Τι είναι το ALT στο αίμα και ποιο είναι το ποσοστό αυτού του δείκτη

Το ένζυμο ALT, ή αμινοτρανσφεράση αλανίνης, εξυπηρετεί τον σκοπό του εντός των κυττάρων. Το περιφερικό αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα. Όταν τα κύτταρα καταστρέφονται ως αποτέλεσμα βλάβης σε ένα όργανο, το ALT εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αντιπροσωπεύοντας έναν σημαντικό διαγνωστικό δείκτη.

Τι απαιτείται για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης και πού περιέχεται

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης παίζει σημαντικό ρόλο στο σώμα, συμμετέχοντας στην ανταλλαγή αμινοξέων, ιδίως το απαραίτητο αμινοξύ αλανίνη. Αυτός, με τη σειρά του, παίζει ρόλο στην παροχή ενέργειας στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην ενίσχυση της ανοσίας, στη ρύθμιση του μεταβολισμού και στην παραγωγή λεμφοκυττάρων..

Όπου περιέχεται το ALT:

  • Συκώτι (τα περισσότερα)
  • Νεφρά;
  • Πνεύμονες
  • Παγκρέας;
  • Μύες;
  • Μια καρδιά.

Ανάλυση για ALT, κανόνες και κανόνες παράδοσης

Ο δείκτης ALT περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος μαζί με άλλες τρανσαμινάσες. Είναι απαραίτητο να κάνετε την ανάλυση με άδειο στομάχι, το πρωί. Εξαλείψτε το αλκοόλ για μια εβδομάδα. Πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το δείπνο. Όλα αυτά είναι σημαντικά για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει τον ρυθμό ALT, γι 'αυτό όταν παίρνετε αντισυλληπτικά από το στόμα, ασπιρίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό.

Η κανονική περιεκτικότητα σε ALT στους άνδρες είναι έως 40 μονάδες / λίτρο, στις γυναίκες έως και 30 μονάδες / λίτρο. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία, ο κανόνας μπορεί να είναι έως και 49 μονάδες / λίτρο στα νεογέννητα, φτάνοντας τις 59 μονάδες / λίτρο κάτω των 1 έτους. Από τρία έως έξι χρόνια, το ανώτατο όριο είναι περίπου 33, και σταδιακά μειώνεται. Στην ηλικία των 12 ετών - ο κανόνας δεν υπερβαίνει τις 39 μονάδες / λίτρο.

Λόγοι για την αύξηση του ALT

Η αύξηση της ALT στο αίμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων. Τι ασθένειες οδηγούν σε αυτό.

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο ήπαρ μολυσματικής ή διατροφικής τοξικής φύσης. Η ιογενής ηπατίτιδα αναπτύσσεται όταν μολυνθεί από ιούς ηπατίτιδας (A, B, C, D, E και F). Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, η ιογενής ηπατίτιδα C από την άποψη αυτή ονομάζεται "στοργικός φονιάς", καθώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, βλάπτοντας τα ηπατικά κύτταρα, δεν εκδηλώνεται σε τίποτα. Τελικά, αναπτύσσεται κίρρωση. Η διατροφική τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ουσιών που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα. Συμπεριλαμβανομένης της παρατεταμένης χρήσης αλκοόλ οδηγεί σε αυτό.

Η κίρρωση του ήπατος είναι το αποτέλεσμα όλων των ηπατικών βλαβών, όταν τα κατεστραμμένα κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις λειτουργίες του. Όλα αυτά οδηγούν σε ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές επιπλοκές..

Αξίζει να σημειωθεί ότι, εκτός από την ALT, η οξεία ηπατίτιδα συνοδεύεται από αύξηση άλλων τρανσαμινασών (AST, GGTP), καθώς και αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Η παγκρεατίτιδα είναι βλάβη στο πάγκρεας με νέκρωση του ιστού της. Οι λόγοι για την ανάπτυξη είναι η κατάχρηση λιπαρών τροφών και αλκοόλ ή πέτρες στη χολική οδό. Οι ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα πρέπει να ελέγχουν αυτόν τον δείκτη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να αποτρέψουν την επιδείνωση.

Η κυρίαρχη αύξηση του ALT έναντι του AST θα είναι με ηπατική βλάβη, και αν το αντίστροφο.

Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στον καρδιακό μυ. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος χαρακτηρίζεται επίσης από αυξημένη συγκέντρωση ALT και AST..

Εγκαύματα, κρυοπαγήματα, ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, εκτεταμένο τραύμα - όλες αυτές οι καταστάσεις συνοδεύονται από σημαντική αύξηση της ALT.

Επίσης, οι ογκολογικές διεργασίες στα παραπάνω αναφερόμενα όργανα είναι οι λόγοι για τους οποίους η ALT αυξάνεται.

Όταν χαμηλώνεται το ALT

Μια χαμηλή περιεκτικότητα σε ALT είναι δυνατή με έλλειψη φολικού οξέος και ορισμένων βιταμινών. Στην κίρρωση του ήπατος, η μείωση της ALT είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι, που δείχνει την πλήρη απουσία διατηρημένων υγιών κυττάρων.

Εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά το πρώτο τρίμηνο, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση της ALT. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, είναι φυσιολογικό και συνδέεται με την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν η ALT αυξηθεί σημαντικά και εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό για εξέταση.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα αύξησης της τρανσαμινάσης της αλανίνης στο αίμα ποικίλλουν. Η κλινική εικόνα οφείλεται στο προσβεβλημένο όργανο και την ασθένεια που οδήγησε σε αυτό.

Από το συκώτι

Με βλάβη στο συκώτι, είναι πιθανός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία και έμετος. Πιθανός ίκτερος του δέρματος, ίκτερος του σκληρού χιτώνα. Με ιική αιτιολογία, μπορεί να υπάρχει υπερθερμία. Με την ανάπτυξη κίρρωσης στο σώμα, τα εξανθήματα εμφανίζονται σαν φλέβες αραχνών, αύξηση στην κοιλιακή χώρα λόγω ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).

Κιρσούς (οισοφάγος, στομάχι), οι οποίες μπορεί να περιπλεχθούν από αιμορραγία. Η πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αναπτύσσεται σταδιακά.

Από το πάγκρεας

Η παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται από έντονο πόνο στην κοιλιά, στον ομφαλό, το πρήξιμο, τον επαναλαμβανόμενο έμετο, την αδυναμία, τη θόλωση της συνείδησης στη συνέχεια.

Από την πλευρά της καρδιάς

Μια ανώδυνη μορφή καρδιακής προσβολής είναι πιθανή, ή άτυπη, όταν ο πόνος εντοπίζεται στην κοιλιά ή αναπτύσσεται σοβαρή δύσπνοια. Εκτός από τον πόνο, είναι δυνατές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διαταραχή από σοβαρή αδυναμία, φόβο θανάτου, ρίγη.

Παρουσία ογκολογικής διαδικασίας στο προσβεβλημένο όργανο, είναι πιθανή σοβαρή απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα, αδυναμία, αυξημένη κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου, οι λόγοι για την αύξηση της ALT, πραγματοποιείται από γιατρούς χρησιμοποιώντας όλες τις διαθέσιμες ερευνητικές μεθόδους. Σε πολλές περιπτώσεις, σε επείγουσα βάση, καθώς μεταξύ αυτών υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες και οδηγούν σε αναπηρία.

Μια σωστά ερμηνευμένη βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να σας ωθήσει στη σωστή διαγνωστική πορεία. Υπάρχει λοιπόν η έννοια του δείκτη de Retis, που είναι ο λόγος των αυξημένων AST και ALT. Το ποσοστό είναι 0,91-1,75.

Εάν υπερβαίνει τα δύο, τότε ο λόγος είναι στον καρδιακό μυ. Εάν είναι λιγότερο από ένα, τότε το ήπαρ επηρεάζεται.

Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επίσης MRI ή CT, εκτεταμένες εξετάσεις αίματος και ούρων. Χρησιμοποιούνται επίσης επεμβατικές μέθοδοι όπως βιοψία παρακέντησης και αγγειογραφία των καρδιακών αγγείων. Όλα αυτά σας επιτρέπουν να κάνετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία..

Θεραπεία

Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο ALT, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί η ασθένεια που οδήγησε σε αυτό, μετά την οποία ο ρυθμός ALT θα επανέλθει μόνος του.

Τέτοιες σοβαρές ασθένειες όπως η νέκρωση του παγκρέατος, το εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η σοβαρή ηπατίτιδα που περιπλέκεται από πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων αντιμετωπίζονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Η θεραπεία κάθε ασθένειας είναι συγκεκριμένη και δεν έχει νόημα να την περιγράψουμε. Λίγα λόγια μπορούν να συμβουλευτούν τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν το συκώτι, καθώς και τους χρήστες αλκοόλ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα ήταν χρήσιμο να πίνετε περιοδικά μια πορεία ηπατοπροστατευτικών (Karsil, Essentiale) και να προστατεύετε κατά κάποιο τρόπο τα ηπατικά κύτταρα από βλάβες, μειώνοντας έτσι την ALT.

Για πολλές ασθένειες, όπως η παγκρεατίτιδα, η ηπατίτιδα, η διατροφή είναι πολύ σημαντική. Μειώστε την κατανάλωση ή εξαλείψτε πλήρως όλα τα λιπαρά, πικάντικα, καπνιστά, αλμυρά και αλκοόλ. Για να αποτρέψετε τις εξάρσεις, ένας υγιεινός τρόπος ζωής πρέπει να είναι ο ίδιος ο στόχος σας.!

Γιατί η ALT είναι αυξημένη, τι σημαίνει?

Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT) και η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένζυμα που συμμετέχουν ενεργά στον μεταβολισμό αμινοξέων. Μπορούν να βρεθούν στα κύτταρα των νεφρών, του ήπατος, των καρδιακών μυών και άλλων οργάνων..

Εάν εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, αυτό υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε διαταραχής στη λειτουργία των οργάνων λόγω της καταστροφής των κυττάρων..

Όταν τα επίπεδα ALT είναι αυξημένα, συνήθως δείχνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας που επηρεάζει το ήπαρ. Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος μπορεί να δείξει με μεγαλύτερη λεπτομέρεια ποιο όργανο έχει υποστεί βλάβη, το επίπεδο ALT ή AST θα αυξηθεί σημαντικά σε αυτό.

Τι είναι το ALT σε μια εξέταση αίματος?

Γιατί η ALT αυξάνεται στην εξέταση αίματος και τι σημαίνει; Η αμινοτρανσφεράση αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που ανήκει στην ομάδα τρανσφεράσης, υποομάδα τρανσαμινασών ή αμινοτρανσφεράση. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική πρακτική για τον εντοπισμό παθολογιών του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων. Μια εξέταση αίματος για ALT πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του επιπέδου AST.

Η αξιολόγηση αυτών των δύο εργαστηριακών παραμέτρων επιτρέπει στον γιατρό να προτείνει τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και να προσδιορίσει την πιθανή σοβαρότητα της νόσου. Ο συντελεστής Ritis (λόγος AST / ALT) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση, ο οποίος είναι συνήθως 1,33. Στην οξεία ιογενή ηπατίτιδα, αυτός ο λόγος μειώνεται, ενώ στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στην αλκοολική ηπατική βλάβη, αυξάνεται.

Όπου περιέχεται το ALT:

  1. Συκώτι (τα περισσότερα)
  2. Νεφρά;
  3. Πνεύμονες
  4. Παγκρέας;
  5. Μύες;
  6. Μια καρδιά.

Η κύρια λειτουργία της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης σχετίζεται με την ανταλλαγή αμινοξέων. Αυτή η ουσία δρα ως καταλύτης για τη μεταφορά ορισμένων μορίων. Όταν διακόπτεται ο ενεργειακός μεταβολισμός, αυξάνεται η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί σε καταστροφή των κυττάρων και απελευθέρωση του ενζύμου στον ορό του αίματος.

Κανόνας

Οι κανόνες στους οποίους η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης πρέπει να ταιριάζει στο αίμα είναι οι εξής:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους: 13 - 45 U / l
  • άνδρες κάτω των 1 - 60 ετών: 10 - 40 U / l
  • γυναίκες 1 - 60 ετών: 7 - 35 U / l.

Σε αναλυτικές μελέτες για αυτό το ένζυμο, απαιτείται υψηλή ακρίβεια και σχετίζεται άμεσα με την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων που μπορούν να παραμορφώσουν την αναλυτική εικόνα. Επομένως, πριν ελέγξετε το επίπεδο ALT, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος είτε θα σταματήσει προσωρινά να παίρνει φάρμακα είτε θα λάβει υπόψη τις αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών που σχετίζονται με τη φαρμακευτική θεραπεία..

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες

Με απλά λόγια, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι ένα ένζυμο που, εκτός από το ήπαρ, όπου η συγκέντρωσή του είναι ιδιαίτερα υψηλή, βρίσκεται κυριολεκτικά σε όλα τα παρεγχυματικά όργανα, καταλαμβάνοντας κυρίως το κυτταρόπλασμα των κυττάρων ιστών. Δεν είναι τίποτα το ότι η ALT θεωρείται είδος δείκτη παθολογίας του ήπατος και θεωρείται αξιόπιστο σημάδι βλάβης στο παρεγχύμα του, επειδή η δραστηριότητα του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος είναι σε άμεση αναλογία με τον βαθμό εμπλοκής του ιστού αυτού του σημαντικού οργάνου στην παθολογική διαδικασία.

Λαμβάνοντας υπόψη μια τόσο υψηλή ευαισθησία της ALT, μπορεί να αναμένεται ότι η αλανίνη αμινοτρανσφεράση θα αυξηθεί σε περιπτώσεις του παραμικρού πόνου του ηπατικού παρεγχύματος..

Έτσι, μια αύξηση στους δείκτες ALT συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ηπατίτιδα. Αυτή η φλεγμονώδης ηπατική νόσος μπορεί να λάβει διάφορες μορφές. Για χρόνια ή ιογενή ηπατίτιδα, η περίσσεια του επιπέδου της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης στο αίμα είναι αμελητέα.
  2. Σπάνια, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ALT σε περιπτώσεις αποφρακτικού ίκτερου, ωστόσο, οι υψηλές τιμές αυτού του δείκτη είναι εξαιρετικά σπάνιες..
  3. Κίρρωση. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην έχει έντονα συμπτώματα. Οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα, αισθάνονται κουρασμένοι.
  4. Καρκίνος στο συκώτι. Αυτός ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με ηπατίτιδα. Η ανάλυση της ALT σε αυτήν την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη διάγνωση της νόσου όσο και για τη λήψη απόφασης σχετικά με μια επιχειρησιακή απόφαση..
  5. Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση): Τα επίπεδα ALT αυξάνονται ελαφρώς - 2-3 φορές. Με τη μετάβαση της νόσου στη φάση της στεατοπαπατίτιδας, υπάρχει έντονη αύξηση της ALT, υψηλό επίπεδο ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, καθώς και δείκτες της φλεγμονώδους δραστηριότητας του αίματος.
  6. Παγκρεατίτιδα Η παρουσία αυτής της νόσου υποδεικνύεται επίσης από το επίπεδο ALT. Η αυξημένη ποσότητα του υποδηλώνει επιδείνωση της παγκρεατίτιδας..
  7. Μυοκαρδίτιδα. Εκδηλώνεται σε βλάβες του καρδιακού μυός. Τα κύρια συμπτώματα είναι δύσπνοια, γρήγορη κόπωση του ασθενούς και αυξημένη περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα..
  8. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της μειωμένης ροής του αίματος, με αποτέλεσμα τη νέκρωση των ιστών του καρδιακού μυός..
  9. Οι δοκιμές μπορούν να δείξουν αύξηση των επιπέδων ALT με τον αλκοολισμό και αμέσως μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών.

