Συσσώρευση των αιμοπεταλίων

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι η πρόσφυση μικρών αιμοσφαιρίων, η οποία θεωρείται το αρχικό στάδιο σχηματισμού θρόμβων. Τα κύτταρα που συνδέονται μεταξύ τους προσκολλώνται στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου (προσκόλληση), όπου αναπτύσσονται και άλλα συστατικά του βιολογικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένας μεγάλος θρόμβος, ο οποίος κλείνει τη ροή του αίματος στο αγγείο, στο πλαίσιο του οποίου σταματά η εσωτερική αιμορραγία. Η ανθρώπινη ζωή εξαρτάται από την ταχύτητα μιας τέτοιας διαδικασίας..

Το φαινόμενο έχει τους δικούς του δείκτες του κανόνα, οι οποίοι διαφέρουν κάπως ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία και το φύλο του ασθενούς. Οι επιτρεπόμενες τιμές μπορούν να μειωθούν και να αυξηθούν, κάτι που συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο μιας ασθένειας στο σώμα. Η υψηλή συσσώρευση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή.

Η κατάσταση ενός τέτοιου συστατικού μπορεί να διερευνηθεί με εξέταση αίματος για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή βιολογικού υλικού από φλέβα και την ανάμιξη αίματος με ειδικές ουσίες (επαγωγείς). Η εργαστηριακή έρευνα απαιτεί ειδική εκπαίδευση από ασθενείς. Εάν δεν ακολουθείτε απλούς κανόνες, τα αποτελέσματα δεν θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερα..

Οι μειωμένοι ή αυξημένοι αριθμοί αιμοπεταλίων μπορούν να διορθωθούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Εξάσκηση φαρμάκων και τήρηση συγκεκριμένης διατροφής.

Δείκτες του κανόνα

Το ποσοστό συγκέντρωσης είναι ατομικό. Σε έναν υγιή ενήλικα, μια συγκέντρωση από 25 έως 75% θεωρείται αποδεκτή. Αυτό το αποτέλεσμα της δοκιμής υποδεικνύει την απουσία πείνας οξυγόνου και καλή πήξη του αίματος..

Η αύξηση ή η μείωση του δείκτη υπαγορεύεται από τον αριθμό των αιμοπεταλίων, ο οποίος εξαρτάται από την επίδραση πολλών παραγόντων (ηλικία και φύλο). Οι αποδεκτές παράμετροι αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

Βρέφη έως 1 έτους

1 έως 4 ετών

Το επίπεδο των αιμοπεταλίων επηρεάζει τη διαδικασία συσσώρευσης ή κόλλησης του αίματος. Σε ένα υγιές σώμα, η λειτουργία είναι προστατευτική - σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι φράζουν την πληγή και σταματούν την αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση θρόμβων αίματος είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, καθώς εμποδίζουν τα αιμοφόρα αγγεία ζωτικών οργάνων, τα οποία είναι γεμάτα θάνατο..

Για παράδειγμα, μια υψηλή δραστηριότητα άχρωμων αιμοσφαιρίων στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε πνευμονική εμβολή, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Η μειωμένη παραγωγή αιμοπεταλίων μπορεί να προκαλέσει μαζική απώλεια αίματος. Η συχνή και μακροχρόνια αιμορραγία περιπλέκεται από την εξάντληση και την αναιμία.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους της περιγραφόμενης διαδικασίας:

  • αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων - ανιχνεύεται χωρίς τη χρήση επαγωγέα: φλεβικό αίμα σε δοκιμαστικό σωλήνα τοποθετείται σε ειδική συσκευή (αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων) και θερμαίνεται στους 37 βαθμούς.
  • επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - πραγματοποιείται με τη χρήση επαγωγέων.
  • χαμηλό AT - διαγιγνώσκεται με την πορεία των παθολογιών του κυκλοφορικού συστήματος.
  • αυξημένη AT - είναι γεμάτη με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων.
  • μέτρια ΑΤ - τέτοια συσσωμάτωση αιμοπεταλίων παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία οφείλεται στην κυκλοφορία του πλακούντα.

Λόγοι μείωσης και αύξησης της συγκέντρωσης

Η αύξηση του επιπέδου συσσωμάτωσης ή υπερσυσσωμάτωσης είναι μια κατάσταση στην οποία το αίμα ρέει αργά μέσω των αγγείων και πήζει γρήγορα. Οι προκλητές μιας τέτοιας απόκλισης μπορεί να είναι:

  • Διαβήτης;
  • υπερτονική νόσος;
  • καρκίνο των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα ή του αίματος.
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • λευχαιμία;
  • σήψη;
  • λεμφογρανωματώσεις;
  • χειρουργική εκτομή του σπλήνα.
  • εμμηνόρροια στις γυναίκες.

Η μέτρια υπερσυγκέντρωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογική. Αυτή η απόκλιση εμφανίζεται λόγω της ανάγκης θρέψης του πλακούντα με αίμα. Η τιμή φτάνει στο αποκορύφωμά της στο 3ο τρίμηνο της κύησης.

Μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων οφείλεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • θρομβοκυτταροπάθεια;
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ·
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • αναιμία;
  • κατάχρηση αλκόολ.

Ενδείξεις για δοκιμές

Η ανάλυση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων δεν θεωρείται υποχρεωτική κατά τη διάρκεια ενός τακτικού ελέγχου σε ιατρική εγκατάσταση. Μια τέτοια εργαστηριακή εξέταση συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • προβλήματα με την πήξη του αίματος
  • προδιάθεση για θρόμβους αίματος
  • παράπονα για σοβαρό πρήξιμο, το οποίο υπάρχει σε συνεχή βάση ·
  • ματωμένα ούλα;
  • θρομβοπενία ή θρομβοφιλία.
  • υψηλοί κίνδυνοι αιμορραγίας
  • μακρά διαδικασία επούλωσης πληγών
  • περίπλοκη πορεία της εγκυμοσύνης
  • 1 τρίμηνο της κύησης.
  • Ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
  • η παρουσία στο ιατρικό ιστορικό των αυτοάνοσων ασθενειών ·
  • λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για θεραπευτικούς σκοπούς - η ένδειξη είναι ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • phlebeurysm;
  • παθολογικές καταστάσεις στις οποίες το RFMK αυξάνεται.
  • προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
  • αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα?
  • προηγουμένως ανεπιτυχείς διαδικασίες τεχνητής γονιμοποίησης ·
  • ο διορισμός της λήψης ορμονικών αντισυλληπτικών ·
  • ασθένεια von Willebrand;
  • Σύνδρομο Bernard-Soulier;
  • Glanzman θρομβαστένεια;
  • την εμφάνιση μώλωπες ακόμη και με ελαφρά επίδραση στο δέρμα.

Προετοιμασία για ανάλυση

Η μελέτη του αίματος διεξάγεται σε εργαστηριακές συνθήκες και το βιολογικό υλικό λαμβάνεται από φλέβα. Για να επιτύχουν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν πολλούς κανόνες προετοιμασίας:

  1. Ακολουθήστε τη δίαιτα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  2. 8 ώρες πριν από τη διάγνωση, απορρίψτε λιπαρά τρόφιμα και γεύματα, πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα.
  3. Σε 24 ώρες, αποκλείστε εντελώς τον καφέ και τα αλκοολούχα ποτά, το σκόρδο από το μενού. Είναι ανεπιθύμητο να καπνίζετε και να πίνετε ανοσοδιεγερτικά.
  4. Λίγες μέρες πριν επισκεφθείτε έναν γιατρό, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τις επιπτώσεις των αγχωτικών καταστάσεων και να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.
  5. Συνιστάται η πλήρης άρνηση της τροφής 12 ώρες πριν από τη διάγνωση, καθώς το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Μόνο εάν ακολουθούνται αυστηρά οι συστάσεις, η ανάλυση θα θεωρείται αξιόπιστη. Στην αντίθετη περίπτωση, ουσίες που παραμορφώνουν το αποτέλεσμα θα βρεθούν στο ανθρώπινο αίμα.

Πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να πίνετε μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου λαμβάνει χώρα φλεγμονώδης διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα.

Ανάλυση και ερμηνεία

Η μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων καθιστά δυνατή την ανίχνευση απόκλισης από τον κανόνα, τη διάγνωση παθολογιών των καρδιαγγειακών ή αιμοποιητικών συστημάτων. Η διαδικασία είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας ορισμένων ασθενειών και τον έλεγχο της θεραπείας.

Μετά τη λήψη βιολογικού υλικού, προστίθενται ειδικές ουσίες στους επαγωγείς του αίματος, οι οποίοι έχουν παρόμοια δομή με τα κύτταρα του σώματος που συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων.

Ο επαγωγέας μπορεί να είναι:

  • διφωσφορική αδενοσίνη ή ADP - η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος έρευνας.
  • αδρεναλίνη;
  • ριστομυκίνη;
  • αραχιδονικό οξύ;
  • κολλαγόνο;
  • σεροτονίνη.

