Αλλεργική αγγειίτιδα

Αλλεργική αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αγγεία του δέρματος. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, λευκοκλαστική αγγειίτιδα, καθώς και αγγειίτιδα με κυρίαρχες δερματικές βλάβες.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε ένα κοινό συμπέρασμα σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης, καθώς ένα τέτοιο αντιγόνο σχεδόν ποτέ δεν έχει βρεθεί. Από την άλλη πλευρά, άλλες μορφές αγγειίτιδας πιθανότατα σχετίζονται επίσης με αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά με αντιγόνα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Τι είναι?

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα (στο εξής «AL») συνδυάζει διάφορες ανεξάρτητες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι μορφές της.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και φύλων, ωστόσο, τα σημάδια αλλεργικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν..

  1. Έτσι, στην παιδική ηλικία, τα σημεία έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα και ασαφή όρια, μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Σε μέρη τα σημεία μπορούν να συγχωνευτούν.
  2. Σε ενήλικες, τα σημεία, αντίθετα, είναι καθαρά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαφορετικές μορφές της νόσου είναι πιο έντονες σε ορισμένες ομάδες. Έτσι, η αιμορραγική αγγειίτιδα προσβάλλει συχνά παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια?

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί εύκολα να προκληθεί από επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από ένα από τα ακόλουθα παθογόνα ή παράγοντες:

  • στρεπτόκοκκος;
  • ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης;
  • λέπρα;
  • Λοίμωξη HIV
  • ηπατίτιδα Α, Β και Γ ·
  • σταφυλόκοκκος;
  • ιός της γρίπης
  • πρωτοπαθή χολική κίρρωση
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • Βακίλλος του Koch (φυματίωση)
  • αρθρίτιδα;
  • έκθεση σε ακτινοβολία ·
  • τακτικά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα και ARVI.
  • ίνωση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • ιός του έρπητα
  • υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
  • υπερβολικό βάρος.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με τροφικές αλλεργίες, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά (από την στοματική κατηγορία) και υψηλές δόσεις βιταμινών. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους εργάζονται με χημικά προϊόντα - απορρυπαντικά, αντισηπτικά, βενζίνη και άλλα προϊόντα πετρελαίου..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Όπως με οποιαδήποτε αλλεργία, το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συνάντηση του σώματος με μια ουσία που αναγνωρίζεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως αλλεργιογόνο και προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών. Επιπλέον, η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

  • Τα αντισώματα που παράγονται από τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος σε ελεύθερη κατάσταση έως ότου το σώμα συναντήσει ξανά το ίδιο αλλεργιογόνο. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, αντισώματα που υπάρχουν ήδη στο πλάσμα συνδέονται με αυτό - σχηματίζονται ανοσολογικά σύμπλοκα.
  • Τα ανοσοσύμπλοκα συνδέονται με τις κυτταρικές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακά κύτταρα).
  • Τα ανοσοσυμπλέγματα ενεργοποιούν την αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και σταδιακή καταστροφή του. Το βάθος της βλάβης στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής..
  • Το κατεστραμμένο τοίχωμα των αγγείων γίνεται διαπερατό όχι μόνο για το υγρό μέρος του αίματος, αλλά και για τα κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Δηλαδή, στην πραγματικότητα σχηματίζονται περιαγγειακές αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών..
  • Οι αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη περαιτέρω φλεγμονής και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τα αγγεία στην περιοχή που επηρεάστηκαν.

Αλλεργικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα τοιχώματα τόσο των αρτηριακών όσο και των φλεβικών αγγείων. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου, τόσο πιο λεπτό είναι το τοίχωμα και τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η καταστροφή του. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες αιμορραγικές αγγειίτιδες εκδηλώνονται από συμπτώματα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και μικρές φλέβες και αρτηρίες. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι πιο ευαίσθητα σε αλλεργικές βλάβες. Συχνά, οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με βλάβες σε διάφορα εσωτερικά όργανα - νεφρά, έντερα, στομάχι, καρδιά, αρθρώσεις κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της αγγειίτιδας του δέρματος. Αυτές περιλαμβάνουν αρκετές δωδεκάδες δερματοπάθειες με κλινική ομοιότητα. Ο απλούστερος διαχωρισμός σχετίζεται με την πηγή της νόσου..

  1. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από την άμεση δράση ενός αλλεργιογόνου: φάρμακο, δηλητηρίαση, τροφή, υποθερμία ή, αντιστρόφως, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Για παράδειγμα, τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, εκδηλώνεται ως αντίδραση στη δράση μιας ουσίας. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις περιορίζεται στον τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο..
  2. Δευτερεύων - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, ρευματικών.

Ο επόμενος τύπος ταξινόμησης είναι ανάλογα με το βαθμό, το βάθος των αγγειακών βλαβών σε ιστούς και όργανα:

Δερματική μορφή ή αγγειίτιδα του δέρματοςΕπηρεάζει κυρίως μικρά αγγεία που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Η πιο ήπια μορφή, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές με την έγκαιρη θεραπεία.
Δερμο-υποδερμική μορφήΒλάβη στα αγγεία του δέρματος, φτάνοντας στα βαθιά στρώματα. Μερικές φορές επηρεάζονται μικρά αγγεία μαλακών ιστών.
Υποδερμική μορφήΧαρακτηρίζεται από την ήττα μεγάλων αγγείων - φλεβών και αρτηριών. Μία από τις πιο επικίνδυνες παραλλαγές της νόσου που απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία.

[adsen] Όσον αφορά τις δερματικές βλάβες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • ρευματικός (συστηματικός) - σχετίζεται άμεσα με τον λύκο και την αρθρίτιδα.
  • αιμορραγική (συνώνυμα που χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα - αναφυλακτική πορφύρα, νόσος Schönlein-Henoch, μερικές φορές ονομάζεται τριχοειδή τοξίκωση).
  • πολυμορφική αγγειίτιδα (οι γιατροί το αποκαλούν αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter).
  • λευκοκυτταροπλαστικό - η αποσύνθεση των πυρήνων των λευκοκυττάρων, που ανιχνεύθηκε κατά την ιστολογική εξέταση.
  • κνίδωση αγγειίτιδα (γνωστή σε ιατρικούς κύκλους ως νεκρωτική κνίδωση αγγειίτιδα).
  • παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (ασθένεια παρόμοια με το σύνδρομο Werther-Dumling)
  • γιγαντιαίο κύτταρο - οδηγεί σε σοβαρή βλάβη σε μεγάλες αρτηρίες
  • κοκκώματα - κόκκοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, επιβραδύνοντας ή σταματώντας τη ροή του αίματος.
  • οζώδες αγγειίτιδα (οζώδες ερυθήματος, σπάνια λόγω φαρμακευτικής αγωγής)
  • οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα (τρεις φορές το όνομα - χρόνιο οζώδες ερύθημα).

Η διάγνωση της αγγειίτιδας δεν βασίζεται τόσο στην καταγραφή των συμπτωμάτων όσο στην εκτίμηση του ρυθμού αλλαγής. Απαιτείται ιστολογική εξέταση της πληγείσας περιοχής και διαβούλευση με τους απαραίτητους ειδικούς.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η εκδήλωση μιας αντίδρασης σε μια μολυσμένη περιοχή εξαρτάται από το βαθμό και το βάθος της βλάβης της, τις αλλαγές στους ιστούς και την κυκλικότητα της διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα (βλ. Φωτογραφία):

  • ανίχνευση φυσαλίδων στο δέρμα.
  • η εμφάνιση εξανθήματος
  • κηλίδες στο σώμα γίνονται σκούρο μοβ.
  • σοβαρή, επίμονη φαγούρα και κάψιμο
  • έλκη που περιβάλλονται από νεκρό ιστό.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία.

