Τι είναι η αμυλάση, τύποι ενζύμων και πρότυπα

Η άλφα-αμυλάση είναι ένας ειδικός τύπος ενζύμου που παράγεται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα και είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία διάσπασης σύνθετων υδατανθράκων σε μεμονωμένα συστατικά..

Η αμυλάση στο αίμα εμφανίζεται μετά τη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης στους σιελογόνους αδένες και στο πάγκρεας. Αυτό το ένζυμο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η περίσσεια αμυλάσης στο αίμα σχετίζεται συχνότερα με οξείες ή χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.

Ενδείξεις για βιοχημική εξέταση αίματος για αμυλάση

Εάν οι τιμές της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου
  • παγκρεατίτιδα
  • εστιακή νέκρωση του παγκρέατος
  • μετανάστευση λίθων στη χοληδόχο κύστη και των αγωγών της.
  • κυστική ίνωση
  • ασθένειες των σιελογόνων αδένων.

Μπορείτε να μάθετε τα επίπεδα αίματος άλφα-αμυλάσης από τους υπαλλήλους μας. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα από φλέβα για βιοχημεία και γενική άλφα αμυλάση με αποκωδικοποίηση σε τιμή ευκαιρίας στο κέντρο μας, έχοντας προηγουμένως κλείσει ραντεβού στον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος) Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Εξέταση αίματος για αμυλάση

Κανονικές τιμές

Ολική αμυλάση ανά ηλικία

  • 0-30 ημέρες (νεογέννητο): 0-6 μονάδες / l;
  • 31-182 ημέρες: 1-17 μονάδες / λίτρο.
  • 183-365 ημέρες: 6-44 μονάδες / l;
  • 1-3 έτη: 8-79 μονάδες / λίτρο
  • 4-17 ετών: 21-110 μονάδες / λίτρο
  • μετά από 18 χρόνια (ενήλικες): 26-102 μονάδες / λίτρο.

Παγκρεατική αμυλάση ανά ηλικία

  • 0-24 μήνες: 0-20 μονάδες / λίτρο;
  • 2-18 ετών: 9-35 μονάδες / λίτρο
  • μετά από 18 χρόνια: 11-54 μονάδες / λίτρο.

(Προσοχή, τα διαστήματα ελέγχου μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο, επομένως, στην περίπτωση εξετάσεων αίματος και ούρων, προσέξτε τα διαστήματα που αναφέρονται στην έκθεση).

Τι είναι η αμυλάση?

Αμυλάσες (άλφα-αμυλάση) - είναι μια ομάδα ενζύμων που χρησιμοποιούνται για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων. μέσα στο πάγκρεας, που είναι ένας εξωκρινός αδένας, το ένζυμο συντίθεται από κύτταρα acinar και στη συνέχεια ταξιδεύει μέσω των παγκρεατικών αγωγών και φτάνει στον πεπτικό σωλήνα.

Οι αμυλάσες παράγονται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, το λεπτό έντερο, τις ωοθήκες, τον πλακούντα και το ήπαρ. Ισόζυμα του παγκρέατος και του σάλιου βρίσκονται στο αίμα, σε υψηλή συγκέντρωση με εξέταση.

Υπό κανονικές συνθήκες, η αμυλάση υπάρχει σε μικρές ποσότητες στο αίμα και στα ούρα, ωστόσο, όταν τα κύτταρα του παγκρέατος έχουν κάποια προβλήματα, όπως παγκρεατίτιδα ή όταν το πάγκρεας εμποδίζεται από πέτρα, ή σε σπάνιες περιπτώσεις από όγκο, τα ένζυμα είναι πιο εύκολο να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι η συγκέντρωσή τους αυξάνεται όπως και αίμα και ούρα (η αμυλάση αφήνει το σώμα μέσω των ούρων).

Μια δοκιμή αμυλάσης χρησιμοποιείται συχνά από τους γιατρούς για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης (Ρ-ισοένζυμο αμυλάσης) είναι πιο χρήσιμη για εργαστηριακή διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας.

Ο συνολικός ορός (στο αίμα) εξακολουθεί να είναι το πιο διαδεδομένο διαγνωστικό τεστ για οξεία παγκρεατίτιδα και δικαιολογείται με ακρίβεια 95% (η ακρίβεια του διαγνωστικού ελέγχου αναφέρεται στην ικανότητά του να παρέχει πραγματικές τιμές).

