Αυξημένη κρεατινική κινάση σε εξέταση αίματος

7 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1005

  • Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) στο σώμα
  • Ανάλυση για το περιεχόμενο της κινάσης κρεατίνης
  • Τιμές αναφοράς του ενζύμου CPK
  • Αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας
  • Μέθοδοι σταθεροποίησης επιπέδου
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων και να διαγνώσει ασθένειες σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται η ποσότητα των πρωτεϊνών, των ενζύμων, των λιπιδίων, της γλυκόζης, της κατάστασης του μεταβολισμού του αζώτου.

Ένα από τα βιοστοιχεία της ανάλυσης είναι η κρεατινική κινάση (διαφορετικά - κρεατίνη φωσφοκινάση), σύμφωνα με το επίπεδο του οποίου αξιολογείται το ενεργειακό δυναμικό ολόκληρης της μυϊκής συσκευής του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου (καρδιακός μυς) και του νευρικού ιστού του εγκεφάλου. Εάν αυξηθεί η κρεατινική κινάση στο αίμα, αυτό δείχνει την καταστροφή της κυτταρικής δομής του μυϊκού ιστού.

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) στο σώμα

Η φωσφοκινάση κρεατίνης είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τον βιοχημικό μετασχηματισμό της κρεατίνης και της τριφωσφορικής αδενοσίνης σε φωσφορική κρεατίνη. Στη διαδικασία αυτού του μετασχηματισμού, οι ενεργειακές παλμοί ενισχύονται, εξασφαλίζοντας πλήρη συστολή των μυών..

Το CPK περιέχει δύο συστατικά μόρια (Β και Μ), τα οποία σε διαφορετικούς συνδυασμούς σχηματίζουν τρία ισοένζυμα, καθένα από τα οποία εντοπίζεται σε μια συγκεκριμένη δομή του σώματος και είναι υπεύθυνο για τη νευρομυϊκή λειτουργικότητά του. Ισοένζυμα CPK:

  • ΜΜ - ισοένζυμο των σκελετικών μυϊκών κυττάρων (μυοκύτταρα).
  • VM - ισοένζυμο μυϊκών μυϊκών ινών και σκελετικών μυών.
  • ΒΒ - ισοένζυμο του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Το CPK-BB βρίσκεται στο αίμα μόνο σε αγγειακές ή εγκεφαλικές παθολογίες. Σε μια υγιή κατάσταση του σώματος, το ισοένζυμο δεν μπορεί να ξεπεράσει το φράγμα μεταξύ του κυκλοφορικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος (το φράγμα αίματος-εγκεφάλου). Το CPK VM είναι ένας δείκτης συστολών του καρδιακού μυός και ο κύριος διαγνωστικός δείκτης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το CPK MM αποτελεί το 98% του συνόλου της κρεατινικής κινάσης.

Ανάλυση για το περιεχόμενο της κινάσης κρεατίνης

Μια εξέταση αίματος για CPK μπορεί να συνταγογραφηθεί ξεχωριστά ή ως μέρος μιας βιοχημικής μελέτης ενός βιολογικού υγρού (αίμα) για την αξιολόγηση όλων των δεικτών. Η επείγουσα μικροσκοπία αίματος για το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης πραγματοποιείται σε περίπτωση οξέος πόνου στην περιοχή της καρδιάς και πίσω από το στέρνο, που εκπέμπεται κάτω από την ωμοπλάτη, στο αντιβράχιο και στον ώμο στην αριστερή πλευρά.

Εάν, στο πλαίσιο των οδυνηρών συμπτωμάτων, παρατηρηθεί απότομη αύξηση του CPK, τότε επηρεάζεται η ακεραιότητα του μυοκαρδίου. Στο 100% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκεται ένα έμφραγμα ή προ-έμφραγμα. Αυξημένη προσοχή στο CPK στη βιοχημική εξέταση αίματος δίνεται στην πρωτογενή διάγνωση και θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

  • μυοσίτιδα - φλεγμονή των μυϊκών ινών του σκελετού διαφόρων εντοπισμών (λαιμός, στήθος, πλάτη κ.λπ.).
  • μυοπάθεια (χρόνια νευρομυϊκή παθολογία)
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.).
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσος (στεφανιαία νόσος).
  • υποθυρεοειδισμός - ανεπαρκής σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών.

Η βιοχημική ανάλυση παραδίδεται σε ιατρικό ίδρυμα. Η δειγματοληψία μικροσκοπίου αίματος γίνεται από φλέβα. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • τρόπος νηστείας (τουλάχιστον 8 ώρες).
  • εξάλειψη της βαριάς τροφής και αλκοόλ από τη διατροφή (2-3 ημέρες).
  • απόρριψη αθλητικής προπόνησης (άλλη σωματική υπερφόρτωση) την παραμονή.

Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η λήψη φαρμάκων την ημέρα πριν από την εξέταση αίματος. Η παραβίαση των κανόνων δεν θα σας επιτρέψει να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα. Το εργαστηριακό μέτρο της κρεατινικής κινάσης είναι U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τιμές αναφοράς του ενζύμου CPK

Η περιεκτικότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:

  • Ηλικιακή κατηγορία του θέματος. Λόγω της εντατικής αύξησης της μυϊκής μάζας και της γενικής ανάπτυξης, οι κανονιστικές τιμές των CPK των παιδιών είναι υψηλότερες από ό, τι στους ενήλικες.
  • Μυϊκή μάζα (να μην συγχέεται με το συνολικό βάρος του ασθενούς).
  • Η παρουσία χρόνιων παθολογιών ή προσωρινής βλάβης στη μυϊκή δομή.
  • Γένος. Στους άνδρες, οι δείκτες είναι υψηλότεροι. Αυτή η διαφορά οφείλεται στο ασθενέστερο φυσικό δυναμικό του γυναικείου σώματος από τη φύση. Η βαθμολόγηση των αποτελεσμάτων ανά σεξ ξεκινά από την ηλικία των 6 ετών.

Σε γυναίκες και άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας, το υγιές ποσοστό ισοενζύμων είναι: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Στην περίπτωση που η ποσότητα του ισοενζύμου ΒΜ είναι ≥6% της συνολικής κινάσης κρεατίνης, ο ασθενής χρειάζεται λεπτομερή εξέταση. Ένα χαμηλό επίπεδο CPK σε ηλικιωμένους δεν αποτελεί παραβίαση, επειδή η μυϊκή δραστηριότητα μειώνεται με την ηλικία (συχνά μυϊκή μάζα). Η υψηλή κρεατινική κινάση θα πρέπει να είναι ανησυχητική.

Βρέφη έως 5 ημερών5 ημέρες έως μισό χρόνοΑπό έξι μήνες έως ένα χρόνοΈως 3 χρόνιαΈως 6 χρόνια
652 u / l295 μονάδες / λίτρο203 μονάδες / λίτρο228 u / l149 u / l
ΑγόριαΚορίτσια
247 μονάδες / λίτρο154 μονάδες / λίτρο

Στην εφηβεία (από 12 έως 17 ετών), στα αγόρια, υπάρχει αύξηση των δεικτών κινάσης κρεατίνης έως 270 U / L, στα κορίτσια - μείωση σε 123 U / L. Ο ρυθμός KFD για ενήλικες άνδρες είναι 190 μονάδες / λίτρο, για γυναίκες - 167 μονάδες / λίτρο. Μειωμένη συγκέντρωση του ενζύμου καταγράφεται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου και μπορεί επίσης να υποδηλώνει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή να είναι συνέπεια υποδυναμικού τρόπου ζωής.

Ένα αυξημένο περιεχόμενο CPK είναι ένα κλινικό σημάδι καταστροφής των μεμβρανών των νευρομυϊκών κυττάρων ενός συγκεκριμένου οργάνου. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων και η διάγνωση σε περίπτωση αποκλίσεων είναι ευθύνη του γιατρού που έστειλε τον ασθενή για βιοχημεία αίματος.

