Αξονικός τύπος νευρωνικής βλάβης

Η ζημιά στον αξονικό κύλινδρο των νευρικών ινών προκαλεί έναν αξονικό τύπο νευρικής βλάβης. Αυτός ο τύπος βλάβης εμφανίζεται σε τοξικές, δυσμεταβολικές νευροπάθειες, συμπεριλαμβανομένης της αλκοολικής αιτιολογίας, της νευρικής περιτοαρτίτιδας, της ουραιμίας, της πορφυρίας, του διαβήτη και των κακοήθων όγκων. Εάν η βλάβη στο περίβλημα μυελίνης επηρεάζει τη μείωση ή τον αποκλεισμό των παλμών κατά μήκος του νεύρου, για παράδειγμα, στη διεξαγωγή σημάτων αυθαίρετης κινητικής εντολής από τον εγκεφαλικό φλοιό στους μυς, τότε διαταράσσονται με αξονική βλάβη, τροφισμός αξόνων και αξονική μεταφορά, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη διέγερση του άξονα και την αδυναμία ενεργοποίησής της στην πληγείσα περιοχή και σε απόσταση από αυτήν. Η παραβίαση της διέγερσης του άξονα οδηγεί στην αδυναμία διεξαγωγής διέγερσης κατά μήκος αυτού. Η διατήρηση των φυσιολογικών τιμών της ταχύτητας της παλμικής αγωγής κατά μήκος των νεύρων στον αξονικό τύπο της βλάβης σχετίζεται με την αγωγή των υπόλοιπων μη επηρεασμένων ινών. Η ολική αξονική βλάβη σε όλες τις νευρικές ίνες θα οδηγήσει σε πλήρη έλλειψη απόκρισης (πλήρης απώλεια της ηλεκτρικής διέγερσης του νεύρου) και αδυναμία ελέγχου της ταχύτητας αγωγής. Η αξονική βλάβη συνεπάγεται παραβίαση της αξονικής μεταφοράς και δευτερογενή τροφική και ενημερωτική επίδραση στον μυ. Σε έναν αδρανοποιημένο μυ με αξονική βλάβη, εμφανίζονται φαινόμενα denervation. Στην περίπτωση της οξείας εκφύλισης κατά τις πρώτες 10-14 ημέρες, δεν υπάρχουν αλλαγές στον μυ, καθώς το αξονικό ρεύμα χρησιμοποιεί τους υπόλοιπους πόρους. Περαιτέρω, στο πρώτο στάδιο της γήρανσης, ο μυς, χάνοντας τον οργανωτικό νευρικό έλεγχο, προσπαθεί να χρησιμοποιήσει χυμικούς παράγοντες ρύθμισης, σε σχέση με τους οποίους αυξάνεται η ευαισθησία του σε εξωτερικές χυμικές επιδράσεις. Η μείωση του διαμεμβρανικού δυναμικού ενός μυός και η εμφάνιση της δυνατότητας γρήγορης επίτευξης ενός κρίσιμου επιπέδου αποπόλωσης οδηγεί στην εμφάνιση αυθόρμητης δραστηριότητας με τη μορφή δυναμικού μαρμαρυγής και θετικών αιχμηρών κυμάτων. Οι δυνατότητες μαρμαρυγής προκύπτουν στο πρώτο στάδιο της αποβίωσης και αντανακλούν εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές ίνες. Με τη συνεχιζόμενη κατάσταση αποβίωσης, αυξάνεται η συχνότητα των δυνατοτήτων μαρμαρυγής και, με το θάνατο των μυϊκών κυττάρων, εμφανίζονται θετικά αιχμηρά κύματα. Κατά την εκτίμηση της αξονικής βλάβης, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τρία χαρακτηριστικά: ο βαθμός σοβαρότητας, η αντιστρεψιμότητα και η έκταση της εξασθενημένης διέγερσης κατά μήκος του άξονα. Η αξιολόγηση και των τριών παραμέτρων διέγερσης μας επιτρέπει να κρίνουμε τη σοβαρότητα, τον επιπολασμό και την πιθανότητα παλινδρόμησης της βλάβης..

Ο βαθμός σοβαρότητας της διαταραχής της διέγερσης του άξονα προσδιορίστηκε νωρίτερα με τη μέθοδο της κλασικής ηλεκτροδιαγνωστικής. Η ελάχιστη ένταση ενός εξωτερικού ηλεκτρικού ερεθίσματος ικανού να ενεργοποιήσει έναν άξονα (δημιουργώντας ένα δυναμικό δράσης) χαρακτηρίζει το επίπεδο της διέγερσης. Η ένταση του ηλεκτρικού ερεθίσματος καθορίζεται από 2 παραμέτρους: το μέγεθος του ρεύματος και τη διάρκεια της δράσης του, δηλ. τη διάρκεια της ερεθιστικής ώθησης. Κανονικά, με μέτρια ισχύ ρεύματος, το νεύρο είναι ευαίσθητο σε παλμούς μικρής διάρκειας (έως 0,01-0,1 ms), ο μυς είναι ευαίσθητος μόνο σε ρεύμα μεγάλης διάρκειας (20-30 ms). Είναι πολύ σημαντικό ότι η διέγερση του μυός στο κινητικό σημείο δεν είναι άμεση διέγερση του μυός, αλλά διαμεσολαβείται μέσω των ακροδεκτών του άξονα και είναι πραγματικά μια δοκιμασία της διέγερσης του άξονα, όχι του μυός. Η εξάρτηση της διέγερσης του άξονα από το μέγεθος του ρεύματος και τη διάρκεια του παλμού ονομάζεται «Δύναμη-διάρκεια» (Εικ. 13).

Φιγούρα: 13. Καμπύλη "διάρκεια ισχύος" - η εξάρτηση της διέγερσης του νεύρου

τιμή τρέχουσας και διάρκειας παλμού (Σύμφωνα με τον L.R. Zenkov, M.A. Ronkin, 1982).

2 - μερική εκνέφωση (καμπύλη καμπύλη),

3 - πλήρης εκνέφωση,

Η μέθοδος της κλασικής ηλεκτροδιαγνωστικής, η οποία προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση της μυϊκής αδυναμίας, βασίζεται στον προσδιορισμό της διεγερσιμότητας των χαμηλών ορίων (χαμηλής μυελινωμένης) αξόνων, δηλ. τον ελάχιστο βαθμό ενεργοποίησης των μυών όταν εφαρμόζεται ένα παλμικό ρεύμα. Ο έλεγχος της ελάχιστης ενεργοποίησης των μυών πραγματοποιήθηκε οπτικά, το ρεύμα εφαρμόστηκε στο κινητικό σημείο του μυός. Η ισχύς του ενεργού ρεύματος είναι από 0 έως 100 mA, η διάρκεια παλμού είναι από 0,05 ms έως 300 ms, το ρεύμα παλμού διάρκειας 300 ms είναι ίσο με τη σταθερά. Το ελάχιστο ρεύμα στη μέγιστη διάρκεια (300 ms) που εφαρμόζεται στο σημείο κινητήρα από την κάθοδο, προκαλώντας την ελάχιστη ορατή μυϊκή συστολή, ονομάζεται ρεοβάση. Με αξονική βλάβη (denervation), η ρεοβάση μειώνεται, δηλαδή Απαιτείται λιγότερο συνεχές ρεύμα για ελάχιστη συστολή των μυών, καθώς το κρίσιμο επίπεδο αποπόλωσης είναι ευκολότερο να επιτευχθεί. Ο πιο ενημερωτικός δείκτης της ζημιάς στον άξονα (denervation) είναι η ενθουσιασμό του σε παλμικό ρεύμα μικρής διάρκειας. Από την άποψη αυτή, εισήχθη ο δείκτης χρονοναξίας - η ελάχιστη διάρκεια του τρέχοντος παλμού στην ποσότητα δύο ρεοβάσεων, απαραίτητη για την ελάχιστη ορατή μυϊκή συστολή. Με την αξονική βλάβη (denervation), αυξάνεται ο ρυθμός χρονοναξίας. Συγκρίνοντας τους δείκτες ρεοβάσης και χρονοναξίας με την καμπύλη ισχύος-διάρκειας, μπορεί να φανεί ότι η ρεοβάση και η χρονοναξία είναι σημεία στην καμπύλη. Έτσι, η ρεοβάση και η χρονοναξία είναι ενδεικτικοί δείκτες στην εκτίμηση της αξονικής βλάβης. Η καμπύλη διάρκειας ισχύος δεν αξιολογείται επί του παρόντος για διάφορους λόγους:

* η μέθοδος βασίζεται στο υποκειμενικό κριτήριο της ενεργοποίησης των μυών (οπτική).

* σημαντική πολυπλοκότητα της μελέτης.

* ασάφεια στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων, καθώς με μερική συντήρηση μη επηρεασμένων νευρικών ινών στο νεύρο, η καμπύλη ισχύος-διάρκειας θα αντιπροσωπεύει το άθροισμα της διέγερσης των προσβεβλημένων και μη επηρεασμένων ινών. Η διέγερση των μη επηρεασμένων ινών θα σχηματίσει την αριστερή πλευρά της καμπύλης (για σύντομους παλμούς) και η διέγερση των προσβεβλημένων ινών θα σχηματίσει τη δεξιά πλευρά της καμπύλης (για μεγάλους παλμούς).

* επαρκής αδράνεια στην αλλαγή της καμπύλης κατά την αξιολόγηση της διαδικασίας επανεπένδυσης σε σύγκριση με τη βελόνα EMG.

* έλλειψη σύγχρονων μέσων για την έρευνα. Η προηγουμένως χρησιμοποιούμενη συσκευή UEI-1 είναι ουσιαστικά ξεπερασμένη ηθικά και σωματικά, καθώς η παραγωγή της έπαυσε περισσότερο από 15 χρόνια πριν.

