Γρήγορη προθρομβίνη σε εξέταση αίματος

Το πήκτωμα μετρά την προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick και το INR - αυτοί είναι δείκτες που εκφράζουν τον χρόνο προθρομβίνης, ο οποίος χαρακτηρίζει την πρώτη και τη δεύτερη φάση της αιμόστασης στο πλάσμα (σχηματισμός προθρομβίνης και σχηματισμός θρομβίνης, αντίστοιχα) και αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα του συμπλόκου προθρομβίνης (παράγοντες VII, V, X και II).

Προθρομβίνη, δείκτης προθρομβίνης, διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Prothrombin, PT, Protime, INR, Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία.

Μέθοδος ανίχνευσης πλευρικής διασποράς, προσδιορισμός ποσοστού τελικού σημείου.

% (τοις εκατό), δευτ. (δευτερόλεπτα).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ένα πήγμα ορίζει πολλές σχετικές μετρήσεις. Η δοκιμασία χρόνου προθρομβίνης αξιολογεί έναν από τους δύο μηχανισμούς πήξης του αίματος, που ονομάζεται εξωτερικός καταρράκτης πήξης. Ως αποτέλεσμα, λαμβάνονται οι ακόλουθοι δείκτες: χρόνος προθρομβίνης σύμφωνα με την ταχεία και διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία (INR). Η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick είναι ένα ποσοστό του κανόνα, που καθορίζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα, το οποίο είναι κατασκευασμένο χρησιμοποιώντας αραιώσεις τυπικού πλάσματος. Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη δεν είναι τυποποιημένος, ωστόσο, συνιστάται η αξιολόγηση των παραγόντων της εξωτερικής οδού ενεργοποίησης της αιμόστασης στο πλάσμα.

Η διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (MHO) είναι τυποποιημένη και είναι η αναλογία προθρομβίνης (η αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του ασθενούς προς τον χρόνο προθρομβίνης του φυσιολογικού πλάσματος) που αυξάνεται με τη δύναμη του διεθνούς δείκτη ευαισθησίας (MIC). Το INR χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού υποπηκτικότητας στη θεραπεία έμμεσων αντιπηκτικών (βαρφαρίνη και άλλα), ανεξάρτητα από τη θρομβοπλαστίνη που χρησιμοποιείται, και επίσης συγκρίνει τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από διαφορετικά εργαστήρια.

Στοχεύστε τιμές INR κατά τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών (ΠΟΥ)

Κλινική κατάσταση

INR

Πρόληψη θρόμβωσης βαθιάς φλέβας

Θεραπεία της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και του πνευμονικού θρομβοεμβολισμού

Κρίσιμη ισχαιμία των κάτω άκρων

Πρόληψη θρομβοεμβολισμού στην κολπική μαρμαρυγή, καρδιακά ελαττώματα

Βιοπροθέσεις καρδιακής βαλβίδας

Δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου παρουσία αντενδείξεων στην ασπιρίνη

Πρόληψη θρόμβωσης στο σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αποφυγή αιμορραγίας κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του παράγοντα VII.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά τη θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Κατά την εξέταση διαλογής του συστήματος αιμόστασης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (πίνακας προτύπων δεικτών πήγματος)

  1. Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick: 70 - 120%.
  1. INR

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Εβδομάδα εγκυμοσύνης

Τιμές αναφοράς

  1. Χρόνος προθρομβίνης

Ηλικία

Τιμές αναφοράς

Η αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και οι παράμετροι που το χαρακτηρίζουν (INR) δείχνουν μια τάση για υποπηξη, μια μείωση - σχετικά με την τάση για υπερπηκία.

Οι λόγοι για την αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Συγγενής ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης II, V, VII, X.
  • Επίκτητη ανεπάρκεια παράγοντα πήξης λόγω χρόνιας ηπατικής νόσου με μειωμένη λειτουργία, αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο ή παρουσία αυτοαντισωμάτων κατά της πήξης.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Κ λόγω χολόστασης (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καρκίνου του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης), εντερικής δυσαπορρόφησης ή δυσβολίας.
  • Σύνδρομο DIC, συμπεριλαμβανομένης της οξείας και χρόνιας λευχαιμίας και άλλων ογκολογικών παθήσεων.
  • Θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia, dysfibrinogenemia, και μειωμένος πολυμερισμός ινώδους.
  • Παρουσία αναστολέων πήξης (ηπαρίνη, προϊόντα αποδόμησης ινώδους).
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: αναβολικά στεροειδή, αντιβιοτικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μεγάλες δόσεις), καθαρτικά, μεθοτρεξάτη, νικοτινικό οξύ, κινιδίνη, κινίνη, θειαζιδικά διουρητικά, τολβουταμίδη.
  • Αυξημένα επίπεδα αντιθρομβίνης και / ή αντιθρομβοπλαστίνης.

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου του χρόνου προθρομβίνης και του INR στο πήγμα

  • Θρόμβωση.
  • Υπερπηκτικότητα (πολυκυτταραιμία).
  • Μαζική απελευθέρωση θρομβοπλαστίνης ιστού στην κυκλοφορία του αίματος λόγω τραυματισμού ή νέκρωσης.
  • Αυξημένη δραστηριότητα παράγοντα VII.
  • Αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.
  • Η χρήση ορισμένων φαρμάκων: ακετυλοσαλικυλικό οξύ (σε μικρές δόσεις), μερκαπτοπουρίνη, από του στόματος αντισυλληπτικά.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Προϊόντα αποδόμησης ινώδους ή πρωτεΐνες μυελώματος (παραπρωτεΐνες).

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Θεραπευτής, χειρουργός, αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, τραυματικός, καρδιολόγος, πνευμονολόγος, παιδίατρος, γενικός ιατρός.

Βιβλιογραφία

  • Lifshits V.M. Βιοχημικές αναλύσεις στην κλινική: βιβλίο αναφοράς / V.M. Lifshits, V.I. Σιδελνίκοφ; 2η έκδοση - Μ.: Ιατρικός Οργανισμός Πληροφοριών, 2001 - 303 σελ..
  • Dolgov V.V. Εργαστηριακή διάγνωση διαταραχών αιμόστασης / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Εκδοτικός οίκος" Triada ", 2005. - 227 σελ..
  • Γ.Ι. Ναζαρένκο Κλινική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων εργαστηριακής έρευνας / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Medicine, 2006 - 543 s.

Ανάλυση προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick - norm και τις αποκλίσεις

Η πιο συνηθισμένη ανάλυση μεταξύ των μελετών του δείκτη προθρομβίνης στο πλάσμα του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την εργασία και συνεπώς να διαγνώσετε ασθένειες του ήπατος, του γαστρεντερικού σωλήνα και ορισμένων άλλων παθολογιών, είναι η "προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick" ή "το ποσοστό της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick".

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη (α2-βολβίνη) που συντίθεται από το ήπαρ και υπάρχει συνεχώς στο πλάσμα, όπου η συγκέντρωσή της είναι 15 mg / dL.