Αυξημένη συγκέντρωση της ουσίας

Γιατί ανεβαίνουν οι δείκτες; Λόγω μηχανικής βλάβης ή υπό την επίδραση παθολογικών παραγόντων, η ακεραιότητα των μυοκυττάρων που περιέχουν ισοένζυμα κρεατίνης κινάσης διαταράσσεται και εισέρχονται ανεξέλεγκτα στο αίμα. Πρώτα απ 'όλα, ένα αυξημένο επίπεδο CPK σχετίζεται με την ανάπτυξη ισχαιμικής νέκρωσης μέρους του καρδιακού μυός (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Κατά τη διάγνωση μιας οξείας κατάστασης, καταγράφεται αύξηση των τιμών αναφοράς της κρεατινικής κινάσης κατά 6-20 φορές. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερη είναι η εστία της νέκρωσης, τόσο υψηλότερες είναι οι παράμετροι του ενζύμου στο αίμα. Φτάνουν στη μέγιστη συγκέντρωση μέσα σε μια μέρα μετά την έναρξη της κυκλοφορικής ανεπάρκειας του μυοκαρδιακού στρώματος της καρδιάς.

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την αύξηση του CPK μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:

  • παθολογικά, που σχετίζονται με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.
  • μη παθολογικό, λόγω εξωτερικών επιδράσεων ή φυσιολογικής κατάστασης του σώματος.

Εκτός από το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει:

  • καρδιακές παθήσεις: ισχαιμική καρδιακή νόσος, καρδιακή αποσυμπίεση, σταθερή περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • διαταραχές στην εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα), ψυχοπαθολογία, εγκεφαλική βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας, μηνιγγίτιδας. εγκεφαλοπάθεια;
  • ενδοκρινολογικές ασθένειες: υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
  • χρόνια ανεπάρκεια καλίου στο σώμα (υποκαλιαιμία).
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των μυϊκών ινών: κατά συνέπεια μυοσίτιδα, μυοπάθεια και ραβδομυόλυση.
  • γενετικές παθολογίες της μυϊκής συσκευής: ασθένεια Pompe, μυϊκή δυστροφία Duchenne;
  • σύνδρομο σπονδυλικής συμπίεσης που προκαλείται από κήλη, πρήξιμο, μετατόπιση των σπονδύλων.
  • κακοήθη νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος.

Μη παθολογικοί λόγοι για αύξηση της κινάσης κρεατίνης:

  • μυϊκοί τραυματισμοί: τέντωμα, ρήξη μυϊκών ινών, σχίσιμο μυών, βαθιά εγκαύματα.
  • ιατρικοί χειρισμοί: ενδομυϊκές ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις με τομή του μυϊκού στρώματος.
  • εγκεφαλική βλάβη: διάσειση, συμπίεση, σύγχυση, αξονική βλάβη, ενδοκρανιακή αιμορραγία ως συνέπεια ενός χτυπήματος.
  • δηλητηρίαση από αλκοόλ (με μία μόνο δόση μεγάλης δόσης, ο δείκτης CPK θα αυξηθεί, με χρόνιο αλκοολισμό οι τιμές δεν υπερβαίνουν τον κανόνα).
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα και αθλητικά φορτία που υπερβαίνουν τις δυνατότητες του σώματος.
  • λανθασμένη λήψη φαρμάκων: ανοσοκατασταλτικά (αζαθειοπρίνη, βηταμεθαζόνη, τριαμκινολόνη, μεθυλπρεδνιζολόνη, πρεδνιζολόνη), φιβράτες (Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrate), παρασκευάσματα ασκορβικού οξέος.

Μέθοδοι σταθεροποίησης επιπέδου

Η αύξηση της κρεατινικής κινάσης δεν διαγιγνώσκεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Οι αλλαγές στους δείκτες είναι συνέπεια παθολογικών παραβιάσεων της ακεραιότητας των μυϊκών μυϊκών ινών, των σκελετικών μυών και του νευρικού ιστού του εγκεφάλου. Αρχικά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία που επηρέασε την απόκλιση των τιμών από τον κανόνα..

Ένα ιστορικό ασθενειών, στο πλαίσιο του οποίου αυξάνεται το επίπεδο CPK, πρέπει να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το αποδεκτό θεραπευτικό σχήμα, το οποίο συνιστάται να συμπληρώνεται με δίαιτα.
Ορισμένες χρόνιες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσες και γενετικές παθολογίες) δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός αντιμετωπίζει την υποκείμενη ασθένεια. θα πρέπει να προσαρμόσει την τακτική της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η υψηλή κινάση κρεατίνης μπορεί να μειωθεί ακολουθώντας αυτές τις οδηγίες:

  • Αποφύγετε την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση. Το άγχος (συνεχές νευροψυχολογικό στρες) είναι μία από τις αιτίες των ασθενειών της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Παρατηρήστε τον τρόπο εργασίας και ξεκούρασης. Για την αποκατάσταση των ενεργειακών πόρων, το σώμα χρειάζεται έναν πλήρη ύπνο που διαρκεί τουλάχιστον 7-8 ώρες.
  • Σχεδιάστε ορθολογικά αθλήματα και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Τα φορτία στο μυϊκό σύστημα (συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου) πρέπει να είναι μέτρια, αλλά πάντα τακτικά.
  • Ελέγξτε την καθημερινή σας διατροφή. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επιβλαβή προϊόντα από το μενού, αντικαθιστώντας τα με χρήσιμα.
Εξαλείψτε από τη διατροφήΜπείτε στο μενού
λιπαρό κρέαςπιάτα με όσπρια
κονσερβοποιημένο κρέας και ψάριφρέσκα λαχανικά και βότανα
καπνιστό κρέαςθαλασσινά
σάλτσες με βάση τη μαγιονέζαφρούτα και μούρα
ζαχαροπλαστικήσκόρδο
ζαχαροπλαστική και ζαχαροπλαστικήαποξηραμένα φρούτα (αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα)
λουκάνικαΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ

Φυσικά διουρητικά παρασκευάσματα βασισμένα σε φαρμακευτικά φυτά: χαμομήλι, φασκόμηλο, τσουκνίδα, φύλλα lingonberry βοηθούν στη μείωση του επιπέδου της κινάσης κρεατίνης..

Αποτέλεσμα

Η φωσφοκινάση κρεατίνης είναι ένα ένζυμο που αντανακλά την κατάσταση του μυοκαρδίου, των σκελετικών μυών και των ιστών του νευρικού συστήματος. Ένα αυξημένο περιεχόμενο CPK στο αίμα υποδηλώνει βλάβη στους μυς και τις νευρικές ίνες που ενυδατώνουν τα μυοκύτταρα (μυϊκά κύτταρα). Ένα εξαιρετικά αυξημένο επίπεδο του ενζύμου είναι ένας δείκτης για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μόνο η εργαστηριακή βιοχημεία αίματος μπορεί να καθορίσει τη συγκέντρωση της κρεατινικής κινάσης. Για να φέρετε τους αυξημένους δείκτες ενζύμων στις τιμές αναφοράς, συνιστάται να αλλάξετε τη διατροφική συμπεριφορά, να σχεδιάσετε σωστά τη σωματική δραστηριότητα και να κοιμηθείτε αρκετά..

Τι είναι το CPK στο αίμα, ποιος είναι ο κανόνας

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει μια συντομογραφία όπως το CPK αίματος. Συνήθως απαιτείται κατάλληλη ανάλυση όταν ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος ή δυσφορία μετά από σοβαρό τραύμα. Πρέπει να καταλάβετε τι είναι, πώς διεξάγεται η έρευνα και την αποκωδικοποίηση των δεικτών.

Περιγραφή

Το CPK (κρεατίνη φωσφοκινάση, κρεατίνη κινάση) είναι ένα καταλυτικό ένζυμο που εμπλέκεται σε σημαντικές βιοχημικές αλλαγές στο σώμα.

Ο μοριακός τύπος αυτής της ουσίας περιέχει 2 διμερή - Μ και Β. Χάρη σε αυτά, σχηματίζονται ισοένζυμα, ο εντοπισμός των οποίων είναι διάφορα όργανα:

  • Το BB σχηματίζεται στον εγκέφαλο.
  • MM - στους μυϊκούς ιστούς του σκελετού.
  • VM - στον ορό και τον καρδιακό μυ.

Η ολική κρεατινική κινάση είναι η συνδυασμένη δραστηριότητα των ενζύμων ισοενζύμων από την καρδιά και τους μύες.

