LDH στην εξέταση αίματος

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1181

  • Βασικές έννοιες και λειτουργίες του LDH
  • Ενδείξεις για έρευνα
  • Εξέταση αίματος
  • Τυπικές τιμές
  • Λόγοι για αποκλίσεις
  • Επιπροσθέτως
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος είναι ενημερωτικές μέθοδοι πρωτογενούς διάγνωσης. Με βάση τα αποτελέσματά τους, αξιολογούνται πιθανές παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Η μελέτη της LDH σε μια βιοχημική εξέταση αίματος στοχεύει κυρίως στον προσδιορισμό των αιματολογικών, καρδιακών, μυών και ογκολογικών παθολογιών..

Βασικές έννοιες και λειτουργίες του LDH

Το LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) είναι ένα ένζυμο οξειδορεδουκτάσης που επιταχύνει την αντίδραση σχηματισμού γαλακτικού οξέος κατά τη διάρκεια της γλυκόλυσης (οξείδωση γλυκόζης). Όπως και οι περισσότεροι καταλύτες, η γαλακτική αφυδρογονάση δεν συσσωρεύεται στα κύτταρα, αλλά εκκρίνεται από το σώμα σε ποσότητα ισοδύναμη με αυτήν που σχηματίζεται.

Η υψηλότερη συγκέντρωση του ενζύμου παρατηρείται στο παρέγχυμα του ήπατος και των νεφρών, στους ιστούς της μυϊκής συσκευής και της καρδιάς. Κάθε περιοχή εντοπισμού έχει το δικό του ισοένζυμο (ένας τύπος LDH). Μικρή ποσότητα γαλακτικής αφυδρογονάσης βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα).

Μια αύξηση στο επίπεδο του ενζύμου στο αίμα εμφανίζεται κατά την καταστροφή των κυττάρων που περιέχουν LDH. Αξιολογώντας κατά τη διάρκεια της βιοχημείας τον τύπο του αυξημένου ισοενζύμου, προσδιορίζεται η θέση της βλάβης, δηλαδή το όργανο, τα κύτταρα του οποίου έχουν υποστεί καταστροφή. Τα ένζυμα ισομορφών αριθμούνται από 1 έως 5, ανάλογα με τη θέση τους:

Αριθμός ισοζύμουΤοποθεσίαΠοσοστό συγκέντρωσης στο αίμα
Νο. 1μυϊκό στρώμα της καρδιάς (μυοκάρδιο), εγκεφαλικός ιστός17-27
Νο. 2σχημάτισαν στοιχεία αίματος (αιμοπετάλια και ερυθροκύτταρα), νεφρικό παρέγχυμα27–37
Αριθμός 3πνεύμονες, σπλήνα, θυρεοειδής αδένας, επινεφρίδια, λεμφοκύτταρα, πάγκρεας18-25
Νο. 4κοκκώδη λευκοκύτταρα, πλακούντα, σπλήνα, επινεφρίδια, αρσενικά βλαστικά κύτταρα, πνεύμονες, θυρεοειδή και πάγκρεας3-8
Νο. 5ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα), οστικός ιστόςέως 5

Η αυξημένη δραστικότητα ενός ή άλλου τύπου γαλακτικής αφυδρογονάσης είναι ένας δείκτης του καταστροφικού μετασχηματισμού του ιστού των οργάνων στα οποία περιέχεται. Με τυπική βιοχημική ανάλυση, η φόρμα συνήθως δείχνει τον συνολικό δείκτη LDH.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται εκτεταμένη μελέτη, με αξιολόγηση κάθε μεμονωμένης ισομορφής του ενζύμου (δοκιμή Sevel-Tovarek, μέθοδοι αδρανοποίησης με ουρία και θερμική αναστολή). Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η LDH είναι στατική και έχει ορισμένες τιμές αναφοράς..

Ενδείξεις για έρευνα

Η βιοχημεία αίματος συνταγογραφείται:

  • σύμφωνα με τα συμπτωματικά παράπονα του ασθενούς.
  • κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων (κλινική εξέταση, έλεγχος εγκύων γυναικών, IHC κ.λπ.).
  • παρακολούθηση της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • σε προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στους δείκτες LDH στην εξέταση αίματος σε περίπτωση πιθανής διάγνωσης:

  • αναιμία (αναιμία)
  • ισχαιμική νέκρωση μέρους του μυοκαρδίου (έμφραγμα).
  • κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκίνωμα του ήπατος (καρκίνος)
  • ογκοματολογικές παθήσεις (καρκίνος του αίματος και των λεμφοειδών ιστών)
  • δηλητηρίαση αίματος (σήψη)
  • σοβαρή δηλητηρίαση, που συνοδεύεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση των ερυθροκυττάρων).
  • νεκρωτικές διεργασίες και μηχανική βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η βιοχημική σύνθεση του αίματος ελέγχεται μετά από μια σειρά φαρμάκων χημειοθεραπείας. Για τη διαφοροποιημένη διάγνωση ορισμένων βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, ο προσδιορισμός του επιπέδου LDH πραγματοποιείται με την ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Εξέταση αίματος

Για να επιτευχθούν αντικειμενικά αποτελέσματα, το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι. Το σχήμα νηστείας πρέπει να είναι από 8 έως 10 ώρες. Την παραμονή της ανάλυσης, συνιστάται:

  • περιορισμός αθλητικών (άλλων φυσικών) δραστηριοτήτων ·
  • εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα (λουκάνικα, σάλτσες μαγιονέζας, χοιρινό, αρνί κ.λπ.) και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή.
  • εξαιρέστε τα αλκοολούχα ποτά.
  • απορρίψτε τον καφέ
  • σταματήστε να παίρνετε αντιπηκτικά, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, ασκορβικό οξύ.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται με σύγκριση των ληφθέντων δεικτών με τιμές αναφοράς. Τα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να βρεθούν σε μια μέρα. Εάν απαιτείται επείγουσα εργαστηριακή αξιολόγηση του επιπέδου LDH (οξείες καταστάσεις), το αίμα εξετάζεται χωρίς προηγούμενη προετοιμασία.

Τυπικές τιμές

Ο κανόνας της LDH στο αίμα των παιδιών και των εφήβων καθορίζεται από το κριτήριο ηλικίας. Σε ενήλικες (μετά από 17 ετών), οι τιμές κατευθυντήριες γραμμές βαθμολογούνται ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Η τιμή μέτρησης της γαλακτικής αφυδρογονάσης που έγινε αποδεκτή στη μικροσκοπική εργαστηριακή είναι U / L.

Τιμές αναφοράς της συγκέντρωσης ενζύμων για παιδιά και εφήβους (σε μονάδες / l)

Κανονικές τιμές, U / l

ΝεογέννητοςΒρέφη έως ένα έτοςΈως 3 χρόνιαΈως 6 ετώνΈως 12 ετώνΚάτω των 17 ετών
2000Σπουδαίος! Τα επίπεδα της LDH στο αίμα μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο λόγω της καταστροφής των κυττάρων, αλλά και για μη παθολογικούς λόγους.

Μη παθολογική αλλαγή στους δείκτες

Παράγοντες που στρεβλώνουν τα αποτελέσματα περιλαμβάνουν:

  • μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για τη δειγματοληψία αίματος για LDH ·
  • έντονη αθλητική προπόνηση
  • σωματική ή ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση την παραμονή της ανάλυσης.
  • θρομβοκυττάρωση - μια ανώμαλη αύξηση των αιμοπεταλίων (αιμοπετάλια) στο αίμα.
  • οξείες και χρόνιες δερματικές παθήσεις
  • εξωφρενικός καθαρισμός αίματος με αιμοκάθαρση.
  • περιγεννητική περίοδος στις γυναίκες.

Επιπροσθέτως

Για να μειωθεί το επίπεδο του ενζύμου, είναι πρώτα απαραίτητο να διαγνωστεί η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αλλαγή στη συγκέντρωση της LDH. Τα βοηθητικά διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

  • εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας των ενζύμων:
  • ηπατική και καρδιακή - ALT και AST (αλανίνη αμινοτρανσφεράση και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
  • μυ - CPK (κρεατίνη φωσφοκινάση)
  • ALP (αλκαλική φωσφατάση).
  • εξέταση αίματος για σφαιρική πρωτεΐνη τροπονίνη και πρωτεΐνη που δεσμεύει οξυγόνο μυοσφαιρίνη.
  • προηγμένη ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης όλων των ισοενζύμων.

Με μια συγκριτική αξιολόγηση όλων των δεικτών, απαιτείται μια εξέταση υλικού εσωτερικών οργάνων (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT και άλλες διαδικασίες, ανάλογα με την υποτιθέμενη θέση παραβιάσεων).

