Άλφα αμυλάση

Η άλφα-αμυλάση είναι ένας ειδικός τύπος ενζύμου που παράγεται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα και είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία διάσπασης σύνθετων υδατανθράκων σε μεμονωμένα συστατικά..

Η αμυλάση στο αίμα εμφανίζεται μετά τη σύνθεση αυτής της πρωτεΐνης στους σιελογόνους αδένες και στο πάγκρεας. Αυτό το ένζυμο απεκκρίνεται από το σώμα μέσω των νεφρών. Η περίσσεια αμυλάσης στο αίμα σχετίζεται συχνότερα με οξείες ή χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της.

Ενδείξεις για βιοχημική εξέταση αίματος για αμυλάση

Εάν οι τιμές της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι αυξημένες, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι:

  • επιδείνωση της νόσου της χολόλιθου
  • παγκρεατίτιδα
  • εστιακή νέκρωση του παγκρέατος
  • μετανάστευση λίθων στη χοληδόχο κύστη και των αγωγών της.
  • κυστική ίνωση
  • ασθένειες των σιελογόνων αδένων.

Μπορείτε να μάθετε τα επίπεδα αίματος άλφα-αμυλάσης από τους υπαλλήλους μας. Μπορείτε να δωρίσετε αίμα από φλέβα για βιοχημεία και γενική άλφα αμυλάση με αποκωδικοποίηση σε τιμή ευκαιρίας στο κέντρο μας, έχοντας προηγουμένως κλείσει ραντεβού στον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στον ιστότοπο.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος) Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Τι είναι η άλφα-αμυλάση, ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία

Η εξέταση αίματος δεν είναι μόνο προσδιορισμός της ομάδας και του παράγοντα Rh. Η βιοχημική εξέταση αυτού του ζωτικού υγρού περιλαμβάνει επίσης την ταυτοποίηση ενός αριθμού σημαντικών ενζύμων. Ένα από αυτά είναι η άλφα-αμυλάση, επίσης γνωστή ως διαστάση.

Ανιχνεύοντας το επίπεδο αυτής της ουσίας, μπορεί να αποκλειστεί ένας αριθμός ιατρικών παθολογιών. Ποιο είναι λοιπόν αυτό το ένζυμο και γιατί πρέπει να δοκιμάσετε τη διάσταση.

Τι είναι η αμυλάση?

Η άλφα-αμυλάση είναι ένα από τα κύρια ένζυμα στο πάγκρεας. Αυτό το όργανο το εκκρίνει μέσω των εκκριτικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου η ουσία εκτελεί τις κύριες λειτουργίες της.

Εξωκρινικά κύτταρα του παγκρέατος εμπλέκονται στη σύνθεση αμυλάσης. Από το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα, οι γιατροί μπορούν να κρίνουν την αποτελεσματικότητα του οργάνου..

Κανονικά, το μεγαλύτερο μέρος της αμυλάσης εισέρχεται μόνο στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μόνο μια μικρή ποσότητα του ενζύμου ανιχνεύεται στο αίμα.

Η διάσταση παίζει τον ρόλο ενός καταλύτη που προκαλεί τη διάσπαση των υδατανθράκων ενώσεων στο έντερο. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, υφίστανται ενζυματική δραστηριότητα, διασπώντας σε γλυκόζη.

Σε αυτήν τη μορφή οι υδατάνθρακες διατίθενται για παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος..

Χωρίς άλφα-αμυλάση, το σώμα δεν θα απορροφήσει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται δυσαπορρόφηση και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, αδιαθεσία, βαρύτητα στην κοιλιά και προβλήματα του εντέρου..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί διάφορες διαταραχές στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού λόγω της έντονης ενζυματικής δραστηριότητας της αμυλάσης.

Γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμή άλφα-αμυλάσης;?

Το επίπεδο της αμυλάσης (από την αγγλική αμυλάση) στο πλάσμα του αίματος είναι ένας δείκτης με τον οποίο μπορεί κανείς να κρίνει εάν ένας ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως σακχαρώδη διαβήτη, ηπατίτιδα και άλλα..

Συνιστάται ανάλυση για την αμυλάση, πρώτα απ 'όλα, για άτομα που έχουν κλινική εικόνα δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτή η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της διάστασης του αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Κατά τη βιοχημική ανάλυση, αξίζει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος.

Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων και να οδηγήσουν σε ψευδή αποτελέσματα..

Πρότυπα δεικτών σε παιδιά και ενήλικες

Το φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης δεν σχετίζεται με το φύλο και σε όλους τους ανθρώπους αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 20 έως 125 U / L. Μόνο σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το ελάχιστο επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να είναι 5 U / L.

Το πάγκρεας είναι ένα πολύ σύνθετο όργανο που ταυτόχρονα εκκρίνει ορμόνες και πεπτικά ένζυμα. Επομένως, ονομάζεται αδένας μικτής έκκρισης..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει το επίπεδο δύο αλληλένδετων δεικτών: ολική και παγκρεατική αμυλάση. Το ποσό του τελευταίου καθορίζεται προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει..

Η αμυλάση εκκρίνεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, επομένως, για τον εντοπισμό προβλημάτων με το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν αυτοί οι δείκτες. Λαμβάνοντας το καθένα ξεχωριστά, μπορεί κανείς να κρίνει για τις διαταραχές των σιελογόνων αδένων, των ωοθηκών και των βρόγχων..

Οι κανόνες αυτού του ενζύμου για άνδρες, γυναίκες και παιδιά αναφέρονται σε αυτόν τον πίνακα:

ΑμυλάσηΈως 6 μήνες6 - 12 μήνες12 χρόνια2 - 70 ετώνΜετά από 70 χρόνιαΈγκυος 1 τρίμηνοΈγκυος 2 τρίμηνοΈγκυος 3 τρίμηνο
Αλφα5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Παγκρεατικός& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Γιατί η αμυλάση είναι πάνω από το φυσιολογικό?

Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστικότητα του ενζύμου θα αυξηθεί 5 έως 10 φορές. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια οξεία κατάσταση, ο ρυθμός αρχίζει να αυξάνεται μέσα σε μερικές ώρες μετά τη βλάβη του παγκρέατος. Σε αυτό το επίπεδο, η αμυλάση διαρκεί συνήθως από 3 έως 5 ημέρες. Οξύς πόνος στην περιοχή του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί με αύξηση της ποσότητας της διαστάσης στα 1000 U / L. Ωστόσο, δεν παρατηρείται πάντοτε απότομη αύξηση της οξείας παγκρεατίτιδας, σε ορισμένους ασθενείς το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται ελαφρώς ή μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων.

Πολύ συχνά δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αύξησης των δεικτών και της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι συνέπεια του γρήγορου θανάτου εκκριτικών κυττάρων, λόγω του οποίου το ένζυμο μπορεί να παραχθεί σε κανονικές ποσότητες..

Με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν, λόγω της οποίας η αμυλάση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Η αμυλαιμία (αύξηση της ποσότητας διαστάσης στο αίμα) μπορεί να είναι εκδήλωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια μέτρια αύξηση των δεικτών.
  • Μηχανική βλάβη στο πάγκρεας.
  • Νεοπλάσματα όγκου.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία φλεγμονή στην κοιλιά με σκωληκοειδίτιδα και διάχυτη περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση γαστρικών ελκών.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις σε διάφορα όργανα.
  • Οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία ένα ένζυμο συνδυάζεται με τις πρωτεΐνες του ορού, εμποδίζοντας το να περάσει από το φίλτρο των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η αμυλάση συσσωρεύεται στο αίμα.

Οι παγκρεατικές δυσλειτουργίες συμβαίνουν πολύ συχνά λόγω κατάχρησης αλκοόλ, διαταραχών διατροφής και ιογενών λοιμώξεων.