Με αύξηση του επιπέδου ALT κατά 5 φορές, μπορεί κανείς να υποθέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου, εάν φτάσει 10-15 φορές, μπορούμε να μιλήσουμε για επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μετά από επίθεση. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή του συντελεστή de Ritis αλλάζει επίσης προς τα πάνω..

Η οξεία ηπατίτιδα προκαλεί αύξηση της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα κατά 20-50 φορές, μυϊκή δυστροφία και δερματομυασίτιδα - έως 8. Σχετικά με τη γάγγραινα, η οξεία παγκρεατίτιδα υποδηλώνεται ότι υπερβαίνει το άνω όριο του δείκτη κατά 3-5 φορές.

Μη σχετιζόμενες με ασθένειες αιτίες αύξησης ALT

Άλλες αιτίες μπορούν επίσης να αυξήσουν τα επίπεδα ALT στο αίμα, για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα όπως οιστρογόνα, αντισυλληπτικά από το στόμα, χοληστατικά, στεροειδή, άλατα σιδήρου, νικοτινικό οξύ, σουλφοναμίδια, μεθυλντόπα, αζιθρομυκίνη, αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλινινδαμυκίνης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φυσιολογικοί λόγοι γίνονται η αιτία αύξησης του επιπέδου της αλανινοτρανσφεράσης της αλανίνης:

  1. Αυξημένη φυσική δραστηριότητα
  2. Λήψη συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν συστατικά που επηρεάζουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα.
  3. Πίνοντας αλκοολούχα ποτά μια εβδομάδα πριν από την ημερομηνία λήξης της εξέτασης αίματος ALT.
  4. Συναισθηματικό στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος, και ως αποτέλεσμα, οι αντιδράσεις του σώματος σε αυτό.
  5. Ακατάλληλη διατροφή - ειδικότερα, η χρήση τροφίμων με επιβλαβή πρόσθετα τροφίμων: ημιτελή προϊόντα, "fast food", ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά κ.λπ. - σε αυτήν την περίπτωση, κατά την προσαρμογή της διατροφής, ο δείκτης ALT επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Φυσικά, κυρίως το επίπεδο του ενζύμου αυξάνεται λόγω άλλων προβλημάτων υγείας, αλλά για τους παραπάνω λόγους μπορεί να αυξηθεί ο δείκτης, αλλά όχι σημαντικά.

Τι να κάνετε όταν το ALT στο αίμα είναι αυξημένο?

Εάν η εξέταση αίματος ALT είναι αυξημένη, τότε απαιτείται μια πιο πλήρης εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας αυτής της αλλαγής. Και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο καλύτερο θα είναι το αποτέλεσμα..

Τις περισσότερες φορές, τα ηπατοπροστατευτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση των δεικτών ALT:

  1. Heptral;
  2. Essentiale Ν;
  3. Carsil;
  4. Κολοκύθι.

Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλαπλά αποτελέσματα. Πρώτα απ 'όλα, προστατεύουν τα ηπατικά κύτταρα από περαιτέρω βλάβες, και επίσης αποκαθιστούν ήδη κατεστραμμένα, αλλά όχι ακόμα νεκρά κύτταρα.

Αυξημένη ALT στο αίμα: αιτίες και θεραπεία

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι μια ειδική ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό των αμινοξέων. Βρίσκεται συνήθως σε όργανα όπως το συκώτι, η καρδιά, τα νεφρά.

Η διείσδυση αυτού του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος αποτελεί ένδειξη παθολογικής διαδικασίας. Τι σημαίνει αυτό και με ποιες ασθένειες συνδέεται θα περιγραφεί αργότερα στο άρθρο..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης αυξάνεται σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η πιθανότητα παθολογίας και άλλων ζωτικών οργάνων..

Η συγκέντρωση της ALT στο αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης που καθορίζει τον εντοπισμό και τη σοβαρότητα της παθολογίας..

Οι κύριες λειτουργίες του ALT

Αυτό το ένζυμο είναι απαραίτητο για την υγεία. Χάρη σε αυτόν, πραγματοποιούνται μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, παρέχουν στον οργανισμό τον απαραίτητο ενεργειακό εφοδιασμό, καθώς και την παραγωγή λεμφοκυττάρων.

Όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν μέσα στα κύτταρα με μια μικρή απελευθέρωση του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος.

Λόγω της καταστροφικής διαδικασίας που συμβαίνει στα κύτταρα του ήπατος και σε άλλα όργανα που επηρεάζονται από την ασθένεια, το ALT σε μεγάλες ποσότητες διεισδύει στο αίμα. Η παρουσία του, που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές, γίνεται σημαντικός δείκτης για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών..

Η παρουσία αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης είναι χαρακτηριστική οργάνων όπως:

  • το συκώτι, όπου η συγκέντρωσή του είναι υψηλότερη ·
  • καρδιακός μυς
  • πνεύμονες
  • νεφρά;
  • παγκρέας.

Αυτό καθίσταται προαπαιτούμενο για ενδελεχή εξέταση αυτών των συγκεκριμένων οργάνων όταν ανιχνεύονται υψηλές τιμές ALT στη βιοχημική εξέταση αίματος..

Ενδείξεις για ανάλυση

Η αύξηση των επιπέδων ALT σε μια εξέταση αίματος σηματοδοτεί όχι μόνο την παθολογία στα αναφερόμενα όργανα. Υποδεικνύει επίσης την πιθανότητα παρουσίας άλλων ασθενειών..

Γι 'αυτό αξιολογείται η βιοχημεία του αίματος. Η ανάλυση αποκαλύπτει αποκλίσεις, γίνεται αναπόσπαστο μέρος των προληπτικών μέτρων, ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη διάγνωση σοβαρών ασθενειών του ήπατος, του μυοκαρδίου και του παγκρέατος.

Αυτή η μελέτη καθίσταται υποχρεωτική όταν παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, της ηπατίτιδας και της δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες..

Συνιστάται βιοχημική εξέταση αίματος σε περίπτωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

  • έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.
  • κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των σκληρών ματιών
  • αποσαφήνιση των περιττωμάτων και των σκούρων ούρων
  • Ελλειψη ορεξης;
  • γενική αδυναμία.

Η έγκαιρη ανίχνευση αυξημένου περιεχομένου ALT καθιστά δυνατή την εξάλειψη τέτοιων σημείων κάνοντας μια ακριβή διάγνωση και συνταγογραφώντας μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.

Άλλα συμπτώματα

Εκτός από τις εκδηλώσεις που αναφέρονται παραπάνω, που δείχνουν υψηλό επίπεδο ALT στο αίμα, υπάρχουν συμπτώματα που εμφανίζονται ανάλογα με την ήττα ενός συγκεκριμένου οργάνου:

  1. Συκώτι. Οι ασθένειες συνοδεύονται από επώδυνες εκδηλώσεις κάτω από τα δεξιά πλευρά, τον αποχρωματισμό του δέρματος και την κίτρινη κηλίδα των ματιών. Η ιογενής ηπατίτιδα εμφανίζεται σε φόντο αυξημένης θερμοκρασίας σώματος. Η κίρρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, οι λεγόμενες φλέβες αράχνης εμφανίζονται στο δέρμα.
  2. Μια καρδιά. Το κύριο σύμπτωμα του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ο έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, που εκπέμπεται στην υποκαψάλη, στον αριστερό βραχίονα και στη γνάθο. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, εμφανίζεται δύσπνοια, μειώνεται η αρτηριακή πίεση. Υπάρχει γενική αδυναμία, ρίγη.
  3. Παγκρέας. Ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος, αιχμηρός ή πόνος στον πόνο του στομάχου, φούσκωμα, αδυναμία.

Εάν υπάρχει ογκολογική διαδικασία, εκτός από αυτά τα σημεία, υπάρχει απότομη απώλεια βάρους και απώλεια δύναμης.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση ενός υψηλού επιπέδου ενζύμων σε συνδυασμό με τις αναφερόμενες εκδηλώσεις καθιστά δυνατή τη γρήγορη διάγνωση ασθενειών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Για έρευνα, αίμα από φλέβα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων εξαρτάται από την προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς με τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

  • το τελευταίο γεύμα το αργότερο 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού ·
  • αποφυγή αλκοόλ και διακοπή του καπνίσματος ·
  • περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων, ενημερώστε το γιατρό.

Μόνο εάν πληρούνται αυτές οι απαιτήσεις, οι αναλύσεις θα είναι ακριβείς, γεγονός που θα επιτρέψει την ακριβή διάγνωση.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, λαμβάνονται επίσης υπόψη οι τιμές ενός ενζύμου όπως το AST. Σύμφωνα με την κλίμακα συντελεστή Ritis, η οποία λαμβάνει υπόψη την αναλογία αυτών των ενζύμων, οι δείκτες έως 1,65 συμβατικές μονάδες λαμβάνονται ως κανόνας..

Η υπέρβαση αυτών των τιμών κατά 2 φορές υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στον καρδιακό μυ. Οι μετρήσεις κάτω από 1,0 δείχνουν βλάβη στο ήπαρ.

Ωστόσο, με ηπατίτιδα ιικής προέλευσης, παρατηρείται μείωση αυτών των τιμών και η ηπατική βλάβη λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ προκαλεί τη σημαντική αύξηση τους.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση ενός ασθενούς με υψηλό επίπεδο ενζύμων περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, γενικών εξετάσεων ούρων και αίματος και μια σειρά άλλων μέτρων.

Πρότυπα ALT

Σε έναν ενήλικα και σε παιδιά, υπάρχει μια σημαντική διαφορά στους δείκτες που λαμβάνονται υπόψη στο φυσιολογικό εύρος. Ο πίνακας δείχνει ότι η επιτρεπόμενη συγκέντρωση μιας δεδομένης ουσίας εξαρτάται όχι μόνο από την ηλικία, αλλά και από το φύλο:

Αυξημένη ALT στο αίμα

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1144

  • Γενικές πληροφορίες για το ALT
  • Σημάδια αυξανόμενων τιμών
  • Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης
  • Τιμές αναφοράς ALT
  • Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα
  • Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Το ALT ή το ALAT (αλανινοτρανσφεράση αλανίνης) και το AST ή το AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση) είναι ένας συνδυασμός σύνθετων μορίων πρωτεϊνών με σταθερά στοιχεία μη μεμβρανών κυττάρων, διαφορετικά ένζυμα. Ο κύριος σκοπός τους είναι να επιταχύνουν τη χημική αντίδραση των αμινοξέων (αλανίνη και ασπαρτικό), τα οποία συνδέουν τον μεταβολισμό πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Η παραγωγή ενζύμων στο σώμα συμβαίνει ενδογενώς, δηλαδή, ενδοκυτταρικά, επομένως, η συγκέντρωση των AsAT και ALAT στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη..

Γενικές πληροφορίες για το ALT

Η κύρια θέση για την αμινοτρανσφεράση της αλανίνης είναι τα ηπατοκύτταρα (κύτταρα του ήπατος). Σε μικρότερες ποσότητες, βρίσκεται στο μυοκάρδιο, το πάγκρεας, τα νεφρά και τους ιστούς της μυϊκής συσκευής. Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση συμπυκνώνεται, σε μεγαλύτερο βαθμό, στον καρδιακό μυ, καθώς και στο ήπαρ, στον εγκέφαλο νευρώνες, στους σκελετικούς μύες.

Με μια καταστροφική αλλαγή σε αυτά τα όργανα, τα ένζυμα απελευθερώνονται και σε μεγάλες ποσότητες εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν το ένζυμο AST ή ALT στο αίμα είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων των οργάνων, επομένως, την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Οι ALT και AST βρίσκονται σε στενή σχέση. Ένας υγιής λόγος ενζύμων, γνωστός και ως συντελεστής de Ritis, κυμαίνεται από 0,91 έως 1,75. Ένας χαμηλός συντελεστής (κάτω από έναν) υποδηλώνει την παρουσία ηπατικών παθολογιών. Η υπέρβαση του δείκτη κατά 2 φορές δείχνει την καταστροφή του μυοκαρδίου.

Η συγκέντρωση της ALT προσδιορίζεται στο πλαίσιο της βιοχημείας του αίματος. Το ένζυμο είναι δείκτης της οργανικής κατάστασης των ηπατοκυττάρων και της υγείας του ήπατος. Σύμφωνα με το ποσοτικό του περιεχόμενο, τα σημάδια των ηπατικών νόσων προσδιορίζονται στο προκλινικό στάδιο, δηλαδή πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων αποχρωματισμού του δέρματος και των βλεννογόνων (ίκτερος).

Η αύξηση των δεικτών του κύριου ενζύμου των ηπατοκυττάρων επιτρέπει στον γιατρό να υποθέσει την παρουσία:

  • ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • διεργασίες καρκίνου στο ήπαρ.
  • κίρρωση (όλες οι ποικιλίες)
  • στεάτωση (λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος).
  • λιπαρή ηπατίωση;
  • χολόσταση (παραβίαση της σύνθεσης και εκροή της χολής)
  • προοδευτική μυϊκή δυστροφία
  • τοξική βλάβη στο ήπαρ (φαρμακευτική, αλκοολική, κ.λπ.).
  • ασθένειες του παγκρέατος
  • καρδιακή διαταραχή.

Πρώτα απ 'όλα, οι παθολογίες που σχετίζονται με την κυτταρόλυση (καταστροφή των ηπατοκυττάρων) εμπίπτουν σε υποψίες. Τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα της ALT (ALT) στη βιοχημική ανάλυση απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση με εργαστηριακές και υλιστικές μεθόδους. Με βάση μόνο τις παραμέτρους του αίματος, η παθολογία θεωρείται, αλλά δεν διαγιγνώσκεται οριστικά.

Σημάδια αυξανόμενων τιμών

Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος εργαστηριακής μελέτης του βιορευστού, προκειμένου να εντοπιστούν λειτουργικές διαταραχές σε όργανα και συστήματα του σώματος. Η μελέτη έχει ανατεθεί:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς (επίμονοι πόνοι οποιουδήποτε εντοπισμού, δυσπεψίας, καρδιακών και αναπνευστικών λειτουργιών, δυσλειτουργίες του νευρικού, ενδοκρινικού συστήματος, ηπατοβολικών συστημάτων και νεφρικής συσκευής).
  • στο πλαίσιο της κλινικής εξέτασης ·
  • για προληπτικούς σκοπούς ·
  • κατά την επαφή με ασθενείς που έχουν μολυνθεί με ιογενή ηπατίτιδα.
  • για την παρακολούθηση της θεραπείας των διαγνωσμένων ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου, οι γυναίκες δωρίζουν αίμα για βιοχημεία αρκετές φορές, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση πιθανών διαταραχών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του παιδιού. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες ALT στην εξέταση αίματος όταν ο ασθενής εκδηλώνει συμπτώματα ηπατικών παθολογιών:

  • ναυτία και βαρύτητα στην επιγαστρική περιοχή.
  • εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα)
  • απώλεια ενδιαφέροντος για φαγητό (απώλεια όρεξης)
  • κίτρινη επίστρωση στη γλώσσα και πικρία στο στόμα.
  • θερμοκρασία του σώματος των υποπλεγμάτων (37–38 ° C).
  • φαγούρα στο δέρμα (ειδικά στην περιοχή του προσώπου)
  • αλλαγή στη σκιά των περιττωμάτων σε ανοιχτό κίτρινο, σκούρο χρώμα ούρων.
  • πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
  • κιτρινωπή απόχρωση των λευκών των ματιών
  • χρόνια μετεωρισμός
  • τελαγγειεκτασία (φλέβες αράχνης) και αιματώματα μη τραυματικής προέλευσης.
  • πρήξιμο.