Με το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το BM και το CPK στο βιοχημικό τεστ αίματος αυξάνονται γρήγορα. Αυτό απαιτεί όχι περισσότερο από 6 ώρες και μετά από 30 η ένδειξη επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Η διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από επανειλημμένη αύξηση του επιπέδου.

Όταν συνταγογραφείται ανάλυση για CPK

Πρώτα απ 'όλα, η μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει ανάγκη διάγνωσης παθολογιών της λειτουργίας του καρδιακού μυός, καθώς και ασθενειών των μυϊκών ιστών του σκελετού. Εάν εμφανιστεί πόνος στο στέρνο, απαιτείται ανάλυση για την πρόβλεψη καρδιακής προσβολής, καθώς και για τη διάγνωση σοβαρής βλάβης του μυοκαρδίου.

Επιπλέον, είναι απαραίτητη μια βιοχημική μελέτη για τον προσδιορισμό της πιθανότητας καρδιακής προσβολής, μυϊκής δυστροφίας, δερματομυοσίτιδας και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Σας επιτρέπει επίσης να διαπιστώσετε πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία μετά από μια επίθεση..

Η βιοχημεία είναι επίσης σχετική σε περιπτώσεις όπου καθίσταται απαραίτητο να επιβεβαιωθεί η διάγνωση στην περίπτωση:

  • ιική μυοσίτιδα;
  • δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της χρήσης αλκοολούχων ποτών ·
  • ρευματικές καρδιακές παθήσεις
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • σπασμοί σκελετικών μυών
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • Εγκεφαλικό;
  • επιληπτικές κρίσεις;
  • σχιζοφρένεια;
  • πιθανή φλεγμονή
  • αυξημένο στρες στον καρδιακό μυ.

Η κατεύθυνση ανάλυσης μπορεί να εκδοθεί από ειδικούς όπως:

  • καρδιολόγος, δεδομένου ότι ένα αυξημένο επίπεδο CPK είναι δυνατό τέσσερις ώρες μετά την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, η τιμή μειώνεται κατά 3-4 ημέρες.
  • ογκολόγος - σε περίπτωση υποψίας σχηματισμού κακοήθων όγκων.
  • ενδοκρινολόγος, εάν υπάρχουν διαταραχές στον θυρεοειδή αδένα (η αναστολή της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης στις γυναίκες πραγματοποιείται από θυροξίνη).
  • θεραπευτής - εάν ο ασθενής είναι τραυματισμένος.
  • νευρολόγος - κατά τη διάγνωση κληρονομικής μυοτονίας και μυοπάθειας.

Εάν υπάρχουν αποτελέσματα, δεν συνιστάται να τα αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν επαγγελματία.

Διεξαγωγή έρευνας

Πριν δοκιμαστεί για CPK, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό για τα φάρμακα που χρησιμοποιεί αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την περιεκτικότητα των ενζύμων, καθώς και να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης..

Εκπαίδευση

Για να λάβουν τα πιο ακριβή αποτελέσματα, οι ειδικοί προτείνουν να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες προετοιμασίας για τη δοκιμή πριν από τη διαδικασία:

  1. Μην τρώτε οκτώ ώρες πριν επισκεφθείτε το εργαστήριο. Μπορείτε να δώσετε αίμα μόνο με άδειο στομάχι..
  2. Αφαιρέστε όλα τα φάρμακα από τη χρήση. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι ζωτικά φάρμακα. Εάν συμβαίνει κάτι τέτοιο, τότε αυτό πρέπει να αναφερθεί στον γιατρό ή τον βοηθό του εργαστηρίου..
  3. Μην πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία.
  4. Εξαιρέστε πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα, καθώς και γλυκά και καπνιστά τρόφιμα από τη διατροφή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  5. Μην διενεργείτε οργανικές εξετάσεις μερικές ημέρες πριν από την ανάλυση. Αυτό περιλαμβάνει ακτίνες Χ και υπερήχους.
  6. Σταματήστε τα ανθρακούχα ποτά 12 ώρες νωρίτερα.
  7. Αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.

Επιπλέον, εάν η ανάλυση πραγματοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών των σκελετικών μυών, συνιστάται να εγκαταλείψετε τη βαριά σωματική άσκηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από έντονη δραστηριότητα, το επίπεδο φωσφοκινάσης κρεατίνης έχει υψηλή τιμή.

Δειγματοληψία αίματος

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ανάλυση γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται απευθείας από μια φλέβα. Μετά από αυτό, το βιολογικό υλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου πραγματοποιείται η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος. Για το σκοπό αυτό, το υγρό αίματος χωρίζεται σε 2 μέρη: ένα κλάσμα με κύτταρα και πλάσμα.

Οι δείκτες καταγράφονται σε μονάδες δραστηριότητας ανά λίτρο σύνθεσης ορού γάλακτος.

Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή να ελεγχθούν τα τρέχοντα θεραπευτικά μέτρα, συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενη ανάλυση για το CPK. Συνήθως πραγματοποιείται δύο ημέρες μετά την πρώτη.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ανεξάρτητα από το σκοπό της μελέτης, μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα σωστά.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εάν η ανάλυση δείχνει αύξηση του δείκτη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ορισμένες παθολογικές αλλαγές στο σώμα:

  • βλάβη στους μύες του σκελετού ή της καρδιάς.
  • μυϊκή ένταση;
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς.

Διεξάγεται μελέτη του επιπέδου των ενζύμων και, εάν είναι απαραίτητο, για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, εξετάζεται ο δείκτης του κλάσματος της φωσφοκινάσης της κρεατίνης.

Πώς συμπεριφέρεται το ένζυμο στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Εάν διαγνωστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, τότε όχι μόνο η κρεατινική κινάση θα αυξηθεί, αλλά και άλλα ένζυμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να παρακολουθείται σύμφωνα με τα δεδομένα στον παρακάτω πίνακα..

Γιατί πραγματοποιείται εξέταση αίματος για CPK (κρεατίνη κινάση) και ποια είναι τα πρότυπα της σε ενήλικες και παιδιά

Η συντομογραφία CPK αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο ένζυμο αίματος - κρεατινική κινάση ή κρεατίνη φωσφοκινάση.

Ο ρόλος αυτού του ενζύμου είναι να παρέχει μεταβολικές διεργασίες.

Τα επίπεδα της κρεατινικής κινάσης δείχνουν εάν υπάρχει μυϊκή βλάβη στο σώμα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το επίπεδο CPK?

Συγκεκριμένα ένζυμα μελετώνται στο αίμα, με βάση την ποσότητα που κρίνουν οι γιατροί σχετικά με ορισμένες μυϊκές βλάβες.

Το επίπεδο αυτών των συγκεκριμένων ενζύμων που ονομάζονται KFK-BB και KVF-MB μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν τραυματίζεται ο μυϊκός ιστός,
  • Μετά από επίπονη και δραστήρια σωματική εργασία, αθλητικές δραστηριότητες,
  • Ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης,
  • Μετά την κατανάλωση αλκοόλ,
  • Για διάφορες παθολογίες μυϊκού ιστού και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Χημικός τύπος κρεατίνης φωσφοκινάσης

Αυτό που αποκαλύπτει η μελέτη?

Η ανάλυση του CPK είναι απαραίτητη όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της εργασίας των καρδιακών μυών, η αναγνώριση της κατάστασης και των υπαρχόντων παθολογιών, δυσλειτουργία των σκελετικών μυών.

Από το επίπεδο της ενζυμικής περιεκτικότητας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η προέλευση του πόνου στο στήθος και η ανάλυση σας επιτρέπει επίσης να διαγνώσετε καρδιακή προσβολή.

Οι παθολογίες του καρδιακού μυός μπορούν επίσης να εντοπιστούν με τη βοήθεια της έρευνας.

Εκτός από τις αναφερόμενες παθολογίες, η βιοχημεία πραγματοποιείται με σκοπό τον εντοπισμό:

  • Διαγνωστικά καρδιακής προσβολής και σε πολύ πρώιμα στάδια,
  • Δερματομυοσίτιδα,
  • Φλεγμονή του καρδιακού μυός,
  • Μυική δυστροφία.

Επιπλέον, μια έγκαιρη εξέταση αίματος θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της τρέχουσας θεραπείας για καρδιακές παθολογίες..

