Αιματοκρίτης

Ο αιματοκρίτης είναι ένας όρος για την πυκνότητα του αίματος. Οι φυσιολογικές τιμές και οι αποκλίσεις από τον κανόνα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Οι αποδεκτές τιμές ενδέχεται να διαφέρουν σε διάφορες παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένης της ηλικιακής κατηγορίας και του φύλου.

Οι λόγοι για τις διακυμάνσεις πάνω ή κάτω μπορεί να είναι τόσο παθολογικοί όσο και φυσιολογικοί. Ωστόσο, οι αιτίες θα διαφέρουν ανάλογα με την πορεία της διαταραχής..

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει διάφορες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις, όπως: ζάλη και κεφαλαλγία, ωχρότητα του δέρματος και ναυτία, ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, αδυναμία και κόπωση.

Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε δεδομένα από μια γενική εξέταση αίματος, αλλά για να καθοριστεί ένας αιτιολογικός παράγοντας, θα απαιτηθεί ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και οργανικών εξετάσεων..

Η θεραπεία αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους. Ωστόσο, χωρίς να εξαλειφθεί η υποκείμενη ασθένεια, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από το πρόβλημα..

Έγκυρες τιμές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο κανόνας του αιματοκρίτη (ονομασία - NBT) θα διαφέρει ελαφρώς ως προς τους ακόλουθους παράγοντες:

  • ανάλογα με την ηλικία
  • ανά φύλο.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις έγκυρες τιμές:

13-16 ετών

Κορίτσια - από 33 έως 43,5%

Παιδιά - 34,5 έως 47,5%

Από 18 έως 45 ετών - 39-50%

Πάνω από 45 ετών - 35-46%

Από 18 έως 45 ετών - 35-45%

Πάνω από 45 ετών - 40-50%

Ο κανόνας του αιματοκρίτη στο αίμα των γυναικών κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι 33-40%. Οι πιο ελάχιστοι αριθμοί παρατηρούνται ξεκινώντας από την 33η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου και παραμένουν αμέσως πριν τον τοκετό.

Αιτιολογία

Υψηλός αιματοκρίτης σε ενήλικα ή παιδί μπορεί να προκληθεί από:

  • χρόνια υποξία;
  • ερυθραιμία και περιτονίτιδα
  • κακοήθη νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού.
  • πολυκυστικά επινεφρίδια;
  • οποιαδήποτε πορεία αναιμίας?
  • εσωτερική αιμοραγία;
  • υπερδοσολογία φαρμάκων, ιδίως ορμονών και γλυκοκορτικοειδών.
  • χρόνια καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • σύνδρομο υποαερισμού
  • εκτεταμένες πληγές εγκαυμάτων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν συμβαίνει πάντα μια παθολογική κατάσταση στο πλαίσιο της πορείας μιας από τις παραπάνω ασθένειες. Παρουσιάζονται φυσιολογικές πηγές:

  • εγκυμοσύνη;
  • αλλαγή του ατμοσφαιρικού αέρα, δηλαδή της σύνθεσής του ·
  • παρατεταμένη επιρροή της νευρικής υπερπόνησης
  • ορισμένες ιδιαιτερότητες της εργασίας, ιδιαίτερα, θέτουν σε κίνδυνο αυτούς που αναγκάζονται να εργαστούν σε ύψος.

Όσον αφορά μια τέτοια απόκλιση όπως ο χαμηλός αιματοκρίτης, μεταξύ των βασικών αιτίων αξίζει να τονιστεί:

  • εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία.
  • ογκολογία;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών.
  • χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις.
  • υποπρωτεϊναιμία και αιμοβλάστωση;
  • παθολογία του αιματοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αναιμίας.
  • εσωτερικοί τραυματισμοί και αιμορραγία
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • δυσβολία;
  • κίρρωση του ήπατος;
  • τραυματισμός σπονδηλικής στήλης;
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών - συχνότερα αυτό είναι αποτέλεσμα παράλογης πρόσληψης κυτταροστατικών.

Κάτω από το φυσιολογικό αιματοκρίτη αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο τέτοιων αβλαβών λόγων όπως:

  • ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου στο ανθρώπινο σώμα.
  • κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλατιού με τροφή.
  • εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη
  • κατάποση μεγάλης ποσότητας υγρού.
  • καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο αναγκάζεται να βρίσκεται σε θέση ψέματος για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • μακροχρόνια κατάχρηση κακών συνηθειών ·
  • παρατεταμένη άρνηση φαγητού
  • συμμόρφωση με πολύ αυστηρές δίαιτες
  • περίοδο μετά τον τοκετό.

Γενικά, οι λόγοι για έναν ενήλικα και για τα παιδιά είναι σχεδόν οι ίδιοι..

Συμπτώματα

Ένας μειωμένος ή αυξημένος ρυθμός σε γυναίκες και άνδρες, εκτός από διάφορους προβοκάτορες, διαφέρει επίσης στις κλινικές εκδηλώσεις. Η μόνη γενική κατάσταση είναι ότι τα συμπτώματα του προκλητικού της νόσου εμφανίζονται στο προσκήνιο, εξαιτίας των οποίων τα μη ειδικά συμπτώματα του περιγραφέντος προβλήματος μπορεί να είναι εντελώς απαρατήρητα. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν ποια σημεία διαφέρουν από τον φυσιολογικό αιματοκρίτη..

Εάν στις αναλύσεις αυξηθεί το επίπεδο του αιματοκρίτη nst, τότε η κλινική θα συνδυαστεί από μόνη της:

  • σοβαρή ή μέτρια ζάλη
  • αναπνευστικά προβλήματα;
  • μούδιασμα των άνω και κάτω άκρων.
  • συνεχής αίσθηση ναυτίας χωρίς έμετο
  • αδικαιολόγητη αδυναμία και γρήγορη κόπωση
  • μερική απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, λόγω του οποίου ένα άτομο μπορεί να μην καταλάβει πλήρως όλα όσα συμβαίνουν γύρω του.

Ταυτόχρονα, μια μείωση του αιματοκρίτη hct (έτσι υποδηλώνεται ο όρος) μπορεί να εκφραστεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

  • γενική αδιαθεσία και αδυναμία
  • δύσπνοια - εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός
  • σημαντική μείωση της απόδοσης.
  • πονοκεφάλους που εμφανίζονται σε συνεχή βάση.
  • ωχρότητα του δέρματος
  • επιδείνωση της κατάστασης των μαλλιών - χάνουν τη λάμψη τους και πέφτουν ενεργά.

Μια μείωση ή αύξηση του αιματοκρίτη στο αίμα του παιδιού θα έχει παρόμοια κλινική. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι σε αυτήν την κατηγορία ασθενών, οποιαδήποτε παθολογική κατάσταση εξελίσσεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι σε έναν ενήλικα..

Διαγνωστικά

Ο αιματοκρίτης αξιολογείται με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής κλινικής ανάλυσης του κύριου βιολογικού υγρού, το οποίο δεν έχει αντενδείξεις, γι 'αυτό και εκτελείται ακόμη και για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, μια τέτοια εργαστηριακή διαδικασία δεν απαιτεί απολύτως καμία προετοιμασία από τον ασθενή..

Μια γενική εξέταση αίματος για αιματοκρίτη αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

  • συλλογή βιολογικού υλικού ·
  • τοποθέτηση αίματος σε αποστειρωμένη φιάλη, η οποία είναι κλειστή με καπάκι.
  • στέλνοντας τη φιάλη στη φυγόκεντρο για μιάμιση ώρα.
  • τη διαδικασία διαχωρισμού ενός υγρού στα συστατικά του μέρη ·
  • ερμηνεία των αποτελεσμάτων - πραγματοποιείται από αιματολόγο ·
  • διαβίβαση όλων των αποκαλυφθέντων πληροφοριών στον θεράποντα ιατρό που υπέβαλε τέτοια εξέταση στον ασθενή.

Μερικές φορές είναι δυνατόν να έχουμε ψευδή αποτελέσματα.

Αυτό μπορεί να συμβεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • λήψη αίματος από άτομο που ήταν σε ύπτια θέση ·
  • διεξαγωγή της διαδικασίας για γυναίκες εκπροσώπους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ·
  • λήψη υλικού από την περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε πρόσφατα η ενδοφλέβια έγχυση ·
  • αραίωση αίματος από τη λήψη φαρμάκων
  • παρατεταμένη συμπίεση των φλεβών με αιμοστατικό.

Για να μάθετε τον πραγματικό λόγο για τον οποίο η τιμή του αιματοκρίτη έχει γίνει διαφορετική από τον κανόνα, ο κλινικός γιατρός που φροντίζει τον ασθενή πρέπει:

  • εξοικειωθείτε με το ιατρικό ιστορικό για να αναζητήσετε μια πιθανή προκλητική ασθένεια.
  • συλλογή και ανάλυση του ιστορικού ζωής για τον προσδιορισμό των επιπτώσεων των αβλαβών παραγόντων ·
  • διεξοδική φυσική εξέταση του ασθενούς ·
  • μέτρηση της θερμοκρασίας, των τόνων αίματος και των καρδιακών παλμών.
  • λεπτομερή ανάκριση του ασθενούς για την εκπόνηση της πλήρους συμπτωματικής πορείας της διαταραχής, η οποία μπορεί επίσης να δείξει τη βασική αιτία.

Πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές διαδικασίες ανατίθενται σε ατομική βάση, καθώς και διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς.

Θεραπεία

Ο αιματοκρίτης χαμηλού ή υψηλού αίματος διορθώνεται χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπευτικές τεχνικές. Παρά το γεγονός ότι η θεραπευτική αγωγή είναι ατομική για κάθε ασθενή, υπάρχουν πολλές βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για όλους, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο..

Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν ιατρούς:

  • τη χρήση φαρμάκων από του στόματος και με ενδοφλέβια χορήγηση ·
  • μακρά παραμονή στον καθαρό αέρα?
  • πίνοντας αρκετό υγρό
  • εξορθολογισμός της καθημερινής ρουτίνας ·
  • συμμόρφωση με τους ειδικούς διατροφικούς κανόνες.

Εάν υπάρχει αύξηση του αιματοκρίτη, τότε είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα που αυξάνουν το επίπεδο υγρών στο σώμα. Στην αντίθετη περίπτωση, δηλαδή, με μείωση του NBT, τα συστατικά που περιέχουν σίδηρο πρέπει να ληφθούν ως βάση.

Είναι πολύ σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λύση σε ένα τέτοιο πρόβλημα δεν θα είναι πλήρης χωρίς την εξάλειψη της υποκείμενης ασθένειας, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε συντηρητικά είτε χειρουργικά..

Πρόληψη και πρόγνωση

Προκειμένου ένα άτομο να μην αντιμετωπίσει το πρόβλημα του χαμηλού ή υψηλού αιματοκρίτη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλούς, γενικούς κανόνες πρόληψης, όπως:

  • διατηρώντας έναν ενεργό τρόπο ζωής
  • πλήρης απόρριψη των εθισμών ·
  • πλήρης και ισορροπημένη διατροφή
  • πίνοντας αρκετό υγρό την ημέρα.
  • έλεγχος της ημερήσιας ποσότητας αλατιού που λαμβάνεται στα τρόφιμα ·
  • αποφυγή της επίδρασης των αγχωτικών καταστάσεων ·
  • λήψη μόνο αυτών των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον θεράποντα ιατρό.
  • έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας που αναφέρεται στην αιτιολογία.
  • τακτικοί έλεγχοι στην κλινική με υποχρεωτικές επισκέψεις σε όλους τους κλινικούς ιατρούς.

Υψηλός ή χαμηλός αιματοκρίτης, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως, έχει ευνοϊκό αποτέλεσμα και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Πλήρης άρνηση ειδικής βοήθειας - η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών της κύριας ασθένειας, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.

Hct: κανόνες και αποκλίσεις στην εξέταση αίματος

Το ανθρώπινο αίμα είναι ένας μοναδικός ιστός υγρής συνοχής, ο οποίος εκτελεί κυρίως λειτουργία μεταφοράς και διασφαλίζει την ανταλλαγή αερίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εφαρμόζονται ειδικά χαρακτηριστικά σε αυτό το ύφασμα που δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση συνηθισμένων, πυκνών υφασμάτων. Δεδομένου ότι το αίμα είναι ένα υγρό, για παράδειγμα, μια τέτοια έννοια όπως το ιξώδες είναι χαρακτηριστική του. Αλλά αν πάτε στην κλινική και προσπαθήσετε να κάνετε μια εξέταση ιξώδους αίματος, τότε οι βοηθοί του εργαστηρίου δεν θα σας καταλάβουν. Δεν υπάρχει τέτοιος προσδιορισμός στις αναλύσεις..

Αλλά αυτή η τιμή είναι μια πολύ σημαντική τιμή: τελικά, αυτός ο υγρός ιστός έχει εντελώς ετερογενή δομή και συνήθως αποτελείται από υγρό πλάσμα και σωματίδια - ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια. Επίσης, αυτά τα διαμορφωμένα ή κυτταρικά στοιχεία του αίματος, αντίστοιχα, ονομάζονται κόκκινα, λευκά σώματα και πλάκες Bizzozero.

Και επομένως, ακόμη και στην απλούστερη μορφή - το συμπέρασμα από το εργαστήριο, μπορείτε να δείτε την ονομασία hct στην εξέταση αίματος - τι είναι αυτό; Αυτή η συντομογραφία σημαίνει αιματοκρίτης. Ο αιματοκρίτης σε εξέταση αίματος είναι δείκτης ιξώδους. Αλλά το αίμα δεν είναι ομοιογενές, επομένως ο τυπικός ορισμός του ιξώδους, όπως το μέλι, δεν ισχύει για αυτό. Επομένως, υπάρχει ένας ειδικός ορισμός του τι είναι ο αιματοκρίτης ή τι είναι το HCT σε μια εξέταση αίματος.

Τι είναι ο αιματοκρίτης στην ανάλυση?

Συνήθως στη φυσική, για να προσδιοριστεί το ιξώδες, χρησιμοποιείται ο βαθμός αντίστασης που έχει ένα ομοιογενές υγρό στην κίνηση ενός σώματος που τοποθετείται σε αυτό. Αλλά ο αιματοκρίτης, HCT, είναι πολύ πιο εύκολο να υπολογιστεί. Εξ ορισμού, ο αιματοκρίτης στο αίμα είναι απλώς η αναλογία των σωματίων κατά όγκο προς το υγρό μέρος ή προς το πλάσμα. Έτσι, μια εξέταση αίματος για αιματοκρίτη δείχνει την πυκνότητα του αίματος με έμμεσο τρόπο, χωρίς να μετράται άμεσα το ιξώδες του..

Είναι γνωστό ότι τα ερυθροκύτταρα αποτελούν τον μεγαλύτερο αριθμό και τον μεγαλύτερο όγκο όλων των κυτταρικών στοιχείων, και ως εκ τούτου μπορεί να θεωρηθεί ότι ο δείκτης πυκνότητας αίματος είναι μια μέθοδος για την εκτίμηση κυρίως του αριθμού των ερυθροκυττάρων στο υγρό τμήμα του αίματος, ή μάλλον, της επίδρασης αυτής της μάζας στη ρευστότητα. Φυσικά, υπάρχουν επίσης πολλά αιμοπετάλια, υπάρχουν λιγότερα λευκοκύτταρα. Αλλά ο αριθμός τους δεν μπορεί να συγκριθεί με την τεράστια μάζα ερυθροκυττάρων, η οποία έχει την κύρια επίδραση στο ιξώδες..

Τώρα ξέρουμε τι είναι το HCT. Ποιοι είναι οι φυσιολογικοί δείκτες αυτής της τιμής στο ανθρώπινο σώμα και ποιες είναι οι τιμές αιματοκρίτη αναφοράς στη γενική εξέταση αίματος μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικές?

Κανονικές τιμές

Είναι κατανοητό ότι ο αιματοκρίτης (HCT) σχετίζεται με την ποσότητα υγρού στο σώμα και τη λειτουργία του μυελού των οστών. Η τιμή αυτής της τιμής μπορεί να υποδηλώνει μια αλλαγή σε αυτούς τους δείκτες. Είναι γνωστό ότι τα μωρά έχουν πολύ περισσότερο υγρό περιεχόμενο στο σώμα τους από τους ενήλικες. Στα γηρατειά, η ποσότητα υγρού στο σώμα, αντίθετα, μειώνεται και όλα αυτά επηρεάζουν τις τιμές του αιματοκρίτη..

Εάν λάβουμε τη μέση τιμή, τότε ο φυσιολογικός αιματοκρίτης στους ενήλικες είναι 40%. Αυτό σημαίνει ότι το 60% είναι το υγρό μέρος και το 40% είναι στοιχεία. Εάν κάνετε μια εξέταση αίματος για NBT σε διαφορετικές ηλικίες, τότε μπορείτε να δείτε περίπου την ακόλουθη εικόνα:

  • 1 ημέρα - 41.0 - 65.0
  • 14 ημέρες - 33,0 - 55,0
  • 4,3 εβδομάδες - 28,0 - 42,0
  • 8,6 εβδομάδες - 32,0 - 44,0
  • 4 μήνες - 32,0 - 40,0
  • 9 μήνες - 33,0 - 41,0
  • 12 μήνες - 32,0 - 40,0
  • 3 έτη - 32,0 - 42,0
  • 6 ετών - 33,0 - 41,0
  • 9 χρόνια 34,0 - 43,0.

Μπορεί να φανεί ότι μια φυσιολογική μείωση της hct συμβαίνει σταδιακά σε ένα νεογέννητο μωρό. Σε αυτήν την περίπτωση, ο λόγος για τη μείωση είναι η μετάβαση από την ενδομήτρια ύπαρξη σε ένα υγρό περιβάλλον σε μια φυσιολογική ανθρώπινη ζωή, στην οποία το υγρό είναι μόνο μέσα στο σώμα, αλλά όχι έξω από αυτό. Με τη μετάβαση του μωρού σε ένα πυκνό γεύμα, ο δείκτης αιματοκρίτη μειώνεται επίσης.

Στο μέλλον, οι τιμές του αιματοκρίτη σε άνδρες και γυναίκες είναι ελαφρώς διαφορετικές, αλλά, εν πάση περιπτώσει, σε έναν ενήλικα, αυτός ο δείκτης δεν μπορεί να είναι μικρότερος από 35 και δεν μπορεί να είναι υψηλότερος από 50%. Κατά μέσο όρο, το 40% για έναν ενήλικα είναι φυσιολογικό. Πότε απαιτείται εξέταση ιξώδους αίματος;?

Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς

Πριν μιλήσουμε για το γιατί υπάρχουν αποκλίσεις του αιματοκρίτη από τη βέλτιστη τιμή, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε τη σχετικότητα αυτού του δείκτη. Ο αιματοκρίτης είναι ο λόγος των όγκων, αλλά όχι ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων, και επομένως οι αλλαγές στον αιματοκρίτη δεν αντικατοπτρίζουν πάντα με ακρίβεια τις αλλαγές στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα..

Ακολουθεί ένα παράδειγμα: ένας ασθενής υπέστη απώλεια αίματος στη ζέστη. Λόγω της θερμότητας, το αίμα πυκνώνει και λόγω της απώλειας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται σημαντικά. Επομένως, αυτοί οι δύο δείκτες αντισταθμίζουν ο ένας τον άλλον και ένας ασθενής σε κατάσταση σοκ μπορεί να έχει φυσιολογικό αιματοκρίτη..

Αυτή η κατάσταση απεικονίζει ακριβώς το γνωστό αστείο για τη «μέση» θερμοκρασία στο θάλαμο. Αυτό σημαίνει ότι οι πιθανές αποκλίσεις του δείκτη θα πρέπει να ελέγχονται αμέσως με άλλες ερευνητικές μεθόδους για τον εντοπισμό της αιτίας..

Βελτιστοποίηση

Ο αυξημένος αιματοκρίτης είναι πολύ συχνότερος από τον μειωμένο αιματοκρίτη. Η αύξηση του αιματοκρίτη υποδηλώνει ένα φαινόμενο όπως αιμοσυγκέντρωση ή πάχυνση αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, διότι φυσιολογικά μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση, εμβολή και μειωμένη μικροκυκλοφορία. Σε κατάσταση αυξημένης αιμοσυγκέντρωσης, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλα αγγειακά ατυχήματα. Ποιες συνθήκες μπορούν να οδηγήσουν σε αιμοσυγκέντρωση; Πρώτα απ 'όλα, είναι συνθήκες όπως:

  • Μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού - αφυδάτωση του σώματος. Η αφυδάτωση οδηγεί σε παχύ αίμα, και αυτό μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικό όσο και παθολογικό. Η φυσιολογική αφυδάτωση συμβαίνει σε ζεστά κλίματα και υπερβολική εφίδρωση. Η παθολογική αφυδάτωση συμβαίνει με έμετο, διάρροια και έντονη ούρηση, όπως ο διαβήτης. Επίσης, η αφυδάτωση συμβαίνει με σημαντική εφίδρωση πλάσματος μέσω του τοιχώματος ενός αγγείου ή οργάνου, όταν συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Εμφανίζεται με οξεία εντερική απόφραξη και με σοβαρή περιτονίτιδα..

Εδώ είμαστε αντιμέτωποι με σχετική αφυδάτωση, όταν ο συνολικός όγκος υγρού στο σώμα δεν αλλάζει, αλλά αφήνει την αγγειακή κλίνη στον ιστό και στην κοιλότητα. Η πιο γρήγορη σοβαρή αφυδάτωση αναπτύσσεται με οξείες εντερικές λοιμώξεις και ιδιαίτερα με χολέρα.

  • Μπορεί επίσης να αναμένεται αύξηση του HCT με αυξημένη αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών..

Αυτό είναι απαραίτητο για βελτιωμένη ανταλλαγή αερίων. Οι λόγοι μπορεί να είναι αθλητικά υψηλής απόδοσης, μειωμένη μερική πίεση οξυγόνου στον εισπνεόμενο αέρα. Επομένως, στην τελευταία περίπτωση, έχουμε μια θέση με φυσιολογική ερυθροκυττάρωση. Εάν ένα άτομο μετακινηθεί από τις πεδιάδες σε μια ορεινή περιοχή, τότε για να αντισταθμίσει την υποξία, ο μυελός των οστών αρχίζει να παράγει μια επιπλέον ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων και σε όλους τους κατοίκους των ορεινών περιοχών αντιμετωπίζουμε υψηλό αιματοκρίτη.

Επίσης, η ερυθροκυττάρωση μπορεί να είναι παθολογική. Υπάρχει μια ασθένεια όπως η νόσος Vakez ή η ερυθραιμία. Είναι ένας όγκος του μυελού των ερυθρών οστών που παράγει ακούραστα περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, η παθολογική σχετική ερυθροκυττάρωση εμφανίζεται στη νεφρική παθολογία, την παρουσία καταστάσεων όπως χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια και σε άλλες περιπτώσεις.

Μείωση τιμών

Η μείωση του δείκτη υποδηλώνει είτε μείωση στην παραγωγή ερυθροκυττάρων, είτε αύξηση στο υγρό μέρος του αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, ένας μειωμένος ρυθμός συνήθως σχετίζεται με αναιμία, στην οποία παράγεται ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία παθολογικών καταστάσεων, από κακοήθη νεοπλάσματα έως έλλειψη βιταμινών. Το επίπεδο NBT του ασθενούς δεν μας λέει τίποτα για την αιτία αυτής της κατάστασης, δεν μπορεί καν να δείξει ακριβώς τι έχει μετατοπιστεί - δηλώνει μόνο τη σχετική αναλογία. Επίσης, το NBT στο αίμα μειώνεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, και αυτός είναι ο κανόνας..

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει υπερβολική ενυδάτωση ή υπερβολική ποσότητα υγρού στην αγγειακή κλίνη, αυτό μπορεί επίσης να είναι η αιτία χαμηλού αιματοκρίτη. Η υπερβολική κατανάλωση υγρών σε νευρικά άτομα οδηγεί επίσης σε μείωση, καθώς και σε μια κατάσταση μετά από μαζική θεραπεία με έγχυση, για παράδειγμα, προκειμένου να αυξηθεί η διούρηση σε περίπτωση τοξικότητας από αλκοόλ σε έναν ασθενή.

Σε κάθε περίπτωση, ο ίδιος ο αιματοκρίτης δεν έχει διαγνωστική αξία: είναι μια ανάλυση που, αν και πολύ σημαντική, απαιτεί πρόσθετη αποσαφήνιση..

Αποκαλύψτε σωστά την εξέταση αίματος!

Ο καθένας από εμάς έπρεπε να δωρίσει αίμα για ανάλυση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας. Επομένως, όλοι γνωρίζουν πώς γίνεται αυτή η διαδικασία. Αλλά υπάρχουν στιγμές που δεν γνωρίζουμε τα πάντα για το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει πριν από την εκτέλεση της ανάλυσης. Λίγα λόγια για αυτό.

Σημαντικοί κανόνες

Επομένως, αποφύγετε να κάνετε ακτινογραφίες και φυσιολογικές διαδικασίες πριν από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι δείκτες θα επηρεαστούν από το υπερβολικό ψυχικό στρες και τη λήψη φαρμάκων την προηγούμενη ημέρα, ειδικά ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Εάν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι απλοί κανόνες, τα αποτελέσματα ενδέχεται να είναι λανθασμένα και να οδηγήσουν σε εσφαλμένη διάγνωση..

Λοιπόν, πάρτε έναν καλό ύπνο και ελάτε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι. Θυμηθείτε να ηρεμήσετε πριν πάρετε αίμα.

Μαθαίνοντας να ερμηνεύει τα αποτελέσματα

Το ABC του αίματος δεν είναι τόσο δύσκολο. Αλλά για πολλούς, η κανονική απόδοση είναι ένα μυστήριο. Πώς μπορείτε να τα διαβάσετε σωστά; Τι να ψάξετε αρχικά?

Εδώ και τώρα θα ασχοληθούμε με τις φόρμες, με στήλες, όπου αναφέρονται ορισμένα στοιχεία με αριθμούς.

Γενική ανάλυση αίματος

Το αίμα σας θα ληφθεί από το δάχτυλό σας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να προσδιορίσει τις ασθένειες του αίματος, καθώς και τις φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα..

