Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι η διαδικασία πήξης του αίματος είναι διαταραγμένη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία ασχολείται ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήγμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη γίνεται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ·
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "Ασπιρίνη", "Trental" ή "Warfarin") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη.
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Η εξέταση πήξης του αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Lee-White, σύμφωνα με τον Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Εξέταση αίματος για πήγμα

11 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 692

  • Τι είναι ένα πήγμα?
  • Πότε πρέπει να αναλυθεί
  • Ποια είναι η προετοιμασία
  • Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος
  • Πού να δωρίσετε αίμα και πότε τα αποτελέσματα είναι έτοιμα?
  • Ερμηνεία δεικτών
  • Χαρακτηριστικά ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Σχετικά βίντεο

Το αίμα είναι το κύριο υγρό μέσο του σώματος και η ποιότητα ζωής και της ανθρώπινης υγείας εξαρτάται άμεσα από τις ιδιότητές του. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες του αίματος είναι η ρευστότητα, η οποία διασφαλίζει την ικανότητα παροχής θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμμετέχει στη διαδικασία αφαίρεσης μεταβολικών προϊόντων.

Για την κανονική κατάσταση του αίματος - το υγρό του είναι υπεύθυνο για την αιμόσταση - το σύστημα πήξης. Η αιμόσταση διατηρεί την απαραίτητη κατάσταση, αποτρέποντας τόσο την απειλητική για τη ζωή αιμορραγία όσο και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Για να εκτιμηθεί η εργασία αυτού του συστήματος, το αίμα εξετάζεται για ένα πήγμα ή όπως ονομάζεται επίσης αιμοστασιογράφημα.

Τι είναι ένα πήγμα?

Ένα πήκτωμα είναι μια ολοκληρωμένη διάγνωση που μελετά μεμονωμένους δείκτες πήξης του αίματος. Το ίδιο το όνομα προέρχεται από δύο λέξεις - λατινικό πήγμα, που σημαίνει πτυσσόμενο και ελληνικό - γραμμα, το οποίο μεταφράζεται ως γραμμή ή εικόνα. Δηλαδή, βάσει αυτής της φράσης, η μελέτη συνεπάγεται μια ψηφιακή έκφραση ή μια γραφική αναπαράσταση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται κατά την αξιολόγηση των δεικτών πήξης.

Και αν εξετάσουμε τη διάγνωση με ευρύτερη έννοια, τότε αποδεικνύεται ότι ολόκληρο το αιμοστατικό σύστημα. Η μελέτη του φλεβικού αίματος με τη χρήση πήξης (η οποία σε μετάφραση σημαίνει μέτρηση της πήξης) καθιστά δυνατή την εξαγωγή συμπεράσματος σχετικά με την κατάσταση και την ποιότητα λειτουργίας των συστατικών της αιμόστασης. Αυτό περιλαμβάνει αντιπηκτική, πήξη και ινωδολυτική λειτουργία.

Πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ένα πήγμα για να εκτιμηθούν οι πιθανοί κίνδυνοι υπογλυκαιμίας και υπερπηκτικής, η οποία εκφράζεται σε μείωση ή αύξηση της πήξης και, συνεπώς, στην πιθανότητα αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Η σωστή και έγκαιρη αποκωδικοποίηση των ερευνητικών δεδομένων επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, να προβλέψει το αποτέλεσμα της επέμβασης και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, καθώς και να προετοιμαστεί για παράδοση με πιθανές επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση είναι σχεδόν η μόνη εγγύηση για τον ασθενή. Όλες οι παράμετροι που περιλαμβάνονται σε μια εμπεριστατωμένη μελέτη του αίματος για ένα πήκτωμα θεωρούνται ενδεικτικές. Υπάρχουν συνολικά 13, αλλά αποκλίσεις από τους κανονικούς δείκτες οποιουδήποτε από αυτούς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για ένα άτομο..

Πότε πρέπει να αναλυθεί

Υπάρχουν αρκετές ενδείξεις για το διορισμό αιμοστασίου, καθώς οι αποκλίσεις στη λειτουργία του συστήματος πήξης συνεπάγονται μεγάλο αριθμό ασθενειών. Επομένως, η έρευνα θα συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • αξιολόγηση της δραστηριότητας του συστήματος αιμόστασης ·
  • προγραμματισμένη διάγνωση πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
  • προετοιμασία για τοκετό ή καισαρική τομή.
  • παρακολούθηση της σοβαρής κύησης που εμφανίζεται με επιπλοκές.
  • παρατήρηση κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, αναβολικών στεροειδών, γλυκοκορτικοειδών ορμονών.
  • έλεγχος της αντιπηκτικής θεραπείας με έμμεσα φάρμακα (βαρφαρίνη, ασπιρίνη, Trental) και θεραπεία με ηπαρίνη (Clexan, Fraxiparin).

Επίσης, η τεχνική συνταγογραφείται απαραίτητα για την ανίχνευση ασθενειών, ως αρχικός έλεγχος και ως τακτικός έλεγχος. Ένα αιμοστασιογράφημα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό ή την επιβεβαίωση:

  • κιρσούς των κάτω άκρων.
  • Σύνδρομο DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη).
  • χρόνιες παθολογίες του ήπατος - κίρρωση και φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • αιμορραγικές παθήσεις - αιμοφιλία, θρομβοκυτταροπενία και θρομβοκυτταροπάθεια, νόσος von Willebrant).
  • θρόμβωση διαφόρων οργάνων - αγγεία των κάτω και άνω άκρων, των εντέρων, του εγκεφάλου (εγκεφαλικά επεισόδια), πνευμονικής θρομβοεμβολής (ΤΕ).

Ποια είναι η προετοιμασία

Για να δωρίσει αίμα για πήξη, ο ασθενής δεν χρειάζεται να κάνει σύνθετες ενέργειες, αρκεί απλώς να συμμορφωθεί με μερικές απλές προϋποθέσεις, όπως:

  • ελάτε με άδειο στομάχι για τη διαδικασία, καθώς το βιοϋλικό λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και θα είναι σωστό να αποφεύγετε να τρώτε για τουλάχιστον 12 ώρες.
  • τουλάχιστον μια ημέρα πριν από τη μελέτη, εξαιρέστε πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, καθώς και καπνιστό κρέας, μαρινάδες και αλκοόλ από τη διατροφή.
  • τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη δωρεά αίματος, θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα.

Επιπλέον, συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά, καθώς η επίδρασή τους θα επηρεάσει τους δείκτες αιμοστασίου. Φυσικά, μια τέτοια άδεια ακύρωσης πρέπει να συμφωνηθεί με τον θεράποντα ιατρό. Πράγματι, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόσυρση φαρμάκων παρόμοιας δράσης μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη θρόμβωση..

Εάν ο θεράπων ιατρός δεν επέτρεψε τη διακοπή της λήψης φαρμάκου για μία ή δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία, τότε ο εργαστηριακός βοηθός του διαγνωστικού δωματίου θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό πριν πάρετε αίμα. Όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν εκ των προτέρων επικοινωνώντας με την κλινική που επιλέχθηκε για την εξέταση. Η ρεσεψιόν θα σας πει λεπτομερώς από πού προέρχεται το αίμα, πόσο χρόνο αναλύεται και θα απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις που ενδιαφέρουν τον ασθενή.

Διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Ο αλγόριθμος για την υποβολή βιοϋλικού για τον προσδιορισμό των δεικτών πήξης είναι από πολλές απόψεις παρόμοιος με μια τυπική συλλογή αίματος, αλλά με κάποιους τρόπους διαφέρει από τις τυπικές διαδικασίες. Οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά τη λήψη αίματος για αιμοστασιογράφημα:

  • Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται με ξηρή αποστειρωμένη σύριγγα ή σύστημα δειγματοληψίας κενού βιοϋλικού "Vacutainer".
  • για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια βελόνα με μεγάλο αυλό, η οποία δεν επιτρέπει τη χρήση τουρνουά.
  • η διάτρηση της φλέβας πρέπει να είναι διαυγής - χωρίς να καταστρέφονται οι γειτονικοί ιστοί, διαφορετικά θα υπάρχει αυξημένη περιεκτικότητα προθρομβίνης ιστού στον δοκιμαστικό σωλήνα, η οποία θα επηρεάσει την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
  • ένας εργαστηριακός βοηθός ή νοσοκόμα συλλέγει 2 δοκιμαστικούς σωλήνες, αλλά στέλνει μόνο τον δεύτερο για έρευνα, ο οποίος περιέχει ένα ειδικό πηκτικό - νιτρικό νάτριο.

Πού να δωρίσετε αίμα και πότε τα αποτελέσματα είναι έτοιμα?

Είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε διαγνωστικά αίματος για ένα πήγμα σε οποιοδήποτε διαγνωστικό ίδρυμα ιατρικής φύσης, τόσο δημόσιο όσο και ιδιωτικό, το οποίο διαθέτει εξειδικευμένο εξοπλισμό και τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Αυτή η διαδικασία είναι μια αρκετά δύσκολη μελέτη όσον αφορά την ερμηνεία, επομένως, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης πήξης αίματος πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένους γιατρούς..

Το κόστος των διαγνωστικών εξαρτάται από τον αριθμό των καθορισμένων δεικτών. Ο χρόνος εκτέλεσης μπορεί επίσης να παραταθεί, καθώς κάθε παράμετρος απαιτεί μια σειρά χημικών αντιδράσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε 1-2 εργάσιμες ημέρες. Επιπλέον, η ταχύτητα μπορεί να επηρεαστεί από την παρουσία ή την απουσία αντιδραστηρίων, τον φόρτο εργασίας του εργαστηρίου ή τον αγγελιαφόρο..

Ερμηνεία δεικτών

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα αιμοστασιογράφημα είναι μια πολύ περίπλοκη και ενημερωτική ανάλυση και αποκρυπτογραφείται αποκλειστικά από εξειδικευμένους ειδικούς. Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αρκετούς δείκτες για τη μελέτη, οι οποίοι θα υποδεικνύονται προς την κατεύθυνση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μελετώνται όλες οι παράμετροι του πήγματος. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Χρόνος προθρομβίνης (PT)

Η τιμή δείχνει το χρονικό διάστημα για το οποίο, όταν προστίθενται θρομβοπλαστίνη και ασβέστιο στο πλάσμα, ένας θρόμβος θρομβίνης έχει χρόνο να σχηματιστεί. Η παράμετρος καθορίζει την 1η και 2η φάση της πήξης του πλάσματος και τη δραστηριότητα των παραγόντων που αναφέρονται στους γενικά αποδεκτούς πίνακες με τους αριθμούς 2, 5, 7, 10.

Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR)

Ο δείκτης είναι ο συντελεστής προθρομβίνης, δηλαδή ο λόγος του PT του υποκειμένου προς το PT του σωλήνα ελέγχου. Αυτή η παράμετρος εισήχθη από τον ΠΟΥ - τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για τον εξορθολογισμό των δραστηριοτήτων των εργαστηρίων το 1983, καθώς το καθένα χρησιμοποιεί διαφορετικά αντιδραστήρια, θρομβοπλαστίνες. Το κύριο καθήκον του INR είναι ο έλεγχος της κατάστασης των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη των PV και INR είναι:

  • εντερικές εντεροπάθειες, δυσβολία, που συνοδεύεται από έλλειψη βιταμίνης Κ.
  • Η αμυλοείδωση είναι μια συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό πρωτεϊνών.
  • γενετικά προσδιορισμένη ανεπάρκεια των συντελεστών συνένωσης 2, 5, 7, 10.
  • φαρμακευτική θεραπεία με κουμαρίνη (Merevan, Warfarin)
  • ηπατικές παθήσεις - κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα
  • μείωση της συγκέντρωσης ή απουσία ινωδογόνου
  • Διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης και του νεφρωσικού συνδρόμου.
  • την παρουσία αντιπηκτικών στο αίμα.

Αυτοί οι συντελεστές μειώνονται κατά:

  • ενεργοποίηση της λειτουργίας ινωδόλυσης (διάλυση θρόμβων αίματος).
  • σχηματισμός θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία και ΤΕ ·
  • αύξηση της εργασίας 7 παραγόντων.

Ενεργός χρόνος μερικής θρομβίνης (APTT)

Αυτή η τιμή ονομάζεται επίσης χρόνος κεφαφαινκολλίνης και καθορίζει την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας των παραγόντων του πλάσματος όταν σταματά η αιμορραγία. Με άλλα λόγια, το APTT αντανακλά την εσωτερική εργασία της αιμόστασης, δηλαδή τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους. Αυτή είναι η πιο ακριβής και ευαίσθητη τιμή του πήγματος.

Οι παράμετροι του, πρώτα απ 'όλα, μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με τα αντιδραστήρια-ενεργοποιητές που χρησιμοποιούνται σε μια συγκεκριμένη κλινική. Η μείωση του συντελεστή δείχνει αύξηση της πήξης, τάση για θρόμβωση και επιμήκυνση δείχνει μείωση της λειτουργίας αιμόστασης και πιθανότητα αιμορραγίας.

Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη του APTT είναι:

  • σοβαρές ηπατικές παθολογίες - λιπαρή διήθηση, κίρρωση
  • συγγενής ανεπάρκεια της πήξης 2, 5, 8, 9, 10, 11, 12 παράγοντες.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της (κλεξάνιο κ.λπ.).
  • αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (SSTD) - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE).
  • περίσσεια δραστικότητας ινωδόλυσης ·
  • 2 και 3 βαθμοί διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.

Και, αντίθετα, η μείωση του APTT προκαλείται από:

  • αυξημένη ικανότητα πήξης ·
  • 1 στάδιο διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης.
  • κατάποση θρομβοπλαστίνης ιστού στο δείγμα αίματος λόγω ακατάλληλης τεχνικής δειγματοληψίας βιοϋλικών.

