Άλφα αμυλάση σε ένα παιδί: ο κανόνας στο αίμα στα παιδιά, οι λόγοι για την αύξηση, ενδείξεις για ανάλυση

Σε τι χρησιμεύουν τα ένζυμα αμυλάσης, ποια λειτουργία εκτελούν στο σώμα του παιδιού, ποιο είναι το ποσοστό αμυλάσης στα παιδιά?

Πολλές βιοχημικές αντιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα απαιτούν τη συμμετοχή ενζύμων ή ουσιών που δεν καταναλώνονται στις ίδιες αυτές τις αντιδράσεις, αλλά επιταχύνουν το ρυθμό της πορείας τους εκατοντάδες και χιλιάδες φορές. Ένα από αυτά τα ένζυμα είναι η αμυλάση (άλφα - αμυλάση). Στο ανθρώπινο σώμα κάθε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένου ενός παιδιού, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών των ενζύμων, εκ των οποίων δύο υπότυποι έχουν κλινική σημασία. Είναι η άλφα-αμυλάση, η οποία παράγεται από το πάγκρεας (παγκρεατική αμυλάση) και ένα ένζυμο που παράγεται στους σιελογόνους αδένες (διάσταση).

Τι είναι η αμυλάση και τι είναι?

Η αμυλάση, οπουδήποτε παράγεται, συμμετέχει ενεργά στην ανταλλαγή πολυσακχαριτών ή υδατανθράκων. Το καθήκον αυτού του ενζύμου είναι να κόβουμε σε μικρά συστατικά μεγάλες αλυσίδες φυτικών και ζωικών αμύλων, το οποίο ονομάζεται γλυκογόνο. Η αμυλάση είναι ένα ένζυμο που λειτουργεί στις κοιλότητες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στην αρχή της τροφής, το ένζυμο που παράγεται στους σιελογόνους αδένες εισέρχεται στην στοματική κοιλότητα, επειδή είναι εκεί που ξεκινά η πρωτογενής πέψη των υδατανθράκων και τα σχηματισμένα σάκχαρα αρχίζουν να απορροφώνται ήδη στο στόμα. Έτσι λειτουργεί η διάσταση ή η αμυλάση των σιελογόνων αδένων.

Στο δωδεκαδάκτυλο, το πάγκρεας εκκρίνει την πεπτική του έκκριση, η οποία περιέχει μια άλλη μορφή του ενζύμου ή την παγκρεατική άλφα-αμυλάση. Προκειμένου να εκτιμηθεί η λειτουργία των αντίστοιχων αδένων και η κατάσταση του μεταβολισμού των υδατανθράκων σε παιδιά και ενήλικες, χρησιμοποιείται μια βιοχημική μέθοδος, όπως μελέτες για τη συγκέντρωση αυτών των ενζύμων στο αίμα..

Ενδείξεις για ανάλυση ή γιατί διερευνούμε την αμυλάση?

Δεδομένου ότι αυτά τα ένζυμα έχουν την ίδια λειτουργία στο σώμα ενός ενήλικα και ενός παιδιού, οι ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της αμυλάσης σε παιδιά και ενήλικες είναι οι ίδιες. Η παγκρεατική ποικιλία διερευνάται για υποψία οξείας και χρόνιας παθολογίας του παγκρέατος, καθώς και με οξύ και νευρικό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, υπάρχει μια επικίνδυνη, σοβαρή κληρονομική παθολογία που σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που ονομάζεται κυστική ίνωση. Εάν υπάρχει υποψία κυστικής ίνωσης, μία από τις πρώτες δοκιμές που πραγματοποιούνται είναι ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αμυλάσης και των δύο τύπων.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία, υπάρχει μια τόσο γνωστή μολυσματική ιογενής νόσος όπως η παρωτίτιδα ή η παρωτίτιδα. Ο ιός προκαλεί φλεγμονή των σιελογόνων αδένων (και του παγκρέατος) και μια απότομη αλλαγή στη συγκέντρωση των αντίστοιχων ενζύμων.

Ρυθμός αμυλάσης αίματος σε παιδιά

Είναι κάπως πιο δύσκολο με το κλάσμα του παγκρέατος. Οι δείκτες ηλικίας της εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και από την ανάπτυξη του παγκρέατος. Επομένως:

  • σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η κανονική τιμή κυμαίνεται από 1 έως 12 U / l.
  • στην ηλικία ενός έτους - αυτή η τιμή αυξάνεται σε 23 U / l.
  • Σε παιδιά άνω του ενός έτους, το φύλο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη: σε αγόρια κάτω των 2 ετών, αυτή η συγκέντρωση δεν αλλάζει (1-23 U) και στα κορίτσια ο δείκτης είναι ελαφρώς υψηλότερος: από 3 έως 38 U / l.
  • Τέλος, ξεκινώντας από την ηλικία των δύο ετών και τελειώνοντας με την ηλικία της εφηβείας (19 ετών), συγκρίνεται και πάλι η συγκέντρωση της παγκρεατικής μορφής σε αγόρια και κορίτσια και κυμαίνεται από 4 έως 31 μονάδες ανά λίτρο.

Όσο για το ένζυμο που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, όλα είναι πιο απλά εδώ:

  • ο ρυθμός αμυλάσης στο αίμα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 5 - 65 U / l.
  • από την ηλικία ενός, και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, έως την ηλικία των 70, ο κανόνας είναι από 25 έως 125 μονάδες ανά λίτρο.

Προκειμένου να περάσει η ανάλυση χωρίς σφάλματα και χωρίς να επαναληφθεί, για να προσδιοριστεί αυτό το ένζυμο, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αίμα με άδειο στομάχι, το πρωί. Μπορείτε να πιείτε νερό και, σε ακραίες περιπτώσεις, να ταΐσετε το μωρό σας, αλλά το αργότερο 4 ώρες πριν πάρετε το αίμα. Αυτό ισχύει κυρίως για μωρά που τρέφονται "κατά την ώρα".

Αιτίες αυξημένης ή μειωμένης αμυλάσης. Όπως αποδεικνύεται από αποκλίσεις στα αποτελέσματα?

Τις περισσότερες φορές, το επίπεδο των ενζύμων είναι αυξημένο. Στην περίπτωση της παγκρεατικής ποικιλίας, μπορούμε να μιλήσουμε για μια οξεία φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία είναι πολύ σπάνια σε ένα παιδί, καθώς η κύρια αιτία της παγκρεατίτιδας είναι η παρατεταμένη πρόσληψη αλκοόλ και η ανθυγιεινή διατροφή. Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση της αξίας συμβαίνει με παρωτίτιδα. Μην νομίζετε ότι η παρωτίτιδα επηρεάζει μόνο τους σιελογόνους αδένες, αν και αυτοί που αλλάζουν το πρόσωπο του μικρού ασθενούς με την ανάπτυξη παρωτίτιδας. Αυτός ο ιός είναι τροπικός σε όλους τους αδενικούς ιστούς και επομένως, με παρωτίτιδα, το κλάσμα του παγκρέατος μπορεί επίσης να αυξηθεί..

Όσον αφορά τη διάσταση των σιελογόνων αδένων, η αύξηση της μπορεί επίσης να είναι όχι μόνο με την παρωτίτιδα, αλλά και με:

  • παγκρεατίτιδα
  • με οξεία φλεγμονή του περιτοναίου ή με περιτονίτιδα.
  • στον πρώτο τύπο σακχαρώδους διαβήτη στα παιδιά και στο στάδιο επιπλοκών από κετοξέωση.
  • με κοιλιακούς τραυματισμούς, εάν το πάγκρεας έχει προσβληθεί.

Με μεγάλο κλινικό ενδιαφέρον είναι η μείωση του επιπέδου της διαστάσης, όταν η τιμή είτε δεν προσδιορίζεται καθόλου, είτε πλησιάζει το μηδέν. Αυτό σχεδόν πάντα στα μωρά υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο συγγενούς γενετικής ανωμαλίας - κυστικής ίνωσης, η οποία επηρεάζει τους αδενικούς ιστούς και το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Μπορεί επίσης να υποδηλώνει σοβαρή παγκρεατική ανεπάρκεια και σε ενήλικες μια τέτοια «μηδενική τιμή» διαστάσης συχνά υποδηλώνει εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση ή σοβαρή χρόνια ηπατίτιδα.

Πίνακας του κανόνα της αμυλάσης στο αίμα στα παιδιά

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται συχνά τι είναι το ποσοστό αμυλάσης στο αίμα των παιδιών και τι είναι αυτό; Όπως όλα τα άλλα ένζυμα που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, εάν παρεκκλίνουν, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολλών ασθενειών, η αμυλάση δεν αποτελεί εξαίρεση. Σκεφτείτε ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες αυτού του ενζύμου στο αίμα, καθώς και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του.

  1. Λειτουργία της αμυλάσης στο αίμα
  2. Δείκτες του κανόνα
  3. Διαγνωστικές μέθοδοι
  4. Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Λειτουργία της αμυλάσης στο αίμα

Ένα ένζυμο όπως η αμυλάση στο αίμα εκτελεί μία από τις κύριες λειτουργίες του σώματος: μετατρέπει τους υδατάνθρακες σε άμυλο διασπώντας τους σε ολιγοσακχαρίτες. Μετά την ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας, αρχίζουν να απορροφώνται ενεργά στα κύτταρα του αίματος. Η επίδραση αυτής της ουσίας, κατά κανόνα, εμφανίζεται στο γαστρεντερικό σύστημα, ενώ εισέρχεται στην πεπτική περιοχή απευθείας από το πάγκρεας.

Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για κάθε οργανισμό. Εάν το ένζυμο είναι ανεπαρκές ή η ποσότητα του είναι μεγάλη, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του παγκρέατος και άλλων εσωτερικών οργάνων. Από το περιεχόμενο της ποσότητας αμυλάσης που υπάρχει στο αίμα μπορεί κανείς να συμπεράνει για πιθανές παθολογικές διεργασίες στο σώμα..

Δείκτες του κανόνα

Εάν μιλάμε για τον κανόνα του ενζύμου, τότε ένα μικρότερο μέρος του είναι η παγκρεατική αμυλάση (άλφα αμυλάση) και το 60% κυριαρχεί στον σιελογόνο αδένα. Οι φυσιολογικοί δείκτες στην παιδική ηλικία μπορούν να αποκλίνουν από τον κανόνα της αμυλάσης στο αίμα των παιδιών σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, ενώ τέτοιοι δείκτες δεν θα δείχνουν την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Πιο ακριβείς δείκτες παρουσιάζονται στον πίνακα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά ηλικίας ενός ατόμου. Ο κανόνας στα παιδιά αντιστοιχεί στα ακόλουθα όρια:

Δείκτης ηλικίαςΒέλτιστη τιμή
Από τη γέννηση έως ένα έτος8,0 U / l
Από ένα έως δέκα χρόνια31,0 U / l
Παιδιά κάτω των δύο ετώναπό 5,0 έως 65,0 U / l
Ηλικία άνω των δύο ετών25.0-125.0 U / l.
Αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με σταδιακά
αυξημένη ποικιλία τροφίμων,
που περιέχει άμυλο
Δέκα έως δεκαέξι ετών39,0 U / l

Πρέπει να σημειωθεί ότι για τα νεογέννητα παιδιά, ο κανόνας είναι ασήμαντος, αλλά σταδιακά αυξάνεται με την αλλαγή στην ποικιλία των τροφίμων..

