ESR στην εξέταση αίματος

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1249

  • Τιμή δείκτη
  • Ενδείξεις για ανάλυση και προετοιμασία
  • Μέτρηση ESR
  • Τιμές αναφοράς
  • Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Στη γενική κλινική ανάλυση του αίματος, η συντομογραφία ESR (λατινικό ανάλογο - ESR) σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης δεν αναφέρεται σε συγκεκριμένες παραμέτρους της μελέτης, αλλά έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Ο ρυθμός ESR στο αίμα βαθμολογείται ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η μέτρηση της ταχύτητας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φλεβικό και τριχοειδές αίμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων). Ο όρος θεωρείται παρωχημένος αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε επιλεγμένα εργαστήρια. Το σκεύασμα που χρησιμοποιείται από τους ασθενείς - ο ρυθμός POE στο αίμα (ή, COE) - είναι λανθασμένος και δεν έχει καμία σχέση με την ιατρική έρευνα.

Τιμή δείκτη

Η γενική κλινική ανάλυση (OCA) αίματος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση παραβιάσεων στις μικροβιολογικές διεργασίες του σώματος και για τον εντοπισμό φλεγμονών διαφόρων προελεύσεων (ιογενείς, βακτηριακοί, παρασιτικοί). Η μελέτη αξιολογεί τη χημική σύνθεση και τις φυσικές ιδιότητες ενός βιολογικού υγρού, συμπεριλαμβανομένων του πλάσματος και των κυτταρικών στοιχείων..

Τα συστατικά του κυτταρικού τμήματος είναι:

  • άχρωμα κύτταρα ή λευκοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων πέντε ποικιλιών: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα.
  • αιμοπετάλια - αιμοπετάλια;
  • ερυθρά κύτταρα - ερυθροκύτταρα.

Οι ευθύνες των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν τη μεταφορά οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και τη μεταφορά της στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή η αλληλεπίδραση της αιμοσφαιρίνης και των κυττάρων του αίματος εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου, τη σταθερότητα της όξινης βάσης και τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση) του σώματος..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα όλων των αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, έχουν την ιδιότητα να κολλάνε μεταξύ τους, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τη μάζα των ερυθροκυττάρων. Η ταχύτητα της καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από τα συστατικά στοιχεία της ροής του αίματος:

  • πρωτεΐνες πλάσματος (λευκωματίνη, ινωδογόνο, σφαιρίνες)
  • τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης ·
  • το επίπεδο της ελεύθερης και άμεσης χολερυθρίνης ·
  • συγκέντρωση χολικών οξέων
  • περιεκτικότητα σε χοληστερόλη
  • ισορροπία οξέων και αλκαλίων.

Το επίπεδο ROE αυξάνεται με την αύξηση του περιεχομένου των σφαιρινών και του ινωδογόνου, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των λοιμώξεων, των ογκοπαθολογιών και των πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών. Μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης συνοδεύει φλεγμονώδεις ασθένειες της νεφρικής συσκευής, μολυσματικές και τοξικές βλάβες του ήπατος, χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, δείκτες του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ενώ αυξάνεται.

Με την ερυθροκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και την υπερ-αιμοσφαιριναιμία (αύξηση της αιμοσφαιρίνης), το αίμα πυκνώνει, γεγονός που επιβραδύνει την αντίδραση καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το παχύ αίμα είναι ένα σημάδι μειωμένης καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η ερυθροπενία (ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η υπογλοβενιμία, χαρακτηριστικό της αναιμίας, αυξάνουν την ESR. Υψηλή χοληστερόλη που συνοδεύει την αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης.

Το ESR είναι ένα είδος δείκτη φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Με φλεγμονή οποιασδήποτε αιτιολογίας, σχηματίζονται συγκεκριμένες ουσίες που "αναγκάζουν" τα ερυθροκύτταρα να κολλήσουν ενεργά μεταξύ τους και να καθιζάνουν γρήγορα.

Ενδείξεις για ανάλυση και προετοιμασία

Ο δείκτης ROE είναι μία από τις παραμέτρους που μελετήθηκαν στο πλαίσιο της γενικής εξέτασης αίματος. Η OCA θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης ασθενειών. Για τη μελέτη, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται (από το δάχτυλο). Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται:

  • εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ από τη διατροφή σε δύο ημέρες.
  • την παραμονή της αιμοδοσίας, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας από 8 έως 12 ώρες.

Η υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων διασφαλίζεται από το βιοϋλικό που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων και άλλων παραμέτρων της σύνθεσης του αίματος:

  • συμπτωματικά παράπονα ασθενών
  • έλεγχος της θεραπείας ·
  • προγραμματισμένη εξέταση (εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κλινική εξέταση, IHC κ.λπ.).

Το ESR περιλαμβάνεται στον κατάλογο δεικτών που πρέπει να αξιολογούνται σε περίπτωση έκτακτης ιατρικής περίθαλψης (επείγουσα χειρουργική επέμβαση, τραύμα, τραυματισμός κ.λπ.).

Μέτρηση ESR

Σύμφωνα με τη μέθοδο μέτρησης των δεικτών ESR, διακρίνονται δύο μέθοδοι, που προορίζονται χωριστά για το τριχοειδές αίμα, ξεχωριστά για το φλεβικό βιορευστό:

  • σύμφωνα με τη μέθοδο του Πάντσενκοφ. Το αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο αναμιγνύεται με αντιπηκτικό αντιδραστήριο που εμποδίζει το πήγμα του βιορευστού, και στη συνέχεια εισάγεται σε γυάλινο τριχοειδές (σωλήνας με κλίμακα 100 διαιρέσεων). Μια ώρα αργότερα, εκτιμάται το ύψος του πλάσματος που απελευθερώνεται από διαμορφωμένα στοιχεία.
  • σύμφωνα με τον Westergren. Το φλεβικό αίμα αναλύεται με παρόμοιο τρόπο. Η μέθοδος μέτρησης είναι πιο ακριβής επειδή η κλίμακα είναι 200 ​​διαιρέσεις.

Το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιείται ως αντιδραστήριο και στις δύο περιπτώσεις. Όταν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα και αντιδραστήριο τοποθετηθεί σε κατακόρυφη θέση, το βιορευστό θα διαχωριστεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Στην κορυφή θα υπάρχει υγρό πλάσμα, στη μέση του δοκιμαστικού σωλήνα - αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα καθιζάνουν στον πυθμένα.