Ενδείξεις

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για CPK ενδείκνυται για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ο δείκτης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αυτήν την ασθένεια στα πρώτα στάδια της.

Επιπλέον, απαιτείται συχνά μια ανάλυση για σοβαρό τραυματισμό που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό, καθώς και εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος..

Όσο για τους ειδικούς που μπορούν να στείλουν για την ανάλυση στο KLF, αυτά περιλαμβάνουν:

  • Καρδιολόγος,
  • Ογκολόγος,
  • Θεραπευτής,
  • Ενδοκρινολόγος,
  • Νευρολόγος.

Αυτή η βιοχημική ανάλυση συνταγογραφείται για όλους τους ασθενείς με οποιαδήποτε καρδιακή παθολογία: αυτό το μέτρο βοηθά στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Από πού προέρχεται το αίμα για την ανάλυση του CPK?

Το αίμα σε αυτήν την περίπτωση λαμβάνεται από φλέβα. Αφού ληφθεί η απαιτούμενη ποσότητα αίματος, το υλικό αποστέλλεται σε εξοπλισμένο εργαστήριο, όπου διαχωρίζεται σε ορό και κυτταρικά μέρη. Είναι το κλάσμα ορού γάλακτος που διερευνάται.

Μελέτες σχετικά με την περιεκτικότητα της κερατίνης φωσφοκινάσης στο αίμα πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα φωτοκολομέτρο CPK.

Τα υπερσύγχρονα εργαστήρια όπως το Invitro είναι εξοπλισμένα με αυτήν την απαραίτητη συσκευή..
Εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, λίγες ημέρες μετά την πρώτη αιμοδοσία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα δεύτερο.

Κόστος ανάλυσης

Ο απαιτούμενος προϋπολογισμός πορτοφολιού πρέπει να είναι από 250 έως 400 ρούβλια, εάν θέλετε να περάσετε αυτήν την ανάλυση στη Μόσχα.

Στη Ρωσία, οι τιμές διατηρούνται επίσης σε παρόμοια όρια και, κατά μέσο όρο, από 300 έως 450 ρούβλια ανά διαδικασία.

Ορισμένα εργαστήρια αναλαμβάνουν να προβούν σε ανάλυση για τιμή 200 ρούβλια, οπότε αν έχετε χρόνο και επιθυμία, είναι πολύ πιθανό να βρείτε ένα ίδρυμα στην πόλη με φθηνές τιμές.

Κανονικά

Σημειώστε ότι κατά τη μέτρηση του επιπέδου της κρεατινικής κινάσης στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να χρησιμοποιείτε τη συντομογραφία AU - σημαίνει τη μονάδα ενζυματικής δραστηριότητας. Οι μονάδες μετρώνται ανά 1 λίτρο κλάσματος αίματος ορού.

Το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης στο αίμα ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και ακόμη και τη φυλή του ατόμου.

Ο γενικός κανόνας για σήμερα είναι από 2 έως 200 μονάδες ανά λίτρο. Για ενήλικες άνδρες, ο κανόνας για αυτόν τον δείκτη είναι 52-200 U / l και για τις γυναίκες - 35-165 U / l..

Πρότυπα για ενήλικες και παιδιά

ΠάτωμαΗλικίαΚανονικά
Ανδρεςαπό 52 έως 200 IU / L
γυναίκεςαπό 35 έως 165 IU / L
Παιδιάμωρά έως 5 ημέρεςέως 652 U / l
5 ημέρες-έξι μήνεςέως 295 U / l
6-12 μήνεςέως 203 U / l
1-3 χρόνιαέως 228 U / l

Εκπαίδευση

Δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθεί ειδική προετοιμασία του σώματος για τη δωρεά αίματος για CPK.

Ωστόσο, οι γιατροί επιμένουν ότι η αιμοδοσία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι, επιπλέον, απαγορεύεται η λήψη φαρμάκων και αλκοόλ την παραμονή..

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων που στοχεύουν στη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα.

Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης αυτών των χρημάτων, είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς η παρουσία φαρμάκων στο αίμα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Εάν δεν μπορείτε να φάτε πριν δωρίσετε αίμα, τότε μπορείτε να πιείτε καθαρό νερό (όχι τσάι, καφέ και άλλα ποτά!). Είναι απαραίτητο τουλάχιστον 8 ώρες να περάσουν από το τελευταίο γεύμα στην αιμοδοσία για CPK.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να εξαιρέσετε τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή: μπορούν επίσης να επηρεάσουν το επίπεδο των ενζύμων.

Απαγορεύονται επίσης οι αθλητικές δραστηριότητες πριν από τη διαδικασία, καθώς η επίδρασή τους στο σώμα είναι παρόμοια με τη σωματική εργασία.

Και πιθανώς μια ανεπιθύμητη επίδραση στη διαγνωστική αξία της ανάλυσης. Οι γιατροί επίσης δεν συνιστούν δωρεά αίματος αμέσως μετά τη διεξαγωγή φθορογραφικών μελετών, ακτινογραφιών, υπερηχογραφικών διαδικασιών.

Εάν η ανάλυση έχει ως στόχο τον εντοπισμό παθολογιών των σκελετικών μυών, απαγορεύεται να επιτρέπεται έντονη σωματική άσκηση μια ημέρα πριν από τη δωρεά αίματος. Αυτή η σύσταση βασίζεται σε αύξηση των επιπέδων κινάσης κρεατίνης μετά από ενεργή σωματική εργασία..

Αποτελέσματα

Η αποκωδικοποίηση οποιωνδήποτε αναλύσεων πραγματοποιείται αποκλειστικά από γιατρό και η γενική αποκωδικοποίηση της ανάλυσης για CPK δεν αποτελεί εξαίρεση..

Σημειώστε ότι ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του ενζύμου μπορεί να υποδεικνύει:

  • Βλάβη μυϊκού ιστού: καρδιακή ή σκελετική,
  • Σχετικά με την ένταση των μυών,
  • Φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο γιατρός εξετάζει το επίπεδο συγκεκριμένων ενζύμων στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση, εξετάζει το επίπεδο των κλασμάτων φωσφοκινάσης κρεατίνης.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής, είναι επίσης σημαντικοί δείκτες όπως ο ρυθμός μεταβολής της περιεκτικότητας του ενζύμου στο αίμα και η φύση αυτής της αλλαγής..

Σημειώστε ότι οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι για αυτόν τον δείκτη καθιστούν δυνατό τον καθορισμό του επιπέδου της κρεατινικής κινάσης στο αίμα με 100% ακρίβεια..

Συμπεριφορά ενζύμου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου

Όταν διαγνωστεί με έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκτός από τη φωσφοκινάση κρεατίνης, άλλα ένζυμα αυξάνουν την ποσότητα τους.

Ακολουθεί ένας πίνακας που δείχνει με σαφήνεια αυτήν τη διαδικασία..

ΕνζυμοΈναρξη δραστηριότητας (ώρες)Μέγιστη δραστηριότητα (ώρες)Επιστροφή στο φυσιολογικό (ημέρες)Τυπική μεγέθυνση (φορές)
Κινάση κρεατίνης2 - 418 - 303 - 63-30
ASAT4-624 - 484-74-12
LDH (σύνολο)8-1048 - 728-92-4
Αλδολάση4-624 - 482-92-5

γράφημα της δραστηριότητας του κλάσματος CF του CPK (πράσινο) και άλλων δεικτών για τη διάγνωση του ΜΙ

Λόγοι αύξησης και μείωσης του CPK

Βελτιστοποίηση

Εάν η ανάλυση για το CPK αποκάλυψε αυξημένο επίπεδο κινάσης κρεατίνης στο αίμα, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το γεγονός - θα τα εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πολύ συχνά, μια τέτοια περίσσεια δείχνει την εξάντληση του μυϊκού ιστού, δυστροφία. Μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτό το φαινόμενο..

Η κρεατίνη κινάση μπορεί να αυξηθεί σε πνευμονικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο McLoud.

Στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, το επίπεδο CPK-MB είναι πάντα αυξημένο. Επιπλέον, η κορυφή του περιεχομένου αυτού του ενζύμου εμφανίζεται μια ημέρα μετά την επίθεση και μετά από 3-6 ημέρες το επίπεδο μειώνεται.

