Αλλεργική αγγειίτιδα

Αλλεργική αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία
Η αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια ετερογενής ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αγγεία του δέρματος. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι διαταραχών - αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, λευκοκλαστική αγγειίτιδα, καθώς και αγγειίτιδα με κυρίαρχες δερματικές βλάβες.

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν έχουν καταλήξει σε ένα κοινό συμπέρασμα σχετικά με τον μηχανισμό ανάπτυξης, καθώς ένα τέτοιο αντιγόνο σχεδόν ποτέ δεν έχει βρεθεί. Από την άλλη πλευρά, άλλες μορφές αγγειίτιδας πιθανότατα σχετίζονται επίσης με αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά με αντιγόνα που δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί.

Τι είναι?

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων λόγω αλλεργικής αντίδρασης. Η αλλεργική αγγειίτιδα (στο εξής «AL») συνδυάζει διάφορες ανεξάρτητες ασθένειες, οι οποίες, στην πραγματικότητα, είναι οι μορφές της.

Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και φύλων, ωστόσο, τα σημάδια αλλεργικής αγγειίτιδας σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να διαφέρουν..

  1. Έτσι, στην παιδική ηλικία, τα σημεία έχουν αιμορραγικό χαρακτήρα και ασαφή όρια, μια φωτεινή κόκκινη απόχρωση. Σε μέρη τα σημεία μπορούν να συγχωνευτούν.
  2. Σε ενήλικες, τα σημεία, αντίθετα, είναι καθαρά..

Οι στατιστικές δείχνουν ότι διαφορετικές μορφές της νόσου είναι πιο έντονες σε ορισμένες ομάδες. Έτσι, η αιμορραγική αγγειίτιδα προσβάλλει συχνά παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια?

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί εύκολα να προκληθεί από επικίνδυνες λοιμώξεις που προκαλούνται από ένα από τα ακόλουθα παθογόνα ή παράγοντες:

  • στρεπτόκοκκος;
  • ανεπάρκεια α1-αντιτρυψίνης;
  • λέπρα;
  • Λοίμωξη HIV
  • ηπατίτιδα Α, Β και Γ ·
  • σταφυλόκοκκος;
  • ιός της γρίπης
  • πρωτοπαθή χολική κίρρωση
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2;
  • Βακίλλος του Koch (φυματίωση)
  • αρθρίτιδα;
  • έκθεση σε ακτινοβολία ·
  • τακτικά κρυολογήματα, ιγμορίτιδα και ARVI.
  • ίνωση του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
  • ιός του έρπητα
  • υποτροπιάζουσα πολυχονδρίτιδα
  • υπερβολικό βάρος.

Σε κίνδυνο διατρέχουν άτομα με τροφικές αλλεργίες, ασθενείς που λαμβάνουν αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά (από την στοματική κατηγορία) και υψηλές δόσεις βιταμινών. Η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη για όσους εργάζονται με χημικά προϊόντα - απορρυπαντικά, αντισηπτικά, βενζίνη και άλλα προϊόντα πετρελαίου..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Όπως με οποιαδήποτε αλλεργία, το σημείο εκκίνησης για την ανάπτυξη της νόσου είναι η συνάντηση του σώματος με μια ουσία που αναγνωρίζεται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ως αλλεργιογόνο και προκαλεί το σχηματισμό συγκεκριμένων αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών. Επιπλέον, η διαδικασία αναπτύσσεται ως εξής:

  • Τα αντισώματα που παράγονται από τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται στο πλάσμα του αίματος σε ελεύθερη κατάσταση έως ότου το σώμα συναντήσει ξανά το ίδιο αλλεργιογόνο. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος, αντισώματα που υπάρχουν ήδη στο πλάσμα συνδέονται με αυτό - σχηματίζονται ανοσολογικά σύμπλοκα.
  • Τα ανοσοσύμπλοκα συνδέονται με τις κυτταρικές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθηλιακά κύτταρα).
  • Τα ανοσοσυμπλέγματα ενεργοποιούν την αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα και σταδιακή καταστροφή του. Το βάθος της βλάβης στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου εξαρτάται από τον επιπολασμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής..
  • Το κατεστραμμένο τοίχωμα των αγγείων γίνεται διαπερατό όχι μόνο για το υγρό μέρος του αίματος, αλλά και για τα κυτταρικά στοιχεία - λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα. Δηλαδή, στην πραγματικότητα σχηματίζονται περιαγγειακές αιμορραγίες διαφόρων μεγεθών..
  • Οι αιμορραγίες γύρω από τα αγγεία προκαλούν την ανάπτυξη περαιτέρω φλεγμονής και την εμφάνιση διαφόρων συμπτωμάτων, τα οποία εξαρτώνται από τα αγγεία στην περιοχή που επηρεάστηκαν.

Αλλεργικές αλλοιώσεις μπορούν να αναπτυχθούν στα τοιχώματα τόσο των αρτηριακών όσο και των φλεβικών αγγείων. Όσο μικρότερη είναι η διάμετρος του αιμοφόρου αγγείου, τόσο πιο λεπτό είναι το τοίχωμα και τόσο πιο γρήγορα συμβαίνει η καταστροφή του. Ως εκ τούτου, οι περισσότερες αιμορραγικές αγγειίτιδες εκδηλώνονται από συμπτώματα βλάβης στα τριχοειδή αγγεία και μικρές φλέβες και αρτηρίες. Τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος είναι πιο ευαίσθητα σε αλλεργικές βλάβες. Συχνά, οι δερματικές βλάβες συνδυάζονται με βλάβες σε διάφορα εσωτερικά όργανα - νεφρά, έντερα, στομάχι, καρδιά, αρθρώσεις κ.λπ..

Ταξινόμηση

Σήμερα, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση της αγγειίτιδας του δέρματος. Αυτές περιλαμβάνουν αρκετές δωδεκάδες δερματοπάθειες με κλινική ομοιότητα. Ο απλούστερος διαχωρισμός σχετίζεται με την πηγή της νόσου..

  1. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από την άμεση δράση ενός αλλεργιογόνου: φάρμακο, δηλητηρίαση, τροφή, υποθερμία ή, αντιστρόφως, παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Για παράδειγμα, τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, εκδηλώνεται ως αντίδραση στη δράση μιας ουσίας. Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις περιορίζεται στον τερματισμό της επαφής με το αλλεργιογόνο..
  2. Δευτερεύων - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών, για παράδειγμα, ρευματικών.

Ο επόμενος τύπος ταξινόμησης είναι ανάλογα με το βαθμό, το βάθος των αγγειακών βλαβών σε ιστούς και όργανα:

Δερματική μορφή ή αγγειίτιδα του δέρματοςΕπηρεάζει κυρίως μικρά αγγεία που βρίσκονται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Η πιο ήπια μορφή, η οποία πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές με την έγκαιρη θεραπεία.
Δερμο-υποδερμική μορφήΒλάβη στα αγγεία του δέρματος, φτάνοντας στα βαθιά στρώματα. Μερικές φορές επηρεάζονται μικρά αγγεία μαλακών ιστών.
Υποδερμική μορφήΧαρακτηρίζεται από την ήττα μεγάλων αγγείων - φλεβών και αρτηριών. Μία από τις πιο επικίνδυνες παραλλαγές της νόσου που απαιτεί νοσοκομειακή θεραπεία.

[adsen] Όσον αφορά τις δερματικές βλάβες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

  • ρευματικός (συστηματικός) - σχετίζεται άμεσα με τον λύκο και την αρθρίτιδα.
  • αιμορραγική (συνώνυμα που χρησιμοποιούνται στον ιατρικό τομέα - αναφυλακτική πορφύρα, νόσος Schönlein-Henoch, μερικές φορές ονομάζεται τριχοειδή τοξίκωση).
  • πολυμορφική αγγειίτιδα (οι γιατροί το αποκαλούν αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruiter).
  • λευκοκυτταροπλαστικό - η αποσύνθεση των πυρήνων των λευκοκυττάρων, που ανιχνεύθηκε κατά την ιστολογική εξέταση.
  • κνίδωση αγγειίτιδα (γνωστή σε ιατρικούς κύκλους ως νεκρωτική κνίδωση αγγειίτιδα).
  • παπουλο-νεκρωτική αγγειίτιδα (ασθένεια παρόμοια με το σύνδρομο Werther-Dumling)
  • γιγαντιαίο κύτταρο - οδηγεί σε σοβαρή βλάβη σε μεγάλες αρτηρίες
  • κοκκώματα - κόκκοι σχηματίζονται μέσα στα αγγεία, επιβραδύνοντας ή σταματώντας τη ροή του αίματος.
  • οζώδες αγγειίτιδα (οζώδες ερυθήματος, σπάνια λόγω φαρμακευτικής αγωγής)
  • οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα (τρεις φορές το όνομα - χρόνιο οζώδες ερύθημα).

Η διάγνωση της αγγειίτιδας δεν βασίζεται τόσο στην καταγραφή των συμπτωμάτων όσο στην εκτίμηση του ρυθμού αλλαγής. Απαιτείται ιστολογική εξέταση της πληγείσας περιοχής και διαβούλευση με τους απαραίτητους ειδικούς.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η εκδήλωση μιας αντίδρασης σε μια μολυσμένη περιοχή εξαρτάται από το βαθμό και το βάθος της βλάβης της, τις αλλαγές στους ιστούς και την κυκλικότητα της διαδικασίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα (βλ. Φωτογραφία):

  • ανίχνευση φυσαλίδων στο δέρμα.
  • η εμφάνιση εξανθήματος
  • κηλίδες στο σώμα γίνονται σκούρο μοβ.
  • σοβαρή, επίμονη φαγούρα και κάψιμο
  • έλκη που περιβάλλονται από νεκρό ιστό.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος και γενική αδυναμία.