Αφού το υλικό (αίμα) ληφθεί για περαιτέρω μελέτη, εκτίθεται επίσης στην ταυτοποίηση της παγκρεατικής αμυλάσης, η ποσότητα της οποίας είναι επίσης πολύ σημαντική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κανονικός δείκτης αντιστοιχεί στα ακόλουθα όρια:

  • ηλικία παιδιών έως έξι μηνών - όχι περισσότερο από 8 U / ml,
  • από έξι μήνες έως ένα έτος - 23 U / ml,
  • άνω του ενός έτους - περίπου 50 U / ml.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όσο πιο κοντά είναι η τιμή αμυλάσης στην κανονική τιμή, τόσο καλύτερη είναι η λειτουργικότητα του πεπτικού συστήματος, ειδικά του παγκρέατος..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δεδομένου ότι το αίμα στο ανθρώπινο σώμα κινείται συνεχώς, τα αδενικά κύτταρα αναγκάζονται να παράγουν ειδικά ένζυμα. Για. Για τον προσδιορισμό του επιπέδου του ενζύμου, χρησιμοποιούνται αρκετές ερευνητικές μέθοδοι:

  • Ανάλυση ούρων,
  • εξέταση αίματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το επίπεδο στα ούρα είναι σημαντικά υψηλότερο, αν και αυτή η ερευνητική μέθοδος θεωρείται απλούστερη και πιο δημοφιλής. Όσον αφορά τη δεύτερη ποικιλία, αυτή η μέθοδος είναι λίγο πιο περίπλοκη, ακόμη και όσον αφορά τη συλλογή υλικών. Πραγματοποιείται από περιφερική φλέβα, ενώ οι βέλτιστες συνθήκες θεωρούνται άδειο στομάχι και το πρωί. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα χρονικά χαρακτηριστικά, αλλά και η ποσότητα τροφής που καταναλώθηκε αμέσως πριν από τη διαδικασία. Αυτά τα κριτήρια θα επιτρέψουν, εάν είναι απαραίτητο, τη διόρθωση των αποτελεσμάτων..

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, βρεθεί μικρότερη ή μεγαλύτερη τιμή αμυλάσης, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης παγκρεατίτιδας διαφόρων μορφών σοβαρότητας.

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την αύξηση της ποσότητας αμυλάσης:

  • διάγνωση παρωτίτιδας σε παιδιά,
  • υψηλό σάκχαρο στο αίμα,
  • αναγνώριση της περιτονίτιδας στο σώμα,
  • βλάβη σε ορισμένα εσωτερικά όργανα, όπως τα νεφρά,
  • παγκρεατική νόσος.

Επιπλέον, η ποσότητα του ενζύμου μπορεί να αυξηθεί με τη λήψη μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων ή φαρμάκων με βάση ορμονικά. Εάν η αυξημένη αμυλάση είναι ασήμαντη, τότε, κατά κανόνα, δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο, ωστόσο, συνιστάται ακόμη να καταφύγετε σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης για να αποκλείσετε την παρουσία και ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών.

Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή στη διατροφή. Είναι σημαντικό να μειωθεί το συνολικό άγχος στο πεπτικό σύστημα. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να περιοριστεί η χρήση υπερβολικά πικάντικων και λιπαρών τροφών, ποτών που περιέχουν καφεΐνη, προϊόντων αλευριού και αλκοόλ. Προσθέστε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, και το πιο σημαντικό, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι είναι κλασματωμένο. Η δίαιτα συνήθως δεν αρκεί για την αποκατάσταση των επιπέδων των ενζύμων, οπότε η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφείται από ειδικούς. Η δράση τους καθιστά δυνατή την εξάλειψη των συμπτωματικών συμπτωμάτων μιας διαδικασίας επιδεινωμένης νόσου και σταδιακά επαναφορά του επιπέδου της αμυλάσης στο φυσιολογικό.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν η αμυλάση του αίματος είναι κάτω από το φυσιολογικό. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • δηλητηρίαση του σώματος,
  • πτώση από ύψος ή δηλητηρίαση από το σώμα,
  • η παρουσία νεοπλάσματος όγκου στο πάγκρεας, το οποίο με τη σειρά του συνεπάγεται εκφυλισμό των ιστών,
  • σχετικά με την παρουσία οποιουδήποτε τύπου ηπατίτιδας, καθώς υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, που συνεπάγεται φορτίο σε όλα τα συστήματα του σώματος.

Εάν το επίπεδο του ενζύμου μειωθεί σημαντικά, τότε αυτό έχει επιζήμια επίδραση στη λειτουργικότητα του σώματος στο σύνολό του..

Ωστόσο, το γεγονός ότι η αμυλάση μειώνεται σε ένα παιδί δεν μπορεί πάντα να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μείωση της δραστηριότητας του παγκρέατος.

Έτσι, τα επίπεδα αμυλάσης στο αίμα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά, ειδικά κατά την παιδική ηλικία. Αυτό θα επιτρέψει τον έγκαιρο εντοπισμό της πιθανής παρουσίας διαφόρων ειδών ασθενειών και, εάν είναι απαραίτητο, να παρέχει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, δεν πρέπει να εγκαταλείψετε πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους, καθώς αυτό θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε την πιο αξιόπιστη διάγνωση.

Επίπεδα αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά

Κατά την εξέταση του αίματος, ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι να προσδιοριστεί η ενζυματική του δράση..

Η μελέτη της ενζυματικής δραστηριότητας στοχεύει στον εντοπισμό του επιπέδου συγκέντρωσης στο αίμα του ασθενούς ορισμένων ενζύμων που παράγονται από ορισμένα εσωτερικά όργανα. Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία ορισμένων αυστηρά συγκεκριμένων ασθενειών..

Τι είναι η αμυλάση

Η αμυλάση έχει διάφορες ποικιλίες, για παράδειγμα, παγκρεατική αμυλάση, διαστάση, αλλά η άλφα-αμυλάση προσδιορίζεται συχνότερα. Ουσιαστικά, αυτό το στοιχείο είναι μέρος μιας παγκρεατικής έκκρισης που ονομάζεται παγκρεατικός χυμός. Η παραγωγή του πραγματοποιείται από εξωκρινικά κύτταρα, μετά τα οποία ο χυμός εισέρχεται στην κοιλότητα του δωδεκαδακτύλου μέσω ειδικών αγωγών..

Ο παγκρεατικός χυμός είναι υπεύθυνος για τη σωστή επεξεργασία των καταναλωμένων τροφίμων, κυρίως για τη διάσπαση σύνθετων υδατανθράκων σε στοιχεία που είναι ευκολότερα στην πέψη. Το ένζυμο συμμετέχει επίσης ενεργά στη διάσπαση ουσιών όπως το άμυλο και το γλυκογόνο..

Σε κανονική κατάσταση, η αμυλάση πρέπει να εισέρχεται μόνο στον καθορισμένο εντερικό αυλό. Μια μικρή ποσότητα αυτού του ενζύμου εισέρχεται επίσης στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία θεωρείται φυσιολογική, επειδή καθένα από τα κύτταρα του σώματος έχει άμεση επαφή με το αίμα, διασφαλίζοντας την ύπαρξή του και τις ζωτικές λειτουργίες του.

Η συγκέντρωση της διαστάσης στο αίμα δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος ακριβώς μέχρι να υπάρξει παραβίαση της ακεραιότητας των κυττάρων του κύριου οργάνου (πάγκρεας).

Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι η συγκέντρωση της άλφα-αμυλάσης είναι πάντα εντός του φυσιολογικού εύρους.

Ενδείξεις για ανάλυση

Με τη βοήθεια της μελέτης της άλφα-αμυλάσης, οι γιατροί μπορούν να εκτιμήσουν την κατάσταση του ασθενούς σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα, καθώς ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου μπορεί να υποδηλώνει παραβιάσεις στο πεδίο πολλών μεταβολικών διεργασιών, καθώς και την παρουσία φλεγμονής.

Η αμυλάση είναι πολύ σημαντική για την ορθή λειτουργία του πεπτικού συστήματος, επομένως, η μελέτη του επιπέδου της συνταγογραφείται συχνότερα παρουσία υποψιών ασθενειών και διαταραχών του πεπτικού συστήματος.

Κατά την εξέταση αίματος για επίπεδα αμυλάσης, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει κάποιες ασθένειες, για παράδειγμα παρωτίτιδα, ηπατίτιδα ή σακχαρώδη διαβήτη. Αλλά η κύρια ένδειξη για μια τέτοια ανάλυση είναι η υποψία παγκρεατίτιδας ή η παρουσία της σε οξεία καθώς και σε χρόνια μορφή..

Η κυκλοφορία της αμυλάσης στο σώμα συμβαίνει με τέτοιο τρόπο ώστε το ένζυμο που παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα της αδενικής δομής, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, μεταφέρεται περαιτέρω κατά μήκος όλων των υπαρχόντων αγγείων. Ταυτόχρονα, η μερική εξουδετέρωσή του συμβαίνει στο ήπαρ, αλλά το μέρος του ενζύμου που δεν έχει καταστραφεί διεισδύει στα νεφρά, όπου εκκρίνεται στα ούρα. Για το λόγο αυτό, η αμυλάση μπορεί να ανιχνευθεί σε πολλά βιολογικά σωματικά υγρά διενεργώντας κατάλληλες δοκιμές..

Ωστόσο, η δραστικότητα του ενζύμου που σχηματίζεται στην στοματική κοιλότητα είναι πολύ χαμηλότερη, επομένως, δεν έχει ιδιαίτερη επίδραση στις γενικές παραμέτρους της ουσίας στη μελέτη του αίματος.

Προετοιμασία για δοκιμή αμυλάσης

Ένας ασθενής μπορεί να παραπέμψει σε μια τέτοια βιοχημική μελέτη εάν έχει διαταραχές στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, καθώς και πόνο στην κοιλιά.

Το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα του ασθενούς με τυπικό τρόπο. Για να γίνει αυτό, η νοσοκόμα της διαδικασίας συμπιέζει το μεσαίο τμήμα του ώμου του ασθενούς με μια ειδική τουρνουά, μετά την οποία, χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σύριγγα μιας χρήσης, διαπερνά τη φλέβα στην περιοχή κάμψης του αγκώνα από το εσωτερικό και παίρνει την ποσότητα αίματος που απαιτείται για τη μελέτη.