Εάν η βιοχημεία δεν αποκάλυψε σημαντικές παραβιάσεις στο επίπεδο της διάστασης, αυτό δεν αποτελεί εκατό τοις εκατό επιβεβαίωση της απουσίας παγκρεατικής παθολογίας. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτού του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες μελέτες μπορεί να είναι χρήσιμες:

  • Γενική ανάλυση αίματος,
  • Γαστροσκόπηση,
  • Υπερηχογράφημα παγκρέατος,
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Γιατί η αμυλάση είναι κάτω από το φυσιολογικό?

Οι μειώσεις στα επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι λιγότερο συχνές. Αυτό συμβαίνει με σοβαρές προχωρημένες παθολογίες του παγκρέατος.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για σημαντική μείωση της ποσότητας της διάστασης είναι:

  • Παγκρεατική νέκρωση - καταστροφή μέρους του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της επίδρασης του αλκοόλ, των λιπαρών τροφών, των ασθενειών της χολικής οδού. Με μια ελαφρά εξάπλωση νέκρωσης, το φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης διατηρείται αυξάνοντας τη δραστικότητα ολόκληρων κυττάρων. Μόλις πεθάνει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, η ποσότητα της διάστασης πέφτει, συμπεριλαμβανομένης της εξάντλησης των λειτουργούντων κυττάρων.
  • Καρκίνος του παγκρέατος. Θάνατος του αδένα ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης κακοηθών μεταστάσεων.
  • Παγκρεατική εκτομή. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση κύστεων στο όργανο, του καρκινικού μετασχηματισμού του, νέκρωσης.
  • Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται από παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας των εξωκρινών αδένων. Η δραστηριότητα όχι μόνο του παγκρέατος διαταράσσεται, αλλά και των αδένων του αναπνευστικού συστήματος.

Η άλφα αμυλάση είναι αυξημένη στο αίμα. Οι λόγοι για το τι σημαίνει αυτό, θεραπεία σε ενήλικες, παιδιά

Οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος δίνουν μια πλήρη εικόνα της υγείας γενικά. Ένα στοιχείο όπως η άλφα αμυλάση αυξάνεται στο αίμα για διάφορους λόγους που σχετίζονται με τη λειτουργική δραστηριότητα των γαστρικών και σιελογόνων αδένων. Ένα αυξημένο επίπεδο ενζύμου υποδηλώνει παγκρεατίτιδα.

Τι είναι η άλφα αμυλάση

Ο ίδιος ο όρος προέρχεται από την αρχαία ελληνική "μυλον" - "άμυλο". Σκοπός του στο ανθρώπινο σώμα είναι η μετατροπή του αμύλου σε ολιγοσακχαρίτες κατά την πέψη των υδατανθράκων συστατικών της τροφής. Το ένζυμο ήταν η πρώτη μελετημένη ουσία στην πέψη όταν ο καθηγητής Anselm Payen παρουσίασε μια περιγραφή της διάστασης το 1833.

Είναι ένας συνδυασμός στοιχείων για τη διάσπαση του αμύλου σε μαλτόζη. Υπό την επίδραση της άλφα αμυλάσης, μια γλυκιά επίγευση εμφανίζεται κατά την παρατεταμένη μάσηση των αμυλούχων τροφίμων. Το ίδιο το πάγκρεας αποτελείται από το 90% που αποτελείται από ιστούς οξυγόνου που εκκρίνει παγκρεατικό χυμό. Περιέχει αμυλάση, λιπάση και πρωτεολυτικά ένζυμα σε μη ενεργοποιημένη μορφή.

Η αμυλάση έχει σχεδιαστεί για να διασπά τους υδατάνθρακες. Η λιπάση είναι ένα υδατοδιαλυτό ένζυμο για την υδρόλυση υδατοδιαλυτών λιπών και υποστρωμάτων λιπιδίων.

Ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στον κεντρικό αγωγό και, στη συνέχεια, αναμιγνύεται με χολή, συμπυκνώνεται στην κάψουλα του ηπατο-παγκρέατος. Ο σφιγκτήρας του Oddi είναι υπεύθυνος για την απελευθέρωση του προκύπτοντος υγρού στο δωδεκαδάκτυλο. Σε υγιή κατάσταση, οι πρωτεάσες του παγκρέατος ενεργοποιούνται στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια, η δράση τους αρχίζει στο πεπτικό σύστημα του ανθρώπου..

Αλλά μετά από σωματικό τραυματισμό, όταν οι αγωγοί είναι μπλοκαρισμένοι ή μετά την κατανάλωση αλκοόλ, οι ιστοί τραυματίζονται, φλεγμονώνονται και πρήζονται. Τα διαφράγματα των περιοχών acinar γίνονται πολύ διαπερατά.

Ως αποτέλεσμα, οι παγκρεατικές ουσίες διεισδύουν στο αγγειακό τοίχωμα και αναμιγνύονται με το αίμα, παραμορφώνοντας έτσι το ίδιο το πάγκρεας. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία. Είναι απαράδεκτο να αγνοούμε τα σημάδια της νόσου. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ειδικούς που ασχολούνται με τα προβλήματα της πεπτικής οδού το συντομότερο δυνατό.

Κανονικά

Οι φυσιολογικοί δείκτες δεν εξαρτώνται από το φύλο ενός ατόμου και από την ηλικία των 2 ετών φθάνουν σε σταθερές τιμές.

ΗλικίαΚανονικό, μονάδες / l
Έως 2 χρόνια5-65
2 έως 70 ετών25-100
Πάνω από 70 χρόνια30-160

Η άλφα αμυλάση αυξάνεται στο αίμα όταν επιτυγχάνεται η κλιμακτηρική περίοδος λόγω σημαντικών αλλαγών στα ορμονικά επίπεδα. Η κατάσταση δεν είναι παθολογική και δεν απαιτεί διόρθωση.

Υψηλή απόδοση

Η άλφα αμυλάση αυξάνεται στο αίμα: οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορεί να προκληθούν από συστηματικές ασθένειες και παθολογίες των εσωτερικών οργάνων:

  • παγκρεατίτιδα - φλεγμονή των ιστών του παγκρέατος, στην οποία οι δείκτες αυξάνονται σημαντικά.
  • σακχαρώδης διαβήτης - παραβίαση της πέψης υδατανθράκων, η αμυλάση δεν καταναλώνεται σωστά και σταδιακά συσσωρεύεται.
  • η παρωτίτιδα, ή η παρωτίτιδα, οδηγεί σε μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία των σιελογόνων αδένων, μία από τις λειτουργίες της οποίας είναι η έκκριση της άλφα αμυλάσης.
  • νεφρική ανεπάρκεια - τα ένζυμα εκκρίνονται από τα νεφρά μαζί με τα εκκρινόμενα ούρα, με νεφρική δυσλειτουργία, η περιεκτικότητα σε αμυλάση αυξάνεται.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιγαστρικό πόνο, συχνά αμέσως μετά το φαγητό. Υπάρχει γενική αδιαθεσία, αδυναμία, χαλάρωση των κοπράνων. Ο πόνος που σχετίζεται με διαταραχές στο πάγκρεας είναι έντονος. Με αυξημένο επίπεδο πεπτικών ουσιών, οι ιστοί του οργάνου καταστρέφονται σταδιακά. Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται.

Με προχωρημένα στάδια της πορείας της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του παγκρέατος - ο σταδιακός θάνατος των παγκρεατικών ιστών.

Η κατάσταση είναι θανατηφόρα και ως εκ τούτου απαιτεί άμεση θεραπεία. Μετά το πρώτο επεισόδιο της παγκρεατίτιδας, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τις επιλογές φαγητού σας. Και όταν τρώτε λιπαρά ή δύσκολα χωνευμένα τρόφιμα, πάρτε ένζυμα για να αποτρέψετε την επιδείνωση χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών.

Χαμηλές τιμές

Η άλφα αμυλάση είναι αυξημένη στο αίμα: οι αιτίες αυτής της κατάστασης στα μωρά οφείλονται στο γεγονός ότι το μητρικό γάλα δεν περιέχει υδατάνθρακες που απαιτούν διάσπαση. Επομένως, τα χαμηλά ποσοστά είναι ο κανόνας. Ωστόσο, τόσο οι υπερεκτιμημένες τιμές της άλφα αμυλάσης όσο και τα ανεπαρκή επίπεδα σε έναν ενήλικα απαιτούν μια βαθύτερη εξέταση..