Αποτέλεσμα

Η γαλακτική αφυδρογονάση είναι ένα ένζυμο που δρα ως καταλύτης για την οξείδωση της γλυκόζης και το σχηματισμό γαλακτικού οξέος. Η κύρια ποσότητα LDH συγκεντρώνεται στους νεφρικούς, ηπατικούς, καρδιακούς ιστούς και μυϊκές ίνες. Ένα συγκεκριμένο ισοένζυμο (ένας τύπος LDH) είναι υπεύθυνο για κάθε όργανο.

Κατευθυντήριες τιμές για τα επίπεδα του αίματος σε ενήλικες

γυναίκεςΑνδρες
από 135 έως 214 U / lαπό 135 έως 225 U / l

Οι δείκτες των παιδιών βαθμολογούνται ανά κατηγορία ηλικίας. Εάν η βιοχημική ανάλυση καθορίσει την αυξημένη δραστηριότητα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα, τότε επηρεάζεται η ακεραιότητα του παρεγχύματος του ήπατος, των νεφρών, του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς). Με καταστροφική βλάβη των αναφερόμενων οργάνων, το ένζυμο απελευθερώνεται μέσω των προσβεβλημένων περιοχών στη συστηματική κυκλοφορία.

Τα υψηλά ποσοστά είναι κλινικά συμπτώματα καρδιακής προσβολής, κίρρωσης, καρκινικών όγκων, νέκρωσης του παγκρέατος, πνευμονικού θρομβοεμβολισμού, ασθενειών της νεφρικής συσκευής και άλλων παθολογιών που σχετίζονται με την καταστροφή των ιστών και τον θάνατο των κυτταρικών δομών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν διαγιγνώσκεται συγκεκριμένη ασθένεια. Η προκατάληψη του δείκτη είναι η βάση για εκτεταμένη εξέταση ασθενούς.

LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) στο αίμα

Τι είναι το LDH στο αίμα, οι λειτουργίες του

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο και εμπλέκεται σε μια πολύ κοινή βιοχημική αντίδραση στο σώμα: τη μετατροπή του L-γαλακτικού σε πυροσταφυλικό και αντίστροφα. Το τελευταίο είναι απαραίτητο για να ξεκινήσει ένας καταρράκτης αντιδράσεων που έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό ATP (ενεργειακά μόρια), διοξειδίου του άνθρακα και μεταβολιτών απαραίτητων για την κατασκευή νέων βιολογικών μορίων (αμινοξέα, υδατάνθρακες, λιπαρά οξέα, αίμη).

Η LDH υπάρχει σε οποιαδήποτε όργανα και ιστούς, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα βρίσκεται στα κύτταρα των σκελετικών μυών, των καρδιακών μυών, του ήπατος, των νεφρών, των λεμφικών αγγείων, των κυττάρων του αίματος: ερυθροκύτταρα και αιμοπετάλια. Επομένως, για να ληφθούν καθαρές τιμές LDH στον ορό, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι το αίμα λήφθηκε σωστά, εάν υπάρχει αιμόλυση (μαζική καταστροφή των κυττάρων του αίματος) σε αυτό, λόγω του οποίου η LDH των ερυθροκυττάρων θα εισέλθει επίσης στον ορό..

Το ένζυμο έχει τις δικές του ισομορφές

Χάρη στην ηλεκτροφόρηση, απομονώθηκαν διάφορες ισομορφές LDH, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τους αριθμούς 1-5, οι οποίες είναι βολικές για την αναγνώριση της κατοχής του ενζύμου σε ορισμένους ιστούς. Για παράδειγμα, σημειώθηκε ότι η ισομορφή LDH-1 είναι χαρακτηριστική ιστών με υψηλό αερόβιο μεταβολισμό - καρδιακός μυς, νεφρά, εγκέφαλος και το LDH-5 είναι πιο συχνό στους σκελετικούς μύες και στο συκώτι. Επιπλέον, οι σκελετικοί μύες συχνά λειτουργούν υπό αναερόβιες, χωρίς αέρα συνθήκες, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται γαλακτικό από πυροσταφυλικό, το οποίο μεταβολίζεται στο ήπαρ, την καρδιά και άλλους ιστούς..

Με βάση όλα τα παραπάνω, διακρίνονται δύο κύριες λειτουργίες του LDH:

  1. Βιοχημική λειτουργία. Συμμετοχή σε ένα ευρύ φάσμα μεταβολικών μετασχηματισμών σε κυτταρικό επίπεδο, το οποίο παρέχει στον οργανισμό ενέργεια και μόρια για την κατασκευή κυττάρων.
  2. Διαγνωστική λειτουργία. Ο προσδιορισμός των συγκεντρώσεων LDH, τόσο των διαφόρων ισομορφών όσο και της συνολικής ποσότητας, βοηθά στη διάγνωση παθολογιών διαφόρων οργάνων.

Ρυθμοί ενζύμων στο αίμα

ΗλικίαΡυθμοί ενζύμων, U / l
Νεογέννητα (παιδιά κάτω του 1 μηνός)Έως 600
Παιδιά 2-12 μηνώνΈως 450
Παιδιά 1-3 ετώνΈως 345
Παιδιά 3-6 ετώνΈως 315
Παιδιά 6-12 ετώνΈως 300
Έφηβοι 12-17 ετώνΈως 280
Ενήλικες 18 ετών και άνωΈως 230

Οι λόγοι για την αύξηση της LDH στο αίμα

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αιτία της αύξησης των LDH-1 και LDH-2

  1. Βλάβη στον καρδιακό μυ: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση της LDH-1 ή / και της LDH-2.
  2. Βλάβη στον ηπατικό ιστό, συχνά μαζική: ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, πρωτογενής όγκος ή μετάσταση όγκου άλλου οργάνου στο ήπαρ. Σημειώνεται αύξηση του LDH-4.5.
  3. Βλάβη ή ασθένεια των σκελετικών μυών, φλεγμονώδεις ή εκφυλιστικές, ατροφικές διεργασίες σε αυτούς. Το LDH-4.5 αυξάνεται κυρίως.
  4. Ασθένειες του αίματος, ειδικά εκείνες που συνοδεύονται από μαζική διάσπαση των κυττάρων: αιμολυτική αναιμία, αναιμία ανεπάρκειας Β12, δρεπανοκυτταρική αναιμία, οξεία λευχαιμία, μαζική μετάγγιση αίματος, πνευμονική εμβολή, καταστάσεις σοκ. Σημειώνεται αύξηση της LDH-2,3,4.
  5. Πνευμονικές παθήσεις: πνευμονία, πνευμονικός όγκος, έμφραγμα του πνεύμονα.
  6. Οξεία παγκρεατίτιδα.
  7. Έμφραγμα νεφρού.
  8. Ογκολογικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  9. Φυσιολογικοί λόγοι: παιδική ηλικία, εγκυμοσύνη, βαριά και παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα, την πρώτη φορά μετά τη μετάγγιση των συστατικών του αίματος.

Λόγοι για μείωση της LDH στο αίμα

Πολλά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα της LDH

Συχνά οι χαμηλές τιμές των ενζύμων δεν δείχνουν μια κρίσιμη παθολογία στο σώμα, αλλά μπορούν να ανιχνευθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, αντιπαρασιτικοί και αντιβακτηριακοί παράγοντες (μετρονιδαζόλη, κεφοταξίμη), ασκορβικό οξύ.
  • με πρόσφατα μεταφερθείσα θεραπεία για ογκολογικές παθήσεις ·
  • με ουρολιθίαση ή τουλάχιστον υψηλή συγκέντρωση ουρίας και οξαλικών στο αίμα.

Μια σταθερά χαμηλή τιμή LDH σε ένα άτομο σε διαφορετικά στάδια της ζωής του μπορεί να υποδηλώνει συγγενείς μεταλλάξεις που οδήγησαν στη σύνθεση ενός ανεπαρκώς ενεργού ενζύμου.