Το πρόβλημα με αυτήν την ανάλυση, ωστόσο, είναι η σχετικά χαμηλή εξειδίκευση, η οποία κυμαίνεται από 70 έως 80% (η ειδικότητα ενός διαγνωστικού τεστ ορίζεται ως η ικανότητα σωστού προσδιορισμού υγιών ανθρώπων, δηλαδή εκείνων που δεν επηρεάζονται από ασθένεια ή κατάσταση που πρέπει να ανιχνευθεί).

Ερμηνεία αποκλίσεων

Ολική αμυλάση

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων οξείας παγκρεατίτιδας, τα επίπεδα αμυλάσης στον ορό αυξάνονται προσωρινά, μεταξύ 2 και 12 ωρών μετά την έναρξη της προσβολής. Η συγκέντρωση επιστρέφει στο φυσιολογικό κατά την τρίτη ή τέταρτη ημέρα. Η μέγιστη τιμή που επιτυγχάνεται μεταξύ 12 και 72 ωρών είναι συνήθως 4-6 φορές μεγαλύτερη από την κανονική τιμή, αλλά σε σημαντικό αριθμό ασθενών η τιμή αυξάνεται λιγότερο και συχνά δεν αυξάνεται καθόλου. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας δεν είναι ανάλογη με τη σοβαρότητα της διαταραχής..

Σε οξεία παγκρεατίτιδα που σχετίζεται με υπερλιπιδαιμία, η αμυλάση του ορού μπορεί να καλυφθεί και να φαίνεται φυσιολογική, πιθανώς λόγω της επίδρασης των υψηλών επιπέδων λιπιδίων στην θερμιδομετρική ανάγνωση του τεστ.

Ένα σημαντικό μέρος του ενζύμου απεκκρίνεται στα ούρα, επομένως η αύξηση της δραστηριότητας του ορού αντιστοιχεί σε αύξηση της αμυλάσης των ούρων, η οποία αυξάνεται σε πολλούς περισσότερους ασθενείς από ό, τι στον ορό, φτάνει σε υψηλότερα επίπεδα και παραμένει υψηλή για μεγάλες περιόδους.

Στη χρόνια σιωπηλή παγκρεατίτιδα, τόσο η δραστηριότητα του ορού όσο και η δραστηριότητα της αμυλάσης στα ούρα είναι συνήθως κάτω από το φυσιολογικό.

Η ολική αμυλάση δεν αποτελεί ειδικό δείκτη παγκρεατικής λειτουργίας, καθώς παράγεται από διάφορα όργανα. Υψηλά επίπεδα έχουν επίσης βρεθεί σε άλλες ασθένειες και καταστάσεις που δεν επηρεάζουν το πάγκρεας, όπως:

  • μαγουλάδες;
  • απόφραξη των σιελογόνων αγωγών.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • απόφραξη / εντερική γρίπη.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα, η αμυλάση συνήθως αυξάνεται ταυτόχρονα με την παγκρεατική λιπάση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η τελευταία μπορεί:

  • αυξάνεται περισσότερο?
  • και παραμένει σε υψηλό επίπεδο περισσότερο.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνδέεται συχνά με τον αλκοολισμό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από τραύμα ή απόφραξη των παγκρεατικών πόρων ή να σχετίζεται με γενετικές διαταραχές όπως η κυστική ίνωση.

Η αύξηση της ολικής α-αμυλάσης στον ορό δεν είναι συγκεκριμένος δείκτης παγκρεατικών παθήσεων, καθώς αυτό το ένζυμο παράγεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού εντέρου, τις ωοθήκες, τον πλακούντα και το ήπαρ. Υπάρχουν δύο ισοένζυμα στον ορό, το πάγκρεας και το σιελογόνιο. Η παγκρεατική αμυλάση είναι πιο χρήσιμη από τη γενική αμυλάση για τη διάγνωση και τον έλεγχο της οξείας παγκρεατίτιδας.

Οι τιμές των ενζύμων μπορούν επίσης να αυξηθούν σημαντικά σε άτομα με απόφραξη και καρκίνο του παγκρέατος.

Οι χαμηλές τιμές σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα οδηγούν στη σκέψη της μη αναστρέψιμης βλάβης στα παγκρεατικά κύτταρα.

Παγκρεατική αμυλάση

Στην περίπτωση οξείας παγκρεατίτιδας, η παγκρεατική αμυλάση παραμένει συνήθως αυξημένη για τις πρώτες 12 ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης και συνεχίζεται για 3-4 ημέρες, συνήθως φτάνοντας 4-6 φορές τη μέγιστη κανονική τιμή.