Η τεχνική για την καθιέρωση της συσσωμάτωσης βασίζεται στη διέλευση των φωτεινών κυμάτων μέσω του πλάσματος του αίματος τόσο πριν όσο και μετά την πήξη. Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες ιδιότητες ενός φωτός κύματος:

  • χαρακτήρας;
  • η μορφή;
  • Ταχύτητα.

Όλα αυτά συμβαίνουν σε μια συσκευή που ονομάζεται αναλυτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων. Ο εξοπλισμός είναι σε κάθε εργαστήριο Helix.

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται από αιματολόγο και ο δείκτης εξαρτάται από την ουσία που προστέθηκε στο δοκιμαστικό υγρό και τη συγκέντρωσή του..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP, αδρεναλίνη, ριστομυκίνη, κολλαγόνο - γιατί και πώς γίνεται η ανάλυση?

Ένας από τους κεντρικούς μηχανισμούς του συστήματος πήξης του αίματος είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτή η διαδικασία συνίσταται στην ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλάνε μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα πολύπλοκων βιοχημικών αντιδράσεων, σχηματίζεται θρόμβος, που αποκαθιστά την ακεραιότητα του αγγείου.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - τι σημαίνει?

Οι ασθενείς που δεν γνωρίζουν τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων συχνά δεν έχουν ιδέα τι είναι αυτά τα κύτταρα. Τα αιμοπετάλια είναι λευκά αιμοπετάλια. Είναι τα μικρότερα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος, αλλά έχουν εξαιρετική λειτουργία - συμμετοχή στη διαδικασία της πήξης του αίματος και στο σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Η ενεργοποίηση αιμοπεταλίων είναι ένα σημαντικό βήμα στην κανονική αιμόσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα αιμοπετάλια δείχνουν τις βασικές τους ιδιότητες: πρόσφυση (την ικανότητα να κολλήσει σε μια επιφάνεια) και την ίδια τη συσσωμάτωση - κόλληση των κυττάρων μαζί. Ως αποτέλεσμα αυτής της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης, σχηματίζεται ένα πώμα αιμοπεταλίων στη θέση βλάβης των αιμοφόρων αγγείων..

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - μηχανισμός

Όπως διαπιστώθηκε κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών, συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, οι λόγοι για την εκδήλωσή του σχετίζονται με παραβίαση της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Ο ίδιος ο μηχανισμός αυτής της αντίδρασης περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  1. Αρχικός σπασμός του αιμοφόρου αγγείου για τη μείωση της απώλειας αίματος.
  2. Συγκέντρωση αιμοπεταλίων στην περιοχή του κατεστραμμένου τοιχώματος του αγγείου, μερικό κλείσιμο του ανοίγματος - πρόσφυση αιμοπεταλίων (το πρώτο στάδιο σχηματισμού θρόμβου).
  3. Σχηματισμός αιμοπεταλίων, χαλαρό πώμα στην κατεστραμμένη επιφάνεια.
  4. Απόκτηση της πυκνότητας του βύσματος αίματος χρησιμοποιώντας θρομβοπλαστίνη ινών ινώδους. Εμφανίζεται η απόσυρση του θρόμβου, η οποία σταματά την απώλεια αίματος.

Συντελεστής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Η συσσωμάτωση αιμοπεταλίων βοηθά στη γρήγορη διακοπή της αιμορραγίας. Η ίδια η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό τον έλεγχο ενός παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων - παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων (1-0-αλκυλ-2-ακετυλο-CH-γλυκερυλο-3-φωσφορυλοχολίνη). Αυτή η ουσία σχηματίζεται σε διάφορες κυτταρικές δομές του σώματος (ενδοθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα). Επιπλέον, η ουσία συντίθεται στα ακόλουθα κύτταρα του σώματος:

  • μαστοκύτταρα;
  • ουδετερόφιλα
  • μονοκύτταρα;
  • ηωσινόφιλα;
  • μακροφάγοι.

Πρέπει να σημειωθεί ότι το PAF ρυθμίζει την κανονική λειτουργία τέτοιων ζωτικών συστημάτων σώματος όπως:

  • απρόσβλητος;
  • καρδιαγγειακή
  • αναπαραγωγικός;
  • κεντρικό νευρικό σύστημα.

Δοκιμασία συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Διεξάγεται εξέταση αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων εάν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις. Μεταξύ αυτών:

  • κακή επούλωση πληγών
  • συχνές ρινορραγίες
  • υπερβολικό πρήξιμο.

Η ίδια η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας επαγωγείς συσσωμάτωσης και επακόλουθη παρατήρηση της αντίδρασης. Ως ουσία, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιδραστήρια παρόμοια στη σύνθεση με τις φυσικές ουσίες που σχηματίζουν θρόμβους. Η επαγόμενη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα αντιδραστήρια:

  • αδρεναλίνη;
  • διφωσφορική αδενοσίνη (ADP);
  • ristocetin (ριστομυκίνη)
  • κολλαγόνο;
  • σεροτονίνη.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή?

Για να καθοριστεί με ακρίβεια μια παράμετρος όπως η συσσώρευση αιμοπεταλίων, η προετοιμασία για την ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με έναν ορισμένο αριθμό κανόνων. Λίγες μέρες πριν από την καθορισμένη ημερομηνία της μελέτης, οι γιατροί ακυρώνουν φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τον ασθενή. Η ινδομεθακίνη, η διπυριλαμόλη και άλλα φάρμακα της σειράς ασπιρίνης αραιώνουν το αίμα, το οποίο επηρεάζει τα ποσοστά πήξης.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων πραγματοποιείται αποκλειστικά με άδειο στομάχι - το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο 12 ώρες πριν από την ώρα της προτεινόμενης μελέτης. Οι γιατροί, κατά την προετοιμασία της μελέτης, προτείνουν την εξάλειψη λιπαρών τροφών από τη διατροφή..

Για ένα αποτέλεσμα αντικειμενικής ανάλυσης, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  1. Μην φορτώνετε το σώμα φυσικά την παραμονή της αιμοδοσίας.
  2. Εξαιρέστε τον καφέ, τη νικοτίνη, τα αλκοολούχα ποτά μία ημέρα πριν από τη μελέτη.
  3. Να είστε σε ηρεμία για 15-20 λεπτά πριν από τη δοκιμή.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - πώς να δοκιμάσετε?

Η ανάλυση, στην οποία διερευνάται η συσσώρευση αιμοπεταλίων, αιμοστάτη, πραγματοποιείται σε κλινική εξωτερικών ασθενών. Για την εφαρμογή του, λαμβάνεται δείγμα φλεβικού αίματος από τον ασθενή. Το βιοϋλικό τοποθετείται σε έναν ειδικό αναλυτή συσσωμάτωσης - μια συσκευή που μετρά τα προσκολλημένα αιμοπετάλια μετά από έκθεση στο δείγμα των επαγωγών συσσωμάτωσης.

Η συσσώρευση αιμοπεταλίων είναι φυσιολογική

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, κατά τον καθορισμό του βαθμού συσσώρευσης αιμοπεταλίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι επαγωγέων αυτής της διαδικασίας. Για το λόγο αυτό, οι δείκτες του ρυθμού συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη φύση του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται. Μια απομίμηση της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων γίνεται σε γυαλί με την προσθήκη ενός επαγωγέα. Αυτές οι ουσίες προκαλούν συνήθως αντιδράσεις πήξης του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Από τη χρησιμοποιούμενη μόνο η ριστομυκίνη (ristocein) δεν έχει βιολογικά ανάλογα στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε επαγωγέας έχει τον δικό του κανόνα.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα και για τον σκοπό της ακριβούς διάγνωσης, η ανάλυση για τον προσδιορισμό της συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να πραγματοποιηθεί εναλλάξ με τέσσερις επαγωγείς. Συχνά, η συσσώρευση αιμοπεταλίων που προκαλείται από ADP εμφανίζεται πρώτα. Κανονικά, αυτός ο δείκτης κυμαίνεται στο 30,8-77,8%. Όταν η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν ταιριάζει σε αυτές τις τιμές, οι γιατροί αποκλείουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ισχαιμία;
  • Διαβήτης;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • θρομβοπάθεια κληρονομικής γένεσης.
  • παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
  • θρομβοκυτταροπάθεια στην αιμοβλάστωση.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη

Η μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας αδρεναλίνη ως επαγωγέα είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Αυτή η μέθοδος αντικατοπτρίζει πλήρως τον εσωτερικό μηχανισμό ενεργοποίησης της διαδικασίας επισκευής των αιμοφόρων αγγείων. Η τιμή του 35,0–92,5% θεωρείται ως ο κανόνας. Η υπέρβαση του δείκτη υποδηλώνει υπερσυσσωμάτωση, μείωση - υποσυσσωμάτωσης. Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων σχετίζεται με υψηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων στο αίμα, την παθολογία, το άγχος και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ριστομυκίνη

Κατά την αξιολόγηση του τρόπου συσσώρευσης αιμοπεταλίων στο σώμα, η ριστομυκίνη βοηθά ταυτόχρονα στον εντοπισμό του συνδρόμου von Willebrand. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική. Η αυθόρμητη συσσώρευση αιμοπεταλίων που συνοδεύει την ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση περιοδικής αιμορραγίας, η οποία είναι παρόμοια με αυτήν της αιμοφιλίας.