Πώς να υποπτεύεστε ανωμαλίες (σημεία και συμπτώματα)

Η αύξηση του επιπέδου της LDH δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα σημεία

Μπορεί να υπάρχει υποψία αύξησης της LDH όταν εντοπίζονται ασθένειες και καταστάσεις, ως αποτέλεσμα της οποίας οι ανθρώπινοι ιστοί και όργανα αντιμετωπίζουν σοβαρό άγχος: νεκρωτικές, φλεγμονώδεις, διεργασίες όγκου, κυτταρική φθορά λόγω της επίδρασης εξωτερικού παράγοντα (τραύμα οποιουδήποτε τύπου, αιμόλυση). Όλα αυτά συνήθως εκδηλώνονται με γενικά συμπτώματα: πυρετό, εξασθένιση, πόνο. Οι λειτουργίες των κατεστραμμένων οργάνων είναι επίσης μειωμένες. Για παράδειγμα, στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, η καρδιά δεν εκτελεί αποτελεσματικά τη λειτουργία άντλησης. Τα υπόλοιπα όργανα, όπως και η ίδια η καρδιά, τροφοδοτούνται ελάχιστα με αίμα, γεγονός που οδηγεί σε ορισμένες επιπλοκές: ισχαιμία οργάνων, πνευμονικό οίδημα, αρρυθμίες και πιθανώς θάνατο του ασθενούς. Η βλάβη στο ήπαρ, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη της κίρρωσης του, θα οδηγήσει σε παραβίαση των συνθετικών και αποτοξινωτικών λειτουργιών του οργάνου: εγκεφαλοπάθεια, οίδημα των άκρων και της κοιλιάς, ίκτερος, αυξημένη αιμορραγία κ.λπ..

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να υποπτευόμαστε μείωση της LDH. Συνήθως, ένα άτομο δεν παρατηρεί έντονες αλλαγές στο σώμα του. Ωστόσο, τα παιδιά συχνά βιώνουν συμπτώματα ασθένειας: απάθεια, λήθαργο, υπνηλία, αδυναμία, έλλειψη ενεργών κινήσεων.

Παρά τις κλινικές υποψίες σχετικά με τη συγκέντρωση LDH, η βιοχημική ανάλυση του ορού του φλεβικού αίματος θα βοηθήσει στον ακριβέστερο εντοπισμό αποκλίσεων από τον κανόνα..

Ενδείξεις για έρευνα

Αιμολυτική αναιμία - ένδειξη για έρευνα

  1. Έγκαιρη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και διαφορική διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου με στηθάγχη, περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
  2. Διάγνωση αναιμιών που συνοδεύεται από διάσπαση των ερυθροκυττάρων (αιμόλυση).
  3. Ογκολογικές διαδικασίες οποιουδήποτε εντοπισμού.
  4. Χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος.

Προετοιμασία για έρευνα

Η σωματική ανάπαυση είναι μια σημαντική προϋπόθεση για την προετοιμασία για ανάλυση

Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί τόσο με προγραμματισμένο όσο και με έκτακτο τρόπο..

Το αίμα για ανάλυση ρουτίνας λαμβάνεται κατά προτίμηση το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από μια ολονύκτια νηστεία για 8-14 ώρες. Επιτρέπεται η κατανάλωση καθαρού νερού χωρίς αέριο. Το δείπνο το βράδυ πριν από τη μελέτη θα πρέπει να είναι ελαφρύ, αλλά όχι εντελώς γρήγορο για περισσότερο από 14 ώρες. 2-3 ημέρες πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να περιοριστείτε σε λιπαρά, τηγανητά, γλυκά τρόφιμα, αλκοόλ, καφέ. Απαγορεύεται το άγχος και ιδιαίτερα το βαρύ μυϊκό φορτίο κατά την προετοιμασία (επίσης σε 2-3 ημέρες)! Δεν συνιστάται να καπνίζετε το πρωί πριν από την εξέταση. Φάρμακα που ενδέχεται να επηρεάσουν το αποτέλεσμα μπορούν να ακυρωθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό, αλλά όχι από τον ίδιο τον ασθενή. Σε περίπτωση εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό της για αυτό, καθώς είναι πιθανή μια φυσιολογική αύξηση της LDH.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση ξεκινά στο εργαστήριο

Συνήθως, χρειάζεται μια ημέρα για να ληφθεί το αποτέλεσμα της ανάλυσης με προγραμματισμένο τρόπο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - περίπου 1-2 ώρες. Η αρχική αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται στο εργαστήριο υποδεικνύοντας αύξηση ή μείωση στο επίπεδο LDH, μετά το οποίο το εργαστηριακό συμπέρασμα ερμηνεύεται από τον θεράποντα ιατρό, πιο συχνά από έναν θεραπευτή, καρδιολόγο, παιδίατρο ή άλλους ειδικούς..

Ο γιατρός πρέπει να συσχετίσει τα εργαστηριακά αποτελέσματα με την κλινική εικόνα της νόσου και στη συνέχεια να πλοηγηθεί με περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία. Για παράδειγμα, σε περίπτωση υποψίας εμφράγματος του μυοκαρδίου (συμπίεση μακροχρόνιου πόνου πίσω από το στήθος, το οποίο δεν μπορεί να σταματήσει η νιτρογλυκερίνη), οι γιατροί έκτακτης ανάγκης που φτάνουν στην κλήση ξεκινούν αμέσως την αρχική διάγνωση (λαμβάνουν ΗΚΓ) και την πρωτογενή θεραπεία (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ηπαρίνη, προπρανολόλη και μορφίνη, εάν είναι απαραίτητο), ωστόσο Το αίμα λαμβάνεται επίσης για ανάλυση. Στο μέλλον, ο ασθενής μεταφέρεται στο θεραπευτικό ή καρδιολογικό τμήμα και το αίμα μεταφέρεται στο εργαστήριο για να μελετήσει το επίπεδο των ενζύμων, ένα από τα οποία είναι LDH..

Με προγραμματισμένο τρόπο, ο γιατρός δεν χρειάζεται να βιαστεί, αλλά αυτό δεν αλλάζει τη σειρά της δουλειάς του: η ανάλυση LDH συσχετίζεται με την κλινική, για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος ή όγκους των πνευμόνων, μετά την οποία προχωρούν σε πιο πολύπλοκες διαγνωστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, CT, MRI) και θεραπεία..

Διόρθωση επιπέδου ενζύμου

Η αποκάλυψη της αιτίας είναι ο τρόπος επιτυχούς διόρθωσης των δεικτών

Είναι απλώς αδύνατο να ρυθμίσετε το επίπεδο LDH χωρίς να διορθώσετε την κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχουν φάρμακα που να μειώνουν άμεσα ή να αυξάνουν την LDH..

Η ομαλοποίηση του δείκτη μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο με έγκαιρη έναρξη θεραπείας για την αναγνωρισμένη παθολογία. Για παράδειγμα, η συνταγογράφηση ηπατοπροστατευτικών για ηπατίτιδα ή κίρρωση του ήπατος θα μειώσει τη βλάβη στα κύτταρα των οργάνων και την απελευθέρωση της LDH στο αίμα. Ο διορισμός χειρουργικής, χημικής και ακτινοθεραπείας θα οδηγήσει στο θάνατο του καρκινικού ιστού, μετά τον οποίο η LDH θα ομαλοποιηθεί σταδιακά. Σε περίπτωση αύξησης της LDH λόγω αιμόλυσης, απαιτείται μετάγγιση αίματος, δηλαδή μετάγγιση μάζας ερυθροκυττάρων και άλλων συστατικών του αίματος στον ασθενή, εάν είναι απαραίτητο.

Η μειωμένη LDH συνήθως δεν απαιτεί διόρθωση.

Ο ρόλος της LDH στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου

Το LDH είναι ένα από τα ένζυμα που ανταποκρίνονται στις νεκρωτικές διεργασίες στον καρδιακό μυ. Ακολουθεί ένας πίνακας με ένζυμα και ο χρόνος αντίδρασης στη διαδικασία.

ΕνζυμοΈναρξη της αύξησης, ώρεςΜέγιστη δραστηριότητα, ώρεςΕπιστροφή στο κανονικό, ημέρα
KFK-MV4-612-182-3
KFK6-12243-4
Σύνολο LDH8-1048-728-14
LDG-18-1024-48δέκα
AST4-1224-363-7

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, το πρώτο ένζυμο που ανταποκρίνεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι CPK-MB, αλλά είναι ένα από τα πρώτα που επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η LDH, σε αντίθεση με αυτήν, αυξάνεται λίγο αργότερα, αλλά παραμένει σε υψηλό επίπεδο για όσο το δυνατόν περισσότερο, κάτι που είναι πολύτιμο για την καθυστερημένη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Φυσικά, η δραστηριότητα LDH εξαρτάται από το μέγεθος και το βάθος της βλάβης των κατεστραμμένων μυών και η επιστροφή στο φυσιολογικό εξαρτάται από το απόθεμα των μυοκαρδιακών κυττάρων και την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας..

Εκτός από την αρχική διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, η LDH καθιστά δυνατή τη διάκριση από αυτήν επίθεση στηθάγχης, βραχυπρόθεσμης ισχαιμίας του καρδιακού μυός χωρίς το σχηματισμό νέκρωσης. Σημειώθηκε ότι στην στηθάγχη, το επίπεδο LDH αντιστοιχεί στον κανόνα, ο οποίος εξηγείται από τη διατήρηση της ακεραιότητας των μυοκαρδιακών κυττάρων.