Η εξέταση του σχήματος του παγκρέατος δεν βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος.

Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης κατά τη διάρκεια επιθέσεων οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Τέλος, μια μικρή αύξηση (έως 78 U / L) μπορεί να έχει μικρή κλινική σημασία..

Χαμηλές τιμές αμυλάσης:

Υψηλά επίπεδα αμυλάσης:

  • κατάχρηση αλκοόλ (αλκοολισμός)
  • διαβητική κετοξέωση;
  • πέτρες στη χοληδόχο κύστη
  • εγκυμοσύνη;
  • φλεγμονή των σιελογόνων αδένων.
  • υπερλιπιδαιμία;
  • υπερθυρεοειδισμός
  • γουρουνάκι;
  • απόφραξη της χολικής οδού.
  • παγκρεατίτιδα
  • εντερική διάτρηση
  • ελκώδης διάτρηση.

Προσοχή, μη εξαντλητική λίστα. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι συχνά μικρές αποκλίσεις από τα εύρη αναφοράς ενδέχεται να μην είναι κλινικά σχετικές..

Παράγοντες που επηρεάζουν τις αναλύσεις

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αντισυλληπτικών χαπιών, κορτιζόνης,... και κατανάλωσης αλκοόλ λίγο πριν από τη δοκιμή.

Γενικός

Η συνολική τιμή μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική σε ασθενείς με μακροαιμία.

Η μακροαμυλάση είναι μια μορφή αμυλάσης που βρίσκεται στον ορό του αίματος και έχει υψηλό μοριακό βάρος. Έχουν προταθεί διάφορες αιτίες μακροαμυλαιμίας, για παράδειγμα, πιστεύεται ότι η αμυλάση σχηματίζει ένα σύμπλοκο με ανοσοσφαιρίνη. Η μακροαμυλάση δεν μπορεί να απεκκρίνεται στα ούρα επειδή είναι πολύ μεγάλη και επομένως συνήθως αυξάνει την αμυλάση του ορού. Σε αυτήν την περίπτωση, μια υψηλή τιμή δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας..

Η ταυτόχρονη μελέτη της ορού και της αμυλάσης των ούρων καθιστά δυνατή την κατανόηση του κατά πόσον ο ασθενής πάσχει από μακροαιμία.

Οι τιμές μπορούν επίσης να αυξηθούν με μια ποικιλία άλλων καταστάσεων και ασθενειών, για παράδειγμα:

  • υπολογισμούς με τη χοληδόχο κύστη
  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα
  • διαβητική κετοξέωση;
  • μαγουλάδες;
  • εντερική απόφραξη
  • διάτρητο έλκος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανάλυση χάνει τη διαγνωστική χρησιμότητα της..

Παγκρεατικός

Τα αποτελέσματα της εξέτασης του σχήματος του παγκρέατος μπορεί να είναι υψηλά σε ασθενείς με μακροαιμία.

Η μελέτη της παγκρεατικής αμυλάσης κατά τη διάρκεια επιθέσεων οξείας παγκρεατίτιδας είναι ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Πότε και γιατί απαιτείται δοκιμή αμυλάσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της αμυλάσης στον ορό προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας ενός ενζύμου που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και / ή από την μείωση της απέκκρισής του. Το τεστ χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση και τον έλεγχο της οξείας παγκρεατίτιδας και άλλων διαταραχών του παγκρέατος και πραγματοποιείται ταυτόχρονα με λιπάση.

Το επίπεδο μπορεί επίσης να αυξηθεί στην περίπτωση του καρκίνου του παγκρέατος, αλλά συνήθως η αύξηση εμφανίζεται πολύ αργά για να έχει οποιαδήποτε διαγνωστική χρησιμότητα, ωστόσο τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελεγχθεί εάν η θεραπεία με καρκίνο είναι αποτελεσματική στην περίπτωση καρκίνου.

Τέλος, συνταγογραφείται από τους γιατρούς σε περίπτωση συμπτωμάτων που δεν εξηγούνται ακόμη, για παράδειγμα:

  • σοβαρός κοιλιακός πόνος
  • πυρετός (υψηλή θερμοκρασία)
  • μειωμένη όρεξη
  • ναυτία, έμετος.