Τα σημεία ερυθρότητας μοιάζουν με οζίδια και μπορεί επίσης να εμφανιστούν πυώδη κυστίδια. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση παρατηρείται στα πόδια και στα χέρια, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις βλάβης στο δέρμα του κορμού.

Συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα:

  • Βλάβη στο ΚΝΣ που σχετίζεται με εσωτερική αιμορραγία.
  • δυσλειτουργία του καρδιακού μυός, που οδηγεί σε αρρυθμίες, στηθάγχη και ακόμη και καρδιακή προσβολή.
  • πόνος στην κοιλιά και τα πεπτικά όργανα, οδηγώντας σε ναυτία και έμετο.
  • η εμφάνιση στοιχείων αίματος στα κόπρανα, ειδικά αυτό το σύμπτωμα είναι συχνό σε παιδιά κάτω των 16 ετών.
  • οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρηξίματος, την εμφάνιση αιματωμάτων.
  • μειωμένη όρεξη, ρίγη και γενική αδυναμία.

Πώς φαίνεται η αλλεργική αγγειίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους..

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί να περάσει μεμονωμένα σε κάθε ασθενή, μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων απαιτεί τη συλλογή μιας λεπτομερούς αναισθησίας, εργαστηριακές μελέτες και μερικές φορές απαιτούνται ιστολογικές αναλύσεις των στοιχείων του εξανθήματος και του δέρματος. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως μια αύξηση της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) λόγω του σχηματισμού ανοσοσυμπλεγμάτων στο αγγειακό τοίχωμα.

Μετά το χτένισμα του αλλεργικού εξανθήματος και της έκρηξης των φυσαλίδων, μπορεί να προσκολληθούν ταυτόχρονα παθογόνα βακτήρια. Για να προσδιοριστεί ο τύπος τους, χρησιμοποιείται η μέθοδος εμβολιασμού σε τρυβλίο Petri και καθορίζεται επίσης το επίπεδο ευαισθησίας σε διάφορα αντιβιοτικά..

Θεραπεία αλλεργικής αγγειίτιδας

Όταν εμφανίζεται αλλεργική αγγειίτιδα, πραγματοποιείται θεραπεία με απευαισθητοποίηση και αντιισταμινικά, παρασκευάσματα ασβεστίου. Τα αγγειακά παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη βελτίωση του αγγειακού τόνου, τη μείωση της διαπερατότητας των αγγείων και του σχηματισμού θρόμβων στον αυλό του. Αυτά περιλαμβάνουν: υδροξυαιθυλορουτοσίδη, αιθαμυλικό άλας, ασκορβικό οξύ + ρουτοσίδη, piricarbate, αμινοκαπροϊκό οξύ, εκχύλισμα καστανιάς κ.λπ..

Σε σοβαρές περιπτώσεις αλλεργικής αγγειίτιδας, ενδείκνυται η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών και κυτταροστατικών, εξωσωματικής αιμο διόρθωσης (αιμοπορρόφηση, πλασμαφαίρεση μεμβράνης κ.λπ.). Παρουσία μολυσματικών εστιών, είναι απαραίτητη η αποχέτευση και η συστηματική αντιβιοτική θεραπεία..

Κατά τη θεραπεία της αλλεργικής αγγειίτιδας, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εξωτερικοί παράγοντες, κυρίως κρέμες και αλοιφές που περιέχουν τροξοριτίνη, κλοστριδιοπεπτιδάση, χλωραμφενικόλη, εκχύλισμα αίματος βοοειδών κ.λπ. μαγνητοθεραπεία.

Αλλεργική αγγειίτιδα: ποικιλίες, παθογένεση και μέθοδοι θεραπείας της νόσου σε ενήλικες και παιδιά

Λοιμώδης-αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται όταν ενεργούν οι ακόλουθοι λόγοι:

  • αναπαραγωγή παθογόνου χλωρίδας σε διάφορες εστίες (όργανα ENT, αμυγδαλές, επιδερμίδα), η οποία διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος μέσω περιοχών αγγειακών βλαβών.
  • συχνές ιογενείς ασθένειες, μεταξύ των οποίων διακρίνονται ηπατίτιδα, γρίπη, έρπης, SARS.
  • τη χρήση ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων (αντιβιοτικά, μυκητοκτόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, αναλγητικά) ·
  • τις επιπτώσεις των χημικών ουσιών στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τον καθαρισμό χώρων ή κατά την εργασία σε εταιρεία πετρελαίου ·
  • τη δράση των αλλεργιογόνων φυτών και ζώων (γύρη αμβροσίας, σημύδας, τρίχας ζώων, φτερά πουλιών, σκόνη σπιτιού κ.λπ.) ·
  • η επίδραση της ακτινοβολίας ·
  • παρατεταμένη δηλητηρίαση.
  • μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία)
  • χρόνιες φλεγμονώδεις αγγειακές παθήσεις (κιρσοί, υπέρταση)
  • παθολογία του ήπατος (ηπατίτιδα, εκφυλισμός λίπους, κίρρωση).

Βλαβεροί παράγοντες προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργιών στον αγγειακό ιστό. Αυτό προκαλεί όχι μόνο εσωτερικές αλλαγές, αλλά υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται από εξάνθημα και άλλα σημάδια.

Το ανοσοποιητικό σύστημα αναπτύσσεται διαφορετικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Εάν είναι παιδί, η ανοσία μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, συναντάται με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες. Αλλά η αντίδραση είναι έντονη, επειδή το σώμα δεν είναι ακόμα αρκετά δυνατό. Η ευαισθητοποίηση με αλλεργιογόνα είναι ευκολότερη στην ενηλικίωση.

Το παιδί έχει

Η αλλεργική αγγειίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • ταχεία ανάπτυξη της αντίδρασης υπό τη δράση ελάχιστων ποσοτήτων επιβλαβών παραγόντων, για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε 1 δόση αντιβιοτικού.
  • έντονα εξανθήματα, που εκδηλώνονται με τη μορφή φλεβών αράχνης, μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο στα άκρα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα.
  • σοβαρός κνησμός, λόγω του οποίου το παιδί γρατσουνίζει την επιφάνεια του δέρματος, εμφανίζονται εστίες μώλωπες.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος
  • σημάδια δηλητηρίασης από το σώμα.

Το παιδί γίνεται ληθαργικό, αδύναμο. Ζάλη λόγω αργής κυκλοφορίας. Συχνά κλαίει, μπερδεύεται. Σχηματίζονται ξαφνικές μεταβολές της διάθεσης, που προκαλούνται από έντονο κνησμό. Οι ασθενείς έχουν ιστορικό ατοπικής δερματίτιδας, εκζέματος, αγγειίτιδας.

Σε έναν ενήλικα

Σε ενήλικες, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο σταθερό, έτσι οι αντιδράσεις εμφανίζονται λιγότερο συχνά, τα παθολογικά σημάδια εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό. Η περίοδος ύφεσης παρατείνεται, αλλά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας:

  • πετεχιακή αιμορραγία κάτω από το δέρμα στα άκρα.
  • έλκη, εντοπισμένα κυρίως στα πόδια.
  • εστίες αιμορραγίας σε περιοχές κοντά σε έλκη.
  • σοβαρός κνησμός, ο οποίος ελέγχεται καλά από φάρμακα, έτσι οι ασθενείς είναι λιγότερο πιθανό να γρατσουνίσουν το δέρμα τους.
  • η γενική κατάσταση είναι σταθερή, ο ασθενής αισθάνεται καλά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη σοβαρής μορφής αγγειίτιδας, όταν η παθολογική διαδικασία περνά στα έντερα, τα νεφρά, το ήπαρ.

Τύποι αλλεργικής αγγειίτιδας και οι διαφορές τους

Η αγγειίτιδα είναι ένα κοινό όνομα. Η παθολογία ταξινομείται σε πολλές ασθένειες, καθεμία με τα δικά της συμπτώματα. Μόνο ένας αλλεργιολόγος, ανοσολόγος, θεραπευτής, δερματολόγος μπορεί να καθορίσει τον ακριβή τύπο ασθένειας. Για αυτό, πραγματοποιούνται εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, δεν αρκεί μια γενική εξέταση.

Αιμοσιδήρωση

Κατά τη διαδικασία της νόσου, ερεθισμός του ενδοθηλίου των τριχοειδών αγγείων, προσχολικά. Τα μεγάλα αγγεία δεν υπόκεινται σε παθολογικές αλλαγές. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται, από την οποία απελευθερώνεται η χρωστική αιμοσιδρίνης. Είναι μια ουσία που περιέχει σίδηρο που συσσωρεύεται στο ενδοθήλιο. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται τα ακόλουθα σημεία:

  • πετέχια κάτω από το δέρμα, με μικρή διάμετρο.
  • κίτρινα-καφέ σημεία
  • φλέβες αράχνης.

Η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται συχνότερα στα πόδια. Η κατάσταση συνοδεύεται από κνησμό διαφορετικής έντασης. Η γενική κατάσταση της υγείας είναι σταθερή, δεν αλλάζει. Με την εμφάνιση σοβαρής παθολογίας, χωρίς θεραπεία, σχηματίζονται έλκη ατροφικού τύπου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από έρπητα ζωστήρα, τοξιδερμία, ατοπική δερματίτιδα.

Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας που επηρεάζει όχι μόνο τα συστηματικά αγγεία, αλλά και εκείνα μέσα στα όργανα. Λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται μικροί θρόμβοι αίματος, μπλοκάροντας μικρά αγγεία, προκαλώντας νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων:

  • δέρμα και αρθρικό - αιμορραγίες, ερύθημα, αρθρίτιδα
  • κοιλιακή - βλάβη στα έντερα, στα νεφρά με σημάδια σπειραματονεφρίτιδας.
  • νεκρωτική - βλάβη στην καρδιά, στους πνεύμονες, στις αρθρώσεις με γρήγορο θάνατο του ασθενούς.
  • μικτή - βλάβη στις ρινικές διόδους, όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, νεφρά, καρδιά.

