Φάρμακο. Θηλασμός.

Στον ιστότοπο θα μάθετε τα πάντα για τη νοσηλευτική, τη φροντίδα, τη χειραγώγηση

Αλγόριθμος και τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.

Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης.

Εξοπλισμός: τονόμετρο, φωνοσκόπιο, φύλλο μετά τη θερμοκρασία, στυλό.

Αλγόριθμος για εκτέλεση χειρισμού:

1. Δημιουργήστε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της χειραγώγησης, λάβετε τη συγκατάθεσή του.

2. Πλύνετε, στεγνώστε τα χέρια.

3. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε.

4. Καθίστε τον ασθενή στο τραπέζι ή δώστε μια άνετη θέση στην πλάτη.

5. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε εκτεταμένη θέση, παλάμη προς τα πάνω.

6. Τοποθετήστε μια βούρτσα του ελεύθερου χεριού του κάτω από τον αγκώνα ή μια πετσέτα τυλιγμένη σε ρολό..

7 Απελευθερώστε τον ώμο του ασθενούς από το μανίκι του ενδύματος.

8. Εφαρμόστε το μανόμετρο τονόμετρου στον γυμνό ώμο 2-3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (στο επίπεδο της καρδιάς) έτσι ώστε 1-2 δάχτυλα να περάσουν μεταξύ αυτού και του ώμου.

9. Σωλήστε τους σωλήνες μανσέτας προς τα κάτω.

10. Ελέγξτε τη θέση του τονομέτρου (πρέπει να συμπίπτει με το σύμβολο "0"), τοποθετήστε το στο επίπεδο των ματιών.

Για ψηλάφηση του παλμού στο κυβικό βόθρο στη βραχιόνια ή ακτινική αρτηρία.

12. Εφαρμόστε το φωνοσκόπιο στη θέση παλμών της αρτηρίας, πιέζοντας ελαφρά.

13. Κλείστε τη βαλβίδα στον κύλινδρο τονομέτρου σε σχήμα αχλαδιού..

14. Εισάγετε αέρα μέσα στη μανσέτα (πιέζοντας το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού) έως ότου η πίεση στο μανσέτα, όπως υποδεικνύεται στο μανόμετρο, να υπερβεί τα 20-30 mm. rt. Τέχνη. το επίπεδο στο οποίο παύει να προσδιορίζεται ο παλμός της αρτηρίας (ακούγεται).

15. Ανοίξτε τη βαλβίδα του μπαλονιού σε σχήμα αχλαδιού και με σταθερή ταχύτητα 2-3 mm Hg. για να απελευθερώσετε αέρα από τη μανσέτα, ενώ ακούτε τους τόνους του Korotkov (θορύβους) με ένα φωνοσκόπιο.

16. Σημειώστε τις ενδείξεις του μανόμετρου τη στιγμή της εμφάνισης των πρώτων διαδοχικών τόνων - αυτό αντιστοιχεί στην τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης.

17) Αφήστε τον αέρα από τη μανσέτα με την ίδια ταχύτητα, ακούστε τους αποδυναμωμένους τόνους του Korotkov.

18. Για να σηματοδοτήσει τη στιγμή της εξαφάνισης (και όχι του πόνου τους) των τόνων του Korotkov - αυτό αντιστοιχεί στην αξία της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.

19. Απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα, ακούγοντας τους τόνους του Korotkov, έως ότου η πίεση στο μανσέτα να είναι ίση με το "0".

20. Αφήστε τον ασθενή να ξεκουραστεί για 1-2 λεπτά.

21. Μετρήστε ξανά την αρτηριακή πίεση.

22. Αφαιρέστε τη μανσέτα, δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση (καθιστή ή ξαπλωμένη).

23. Καταγράψτε τα ληφθέντα δεδομένα στο φύλλο μετά τη θερμοκρασία (λήψη), ενημερώστε τον ασθενή.

Αλγόριθμος για τη μέτρηση της κόλασης

(δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 140/90 mm Hg.)

Προετοιμάζω:

- να δημιουργήσετε μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να εξηγήσετε τον μηχανισμό της διαδικασίας και να λάβετε τη συγκατάθεσή σας για την πραγματοποίησή της.

- βαμβακερές μπάλες ή χαρτοπετσέτες.

- δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα και δοχείο αποβλήτων.

Υποκρίνομαι:

- πλύνετε (επίπεδο υγιεινής), στεγνώστε τα χέρια και φορέστε γάντια.

- ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει (να καθίσει), να απελευθερώσει το χέρι του από ρούχα και να το βάλει σε εκτεταμένη θέση (μπορείτε να βάλετε μια γροθιά του ελεύθερου χεριού ή έναν κύλινδρο κάτω από τον αγκώνα).

- Βάλτε μια μανσέτα στον γυμνό ώμο του ασθενούς 2 έως 3 εκατοστά πάνω από την καμπύλη του αγκώνα.

- εισάγετε το φωνοσκόπιο στα αυτιά και με το ένα χέρι τοποθετείτε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου στην περιοχή κάμψης του αγκώνα (η θέση της βραχιόνιας αρτηρίας).

- ελέγξτε τη θέση της βελόνας του μετρητή πίεσης σε σχέση με την κλίμακα "0" και με το άλλο χέρι κλείστε τη βαλβίδα "αχλάδι" περιστρέφοντάς τη προς τα δεξιά.

- με το ίδιο χέρι, αντλήστε αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός στην ακτινική αρτηρία εξαφανιστεί και κατά 20-30 mm. rt. Τέχνη. υψηλότερη από την εκτιμώμενη αρτηριακή πίεση

- για να απελευθερώσετε αέρα από τη μανσέτα με ταχύτητα 2-3 mm. rt. Τέχνη. σε 1 δευτερόλεπτο περιστρέφοντας τη βαλβίδα προς τα αριστερά.

- σημειώστε τον αριθμό της εμφάνισης του πρώτου παλμού του παλμού στην κλίμακα μανόμετρου που αντιστοιχεί στη συστολική πίεση.

- ενώ συνεχίζετε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε την πλήρη εξαφάνιση του παλμικού κύματος, το οποίο στην κλίμακα του μανόμετρου αντιστοιχεί στη διαστολική πίεση.

- απελευθερώστε όλο τον αέρα από τη μανσέτα και επαναλάβετε ολόκληρη τη διαδικασία μετά από 2 λεπτά.

- ενημερώστε τον ασθενή σχετικά με τα αποτελέσματα των μετρήσεων που αποκτήθηκαν.

- Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα που έχει υγρανθεί με αλκοόλ και χαμηλώστε τη στο δοχείο.

- αφαιρέστε τα γάντια και χαμηλώστε τα σε ένα δοχείο.

- πλύνετε (επίπεδο υγιεινής) και στεγνώστε τα χέρια.

- τα ληφθέντα δεδομένα πρέπει να στρογγυλοποιούνται και να καταγράφονται ως κλάσμα στην ιατρική τεκμηρίωση.

Προσοχή:

- Κατά την πρώτη μέτρηση, πρέπει να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια.

- Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 2 λεπτών..

- Εάν εντοπιστεί μια σταθερή σημαντική ασυμμετρία πίεσης στα χέρια (περισσότερα από 10 mm Hg για συστολική και 5 mm Hg για διαστολικά), όλες οι επόμενες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα με υψηλότερους αριθμούς.

- Συνιστάται να μετράτε την πίεση στο χέρι που δεν λειτουργεί.

- Οι πιέσεις μπορούν να μετρηθούν στο μηρό σε νέους ασθενείς, απουσία άνω άκρων με ειδική μανσέτα.

- Για παιδιά κάτω των 18 ετών, η μανσέτα του τονόμετρου πρέπει να είναι κατάλληλη για την ηλικία.

- Μην μετράτε την πίεση στον βραχίονα στην πλευρά της μαστεκτομής, στον παράλυτο βραχίονα και στον βραχίονα όπου βρίσκεται η βελόνα IV..

Αλγόριθμος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Επίπεδα κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου και ιστορικό	Βαθμός Ι (ήπια υπέρταση) BPs 140-159 ή BPd 90-99	Βαθμός II (μέτρια υπέρταση) BP 160-179 ή BPd 100-109	Βαθμός III (σοβαρή υπέρταση) BP> 180 = ή BP> 110 =
I. Όχι FR, POM, AKS	Χαμηλό ρίσκο	Μέσος κίνδυνος	Υψηλού κινδύνου
ΙΙ. 1-2 παράγοντες κινδύνου (εκτός από τον διαβήτη)	Μέσος κίνδυνος	Μέσος κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος
III. 3 ή περισσότερα FR και / ή POM ή / και SD	Υψηλού κινδύνου	Υψηλού κινδύνου	Πολύ υψηλός κίνδυνος
IV.ACC	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος	Πολύ υψηλός κίνδυνος

Σκοπός: προσδιορισμός δεικτών αρτηριακής πίεσης και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Ενδείξεις: όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό για να αξιολογήσει τη λειτουργική κατάσταση του σώματος, για αυτοπαρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.

Εξοπλισμός: τονόμετρο, φωνοσκόπιο, στυλό, 70% αλκοόλ, βαμβακερές μπάλες ή χαρτοπετσέτες, ιατρικά έγγραφα για την καταχώριση δεδομένων.

I. Προετοιμασία της διαδικασίας

1. Βεβαιωθείτε ότι η μεμβράνη και οι σωλήνες του φονενδοσκοπίου είναι άθικτες.

2. Προειδοποιήστε τον ασθενή 15 λεπτά πριν από την επικείμενη μελέτη.

3. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.

4. Επιλέξτε το σωστό μέγεθος μανσέτας.

5. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει.

ΙΙ. Εκτέλεση διαδικασίας

6. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε μια εκτεταμένη θέση (μια σφιγμένη γροθιά του ελεύθερου χεριού ή ένας κύλινδρος μπορεί να τοποθετηθεί κάτω από τον αγκώνα). Απελευθερώστε το χέρι σας από ρούχα.

7. Τοποθετήστε τη μανσέτα στον γυμνό ώμο του ασθενούς 2 - 3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα). Πρέπει να υπάρχει 1 δάχτυλο μεταξύ του ώμου και της μανσέτας.

8. Εισαγάγετε το φωνοσκόπιο στα αυτιά και με το ένα χέρι τοποθετήστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου στην περιοχή κάμψης του αγκώνα (θέση της υπεζωκοτικής αρτηρίας).

9. Ελέγξτε τη θέση της βελόνας του μετρητή πίεσης σε σχέση με το μηδέν σημάδι της ζυγαριάς και κλείστε τη βαλβίδα "αχλάδι" με το άλλο χέρι, γυρίστε τη προς τα δεξιά και χρησιμοποιήστε το ίδιο χέρι για να αντλήσετε αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός στην ακτινική αρτηρία εξαφανιστεί + 20-30 mm Hg. (δηλαδή ελαφρώς υψηλότερη από την εκτιμώμενη αρτηριακή πίεση).

10. Απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα με ρυθμό 2-3 mm Hg. σε 1 δευτερόλεπτο, γυρίστε τη βαλβίδα προς τα αριστερά.

11. Σημειώστε τον αριθμό της εμφάνισης του πρώτου ρυθμού του παλμικού κύματος στην κλίμακα μανόμετρου που αντιστοιχεί στη συστολική αρτηριακή πίεση.

12. Συνεχίστε να απελευθερώνετε αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε την τιμή της διαστολικής πίεσης που αντιστοιχεί στην εξασθένιση ή την πλήρη εξαφάνιση των τόνων Korotkoff.

13. Απελευθερώστε όλο τον αέρα από τη μανσέτα και επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 1-2 λεπτά..

14. Ενημερώστε τον ασθενή για το αποτέλεσμα της μέτρησης.

III. Ολοκλήρωση της διαδικασίας

15. Στρογγυλοποιήστε τα δεδομένα μέτρησης και σημειώστε την αρτηριακή πίεση ως κλάσμα, στον αριθμό - συστολική πίεση, στον παρονομαστή - διαστολική πίεση (αρτηριακή πίεση 120/80 mm Hg).

16. Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα που έχει βρεθεί με αλκοόλ.

18. Καταγράψτε τα δεδομένα στην αποδεκτή ιατρική τεκμηρίωση.

Συχνότητα μετρήσεων. Οι επαναλαμβανόμενες μετρήσεις λαμβάνονται σε διαστήματα τουλάχιστον 2 λεπτών. Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς, η αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται και στα δύο σκέλη. Στο μέλλον, συνιστάται να εκτελέσετε αυτήν τη διαδικασία μόνο με το ένα χέρι, σημειώνοντας πάντα ποιο. Εάν ανιχνευθεί επίμονη σημαντική ασυμμετρία (περισσότερα από 10 mm Hg για συστολική αρτηριακή πίεση και 5 mm Hg για διαστολική αρτηριακή πίεση), όλες οι επακόλουθες μετρήσεις λαμβάνονται στον βραχίονα με υψηλότερους αριθμούς. Διαφορετικά, οι μετρήσεις λαμβάνονται, κατά κανόνα, από το "μη λειτουργικό".

Εάν οι δύο πρώτες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης διαφέρουν μεταξύ τους όχι περισσότερο από 5 mm Hg, οι μετρήσεις σταματούν και η μέση τιμή αυτών των τιμών λαμβάνεται ως επίπεδο αρτηριακής πίεσης.

Εάν υπάρχει διαφορά μεγαλύτερη από 5 mm Hg, πραγματοποιείται μια τρίτη μέτρηση, η οποία συγκρίνεται σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες με το δεύτερο και στη συνέχεια (εάν είναι απαραίτητο) η τέταρτη μέτρηση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου ανιχνευθεί προοδευτική μείωση της αρτηριακής πίεσης, τότε πρέπει να δοθεί επιπλέον χρόνος για να χαλαρώσετε τον ασθενή..

Εάν παρατηρηθούν πολυκατευθυντικές διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, τότε διακόπτονται περαιτέρω μετρήσεις και προσδιορίζεται ο μέσος όρος των τριών τελευταίων μετρήσεων (αποκλείοντας τις μέγιστες και ελάχιστες τιμές της αρτηριακής πίεσης).

Η BP μπορεί να μετρηθεί στο μηρό σε νέους ασθενείς, απουσία άνω άκρων με ειδική μανσέτα.

Για παιδιά από 1 έτους έως 18 ετών, το μανόμετρο του τονομέτρου πρέπει να είναι κατάλληλο για την ηλικία (ίσο με ½ την περιφέρεια του ώμου). Διατίθενται ειδικές, κατάλληλες για ηλικία μανσέτες, πλάτους 3,5 - 13 cm.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-06-25; Προβολές: 35465; παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων?

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: αλγόριθμος ενεργειών, συσκευές

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Γιατί πρέπει να μετρήσετε την πίεση

Η αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματος με την οποία δρα στα τοιχώματα των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων. Διακρίνετε μεταξύ διαστολικής (κάτω) και συστολικής (άνω) πίεσης. Ο κανόνας ενός ενήλικα είναι κοντά στα όρια των 120 έως 80 mm Hg. Σημαντικές αποκλίσεις από αυτά τα σχήματα σηματοδοτούν συχνά την εμφάνιση οποιωνδήποτε ασθενειών..

Οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, ισχαιμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αυξημένοι ρυθμοί μπορούν να παρατηρηθούν με την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογιών:

διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
αγγειακές παθήσεις
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
ενδοκρινικές ασθένειες
νευρολογικές διαταραχές.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από: εσωτερική αιμορραγία, καρδιακή ανεπάρκεια, επιδεινωμένο έλκος στομάχου, στρες, αγγειακή δυστονία, κατάθλιψη.