Ωστόσο, με αυτήν την παθολογία, η αιμορραγία διακρίνεται για μεγαλύτερη διάρκεια, καθώς ο ασθενής έχει παράβαση και των τριών συνδέσμων αιμόστασης ταυτόχρονα. Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν την ανάλυση με ριστομυκίνη όταν αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας, επιλέγοντας τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου. Κανονικά, οι τιμές πρέπει να κυμαίνονται από 56-167%.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με κολλαγόνο

Συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια ποιο στάδιο της πήξης του αίματος επηρεάζεται: πρόσφυση ή συσσωμάτωση αιμοπεταλίων - μια δοκιμή κολλαγόνου βοηθά να προσδιοριστεί αυτό. Εάν, με αυτόν τον τύπο μελέτης, οι γιατροί καταγράψουν υπέρβαση των καθιερωμένων κανόνων, αυτό υποδηλώνει αποτυχία της διαδικασίας προσκόλλησης. Τα αιμοπετάλια δεν μπορούν να στερεωθούν κανονικά στο ενδοθήλιο των κατεστραμμένων αιμοφόρων αγγείων, επομένως η αιμορραγία δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η παρουσία της παθολογίας κρίνεται από την απόκλιση μεταξύ των τιμών των παραμέτρων και του καθιερωμένου κανόνα. Για τη δοκιμή κολλαγόνου, η συσσώρευση αιμοπεταλίων πρέπει να είναι 46,5–93,2%. Η υπέρβαση αυτών των τιμών ή η μείωση της παραμέτρου υποδεικνύει:

  • θρομβοπάθεια;
  • αιμοβλάστωση;
  • παραβίαση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Υπερσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Ο όρος "υπερσυσσωμάτωση" στην ιατρική αναφέρεται σε αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Για μια απλή κατανόηση αυτής της διαταραχής, οι γιατροί καλούν τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα:

  • πάχυνση της ροής του αίματος.
  • μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω των αγγείων.
  • στασιμότητα.

Οι ασθενείς με παρόμοια παθολογία συχνά παραπονιούνται για αυξημένο οίδημα. Δεν σχετίζεται με την ώρα της ημέρας και παρατηρείται σχεδόν συνεχώς. Εμφανίζεται αίσθημα μούδιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και των χεριών, κάτι που είναι επεισόδιο. Μια διαταραχή πήξης του αίματος προς την κατεύθυνση της υπερσυσσωμάτωσης μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, όπως:

  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • Διαβήτης;
  • λευχαιμία;
  • ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα ή των νεφρών.
  • λεμφογρανωματώσεις;
  • σήψη;
  • μετά την αφαίρεση του σπλήνα.

Από μόνη της, η πήξη του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχών όπως:

  • Εγκεφαλικό;
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • θρόμβωση;
  • ξαφνικός θάνατος λόγω απόφραξης της αορτής από αποσπασμένο θρόμβο αίματος.

Υποσυσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Όταν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, «η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται», αυτό σημαίνει ότι παραβιάζεται ο αριθμός ή η σύνθεσή τους. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία πήξης του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί συχνή εσωτερική αιμορραγία. Η μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και κατάλληλη θεραπεία. Αυτή η παραβίαση μπορεί να προκληθεί από:

  • λήψη φαρμάκων
  • ενδοκρινικές διαταραχές
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • ιοί.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για την εξάλειψη του κινδύνου θρόμβωσης, στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τη φυσιολογική αύξηση των παραγόντων πήξης του αίματος. Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προετοιμάζεται για πιθανή απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η υπερβολική περίσσεια των καθιερωμένων κανόνων υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Επιπλέον, αυτή η πάθηση είναι γεμάτη με πρόωρη γέννηση ή αποβολή. Για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, οι γιατροί παρατηρούν πώς αλλάζει η συσσώρευση αιμοπεταλίων, το ποσοστό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να κυμαίνεται από 30-60%.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - τι είναι αυτό, ερμηνεία της ανάλυσης και των ερευνητικών μεθόδων

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε τι είναι η συσσώρευση αιμοπεταλίων στο αίμα και ποια είναι η απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα. Ο προσδιορισμός του δείκτη είναι απαραίτητος για την αξιολόγηση της λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Οι διαταραχές της διαδικασίας πήξης μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αιμορραγίας ή στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην αγγειακή κλίνη.

Η έρευνα είναι τοπική, καθώς επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει το έργο ενός μόνο συνδέσμου του καταρράκτη πήξης. Για την εφαρμογή της ανάλυσης, χρησιμοποιούνται αυτόματες συσκευές - αθροισόμετρα.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων - τι είναι αυτό?

Πριν προχωρήσουμε στην ανάλυση αυτού του όρου, πρέπει να καταλάβουμε τι είναι τα αιμοπετάλια. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών και μετά εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι τα μικρότερα κύτταρα στο αίμα, η διάμετρος τους δεν υπερβαίνει τα 3 μικρά. Στερείται από πυρήνες.

Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος όταν η ακεραιότητα του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένη. Μετά τη ζημιά στο αγγείο, τα κύτταρα αρχίζουν να μεταναστεύουν ενεργά στην πληγείσα περιοχή. Στον τόπο της ζημιάς, ενεργοποιούνται και η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Στην ενεργοποιημένη μορφή, τα κελιά προσκολλώνται στην πληγείσα περιοχή και επίσης κολλούν μεταξύ τους. Η αιτία ενεργοποίησης μπορεί να είναι βλάβη στο σκάφος, καθώς και οποιαδήποτε αλλαγή στο εσωτερικό ή εξωτερικό περιβάλλον. Μετά τη συσσωμάτωση, σχηματίζεται ένα πρωτεύον βύσμα αιμοπεταλίων, το οποίο σταματά την απώλεια αίματος.

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων είναι μια μη αναστρέψιμη διαδικασία προσκόλλησης τους μετά τη μετάβαση σε μια ενεργή μορφή..

Με την εντατικοποίηση της διαδικασίας συσσωμάτωσης, ο ασθενής έχει αυξημένο σχηματισμό θρόμβου. Σε περίπτωση μειωμένης δραστηριότητας, εμφανίζεται υπερβολική απώλεια αίματος. Ως εκ τούτου, η συσσώρευση αιμοπεταλίων θεωρείται καθοριστική διαδικασία για πλήρη ομοιόσταση (πήξη αίματος).

Κανονικά, ελλείψει εξωτερικών επιδράσεων, τα αιμοπετάλια δεν προσκολλώνται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και δεν κολλάνε μεταξύ τους.

Πότε να δοκιμάσετε?

Οι ενδείξεις για τη μελέτη είναι:

  • υπερβολική αιμορραγία των ούλων
  • ρινορραγίες;
  • η εμφάνιση αιμορραγικών εξανθημάτων ·
  • παρατεταμένη διακοπή του αίματος ακόμη και με μικρή αγγειακή βλάβη.
  • μια τάση για μώλωπες?
  • την ανάγκη θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά ·
  • εγκυμοσύνη με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης κύησης ή αιμορραγίας κατά τον τοκετό.
  • παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος.

Η μελέτη διεξάγεται αναγκαστικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ένας χαμηλός βαθμός συσσώρευσης αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία πρέπει να ληφθεί υπόψη.

Η ανάλυση απαιτείται για τις γυναίκες που είναι σε θέση να αξιολογήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων. Τα αποτελέσματα της μελέτης θα βοηθήσουν στην επιλογή προληπτικών μέτρων για υπερβολική απώλεια αίματος κατά τον τοκετό.

Επιπλέον, αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα και αντιπηκτικά. Η ασπιρίνη σε μικρές δόσεις ενδείκνυται για άτομα με αθηροσκλήρωση και για παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Με βάση τα δεδομένα ανάλυσης, δοκιμαστικές προβλέψεις γίνονται για την απόκριση του σώματος μετά τη λήψη ασπιρίνης.

Είναι γνωστό ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων επηρεάζεται επίσης από φάρμακα άλλων ομάδων (αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Ως εκ τούτου, συνιστάται να κάνετε ανάλυση κατά τον προγραμματισμό της πρόσληψης αυτών των φαρμάκων..

Πώς να προετοιμαστείτε για την παράδοση βιοϋλικών?