Δεδομένου ότι τα σημεία παθολογίας είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση. Η ασθένεια μπορεί να συγχέεται με δερματίτιδα, περιαρθρίτιδα, έκζεμα, ερύθημα.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η ευημερία ενός ατόμου επιδεινώνεται. Γίνεται χλωμό, ληθαργικό. Η ενοχλητική φαγούρα παρεμποδίζει τον ύπνο, το καθιστά άγχος. Η πορεία είναι χρόνια, τα ναρκωτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αιμορραγικές αιμορραγίες κάτω από το δέρμα.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με τη φυματίωση του δέρματος, συνοδευόμενη από βλατίδες και νεκρωτικές εστίες.

Αλλεργική αρτηριλίτιδα

Τοξική-αλλεργική αγγειίτιδα, που χαρακτηρίζεται από πολλαπλά συμπτώματα:

  • εξανθήματα σε όλο το σώμα με τη μορφή κηλίδων, θηλών, φλυκταινών, φλεβών αράχνης, φουσκάλων.
  • αδιαθεσία με τη μορφή ζάλης, κεφαλαλγίας, δηλητηρίασης, αρθραλγίας, πυρετού, πόνου στις αρθρώσεις.
  • περιοχές νέκρωσης και ελκών του δέρματος.

Λόγω των διαφορετικών τύπων εξανθήματος, αυτή η παθολογία χωρίζεται επίσης σε διαφορετικούς τύπους. Είναι αιμορραγικό, οζώδες-νεκρωτικό, πολυμορφικό-οζώδες. Η θεραπεία για κάθε παθολογία είναι περίπου η ίδια, επομένως συνδυάζονται σε αλλεργική αρτηριλίτιδα.

Οζώδες ερύθημα

Το ερύθημα nodosum είναι μια αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, η οποία χωρίζεται σε χρόνια και οξεία στάδια. Η παθολογία πήρε το όνομά της λόγω του σχηματισμού πυκνών κόμβων, που συχνά εντοπίζονται στα πόδια. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, οι κόμβοι διαλύονται χωρίς καταστροφή..

Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, ο ασθενής αισθάνεται επιδείνωση της υγείας. Υπάρχει πονοκέφαλος, ζάλη, έντονη βλάβη, υπνηλία. Η αρθρική κοιλότητα επηρεάζεται, επομένως σχηματίζεται αρθρίτιδα.

Διάγνωση της νόσου

Ένας αλλεργιολόγος απαιτείται για τη διάγνωση. Απαιτείται διαβούλευση με έναν ρευματολόγο για τον αποκλεισμό διαφόρων τύπων αυτοάνοσων ασθενειών.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

  1. Λήψη αναμονής. Αυτά είναι συμπτώματα που εντοπίζονται από τα λόγια του ασθενούς ή των γονιών του. Ένα άτομο παραπονιέται για ενοχλητικούς πόνους, εξανθήματα, σχηματισμούς κάτω από το δέρμα. Η γενική ευημερία του ασθενούς είναι αμετάβλητη, αλλά συχνά επιδεινώνεται.
  2. Γενική επιθεώρηση. Ο γιατρός εντοπίζει αιμορραγίες, διάφορους τύπους εξανθημάτων. Ένα άτομο τα χτενίζει, έτσι μπορεί να σχηματιστούν μικρές εστίες αιμορραγίας.
  3. Γενική ανάλυση αίματος, ούρων. Αυτή είναι μια υποχρεωτική μελέτη, που δείχνει την κατάσταση του κυκλοφορικού, ανοσοποιητικού συστήματος. Προσδιορίστε την κατάσταση των αιμοπεταλίων, τους παράγοντες πήξης. Εάν σχηματιστεί μια παθολογία με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, αυτό μπορεί να φανεί στα αποτελέσματα.
  4. Χημεία αίματος. Δεδομένου ότι οι πετέχιες, οι φλέβες της αράχνης συχνά σχηματίζονται με ηπατίτιδα, η παθολογία συγχέεται με αυτήν. Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν αυξάνουν την ποσότητα των ηπατικών ενζύμων.
  5. Αγγειογραφία. Προσδιορίζονται οι εστίες αγγειακών βλαβών, η παρουσία φλεγμονώδους αγγειακής αντίδρασης.
  6. Ανοσολογικές εξετάσεις. Προσδιορίστε την παρουσία ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση.
  7. Προσδιορισμός σακχάρου στο αίμα. Η παθολογία είναι παρόμοια με τον διαβήτη, αλλά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν θα αυξηθεί.
  8. ΥΦΑΛΟΣ. Πρόκειται για μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία που καθορίζει την ποσότητα των ανοσοσφαιρινών, των συμπλοκών αντιγόνου-αντισώματος.
  9. Βακτηριακός εμβολιασμός βιολογικών υγρών. Ανιχνεύεται αύξηση σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων και άλλων μικροοργανισμών εάν η αιτία της βλάβης είναι λοίμωξη.
  10. Ανάλυση PCR για την ανίχνευση λοίμωξης.
  11. Διαβούλευση με έναν φθυσιατρικό για να αποκλείσει τη φυματίωση.
  12. ΗΚΓ, διαβούλευση με έναν φλεβολόγο και αγγειοχειρουργό για τον προσδιορισμό της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας της αγγειίτιδας.

Όλες οι αναλύσεις δεν απαιτούνται ταυτόχρονα. Ο γιατρός συνταγογραφεί καθένα από αυτά μόλις εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα. Εάν είναι σίγουρος για την παρουσία αλλεργικής αγγειίτιδας του δέρματος, των αιμοφόρων αγγείων, το μόνο που απαιτείται είναι ανοσολογικές εξετάσεις, αγγειογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία βασίζεται στη φαρμακευτική θεραπεία. Ένα σύμπλεγμα φαρμάκων χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής, του οιδήματος, της βλάβης και της ομαλοποίησης της ροής του αίματος μέσω των αγγείων. Εάν η παθολογία είναι χρόνια, τα φάρμακα λαμβάνονται για τη ζωή για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος υποτροπής, επιδείνωσης. Επιπλέον, χρησιμοποιούν την παραδοσιακή ιατρική για την ανακούφιση της κατάστασης, αλλά δεν μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η αλλεργική αγγειίτιδα αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • αντιισταμινικά από το στόμα ή ενέσιμα (Zodak, Suprastin, Claritin, Erius), είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φάρμακα τελευταίας γενιάς, καθώς δεν προκαλούν υπνηλία (βλ. "Αντιισταμινικά για παιδιά διαφορετικών ηλικιών" και "Αντιισταμινικά στη θεραπεία των αλλεργιών: μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση) ");
  • φάρμακα απευαισθητοποίησης ·
  • φάρμακα με βάση το ασβέστιο
  • φάρμακα που σταθεροποιούν το αγγειακό ενδοθήλιο, αποτρέποντας την καταστροφή του.
  • αντιπηκτικά που στοχεύουν στην αραίωση του αίματος, στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (Etamsylate, αμινοκαπροϊκό οξύ).
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, που στοχεύουν στην καταστολή μιας οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης, χρησιμοποιούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα ώστε να μην διαταραχθεί η λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κυτταροστατική;
  • πλασμαφαίρεση, δηλαδή καθαρισμός και αντίστροφη έγχυση πλάσματος για την εξάλειψη τοξικών συστατικών, αλλεργιογόνων σε αυτό.
  • συστηματικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης.
  • κρέμες, πηκτές, αλοιφές, αρώματα που εξαλείφουν τον κνησμό, εξανθήματα.
  • αντιφλεγμονώδεις αλοιφές για την εξάλειψη του πόνου στις αρθρώσεις.

Για την ομαλοποίηση της υγείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσικοθεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση μαγνήτη, θέρμανσης, ηλεκτροφόρησης, υπέρυθρης ακτινοβολίας. Βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων, μειώνει τη φλεγμονή στη βλάβη.

Συστάσεις παραδοσιακής ιατρικής

Εάν η πάθηση είναι οξεία, δεν συνιστώνται παραδοσιακές μέθοδοι ιατρικής. Μπορούν να επιδεινώσουν την αγγειίτιδα, ένα εξάνθημα. Χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη μετάβαση της παθολογίας στο χρόνιο στάδιο:

  • θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών με αφέψημα φυτικών εκχυλισμάτων, για παράδειγμα, χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, coltsfoot, καλέντουλα (έχουν αντιφλεγμονώδη, αντισηπτικά, αναλγητικά αποτελέσματα).
  • τη χρήση φυσικών προσροφητικών για την γρήγορη απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το πεπτικό σύστημα (κελύφη αυγών, ενεργός άνθρακας) ·
  • εκχύλισμα αλόης για την επούλωση τροφικών ελκών ·
  • γλυκερίνη με την προσθήκη φυτικών εκχυλισμάτων που ενυδατώνουν το δέρμα και εμποδίζουν το σχηματισμό ρωγμών.

Η χρήση οποιασδήποτε μεθόδου εναλλακτικής θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απάντηση. Επομένως, συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, η μέθοδος διακόπτεται αμέσως..

Μέτρα πρόληψης

Είναι αδύνατο να εξαλειφθεί εντελώς ο κίνδυνος εμφάνισης αγγειίτιδας στο πρόσωπο και σε άλλα μέρη του σώματος. Υπάρχουν προληπτικά μέτρα που μειώνουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης ή επιδείνωσης:

  • απαγόρευση της χρήσης τροφίμων με υψηλό βαθμό αλλεργιογένεσης. Μεταξύ αυτών είναι η πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, τα αυγά, τα εσπεριδοειδή, τα ψάρια, οι ξηροί καρποί (βλ. Αναλυτικότερα «Τρόφιμα που προκαλούν συχνότερα αλλεργίες σε ενήλικες και παιδιά»).
  • απαγόρευση εύρεσης ενός ατόμου σε άμεσο ηλιακό φως για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά το καλοκαίρι ·
  • Δεν συνιστάται η κατανάλωση αλκοόλ, έχει τοξική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων.
  • έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών παθολογιών των οργάνων ΩΡΛ, άλλων μερών του σώματος.
  • τη χρήση φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού ·
  • έλεγχος οποιασδήποτε αλλεργικής αντίδρασης, έγκαιρης φαρμακευτικής αγωγής.