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα μειωμένα ποσοστά μπορούν να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση σηματοδοτεί σχεδόν πάντα προβλήματα στο σώμα..

Για να μάθετε ακριβώς τους λόγους για τις υπερτάσεις, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά την κατάστασή σας, να λαμβάνετε μετρήσεις και να εξετάζετε από γιατρό.

Μέθοδοι μέτρησης πίεσης

Υπάρχουν 2 τύποι χειρισμών για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: άμεσος και έμμεσος. Η άμεση μέθοδος είναι εξαιρετικά ακριβής, αλλά σωματικά τραυματική. Μία βελόνα μανόμετρου εισάγεται στο τοίχωμα της καρδιάς ή της αρτηρίας. Ο σωλήνας της συσκευής είναι γεμάτος με αντιπηκτικό. Ο γραμματέας καταγράφει τις διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης ως καμπύλη. Η τεχνική χρησιμοποιείται από καρδιοχειρουργούς, μερικές φορές σε εργαστηριακές συνθήκες.

Η έμμεση μέτρηση της πίεσης είναι μια μη επεμβατική μέθοδος. Η μέτρηση πραγματοποιείται στα περιφερειακά αγγεία του αγκώνα ή του καρπού με τοόμετρο. Ενδέχεται να υπάρχουν σφάλματα, αλλά η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Τα διαγνωστικά έμμεσης πίεσης ανά τύπο τεχνικής που χρησιμοποιείται (μηχανική, ηλεκτρονική) χωρίζονται σε ακουστικές και παλμογραφικές επιλογές.

Auscultatory μέθοδος

Επίσης γνωστή ως μέθοδος Korotkov. Ονομάστηκε από τον εφευρέτη του, χειρουργό N.S. Κορότκοφ. Χρησιμοποιούνται μηχανικά τονόμετρα. Η μανσέτα στερεώνεται στον ώμο, αντλείται με αέρα μέσω ενός μπαλονιού σε σχήμα αχλαδιού. Τα ανώτερα και κατώτερα όρια πίεσης καθορίζονται από το αυτί χρησιμοποιώντας ένα φωνοσκόπιο.

Όταν γεμίσει η μανσέτα, η ροή του αίματος στην αρτηρία εμποδίζεται, η εξωτερική πίεση υπερβαίνει τη συστολική πίεση και ο χαρακτηριστικός παλμός του ήχου σταματά. Η σταδιακή κατάβαση του αέρα αποκαθιστά τη ροή του αίματος, οι ήχοι αρχίζουν να ακούγονται ξανά. Το πρώτο χτύπημα αντιστοιχεί στη συστολική (άνω) πίεση, η τελευταία - στη διαστολική (χαμηλότερη).

Η μέθοδος του Korotkov αναγνωρίζεται ως στάνταρ. Έχει τις θετικές και αρνητικές πλευρές του. Ακόμη και μια περιστασιακή κίνηση των χεριών δεν θα επηρεάσει το αποτέλεσμα. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος λανθασμένης εφαρμογής της μανσέτας και του φωνηδοσκοπίου. Ο θόρυβος στο δωμάτιο μπορεί να επηρεάσει τον αντικειμενικό προσδιορισμό των μετρήσεων πίεσης. Η συσκευή αποτελείται από πολλά μέρη, κατά τη διαδικασία της χρήσης της αναμένεται να εκτελέσει σημαντικούς χειρισμούς, επομένως, πρέπει να μάθετε πώς να μετράτε σωστά την πίεση.

Παλμομετρική μέθοδος

Χρησιμοποιούνται ηλεκτρονικά τονόμετρα με αυτόματο ή ημιαυτόματο χειριστήριο. Η μανσέτα είναι τοποθετημένη πάνω από τον αγκώνα ή στον καρπό. Σε μια πλήρη αυτόματη μηχανή, ο αέρας εισέρχεται και απελευθερώνεται ανεξάρτητα. Σε μια ημιαυτόματη συσκευή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αχλάδι. Οι δείκτες εμφανίζονται στον πίνακα αποτελεσμάτων χωρίς βοήθεια βάσει της καταγεγραμμένης κυματισμού.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν την ταχεία προετοιμασία της ηλεκτρονικής συσκευής για λειτουργία. Επιπλέον, δεν απαιτούνται ειδικές δεξιότητες για να εργαστούν μαζί του, δεν υπάρχει σφάλμα ανθρώπινης προσοχής, ο θόρυβος στο δωμάτιο δεν είναι σημαντικός..

Για να καθοριστούν σωστά οι δείκτες, το χέρι πρέπει να είναι ακίνητο κατά τη μέτρηση της πίεσης. Απαγορεύεται επίσης η συζήτηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας..

Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση

Το πιο ακριβές αποτέλεσμα αυτής της διάγνωσης μπορεί να ληφθεί εάν τηρούνται ορισμένοι κανόνες. Οι παραμορφωμένοι δείκτες δεν θα φέρουν το απαραίτητο περιεχόμενο πληροφοριών, μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή και τον γιατρό σε ένα ψευδές συμπέρασμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης μία ώρα ή περισσότερο μετά το γυμναστήριο, το κάπνισμα. Ο καφές, το τσάι, τα ενεργειακά ποτά, τα ζεστά ντους ή τα μπάνια απαιτούν να περιμένετε 1,5-2 ώρες. Θα πρέπει επίσης να περιμένετε 15-20 λεπτά. μετά το φαγητό.

Συνιστάται να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και τα έντερα πριν μετρήσετε την πίεση.

Πριν ξεκινήσετε τη διάγνωση, πρέπει να καθίσετε ή να ξαπλώσετε μόνος σας για 2 έως 10 λεπτά. Η στάση του σώματος κατά τη διάρκεια της μέτρησης πρέπει να είναι χαλαρή, να κάθεται, να μην διασχίζονται τα πόδια, να μην είναι τεταμένα. Τοποθετήστε σωστά τη μανσέτα στο χέρι, ξεπλύνετε με την καρδιά. Ο ασθενής πρέπει να είναι σιωπηλός.

Πριν από τη μέτρηση της πίεσης, συνιστάται να αερίζετε το δωμάτιο, ώστε να παρέχετε μια άνετη θερμοκρασία.

Αλγόριθμος μέτρησης στη μηχανική

Προετοιμάστε τη συσκευή. Βγάλτε το τονόμετρο από τη συσκευασία, τοποθετήστε το τονόμετρο σε επίπεδη επιφάνεια, παρέχοντας καλή εικόνα του επιλογέα. Ισιώστε όλους τους σωλήνες.
Φορέστε τη μανσέτα. Τυλίξτε το υλικό γύρω από το γυμνό αντιβράχιο σας (2-3 cm πάνω από τον αγκώνα). Κουμπί σφιχτά, αλλά όχι πολύ σφιχτά.
Εγκαταστήστε το φωνοσκόπιο. Τοποθετήστε τη μεμβράνη κάτω από τη μανσέτα ακριβώς πάνω από τον αγκώνα (στο εσωτερικό του βραχίονα). Τοποθετήστε τα ακουστικά στα αυτιά σας.
Φουσκώστε τη μανσέτα. Πάρτε το αχλάδι στην παλάμη του χεριού σας, σφίξτε τη βαλβίδα σφιχτά δεξιόστροφα μέχρι να σταματήσει. Πιέστε τον λαμπτήρα με γρήγορες κινήσεις έως ότου η μανσέτα γεμίσει με αέρα και η βελόνα του μονομέτρου φτάσει τα 180 mm Hg. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να αισθανθείτε ελαφρά μούδιασμα στον βραχίονα λόγω της απόφραξης της ροής του αίματος στην αρτηρία..
Ξεκινήστε την ίδια τη μέτρηση. Ανοίξτε αργά τη βαλβίδα του αχλαδιού αριστερόστροφα, απελευθερώνοντας σταδιακά τον αέρα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το βέλος του επιλογέα και τον τόνο στα αυτιά. Ο πρώτος ρυθμός που ακούγεται θα συμβεί στη συστολική πίεση, ο τελευταίος στη διαστολική φιγούρα. Να θυμάστε αυτές τις μετρήσεις.
Ολοκληρώστε τη διαδικασία. Μόλις σταματήσουν εντελώς τα χτυπήματα στα ακουστικά, μπορείτε να ξεφουσκώσετε τον εναπομείναντα αέρα, να αφαιρέσετε τη μανσέτα και το φωνοενδοσκόπιο, να αφαιρέσετε τη συσκευή.

Εάν δεν μπορείτε να ακούσετε τις μετρήσεις, μπορείτε να αντλήσετε ξανά τη μανσέτα κατά τη διάρκεια της μέτρησης. Δεν μπορείτε να κάνετε περισσότερες από μία επανάληψη της χειραγώγησης, επειδή διαστρεβλώνει τα δεδομένα.

Αλγόριθμος μέτρησης ηλεκτρονικών

Προετοιμασία της συσκευής. Τοποθετήστε το σώμα του τονόμετρου σε επίπεδη επιφάνεια, ισιώστε καλά όλους τους σωλήνες.
Προετοιμάστε το χέρι σας. Βγάλτε ρολόγια, βραχιόλια, σηκώστε τα μανίκια σας.
Φορέστε τη μανσέτα. Τοποθετήστε το ύφασμα στο αντιβράχιο 2 cm πάνω από τον αγκώνα.
Προετοιμασία ασθενούς. Καθίστε σε μια χαλαρή, ίσια πόδια. Κρατήστε το χέρι σας ήρεμο, είναι καλύτερα να ακουμπήσετε την παλάμη σας πάνω στο τραπέζι. Σβήστε, αναπνεύστε ομοιόμορφα για περίπου 30 δευτερόλεπτα.
Μέτρηση. Πατήστε το κουμπί έναρξης σύμφωνα με τις οδηγίες. Η μανσέτα θα αρχίσει να φουσκώνει και θα εμφανίζονται αριθμοί τρεξίματος στην οθόνη. Χωρίς αλλαγή θέσης, περιμένετε μέχρι να ξεφουσκώσει εντελώς ο αέρας και να σταθεροποιηθούν οι ενδείξεις στην οθόνη.
Αφαιρέστε τη συσκευή. Αφαιρέστε τη μανσέτα, σταματήστε τη συσκευή.

Κατά τη μέτρηση με τονόμετρο καρπού, θα πρέπει επίσης να αφαιρέσετε τα κοσμήματα από το χέρι σας, να εκθέσετε το δέρμα σας. Η μανσέτα τοποθετείται με την οθόνη πάνω από 1 cm πάνω από το χέρι. Το χέρι με τη συσκευή τοποθετείται με την παλάμη προς τα κάτω στον αντίθετο ώμο. Αυτό ακολουθείται από την έναρξη, τον πληθωρισμό της μανσέτας, την εμφάνιση δεικτών και τον αποπληθωρισμό.

Για μέγιστη ακρίβεια, η διάγνωση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 15 λεπτά.

Σφάλματα μέτρησης

Μια σημαντική προϋπόθεση είναι να μην αγγίζετε τη μεμβράνη του φονεντοσκοπίου και τη μανσέτα με τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μέτρησης. Ο παλμός από τα δάχτυλα συγκράτησης θα παραμορφώσει τις μετρήσεις. Ο ιστός μεταξύ του δέρματος και της μανσέτας παρεμβαίνει στη διαπερατότητα της μεμβράνης.

Δεν μπορείτε να αποκλίσετε από το επίπεδο της καρδιάς στη θέση της μανσέτας, οι αριθμοί θα αποδειχθούν υπερεκτιμημένοι ή υποτιμημένοι. Πολύ αδύναμο ή σφιχτά στερεωμένο Velcro, κόπωση, ανάγλυφη πλάτη, κίνηση και ομιλία του ασθενούς θα δώσει το ίδιο αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιείτε μηχανικό τονόμετρο, δεν πρέπει να επιλέξετε τη στρογγυλοποίηση των δεικτών στα 0 και 5. Για την αλήθεια, λαμβάνονται μόνο τα δεδομένα που εμφανίζονται στην πραγματικότητα.

Ερμηνεία δεικτών

Η πίεση ενός ενήλικα κατανέμεται από τους γιατρούς ως εξής:

άριστος. 120 επί 80 μονάδες και ελαφρώς χαμηλότερη.
κανονικά αποδεκτό. Έως 130 x 85;
μέτρια αυξημένη. Έως 139 έως 89.

Τα σχήματα πάνω από ένα μέτρια ανυψωμένο περίγραμμα υποδεικνύουν υπέρταση..

Η πίεση των παιδιών μπορεί να έχει διαφορετικά πρότυπα ανάλογα με την ηλικία, καθορίζονται από τον γιατρό.

Παρακολούθηση πίεσης

Η παρακολούθηση αναφέρεται σε πολλαπλές μετρήσεις σε μια περίοδο. Αυτή η πρακτική χρησιμοποιείται για την επιλογή των σωστών φαρμάκων, τον έλεγχο της εγκυμοσύνης και ορισμένων ασθενειών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαγνωστικά σε τακτά χρονικά διαστήματα, σε καθορισμένες ώρες, να υποχρεώσει να κρατάει ένα ημερολόγιο πίεσης ή να φορά ένα έξυπνο τονόμετρο με λειτουργία μνήμης. Η τελευταία επιλογή είναι ακριβότερη στην τιμή, αλλά είναι βολικό να διορθώσετε περισσότερους από 100 δείκτες με την ημερομηνία και την ώρα της μέτρησης χωρίς τη συμμετοχή του ασθενούς.

Ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια συσκευών χρησιμοποιείται παντού στην καθημερινή ζωή και στην ιατρική. Τα διαφορετικά τονόμετρα έχουν τα δικά τους σφάλματα και πλεονεκτήματα. Είναι καλύτερα να αγοράσετε έναν συγκεκριμένο τύπο αφού συμβουλευτείτε έναν παρατηρητή γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση.

Αλγόριθμος ενεργειών κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης: βασικές μέθοδοι και κανόνες

Οι δείκτες αρτηριακής πίεσης παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση παθολογιών του καρδιακού μυός, του αγγειακού συστήματος, του βαθμού βλάβης τους. Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών βοηθά στην πρόληψη της αναπηρίας, της αναπηρίας, της ανάπτυξης επιπλοκών, των ανεπανόρθωτων συνεπειών και του θανάτου Οι ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να επωφεληθούν από πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο σωστής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και ποιοι παράγοντες συμβάλλουν σε ανακριβή αποτελέσματα..