Στη διέγερση EMG, όταν μελετάται η απόκριση Μ, ερεθίσματα 0,1 ms χρησιμοποιούνται πιο συχνά, ενώ η μέγιστη διάρκεια παλμού που δημιουργείται από ένα διεγέρτη σε μια συσκευή EMG είναι 1,0 ms. Κατά την καταγραφή της απόκρισης Μ στην υπερ-μέγιστη λειτουργία διέγερσης, ενεργοποιούνται όλοι οι άξονες που νευρώνουν τον μυ. Όταν επηρεάζονται όλοι οι άξονες, δεν υπάρχει απόκριση Μ. Όταν ένα μέρος των νευρικών αξόνων καταστραφεί, καταγράφεται Μ-απόκριση μειωμένου πλάτους λόγω του γεγονότος ότι οι προσβεβλημένοι άξονες μειώνουν ή χάνουν τη διέγερσή τους. Η διάγνωση διέγερσης EMG της αξονικής μερικής βλάβης έχει πλεονεκτήματα έναντι των κλασικών ηλεκτροδιαγνωστικών, δεδομένου ότι επιτρέπει να ληφθεί υπόψη η συμβολή στην απόκριση Μ όχι μόνο των αξόνων χαμηλού κατωφλίου (κινητικές μονάδες), αλλά και των υψηλών ορίων μυελινωμένων ινών. Η κλασική ηλεκτροδιαγνωστική επιτρέπει την εκτίμηση της διεγερσιμότητας μόνο χαμηλού κατωφλίου, χαμηλών μυελινωμένων ινών. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι άξονες των πολύ μυελινωμένων ινών επηρεάζονται όταν η σύνδεση με το σώμα του νευρώνα χάνεται πριν από τις μη μυλιωμένες (χαμηλό όριο) (E.I. Zaitsev, 1981), μπορεί να υποστηριχθεί ότι η μέθοδος για την αξιολόγηση των παραμέτρων της απόκρισης Μ είναι πιο ευαίσθητη από την κλασική ηλεκτροδιαγνωστική.

Η αναστρεψιμότητα της διαταραχής της διέγερσης του άξονα είναι μια κακώς μελετημένη περιοχή, παρά τη μεγάλη σημασία της στην κλινική. Με τραυματισμούς περιφερικών νεύρων, πολυνευροπάθειες, μονονευροπάθειες, σύνδρομο πολιομυελίτιδας, καταγράφεται συχνά ο λεγόμενος αξονικός τύπος βλάβης, δηλ. μια πτώση στο πλάτος της απόμακρης απόκρισης Μ σε μια σχετικά σταθερή ταχύτητα της ώθησης κατά μήκος του νεύρου και της μορφής Μ-κύματος. Μια τέτοια μείωση στο πλάτος της Μ-απόκρισης συνδυάζεται με μια μείωση ή απώλεια διεγερτικότητας μερικών από τους άξονες. Η εμπειρία της εργασίας στην κλινική των νευρολογικών μολύνσεων του Ινστιτούτου Παιδικών Λοιμώξεων δείχνει ότι η παραβίαση της διέγερσης των αξόνων κατά την οξεία περίοδο βλάβης σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μη αναστρέψιμη και οδηγεί στο θάνατο του άξονα με περαιτέρω αντισταθμιστική επανεπένδυση. Σε άλλες περιπτώσεις, η διαταραχή της διέγερσης είναι αναστρέψιμη, ο θάνατος του άξονα δεν συμβαίνει και οι εξασθενημένες λειτουργίες αποκαθίστανται γρήγορα. Στη νευρολογία, ο όρος «αξονική βλάβη» χρησιμοποιείται ως συνώνυμο της μη αναστρέψιμης και της σοβαρότητας της βλάβης στον άξονα, η οποία σχετίζεται με τη συχνή εξακρίβωση αυτού του τύπου βλάβης σε μια αρκετά καθυστερημένη περίοδο από την έναρξη της νόσου (βλάβη) - 1-2 μήνες, όταν τελειώνει η περίοδος αναστρέψιμης διαταραχής της διέγερσης του άξονα. Ανάλυση δεδομένων από ασθενείς σε δυναμική με νευροπάθεια του νεύρου του προσώπου, οξεία φλεγμονώδη πολυνευροπάθεια, πειραματικά και κλινικά δεδομένα από τη βιβλιογραφία υποδηλώνουν τις ακόλουθες δυναμικές διαταραχών στην αξονική διέγερση. Η ζημιά στον άξονα προκαλεί διαταραχή, πρώτα απ 'όλα, της γρήγορης αξονικής μεταφοράς, η οποία οδηγεί μετά από 5-6 ημέρες σε μερική μείωση της διέγερσης μέρους των νευρικών αξόνων σε ρεύμα παλμού μικρής διάρκειας (0,1 ms) με διατηρημένη ευαισθησία σε παλμούς σχετικά μεγάλης διάρκειας (0,5 ms). Όταν διεγείρεται από παλμούς 0,5 ms, ενεργοποιούνται όλοι οι άξονες του νεύρου και το πλάτος της απόκρισης Μ αντιστοιχεί στις κανονιστικές τιμές. Αυτές οι αλλαγές είναι αναστρέψιμες ελλείψει περαιτέρω ανεπιθύμητων ενεργειών. Με τη συνεχιζόμενη και αυξανόμενη επίδραση του βλαβερού παράγοντα, η διεγερτικότητα των αξόνων μειώνεται σε μεγαλύτερο βαθμό και καθίσταται αίσθημα ευαισθησίας σε παλμούς διάρκειας 0,5 ms. Η παράταση του βλαβερού παράγοντα για περισσότερο από 3-4 εβδομάδες οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - εκφυλισμός του άξονα και ανάπτυξη της λεγόμενης αξονικής βλάβης. Έτσι, το αναστρέψιμο στάδιο της αξονικής βλάβης (έως 3 εβδομάδες) μπορεί να ονομαστεί λειτουργική αξονική βλάβη και μη αναστρέψιμη (πάνω από 3 εβδομάδες) - δομική αξονική βλάβη. Ωστόσο, η αναστρεψιμότητα των διαταραχών στο οξύ στάδιο της βλάβης εξαρτάται όχι μόνο από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα, αλλά και από την ταχύτητα ανάπτυξης των βλαβών. Όσο πιο γρήγορα αναπτύσσεται η βλάβη, τόσο ασθενέστερες είναι οι αντισταθμιστικές και προσαρμοστικές διαδικασίες. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα χαρακτηριστικά, ο προτεινόμενος διαχωρισμός της αναστρεψιμότητας της αξονικής βλάβης ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε ENMG είναι μάλλον αυθαίρετος..

Ο επιπολασμός της μειωμένης διέγερσης του άξονα κατά μήκος του νεύρου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε φλεγμονώδεις, δυσμεταβολικές, τοξικές νευροπάθειες. Ο απώτερος τύπος αλλοίωσης του άξονα εντοπίζεται συχνότερα στα νεύρα με τη μεγαλύτερη νευρική ίνα, η οποία ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια. Οι επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα του νευρώνα οδηγούν σε επιδείνωση της αξονικής μεταφοράς, η οποία επηρεάζει κυρίως τα απώτατα τμήματα του άξονα (P. Spencer, H. H. Schaumburg, 1976). Κλινικά και ηλεκτροφυσιολογικά, σε αυτές τις περιπτώσεις, αποκαλύπτεται εκφυλισμός του άπω άξονα (δομική αξονική βλάβη) με σημάδια μυϊκής εκφύλισης. Στο οξύ στάδιο της βλάβης σε ασθενείς με φλεγμονώδη νευροπάθεια, αποκαλύπτεται επίσης ο απώτερος τύπος διαταραχής της διέγερσης του axon. Ωστόσο, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ηλεκτροφυσιολογικά, να είναι αναστρέψιμη και να μην φτάσει σε κλινικά σημαντικό επίπεδο (λειτουργική αξονική βλάβη). Ο απώτερος τύπος αλλοίωσης του άξονα καταγράφεται συχνότερα στα κάτω άκρα. Στα άνω άκρα με φλεγμονώδεις νευροπάθειες, το εγγύς μέρος της νευρικής ίνας πάσχει συχνότερα και η βλάβη απομυελινώνει στη φύση.

Πραγματικά δεν συμβαίνουν αξονικοί και απομυελινωτικοί τύποι βλαβών σε απομόνωση. Τις περισσότερες φορές, η νευρική βλάβη είναι μικτής φύσης με την επικράτηση ενός από τους τύπους βλάβης. Έτσι, για παράδειγμα, με διαβητική και αλκοολική πολυνευροπάθεια, μπορεί να εμφανιστούν παραλλαγές βλάβης τόσο με αξονικές όσο και με απομυελινωτικές μορφές διαταραχών..

Ημερομηνία προσθήκης: 2016-03-27; προβολές: 11012; ΕΓΓΡΑΦΗ ΓΡΑΠΤΗΣ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ

Τι είναι η χρόνια ακονική πολυνευροπάθεια

Η ακονική πολυνευροπάθεια είναι μια παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στα περιφερικά νεύρα. Η παθολογία βασίζεται σε βλάβες σε άξονες, θήκες μυελίνης ή σώματα νευρικών κυττάρων. Η ακονική πολυνευροπάθεια απενεργοποιεί τον ασθενή και αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές: σύνδρομο διαβητικού ποδιού, παράλυση, αναισθησία.

Η πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με μείωση της μυϊκής δύναμης, μειωμένη ευαισθησία και τοπικές αυτόνομες βλάβες στην περιοχή της νευροπάθειας. Συνήθως τα νεύρα προσβάλλονται συμμετρικά στα μακρινά μέρη του σώματος: στα χέρια ή στα πόδια. Η ήττα κατά τη διάρκεια της εξέλιξης περνά ομαλά σε στενές περιοχές: πόδι → αστράγαλο → κάτω πόδι → μηρό → λεκάνη.

Οι λόγοι

Η πολυνευροπάθεια προκαλείται από τα ακόλουθα:

  1. Χρόνιες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης (50% όλων των περιπτώσεων νευροπάθειας), λοίμωξη HIV (άτομα με λοίμωξη HIV αναπτύσσουν πολυνευροπάθεια στο 30% των περιπτώσεων), φυματίωση.
  2. Οξεία δηλητηρίαση: αρσενικό, μεθυλική αλκοόλη, οργανοφωσφορικές ενώσεις, μονοξείδιο του άνθρακα, χρόνια χρήση αλκοόλ (αναπτύσσεται στο 50% των αλκοολικών).
  3. Μεταβολικές καταστάσεις: ανεπάρκεια βιταμινών Β, ουραιμία.
  4. Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων: Isoniazid, Metronidazole, Vincristine, Dapsone.
  5. Κληρονομική προδιάθεση, αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν ενδογενή και εξωγενή δηλητηρίαση. Υπάρχουν μεταβολικές και ισχαιμικές διαταραχές στο νεύρο. Κατεστραμμένο νευρικό ιστό και, δεύτερον, το περίβλημα μυελίνης.

Τοξικές ενώσεις που προέρχονται από το εξωτερικό περιβάλλον, οι μεταβολίτες επηρεάζουν το περιφερικό νεύρο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με ηπατική ανεπάρκεια, όταν μη επεξεργασμένες επικίνδυνες χημικές ενώσεις συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, με δηλητηρίαση από μόλυβδο, λίθιο και αρσενικό.