Τα μέτρα πρόληψης ακολουθούνται καθημερινά. Πολλοί τύποι τροφίμων αναπτύσσουν διασταυρούμενες αντιδράσεις (βλ. «Διασταυρούμενη αλλεργία σε ενήλικες και παιδιά»). Επομένως, αποκλείουν την επίδρασή τους στο σώμα.

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή υπερευαισθησίας. Παραμένει υπό έλεγχο για να εξαλείψει τον κίνδυνο σοβαρών διαταραχών, δυσλειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη, η φλεγμονώδης αντίδραση στο ενδοθήλιο μπορεί να εμποδίσει εντελώς την πρόσβαση του αίματος στο ήπαρ, τα νεφρά και το στομάχι. Αυτό θα προκαλέσει νέκρωση μέρους ή όλου του οργάνου. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία, αλλά μόνο μετά την εξέταση και τη διάγνωση. Η κατάσταση δεν θα περάσει από μόνη της.

Αλλεργική αγγειίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Όταν το σώμα αλληλεπιδρά με μολυσματικούς και τοξικούς παράγοντες, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση ως εκδήλωση υπερευαισθησίας. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο αγγειακό τοίχωμα, τότε η παθολογία ονομάζεται αλλεργική αγγειίτιδα..

Τι είναι η αλλεργική αγγειίτιδα

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι φλεγμονή που εστιάζει στο αγγειακό τοίχωμα. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχουν επιλογές όπου μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, πώς θα αναπτυχθεί, τι προκαλεί την εμφάνισή του, η έννοια της «αλλεργικής αγγειίτιδας» είναι κατάλληλη για μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών.

Στην ιατρική, υπάρχει μια άλλη ασθένεια που επηρεάζει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία - συστηματική αγγειίτιδα. Σε αντίθεση με την αλλεργία, επηρεάζει τα αγγεία του δέρματος και του υποδόριου ιστού..

Προς το παρόν, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο καθένας μπορεί να εμφανίσει αλλεργική αγγειίτιδα, ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Το μόνο πράγμα είναι ότι υπάρχουν ορισμένες μορφές αυτής της ασθένειας, η οποία, θα μπορούσε κανείς να πει, "επικεντρώθηκε" σε ασθενείς ενός συγκεκριμένου φύλου και ηλικίας. Έτσι, η δερματοπάθεια του Shamberg είναι πιο ευαίσθητη στους άνδρες και η αιμορραγική αγγειίτιδα είναι πιο συχνή σε παιδιά κάτω των 14 ετών..

Η απόκτηση υψηλής ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα πρέπει να χαρακτηριστεί ως η βασική αιτία της εμφάνισής του. Διάφορες λοιμώξεις δρουν ως αλλεργιογόνα. Επιπλέον, η αλλεργική αγγειίτιδα εμφανίζεται σε φόντο διαφόρων ασθενειών, οι οποίες, μεταξύ άλλων, έχουν χρόνια φύση, που κυμαίνονται από κοινό κρυολόγημα έως ηπατίτιδα και έρπητα..

Επιπλέον, οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι:

χημικές ουσίες και ακτινοβολία.

Μια κατάσταση παρατεταμένης τοξικοποίησης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια..

Σήμερα στην ιατρική είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε δύο τύπους αλλεργικής αγγειίτιδας:

επιφανειακή, η οποία επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία και τις δερματικές αρτηρίες.

βαθιά, επηρεάζοντας μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες.

Συμπτώματα αλλεργικής αγγειίτιδας

Η αλλεργική αγγειίτιδα είναι ένα κοινό όνομα για μια ποικιλία ασθενειών:

αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Shenlein-Henoch)

οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Αλλεργική αρτηριολίτιδα του Ruther

Κάθε μία από αυτές τις ασθένειες έχει τα δικά της, αν και σε μερικές στιγμές, παρόμοια συμπτώματα..

Έτσι, η αιμοσιδήρωση χαρακτηρίζεται από εξάνθημα που έχει κίτρινο-καφέ χρώμα και φλέβες αράχνης.

Τυπικά συμπτώματα αγγειίτιδας:

πόνος και ακόμη και κράμπες στην κοιλιά

Η οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από ερυθηματώδη επιθέματα και μια γενική επιδείνωση της κατάστασης.

Η αλλεργική αγγειίτιδα του Ruther είναι πολύ πιο επικίνδυνη:

επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι

αλλαγές στις αρθρώσεις στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις.

Το οζώδες ερύθημα έχει δύο μορφές, οξεία και χρόνια. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

αρνητική μείωση της κατάστασης του σώματος

ο σχηματισμός αρθρίτιδας, καθώς και αρθραλγίας.

Πώς να αναγνωρίσετε την αλλεργική αγγειίτιδα

Λόγω του μεγάλου αριθμού ποικιλιών, είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί η αγγειίτιδα, επομένως οι γιατροί καταφεύγουν συνήθως σε μια ολόκληρη σειρά δοκιμών και μελετών..

Εάν υποψιάζεστε αλλεργική αγγειίτιδα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Ωστόσο, άλλοι ειδικοί (αγγειοχειρουργοί, phlebologists, phthisiatricians) μπορούν επίσης να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις τους..

Θεραπεία αγγειίτιδας

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται τρεις τύποι φαρμάκων για τη θεραπεία της νόσου:

παρασκευάσματα για αιμοφόρα αγγεία ·

μείωση της ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο.

Η αγγειίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από λοιμώξεις, επομένως, αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και τοπικές αλοιφές, περιλαμβάνονται στη διάρκεια της θεραπείας.

Πρόληψη αλλεργικής αγγειίτιδας

Όπως με οποιαδήποτε άλλη αλλεργία, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την αγγειίτιδα. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει πηγές αλλεργιών και να αντιμετωπίζει όλες τις λοιμώξεις προσεκτικά και άμεσα. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του.

Αλλεργική αγγειίτιδα: τύποι, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Αλλεργική αγγειίτιδα - αγγειακή βλάβη ως αποτέλεσμα έκθεσης σε αλλεργικό παράγοντα. Ανεξάρτητα από τον τύπο του ξένου παράγοντα, όλη η αγγειίτιδα έχει ένα κοινό χαρακτηριστικό - ένα αιμορραγικό εξάνθημα. Εμφανίζεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματος ως αποτέλεσμα σπασμένου αγγείου.

Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή κηλίδων. Σε προχωρημένο στάδιο, αναπτύσσονται βλάβες διαφόρων συστημάτων: ούρα, καρδιαγγειακά, αναπνευστικά. Εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση.

  1. Οι λόγοι
  2. Μηχανισμός ανάπτυξης
  3. Ταξινόμηση
  4. Τύποι αλλεργικής αγγειίτιδας και οι διαφορές τους
  5. Αιμοσιδήρωση
  6. Νόσος Schönlein-Henoch
  7. Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα
  8. Η αρτηριολίτιδα του Ruther
  9. Οζώδες ερύθημα
  10. Με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσετε
  11. Τύποι διαγνωστικών
  12. Θεραπεία
  13. Πρόληψη
  14. Χρήσιμο βίντεο: αλλεργική αγγειίτιδα

Οι λόγοι

Έχει πολυπαραγοντική φύση εμφάνισης.

Η πιο κοινή αιτία είναι η ανοσολογική αντίδραση στην εισαγωγή ξένων ουσιών. Σε κίνδυνο είναι ένα άτομο επιρρεπές σε ατοπικές εκδηλώσεις.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι:

  • Οξείες μολυσματικές διεργασίες. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη, φαρυγγίτιδα, ιική ηπατίτιδα, AIDS.
  • Η παρουσία στο σώμα μόνιμης εστίασης της λοίμωξης. Μπορεί να είναι οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια: αμυγδαλίτιδα, αδενίτιδα, χολοκυστίτιδα.
  • Διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών. Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2, η παχυσαρκία, ο υπο- και ο υπερθυρεοειδισμός είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου.
  • Φαρμακευτικά, οικιακά ή χημικά αλλεργιογόνα. Οποιοδήποτε φάρμακο, σκόνη σπιτιού, εισπνοή βενζίνης ή ατμών λαδιού μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
  • Ταυτόχρονη σωματική παθολογία. Φυματίωση, κίρρωση του ήπατος, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση προκαλούν αγγειακή βλάβη.

Μια κληρονομική προδιάθεση είναι επίσης δυνατή. Εάν οι γονείς είχαν αλλεργική αγγειίτιδα, τα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα..

Μηχανισμός ανάπτυξης

Ως αποτέλεσμα της κατάποσης ενός παθογόνου παράγοντα, αρχίζει η ανάπτυξη της νόσου.

Αυτός ο μηχανισμός αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • Πρώτη ένεση του αλλεργιογόνου. Παράγονται ανοσοσφαιρίνες - ενώσεις πρωτεϊνών. Αναγνωρίζουν την εισερχόμενη τοξίνη ή τον μικροοργανισμό. Εάν αυτό συνέβη για πρώτη φορά, τότε παράγονται ειδικές προστατευτικές πρωτεΐνες.
  • Σε επαναλαμβανόμενη έκθεση, τα αντισώματα που υπάρχουν ήδη συνδέονται με αυτόν τον ξένο παράγοντα (αντιγόνο). Σχηματίζονται κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα.
  • Αυτά τα σύμπλοκα εναποτίθενται στα ιστιοκύτταρα που αποτελούν το αγγειακό τοίχωμα. Τα κύτταρα καταστρέφονται και ειδικές ουσίες απελευθερώνονται στο αίμα - φλεγμονώδεις μεσολαβητές (ισταμίνη, βραδυκινίνη, σεροτονίνη).
  • Ξεκινά το επόμενο στάδιο. Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές προκαλούν παραβίαση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος, επέκταση των τριχοειδών αγγείων. Προώθηση του σχηματισμού θρόμβων και του σπασμού των λείων μυών των εντέρων, των βρόγχων.

