Δοκιμασία AFP (άλφα fetoprotein)

Οι ειδικές εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής διαδικασίας. Ορισμένες τεχνικές χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, τουλάχιστον σε συμβατικά υγιείς ανθρώπους.

Το AFP είναι μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη, ένας πρόδρομος της αλβουμίνης, σημαίνει άλφα-φετοπρωτεΐνη. Έλαβε αυτό το όνομα για τη δομή και τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης.

Κατά κανόνα, η ουσία ανήκει σε εκείνες που διασφαλίζουν την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Εξ ου και το κύριο συμπέρασμα - η σύνδεση μπορεί να βρεθεί σε ένα παιδί στα πρώτα χρόνια της ζωής ή σε μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.

Αυτές είναι οι δύο κύριες περιπτώσεις όπου το AFP θεωρείται παραλλαγή του κλινικού κανόνα. Στο σώμα ενός ενήλικα, η πρωτεΐνη δεν συγκρατείται ή παράγεται. Απλώς δεν υπάρχει τίποτα για να το συνθέσουμε, και δεν υπάρχει ανάγκη, αφού λειτουργεί πιο ενεργή αλβουμίνη.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς?

Τι είναι το AFP και ποιες εργασίες επιλύει

Η άλφα-fetoprotein είναι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια πρωτεΐνη, κυρίως μεταφορά. Κάνοντας άλλη δουλειά.

Η ουσία εκτελεί μια ομάδα σημαντικών λειτουργιών στο σώμα ενός αγέννητου ατόμου:

  • Παρέχει φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων αμέσως μετά τη γέννηση. Οι ανεπαρκείς ποσότητες προκαλούν συχνά προβλήματα στο αναπνευστικό σύστημα.
  • Ρυθμίζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης του εμβρύου. Δεδομένου ότι το σώμα ενός μικρού ατόμου από μόνο του δεν ξέρει πώς να διατηρήσει την ισορροπία (μιλώντας υπό όρους).
  • Όπως η αλβουμίνη, η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι ικανή να μεταφέρει σημαντικές ουσίες. Αυτά που είναι απαραίτητα για το έμβρυο στις πρώιμες και ακόμη και αργά περιόδους ανάπτυξης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας. Με τον ίδιο τρόπο, η ουσία δεσμεύει τα απόβλητα και τα μεταφέρει. Καθαρίζει το σώμα από επιβλαβείς ενώσεις και απορρίμματα.
  • Τέλος, η άλφα-φετοπρωτεΐνη παρέχει προστασία έναντι μεγάλου αριθμού γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Οιστρογόνο. Διαφορετικά, αναπτύσσονται όλα τα είδη των φαινοτυπικών ανωμαλιών. Εκείνα που δεν κωδικοποιούνται στα γονίδια.

Δεν μπορεί να προαχθεί ένας ενήλικας. Κανονικός. Ωστόσο, είναι δυνατές παθολογίες στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση.

Γενικά, η άλφα-φετοπρωτεΐνη θεωρείται ως δείκτης όγκου, δηλαδή, με αύξηση του δείκτη, συχνά μιλάμε για καρκινικούς όγκους..

Αυτό δεν είναι αξίωμα, οπότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Άλλοι λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα είναι επίσης δυνατοί. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε επιπλέον εξέταση..

Διαγνωστικές ενδείξεις

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για μια τέτοια διάγνωση..

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, τα επίπεδα AFP στο αίμα αυξάνονται από μόνα τους. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό και εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο. Σταδιακά, πιο κοντά στον τοκετό, το επίπεδο φτάνει στο μέγιστο. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα της μητέρας αναγκάζεται να εκτελεί βασικές λειτουργίες για το σώμα ενός αγέννητου παιδιού..

Μόλις τελειώσει η εγκυμοσύνη, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό από μόνοι τους. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες - ένα μήνα.

Ωστόσο, συμβαίνει μια παθολογική διαδικασία να καλύπτεται κατά την εγκυμοσύνη. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η μητέρα υποβάλλεται σε πρόσθετη έρευνα για να μειώσει την πιθανότητα καρκίνου, ηπατίτιδας κ.λπ..

Κίνδυνος αποβολής

Ειδικά στα πρώτα στάδια. Η αυθόρμητη άμβλωση συνοδεύεται από απότομο άλμα στον δείκτη άλφα-φετοπρωτεΐνης. Ο λόγος για αυτό είναι ο θάνατος του παιδιού και η αρχή καταστροφικών διαδικασιών στο σώμα του..

Τα κύτταρα περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα AFP, και όταν καταστρέφονται, η ουσία εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας..

Με αύξηση της ένδειξης, απαιτείται επαναλαμβανόμενη εξέταση εντός 7-10 ημερών ή λιγότερο.

Ύποπτος καρκίνος αβέβαιης τοποθεσίας

Ή, όταν είναι γνωστή η κατά προσέγγιση θέση της νεοπλασίας. Πολλοί τύποι ογκολογίας, κυρίως κακοήθεις, μπορούν να εκδηλωθούν μέσω του AFP. Συνήθως μιλάμε για καρκίνο του ήπατος, του παγκρέατος, του μαστού και άλλων ιστότοπων.

Η ουσία είναι ότι οι ίδιοι οι όγκοι παράγουν άλφα-φετοπρωτεΐνη. Εξ ου και το συμπέρασμα - η ανάλυση για AFP είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση πολλών τύπων νεοπλασμάτων. Αν και δεν αυξάνεται καθόλου.

Προετοιμασία για θεραπεία, κυρίως χειρουργική

Οι ειδικοί αναλύουν τη συγκέντρωση του AFP, για άλλη μια φορά ελέγχουν ποιο ήταν το σφάλμα (κυρίως καρκίνος). Μόλις ολοκληρωθεί η προετοιμασία, η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται.

Μελέτη των αποτελεσμάτων της χειρουργικής διόρθωσης της ογκολογικής διαδικασίας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί εξετάζουν τι συνέβη στον δείκτη. Κατά κανόνα, όχι αμέσως. Και μετά από λίγες μέρες ή μία εβδομάδα από την πραγματοποιηθείσα χειρουργική θεραπεία.

Η μείωση του AFP δείχνει μια επιτυχημένη διαδικασία. Τότε παραμένει δυναμική παρατήρηση.

Πρόβλεψη και αναγνώριση υποτροπών

Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται πάντα πλήρως. Επομένως, οι γιατροί δεν βιάζονται να συμπεράνουν και να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η παθολογική διαδικασία επιστρέψει, οι τιμές δοκιμής AFP αυξάνονται ξανά.

Ανάλογα με τον ρυθμό και την ένταση της αύξησης, μπορούμε να μιλήσουμε για τον ρυθμό ανάπτυξης της νεοπλασίας. Αυτές είναι κυρίως υποτροπές. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να γίνει πιο συγκεκριμένη.

Χρόνια ηπατική νόσος

Η παρουσία άλφα-φετοπρωτεΐνης στο αίμα υποδηλώνει ηπατίτιδα, κίρρωση. Όλα αυτά είναι παράγοντες στο σχηματισμό καρκίνου στο μέλλον. Επομένως, αυτοί οι ασθενείς ελέγχονται τακτικά. Ακριβώς σε περίπτωση. Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου.

Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η έρευνα; Περίπου μία φορά κάθε 3 μήνες. Τις περισσότερες φορές, εάν υπάρχει έγκριση γιατρού.

Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις. Επιπλέον, υπάρχει μια ομάδα συμπτωμάτων που ο γιατρός δίνει προσοχή:

  • Κίτρινη ομορφιά των ματιών, του δέρματος. Δείχνει την ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου ή μολυσματικής ηπατίτιδας. Συνοδεύεται από πλήθος άλλων συμπτωμάτων. Είναι συχνά ένα σημάδι του καρκίνου του ήπατος που δεν είχε εντοπιστεί στο παρελθόν. Αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.
  • Αδυναμία. Αίσθημα αδυναμίας, απάθεια. Συνεχής ώθηση να ξαπλώσει.
  • Μείωση της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης και του σιδήρου στο αίμα. Αρνητικός δείκτης. Συνοδεύει αναιμία. Είναι αδύνατο να πούμε ότι αυτή η διαδικασία οφείλεται μόνο στον καρκίνο. Αλλά αυτό είναι επίσης δυνατό. Είναι σημαντικό να ελέγξετε και να μην χάσετε τη στιγμή.
  • Ναυτία. Χωρίς εμετό. Οι ασθενείς, όπως λένε, είναι «άρρωστοι». Είναι πιθανό ένα τέτοιο σύμπτωμα να είναι εκδήλωση εγκυμοσύνης. Επομένως, οι γυναίκες πρέπει πρώτα να αποκλείσουν την κύηση και μόνο στη συνέχεια να αναζητήσουν παθολογικούς παράγοντες.
  • Διεύρυνση του ήπατος. Δυσφορία στη δεξιά πλευρά. Η ανάπτυξη του μεγέθους του οργάνου συνοδεύεται από ηπατίτιδα. Και αυτός είναι ένας από τους ένοχους του καρκίνου. Ο μεγαλύτερος αδένας, η κατάστασή του πρέπει να ελέγχεται κάθε έξι μήνες. Ειδικά αν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου: ανθυγιεινή διατροφή, αλκοολισμός και άλλα προβλήματα.
  • Πόνος στη δεξιά πλευρά, κάτω από τα πλευρά. Ένα σύμπτωμα ηπατικής βλάβης. Αυτό δεν αφορά απαραίτητα τις καρκινικές διαδικασίες. Υπάρχουν άλλοι όπως η ηπατίτιδα, η κίρρωση.
  • Απότομες αλλαγές στο σωματικό βάρος. Και οι δύο ανεβαίνουν και πέφτουν.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις, αλλά ο κατάλογος δεν έχει ολοκληρωθεί. Ο ειδικός μπορεί να προγραμματίσει μια μελέτη κατά την κρίση του. Εκτός σύνδεσης με τους κατονομαζόμενους λόγους.

Τι μπορεί να βρεθεί κατά την εξέταση AFP

Μπορούμε να μιλήσουμε για τέτοια ευρήματα:

  • Καρκίνος στο συκώτι. Κακοήθης όγκος. Τις περισσότερες φορές, ηπατοκυτταρική νεοπλασία αναπτύσσεται σε αυτόν τον εντοπισμό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Από τις τρέχουσες ασθένειες του φλεγμονώδους σχεδίου έως τις διαταραχές στην εργασία λόγω της κατανάλωσης αλκοόλ. Οι ασθενείς σε κίνδυνο είναι σχεδόν 30 φορές πιο πιθανό να αρρωστήσουν..
  • Καρκίνος όρχεων. Κυρίως υπάρχουν όγκοι γεννητικών κυττάρων. Όπως τα δυσγερινώματα και άλλα. Οι ίδιοι είναι σε θέση να συνθέσουν άλφα-φετοπρωτεΐνη. Κατά κανόνα, τέτοιες δομές είναι εξαιρετικά επιθετικές και αναπτύσσονται γρήγορα. Αναπτύσσονται σε λίγους μήνες. Το άλμα στον δείκτη AFP είναι σημαντικό, η απόκλιση μπορεί να φτάσει δεκάδες φορές από τον κανόνα. Απαιτείται επείγουσα θεραπεία.
  • Καρκίνος ωοθηκών. Υπάρχουν όγκοι γεννητικών κυττάρων. Αλλά συχνά δεν είναι τόσο επιθετικό όσο στους άνδρες. Τα τερατόμα είναι δυνατά σε εκπροσώπους αυτού του μισού της ανθρωπότητας. Ειδικές εξελίξεις, όγκοι από εμβρυϊκούς ιστούς. Είναι καλά οριοθετημένα και μπορούν να αφαιρεθούν χωρίς προβλήματα. Η πιθανότητα ανάκτησης είναι μέγιστη.
  • Καρκίνωμα του οισοφάγου.
  • Βλάβη στο στήθος. Επίσης κακοήθης φύσης.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης όλους τους όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα. Συμπεριλαμβάνονται στομάχι, έντερα, πάγκρεας.

Πίνακες προτύπων

Μεταξύ των γυναικών

Εκτός της κύησης, το ποσοστό AFP στις γυναίκες κυμαίνεται από 0 έως 7,29 IU / ml αίματος, που είναι περίπου το ίδιο με τους άνδρες. Στην ιδανική περίπτωση, η συγκέντρωση πρέπει να είναι μηδενική..

Υπάρχουν όμως επιλογές. Για παράδειγμα, η προσωρινή ανάπτυξη είναι δυνατή λόγω ακατάλληλης διατροφής και άλλων παραγόντων. Όλα εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής που οδηγεί ένας συγκεκριμένος ασθενής..

Ηλικία (έτη)Ποσοστό AFP σε IU ανά χιλιοστόλιτρο αίματος
18-257.25
26-357.26
35-400-7.26
40-550-7.27
55-600-7.29
Μετά από 600-7.29

Το ποσοστό AFP στις γυναίκες επιτρέπει σφάλματα.

Σε άνδρες

Για τους εκπροσώπους αυτού του μισού της ανθρωπότητας, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν τα ίδια. Με μερικές εξαιρέσεις.

ΗλικίαΕπίπεδο ουσίας σε IU / ml
18-250-7.26
26-350-7.27
35-400-7.27
40-550-7.28
55-600-7.28
Πάνω από 600-7.29

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της κύησης, τα επίπεδα λαμβάνονται υπόψη κατά το τρίμηνο. Αν και υπάρχουν υπολογισμοί για εβδομάδες, δεν διαφέρουν σημαντικά από τις πιο γενικές τιμές..

ΤρίμηνοΚανονική IU / ml
Εγώ0-12
ΙΙ15-25
III50-130

Μικρές αποκλίσεις από αυτές που περιγράφονται είναι δυνατές στο επίπεδο σφάλματος 2-3 μονάδων.

Στα παιδιά

ΗλικίαΣυγκέντρωση AFP
ΝεογέννητοςΤα αγόρια έχουν 13.500 μονάδες, τα κορίτσια έχουν 15.500 περίπου. Υπάρχουν μικρές υπερβολικές τιμές.
Μετά από 1 έτος6,6 κατ 'ανώτατο όριο

Είναι σημαντικό να θυμάστε. Χρησιμοποιούνται διάφοροι αναλυτές. Τα τελικά αποτελέσματα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη διαγνωστική τεχνική. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία..

Πώς να μην πάρετε ένα ψευδώς θετικό

Τα σωστά προληπτικά μέτρα δίνουν σχεδόν 100% σωστά αποτελέσματα. Συν ή μείον εκατοστά του ποσοστού για το σφάλμα. Εάν δεν προετοιμάσετε αρκετά, είναι πιθανό ένα ψευδές θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί και ο ασθενής αρχικά θα ακολουθήσουν λάθος δρόμο..