Μεταξύ των ενδογενών δηλητηριάσεων, οι μεταβολικές διαταραχές και η συσσώρευση τοξικών ουσιών στο σακχαρώδη διαβήτη και η νεφρική ανεπάρκεια είναι πιο συχνές. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται ο κυλινδρικός άξονας του άξονα. Η βλάβη των περιφερικών νεύρων λόγω ενδογενούς δηλητηρίασης μπορεί να φτάσει στο σημείο όπου η ευαισθησία έχει χαθεί εντελώς. Αυτό αποδεικνύεται με ηλεκτρονευρομυογραφία όταν εφαρμόζεται ερεθιστικό στο δέρμα και δεν υπάρχει αισθητηριακή απόκριση στο νεύρο..

Με ισχυρή έκθεση σε χημικούς παράγοντες, αναπτύσσεται πολύπλοκη αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια. Η αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της ουραιμικής δηλητηρίασης, της σοβαρής δηλητηρίασης από μόλυβδο, της χρόνιας χρήσης του Amiodarone σε μη θεραπευτικές δόσεις. Οι πιο σοβαρές βλάβες παρατηρούνται σε σακχαρώδη διαβήτη που εξαρτώνται από την ινσουλίνη, όταν παρατηρούνται κακοήθη επίπεδα γλυκόζης στο αίμα..

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα αναπτύσσεται αργά. Τα σημάδια χωρίζονται σε ομάδες:

  • Διατροφικές διαταραχές. Η ακονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τοπική εφίδρωση του ποδιού, εξάψεις, κρύο θραύση.
  • Αισθητικές διαταραχές. Εκδηλώνεται με μείωση της ευαισθησίας στην αίσθηση και τη θερμοκρασία. Το κατώτατο όριο ευαισθησίας σε χαμηλές θερμοκρασίες αυξάνεται: ο ασθενής μπορεί να κρατήσει το πόδι του στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην το αισθάνεται, γι 'αυτό παίρνει κρυοπαγήματα. Συχνά εμφανίζονται παραισθησίες: μούδιασμα, αίσθηση ερπυσμού, μυρμήγκιασμα.
  • Σύνδρομο πόνου. Χαρακτηρίζεται από νευροπαθητικό πόνο ή απότομο, ηλεκτροπληξία, όπως ο πόνος στην πληγείσα περιοχή.
  • Διαταραχές κίνησης. Λόγω βλάβης στο περίβλημα των νεύρων και της μυελίνης, η κινητική δραστηριότητα αναστατώνεται: οι μύες εξασθενούν και ατροφία, έως την παράλυση.

Διακρίνονται θετικά (παραγωγικά) συμπτώματα: επιληπτικές κρίσεις, μικροεγκεφαλικοί τρόμοι, συσπάσεις (γοητεία), σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.

Η αξονική αισθητική κινητική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με συστηματικά συμπτώματα: αυξημένη αρτηριακή πίεση και καρδιακό ρυθμό, πόνος στα έντερα, υπερβολική εφίδρωση, συχνή ούρηση.

Οι ακονόπαθες είναι οξείες, υποξείες και χρόνιες. Η οξεία αξονική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα και η κλινική εικόνα αναπτύσσεται σε 3-4 ημέρες.

Οι υποξείες νευροπάθειες αναπτύσσονται εντός 2–4 εβδομάδων. Η υποξεία πορεία είναι τυπική για μεταβολικές διαταραχές.

Οι χρόνιες αξονόπαθες αναπτύσσονται για διάστημα 6 μηνών έως αρκετά χρόνια. Η χρόνια αξονική πολυνευροπάθεια είναι χαρακτηριστική για τον αλκοολισμό, τον σακχαρώδη διαβήτη, την κίρρωση του ήπατος, τον καρκίνο, την ουραιμία. Χρόνια πορεία παρατηρείται επίσης με ανεξέλεγκτη πρόσληψη Metronidazole, Isoniazid, Amiodarone.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η διάγνωση ξεκινά με τη λήψη αναμνηστικής. Οι συνθήκες της νόσου αποσαφηνίζονται: πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, πώς εκδηλώθηκαν, εάν υπήρχε επαφή με βαρέα μέταλλα ή δηλητηρίαση, ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής.

Τα ταυτόχρονα συμπτώματα διερευνώνται: υπάρχουν διαταραχές συντονισμού, ψυχικές διαταραχές, μειωμένη νοημοσύνη, πόσο μεγάλοι είναι οι λεμφαδένες, χροιά. Συλλέγεται και αποστέλλεται αίμα: εξετάζονται τα επίπεδα γλυκόζης, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και των λεμφοκυττάρων. Το επίπεδο ασβεστίου, γλυκόζης, ουρίας και κρεατινίνης εξετάζεται στα ούρα. Οι ηπατικές εξετάσεις συλλέγονται μέσω βιοχημικής εξέτασης αίματος - έτσι εξετάζεται εάν επηρεάζεται το ήπαρ.

Στον ασθενή έχει ανατεθεί οργάνωση διάγνωσης:

  • Ηλεκτρομυογραφία: διερευνάται η αντίδραση των νευρικών ινών στο ερέθισμα, αξιολογείται η δραστηριότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • Ακτινογραφια θωρακος.
  • Βιοψία δερματικού νεύρου.

Θεραπεία για αξονική νευροπάθεια:

  1. Αιτιολογική θεραπεία. Στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας. Εάν είναι σακχαρώδης διαβήτης - ομαλοποιήστε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, εάν ο αλκοολισμός - καταργήστε το αλκοόλ.
  2. Παθογενετική θεραπεία. Με στόχο την αποκατάσταση του νεύρου: εισάγονται βιταμίνες της ομάδας Β, άλφα-λιπολικό οξύ. Εάν πρόκειται για αυτοάνοση νόσο, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή - εμποδίζουν την παθολογική επίδραση στη μυελίνη και τις νευρικές ίνες.
  3. Συμπτωματική θεραπεία: εξαλείφεται το σύνδρομο πόνου (αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά οπιοειδών).
  4. Αποκατάσταση: φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, εργασιακή θεραπεία, μασάζ.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκά υπό όρους: με την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης, την εξάλειψη των παθολογικών μηχανισμών και την εφαρμογή ιατρικών συστάσεων, επανεπενδύσεις - ευαισθησία, κίνηση μεταφέρεται σταδιακά και οι αυτόνομες διαταραχές εξαφανίζονται.

Αξονική πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια είναι μια παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διάχυτης βλάβης των περιφερικών νεύρων και των αξόνων τους. Εξ ου και το όνομα της νόσου. Βασίζεται σε μια γενικευμένη βλάβη του αξονικού κυλίνδρου των περιφερειακών νεύρων.

Τι είναι η αξονική πολυνευροπάθεια

Η πολυνευροπάθεια (το δεύτερο όνομα είναι η πολυνευρίτιδα) είναι ένα κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται λόγω ενός αριθμού παραγόντων που επηρεάζουν το περιφερικό νευρικό σύστημα και χαρακτηρίζεται από θολές παθογενετικές αλλαγές. Η ασθένεια καταλαμβάνει μια από τις κορυφαίες θέσεις στον κατάλογο των παθήσεων του περιφερικού νευρικού συστήματος, αποδίδοντας υπεροχή μόνο στην σπονδυλωτή παθολογία, η οποία ξεπερνά την πολυπλοκότητα της κλινικής εικόνας και τις συνέπειες που αναπτύσσονται λόγω αυτής.

Η ασπονική πολυνευροπάθεια θεωρείται ένα διεπιστημονικό πρόβλημα και αντιμετωπίζεται συχνά από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων. Πρώτα απ 'όλα, με αυτή την ασθένεια, απευθύνονται σε νευρολόγο. Η συχνότητα του συνδρόμου που εμφανίζεται είναι άγνωστη λόγω έλλειψης στατιστικών δεδομένων..

Προς το παρόν, μόνο τρεις σημαντικοί παθομορφολογικοί μηχανισμοί είναι γνωστοί που βρίσκονται στην αρχή του σχηματισμού πολυνευροπάθειας:

  • Βαλεριανός εκφυλισμός;
  • πρωτογενή απομυελίνωση;
  • πρωτοπαθή αξονιοπάθεια.

Σύμφωνα με την ανοσολογική θεωρία, η πολυνευροπάθεια είναι το αποτέλεσμα του σταυρού σχηματισμού ανοσοσφαιρινών που καταστρέφουν τα δικά τους κύτταρα, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών και τη φλεγμονή των μυών..

Οι ερευνητές παρουσίασαν μια σειρά υποθέσεων για την εμφάνιση και τα προβλήματα της πορείας της αξονικής πολυνευροπάθειας:

  • Αγγείων. Βασίζεται στη συμμετοχή των αγγείων στη διαδικασία, μέσω της οποίας το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στα περιφερειακά νεύρα. Τα χαρακτηριστικά της αλλαγής του αίματος από την άποψη της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία των νευρικών απολήξεων.
  • Η θεωρία του οξειδωτικού στρες. Θέτει τον σχηματισμό της νόσου από την πλευρά της μεταβολικής διαταραχής του μονοξειδίου του αζώτου, ως αποτέλεσμα της οποίας οι μηχανισμοί καλίου-νατρίου που διέπουν τον σχηματισμό νευρικού ενθουσιασμού και της αγωγής των παλμών κατά μήκος των νεύρων.
  • Η θεωρία της απενεργοποίησης των αυξητικών παραγόντων των νεύρων. Λέει ότι η νόσος εμφανίζεται λόγω έλλειψης αξονικής μεταφοράς με την επακόλουθη ανάπτυξη της αξονικοπάθειας.
  • Ανοσολογική. Εξηγεί την ανάπτυξη της νόσου ως αποτέλεσμα του σταυρού σχηματισμού αντισωμάτων στις δομές του περιφερικού νευρικού συστήματος, το οποίο συνοδεύεται από αυτοάνοση φλεγμονή και, στη συνέχεια, νέκρωση νεύρων.

Ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε υπερσύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, είναι δύσκολο να βρεθεί μια αξιόπιστη αιτία της παθολογίας, είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί μόνο στο 50-70% των θυμάτων..

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες για την εμφάνιση αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων. Ωστόσο, ακόμη και καινοτόμες ερευνητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν τον προσδιορισμό της πραγματικής αιτιολογίας της νόσου..