Με διαγνωσμένες ηπατικές παθήσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ανάλυση για το περιεχόμενο των AST και ALT στο αίμα για την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση της ανάλυσης

Για την επίτευξη αντικειμενικών αποτελεσμάτων, μια ανάλυση βιοχημείας πρέπει να γίνει μετά από μια απλή προκαταρκτική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να πληροί τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • αποκλείστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε 5-7 ημέρες, επειδή οι τοξικοί μεταβολίτες της αιθανόλης διαταράσσουν τις διαδικασίες σύνθεσης πρωτεϊνών και ενζύμων στο ήπαρ.
  • σε 2-3 ημέρες, εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, ώστε να μην δημιουργηθεί επιπλέον άγχος στο ήπαρ και το πάγκρεας.
  • σταματήστε προσωρινά τη χρήση φαρμάκων.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας πριν από τη διαδικασία για τουλάχιστον 8-12 ώρες.

Γιατί πρέπει να δοκιμάσω με άδειο στομάχι; Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οποιαδήποτε τροφή αλλάζει τη σύνθεση του αίματος και τα λίπη κάνουν το πλάσμα θολό. Τα αποτελέσματα των δοκιμών στο στομάχι θα είναι ανακριβή.

Τιμές αναφοράς ALT

Οι τιμές των κατευθυντήριων γραμμών ALT ταξινομούνται ανά φύλο (σε άνδρες και γυναίκες) και ανά ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης έως τους 6 μήνες, οι δείκτες του κανόνα αυξάνονται, μετά αλλάζουν ανάλογα με την ηλικία και αποκτούν σταθερότητα μετά την ενηλικίωση.

Το περιεχόμενο του ενζύμου στο αίμα στις γυναίκες επηρεάζεται από τη γέννηση ενός παιδιού, τη λήψη ορμονικών από του στόματος αντισυλληπτικών και την εμμηνόπαυση. Μια ασήμαντη (εντός 25%) αύξηση της ALT στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μια μείωση μετά από 50 χρόνια, δεν γίνεται αποδεκτή η αναφορά σε παθολογικές αλλαγές.

Το ανώτατο όριο των παιδικών δεικτών της περιεκτικότητας ενζύμου στο αίμα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις ακόλουθες τιμές (σε U / l):

ΝεογέννητοςΈως 6 μήνες.Έως ένα χρόνοΈως τρία χρόνιαΈως 6 χρόνιαΜέχρι την ηλικία της πλειοψηφίας
495654332939

Τιμές αναφοράς αμινοτρανσφεράσης αλανίνης για ενήλικες:

Τιμή σε U / lΚανονικό σε mmol / l
άνδρες45252
γυναίκες34≈ 190

Κατά την αξιολόγηση των δεικτών ALT, χωρίς αποτυχία, λαμβάνονται υπόψη οι ληφθείσες τιμές AST. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης πραγματοποιείται εντός μίας ημέρας.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα

Ο δείκτης ενζύμων μπορεί να αποκλίνει από τις τυπικές τιμές τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω. Και οι δύο επιλογές δεν είναι ικανοποιητικές και υποδηλώνουν έντονη καταστροφή των κυττάρων. Ένα μειωμένο επίπεδο ALT καταγράφεται πολύ λιγότερο συχνά από μια αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο αίμα.

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τη μείωση της απόδοσης:

  • εκτεταμένη νέκρωση των ηπατοκυττάρων, ως αποτέλεσμα προηγμένων χρόνιων ηπατικών παθήσεων.
  • μακροχρόνια ανεπάρκεια στο σώμα της πυριδοξίνης (βιταμίνη Β6).

Βιταμίνη Β6 συμμετέχει ενεργά στην παραγωγή ALAT και ASAT. Με τη χρόνια έλλειψη, τα ένζυμα συντίθενται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η υπερενζυμαμία (αυξημένα επίπεδα ALT) ταξινομείται σε τέσσερις βαθμούς:

  • εύκολη - αύξηση των δεικτών κατά 3-5 φορές.
  • μέτρια - 5-6 φορές.
  • μέσος όρος - περισσότερες από 6 φορές.
  • υψηλή - περισσότερες από 10 φορές.

Οι λόγοι για την αύξηση της ALT σχετίζονται με οξείες ή χρόνιες παθολογίες του ήπατος και της καρδιάς. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου (νέκρωση μέρους του καρδιακού μυός) διαγιγνώσκεται πιθανώς με δείκτη ALT που υπερβαίνει τα πρότυπα κατά 5 ή περισσότερες φορές. Σε αυτήν την περίπτωση, ο συντελεστής Ritis αυξάνεται επίσης. Η οξεία φλεγμονή του παγκρέατος δίνει αύξηση των ενζύμων δεικτών τουλάχιστον 3 φορές, δυστροφία της μυϊκής συσκευής - 7-8 φορές.

Στην ιική ηπατίτιδα, παρατηρείται αυξημένη τιμή της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, 20-50 φορές. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ιογενών νόσων, δύο επιπλέον:

  • Νόσος του Botkin ή ηπατίτιδα Α.
  • ορός (ηπατίτιδα Β)
  • μετά τη μετάγγιση ή ηπατίτιδα C,
  • τύπος Δ και Ε (ασθένειες που σχετίζονται με τους κύριους τύπους).

Με τοξική (αλκοολική) ηπατίτιδα, οι τιμές ALT μπορούν να αυξηθούν κατά έναν παράγοντα εκατοντάδων. Ένα υψηλό επίπεδο του ενζύμου στα αποτελέσματα της βιοχημείας, ειδικά εάν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι ένας λόγος για πρόσθετη εξέταση. Ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για έναν ενζυμικό ανοσοπροσδιορισμό (ELISA) για την ανίχνευση του ιού της ηπατίτιδας.

Με ανίατη ηπατική βλάβη από κίρρωση (κίρρωση), η περιεκτικότητα σε ALT στο αίμα μπορεί να αυξηθεί από 225 U / L σε 2250 U / L. Τα αποτελέσματα εξαρτώνται από το στάδιο και την αιτιολογία της νόσου. Η κίρρωση μπορεί να έχει την ακόλουθη αιτιολογία:

  • ιογενής - σχηματίζεται ως επιπλοκή της μεταφερόμενης ηπατίτιδας A, B, C.
  • φαρμακολογική ή φαρμακευτική - αναπτύσσεται με παρατεταμένη λανθασμένη φαρμακευτική αγωγή.
  • τοξικό (αλκοολικό) - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χρόνιου αλκοολισμού.
  • ανταλλαγή-διατροφική - σχηματίζεται στο πλαίσιο χρόνιων παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος. κρυπτογενής (με άγνωστη φύση προέλευσης).
  • χολής (πρωτογενής και δευτερογενής) - είναι επιπλοκή της νόσου της χοληδόχου κύστης.
  • αυτοάνοση, η αιτία της ανάπτυξης είναι μια δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Η υψηλότερη ALT καταγράφεται σε ιογενή και αλκοολική κίρρωση. Εάν υπάρχει υποψία κίρρωσης των ηπατικών ιστών, ο ασθενής πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των περιτοναϊκών οργάνων.

Άλλες πιθανές αιτίες αυξημένων επιπέδων ενζύμων περιλαμβάνουν:

  • Παγκρεατική νέκρωση, διαφορετικά ο θάνατος των παγκρεατικών κυττάρων, ως επιπλοκή της προχωρημένης παγκρεατίτιδας.
  • Χολοκυστοπαγκρεατίτιδα και χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος. Κατά τις λανθάνουσες περιόδους της νόσου, το επίπεδο της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης αυξάνεται ελαφρώς. Μια απότομη αύξηση του ενζύμου στο αίμα σημαίνει επιδείνωση της νόσου.
  • Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός). Η παθολογία διαγιγνώσκεται συγκρίνοντας τους δείκτες ALT και AST και υπολογίζοντας τον συντελεστή Ritis.
  • Οξείες και χρόνιες ηπατικές παθήσεις (στεάτωση, στεατοπαπατίτιδα, ηπατίτιδα).
  • Μετασχηματισμός καρκίνου των ηπατοκυττάρων (συχνότερα, εμφανίζεται ως επιπλοκή της χρόνιας ηπατίτιδας και της κίρρωσης).
  • Αλκοολική, φαρμακευτική ή άλλη ηπατική τοξικότητα.
  • Πορεία θεραπείας χημειοθεραπείας.
  • Καρδιακή προσβολή και κατάσταση πριν από το έμφραγμα.
  • Μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr (μονοπυρήνωση).

Σε περίπτωση που η υποτιθέμενη διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια περαιτέρω εξέτασης, τα ψευδή αποτελέσματα μπορεί να σημαίνει μη συμμόρφωση με τις συνθήκες παρασκευής (κατανάλωση αλκοόλ, κατανάλωση λιπαρών τροφών), καθώς και κατάσταση νευροψυχολογικής πίεσης ή σωματικής εξάντλησης κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας.

Συστάσεις για τη διόρθωση δεικτών

Για να μειωθεί η υψηλή ALT στο αίμα, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου που επηρέασε τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μια αυξημένη συγκέντρωση ALT οφείλεται στην ανάπτυξη ηπατικών παθολογιών, συνταγογραφούνται φάρμακα της ηπατοπροστατευτικής ομάδας:

  • Βασικό φωσφολιπίδιο (σύνθετες ενώσεις αλκοολών, οξέα υψηλού μοριακού βάρους και λιπίδια). Διεγείρουν την αναγέννηση των ηπατοκυττάρων, σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων (Essliver, Fosfonziale, Essentiale Forte N, Phosphogliv κ.λπ.).
  • Ηπατοπροστατευτικά λιποτροπικά. Επιβράδυνση ή διακοπή της διείσδυσης λιπώδους ήπατος (Heptral, Betargin, Hepa-Merz).
  • Φυτά ηπατοπροστατευτικά. Προωθήστε την αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων, η θεραπεία απαιτεί μακροχρόνια χρήση. Τα δισκία περιέχουν φυσικά εκχυλίσματα φαρμακευτικών βοτάνων (Liv-52, Silimar, Karsil, Bongigar κ.λπ.).

Επιπρόσθετη θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα που βασίζονται σε ουρσοδεοξυχολικό οξύ (Ursosan, Urdoksa, Ursodez) και λιποϊκό οξύ, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση των τοξινών και των προϊόντων διάσπασης αλκοόλ. Η διατροφική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ALT. Σε έναν ασθενή με μειωμένες λειτουργικές ικανότητες του ήπατος και του παγκρέατος συνταγογραφείται μια δίαιτα "Πίνακας Νο. 5".

Αποτέλεσμα

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ενδογενές ένζυμο που επιταχύνει τη χημική αντίδραση του αμινοξέος της αλανίνης. Το κύριο μέρος του ALT περιέχεται στο ήπαρ, το υπόλοιπο εντοπίζεται στο πάγκρεας, το μυοκάρδιο και τους μυς. Σε έναν υγιή άνδρα, η ποσότητα του ενζύμου στο αίμα δεν υπερβαίνει τα 45 U / L, σε μια γυναίκα - 34 U / L.

Εάν οι δείκτες αυξηθούν σημαντικά, αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί και τα κύτταρα αλλάζουν παθολογικά και έχουν σοβαρή βλάβη, μέσω της οποίας η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ALT πραγματοποιείται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με αυξημένη τιμή του ενζύμου, διαγιγνώσκονται ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, ηπατίωση, κίρρωση κ.λπ.), χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα, καρδιακές διαταραχές (μυοκαρδίτιδα, καρδιακή προσβολή). Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με λεπτομερή εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών διαδικασιών υλικού.

Το Alt αυξήθηκε: πιθανοί λόγοι για την αύξηση

Οι εργαστηριακές μελέτες επιτρέπουν μια βαθύτερη μελέτη των αιτίων της έναρξης ή ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μερικά αποτελέσματα των εξετάσεων προκαλούν ανησυχία: όταν η ALT αυξάνεται, ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως πρόσθετες εξετάσεις. Συνιστάται συχνά η νοσηλεία. Γιατί η υπέρβαση των δεικτών ALT και AST είναι επικίνδυνοι δείκτες για την ανθρώπινη ζωή?

Αμινοτρανσφεράση: ο ρόλος ενός ενζύμου στο ανθρώπινο σώμα

Οι αναλύσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο κατά την περίοδο της τακτικής εξέτασης, όσο και κατά την επιδείνωση ορισμένων ασθενειών. Δοκιμές όπως το ALT και το AST είναι βασικοί δείκτες της σωστής λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων. Η έλλειψη ή η σημαντική συγκέντρωσή τους στο πλάσμα του αίματος σημαίνει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Η παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (έγκαυμα) προκαλεί επίσης αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δείκτης υπερβεί σημαντικά, εξακολουθεί να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο ήπαρ. Στο 75%, ένα αυξημένο επίπεδο ALT δείχνει μια σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία ενός ζωτικού αδένα για ένα άτομο - το ήπαρ. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η διάγνωση..

Οι αμινοτρανσφεράσες είναι σημαντικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν ενεργά στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Οι πρωτεΐνες χωρίζονται σε διάφορες ομάδες και κάθε τέτοια ομάδα είναι ικανή να μεταφέρει ορισμένα αμινοξέα. Η ομάδα των τρανσαμινασών προσδιορίζεται από το αμινοξύ που φέρουν αυτές οι ενώσεις: για παράδειγμα, η αμινοτρανσφεράση αλανίνης φέρεται από αλανίνη, η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση φέρεται από ασπαρτικό οξύ και η γλουταμινική αμινοτρανσφεράση φέρεται από γλουταμικό οξύ. Η σωστή αντίδραση της μεταφοράς αμινοξέων παρέχεται από το συνένζυμο πυριδοξίνη - βιταμίνη Β6. Η έλλειψη μιας τέτοιας βιταμίνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της σωστής μεταφοράς και, ως εκ τούτου, να διαταράξει τη λειτουργία του οργάνου. Η αλανίνη αμινοτρανσφεράση στις αναλύσεις συνταγογραφείται με μια συντομογραφία - "ALT" (alt), ασπαρτική αμινοτρανσφεράση - "AST" (ast).

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται μια μελέτη?