Ενεργοποιημένος χρόνος επαναβαθμονοποίησης (AVR)

Η τιμή αντικατοπτρίζει το χρόνο που αφιερώνεται στην εμφάνιση ινώδους στο πλάσμα που περιέχει ασβέστιο και αιμοπετάλια, πράγμα που δείχνει την ποιότητα της επαφής μεταξύ του πλάσματος και των συστατικών της αιμόστασης. Η αναλογία ABP μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η παράμετρος εμφανίζει την αναλογία του ιδανικού PTT προς την ίδια τιμή ενός συγκεκριμένου θέματος, πολλαπλασιασμένη επί 100%. Πρόσφατα, κατά κανόνα, οι ειδικοί αρνούνται να καθορίσουν αυτήν την τιμή και να την αντικαταστήσουν με INR. Το ΔΠΙ, όπως το INR, εξομαλύνει τις διαφορές στις αναλυτικές αποκρίσεις που προκύπτουν από τις διαφορές στα αντιδραστήρια στα εργαστήρια. Οι αλλαγές σε αυτήν την παράμετρο είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με το INR, δηλαδή οφείλονται σχεδόν στις ίδιες πτυχές.

Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)

Η τιμή δείχνει το τελικό στάδιο της αιμόστασης - το ρυθμό σχηματισμού θρόμβου ινώδους στο πλάσμα με την προσθήκη θρομβίνης. Ο δείκτης είναι ένας από τους τρεις υποχρεωτικούς παράγοντες για την έρευνα μαζί με το APTT και το PT και χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της θεραπείας με ηπαρίνη και των συγγενών ινωδογενών ανωμαλιών..

Μεταξύ των κρατών που αυξάνουν την τηλεόραση είναι:

  • η απουσία ινωδογόνου ή η πτώση του σε λιγότερο από 0,5 g / l ·
  • λήψη ινωδολυτικών φαρμάκων.
  • αυτοάνοσες παθολογίες (με την παραγωγή αντισωμάτων έναντι της θρομβίνης).
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις - ηπατίτιδα, κίρρωση
  • οξεία ινωδόλυση, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Παρατηρείται μείωση του δείκτη με τη θεραπεία με ηπαρίνη ή τη χρήση IPF (αναστολείς του πολυμερισμού ινώδους), καθώς και στο 1ο στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου DIC.

Ινωδογόνο

Αυτός ο δείκτης, που είναι μια πρωτεϊνική ένωση, αναφέρεται σε 1 παράγοντα πήξης. Συντίθεται στο ήπαρ και όταν εκτίθεται σε 7 παράγοντες (επαφή ή Hageman) μετατρέπεται σε αδιάλυτο ινώδες. Η εμφάνιση του ινωδογόνου είναι χαρακτηριστική της οξείας φάσης, όταν το επίπεδό του αυξάνεται κατά τη διάρκεια τραύματος, φλεγμονής, λοιμώξεων και καταστάσεων άγχους..

Η αύξηση της συγκέντρωσης ινωδογόνου προκαλείται από:

  • σοβαρές φλεγμονώδεις διεργασίες - περιτονίτιδα, πνευμονία, πυελονεφρίτιδα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου, ογκολογικά νεοπλάσματα, ειδικά εκείνα που εντοπίζονται στους πνεύμονες, αμυλοείδωση.
  • φέρουν έμβρυο και επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως.
  • πραγματοποίησε χειρουργικές επεμβάσεις, ασθένεια εγκαύματος.
  • θεραπεία με ηπαρίνη και τα παράγωγά της, καθώς και οιστρογόνα.
  • SZST - σκληρόδερμα, SLE, ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Η μείωση των τιμών του ινωδογόνου σχετίζεται με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • συγγενής και επίκτητη ανεπάρκεια ·
  • Σύνδρομο DIC, κατάσταση μετά από σοβαρή αιμορραγία.
  • ηπατική νόσο λόγω αλκοολισμού, κίρρωσης
  • απλασία του μυελού των ερυθρών οστών, λευχαιμία
  • κακοήθη νεόπλασμα του προστάτη
  • μια περίσσεια ηπαρίνης - αναφέρεται σε οξείες καταστάσεις και η πρωταμίνη, που είναι ένα αντίδοτο της ινώδους, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της.
  • λήψη αναβολικών στεροειδών, βαρβιτουρικών, βαλπροϊκού οξέος, ανδρογόνων, ιχθυελαίου, (IPF).

Διαλυτά μονομερή σύμπλοκα ινώδους (RFMC)

Το RFMK είναι ένα ενδιάμεσο αποτέλεσμα διάλυσης ενός θρόμβου ινώδους, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ινωδόλυσης. Απομακρύνονται γρήγορα από το πλάσμα, επομένως αυτή η παράμετρος είναι μάλλον δύσκολο να μελετηθεί. Η κύρια σημασία του όσον αφορά τη διάγνωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση του DIC. Ο δείκτης αυξάνεται:

  • με θρόμβωση διαφορετικού εντοπισμού - βαθιές φλέβες των χεριών ή των ποδιών, ΤΕ της πνευμονικής αρτηρίας.
  • οξείες και χρόνιες μορφές νεφρικής ανεπάρκειας
  • επιπλοκές της εγκυμοσύνης - προεκλαμψία, κύηση
  • SZST, σοκ, σήψη κ.λπ..

Αντιθρομβίνη III

Αυτό το συστατικό αίματος ανήκει σε αντιπηκτικά φυσιολογικής προέλευσης. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που αναστέλλει τη θρομβίνη και τους παράγοντες πήξης 9, 10, 12. Σχηματίζεται σε ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Αυτός ο συντελεστής μπορεί να αυξηθεί σε σοβαρές φλεγμονώδεις παθολογίες - πυελονεφρίτιδα, πνευμονία, περιτονίτιδα, θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή φάρμακα ή αναβολικά στεροειδή, οξεία βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα (για παράδειγμα, ηπατίτιδα), ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.

Η μείωση των τιμών σημειώνεται λόγω:

  • χρόνιες παθολογικές διεργασίες του ήπατος που έχουν αναπτυχθεί σε σχέση με τον αλκοολισμό (κίρρωση κ.λπ.).
  • Διάδοση της ενδοαγγειακής πήξης, ισχαιμική καρδιακή νόσο, θρόμβωση και ΤΕ, σήψη.
  • συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια
  • θεραπεία με ηπαρίνη και IPF.

Επίσης, παρατηρείται μείωση αυτής της παραμέτρου σε έγκυες γυναίκες που βρίσκονται στο 3ο τρίμηνο..

Χαρακτηριστικά ενός πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της κύησης, εμφανίζονται πολλές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, επηρεάζοντας όλα τα συστήματα, εξαιρουμένης της αιμόστασης. Τέτοιες αλλαγές οφείλονται στην ορμονική αύξηση και στον σχηματισμό του δεύτερου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος. Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, τότε η δραστηριότητά της με 7, 8, 10 παράγοντες πήξης, και ιδιαίτερα το ινωδογόνο, αυξάνεται απότομα.

Υπάρχει εναπόθεση στοιχείων ινώδους στα αγγειακά τοιχώματα της μήτρας και του πλακούντα. Η ινωδόλυση καταστέλλεται. Έτσι, το γυναικείο σώμα είναι ασφαλισμένο σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας και υπάρχει απειλή αυθόρμητης άμβλωσης. Αυτές οι αλλαγές στοχεύουν στην πρόληψη της απόπτωσης του πλακούντα και του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τη μήτρα και, ειδικότερα, το έμβρυο..