Η βιταμίνη Κ απαιτείται για την πλήρη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης. Επομένως, η έλλειψη ή οι ηπατικές παθολογίες οδηγούν σε απότομη μείωση της παραγωγής προθρομβίνης, η οποία αποτελεί τη βάση για τη διαγνωστική αξία του Quick test για ηπατολόγους και γαστρεντερολόγους..

Η προθρομβίνη είναι μια ασταθής πρωτεΐνη που διασπάται εύκολα σε μικρότερες μοριακές ενώσεις όταν σπάει ένα αιμοφόρο αγγείο. Οι περισσότεροι μετά την κατανομή είναι η θρομβίνη - ένας ενεργοποιητής ενζύμου της πήξης του αίματος και ένας διεγέρτης των θρόμβων στο αίμα. Λόγω αυτού, το τεστ προθρομβίνης περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα μελετών για τη σύνταξη ενός πήγματος.

Η γρήγορη προθρομβίνη είναι μια εξαιρετικά ασταθή ανάλυση. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο ήπαρ, τότε μετά από 18-20 ώρες, η συγκέντρωσή του θα μειωθεί σε επίπεδο που δεν μπορεί να προσφέρει φυσιολογική πήξη.

Αυτός ο έλεγχος, αν και δεν είναι τυποποιημένος, είναι γενικά αποδεκτός στον κόσμο επίσης επειδή, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, έχει υψηλή ευαισθησία στην περιοχή μειωμένων τιμών, και ως εκ τούτου είναι πιο καθολική από τις δοκιμές για δείκτες χρόνου προθρομβίνης ή δείκτες προθρομβίνης που εκτελούνται με άλλες μεθόδους..

Ποσοστό προθρομβίνης

Η γρήγορη δοκιμή είναι η αναλογία προθρομβίνης της χρονικής δραστικότητας της πρωτεΐνης προθρομβίνης προς το δείγμα ελέγχου σε ποσοστό. Χαρακτηρίζει το σχηματισμό προθρομβίνης - την πρώτη φάση της ομοιόστασης του πλάσματος και αξιολογεί τον παράγοντα πήξης II.

  • Το αίμα για τη μελέτη λαμβάνεται από φλέβα.
  • Στοιχεία αναφοράς: 75-145%.
  • Φυσιολογικός κανόνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: 85-150%.
  • Χρόνος προθρομβίνης σε δευτερόλεπτα: 9.8-12.1; σε έγκυες γυναίκες: 11-18.

Ακολουθούν πίνακες όπου και οι δύο δείκτες είναι οι ίδιοι για άνδρες και γυναίκες, αλλά διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία των ασθενών..

Ο ΡΥΘΜΟΣ ΤΗΣ ΠΡΟΘΡΟΜΙΝΗΣ ΓΙΑ KWIK
ΗΛΙΚΙΑ0-6 ετών7-1213-1819-2526-40άνω των 50 ετών
%80-10079-10278-11082-11578-13578-142
ΚΑΝΟΝΙΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΠΡΟΤΡΟΜΒΙΝΗΣ
ΗΛΙΚΙΑ0-3 ημέρες3 ημέρες - 1 μήναςέως και ένα χρόνο1-6 ετών6-16άνω των 16 ετών
δευτερόλεπτα14.4-16.413.5 -16.011.5 -15.312.1-14.511.7-16.111.5-14.5

Η ταυτόχρονη αύξηση του χρόνου προθρομβίνης και του% του δείκτη Quick υποδηλώνει μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος και μειωμένες τιμές υποδηλώνουν τάση για θρόμβωση..

Ενδείξεις για έρευνα

Ο προσδιορισμός των παραμέτρων προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά είναι ενδιαφέρων για τους ακόλουθους ειδικούς ιατρούς: αναισθησιολόγος-αναζωογόνηση, γαστρεντερολόγος (ηπατολόγος), καρδιολόγος, παιδίατρος, πνευμονολόγος, θεραπευτής, τραυματικός, χειρουργός. Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμασία προθρομβίνης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά.
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • διάγνωση καλοήθους μυελοβλαστώματος, πολυκεταμίας, παθολογιών με αύξηση ή μείωση της πήξης του πλάσματος, ηπατικές παθήσεις, λεπτό έντερο, νεφρό
  • υποψίες για καρκίνο του αίματος ή κακοήθεις όγκους.

Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης μεταξύ των ηλικιωμένων, ο προσδιορισμός της προθρομβίνης αποδίδεται συχνότερα όχι στους άνδρες, αλλά στις γυναίκες, επειδή, στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, η δομή του πλάσματος αλλάζει απότομα και αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ογκολογικών παθολογιών.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι κανόνες για την προετοιμασία ενός ασθενούς για δειγματοληψία πλάσματος κατά τη διάρκεια μιας μελέτης για προθρομβίνη είναι βασικά πανομοιότυποι με εκείνους που πραγματοποιήθηκαν πριν από γενικές κλινικές ή βιοχημικές εργαστηριακές εξετάσεις, αλλά έχουν επίσης κάποιες ιδιαιτερότητες:

  1. Η συλλογή πραγματοποιείται μέχρι τις 11-00 και με άδειο στομάχι. Το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας πλάσματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-12 ώρες.
  2. 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη, είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλειστούν τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή, καθώς προκαλεί αύξηση στην παραγωγή βιταμίνης Κ2 (μενακινόνη) από τα έντερα. Θα πρέπει να απέχετε από τρόφιμα και ποτά που έχουν αυξημένο επίπεδο βιταμίνης Κ1:
    • πράσινο τσάι;
    • βοδινό ή χοιρινό συκώτι.
    • παντζάρι;
    • πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ειδικά σπανάκι.
    • όλες οι ποικιλίες λάχανου ·
    • όσπρια, συμπεριλαμβανομένης της σόγιας ·
    • γογγύλι, ραπανάκι, daikon, ραπανάκι;
    • μουστάρδα;
    • έτοιμα τρόφιμα με πολλά συντηρητικά.
    • λιπαρές γλυκές κρέμες;
    • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
  3. Δεν μπορείτε να πάρετε αλκοολούχα και χαμηλά αλκοολούχα ποτά, καθώς καταστρέφουν τη βιταμίνη Κ και αυτό θα επηρεάσει σημαντικά τον προσδιορισμό της αξίας
  4. Απαιτείται λεπτομερής διαβούλευση με τον ειδικό που συνταγογραφεί αυτόν τον έλεγχο, καθώς υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν και να αυξήσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Ανάμεσα τους:
    • έμμεσα αντιπηκτικά της βιταμίνης Κ, βισοσόλη, βιταμινών Α και Γ
    • αντιβιοτικά
    • αντιισταμινικά;
    • αναβολικά και κορτικοστεροειδή
    • ασπιρίνη;
    • βαρβιτουρικά, φαινοβαρβιτάλη;
    • ηπαρίνη;
    • διουρητικά;
    • καφεΐνη
    • ένα νικοτινικό οξύ ·
    • αντισυλληπτικά από του στόματος
    • ένυδρη χλωράλη.
  5. Οι αθλητές που λαμβάνουν έτοιμα αθλητικά συμπλέγματα διατροφής πρέπει να εξοικειωθούν λεπτομερώς με τον γιατρό με τα συστατικά αυτών των συμπληρωμάτων διατροφής.
  6. Το πρωί της μελέτης, μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Τελευταία πρόσληψη νερού - 1 ώρα πριν.
  7. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα 30 λεπτά πριν πάρετε το πλάσμα και να φέρετε το σώμα σε κατάσταση σωματικής και συναισθηματικής ανάπαυσης..