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το ALT συγκεντρώνεται στα εσωτερικά κύτταρα πολλών οργάνων. Και μόνο η παραβίαση των λειτουργιών ενός συγκεκριμένου οργάνου μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα. Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την ανάγκη επιτυχίας μιας δοκιμής ενζύμων; Ορισμένες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να μην εκδηλώνονται σε οξεία συμπτώματα για διάφορους λόγους. Η κλινική εικόνα των θανατηφόρων ασθενειών είναι αργή και ελάχιστη:

  • πονοκεφάλους διαφόρων τύπων
  • διαταραχή ύπνου, αϋπνία, εφιάλτες
  • αυξημένη εφίδρωση
  • δερματικά εξανθήματα με τη μορφή ακμής, ακμής, ερυθρότητας.
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες
  • εξασθενημένη ασυλία
  • συνεχώς καταθλιπτική κατάσταση, καταθλιπτική διάθεση
  • μικρή διαταραχή του πεπτικού συστήματος (επαναλαμβανόμενη διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα)
  • την εκδήλωση των «φλεβών αράχνης» σε μεγάλους αριθμούς (ειδικά στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού, των χεριών) ·
  • επιθετικότητα, κόπωση και απάθεια.

Όμως, είναι οι δείκτες αυτής της πρωτεΐνης και της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος που μπορούν να δείξουν την πραγματική αιτία της κατάθλιψης. Συχνά, η έγκαιρη διάγνωση δείχνει επείγουσες καταστάσεις που δεν είχαν προφανή κλινική εικόνα:

  • κίρρωση, νέκρωση, ηπατίτιδα του ήπατος, όγκοι - 50%.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - 30%;
  • παγκρεατίτιδα - 10%
  • εσωτερικές ρήξεις οργάνων (εκτός εγκαυμάτων) - 10%.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος δεν μπορεί να δείξει τη συγκέντρωση αυτής της πρωτεΐνης. Παρουσία χρόνιων ασθενειών, μπορεί να παρατηρηθεί καταθλιπτική διάθεση και γενική αδυναμία. Ο ενήλικας ασθενής μπορεί να είχε προηγουμένως συνταγογραφηθεί αντικαταθλιπτικά και φάρμακα κατά του άγχους. Εν τω μεταξύ, χωρίς ακριβή και έγκαιρη διάγνωση, η υποκείμενη ασθένεια εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Πότε ο γιατρός διατάζει μια πρόσθετη εξέταση για ALT στο αίμα; Θα μπορούσαν να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει μια πραγματική εικόνα της κατάστασης του ασθενούς. Για να διαψεύσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συνταγογραφήσει μια βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ενζύμων AST και ALT.

ALT και AST: κανόνες για παιδιά και ενήλικες

Όταν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, μπορεί να σημαίνει (συχνά) σοβαρά ηπατικά προβλήματα. Ωστόσο, για κάθε ηλικία υπάρχουν συγκεκριμένοι "κανόνες".

Πότε αυξάνεται η ALT στα παιδιά; Οι κανόνες αυτού του ενζύμου για τα παιδιά:

  • βρέφος από τη γέννηση έως δύο ημέρες - ˂31 IU / l;
  • βρέφος από δύο ημέρες έως 5 ημέρες - ˂52 IU / l;
  • ένα παιδί έως έξι μηνών - ˂60 IU / l
  • παιδιά κάτω του ενός έτους - ˂57 IU / l;
  • παιδί από 1 έως 3 ετών - ˂39 IU / l;
  • 4-6 ετών - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • από 13 έως 18 ετών αγόρια - ˂26 IU / l;
  • από 13 έως 18 κορίτσια - ˂23 IU / L.

ALT πρότυπα για άνδρες και γυναίκες για διαφορετικές ηλικίες:

  • γυναίκες από 20 έως 60 ετών - ˂32 IU / l;
  • άνδρες από 20 έως 60 ετών - ˂40 IU / l
  • ηλικιωμένα άτομα από 60 έως 90 ετών - ˂19-30 IU / l.

Εάν η πρωτεΐνη ALT είναι αυξημένη, τότε οι γιατροί καθορίζουν τον βαθμό δυσκολίας. Συνολικά, υπάρχουν τρεις βαθμοί δυσκολίας:

  1. εύκολο - υπέρβαση των δεικτών κατά 1,5 - 3 φορές.
  2. μέσος όρος - υπέρβαση των δεικτών κατά 5-10 φορές.
  3. σοβαρή - η πρωτεΐνη ALT αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η περίσσεια αμινοτρανσφεράσης στις ηπατικές παθήσεις παρατηρείται ακόμη και χωρίς ορατά συμπτώματα. Και μια αύξηση της πρωτεΐνης στο αίμα με ταυτόχρονη αύξηση του AST δείχνει σύνθετες και εξαιρετικά δύσκολες καταστάσεις.

Η σωστή δειγματοληψία αίματος εγγυάται ακριβή αποτελέσματα

Στα πρώτα υπερεκτιμημένα ποσοστά αυτού του ενζύμου, ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Τέτοιες ενέργειες είναι απαραίτητες για τον αποκλεισμό / επιβεβαίωση της διάγνωσης, για τον προσδιορισμό του ακριβούς αριθμού της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα του ασθενούς.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε σωστά αίμα για περαιτέρω εργαστηριακή έρευνα. Η δειγματοληψία βιοϋλικού (σε αυτήν την περίπτωση, αίματος από φλέβα) γίνεται μόνο το πρωί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, δεν συνιστάται να τρώτε πρωτεϊνούχα ζωικά και φυτικά τρόφιμα το προηγούμενο βράδυ: κρέας, όσπρια, μπιζέλια, γάλα, ξινή κρέμα, αυγά, σόγια, λουκάνικα, τυριά, τυρί cottage.

Για τον προσδιορισμό της αμινοτρανσφεράσης στο αίμα, αρκεί 1 ml ορού αίματος. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται απευθείας από έναν ιατρό που χρησιμοποιεί σύριγγα. Το αίμα τοποθετείται σε δοχείο κενού. Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 2 ωρών. Είναι επίσης σημαντικό να παρατηρηθεί το καθεστώς θερμοκρασίας του συλλεγόμενου αίματος. Διαφορετικά, οι δείκτες θα παραμορφωθούν. Λειτουργία θερμοκρασίας αποθήκευσης αίματος: 2-8 ° С.

Αυξημένη ALT: αιτίες

Μεταξύ των κύριων λόγων είναι διαταραχές και σοβαρές ηπατικές παθήσεις. Η ενζυμική δραστηριότητα στο αίμα αυξάνεται μόνο λόγω της απελευθέρωσης του ενζύμου από το νοσούν όργανο. Με την αύξηση της ALT, μπορεί κανείς να μιλήσει για τέτοιες ασθένειες:

  • νέκρωση ηπατικών κυττάρων οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • ογκολογικοί κακοήθεις όγκοι εσωτερικών οργάνων.
  • συγκοπή;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ηπατίτιδα ιογενούς αιτιολογίας
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • μυοκαρδίτιδα
  • χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα
  • εκτεταμένο έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • μυϊκή δυστροφία (ως αποτέλεσμα του αλκοολισμού)
  • αιμολυτικές ασθένειες
  • εκτεταμένα εγκαύματα
  • κατάγματα οστών
  • προεκλαμψία.

Λόγοι για τη μείωση του ALT

Τα μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης ALT δεν σχετίζονται με ηπατική νόσο. Τις περισσότερες φορές, μια καταθλιπτική κατάσταση προκαλεί έλλειψη βιταμίνης Β στο σώμα. Η ακατάλληλη διατροφή, ο χρόνιος παρατεταμένος αλκοολισμός είναι οι κύριοι λόγοι για χαμηλή ALT. Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, εμπλουτίζοντάς την με πρωτεΐνες και φυτικές τροφές.

Ενώ τα υψηλότερα ποσοστά συνήθως δείχνουν ηπατικά προβλήματα, τα χαμηλότερα ποσοστά υποδηλώνουν την παρουσία κακοήθους όγκου του πεπτικού και του ουροποιητικού συστήματος. Οι μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν μείωση της ALT..

Όταν η ALT αυξάνεται σε έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος αυξημένου στρες σε κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα και τα συστήματα μιας γυναίκας. Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να έχουν επίδραση στη λειτουργία του ήπατος, και συνεπώς στο επίπεδο πρωτεϊνών στο αίμα..

Οι δείκτες σε έγκυες γυναίκες πρέπει να είναι φυσιολογικοί. Η εξαίρεση είναι το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πέφτει ένα αυξημένο φορτίο στο ήπαρ, το οποίο παρέχει τώρα καθαρό αίμα όχι μόνο στη μητέρα, αλλά και στο παιδί. Ωστόσο, τυχόν κανόνες πρέπει να διαπραγματευτούν αποκλειστικά με γιατρό..

Εάν η ALT αυξηθεί μετά τον τρίτο μήνα της εγκυμοσύνης, μπορούμε να μιλήσουμε για κύηση. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει συνεχής ζάλη, λιποθυμία, πόνος στους ναούς, υψηλή αρτηριακή πίεση, ναυτία, έμετος. Ένα πολύ υψηλό φορτίο στο ήπαρ μπορεί να επιβαρυνθεί από χρόνιες ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας: ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, μολυσματικές ασθένειες, παγκρεατίτιδα, θυρεοειδής νόσος, καρδιακές παθήσεις.

Θεραπεία

Οι δείκτες ALT και AST είναι απλώς μια «εικόνα» της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Εάν υπάρχουν πολύπλοκες ηπατικές ασθένειες, τότε το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα θα μειωθεί μόνο εάν θεραπευτεί. Το ALT μόνο του δεν μπορεί να ανέβει ή να κατεβεί. Αυτό είναι σχεδόν πάντα ένα σήμα "αφύπνισης" από το σώμα σας. Η συγκέντρωση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να σταθεροποιηθεί μόνο με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας με έλλειψη βιταμίνης Β, συνταγογραφείται η σωστή διατροφή, σύμπλεγμα βιταμινών και υποστηρικτική θεραπεία με ηπατοπροστατευτικά.

Μια κατάλληλη βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την κατάσταση τόσο του ήπατος όσο και άλλων εσωτερικών οργάνων. Ωστόσο, εάν οι κανόνες είναι υπερβολικές αρκετές δεκάδες φορές, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για περίπλοκες θανατηφόρες ασθένειες του αδένα. Για παράδειγμα, στην κίρρωση, ο ρυθμός της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης μπορεί να αυξηθεί περισσότερο από 50 φορές. Και όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ασθενούς. Εάν τα πρότυπα ενζύμων αυξηθούν μετά από προηγούμενη καρδιακή προσβολή, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για έναν αυξανόμενο κίνδυνο για τον ασθενή: όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ALT, τόσο υψηλότερη είναι η πιθανότητα υποτροπής.

Ανάλυση ALT: αιτίες υψηλών και χαμηλών επιπέδων, τρόποι βελτίωσης

Οι τιμές δοκιμής ALT (αλανινοτρανσφεράση) χρησιμοποιούνται συχνά για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος και οι υψηλές τιμές αυτής της δοκιμής υποδεικνύουν πιθανή ηπατική βλάβη ή ασθένεια. Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα ALT μπορεί επίσης να είναι ένας δείκτης ορισμένων ιατρικών παθήσεων. Το ALT είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της υγείας του σώματος, ειδικά εάν δεν ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ή έχετε χρόνιες ασθένειες.

Άρθρο βασισμένο σε ευρήματα από 93 επιστημονικές μελέτες

Το άρθρο παραθέτει τους συγγραφείς των μελετών:
  • Τμήμα Εσωτερικής Ιατρικής και Ηπατολογίας, Πανεπιστημιούπολη Bio-Medico της Ρώμης, Ιταλία
  • Τμήμα Παιδιατρικής, Νοσοκομείο Γυναικών και Παιδιών Guangxi, Κίνα
  • Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, ΗΠΑ
  • Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ, Τμήμα Ψυχιατρικής, Ολλανδία
  • Τμήμα Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, Κορεατικό Καθολικό Πανεπιστήμιο, Νότια Κορέα
  • Τμήμα Φυσιολογίας, Πανεπιστήμιο Mahidol, Μπανγκόκ, Ταϊλάνδη
  • Κέντρο πρόληψης καρδιαγγειακών παθήσεων, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ, Βοστώνη, ΗΠΑ
  • και άλλους συγγραφείς.

Σημειώστε ότι οι αριθμοί σε παρένθεση (1, 2, 3, κ.λπ.) είναι σύνδεσμοι με δυνατότητα κλικ σε ερευνητικές μελέτες από ομότιμους κριτές. Μπορείτε να ακολουθήσετε αυτούς τους συνδέσμους και να δείτε την αρχική πηγή πληροφοριών για το άρθρο.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Τι είναι το ALT

Η αλανινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για τη διάσπαση της τροφής σε ενέργεια για το σώμα. [R] Συντίθεται σε κύτταρα και μόνο μια μικρή ποσότητα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η μεγαλύτερη ποσότητα ALT βρίσκεται στα κύτταρα του ήπατος και μια μικρή ποσότητα βρίσκεται στους μυϊκούς ιστούς, τα νεφρά και την καρδιά. [R]

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Όταν τα ηπατικά κύτταρα καταστρέφονται (ως αποτέλεσμα κυτταρόλυσης) λόγω ασθένειας, τραυματισμού ή τοξικότητας φαρμάκου, απελευθερώνουν τη συσσωρευμένη ALT σε αυτά στο αίμα, το οποίο ανιχνεύεται με ανάλυση. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Επομένως, οι τιμές ALT στο αίμα ερμηνεύονται ως δείκτης της υγείας του ήπατος: τα χαμηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου συνήθως υποδηλώνουν ένα υγιές ήπαρ, ενώ τα υψηλά επίπεδα ALT υποδηλώνουν ηπατική βλάβη. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Αλλά μερικές φορές τα επίπεδα ALT παραμένουν φυσιολογικά παρά τη βλάβη του ήπατος. Πολύ χαμηλές τιμές ALT, από την άλλη πλευρά, μπορούν να σηματοδοτήσουν άλλα προβλήματα υγείας. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Τα επίπεδα ALT στο αίμα επηρεάζονται από δημογραφικούς παράγοντες και γενετική. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΤΩΝ ΕΝΖΥΜΩΝ AST ΚΑΙ ALT ΣΤΗΝ ΗΠΑΤΟΚΥΤΙΚΗ ΖΩΗΣ (CELL)

Λειτουργίες ALT

Οι μύες χρησιμοποιούν αμινοξέα για ενέργεια. Το ALT επιτρέπει στα υποπροϊόντα αυτών των αμινοξέων να ταξιδεύουν από τους μυς στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιούνται για την παραγωγή γλυκόζης. Αυτή η διαδικασία είναι ένας από τους κύριους τρόπους απόκτησης ενέργειας από τα τρόφιμα και αποτελείται από 2 βήματα (ο λεγόμενος κύκλος Cahill, επίσης γνωστός ως κύκλος αλανίνης ή κύκλος γλυκόζης-αλανίνης). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> ΚΥΚΛΟΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ-ΑΛΑΝΙΝΗΣ (κύκλος Cahill)

Επίπεδα ALT

Η ALT μετράται σε μονάδες ανά λίτρο αίματος ή U / L. Μέχρι πρόσφατα, οι τιμές ALT 10 έως 40 U / L έγιναν δεκτές ως το κανονικό εύρος και αυτό χρησιμοποιείται στις περισσότερες αναλύσεις και μελέτες για τον προσδιορισμό των «φυσιολογικών» ή «υψηλών» επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, η τελευταία ολοκληρωμένη ανασκόπηση (107 μελέτες που εξετάστηκαν το 2013) έκανε συστάσεις για την αναθεώρηση αυτού του εύρους λόγω διαφορών στις τιμές ALT μεταξύ των δύο φύλων. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Οι επιστήμονες έχουν συστήσει το ανώτατο όριο των φυσιολογικών επιπέδων ALT [R]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Για γυναίκες - 31 U / l
  • Για άνδρες - 42 U / l

Η ALT μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ίσως μια μικρή αύξηση κατά το τελευταίο τρίμηνο, αλλά συνολικά παραμένει κάτω από 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Ανάλυση ALT

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια δοκιμή ALT για διάφορες καταστάσεις, αλλά τα περισσότερα από αυτά είναι: [p, p, p, p]

  • Αξιολόγηση της υγείας του ήπατος
  • Κατανόηση των αιτίων των συμπτωμάτων ηπατικής νόσου, όπως ένα ασυνήθιστα κίτρινο χρώμα του δέρματος ή των ματιών (ίκτερος) ή πόνος στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
  • Παρακολούθηση της εξέλιξης της ηπατικής νόσου
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ηπατικών παθήσεων
  • Προσδιορίστε την πιθανή εμπλοκή του ήπατος στην υγεία του διαβήτη ή των καρδιακών παθήσεων.

Μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να προγραμματίσετε μόνοι σας μια δοκιμή ALT. Συνήθως, οι γιατροί εξετάζουν υψηλά ή χαμηλά επίπεδα ALT και συχνά δεν σχολιάζουν τα αποτελέσματα. Αλλά μερικές φορές ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορεί να υπάρχουν σε περίπτωση προβλημάτων υγείας και ανάπτυξης ασθενειών..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Η ALT μετράται συχνά σε συνδυασμό με τις τιμές ενός άλλου ενζύμου στα ηπατικά κύτταρα, AST (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). Ο λόγος AST / ALT (λόγος Ritis) χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της υγείας του ήπατος.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Ενώ τα αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στο ήπαρ, οι τιμές ALT δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο της βλάβης, όπως σχηματισμός ίνωσης, λοίμωξη ή φλεγμονή. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα ALT

Ηλικία

Σε μια μελέτη πάνω από 44.000 ενήλικες, τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν μέχρι την ηλικία των 60 σε γυναίκες και περίπου 45 στους άνδρες και στη συνέχεια άρχισαν να μειώνονται. [R] Σε μια άλλη μελέτη (335 συμμετέχοντες) τα επίπεδα ALT κορυφώθηκαν μεταξύ των ηλικιών 40 και 55 και για τα δύο φύλα.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Άλλα επιστημονικά πειράματα έδειξαν ότι οι τιμές ALT μειώθηκαν με την ηλικία (2.364 συμμετέχοντες, 1.489 συμμετέχοντες, 335 συμμετέχοντες). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Οι έφηβοι αποτελούν εξαίρεση, καθώς τείνουν να παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα ALT από τους ενήλικες. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Πάτωμα

Οι άνδρες παρουσιάζουν γενικά υψηλότερες τιμές ALT από τις γυναίκες, σύμφωνα με πολλές μελέτες μεγάλης κλίμακας (15.676 συμμετέχοντες, 11.898 συμμετέχοντες, 5.586 συμμετέχοντες). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με παιδιά (371 μαθητές), τα αγόρια έδειξαν υψηλότερα επίπεδα ALT από τα κορίτσια που ξεκίνησαν στην ηλικία των 7 ετών. Προφανώς, αυτό δείχνει ότι οι ορμόνες μπορεί να έχουν προκαλέσει μια τέτοια διαφορά. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Γενεσιολογία

Οι γενετικές διαφορές μεταξύ ατόμων διαφορετικών εθνικοτήτων είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, σε μια μελέτη (μετα-ανάλυση 5.421 συμμετεχόντων) ολλανδών πολιτών, τα επίπεδα ALT ήταν κάπως γενετικά εξαρτώμενα, πιθανότατα υποδεικνύουν μεγάλο αριθμό γενετικών παραλλαγών μεταξύ ατόμων διαφορετικών εθνικοτήτων. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Αυτό το εύρημα υποστηρίζεται από έρευνα στις Ηνωμένες Πολιτείες, που συχνά έχουν παρόμοιο τρόπο ζωής και διατροφή, αλλά έχουν ένα ευρύ φάσμα προγονικών εθνικοτήτων. Για παράδειγμα, οι Μεξικανοί Αμερικανοί εμφάνισαν υψηλότερα επίπεδα ALT (14,9%, 11,5%) από τους Αφροαμερικανούς (8,1%, 6,0%) και τους Λευκούς Αμερικανούς (7,1%, 7,4%) σε 2 μελέτες (15.676 ενήλικες και 5.586 έφηβοι). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (1.532 Μεξικανοί Αμερικανοί), δύο συνδεδεμένοι πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNPs) στο γονίδιο PNPLA3 επηρέασαν τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, το πόσο έντονα αυτά τα SNP επηρέασαν τα επίπεδα ALT ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Φάρμακα

Αυτά τα φάρμακα έχουν αναγνωριστεί ως η αιτία της αυξημένης ALT στους ανθρώπους:

  • Αντιεπιληπτικά (βιγκαμπατρίνη) [p, p, p]
  • Φάρμακα για τον καρκίνο (αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου, αναστολείς της τυροσίνης κινάσης) [R, R, R]
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δικλοφαινάκη, ροφεκοξίμπη) [r, r, r]
  • Φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης (χολεστυραμίνη και σπάνια στατίνες) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Φάρμακα κατά της παχυσαρκίας (rimonabant) [R]
  • Παρεντερική διατροφή (τα θρεπτικά συστατικά μεταφέρονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το πεπτικό σύστημα)
  • Αντιβιοτικά, εάν χρησιμοποιούνται πολλοί τύποι αντιβιοτικών ταυτόχρονα, ή λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα) [r, r]
  • Η παρακεταμόλη μπορεί να προκαλέσει προσωρινή αύξηση της ADT [p, p, p, p]
  • Φάρμακο για το άσθμα - Zileuton (σε μικρό ποσοστό ασθενών) [r, r]

Αυτά τα φάρμακα και θεραπείες έχουν αναγνωριστεί ως η αιτία χαμηλότερων επιπέδων ALT στον άνθρωπο:

  • Φάρμακα κατά της ηπατίτιδας (telbivudine, lamivudine, ursodeoxycholic acid, dimethyl dicarboxylate, interferon) [p, p, p, p]
  • Αιμοκάθαρση [R, R, R]

Ακραία σωματική δραστηριότητα

Η σωματική δραστηριότητα που υπέστησαν 31 παίκτες χόκεϊ και 9 δρομείς σούπερ μαραθωνίου έδειξε μια άμεση αύξηση στο ALT μετά το τέλος του διαγωνισμού. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 20 Ταϊλάνδης νέων (ηλικίας 14 έως 17), τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν σημαντικά μετά από έναν αγώνα πυγμαχίας, αλλά όχι κατά τη διάρκεια «έντονης» προπόνησης. Αυτό σημαίνει ότι είναι πολύ πιθανό ότι η μυϊκή βλάβη ήταν υπεύθυνη για αυτήν την αύξηση της ALT, σε σύγκριση με άλλες βιολογικές επιδράσεις της άσκησης. [R] Σε τελική ανάλυση, σε διαγωνισμούς οι μπόξερ εκτίθενται σε περισσότερους τραυματισμούς από ό, τι στην κανονική προπόνηση.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Ώρες της ημέρας

Σε μια μελέτη 12 ασθενών με κίρρωση του ήπατος, τα επίπεδα ALT αυξήθηκαν το πρωί, κορυφώθηκαν το μεσημέρι και ήταν χαμηλότερα τη νύχτα. [P - Αυτή η μελέτη δεν αξιολογήθηκε από ομοτίμους όπως τα άλλα πειράματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μελέτη με 22.970 ενήλικες, οι τιμές ALT δεν ήταν σημαντικά διαφορετικές μεταξύ πρωινού και ημέρας. Ωστόσο, αυτή η μελέτη δεν μετρά ξεχωριστά τις τιμές ALT το μεσημέρι ή τη νύχτα. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Αιτίες και επιπτώσεις των χαμηλών επιπέδων ALT


Καρδιακή ασθένεια

Σε πολλές μελέτες (μια μετα-ανάλυση 29 επιστημονικών εργασιών με συνολικά 1.264.380 συμμετέχοντες), τα άτομα με χαμηλά επίπεδα ALT είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Δύο μελέτες για άτομα με διαβήτη (9.795 και 2.993 συμμετέχοντες) έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου με μείωση της ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη, τα άτομα με επίπεδα ALT κάτω από 8 U / L είχαν 65% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή. Σε μια άλλη μελέτη, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου άρχισε να μειώνεται με αύξηση των τιμών ALT πάνω από 30 U / L, ειδικά στις γυναίκες. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Οι εξαιρετικά χαμηλές τιμές ALT μπορεί να υποδηλώνουν είτε εξασθενημένη ηπατική λειτουργία είτε αιτία που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Αυξημένος κίνδυνος θανάτου σε ηλικιωμένους

Στα γηρατειά, τα χαμηλά επίπεδα ALT μπορεί να υποδηλώνουν γήρανση του ήπατος και κακή διατροφή (2 μελέτες, 455 και 1.673 συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Σε μια μετα-ανάλυση 12 μελετών με 206.678 ενήλικες, εξαιρετικά χαμηλή ALT σε ηλικιωμένους ασθενείς (κάτω των 5 U / L) προέβλεψε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες, καθώς και από καρδιακές παθήσεις και καρκίνο. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου βοηθώντας τα κύτταρα να επισκευαστούν όταν η ροή του αίματος είναι κακή. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί οι πολύ χαμηλές τιμές ALT μπορεί να είναι επιβλαβείς. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Κάπνισμα

Τα άτομα που καπνίζουν παρουσιάζουν χαμηλότερα επίπεδα ALT (2 μελέτες με 17.515 και 5.946 υγιείς συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, μια άλλη μελέτη με 500 ενήλικες διαπίστωσε την αντίθετη τάση - οι καπνιστές είχαν ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Το κάπνισμα μόνο μπορεί να μειώσει τις τιμές ALT σε άτομα που έχουν ήδη ηπατική νόσο και θεωρείται ότι έχουν αυξημένα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, σε μια μελέτη 6.095 ατόμων με ηπατίτιδα, το κάπνισμα αύξησε περαιτέρω τα επίπεδα ALT σε όσους διαγνώστηκαν με ηπατίτιδα C αλλά όχι σε άτομα με ηπατίτιδα Β. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6

Σε μια κλινική μελέτη 5 εβδομάδων με 52 ασθενείς αιμοκάθαρσης, η χαμηλή ALT συσχετίστηκε με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6. Η βελτίωση των τιμών ALT με την καθημερινή πρόσληψη βιταμίνης Β6 έδειξε ότι η ALT χρειάζεται αυτή τη βιταμίνη για να ομαλοποιήσει τα επίπεδα της. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Σύνδρομο Hellp

Το σύνδρομο Hellp είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης που εμφανίζεται τους τελευταίους τρεις μήνες πριν και αμέσως μετά τον τοκετό. Με αυτό το σύνδρομο, αυξάνονται διάφορα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης των ηπατικών ενζύμων. Ωστόσο, υπάρχουν κλινικά παραδείγματα όταν τα επίπεδα ALT μειώθηκαν σε έγκυες γυναίκες με σύνδρομο Hellp..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Πώς να αυξήσετε τις αναγνώσεις ALT

Η έρευνα για τρόπους αύξησης της ALT είναι σπάνια. Δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για την αύξηση της ALT, καθώς τα χαμηλά επίπεδα αυτού του ενζύμου θεωρούνται γενικά υγιή..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Συνιστούμε ανεπιφύλακτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ALT πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε από τις παρακάτω επιλογές..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Τρώτε περισσότερη ζάχαρη και λίπος

Η συμπλήρωση της διατροφής 76 υγιών ανδρών με ζάχαρη (φρουκτόζη) για 3 εβδομάδες αύξησε τα επίπεδα ALT κατά μέσο όρο 5 U / L (μετα-ανάλυση από 13 μελέτες). Εν τω μεταξύ, η αντικατάσταση υδατανθράκων με ζάχαρη δεν επηρέασε με κανέναν τρόπο την αύξηση των επιπέδων ALT σε 184 υγιείς άνδρες. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με αρουραίους, το αυξημένο διαιτητικό λίπος συνέβαλε στην αύξηση των τιμών ALT σε μετεμμηνοπαυσιακά ζώα. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες μελέτες διεξήχθησαν με σκοπό τον εντοπισμό μιας δίαιτας που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος, η οποία παρατηρήθηκε μέσω της αύξησης των τιμών ALT. Αυτοί οι τρόποι αύξησης της ALT δεν είναι υγιείς και ευεργετικοί.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Πάρτε βιταμίνη Β6

Σε μια κλινική δοκιμή 5 εβδομάδων 52 ασθενών με αιμοκάθαρση, τα χαμηλά επίπεδα ALT συσχετίστηκαν με ανεπάρκεια βιταμίνης Β6 και αυξήθηκαν με καθημερινή συμπλήρωση βιταμίνης Β6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Καταναλώστε περισσότερα ωμέγα λιπαρά οξέα

Το σογιέλαιο (συνδυασμός λιπαρών οξέων Ωμέγα-6 και Ωμέγα-3) και ηλιέλαιου (λιπαρά οξέα Ωμέγα-6) αύξησε τα επίπεδα ALT σε αρουραίους. [R]

p, blockquote 47.0.0.0.0 ->

Αύξηση βάρους

Η απώλεια βάρους μειώνει σημαντικά την ALT, οπότε η αύξηση βάρους μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο σε περιπτώσεις ηλικιωμένων ενηλίκων με εξαιρετικά χαμηλά επίπεδα ALT. Ωστόσο, αυτή η υπόθεση είναι καθαρά θεωρητική και δεν έχει δοκιμαστεί σε ανθρώπους ή ζώα..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ΥΓΕΙΑ ΖΩΗ (αριστερά) ΚΑΙ ΖΩΗ ΜΕ ΚΥΡΩΣΗ (δεξιά)

Αυξημένα επίπεδα ALT, αιτίες

Οι εξετάσεις για τα επίπεδα ALT μπορούν να συνταγογραφούνται από γιατρό κατά την τακτική εξέταση (διαλογή) και με επιδείνωση των ασθενειών. Πιστεύεται ότι στο 75% των περιπτώσεων, μια αύξηση στις τιμές ALT σχετίζεται με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας..