Μέθοδοι μέτρησης των δεικτών αρτηριακής πίεσης

Η εξέταση της κατάστασης των ασθενών με παθολογίες της καρδιάς, το αγγειακό σύστημα περιλαμβάνει τακτική, συστηματική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Οι δείκτες του επιτρέπουν στους γιατρούς να αποτρέψουν οξείες επιθέσεις υπέρτασης, να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών. Ένας μόνο προσδιορισμός δεικτών συστολικής, διαστολικής αρτηριακής πίεσης δεν μπορεί να αντικατοπτρίζει την πραγματική κλινική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και αντικατοπτρίζει την κατάσταση μόνο σε μια συγκεκριμένη περίοδο. Για να εξεταστεί το έργο του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι μέτρησης της ανθρώπινης πίεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

Μέτρηση ψηλάφησης της αρτηριακής πίεσης, η οποία βασίζεται στη χρήση πνευματικής μανσέτας και στον προσδιορισμό των παλμών μετά από συμπίεση της ακτινικής αρτηρίας με τα δάχτυλα. Το σημάδι στο μετρητή πίεσης στο πρώτο και τελευταίο παλμικό αιμοφόρο αγγείο θα υποδεικνύει τις ανώτερες και χαμηλότερες τιμές πίεσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση μικρών παιδιών στα οποία είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η αρτηριακή πίεση, αντανακλώντας την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός.
Η ακουστική μέθοδος για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης βασίζεται στη χρήση μιας απλής συσκευής που αποτελείται από ένα μανσέτα, ένα μανόμετρο, ένα φωνοσκόπιο, ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού για τη δημιουργία συμπίεσης μιας αρτηρίας πιέζοντας αέρα. Οι δείκτες της διαδικασίας συμπίεσης των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών υπό την επίδραση της παρεμποδισμένης κυκλοφορίας του αίματος καθορίζονται από χαρακτηριστικούς ήχους. Εμφανίζονται κατά την αποσυμπίεση μετά τον αποπληθωρισμό της μανσέτας. Ο μηχανισμός μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με την ακουστική μέθοδο είναι ο εξής:

Η τοποθέτηση της μανσέτας στην περιοχή του ώμου και η έγχυση μάζας αέρα οδηγεί σε συστολή της αρτηρίας.
Στη διαδικασία της επακόλουθης απελευθέρωσης αέρα, η εξωτερική πίεση μειώνεται και αποκαθίσταται η πιθανότητα κανονικής μεταφοράς αίματος μέσω του συμπιεσμένου τμήματος του αγγείου.
Οι αναδυόμενοι θόρυβοι, που ονομάζονται ήχοι Korotkov, συνοδεύουν την ταραχώδη κίνηση του πλάσματος με αιωρούμενα λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια. Ακούγονται εύκολα με ένα φωνοσκόπιο.
Η ανάγνωση του μανόμετρου τη στιγμή της εμφάνισής τους θα δείξει την τιμή της άνω πίεσης. Όταν εξαφανιστεί το χαρακτηριστικό θορύβου της ταραχώδους ροής του αίματος, προσδιορίζεται η τιμή της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η στιγμή δείχνει την ευθυγράμμιση των τιμών της εξωτερικής και αρτηριακής πίεσης.

Η παλμομετρική μέθοδος είναι δημοφιλής για τον καθορισμό ενός σημαντικού δείκτη της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος και της ανθρώπινης υγείας γενικά. Προβλέπει τη χρήση ημιαυτόματων, αυτόματων μετρητών αρτηριακής πίεσης και χρησιμοποιείται ευρέως από άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση..

Η αρχή της μεθόδου αρτηριακής ταλάντωσης βασίζεται στην καταγραφή αλλαγών στον όγκο των ιστών υπό συνθήκες δόσης συμπίεσης και αποσυμπίεσης του αγγείου, λόγω της παρουσίας αυξημένης ποσότητας αίματος κατά την περίοδο του σφυγμού. Για να επιτευχθεί συμπίεση, η περιχειρίδα που βρίσκεται στην περιοχή των ώμων γεμίζει αυτόματα με αέρα ή αντλώντας μάζες αέρα με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού. Η διαδικασία αποσυμπίεσης, η οποία ξεκινά μετά την απελευθέρωση αέρα, οδηγεί σε αλλαγή του όγκου του άκρου. Τέτοιες στιγμές είναι αόρατες στα μάτια των άλλων..

Η εσωτερική επιφάνεια της μανσέτας είναι ένα είδος αισθητήρα και καταγραφής αυτών των αλλαγών. Οι πληροφορίες μεταδίδονται στη συσκευή και μετά την επεξεργασία του μετατροπέα αναλογικού σε ψηφιακό, οι αριθμοί εμφανίζονται στην οθόνη του τονόμετρου. Δείχνουν την αξία της άνω και κάτω αρτηριακής πίεσης. Ταυτόχρονα, καταγράφεται ο παλμός. Τα αποτελέσματα της μέτρησης είναι επίσης ορατά στην οθόνη της συσκευής..

Μεταξύ των πλεονεκτικών χαρακτηριστικών αυτής της μεθόδου μέτρησης της αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η απλότητα, η ευκολία της εξέτασης, η δυνατότητα αυτοπροσδιορισμού της αρτηριακής πίεσης στο χώρο εργασίας, στο σπίτι, με αδύναμους τόνους, η έλλειψη εξάρτησης της ακρίβειας των αποτελεσμάτων στον ανθρώπινο παράγοντα, η ανάγκη για ειδικές δεξιότητες ή εκπαίδευση.

Η καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης (ABPM) αναφέρεται σε λειτουργικά διαγνωστικά μέτρα που παρέχουν την ευκαιρία για αξιολόγηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος in vivo, έξω από το ιατρείο. Η διαδικασία προβλέπει πολλαπλές μετρήσεις πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή. Αποτελείται από μανσέτα, συνδετικό σωλήνα και συσκευή που καταγράφει τα αποτελέσματα της άνω και κάτω πίεσης, αντανακλώντας την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός. Προσδιορίζονται κάθε 15 λεπτά κατά τη διάρκεια της ημέρας και 30 λεπτά τη νύχτα. Η θήκη στην πλεξούδα σάς επιτρέπει να τοποθετείτε εύκολα τη συσκευή στον ώμο ή τη ζώνη του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, ο ασθενής θα πρέπει να καταγράφει όλες τις ενέργειές του, συμπεριλαμβανομένου του φαγητού και της λήψης φαρμάκων, να βρίσκεται πίσω από το τιμόνι, ο χρόνος μέτριας σωματικής δραστηριότητας όταν κάνει δουλειές στο σπίτι, αναρρίχηση σκάλες, συναισθηματικό στρες, εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων, δυσφορία..

Μετά από μια μέρα, η συσκευή αφαιρείται στο γραφείο του γιατρού, ο οποίος γνωρίζει πώς να μετρήσει την αρτηριακή πίεση και να λάβει ακριβή αποτελέσματα, και μεταδίδεται για επεξεργασία δεδομένων. Μετά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, ο ασθενής και ο θεράπων ιατρός λαμβάνουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στη συστολική και διαστολική πίεση κατά τη διάρκεια της ημέρας και τους παράγοντες που τους προκάλεσαν. Το ABPM επιτρέπει τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας, το επιτρεπόμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, για την πρόληψη της ανάπτυξης υπέρτασης.

Δείκτες του κανόνα και της απόκλισης

Οι φυσιολογικές τιμές της αρτηριακής πίεσης (μονάδες μέτρησης - χιλιοστά υδραργύρου) είναι ατομικές στη φύση και βρίσκονται στα ψηφία 120/80. Η ηλικία του ασθενούς παίζει καθοριστικό ρόλο στη μείωση ή αύξηση της δύναμης της αρτηριακής πίεσης. Αλλαγές στο σώμα επηρεάζουν τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, οι μετρήσεις των οποίων είναι μια υποχρεωτική διαγνωστική διαδικασία που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες στο έργο του καρδιακού μυός και του αγγειακού συστήματος. Ενδείξεις φυσιολογικών και παθολογικών τιμών της αρτηριακής πίεσης, που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το έργο του καρδιακού μυός μπορεί να δει στον πίνακα:

Οχι.	ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ	ΣΙΣΤΟΛΙΚΗ ΠΙΕΣΗ ΠΙΕΣΗΣ, MM RT.ST.	ΡΥΘΜΟΣ ΔΙΑΣΤΟΛΙΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ, MM RT.ST.
1.	Βέλτιστη αρτηριακή πίεση
2.	Ποσοστό αρτηριακής πίεσης	120-129	80-84
3.	Υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση	130 - 139	85-89
4.	Βασική υπέρταση του 1ου βαθμού σοβαρότητας (ήπια)	140-159	90-99
πέντε.	Υπέρταση II βαθμός σοβαρότητας (μέτρια)	160-179	100-109
6.	Υπέρταση βαθμού III (σοβαρή)	≥180	≥110
7.	Απομονωμένη συστολική υπέρταση	≤140	≤90

Οι αποκλίσεις από αυτά τα πρότυπα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης υποδηλώνουν την ανάγκη εντοπισμού των αιτίων της παθολογικής κατάστασης του καρδιακού μυός, του αγγειακού συστήματος και καθορισμού τρόπων εξάλειψής τους..

Υπολογίστε το ρυθμό πίεσης

Κανόνες μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Συνιστάται στους ασθενείς να γνωρίζουν πώς να μετρούν την αρτηριακή πίεση και να λαμβάνουν ακριβή αποτελέσματα. Η συμμόρφωση με τους κανόνες για τον προσδιορισμό των δεικτών της διαδικασίας συμπίεσης των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών κατά τη συμπίεση και αποσυμπίεση τους, σας επιτρέπει να αποφύγετε λάθη κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικού μέτρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

τη σωστή επιλογή του μεγέθους της μανσέτας ·
παροχή ξεκούρασης πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
αποκλεισμός του καπνίσματος, λήψη αλκοολούχων ποτών, ισχυρού καφέ, τσαγιού 30 λεπτά πριν από το διαγνωστικό συμβάν.
βολική τοποθέτηση του χεριού στο τραπέζι και εξασφάλιση της ακινησίας του κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
Βρίσκοντας το κάτω άκρο της μανσέτας 2-3 cm ψηλότερα από την άρθρωση του αγκώνα.
έλλειψη συνομιλίας, σταυρωμένα κάτω άκρα, ρούχα στην περιοχή των ώμων.
τοποθέτηση της φουσκωτής περιοχής της μανσέτας απέναντι από την καρδιά.
υποχρεωτική τοποθέτηση των ποδιών στην επιφάνεια του δαπέδου και παρουσία κενής κύστης πριν από τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Η μη τήρηση τέτοιων στοιχειωδών κανόνων, συμβουλών και συστάσεων οδηγεί σε διογκωμένες τιμές χαμηλότερης και ανώτερης πίεσης του αίματος.

Οδηγίες για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης

Οδηγίες βήμα προς βήμα για τη λήψη μετρήσεων ενός σημαντικού δείκτη, που αντικατοπτρίζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και την υγεία του ασθενούς γενικά, προβλέπει μερικά απλά βήματα.

Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονομέτρου στην περιοχή των ώμων και τοποθετήστε το χέρι σας σε μια σταθερή επιφάνεια έτσι ώστε το επίπεδο της καρδιάς και το κέντρο του θαλάμου αέρα να είναι στην ίδια οριζόντια γραμμή.
Πατήστε το κουμπί στη συσκευή για παλμογράφο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ενός αυτόματου τύπου ή για συμπίεση στην περιοχή των ώμων πιέζοντας αέρα στον θάλαμο της μανσέτας χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού που παρέχεται με ημιαυτόματα τονόμετρα.
Περιμένετε ένα ηχητικό σήμα για να δείξει εξωτερική πίεση επαρκή για να φράξει την αρτηρία.
Παρέχετε απελευθέρωση αέρα σε ένα ημιαυτόματο τονόμετρο ή περιμένετε για αυτόματη αποσυμπίεση.
Καταγράψτε τις ενδείξεις που εμφανίζονται στην οθόνη της συσκευής.
Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από την άλλη πλευρά.
Υπολογίστε τον μέσο όρο των αποτελεσμάτων που αποκτήθηκαν.

Συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης το πρωί και το βράδυ. Γνωρίζοντας πώς να προσδιορίσετε τους δείκτες αρτηριακής πίεσης, μπορείτε πάντα να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών που σχετίζονται με την έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Αλγόριθμος μέτρησης της αρτηριακής πίεσης

Σκοπός: αξιολόγηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος και της γενικής κατάστασης του ασθενούς

Ενδείξεις: παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς

Αντενδείξεις: όχι

Προετοιμασία ασθενούς:

Ψυχολογική προετοιμασία του ασθενούς

Εξηγήστε στον ασθενή την έννοια του χειρισμού

Αλγόριθμος ενεργειών:

1. Καθίστε ή ξαπλώστε τον ασθενή ανάλογα με την κατάστασή του

2. Εκθέστε το χέρι του ασθενούς τοποθετώντας το στην παλάμη, στο επίπεδο της καρδιάς

3. Τοποθετήστε έναν κύλινδρο ή γροθιά κάτω από τον αγκώνα του ασθενούς

4. Τοποθετήστε τη μανσέτα του τονόμετρου στον ώμο του ασθενούς 2-3 cm πάνω από την καμπύλη του αγκώνα (ένα δάχτυλο πρέπει να περνά ελεύθερα μεταξύ της μανσέτας και του χεριού του ασθενούς)

5. Βρείτε τον παλμό στη μήτρα της μήτρας με ψηλάφηση, επισυνάψτε το φωνοσκόπιο

6. Συνδέστε τη μανσέτα στο τονόμετρο

7. Σταδιακά εισάγετε αέρα με κύλινδρο έως ότου εξαφανιστεί ο παλμός + 20-30 mm Hg

8. Χρησιμοποιώντας τη βαλβίδα κυλίνδρου, μειώστε σταδιακά την κίνηση στην περιχειρίδα ανοίγοντας ελαφρά τη βαλβίδα με τον αντίχειρα και το δείκτη του δεξιού αριστερόστροφα

9. Θυμηθείτε την εμφάνιση του πρώτου τόνου στην κλίμακα στο τονόμετρο - αυτή είναι συστολική πίεση

10. Σημειώστε στην κλίμακα στο τονόμετρο τον τερματισμό του τελευταίου δυνατού τόνου, με σταδιακή μείωση της πίεσης - αυτή είναι η διαστολική πίεση.

11. Για ακριβή αποτελέσματα, μετρήστε την πίεση 3 φορές σε διαφορετικά χέρια.

12. Πάρτε την ελάχιστη τιμή A D και γράψτε τα δεδομένα στο φύλλο παρατήρησης

Κανονικά, σε υγιείς ανθρώπους, οι αριθμοί A D εξαρτώνται από την ηλικία

Κανονικά, η συστολική πίεση κυμαίνεται από 90 ml Hg. στήλη έως 149 ml. rt. κολόνα

Διαστολική πίεση από 60 ml Hg. στήλη έως 85 ml Hg

Πώς να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση

Σήμερα, η πιο κοινή ασθένεια στη χώρα μας είναι η υπέρταση. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης έχει γίνει κάτι συνηθισμένο για τους ανθρώπους, τόσοι πολλοί έχουν ένα τονόμετρο στο γραφείο τους. Δυστυχώς, δεν γνωρίζουν όλοι πώς να χρησιμοποιούν σωστά αυτήν τη συσκευή. Αυτό το άρθρο θα περιγράψει λεπτομερώς τον αλγόριθμο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης. Αυτές οι γνώσεις θα βοηθήσουν ένα άτομο να μετρήσει ανεξάρτητα την αρτηριακή πίεση..

Επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεση
Συνηθισμένα σφάλματα κατά τη μέτρηση
Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας
Χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό τονόμετρο
Κανόνες για τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευής
Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Σχετικά Άρθρα:

Επιτρεπόμενη αρτηριακή πίεση

Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι η μέγιστη δύναμη με την οποία το αίμα δρα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:

συστολικό - καταγράφει τη συστολή του καρδιακού μυός. Αυτός είναι ο κορυφαίος αριθμός κατά τη μέτρηση. Δείχνει πόσο αίμα ρίχνει η καρδιά στην αορτή.
διαστολική - καταγράφει την καρδιά σε χαλάρωση. Αυτή είναι η χαμηλότερη ένδειξη που χαρακτηρίζει τον αγγειακό τόνο..

