Alat: τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος?

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που αυξάνει τα επίπεδα στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στο ήπαρ. Η αναλογία των δεικτών ALT και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) καθιστά δυνατή τη διενέργεια διαφορικής διάγνωσης διαφόρων ασθενειών εσωτερικών οργάνων.

Εντοπισμός και ρόλος του ενζύμου ALAT στο ανθρώπινο σώμα

Το ένζυμο υπάρχει σε όλα τα κύτταρα του σώματος, αλλά η υψηλότερη συγκέντρωσή του βρίσκεται στην καρδιά, το ήπαρ και τα νεφρά. Σε μικρότερο βαθμό, εντοπίζεται στους ιστούς του σπλήνα, του παγκρέατος και των πνευμόνων. Συνθεμένη μέσα στα κύτταρα, αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό ενός μεγάλου αριθμού διαφόρων αμινοξέων. Συμμετέχει στον μεταβολισμό του αζώτου και της ενέργειας. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης υπάρχει στην ελάχιστη συγκέντρωση.

Η αύξηση των επιπέδων ALT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει το θάνατο των κυττάρων διαφόρων οργάνων, αλλά πρώτα απ 'όλα δείχνει μια παθολογία του ήπατος. Η μελέτη ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν ναυτία, κιτρίνισμα του δέρματος, πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, αδυναμία, μειωμένη όρεξη, αποχρωματισμό των περιττωμάτων. Επίσης, η ανάλυση πρέπει να γίνεται από άτομα που είχαν ηπατίτιδα, που έχουν προδιάθεση για ηπατική νόσο ή είναι υπέρβαρα, καθώς και που χρησιμοποιούν αλκοόλ ή φάρμακα που έχουν αρνητική επίδραση στο ήπαρ.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτής της ουσίας είναι πολύ σημαντικός για τη διάγνωση της ηπατίτιδας στα αρχικά στάδια. Η ALT αυξάνεται ήδη στο πρώτο, προκαρκικό, στάδιο της νόσου, η διάρκεια του οποίου είναι 10–350 ημέρες, ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής βλάβης στον ηπατικό ιστό, μπορεί να ανατεθεί στον ασθενή μια ανάλυση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης σε συνδυασμό με ορισμένες άλλες μελέτες: για AsAt, LDH, GGT, χολερυθρίνη κ.λπ. -αμινοτρανσφεράση στο πλάσμα, αλλά και η αναλογία συγκέντρωσης διαφόρων ενζύμων.

Έτσι, εάν το AsAt υπερβαίνει την τιμή AlAt, αυτό υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει καρδιακή παθολογία, και αν αντίθετα, οι ειδικοί έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι ο ασθενής πάσχει από ηπατική νόσο. Και τα δύο ενδοκυτταρικά ένζυμα αυξάνονται εξίσου εάν ο ασθενής έχει μυϊκούς τραυματισμούς.

Επειδή η αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να υποδηλώνει διάφορες παθολογίες, η ειδική της συγκέντρωση θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται. Έτσι, με λιπαρό εκφυλισμό του ήπατος, η περιεκτικότητά του αυξάνεται 2-3 φορές, με κίρρωση - 4-5 φορές, με αλκοολική ηπατίτιδα - όχι περισσότερο από 6 φορές, με καρκίνωμα - 5-10 φορές. Στην ιική ηπατίτιδα, το επίπεδο συσχετίζεται με τον βαθμό καταστροφής των κυττάρων και μπορεί να υπερβεί τις κανονικές τιμές κατά 50-100 φορές.

Στη βιοχημική ανάλυση, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μετράται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L).

Ποσοστό συγκέντρωσης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης στο αίμα

Ο ρυθμός ενζύμου σε άνδρες άνω των 17 ετών είναι 41 U / L και σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας - 31 U / L. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες συχνά αυξάνονται, αλλά μια πολύ ισχυρή αύξηση της συγκέντρωσης του AlAt μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών.

Στα νεογέννητα, η περιεκτικότητα της ουσίας δεν υπερβαίνει τα 17 U / L, αλλά σταδιακά αυξάνεται και φτάνει τα 56 U / L κατά 6 μήνες. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει να μειώνεται και κατά 3 χρόνια φτάνει τις 33 μονάδες, κατά 6 χρόνια - 29 μονάδες. Σε εφήβους αγόρια, το περιεχόμενό του είναι κατά μέσο όρο 27 U / l και σε κορίτσια - 24 U / l.

Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί από θεραπευτή, αιματολόγο, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο ή χειρουργό. Για αξιόπιστη ερμηνεία των αποτελεσμάτων, ίσως χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο, τον ηπατολόγο και τον ουρολόγο (εάν ο ασθενής έχει παράπονα σχετικά με το προφίλ του).

Αυξήθηκε το ύψος: αιτίες ανισορροπίας

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αύξηση της ALT, αλλά ο κύριος είναι η ηπατική νόσος: κακοήθεις όγκοι, ιογενής και αλκοολική ηπατίτιδα, λιπαρή ηπατίωση, τοξικές βλάβες που προκαλούνται από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά από του στόματος, ψυχοτρόπα φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή κ.λπ.).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιεχόμενο αυτού του ενζύμου αυξάνεται με καρδιακές διαταραχές, παγκρεατίτιδα, μυοσίτιδα, εκτεταμένα εγκαύματα, μυϊκή δυστροφία και αιμολυτικές ασθένειες. Το AlAt μπορεί να αυξηθεί με την έλλειψη άλφα 1-αντιτρυψίνης και καρνιτίνης (ουσία που σχετίζεται με βιταμίνες Β).

Τα αποτελέσματα μπορούν να βελτιωθούν για φυσιολογικούς λόγους. Ειδικότερα, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, ενδομυϊκών ενέσεων και κατανάλωσης τροφής με επιβλαβή πρόσθετα. Επηρεάζει σημαντικά το περιεχόμενο αυτής της ουσίας και την πρόσληψη φαρμάκων. Επομένως, πριν πάρετε την ανάλυση, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την προσωρινή ακύρωσή τους. Εάν είναι αδύνατο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα, τότε η επίδραση αυτού του παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Όταν οι δείκτες ALT υπερβαίνουν τον κανόνα κατά 2-3 φορές, οι γιατροί αποκαλούν αυτή την κατάσταση ελαφρά αύξηση, η αύξηση της ALT έως και 20 φορές από τις τιμές αναφοράς ονομάζεται μέτρια. Όταν η συγκέντρωση αυξάνεται περισσότερο από 20 φορές, οι ειδικοί αρχίζουν να εκπέμπουν τον συναγερμό. Οι κύριοι τρόποι μείωσης του επιπέδου του ενζύμου είναι η θεραπεία ασθενειών που προκάλεσαν την ανάπτυξή του, η άρνηση λήψης τοξικών φαρμάκων και αλκοόλ, καθώς και η ομαλοποίηση της διατροφής..

Το Alat υποβαθμίστηκε: γιατί?

Η ALT μειώνεται στις οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις που συνοδεύονται από εκτεταμένη νέκρωση ιστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η μείωση της συγκέντρωσης του ενζύμου οφείλεται σε σημαντική μείωση του αριθμού αυτών των κυττάρων που το συνθέτουν. Επίσης, η έλλειψη αμινοτρανσφεράσης αλανίνης εμφανίζεται με έλλειψη βιταμίνης Β6. Σε μια τέτοια κατάσταση, για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η έλλειψη βιταμινών, να αλλάξετε τη διατροφή και να ξεκινήσετε τη θεραπεία αυτών των ασθενειών που προκάλεσαν την ανισορροπία..

Εάν το AlAt βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία ηπατικών παθολογιών. Για ακριβή διάγνωση, αυτή η δοκιμή πρέπει να συνδυαστεί με άλλες δοκιμές. Ο έλεγχος του αίματος για το περιεχόμενο αυτής της ουσίας πρέπει να γίνεται σε περίπτωση γενετικής προδιάθεσης για ηπατική νόσο, παχυσαρκία, διαβήτη, λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε επαφή με άτομα που πάσχουν από ιική ηπατίτιδα.

Πώς να μάθετε το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα?

Οι εργαστηριακές εξετάσεις πραγματοποιούνται σε κυβερνητικές κλινικές κατόπιν παραπομπής από γιατρό. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα για 2-3 ημέρες, αλλά συχνά πρέπει να πάτε στον γιατρό που διέταξε τη μελέτη για να πάρει απαντήσεις, κάτι που απαιτεί επιπλέον χρόνο. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο για τους πολυάσχολους ανθρώπους. Η πιο βολική επιλογή είναι να επικοινωνήσετε με ένα ιδιωτικό ιατρικό και διαγνωστικό ίδρυμα, όπου μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση σε κατάλληλη στιγμή και χωρίς παραπομπή από ειδικό.