  1. Τα αποτελέσματα δείχνουν τα γράμματα - RBC. Αυτά είναι ερυθροκύτταρα, δηλαδή ερυθρά αιμοσφαίρια. Ονομάζονται επίσης τα κύρια κύτταρα του αίματος. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν πολλές λειτουργίες, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η παροχή οξυγόνου σε κάθε όργανο και σε όλους τους ιστούς, καθώς και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα. Η κανονική τιμή των ερυθροκυττάρων για τις γυναίκες είναι 3,7-4,7x10 12 / l, για τους άνδρες - 4,0-5,5x10 12 / l. Ένας αυξημένος αριθμός από αυτούς υποδηλώνει καρδιαγγειακά νοσήματα, όπως καρδιακές παθήσεις ή οξεία δηλητηρίαση του σώματος. Λιγότερα από αυτά υποδηλώνουν αναιμία. Και τότε οι γιατροί δίνουν αμέσως προσοχή σε έναν άλλο δείκτη..
  2. Αυτή είναι η αιμοσφαιρίνη - HGB - μια πολύπλοκη πρωτεΐνη. Το χαμηλό επίπεδο του, στην πραγματικότητα, δείχνει έλλειψη σιδήρου - αναιμία. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 120-140 g / l, για τους άνδρες - 130-160 g / l. Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται με την πάχυνση του αίματος, η οποία παρατηρείται με αφυδάτωση, με ερυθραιμία (νόσος Vakez). Μειωμένη συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης - ένα σημάδι αναιμίας, κατακράτησης υγρών στο σώμα (υπερθέρμανση).
  3. Ο αιματοκρίτης ονομάζεται HCT - αυτή είναι η αναλογία του όγκου των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) προς το πλάσμα του αίματος. Μείωση του αιματοκρίτη παρατηρείται με απώλεια αίματος, μαζικούς τραυματισμούς, λιμοκτονία, αραίωση αίματος λόγω ενδοφλέβιας χορήγησης μεγάλων όγκων υγρών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυξημένος αιματοκρίτης παρατηρείται με αφυδάτωση - υπερβολική απώλεια υγρών ή ανεπαρκής πρόσληψη υγρών, με ασθένεια εγκαύματος, περιτονίτιδα, παθολογία των νεφρών. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 0,36-0,46 l / l, για τους άνδρες - 0,41-0,53 l / l, για τα νεογέννητα 0,54-0,68 l / l.
  4. Το RDW είναι το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης καθορίζει πώς διαφέρουν το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Κανονικά, είναι από 11,5 έως 14,5%. Εάν το αίμα αποτελείται από μεγάλα και μικρά ερυθροκύτταρα, τότε το πλάτος της κατανομής τους θα είναι υψηλότερο. Αυτή η κατάσταση δείχνει έλλειψη σιδήρου και άλλους τύπους αναιμιών..
  5. Το MCV, δηλαδή ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων αναιμιών για να επιλέξει τη σωστή θεραπεία. Το MCV είναι μια αρκετά ακριβής παράμετρος, αλλά αν υπάρχουν πολλά ερυθροκύτταρα στο αίμα, και ακόμη και με αλλαγμένο σχήμα, τότε η αξιοπιστία του μειώνεται. Το κανονικό MCV είναι 80 - 100 femtoliters (μονάδα). Ο δείκτης MCV καθορίζει τον τύπο της αναιμίας (μικροκυτταρική, μακροκυτταρική, νορμοκυτταρική).
  6. Η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο ή MCH (ο κανόνας είναι 27 - 35 picograms) δείχνει ποιος είναι ο απόλυτος αριθμός αιμοσφαιρίνης σε 1 ερυθροκύτταρο. Προσδιορίζει πραγματικά την ανεπάρκεια ή όχι την απορρόφηση του σιδήρου στο σώμα. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, η αναιμία χαρακτηρίζεται ως υποχρωματική, νορμοχρωμική και υπερχρωματική. Είναι σημαντικό το SIT να συσχετίζεται με το MCSU και το MCV. Αλλά βάσει μιας περιεκτικής εξέτασης, διακρίνονται αναιμίες διαφόρων τύπων.
  7. Το MCHC είναι η μέση συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο. Αντανακλά το βαθμό στον οποίο το ερυθροκύτταρο είναι κορεσμένο με αιμοσφαιρίνη. Ο κανόνας είναι 310 - 360 g / l. Δεν μπορεί να είναι αυξημένο MSCS, γιατί θα πραγματοποιηθεί κρυστάλλωση. Αλλά μια μειωμένη τιμή δείχνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, θαλασσαιμία (μια ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σύνθεση αιμοσφαιρίνης).
  8. Το PLT σημαίνει αιμοπετάλια, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος. Ο κανόνας είναι 150 - 400x10 9 / l. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, τότε θα υπάρξει αυξημένη αιμορραγία, συνεχής μώλωπες. Αυξημένα επίπεδα μπορεί να οδηγήσουν στον κίνδυνο θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος.
  9. Η συντομογραφία WBC σημαίνει λευκοκύτταρα, δηλαδή λευκά αιμοσφαίρια, τους υπερασπιστές του σώματος. Ο κανόνας τους είναι από 4,5 έως 9x10 9 / l. Η αύξηση των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι φλεγμονής στο σώμα, η μείωση τους είναι ένα σημάδι της κακής αντοχής ενός ατόμου στις λοιμώξεις.
  10. Τα λεμφοκύτταρα ονομάζονται LIM. Το ποσοστό τους είναι 25-35 του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων. Εάν παρατηρηθεί περίσσεια, τότε μπορεί να υποτεθεί ιογενείς και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις.
  11. Το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων, των ηωσινόφιλων, των βασεόφιλων. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης μια γενικευμένη έννοια - κοκκιοκύτταρα. Για να προσδιοριστεί η φύση των αλλαγών, συνήθως μελετάται η αναλογία κάθε τύπου σε ποσοστό. Το ποσοστό των μονοκυττάρων είναι 2-6%, ηωσινόφιλα 0,5-5%, βασεόφιλα 0-1%. Ο αριθμός των ηωσινόφιλων αυξάνεται με αλλεργίες και παρασιτικές ασθένειες (σκουλήκια), ουδετερόφιλα - διάφορα είδη φλεγμονής, βασεόφιλα - χρόνια μυελογενή λευχαιμία, χρόνια ελκώδη κολίτιδα, μερικές δερματικές βλάβες.
  12. Τα μονοκύτταρα (MON) είναι ανώριμα κύτταρα. Μόνο στους ιστούς γίνονται μακροφάγοι, δηλαδή κύτταρα που απορροφούν παθογόνα της νόσου, νεκρά κύτταρα και ξένα σωματίδια. Ως ποσοστό, ο κανόνας του MON είναι από 2 έως 6. Η αύξηση των μονοκυττάρων υποδηλώνει μια μολυσματική διαδικασία, δηλαδή, τη διείσδυση μικροοργανισμών στο ανθρώπινο σώμα και μια μείωση - μείωση της ανοσίας.
  13. Το ESR είναι ένας δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος είναι ένας μη ειδικός δείκτης της κατάστασης του σώματος. Ο κανόνας για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / h, για τους άνδρες - 1-10 mm / h. Η αύξηση του δείκτη πάνω από αυτές τις τιμές είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Επίσης, το ESR μπορεί να αυξηθεί με διάφορους όγκους. Οι χαμηλοί δείκτες του είναι εξαιρετικά σπάνιοι, μιλούν για ερυθροκυττάρωση (πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια). Με αυτήν την ασθένεια, το αίμα γίνεται ιξώδες και παχύ και ιξώδες από μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που δημιουργεί τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, αγγειακών αποκλεισμών και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Έτσι, έχετε ήδη τη γνώση, αλλά είναι σίγουρα αδύνατο να συνταγογραφήσετε θεραπεία για τον εαυτό σας προσαρμόζοντας τους δείκτες στον κανόνα..

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το σώμα μας είναι ένα σοφό σύστημα. Και σε συνεργασία με έναν έμπειρο γιατρό, θα είναι ευκολότερο να καθοριστούν όλες οι λειτουργίες του. Και ένας καθρέφτης αίματος θα βοηθήσει πολύ σε αυτό..

Προσφέρουμε επίσης να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία - Αποκωδικοποίηση αναλύσεων on-line >>>

Αποκωδικοποίηση του HTC στην εξέταση αίματος: κανόνας και αποκλίσεις

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνεται στη λίστα υποχρεωτικών εργαστηριακών εξετάσεων όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό. Και δεν προκαλεί έκπληξη, καθώς αυτός είναι ίσως ο γρηγορότερος, πιο ενημερωτικός και ταυτόχρονα αντικειμενικός τρόπος για την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Η ανάλυση περιλαμβάνει έναν αριθμό γνωστών δεδομένων, όπως τον αριθμό των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων, αλλά ο αιματοκρίτης (HCT) είναι ένας δείκτης που συχνά δημιουργεί πολλά ερωτήματα σε άτομα που έχουν λάβει ερευνητικά αποτελέσματα..

Τι είναι το HCT σε μια εξέταση αίματος

Αιματοκρίτης (αριθμός αιματοκρίτη, HCT) - μια σχετική τιμή που υποδηλώνει το ποσοστό των σχηματισμένων στοιχείων στον συνολικό όγκο αίματος.

Με άλλα λόγια, ο αιματοκρίτης είναι ο όγκος των κυττάρων στο αίμα.

Παρά το γεγονός ότι η έννοια των «αιμοσφαιρίων» περιλαμβάνει ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) έχουν πρακτική σημασία, καθώς αποτελούν το 99% όλων των κυττάρων του αίματος. Έτσι, ο αιματοκρίτης προσδιορίζεται προκειμένου να μετρηθεί ο βαθμός κορεσμού του αίματος με ερυθροκύτταρα και, κατά συνέπεια, να μελετηθεί η αναπνευστική λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων - η μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.

Ο αριθμός του αιματοκρίτη προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - αιματοκρίτη - έναν γυάλινο σωλήνα με σημάδια, στον οποίο αντλείται αίμα και φυγοκεντρείται, και στη συνέχεια υποδεικνύεται ποιο τμήμα του αγγείου είναι ερυθροκύτταρα. Σήμερα, όλο και πιο συχνά, η τιμή καθορίζεται χρησιμοποιώντας αυτόματους αναλυτές, κάτι που οφείλεται στην απλότητα και την ταχύτητα της μελέτης..