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι γυναίκες κατά τη διάρκεια κρίσιμων ημερών του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν συνιστώνται να κάνουν τεστ προθρομβίνης..

Αυξήθηκε και μειώθηκε η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick

Οι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του δείκτη προθρομβίνης και αύξηση του χρόνου πήξης του πλάσματος περιλαμβάνουν:

  • θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά, αναστολείς πήξης και ορισμένα άλλα φάρμακα.
  • κληρονομική ή επίκτητη ανεπάρκεια πήξης II ·
  • η παρουσία αυτόματων αντισωμάτων κατά του παράγοντα πήξης II ·
  • έλλειψη βιταμίνης Κ, ως αποτέλεσμα μιας ανισόρροπης διατροφής, κακής απορρόφησης ή εντερικής δυσβολίας, καθώς και ηπατικών παθολογιών - χολόσταση, χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνος του παγκρέατος ή της χοληδόχου κύστης
  • ασθένειες με μειωμένο πολυμερισμό ινώδους, καθώς και αύξηση του επιπέδου της αντιθρομβίνης και / ή της αντιθρομβοπλαστίνης ·
  • υπεργλοβουλναιμικό σύμπτωμα
  • Σύνδρομο DIC;
  • οξεία και χρόνια λευχαιμία, κακοήθεις όγκοι
  • μαζικές μεταγγίσεις αίματος.

Εάν προσδιοριστεί υψηλός δείκτης προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας. Μια τέτοια αύξηση απαιτεί διαβούλευση με έναν νεφρολόγο για τη διάγνωση της νεφρικής αμυλοείδωσης ή του νεφρωσικού συνδρόμου.

Σε έγκυες γυναίκες, η διόρθωση της αυξημένης προθρομβίνης θα αποτρέψει την απόφραξη του πλακούντα, καθώς και την εμφάνιση μαζικής αιμορραγίας μετά τον τοκετό..

Ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του πλάσματος θεωρείται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση της αιμορροφιλίας και της νόσου von Willebrand..

Η χαμηλή προθρομβίνη μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα:

  • λήψη φαρμάκων που παχύνουν το αίμα και τα στοματικά αντισυλληπτικά.
  • θρομβοεμβολισμός και θρόμβωση
  • πολυκυτταραιμία;
  • κατάσταση προεμφράγματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • απότομη απώλεια όγκων υγρών, συμπεριλαμβανομένου μετά από εμετό, διάρροιας.
  • νέκρωση ή τραυματισμός που προκάλεσε την είσοδο μεγάλου όγκου θρομβοπλαστίνης στην κυκλοφορία του αίματος.
  • ένα άλμα στη δραστηριότητα του παράγοντα πήξης VII ·
  • ηπατίτιδα, κίρρωση
  • περίοδο μετά τον τοκετό.

Εάν, μετά τη γέννηση, το παιδί εμφανίσει αιμορραγική διάθεση, τότε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της βιταμίνης Κ ήταν σημαντικά χαμηλότερο από το κανονικό.

Πώς να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα προθρομβίνης

Για να διορθωθεί μια μικρή μείωση της δραστηριότητας της παραγωγής προθρομβίνης, ο ειδικός που παρακολουθεί μπορεί να συνταγογραφήσει δίαιτα με αυξημένη ποσότητα τροφίμων που περιέχουν φυσική βιταμίνη Κ (δείτε τη λίστα στην ενότητα "Προετοιμασία για έλεγχο"). Συνιστάται να ομαλοποιήσετε το ισοζύγιο νερού βελτιστοποιώντας την κατανάλωση υγρών έως 2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανή αιμορραγία, θα συνιστάται σίγουρα να αρνηθείτε τη χρήση φαρμακευτικών αφέψημα με βάση το tansy, το yarrow και τη τσουκνίδα..

Για μια ελαφρά μείωση στην παραγωγή προθρομβίνης, είναι κατάλληλη μια δίαιτα με κυρίαρχη περιεκτικότητα σε ντομάτες, χυμό ντομάτας, μεγάλη ποσότητα κρεμμυδιού και σκόρδου, λιναρόσπορου, βατόμουρου και ελαιόλαδου. Συνιστάται επίσης ψάρι και θαλασσινά με ξύδι μήλου Από φρούτα: λεμόνια, σμέουρα, φράουλες, βακκίνια και κεράσια.

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί. Για την ομαλοποίηση των σημαντικών αποκλίσεων των δεικτών προθρομβίνης από τον κανόνα, είναι δυνατόν μόνο να ανακαλύψουμε και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλείψουμε την πραγματική βάση ενός τέτοιου κλινικού συμπτώματος.

Τι σημαίνει ο δείκτης προθρομβίνης και ποιος πρέπει να είναι ο κανόνας

Μειώθηκε η προθρομβίνη τι να κάνει

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, πρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη διατροφή σας. Δεν συνιστώνται τα ακόλουθα τρόφιμα:

Ψωμί και ζωικά λίπη.

Καπνιστό και αλατισμένο.

Τα πράσινα και τα όσπρια αντενδείκνυται επίσης..

Η μειωμένη προθρομβίνη μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Φυσικά, μπορείτε να το αποτρέψετε συμπεριλαμβάνοντας τα ακόλουθα προϊόντα:

Τρώτε πολλά κρεμμύδια και σκόρδο.

Τα εσπεριδοειδή είναι ιδιαίτερα ευεργετικά.

Σύκα, σμέουρα και βακκίνια.

Για να μην αντιμετωπίσετε τέτοια δυσάρεστα προβλήματα στη ζωή σας, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χωρίς αλκοόλ, κάπνισμα και άλλα πράγματα. Εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως, ώστε να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Οι λόγοι για την αύξηση της προθρομβίνης και του PTI

Η αύξηση του PTI υποδηλώνει υπερπηκτικότητα και είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη θρόμβωσης (καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβωση φλεβών στα πόδια, πνευμονική εμβολή). Αυτή η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δυσμενής μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά τον τοκετό..