Βασικοί κανόνες για την προετοιμασία της παράδοσης μιας ανάλυσης για την άλφα αμυλάση:

  • Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να εξαλειφθεί για 1-2 ημέρες.
  • Αποφύγετε να τρώτε βαριά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • Τα καπνιστά, πικάντικα και τουρσί τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται και η κατανάλωση γλυκών πρέπει να ελέγχεται.
  • Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, αποφεύγοντας τα αθλήματα, καθώς και οποιοδήποτε άγχος, συμπεριλαμβανομένης της ανύψωσης βαριών σάκων, ειδικά στις σκάλες. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή αλλαγή στη σύνθεση του αίματος και παραμόρφωση πολλών δεικτών..
  • Είναι σημαντικό να αποφύγετε διάφορες αγχωτικές καταστάσεις για 1-2 ημέρες πριν από τον αναμενόμενο χρόνο της διαδικασίας. Το άγχος, το άγχος και η απογοήτευση επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα του αίματος, παραμορφώνοντας τις πραγματικές τιμές πολλών δεικτών.
  • Θα πρέπει να κάνετε δειγματοληψία αίματος αυστηρά με άδειο στομάχι και νωρίς το πρωί. Η εξαίρεση εδώ είναι εάν ο ασθενής έχει οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η μελέτη πραγματοποιείται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Κατά τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, καθώς και στη διαδικασία θεραπείας τους, ο προσδιορισμός του επιπέδου της αμυλάσης είναι αρκετά σημαντικός. Η παρουσία αποκλίσεων σε αυτήν την τιμή επιτρέπει στους γιατρούς να εξαγάγουν συμπεράσματα σχετικά με τη ζημία σε συγκεκριμένα όργανα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μελέτη διεξάγεται για να προσδιοριστεί το επίπεδο εργασίας του παγκρέατος, καθώς με την παγκρεατίτιδα είναι αυτό το όργανο που επηρεάζεται..

Η παγκρεατίτιδα οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων των οργάνων, λόγω της οποίας υπάρχει αραίωση των αγγειακών τοιχωμάτων και τα ενζυματικά κύτταρα αρχίζουν να εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες. Εάν ξεκινήσει η ανάπτυξη της νόσου, γίνεται χρόνια, στην οποία η δομή των τοιχωμάτων του οργάνου υφίσταται σημαντική καταστροφή και αρχίζει ο σχηματισμός ελκών.

Παρουσία οξέων νόσων, το επίπεδο της αμυλάσης στη μελέτη του αίματος θα είναι σημαντικά υψηλότερο από τις καθιερωμένες φυσιολογικές τιμές, γεγονός που αποτελεί σαφή ένδειξη ότι σοβαρές καταστροφικές και φλεγμονώδεις διαδικασίες λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα.

Μερικές φορές, ακόμη και παρουσία οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, το οποίο συνήθως εξηγείται από μεμονωμένες ανωμαλίες στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται μια δεύτερη εξέταση αίματος..

Επίπεδα αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάλυση ανατίθεται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της άλφα-αμυλάσης, η οποία είναι η γενική ταχύτητα της αμυλάσης που παράγεται στο σώμα του ασθενούς..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια ειδική μελέτη, σκοπός της οποίας είναι να προσδιοριστεί η παγκρεατική αμυλάση, η σύνθεση της οποίας πραγματοποιείται μόνο από το πάγκρεας, καθώς και ένα ένζυμο που παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, χωριστά.

Ο κανόνας της αμυλάσης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες, ιδίως η άλφα-αμυλάση και η παγκρεατική αμυλάση, δεν εξαρτώνται από το φύλο και από την ηλικία των 2 ετών από τη γέννηση φτάνουν στις σταθερές ενδείξεις τους.

Πίνακας ρυθμού άλφα αμυλάσης:

ΗλικίαΡυθμός άλφα-αμυλάσης, u / l
Από τη γέννηση έως 2 χρόνια5 - 65
Από 2 έως 70 ετών25 - 100
Πάνω από 70 χρόνια30 - 160

Πίνακας φυσιολογικών τιμών παγκρεατικής αμυλάσης ανά ηλικία:

ΗλικίαΡυθμός παγκρεατικής αμυλάσης, u / l
Από τη γέννηση έως 6 μήνεςΛιγότερο από 8
Από 6 έως 12 μήνεςΛιγότερο από 23
Περισσότερο από 1 έτοςΛιγότερο από 50

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σε γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση, οι δείκτες μπορεί να είναι κάπως υπερεκτιμημένοι, κάτι που δεν είναι παθολογία, αλλά εξηγείται από αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο και την αστάθεια της..

Λόγοι για την αύξηση

Εάν, ως αποτέλεσμα της μελέτης, διαπιστωθεί αυξημένη τιμή αμυλάσης, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία ορισμένων ασθενειών, οι κύριες εκ των οποίων είναι η παγκρεατίτιδα και άλλες διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος, αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων ασθενειών.

Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση της αμυλάσης παρατηρείται όταν:

  • Παγκρεατίτιδα, καθώς με αυτήν την ασθένεια αναπτύσσεται μια σοβαρή διαδικασία φλεγμονής στο πάγκρεας, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης του ενζύμου κυριολεκτικά αρκετές φορές.
  • Διάφορες παθολογίες και διαταραχές στην εργασία του παγκρέατος, για παράδειγμα, παρουσία κύστεων ή όγκων, καθώς και πέτρες στον αυλό. Σε αυτήν την περίπτωση, το όργανο συμπιέζεται, λόγω του οποίου συμβαίνει δευτερογενής φλεγμονή..
  • Διαβήτης. Με μια τέτοια ασθένεια, εμφανίζεται μια παραβίαση του γενικού μεταβολισμού των υδατανθράκων, λόγω της οποίας η αμυλάση που παράγεται δεν καταναλώνεται και η συσσώρευσή της οδηγεί σε αύξηση των δεικτών.
  • Επιδημία παρωτίτιδας. Αυτή η ασθένεια είναι κυρίως παιδική ηλικία. Ονομάζεται συχνά παρωτίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια ισχυρή φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, η οποία παράγει επίσης αυτό το ένζυμο, το οποίο οδηγεί σε αύξηση των δεικτών.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Μερικά από τα ένζυμα που δεν υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ εκκρίνονται μέσω των νεφρών μαζί με τα ούρα που εκκρίνονται. Εάν αυτό το όργανο δεν λειτουργεί σωστά, παρατηρείται συχνά αύξηση του δείκτη.
  • Περιτονίτιδα. Εάν αναπτυχθεί περιτονίτιδα στο σώμα, τότε οι φλεγμονώδεις αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν όλα τα όργανα ενός ατόμου στην κοιλιακή του κοιλότητα και το πάγκρεας δεν αποτελεί εξαίρεση..

Λόγοι υποβάθμισης

Εάν, ως αποτέλεσμα της μελέτης, βρεθεί μειωμένο επίπεδο αυτού του ενζύμου, μπορεί να υποψιαστεί κανείς ότι ο ασθενής έχει ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες..

Ο λόγος για μια σημαντική μείωση της αμυλάσης στο αίμα μπορεί να είναι:

  • Ηπατίτιδα, χρόνια και οξεία. Σε αυτήν την ασθένεια, η λειτουργία του ήπατος διακόπτεται, γεγονός που οδηγεί σε ακατάλληλη αφομοίωση υδατανθράκων που εισέρχονται στο σώμα και αυτό επηρεάζει επίσης το επίπεδο ορισμένων ενζύμων, για παράδειγμα, αμυλάσης. Η σύνθεση αυτού του ενζύμου σε αυτήν την ασθένεια αρχίζει σταδιακά να επιβραδύνεται, με αποτέλεσμα, το επίπεδο στο αίμα να μειώνεται.
  • Οίδημα μέσα στο πάγκρεας. Μερικοί από τους όγκους που σχηματίζονται σε αυτό το όργανο όταν διαταράσσεται η λειτουργία του μπορεί να οδηγήσουν σε εκφυλισμό των ιστών του αδένα, λόγω του οποίου υπάρχει επιβράδυνση και σταδιακή διακοπή της παραγωγής του ενζύμου..

Ασθένειες όπως εντερική απόφραξη ή φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας μπορούν επίσης να παραμορφώσουν τα δεδομένα..

Έχουν επίδραση στο επίπεδο αμυλάσης στο αίμα και σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες, αλλά η απόκλιση μπορεί να είναι όχι μόνο προς τα κάτω από τον κανόνα, αλλά και προς τα πάνω..

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Τι είναι η άλφα-αμυλάση, ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία

Η εξέταση αίματος δεν είναι μόνο προσδιορισμός της ομάδας και του παράγοντα Rh. Η βιοχημική εξέταση αυτού του ζωτικού υγρού περιλαμβάνει επίσης την ταυτοποίηση ενός αριθμού σημαντικών ενζύμων. Ένα από αυτά είναι η άλφα-αμυλάση, επίσης γνωστή ως διαστάση.

Ανιχνεύοντας το επίπεδο αυτής της ουσίας, μπορεί να αποκλειστεί ένας αριθμός ιατρικών παθολογιών. Ποιο είναι λοιπόν αυτό το ένζυμο και γιατί πρέπει να δοκιμάσετε τη διάσταση.

Τι είναι η αμυλάση?

Η άλφα-αμυλάση είναι ένα από τα κύρια ένζυμα στο πάγκρεας. Αυτό το όργανο το εκκρίνει μέσω των εκκριτικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, όπου η ουσία εκτελεί τις κύριες λειτουργίες της.

Εξωκρινικά κύτταρα του παγκρέατος εμπλέκονται στη σύνθεση αμυλάσης. Από το επίπεδο του ενζύμου στο αίμα, οι γιατροί μπορούν να κρίνουν την αποτελεσματικότητα του οργάνου..

Κανονικά, το μεγαλύτερο μέρος της αμυλάσης εισέρχεται μόνο στον αυλό του λεπτού εντέρου. Μόνο μια μικρή ποσότητα του ενζύμου ανιχνεύεται στο αίμα.

Η διάσταση παίζει τον ρόλο ενός καταλύτη που προκαλεί τη διάσπαση των υδατανθράκων ενώσεων στο έντερο. Οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο, υφίστανται ενζυματική δραστηριότητα, διασπώντας σε γλυκόζη.

Σε αυτήν τη μορφή οι υδατάνθρακες διατίθενται για παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα του σώματος..

Χωρίς άλφα-αμυλάση, το σώμα δεν θα απορροφήσει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται δυσαπορρόφηση και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, αδιαθεσία, βαρύτητα στην κοιλιά και προβλήματα του εντέρου..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αύξηση του επιπέδου αυτής της ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί διάφορες διαταραχές στους ιστούς ολόκληρου του οργανισμού λόγω της έντονης ενζυματικής δραστηριότητας της αμυλάσης.

Γιατί συνταγογραφείται μια δοκιμή άλφα-αμυλάσης;?

Το επίπεδο της αμυλάσης (από την αγγλική αμυλάση) στο πλάσμα του αίματος είναι ένας δείκτης με τον οποίο μπορεί κανείς να κρίνει εάν ένας ασθενής έχει φλεγμονώδεις ασθένειες, όπως σακχαρώδη διαβήτη, ηπατίτιδα και άλλα..

Συνιστάται ανάλυση για την αμυλάση, πρώτα απ 'όλα, για άτομα που έχουν κλινική εικόνα δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Σε οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, αυτή η μελέτη πρέπει να διεξαχθεί..

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της διάστασης του αίματος πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Κατά τη βιοχημική ανάλυση, αξίζει να αποφεύγετε να τρώτε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος.

Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν την έκκριση των παγκρεατικών ενζύμων και να οδηγήσουν σε ψευδή αποτελέσματα..

Πρότυπα δεικτών σε παιδιά και ενήλικες

Το φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης δεν σχετίζεται με το φύλο και σε όλους τους ανθρώπους αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 20 έως 125 U / L. Μόνο σε παιδιά κάτω των 2 ετών, το ελάχιστο επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να είναι 5 U / L.

Το πάγκρεας είναι ένα πολύ σύνθετο όργανο που ταυτόχρονα εκκρίνει ορμόνες και πεπτικά ένζυμα. Επομένως, ονομάζεται αδένας μικτής έκκρισης..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει το επίπεδο δύο αλληλένδετων δεικτών: ολική και παγκρεατική αμυλάση. Το ποσό του τελευταίου καθορίζεται προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής θέση της παθολογίας, εάν υπάρχει..

Η αμυλάση εκκρίνεται επίσης από τους σιελογόνους αδένες, επομένως, για τον εντοπισμό προβλημάτων με το πάγκρεας, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν αυτοί οι δείκτες. Λαμβάνοντας το καθένα ξεχωριστά, μπορεί κανείς να κρίνει για τις διαταραχές των σιελογόνων αδένων, των ωοθηκών και των βρόγχων..

Οι κανόνες αυτού του ενζύμου για άνδρες, γυναίκες και παιδιά αναφέρονται σε αυτόν τον πίνακα:

ΑμυλάσηΈως 6 μήνες6 - 12 μήνες12 χρόνια2 - 70 ετώνΜετά από 70 χρόνιαΈγκυος 1 τρίμηνοΈγκυος 2 τρίμηνοΈγκυος 3 τρίμηνο
Αλφα5 - 65 U / l5 - 65 U / l5 - 65 U / l25 - 125 U / l20 - 160 U / l24 - 83 U / l16 - 73 U / l15 - 81 U / l
Παγκρεατικός& lt, 8 U / ml& lt, 23 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml& lt, 50 U / ml

Γιατί η αμυλάση είναι πάνω από το φυσιολογικό?

Το επίπεδο αμυλάσης στο αίμα σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να αυξηθεί σημαντικά με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Οξεία παγκρεατίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, η δραστικότητα του ενζύμου θα αυξηθεί 5 έως 10 φορές. Δεδομένου ότι αυτή είναι μια οξεία κατάσταση, ο ρυθμός αρχίζει να αυξάνεται μέσα σε μερικές ώρες μετά τη βλάβη του παγκρέατος. Σε αυτό το επίπεδο, η αμυλάση διαρκεί συνήθως από 3 έως 5 ημέρες. Οξύς πόνος στην περιοχή του παγκρέατος μπορεί να εμφανιστεί με αύξηση της ποσότητας της διαστάσης στα 1000 U / L. Ωστόσο, δεν παρατηρείται πάντοτε απότομη αύξηση της οξείας παγκρεατίτιδας, σε ορισμένους ασθενείς το επίπεδο των ενζύμων αυξάνεται ελαφρώς ή μπορεί να παραμείνει εντός των φυσιολογικών ορίων.

Πολύ συχνά δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της αύξησης των δεικτών και της σοβαρότητας της παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι συνέπεια του γρήγορου θανάτου εκκριτικών κυττάρων, λόγω του οποίου το ένζυμο μπορεί να παραχθεί σε κανονικές ποσότητες..

Με την πάροδο του χρόνου, όλο και περισσότερα κύτταρα του παγκρέατος πεθαίνουν, λόγω της οποίας η αμυλάση επιστρέφει στο φυσιολογικό.

  • Χρόνια παγκρεατίτιδα. Η αμυλαιμία (αύξηση της ποσότητας διαστάσης στο αίμα) μπορεί να είναι εκδήλωση μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μια μέτρια αύξηση των δεικτών.
  • Μηχανική βλάβη στο πάγκρεας.
  • Νεοπλάσματα όγκου.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου.
  • Οξεία φλεγμονή στην κοιλιά με σκωληκοειδίτιδα και διάχυτη περιτονίτιδα.
  • Διάτρηση γαστρικών ελκών.
  • Χειρουργικές επεμβάσεις σε διάφορα όργανα.
  • Οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
  • Η μακροαμυλαιμία είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση στην οποία ένα ένζυμο συνδυάζεται με τις πρωτεΐνες του ορού, εμποδίζοντας το να περάσει από το φίλτρο των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, η αμυλάση συσσωρεύεται στο αίμα.

Οι παγκρεατικές δυσλειτουργίες συμβαίνουν πολύ συχνά λόγω κατάχρησης αλκοόλ, διαταραχών διατροφής και ιογενών λοιμώξεων.

Εάν η βιοχημεία δεν αποκάλυψε σημαντικές παραβιάσεις στο επίπεδο της διάστασης, αυτό δεν αποτελεί εκατό τοις εκατό επιβεβαίωση της απουσίας παγκρεατικής παθολογίας. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα χαρακτηριστικά των παθολογιών αυτού του οργάνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι ακόλουθες μελέτες μπορεί να είναι χρήσιμες:

  • Γενική ανάλυση αίματος,
  • Γαστροσκόπηση,
  • Υπερηχογράφημα παγκρέατος,
  • Ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων,
  • Η αξονική τομογραφία,
  • Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Γιατί η αμυλάση είναι κάτω από το φυσιολογικό?

Οι μειώσεις στα επίπεδα της άλφα-αμυλάσης είναι λιγότερο συχνές. Αυτό συμβαίνει με σοβαρές προχωρημένες παθολογίες του παγκρέατος.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για σημαντική μείωση της ποσότητας της διάστασης είναι:

  • Παγκρεατική νέκρωση - καταστροφή μέρους του παγκρέατος ως αποτέλεσμα της επίδρασης του αλκοόλ, των λιπαρών τροφών, των ασθενειών της χολικής οδού. Με μια ελαφρά εξάπλωση νέκρωσης, το φυσιολογικό επίπεδο αμυλάσης διατηρείται αυξάνοντας τη δραστικότητα ολόκληρων κυττάρων. Μόλις πεθάνει το μεγαλύτερο μέρος του οργάνου, η ποσότητα της διάστασης πέφτει, συμπεριλαμβανομένης της εξάντλησης των λειτουργούντων κυττάρων.
  • Καρκίνος του παγκρέατος. Θάνατος του αδένα ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης κακοηθών μεταστάσεων.
  • Παγκρεατική εκτομή. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται στην περίπτωση κύστεων στο όργανο, του καρκινικού μετασχηματισμού του, νέκρωσης.
  • Η κυστική ίνωση είναι μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται από παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας των εξωκρινών αδένων. Η δραστηριότητα όχι μόνο του παγκρέατος διαταράσσεται, αλλά και των αδένων του αναπνευστικού συστήματος.

Βιοχημική εξέταση αίματος - κανόνες, νόημα και αποκωδικοποίηση των δεικτών σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά (ανά ηλικία). Δράση ενζύμου: αμυλάση, ALT, AST, GGT, CF, LDH, λιπάση, πεψινογόνα κ.λπ..

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Παρακάτω θα εξετάσουμε τι λέει κάθε δείκτης μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος, ποιες είναι οι τιμές αναφοράς και η αποκωδικοποίησή του. Συγκεκριμένα, θα μιλήσουμε για τους δείκτες της ενζυματικής δραστηριότητας, που καθορίζονται στο πλαίσιο αυτής της εργαστηριακής δοκιμής..

Άλφα-αμυλάση (αμυλάση)

Η άλφα-αμυλάση (αμυλάση) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση του αμύλου τροφίμων σε γλυκογόνο και γλυκόζη. Η αμυλάση παράγεται από το πάγκρεας και τους σιελογόνους αδένες. Επιπλέον, η αμυλάση των σιελογόνων αδένων είναι τύπου S και η αμυλάση του παγκρέατος είναι τύπου Ρ, αλλά και οι δύο τύποι ενζύμων υπάρχουν στο αίμα. Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένας υπολογισμός της δραστικότητας και των δύο τύπων ενζύμων. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο παράγεται από το πάγκρεας, ο προσδιορισμός της δραστηριότητάς του στο αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών αυτού του οργάνου (παγκρεατίτιδα κ.λπ.). Επιπλέον, η δραστηριότητα αμυλάσης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία άλλων σοβαρών ανωμαλιών των κοιλιακών οργάνων, η πορεία των οποίων οδηγεί σε ερεθισμό του παγκρέατος (για παράδειγμα, περιτονίτιδα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, εντερική απόφραξη, έκτοπη κύηση). Έτσι, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για διάφορες παθολογίες των κοιλιακών οργάνων..

Κατά συνέπεια, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα στο πλαίσιο της βιοχημικής ανάλυσης συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Ύποπτη ή προηγουμένως αναγνωρισμένη παθολογία του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα, όγκοι).
  • Χοληλιθίαση;
  • Παρωτίτιδα (ασθένεια των σιελογόνων αδένων)
  • Σοβαρός κοιλιακός πόνος ή κοιλιακό τραύμα.
  • Οποιαδήποτε παθολογία του πεπτικού σωλήνα.
  • Ύποπτο ή προηγουμένως αναγνωρισμένο κυστική ίνωση.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αμυλάσης του αίματος σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες, καθώς και σε παιδιά άνω του 1 έτους, είναι 25 - 125 U / l (16-30 μcatal / l) Σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα κυμαίνεται από 5 έως 65 U / L, το οποίο οφείλεται σε χαμηλό επίπεδο παραγωγής αμυλάσης λόγω μικρής ποσότητας αμυλούχων τροφών στη διατροφή ενός βρέφους.

Η αύξηση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Παγκρεατίτιδα (οξεία, χρόνια, αντιδραστική)
  • Μια κύστη ή όγκος του παγκρέατος.
  • Απόφραξη του παγκρεατικού πόρου (π.χ. πέτρα, προσκολλήσεις κ.λπ.).
  • Μακροαμυλαιμία;
  • Φλεγμονή ή βλάβη στους σιελογόνους αδένες (για παράδειγμα, με παρωτίτιδα).
  • Οξεία περιτονίτιδα ή σκωληκοειδίτιδα.
  • Διάτρηση (διάτρηση) ενός κοίλου οργάνου (για παράδειγμα, στομάχι, έντερα).
  • Σακχαρώδης διαβήτης (κατά τη διάρκεια της κετοξέωσης)
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολοκυστίτιδα, νόσος της χολόλιθου).
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Εκτοπική εγκυμοσύνη;
  • Ασθένειες του πεπτικού σωλήνα (για παράδειγμα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, εντερική απόφραξη, εντερικό έμφραγμα).
  • Αγγειακή θρόμβωση του μεσεντερίου του εντέρου.
  • Ρήξη ανευρύσματος της αορτής
  • Χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στα κοιλιακά όργανα.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα.

