Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1144

  • Γενικές πληροφορίες για το ALT
  • Σημάδια αυξανόμενων τιμών
  • Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης
  • Τιμές αναφοράς ALT
  • Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα
  • Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Το ALT ή το ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και το AST ή το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός σύνθετων μορίων πρωτεϊνών με σταθερά στοιχεία μη μεμβρανών κυττάρων, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), τα οποία συνδέουν τον μεταβολισμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα συμβαίνει ενδογενώς, δηλαδή, ενδοκυτταρικά, επομένως, η συγκέντρωση των AsAT και ALAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη..

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους ιστούς της μυϊκής συσκευής. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συμπυκνώνεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες, στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Ένας υγιής λόγος ενζύμων, γνωστός και ως συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από έναν) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η υπέρβαση του δείκτη κατά 2 φορές δείχνει την καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση της ALT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της υγείας του ήπατος. Σύμφωνα με το ποσοτικό του περιεχόμενο, τα σημάδια των ηπατικών νόσων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου των ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • διεργασίες καρκίνου στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (παραβίαση της σύνθεσης και εκροή της χολής)
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (φαρμακευτική, αλκοολική, κ.λπ.).
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή διαταραχή.

Πρώτα απ 'όλα, οι παθολογίες που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων) εμπίπτουν σε υποψίες. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν διαγιγνώσκεται οριστικά.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές σε όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονοι πόνοι οποιουδήποτε εντοπισμού, δυσπεψίας, καρδιακών και αναπνευστικών λειτουργιών, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικών συστημάτων και νεφρικής συσκευής).
  • στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • κατά την επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για την παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, οι γυναίκες δωρίζουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες ALT στην εξέταση αίματος όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα και πικρία στο στόμα.
  • θερμοκρασία του σώματος των υποπλεγμάτων (37–38 ° C).
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στην περιοχή του προσώπου)
  • αλλαγή στη σκιά των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των λευκών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Με διαγνωσμένες ηπατικές παθήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση για το περιεχόμενο των AST και ALT στο αίμα για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση βιοχημείας πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αποκλείστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε 5-7 ημέρες, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τις διαδικασίες σύνθεσης πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί επιπλέον άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • σταματήστε προσωρινά τη χρήση φαρμάκων.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να δοκιμάσω με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών στο στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τιμές των κατευθυντήριων γραμμών ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες του κανόνα αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και αποκτούν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και την εμμηνόπαυση. Μια ασήμαντη (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών της περιεκτικότητας ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε U / l):

ΝεογέννητοςΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΈως τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας
495654332939

Τιμές αναφοράς αμινοτρανσφεράσης αλανίνης για ενήλικες:

Τιμή σε U / lΚανονικό σε mmol / l
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, χωρίς αποτυχία, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις τυπικές τιμές τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Ένα μειωμένο επίπεδο ALT καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά από μια αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή ALAT και ASAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η υπερενζυμαμία (αυξημένα επίπεδα ALT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση μέρους του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση των ενζύμων δεικτών τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Με τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα, οι τιμές ALT μπορούν να αυξηθούν κατά έναν παράγοντα εκατοντάδων. Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA) για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας.

Με ανίατη ηπατική βλάβη από κίρρωση (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι επιπλοκή της νόσου της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία της ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται σε ιογενή και αλκοολική κίρρωση. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χολοκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τις λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας τους δείκτες ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Μετασχηματισμός καρκίνου των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοολική, φαρμακευτική ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Πορεία θεραπείας χημειοθεραπείας.
  • Καρδιακή προσβολή και κατάσταση πριν από το έμφραγμα.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση νευροψυχολογικής πίεσης ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση ALT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Βασικό φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτικά λιποτροπικά. Επιβράδυνση ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Προωθήστε την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που βασίζονται σε ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Η διατροφική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ALT. Σε έναν ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος συνταγογραφείται μια δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Αποτέλεσμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση του αμινοξέος της αλανίνης. Το κύριο μέρος του ALT περιέχεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 45 U / L, σε μια γυναίκα - 34 U / L.

Εάν οι δείκτες αυξηθούν σημαντικά, αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί και τα κύτταρα αλλάζουν παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη, μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, καρδιακές διαταραχές (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος, κυρίως στο ήπαρ και τα νεφρά, και λιγότερο στην καρδιά και τους μύες. Η φυσιολογική δραστηριότητα ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή. Σε ηπατικά προβλήματα, το ένζυμο απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Ως εκ τούτου, το ALT χρησιμοποιείται συχνά ως δείκτης ηπατικής βλάβης..

Γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση, γλουταμινική πυροσταφυλική τρανσαμινάση ορού, SGPT.

Αγγλικά συνώνυμα

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση, Γλουταμική-πυρουβική τρανσαμινάση ορού, SGPT, τρανσαμινάση αλανίνης, αναλογία AST / ALT.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που υπάρχει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών και σε σημαντικά χαμηλότερες ποσότητες στα κύτταρα της καρδιάς και των μυών. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα στο αίμα είναι χαμηλή, ο ρυθμός ALT είναι χαμηλός. Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται, το ALT απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνήθως ακόμη και πριν εμφανιστούν συμπτώματα όπως ίκτερος. Από αυτή την άποψη, η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου χρησιμοποιείται ως δείκτης ηπατικής βλάβης. Μαζί με άλλες μελέτες που εκτελούν τα ίδια καθήκοντα, η δοκιμή ALT περιλαμβάνεται στις λεγόμενες ηπατικές εξετάσεις.

Το ήπαρ είναι ένα ζωτικό όργανο που βρίσκεται στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Συμμετέχει σε πολλές σημαντικές λειτουργίες του σώματος - στην επεξεργασία θρεπτικών ουσιών, στην παραγωγή χολής, στη σύνθεση πρωτεϊνών όπως παράγοντες του συστήματος πήξης του αίματος και επίσης διασπά δυνητικά τοξικές ενώσεις σε αβλαβείς ουσίες.

Ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε βλάβη στα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που αυξάνει τη δραστηριότητα της ALT.

Τις περισσότερες φορές, μια δοκιμή ALT συνταγογραφείται για να ελέγξει εάν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη από ηπατίτιδα και παίρνει φάρμακα ή άλλες ουσίες που είναι τοξικές για αυτό το όργανο. Ωστόσο, η ALT δεν αντικατοπτρίζει πάντα μόνο ηπατική βλάβη · η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου μπορεί επίσης να αυξηθεί σε ασθένειες άλλων οργάνων..

Τα AST και ALT θεωρούνται οι δύο πιο σημαντικοί δείκτες ηπατικής βλάβης, αν και το ALT είναι πιο συγκεκριμένο από το AST. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το AST συγκρίνεται άμεσα με το ALT και υπολογίζεται η αναλογία τους (AST / ALT). Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των αιτίων της ηπατικής βλάβης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση βλάβης του ηπατικού ιστού σε ιική και τοξική ηπατίτιδα, άλλες ασθένειες Συνήθως, μια δοκιμή ALT διατάσσεται μαζί με μια δοκιμασία ασπαρτικής αμινοτρανσφεράσης (AST).
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ηπατικής νόσου:
    • αδυναμία, κόπωση,
    • απώλεια όρεξης,
    • ναυτία, έμετος,
    • κοιλιακό άλγος και φούσκωμα,
    • κιτρίνισμα του λευκού του δέρματος και των ματιών,
    • σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα,
    • κνησμός.
  • Εάν υπάρχουν παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατικής νόσου:
    • προηγούμενη ηπατίτιδα ή πρόσφατη επαφή με λοίμωξη από ηπατίτιδα,
    • υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ,
    • κληρονομική προδιάθεση για ηπατική νόσο,
    • λήψη φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν το ήπαρ,
    • υπέρβαρο ή διαβήτη.
  • Τακτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας ALT για άνδρες, γυναίκες και παιδιά):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Λόγοι για αυξημένη δραστηριότητα ALT:

  • ιογενείς λοιμώξεις (υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα ALT - περισσότερο από 10 φορές ο κανόνας - παρατηρείται, για παράδειγμα, σε οξεία ηπατίτιδα. σε χρόνια ηπατίτιδα, συνήθως υπερβαίνει τον κανόνα όχι περισσότερο από 4 φορές).
  • λήψη φαρμάκων ή άλλων ουσιών που είναι τοξικές για το ήπαρ.
  • ασθένειες που επιβραδύνουν τη ροή του αίματος στο ήπαρ (ισχαιμία).
  • απόφραξη της χολής, κίρρωση (συνήθως ως αποτέλεσμα χρόνιας ηπατίτιδας ή απόφραξης της χολής) και όγκου του ήπατος (μέτρια αύξηση της ALT).