Τα σημεία ερυθρότητας μοιάζουν με οζίδια και μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη κυστίδια. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση παρατηρείται στα πόδια και στα χέρια, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις βλάβης στο δέρμα του κορμού.

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα:

  • Βλάβη στο ΚΝΣ που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία.
  • δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, που οδηγεί σε αρρυθμίες, στηθάγχη και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
  • πόνος στην κοιλιά και τα πεπτικά όργανα, οδηγώντας σε ναυτία και έμετο.
  • η εμφάνιση στοιχείων αίματος στα κόπρανα, ειδικά αυτό το σύμπτωμα είναι συχνό σε παιδιά κάτω των 16 ετών.
  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρηξίματος, την εμφάνιση αιματωμάτων.
  • μειωμένη όρεξη, ρίγη και γενική αδυναμία.

Πώς φαίνεται η αλλεργική αγγειίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να περάσει μεμονωμένα σε κάθε ασθενή, μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων απαιτεί τη συλλογή μιας λεπτομερούς αναισθησίας, εργαστηριακές μελέτες και μερικές φορές απαιτούνται ιστολογικές αναλύσεις των στοιχείων του εξανθήματος και του δέρματος. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως μια αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων στο αγγειακό τοίχωμα.

Μετά το χτένισμα του αλλεργικού εξανθήματος και της έκρηξης των φυσαλίδων, μπορεί να προσκολληθούν ταυτόχρονα παθογόνα βακτήρια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος τους, χρησιμοποιείται η μέθοδος εμβολιασμού σε τρυβλίο Petri και καθορίζεται επίσης το επίπεδο ευαισθησίας σε διάφορα αντιβιοτικά..

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Όταν εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα, πραγματοποιείται θεραπεία με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: υδροξυαιθυλορουτοσίδη, αιθαμυλικό άλας, ασκορβικό οξύ + ρουτοσίδη, piricarbate, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς κ.λπ..

Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, εξωσωματικής αιμο διόρθωσης (αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης κ.λπ.). Παρουσία μολυσματικών εστιών, είναι απαραίτητη η αποχέτευση και η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία..

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τροξοριτίνη, κλοστριδιοπεπτιδάση, χλωραμφενικόλη, εκχύλισμα αίματος βοοειδών κ.λπ. μαγνητοθεραπεία.

Αλλεργική αγγειίτιδα

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια σαπίζοντας άσηπτη φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος που εμφανίζεται ως υπερευαίσθητη αντίδραση σε διάφορους τοξικούς και μολυσματικούς ξένους παράγοντες.

Για τις δερματολογικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου, ο πολυμορφισμός είναι χαρακτηριστικός: το εξάνθημα αποτελείται από μια μεγάλη ποικιλία μορφολογικών στοιχείων. Επιπλέον, η κλινική εικόνα μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Επομένως, η αλλεργική αγγειίτιδα θεωρείται πιο σωστά ως συλλογικό όνομα που ενώνει μεμονωμένες ασθένειες. Όλες οι παθολογίες αυτής της ομάδας μπορούν να χωριστούν σε βαθιά και επιφανειακά, ανάλογα με το ποιες δομές καλύπτουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες..

Σημείωση! Η διάγνωση και η πορεία θεραπείας απαιτούν μια ολοκληρωμένη, διεπιστημονική, αλλά ατομική προσέγγιση. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη αναμνηστικοί και άλλοι διαγνωστικοί δείκτες.

Με αγγειίτιδα αλλεργικής γένεσης, η παθολογική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει τα υποδόρια επιφανειακά αγγεία χωρίς να εμπλέκονται τα αγγεία στα εσωτερικά όργανα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διαφοροποίηση της αλλεργικής αγγειίτιδας από τη συστηματική.

Αυτή η ανοσοπαθολογική ασθένεια εμφανίζεται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες. Είναι χαρακτηριστικό τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Ωστόσο, είναι δύσκολο να συγκεντρωθούν ακριβή επιδημιολογικά δεδομένα λόγω κλινικού και μορφολογικού πολυμορφισμού. Υπάρχει συσχέτιση με την ηλικία, αλλά μόνο σε ορισμένες μορφές αυτής της ομάδας ανοσοπαθολογιών. Για παράδειγμα, η δερματοπάθεια του Schamberg επικρατεί κυρίως στους άνδρες και στη νόσο Schönlein-Henoch (τριχοειροτοξίκωση, ανοσο μικροθρομβωκολίτιδα) - σε εφήβους ηλικίας περίπου δεκατεσσάρων ετών.

Αιτιοπαθογένεση

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία. Ένας από τους μηχανισμούς της παθογένεσης βασίζεται στην ευαισθητοποίηση (τη διαδικασία απόκτησης υπερευαισθησίας σε ξένους παράγοντες) του σώματος, ο οποίος μπορεί να αναπτυχθεί παρουσία χρόνιων φλεγμονωδών και μολυσματικών εστιών:

  • κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης
  • αμυγδαλίτιδα - φλεγμονή των αμυγδαλών
  • μέση ωτίτιδα - φλεγμονή του μεσαίου αυτιού.
  • ιγμορίτιδα - φλεγμονή του άνω γνάθου
  • αδενίτιδα - φλεγμονή των σαλπίγγων.
  • πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
  • φυματίωση.

Η ευαισθητοποίηση μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο λοιμώξεων από έρπητα, υποτροπιάζον SARS και ηπατίτιδας ιογενούς αιτιολογίας. Οι ασθενείς έχουν πολύ συχνά υψηλά επίπεδα αντιστρεπτολυσίνης Ο (αντιγόνο που παράγεται έναντι του αντιγόνου του στρεπτόκοκκου-στρεπτολυσίνης) και αύξηση του επιπέδου των αντισταφυλοκοκκικών αιμοσυγκολλητινών (μια ουσία που προκαλεί συγκόλληση - κόλληση ερυθροκυττάρων).

Εκτός από τους μολυσματικούς παράγοντες, η παθολογία διευκολύνεται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σουλφοναμίδια;
  • αντισυλληπτικά από του στόματος
  • αναλγητικά;
  • βαρβιτουρικά κ.λπ..

Σημείωση! Χημικές ουσίες όπως εντομοκτόνα ή προϊόντα πετρελαίου μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την αγγειακή νόσο..

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της ομάδας ασθενειών μπορεί να είναι μακροχρόνια χρόνια δηλητηρίαση, φυτοαλλεργικά. Ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται με έντονη ή παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία στο ανοσοποιητικό σύστημα και τη γενετική συσκευή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι:

  • μεταβολικές συστηματικές παθολογίες: για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης.
  • ενδοοργανικές διαταραχές, ιδιαίτερα ηπατική νόσο.
  • αγγειακές διαταραχές: κιρσοί, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια.

Η συνδυασμένη επίδραση των παραπάνω οδηγεί στο σχηματισμό CIC (σύμπλοκα που αποτελούνται από αντισώματα και αντιγόνα που κυκλοφορούν), εναποτίθενται στα αγγειακά τοιχώματα και οδηγούν σε ασηπτική φλεγμονή. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες αυξάνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων του αγγείου. Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας της πορείας της νόσου και του επιπέδου της CEC.