Με παθολογική κύηση - πρώιμη και όψιμη κύηση, μπορεί να αναπτυχθούν διαταραχές της λειτουργίας της αιμόστασης. Αυτό εκδηλώνεται σε αύξηση της δραστηριότητας της ινωδόλυσης ή σε μείωση της διάρκειας ζωής των αιμοπεταλίων. Εάν μια γυναίκα δεν υποβλήθηκε σε έγκαιρες εξετάσεις, όπως μια γενική (κλινική), μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα πήγμα και, συνεπώς, δεν έλαβε ειδική βοήθεια, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου DIC είναι πολύ υψηλός.

Αυτή η παθολογία προχωρά σε τρεις φάσεις, οι οποίες αποτελούν σοβαρή απειλή τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Υπερπηξία - ο σχηματισμός πολλών μικρών θρόμβων στο αίμα μιας γυναίκας, προκαλώντας μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου. Υποπηξία - Σε αυτό το στάδιο, οι παράγοντες πήξης εξαντλούνται και οι θρόμβοι διαλύονται. Acoagulation - έλλειψη λειτουργίας πήξης, η οποία προκαλεί αιμορραγία της μήτρας, δημιουργώντας κινδύνους για τη ζωή της μητέρας και το παιδί σε μια τέτοια κατάσταση πεθαίνει συχνότερα.

Πηκτικό πρόγραμμα αριθ. 3 (προθρομβίνη (σύμφωνα με το Quick), INR, ινωδογόνο, ATIII, APTT, D-dimer)

Ένα πήγμα είναι μια περιεκτική μελέτη της αιμόστασης, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των διαφόρων συνδέσμων της πήξης, του αντιπηκτικού και του ινωδολυτικού συστήματος αίματος και να εντοπίσετε τον κίνδυνο υπερπηξίας (υπερβολική πήξη) ή υποπηξίας (αιμορραγία).

Αιμοστασιογράφημα: δείκτης προθρομβίνης (PTI), χρόνος προθρομβίνης (PT), διεθνής ομαλοποιημένος λόγος, παράγοντας Ι (πρώτο) του συστήματος πήξης πλάσματος, αντιθρομβίνη III (AT3), ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, προϊόν αποδόμησης ινώδους.

Αγγλικά συνώνυμα

Μελέτες πήξης (προφίλ πήξης, πήξη, πήξη): Χρόνος προθρομβίνης (Pro Time, PT, λόγος χρόνου προθρομβίνης, λόγος P / C); Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR); Fibrinogen (FG, Παράγοντας Ι); Αντιθρομβίνη III (Δραστηριότητα ATIII, Δραστηριότητα συμπαράγοντα ηπαρίνης, Αναστολέας πρωτεϊνών σερίνης); Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT, PTT). D-Dimer (θραύσμα αποδόμησης ινώδους).

% (ποσοστό), g / l (γραμμάριο ανά λίτρο), δευτ. (δεύτερο) mcg FEO / ml (ισοδύναμες μονάδες ινωδογόνου μικρογραμμαρίων ανά χιλιοστόλιτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το αιμοστατικό σύστημα αποτελείται από πολλές βιολογικές ουσίες και βιοχημικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν τη διατήρηση της υγρής κατάστασης του αίματος, την πρόληψη και τη διακοπή της αιμορραγίας. Διατηρεί την ισορροπία μεταξύ πηκτικών και αντιπηκτικών παραγόντων. Σημαντικές παραβιάσεις των αντισταθμιστικών μηχανισμών της αιμόστασης εκδηλώνονται από τις διαδικασίες υπερπηκτικότητας (υπερβολικός σχηματισμός θρόμβου) ή υποπηξη (αιμορραγία), οι οποίες μπορούν να απειλήσουν τη ζωή του ασθενούς..

Όταν οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα συστατικά του πλάσματος (παράγοντες πήξης) εμπλέκονται σε μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων, το αποτέλεσμα των οποίων είναι ο σχηματισμός θρόμβου ινώδους. Υπάρχουν εσωτερικές και εξωτερικές οδοί πήξης του αίματος, οι οποίες διαφέρουν στους μηχανισμούς έναρξης της διαδικασίας πήξης. Η εσωτερική οδός πραγματοποιείται όταν τα συστατικά του αίματος έρχονται σε επαφή με το κολλαγόνο του υποενδοθηλίου του τοιχώματος των αγγείων. Αυτή η διαδικασία απαιτεί παράγοντες πήξης XII, XI, IX και VII. Η εξωτερική οδός προκαλείται από θρομβοπλαστίνη ιστού (παράγοντας III) που απελευθερώνεται από κατεστραμμένους ιστούς και το αγγειακό τοίχωμα. Και οι δύο μηχανισμοί είναι στενά συνδεδεμένοι και από τη στιγμή του σχηματισμού του ενεργού παράγοντα X έχουν κοινούς τρόπους πραγματοποίησης.

Το πήκτωμα καθορίζει αρκετούς σημαντικούς δείκτες του αιμοστατικού συστήματος. Ο προσδιορισμός του PTI (δείκτης προθρομβίνης) και INR (διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία) μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε την κατάσταση της εξωτερικής οδού της πήξης του αίματος. Το PTI υπολογίζεται ως η αναλογία του τυπικού χρόνου προθρομβίνης (χρόνος πήξης του πλάσματος ελέγχου μετά την προσθήκη θρομβοπλαστίνης ιστού) προς το χρόνο πήξης του πλάσματος του ασθενούς και εκφράζεται ως ποσοστό. Το INR είναι ένας δείκτης δοκιμής προθρομβίνης τυποποιημένος σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις. Υπολογίζεται από τον τύπο: INR = (χρόνος προθρομβίνης του ασθενούς / χρόνος ελέγχου της προθρομβίνης) x MIC, όπου το MIC (διεθνής δείκτης ευαισθησίας) είναι ο συντελεστής ευαισθησίας της θρομβοπλαστίνης σε σχέση με το διεθνές πρότυπο. Το INR και το PTI είναι αντιστρόφως αναλογικά, δηλαδή, η αύξηση του INR αντιστοιχεί σε μείωση του PTI σε έναν ασθενή και αντιστρόφως.

Μελέτες του PTI (ή ενός παρόμοιου δείκτη - προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick) και INR ως μέρος ενός πήγματος του αίματος βοηθούν στον εντοπισμό διαταραχών στις εξωτερικές και γενικές οδούς πήξης του αίματος που σχετίζονται με ανεπάρκεια ή ελάττωμα του ινωδογόνου (παράγοντας I), προθρομβίνη (παράγοντας II), παράγοντες V (proaccelerin), VII (προκορβερτίνη), X (παράγοντας Stuart-Prower). Με μείωση της συγκέντρωσής τους στο αίμα, ο χρόνος προθρομβίνης αυξάνεται σε σχέση με τις εργαστηριακές παραμέτρους ελέγχου.