Μια κανονική ένδειξη αρτηριακής πίεσης είναι 120/80. Ωστόσο, δεν είναι πρότυπο, δεδομένου ότι κάθε άτομο έχει ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για μερικούς, αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ο κανόνας και για άλλους - αυξημένος ή μειωμένος. Αυτή είναι μια μεμονωμένη ερώτηση, επομένως, ο βέλτιστος δείκτης μπορεί να είναι διαφορετικός για όλους. Για να το προσδιορίσετε, είναι απαραίτητο να μετρήσετε σωστά την αρτηριακή πίεση και να παρακολουθείτε τις διακυμάνσεις και την προσωπική σας ευημερία..

Σπουδαίος! Η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια μπορεί να διαφέρει ελαφρώς, κατά περίπου 5-10 mm Hg. αγ.

Συνηθισμένα σφάλματα κατά τη μέτρηση

Μερικές φορές λαμβάνετε εσφαλμένες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης. Γιατί συμβαίνει αυτό? Απλώς το άτομο έκανε λάθη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τα πιο συνηθισμένα σφάλματα στη μέτρηση πίεσης:

λανθασμένη θέση του άκρου
τη χρήση μανσέτας που δεν αντιστοιχεί στον όγκο του βραχίονα ·
το άτομο δεν είναι σε ήρεμη κατάσταση.
εάν ο αέρας στη μανσέτα αφαιρείται γρήγορα.
απρόσεκτη παρατήρηση της βελόνας τονόμετρου.

Κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας

Η σωστή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση ενός ατόμου, τις αιτίες της κακής υγείας και να επιλέξετε το απαραίτητο φάρμακο. Για να είναι σωστός ο δείκτης αρτηριακής πίεσης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Πώς να μετρήσετε σωστά την πίεση; Υπάρχουν μερικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία. Ο αλγόριθμος ενεργειών πριν από την έναρξη της μέτρησης έχει ως εξής:

μην πίνετε καφέ και αλκοόλ.
ένα ζεστό λουτρό στρεβλώνει τις μετρήσεις.
εάν υπάρχει αίσθημα κρύου, τότε πρέπει πρώτα να ζεσταθείτε.
Το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, επομένως, 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, πρέπει να το εγκαταλείψετε.
Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει το επίπεδο πίεσης, επομένως, είναι απαραίτητο να το μετρήσετε μόνο 2 ώρες μετά την προπόνηση ή την εργασία.
μετά το φαγητό, δεν συνιστάται η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι δείκτες θα αυξηθούν.
μια πλήρης κύστη αυξάνει την κοιλιακή πίεση, η οποία επηρεάζει σημαντικά την αρτηριακή πίεση.
η δυσκοιλιότητα και ο κακός ύπνος στρεβλώνουν την πραγματική απόδοση.

Είναι σαφές ότι σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η πίεση μετράται υπό οποιεσδήποτε συνθήκες και, σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, παρέχονται πρώτες βοήθειες. Ωστόσο, εάν ένα άτομο εκτελεί τη διαδικασία στο σπίτι, συνιστάται να τηρείτε αυτούς τους απλούς κανόνες..

Χρησιμοποιώντας ένα μηχανικό τονόμετρο

Η μηχανική συσκευή είναι η πιο κοινή και μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού. Περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα για φούσκωμα αέρα, μανόμετρο και στηθοσκόπιο για ακρόαση του καρδιακού ρυθμού.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η μανσέτα διογκώνεται με αέρα και συμπιέζει τη βραχιόνια αρτηρία. Στη συνέχεια, ο αέρας απελευθερώνεται σταδιακά και ο καρδιακός παλμός ακούγεται με τη βοήθεια ενός στηθοσκοπίου. Προς το παρόν, πρέπει να ακολουθήσετε το βέλος στο μανόμετρο. Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τη μέθοδο Korotkiy πραγματοποιείται ως εξής:

ένα άτομο πρέπει να χαλαρώσει, δεν συνιστάται να διασχίσει τα πόδια του ή να ρίξει το κεφάλι του πίσω.
πρέπει να καθίσετε σε όρθια θέση.
ο βραχίονας πρέπει να είναι τοποθετημένος έτσι ώστε η μανσέτα να βρίσκεται στο επίπεδο της καρδιάς. Εάν η διαδικασία πραγματοποιείται ξαπλωμένη, τότε πρέπει να εγκατασταθεί ένα στήριγμα κάτω από το βραχίονα έτσι ώστε να μην κρεμάσει και να βρίσκεται στο επίπεδο του στήθους.
Το φωνοσκόπιο εφαρμόζεται στην κάμψη του αγκώνα (ο καρδιακός παλμός ακούγεται καλά σε αυτό το μέρος), δεν πρέπει να αγγίζει τη μανσέτα ή τους σωλήνες.
ο αέρας αντλείται γρήγορα με λαστιχένιο λαμπτήρα.
τότε, σιγά-σιγά, μπορείτε να απελευθερώσετε τον αέρα, αλλά όχι περισσότερο από 2 mm Hg. Τέχνη. για έναν καρδιακό παλμό - αυτή τη στιγμή είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το βέλος. Θα έρθει μια στιγμή που θα είναι δύσκολο να περάσει η ροή του αίματος μέσω του περιορισμένου αγγείου - αυτά τα χτυπήματα θα ακουστούν μέσω του στηθοσκοπίου.
Είναι σημαντικό να θυμάστε τον αριθμό στο μανόμετρο όταν ακούσατε το πρώτο χτύπημα - αυτός θα είναι ο άνω δείκτης.
τότε πρέπει να συνεχίσετε να ακούτε προσεκτικά και να σημειώνετε τη στιγμή που ο χτύπημα σταματά - αυτή θα είναι η χαμηλότερη ένδειξη.

Σπουδαίος! Την πρώτη φορά που μπορεί να μην είστε σε θέση να μετρήσετε την πίεση, αλλά να μην αναστατωθείτε - αυτή η επιχείρηση απαιτεί λίγη εκπαίδευση.

Εάν η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί στον βραχίονα, τότε μπορεί να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση στα πόδια. Για αυτό, η μανσέτα τοποθετείται κάτω από το μηρό στις περιφερειακές αρτηρίες και το στηθοσκόπιο εφαρμόζεται στο popliteal fossa. Ο άνω δείκτης μέτρησης συμπίπτει ακριβώς με αυτόν που υπάρχει στο χέρι και ο χαμηλότερος θα είναι ελαφρώς διαφορετικός (10-40 μονάδες περισσότερο).

Κανόνες για τη χρήση ηλεκτρονικής συσκευής

Ένα ηλεκτρονικό τονόμετρο είναι μια κοινή συσκευή που μπορεί επίσης να αγοραστεί σε οποιοδήποτε κατάστημα ιατρικού εξοπλισμού ή φαρμακείο. Είναι αλήθεια ότι η τιμή του θα είναι πολύ υψηλότερη από αυτήν της μηχανικής. Το τονόμετρο παράγεται σε δύο τύπους, και οι δύο μετρούν την πίεση στην βραχιόνια αρτηρία. Ποιο - ο καθένας αποφασίζει προσωπικά.

Ηλεκτρονικό ημιαυτόματο τονόμετρο. Το σετ της συσκευής περιλαμβάνει μανσέτα, λαστιχένιο λαμπτήρα και κουτί με οθόνη, που θα δείχνει τα αποτελέσματα της μέτρησης. Η συσκευή δεν διαθέτει στηθοσκόπιο, γεγονός που το καθιστά εύκολο στη χρήση. Το άτομο πρέπει να καθίσει και να ξεκουραστεί, στη συνέχεια να φορέσει τη μανσέτα και να το αντλήσει με αέρα. Η συσκευή θα κάνει όλες τις επόμενες ενέργειες από μόνη της. Θα εξαερώσει τον αέρα και τα αποτελέσματα της μέτρησης θα εμφανιστούν στην οθόνη..
Ηλεκτρονικό αυτόματο τονόμετρο. Το κιτ περιλαμβάνει μανσέτα και μικρό κουτί με ενσωματωμένη οθόνη. Ένα άτομο δεν χρειάζεται καμία προσπάθεια για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Πρέπει να καθίσετε και να ξεκουραστείτε για περίπου 5 λεπτά και στη συνέχεια να φορέσετε τη μανσέτα. Η συσκευή θα κάνει τα πάντα μόνη της: θα αντλήσει και θα εξαερώσει αέρα, θα μετρήσει την πίεση και θα δείξει το αποτέλεσμα στον πίνακα αποτελεσμάτων.

Πολλές ηλεκτρονικές συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης έχουν παλμομετρική μέθοδο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης Καταγράφει τους παλμούς του πεπιεσμένου αέρα, ο οποίος ακούγεται στη μανσέτα καθώς το αίμα ρέει μέσω της συμπιεσμένης αρτηρίας. Οι συσκευές που λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο καθιστούν δυνατό τον ανεξάρτητο προσδιορισμό του επιπέδου πίεσης στο σπίτι.

Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά

Είναι απαραίτητο να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά μερικές φορές τα παιδιά το χρειάζονται επίσης. Για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στα παιδιά, χρησιμοποιείται συχνά μια ηλεκτρονική συσκευή. Αλλά αν δεν υπάρχει, τότε χρησιμοποιούν το μηχανικό. Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας είναι να επιλέξετε το σωστό μανσέτα, καθώς ένας ενήλικας δεν εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα. Η μανσέτα πρέπει να είναι ¾ η απόσταση του βραχίονα από τον ώμο έως την κάμψη του αγκώνα.

Όλες οι τεχνικές μέτρησης της αρτηριακής πίεσης εκτελούνται σύμφωνα με αυτές που περιγράφονται για ενήλικες. Σε ένα παιδί, η άνω πίεση είναι φυσιολογική εάν αντιστοιχεί σε 90 mm Hg. Art., Και το χαμηλότερο - 45-60 mm Hg. αγ.

Αλγόριθμοι για την εκτέλεση νοσηλευτικών χειρισμών

Διαμήκη αλλαγή κλινοσκεπασμάτων

Εξοπλισμός
1. Σετ κλινοσκεπασμάτων (2 μαξιλαροθήκες, πάπλωμα, σεντόνι).
2. Γάντια.
3. Βρώμικη σακούλα πλυντηρίου.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.
5. Προετοιμάστε μια σειρά από καθαρά λευκά είδη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
7. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Χαμηλώστε τα κιγκλιδώματα στη μία πλευρά του κρεβατιού.
9. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού σε οριζόντιο επίπεδο (εάν το επιτρέπει ο ασθενής).
10. Σηκώστε το κρεβάτι στο απαιτούμενο επίπεδο (αν αυτό δεν είναι δυνατό, αλλάξτε τα σεντόνια, παρατηρώντας τη βιομηχανική του σώματος).
11. Αφαιρέστε το πάπλωμα από την κουβέρτα, διπλώστε το και κρεμάστε το στο πίσω μέρος μιας καρέκλας.
12. Βεβαιωθείτε ότι τα καθαρά κλινοσκεπάσματα που έχετε προετοιμάσει είναι κοντά.
13. Σηκωθείτε από την πλευρά του κρεβατιού απέναντι από την οποία θα γεμίσετε (από την πλευρά του χαμηλωμένου κιγκλιδώματος).
14. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς σε αυτήν την πλευρά του κρεβατιού (εάν υπάρχουν τέτοια πράγματα, ρωτήστε πού να τα βάλετε).
15. Γυρίστε τον ασθενή στο πλάι προς εσάς.
16. Σηκώστε την πλευρική ράγα (ο ασθενής μπορεί να κρατήσει τον εαυτό του στο πλάι του κρατώντας τη ράγα).
17. Επιστρέψτε στην αντίθετη πλευρά του κρεβατιού, χαμηλώστε το κιγκλίδωμα.
18. Σηκώστε το κεφάλι του ασθενούς και αφαιρέστε το μαξιλάρι (εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης, βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν τσακίσει).
19. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν μικρά αντικείμενα ασθενούς σε αυτήν την πλευρά του κρεβατιού..
20. Ανασηκώστε ένα βρώμικο φύλλο προς την πλάτη του ασθενούς και γλιστρήστε αυτόν τον κύλινδρο κάτω από την πλάτη του (εάν το φύλλο είναι πολύ λερωμένο (με εκκρίσεις, αίμα), τοποθετήστε μια πάνα πάνω του έτσι ώστε το φύλλο να μην έρθει σε επαφή με τη μολυσμένη περιοχή με το δέρμα του ασθενούς και ένα καθαρό φύλλο).
21. Διπλώστε ένα καθαρό φύλλο στο μισό κατά μήκος και τοποθετήστε το στο κέντρο του διπλωμένο στο κέντρο του κρεβατιού.
22. Απλώστε το φύλλο προς το μέρος σας και πιέστε το φύλλο στο κεφάλι του κρεβατιού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κοπής.
23. Πιέστε το μεσαίο τρίτο και μετά το κάτω τρίτο του φύλλου κάτω από το στρώμα, τοποθετώντας τα χέρια σας, παλάμες.
24. Κάντε το ρολό ενός τυλιγμένου καθαρού και βρώμικου φύλλου όσο το δυνατόν πιο επίπεδο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να "κυλήσει" πάνω από αυτά τα φύλλα προς εσάς. βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής ξαπλώνει άνετα και εάν υπάρχουν σωλήνες αποστράγγισης δεν είναι στριμμένοι.
26. Σηκώστε την πλευρική ράγα στο πλάι του κρεβατιού όπου μόλις εργαστείτε.
27. Πηγαίνετε στην άλλη πλευρά του κρεβατιού.
28. Αλλάξτε το κρεβάτι στη δεύτερη πλευρά του κρεβατιού.
29. Χαμηλώστε την πλευρική ράγα.
30. Τυλίξτε το βρώμικο φύλλο και τοποθετήστε το στη σακούλα πλυντηρίου.
31. Απλώστε ένα καθαρό σεντόνι και πιέστε κάτω από το στρώμα πρώτα το μεσαίο τρίτο και μετά; κορυφή, τότε; χαμηλότερα, χρησιμοποιώντας την τεχνική σε σελίδες. 22, 23.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην πλάτη του και να ξαπλώσει στη μέση του κρεβατιού.
33. Τοποθετήστε την κουβέρτα σε καθαρό πάπλωμα.
34. Απλώστε την κουβέρτα έτσι ώστε να κρέμεται εξίσου και στις δύο πλευρές του κρεβατιού.
35. Τοποθετήστε τις άκρες της κουβέρτας κάτω από το στρώμα.
36. Βγάλτε το βρώμικο μαξιλάρι και βάλτε το στη σακούλα.
37. Γυρίστε μια καθαρή μαξιλαροθήκη προς τα έξω.
38. Πάρτε το μαξιλάρι από τις γωνίες του μέσω της μαξιλαροθήκης.
39. Τραβήξτε τη μαξιλαροθήκη πάνω από το μαξιλάρι.
40. Σηκώστε το κεφάλι και τους ώμους του ασθενούς και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ασθενούς.
41. Ανυψώστε την πλευρική ράγα.
42. Κάντε μια πτυχή στην κουβέρτα για τα δάχτυλα των ποδιών.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Βγάλτε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
44. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
45. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής βρίσκεται άνετα.