Προετοιμασία για ανάλυση

Ο ασθενής δεν θα έπρεπε να είχε καταναλώσει αλκοόλ τις προηγούμενες 24 ώρες και θα πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία με άδειο στομάχι.

Αμυλάση σε βιοχημική εξέταση αίματος

Η ανθρώπινη γαστρεντερική οδός λειτουργεί αρμονικά και αρμονικά λόγω ενός αριθμού πεπτικών ενζύμων που υπάρχουν σε αυτό. Ένα αξιοπρεπές μέρος ανάμεσά τους είναι το ένζυμο αμυλάση. Στη βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε συνώνυμα για αυτόν τον όρο - ολική αμυλάση, αμυλάση ορού κ.λπ..

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος

Η αμυλάση είναι ένα πεπτικό ένζυμο και διατίθεται σε τρεις τύπους - άλφα, βήτα και γάμμα. Στους ανθρώπους, υπάρχει ο τύπος άλφα και γάμμα αμυλάσης. Η άλφα-αμυλάση έχει διαγνωστική αξία, καθώς η αύξηση του επιπέδου της στο κυκλοφορούν αίμα υποδηλώνει έναν αριθμό ασθενειών. Η άλφα-αμυλάση αντιπροσωπεύεται από παγκρεατική και σιελογόνη αμυλάση.

Η παγκρεατική αμυλάση είναι τύπου Ρ και αποτελεί μέρος του παγκρεατικού χυμού, η σιελική αμυλάση είναι τύπου S και αποτελεί μέρος της έκκρισης των σιελογόνων αδένων. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που εξαρτάται από ασβέστιο / χλώριο και ενεργοποιείται παρουσία ιόντων ασβεστίου και χλωρίου.

Οι σιελικές και παγκρεατικές αμυλάσες έχουν τις δικές τους λειτουργίες. Η σιελική αμυλάση είναι η πρώτη που εισέρχεται στη διαδικασία πέψης. Οι υδατάνθρακες που παρέχονται με τροφή είναι ήδη μερικώς επεξεργασμένοι στην στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, η τροφή εισέρχεται στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο, όπου βρίσκεται με παγκρεατική αμυλάση. Ουσιαστικά, η σιελική αμυλάση προετοιμάζει την τροφή για την παγκρεατική αμυλάση. Η κύρια διαδικασία της διάσπασης των υδατανθράκων συμβαίνει στο λεπτό έντερο..

Η λειτουργία της άλφα-αμυλάσης είναι ο διαχωρισμός των πολυσακχαριτών (άμυλο, γλυκογόνο, ινουλίνη) σε ολιγοσακχαρίτες. Γιατί συμβαίνει στο λεπτό έντερο η κύρια διαδικασία πέψης υδατανθράκων; Η απάντηση είναι απλή: εδώ υπάρχουν όλες οι βέλτιστες συνθήκες για αυτήν τη διαδικασία, δηλαδή: ένα αδύναμο αλκαλικό περιβάλλον και επιπλέον πεπτικά ένζυμα που διακόπτουν τους δεσμούς υδατανθράκων.

Στα παιδιά, η δραστηριότητα αμυλάσης είναι χαμηλή, καθώς λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα έτοιμα "δομικά υλικά" με το μητρικό γάλα. Από δύο μήνες, η δραστηριότητα του ενζύμου αρχίζει να αυξάνεται και φτάνει στο επίπεδο αυτού σε έναν ενήλικα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, καθώς συμπληρωματικές τροφές εισάγονται στη διατροφή των ψίχουλων. Το ένζυμο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών με ούρα (μέσω του ουροποιητικού συστήματος).

Τύποι αμυλάσης

Λειτουργία άλφα-αμυλάσης - η κατανομή των υδατανθράκων

Παρά το γεγονός ότι το κλινικό και διαγνωστικό ενδιαφέρον σχετίζεται με την άλφα-αμυλάση, θα αγγίξουμε όλους τους υπάρχοντες τύπους αυτού του ενζύμου..