Η διαδικασία διαχωρισμού διαρκεί μία ώρα και αποτελείται από τρία στάδια:

  • κάθετη συσσώρευση διαμορφωμένων στοιχείων (περίπου 10 λεπτά).
  • καθίζηση βιορευστού (40 λεπτά)
  • πρόσφυση και συμπύκνωση καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η μέτρηση της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι χιλιοστά ανά ώρα (mm / h). Μια ώρα είναι ο χρόνος διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το πλάσμα, mm είναι το ύψος του υγρού μέρους του αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Τιμές αναφοράς

Το ποσοστό ROE που υιοθετήθηκε στην κλινική αιματολογία εξαρτάται άμεσα από τις τιμές αναφοράς των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Υπάρχει υψηλότερη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό αίμα από ό, τι στο θηλυκό βιοϋλικό.

Αυτό οφείλεται στις ορμονικές διαφορές και στην υψηλότερη φυσική αντοχή που παρέχεται από τη φύση. Τα αρσενικά ερυθρά αιμοσφαίρια χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να κολλήσουν και να ηρεμήσουν, έτσι το κανονικό ESR στους άνδρες είναι χαμηλότερο από το θηλυκό.

Ηλικίαπριν από την εμμηνόπαυση45-60 ετώνστη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (60+)
Στην κλίμακα Westergren3-14 mm / hέως 15 mm / hέως 20 mm / h
Σύμφωνα με τη μέθοδο του Πάντσενκοφ1-12 mm / hέως 20 mm / hέως 30 mm / h

Οι τιμές του ESR στις γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο αίμα των εγκύων γυναικών που σχετίζονται με αλλαγή στην ορμονική κατάσταση και την ανάγκη διασφάλισης της βιωσιμότητας δύο οργανισμών και της ανάπτυξης ενός προσωρινού οργάνου (πλακούντας) Επιπλέον, στην περιγεννητική περίοδο, η συγκέντρωση του ινωδογόνου αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της ESR..

Ηλικία κύησης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Κανόνας11-2120-30έως 50

Σε υψηλότερες τιμές, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κύησης, την παρουσία λανθάνουσας φλεγμονώδους νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Ηλικίαέως 60 χρόνια60+
Σύμφωνα με τον Westergren2-8 mm / ώρα2-15 mm / h
Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ2-10 mm / h2-10 mm / h

Αναλογικά με το φύλο, οι τιμές αναφοράς κατανέμονται σε ενήλικες και παιδιά. Όσο περισσότερα ερυθροκύτταρα στο αίμα, τόσο πιο αργά καθιζάνουν. Χαμηλότερη ταχύτητα σε ένα νεογέννητο μωρό.

Το αίμα του περιέχει πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη, η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας αιματοποίησης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης θα πρέπει να μειωθεί και η ROE θα πρέπει να επιταχυνθεί.

Πόση ταχύτητα είναι φυσιολογική στα νεογέννητα μωρά; Στην αιματολογική παιδιατρική, ο δείκτης είναι 1-2 mm / h - ο ίδιος για μωρά πλήρους και πρόωρου. Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το ESR αυξάνεται σταδιακά στο επίπεδο των 4-6 mm / h.

Ηλικίαμισό χρόνο - ένα χρόνοέως 5 χρόνιαέως 13 ετών
Κανόνας3-105-114-12

Ο διαχωρισμός των κανονιστικών τιμών ανά φύλο αρχίζει στους εφήβους στην εφηβεία. Από 13-15 ετών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αιμοσφαιρίνη συγκρίνονται με εκείνους ενός ενήλικα.

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Η μετατόπιση του επιπέδου ESR είναι κυρίως μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος (ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων που αποτελούν το πλάσμα, την αιμοσφαιρίνη κ.λπ.). Η απόκλιση της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων από τις τυπικές τιμές εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • οξείες καταστάσεις
  • αργή λανθάνουσα φλεγμονή και οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • χρόνιες παθολογίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Επιπλέον, οι φυσιολογικές αιτίες της μειωμένης σύνθεσης του αίματος επηρεάζουν το ESR. Η ταχεία καθίζηση των ερυθροκυττάρων και οι ανωμαλίες του ιξώδους του αίματος αναγνωρίστηκαν ως ξεχωριστό σύνδρομο σύμφωνα με το MBC 10.

Μη παθολογικοί παράγοντες

Ο ρυθμός πρόσφυσης και καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει υπό την επίδραση παραγόντων μη φλεγμονώδους προέλευσης.

Επιτάχυνση της ROEΕπιβράδυνση της ROE
χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνεςκλιματολογικές συνθήκες διαμονής (υψίπεδα)
αγωνία (συνεχής νευρική ένταση)έντονα αθλήματα ή άλλη σωματική υπερφόρτωση
εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόρροιαγαστρονομικοί εθισμοί στα πρωτεϊνικά τρόφιμα
υποδυναμικός τρόπος ζωήςεθισμός στη νικοτίνη
διατροφική συμπεριφορά (πάθος για υδατάνθρακες δίαιτες)αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος) λόγω υπερθέρμανσης
υπεραυδάτωση (κατανάλωση υπερβολικών υγρών)
φυσικά θεραπεία με αντιπηκτικά (φάρμακα που αραιώνουν το αίμα)
πάθος για αλκοολούχα ποτά

Η ταχεία εναπόθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει την απόκριση του σώματος στο εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Αυξημένο ESR σε οξείες καταστάσεις

Ο δείκτης ESR αυξάνεται με την ανάπτυξη οξέων καταστάσεων που απαιτούν ιατρική παρέμβαση έκτακτης ανάγκης:

  • έντονη εξωτερική αιμορραγία λόγω τραυματισμού, τραυματισμού σε μαλακούς ιστούς και οστά.
  • εγκαύματα μιας εκτεταμένης επιφάνειας του δέρματος.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία.
  • εσωτερικές αιμορραγίες στην κοιλιακή και υπεζωκοτική κοιλότητα, στον εγκέφαλο, στο περικάρδιο (μεμβράνη του συνδετικού ιστού της καρδιάς), στην ουροδόχο κύστη κ.λπ.
  • σοβαρή δηλητηρίαση (τροφή, αλκοόλ, χημική δηλητηρίαση)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ταχέως αναπτυσσόμενη εξουδετέρωση και παραβίαση της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων (διάτρηση).
  • μετεγχειρητική περίοδος.

Μια εξέταση αίματος στις αναφερόμενες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε συντομευμένη έκδοση.