Ερμηνεία της ανάλυσης και του ρυθμού του αιματοκρίτη

Ο ρυθμός του αιματοκρίτη μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και κάποια φυσιολογική, φυσιολογική για ένα άτομο, καταστάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • εγκυμοσύνη (ειδικά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο) - μια φυσιολογική μείωση του αιματοκρίτη, η οποία εξηγείται από την αύξηση του όγκου του πλάσματος (υγρό μέρος) του αίματος και του φυσιολογικού σχηματισμού ερυθροκυττάρων. Ο κανόνας της HCT για έγκυες γυναίκες είναι 33-40%. Πρέπει να σημειωθεί ότι μετά τον τοκετό, ο αριθμός του αιματοκρίτη αυξάνεται και επιστρέφει στο φυσιολογικό.
  • εμμηνόρροια - φυσιολογική μείωση του αιματοκρίτη λόγω βαριών ή παρατεταμένων περιόδων.

Ένας μεγάλος όγκος αίματος που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ειδικά εάν αυτό το φαινόμενο είναι τακτικό, είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Για τους άνδρες, ο μέσος ρυθμός αιματοκρίτη κυμαίνεται από 39-49%, για τις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι ελαφρώς χαμηλότερος - 35-45%.

Κανονικοί δείκτες σε παιδιά και ενήλικες - πίνακας

ΗλικίαΚανονικό για άνδρες,%Κανονικό για γυναίκες,%
Νεογέννητος45-6745-67
1 μήνα31–5531–55
2 μήνες28-4228-42
3-6 μήνες29–4129–41
6 μήνες - 2 χρόνια27.5-4132.5-41
3-12 ετών32.5-41.532.5-41.5
12-19 ετών34.5-4732-43.5
20–65 ετών38–4933–44
Πάνω από 65 ετών30-49.531.5-45

Αυξημένος αιματοκρίτης

Η κύρια και πιο κοινή αιτία αύξησης του αιματοκρίτη είναι η αύξηση του αριθμού ή του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα πυκνώνει, το ποσοστό των κυττάρων και του υγρού μέρους αλλάζει. Τέτοιες αλλαγές είναι δυνατές με τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  1. Ερυθροκυττάρωση (πολυκυτταραιμία) - μια ασθένεια του αίματος στην οποία αυξάνεται η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον ερυθρό μυελό των οστών.
  2. Ασθένειες των καρδιαγγειακών, πνευμονικών συστημάτων - συγγενή καρδιακά ελαττώματα, καρδιομυοπάθεια, βρογχικό άσθμα, όπου υπάρχει αντισταθμιστική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων για την εξάλειψη της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) στο σώμα.
  3. Νεφρική νόσος - νεφρική ανεπάρκεια, καλοήθεις και κακοήθεις διεργασίες στα νεφρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παραγωγή της ορμόνης ερυθροποιητίνης αυξάνεται, η οποία επηρεάζει τη σύνθεση των ερυθροκυττάρων, αυξάνοντάς την.

Ένας άλλος λόγος για αύξηση του αιματοκρίτη μπορεί να είναι η μείωση του όγκου του πλάσματος του αίματος. Έτσι, με την κανονική σύνθεση των ερυθροκυττάρων, το περιεχόμενο του υγρού μέρους μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε σχετική αύξηση του δείκτη αιματοκρίτη. Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο περιλαμβάνουν:

  1. Παρατεταμένος και συχνός έμετος, διάρροια.
  2. Απόφραξη του εντέρου.
  3. Έγκαυμα ασθένειας.
  4. Περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου).

Για τους αθλητές, η μέγιστη επιτρεπόμενη τιμή αιματοκρίτη είναι 50%, μια αύξηση σε αυτόν τον δείκτη δείχνει έμμεσα τη χρήση του ντόπινγκ.

Μειωμένος δείκτης

Μείωση του αριθμού του αιματοκρίτη μπορεί να είναι αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών τόσο στα ερυθροκύτταρα όσο και στο πλάσμα του αίματος. Στην πρώτη περίπτωση, αυτό οφείλεται στη μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, στη δεύτερη - στην υπερβολική συσσώρευση υγρών και πρωτεϊνών στο σώμα. Οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες μπορεί να είναι οι λόγοι:

  1. Απώλεια αίματος οποιασδήποτε προέλευσης:
    • οξεία - με μαζική αιμορραγία (τραυματισμός)
    • χρόνια - με έλκη στομάχου και έλκη του δωδεκαδακτύλου, με βαριά εμμηνόρροια, αιμορροΐδες.
  2. Αιμολυτική αναιμία - αναιμία που χαρακτηρίζεται από έντονη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα, με μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος και συγκρούσεων Rh.
  3. Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου - αναιμία που εμφανίζεται λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου από τροφή ή προβλημάτων με την απορρόφηση αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα.
  4. Απλαστική αναιμία - αναιμία που χαρακτηρίζεται από μειωμένη αιματοποίηση στο μυελό των οστών.
  5. Κακόβουλη αναιμία - αναιμία που εμφανίζεται λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, που συχνά σχετίζεται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος.

Εάν το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι κάτω από 80 g / l και ο αιματοκρίτης είναι μικρότερος από 25%, απαιτείται επείγουσα μετάγγιση αίματος.

hct στην εξέταση αίματος: ο κανόνας για τις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά

Μια γενική εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να αξιολογείτε την υγεία του σώματος, καθώς σε σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία υπάρχει αύξηση ή μείωση ορισμένων παραμέτρων του. Ένας από τους σημαντικούς δείκτες είναι ο αιματοκρίτης ή η hct σε μια εξέταση αίματος. Πώς αποκρυπτογραφείται το HCT σε μια εξέταση αίματος και ποιος είναι ο κανόνας του σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά - μπορείτε να μάθετε από αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο αιματοκρίτης

Ο αιματοκρίτης (αιματοκρίτης ή HCT) είναι ένας δείκτης που εμφανίζει την ογκομετρική αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τον συνολικό αριθμό των αιμοσφαιρίων προς το υγρό μέρος του (πλάσμα). Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το ιξώδες του αίματος, εκφραζόμενο ως ποσοστό..

Κατά την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος HCT σε άνδρες και γυναίκες, είναι συνήθως διαφορετικές, λόγω διαφορών φύλου στο περιεχόμενο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης.

Για τις γυναίκες, ο ρυθμός HCT στην εξέταση αίματος είναι ελαφρώς χαμηλότερος από ό, τι για τους άνδρες, λόγω της χαμηλότερης περιεκτικότητας αιμοσφαιρίνης λόγω τακτικής φυσιολογικής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Ο αιματοκρίτης προσδιορίζεται ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παράμετρος, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για αιμοδοσία. Θα πρέπει να έρθετε στο εργαστήριο με άδειο στομάχι, μετά από 8-12 ώρες νηστείας.

Δεν συνιστάται απότομη αύξηση ή, αντίθετα, μείωση του όγκου πρόσληψης υγρών, λαμβάνοντας μεγάλες δόσεις διουρητικών την παραμονή της εξέτασης. Συνιστάται επίσης να αρνηθείτε την επίσκεψη σε σάουνες, μπάνια και έντονη σωματική δραστηριότητα, συνοδευόμενη από έντονη εφίδρωση..

Η HCT στην εξέταση αίματος είναι ο κανόνας στα παιδιά

Ο αιματοκρίτης στην εξέταση αίματος στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία τους. Στα βρέφη, είναι κατά μέσο όρο 20% υψηλότερο από ό, τι στους ενήλικες, στην προσχολική και σχολική ηλικία - 10% χαμηλότερο και δεν εξαρτάται από το φύλο.

Ξεκινώντας από 15-18 ετών, οι τιμές αιματοκρίτη αναφοράς σε παιδιά είναι παρόμοιες με αυτές των ενηλίκων..

  • Νεογέννητα (ηλικίας έως 2 εβδομάδων) - 41-65%
  • Βρέφη (2 εβδομάδες έως 1 μήνα) - 33-55%
  • Μωρά από 1 έως 2 μήνες - 28-41%
  • Παιδιά ηλικίας 2-4 μηνών - 32-44%
  • Βρέφος έως 9 μηνών - 32-40%
  • Ο κανόνας του αιματοκρίτη στα παιδιά 9-12 μηνών - 33-41%
  • Παιδιά από 1 έως 3 ετών - 32-40%
  • HCT σε εξέταση αίματος σε παιδί κάτω των 6 ετών - 32-42%.
  • Νεότεροι μαθητές 6-9 ετών - 33-41%.

Ξεκινώντας από την εφηβεία, οι κανονιστικές τιμές αιματοκρίτη σε αγόρια και κορίτσια αποκτούν κλινικά σημαντικές διαφορές..

Για κορίτσια ηλικίας 12-15 ετών, το ποσοστό αιματοκρίτη κυμαίνεται από 34-44%, για αγόρια της ίδιας ηλικίας - 35-45%. Από 15 έως 18 αιματοκρίτης υγιών νεαρών ανδρών πρέπει να είναι μικρότερο από 37 και όχι περισσότερο από 48%.

Λόγοι για την αλλαγή στον αιματοκρίτη

Οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικοί όσο και να υποδηλώνουν την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών.

Ένας αυξημένος ρυθμός HCT παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Αφυδάτωση οποιασδήποτε προέλευσης. Άφθονος έμετος, διάρροια, απότομος περιορισμός του όγκου υγρού που καταναλώνεται σε συνδυασμό με έντονη εφίδρωση (σάουνα, μπάνιο, άσκηση), αύξηση του αριθμού και του όγκου της ούρησης (με διαβήτη, διουρητικά), εγκαύματα - όλα αυτά οδηγούν σε αφυδάτωση και "πάχυνση" του αίματος.
  • Η ερυθραιμία (πολυκυτταραιμία) είναι μια διαταραχή του μυελού των οστών που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) σε προχωρημένο στάδιο.