Η μείωση της δραστηριότητας της άλφα-αμυλάσης στο αίμα (τιμές γύρω στο μηδέν) μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:
  • Ανεπάρκεια του παγκρέατος
  • Κυστική ίνωση;
  • Συνέπειες της αφαίρεσης του παγκρέατος
  • Οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα
  • Παγκρεατική νέκρωση (θάνατος και αποσύνθεση του παγκρέατος στο τελικό στάδιο)
  • Θυρεοτοξίκωση (υψηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα)
  • Τοξίκωση εγκύων γυναικών.

Αλανίνη αμινοτρανσφεράση (ALT)

Η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT) είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ αλανίνη από τη μία πρωτεΐνη στην άλλη. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση πρωτεϊνών, στον μεταβολισμό αμινοξέων και στην παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Το ALT λειτουργεί μέσα στα κύτταρα, επομένως, συνήθως το περιεχόμενο και η δραστηριότητά του είναι υψηλότερο στους ιστούς και τα όργανα και στο αίμα, αντίστοιχα, χαμηλότερα. Όταν η δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται, αυτό δείχνει βλάβη στα όργανα και τους ιστούς και την απελευθέρωση του ενζύμου από αυτά στη συστηματική κυκλοφορία. Και δεδομένου ότι η μεγαλύτερη δραστηριότητα της ALT παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, του ήπατος και των σκελετικών μυών, μια αύξηση του ενεργού ενζύμου στο αίμα δείχνει τη βλάβη που έχει συμβεί σε αυτούς, αυτούς τους ιστούς.

Η πιο έντονη δραστηριότητα της ALT στο αίμα αυξάνεται με βλάβη στα ηπατικά κύτταρα (για παράδειγμα, σε οξεία τοξική και ιική ηπατίτιδα). Επιπλέον, η δραστηριότητα του ενζύμου αυξάνεται ακόμη και πριν από την εμφάνιση ίκτερου και άλλων κλινικών συμπτωμάτων ηπατίτιδας. Μια ελαφρώς μικρότερη αύξηση της ενζυματικής δραστηριότητας παρατηρείται σε ασθένειες εγκαύματος, έμφραγμα του μυοκαρδίου, οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνιες παθολογίες του ήπατος (όγκος, χολαγγειίτιδα, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.).

Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τα όργανα στα οποία λειτουργεί το ALT, οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες είναι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του ενζύμου στο αίμα:

  • Οποιαδήποτε ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, όγκοι, χολόσταση, κίρρωση, δηλητηρίαση)
  • Ύποπτο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
  • Παθολογία των μυών;
  • Παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά αυτό το όργανο.
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που ενδέχεται να έχουν μολυνθεί με ηπατίτιδα λόγω επαφής με άτομα που πάσχουν από ιογενή ηπατίτιδα.

Κανονικά, η δραστηριότητα ALT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες (άνω των 18 ετών) πρέπει να είναι μικρότερη από 31 U / L και σε άνδρες - κάτω των 41 U / L. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 54 U / L, 1 - 3 ετών - λιγότερο από 33 U / ημέρα, 3 - 6 ετών - κάτω των 29 U / L, 6 - 12 ετών - κάτω των 39 U / L. Σε έφηβες κορίτσια ηλικίας 12-17 ετών, η φυσιολογική δραστηριότητα ALT είναι μικρότερη από 24 U / l και σε αγόρια 12-17 ετών - λιγότερο από 27 U / l. Σε αγόρια και κορίτσια άνω των 17 ετών, η δραστηριότητα ALT είναι συνήθως η ίδια με αυτή των ενηλίκων ανδρών και γυναικών..

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξείες ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, λιπώδης ηπατίωση, όγκος ή μεταστάσεις στο ήπαρ, αλκοολική ηπατική βλάβη κ.λπ.).
  • Αποφρακτικός ίκτερος (απόφραξη του χολικού αγωγού με πέτρα, όγκο κ.λπ.).
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Δυστροφία του μυοκαρδίου;
  • Θερμοπληξία ή ασθένεια εγκαύματος
  • Αποπληξία;
  • Υποξία;
  • Τραυματισμός ή νέκρωση (θάνατος) μυών οποιασδήποτε θέσης.
  • Μυοσίτιδα;
  • Μυοπάθειες;
  • Αιμολυτική αναιμία οποιασδήποτε προέλευσης.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Προεκλαμψία;
  • Filariasis;
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Η αύξηση της δραστηριότητας του ALAT στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Τερματικά στάδια ηπατικής ανεπάρκειας
  • Εκτεταμένη ηπατική βλάβη (νέκρωση ή κίρρωση των περισσότερων οργάνων).
  • Αποφρακτικό ίκτερο.

Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AsAT)

Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ASAT) είναι ένα ένζυμο που παρέχει μια αντίδραση μεταφοράς αμινομάδας μεταξύ ασπαρτικού και άλφα-κετογλουταρικού για να σχηματίσει οξαλοξεικό οξύ και γλουταμικό. Κατά συνέπεια, το ASAT παίζει βασικό ρόλο στη σύνθεση και τη διάσπαση των αμινοξέων, καθώς και στην παραγωγή ενέργειας στα κύτταρα..

Το AsAT, όπως το ALT, είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο, καθώς λειτουργεί κυρίως μέσα στα κύτταρα και όχι στο αίμα. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση του AST σε φυσιολογικούς ιστούς είναι υψηλότερη από ότι στο αίμα. Η μεγαλύτερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στα κύτταρα του μυοκαρδίου, στους μυς, στο συκώτι, στο πάγκρεας, στον εγκέφαλο, στα νεφρά, στους πνεύμονες, καθώς και στα λευκοκύτταρα και στα ερυθροκύτταρα. Όταν η δραστηριότητα της AST αυξάνεται στο αίμα, αυτό δείχνει την απελευθέρωση του ενζύμου από τα κύτταρα στη συστηματική κυκλοφορία, η οποία συμβαίνει όταν τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη, στην οποία υπάρχει μεγάλη ποσότητα AST. Δηλαδή, η δραστηριότητα του AST στο αίμα αυξάνεται απότομα σε ηπατικές παθήσεις, οξεία παγκρεατίτιδα, μυϊκή βλάβη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας AST στο αίμα ενδείκνυται για τις ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ηπατική νόσο;
  • Διαγνωστικά οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων παθολογιών του καρδιακού μυός.
  • Ασθένειες των μυών του σώματος (μυοσίτιδα κ.λπ.).
  • Προληπτικές εξετάσεις;
  • Διαλογή πιθανών αιμοδοτών και οργάνων.
  • Εξέταση ατόμων που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με ιογενή ηπατίτιδα.
  • Ελέγξτε την κατάσταση του ήπατος ενώ παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα AST σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 47 U / L και σε γυναίκες κάτω των 31 U / L. Η δραστηριότητα της AST στα παιδιά συνήθως διαφέρει ανάλογα με την ηλικία:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - κάτω των 83 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 48 U / l
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 36 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 47 U / l
  • Παιδιά 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 29 U / l, κορίτσια - κάτω των 25 U / l.
  • Έφηβοι άνω των 17 ετών - όπως ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Αύξηση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Καρδιογενές ή τοξικό σοκ.
  • Θρόμβωση πνευμονικής αρτηρίας
  • Συγκοπή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, μυοπάθεια, πολυμυαλγία)
  • Καταστροφή μεγάλου αριθμού μυών (για παράδειγμα, εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση).
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Θερμοπληξία;
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, χολόσταση, καρκίνος και μεταστάσεις του ήπατος κ.λπ.)
  • Παγκρεατίτιδα;
  • Κατανάλωση αλκοόλ;
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα;
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μείζονος θαλασσαιμίας;
  • Μολυσματικές ασθένειες κατά τις οποίες οι σκελετικοί μύες, οι καρδιακοί μύες, οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα, τα λευκοκύτταρα έχουν υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, σηψαιμία, λοιμώδης μονοπυρήνωση, έρπης, πνευμονική φυματίωση, τυφοειδής πυρετός).
  • Κατάσταση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή αγγειοκαρδιογραφία.
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα)
  • Εντερική απόφραξη;
  • Γαλακτική οξέωση;
  • Νόσος των Λεγεωνάριων
  • Κακοήθης υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος)
  • Έμφραγμα νεφρού;
  • Εγκεφαλικό (αιμορραγικό ή ισχαιμικό)
  • Δηλητηρίαση με δηλητηριώδη μανιτάρια.
  • Λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.

Μείωση της δραστηριότητας του AST στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6;
  • Σοβαρή και μαζική ηπατική βλάβη (για παράδειγμα, ρήξη του ήπατος, νέκρωση μεγάλου μέρους του ήπατος κ.λπ.)
  • Ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.

Γ-γλουταμυλ τρανσφεράση (GGT)

Η γ-γλουταμυλτρανσφεράση (GGT), που ονομάζεται επίσης γ-γλουταμυλτρανσπεπτιδάση (GGT), είναι ένα ένζυμο που μεταφέρει το αμινοξύ γ-γλουταμυλ από ένα μόριο πρωτεΐνης στο άλλο. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται στη μεγαλύτερη ποσότητα στις μεμβράνες των κυττάρων με ικανότητα έκκρισης ή απορρόφησης, για παράδειγμα, στα κύτταρα του επιθηλίου της χολικής οδού, των ηπατικών σωληναρίων, των νεφρικών σωληναρίων, των εκκριτικών αγωγών του παγκρέατος, του περιγράμματος βουρτσών του λεπτού εντέρου κ.λπ. Κατά συνέπεια, αυτό το ένζυμο είναι πιο ενεργό στους νεφρούς, το συκώτι, το πάγκρεας, το περίγραμμα βούρτσας του λεπτού εντέρου..

Το GGT είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο · επομένως, η δραστηριότητά του είναι συνήθως χαμηλή στο αίμα. Και όταν αυξάνεται η δραστηριότητα της GGT στο αίμα, αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα που είναι πλούσια σε αυτό το ένζυμο. Δηλαδή, μια αυξημένη δραστηριότητα της GGT στο αίμα είναι χαρακτηριστική οποιασδήποτε ηπατικής νόσου με βλάβη στα κύτταρα της (συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης αλκοόλ ή της λήψης φαρμάκων). Επιπλέον, αυτό το ένζυμο είναι πολύ ειδικό για βλάβη στο ήπαρ, δηλαδή, η αύξηση της δραστηριότητάς του στο αίμα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της βλάβης αυτού του συγκεκριμένου οργάνου με υψηλή ακρίβεια, ειδικά όταν άλλες αναλύσεις μπορούν να ερμηνευθούν διφορούμενα. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει αύξηση της δραστηριότητας της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης, τότε αυτό μπορεί να προκληθεί από παθολογία όχι μόνο του ήπατος, αλλά και της καρδιάς, των μυών ή των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο προσδιορισμός της δραστικότητας GGT θα καταστήσει δυνατή την αναγνώριση του νοσούντος οργάνου, καθώς εάν η δραστηριότητά του είναι αυξημένη, τότε υψηλές τιμές AST και αλκαλικής φωσφατάσης οφείλονται σε ηπατική βλάβη. Και εάν η δραστηριότητα της GGT είναι φυσιολογική, τότε η υψηλή δραστηριότητα της AST και της αλκαλικής φωσφατάσης οφείλεται στην παθολογία των μυών ή των οστών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό τεστ για την ανίχνευση ηπατικής παθολογίας ή βλάβης..