Σας συνιστούμε να δώσετε προσοχή σε ένα από τα κορυφαία ρωσικά ιδιωτικά εργαστήρια - "INVITRO". Τα ιατρικά γραφεία αυτού του δικτύου λειτουργούν σε 290 οικισμούς στη Ρωσία και τις γειτονικές χώρες. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν σε αυτά τα ερευνητικά εργαστήρια αναγνωρίζονται από όλα τα ιατρικά ιδρύματα της χώρας..

Ο όρος του βιοχημικού τεστ για την αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) είναι 1 εργάσιμη ημέρα. Για επιπλέον χρέωση, η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 2 ώρες. Η κατ 'οίκον δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται σε μη μεταφερόμενους ασθενείς. Ο πελάτης μπορεί να λάβει τα αποτελέσματα της έρευνας στο γραφείο της εταιρείας, μέσω ταχυμεταφορών, μέσω e-mail, φαξ ή τηλεφώνου. Το κόστος ανάλυσης στη Μόσχα και στην περιοχή της Μόσχας είναι 260 ρούβλια, στην Αγία Πετρούπολη - 170 ρούβλια και σε άλλες πόλεις της χώρας - 130-160 ρούβλια.

Άδεια άσκησης ιατρικών δραστηριοτήτων Αρ. LO-50-01-009134 με ημερομηνία 26 Οκτωβρίου 2017.

Το πρόβλημα της ερμηνείας των αποτελεσμάτων της βιοχημικής έρευνας θα πρέπει να βρίσκεται εξ ολοκλήρου στους ειδικούς. Λάβετε υπόψη ότι μόνο το ALT δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Οι ειδικοί ενδιαφέρονται κυρίως για την αναλογική σχέση μεταξύ AsAt και AlAt. Επιπλέον, η απόκλιση της συγκέντρωσης της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης από τις επιτρεπόμενες τιμές μπορεί να είναι φυσιολογικός κανόνας, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική προπόνηση που πραγματοποιήθηκε την προηγούμενη ημέρα και τους τραυματισμούς που έλαβαν κατά τη διαδικασία τους..

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Η εξέταση αίματος αποκωδικοποιεί ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στον μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση AST προσδιορίζεται μόνο ένα από τα δύο ισοένζυμα.

Εάν η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος ALT και της δοκιμής AST ταυτόχρονα ή ξεχωριστά καταδεικνύει αυξημένη δραστηριότητα, αυτό υποδηλώνει ηπατικές βλάβες διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - οινοπνευματώδη, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από την ανάπτυξη κώματος) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμοπληξίες, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη. οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, αποκωδικοποιώντας την εξέταση αίματος ALT και AST καθορίστε την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Ritis είναι κάτω από τον κανόνα - για λοιμώδη ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετική εξειδίκευση ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, το αντίγραφο του τεστ αίματος AST δείχνει έναν δείκτη διαγνωστικών του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου και το ALT είναι ένας δείκτης ηπατικών διαγνωστικών. Εάν το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος..

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταστρέφονται, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν τα πρότυπα τεστ αίματος AST υπερδιπλασιαστούν, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν η δοκιμή ALT δείχνει σημαντική υπέρβαση του κανόνα, αυτό υποδηλώνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με τη μείωση των δεικτών AST και ALT, το σώμα στερείται βιταμίνης Bb - gyridoxine. Αλλά όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της γυριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη..

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρετικοί παράγοντες;
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε για λίγο από λιπαρές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό λίπος.

Τι μπορεί να αναφέρει μια αύξηση και μείωση του επιπέδου ALT στο αίμα;

Η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τους υπάρχοντες κανόνες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές ηπατικές καταστάσεις:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιογενής ηπατίτιδα, οξεία και χρόνια.
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, διαφορετικοί από τον κανόνα, μπορούν να υπάρχουν ακόμη και όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις ασθένειας. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να δοκιμάσετε

Πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς ένα άτομο δεν μπορούσε να πάει και να περάσει την ανάλυση κατά βούληση, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα σας. Γιατί όμως το κάνετε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να πάτε και να εξεταστείτε για ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα ή εάν έχετε εκδηλωθεί επιδημία ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εγκύων γυναικών.

Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση για AST στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας.
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς στους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές για ALT και AST λαμβάνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός είναι άπταιστος στην τεχνική ερμηνείας αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας στο ALT

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ή ALT, είναι ένα ένζυμο ενός αριθμού τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, ενώ η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και υπάρχει στους μύες.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 U / L, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος - μόνο έως 32 U / L. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες επηρεάζονται από πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα ληφθέντα δεδομένα..