Χρόνιες παθολογίες με επιταχυνόμενη ROE

Ένα υψηλό επίπεδο ESR συνοδεύει την κατάσταση χρόνιων διαταραχών του σώματος:

  • ενδοκρινικές παθήσεις (αυξημένη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός και νόσος του Βάδεοντο), σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2).
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • υπερχοληστερολαιμία (περιεκτικότητα σε χοληστερόλη άνω του φυσιολογικού)
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσες παθολογίες (αντιδραστική αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren, σκληρόδερμα, ψωρίαση).
  • δυσλειτουργία του μυελού των οστών στην παραγωγή αιμοσφαιρίων (αναπλαστική αναιμία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο πυελοκολικιακό σύστημα και το νεφρικό παρεγχύμα (πυελονεφρίτιδα).
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).
  • νεκρωτικές βλάβες του ήπατος (κίρρωση), πάγκρεας (παγκρεατική νέκρωση), γάγγραινα, σήψη.

Το φυσιολογικό επίπεδο ESR, όπως και άλλες παράμετροι του αίματος, αλλάζει τη χημειοθεραπεία.

ESR σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από παρασιτικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, η ROE αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, ένας τέτοιος μετασχηματισμός της σύνθεσης του αίματος στο πλαίσιο των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μολύνσεων "παιδικής ηλικίας". Η λίστα περιλαμβάνει:

  • κοκκύτης;
  • ιλαρά;
  • μαγουλάδες;
  • πολιομυελίτις;
  • ερυθρά;
  • ανεμευλογιά κ.λπ..

Άλλες ασθένειες με χαρακτηριστική αύξηση του επιπέδου ESR:

  • Λοίμωξη του βακίλου του Koch (φυματίωση των νεφρών και των πνευμόνων)
  • λοιμώδης μηνιγγίτιδα
  • ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, μονοπυρήνωση, αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα, έρπης, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
  • ζωονοσογόνος λοίμωξη (βρουκέλλωση).
  • μυκητίαση (μυκητιακές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων)
  • ελμινθίαση και εισβολή πρωτοζωικών παρασίτων (giardiasis, trichomoniasis κ.λπ.).
  • βακτηριακές λοιμώξεις (σύφιλη, γονόρροια, σαλμονέλωση κ.λπ.).

Μετά τη θεραπεία μιας μολυσματικής ασθένειας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ομαλοποιείται πρώτα και στη συνέχεια ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιβραδύνεται.

Μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Η καθυστερημένη ROE σχετίζεται με την πάχυνση του αίματος, ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό τέτοιων καταστάσεων:

  • παθολογία των νεφρών (υδρονέφρωση, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σύμπλεγμα νεφρωτικών συμπτωμάτων).
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια, ισχαιμική καρδιακή νόσος - ισχαιμική καρδιακή νόσο), συγγενή καρδιακά ελαττώματα,
  • δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική ίνωση και πνευμοσκλήρωση).
  • οξεία λευχαιμία, ερυθραιμία (ένας τύπος καρκίνου του αίματος, αλλιώς ασθένεια Vakez-Osler)
  • εντερική απόφραξη (επιπλοκή των παθολογιών του πεπτικού συστήματος).

Σε μια εξέταση αίματος, το ESR δεν είναι μια συγκεκριμένη παράμετρος με την οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια. Το σύνδρομο της επιταχυνόμενης καθίζησης των ερυθροκυττάρων και των ανωμαλιών στο ιξώδες του αίματος είναι η βάση για πρόσθετη εξέταση.

Αποτέλεσμα

Το ESR ή το ESR είναι μία από τις παραμέτρους μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Η συντομογραφία σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την κίνηση της αιμοσφαιρίνης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για την παροχή οξυγόνου στο σώμα).

Οι τιμές αναφοράς ESR ταξινομούνται σύμφωνα με τα κριτήρια φύλου και ηλικίας. Ο μέσος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι: για νεογέννητα - από 2 έως 2 mm / h, στην προσχολική και σχολική ηλικία - από 3 έως 11 mm / h. Στην εφηβεία, οι δείκτες των παιδιών συγκρίνονται με τους κανόνες των ενηλίκων και χωρίζονται ανά φύλο.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων συγκρίνοντας τα δεδομένα ESR με άλλες παραμέτρους αίματος. Η αύξηση των επιπέδων ESR δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους ή οξείας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα..

Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνεται με αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο του υποσιτισμού και του αλκοολισμού. Τα υψηλά ποσοστά που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτελούν τη βάση για τον έλεγχο του ασθενούς για την παρουσία κακοηθειών.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μέθοδοι προσδιορισμού

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος?

Ο δείκτης ESR είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος

Το ESR είναι ο ρυθμός κατάθεσης των ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο αίμα, η οποία είναι μια μη ειδική παράμετρος που δείχνει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεϊνών πλάσματος. Ο δείκτης είναι ένα έμμεσο σήμα φλεγμονής ή παρόμοιας παθολογικής κατάστασης. Το δεύτερο όνομα του ESR είναι η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων ROE. Ο δείκτης υπολογίζεται σε mm / h.

Το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή από ένα δάχτυλο ή φλεβικό στερείται της πιθανότητας πήξης, και το ROE αξιολογείται σε αυτό υπό την επίδραση της βαρύτητας, καθώς η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από αυτήν του πλάσματος. Ανάλογα με το φύλο, ο ρυθμός ESR αλλάζει, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Όταν υπάρχει υποψία για την παρουσία παθολογιών, ακόμη και αν το ESR βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση.

Ποσοστό ESR σε ενήλικες?

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, το ESR έχει τους δικούς του κανόνες

Η κανονική ROE για τους άνδρες θεωρείται ότι κυμαίνεται από 1 έως 10 mm / h. Στις γυναίκες, το ποσοστό καθίζησης θα είναι υψηλότερο - από 3 έως 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και μιας γενικής επιδείνωσης της κατάστασης, λόγω της γήρανσης των συστημάτων και των οργάνων, είναι δυνατή η αύξηση των δεικτών απουσία ασθενειών. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ESR σε έγκυες γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα 25 mm / h μπορεί να ληφθεί ως ο κανόνας. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αναιμία εγκύων γυναικών και σοβαρή αραίωση αίματος..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR, και επομένως, κατά τη διάρκεια της ζωής, ο δείκτης αλλάζει συχνά χωρίς την παρουσία παθολογιών. Ωστόσο, εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στον δείκτη, απαιτείται πάντοτε εξέταση για τον αποκλεισμό ασθενειών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση..

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους. Ποιο θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Η ακρίβεια και των δύο μεθόδων είναι η ίδια.

