Το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα και γιατί μετράται

Μια εξέταση αίματος χολερυθρίνης μετρά την ποσότητα της πορτοκαλί-ερυθράς χρωστικής μετά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση ασθενειών όπως ο ίκτερος ή η αναιμία..

Τι δείχνει η χολερυθρίνη σε μια εξέταση αίματος?

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, από όπου, μαζί με άλλες ουσίες, εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό είναι το λεγόμενο κλάσμα έμμεσης χολερυθρίνης..

Το ήπαρ και τα νεφρά μας είναι υπεύθυνα για την περαιτέρω εξάλειψή του. Οι υπερβολικές ουσίες δεσμεύονται και απεκκρίνονται μαζί με τα ούρα και τα κόπρανα.

Εναλλακτικά, υπάρχει ένα εμπόδιο κάπου στον τρόπο απομάκρυνσης της χολερυθρίνης που προκαλεί τη χολερυθρίνη να ταξιδεύει απευθείας από το ήπαρ στα κόπρανα. Με άλλα λόγια, η χολερυθρίνη σε μια εξέταση αίματος δείχνει είτε ηπατικά προβλήματα είτε ασθένειες του αίματος.

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος χολερυθρίνης?

Ο έλεγχος του επιπέδου της χολερυθρίνης περιλαμβάνεται στην τυπική βιοχημική εξέταση αίματος. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για τη διάγνωση και την παρακολούθηση ασθενειών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

Ηπατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών (ιική, αυτοάνοση, αλκοολική κ.λπ.).

Χολόλιθοι (χολδοχολιθίαση)

Συνιστάται επίσης εξέταση αίματος χολερυθρίνης για τον έλεγχο καταστάσεων που προκαλούν αιμολυτική αναιμία, στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρηγορότερα από αυτά που δημιουργούνται.

Τι δείχνει η χολερυθρίνη σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να υποψιαστεί από κάποια οπτικά σημάδια - ειδικότερα, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Οι γιατροί καλούν αυτόν τον όρο ίκτερο..

Τα αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης είναι πολύ κοινά στα μωρά, μια προσωρινή κατάσταση που ονομάζεται φυσιολογικός ίκτερος των νεογέννητων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι επικίνδυνο, γι 'αυτό οι παιδίατροι χρησιμοποιούν συχνά εξετάσεις αίματος χολερυθρίνης για να προσδιορίσουν εάν απαιτείται θεραπεία..

Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει αυτό το τεστ για:

Σαφή σημάδια ίκτερου.

Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μια τοξική αντίδραση σε ορισμένα φάρμακα.

Ύποπτη ιογενής ηπατίτιδα.

Μπορείτε επίσης να κάνετε εξέταση αίματος χολερυθρίνης για αυτά τα συμπτώματα:

Ναυτία και έμετος;

Παροξυσμικός πόνος, κοιλιακό πρήξιμο

Καρέκλα με άργιλο.

Ανεξήγητες περιόδους κούρασης, ζάλης.

Δείκτες αίματος για χολερυθρίνη

Η δοκιμή μετρά το συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης. Ωστόσο, μπορεί να χωριστεί σε δύο διαφορετικούς τύπους:

Μη συζευγμένη (έμμεση) χολερυθρίνη. Σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και μεταφέρεται στο ήπαρ μαζί με την αγελάδα. Η αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα είναι σίγουρο σημάδι προβλημάτων με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη ή τους αγωγούς. Μια άλλη επιλογή: τα όργανα λειτουργούν κανονικά, αλλά υπάρχει σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων.

Συζευγμένη (άμεση) χολερυθρίνη. Συνδέεται με οργανική ύλη στο ήπαρ για περαιτέρω απομάκρυνση από το σώμα. Εάν η άμεση χολερυθρίνη είναι αυξημένη, αυτό είναι συνέπεια διαταραχών στην εκροή της χολής, λόγω των οποίων η περίσσεια εισέρχεται στο αίμα. Κατά κανόνα, αυτό υποδηλώνει ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, καρκίνο της χοληδόχου κύστης, πάγκρεας ή ήπαρ.

Αυξημένη συνολική χολερυθρίνη: τι σημαίνει σε έναν ενήλικα?

Bilirubin: προέλευση, χαρακτηριστικά, νόημα

Η ανταλλαγή χολερυθρίνης στο σώμα

Η χολερυθρίνη είναι το αποτέλεσμα της ανταλλαγής αιμοσφαιρίνης στο ανθρώπινο σώμα. Η χρωστική ουσία σχηματίζεται από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η διαδικασία διάσπασης λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Η χρωστική ουσία απεκκρίνεται μέσω ούρων, περιττωμάτων και χολής..

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χολερυθρίνης:

Η άμεση χολερυθρίνη θεωρείται υδατοδιαλυτή. Διαφορετικά, οι γιατροί το αποκαλούν συζευγμένο. Εμφανίζεται στο ήπαρ μέσω ανταλλαγής με γλυκουρονικό οξύ.

Ένα άλλο είδος, έμμεσο, δεν μπορεί να διαλυθεί στο υδάτινο περιβάλλον. Είναι μια τοξική ουσία, δρα ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ουσιών αίμης. Για απομάκρυνση από το σώμα, μετατρέπεται σε άμεση μορφή - άμεση χολερυθρίνη.

Η ολική χολερυθρίνη είναι ένας συνδυασμός άμεσων και έμμεσων τύπων. Περιέχεται στο πλάσμα του αίματος. Μια αύξηση αυτού του τύπου λεκιάζει το δέρμα κίτρινο, αναπτύσσεται έντονη δηλητηρίαση του σώματος, παρατηρείται κνησμός και απολέπιση του δέρματος..

Όπως αποδεικνύεται από ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης

Αυξημένη χολερυθρίνη - κουδούνι συναγερμού

Ένα υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορεί να υποδηλώνει ανωμαλίες στη λειτουργία του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, καθώς και πιο επικίνδυνων ασθενειών (για παράδειγμα, διάφοροι τύποι ηπατίτιδας, ανίατες κληρονομικές ηπατικές παθολογίες).

Η αύξηση των επιπέδων στο αίμα δείχνει πιθανές διαδικασίες πολλαπλασιασμού στο ανθρώπινο σώμα βακτηρίων και μικροοργανισμών, οι οποίες βλάπτουν την ακεραιότητα όλων των οργάνων. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί με την έλλειψη βιταμινών (για παράδειγμα, Β12).

Συμπτώματα αυξημένης χολερυθρίνης

Ο ίκτερος είναι ένα σημάδι αυξημένης χολερυθρίνης

Με την αυξανόμενη περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα του ασθενούς, το κύριο σύμπτωμα είναι το κιτρίνισμα του δέρματος, καθώς και το σκουρόχρωμο των ούρων. Παρόμοιες καταστάσεις παρατηρούνται όταν το επίπεδο της χολερυθρίνης είναι περίπου 34 μονάδες..

Σε περιπτώσεις αύξησης του δείκτη, τη στιγμή της σωματικής εργασίας υψηλής έντασης, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • δυσφορία κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά.
  • κόπωση και αδυναμία.

Εάν αισθανθείτε τέτοιες αισθήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ένας γιατρός, βάσει διαφόρων εξετάσεων (δωρεά αίματος, ούρων), εντοπίζει την αιτία των παραβιάσεων στην εργασία των οργάνων, καταρτίζει ένα θεραπευτικό σχήμα.

Εάν το επίπεδο χολερυθρίνης κυμαίνεται μεταξύ 60 και 120 μονάδων, αυτή η κατάσταση δείχνει την ανάπτυξη σοβαρής ασθένειας. Στην πράξη, υπήρξαν περιπτώσεις σημαντικής περίσσειας χολερυθρίνης από τον καθιερωμένο κανόνα (200-300 mmol). Θεωρείται επικίνδυνη κατάσταση. Εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 15 ετών, σε ενήλικες πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται.

Λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα

Η χολόσταση ως αιτία της αυξημένης χολερυθρίνης

Οι αιτίες των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης διαφέρουν μεταξύ ενηλίκων και παιδιών.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους που επηρεάζουν την αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης. Μεταξύ αυτών είναι:

  • αιμόλυση ερυθροκυττάρων υψηλού ρυθμού.
  • παθολογία του ήπατος
  • μείωση της εκροής της χολής
  • προβλήματα που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή ενζύμων του ήπατος.

Σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ, η απελευθέρωση της χολερυθρίνης σε άμεση μορφή μειώνεται και, ως αποτέλεσμα, η ένταση της αιμόλυσης αυξάνεται. Σε περίπτωση αύξησης αυτής της ουσίας στο αίμα, η επιφάνεια του δέρματος γίνεται κίτρινη, τα ούρα αρχίζουν να σκουραίνουν, το άτομο έχει αδυναμία.

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης επηρεάζει την αύξηση της διάσπασης των ερυθροκυττάρων στο αίμα, η οποία μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.

Η αύξηση σε κάθε μεμονωμένο τύπο χολερυθρίνης σχετίζεται με διάφορες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα..

Η χολερυθρίνη μπορεί να αυξηθεί στην κίρρωση του ήπατος

Η συνολική χολερυθρίνη αυξάνεται για διάφορους λόγους:

  • την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της ·
  • αποσύνθεση του ήπατος (το αρχικό στάδιο της κίρρωσης)
  • αναπαραγωγή παθογόνων παρασίτων στο ανθρώπινο σώμα ·
  • μείωση της εκροής της χολής
  • ηπατίτιδα διαφόρων τύπων.
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ (κακοήθη ή καλοήθη).