Παράγοντες πλάσματος της εξωτερικής οδού πήξης συντίθενται στο ήπαρ. Για τον σχηματισμό προθρομβίνης και ορισμένων άλλων παραγόντων πήξης, απαιτείται βιταμίνη Κ, η ανεπάρκεια της οποίας οδηγεί σε διακοπή του καταρράκτη αντιδράσεων και αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Αυτό το γεγονός χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολής και καρδιαγγειακών επιπλοκών. Χάρη στη χορήγηση της έμμεσης αντιπηκτικής βαρφαρίνης, η βιταμίνη Κ, μια εξαρτώμενη πρωτεϊνική σύνθεση, καταστέλλεται. Το PTI (ή η προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick) και το INR στο πήκτωμα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της θεραπείας με βαρφαρίνη σε ασθενείς με παράγοντες που συμβάλλουν στη θρόμβωση (π.χ. θρόμβωση βαθιάς φλέβας, τεχνητές βαλβίδες, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων).

Εκτός από τον χρόνο προθρομβίνης και τους σχετικούς δείκτες (INR, PTI, προθρομβίνη σύμφωνα με το Quick), άλλοι δείκτες του συστήματος αιμόστασης μπορούν να προσδιοριστούν στο πήγμα.

Ο ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) χαρακτηρίζει την εσωτερική οδό πήξης του αίματος. Η διάρκεια του ΑΡΤΤ εξαρτάται από το επίπεδο των υψηλού μοριακού βάρους κινινογόνου, της προκαλικρεΐνης και των παραγόντων πήξης XII, XI, VIII και είναι λιγότερο ευαίσθητο σε αλλαγές στα επίπεδα των παραγόντων X, V, προθρομβίνης και ινωδογόνου. Το APTT προσδιορίζεται από τη διάρκεια του σχηματισμού θρόμβων αίματος μετά την προσθήκη ασβεστίου και μερικής θρομβοπλαστίνης στο δείγμα αίματος. Η αύξηση του APTT σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας και μείωση σχετίζεται με τη θρόμβωση. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ξεχωριστά για τον έλεγχο της θεραπείας με άμεσα αντιπηκτικά (ηπαρίνη).

Το ινωδογόνο είναι ένας παράγοντας πήξης που παράγεται στο ήπαρ. Χάρη στη δράση του καταρράκτη πήξης και των ενεργών ενζύμων πλάσματος, μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβου αίματος και θρόμβου. Η ανεπάρκεια ινωδογόνου μπορεί να είναι πρωτογενής (λόγω γενετικών διαταραχών) ή δευτερογενής (λόγω υπερβολικής κατανάλωσης σε βιοχημικές αντιδράσεις), η οποία εκδηλώνεται από παραβίαση του σχηματισμού σταθερού θρόμβου και αυξημένης αιμορραγίας.

Το ινωδογόνο είναι επίσης μια πρωτεΐνη οξείας φάσης, η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από βλάβη και φλεγμονή των ιστών. Ο προσδιορισμός του επιπέδου ινωδογόνου στη σύνθεση του πήγματος είναι σημαντικός στη διάγνωση ασθενειών με αυξημένη αιμορραγία ή θρόμβωση, καθώς και για την αξιολόγηση της συνθετικής λειτουργίας του ήπατος και του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων με επιπλοκές.

Το αντιπηκτικό σύστημα του αίματος εμποδίζει το σχηματισμό υπερβολικής ποσότητας ενεργών παραγόντων πήξης στο αίμα. Η αντιθρομβίνη III είναι ο κύριος φυσικός αναστολέας της πήξης του αίματος, η οποία συντίθεται στο ήπαρ. Αναστέλλει θρομβίνη, ενεργοποιημένους παράγοντες IXa, Xa και XIIa. Η ηπαρίνη 1000 φορές αυξάνει τη δραστικότητα της αντιθρομβίνης, καθώς είναι ο παράγοντας της. Η αναλογική αναλογία θρομβίνης και αντιθρομβίνης διασφαλίζει τη σταθερότητα του αιμοστατικού συστήματος. Σε περίπτωση πρωτογενούς (συγγενής) ή δευτερογενούς (επίκτητης) ανεπάρκειας AT III, η διαδικασία πήξης του αίματος δεν θα σταματήσει εγκαίρως, γεγονός που θα οδηγήσει σε αυξημένη πήξη του αίματος και υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης.

Ο σχηματισμένος θρόμβος υφίσταται ινωδόλυση με την πάροδο του χρόνου. Το D-dimer είναι ένα προϊόν αποικοδόμησης της ινώδους, που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ινωδολυτικής δράσης του πλάσματος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται σημαντικά σε καταστάσεις που συνοδεύονται από ενδοαγγειακή θρόμβωση. Χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής θεραπείας..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για μια γενική αξιολόγηση του συστήματος πήξης του αίματος.
  • Για τη διάγνωση διαταραχών των εσωτερικών, εξωτερικών και γενικών οδών πήξης του αίματος, καθώς και της δραστηριότητας των αντιπηκτικών και ινωδολυτικών συστημάτων.
  • Να εξετάσει τον ασθενή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
  • Για τη διάγνωση των αιτίων της αποβολής.
  • Για τη διάγνωση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, της φλεβικής θρόμβωσης, του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, της αιμοφιλίας και της αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας τους.
  • Για παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Εάν υπάρχει υποψία διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης, πνευμονική εμβολή.
  • Κατά τον σχεδιασμό επεμβατικών διαδικασιών (χειρουργικές επεμβάσεις).
  • Κατά την εξέταση ασθενών με ρινορραγίες, αιμορραγικά ούλα, αίμα σε κόπρανα ή ούρα, αιμορραγίες κάτω από το δέρμα και σε μεγάλες αρθρώσεις, χρόνια αναιμία, βαριά εμμηνορροϊκή ροή, ξαφνική απώλεια όρασης.
  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός.
  • Εάν εντοπιστούν αντισώματα λύκου και καρδιολιπίνης.
  • Με κληρονομική προδιάθεση για διαταραχές του συστήματος αιμόστασης.
  • Με υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών επιπλοκών και θρομβοεμβολισμού.
  • Με σοβαρή ηπατική νόσο.
  • Με επαναλαμβανόμενες αποβολές.
  • Κατά την παρακολούθηση του συστήματος αιμόστασης στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης αντιπηκτικών. Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (πίνακας προτύπων δεικτών πήγματος)

Τι είναι αυτή η ανάλυση πήγματος αίματος, η μεταγραφή σε ενήλικες και ο κανόνας στον πίνακα

Στη σημερινή έκθεση, εξετάζεται ένα πήγμα: τι είδους ανάλυση, κανόνας, αποκωδικοποίηση είναι. Για ευκολία, έχουμε τοποθετήσει τα δεδομένα σε πίνακες.

Μια πήξη αίματος είναι μια ολοκληρωμένη εργαστηριακή αξιολόγηση της κατάστασης της αιμόστασης. Η κύρια λειτουργία της αιμόστασης είναι να συμμετέχει στη διαδικασία της διακοπής της αιμορραγίας και της χρήσης θρόμβων αίματος. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να διαγνώσετε δυσλειτουργίες στους μηχανισμούς πήξης του αίματος και απαιτείται επίσης πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και κατά τον προσδιορισμό των αιτίων της αποβολής.

