιπόν αυτή η ανάλυση πήγματος και γιατί λαμβάνεται?

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική για τη μελέτη του έργου του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τόσο σημαντικές ζωτικές λειτουργίες όπως: διακοπή της αιμορραγίας όταν βλάπτονται θρόμβοι αίματος ή αιμοφόρα αγγεία, καθώς και διατήρηση φυσιολογικής υγρής κατάστασης αίματος.

Εξ ου και η απάντηση στο ερώτημα τι είναι το αιμοστασιογράφημα - μια μελέτη που καθορίζει πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα αιμόστασης του σώματος. Μια εξέταση πήγματος αίματος βοηθά στη μελέτη μιας τόσο σημαντικής λειτουργίας του αίματος όπως η ικανότητα πήξης, δηλ. σχηματισμός θρόμβων αίματος.

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της πήξης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προβλέψει εκ των προτέρων το αποτέλεσμα της επέμβασης ή του τοκετού. Οι πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος είναι ζωτικής σημασίας σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, όταν ένα άτομο τραυματίζεται, όταν μετράται δευτερόλεπτα και η αιμορραγία πρέπει να σταματά το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, δεν αξίζει πολύ να ανησυχείτε για το πόσο κοστίζει αυτή η μελέτη. Σε τελική ανάλυση, η τιμή ενός αιμοστασιογραφήματος δεν μπορεί να συγκριθεί με την πεποίθηση ότι ο ασθενής θα είναι ζωντανός και καλά..

Ενδείξεις για το διορισμό μιας τέτοιας ανάλυσης ως αιμοστασίου είναι η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών σε έναν ασθενή:

  • εντερική θρόμβωση
  • Εγκεφαλικό;
  • θρομβοεμβολισμός;
  • αγγειακή θρόμβωση και κιρσούς των κάτω άκρων.
  • χρόνια κίρρωση
  • κύηση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο οξύ στάδιο.
  • αιμορραγικές διαταραχές, όπως θρομβοκυτταροπενία, αιμοφιλία ή νόσος von Willebrand.

Επιπλέον, μια τέτοια ανάλυση απαιτείται αναγκαστικά για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος κατά την προετοιμασία για εκλεκτικές επεμβάσεις, για παράδειγμα, καισαρική τομή, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για την αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης και πριν από τον ανεξάρτητο τοκετό. Στην κάρτα ανταλλαγής κάθε γυναίκας που εργάζεται, πρέπει να υπάρχει μια τέτοια εξέταση αίματος όπως ένα πήγμα.

Ανθρώπινο σύστημα αιμόστασης

Έχοντας προσδιορίσει τι είναι αυτό το τεστ αιμόστασης, αξίζει να κατανοήσετε με περισσότερες λεπτομέρειες μια ιδέα όπως η πήξη του αίματος. Ίσως πρέπει να ξεκινήσουμε με έναν ορισμό. Έτσι, το σύστημα αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος είναι το πιο σημαντικό βιολογικό σύστημα, οι κύριες λειτουργίες του οποίου μπορούν να θεωρηθούν η διατήρηση των βασικών παραμέτρων του αίματος, καθώς και η διακοπή της αιμορραγίας.

Δεν είναι τίποτα το ανθρώπινο σώμα να ονομάζεται ολόκληρο το σύμπαν και να συγκρίνεται με έναν περίπλοκο μηχανισμό. Και το αιμοστατικό σύστημα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα ζωντανό παράδειγμα του πόσο έξυπνα είναι οι άνθρωποι. Το αίμα είναι ένα μοναδικό βιολογικό υγρό που μπορεί κυριολεκτικά να κάνει θαύματα στο σώμα μας..

Κυκλοφορεί όχι μόνο μέσω των αγγείων, αλλά και ανεπαίσθητα για ένα άτομο που αποκαθιστά φλέβες και αρτηρίες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει θρόμβους αίματος ή πυκνούς θρόμβους, δηλαδή. ρολό.

Υπάρχουν τρία κύρια συστατικά του ανθρώπινου συστήματος αιμόστασης:

  • Ενδοθηλιακά αγγειακά κύτταρα (το εσωτερικό στρώμα που αποτελείται από επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν τα λεμφικά και τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και την καρδιακή κοιλότητα), τα οποία, όταν ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων ή άλλη βλάβη, είναι σε θέση να απελευθερώσουν βιολογικά ενεργά συστατικά όπως προστακυκλίνη, θρομβομοντουλίνη και νιτρικό οξείδιο. Αυτοί, με τη σειρά τους, ξεκινούν τη διαδικασία θρόμβων αίματος..
  • Αιμοπετάλια ή αιμοπετάλια, τα οποία έχουν την ικανότητα, όπως ήταν, να «κολλήσουν» μεταξύ τους προκειμένου να σχηματίσουν περαιτέρω το πρωτεύον αιμοστατικό βύσμα.
  • Παράγοντες πλάσματος (συνολικά 15 παράγοντες πλάσματος, οι περισσότεροι είναι ένζυμα), οι οποίοι, λόγω χημικών αντιδράσεων, σχηματίζουν θρόμβο ινώδους, ο οποίος τελικά θα σταματήσει την αιμορραγία.