Οι γιατροί συσχετίζουν αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης με παραβίαση της εκροής χολής από το σώμα του ασθενούς. Με διάφορες ηπατικές παθήσεις, ανεύρυσμα της ηπατικής αρτηρίας, παγκρεατίτιδα, ογκολογικές παθήσεις, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα και σημεία χολόστασης

Με ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος, σημάδια αυξημένης χολερυθρίνης μπορεί να είναι:

  • χρώση του δέρματος σε κιτρινωπό χρώμα.
  • κνησμός
  • αλλαγή στο χρώμα της απαλλαγής ενός ατόμου.
  • διάρροια, έμετος, μειωμένη όρεξη.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης είναι η διάσπαση των ερυθροκυττάρων σε μεγάλες ποσότητες. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των ακόλουθων ασθενειών:

  • δηλητηρίαση με δηλητήρια και χημικά ·
  • υπέρβαση της δόσης ορισμένων φαρμάκων (ινσουλίνη, ασπιρίνη)
  • αναιμία;
  • Σύνδρομο Gilbert (εκφράζεται σε ανεπαρκή παραγωγή ηπατικών ενζύμων. Είναι κληρονομικό), Crigler-Nayyar (ηπατική νόσος, εκφραζόμενη σε κακοήθεις όγκους) κ.λπ..

Μία από τις πιο συχνά διαγνωσμένες ασθένειες είναι το σύνδρομο Gilbert. Είναι πιο συχνό στους άνδρες. Αυτή η ασθένεια προχωρά χωρίς να προκαλεί σημαντική βλάβη σε ένα άτομο εάν ακολουθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα..

Φυσιολογικός ίκτερος νεογνών

Στην παιδική ηλικία, δηλαδή κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου, το παιδί μπορεί να έχει έναν παγωμένο τόνο του δέρματος που μπορεί να σταματήσει γρήγορα. Βασικά, αυτό το φαινόμενο έχει φυσιολογικούς λόγους και σχετίζεται με το γεγονός ότι ένας τύπος αιμοσφαιρίνης αντικαθίσταται από έναν άλλο λόγω του διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Σε περιπτώσεις όπου το παιδί γεννήθηκε πρόωρα ή υπήρχε σύγκρουση Rh με τη μητέρα, το επίπεδο της χολερυθρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε υψηλή συγκέντρωση. Το αποτέλεσμα είναι ο kernicterus, ο οποίος επηρεάζει τον εγκέφαλο και μπορεί να είναι θανατηφόρος σε ένα παιδί. Απαιτείται ιατρική παρέμβαση το συντομότερο δυνατό.

Επομένως, οι λόγοι για τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι:

  • Εγκυμοσύνη Rh-konflik
  • βλάβη στο ήπαρ.

Επίσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης (στο τρίτο τρίμηνο). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστούν με ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες ασθένειες..

Πώς να διαγνώσετε αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα, φυσιολογικοί δείκτες

Η αυξημένη χολερυθρίνη ανιχνεύεται με βιοχημική ανάλυση

Το επίπεδο χολερυθρίνης διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.

Συνιστάται εξέταση αίματος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης
  • σε προγραμματισμένη θεραπευτική εξέταση ·
  • σε περίπτωση αποχρωματισμού του δέρματος και των ούρων.

Με βάση μια εξέταση αίματος, το εργαστήριο καθορίζει το επίπεδο της χολερυθρίνης και τη μορφή του. Η ποσότητα του μετράται συνήθως σε mg ή μικρογραμμομόρια ανά λίτρο πλάσματος..

Η ούρηση για τη χολερυθρίνη δεν γίνεται τόσο συχνά. Το αποτέλεσμα λαμβάνεται σε λίγες μέρες.

Λαμβάνεται υπόψη ο κανόνας για την περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα (ανάλογα με τον τύπο του):

  • όχι μεγαλύτερη από 16,2 μmol / l για έμμεση μορφή ·
  • η ευθεία μορφή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5,1 μmol / l ·
  • η τιμή της ολικής χολερυθρίνης κυμαίνεται από 0,5 έως 20,5 μmol / l (εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού).

Γιατί είναι επικίνδυνη η αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα;?

Μια επικίνδυνη επιπλοκή είναι η είσοδος τοξινών στον εγκέφαλο

Οι απειλές που δημιουργεί η υπερεκτιμημένη τιμή της χολερυθρίνης οδηγούν σε δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού. Υπάρχει επίσης δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Ο εγκέφαλος παίρνει τη μεγαλύτερη ζημιά.

Σε επίπεδο 29-30 μmol / l, πρακτικά δεν υπάρχει αρνητική επίδραση στο σώμα. Όταν επιτευχθεί επίπεδο 150-200 μονάδων, εμφανίζεται μια ήπια μορφή δηλητηρίασης και ένα επίπεδο 300 μmol / l συνεπάγεται μη αναστρέψιμες συνέπειες, έως το θάνατο του ασθενούς.

Ολική χολερυθρίνη

Η ολική χολερυθρίνη είναι το άθροισμα των ενδιάμεσων προϊόντων του μεταβολισμού της αιμοσφαιρίνης που περιέχονται στον ορό του αίματος: έμμεση και άμεση χολερυθρίνη.

Ολική χολερυθρίνη αίματος, ολική χολερυθρίνη ορού.

Αγγλικά συνώνυμα

Ολική χολερυθρίνη, TBIL.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mcmol / L (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  3. Μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για να ποσοτικοποιήσει το περιεχόμενο της ολικής (άμεσης + έμμεσης) χολερυθρίνης στον ορό.

Η χολερυθρίνη είναι ένα προϊόν κατανομής της αιμοσφαιρίνης. Έχει έντονο κίτρινο-καφέ χρώμα. Από αυτήν την άποψη, η ίδια η χολερυθρίνη και τα προϊόντα του μεταβολισμού της δίνουν τη χολή, τα κόπρανα και τα ούρα το κατάλληλο χρώμα..

Η αιμοσφαιρίνη είναι το κύριο σώμα των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια). Η λειτουργία του είναι να μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς από το αναπνευστικό σύστημα και να αντιστρέψει τη μεταφορά διοξειδίου του άνθρακα. Η ανάγκη διάσπασης της αιμοσφαιρίνης και αφαίρεσης των προϊόντων αποσύνθεσης προκύπτει σε σχέση με τη διαδικασία της συνεχούς ανανέωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περιορισμένη διάρκεια ζωής που είναι κατά μέσο όρο 90-150 ημέρες. Τα ερυθροκύτταρα με μειωμένη βιωσιμότητα αναγνωρίζονται από κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, απορροφώνται από αυτά και διασπώνται σε ένζυμα. Το δικτυοενδοθηλιακό σύστημα είναι ένας ειδικός ιστός που βρίσκεται σε διάφορα μέρη του σώματος και εκτελεί μια ανοσολογική λειτουργία. Τα όργανα της ειδικής τους συγκέντρωσης είναι ο σπλήνας, οι λεμφαδένες και ο μυελός των οστών. Ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, σχηματίζεται έμμεση (μη δεσμευμένη) χολερυθρίνη, η οποία στη συνέχεια απελευθερώνεται στο κυκλοφορούν αίμα. Περίπου 1% των κυκλοφορούντων ερυθροκυττάρων αποσυντίθεται σε ένα άτομο την ημέρα για να σχηματίσει 100-250 mg χολερυθρίνης.

Το επόμενο στάδιο του μετασχηματισμού της χολερυθρίνης εμφανίζεται στο ήπαρ. Τα ηπατικά κύτταρα το "συλλάβουν" από το αίμα, συνδέονται με ένα άλλο μεταβολικό συστατικό (γλυκουρονικό οξύ) και το μετατρέπουν σε άμεση ή δεσμευμένη χολερυθρίνη. Το προσκολλημένο γλυκουρονικό οξύ δίνει στη χολερυθρίνη τη δυνατότητα να διαλυθεί σε υγρό, το οποίο του επιτρέπει να διαλυθεί στη χολή, μετά την οποία, στη σύνθεσή του, εκκρίνεται πρώτα στο έντερο και στη συνέχεια απομακρύνεται από εκεί μαζί με τα κόπρανα.

Μόνο μια μικρή ποσότητα έμμεσης χολερυθρίνης πρέπει να βρίσκεται στο αίμα, η οποία αντιστοιχεί στη φυσιολογική διαδικασία μεταφοράς αυτής της ουσίας από τα σημεία σχηματισμού της (δικτυο-ενδοθηλιακό σύστημα) στο ήπαρ. Ωστόσο, σε ορισμένα στάδια του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, μπορεί να εμφανιστούν μεταβολικές διαταραχές, στα οποία αυξάνεται η συγκέντρωσή του στον ορό. Αυτό ονομάζεται υπερβιλερυθριναιμία (υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα). Εάν υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα, μπορεί να διαχυθεί από την κυκλοφορία του αίματος στους γύρω ιστούς, οδηγώντας σε συμπτώματα ίκτερου: μια κίτρινη απόχρωση στο δέρμα, τον σκληρό χιτώνα και τις ορατές βλεννογόνες μεμβράνες.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι διαταραχών στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης στο σώμα, με αποτέλεσμα τη συσσώρευσή του στο αίμα..