Ο προσδιορισμός της δραστηριότητας GGT ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και έλεγχος κατά την πορεία των παθολογιών του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αλκοολισμό ·
  • Προσδιορισμός ηπατικών μεταστάσεων σε κακοήθεις όγκους οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Αξιολόγηση της πορείας του καρκίνου του προστάτη, του παγκρέατος και του ηπατώματος.
  • Εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος κατά τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά το όργανο.

Κανονικά, η δραστηριότητα της GGT στο αίμα σε ενήλικες γυναίκες είναι μικρότερη από 36 U / ml και στους άνδρες - λιγότερο από 61 U / ml. Η φυσιολογική δραστηριότητα του GGT στον ορό του αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και έχει ως εξής:
  • Βρέφη κάτω των 6 μηνών - λιγότερο από 204 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 μηνών - λιγότερο από 34 U / ml.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 18 U / ml.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 23 U / ml.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 17 U / ml.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών: αγόρια - κάτω των 45 U / ml, κορίτσια - λιγότερο από 33 U / ml.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Κατά την αξιολόγηση της δραστηριότητας της GGT στο αίμα, πρέπει να θυμόμαστε ότι η δραστηριότητα του ενζύμου είναι όσο υψηλότερο, τόσο μεγαλύτερο είναι το σωματικό βάρος του ατόμου. Σε έγκυες γυναίκες τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, η δραστηριότητα του GGT μειώνεται.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της δραστηριότητας GGT στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οποιεσδήποτε ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, τοξική ηπατική βλάβη, χολαγγειίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη, όγκοι και μεταστάσεις στο ήπαρ).
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Παγκρεατίτιδα (οξεία και χρόνια)
  • Όγκοι του παγκρέατος, του προστάτη
  • Επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας και της πυελονεφρίτιδας.
  • Πίνοντας αλκοολούχα ποτά
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ.

Όξινη φωσφατάση (AC)

Η όξινη φωσφατάση (AC) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ανταλλαγή φωσφορικού οξέος. Παράγεται σε σχεδόν όλους τους ιστούς, αλλά η υψηλότερη δραστικότητα του ενζύμου παρατηρείται στον προστάτη, το συκώτι, τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα. Κανονικά, η δραστικότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα είναι χαμηλή, καθώς το ένζυμο βρίσκεται στα κύτταρα. Κατά συνέπεια, παρατηρείται αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου με την καταστροφή κυττάρων πλούσιων σε αυτό και την απελευθέρωση φωσφατάσης στη συστηματική κυκλοφορία. Στους άνδρες, το ήμισυ της όξινης φωσφατάσης που βρίσκεται στο αίμα παράγεται από τον προστάτη. Και στις γυναίκες, η όξινη φωσφατάση στο αίμα εμφανίζεται από το ήπαρ, τα ερυθροκύτταρα και τα αιμοπετάλια. Αυτό σημαίνει ότι η δραστηριότητα του ενζύμου καθιστά δυνατή την ανίχνευση ασθενειών του προστάτη αδένα στους άνδρες, καθώς και παθολογία του συστήματος αίματος (θρομβοκυτταροπενία, αιμολυτική νόσος, θρομβοεμβολισμός, πολλαπλό μυέλωμα, νόσος του Paget, ασθένεια Gaucher, ασθένεια Niemann-Pick κ.λπ.) και στα δύο φύλα.

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης ενδείκνυται για ύποπτη νόσο προστάτη στους άνδρες και ηπατική ή νεφρική νόσο και στα δύο φύλα.

Οι άνδρες πρέπει να θυμούνται ότι μια εξέταση αίματος για δραστικότητα όξινης φωσφατάσης πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ημέρες (και κατά προτίμηση 6-7 ημέρες) αφού υποβληθούν σε χειρισμούς που επηρεάζουν τον προστάτη αδένα (για παράδειγμα, μασάζ προστάτη, εγκάρσιο υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.)... Επιπλέον, οι εκπρόσωποι και των δύο φύλων πρέπει επίσης να γνωρίζουν ότι η ανάλυση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης πραγματοποιείται το νωρίτερο δύο ημέρες μετά από ενόργανες εξετάσεις της ουροδόχου κύστης και των εντέρων (κυστεοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ψηφιακή εξέταση του ορθού αμπούλου κ.λπ.).

Κανονικά, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης στο αίμα στους άνδρες είναι 0 - 6,5 U / L και στις γυναίκες - 0 - 5,5 U / L.

Αύξηση της δραστικότητας της όξινης φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Ασθένειες του προστάτη στους άντρες (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, προστατίτιδα)
  • Η νόσος του Paget
  • Νόσος του Gaucher;
  • Niemann-Pick ασθένεια;
  • Πολλαπλό μυέλωμα;
  • Θρομβοεμβολισμός;
  • Αιμολυτική νόσος;
  • Θρομβοκυτταροπενία λόγω καταστροφής αιμοπεταλίων.
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένειες του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος.
  • Παθολογία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Οστικές μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους διαφόρων εντοπισμών.
  • Διαγνωστικοί χειρισμοί στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (ορθική ψηφιακή εξέταση, συλλογή εκκρίσεων προστάτη, κολονοσκόπηση, κυστεοσκόπηση κ.λπ.) που πραγματοποιήθηκαν κατά τις προηγούμενες 2-7 ημέρες..

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK)

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) ονομάζεται επίσης κρεατινική κινάση (CK). Αυτό το ένζυμο καταλύει τη διαδικασία διάσπασης ενός υπολείμματος φωσφορικού οξέος από ΑΤΡ (τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) για να σχηματίσει ADP (διφωσφορικό οξύ αδενοσίνης) και φωσφορική κρεατίνη. Η φωσφορική κρεατίνη είναι σημαντική για τη φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού, καθώς και για τη συστολή και τη χαλάρωση των μυών. Η φωσφοκινάση της κρεατίνης βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, αλλά το μεγαλύτερο μέρος αυτού του ενζύμου βρίσκεται στους μυς και το μυοκάρδιο. Η ελάχιστη ποσότητα φωσφοκινάσης κρεατίνης βρίσκεται στον εγκέφαλο, τον θυρεοειδή αδένα, τη μήτρα και τους πνεύμονες.

Κανονικά, το αίμα περιέχει μια μικρή ποσότητα κινάσης κρεατίνης και η δραστηριότητά του μπορεί να αυξηθεί όταν οι μύες, το μυοκάρδιο ή ο εγκέφαλος καταστραφούν. Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της κρεατίνης κινάσης - KK-MM, KK-MB και KK-BB και το KK-MM είναι ένα υποείδος του ενζύμου από τους μυς, το KK-MB είναι ένα υποείδος από το μυοκάρδιο και το KK-BB είναι ένα υποείδος από τον εγκέφαλο. Κανονικά, το 95% της κρεατινικής κινάσης στο αίμα είναι υπότυπος ΚΚ-ΜΜ και τα υποείδη ΚΚ-ΜΒ και ΚΚ-ΒΒ προσδιορίζονται σε ίχνη ποσότητας. Επί του παρόντος, ο προσδιορισμός της δραστικότητας της κρεατινικής κινάσης στο αίμα συνεπάγεται την αξιολόγηση της δραστικότητας και των τριών υποειδών.

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του CPK στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Οξείες και χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοπάθεια, μυϊκή δυστροφία κ.λπ.)
  • Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (υποθυρεοειδισμός)
  • Τραυματισμοί;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιασδήποτε τοποθεσίας.

Κανονικά, η δραστηριότητα της φωσφοκινάσης της κρεατίνης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες είναι μικρότερη από 190 U / L και στις γυναίκες - λιγότερο από 167 U / L. Στα παιδιά, η ενζυμική δραστηριότητα συνήθως λαμβάνει τις ακόλουθες τιμές, ανάλογα με την ηλικία:
  • Οι πρώτες πέντε ημέρες της ζωής - έως 650 U / l.
  • 5 ημέρες - 6 μήνες - 0 - 295 U / l.
  • 6 μήνες - 3 έτη - λιγότερο από 220 U / l.
  • 3 - 6 ετών - λιγότερο από 150 U / l.
  • 6 - 12 ετών: αγόρια - κάτω των 245 U / l και κορίτσια - λιγότερο από 155 U / l.
  • 12 - 17 ετών: αγόρια - λιγότερο από 270 U / l, κορίτσια - λιγότερο από 125 U / l.
  • Πάνω από 17 ετών - όπως ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, αρρυθμία, ασταθή στηθάγχη, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια)
  • Αναβολή τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά και σε άλλα όργανα.
  • Οξεία εγκεφαλική βλάβη
  • Κώμα;
  • Βλάβη των σκελετικών μυών (εκτεταμένο τραύμα, εγκαύματα, νέκρωση, ηλεκτροπληξία).
  • Μυϊκές παθήσεις (μυοσίτιδα, πολυμυαλγία, δερματομυοσίτιδα, πολυμυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.).
  • Υποθυρεοειδισμός (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών)
  • Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις.
  • Ψυχική ασθένεια (σχιζοφρένεια, επιληψία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ισχυρές μυϊκές συσπάσεις (τοκετός, σπασμοί, κράμπες)
  • Τέτανος;
  • Υψηλή σωματική δραστηριότητα
  • Πείνα;
  • Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος με βάση τον εμετό, διάρροια, έντονη εφίδρωση κ.λπ.).
  • Παρατεταμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση.
  • Κακοήθεις όγκοι της ουροδόχου κύστης, των εντέρων, του μαστού, των εντέρων, της μήτρας, των πνευμόνων, του προστάτη, του ήπατος.

Μείωση της δραστικότητας της κρεατινικής φωσφοκινάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Παρατεταμένη παραμονή σε καθιστική κατάσταση (υποδυναμία).
  • Μικρή μυϊκή μάζα.

Κρεατίνη φωσφοκινάση, υπομονάδα MV (CPK-MB)

Ένα υποείδος της κρεατίνης κινάσης CPK-MB περιέχεται αποκλειστικά στο μυοκάρδιο, στο αίμα συνήθως είναι πολύ μικρό. Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB στο αίμα παρατηρείται με την καταστροφή των καρδιακών μυϊκών κυττάρων, δηλαδή με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου καταγράφεται 4 έως 8 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, φτάνει το μέγιστο μετά από 12 έως 24 ώρες, και την 3η ημέρα, με την κανονική πορεία της αποκατάστασης του καρδιακού μυός, η δραστηριότητα του CPK-MB επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας του CPK-MB χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και την επακόλουθη παρακολούθηση των διαδικασιών ανάρρωσης στον καρδιακό μυ. Λαμβάνοντας υπόψη τον ρόλο και τη θέση του CPK-MB, ο προσδιορισμός της δραστικότητας αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μόνο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου και για τη διάκριση αυτής της νόσου από ένα έμφραγμα του πνεύμονα ή μια σοβαρή προσβολή στηθάγχης.