Η μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, με ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα των 6 ωρών. 24 ώρες πριν από την επίσκεψη στο εργαστήριο εξαιρούνται: πρόσληψη αλκοόλ, αθλητική προπόνηση και ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση. Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει για 3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Σε περίπτωση λήψης φαρμάκων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων. Δεδομένου ότι η έκθεση σε φάρμακα αλλάζει σημαντικά τον δείκτη και μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα. Δεν πρέπει να προσαρμόζετε ανεξάρτητα το χρόνο λήψης φαρμάκων και να τα ακυρώνετε κατά την κρίση σας.

Αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης αίματος για συσσώρευση αιμοπεταλίων

Είναι σημαντικό μόνο ο θεράπων ιατρός να συμμετέχει στην αποκωδικοποίηση των δεδομένων που λαμβάνονται. Ανεξάρτητες προσπάθειες ερμηνείας των δεδομένων που λαμβάνονται μπορούν να οδηγήσουν σε εσφαλμένα συμπεράσματα. Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ενημερωτικούς σκοπούς..

Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης βασίζεται σε εκτίμηση της φύσης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων: πλήρης / ατελής, ένα ή δύο κύματα. Τα ποσοστά χρησιμοποιούνται ως τυπικές μονάδες.

Ο ρυθμός του δείκτη κατά την εκτέλεση της συνάθροισης με:

  • ADP 0 μmol / ml - από 60 έως 90 τοις εκατό.
  • ADP 5 μmol / ml - από 1,4 έως 4,3%.
  • αδρεναλίνη - από σαράντα έως εβδομήντα τοις εκατό?
  • κολλαγόνο - από πενήντα έως ογδόντα.

Η τιμή είναι κατάλληλη για ασθενείς και των δύο φύλων και κάθε ηλικιακής κατηγορίας.

Τι μπορεί να επηρεάσει τον δείκτη?

Εάν εντοπιστεί απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα, θα πρέπει να αποκλειστεί η επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Είναι γνωστό ότι το κάπνισμα και τα υψηλά επίπεδα λίπους στο σώμα οδηγούν σε αύξηση της διαδικασίας συσσώρευσης αιμοπεταλίων..

Σημαντική επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων ασκείται από φάρμακα: αναστολείς ασπιρίνης, COX-1 και COX-2, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιπηκτικά, τσολοσταζόλη, διπυριδαμόλη, αντιμικροβιακά φάρμακα, καρδιαγγειακά φάρμακα, φάρμακα ουροκινάσης, ενεργοποιητές πλασμινογόνου ιστού κ.λπ., προπράνη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συσσώρευση αιμοπεταλίων δεν ανιχνεύεται στην περίπτωση αιμόλυσης του ληφθέντος βιοϋλικού. Η αιμόλυση είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθροκύτταρα στο δείγμα καταστρέφονται και το περιεχόμενό τους απελευθερώνεται στο πλάσμα. Η αιμόλυση εμφανίζεται όταν παραβιάζεται ο αλγόριθμος λήψης φλεβικού αίματος, καθώς και όταν δεν τηρούνται οι κανόνες αποθήκευσης και μεταφοράς βιοϋλικών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη ακυρώνεται και επαναλαμβάνεται η δειγματοληψία φλεβικού αίματος..

Ερευνητικές μέθοδοι

Η μέθοδος για τον προσδιορισμό του δείκτη εξαρτάται από το εργαστήριο και τον τύπο του αθροισόμετρου. Η αξιοπιστία και η αξία των αποτελεσμάτων της έρευνας που λαμβάνονται δεν εξαρτάται από την επιλεγμένη μεθοδολογία. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι η χρήση διαλυμάτων τριφωσφορικής αδενοσίνης, ριστοκετίνης, κολλαγόνου, αδρεναλίνης και αραχιδονικού οξέος. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ουσία κάθε τεχνικής.

Μέθοδος τριφωσφορικής αδενοσίνης

Αφού έλαβαν το αποτέλεσμα της ανάλυσης, οι ασθενείς κάνουν την ερώτηση - τι σημαίνει η συσσώρευση αιμοπεταλίων με ADP; Αποκωδικοποίηση της συντομογραφίας ADP - τριφωσφορική αδενοσίνη. Είναι γνωστό ότι μια μικρή ποσότητα ADP προκαλεί την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων, ακολουθούμενη από την πρόσφυση τους. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από ροή δύο κυμάτων. Το πρώτο στάδιο συσσωμάτωσης συμβαίνει λόγω των επιδράσεων του ADP. Το δευτερεύον κύμα ξεκινά μετά την απελευθέρωση συγκεκριμένων μορίων (αγωνιστές) από αιμοπετάλια. Κατά την προσθήκη μεγάλης ποσότητας ADP (περισσότερο από 1 * 10 -5 mol), δεν είναι δυνατό να διορθωθεί ο διαχωρισμός των δύο φάσεων, καθώς συγχωνεύονται.

Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, οι ειδικοί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στον αριθμό των κυμάτων, της πληρότητας, της ταχύτητας και της αναστρεψιμότητας της διαδικασίας. Η ανίχνευση μιας διαδικασίας δύο κυμάτων σε χαμηλές δόσεις ADP είναι ένα σημάδι αυξημένης ευαισθησίας αιμοπεταλίων. Η αναστρέψιμη και ατελής συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με ADP-1 υποδεικνύει αστοχίες στην ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.

Μέθοδος Ριστοκετίνης

Η μελέτη διεξάγεται για τον ποσοτικό προσδιορισμό του παράγοντα von Willebrand στον εξεταζόμενο ασθενή. Είναι μια κληρονομική παθολογία που χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος..

Η μέθοδος βασίζεται στην άμεση επίδραση της ristocetin στη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ του παράγοντα και της γλυκοπρωτεΐνης. Κανονικά, η ριστοσετίνη έχει διεγερτική επίδραση σε αυτήν τη διαδικασία. Σε ασθενείς με κληρονομική παθολογία, αυτή η επίδραση δεν παρατηρείται..

Η διαφορική διάγνωση είναι σημαντική επειδή η νόσος von Willebrand είναι παρόμοια με το σύνδρομο Bernard-Soulier. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία, στο πλαίσιο της οποίας τα αιμοπετάλια σε ένα άτομο χάνουν εντελώς την ικανότητα να εκτελούν τις λειτουργίες τους. Ωστόσο, μετά την προσθήκη ενός ανεπαρκούς παράγοντα πήξης του αίματος (σε νόσο von Willebrand), αποκαθίσταται η πρόσφυση των αιμοπεταλίων σε ασθενείς. Μια τέτοια ανάκαμψη δεν είναι δυνατή για το σύνδρομο Berne-Soulier..

Μέθοδος κολλαγόνου

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό της συσσωμάτωσης με το κολλαγόνο είναι μια μακρά λανθάνουσα φάση που απαιτείται για την ενεργοποίηση του ενζύμου φωσφολιπάσης. Η διάρκεια της λανθάνουσας φάσης κυμαίνεται από 5 έως 7 λεπτά και εξαρτάται από τη συγκέντρωση του κολλαγόνου που χρησιμοποιείται.

Μετά την ολοκλήρωση αυτής της φάσης, απελευθερώνονται κόκκοι αιμοπεταλίων και παράγεται θρομβοξάνη. Ως αποτέλεσμα, η αλληλεπίδραση και η πρόσφυση μεταξύ των αιμοπεταλίων αυξάνεται..

Η μέθοδος αδρεναλίνης

Η επίδραση της αδρεναλίνης στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων είναι παρόμοια με αυτή της ADP. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από δύο στάδια. Υποτίθεται ότι η αδρεναλίνη μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα αιμοπετάλια, αυξάνοντας τη διαπερατότητα του κυτταρικού τοιχώματος. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ευαισθησίας τους στα απελευθερούμενα ειδικά μόρια.

Μέθοδος αραχιδονικού οξέος

Το οξύ είναι ένας φυσικός καταλύτης για την προσκόλληση των κυττάρων. Δεν είναι σε θέση να τις επηρεάσει άμεσα. Το αραχιδονικό οξύ ασκεί έμμεσα την δράση του μέσω ενζύμων, δευτερογενών αγγελιοφόρων και ιόντων ασβεστίου.

Η διαδικασία συσσωμάτωσης είναι γρήγορη, συνήθως σε ένα στάδιο. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι σχετικός όταν ο ασθενής παίρνει φάρμακα..

Λόγοι απόκλισης του δείκτη από τον κανόνα

Για να κατανοήσουμε πλήρως τους λόγους για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα, θα εξετάσουμε ξεχωριστά τους λόγους για κάθε μέθοδο..