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίωση. Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται με λιπαρά κύτταρα. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης το επίπεδο δραστηριότητας ALT.
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT λόγω διαταραχών στα κύτταρα του καρδιακού μυός..
  4. Μεταξύ των λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του ορίου του κανόνα

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες 34 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο επικίνδυνη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος. Κοινές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα της ALT στην εξέταση αίματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες;
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Παίρνω ναρκωτικά.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία της καρδιάς και των σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία διαμήκης (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοπαπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η διαγνωστική τιμή του AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται κατά 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επώδυνη επίθεση. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραύμα) ή ισχαιμική καταστροφή ιστών (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικώς δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα, που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνουν την πορεία των χημικών αντιδράσεων.

    Υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων στη βιοχημεία. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Το σώμα περιέχει ισομεράσες που καταλύουν τις αμοιβαίες μετατροπές διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφορετικών ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, μετά προστίθεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και μετά προστίθεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2 από το αμινοξύ αλανίνη και η AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2 από το ασπαρτικό αμινοξύ. Ποιες είναι αυτές οι διεργασίες και πού βρίσκονται αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή φορείς αμινομάδων που πραγματοποιούν τρανσαμινασίνη?

    Αξιολόγηση των τιμών στο πρωτόκολλο, της ερμηνείας τους και του επιπέδου του κανόνα

    Όταν λαμβάνεται το πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων δεικτών του κανόνα του alt και του ast. Συνήθως οι τρανσαμινάσες είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση της πορείας των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης de Ritis, ο οποίος βοηθά στην ακριβή εκτίμηση του επιπέδου στάσης του alt προς το ast. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Σε περίπτωση ηπατικών νόσων, μειώνεται και στις καρδιακές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και ο πρώτος - πολύ έντονα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στο χαμηλότερο σωματικό βάρος και στον μικρότερο όγκο μυών. Τέτοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ, όπως συμβαίνει στους άνδρες..

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων, οι οποίες λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι τυπικοί αριθμοί σε υγιείς γυναίκες είναι οι εξής:

    • 7-40 IU / l (για άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (για άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 U / l.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast στην εξέταση αίματος στο ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικά επίπεδα τρανσαμινασών στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι τα ast και alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν την απειλή της ανάπτυξης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ηπατικών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης..

    Σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών της δραστηριότητας των οργάνων, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Στην παγκρεατίτιδα και σε άλλες παθολογίες του παγκρέατος, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα έντονα, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι λένε οι δείκτες alt και ast. Η βλάβη των μυϊκών ινών σε μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία συλλαμβάνεται αμέσως από τους αναλυτές

    Γενικά, με καρδιακές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι, καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και asth σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για ακριβή διαφορική διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς..

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • να πιστέψουμε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς ·
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων.

    Επομένως, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο ρυθμός alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο περιέχεται κανονικά μέσα στα κύτταρα και σπάνια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο εάν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ιστό του ήπατος, στον ραβδωτό σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ, και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι εσφαλμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ηπατικά ένζυμα.

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επώδυνη επίθεση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη νέκρωσης, τόσο περισσότερο ένζυμο εισέρχεται από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου σε ένα άτομο αυξηθεί 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα κατά 15 φορές υψηλότερη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία, μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο βάσει μιας βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρξει ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; ο κανόνας και το αυξημένο επίπεδο »και« η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης της ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης

    Η υψηλότερη τιμή της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει αρκετές εβδομάδες πριν από τον εντοπισμό του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό σε τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Με την ηπατίτιδα Β και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, να επιστρέψει μετά από ένα απότομο άλμα ή να πέσει στο φυσιολογικό.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με μια γρήγορη και αισθητή αύξηση έως και εξακόσιες μονάδες ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση σε μερικές ημέρες. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, παρατηρούνται μικρά άλματα στις τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ στους πρωτογενείς όγκους δεν υπάρχουν τέτοιες αλλαγές..

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης ένα άλμα στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης..

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Κάποιος μπορεί επίσης να διακρίνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκοι και έλλειψη φωσφορικού πυριδοξάλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ανεπαρκή διατροφή και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα φωσφορικής πυριδοξάλης, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

    1. Χοληστατικά και αναβολικά στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νιασίνη
    3. Υπερβολική αιθανόλη και άλατα σιδήρου
    4. Mercaptopurine και Metochifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Ουσίες-σουλφοναμίδια

    Όπως μπορείτε να δείτε, όχι μόνο διάφορες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - με παρόμοιο τρόπο, τα φάρμακα που δεν έχουν επιλεγεί σωστά ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν έχει μελετηθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί επίσης να επηρεάσει. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, καθώς και μιας υποεκτιμημένης, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή για την ασθένεια..