  • Τελευταίες εβδομάδες εγκυμοσύνης.
  • DIC - σύνδρομο (1ο στάδιο).
  • Η χρήση από τις γυναίκες (και μερικές φορές από τους άνδρες) ορμονών που περιέχουν οιστρογόνα.
  • Συγγενής θρομβοφιλία.
  • Υπερβολική βιταμίνη Κ.
  • Μετάλλαξη του γονιδίου προθρομβίνης G20210A (2-3% του πληθυσμού είναι φορείς του ελαττωματικού γονιδίου).
  • Η περίοδος μετά από σοβαρές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος.
  • Στάδιο μετά τον τοκετό.
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
  • Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για την ανάλυση του PTI. Ανάμεσα τους:

  • διαταραχές στην εργασία του συστήματος πήξης του αίματος.
  • phlebeurysm;
  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
  • προηγουμένως υπέστη εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές.
  • αυτοάνοσες διαταραχές ·
  • καταστάσεις λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Κ
  • έλεγχος του συστήματος πήξης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά ·
  • προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία
  • εγκυμοσύνη;
  • εξετάσεις διαλογής για διαταραχές πήξης του αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του PTI. Αυτό ισχύει για τις ακόλουθες κατηγορίες ασθενών:

  1. σε άτομα με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες (λόγω της μεγάλης πιθανότητας θρόμβων αίματος).
  2. ασθενείς με κιρσούς που περιπλέκονται από θρόμβωση.
  3. άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως αρρυθμία, στηθάγχη και άλλα (σε αυτές τις περιπτώσεις, οι βιοχημικές αλλαγές στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία).

Προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick, Prothrombin time, INR, Fibrinogen

Πού πραγματοποιείται: Σε όλα τα ιατρικά κέντρα και εργαστήρια "Nika Spring"

Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη, ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες του πήγματος, που χαρακτηρίζει την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Η προθρομβίνη, ή ο παράγοντας II, είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης (μια πρωτεΐνη που διεγείρει την πήξη του αίματος). Η προθρομβίνη συντίθεται στο ήπαρ με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Με βάση την ανάλυση της προθρομβίνης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την εργασία και να εντοπίσει ασθένειες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος προθρομβίνης μπορούν να παρουσιαστούν σε διάφορες μορφές: προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick.

Ο A. Quik το 1935 πρότεινε αυτό το τεστ με σκοπό την ανάλυση της πήξης του αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προθρομβίνης. Η ανάλυση εμφανίζει τη δραστικότητα προθρομβίνης σε ποσοστό, όπως προσδιορίζεται από ένα γράφημα βαθμονόμησης που απεικονίζεται με μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης σε αραιωμένα φυσιολογικά διαλύματα πλάσματος. Σήμερα αυτή η δοκιμή είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος για την ανάλυση της προθρομβίνης..

Η υπέρβαση των τιμών αναφοράς μπορεί να υποδηλώνει την τάση για θρόμβωση, θρομβοεμβολικές καταστάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις προ-έμφραξης, υπουδάτωση λόγω αυξημένου ιξώδους αίματος, υπεργλοβουλιαιμίας. την επίδραση φαρμάκων που αναστέλλουν τη δράση της κουμαρίνης (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ) ή μπορούν να την αναστείλουν (κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμικά), αντιισταμινικά, πολυκυτταραιμία, κακοήθεις όγκους.

Οι μειωμένες τιμές υποδηλώνουν κληρονομικές ή επίκτητες ανεπάρκειες των παραγόντων I, II, V, VII και X, ιδιοπαθής οικογενειακή υποπροθρομβινναιμία, επίκτητη και κληρονομική υποϊνωδογενεμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στη διατροφή (II, VII, X παράγοντες σχηματίζονται σε ηπατοκύτταρα παρουσία βιταμίνης Κ), ανεπάρκεια βιταμίνη Κ στη μητέρα (αιμορραγική διάθεση σε νεογέννητο), λαμβάνοντας φάρμακα - ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη κ.λπ., κουμαρίνες και φάρμακα που ενισχύουν την επίδρασή τους: αναβολικά στεροειδή, κλοφιμπράτη, γλυκαγόνη, θυροξίνη, ινδομεθακίνη, νεομυκίνη, οξυφαινιλοβουταζόνη. ηπαρίνη, ουροκινάση / στρεπτοκινάση).

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η έρευνα πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι. Πέρασαν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος (κατά προτίμηση τουλάχιστον 12 ωρών). Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη). Μπορείτε να πιείτε νερό.

Ο χρόνος προθρομβίνης (σε δευτερόλεπτα) αντικατοπτρίζει το χρόνο πήξης του πλάσματος μετά την προσθήκη του μείγματος θρομβοπλαστίνης-ασβεστίου. Ο προσδιορισμός του χρόνου προθρομβίνης με τον υπολογισμό της προθρομβίνης σύμφωνα με το Quick είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση της ανεπάρκειας παραγόντων του συμπλόκου προθρομίνης και της δραστηριότητας της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος. Ο σχηματισμός των κύριων παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης συμβαίνει στο ήπαρ, επομένως αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για την εκτίμηση της λειτουργίας πρωτεϊνικής σύνθεσης του ήπατος.

Η υπέρβαση των τιμών αναφοράς μπορεί να υποδηλώνει την τάση για θρόμβωση, θρομβοεμβολικές καταστάσεις, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καταστάσεις προ-έμφραξης, υπουδάτωση λόγω αυξημένου ιξώδους αίματος, υπεργλοβουλιαιμίας. η επίδραση φαρμάκων που αναστέλλουν τη δράση της κουμαρίνης (βαρβιτουρικά, βιταμίνη Κ) ή που μπορούν να την αναστείλουν (κορτικοστεροειδή, αντισυλληπτικά από το στόμα, μεπροβαμικά), αντιισταμινικά, πολυκυτταραιμία, κακοήθεις όγκους.

Οι μειωμένες τιμές υποδηλώνουν κληρονομικές ή επίκτητες ανεπάρκειες των παραγόντων I, II, V, VII και X, ιδιοπαθής οικογενειακή υποπροθρομβινναιμία, επίκτητη και κληρονομική υποϊνωδογενεμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Κ στη διατροφή (II, VII, X παράγοντες σχηματίζονται σε ηπατοκύτταρα παρουσία βιταμίνης Κ), ανεπάρκεια βιταμίνη Κ στη μητέρα (αιμορραγική διάθεση σε νεογέννητο), λαμβάνοντας φάρμακα - ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (αντιπηκτικά - φαινυλίνη κ.λπ., κουμαρίνες και φάρμακα που ενισχύουν την επίδρασή τους: αναβολικά στεροειδή, κλοφιμπράτη, γλυκαγόνη, θυροξίνη, ινδομεθακίνη, νεομυκίνη, οξυφαινιλοβουταζόνη. ηπαρίνη, ουροκινάση / στρεπτοκινάση).

Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι η έρευνα πρέπει να διεξάγεται με άδειο στομάχι. Πέρασαν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος (κατά προτίμηση τουλάχιστον 12 ωρών). Δεν επιτρέπονται χυμοί, τσάι, καφές (ειδικά με ζάχαρη). Μπορείτε να πιείτε νερό.

Ανάλυση για PTI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όλες οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε μια τέτοια εξέταση κατά την περίοδο της κύησης. Λόγω των ορμονικών αλλαγών και της εμφάνισης της κυκλοφορίας αίματος του πλακούντα-μήτρας σε έγκυες γυναίκες, αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς αυξημένος και ανέρχεται σε 90-120%, το οποίο θεωρείται ο κανόνας.