Κανονικά, η δραστηριότητα του CPK-MB στο αίμα ενηλίκων ανδρών και γυναικών, καθώς και παιδιών, είναι μικρότερη από 24 U / L.

Αύξηση της δραστηριότητας του CPK-MB παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • Οξεία μυοκαρδίτιδα
  • Τοξική βλάβη του μυοκαρδίου λόγω δηλητηρίασης ή μολυσματικών ασθενειών.
  • Καταστάσεις μετά από τραύμα, εγχειρήσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην καρδιά.
  • Χρόνια καρδιακή νόσο (μυοκαρδιακή δυστροφία, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία)
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες και τραυματισμοί σκελετικών μυών (μυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα, δυστροφίες, τραύμα, χειρουργική επέμβαση, εγκαύματα).
  • Αποπληξία;
  • Το σύνδρομο Reye.

Γαλακτική αφυδρογονάση (LDH)

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που διευκολύνει την αντίδραση της μετατροπής του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό, και επομένως είναι πολύ σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας από τα κύτταρα. Η LDH βρίσκεται στο φυσιολογικό αίμα και τα κύτταρα σχεδόν όλων των οργάνων, ωστόσο, η μεγαλύτερη ποσότητα του ενζύμου είναι σταθερή στο ήπαρ, στους μύες, στο μυοκάρδιο, στα ερυθροκύτταρα, στα λευκοκύτταρα, στα νεφρά, στους πνεύμονες, στον λεμφοειδή ιστό, στα αιμοπετάλια. Η αύξηση της δραστικότητας της LDH παρατηρείται συνήθως με την καταστροφή των κυττάρων στα οποία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες. Αυτό σημαίνει ότι η υψηλή δραστικότητα του ενζύμου είναι χαρακτηριστική βλάβης του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, καρδιακές προσβολές, αρρυθμίες), ήπαρ (ηπατίτιδα κ.λπ.), νεφρά, ερυθροκύτταρα.

Κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας LDH στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις ή ασθένειες:

  • Ασθένειες του ήπατος και της χολικής οδού.
  • Βλάβη του μυοκαρδίου (μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Μυοπάθειες;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων οργάνων.
  • Πνευμονική εμβολή.

Κανονικά, η δραστηριότητα LDH στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 125 - 220 U / L (όταν χρησιμοποιείτε κάποια κιτ αντιδραστηρίου, ο κανόνας μπορεί να είναι 140 - 350 U / L). Στα παιδιά, η φυσιολογική δραστηριότητα του ενζύμου στο αίμα ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία και είναι οι ακόλουθες τιμές:
  • Παιδιά κάτω του ενός έτους - λιγότερο από 450 U / l.
  • Παιδιά 1 - 3 ετών - κάτω των 344 U / l.
  • Παιδιά 3-6 ετών - κάτω των 315 U / l.
  • Παιδιά 6-12 ετών - κάτω των 330 U / l.
  • Έφηβοι 12 - 17 ετών - κάτω των 280 U / l.
  • Έφηβοι 17 - 18 ετών - σαν ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας LDH στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Περίοδος εγκυμοσύνης
  • Νεογέννητα έως 10 ημερών.
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα
  • Ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, κίρρωση, ίκτερος λόγω απόφραξης των χολικών αγωγών).
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Πνευμονική εμβολή ή έμφραγμα
  • Ασθένειες του συστήματος αίματος (οξεία λευχαιμία, αναιμία)
  • Ασθένειες και βλάβες στους μύες (τραύμα, ατροφία, μυοσίτιδα, μυοδυστροφία κ.λπ.)
  • Νεφρική νόσος (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, έμφραγμα των νεφρών)
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μαζικό κυτταρικό θάνατο (σοκ, αιμόλυση, εγκαύματα, υποξία, σοβαρή υποθερμία κ.λπ.).
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών.
  • Λήψη φαρμάκων που είναι τοξικά για το ήπαρ (καφεΐνη, στεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης κ.λπ.), κατανάλωση αλκοόλ.

Παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας LDH στο αίμα με γενετική διαταραχή ή πλήρη απουσία ενζυματικών υπομονάδων.

Λιπάση

Η λιπάση είναι ένα ένζυμο που εξασφαλίζει την αντίδραση της διάσπασης των τριγλυκεριδίων σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Δηλαδή, η λιπάση είναι σημαντική για την κανονική πέψη των λιπών που εισέρχονται στο σώμα με τροφή. Το ένζυμο παράγεται από διάφορα όργανα και ιστούς, αλλά το μερίδιο του λιονταριού της λιπάσης που κυκλοφορεί στο αίμα προέρχεται από το πάγκρεας. Μετά την παραγωγή στο πάγκρεας, η λιπάση εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο και στο λεπτό έντερο, όπου διασπά τα λίπη από τα τρόφιμα. Επιπλέον, λόγω του μικρού μεγέθους της, η λιπάση περνά από το εντερικό τοίχωμα στα αιμοφόρα αγγεία και κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματος, όπου συνεχίζει να διασπά τα λίπη σε συστατικά που αφομοιώνονται από τα κύτταρα.

Η αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης στο αίμα οφείλεται συχνότερα στην καταστροφή των παγκρεατικών κυττάρων και στην απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας του ενζύμου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της λιπάσης παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της παγκρεατίτιδας ή απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών από έναν όγκο, πέτρα, κύστη κ.λπ. Επιπλέον, υψηλή δραστηριότητα λιπάσης στο αίμα μπορεί να παρατηρηθεί σε νεφρική νόσο, όταν το ένζυμο διατηρείται στην κυκλοφορία του αίματος..

Έτσι, είναι προφανές ότι οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας της λιπάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υποψία οξείας ή επιδείνωσης χρόνιας παγκρεατίτιδας.
  • Χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Χοληλιθίαση;
  • Οξεία χολοκυστίτιδα
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Κοιλιακό τραύμα
  • Αλκοολισμός.

Κανονικά, η δραστηριότητα της λιπάσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 8 - 78 U / L και σε παιδιά - 3 - 57 U / L. Κατά τον προσδιορισμό της δραστικότητας της λιπάσης με άλλα σύνολα αντιδραστηρίων, η κανονική τιμή του δείκτη είναι μικρότερη από 190 U / L σε ενήλικες και μικρότερη από 130 U / L σε παιδιά..

Αύξηση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Καρκίνος, κύστη ή ψευδοκύστη του παγκρέατος.
  • Αλκοολισμός;
  • Κολικός
  • Ενδοηπατική χολόσταση;
  • Χρόνια νόσος της χοληδόχου κύστης
  • Εντερικός στραγγαλισμός ή έμφραγμα
  • Μεταβολικές ασθένειες (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα, παχυσαρκία)
  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Διάτρηση (διάτρηση) έλκους στομάχου.
  • Απόφραξη του λεπτού εντέρου
  • Περιτονίτιδα;
  • Επιδημική παρωτίτιδα, που συμβαίνει με βλάβη στο πάγκρεας.
  • Λήψη φαρμάκων που προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi (μορφίνη, ινδομεθακίνη, ηπαρίνη, βαρβιτουρικά κ.λπ.).

Μείωση της δραστηριότητας λιπάσης παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Κακοήθεις όγκοι διαφόρων εντοπισμών (εκτός από το καρκίνωμα του παγκρέατος).
  • Περίσσεια τριγλυκεριδίων στο αίμα σε φόντο υποσιτισμού ή με κληρονομική υπερλιπιδαιμία.

Πεψινογόνα I και II

Τα πεψινογόνα Ι και II είναι πρόδρομοι του κύριου γαστρικού ενζύμου πεψίνης. Παράγονται από τα κύτταρα του στομάχου. Μερικά από τα πεψινογόνα από το στομάχι εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η συγκέντρωσή τους μπορεί να προσδιοριστεί με διάφορες βιοχημικές μεθόδους. Στο στομάχι, τα πεψινογόνα υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος μετατρέπονται στο ένζυμο πεψίνη, το οποίο διασπά τις πρωτεΐνες που έχουν ληφθεί με τροφή. Κατά συνέπεια, η συγκέντρωση των πεψινογόνων στο αίμα σας επιτρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου και να προσδιορίσετε τον τύπο της γαστρίτιδας (ατροφική, υπεροξέος).

Το πεψινογόνο Ι συντίθεται από κύτταρα του βυθού και του σώματος του στομάχου και το πεψινογόνο II συντίθεται από κύτταρα όλων των μερών του στομάχου και του άνω μέρους του δωδεκαδακτύλου. Επομένως, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του πεψινογόνου I σάς επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του σώματος και του πυρήνα του στομάχου και το πεψινογόνο II - όλα τα μέρη του στομάχου.

Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα μειώνεται, αυτό υποδηλώνει το θάνατο των κύριων κυττάρων του σώματος και του πυρήνα του στομάχου, τα οποία παράγουν αυτόν τον πρόδρομο της πεψίνης. Κατά συνέπεια, ένα χαμηλό επίπεδο πεψινογόνου Ι μπορεί να υποδηλώνει ατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, στο πλαίσιο της ατροφικής γαστρίτιδας, το επίπεδο του πεψινογόνου II μπορεί να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν η συγκέντρωση του πεψινογόνου Ι στο αίμα αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει υψηλή δραστηριότητα των κύριων κυττάρων του βυθού και του σώματος του στομάχου και, συνεπώς, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ένα υψηλό επίπεδο πεψινογόνου II στο αίμα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο γαστρικού έλκους, καθώς δείχνει ότι τα εκκριτικά κύτταρα παράγουν πολύ ενεργά όχι μόνο πρόδρομα ενζύμων, αλλά και υδροχλωρικό οξύ.

Για την κλινική πρακτική, ο υπολογισμός της αναλογίας πεψινογόνου Ι / πεψινογόνου II έχει μεγάλη σημασία, καθώς αυτός ο συντελεστής επιτρέπει την ανίχνευση ατροφικής γαστρίτιδας και υψηλού κινδύνου εμφάνισης ελκών και καρκίνου του στομάχου. Έτσι, εάν ο συντελεστής είναι μικρότερος από 2,5, μιλάμε για ατροφική γαστρίτιδα και υψηλό κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Και με συντελεστή μεγαλύτερο από 2,5 - περίπου υψηλό κίνδυνο έλκους στομάχου. Επιπλέον, η αναλογία των συγκεντρώσεων των πεψινογόνων στο αίμα μπορεί να διακρίνει τις λειτουργικές πεπτικές διαταραχές (για παράδειγμα, στο πλαίσιο του στρες, του υποσιτισμού κ.λπ.) από τις πραγματικές οργανικές αλλαγές στο στομάχι. Επομένως, προς το παρόν, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας των πεψινογόνων με τον υπολογισμό της αναλογίας τους είναι μια εναλλακτική λύση στη γαστροσκόπηση για εκείνους τους ανθρώπους που, για οποιονδήποτε λόγο, δεν μπορούν να υποβληθούν σε αυτές τις εξετάσεις..