Μηχανισμοί πήξης του αίματος

Η παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και των αιμοφόρων αγγείων ενεργοποιεί την έναρξη μιας ακολουθίας βιοχημικών αντιδράσεων πρωτεϊνικών παραγόντων που εξασφαλίζουν πήξη κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός θρόμβου από ίνες ινώδους. Υπάρχουν 2 κύριες οδοί που οδηγούν στην πήξη του αίματος:

  • εσωτερική - για την εφαρμογή του, απαιτείται άμεση επαφή των αιμοσφαιρίων και της υποενδοθηλιακής μεμβράνης των αιμοφόρων αγγείων.
  • εξωτερικά - ενεργοποιείται από πρωτεΐνη αντιθρομβίνη III, που εκκρίνεται από κατεστραμμένους ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.

Κάθε ένας από τους μηχανισμούς μεμονωμένα είναι αναποτελεσματικός, ωστόσο, σχηματίζοντας μια στενή σχέση, τελικά συμβάλλουν στη διακοπή της αιμορραγίας. Η παραβίαση των αντισταθμιστικών μηχανισμών του συστήματος αιμόστασης είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη θρόμβωσης ή αιμορραγίας, η οποία αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή και υγεία. Αυτό τονίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης..

Coagulogram - ποια είναι αυτή η ανάλυση?

Οι ασθενείς κάνουν συχνά την ερώτηση - τι είναι το πήγμα του αίματος, για παράδειγμα, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί είναι τόσο σημαντικό να το πάρετε?

Ένα πήκτωμα είναι μια ιατρική ανάλυση για την εκτίμηση της κατάστασης του συστήματος που ξεκινά και σταματά τον μηχανισμό πήξης του αίματος.

Η προεγχειρητική εξέταση είναι υποχρεωτική λόγω του πιθανού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν εντοπιστούν αστοχίες στο σύστημα αιμόστασης, ο ασθενής μπορεί να στερηθεί χειρουργικής επέμβασης εάν ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ μεγάλος. Επιπλέον, η αδυναμία εφαρμογής ενός από τους μηχανισμούς πήξης μπορεί να είναι η αιτία αποβολής..

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας για οποιαδήποτε παθολογία που επηρεάζει το σύστημα αιμόστασης απαιτεί αυστηρό έλεγχο και πραγματοποιείται μέσω της εν λόγω εξέτασης. Η θετική δυναμική μαρτυρεί την ορθότητα των επιλεγμένων τακτικών και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα. Η έλλειψη βελτίωσης απαιτεί άμεση διόρθωση του θεραπευτικού σχήματος από έναν ειδικό.

Τι περιλαμβάνεται σε ένα πήγμα αίματος?

Παράμετροι πήγματος: δείκτης προθρομβίνης (PTI), διεθνής ομαλοποιημένος λόγος (INR), πρωτεΐνη ινωδογόνου, αντιθρομβίνη (AT III), ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) και θραύσμα πρωτεΐνης (D-dimer).

PTI και INR

Με τη βοήθεια δύο παραμέτρων - PTI και INR, είναι δυνατή η αξιολόγηση της φυσιολογικής λειτουργίας της εξωτερικής και γενικής οδού για την πήξη του αίματος. Σε περίπτωση μείωσης της συγκέντρωσης των πρωτεϊνικών παραγόντων στον ορό των εξεταζόμενων, υπάρχει απόκλιση των εξεταζόμενων κριτηρίων προς τα πάνω από τον κανόνα..

Έχει αποδειχθεί ότι η προθρομβίνη παράγεται από ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) και η βιταμίνη Κ απαιτείται για την ομαλή λειτουργία της. Στην περίπτωση της υπολειτουργίας της (έλλειψη), εμφανίζεται αστοχία στον σχηματισμό θρόμβου θρόμβου. Αυτό το γεγονός βασίζεται στη θεραπεία ατόμων με προδιάθεση για θρόμβωση και παθολογίες CVS. Η ουσία της θεραπείας είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική σύνθεση της βιταμίνης. Και τα δύο υπό εξέταση κριτήρια εφαρμόζονται για τον προσδιορισμό του βαθμού αποτελεσματικότητας αυτής της τακτικής..

Τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη προθρομβίνης:

PTI std. - ο χρόνος που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος στο δείγμα ελέγχου μετά την προσθήκη του παράγοντα πήξης III.

Το κοκογράφημα INR υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

MIC (International Sensitivity Index) - τυπικός συντελεστής.

Είναι γνωστό ότι οι υπό εξέταση τιμές χαρακτηρίζονται από αντίστροφη συσχέτιση, δηλαδή, όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης χρόνου προθρομβίνης, τόσο χαμηλότερο είναι το INR. Η δήλωση ισχύει επίσης για την αντίστροφη σχέση.

Ινωδογόνο

Η σύνθεση πρωτεϊνών ινωδογόνου πραγματοποιείται σε ηπατοκύτταρα. Υπό την επίδραση των βιοχημικών αντιδράσεων και των ενζύμων διάσπασης, παίρνει μια ενεργή μορφή με τη μορφή ενός μονομερούς ινώδους, το οποίο είναι μέρος ενός θρόμβου. Η έλλειψη πρωτεΐνης μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους: συγγενείς γενετικές μεταλλάξεις και υπερβολική εξάντληση για βιοχημικές αντιδράσεις. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική αιμορραγία και κακή πήξη του αίματος..

Επιπλέον, κατά παράβαση της ακεραιότητας των ιστών ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης ή φλεγμονωδών διεργασιών, η παραγωγή ινωδογόνου αυξάνεται σημαντικά. Η μέτρηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών επιτρέπει τη διάγνωση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος (CVS) και του ήπατος, καθώς και την αξιολόγηση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών.

ΣΤ III

Το AT III είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες, οι κύριοι παραγωγοί των οποίων είναι τα ηπατοκύτταρα και το ενδοθήλιο, τα οποία ευθυγραμμίζουν την εσωτερική κοιλότητα των αγγείων. Η κύρια λειτουργία είναι η καταστολή των διεργασιών πήξης αναστέλλοντας τη λειτουργία της θρομβίνης. Λόγω της φυσιολογικής αναλογίας αυτών των δύο πρωτεϊνών, επιτυγχάνεται σταθερότητα αιμόστασης. Η ανεπαρκής σύνθεση της αντιθρομβίνης οδηγεί σε αυξημένες διαδικασίες πήξης και σε κρίσιμο επίπεδο θρόμβωσης.

Το APTT σε ένα πήκτωμα είναι ένα κριτήριο που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κανονική εφαρμογή του εσωτερικού μονοπατιού. Η διάρκειά του είναι σε άμεση αναλογία με τη συγκέντρωση του κινινογόνου (πρόδρομος πολυπεπτιδίων) και διάφορων παραγόντων πήξης πρωτεϊνών.