  1. Η μέθοδος του Πάντσενκοφ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα τριχοειδές που έχει 100 διαιρέσεις. Το διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% χύνεται σε αυτό μέχρι το σημάδι R. Στο σημάδι Κ, το δοχείο γεμίζει με αίμα. Μετά την πλήρη ανάμιξη του αίματος με το διάλυμα, το δοχείο στερεώνεται σε όρθια θέση σε ειδικό τρίποδο. Το αποτέλεσμα αξιολογείται σε 60 λεπτά.
  2. Η μέθοδος του Westergren. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Για τη μελέτη, το αίμα που λαμβάνεται από φλέβα χρησιμοποιείται με κιτρικό νάτριο σε συγκέντρωση 3,8% σε αναλογία 4: 1. Χρησιμοποιούνται ειδικοί δοκιμαστικοί σωλήνες με κλίμακα με αυλό 2,5 mm. Η κλίμακα στον δοκιμαστικό σωλήνα είναι 200 ​​mm. Το δοχείο αφήνεται σε όρθια θέση για μία ώρα και στη συνέχεια υπολογίζονται τα αποτελέσματα.

Ο δείκτης που λαμβάνεται με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους σχετίζεται με τον κανόνα και εκτιμάται. Εάν είναι απαραίτητο, το ESR μπορεί να επαναπροσδιοριστεί.

Υψηλά επίπεδα ESR σε εξέταση αίματος

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να αυξήσουν το ESR

Οι υψηλές τιμές επιτρέπονται μόνο όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Σε ορισμένες γυναίκες, μέχρι τον τοκετό, μπορούν να φτάσουν τα 55 mm / h. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση της παθολογίας. Η αύξηση της ROE σημαίνει ότι έχουν σημειωθεί φυσικές και χημικές αλλαγές στο αίμα. Οι κύριοι λόγοι για τα υψηλά ποσοστά είναι οι εξής:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μολυσματικές παθολογίες στις οποίες αναπτύσσεται φλεγμονή.
  • ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα
  • δηλητηρίαση του σώματος με μόλυβδο ή αρσενικό.
  • φλεγμονή στους ιστούς του καρδιακού μυός - καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα.
  • γαστρεντερικές παθήσεις
  • παθολογία του ήπατος
  • φλεγμονή του παγκρέατος
  • παθολογία αίματος
  • υπερβολικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε ορισμένες παθολογίες, ο αριθμός αίματος αλλάζει μόνο με την ανάπτυξη της νόσου σε σοβαρά στάδια και στην αρχή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αν και πλησιάζει το ανώτερο όριο. Με έναν παρατεταμένο αυξημένο ρυθμό ESR και την απουσία μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο, υπάρχει μια λανθάνουσα παθολογική διαδικασία, συνήθως ογκολογικής φύσης..

Χαμηλά ποσοστά ESR

Η πάχυνση του αίματος οδηγεί σε μείωση του ESR

Εάν οι δείκτες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει ότι τα ερυθροκύτταρα έχουν χάσει την ικανότητα να συνδυάζουν και να σχηματίζουν «στήλες» ερυθροκυττάρων. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

  • παραβίαση του σχήματος των ερυθροκυττάρων
  • υπερβολικό ιξώδες αίματος
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.
  • υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης.
  • χρόνια κακή κυκλοφορία.

Ένα χαμηλό ESR δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση, καθώς έχει επίσης πιο έντονα συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία και πυρετό. Στις γυναίκες, ένας μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται πιο εύκολα, και επομένως πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Η διόρθωση του ESR πρέπει να γίνεται από γιατρό

Για να ομαλοποιηθεί η ένδειξη, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά την ανίχνευση της παθολογίας, απαιτείται να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία θα συνταγογραφηθεί από γιατρό, με αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Ένας ενήλικας συνήθως χρειάζεται 1 μήνα για να ομαλοποιήσει τον αριθμό αίματος με τη σωστή θεραπεία.

Εάν το ESR αποκλίνει από τον κανόνα λόγω παρατεταμένης συνεδρίασης σε αυστηρές δίαιτες, τότε η διατροφή πρέπει να αναθεωρηθεί. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ποικίλη και σε επαρκή ποσότητα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να τηρείτε αυστηρές δίαιτες (με εξαίρεση τις θεραπευτικές) για γυναίκες με έμμηνο ρύση, όταν το ESR μπορεί να διαταραχθεί ιδιαίτερα έντονα.

Η απόκλιση από τον κανόνα ESR είναι ο λόγος για την εξέταση. Σε ορισμένα άτομα, μια ισχυρή συναισθηματική έκρηξη μπορεί να επηρεάσει τον δείκτη, ο οποίος καθιστά τα δεδομένα ανάλυσης αναξιόπιστα. Στο 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι έμφυτο χαρακτηριστικό που δεν θεωρείται παθολογία.

Εξέταση αίματος για ESR: κανόνας και αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης αίματος που αντικατοπτρίζει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεΐνης πλάσματος.

Μια αλλαγή στα αποτελέσματα αυτού του τεστ πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο στερείται της ικανότητας να διπλωθεί, υπό την επίδραση της δύναμης της βαρύτητας.

ESR στην εξέταση αίματος

Η ουσία της εξέτασης αίματος για ESR είναι ότι τα ερυθροκύτταρα είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ορίσετε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ καφέ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κάτω μέρος και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία του αίματος στην κορυφή. Αυτός ο διαχωρισμός οφείλεται στη βαρύτητα.

Τα ερυθροκύτταρα έχουν μια ιδιαιτερότητα - υπό ορισμένες συνθήκες, "κολλάνε" μεταξύ τους, σχηματίζοντας κυτταρικά σύμπλοκα. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, εγκαθίστανται γρηγορότερα στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, ο ρυθμός ενοποίησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Αντίστοιχα αυξάνει ή μειώνει το ESR.

Η ακρίβεια της εξέτασης αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Σωστή προετοιμασία για την ανάλυση.

Προσόντα του βοηθού εργαστηρίου που διεξάγει την έρευνα ·

Οι ιδιότητες των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και δειγματοληψία αίματος

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της ESR είναι ο έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και στην πρόληψή τους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δείχνουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση ένα τεστ ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Πριν από τη δωρεά αίματος για προσδιορισμό ESR, δεν πρέπει να τρώτε για 4 ώρες. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία για τη δωρεά αίματος..

Αλληλουχία δειγματοληψίας τριχοειδών:

Τρίψτε το τρίτο ή το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού με αλκοόλ.

Μια ρηχή τομή (2-3 mm) γίνεται στην άκρη του δακτύλου με ειδικό εργαλείο.

Αφαιρέστε την προεξέχουσα σταγόνα αίματος με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

Το βιοϋλικό συλλέγεται.

Απολυμάνετε το σημείο παρακέντησης.

Απλώστε ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με αιθέρα στο μαξιλάρι του δακτύλου, ζητήστε να πατήσετε το δάχτυλο στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Το αντιβράχιο του ασθενούς είναι δεμένο με μια λαστιχένια ταινία.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλ, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλ.

Ο βραχίονας λυγίζει στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό της ESR.