Σύνολο γαλακτικής αφυδρογονάσης (LDH)

Η γενική γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ενδοκυτταρικό γλυκολυτικό ένζυμο που εμπλέκεται στην αναστρέψιμη μετατροπή του γαλακτικού σε πυροσταφυλικό και βρίσκεται στους περισσότερους ιστούς του σώματος.

Αφυδρογονάση γαλακτικού οξέος.

Αγγλικά συνώνυμα

Γαλακτική αφυδρογονάση, ολική, γαλακτική αφυδρογονάση, LDH, LD.

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) είναι ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που περιέχει ψευδάργυρο και καταλύει την οξείδωση του γαλακτικού οξέος στο πυροσταφυλικό και βρίσκεται σε όλα σχεδόν τα κύτταρα του σώματος. Η LDH είναι πιο ενεργή στους σκελετικούς μύες, τους καρδιακούς μυς, τους νεφρούς, το ήπαρ και τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Υπάρχουν πέντε διαφορετικές μορφές (ισοένζυμα) της LDH, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη μοριακή δομή και τη θέση στο σώμα. Ποιο από τα πέντε υπερισχύει καθορίζει την κύρια μέθοδο οξείδωσης γλυκόζης - αερόβια (έως CO2 και Η2Ο) ή αναερόβιο (σε γαλακτικό οξύ). Αυτή η διαφορά οφείλεται στον διαφορετικό βαθμό σχέσης μεταξύ του ενός ή του άλλου ισοενζύμου και του πυρουβικού οξέος. Για τον ιστό του μυοκαρδίου και του εγκεφάλου, ο κύριος είναι ο LDH-1, για τα ερυθροκύτταρα, τα αιμοπετάλια και τον νεφρικό ιστό - LDH-1 και LDH-2. Στους πνεύμονες, σπλήνα, θυρεοειδή και πάγκρεας, επινεφρίδια, λεμφοκύτταρα, LDH-3 κυριαρχεί. Το LDH-4 βρίσκεται σε όλους τους ιστούς με LDH-3, καθώς και σε κοκκιοκύτταρα, πλακούντα και αρσενικά βλαστικά κύτταρα, τα οποία περιέχουν επίσης LDH-5. Δραστηριότητα ισοζύμου σε σκελετικούς μύες (σε φθίνουσα σειρά): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Για το συκώτι, το πιο χαρακτηριστικό ισοένζυμο LDH-5, χαμηλότερη δραστικότητα σε LDH-4. Κανονικά, στον ορό του αίματος, όλα τα κλάσματα του ενζύμου προσδιορίζονται με χαμηλή δραστικότητα ως μέρος του συνολικού δείκτη - ολική LDH. Η δραστηριότητά τους στο αίμα κατανέμεται ως εξής: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Σε ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη των ιστών και καταστροφή των κυττάρων, η δραστηριότητα LDH στο αίμα αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, είναι ένας σημαντικός δείκτης καταστροφής ιστών. Παρά το γεγονός ότι η αύξηση της δραστικότητας του ενζύμου δεν υποδηλώνει κάποια συγκεκριμένη ασθένεια, ο προσδιορισμός του σε συνδυασμό με άλλες εργαστηριακές εξετάσεις βοηθά στη διάγνωση πνευμονικού εμφράγματος, μυϊκής δυστροφίας και αιμολυτικής αναιμίας. Αυξημένη δραστηριότητα LDH μπορεί να ανιχνευθεί σε νεογέννητα, έγκυες γυναίκες και μετά από έντονη σωματική άσκηση..

Προηγουμένως, οι συνδυασμένες δοκιμασίες για LDH, ασπαρτική αμινοτρανσφεράση και κρεατινική κινάση χρησιμοποιήθηκαν ευρέως στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τώρα για αυτό το σκοπό, το επίπεδο της τροπονίνης καθορίζεται ως ένας πιο συγκεκριμένος δείκτης βλάβης στον καρδιακό μυ. Ωστόσο, η μελέτη της δραστηριότητας LDH παραμένει μια βοηθητική ανάλυση στη διαφορική διάγνωση του πόνου στο στήθος. Σε ασθενείς με στηθάγχη, η ενζυμική δραστηριότητα δεν αλλάζει, αλλά με έμφραγμα του μυοκαρδίου, αρχίζει να αυξάνεται μετά από 8-10 ώρες με μέγιστο τις πρώτες 24-48 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή και επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 10-12 ημέρες. Η αύξηση της LDH με φυσιολογική δραστηριότητα AST 1-2 ημέρες μετά τον πόνο στο στήθος υποδηλώνει πνευμονικό έμφραγμα.

Στη διαφορική διάγνωση των μυοπαθειών, αυτή η ανάλυση βοηθά στην αποσαφήνιση των παθοφυσιολογικών μηχανισμών της νόσου. Έτσι, όταν η μυϊκή λειτουργία είναι μειωμένη που σχετίζεται με νευρογενείς ασθένειες, η LDH δεν αυξάνεται, αλλά όταν οι μύες έχουν υποστεί βλάβη λόγω ενδοκρινών και μεταβολικών παθολογιών, η δραστηριότητα LDH αυξάνεται.

Η δραστηριότητα LDH στο αίμα μπορεί να αυξηθεί λόγω πολλών κακοήθων νεοπλασμάτων. Με αποτελεσματική θεραπεία, μειώνεται, η οποία μερικές φορές χρησιμοποιείται για δυναμική παρακολούθηση των καρκινοπαθών.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για τη διάγνωση της οξείας ή χρόνιας βλάβης των ιστών κατά τη συνολική εξέταση του ασθενούς.
  • Για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών με σοβαρό πόνο στο στήθος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, πνευμονικό έμφραγμα).
  • Για τον εντοπισμό ασθενειών που συνοδεύονται από αιμόλυση ερυθροκυττάρων.
  • Για την παρακολούθηση της πορείας του καρκίνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • Για τη μελέτη των παθολογιών του ήπατος και των νεφρών.
  • Για τη διάγνωση των μυϊκών βλαβών.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υπάρχει υποψία οξείας ή χρόνιας βλάβης στους ιστούς και τα κύτταρα στο σώμα.
  • Με μια ολοκληρωμένη προληπτική εξέταση του ασθενούς.
  • Κατά την παρακολούθηση της πορείας ορισμένων χρόνιων παθήσεων (μυϊκή δυστροφία, αιμολυτικές αναιμίες, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις), ογκολογική παθολογία.

LDH στο αίμα - τι είναι αυτό

Αυξημένη αιτία αφυδρογονάσης γαλακτικού

Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται σε έγκυες γυναίκες και με υπερβολική σωματική άσκηση.

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, η γαλακτική αφυδρογονάση αυξάνεται. Οι λόγοι για αυτό είναι η ανάπτυξη των ακόλουθων συνθηκών:

  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Ιογενείς παθήσεις του ήπατος.
  • Κίρρωση του ήπατος.
  • Ογκολογία.
  • Οξεία παγκρεατίτιδα.
  • Παθολογική νεφρική νόσος.
  • Αναιμία.
  • Λευχαιμία.
  • Καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται εκτεταμένη κυτταρική διάσπαση: σοκ, σοβαρή υποξία, εγκαύματα μεγάλων περιοχών.
  • Εκτεταμένοι τραυματισμοί.
  • Ασθένειες του μυϊκού συστήματος.

Ωστόσο, όχι μόνο αυτή η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία παθολογίας στο σώμα. Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές. Μελετώντας τη δραστηριότητα των ισοενζύμων, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τον εντοπισμό της νόσου.

Θεραπεία ασθενειών και αλλαγή της LDH

Εάν αυξηθεί η γαλακτική αφυδρογονάση, η θεραπεία της νόσου μπορεί σταδιακά να επαναφέρει αυτόν τον δείκτη στο φυσιολογικό..

  1. Σε οξείες παροξύνσεις των νεφρών, η LDH αυξάνεται, στη χρόνια πορεία της νόσου παραμένει φυσιολογική. Αυξάνεται μετά την αιμοκάθαρση.
  2. Με κίρρωση του ήπατος και χρόνια ηπατίτιδα, οι τιμές LDH είναι φυσιολογικές, κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου, οι τιμές αυξάνονται.
  3. Με αναιμία, το LDH χρησιμοποιείται για διαφορική διάγνωση.
  4. Με καρδιακή προσβολή, η LDH αυξάνεται και μετά από 10-14 ημέρες επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η παρακολούθηση αυτού του ενζύμου επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την πορεία της θεραπείας.

Εάν κατά την έναρξη της νόσου αυξηθεί η γαλακτική αφυδρογονάση, τότε με την επιτυχή θεραπεία της αναιμίας, της λευχαιμίας, των όγκων, η δραστηριότητα LDH μειώνεται.