  1. Αυξημένη αιμόλυση ερυθροκυττάρων. Αυτό συμβαίνει σε ασθένειες όταν καταστρέφονται σχετικά νεαρά ερυθρά αιμοσφαίρια και αυξάνεται το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που υφίστανται αιμόλυση. Τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες του αίματος στις οποίες εμφανίζεται ο σχηματισμός όχι πολύ βιώσιμων ερυθροκυττάρων (δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση, σιροβλαστική αναιμία, κακοήθης αναιμία), ανοσολογική επιθετικότητα κατά των φυσιολογικών ερυθροκυττάρων (αιμολυτική ασθένεια νεογνών) κ.λπ. Επιπλέον, αιμόλυση ερυθροκυττάρων. μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της τοξικής επίδρασης στα κύτταρα του αίματος ορισμένων χημικών. Η αυξημένη διάσπαση των ερυθροκυττάρων, με τη σειρά της, οδηγεί στην ανάγκη για ενζυματική διάσπαση περισσότερης αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Αυτό δημιουργεί έναν επιπλέον όγκο έμμεσης χολερυθρίνης, η οποία στη συνέχεια απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο της χολερυθρίνης αυξάνεται.
  2. Παραβίαση της λειτουργικής και / ή ανατομικής ακεραιότητας των ηπατικών κυττάρων. Προκαλείται από ασθένειες στις οποίες επηρεάζονται τα ηπατικά κύτταρα, οι πιο συχνές είναι η ιογενής ηπατίτιδα. Επιπλέον, αυτό μπορεί να συμβεί κατά την οξεία και χρόνια έκθεση σε τοξικές ουσίες: αλκοόλ, φάρμακα, χημικά που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και βιομηχανική παραγωγή. Τέτοιες παραβιάσεις συνεπάγονται αύξηση της διαπερατότητας της εξωτερικής μεμβράνης των ηπατικών κυττάρων ή την πλήρη καταστροφή της. Ως αποτέλεσμα, το περιεχόμενο των ηπατικών κυττάρων απελευθερώνεται στη συστηματική κυκλοφορία. Δεδομένου ότι περιέχουν πάντα μεγάλες ποσότητες χολερυθρίνης, εισέρχεται επίσης στο κυκλοφορούν αίμα, το οποίο οδηγεί σε υπερβιλιρουβινιμία..
  3. Ένα εμπόδιο στην ελεύθερη διέλευση της χολής μέσω της χολικής οδού πριν εισέλθει στα έντερα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χολικοί αγωγοί συμπιέζονται κατά τη διάρκεια παραμόρφωσης ιστών που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από αυτούς (όγκοι, διευρυμένοι λεμφαδένες, κυτταρικές αλλαγές) ή λόγω επιβράδυνσης της κινητικής δραστηριότητας της χολικής οδού (δυσκινησία). Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση της πίεσης της χολής εντός των τριχοειδών χολών, στην υπέρταση (έως και μικρο-ρήξεις) και στην υπερβολική διαπερατότητα των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών, η οποία συνοδεύεται από τη διείσδυση χολικών συστατικών στο αίμα και οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης..

Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί άλλοι, μη κύριοι, λόγοι για την αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη - πρόκειται για μάλλον σπάνιες ασθένειες διαφόρων προελεύσεων, αλλά η κλινική τους σημασία είναι μικρή..

Έτσι, η ανάλυση της ολικής χολερυθρίνης στον ορό του αίματος καθιστά δυνατή τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται άμεσα ή έμμεσα με διαταραχή της αιματοποίησης, της ηπατικής λειτουργίας και της χολικής οδού.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών του αίματος στις οποίες εμφανίζεται αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων: δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση, sideroblastic / κακοήθεις.
  • Για την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος (η ακεραιότητα των κυτταρικών στοιχείων του).
  • Για τον εντοπισμό της ηπατίτιδας και της σοβαρότητάς της.
  • Για να βεβαιωθείτε ότι ο χολικός σωλήνας είναι ανοιχτός.
  • Για τη διάγνωση φυσιολογικού και αιμολυτικού ίκτερου σε νεογέννητα.
  • Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών του παγκρέατος, καθώς και άλλων οργάνων και ιστών που σχετίζονται με τη χολική οδό.
  • Για την εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς σε περίπτωση δηλητηρίασης με ουσίες που προκαλούν αιμόλυση ερυθροκυττάρων.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με συμπτώματα ασθενειών του αίματος.
  • Όταν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
  • Για τον ίκτερο, ιδιαίτερα στα νεογνά.
  • Κατά τη διάγνωση ηπατικών παθήσεων.
  • Κατά την αξιολόγηση της λειτουργίας της χολικής οδού.
  • Εάν υπάρχει υποψία για ιογενή ηπατίτιδα.
  • Πότε είναι μια κλινική παρακολούθηση ενός ασθενούς με ηπατική νόσο.
  • Για συμπτώματα απόφραξης της χολής.
  • Κατά την παρακολούθηση της κατάστασης ενός ασθενούς που έχει δηλητηριαστεί από ορισμένες χημικές ουσίες.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας της χολερυθρίνης σε νεογέννητα και ασθενείς άλλων ηλικιακών ομάδων):

Χολερυθρίνη - ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα

Η χολερυθρίνη είναι αυτό που σχετίζεται με μια σαφή αλλαγή στο δέρμα, στους βλεννογόνους ιστούς και στα λευκά των ματιών. Επηρεάζει τη σκιά των ούρων, των περιττωμάτων και σηματοδοτεί ηπατική νόσο. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλές πρώτες αντιμετωπίζουν δυσλειτουργία τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, μερικοί μαθαίνουν για το πρόβλημα με σοβαρές παθολογίες οργάνων, κάποιος δεν μπορεί να αποφύγει τη δυσλειτουργική κληρονομικότητα.

Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας πρέπει να σταματήσει, καθώς η τοξικότητα της χρωστικής έχει επιζήμια επίδραση στα νευρικά κύτταρα.

  1. Bilirubin - τι είναι αυτό?
  2. Τύποι χολερυθρίνης
  3. Εξέταση αίματος για χολερυθρίνη
  4. Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση?
  5. Προπαρασκευαστικές προετοιμασίες για ανάλυση
  6. Πρότυπα της χολερυθρίνης σε ενήλικες
  7. Η χολερυθρίνη σε έγκυες γυναίκες
  8. Η χολερυθρίνη στα νεογνά
  9. Αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση ή τη μείωση της χρωστικής
  10. Ηπατική νόσος
  11. Αιμολυτική αναιμία
  12. Ικτερός
  13. Κληρονομικότητα
  14. Χολοστασία
  15. Μειωμένη χολερυθρίνη
  16. Αυξημένη χολερυθρίνη
  17. Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη?
  18. συμπέρασμα

Bilirubin - τι είναι αυτό?

Η χολερυθρίνη είναι μια χολική χρωστική ουσία και τείνει να εκδηλωθεί κατά την καταστροφή των ερυθροκυττάρων που έχουν ολοκληρώσει τον ζωτικό τους ρόλο. Η σπλήνα, καταστρέφοντας το τελικό στοιχείο του αίματος, μεταφέρει την ουσία στο ήπαρ μέσω των πυλαίων φλεβών, όπου καθίσταται αβλαβής όσο το δυνατόν περισσότερο, γίνεται λιγότερο τοξική. Μετά από όλα τα στάδια του μετασχηματισμού, είναι συνηθισμένο να αποβάλλεται μαζί με τη χολή μέσω των αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, αλλάζοντας τη σκιά του.

Εάν η διαδικασία μετατροπής αποτύχει, μπορείτε να παρατηρήσετε οπτικά τα εξωτερικά παθολογικά σημάδια στον ασθενή. Κυρίως, η εκδήλωση της παθολογίας είναι το χαρακτηριστικό κίτρινο χρώμα των ιστών. Εάν ερευνήσετε την κλινική εικόνα όλων των τύπων ίκτερου, μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για τις πιθανές αιτίες της νόσου..

Τύποι χολερυθρίνης

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα συνθέτει διάφορους τύπους χολερυθρίνης. Οι όγκοι του φτάνουν τα 300 mg, τα περισσότερα από τα οποία εμφανίζονται λόγω της συνεχούς διάσπασης των παλαιών ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κατά τη διαγνωστική μελέτη, προσδιορίζονται τρεις τύποι χρωστικών:

  1. Ολόκληρος ο όγκος της ουσίας στο πλάσμα του ασθενούς είναι το συνολικό κλάσμα.
  2. Έμμεση χολερυθρίνη, αδιάλυτη στο νερό - έμμεση ή μη συζευγμένη. Γίνεται διαλυτό μετά την είσοδο στα ηπατικά κύτταρα με αίμα.
  3. Συζευγμένη χρωστική ή άμεση - σύνθεση χολερυθρίνης από ηπατικά κύτταρα από έμμεση.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συγκέντρωση της ολικής, άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης κατά τη διεξαγωγή δοκιμών. Οι δείκτες έμμεσης χρωστικής υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη τα στοιχεία που ελήφθησαν μετά την εξέταση του υλικού.

Σε παθολογίες που σχετίζονται με ηπατική δυσλειτουργία, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την ισορροπία των ουσιών μεταξύ τους, καθώς και τη συνολική τους αύξηση. Αυξημένη συγκέντρωση έμμεσης (ελεύθερης) χολερυθρίνης, ένα σήμα από τον οργανισμό σχετικά με την ανάγκη εξουδετέρωσης των επικίνδυνων, τοξικών της επιδράσεων.

Για την προστασία και την εξάλειψη της χρωστικής, πρέπει να μετατραπεί σε διαλυτές μορφές..

Εξέταση αίματος για χολερυθρίνη

Για να μάθετε την ακριβή ποσότητα δεσμευμένης χολερυθρίνης και έμμεσων, λαμβάνονται δείγματα αίματος ή ούρων. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης βιοχημείας, αναγνωρίζεται η χρωστική και η άμεση δεσμευμένη μορφή της. Γνωρίζοντας μόνο μερικές τιμές, υπολογίζεται η μη δεσμευμένη χολερυθρίνη στο αίμα. Ο κορυφαίος ειδικός, ανάλογα με τη συμπτωματολογία, συνταγογραφεί μία από τις παραπάνω εξετάσεις, καθώς είναι διαφορετικές, η κατεύθυνση πρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς.

Η μονάδα μέτρησης για τη χρωστική είναι μmol / λίτρο. Τα επείγοντα αποτελέσματα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορούν να ληφθούν σε μερικές ώρες, αλλά συνήθως οι τεχνικοί εργαστηρίου παρέχουν δεδομένα σε μία ή δύο ημέρες.

Ο εργαστηριακός εξοπλισμός και οι νέες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη διαπίστωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας στο πλάσμα, έως τα δέκατα (μικρογραμμομόρια). Σύμφωνα με τα τελικά δεδομένα, εντοπίζονται παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ, ακόμη και απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Όταν οραματίζεται την κιτρίνια στους ιστούς, η μελέτη συμβάλλει στην ταχεία αναγνώριση ενός αρνητικού παράγοντα και τρόπους εξάλειψης του προβλήματος.

Μια τυπική δοκιμή ούρων μπορεί να ανιχνεύσει τη χρωστική ουσία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να λάβει επείγουσα απάντηση είτε σε μία είτε δύο ημέρες.

Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται αναλυτές υψηλής ακρίβειας, γεγονός που μειώνει σημαντικά την πιθανότητα σφαλμάτων λόγω του "ανθρώπινου παράγοντα".