Η τιμή APTT καθορίζεται μετρώντας το χρόνο που χρειάζεται για να σχηματιστεί ένας πλήρης θρόμβος αίματος όταν προστίθενται αντιδραστήρια στο δείγμα δοκιμής. Η απόκλιση του κριτηρίου σε μεγαλύτερη πλευρά από τον κανόνα οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας αιμορραγίας και σε μικρότερη - σε υπερβολικό σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, η μεμονωμένη χρήση του APTT επιτρέπεται για την αξιόπιστη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιπηκτικών φαρμάκων..

D-διμερές

Κανονικά, ένας θρόμβος πρέπει να υποστεί καταστροφή (καταστροφή) με την πάροδο του χρόνου. Με τη μέτρηση της τιμής D-dimer, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα και η πληρότητα αυτής της διαδικασίας. Σε περίπτωση ατελούς διάλυσης του θρόμβου, σημειώνεται αύξηση του κριτηρίου. Επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση D-dimer για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιπηκτικής αγωγής..

Ο ρυθμός και η ερμηνεία του πήγματος αίματος σε ενήλικες στον πίνακα

Όλοι οι δείκτες του πήγματος (που σημαίνει κάθε κριτήριο και αποκωδικοποίηση) παρουσιάζονται στον πίνακα.

PTI,%

INR

Ινωδογόνο, g / l

AT III,%

ΠΡΟΣΟΧΗ, δευτ

D-διμερές, μg FEU / ml

ΗλικίαΚανονικές τιμέςΛόγοι για την αύξησηΛόγοι υποβάθμισης
Οποιος70 έως 125· Σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης (σύνδρομο DIC).
· Θρόμβωση
Αυξημένη λειτουργική δραστηριότητα της προκοβερτίνης.
Έλλειψη παραγόντων πήξης
· Παραγωγή μεταλλαγμένων πρωτεϊνών που δεν μπορούν να λάβουν μέρος σε βιοχημικές διεργασίες.
· Υπολειτουργία της βιταμίνης Κ
· Λευχαιμία στο οξύ στάδιο.
· Παθολογία του καρδιακού μυός.
· Ηπατικές παθήσεις (χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, καρκίνος).
· Παραβιάσεις στο έργο των χολικών αγωγών.
· Κακοήθης όγκος του παγκρέατος.
Λήψη φαρμάκων που αποτρέπουν την πήξη.
Έως 3 ημέρες1.1-1.37Παρόμοιο με το PTIΠαρόμοιο με το PTI
Έως 1 μήνα1-1.4
Έως 1 έτος0.9-1.25
1-6 ετών0.95-1.1
6-12 ετών0,85-1,25
12-16 ετών1-1.35
Πάνω από 16 ετών0,85-1,3
Οποιος1.75 - 3.6· Οξύ στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.
· Παραβιάσεις στη φυσική άμυνα του σώματος.
· Παθολογία της καρδιάς.
· Ογκοπαθολογία
· Κακοήθης βλάβη του λεμφικού ιστού.
· Νεφρική Νόσος;
· Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα.
Παραβίαση της ακεραιότητας ιστών άγνωστης αιτιολογίας.
· Συγγενής απουσία ινωδογόνου πρωτεΐνης
Σύνδρομο DIC;
· Κληρονομική αιμοφιλία
· Ασθένειες του ήπατος
· Σοβαρός βαθμός κακοήθους ογκοπαθολογίας
Αναιμία
· Εκτεταμένη μόλυνση του σώματος με βακτήρια.
· Έλλειψη μακρο- και μικροστοιχείων ως αποτέλεσμα παραβίασης της πεπτικής διαδικασίας.
Αντίδραση μετάγγισης αίματος.
Έως 3 ημέρες57-90· Παραβιάσεις στην παραγωγή και εκροή της χολής ·
· Υπολειτουργία της βιταμίνης Κ
· Περίοδος εμμήνου ρύσεως.
· Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
Χρόνια περίσσεια περιεκτικότητας σε σφαιρίνες ως αποτέλεσμα της παθολογίας του ήπατος.
· Κληρονομικό ελάττωμα
Σύνδρομο DIC;
· Σχηματισμός θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες.
· Ασθένειες του ήπατος
· Εμφραγμα;
· Φλεγμονώδεις βλάβες των εντερικών ιστών.
· Κακοήθεις όγκοι
Σήψη οργάνων.
Έως 1 μήνα60-85
Έως 1 έτος70-135
1-6 ετών100-135
6-12 ετών95-135
12-16 ετών95-125
Πάνω από 16 ετών65-127
Οποιος20.8 - 37· Κληρονομικό ελάττωμα
· Χαμηλές συγκεντρώσεις βιταμίνης Κ.
· Γενετικές μεταλλάξεις
Σύνδρομο DIC;
Νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
Αναιμία
Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
· Αιμορραγία πριν από τη δειγματοληψία βιοϋλικών.
Ογκολογική ασθένεια.
Οποιος0 - 0,55· Θρόμβωση
Σύνδρομο DIC;
Λοίμωξη του σώματος
Μηχανικοί τραυματισμοί
· Καρκίνος.
-

Σημαντικό: όταν επιλέγετε τιμές αναφοράς (κανονικές), πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του θέματος.

Χαρακτηριστικά:

Μπορεί να συνταγογραφηθεί παραπομπή για εξέταση αίματος για πήξη από θεραπευτή, χειρουργό, γυναικολόγο ή ηπατολόγο. Επιπλέον, σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ένα ορισμένο σύνολο κριτηρίων. Οι καθορισμένοι δείκτες του πήγματος μπορεί να κυμαίνονται από δύο σε ένα πλήρες σύμπλεγμα, συμπεριλαμβανομένων και των 6 κριτηρίων. Οι δείκτες της εκτεταμένης ανάλυσης είναι σημαντικοί για μια περιεκτική και ολοκληρωμένη αξιολόγηση της λειτουργίας των μηχανισμών που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκωδικοποίηση των πήξεων αίματος σε ενήλικες πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά από ειδικό. Η αυτο-ερμηνεία με σκοπό την επιλογή μιας θεραπείας είναι απαράδεκτη, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκή της νόσου και του θανάτου. Επιπλέον, η εν λόγω ανάλυση δεν αρκεί για να γίνει μια τελική διάγνωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους..

Απόκλιση από τον κανόνα

Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα από τα δέκατα ή τα εκατοστά των μονάδων δεν έχει διαγνωστική σημασία. Αυτό οφείλεται στις καθημερινές διακυμάνσεις σε όλες τις εργαστηριακές αναγνώσεις ενός ατόμου, καθώς και στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Σημαντικές αποκλίσεις από τις τιμές αναφοράς αποκτούν διαγνωστική τιμή - από πολλές μονάδες ή περισσότερες. Μια δεκαπλάσια αύξηση του κριτηρίου υποδηλώνει ένα σοβαρό στάδιο της παθολογίας και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Πηκτικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια λεπτομερής ανάλυση του πήγματος είναι υποχρεωτική για όλες τις γυναίκες. Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η παραβίαση των μηχανισμών που διασφαλίζουν την πήξη του αίματος μπορεί να προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κλινικά σημεία..