Φροντίδα ματιών ασθενούς

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος δίσκος
2. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια
3. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - τουλάχιστον 12 τεμάχια.
4. Γάντια
5. Δίσκος απορριμμάτων υλικού
6. Αντισηπτικό διάλυμα για τη θεραπεία των βλεννογόνων ματιών

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του
8. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε

Εξοπλισμός
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας
10. Εξετάστε τους βλεννογόνους των οφθαλμών του ασθενούς για να εντοπίσετε την πυώδη απόρριψη
11. Φορέστε γάντια

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Βάλτε τουλάχιστον 10 χαρτοπετσέτες σε ένα αποστειρωμένο δίσκο και υγράνετε με αντισηπτικό διάλυμα, πιέστε την περίσσεια πάνω από την άκρη του δίσκου
13. Πάρτε μια χαρτοπετσέτα και τρίψτε την στα βλέφαρα και τις βλεφαρίδες από πάνω προς τα κάτω ή από την εξωτερική γωνία του ματιού προς τα μέσα
14. Επαναλάβετε τους χρόνους επεξεργασίας, αλλάζοντας τους ιστούς και τοποθετώντας τους στο δίσκο απορριμμάτων.
15. Σκουπίστε το υπόλοιπο διάλυμα με ένα στεγνό αποστειρωμένο πανί

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Αφαιρέστε όλο τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό με επακόλουθη απολύμανση
17. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση
18. Τοποθετήστε τα μαντηλάκια σε δοχείο με απολυμαντικό για μετέπειτα απόρριψη.
19. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια
21. Κάντε μια καταχώριση στο ιατρικό αρχείο σχετικά με την αντίδραση του ασθενούς

Μελέτη αρτηριακού παλμού στην ακτινική αρτηρία

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της μελέτης.
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη μελέτη.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Εκτέλεση διαδικασίας
7. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει (τα χέρια είναι χαλαρά, τα χέρια δεν πρέπει να αιωρούνται).
8. Πιέστε με 2, 3, 4 δάχτυλα (1 δάχτυλο πρέπει να βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού) τις ακτινικές αρτηρίες και στα δύο χέρια του ασθενούς και αισθανθείτε τον παλμό.
9. Προσδιορίστε το ρυθμό του παλμού εντός 30 δευτερολέπτων.
10. Επιλέξτε ένα άνετο χέρι για περαιτέρω εξέταση του σφυγμού.
11. Πάρτε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο και εξετάστε τον παλμό της αρτηρίας για 30 δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε με δύο (εάν ο παλμός είναι ρυθμικός). Εάν ο παλμός δεν είναι ρυθμικός, μετρήστε τον για 1 λεπτό.
12. Πιέστε την αρτηρία σκληρότερα από πριν στην ακτίνα και προσδιορίστε την ένταση του παλμού (εάν ο παλμός εξαφανιστεί με μέτρια πίεση, η τάση είναι καλή · εάν ο παλμός δεν εξασθενεί, ο παλμός είναι τεταμένος · εάν ο παλμός έχει σταματήσει εντελώς, η τάση είναι ασθενής).
13. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
14. Ενημερώστε τον ασθενή για το αποτέλεσμα της εξέτασης.
15. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί σε μια άνετη θέση ή να σηκωθεί.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Καταγράψτε τα αποτελέσματα των δοκιμών στο φύλλο θερμοκρασίας (ή στο σχέδιο νοσηλευτικής).

Τεχνική μέτρησης αρτηριακής πίεσης

Εξοπλισμός
1. Τονόμετρο.
2. Φωνοσκόπιο.
3. Χειριστείτε.
4. Χαρτί.
5. Φύλλο θερμοκρασίας.
6. Χαρτοπετσέτα με αλκοόλ.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν από την έναρξη της.
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
9. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει ή να καθίσει στο τραπέζι.
10. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Εκτέλεση
11. Βοηθήστε να αφαιρέσετε τα ρούχα από το χέρι σας.
12. Βάλτε το χέρι του ασθενούς σε εκτεταμένη θέση, παλάμη προς τα πάνω, στο επίπεδο της καρδιάς, οι μύες χαλαρώνουν.
13. Εφαρμόστε τη μανσέτα 2,5 cm πάνω από το ulnar fossa (τα ρούχα δεν πρέπει να πιέζουν τον ώμο πάνω από τη μανσέτα).
14. Στερεώστε τη μανσέτα έτσι ώστε δύο δάχτυλα να περάσουν μεταξύ της μανσέτας και της επιφάνειας του ώμου..
15. Ελέγξτε τη θέση του δείκτη του μετρητή πίεσης σε σχέση με το σημάδι μηδέν.
16. Βρείτε (με ψηλάφηση) τον παλμό στην ακτινική αρτηρία, αντλήστε γρήγορα αέρα μέσα στη μανσέτα έως ότου ο παλμός εξαφανιστεί, κοιτάξτε την κλίμακα και θυμηθείτε τις μετρήσεις του μανόμετρου, απελευθερώστε γρήγορα όλο τον αέρα από τη μανσέτα..
17. Βρείτε τη θέση του παλμού της βραχιόνιας αρτηρίας στην περιοχή του κυβικού βόθρου και τοποθετήστε σφιχτά τη μεμβράνη του στηθοφονενδοσκοπίου σε αυτό το μέρος..
18. Κλείστε τη βαλβίδα στον σάκο και αντλήστε αέρα μέσα στη μανσέτα. Εγχύστε αέρα έως ότου η πίεση στη μανσέτα σύμφωνα με τις μετρήσεις του τονομέτρου να υπερβεί τα 30 mm Hg. Art., Το επίπεδο στο οποίο παύει ο προσδιορισμός των παλμών της ακτινικής αρτηρίας ή των τόνων του Korotkov.
19. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αργά, με ταχύτητα 2-3 mm Hg. ανά δευτερόλεπτο, απελευθερώστε αέρα από τη μανσέτα. Ταυτόχρονα, ακούστε τους τόνους στη βραχιόνια αρτηρία με ένα στηθοφονενδοσκόπιο και παρακολουθήστε τις μετρήσεις της κλίμακας μανόμετρου.
20. Όταν εμφανίζονται οι πρώτοι ήχοι πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία, σημειώστε το επίπεδο της συστολικής πίεσης.
21. Συνεχίζοντας να απελευθερώνει αέρα από τη μανσέτα, σημειώστε το επίπεδο της διαστολικής πίεσης, το οποίο αντιστοιχεί στη στιγμή της πλήρους εξαφάνισης των τόνων στη βραχιόνια αρτηρία.
22. Επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 2-3 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Τα δεδομένα μέτρησης πρέπει να στρογγυλοποιούνται στον πλησιέστερο ζυγό αριθμό, γραμμένο ως κλάσμα (στον αριθμητή - συστολική αρτηριακή πίεση, στον παρονομαστή - διαστολική αρτηριακή πίεση).
24. Σκουπίστε τη μεμβράνη του φονενδοσκοπίου με μια χαρτοπετσέτα υγραμένη με αλκοόλ.
25. Καταγράψτε τα δεδομένα της έρευνας στο φύλλο θερμοκρασίας (πρωτόκολλο στο σχέδιο περίθαλψης, κάρτα εξωτερικών ασθενών).
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Προσδιορισμός της συχνότητας, του βάθους και του ρυθμού της αναπνοής

Εξοπλισμός
1. Ρολόι ή χρονόμετρο.
2. Φύλλο θερμοκρασίας.
3. Στυλό, χαρτί.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
4. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι θα πραγματοποιηθεί δοκιμή παλμού.
5. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή της μελέτης.
6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει για να δει το άνω στήθος και / ή την κοιλιά.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.

Εκτέλεση διαδικασίας
8. Πάρτε το χέρι του ασθενούς όπως για την ανάλυση σφυγμού, κρατήστε το χέρι του ασθενούς στον καρπό, βάλτε τα χέρια σας (δικά σας και του ασθενούς) στο στήθος (για γυναίκες) ή στην επιγαστρική περιοχή (για άνδρες), προσομοιώνοντας τη μελέτη παλμών και μετρήστε τις αναπνευστικές κινήσεις για 30 δευτερόλεπτα πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα με δύο.
9. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση.

Λήξη της διαδικασίας
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Καταγράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο αξιολόγησης νοσηλευτικής και στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση της θερμοκρασίας στη μασχάλη

Εξοπλισμός
1. Ρολόι
2. Ιατρικό μέγιστο θερμόμετρο
3. Χειριστείτε
4. Φύλλο θερμοκρασίας
5. Πετσέτα ή χαρτοπετσέτα
6. Δοχείο με απολυμαντικό

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη 5 - πριν από την έναρξη της
8. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό της μελέτης και λάβετε τη συγκατάθεσή του
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας
10. Βεβαιωθείτε ότι το θερμόμετρο είναι ανέπαφο και ότι η ένδειξη στην κλίμακα δεν υπερβαίνει τους 35 ° C. Διαφορετικά, ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει κάτω από 35 ° С.

Εκτέλεση
11. Εξετάστε την μασχαλιαία περιοχή, εάν είναι απαραίτητο, σκουπίστε το με στεγνό χαρτόνι ή ζητήστε από τον ασθενή να το κάνει. Παρουσία υπεραιμίας, τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών, η μέτρηση της θερμοκρασίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί.
12. Τοποθετήστε τη δεξαμενή θερμομέτρου στη μασχάλη έτσι ώστε να βρίσκεται σε στενή επαφή με το σώμα του ασθενούς από όλες τις πλευρές (πιέστε τον ώμο στο στήθος).
13. Αφήστε το θερμόμετρο για τουλάχιστον 10 λεπτά. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο κρεβάτι ή να κάθεται.
14. Αφαιρέστε το θερμόμετρο. Αξιολογήστε τις μετρήσεις κρατώντας το θερμόμετρο οριζόντια στο επίπεδο των ματιών.
15. Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της θερμομετρίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
16. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να κατέβει στη δεξαμενή..
17. Βυθίστε το θερμόμετρο σε απολυμαντικό διάλυμα.
18. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
19. Σημειώστε τις ενδείξεις θερμοκρασίας στο φύλλο θερμοκρασίας.

Αλγόριθμος για μέτρηση ύψους, σωματικού βάρους και ΔΜΣ

Εξοπλισμός
1. Μετρητής ύψους.
2. Ζυγός.
3. Γάντια.
4. Μαντηλάκια μίας χρήσης.
5. Χαρτί, στυλό

Προετοιμασία και διαδικασία
6. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας (μάθηση να μετρά το ύψος, το σωματικό βάρος και τον προσδιορισμό του ΔΜΣ) και να λάβετε τη συγκατάθεσή του.
7. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
8. Προετοιμάστε το σταδιομετρητή για εργασία, σηκώστε τη ράβδο σταδιομέτρου πάνω από το αναμενόμενο ύψος, βάλτε μια χαρτοπετσέτα στην πλατφόρμα σταδιομέτρων (κάτω από τα πόδια του ασθενούς).
9. Ζητήστε από τον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας σταδιομέτρου έτσι ώστε να ακουμπά την κατακόρυφη ράβδο του σταδιομέτρου με τακούνια, γλουτούς, ενδοκεφαλική περιοχή και το πίσω μέρος της κεφαλής.
10. Ρυθμίστε το κεφάλι του ασθενούς έτσι ώστε το τραύμα του ωτός και η εξωτερική γωνία της τροχιάς να βρίσκονται στην ίδια οριζόντια γραμμή.
11. Κατεβάστε τη ράβδο σταδιομέτρου στο κεφάλι του ασθενούς και προσδιορίστε το ύψος του ασθενούς στην κλίμακα κατά μήκος του κάτω άκρου της ράβδου.
12. Ζητήστε από τον ασθενή να φύγει από την πλατφόρμα σταδιομέτρου (εάν είναι απαραίτητο, βοηθήστε να κατεβείτε) Ενημερώστε τον ασθενή για τα αποτελέσματα της μέτρησης, καταγράψτε το αποτέλεσμα.
13. Εξηγήστε στον ασθενή σχετικά με την ανάγκη μέτρησης του σωματικού βάρους ταυτόχρονα, με άδειο στομάχι, μετά τη χρήση της τουαλέτας.
14. Ελέγξτε την υγεία και την ακρίβεια των ιατρικών ζυγών, δημιουργήστε ισορροπία (για μηχανικές ζυγαριές) ή ενεργοποιήστε (για ηλεκτρονικά), τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα στην πλατφόρμα των ζυγών
15. Προσφέρετε στον ασθενή να βγάλει τα παπούτσια του και να τον βοηθήσει να σταθεί στη μέση της πλατφόρμας ζύγισης, για να προσδιορίσει το σωματικό βάρος του ασθενούς.
16. Βοηθήστε τον ασθενή να εγκαταλείψει την πλατφόρμα ζύγισης, ενημερώστε τον για το αποτέλεσμα της δοκιμής σωματικού βάρους, γράψτε το αποτέλεσμα.

Λήξη της διαδικασίας
17. Βάλτε γάντια, αφαιρέστε τις χαρτοπετσέτες από την πλατφόρμα του μετρητή ύψους και τις ζυγαριές και τοποθετήστε τις σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Επεξεργαστείτε την επιφάνεια του μετρητή ύψους και την κλίμακα με ένα απολυμαντικό διάλυμα μία ή δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση ενός απολυμαντικού.
18. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.,
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Προσδιορισμός ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) -
βάρος σώματος (σε kg) ύψος (σε m 2) Δείκτης μικρότερος από 18,5 - λιποβαρές. 18,5 - 24,9 - κανονικό σωματικό βάρος. 25 - 29,9 - υπέρβαρο. 30 - 34,9 - 1ος βαθμός παχυσαρκίας. 35 - 39,9 - βαθμός ΙΙ παχυσαρκία. 40 και άνω - βαθμός παχυσαρκίας III. Καταγράψτε το αποτέλεσμα.
21. Πείτε στον ασθενή ΔΜΣ, καταγράψτε το αποτέλεσμα.

Ρύθμιση της συμπίεσης θέρμανσης

Εξοπλισμός
1. Συμπίεση χαρτιού.
2. Βαμβάκι.
3. Επίδεσμος.
4. Αιθυλική αλκοόλη 45%, 30 - 50 ml.
5. Ψαλίδι.
σι. Δίσκος - σχάρα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
8. Βολικό να καθίσετε ή να ξαπλώσετε τον ασθενή.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
10. Κόψτε το απαραίτητο κομμάτι με ψαλίδι (ανάλογα με την περιοχή εφαρμογής, ένα κομμάτι επίδεσμου ή γάζας και διπλώστε το σε 8 στρώσεις).
11. Κόψτε ένα κομμάτι συμπιεσμένου χαρτιού: γύρω από την περίμετρο 2 cm περισσότερο από την έτοιμη χαρτοπετσέτα.
12. Προετοιμάστε ένα κομμάτι βαμβακερού μαλλιού γύρω από την περίμετρο 2 εκατοστά μεγαλύτερο από το χαρτί συμπίεσης.
13. Διπλώστε τα στρώματα για τη συμπίεση στο τραπέζι, ξεκινώντας από το εξωτερικό στρώμα: κάτω - βαμβακερό μαλλί και μετά - συμπιέστε χαρτί.
14. Ρίξτε αλκοόλ στο δίσκο.
15. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα σε αυτήν, στριμώχνοντάς την ελαφρά και βάλτε πάνω στο χαρτί συμπίεσης.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Βάλτε όλα τα στρώματα της συμπίεσης ταυτόχρονα στην επιθυμητή περιοχή (άρθρωση γόνατος) του σώματος.
17. Στερεώστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο έτσι ώστε να ταιριάζει άνετα στο δέρμα, αλλά δεν εμποδίζει την κίνηση.
18. Σημειώστε την ώρα τοποθέτησης της συμπίεσης στην κάρτα του ασθενούς.
19. Υπενθυμίστε στον ασθενή ότι η συμπίεση είναι ενεργοποιημένη για 6-8 η ώρα, δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
21. Σε 1,5 - 2 ώρες μετά την εφαρμογή της συμπίεσης με το δάχτυλό σας, χωρίς να αφαιρέσετε τον επίδεσμο, ελέγξτε το επίπεδο υγρασίας της χαρτοπετσέτας. Ασφαλίστε τη συμπίεση με έναν επίδεσμο.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
24. Αφαιρέστε τη συμπίεση μετά τον καθορισμένο χρόνο 6-8 ώρες.
25. Σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή της συμπίεσης και εφαρμόστε έναν ξηρό επίδεσμο.
26. Απορρίψτε το χρησιμοποιημένο υλικό.
27. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
28. Κάντε μια καταχώριση στο ιατρικό αρχείο σχετικά με την αντίδραση του ασθενούς.

