Στον ιστότοπο θα μάθετε τα πάντα για τη νοσηλευτική, τη φροντίδα, τη χειραγώγηση
Αλγόριθμος και τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης.
Εξοπλισμός: τονόμετρο, φωνοσκόπιο, φύλλο μετά τη θερμοκρασία, στυλό.
Αλγόριθμος για εκτέλεση χειρισμού:
1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, λάβετε τη συγκατάθεσή του.
2. Πλύνετε, στεγνώστε τα χέρια.
3. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε.
4. Καθίστε τον ασθενή στο τραπέζι ή δώστε μια άνετη θέση στην πλάτη.
5. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε εκτεταμένη θέση, παλάμη προς τα πάνω.
6. Τοποθετήστε μια βούρτσα του ελεύθερου χεριού του κάτω από τον αγκώνα ή μια πετσέτα τυλιγμένη σε ρολό..
7 Απελευθερώστε τον ώμο του ασθενούς από το μανίκι του ενδύματος.
8. Εφαρμόστε το μανόμετρο τονόμετρου στον γυμνό ώμο 2-3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (στο επίπεδο της καρδιάς) έτσι ώστε 1-2 δάχτυλα να περάσουν μεταξύ αυτού και του ώμου.
9. Σωλήστε τους σωλήνες μανσέτας προς τα κάτω.
10. Ελέγξτε τη θέση του τονομέτρου (πρέπει να συμπίπτει με το σύμβολο "0"), τοποθετήστε το στο επίπεδο των ματιών.
- Για ψηλάφηση του παλμού στο κυβικό βόθρο στη βραχιόνια ή ακτινική αρτηρία.
12. Εφαρμόστε το φωνοσκόπιο στη θέση παλμών της αρτηρίας, πιέζοντας ελαφρά.
13. Κλείστε τη βαλβίδα στον κύλινδρο τονομέτρου σε σχήμα αχλαδιού..
14. Εισάγετε αέρα μέσα στη μανσέτα (πιέζοντας το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού) έως ότου η πίεση στο μανσέτα, όπως υποδεικνύεται στο μανόμετρο, να υπερβεί τα 20-30 mm. rt. Τέχνη. το επίπεδο στο οποίο παύει να προσδιορίζεται ο παλμός της αρτηρίας (ακούγεται).
15. Ανοίξτε τη βαλβίδα του μπαλονιού σε σχήμα αχλαδιού και με σταθερή ταχύτητα 2-3 mm Hg. για να απελευθερώσετε αέρα από τη μανσέτα, ενώ ακούτε τους τόνους του Korotkov (θορύβους) με ένα φωνοσκόπιο.
16. Σημειώστε τις ενδείξεις του μανόμετρου τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων διαδοχικών τόνων - αυτό αντιστοιχεί στην τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης.
17) Αφήστε τον αέρα από τη μανσέτα με την ίδια ταχύτητα, ακούστε τους αποδυναμωμένους τόνους του Korotkov.
18. Για να σηματοδοτήσει τη στιγμή της εξαφάνισης (και όχι του πόνου τους) των τόνων του Korotkov - αυτό αντιστοιχεί στην αξία της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
19. Απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα, ακούγοντας τους τόνους του Korotkov, έως ότου η πίεση στο μανσέτα να είναι ίση με το "0".
20. Αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί για 1-2 λεπτά.
21. Μετρήστε ξανά την αρτηριακή πίεση.
22. Αφαιρέστε τη μανσέτα, δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση (καθιστή ή ξαπλωμένη).
23. Καταγράψτε τα ληφθέντα δεδομένα στο φύλλο μετά τη θερμοκρασία (λήψη), ενημερώστε τον ασθενή.
Αλγόριθμος για τη μέτρηση της κόλασης
(δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg.)
Προετοιμάζω:
- να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να εξηγήσετε τον μηχανισμό της διαδικασίας και να λάβετε τη συγκατάθεσή σας για την πραγματοποίησή της.
- βαμβακερές μπάλες ή χαρτοπετσέτες.
- δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα και δοχείο αποβλήτων.
Υποκρίνομαι:
- πλύνετε (επίπεδο υγιεινής), στεγνώστε τα χέρια και φορέστε γάντια.
- ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει (να καθίσει), να απελευθερώσει το χέρι του από ρούχα και να το βάλει σε εκτεταμένη θέση (μπορείτε να βάλετε μια γροθιά του ελεύθερου χεριού ή έναν κύλινδρο κάτω από τον αγκώνα).
- Βάλτε μια μανσέτα στον γυμνό ώμο του ασθενούς 2 έως 3 εκατοστά πάνω από την καμπύλη του αγκώνα.
- εισάγετε το φωνοσκόπιο στα αυτιά και με το ένα χέρι τοποθετείτε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου στην περιοχή κάμψης του αγκώνα (η θέση της βραχιόνιας αρτηρίας).
- ελέγξτε τη θέση της βελόνας του μετρητή πίεσης σε σχέση με την κλίμακα "0" και με το άλλο χέρι κλείστε τη βαλβίδα "αχλάδι" περιστρέφοντάς τη προς τα δεξιά.
- με το ίδιο χέρι, αντλήστε αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός στην ακτινική αρτηρία εξαφανιστεί και κατά 20-30 mm. rt. Τέχνη. υψηλότερη από την εκτιμώμενη αρτηριακή πίεση
- για να απελευθερώσετε αέρα από τη μανσέτα με ταχύτητα 2-3 mm. rt. Τέχνη. σε 1 δευτερόλεπτο περιστρέφοντας τη βαλβίδα προς τα αριστερά.
- σημειώστε τον αριθμό της εμφάνισης του πρώτου παλμού του παλμού στην κλίμακα μανόμετρου που αντιστοιχεί στη συστολική πίεση.
- ενώ συνεχίζετε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε την πλήρη εξαφάνιση του παλμικού κύματος, το οποίο στην κλίμακα του μανόμετρου αντιστοιχεί στη διαστολική πίεση.
- απελευθερώστε όλο τον αέρα από τη μανσέτα και επαναλάβετε ολόκληρη τη διαδικασία μετά από 2 λεπτά.
- ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τα αποτελέσματα των μετρήσεων που αποκτήθηκαν.
- Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα που έχει υγρανθεί με αλκοόλ και χαμηλώστε τη στο δοχείο.
- αφαιρέστε τα γάντια και χαμηλώστε τα σε ένα δοχείο.
- πλύνετε (επίπεδο υγιεινής) και στεγνώστε τα χέρια.
- τα ληφθέντα δεδομένα πρέπει να στρογγυλοποιούνται και να καταγράφονται ως κλάσμα στην ιατρική τεκμηρίωση.
Προσοχή:
- Κατά την πρώτη μέτρηση, πρέπει να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια.
- Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 2 λεπτών..