Λόγοι για χαμηλές τιμές:

  • ηπατίτιδα - παθολογία του ήπατος, στην οποία υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών της, ανώμαλη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών και υδατανθράκων.
  • νεοπλάσματα στο πάγκρεας προκαλούν εκφυλισμό των ιστών του και διαταραχή της παραγωγής ενζύμων.

Επίσης, η κατάσταση παρατηρείται με εντερική απόφραξη και φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας. Αυτές οι παθολογίες απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς. Ο κίνδυνος φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας συνδέεται κυρίως με την πιθανότητα ρήξης και κατάποσης περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη περιτονίτιδας..

Για την αποκατάσταση της υγείας του θύματος, απαιτούνται σοβαρές παρεμβάσεις για να ξεπλυθούν τα έντερα και να ληφθούν ισχυρά αντιβιοτικά. Και η ίδια η τομή στην κοιλιακή χώρα συνοδεύεται από την ανάγκη αποτομής του μυϊκού στρώματος.

Δεν πρέπει να περιμένετε πλήρη ανάκαμψη μετά από αυτό. Επιπλέον ένα δυσάρεστο καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή τραχιάς ουλής στην κοιλιά, το οποίο μπορεί να μειωθεί μόνο με πολύ ακριβή και μακροχρόνια θεραπεία με ειδικά τζελ όπως το Contractubex.

Υπάρχοντα

Οι εκφρασμένες αλλαγές στους δείκτες προς την κατεύθυνση της αύξησης θα οδηγήσουν τελικά σε βλάβη στο πάγκρεας, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στο ήπαρ. Μια σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς θα δείξει σοβαρό βαθμό παραμόρφωσης οργάνου.

Για την αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας, θα απαιτηθούν φάρμακα για το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα με βάση PUFA, απαραίτητα φωσφολιπίδια, παγκρεατίνη και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες. Οι απότομα μειωμένοι δείκτες θα συνοδεύονται από ανεπαρκή πέψη υδατανθράκων, ανεπαρκή επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ανεπάρκεια ενέργειας και θερμίδων..

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μάθετε την ακριβή αιτία των χαμηλών επιπέδων άλφα αμυλάσης. Ο σύγχρονος εξοπλισμός στις πολυκλινικές σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αντικειμενικά τις λειτουργίες όλων των συστημάτων σώματος. Ένας έμπειρος γιατρός, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία.

Όταν συνταγογραφούνται δοκιμές

Ο λόγος για την εξέταση του σώματος θα είναι ο πόνος στο στομάχι, το συκώτι, οι διαταραχές των κοπράνων και η γενική αδυναμία ενός ατόμου, όπου η όρεξη εξαφανίζεται, εμφανίζεται απώλεια βάρους σώματος και εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές. Για μια πλήρη εικόνα, προσδιορίστε το περιεχόμενο της άλφα αμυλάσης τόσο στα ούρα όσο και στο αίμα.

Η δειγματοληψία βιοϋλικών για έρευνα πραγματοποιείται από φλέβα. Το τριχοειδές αίμα δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα. Μετά την αρχική συλλογή των δοκιμών, απαιτείται έλεγχος για την παρακολούθηση της απόκρισης του σώματος στα φάρμακα που λαμβάνονται. Η συχνότητα αυτών των διαδικασιών θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό..

Και μόνο μετά την πλήρη ομαλοποίηση των δεικτών μπορούν να σταματήσουν οι εξετάσεις. Για την πρόληψη της υποτροπής και για την έγκαιρη ανίχνευση άλλων σοβαρών ασθενειών, συνιστάται η λήψη βιοϋλικών για το πλήρες φάσμα των βιοχημικών παραμέτρων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Το βιοχημικό αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης και της υγείας ενός ατόμου. Ένας δείκτης όπως η άλφα αμυλάση αυξάνει στο αίμα για διάφορους λόγους που σχετίζονται με τη λειτουργική δραστηριότητα του παγκρέατος. Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Επομένως, απαγορεύεται να τρώτε πρωινό και να πίνετε γλυκά ποτά την καθορισμένη ημέρα..

Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να λαμβάνετε λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (ψωμί, ρύζι, ζυμαρικά, γλυκά και ζάχαρη). Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση καφέ, τσαγιού και σόδας. Την παραμονή της ανάλυσης, θα πρέπει να αποφεύγονται αγχωτικές καταστάσεις και σωματική υπερπόνηση..

Είναι επίσης ανεπιθύμητο να πίνετε πολύ, έτσι ώστε να μην προκαλείται αραίωση του αίματος με υγρό και να μην προκαλείται άφθονη απέκκριση της άλφα αμυλάσης στα ούρα. Για να μην έχετε υπερβολική εργασία πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών, είναι προτιμότερο να προτιμάτε ένα ταξί αντί για τις δημόσιες συγκοινωνίες εάν δεν υπάρχει προσωπικό αυτοκίνητο.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ογκομετρική σύριγγα από μια φλέβα στην περιοχή του αγκώνα. Πριν πάρετε ένα βιοϋλικό, πρέπει να εργαστείτε ενεργά με μια βούρτσα για να ενεργοποιήσετε την κυκλοφορία του αίματος και να γεμίσετε την ίδια τη φλέβα. Κατά τη διάρκεια του φράχτη, η γροθιά πρέπει να σφίγγεται.

Αμέσως μετά την αφαίρεση της βελόνας, πρέπει να πιέσετε σταθερά την περιοχή της ένεσης με ένα στυλεό αλκοόλης, να λυγίσετε το χέρι σας στον αγκώνα και να παραμείνετε σε αυτήν τη θέση για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Η τελευταία σύσταση οφείλεται στο γεγονός ότι οι βελόνες για δειγματοληψία βιοϋλικών χρησιμοποιούνται παχύτερες από ό, τι για ενδοφλέβια σταγονόμετρα. Επομένως, το αίμα εκκρίνεται από τη φλέβα στους γύρω ιστούς περισσότερο και περισσότερο. Η παραμέληση αυτής της κατάστασης θα οδηγήσει στο σχηματισμό μιας εκτεταμένης μώλωπας και της παρατεταμένης απορρόφησής της..

Εάν δεν ήταν δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός μώλωπες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αλοιφές όπως το Finalgon με εκχύλισμα κόκκινου πιπεριού. Το γνωστό βιετναμέζικο αστέρι αφαιρεί επίσης τις μώλωπες καλά. Τα αιθέρια έλαια στη σύνθεσή του διεισδύουν στο ανθρώπινο δέρμα, αυξάνουν την παροχή αίματος, δροσίζουν και καταπραΰνουν το δέρμα.

Πώς να ομαλοποιήσετε τον δείκτη

Η άλφα αμυλάση αυξάνεται στο αίμα: οι αιτίες αυτής της κατάστασης μπορούν να αντιμετωπιστούν με ιατρική θεραπεία. Μεταξύ των ειδικών φαρμάκων είναι το Contrikal και το Gordox. Το Contrycal είναι ένα πολυπεπτίδιο που λαμβάνεται από τον πνευμονικό ιστό των βοοειδών. Η ουσία απενεργοποιεί το σύστημα καλλικρενίνης. Μειώνει τη συνολική πρωτεολυτική δράση των ενζύμων.

Διατίθεται σε μορφή λυοφιλοποιημένου για ανάμιξη διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση. 1 συσκευασία περιέχει 10 φιαλίδια με λυοφιλοποιημένο και 10 αμπούλες με διαλύτη.

Το Gordox είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στην απροτινίνη. Η ουσία αναστέλλει επίσης την πρωτεολυτική δράση. Οδηγεί στο σχηματισμό αναστρέψιμων στοιχειομετρικών συμπλεγμάτων για τον αποκλεισμό της δραστηριότητας της καλλικρίνης των ιστών και του πλάσματος, της πλασμίνης και της θρυψίνης.

Χρησιμοποιείται στη χειρουργική πρακτική για να μειώσει την απώλεια αίματος και την ανάγκη μετάγγισης αίματος. 1 αμπούλα περιέχει 100.000 KIU απροτινίνης. Διατίθεται σε συσκευασίες των 5 ή 25.

Εάν δεν υπάρχει πρόσβαση σε επαγγελματική βοήθεια για τη χορήγηση ναρκωτικών, μπορείτε να περιορίσετε τη λήψη πεπτικών ενζύμων με βάση την παγκρεατίνη - Mezim, Creon και άλλα. Η αποζημίωση για το πάγκρεας θα του δώσει την ευκαιρία για αυτο-ανάκαμψη. Τα φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά με τα γεύματα..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται τακτική παρακολούθηση της δυναμικής του αίματος. Η συχνότητα δειγματοληψίας βιοϋλικών θα καθοριστεί από έναν γαστρεντερολόγο μετά τη θεραπεία. Και ο πιο σημαντικός κανόνας είναι η πλήρης άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ. Η αιθανόλη είναι ο πιο ισχυρός τοξικός παράγοντας για το πάγκρεας.

Οι πιο σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις παρατηρούνται όταν καταναλώνονται με άδειο στομάχι, σε μεγάλες ποσότητες και σε τακτική βάση. Κατά την οξεία παγκρεατίτιδα, ο πόνος είναι πολύ έντονος, η πρόσληψη τροφής είναι ακόμη πιο οξεία. Για την αρχική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, επιτρέπεται η λήψη ενζύμων, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..

Μετά την έναρξη της ανακούφισης, θα πρέπει σταδιακά να αρχίσετε να τρώτε ελαφριά τροφή χωρίς φυτικές ίνες και λίπη: δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα και τριμμένο τυρί cottage, άπαχο κρέας ή βραστό κοτόπουλο. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε κανονικό άσπρο ψωμί. Και φροντίστε να συνεχίσετε να παίρνετε ένζυμα. Μια ομαλή προσέγγιση θα σας επιτρέψει να ανακουφίσετε γρήγορα την έξαρση και να αποκαταστήσετε πλήρως τις λειτουργίες του παγκρέατος.

Αλλαγή στον κανόνα της άλφα αμυλάσης στα παιδιά

Το πάγκρεας στα παιδιά, όπως και άλλα εσωτερικά όργανα, δεν λειτουργεί αρκετά ενεργά. Με τα χρόνια, ωριμάζει και η πέψη ομαλοποιείται. Ο προκλητικός παράγοντας είναι η χρήση υπερβολικών ποσοτήτων γλυκών, ανθρακούχων ποτών, η τάση για σνακ ή μεγάλα διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.

Για να αποτρέψετε ή να απαλλαγείτε από τις ήδη υπάρχουσες διαταραχές στο πάγκρεας, πρέπει να ακολουθήσετε την πρόσληψη τροφής, να αποκλείσετε όλα τα επιβλαβή και να αποφύγετε τα σνακ. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει σούπες με βάση το κρέας, τα λαχανικά και τα δημητριακά. Η μαγιονέζα, το κέτσαπ και άλλες σάλτσες πρέπει να αποκλειστούν εντελώς, ειδικά εάν έχουν ήδη παρατηρηθεί αρνητικά συμπτώματα του παγκρέατος.

Η άλφα αμυλάση αυξάνεται στο αίμα: οι αιτίες μπορούν να εξαλειφθούν ακολουθώντας απλούς κανόνες. Προκειμένου να μειωθεί το φορτίο στην πεπτική οδό του παιδιού, συνιστάται να αλέσετε τα τρόφιμα σε κατάσταση πουρέ χρησιμοποιώντας ένα μπλέντερ ή έναν ειδικό θραυστήρα κουζίνας..

Ένα μικρό παιδί θα πρέπει να τρέφεται με ένα κουταλάκι του γλυκού, τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να υπενθυμίζονται να μασούν καλά το φαγητό, να υγραίνονται άφθονα με το σάλιο. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση της υγείας, δεν μπορείτε να τροφοδοτήσετε υπερβολικά το παιδί. Η κλασματική διατροφή κατά τη διάρκεια της ημέρας θα βελτιώσει την πέψη και θα διευκολύνει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Εάν έχετε προβλήματα με το πάγκρεας, τα καψάκια Creon είναι κατάλληλα.

Το περιεχόμενό τους μοιάζει με μικρές μπάλες. Δεν θα υπάρξουν προβλήματα κατάποσης. Θα πρέπει να δώσετε αμέσως το φάρμακο για να πιείτε με μικρή ποσότητα νερού, χωρίς να επιτρέψετε στο παιδί να δαγκώσει τους κόκκους.

Στο πλαίσιο της φλεγμονής του παγκρέατος, η πρόσληψη τροφής είναι πολύ δύσκολη. Λόγω ανεπαρκούς διατροφής και υπερέκκρισης ενζύμων για πέψη, μπορεί να αναπτυχθεί γαστρίτιδα ή επιδείνωση ήδη υπάρχουσας χρόνιας μορφής. Το μέλι μέλισσας είναι μια πολύ αποτελεσματική φυσική θεραπεία..

Για να αγοράσετε ένα φυσικό προϊόν, είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με τους έντιμους μελισσοκόμους. Μεταξύ των γνωστών, σίγουρα θα υπάρχει κάποιος που μπορεί να παρέχει επαφές ενός αξιόπιστου ατόμου. Η μόνη προϋπόθεση για το επιτυχές αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η λήψη μικρών μερίδων, εναλλάξ με τσάι ή νερό..

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένας από τους λόγους για την αύξηση της άλφα αμυλάσης στο αίμα.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι το μέλι δεν ανέχεται τη θέρμανση. Επομένως, δεν μπορείτε να το αναμίξετε με ζεστό τσάι. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, σχηματίζονται επιβλαβείς καρκινογόνες ουσίες και όλα τα οφέλη εξαφανίζονται..

Τα αυξημένα επίπεδα της άλφα αμυλάσης στο αίμα μπορούν και πρέπει να διορθωθούν.

Οι τιμές κάτω από αυτές αναφέρουν τις αιτίες που σχετίζονται με ελαττωματική λειτουργία του ήπατος, του θυρεοειδούς ή του παγκρέατος. Σε εφήβους και μικρά παιδιά, πολύ χαμηλοί αριθμοί υποδηλώνουν πιθανές γενετικές παθολογίες όπως η κυστική ίνωση, η φερμονοπάθεια και άλλες. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την κανονική ανάπτυξη στο μέλλον..

Ενδιαφέροντα βίντεο για την άλφα αμυλάση, τους λόγους για την αύξηση και τον τρόπο ομαλοποίησης

Περισσότερα για την άλφα αμυλάση

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας:

Βιοχημική εξέταση αίματος - κανόνες, νόημα και αποκωδικοποίηση των δεικτών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά (ανά ηλικία). Δράση ενζύμου: αμυλάση, ALT, AST, GGT, CF, LDH, λιπάση, πεψινογόνα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Παρακάτω θα εξετάσουμε τι λέει κάθε δείκτης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ποιες είναι οι τιμές αναφοράς και η αποκωδικοποίησή του. Συγκεκριμένα, θα μιλήσουμε για τους δείκτες της ενζυματικής δραστηριότητας, που καθορίζονται στο πλαίσιο αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Άλφα-αμυλάση (αμυλάση)

Η άλφα-αμυλάση (αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου τροφίμων σε γλυκογόνο και γλυκόζη. Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, η αμυλάση των σιελογόνων αδένων είναι τύπου S και η αμυλάση του παγκρέατος είναι τύπου Ρ, αλλά και οι δύο τύποι ενζύμων υπάρχουν στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένας υπολογισμός της δραστικότητας και των δύο τύπων ενζύμων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου (παγκρεατίτιδα κ.λπ.). Επιπλέον, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων σοβαρών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων, η πορεία των οποίων οδηγεί σε ερεθισμό του παγκρέατος (για παράδειγμα, περιτονίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, έκτοπη κύηση). Έτσι, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για διάφορες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα στο πλαίσιο της βιοχημικής ανάλυσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτη ή προηγουμένως αναγνωρισμένη παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκοι).
  • Χοληλιθίαση;
  • Παρωτίτιδα (ασθένεια των σιελογόνων αδένων)
  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κοιλιακό τραύμα.
  • Οποιαδήποτε παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
  • Ύποπτο ή προηγουμένως αναγνωρισμένο κυστική ίνωση.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αμυλάσης του αίματος σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά άνω του 1 έτους, είναι 25 - 125 U / l (16-30 μcatal / l) Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από 5 έως 65 U / L, το οποίο οφείλεται σε χαμηλό επίπεδο παραγωγής αμυλάσης λόγω μικρής ποσότητας αμυλούχων τροφών στη διατροφή ενός βρέφους.

Η αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια, αντιδραστική)
  • Μια κύστη ή όγκος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (π.χ. πέτρα, προσκολλήσεις κ.λπ.).
  • Μακροαμυλαιμία;
  • Φλεγμονή ή βλάβη στους σιελογόνους αδένες (για παράδειγμα, με παρωτίτιδα).
  • Οξεία περιτονίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) ενός κοίλου οργάνου (για παράδειγμα, στομάχι, έντερα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης)
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα).
  • Αγγειακή θρόμβωση του μεσεντερίου του εντέρου.
  • Ρήξη ανευρύσματος της αορτής
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (τιμές γύρω στο μηδέν) μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:
  • Ανεπάρκεια του παγκρέατος
  • Κυστική ίνωση;
  • Συνέπειες της αφαίρεσης του παγκρέατος
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Παγκρεατική νέκρωση (θάνατος και αποσύνθεση του παγκρέατος στο τελικό στάδιο)
  • Θυρεοτοξίκωση (υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα)
  • Τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από τη μία πρωτεΐνη στην άλλη. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών, στον μεταβολισμό αμινοξέων και στην παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Το ALT λειτουργεί μέσα στα κύτταρα, επομένως, συνήθως το περιεχόμενο και η δραστηριότητά του είναι υψηλότερο στους ιστούς και τα όργανα και στο αίμα, αντίστοιχα, χαμηλότερα. Όταν η δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα και τους ιστούς και την απελευθέρωση του ενζύμου από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Και δεδομένου ότι η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος και των σκελετικών μυών, μια αύξηση του ενεργού ενζύμου στο αίμα δείχνει τη βλάβη που έχει συμβεί σε αυτούς, αυτούς τους ιστούς.

Η πιο έντονη δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, σε οξεία τοξική και ιική ηπατίτιδα). Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας. Μια ελαφρώς μικρότερη αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθένειες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος (όγκος, χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τα όργανα στα οποία λειτουργεί το ALT, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα:

  • Οποιαδήποτε ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, όγκοι, χολόσταση, κίρρωση, δηλητηρίαση)
  • Ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παθολογία των μυών;
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα λόγω επαφής με άτομα που πάσχουν από ιογενή ηπατίτιδα.

Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες (άνω των 18 ετών) πρέπει να είναι μικρότερη από 31 U / L και σε άνδρες - κάτω των 41 U / L. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 54 U / L, 1 - 3 ετών - λιγότερο από 33 U / ημέρα, 3 - 6 ετών - κάτω των 29 U / L, 6 - 12 ετών - κάτω των 39 U / L. Σε έφηβες κορίτσια ηλικίας 12-17 ετών, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 24 U / l και σε αγόρια 12-17 ετών - λιγότερο από 27 U / l. Σε αγόρια και κορίτσια άνω των 17 ετών, η δραστηριότητα ALT είναι συνήθως η ίδια με αυτή των ενηλίκων ανδρών και γυναικών..

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης ηπατίωση, όγκος ή μεταστάσεις στο ήπαρ, αλκοολική ηπατική βλάβη κ.λπ.).
  • Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρα, όγκο κ.λπ.).
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου;
  • Θερμοπληξία ή ασθένεια εγκαύματος
  • Αποπληξία;
  • Υποξία;
  • Τραυματισμός ή νέκρωση (θάνατος) μυών οποιασδήποτε θέσης.
  • Μυοσίτιδα;
  • Μυοπάθειες;
  • Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Προεκλαμψία;
  • Filariasis;
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Τερματικά στάδια ηπατικής ανεπάρκειας
  • Εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση ή κίρρωση των περισσότερων οργάνων).
  • Αποφρακτικό ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) είναι ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση μεταφοράς αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και άλφα-κετογλουταρικού για να σχηματίσει οξαλοξεικό οξύ και γλουταμικό. Κατά συνέπεια, το ASAT παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση και τη διάσπαση των αμινοξέων, καθώς και στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα..

Το AsAT, όπως το ALT, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, καθώς λειτουργεί κυρίως μέσα στα κύτταρα και όχι στο αίμα. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση του AST σε φυσιολογικούς ιστούς είναι υψηλότερη από ότι στο αίμα. Η μεγαλύτερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, στους μυς, στο συκώτι, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στους πνεύμονες, καθώς και στα λευκοκύτταρα και στα ερυθροκύτταρα. Όταν η δραστηριότητα της AST αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα AST. Δηλαδή, η δραστηριότητα του AST στο αίμα αυξάνεται απότομα σε ηπατικές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AST στο αίμα ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ηπατική νόσο;
  • Διαγνωστικά οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες των μυών του σώματος (μυοσίτιδα κ.λπ.).
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα.
  • Ελέγξτε την κατάσταση του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα AST σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 47 U / L και σε γυναίκες κάτω των 31 U / L. Η δραστηριότητα της AST στα παιδιά συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ηλικία:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - κάτω των 83 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 48 U / l
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 36 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 47 U / l
  • Παιδιά 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 29 U / l, κορίτσια - κάτω των 25 U / l.
  • Έφηβοι άνω των 17 ετών - όπως ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Αύξηση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Καρδιογενές ή τοξικό σοκ.
  • Θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας
  • Συγκοπή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια, πολυμυαλγία)
  • Καταστροφή μεγάλου αριθμού μυών (για παράδειγμα, εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση).
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Θερμοπληξία;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος και μεταστάσεις του ήπατος κ.λπ.)
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα;
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μείζονος θαλασσαιμίας;
  • Μολυσματικές ασθένειες κατά τις οποίες οι σκελετικοί μύες, οι καρδιακοί μύες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έρπης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετός).
  • Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή αγγειοκαρδιογραφία.
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα)
  • Εντερική απόφραξη;
  • Γαλακτική οξέωση;
  • Νόσος των Λεγεωνάριων
  • Κακοήθης υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος)
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Εγκεφαλικό (αιμορραγικό ή ισχαιμικό)
  • Δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.

Μείωση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Σοβαρή και μαζική ηπατική βλάβη (για παράδειγμα, ρήξη του ήπατος, νέκρωση μεγάλου μέρους του ήπατος κ.λπ.)
  • Ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT)

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT), που ονομάζεται επίσης γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (GGT), είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ γ-γλουταμυλ από ένα μόριο πρωτεΐνης στο άλλο. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη μεγαλύτερη ποσότητα στις μεμβράνες των κυττάρων με ικανότητα έκκρισης ή απορρόφησης, για παράδειγμα, στα κύτταρα του επιθηλίου της χολικής οδού, των ηπατικών σωληναρίων, των νεφρικών σωληναρίων, των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος, του περιγράμματος βουρτσών του λεπτού εντέρου κ.λπ. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο είναι πιο ενεργό στους νεφρούς, το συκώτι, το πάγκρεας, το περίγραμμα βούρτσας του λεπτού εντέρου..

Το GGT είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο · επομένως, η δραστηριότητά του είναι συνήθως χαμηλή στο αίμα. Και όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της GGT στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα που είναι πλούσια σε αυτό το ένζυμο. Δηλαδή, μια αυξημένη δραστηριότητα της GGT στο αίμα είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηπατικής νόσου με βλάβη στα κύτταρα της (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων). Επιπλέον, αυτό το ένζυμο είναι πολύ ειδικό για βλάβη στο ήπαρ, δηλαδή, η αύξηση της δραστηριότητάς του στο αίμα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της βλάβης αυτού του συγκεκριμένου οργάνου με υψηλή ακρίβεια, ειδικά όταν άλλες αναλύσεις μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από παθολογία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της καρδιάς, των μυών ή των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της δραστικότητας GGT θα καταστήσει δυνατή την αναγνώριση του νοσούντος οργάνου, καθώς εάν η δραστηριότητά του είναι αυξημένη, τότε υψηλές τιμές AST και αλκαλικής φωσφατάσης οφείλονται σε ηπατική βλάβη. Και εάν η δραστηριότητα της GGT είναι φυσιολογική, τότε η υψηλή δραστηριότητα της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται στην παθολογία των μυών ή των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση ηπατικής παθολογίας ή βλάβης..

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και έλεγχος κατά την πορεία των παθολογιών του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό ·
  • Προσδιορισμός ηπατικών μεταστάσεων σε κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Αξιολόγηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος και του ηπατώματος.
  • Εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα της GGT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες είναι μικρότερη από 36 U / ml και στους άνδρες - λιγότερο από 61 U / ml. Η φυσιολογική δραστηριότητα του GGT στον ορό του αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και έχει ως εξής:
  • Βρέφη κάτω των 6 μηνών - λιγότερο από 204 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 μηνών - λιγότερο από 34 U / ml.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 18 U / ml.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 23 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 17 U / ml.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 45 U / ml, κορίτσια - λιγότερο από 33 U / ml.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Κατά την αξιολόγηση της δραστηριότητας της GGT στο αίμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι όσο υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος του ατόμου. Σε έγκυες γυναίκες τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του GGT μειώνεται.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας GGT στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, χολαγγειίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • Όγκοι του παγκρέατος, του προστάτη
  • Επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
  • Πίνοντας αλκοολούχα ποτά
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Όξινη φωσφατάση (AC)

Η όξινη φωσφατάση (AC) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή φωσφορικού οξέος. Παράγεται σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στον προστάτη, το συκώτι, τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα. Κανονικά, η δραστικότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα είναι χαμηλή, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου με την καταστροφή κυττάρων πλούσιων σε αυτό και την απελευθέρωση φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Στους άνδρες, το ήμισυ της όξινης φωσφατάσης που βρίσκεται στο αίμα παράγεται από τον προστάτη. Και στις γυναίκες, η όξινη φωσφατάση στο αίμα εμφανίζεται από το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασθενειών του προστάτη αδένα στους άνδρες, καθώς και παθολογία του συστήματος αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική νόσος, θρομβοεμβολισμός, πολλαπλό μυέλωμα, νόσος του Paget, ασθένεια Gaucher, ασθένεια Niemann-Pick κ.λπ.) και στα δύο φύλα.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης ενδείκνυται για ύποπτη νόσο προστάτη στους άνδρες και ηπατική ή νεφρική νόσο και στα δύο φύλα.

Οι άνδρες πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση αίματος για δραστικότητα όξινης φωσφατάσης πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ημέρες (και κατά προτίμηση 6-7 ημέρες) αφού υποβληθούν σε χειρισμούς που επηρεάζουν τον προστάτη αδένα (για παράδειγμα, μασάζ προστάτη, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.)... Επιπλέον, οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η ανάλυση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης πραγματοποιείται το νωρίτερο δύο ημέρες μετά από ενόργανες εξετάσεις της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση του ορθού αμπούλου κ.λπ.).

Κανονικά, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες είναι 0 - 6,5 U / L και στις γυναίκες - 0 - 5,5 U / L.

Αύξηση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ασθένειες του προστάτη στους άντρες (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, προστατίτιδα)
  • Η νόσος του Paget
  • Νόσος του Gaucher;
  • Niemann-Pick ασθένεια;
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Θρομβοεμβολισμός;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Θρομβοκυτταροπενία λόγω καταστροφής αιμοπεταλίων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  • Παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Οστικές μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
  • Διαγνωστικοί χειρισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (ορθική ψηφιακή εξέταση, συλλογή εκκρίσεων προστάτη, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση κ.λπ.) που πραγματοποιήθηκαν κατά τις προηγούμενες 2-7 ημέρες..

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) ονομάζεται επίσης κρεατινική κινάση (CK). Αυτό το ένζυμο καταλύει τη διαδικασία διάσπασης ενός υπολείμματος φωσφορικού οξέος από ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) για να σχηματίσει ADP (διφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) και φωσφορική κρεατίνη. Η φωσφορική κρεατίνη είναι σημαντική για τη φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού, καθώς και για τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών. Η φωσφοκινάση της κρεατίνης βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους μυς και το μυοκάρδιο. Η ελάχιστη ποσότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης βρίσκεται στον εγκέφαλο, τον θυρεοειδή αδένα, τη μήτρα και τους πνεύμονες.

Κανονικά, το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα κινάσης κρεατίνης και η δραστηριότητά του μπορεί να αυξηθεί όταν οι μύες, το μυοκάρδιο ή ο εγκέφαλος καταστραφούν. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της κρεατίνης κινάσης - KK-MM, KK-MB και KK-BB και το KK-MM είναι ένα υποείδος του ενζύμου από τους μυς, το KK-MB είναι ένα υποείδος από το μυοκάρδιο και το KK-BB είναι ένα υποείδος από τον εγκέφαλο. Κανονικά, το 95% της κρεατινικής κινάσης στο αίμα είναι υπότυπος ΚΚ-ΜΜ και τα υποείδη ΚΚ-ΜΒ και ΚΚ-ΒΒ προσδιορίζονται σε ίχνη ποσότητας. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής κινάσης στο αίμα συνεπάγεται την αξιολόγηση της δραστικότητας και των τριών υποειδών.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του CPK στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία κ.λπ.)
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός)
  • Τραυματισμοί;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Κανονικά, η δραστηριότητα της φωσφοκινάσης της κρεατίνης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 190 U / L και στις γυναίκες - λιγότερο από 167 U / L. Στα παιδιά, η ενζυμική δραστηριότητα συνήθως λαμβάνει τις ακόλουθες τιμές, ανάλογα με την ηλικία:
  • Οι πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως 650 U / l.
  • 5 ημέρες - 6 μήνες - 0 - 295 U / l.
  • 6 μήνες - 3 έτη - λιγότερο από 220 U / l.
  • 3 - 6 ετών - λιγότερο από 150 U / l.
  • 6 - 12 ετών: αγόρια - κάτω των 245 U / l και κορίτσια - λιγότερο από 155 U / l.
  • 12 - 17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 270 U / l, κορίτσια - λιγότερο από 125 U / l.
  • Πάνω από 17 ετών - όπως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, αρρυθμία, ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Αναβολή τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
  • Οξεία εγκεφαλική βλάβη
  • Κώμα;
  • Βλάβη των σκελετικών μυών (εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση, ηλεκτροπληξία).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοσίτιδα, πολυμυαλγία, δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.).
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών)
  • Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
  • Ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια, επιληψία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ισχυρές μυϊκές συσπάσεις (τοκετός, σπασμοί, κράμπες)
  • Τέτανος;
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Πείνα;
  • Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος με βάση τον εμετό, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.).
  • Παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του μαστού, των εντέρων, της μήτρας, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος.

Μείωση της δραστικότητας της κρεατινικής φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Παρατεταμένη παραμονή σε καθιστική κατάσταση (υποδυναμία).
  • Μικρή μυϊκή μάζα.