Συνοψίζοντας όλα τα παραπάνω, μπορούμε να απαντήσουμε ξεκάθαρα στο ερώτημα τι δείχνει μια εξέταση αίματος για αιμόσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά την προετοιμασία για μια προγραμματισμένη επέμβαση ή κατά τη διάρκεια διαγνωστικών. Αυτή η ανάλυση δίνει μια ιδέα για το πόσο καλά ή κακά πήζει το αίμα του ασθενούς. Με άλλα λόγια, πόσο γρήγορα μπορούν οι γιατροί να σταματήσουν την αιμορραγία όταν εμφανιστεί;.

Αποκωδικοποίηση ενός πήγματος αίματος

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα περιλαμβάνει πολλούς διαφορετικούς δείκτες που πρέπει να είστε σε θέση να διαβάσετε σωστά, δηλαδή κατανοήστε και αναλύστε, με άλλα λόγια, αποκρυπτογραφήστε. Δυστυχώς, δεν έχουν όλοι οι γιατροί τις δεξιότητες να αποκρυπτογραφήσουν τους δείκτες αιμοστασίου. Και μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά ορισμένες παραμέτρους αυτής της ανάλυσης..

Αφού διεξήγαγε εργαστηριακές εξετάσεις του αίματος του ασθενούς και έλαβε τα αποτελέσματα, ο θεράπων ιατρός συγκρίνει την αποκωδικοποίηση του πήγματος με τον κανόνα που έχει καθοριστεί για ενήλικες ασθενείς, καθώς και για παιδιά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο ρυθμός πήξης για ένα παιδί, έναν άνδρα ή μια έγκυο γυναίκα είναι πολύ διαφορετικός. Αυτό οφείλεται κυρίως στις ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του σώματος ατόμων διαφορετικών φύλων σε διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες..

Δείκτες πήγματος

Εξετάστε τις παραμέτρους του τεστ πήξης του αίματος, δηλαδή τους φυσιολογικούς δείκτες αιμοστασίου. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερη λεπτομέρεια, και επίσης θα μιλήσουμε για ένα διευρυμένο ή διευρυμένο πήγμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο παρακάτω πίνακας δείχνει πολλές επιλογές για τις κανονικές παραμέτρους τέτοιων παραμέτρων αιμοστασίου όπως ο χρόνος αιμορραγίας και ο χρόνος πήξης του αίματος. Αυτό οφείλεται στη διαφορετική ερμηνεία του κανόνα για αυτές τις παραμέτρους από ειδικούς που τις μελετούν..

  • από 8 έως 12 λεπτά.
  • από 5 έως 10 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 4 λεπτά.
  • από 2 έως 4 λεπτά.
  • όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
Όνομα δείκτη (συντομογραφία)Τυπική τιμή του δείκτη
Χρόνος πήξης αίματος:

  • κανόνας για τη μάζα και τη Margot.
  • Lee-White κανόνας.
Χρόνος αιμορραγίας:

  • κανόνας σύμφωνα με τη Shitikova.
  • Νόμος του Δούκα;
  • Κανονικός κισσός.
Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR ή INR)0.82-1.18
Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)14-21 δευτερόλεπτα
Δείκτης προθρομβίνης (PTI)73-122%
Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (AVR)81-127 δευτερόλεπτα
D-διμερές250,10-500,55 ng / ml *
Ο χρόνος προθρομβίνης του Quinck (PT)11-15 δευτερόλεπτα
Αντιθρομβίνη III (AT III)75,8-125,6%
Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)22,5-35,5 δευτερόλεπτα
Ινωδογόνο2,7-4,013 γραμμάρια
Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους (RFMC)0.355-0.479 ΜΟΝΑΔΑ *

* Διεθνής μονάδα (IU) ή μονάδα δράσης (U), δηλ. μέτρηση της δόσης μιας ουσίας με βάση τη βιολογική της δράση.

* Νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο. Πηγή: Wikipedia

Χρόνος πήξης

Αυτή η εργαστηριακή εξέταση του αίματος ενός ασθενούς δίνει στον γιατρό μια ιδέα για το χρόνο που χρειάζεται για να σχηματίσει ένα θρόμβο αίματος το σώμα. Δεν υπάρχει συντομογραφία για αυτήν την παράμετρο στην ανάλυση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, το βιολογικό υλικό (αίμα) που λαμβάνεται από τον ασθενή από τη φλέβα τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο και ξηρό δοκιμαστικό σωλήνα, και στη συνέχεια σημειώνεται ο χρόνος και περιμένει μέχρι να σχηματιστεί ορατός θρόμβος αίματος.