Στις περισσότερες ηπατικές ασθένειες, η δραστηριότητα ALT είναι υψηλότερη από τη δραστηριότητα AST, επομένως η αναλογία AST / ALT θα είναι χαμηλή. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές εξαιρέσεις: αλκοολική ηπατίτιδα, κίρρωση και μυϊκή βλάβη.

  • Οι ενδομυϊκές ενέσεις, καθώς και η έντονη σωματική δραστηριότητα, μπορούν να αυξήσουν τη δραστηριότητα της ALT στο σώμα.
  • Σε ορισμένους ασθενείς, ηπατική βλάβη και, κατά συνέπεια, αύξηση της δραστηριότητας ALT μπορεί να προκληθεί από τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα ιατρό όχι μόνο για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, αλλά και για τα συμπληρώματα διατροφής. Επιπλέον, η συχνή κατανάλωση γρήγορου φαγητού μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας ALT μέσω βλάβης στο ήπαρ. σε περίπτωση ομαλοποίησης της διατροφής, η δραστηριότητα ALT επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Γενικός ιατρός, παθολόγος, γαστρεντερολόγος, ειδικός λοιμώξεων, αιματολόγος, ενδοκρινολόγος, χειρουργός.

ALT και AST

Μια βιοχημική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης όλων των εσωτερικών οργάνων. Αναλύοντας τις πληροφορίες που λαμβάνει ο γιατρός από εξετάσεις αίματος, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία ή την απουσία προβλημάτων υγείας.

Συγκεκριμένα, η ηπατική νόσος (ειδικά στα αρχικά στάδια) είναι δύσκολο να διαγνωστεί χωρίς κάποια συλλογή δοκιμών. Οι αναγνώσεις ALT και AST είναι οι πρώτες που ένας έμπειρος γιατρός δίνει πάντα προσοχή. Ποιες είναι αυτές οι αναλύσεις και αξίζει να ανησυχείτε σε περίπτωση αποκλίσεων από τους αποδεκτούς κανόνες?

Τι είναι AST και ALT?

Τα AST και ALT είναι ένζυμα αίματος που είναι απαραίτητα για τη διαφοροποίηση των ηπατικών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Οι βιοχημικές εργαστηριακές μελέτες τέτοιων δεικτών πραγματοποιούνται συχνά σε ζεύγη. Ωστόσο, εάν υπάρχουν συγκεκριμένες υποψίες ηπατικής νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μεταμόσχευση αίματος για τον δείκτη ALT (αλανινοτρανσφεράση).

Ο δείκτης ενός τέτοιου συστατικού δείχνει με ακρίβεια την κατάσταση του αδένα, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του, καθώς και τις γενικές ικανότητες. Ταυτόχρονα, ο δείκτης AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι το κύριο κριτήριο για διαταραχές του καρδιακού μυός. Η καρδιακή παθολογία στρεβλώνει σημαντικά τους δείκτες αυτής της μελέτης και συνταγογραφείται απαραίτητα από γιατρό εάν υπάρχουν υποψίες περίπλοκων ανωμαλιών.

Πιστεύεται ότι η ALT αναγνωρίζεται σε μεγάλες ποσότητες στο ήπαρ και καθορίζει την κατάστασή της. Ωστόσο, η συγκέντρωση του ALaTa (συντομευμένη ιατρική ονομασία) παρατηρείται επίσης σε άλλα όργανα του παρεγχυματικού τύπου: σπλήνα, πνεύμονες, νεφρά και στον θυρεοειδή αδένα. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση των δεικτών, θεωρείται. Ότι υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με ηπατική δυσλειτουργία.

Norma ALT και AST

Οι βιοχημικοί δείκτες σε γυναίκες και άνδρες είναι κάπως διαφορετικοί, λόγω των δομικών χαρακτηριστικών του εσωτερικού συστήματος υποστήριξης της ζωής. Πρότυπο ενδείξεων για γυναίκες: έως 31 μονάδες / λίτρο, για άνδρες - έως 41 μονάδες / λίτρο.

Οι μέγιστες επιτρεπτές τιμές αστατίνης στις γυναίκες είναι έως 31 μονάδες / l, στους άνδρες - έως 41 μονάδες / l. Ωστόσο, εάν οι δείκτες είναι ελαφρώς χαμηλότεροι (συχνά στους άνδρες), από 35 μονάδες / λίτρο έως 41 μονάδες / λίτρο, τότε αυτά τα κριτήρια δεν θεωρούνται επίσης κρίσιμα.

Κανονικό για παιδιά

Οι δείκτες των παιδιών διαφέρουν σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Για το σώμα ενός παιδιού, τα κριτήρια για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των AST και ALT είναι διαφορετικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού είναι πολύ συχνά εκτεθειμένο σε μολυσματικές επιθέσεις, ιογενείς ασθένειες και η ανάπτυξη των κυττάρων είναι συχνά άνιση, λόγω των ατομικών χαρακτηριστικών του μη αναπτυγμένου σώματος του παιδιού.

Η λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων μπορεί επίσης να παραμορφώσει την εικόνα των δεικτών. Επομένως, δεν συνιστάται να κάνετε βιοχημική εξέταση αίματος κατά τη διάρκεια της ασθένειας ενός παιδιού. Οι δείκτες διαφέρουν, ανάλογα με την ηλικία του μωρού:

  • Νεογέννητο έως 5 ημέρες: ALT - έως 49 μονάδες / l, AST - έως και 149 μονάδες / l;
  • Παιδιά από 5 ημέρες έως 6 μήνες: 56 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από 6 μηνών έως ένα έτος: έως 54 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδί από ένα έως τρία έτη: έως 33 μονάδες / λίτρο.
  • Παιδιά από αυτά τα έτη έως 6 ετών: η ανάγνωση μειώνεται σε 29 μονάδες / λίτρο.
  • Γύρω στα 12, ο δείκτης του παιδιού αυξάνεται και πάλι ελαφρώς, φτάνοντας τις 39 μονάδες / λίτρο.

Τα αποτελέσματα της βιοχημικής έρευνας απέχουν πολύ συχνά από τους καθιερωμένους κανόνες. Αυτός ο παράγοντας δικαιολογείται από το γεγονός ότι μια φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να υπάρχει στο σώμα. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων εμφανίζει επίσης αρνητικά δεδομένα αίματος: ασπιρίνη, βαλεριάνα, εχινάκεια, βαρφαρίνη, παρακεταμόλη. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Η ασπιρίνη απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιείται από παιδιά κάτω των 10 ετών (το ήπαρ εξακολουθεί να μην μπορεί να αντεπεξέλθει σε ένα τέτοιο φορτίο, αύξηση του όγκου, τροποποίηση των παραμέτρων του πλάσματος του αίματος).

Αυξημένο ήπαρ ALT: τι σημαίνει?

Η ποσότητα της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης δείχνει την εργασία και την κατάσταση του ήπατος. Η συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει εκατοντάδες φορές. Με αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας 5 φορές, μιλάμε για κατάσταση εμφράγματος. Μια περίσσεια 10-15 με πρωτοπαθή καρδιακή προσβολή υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με την ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται 20-50 φορές, με σοβαρή μυϊκή δυστροφία, οι δείκτες αυξάνονται 8 φορές. Η γάγγραινα και η οξεία παγκρεατίτιδα δίνουν αύξηση 5 φορές.

Ένας υποτιμημένος δείκτης αμινοτρανσφεράσης αλανίνης μπορεί να σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, η οποία αποτελεί συστατικό συστατικό αυτού του ενζύμου..

Αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης: πιθανές αιτίες

Η αύξηση της δραστηριότητας της ηπατικής τρανσαμινάσης αλανίνης μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Ηπατίτιδα

Στο πλαίσιο της αύξησης της AST, ALT, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα. Ο ρυθμός της περιεκτικότητας σε χολερυθρίνη των άμεσων και έμμεσων κλασμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα των ηπατικών δυσλειτουργιών: έμμεση (τοξική για τον άνθρωπο) χολερυθρίνη σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 17,1 μmol / l, άμεση (υποβληθεί σε επεξεργασία από το ήπαρ) - ο μέγιστος δείκτης είναι 4,3 μmol / l. Εάν ξεπεραστούν όλοι οι δείκτες αρκετές φορές και παρατηρηθούν ταυτόχρονα συμπτώματα, τότε μιλάμε για ήδη υπάρχουσα ηπατίτιδα νόσου.

Η σοβαρότητα και η αιτιολογία της νόσου πρέπει επίσης να προσδιοριστούν για περαιτέρω σωστή θεραπεία. Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί λόγω αλλαγής στη λειτουργία του ήπατος: αλλαγή στην ένταση της αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων, στασιμότητα της χολής, εξασθενημένη ηπατική έκκριση, απώλεια ενζυματικής σύνδεσης.