Γνώμη ειδικού

Συγγραφέας: Alexey Vladimirovich Vasiliev

Επικεφαλής του Επιστημονικού και Ερευνητικού Κέντρου Κινητικής Νευρώδους Νόσου / ALS, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας

Η ακονική πολυνευροπάθεια είναι μια από τις πιο επικίνδυνες νευρολογικές ασθένειες, συνοδευόμενη από βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Με την ασθένεια, καταστρέφονται οι περιφερειακές νευρικές ίνες.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση αξονικής πολυνευροπάθειας. Η πιο κοινή:

  1. Ο σακχαρώδης διαβήτης διαταράσσει τη δομή του αίματος που τροφοδοτεί τα νεύρα, με τη σειρά τους, οι μεταβολικές διεργασίες αποτυγχάνουν..
  2. Μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμινών Β. Είναι αυτές που είναι πιο σημαντικές για την ορθή λειτουργία του νευρικού συστήματος, επομένως, μια μακρά έλλειψη μπορεί να οδηγήσει σε αξονική πολυνευροπάθεια.
  3. Η επίδραση των τοξινών στο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν μια ποικιλία τοξικών ουσιών, όπως το αλκοόλ και τον ιό HIV. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με επικίνδυνες ουσίες, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε λίγες ημέρες..
  4. Κληρονομικός παράγοντας.
  5. Σύνδρομο Guillain-Barré.
  6. Διάφοροι τραυματισμοί, που περιλαμβάνουν επίσης παρατεταμένη συμπίεση των νεύρων, η οποία είναι χαρακτηριστική της κήλης ή της οστεοχονδρωσίας.

Η θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας πρέπει απαραιτήτως να είναι ολοκληρωμένη, διαφορετικά δεν θα επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία και εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov επιλέγουν θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας και των συμπτωμάτων, η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται υπό την επίβλεψη έμπειρων ειδικών..

Οι λόγοι

Οι πιο συχνές αιτίες της αξονικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων:

  • εξάντληση του σώματος
  • μακροχρόνια έλλειψη βιταμινών Β.
  • ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία
  • οξείες λοιμώξεις
  • τοξική βλάβη από υδράργυρο, μόλυβδο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοολούχα ποτά, μεθυλική αλκοόλη, οργανοφωσφόρους ενώσεις, φάρμακα που λαμβάνονται χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
  • ασθένειες των καρδιαγγειακών, αιματοποιητικών, κυκλοφορικών και λεμφικών συστημάτων.
  • ενδοκρινολογικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησης από ινσουλίνη.

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη κινητικής ή αισθητικής κινητικής αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

  • ενδογενής δηλητηρίαση με νεφρική ανεπάρκεια.
  • αυτοάνοσες διαδικασίες στο σώμα.
  • αμυλοείδωση
  • εισπνοή τοξικών ουσιών ή ατμών.

Επίσης, η ασθένεια μπορεί να οφείλεται στην κληρονομικότητα..

Η έλλειψη βιταμινών Β στο σώμα, ειδικά η πυριδοξίνη και η κυανοκοβαλαμίνη, έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στην αγωγιμότητα των νευρικών και κινητικών ινών και μπορεί να προκαλέσει αισθητηριακή αξονική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Το ίδιο συμβαίνει με τη χρόνια τοξίκωση αλκοόλ, την ελμινθική εισβολή, τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, οι οποίες επηρεάζουν το ρυθμό απορρόφησης.

Η τοξική δηλητηρίαση με φάρμακα, αμινογλυκοσίδες, χρυσά άλατα και βισμούθιο καταλαμβάνει μεγάλο ποσοστό στη δομή των παραγόντων της αξονικής νευροπάθειας.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η λειτουργία των περιφερικών νεύρων εξασθενεί λόγω της νευροτοξικότητας των κετονικών σωμάτων, δηλαδή των μεταβολιτών λιπαρών οξέων. Αυτό συμβαίνει λόγω της αδυναμίας του σώματος να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη ως την κύρια πηγή ενέργειας. Ως εκ τούτου, τα λίπη οξειδώνονται αντ 'αυτού..

Σε περίπτωση αυτοάνοσων νοσημάτων που εμφανίζονται στο σώμα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις δικές του νευρικές ίνες, αντιλαμβανόμενες ως πηγή κινδύνου. Αυτό οφείλεται στην πρόκληση ανοσίας που συμβαίνει όταν λαμβάνετε απρόσεκτα ανοσοδιεγερτικά φάρμακα και μη συμβατικές μεθόδους θεραπείας. Ως εκ τούτου, σε άτομα που είναι επιρρεπή στην εμφάνιση αυτοάνοσων ασθενειών, οι παράγοντες ενεργοποίησης της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι:

  • ανοσοδιεγερτικά;
  • εμβόλια;
  • αυτοθεραπεία.

Με την αμυλοείδωση, μια πρωτεΐνη όπως το αμυλοειδές συσσωρεύεται στο σώμα. Είναι αυτός που διαταράσσει τις βασικές λειτουργίες των νευρικών ινών.

Πρώτα σημάδια

Η ασθένεια συνήθως ξεκινά με βλάβη σε παχιές ή λεπτές νευρικές ίνες. Συχνά, η αξονική πολυνευροπάθεια έχει μια μακρινή συμμετρική κατανομή στο χέρι ή στο πόδι. Η νευροπάθεια συνήθως επηρεάζει πρώτα τα κάτω άκρα και στη συνέχεια απλώνεται συμμετρικά στο σώμα. Τα πιο κοινά πρωτογενή συμπτώματα μιας βλάβης περιλαμβάνουν:

  • μυϊκή αδυναμία;
  • πόνος στα άκρα
  • καύση;
  • συναίσθημα που σέρνεται
  • μούδιασμα του δέρματος.

Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα το βράδυ και τη νύχτα..

Συμπτώματα

Οι γιατροί ταξινομούν τη χρόνια, οξεία και υποξεία αξονική πολυνευροπάθεια. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους: πρωτογενή αξονική και απομυελινωτική. Κατά τη διάρκεια της νόσου, η απομυελίνωση προστίθεται σε αυτήν και στη συνέχεια ένα δευτερεύον αξονικό συστατικό.

Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • λήθαργος στους μυς των ποδιών ή των χεριών.
  • σπαστική παράλυση των άκρων.
  • αίσθημα συσπάσεων στις μυϊκές ίνες.
  • ζάλη με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.
  • πρήξιμο των άκρων
  • καύση;
  • αίσθημα μυρμήγκιασμα
  • συναίσθημα που σέρνεται
  • μειωμένη ευαισθησία του δέρματος σε υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες, πόνο και αφή
  • μειωμένη σαφήνεια του λόγου.
  • προβλήματα συντονισμού.

Τα ακόλουθα συμπτώματα θεωρούνται φυτικά σημάδια αισθητικής κινητικής πολυνευροπάθειας τύπου ασκονίου:

  • γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός
  • υπερβολικός ιδρώτας;
  • υπερβολική ξηρότητα του δέρματος
  • αποχρωματισμός του δέρματος
  • παραβίαση της εκσπερμάτωσης
  • στυτική δυσλειτουργία
  • προβλήματα με την ούρηση
  • αποτυχία των κινητικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • αυξημένη σιελόρροια ή, αντίθετα, ξηροστομία
  • διαταραχή διαμονής στα μάτια.

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε δυσλειτουργίες των κατεστραμμένων νεύρων. Οι περιφερειακές νευρικές ίνες είναι υπεύθυνες για τις κινητικές λειτουργίες του μυϊκού ιστού, την ευαισθησία και έχουν επίσης βλαστική επίδραση, δηλαδή ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο.

Η δυσλειτουργία της αγωγιμότητας των νεύρων χαρακτηρίζεται από διαταραχές ευαισθησίας, για παράδειγμα:

  • συναίσθημα που σέρνεται
  • υπεραισθησία, δηλαδή αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • υποισθησία, δηλαδή μείωση της ευαισθησίας.
  • έλλειψη αίσθησης των άκρων κάποιου.

Όταν επηρεάζονται οι φυτικές ίνες, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου δεν ελέγχεται. Με αξονική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια, τα τριχοειδή συμπιέζονται, εξαιτίας των οποίων οι ιστοί διογκώνονται. Τα κάτω και μετά τα άνω άκρα, λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτά, αυξάνουν σημαντικά το μέγεθος. Επειδή με την πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, η κύρια ποσότητα αίματος συσσωρεύεται στις πληγείσες περιοχές του σώματος, ο ασθενής αναπτύσσει επίμονη ζάλη όταν παίρνει όρθια θέση. Λόγω της εξαφάνισης της τροφικής λειτουργίας, μπορεί να εμφανιστούν διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις των κάτω άκρων.

Η αξονική κινητική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται σε κινητικές διαταραχές των άνω και κάτω άκρων. Όταν οι κινητικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την κίνηση των βραχιόνων και των ποδιών είναι κατεστραμμένες, εμφανίζεται πλήρης ή μερική παράλυση των μυών. Η ακινητοποίηση μπορεί να εκδηλωθεί εντελώς άτυπα - τόσο η δυσκαμψία των μυϊκών ινών όσο και η υπερβολική χαλάρωση τους γίνονται αισθητές. Με μέσο όρο βλάβης, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί.

Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα τένοντα και τα περιστατικά αντανακλαστικά μπορούν να ενισχυθούν ή να αποδυναμωθούν. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας νευρολόγος δεν τις παρατηρεί. Με την ασθένεια, τα κρανιακά νεύρα συχνά επηρεάζονται, τα οποία εκδηλώνονται από τις ακόλουθες διαταραχές:

  • κώφωση;
  • μούδιασμα των υοειδών μυών και μυών της γλώσσας.
  • αδυναμία κατάποσης τροφής ή υγρού λόγω προβλημάτων με το αντανακλαστικό κατάποσης.

Όταν επηρεάζεται το τρίδυμο, του προσώπου ή του οφθαλμοκινητικού νεύρου, η ευαισθησία του δέρματος αλλάζει, αναπτύσσεται παράλυση, συμβαίνει ασυμμετρία του προσώπου και μυϊκές συσπάσεις. Μερικές φορές, με διαγνωσμένη πολυνευροπάθεια αξονικής απομυελινωτικής, οι βλάβες των άνω ή κάτω άκρων μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλή μονονευροπάθεια, όταν το γόνατο, ο Αχιλλέας και τα σωματικά αντανακλαστικά είναι ασύμμετρα.

Διαγνωστικά

Η κύρια ερευνητική τεχνική που σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και ο βαθμός της νευρικής βλάβης είναι η ηλεκτρονευρομυογραφία.

Για να προσδιορίσουν την αιτία της νόσου, οι γιατροί συνταγογραφούν τις ακόλουθες εξετάσεις:

  • προσδιορισμός των επιπέδων σακχάρου στο αίμα
  • τοξικολογικές δοκιμές;
  • πλήρης ανάλυση των ούρων και του αίματος.
  • ταυτοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο σώμα.

Η παραβίαση των λειτουργιών των νεύρων αποδεικνύεται από τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας, των κραδασμών και της ευαισθησίας της αφής.