Ο προσδιορισμός της δραστικότητας των πεψινογόνων I και II παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αξιολόγηση της κατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου σε άτομα που πάσχουν από ατροφική γαστρίτιδα.
  • Προσδιορισμός της προοδευτικής ατροφικής γαστρίτιδας με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.
  • Προσδιορισμός γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών ·
  • Ανίχνευση καρκίνου του στομάχου
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για γαστρίτιδα και έλκη στομάχου.

Κανονικά, η δραστικότητα κάθε πεψινογόνου (I και II) είναι 4 - 22 μg / l.

Αύξηση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία και χρόνια γαστρίτιδα
  • Σύνδρομο Zollinger-Ellison;
  • Έλκος του δωδεκαδακτύλου;
  • Τυχόν καταστάσεις στις οποίες αυξάνεται η συγκέντρωση του υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό χυμό (μόνο για το πεψινογόνο Ι).

Παρατηρείται μείωση της περιεκτικότητας κάθε πεψινογόνου (I και II) στο αίμα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
  • Προοδευτική ατροφική γαστρίτιδα
  • Καρκίνωμα (καρκίνος) του στομάχου
  • Νόσος του Addison;
  • Κακόβουλη αναιμία (μόνο για το πεψινογόνο Ι), που ονομάζεται επίσης νόσος Addison-Birmer.
  • Myxedema;
  • Κατάσταση μετά την εκτομή (αφαίρεση) του στομάχου.

Χολινεστεράση (ChE)

Το ίδιο όνομα "χολινεστεράση" αναφέρεται συνήθως σε δύο ένζυμα - την αληθινή χολινεστεράση και την ψευδοχολινεστεράση. Και τα δύο ένζυμα είναι ικανά να διασπάσουν την ακετυλοχολίνη, η οποία είναι ένας νευροδιαβιβαστής στις νευρικές συνδέσεις. Η αληθινή χολινεστεράση εμπλέκεται στη μετάδοση νευρικών παλμών και υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες σε εγκεφαλικούς ιστούς, νευρικές απολήξεις, πνεύμονες, σπλήνα, ερυθροκύτταρα. Η ψευδοχολινεστεράση αντανακλά την ικανότητα του ήπατος να συνθέτει πρωτεΐνες και αντανακλά τη λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Και οι δύο χολινεστεράσες υπάρχουν στον ορό του αίματος και επομένως προσδιορίζεται η συνολική δραστικότητα και των δύο ενζύμων. Ως αποτέλεσμα, ο προσδιορισμός της δραστηριότητας της χολινεστεράσης στο αίμα χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενών στους οποίους τα μυοχαλαρωτικά (φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς) έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση, η οποία είναι σημαντική στην πρακτική ενός αναισθησιολόγου για τον υπολογισμό της σωστής δόσης φαρμάκων και την αποφυγή του χολινεργικού σοκ. Επιπλέον, η ενζυμική δραστικότητα προσδιορίζεται για την ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (πολλά γεωργικά φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα) και καρβαμικά άλατα, στα οποία μειώνεται η δράση της χολινεστεράσης. Επίσης, ελλείψει απειλής δηλητηρίασης και προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης είναι αποφασισμένη να εκτιμήσει τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δραστικότητας της χολινεστεράσης είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:

  • Διαγνωστικά και αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για οποιαδήποτε ηπατική νόσο.
  • Ανίχνευση δηλητηρίασης με οργανοφωσφόρους ενώσεις (εντομοκτόνα)
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια προγραμματισμένων επεμβάσεων με τη χρήση μυοχαλαρωτικών.

Κανονικά, η δραστηριότητα της χολινεστεράσης στο αίμα σε ενήλικες είναι 3700 - 13200 U / L όταν η βουτυρυλοχολίνη χρησιμοποιείται ως υπόστρωμα. Σε παιδιά από τη γέννηση έως τους έξι μήνες, η ενζυμική δραστηριότητα είναι πολύ χαμηλή, από 6 μήνες έως 5 έτη - 4900 - 19800 U / L, από 6 έως 12 ετών - 4200 - 16300 U / L και από 12 ετών - όπως στους ενήλικες.

Αύξηση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Υπερλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV;
  • Νεφρώσεις ή νεφρωσικό σύνδρομο.
  • Ευσαρκία;
  • Σακχαρώδης διαβήτης τύπου II;
  • Όγκοι του μαστού στις γυναίκες
  • Στομαχικο Ελκος;
  • Βρογχικό άσθμα;
  • Εξιδρωματική εντεροπάθεια;
  • Ψυχική ασθένεια (μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, καταθλιπτική νεύρωση).
  • Αλκοολισμός;
  • Οι πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Μείωση της δραστηριότητας της χολινεστεράσης παρατηρείται στις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:
  • Γενετικά προσδιορισμένες παραλλαγές της δράσης της χολινεστεράσης.
  • Δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικά (εντομοκτόνα κ.λπ.)
  • Ηπατίτιδα;
  • Κίρρωση του ήπατος;
  • Συμφορητικό ήπαρ με καρδιακή ανεπάρκεια
  • Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο ήπαρ.
  • Ηπατική αμπέωση;
  • Ασθένειες της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • Οξείες λοιμώξεις
  • Πνευμονική εμβολή;
  • Ασθένειες των σκελετικών μυών (δερματομυοσίτιδα, δυστροφία).
  • Καταστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση και πλασμαφαίρεση.
  • Χρόνια νεφρική νόσος;
  • Καθυστερημένη εγκυμοσύνη
  • Τυχόν καταστάσεις που συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου αλβουμίνης στο αίμα (για παράδειγμα, σύνδρομο δυσαπορρόφησης, νηστεία).
  • Απολεπιστική δερματίτιδα
  • Μυελωμα;
  • Ρευματισμός;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Κακοήθεις όγκοι οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (αντισυλληπτικά από το στόμα, στεροειδείς ορμόνες, γλυκοκορτικοειδή).

Αλκαλική φωσφατάση (ALP)

Η αλκαλική φωσφατάση (ALP) είναι ένα ένζυμο που διασπά τους εστέρες φωσφορικού οξέος και συμμετέχει στο μεταβολισμό του φωσφόρου-ασβεστίου στον ιστό των οστών και στο ήπαρ. Η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα οστά και στο συκώτι και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από αυτούς τους ιστούς. Κατά συνέπεια, στο αίμα τμήμα της αλκαλικής φωσφατάσης είναι οστικής προέλευσης και ένα μέρος ηπατικής προέλευσης. Κανονικά, λίγη αλκαλική φωσφατάση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και η δραστηριότητά της αυξάνεται με την καταστροφή των οστών και των ηπατικών κυττάρων, κάτι που είναι δυνατό με ηπατίτιδα, χολόσταση, οστεοδυστροφία, όγκους οστών, οστεοπόρωση κ.λπ. Επομένως, το ένζυμο είναι ένας δείκτης της κατάστασης των οστών και του ήπατος..

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της δράσης της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

  • Αναγνώριση ηπατικής βλάβης που σχετίζεται με απόφραξη της χολικής οδού (π.χ. ασθένεια χολόλιθου, όγκος, κύστη, απόστημα).
  • Διάγνωση ασθενειών των οστών στις οποίες συμβαίνει καταστροφή των οστών (οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, οστεομαλακία, όγκοι και οστικές μεταστάσεις).
  • Διάγνωση της νόσου του Paget
  • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος και των νεφρών.
  • Νόσος του εντέρου;
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ραχίτιδας με βιταμίνη D.

Κανονικά, η δραστηριότητα της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 30 - 150 U / l. Σε παιδιά και εφήβους, η δραστηριότητα του ενζύμου είναι υψηλότερη από ό, τι στους ενήλικες, λόγω των πιο ενεργών μεταβολικών διεργασιών στα οστά. Η φυσιολογική δράση της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα σε παιδιά διαφόρων ηλικιών είναι η ακόλουθη:
  • Παιδιά κάτω του 1 έτους: αγόρια - 80 - 480 U / l, κορίτσια - 124 - 440 U / l;
  • Παιδιά 1 - 3 ετών: αγόρια - 104 - 345 U / l, κορίτσια - 108 - 310 U / l;
  • Παιδιά 3 - 6 ετών: αγόρια - 90 - 310 U / l, κορίτσια - 96 - 295 U / l;
  • Παιδιά 6 - 9 ετών: αγόρια - 85 - 315 U / l, κορίτσια - 70 - 325 U / l;
  • Παιδιά 9-12 ετών: αγόρια - 40 - 360 U / l, κορίτσια - 50 - 330 U / l;
  • Παιδιά 12 - 15 ετών: αγόρια - 75 - 510 U / l, κορίτσια - 50 - 260 U / l;
  • Παιδιά 15-18 ετών: αγόρια - 52 - 165 U / l, κορίτσια - 45 - 150 U / l.

Αύξηση της δραστηριότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Οστικές ασθένειες με αυξημένη οστική διάσπαση (νόσος του Paget, νόσος του Gaucher, οστεοπόρωση, οστεομαλακία, καρκίνος και οστικές μεταστάσεις).
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός (αυξημένη συγκέντρωση παραθυρεοειδών ορμονών στο αίμα)
  • Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη;
  • Λευχαιμία;
  • Ραχιτισμός;
  • Περίοδος επούλωσης κατάγματος
  • Ηπατικές παθήσεις (κίρρωση, νέκρωση, καρκίνος και ηπατικές μεταστάσεις, μολυσματικές, τοξικές, ηπατίτιδα φαρμάκων, σαρκοείδωση, φυματίωση, παρασιτικές λοιμώξεις).
  • Απόφραξη της χολικής οδού (χολαγγειίτιδα, πέτρες των χολικών αγωγών και της χοληδόχου κύστης, όγκοι της χολικής οδού).
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου και φωσφορικού στο σώμα (για παράδειγμα, λόγω λιμοκτονίας ή κακής διατροφής).
  • Κυτταρομεγαλία σε παιδιά;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Έμφραγμα πνευμονικού ή νεφρού.
  • Πρόωρα μωρά
  • Τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
  • Μια περίοδος ταχείας ανάπτυξης στα παιδιά.
  • Ασθένειες του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα, βακτηριακές λοιμώξεις κ.λπ.)
  • Λήψη φαρμάκων τοξικών για το ήπαρ (μεθοτρεξάτη, χλωροπρομαζίνη, αντιβιοτικά, σουλφοναμίδια, μεγάλες δόσεις βιταμίνης C, μαγνησία).

Μείωση της δραστικότητας της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα παρατηρείται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:
  • Υποθυρεοειδισμός (ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών)
  • Σκορβούτο;
  • Σοβαρή αναιμία
  • Kwashiorkor;
  • Ανεπάρκεια ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών αλάτων, βιταμινών C και B12;
  • Υπερβολική βιταμίνη D
  • Οστεοπόρωση;
  • Αχονδροπλασία;
  • Ηλιθιότητα;
  • Κληρονομική υποφωσφατασία;
  • Ορισμένα φάρμακα όπως η αζαθειοπρίνη, η κλοφιμπράτη, η δαναζόλη, τα οιστρογόνα, τα στοματικά αντισυλληπτικά.

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.

Alat: τι σημαίνει αυτή η συντομογραφία στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος?

Γιατί τα δάχτυλα του αριστερού χεριού μουδιάζουν