Σε περίπτωση που μια ξένη ουσία βρίσκεται στο σώμα για μικρό χρονικό διάστημα, τα αντισώματα δεν έχουν χρόνο να σχηματιστούν. Η επακόλουθη εισαγωγή του θα θεωρείται από τα κύτταρα ως πρωταρχική.

Για να πραγματοποιηθούν όλες οι αντιδράσεις, τα αντισώματα πρέπει να «επιτεθούν» στο αντιγόνο. Επομένως, η αλλεργική αγγειίτιδα αναπτύσσεται μόνο με επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο..

Ταξινόμηση

Η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.

Τα πρωτογενή προχωρούν ως ανεξάρτητη ασθένεια. Το δευτερογενές αναπτύσσεται ως εκδήλωση ή επιπλοκή της υποκείμενης παθολογίας.

Στην κλινική πρακτική, η ακόλουθη ταξινόμηση είναι πιο κοινή:

  • Αιμορροών. Ονομάζεται επίσης τριχοειδή τοξίκωση. Τα αγγεία μικρού διαμετρήματος επηρεάζονται. Τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν.
  • Πολυμορφικό. Έχει μια υποτροπιάζουσα πορεία. Χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη παρουσία οζιδίων, κηλίδων, φουσκάλων και ελκών στο δέρμα.
  • Οζώδες νεκρωτικό. Ξεκινά με ωοθηκικό εξάνθημα. Στη συνέχεια, τα στοιχεία του είναι νεκρωτικά και εμφανίζονται ελκώδη ελαττώματα..
  • Οζώδες ερύθημα. Συνήθως οι νέοι είναι άρρωστοι, συχνότερα κορίτσια. Σφιχτά οδυνηρά οζίδια εμφανίζονται στο δέρμα.
  • Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων. Είναι μια συλλογή ειδικών ανώμαλων κυττάρων στις αρτηρίες. Εκτός από τα αγγειακά συμπτώματα, εμφανίζονται γενικές διαταραχές και βλάβες στα μάτια..

Αυτές οι παθολογίες δεν έχουν προδιάθεση φύλου ή ηλικίας. Γυναίκες και άνδρες, παιδιά και ενήλικες μπορεί να αρρωσταίνουν.

Τύποι αλλεργικής αγγειίτιδας και οι διαφορές τους

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων ασθενειών. Μερικά είναι πιο χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας. Άλλοι εμφανίζονται κυρίως σε νέες γυναίκες.

Αιμοσιδήρωση

Μια ειδική χρωστική ουσία (αιμοσιδερίνη) συσσωρεύεται στους ιστούς. Αυτή η ουσία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης, περιέχει υπολείμματα σιδήρου. Ένα άτομο έχει σκούρα καφέ ("σκουριασμένα") σημεία στο δέρμα.

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα. Οι πνεύμονες, ο σπλήνας και το συκώτι συσσωρεύουν αυτή τη χρωστική ουσία και μπορούν να αλλάξουν το φυσιολογικό τους χρώμα. Αυτό διαταράσσει τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου..

Με τη δερματική μορφή, συνήθως δεν υπάρχουν γενικές εκδηλώσεις: δηλητηρίαση, θερμοκρασία, αδυναμία. Ο ασθενής ασχολείται μόνο με εξωτερικό ελάττωμα. Αυτή η αλλεργική αγγειίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί χωρίς θεραπεία..

Στη δεύτερη περίπτωση, οι κλινικές εκδηλώσεις θα εξαρτηθούν από το προσβεβλημένο όργανο. Ίκτερος, πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου, βήχας, αίμα στα πτύελα, ναυτία, έμετος.

Νόσος Schönlein-Henoch

Αυτή είναι η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου. Ο θεμελιώδης παράγοντας στην παθογένεση είναι η μικροθρομβωση αγγείων διαφόρων μεγεθών.

Το δέρμα, οι αρθρώσεις, τα έντερα, ο εγκέφαλος, τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στο σώμα, είναι ασηπτικό, δηλαδή, χωρίς σημάδια φλεγμονής.

Υπάρχουν κοιλιακές, αρθρικές και δερματικές μορφές. Εμφανίζεται, αντίστοιχα, πόνος στην κοιλιά, αρθρώσεις ή κηλίδες στο δέρμα.

Οι μικτές επιλογές είναι πιο συχνές. Μερικές φορές μόνο ένα από αυτά μπορεί να αναπτυχθεί. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση.

Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα

Κυρίως οι ενήλικες είναι άρρωστοι. Εξανθήματα εμφανίζονται στις επιφάνειες των μεγάλων αρμών. Μοιάζουν με μικρές ελκώδεις κυψέλες. Μετά την επούλωση, αφήνονται τα σημάδια. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, πόνοι στις αρθρώσεις και στους μυς και μπορεί να εμφανιστεί κακουχία. Η πρόβλεψη είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, παραμένει η πιθανότητα να καταγραφεί η διαδικασία.

Η αρτηριολίτιδα του Ruther

Είναι λιγότερο κοινό από άλλες μορφές. Υπάρχουν τέσσερις τύποι: αιμορραγικός, οζώδης - αιμορραγικός, papulonecrotic, πολυμορφικός - οζώδης.

Μπορεί να υπάρχει ένα ελώδες ή οζώδες εξάνθημα. Με την papulonecrotic μορφή, αναπτύσσονται μικρά κυστίδια και πληγές.

Ο πολυμορφικός - οζώδης τύπος χαρακτηρίζεται από την παρουσία όλων των στοιχείων του εξανθήματος: κηλίδες, κόμβοι, έλκη. Η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική. Με ανεπαρκή ή καθόλου θεραπεία, μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Οζώδες ερύθημα

Μεγάλοι κόκκινοι κόμβοι εμφανίζονται στο δέρμα των άκρων. Ανυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μπορούν να φτάσουν στο μέγεθος ενός καρυδιού. Αυτές οι σφραγίδες έχουν χαρακτηριστικό χρώμα που μοιάζει με μια συνηθισμένη μώλωπα..

Όταν επουλωθεί, το χρώμα αλλάζει σε πρασινωπό, κίτρινο και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος. Ενδέχεται να εμφανιστούν μεμονωμένα ή πολλαπλά εξανθήματα.

Συνήθως το οζώδες του ερυθήματος δεν συνοδεύεται από πυρετό και πόνο στις αρθρώσεις.

Με ποιον ειδικό πρέπει να επικοινωνήσετε

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση σχετικά με το ποιος γιατρός να επικοινωνήσει για αλλεργική αγγειίτιδα.

Εάν βρείτε ένα ακατανόητο εξάνθημα, κακή γενική υγεία, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή έναν γενικό ιατρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα στείλει για περαιτέρω εξέταση.

Με τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Πρόκειται για έναν ειδικό που αντιμετωπίζει τέτοιες ασθένειες. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο, νεφρολόγο, πνευμονολόγο ή ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες.

Τύποι διαγνωστικών

Εάν υπάρχει υποψία αλλεργικής αγγειίτιδας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη διάγνωση:

  • Ακτινογραφια θωρακος. Για τον εντοπισμό ανωμαλιών στη λειτουργία των πνευμόνων.
  • Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • Ειδικές εξετάσεις αίματος: για ASLO (αντιστρεπτολυσίνη Ο) και CEC. Με αγγειίτιδα, αυξάνονται.
  • Υπερηχογράφημα, CT ή μαγνητική τομογραφία. Για να προσδιορίσετε την έκταση της διαδικασίας
  • Βιοψία του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτή είναι μια πολύπλοκη επεμβατική μέθοδος. Στο αρχικό στάδιο, δεν πραγματοποιείται.

Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογραφία, αγγειογραφία ή σπινθηρογραφία Doppler. Αυτές οι μέθοδοι σπάνια χρησιμοποιούνται..

Θεραπεία

Χρησιμοποιήστε τη φαρμακευτική και τη δίαιτα.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Αντιβιοτικά ή αντιιικά. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εστίασης της λοίμωξης.
  • Αντιαλλεργικά φάρμακα. Εξουδετερώνει φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Μειώνει τη διήθηση, τον κνησμό.
  • Ενετικά. Επαναφέρετε την αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • Αντιπηκτικά. Αποτρέπουν το σχηματισμό μικροθρόμβωσης.
  • Αναστολείς πρωτεόλυσης. Βοηθά να σταματήσει η καταστροφή των κυττάρων.
  • ΜΣΑΦ. Φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
  • Κορτικοστεροειδή και κυτταροστατικά. Χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές μορφές.

Μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να ακολουθείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα πιθανά αλλεργιογόνα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Περιορίστε τα γλυκά, τα φρούτα, τα εσπεριδοειδή, τα αυγά, τη σοκολάτα. Μπορείτε να πάρετε βιταμίνες φαρμακείου.

Συχνά ένα άτομο, έχοντας ακούσει τη διάγνωση της αλλεργικής αγγειίτιδας, δεν καταλαβαίνει πολύ τι είδους ασθένεια είναι. Πρέπει να γνωρίζετε ότι με την πρόωρη θεραπεία, είναι πιθανό ένα δυσμενές αποτέλεσμα. Όλα τα ραντεβού πρέπει να τηρούνται αυστηρά

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Είναι απαραίτητο να μην υποθερμία, να αποφύγετε το άγχος, να τηρείτε το καθεστώς εργασίας και ξεκούρασης.