Όταν ο χρόνος πήξης του αίματος είναι φυσιολογικός, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το σύστημα αιμόστασης λειτουργεί σωστά και επίσης αποκλείει ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, για παράδειγμα αιμοφιλία ή διάδοση ενδοαγγειακής πήξης, στην οποία δεν σχηματίζεται καθόλου θρόμβος αίματος. Σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα του χρόνου πήξης του αίματος (αύξηση ή μείωση των δεικτών), θα πρέπει να κατανοήσετε λεπτομερέστερα τους λόγους.

Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του χρόνου αιμορραγίας στην αιμορροφιλία, στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και στην περιτονίτιδα, σε χρόνιες ηπατικές παθολογίες, στην πνευμονία και στην παρουσία κακοήθους όγκου. Ο συντομευμένος χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αποτελέσει σήμα για την ανάπτυξη αναφυλακτικού ή αιμορραγικού σοκ, καθώς και για το μυξίδημα..

Επιπλέον, όλοι οι δείκτες του πήγματος, συμπεριλαμβανομένου αυτού, μπορεί να αποκλίνουν από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, οι γυναίκες μαθαίνουν πρώτα για το όνομα του τεστ πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν τους ανατίθενται υποχρεωτικά πολλές εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να παρακολουθούν και να επηρεάζουν άμεσα την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν γρήγορα στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας δεν περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνος για τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά του αίματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχει σταδιακή μείωση του χρόνου πήξης του αίματος ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο, και στο τρίτο τρίμηνο, αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει πολύ από τον κανόνα. Ωστόσο, μην φοβάστε, καθώς αυτός είναι ένας από τους προστατευτικούς μηχανισμούς που βοηθούν στην προετοιμασία του γυναικείου σώματος για τον τοκετό και μειώνουν την πιθανή απώλεια αίματος..

Χρόνος αιμορραγίας

Σύμφωνα με τους κανόνες, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να είναι μικρότερη ή περισσότερο από λίγα λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης, τη λεγόμενη πρωτογενή αιμόσταση. Για να ολοκληρώσετε τη διαδικασία, δηλαδή ο σχηματισμός θρόμβου αίματος θα πρέπει να διαρκεί κατά μέσο όρο 10 λεπτά το πολύ. Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης που παίζει σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία ενός ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής.

Ο ρυθμός πήξης του αίματος στις γυναίκες δεν διαφέρει από τα πρότυπα που έχουν καθοριστεί για τους ενήλικες. Ο ρυθμός πήξης του αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της αιμορραγίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2-4 λεπτά και ένας θρόμβος αίματος θα πρέπει να σχηματιστεί εντός 2-5 λεπτών.

Ο χρόνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί με:

  • αιμοφιλία;
  • θρομβοκυτταροπενία, δηλ. με έλλειψη αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • αιμορραγικός πυρετός, όπως ο Έμπολα ή η Κριμαία-Κονγκό.
  • ηπατική βλάβη από το αλκοόλ (δηλητηρίαση)
  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών.

Πώς να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος?

Προκειμένου ο γιατρός να λάβει μη στρεβλωμένες πληροφορίες μετά από εργαστηριακές εξετάσεις, πρέπει κανείς να προσεγγίσει σωστά την παράδοση οποιωνδήποτε εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένης της πήξης του αίματος. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται το πρωί, πάντα με άδειο στομάχι. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τουλάχιστον 8, και κατά προτίμηση 12 ώρες θα πρέπει να έχουν περάσει από το τελευταίο γεύμα..

Επιπλέον, αξίζει να αποφύγετε τη λήψη αλκοολούχων ποτών και φαρμάκων την παραμονή της μελέτης, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της δοκιμής. Εάν ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει οποιοδήποτε φάρμακο, δεν πρέπει να ξεχάσει να ενημερώσει τον ιατρό για αυτό..

Χρόνος προθρομβίνης

Τι είναι ο χρόνος προθρομβίνης; Αυτός είναι ένας από τους κύριους εργαστηριακούς δείκτες ενός πήγματος που χρησιμοποιείται από γιατρούς για την αξιολόγηση του συστήματος αιμόστασης του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του, καθώς και για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη του αίματος..

Το PV αντανακλά την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος. Με άλλα λόγια, ο χρόνος σχηματισμού θρόμβου θρομβίνης στο αίμα όταν προστίθενται θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο. Για αυτήν την παράμετρο, γίνεται αποδεκτή η συντομογραφία PV. Τέτοιες παράμετροι του τεστ πήξης του αίματος όπως ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR) και ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) προέρχονται από τον χρόνο προθρομβίνης, ο ρυθμός του οποίου διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς..