  • Η άλφα αμυλάση είναι ένα ένζυμο που χωρίζεται σε δύο τύπους - εκκρινόμενη και μη εκκρινόμενη αμυλάση. Με απλά λόγια, ο πρώτος τύπος κυκλοφορεί στο σώμα, καθώς απελευθερώνεται στο αίμα. Επομένως, το επίπεδο του ενζύμου μπορεί να μετρηθεί στο αίμα. Ο δεύτερος τύπος είναι ενδοκυτταρικός και δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ενδοκυτταρική αμυλάση βοηθά στη διάσπαση των πολυσακχαριτών σε δεξτρίνες. Η εκκρινόμενη αμυλάση είναι δύο τύπων. 40 τοις εκατό του ενζύμου που κυκλοφορεί στο αίμα εκκρίνεται από τα κύτταρα του παγκρέατος. Το 60% είναι αμυλάση σιελογόνων. Εκτός από τους παγκρεατικούς και σιελογόνους αδένες, το ένζυμο εκκρίνεται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού και μεγάλου εντέρου, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, του ήπατος.
  • Ο τύπος βήτα είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε φυτά, μύκητες και βακτήρια. Χάρη σε αυτό, το άμυλο φρούτων χωρίζεται σε ζάχαρη και αυτό εξηγεί τη γλυκιά γεύση των ώριμων φρούτων. Αν και αυτός ο τύπος δεν σχετίζεται άμεσα με την ανθρώπινη φυσιολογία, μελετάται ευρέως σε επιστημονικά και κλινικά εργαστήρια. Ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή πολυσακχαριτών βοηθά στη λήψη πολύτιμων πληροφοριών στη μελέτη της γλυκογένεσης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει κληρονομικές ασθένειες, οι οποίες βασίζονται στη δυσλειτουργία των ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση και τη διάσπαση του γλυκογόνου.
  • Ο τύπος γάμμα είναι γλυκοαμυλάση. Αυτός ο τύπος αμυλάσης διασπά εντελώς το γλυκογόνο και το άμυλο σε γλυκόζη. Η γάμμα-αμυλάση υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα και αντιπροσωπεύεται από δύο τύπους: όξινη και ουδέτερη αμυλάση. Το όξινο εντοπίζεται σε λυσοσώματα, ουδέτερα - σε μικροσώματα και υαλόπλασμα κυττάρων. Η ικανότητα της γάμμα-αμυλάσης να διασπά το γλυκογόνο της επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γλυκογονώσεως. Η εισαγωγή αυτού του ενζύμου στο σώμα οδηγεί σε ένα σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα - μείωση της ποσότητας γλυκογόνου στα ζωτικά όργανα - ήπαρ, καρδιά κ.λπ..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Ένδειξη για τη δοκιμή - "οξεία κοιλιά"

Η συγκέντρωση των επιπέδων αμυλάσης αυξάνεται ή μειώνεται με παθολογικές αλλαγές στο πάγκρεας, τους σιελογόνους αδένες, τα έντερα, το ήπαρ, το στομάχι. Δεδομένου ότι το ένζυμο απεκκρίνεται από τα νεφρά, συνιστάται να κάνετε μια εξέταση ούρων παράλληλα με το αίμα. Ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για δειγματοληψία αίματος για να προσδιορίσει τα επίπεδα αμυλάσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διαφορική διάγνωση κοιλιακού πόνου.
  • οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα
  • πέτρες στους παγκρεατικούς πόρους.
  • νεοπλάσματα αγωγού
  • κύστεις του παγκρέατος
  • φλεγμονή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα - παρωτίτιδα.
  • οξεία περιτονίτιδα
  • Διαβήτης;
  • φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • εντερική απόφραξη
  • μειωμένη παραγωγή αμυλάσης στο σώμα.
  • καρκίνος ωοθηκών;
  • καρκίνος των πνευμόνων
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • διάτρητο έλκος στομάχου
  • ρήξη του ανευρύσματος της αορτής
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • δηλητηρίαση από οπιούχα
  • έκτοπη εγκυμοσύνη.

Προετοιμασία δοκιμής

Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη δοκιμή

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αμυλάσης, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Όπως με τις περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις, ο ασθενής θα πρέπει να είναι ελάχιστα προετοιμασμένος για τη μελέτη. Η προετοιμασία δεν απαιτεί πολλή προσπάθεια και χρόνο. Είναι σημαντικό να θυμάστε τα εξής:

  • όχι αλκοόλ;
  • εξαιρέστε τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.
  • το πρωί δεν μπορείτε να πιείτε τσάι και καφέ, επιτρέπεται το συνηθισμένο πόσιμο νερό.
  • Δεν συνιστάται η διεξαγωγή δειγματοληψίας αίματος αμέσως μετά από ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες - φθοριογραφία, ακτινογραφία, υπερηχογραφική εξέταση, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
  • κανένα φάρμακο την ημέρα του τεστ. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ακυρώσετε τα ακόλουθα: καπτοπρίλη, φουροσεμίδη, ιβουπροφαίνη, αντισυλληπτικά από το στόμα, κορτικοστεροειδή, ναρκωτικά αναλγητικά.
  • μην καπνίζετε πριν από τη δοκιμή.
  • εξαιρέστε τα πρωινά αθλήματα.
  • ακυρώστε το μπάνιο και τη σάουνα την προηγούμενη ημέρα.
  • 15 λεπτά ανάπαυσης πριν από τη διαδικασία.