Σοβάδες μουστάρδας

Εξοπλισμός
1. Σοβάδες μουστάρδας.
2. Δίσκος με νερό (40 - 45 * C).
3. Πετσέτα.
4. Γάζες χαρτοπετσέτες.
5. Ρολόι.
6. Δίσκος απορριμμάτων υλικού.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
7. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και
πάρτε τη συγκατάθεσή του.
8. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση, ξαπλωμένος στην πλάτη ή στο στομάχι του.
9. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
11. Ρίξτε νερό στο δίσκο με θερμοκρασία 40 - 45 * С.

Εκτέλεση διαδικασίας
12. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς στον τόπο τοποθέτησης σοβά μουστάρδας.
13. Βυθίστε το επίχρισμα μουστάρδας ένα προς ένα στο νερό, αφήστε το περίσσεια νερού να στραγγίσει και βάλτε το στο δέρμα του ασθενούς με την πλευρά που καλύπτεται με μουστάρδα ή την πορώδη πλευρά..
14. Καλύψτε τον ασθενή με πετσέτα και κουβέρτα.
15. Μετά από 5-10 λεπτά, αφαιρέστε το έλασμα μουστάρδας τοποθετώντας τα στο δίσκο απορριμμάτων.

Λήξη της διαδικασίας
16. Σκουπίστε το δέρμα του ασθενούς με ένα υγρό ζεστό πανί και στεγνώστε με μια πετσέτα.
17. Μεταχειρισμένο υλικό, σοβά μουστάρδας, μια χαρτοπετσέτα πρέπει να τοποθετηθεί στο δίσκο απορριμμάτων και στη συνέχεια να απορριφθεί.
18. Καλύψτε και τοποθετήστε τον ασθενή σε μια άνετη θέση, προειδοποιήστε τον ασθενή ότι πρέπει να παραμείνει στο κρεβάτι για τουλάχιστον 20 - 30 λεπτά.
19. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
20. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Χρησιμοποιώντας ένα θερμαντικό κάλυμμα

Εξοπλισμός
1. Μαξιλάρι θέρμανσης.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Μια κανάτα με νερό T - 60-65 ° "С.
4. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
5. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
6. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
7. Ρίξτε ζεστό νερό (T - 60–65 ° C) στο μαξιλάρι θέρμανσης, πιέστε το ελαφρά στο λαιμό, απελευθερώνοντας αέρα και κλείστε το με πώμα.
8. Γυρίστε ανάποδα τη θερμαντική επιφάνεια για να ελέγξετε τη ροή του νερού και να τυλίξετε
πετσέτα.

Εκτέλεση διαδικασίας
9. Βάλτε το θερμαντικό επίθεμα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Λήξη της διαδικασίας
11. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς, στην περιοχή επαφής με το θερμαντικό κάλυμμα.
12. Ρίξτε το νερό. Επεξεργαστείτε το θερμαντικό κάλυμμα με ένα πανί που έχει υγρανθεί άφθονα με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με διάστημα 15 λεπτών.
13. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
14. Σημειώστε σχετικά με τη διαδικασία και την αντίδραση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Τοποθέτηση της ουροδόχου κύστης

Εξοπλισμός
1. Φούσκα πάγου.
2. Πάνα ή πετσέτα.
3. Κομμάτια πάγου.
4. Μια κανάτα νερού T - 14 - 16 C.
5. Θερμόμετρο (νερό).

Προετοιμασία για τη διαδικασία
6. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία της επικείμενης διαδικασίας και ζητήστε τη συγκατάθεσή σας.
7 Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
8. Βάλτε κομμάτια πάγου που έχουν παρασκευαστεί στον καταψύκτη στη φυσαλίδα και γεμίστε τα με κρύο νερό (T - 14 - 1b ° С).
9. Τοποθετήστε τη φυσαλίδα σε οριζόντια επιφάνεια για να αντικαταστήσετε τον αέρα και βιδώστε ξανά το καπάκι..
10. Γυρίστε ανάποδα το παγοκύστη, ελέγξτε τη στεγανότητα και τυλίξτε το σε μια πάνα ή πετσέτα.

Εκτέλεση διαδικασίας
11. Βάλτε τη φυσαλίδα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20-30 λεπτά.
12. Αφαιρέστε το πακέτο πάγου μετά από 20 λεπτά (επαναλάβετε τα είδη 11-13).
13. Καθώς ο πάγος λιώνει, το νερό μπορεί να αποστραγγιστεί και τα κομμάτια πάγου να προστεθούν..
Λήξη της διαδικασίας
14. Εξετάστε το δέρμα του ασθενούς, στην περιοχή εφαρμογής της συσκευασίας πάγου.
15. Στο τέλος της διαδικασίας, το νερό αποστραγγίζεται ^ επεξεργαστείτε τη φυσαλίδα με ένα πανί που έχει υγρανθεί με ένα απολυμαντικό διάλυμα βακτηριοκτόνου δράσης δύο φορές με ένα διάστημα 15 λεπτών.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Σημειώστε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτήν στην κάρτα εσωτερικού.

Φροντίδα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του περινέου μιας γυναίκας

Εξοπλισμός
1. Μια κανάτα με ζεστό νερό (35-37 ° C).
2. Απορροφητική πάνα.
3. Δίσκος νεφρών.
4. Πλοίο.
5. Μαλακό υλικό.
6. Korzang.
7. Δοχείο για απόρριψη χρησιμοποιημένου υλικού.
8. Οθόνη.
9. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή τον σκοπό και την πορεία της μελέτης.
11. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς να εκτελέσει τον χειρισμό.
12. Προετοιμάστε τον απαραίτητο εξοπλισμό. Ρίξτε ζεστό νερό σε μια κανάτα. Βάλτε βαμβακερά επιχρίσματα (χαρτοπετσέτες), λαβίδα στο δίσκο.
13. Διαχωρίστε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν είναι απαραίτητο).
14. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
15. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
16. Χαμηλώστε το κεφάλι του κρεβατιού. Γυρίστε τον ασθενή στη μία πλευρά. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα κάτω από τον ασθενή.
17. Τοποθετήστε το σκάφος πολύ κοντά στους γλουτούς του ασθενούς. Γυρίστε το στην πλάτη του έτσι ώστε ο καβάλος να είναι πάνω από το άνοιγμα του σκάφους.
18. Βοηθήστε στη λήψη της βέλτιστης άνετης θέσης για τη διαδικασία (Θέση Fowler, πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και χωριστά).
19. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς (εάν η νοσοκόμα είναι δεξιά). Τοποθετήστε ένα δίσκο με ταμπόν ή χαρτοπετσέτες κοντά σας. Ασφαλίστε το ταμπόν (χαρτοπετσέτα) με λαβίδα.
20. Κρατήστε την κανάτα στο αριστερό χέρι και τις λαβίδες στα δεξιά. Ρίξτε νερό στα γεννητικά όργανα της γυναίκας, χρησιμοποιήστε ταμπόν (αλλάζοντάς τα) για να μετακινηθείτε από πάνω προς τα κάτω, από τις βουβωνικές πτυχές στα γεννητικά όργανα, στη συνέχεια στον πρωκτό, πλένοντας: α) με ένα ταμπόν - την παμπ. β) το δεύτερο - η περιοχή της βουβωνικής χώρας στα δεξιά και τα αριστερά γ) στη συνέχεια τα δεξιά και τα αριστερά χείλη (μεγάλα) χείλη.
21. Στεγνώστε την ηβική, τις βουβωνικές πτυχές, τα γεννητικά όργανα και την πρωκτική περιοχή του ασθενούς με την ίδια σειρά και προς την ίδια κατεύθυνση με το πλύσιμο με στεγνές χαρτοπετσέτες χρησιμοποιώντας ξηρές χαρτοπετσέτες, αλλάζοντας τις χαρτοπετσέτες μετά από κάθε στάδιο.
22. Γυρίστε τον ασθενή στη μία πλευρά. Αφαιρέστε το δοχείο, το πετρέλαιο και την πάνα. Επιστρέψτε την ασθενή στην αρχική της θέση, στην πλάτη της. Τοποθετήστε το πετρέλαιο και την πάνα σε δοχείο για απόρριψη.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη θέση. Κάλυψε την. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται άνετα. Αφαιρέστε την οθόνη.

Λήξη της διαδικασίας
24. Αδειάστε το δοχείο από τα περιεχόμενα και τοποθετήστε το σε δοχείο με απολυμαντικό.
25. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα στο δίσκο απορριμμάτων, ακολουθούμενο από απολύμανση και απόρριψη.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Καταγράψτε τη διαδικασία και την απάντηση του ασθενούς στην τεκμηρίωση.

Καθετηριασμός της γυναικείας κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Καθαρίστε τα γάντια - 2 ζευγάρια.
4. Μεσαίες αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 5-6 τεμ..
5. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 2 τεμ.
6. Μια κανάτα με ζεστό νερό (30-35 ° С).
7. Πλοίο.
8. Φιαλίδιο με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Στείρα σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ..
10,10-30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού, ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Τσάντα ούρων.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Γύψος.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Κορνζάνγκ.
19. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
20. Διευκρινίστε την κατανόηση της ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή της.
21. Διαχωρίστε τον ασθενή με μια οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
22. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
23. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει τη θέση που είναι απαραίτητη για τη διαδικασία: ξαπλωμένη στην πλάτη με πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
24. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε καθαρά γάντια.
25. Εκτελέστε υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, της ουρήθρας, του περινέου. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
26. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
27. Βάλτε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες μεγάλες και μεσαίες στο δίσκο χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια). Βρέξτε μεσαίου μεγέθους μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
28. Φοράτε γάντια.
29. Αφήστε το δίσκο ανάμεσα στα πόδια. Απλώστε τα μικρά χείλη στα πλάγια με το αριστερό σας χέρι (εάν είστε δεξιόχειρες).
30. Αντιμετωπίστε την είσοδο της ουρήθρας με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
31. Καλύψτε με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα την είσοδο στον κόλπο και τον πρωκτό.
32. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό..
33. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
34. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή νερό 10 - 30 ml.
35. Ανοίξτε ένα μπουκάλι με γλυκερίνη και ρίξτε σε ένα ποτήρι ζέσεως
36. Ανοίξτε τη συσκευασία με τον καθετήρα, βάλτε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
37. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
38. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
39. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
40. Εισαγάγετε τον καθετήρα στο άνοιγμα της ουρήθρας 10 cm ή έως ότου εμφανιστούν ούρα (ούρα σε καθαρό δίσκο).
41. Στραγγίστε τα ούρα σε ένα δίσκο.
42. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley 10-30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
43. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής ούρων (σάκος ούρων).
44. Συνδέστε τη σακούλα με ένα λουράκι στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
45. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν είναι τσακισμένοι.
46. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
47. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
48. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με dez. Λύση.
49. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
50. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
51. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε.

Αρσενικός καθετηριασμός ουροδόχου κύστης με καθετήρα Foley

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος καθετήρας Foley.
2. Τα γάντια είναι αποστειρωμένα.
3. Γάντια, καθαρίστε 2 ζεύγη.
4. Μεσαία στείρα μαντηλάκια ?? Η / Υ.
5. Αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες - 2 τεμ.
σι. Μια κανάτα ζεστού νερού (30 - 35 ° C).
7. Πλοίο.
8. Φιαλίδιο με αποστειρωμένη γλυκερίνη 5 ml.
9. Στείρα σύριγγα 20 ml - 1-2 τεμ..
10,10 - 30 ml αλατούχου ή αποστειρωμένου νερού ανάλογα με το μέγεθος του καθετήρα.
11. Αντισηπτικό διάλυμα.
12. Δίσκοι (καθαροί και αποστειρωμένοι).
13. Τσάντα ούρων.
14. Απορροφητική πάνα ή πετρέλαιο με πάνα.
15. Γύψος.
16. Ψαλίδι.
17. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
18. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
19. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεσή του.
20. Προστατέψτε τον ασθενή με μια οθόνη.
21. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα (ή πετσέτα και πάνα) κάτω από τη λεκάνη του ασθενούς.
22. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει την απαραίτητη θέση: ξαπλωμένος ανάσκελα με τα πόδια μακριά, λυγισμένα στις αρθρώσεις του γόνατος.
23. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας. Φορέστε καθαρά γάντια.
24. Εκτελέστε υγιεινή θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Βγάλτε τα γάντια.
25. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
26. Βάλτε αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες μεγάλες και μεσαίες στο δίσκο χρησιμοποιώντας λαβίδα). Βρέξτε μεσαίου μεγέθους μαντηλάκια με αντισηπτικό διάλυμα.
27. Φορέστε γάντια.
28. Αντιμετωπίστε την κεφαλή του πέους με μια χαρτοπετσέτα βυθισμένη σε αντισηπτικό διάλυμα (κρατήστε το με το δεξί σας χέρι).
29. Τυλίξτε το πέος με αποστειρωμένες χαρτοπετσέτες (μεγάλες)
30. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο με dez. λύση.
31. Αντιμετωπίστε τα χέρια με αντισηπτικό.
32. Τοποθετήστε έναν καθαρό δίσκο ανάμεσα στα πόδια σας.
33. Ανοίξτε τη σύριγγα και γεμίστε την με αποστειρωμένο αλατόνερο ή 10-30 ml νερό.
34. Ανοίξτε τη φιάλη με γλυκερίνη.
35. Ανοίξτε τη συσκευασία του καθετήρα, τοποθετήστε τον αποστειρωμένο καθετήρα στο δίσκο.
36. Φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
37. Πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 5-6 cm από την πλευρική οπή και κρατήστε τον στην αρχή με 1 και 2 δάχτυλα, το εξωτερικό άκρο με 4 και 5 δάχτυλα.
38. Λιπάνετε τον καθετήρα με γλυκερίνη.
39. Εισαγάγετε τον καθετήρα στην ουρήθρα και σταδιακά, αναχαιτίζοντας τον καθετήρα, μετακινήστε τον βαθύτερα στην ουρήθρα και "τραβήξτε" το πέος προς τα πάνω, σαν να το τραβήξετε στον καθετήρα, εφαρμόζοντας μια ελαφριά ομοιόμορφη δύναμη μέχρι να εμφανιστούν ούρα (τα ούρα αποστέλλονται στον δίσκο).
40. Στραγγίστε τα ούρα στο δίσκο.
41. Γεμίστε το μπαλόνι του καθετήρα Foley 10-30 ml με αποστειρωμένο αλατόνερο ή αποστειρωμένο νερό.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
42. Συνδέστε τον καθετήρα στο δοχείο συλλογής (σάκος ούρων).
43. Συνδέστε τη σακούλα στο μηρό ή στην άκρη του κρεβατιού.
44. Βεβαιωθείτε ότι οι σωλήνες που συνδέουν τον καθετήρα και το δοχείο δεν είναι τσακισμένοι.
45. Αφαιρέστε την αδιάβροχη πάνα (πετρέλαιο και πάνα).
46. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει άνετα και να αφαιρέσει την οθόνη.
47. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε δοχείο με dez. Λύση.
48. Βγάλτε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
49. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
50. Σημειώστε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε.