Μην παραμελείτε τις βασικές συστάσεις:

  • Απαγορεύεται το κάπνισμα ανά ημέρα. Διαφορετικά, η πίσσα, η νικοτίνη και τα προϊόντα που περιέχονται στον καπνό θα προκαλέσουν αύξηση της συγκέντρωσης της ουσίας..
  • Για μια ή δύο μέρες, δεν πρέπει να είστε νευρικοί. Η κατάσταση αντιστρέφεται. Είναι πιθανό να μειωθεί ο φυσικός ρυθμός. Το οποίο επίσης δεν αποτελεί καλό σημάδι για τον ασθενή.
  • Η σωματική δραστηριότητα αποκλείεται για δύο ή τρεις ημέρες.
  • Το αλκοόλ απομακρύνεται 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση.
  • Δεν μπορείτε να πίνετε σόδα, τσάι και καφέ. Μόνο νερό. Αυτός ο περιορισμός επιβάλλεται δύο ημέρες πριν από τη μελέτη..
  • Η διατροφή πρέπει να είναι ήπια. Λιγότερο αλάτι, τηγανητό, καπνιστό. Χωρίς ημιτελή προϊόντα και μαρινάδες, καθώς και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
  • Η κατάσταση με τα φάρμακα είναι δύσκολη. Εάν ο σχολιασμός δηλώνει την πιθανότητα επηρεασμού του AFP, πρέπει να εγκαταλείψετε τα χάπια για αρκετές ημέρες. Είναι αλήθεια ότι αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Επομένως, μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Η προετοιμασία για τη μελέτη της AFP στο αίμα δεν είναι δύσκολη, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προσωρινά τις κακές συνήθειες και να παρακολουθήσετε ένα σχήμα ανάπαυσης.

Λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης AFP και των μεθόδων θεραπείας

Η αύξηση της άλφα-φετοπρωτεΐνης οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Για έναν ενήλικα, μιλάμε για μια ομάδα προβλημάτων:

Ηπατίτιδα

Φλεγμονώδης ηπατική νόσος. Κυρίως μολυσματική. Αυτό οφείλεται σε ειδικούς ιούς. Ξεχωριστά στελέχη του παθογόνου με το ίδιο όνομα.

Η διαταραχή συνοδεύεται από έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία και έμετο. Η χολερυθρίνη, η ALT, η AST και άλλες ουσίες αναπτύσσονται.

Η ανάκτηση είναι δυνατή. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ηπατολόγο ή, σε ακραίες περιπτώσεις, έναν γαστρεντερολόγο.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και μακρά. Ορίστε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και εύπεπτους υδατάνθρακες.

Τα ηπατοπροστατευτικά δείχνονται απαραίτητα. Ειδικά μέσα που καλύπτουν το σώμα από αρνητικές επιρροές. Για παράδειγμα, Carsil ή Essentiale, Gepabene. Το μάθημα συνεχίζεται έως ότου συμβεί ανακούφιση υπό όρους. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται και η θεραπεία συνεχίζεται..

Κίρρωση του ήπατος

Μια πιο τρέχουσα διαδικασία. Πραγματοποιείται σε δύο φάσεις. Οξεία συνοδεύεται από τον γρήγορο θάνατο των ιστών του μεγαλύτερου αδένα του σώματος.

Η ηπατονέκρωση οδηγεί γρήγορα σε αιμορραγία, διαταραχή του εγκεφάλου. Το αποτέλεσμα είναι σχεδόν πάντα θανατηφόρο.

Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για μια χρόνια ποικιλία. Το AFP αυξάνεται σταδιακά καθώς το συκώτι υποβαθμίζεται. Είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η κανονική κατάσταση. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε εγκαίρως με έναν ηπατολόγο.

Θεραπεία. Η θεραπεία με Karsil και άλλους ηπατοπροστατευτές διεξάγεται. Η πρόκληση είναι να μειωθεί ο ρυθμός καταστροφής του οργάνου. Είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να θεραπευτεί πλήρως η νέκρωση.

Η μόνη μέθοδος εφαρμόζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Πρόκειται για μεταμόσχευση. Αλλά επειδή υπάρχουν πολύ λίγοι δωρητές, αυτή δεν είναι μια πολύ ρεαλιστική επιλογή..

Καρκίνος του ήπατος και ογκολογία άλλου εντοπισμού

ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ. Σχετίζονται από μια ομάδα παραγόντων.

  • Το πρώτο είναι η ταχεία ανάπτυξη. Ο όγκος αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος μέσα σε λίγους μήνες.
  • Το δεύτερο είναι η διήθηση. Με την ανάπτυξη, η νεοπλασία αναπτύσσεται μέσω άλλων ιστών. Επομένως, δεν μπορεί να αφαιρεθεί ριζικά. Μόνο μέρος.
  • Το τρίτο είναι μια τάση για μετάσταση. Στη συνέχεια εμφανίζονται ξεχωριστές εστίες όγκων. Εκτός από το κύριο.

Η θεραπεία είναι επείγουσα. Διεξάγεται σε νοσοκομείο. Χρειάζομαι εγχείρηση. Προβλέπονται επίσης χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Εάν υπάρχει λόγος για αυτό και η νεοπλασία είναι αρκετά ευαίσθητη σε μια τέτοια επιρροή.

Εάν παρατηρηθεί αύξηση της AFP σε μια έγκυο γυναίκα, αυτό είναι κυρίως ένδειξη διαταραχών ανάπτυξης του εμβρύου. Φαινοτυπικός ή σχετίζεται με δυσμενή γενετική.

Λόγοι για μείωση του AFP

Υπάρχουν επίσης αρκετοί παράγοντες για τη μείωση του δείκτη. Πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

  • Θάνατος του εμβρύου μέσα στο σώμα της μητέρας. Ο τερματισμός της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από την αποσύνθεση των ιστών του νεκρού παιδιού. Δεδομένου ότι τα κελιά περιέχουν τεράστια ποσότητα AFP, οι δείκτες αυξάνονται ανάλογα.

Θεραπεία. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε τη λειτουργία το συντομότερο δυνατό. Εάν μιλάμε για μια σχετικά πρώιμη περίοδο, φαίνεται ότι υπάρχει καθαρισμός, καθαρισμός της μήτρας από προϊόντα αποσύνθεσης ιστών. Στα μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται πλήρης χειρουργική επέμβαση.

  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθυστερεί την ανάπτυξη του εμβρύου. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν πλήρη έλεγχο από τον γυναικολόγο. Ο έλεγχος πραγματοποιείται κάθε εβδομάδα ή συχνότερα. Κατά την κρίση ενός ειδικού.
  • Σύνδρομο Down. Παραδόξως, αλλά ο δείκτης άλφα-φετοπρωτεΐνης εμφανίζει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Είναι λογικό να κατανοήσουμε προσεκτικά την κατάσταση. Αυτό δεν αποτελεί εγγύηση 100% μιας παθολογικής διαδικασίας, αλλά παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο. Η ειδική προβολή βρίσκεται σε εξέλιξη. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται στο πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο..

Θεραπεία. Το σύνδρομο Down δεν διορθώνεται. Εάν η διαταραχή ανιχνευθεί νωρίς, η γυναίκα έχει την επιλογή. Γέννηση ή τερματισμός της εγκυμοσύνης.

  • Μετατόπιση φυσαλίδων. Διαταραχές της φυσιολογικής ανάπτυξης της κύησης. Συνοδεύεται από τον μετασχηματισμό ενός ώριμου αυγού, που έχει ήδη γονιμοποιηθεί. Η θεραπεία είναι να τερματιστεί η εγκυμοσύνη και να καθαριστεί η ανατομική περιοχή της μήτρας από ξένα αντικείμενα και θραύσματα.
  • Σύνδρομο Edwards. Μια άλλη γενετική διαταραχή. Ανιχνεύεται όχι μόνο και όχι τόσο από την ανάλυση AFP. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι το PAPP, η μελέτη της ελεύθερης υπομονάδας του hCG. Η κατάσταση δεν είναι επίσης θεραπεύσιμη..
Προσοχή:

Σε ένα ενήλικο υγιές άτομο, δεν υπάρχει λόγος μείωσης του δείκτη AFP. Δεδομένου ότι στον κανόνα η ουσία δεν πρέπει να είναι καθόλου.