Είναι επιτακτική ανάγκη να θεραπευτούν όλες οι υπάρχουσες χρόνιες λοιμώξεις, τα τερηδόνα.

Εάν είστε επιρρεπείς σε αλλεργίες, ακολουθήστε μια κατάλληλη δίαιτα.

Δερματική αγγειίτιδα - αιτίες, τύποι (αιμορραγική, αλλεργική, μήτρα κ.λπ.), συμπτώματα. Φωτογραφία αγγειίτιδας του δέρματος σε παιδιά και ενήλικες στα πόδια, τα χέρια και τον κορμό

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια ολόκληρη ομάδα διαφορετικών ασθενειών, που συνδυάζονται με ένα κοινό χαρακτηριστικό - την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον τοίχο των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Δηλαδή, ο όρος «αγγειίτιδα του δέρματος» δεν σημαίνει μία, αλλά πολλές διαφορετικές ασθένειες στις οποίες υπάρχει φλεγμονή των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού, ως αποτέλεσμα των οποίων συνδέονται με τη γενικότητα των κλινικών σημείων και των αρχών της θεραπείας. Οι αιτιώδεις παράγοντες της αγγειίτιδας του δέρματος είναι διαφορετικοί..

Ομοιότητα και διαφορές μεταξύ των εννοιών «αγγειίτιδα του δέρματος», «αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος», «νεκρωτική αγγειίτιδα του δέρματος» και «αγγειίτιδα περιορισμένη στο δέρμα»

Δεδομένου ότι ο όρος «αγγειίτιδα του δέρματος» σημαίνει μια ομάδα διαφόρων ασθενειών που ενώνονται με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, είναι προφανές ότι, πρώτον, αυτό το όνομα της ομάδας μπορεί να αναθεωρείται περιοδικά σε σχέση με τα πρόσφατα αναγνωρισμένα χαρακτηριστικά των παθολογιών και, δεύτερον, να είστε διαφορετικοί σε διαφορετικές χώρες.

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται στο ρωσόφωνο ιατρικό περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, σε σχέση με την αποσαφήνιση των κατηγοριών ταξινόμησης και τον εντοπισμό νέων χαρακτηριστικών της παθογένεσης φλεγμονωδών παθήσεων του δέρματος και του υποδόριου ιστού, έχει υιοθετηθεί ένας διαφορετικός όρος για τον προσδιορισμό της ίδιας ομάδας ασθενειών - της αγγειίτιδας που περιορίζεται στο δέρμα. Δηλαδή, η «αγγειίτιδα του δέρματος» και η «αγγειίτιδα που περιορίζεται στο δέρμα» είναι δύο συνώνυμοι όροι που χρησιμοποιούνται για την ίδια ομάδα παθολογιών..

Ο όρος «αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος» χρησιμοποιείται συχνά. Επιπλέον, σε πολλές περιπτώσεις, ο όρος «αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος» έχει την ίδια έννοια με τον όρο «αγγειίτιδα του δέρματος». Επομένως, αυτοί οι όροι χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά. Ωστόσο, αυτό δεν είναι απολύτως αλήθεια..

Το γεγονός είναι ότι στην επιστημονική βιβλιογραφία ο όρος «αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος» υποδηλώνει ένα μέρος των ασθενειών που περιλαμβάνονται στην ομάδα της αγγειίτιδας του δέρματος, στην οποία η φλεγμονώδης βλάβη των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού είναι πρωτογενής και όχι δευτερεύουσα στο πλαίσιο οποιασδήποτε άλλης ασθένειας (για παράδειγμα φυματίωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.). Και δεδομένου ότι είναι αυτές οι πρωτογενείς αγγειίτιδες του δέρματος που δεν προκαλούνται από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια που θεωρείται συχνότερα, το όνομά τους "αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος" δρα στην πραγματικότητα ως συνώνυμο για τον όρο "αγγειίτιδα του δέρματος".

Ο όρος «νεκρωτική αγγειίτιδα του δέρματος» χρησιμοποιείται από ορισμένους συγγραφείς ως αντικατάσταση ή συνώνυμο για τον όρο «αλλεργική δερματική αγγειίτιδα». Επομένως, η νεκρωτική αγγειίτιδα του δέρματος είναι η ίδια με την αλλεργική δερματική αγγειίτιδα..

Σύντομα χαρακτηριστικά της αγγειίτιδας του δέρματος

Η αγγειίτιδα του δέρματος, που ονομάζεται επίσης αγγειίτιδα, είναι μια ομάδα δερματώσεων στην οποία υπάρχει πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος ή του υποδόριου ιστού. Η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία είναι μη ειδική, δηλαδή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως ανοσοποιητικό, αλλεργικό, μολυσματικό κ.λπ..

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι σχετικά σπάνια, με κατά μέσο όρο 38 κρούσματα ανά εκατομμύριο άτομα παγκοσμίως. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η πολυπλοκότητα της περιγραφής της αγγειίτιδας του δέρματος οφείλεται στο γεγονός ότι μέχρι τώρα δεν υπάρχουν γενικά αποδεκτές ταξινομήσεις και ακόμη και μια ορολογική βάση σε σχέση με αυτήν την ομάδα ασθενειών. Σήμερα, περίπου 50 διαφορετικές ασθένειες αναφέρονται ως αγγειίτιδα του δέρματος, μερικές από τις οποίες είναι εντελώς διαφορετικές παθολογίες τόσο στη φύση της πορείας όσο και σε αιτιώδεις παράγοντες, και το άλλο μέρος είναι πολύ παρόμοιο μεταξύ τους ή ακόμη και θεωρούνται στάδια της ίδιας ασθένειας.

Ωστόσο, παρά την ασυνέπεια στις ταξινομήσεις της αγγειίτιδας, η πρωτοβάθμια και η δευτερογενής διακρίνονται ως δύο κύριες ομάδες. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες η φλεγμονώδης διαδικασία στα αγγεία του δέρματος και του υποδόριου ιστού είναι πρωτογενής και δεν προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Η πρωτοπαθής αγγειίτιδα ονομάζεται συνήθως αλλεργική αγγειίτιδα του δέρματος, καθώς όλες οι ασθένειες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η δευτερογενής αγγειίτιδα, αυστηρά μιλώντας, δεν είναι ανεξάρτητες ασθένειες, αλλά αντιπροσωπεύει ένα σύνδρομο δέρματος που σχετίζεται με και προκαλείται από οποιαδήποτε άλλη μολυσματική ασθένεια (σύφιλη, φυματίωση, τύφος κ.λπ.), τοξική (δηλητηρίαση από μόλυβδο, κ.λπ.), αυτοάνοση (συστημική ερυθηματώδης λύκος, δερματομυοσίτιδα, συστηματικό σκληρόδερμα κ.λπ.) ή νεοπλαστικής φύσης (καρκίνος των πνευμόνων, των νεφρών, του αίματος κ.λπ.). Δηλαδή, η δευτερογενής αγγειίτιδα προκαλείται πάντα από κάποια άλλη υποκείμενη ασθένεια και συνεπώς δεν είναι ανεξάρτητη παθολογία, αλλά μόνο ένα σύνδρομο, το οποίο είναι μία από τις εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου εκ μέρους του δέρματος.

Κατά συνέπεια, σε αυτό το υλικό θα μιλήσουμε για την πρωτογενή αγγειίτιδα, καθώς είναι ανεξάρτητες ασθένειες και όχι σύνδρομα δέρματος που σχετίζονται με διάφορες παθολογίες..

Η πρωτογενής αγγειίτιδα του δέρματος μπορεί να μετατραπεί από μια περιορισμένη διαδικασία σε συστηματικές παθολογίες, στις οποίες όχι μόνο οι δομές του δέρματος έχουν υποστεί βλάβη, αλλά και τα εσωτερικά όργανα και τα ζωτικά συστήματα. Στην περίπτωση του μετασχηματισμού της αγγειίτιδας του δέρματος σε συστηματικές παθολογικές διεργασίες, τα ζωτικά όργανα καταστρέφονται, ως αποτέλεσμα των οποίων προκύπτουν σοβαρές απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας, προκειμένου να αποφευχθεί η μετατροπή τους σε συστηματική παθολογική διαδικασία με υψηλό κίνδυνο θανάτου..

Η αγγειίτιδα του δέρματος είναι μια πολυαιτιολογική ασθένεια - δηλαδή, αναπτύσσεται υπό την επίδραση όχι ενός, αλλά πολλών αιτιωδών παραγόντων. Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειίτιδας είναι διάφορες λοιμώξεις, οξείες και χρόνιες. Έτσι, η αγγειίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επήρεια βακτηριακών λοιμώξεων (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, εντεροκοκκική, υρινίνη, μυκοβακτηριακή), ιογενείς λοιμώξεις (ιός Epstein-Barr, ηπατίτιδα Β και C, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, παρβοϊοί, κυτταρομεγαλοϊός, ιοί απλού έρπητα. και μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, ασπεργίλλωση κ.λπ.). Παρουσία μολυσματικών ασθενειών σε ένα άτομο, τα παθογόνα μικρόβια σε όργανα και ιστούς αλληλεπιδρούν με αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για να τα καταστρέψουν και σχηματίζουν ανοσολογικά σύμπλοκα. Τέτοια ανοσοσυμπλέγματα κυκλοφορούν με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα και καταλήγουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας βλάβη και φλεγμονή σε αυτά..