Κατά την αρχική εξέταση, χρησιμοποιείται μια τεχνική οπτικής εξέτασης. Δηλαδή, ο γιατρός με τον οποίο το θύμα επικοινώνησε με καταγγελίες εξετάζει και αναλύει τέτοια εξωτερικά συμπτώματα όπως:

  • το επίπεδο αρτηριακής πίεσης στα άνω και κάτω άκρα ·
  • ευαισθησία του δέρματος στην αφή και τη θερμοκρασία.
  • την παρουσία όλων των απαραίτητων αντανακλαστικών ·
  • διάγνωση πρήξιμο?
  • μελέτη της εξωτερικής κατάστασης του δέρματος.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η αξονική πολυνευροπάθεια χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες οργανικές μελέτες:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • βιοψία νευρικών ινών
  • ηλεκτρονευρομυογραφία.

Θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας

Η θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει στην αιτία της ανάπτυξης της νόσου, των μηχανισμών και των συμπτωμάτων της. Η εγγύηση της αποτελεσματικής θεραπείας είναι η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου και της θεραπείας, η οποία συνοδεύεται από απόλυτη απόρριψη τσιγάρων, αλκοόλ και ναρκωτικών, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθώντας όλες τις συστάσεις του γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

  • απαλλαγή από τοξικές επιδράσεις στο σώμα, εάν υπάρχουν ·
  • αντιοξειδωτική θεραπεία;
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων.
  • αναπλήρωση ανεπαρκειών βιταμινών.
  • τακτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο πλάσμα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία που αποσκοπεί στην ανακούφιση του συνδρόμου οξέος πόνου.

Εάν υπάρχει περιφερική πάρεση, δηλαδή σημαντική μείωση της μυϊκής δύναμης με πολλαπλή μείωση του εύρους κίνησης, τότε είναι υποχρεωτική η φυσιοθεραπεία και οι ειδικές σωματικές ασκήσεις που αποσκοπούν στην αποκατάσταση του μυϊκού ιστού και την πρόληψη του σχηματισμού διαφόρων συσπάσεων. Η τακτική ψυχολογική υποστήριξη είναι ιδιαίτερα σημαντική, η οποία εμποδίζει τον ασθενή να πέσει σε κατάθλιψη, συνοδευόμενο από διαταραχή του ύπνου και υπερβολική νευρικότητα..

Η θεραπεία της αξονικής πολυνευροπάθειας είναι μια μακροχρόνια διαδικασία, καθώς οι νευρικές ίνες χρειάζονται πολύ χρόνο για να ανακάμψουν. Επομένως, δεν πρέπει να περιμένουμε μια άμεση ανάρρωση και να επιστρέψουμε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

  • παυσίπονο;
  • γλυκοκορτικοειδή
  • Βιταμίνες Β;
  • αντιοξειδωτικά
  • αγγειοδιασταλτικά;
  • σημαίνει ότι επιταχύνει το μεταβολισμό και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των νεύρων, στη βελτίωση της αγωγής των νευρικών ινών και στην ταχύτητα μετάδοσης του σήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε μαθήματα μακράς διάρκειας, τα οποία δεν πρέπει να διακόπτονται, αν και η επίδρασή τους δεν εμφανίζεται αμέσως. Για την εξάλειψη του πόνου και των διαταραχών του ύπνου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντικαταθλιπτικά
  • αντισπασμωδικά.
  • φάρμακα που σταματούν την αρρυθμία.
  • παυσίπονα.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς η παρατεταμένη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα..

Οι θεραπείες φυσικοθεραπείας για την αξονική πολυνευροπάθεια περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία μαγνητικών κυμάτων;
  • θεραπεία λάσπης
  • ηλεκτρική διέγερση
  • βελονισμός;
  • μαστοθεραπεία
  • ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ;
  • υπερηφανοφόρηση;
  • γαλβανοθεραπεία.

Είναι η φυσιοθεραπεία που σας επιτρέπει να διατηρείτε την απόδοση των μυϊκών ιστών και να διατηρείτε τα άκρα στην επιθυμητή θέση. Η τακτική άσκηση θα αποκαταστήσει τον μυϊκό τόνο, την ευελιξία και θα αυξήσει το εύρος κίνησης στο φυσιολογικό.

Πρόβλεψη

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο και αντιμετωπιστεί διεξοδικά από εξειδικευμένους ειδικούς, τότε η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς είναι κάτι παραπάνω από ευνοϊκή. Αξίζει να ακολουθήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής, η διατροφή θα πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα απαραίτητα για την καλή λειτουργία του σώματος.

Εάν αγνοήσετε την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν κάνετε καμία ενέργεια, το αποτέλεσμα θα είναι καταστροφικό, μέχρι την πλήρη παράλυση..

Πρόληψη

Ο ασθενής πρέπει να λάβει προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν να αποφευχθεί η υποτροπή ή η εμφάνιση επικίνδυνων ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν τον εμπλουτισμό της διατροφής με βιταμίνες, την τακτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, την πλήρη διακοπή του καπνίσματος, τα ναρκωτικά και τα αλκοολούχα ποτά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, συνιστάται:

  • Φορέστε άνετα παπούτσια που δεν τσιμπήσουν το πόδι, επηρεάζοντας τη ροή του αίματος
  • ελέγχετε τακτικά τα παπούτσια για να αποφύγετε το σχηματισμό μύκητα.
  • εξαιρέστε το περπάτημα για μεγάλες αποστάσεις.
  • μην στέκεστε σε ένα μέρος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • πλύνετε τα πόδια σας με δροσερό νερό ή κάνετε αντίθετα λουτρά, κάτι που βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.

Απαγορεύεται αυστηρά στα θύματα σε ύφεση να λαμβάνουν φάρμακα χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού τους. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις φλεγμονώδεις ασθένειες, να τηρείτε προφυλάξεις όταν εργάζεστε με τοξικές ουσίες που έχουν επιζήμια επίδραση στο σώμα και να εκτελείτε τακτικά θεραπευτικές σωματικές ασκήσεις..

Αξονική νευροπάθεια των κάτω άκρων

Πρότυπα θεραπείας και κλινικές οδηγίες για τη διαβητική πολυνευροπάθεια

Η ακονική πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με βλάβη σε κινητικά, αισθητήρια ή αυτόνομα νεύρα. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε μειωμένη ευαισθησία, παράλυση, αυτόνομες διαταραχές. Η ασθένεια προκαλείται από τοξικότητα, ενδοκρινικές διαταραχές, έλλειψη βιταμινών, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Διακρίνεται η οξεία, υποξεία και χρόνια πορεία της αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας. Η παθολογία σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπεύεται, αλλά μερικές φορές η ασθένεια παραμένει για πάντα. Υπάρχουν κυρίως αξονικές και απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης της νόσου, η απομυελίνωση είναι δευτερεύουσα από την αξονική συνιστώσα και η δευτερεύουσα αξονική συνιστώσα από την απομυελινωτική συνιστώσα..

Οι κύριες εκδηλώσεις της αξονικής πολυνευροπάθειας:

  1. Παράλυση ή σπασμός των άκρων, συσπάσεις των μυών.
  2. Διαταραχές του κυκλοφορικού: πρήξιμο των χεριών και των ποδιών, ζάλη όταν σηκώνεστε.
  3. Αλλαγές ευαισθησίας: μυρμήγκιασμα, σύρσιμο, αίσθηση καψίματος, εξασθένιση ή εντατικοποίηση της αίσθησης αφής, θερμοκρασίας και πόνου.
  4. Παραβίαση βάδισης, ομιλία.
  5. Αυτόνομα συμπτώματα: ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, υπερβολική εφίδρωση (υπεριδρωσία) ή ξηρό, χλωμό ή κοκκινωμένο δέρμα.
  6. Σεξουαλικές διαταραχές που σχετίζονται με τη στύση ή την εκσπερμάτωση.
  7. Παραβίαση της κινητικής λειτουργίας των εντέρων, της ουροδόχου κύστης.
  8. Στεγνό στόμα ή αυξημένη σιελόρροια, διαταραχή της παραμονής των ματιών.

Η αξονική πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με μειωμένη λειτουργία των κατεστραμμένων νεύρων. Τα περιφερειακά νεύρα είναι υπεύθυνα για ευαισθησία, μυϊκή κίνηση, αυτόνομη επίδραση (ρύθμιση αγγειακού τόνου). Όταν η αγωγιμότητα των νεύρων διαταράσσεται σε αυτήν την ασθένεια, εμφανίζονται αισθητηριακές διαταραχές:

  • αισθήσεις χτυπήματος χήνας (παραισθησία)
  • αυξημένη ευαισθησία (υπεραισθησία)
  • μειωμένη ευαισθησία (υποισθησία)
  • απώλεια της αισθητηριακής λειτουργίας, όπως σφραγίδες ή κάλτσες (ο ασθενής δεν αισθάνεται τις παλάμες ή τα πόδια του).

Με βλάβη στις φυτικές ίνες, η ρύθμιση του αγγειακού τόνου είναι εκτός ελέγχου. Μετά από όλα, τα νεύρα μπορούν να περιορίσουν και να διαστέλλουν αιμοφόρα αγγεία. Στην περίπτωση της αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας, εμφανίζεται τριχοειδής κατάρρευση, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται οίδημα ιστού. Άνω ή κάτω άκρα λόγω της συσσώρευσης νερού σε αυτά αυξάνεται σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι σε αυτήν την περίπτωση όλο το αίμα συσσωρεύεται στα προσβεβλημένα μέρη του σώματος, ειδικά με πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, η ζάλη είναι δυνατή όταν σηκώνεστε. Η ερυθρότητα ή η λεύκανση του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών είναι δυνατή λόγω της απώλειας λειτουργίας των συμπαθητικών ή παρασυμπαθητικών νεύρων. Η τροφική ρύθμιση εξαφανίζεται, με αποτέλεσμα διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες.

Η ήττα των κρανιακών νεύρων συμβαίνει επίσης.

Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί από κώφωση (με παθολογία 8 ζευγαριών - το αιθουσαίο κοχλιακό νεύρο), παράλυση των υπογλωσσικών μυών και μυών της γλώσσας (υποφέρουν 12 ζεύγη ΚΝ), δυσκολία στην κατάποση (9 ζεύγη ΚΝ).

Σε περίπτωση αξονικής απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων και των βραχιόνων, οι βλάβες μπορεί να είναι ασύμμετρες. Αυτό συμβαίνει με πολλαπλές μονονευροπάθειες, όταν τα καρπού ακτινικά, γόνατα, αντανακλαστικά του Αχιλλέα είναι ασύμμετρα.