• Καρκίνος στο συκώτι

Ο όγκος σχηματίζεται ως διαδοχικό φαινόμενο της ηπατίτιδας. Στο πλαίσιο των δεδομένων που λαμβάνονται, ο γιατρός λαμβάνει μια απόφαση σχετικά με την πιθανότητα ή την αδυναμία εκτέλεσης χειρουργικής επέμβασης. Εάν οι δείκτες είναι πολύ αυξημένοι, τότε δεν είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία (είναι πιθανός ο θάνατος κατά τη διάρκεια των συμβάντων).

Σε τέτοιες περιπτώσεις, λαμβάνεται μια απόφαση περί σύνθετης θεραπείας αντικατάστασης, η οποία θα στοχεύει σε σημαντική μείωση του αριθμού του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, AST, ALT). Μόνο βάσει των αποτελεσμάτων των επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μπορούμε να μιλήσουμε για τη λειτουργία.

• Κίρρωση

Μια θανατηφόρα ασθένεια που δεν γίνεται αισθητή στα πρώτα στάδια. Τα συμπτώματα είναι γενικά, η κλινική είναι αργή. Ο ασθενής μπορεί να μην υποψιάζεται ότι η συνεχής κόπωση δεν είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμινών, αλλαγών στον καιρό και συναισθηματικών εκρήξεων, αλλά σοβαρό κριτήριο για την παρουσία κίρρωσης του ήπατος.

Όταν εμφανιστούν οι πρώτοι φόβοι, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη μελέτη βιοχημικής εξέτασης αίματος για να προσδιορίσει το επίπεδο συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων. Οι αυξημένοι δείκτες χολερυθρίνης και AST μπορούν να υπερβούν τον κανόνα κατά 5-10 φορές. Το στάδιο της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα περίσσειας ενζύμων..

Ωστόσο, σε οξείες και επείγουσες καταστάσεις του ήπατος, θα πρέπει να εμφανίζονται ήδη δευτερεύοντες δείκτες: κίτρινη λευκή των ματιών, εκδηλώσεις αραχνών στο σώμα, λήθαργος, πίκρα στο στόμα, ναυτία και έμετος μετά το φαγητό, σοβαρό πρήξιμο και αλλαγές στη μνήμη (ξεχασμός).

Τι άλλο να προσέξετε?

Επίσης, δεν πρέπει να αποκλείουμε άλλες ασθένειες που δεν σχετίζονται με εξασθενημένη ηπατική λειτουργία: έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα, χημική δηλητηρίαση του σώματος (ιδίως, με βαρέα μέταλλα στις επιχειρήσεις), νέκρωση ηπατοκυττάρων του ήπατος, χολόσταση, δυστροφικές αλλαγές στα ηπατικά κύτταρα, ηπατική αλκοολική λιπαρή ηπατίωση, παρασιτικές προσβολές (σκουλήκια).

Μια μερική και ελαφρά αύξηση του αριθμού του αίματος μπορεί να προκαλέσει τη χρήση ισχυρών αντιβιοτικών, ανοσοσφαιρινών και αντιικών φαρμάκων. Ωστόσο, σε μια τέτοια κατάσταση, μιλάμε για μια ελαφρά και βραχυπρόθεσμη αλλαγή στη βιοχημική σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Όταν παίρνετε ξανά (το πρωί με άδειο στομάχι), οι δείκτες πρέπει να βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι το επίπεδο των συστατικών AST και ALT στο πλάσμα του αίματος αντικατοπτρίζει μόνο την υπάρχουσα παθολογία. Δεν είναι δυνατή η θεραπεία τέτοιων παθολογιών. Η αλλαγή των δεικτών στο φυσιολογικό είναι δυνατή μόνο με επαρκή διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία της κύριας παθολογίας. Τα υψηλά επίπεδα ενζύμων είναι ένας παράγοντας που υποχρεώνει τον ασθενή να πραγματοποιήσει πρόσθετη έρευνα σε ιατρικό ίδρυμα..

Τι είναι το ALT στο αίμα και ποιο είναι το ποσοστό αυτού του δείκτη

Το ένζυμο ALT, ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης, εξυπηρετεί τον σκοπό του εντός των κυττάρων. Το περιφερικό αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα όργανο, το ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας έναν σημαντικό διαγνωστικό δείκτη.

Τι απαιτείται για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και πού περιέχεται

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα, συμμετέχοντας στην ανταλλαγή αμινοξέων, ιδίως το απαραίτητο αμινοξύ αλανίνη. Αυτός, με τη σειρά του, παίζει ρόλο στην παροχή ενέργειας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην ενίσχυση της ανοσίας, στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην παραγωγή λεμφοκυττάρων..

Όπου περιέχεται το ALT:

  • Συκώτι (τα περισσότερα)
  • Νεφρά;
  • Πνεύμονες
  • Παγκρέας;
  • Μύες;
  • Μια καρδιά.

Ανάλυση για ALT, κανόνες και κανόνες παράδοσης

Ο δείκτης ALT περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος μαζί με άλλες τρανσαμινάσες. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, το πρωί. Εξαλείψτε το αλκοόλ για μια εβδομάδα. Πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το δείπνο. Όλα αυτά είναι σημαντικά για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει τον ρυθμό ALT, γι 'αυτό όταν παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Η κανονική περιεκτικότητα σε ALT στους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο, στις γυναίκες έως και 30 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, ο κανόνας μπορεί να είναι έως και 49 μονάδες / λίτρο στα νεογέννητα, φτάνοντας τις 59 μονάδες / λίτρο κάτω των 1 έτους. Από τρία έως έξι χρόνια, το ανώτατο όριο είναι περίπου 33, και σταδιακά μειώνεται. Στην ηλικία των 12 ετών - ο κανόνας δεν υπερβαίνει τις 39 μονάδες / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Η αύξηση της ALT στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων. Τι ασθένειες οδηγούν σε αυτό.

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ μολυσματικής ή διατροφικής τοξικής φύσης. Η ιογενής ηπατίτιδα αναπτύσσεται όταν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας (A, B, C, D, E και F). Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα C από την άποψη αυτή ονομάζεται "στοργικός φονιάς", καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, βλάπτοντας τα ηπατικά κύτταρα, δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Τελικά, αναπτύσσεται κίρρωση. Η διατροφική τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ουσιών που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα. Συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ οδηγεί σε αυτό.

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα όλων των ηπατικών βλαβών, όταν τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Όλα αυτά οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από την ALT, η οξεία ηπατίτιδα συνοδεύεται από αύξηση άλλων τρανσαμινασών (AST, GGTP), καθώς και αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Η παγκρεατίτιδα είναι βλάβη στο πάγκρεας με νέκρωση του ιστού της. Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι η κατάχρηση λιπαρών τροφών και αλκοόλ ή πέτρες στη χολική οδό. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ελέγχουν αυτόν τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να αποτρέψουν την επιδείνωση.

Η κυρίαρχη αύξηση του ALT έναντι του AST θα είναι με ηπατική βλάβη, και αν το αντίστροφο.

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον καρδιακό μυ. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη συγκέντρωση ALT και AST..

Εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εκτεταμένο τραύμα - όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της ALT.

Επίσης, οι ογκολογικές διεργασίες στα παραπάνω αναφερόμενα όργανα είναι οι λόγοι για τους οποίους η ALT αυξάνεται.

Όταν χαμηλώνεται το ALT

Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε ALT είναι δυνατή με έλλειψη φολικού οξέος και ορισμένων βιταμινών. Στην κίρρωση του ήπατος, η μείωση της ALT είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, που δείχνει την πλήρη απουσία διατηρημένων υγιών κυττάρων.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, είναι φυσιολογικό και συνδέεται με την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν η ALT αυξηθεί σημαντικά και εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

Από το συκώτι

Με βλάβη στο συκώτι, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

Από το πάγκρεας

Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο έμετο, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

Από την πλευρά της καρδιάς

Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι πιθανή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου, οι λόγοι για την αύξηση της ALT, πραγματοποιείται από γιατρούς χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες ερευνητικές μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, σε επείγουσα βάση, καθώς μεταξύ αυτών υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες και οδηγούν σε αναπηρία.

Μια σωστά ερμηνευμένη βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να σας ωθήσει στη σωστή διαγνωστική πορεία. Υπάρχει λοιπόν η έννοια του δείκτη de Retis, που είναι ο λόγος των αυξημένων AST και ALT. Το ποσοστό είναι 0,91-1,75.

Εάν υπερβαίνει τα δύο, τότε ο λόγος είναι στον καρδιακό μυ. Εάν είναι λιγότερο από ένα, τότε το ήπαρ επηρεάζεται.

Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επίσης MRI ή CT, εκτεταμένες εξετάσεις αίματος και ούρων. Χρησιμοποιούνται επίσης επεμβατικές μέθοδοι όπως βιοψία παρακέντησης και αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Θεραπεία

Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο ALT, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η ασθένεια που οδήγησε σε αυτό, μετά την οποία ο ρυθμός ALT θα επανέλθει μόνος του.

Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως η νέκρωση του παγκρέατος, το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σοβαρή ηπατίτιδα που περιπλέκεται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αντιμετωπίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία κάθε ασθένειας είναι συγκεκριμένη και δεν έχει νόημα να την περιγράψουμε. Λίγα λόγια μπορούν να συμβουλευτούν τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το συκώτι, καθώς και τους χρήστες αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα ήταν χρήσιμο να πίνετε περιοδικά μια πορεία ηπατοπροστατευτικών (Karsil, Essentiale) και να προστατεύετε κατά κάποιο τρόπο τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες, μειώνοντας έτσι την ALT.

Για πολλές ασθένειες, όπως η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, η διατροφή είναι πολύ σημαντική. Μειώστε την κατανάλωση ή εξαλείψτε πλήρως όλα τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και αλκοόλ. Για να αποτρέψετε τις εξάρσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να είναι ο ίδιος ο στόχος σας.!

Ποιος πρέπει να είναι ο δείκτης ALT στο αίμα

Η εξέταση αίματος αποκωδικοποιεί ALT AST

Τα ALT (αλανινοτρανσφεράση) και AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι τα πιο δραστικά ένζυμα αμινοτρανσφεράσης. Στο ανθρώπινο σώμα, είναι υπεύθυνοι για την κατάλυση και τη μετατροπή των αμινοξέων. Το ALT συγκεντρώνεται κυρίως στο ήπαρ και το AST στον μυϊκό ιστό, για παράδειγμα, στην καρδιά. Σε μια εξέταση αίματος, η αποκωδικοποίηση AST προσδιορίζεται μόνο ένα από τα δύο ισοένζυμα.

Εάν η αποκρυπτογράφηση της εξέτασης αίματος ALT και της δοκιμής AST ταυτόχρονα ή ξεχωριστά καταδεικνύει αυξημένη δραστηριότητα, αυτό υποδηλώνει ηπατικές βλάβες διαφόρων ετυμολογιών. Για παράδειγμα - οινοπνευματώδη, ναρκωτικά ή οποιαδήποτε άλλη τοξική βλάβη. κίρρωση του ήπατος (πριν από την ανάπτυξη κώματος) οξεία ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα A, B, C, E, F, ιούς έρπητα) ή χρόνια ιική ηπατίτιδα Β ή C, με ή χωρίς παράγοντες δέλτα · αυτοάνοση ηπατίτιδα, στεατοηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, καρκίνωμα (πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος), μεταστατικός καρκίνος του ήπατος, αιματοχρωμάτωση, νόσος Wilson-Konovalov, κοιλιοκάκη, υπερθυρεοειδισμός, υπερβολική άσκηση, βρεφική ηλικία. Και επίσης, μηχανική ή ισχαιμική βλάβη ιστού, σοβαρά εγκαύματα. θερμοπληξίες, μυοκαρδίτιδα, μυοσίτιδα, εντερική απόφραξη. οξεία παγκρεατίτιδα, παχυσαρκία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμοφιλία.

Για να λάβετε ακριβή αποτελέσματα, αποκωδικοποιώντας την εξέταση αίματος ALT και AST καθορίστε την αναλογία των βαθμών δραστηριότητάς τους. Αυτή η αναλογία δείχνει τον συντελεστή Ritis. Ο συγκριτικός συντελεστής Ritis προσδιορίζεται σε μία εξέταση αίματος. Εάν είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα - 1.3 - αυτό υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και όταν ο συντελεστής Ritis είναι κάτω από τον κανόνα - για λοιμώδη ηπατίτιδα.

Δεδομένου ότι οι αμινοτρανσφεράσες έχουν διαφορετική εξειδίκευση ιστών, όταν καθεμία από αυτές συγκεντρώνεται σε μια συγκεκριμένη ομάδα ιστών, το αντίγραφο του τεστ αίματος AST δείχνει έναν δείκτη διαγνωστικών του καρδιακού μυός - μυοκαρδίου και το ALT είναι ένας δείκτης ηπατικών διαγνωστικών. Εάν το περιεχόμενο αυτών των ενζύμων αυξηθεί στο πλάσμα του αίματος, τότε έχει εμφανιστεί βλάβη στους ιστούς του καρδιακού μυός και του ήπατος..

  • Όταν τα κύτταρα ιστών πεθαίνουν και καταστρέφονται, τα ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν τα πρότυπα τεστ αίματος AST υπερδιπλασιαστούν, το έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται στον καρδιακό μυ.
  • Όταν η δοκιμή ALT δείχνει σημαντική υπέρβαση του κανόνα, αυτό υποδηλώνει μολυσματική ηπατίτιδα κατά την περίοδο επώασης.
  • Με τη μείωση των δεικτών AST και ALT, το σώμα στερείται βιταμίνης Bb - gyridoxine. Αλλά όχι μόνο οι παθολογίες οδηγούν σε ανεπάρκεια της γυριδοξίνης, αλλά και σε συνηθισμένη εγκυμοσύνη..

Σφάλμα: Δεν υπάρχουν άρθρα για εμφάνιση

Θεραπεία πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδο ALT στο αίμα

Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου ALT στο αίμα είναι μόνο ένας δείκτης οποιασδήποτε παθολογικής κατάστασης του ήπατος, μπορεί να ομαλοποιηθεί εξαλείφοντας τον αντίστοιχο παράγοντα. Οι ασθένειες του ήπατος, ανάλογα με την αιτιολογία, αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:

  • ηπατοπροστατευτικά
  • παρασκευάσματα ενζύμων;
  • χοληρετικοί παράγοντες;
  • αντιιικοί παράγοντες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόσληψή τους πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του θεράποντος ιατρού. Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από λόγους που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης

Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα

Επίσης, σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της ALT προκαλείται από αιτίες που δεν έχουν σημάδια ασθένειας, η επαναφορά του επιπέδου του ενζύμου στο φυσιολογικό επιτυγχάνεται με την εξάλειψη του παράγοντα πρόκλησης. Έτσι, όταν παίρνετε φάρμακα που προκαλούν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη, θα πρέπει να τα αντικαταστήσετε με πιο κατάλληλα.

Διόρθωση διατροφής

Η διατροφή φέρνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε για λίγο από λιπαρές τροφές και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες για να βελτιώσετε την κατάσταση του ήπατος. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει:

  • πράσινα φυλλώδη λαχανικά.
  • μπρόκολο;
  • κολοκύθι;
  • ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
  • προϊόντα ολικής αλέσεως ·
  • άπαχο κρέας;
  • γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό λίπος.

Τι μπορεί να αναφέρει μια αύξηση και μείωση του επιπέδου ALT στο αίμα;

Η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, ωστόσο, είναι εξαιρετικά σπάνιο να πέσει σε τιμές αισθητά κάτω από τους υπάρχοντες κανόνες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει πολύ σοβαρές ηπατικές καταστάσεις:

  • κίρρωση και νέκρωση οργάνων
  • μηχανική βλάβη στο ήπαρ ως αποτέλεσμα τραύματος.
  • σημαντική ανεπάρκεια βιταμινών Β.

Πολύ πιο συχνά στην ιατρική πρακτική, κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τα αυξημένα επίπεδα του ενζύμου ALT στο αίμα. Οι λόγοι για αυτό, κατά κανόνα, είναι:

  • ιογενής ηπατίτιδα, οξεία και χρόνια.
  • δυσκινησία της χολής
  • διαδικασίες όγκου
  • ισχαιμική παθολογία;
  • μονοπυρήνωση.

Επιπλέον, η συγκέντρωση της ALT στο αίμα αυξάνεται επίσης στην οξεία παγκρεατίτιδα (βλάβη στο πάγκρεας).

Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση των ενζύμων

Οι παραπάνω λόγοι είναι παθολογικοί, όπως αποδεικνύεται από το αυξημένο επίπεδο ALT. Ωστόσο, δείκτες της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα, διαφορετικοί από τον κανόνα, μπορούν να υπάρχουν ακόμη και όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις ασθένειας. Οι φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο αίμα περιλαμβάνουν:

  • έντονη σωματική δραστηριότητα
  • έντονο σωματικό άγχος, σταθερό άγχος.
  • λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων (ανοσοκατασταλτικά, στεροειδή, αντισυλληπτικά από του στόματος).
  • ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή
  • υπερβολικό βάρος.