Ταξινόμηση

Ρευματολογία (το πεδίο της ιατρικής που μελετά παθολογίες που επηρεάζουν συστηματικά ή τοπικά τον συνδετικό ιστό) ταξινομεί την αγγειίτιδα από το διαμέτρημα των εμπλεκόμενων αγγείων. Η ταξινόμηση εξαρτάται από το πόσο βαθιά βρίσκεται το αγγείο που επηρεάζεται από την παθολογία, ποιο είναι το μέγεθος του αυλού του. περιοχή παροχής αίματος και ροής αίματος. Η ασθένεια χωρίζεται σε δύο μορφές..

  1. Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα.
  2. Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα.

Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα

Με επιφανειακή μορφή, επηρεάζονται κυρίως μικρά αγγεία στο δέρμα. Οι ακόλουθες αγγειίτιδες είναι επιφανειακές:

  • οζώδες νεκρωτικό. Πιο χαρακτηριστικό είναι μια χρόνια πορεία, συνοδευόμενη από γενικά συμπτώματα. Εμφανίζονται ερυθηματώδη σημεία με μικρές αιμορραγίες και κόμβους. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη μορφή της φυματίωσης του δέρματος, η οποία χαρακτηρίζεται από βλατίδες και νεκρωτικές εστίες.
  • αιμοσιδίαση;
  • Η αρτηριολίτιδα του Ruiter;
  • λευκοκλαστικό μικρόβιο (ερυθηματώδη-αιμορραγικά σημεία στο πλαίσιο επιδείνωσης χρόνιων λοιμώξεων).
  • παραψυχή ευλογιάς (οζίδια μετατρέπονται σε αποστήματα με νεκρωτικό κέντρο. συνοδεύεται από λεμφαδενίτιδα και πυρετό).
  • αιμορραγική, συνοδευόμενη από αιμορραγία.

Αιμοσιδήρωση

Η αιμοσιδρίνη είναι μια χρωστική ουσία που σχηματίζεται κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσιδήρωση περιλαμβάνει αλλεργική αγγειίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την απόθεση της αιμοσιδρίνης στα αγγειακά τοιχώματα. Στο δέρμα των άπω τμημάτων των άκρων εμφανίζονται χαρακτηριστικά πετεχιακά στοιχεία, τελαγγειεκτασίες και μικρές σκούρες κίτρινες κηλίδες, συνοδευόμενες από έντονο κνησμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται τροφικά έλκη. Τα γενικά συμπτώματα συνήθως δεν συνοδεύουν την κύρια κλινική εικόνα.

Η ομάδα της αιμοσιδήρωσης περιλαμβάνει:

  • Λευκή ατροφία του μηλιού (αποχρωματισμένες περιοχές ατροφίας του δέρματος με χείλος αιμοσιδήρωσης στο πλαίσιο των κιρσών και των χρόνιων τριχοειδών αγγείων · παράγοντες κινδύνου: εγκυμοσύνη, γυναικολογικές διαταραχές, αιμοδυναμικές αλλαγές).
  • φαγούρα πορφύρα (χαρακτηρίζεται από φολιδωτό ερύθημα και μελάγχρωση, έντονο κνησμό, έντονη δερματολογική εικόνα - αυξημένη λειχήνωση).
  • Η νόσος του Mayocchi
  • χρωματισμένη μοβ λειχενοειδής δερματίτιδα (πολυμορφικό διμερές εξάνθημα).
  • Η νόσος του Shamberg;
  • τοξοειδής πορφύρα της Τουραΐνης με αγγειακή έκσταση (μελάγχρωση και τελαγγειεκτασία - επέκταση των δερματικών αγγείων, με τη μορφή μισών τόξων στα πόδια).
  • ορθοστατικό (συσχετίζεται με την ηλικία, σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές στα κύρια αγγεία, που χαρακτηρίζονται από ερυθηματώδη-πλακώδη εστίες στα κάτω άκρα και τη λεκάνη).
  • χρωματισμένη μωβ αγγειοδερματίτιδα (μοβ κηλίδες εμφανίζονται ως επιπλοκές των κιρσών).
  • γεροντική (αποτέλεσμα του εκφυλισμού των δομικών πρωτεϊνών).

Σπουδαίος! Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η αγγειίτιδα της ομάδας της αιμοσιδήρωσης με το λειχήνα (αναφέρεται σε ασθένειες άγνωστης αιτιολογίας, που χαρακτηρίζονται από ροζ φαγούρα οζίδια), τοξιδερμία (οξεία δερματική φλεγμονή), ατοπική δερματίτιδα (αλλεργική φλεγμονή του δέρματος) και έκζεμα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)

Με τη νόσο Shenlein-Henoch, επηρεάζονται όχι μόνο τα υποδόρια αγγεία, αλλά και το κυκλοφορικό σύστημα των εσωτερικών οργάνων. Χαρακτηρίζεται από μικροθρόμβωση που συνοδεύει τη μη μολυσματική αγγειακή φλεγμονή. Ανάλογα με την παθογένεση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας.

Τραπέζι. Τύποι αιμορραγικής αγγειίτιδας.

ΘέαΠεριγραφή
ΚοιλιακόςΔιαθέτει ξαφνικό, έντονο κοιλιακό πόνο και εντερική αιμορραγία.
Δέρμα-αρθρικόΤο εξάνθημα είναι ερυθηματώδη σημεία, συνοδευόμενα από μικρές τοπικές αιμορραγίες. Οι εκδηλώσεις του δέρματος συνοδεύονται από φλεγμονή των αρθρώσεων - αρθρίτιδα.
ΝεφρώνΗ κλινική εικόνα της οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας (διάχυτη, διμερής φλεγμονή των νεφρών, η οποία επηρεάζει κυρίως τα σπειράματα).
Αστραπές νεκρωτικέςΗ συστηματική βλάβη σε πολλά εσωτερικά όργανα είναι χαρακτηριστική: μυοκάρδιο, αρθρώσεις, λειτουργικές μονάδες των νεφρών. Εκδηλώνεται με αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα και τη ρινική κοιλότητα.
ΜικτόςΜπορεί να υπάρχουν εκδηλώσεις διαφόρων τύπων ταυτόχρονα.

Η διάκριση μεταξύ της τριχοειροτοξίκωσης πρέπει να είναι με δερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, καθώς και μη αιμορραγικό σύνδρομο.

Η αρτηριολίτιδα του Ruiter

Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από μορφολογικό πολυμορφισμό: ένα εξάνθημα είναι ένας συνδυασμός φουσκάλων, θηλών, αποστημάτων, κυστιδίων, τελαγγειεκτασιών, καθώς και νεκρωτικών και ελκωμένων περιοχών. Συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα:

  • πονοκεφάλους και αρθραλγίες
  • κατάσταση υπό-εμπύρετου - θερμοκρασία στην περιοχή 37 - 37,9 μοίρες.
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στα στοιχεία που σχηματίζουν την άρθρωση.

Από τη φύση των κύριων στοιχείων του εξανθήματος, η αρτηριολίτιδα ταξινομείται σε:

  • αιμορροών;
  • οζώδες-νεκρωτικό
  • πολυμορφικό οζώδες.

Η αντίδραση είναι πιο συχνά οξεία και εμφανίζεται αμέσως. Το εξάνθημα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους (πορφύρα, έκζεμα, κνίδωση κ.λπ.) και να συνοδεύεται από επιδείνωση των συμπτωμάτων του ασθενούς (κάψιμο των προσβεβλημένων περιοχών, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αρθραλγία, μυαλγία). Με επανειλημμένη έκθεση στο αλλεργιογόνο, το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στο ίδιο μέρος, αλλά είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση νέων εστιών. Το εξάνθημα μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο στην επιδερμίδα, αλλά και στους βλεννογόνους. Πιθανές σοβαρές μορφές: σύνδρομο Steven-Johnson (οξεία φυσαλιδώδης τοξική-αλλεργική νόσος) και Lyell (τοξική επιδερμική νεκρόλυση).

Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα

Η βαθιά αγγειίτιδα συνοδεύεται από βλάβη σε μεγαλύτερα αγγεία. Οι βαθιές μορφές αγγειίτιδας περιλαμβάνουν οζώδες ερύθημα. Αυτή η παθολογία διακρίνεται από την εμφάνιση πυκνών οζιδίων ως το κύριο μορφολογικό στοιχείο, τα οποία συνήθως σχηματίζονται στην περιοχή των ποδιών. Το ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια και οξεία μορφή. Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, συμβαίνει αμφίπλευρη αρθραλγία και αρθρίτιδα.

Στολές μωρού

Στα παιδιά, η αλλεργική αγγειίτιδα ξεκινά πολύ πιο έντονα και είναι πιο σοβαρή. Τα στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να γενικευθούν. Οι φλεγμονώδεις αντιδράσεις είναι πιο έντονες. Η γενική κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται. Διάσημος:

  • γενική κόπωση και λήθαργος
  • δραστική απώλεια βάρους
  • θερμότητα;
  • δυσπεπτικές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, ναυτία).
  • πόνος εντοπισμένος στο επιγάστριο και στην εντερική περιοχή.
  • εντερικός πόνος:
  • αρθραλγία.

Σημείωση! Η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή εάν η ανοσοπαθολογική διαδικασία έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα. Για τη μορφή ενός παιδιού, οι υποτροπές είναι πιο συχνές. Τα παιδιά συνήθως έχουν οζώδη περιαρρίτιδα και αιμορραγική ανοσο μικροθρομβροκολίτιδα..

  • κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες που συμβάλλουν στο σχηματισμό αγγειολογικών, καρδιολογικών και ανοσολογικών παθολογιών.
  • επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις
  • υπερεργία στα αλλεργιογόνα
  • εμβολιασμός;
  • ελμινθίαση;
  • υποθερμία.

Οι μορφές παθολογίας μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της μείωσης της ανοσίας.

Διαγνωστικά

Με μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Αυτή η παθολογία είναι το πεδίο της ρευματολογίας. Η διάγνωση είναι δύσκολη λόγω του πολυμορφισμού των μορφολογικών στοιχείων και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας, καθώς και της ποικιλίας των μορφών που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα παθολογιών. Δίνεται προσοχή στη συλλογή της αναμνηστικής, στις ιδιαιτερότητες της κλινικής εικόνας, στην ηλικία και στη φύση της κλινικής. Πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις και βιοψία δέρματος, ακολουθούμενη από ιστολογική ανάλυση. Με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών, προσδιορίζεται η ποσότητα των CEC και ASL-O (αντιστρεπτολυσίνη O). διεξαγωγή βιοχημικών λειτουργικών μελετών του ήπατος, του αίματος και των ούρων. προσδιορίστε το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα.

Στην ιστολογική εικόνα, υπάρχει πρήξιμο και αύξηση του ενδοθηλίου, που περιορίζει τον αυλό. Τα τοιχώματα διεισδύονται με λευκοκύτταρα. Ενδέχεται να υπάρχουν εναποθέσεις αιμοσιδερίνης στους τοίχους. Το RIF - η αντίδραση του ανοσοφθορισμού - αποκαλύπτει τις εναποθέσεις συμπλοκών στον τοίχο των προσβεβλημένων αγγείων. Βακτηριολογική εξέταση βιολογικού υλικού (για παράδειγμα, ανάλογα με τις υποψίες εστίασης, επίχρισμα, σάλιο, κ.λπ.), PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), δοκιμή RPR (ταχεία πλάσμα-αντιδραστήρας) και φυσιατρική εξέταση (η φυσιολογία είναι μια κλινική πειθαρχία της ιατρικής, που μελετά την αιτιοπαθογένεση της φυματίωσης) είναι απαραίτητες για τον ακριβή προσδιορισμό των εστιών των λοιμώξεων.

Τα διαγνωστικά πρέπει να είναι διεπιστημονικά, καθώς η παθολογία επηρεάζει το αγγειακό σύστημα. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό και έναν φλεβολόγο (η φλεβολογία είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά τη λειτουργία και τη δομή των φλεβών), καθώς και έναν καρδιολόγο. Μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα Doppler, αγγειο- και ηλεκτροκαρδιογραφία. Η συμπερίληψη άλλων ειδικών εξαρτάται από την επικράτηση της διαδικασίας στα εσωτερικά όργανα.

Θεραπεία

Για ιατρικούς σκοπούς, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω επαφής αλλεργιογόνων με το σώμα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντι-αλλεργιογόνα φάρμακα: αντιισταμινικά και παράγοντες απευαισθητοποίησης, καθώς και παρασκευάσματα ασβεστίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά και γλυκοκορτικοειδή, καθώς και εξωσωματική αιμο διόρθωση.

  1. Η αιμοπορρόφηση είναι μια μέθοδος εξωφρενικής αιμοκάθαρσης. Τοξικές ουσίες έρχονται σε επαφή με το προσροφητικό και απορροφώνται ή εισέρχονται σε χημική αντίδραση. Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να απομακρύνετε το CEC και τις τοξικές ουσίες από το αίμα..
  2. Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος εξωσωματικής αιμο διόρθωσης, η οποία συνίσταται στη λήψη αίματος, τη φυγοκέντρηση (διαίρεση μιας ετερογενούς ουσίας σε κλάσματα με πυκνότητα χρησιμοποιώντας φυγοκεντρική δύναμη) ενός βιολογικού υγρού και την απομάκρυνση του πλάσματος με παθογόνες ουσίες. Η χρήση αυτής της μεθόδου σάς επιτρέπει να αφαιρείτε μέρος του πλάσματος με τοξίνες, αντιγόνα κ.λπ. Ο ασθενής εγχέεται με τη δική του μάζα εμπλουτισμένη με ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια.

Οι μολυσματικές εστίες απολυμαίνονται. Χρησιμοποιείται συστηματική αντιβιοτική θεραπεία. Οι αλοιφές που περιέχουν κλοστριδιοπεπτιδάση (ένα ένζυμο που καταλύει την υδρολυτική διάσπαση των πεπτιδίων), την τροξορουτίνη (βεντονική, αντιοξειδωτική), εκχύλισμα αίματος βοοειδών, χλωραμφενικόλη (αντιβιοτικό) κ.λπ. χρησιμοποιούνται ως εξωτερικοί παράγοντες. Τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα και επιδέσμους με διμεθυλοσουλφοξείδιο και Η υπεραφοφορία χρησιμοποιείται για αρθρικές εκδηλώσεις της νόσου.

Με επιδείνωση της νόσου, η ανάπαυση στο κρεβάτι ενδείκνυται αυστηρά. Τα αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Πρέπει να περιορίσετε λιπαρά, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα. Η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες και βιταμίνες. Απαιτείται άφθονο νερό για αποτοξίνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χορηγείται παρεντερικό ορό και τα απαραίτητα φάρμακα.

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο και μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων.

Το ασκορβικό οξύ και τα φλαβονοειδή με αντιοξειδωτικές ιδιότητες ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν την ανοσία.

Τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για γρήγορη επούλωση.

Σημείωση! Η θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι πάντα περίπλοκη και ατομική..