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Ο δοκιμαστικός σωλήνας, ο οποίος περιέχει το βιοϋλικό με το αντιπηκτικό, τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από λίγο, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - κόκκινα κύτταρα αίματος θα εμφανιστούν κάτω, διαφανές πλάσμα με κιτρινωπή απόχρωση θα εμφανιστεί πάνω.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι η απόσταση που καλύπτουν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος υπολογισμού είναι αρκετά περίπλοκος.

Διαδικασία για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov:

Αίμα από δάχτυλο ή φλέβα τοποθετείται σε "τριχοειδή" (ειδικός γυάλινος σωλήνας).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται στο τρίποδο του Panchenkov.

Μία ώρα αργότερα, καταγράφεται το αποτέλεσμα - η τιμή της στήλης πλάσματος μετά τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας τέτοιας μελέτης του ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου..

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για εργαστηριακό έλεγχο αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό έτσι ώστε το αίμα να μην πήξει. Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τύπο του μελετημένου βιοϋλικού και στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί..

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές Panchenkov, που είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας με 100 τμήματα που εφαρμόζονται σε αυτό.

Το αίμα αναμιγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό ποτήρι σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν θα πήζει πλέον, τοποθετείται σε τριχοειδή. Μετά από μια ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του πλάσματος του αίματος, διαχωρισμένο από τα ερυθροκύτταρα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος του Westergren

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για να το πραγματοποιήσετε, χρησιμοποιήστε μια πιο ακριβή κλίμακα 200 διαιρέσεων, διαβαθμισμένη σε χιλιοστά..

Το φλεβικό αίμα αναμιγνύεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, το ESR μετριέται μετά από μία ώρα. Οι μονάδες μέτρησης είναι ίδιες - mm / ώρα.

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των ατόμων επηρεάζουν τους δείκτες ESR που λαμβάνονται ως κανόνας.

Σε υγιή νεογέννητα - 1-2 mm / ώρα. Λόγοι για αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης.

σε παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με αυτό των ενήλικων ανδρών).

Για άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο των ανδρογόνων, από 4 μήνες εγκυμοσύνης, η σόγια αυξάνεται, φτάνοντας τα 55 mm / ώρα, μετά τον τοκετό, επανέρχεται στο φυσιολογικό σε 3 εβδομάδες. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας είναι ένα αυξημένο επίπεδο όγκου πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης, οι σφαιρίνες.

Η αύξηση των δεικτών δεν δείχνει πάντα παθολογία, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

Η χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Νηστεία, χρήση δίαιτας, έλλειψη υγρών, που οδηγεί στη διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Ένα πρόσφατο γεύμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, οπότε το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι για προσδιορισμό ESR.

Μεταβολική αύξηση που προκαλείται από την άσκηση.

Αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Βρέφη έως 6 μηνών

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Γυναίκες στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω της αύξησης του επιπέδου των σφαιρινών και του ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδεικνύει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστών, φλεγμονή και καταστροφή του συνδετικού ιστού και εξασθενημένη ανοσία. Η παρατεταμένη αύξηση του ESR άνω των 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας των ποσοστών ESR στις γυναίκες ανά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιών ανθρώπων θεωρούνται ο κανόνας στην ιατρική. Δεδομένου ότι μια εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες του χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το όριο του κανόνα για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι κανονικές τιμές για μια γυναίκα κυμαίνονται ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της..

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ESR σε γυναίκες:

Πόνος στον αυχένα, πόνος στον ώμο, πονοκέφαλος,

Πόνος στην πυελική περιοχή,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Ποσοστό ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Οι κύριοι λόγοι που επιταχύνουν τον ρυθμό της καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και στις φυσικοχημικές παραμέτρους του. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υπεύθυνες για την εφαρμογή της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμός, δηλητηρίαση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα του ESR, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βακτηριακές λοιμώξεις, οι τιμές ESR είναι υψηλότερες από ό, τι με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικές ασθένειες - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογίες του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος, δηλητηρίαση από αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, μυέλωμα, λεμφογρανουμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες των ναρκωτικών (μορφίνη, δεξτράνη, μεθύλντορφ, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος και άλλων όγκων αυξάνει το ESR έως 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

Μια οξεία λοίμωξη αυξάνει το ESR στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπτυξης της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουσμένη πνευμονία).

Ο ρευματισμός στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνει τους δείκτες ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθραιμία).

Όταν σταματήσει η λοίμωξη, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται πρώτα και μετά το ROE επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Μια παρατεταμένη αύξηση των τιμών ESR έως 20-40 ή ακόμη και 75 mm / h σε λοιμώξεις, πιθανότατα, δείχνει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια λανθάνουσα παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση της ESR?

Με μειωμένους δείκτες ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να ενώνονται και να σχηματίζουν ερυθροκύτταρα "στήλες".

Λόγοι που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή στο σχήμα των ερυθροκυττάρων, αποτρέποντάς τους να αναδιπλωθούν σε "νομίσματα" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξήθηκε το ιξώδες του αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά με σοβαρή ερυθραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος προς μείωση του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στο αίμα:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκή επίπεδα ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια

Στους άνδρες, το ESR κάτω από το κανονικό είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί. Επιπλέον, ένας τέτοιος δείκτης δεν έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Τα συμπτώματα της μείωσης της ESR είναι υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονώδη διαδικασία ή σημάδια αλλαγής στα αιματολογικά χαρακτηριστικά..

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Για να ομαλοποιήσετε τους δείκτες εργαστηριακών δοκιμών του ESR, θα πρέπει να βρείτε τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό, επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Μια ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία για την ασθένεια θα βοηθήσει στην επαναφορά των δεικτών ESR στο φυσιολογικό. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες για αυτό, παιδιά έως ενάμισι μήνα.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν καταναλώνεται επαρκής ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνες. Εάν ο λόγος για απόκλιση από τον κανόνα ήταν το πάθος για δίαιτες, νηστεία ή φυσιολογικές καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την ομαλοποίηση της υγείας.

Εάν το ESR είναι αυξημένο

Με αυξημένο επίπεδο ESR, οι φυσικές φυσιολογικές αιτίες πρέπει πρώτα να αποκλειστούν: γήρας σε γυναίκες και άνδρες, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό.

Προσοχή! 5% των κατοίκων της Γης έχουν έμφυτο χαρακτηριστικό - οι δείκτες ROE τους διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς κανένα λόγο και παθολογικές διαδικασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) στο αίμα: ο κανόνας στις γυναίκες ανά ηλικία (πίνακας)

Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για μια τέτοια εξέταση αίματος όπως ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Εξετάστε το ποσοστό ESR στις γυναίκες κατά ηλικία στον πίνακα, εξηγήστε τους λόγους για τις αποκλίσεις και πείτε σας πώς να ομαλοποιήσετε το επίπεδό του.

  1. Τι είναι το ESR?
  2. Πώς προσδιορίζεται το ESR?
  3. Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)
  4. Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του ESR
  5. Κατα την εγκυμοσύνη
  6. Με εμμηνόπαυση στις γυναίκες
  7. Προετοιμασία για δοκιμή για ESR
  8. Πώς εκτελείται η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος;
  9. Επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος
  10. Τι να κάνετε εάν το ESR είναι μη φυσιολογικό?
  11. Πώς να μειώσετε το επίπεδο ESR
  12. Διατροφή με αυξημένη ESR
  13. συμπέρασμα
  14. Επιπλέον πληροφορίες
  15. Τι λένε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε έναν γιατρό?
  16. Διάγνωση αναιμίας

Τι είναι το ESR?

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, χρησιμοποιείται επίσης η ανάλυση αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας από τους δείκτες με τους οποίους μπορείτε να μάθετε για την πορεία των φλεγμονών, που ποικίλλουν στην προέλευσή τους..

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια εξέταση αίματος που μετρά πόσο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) καταλήγουν στον πυθμένα ενός γυάλινου σωλήνα που περιέχει ένα δείγμα αίματος. Το τεστ μετρά στην πραγματικότητα τον ρυθμό πτώσης (καθίζηση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ένα δείγμα αίματος που έχει τοποθετηθεί σε έναν ψηλό, λεπτό κάθετο σωλήνα.

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Για να μάθετε αυτόν τον δείκτη, ένα αντιπηκτικό εισάγεται στο αίμα για ανάλυση (ένα στοιχείο που παρεμβαίνει στην πήξη) και τοποθετείται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα τοποθετημένο σε όρθια θέση για 60 λεπτά. Το πλάσμα είναι ελαφρύτερο από τα ερυθροκύτταρα, για το λόγο αυτό εναποτίθενται στο κάτω μέρος του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας.

Το αίμα θα χωριστεί σε δύο μέρη: τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα παραμείνουν στον πυθμένα και το πλάσμα θα παραμείνει στην κορυφή. Μετά από 1 ώρα, εξετάζουν την ταχύτητα που κατεβαίνουν τα ερυθροκύτταρα κατά μήκος του ύψους του αναδυόμενου τμήματος του πλάσματος σε χιλιοστά. Ο αριθμός στην κλίμακα του δοκιμαστικού σωλήνα, που βρίσκεται στο όριο μεταξύ των δύο μερών, ονομάζεται ρυθμός καθίζησης, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Με ασθένειες στο αίμα, το επίπεδο του ινωδογόνου (αυτή είναι μία από τις πρωτεΐνες του οξέος σταδίου της διαδικασίας φλεγμονής) και οι σφαιρίνες (προστατευτικά στοιχεία που εμφανίζονται στο αίμα για την καταπολέμηση των στοιχείων που προκαλούν φλεγμονή - μικρόβια, ιοί) αυξάνονται, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κολλήσεις και καθίζηση ερυθροκύτταρα και αύξηση σε.

Κατά κανόνα, το ESR αρχίζει να αυξάνεται μία ή δύο ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής και γίνεται πολύ υψηλότερο κάπου στη δεύτερη εβδομάδα της νόσου, υπάρχει μια αιχμή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα χρειάζεται χρόνο για να παράγει αντισώματα στην απαιτούμενη ποσότητα. Η μέτρηση του δείκτη πολλές φορές θα δώσει περισσότερες πληροφορίες από τη μέτρηση αυτού του δείκτη μόνο μία φορά.

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη. Η μέθοδος Panchenkov παραμένει η πιο κοινή στη Ρωσία. Σε παγκόσμιο επίπεδο, η πιο κοινή μέθοδος μέτρησης είναι η ανάλυση Westergren..

Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους με διαφορετικούς δοκιμαστικούς σωλήνες και κλίμακα απόδοσης. Η σφαίρα του κανόνα για αυτές τις μεθόδους είναι η ίδια, αλλά η δεύτερη μέθοδος είναι πιο ευαίσθητη στην αύξηση του δείκτη και στη σφαίρα τιμών πάνω από τον κανόνα, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται με τη δεύτερη μέθοδο είναι μεγαλύτερα από τα αποτελέσματα που ανακαλύφθηκαν με τη μέθοδο Panchenkov.

Ποσοστό ESR στο αίμα στις γυναίκες κατά ηλικία (πίνακας)

Οι τιμές αναφοράς (αποδεκτές) επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, το στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου ή την ηλικία κύησης. Κάθε γυναίκα μπορεί να ερμηνεύσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται από την ανάλυση ανεξάρτητα. Ωστόσο, τα ευρήματα δεν έχουν διαγνωστική αξία χωρίς πλήρες ιστορικό. Πρέπει να παρέχετε μια μεταγραφή των αποτελεσμάτων και την αποσαφήνιση της διάγνωσης στον θεράποντα ιατρό.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τους δείκτες ESR που χαρακτηρίζουν μια υγιή γυναίκα..

Ηλικία, πόσο χρονώνΚανονικά σύμφωνα με τη μέθοδο του Panchenkov, mm / hΚανονικά σύμφωνα με τη μέθοδο Vestigen, mm / h
κάτω των 184-112-10
Κορίτσια ηλικίας 18-30 ετών2-152-20
30-502-202-25
50 ετών και άνω2-252-30

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του ESR

Το ESR ανιχνεύεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων.

Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής ενός παιδιού, στις γυναίκες, η πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος αλλάζει, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του δείκτη αυτή τη στιγμή.

Το επίπεδο επιτρέπεται να κυμαίνεται σε διαφορετικές περιόδους της ημέρας, το υψηλότερο επίπεδο ESR είναι τυπικό για την ημέρα.

Εάν υπάρχει λοίμωξη ή φλεγμονή στο οξύ στάδιο, μπορεί να παρατηρηθούν διακυμάνσεις στο ESR μία ημέρα μετά την εμφάνιση αυξημένης θερμοκρασίας και την εμφάνιση μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων.

Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, η διακύμανση του δείκτη συμβαίνει λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης συγκεκριμένων πρωτεϊνών και αντισωμάτων. Το ιξώδες του αίματος και ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στην ταχύτητα. Για παράδειγμα, με μειωμένη αιμοσφαιρίνη, όταν υπάρχει σοβαρή μείωση του ιξώδους του αίματος, μπορεί κάλλιστα να είναι αύξηση του δείκτη και σε ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση των ερυθροκυττάρων, αντίθετα, το ιξώδες αυξάνεται και ο ρυθμός καθίζησης μειώνεται.