Πότε να δοκιμάσετε

Πριν από περίπου 25 χρόνια, ένα τέτοιο ερώτημα ήταν απολύτως περιττό, καθώς ένα άτομο δεν μπορούσε να πάει και να περάσει την ανάλυση κατά βούληση, καθώς δεν υπήρχαν εμπορικά και ιδιωτικά εργαστήρια. Οι εξετάσεις πραγματοποιήθηκαν στην κλινική και η επιλογή της κατάταξής τους πραγματοποιήθηκε από τον θεράποντα ιατρό. Προς το παρόν, μπορείτε να μάθετε μόνοι σας ποιος είναι ο κανόνας σας για το AlAt και το AsAt στο αίμα σας. Γιατί όμως το κάνετε αυτό εν μέσω της πλήρους υγείας; Ακολουθούν οι συνθήκες υπό τις οποίες πρέπει να πάτε και να εξεταστείτε για ALT:

  • σε περίπτωση που υπάρχει υποψία ηπατικής νόσου (ίκτερος, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο).
  • εάν έχετε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με ιογενή ηπατίτιδα ή εάν έχετε εκδηλωθεί επιδημία ηπατίτιδας Α ·
  • κατά την εξέταση των δωρητών ·
  • κατά τον έλεγχο της ποιότητας της θεραπείας για ασθενείς με ιική ηπατίτιδα.
  • κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξέτασης εγκύων γυναικών.

Συνιστάται να περάσετε την ανάλυση για AST στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Πρώτα απ 'όλα, με υποψία οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου: με εμφάνιση θωρακικού πόνου, με ασαφή εικόνα στο ΗΚΓ.
  • με διάφορες καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, με οξείες ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • με θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας.
  • πριν από διάφορες καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
  • παρουσία διαφόρων ηπατίτιδας.
  • με σοβαρή προσβολή στηθάγχης.
  • με εκτεταμένους τραυματισμούς στους σκελετικούς μύες, για παράδειγμα, με σύνδρομο συντριβής ή σύνδρομο παρατεταμένης σύνθλιψης.
  • με οξεία παγκρεατίτιδα.

Τέλος, το AST είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης για την ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος..

Αυτές οι δοκιμές για ALT και AST λαμβάνονται πάντα μαζί. Ο συντελεστής de Ritis είναι μια σημαντική βοήθεια και λέει στον γιατρό τι είναι πρωταρχικό στο σώμα: νέκρωση ή κυτταρικός θάνατος ή ηπατική κυτταρόλυση.

Ωστόσο, ακόμη και αν ο γιατρός είναι άπταιστος στην τεχνική ερμηνείας αυτών των αναλύσεων, δεν θα κάνει ποτέ χωρίς κλινική εξέταση του ασθενούς, χωρίς βοηθητικές μεθόδους διάγνωσης οργάνων, καθώς και χωρίς άλλες εργαστηριακές εξετάσεις..

Μόνο μια πλήρης διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση, υποδεικνύοντας τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και να συνταγογραφήσετε μια πλήρη θεραπεία.

Αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας στο ALT

Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης, ή ALT, είναι ένα ένζυμο ενός αριθμού τρανσαμινασών. Τέτοια ένζυμα παρέχουν υψηλής ποιότητας μεταφορά αμινοξέων μεταξύ βιολογικών μορίων. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εμπλέκεται στη μεταφορά ενός αμινοξέος όπως η αλανίνη, ενώ η βιταμίνη Β6 δρα ως συνένζυμο. Αυτό το ένζυμο συντίθεται μόνο στα κύτταρα του ήπατος, αλλά βρίσκεται στους ιστούς της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος και υπάρχει στους μύες.

Ένας άντρας έχει συνήθως ρυθμό ενζύμου έως 40 U / L, αλλά για τις γυναίκες, ο ρυθμός είναι χαμηλότερος - μόνο έως 32 U / L. Κατά την αποκωδικοποίηση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι οι δείκτες επηρεάζονται από πολλά φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, ναρκωτικά που συνταγογραφούνται ως παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, τα περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αφού ληφθεί το αίμα για ανάλυση, ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει μια αποκρυπτογράφηση με βάση τα ληφθέντα δεδομένα..

Μεταξύ των κύριων λόγων για τους οποίους ανεβαίνει το επίπεδο, υπάρχουν:

  1. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι ο θάνατος ορισμένων περιοχών του καρδιακού μυός. Εξαιτίας αυτού, μια μεγάλη ποσότητα του ενζύμου απελευθερώνεται στο αίμα, η δραστηριότητά του αυξάνεται.
  2. Διάφορες ηπατικές ασθένειες, συνήθως είναι κίρρωση, ηπατίτιδα, σχηματισμοί όγκων, ηπατίωση. Τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται με λιπαρά κύτταρα. Με υψηλότερο βαθμό ηπατικής νόσου, αυξάνεται επίσης το επίπεδο δραστηριότητας ALT.
  3. Αύξηση του επιπέδου παρατηρείται όταν υπάρχουν καρδιακές παθήσεις, για παράδειγμα, δυστροφία του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια. Παρατηρείται αύξηση της ενεργοποίησης ALT λόγω διαταραχών στα κύτταρα του καρδιακού μυός..
  4. Μεταξύ των λόγων, θα πρέπει να σημειωθεί ασθένεια εγκαύματος, οξεία παγκρεατίτιδα, υποξία, σοκ, δηλ. πείνα οξυγόνου του εγκεφαλικού ιστού.
  5. Οι παραβιάσεις προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β6, όταν τα ιχνοστοιχεία δεν εισέρχονται πλήρως στο αίμα.

Υπέρβαση του ορίου του κανόνα

Στην ιατρική έρευνα, το ανώτατο όριο της ALT είναι σημαντικό. Το όριο για τους ενήλικες άνδρες είναι 45 μονάδες / λίτρο, για τις γυναίκες 34 μονάδες / λίτρο. Η αύξηση της ALT σε μια εξέταση αίματος δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Παρακάτω είναι οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια παθολογία.

  1. Παγκρεατίτιδα Σοβαρή βλάβη στο πάγκρεας. Εμφανίζεται λόγω της εμφάνισης ενός όγκου που μπλοκάρει τους ενζυμικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, τα συσσωρευμένα πεπτικά ένζυμα αρχίζουν να χωνεύουν το ίδιο το πάγκρεας. Ο θάνατος είναι δυνατός.
  2. Ηπατίτιδα. Ηπατική νόσος. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των ιστών του οργάνου. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους. Η ηπατίτιδα C θεωρείται η πιο επικίνδυνη, η οποία συχνά γίνεται χρόνια και μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος. Κοινές αιτίες της ηπατίτιδας είναι: τοξική βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, αλκοόλ), ιογενής λοίμωξη.
  3. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η πιο σοβαρή καρδιακή νόσος. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο ορισμένων τμημάτων του καρδιακού μυός, λόγω μιας κρίσιμης μείωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την παθολογία. Βασικά: κάπνισμα, υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, καθιστικός τρόπος ζωής.

Υπάρχουν λόγοι υπέρβασης του κανόνα της ALT στην εξέταση αίματος, οι οποίοι δεν σχετίζονται με τις αναφερόμενες ασθένειες:

  • Χημειοθεραπεία
  • Τραυματισμοί που συνοδεύονται από βλάβη στους μυς του σώματος.
  • Λήψη ισχυρών φαρμάκων
  • Σωματικό και συναισθηματικό στρες;
  • Τρώτε λιπαρά τηγανητά τρόφιμα,
  • Παίρνω ναρκωτικά.

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο ALT και AST στο αίμα

Στην οξεία ηπατίτιδα, η ALT αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό. Με την παθολογία της καρδιάς και των σκελετικών μυών, το AST αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Ηπατίτιδα: - οξεία διαμήκης (A, B, C, E, F, ιός του έρπητα) - χρόνια ιική (B ή C) - τοξικά, αλκοολούχα · - φαρμακευτικό - βακτηριακό? - αυτοάνοση. - στεατοπαπατίτιδα - φλεγμονή του ήπατος, στο πλαίσιο του λιπαρού εκφυλισμού της.

Χημειοθεραπεία: υψηλά επίπεδα αμινοτρανσφερασών μπορούν να παρατηρηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και 1-3 μήνες μετά τη χημειοθεραπεία.

Εμφραγμα μυοκαρδίου. Η διαγνωστική τιμή του AST: με καρδιακή προσβολή, το περιεχόμενο AST στο αίμα αυξάνεται κατά 2-20 φορές την 2-3η ημέρα μετά από επώδυνη επίθεση. Με στηθάγχη, τα AST και ALT είναι φυσιολογικά.

Σύνδρομο συντριβής, καταστροφή σκελετικών μυών, σωματική υπερφόρτωση, μηχανική (εγκαύματα, τραύμα) ή ισχαιμική καταστροφή ιστών (θερμοπληξία, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο).

Κοιλιοκάκη - μια αυτοάνοση-αλλεργική βλάβη του εντερικού βλεννογόνου.