Για παράδειγμα, ο κανόνας για το χρόνο θρομβίνης σε γυναίκες και άνδρες είναι 11-15 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά, τα πρότυπα καθορίζονται ανάλογα με την ηλικία τους. Για παράδειγμα, για νεογέννητα μωρά - 13-17 δευτερόλεπτα ή 14-19 δευτερόλεπτα για πρόωρα μωρά. Για ένα μεγαλύτερο παιδί (από 10 ετών), ο κανόνας είναι 12-16 δευτερόλεπτα και για ένα μικρότερο παιδί - 13-16 δευτερόλεπτα.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει; Η απόκλιση από τους τυπικούς δείκτες που καθορίζονται για αυτήν την παράμετρο του πήγματος μπορεί να σημαίνει τα εξής:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα
  • χαμηλή συγκέντρωση ή έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος 1,2,5,7, καθώς και 10 ·
  • παραβίαση της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου.
  • παρουσία διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης.

Ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται, τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, μια περίσσεια του φωτοβολταϊκού δείκτη σχετίζεται με την πρόσληψη φαρμάκων από τον ασθενή που ανήκουν στην ομάδα των αντιπηκτικών, δηλαδή. φάρμακα που έχουν αντιπηκτικά, όπως ηπαρίνη, κουμαδινιλίνη ή βαρφαρίνη.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία

Αναλογία προθρομβίνης (συντομευμένο PTI) ή INR σε εξέταση αίματος, τι είναι αυτό; Θα πρέπει να ξεκινήσετε με λίγο φόντο. Μια τέτοια παράμετρος όπως το INR σε ένα αιμοστασιογράφημα εμφανίστηκε το 1983, όταν ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (εφεξής ΠΟΥ) αποφάσισε να βελτιώσει το έργο των ερευνητικών εργαστηρίων και να φέρει όλους τους δείκτες του τεστ πήξης αίματος σε ένα μόνο, κατανοητό δείγμα για γιατρούς σε όλο τον κόσμο..

Προηγουμένως, κάθε εργαστήριο θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει διαφορετικά αντιδραστήρια θρομβοπλαστίνης, τα οποία θα μπορούσαν να παραμορφώσουν τα τελικά αποτελέσματα της έρευνας. Αυτή η παράμετρος του πήγματος συντομογραφείται ως INR ή INR. Στην οικιακή ιατρική, προς το παρόν, αντί του INR, μπορείτε ακόμα να βρείτε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο δείκτης προθρομβίνης, ο οποίος αντικατοπτρίζει πόσο καλά πήζει το αίμα του ασθενούς..

Ωστόσο, λόγω διαφορετικών μεθόδων για τον προσδιορισμό αυτής της παραμέτρου, θεωρείται ασταθής και ως εκ τούτου είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείται INR στο εξωτερικό. Σε μια εξέταση αίματος για PTI και INR, ο κανόνας ορίζεται στο επίπεδο:

  • PTI - 70-100 και για ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη - 24.0-42.6
  • INR - 0,82-1,18.

Τι είναι λοιπόν το INR σε εξέταση αίματος; Αυτός είναι ένας δείκτης που δεν είναι τίποτα περισσότερο από την αναλογία του PT της ανάλυσης του ασθενούς και του PT του δείγματος ελέγχου. Ο κανόνας INR σε μια εξέταση ανθρώπινου αίματος σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα μπορεί να κυμαίνεται από 0,82 έως 1,18.

Εάν αποκλίνει από τις παραπάνω τιμές, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • με αυξημένη PT και INR: χρόνια ηπατίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, κίρρωση του ήπατος, αμυλοείδωση, διάδοση ενδοαγγειακής πήξης, χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου, νεφρωσικό σύνδρομο, εντερική δυσβίωση, ανεπάρκεια παραγόντων πήξης (2.5, 7 και 10).
  • με χαμηλό PT και INR: αγγειακό θρομβοεμβολισμό, αυξημένη δραστηριότητα του παράγοντα 7, θρόμβωση ή ενεργοποίηση ινωδόλυσης.

Επιπλέον, μια αύξηση της τιμής INR και PT μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αντιπηκτικών φαρμάκων στο αίμα του ασθενούς. Επομένως, ο ρυθμός INR κατά τη λήψη βαρφαρίνης διαφέρει από τα καθιερωμένα πρότυπα. Για ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο και φάρμακα παρόμοια με αυτό σε δράση, χρησιμοποιείται το ακόλουθο εύρος φυσιολογικών τιμών INR - 2.0-3.0.

Ο κανόνας του INR στο αίμα στις γυναίκες συνήθως δεν διαφέρει από τις γενικές τιμές. Αλλά κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, το γυναικείο σώμα αλλάζει τόσο πολύ ώστε ο ρυθμός INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να μην συμπίπτει με τους παραπάνω αναφερόμενους αριθμούς.

Ενεργοποιήθηκε μερικός χρόνος θρομβίνης

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Αυτός είναι ένας άλλος δείκτης της ανάλυσης, η οποία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της εργασίας των παραγόντων του πλάσματος, με σκοπό να σταματήσει γρήγορα η αιμορραγία. Αυτή η παράμετρος συντομεύεται ως APTT..