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος

Η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) χαρακτηρίζεται από ηπατική φλεγμονή, συσσώρευση λίπους σε αυτήν, και σε ακραίες περιπτώσεις, σοβαρή, μη αναστρέψιμη βλάβη. Αυτό το πρόβλημα επηρεάζει περίπου το 35% του πληθυσμού στις ανεπτυγμένες χώρες και συχνά εμφανίζεται με διαβήτη και παχυσαρκία. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Σύμφωνα με πολλές μελέτες (4.376 και 3.260 συμμετέχοντες), η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι η πιο κοινή αιτία ήπιων αυξήσεων της ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα ALT μπορεί επίσης να προβλέψουν την ανάπτυξη μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων (ολοκλήρωση κλινικής μελέτης σε 72 υπέρβαρους εφήβους). Περίπου το 32% των ατόμων με υψηλά επίπεδα ALT είχαν επίσης αυξημένα επίπεδα ηπατικού λίπους.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΩΝ ΦΩΤΕΙΝΩΝ ΚΑΡΒΟΓΥΔΡΑΤΩΝ ΓΙΑ ΟΛΟΙ (ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΟΣ) ΣΤΡΑΤΗΣΙΑ, ΠΡΟΩΘΕΙ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ NAFLD (Μη αλκοολούχα λιπαρά ηπατικά νοσήματα)

Ωστόσο, δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο υψηλά επίπεδα ALT, επομένως η ALT δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακριβή διάγνωση αυτής της νόσου. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη (390 ασθενείς με NAFLD), το 43% των ασθενών είχε φυσιολογικά επίπεδα ALT, αν και δεν υπήρχε διαφορά στη φλεγμονή του ήπατος σε αυτούς τους ανθρώπους. Σε μια άλλη μελέτη (101 ασθενείς με NAFLD), διαπιστώθηκε ότι με φυσιολογικά και αυξημένα επίπεδα ALT, η ασθένεια εξελίχθηκε με τον ίδιο τρόπο και ότι οι ασθενείς διατρέχουν εξίσου κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Κατανάλωση αλκοόλ

Η κατανάλωση αλκοόλ είναι η πιο κοινή αιτία ηπατικής νόσου στις ανεπτυγμένες χώρες. [R] Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων μελετών σε όλο τον κόσμο (1,1 εκατομμύρια και 5,946 συμμετέχοντες από τη Νότια Κορέα, 46.775 Βρετανοί, 17.515 και 6.832 Αμερικανοί, 125 Ιταλοί) διαπιστώθηκε ότι τα επίπεδα ALT αυξάνονται με την καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Τα αλκοολούχα ποτά έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην υγεία του ήπατος προκαλώντας βλάβη στις ελεύθερες ρίζες στον ιστό των οργάνων και αυξάνοντας τα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών (TNF-a). Η μακροχρόνια κατανάλωση αλκοόλ σε σημαντικές δόσεις οδηγεί στο θάνατο των ηπατικών κυττάρων, γεγονός που διεγείρει την απελευθέρωση ALT από το ήπαρ στην κυκλοφορία του αίματος. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Αλλά η σχέση μεταξύ των επιπέδων ALT και της κατανάλωσης αλκοόλ είναι πιο περίπλοκη από ό, τι φαίνεται. Σε μια μελέτη (13.580 ενήλικες), αποδείχθηκε ότι η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τις τιμές ALT περισσότερο σε υπέρβαρα άτομα που έχουν ήδη αυξημένη ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 6.095 ασθενών με ηπατίτιδα, η κατανάλωση αλκοόλ αύξησε περαιτέρω τα επίπεδα ALT σε άτομα που έχουν ηπατίτιδα C αλλά όχι ηπατίτιδα Β. [R]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε ιαπωνική μελέτη (273 συμμετέχοντες), ακόμη και εκείνοι που έπιναν έως και 81 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα (περίπου 6 μερίδες) παρουσίασαν μόνο μια μικρή αύξηση της ALT. Και σε μια ιταλική μελέτη (125 συμμετέχοντες), η «μέτρια» κατανάλωση αλκοόλ (λιγότερο από 4 ποτά την ημέρα) δεν αύξησε τα επίπεδα ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Η χαμηλή κατανάλωση αλκοόλ ενδέχεται να μην αυξάνει τα επίπεδα ALT σε άτομα με κανονικό βάρος λόγω της ικανότητάς της να βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, η οποία φαίνεται να μειώνει τις τιμές ALT (μελέτες με 13.580 συμμετέχοντες και κλινική μελέτη με 63 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Ηπατίτιδα

Η μόλυνση από τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι η κύρια αιτία εξαιρετικά υψηλών επιπέδων ALT σε πολλές μελέτες (15.676 Αμερικανοί, 3.260 Ταϊβάν, 1.645 Ιταλοί, 273 Ιάπωνες). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με παρακολούθηση για 2 χρόνια για 182 ασθενείς, εντοπίστηκε το 12% των περιπτώσεων εξαιρετικά υψηλών τιμών ALT (πάνω από 1.000 U / L) και όλες προκλήθηκαν από ηπατίτιδα. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Σε μία περίπτωση, περιγράφηκε ένα 4χρονο κορίτσι στο οποίο η αυτοάνοση ηπατίτιδα ήταν η αιτία μιας συνεχούς αύξησης της ALT, αλλά δεν βρέθηκαν άλλα συμπτώματα. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια άλλη μελέτη 280 ασθενών με ηπατίτιδα C, δεν βρέθηκαν σημαντικά συμπτώματα και το 17% αυτών είχε φυσιολογικά επίπεδα ALT και το 45% είχε μέτρια αυξημένα επίπεδα ALT (κάτω από 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Δεν είναι ακόμη σαφές σε ποιο βαθμό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι τιμές ALT για την εκτίμηση της σοβαρότητας της λοίμωξης. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> ΤΡΙΤΕΣ ΤΥΠΟΙ ΗΠΑΤΙΤΗΣ, ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΒΙΒΑΣΗΣ ΤΟΥ ΙΟΥ ΚΑΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Σε 2 μελέτες με ασθενείς με αυτοάνοση ηπατίτιδα τύπου 1 (παρακολούθηση για 6 χρόνια για 84 ασθενείς και παρακολούθηση 8 ετών για 69 ασθενείς), οι υψηλές τιμές ALT σηματοδότησαν την εξέλιξη της λοίμωξης και προέβλεψαν ανεπιθύμητα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης καρκίνου του ήπατος ή θανάτου. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μετα-ανάλυση 9 μελετών με 830 ασθενείς με ηπατίτιδα Β, περίπου το ένα πέμπτο των ασθενών είχε σοβαρή ανάπτυξη ηπατικής ίνωσης, αν και οι δοκιμές έδειξαν φυσιολογικά επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μετα-ανάλυση 8 μελετών με 683 ασθενείς με ηπατίτιδα Β, σχεδόν οι μισοί από τους ασθενείς (48%) είχαν σοβαρή ηπατική βλάβη, αν και τα επίπεδα ALT τους ήταν σχετικά χαμηλά. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Διαβήτης

Σε μια μετα-ανάλυση 17 μελετών με 60.359 συμμετέχοντες, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 αυξήθηκε με αύξηση των επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Σε μια πενταετή μελέτη (724 συμμετέχοντες), οι αυξημένες τιμές ALT προέβλεπαν τη μελλοντική ανάπτυξη του διαβήτη, όπως και ο ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), η γλυκόζη αίματος νηστείας και η οικογενειακή προδιάθεση. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Τα επίπεδα ALT σχετίζονται επίσης με το prediabetes, το ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ του αυξημένου σακχάρου στο αίμα και της ανάπτυξης πλήρους διαβήτη. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Ενήλικες με υψηλά επίπεδα ALT έδειξαν επίσης σημάδια διαβήτη, όπως υψηλό σάκχαρο στο αίμα νηστείας, αντίσταση στην ινσουλίνη και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (ευρήματα από 3 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 15.676 και 1.847 ενήλικες και 886 έφηβοι). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 2.087 Ιαπωνών, τα υψηλά επίπεδα ALT συσχετίστηκαν επίσης με χαμηλά επίπεδα της πρωτεΐνης αδιπονεκτίνης, η οποία βοηθά στη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Η αύξηση των τιμών ALT σηματοδοτεί την ανάπτυξη επιπλοκών του διαβήτη και προβλέπει επιδείνωση της κατάστασης για τους ασθενείς. [R, R, R] Σε μία μελέτη (16.865 ενήλικες), υψηλές τιμές ALT συσχετίστηκαν με το θάνατο λόγω διαβητικών επιπλοκών. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Τα αυξημένα επίπεδα ALT ήταν κοινά σε μια μελέτη 115 παιδιών με διαβήτη τύπου 2. Αυτά τα παιδιά διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολικής ηπατικής νόσου (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 56 ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και αυξημένα επίπεδα ALT, υπήρχε υψηλότερος ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος), υψηλή γλυκόζη στο αίμα νηστείας και αύξηση της γλυκοποιημένης αιμοσφαιρίνης (Hba1c), που υποδηλώνει χρόνια αύξηση του σακχάρου στο αίμα. αίμα. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία και τα αυξημένα επίπεδα ALT έχουν συνδεθεί με πολλαπλές μελέτες (συνολικά 1.168.355 συμμετέχοντες). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Συγκεκριμένα, η περιφέρεια της μέσης και το λίπος της κοιλιάς προβλέπουν με μεγαλύτερη ακρίβεια τις τιμές ALT από τις τυπικές μετρήσεις του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), όπως φαίνεται σε πολλές μελέτες (8.430 έφηβοι, 8.428 ενήλικες, 903 γυναίκες, 175 παιδιά). [R, R, R, R, R, R] Σε μια μελέτη 290 παχύσαρκων ανθεκτικών στην ινσουλίνη ασθενών, βρέθηκαν αυξημένες τιμές ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Η συσσώρευση λίπους στην κοιλιά μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες και συχνότερα από τη γενική παχυσαρκία συνοδεύει καταστάσεις όπως ο διαβήτης και ηπατική νόσο. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΟΒΑΡΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΚΑΙ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΙΣΟΥΛΙΝΗ

Έτσι, η παχυσαρκία δεν είναι αιτιώδης για αύξηση της ALT, αλλά η παχυσαρκία είναι ένα σύμπτωμα μειωμένης αντίστασης στην ινσουλίνη στα κύτταρα, η οποία προσομοιώνει επίσης την αύξηση των τιμών ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο περιγράφεται ως μια σειρά αλληλένδετων συμπτωμάτων που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, διαβήτη και τον συνολικό κίνδυνο θανάτου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, γενική χρόνια φλεγμονή, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, συσσώρευση λίπους στην κοιλιά (σπλαχνικό λίπος) και αντίσταση στην ινσουλίνη. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Σε μια μετα-ανάλυση 5 μελετών με 29.815 συμμετέχοντες, σημειώθηκε ότι ο κίνδυνος μεταβολικού συνδρόμου αυξήθηκε κατά 14% για κάθε αύξηση της ALT στο αίμα κατά επιπλέον 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (28.456 συμμετέχοντες), τα άτομα με ALT στο άνω τέταρτο του φυσιολογικού εύρους ήταν 82% πιο πιθανό να διαγνωστούν με μεταβολικό σύνδρομο από ό, τι τα άτομα με ALT στο χαμηλότερο τέταρτο αυτού του εύρους. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ΣΗΜΑΤΑ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΥ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ

Σε 2 μελέτες (5.586 έφηβοι και 1.740 ενήλικες συμμετέχοντες), τα αυξημένα επίπεδα ALT συσχετίστηκαν σημαντικά με αύξηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (συχνά διαγνώστηκε σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο). Η φλεγμονή του ήπατος μπορεί να συμβάλει στη γενική χρόνια φλεγμονή σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα

Οι υψηλές τιμές ALT μπορεί να σχετίζονται με ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα, το οποίο συμβάλλει στη βλάβη του ήπατος (εύρεση σε πολλές μελέτες με 15.676 και 13.605 ενήλικες συμμετέχοντες και 959 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Η περίσσεια σιδήρου μπορεί από μόνη της να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και περαιτέρω αύξηση των τιμών ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με 3.455 συμμετέχοντες, τα υψηλά επίπεδα ALT συσχετίστηκαν με μια αύξηση της ορμόνης ηepididin (η οποία ρυθμίζει τον σίδηρο στο σώμα), υποδηλώνοντας μια προσπάθεια του σώματός μας να προστατεύσει το ήπαρ από την υπερφόρτωση σιδήρου παράγοντας αυτήν την ορμόνη. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> Η ΗΨΙΔΙΝΗ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΥΡΙΟΣ ΡΥΘΜΙΣΤΗΣ ΤΗΣ ΟΜΟΝΩΣΗΣ ΣΙΔΩΝ ΣΤΟ ΣΩΜΑ (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

Σε ποντίκια, μια αύξηση της ποσότητας σιδήρου στο αίμα προκάλεσε αύξηση της γενικής φλεγμονής, την ποσότητα των ελεύθερων ριζών και τη συσσώρευση ουλώδους ιστού στο ήπαρ, η οποία προκάλεσε αύξηση των επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Αιμοχρωμάτωση

Η αιμοχρωμάτωση είναι μια γενετική ασθένεια που εμφανίζεται κυρίως σε λευκούς ανθρώπους (0,33% πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας) και η οποία μειώνει την ικανότητα του σώματος να επεξεργάζεται σωστά τον σίδηρο, συσσωρεύοντάς τον σε ιστούς του σώματος. [R, R] Η αιμοχρωμάτωση προκαλεί υπερφόρτωση σιδήρου στο σώμα εμποδίζοντας την παραγωγή της ορμόνης ηepididin. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 100 ασθενών με αιμοχρωμάτωση, το 65% από αυτούς είχαν υψηλά επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Μυϊκή νόσος ή τραυματισμός

Λόγω ορισμένης ποσότητας ALT στα μυϊκά κύτταρα, ο τραυματισμός και η ασθένεια του μυϊκού ιστού μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων ALT, λόγω της απελευθέρωσης αυτού του ενζύμου από τα κύτταρα που πεθαίνουν στο αίμα. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Η εξέταση 620 ασθενών με φλεγμονώδεις μυϊκές παθήσεις (πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα) έδειξε αυξημένα επίπεδα ALT στο 43%. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Σχεδόν το 88% των ασθενών με μυϊκή δυστροφία, μια κληρονομική διαταραχή στην οποία οι μύες εξασθενούν και ατροφία, εμφάνισαν υψηλά επίπεδα ALT (μελέτη σε 232 ασθενείς). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη με 16 ασθενείς που διαγνώστηκαν με διάφορους μυϊκούς τραυματισμούς λόγω ακραίας σωματικής άσκησης, διαπιστώθηκε αύξηση της ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Σε ορισμένους τύπους διαταραχών μυϊκού ιστού, η σοβαρότητα της βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί μετρώντας τα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 189 ασθενών με ραβδομυόλυση στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με ταχεία καταστροφή μυϊκών κυττάρων και υψηλά επίπεδα ALT (πάνω από 1000 U / L) είχαν 46,2% περισσότερες πιθανότητες θανάτου από τα άτομα με μειωμένη ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου

Σε μια μετα-ανάλυση 29 μελετών (1,23 εκατομμύρια άτομα συνολικά), συμπεραίνεται ότι με υψηλά επίπεδα ALT, υπάρχει μέτρια αύξηση της πιθανότητας εγκεφαλικού επεισοδίου. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη 279.982 ασιατικών ανδρών με αυξημένα επίπεδα ALT, είχαν 74% περισσότερες πιθανότητες να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο από τους άνδρες με χαμηλά επίπεδα ALT. Ωστόσο, αυτή η σχέση ήταν λιγότερο έντονη στις γυναίκες (60% κίνδυνος). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> Η ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΑΘΕΡΟΣΚΛΕΡΩΣΗΣ

Υψηλή χοληστερόλη

Τα επίπεδα ALT, LDL (κακή χοληστερόλη) και τριγλυκερίδια (ο κύριος τύπος σωματικού λίπους) συνδέονται συχνά. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις επιδράσεις της αντίστασης στην ινσουλίνη και στην ανάπτυξη λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD), γεγονός που υποδηλώνει ότι η υψηλή χοληστερόλη και η ALT είναι οι κύριες αιτίες αυτών των ασθενειών. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα άτομα με υψηλά επίπεδα ALT τείνουν να έχουν χαμηλά επίπεδα HDL (καλή) χοληστερόλη - ευρήματα από διάφορες μελέτες (77.191 συμμετέχοντες συνολικά). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)

Τα υψηλά επίπεδα ALT συσχετίστηκαν στενά με αυξημένη αρτηριακή πίεση σε 2 μελέτες με 15.676 και 416 συμμετέχοντες. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Από τους 69 ενεργούς παίκτες στο Εθνικό Πρωτάθλημα Ποδοσφαίρου των ΗΠΑ (NFL), τα αυξημένα επίπεδα ALT ήταν κοινά σε εκείνους τους παίκτες που είχαν υψηλό ΔΜΣ, αρτηριακή πίεση μεγαλύτερη από 130/80 mm Hg και μεγαλύτερη μέση. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, μαζί με τις αυξήσεις της ALT, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων προβλημάτων υγείας. Τα άτομα με αλκοολική ηπατική νόσο, διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικό σύνδρομο έχουν συνήθως υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα ALT (δύο μελέτες με 27.769 και 96 συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (151 ασθενείς με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο), αποδείχθηκε ότι οι αυξημένες τιμές ALT αύξησαν τους κινδύνους και τις αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος

Σημαντικές ποσότητες ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε ουρική αρθρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Σε 2 μελέτες (11.572 και 3.260 συμμετέχοντες), άτομα με υψηλότερο ουρικό οξύ στο αίμα είχαν επίσης υψηλότερες τιμές ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Παρόμοιο αποτέλεσμα βρέθηκε σε άλλη μελέτη με 11.898 ενήλικες συμμετέχοντες, αλλά μόνο σε γυναίκες. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Η αύξηση των τιμών του ουρικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μη αλκοολούχων λιπαρών ηπατικών νόσων (NAFLD) σε μια μελέτη με 3.768 ενήλικες. [R, R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Αντιοξειδωτική ανεπάρκεια

Τα αυξημένα επίπεδα ALT συσχετίστηκαν με χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών στο σώμα (2 μελέτες - 13.605 και 4.376 συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Συγκεκριμένα, τα επίπεδα καροτενοειδών (άλφα-καροτένιο, βήτα-καροτένιο, άλλα καροτενοειδή, βήτα-κρυπτοξανθίνη, λουτεΐνη και ζεαξανθίνη) και η βιταμίνη C ήταν χαμηλότερα σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα ALT (μελέτη με 13.605 συμμετέχοντες). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη (1.037 συμμετέχοντες άνω των 7 ετών), τα άτομα με χαμηλά επίπεδα προβιταμίνης Α (βήτα-καροτίνη, βήτα-κρυπτοξανθίνη και άλλα καροτενοειδή) είχαν 70% περισσότερες πιθανότητες να αυξήσουν ALT από τους συμμετέχοντες με υψηλές τιμές αυτών των αντιοξειδωτικών. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΡΟΤΕΝΟΕΙΔΩΝ ΓΙΑ ΝΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΕΙ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΛΙΠΩΝ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΦΛΟΓΟΥ ΣΤΗ ΖΩΗ

Ηπατική νόσος (ειδικά η συσσώρευση λίπους σε αυτό το όργανο) έχει συσχετιστεί με χαμηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών (2 μελέτες με 350 και 97 συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Τα καροτενοειδή και η βιταμίνη Ε συμβάλλουν στη διατήρηση της υγείας του ήπατος με: [R, R]

  • Βελτίωση του τρόπου λειτουργίας της ινσουλίνης στα κύτταρα (μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη)
  • Μειωμένη δραστηριότητα γονιδίων που προκαλούν κυτταρικό θάνατο
  • Μετατροπή λευκών αιμοσφαιρίων σε αντιφλεγμονώδη ανοσοκύτταρα (μακροφάγα Μ1)
  • Αποκλεισμός βλάβης των ιστών από την απελευθέρωση των ελεύθερων ριζών κατά τη διάσπαση του λίπους.

Ασθένειες που σχετίζονται με την παραγωγή χολής

Ασθένειες που σχετίζονται με την παραγωγή χολής επηρεάζουν τα όργανα του σώματος που εμπλέκονται σε αυτήν την έκκριση της χολής: το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 424 ασθενών με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα), αποδείχθηκε ότι εκείνοι χωρίς χολόλιθοι εμφάνισαν μέτρια αύξηση των επιπέδων ALT (82,5 U / L), ενώ ασθενείς με χολόλιθους σημαντικά αυξημένα επίπεδα ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Σε 7 ασθενείς με χολόλιθους, οι τιμές ALT ήταν αρχικά πολύ υψηλές - πάνω από 1.000 U / L. Τα επίπεδα ALT τους μειώθηκαν μόλις είχαν αφαιρεθεί οι χολόλιθοι. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Οι χολόλιθοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα μπλοκάροντας τους χολικούς αγωγούς και αναγκάζοντας τη χολή πίσω στο πάγκρεας. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Κοιλιοκάκη

Σε μια μελέτη 140 ασθενών με χρόνια αυξημένα επίπεδα ALT που δεν μπορούσαν να εξηγηθούν από ηπατική νόσο, διαβήτη ή πρόσληψη αλκοόλ, βρέθηκε 8,5% των περιπτώσεων μη αναγνωρισμένης κοιλιοκάκης. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Η ηπατική βλάβη λόγω μη επεξεργασμένης κοιλιοκάκης ονομάζεται αυτοάνοση ηπατίτιδα που σχετίζεται με κοιλιοκάκη και συνήθως ελέγχεται επιτυχώς με τη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη (γλουτένη). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Σε 2 μελέτες σε 171 και 158 ενήλικες με κοιλιοκάκη χωρίς θεραπεία, το 42 έως 47% είχε υψηλές τιμές ALT. Μετά από μια αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, τα επίπεδα ALT επανήλθαν στο φυσιολογικό στο 95-100% αυτών των ανθρώπων. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> ΕΜΦΑΝΙΣΜΟΣ ΦΩΤΙΣΜΟΣ ΣΤΟΝ ΜΙΚΡΟ ΕΝΤΑΣΤΙΝΟ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΓΛΟΥΤΗΣ (ΓΛΟΥΤΙΝΗ)

Επιπλέον, μια άλλη μελέτη 13.818 συμμετεχόντων με κοιλιοκάκη και 66.584 υγιείς ενήλικες διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη εμφάνισαν 2-6 φορές αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων ηπατικών παθήσεων. [R] Αυτό υποδηλώνει ότι η έλλειψη ανοχής στη γλουτένη (γλουτένη) μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια ηπατική βλάβη. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Έλλειψη οξυγόνου στο σώμα

Η κακή κυκλοφορία, καθώς και η άπνοια ύπνου και το μεγάλο υψόμετρο, μπορούν να οδηγήσουν σε υποξία, που σημαίνει ότι τα κύτταρα μας λιμοκτονούν και δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Η παρατήρηση 182 ασθενών με εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ALT για περισσότερο από 2 χρόνια αποκάλυψε κακή κυκλοφορία του αίματος ως έναν από τους συνηθισμένους λόγους για μια τόσο σημαντική αύξηση της ALT (πάνω από 1000 U / L). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

Σε μια κλινική μελέτη 85 ασθενών με ηπατική νόσο, εκείνοι που διαγνώστηκαν με άπνοια ύπνου έδειξαν υψηλότερες τιμές ALT και σε άλλη μελέτη με ασθενείς με άπνοια ύπνου (540 συμμετέχοντες), τα μειωμένα επίπεδα οξυγόνου του σώματος προέβλεψαν με μεγαλύτερη ακρίβεια αύξηση της ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Το σώμα μας ανταποκρίνεται στην έλλειψη οξυγόνου δημιουργώντας περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), τα οποία δημιουργούνται για τη μεταφορά οξυγόνου. Αυτό αυξάνει τον αιματοκρίτη (τιμή αίματος), το οποίο μετρά το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Η υποξία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη οργάνων και αύξηση της γενικής φλεγμονής, καθώς και μείωση της ικανότητας του ήπατος να αναγεννηθεί, μείωση της ικανότητας δημιουργίας νέων αιμοφόρων αγγείων και επιδιόρθωσης του συνδετικού ιστού. Αυτό έχει δοκιμαστεί σε μοντέλο άπνοιας ύπνου αρουραίου. Διαπιστώθηκε ότι μερικές φορές η υποξία οδήγησε σε ηπατική βλάβη από τις ελεύθερες ρίζες, η οποία τελικά οδήγησε στην ανάπτυξη πλήρους μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Η ίδια ηπατική νόσος μπορεί να μειώσει την περιεκτικότητα σε οξυγόνο των ηπατικών κυττάρων, δημιουργώντας ένα βρόχο θετικής ανατροφοδότησης που υποβαθμίζει γρήγορα την υγεία του ήπατος. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Ιογενείς λοιμώξεις

Μια μετα-ανάλυση 11 μελετών (2.086 ασθενείς) εξέτασε την επίδραση του πυρετού του δάγκειου πυρετού (ενός τροπικού ιού που μεταφέρεται από κουνούπια) στην ALT. Διαπιστώθηκε ότι το 52% των ασθενών με δάγκειο πυρετό και το 54% των ασθενών με κατάσταση απειλητική για τη ζωή του δάγκειου πυρετού, αιμορραγικό πυρετό, εμφάνισαν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ALT. [R] Αυτή η αύξηση της ALT οφείλεται πιθανότατα στη φλεγμονή του ήπατος από την έκθεση στον ιό του δάγκειου πυρετού (μελέτη σε 169 ασθενείς). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Σε 41 ασθενείς με μονοπυρήνωση, η ALT αρχικά αυξήθηκε κατά περίπου 5 φορές, αλλά επέστρεψε στις κανονικές τιμές μετά από 20 ημέρες. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Οι υψηλοί αριθμοί ALT μπορούν να σηματοδοτήσουν μια σοβαρή λοίμωξη. Σε μια μελέτη 353 ασθενών με πυρετό του δάγκειου πυρετού, τα υψηλά επίπεδα ALT οδήγησαν σε μακρύτερη παραμονή στο νοσοκομείο και στο ενδεχόμενο νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας ή ακόμη και θανάτου. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα ALT σχετίζονται επίσης με την ισχυρή δραστηριότητα του ιού HIV (εκτίμηση του επιπέδου RNA του ιού στο αίμα) και την ανάπτυξη μιας άλλης σοβαρής λοίμωξης (2 μελέτες σε 2.355 ενήλικες και 440 ασθενείς με HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Ανεπάρκεια χολίνης

Η χολίνη είναι μια οργανική ένωση (βιταμίνη Β) και είναι ένας ηπατοπροστατευτικός παράγοντας (προστατεύει τα ηπατικά κύτταρα) και προάγει τον μεταβολισμό των λιπών στο ήπαρ. Το σώμα μας παράγει πολύ μικρές ποσότητες χολίνης, επομένως τρόφιμα όπως τα αυγά, το κοτόπουλο, ο σολομός ή τα αμύγδαλα είναι η κύρια πηγή αυτής της ουσίας. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Διαπιστώθηκε ότι οι αρουραίοι με ανεπάρκεια χολίνης είχαν υψηλότερα επίπεδα ALT από τα τρωκτικά που τρέφονταν με χολίνη. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> ΤΡΟΦΙΜΑ ΠΟΡΕΙΑ ΣΕ HOLIN

Ωστόσο, η έρευνα στον άνθρωπο εκκρεμεί. Σε μια κλινική μελέτη 15 ασθενών, έλαβαν stent σίτιση (παρεντερική διατροφή) με επαρκή χολίνη και τα επίπεδα ALT τους μειώθηκαν μετά από 6 εβδομάδες. Σε μια άλλη κλινική μελέτη 60 ατόμων, το συμπλήρωμα χολίνης (550 mg ανά ημέρα) δεν μείωσε τα επίπεδα ALT, αλλά δεν αύξησε το ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Επιπλοκή της εγκυμοσύνης

Σε μια μελέτη 430 εγκύων γυναικών με ανεξήγητα υψηλά επίπεδα ALT που δεν προκλήθηκαν από διαβήτη, ηπατική νόσο ή κατανάλωση αλκοόλ, υπήρχε 82% μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός από τις γυναίκες που ήταν ήδη παχύσαρκες πριν από την εγκυμοσύνη. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη με 323 έγκυες γυναίκες, τα υψηλά επίπεδα ALT κατά το πρώτο τρίμηνο συσχετίστηκαν με 80% αυξημένο κίνδυνο μακροσωμίας (αυξημένο βάρος του εμβρύου). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Ανάπτυξη καρκίνου (Ασιάτες)

Σε μια μετα-ανάλυση 14 μελετών 1,79 εκατομμυρίων Ασιατών, το ALT στο άνω τρίτο του φυσιολογικού εύρους αύξησε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου κατά 65%, σε σύγκριση με τα άτομα με ALT στο χαμηλότερο τρίτο του φυσιολογικού εύρους. Ωστόσο, αυτή η σύνδεση δεν έχει μελετηθεί στην περίπτωση των Ευρωπαίων. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη 782.632 κορεάτικων ανδρών, η αύξηση της ALT συσχετίστηκε με 62% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου και 60% υψηλότερη πιθανότητα θανάτου από αυτόν, σε σύγκριση με τους άνδρες με χαμηλότερη ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Αυξημένος κίνδυνος θνησιμότητας

Μια μετα-ανάλυση 19 μελετών (συνολικά 9,24 εκατομμύρια Ασιάτες) έδειξε ότι οι τιμές ALT στο άνω τρίτο του φυσιολογικού εύρους ήταν 43% πιθανότερο να πεθάνουν από οποιαδήποτε αιτία, σε σύγκριση με εκείνες με ALT στο χαμηλότερο τρίτο. φυσιολογικό εύρος. Ωστόσο, αυτές οι μελέτες δεν έχουν διεξαχθεί με τη συμμετοχή Ευρωπαίων. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Κατάθλιψη

Τα άτομα με αυξημένα επίπεδα ALT είναι 67-76% πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης (μελέτη 5.984 ενηλίκων). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Η φλεγμονή που συχνά συνοδεύει την αυξημένη νόσο του ALT και την ηπατική νόσο μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα κατάθλιψης μέσω των επιδράσεων των ανοσολογικών σημάτων στον εγκέφαλο. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Καρδιακές παθήσεις (πιθανώς)

Τα χαμηλά επίπεδα ALT σχετίζονται γενικά με αυξημένη πιθανότητα καρδιακών παθήσεων, αλλά ορισμένοι ερευνητές κατέληξαν στο αντίθετο συμπέρασμα. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Μια μετα-ανάλυση 29 μελετών (1,23 εκατομμύρια συμμετέχοντες συνολικά) διαπίστωσε μια ελαφρά θετική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων ALT και της ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων στους Ασιάτες, με καρδιακές παθήσεις αντιστρόφως συσχετισμένες με την ALT (όσο λιγότερες ALT, τόσο περισσότερες ασθένειες) και το εγκεφαλικό επεισόδιο έδειξαν άμεση σχέση (αύξηση της ALT αύξησε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Τα υψηλά επίπεδα ALT αυξάνουν επίσης την πιθανότητα αύξησης της καρδιάς σε μια πιλοτική μελέτη 151 ασθενών με μη αλκοολική ηπατική νόσο (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη μελέτη 610 ασθενών με στεφανιαία νόσο, κατά μέσο όρο 230% υψηλότερα επίπεδα ALT διαγνώστηκαν στο αίμα τους από ό, τι σε υγιείς ανθρώπους (ανεξάρτητα από συνυπάρχοντες παράγοντες όπως κατανάλωση αλκοόλ, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη) [R ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Σε δύο άλλες μελέτες, η ALT συσχετίστηκε με την ανάπτυξη μεταβολικού συνδρόμου, αλλά δεν βρέθηκε σημαντική σχέση με καρδιαγγειακές παθήσεις (3.719 και 2.812 συμμετέχοντες). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Πώς να μειώσετε το ALT