  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο.
  • Ανεπάρκεια Α-1-αντιτρυψίνης.
  • Σε παιδιά κατά την παιδική ηλικία, το επίπεδο ALT και AST στο αίμα μπορεί να υπερβαίνει τον κανόνα - αυτό δεν είναι παθολογία.

    Τρανσαμινάσες

    Είναι γνωστό ότι στο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών βιολογικώς δραστικών ουσιών που συμμετέχουν σε ορισμένες αντιδράσεις και έχουν πολύ υψηλή επιλεκτικότητα και ειδικότητα. Αυτά είναι ένζυμα, που ονομάζονται επίσης ένζυμα. Η παρουσία ενζύμων επιτρέπει πολλές εκατοντάδες και χιλιάδες φορές να επιταχύνουν την πορεία των χημικών αντιδράσεων.

    Υπάρχουν πολλές ομάδες ενζύμων στη βιοχημεία. Έτσι, στο σώμα μας υπάρχουν οξειδορεδουκτάσες. Αυτά τα ένζυμα βοηθούν στη βιολογική οξείδωση όπως η μεταφορά πρωτονίων. Υπάρχουν υδρολάσες που διαλύουν τους ενδομοριακούς δεσμούς. Για παράδειγμα, αυτά τα ένζυμα εμπλέκονται στη διάσπαση εστέρων και λιπών. Το σώμα περιέχει ισομεράσες που καταλύουν τις αμοιβαίες μετατροπές διαφορετικών ισομερών του ίδιου μορίου. Τέλος, ένας μεγάλος αριθμός ενζύμων αντιπροσωπεύεται από τρανσφεράσες. Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μεταφορά διαφορετικών ομάδων ατόμων από το ένα μόριο στο άλλο. Το κοινό τους όνομα δημιουργείται από το όνομα του μορίου του δότη, μετά προστίθεται το όνομα της μεταφερόμενης ομάδας και μετά προστίθεται το τέλος: τρανσφεράση.

    Έτσι, η ALT ή η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μεταφέρει την αμινομάδα ΝΗ2 από το αμινοξύ αλανίνη και η AST ή η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση μεταφέρει την ίδια αμινομάδα ΝΗ2 από το ασπαρτικό αμινοξύ. Ποιες είναι αυτές οι διεργασίες και πού βρίσκονται αυτές οι τρανσαμινασές, δηλαδή φορείς αμινομάδων που πραγματοποιούν τρανσαμινασίνη?

    Αξιολόγηση των τιμών στο πρωτόκολλο, της ερμηνείας τους και του επιπέδου του κανόνα

    Όταν λαμβάνεται το πρωτόκολλο εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την προβολή των συνηθισμένων δεικτών του κανόνα του alt και του ast. Συνήθως οι τρανσαμινάσες είναι χαρακτηριστικές στον συνδυασμό τους. Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν σαφέστερα τη φύση της πορείας των παθολογικών διαδικασιών στο σώμα..

    Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης de Ritis, ο οποίος βοηθά στην ακριβή εκτίμηση του επιπέδου στάσης του alt προς το ast. Σε υγιείς ανθρώπους, συνήθως ισούται με 1, 3. Σε περίπτωση ηπατικών νόσων, μειώνεται και στις καρδιακές παθήσεις αυξάνεται. Επιπλέον, ο δεύτερος δείκτης αυξάνεται ελαφρώς και ο πρώτος - πολύ έντονα.

    Κατά κανόνα, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων στο αίμα των γυναικών είναι ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό του ισχυρότερου σεξ. Αυτή η ανισορροπία οφείλεται στο χαμηλότερο σωματικό βάρος και στον μικρότερο όγκο μυών. Τέτοια χαρακτηριστικά σε αυτήν την περίπτωση δεν έχουν τόσο αυξημένη επίδραση στο ήπαρ, όπως συμβαίνει στους άνδρες..

    Η μονάδα για την αξιολόγηση του επιπέδου των τρανσαμινασών είναι μια ποικιλία μονάδων, οι οποίες λαμβάνονται ως βάση για υπολογισμούς από κάθε μεμονωμένο εργαστήριο..

    Οι τυπικοί αριθμοί σε υγιείς γυναίκες είναι οι εξής:

    • 7-40 IU / l (για άνδρες - έως 45)
    • 28-190 mmol / l;
    • έως 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (για άνδρες - έως 47)
    • 28-125 mmol / l;
    • έως 32 U / l.

    Όπως φαίνεται από τα δεδομένα, ένα υψηλό επίπεδο alt και ast στην εξέταση αίματος στο ισχυρότερο σεξ είναι φυσικό. Αυτό οφείλεται σε πιο έντονη μυϊκή εργασία και σε υψηλό ποσοστό διαδικασιών κυτταρικής διαίρεσης..

    Υπερβολικά επίπεδα τρανσαμινασών στις γυναίκες

    Εάν, κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης, είναι σαφές ότι τα ast και alt αυξάνονται, τότε οι τιμές τους δείχνουν την απειλή της ανάπτυξης παθολογίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν λόγω διαφόρων ηπατικών ασθενειών μολυσματικής και μη μολυσματικής γένεσης..

    Σε περίπτωση αυτοάνοσων διαταραχών της δραστηριότητας των οργάνων, οι τρανσαμινάσες είναι επίσης οι πρώτες που αντιδρούν. Στην παγκρεατίτιδα και σε άλλες παθολογίες του παγκρέατος, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα έντονα, γεγονός που σχετίζεται με μια αλλαγή στη σύνθεση των αμινοξέων.

    Όταν μια βιοχημική εξέταση αίματος πραγματοποιείται με υποψία εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί τι λένε οι δείκτες alt και ast. Η βλάβη των μυϊκών ινών σε μια τέτοια ασθένεια προκαλεί σημαντική απελευθέρωση τρανσαμινασών, η οποία συλλαμβάνεται αμέσως από τους αναλυτές

    Γενικά, με καρδιακές παθήσεις διαφόρων αιτιολογιών, τα ηπατικά ένζυμα αυξάνονται πάντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι λείοι, καθώς και οι ραβδωτοί μύες της καρδιάς δεν είναι ικανοί για γρήγορη ανάρρωση, με αποτέλεσμα τα προϊόντα της κυτταρικής αποσύνθεσης να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

    Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών με ρήξη μυών, εγκαύματα ή πληγές, καταγράφονται επίσης alt και asth σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

    Για ακριβή διαφορική διάγνωση, απαιτούνται επιπλέον μελέτες, καθώς και δεδομένα από οπτική εξέταση του ασθενούς..

    • ακούστε τα παράπονά του.
    • προσδιορίστε την παρουσία πόνου.
    • να πιστέψουμε τον βαθμό γενικής ευημερίας του ασθενούς ·
    • αξιολογεί το χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα του.
    • μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
    • κάντε ένα ΗΚΓ.
    • να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων.

    Επομένως, προκύπτει ότι κατά τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος, ο ρυθμός alt και ast σε άνδρες και γυναίκες είναι αρκετά διαφορετικός. Επιπλέον, οι δείκτες του ισχυρότερου σεξ είναι υψηλότεροι.

    Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, AST

    Αυτό το ένζυμο περιέχεται κανονικά μέσα στα κύτταρα και σπάνια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μόνο εάν έχουν υποστεί βλάβη. Το AST βρίσκεται στο μυοκάρδιο, στον ιστό του ήπατος, στον ραβδωτό σκελετικό μυ, στον νευρικό ιστό και στους νεφρούς. Σε πολύ μικρότερο βαθμό, αυτό το ένζυμο βρίσκεται στο πάγκρεας, στους πνεύμονες και στον σπλήνα.

    Για σύγκριση, μπορεί να υποδειχθεί ότι στο μυοκάρδιο η δραστικότητα αυτού του ενζύμου είναι 10.000 φορές υψηλότερη από τη δραστικότητα του στον ορό του αίματος. Επομένως, μια αυξημένη τιμή AST είναι ένας από τους πρώτους και πιο αξιόπιστους δείκτες νέκρωσης καρδιακών μυών στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φυσικά, η ιδιαιτερότητα αυτού του δείκτη δεν είναι πολύ υψηλή. Πράγματι, εκτός από την καρδιά, αυτό το ένζυμο περιέχεται στο ήπαρ, και εάν ο ασθενής αυτή τη στιγμή έχει την αποσύνθεση των ηπατικών κυττάρων και έχει ενεργή ηπατίτιδα, τότε η ανάλυση για έμφραγμα του μυοκαρδίου θα είναι εσφαλμένη. Επομένως, το AST ανήκει επίσης στα ηπατικά ένζυμα.