Το ESR αυξάνεται με τα ακόλουθα προβλήματα και ασθένειες:

  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, βρογχικό άσθμα).
  • φλεγμονή της ουροδόχου κύστης λόγω λοίμωξης.
  • μη ειδική φλεγμονή με κυρίαρχη βλάβη του νεφρικού πυελοκαλικιακού συστήματος.
  • λοίμωξη (ρευματικός πυρετός, σύφιλη, φυματίωση, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμός, σήψη (δηλητηρίαση αίματος))
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • γιγαντιαία κυτταρική αρτηρίτιδα
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σύνδρομο Kawasaki;
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου;
  • νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα
  • ορισμένοι τύποι καρκίνου?
  • ρευματική και βακτηριακή φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς.
  • μη ειδική, βρουκέλλωση, γονόρροια πολυαρθρίτιδα
  • χολοκυστοπαγκρεατίτιδα
  • απόστημα;
  • δηλητηρίαση;
  • τραύμα, μώλωπες, διάστρεμμα.
  • ευσαρκία;
  • παρατεταμένη αιμορραγία
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ..

Το ESR μειώνεται με τα ακόλουθα προβλήματα και ασθένειες:

  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • ταυτόχρονες αστοχίες στην εργασία του ήπατος και της χολικής οδού.
  • λιμοκτονία και έλλειψη μετάλλων και βιταμινών στο σώμα
  • με παρατεταμένη διατροφή φυτικών και γαλακτοκομικών τροφίμων με την απόρριψη ζωοτροφών ζωικής προέλευσης ·
  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρών.
  • χρήση στεροειδών ορμονών,
  • οξέωση (μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος προς αύξηση της οξύτητας).
  • συχνή χρήση δισκίων ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια απόκλιση ESR δείχνει φλεγμονή στο σώμα. Ασθένειες που σχετίζονται με αύξηση των κυττάρων του αίματος, αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος ESR δεν χρησιμοποιούνται μόνοι για τη διάγνωση οποιασδήποτε από τις παραπάνω καταστάσεις. Ο γιατρός συνδυάζει συνήθως την ανάλυση με άλλες εξετάσεις.

Το ESR θεωρείται μη ειδική δοκιμασία επειδή οι υψηλές ενδείξεις συχνά υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής, αλλά μην ενημερώνετε τους γιατρούς πού βρίσκεται η φλεγμονή στο σώμα ή τι προκαλεί την οδυνηρή διαδικασία. Καταστάσεις διαφορετικές από τη φλεγμονή μπορούν να επηρεάσουν την απόκριση της καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Για το λόγο αυτό, το ESR χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές. Συχνά γίνεται με ανάλυση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP).

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες εξετάζεται 4 φορές:

  • στην αρχή μετά τη γονιμοποίηση έως τον 4ο μήνα ·
  • στις 20-21 εβδομάδες κύησης.
  • στις 28-30 εβδομάδες.
  • πριν από το τέλος της εγκυμοσύνης (τοκετός).

Λόγω των ορμονικών αλλαγών που διαρκούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ανάπτυξης στο σώμα του εμβρύου, το επίπεδο ESR σε μια γυναίκα αλλάζει σημαντικά κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης και μπορεί επίσης να αλλάξει για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον τοκετό.

  • 1 τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ο ρυθμός ESR στο αίμα τις πρώτες 30 ημέρες της εγκυμοσύνης είναι ασταθής: ανάλογα με την προσθήκη, το σχήμα του σώματος και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, ο δείκτης μπορεί να είναι χαμηλός (12 mm / h) ή να αυξηθεί (έως 40 mm / h).
  • 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Προς το παρόν, η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας ομαλοποιείται και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων γίνεται 20-30 mm / h.
  • 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Οι τελευταίες περίοδοι που φέρουν το έμβρυο χαρακτηρίζονται από σημαντική αύξηση του επιτρεπόμενου ρυθμού ESR - από 25 σε 40 mm / h. Τέτοιοι απότομοι δείκτες υποδεικνύουν την ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα και δεν απαιτεί θεραπεία..

Μετά τον τοκετό, το ESR στις γυναίκες παραμένει υψηλό, δεδομένου ότι μια γυναίκα μπορεί να χάσει πολύ αίμα ως αποτέλεσμα των πόνων της εργασίας. Για δύο μήνες μετά τη γέννηση ενός μωρού, το ESR μπορεί να φτάσει τα 35 mm / h. Όταν οι ορμονικές διεργασίες ξαναχτίζονται στο φυσιολογικό, το επίπεδο ESR σε μια γυναίκα μειώνεται σε 0-20 mm / h.

Με εμμηνόπαυση στις γυναίκες

Η αναδιάρθρωση της ηλικίας στο σώμα μιας γυναίκας χαρακτηρίζεται από έντονες ορμονικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν το πλάσμα και τα κύτταρα του αίματος. Κατά τη διάρκεια της κλιμακτηρικής περιόδου, ο ρυθμός ESR στο αίμα αυξάνεται κυρίως και μπορεί να φτάσει έως και 50 mm / h.

Σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50-60 ετών, το επίπεδο της καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι αρκετά αυξημένο (έως 30 mm / h), κάτι που είναι φυσιολογικό, εάν άλλες παράμετροι αίματος δεν υπερβαίνουν τις επιτρεπόμενες κανονικές τιμές.

Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση, το ESR στο αίμα των γυναικών άνω των 50 mm / ώρα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός, που εμφανίζεται στο 40% των γυναικών μετά από 45 χρόνια.
  • καρκίνος οποιουδήποτε οργάνου
  • ρευματισμός;
  • STI;
  • παθολογία του ουροποιητικού συστήματος.

Ένα μειωμένο επίπεδο ESR κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και κατά τη διάρκεια του μετεμμηνορροϊκού συνδρόμου δείχνει πάντα παθολογικές διεργασίες στο σώμα της γυναίκας.

Προετοιμασία για δοκιμή για ESR

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για τη διεξαγωγή δοκιμών για την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:

  • ανδρογόνα, ιδίως τεστοστερόνη.
  • οιστρογόνα
  • σαλικυλικό νάτριο και άλλα φάρμακα, αναλγητικά και αντιπυρετικά από την ομάδα παραγώγων σαλικυλικού οξέος.
  • βαλπροϊκό οξύ;
  • νάτριο divalproex;
  • φαινοθειαζίνες
  • πρεδνιζόνη.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε καταναλώσει πρόσφατα κάτι στη λίστα..