Δοκιμή αίματος APTT - τι είναι αυτό; Πολύ συχνά υπάρχει ένα τέτοιο όνομα της παραμέτρου όπως ο χρόνος ενεργοποίησης μερικής θρομβοπλαστίνης. Το APTT, όπως το aPTT, παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους και χαρακτηρίζει καλύτερα την εσωτερική διαδικασία αιμόστασης. Πιστεύεται ότι ο δείκτης APTT είναι ο πιο ακριβής, αλλά ταυτόχρονα και ο πιο ευαίσθητος, διότι μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην εργαστηριακή έρευνα.

Ο γενικός ρυθμός APTT στο ανθρώπινο αίμα ορίζεται στα 22,5-35,5 δευτερόλεπτα. Το ποσοστό APTT στις γυναίκες αντιστοιχεί επίσης στις παραπάνω αναφερόμενες τιμές. Ωστόσο, όπως στην περίπτωση με άλλες παραμέτρους του πήγματος, το ποσοστό APTT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αντιστοιχεί πάντα στους γενικούς κανόνες. Εξετάστε τους λόγους για την απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα.

Κατά γενικό κανόνα, εάν το APTT είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι το αιμοστατικό σύστημα είναι ασταθές ή ότι ο ασθενής παίρνει ηπαρίνη και τα ανάλογα της, για παράδειγμα Fraxiparin, Clexane και επίσης Cybor.

Όταν εξαιρούνται οι παραπάνω λόγοι και το APTT είναι πάνω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να έχει ασθένειες όπως:

  • ινωδόλυση;
  • επίκτητη ή πιθανώς συγγενή ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του αίματος (8, 9, 11, 10, 12, 2 και 5) ·
  • Σύνδρομο DIC (στάδιο 2 ή 3)
  • αυτοάνοσες παθολογίες (συνήθως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
  • ηπατική νόσος.

Όταν μειώνεται το APTT, τι σημαίνει; Εάν η τιμή του δείκτη είναι κάτω από την κανονική, τότε αυτό υποδηλώνει ότι η ικανότητα του αίματος να πήζει. Οι κύριοι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:

  • Σύνδρομο DIC 1 βαθμός
  • αυξημένη πήξη ·
  • ένα σφάλμα στην παραγωγή εργαστηριακών δοκιμών, για παράδειγμα, ακατάλληλη δειγματοληψία αίματος.

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους

Συντομευμένο στο πήκτωμα ονομάζεται RFMK. Ανάλυση RFMK, τι είναι αυτό; Αξίζει να ξεκινήσετε με τον ορισμό των μονομερών συμπλεγμάτων ινώδους - αυτά είναι τα προϊόντα διάσπασης ενός θρόμβου αίματος κατά τη διαδικασία της ινωδόλυσης. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτός ο δείκτης είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα, καθώς τα διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους αφαιρούνται πολύ γρήγορα από το αίμα..

Μια τέτοια παράμετρος όπως το RFMK παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση του συνδρόμου διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης (το πλήρες όνομα είναι σύνδρομο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης). Ο ρυθμός RFMK στο ανθρώπινο αίμα είναι 0,355-0,479 U. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι κανόνες του RFMK μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το παραπάνω αναφερόμενο επίπεδο. Δεδομένου ότι το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται ενεργά για την επερχόμενη γέννηση, μαζί με αυτό, οι βασικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να πήζει.

Αυτό είναι ένα είδος αμυντικού μηχανισμού που βοηθά στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας. Θεωρείται φυσιολογικό το επίπεδο RFMK να αποκλίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έως και 5,1 ml. ανά 100 ml. αίμα. Εάν το RFMK είναι αυξημένο, τι σημαίνουν αυτά τα αποτελέσματα ανάλυσης;?

Όταν βρίσκεται στο πήγμα του RFMK ενός ασθενούς, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • αποπληξία;
  • βαθιά φλεβική θρομβοεμβολή των άκρων ή της πνευμονικής αρτηρίας.
  • σήψη;
  • προεκλαμψία ή προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • παθολογία του συνδετικού ιστού;
  • χρόνια ή οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Αύξηση αυτού του δείκτη παρατηρείται συχνά σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση. Επομένως, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η ανάλυση για RFMK μπορεί να αποκλίνει από τον κανόνα..

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονόμησης

Συντομευμένη στην ανάλυση, το ABP χαρακτηρίζεται και δηλώνει το χρόνο που απαιτείται για το σχηματισμό ινώδους στο πλάσμα αίματος πλούσιο σε αιμοπετάλια και ασβέστιο. Αυτή η παράμετρος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος στο σύνολό του. Το AVR αντικατοπτρίζει την αλληλεπίδραση των κυτταρικών και αιμοστατικών δεσμών πλάσματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τιμή αυτής της παραμέτρου μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται σε εργαστηριακές μελέτες. Κατά κανόνα, ο συντομευμένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης υποδεικνύει την τάση ενός ασθενούς να σχηματίζει θρόμβους αίματος και ένας μακρύτερος υποδεικνύει αιμοφιλία, καθώς και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων και αλλαγή στα κύρια χαρακτηριστικά τους..

Δείκτης προθρομβίνης. Κανονικό για τις γυναίκες

Το συντομευμένο όνομα αυτής της παραμέτρου στην ανάλυση είναι PTI. Δοκιμή αίματος IPT - τι είναι αυτό; Ο δείκτης προθρομβίνης είναι ο λόγος του καθιερωμένου ιδανικού χρόνου προθρομβίνης προς τον χρόνο προθρομβίνης στην ανάλυση του ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης προς το παρόν σχεδόν δεν χρησιμοποιείται, καθώς ο ΠΟΥ συνιστά τη χρήση μιας τέτοιας παραμέτρου, η οποία είναι πιο ανθεκτική στην εργαστηριακή έρευνα, όπως το INR. Το ποσοστό του PTI στο αίμα για ένα υγιές άτομο είναι 73-122%.

Κατά γενικό κανόνα, το ποσοστό PTI στις γυναίκες δεν πρέπει να διαφέρει από τις παραπάνω τιμές, με εξαίρεση την περίοδο της εγκυμοσύνης, όταν αυξάνεται η πήξη του αίματος. Επομένως, εάν το PTI αποκλίνει από τον κανόνα σε μια γυναίκα σε ένα πήγμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτή η παράμετρος αυξάνεται, κατά κανόνα, εάν το ανθρώπινο σώμα στερείται βιταμίνης Κ και υπάρχει επίσης έλλειψη παραγόντων πήξης του αίματος.

Επιπλέον, η αύξηση του PTI οφείλεται στη θεραπεία με αντιπηκτικά όπως Syncumar, Warfarin ή Neodikumarin, καθώς και κατά τη λήψη ηπαρίνης και των αναλόγων της. Μειωμένο PTI με ηπατική βλάβη, για παράδειγμα, με κίρρωση και ηπατίτιδα, με αγγειακή θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο ρυθμός προθρομβίνης για τις γυναίκες στο αίμα

Στο αιμοστατικό σύστημα, 15 παράγοντες πήξης παίζουν θεμελιώδη ρόλο, δηλαδή ουσίες που χαρακτηρίζουν την ορθότητα του έργου της. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες είναι η προθρομβίνη ή ο παράγοντας II, επίσης γνωστός ως θρομβογόνο. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι πρόδρομος της θρομβίνης, η οποία με τη σειρά της είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία πήξης του αίματος - διεγείρει το σχηματισμό θρόμβου (θρόμβος αίματος).

Το επίπεδο της προθρομβίνης στο αίμα καθορίζεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • PV σύμφωνα με το Quick - ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 78-142%.
  • INR ή INR - ο κανόνας για τις γυναίκες 0,85-1,15.

Εάν το επίπεδο του παράγοντα II είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, τότε η κυκλοφορία του αίματος καθίσταται δύσκολη λόγω του γεγονότος ότι το αίμα γίνεται ιξώδες, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να φράζουν. Σε αυτήν την κατάσταση, το σώμα του ασθενούς διατρέχει κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιακών προσβολών περισσότερο από ποτέ και ο κίνδυνος εμφάνισης κακοηθών όγκων ή θρομβοεμβολισμού αυξάνεται σημαντικά..

Στην περίπτωση που το επίπεδο του θρομβογόνου μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου αίματος συμβαίνει ασυνήθιστα αργά, το οποίο είναι γεμάτο με σημαντική απώλεια αίματος σε περίπτωση αιμορραγίας. Κατά κανόνα, οι λόγοι για μια τέτοια αποτυχία στο σύστημα αιμόστασης είναι: έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα ή άλλοι συγγενείς και επίκτητοι παράγοντες.

Χρόνος θρομβίνης

Το συντομευμένο όνομα είναι τηλεόραση. Αυτή η παράμετρος χαρακτηρίζει το τελικό στάδιο της αιμόστασης και καθορίζει το χρονικό διάστημα που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου ινώδους όταν προστίθεται θρομβίνη στο πλάσμα του αίματος. Ο έλεγχος της φυματίωσης πραγματοποιείται πάντοτε σε συνδυασμό με PT και APTT για την αποτελεσματικότερη διάγνωση παθολογιών ινωδογόνων συγγενών, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ινωδολυτικής θεραπείας και της ηπαρίνης.

Ινωδογόνο

Τι είναι η εξέταση αίματος ινωδογόνου; Ο πρώτος παράγοντας πήξης του αίματος ή το ινωδογόνο δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια πρωτεΐνη που σχηματίζεται υπό την επίδραση του παράγοντα Hageman στο ήπαρ και αργότερα, υπό την επίδρασή του, μετατρέπεται σε αδιάλυτη ινώδη. Η παρουσία του ινωδογόνου προσδιορίζεται με τη χρήση θρομβώσεως.

Πιστεύεται ότι οι θρομβωτές βαθμού 4 και 5 είναι φυσιολογικοί. Αξίζει να σημειωθεί ότι δεδομένου ότι το ινωδογόνο (μια πρωτεΐνη οξείας φάσης), το επίπεδό του αυξάνεται στο αίμα κατά τη διάρκεια του στρες, του τραύματος ή της μόλυνσης. Κατά γενικό κανόνα, το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα πρέπει να κυμαίνεται από 2,7 έως 4,013 γραμμάρια. Το ποσοστό ινωδογόνου στις γυναίκες στο αίμα δεν πρέπει να είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο από τις αναφερόμενες τιμές, με εξαίρεση την περίοδο εγκυμοσύνης.

Οι παράμετροι αίματος μιας εγκύου γυναίκας υποβάλλονται σε αλλαγές, όπως ολόκληρο το σώμα της στο σύνολό της. Κυκλοφορούν πολλά προστατευτικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του συστήματος αιμόστασης που προετοιμάζεται για την επικείμενη παράδοση. Συχνά, ήδη στο πρώτο τρίμηνο, το επίπεδο του ινωδογόνου μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό. Για αυτήν την περίοδο εγκυμοσύνης, οι δείκτες ορίζονται από 2,3 έως 5 g / l.

Όταν αυξάνεται το επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης, το αίμα γίνεται πυκνότερο και παχύτερο. Εξαιτίας αυτού, ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού θρόμβου, η οποία βλάπτει το παιδί, επειδή θα υποφέρει από οξεία έλλειψη οξυγόνου και, κατά συνέπεια, από έλλειψη σημαντικών μικρο- και μακροστοιχείων, καθώς και βιταμινών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο δεύτερο τρίμηνο, ο δείκτης ινωδογόνου πρέπει να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους 2,4-5,1 g / l και στο τρίτο τρίμηνο - έως 6,2 g / l.

Ένα αυξημένο επίπεδο ινωδογόνου παρατηρείται επίσης με:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ασθένεια εγκαύματος
  • έμμηνα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • αμυλοείδωση
  • πνευμονία;
  • πυελονεφρίτιδα
  • συστηματικό σκληρόδερμα;
  • περιτονίτιδα.

Επιπλέον, φάρμακα όπως η ηπαρίνη και τα στοματικά αντισυλληπτικά επηρεάζουν τα επίπεδα πρωτεϊνών..

Ένα χαμηλό επίπεδο ινωδογόνου υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει ασθένειες όπως:

  • Σύνδρομο DIC;
  • καρκίνος του προστάτη;
  • κίρρωση του ήπατος και άλλων παθολογικών οργάνων.
  • λευχαιμία.

Τα επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να μειωθούν με δηλητηρίαση από ηπαρίνη, καθώς και με τον ασθενή που λαμβάνει αναβολικά στεροειδή, βαλερικό οξύ, ανδρογόνα, ιχθυέλαιο και βαρβιτουρικά.

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το φυσιολογικό αντιπηκτικό στη δομή του αναφέρεται σε γλυκοπρωτεΐνες, δηλ. ουσίες ικανές να αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης 9,10 και 12 και τη θρομβίνη. Συντίθεται σε ηπατικά κύτταρα. Οι κανονιστικοί δείκτες αυτής της παραμέτρου του πήγματος μεταβάλλονται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς..

Για ενήλικες, ένας δείκτης 75-125% θα είναι φυσιολογικός, για νεογέννητα - 40-80%, για παιδιά από 10 έως 16 ετών - 80-120% και έως 10 ετών - 60-100%. Εάν μειωθεί η αντιθρομβίνη 3, τι σημαίνει αυτό; Μείωση του επιπέδου αυτού του αντιπηκτικού μπορεί να σχετίζεται με την παρουσία στον ασθενή τέτοιων ασθενειών όπως διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, σήψη, ισχαιμία, κίρρωση του ήπατος, θρομβοεμβολισμός ή θρόμβωση.

Επιπλέον, η αντιθρομβίνη III μπορεί να μειωθεί κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και όταν ο ασθενής λαμβάνει αναστολείς ηπαρίνης ή ινώδους. Όταν η αντιθρομβίνη 3 είναι αυξημένη, φλεγμονώδεις παθολογίες όπως η περιτονίτιδα, η πυελονεφρίτιδα και η πνευμονία, καθώς και η ανεπάρκεια ηπατίτιδας και βιταμίνης Κ μπορεί να είναι η αιτία..

D-διμερές

Ένας άλλος δείκτης ενός εκτεταμένου πήγματος, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός αναλύει όχι μόνο την πήξη του αίματος, αλλά και το αντιπηκτικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Το D-dimer είναι ένας διαχωρισμένος κλώνος ινώδους. Μόνο το αυξημένο αποτέλεσμα αυτής της παραμέτρου είναι σημαντικό, το οποίο δείχνει την ανάπτυξη στο σώμα του ασθενούς ηπατικών παθήσεων, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, θρόμβωση, ισχαιμία, αρθρίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, η αύξηση του δείκτη D-dimer είναι ένδειξη βαρέων καπνιστών..