Οι λόγοι

Η προέλευση της πολυνευροπάθειας μπορεί να ποικίλει. Οι κύριοι λόγοι του είναι:

  1. Εξάντληση, έλλειψη βιταμίνης Β1, Β12, ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφία.
  2. Τοξίκωση με μόλυβδο, υδράργυρο, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, αλκοόλη, οργανοφωσφορικά, μεθυλική αλκοόλη, φάρμακα.
  3. Ασθένειες του κυκλοφορικού και λεμφικού συστήματος (λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα).
  4. Ενδοκρινικές ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης.
  5. Ενδογενής δηλητηρίαση με νεφρική ανεπάρκεια.
  6. Αυτοάνοσες διαδικασίες.
  7. Επαγγελματικοί κίνδυνοι (δόνηση).
  8. Αμυλοείδωση.
  9. Κληρονομική πολυνευροπάθεια.

Η ανεπάρκεια βιταμινών Β, ειδικά η πυριδοξίνη και η κυανοκοβαλαμίνη, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την αγωγή των νευρικών ινών και να προκαλέσουν νευροπάθεια. Αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ, εντερικές παθήσεις με δυσαπορρόφηση, ελμινθικές εισβολές, εξάντληση.

Νευροτοξικές ουσίες όπως υδράργυρος, μόλυβδος, κάδμιο, μονοξείδιο του άνθρακα, οργανικές ενώσεις φωσφόρου και αρσενικό διαταράσσουν την αγωγιμότητα των νευρικών ινών. Η μεθυλική αλκοόλη σε μικρές δόσεις μπορεί να προκαλέσει νευροπάθεια. Η φαρμακευτική πολυνευροπάθεια που προκαλείται από νευροτοξικά φάρμακα (αμινογλυκοσίδες, χρυσά άλατα, βισμούθιο) κατέχει επίσης σημαντικό μερίδιο στη δομή των αξονικών νευροπαθειών.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η νευροτοξικότητα εμφανίζεται λόγω της νευροτοξικότητας των μεταβολιτών λιπαρών οξέων - κετονών. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία χρήσης της γλυκόζης ως κύρια πηγή ενέργειας · αντίθετα, τα λίπη οξειδώνονται. Η ουραιμία σε νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει επίσης τη λειτουργία των νεύρων.

Οι αυτοάνοσες διαδικασίες, στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τις δικές του νευρικές ίνες, μπορούν επίσης να εμπλακούν στην παθογένεση της αξονικής πολυνευροπάθειας.

Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της πρόκλησης ανοσίας με την απρόσεκτη χρήση ανοσοδιεγερτικών μεθόδων και φαρμάκων..

Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα συσσωρεύει αμυλοειδείς πρωτεΐνες, η οποία διαταράσσει τη λειτουργία των νευρικών ινών. Μπορεί να εμφανιστεί με πολλαπλό μυέλωμα, λέμφωμα, καρκίνο του βρόγχου, χρόνια φλεγμονή στο σώμα. Η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική.

Διαγνωστικά

Ο θεραπευτής πρέπει να εξετάσει και να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή. Ο γιατρός που ασχολείται με τη διαταραχή των λειτουργιών των νεύρων - ένας νευροπαθολόγος, ελέγχει τον τένοντα και τα περιστοειδή αντανακλαστικά, τη συμμετρία τους. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση με σκλήρυνση κατά πλάκας, τραυματική νευρική βλάβη.

Εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση της ουραιμικής νευροπάθειας - το επίπεδο της κρεατινίνης, της ουρίας, του ουρικού οξέος. Εάν υποψιάζεστε σακχαρώδη διαβήτη, δώστε αίμα από ένα δάχτυλο για σάκχαρο, καθώς και για γλυκοποιημένη αιμοσφαιρίνη από φλέβα. Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης, τότε απαιτείται μια ανάλυση για τοξικές ενώσεις, ο ασθενής και οι συγγενείς του παίρνουν συνέντευξη λεπτομερώς.

Εάν διαγνωστεί αξονική πολυνευροπάθεια, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με αντίκτυπο στην αιτία και τα συμπτώματα. Συνταγή θεραπείας με βιταμίνες Β, ειδικά για χρόνιο αλκοολισμό και δυστροφία. Για την υγρή παράλυση, χρησιμοποιούνται αναστολείς της χολινεστεράσης (Neostigmine, Kalimin, Neuromidin). Η σπαστική παράλυση αντιμετωπίζεται με μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.

Εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από τοξικότητα, χρησιμοποιήστε ειδικά αντίδοτα, πλύση στομάχου, αναγκαστική διούρηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έγχυση, περιτοναϊκή κάθαρση. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, χρησιμοποιούνται τετακίνη-ασβέστιο, θειοθειικό νάτριο, D-πενικιλλαμίνη. Εάν έχει συμβεί δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ενώσεις, τότε χρησιμοποιούνται παράγοντες που μοιάζουν με ατροπίνη.

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτοάνοσων νευροπαθειών.

Με διαβητική νευροπάθεια, θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα (μετφορμίνη, γλιβενκλαμίδη), αντιυποξειδωτικά (Mexidol, Emoxipin, Actovegin).

Η πολυνευροπάθεια είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που συμβαίνει όταν επηρεάζεται το περιφερικό νευρικό σύστημα στο σύνολό του, καθώς και μεμονωμένες νευρικές ίνες και αιμοφόρα αγγεία που τα τροφοδοτούν. Είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ αξονικής και απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας, ωστόσο, ανεξάρτητα από το ποια μορφή της νόσου είναι πρωτογενής, με την πάροδο του χρόνου, συνδέεται δευτερογενής παθολογία.

Ο πιο κοινός τύπος αξονικής πολυνευροπάθειας (νευροπάθεια ή νευροπάθεια), αλλά χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αναπτύσσονται συμπτώματα απομυελινωτικής διαδικασίας, επομένως είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της νόσου και πώς να σταματήσουμε την ανάπτυξή της.

Η ακονική πολυνευροπάθεια (axonopathy) είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συμμετρική βλάβη στα νεύρα των άκρων. Η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους και ως εκ τούτου έχει διαφορετικούς μηχανισμούς ανάπτυξης.

Πολυνευροπάθεια

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε την πρωτογενή και δευτερογενή αξονική μορφή της πολυνευροπάθειας. Στην πρώτη περίπτωση, οι κληρονομικές ασθένειες και οι ιδιοπαθείς διαδικασίες γίνονται οι αιτίες, δηλαδή, η ασθένεια αναπτύσσεται για άγνωστους λόγους. Οι δευτερογενείς αιτίες περιλαμβάνουν τοξική δηλητηρίαση, μολυσματικές, ενδοκρινικές και συστηματικές ασθένειες, μεταβολικές διαταραχές και άλλες..

Κατάλογος των κύριων λόγων για την ανάπτυξη της αξονικοπάθειας:

  1. Γενετική προδιάθεση για νευρολογικές ασθένειες και κολλαγόνο.
  2. Σακχαρώδης διαβήτης με συχνές αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα.
  3. Αυτοάνοσες διεργασίες που επηρεάζουν τον νευρικό ιστό.
  4. Έλλειψη λειτουργίας του θυρεοειδούς.
  5. Όγκοι του νευρικού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων.
  6. Επιπλοκές της αναβαλλόμενης διφθερίτιδας.
  7. Σοβαρή ηπατική και νεφρική νόσος.
  8. Λοιμώξεις που περιπλέκουν το νευρικό σύστημα.
  9. Έλλειψη βιταμινών, ειδικά η ανεπάρκεια βιταμινών Β.
  10. Η κατάσταση ανοσοανεπάρκειας στα μεταγενέστερα στάδια.
  11. Χημειοθεραπεία, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων για αρρυθμία και άλλα.
  12. Μεθυσμός με ναρκωτικά, αλκοόλ, δηλητήρια, χημικά.
  13. Εφέ δόνησης.
  14. Κακοί εμβολιασμοί.
  15. Τραυματισμοί - χτυπήματα, διαστρέμματα, συμπίεση, που οδηγούν σε βλάβη στις νευρικές ίνες.
  16. Υποθερμία.

Και επειδή τα αίτια της αξονικής νευροπάθειας είναι εντελώς διαφορετικά, ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου σε κάθε περίπτωση έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Αλλά το συνηθισμένο είναι ότι με αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι άξονες επηρεάζονται - νευρικές ίνες (ράβδοι) που διεξάγουν παλμούς. Μπορούν να δοθούν διάφορα παραδείγματα:

  1. Στον αλκοολισμό, το περίβλημα του νεύρου επηρεάζεται κυρίως, δηλαδή, αρχικά εμφανίζεται η απομυελινωτική πολυνευροπάθεια και στη συνέχεια προστίθεται αξονική πολυνευροπάθεια. Αυτή η μορφή εξελίσσεται αργά - από αρκετούς μήνες έως αρκετά χρόνια, όλα εξαρτώνται από την ποσότητα και την ποιότητα των αλκοολούχων ποτών.
  2. Με τον σακχαρώδη διαβήτη, τα αγγεία που τροφοδοτούν τα νεύρα αρχίζουν να υποφέρουν. Από την ανεπαρκή διατροφή, τα νευρικά κύτταρα παύουν να λειτουργούν κανονικά και στη συνέχεια εξαφανίζονται.
  3. Πολύ γρήγορα, σε λίγες μόνο ημέρες, αναπτύσσεται πολυνευροπάθεια σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης με χημικά - μόλυβδος, υδράργυρος, αρσενικό, δηλητήρια, μονοξείδιο του άνθρακα. Σε αυτήν την περίπτωση, πλήττεται ολόκληρο το νεύρο, αρχίζει ο κυτταρικός θάνατος και αρχίζει η δυσλειτουργία που αποδίδεται στην κατεστραμμένη περιοχή..
  • Σπασμοί
  • Ζάλη
  • Cardiopalmus
  • Αδυναμία στα πόδια
  • Ιδρώνοντας
  • Αδυναμία στα χέρια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Οίδημα των άκρων
  • Αίσθημα σέρνεται
  • Τρέμουσα άκρα
  • Πόνος στην πληγείσα περιοχή
  • Διαταραχή της αναπνοής
  • Βάδισμα με ταλάντευση
  • Μειωμένα αντανακλαστικά τένοντα
  • Μειωμένη ευαισθησία ορισμένων περιοχών του σώματος

Αισθητικές διαταραχές - η κύρια ομάδα συμπτωμάτων

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας στην περιοχή των ποδιών μπορούν να ποικίλουν, συχνά εξαρτώνται από την αιτία της νευροπάθειας. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραύμα, τα συμπτώματα επηρεάζουν ένα άκρο. Με σακχαρώδη διαβήτη, αυτοάνοσες ασθένειες, τα συμπτώματα εξαπλώνονται και στα δύο πόδια.