Πρόληψη

Για την πρόληψη της αγγειίτιδας της αλλεργικής γένεσης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία, η μειωμένη ανοσία. Απαιτείται ιδιαίτερη επαγρύπνηση για τα παιδιά, καθώς οι μορφές των παιδιών αυτής της ομάδας παθολογιών είναι δύσκολες. Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, ειδικά σε περιπτώσεις όπου το οικογενειακό ιστορικό επιδεινώνεται από αγγειακές και καρδιακές παθολογίες..

Η επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα θα πρέπει να αποφεύγεται και να βελτιώνεται ο τρόπος ζωής. Η σωστή διατροφή θα ενισχύσει την ανοσία σας. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε εγκαίρως τις μολυσματικές ασθένειες. Η ελμινθίαση πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και επαρκώς. Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας, τα μέτρα θεραπείας αποσκοπούν στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Εάν εμφανιστούν εξανθήματα και επιδεινωθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Ανακεφαλαίωση

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη ασθένεια που δεν μπορεί να εξαλειφθεί γρήγορα. Είναι καλύτερο να μην αφήσετε καθόλου την ανάπτυξή του, κάτι που απαιτεί ιδιαίτερα υπεύθυνη στάση για την υγεία σας. Εάν ένα άτομο απαλλαγεί από τις παθολογίες που έχουν προκύψει εγκαίρως, εξετάζεται τακτικά και οδηγεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τότε η πιθανότητα ενός τέτοιου προβλήματος γίνεται ελάχιστη.

Αλλεργική αγγειίτιδα: ποικιλίες, παθογένεση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται όταν ενεργούν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • αναπαραγωγή παθογόνου χλωρίδας σε διάφορες εστίες (όργανα ENT, αμυγδαλές, επιδερμίδα), η οποία διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω περιοχών αγγειακών βλαβών.
  • συχνές ιογενείς ασθένειες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται ηπατίτιδα, γρίπη, έρπης, SARS.
  • τη χρήση ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων (αντιβιοτικά, μυκητοκτόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, αναλγητικά) ·
  • τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό χώρων ή κατά την εργασία σε εταιρεία πετρελαίου ·
  • τη δράση των αλλεργιογόνων φυτών και ζώων (γύρη αμβροσίας, σημύδας, τρίχας ζώων, φτερά πουλιών, σκόνη σπιτιού κ.λπ.) ·
  • η επίδραση της ακτινοβολίας ·
  • παρατεταμένη δηλητηρίαση.
  • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία)
  • χρόνιες φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις (κιρσοί, υπέρταση)
  • παθολογία του ήπατος (ηπατίτιδα, εκφυλισμός λίπους, κίρρωση).

Βλαβεροί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργιών στον αγγειακό ιστό. Αυτό προκαλεί όχι μόνο εσωτερικές αλλαγές, αλλά υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται από εξάνθημα και άλλα σημάδια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι παιδί, η ανοσία μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, συναντάται με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Αλλά η αντίδραση είναι έντονη, επειδή το σώμα δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατό. Η ευαισθητοποίηση με αλλεργιογόνα είναι ευκολότερη στην ενηλικίωση.

Το παιδί έχει

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • ταχεία ανάπτυξη της αντίδρασης υπό τη δράση ελάχιστων ποσοτήτων επιβλαβών παραγόντων, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε 1 δόση αντιβιοτικού.
  • έντονα εξανθήματα, που εκδηλώνονται με τη μορφή φλεβών αράχνης, μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα άκρα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα.
  • σοβαρός κνησμός, λόγω του οποίου το παιδί γρατσουνίζει την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζονται εστίες μώλωπες.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, αδύναμο. Ζάλη λόγω αργής κυκλοφορίας. Συχνά κλαίει, μπερδεύεται. Σχηματίζονται ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, που προκαλούνται από έντονο κνησμό. Οι ασθενείς έχουν ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, εκζέματος, αγγειίτιδας.

Σε έναν ενήλικα

Σε ενήλικες, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο σταθερό, έτσι οι αντιδράσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά, τα παθολογικά σημάδια εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό. Η περίοδος ύφεσης παρατείνεται, αλλά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • πετεχιακή αιμορραγία κάτω από το δέρμα στα άκρα.
  • έλκη, εντοπισμένα κυρίως στα πόδια.
  • εστίες αιμορραγίας σε περιοχές κοντά σε έλκη.
  • σοβαρός κνησμός, ο οποίος ελέγχεται καλά από φάρμακα, έτσι οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να γρατσουνίσουν το δέρμα τους.
  • η γενική κατάσταση είναι σταθερή, ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη σοβαρής μορφής αγγειίτιδας, όταν η παθολογική διαδικασία περνά στα έντερα, τα νεφρά, το ήπαρ.

Τύποι αλλεργικής αγγειίτιδας και οι διαφορές τους

Η αγγειίτιδα είναι ένα κοινό όνομα. Η παθολογία ταξινομείται σε πολλές ασθένειες, καθεμία με τα δικά της συμπτώματα. Μόνο ένας αλλεργιολόγος, ανοσολόγος, θεραπευτής, δερματολόγος μπορεί να καθορίσει τον ακριβή τύπο ασθένειας. Για αυτό, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, δεν αρκεί μια γενική εξέταση.

Αιμοσιδήρωση

Κατά τη διαδικασία της νόσου, ερεθισμός του ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων, προσχολικά. Τα μεγάλα αγγεία δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται, από την οποία απελευθερώνεται η χρωστική αιμοσιδρίνης. Είναι μια ουσία που περιέχει σίδηρο που συσσωρεύεται στο ενδοθήλιο. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται τα ακόλουθα σημεία:

  • πετέχια κάτω από το δέρμα, με μικρή διάμετρο.
  • κίτρινα-καφέ σημεία
  • φλέβες αράχνης.

Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια. Η κατάσταση συνοδεύεται από κνησμό διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερή, δεν αλλάζει. Με την εμφάνιση σοβαρής παθολογίας, χωρίς θεραπεία, σχηματίζονται έλκη ατροφικού τύπου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα, τοξιδερμία, ατοπική δερματίτιδα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας που επηρεάζει όχι μόνο τα συστηματικά αγγεία, αλλά και εκείνα μέσα στα όργανα. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος, μπλοκάροντας μικρά αγγεία, προκαλώντας νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  • δέρμα και αρθρικό - αιμορραγίες, ερύθημα, αρθρίτιδα
  • κοιλιακή - βλάβη στα έντερα, στα νεφρά με σημάδια σπειραματονεφρίτιδας.
  • νεκρωτική - βλάβη στην καρδιά, στους πνεύμονες, στις αρθρώσεις με γρήγορο θάνατο του ασθενούς.
  • μικτή - βλάβη στις ρινικές διόδους, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρά, καρδιά.

Δεδομένου ότι τα σημεία παθολογίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με δερματίτιδα, περιαρθρίτιδα, έκζεμα, ερύθημα.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται. Γίνεται χλωμό, ληθαργικό. Η ενοχλητική φαγούρα παρεμποδίζει τον ύπνο, το καθιστά άγχος. Η πορεία είναι χρόνια, τα ναρκωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με τη φυματίωση του δέρματος, συνοδευόμενη από βλατίδες και νεκρωτικές εστίες.

Αλλεργική αρτηριλίτιδα

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα:

  • εξανθήματα σε όλο το σώμα με τη μορφή κηλίδων, θηλών, φλυκταινών, φλεβών αράχνης, φουσκάλων.
  • αδιαθεσία με τη μορφή ζάλης, κεφαλαλγίας, δηλητηρίασης, αρθραλγίας, πυρετού, πόνου στις αρθρώσεις.
  • περιοχές νέκρωσης και ελκών του δέρματος.