- Εάν εντοπιστεί μια σταθερή σημαντική ασυμμετρία πίεσης στα χέρια (περισσότερα από 10 mm Hg για συστολική και 5 mm Hg για διαστολικά), όλες οι επόμενες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα με υψηλότερους αριθμούς.
- Συνιστάται να μετράτε την πίεση στο χέρι που δεν λειτουργεί.
- Οι πιέσεις μπορούν να μετρηθούν στο μηρό σε νέους ασθενείς, απουσία άνω άκρων με ειδική μανσέτα.
- Για παιδιά κάτω των 18 ετών, η μανσέτα του τονόμετρου πρέπει να είναι κατάλληλη για την ηλικία.
- Μην μετράτε την πίεση στον βραχίονα στην πλευρά της μαστεκτομής, στον παράλυτο βραχίονα και στον βραχίονα όπου βρίσκεται η βελόνα IV..
Αλγόριθμος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Επίπεδα κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου και ιστορικό | Βαθμός Ι (ήπια υπέρταση) BPs 140-159 ή BPd 90-99 | Βαθμός II (μέτρια υπέρταση) BP 160-179 ή BPd 100-109 | Βαθμός III (σοβαρή υπέρταση) BP> 180 = ή BP> 110 = |
I. Όχι FR, POM, AKS | Χαμηλό ρίσκο | Μέσος κίνδυνος | Υψηλού κινδύνου |
ΙΙ. 1-2 παράγοντες κινδύνου (εκτός από τον διαβήτη) | Μέσος κίνδυνος | Μέσος κίνδυνος | Πολύ υψηλός κίνδυνος |
III. 3 ή περισσότερα FR και / ή POM ή / και SD | Υψηλού κινδύνου | Υψηλού κινδύνου | Πολύ υψηλός κίνδυνος |
IV.ACC | Πολύ υψηλός κίνδυνος | Πολύ υψηλός κίνδυνος | Πολύ υψηλός κίνδυνος |
Σκοπός: προσδιορισμός δεικτών αρτηριακής πίεσης και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
Ενδείξεις: όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό για να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, για αυτοπαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Εξοπλισμός: τονόμετρο, φωνοσκόπιο, στυλό, 70% αλκοόλ, βαμβακερές μπάλες ή χαρτοπετσέτες, ιατρικά έγγραφα για την καταχώριση δεδομένων.
I. Προετοιμασία της διαδικασίας
1. Βεβαιωθείτε ότι η μεμβράνη και οι σωλήνες του φονενδοσκοπίου είναι άθικτες.
2. Προειδοποιήστε τον ασθενή 15 λεπτά πριν από την επικείμενη μελέτη.
3. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
4. Επιλέξτε το σωστό μέγεθος μανσέτας.
5. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει.
ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας
6. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε μια εκτεταμένη θέση (μια σφιγμένη γροθιά του ελεύθερου χεριού ή ένας κύλινδρος μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από τον αγκώνα). Απελευθερώστε το χέρι σας από ρούχα.
7. Τοποθετήστε τη μανσέτα στον γυμνό ώμο του ασθενούς 2 - 3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα). Πρέπει να υπάρχει 1 δάχτυλο μεταξύ του ώμου και της μανσέτας.
8. Εισαγάγετε το φωνοσκόπιο στα αυτιά και με το ένα χέρι τοποθετήστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου στην περιοχή κάμψης του αγκώνα (θέση της υπεζωκοτικής αρτηρίας).
9. Ελέγξτε τη θέση της βελόνας του μετρητή πίεσης σε σχέση με το μηδέν σημάδι της ζυγαριάς και κλείστε τη βαλβίδα "αχλάδι" με το άλλο χέρι, γυρίστε τη προς τα δεξιά και χρησιμοποιήστε το ίδιο χέρι για να αντλήσετε αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός στην ακτινική αρτηρία εξαφανιστεί + 20-30 mm Hg. (δηλαδή ελαφρώς υψηλότερη από την εκτιμώμενη αρτηριακή πίεση).
10. Απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα με ρυθμό 2-3 mm Hg. σε 1 δευτερόλεπτο, γυρίστε τη βαλβίδα προς τα αριστερά.
11. Σημειώστε τον αριθμό της εμφάνισης του πρώτου ρυθμού του παλμικού κύματος στην κλίμακα μανόμετρου που αντιστοιχεί στη συστολική αρτηριακή πίεση.
12. Συνεχίστε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε την τιμή της διαστολικής πίεσης που αντιστοιχεί στην εξασθένιση ή την πλήρη εξαφάνιση των τόνων Korotkoff.
13. Απελευθερώστε όλο τον αέρα από τη μανσέτα και επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 1-2 λεπτά..
14. Ενημερώστε τον ασθενή για το αποτέλεσμα της μέτρησης.
III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας
15. Στρογγυλοποιήστε τα δεδομένα μέτρησης και σημειώστε την αρτηριακή πίεση ως κλάσμα, στον αριθμό - συστολική πίεση, στον παρονομαστή - διαστολική πίεση (αρτηριακή πίεση 120/80 mm Hg).
16. Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα που έχει βρεθεί με αλκοόλ.
18. Καταγράψτε τα δεδομένα στην αποδεκτή ιατρική τεκμηρίωση.
Συχνότητα μετρήσεων. Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 2 λεπτών. Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται και στα δύο σκέλη. Στο μέλλον, συνιστάται να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία μόνο με το ένα χέρι, σημειώνοντας πάντα ποιο. Εάν ανιχνευθεί επίμονη σημαντική ασυμμετρία (περισσότερα από 10 mm Hg για συστολική αρτηριακή πίεση και 5 mm Hg για διαστολική αρτηριακή πίεση), όλες οι επακόλουθες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα με υψηλότερους αριθμούς. Διαφορετικά, οι μετρήσεις λαμβάνονται, κατά κανόνα, από το "μη λειτουργικό".
Εάν οι δύο πρώτες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης διαφέρουν μεταξύ τους όχι περισσότερο από 5 mm Hg, οι μετρήσεις σταματούν και η μέση τιμή αυτών των τιμών λαμβάνεται ως επίπεδο αρτηριακής πίεσης.
Εάν υπάρχει διαφορά μεγαλύτερη από 5 mm Hg, πραγματοποιείται μια τρίτη μέτρηση, η οποία συγκρίνεται σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες με το δεύτερο και στη συνέχεια (εάν είναι απαραίτητο) η τέταρτη μέτρηση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου ανιχνευθεί προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε πρέπει να δοθεί επιπλέον χρόνος για να χαλαρώσετε τον ασθενή..
Εάν παρατηρηθούν πολυκατευθυντικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, τότε διακόπτονται περαιτέρω μετρήσεις και προσδιορίζεται ο μέσος όρος των τριών τελευταίων μετρήσεων (αποκλείοντας τις μέγιστες και ελάχιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης).
Η BP μπορεί να μετρηθεί στο μηρό σε νέους ασθενείς, απουσία άνω άκρων με ειδική μανσέτα.