    • Ασθένειες με το γράμμα Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • αρτηριακή πίεση
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • Νόσος του Graves
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκά
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΕ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • ρε
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • χελώνι
    • Ζ
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΟ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • κορύφωση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • στερεί τον άνθρωπο
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • κάλοι
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Η
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • σημάδια γέννησης
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΑΠΟ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • σπασμοί
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Εχω
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • SH
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα Ζ
    • Γράμμα Κ
    • ΣΕ
    • ρε
    • Προόδους στην ιατρική
    • Ζ
    • Ασθένειες των ματιών
    • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Η υγεία της γυναίκας
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καρκίνος
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΑΠΟ
    • Συμπτώματα

    • Οδοντιατρική
    • Τ
    • Εχω
    • φά
    • μι
    • Ενδοκρινολογία

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

    Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, ελαφρώς λιγότερο - στα νεφρά, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

    Αύξηση του δείκτη

    Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ALT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

    • Βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
    • Τοξικοποίηση (αλκοολικό, χημικό);
    • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
    • Ασθένειες του αίματος
    • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

    Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

    Μείωση της ένδειξης

    Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη ALT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

    Κανονική τιμή

    Όπως το AST, το ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει στη φόρμα του αποτελέσματος της δοκιμής. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

    Αποτέλεσμα AU 680

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός ALT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

    Σε παιδιά άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

    • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
    • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

    Αποτέλεσμα Cobas 8000

    Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

    ΗλικίαΑνώτερο όριο κανονικών ALT / ALT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
    έως 1 έτος56
    1-7 ετών29
    8-18 ετών37
    Ενήλικοι άνδρες41
    Ενήλικες γυναίκες33

    Όλες οι τιμές αναφέρονται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

    Από το συκώτι

    Με βλάβη στο συκώτι, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

    Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

    Από το πάγκρεας

    Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο έμετο, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

    Από την πλευρά της καρδιάς

    Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι πιθανή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

    Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

    Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

    • Απώλεια όρεξης
    • Έμετος
    • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
    • Πόνος στην κοιλιά
    • Ελαφρύς χρωματισμός των περιττωμάτων
    • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
    • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
    • Κνησμός
    • Γενική αδυναμία
    • Αυξημένη κόπωση.

    Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

    • Κατάχρηση αλκόολ;
    • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
    • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
    • Λήψη δυνητικά τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
    • Διαβήτης;
    • Ευσαρκία.

    Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν σταδιακά μειωθεί το αυξημένο επίπεδο, διαγνωστεί θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στο αίμα να μετρά AST και ALAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και ο λόγος της ποσότητας ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

    Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 δείχνει σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

    Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

    Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος

    Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

    1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
    2. Εξαλείψτε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή της αιμοδοσίας.
    3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
    4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
    5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
    6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

    Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

    Δοκιμή αίματος Asat και alat - τι είναι αυτό, οι λόγοι για την αύξηση, ο κανόνας στις γυναίκες, τους άνδρες, τα παιδιά

    Τα κύτταρα του ήπατος, της καρδιάς και ορισμένων άλλων οργάνων παράγουν ειδικά ένζυμα που εμπλέκονται σε μεταβολικές διεργασίες. Κανονικά, πρακτικά δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και κατά τη διάρκεια της ανάλυσης δεν ανιχνεύονται ή περιέχονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Ωστόσο, ασθένειες που προκαλούν την καταστροφή της κυτταρικής δομής των ιστών συμβάλλουν στην απελευθέρωση αυτών των ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος. Η πιο σημαντική στη διάγνωση παθολογικών διεργασιών είναι ουσίες που συντομεύονται ως AlAt και AsAt.

    Alat σε μια εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

    Αυτό είναι το συντομευμένο όνομα για ένα από τα κύρια ένζυμα που διασφαλίζουν το μεταβολισμό των αμινοξέων - αλανινοτρανσφεράση αλανίνης. Παράγεται κυρίως από ηπατοκύτταρα - ηπατικά κύτταρα. Συντίθεται σε μικρότερες ποσότητες σε σκελετικό και καρδιακό μυϊκό ιστό, πάγκρεας. Συνήθως, στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης δεν ανιχνεύεται ή βρίσκεται σε πολύ μικρές ποσότητες σε μια εργαστηριακή βιοχημική μελέτη. Ταυτόχρονα, η ALT αυξάνεται στους άνδρες λόγω του επιταχυνόμενου μεταβολισμού αμινοξέων (στις γυναίκες πραγματοποιείται λιγότερο εντατικά).

    Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή ανάλυση με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης μιας άλλης ουσίας - ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (συντομογραφία AsAt). Παράγεται από τα ίδια κύτταρα και συμμετέχει επίσης στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Το περιεχόμενο του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος αλλάζει επίσης σε ορισμένες ασθένειες του ήπατος και του μυϊκού συστήματος της καρδιάς, υποδεικνύοντας νεκρωτικές διεργασίες.

    Αλλά η κύρια διαγνωστική τιμή είναι η αναλογία αυτών των δύο ενζύμων, η τιμή των οποίων ονομάζεται συντελεστής de Ritis και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αξιόπιστα τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Εάν ξεπεραστούν οι δείκτες αναφοράς (επιτρέπονται) και η τιμή του συντελεστή είναι μικρότερη από 0,91 ή μεγαλύτερη από 1,75, μπορεί κανείς να υποθέσει ηπατικά προβλήματα στην πρώτη περίπτωση ή καρδιακή νόσο στη δεύτερη..

    Norma AsAt και AlAt σε βιοχημική εξέταση αίματος

    Τα επίπεδα αυτών των ενζύμων αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι φυσιολογικό στην παιδική ηλικία. Για παράδειγμα, τα βρέφη έχουν υψηλότερα επίπεδα από τους ενήλικες λόγω της φύσης της περιόδου εργασίας. Λόγω της μαζικής απελευθέρωσης ερυθροκυττάρων στο αίμα και της επακόλουθης μεταμόρφωσής τους σε χολερυθρίνη, αναπτύσσεται ο ίκτερος που χαρακτηρίζει τα νεογέννητα και, κατά συνέπεια, αύξηση του αριθμού του AlAt.

    Για τα AsAt και AlAt, οι κανόνες για παιδιά διαφορετικών ηλικιών και ενηλίκων βρίσκονται στον πίνακα:

    Ηλικία

    Μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές AlAt, U / L

    Οι πρώτες πέντε ημέρες μετά τη γέννησηέως 496 ημέρες-έξι μήνες55-606 έως 12 μήνεςέως 541-3 χρόνιαόχι περισσότερο από 333-6 ετώνέως 296 έως 1238-3912-17 ετώνΑγόρια - 27
    Κορίτσια - 24ΕνήλικεςΆνδρες - 41
    Γυναίκες - 31

    Όπως φαίνεται από τον πίνακα, οι φυσιολογικοί δείκτες κυμαίνονται συνεχώς στην παιδική ηλικία και την εφηβεία και από την ηλικία των 12 διαφέρουν επίσης ανάλογα με το φύλο του ατόμου. Επιπλέον, μια μικρή αύξηση στο επίπεδο της ALT είναι ο κανόνας στις γυναίκες στο αίμα κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κατά το τελευταίο τρίμηνο, μια αύξηση στη συγκέντρωση του ενζύμου υποδηλώνει κύηση, η οποία απειλεί την υγεία της μητέρας και του εμβρύου..

    Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση προσδιορίζεται επίσης σε διαφορετικές ποσότητες ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Σε ενήλικες άνδρες, το ανώτατο όριο του κανόνα είναι 37 μονάδες ανά λίτρο, για τις γυναίκες - 31. Το υψηλότερο επίπεδο παρατηρείται σε παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής (έως 97 μονάδες / λίτρο), μειώνοντας σε 82 κατά ένα έτος και σε 36 με έξι. -17 ετών, τιμές που δεν υπερβαίνουν τα 29 και 25 U / L για αγόρια και κορίτσια θεωρούνται φυσιολογικές.

    Το AlAt και το AsAt είναι αυξημένα στην εξέταση αίματος - τι σημαίνει αυτό, ποιοι είναι οι λόγοι?

    Μια αύξηση υποδηλώνει παθολογική καταστροφή των ηπατοκυττάρων, των καρδιακών κυττάρων, του παγκρέατος. Κανονικά, εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα, ως αποτέλεσμα της ανανέωσης του φυσικού ιστού και του θανάτου των παλαιών κυττάρων. Η εκτεταμένη βλάβη οργάνων και ο μαζικός κυτταρικός θάνατος οδηγούν σε απότομη αύξηση του όγκου τους στην κυκλοφορία του αίματος. Έτσι, μια αύξηση των παραμέτρων του ορού AlAt είναι χαρακτηριστική των ακόλουθων ασθενειών και καταστάσεων:

    • ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, εκφυλισμός λιπών
    • οξεία παγκρεατίτιδα;
    • εκτεταμένα εγκαύματα, σοκ
    • ιογενείς λοιμώξεις;
    • λεμφοβλαστική λευχαιμία
    • σοκ διαφόρων αιτιολογιών.
    • διαταραχές της αιματοποίησης;
    • μυική δυστροφία;
    • μονοπυρήνωση.