Οι μολυσματικές παθολογίες του καρδιακού μυός εκδηλώνονται επίσης με αύξηση του επιπέδου στο αίμα αυτού του ενζύμου..

Οι λόγοι για την αύξηση μπορούν να συναχθούν στο άτομο που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση με την εκτομή του μυϊκού ιστού. Επίσης, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί εάν διαταραχθεί η διαδικασία παροχής αίματος σε τυχόν μυς του σώματος..

Οι διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό το φαινόμενο: συνήθως με έλλειψη ορμονών.

Σοβαρές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος: όπως η σχιζοφρένεια, η επιληψία και άλλα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυξημένο επίπεδο CPK. Ταχυκαρδία, επιληπτικές κρίσεις και καρδιακή ανεπάρκεια. Τα παιδιά έχουν μερικές φορές μια μικρή αύξηση στα επίπεδα CPK κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξής τους..

Εκτός από τα παραπάνω, μια αύξηση της κρεατινικής κινάσης μπορεί επίσης να προκαλέσει διάφορες καταστάσεις σοκ, δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένων των υπνωτικών χαπιών και του αλκοόλ).

Μείωση

Εάν το επίπεδο της κρεατινικής κινάσης στο αίμα είναι χαμηλό, αυτό είναι επίσης κοινό στη βιοχημική ανάλυση..

Αυτό μπορεί να προκληθεί από ρευματοειδή αρθρίτιδα, καθώς και από παθολογίες του ήπατος, που συχνά σχετίζονται με κατάχρηση αλκοόλ..

Εάν η μυϊκή μάζα είναι μικρότερη από την κανονική, τότε, πιθανότατα, το επίπεδο της κινάσης κρεατίνης θα μειωθεί. Μια καθιστική ζωή έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με τη συχνή πρόσληψη βιταμίνης C, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί μειωμένη CPK..

Τι επηρεάζει το επίπεδο CPK?

Το επίπεδο αυτού του δείκτη επηρεάζεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Αθλητικά φορτία,
  • Πινοντας αλκοολ,
  • Ενεργή σωματική εργασία,
  • Εγκυμοσύνη,
  • Τραυματισμός, ασθένεια.

Τι να κάνετε εάν αυξηθεί το CPK?

Εάν η ανάλυση έδειξε περίσσεια του φυσιολογικού επιπέδου CPK στο αίμα, ο ασθενής χρειάζεται πλήρη ανάπαυση. Απαγορεύεται προσωρινά η σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας και του αθλητισμού.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη διατροφή. Συνιστάται να συμπεριλάβετε τα ακόλουθα προϊόντα στο μενού:

  • Καρύδια,
  • Ρύζι,
  • Βρώμη,
  • Αμύγδαλο.

Επιπλέον, το σκόρδο είναι εξαιρετικά χρήσιμο: αυτό το πικάντικο λαχανικό περιέχει αλικίνη, μια ουσία που έχει θετική επίδραση στη δραστηριότητα της καρδιάς. Συνιστάται να στηρίζεστε εσπεριδοειδή και να πίνετε περισσότερο πράσινο τσάι.

Ελιές, λάδι από αυτά τα φρούτα, όσπρια, ξηρούς καρπούς, βότανα - αυτά είναι τα τρόφιμα που πρέπει να εμφανίζονται στη διατροφή..

Είναι καλύτερο να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ και ζωικών πρωτεϊνών..

Από τις βιταμίνες, οι πιο χρήσιμες σε αυτήν την περίπτωση είναι οι C και A, καθώς και ένα τόσο απαραίτητο μέταλλο όπως το μαγνήσιο..

Συνιστάται να αποφεύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο: για το σκοπό αυτό, ο διαλογισμός και η γιόγκα είναι χρήσιμα. Εάν πρέπει να ηρεμήσετε επειγόντως, πιείτε βαλεριάνα και βάμμα παστέλ λουλουδιών.

Η ανάλυση του CPK αποκαλύπτει, συμπεριλαμβανομένων επικίνδυνων παθολογιών όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή προσβολή. Η μελέτη σάς επιτρέπει να αποτρέψετε αυτές τις ασθένειες στα αρχικά στάδια.

Συνολική κινάση κρεατίνης

Κρεατίνη κινάση - ένα ένζυμο που διεγείρει τη μετατροπή της κρεατίνης σε φωσφορική κρεατίνη και παρέχει ενέργεια για τη συστολή των μυών.

QC, κρεατίνη φωσφοκινάση (CK).

Αγγλικά συνώνυμα

Κρεατίνη κινάση (CK), κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK).

Κινητική δοκιμή UV.

U / L (μονάδα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες μέσα σε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η κρεατινική κινάση είναι ένα ένζυμο που καταλύει την αντίδραση της μεταφοράς υπολειμμάτων φωσφορυλίου από την ΑΤΡ στην κρεατίνη με το σχηματισμό φωσφορικής κρεατίνης και ADP. Το ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη) είναι ένα μόριο που αποτελεί πηγή ενέργειας σε βιοχημικές αντιδράσεις του ανθρώπινου σώματος.

Η αντίδραση που καταλύεται από την κρεατίνη κινάση παρέχει ενέργεια για συστολές των μυών. Διάκριση μεταξύ της κρεατίνης κινάσης που περιέχεται στα μιτοχόνδρια και του κυτοπλάσματος των κυττάρων.

Το μόριο της κρεατίνης κινάσης αποτελείται από δύο μέρη, τα οποία μπορούν να αναπαρασταθούν από μία από τις δύο υπομονάδες: M, από τον αγγλικό μυ - «μυς» και Β, τον εγκέφαλο - «εγκέφαλο». Έτσι, στο ανθρώπινο σώμα, η κρεατινική κινάση υπάρχει με τη μορφή τριών ισομερών: MM, MB, BB. Το MM ισομερές βρίσκεται σε σκελετικούς μύες και μυοκάρδιο, MV - κυρίως στο μυοκάρδιο, BB - σε εγκεφαλικούς ιστούς, σε μικρές ποσότητες σε οποιαδήποτε κύτταρα του σώματος.

Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, η κρεατινική κινάση υπάρχει σε μικρές ποσότητες, κυρίως με τη μορφή του ισομερούς ΜΜ. Η δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη φυλή, τη μυϊκή μάζα και τη σωματική δραστηριότητα.

Η είσοδος της κρεατινικής κινάσης στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες συμβαίνει όταν τα κύτταρα που την περιέχουν είναι κατεστραμμένα. Ταυτόχρονα, αυξάνοντας τη δραστηριότητα ορισμένων ισομερών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ποιος ιστός επηρεάζεται: Κλάσμα MM - μυϊκή βλάβη και, σε μικρότερο βαθμό, καρδιακή βλάβη, κλάσμα MV - μυοκαρδιακή βλάβη, κλάσμα BB - ογκολογικές ασθένειες. Συνήθως γίνονται δοκιμές για ολική κινάση κρεατίνης και το κλάσμα CF της.

Έτσι, μια αύξηση της κρεατινικής κινάσης στο αίμα μας επιτρέπει να συμπεράνουμε σχετικά με μια διαδικασία όγκου, βλάβη στην καρδιά ή στους μύες, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αναπτυχθεί τόσο με πρωταρχική βλάβη σε αυτά τα όργανα (με ισχαιμία, φλεγμονή, τραύμα, δυστροφικές διεργασίες) και ως αποτέλεσμα της βλάβης τους σε άλλα καταστάσεις (λόγω δηλητηρίασης, μεταβολικών διαταραχών, δηλητηρίασης).

Οι καρδιακές παθήσεις, στις οποίες καταστρέφονται τα κύτταρα, είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, δυστροφία του μυοκαρδίου, τοξική βλάβη του μυοκαρδίου. Η ανάλυση για την κρεατινική κινάση είναι ύψιστης σημασίας για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς η δραστηριότητα αυτού του ενζύμου αυξάνεται νωρίτερα από άλλα, ήδη 2-4 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, και φτάνει το μέγιστο σε 1-2 ημέρες, στη συνέχεια ομαλοποιείται. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία μιας καρδιακής προσβολής, τόσο καλύτερο για τον ασθενή, και γι 'αυτό η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική..