Η τυπική συχνότητα της εξέτασης είναι μία φορά ανά τρίμηνο, ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει κιρσούς, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια ή χρόνια αυτοάνοσες παθολογίες, τότε η συχνότητα αυξάνεται κατά την κρίση του γιατρού..

Κανονικές τιμές για έγκυες γυναίκες

Κατά την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να λάβετε υπόψη την ακριβή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, καθώς οι δείκτες διαφέρουν για καθένα από αυτά..

AT III,%

ΠΡΟΣΟΧΗ, δευτ

D-διμερές, μg FEU / ml

Εβδομάδα εγκυμοσύνηςΤιμές αναφοράς
Το ίδιο με τις μη έγκυες γυναίκες: 70 έως 125
13-200,55-1,15
20-300.49-1.14
30-350,55-1,2
35-420.15-1.15

Ινωδογόνο, g / l

Έως 132.0-4.3
13-203-5.4
20-303-5.68
30-353-5.5
35-423.1-5.8
42-3.5-6.55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Το ίδιο με τις μη έγκυες γυναίκες: 20,8 - 37
Έως 130-0.5
13-200,2-1,43
20-300.3-1.68
30-350.3-2.9
35-420.4-3.15

Ποιος χρειάζεται ένα πήγμα?

Οι κύριες ενδείξεις για εκτεταμένη εξέταση για ένα άτομο:

  • υποψία διάδοσης ενδοαγγειακής πήξης ·
  • η επιχείρηση;
  • συχνές ρινορραγίες ή αιμορραγικά ούλα.
  • αιματώματα άγνωστης αιτιολογίας.
  • χρόνια αναιμία
  • άφθονη και παρατεταμένη εμμηνόρροια
  • μια απότομη ανεξήγητη μείωση της οπτικής οξύτητας.
  • θρόμβωση;
  • ιστορικό συγγενών διαταραχών αιμόστασης ·
  • ανίχνευση αντισωμάτων λύκου.
  • CVS ασθένειες με ταυτόχρονες παθολογίες.
  • καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης
  • συνήθεις αποβολές (συνεχής αποβολή).

Αιμοστασιογράφημα και πήγμα - ποια είναι η διαφορά?

Συχνά οι άνθρωποι ανησυχούν για το ερώτημα - ποιες είναι οι αναλύσεις του πήγματος και του αιμοστασίου και εάν υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους?

Ένα πήκτωμα είναι μέρος ενός αιμοστασιογραφήματος, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε απευθείας τη σωστή εφαρμογή των μηχανισμών πήξης. Με τη σειρά του, ένα αιμοστασιογράφημα είναι μια εκτεταμένη διάγνωση που λαμβάνει υπόψη ολόκληρη την κυτταρική σύνθεση του αίματος (ερυθροκύτταρα, ουδετερόφιλα) και δείκτες που περιλαμβάνονται στην αιμόσταση (αιματοκρίτης, θρομβοκριτής).

Πώς να δοκιμάσετε ένα πήγμα?

Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με την ακριβή εφαρμογή της μεθοδολογίας ανάλυσης. Και η σωστή προετοιμασία για ένα πήγμα αίματος είναι επίσης σημαντική..

Η πιο συνηθισμένη ερώτηση είναι εάν είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ για ένα πήγμα με άδειο στομάχι ή όχι; Ναι, το βιοϋλικό πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Το ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες. Η διαδικασία της πέψης των τροφίμων είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων, η οποία περιλαμβάνει όλα τα βιολογικά υγρά ενός ατόμου. Η μη συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδή αποτελέσματα..

Η προετοιμασία για την εξέταση συνεπάγεται επίσης την εξάλειψη του σωματικού και συναισθηματικού στρες για ένα άτομο τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη λήψη του υλικού. Το σοβαρό στρες αλλάζει την κατάσταση των ανθρώπινων ιστών, καθώς και τη βιοχημική σύνθεση των υγρών. Και πριν πάτε στο δωμάτιο θεραπείας, συνιστάται να καθίσετε στο εργαστήριο για τουλάχιστον 15 λεπτά σε ελεύθερη θέση και να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων στρεβλώνει σημαντικά τα αποτελέσματα, έως την πλήρη αξιοπιστία. Επομένως, όπως και άλλα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών από του στόματος), πρέπει να αποκλειστούν εντός 3 ημερών. Σε περίπτωση αδυναμίας, ενημερώστε τον υπάλληλο του εργαστηρίου για όλα τα φάρμακα που έχετε λάβει.

Απαγορεύεται να καπνίζετε για 30 λεπτά και να πίνετε αλκοόλ σε μια μέρα. Τουλάχιστον 1 μήνας πρέπει να περάσει από τη στιγμή της μετάγγισης αίματος, καθώς αυτό μπορεί να στρεβλώσει σημαντικά την αξία του ινωδογόνου και του aPTT.

Αυτό που επηρεάζει το αποτέλεσμα?

Σε περίπτωση που ακόμη και μία από τις ακόλουθες συνθήκες βλάβης στο βιοϋλικό, η ανάλυση πρέπει να ακυρωθεί, το αποτέλεσμα θεωρείται άκυρο:

  • παραβίαση του καθεστώτος θερμοκρασίας αποθήκευσης ή λήψης βιοϋλικών ·
  • αιμόλυση - καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
  • την παρουσία λιπαρών εγκλεισμάτων στον ορό.
  • ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι εξαιρετικά ανώμαλος.
  • την παρουσία αντιπηκτικών μορίων στο βιοϋλικό ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων.

Η επαναληπτική δειγματοληψία βιοϋλικών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες.

Πόσες ημέρες γίνεται το πήγμα?

Σε μια κατάσταση πολυκλινικής, είναι δυνατόν να περάσει μια ανάλυση με ένα ελάχιστο σύνολο δεικτών, κατά κανόνα, αυτό είναι ένα πήγμα του PTI και του INR. Η διάρκεια εκτέλεσης δεν υπερβαίνει την 1 ημέρα, εξαιρουμένης της ημέρας λήψης του βιοϋλικού.

Οι ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν τόσο μια περιορισμένη έκδοση της ανάλυσης (η τιμή ξεκινά από 200 ρούβλια) όσο και μια εκτεταμένη πλήρη (από 1500 ρούβλια). Ο όρος είναι παρόμοιος με αυτόν των κυβερνητικών εργαστηρίων.

Για να συνοψίσουμε, πρέπει να τονιστεί ότι:

  • η έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών αιμόστασης μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο πιθανής αιμορραγίας ή υπερβολικής πήξης, απειλώντας το σχηματισμό θρόμβου αίματος.
  • Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε σωστά πριν από την υποβολή του βιοϋλικού.
  • Αυτές οι εργαστηριακές παράμετροι δεν είναι αρκετές για να κάνουν μια τελική διάγνωση, επειδή μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό παθολογικών καταστάσεων. Ο ορισμός της τελικής διάγνωσης συνεπάγεται τη χρήση πρόσθετων εργαστηριακών και οργάνων διαγνωστικών μεθόδων.
  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχίο από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Καρδιακός ρυθμός σε έναν ενήλικα ανάλογα με την ηλικία

Χάπια υψηλής αρτηριακής πίεσης