Αυτή είναι μια τόσο απλή ανάλυση που οι περισσότεροι από εμάς δεν γνωρίζουμε καν. Και αυτός, αποδεικνύεται, μπορεί να πει πολλά στον θεράποντα ιατρό.

Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH) στο αίμα είναι μια εργαστηριακή δοκιμή με χαμηλή ειδικότητα. Ωστόσο, η απόκλιση από τον κανόνα αποτελεί επαρκή προϋπόθεση για μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Είναι απαραίτητο για την πρωτογενή διάγνωση των παθολογιών στο έργο της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, διαφόρων ογκοπαθολογιών και της καταστροφής του μυϊκού ιστού στον άνθρωπο..

Η LDH αυξήθηκε

Βρέθηκαν (44 δημοσιεύσεις)

03-Ασθενοφόρο
14 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... τμήμα αιματολογίας με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, ελεύθερη -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

αιματολόγος
14 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... τμήμα αιματολογίας με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, ελεύθερη -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

Διαβήτης
10 Μαΐου 2007 / Βλαντιμίρ...

… Αδυναμία, γρήγορη κόπωση. Η ζάχαρη βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων. (αποζημίωση). Πέρασε μια βιοχημική εξέταση αίματος και μια γενική. Η χολερυθρίνη και η LDH αυξήθηκαν 3 φορές, υψηλή ROE. Οι γιατροί υποπτεύονται ότι έχω ίκτερο (ως παιδί... ανοίγω

καρδιολόγος
15 Μαρτίου 2007 / Ιρίνα

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Το επίπεδο της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη (15. 9), ESR 36 MM /... ?
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ειδικά οι δείκτες ASAT, LDH, HBDH (όλα ουσιαστικά υπερβαίνουν τον κανόνα)?
Ευχαριστώ. Άνοιξε

αιματολόγος
22 Ιουνίου 2005 / Ekaterina...

Χαίρετε. Ο γιος μου είναι 3 ετών. Πριν από 3 μήνες διαγνώστηκαν με απλαστική αναιμία Diamond-Blackfan. Τώρα πίνει μεθυλπρεδνιζολόνη και η αιμοσφαιρίνη του έχει μεγαλώσει... ανοιχτή

9 Δεκεμβρίου 2006 / Μαρίνα

…, Ουρία, κρεατινίνη, ολική και άμεση χολερυθρίνη, ασβέστιο, γλυκόζη, AlaT και AsaT, LDH, αλκαλική φωσφατάση, αμυλάση, ASLO, RF, CRP. Αυξημένο επίπεδο χοληστερόλης 5, 04 mmol / l και σίδηρος 23 mmol / l. Το σημείωμα λέει...

ογκολόγος
13 Σεπτεμβρίου 2005 / Ιωάννινα

... το χρονικό οστό. Στη λειτουργία CDC, η ροή του αίματος δεν προσδιορίζεται αξιόπιστα.
Σε ένα. το αίμα - η φρερετίνη μειώθηκε 6, 5
Η LDH αυξήθηκε 666, η AFP αυξήθηκε 14, 88
NSE 28, 87
Οι γιατροί λένε ότι το 95% της ενοχής είναι καλοήθη... ανοιχτή

θεραπευτής
25 Αυγούστου 2005 / Τζούλια

... όλοι ιδρώνουν επίσης πολύ.
Δοκιμάστηκε: αίμα (μόνο αυξημένα ιοσινόφιλα (EO) 8, 5
Βιοχημική εξέταση αίματος (AlaT) 49, 1 αυξημένη, LDH (γαλακτική αφυδρογονάση) 626, 6
Υπερηχογράφημα br. όλες οι κοιλότητες + τα νεφρά είναι σχεδόν... ανοιχτά

καρδιολόγος
13 Μαΐου 2005 / Τζιμ

Άρχισε να παίρνει τον Lokren. Η πίεση φαίνεται να έχει μειωθεί, αλλά νιώθω αισθητή αδυναμία. Καρδιακός ρυθμός κάτω των 60 (φτάνει τα 52). Αυτό είναι φυσιολογικό?
Ευχαριστώ! Άνοιξε

13 Μαΐου 2005 / Ζολόφτεφ Αλέξανδρος Αρσενέβιτς

... prurigo.
Άλλα: αλλεργικές αντιδράσεις, αυξημένη συγκέντρωση LDH, ηπατικά ένζυμα (AST, ALT), οξέωση, υπερχοληστερολαιμία,… το λιγότερο αρνητικό ινοτροπικό αποτέλεσμα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης υποθερμίας, ψυχικών διαταραχών,...

νευρολόγος
3 Νοεμβρίου 2004 / Galina Mikhailov...

... 35%, μονοκύτταρα 7%, ουδετερόφιλα 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, χοληστερόλη 4,5 mmol / l, λιποπρωτεΐνες 5, 6 g / l. ζάχαρη 5, 4 mmol / l,... ετοιμότητα του εγκεφάλου.
Υπερηχογραφία Doppler των αγγείων του αυχένα και της κεφαλής: αυξημένος αγγειακός τόνος. Η ασυμμετρία της ταχύτητας ροής του αίματος από μέση... ανοιχτή

κτηνίατρος
7 Ιουνίου 2004 / Ιρίνα

Γεια σου γιατρό! Περάσαμε μια βιοχημική εξέταση αίματος (ένας σκύλος, 11 ετών, δεν στέκεται στα πίσω πόδια του). Συνολική χολερυθρίνη 7, 4 μmol / l; άμεση χολερυθρίνη 1,2 μmol / l; AST 38 μονάδες / l;... ανοιχτό

7 Ιουνίου 2004 / A.V Dubova.

... σε περίπτωση μεταστάσεων όγκου στο ήπαρ. Αλλά η χολερυθρίνη είναι ελαφρώς αυξημένη, τα ALT και AST βρίσκονται επίσης στο φυσιολογικό εύρος, το οποίο θέτει... η διαδικασία νέκρωσης συνεχίζεται, τα κύτταρα καταστρέφονται, όπως αποδεικνύεται από την αύξηση της LDH και της ALP. Όσον αφορά το όργανο που υποφέρει - σύμφωνα με...

Διαδικασία έρευνας

Για τη διεξαγωγή της μελέτης, απαιτείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς, επομένως, το υλικό λαμβάνεται από τη φλέβα με έναν τυπικό τρόπο κατά τη σύσφιξη με ένα τουρνουά ή μια ειδική ζώνη του μεσαίου μέρους του ώμου. Απαιτείται παραπομπή από γιατρό για δειγματοληψία και ανάλυση αίματος σε συνηθισμένες κλινικές, αλλά σε ιδιωτικές κλινικές μπορείτε να κάνετε ανάλυση χωρίς ειδικό κουπόνι.

Ο ορός χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ενζύμου. Δεδομένου ότι η LDH δεν ανήκει σε συγκεκριμένους δείκτες, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συμπεριφορά της, ωστόσο, για να αποκλειστεί η πιθανότητα λήψης λανθασμένων αποτελεσμάτων, συνιστάται να εκτελέσετε μια εντελώς απλή προετοιμασία εκ των προτέρων..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο οι πραγματικοί δείκτες έχουν αξία για τη διάγνωση και εξαρτώνται όχι μόνο από το έργο των τεχνικών εργαστηρίου και από την τήρηση των κανόνων της μελέτης, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή και τη συμπεριφορά του..

Συστάσεις για τη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων ανάλυσης:

Το αίμα πρέπει να χορηγείται με άδειο στομάχι, τουλάχιστον 8 ώρες μετά το δείπνο και πριν από τη στιγμή της συλλογής αίματος

Δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα πριν από τη διαδικασία, αλλά το πρωί, πριν επισκεφθείτε την κλινική, δεν μπορείτε να φάτε τίποτα, καθώς σε αυτήν την περίπτωση το συλλεγμένο αίμα θα πήξει και η μελέτη θα είναι αδύνατη.
Συνιστάται να περιορίσετε την πρόσληψη πρωτεϊνών και λιπαρών τροφών την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και λίπος στο σώμα θα οδηγήσει σε θολότητα του ορού του αίματος και της πήξης του.

Είναι σημαντικό να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ 2 - 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, καθώς σε αυτήν την περίπτωση όλες οι μετρήσεις αίματος θα αλλάξουν και το αποτέλεσμα της εξέτασης δεν θα έχει καμία αξία για τη διάγνωση. Σταματήστε το κάπνισμα πριν πάρετε αίμα

Μετά το κάπνισμα το τελευταίο τσιγάρο και τη διαδικασία, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 2 ώρες.