Για ολόκληρη την περίοδο της κύησης, στις γυναίκες συνταγογραφείται μια μελέτη 2-4 φορές

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό λίγο πριν τον τοκετό, στο τελευταίο τρίμηνο. Με μείωση του PTI σε 80%, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας κατά τον τοκετό ή μετά από αυτούς

Εάν ο δείκτης αυξηθεί στο 160%, είναι πιθανή η διακοπή του πλακούντα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η μελλοντική γυναίκα που εργάζεται βρίσκεται σε νοσοκομείο, όπου βρίσκεται υπό παρακολούθηση πριν από τον τοκετό. Έτσι, οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να προετοιμαστούν καλύτερα για τον τοκετό και να αποφύγουν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων..

Χρόνος και δείκτης προθρομβίνης

Για να υπολογίσετε τον δείκτη προθρομβίνης και να μάθετε εάν είναι φυσιολογικός, αυξημένος ή μειωμένος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια ανάλυση για να προσδιορίσετε τον χρόνο προθρομβίνης. Αυτό είναι το διάστημα που δείχνει τον ρυθμό πήξης του αίματος κατά μήκος της εξωτερικής οδού πήξης. Πιστεύεται ότι στις κανονικές γυναίκες είναι 11-17 δευτερόλεπτα. Ωστόσο, αυτά τα στοιχεία είναι σχετικά, δεδομένου ότι κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μεθοδολογία για να προσδιορίσει αυτόν τον δείκτη και δεν υπάρχουν ομοιόμορφα πρότυπα. Κατά κανόνα, στη βιοχημική ανάλυση, δίπλα στα ληφθέντα αποτελέσματα, αναφέρεται ο κανόνας για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο (κάπου θα είναι υψηλότερος και κάπου χαμηλότερος).

Ωστόσο, αυτό είναι άβολο, δεδομένου ότι δεν υπάρχει τρόπος σύγκρισης των ποσοστών πήξης σε ασθενείς που έχουν δοκιμαστεί σε διαφορετικά εργαστήρια. Λόγω πιθανών διαφορών στον κανόνα, οι γιατροί έχουν δυσκολίες στην αποκωδικοποίηση. Επομένως, για μια πιο ενημερωτική μελέτη του αίματος σε ένα πήκτωμα, προτάθηκε η εισαγωγή νέων παραμέτρων που πληρούν τις διεθνείς απαιτήσεις τυποποίησης. Η πρώτη θέση ανάμεσά τους πήρε ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) και ο διεθνής κανονικοποιημένος λόγος (INR).

Το PTI δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης του τυπικού αίματος, που προσδιορίζεται σε ένα δεδομένο εργαστήριο, προς τον χρόνο προθρομβίνης του ασθενούς. Ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό (σύμφωνα με το Quick) και κανονικά κυμαίνεται από 80 έως 100% σύμφωνα με το Quick τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, το ανώτατο όριο του κανόνα μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς (έως και 110% επιτρεπόμενο). Η μείωση του δείκτη συνήθως δείχνει παθολογίες του ήπατος και αύξηση - τάση για θρόμβωση. Το INR δείχνει πόσες φορές ο χρόνος προθρομβίνης είναι υψηλότερος από το κανονικό.

Δηλαδή, στην ουσία, τόσο το PTI όσο και το INR είναι σχετικές τιμές. Δεν δείχνουν την ίδια την αξία, αλλά τον βαθμό απόκλισης από τον κανόνα. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο δείκτης PTI χρησιμοποιείται κάπως πιο συχνά από το INR. Είναι όλα σχετικά με τις μονάδες μέτρησης: το INR δεν είναι τόσο βολικό για την αποκωδικοποίηση όσο το PTI, εκφραζόμενο ως ποσοστό σύμφωνα με το Quick. Η ποσοστιαία έκφραση σύμφωνα με το Quick κάνει τον δείκτη πιο οπτικό, γι 'αυτό το INR χάνει τη δημοτικότητά του. Ωστόσο, και οι δύο αριθμοί περιλαμβάνονται συχνά στο πήκτωμα, γεγονός που καθιστά τα αποτελέσματα πιο αξιόπιστα..

Τι είναι ο δείκτης προθρομβίνης

Οι γιατροί με την έννοια του «δείκτη προθρομβίνης» κατανοούν έναν συγκεκριμένο δείκτη με τον οποίο είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός πήξης του αίματος του ασθενούς. Αυτός ο δείκτης αποτελεί μέρος ενός ολόκληρου συμπλέγματος αναλύσεων που πραγματοποιούνται κατά τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών που σχετίζονται με το ανθρώπινο αίμα. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

  • αυξημένη αιμορραγία
  • θρόμβοι αίματος;
  • μειωμένη πήξη.

Επίσης, χρησιμοποιώντας τον δείκτη προθρομβίνης, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν η αντιπηκτική θεραπεία πραγματοποιείται σωστά..

Χρησιμοποιώντας αυτόν τον μηχανισμό, είναι δυνατή η αξιολόγηση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος..

Μέθοδος ανίχνευσης δείκτη προθρομβίνης

Για τον προσδιορισμό του δείκτη προθρομβίνης, χρησιμοποιείται δείγμα αίματος ασθενούς που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Η μέθοδος προσδιορισμού αυτού του δείκτη αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Το αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς στάζει σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (για παράδειγμα, κιτρικό νάτριο).
  2. Το αντιπηκτικό αλληλεπιδρά με το αίμα - δεσμεύει ιόντα ασβεστίου (χωρίς αυτά, το αίμα χάνει την ικανότητά του να πήζει), χάρη σε αυτήν την αντίδραση, το αίμα στον δοκιμαστικό σωλήνα δεν θα μπορεί να πήξει.
  3. Οι παράγοντες πήξης απομακρύνονται με φυγοκέντρηση.
  4. Σχηματίζεται διάλυμα σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει:
    • πλάσμα χωρίς αιμοπετάλια.
    • ασβέστιο;
    • ενεργοποιητής της εξωτερικής οδού πήξης, για αυτό προσθέστε χλωριούχο ασβέστιο και θρομβοπλαστίνη (αυτή η ουσία χρησιμεύει ως ενεργοποιητής ολόκληρης της διαδικασίας πήξης).
  5. Σημειώνεται ένας χρόνος ελέγχου - η αρχή του σχηματισμού θρόμβου αίματος.
  6. Σημειώνεται το δεύτερο σημείο ελέγχου - η ολοκλήρωση της πήξης του αίματος.
  7. Υπολογίζονται ο χρόνος προθρομβίνης (PTT) και ο δείκτης.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός τύπος: (έλεγχος PTT: PTV του ασθενούς) × 100%.

Παρακαλώ σημειώστε: αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι και το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να ενημερώνεται για την πρόσληψη όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη

Λόγοι για αποκλίσεις PTI

Υπάρχουν πολλές ομάδες λόγων για τους οποίους το PTI μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για μείωση είναι ηπατική νόσος. Εάν ένα δεδομένο όργανο πάσχει από μία ή άλλη ασθένεια, τότε δεν μπορεί πλέον να συνθέσει τις απαραίτητες ουσίες στις απαιτούμενες ποσότητες, πολλές βιοχημικές αντιδράσεις διαταράσσονται, η προθρομβίνη γίνεται μικρότερη και ο δείκτης προθρομβίνης είναι χαμηλότερος (το INR είναι υψηλότερο). Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζουν ασθένειες όπως οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, εκφυλισμό λιπών, κίρρωση και μερικές άλλες. Αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που δείχνει την εμφάνιση πιθανών επιπλοκών από το ήπαρ και τα νεφρά..