Αισθητικές διαταραχές εμφανίζονται σε όλες τις περιπτώσεις νευροπάθειας κάτω άκρου. Τα συμπτώματα παρατηρούνται συνήθως συνεχώς, δεν εξαρτώνται από τη θέση του σώματος, το σχήμα της ημέρας, την ανάπαυση, προκαλούν συχνά αϋπνία.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, υπάρχουν συχνά διαταραχές ευαισθησίας - αργή αναγνώριση κρυολογήματος, ζεστού, αλλαγές στο κατώφλι πόνου, τακτική απώλεια ισορροπίας λόγω μειωμένης ευαισθησίας των ποδιών Οι πόνοι εμφανίζονται συχνά - πόνος ή κοπή, αδύναμος ή κυριολεκτικά αφόρητος, εντοπίζονται στην περιοχή της πληγείσας περιοχής του νεύρου.

Συμπτώματα και σημεία στους διαβητικούς

Η Αξονοπάθεια είναι μια διαταραχή στην οποία επηρεάζονται οι διαδικασίες των νευρικών κυττάρων. Βρίσκονται σε όλο το σώμα, επομένως τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να ποικίλλουν..

Η ζημιά στους άξονες ανήκει στην ομάδα των πολυνευροπαθειών. Η ασθένεια θεωρείται μια αργά αναπτυσσόμενη εκφυλιστική διαδικασία. Ένας νευρολόγος αντιμετωπίζει τις αξονοπαθήσεις.

Όπως όλες οι διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος, η ασθένεια εκδηλώνεται με μειωμένη κίνηση και ευαισθησία, αυτόνομα συμπτώματα. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο εκφυλισμός μπορεί να σταματήσει, βελτιώνοντας έτσι την πρόγνωση για τη ζωή.

Η ήττα των περιφερικών νευρικών διεργασιών μπορεί να αναπτυχθεί για τους ακόλουθους λόγους:

  1. Δηλητηρίαση από χημικές ουσίες. Με παρατεταμένη έκθεση στο δηλητήριο, ο ενδοκυτταρικός μεταβολισμός των νευρώνων διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται έλλειψη βασικών θρεπτικών ουσιών και ο ιστός υφίσταται εκφυλισμό. Οι δηλητηριώδεις ουσίες περιλαμβάνουν: μεθυλική αλκοόλη, μονοξείδιο του άνθρακα, αρσενικό.
  2. Ενδοκρινικές διαταραχές. Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα επιβραδύνονται. Αυτό αντανακλάται σε όλες τις λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μετάδοσης νευρικών παλμών κατά μήκος των αξόνων..
  3. Ανεπάρκεια βιταμινών. Η έλλειψη θρεπτικών ουσιών οδηγεί σε αργή προοδευτική καταστροφή περιφερειακών διεργασιών.
  4. Χρόνια δηλητηρίαση με αιθυλική αλκοόλη. Η ακονοπάθεια αναπτύσσεται συχνά σε άτομα με αλκοολισμό για αρκετά χρόνια.

Ο μηχανισμός εμφάνισης διαταραχών στους άξονες εξετάζεται στο κυτταρικό επίπεδο. Στις περιφερικές διεργασίες, δεν υπάρχουν οργανίδια που παράγουν πρωτεϊνικές ενώσεις (EPS, ριβοσώματα).

Επομένως, για τη λειτουργία των περιφερειακών διαιρέσεων, τα θρεπτικά συστατικά προέρχονται από το κυτταρικό σώμα (νευρώνες). Ταξιδεύουν σε άξονες χρησιμοποιώντας ειδικά συστήματα μεταφοράς..

Υπό την επίδραση τοξικών ουσιών ή ορμονικών αλλαγών, η ροή των πρωτεϊνών στην περιφέρεια διακόπτεται.

Μια παθολογική κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της ανεπαρκούς παραγωγής ενέργειας στα μιτοχόνδρια, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της πρόδρομης μεταφοράς φωσφολιπιδίων και γλυκοπρωτεϊνών. Ο εκφυλισμός είναι ιδιαίτερα έντονος σε μεγάλους άξονες. Για το λόγο αυτό, τα κύρια συμπτώματα της νόσου γίνονται αισθητά στα άκρα άκρα..

Η ήττα των περιφερειακών διεργασιών οδηγεί σταδιακά στο θάνατο ολόκληρου του κυττάρου. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι δυνατή η επαναφορά των λειτουργιών. Εάν το σώμα του νευρώνα παραμείνει άθικτο, τότε η παθολογία μπορεί να υποχωρήσει.

Παράγοντες κινδύνου

Η διακοπή του κυτταρικού μεταβολισμού δεν συμβαίνει χωρίς αιτία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, φαίνεται ότι ο προκλητικός παράγοντας απουσίαζε, αλλά αυτό δεν ισχύει.

Έτσι, αναπτύσσεται μια υποξεία και χρόνια παραλλαγή της αξονικοπάθειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο εκφυλισμός συμβαίνει σταδιακά..

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • χρόνια δηλητηρίαση, η οποία δεν είναι πάντα αισθητή, - τα άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, παίρνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ζουν σε αντίξοες συνθήκες εκτίθενται σε αυτό.
  • την παρουσία φλεγμονωδών νευρολογικών ασθενειών που προκαλούνται από μολυσματικούς παράγοντες ·
  • ογκολογικές παθολογίες
  • χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων
  • κατάχρηση αλκόολ.

Υπάρχουν 3 τύποι αξονικοπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό ανάπτυξης, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τον αιτιολογικό παράγοντα..

  1. Η παραβίαση τύπου 1 αναφέρεται σε οξείες εκφυλιστικές διεργασίες, η ασθένεια εμφανίζεται σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.
  2. Μια υποξεία παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από διαταραχή τύπου 2, η οποία οδηγεί σε μεταβολικές διαταραχές. Συχνά, αυτός είναι ο διαβήτης, η ουρική αρθρίτιδα κ.λπ..
  3. Ο εκφυλισμός περιφερικών διεργασιών τύπου 3 αναπτύσσεται πιο αργά από άλλες παραλλαγές της νόσου. Αυτός ο τύπος ασθένειας παρατηρείται συχνά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και αλκοολισμό..

Το αρχικό σύμπτωμα της αξονικοπάθειας είναι η απευαισθητοποίηση, η οποία εμφανίζεται σταδιακά. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση ότι σέρνεται στο πόδι και το χέρι, μούδιασμα των δακτύλων. Στη συνέχεια, υπάρχει μια πλήρης απώλεια βαθιάς ευαισθησίας όπως "κάλτσες" και "γάντια". Με την εξέλιξη της παθολογικής κατάστασης, ένα άτομο μπορεί να μην αισθάνεται πόνο και ερεθίσματα θερμοκρασίας.

Μια έντονη εκφυλιστική διαδικασία εκδηλώνεται από κινητικές διαταραχές. Ο ασθενής ανησυχεί για αδυναμία, χωλότητα. Στο τελικό στάδιο της νόσου, αναπτύσσεται περιφερική παράλυση και πάρεση. Τα αντανακλαστικά τενόντων αποδυναμώνουν ή δεν ενεργοποιούνται καθόλου.

Οι άξονες των κάτω και άνω άκρων και των κρανιακών νεύρων υφίστανται εκφυλισμό. Η αξονικοπάθεια του περιτοναίου νεύρου εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η κινητική δραστηριότητα του ποδιού υποφέρει - η διαδικασία κάμψης και επέκτασης διακόπτεται.
  • δεν υπάρχει προφορά και υπερηφάνεια.
  • η δύναμη στους μύες του μοσχαριού μειώνεται, με αποτέλεσμα να υπάρχει αλλαγή στο βάδισμα.

Η ήττα του οφθαλμοκινητικού νεύρου οδηγεί σε στραβισμό, πτώση. Μπορεί να υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας και στένωση των οπτικών πεδίων.

Εάν το φρενικό νεύρο εμπλέκεται στην εκφυλιστική διαδικασία, τότε εμφανίζεται το χαρακτηριστικό σύνδρομο Horner, το οποίο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της πτώσης, της μύησης και του ενόφθαλμου (σύμπτυξη του βολβού του ματιού).

Όταν το κολπικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, διαταράσσεται η ενδοσκόπηση των εσωτερικών οργάνων, κλινικά αυτό εκδηλώνεται από ταχυκαρδία, αυξημένη συχνότητα αναπνευστικού ρυθμού.

Ένας νευροπαθολόγος διαγνώζει την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας ειδικής εξέτασης. Εκτελεί δοκιμές ευαισθησίας, μυϊκές δυνάμεις και αντανακλαστικά. Για να μάθετε τις αιτίες της παθολογικής κατάστασης, πραγματοποιούνται εργαστηριακές διαγνωστικές. Οι ασθενείς πρέπει να περάσουν μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η περιεκτικότητα σε μέταλλα εκτιμάται: ασβέστιο, νάτριο και κάλιο, γλυκόζη.

Σε περίπτωση αιμοδυναμικών διαταραχών, πραγματοποιείται ένα ΗΚΓ. Επίσης, εμφανίζεται μια ακτινογραφία θώρακα. Για τον αποκλεισμό ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και USDG των αγγείων της κεφαλής.

Συγκεκριμένα διαγνωστικά περιλαμβάνουν ηλεκτρονευρομυογραφία. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε τον επιπολασμό της βλάβης στις περιφερειακές διαδικασίες, καθώς και να προσδιορίσετε τον τρόπο διεξαγωγής της ώθησης.

Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα από την ομάδα των νοοτροπικών, βιταμίνες της ομάδας Β. Συνταγογραφείτε φάρμακα

Το Piracetam είναι ένα από τα πιο διάσημα νοοτροπικά

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivit, που βοηθούν στην αποκατάσταση του μεταβολισμού μέσα στα κύτταρα του νευρικού συστήματος. Επίσης φαίνονται φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, με τη βοήθειά τους, η διατροφή του εγκεφαλικού ιστού βελτιώνεται - Cerebrolysin, Actovegin.

Με ορμονική ανισορροπία, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια που οδήγησε στην ανάπτυξη της αξονικοπάθειας. Οι επιπλοκές της παθολογίας περιλαμβάνουν παράλυση, τύφλωση, καρδιαγγειακές παθήσεις και εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την καταπολέμηση παραγόντων που προκαλούν - δηλητηρίαση, αλκοολισμό. Με τον σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης. Η εμφάνιση παραισθησίας θεωρείται λόγος για την επικοινωνία με έναν νευρολόγο.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία των άκρων, οι ίνες του κινητικού νεύρου καταστρέφονται, επομένως προστίθενται και άλλες διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν μυϊκούς σπασμούς, συχνές κράμπες στα πόδια, ειδικά στα μοσχάρια. Εάν ο ασθενής σε αυτό το στάδιο επισκέπτεται έναν νευρολόγο, ο γιατρός σημειώνει μείωση των αντανακλαστικών - γόνατο, Αχιλλέας. Όσο χαμηλότερη είναι η αντοχή του αντανακλαστικού, τόσο περισσότερο έχει πάει η ασθένεια. Στα τελευταία στάδια, τα αντανακλαστικά τένοντα μπορεί να είναι εντελώς απουσία..

Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα της νευροπάθειας των ποδιών, αλλά είναι συχνό στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Αρχικά, το αίσθημα εξασθένησης των μυών είναι παροδικό και μετά γίνεται μόνιμο. Σε προχωρημένα στάδια, αυτό οδηγεί σε:

  • μειωμένη δραστηριότητα των άκρων
  • δυσκολία στην κίνηση χωρίς υποστήριξη
  • αραίωση των μυών, η ατροφία τους.

Οι φυτικές-τροφικές διαταραχές είναι μια άλλη ομάδα συμπτωμάτων στη νευροπάθεια. Όταν επηρεάζεται το αυτόνομο τμήμα των περιφερικών νεύρων, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τα μαλλιά πέφτουν στα πόδια.
  • το δέρμα γίνεται λεπτό, χλωμό, ξηρό.
  • εμφανίζονται περιοχές υπερβολικής χρώσης.

Σε ασθενείς με νευροπάθεια, οι περικοπές και οι εκδορές στα πόδια δεν επουλώνονται καλά, σχεδόν πάντοτε πάσχουν. Έτσι, με τη διαβητική νευροπάθεια, οι τροφικές αλλαγές είναι τόσο σοβαρές που εμφανίζονται έλκη, μερικές φορές η διαδικασία περιπλέκεται από γάγγραινα.

Η πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων χωρίζεται σε τέσσερις τύπους και καθένας από αυτούς, με τη σειρά του, έχει τα δικά του υποείδη.

Όλες οι νευρικές ίνες χωρίζονται σε τρεις τύπους: αισθητήρια, κινητικά και αυτόνομα. Όταν κάθε ένα από αυτά επηρεάζεται, εμφανίζονται διαφορετικά συμπτώματα. Στη συνέχεια, εξετάστε κάθε έναν από τους τύπους πολυνευρογλοίας:

  1. Κινητήρας (πρόωση). Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία που απλώνεται από κάτω προς τα πάνω και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ικανότητας κίνησης. Επιδείνωση της φυσιολογικής κατάστασης των μυών, με αποτέλεσμα την άρνησή τους να εργαστούν και συχνές επιληπτικές κρίσεις.
  2. Αισθητική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων (ευαίσθητη). Χαρακτηριστικές αισθήσεις, αίσθηση ραψίματος, έντονη αύξηση της ευαισθησίας, ακόμη και με ελαφριά αφή του ποδιού, είναι χαρακτηριστικές. Υπάρχουν περιπτώσεις μειωμένης ευαισθησίας.
  3. Βλαστικός. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται έντονη εφίδρωση, ανικανότητα. Προβλήματα ούρων.
  4. Mixed - περιλαμβάνει όλα τα παραπάνω συμπτώματα.

Οι νευρικές ίνες αποτελούνται από άξονες και θήκες μυελίνης που τυλίγονται γύρω από αυτούς τους άξονες. Αυτό το είδος χωρίζεται σε δύο υποείδη:

  1. Σε περίπτωση καταστροφής των θηκών μυελίνης των αξόνων, η ανάπτυξη προχωρά γρηγορότερα. Οι αισθητικές και κινητικές νευρικές ίνες επηρεάζονται περισσότερο. Τα φυτικά καταστρέφονται ελαφρώς. Και οι δύο εγγύς και απομακρυσμένες περιοχές επηρεάζονται.
  2. Οι αξονικοί χαρακτήρες είναι ότι η ανάπτυξη είναι αργή. Οι φυτικές νευρικές ίνες διαταράσσονται. Οι μυς ατροφία γρήγορα. Η διανομή ξεκινά στις απομακρυσμένες περιοχές.

Με εντοπισμό

  1. Απόσταξη - σε αυτήν την περίπτωση, επηρεάζονται οι περιοχές των ποδιών που βρίσκονται πιο απομακρυσμένες.
  2. Κοντά - επηρεάζονται τα τμήματα των ποδιών που βρίσκονται ψηλότερα.
  1. Δυσμεταβολικό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της πορείας των διεργασιών στους νευρικούς ιστούς, η οποία προκαλείται από ουσίες που στη συνέχεια παράγονται στο σώμα ορισμένων ασθενειών. Αφού εμφανιστούν στο σώμα, αυτές οι ουσίες αρχίζουν να μεταφέρονται στο αίμα..
  2. Τοξική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων. Εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε τοξικές ουσίες όπως υδράργυρος, μόλυβδος, αρσενικό. Συχνά εμφανίζεται όταν

Η διαδικασία για τη διάγνωση της παθολογίας

Η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, η θεραπεία της διαβητικής πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων δεν θα εξαρτηθεί σε καμία περίπτωση από την απόσυρση αλκοόλ, σε αντίθεση με την αλκοολική μορφή της νόσου.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η πολυνευροπάθεια είναι μια ασθένεια που δεν εμφανίζεται από μόνη της.

Έτσι, στις πρώτες εκδηλώσεις των συμπτωμάτων του, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε την αιτία της εμφάνισής του χωρίς καθυστέρηση..

Και μόνο μετά από αυτό, εξαλείψτε τους παράγοντες που θα το προκαλέσουν. Έτσι, η θεραπεία της πολυνευροπάθειας των κάτω άκρων θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της ίδιας της ρίζας αυτού του προβλήματος, επειδή άλλες επιλογές δεν θα έχουν κανένα αποτέλεσμα..

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, συνταγογραφείται μεθυλοπρεδνιζολόνη.
  • με σοβαρό πόνο, συνταγογραφείται αναλγίνη και τραμαδόλη.
  • φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία στην περιοχή των νευρικών ινών: vasonite, trintal, pentoxifylline.
  • βιταμίνες, προτιμάται η ομάδα Β.
  • φάρμακα που βελτιώνουν τη διαδικασία απόκτησης θρεπτικών ουσιών από ιστούς - ημικρονάτη, πιρακετάμη.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ειδικά εάν η πολυνευροπάθεια προκαλείται από τις χρόνιες ή κληρονομικές μορφές της. Ξεκινά μετά τη θεραπεία με φάρμακα..

Περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • μαστοθεραπεία
  • έκθεση σε μαγνητικά πεδία στο περιφερικό νευρικό σύστημα ·
  • διέγερση του νευρικού συστήματος με ηλεκτρικές συσκευές.
  • έμμεσες επιπτώσεις στα όργανα.

Στην περίπτωση που το σώμα επηρεάζεται από τοξικές ουσίες, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής έχει αλκοολική πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με καθαρισμό του αίματος με ειδική συσκευή..

Πρέπει να συνταγογραφηθεί μια άσκηση για πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση του μυϊκού τόνου.

Με πολλαπλή νευρική βλάβη, οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν την πολυνευροπάθεια, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν τι είναι αυτό. Η βλάβη εντοπίζεται κυρίως στο περιφερειακό τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος και αυτή η διαδικασία προηγείται κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες που για μεγάλο χρονικό διάστημα διέκοψαν την εργασία τους.

Η τοξική πολυνευροπάθεια είναι ο κύριος τύπος πολλαπλών βλαβών των νευρικών ινών. Για αυτήν, ο προηγούμενος παράγοντας μπορεί επίσης να είναι ασθένειες στις οποίες συσσωρεύονται ουσίες που είναι τοξικές για τον άνθρωπο. Μεταξύ αυτών είναι οι ενδοκρινικές διαταραχές, για παράδειγμα, ο σακχαρώδης διαβήτης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιφερική πολυνευροπάθεια και εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις..

Η τοξική νευροπάθεια μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα, αλλά και λόγω άλλων ουσιών που καταστρέφουν τις νευρικές ίνες.

Οι ογκολογικές ασθένειες κακοήθειας δεν είναι ασυνήθιστες στη νευροπάθεια. Δηλητηριάζουν ολόκληρο το σώμα και είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα απαλλαγείτε, επομένως η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι ως επί το πλείστον αρνητική. Τα νεοπλάσματα ανήκουν στον παρανεοπλασματικό τύπο της νόσου.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη, όπως ο βακίλλος της διφθερίτιδας, γίνεται η αιτία της ανάπτυξης της νόσου. Τα απόβλητά της βλάπτουν τις νευρικές ίνες και αρχίζουν να εμφανίζονται αστοχίες σταδιακά. Μια ασθένεια αυτής της μορφής ανήκει ταυτόχρονα σε μολυσματικά και τοξικά.

Οι αιτίες της πολυνευροπάθειας δεν συνδέονται πάντα με τις τοξικές επιδράσεις διαφόρων ουσιών. Η ασθένεια μερικές φορές συμβαίνει λόγω ανοσολογικών αστοχιών στις οποίες αντισώματα καταστρέφουν τη θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται απομυελινωτική και ανήκει στην ομάδα αυτοάνοσων παθολογικών διεργασιών. Συχνά αυτός ο τύπος νευροπάθειας έχει γενετικό παράγοντα ανάπτυξης και η κληρονομική κινητική-αισθητηριακή παθολογία εκδηλώνεται με τη μορφή βλάβης στους κινητικούς μύες.

Ένας έμπειρος νευρολόγος μπορεί εύκολα να κάνει μια πιθανή διάγνωση σύμφωνα με τα περιγραφόμενα συμπτώματα σύμφωνα με τα λόγια του ασθενούς και σύμφωνα με τα διαθέσιμα αντικειμενικά σημάδια - αλλαγές στο δέρμα, διαταραχές αντανακλαστικών κ.λπ..

ΜεθοδολογίαΤι δείχνει
ΗλεκτρονευρομυογραφίαΔημιουργία εστίασης βλάβης του νευρικού συστήματος - ρίζες, νευρικές διεργασίες, σώματα νευρώνων, μεμβράνες κ.λπ..
Γενική, βιοχημική εξέταση αίματοςΦλεγμονώδης, μολυσματική διαδικασία, η παρουσία αυτοάνοσων αλλαγών
Δοκιμή σακχάρου στο αίμαΑνάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη
Ακτινογραφία σπονδυλικής στήληςΠαθολογίες σπονδυλικής στήλης
οσφυονωτιαια παρακεντησηΗ παρουσία αντισωμάτων στις δικές του νευρικές ίνες στον νωτιαίο μυελό

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση προβλημάτων με νευρικές ίνες παραμένει μια απλή τεχνική ηλεκτρονευρομυογραφίας - αυτή βοηθά να διευκρινίσει τη διάγνωση.

Σακχαρώδης διαβήτης - στάδια της νόσου, συμπτώματα, αρχές θεραπείας

MedGlav.com