Επιπλέον, η αγγειίτιδα μπορεί να προκληθεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης, τετρακυκλίνης και κεφαλοσπορίνης, φαρμάκων sulfa, διουρητικών (Furosemide και Hypothiazide), αντισπασμωδικών (Phenytoin) και Allopurinol. Το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει επίσης αντισώματα σε αυτά τα φάρμακα, τα οποία, όταν συνδυάζονται με φάρμακα, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα που καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, διάφορα νεοπλάσματα είναι η αιτία της αγγειίτιδας του δέρματος. Το γεγονός είναι ότι οι όγκοι παράγουν ελαττωματικές πρωτεΐνες που θεωρούνται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένες και, επομένως, υπόκεινται σε καταστροφή. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που συνδυάζονται με ελαττωματικές πρωτεΐνες, σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα που εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλούν βλάβη και φλεγμονή σε αυτά..

Επίσης, ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της αγγειίτιδας του δέρματος διαδραματίζεται από διάφορες παραλλαγές χρόνιας δηλητηρίασης (δηλητηρίαση), ενδοκρινικές ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός κ.λπ.), μεταβολικές διαταραχές, υποθερμία ή υπερθέρμανση, υπερβολικό σωματικό ή ψυχικό στρες, στάση φλεβικού αίματος ή φωτοευαισθησία (αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου).

Τα κλινικά συμπτώματα της αγγειίτιδας είναι πολύ διαφορετικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη αγγειακή νόσο του δέρματος. Ωστόσο, παρά την ευρεία μεταβλητότητα των κλινικών συμπτωμάτων, όλες οι ασθένειες που περιλαμβάνονται στην ομάδα της αγγειίτιδας του δέρματος έχουν κοινά συμπτώματα, όπως:

  • Φλεγμονώδεις αλλαγές στο δέρμα.
  • Τάση του δέρματος σε πρήξιμο, εξανθήματα, αιμορραγίες και νέκρωση.
  • Συμμετρία της βλάβης (οι βλάβες εμφανίζονται ταυτόχρονα και στα δύο πόδια ή στην αριστερή και δεξιά πλευρά του σώματος κ.λπ.).
  • Πολυμορφισμός των στοιχείων του εξανθήματος (κηλίδες, πορφύρα, οζίδια, νέκρωση, κρούστα, έλκη, διάβρωση κ.λπ.).
  • Πρωτογενής και κυρίαρχος εντοπισμός τραυματισμών στα πόδια (κνήμες).
  • Η παρουσία οποιωνδήποτε ταυτόχρονα αγγειακών, αλλεργικών, ρευματικών, αυτοάνοσων και άλλων συστημικών παθήσεων.
  • Η παρουσία αιτιώδους σχέσης μεταξύ της μεταφερόμενης μολυσματικής νόσου ή της χρήσης ενός φαρμάκου και της πρώτης εκδήλωσης της αγγειίτιδας.
  • Οξεία ή χρόνια πορεία.

Ένα πολύ σημαντικό και πάντα παρόν σύμπτωμα στην αγγειίτιδα είναι ένα εξάνθημα στο δέρμα. Επιπλέον, η φύση του εξανθήματος είναι πολύ διαφορετική - πρόκειται για κηλίδες, πορφύρα, κόμβους, νέκρωση, κρούστες, διάβρωση, έλκη κ.λπ. Αλλά το κύριο σημάδι της αγγειίτιδας είναι η παρουσία ψηλαφητού πορφύρα, δηλαδή, ερυθρότητα που ανεβαίνει αισθητά πάνω από το υπόλοιπο δέρμα και, κατά συνέπεια, μπορεί να γίνει αισθητή με τα δάχτυλά σας..

Η θεραπεία της δερματικής αγγειίτιδας βασίζεται στον προσδιορισμό της δραστηριότητας της παθολογικής διαδικασίας, του βαθμού βλάβης των ιστών, καθώς και στην αξιολόγηση της συστημικής φύσης της νόσου. Εάν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της αγγειίτιδας, τότε είναι υποχρεωτική μια θεραπεία που αποσκοπεί στην εξάλειψη αυτού του παράγοντα. Επιπλέον, η συμπτωματική θεραπεία είναι υποχρεωτική, με στόχο τη διακοπή της φλεγμονώδους διαδικασίας, την επούλωση των δερματικών αλλοιώσεων, την ομαλοποίηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και την πρόληψη των υποτροπών. Εάν η αιτία δεν μπορούσε να εξακριβωθεί, τότε πραγματοποιείται μόνο συμπτωματική θεραπεία..

Για τη θεραπεία της αγγειίτιδας, στην οποία επηρεάζεται όχι μόνο το δέρμα (αιμορραγική αγγειίτιδα), πρεδνιζολόνη, φάρμακα της ομάδας NSAID (ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ασπιρίνη κ.λπ.), αντιπηκτικά (ηπαρίνη), παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων (κλοπιδογρέλη κ.λπ.).) και νικοτινικό οξύ. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, τότε εκτελείται η διαδικασία πλασμαφαίρεσης για την απομάκρυνση των κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων από την κυκλοφορία του αίματος, τα οποία προκαλούν βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων..

Για συμπτωματική θεραπεία όλων των άλλων αγγειίτιδων του δέρματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας NSAID (για παράδειγμα, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη κ.λπ.), σαλικυλικά (ασπιρίνη, κ.λπ.), παρασκευάσματα ασβεστίου, βιταμίνες P, C και E, αγγειοδιασταλτικά (νικοτινική ξανθινόλη, Πεντοξυφυλλίνη, κ.λπ.), αντιπηκτικά (ηπαρίνη), αντιαιμοπεταλιακά μέσα (Clopidogrel), πρεδνιζολόνη, κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη, κ.λπ.), διαλύματα αποτοξίνωσης (αλατούχο διάλυμα, Gemodez κ.λπ.), διάλυμα ιωδιούχου καλίου 2% (μόνο για οζώδες ερυθήματος), καθώς και μεθόδους φυσικοθεραπείας όπως θεραπεία υπερυψηλής συχνότητας, διαθερμία, επαγωγή, υπερηχογράφημα υδροκορτιζόνης, υπεριώδης ακτινοβολία.

Ως μέσο εξωτερικής θεραπείας για οποιαδήποτε αγγειίτιδα για την επούλωση των τραυματισμών, χρησιμοποιούνται 1 - 2% διαλύματα μπλε μεθυλενίου, αλοιφές που προάγουν την επιθηλίωση (Solcoseryl, Actovegin, κ.λπ.), αλοιφές με γλυκοκορτικοειδή (αλοιφή δεξαμεθαζόνης, αλοιφή υδροκορτιζόνης, δεξαζόνη, Maxidex κ.λπ.)., αλοιφές με ένζυμα (Iruksol, Himopsin, κ.λπ.), καθώς και εφαρμογές με Dimexidum.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, η θεραπεία με αγγειίτιδα δεν τελειώνει, αλλά συνεχίζεται έως ότου οι εργαστηριακές δοκιμές εξομαλυνθούν πλήρως. Μετά την ομαλοποίηση των δοκιμών, η θεραπεία συντήρησης πραγματοποιείται για 6 έως 12 μήνες.

Δερματική αγγειίτιδα - ποια είναι αυτή η ασθένεια; Αιτίες, συμπτώματα (αιμορραγικό εξάνθημα, ρευματοειδής αρθρίτιδα), διάγνωση, συνέπειες - βίντεο

Δερματική αγγειίτιδα - ταξινόμηση

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία γενικά αποδεκτή ταξινόμηση της αγγειίτιδας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και οι επιστήμονες χρησιμοποιούν διαφορετικές ταξινομήσεις με βάση ορισμένα κριτήρια στα οποία βασίζεται ο διαχωρισμός της αγγειίτιδας σε ποικιλίες. Εξετάστε τις διάφορες ταξινομήσεις της αγγειίτιδας του δέρματος που χρησιμοποιούνται από γιατρούς και επιστήμονες σε όλο τον κόσμο αυτή τη στιγμή..

Ταξινόμηση W.M. Σαμς

Σύμφωνα με τους W.M. Τα Sams, η αγγειίτιδα του δέρματος, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης (ανάπτυξη παθολογίας), χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα:

  • λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα (αλλεργική αγγειίτιδα του Ruiter).
  • κοιλιακή αγγειίτιδα
  • βασική μικτή κρυοσφαιριναιμία
  • Υπεργαμμοσφαιρινική πορφύρα Waldenstrom;
  • επίμονο αυξημένο ερύθημα.
  • εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
  • lichenoid παραψωρίαση.
2. Ρευματική αγγειίτιδα. Είναι δευτερογενείς και αναπτύσσονται στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και της δερματομυοσίτιδας.

3. Κοκκιωματώδης αγγειίτιδα:

  • αλλεργική κοκκιωματώδης αγγειίτιδα
  • κοκκίωμα του προσώπου
  • Η κοκκιωματωμάτωση του Wegener
  • δακτυλιοειδές κοκκίωμα;
  • λιποειδή νεκροβίαση;
  • ρευματικά οζίδια.
4. Οζώδης Periarteritis (δερματικός και κλασικός τύπος).

5. Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων (χρονική αρτηρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία, ασθένεια Takayasu.

Η παραπάνω ταξινόμηση χρησιμοποιείται κυρίως από γιατρούς σε αγγλόφωνες χώρες. Στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, καθώς και στις χώρες της ηπειρωτικής Ευρώπης, αυτή η ταξινόμηση της αγγειίτιδας δεν χρησιμοποιείται πρακτικά.