Ένας άλλος σημαντικός λόγος είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης Κ. Μπορεί να συμβεί όταν οι ανάγκες του σώματος αυξάνονται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει παραβίαση της απορρόφησής του στο έντερο με δυσβολία ή ανεπάρκεια χολής. Είναι επίσης δυνατή η κληρονομική ανεπάρκεια των παραγόντων του συμπλόκου προθρομβίνης. Επιπλέον, το PTI μπορεί να μειωθεί ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα:

  • στεροειδή
  • αντιβιοτικά
  • ασπιρίνη σε υψηλές δόσεις
  • ορισμένα καθαρτικά και διουρητικά?
  • νικοτινικό οξύ, μεθοτρεξάτη, κ.λπ..

Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται με το σύνδρομο DIC που προκαλείται από χρόνια παγκρεατίτιδα, καρκίνο του παγκρέατος, λευχαιμία και άλλους λόγους. Η κατανάλωση παραγόντων πήξης στο DIC αυξάνεται και τελικά παρατηρείται η εξάντλησή τους, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της IPT..

Εάν ο δείκτης είναι πάνω από 110%, τότε υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης. Επιπλέον, το PTI μπορεί να αυξηθεί στην πολυκυτταραιμία και στα αρχικά στάδια της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας των ποδιών, καθώς και υπό την επίδραση χαμηλών δόσεων ασπιρίνης, μερκαπτοπουρίνης και από του στόματος αντισυλληπτικών σε γυναίκες. Εάν ο δείκτης προθρομβίνης στο πήγμα είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα είναι μια πολύ ενημερωτική μελέτη. Κατά την αποκωδικοποίηση, κάθε ένδειξη έχει μεγάλη διαγνωστική τιμή. Υπάρχουν λοιπόν τεράστιοι λόγοι για τους οποίους το PTI στις γυναίκες μπορεί να είναι υψηλότερο ή χαμηλότερο από τον κανόνα, και η εύρεση τους είναι πολύ σημαντικό έργο..
Για την επίλυσή του, μπορεί να απαιτηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια σειρά από πρόσθετες μελέτες που θα συμπληρώνουν τα δεδομένα του πήγματος. Με βάση αυτά, θα εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία μιας ή της άλλης ασθένειας, την ανάπτυξη παθολογίας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ. Και αυτό, με τη σειρά του, θα βοηθήσει στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας, ως αποτέλεσμα της οποίας ο δείκτης προθρομβίνης, που θα γίνει υψηλότερος ή χαμηλότερος, θα επιστρέψει στις κανονικές τιμές..

Καθιερωμένοι κανόνες του δείκτη προθρομβίνης

Όπως προαναφέρθηκε, ο δείκτης προθρομβίνης υπολογίζεται σύμφωνα με δύο δείκτες χρόνου:

  • πήξη του πλάσματος που λαμβάνεται από τον ασθενή.
  • πλάσμα ελέγχου πήξης.

Αυτός ο δείκτης εκφράζεται ως ποσοστό, επομένως, ο κανόνας θα είναι επίσης σε ποσοστό.

Υπάρχουν δύο τρόποι προσδιορισμού του δείκτη του δείκτη προθρομβίνης:

  1. Παραδοσιακό - εξαρτάται από την ευαισθησία των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση.
  2. Σύμφωνα με το Quick - θεωρείται πιο ακριβές, καθώς καθορίζεται από ένα γράφημα βαθμονόμησης, το οποίο έχει κατασκευαστεί σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μέτρησης χρονικών περιόδων, χάρη στον έλεγχο των διαλυμάτων πλάσματος διαφορετικών βαθμών αραίωσης.

Συγκριτικός πίνακας κανόνων:

Οχι.Δείκτης προθρομβίνηςκανόνας (%)
1.Παραδοσιακός95-105
2.Σύμφωνα με τον Quick78-142

Γιατί να νοικιάσετε

Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να εξαγάγει συμπεράσματα:

  • υπάρχουν ανωμαλίες στο ήπαρ;
  • υπάρχει αρκετή βιταμίνη Κ στο σώμα;
  • εάν η αντιπηκτική θεραπεία είναι αποτελεσματική;
  • ποια είναι η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος;
  • υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων αίματος με κιρσούς;
  • υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Μια εξέταση αίματος για PTI είναι απαραίτητη μελέτη την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης. Το αποτέλεσμα θα δείξει τις υπάρχουσες διαταραχές στο σύστημα πήξης, δηλαδή, μια τάση για αιμορραγία ή σχηματισμό θρόμβου, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Η μελέτη διεξάγεται για τον εντοπισμό περιπτώσεων στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας και θρόμβων αίματος με ανεπάρκεια πλακούντα και κύηση σε έγκυες γυναίκες.

Δεν είναι εύκολο. Ο λόγος είναι ότι τα μόρια αυτής της πρωτεΐνης είναι αρκετά πολύπλοκα και μεγάλα, εύκολα αποσυντίθενται, επομένως είναι πολύ δύσκολο να διαχωριστεί η προθρομβίνη από άλλες πρωτεΐνες. Έτσι οι ειδικοί κρίνουν τη διαθεσιμότητα από τη δραστηριότητά του. Για αυτό, ο λεγόμενος δείκτης προθρομβίνης χρησιμοποιείται σε εργαστήρια: πρώτα, υπολογίζεται ο χρόνος προθρομβίνης, δηλαδή, η διάρκεια του σχηματισμού θρόμβου στο αίμα, όταν προστίθεται μια καθορισμένη ποσότητα ενεργοποιητών (θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο). Περαιτέρω, ο δείκτης που λαμβάνεται από τον ασθενή συγκρίνεται με τον μέσο δείκτη ενός υγιούς ατόμου. Το ποσοστό είναι 93-107%.

Με έλλειψη προθρομβίνης, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία και μερικές φορές ακόμη και επικίνδυνη αιμορραγία. Μια αυξημένη ποσότητα αυτής της πρωτεΐνης είναι γεμάτη με θρόμβωση και αυτό, με τη σειρά του, απειλεί καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια (ειδικά στην αθηροσκλήρωση). Από μόνη της, η προθρομβίνη δεν επηρεάζει αρνητικά τίποτα. Αλλά επειδή η πήξη του αίματος εξαρτάται από αυτό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι είναι φυσιολογικό.

Προκειμένου να μειωθεί η συγκέντρωση της προθρομβίνης στο αίμα, ο ασθενής πρέπει να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό: σούπες, χυμούς, νερό. Συνιστάται επίσης να συμπεριλάβετε φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας. Όταν πληρούνται αυτές οι καταστάσεις, το αίμα δεν θα πυκνωθεί επικίνδυνα και η πιθανότητα θρόμβωσης θα μειωθεί στο μηδέν.