Οι μυϊκές παθήσεις, στις οποίες καταστρέφονται τα κύτταρα, είναι μυοσίτιδα, μυοδυστροφίες, τραυματισμοί, ειδικά με συμπίεση, ουλές, όγκοι, έντονη μυϊκή εργασία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν με σπασμούς. Επιπλέον, παρατηρήθηκε μια αντίστροφη σχέση μεταξύ του επιπέδου των ορμονών του θυρεοειδούς και της κρεατινικής κινάσης: με μείωση των Τ3 και Τ4, η δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης αυξάνεται και το αντίστροφο..

Είναι ενδιαφέρον, για πρώτη φορά, η ανάλυση για την κρεατινική κινάση χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση της μυοπάθειας, αλλά τώρα χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση "έμφραγμα του μυοκαρδίου", "μυοκαρδίτιδα", "μυοκαρδιακή δυστροφία".
  • Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση "πολυμυοσίτιδα", "δερματομυοσίτιδα", "μυοδυστροφία".
  • Για τον έλεγχο της νόσου του θυρεοειδούς.
  • Για να επαληθεύσετε την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητά της.
  • Για την εκτίμηση της σοβαρότητας της πορείας της πολυμυοσίτιδας, της δερματομυοσίτιδας, της μυοδυστροφίας, της μυοπάθειας.
  • Για τον εντοπισμό της μεταφοράς του γονιδίου για μυοπάθεια Duchenne.
  • Να διαγνώσει και να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της βλάβης στην καρδιά και το μυϊκό σύστημα σε περίπτωση δηλητηρίασης λόγω μόλυνσης, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης (μονοξείδιο του άνθρακα, δηλητήριο φιδιού, φάρμακα).

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Για συμπτώματα στεφανιαίας νόσου.
  • Με συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου, ιδίως με διαγραμμένη κλινική εικόνα, ειδικά με επαναλαμβανόμενο έμφραγμα, άτυπο εντοπισμό, σύνδρομο πόνου ή σημάδια ΗΚΓ, δυσκολία στη διαφορική διάγνωση με άλλες μορφές στεφανιαίας νόσου.
  • Με υποθυρεοειδισμό.
  • Με συμπτώματα μυοσίτιδας, μυοδυστροφίας, μυοπάθειας.
  • Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης από μια γυναίκα στην οικογένεια της οποίας υπήρχαν ασθενείς με μυοπάθεια Duchenne.
  • Για ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη στην καρδιά ή στο μυϊκό σύστημα.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

Οι λόγοι για την αύξηση της δραστηριότητας της ολικής κινάσης κρεατίνης:

  • έμφραγμα μυοκαρδίου,
  • μυοκαρδίτιδα,
  • δυστροφία του μυοκαρδίου,
  • πολυμυοσίτιδα,
  • δερματομυοσίτιδα,
  • μυϊκές δυστροφίες,
  • τραύμα, εγκαύματα,
  • υποθυρεοειδισμός,
  • διαδικασία όγκου στο σώμα,
  • αποσύνθεση όγκου,
  • λήψη δεξαμεθαζόνης, στατίνες, φιβράτες, αμφοτερικίνη Β, ανακουφιστικά, αλκοόλ, κοκαΐνη,
  • έντονη σωματική δραστηριότητα,
  • σπασμοί, επιληπτική κατάσταση,
  • χειρουργική επέμβαση.

Οι λόγοι για τη μείωση της δραστικότητας της ολικής κινάσης κρεατίνης:

  • μειωμένη μυϊκή μάζα,
  • αλκοολική ηπατική βλάβη,
  • κολλαγενόζες (π.χ. ρευματοειδή αρθρίτιδα),
  • υπερθυρεοειδισμός,
  • λήψη ασκορβικού οξέος, αμικασίνης, ασπιρίνης,
  • εγκυμοσύνη.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με τις ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται, καθώς και για τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες..
  • Η χειρουργική επέμβαση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενδοφλέβιες ενέσεις αυξάνουν τη δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης.

Η αύξηση της δραστηριότητας της ολικής κρεατινικής κινάσης δεν αποτελεί άμεση ένδειξη οποιασδήποτε ασθένειας, επομένως θα πρέπει να ερμηνευθεί από έναν ειδικό λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της πρόσθετης εξέτασης.

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Καρδιολόγος, θεραπευτής, νευρολόγος, παιδίατρος, ογκολόγος, ενδοκρινολόγος.

Βιβλιογραφία

  • Parkhomenko A.N., Irkin O.I., Lutai Ya.M. - Ο ρόλος των βιολογικών δεικτών στην καρδιολογία έκτακτης ανάγκης. - Τμήμα Αναζωογόνησης και Εντατικής Φροντίδας, Εθνικό Κέντρο Ερευνών "Ινστιτούτο Καρδιολογίας, το όνομά του από τον Ακαδημαϊκό ND Strazhesko", Κίεβο.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull και J. M. Ledingham. - Μια σπάνια αλλά σημαντική αιτία για αυξημένη συγκέντρωση κρεατίνης στον ορό: δύο αναφορές περιπτώσεων και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon και Paul E Marik. - Επανεξέταση από πάγκο σε ύπνο: Ραβδομυόλυση - μια επισκόπηση για τους ιατρούς.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Δραστηριότητα ορού κρεατίνης ορού σε διαταραχές του θυρεοειδούς.
  • Πηγή Κλινικές Μέθοδοι: Η Ιστορία, οι Φυσικές και Εργαστηριακές Εξετάσεις. 3η έκδοση. Βοστώνη: Butterworths 1990. Κεφάλαιο 32.

Κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) σε εξέταση αίματος: ποιος είναι ο δείκτης και γιατί είναι σημαντικός ο έλεγχός της

Η κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) είναι ένα ένζυμο, η ποσότητα του οποίου στο σώμα προσδιορίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Κανονικά, το περιεχόμενό του είναι ελάχιστο, αλλά αποκλίσεις μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών, επομένως απαιτούν προσοχή και χρησιμεύουν ως λόγος για πρόσθετη εξέταση.

Τι είναι το CPK σε μια εξέταση αίματος

Η κρεατίνη φωσφοκινάση, επίσης γνωστή ως κρεατίνη κινάση, είναι ένα ένζυμο που συμμετέχει στον ενεργειακό μεταβολισμό. Επιταχύνει σημαντικές χημικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της φωσφορυλίωσης της κρεατίνης, η οποία συμβάλλει στη μυϊκή συσταλτικότητα.

Το σώμα λαμβάνει κρεατίνη κινάση από πρωτεϊνικά τρόφιμα, με τη μορφή αμινοξέων, τα οποία μετατρέπονται σε άλλες μορφές κατά τη διάρκεια βιοχημικού μετασχηματισμού.

Σε ποιες αναλύσεις εντοπίζεται

Το επίπεδο CPK προσδιορίζεται με βιοχημική ανάλυση αίματος από φλέβα. Το βιοϋλικό παραδίδεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να είναι αξιόπιστο το αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη μελέτη:

  • Μην τρώτε 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Σταματήστε τα τσιγάρα σε 3 ώρες και το αλκοόλ σε 72 ώρες.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα τρεις ημέρες νωρίτερα, εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ενημερώστε το γιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τα φάρμακα.
  • Μειώστε τη σωματική δραστηριότητα την προηγούμενη ημέρα.

Η εξέταση συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ασθενειών της καρδιάς και των σκελετικών μυών. Σύμφωνα με τον δείκτη CPK, ανακαλύπτουν τις αιτίες του πόνου στο στήθος, προσδιορίζουν καρδιακή προσβολή και συνάγουν συμπεράσματα σχετικά με τον πιθανό βαθμό βλάβης του μυοκαρδίου..

Μια βιοχημική δοκιμή για CPK σας επιτρέπει να διαγνώσετε καταστάσεις όπως:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου - οξεία καρδιακή βλάβη.
  • δερματομυοσίτιδα - μια συστηματική ασθένεια μυών και συνδετικού ιστού.
  • μυϊκή δυστροφία - μια κατάσταση στην οποία εξασθενεί και χάνει την ικανότητα να εργάζεται και ένα άτομο πάσχει από προοδευτική γενική αδυναμία.
  • αυτοάνοση νεκρωτική μυοπάθεια - μια νευρομυϊκή παθολογία που προκαλείται από τη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • μηνιγγίτιδα - μια μολυσματική φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου.
  • ασθένειες των πεπτικών οργάνων
  • οι υπολοιποι.