Λόγω των διαφορετικών τύπων εξανθήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται επίσης σε διαφορετικούς τύπους. Είναι αιμορραγικό, οζώδες-νεκρωτικό, πολυμορφικό-οζώδες. Η θεραπεία για κάθε παθολογία είναι περίπου η ίδια, επομένως συνδυάζονται σε αλλεργική αρτηριλίτιδα.

Οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, η οποία χωρίζεται σε χρόνια και οξεία στάδια. Η παθολογία πήρε το όνομά της λόγω του σχηματισμού πυκνών κόμβων, που συχνά εντοπίζονται στα πόδια. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, οι κόμβοι διαλύονται χωρίς καταστροφή..

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση της υγείας. Υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, έντονη βλάβη, υπνηλία. Η αρθρική κοιλότητα επηρεάζεται, επομένως σχηματίζεται αρθρίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Ένας αλλεργιολόγος απαιτείται για τη διάγνωση. Απαιτείται διαβούλευση με έναν ρευματολόγο για τον αποκλεισμό διαφόρων τύπων αυτοάνοσων ασθενειών.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

  1. Λήψη αναμονής. Αυτά είναι συμπτώματα που εντοπίζονται από τα λόγια του ασθενούς ή των γονιών του. Ένα άτομο παραπονιέται για ενοχλητικούς πόνους, εξανθήματα, σχηματισμούς κάτω από το δέρμα. Η γενική ευημερία του ασθενούς είναι αμετάβλητη, αλλά συχνά επιδεινώνεται.
  2. Γενική επιθεώρηση. Ο γιατρός εντοπίζει αιμορραγίες, διάφορους τύπους εξανθημάτων. Ένα άτομο τα χτενίζει, έτσι μπορεί να σχηματιστούν μικρές εστίες αιμορραγίας.
  3. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων. Αυτή είναι μια υποχρεωτική μελέτη, που δείχνει την κατάσταση του κυκλοφορικού, ανοσοποιητικού συστήματος. Προσδιορίστε την κατάσταση των αιμοπεταλίων, τους παράγοντες πήξης. Εάν σχηματιστεί μια παθολογία με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυτό μπορεί να φανεί στα αποτελέσματα.
  4. Χημεία αίματος. Δεδομένου ότι οι πετέχιες, οι φλέβες της αράχνης συχνά σχηματίζονται με ηπατίτιδα, η παθολογία συγχέεται με αυτήν. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν αυξάνουν την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων.
  5. Αγγειογραφία. Προσδιορίζονται οι εστίες αγγειακών βλαβών, η παρουσία φλεγμονώδους αγγειακής αντίδρασης.
  6. Ανοσολογικές εξετάσεις. Προσδιορίστε την παρουσία ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση.
  7. Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα. Η παθολογία είναι παρόμοια με τον διαβήτη, αλλά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν θα αυξηθεί.
  8. ΥΦΑΛΟΣ. Πρόκειται για μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που καθορίζει την ποσότητα των ανοσοσφαιρινών, των συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.
  9. Βακτηριακός εμβολιασμός βιολογικών υγρών. Ανιχνεύεται αύξηση σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων μικροοργανισμών εάν η αιτία της βλάβης είναι λοίμωξη.
  10. Ανάλυση PCR για την ανίχνευση λοίμωξης.
  11. Διαβούλευση με έναν φθυσιατρικό για να αποκλείσει τη φυματίωση.
  12. ΗΚΓ, διαβούλευση με έναν φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό για τον προσδιορισμό της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας της αγγειίτιδας.

Όλες οι αναλύσεις δεν απαιτούνται ταυτόχρονα. Ο γιατρός συνταγογραφεί καθένα από αυτά μόλις εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα. Εάν είναι σίγουρος για την παρουσία αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων, το μόνο που απαιτείται είναι ανοσολογικές εξετάσεις, αγγειογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Ένα σύμπλεγμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής, του οιδήματος, της βλάβης και της ομαλοποίησης της ροής του αίματος μέσω των αγγείων. Εάν η παθολογία είναι χρόνια, τα φάρμακα λαμβάνονται για τη ζωή για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποτροπής, επιδείνωσης. Επιπλέον, χρησιμοποιούν την παραδοσιακή ιατρική για την ανακούφιση της κατάστασης, αλλά δεν μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η αλλεργική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιισταμινικά από το στόμα ή ενέσιμα (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φάρμακα τελευταίας γενιάς, καθώς δεν προκαλούν υπνηλία (βλ. "Αντιισταμινικά για παιδιά διαφορετικών ηλικιών" και "Αντιισταμινικά στη θεραπεία των αλλεργιών: μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση) ");
  • φάρμακα απευαισθητοποίησης ·
  • φάρμακα με βάση το ασβέστιο
  • φάρμακα που σταθεροποιούν το αγγειακό ενδοθήλιο, αποτρέποντας την καταστροφή του.
  • αντιπηκτικά που στοχεύουν στην αραίωση του αίματος, στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (Etamsylate, αμινοκαπροϊκό οξύ).
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, που στοχεύουν στην καταστολή μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης, χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα ώστε να μην διαταραχθεί η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κυτταροστατική;
  • πλασμαφαίρεση, δηλαδή καθαρισμός και αντίστροφη έγχυση πλάσματος για την εξάλειψη τοξικών συστατικών, αλλεργιογόνων σε αυτό.
  • συστηματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης.
  • κρέμες, πηκτές, αλοιφές, αρώματα που εξαλείφουν τον κνησμό, εξανθήματα.
  • αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για την εξάλειψη του πόνου στις αρθρώσεις.

Για την ομαλοποίηση της υγείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση μαγνήτη, θέρμανσης, ηλεκτροφόρησης, υπέρυθρης ακτινοβολίας. Βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, μειώνει τη φλεγμονή στη βλάβη.

Συστάσεις παραδοσιακής ιατρικής

Εάν η πάθηση είναι οξεία, δεν συνιστώνται παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής. Μπορούν να επιδεινώσουν την αγγειίτιδα, ένα εξάνθημα. Χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο:

  • θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με αφέψημα φυτικών εκχυλισμάτων, για παράδειγμα, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, coltsfoot, καλέντουλα (έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, αναλγητικά αποτελέσματα).
  • τη χρήση φυσικών προσροφητικών για την γρήγορη απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το πεπτικό σύστημα (κελύφη αυγών, ενεργός άνθρακας) ·
  • εκχύλισμα αλόης για την επούλωση τροφικών ελκών ·
  • γλυκερίνη με την προσθήκη φυτικών εκχυλισμάτων που ενυδατώνουν το δέρμα και εμποδίζουν το σχηματισμό ρωγμών.

Η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου εναλλακτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απάντηση. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η μέθοδος διακόπτεται αμέσως..

Μέτρα πρόληψης

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειίτιδας στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ή επιδείνωσης:

  • απαγόρευση της χρήσης τροφίμων με υψηλό βαθμό αλλεργιογένεσης. Μεταξύ αυτών είναι η πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή, τα ψάρια, οι ξηροί καρποί (βλ. Αναλυτικότερα «Τρόφιμα που προκαλούν συχνότερα αλλεργίες σε ενήλικες και παιδιά»).
  • απαγόρευση εύρεσης ενός ατόμου σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά το καλοκαίρι ·
  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, έχει τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ, άλλων μερών του σώματος.
  • τη χρήση φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ·
  • έλεγχος οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης, έγκαιρης φαρμακευτικής αγωγής.