Πώς εκτελείται η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος;

Σε ενήλικες, αίμα προέρχεται από φλέβα στο χέρι. Στην περίπτωση των βρεφών, το αίμα μπορεί να τραβηχτεί με τρύπημα της φτέρνας με μια μικρή βελόνα (νυστέρι). Εάν το αίμα προέρχεται από φλέβα, η επιφάνεια του δέρματος καθαρίζεται με αντισηπτικό και μια ελαστική ταινία (τουρνικέ) τοποθετείται γύρω από τον βραχίονα για να προκαλέσει πίεση. Στη συνέχεια εισάγεται μια βελόνα σε μια φλέβα (συνήθως στο επίπεδο του αγκώνα στο εσωτερικό του βραχίονα ή στο πίσω μέρος του χεριού) και το αίμα τραβιέται και συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα ή σύριγγα.

Μετά τη διαδικασία, το κόμμι αφαιρείται. Μόλις συλλεχθεί επαρκής ποσότητα αίματος για εξέταση, η βελόνα αφαιρείται, η περιοχή καλύπτεται με βαμβάκι ή μπατονέτα με αλκοόλ για να σταματήσει η αιμορραγία. Η συλλογή αίματος για αυτό το τεστ διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Επιπλοκές της δειγματοληψίας αίματος

Οποιαδήποτε μέθοδος τραβήγματος αίματος (φτέρνα ή φλέβα) θα προκαλέσει προσωρινή δυσφορία και το μόνο πράγμα που θα αισθανθείτε είναι η ένεση. Στη συνέχεια, είναι πιθανό να σχηματιστεί μια μικρή μώλωπα, η οποία θα εξαφανιστεί μετά από μερικές ημέρες.

Τι να κάνετε εάν το ESR είναι μη φυσιολογικό?

Εάν δεν υπάρχουν παράπονα εκτός από αλλαγή στην ESR, ή εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα μολυσματικές ασθένειες, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει και πάλι μελέτες ESR σε μια εβδομάδα. Εάν κατά την επόμενη δοκιμή ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέψει στο φυσιολογικό εύρος, απλώς περιμένετε και εκτελέστε μια νέα δοκιμή.

Ωστόσο, εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων εξακολουθεί να είναι αυξημένος ή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις (όπως πλήρης αριθμός αίματος, LDH, τρανσαμινασές, κρεατινίνη, ούρηση). Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα κάνει επίσης κοιλιακό υπερηχογράφημα ή ακτινογραφία θώρακος.

Πώς να μειώσετε το επίπεδο ESR

Εάν η αιτία της αυξημένης ESR είναι μια μολυσματική ή φλεγμονώδης ασθένεια, τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση των ποσοστών.

Εάν οι αποκλίσεις προκαλούνται από την εγκυμοσύνη, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά τη γέννηση του μωρού..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής. Τα φάρμακα που βασίζονται σε βότανα, σκόρδο, κρεμμύδια, λεμόνι, τεύτλα, μέλι (και άλλα προϊόντα μελισσών, για παράδειγμα: βάμμα πρόπολης με αλκοόλ) είναι ιδιαίτερα δημοφιλή για οξείες μολυσματικές ασθένειες. Αφέψημα, εγχύσεις, τσάι παρασκευάζονται από βότανα. Τα πιο αποτελεσματικά είναι η μητέρα και η μητριά, το χαμομήλι, το λουλούδι linden, το βατόμουρο.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα προϊόντα παντζαριών έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό ποτό, αρκετά τεύτλα πρέπει να βράσουν για 3 ώρες σε χαμηλή φωτιά, στη συνέχεια ψύχονται, φιλτράρονται και πίνουν 50 ml του ποτού. Μπορείτε να πιέσετε τον φρέσκο ​​χυμό παντζαριών και να πάρετε 50 γραμμάρια την ημέρα για 10 ημέρες. Μια άλλη επιλογή είναι να αντικαταστήσετε το χυμό με ωμά τεύτλα, τριμμένο.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε όλα τα εσπεριδοειδή: πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, λεμόνι. Το τσάι με σμέουρα και ασβέστη είναι πολύ χρήσιμο.

Διατροφή με αυξημένη ESR

Το επίπεδο των ESR και των λεμφοκυττάρων αυξάνεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Υπάρχουν ορισμένα τρόφιμα που μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ομαλοποιήσουν τις τιμές ESR:

  • ωμέγα-3 και 6 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο λιπαρό ιχθυέλαιο θα μειώσουν τη φλεγμονή στο σώμα.
  • Το ελαιόλαδο περιέχει αντιοξειδωτικά που ονομάζονται πολυφαινόλες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση ή την πρόληψη της φλεγμονής
  • περισσότερες τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά (σπανάκι, γιαούρτι, ξηροί καρποί, χυμός καρότου).
  • Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα ή trans λιπαρά
  • Σαχάρα.

συμπέρασμα

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα χρήσιμο, απλό και φθηνό εργαστηριακό τεστ που, παρά την παλαιά του επίδοση, εξακολουθεί να αποτελεί πολύτιμο εργαλείο στην ιατρική εργασία, ειδικά στη ρευματολογία, την αιματολογία και άλλους τομείς..

Η ένδειξη και η ερμηνεία του απαιτεί έξυπνη σκέψη για να υποτιμήσει ή να υπερεκτιμήσει το αποτέλεσμα, πάντα υπόκειται σε έναν αριθμό παραγόντων ειδικά για την παθολογία και την εξέλιξη διαφορετικών τύπων ασθενών.

Πώς αλλιώς ονομάζεται αυτός ο δείκτης: αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, ROE, ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Επιπλέον πληροφορίες

Τι λένε τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε έναν γιατρό?

Το 90% όλων των αιμοσφαιρίων είναι ερυθρά αιμοσφαίρια. Το χρώμα τους προέρχεται από την κόκκινη χρωστική στο αίμα (αιμοσφαιρίνη) - μια πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο που μπορεί να δεσμεύσει οξυγόνο και, ειδικότερα, διοξείδιο του άνθρακα.

Διάγνωση αναιμίας

Η συγκέντρωση της ερυθράς χρωστικής αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με δείγμα αίματος. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο αριθμός των ερυθροκυττάρων. Εάν μειωθούν και τα δύο μεγέθη, αυτό υποδηλώνει αναιμία. Οι λόγοι μπορεί να είναι η απώλεια αίματος, μια παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν ο γιατρός εντοπίσει αναιμία, θα ξεκινήσει περαιτέρω έρευνα για να προσδιορίσει την αιτία της διαταραχής. Μια κοινή αιτία ανεπάρκειας σιδήρου.

Διαφορά μεταξύ REG και EEG

Η εξέταση αίματος γάμμα rt αύξησε τι σημαίνει