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν είναι λόγος για τη διάγνωση, αλλά είναι απολύτως δικαιολογημένο για την παρακολούθηση της δυναμικής της πορείας της νόσου, της κατάστασης του ασθενούς.

Όταν προγραμματίζεται μια ανάλυση?

Οι γιατροί δίνουν συχνά ραντεβού για εξέταση εάν υποπτεύονται λοίμωξη ή παθολογικές αλλαγές στο ήπαρ. Επίσης, ο λόγος για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της χρωστικής μπορεί να είναι:

  • προληπτικός έλεγχος
  • εκτεταμένη βιοχημεία ·
  • καταγγελίες ασθενούς για σπασμούς στο σωστό υποχόνδριο.
  • υποψίες παθολογικών αλλαγών στο ήπαρ.
  • δηλητηρίαση, αιμολυτική αναιμία
  • κίτρινο χρώμα των ιστών?
  • χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα
  • νεοπλάσματα στο ήπαρ.
  • ίνωση, κίρρωση.

Οι γενικές εξετάσεις ούρων είναι επιπρόσθετες, διευκρινιστικές, διαλογικές και συνήθως ενδείκνυνται για τις ίδιες ασθένειες με μια εξέταση αίματος.

Προπαρασκευαστικές προετοιμασίες για ανάλυση

Για την απόκτηση ακριβών δεικτών, η διαδικασία επιτυχίας των δοκιμών πρέπει να προσεγγίζεται με πλήρη ευθύνη.

  1. Η μελέτη διεξάγεται από δείγματα που λαμβάνονται με άδειο στομάχι. "Με άδειο στομάχι" - όταν το διάστημα από την πρόσληψη τροφής έως την ανάλυση είναι 8 ώρες.
  2. Όλα τα ποτά, εκτός από το καθαρό νερό - τα τρόφιμα, επομένως, θα πρέπει να περιορίζονται στο νερό.
  3. Λίγες μέρες πριν από την έρευνα, αξίζει να σταματήσετε τα αλκοολούχα ποτά, το πρόχειρο φαγητό.
  4. Ακόμη και οι καπνιστές πρέπει να απέχουν από τα προϊόντα καπνού 30-60 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα.
  5. Μια εξέταση αίματος για χολερυθρίνη, απαιτεί την παραμονή σε μια ήρεμη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.
  6. Πριν από τη μελέτη, η λήψη φαρμάκων, σε συμφωνία με τον γιατρό, πρέπει να ακυρωθεί για μια δεκαετία..
  7. Μετά την ακτινογραφία, η διαγνωστική μέθοδος πρέπει να αναβληθεί για λίγο..
  8. Για να αξιολογήσετε τους δείκτες στη σωστή μορφή, πρέπει να παρατηρήσετε τη συνέπεια κατά την επιλογή ενός εργαστηρίου.

Πώς να περάσετε σωστά τα ούρα:

  1. Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικό στείρο δοχείο.
  2. Η ανάλυση δεν διενεργείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
  3. Πρέπει πρώτα να αποκλείσετε λαχανικά και φρούτα που αλλάζουν το χρώμα των ούρων..
  4. Πριν από τη συλλογή υλικού, φροντίστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
  5. Το αρχικό τμήμα των ούρων απελευθερώνεται στην τουαλέτα, μετά το οποίο συλλέγονται 50 ml στη δεξαμενή.

Η αξιοπιστία της ανάλυσης μπορεί να επηρεαστεί από:

  • εγκυμοσύνη;
  • διατροφή;
  • παρατεταμένη πείνα.

Κατά τη διεξαγωγή αναλύσεων, τα βακτήρια δεν πρέπει να μπουν στο υλικό για έρευνα.

Πρότυπα της χολερυθρίνης σε ενήλικες

Η τιμή αναφοράς της ολικής χολερυθρίνης σε έναν ενήλικα χωρίς παθολογικές αλλαγές στο πλάσμα του αίματος κυμαίνεται εντός 8 - 20, 5 μmol / l σύμφωνα με τον Iendrashik. Σε αυτήν την περίπτωση, έμμεση - αποτελεί το 75% του συνόλου, άμεση - όχι περισσότερο από 25%.

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χρωστική ουσία, μmol / lΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Ανδρες3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
γυναίκες

Τα περιοριστικά όρια της φυσιολογικής χολερυθρίνης σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν.

Η χολερυθρίνη σε έγκυες γυναίκες

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στο αίμα στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί - δεν αντιστοιχεί στις τιμές αναφοράς, που είναι ο κανόνας. Η συγκέντρωση της χρωστικής μπορεί να αυξηθεί με τη διάρκεια και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / LΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Πρώτο τρίμηνο5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Δεύτερο τρίμηνο5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Τρίτο τρίμηνο5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα της χολερυθρίνης στο αίμα, προς οποιαδήποτε κατεύθυνση εντός ασήμαντων ορίων, δεν μιλάμε για απειλή για το έμβρυο και τη μητέρα, αλλά με σημαντικούς ρυθμούς ανάπτυξης της ουσίας, αξίζει να λάβουμε σοβαρά το πρόβλημα. Η αιτία των παθολογικών τιμών μπορεί να είναι χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, αναιμία..

Η χολερυθρίνη στα νεογνά

Ο κανόνας της χολερυθρίνης στα νεογέννητα είναι κάπως διαφορετικός από τις τιμές ενός ενήλικου, υγιούς ατόμου.

Ολική χολερυθρίνη, μmol / lΣυζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / LΜη συζευγμένη χολερυθρίνη, μmol / L
Νεογέννητα 1-3 ημερών23, 1 - 19023.5 - 179.80, 5 - 10, 2
Μωρά ηλικίας 3-6 ημερών28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Παιδιά 1 μήνα και έως 14 ετών3, 5 - 20, 4ανώτατο όριο - 16, 5έως 5, 1

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι μελέτες για τη χολερυθρίνη σε παιδιά πρέπει να διεξάγονται μία φορά κάθε δύο μήνες. Η απόφαση σχετικά με τη συχνότητα των εξετάσεων λαμβάνεται από τον παιδίατρο. Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας της ουσίας είναι υποχρεωτικός ανά έτος.

Αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση ή τη μείωση της χρωστικής

Η υψηλή χολερυθρίνη είναι συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα και αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι αρνητικοί παράγοντες. Το επίπεδο της χρωστικής στο πλάσμα αυξάνεται προς τα πάνω όταν εμποδίζεται η εκροή της χολής, η οποία στη συνέχεια σταματά τη ροή της ουσίας στο έντερο. Αξίζει να μελετήσετε λεπτομερώς τις αιτίες της δυσλειτουργίας..

Ηπατική νόσος

Οι γιατροί παρακολουθούν προσεκτικά το επίπεδο της χρωστικής σε περίπτωση σοβαρών ηπατικών παθολογιών:

  • Α, Β - ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση;
  • λεπτόσπιρωση, βρουκέλλωση
  • ηπατίτιδα αυτοάνοσης φύσης ·
  • τοξική ηπατίτιδα
  • Καρκίνος;
  • χολολιθίαση;
  • αργή αυτοάνοση κίρρωση της χολής.
  • Σύνδρομο Rotor, Dabin-Jones.

Οι τιμές όταν η χολερυθρίνη είναι υψηλότερη από την κανονική εξηγούνται από την κατωτερότητα της εκροής χολής.

Αιμολυτική αναιμία

Διαταραχές που επηρεάζουν την αύξηση της έμμεσης χρωστικής:

  • Σύνδρομο Gilbert, Driscola;
  • σήψη, ελονοσία;
  • αιμολυτική αναιμία (συγγενής αιτιολογία)
  • τσιμπήματα φιδιών, χημική δηλητηρίαση,
  • φάρμακα;
  • συστηματικές, αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης και όλοι οφείλονται σε υπερβολική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ικτερός

Η αυξημένη χολερυθριναιμία είναι μια παθολογική αλλαγή που εκδηλώνεται με περίσσεια μιας ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Λόγω του χημικού δεσμού με πρωτεΐνες, συντίθενται κίτρινες ενώσεις, οι οποίες στη συνέχεια χρωματίζουν τους ιστούς σε ένα πλούσιο, κίτρινο χρώμα. Δεδομένου ότι η λευκωματώδης μεμβράνη του βολβού του ματιού περιέχει πολλή ελαστίνη, η οποία ουσιαστικά σχετίζεται με τη χολερυθρίνη, με τον ίκτερο, είναι το σκληρό χιτώνα που πρώτα αλλάζει χρώμα σε κίτρινο. Μόνο μετά από μια χρονική περίοδο αλλάζει ο τόνος του δέρματος.

Κληρονομικότητα

Η κίτρινη χλωρίδα των ιστών και η αύξηση της ελεύθερης χρωστικής στον ορό μπορούν να εξηγηθούν από το σύνδρομο Gilbert, μια ασυνήθιστη κληρονομική ασθένεια. Η νόσος αποκτά δύναμη λόγω της μείωσης της δραστικότητας του ηπατικού ενζύμου διφωσφορική ουριδίνη γλυκουρονυλο τρανσφεράση. Σε φορείς ομόζυγων μεταλλάξεων, αποκαλύπτεται υψηλό αρχικό επίπεδο χρωστικής με χαρακτηριστικές κλινικές αλλαγές. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε ετερόζυγες μορφές, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή..

Χολοστασία

Υψηλή χολερυθρίνη στις γυναίκες, συχνή εμφάνιση στα τέλη της εγκυμοσύνης είναι η χολόσταση. Υπό την πίεση του εμβρύου, η έκκριση της χολής επιβραδύνεται ή σταματά εντελώς. Το πρόβλημα είναι δύσκολο να διαγνωστεί.

Μειωμένη χολερυθρίνη

Η χαμηλή χολερυθρίνη είναι σπάνια. Οι λόγοι μπορεί να είναι σε παθολογικούς παράγοντες ή σε λανθασμένη παράδοση δοκιμών. Επίσης, το αποτέλεσμα επηρεάζεται από την ποιότητα της ανθρώπινης διατροφής ή την πορεία θεραπείας με φάρμακα. Συνήθως, η χαμηλότερη χολερυθρίνη εξηγείται από το ασήμαντο των απαιτήσεων για την παράδοση των δοκιμών.