Τα μέτρα πρόληψης ακολουθούνται καθημερινά. Πολλοί τύποι τροφίμων αναπτύσσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις (βλ. «Διασταυρούμενη αλλεργία σε ενήλικες και παιδιά»). Επομένως, αποκλείουν την επίδρασή τους στο σώμα.

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή υπερευαισθησίας. Παραμένει υπό έλεγχο για να εξαλείψει τον κίνδυνο σοβαρών διαταραχών, δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη, η φλεγμονώδης αντίδραση στο ενδοθήλιο μπορεί να εμποδίσει εντελώς την πρόσβαση του αίματος στο ήπαρ, τα νεφρά και το στομάχι. Αυτό θα προκαλέσει νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, αλλά μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση. Η κατάσταση δεν θα περάσει από μόνη της.

Αλλεργική αγγειίτιδα (Δερματική αγγειίτιδα)

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ασηπτική φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση στα αποτελέσματα διαφόρων μολυσματικών και τοξικών παραγόντων. Ο έντονος πολυμορφισμός των εξανθημάτων και οι παραλλαγές της πορείας της αλλεργικής αγγειίτιδας οδήγησαν στο γεγονός ότι πολλές από τις μορφές της είναι απομονωμένες ως ξεχωριστές ασθένειες, μεταξύ των οποίων υπάρχει παγκόσμια διαίρεση σε επιφανειακή και βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα. Η διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, τα εργαστηριακά και τα όργανα, καθώς και τα αποτελέσματα της ιστολογίας. Η θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας πραγματοποιείται με αντιισταμινικά, απευαισθητοποιητικούς και αγγειακούς παράγοντες, παρασκευάσματα ασβεστίου, αντιβιοτικά, γλυκοκορτικοειδή κ.λπ..

ICD-10

  • Οι λόγοι
  • Παθογένεση
  • Ταξινόμηση
  • Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας
    • Αιμοσιδήρωση
    • Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)
    • Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα
    • Αλλεργική αρτηριλίτιδα του Ruther
    • Οζώδες ερύθημα
  • Διαγνωστικά
  • Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας
  • Τιμές θεραπείας

Γενικές πληροφορίες

Αλλεργική αγγειίτιδα - ανοσοποιητική αγγειίτιδα μικρών αγγείων, αγγειίτιδα του δέρματος. Σε αντίθεση με τη συστηματική αγγειίτιδα, η αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται με κυρίαρχη βλάβη των αγγείων που βρίσκονται στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, συχνά χωρίς να εμπλέκονται τα αγγεία των εσωτερικών οργάνων στη διαδικασία. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την εμφάνιση αλλεργικής αγγειίτιδας. Μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα κάθε φύλου και σε οποιαδήποτε ηλικία. Η εξάρτηση της συχνότητας εμφάνισης αλλεργικής αγγειίτιδας στην ηλικία ή το φύλο των ασθενών παρατηρείται σε ορισμένες κλινικές μορφές της νόσου. Για παράδειγμα, η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών και η δερματοπάθεια του Shamberg εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες..

Οι λόγοι

Η αλλεργική αγγειίτιδα αναφέρεται σε ασθένειες με πολυπαραγοντική αιτιολογία. Τις περισσότερες φορές, η ανάπτυξή του προκαλείται από την ευαισθητοποίηση του σώματος από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες (σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, παθογόνους μύκητες, ιούς), που αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιων μολυσματικών εστιών των οργάνων ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα μέσων, ιγμορίτιδα), της ουρογεννητικής σφαίρας (αδενίτιδα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κύστη) συχνές οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, λοίμωξη από έρπητα, ιική ηπατίτιδα Β, C, A. Σε πολλούς ασθενείς με αλλεργική αγγειίτιδα, προσδιορίζονται υψηλοί τίτλοι αντι-σταφυλοκοκκικής ατοξίνης και αντιστρεπτολυσίνης-0, αύξηση των αντισταφυλοκοκκικών αιμοσυγκολλητινών.

Η επόμενη ομάδα παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας περιλαμβάνουν φάρμακα (σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά από το στόμα, αναλγητικά, βαρβιτουρικά κ.λπ.) και χημικές ουσίες (προϊόντα πετρελαίου, εντομοκτόνα). Η αιτία της αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να είναι αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης και φυτών, παρατεταμένη τοξίκωση, ακτινοβολία Ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας μπορεί να είναι μεταβολικές ανωμαλίες που εμφανίζονται στο σώμα (σακχαρώδης διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία, αθηροσκλήρωση), αγγειακές διαταραχές (υπέρταση, κιρσοί, καρδιακή ανεπάρκεια) και ασθένειες των σωματικών οργάνων, κυρίως του ήπατος: χολική κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα, αλκοολική ηπατική νόσο.

Παθογένεση

Στην ανάπτυξη της αγγειίτιδας, υπάρχουν δύο περίοδοι - νωρίς και αργά. Στην πρώτη περίοδο, μολυσματικοί και τοξικοί παράγοντες προκαλούν το σχηματισμό CIC και την εναπόθεσή τους στο αγγειακό τοίχωμα, ενεργοποίηση συμπληρωμάτων και ιστιοκυττάρων με την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτό οδηγεί σε βλάβη στα τοιχώματα με την ανάπτυξη ασηπτικής φλεγμονής και αυξημένης διαπερατότητας των αγγείων. Στη δεύτερη (καθυστερημένη) περίοδο, παρατηρείται ενεργοποίηση των Τ-λεμφοκυττάρων με την απελευθέρωση κυτοκινών, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω το επιβλαβές αποτέλεσμα. Έτσι εμφανίζεται ένα αιμορραγικό εξάνθημα - ένα παθογνωμονικό σύμπτωμα αλλεργικής αγγειίτιδας. Πολλοί ερευνητές αυτού του προβλήματος επισημαίνουν τη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αλλεργικής αγγειίτιδας και της ποσότητας των ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα..

Ταξινόμηση

Η κλινική ταξινόμηση της αλλεργικής αγγειίτιδας, η οποία χρησιμοποιείται από τη σύγχρονη ρευματολογία, βασίζεται στο διαμέτρημα των προσβεβλημένων αγγείων. Σύμφωνα με αυτό, υπάρχουν:

  • Επιφανειακή αλλεργική αγγειίτιδα - χαρακτηρίζεται από βλάβη στα τριχοειδή αγγεία, μικρά φλεβίδια και αρτηρίες του δέρματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αιμοσιδίαση, αιμορραγική αγγειίτιδα, νεκρωτική οζώδη αγγειίτιδα, αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruther, οξεία λειχενώδη παραψυχή ευλογιά και αιμορραγική λευκοκλαστική μικροβία.
  • Βαθιά αλλεργική αγγειίτιδα - συνοδεύεται από βλάβη στις αρτηρίες και τις φλέβες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος, που περνούν στον υποδόριο λιπώδη ιστό και στα όριά του με το χόριο. Κλινικά εκδηλώνεται με διάφορες μορφές οξέος και χρόνιου οζώδους ερυθήματος.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Αιμοσιδήρωση

Η ομάδα της αιμοσιδήρωσης περιλαμβάνει κλινικές ποικιλίες αλλεργικής αγγειίτιδας που προκαλούνται από βλάβη στο ενδοθήλιο των προ-τριχοειδών αγγείων και των τριχοειδών αγγείων με την εναπόθεση αιμοσιδερίνης, μιας χρωστικής που περιέχει σίδηρο και σχηματίζεται μετά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης. Αυτές οι παραλλαγές αλλεργικής αγγειίτιδας χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πετεχιακών εξανθημάτων, μικρών κίτρινων-καφέ κηλίδων και φλεβών αράχνης στο δέρμα. Το εξάνθημα στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται στα άκρα άκρα, πιο συχνά στα πόδια. Το εξάνθημα μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση των ασθενών, κατά κανόνα, δεν διαταράσσεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατός ο σχηματισμός τροφικού έλκους..