Καθαρισμός κλύσματος

Εξοπλισμός
1. Η κούπα του Esmarch.
2. Λίτρο νερού.
3. Αποστειρωμένη χειρολαβή.
4. Βαζελίνη.
5. Σπάτουλα.
6. Ποδιά.
7. Pelvis.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Γάντια.
10. Τρίποδο.
11. Θερμόμετρο νερού.
12. Δοχείο με απολυμαντικά.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε μια ποδιά και γάντια.
13. Ανοίξτε τη συσκευασία, αφαιρέστε την άκρη, συνδέστε την άκρη στην κούπα Esmarch.
14. Κλείστε τη βαλβίδα στην κούπα Esmarch, ρίξτε 1 λίτρο νερού σε θερμοκρασία δωματίου σε αυτήν (με σπαστική δυσκοιλιότητα, η θερμοκρασία του νερού είναι 40-42 μοίρες, με ατονική δυσκοιλιότητα - 12-18 μοίρες).
15. Στερεώστε την κούπα σε τρίποδο σε ύψος 1 μέτρου από το επίπεδο του καναπέ.
16. Ανοίξτε τη βαλβίδα και αποστραγγίστε λίγο νερό μέσω της χειρολαβής.
17. Λιπάνετε το άκρο με βαζελίνη με σπάτουλα..
18. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα υπό γωνία που κρέμεται κάτω από τη λεκάνη στον καναπέ.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
20. Υπενθυμίστε στον ασθενή να διατηρήσει νερό στο έντερο για 5-10 λεπτά.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Απλώστε τους γλουτούς 1 και 2 με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, με το δεξί χέρι εισάγετε προσεκτικά την άκρη στον πρωκτό, μετακινώντας το στο ορθό προς τον ομφαλό (3-4 cm) και μετά παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη σε βάθος 8-10 cm.
22. Ανοίξτε ελαφρά τη βαλβίδα έτσι ώστε το νερό να ρέει αργά στα έντερα.
24. Προτείνετε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά στην κοιλιά.
24. Αφού εγχυθεί όλο το νερό στα έντερα, κλείστε τη βαλβίδα και αφαιρέστε προσεκτικά το άκρο.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να σηκωθεί από τον καναπέ και να περπατήσει στην τουαλέτα.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
26. Αποσυνδέστε την άκρη από την κούπα Esmarch.
27. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη. Αφαιρέστε την ποδιά και στείλτε για ανακύκλωση.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Πλύση εντέρου Siphon

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα παχέων γαστρικών σωλήνων που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
5. Δεξαμενή για λήψη νερού πλύσης για έρευνα.
6. Χωρητικότητα (κάδος) με λίτρα νερού (T - 20 - 25 * C).
7. Δεξαμενή (λεκάνη) για έκπλυση νερού για 10 - 12 λίτρα.
8. Δύο αδιάβροχες ποδιές.
9. Απορροφητική πάνα.
10. Κούπα ή κανάτα για 0,5 λίτρα.
11. Βαζελίνη.
12. Σπάτουλα.
13. Χαρτοπετσέτες, χαρτί υγείας.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Διευκρινίστε την κατανόηση του ασθενούς για τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας. Λάβετε τη συγκατάθεσή σας για χειραγώγηση.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.
17. Φορέστε γάντια, ποδιά.
18. Τοποθετήστε μια απορροφητική πάνα στον καναπέ, γωνία προς τα κάτω.
19. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία. Λιπάνετε το τυφλό άκρο του καθετήρα με βαζελίνη.
21. Απλώστε τους γλουτούς 1 και II με τα δάχτυλα του αριστερού χεριού, με το δεξί χέρι, εισάγετε το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα στο έντερο και μετακινήστε το σε βάθος 30-40 cm: τα πρώτα 3–4 cm - προς τον ομφαλό και μετά - παράλληλα με τη σπονδυλική στήλη.
22. Συνδέστε μια χοάνη στο ελεύθερο άκρο του καθετήρα. Κρατήστε τη χοάνη ελαφρώς λοξά στο επίπεδο των γλουτών του ασθενούς. Ρίξτε 1 λίτρο νερό σε αυτό από μια κανάτα κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος.
23. Προσκαλέστε τον ασθενή να αναπνέει βαθιά. Ανυψώστε το χωνί σε ύψος 1 μ. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε το πάνω από τη λεκάνη για να ξεπλύνετε νερό κάτω από το επίπεδο των γλουτών του ασθενούς, χωρίς να ρίξετε νερό από αυτό έως ότου η χοάνη γεμίσει εντελώς.
24. Στραγγίστε το νερό μέσα στο προετοιμασμένο δοχείο (λεκάνη για νερό έκπλυσης). Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο δοκιμής.
25. Γεμίστε το χωνί με το επόμενο τμήμα και ανυψώστε το σε ύψος 1 μ. Μόλις η στάθμη του νερού φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε την προς τα κάτω. Περιμένετε μέχρι να γεμίσει με νερό έκπλυσης και στραγγίστε το σε μια λεκάνη. Επαναλάβετε τη διαδικασία πολλές φορές για να καθαρίσετε νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας και τα 10 λίτρα νερού.
26. Αποσυνδέστε τη χοάνη από τον ανιχνευτή στο τέλος της διαδικασίας, αφήστε τον καθετήρα στο έντερο για 10 λεπτά.
27. Αφαιρέστε τον ανιχνευτή από το έντερο με αργές προοδευτικές κινήσεις, περνώντας τον από μια χαρτοπετσέτα.
28. Βυθίστε τον καθετήρα και τη χοάνη σε δοχείο με απολυμαντικό.
29. Σκουπίστε το δέρμα στην πρωκτική περιοχή με χαρτί υγείας (σε γυναίκες, μακριά από τα γεννητικά όργανα) ή πλύνετε τον ασθενή σε περίπτωση αδυναμίας.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας. Βεβαιωθείτε ότι αισθάνεται καλά.
31. Εξασφαλίστε ασφαλή μεταφορά στο θάλαμο.
32. Ρίξτε το νερό έκπλυσης κάτω από την αποχέτευση, εάν αναφέρεται, πραγματοποιήστε προκαταρκτική απολύμανση.
33. Πραγματοποιήστε απολύμανση των χρησιμοποιημένων οργάνων με την επακόλουθη απόρριψη μιας χρήσης.
34. Βγάλτε τα γάντια. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια σας.
35. Σημειώστε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς σχετικά με τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε και σχετικά με την αντίδραση σε αυτήν.

Υπερτασικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5,10% διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή 25% θειικό μαγνήσιο
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Δίσκος.
10. Δοχείο με νερό T - 60 ° C για θέρμανση του υπερτονικού διαλύματος.
11. Θερμόμετρο (νερό).
12. Γυαλί μέτρησης.
13. Δοχείο με απολυμαντικό

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Πριν από τη ρύθμιση ενός υπερτασικού κλύσματος, προειδοποιήστε ότι κατά τον χειρισμό κατά μήκος των εντέρων είναι πιθανός ο πόνος.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το υπερτονικό διάλυμα στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του φαρμάκου.
18. Τραβήξτε ένα υπερτονικό διάλυμα σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εγχύστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Προειδοποιήστε τον ασθενή ότι η έναρξη του φαινομένου του υπερτασικού κλύσματος εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε απολυμαντικό διάλυμα.
30. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
31. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει στην τουαλέτα.
32. Βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία ήταν αποτελεσματική.
33. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Κλύσμα λαδιού

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Λάδι (βαζελίνη, λαχανικό) από 100 - 200 ml (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
σι. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη (εάν η διαδικασία εκτελείται στο θάλαμο).
10. Δίσκος.
11. Δοχείο θέρμανσης λαδιού με νερό T - 60 ° C.
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Γυαλί μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Τοποθετήστε την οθόνη.
16. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
17. Θερμάνετε το λάδι στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία του λαδιού.
18. Τραβήξτε ζεστό λάδι σε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
19. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εισάγετε αργά λάδι.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το (σύριγγα της Janet) από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην περιοχή του πρωκτού με χαρτί υγείας και εξηγήστε ότι το αποτέλεσμα θα έρθει σε 6-10 ώρες.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
28. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
29. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
30. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.
33. Αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας μετά από 6-10 ώρες.

Φαρμακευτικό κλύσμα

Εξοπλισμός
1. Μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή σύριγγα Janet.
2. Σωλήνας εξόδου αποστειρωμένου αερίου.
3. Σπάτουλα.
4. Βαζελίνη.
5. Χαμομήλι φάρμακο).
6. Γάντια.
7. Χαρτί υγείας.
8. Απορροφητική πάνα.
9. Οθόνη.
10. Δίσκος.
11. Δοχείο για θέρμανση του φαρμακευτικού προϊόντος με νερό
12. Θερμόμετρο (νερό).
13. Γυαλί μέτρησης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Πείτε στον ασθενή τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία και λάβετε τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία.
15. Δώστε στον ασθενή κλύσμα καθαρισμού 20-30 λεπτά πριν από τη ρύθμιση του φαρμακευτικού κλύσματος
16. Ενεργοποιήστε την οθόνη.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
18. Θερμάνετε το φάρμακο στους 38 ° C σε υδατόλουτρο, ελέγξτε τη θερμοκρασία με θερμόμετρο νερού.
19. Τραβήξτε αφέψημα χαμομηλιού σε μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή στη σύριγγα της Janet.
20. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στην αριστερή πλευρά. Τα πόδια του ασθενούς πρέπει να είναι λυγισμένα στα γόνατα και να μεταφέρονται ελαφρώς στο στομάχι.
21. Λιπάνετε το σωλήνα εξόδου αερίου με βαζελίνη και εισάγετε το στο ορθό κατά 15-20 cm.
22. Απελευθερώστε αέρα από ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή μια σύριγγα Janet.
23. Συνδέστε ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στον σωλήνα εξόδου αερίου και εγχύστε αργά το φάρμακο.
24. Χωρίς να ανοίξετε το μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού, αποσυνδέστε το ή τη σύριγγα της Janet από το σωλήνα εξόδου αερίου.
25. Αφαιρέστε το σωλήνα εξόδου αερίου και τοποθετήστε το μαζί με ένα μπαλόνι σε σχήμα αχλαδιού ή τη σύριγγα της Janet στο δίσκο.
26. Σε περίπτωση που ο ασθενής είναι αβοήθητος, σκουπίστε το δέρμα στην πρωκτική περιοχή με χαρτί υγείας.
27. Εξηγήστε ότι μετά τον χειρισμό είναι απαραίτητο να περάσετε τουλάχιστον 1 ώρα στο κρεβάτι.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
28. Αφαιρέστε την απορροφητική πάνα, τοποθετήστε το σε δοχείο για απόρριψη.
29. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε τα σε ένα δίσκο για επακόλουθη απολύμανση.
30. Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα, βοηθήστε τον να πάρει μια άνετη θέση. Αφαιρέστε την οθόνη.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα.
32. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
33. Μετά από μια ώρα ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.
34. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εισαγωγή ρινογαστρικού σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Αποστειρωμένη γλυκερίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30-50 ml και ένα καλαμάκι.
4. Σύριγγα Janet 60 ml.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Βύσμα ανίχνευσης.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
14. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας).
17. Προσδιορίστε την απόσταση στην οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης έως τον λοβό του αυτιού και κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε η τελευταία οπή του καθετήρα να βρίσκεται κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
18. Βοηθήστε τον ασθενή να αναλάβει τη θέση του υψηλού Fowler.
19. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
20. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Αντιμετωπίστε το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερίνη..
22. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρώς προς τα πίσω.
23. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15-18 cm.
24. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα καλαμάκι. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιά, καταπίνοντας το σωλήνα. Παγάκια μπορούν να προστεθούν στο νερό.
25. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον σωλήνα, μετακινώντας τον στον φάρυγγα κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
26. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
27. Προωθήστε απαλά τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι.
28. Βεβαιωθείτε για τη σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. το περιεχόμενο του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθει στη σύριγγα.
29. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, στερεώστε τον με γύψο στη μύτη. Αφαιρέστε την πετσέτα.
30. Κλείστε τον καθετήρα με καπάκι και ασφαλίστε με έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
31. Βγάλτε γάντια.
32. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση.
33. Τοποθετήστε το χρησιμοποιημένο υλικό σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Σίτιση με ρινογαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένος γαστρικός σωλήνας με διάμετρο 0,5 - 0,8 cm.
2. Γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη.
3. Ένα ποτήρι νερό 30-50 ml και ένα καλαμάκι.
4. Σύριγγα της Janet ή σύριγγα 20,0.
5. Αυτοκόλλητο σοβά.
6. Σφιγκτήρας.
7. Ψαλίδι.
8. Βύσμα ανίχνευσης.
9. Καρφίτσα ασφαλείας.
10. Δίσκος.
11. Πετσέτα.
12. Χαρτοπετσέτες
13. Γάντια.
14. Φωνοσκόπιο.
15. 3-4 ποτήρια μείγματος θρεπτικών συστατικών και ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
16. Εξηγήστε στον ασθενή την πορεία και την ουσία της επερχόμενης διαδικασίας και λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για τη διαδικασία.
17. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
18. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό (ο ανιχνευτής πρέπει να βρίσκεται στον καταψύκτη για 1,5 ώρα πριν από την έναρξη της διαδικασίας).
19. Προσδιορίστε την απόσταση στην οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας (η απόσταση από την άκρη της μύτης έως τον λοβό του αυτιού και κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα έτσι ώστε το τελευταίο άνοιγμα του καθετήρα να είναι κάτω από τη διαδικασία ξιφοειδούς).
20. Βοηθήστε τον ασθενή να αναλάβει τη θέση του υψηλού Fowler.
21. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με μια πετσέτα.
22. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια. Φορέστε γάντια.