Την ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, καθώς αυτό μπορεί να παραμορφώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της μελέτης. Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη διαδικασία, καθώς αυτό μπορεί επίσης να παραμορφώσει τα αποτελέσματα..

Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει πάντα να αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος LDH..

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να επιβεβαιωθεί η παρουσία ορισμένων ασθενειών μόνο με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης της συγκέντρωσης LDH..

Για τη διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της μελέτης και άλλοι δείκτες, καθώς και άλλα σημεία διαγνωστικής αξίας..

Αιτίες και συνέπειες της αυξημένης LDH

Οι λόγοι για τους οποίους αυξάνεται η γαλακτική αφυδρογονάση ποικίλλουν..

Ασθένειες στις οποίες αυξάνεται η LDH περιλαμβάνουν:

  • ηπατίτιδα;
  • ικτερός;
  • παθολογία του ήπατος (κίρρωση)
  • ασθένειες αίματος
  • λευχαιμία;
  • εξάντληση των μυϊκών ινών
  • Νεφρική Νόσος;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Καρκίνος;
  • μερικά φάρμακα
  • εγκαύματα.

Η αύξηση της LDH μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, καθώς και με άλλες καρδιακές παθήσεις. Εκτός από τις καρδιακές παθήσεις, ορισμένες ασθένειες του ήπατος επηρεάζουν τα επίπεδα LDH. Οι λόγοι για την αύξηση αυτού του ενζύμου στα παιδιά επιτρέπονται μόνο στα βρέφη. Κάθε όργανο έχει το δικό του ισοένζυμο γαλακτικής αφυδρογονάσης, επομένως δεν θα είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ποια ασθένεια προκάλεσε την αύξηση του.

Διεξάγεται ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της LDH:

  • Για να προσδιορίσετε πόσο επηρεάζονται οι ιστοί του ασθενούς.
  • Για να μάθετε την αιτία του πόνου στο στήθος.
  • Για να βρούμε την αιτία της καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Να παρακολουθεί την πορεία του καρκίνου.
  • Να κάνετε εξέταση ήπατος με νεφρά.
  • Μετά από σοβαρούς μυϊκούς τραυματισμούς.

Το ληφθέν υλικό για έρευνα αποθηκεύεται για 48 ώρες το πολύ, ενώ η θερμοκρασία πρέπει να είναι από 18 έως 25 ° C. Εάν το δείγμα τοποθετηθεί στο κρύο ή καταψυχθεί, η συγκέντρωση LDH θα αρχίσει να μειώνεται γρήγορα, το αποτέλεσμα θα είναι ψευδές.

Η αξία του ενζύμου στο σώμα

Η LDH παίζει σημαντικό ρόλο στις ζωτικές λειτουργίες του σώματος. Συμμετέχει σε χημικές αντιδράσεις όπως η οξείδωση της γλυκόζης και ο σχηματισμός γαλακτικού οξέος. Το LDH βοηθά στη μετατροπή της γλυκόζης σε ενέργεια, η οποία είναι απαραίτητη για τη λειτουργία των κυττάρων του σώματος. Μια παρόμοια αντίδραση λαμβάνει χώρα παρουσία οξυγόνου. Το αποτέλεσμα είναι η απελευθέρωση μορίων διοξειδίου του άνθρακα, ενέργειας και νερού. Με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε οξυγόνο, η παραγωγή ενέργειας μειώνεται αρκετές δεκάδες φορές και το γαλακτικό οξύ συσσωρεύεται στους ιστούς.
Απαιτείται επίσης LDH για τη μετατροπή του συσσωρευμένου γαλακτικού οξέος σε γλυκόζη μέσω χημικής αντίδρασης. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του LDH είναι ότι δεν είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο σώμα. Ως εκ τούτου, καταστρέφεται γρήγορα και εκκρίνεται φυσικά από το σώμα..

Παρακολουθήστε ένα βίντεο σχετικά με αυτήν την ένδειξη

Ο κανόνας της LDH στο αίμα

Οποιαδήποτε ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του υπό εξέταση κριτηρίου, απαγορεύεται η μεμονωμένη χρήση του για την τελική διάγνωση της νόσου. Οι δείκτες της φυσιολογικής συγκέντρωσης LDH σε ενήλικες και παιδιά στο αίμα φαίνονται στον πίνακα.

Ηλικία
Και τα δυο0-1 ετώνΈως 451
1-3 χρόνιαΈως 344
3-6 ετώνΈως 314
6-12 ετώνΈως 332
12-18 ετώνΈως 271
γυναίκες18 ετών και άνω130 - 215
Ανδρες130 - 230

Πρέπει να σημειωθεί ότι το φυσιολογικό επίπεδο της LDH στους άνδρες είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Απόκλιση από τις τιμές αναφοράς (κανονικές) προς τα πάνω ή προς τα κάτω δείχνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η τιμή των δεικτών των ισοενζύμων LDH

Η δραστικότητα των ισοενζύμων καθορίζεται από τον βαθμό απενεργοποίησης με την ουρία. Διαπιστώθηκε ότι το επίπεδο αναστολής της ενζυματικής δράσης του ανθρώπινου ορού από την ουρία κυμαίνεται από 26 έως 36%. Αυτή η τιμή θεωρείται ως μια τυπική τιμή για τη σύγκριση των ανασταλτικών ιδιοτήτων πέντε κλασμάτων ισοζύμων.

Το επίπεδο απενεργοποίησης από τη συνολική δραστηριότητα της ουρίας,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

Ο πίνακας δείχνει ότι κάθε κλάσμα έχει το δικό του επίπεδο αναστολής. Με βάση τα γνωστά δεδομένα σχετικά με το όργανο προτεραιότητας της σύνθεσης κάθε ισοενζύμου, και τα ληφθέντα αποτελέσματα δοκιμών, είναι δυνατό με υψηλό βαθμό πιθανότητας να προσδιοριστεί το όργανο στο οποίο αναπτύσσεται η ασθένεια..

Λόγοι για την αύξηση

Τα αυξημένα επίπεδα LDH μπορεί να προκληθούν από διάφορες ιατρικές παθήσεις:

  • Εγκεφαλικό;
  • μερικοί τύποι αναιμίας (κακοήθης και αιμολυτική)
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος
  • μυική δυστροφία;
  • παγκρεατίτιδα
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • κάποιες μορφές καρκίνου.

Η συγκέντρωση του ενζύμου αυξάνεται μετά τη χορήγηση αναισθητικών και τη λήψη ασπιρίνης, καθώς και μετά από έντονη σωματική άσκηση. Τα φυσιολογικά και χαμηλά επίπεδα LDH δεν είναι παθολογικά. Ένας παράγοντας που μειώνει τον δείκτη είναι η κατανάλωση μεγάλης δόσης ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C).

Οι λόγοι για αυξημένη γαλακτική αφυδρογονάση ποικίλλουν: λοίμωξη από HIV, σήψη, οξεία νεφρική νόσο, έμφραγμα του εντέρου και των πνευμόνων, κατάγματα των οστών, εξάνθημα στο σώμα.

Η LDH μειώνεται όταν το σωματίδιο συσσωρεύεται στις κοιλότητες του σώματος, όπως η κοιλία, που συνήθως προκαλείται από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή κίρρωση.

LDH και νέκρωση καρδιακών μυών

Η μελέτη της γαλακτικής αφυδρογονάσης έχει μια συγκεκριμένη διαγνωστική αξία ασθενειών και βλάβης στον μυ της καρδιάς, επομένως θεωρείται πρακτικά το κύριο τεστ για τον προσδιορισμό του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ειδικά τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης.

Μια καρδιακή προσβολή οδηγεί στην έναρξη μιας νεκρωτικής διαδικασίας του καρδιακού μυός, η οποία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, ενώ ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της LDH, κυρίως των πρώτων και δεύτερων κλασμάτων, δηλαδή LDH-1 και εν μέρει LDH-2.

Η μέγιστη LDH στο αίμα του ασθενούς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου παρατηρείται σε περίπου μία ημέρα, αλλά παραμένει, κατά κανόνα, για περίπου 10 ημέρες. Ο βαθμός δραστηριότητας (το επίπεδο αύξησης του δείκτη) εξαρτάται πάντα από την περιοχή της υπάρχουσας βλάβης του καρδιακού μυός, όσο μεγαλύτερο είναι, τόσο ισχυρότερη είναι η αύξηση του επιπέδου.