Οι ακόλουθες παραλλαγές της αλλεργικής αγγειίτιδας αναφέρονται στην αιμοσιδήρωση:

  • Νόσος του Mayocchi (τελαγγειακή πορφύρα σε σχήμα δακτυλίου),
  • εκζετοειδές πορφύρα (Dukasa-Kapetana-kita),
  • Η νόσος του Shamberg,
  • φαγούρα πορφύρα (Leventhal),
  • μωβ χρωστική λειχοειδής δερματίτιδα (σύνδρομο Gugereau-Blum),
  • τοξοειδής τελαγγειακή πορφύρα (Touraine),
  • λευκή ατροφία δέρματος (Miliana),
  • μωβ χρωματισμένη αγγειοδερματίτιδα (σύνδρομο Favre-Shae),
  • ορθοστατική πορφύρα και γεροντική αιμοσιδήρωση του δικτυωτού.

Κατά τη διάγνωση της αιμοσιδήρωσης, απαιτείται διαφορική διάγνωση με ατοπική δερματίτιδα, τοξικοδερμία, έκζεμα, λειχήνες.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)

Αυτός ο τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας εκδηλώνεται με βλάβη στο ενδοθήλιο όχι μόνο στα αγγεία του δέρματος, αλλά και στα εσωτερικά όργανα. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασηπτική φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος συνοδεύεται από το σχηματισμό μικροθρομβών. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αιμορραγικής αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • δέρμα-αρθρικό με εξανθήματα με τη μορφή αιμορραγικών και ερυθηματικών κηλίδων και βλάβης σε μεγάλες αρθρώσεις όπως αρθρίτιδα.
  • κοιλιακό με αιχμηρό κοιλιακό άλγος και εντερική αιμορραγία. νεφρική, προχωρώντας με συμπτώματα οξείας ή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
  • φλεγμονώδης νεκρωτική, συχνά θανατηφόρα λόγω πολλαπλών βλαβών εσωτερικών οργάνων με την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας, πλευρίτιδας, πολυαρθρίτιδας,
  • γαστρεντερικό και ρινορραγίες, σπειραματονεφρίτιδα. μικτός.

Η διαφορική διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας, η οποία προχωρά σύμφωνα με τον τύπο της νόσου Shenlein-Henoch, πραγματοποιείται με εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα, δερματίτιδα φαρμάκου, οζώδη periarteritis, αιμορραγικό σύνδρομο μολυσματικών ασθενειών.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Αυτός ο τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία με επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Οι δερματικές εκδηλώσεις χαρακτηρίζονται από ελκώδη οζίδια και ερυθηματώδη σημεία με αιμορραγικό συστατικό. Απαιτεί διαφοροποίηση από τις παπουλοκρωτικές μορφές φυματίωσης του δέρματος.

Αλλεργική αρτηριλίτιδα του Ruther

Η αλλεργική αγγειίτιδα του Ruther χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό εξανθημάτων, που συνοδεύεται από παραβίαση της γενικής ευημερίας του ασθενούς (πονοκεφάλους, κακουχία, πυρετός χαμηλού βαθμού, αρθραλγία, μερικές φορές φλεγμονώδεις αλλαγές στις αρθρώσεις). Τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν με βλατίδες, κηλίδες, φλύκταινες, φλέβες αράχνης, φουσκάλες, κυστίδια, περιοχές νέκρωσης και έλκους. Σύμφωνα με τα κυρίαρχα στοιχεία του εξανθήματος, αυτός ο τύπος αλλεργικής αγγειίτιδας χωρίζεται σε οζώδη-νεκρωτική, αιμορραγική και πολυμορφική-οζώδη.

Οζώδες ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να έχει οξεία και χρόνια πορεία. Με αυτόν τον τύπο αλλεργικής αγγειίτιδας, σχηματίζονται πυκνοί οδυνηροί υποδόριοι όζοι και κόμβοι, εντοπισμένοι κυρίως στην πρόσθια επιφάνεια των ποδιών. Οι κόμβοι επιλύονται χωρίς καταστροφή. Στη θέση τους, οι σφραγίδες μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια προχωρά με παραβίαση της γενικής κατάστασης, της εμφάνισης συμμετρικών αρθραλγιών και αρθρίτιδας.

Διαγνωστικά

Οι ασθενείς με υποψία αλλεργικής αγγειίτιδας πρέπει να συμβουλευτούν έναν ρευματολόγο. Λόγω της έντονης ποικιλίας εκδηλώσεων και μορφών αλλεργικής αγγειίτιδας, η διάγνωσή της είναι δύσκολη για τον γιατρό. Λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα ιστορικού, η κλινική εικόνα της νόσου, η φύση της πορείας, η ηλικία του ασθενούς, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται από βιοψία δέρματος..

Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους για αλλεργική αγγειίτιδα, χρησιμοποιείται κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, εξέταση αίματος για σάκχαρο, βιοχημικές εξετάσεις ήπατος, προσδιορισμός ASL-O και CEC. Η ιστολογική εικόνα της αλλεργικής αγγειίτιδας χαρακτηρίζεται από οίδημα και οίδημα του ενδοθηλίου των δερματικών και υποδόριων αγγείων, τον πολλαπλασιασμό του με στένωση του αυλού του προσβεβλημένου αγγείου, τη λευκοκυτταρική διήθηση του αγγειακού τοιχώματος, την εναπόθεση αιμοσιδερίνης σε αυτό, τη μικροτρόμβωση και την απελευθέρωση στοιχείων αίματος έξω από το αγγείο. Το RIF επιτρέπει την ανίχνευση της εναπόθεσης ανοσοσφαιρινών και συμπλεγμάτων αντιγόνου-αντισώματος στο τοίχωμα του προσβεβλημένου αγγείου.

Για τον εντοπισμό χρόνιων μολυσματικών εστιών στο σώμα κατά τη διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας, μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων, περιττωμάτων και ρινοφαρυγγικών επιχρισμάτων, γυναικολογική εξέταση γυναικών, μελέτες PCR για διάφορες λοιμώξεις, δοκιμή RPR, εξέταση από έναν φθυσιατρικό ιατρό. Η διάγνωση ταυτόχρονα αγγειακών διαταραχών μπορεί να απαιτεί διαβούλευση με καρδιολόγο, φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό, ΗΚΓ, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα αρτηριών και φλεβών.

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Η θεραπεία για αλλεργική αγγειίτιδα πραγματοποιείται με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: υδροξυαιθυλορουτοσίδη, αιθαμυλικό άλας, ασκορβικό οξύ + ρουτοσίδη, piricarbate, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς κ.λπ. Παρουσία μολυσματικών εστιών, είναι απαραίτητη η αποχέτευση και η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία..

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τροξοριτίνη, κλοστριδιοπεπτιδάση, χλωραμφενικόλη, εκχύλισμα αίματος βοοειδών κ.λπ. μαγνητοθεραπεία.

Αυξημένη ESR στο αίμα στις γυναίκες

Βασεόφιλα στην εξέταση αίματος