Για παιδιά από 1 έτους έως 18 ετών, το μανόμετρο του τονομέτρου πρέπει να είναι κατάλληλο για την ηλικία (ίσο με ½ την περιφέρεια του ώμου). Διατίθενται ειδικές, κατάλληλες για ηλικία μανσέτες, πλάτους 3,5 - 13 cm.
Ημερομηνία προσθήκης: 2015-06-25; Προβολές: 35465; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: αλγόριθμος ενεργειών, συσκευές
Το περιεχόμενο του άρθρου:
Γιατί πρέπει να μετρήσετε την πίεση
Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματος με την οποία δρα στα τοιχώματα των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων. Διακρίνετε μεταξύ διαστολικής (κάτω) και συστολικής (άνω) πίεσης. Ο κανόνας ενός ενήλικα είναι κοντά στα όρια των 120 έως 80 mm Hg. Σημαντικές αποκλίσεις από αυτά τα σχήματα σηματοδοτούν συχνά την εμφάνιση οποιωνδήποτε ασθενειών..
Οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ισχαιμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.
Αυξημένοι ρυθμοί μπορούν να παρατηρηθούν με την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
- αγγειακές παθήσεις
- ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
- ενδοκρινικές ασθένειες
- νευρολογικές διαταραχές.
Η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια, επιδεινωμένο έλκος στομάχου, στρες, αγγειακή δυστονία, κατάθλιψη.
Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μειωμένα ποσοστά μπορούν να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση σηματοδοτεί σχεδόν πάντα προβλήματα στο σώμα..
Για να μάθετε ακριβώς τους λόγους για τις υπερτάσεις, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κατάστασή σας, να λαμβάνετε μετρήσεις και να εξετάζετε από γιατρό.
Μέθοδοι μέτρησης πίεσης
Υπάρχουν 2 τύποι χειρισμών για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: άμεσος και έμμεσος. Η άμεση μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής, αλλά σωματικά τραυματική. Μία βελόνα μανόμετρου εισάγεται στο τοίχωμα της καρδιάς ή της αρτηρίας. Ο σωλήνας της συσκευής είναι γεμάτος με αντιπηκτικό. Ο γραμματέας καταγράφει τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης ως καμπύλη. Η τεχνική χρησιμοποιείται από καρδιοχειρουργούς, μερικές φορές σε εργαστηριακές συνθήκες.
Η έμμεση μέτρηση της πίεσης είναι μια μη επεμβατική μέθοδος. Η μέτρηση πραγματοποιείται στα περιφερειακά αγγεία του αγκώνα ή του καρπού με τοόμετρο. Ενδέχεται να υπάρχουν σφάλματα, αλλά η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Τα διαγνωστικά έμμεσης πίεσης ανά τύπο τεχνικής που χρησιμοποιείται (μηχανική, ηλεκτρονική) χωρίζονται σε ακουστικές και παλμογραφικές επιλογές.
Auscultatory μέθοδος
Επίσης γνωστή ως μέθοδος Korotkov. Ονομάστηκε από τον εφευρέτη του, χειρουργό N.S. Κορότκοφ. Χρησιμοποιούνται μηχανικά τονόμετρα. Η μανσέτα στερεώνεται στον ώμο, αντλείται με αέρα μέσω ενός μπαλονιού σε σχήμα αχλαδιού. Τα ανώτερα και κατώτερα όρια πίεσης καθορίζονται από το αυτί χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο.
Όταν γεμίσει η μανσέτα, η ροή του αίματος στην αρτηρία εμποδίζεται, η εξωτερική πίεση υπερβαίνει τη συστολική πίεση και ο χαρακτηριστικός παλμός του ήχου σταματά. Η σταδιακή κατάβαση του αέρα αποκαθιστά τη ροή του αίματος, οι ήχοι αρχίζουν να ακούγονται ξανά. Το πρώτο χτύπημα αντιστοιχεί στη συστολική (άνω) πίεση, η τελευταία - στη διαστολική (χαμηλότερη).
Η μέθοδος του Korotkov αναγνωρίζεται ως στάνταρ. Έχει τις θετικές και αρνητικές πλευρές του. Ακόμη και μια περιστασιακή κίνηση των χεριών δεν θα επηρεάσει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος λανθασμένης εφαρμογής της μανσέτας και του φωνηδοσκοπίου. Ο θόρυβος στο δωμάτιο μπορεί να επηρεάσει τον αντικειμενικό προσδιορισμό των μετρήσεων πίεσης. Η συσκευή αποτελείται από πολλά μέρη, κατά τη διαδικασία της χρήσης της αναμένεται να εκτελέσει σημαντικούς χειρισμούς, επομένως, πρέπει να μάθετε πώς να μετράτε σωστά την πίεση.
Παλμομετρική μέθοδος
Χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικά τονόμετρα με αυτόματο ή ημιαυτόματο χειριστήριο. Η μανσέτα είναι τοποθετημένη πάνω από τον αγκώνα ή στον καρπό. Σε μια πλήρη αυτόματη μηχανή, ο αέρας εισέρχεται και απελευθερώνεται ανεξάρτητα. Σε μια ημιαυτόματη συσκευή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αχλάδι. Οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα αποτελεσμάτων χωρίς βοήθεια βάσει της καταγεγραμμένης κυματισμού.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχεία προετοιμασία της ηλεκτρονικής συσκευής για λειτουργία. Επιπλέον, δεν απαιτούνται ειδικές δεξιότητες για να εργαστούν μαζί του, δεν υπάρχει σφάλμα ανθρώπινης προσοχής, ο θόρυβος στο δωμάτιο δεν είναι σημαντικός..
Για να καθοριστούν σωστά οι δείκτες, το χέρι πρέπει να είναι ακίνητο κατά τη μέτρηση της πίεσης. Απαγορεύεται επίσης η συζήτηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..
Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση
Το πιο ακριβές αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης μπορεί να ληφθεί εάν τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Οι παραμορφωμένοι δείκτες δεν θα φέρουν το απαραίτητο περιεχόμενο πληροφοριών, μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή και τον γιατρό σε ένα ψευδές συμπέρασμα.
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μία ώρα ή περισσότερο μετά το γυμναστήριο, το κάπνισμα. Ο καφές, το τσάι, τα ενεργειακά ποτά, τα ζεστά ντους ή τα μπάνια απαιτούν να περιμένετε 1,5-2 ώρες. Θα πρέπει επίσης να περιμένετε 15-20 λεπτά. μετά το φαγητό.
Συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα πριν μετρήσετε την πίεση.
Πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε μόνος σας για 2 έως 10 λεπτά. Η στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της μέτρησης πρέπει να είναι χαλαρή, να κάθεται, να μην διασχίζονται τα πόδια, να μην είναι τεταμένα. Τοποθετήστε σωστά τη μανσέτα στο χέρι, ξεπλύνετε με την καρδιά. Ο ασθενής πρέπει να είναι σιωπηλός.