Μια αλλαγή στο επίπεδο της αμυλάσης παρατηρείται τις πρώτες 12 ώρες

Αύξηση της δραστικότητας αμυλάσης παρατηρείται τις πρώτες 12 ώρες. Το σημαντικό σημείο είναι ότι η αμυλάση δεν έχει το δικό της «πρότυπο χρυσού». Η συγκέντρωσή του στο αίμα μπορεί να κυμαίνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάθε εργαστήριο έχει τους δικούς του δείκτες, ανάλογα με τις διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου. Οι φυσιολογικές τιμές αμυλάσης αίματος σε άτομα κάτω των 50 έχουν ως εξής:

  • Συνολική άλφα-αμυλάση - σε ορό ή πλάσμα έως και 100 μονάδες ανά λίτρο.
  • Παγκρεατική αμυλάση - σε ορό ή πλάσμα έως και 53 μονάδες ανά λίτρο.

Μετά από 50 χρόνια, το εύρος των αποδεκτών τιμών κυμαίνεται από 25 έως 120 μονάδες ανά λίτρο.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, οι εργαστηριακές παράμετροι διαφέρουν. Το κανονικό εύρος είναι 5 έως 65 μονάδες ανά λίτρο.

Αμυλάση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα επίπεδα αμυλάσης αυξάνονται με την έκτοπη κύηση

Ξεχωριστά, υπάρχει το ζήτημα του επιπέδου της άλφα-αμυλάσης στην έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Εάν το ωάριο είναι προσκολλημένο στο ενδομήτριο της μήτρας, τότε το επίπεδο αμυλάσης δεν διαφέρει από αυτό πριν από την εγκυμοσύνη. Αύξηση ή μείωση της συγκέντρωσης του δείκτη μπορεί να λάβει χώρα υπό τις συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω. Εάν η εμφύτευση του ωαρίου έχει συμβεί στον σάλπιγγα ή στην ωοθήκη, τότε το επίπεδο του δείκτη αυξάνεται περίπου 8 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες αρχίζουν να εκκρίνουν ενεργά αυτό το ένζυμο..

Αυξημένη ή μειωμένη άλφα αμυλάση στο αίμα - αιτίες και θεραπεία

Για τη διάγνωση παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές μελέτες και μία από αυτές είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ειδικοί καθοδηγούνται από τον δείκτη αμυλάσης. Ελλείψει αποκλίσεων, η τιμή του δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Μια αύξηση ή μείωση της άλφα αμυλάσης υποδηλώνει διάφορα προβλήματα στη δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος..

Τι είναι η αμυλάση σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο της ομάδας υδρολάσης γλυκοζυλίου που συντίθεται από τον οργανισμό. Το κύριο μέρος παράγεται από το πάγκρεας. Μια μικρή ποσότητα του ενζύμου συντίθεται από άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και από τους σιελογόνους αδένες.

Η αμυλάση συμμετέχει ενεργά στον μεταβολισμό των υδατανθράκων. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου είναι η ρύθμιση της δραστηριότητας του πεπτικού συστήματος, η διάσπαση του αμύλου και η τροποποίησή του σε μια αφομοιώσιμη ουσία.

Το ένζυμο χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Άλφα αμυλάση. Ένα άλλο όνομα είναι η αμυλάση του σάλιου. Είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στους σιελογόνους αδένες και το πάγκρεας. Η διαδικασία πέψης εξαρτάται από τη συγκέντρωσή της..
  • Παγκρεατική αμυλάση. Είναι μέρος της άλφα αμυλάσης. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στο πάγκρεας. Έχει άμεση επίδραση στην πεπτική διαδικασία που λαμβάνει χώρα στο δωδεκαδάκτυλο..

Η αμυλάση δεν συντίθεται μόνο από το πάγκρεας, αλλά είναι επίσης μέρος του παγκρεατικού χυμού. Εδώ συμμετέχει ενεργά στην ανάλυση των σύνθετων ουσιών..