ADP άνω του 85%

Πάνω από 85% δείκτες συσσωμάτωσης με τριφωσφορική αδενοσίνη καταγράφονται όταν:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, στην οποία υπάρχει αστοχία στην κανονική διαδικασία παροχής αίματος στο καρδιακό μυοκάρδιο. Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η αρτηριακή θρόμβωση. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους χωρίς την επίδραση εξωτερικών παραγόντων και βλάβης στα αγγεία, μπλοκάροντας τον αυλό της αγγειακής κλίνης και διαταράσσοντας τη φυσιολογική ροή του αίματος (όταν διακόπτεται θρόμβος αίματος, αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο) Μετά το μπλοκάρισμα του 75% του αυλού της αρτηρίας στον άνθρωπο, παρατηρείται μείωση της ροής του αίματος στο όργανο. Αυτό φυσικά γίνεται ο λόγος για την έλλειψη εισερχόμενου οξυγόνου, υποξίας ιστού και ατροφίας οργάνων. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία και σταθερή πρόοδο. Η ικανή θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την παθολογική βλάβη του μυοκαρδίου.
  • οξεία φάση εμφράγματος του μυοκαρδίου, ως μία από τις κλινικές μορφές στεφανιαίας νόσου. Το στάδιο χαρακτηρίζεται από νέκρωση (θάνατος) ολόκληρης της περιοχής του μυοκαρδίου.
  • Το σύνδρομο υπερπηκτικού αίματος μπορεί να έχει φυσιολογικό χαρακτήρα ή να αναπτυχθεί με συνδυασμένες παθολογίες. Με άλλα λόγια, το σύνδρομο αναφέρεται ως «πάχυνση του αίματος». Είναι μια παραλλαγή του κανόνα για τις έγκυες γυναίκες μετά το 2ο τρίμηνο. Σε μη έγκυες γυναίκες και άνδρες, δείχνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.
  • φλεγμονή εσωτερικών οργάνων διαφόρων εντοπισμών και αιτιολογίας.

Ο λόγος για την αύξηση του βαθμού συσσωμάτωσης στο δείγμα με κολλαγόνο ή ριστομυκίνη (περισσότερο από 85%) είναι το σύνδρομο υπερσυσσωμάτωσης.

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη αυξάνεται (περισσότερο από 81%) σε ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και στο πλαίσιο εκτεταμένου τραύματος και υπέρτασης του στρες..

Μείωση ADP έως και 65%

Μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων μετά από έκθεση σε ADP σε 65% δείχνει:

  • θρομβοκυτταροπάθεια - συνδυάζει διάφορες παθολογίες που προκύπτουν από την αδυναμία των αιμοπεταλίων να ενεργοποιηθούν και να κολλήσουν μεταξύ τους, σχηματίζοντας έναν πρωτογενή θρόμβο και πυροδοτώντας έναν περαιτέρω καταρράκτη αιμόστασης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε εικοστό άτομο έχει θρομβοκυτταροπάθεια σε διάφορους βαθμούς. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική και να αποκτηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μείωση της πήξης του αίματος, ακόμη και με φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • παθολογίες του ήπατος ή των νεφρών, που οδηγούν σε μειωμένη χρήση τοξικών ουσιών. Υπάρχει εναπόθεση τοξικών ουσιών που παρεμβαίνουν στη φυσιολογική δραστηριότητα των αιμοπεταλίων.
  • διαταραχές στην εργασία του ενδοκρινικού συστήματος, ειδικότερα, υπερβολική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Χαμηλές τιμές του δείκτη στη δοκιμή με αδρεναλίνη (έως 61%) και κολλαγόνο (έως 65%) ανιχνεύονται με θρομβοκυτταροπάθεια και λαμβάνουν φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση.

Ο λόγος για τη μείωση του ποσοστού στη μελέτη με ριστομυκίνη σε 65% είναι η νόσος von Willebrand.

συμπεράσματα

Συνοψίζοντας, πρέπει να τονιστεί:

  • Ο έλεγχος συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων δεν είναι ρουτίνας. Συνιστάται εάν υπάρχει υποψία αποτυχίας πήξης αίματος.
  • παρά την ποικιλία των μεθόδων ανάλυσης, καμία από αυτές δεν επαρκεί για την απόδειξη της τελικής διάγνωσης.
  • η αξία των ληφθέντων δεδομένων αυξάνεται σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχίο από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τη συσσώρευση αιμοπεταλίων: τι είναι αυτό, πώς προσδιορίζεται?

Μια δοκιμή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό για τον προσδιορισμό του κινδύνου αιμορραγίας. Έχει συνταγογραφηθεί για αγγειακές παθήσεις τόσο για τη διάγνωση της θρόμβωσης, τον βαθμό τάσης για θρόμβωση, όσο και κατά τη διαδικασία θεραπείας με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες..

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης φαρμάκων για επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης. Το ADP χρησιμοποιείται για να διεγείρει τη διαδικασία συσσωμάτωσης, η επαγόμενη αντίδραση είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση των θρομβοκυτταροπαθειών.

Τι δείχνει το τεστ συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων;

Η λειτουργία των αιμοπεταλίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου στο σημείο βλάβης του αγγειακού τοιχώματος. Εάν το αγγείο είναι σε φυσιολογική κατάσταση, τότε αυτά τα κύτταρα είναι ανενεργά. Όταν εμφανίζεται ένα ελάττωμα ιστού, αποκτούν γρήγορα την ικανότητα να κολλήσουν (προσκόλληση) και να κολλήσουν (συσσωμάτωση), σχηματίζοντας ένα είδος βύσματος που φράζει το αγγείο.

Ο ρόλος τους δεν περιορίζεται σε αυτό - όταν αιμορραγούν, απελευθερώνουν βιολογικά δραστικές ουσίες που προσελκύουν άλλα κύτταρα στη θέση «ατυχήματος», διεγείρουν τη συστολή των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών και την περαιτέρω πήξη του αίματος.

Μια εξέταση αίματος για την ικανότητα συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων παρέχει τον εντοπισμό της μειωμένης, φυσιολογικής ή αυξημένης δραστηριότητάς τους κατά τον σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η υπερβολική τάση οδηγεί σε θρόμβωση, απόφραξη αρτηριών και φλεβών, πρόοδο αθηροσκληρωτικών επιπλοκών (ισχαιμία του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, περιφερική εξάλειψη των κάτω άκρων). Η χαμηλή συσσωμάτωση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Και εδώ είναι περισσότερα για τους αγγειοπροστατευτές.

Τύποι συσσωμάτωσης - αυθόρμητη και επαγόμενη ADP

Υπάρχουν δύο τύποι πρόσφυσης αιμοπεταλίων - αυθόρμητη και επαγόμενη. Το πρώτο προσδιορίζεται στο ίδιο το αίμα, το οποίο τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα και έναν θερμοστάτη, ο οποίος τον θερμαίνει έως και 37 μοίρες. Η επαγωγή περιλαμβάνει την προσθήκη ειδικών ουσιών που ενεργοποιούν την κυτταρική πρόσφυση. Ονομάζονται επαγωγείς και ο προσδιορισμός ονομάζεται συσσώρευση που προκαλείται από αιμοπετάλια. Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως διεγερτικά:

  • ADP - απελευθερώνεται από ενεργοποιημένα αιμοπετάλια σε απόκριση βλάβης.
  • το κολλαγόνο είναι μια εξωκυτταρική πρωτεΐνη, βρίσκεται όταν καταστρέφεται η εσωτερική επένδυση του αγγείου.
  • αδρεναλίνη - περιέχεται σε κοκκία κυττάρων αιμοπεταλίων.

Μετά την προσθήκη μιας μικρής ποσότητας ADP (διφωσφορική αδενοσίνη, ο πρόδρομος του ATP), τα αιμοπετάλια αρχίζουν να συνδυάζονται σε ομάδες και ένα κύμα εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής (αθροισόμετρο), πηγαίνει σε ένα οροπέδιο (επίπεδο μέρος) και στη συνέχεια εμφανίζεται μια δεύτερη έκρηξη όταν απελευθερώνονται εσωτερικοί παράγοντες συσσωμάτωσης από τα κύτταρα. Εάν εισαγάγετε μια μεγάλη δόση ταυτόχρονα, τότε τα δύο κύματα θα συγχωνευτούν σε ένα.

Η σύνδεση αιμοπεταλίων είναι αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη. Εάν έχουν υψηλή ευαισθησία στη διέγερση (τάση για θρόμβωση), τότε ανταποκρίνονται σε χαμηλές δόσεις (για αναστρέψιμη συσσωμάτωση) σε ένα κύμα. Με χαμηλή ικανότητα συσσωμάτωσης (αιμορραγία), ακόμη και υψηλές συγκεντρώσεις ADP δίνουν δύο κύματα.