Αυξημένη χολερυθρίνη

Κατά την αποκωδικοποίηση των δεδομένων εκχυλίσματος, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ακριβώς ποια χολερυθρίνη είναι αυξημένη στο αίμα. Η έμμεση χρωστική αυξάνεται με την επιταχυνόμενη καταστροφή της αιμοσφαιρίνης. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι συχνότερα η σύγκρουση Rh, η δηλητηρίαση του σώματος, οι παθολογικές αλλαγές στη δομή του αίματος..

Η άμεση χολερυθρίνη αυξάνεται όταν η κυκλοφορία της χολής διακόπτεται για οποιονδήποτε λόγο (πέτρες, οίδημα, σπασμοί).

Εάν διαγνωστεί κίρρωση ή ασθένειες που καταστρέφουν τα ηπατικά κύτταρα, σημειώνεται αύξηση σε όλους τους δείκτες.

Το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πάνω από 30 μmol / λίτρο, οδηγεί στην εκδήλωση προφανών κλινικών συμπτωμάτων - αλλάζει το χρώμα του δέρματος, οι βλεννογόνοι ιστοί.

Πώς να μειώσετε τη χολερυθρίνη?

Εάν υπάρχει υψηλή χολερυθρίνη στο αίμα, τότε υπάρχουν αρκετά σοβαροί λόγοι για αυτό. Για τη μείωση των δεικτών, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αρνητικός παράγοντας, καθώς η συγκέντρωση της χρωστικής είναι συνέπεια της παθολογίας.

Για να μειώσετε τη συγκέντρωση στο κανονικό εύρος, πρέπει:

  • Πάρτε φάρμακα για ηπατίτιδα ή αιμολυτική αναιμία.
  • καταβάλλουν προσπάθειες για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας (ηπατοπροστατευτές).
  • διεγείρει τη σύνθεση της χολής, την απόσυρσή της από το σώμα χωρίς καθυστέρηση.
  • σωστός εθισμός στα τρόφιμα, ακολουθήστε μια δίαιτα, εγκαταλείψτε το αλκοόλ.
  • καθαρίζει τη γαστρεντερική οδό και τη χολή.

Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ιδιαίτερα δημοφιλείς σήμερα. Τα φαρμακευτικά παρασκευάσματα και τα σπιτικά βάμματα μπορούν να υποστηρίξουν αποτελεσματικά το «φίλτρο» του σώματος, να ρυθμίσουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και να διευκολύνουν τη λειτουργική δραστηριότητα της χοληδόχου κύστης. Τα τσάι από βότανα χρησιμοποιούνται ευρέως στην εναλλακτική ιατρική για τη μείωση της χολερυθρίνης στο σπίτι. Με βάση το γαϊδουράγκαθο, γίνονται ομοιοπαθητικές συνθέσεις και έχει αποδειχθεί επίσης ένα αφέψημα από φύλλα σημύδας.

Κατά τη διάγνωση του ίκτερου σε νεογέννητα, προκειμένου να μειωθεί γρήγορα η χολερυθρίνη, το μωρό τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο κάτω από μια λάμπα. Υπό την επίδραση των ακτίνων, η ουσία τροποποιείται και αποβάλλεται από το σώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το νευρικό σύστημα και την ποιότητα της ακοής του νεογέννητου, επομένως, πρέπει να ληφθούν αμέσως μέτρα για τη διόρθωση της κατάστασης..

συμπέρασμα

Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα των δοκιμών με δείκτες χολερυθρίνης στο αίμα, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε και να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας. Η καλύτερη λύση θα ήταν να επισκεφθείτε έναν γιατρό, να ξεκαθαρίσετε την πραγματική κατάσταση και να αναπτύξετε τακτικές θεραπείας από κοινού εάν είναι απαραίτητο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της υπόθεσης.

Μπιλιρουμπίν

Η βιοχημεία του αίματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του τρόπου λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να διαγνώσετε σχεδόν όλες τις ασθένειες. Όταν τα λευκά των ματιών γίνουν κίτρινα, ο γιατρός πρώτα απ 'όλα συνταγογραφεί αυτό το τεστ για να προσδιορίσει την ποσότητα της χολερυθρίνης.

Τι είναι η χολερυθρίνη σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (άμεση, έμμεση και γενική), σε τι είναι υπεύθυνη, για ποιον πρέπει να είναι ο δείκτης σε έναν ενήλικα - θα βρείτε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις και άλλες χρήσιμες πληροφορίες σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η χολερυθρίνη, οι λειτουργίες και οι τύποι της

Η χολερυθρίνη αναφέρεται ως χρωστικές αιμοσφαιρίνης, καθώς σχεδόν το 85% αυτής σχηματίζεται κατά τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων. Αυτή η διαδικασία είναι συνεχής.

Αρχικά, η έμμεση χολερυθρίνη σχηματίζεται στο αίμα και στους ιστούς, η οποία αποστέλλεται στο ήπαρ με τη ροή του αίματος. Εδώ ο βιοχημικός μετασχηματισμός του λαμβάνει χώρα στη διαδικασία αντίδρασης με γλυκουρονικό οξύ.

Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, εμφανίζεται άμεση χολερυθρίνη, μαζί με τη χολή εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η ουσία διαλύεται στο νερό και αφήνει το σώμα μαζί με τα κόπρανα. Αυτός ο δείκτης δίνει το καφέ χρώμα στα κόπρανα..

Η χολερυθρίνη σε εξέταση αίματος υποδεικνύεται σε 3 τιμές:

  • Έμμεσο - σχηματίζεται αμέσως μετά τη διάσπαση των ερυθροκυττάρων και δεν έχει ακόμη υποβληθεί σε επεξεργασία στο ήπαρ.
  • Άμεση - εμφανίζεται μετά την επεξεργασία στο ήπαρ.
  • Συχνές είναι όλες οι χρωστικές ουσίες που βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Πρότυπο αίματος σε ενήλικες και παιδιά

Το επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα δείχνει τον ρυθμό με τον οποίο διασπάται η αιμοσφαιρίνη, παρέχοντας οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Η διάσπαση της αιμοσφαιρίνης είναι μια φυσική διαδικασία.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της χολερυθρίνης, πραγματοποιείται μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Για αυτό, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης γίνεται γνωστό μέσα σε λίγες ώρες.

Πίνακας αποκωδικοποίησης για εξέταση αίματος για χολερυθρίνη:

ΘέαΕνήλικες

Mcmol / Λ

Παιδιά ηλικίας 1 - 3 ημερών

Mcmol / Λ

Παιδιά ηλικίας 3 - 6 ημερών

Mcmol / Λ

Παιδιά άνω των 30 ημερών

Mcmol / Λ

Εμμεσος3.4 - 12.027.0 - 197.6Έως 16,5Έως 16,5
Ευθεία1.7 - 5.10,5 - 10,21 - 12.40 - 5.1
Γενικός5.1 - 17.024 - 19028 - 2103.5 - 20.4

Αμέσως μετά τη γέννηση, εμβρυϊκά ερυθροκύτταρα αποσυντίθενται στο σώμα του παιδιού, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η αύξηση της χολερυθρίνης. Για πρόωρα μωρά, ο κανόνας είναι διαφορετικός και είναι 160 - 171 μmol / l.

Οι λόγοι για την αύξηση της χολερυθρίνης

Ο δείκτης χολερυθρίνης σε ένα παιδί άνω του ενός μήνα και σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με μια πολύ γρήγορη αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής της χολής.
  • Σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας αφαίρεσης αυτής της ουσίας από το σώμα.

Αλλαγές στο αίμα μπορούν να παρατηρηθούν σε άτομα με αλκοόλ ή εθισμό στα ναρκωτικά. Ένα τσιγάρο που καπνίστηκε πριν από τη δοκιμή μπορεί επίσης να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης..

Η αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Βακτηριακή ηπατίτιδα (λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση)
  • Δηλητηρίαση (με ναρκωτικά, μανιτάρια)
  • Κίρρωση χολής;
  • Χρόνια και οξεία ιική ηπατίτιδα.
  • Συγγενείς ανωμαλίες και υπανάπτυξη της χολικής οδού.
  • Χοληλιθίαση;
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στο πάγκρεας.
  • Σύνδρομο Dabin-Johnson;
  • Νεοπλάσματα στο ήπαρ.

Ο έμμεσος δείκτης αυξάνεται στην ακόλουθη περίπτωση:

  • Αιμολυτική αναιμία;
  • Λοιμώδεις ασθένειες (ελονοσία, τυφοειδής πυρετός)
  • Σύνδρομο Gilbert;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Αιμορραγία στον ιστό.

Μέθοδοι μείωσης

Οι τιμές της χολερυθρίνης μπορούν να μειωθούν με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Θεραπεία με έγχυση. Χορηγούνται ενδοφλέβια διαλύματα αποτοξίνωσης και γλυκόζη. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία αποβολή της εν λόγω ουσίας από τον οργανισμό. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή.
  • Φωτοθεραπεία. Ο ασθενής ακτινοβολείται με ειδικούς λαμπτήρες, το φως του οποίου επηρεάζει τον έμμεσο τύπο δείκτη και τον μετατρέπει σε άμεσο, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψή του από το σώμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως για τη μείωση των επιπέδων χρωστικής στα νεογνά. Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη μείωση της χολερυθρίνης στο αίμα.
  • Υποδοχή ηπατοπροστατευτών. Συνταγογραφούνται σε περίπτωση που η αιτία της παθολογίας είναι ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.
  • Διατροφή. Τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσιά, αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά εξαιρούνται από τη διατροφή του ασθενούς. Αυτό μειώνει το βάρος στο ήπαρ..

Είναι δυνατόν να μειωθεί το επίπεδο της χολερυθρίνης όχι μόνο με θεραπεία ή δίαιτα, αλλά και με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών και ειδικών φαρμάκων.

Μειωμένο επίπεδο ένδειξης

Ένα χαμηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα είναι μια μάλλον σπάνια παθολογία. Η ανεπαρκής προετοιμασία για ανάλυση μπορεί να προκαλέσει πολύ χαμηλά επίπεδα χρωστικής.