    Εάν μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, τότε η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στον ορό του αίματος αυξάνεται αξιόπιστα περίπου 7 ώρες μετά την πρώτη επώδυνη επίθεση, γεγονός που υποδηλώνει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής. Μια ημέρα μετά το μαλάκωμα και τη νέκρωση του καρδιακού μυός, η συγκέντρωση αυτής της τρανσαμινάσης στο αίμα φτάνει στο μέγιστο και η τιμή επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από περίπου 5-6 ημέρες.

    Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχει μια έμμεση σχέση μεταξύ της έκτασης της ζώνης νέκρωσης και της αυξημένης συγκέντρωσης του ενζύμου. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη: όσο μεγαλύτερη είναι η ζώνη νέκρωσης, τόσο περισσότερο ένζυμο εισέρχεται από τα μυοκαρδιοκύτταρα στην περιφερική κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι εάν η τιμή αυτού του ενζύμου σε ένα άτομο αυξηθεί 5 φορές, τότε αυτό μπορεί να είναι βιοχημικά σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου, αλλά εάν η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα κατά 15 φορές υψηλότερη, τότε αυτό υποδηλώνει μια σοβαρή πορεία, μια εκτεταμένη ζώνη νέκρωσης και πιθανή αρνητική έκβαση.

    Φυσικά, είναι αδύνατο να διαγνωστεί το έμφραγμα του μυοκαρδίου μόνο βάσει μιας βιοχημικής μελέτης. Αυτό σημαίνει ότι εάν το ένζυμο κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής αυξήθηκε ελαφρώς, ή δεν αυξήθηκε καθόλου, τότε δεν είναι καθόλου απαραίτητο να υπάρξει ευνοϊκό αποτέλεσμα..

    Διαβάστε περισσότερα για την ασπαρτική αμινοτρανσφεράση στα άρθρα μας: «Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση: Τι είναι η AST; ο κανόνας και το αυξημένο επίπεδο »και« η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) αυξήθηκε, τι σημαίνει αυτό; ".

    Αλλά τι γίνεται με το ALT; Με καρδιακή προσβολή, η συγκέντρωση αυτού του ενζύμου στο αίμα αυξάνεται ελαφρώς. Και υπό ποιες συνθήκες συμβαίνει αύξηση της συγκέντρωσης της ALT, και πού βρίσκεται (αυτή η τρανσαμινάση)?

    Αυξημένη αμινοτρανσφεράση αλανίνης

    Η υψηλότερη τιμή της αύξησης του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, όταν ο δείκτης είναι 20, ή ακόμη και 100 φορές υψηλότερος από τον καθορισμένο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί σε οξεία ηπατίτιδα, για παράδειγμα, σε ιογενή και τοξική ηπατίτιδα. Όταν εμφανίζεται ηπατίτιδα Α, η αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αρχίζει αρκετές εβδομάδες πριν από τον εντοπισμό του ίκτερου. Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό σε τρεις έως τρεισήμισι εβδομάδες. Με την ηπατίτιδα Β και C, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί απρόβλεπτα ή, αντίθετα, να μειωθεί, ωστόσο, να επιστρέψει μετά από ένα απότομο άλμα ή να πέσει στο φυσιολογικό.

    Ο αποφρακτικός ή αποφρακτικός ίκτερος μπορεί επίσης να αυξήσει το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. Αυτά τα άλματα μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά: τόσο μικρά όσο και σημαντικά, με μια γρήγορη και αισθητή αύξηση έως και εξακόσιες μονάδες ανά λίτρο με περαιτέρω μείωση σε μερικές ημέρες. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται χαρακτηριστικό αυτού του τύπου ίκτερου..

    Όταν αναπτύσσονται μεταστάσεις στο ήπαρ, παρατηρούνται μικρά άλματα στις τιμές της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, ενώ στους πρωτογενείς όγκους δεν υπάρχουν τέτοιες αλλαγές..

    Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές σε μια ασθένεια όπως η στεάτωση του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος επηρεάζει επίσης ένα άλμα στο επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης..

    Άλλες αιτίες είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και καταστάσεις σοκ, σοβαρά εγκαύματα, μολυσματική μονοπυρήνωση και λεμφοβλαστική λευχαιμία. Κάποιος μπορεί επίσης να διακρίνει έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια και οξεία παγκρεατίτιδα. Πολύ συχνά, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

    Ταυτόχρονα, οι λοιμώξεις στα γεννητικά όργανα και στην ουροδόχο κύστη μπορούν να μειώσουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης. όγκοι και έλλειψη φωσφορικού πυριδοξάλης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε ανεπαρκή διατροφή και συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών.

    Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα φωσφορικής πυριδοξάλης, μεταξύ των οποίων είναι τα ακόλουθα:

    1. Χοληστατικά και αναβολικά στεροειδή
    2. Οιστρογόνα και στοματική αντισύλληψη, νιασίνη
    3. Υπερβολική αιθανόλη και άλατα σιδήρου
    4. Mercaptopurine και Metochifuoran
    5. Μεθυλντόπα και μεθοτρεξάτη
    6. Ουσίες-σουλφοναμίδια

    Όπως μπορείτε να δείτε, όχι μόνο διάφορες ασθένειες μπορούν να αλλάξουν το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο σώμα μας - με παρόμοιο τρόπο, τα φάρμακα που δεν έχουν επιλεγεί σωστά ή φάρμακα, η χρήση των οποίων δεν έχει μελετηθεί μαζί με τον θεράποντα ιατρό, μπορεί επίσης να επηρεάσει. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία ενός αυξημένου επιπέδου αμινοτρανσφεράσης αλανίνης, καθώς και μιας υποεκτιμημένης, θα πρέπει να βασίζεται στα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου και να μην επιλέγεται βάσει γενικής γνώμης σχετικά με το φάρμακο ή για την ασθένεια..

    • Ασθένειες με το γράμμα Α
      • αβιταμίνωση
      • κυνάγχη
      • αναιμία
      • σκωληκοειδίτιδα
      • αρτηριακή πίεση
      • αρθροπάθεια
    • σι
      • Νόσος του Graves
      • βαρθολινίτιδα
      • λευκά
      • κονδυλώματα
      • βρουκέλλωση
      • θυλακίτιδα
    • ΣΕ
      • κιρσοί
      • αγγειίτιδα
      • ανεμοβλογιά
      • λεύκη
      • HIV
      • λύκος
    • ρε
      • γκαρντερέλλωση
      • αιμορροϊδές
      • υδροκεφαλος
      • υπόταση
      • μύκητας
    • ρε
      • δερματίτιδα
      • διάθεση
      • εγκεφαλοπάθεια
    • μι
    • φά
      • χολολιθίαση
      • χελώνι
    • Ζ
    • ΚΑΙ
    • ΠΡΟΣ ΤΟ
      • καντιντίαση
      • βήχας
      • κορύφωση
      • κολίτιδα
      • φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
      • κνίδωση
      • ερυθρά
    • μεγάλο
      • λευκοπλακιά
      • λεπτοσπειρωση
      • λεμφαδενίτιδα
      • στερεί τον άνθρωπο
      • λόρδωση
    • Μ
      • μαστοπάθεια
      • μελάνωμα
      • μηνιγγίτιδα
      • ινομυώματα της μήτρας
      • κάλοι
      • τσίχλα
      • μονοπυρήνωση
    • Η
      • καταρροή
      • νευροδερματίτιδα
    • ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ
      • ολιγουρία
      • μούδιασμα
      • σύγκαμμα από πάνα
      • οστεοπενία
      • εγκεφαλικό οίδημα
      • Το οίδημα του Quincke
      • πρήξιμο των ποδιών
    • Π
      • αρθρίτιδα
      • ψωρίαση
      • ομφαλοκήλη
      • φτέρνα
    • Ρ
      • καρκίνος των πνευμόνων
      • καρκίνος του μαστού
      • οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
      • σημάδια γέννησης
      • ροδόχρου ακμή
      • ερυσίπελας
    • ΑΠΟ
      • σαλμονέλλωση
      • σύφιλη
      • οστρακιά
      • διάσειση
      • σταφυλόκοκκος
      • στοματίτις
      • σπασμοί
    • Τ
      • αμυγδαλίτιδα
      • τρόμος
      • ρωγμές
      • τριχομονάση
      • πνευμονική φυματίωση
    • Εχω
      • ουρεαπλάσμωση
      • ουρηθρίτιδα
    • φά
      • φαρυγγίτιδα
      • ροή κόμμεων
    • Χ

    • SH
      • χτύπημα στο πόδι
      • θόρυβος στο κεφάλι
    • Ε
    • μι
      • έκζεμα
      • εντεροκολίτιδα
      • αυχενική διάβρωση
    • Γιου
    • ΕΓΩ ΕΙΜΑΙ
    • Εξέταση αίματος
    • Ανάλυση ούρων
    • Πόνος, μούδιασμα, τραυματισμός, πρήξιμο
    • Το γράμμα α