Η αρχική διάγνωση καρδιακής προσβολής πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις, χάρη στις οποίες είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο της κινάσης κρεατίνης, καθώς και τα κλάσματά της ΜΒ. Είναι λογικό να μελετάμε τη συγκέντρωση της LDH μόνο μία ημέρα μετά την έναρξη μιας επώδυνης επίθεσης, ενώ μια τέτοια δοκιμή πραγματοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση καρδιακής προσβολής. Στην παρουσία του, η συγκέντρωση των ενζύμων LDH μπορεί να ξεπεραστεί αρκετές φορές, κατά μέσο όρο έως και 10. Ταυτόχρονα, παρατηρείται μια ειδική δραστηριότητα του κλάσματος αυτού του ενζύμου LDH-1, το οποίο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό του οξέος βαθμού καρδιακής προσβολής..

Ο κανόνας της LDH στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες

Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε η συσσώρευση LDH στο σώμα του δεν συμβαίνει, καθώς το ένζυμο εξουδετερώνεται από φυσικές βιολογικές διεργασίες ή απλώς εκκρίνεται από το σώμα. Αλλά η εμφάνιση διαφόρων ασθενειών και παθολογιών οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου, με την ανάπτυξη της οποίας ξεκινά η κυτταρική διάσπαση.

Οι γιατροί έχουν καθορίσει ορισμένα όρια τιμών που καθιστούν δυνατή την εκτίμηση του εάν το γαλακτικό αίμα είναι φυσιολογικό ή υπάρχουν αποκλίσεις. Οι κανόνες, κατά κανόνα, εξαρτώνται από την ηλικία του ατόμου, καθώς καθώς το σώμα μεγαλώνει και αναπτύσσεται, η συγκέντρωση της LDH αλλάζει φυσικά, σταδιακά μειώνεται.

Ο πίνακας δείχνει τον κανόνα LDH στα παιδιά:

ΗλικίαΣυγκέντρωση ενζύμου σε μkat / l
Νεογέννητα στην πρώτη ημέρα της ζωήςΈως 22.1
2η έως 5η ημέραΈως 28.9
Από την 6η ημέρα έως τους 6 μήνεςΈως 16.3
Από 6 έως 12 μήνεςΈως 18.3
1 έως 3 ετώνΈως 14.2

Πίνακας του κανόνα της γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα ανάλογα με το φύλο:

ΗλικίαΣυγκέντρωση ενζύμου σε μkat / l
Αγόρια και άντρεςΚορίτσια και γυναίκες
7 έως 12 ετώνΈως 14.2Έως 9,67
13 ετών και άνωΈως 11.4Έως 7.27

Φυσικά, σε διαφορετικά εργαστήρια, οι κανόνες θα είναι διαφορετικοί, καθώς και η μονάδα μέτρησης της συγκέντρωσης του ενζύμου, η οποία εξαρτάται από τον ερευνητικό εξοπλισμό..

Σε ορισμένα εργαστήρια, η τιμή LDH εκφράζεται σε U / λίτρο, σε άλλα σε μmol ανά δεκαδικό. Επομένως, θα πρέπει να ζητήσετε από το εργαστήριο εκτύπωση των καθιερωμένων προτύπων για επαρκή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης..

Πρότυπο LDH στα παιδιά

Σκεφτείτε τους καθιερωμένους φυσιολογικούς δείκτες των επιπέδων LDH στην παιδική ηλικία:

  • από 1 έως 4 ημέρες της ζωής -
  • από 4 έως 10 ημέρες της ζωής -
  • σε παιδιά κάτω των δύο ετών -
  • σε παιδιά από δύο έως δώδεκα ετών -

Μια τέτοια βιοχημική ανάλυση στην ιατρική ονομάζεται δοκιμή UV. Αυτή η μέθοδος πρέπει να συνταγογραφείται προς την κατεύθυνση κάθε τέτοιου ασθενούς. Προαπαιτούμενο δεν είναι μόνο μια σύντομη περιγραφή των αποτελεσμάτων, αλλά και μια λεπτομερής περιγραφή καθενός από τους δείκτες.

Σήμερα, τα αποτελέσματα μπορούν ήδη να επιτευχθούν σε μερικές ημέρες, καθώς ο εξοπλισμός βελτιώνεται και βελτιώνεται κάθε χρόνο, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την ποιότητα. Είναι πολύ σπάνιο το αποτέλεσμα μιας δοκιμής που διενεργείται να είναι ψευδές. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, η περαιτέρω διάγνωση και θεραπεία δεν θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Οι αναλύσεις θα πρέπει να εκτελεστούν ξανά για να βεβαιωθείτε ότι η προηγούμενη δοκιμή είναι ψευδής / αληθής.

Ο ρυθμός γαλακτικής αφυδρογονάσης διαφέρει μόνο σύμφωνα με την αρχή της ηλικίας · το φύλο στην περίπτωση αυτή δεν παίζει κανένα ρόλο. Για τους ενήλικες, καθορίζεται ένας μόνο δείκτης του κανόνα και για τα παιδιά υπολογίζεται ανά ημέρα, ειδικά μετά τη γέννηση.

Οι ειδικευμένοι ειδικοί ασχολούνται με τη διάγνωση σε παιδιά, επειδή δεν μπορούν να γίνουν λάθη εδώ.

Ερμηνεία αναλύσεων γαλακτικής αφυδρογονάσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η LDH βρίσκεται σε όλα τα κύτταρα του σώματος των παιδιών και των ενηλίκων. Η κύρια πηγή του ενζύμου LDH στο αίμα είναι τα κατεστραμμένα κύτταρα του συνδετικού ιστού των οργάνων. Το μόριο LDH αποτελείται από 4 υπομονάδες. Αυτό το ένζυμο υπάρχει στο ανθρώπινο αίμα σε πέντε ισομορφές:

  • LDH1 - HHHH - μυοκάρδιο και ερυθροκύτταρα.
  • LDG2 - HHHM - λεμφαδένες, σπλήνα;
  • LDG3 - HHMM - πνεύμονες
  • LDH4 - HMMM - σκελετικοί μύες, όργανα του ενδοκρινικού συστήματος, νεφρά και πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • LDH5 - MMMM - σκελετικοί μύες και ήπαρ.

Οι μορφές του ενζύμου διαφέρουν επίσης στην κινητικότητά τους στο πλάσμα του αίματος, η πρώτη κινείται το ταχύτερο και το 5 είναι το πιο αργό. Η βιοχημεία συλλαμβάνει LDH μετά την καταστροφή των κυττάρων στο προσβεβλημένο όργανο. Με μια υγιή κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, δεν παρατηρείται αύξηση αυτού του δείκτη. Ο ρυθμός LDH διαφέρει στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες. Υπάρχουν επίσης διαφορές στις ηλικιακές κατηγορίες: νεογέννητα 220-600, παιδιά από 1 έτους - 115-300, γυναίκες 125-210, άνδρες 125-225.

Όπως φαίνεται από τους δείκτες του κανόνα, τα παιδιά έχουν υψηλή συγκέντρωση του ενζύμου LDH στο αίμα. Αυτή η κατάσταση παραμένει μέχρι την εφηβεία, τότε οι δείκτες μειώνονται σταδιακά και εξομοιώνονται με τα πρότυπα ενηλίκων..

Τα υψηλά επίπεδα LDH στο αίμα εμφανίζονται 10-12 ώρες πριν από μια επίθεση. Αιτίες περιλαμβάνουν ηπατική νόσο: οξεία ηπατική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με τοξικούς διαλύτες, ιογενή ηπατίτιδα, λοιμώδη μονοπυρήνωση, καθώς και ηπατοκάρκωμα, κίρρωση, ασθένειες αίματος: αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λευχαιμία, λέμφωμα, φλεγμονή μυϊκών ιστών - μυοσίτιδα και πολυμυοσίδη και μηχανική βλάβη στους μύες. Αυξημένα ποσοστά παρατηρούνται σε όγκους, σοκ, πνευμονία, πνευμονική εμβολή, φλεβική θρόμβωση, νεφρική ανεπάρκεια και έμφραγμα αυτού του οργάνου, οξεία παγκρεατίτιδα, HIV, σήψη.

Οι λόγοι για την αύξηση της LDH μπορεί να έχουν καταστροφικές συνέπειες και να υποδεικνύουν φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου - εγκεφαλίτιδα. Κατά τη διαδικασία μιας εξέτασης αίματος, η αποκωδικοποίηση της LDH μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη χρήση αλκοόλ και επίσης την καφεΐνη.