Ταξινόμηση του Συνεδριακού Συνεδρίου The Chapel Hill 1992

Μια πιο σύγχρονη ταξινόμηση της αγγειίτιδας που χρησιμοποιείται στον αγγλόφωνο κόσμο είναι το The Chapel Hill Consensus Conference 1992. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, η αγγειίτιδα του δέρματος χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

1. Αγγειίτιδα που προσβάλλει μεγάλα αγγεία του δέρματος:

  • Γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα (χρονική αρτηρίτιδα, ρευματική πολυμυαλγία).
  • Arteritis Takayasu.
2. Αγγειίτιδα με αγγειακές βλάβες του δέρματος μέσου διαμετρήματος:
  • Οζώδης Periarteritis;
  • Νόσος Kawasaki.
3. Αγγειίτιδα που προσβάλλει μικρά αγγεία του δέρματος:
  • Η κοκκιωματωμάτωση του Wegener
  • Σύνδρομο Chega-Strauss;
  • Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα;
  • Purpura (αιμορραγική αγγειίτιδα) του Schönlein-Henoch;
  • Κρυοσφαιρίνη αγγειίτιδα;
  • Λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα (αλλεργική αγγειίτιδα του Ruiter).
4. Θετική ANCA αγγειίτιδα του δέρματος (είναι μικτή αγγειίτιδα, στην οποία επηρεάζονται αγγεία μεσαίου και μικρού διαμετρήματος):
  • Η κοκκιωματωμάτωση του Wegener
  • Σύνδρομο Chega-Strauss;
  • Νόσος Kawasaki
  • Ουρική αγγειίτιδα
  • Επίμονο αυξημένο ερύθημα.
  • Κοκκιώματα του προσώπου
  • Οξύ αιμορραγικό οίδημα σε βρέφη (ασθένεια Filkenstein).
Στις χώρες της πρώην ΕΣΣΔ, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο άλλες ταξινομήσεις της αγγειίτιδας του δέρματος, που προτείνονται από τους Pavlov και Shaposhnikov, καθώς και από την Ivanova. Αυτές οι ταξινομήσεις περιλαμβάνουν μεγαλύτερο αριθμό διαφορετικών ασθενειών από τις ταξινομήσεις των αγγλόφωνων χωρών. Ως εκ τούτου, οι γιατροί και οι επιστήμονες της σοβιετικής ιατρικής σχολής και των διαδοχικών σχολείων της προτιμούν ακριβώς αυτές τις ταξινομήσεις, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον συνδυασμό και την ταξινόμηση ενός πολύ μεγαλύτερου αριθμού διαφορετικών φλεγμονωδών παθολογιών των δερματικών αγγείων..

Ταξινόμηση Pavlov και Shaposhnikov

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Pavlov και Shaposhnikov, η αγγειίτιδα του δέρματος χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

Βαθιά αγγειίτιδα του δέρματος (επηρεάζονται τα αγγεία που βρίσκονται βαθιά στο πάχος του δέρματος):

1. Οξύ οζώδες ερύθημα.

2. Χρόνιο οζώδες ερύθημα:

  • Οζώδης αγγειίτιδα Montgomery-O'Leary-Barker (κοινή μορφή);
  • Μεταναστευτικό οζώδες ερυθήματος του Beferstedt;
  • Υποξεία μεταναστευτική υποδερμίτιδα Vilanova-Pignol.
Επιφανειακή αγγειίτιδα του δέρματος (επηρεάζονται τα αγγεία που βρίσκονται στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος):

1. Αλλεργική αγγειίτιδα:

  • Αιμορραγική αγγειίτιδα (νόσος Schönlein-Henoch, αιμορραγική τριχοειροτοξίκωση).
  • Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter (λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα, πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα, σύνδρομο Gugereau-Duperre, νόσος Gugere-Ruiter, νεκρωτική αγγειίτιδα).
  • Οζώδης νεκρωτική αγγειίτιδα (papulonecrotic αγγειίτιδα, οζώδης δερματίτιδα Werther-Dumling).
  • Αιμορραγικό λευκοκλαστικό μικρόβιο (Mischer-Stork microbid);
  • Οξεία παραψωρίαση της ευλογιάς από την ευλογιά του Habermann-Mucha.
  • Η διάδοση της αλλεργιοειδούς ανειδίτιδας του Roskam.
2. Χρόνια τριχοειδίτιδα (αιμοσιδήρωση, δερματώσεις με αιμορραγική χρωστική). Οι ασθένειες που σχετίζονται με την τριχοειδίτιδα είναι συχνά στάδια της ίδιας παθολογικής διαδικασίας και μπορούν ταυτόχρονα να εντοπιστούν στο ίδιο άτομο. Οι ακόλουθες ασθένειες αναφέρονται στην τριχοειδίτιδα:
  • Τελαγγειακή πορφύρα σε σχήμα δακτυλίου (νόσος του Mayocchi).
  • Νόσος του Schamberg (προοδευτική χρωστική δερματοπάθεια)
  • Δερματίτιδα από μωβ λειχοειδείς χρωστικές (σύνδρομο Gugereau-Blum).
  • Dukas-Kapetanakis eczematoid purpura;
  • Φαγούρα πορφύρα του Λεβεντάλ;
  • Τοξοειδής τελαγγειακή πορφύρα της Touraine;
  • Μωβ χρωματισμένη αγγειοδερματίτιδα (δερματίτιδα ώχρας, σύνδρομο Favre-She)
  • Η λευκή ατροφία του Μίλιαν;
  • Γεροντική αιμοσιδήρωση ματιών
  • Ορθοστατική πορφύρα.
Δερμοϋποδερμική αγγειίτιδα (αγγεία που βρίσκονται στα όρια μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος επηρεάζονται):
  • Λιβεντο-αγγειίτιδα (δερματική μορφή οζώδους περιαρτηρίτιδας).

Η ταξινόμηση του Ivanov για αγγειίτιδα του δέρματος

Τέλος, η ταξινόμηση της αγγειίτιδας του δέρματος από τον Ιβάνοφ θεωρείται η πληρέστερη και λεπτομερής, η οποία συνιστάται προς το παρόν από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας. Η ταξινόμηση του Ivanov βασίζεται στο βάθος των χαλασμένων αγγείων στο πάχος του δέρματος και σας επιτρέπει να συνδυάσετε διαφορετικές παθολογίες, παρουσιάζοντάς τις ως διαφορετικούς τύπους της ίδιας παθολογικής διαδικασίας. Επομένως, κάθε τύπος παθολογικής διαδικασίας στην ταξινόμηση του Ivanov αντιστοιχεί στα παραδοσιακά ονόματα ασθενειών που θεωρούνται εκδηλώσεις αυτού του τύπου αγγειίτιδας. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, η αγγειίτιδα του δέρματος χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

Δερματική αγγειίτιδα (επηρεάζονται τα αγγεία του επιφανειακού στρώματος του δέρματος):

1. Πολυμορφική δερματική αγγειίτιδα (τα ακόλουθα ιστορικά ονόματα της νόσου αντιστοιχούν σε αυτό το όνομα: Αλλεργική αρτηριολίτιδα Ruiter (λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα, σύνδρομο Gougere-Duperr, νόσος Gougere-Ruiter, νεκρωτική αγγειίτιδα)). Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στους ακόλουθους κλινικούς τύπους:

  • Τύπος μήτρας (αυτός ο τύπος αγγειίτιδας της μήτρας προχωρά)
  • Αιμορραγικός τύπος (σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες: αιμορραγική αγγειίτιδα (αναφυλακτοειδική πορφύρα Schönlein-Henoch, αιμορραγική τριχοειδής τοξίκωση) και αιμορραγική λευκοκυτταροπλαστική μικροβίδα του Mischer-Stork).
  • Papulonodular type (σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, προχωρά το οζώδες δερματικό αλλεργιογόνο Guzhero).
  • Papulonecrotic τύπος (Werther-Dumling νεκρωτική οζώδης δερματίτιδα προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον τύπο)?
  • Φλυκταινώδης-ελκώδης τύπος (ελκώδης δερματίτιδα, pyoderma gangrenosum)
  • Νεκρωτικός ελκώδης τύπος (κεραυνός πορφύρα);
  • Στην πραγματικότητα πολυμορφικός τύπος (σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, υπάρχει σύνδρομο Gugereau-Duperre τριών συμπτωμάτων (πολυμορφικό οζώδες είδος της αγγειίτιδας του Ruiter)).
2. Χρόνια πορφύρα χρωμάτων Schamberg-Mayocchi (το όνομα αυτό αντιστοιχεί στα ακόλουθα ιστορικά καθορισμένα ονόματα μιας ομάδας ασθενειών: αιμοσίδωση, αιμορραγικές χρωστικές δερματώσεις, ασθένεια Schamberg-Mayocchi):
  • Πετεχιακός τύπος (η νόσος του Shamberg προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον τύπο)
  • Telangiectatic τύπος (σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, εμφανίζονται οι δακτυλιοειδείς telangiectatic purpura του Maiocchi και η τοξοειδής telangiectatic πορφύρα της Touraine)?
  • Λειχενοειδής τύπος (μοβ λειχοειδής χρωστική δερματίτιδα (σύνδρομο Gugere-Blum) προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον τύπο).
  • Τύπος εκζεμοειδούς (εκζυματοειδής πορφύρα του Δούκα-Καπετανάκη προχωρά σύμφωνα με αυτόν τον τύπο).
Δερμοϋποδερμική αγγειίτιδα (αγγεία που βρίσκονται στα σύνορα μεταξύ των βαθιών και επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος επηρεάζονται):
  • Livedo-angiitis - αυτός ο τύπος δερματικής μορφής οζώδους περιαρρίτιδας (νεκρωτική αγγειίτιδα, ζωντανοί με κόμβους, ζωντανοί με έλκος).
Υποδερμική αγγειίτιδα (αγγεία που βρίσκονται στα βαθιά στρώματα του δέρματος επηρεάζονται):

1. Οζώδης αγγειίτιδα:

  • Οξύ οζώδες ερύθημα.
  • Χρόνιο οζώδες ερύθημα (οζώδης αγγειίτιδα).
  • Μεταναστευτικό (υποξεία) οζώδες ερυθήματος (σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες: υποδερμίτιδα Vilanova-Pignol, μεταναστευτικό οζώδες ερυθήματος του Beferstedt, ασθένεια Wilanova).
2. Οζώδης-ελκώδης αγγειίτιδα.

ESR - τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα ανάλογα με την ηλικία