Ένας από τους φυσιολογικούς λόγους για την αύξηση του αιματοκρίτη είναι η μόνιμη κατοικία σε συνθήκες μεγάλου υψομέτρου. Σε άτομα που ζουν σε μεγάλα υψόμετρα, το σώμα προσαρμόζεται στον λεπτότερο αέρα παράγοντας περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια και αύξηση της αιμοσφαιρίνης, η οποία αυξάνει τον αιματοκρίτη.

Σε βαριά καπνιστές που καπνίζουν 1-2 συσκευασίες την ημέρα, μια αύξηση του αιματοκρίτη συμβαίνει λόγω της λιμοκτονίας των ιστών με οξυγόνο και της αύξησης της αιμοσφαιρίνης.

Στα νεογέννητα, ο αιματοκρίτης αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι το αίμα τους περιέχει μεγάλο αριθμό ενδομήτριων μεγάλων ερυθροκυττάρων.

Μια μειωμένη hct σε εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να οφείλεται σε:

  • Αναιμία (ανεπάρκεια Β12 ή φυλλικού οξέος, ανεπάρκεια σιδήρου, που σχετίζεται με σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο, κίρρωση του ήπατος και άλλες παθολογίες).
  • Οξεία και χρόνια αιμορραγία (είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τις πρώτες ώρες μετά από οξεία άφθονη απώλεια αίματος, ο αιματοκρίτης θα είναι φυσιολογικός και θα αυξηθεί λόγω του γεγονότος ότι μαζί με τα σχηματισμένα στοιχεία υπάρχει επίσης απώλεια πλάσματος, η οποία στη συνέχεια αποκαθίσταται γρήγορα).
  • Αναιμία δρεπανοκυττάρων, θαλασσαιμία και άλλες κληρονομικές αιμοσφαιρινοπάθειες, αιμολυτικές αναιμίες (συγγενείς και επίκτητες, τοξικές).
  • Ογκοπαθολογία του μυελού των οστών (οξεία και χρόνια λευχαιμία), μεταστάσεις καρκινικών όγκων στο μυελό των οστών, κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία.
  • Υπερβολική ενυδάτωση - η εισαγωγή μεγάλων όγκων ενδοφλέβιων διαλυμάτων, πίνοντας άφθονα υγρά.

Μια μειωμένη hct σε εξέταση αίματος σε ένα παιδί μπορεί να είναι με αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, λόγω της ασυμβατότητας της μητέρας και του βρέφους για τον παράγοντα Rh ή άλλα αντισώματα ερυθροκυττάρων.

Ο αιματοκρίτης είναι ένας μη ειδικός δείκτης που εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όταν αλλάζετε αυτήν την παράμετρο στην εξέταση αίματος, είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να συμβουλευτείτε γιατρό για να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση και να επιλέξετε τη θεραπεία

Τι είναι το HCT σε εξέταση αίματος και αποκρυπτογράφηση ο ρυθμός του δείκτη μειώνεται ή αυξάνεται

Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος, ο ασθενής πρέπει να προσέξει την τιμή του HCT στην εξέταση αίματος: τι είναι και όπως αποδεικνύεται από έναν αυξημένο ή μειωμένο δείκτη αυτής της ουσίας στο ανθρώπινο σώμα.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι ένας συνηθισμένος τύπος εξέτασης που συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο ή όταν εντοπίζονται προβλήματα υγείας. Σε αυτήν την ανάλυση, διαγιγνώσκονται διάφοροι δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του όγκου των αιμοπεταλίων κ.λπ., οι οποίοι συνολικά δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για την υγεία του ασθενούς..

Η μελέτη για το HCT (αιματοκρίτης) διεξάγεται λαμβάνοντας αίμα με άδειο στομάχι. Οι γιατροί δεν συνιστούν το κάπνισμα για μισή ώρα πριν από τη δοκιμή. Ο αιματοκρίτης δείχνει πόσο καταλαμβάνουν τα σχηματισμένα στοιχεία σε σχέση με το πλάσμα του αίματος. Στοιχεία μορφής περιλαμβάνουν ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, με τα πρώτα να είναι σημαντική πλειοψηφία (99%), επομένως είναι συνηθισμένο να αναφέρονται μόνο τα ερυθροκύτταρα.

Αποκρυπτογράφηση

Αφού περάσετε μια εξέταση αίματος και λάβετε ένα αποτέλεσμα, απαιτείται η σύγκριση των μετρήσεων των ερυθροκυττάρων με τον κανόνα. Μια αυξημένη ή μειωμένη περιεκτικότητα μιας ουσίας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας και απαιτεί άμεση θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πρόσθετες διαδικασίες για να εξακριβώσει την ακριβή διάγνωση..

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες για το περιεχόμενο των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε άνδρες, γυναίκες, έγκυες γυναίκες και παιδιά (η ηλικία των παιδιών υποδιαιρείται στις κατηγορίες "νεογέννητα", κ.λπ.).

Κανονικοί δείκτες

Ο κανόνας στους ενήλικες ορίζεται ως εξής: για τους άνδρες αντιπροσωπεύεται από μια αριθμητική τιμή 40-48% (ή 0,40-0,48 l / l). ο κανόνας στις γυναίκες είναι 36-46% (ή 0,36-0,46 l / l). Εάν το HCT μειωθεί ή η τιμή αυξηθεί, αυξήστε, τότε μια αύξηση χαρακτηρίζεται από έναν δείκτη ότι απαιτείται πρόσθετη διάγνωση του σώματος για να αποκλειστεί η παρουσία σοβαρής ασθένειας και να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της απόκλισης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον κανόνα.

Ποσοστό εγκυμοσύνης

Σε σχέση με τη φυσιολογική αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το επίπεδο του αιματοκρίτη μπορεί να αλλάξει. Στο πρώτο τρίμηνο, 0,31-0,35 θεωρείται φυσιολογικός δείκτης. στο δεύτερο, το επίπεδο της ουσίας μπορεί να αυξηθεί και να φτάσει σε ένδειξη 0,36. στο τρίτο - οι δείκτες είναι ίσοι με 0,33-0,34. Μια τέτοια διακύμανση δείχνει ότι η προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό, πιθανή απώλεια αίματος κατά τη γέννηση, είναι ο κανόνας..

Αιτίες και αντιμετώπιση των αποκλίσεων

Σε περίπτωση αποκλίσεων από τον κανόνα, απαιτείται μια εις βάθος διάγνωση. Οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετες μελέτες για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Η επιλογή των διαγνωστικών διαδικασιών εξαρτάται από την παρουσία συμπτωμάτων κ.λπ..

Βελτιστοποίηση

Εάν ο αιματοκρίτης είναι αυξημένος, αυτό δείχνει πάχυνση του αίματος στα αγγεία: το σώμα παράγει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση της περιεκτικότητας του αιματοκρίτη στο σώμα μπορεί να προκληθεί από ασθένειες όπως:

  • ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα)
  • υδροθώρακας (συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα)
  • καρδιακά ελαττώματα
  • ερυθροκυττάρωση (παθολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των επιπέδων αιμοσφαιρίνης).
  • σοβαρές μορφές λευχαιμίας
  • λεμφώματα
  • παθολογία των νεφρών.

Μια προσωρινή αύξηση του αιματοκρίτη μπορεί να προκληθεί από:

  • δυσκοιλιότητα;
  • παρατεταμένος εμετός ή διάρροια
  • ασθένεια εγκαύματος
  • περιτονίτιδα.

Για τη μείωση του πάχους του αίματος και την πρόληψη θρόμβων αίματος, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικές διαδικασίες. Μία από τις επιλογές είναι η αιματοχυσία και η εισαγωγή ενός φαρμακευτικού διαλύματος στο σώμα. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια του ασθενούς. Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να παρακολουθούνται από τον γιατρό.

Πτώση

Εάν το HCT στην εξέταση αίματος είναι χαμηλό, αυτό σημαίνει ότι το αίμα δεν πήζει καλά. Η τιμή του χαμηλότερου επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η ανεπαρκής πήξη του αίματος είναι επικίνδυνα για τη μεγάλη απώλεια αίματος με μικρές πληγές. Παρουσία χρόνιας και οξείας παθολογίας, είναι δυνατή η εσωτερική αιμορραγία λόγω εξάντλησης των τοιχωμάτων του αγγείου.

Οι ακόλουθοι λόγοι για μειωμένο αιματοκρίτη είναι δυνατοί:

  • σημαντική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια τραύματος και χειρουργικής επέμβασης.
  • πείνα;
  • αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης και αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από παθολογική κατάσταση).
  • αιμόλυση (φυσιολογική ή παθολογική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • υπερυδάτωση (παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού).
  • παθολογία του ήπατος
  • εγκυμοσύνη.

Προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων (συκώτι, κρέας, ξηροί καρποί, αυγά κ.λπ.) βοηθά στην ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος.