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι το πήγμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αυτό είναι όλο το ίδιο πήγμα, το οποίο συνταγογραφείται απαραίτητα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, καθώς και αμέσως πριν από την προετοιμασία για τον τοκετό..

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας για όλους τους δείκτες του τεστ πήξης του αίματος δεν αντιστοιχεί στις γενικά αποδεκτές τιμές για το σώμα ενός υγιούς ενήλικου.

Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι το σύστημα αιμόστασης μιας εγκύου υφίσταται σοβαρές αλλαγές, καθώς και ολόκληρο το σώμα της ως σύνολο λόγω της εμφάνισης ενός άλλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος - της μήτρας. Ένας σημαντικός ρόλος παίζει το ορμονικό υπόβαθρο, στο οποίο κυριαρχεί η προγεστερόνη..

Αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα τέτοιων παραγόντων πήξης του αίματος όπως 7,8 και 10, καθώς και ινωδογόνου, αυξάνεται σημαντικά. Πρόκειται για ένα είδος μηχανισμού φυσικής άμυνας που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει να αυξήσει τις πιθανότητες ευνοϊκού αποτελέσματος γέννησης..

Θραύσματα ινώδους εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και έτσι το σύστημα ινωδόλυσης καταστέλλεται. Αυτό επιτρέπει στο γυναικείο σώμα να το παίξει ασφαλές σε περίπτωση απόπτωσης ή αποβολής του πλακούντα, με αιμορραγία της μήτρας και με το σχηματισμό ενδοαγγειακών θρόμβων αίματος..

Αποκρυπτογράφηση των δεικτών του πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συντομευμένο όνομα του δείκτη, μονάδα μέτρησηςΤρίμηνο της εγκυμοσύνηςΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνηςIII τρίμηνο της εγκυμοσύνης
RFMK, ΕΔ78-13085-13590-140
Αιμοπετάλια, * 10 9 / l301-317273-298242-263
Αντιθρομβίνη III, g / l0,2220.1760.155
AVR, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Δείκτης προθρομβίνης,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Ινωδογόνο, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
ΠΡΟΣΟΧΗ, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Πώς να πάρετε ένα πήγμα?

Μιλήσαμε για το τι είναι ένα πήγμα και γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση. Τώρα ας δούμε πώς να υποβληθούμε σωστά σε αιμοστασιογράφημα, έτσι ώστε, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός μπορεί να καταλήξει στο σωστό συμπέρασμα και να επιλέξει ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Επομένως, εάν πρέπει να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος, τότε θυμηθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα χορηγείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι, είναι καλύτερο να έχουν περάσει περισσότερες από 12 ώρες από το τελευταίο σας γεύμα.
  • την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να τρώτε πολύ πικάντικα τρόφιμα, θα πρέπει επίσης να απέχετε από καπνιστό κρέας και υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.
  • Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ, ακόμη και αν το ποτό περιέχει ένα μικρό ποσοστό από αυτό.
  • μην καπνίζετε;
  • Συνιστάται να μην παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση και εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας, θα πρέπει σίγουρα να προειδοποιήσετε τον βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με αυτό και να υποδείξετε ποια φάρμακα σας συνταγογραφούνται.

Ένα τυπικό αιμοστασιογράφημα μπορεί να γίνει στις περισσότερες κλινικές δημόσιας υγείας, και μια εκτεταμένη ή λεπτομερής ανάλυση είναι πιο συχνά διαθέσιμη σε αμειβόμενα ιατρικά ιδρύματα. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο Invitro, ένα πήγμα μπορεί να γίνει πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να ληφθεί μετά από μερικές ημέρες. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη συμπεριφοράς ορισμένων χημικών αντιδράσεων που απαιτούν συγκεκριμένο χρονικό κόστος, το οποίο απλά δεν μπορεί να αποφευχθεί..

Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα λάβετε το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης επί πληρωμή στα χέρια σας πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε ένα κρατικό ίδρυμα, όπου το εργαστήριο είναι πολύ φορτωμένο λόγω της εισροής ασθενών ή μπορεί να μην υπάρχουν κάποια απαραίτητα αντιδραστήρια για τη μελέτη. Το κόστος της ανάλυσης εξαρτάται από τον αριθμό των παραμέτρων που πρέπει να μελετηθούν και κυμαίνεται από 1000 έως 3000 ρούβλια.

Νευροπάθεια: τι είναι αυτό; τύποι νευροπάθειας, ποιες είναι οι αιτίες, πόσο επικίνδυνα, τι αποτελέσματα, πώς να θεραπεύσετε τη νευροπάθεια?

Αιτίες της αύξησης της πίεσης, των συμπτωμάτων και της θεραπείας