Η αιτία της χαμηλής χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να είναι παθολογίες όπως: νεφρική ανεπάρκεια, λευχαιμία, στεφανιαία νόσος, φυματίωση και απλαστική αναιμία. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης αποκάλυψαν μειωμένο επίπεδο, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να το περάσουμε ξανά σύμφωνα με όλες τις προϋποθέσεις.

Τρόποι αύξησης

Με χαμηλό επίπεδο χολερυθρίνης, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα καθορίσει το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.

Με μείωση της χολερυθρίνης, είναι απαραίτητο:

  • Ομαλοποίηση της διατροφής. Μειώστε την κατανάλωση γλυκών και καφέ. Εισαγάγετε τροφές πλούσιες σε σίδηρο στη διατροφή: συκώτι, χυμός ροδιού, φαγόπυρο.
  • Σταματήστε τις κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
  • Ομαλοποίηση της ψυχολογικής κατάστασης.

Εάν μια μείωση στο επίπεδο της χολερυθρίνης γίνει συνέπεια των ασθενειών, τότε απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία τους, η οποία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

Η χολερυθρίνη σε έγκυες γυναίκες

Κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίπεδο χολερυθρίνης παραμένει σταθερό και δεν υπερβαίνει τα 17,0 μmol / L. Αλλά στο 3ο τρίμηνο, ο αριθμός αυτός μπορεί να αυξηθεί..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σημαντικά διευρυμένη μήτρα ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής. Αυτή η παθολογία δεν απαιτεί θεραπεία: αμέσως μετά τον τοκετό, το πρόβλημα εξαλείφεται από μόνο του.

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιραστείτε το με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Οι δοκιμές χολερυθρίνης ανιχνεύουν σοβαρή ηπατική νόσο

Η χολερυθρίνη είναι μια κόκκινη-καφέ χολή χρωστική ουσία. Είναι προϊόν καταβολισμού αιμοσφαιρίνης, που σχηματίζεται στο ήπαρ. Οι δοκιμές χολερυθρίνης είναι ο καλύτερος τρόπος για την ανίχνευση σοβαρής ηπατικής νόσου.

Τι είναι η χολερυθρίνη, δηλαδή

Το μόριο της χολερυθρίνης αποτελείται από 4 δακτυλίους πυρρολίου που συνδέονται μεταξύ τους. Το μοριακό βάρος του μορίου είναι 548,68. Η καθαρή χολερυθρίνη είναι μια ελάχιστα διαλυτή κρυσταλλική ουσία.

δοκιμές για χολερυθρίνη

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? resize = 790% 2C522 "alt =" τεστ για χολερυθρίνη "πλάτος =" 790 "ύψος =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Ως προϊόν της διάσπασης των ερυθροκυττάρων, η χολερυθρίνη είναι τοξική. Η έμμεση μορφή της σχηματίζεται συνεχώς σε ιστούς και αίμα και δεν εκκρίνεται από το σώμα. Το ήπαρ επεξεργάζεται τη δηλητηριώδη ουσία, τη μετατρέπει σε άμεση μορφή, διαλυτή στο νερό. Η άμεση μορφή απεκκρίνεται στα κόπρανα ή στα ούρα, χρωματίζοντας τα καφέ.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση είναι η μελέτη της σχέσης μεταξύ των δεικτών της χολερυθρίνης στο αίμα, τα ούρα και τα κόπρανα. Ακόμα κι αν η εξέταση αίματος δείχνει ότι η ολική χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, αλλά οι απόλυτες τιμές και ο λόγος των κλασμάτων χρωστικής έχουν αποκλίσεις, θα πρέπει να γίνει μια διαφορική διάγνωση της νόσου..

Το άθροισμα των κλασμάτων μπορεί να δώσει μια γενικά κανονική τιμή της ολικής χολερυθρίνης, αλλά συμβαίνει συχνά ότι η πρωτογενής χολερυθρίνη αυξάνεται και η σχετική είναι κάτω από τον κανόνα. Αυτή η κλασματική αναλογία παρατηρείται στις αρχικές μορφές ανεπάρκειας ηπατικών ενζύμων και στην απειλή υπερβολικής συσσώρευσης τοξικής έμμεσης χολερυθρίνης στους ιστούς..

Τα ποσοστά χολερυθρίνης ανά ηλικία

Τύπος χολερυθρίνης

Παιδιά: τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη γέννηση, μmol / l

Παιδιά: από 3 έως 6 ημέρες ζωής, μmol / l

Παιδιά: άνω των 1 μηνός, μmol / l

Ενήλικες, μmol / l

Εξέταση αίματος χολερυθρίνης

Το αποτέλεσμα της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ακρίβεια της διάγνωσης. Πολύ συχνά, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιεί διαφορική διάγνωση, αναλύοντας τους δείκτες εργαστηριακών, οργάνων και μελετών συσκευών, καθώς διαφορετικές ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός επικεντρώνεται σε μια βιοχημική εξέταση αίματος λόγω της ευελιξίας των χαρακτηριστικών αυτού του πολύπλοκου τεστ. Μεταξύ των βασικών δεικτών, ένα από τα πιο σημαντικά είναι η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στο αίμα, η οποία αξιολογεί τη λειτουργία του ήπατος, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Η ειδική τιμή του δείκτη «χολερυθρίνης» και η σχέση του με άλλα χαρακτηριστικά του αίματος θα επιβεβαιωθούν από οποιοδήποτε ιατρικό φόρουμ με πολλές ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα..

Αυξημένη χολερυθρίνη στο αίμα - τι σημαίνει

Εάν στα αποτελέσματα της ανάλυσης παρατηρηθεί αύξηση της χολερυθρίνης στο αίμα, αυτό μπορεί να σημαίνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων:

  • κληρονομική ή προκαλείται από άλλες ασθένειες, ενζυμική ανεπάρκεια του ήπατος.
  • κίρρωση του ήπατος και της ηπατίτιδας.
  • ασθένειες της χολικής οδού και της χοληδόχου κύστης
  • αιμολυτική αναιμία;
  • καρκίνος ή μεταστάσεις στο ήπαρ από άλλα όργανα.
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
  • τραυματισμοί με πολλαπλά αιματώματα.

Εξαίρεση είναι ο φυσιολογικός ίκτερος του βρέφους, ο οποίος συμβαίνει σε σχέση με την αναδιάρθρωση του σώματος του νεογέννητου μετά από ενδομήτρια ανάπτυξη. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, απαιτείται να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης.

Δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η πραγματική ασθένεια βάσει ενός δείκτη, επομένως ο γιατρός συγκρίνει τις τιμές διαφορετικών δεικτών, λαμβάνοντας πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την παθολογική διαδικασία.

Πώς σχετίζεται η χολερυθρίνη με άλλες παραμέτρους του αίματος

Χολερυθρίνη και αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη και η χολερυθρίνη είναι ουσίες που συνδέονται με μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων, γεγονός που αυξάνει το ενδιαφέρον για τη σύγκριση των τιμών τους σε μια εξέταση αίματος και χρησιμεύει ως πρόσθετη πληροφορία για τη διάγνωση ασθενειών. Η αιμοσφαιρίνη διασπάται στη διαδικασία ανανέωσης των ερυθροκυττάρων σε αλυσίδες σφαιρίνης και αίμη, η οποία, με τη βοήθεια των ενζύμων, μετατρέπεται σε τοξική έμμεση χολερυθρίνη.

Κατά συνέπεια, τα υψηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης και χολερυθρίνης είναι ενδεικτικά αιμολυτικής αναιμίας ή τραυματισμών με μώλωπες και μώλωπες με μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων που έχουν καταστραφεί. Εάν υπάρχει χαμηλή αιμοσφαιρίνη και υψηλή μη συζευγμένη χολερυθρίνη, τότε η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με την έλλειψη λευκωματίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση της κίτρινης χρωστικής στο ήπαρ..

Χολερυθρίνη και χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη και η χολερυθρίνη μπορεί να υποδηλώνουν ακατάλληλη δίαιτα, ως αποτέλεσμα της οποίας πάσχει το χολικό σύστημα και είναι δυνατή η ηπατίωση του λιπώδους ήπατος. Κατά κανόνα, μια τέτοια διάγνωση διευκρινίζεται αφού ληφθούν υπόψη τα κλάσματα της χολικής χρωστικής, άλλοι δείκτες από μια λεπτομερή βιοχημική εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Δοκιμές ούρων για χολερυθρίνη: χολερυθρινουρία

Σε υγιείς ανθρώπους, η χολερυθρίνη της χολικής χρωστικής μπορεί να περιέχεται στα ούρα σε ασήμαντες ποσότητες και δεν μπορεί να προσδιοριστεί με τυπικές εργαστηριακές μεθόδους. Ως εκ τούτου, ο κανόνας της χολερυθρίνης στα ούρα είναι η απουσία χολικής χρωστικής..

Αυξημένη χολερυθρίνη στα ούρα

Με διάφορες ασθένειες, άμεσα και έμμεσα κλάσματα χολερυθρίνης βρίσκονται σε δείγματα ούρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χολερυθρινουρία..

Η έμμεση χολερυθρίνη εμφανίζεται εάν η περιεκτικότητά της στο αίμα υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα και ταυτόχρονα αυξάνεται η διαπερατότητα της σπειραματικής μεμβράνης. Αυτό συμβαίνει με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • σπειραματονεφρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
  • Ga-νεφροπάθεια (νόσος του Berger)
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • μωβ Shenlein-Henoch
  • οζώδης περιαρρίτιδα
  • αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο (HUS)
  • ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (ITP).

Ο λόγος για την αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης στα ούρα είναι ο ίκτερος. Μια θετική αντίδραση ανιχνεύεται ήδη σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το αίμα περιέχει χολερυθρίνη στην περιοχή των 30-34 μmol / l. Αυτό υποδηλώνει παραβίαση της απέκκρισης της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και υπέρβαση του κανόνα της χολερυθρίνης σε ενήλικες και παιδιά στο πλάσμα. Εάν η εξέταση αίματος για ολική χολερυθρίνη είναι φυσιολογική, αυτή η χρωστική ουσία δεν θα είναι στα ούρα.