Τι είναι το HCT σε μια εξέταση αίματος

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1071

  • Αριθμός αιματοκρίτη
  • Εργαστηριακή μικροσκόπηση
  • Τιμές αναφοράς
  • Φυσιολογικές αιτίες αλλαγών στα επίπεδα του αιματοκρίτη
  • Παθολογικές ανωμαλίες
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Το αίμα διαιρείται σε ένα υγρό μέρος (πλάσμα) και σε ένα κυτταρικό τμήμα (διαμορφωμένα στοιχεία). Οι κύριοι εκπρόσωποι του κυτταρικού τμήματος είναι τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά κύτταρα). Στην κλινική αιματολογία, μελετάται ο αριθμός τους, ο οποίος έχει τον χαρακτηρισμό RBC, τον ρυθμό καθίζησης (ESR ή ESR) και τον αριθμό αιματοκρίτη (HCT).

Ο αιματοκρίτης ή το HCT σε μια εξέταση αίματος είναι το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε σχέση με τον συνολικό όγκο του σωματικού υγρού. Το ΟΚΑ (γενική κλινική ανάλυση) είναι μια μέθοδος μελέτης των φυσικών ιδιοτήτων και της χημικής σύνθεσης του αίματος που χρησιμοποιείται στην εργαστηριακή διάγνωση. Η μελέτη έχει οριστεί για τον προσδιορισμό πιθανών παραβιάσεων μικροβιολογικών διαδικασιών στο σώμα. Οι αποκλίσεις που αποκαλύφθηκαν κατά την ανάλυση δείχνουν την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών..

Κύριοι δείκτες του ΟΚΑ

HB - αιμοσφαιρίνηΤύπος λευκοκυττάρων: NEU - ουδετερόφιλα, LYM - λεμφοκύτταρα, MID: (BAS - βασεόφιλα, EOS - ηωσινόφιλα, MON - μονοκύτταρα)
RBC - ερυθροκύτταρα
RET - δικτυοκύτταρα
HCT - αιματοκρίτης
ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
WBC - λευκοκύτταρα
PLT - αιμοπετάλια

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα που ελήφθησαν και τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν στην κλινική αιματολογία για όλες τις παραμέτρους αίματος που μελετήθηκαν.

Αριθμός αιματοκρίτη

Η αιματοποιητική τιμή αντικατοπτρίζει τον βαθμό κορεσμού του αίματος με ερυθροκύτταρα και την απόδοσή τους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια δρουν ως αγωγός οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και διοξείδιο του άνθρακα στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία τους. Επιπλέον, τα ερυθροκύτταρα είναι υπεύθυνα για τη διανομή βιταμινών, αμινοξέων, χοληστερόλης και γλυκόζης από το πεπτικό σύστημα στα κύτταρα..

  • στη διατήρηση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος (ομοιόσταση) και των διαδικασιών προσαρμογής σε βιολογικές αλλαγές ·
  • στις μεταβολικές διεργασίες των θρεπτικών ουσιών?
  • στην προστασία των αιμοφόρων αγγείων από τις αρνητικές επιπτώσεις των ελεύθερων ριζών.

Το επίπεδο του αιματοκρίτη δείχνει πόσο το αίμα είναι γεμάτο με ερυθρά αιμοσφαίρια για να εξασφαλιστεί η πλήρης λειτουργία του σώματος.

Εργαστηριακή μικροσκόπηση

Ο υπολογισμός του αριθμού του αιματοκρίτη περιλαμβάνεται στη γενική κλινική εξέταση αίματος. Μια ξεχωριστή μελέτη αυτού του δείκτη μπορεί να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων του ACA: αναιμία (αναιμία) και υψηλή συγκέντρωση ερυθροκυττάρων, καθώς και με αιμορραγία διαφόρων αιτιολογίας (προέλευση), με αφυδάτωση (αφυδάτωση) του σώματος. Το HCT είναι ένας σημαντικός δείκτης χρόνιων αιματολογικών παθήσεων.

Για την απόκτηση αντικειμενικών τελικών δεδομένων, την παραμονή της μελέτης, συνιστάται στον ασθενή να αποβάλει τα βαριά τρόφιμα (λιπαρά και τηγανητά) από τη διατροφή, να αποκλείσει ποτά που περιέχουν αλκοόλ και να περιορίσει τον αθλητισμό και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Η διαδικασία δειγματοληψίας αίματος πραγματοποιείται στο εργαστήριο, το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, συνιστάται να σταματήσετε το πρωινό και το κάπνισμα. Ο προσδιορισμός της τιμής του αιματοκρίτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή συσκευή στην οποία τοποθετείται ένας διαβαθμισμένος γυάλινος σωλήνας με υπό εξέταση δείγμα αίματος. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο βιορευστό.

Υπό την επίδραση των φυγοκεντρικών δυνάμεων (φυγοκέντρηση), το αίμα διαστρωματοποιείται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν, δείχνοντας καθαρά τον όγκο τους, και το πλάσμα ανεβαίνει προς τα πάνω. Τα υπόλοιπα σωματικά στοιχεία (λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια) συγκεντρώνονται μεταξύ τους..

Στα σύγχρονα εργαστήρια, η διαδικασία μέτρησης του όγκου των ερυθροκυττάρων είναι πλήρως αυτοματοποιημένη. Τα ποσοστά ή μονάδες (% πολλαπλασιασμένα επί συντελεστή 0,01) λαμβάνονται ως μέτρηση του αιματοκρίτη στην κλινική μικροσκοπία.

Τιμές αναφοράς

Ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα δεν είναι σταθερή τιμή, επομένως, ο δείκτης αιματοκρίτη εξαρτάται από τις ακόλουθες συνθήκες:

  • το φύλο του ασθενούς ·
  • ηλικιακή κατηγορία
  • χρόνιες παθολογίες.

Οι προσωρινές καταστάσεις του σώματος (εγκυμοσύνη, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, σωματική υπερφόρτωση) έχουν μεγάλη σημασία. Μια αλλαγή στον αριθμό του αιματοκρίτη δείχνει την πυκνότητα (επίπεδο συγκέντρωσης) του αίματος. Στις γυναίκες, οι κανονιστικές τιμές είναι χαμηλότερες από ό, τι στους άνδρες, καθώς λόγω φυσιολογικών χαρακτηριστικών, το αίμα ανανεώνεται συχνότερα. Επιπλέον, η συνολική ποσότητα υγρού στο σώμα μειώνεται με την ηλικία, γι 'αυτό η HCT στα παιδιά αλλάζει καθώς μεγαλώνουν..

Τιμές αναφοράς HCT για ενήλικες

ΠάτωμαΑνδρεςγυναίκες
Ηλικία18–4545+18–4545+
Ποσοστό (%)39–4940-5035-4535–47

Το μέγιστο αποδεκτό ανώτατο όριο είναι 50%, το χαμηλότερο είναι 35%. Το υγρό μέρος του αίματος, κατά συνέπεια, δεν πρέπει να καταλαμβάνει λιγότερο από 50% και περισσότερο από 65%. Με τιμές αιματοκρίτη μικρότερες από 35%, κατά κανόνα, συνταγογραφείται διόρθωση της διατροφής και συστηματική παρακολούθηση των δεικτών OCA. Μείωση της HCT έως και 25% αντισταθμίζεται όχι μόνο με τη δίαιτα, αλλά και με τη λήψη φαρμάκων. Η κατάσταση του ασθενούς που απαιτεί θεραπεία σε εσωτερικούς ασθενείς καθορίζει τον αριθμό του αιματοκρίτη μικρότερο από 20%.

Κανονική απόδοση παιδιών

Το ποσοστό HCT των παιδιών καθορίζεται σύμφωνα με την ηλικιακή κατηγορία. Οι δείκτες προσεγγίζουν τις τιμές των ενηλίκων κατά την εφηβεία. Τυπικοί δείκτες για παιδιά και εφήβους:

ΗλικίαΝεογέννητος.Βρέφη έως ενός έτους1-5 χρόνια6-11 ετώνΕφηβεία
ΑγόριαΚορίτσια
Ποσοστό (%)33-6533–4432–4133–4135-4534–44

Ανάλογα με το εργαστήριο που διεξάγει την έρευνα, τα πρότυπα για τα παιδιά μπορεί να έχουν πιο λεπτομερή διαβάθμιση ανά ηλικία.

Το υψηλό επίπεδο αιματοκρίτη σε ένα νεογέννητο παιδί εξηγείται από τη μετάβαση από μια ενδομήτρια κατάσταση, όταν το μωρό βρίσκεται σε αμνιακά νερά, σε μια πλήρη ζωή (εκτός του υγρού περιβάλλοντος).