Αν λέμε ότι το ένζυμο εμφανίζεται στην εξέταση αίματος, τότε οι αποκλίσεις του από τον κανόνα δείχνουν διάφορες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Λόγοι για την αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα

Εάν αυξηθεί η συγκέντρωση της άλφα αμυλάσης στο αίμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Τα επίπεδα ενζύμων είναι σημαντικά υψηλότερα από τα φυσιολογικά.

Συμβαίνει ότι η άλφα αμυλάση στην παγκρεατίτιδα δεν αυξάνεται ή αυξάνεται, αλλά μόνο ελαφρώς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σοβαρότητα της παθολογίας δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση του ενζύμου..

Εάν υπάρχει εκτεταμένη καταστροφή του μαλακού ιστού του παγκρέατος, τότε το μεγαλύτερο μέρος των κυττάρων άλφα αμυλάσης σπάει. Για το λόγο αυτό, στην παγκρεατίτιδα, το επίπεδο των ενζύμων δεν μπορεί να υπερβαίνει την κανονική του τιμή..

Εάν διαγνωστεί χρόνια παγκρεατίτιδα, αρχικά αυξάνεται η συγκέντρωση αμυλάσης, αλλά λόγω της καταστροφής των μαλακών ιστών, το επίπεδο της ουσίας ομαλοποιείται.

Σπουδαίος! Εάν, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας με έντονα συμπτώματα παθολογίας, αποδειχθεί ότι το επίπεδο του ενζύμου δεν αυξάνεται, η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι απογοητευτική. Αυτή η κατάσταση δείχνει σημαντική καταστροφή των μαλακών ιστών του παγκρέατος..

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα:

  • Ογκολογική παθολογία του παγκρέατος κακοήθης φύσης. Συνήθως διαγιγνώσκεται καρκίνος του κεφαλιού αυτού του οργάνου. Εάν αυτή η συγκεκριμένη ασθένεια προκάλεσε αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου, τότε ο κανόνας θα ξεπεραστεί τέσσερις φορές.
  • Σακχαρώδης διαβήτης οποιουδήποτε τύπου. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές. Εμφανίζεται εσφαλμένη κατανάλωση ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, το πάγκρεας αρχίζει να συνθέτει περισσότερη άλφα αμυλάση και συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσής της..
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ Εδώ υπάρχει παραβίαση της δραστηριότητας αυτού του εσωτερικού οργάνου και εξαιτίας αυτού υπάρχει καθυστέρηση του ενζύμου στο αίμα, το οποίο προκαλεί απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω.
  • Περιτονίτιδα. Με μια τέτοια ασθένεια, η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα. Το πάγκρεας επίσης υποφέρει, το οποίο αρχίζει να συνθέτει μια αυξημένη ποσότητα άλφα αμυλάσης..
  • Παρωτίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία που εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Τις περισσότερες φορές τα παιδιά υποφέρουν από αυτό. Η φλεγμονή εμφανίζεται στους σιελογόνους αδένες, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.
  • Οι πέτρες υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς.

Άλλοι λόγοι για την αύξηση της απόκλισης του ενζύμου από τον κανόνα προς τα πάνω:

  • τραύμα στην κοιλιά λόγω μηχανικής πρόσκρουσης - χτύπημα, πτώση και άλλα.
  • παθολογίες στις οποίες η μικροαμυλάση εμφανίζεται στο αίμα.
  • έκτοπη εγκυμοσύνη
  • τον τέταρτο τύπο του ιού του έρπητα ·
  • εντερική απόφραξη
  • επιπλοκές μετά από εγχείρηση στα κοιλιακά όργανα.
  • ακατάλληλη διατροφή
  • ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο.
  • κατάχρηση αλκόολ;
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς να μειώσετε την αμυλάση του αίματος?

Για τη μείωση της αμυλάσης στο αίμα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της συγκέντρωσης. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό αφού πραγματοποιήσει την κατάλληλη έρευνα. Βάσει αυτών, κάνει διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία. Μετά από μια πορεία θεραπείας, η αμυλάση μειώνεται σε αποδεκτή τιμή.