    • Γράμμα Β
    • Γράμμα Ζ
    • Γράμμα Κ
    • ΣΕ
    • ρε
    • Προόδους στην ιατρική
    • Ζ
    • Ασθένειες των ματιών
    • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα
    • Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος

      Αναπνευστικές ασθένειες

    • Ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
    • Ασθένειες της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος
    • Ασθένειες στα παιδιά
    • Η υγεία της γυναίκας
    • Ανδρική υγεία
    • Ενδιαφέροντα γεγονότα
    • Μεταδοτικές ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • ομορφιά
    • μεγάλο
    • Φαρμακευτικά φυτά
    • ΟΝΤ ασθένειες
    • Μ
    • Νευρολογία
    • Ιατρικά νέα
    • Π
    • Παράσιτα και άνθρωποι
    • Ρ
      • Διάφορα_1
      • Καρκίνος
    • Ρευματικές παθήσεις
    • ΑΠΟ
    • Συμπτώματα

    • Οδοντιατρική
    • Τ
    • Εχω
    • φά
    • μι
    • Ενδοκρινολογία

    Αλανίνη αμινοτρανσφεράση

    Το ALT (συνώνυμα), όπως το AST, είναι ένα ένζυμο, αλλά η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση του αμινοξέος της αλανίνης από το ένα κύτταρο στο άλλο. Χάρη στο ένζυμο, το κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνει ενέργεια για την εργασία του, το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται και οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται. Η ουσία εμπλέκεται στο σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Κανονικά, το ALT υπάρχει στο αίμα σε μικρές ποσότητες. Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στους ιστούς του ήπατος και της καρδιάς, ελαφρώς λιγότερο - στα νεφρά, τους μύες, τη σπλήνα, τους πνεύμονες και το πάγκρεας. Μια αλλαγή στο περιεχόμενο του ALAT στο αίμα παρατηρείται σε σοβαρές ασθένειες, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής κατάστασης.

    Αύξηση του δείκτη

    Με μια βιοχημική εξέταση αίματος, η ALT μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

    • Βλάβη στο ήπαρ και στη χοληφόρο οδό (ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος, απόφραξη).
    • Τοξικοποίηση (αλκοολικό, χημικό);
    • Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα)
    • Ασθένειες του αίματος
    • Τραυματισμοί και εγκαύματα.

    Η ALT μπορεί να αυξηθεί μετά τη λήψη φαρμάκων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών ή γρήγορου φαγητού, ενδομυϊκών ενέσεων.

    Μείωση της ένδειξης

    Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του δείκτη ALT, αυτό δείχνει έλλειψη βιταμίνης Β6, η οποία εμπλέκεται στη μεταφορά αλανίνης ή σοβαρών ηπατικών παθολογιών: κίρρωση, νέκρωση και άλλα.

    Κανονική τιμή

    Όπως το AST, το ALT στο αίμα καθορίζεται με διάφορες μεθόδους, το εργαστήριο το υποδεικνύει στη φόρμα του αποτελέσματος της δοκιμής. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους δεν μπορούν να συγκριθούν μεταξύ τους.

    Αποτέλεσμα AU 680

    Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός μηνός, ο ρυθμός ALT είναι 13-45 μονάδες ανά λίτρο αίματος.

    Σε παιδιά άνω του ενός μηνός και σε ενήλικες, οι φυσιολογικές τιμές ALT κυμαίνονται ανάλογα με το φύλο:

    • Άνδρες - από 0 έως 50 μονάδες
    • Γυναίκες - από 0 έως 35 μονάδες.

    Αποτέλεσμα Cobas 8000

    Σύμφωνα με αυτό το σύστημα δοκιμών, η τιμή του κανόνα του δείκτη εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου και το φύλο του:

    ΗλικίαΑνώτερο όριο κανονικών ALT / ALT / ALT σύμφωνα με το Cobas 8000
    έως 1 έτος56
    1-7 ετών29
    8-18 ετών37
    Ενήλικοι άνδρες41
    Ενήλικες γυναίκες33

    Όλες οι τιμές αναφέρονται σε μονάδες ανά 1 λίτρο αίματος.

    Συμπτώματα

    Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

    Από το συκώτι

    Με βλάβη στο συκώτι, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

    Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

    Από το πάγκρεας

    Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο έμετο, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

    Από την πλευρά της καρδιάς

    Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι πιθανή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

    Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

    Όταν προγραμματίζεται η μελέτη

    Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων AST και ALT εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικής βλάβης ή με ορισμένους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την εργασία του.

    Συχνά συμπτώματα παθολογίας του ήπατος:

    • Απώλεια όρεξης
    • Έμετος
    • Η παρουσία ενός αισθήματος ναυτίας.
    • Πόνος στην κοιλιά
    • Ελαφρύς χρωματισμός των περιττωμάτων
    • Σκούρα χρωματισμένα ούρα
    • Μια κιτρινωπή απόχρωση στα λευκά των ματιών ή του δέρματος.
    • Κνησμός
    • Γενική αδυναμία
    • Αυξημένη κόπωση.

    Παράγοντες κινδύνου για ηπατική βλάβη:

    • Κατάχρηση αλκόολ;
    • Ηπατίτιδα ή προηγούμενος ίκτερος
    • Η παρουσία παθολογίας του ήπατος σε στενούς συγγενείς.
    • Λήψη δυνητικά τοξικών φαρμάκων (αναβολικά στεροειδή, αντιφλεγμονώδη, αντιφυματίωση, αντιμυκητιασικά φάρμακα, αντιβιοτικά και άλλα).
    • Διαβήτης;
    • Ευσαρκία.

    Ανάλυση για τα ένζυμα AST και ALT μπορεί να διεξαχθεί για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν σταδιακά μειωθεί το αυξημένο επίπεδο, διαγνωστεί θετική επίδραση της φαρμακευτικής θεραπείας).

    Διαγνωστικά χαρακτηριστικά

    Για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι σημαντικό όχι μόνο το γεγονός των αλλαγών στο αίμα να μετρά AST και ALAT, αλλά και ο βαθμός αύξησης ή μείωσής τους, καθώς και ο λόγος της ποσότητας ενζύμων μεταξύ τους. Για παράδειγμα:

    Το έμφραγμα του μυοκαρδίου υποδεικνύεται από αύξηση και στους δύο δείκτες (AST και ALT) στην ανάλυση κατά 1,5-5 φορές.

    Εάν ο λόγος AST / ALT κυμαίνεται από 0,55-0,65, μπορεί να υποτεθεί η ιογενής ηπατίτιδα στην οξεία φάση, η υπέρβαση του σημείου 0,83 δείχνει σοβαρή πορεία της νόσου.

    Εάν το επίπεδο AST είναι πολύ υψηλότερο από το επίπεδο ALT (ο λόγος AST / ALT είναι πολύ μεγαλύτερος από 1), τότε η αλκοολική ηπατίτιδα, η μυϊκή βλάβη ή η κίρρωση μπορεί να είναι η αιτία τέτοιων αλλαγών.

    Για να αποκλειστεί ένα σφάλμα, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει άλλες παραμέτρους του αίματος (στην περίπτωση της ηπατικής παθολογίας, αυτή είναι η διάσπαση της χολερυθραμινοτρανσφεράσης). Εάν υπάρχει αυξημένο επίπεδο χολερυθρίνης στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των εν λόγω ενζύμων, τότε θεωρείται μια οξεία μορφή ηπατικής ανεπάρκειας ή υποηπατικού ίκτερου.

    Κανόνες για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος

    Η μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση μπορεί να οδηγήσει σε εν γνώσει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία συνεπάγονται την ανάγκη για πρόσθετη εξέταση και μια μακρά διαδικασία για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Η προετοιμασία περιλαμβάνει πολλά κύρια σημεία:

    1. Το υλικό παραδίδεται με άδειο στομάχι το πρωί.
    2. Εξαλείψτε τα λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ και το γρήγορο φαγητό την παραμονή της αιμοδοσίας.
    3. Μην καπνίζετε μισή ώρα πριν από τη διαδικασία.
    4. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες το βράδυ πριν και το πρωί πριν πάρετε αίμα.
    5. Δεν πρέπει να δωρίσετε υλικό αμέσως μετά την ακτινογραφία, φθοριογραφία, φυσιοθεραπεία, υπερηχογράφημα ή ορθική εξέταση.
    6. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τους εμβολιασμούς που έχουν ληφθεί πριν από το διορισμό μιας βιοχημικής μελέτης.

    Η διάγνωση ασθενειών με βάση τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί κατάλληλη γνώση, επομένως, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να ανατεθεί σε ειδικευμένους γιατρούς..

    Τι είναι οι ρευματικές δοκιμές και ποιες δοκιμές περιλαμβάνονται εδώ?

    Η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο είναι αυξημένη