Κρεατίνη φωσφοκινάση, υπομονάδα MV (CPK-MB)

Ένα υποείδος της κρεατίνης κινάσης CPK-MB περιέχεται αποκλειστικά στο μυοκάρδιο, στο αίμα συνήθως είναι πολύ μικρό. Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB στο αίμα παρατηρείται με την καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, δηλαδή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου καταγράφεται 4 έως 8 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνει το μέγιστο μετά από 12 έως 24 ώρες, και την 3η ημέρα, με την κανονική πορεία της αποκατάστασης του καρδιακού μυός, η δραστηριότητα του CPK-MB επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του CPK-MB χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και την επακόλουθη παρακολούθηση των διαδικασιών ανάρρωσης στον καρδιακό μυ. Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τη θέση του CPK-MB, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μόνο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για τη διάκριση αυτής της νόσου από ένα έμφραγμα του πνεύμονα ή μια σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

Κανονικά, η δραστηριότητα του CPK-MB στο αίμα ενηλίκων ανδρών και γυναικών, καθώς και παιδιών, είναι μικρότερη από 24 U / L.

Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Τοξική βλάβη του μυοκαρδίου λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικών ασθενειών.
  • Καταστάσεις μετά από τραύμα, εγχειρήσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά.
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες και τραυματισμοί σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, δυστροφίες, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα).
  • Αποπληξία;
  • Το σύνδρομο Reye.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που διευκολύνει την αντίδραση της μετατροπής του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό, και επομένως είναι πολύ σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Η LDH βρίσκεται στο φυσιολογικό αίμα και τα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων, ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου είναι σταθερή στο ήπαρ, στους μύες, στο μυοκάρδιο, στα ερυθροκύτταρα, στα λευκοκύτταρα, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στον λεμφοειδή ιστό, στα αιμοπετάλια. Η αύξηση της δραστικότητας της LDH παρατηρείται συνήθως με την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή δραστικότητα του ενζύμου είναι χαρακτηριστική βλάβης του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες), ήπαρ (ηπατίτιδα κ.λπ.), νεφρά, ερυθροκύτταρα.

Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας LDH στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μυοπάθειες;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.
  • Πνευμονική εμβολή.

Κανονικά, η δραστηριότητα LDH στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 125 - 220 U / L (όταν χρησιμοποιείτε κάποια κιτ αντιδραστηρίου, ο κανόνας μπορεί να είναι 140 - 350 U / L). Στα παιδιά, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και είναι οι ακόλουθες τιμές:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - λιγότερο από 450 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 344 U / l.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 315 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 330 U / l.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών - κάτω των 280 U / l.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας LDH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Περίοδος εγκυμοσύνης
  • Νεογέννητα έως 10 ημερών.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα
  • Ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ίκτερος λόγω απόφραξης των χολικών αγωγών).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα
  • Ασθένειες του συστήματος αίματος (οξεία λευχαιμία, αναιμία)
  • Ασθένειες και βλάβες στους μύες (τραύμα, ατροφία, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.)
  • Νεφρική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μαζικό κυτταρικό θάνατο (σοκ, αιμόλυση, εγκαύματα, υποξία, σοβαρή υποθερμία κ.λπ.).
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ (καφεΐνη, στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κ.λπ.), κατανάλωση αλκοόλ.

Παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας LDH στο αίμα με γενετική διαταραχή ή πλήρη απουσία ενζυματικών υπομονάδων.

Λιπάση

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εξασφαλίζει την αντίδραση της διάσπασης των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Δηλαδή, η λιπάση είναι σημαντική για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το ένζυμο παράγεται από διάφορα όργανα και ιστούς, αλλά το μερίδιο του λιονταριού της λιπάσης που κυκλοφορεί στο αίμα προέρχεται από το πάγκρεας. Μετά την παραγωγή στο πάγκρεας, η λιπάση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη από τα τρόφιμα. Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους της, η λιπάση περνά από το εντερικό τοίχωμα στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζει να διασπά τα λίπη σε συστατικά που αφομοιώνονται από τα κύτταρα.

Η αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης στο αίμα οφείλεται συχνότερα στην καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και στην απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο, πέτρα, κύστη κ.λπ. Επιπλέον, υψηλή δραστηριότητα λιπάσης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε νεφρική νόσο, όταν το ένζυμο διατηρείται στην κυκλοφορία του αίματος..

Έτσι, είναι προφανές ότι οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υποψία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση;
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Κοιλιακό τραύμα
  • Αλκοολισμός.

Κανονικά, η δραστηριότητα της λιπάσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 8 - 78 U / L και σε παιδιά - 3 - 57 U / L. Κατά τον προσδιορισμό της δραστικότητας της λιπάσης με άλλα σύνολα αντιδραστηρίων, η κανονική τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 190 U / L σε ενήλικες και μικρότερη από 130 U / L σε παιδιά..

Αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Καρκίνος, κύστη ή ψευδοκύστη του παγκρέατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Κολικός
  • Ενδοηπατική χολόσταση;
  • Χρόνια νόσος της χοληδόχου κύστης
  • Εντερικός στραγγαλισμός ή έμφραγμα
  • Μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία)
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Περιτονίτιδα;
  • Επιδημική παρωτίτιδα, που συμβαίνει με βλάβη στο πάγκρεας.
  • Λήψη φαρμάκων που προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi (μορφίνη, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.).

Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών (εκτός από το καρκίνωμα του παγκρέατος).
  • Περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα σε φόντο υποσιτισμού ή με κληρονομική υπερλιπιδαιμία.

Πεψινογόνα I και II

Τα πεψινογόνα Ι και II είναι πρόδρομοι του κύριου γαστρικού ενζύμου πεψίνης. Παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου. Μερικά από τα πεψινογόνα από το στομάχι εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες βιοχημικές μεθόδους. Στο στομάχι, τα πεψινογόνα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος μετατρέπονται στο ένζυμο πεψίνη, το οποίο διασπά τις πρωτεΐνες που έχουν ληφθεί με τροφή. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση των πεψινογόνων στο αίμα σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας (ατροφική, υπεροξέος).

Το πεψινογόνο Ι συντίθεται από κύτταρα του βυθού και του σώματος του στομάχου και το πεψινογόνο II συντίθεται από κύτταρα όλων των μερών του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πεψινογόνου I σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του σώματος και του πυρήνα του στομάχου και το πεψινογόνο II - όλα τα μέρη του στομάχου.

Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα μειώνεται, αυτό υποδηλώνει το θάνατο των κύριων κυττάρων του σώματος και του πυρήνα του στομάχου, τα οποία παράγουν αυτόν τον πρόδρομο της πεψίνης. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο πεψινογόνου Ι μπορεί να υποδηλώνει ατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ατροφικής γαστρίτιδας, το επίπεδο του πεψινογόνου II μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα των κύριων κυττάρων του βυθού και του σώματος του στομάχου και, συνεπώς, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ένα υψηλό επίπεδο πεψινογόνου II στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο γαστρικού έλκους, καθώς δείχνει ότι τα εκκριτικά κύτταρα παράγουν πολύ ενεργά όχι μόνο πρόδρομα ενζύμων, αλλά και υδροχλωρικό οξύ.

Για την κλινική πρακτική, ο υπολογισμός της αναλογίας πεψινογόνου Ι / πεψινογόνου II έχει μεγάλη σημασία, καθώς αυτός ο συντελεστής επιτρέπει την ανίχνευση ατροφικής γαστρίτιδας και υψηλού κινδύνου εμφάνισης ελκών και καρκίνου του στομάχου. Έτσι, εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 2,5, μιλάμε για ατροφική γαστρίτιδα και υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Και με συντελεστή μεγαλύτερο από 2,5 - περίπου υψηλό κίνδυνο έλκους στομάχου. Επιπλέον, η αναλογία των συγκεντρώσεων των πεψινογόνων στο αίμα μπορεί να διακρίνει τις λειτουργικές πεπτικές διαταραχές (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, του υποσιτισμού κ.λπ.) από τις πραγματικές οργανικές αλλαγές στο στομάχι. Επομένως, προς το παρόν, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των πεψινογόνων με τον υπολογισμό της αναλογίας τους είναι μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση για εκείνους τους ανθρώπους που, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτές τις εξετάσεις..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας των πεψινογόνων I και II παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου σε άτομα που πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα.
  • Προσδιορισμός της προοδευτικής ατροφικής γαστρίτιδας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
  • Προσδιορισμός γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών ·
  • Ανίχνευση καρκίνου του στομάχου
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για γαστρίτιδα και έλκη στομάχου.