Η παρουσία και η απουσία αυτής της χολικής χρωστικής στα ούρα σε διάφορες μορφές ηπατίτιδας παρουσιάζεται στον πίνακα:

Τύπος ίκτερου

Norm (υγιές άτομο)

Παρεγχυματικό, κατά την έναρξη της νόσου

Παρεγχυματικό, στη μέση της νόσου

Παρεγχυματικό, ανάρρωση

Πώς γίνονται οι εξετάσεις για τη χολερυθρινουρία;

Για τον προσδιορισμό της χολερυθρίνης στα ούρα, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές:

Η δοκιμή Gmelin (τροποποίηση του Rosenbach) πραγματοποιείται ως εξής: προσθέστε 1-2 σταγόνες οξικού οξέος σε 100-150 ml ούρων και το διάλυμα διηθείται αρκετές φορές μέσω φίλτρου χαρτιού. Μετά από αυτό, το υγρό φίλτρο αφήνεται να στεγνώσει στο τρυβλίο Petri, μετά από το οποίο εφαρμόζεται μια σταγόνα μείγματος νιτρικών και νιτρικών οξέων στην επιφάνειά του. Η αυξημένη χολερυθρίνη στα ούρα αναγκάζει το χαρτί να λεκιάσει με τη μορφή πολύχρωμων ομόκεντρων δακτυλίων, μετρώντας έξω - πράσινο, μπλε, μοβ, κόκκινο και στο κέντρο - κίτρινο. Χωρίς την παρουσία πράσινου δακτυλίου, το δείγμα θεωρείται αρνητικό..

Η δοκιμή Rosin πραγματοποιείται προσθέτοντας σε 9-10 ml ούρων που ελήφθησαν για έρευνα, μερικές σταγόνες διαλύματος 1% αλκοόλης ιωδίου ή διαλύματος Lugol. Παρουσία κλασμάτων χολερυθρίνης στο δείγμα, σχηματίζεται ένας επίμονος, αισθητός πράσινος δακτύλιος στην επιφάνεια υγρού.

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας του άμεσου κλάσματος χολερυθρίνης, χρησιμοποιείται επίσης μια δοκιμή διαλογής σε τυπικές ταινίες. Το επίπεδο αυτής της χρωστικής καθορίζεται μετά την εφαρμογή ούρων σε αυτό και την αξιολόγηση του προκύπτοντος χρώματος σύμφωνα με τη συνημμένη κλίμακα.

Η ούρηση για την παρουσία αυτού του ηπατικού ενζύμου παρέχει εξαιρετικές ευκαιρίες:

  • με έγκαιρη ανίχνευση της ηπατίτιδας και τη διαφορική διάγνωση διαφόρων τύπων ίκτερου.
  • να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας στη θεραπεία πολλών παθήσεων του ήπατος.
  • στη διάγνωση των παθολογιών των νεφρών, συνοδευόμενη από αύξηση της διαπερατότητας της σπειραματικής μεμβράνης.
  • παρακολούθηση της παρουσίας χρωστικής στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προληπτική εξέταση ατόμων που εργάζονται με επικίνδυνες ουσίες ·
  • ως γρήγορη δοκιμή για την κατάσταση του ήπατος σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διακοπή της δραστηριότητάς του.

Οι εξετάσεις ούρων για τη χολερυθρίνη είναι πολύ απλές, αλλά αρκετά ενημερωτικές..

Δοκιμή κοπράνων για χολερυθρίνη

Χολική χρωστική - χολερυθρίνη, βρίσκεται συνήθως μόνο στα κόπρανα πολύ μικρών παιδιών που θηλάζουν. Η παρουσία αυτής της χρωστικής στα κόπρανα των βρεφών δίνει στα κόπρανα μια πρασινωπή απόχρωση. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και δεν έχει καμία σχέση με τη χολερυθρίνη υψηλού αίματος σε νεογέννητο ή νεογέννητο και με βρεφικό ίκτερο, ο οποίος χαρακτηρίζεται από αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη.

Μέχρι τον τέταρτο μήνα, μια μικροχλωρίδα αρχίζει να εμφανίζεται στα έντερα του μωρού, μεταβολίζοντας εν μέρει αυτή τη χρωστική ουσία σε στεροβιλινογόνο και περίπου εννέα μήνες, αυτή η ουσία μεταβολίζεται πλήρως στο έντερο σε στερκοβιλίνη και στερκοβιλίνη.

Λόγοι για την παρουσία κλασμάτων χολερυθρίνης στα κόπρανα

  • Σε μεγαλύτερα παιδιά, η θετική χολερυθρίνη δεν πρέπει να ανιχνεύεται στα κόπρανα, παρόλο που μερικές φορές παρατηρείται μικρή ποσότητα αυτής της ουσίας στα κόπρανα κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Αυτό οφείλεται στην αστάθεια και την υποανάπτυξη της μικροχλωρίδας των εντέρων των παιδιών.
  • Σε ενήλικες, οι ενδείξεις χολερυθρίνης στο κοπρογράφημα πρέπει να είναι αρνητικές. Η παρουσία του, ειδικά σε συνδυασμό με μείωση της συγκέντρωσης του στερκοβιλογόνου, υποδηλώνει την υπάρχουσα δυσβίωση (εμφανής ή λανθάνουσα) και την παρουσία παθογόνων και μικροχλωρίδων στο έντερο.
  • Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αυτής της ουσίας στα κόπρανα είναι η δυσπεψία. Σε περίπτωση γαστρεντερικών παθολογιών που συνοδεύονται από συχνή διαταραχή των κοπράνων, η μικροχλωρίδα "ξεπλένεται" και ίχνη χολερυθρίνης εμφανίζονται στα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε οξείες και χρόνιες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα ή καταστάσεις που συνοδεύονται από μειωμένη πέψη της τροφής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, αυξάνεται επίσης ο κανόνας των κλασμάτων χολερυθρίνης..
  • Αυτή η ουσία μπορεί να εμφανιστεί στα αποτελέσματα του συμμογράφου σε οξεία δηλητηρίαση. Σε αυτήν την περίπτωση, η εργασία του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος διακόπτεται, λόγω του οποίου αυξάνεται το περιεχόμενο των ενώσεων χολερυθρίνης στο σώμα και επιταχύνεται η εκκένωση του εντερικού περιεχομένου. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα αυτής της χρωστικής εισέρχεται στον εντερικό αυλό και αφήνει το έντερο πολύ γρήγορα, χωρίς να έχει χρόνο να μεταβολιστεί σε stercobilin και stercobilinogen, και βρίσκεται στα κόπρανα. Σε αυτήν την περίπτωση, η έμμεση χολερυθρίνη στο αίμα αυξάνεται συχνά..

Πώς προσδιορίζεται η χολερυθρίνη στα κόπρανα;

Η περιεκτικότητα της χολερυθρίνης χρωστικής στα κόπρανα προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας την αντίδραση Fouche, για αυτό ένα αντιδραστήριο παρασκευάζεται από 100 ml αποσταγμένου νερού, 25 g τριχλωροοξικού οξέος και 10 ml ενός διαλύματος 10% χλωριούχου σιδήρου. Ένα κομμάτι περιττωμάτων κονιοποιείται με νερό σε αναλογία 1:20 και το αντιδραστήριο προστίθεται στάγδην. Παρουσία ιχνών χολερυθρίνης, το δείγμα δοκιμής γίνεται μπλε.

Η αντιδραστική αντίδραση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει την περιεκτικότητα της χολερυθρίνης στα κόπρανα, αλλά είναι λιγότερο ευαίσθητη. Για να γίνει αυτό, ένα μικρό κομμάτι περιττωμάτων αλέθεται σε ένα κονίαμα με 3-4 ml διαλύματος χλωριούχου υδραργύρου (χλωριούχο υδράργυρο) και αφήνεται σε απαγωγό για μια ημέρα. Από το χρώμα των περιττωμάτων, κρίνεται η παρουσία χολερυθρίνης σε αυτά. Κανονικά, το βιοϋλικό πρέπει να γίνει ροζ ή κοκκινωπό, ωστόσο, με θετική αντίδραση, το χρώμα των περιττωμάτων αποδεικνύεται πρασινωπό.

Εάν βρεθεί ακόμη και μια μικρή ποσότητα αυτής της χρωστικής στα κόπρανα ενός ενήλικα, απαιτείται διαβούλευση με έναν γαστρεντερολόγο και έναν ειδικό μολυσματικών ασθενειών, ειδικά εάν, παράλληλα, ο συνολικός δείκτης χολερυθρίνης αυξάνεται επίσης κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος.

Χολερυθρίνη και οξεία και χρόνια ηπατική ανεπάρκεια (Ηπαταργία)

Ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται με έντονες αλλαγές στο ηπατικό παρέγχυμα (ινώδες, δυστροφικό ή νεκρωτικό). Ανάλογα με την ταχύτητα εμφάνισης, υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές..

Με ηπατίτιδα, η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος μειώνεται απότομα, λόγω της οποίας οι ενδοτοξίνες που θα έπρεπε να είχαν εκκριθεί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν δηλητηρίαση του σώματος. Στο αίμα, η άμεση και ολική χολερυθρίνη αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα (260-350 μmol / l), γεγονός που προκαλεί βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι 50-80%. Η ηπατική ανεπάρκεια είναι οξεία και χρόνια. Προσδιορίστε τον βαθμό κινδύνου μέσω δοκιμών για χολερυθρίνη.