Εκτέλεση διαδικασίας
23. Αντιμετωπίστε ελεύθερα το τυφλό άκρο του ανιχνευτή με γλυκερίνη.
24. Ζητήστε από τον ασθενή να κλίνει προς τα πίσω το κεφάλι του ελαφρώς.
25. Εισαγάγετε τον καθετήρα μέσω της κάτω ρινικής οδού σε απόσταση 15 - 18 cm.
26. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι νερό και ένα καλαμάκι. Ζητήστε να πιείτε σε μικρές γουλιά, καταπίνοντας το σωλήνα. Παγάκια μπορούν να προστεθούν στο νερό.
27. Βοηθήστε τον ασθενή να καταπιεί τον σωλήνα, μετακινώντας τον στον φάρυγγα κατά τη διάρκεια κάθε κίνησης κατάποσης.
28. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής μπορεί να μιλήσει καθαρά και να αναπνεύσει ελεύθερα.
29. Προωθήστε απαλά τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι.
30. Βεβαιωθείτε ότι η σωστή θέση του καθετήρα στο στομάχι: συνδέστε τη σύριγγα στον καθετήρα και τραβήξτε το έμβολο προς εσάς. το περιεχόμενο του στομάχου (νερό και γαστρικός χυμός) πρέπει να εισέλθει στη σύριγγα ή ο αέρας πρέπει να εγχυθεί στο στομάχι με μια σύριγγα υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
31. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τον καθετήρα και εφαρμόστε έναν σφιγκτήρα. Τοποθετήστε το ελεύθερο άκρο του καθετήρα στο δίσκο.
32. Αφαιρέστε το σφιγκτήρα από τον καθετήρα, συνδέστε τη σύριγγα της Janet χωρίς έμβολο και χαμηλώστε την στο επίπεδο του στομάχου. Γείρετε ελαφρά τη σύριγγα της Janet και ρίξτε το φαγητό που θερμαίνεται στους 37-38 ° C. Σηκώστε σταδιακά έως ότου το φαγητό φτάσει στον σωληνίσκο της σύριγγας.
33. Χαμηλώστε τη σύριγγα της Janet στο αρχικό επίπεδο και εισαγάγετε την επόμενη μερίδα φαγητού. Η εισαγωγή του απαιτούμενου όγκου του μείγματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κλασματικά, σε μικρές δόσεις των 30-50 ml, σε διαστήματα 1-3 λεπτών. Μετά την εισαγωγή κάθε τμήματος, σφίξτε το απώτερο τμήμα του καθετήρα.
34. Ξεπλύνετε το σωληνάριο με βραστό νερό ή αλατούχο διάλυμα στο τέλος της σίτισης. Εφαρμόστε ένα σφιγκτήρα στο τέλος του καθετήρα, αποσυνδέστε τη σύριγγα της Janet και κλείστε με ένα βύσμα.
35. Εάν είναι απαραίτητο, αφήστε τον καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, στερεώστε τον με γύψο στη μύτη και στερεώστε τον με έναν πείρο ασφαλείας στα ρούχα του ασθενούς στο στήθος.
36. Αφαιρέστε την πετσέτα. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση.

Ολοκλήρωση της διαδικασίας
37. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη..
38. Αφαιρέστε τα γάντια και τοποθετήστε το σε απολυμαντικό διάλυμα με επακόλουθη απόρριψη.
39. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
40. Καταγράψτε τη διαδικασία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Γαστρική πλύση με παχύ γαστρικό σωλήνα

Εξοπλισμός
1. Αποστειρωμένο σύστημα παχέων γαστρικών σωλήνων που συνδέονται με διαφανή σωλήνα.
2. Αποστειρωμένη χοάνη 0,5 - 1 λίτρο.
3. Γάντια.
4. Πετσέτα, χαρτοπετσέτες.
5. Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.
σι. Δοχείο για ανάλυση νερού έκπλυσης.
7. Χωρητικότητα με νερό 10 λίτρα (T - 20 - 25 * C).
8. Ικανότητα (λεκάνη) για την αποστράγγιση νερού έκπλυσης για 10 - 12 λίτρα.
9. Έλαιο βαζελίνης ή γλυκερίνη.
10. Δύο αδιάβροχες ποδιές και μια απορροφητική πάνα εάν ξεπλένετε ενώ ξαπλώνετε.
11. Κούπα ή κανάτα για 0,5 - 1 λίτρο.
12. Στοματικός διαστολέας (εάν είναι απαραίτητο).
13. Κάτοχος γλώσσας (εάν είναι απαραίτητο).
14. Φωνοσκόπιο.

Προετοιμασία για τη διαδικασία
15. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επικείμενης διαδικασίας. Εξηγήστε ότι μπορεί να συμβεί ναυτία και οπισθοδρόμηση κατά την εισαγωγή του σωλήνα, το οποίο μπορεί να κατασταλεί με βαθιά αναπνοή. Λάβετε τη συγκατάθεσή σας για τη διαδικασία. Μετρήστε την αρτηριακή πίεση, υπολογίστε τον παλμό, εάν το επιτρέπει ο ασθενής.
16. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

Εκτέλεση διαδικασίας
17. Βοηθήστε τον ασθενή να λάβει την απαραίτητη θέση για τη διαδικασία: καθισμένος, κλίνει στο πίσω μέρος του καθίσματος και ελαφρώς γέρνοντας το κεφάλι του προς τα εμπρός (ή ξαπλωμένος στον καναπέ σε πλευρική θέση). Αφαιρέστε τις οδοντοστοιχίες από τον ασθενή, εάν υπάρχουν.
18. Φορέστε μια αδιάβροχη ποδιά στον εαυτό σας και στον ασθενή.
19. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια.
20. Τοποθετήστε τη λεκάνη στα πόδια του ασθενούς ή στο κεφάλι του καναπέ ή του κρεβατιού εάν η διαδικασία εκτελείται ενώ ξαπλώνετε.
21. Προσδιορίστε το βάθος στο οποίο πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας: ύψος μείον 100 cm ή μετρήστε την απόσταση από τους κάτω κοπτήρες έως τον λοβό του αυτιού και τη διαδικασία ξιφοειδούς. Σημειώστε τον ανιχνευτή.
22. Αφαιρέστε το σύστημα από τη συσκευασία, υγράνετε το τυφλό άκρο με βαζελίνη.
23. Τοποθετήστε το τυφλό άκρο του ανιχνευτή στη ρίζα της γλώσσας και ζητήστε από τον ασθενή να το καταπιεί.
24. Τοποθετήστε τον ανιχνευτή στο επιθυμητό σημάδι. Αξιολογήστε την κατάσταση του ασθενούς μετά την κατάποση του καθετήρα (εάν ο ασθενής βήχα, αφαιρέστε τον ανιχνευτή και επαναλάβετε την εισαγωγή του καθετήρα μετά την ανάπαυση του ασθενούς).
25. Βεβαιωθείτε ότι ο ανιχνευτής βρίσκεται στο στομάχι: τραβήξτε 50 ml αέρα στη σύριγγα της Janet και συνδέστε τον στον καθετήρα. Εισαγάγετε αέρα στο στομάχι υπό τον έλεγχο ενός φωνηδοσκοπίου (ακούγονται χαρακτηριστικοί ήχοι).
26. Συνδέστε ένα χωνί στον ανιχνευτή και χαμηλώστε το κάτω από το επίπεδο του στομάχου του ασθενούς. Γεμίστε το χωνί εντελώς με νερό, κρατώντας το υπό γωνία.
27. Σηκώστε αργά τη χοάνη 1 m και ελέγξτε τη διέλευση του νερού.
28. Μόλις το νερό φτάσει στο στόμα της χοάνης, χαμηλώστε αργά τη χοάνη στο επίπεδο των γονάτων του ασθενούς, αποστραγγίστε το νερό που ξεπλένετε σε μια λεκάνη για να ξεπλύνετε το νερό. Σημείωση: το πρώτο νερό πλύσης μπορεί να συλλεχθεί σε ένα δοχείο δοκιμής.
29. Επαναλάβετε το πλύσιμο αρκετές φορές έως ότου εμφανιστεί καθαρό νερό πλύσης, χρησιμοποιώντας ολόκληρη την ποσότητα νερού, συλλέγοντας το νερό πλύσης σε μια λεκάνη. Βεβαιωθείτε ότι η ποσότητα του εγχυόμενου τμήματος του υγρού αντιστοιχεί στην ποσότητα του νερού έκπλυσης που απελευθερώνεται.

Λήξη της διαδικασίας
30. Αφαιρέστε τη χοάνη, αφαιρέστε τον καθετήρα, περνώντας τον από μια χαρτοπετσέτα.
31. Τοποθετήστε τον χρησιμοποιημένο εξοπλισμό σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Στραγγίστε το νερό που ξεπλένετε στον αποχέτευση, απολυμάνετε πρώτα σε περίπτωση δηλητηρίασης.
32. Αφαιρέστε τις ποδιές από εσάς και τον ασθενή και τοποθετήστε τις σε δοχείο για απόρριψη.
33. Βγάλτε τα γάντια. Τοποθετήστε τα σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.
34. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
35. Δώστε στον ασθενή την ευκαιρία να ξεπλύνετε το στόμα και να συνοδεύσετε (να παραδώσετε) στο θάλαμο. Καταφύγιο ζεστασιά, παρακολουθήστε την πολιτεία.
36. Σημειώστε την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Αραίωση του αντιβιοτικού σε φιαλίδιο και ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 5,0 έως 10,0, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Ένα μπουκάλι με άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, 500.000 U, αποστειρωμένο ενέσιμο νερό.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια για το άνοιγμα της φιάλης.
9. Δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα για απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
10. Αποσαφηνίστε την επίγνωση του ασθενούς για το φάρμακο και τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
11. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί σε μια άνετη ύπτια θέση.
12. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
13. Φορέστε γάντια.
14. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στο φιαλίδιο και αμπούλα. ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
15. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
16. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
17. Ανοίξτε το καπάκι αλουμινίου στο φιαλίδιο με μη αποστειρωμένα τσιμπιδάκια και τοποθετήστε την αμπούλα με διαλύτη.
18. Προετοιμάστε μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε τις με αντισηπτικό δέρματος.
19. Αντιμετωπίστε το πώμα της φιάλης με ένα βαμβάκι που έχει βρεθεί με αλκοόλη και μια αμπούλα με διαλύτη, ανοίξτε την αμπούλα.
20. Τραβήξτε στη σύριγγα την απαιτούμενη ποσότητα διαλύτη για την αραίωση του αντιβιοτικού (σε 1 ml του διαλυμένου αντιβιοτικού - U).
21. Τρυπήστε το πώμα της φιάλης με βελόνα σύριγγας με διαλύτη, | εισάγετε το διαλύτη στη φιάλη.
22. Ανακινώντας τη φιάλη, επιτύχετε πλήρη διάλυση της σκόνης, τραβήξτε την απαιτούμενη δόση στη σύριγγα.
23. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε αέρα από τη σύριγγα.
24. Βάλτε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο.

Εκτέλεση διαδικασίας
25. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
26. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με έναν ιστό ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
27. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα ή κάντε μια πτυχή.
28. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλό σας.
29. Αφήστε το δέρμα να διπλώσει και με τα δάχτυλα αυτού του χεριού τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
30. Πιέστε το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο.

Λήξη της διαδικασίας
31. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
32. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να αφαιρέσετε την πετσέτα ή το βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
33. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
34. Αφαιρέστε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
35. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
36. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
37. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδοδερμική ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης 1,0 ml, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) 3 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα για την απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να φτάσει σε μια άνετη θέση (καθιστός).
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
15. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Ετοιμάστε 3 μπάλες από βαμβάκι, υγράνετε 2 μπάλες με αντισηπτικό του δέρματος, αφήστε το να στεγνώσει.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Συλλέξτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε τον αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο..

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε τη θέση της προτεινόμενης ένεσης (μεσαίο εσωτερικό τμήμα του αντιβράχιου).
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με χαρτοπετσέτα ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος και μετά με στεγνή μπάλα.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης.
24. Πάρτε τη σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο κομμένο της βελόνας, κρατώντας τον σωληνίσκο με το δείκτη.
25. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο με το χέρι που τεντώνει το δέρμα.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα χωρίς να αντιμετωπίσετε το σημείο της ένεσης.
27. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
28. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Υποδόρια ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μίας χρήσης με όγκο 2,0, επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
6. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα για την απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Προετοιμασία για τη διαδικασία
9. Διευκρινίστε τις γνώσεις του ασθενούς για το φάρμακο και λάβετε τη συγκατάθεσή του για την ένεση.
10. Βοηθήστε τον ασθενή να βρεθεί σε μια άνετη ύπτια θέση.
11. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
12. Φορέστε γάντια.
13. Έλεγχος: ?? σύριγγα και βελόνες; σφίξιμο, διάρκεια ζωής ?? φάρμακο ?? όνομα, ημερομηνία λήξης στη συσκευασία και αμπούλα · ?? συσκευασία με λαβίδα ?? διάρκεια ζωής · ?? συσκευασία με μαλακό υλικό; διάρκεια ζωής.
14. Αφαιρέστε τον αποστειρωμένο δίσκο από τη συσκευασία.
15. Συλλέξτε τη σύριγγα μίας χρήσης, ελέγξτε την αντοχή της βελόνας.
16. Προετοιμάστε βαμβάκι, υγράνετε με αντισηπτικό δέρματος.
17. Ανοίξτε την αμπούλα με το φάρμακο.
18. Συλλέξτε το φάρμακο.
19. Αλλάξτε τη βελόνα, αποβάλλετε τον αέρα από τη σύριγγα.
20. Τοποθετήστε τη σύριγγα σε αποστειρωμένο δίσκο..

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Πάρτε το δέρμα στο σημείο της ένεσης στην πτυχή.
24. Πάρτε μια σύριγγα, τοποθετήστε τη βελόνα κάτω από το δέρμα (υπό γωνία 45 μοιρών) τα δύο τρίτα του μήκους της βελόνας.
25. Απελευθερώστε το δέρμα διπλώνοντας και πιέστε το έμβολο με τα δάχτυλα αυτού του χεριού, σιγά σιγά την ένεση του φαρμάκου.

Λήξη της διαδικασίας
26. Αφαιρέστε τη βελόνα, πιέζοντας το σημείο της ένεσης με έναν ιστό ή βαμβάκι με ένα αντισηπτικό δέρματος.
27. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
28. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
29. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
30. Ρωτήστε τον ασθενή για την υγεία του μετά την ένεση.
31. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ενδομυϊκή ένεση

Εξοπλισμός
1. Σύριγγα μιας χρήσης με όγκο 2,0 έως 5,0, μια επιπλέον αποστειρωμένη βελόνα.
2. Φαρμακευτικό προϊόν.
3. Ο δίσκος είναι καθαρός και αποστειρωμένος.
4. Αποστειρωμένες μπάλες (βαμβάκι ή γάζα) τουλάχιστον 5 τεμ.
5. Αντισηπτικό δέρματος.
σι. Γάντια.
7. Αποστειρωμένα τσιμπιδάκια.
8. Δοχεία με απολυμαντικό διάλυμα για την απολύμανση μεταχειρισμένου εξοπλισμού

Εκτέλεση διαδικασίας
21. Προσδιορίστε το σημείο της προβλεπόμενης ένεσης, ψηφίστε το.
22. Αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης δύο φορές με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό δέρματος.
23. Τεντώστε το δέρμα στο σημείο της ένεσης με δύο δάχτυλα.
24. Πάρτε μια σύριγγα, εισάγετε τη βελόνα στο μυ με γωνία 90 μοιρών, τα δύο τρίτα του μήκους, κρατώντας τον σωληνίσκο με το μικρό δάχτυλό σας.
25. Τραβήξτε το έμβολο της σύριγγας προς το μέρος σας.
26. Πιέστε προς τα κάτω το έμβολο, εγχύστε αργά το φάρμακο.

Λήξη της διαδικασίας
27. Αφαιρέστε τη βελόνα. πιέζοντας το σημείο της ένεσης με ένα χαρτομάντιλο ή βαμβάκι με αντισηπτικό του δέρματος.
28. Κάντε ένα ελαφρύ μασάζ χωρίς να αφαιρέσετε την πετσέτα ή το βαμβάκι από το σημείο της ένεσης (ανάλογα με το φάρμακο) και βοηθήστε να σηκωθείτε.
29. Το χρησιμοποιημένο υλικό, ο εξοπλισμός πρέπει να απολυμανθεί με επακόλουθη απόρριψη.
30. Βγάλτε τα γάντια, ρίξτε σε ένα δοχείο με απολυμαντικό.
31. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.
32. Ρωτήστε τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας του μετά την ένεση.
33. Καταγράψτε τη διαδικασία που πραγματοποιήθηκε στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Ιατρικό Κολλέγιο του MIIT
Για μαθητές ομάδας (είσοδος 2013)

Διεύθυνση: 129128, Μόσχα, οδός Budayskaya, 2
Τηλέφωνα: (499) 187-84-74, (499) 187-93-63