Κανονικά, η δραστικότητα κάθε πεψινογόνου (I και II) είναι 4 - 22 μg / l.

Αύξηση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
  • Τυχόν καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό (μόνο για το πεψινογόνο Ι).

Παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα
  • Καρκίνωμα (καρκίνος) του στομάχου
  • Νόσος του Addison;
  • Κακόβουλη αναιμία (μόνο για το πεψινογόνο Ι), που ονομάζεται επίσης νόσος Addison-Birmer.
  • Myxedema;
  • Κατάσταση μετά την εκτομή (αφαίρεση) του στομάχου.

Χολινεστεράση (ChE)

Το ίδιο όνομα "χολινεστεράση" αναφέρεται συνήθως σε δύο ένζυμα - την αληθινή χολινεστεράση και την ψευδοχολινεστεράση. Και τα δύο ένζυμα είναι ικανά να διασπάσουν την ακετυλοχολίνη, η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής στις νευρικές συνδέσεις. Η αληθινή χολινεστεράση εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών παλμών και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε εγκεφαλικούς ιστούς, νευρικές απολήξεις, πνεύμονες, σπλήνα, ερυθροκύτταρα. Η ψευδοχολινεστεράση αντανακλά την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες και αντανακλά τη λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Και οι δύο χολινεστεράσες υπάρχουν στον ορό του αίματος και επομένως προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα και των δύο ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενών στους οποίους τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς) έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση, η οποία είναι σημαντική στην πρακτική ενός αναισθησιολόγου για τον υπολογισμό της σωστής δόσης φαρμάκων και την αποφυγή του χολινεργικού σοκ. Επιπλέον, η ενζυμική δραστικότητα προσδιορίζεται για την ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (πολλά γεωργικά φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα) και καρβαμικά άλατα, στα οποία μειώνεται η δράση της χολινεστεράσης. Επίσης, ελλείψει απειλής δηλητηρίασης και προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης είναι αποφασισμένη να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της χολινεστεράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για οποιαδήποτε ηπατική νόσο.
  • Ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (εντομοκτόνα)
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων με τη χρήση μυοχαλαρωτικών.

Κανονικά, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 3700 - 13200 U / L όταν η βουτυρυλοχολίνη χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα. Σε παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή, από 6 μήνες έως 5 έτη - 4900 - 19800 U / L, από 6 έως 12 ετών - 4200 - 16300 U / L και από 12 ετών - όπως στους ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV;
  • Νεφρώσεις ή νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Ευσαρκία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II;
  • Όγκοι του μαστού στις γυναίκες
  • Στομαχικο Ελκος;
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Εξιδρωματική εντεροπάθεια;
  • Ψυχική ασθένεια (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτική νεύρωση).
  • Αλκοολισμός;
  • Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μείωση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
  • Γενετικά προσδιορισμένες παραλλαγές της δράσης της χολινεστεράσης.
  • Δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικά (εντομοκτόνα κ.λπ.)
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Συμφορητικό ήπαρ με καρδιακή ανεπάρκεια
  • Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • Ηπατική αμπέωση;
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Οξείες λοιμώξεις
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (δερματομυοσίτιδα, δυστροφία).
  • Καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση και πλασμαφαίρεση.
  • Χρόνια νεφρική νόσος;
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νηστεία).
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Μυελωμα;
  • Ρευματισμός;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, στεροειδείς ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή).

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που διασπά τους εστέρες φωσφορικού οξέος και συμμετέχει στο μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου στον ιστό των οστών και στο ήπαρ. Η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα οστά και στο συκώτι και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, στο αίμα τμήμα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστικής προέλευσης και ένα μέρος ηπατικής προέλευσης. Κανονικά, λίγη αλκαλική φωσφατάση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η δραστηριότητά της αυξάνεται με την καταστροφή των οστών και των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι δυνατό με ηπατίτιδα, χολόσταση, οστεοδυστροφία, όγκους οστών, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, το ένζυμο είναι ένας δείκτης της κατάστασης των οστών και του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δράσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Αναγνώριση ηπατικής βλάβης που σχετίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (π.χ. ασθένεια χολόλιθου, όγκος, κύστη, απόστημα).
  • Διάγνωση ασθενειών των οστών στις οποίες συμβαίνει καταστροφή των οστών (οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, όγκοι και οστικές μεταστάσεις).
  • Διάγνωση της νόσου του Paget
  • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος και των νεφρών.
  • Νόσος του εντέρου;
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ραχίτιδας με βιταμίνη D.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 30 - 150 U / l. Σε παιδιά και εφήβους, η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, λόγω των πιο ενεργών μεταβολικών διεργασιών στα οστά. Η φυσιολογική δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι η ακόλουθη:
  • Παιδιά κάτω του 1 έτους: αγόρια - 80 - 480 U / l, κορίτσια - 124 - 440 U / l;
  • Παιδιά 1 - 3 ετών: αγόρια - 104 - 345 U / l, κορίτσια - 108 - 310 U / l;
  • Παιδιά 3 - 6 ετών: αγόρια - 90 - 310 U / l, κορίτσια - 96 - 295 U / l;
  • Παιδιά 6 - 9 ετών: αγόρια - 85 - 315 U / l, κορίτσια - 70 - 325 U / l;
  • Παιδιά 9-12 ετών: αγόρια - 40 - 360 U / l, κορίτσια - 50 - 330 U / l;
  • Παιδιά 12 - 15 ετών: αγόρια - 75 - 510 U / l, κορίτσια - 50 - 260 U / l;
  • Παιδιά 15-18 ετών: αγόρια - 52 - 165 U / l, κορίτσια - 45 - 150 U / l.

Αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οστικές ασθένειες με αυξημένη οστική διάσπαση (νόσος του Paget, νόσος του Gaucher, οστεοπόρωση, οστεομαλακία, καρκίνος και οστικές μεταστάσεις).
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση παραθυρεοειδών ορμονών στο αίμα)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη;
  • Λευχαιμία;
  • Ραχιτισμός;
  • Περίοδος επούλωσης κατάγματος
  • Ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, νέκρωση, καρκίνος και ηπατικές μεταστάσεις, μολυσματικές, τοξικές, ηπατίτιδα φαρμάκων, σαρκοείδωση, φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις).
  • Απόφραξη της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, πέτρες των χολικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης, όγκοι της χολικής οδού).
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφορικού στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω λιμοκτονίας ή κακής διατροφής).
  • Κυτταρομεγαλία σε παιδιά;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Έμφραγμα πνευμονικού ή νεφρού.
  • Πρόωρα μωρά
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Μια περίοδος ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Ασθένειες του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ.)
  • Λήψη φαρμάκων τοξικών για το ήπαρ (μεθοτρεξάτη, χλωροπρομαζίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, μαγνησία).

Μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών)
  • Σκορβούτο;
  • Σοβαρή αναιμία
  • Kwashiorkor;
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών αλάτων, βιταμινών C και B12;
  • Υπερβολική βιταμίνη D
  • Οστεοπόρωση;
  • Αχονδροπλασία;
  • Ηλιθιότητα;
  • Κληρονομική υποφωσφατασία;
  • Ορισμένα φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη, η κλοφιμπράτη, η δαναζόλη, τα οιστρογόνα, τα στοματικά αντισυλληπτικά.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Telangiectasias (φλέβες αράχνης) - γιατί συμβαίνουν?

Αιμορραγία της μήτρας