Φυσιολογικές αιτίες αλλαγών στα επίπεδα του αιματοκρίτη

Μια φυσική αλλαγή στο επίπεδο του αιματοκρίτη, που δεν είναι συνέπεια της νόσου, συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Εγκυμοσύνη. Στις γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της περιγεννητικής περιόδου, ο όγκος του πλάσματος αυξάνεται σημαντικά, ενώ ο αριθμός των ερυθροκυττάρων δεν αλλάζει. Το αίμα γίνεται πιο αραιωμένο, οπότε ο αριθμός του αιματοκρίτη μειώνεται στο 35-40%. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του τοκετού, συχνά, υπάρχει άφθονη απώλεια αίματος. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, η αναλογία του υγρού μέρους του αίματος και των σχηματισμένων στοιχείων θα πρέπει να επιστρέψει στις αρχικές τιμές.
  • Οι πρώτες 6-7 ημέρες της ωοθυλακικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της φυσικής απώλειας αίματος από το γυναικείο σώμα, η σύνθεση του αίματος αλλάζει. Το ποσοστό του αιματοκρίτη μειώνεται. Η μέγιστη επιτρεπόμενη διαφορά είναι 5%.
  • Καταστάσεις που σχετίζονται με έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του σώματος. Για να αντισταθμίσει την έλλειψη οξυγόνου, το σώμα επιδιώκει να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια, αντίστοιχα, ο δείκτης αιματοκρίτη αυξάνεται. Η αυξημένη ανάγκη για οξυγόνο συμβαίνει κατά τη διάρκεια έντονης αθλητικής προπόνησης (άλλη σωματική υπερφόρτωση), εθισμού στη νικοτίνη, σε υψηλά ορεινά κλίματα. Και επίσης αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε νεογέννητα παιδιά, ειδικά με περίπλοκη παράδοση, που συνοδεύεται από υποξία του εμβρύου.

Ελλείψει χρόνιας νόσου, το ελαφρώς χαμηλό HCT δεν θεωρείται παθολογία σε άτομα άνω των 65 ετών.

Παθολογικές ανωμαλίες

Μια αλλαγή στον αριθμό του αιματοκρίτη που δεν σχετίζεται με φυσιολογικά χαρακτηριστικά σημαίνει πάχυνση ή αραίωση του αίματος. Η ανώμαλη σύνθεση του βιορευστού δείχνει οξείες καταστάσεις ή την παρουσία χρόνιων παθολογικών διεργασιών.

Αυξημένος αιματοκρίτης

Αιμοσυγκέντρωση - αύξηση του ποσοστού των αιμοσφαιρίων σε σχέση με το πλάσμα, σχετίζεται με την υπερβολική παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων ή την υπέρβαση του φυσικού τους μεγέθους. Εάν ο αιματοκρίτης αυξηθεί, το αίμα γίνεται παχύτερο, η κυκλοφορία διαταράσσεται, υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού θρόμβων (θρόμβων), ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ένα υψηλό ποσοστό ερυθροκυττάρων και αιμοσφαιρίνης ονομάζεται ερυθροκυττάρωση. Αυτή δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά κλινικό σημάδι δυσλειτουργίας του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, των νεφρικών συσκευών, των αιματολογικών παθήσεων και της ογκολογίας. Η πάχυνση του αίματος είναι χαρακτηριστική για τις ακόλουθες χρόνιες παθολογίες και προσωρινές διαταραχές:

  • ερυθραιμία (ογκο-αιματολογική ασθένεια, ένας τύπος λευχαιμίας).
  • παραβιάσεις ανταλλαγής αερίων στο αναπνευστικό σύστημα (πνευμονική ανεπάρκεια) ·
  • αποσυμπίεση της νεφρικής συσκευής, ως επιπλοκή των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος κ.λπ..
  • καρκίνος των νεφρών
  • επέκταση της νεφρικής λεκάνης και των ασβεστίων (υδρονέφρωση).
  • δυσλειτουργία του μυοκαρδίου (στεφανιαία νόσος, καρδιομυοπάθεια, καρδιακό άσθμα και άλλοι τύποι χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας).
  • χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών (βρογχικό άσθμα) και διάχυτη φλεγμονή των βρόγχων (αποφρακτική βρογχίτιδα).
  • αφυδάτωση του σώματος, που προκαλείται από σοβαρή δηλητηρίαση, εντερική απόφραξη, εκτεταμένο τραυματισμό εγκαύματος.
  • αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία), εμφανίζεται ως ταυτόχρονο σύμπτωμα εμμηνόπαυσης, σακχαρώδους διαβήτη, παχυσαρκίας, νευροψυχολογικής διαταραχής κ.λπ.
  • λανθασμένη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ορμόνες.

Η αύξηση της σύνθεσης της νεφρικής ορμόνης ερυθροποιητίνης συνοδεύει τη κύηση (καθυστερημένη τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ως αποτέλεσμα της οποίας αυξάνεται το επίπεδο του αιματοκρίτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια γυναίκα χρειάζεται θεραπεία σε εσωτερικούς χώρους.

Μειωμένος αιματοκρίτης

Οι λόγοι για τη μείωση του αιματοκρίτη σχετίζονται με την ανεπαρκή παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών ή την αραίωση του αίματος στο πλαίσιο της υπερ-ενυδάτωσης του σώματος (περίσσεια υγρών). Δεδομένου ότι ο αιματοκρίτης και η αιμοσφαιρίνη βρίσκονται σε στενή σχέση, η ανάπτυξη αναιμίας (αναιμία) διαφορετικής φύσης θεωρείται πρώτα απ 'όλα:

  • αιμολυτική αναιμία που προκαλείται από καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (η αιτία μπορεί να είναι λανθασμένη μετάγγιση αίματος, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα).
  • κακοήθης αναιμία, διαφορετικά η νόσος του Addison-Birmer, χαρακτηρίζεται από μειωμένη αιματοποίηση στο πλαίσιο της ανεπάρκειας στο σώμα της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12);
  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου ή από την αδυναμία του σώματος να το αφομοιώσει ορθολογικά.
  • απλαστική αναιμία που σχετίζεται με δυσλειτουργία του μυελού των οστών.

Η σταδιακή αναιμία, στην περίπτωση αυτή, καθορίζεται από την αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης:

ΣτάδιοΤο πρωτότυποΜέση σοβαρότηταΒαρύς
Ένδειξη HCT32-33%25-30%λιγότερο από 20%
Δείκτης HB89-11050–89έως 50

Άλλοι λόγοι για τους οποίους μειώνεται το HCT στην εξέταση αίματος είναι:

  • άφθονη απώλεια αίματος λόγω τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης, εσωτερικής αιμορραγίας (γαστρική, πνευμονική κ.λπ.).
  • ασθένειες του μυελού των οστών, πιο συχνά, ογκολογική αιτιολογία
  • υψηλά επίπεδα πρωτεϊνικών κλασμάτων στο αίμα (υπερπρωτεϊναιμία), που προκαλούνται από χρόνιες ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση, ηπατίωση), ογκολογία λεμφοειδούς ιστού και άλλες παθολογίες.
  • καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού που τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος δεν μπορούν να επεξεργαστούν πλήρως.
  • μετεγχειρητική περίοδος
  • διαβητική σπειραματοσκλήρωση (μετασχηματισμός ζωντανών νεφρικών ιστών σε συνδετικό ιστό) και διαβητική νεφροπάθεια (αγγειακές βλάβες της νεφρικής συσκευής).
  • ανεξέλεγκτη θεραπεία με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά).

Παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού, στην οποία αναπτύσσεται η υπερ-ενυδάτωση, μπορεί να οφείλεται σε μείωση της παραγωγής ADH (αντιδιουρητική ορμόνη) από την υπόφυση. Εάν η σταθερότητα του αριθμού του αιματοκρίτη προκαλείται από παθολογικούς λόγους, τότε είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η θεραπεία της υποκείμενης νόσου..

Η διόρθωση των φυσιολογικών αποκλίσεων του HCT προς την κατεύθυνση της μείωσης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, με την παράλληλη χρήση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο και συμπληρωμάτων διατροφής. Με μια ασαφή αιτιολογία παραβιάσεων των δεικτών αιματοκρίτη, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετη εξέταση.

Αποτέλεσμα

Η τιμή του αιματοκρίτη (HCT) είναι η αντανάκλαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα) στο αίμα σε σχέση με το πλάσμα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του αιματοκρίτη πραγματοποιείται ως μέρος μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Τα εργαστηριακά πρότυπα HCT έχουν σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Οι κανονιστικές ρυθμίσεις των γυναικών είναι χαμηλότερες από τους άνδρες, κάτι που σχετίζεται με την μηνιαία απώλεια αίματος. Το ανώτερο όριο της HCT για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι 45%. Με την έναρξη της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, ο ρυθμός αυξάνεται στο 47%. Στην περιγεννητική περίοδο, ο αριθμός του αιματοκρίτη μειώνεται λόγω της αραίωσης του αίματος της εγκύου γυναίκας. Σε άνδρες κάτω των 45 ετών, η τιμή αναφοράς είναι 39–49%, άνω των 45 ετών 49–50%.

Οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη είναι:

  • χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και του αναπνευστικού συστήματος
  • αφυδάτωση του σώματος
  • έλλειψη οξυγόνου λόγω καπνίσματος ή έντονης αθλητικής προπόνησης.

Η μείωση του αριθμού του αιματοκρίτη, πρώτα απ 'όλα, υποδηλώνει αναιμία (αναιμία). Οι παιδικές αξίες αυξάνονται καθώς μεγαλώνουν. Στα νεογέννητα, το επίπεδο υπερτιμάται λόγω των μεταβαλλόμενων συνθηκών ύπαρξης. Ένας παθολογικά υψηλός ρυθμός καταγράφεται κατά την πείνα οξυγόνου (υποξία) του μωρού κατά τη γέννηση. Σε περίπτωση συστηματικών αποκλίσεων αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνης και ερυθροκυττάρων από τις τιμές αναφοράς, ο ασθενής χρειάζεται εκτεταμένη διάγνωση εργαστηρίου και υλικού.

Στατίνες

HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ο κανόνας ανά εβδομάδα, πίνακας