Αιτίες της ηπατίτιδας

  • Η κατάσταση είναι συχνά συνέπεια της ανάπτυξης ιογενούς ηπατίτιδας και κίρρωσης του ήπατος. Σε αυτήν την περίπτωση, η παρουσία αργά προοδευτικής ηπατίτιδας είναι χαρακτηριστική. Η ηπατίτιδα και η κίρρωση μπορεί να είναι ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο ρυθμός της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα μπορεί να μην ξεπεραστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Μερικές φορές ο λόγος είναι η μόλυνση από τον άνθρωπο με ιούς Epstein-Barr, έρπητα, αδενοϊό κ.λπ. Όταν μια γυναίκα μολυνθεί από κυτταρομεγαλοϊό, εμφανίζεται ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου και ο θάνατός του. Σε αυτήν την περίπτωση, η ολική χολερυθρίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..
  • Η πιο κοινή αιτία αυτής της κατάστασης είναι η έκθεση σε δηλητήρια και φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δηλητηρίαση συμβαίνει λόγω της χρήσης ναρκωτικών σε λάθος δοσολογία, και μερικές φορές είναι το αποτέλεσμα μιας αποτυχημένης αυτοκτονίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αναπτύσσεται απότομα και συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, αιμορραγικό σύνδρομο, κακή αναπνοή "ήπατος", νευροψυχιατρικές διαταραχές, αυξημένη ολική χολερυθρίνη στο αίμα.
  • Πολύ συχνά αυτή η κατάσταση σχετίζεται με την παρουσία κακοήθων όγκων στο σώμα. Το ήπαρ μπορεί να περιέχει τόσο την κύρια εστίαση όσο και τη μετάσταση σε αυτό το όργανο. Με τον καρκίνο, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, με σοβαρό ίκτερο, ναυτία, έμετο και καχεξία. Στην αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να υπάρχει ένα φυσιολογικό επίπεδο χολερυθρίνης - 7-18%, αλλά σταδιακά η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται και αρχίζει να υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10-15 φορές.
  • Μια άλλη αιτία ηπατικής ανεπάρκειας είναι η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει τόσο γρήγορα όσο και αργά, όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη έκδοση του «εθισμού». Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η αυξημένη χολερυθρίνη εξακολουθεί να υπερβαίνει τον κανόνα πολλές φορές.

Συμπτώματα ηπατίτιδας

Με αυτήν την παθολογία, αυξάνονται σταδιακά. ίκτερος, οίδημα απώλειας βάρους, πυρετός, τελαγγειεκτασία και θαμπό κοιλιακό άλγος. «Σημάδια ήπατος» εμφανίζονται στο σώμα: παλμαρικό ερύθημα, αιμορραγίες, αστερίσκοι του Τσίστοβιτς, κοιλιακές κιρσίδες με τη μορφή «κεφαλής μέδουσας».

Στο μέλλον, συνδυάζονται με: μια έντονη μυρωδιά από το στόμα, τη νεύρωση, την απάθεια, μια ασταθή συναισθηματική κατάσταση. Ενδέχεται να υπάρχει θολή ομιλία, διαταραχές γραφής, τρόμος των δακτύλων, μειωμένος συντονισμός. Ο συνολικός αριθμός αίματος και η βιοχημεία δείχνουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα.

Με περαιτέρω πρόοδο της ανεπάρκειας, εμφανίζεται ηπατικό κώμα. Οι πρόδρομοι του είναι: υπνηλία, λήθαργος, δυσκαμψία σκελετικών μυών, σύγχυση, συσπάσεις μυών, σπασμοί, ανεξέλεγκτη ούρηση. Στο αίμα, υπάρχουν πολύ υψηλοί δείκτες δοκιμών λειτουργίας του ήπατος, μια εξέταση αίματος για ολική χολερυθρίνη μπορεί να δείξει έως 500 μmol / l. Οι άρρωστοι, πέφτοντας σε κώμα, πεθαίνουν.

Για να μην πέσετε θύματα αυτής της νόσου, πρέπει να φροντίσετε το συκώτι σας, να παρακολουθείτε την υγεία σας, να κάνετε περιοδικές εξετάσεις και, εάν η βιοχημεία είναι "κακή" και η ολική χολερυθρίνη αυξάνεται, πρέπει να διευκρινιστούν οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, γιατί μόνο ένας γιατρός γνωρίζει ακριβώς τι πρέπει να είναι η χολερυθρίνη και άλλες παράμετροι του αίματος.

Φυσιολογικός και παθολογικός ίκτερος στα νεογνά

Ο ίκτερος (ίκτερος) στα νεογέννητα σχετίζεται με τη διάσπαση της γόνιμης αιμοσφαιρίνης κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Μπορεί να είναι φυσιολογικό και παθολογικό. Με τον φυσιολογικό ίκτερο, οι εκδηλώσεις του περνούν από μόνες τους και η γενική κατάσταση του νεογέννητου δεν υποφέρει. Η συγκέντρωση της ολικής χολερυθρίνης είναι ο κανόνας στα παιδιά σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνεται μόνο λόγω του μη δεσμευμένου κλάσματός της. Λαμβάνονται δοκιμές χολερυθρίνης για να προσδιοριστεί η έκταση του προβλήματος στα παιδιά.

Σοβαρός φυσιολογικός ίκτερος

Εάν ξεπεραστεί σημαντικά ο κανόνας της ελεύθερης χολερυθρίνης, τότε μπορεί να υποφέρει η γενική κατάσταση του παιδιού. Τέτοια μωρά είναι ληθαργικά, ληθαργικά, απορροφούν άσχημα, η θερμοκρασία τους μπορεί να αυξηθεί και μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Ωστόσο, η κατάσταση του νεογέννητου δεν πρέπει να κρίνεται από αυτά τα σημεία, αλλά από τον δείκτη χολερυθρίνης..

Όταν η ολική χολερυθρίνη στα νεογνά υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, η λευκωματίνη που παράγεται από το συκώτι των παιδιών δεν μπορεί να την συζεύξει πλήρως και διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια τοξική επίδραση αυτής της χρωστικής, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι ένα δηλητήριο, στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί στη συνέχεια να αναπτύξει παράλυση, διανοητική καθυστέρηση, κώφωση και τύφλωση..

Θεραπεία ίκτερου

Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, σε περίπτωση σοβαρής και παρατεταμένης πορείας ίκτερου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ειδική θεραπεία.

Προηγουμένως, στα παιδιά εγχύθηκαν διάφορες λύσεις για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο χολερυθρίνης, αλλά τώρα αυτό έχει εγκαταλειφθεί. Τώρα πραγματοποιείται φωτοθεραπεία, κατά την οποία το δέρμα του νεογέννητου φωτίζεται με ειδική εγκατάσταση. Όταν εκτίθεται σε φως, η χρωστική αποσυντίθεται και αφαιρείται από το σώμα. Αυτά τα παιδιά παρακολουθούνται από νεογνολόγους έως ότου η άμεση χολερυθρίνη επανέλθει στο φυσιολογικό. Τις περισσότερες φορές είναι δυνατή η ομαλοποίηση της χολερυθρίνης σε 9 ημέρες ή λιγότερο.

Ένας πολύ καλός τρόπος για να νικήσετε τον ίκτερο είναι να αρχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή το πρωτόγαλα βοηθά στην απελευθέρωση του μεκωνίου και στον καθαρισμό των εντέρων του νεογέννητου..

Έχει παρατηρηθεί ότι παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με πολλαπλές εγκυμοσύνες και δύσκολες γεννήσεις. Παιδιά από μητέρες που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επιρρεπείς σε ίκτερο. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, ο αυξημένος δείκτης χολερυθρίνης της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κιτρίνισμα του δέρματος στο μωρό που γεννιέται είναι απολύτως άσχετα.

Οι δοκιμές χολερυθρίνης αποκαλύπτουν μη φυσιολογικό ίκτερο

Αυτός ο τύπος παθολογίας νεογνών εκδηλώνεται τις πρώτες μέρες της ζωής. Ένα τέτοιο μωρό μπορεί να έχει: αχολικά κόπρανα, σκούρα ούρα, αιμορραγίες και φωτεινή κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Σε αντίθεση με τη φυσιολογική υπερβιλερυθριναιμία, με την παθολογική της πορεία, ο κανόνας της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα ξεπερνά σημαντικά. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση και θεραπεία..

Οι αιτίες του φαινομένου είναι πιο συχνά γνωστές:

  • Η ασυμβατότητα του αίματος της μητέρας και του μωρού στην ομάδα και ο παράγοντας Rh μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση ερυθροκυττάρων και ικτερική χρώση του σκληρού χιτώνα του νεογέννητου.
  • Μερικές φορές ένα παιδί μολύνεται από τον ιό της ηπατίτιδας ή πρωτόζωα από τη μητέρα και αναπτύσσει λοίμωξη. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται ειδική θεραπεία για τη μητέρα και το μωρό, καθώς ο ρυθμός ολικής χολερυθρίνης σε μια γυναίκα αυξάνεται επίσης στην περίπτωση αυτή λόγω μόλυνσης.
  • Λόγω συγγενών ανωμαλιών του ήπατος και της χολικής οδού, μπορεί να εμφανιστεί αποφρακτικός ίκτερος, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των άμεσων επιπέδων χολερυθρίνης κατά 6 ή περισσότερες φορές. Μόνο χειρουργοί μπορούν να βοηθήσουν εδώ.
  • Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα κληρονομικών υπεργλοβουλινιμιών (Crigler-Nayyar, Dabin-Johnson, σύνδρομα Rotor), οι οποίες προκαλούνται από γενετικά μεταβολικά ελαττώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να προετοιμαστείτε για μακροχρόνια διάγνωση και θεραπεία δια βίου συντήρησης..

Πραγματοποιήστε τη σωστή διάγνωση του ίκτερου σε νεογέννητα και μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία του. Η διάγνωση μπορεί να εξακριβωθεί μόνο με τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Πού να δοκιμάσετε τη χολερυθρίνη στην Αγία Πετρούπολη, τιμές

Μπορείτε να κάνετε οποιεσδήποτε εξετάσεις στην Αγία Πετρούπολη, συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης, στο σύγχρονο Ιατρικό Κέντρο Diana. Εδώ μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα του ήπατος. Δουλεύουμε επτά ημέρες την εβδομάδα. Οι τιμές για τις εξετάσεις είναι χαμηλές, παρέχεται έκπτωση για τη διάγνωση λοιμώξεων.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Κατάλογος φαρμάκων για τη βελτίωση της μνήμης και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας

Κανονική αρτηριακή πίεση σε ένα παιδί