Μεταξύ άλλων, ο δείκτης CPK σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για οξείες καρδιακές διαταραχές..

Πρότυπα KFK για ενήλικες και παιδιά

Η δραστηριότητα της κινάσης κρεατίνης και ο δείκτης της στην ανάλυση εξαρτώνται από:

  • ηλικία - στην παιδική ηλικία, η τιμή είναι μέγιστη, καθώς υπάρχει εντατική ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.
  • φύλο - για τους άνδρες, οι αριθμοί CPK είναι υψηλότεροι.
  • ατομικά συνταγματικά χαρακτηριστικά (όσο περισσότερο αναπτύσσεται το μυϊκό στρώμα, τόσο υψηλότερος είναι ο δείκτης).
  • σωματική δραστηριότητα (οι αθλητές έχουν υψηλότερα επίπεδα ενζύμων).

Πίνακας κανόνων ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Αξίζει να σημειωθεί ότι σε εκπροσώπους της μαύρης φυλής, το φυσιολογικό επίπεδο φωσφοκινάσης κρεατίνης είναι υψηλότερο από ό, τι στους Καυκάσιους, καθώς η μυϊκή τους μάζα είναι φυσικά μεγαλύτερη..

Πίνακας: πώς αλλάζει ο δείκτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οχι έγκυοςΤρίμηνοΙΙ τρίμηνοIII τρίμηνο
39-23827–8325–7513-101

Τι λέει η αύξηση της φωσφοκινάσης κρεατίνης;

Μια τέτοια απόκλιση από τον κανόνα κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης μπορεί να σημαίνει ότι τα κύτταρα που περιέχουν το ένζυμο καταστρέφονται, και ως αποτέλεσμα, έχει συμβεί η απελευθέρωση CPK στο αίμα. Για να εξαλειφθεί η αναξιοπιστία των αποτελεσμάτων λόγω ακατάλληλης προετοιμασίας για την ανάλυση, συνταγογραφείται ξανά μετά από 2-3 ημέρες.

Εάν τα αποτελέσματα είναι πάλι σημαντικά πιο πάνω από τα κανονικά, πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

  • τις συνέπειες των τραυματισμών με σοβαρή μυϊκή βλάβη.
  • σχιζοφρένεια ή επιληψία
  • καρκινικοί όγκοι
  • βλάβη του μυοκαρδίου ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής.
  • αδύναμη εργασία του θυρεοειδούς αδένα
  • σωματική υπερφόρτωση που προκάλεσε τη ρήξη μυϊκών ινών.
  • λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη βιοχημική σύνθεση του αίματος και την κατάσταση των μυών.
  • αδύναμη καρδιακή λειτουργία
  • μηνιγγίτιδα;
  • ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα:
  • φλεγμονή και όγκος του προστάτη
  • προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος
  • χειρουργική επέμβαση;
  • τετάνος ​​(μια μολυσματική ασθένεια)

Μεταξύ των λόγων που αναφέρονται είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις. Ο έγκαιρος προσδιορισμός του επιπέδου CPK καθιστά δυνατή τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας νωρίτερα.

Πώς να χαμηλώσετε

Αρχικά, είναι σημαντικό να μάθετε τους λόγους για την αύξηση της απόδοσης. Εάν το ένζυμο "πήδηξε" λόγω ασθένειας, πρέπει να ρίξετε όλη σας τη δύναμη στη θεραπεία. Αυτό αρκεί για να επιστρέψει ο δείκτης στο φυσιολογικό..

Σε άλλες περιπτώσεις, συνιστάται να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής, να αλλάξετε τη διατροφή. Αυτό θα εξαλείψει τις συνθήκες για την ανάπτυξη ασθενειών στις οποίες αυξάνεται το CPK. Η ομαλοποίηση μιας μικρής περίσσειας και η διατήρηση του επιπέδου στον κανόνα θα βοηθήσει:

  • τη χρήση λαχανικών και φρούτων, καθώς και θαλασσινά, κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • περιορισμός της ποσότητας λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων πικάντικων τροφίμων ·
  • πλήρης άρνηση ή ελάχιστη κατανάλωση αλκοόλ ·
  • μείωση της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
  • τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ·

Για όσους πηγαίνουν για αθλητικά επαγγελματικά, συνιστώνται ειδικά παρασκευάσματα που περιέχουν κρεατίνη.

Τι λέει η μείωση του δείκτη;

Μεταξύ των λόγων για χαμηλά επίπεδα φωσφοκινάσης κρεατίνης μπορεί να είναι:

  • έλλειψη μυϊκής μάζας
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός)
  • κίρρωση του ήπατος λόγω αλκοολισμού.
  • φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που περιέχουν βιταμίνη C, ακετυλοσαλικυλικό οξύ ·
  • εγκυμοσύνη στην οποία η μείωση της CPK θεωρείται ο κανόνας.

Ο γιατρός θα σας πει τον ακριβή λόγο μετά τη μελέτη της αναμνηστικής και της πρόσθετης εξέτασης.

Πρέπει να αυξήσω

Όπως στην περίπτωση αύξησης, η μείωση του επιπέδου του ενζύμου προκαλείται από παθολογίες, στη θεραπεία της οποίας μπορεί να αναπτυχθεί. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό στην ιατρική κοινότητα ότι μια χαμηλή τιμή ενζύμου δεν έχει σημαντική διαγνωστική αξία, επομένως δεν αξίζει σκόπιμα να την αυξήσουμε..

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει, μεταξύ άλλων δεικτών, το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης, μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ιατρική πολιτική - σε πολυκλινική στον τόπο κατοικίας, καθώς και σε ένα διαγνωστικό ίδρυμα επί πληρωμή. Ο δείκτης CPK από μόνος του δεν είναι αρκετός για να προσδιορίσει τον λόγο της απόκλισης. Κατά τη διάγνωση, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα όλων των διαγνωστικών μεθόδων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Εξέταση αίματος για CPK: πίνακες με κανόνες και αποκλίσεις της κρεατινικής κινάσης

Μια εξέταση αίματος μπορεί να αντικατοπτρίζει τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα στο σώμα. Ένας από τους δείκτες μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος είναι η φωσφοκινάση κρεατίνης.

Τι είναι το KFK?

CPK (κρεατινική φωσφοκινάση, κρεατινική κινάση) - ένα ένζυμο που καταλύει τη μεταφορά μιας φωσφορικής ομάδας από ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη) στην κρεατίνη, με το σχηματισμό ADP (διφωσφορική αδενοσίνη) και φωσφορική κρεατίνη.

Κρεατίνη

Η κρεατίνη είναι ένα καρβοξυλικό οξύ που περιέχει άζωτο που απομονώθηκε από μυϊκό ιστό το 1832 από τον Shevleur. Βρίσκεται επίσης στον καρδιακό μυ και τον νευρικό ιστό. Το σχήμα της σύνθεσής του φαίνεται στο Σχήμα 2..

Σχέδιο σύνθεσης κρεατίνης

Ο κύριος ρόλος της κρεατίνης στο σώμα είναι ο σχηματισμός φωσφορικής κρεατίνης, η οποία είναι μια εφεδρική πηγή ενέργειας. Για παράδειγμα, η διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης παρέχει ταχεία παραγωγή ATP (5 - 10 δευτερόλεπτα) κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών. Στον νευρικό ιστό, η φωσφορική κρεατίνη διατηρεί τη βιωσιμότητα των κυττάρων σε κατάσταση υποξίας.

Κρεατινίνη

Μέρος της φωσφορικής κρεατίνης (περίπου 3%) μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία εκκρίνεται στα ούρα. Το επίπεδό του εξαρτάται από τον όγκο των μυών..

Κρεατίνη φωσφοκινάση

Στη δομή της κρεατινικής κινάσης, διακρίνονται 2 υπομονάδες: Μ - μυς (μυς) και Β - εγκέφαλος (εγκέφαλος). Από αυτή την άποψη, διακρίνονται τρεις ισομορφές αυτού του ενζύμου:

  • CPK-MM - βρίσκεται κυρίως στους σκελετικούς μύες.
  • CPK-MB - εντοπισμένο στο μυοκάρδιο.
  • KFK-BB - ένα ένζυμο νευρικού ιστού.