Παρακολουθήστε το βίντεο σχετικά με το σύστημα πήξης του αίματος:

Ενδείξεις για το πότε θα γίνει δοκιμή με ADP

Μια ανάλυση για τη συσσώρευση αιμοπεταλίων συνταγογραφείται σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις:

  • υποψία αυξημένης αιμορραγίας (σχηματισμός αιματωμάτων στο δέρμα, μώλωπες, σοβαρή αιμορραγία της μήτρας, ρινική, αιμορροϊδική, γαστρεντερική).
  • αξιολόγηση του κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, τοκετού
  • προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου, των κυκλοφοριακών διαταραχών του εγκεφάλου.
  • Ανακάλυψη της ανάγκης για προφυλακτική χρήση αραιωτικών αίματος σε περίπτωση παραγόντων κινδύνου για ισχαιμία του μυοκαρδίου (ηλικία, υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, αυξημένη κληρονομικότητα).
  • διερεύνηση της πιθανής αιτίας αποβολής, παγωμένης εγκυμοσύνης, στειρότητας, ανεπιτυχούς τεχνητής γονιμοποίησης ·
  • πριν χρησιμοποιήσετε ορμονικά αντισυλληπτικά.
  • επιλογή φαρμάκων για την πρόληψη της αγγειακής θρόμβωσης, αναγνώριση ενδείξεων και αντενδείξεων, αποτελεσματική δοσολογία, προσαρμογή της δόσης, κίνδυνος επιπλοκών.

Εκπαίδευση

Μια σημαντική προϋπόθεση για τον σωστό προσδιορισμό της ικανότητας συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι ο αποκλεισμός πιθανών παραγόντων που αλλάζουν τις ιδιότητες του αίματος. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που στρεβλώνουν το διαγνωστικό αποτέλεσμα, οπότε ο γιατρός ακυρώνει την ασπιρίνη, το Plavix, το Curantil και τα άμεσα αντιπηκτικά (βαρφαρίνη, ηπαρίνη) σε 7 - 10 ημέρες και η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, μεφεναμικό οξύ) απαγορεύεται για 3 - 5 ημέρες.

Τα ανεπιθύμητα φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης:

  • ψυχοτρόπα φάρμακα,
  • αναισθητικά,
  • Μελιπραμίνη,
  • Αναπριλίνη,
  • Νιτρογλυκερίνη,
  • Lasix,
  • αντιβιοτικά πενικιλίνης,
  • κεφαλοσπορίνες,
  • Φουραδονίνη,
  • Αμφοτερικίνη,
  • αντινεοπλασματικοί παράγοντες.

Σε περίπτωση που ορισμένα φάρμακα είναι εξαιρετικά σημαντικά για τη θεραπεία, τότε προς την κατεύθυνση ανάλυσης, ο γιατρός πρέπει να υποδείξει όλα τα φάρμακα που ο ασθενής πήρε πριν από την ανάλυση για μια εβδομάδα. Για 5-7 ημέρες, εξαιρούνται οινοπνευματώδη, καφές, ιχθυέλαιο, τζίντζερ, κουρκούμη, σκόρδο και κρεμμύδια, οι βιταμίνες C και E.

Κατά τη μελέτη της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, το δείγμα αίματος δεν πρέπει να είναι θολό λόγω λίπους, επομένως η ανάλυση πραγματοποιείται 6-8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα και την ημέρα πριν από την εξέταση, δεν θα πρέπει να υπάρχουν λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα στο μενού.

Αποτελέσματα ανάλυσης

Κατά την αποκωδικοποίηση της δοκιμής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, κάθε εργαστήριο πρέπει να αναφέρει τις τιμές αναφοράς που έχουν υιοθετηθεί για αυτήν τη διαγνωστική μέθοδο. Αυτές είναι οι μέσες τιμές που βρέθηκαν σε μια μαζική έρευνα για υγιείς ανθρώπους. Θεωρούνται ο κανόνας.

Ο κανόνας σε ένα παιδί και έναν ενήλικα

Εάν υπάρχουν διαφορές ηλικίας για τον αριθμό των αιμοπεταλίων στο αίμα (υπάρχουν λιγότερα από αυτά στα παιδιά), τότε καθιερώνονται ομοιόμορφες προδιαγραφές για την ικανότητα συγκέντρωσης:

  • σε δευτερόλεπτα - από μηδέν έως 50 (το αποτέλεσμα μπορεί να διαφέρει σε διαφορετικές θερμοκρασίες αίματος και μεθόδους έρευνας σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο).
  • ως ποσοστό για αυθόρμητο - 25 - 75 ·
  • διέγερση ADP σε συγκέντρωση 5 μmol / ml - 60 - 89%, και σε 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Αυξημένη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων

Η τάση για επιταχυνόμενη πρόσφυση των αιμοπεταλίων παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες:

  • ισχαιμική καρδιακή νόσο (στηθάγχη, καρδιακή προσβολή)
  • διαταραχές του κυκλοφορικού στις περιφερικές αρτηρίες των κάτω άκρων (εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης).
  • θρομβοαγγειίτιδα;
  • φλεβική θρόμβωση
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • Διαβήτης;
  • συγγενείς διαταραχές της δομής των αιμοπεταλίων.
  • υπερβολικός σχηματισμός κυττάρων
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • Σύνδρομο DIC με σοκ, σοβαρή τοξίκωση της εγκυμοσύνης, απόφραξη του πλακούντα, εμβολή αμνιακού υγρού, καισαρική τομή.
  • διαδικασίες όγκου στο σώμα.

Το κάπνισμα, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και σακχάρου στο αίμα, η υπέρταση, οι παράγοντες άγχους μπορούν να διεγείρουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - Cardiomagnil, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Λόγοι μείωσης

Η αδύναμη αυθόρμητη και διεγερμένη συγκέντρωση σημειώνεται όταν:

  • αναιμία;
  • οξεία λευχαιμία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • υπερδοσολογία αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.
  • κίρρωση του ήπατος;
  • διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • αιμορραγική αγγειίτιδα
  • αγγειώματα;
  • ασθένεια ακτινοβολίας.

Οι συγγενείς θρομβοκυτταροπάθειες συνοδεύονται από μια αλλαγή στην ικανότητα συσσωμάτωσης (Glanzman, Pearson, May), απελευθέρωση των κυττάρων «πρόσφυση» (σύνδρομο τύπου ασπιρίνης), έλλειψη αποθήκευσης κόκκων («γκρίζα αιμοπετάλια», σύνδρομο Kherzhmansky), καθώς και διάφορα ελαττώματα καρδιακών ελαττωμάτων, σύνδρομο Marfan, Whiskott.

Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη αιμορραγία και δεν είναι δυνατή η ριζική εξάλειψη. Επομένως, με μειωμένη συγκέντρωση, συνταγογραφείται μια δίαιτα:

  • ισόβια απαγόρευση κατανάλωσης αλκοόλ, χρήσης ξιδιού (συμπεριλαμβανομένου του κονσερβοποιημένου φαγητού μαζί του).
  • συμπερίληψη στο καθημερινό μενού προϊόντων με βιταμίνες Α (βόειο κρέας ή συκώτι κοτόπουλου, ψάρια, πιπεριές), C (ροδαλά ισχία, μαύρες σταφίδες), P (κεράσια, μαύρο chokeberry), φιστίκια.
  • περιοριστικά καρυκεύματα, ειδικά τζίντζερ, κουρκούμη, fenugreek.

Για τη φαρμακευτική θεραπεία συγγενών και επίκτητων θρομβοκυτταροπαθειών, χρησιμοποιούνται Dicinon, Aminocaproic acid, γλυκονικό ασβέστιο. Ορίστε μια πρόσληψη μαθημάτων ATP, Riboxin και φολικού οξέος 2 έως 4 φορές το χρόνο. Κατά τη διάρκεια των διαλειμμάτων, συνιστώνται φυτικά παρασκευάσματα με αιμοστατικά βότανα - τσουκνίδα, φύλλα βατόμουρου, πορτοφόλι βοσκού, ορειβάτης πουλιών, yarrow.

Και εδώ είναι περισσότερα για την κληρονομική θρομβοφιλία.

Ο προσδιορισμός συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων δείχνει την ικανότητά τους να δεσμεύονται για σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνιστάται σε ασθενείς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας της θρόμβωσης, της αθηροσκλήρωσης. Εξερευνήστε την αυθόρμητη και διεγερμένη συγκέντρωση. Αυτό βοηθά στη σωστή διάγνωση και διεξαγωγή θεραπείας..

Εάν το αποτέλεσμα αυξηθεί, τότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, με μειωμένη συσσωμάτωση, εμφανίζονται αιμοστατικοί παράγοντες.

Μελέτη της ικανότητας συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων

Η αυξημένη συσσωμάτωση είναι ένας δείκτης του συνδρόμου υπερ-συσχέτισης και της θρομβοφιλίας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η μέθοδος Born turbidimetric, η οποία βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στη φωτεινή μετάδοση πλούσιου σε αιμοπετάλια πλάσματος και στη μέθοδο μελέτης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων, με βάση την ανάλυση των διακυμάνσεων μετάδοσης φωτός που προκαλούνται από μια τυχαία αλλαγή στον αριθμό σωματιδίων στο οπτικό κανάλι..

Υλικό έρευνας. Πλάσμα πλούσιο σε κιτρικά αιμοπετάλια

Η ερευνητική μέθοδος καθορίζεται από τη σειρά εργασίας σε έναν συγκεκριμένο τύπο αθροισόμετρου.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι επαγωγείς είναι διαλύματα ADP, ristocetin, collagen, adrenaline και arachidonic acid. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διαλύματα θρομβίνης, σεροτονίνης κ.λπ..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Η έκθεση σε μικρές δόσεις ADP (συνήθως 1 * 10-7 mol) οδηγεί στο σχηματισμό διπλού κύματος συσσωμάτωσης. Η πρώτη φάση (πρωτογενές κύμα) εξαρτάται από την προστιθέμενη εξωγενή ADP και η δεύτερη φάση (δευτερεύον κύμα συσσωμάτωσης) συμβαίνει λόγω της αντίδρασης της απελευθέρωσης των δικών της αγωνιστών που περιέχονται σε κόκκους αιμοπεταλίων. Μεγάλες δόσεις ADP (συνήθως 1 * 10 -5 mol) οδηγούν στη σύντηξη του πρώτου και του δεύτερου κύματος συσσωμάτωσης.

Κατά την ανάλυση των συγκεντρωτικών στοιχείων, δίνεται προσοχή στη γενική φύση της συσσωμάτωσης (μονό κύμα, δύο κύματα · πλήρης, ελλιπής · αναστρέψιμη, μη αναστρέψιμη) και το ποσοστό συσσωμάτωσης. Η εμφάνιση συσσωμάτωσης δύο κυμάτων κατά τη διέγερση της ADP σε συγκεντρώσεις που προκαλούν κανονικά αναστρέψιμη συσσωμάτωση (συνήθως 1-5 μmol) υποδηλώνει αύξηση της ευαισθησίας των αιμοπεταλίων και την ανάπτυξη ατελούς (και συχνά αναστρέψιμης) συσσώρευσης ενός κύματος κατά τη διέγερση της ADP σε συγκεντρώσεις 10 μmol και περισσότερο δείχνει μειωμένη αντίδραση απελευθέρωσης αιμοπεταλίων.

Συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με ριστοκίνη

Ο προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων με ριστοσετίνη στο πλάσμα χρησιμοποιείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό του παράγοντα von Willebrand. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα της ristocetin να διεγείρει in vitro την αλληλεπίδραση του παράγοντα von Willebrand με τη γλυκοπρωτεΐνη αιμοπεταλίων Ib. Στις περισσότερες περιπτώσεις νόσου von Willebrand, η συσσωμάτωση της ριστοκετίνης επηρεάζεται με φυσιολογική απόκριση στην ADP, το κολλαγόνο και την αδρεναλίνη. Παραβίαση της συσσωμάτωσης της ριστοκετίνης ανιχνεύεται επίσης στη νόσο του Bernard-Soulier. Για διαφοροποίηση, χρησιμοποιείται μια δοκιμή με την προσθήκη φυσιολογικού πλάσματος: στη νόσο von Willebrand, μετά την προσθήκη φυσιολογικού πλάσματος, ομαλοποιείται η συσσώρευση ριστοκετίνης, ενώ στο σύνδρομο Bernard-Soulier αυτό δεν συμβαίνει. Η συγκόλληση των αιμοπεταλίων που προκαλείται από τη ρεστοκετίνη μειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου von Willebrand, εκτός από τον τύπο IIB.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με κολλαγόνο

Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με κολλαγόνο έχει μια αρκετά έντονη λανθάνουσα φάση, κατά την οποία ενεργοποιείται η φωσφολιπάση C. Ανάλογα με τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου που χρησιμοποιείται, η διάρκεια αυτής της φάσης μπορεί να είναι 5-7 λεπτά. Μετά το τέλος αυτής της περιόδου, συμβαίνουν διεργασίες σε αιμοπετάλια που οδηγούν στο σχηματισμό δευτερογενών μεσολαβητών, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η έκκριση κοκκίων αιμοπεταλίων και η σύνθεση της θρομβοξάνης Α2, η οποία συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ των αιμοπεταλίων..

Στην εργαστηριακή και κλινική πρακτική, το κολλαγόνο χρησιμοποιείται συχνότερα σε τελική συγκέντρωση 50 μg / ml, ωστόσο, τα κολλαγόνα από διαφορετικές εταιρείες μπορούν να έχουν διαφορετικές δραστηριότητες, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη χρήση τους..

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με αδρεναλίνη

Σε επαφή με αιμοπετάλια, η αδρεναλίνη αλληλεπιδρά με 2α2-αδρενεργικούς υποδοχείς, γεγονός που προκαλεί αναστολή της αδενυλικής κυκλάσης. Είναι πιθανό ο μηχανισμός που διέπει την πραγματοποίηση της επίδρασης της αδρεναλίνης και την ανάπτυξη του πρώτου κύματος συσσωμάτωσης να μην εξαρτάται από το σχηματισμό θρομβοξάνης Α2, την αντίδραση απελευθέρωσης ή τη σύνθεση του παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, αλλά σχετίζεται με την ικανότητα της αδρεναλίνης να αλλάζει άμεσα τη διαπερατότητα της κυτταρικής μεμβράνης για ιόντα ασβεστίου. Το δεύτερο κύμα συσσωμάτωσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αντίδρασης απελευθέρωσης και της παραγωγής θρομβοξάνης Α2.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ

Το αραχιδονικό οξύ είναι ένας φυσικός αγωνιστής συσσωμάτωσης και η δράση του διαμεσολαβείται από τις επιδράσεις των προσταγλανδινών G2 και H2, της θρομβοξάνης Α2 και περιλαμβάνει την ενεργοποίηση και των δύο φωσφολιπάσης C με τον επακόλουθο σχηματισμό δευτερευόντων αγγελιοφόρων, την κινητοποίηση ενδοκυτταρικού ασβεστίου και την επέκταση της διαδικασίας ενεργοποίησης των κυττάρων και τη φωσφολιπάση Α2, η οποία οδηγεί άμεσα απελευθέρωση ενδογενούς αραχιδονικού οξέος. Η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων με αραχιδονικό οξύ συμβαίνει αρκετά γρήγορα, επομένως η καμπύλη που χαρακτηρίζει αυτή τη διαδικασία είναι συχνότερα με ένα μόνο μήκος κύματος.

Για την επαγωγή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, το αραχιδονικό οξύ χρησιμοποιείται σε συγκεντρώσεις 10-3-10-4 mol. Όταν εργάζεστε με αραχιδονικό οξύ, πρέπει να έχετε υπόψη ότι αυτή η ουσία οξειδώνεται πολύ γρήγορα στον αέρα..

Συνιστάται δοκιμή συσσωμάτωσης με αραχιδονικό οξύ σε περιπτώσεις χρήσης φαρμάκων που επηρεάζουν την αντίδραση συσσωμάτωσης (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πενικιλλίνη, ινδομεθακίνη, delagil, διουρητικά), η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποια κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Πνευματικά δικαιώματα FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Κεντρικό γραφείο: 111123, Ρωσία, Μόσχα, st. Novogireevskaya, 3α, μετρό "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Συνεχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπό μας, συναινείτε στην επεξεργασία των cookie, των δεδομένων χρήστη (πληροφορίες τοποθεσίας, τύπος και έκδοση λειτουργικού συστήματος, τύπος και έκδοση προγράμματος περιήγησης, τύπος συσκευής και ανάλυση οθόνης, πηγή από την οποία ο χρήστης ήρθε στον ιστότοπο, από ποιον ιστότοπο ή από τι διαφήμιση, γλώσσα λειτουργικού συστήματος και πρόγραμμα περιήγησης, ποιες σελίδες ανοίγει ο χρήστης και ποια κουμπιά κάνει κλικ ο χρήστης, διεύθυνση IP) για τη λειτουργία του ιστότοπου, τη διεξαγωγή επαναπροσδιορισμού και τη διεξαγωγή στατιστικών ερευνών και ανασκοπήσεων. Εάν δεν θέλετε η επεξεργασία των δεδομένων σας, εγκαταλείψτε τον ιστότοπο.

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP

Περιγραφή

Συγκέντρωση αιμοπεταλίων με ADP - διαγνωστικά της εκτίμησης της ενεργοποίησης της αντίδρασης προσκόλλησης (συσσωμάτωση) αιμοπεταλίων χρησιμοποιώντας ειδικό επαγωγέα συσσωμάτωσης - διφωσφορική αδενοσίνη (ADP). Το ADP προάγει την πρόσφυση αιμοπεταλίων (συσσωμάτωση). Η δοκιμή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων με ADP καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων μελετώντας τη συσσωμάτωσή τους υπό την επίδραση ενός επαγωγέα συσσωμάτωσης. Η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση ασθενειών του συστήματος πήξης του αίματος.

Τα αιμοπετάλια είναι αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την πήξη. Οι καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων (συσσώρευση) περιλαμβάνουν κληρονομική και επίκτητη κυτταρική δυσλειτουργία. Πραγματοποιείται δοκιμή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων για την ανίχνευση και διάγνωση δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων σε ασθενείς με υπερβολική αιμορραγία.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα αιμοπετάλια συσσωρεύονται στο σημείο του τραυματισμού, ενεργοποιούνται και προσκολλούνται μεταξύ τους, σχηματίζοντας θρόμβο αιμοπεταλίων, δημιουργείται ένας πρωτογενής αιμοστατικός βύσμα, ο οποίος συμβάλλει στη διακοπή της αιμορραγίας και της επούλωσης των πληγών. Όταν ενεργοποιούνται τα αιμοπετάλια, εμφανίζεται μια αντίδραση που τελειώνει με την ενεργοποίηση της φωσφολιπάσης. Ως αποτέλεσμα, η κυτταρική μεμβράνη αλλάζει τις ιδιότητές της και μπορεί να έρθει σε επαφή με γειτονικά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοπετάλια μπορούν να συσσωματωθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν θρόμβο αιμοπεταλίων..

Συγκέντρωση - η ιδιότητα των αιμοπεταλίων να συνδέονται μεταξύ τους. Προσκόλληση - η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται στα κατεστραμμένα εσωτερικά του αγγείου. Έτσι, η προσκόλληση και η συσσωμάτωση είναι διαδικασίες απαραίτητες για το σχηματισμό ενός λεγόμενου «βύσματος» για να κλείσει η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα. Η αυξημένη ενεργοποίηση αιμοπεταλίων στην παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων και, αντίστροφα, όταν επιβραδύνεται η συσσώρευση, μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγίες (αιμορραγία).

Η ενεργοποίηση αιμοπεταλίων είναι απαραίτητο στοιχείο για φυσιολογική αιμόσταση. Υπό κανονικές συνθήκες, τα κυκλοφορούντα αιμοπετάλια δεν αλληλεπιδρούν με την εσωτερική επιφάνεια και τα αγγειακά ενδοθηλιακά κύτταρα. Αλλά αν το αγγειακό τοίχωμα έχει υποστεί ζημιά, το κολλαγόνο βγαίνει στον αυλό του αγγείου και τα αιμοπετάλια με τη συμμετοχή του παράγοντα von Willebrand (προσκόλληση) στην κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου.
Η αυξημένη συσσώρευση αιμοπεταλίων συνοδεύεται από ισχαιμική καρδιακή νόσο και την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ενδείξεις:

  • διαγνωστική αξιολόγηση υπερβολικής αιμορραγίας ή αυξημένης αιμορραγίας.
  • αξιολόγηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων σε έγκυες γυναίκες.
  • παρακολούθηση της λειτουργίας των αιμοπεταλίων πριν από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.
Η αξιολόγηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων είναι χρήσιμη στη θεραπεία των αιμοπεταλίων. Η χαμηλή δόση ασπιρίνης συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακές παθήσεις. Μια ανάλυση για συσσωμάτωση αιμοπεταλίων μπορεί να προβλέψει την απόκριση του σώματος στα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αρκετά άλλα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, όπως αντιβιοτικά, αντιισταμινικά, κλοπιδογρέλη, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεοφυλλίνη, τικλοπιδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Εκπαίδευση
Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Η δειγματοληψία αίματος συνιστάται όχι νωρίτερα από 6-8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Την παραμονή της μελέτης, το αλκοόλ και το κάπνισμα, το σωματικό και συναισθηματικό στρες πρέπει να αποκλειστεί.

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής μελέτης κατά τη λήψη φαρμάκων ή τη δυνατότητα ακύρωσής του πριν από τη μελέτη, η διάρκεια της ακύρωσης καθορίζεται από την περίοδο εξάλειψης του φαρμάκου από το αίμα..

Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Η ερμηνεία της δοκιμής βασίζεται σε ανάλυση της φύσης της συσσωμάτωσης (ένα ή δύο κύματα, πλήρης ή ελλιπής, αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη), καθώς και σε ορισμένους άλλους δείκτες.

Μονάδες:%
Ως ποσοστό, ο κανόνας αντιστοιχεί στο 25-75%.

Παράγοντες που αυξάνουν το αποτέλεσμα:

  • ηπαρίνη;
  • αιμόλυση δείγματος αίματος.
  • λιπαιμία;
  • νικοτίνη.
Παράγοντες που μειώνουν το αποτέλεσμα:
  • υπερβολική κατανάλωση σκόρδου (αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων)
  • ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αναστέλλοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2).
  • αζλοσιδίνη, καπτοπρίλη, καρβαμικό, καρβενσιλλίνη, χλωροκίνη, χλωροπρομαζίνη, κλοφιμπράτη, κυπροεπταδίνη, δεξτράνη, διπυριδαμόλη, διουρητικά, φλουμινικό οξύ, υδροξυχλωρίνη, δινιτρική ισοσορβίδη, μεζοκλοανίνη, μοξαλακταμίνη, πυριδόλη, σουλφινπυραζόνη, τικαρκιλλίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • θρομβοπενία.
Αποκλίσεις από τον κανόνα
Η μη φυσιολογική συσσώρευση αιμοπεταλίων συνδυάζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • διαταραχές αιμοπεταλίων που προκαλούνται από ανεπάρκεια υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών μεμβράνης, έλλειψη θέσεων αποθήκευσης, ανεπάρκεια απελευθέρωσης ADP.
  • έλλειψη πρωτεϊνών πλάσματος που εξασφαλίζουν την αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα von Willebrand, του ινωδογόνου, της ινονηκτίνης.
  • η παρουσία μη φυσιολογικών μεταβολιτών και συστατικών του πλάσματος στην ουραιμία, δυσπρωτεϊναιμία, διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης ·
  • αγγειακές διαταραχές κολλαγόνου (σύνδρομο Marfan, οστεογένεση ατελής).
  • μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές (βασική θρομβοκυτταραιμία, πολυκυτταραιμία, χρόνια μυελοειδής λευχαιμία).
  • θρομβαστία Glanzmann's (Glanzmann): έλλειψη γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa; έλλειψη συσσωμάτωσης υπό τη δράση της ADP, κολλαγόνου, αδρεναλίνης, θρομβίνης, αλλά φυσιολογική συσσωμάτωση υπό τη δράση της ριστομυκίνης.
  • Σύνδρομο Bernard-Soulier (Bernard-Soulier): έλλειψη Ib, φυσιολογική συσσωμάτωση υπό τη δράση της ADP, κολλαγόνου, αδρεναλίνης, ανεπαρκής συγκόλληση υπό τη δράση της ristocetin. Σε αντίθεση με τη νόσο von Willebrand, η συγκόλληση υπό τη δράση της ριστομυκίνης δεν διορθώνεται με την προσθήκη φυσιολογικού πλάσματος.
  • έλλειψη αποθηκευτικών χώρων / δεξαμενών (σύνδρομο Chediak-Higashi, γλυκογένεση τύπου Ι, σύνδρομο γκρι αιμοπεταλίων, σύνδρομο Hermansky-Pudlak, θρομβοκυτταροπενία σύνδρομο TAR-Trombocytopenia / pathia με Απλασία του Radius. Αυτό το σύνδρομο ανήκει στην ομάδα της συγγενούς παθολογίας της συνδυασμένης συσκευής μεγακαρυοκυτταρικών αιμοπεταλίων με ανωμαλίες της οστικής συσκευής - διμερής απουσία της ακτίνας με συντόμευση των αντιβράχιων, μερικές φορές με παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, ωμοπλάτες, δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου, σχισμή στο στόμα, μυϊκές ανωμαλίες, στραβισμός, υποπλασία των πνευμόνων, συγγενή καρδιακά ελαττώματα), σύνδρομο Wiskot-Aldrich: συγκέντρωση θρόμβωσης, συχνά λόγω της απουσίας ή της μείωσης της δευτερογενούς απελευθέρωσης του ADP.
  • ανεπάρκεια κυκλοοξυγενάσης: ανώμαλη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω αδυναμίας ενεργοποίησης της οδού προσταγλανδίνης. ελάττωμα που μοιάζει με ασπιρίνη
  • νόσος von Willebrand: φυσιολογική συσσωμάτωση υπό τη δράση ADP, κολλαγόνου, αδρεναλίνης. απουσία ή μείωση της συγκόλλησης υπό τη δράση της ριστοκετίνης (με εξαίρεση τον τύπο IIB, όπου η συγκόλληση συμβαίνει σε μη φυσιολογικές συγκεντρώσεις της ριστοκετίνης).
Μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων

  • λαμβάνοντας ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη, μεγάλες δόσεις φουροσεμίδης.

Πώς να μειώσετε το ESR στο αίμα?

Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση: πώς να διαγνώσετε