Επιπλέον, είναι γνωστό ότι η βιοσύνθεση της προθρομβίνης ρυθμίζεται από τη βιταμίνη Κ. Συνεπώς, η κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν αυτή τη βιταμίνη θα πρέπει να μειωθεί. Αυτά περιλαμβάνουν ραπανάκι, μαύρο chokeberry, όσπρια, μπανάνες. Απορρίψτε και από φαρμακευτικά βότανα που αυξάνουν την πήξη του αίματος: αυτό περιλαμβάνει πετρέλαιο, τσουκνίδα, yarrow, tansy, immortelle και αποξηραμένο κάρδαμο.

Το ανθρώπινο αίμα είναι μοναδικό στη σύνθεσή του και η επίδρασή του στο σώμα είναι υψίστης σημασίας. Το πλάσμα του αίματος περιέχει πολλά σωματίδια και μικροαντικείμενα που είναι ζωτικής σημασίας για το σώμα μας. Η απουσία ενός συγκεκριμένου τύπου σώματος, ο μικρότερος ή μεγαλύτερος αριθμός του μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές και ακόμη και θανατηφόρες ασθένειες. Γνωρίζοντας πώς να θεραπεύσετε τα αιμοπετάλια
, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τρομερών συνεπειών.

Μια μείωση ή αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα είναι εξίσου κακή για

Η προθρομβίνη είναι αυξημένη

Η αυξημένη περιεκτικότητα προθρομβίνης στο αίμα υποδηλώνει ότι η πήξη του αίματος είναι περισσότερο από το φυσιολογικό. Αυτό σημαίνει ότι γίνεται πολύ ιξώδες, γεγονός που εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων..

Τέτοιες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του περιεχομένου της προθρομβίνης και, ως εκ τούτου, πήξη του αίματος:

  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • παθολογία του ήπατος
  • θρομβοεμβολισμός;
  • πολυκυτταραιμία;
  • προοδευτική στηθάγχη.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης:

  • περίσσεια βιταμίνης Κ στο σώμα, με τη βοήθεια της οποίας παράγεται προθρομβίνη.
  • χρήση στη θεραπεία αντιπηκτικών, αντιβιοτικών, νιασίνης, ορμονικών αντισυλληπτικών. Η υπερβολική χρήση ασπιρίνης, αναβολικών στεροειδών, καθαρτικών φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη της προθρομβίνης.

Πολύ συχνά, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κύησης. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται το τελευταίο τρίμηνο και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Ραντεβού για εξέταση αίματος

Η ανάγκη για συνταγογράφηση αίματος PTI προκύπτει στις ακόλουθες ασθένειες:

  • μειωμένη λειτουργία πήξης του πλάσματος του αίματος
  • phlebeurysm
  • αθηροσκλήρωση
  • με ηπατική δυσλειτουργία
  • διαταραχή των λειτουργιών του σώματος λόγω έλλειψης βιταμίνης Κ
  • μια σειρά από αυτοάνοσες ασθένειες
  • παρακολούθηση της λειτουργίας πήξης μετά από μακροχρόνια ιατρική θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά
  • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων

Μερικές φορές απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της λειτουργίας πήξης του πλάσματος, είναι απαραίτητο για τέτοιες κατηγορίες ασθενών:

  • έχετε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα (εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος)
  • που πάσχουν από κιρσούς και περίπλοκη θρόμβωση
  • άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα (αρρυθμία, στηθάγχη και άλλα)

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, το PTI καθορίζει:

  • δυσλειτουργία
  • πόση βιταμίνη Κ είναι στο σώμα
  • το αποτέλεσμα της αντιπηκτικής θεραπείας
  • δείκτες
  • πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος θρόμβων αίματος με κιρσούς
  • ποιος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής

Η ανάλυση ανατίθεται σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό ή πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να προσδιοριστεί η τάση του αίματος να σχηματίζει θρόμβους ή αιμορραγία, η οποία στη συνέχεια θα βοηθήσει στην αποφυγή τραγικών συνεπειών.

Προετοιμασία και διαδικασία

Ο βασικός κανόνας είναι ότι το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση με άδειο στομάχι.

Η προετοιμασία για εξέταση αίματος PTI απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, ο ασθενής πρέπει να τηρεί ορισμένους κανόνες πριν από τη διαδικασία, τότε το αποτέλεσμα θα είναι ακριβές και σωστό.

Πριν από την ανάλυση, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Πιείτε ένα ποτήρι νερό πριν πάρετε αίμα. Δεν μπορείτε να πίνετε αλκοολούχα ποτά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα τρεις ημέρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα.

Η διαδικασία πρέπει να γίνεται με ηρεμία, οπότε ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει καταστάσεις άγχους, νευρικές καταστάσεις και σωματική άσκηση. Το θέμα είναι ότι η ορμόνη του στρες επηρεάζει την αύξηση της πήξης του αίματος.

Παρατηρώντας αυτούς τους απλούς κανόνες στο μέλλον, λαμβάνονται ακριβή αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη τον προσδιορισμό του πιθανού κινδύνου επιπλοκών, τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.

Η διαδικασία αιμοδοσίας πραγματοποιείται ως εξής:

  • ένα αντιπηκτικό τοποθετείται στον δοκιμαστικό σωλήνα (συνήθως λαμβάνεται κιτρικό νάτριο).
  • αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή από φλέβα, η οποία προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με πηκτικό (έτσι λαμβάνεται αίμα χωρίς πήξη).
  • Τα κύτταρα αίματος αφαιρούνται από τον δοκιμαστικό σωλήνα με φυγοκέντρηση.
  • θρομβοπλαστίνες και χλωριούχο ασβέστιο προστίθενται στον δοκιμαστικό σωλήνα με το περιεχόμενο.
  • ο χρόνος καταγράφεται πριν από το σχηματισμό θρόμβων.

Σημειώνουμε αμέσως ότι ο αυξημένος δείκτης προθρομβίνης επηρεάζεται από:

  • λήψη φαρμάκων της ομάδας ακετοεξαμίδης, λήψη αντιβιοτικών, κουμαρινών.
  • τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • λήψη αντισυλληπτικών και κορτικοστεροειδών.
  • λήψη μερκαπτορουνίνης, βαρβιτουρικά.

Ο δείκτης προθρομβίνης ορίζεται ως ο λόγος του χρόνου πήξης αναφοράς προς τον χρόνο πήξης του ασθενούς. Η ακρίβεια του αποτελέσματος εξαρτάται από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες προετοιμασίας πριν από την ανάλυση..

Πώς γίνονται οι δοκιμές προθρομβίνης;

Η ουσία σχεδόν όλων των μεθόδων για τη μελέτη της δραστηριότητας του συμπλόκου προθρομβίνης είναι ο υπολογισμός του χρόνου σχηματισμού θρόμβου ινώδους αμέσως μετά την προσθήκη ενεργοποιητών στο αίμα, καθώς και η σύγκριση αυτής της ώρας με φυσιολογικούς δείκτες.

Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό (κιτρικό νάτριο). Το φιαλίδιο με κιτρικό αίμα θερμαίνεται ελαφρώς σε υδατόλουτρο. Ένα αντιδραστήριο που αποτελείται από θρομβοπλαστίνη και χλωριούχο ασβέστιο προστίθεται σε αυτό. Το χρονόμετρο μετρά το χρόνο της απώλειας ινών ινώδους. Είναι χρόνος προθρομβίνης (PT). Η κανονική του τιμή είναι 11-15 δευτερόλεπτα..

Έχοντας προσδιορίσει το PT του ασθενούς, συγκρίνεται με τον κανονικό χρόνο προθρομβίνης (PT). Συνήθως αναφέρεται στην φιάλη αντιδραστηρίου και εξαρτάται από τη δραστικότητα της χρησιμοποιούμενης θρομβοπλαστίνης. Συνήθως, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 12 έως 18 δευτερόλεπτα (μπορεί να διαφέρει για κάθε νέο δείγμα αντιδραστηρίου). Η αναλογία PVI προς PV του ατόμου, εκφραζόμενη ως ποσοστό, είναι ο δείκτης προθρομβίνης (PI). Η κανονική του αξία είναι 80-105%. Όσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος πήξης του αίματος (PT), τόσο χαμηλότερο είναι το PI, το οποίο θα υποδηλώνει υποπηξη.

Πρότυπο ανάλυσης αποκωδικοποίησης και απόκλιση

Μια εξέταση αίματος για PTI πραγματοποιείται συχνά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Quick, όπου ο κανόνας θεωρείται ότι κυμαίνεται από 78 έως 142 τοις εκατό. Μια απόκλιση από τον κανόνα είναι η τάση του ασθενούς να σχηματίζει σοβαρές ασθένειες. Είναι επικίνδυνο να αγνοήσετε τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε αυτήν την περίπτωση..

Οι αποκλίσεις των αποτελεσμάτων από τον κανόνα υποδηλώνουν πιθανό κίνδυνο ανοίγματος αιμορραγίας. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να διαγνώσετε:

  • έλλειψη βιταμίνης Κ στον οργανισμό
  • η παρουσία παθολογικών διεργασιών στη, δυσβολία
  • δυσλειτουργία
  • έλλειψη δεικτών που επηρεάζουν την πήξη, οι οποίοι είναι κληρονομικοί
  • κληρονομική ανεπάρκεια ινωδογόνου (άχρωμη πρωτεΐνη)
  • περίσσεια ηπαρίνης στο αίμα (ένα άμεσο αντιπηκτικό που βρίσκεται στο ήπαρ που εμποδίζει την πήξη του αίματος)
  • παθολογικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα
  • σχηματισμός νόσου
  • νεοπλάσματα στη χοληδόχο κύστη,
  • χρόνια παγκρεατίτιδα
  • χρόνια λευχαιμία

Η απόκλιση του δείκτη ανάλυσης κάτω από τον κανόνα μπορεί να επηρεαστεί με τη λήψη φαρμάκων.
Το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης με δείκτες πάνω από τον καθορισμένο κανόνα δείχνει ότι το σώμα του ασθενούς υπόκειται σε ισχυρή πήξη του αίματος.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πήξη του αίματος μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Στην ιατρική πρακτική, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερπηξία. Με βάση αυτά τα αποτελέσματα, διαγιγνώσκουν:

  • έλλειψη δεικτών που επηρεάζουν την πήξη, μπορούν να αποκτηθούν και κληρονομικά
  • αυξημένη συγκέντρωση
  • έναρξη θρόμβωσης
  • Διαθεσιμότητα

Η απόκλιση των αποτελεσμάτων προς την κατεύθυνση της αύξησης από τον κανόνα μπορεί να προσδιοριστεί σε έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις για τον αποκλεισμό πιθανών διαταραχών στο σώμα..

Είναι αδύνατο να αποκρυπτογραφηθεί ανεξάρτητα το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος PTI, τα δεδομένα που λαμβάνονται από εργαστηριακούς τεχνικούς μεταφέρονται σε έμπειρο ιατρό. Μερικές φορές δεν αρκεί για ακριβή διάγνωση, μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η προθρομβίνη είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματος που διασφαλίζει το κανονικό αίμα. Ασθενείς στους οποίους, σύμφωνα με τη μελέτη, προσδιορίστηκαν οι αποκλίσεις του δείκτη προθρομβίνης από τον κανόνα, μπορούν να ομαλοποιήσουν το επίπεδό του παρατηρώντας απλούς κανόνες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Αυτά μπορεί να είναι χυμοί, τσάι, σούπες χαμηλών λιπαρών. Είναι επίσης καλό να τρώτε λαχανικά και φρούτα..

Είναι γνωστό ότι η ποσότητα της βιταμίνης Κ επηρεάζει την παραγωγή προθρομβίνης στο αίμα, οπότε είναι σημαντικό να περιοριστεί η κατανάλωση αφέψητων από τέτοια φαρμακευτικά βότανα όπως: ξηρό κάρδαμο, βυθισμένο, τσουκνίδα, αθάνατο, yarrow, pisain. Αυτά τα βότανα συμβάλλουν στην αύξηση της λειτουργίας της πήξης του αίματος. Ακολουθώντας τις παραπάνω συμβουλές, η προθρομβίνη στο αίμα θα διατηρηθεί σε φυσιολογικές τιμές, οι οποίες θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος..

Παρατηρώντας τις παραπάνω συμβουλές, η προθρομβίνη στο αίμα θα διατηρηθεί στις κανονικές τιμές, οι οποίες θα ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή θρόμβων στο αίμα..

Με τα αποτελέσματά του, οι αποκλίσεις προς μία κατεύθυνση απειλούν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, αιμορραγίας ή σχηματισμού θρόμβωσης

Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τον δείκτη προθρομβίνης και να τηρείτε τους κανόνες κανονικοποίησης που περιγράφηκαν παραπάνω. Παρατηρήσατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
, για να μας πείτε

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter
, για να μας πείτε.

Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ένας από τους δείκτες ενός πήγματος - μια ψηφιακή ή γραφική έκφραση μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος για πήξη. Το PTI είναι ο λόγος του PT ελέγχου πλάσματος (ή του φυσιολογικού) προς το PT πλάσματος ενός συγκεκριμένου ασθενούς, πολλαπλασιασμένος επί 100%. PT (χρόνος προθρομβίνης) είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος μετά την προσθήκη ασβεστίου και θρομβοπλαστίνης στο πλάσμα.

Έτσι, ο δείκτης προθρομβίνης δείχνει πόσο ενεργό είναι το σύστημα πήξης του αίματος. Η μείωση του PTI υποδηλώνει κακή πήξη (υποπηξη), δηλαδή τάση για αιμορραγία. Η αύξηση του δείκτη δείχνει αυξημένη πήξη (υπερπηκτική ικανότητα) και τάση σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Τι είναι η πνευμονική υπέρταση: Συμπτώματα και θεραπεία

Ενζύμο μετατροπής αγγειοτασίνης ορού, IgG