Πρόσθετες εξετάσεις

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που είναι δείκτης καρκίνου και προβλημάτων εγκυμοσύνης. Δεν αρκεί όμως μόνο του. Για να εξαγάγετε τυχόν συμπεράσματα, είναι λογικό να περάσετε από μια πλήρη διάγνωση.

  • Προφορική ερώτηση και συλλογή αναμνηστικών. Υπό την επίβλεψη ηπατολόγου ή γαστρεντερολόγου. Σε περίπτωση κύησης, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου.
  • Έρευνα σχετικά με το PAPP και την ελεύθερη υπομονάδα hCG. Ειδική εξέταση για δυσπλασίες του εμβρύου. Γενετικές ανωμαλίες.
  • Υπερηχογράφημα του πεπτικού συστήματος, κοιλιακή κοιλότητα.
  • MRI με ενίσχυση αντίθεσης. Εάν υπάρχει υποψία για νεοπλασματική παθολογία.
  • CT. Για τον ίδιο σκοπό.

Όταν έχει ήδη εντοπιστεί όγκος, πραγματοποιείται σάρωση PET-CT, βιοψία εστίασης και ιστολογική εξέταση δείγματος του αλλοιωμένου ιστού.

Κατά την κρίση του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες..

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη στο αίμα είναι ένας ευαίσθητος δείκτης που δείχνει ογκολογία, ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος και διαταραχές της εγκυμοσύνης.

Τυχόν αλλαγές απαιτούν υποχρεωτική διάγνωση. Θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες, η αιτιοτροπική. Επικεντρώνεται στην καταπολέμηση της βασικής αιτίας.

Δείκτης όγκου AFP - αποκωδικοποίηση, κανόνας και τι δείχνει η άλφα-φετοπρωτεΐνη

Οι δείκτες όγκου είναι ειδικά μόρια που παράγονται απευθείας από κύτταρα όγκου ή φυσιολογικά κύτταρα σε απόκριση στην ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος. Αυτές οι ουσίες μπορούν να βρεθούν στο αίμα ή στα ούρα των ατόμων με καρκίνο. Η έγκαιρη αναγνώρισή τους επιτρέπει, με τη βοήθεια σύνθετων μελετών διαλογής, να εκτιμήσουν τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας, καθώς και να παρακολουθήσουν τη δυναμική της νόσου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δείκτης όγκου AFP - τι είναι και τι δείχνει

Η άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) είναι μια πρωτεΐνη δύο συστατικών (γλυκοπρωτεΐνη), της οποίας το τμήμα πεπτιδίου συνδέεται με διάφορες ομάδες ολιγοσακχαριτών. Συντίθεται στον χολικό σάκο, το ήπαρ και το εντερικό επιθήλιο του εμβρύου κατά τη διάρκεια της οντογένεσης. Το μοριακό βάρος φτάνει τις 70 χιλιάδες. Ναι, και ο χρόνος αποσύνθεσης κυμαίνεται από 5 έως 7 ημέρες. Παίζει σημαντικό ρόλο για το έμβρυο, εκτελώντας μια λειτουργία παρόμοια με τη λευκωματίνη σε έναν ενήλικα:

  • μεταφορά μορίων ·
  • έλεγχος της επίδρασης του οιστρογόνου της μητέρας στην ανάπτυξη του εμβρύου ·
  • προστασία από τις αρνητικές επιπτώσεις της ανοσίας μιας γυναίκας στο έμβρυο.

Αυτή η πρωτεΐνη είναι απαραίτητη για την πλήρη ογκογένεση ενός παιδιού και η αξία της πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην εκτιμώμενη ηλικία του εμβρύου από την ημέρα της σύλληψης. Τα μέγιστα επίπεδα πρωτεΐνης στο έμβρυο καταγράφονται στις 13 εβδομάδες και στη μητέρα αρχίζει να αυξάνεται στις 10 εβδομάδες, φτάνοντας το μέγιστο μεταξύ 30 και 32 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής ενός παιδιού, η τιμή του γλυκοπεπτιδίου πλησιάζει το μηδέν, οι οποίες είναι τυπικές για τους ενήλικες.

Στη γυναικολογία, σύμφωνα με το επίπεδο AFP, σε συνδυασμό με τους δείκτες της hCG και της οιστριόλης, αξιολογούνται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και ανιχνεύονται επίσης χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Κατά τη διάγνωση, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιο ακριβής ηλικία κύησης, καθώς αυτός ο δείκτης ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης..

AFP για έναν ενήλικα

Αυτός ο δείκτης είναι ένα από τα κριτήρια για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, του ήπατος και του παγκρέατος. Ωστόσο, μια απόκλιση από τον κανόνα τουλάχιστον ενός από τους δείκτες δεν επαρκεί για τη διάγνωση του καρκίνου, ωστόσο, χρησιμεύει ως λόγος για μια ευρεία διάγνωση του ασθενούς.

Σε έναν υγιή ενήλικα, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη πρέπει να βρίσκεται σε ίχνη ή εντελώς απουσία. Μια ελαφρά αύξηση του επιπέδου AFP δείχνει παθολογικές διεργασίες σε ορισμένα όργανα και σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα - σχετικά με την ανάπτυξη καρκίνου.

Στο πλαίσιο του καρκίνου του ήπατος ή άλλων οργάνων, τα μεταλλαγμένα κύτταρα αποκτούν ιδιότητες παρόμοιες με αυτές του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να συνθέτουν χαρακτηριστικά πεπτιδίων των πρώτων σταδίων της ογκογένεσης, συμπεριλαμβανομένης της άλφα-φετοπρωτεΐνης. Αυτό το γεγονός επέτρεψε να το αποδώσουμε σε δείκτες όγκου για το πάγκρεας, το συκώτι και τους μαστικούς αδένες..

Ο συσχετισμός μεταξύ του μεγέθους του νεοπλάσματος, της σοβαρότητας της παθολογίας και του βαθμού κακοήθειας του όγκου και του επιπέδου της AFP στο ανθρώπινο αίμα δεν έχει τεκμηριωθεί. Επομένως, προκειμένου να καθοριστούν αυτοί οι δείκτες, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες. Και στην περίπτωση προοδευτικής κακοήθειας παθολογίας των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μαστικών αδένων, είναι η τιμή αυτού του δείκτη που καθιστά δυνατή την εκτίμηση των πιθανών ανάρρωσης και επιβίωσης του ασθενούς.

Οι δείκτες υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ανάλυση AFP

Αυτός ο τύπος διάγνωσης συνταγογραφείται από γιατρό για:

  • πολύπλοκα προγεννητικά διαγνωστικά για τον εντοπισμό παθολογιών στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της ογκογένεσης: χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, ανωμαλίες στο σχηματισμό νευρικού σωλήνα ή ανενφαλίας - υποανάπτυξη ή πλήρης απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης ·
  • διάγνωση καρκίνου του ήπατος
  • καθιέρωση διάγνωσης καρκίνου του παγκρέατος ·
  • ανίχνευση κακοήθων όγκων όρχεων στους άνδρες.
  • διαγνωστικά άλλων ογκολογικών παθήσεων σε περίπτωση κακώς διαφοροποιημένων νεοπλασμάτων.
  • προσδιορισμός της εξάπλωσης των μεταστάσεων σε όλο το σώμα ·
  • ανάλυση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων τακτικών για τη θεραπεία των ογκολογικών παθήσεων και παρακολούθηση της πορείας τους.

Πώς να προετοιμαστείτε για εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου AFP?

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται όχι μόνο από την ορθότητα της ίδιας της εργαστηριακής ανάλυσης, αλλά και από την προετοιμασία ενός ατόμου για δωρεά αίματος. Οι κύριες συστάσεις πριν από την υποβολή βιοϋλικού για την ανίχνευση καρκινικών δεικτών για καρκίνο του ήπατος, του παγκρέατος και του μαστού:

  • να αποκλείσετε εντελώς τα αλκοολούχα ποτά, τα λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή σε 24 ώρες.
  • αντέχουν τουλάχιστον 4 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.
  • Περιορίστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες σε 30 λεπτά.
  • μην καπνίζετε σε 30 λεπτά.
  • Μην πάρετε παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες Β σε 8 ώρες.

Afp oncomarker - αποκωδικοποίηση και κανόνας

Σημαντικό: αυτές οι πληροφορίες δεν επαρκούν για οριστική διάγνωση, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό..

Είναι απαράδεκτο να αποκρυπτογραφούμε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα της ανάλυσης με σκοπό την αυτοδιάγνωση και την επιλογή μεθόδων θεραπείας. Η τελική διάγνωση καθορίζεται από τον γιατρό με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει τη συλλογή μιας γενικής αναισθησίας, δεδομένων από εργαστηριακές διαγνωστικές και πρόσθετες εξετάσεις εξέτασης.

Ο χρόνος της μελέτης για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) κυμαίνεται από 1 έως 3 ημέρες, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα λήψης του βιοϋλικού. Ωστόσο, η περίοδος μελέτης σε ιδιωτικές κλινικές δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα..

Ο πίνακας δείχνει τις φυσιολογικές τιμές (αναφοράς) της τιμής αυτού του γλυκοπεπτιδίου, που καθορίζονται με τη χρήση ανοσοδοκιμασίας ενζύμου χημειοφωταύγειας στερεάς φάσης.

Πάτωμα

ΗλικίαΕβδομάδα εγκυμοσύνης

Κανονικές τιμές, IU / ml

Ο άντραςΈως 1 μήνα-0,5 - 13600Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 23,5Πάνω από 1 έτος-0,9 - 6,67ΓυναίκαΈως 1 μήνα-0,5 - 15740Από 1 μήνα έως 1 έτος-0,5 - 64,3Πάνω από 1 έτοςΧωρίς εγκυμοσύνη0,9 - 6,671-12 εβδομάδες.0,5 -1512-15 εβδομάδες.15 - 6015-19 εβδομάδες.15 - 9519-24 εβδομάδες.27 - 12524-28 εβδομάδες.52 - 14028-30 εβδομάδες.67 - 15030-32 εβδομάδες.100 - 250

Οι τυπικές μονάδες μέτρησης είναι IU / ml, ωστόσο, σε ορισμένα εργαστήρια, χρησιμοποιείται ng / ml. Για να μετατρέψετε μονάδες μέτρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τον τύπο: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Σημαντικό: Οι τιμές αναφοράς ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο δοκιμής. Έτσι, ο κανόνας για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης που είναι εγκατεστημένος στον αναλυτή Cobas 8000, Roche Diagnostics για άνδρες και γυναίκες άνω του 1 έτους είναι μικρότερος από 5,8 IU / ml.

Αυξημένη συγκέντρωση AFP

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος σε μη έγκυες άτομα, τότε μπορούν να θεωρηθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

  • καρκίνος του ήπατος - σε περισσότερο από 90% των περιπτώσεων.
  • ογκολογικές παθολογίες στους όρχεις.
  • κακοήθεις μεταστάσεις - στο 10% των περιπτώσεων.
  • νεοπλάσματα όγκων άλλων οργάνων: πάγκρεας ή μαστικοί αδένες, πνεύμονες ή έντερα.
  • ογκολογία στο έμβρυο
  • επιδείνωση της χρόνιας ηπατίτιδας (βραχυπρόθεσμη αύξηση της τιμής αυτού του δείκτη στο αίμα)
  • χολική κίρρωση
  • ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος στο πλαίσιο της κατάχρησης αλκοόλ.
  • μηχανική ή χειρουργική βλάβη στο ήπαρ.
  • Σύνδρομο Wiskott-Aldrich.

Εάν αυξηθεί το επίπεδο αυτού του δείκτη σε μια έγκυο γυναίκα, τότε μπορούμε να υποθέσουμε:

  • ανωμαλίες στην τοποθέτηση του νευρικού σωλήνα ενός παιδιού - σε περισσότερες από 85 περιπτώσεις.
  • μεταλλάξεις στην ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων στο έμβρυο - απουσία νεφρών, πολυκυστική νόσο ή απόφραξη των ουροφόρων πόρων.
  • πλήρης απουσία ή απόφραξη ως αποτέλεσμα μόλυνσης του οισοφάγου ή των εντέρων του εμβρύου.
  • αυξημένος κίνδυνος αποβολής
  • παθολογική κατάσταση του πλακούντα.
  • ατελής σχηματισμός οστών ("κρυσταλλική ασθένεια").

Μειωμένο επίπεδο afp

Ο λόγος για μια σημαντική μείωση μπορεί να είναι:

  • χρωμοσωμικές μεταλλάξεις στο έμβρυο: σύνδρομο Down, Edwards ή Patau.
  • παγωμένη εγκυμοσύνη, που οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.
  • παθολογικός πολλαπλασιασμός χοριακών λαχνών, οι οποίοι είναι γεμάτοι με υγρό. Σε αυτήν την περίπτωση, το έμβρυο δεν αναπτύσσεται.
  • σημαντική περίσσεια φυσιολογικού σωματικού βάρους σε μια έγκυο γυναίκα (παχυσαρκία).

Σημαντικό: σε περίπτωση σημαντικής μείωσης της τιμής της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο πλαίσιο της θεραπείας των ογκολογικών παθολογιών, υποδεικνύει τη σωστή επιλογή των θεραπευτικών τακτικών και την αποτελεσματικότητά της. έχει ευνοϊκή πρόγνωση.

Σε αυτήν την περίπτωση, μια επαναλαμβανόμενη αύξηση δείχνει τη διείσδυση μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα ή υποτροπή μιας ογκολογικής ανωμαλίας..

Σημειώνεται ότι η αξιοπιστία του αποτελέσματος επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την πρόσληψη φαρμάκων που βασίζονται σε μονοκλωνικά αντισώματα. Επιπλέον, ο σακχαρώδης διαβήτης σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση αυτού του δείκτη στο αίμα..

Ενδείξεις για την ανάλυση δεικτών όγκου ήπατος

Συνιστάται να κάνετε ανάλυση για δείκτες όγκου του ήπατος και άλλων οργάνων για άτομα που ανήκουν στις ακόλουθες κατηγορίες:

  • θετική κατάσταση HIV και ηπατίτιδας
  • παθολογία του ήπατος (κίρρωση, ανεπαρκής ενζυματική δραστηριότητα)
  • ανίχνευση νεοπλασμάτων οποιουδήποτε οργάνου με την απειλή μετάστασης.
  • υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία
  • που έχουν ολοκληρώσει την πορεία της θεραπείας για τον καρκίνο προκειμένου να εκτιμήσουν την αποτελεσματικότητά του ·
  • άτομα μετά την απομάκρυνση των καρκινικών όγκων για να αποκλειστεί η υποτροπή.
  • έγκυες γυναίκες από 14 έως 22 εβδομάδες.

Οι κύριοι δείκτες όγκου για άνδρες μετά από 40 χρόνια, εκτός από την ανάλυση για την άλφα-φετοπρωτεΐνη, περιλαμβάνουν επίσης καρκινικά αντιγόνα:

  • CA 72-4 - εμφάνιση καρκίνου του στομάχου, καθώς και κακοήθων και καλοήθων όγκων στους όρχεις.
  • CA 19-9 - ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στο πάγκρεας και μετάσταση σε γειτονικά όργανα.

Οι γυναίκες, εκτός από τους δείκτες όγκων για το συκώτι, τους μαστικούς αδένες και το πάγκρεας, συνιστάται επίσης να δοκιμάσουν τα αντιγόνα CA-125. Η τιμή αυτού του δείκτη μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, καθώς και να παρακολουθούμε την αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων θεραπείας και να διαπιστώσουμε υποτροπές..

Συνοψίζοντας, είναι απαραίτητο να επισημάνετε τα κύρια σημαντικά σημεία:

  • Για να γίνει αξιόπιστη διάγνωση της παρουσίας ανωμαλιών στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την πιο ακριβή ηλικία κύησης. Με βάση μια μελέτη σχετικά με το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης, μια ετυμηγορία για την παρουσία της παθολογίας δεν είναι πρακτική. Σε περίπτωση σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα σε μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν μελέτες διαλογής μεγάλης κλίμακας χρησιμοποιώντας πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακών και υπερηχογραφικών διαγνωστικών.
  • μια αυξημένη συγκέντρωση αυτού του δείκτη σε μια έγκυο γυναίκα στο πλαίσιο φυσιολογικών δεικτών άλλων διαγνωστικών μεθόδων μπορεί να υποδηλώνει απειλή αποβολής, πρόωρης γέννησης ή μη βιωσιμότητας του εμβρύου ·
  • Αυτός ο δείκτης δεν χρησιμοποιείται για μελέτες μεγάλης κλίμακας μεγάλου αριθμού ατόμων για την παρουσία ογκολογικών παθολογιών.
  • Σε μη έγκυα άτομα, η απόκλιση αυτού του δείκτη από τον κανόνα είναι σημάδι της ανάπτυξης μιας παθολογικής διαδικασίας εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι αρκετό για μια οριστική διάγνωση. Απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. Η έγκαιρη ανίχνευση ογκολογικής νόσου επιτρέπει την επίτευξη της μέγιστης ευνοϊκής πρόγνωσης κατά την κατάρτιση κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος για τον ασθενή.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχίο από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Δείκτης όγκου AFP

Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει κακοήθη νεόπλασμα. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στη μακροχρόνια ανάπτυξη χωρίς την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η ασθένεια ήδη σε 3 ή 4 στάδια, γεγονός που μειώνει την πιθανότητα του ασθενούς για πλήρη ανάρρωση. Μια εξέταση αίματος για τον δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) σας επιτρέπει να εντοπίσετε καρκίνο σε πρώιμο στάδιο. Η αύξηση του δείκτη παρατηρείται με ένα καλοήθη νεόπλασμα, αλλά η συγκέντρωσή του στο αίμα είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με την ογκολογική διαδικασία. Η μελέτη απαιτείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ογκολόγου. Είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας την ανάλυση.

Χαρακτηρισμός της άλφα-φετοπρωτεΐνης

Ο δείκτης όγκου AFP είναι μια μοριακή ένωση που παράγεται από κακοήθη παθογόνα. Σε χαμηλή συγκέντρωση, η πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα ενηλίκων και παιδιών, και σε έγκυες γυναίκες, το αναπτυσσόμενο έμβρυο εκκρίνει. Σε μια κανονική εγκυμοσύνη, το έμβρυο παράγει άλφα-φετοπρωτεΐνη μετά από 2 εβδομάδες ανάπτυξης. Η ουσία σάς επιτρέπει να ελέγχετε την ασυλία της μέλλουσας μητέρας. Ένα αυξημένο επίπεδο 10 ή περισσότερες φορές μπορεί να προκαλέσει την απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της γυναίκας, η οποία τελειώνει με το ξεθώριασμα της εγκυμοσύνης ή της αποβολής.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο δείκτης όγκου AFP παρακολουθείται μέσω μιας εξέτασης διαλογής που πραγματοποιήθηκε τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το σάλιο, τη χολή ή τα ούρα ως υλικό, αλλά αυτό γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού και σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις.

Σε άλλες περιπτώσεις, η πρωτεΐνη προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα. Η ουσία εκκρίνει ένα συγκεκριμένο ένζυμο πρωτεΐνης που καταστρέφει τα παθογόνα του σχηματιζόμενου όγκου. Η πρωτεΐνη είναι ικανή να καταστρέψει τους κακοήθεις όγκους στους ιστούς του ήπατος και των πνευμόνων.

AFP στο σώμα ενός ενήλικα

Ο δείκτης της άλφα-φετοπρωτεΐνης στη διάγνωση δείχνει την παρουσία ογκολογίας στους ιστούς του μαστού, του παγκρέατος, του ήπατος. Δεν μπορείτε να κάνετε διάγνωση με βάση μία μόνο παράμετρο. Με αύξηση του επιπέδου AFP, συνιστάται να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση χρησιμοποιώντας μεθόδους διάγνωσης οργάνων.

Το σώμα ενός ενήλικα περιέχει μια μικρή συγκέντρωση αυτής της γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα, ή το στοιχείο απουσιάζει εντελώς. Η αύξηση της πρωτεΐνης κατά αρκετές θέσεις σημαίνει την παρουσία καλοήθους όγκου στο σώμα. Μια απόκλιση από τον κανόνα δεκάδες φορές είναι μια επικίνδυνη ογκολογική διαδικασία με το σχηματισμό μεταστατικών μικροβίων.

Το ήπαρ και άλλα όργανα, όταν καταστραφούν από κακοήθη όγκο, παράγουν κύτταρα με τις ιδιότητες των εμβρυϊκών παθογόνων. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων πεπτιδίων και άλφα-φετοπρωτεΐνης. Επομένως, αυτή η γλυκοπρωτεΐνη ταξινομείται ως δείκτης όγκου που μπορεί να ανιχνεύσει καρκίνο του παγκρέατος, του μαστού και του ήπατος..

Ο δείκτης όγκου AFP δείχνει την παρουσία κακοήθους ή καλοήθους νεοπλάσματος στο σώμα σε άνδρες ή γυναίκες, αλλά το μέγεθος και η έκταση της βλάβης πρέπει να εξακριβωθεί με τη χρήση οργάνων διαγνωστικών τεχνικών. Αυτός ο δείκτης θεωρείται ο κύριος δείκτης αξιολόγησης των πιθανών ανάρρωσης ενός ασθενούς με ογκολογία στα γεννητικά όργανα και τους ιστούς του μαστού..

Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αίματος για δείκτη όγκου AFP

Οι γιατροί δεν συνιστούν τη δωρεά αίματος μόνοι τους για έρευνα χρησιμοποιώντας την περιγραφόμενη μέθοδο. Υπάρχουν καλοί λόγοι για τη διάγνωση. Θα καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό που γνωρίζει καλά το ιατρικό ιστορικό.

Οι λόγοι για τη μελέτη του δείκτη όγκου άλφα-φετοπρωτεΐνης θεωρούνται ενδείξεις:

  • Απαιτείται ο εντοπισμός πιθανών παθολογιών στην ανάπτυξη του εμβρύου μέχρι τη στιγμή της γέννησης - μεταλλάξεις της σειράς χρωμοσωμάτων DNA, διαταραχές στο σχηματισμό του νευρικού σωλήνα, ανενφαλία, απουσία ή ελλιπής ανάπτυξη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
  • Παρακολουθήστε την εγκυμοσύνη για πιθανές αποκλίσεις.
  • Υπάρχει υποψία κακοήθους νεοπλάσματος στον ηπατικό ιστό.
  • Απαιτείται επιβεβαίωση της ογκολογίας στα παγκρεατικά κύτταρα.
  • Ο άντρας είναι ύποπτος για ανάπτυξη κακοήθους όγκου στους όρχεις ή στον προστάτη.
  • Υπάρχουν επιβεβαιωμένα καλοήθεις εξογκώματα στο ανθρώπινο σώμα που πρέπει να παρακολουθούνται για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός σε κακοήθη μορφή.
  • Απαιτείται ανίχνευση μεταστατικών κλαδιών σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
  • Τα διαγνωστικά βοηθούν στον έλεγχο της διαδικασίας θεραπείας για την ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών.

Εντοπίζονται άτομα που διατρέχουν κίνδυνο σχηματισμού επικίνδυνης κακοήθους παθολογίας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί συστήνουν να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο του δείκτη AFP. Η ομάδα περιλαμβάνει:

  • άτομα με θετική κατάσταση HIV
  • υπάρχει επιβεβαιωμένη διάγνωση ηπατίτιδας.
  • σοβαρές ηπατικές παθήσεις - ενζυματική ανεπάρκεια, κίρρωση
  • υπάρχουν όγκοι με κίνδυνο εξάπλωσης μεταστατικών κλαδιών σε απομακρυσμένα όργανα.
  • ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε μαθήματα χημειοθεραπείας.
  • άτομα που έχουν υποβληθεί σε θεραπευτική πορεία για κακοήθη παθολογία προκειμένου να προσδιορίσουν την επίδραση της θεραπείας ·
  • μετά από χειρουργική εκτομή του καρκίνου για την πρόληψη της υποτροπής.
  • γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί κατά την περίοδο 14-22 εβδομάδων.

Επιπλέον, για να επιβεβαιώσει ή να απορρίψει τη διάγνωση, ένας άνδρας μετά από 45 ετών πρέπει να εξετάσει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Το CA72-4 απαιτείται για τον έλεγχο της ογκολογίας στους ιστούς του στομάχου ή των όρχεων.
  • Το CA19-9 σάς επιτρέπει να ελέγχετε το πάγκρεας και να επιβεβαιώνετε ή να αποκλείετε μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα.

Μια γυναίκα δωρίζει αίμα για εξέταση του δείκτη CA125 μαζί με την άλφα-φετοπρωτεΐνη. Αυτό θα ελέγξει την παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες, τον μαστικό αδένα, το συκώτι και το πάγκρεας. Ο γιατρός θα αξιολογήσει επίσης την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας για την αποτελεσματικότητά της..

Κανονικό επίπεδο ενός δείκτη όγκου σε έναν ενήλικα

Στην ενηλικίωση, η πρωτεΐνη άλφα-φετοπρωτεΐνης συνήθως απουσιάζει σε άνδρες και γυναίκες ή ανιχνεύεται υπολειμματική συγκέντρωση. Το ποσοστό του δείκτη για ένα άτομο είναι ατομικό. Το απαιτούμενο επίπεδο θα καθοριστεί από τον θεράποντα ιατρό που είναι εξοικειωμένος με το ιστορικό όλων των ασθενειών και της ανθρώπινης ανάπτυξης από τη γέννηση. Κατά μέσο όρο, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά βρίσκονται εντός των γενικά αποδεκτών κανόνων στη διάγνωση του δείκτη.

Για γυναίκες ηλικίας 20-45 ετών, το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης στο εύρος 6,3-6,6 IU / ml θεωρείται ο κανόνας.

Σε άνδρες κατά την περίοδο 20-40 ετών, το εύρος του δείκτη της ουσίας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 6,67 IU / ml.

Σε ηλικιωμένους, ο κανόνας πρωτεΐνης συμπίπτει με τον κανόνα για άνδρες και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας..

Πρωτεϊνικός κανόνας για παιδιά

Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, ο δείκτης εξαρτάται από την ηλικία. Τα κορίτσια τείνουν να έχουν υψηλότερο επίπεδο από τα αγόρια. Μετά από ένα χρόνο, ο δείκτης του παιδιού είναι ίσος με τον κανόνα ενός ενήλικα - 6,67 IU / ml.

Στα αγόρια, από τη στιγμή της γέννησης έως τον 1 μήνα της ζωής, μια παράμετρος ουσίας ίση με 13600 IU / ml θεωρείται ο κανόνας. Από 1 μήνα έως ένα έτος, ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 23,5 IU / ml.

Για τα κορίτσια, ένα επίπεδο 15740 IU / ml θεωρείται ο κανόνας για την περίοδο έως 1 μήνα της ζωής. Στην ηλικία 1 μηνός έως 12 μηνών, η τιμή πρωτεΐνης πρέπει να είναι έως 64,3 IU / ml.

Εάν εντοπιστεί σημαντική απόκλιση από τον κανόνα προς αύξηση ή μείωση των παραμέτρων πρωτεΐνης, απαιτείται επείγουσα εξέταση του σώματος για την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να ελέγξετε τα κοιλιακά όργανα, μετά τη μικρή λεκάνη και άλλα μέρη του σώματος.

Εξέταση αίματος για δείκτη όγκου AFP σε έγκυες γυναίκες

Ο δείκτης όγκου AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναφέρεται σε ειδικούς δείκτες. Περιλαμβάνεται στο υποχρεωτικό πρόγραμμα μελέτης διαλογής. Το διαγνωστικό τεστ διαφέρει από την τυπική εξέταση των ατόμων με καρκίνο. Μια σημαντική απόκλιση από τις κανονικές παραμέτρους προειδοποιεί για την παρουσία σοβαρών παραβιάσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου με το σχηματισμό σοβαρών παθολογιών.

Βασικά, με σημαντική διαφορά από την κανονική παράμετρο, αποκαλύπτονται ορισμένες από αυτές τις παθολογίες:

  • υψηλός κίνδυνος αποβολής
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης και του θανάτου του εμβρύου
  • το έμβρυο έχει μια συγγενή ομφαλική κήλη.
  • είναι πιθανή παραβίαση του σχηματισμού των εγκεφαλικών κυττάρων - εγκεφαλία ή απουσία εγκεφαλικών ημισφαιρίων
  • παθολογία στην ανάπτυξη νεφρών και οστικού ιστού.
  • αυτοάνοσες διαταραχές.

Εάν η παράμετρος δείκτη όγκου υπερβαίνει τον κανόνα, ο γιατρός διεξάγει μια επιπλέον εξέταση για να αξιολογήσει την κατάσταση της γυναίκας. Ως συμπλήρωμα, απαιτείται αμνιοπαρακέντηση, μια προγεννητική επεμβατική διαδικασία εξέτασης. Με τη βοήθεια μιας μακράς λεπτής βελόνας, πραγματοποιείται παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης προκειμένου να ληφθεί μέρος του αμνιακού υγρού για εξέταση πιθανών παθολογιών στο έμβρυο..

Αυτή η διαγνωστική μέθοδος αποκαλύπτει μια σοβαρή αντένδειξη με τη μορφή υψηλού κινδύνου αποβολής. Αλλά θεωρείται η μόνη ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση συγγενών παθολογιών πριν από τη γέννηση ενός παιδιού. Σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών ασθενειών που απειλούν τη ζωή ενός αγέννητου παιδιού, προσφέρεται στη γυναίκα τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Οι λόγοι για την αύξηση του επιπέδου AFP στο ανθρώπινο σώμα

Ένα άτυπο κύτταρο αρχίζει να παράγει ενεργά μια πρωτεΐνη δείκτη όγκου AFP, η οποία θέτει ιδιαίτερο κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία..

Η αύξηση της πρωτεΐνης στο σώμα δείχνει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Κακοήθης σχηματισμός στους ιστούς του ήπατος.
  • Υπάρχει ογκολογία στις ωοθήκες, μαστικός αδένας στις γυναίκες.
  • Υψηλή πιθανότητα καρκίνου στα κύτταρα των πνευμόνων, των εντέρων, του στομάχου.
  • Δείχνει την εξάπλωση των μεταστατικών κλαδιών σε μακρινά μέρη του σώματος.
  • Κακοήθης όγκος στο ήπαρ ή σοβαρή ασθένεια οργάνων - ανεπάρκεια ενζύμων, κίρρωση, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ηπατίτιδα.
  • Σε έγκυες γυναίκες, προειδοποιεί για την παρουσία παθολογικών διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή για υψηλό κίνδυνο αποβολής.
  • Εμφανίζει καρκίνο στους όρχεις ή προστάτη στους άνδρες.
  • Πιθανή παρουσία καρκινώματος πλακωδών κυττάρων στον βλεννογόνο του οισοφάγου, στους ιστούς του παγκρέατος.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη χοληδόχο κύστη με επικάλυψη αυλού - χολολιθίαση.
  • Ανεπάρκεια λιπώδους ιστού ήπατος.
  • Σχηματισμός αδενώματος στην περιοχή των ηπατικών παθογόνων.
  • Υπάρχουν κυστικά νεοπλάσματα στα πυελικά όργανα.
  • Κακοήθεις παθολογίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Μια απότομη αύξηση του δείκτη μπορεί να προκληθεί με τη λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων, μια φλεγμονώδη διαδικασία στο πλαίσιο της παθολογίας της χολόλιθου, με διάγνωση χολοκυστίτιδας και ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Περιπτώσεις μείωσης του επιπέδου του δείκτη AFP

Μια απόκλιση προς μια ισχυρή μείωση του δείκτη προειδοποιεί επίσης για την παρουσία σοβαρών παραβιάσεων στην ανθρώπινη υγεία. Ένα παρόμοιο γεγονός καταγράφεται συνήθως σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει σε άλλες περιπτώσεις..

Το αποτέλεσμα των αναλύσεων με απότομη μείωση της παραμέτρου δείχνει παραβιάσεις:

  • γενετικές διαταραχές στο σχηματισμό της σειράς χρωμοσωμάτων του DNA - σύνδρομο Patau, Down ή Edwards.
  • εξασθένιση της εγκυμοσύνης με επακόλουθο θάνατο του εμβρύου
  • να είστε υπέρβαροι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ενεργή ανάπτυξη του χορίου, η οποία προκαλεί αναστολή στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • μηχανικός τραυματισμός στο σώμα μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση.

Ένα χαμηλό επίπεδο πρωτεΐνης υποδηλώνει αναπτυξιακές διαταραχές του αγέννητου μωρού, οπότε απαιτείται πρόσθετη εξέταση. Αυτό θα προσδιορίσει την απόκλιση και θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Μετά τη μελέτη, λαμβάνεται απόφαση για περαιτέρω ενέργειες..

Προετοιμασία και διαδικασία για την ανάλυση

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο του δείκτη όγκου AFP, απαιτείται αίμα από φλέβα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται το πρωί εντός 2-3 ωρών μετά τον ύπνο της νύχτας. Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης εξαρτάται από την ακρίβεια των συστάσεων του θεράποντος ιατρού. Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ακρίβεια της ανάλυσης.

Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί ειδικούς κανόνες πριν από τη δωρεά αίματος:

  • Για 2-3 ημέρες, πρέπει να εξαιρέσετε από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, κονσέρβες και τουρσί που προκαλούν έντονο φορτίο του ήπατος, το οποίο θα επηρεάσει τα αποτελέσματα των δοκιμών.
  • Δεν μπορείτε να πάρετε αλκοολούχα ποτά εντός 1-2 ημερών πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  • Το δείπνο πριν από τη δοκιμή πρέπει να αποτελείται από ελαφριά θρεπτικά πιάτα - κουάκερ με γάλα, κατσαρόλες λαχανικών ή τυρί cottage με φρούτα.
  • Απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
  • Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων 14 ημέρες πριν από την εκδήλωση - εάν δεν είναι δυνατόν να αποκλειστούν τα φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσετε τον βοηθό του εργαστηρίου σχετικά με τον τύπο και το πρόγραμμα με τη δοσολογία της λήψης..
  • Για τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, στο φύλλο διαγνωστικών γίνεται ειδική ένδειξη, η νοσοκόμα πρέπει να ενημερώνεται για αυτό το γεγονός.
  • Το πρωί πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην βουρτσίζετε τα δόντια σας και να καπνίζετε - αυτό θα επηρεάσει τα αποτελέσματα..
  • Μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενημερώνει επίσης τον βοηθό του εργαστηρίου για την ηλικία κύησης, τους τύπους φαρμάκων που λαμβάνονται εντός 14 ημερών και την ακριβή ημερήσια δόση, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών.
  • Μην τρώτε ή πίνετε νερό το πρωί πριν από την εκδήλωση.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σωστή προετοιμασία και εφαρμογή των απαιτούμενων μέτρων. Η παραβίαση του προγράμματος διατροφής ή η άρνηση ενημέρωσης του εργαστηρίου για τη χρήση του φαρμάκου και άλλων περιοριστικών σημείων οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση.

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται από τον ογκολόγο μετά από τους απαραίτητους χειρισμούς από τον βοηθό του εργαστηρίου. Ο χρόνος έρευνας διαρκεί 3-4 ημέρες. Όλα εξαρτώνται από τον εξοπλισμό και τη διαθεσιμότητα ενός έμπειρου γιατρού.

Είναι δυνατή η δωρεά αίματος για τη μελέτη της άλφα-φετοπρωτεΐνης σε μια κρατική κλινική ή σε μια ιδιωτική κλινική με έναν ογκολόγο στο προσωπικό. Η τιμή της διαδικασίας ξεκινά από 300 ρούβλια.

Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ελέγξετε μόνοι σας το επίπεδο του δείκτη AFP. Μόνο ένας γιατρός ικανός στο θέμα με τις απαραίτητες γνώσεις μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα. Η συμπερίληψη των προπαρασκευαστικών κανόνων θα παραβιαστεί, η οποία θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της διαδικασίας. Η παραμόρφωση των δεδομένων θα οδηγήσει σε εσφαλμένη διάγνωση και έναρξη ακατάλληλης θεραπείας. Μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό σοβαρών επιπλοκών και επιδείνωση της υγείας..

Θεραπεία με άλφα-φετοπρωτεΐνη

Αυτός ο δείκτης είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς και εξαιρετικά ευαίσθητους τύπους γλυκοπρωτεϊνών που μπορούν να ανιχνεύσουν καρκίνο στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού. Αλλά μερικές φορές η ουσία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών που προκαλούνται από την ανάπτυξη όγκων στα ανθρώπινα όργανα..

Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτήν την πρωτεΐνη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ακόλουθων παθολογιών:

  • Παρουσία διάχυτων ή οζιδίων ινομυωμάτων της μήτρας στις γυναίκες.
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2.
  • Αναπνευστικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα.
  • Σοβαρή ασθένεια - κυστική ίνωση.
  • Αγγειακή παθολογία - αρθρίτιδα.
  • Διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα φάρμακα με αυτήν την ουσία είναι πολύ ακριβά, αλλά το αποτέλεσμα της λήψης χαρακτηρίζεται από μια σταθερή και πλήρη ανάρρωση..

Με τη μορφή ανεπιθύμητων ενεργειών, παρατηρείται αλλεργική αντίδραση στα εισερχόμενα συστατικά, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς, κνίδωση και κνησμός.

Εάν ξεπεραστεί η ημερήσια δόση, είναι δυνατή η δηλητηρίαση του σώματος. Πρέπει να πάρετε ένα ροφητικό και να πιείτε πολύ υγρό - το καθαρό νερό είναι καλύτερο.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού - αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Όλες οι αιτίες της κιρσοκήλης στους άνδρες: τι την προκαλεί και πώς να την αποτρέψει?

Τα αιμοφόρα αγγεία εκρήγνυνται στα χέρια