Πριν από τη μέτρηση της πίεσης, συνιστάται να αερίζετε το δωμάτιο, ώστε να παρέχετε μια άνετη θερμοκρασία.
Αλγόριθμος μέτρησης στη μηχανική
- Προετοιμάστε τη συσκευή. Βγάλτε το τονόμετρο από τη συσκευασία, τοποθετήστε το τονόμετρο σε επίπεδη επιφάνεια, παρέχοντας καλή εικόνα του επιλογέα. Ισιώστε όλους τους σωλήνες.
- Φορέστε τη μανσέτα. Τυλίξτε το υλικό γύρω από το γυμνό αντιβράχιο σας (2-3 cm πάνω από τον αγκώνα). Κουμπί σφιχτά, αλλά όχι πολύ σφιχτά.
- Εγκαταστήστε το φωνοσκόπιο. Τοποθετήστε τη μεμβράνη κάτω από τη μανσέτα ακριβώς πάνω από τον αγκώνα (στο εσωτερικό του βραχίονα). Τοποθετήστε τα ακουστικά στα αυτιά σας.
- Φουσκώστε τη μανσέτα. Πάρτε το αχλάδι στην παλάμη του χεριού σας, σφίξτε τη βαλβίδα σφιχτά δεξιόστροφα μέχρι να σταματήσει. Πιέστε τον λαμπτήρα με γρήγορες κινήσεις έως ότου η μανσέτα γεμίσει με αέρα και η βελόνα του μονομέτρου φτάσει τα 180 mm Hg. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά μούδιασμα στον βραχίονα λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος στην αρτηρία..
- Ξεκινήστε την ίδια τη μέτρηση. Ανοίξτε αργά τη βαλβίδα του αχλαδιού αριστερόστροφα, απελευθερώνοντας σταδιακά τον αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το βέλος του επιλογέα και τον τόνο στα αυτιά. Ο πρώτος ρυθμός που ακούγεται θα συμβεί στη συστολική πίεση, ο τελευταίος στη διαστολική φιγούρα. Να θυμάστε αυτές τις μετρήσεις.
- Ολοκληρώστε τη διαδικασία. Μόλις σταματήσουν εντελώς τα χτυπήματα στα ακουστικά, μπορείτε να ξεφουσκώσετε τον εναπομείναντα αέρα, να αφαιρέσετε τη μανσέτα και το φωνοενδοσκόπιο, να αφαιρέσετε τη συσκευή.
Εάν δεν μπορείτε να ακούσετε τις μετρήσεις, μπορείτε να αντλήσετε ξανά τη μανσέτα κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Δεν μπορείτε να κάνετε περισσότερες από μία επανάληψη της χειραγώγησης, επειδή διαστρεβλώνει τα δεδομένα.
Αλγόριθμος μέτρησης ηλεκτρονικών
- Προετοιμασία της συσκευής. Τοποθετήστε το σώμα του τονόμετρου σε επίπεδη επιφάνεια, ισιώστε καλά όλους τους σωλήνες.
- Προετοιμάστε το χέρι σας. Βγάλτε ρολόγια, βραχιόλια, σηκώστε τα μανίκια σας.
- Φορέστε τη μανσέτα. Τοποθετήστε το ύφασμα στο αντιβράχιο 2 cm πάνω από τον αγκώνα.
- Προετοιμασία ασθενούς. Καθίστε σε μια χαλαρή, ίσια πόδια. Κρατήστε το χέρι σας ήρεμο, είναι καλύτερα να ακουμπήσετε την παλάμη σας πάνω στο τραπέζι. Σβήστε, αναπνεύστε ομοιόμορφα για περίπου 30 δευτερόλεπτα.
- Μέτρηση. Πατήστε το κουμπί έναρξης σύμφωνα με τις οδηγίες. Η μανσέτα θα αρχίσει να φουσκώνει και θα εμφανίζονται αριθμοί τρεξίματος στην οθόνη. Χωρίς αλλαγή θέσης, περιμένετε μέχρι να ξεφουσκώσει εντελώς ο αέρας και να σταθεροποιηθούν οι ενδείξεις στην οθόνη.
- Αφαιρέστε τη συσκευή. Αφαιρέστε τη μανσέτα, σταματήστε τη συσκευή.
Κατά τη μέτρηση με τονόμετρο καρπού, θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα κοσμήματα από το χέρι σας, να εκθέσετε το δέρμα σας. Η μανσέτα τοποθετείται με την οθόνη πάνω από 1 cm πάνω από το χέρι. Το χέρι με τη συσκευή τοποθετείται με την παλάμη προς τα κάτω στον αντίθετο ώμο. Αυτό ακολουθείται από την έναρξη, τον πληθωρισμό της μανσέτας, την εμφάνιση δεικτών και τον αποπληθωρισμό.
Για μέγιστη ακρίβεια, η διάγνωση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 15 λεπτά.
Σφάλματα μέτρησης
Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να μην αγγίζετε τη μεμβράνη του φονεντοσκοπίου και τη μανσέτα με τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέτρησης. Ο παλμός από τα δάχτυλα συγκράτησης θα παραμορφώσει τις μετρήσεις. Ο ιστός μεταξύ του δέρματος και της μανσέτας παρεμβαίνει στη διαπερατότητα της μεμβράνης.
Δεν μπορείτε να αποκλίσετε από το επίπεδο της καρδιάς στη θέση της μανσέτας, οι αριθμοί θα αποδειχθούν υπερεκτιμημένοι ή υποτιμημένοι. Πολύ αδύναμο ή σφιχτά στερεωμένο Velcro, κόπωση, ανάγλυφη πλάτη, κίνηση και ομιλία του ασθενούς θα δώσει το ίδιο αποτέλεσμα.
Όταν χρησιμοποιείτε μηχανικό τονόμετρο, δεν πρέπει να επιλέξετε τη στρογγυλοποίηση των δεικτών στα 0 και 5. Για την αλήθεια, λαμβάνονται μόνο τα δεδομένα που εμφανίζονται στην πραγματικότητα.
Ερμηνεία δεικτών
Η πίεση ενός ενήλικα κατανέμεται από τους γιατρούς ως εξής:
- άριστος. 120 επί 80 μονάδες και ελαφρώς χαμηλότερη.
- κανονικά αποδεκτό. Έως 130 x 85;
- μέτρια αυξημένη. Έως 139 έως 89.
Τα σχήματα πάνω από ένα μέτρια ανυψωμένο περίγραμμα υποδεικνύουν υπέρταση..
Η πίεση των παιδιών μπορεί να έχει διαφορετικά πρότυπα ανάλογα με την ηλικία, καθορίζονται από τον γιατρό.