Μέτρια άσκηση

Η άσκηση μείωσε σημαντικά τα επίπεδα ALT σε 1.787 ασθενείς (μετα-ανάλυση και 2 άλλες μελέτες) με ηπατική νόσο. Τα άτομα με υψηλό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν θετικό αποτέλεσμα - μείωση της ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Η άσκηση είναι επίσης πιθανό να μειώσει τα επίπεδα ALT σε παιδιά και εφήβους. Στη μελέτη συμμετείχαν 2.844 έφηβοι), όσοι είχαν χαμηλή φυσική κατάσταση έδειξαν υψηλότερες τιμές ALT σε σύγκριση με τους φυσικώς αναπτυγμένους εφήβους. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η βελτίωση της φυσικής κατάστασης συμβάλλει στη μείωση της ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Η έντονη προπόνηση, από την άλλη πλευρά, αύξησε το ALT σε μελέτες μπόξερ, παίκτες χόκεϊ επί πάγου και υπερ-μαραθωνοδρόμους. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Χάνω βάρος

Σε μια μελέτη 15 μηνών με 31 υπέρβαρους ενήλικες, η άσκηση και η δίαιτα οδήγησαν σε απώλεια βάρους που σχετίζεται άμεσα με μείωση της ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

Σε μια κλινική μελέτη (2.153 υγιείς συμμετέχοντες), η θεραπεία του διαβήτη με το φάρμακο μετφορμίνη για 3 χρόνια μείωσε τις τιμές ALT. Αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται από την απώλεια βάρους, υποδεικνύοντας ότι η μετφορμίνη προάγει την απώλεια βάρους, η οποία με τη σειρά της μειώνει τα επίπεδα ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> ΤΡΟΦΙΜΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΙΚΟ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟ ΚΑΡΒΟΓΥΔΡΑΤΩΝ

Διατροφή χαμηλών υδατανθράκων

Μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων οδηγεί σε μείωση της ALT, πιθανώς λόγω της απώλειας βάρους, αν και αυτό δεν είναι άμεση σχέση. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Για παράδειγμα, σε μια κλινική μελέτη 259 υπέρβαρων ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη, εκείνοι που έτρωγαν μεσογειακή διατροφή (35% υδατάνθρακες, 45% λίπος) εμφάνισαν χαμηλότερες τιμές ALT στους 6 μήνες από εκείνους που ακολούθησαν μια ειδική δίαιτα. από την American Diabetes Association (50% υδατάνθρακες, 30% λίπος). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια άλλη κλινική μελέτη με 52 ασθενείς που ήταν υπέρβαροι και ανθεκτικοί στην ινσουλίνη, μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες (40% υδατάνθρακες, 45% λιπαρά) είχε ως αποτέλεσμα μεγαλύτερη μείωση της ALT από μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών (60% υδατάνθρακες, 25% λίπος), παρόλο που και οι δύο δίαιτες είχαν την ίδια ποσότητα θερμίδων και οι συμμετέχοντες έχασαν την ίδια ποσότητα βάρους. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Επιπλέον, σε μια μελέτη 59 υπέρβαρων γυναικών, η τήρηση μιας δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και χαμηλών λιπαρών οδήγησε επίσης σε μείωση της ALT (33% για μείωση των διαιτητικών υδατανθράκων, 41% για μείωση του λίπους) Και οι δύο ομάδες αυτών των γυναικών έχασαν επίσης ένα συγκρίσιμο ποσό βάρους (5,5% και 5,7%, αντίστοιχα), δείχνοντας την απώλεια βάρους ως τον κύριο παράγοντα στη μείωση της ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Σταματήστε τη γλουτένη (γλουτένη)

Εάν εντοπιστεί δυσανεξία στη γλουτένη, η εναλλαγή σε δίαιτα χωρίς γλουτένη είναι η καλύτερη επιλογή για τη μείωση των τιμών ALT. Σε 2 μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 171 και 158 ασθενείς με κοιλιοκάκη, οι μετρήσεις ALT μειώθηκαν μετά από 6 μήνες στο 95-100% των ατόμων μετά τη μετάβαση σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Συμπεριλάβετε περισσότερες βιταμίνες και αντιοξειδωτικά στη διατροφή σας

Τα υψηλά επίπεδα ALT στο αίμα μπορεί να σχετίζονται με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα βιταμινών και αντιοξειδωτικών στο σώμα, υποδεικνύοντας ότι η συμπλήρωση με αυτές τις ουσίες μπορεί να είναι ευεργετική. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Τα αντιοξειδωτικά και οι βιταμίνες μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του ήπατος και να μειώσουν τις τιμές ALT μειώνοντας την οξειδωτική βλάβη και τη φλεγμονή στο ήπαρ (μετατροπή των μακροφάγων σε αντιφλεγμονώδη τύπο). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Βιταμίνη Ε

Μια μετα-ανάλυση του 2015 5 κλινικών δοκιμών σε 401 ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο έδειξε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης Ε μείωσε τα επίπεδα ALT κατά μέσο όρο 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Η συμπλήρωση βιταμίνης Ε μείωσε επίσης τα επίπεδα ALT σε ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο, μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα και χρόνια ηπατίτιδα C, σύμφωνα με άλλη μετα-ανάλυση από 8 μελέτες (119 ασθενείς με διάφορες ηπατικές παθήσεις). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη (κλινική, διπλή-τυφλή, τυχαιοποιημένη) 247 ασθενών με μη αλκοολική ηπατική νόσο (NAFLD), 800 IU βιταμίνης Ε ημερησίως (περίπου 530 mg) μείωσαν τις τιμές ALT μετά από 96 εβδομάδες αυτής της θεραπείας και οδήγησαν σε βελτιωμένη υγεία του ήπατος (χρησιμοποιήθηκε βιοψία για τον έλεγχο)... [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα δεν έχει αναπαραχθεί σε πειράματα με παιδιά και εφήβους. [R, R] Η βιταμίνη Ε δεν μείωσε σημαντικά τα επίπεδα ALT σε παιδιά με ηπατική νόσο (NAFLD) σε μια μετα-ανάλυση 5 κλινικών δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν 270 παιδιά. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

Σε μια άλλη κλινική μελέτη 173 εφήβων με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD), μια ημερήσια πρόσληψη 800 IU βιταμίνης Ε για 96 εβδομάδες δεν έδειξε μείωση της ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΡΕΒΕΡΑΤΡΟΛΗΣ ΓΙΑ ΜΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΦΛΛΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ, ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΑΙΘΕΡΟΣΚΛΕΡΩΣΗΣ ΚΑΙ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/htm)

Ρεσβερατρόλη

Η ρεσβερατρόλη είναι ένα αντιοξειδωτικό που βρίσκεται στα δέρματα των σταφυλιών και στα βακκίνια που μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τον κυτταρικό θάνατο στο ήπαρ. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

Αρκετές κλινικές μελέτες (50 και 60 ασθενείς με μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο) έδειξαν ότι η καθημερινή συμπλήρωση ρεσβερατρόλης μείωσε τις τιμές ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

Μειώθηκε η ALT στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Η ρεσβερατρόλη 500 mg ημερησίως για 12 εβδομάδες μείωσε την ALT κατά μέσο όρο 32%. [R]
  • Η ρεσβερατρόλη 300 mg ημερησίως για 13 εβδομάδες μείωσε την ALT κατά μέσο όρο 18%. [R]

Βιταμίνη C

Η βιταμίνη C μειώνει σημαντικά τα επίπεδα ALT σε αρουραίους που εκτίθενται σε φυτοφάρμακα (εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Η βιταμίνη C και η βιταμίνη Ε, μόνες τους και σε συνδυασμό, μειώνουν τα υψηλά επίπεδα ALT στα κοτόπουλα μετά από δηλητηρίαση από χαλκό. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Τέλος, ο συνδυασμός βιταμινών C και E μειώνει τις τιμές ALT στην κατανάλωση αλκοόλ μειώνοντας τις ελεύθερες ρίζες (σε πολλές μελέτες σε αρουραίους). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Τρόφιμα που περιέχουν τα φλαβονοειδή rutin και quercetin.

Ρούτιν

Η θεραπεία με την προσθήκη ρουτίνης, ενός αντιοξειδωτικού από φλούδες εσπεριδοειδών ή άλλων τροφίμων, μείωσε τα επίπεδα ALT σε αρουραίους αφού κέρδισαν πολύ βάρος από μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και την καθημερινή κατανάλωση αλκοόλ. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Το καθημερινό συμπλήρωμα rutin προστατεύει τους αρουραίους από τα υψηλά επίπεδα ALT όταν τρέφονται με τρόφιμα υψηλής χοληστερόλης (μειώνοντας τη βλάβη του ήπατος που προκαλείται από τις ελεύθερες ρίζες). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Καφές

Σε πολλές μελέτες (26.206 συμμετέχοντες συνολικά), τα άτομα που έπιναν τουλάχιστον 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα κατά μέσο όρο εμφάνισαν χαμηλότερα επίπεδα ALT από εκείνα που δεν έπιναν καφέ. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 376 ασθενών με ηπατίτιδα C, τα άτομα έλαβαν επιπλέον καφέ με γεύματα για 12 μήνες και εκείνοι που έπιναν καφέ έδειξαν τακτικά μείωση των τιμών ALT ή διατήρησαν αυτές τις τιμές σε κανονικά επίπεδα. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ωστόσο, σε μια μελέτη 177 ασθενών με ίνωση του ήπατος, η ημερήσια κατανάλωση καφέ δεν μείωσε τα επίπεδα ALT. Ωστόσο, οι συμμετέχοντες που έπιναν λιγότερο από 2 φλιτζάνια καφέ την ημέρα εμφάνισαν μειωμένη ουλή (ίνωση) του ήπατος (όπως μετρήθηκε με βιοψίες ήπατος), υποδηλώνοντας ότι ο καφές συνέχισε να βελτιώνει την υγεία του ήπατος. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Δεν είναι ακόμη σαφές τι είναι ευεργετικό για τον οργανισμό στον καφέ (αντιοξειδωτικά ή άλλος μηχανισμός). Ωστόσο, η καφεΐνη είναι απίθανο να είναι ωφέλιμος παράγοντας για το συκώτι, επειδή το πράσινο τσάι, το οποίο περιέχει πολύ λιγότερη καφεΐνη, έχει επίσης θετική επίδραση στο σώμα, μειώνοντας τα επίπεδα AST, ALT και φερριτίνης. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Παρασκευάσματα σιδήρου

Η θεραπεία με πρόσληψη σιδήρου 3 μηνών για την αποκατάστασή της στο σώμα μείωσε την ALT κατά 38% κατά μέσο όρο σε κλινική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 33 ασθενείς με χρόνια ηπατίτιδα C. [R]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Βιολογικά πρόσθετα με εκχυλίσματα φυτών

Φύλλα αγκινάρας

Η λήψη 2.700 mg εκχυλίσματος φύλλων αγκινάρας καθημερινά για 2 μήνες οδήγησε σε κατά μέσο όρο μείωση 47% των επιπέδων ALT σε μια κλινική μελέτη 60 ασθενών με μη αλκοολούχα λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Τα φύλλα Hammada scoparia χρησιμοποιούνται στην παραδοσιακή ιατρική στις χώρες της Βόρειας Αφρικής για τη θεραπεία του καρκίνου, της ηπατίτιδας και της παχυσαρκίας. [R] Η καθημερινή συμπλήρωση με αυτό το εκχύλισμα προστατεύει τους αρουραίους από την αύξηση της ALT που σχετίζεται με την κατανάλωση αλκοόλ. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Πιλόστιγμα thonningii

Το Piliostigma thonningii είναι ένα φυτό που προέρχεται από το τροπικό δάσος της Αφρικής, όπου οι άνθρωποι σε αυτήν την ήπειρο το χρησιμοποιούν για τη θεραπεία πόνων στο στομάχι, βήχα, κρυολογήματα, φλεγμονή και τσιμπήματα φιδιών. [R] Η καθημερινή χρήση αυτού του φυτικού εκχυλίσματος μείωσε σημαντικά τα επίπεδα ALT σε αρουραίους, πιθανώς μειώνοντας την αντίσταση στην ινσουλίνη. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλ

Μικρές ποσότητες αλκοόλ μπορούν να μειώσουν την ALT αυξάνοντας την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνοντας τις ελεύθερες ρίζες και / ή μειώνοντας τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Σε μια μελέτη 9.703 υγιών Ιαπωνών ανδρών, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (4 έως 14 ποτά την εβδομάδα) έδειξε μείωση των επιπέδων ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Η ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ (1% κατ 'όγκο νερού) μείωσε σημαντικά τις τιμές ALT σε αρουραίους που τρέφονταν με υψηλές ποσότητες λίπους. Ο διπλασιασμός της κατανάλωσης αλκοόλ σε 2% εξασθένισε αυτό το αποτέλεσμα. [R] Αυτό ισοδυναμεί με περίπου 11 γραμμάρια καθαρού αλκοόλ ανά ημέρα ανά άτομο.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Τα ωμέγα-3 δεν λειτουργούν

Προηγουμένως, η αποτελεσματική επίδραση των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη θεραπεία της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD), πολλοί επιστήμονες έχουν μεταφράσει και τη δυνατότητα μείωσης της ALT. Ωστόσο, επιστημονικές μελέτες δεν έχουν επιβεβαιώσει αυτήν την πιθανότητα. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Αν και ορισμένες μελέτες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα, 2 μετα-αναλύσεις (σύνολο 932 συμμετεχόντων) δεν βρήκαν οφέλη από το Ωμέγα-3 για τη μείωση των επιπέδων ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT σημείωση

Η δοκιμή ALT δεν είναι αξιόπιστο μέτρο για την υγεία του ήπατος. Τα φυσιολογικά επίπεδα ALT μπορούν να καλύψουν διάφορες ασθένειες ή λοιμώξεις και οι ατομικές διαφορές στις τιμές ALT είναι πολύ μεγάλες λόγω εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει ότι τα επίπεδα ALT μπορεί να κυμαίνονται ακόμη και κατά 10% -20% μεταξύ πολύ παρόμοιων ανθρώπων για λόγους υγείας, γεγονός που υποδηλώνει την ανάγκη τυποποίησης στην έρευνα. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρόσθετες δοκιμές για άλλα ηπατικά ένζυμα όπως AST, αλκαλική φωσφατάση και GGT μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία μιας πληρέστερης εικόνας της υγείας του ήπατος. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,1 ->

Στηθάγχη του Prinzmetal: χαρακτηριστικά συμπτωμάτων και θεραπεία

Επιλέγοντας τα καλύτερα χάπια πονοκέφαλου: λίστα, οδηγίες και συστάσεις