Η ολική φωσφοκινάση κρεατίνης και τα ισομερή της μπορούν να προσδιοριστούν στο αίμα.

Επομένως, όταν ένας συγκεκριμένος τύπος ιστού έχει υποστεί βλάβη, είναι χαρακτηριστική μια αύξηση της δραστικότητας της αντίστοιχης ισομορφής της φωσφοκινάσης της κρεατίνης. Τι και κάτω από ποιες ασθένειες αυξάνει θα συζητηθούν περαιτέρω.

Σε ποιες περιπτώσεις ανατίθεται η μελέτη;?

  1. Για τη διάγνωση καρδιακής βλάβης (έμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία) παρουσία κλινικών εκδηλώσεων.
  2. Για διάγνωση ή αξιολόγηση της πορείας της μυϊκής νόσου (μυϊκή δυστροφία, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα).
  3. Διαγνωστικά της μυοπάθειας Duchenne.
  4. Αξιολογήστε τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
  5. Επιβεβαιώστε την παρουσία όγκου, τον βαθμό εξέλιξής του.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη?

Το φλεβικό αίμα είναι το υλικό για τη μελέτη της δραστηριότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης. Αξίζει να θυμηθείτε μερικούς απλούς κανόνες πριν κάνετε την ανάλυση..

  1. Το αίμα δωρίζεται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό. Αν δεν αντέχετε την πείνα, πάρτε μαζί σας μια σοκολάτα, ένα σάντουιτς ή ένα φρούτο στην κλινική. Μπορείτε να φάτε ό, τι θέλετε αμέσως μετά τη λήψη αίματος.
  2. Η σωματική και συναισθηματική ανάπαυση είναι απαραίτητη.
  3. Αποφύγετε το κάπνισμα 3 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
  4. Για να αποκλείσετε την παρεμβολή φαρμάκων, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε..

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς - η θυροξίνη και η τριιωδοθυρονίνη επηρεάζουν τη δραστηριότητα της κινάσης της κρεατίνης. Με την έλλειψή τους (υποθυρεοειδισμός), το επίπεδο CPK αυξάνεται.

Πού μπορώ να δωρίσω αίμα για CPK?

Το επίπεδο της φωσφοκινάσης της κρεατίνης καθορίζεται σε οποιοδήποτε εργαστήριο τόσο δωρεάν σύμφωνα με το υποχρεωτικό ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο όσο και έναντι αμοιβής. Το κόστος αυτής της μελέτης είναι 200 ​​- 300 ρούβλια. Η προθεσμία είναι μερικές μέρες. Για επείγουσα ανάλυση, ο προσδιορισμός της κρεατινικής κινάσης μπορεί να επιταχυνθεί.

Ποσοστό κινάσης κρεατίνης

Το CPK αίματος εκφράζεται σε μονάδες ανά λίτρο (U / L). Η υψηλότερη δραστικότητα της κρεατίνης φωσφοκινάσης παρατηρείται τη δεύτερη πέμπτη ημέρα από τη γέννηση και στη συνέχεια μειώνεται με την ηλικία (πίνακας 1).

Πίνακας 1. Διαστήματα αναφοράς της συνολικής δραστικότητας φωσφοκινάσης κρεατίνης ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.

Ηλικιακή ομάδαΠοσοστό κινάσης κρεατίνης
Δεύτερη έως πέμπτη ημέραΛιγότερο από 652 U / l
Έως έξι μήνεςΛιγότερο από 295 U / l
Έως 1 έτοςΛιγότερο από 203 U / l
Μέχρι τρία χρόνιαΛιγότερο από 228 U / l
Έως έξι χρόνιαΛιγότερο από 149 U / l
Σε κορίτσια κάτω των 12 ετώνΛιγότερο από 154 U / l
Σε αγόρια κάτω των 12 ετώνΛιγότερο από 247 U / l
Για κορίτσια κάτω των 17 ετώνΛιγότερο από 123 U / l
Για αγόρια κάτω των 17 ετώνΛιγότερο από 270 U / l
Κυρίες άνω των 17 ετώνΛιγότερο από 167 U / l
Άνδρες άνω των 17Λιγότερο από 190 U / l

Κατά την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης μόνοι σας, πρέπει να βρείτε την αξία της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης που αντιστοιχεί στην ηλικία σας.

Αυξημένη κρεατίνη κινάση

Οι λόγοι για την αυξημένη δραστηριότητα της ολικής κρεατινικής κινάσης μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βασικά, μια αύξηση στο επίπεδο του συνόλου σχετίζεται με μια αλλαγή στη συγκέντρωση μιας από τις ισομορφές (πίνακας 2).

Πίνακας 2. Συνθήκες που συμβάλλουν στην αύξηση της κρεατινικής κινάσης.

ΙσομορφέςΛόγοι που οδηγούν σε αύξηση
KFK-ΜΜΒλάβες μυϊκού ιστού: μυοδυστροφίες, πολυμυοσίτιδα, δερματομυοσίτιδα.
KFK-MVΒλάβη στον καρδιακό μυ: έμφραγμα του μυοκαρδίου, δυστροφία του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα.
KFK-VVΠαθολογία νευρικών κυττάρων.

Εκτός από τις συνθήκες που αναφέρονται στον πίνακα, εμφανίζεται μια αύξηση της συνολικής κινάσης κρεατίνης:

  • μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα
  • στο πλαίσιο της επιχείρησης ·
  • με υποθυρεοειδισμό
  • με σπασμούς.
  • παρουσία όγκου ή της φθοράς του ·
  • όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα.

Η χρήση αντιαρρυθμικών, υποτονικών, αντιψυχωσικών, αμφοτερικίνης, προπρανολόλης αυξάνει την αξία της ολικής φωσφοκινάσης κρεατίνης.

Η αύξηση της δραστικότητας της κρεατίνης φωσφοκινάσης κατά 100-200 φορές αποτελεί ένδειξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η μυϊκή δυστροφία Duchenne. Είναι μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία, μυϊκή ατροφία και μειωμένη νοημοσύνη. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει στην παιδική ηλικία, επηρεάζει κυρίως τα αγόρια, καθώς το γονίδιο συνδέεται με το Χ χρωμόσωμα.

Οι γυναίκες είναι μεταφορείς. Έχουν μια μικρή αύξηση της δραστηριότητας της κρεατινικής κινάσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προετοιμαστεί για την πιθανή γέννηση ενός παιδιού με μυϊκή δυστροφία..

Χαμηλή δραστηριότητα της κρεατινικής κινάσης

Η μείωση της κρεατινικής κινάσης δεν έχει διαγνωστική τιμή (μόνο το άνω όριο αναφέρεται στις τιμές αναφοράς). Ωστόσο, πολύ χαμηλή ή κοντά στο 0 μπορεί να υποδηλώνει παθολογία του θυρεοειδούς, μείωση της μυϊκής μάζας.

συμπέρασμα

Η κρεατίνη φωσφοκινάση παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση διαφόρων τύπων βλαβών μυϊκού ιστού, μυοκαρδίου και νευρικού ιστού. Το CF isoform είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους δείκτες εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο οποίος αυξάνεται στο αίμα μετά από τέσσερις έως οκτώ ώρες μετά την έναρξη καρδιακής προσβολής, η αιχμή εμφανίζεται στις 12-20 ώρες.

Ωστόσο, δεν μπορεί να γίνει ακριβής διάγνωση με βάση μόνο μία αλλαγή στην κρεατινική κινάση. Είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί μια πλήρης διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τις κλινικές εκδηλώσεις και άλλες ερευνητικές μεθόδους..

Εργαστήκαμε σκληρά για να διασφαλίσουμε ότι μπορείτε να διαβάσετε αυτό το άρθρο και θα χαρούμε να λάβουμε τα σχόλιά σας με τη μορφή βαθμολογίας. Ο συγγραφέας θα χαρεί να δει ότι σας ενδιαφέρει αυτό το υλικό. ευχαριστώ!

Συμπτώματα και θεραπεία της αγγειακής άνοιας

Κακός ύπνος τη νύχτα σε έναν ενήλικα: τι να κάνω?