Παρακολούθηση πίεσης
Η παρακολούθηση αναφέρεται σε πολλαπλές μετρήσεις σε μια περίοδο. Αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται για την επιλογή των σωστών φαρμάκων, τον έλεγχο της εγκυμοσύνης και ορισμένων ασθενειών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαγνωστικά σε τακτά χρονικά διαστήματα, σε καθορισμένες ώρες, να υποχρεώσει να κρατάει ένα ημερολόγιο πίεσης ή να φορά ένα έξυπνο τονόμετρο με λειτουργία μνήμης. Η τελευταία επιλογή είναι ακριβότερη στην τιμή, αλλά είναι βολικό να διορθώσετε περισσότερους από 100 δείκτες με την ημερομηνία και την ώρα της μέτρησης χωρίς τη συμμετοχή του ασθενούς.
Ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια συσκευών χρησιμοποιείται παντού στην καθημερινή ζωή και στην ιατρική. Τα διαφορετικά τονόμετρα έχουν τα δικά τους σφάλματα και πλεονεκτήματα. Είναι καλύτερα να αγοράσετε έναν συγκεκριμένο τύπο αφού συμβουλευτείτε έναν παρατηρητή γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση.
Αλγόριθμος ενεργειών κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: βασικές μέθοδοι και κανόνες
Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παθολογιών του καρδιακού μυός, του αγγειακού συστήματος, του βαθμού βλάβης τους. Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών βοηθά στην πρόληψη της αναπηρίας, της αναπηρίας, της ανάπτυξης επιπλοκών, των ανεπανόρθωτων συνεπειών και του θανάτου Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να επωφεληθούν από πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν σε ανακριβή αποτελέσματα..
Μέθοδοι μέτρησης των δεικτών αρτηριακής πίεσης
Η εξέταση της κατάστασης των ασθενών με παθολογίες της καρδιάς, το αγγειακό σύστημα περιλαμβάνει τακτική, συστηματική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Οι δείκτες του επιτρέπουν στους γιατρούς να αποτρέψουν οξείες επιθέσεις υπέρτασης, να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών. Ένας μόνο προσδιορισμός δεικτών συστολικής, διαστολικής αρτηριακής πίεσης δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει την πραγματική κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και αντικατοπτρίζει την κατάσταση μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο. Για να εξεταστεί το έργο του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι μέτρησης της ανθρώπινης πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μέτρηση ψηλάφησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία βασίζεται στη χρήση πνευματικής μανσέτας και στον προσδιορισμό των παλμών μετά από συμπίεση της ακτινικής αρτηρίας με τα δάχτυλα. Το σημάδι στο μετρητή πίεσης στο πρώτο και τελευταίο παλμικό αιμοφόρο αγγείο θα υποδεικνύει τις ανώτερες και χαμηλότερες τιμές πίεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση μικρών παιδιών στα οποία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αρτηριακή πίεση, αντανακλώντας την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός.
- Η ακουστική μέθοδος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης βασίζεται στη χρήση μιας απλής συσκευής που αποτελείται από ένα μανσέτα, ένα μανόμετρο, ένα φωνοσκόπιο, ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού για τη δημιουργία συμπίεσης μιας αρτηρίας πιέζοντας αέρα. Οι δείκτες της διαδικασίας συμπίεσης των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών υπό την επίδραση της παρεμποδισμένης κυκλοφορίας του αίματος καθορίζονται από χαρακτηριστικούς ήχους. Εμφανίζονται κατά την αποσυμπίεση μετά τον αποπληθωρισμό της μανσέτας. Ο μηχανισμός μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με την ακουστική μέθοδο είναι ο εξής:
- Η τοποθέτηση της μανσέτας στην περιοχή του ώμου και η έγχυση μάζας αέρα οδηγεί σε συστολή της αρτηρίας.
- Στη διαδικασία της επακόλουθης απελευθέρωσης αέρα, η εξωτερική πίεση μειώνεται και αποκαθίσταται η πιθανότητα κανονικής μεταφοράς αίματος μέσω του συμπιεσμένου τμήματος του αγγείου.
- Οι αναδυόμενοι θόρυβοι, που ονομάζονται ήχοι Korotkov, συνοδεύουν την ταραχώδη κίνηση του πλάσματος με αιωρούμενα λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια. Ακούγονται εύκολα με ένα φωνοσκόπιο.
- Η ανάγνωση του μανόμετρου τη στιγμή της εμφάνισής τους θα δείξει την τιμή της άνω πίεσης. Όταν εξαφανιστεί το χαρακτηριστικό θορύβου της ταραχώδους ροής του αίματος, προσδιορίζεται η τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η στιγμή δείχνει την ευθυγράμμιση των τιμών της εξωτερικής και αρτηριακής πίεσης.
- Η παλμομετρική μέθοδος είναι δημοφιλής για τον καθορισμό ενός σημαντικού δείκτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος και της ανθρώπινης υγείας γενικά. Προβλέπει τη χρήση ημιαυτόματων, αυτόματων μετρητών αρτηριακής πίεσης και χρησιμοποιείται ευρέως από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση..
Η αρχή της μεθόδου αρτηριακής ταλάντωσης βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στον όγκο των ιστών υπό συνθήκες δόσης συμπίεσης και αποσυμπίεσης του αγγείου, λόγω της παρουσίας αυξημένης ποσότητας αίματος κατά την περίοδο του σφυγμού. Για να επιτευχθεί συμπίεση, η περιχειρίδα που βρίσκεται στην περιοχή των ώμων γεμίζει αυτόματα με αέρα ή αντλώντας μάζες αέρα με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού. Η διαδικασία αποσυμπίεσης, η οποία ξεκινά μετά την απελευθέρωση αέρα, οδηγεί σε αλλαγή του όγκου του άκρου. Τέτοιες στιγμές είναι αόρατες στα μάτια των άλλων..
Η εσωτερική επιφάνεια της μανσέτας είναι ένα είδος αισθητήρα και καταγραφής αυτών των αλλαγών. Οι πληροφορίες μεταδίδονται στη συσκευή και μετά την επεξεργασία του μετατροπέα αναλογικού σε ψηφιακό, οι αριθμοί εμφανίζονται στην οθόνη του τονόμετρου. Δείχνουν την αξία της άνω και κάτω αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, καταγράφεται ο παλμός. Τα αποτελέσματα της μέτρησης είναι επίσης ορατά στην οθόνη της συσκευής..
Μεταξύ των πλεονεκτικών χαρακτηριστικών αυτής της μεθόδου μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η απλότητα, η ευκολία της εξέτασης, η δυνατότητα αυτοπροσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης στο χώρο εργασίας, στο σπίτι, με αδύναμους τόνους, η έλλειψη εξάρτησης της ακρίβειας των αποτελεσμάτων στον ανθρώπινο παράγοντα, η ανάγκη για ειδικές δεξιότητες ή εκπαίδευση.
- Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ABPM) αναφέρεται σε λειτουργικά διαγνωστικά μέτρα που παρέχουν την ευκαιρία για αξιολόγηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος in vivo, έξω από το ιατρείο. Η διαδικασία προβλέπει πολλαπλές μετρήσεις πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Αποτελείται από μανσέτα, συνδετικό σωλήνα και συσκευή που καταγράφει τα αποτελέσματα της άνω και κάτω πίεσης, αντανακλώντας την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός. Προσδιορίζονται κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας και 30 λεπτά τη νύχτα. Η θήκη στην πλεξούδα σάς επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα τη συσκευή στον ώμο ή τη ζώνη του ασθενούς.
Κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να καταγράφει όλες τις ενέργειές του, συμπεριλαμβανομένου του φαγητού και της λήψης φαρμάκων, να βρίσκεται πίσω από το τιμόνι, ο χρόνος μέτριας σωματικής δραστηριότητας όταν κάνει δουλειές στο σπίτι, αναρρίχηση σκάλες, συναισθηματικό στρες, εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, δυσφορία..
Μετά από μια μέρα, η συσκευή αφαιρείται στο γραφείο του γιατρού, ο οποίος γνωρίζει πώς να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και να λάβει ακριβή αποτελέσματα, και μεταδίδεται για επεξεργασία δεδομένων. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός λαμβάνουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στη συστολική και διαστολική πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τους παράγοντες που τους προκάλεσαν. Το ABPM επιτρέπει τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, το επιτρεπόμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, για την πρόληψη της ανάπτυξης υπέρτασης.
Δείκτες του κανόνα και της απόκλισης
Οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης (μονάδες μέτρησης - χιλιοστά υδραργύρου) είναι ατομικές στη φύση και βρίσκονται στα ψηφία 120/80. Η ηλικία του ασθενούς παίζει καθοριστικό ρόλο στη μείωση ή αύξηση της δύναμης της αρτηριακής πίεσης. Αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, οι μετρήσεις των οποίων είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες στο έργο του καρδιακού μυός και του αγγειακού συστήματος. Ενδείξεις φυσιολογικών και παθολογικών τιμών της αρτηριακής πίεσης, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός μπορεί να δει στον πίνακα:
Οχι. | ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ | ΣΙΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΠΙΕΣΗΣ, MM RT.ST. | ΡΥΘΜΟΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, MM RT.ST. |
---|---|---|---|
1. | Βέλτιστη αρτηριακή πίεση | ||
2. | Ποσοστό αρτηριακής πίεσης | 120-129 | 80-84 |
3. | Υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση | 130 - 139 | 85-89 |
4. | Βασική υπέρταση του 1ου βαθμού σοβαρότητας (ήπια) | 140-159 | 90-99 |
πέντε. | Υπέρταση II βαθμός σοβαρότητας (μέτρια) | 160-179 | 100-109 |
6. | Υπέρταση βαθμού III (σοβαρή) | ≥180 | ≥110 |
7. | Απομονωμένη συστολική υπέρταση | ≤140 | ≤90 |
Οι αποκλίσεις από αυτά τα πρότυπα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης υποδηλώνουν την ανάγκη εντοπισμού των αιτίων της παθολογικής κατάστασης του καρδιακού μυός, του αγγειακού συστήματος και καθορισμού τρόπων εξάλειψής τους..
Υπολογίστε το ρυθμό πίεσης
Κανόνες μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
Συνιστάται στους ασθενείς να γνωρίζουν πώς να μετρούν την αρτηριακή πίεση και να λαμβάνουν ακριβή αποτελέσματα. Η συμμόρφωση με τους κανόνες για τον προσδιορισμό των δεικτών της διαδικασίας συμπίεσης των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών κατά τη συμπίεση και αποσυμπίεση τους, σας επιτρέπει να αποφύγετε λάθη κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικού μέτρου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- τη σωστή επιλογή του μεγέθους της μανσέτας ·
- παροχή ξεκούρασης πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
- αποκλεισμός του καπνίσματος, λήψη αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ, τσαγιού 30 λεπτά πριν από το διαγνωστικό συμβάν.
- βολική τοποθέτηση του χεριού στο τραπέζι και εξασφάλιση της ακινησίας του κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
- Βρίσκοντας το κάτω άκρο της μανσέτας 2-3 cm ψηλότερα από την άρθρωση του αγκώνα.
- έλλειψη συνομιλίας, σταυρωμένα κάτω άκρα, ρούχα στην περιοχή των ώμων.
- τοποθέτηση της φουσκωτής περιοχής της μανσέτας απέναντι από την καρδιά.
- υποχρεωτική τοποθέτηση των ποδιών στην επιφάνεια του δαπέδου και παρουσία κενής κύστης πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Η μη τήρηση τέτοιων στοιχειωδών κανόνων, συμβουλών και συστάσεων οδηγεί σε διογκωμένες τιμές χαμηλότερης και ανώτερης πίεσης του αίματος.
Οδηγίες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Οδηγίες βήμα προς βήμα για τη λήψη μετρήσεων ενός σημαντικού δείκτη, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την υγεία του ασθενούς γενικά, προβλέπει μερικά απλά βήματα.
- Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονομέτρου στην περιοχή των ώμων και τοποθετήστε το χέρι σας σε μια σταθερή επιφάνεια έτσι ώστε το επίπεδο της καρδιάς και το κέντρο του θαλάμου αέρα να είναι στην ίδια οριζόντια γραμμή.
- Πατήστε το κουμπί στη συσκευή για παλμογράφο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ενός αυτόματου τύπου ή για συμπίεση στην περιοχή των ώμων πιέζοντας αέρα στον θάλαμο της μανσέτας χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού που παρέχεται με ημιαυτόματα τονόμετρα.
- Περιμένετε ένα ηχητικό σήμα για να δείξει εξωτερική πίεση επαρκή για να φράξει την αρτηρία.
- Παρέχετε απελευθέρωση αέρα σε ένα ημιαυτόματο τονόμετρο ή περιμένετε για αυτόματη αποσυμπίεση.
- Καταγράψτε τις ενδείξεις που εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής.
- Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από την άλλη πλευρά.
- Υπολογίστε τον μέσο όρο των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν.
Συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί και το βράδυ. Γνωρίζοντας πώς να προσδιορίσετε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, μπορείτε πάντα να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μιας επικίνδυνης ασθένειας.