    Αυξημένη AST στο αίμα ή ασπαρτική αμινοτρανσφεράση εμφανίζεται στο πλάσμα του αίματος σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια νεκρωτικών διεργασιών στο σώμα. Η υπέρβαση των μέγιστων επιτρεπόμενων δεικτών αρκετές φορές (από 2 έως 20) αποτελεί ένδειξη ασθενειών των ακόλουθων οργάνων:

    • Καρδιά - στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική θρόμβωση, κρίσεις στηθάγχης, μετεγχειρητική κατάσταση, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
    • Χοληδόχος κύστη και ήπαρ - χολόσταση, χολαγγειίτιδα, αμιβίαση, καρκίνο του ήπατος, ηπατίτιδα, κίρρωση.
    • Πάγκρεας - οξεία φλεγμονή ή φλέγμα.
    • Σκελετικός μυς - βλάβη ή δυστροφία.

    Η συγκέντρωση στο πλάσμα της ποσότητας του ενζύμου αυξάνεται επίσης σε συστηματικές και μολυσματικές παθολογίες όπως αγγειίτιδα, μονοπυρήνωση, αιμολυτικό σύνδρομο.

    Θα μπορούσε η αύξηση του περιεχομένου της αλανίνης αμινοτρανσφεράσης και της ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες που δεν σχετίζονται με ασθένειες; Ναι, τα επίπεδα των ενζύμων αυξάνονται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, κάτι που είναι φυσιολογικό. Το ίδιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων: αντιβιοτικά, αντινεοπλασματικά και ηρεμιστικά φάρμακα, βαρβιτουρικά, αντισυλληπτικά από του στόματος και άλλα. Το επίπεδο σωματικής άσκησης, η πρόσληψη αθλητικής διατροφής, τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη δεικτών.

    Ποιος χρειάζεται έρευνα

    Η παραπομπή στη βιοχημική εξέταση αίματος AsAt και AlAt δίνεται χωρίς αποτυχία σε όλους τους δότες πριν από τη διαδικασία λήψης αίματος, καθώς και σε άτομα με αναγνωρισμένες παθολογίες του ήπατος, της καρδιάς, του παγκρέατος.

    Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης χρησιμοποιούνται επίσης για ηπατίτιδα, κίρρωση, καθώς επιτρέπουν τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των οργάνων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποσότητα ενζύμων κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορισμένα αντιβιοτικά, καθώς και μετά την κατάποση τοξικών ενώσεων..

    Η βάση για μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι επίσης μια επιδείνωση της γενικής ευημερίας με τη μορφή συνεχούς αδυναμίας, ταχείας κόπωσης και απώλειας όρεξης. Συχνά συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετος, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών, σκοτεινά ούρα και πεπτικά προβλήματα είναι ένας λόγος για να δείτε αμέσως έναν γιατρό για παραπομπή..

    Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση για AlAt, AsAt

    Πρέπει να δωρίσετε αίμα από μια φλέβα για έρευνα, η οποία γίνεται σε πολιτικές κλινικές σε παραπομπή ή σε αμειβόμενη βάση σε ιδιωτικά εργαστήρια. Μια εξέταση αίματος για AlAt και AsAt λαμβάνεται το πρωί και αυστηρά με άδειο στομάχι: τουλάχιστον 12 ώρες πρέπει να περάσουν μετά το τελευταίο γεύμα. Την ημέρα της επίσκεψης στο εργαστήριο, δεν πρέπει να καπνίζετε, να πίνετε άλλο υγρό εκτός από νερό. Όλη την εβδομάδα πριν από τη δοκιμή, απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ.

    Επιπλέον, το αποτέλεσμα μπορεί να παραμορφωθεί με τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων - αντιμικροβιακών, αντισυλληπτικών, χοληρητικών, ηρεμιστικών και άλλων. Επομένως, το ζήτημα της ακύρωσης ή της προσωρινής αναστολής της θεραπείας θα πρέπει να συζητηθεί εκ των προτέρων με το γιατρό σας. Ο όρος για την ανάλυση είναι μια ημέρα, δηλαδή, την επόμενη μέρα μπορείτε να πάτε για τα αποτελέσματα. Με επιπλέον χρέωση, η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί: η γρήγορη δοκιμή πραγματοποιείται σε μόλις 2 ώρες.

    Ανάλυση αποκωδικοποίησης

    Τα αποτελέσματα των εξετάσεων πρέπει να παρουσιαστούν στον γιατρό σας. Ο ειδικός δίνει προσοχή στους ποσοτικούς δείκτες του περιεχομένου και των δύο ενζύμων, του βαθμού υπέρβασης της μέγιστης επιτρεπόμενης τιμής και της αναλογίας τους. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση του AlAt επιτρέπει σε κάποιο να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τη φύση των ηπατικών παθήσεων. Έτσι, η ηπατίτιδα A, B, C προκαλεί 20πλάσια υπέρβαση του κανόνα και αλκοολική - 6 φορές. Με εκφυλισμό λιπαρών, υπάρχει αύξηση 2 ή 3 φορές.

    Όσον αφορά τις ογκολογικές παθήσεις (ειδικότερα τον καρκίνο του ήπατος), τότε θα πρέπει να προσέξετε την ασπαρτριταμινοτρανσφεράση και τη συγκέντρωσή της.

    Με το καρκίνωμα, αυξάνεται αρκετές φορές και εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Ταυτόχρονα, οι τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνονται ελαφρώς. Στο τέλος, μη λειτουργικά στάδια κίρρωσης, παρατηρείται το αντίθετο..

    Ιδιαίτερης σημασίας είναι ο λεγόμενος συντελεστής de Ritis - ο αριθμητικός λόγος των αυξημένων τιμών των Alt και AsAt, ειδικά εάν ο εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί με ακρίβεια. Με ηπατική βλάβη, παρατηρείται συνήθως αυξημένη ALT στο αίμα και η περιεκτικότητα σε ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μειώνεται. Εάν το μυοκάρδιο έχει υποστεί βλάβη, η αναλογία αντιστρέφεται. Κανονικά, ο συντελεστής de Ritis κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75, δηλαδή, με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, είναι πολύ λιγότερο από 1 και με καρδιακή προσβολή - περισσότερο από 2.

    Επιπλέον, η συγκέντρωση των ενζύμων μειώνεται. Για τα AlAt και AsAt στην εξέταση αίματος, αυτό είναι τυπικό στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων συνεδριών αιμοκάθαρσης, ρήξης του ήπατος, νέκρωσης ή κίρρωσης, καθώς και με έντονη έλλειψη βιταμινών ομάδας Β στο σώμα ή λήψη αντιπηκτικών. Σε κάθε περίπτωση, ένας ειδικός θα πρέπει να ασχολείται με την αποκωδικοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες τρίτων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα της μελέτης, καθώς δεν καθορίζεται πάντα από παθολογικούς λόγους. Είναι απαράδεκτο να βγάζουμε συμπεράσματα και να κάνουμε διαγνώσεις ανεξάρτητα χωρίς ειδική εκπαίδευση.

    Πώς να μειώσετε το ALT στο αίμα?

    Εάν έχουν προσδιοριστεί ποσοτικές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επίδραση τέτοιων παραγόντων όπως η πρόσληψη συμπληρωμάτων διατροφής και αλκοόλ, η υπερβολική σωματική άσκηση. Μια διατροφή που περιλαμβάνει πάρα πολλά λιπαρά και "βαριά" τρόφιμα πρέπει επίσης να προσαρμοστεί. Συχνά είναι η τροφή που προκαλεί φλεγμονή του παγκρέατος και η διατροφή προάγει την ανάρρωση..

    Όταν η φαρμακευτική θεραπεία γίνεται η αιτία, ο γιατρός πρέπει να προσαρμόσει την πορεία ή να αντικαταστήσει το φάρμακο με λιγότερο τοξικό. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου μέτρου πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς χρησιμοποιώντας τακτικές αναλύσεις. Εάν η συγκέντρωση των ενζύμων έχει αλλάξει λόγω ηπατικής νόσου ή άλλης παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να εντοπιστεί και να θεραπευτεί. Για αυτό, συνήθως ανατίθεται μια πλήρης εξέταση με νοσηλεία σε νοσοκομείο..

    Πώς σώζεται η ζωή όταν ρήξη ενός κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος?

    Επείγουσα περίθαλψη υπερκοιλιακής παροξυσμικής ταχυκαρδίας