Η τήρηση μιας ειδικής διατροφής θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της μείωσης της συγκέντρωσης του ενζύμου:

  • αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφίμων ·
  • άρνηση κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών, χρήση αλευριού και μαύρου καφέ ·
  • Οι προτιμώμενες μέθοδοι μαγειρέματος είναι ο ατμός ή το ψήσιμο.
  • τον περιορισμό της χρήσης πρωτεϊνικών τροφών και τροφίμων με περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες ·
  • δεν μπορεί να λιμοκτονήσει ή να μεταδοθεί.
  • Συνιστάται να τρώτε φαγητό σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν επίσης στην επιτάχυνση της ομαλοποίησης της αμυλάσης στο αίμα:

  • συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι ·
  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • πλήρης βραδινή ανάπαυση, η διάρκεια της οποίας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες.
  • απόρριψη επιβλαβών εθισμών.

Αυτά είναι δευτερεύοντα μέτρα για τη σταθεροποίηση του επιπέδου της αμυλάσης. Το κύριο πράγμα είναι να εξαλειφθεί ο λόγος για την αύξηση της συγκέντρωσής του. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε την πορεία της θεραπείας, η οποία συνταγογραφείται από τον γιατρό..

Συνήθως, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη φαρμάκων. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία και αλλαγή πορείας μπορεί να έχει ανεπιθύμητες συνέπειες για τον ασθενή..

Η άλφα αμυλάση μειώνεται στο αίμα: αιτίες

Εάν μια βιοχημική ανάλυση έδειξε χαμηλή αμυλάση στο αίμα, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής:

  • την περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος.
  • αύξηση της συγκέντρωσης χοληστερόλης στο αίμα.
  • τοξίκωση κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού.
  • ηπατίτιδα σε οξεία ή χρόνια μορφή.
  • ηπατίτιδα
  • παθολογία του ήπατος
  • κυστική ίνωση;
  • δυσλειτουργία του παγκρέατος
  • παγκρεατική νέκρωση;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • έμφραγμα.

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες

Δεδομένου ότι υπάρχουν δύο τύποι αμυλάσης, ο ρυθμός για κάθε τύπο ενζύμου θα είναι διαφορετικός. Τα εργαστήρια που διεξάγουν έρευνα καθορίζουν τους δικούς τους δείκτες. Μπορεί να διαφέρουν από τις γενικά αποδεκτές τιμές, αλλά σε μικρό βαθμό.

Όλα εξαρτώνται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στην ανάλυση. Για το λόγο αυτό, δίπλα στα αποτελέσματα της έρευνας, αναφέρονται τα πρότυπα που καθορίζονται στο εργαστήριο..

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα στις γυναίκες

Τα φυσιολογικά επίπεδα της άλφα αμυλάσης στο αίμα στις γυναίκες κυμαίνονται μεταξύ 24 και 125 U / L.

  • Τέτοιοι δείκτες είναι τυπικοί για ηλικίες από 2 έως 70 ετών. Ο κανόνας της άλφα αμυλάσης στο αίμα σε γυναίκες άνω των 70 ετών κυμαίνεται από 30 έως 16 U / L.
  • Το φυσιολογικό επίπεδο της παγκρεατικής αμυλάσης είναι 50 U / L. Η τιμή ισχύει για όλα τα παιδιά μετά από 12 μήνες και παραμένει μέχρι το τέλος της ζωής.

Ποσοστό αμυλάσης στους άνδρες

Ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα στους άνδρες δεν διαφέρει από την κανονική τιμή του ενζύμου στο αίμα των γυναικών, δηλ. οι τιμές πρέπει να είναι ακριβώς ίδιες.

Γιατί μπορεί να αυξηθεί η αμυλάση στο αίμα ενός παιδιού?

Λόγοι για την αύξηση της αμυλάσης στο αίμα ενός παιδιού:

  • παγκρεατίτιδα
  • περιτονίτιδα;
  • γουρουνάκι;
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων
  • αυξημένη συγκέντρωση σακχάρου
  • παγκρεατική παθολογία;
  • τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε ορμόνες.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, αποδείχθηκε ότι το παιδί έχει αυξημένη συγκέντρωση αμυλάσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποδείξει την αιτία που επηρέασε την αλλαγή στο επίπεδο του ενζύμου. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει επίσης την κατάλληλη θεραπεία.

Συνιστάται να κάνετε ανάλυση για το επίπεδο αμυλάσης μία φορά το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη αναγνώριση των γαστρεντερικών παθολογιών και θα τις απαλλαγούμε από το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης..

Έλεγχος των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού

Θεραπεία της προστατίτιδας με λαϊκές θεραπείες