Αλγόριθμος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
Αλγόριθμος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης
Σκοπός: αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και της γενικής κατάστασης του ασθενούς
Ενδείξεις: παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς
Αντενδείξεις: όχι
Προετοιμασία ασθενούς:
Ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς
Εξηγήστε στον ασθενή την έννοια του χειρισμού
Αλγόριθμος ενεργειών:
1. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή ανάλογα με την κατάστασή του
2. Εκθέστε το χέρι του ασθενούς τοποθετώντας το στην παλάμη, στο επίπεδο της καρδιάς
3. Τοποθετήστε έναν κύλινδρο ή γροθιά κάτω από τον αγκώνα του ασθενούς
4. Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονόμετρου στον ώμο του ασθενούς 2-3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (ένα δάχτυλο πρέπει να περνά ελεύθερα μεταξύ της μανσέτας και του χεριού του ασθενούς)
5. Βρείτε τον παλμό στη μήτρα της μήτρας με ψηλάφηση, επισυνάψτε το φωνοσκόπιο
6. Συνδέστε τη μανσέτα στο τονόμετρο
7. Σταδιακά εισάγετε αέρα με κύλινδρο έως ότου εξαφανιστεί ο παλμός + 20-30 mm Hg
8. Χρησιμοποιώντας τη βαλβίδα κυλίνδρου, μειώστε σταδιακά την κίνηση στην περιχειρίδα ανοίγοντας ελαφρά τη βαλβίδα με τον αντίχειρα και το δείκτη του δεξιού αριστερόστροφα
9. Θυμηθείτε την εμφάνιση του πρώτου τόνου στην κλίμακα στο τονόμετρο - αυτή είναι συστολική πίεση
10. Σημειώστε στην κλίμακα στο τονόμετρο τον τερματισμό του τελευταίου δυνατού τόνου, με σταδιακή μείωση της πίεσης - αυτή είναι η διαστολική πίεση.
11. Για ακριβή αποτελέσματα, μετρήστε την πίεση 3 φορές σε διαφορετικά χέρια.
12. Πάρτε την ελάχιστη τιμή A D και γράψτε τα δεδομένα στο φύλλο παρατήρησης
Κανονικά, σε υγιείς ανθρώπους, οι αριθμοί A D εξαρτώνται από την ηλικία
Κανονικά, η συστολική πίεση κυμαίνεται από 90 ml Hg. στήλη έως 149 ml. rt. κολόνα
Διαστολική πίεση από 60 ml Hg. στήλη έως 85 ml Hg
Πώς να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση
Σήμερα, η πιο κοινή ασθένεια στη χώρα μας είναι η υπέρταση. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης έχει γίνει κάτι συνηθισμένο για τους ανθρώπους, τόσοι πολλοί έχουν ένα τονόμετρο στο γραφείο τους. Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να χρησιμοποιούν σωστά αυτήν τη συσκευή. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει λεπτομερώς τον αλγόριθμο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι γνώσεις θα βοηθήσουν ένα άτομο να μετρήσει ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση..
- Επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεση
- Συνηθισμένα σφάλματα κατά τη μέτρηση
- Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας
- Χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό τονόμετρο
- Κανόνες για τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευής
- Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά
- συστολικό - καταγράφει τη συστολή του καρδιακού μυός. Αυτός είναι ο κορυφαίος αριθμός κατά τη μέτρηση. Δείχνει πόσο αίμα ρίχνει η καρδιά στην αορτή.
- διαστολική - καταγράφει την καρδιά σε χαλάρωση. Αυτή είναι η χαμηλότερη ένδειξη που χαρακτηρίζει τον αγγειακό τόνο..
- λανθασμένη θέση του άκρου
- τη χρήση μανσέτας που δεν αντιστοιχεί στον όγκο του βραχίονα ·
- το άτομο δεν είναι σε ήρεμη κατάσταση.
- εάν ο αέρας στη μανσέτα αφαιρείται γρήγορα.
- απρόσεκτη παρατήρηση της βελόνας τονόμετρου.
- μην πίνετε καφέ και αλκοόλ.
- ένα ζεστό λουτρό στρεβλώνει τις μετρήσεις.
- εάν υπάρχει αίσθημα κρύου, τότε πρέπει πρώτα να ζεσταθείτε.
- Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως, 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, πρέπει να το εγκαταλείψετε.
- Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει το επίπεδο πίεσης, επομένως, είναι απαραίτητο να το μετρήσετε μόνο 2 ώρες μετά την προπόνηση ή την εργασία.
- μετά το φαγητό, δεν συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι δείκτες θα αυξηθούν.
- μια πλήρης κύστη αυξάνει την κοιλιακή πίεση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
- η δυσκοιλιότητα και ο κακός ύπνος στρεβλώνουν την πραγματική απόδοση.
- ένα άτομο πρέπει να χαλαρώσει, δεν συνιστάται να διασχίσει τα πόδια του ή να ρίξει το κεφάλι του πίσω.
- πρέπει να καθίσετε σε όρθια θέση.
- ο βραχίονας πρέπει να είναι τοποθετημένος έτσι ώστε η μανσέτα να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται ξαπλωμένη, τότε πρέπει να εγκατασταθεί ένα στήριγμα κάτω από το βραχίονα έτσι ώστε να μην κρεμάσει και να βρίσκεται στο επίπεδο του στήθους.
- Το φωνοσκόπιο εφαρμόζεται στην κάμψη του αγκώνα (ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά σε αυτό το μέρος), δεν πρέπει να αγγίζει τη μανσέτα ή τους σωλήνες.
- ο αέρας αντλείται γρήγορα με λαστιχένιο λαμπτήρα.
- τότε, σιγά-σιγά, μπορείτε να απελευθερώσετε τον αέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 mm Hg. Τέχνη. για έναν καρδιακό παλμό - αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το βέλος. Θα έρθει μια στιγμή που θα είναι δύσκολο να περάσει η ροή του αίματος μέσω του περιορισμένου αγγείου - αυτά τα χτυπήματα θα ακουστούν μέσω του στηθοσκοπίου.
- Είναι σημαντικό να θυμάστε τον αριθμό στο μανόμετρο όταν ακούσατε το πρώτο χτύπημα - αυτός θα είναι ο άνω δείκτης.
- τότε πρέπει να συνεχίσετε να ακούτε προσεκτικά και να σημειώνετε τη στιγμή που ο χτύπημα σταματά - αυτή θα είναι η χαμηλότερη ένδειξη.
- Ηλεκτρονικό ημιαυτόματο τονόμετρο. Το σετ της συσκευής περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα και κουτί με οθόνη, που θα δείχνει τα αποτελέσματα της μέτρησης. Η συσκευή δεν διαθέτει στηθοσκόπιο, γεγονός που το καθιστά εύκολο στη χρήση. Το άτομο πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί, στη συνέχεια να φορέσει τη μανσέτα και να το αντλήσει με αέρα. Η συσκευή θα κάνει όλες τις επόμενες ενέργειες από μόνη της. Θα εξαερώσει τον αέρα και τα αποτελέσματα της μέτρησης θα εμφανιστούν στην οθόνη..
- Ηλεκτρονικό αυτόματο τονόμετρο. Το κιτ περιλαμβάνει μανσέτα και μικρό κουτί με ενσωματωμένη οθόνη. Ένα άτομο δεν χρειάζεται καμία προσπάθεια για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να καθίσετε και να ξεκουραστείτε για περίπου 5 λεπτά και στη συνέχεια να φορέσετε τη μανσέτα. Η συσκευή θα κάνει τα πάντα μόνη της: θα αντλήσει και θα εξαερώσει αέρα, θα μετρήσει την πίεση και θα δείξει το αποτέλεσμα στον πίνακα αποτελεσμάτων.
Επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεσηΗ αρτηριακή πίεση (BP) είναι η μέγιστη δύναμη με την οποία το αίμα δρα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών: Μια κανονική ένδειξη αρτηριακής πίεσης είναι 120/80. Ωστόσο, δεν είναι πρότυπο, δεδομένου ότι κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για μερικούς, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ο κανόνας και για άλλους - αυξημένος ή μειωμένος. Αυτή είναι μια μεμονωμένη ερώτηση, επομένως, ο βέλτιστος δείκτης μπορεί να είναι διαφορετικός για όλους. Για να το προσδιορίσετε, είναι απαραίτητο να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση και να παρακολουθείτε τις διακυμάνσεις και την προσωπική σας ευημερία.. Σπουδαίος! Η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, κατά περίπου 5-10 mm Hg. αγ. Συνηθισμένα σφάλματα κατά τη μέτρησηΜερικές φορές λαμβάνετε εσφαλμένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Γιατί συμβαίνει αυτό? Απλώς το άτομο έκανε λάθη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα πιο συνηθισμένα σφάλματα στη μέτρηση πίεσης: Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίαςΗ σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, τις αιτίες της κακής υγείας και να επιλέξετε το απαραίτητο φάρμακο. Για να είναι σωστός ο δείκτης αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση; Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία. Ο αλγόριθμος ενεργειών πριν από την έναρξη της μέτρησης έχει ως εξής: Είναι σαφές ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η πίεση μετράται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, παρέχονται πρώτες βοήθειες. Ωστόσο, εάν ένα άτομο εκτελεί τη διαδικασία στο σπίτι, συνιστάται να τηρείτε αυτούς τους απλούς κανόνες.. Χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό τονόμετροΗ μηχανική συσκευή είναι η πιο κοινή και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού. Περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα για φούσκωμα αέρα, μανόμετρο και στηθοσκόπιο για ακρόαση του καρδιακού ρυθμού. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μανσέτα διογκώνεται με αέρα και συμπιέζει τη βραχιόνια αρτηρία. Στη συνέχεια, ο αέρας απελευθερώνεται σταδιακά και ο καρδιακός παλμός ακούγεται με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου. Προς το παρόν, πρέπει να ακολουθήσετε το βέλος στο μανόμετρο. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkiy πραγματοποιείται ως εξής: Σπουδαίος! Την πρώτη φορά που μπορεί να μην είστε σε θέση να μετρήσετε την πίεση, αλλά να μην αναστατωθείτε - αυτή η επιχείρηση απαιτεί λίγη εκπαίδευση. Εάν η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί στον βραχίονα, τότε μπορεί να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση στα πόδια. Για αυτό, η μανσέτα τοποθετείται κάτω από το μηρό στις περιφερειακές αρτηρίες και το στηθοσκόπιο εφαρμόζεται στο popliteal fossa. Ο άνω δείκτης μέτρησης συμπίπτει ακριβώς με αυτόν που υπάρχει στο χέρι και ο χαμηλότερος θα είναι ελαφρώς διαφορετικός (10-40 μονάδες περισσότερο). Κανόνες για τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευήςΈνα ηλεκτρονικό τονόμετρο είναι μια κοινή συσκευή που μπορεί επίσης να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού ή φαρμακείο. Είναι αλήθεια ότι η τιμή του θα είναι πολύ υψηλότερη από αυτήν της μηχανικής. Το τονόμετρο παράγεται σε δύο τύπους, και οι δύο μετρούν την πίεση στην βραχιόνια αρτηρία. Ποιο - ο καθένας αποφασίζει προσωπικά. Πολλές ηλεκτρονικές συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης έχουν παλμομετρική μέθοδο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης Καταγράφει τους παλμούς του πεπιεσμένου αέρα, ο οποίος ακούγεται στη μανσέτα καθώς το αίμα ρέει μέσω της συμπιεσμένης αρτηρίας. Οι συσκευές που λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο καθιστούν δυνατό τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης στο σπίτι. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιάΕίναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά μερικές φορές τα παιδιά το χρειάζονται επίσης. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά μια ηλεκτρονική συσκευή. Αλλά αν δεν υπάρχει, τότε χρησιμοποιούν το μηχανικό. Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι να επιλέξετε το σωστό μανσέτα, καθώς ένας ενήλικας δεν εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα. Η μανσέτα πρέπει να είναι ¾ η απόσταση του βραχίονα από τον ώμο έως την κάμψη του αγκώνα. Όλες οι τεχνικές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης εκτελούνται σύμφωνα με αυτές που περιγράφονται για ενήλικες. Σε ένα παιδί, η άνω πίεση είναι φυσιολογική εάν αντιστοιχεί σε 90 mm Hg. Art., Και το χαμηλότερο - 45-60 mm Hg. αγ. Αλγόριθμοι για την εκτέλεση νοσηλευτικών χειρισμώνΔιαμήκη αλλαγή κλινοσκεπασμάτωνΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Φροντίδα ματιών ασθενούςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εξοπλισμός Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Μελέτη αρτηριακού παλμού στην ακτινική αρτηρίαΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσηςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση Ολοκλήρωση της διαδικασίας Προσδιορισμός της συχνότητας, του βάθους και του ρυθμού της αναπνοήςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Μέτρηση της θερμοκρασίας στη μασχάληΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση Ολοκλήρωση της διαδικασίας Αλγόριθμος για μέτρηση ύψους, σωματικού βάρους και ΔΜΣΕξοπλισμός Προετοιμασία και διαδικασία Λήξη της διαδικασίας Ρύθμιση της συμπίεσης θέρμανσηςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Σοβάδες μουστάρδαςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Χρησιμοποιώντας ένα θερμαντικό κάλυμμαΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Τοποθέτηση της ουροδόχου κύστηςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περινέου μιας γυναίκαςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Καθετηριασμός της γυναικείας κύστης με καθετήρα FoleyΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Αρσενικός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης με καθετήρα FoleyΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Καθαρισμός κλύσματοςΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Πλύση εντέρου SiphonΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Υπερτασικό κλύσμαΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Κλύσμα λαδιούΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Φαρμακευτικό κλύσμαΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήναΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Σίτιση με ρινογαστρικό σωλήναΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Ολοκλήρωση της διαδικασίας Γαστρική πλύση με παχύ γαστρικό σωλήναΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Αραίωση του αντιβιοτικού σε φιαλίδιο και ενδομυϊκή ένεσηΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Ενδοδερμική ένεσηΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Υποδόρια ένεσηΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Ενδομυϊκή ένεσηΕξοπλισμός Προετοιμασία για τη διαδικασία Εκτέλεση διαδικασίας Λήξη της διαδικασίας Ιατρικό Κολλέγιο του MIIT Διεύθυνση: 129128, Μόσχα, οδός Budayskaya, 2 |