Η LDH μπορεί να μειωθεί με επιτυχημένη θεραπεία νεοπλασμάτων όγκου, αιμολυτικών αναιμιών, λευχαιμιών, λεμφωμάτων. Οι λόγοι για χαμηλό δείκτη LDH σε ένα παιδί και έναν ενήλικα παρατηρούνται μετά από μεγάλη πρόσληψη βιταμίνης C. Η μείωση των δεικτών είναι αρκετά σπάνια και γενικά δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία των ασθενών, αντίθετα, δείχνουν μια εξαιρετική κατάσταση εσωτερικών οργάνων.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δεν θεωρούνται ακριβή διάγνωση μιας συγκεκριμένης νόσου · είναι απαραίτητο να τα συγκρίνουμε, για παράδειγμα, με τις δοκιμές της ηπατικής λειτουργίας και τις οργανικές μελέτες. Μόνο βάσει μιας εμπεριστατωμένης μελέτης μπορούν να προσδιοριστούν οι αιτίες των διακυμάνσεων στο επίπεδο της LDH και μια διάγνωση.

Η LDH αυξήθηκε

Βρέθηκαν (44 δημοσιεύσεις)

παιδιατρικός νευρολόγος
2 Νοεμβρίου 2005 / Νικολάι-Οδησσός...

Πλήρες όνομα *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 ετών) Έτος γέννησης *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. παρά. ua Διεύθυνση σπιτιού: 82400, Ουκρανία, περιοχή Λβιβ, βουνά. Stryi, st. Sirka, 5 τ.μ. 21 Διάγνωση,… ανοιχτό

1 Φεβρουαρίου 2011 / Gulnara...

... λόγω μετατονικών συνθηκών · πιθανώς: μειωμένη διάχυση στους προσδέτες του ισχίου, αύξηση στους καμπτήρες των βραχιόνων, στους μυς του μοσχαριού. Τα αντανακλαστικά είναι υψηλά, με ζώνες... 0,82, χλωρίδια -, P1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDG 283,7, RF / ASLO-9,2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Ανάλυση ούρων...

αιματολόγος
1 Ιανουαρίου 2011 / Έλενα / Μόσχα

... - 0 στην κλίμακα Metavir.
Οι ALT και AST είναι φυσιολογικές. Αυξήθηκε το επίπεδο GGT σε 130 μονάδες. Παίρνω Ursosan (... Hb - 134g / l, PLT - 118x109 / l, lc - 65%, prolts-2%. LDH - 230 μονάδες.

Συμπέρασμα: Αποκαλύφθηκε ανοσοφαινότυπος λεμφοκυττάρων περιφερικού αίματος... ανοιχτό (25 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

03-Ασθενοφόρο
22 Νοεμβρίου 2010 / Άννα / Μόσχα

Το LDH-250 (ο κανόνας στη φόρμα είναι 100-190) και η κορτιζόλη306 (ο κανόνας είναι έως 250) είναι πολύ υψηλοί, με ποιον γιατρό πρέπει να επικοινωνήσετε?
Από παράπονα, ο πόνος στα δεξιά στα πλευρά, στη δεξιά πλευρά, πιέζει στο στήθος (όχι πόνος, κάτι που παρεμβαίνει),... ανοιχτό

αιματολόγος
12 Νοεμβρίου 2010 / lidia / Λετονία

Γειά σου! Γιατρός, σας έγραψα στις αρχές του έτους. Έχω λέμφωμα Β κυττάρων, η σπληνεκτομή έγινε τον Ιανουάριο. Η τελευταία χημειοθεραπεία τον Μάρτιο, μετά από αυτό νιώθω σαν... ανοιχτό (24 ακόμη δημοσιεύσεις) Τελευταίο 5:

14 Νοεμβρίου 2010 / Sergey Kuznetsov...

Ο Θεός ξέρει τι σημαίνει. Αρχικά, κατά τη γνώμη μου, δεν υπήρξε αύξηση του LDH και είναι άτυπο για το ON. λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια τώρα... αλλά αν είναι πραγματικά 3,3, τότε αυτό είναι απόλυτος κανόνας), η αιμοσφαιρίνη δεν αυξάνεται καθόλου (αυτό είναι μάλλον το κατώτερο όριο του κανόνα).

14 Νοεμβρίου 2010 / Λυδία

…. Την Τρίτη θα πάω πάλι στην κλινική για διαβούλευση και πιθανότατα θα συνταγογραφήσω υπερηχογράφημα. Και τι σημαίνει LDG 706; Και μειωμένος αριθμός μη νιτροφίλων; Και γιατί αυξάνεται η αιμοσφαιρίνη; Δεν ειναι κακο? Συγγνώμη για …

αιματολόγος
13 Μαΐου 2009 / Όλγα

Γεια σας, γιατρό, πες μου, ο γιος μου είχε χαμηλή αιμοσφαιρίνη-210 κατά τη γέννηση, ost. έδειξε: ερυθροκύτταρα -6,3 * 10v12, λευκοκύτταρα-12,6 * 10v9. Σε 3 μήνες: πάλι χαμηλή αιμοσφαιρίνη-112,... ανοιχτό (33 ακόμη μηνύματα) Τελευταίο 5:

29 Ιουνίου 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Τίποτα κοινό. Χαμηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, χαμηλή χολερυθρίνη, φυσιολογική LDH δραστηριότητα, χωρίς άμεσες ή έμμεσες ενδείξεις σε μια εξέταση αίματος... στη βιοχημεία σας με εξέπληξε - ένα αυξημένο επίπεδο καλίου. Επιπλέον, αυξάνεται και στις δύο αναλύσεις, οπότε για ένα τεχνούργημα είναι σαν...

αιματολόγος
25 Μαρτίου 2010 / Ιρίνα / 0

Γεια σου Σεργκέι! Θα ήμουν πολύ ευγνώμων σε εσάς εάν κάπως σχολιάζατε την κατάσταση. Στη βιοχημεία του αίματος, η LDH αυξάνεται - στην πρώτη ανάλυση - 307, στη δεύτερη (με διαφορά σε ένα μήνα) - 377. Στο παρελθόν, είχε LHM (ύφεση 5 χρόνια). Αυτά... ανοιχτά

γαστρεντερολόγος
9 Οκτωβρίου 2009 / Αλέξανδρος...

... αλκαλοποίηση στο άντρο.

Σιγμοσκόπηση:
Ο τόνος του εντέρου αυξάνεται, η περισταλτική ανιχνεύεται, το τοίχωμα είναι ελαστικό, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κάπως οιδώδης,...
Αμυλάση: 170 U / L
Λιπάση: -
Χοληστερόλη: 4,27 mmol / L
LDH: 301 U / L
Ολική πρωτεΐνη: 79,7 g / l
Ζάχαρη... ανοιχτή

άτομα με ειδικές ανάγκες
1 Ιουλίου 2009 / Σβετλάνα...

…, Μετά την επέμβαση, υπήρξαν οι ακόλουθες αποκλίσεις 1. Το επίπεδο των κατεχολαμινών αυξήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα 2. Στην προβολή του αφαιρεθέντος επινεφριδίου, αποκαλύφθηκε επιπλέον.... (υπήρχε προηγούμενο μιας απότομης μείωσης των αιμοπεταλίων και της αύξησης της LDH, τώρα όταν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38,5 βοηθούν... να ανοίξει

παιδίατρος
18 Μαρτίου 2008 / Ντμίτρι

... τμήμα αιματολογίας με χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70), αυξημένη χολερυθρίνη (88, ελεύθερη -82), Er... Ιανουάριος, αίμα για χολερυθρίνη (μέτρια αύξηση 25-35) και αιμοσφαιρίνη (φυσιολογικό), πήρε... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16. 5, LDH - 317, Αλκαλική φωσφατάση - 792.
26.... ανοιχτό

LDH στα παιδιά

Εάν μιλάμε για παιδιά, τότε πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού. Στα παιδιά, οι τιμές LDH είναι υψηλότερες. Επίσης, πριν πάτε στο γιατρό, πρέπει να παρακολουθείτε ποια φάρμακα παίρνει το παιδί και να παρακολουθείτε τη σωματική του δραστηριότητα. Εάν η γαλακτική αφυδρογονάση αυξηθεί σε ένα παιδί, οι αιτίες μπορεί να οφείλονται σε μία από τις παθολογίες που περιγράφονται παραπάνω. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν το μωρό είναι αλλεργικό, αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το αποτέλεσμα, ειδικά με σοβαρό παιδικό έκζεμα ή βρογχικό άσθμα. Οι τραυματισμοί και οι μώλωπες μπορούν να παραμορφώσουν την ανάλυση, καθώς και την παρουσία αναιμίας στο παιδί.

Εάν το πρώτο αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το κανονικό, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση για να διασφαλίσετε την ακρίβειά της. Εάν, ωστόσο, η γαλακτική αφυδρογονάση αυξηθεί σε ένα παιδί, τότε απαιτείται πλήρης εξέταση. Αυτός ο δείκτης από μόνος του δεν δίνει το δικαίωμα να κάνει μια τελική διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία..

Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος

Ο κανόνας του σακχάρου στο αίμα στα παιδιά. Γιατί είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές;