LDL χοληστερόλη (LDL-C) - τι είναι και ποιος είναι ο ρυθμός του στο αίμα?

ΠΕΡΙΛΗΨΗ:

LDL (LDL) - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Τα LDL / LDL (ή λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας) είναι σύμπλοκα μικροσωματιδίων / πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος (μεγέθη από 18 έως 26 nm), το κύριο καθήκον των οποίων είναι η "μεταφορά" χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και φωσφολιπιδίων από το ήπαρ σε περιφερειακούς ιστούς. Αρχικά, σχηματίζονται από VLDL / Λιποπρωτεΐνες Πολύ Χαμηλής Πυκνότητας (στη διαδικασία της λιπόλυσης / "διάσπασης") και στη συνέχεια μεταφέρονται ήδη σε όλο το σώμα - πολλές ζωτικές / σημαντικές ουσίες. Συμπεριλαμβάνονται - χοληστερόλη, τριακυλογλυκερίδια («πηγή ενέργειας» για τον άνθρωπο), βιταμίνη Ε και άλλα.

Δομή LDL: απολιποπρωτεΐνη Β100 (98%), πρωτεΐνες (21-25%), φωσφολιπίδια (22-24%), τριγλυκερίδια (10-12%), χοληστερόλη (35-45%)

Μια άλλη πολύ σημαντική «αποστολή» του LDL (όπως αποδείχθηκε πρόσφατα από Δανείς / Γερμανούς επιστήμονες) είναι να «εξουδετερώσει» τα δηλητήρια που απελευθερώνονται - θανατηφόρα / απειλητικά για τη ζωή - βακτηριακές τοξίνες. Για παράδειγμα, ακόμη και αυτά που περιέχονται στο δηλητήριο φιδιών ή αραχνών.

Ωστόσο, παρά τα πολλά χρήσιμα χαρακτηριστικά, υπάρχει ένα μειονέκτημα του νομίσματος. Στην πραγματικότητα, ως λιπαρό (και συνεπώς «κολλώδες») αλκοόλ, η LDL χοληστερόλη (δηλαδή, η χοληστερόλη στη σύνθεση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας), πρώτα «κολλάει» στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στη συνέχεια διεισδύει στο εσωτερικό. Μετά από αυτό (ως αποτέλεσμα άλλων, στην πραγματικότητα - αμυντικών αντιδράσεων), σταδιακά «μεγαλώνει», στρώματα και σχηματίζει «λόφους», οι οποίοι συνήθως αποκαλούνται «πλάκες χοληστερόλης». Πώς συμβαίνει όλα αυτά μπορεί να δει κανείς στο βίντεο (παρακάτω). Καλύτερα να δείτε μία φορά παρά να ακούσετε 100 (ή να διαβάσετε).

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η χοληστερόλη LDL θεωρείται «κακή» και «επιβλαβής». Σε αντίθεση με την HDL (υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) χοληστερόλη, την οποία οι επιστήμονες ονόμασαν - «ΚΑΛΗ» χοληστερόλη. Επειδή το κύριο καθήκον του (αρχικά, να είναι "άδειο ταξί", όπως το έθεσαν οι Αμερικανοί γιατροί) είναι να "παραλάβει" το πλεόνασμα του πρώτου (δηλαδή, LDL χοληστερόλη) στο αίμα και να το "πάει" σπίτι "- πίσω στο ήπαρ (για επεξεργασία ή - διάθεση).

Τύπος για τον υπολογισμό των επιπέδων χοληστερόλης LDL

Στα περισσότερα κλινικά εργαστήρια, το επίπεδο της χοληστερόλης LDL (ή πιο συγκεκριμένα, η ποσότητα της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) προσδιορίζεται με υπολογισμό. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον τύπο Friedwald, αντικαθιστώντας τον - τους δείκτες του "τυπικού" LIPIDOGRAM. Δηλαδή, ολική χοληστερόλη (ολική χοληστερόλη), HDL χοληστερόλη (η ποσότητα της υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνης χοληστερόλης) και TG (το επίπεδο των τριγλυκεριδίων).

Όσον αφορά τον τελευταίο δείκτη (δηλαδή, TG), είναι απαραίτητο για το προσωπικό του εργαστηρίου (συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση) να υπολογίσει την ποσότητα της χοληστερόλης VLDL.

Έτσι, ο τύπος / εξίσωση Friedwald (παρεμπιπτόντως, αναπτύχθηκε το 1972) μοιάζει με αυτό:

Παρεμπιπτόντως, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ στον ιστότοπό μας!

  • LDL χοληστερόλη (mg / dl) = ολική χοληστερόλη (mg / dl) - HDL χοληστερόλη (mg / dl) - VLDL χοληστερόλη (mg / dl) *
  • LDL χοληστερόλη (mmol / l) = ολική χοληστερόλη (mmol / l) - HDL χοληστερόλη (mmol / l) - VLDL χοληστερόλη (mmol / l) **

Όπου η ποσότητα της χοληστερόλης VLDL υπολογίζεται διαιρώντας την τιμή (TG) των τριγλυκεριδίων με τον αριθμό 5 ή 2.2 (ανάλογα με τη μονάδα μέτρησης):

  • * VLDL χοληστερόλη (mg / dl) = TG (τριγλυκερίδια): 5
  • ** VLDL χοληστερόλη (mmol / l) = (τριγλυκερίδια): 2.2

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΗΜΕΙΩΣΗ: αυτή η μέθοδος υπολογισμού ΔΕΝ (!) Χρησιμοποιείται εάν το επίπεδο (TG) των τριγλυκεριδίων έχει τιμές άνω των 4,5 mmol / l (ή 400 mg / dl).

Υποκλαστική εξέταση αίματος (LDL-P / LHP-C)

Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι στη σύγχρονη ιατρική υπάρχει μια άλλη εξέταση αίματος που αφορά αυστηρά χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνες (δηλαδή, LDL). Η επίσημη ονομασία του είναι "υποθλαστικό λιπιδόγραμμα". Κατ 'αρχήν, από μόνη της, είναι η «κλασική» εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη (ως μέρος του «τυπικού» προφίλ λιπιδίων) που μπορεί να δείξει τους κινδύνους της CVD (καρδιαγγειακές παθήσεις). Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ορισμένοι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης LDL.!

Ομοίως, τα άτομα με άλλες χρόνιες παθήσεις (όπως ο διαβήτης τύπου 2, για παράδειγμα) μπορούν επίσης να έχουν υγιή επίπεδα LDL-C. Έτσι, στο μέλλον, αποφασίστηκε να ληφθούν υπόψη για ορισμένες περιπτώσεις - ΟΧΙ (!) Η συγκέντρωση της χοληστερόλης μέσα στο κλάσμα LDL, αλλά ο αριθμός και το μέγεθος των μικροσωματιδίων / ενώσεων LDL (sdLDL). Ποια, κυκλοφορούν μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, μπορούν να αλλάξουν τα σχήματά τους: από «αφράτο και μεγάλο σε μικρό και πυκνό. Επιπλέον, οι τελευταίες, σε μεγαλύτερο βαθμό, είναι οι κύριοι «ένοχοι» της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης.

Το επίσημο όνομα (σε ξένες χώρες) αυτής της εξέτασης / μελέτης αίματος: "Προφίλ υποπλασμάτων λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας" (προφίλ υποθλαστικής λιποπρωτεΐνης LDL / χαμηλής πυκνότητας).

Όταν συνταγογραφείται εξέταση αίματος (μελέτη)?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη, που αποτελεί μέρος του «φυσιολογικού» προφίλ λιπιδίων, συνταγογραφείται κατά κύριο λόγο για επαρκή εκτίμηση των κινδύνων ανάπτυξης αθηροσκληρωτικής CVD (δηλαδή καρδιαγγειακών παθήσεων). Δεδομένου ότι, σε σύγκριση με όλα τα άλλα κλάσματα της χοληστερόλης, η LDL χοληστερόλη, που είναι σε περίσσεια, θεωρείται «ανεπιθύμητη» (ή «κακή»). Δεδομένου ότι η «περίσσεια» της, (σταδιακά) συσσωρεύεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζει «αθηροσκληρωτικές πλάκες». Αυτοί οι σχηματισμοί, κάπως παρόμοιοι με τα "αναπτυσσόμενα βουνά", δεν επηρεάζουν μόνο τη φυσιολογική ροή του αίματος, αλλά μπορούν επίσης να φράξουν τα αιμοφόρα αγγεία. Και αυτό είναι γεμάτο - καρδιακή προσβολή, γάγγραινα των άκρων ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Στη συνέχεια, ο γιατρός αποφασίζει για την καλύτερη θεραπεία (ανάλογα με την οριακή ή υψηλή ποσότητα χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος, καθώς και την παρουσία άλλων παραγόντων κινδύνου - περιγράφονται λίγο παρακάτω). Και, κατά συνέπεια, ελέγχει - την αποτελεσματικότητά του. Οι πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας είναι - κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής (παραίτηση από κακές συνήθειες, ειδικές δίαιτες και ασκήσεις φυσιοθεραπείας). Επίσης, λαμβάνοντας φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων (κωδικός ATC C10), για παράδειγμα, STATINS. Κατά το διορισμό του τελευταίου, οι ειδικοί που παρακολουθούν θα παρακολουθούν αναγκαστικά την αποτελεσματικότητά τους χρησιμοποιώντας μια επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος (για LDL χοληστερόλη) μετά από 4-12 εβδομάδες (από την έναρξη της φαρμακευτικής θεραπείας) και στη συνέχεια κάθε 3-12 μήνες.

ΚΥΡΙΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ για CVD (εκτός από τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL):

  • κάπνισμα (ειδικά "κόκκινα" προϊόντα καπνού με υψηλή περιεκτικότητα σε νικοτίνη και πίσσα).
  • υπέρβαρο (με ΔΜΣ 25 ή μεγαλύτερο, σύμφωνα με τα δεδομένα του ΠΟΥ) ή παχυσαρκία (με ΔΜΣ 30 ή περισσότερο), μάθετε τον ΔΜΣ σας χρησιμοποιώντας τον ONLINE ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗ.
  • "Ανθυγιεινή" διατροφή (με περίσσεια trans λιπαρών, ζωικών λιπών και άλλων τροφίμων που αυξάνουν την "κακή" χοληστερόλη)
  • ανενεργός / «καθιστικός» τρόπος ζωής ή σωματική αδράνεια («καθιστική εργασία» ή άλλοι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα) ·
  • την ηλικία ενός ατόμου (άνδρες - από 45 ετών και άνω, γυναίκες - από 55 ετών και άνω)
  • υπέρταση / αρτηριακή υπέρταση (σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης ≥ 140/90 mm Hg);
  • οικογενειακό ιστορικό πρόωρου CVD (σε συγγενείς του 1ου βαθμού, δηλαδή, πατέρες - έως 55 ετών και μητέρες - έως 65 ετών) ·
  • Αναβλήθηκε στο παρελθόν - καρδιακή προσβολή ή στεφανιαία νόσος (στεφανιαία νόσος).
  • Διαβήτης τύπου 2 ή προ / διαβήτης.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι τιμές HDL χοληστερόλης των 1,55 mmol / L (60 mg / dL) και άνω, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (από το 2002), θεωρούνται «αρνητικός παράγοντας κινδύνου», ο οποίος επιτρέπει την εξαίρεση από το συνολικό ποσό - ένα από τα παραπάνω / αναφερόμενα παράγοντες κινδύνου.

Εξέταση αίματος για πρόληψη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες

Σε πολλές ξένες χώρες, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια βιοχημική εξέταση αίματος για το επίπεδο της LDL χοληστερόλης (LDL-C) (ως μέρος του προφίλ των λιπιδίων) κατά την υποχρεωτική / τακτική ιατρική εξέταση. Σύμφωνα με τις συστάσεις του NCEP (ATP III), όλοι οι ενήλικες άνδρες και γυναίκες χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD (αναφέρονται παραπάνω) πρέπει να υποβάλλονται σε τέτοιες εξετάσεις κάθε 4-6 χρόνια.

Ταυτόχρονα, για άτομα που εξακολουθούν να έχουν 1 ή περισσότερους κύριους παράγοντες κινδύνου, το προφίλ λιπιδίων του αίματος (νηστεία) μπορεί να συνταγογραφείται ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ (κατά την κρίση του "οικογενειακού γιατρού"). Επιπλέον, συνταγογραφείται πάντα (παρεμπιπτόντως, τόσο στη χώρα μας όσο και σε ξένες χώρες) όταν παρατηρείται υψηλή χοληστερόλη (CS) στη γενική εξέταση αίματος (από ένα δάχτυλο). Δηλαδή, οι γιατροί το χρειάζονται για να ελέγξουν: και το επίπεδο TC (δηλ. Ολική χοληστερόλη) δεν είναι υψηλό - ακριβώς λόγω της αυξημένης ποσότητας χοληστερόλης LDL?

Εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη για προφυλακτικούς σκοπούς για εφήβους και παιδιά

Για παράδειγμα, στις ΗΠΑ και τον Καναδά, σύμφωνα με τις συστάσεις του AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα παιδιά υποβάλλονται σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 9-11 (δηλ. Όταν μπαίνουν στην εφηβεία). Και για άλλη μια φορά, είναι αγόρια και κορίτσια, από 17 έως 21 ετών. Φυσικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν παλαιότερες (και συχνότερες) πολύπλοκες μελέτες για το φάσμα των λιπιδίων του αίματος - τόσο για παιδιά όσο και για εφήβους που έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης CVD. Ταυτόχρονα, ακριβώς το ίδιο με τους ενήλικες. Όπως έχουν δείξει στατιστικά στοιχεία, τα πιο κοινά προβλήματα (από αυτόν τον κατάλογο) είναι πρόωρα καρδιαγγειακά νοσήματα στους γονείς τους (πατέρες και μητέρες), καθώς και ο διαβήτης, η υπέρταση και η παχυσαρκία. Επιπλέον, ακόμη και πολύ μικρά παιδιά με αυξημένο κίνδυνο CVD θα πρέπει επίσης να υποβληθούν σε προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 8 ετών. Ένα παιδί κάτω των 2 ετών είναι ακόμα πολύ μικρό για μια τέτοια ανάλυση.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για ένα προφίλ λιπιδίων

Κατά κανόνα, μια βιοχημική ανάλυση για το προφίλ λιπιδίων (φάσμα) του αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ωστόσο, με απόφαση του γιατρού (ειδικά για νέους / χωρίς αθηρογενείς παράγοντες κινδύνου CVD που αναφέρονται παραπάνω), αυτή η ανάλυση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς "απεργία πείνας". Δηλαδή, χωρίς προηγούμενη / πλήρη άρνηση τροφής 9-12 ώρες πριν από τη δωρεά φλεβικού αίματος. Μπορείτε να πιείτε μόνο καθαρό νερό (όχι γλυκό / όχι ανθρακούχο). Αμέσως πριν από το προφίλ των λιπιδίων (30-40 λεπτά), δεν συνιστάται: ΚΑΠΝΙΣΜΑ και υπερβολική / πίεση (τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά). Στα περισσότερα εργαστήρια, πριν από τη λήψη αίματος (από φλέβα), επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάθεται σε σιωπή και πλήρη ηρεμία για τουλάχιστον 5 λεπτά.

Τι μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα?

Ανεπιθύμητες στρεβλώσεις στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για το περιεχόμενο της LDL χοληστερόλης (ή της λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας) μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

  • λανθασμένη θέση του σώματος (κατά τη διάρκεια της συλλογής φλεβικού αίματος, κατά κανόνα, από άπειρο εργαστηριακό προσωπικό) ·
  • δωρεά αίματος αμέσως μετά την επιδείνωση οποιασδήποτε ασθένειας, καρδιακής προσβολής, χειρουργικής επέμβασης (για να έχετε πραγματικά αποτελέσματα, πρέπει να περιμένετε άλλες 6 εβδομάδες).
  • "Θυελλώδεις" διακοπές την παραμονή (κορεσμένες με αλκοόλ και λιπαρά τρόφιμα).
  • σοβαρές καταστάσεις άγχους (διαζύγιο, ατυχήματα, ατυχήματα, ακόμη και οδοντιατρικές επισκέψεις)
  • έντονη σωματική δραστηριότητα (που σχετίζεται με σκληρή σωματική εργασία ή προετοιμασία για αθλητικούς αγώνες).
  • λήψη φαρμάκων, αντισυλληπτικών από το στόμα ή στεροειδών "αθλητικών" (δείτε: ποια φάρμακα αυξάνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα;)
  • εγκυμοσύνη (προφίλ λιπιδίων / ή προφίλ λιπιδίων στο αίμα συνταγογραφείται πάντα τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού).

Έτσι, εάν βρείτε κάτι που αναφέρεται παραπάνω, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας για αυτό, ο οποίος θα σας συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση αίματος σε 1-3 μήνες. Αξίζει σίγουρα να σημειωθεί ότι ο παραπάνω κατάλογος καταρτίζεται σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία (περιπτώσεις) - τόσο ξένα όσο και εγχώρια εργαστήρια.

Αποκωδικοποίηση δεικτών χοληστερόλης LDL

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του προφίλ λιπιδίων (σε σχέση με το επίπεδο της χοληστερόλης LDL στο πλάσμα του αίματος) - είναι καλά ή κακά; Τι καθοδηγούνται οι γιατροί μας για να πάρουν την τελική απόφαση; Προς το παρόν, τόσο οι αλλοδαποί γιατροί όσο και οι οικιακοί ειδικοί χρησιμοποιούν τις «παλιές» διατάξεις της επιτροπής NCEP (Εθνικό Πρόγραμμα Έρευνας Χοληστερόλης) του 2002 για να αξιολογήσουν τα επίπεδα των λιπιδίων (και να συνταγογραφήσουν θεραπεία) Ακόμα και παρά τις νέες AAC (American College of Cardiology) και AHA (American Heart Association) από το 2013. Ποια (συγκεκριμένα) άτομα θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπευτική αγωγή (συγκεκριμένα φάρμακα) που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης ανάλογα με την ηλικία, το CVD, τον διαβήτη, το φύλο, τη φυλή, την αρτηριακή πίεση και την αυξημένη χοληστερόλη LDL-C (LDL-C).

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα είναι ξεπερασμένα, είναι ακριβώς ότι οι Αμερικανοί είναι πολύ προσεκτικοί! Επομένως, λόγω του γεγονότος ότι πολλές από τις αρχές των νέων κατευθυντηρίων γραμμών παρέμειναν αμφιλεγόμενες, αποφασίστηκε να επιστρέψουμε ξανά στις συστάσεις του NCEP (ATP III). Έως ότου οι ειδικοί έχουν καταλάβει πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένης της αριθμομηχανής Atherosclerotic Cardiovascular Disease (ASCVD) που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του «10ετούς κινδύνου αθηροσκληρωτικής CVD. Στα αποτελέσματα των οποίων, στην πραγματικότητα, βασίστηκαν νέες συστάσεις. Ωστόσο, κάτι, ωστόσο, άρχισε να γίνεται με νέο τρόπο. Δηλαδή, εάν παλαιότερες κλινικές έλαβαν υπόψη τις «τιμές-στόχους» της LDL χοληστερόλης (LDL-C) για τη μείωση των κινδύνων της αθηροσκληρωτικής CVD, τότε από το 2013, πολλοί ειδικοί βασίζονται στην ποσοστιαία τους μείωση. Όπως συνιστάται από την AAC και την AHA.

Επίπεδα χοληστερόλης LDL για ενήλικες

Έτσι, σύμφωνα με τις διατάξεις του NCEP (ATP III) για ενήλικες άνδρες και γυναίκες (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 100 mg / dl (2,59 mmol / l) είναι το βέλτιστο επίπεδο.
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - κανονικό / πλησιέστερο στο βέλτιστο.
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές
  • 160-189 mg / dL (4,15-4,90 mmol / L) - αυξημένες / υψηλές τιμές.
  • περισσότερο από 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - πολύ υψηλό (επικίνδυνο) επίπεδο.

Πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες της χοληστερόλης LDL (χωριστά για γυναίκες και άνδρες) ανάλογα με την ηλικία παρουσιάζονται παρακάτω: σε ξεχωριστούς πίνακες.

Δείκτες χοληστερόλης LDL για παιδιά, εφήβους και νέους

Σύμφωνα με το AAP (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής), τα επίπεδα χοληστερόλης LDL για παιδιά και εφήβους (χωρίς παράγοντες κινδύνου CVD) μεταξύ των ηλικιών 2 και 17 ετών υπολογίζονται ως εξής:

  • λιγότερο από 110 mg / dl (2,85 mmol / l) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - υψηλό επίπεδο.

Οι δείκτες της χοληστερόλης LDL για νέους (δηλαδή, για αγόρια και κορίτσια ηλικίας 17 έως 21 ετών) θεωρούνται από τους γιατρούς ως εξής:

  • λιγότερο από 120 mg / dL (3,10 mmol / L) είναι αποδεκτό επίπεδο.
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - αυξημένες / οριακές τιμές.
  • πάνω από 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - υψηλό επίπεδο.

LDL χοληστερόλη (LDL-C) - ο κανόνας στον πίνακα γυναικών (ανά ηλικία)

Παρακάτω (στον πίνακα) αναφέρονται οι κανόνες της LDL-C / LDL χοληστερόλης (χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεϊνικής χοληστερόλης) στο πλάσμα του αίματος σε κορίτσια, κορίτσια και ενήλικες γυναίκες κατά (ηλικία).

Χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη χοληστερόλη, LDL, LDL

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι οι κύριοι φορείς χοληστερόλης στο σώμα. Περιέχουν χοληστερόλη, η οποία επίσης συχνά ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη - η αύξηση του επιπέδου στο αίμα αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας στις αρτηρίες που φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Η εργαστηριακή ανάλυση της συγκέντρωσης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της πιθανότητας εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου σε έναν ασθενή, καθώς και στεφανιαίας νόσου..

Επίσης, η βιοχημεία αίματος LDL είναι μια μέθοδος παρακολούθησης της κατάστασης των ασθενών που ακολουθούν δίαιτα χαμηλών λιπαρών ή λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα..

Ποιος πρέπει να ελεγχθεί για λιποπρωτεΐνες και χοληστερόλη?

Αυτή η ανάλυση είναι μέρος του προφίλ λιπιδίων - μια υποχρεωτική μελέτη ασθενών με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Επίσης, πρέπει να μεταδοθεί σε εκείνες τις γυναίκες και τους άνδρες που έχουν:

  • έχουν υπερβολικό βάρος.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • Διαβήτης;
  • έχετε προβλήματα με την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.
  • ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακών προσβολών.
  • καθιστική εργασία και καθιστικός τρόπος ζωής.

Μάθετε αν έχετε αυξημένες λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ή όχι, μπορείτε στο κέντρο μας σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η μελέτη αυτή γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της συλλογής αίματος πρέπει να είναι τουλάχιστον 12 ώρες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν παρακολουθείται δυναμικά ένας συγκεκριμένος δείκτης. 1-2 ημέρες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τηγανητά, λιπαρά, αλκοόλ από τη διατροφή. Εάν για κάποιο λόγο αυτό το παρασκεύασμα δεν ήταν διαθέσιμο, συνιστάται η αναβολή της εργαστηριακής δοκιμής για 1-2 ημέρες. Μην καπνίζετε για 1 ώρα πριν δώσετε αίμα. Μπορείτε να πιείτε απλό νερό χωρίς αέριο. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Λιπιδόγραμμα - εξέταση αίματος για χοληστερόλη. HDL, LDL, Τριγλυκερίδια - οι λόγοι για την αύξηση του προφίλ λιπιδίων. Αθηρογόνος συντελεστής, Κακή και καλή χοληστερόλη.

Πώς να κάνετε μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη?

Για τον προσδιορισμό του προφίλ λιπιδίων, χρησιμοποιείται αίμα από φλέβα, το οποίο λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Η προετοιμασία για τη δοκιμή είναι συνηθισμένη - αποχή από τροφή για 6-8 ώρες, αποφεύγοντας τη σωματική άσκηση και άφθονα λιπαρά τρόφιμα. Ο προσδιορισμός της ολικής χοληστερόλης πραγματοποιείται με την ενοποιημένη διεθνή μέθοδο Abel ή Ilk. Ο προσδιορισμός των κλασμάτων πραγματοποιείται με μεθόδους καθίζησης και φωτομετρίας, οι οποίες είναι αρκετά επίπονες, ωστόσο, είναι ακριβείς, συγκεκριμένες και αρκετά ευαίσθητες.

Ο συγγραφέας προειδοποιεί ότι οι τιμές είναι κατά μέσο όρο και ενδέχεται να διαφέρουν σε κάθε εργαστήριο. Το υλικό του άρθρου πρέπει να χρησιμοποιείται ως αναφορά και να μην επιχειρεί ανεξάρτητη διάγνωση και έναρξη θεραπείας..

Λιπιδόγραμμα - τι είναι αυτό?
Σήμερα, προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ακόλουθων λιποπρωτεϊνών στο αίμα:

  1. Ολική χοληστερόλη
  2. Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL ή α-χοληστερόλη),
  3. Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL βήτα χοληστερόλη).
  4. Τριγλυκερίδια (TG)
Ο συνδυασμός αυτών των δεικτών (χοληστερόλη, LDL, HDL, TG) ονομάζεται προφίλ λιπιδίων. Ένα πιο σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης είναι η αύξηση του κλάσματος LDL, το οποίο ονομάζεται αθηρογόνο, δηλαδή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης..

Το HDL, αντιθέτως, είναι ένα αντιαθηρογόνο κλάσμα, καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Τα τριγλυκερίδια είναι η μορφή μεταφοράς λιπών, επομένως η υψηλή περιεκτικότητά τους στο αίμα οδηγεί επίσης στον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Όλοι αυτοί οι δείκτες, σε συνδυασμό ή ξεχωριστά, χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της αθηροσκλήρωσης, της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών. Χρησιμοποιείται επίσης ως έλεγχος θεραπείας.

Διαβάστε περισσότερα για τη στεφανιαία νόσο στο άρθρο: στηθάγχη

«Κακή» και «καλή» χοληστερόλη - τι είναι?

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μηχανισμό δράσης των κλασμάτων χοληστερόλης. Η LDL χοληστερόλη ονομάζεται «κακή» χοληστερόλη, καθώς οδηγεί στο σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, τα οποία παρεμβαίνουν στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, λόγω αυτών των πλακών, εμφανίζεται μια παραμόρφωση του αγγείου, ο αυλός του στενεύει και το αίμα δεν μπορεί να περάσει ελεύθερα σε όλα τα όργανα, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται καρδιαγγειακή ανεπάρκεια..

Η HDL, από την άλλη πλευρά, είναι «καλή» χοληστερόλη, η οποία αφαιρεί τις αθηροσκληρωτικές πλάκες από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, είναι πιο ενημερωτικό και σωστό να προσδιορίζεται το κλάσμα της χοληστερόλης και όχι μόνο η ολική χοληστερόλη. Σε τελική ανάλυση, η ολική χοληστερόλη αποτελείται από όλα τα κλάσματα. Για παράδειγμα, η συγκέντρωση χοληστερόλης σε δύο άτομα είναι 6 mmol / L, αλλά το ένα από αυτά έχει 4 mmol / L HDL και το άλλο έχει τα ίδια 4 mmol / L LDL. Φυσικά, ένα άτομο με υψηλότερη συγκέντρωση HDL μπορεί να είναι ήρεμο και ένα άτομο με υψηλότερη LDL πρέπει να φροντίζει την υγεία του. Εδώ είναι μια τέτοια πιθανή διαφορά, με φαινομενικά το ίδιο επίπεδο ολικής χοληστερόλης.

Διαβάστε για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου στο άρθρο: Ισχαιμική καρδιακή νόσο

Προφίλ λιπιδίων - χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια, αθηρογόνος συντελεστής

Εξετάστε τους δείκτες του προφίλ λιπιδίων - ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, TG.
Η αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα ονομάζεται υπερχοληστερολαιμία..

Η υπερχοληστερολαιμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης διατροφής σε υγιείς ανθρώπους (άφθονη κατανάλωση λιπαρών τροφών - λιπαρά κρέατα, καρύδα, φοινικέλαιο) ή ως κληρονομική παθολογία.

Ο ρυθμός των λιπιδίων στο αίμα

Λιπίδια αίματος
Δείκτηςκανόνας
Ολική χοληστερόλη στο αίμα3.1-5.2 mmol / λίτρο
HDL στις γυναίκες> 1,42 mmol / L
στους άνδρες> 1,68 mmol / L
LDL5 - δείχνει ότι ένα άτομο έχει υψηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα αγγειακών παθήσεων της καρδιάς, του εγκεφάλου, των άκρων, των νεφρώνΓια περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αθηροσκλήρωση, ανατρέξτε στο άρθρο: Αθηροσκλήρωση

Χοληστερόλη - λιγότερο από 5 mmol / l
Atherogenic συντελεστής - λιγότερο από 3 mmol / l
LDL χοληστερόλη - λιγότερο από 3 mmol / L
Τριγλυκερίδια - λιγότερο από 2 mmol / L
HDL χοληστερόλη - περισσότερο από 1 mmol / l.

Τι λένε οι παραβιάσεις των δεικτών προφίλ λιπιδίων;?

Τριγλυκερίδια

Η HDL στους άνδρες είναι μικρότερη από 1,16 mmol / l και στις γυναίκες μικρότερη από 0,9 mmol / l είναι ένδειξη αθηροσκλήρωσης ή στεφανιαίας νόσου. Με μείωση της HDL στην περιοχή των οριακών τιμών (στις γυναίκες 0,9-1,40 mmol / l, στους άνδρες 1,16-1,68 mmol / l), μπορούμε να μιλήσουμε για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της ισχαιμικής καρδιακής νόσου. Η αύξηση της HDL δείχνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου είναι ελάχιστος..

Διαβάστε για την επιπλοκή της αθηροσκλήρωσης - εγκεφαλικό στο άρθρο: Εγκεφαλικό επεισόδιο

Μεταβείτε στη γενική ενότητα ΕΡΕΥΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

Λιπιδόγραμμα (ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, HDL, LDL, αθηρογόνος δείκτης)

Το κόστοςΠροσθέστε 430 τρίψιμο.
Έτοιμος χρόνος3 ώρες από τη στιγμή που το βιοϋλικό φτάνει στο εργαστήριο
Ερευνητικό υλικόΑίμα
Ειδικές καταστάσειςΑυστηρά με άδειο στομάχι!
ανάλυση περιλαμβάνεται στα ακόλουθα προφίλ
  • Βιοχημεία αίματος (προχωρημένη)
  • Βιοχημεία αίματος (στάνταρ)
  • Ετήσια προληπτική εξέταση (εκτεταμένη γυναίκα)
  • Ετήσια προληπτική εξέταση (εκτεταμένη αρσενική)
  • Ετήσια προληπτική εξέταση (παρατεταμένη)
  • Ετήσια προληπτική εξέταση (συνιστάται)
  • Ετήσια προληπτική εξέταση (πρότυπο +)
  • Cardiorisk (εκτεταμένο)
  • Cardiorisk (εκτεταμένο)
  • Cardiorisk (διαλογή)
  • Cardiorisk (στάνταρ)
  • Πρόβλημα βάρους (προχωρημένο)
  • Πρόβλημα βάρους (διαλογή)

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL) - ανήκουν στην ομάδα των "καλών" λιπιδίων που μειώνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Αφαιρέστε τα αποθέματα χοληστερόλης από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μεταφέροντάς τα πίσω στο ήπαρ για επεξεργασία ή απέκκριση. Εξυπηρετεί το σώμα μας: για την παραγωγή χολικού οξέος, το οποίο είναι απαραίτητο για την απορρόφηση λιπών στο λεπτό έντερο. είναι η «πρώτη ύλη» στεροειδών ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού (υδροκορτιζόνη και αλδεστερόνη), καθώς και γυναικείες και ανδρικές σεξουαλικές ορμόνες (οιστρογόνα και ανδρογόνα). για το σχηματισμό βιταμίνης D, η οποία είναι απαραίτητη για τον ιστό των οστών, το νευρικό σύστημα, την παραγωγή ινσουλίνης, τη διατήρηση του μυϊκού τόνου, τον μεταβολισμό των ορυκτών, την ανοσία. για τη φυσιολογική δραστηριότητα των υποδοχέων σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη είναι μια ουσία υπεύθυνη για την καλή διάθεση. Τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης προκαλούν κατάθλιψη και επιθετική συμπεριφορά.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) - ανήκουν στην ομάδα των "κακών" λιπιδίων που αυξάνουν τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών παθήσεων. Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) - μεταφέρουν χοληστερόλη για την κατασκευή αγγειακών τοιχωμάτων. Αλλά το πλεόνασμα του τείνει να εγκατασταθεί σε αυτά. Οι πλάκες χοληστερόλης, αυξάνοντας, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα. Και αυτό μειώνει την παροχή αίματος - τη διατροφή των ιστών. Αυτή η ασθένεια είναι αγγειακή αθηροσκλήρωση. Η απάτη αυτής της ασθένειας έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της - παραβιάσεις της κανονικής λειτουργίας των οργάνων - εμφανίζονται μόνο όταν ο αυλός του αγγείου κλείνει κατά 75%. Ως εκ τούτου, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος όπως: ισχαιμική καρδιακή νόσος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. θρόμβωση αρτηριών και φλεβών. ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο; γάγγραινα των κάτω άκρων.

Η χοληστερόλη συντίθεται στο ήπαρ και βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα κύτταρα του σώματος. Η χοληστερόλη προέρχεται από δύο πηγές: το 70% παράγεται από το συκώτι και το 30% προέρχεται από τροφή.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL: τι είναι αυτό, ο κανόνας, πώς να μειώσετε τους δείκτες

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται κακή ή κακή χοληστερόλη. Η αυξημένη συγκέντρωση της LDL χοληστερόλης προκαλεί λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε στένωση, μερικές φορές πλήρης απόφραξη των αρτηριών, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης με επικίνδυνες επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία εσωτερικών οργάνων.

Από πού προέρχονται οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας;

Το LDL σχηματίζεται από μια χημική αντίδραση από το VLDL, μια λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας. Είναι χαμηλά σε τριγλυκερίδια, υψηλή σε χοληστερόλη.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας με διάμετρο 18-26 nm, το 80% του πυρήνα είναι λίπη, εκ των οποίων:

  • 40% - εστέρες χοληστερόλης
  • 20% πρωτεΐνη;
  • 11% - ελεύθερη χοληστερόλη
  • 4% τριγλυκερόλες.

Το κύριο καθήκον των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης σε ιστούς και όργανα, όπου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Ο σύνδεσμος σύνδεσης είναι η απολιποπρωτεΐνη Β100 (συστατικό πρωτεΐνης).

Τα ελαττώματα απολιποπρωτεΐνης οδηγούν σε δυσλειτουργίες του μεταβολισμού του λίπους. Οι λιποπρωτεΐνες συσσωρεύονται σταδιακά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αναγκάζοντάς τα να διαχωριστούν και μετά να σχηματιστούν πλάκες. Έτσι εμφανίζεται η αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος..

Μια προοδευτική ασθένεια προκαλεί σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: ισχαιμία εσωτερικών οργάνων, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, μερική απώλεια μνήμης, άνοια. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιεσδήποτε αρτηρίες και όργανα, αλλά συχνότερα επηρεάζονται η καρδιά, τα κάτω άκρα, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, τα μάτια.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος ή προφίλ λιπιδίων.

Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να ολοκληρωθεί:

  • Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε βαθμού. Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης είναι κακή για ολόκληρο το σώμα. Καρδιά, αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, η μνήμη επιδεινώνεται. Η αυξημένη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
  • Εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει αυξημένη χοληστερόλη, συνταγογραφείται ένα επιπλέον προφίλ λιπιδίων για τον προσδιορισμό της αναλογίας HDL προς LDL.
  • Άτομα με οικογενειακή προδιάθεση για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, στεφανιαίο σύνδρομο, οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, microstroke σε νεαρή ηλικία (έως 45 ετών).
  • Για προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, την υπέρταση.
  • Άτομα που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία που προκαλείται από κακή διατροφή.
  • Σε περιπτώσεις σημείων μεταβολικών διαταραχών.
  • Για άτομα άνω των 20 ετών, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πρώτων σημείων αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων με γενετική προδιάθεση..
  • Άτομα με στεφανιαία νόσο, μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μια εκτεταμένη εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά σε 6-12 μήνες, εκτός εάν έχει θεσπιστεί διαφορετική διαδικασία από τον γιατρό.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή ή συντηρητική θεραπεία για τη μείωση της LDL - ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κανόνας της LDL στο αίμα

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας επιβλαβούς χοληστερόλης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: έμμεσες και άμεσες.

Στην πρώτη, η συγκέντρωσή του προσδιορίζεται με υπολογισμό χρησιμοποιώντας τον τύπο Friedwald:

LDL = Ολική χοληστερόλη - HDL - TG / 2.2 (για mmol / l)

Κατά τον υπολογισμό, λαμβάνεται υπόψη ότι η ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη) μπορεί να αποτελείται από τρία κλάσματα λιπιδίων: χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Ως εκ τούτου, η μελέτη διεξάγεται τρεις φορές: σε LDL, HDL, τριγλυκερίνη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική εάν το TG (ποσότητα τριγλυκεριδίων) είναι κάτω από 4,0 mmol / L. Εάν οι δείκτες είναι υπερεκτιμημένοι, το πλάσμα του αίματος είναι υπερκορεσμένο με χηλικό ορό, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Η άμεση μέθοδος μετρά την ποσότητα LDL στο αίμα. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με διεθνή πρότυπα που είναι ομοιόμορφα για όλα τα εργαστήρια. Στις μορφές των αποτελεσμάτων ανάλυσης, αυτά τα δεδομένα βρίσκονται στη στήλη "Τιμές αναφοράς".

Κανονισμός LDL ανά ηλικία:

Ηλικία (έτη)γυναίκες
(mmol / l)
Ανδρες
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Με την ηλικία, κατά τη διάρκεια των ορμονικών αλλαγών, το ήπαρ παράγει περισσότερη χοληστερόλη, έτσι αυξάνεται η ποσότητα του. Μετά από 70 χρόνια, οι ορμόνες δεν επηρεάζουν πλέον το μεταβολισμό των λιπιδίων, έτσι τα επίπεδα LDL μειώνονται.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει τη συγκέντρωση της κακής χοληστερόλης στον ατομικό κανόνα του ασθενούς.

Γενικοί δείκτες του κανόνα της LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν ενήλικα που δεν έχει χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • έως 2,50 mmol / L - ο κανόνας της χοληστερόλης για άτομα με διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, με ασταθή αρτηριακή πίεση ή γενετική προδιάθεση για υπερχοληστερολαιμία.
  • έως 2,00 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για όσους έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, που έχουν στεφανιαία νόσο ή χρόνιο στάδιο αθηροσκλήρωσης.

Στα παιδιά, τα επίπεδα της LDL και της ολικής χοληστερόλης διαφέρουν από τους ενήλικες. Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων των παιδιών. Οι αποκλίσεις είναι πολύ συχνές στην εφηβεία, αλλά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά το τέλος των ορμονικών αλλαγών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η έρευνα γίνεται με ικανοποιητική κατάσταση υγείας του ασθενούς Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση, να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα ή, αντίθετα, να αφήνετε τον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά.

Το αίμα για τη χοληστερόλη λαμβάνεται από μια φλέβα. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να μην τρώει ή να πίνει τίποτα 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η μελέτη δεν διεξήχθη για κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις και για 2 εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση. Εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα LDL είναι αυξημένα, επομένως η μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον ενάμισι μήνες μετά τον τοκετό..

Παράλληλα με τη μελέτη για LDL, συνταγογραφούνται άλλοι τύποι δοκιμών:

  • το προφίλ των λιπιδίων;
  • βιοχημική μελέτη του ήπατος, των νεφρικών εξετάσεων
  • Ανάλυση ούρων
  • ανάλυση για πρωτεΐνη, αλβουμίνη.

Αιτίες διακυμάνσεων στα επίπεδα LDL

Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, το LDL είναι το πιο αθηρογόνο. Έχοντας μια μικρή διάμετρο, διεισδύουν εύκολα στο κύτταρο, εισάγοντας χημικές αντιδράσεις. Η ανεπάρκεια τους, όπως μια περίσσεια, επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διαδικασίες.

Εάν το LDL είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης υψηλός. Οι λόγοι μπορεί να είναι κληρονομικές παθολογίες:

  • Η γενετική υπερχοληστερολαιμία είναι ένα ελάττωμα στους υποδοχείς LDL. Η χοληστερόλη απομακρύνεται αργά από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα, αρχίζει να καθιζάνει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κληρονομική υπερλιπιδαιμία. Η μειωμένη παραγωγή HDL οδηγεί στη συσσώρευση τριγλυκεριδίων, LDL, VLDL λόγω της καθυστερημένης απέκκρισης από τους ιστούς.
  • Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης. Ακατάλληλη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξημένη παραγωγή απολιποπρωτεΐνης Β. Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα LDL, VLDL, χαμηλή HDL.

Η αιτία της αύξησης των λιπιδίων μπορεί να είναι δευτερογενείς υπερλιποπρωτεϊναιμίες που εμφανίζονται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Προκαλεί διαταραχή των υποδοχέων απολιποπρωτεΐνης.
  • Οι ασθένειες των επινεφριδίων, συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη των LDL, VLDL, των τριγλυκεριδίων.
  • Η νεφρική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές, αλλαγές στα προφίλ λιπιδίων και υψηλή απώλεια πρωτεϊνών. Το σώμα, προσπαθώντας να αναπληρώσει την απώλεια ζωτικών ουσιών, αρχίζει να παράγει πολλές πρωτεΐνες, LDL, VLDL.
  • Διαβήτης. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης, μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, επιβραδύνει την επεξεργασία της χοληστερόλης, αλλά ο όγκος της που παράγεται από το ήπαρ δεν μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι λιποπρωτεΐνες αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα αγγεία..
  • Η χολόσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ηπατικών παθήσεων, των ορμονικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια της χολής. Διακοπεί την πορεία των μεταβολικών διεργασιών, προκαλεί την ανάπτυξη της κακής χοληστερόλης.

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο, στο 70% των περιπτώσεων, ο λόγος είναι οι λεγόμενοι διατροφικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι εύκολο να εξαλειφθούν:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Η επικράτηση των τροφίμων πλούσιων σε ζωικά λίπη, trans trans, μεταποιημένα τρόφιμα, fast food προκαλεί πάντοτε αύξηση της κακής χοληστερόλης.
  • Έλλειψη σωματικής άσκησης. Η σωματική αδράνεια επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, διαταράσσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της HDL, αύξηση της LDL.
  • Λήψη φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ορμονικά αντισυλληπτικά βλάπτουν το μεταβολισμό, προκαλώντας μείωση της σύνθεσης HDL. Στο 90% των περιπτώσεων, το προφίλ των λιπιδίων αποκαθίσταται 3-4 εβδομάδες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Σπάνια, όταν πραγματοποιεί λιπιδόγραμμα, ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με υποχοληστερολαιμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ασθένειες:

  • Αμπεταλιποπρωτεϊναιμία - μειωμένη απορρόφηση, μεταφορά λιπιδίων σε ιστούς. Μείωση ή πλήρης απουσία LDL, VLDL.
  • Η ασθένεια Tangier είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, όταν το αίμα περιέχει λίγο HDL, LDL, αλλά ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων.
  • Οικογενειακή υπερχλωρομικροναιμία. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της λύσης των χυλομικρών. HDL, LDL μειωμένη. Τα Chylomicrons, τα τριγλυκερίδια αυξάνονται.

Εάν μειωθεί η LDL, αυτό δείχνει επίσης ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  • Υπερθυρεοειδισμός - υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αυξημένη παραγωγή θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνη. Καταστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης.
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση) οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Προκαλεί μείωση της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα) προκαλούν προσωρινές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ελαφρά μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Συνήθως, το προφίλ λιπιδίων ανακάμπτει 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Μια ελαφρά μείωση της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύεται επίσης μετά από παρατεταμένη νηστεία, κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες, κατάθλιψης.

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο και αυτό δεν σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες, το πρώτο πράγμα που είναι επιθυμητό είναι να αλλάξετε τις αρχές της διατροφής, του τρόπου ζωής. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση του μεταβολισμού, η μείωση της χοληστερόλης LDL και η αύξηση της καλής χοληστερόλης. Αυτό θα βοηθήσει:

  • Σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Καίει LDL, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ελαφρύνει το βάρος στην καρδιά. Για εκείνους που προηγουμένως έκαναν καθιστικό τρόπο ζωής, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να εισαχθεί σταδιακά. Στην αρχή μπορεί να περπατάει, να τρέχει ελαφριά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε γυμναστική το πρωί, ποδηλασία, κολύμπι. Συνιστάται η προπόνηση κάθε μέρα για 20-30 λεπτά.
  • Κατάλληλη διατροφή. Η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι τα τρόφιμα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το μεταβολισμό, επιταχύνοντας την απομάκρυνση της LDL από το σώμα. Τα ζωικά λίπη χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό. Δεν μπορείτε να τους αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη, οι πρωτεΐνες παρέχουν στον οργανισμό ενέργεια, αναπληρώνει τα αποθέματα χοληστερόλης, επειδή το 20% αυτής της ουσίας πρέπει να προέρχεται από τροφή.

Η βάση του μενού με υψηλό επίπεδο LDL και ολικής χοληστερόλης πρέπει να είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

  • φρέσκα ή βραστά λαχανικά, φρούτα, φρέσκα μούρα ·
  • θαλασσινά ψάρια - ιδιαίτερα κόκκινα, που περιέχουν πολλά ωμέγα-3 οξέα.
  • κεφίρ με χαμηλά λιπαρά, γάλα, φυσικό γιαούρτι με συμπληρώματα.
  • δημητριακά, δημητριακά - εκ των οποίων είναι καλύτερο να μαγειρεύετε κουάκερ, συνιστάται η χρήση λαχανικών για συνοδευτικά πιάτα.
  • λαχανικό, ελαιόλαδο, λιναρόσπορο - μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, λαμβάνοντας με άδειο στομάχι το πρωί, 1 κουταλιά της σούπας. Λ.;
  • χυμοί από λαχανικά, φρούτα, smoothies από μούρα, πράσινο, τσάι τζίντζερ, εγχύσεις βοτάνων, ποτά φρούτων, κομπόστες.

Η αρχή του μαγειρέματος είναι η απλότητα. Τα προϊόντα βράζονται, ψήνονται στο φούρνο χωρίς κρούστα και μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στα έτοιμα πιάτα, να προσθέσετε λάδι, βότανα, ξηρούς καρπούς, σπόρους λιναριού, σουσάμι. Τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό - εξαιρείται. Η βέλτιστη διατροφή είναι 5-6 φορές / ημέρα σε μικρές μερίδες.

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα δεν βοήθησε στην ομαλοποίηση του επιπέδου της LDL ή όταν η αύξηση της οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • Οι στατίνες μειώνουν το επίπεδο της LDL στο αίμα αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ. Σήμερα είναι το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης. Έχει σημαντικά μειονεκτήματα - πολλές παρενέργειες, προσωρινή επίδραση. Με τον τερματισμό της θεραπείας, το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης επιστρέφει στις προηγούμενες τιμές του. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με κληρονομική μορφή της νόσου αναγκάζονται να τους πάρουν όλη τους τη ζωή..
  • Οι φιβράτες αυξάνουν την παραγωγή λιπάσης, μειώνοντας την ποσότητα των LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων σε περιφερειακούς ιστούς. Βελτιώνει το προφίλ των λιπιδίων, επιταχύνει την αποβολή της χοληστερόλης από το πλάσμα του αίματος.
  • Τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος διεγείρουν το σώμα να παράγει αυτά τα οξέα. Επιταχύνει την αποβολή τοξινών, απορριμμάτων, LDL μέσω των εντέρων.
  • Το νικοτινικό οξύ (Νιασίνη) δρα στα αγγεία, τα αποκαθιστά: διαστέλλει στενωμένους αυλούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αφαιρεί μικρές συσσωρεύσεις λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας από τα αγγεία.

Η πρόληψη των αποκλίσεων της LDL από τον κανόνα είναι η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Μετά από 20 χρόνια, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος κάθε 5 χρόνια για να παρακολουθείτε πιθανές αποτυχίες στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Για ηλικιωμένους, συνιστάται να κάνετε προφίλ λιπιδίων κάθε 3 χρόνια.

Τι είναι η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL, LDL)?

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία αναπηρίας και θνησιμότητας. Και όλα αυτά φταίνε - LDL χοληστερόλη (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας). Αποτίθεται ανεξέλεγκτα στο πάχος των αρτηριακών τοιχωμάτων, μειώνοντας σταδιακά τον αυλό και μειώνοντας τη ροή του αίματος στους ιστούς. Ως αποτέλεσμα - εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, γάγγραινα... Επομένως, οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αθηροσκλήρωση θα πρέπει να κάνουν περιοδικά εξέταση αίματος για LDL (Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας - το διεθνές όνομα για LDL).

Ναί! Ο ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα αλλάζει με την ηλικία. Εξαρτάται επίσης από το πάτωμα. Αλλά όλες αυτές οι διακυμάνσεις είναι ασήμαντες. Ένα άλλο πράγμα είναι η χρόνια υπερχοληστερολαιμία που σχετίζεται με τη μακροχρόνια επίδραση των αθηρογόνων παραγόντων. Με αυτό, η συγκέντρωση της LDL αυξάνεται σημαντικά.

Αυτό που προκαλεί την αύξηση της «κακής» χοληστερόλης, είναι οι αιτίες της υπερλιπιδαιμίας που μπορεί να εξαλειφθεί, πώς εκδηλώνεται αυτή η κατάσταση και τι πρέπει να κάνετε εάν τα λιπίδια χαμηλής φυσικής πυκνότητας είναι αυξημένα στο πλάσμα?

Λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας - τι είναι

Η χοληστερόλη, μαζί με άλλες οργανικές ενώσεις, είναι απαραίτητη για τον οργανισμό. Αφιερώνεται στην οικοδόμηση των μεμβρανών όλων των κυττάρων, συμμετέχει στην ορμονική σύνθεση, στην παραγωγή βιταμίνης D, προστατεύει τα ερυθροκύτταρα από τη δράση των αιμοτροπικών δηλητηρίων. Αλλά για να φτάσετε στον προορισμό, συνδυάζεται με πρωτεΐνες μεταφοράς, αλλιώς δεν μπορεί να κινηθεί στο αίμα χωρίς να προκαλέσει εμβολή λίπους.

Ο σχηματισμός LDL λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Πρώτον, σχηματίζονται λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), αποτελούμενες από χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, προβιταμίνες και πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους. Στη συνέχεια προστίθεται μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης (απολιποπρωτεΐνη βήτα) στον τύπο τους, και η πυκνότητα των ενώσεων αυξάνεται, γίνονται LDL. Οι τελευταίοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και παραδίδονται στους ιστούς. Ως εκ τούτου, το LDL είναι μια ουσία-φορέας της χοληστερόλης που συντίθεται στο σώμα..

Μόλις στο αίμα, το LDL κατευθύνεται στα κύτταρα που έχουν ανάγκη, στην κυτταροπλασματική μεμβράνη της οποίας υπάρχει ειδικός υποδοχέας για αυτό. Μια λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας στερεώνεται στην κυτταρική επιφάνεια, της δίνει χοληστερόλη, ως αποτέλεσμα της οποίας το ποσοστό μετατοπίζεται προς την πρωτεΐνη μεταφοράς. Η πυκνότητα της αλλαγμένης ένωσης αυξάνεται και ονομάζεται ήδη λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας. Η HDL μεταφέρεται στον ιστό του ήπατος με τη ροή του αίματος, όπου μετατρέπεται σε χολικό οξύ και απεκκρίνεται στα έντερα.

Μέχρι στιγμής, όλα φαίνονται ισορροπημένα. Αλλά μόλις διαταραχθεί ο μεταβολισμός των λιπαρών ουσιών στο σώμα, το επίπεδο της LDL θα αυξηθεί. Πού μπορεί να δαπανηθεί το πλεόνασμά τους;?

  1. Δεν θα δαπανηθεί για πρόσθετη σύνθεση ορμονών, καθώς η ανάγκη για στεροειδή ρυθμίζεται από τους «υψηλότερους» ενδοκρινείς αδένες. Οι επινεφριδιακοί αδένες, οι ωοθήκες στις γυναίκες και οι όρχεις στους άνδρες παράγουν εξίσου ορμονικές δραστικές ουσίες όσο τους επιτρέπει ο υποθάλαμος και η υπόφυση.
  2. Δεν θα συμβεί επίσης βελτιωμένη σύνθεση βιταμίνης D. Η συγκέντρωσή του στο αίμα εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα προβιταμίνης που παράγεται στο δέρμα υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας.
  3. Η χοληστερόλη πρέπει να προστατεύει τα ερυθροκύτταρα από αιμοτροπικά δηλητήρια σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις..
  4. Παραμένει η αναγεννητική δραστηριότητα της LDL: μέσω της χοληστερόλης, "βλάπτουν" βλάβη στις κυτταροπλασματικές μεμβράνες όλων των κυττάρων του σώματος. Εδώ έχουν ένα μέρος για να περιπλανηθούν. Όντας συνεχώς στο αίμα, το LDL έρχεται σε επαφή με την εσωτερική επένδυση των αγγείων. Και όλα θα ήταν καλά εάν δεν υπέστη μικρο ζημία τόσο συχνά. Η χοληστερόλη ενσωματώνεται σωστά στις κυτταρικές μεμβράνες της εσωτερικής επένδυσης των αρτηριών, στη συνέχεια συσσωρεύεται στο κυτταρόπλασμα και στη συνέχεια εντελώς στο πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων, σχηματίζοντας μια αθηροσκληρωτική πλάκα.

Μόνο το LDL από τη βιοχημεία τους είναι κατάλληλο για εναπόθεση στα αιμοφόρα αγγεία. Άλλες λιποπρωτεΐνες δεν είναι «χυτές» σε μέγεθος, ειδικό βάρος, μοριακή δομή και πολικότητα. Επομένως, η LDL χοληστερόλη ονομάζεται «κακή».

Αυτές οι εναποθέσεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες στα αγγεία της βάσης του εγκεφάλου και της καρδιάς, καθώς οδηγούν αναπόφευκτα σε καρδιακή προσβολή του αντίστοιχου εντοπισμού (το εγκεφαλικό είναι κλινικός, όχι μορφολογικός όρος και μεταφράζεται ως "χτύπημα").

Πώς να προσδιορίσετε το επίπεδο της LDL στο αίμα

Η χοληστερόλη LDL σε βιοχημική εργαστηριακή ανάλυση του πλάσματος του αίματος είναι ο κύριος δείκτης του κινδύνου ανάπτυξης και εξέλιξης των καρδιαγγειακών παθήσεων, επειδή χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του συντελεστή αθηρογένεσης.

Μια εξέταση αίματος για το περιεχόμενο των συμπλοκών λιπιδίων (προφίλ λιπιδίων) περιλαμβάνει επίσης VLDL, HDL, TG και χοληστερόλη, η οποία περιέχεται σε όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών (συνολικά). TC, HDL και TG είναι τεχνικά εύκολο και γρήγορο να προσδιοριστούν και χρειάζεται χρόνος και σπατάλη αντιδραστηρίων για τον καθορισμό των επιπέδων LDL. Για να σωθούν και τα δύο, αναπτύχθηκε μια μαθηματική μέθοδος για τον υπολογισμό της ποσότητας της «κακής» χοληστερόλης.

Εάν ο προσδιορισμός του επιπέδου LDL δεν πραγματοποιείται με μια μέθοδο άμεσης φυγοκέντρησης, τότε υπολογίζεται σύμφωνα με τον Friedwald χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους υπολογισμού.

Τύπος υπολογισμού για τα τριγλυκερίδια στο αίμα λιγότερο από 4,5 mmol / l:

LDL χοληστερόλη = TC - HDL χοληστερόλη - TG: 2.2

Τύπος υπολογισμού για υψηλότερη συγκέντρωση τριγλυκεριδίων:

LDL χοληστερόλη = TC - HDL χοληστερόλη - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

Η πρόγνωση της ανάπτυξης της αθηροσκληρωτικής παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και οι τακτικές διόρθωσης του μεταβολισμού των λιπιδίων, εξαρτώνται από την αξία όλων αυτών των δεικτών. Επομένως, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ανάλυση για τα επίπεδα λιπιδίων, ειδικά για τα άτομα που κινδυνεύουν.

Ενδείξεις για την εξέταση

Χωρίς προφανή λόγο, συνιστάται ο έλεγχος του μεταβολισμού των λιπιδίων:

  • έως 45 ετών - μία φορά κάθε 5 χρόνια.
  • μετά από 45 χρόνια - μία φορά κάθε χρόνο.

Αλλά τα άτομα από την ομάδα κινδύνου πρέπει να κάνουν μια ανάλυση του φλεβικού αίματος μία φορά κάθε έξι μήνες για το περιεχόμενο των λιποπρωτεϊνών, ειδικά της LDL χοληστερόλης. Το γεγονός είναι ότι η συνεχής επίδραση των αθηρογόνων παραγόντων οδηγεί στην πρόοδο και την επιδείνωση της αθηροσκλήρωσης. Οι αθηροσκληρωτικές πλάκες όχι μόνο δεν υποχωρούν, αλλά αυξάνουν σε μέγεθος και αριθμό. Επομένως, σε ένα δοχείο, μπορείτε να παρατηρήσετε αλλαγές σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης: από την αρχική έως την περίπλοκη (με έλκος, διάσπαση, απόθεση ασβέστη ή οστεοποίηση).

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με:

  • ευσαρκία;
  • κακές συνήθειες με τη μορφή καπνίσματος και / ή συχνής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών ·
  • εθισμός σε τρόφιμα πλούσια σε ζωικά λίπη, γρήγορο φαγητό, απλούς υδατάνθρακες.
  • ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που εκδηλώνονται με την καταστολή της λειτουργικής του δραστηριότητας.
  • αρτηριακή υπέρταση (πρωτογενής ή δευτερογενής)
  • σακχαρώδης διαβήτης και των δύο τύπων ή δευτερογενής υπεργλυκαιμία.
  • ασθένειες του ηπατικού ιστού με την αποτυχία του
  • νεφρική νόσο συνοδευόμενη από μειωμένη λειτουργία.

Πώς να προετοιμάσετε και να περάσετε σωστά το τεστ

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση στον τόπο κατοικίας σας ή σε ιδιωτικό εργαστήριο.

Για να δωρίσετε αίμα σε κρατικό ιατρικό ίδρυμα, χρειάζεστε παραπομπή από γιατρό (αστυνομικός, φίλος - όποιος θα πετύχει). Η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται μόνο το πρωί, πιθανώς μετά από μια μακρά ουρά. Το αποτέλεσμα της μελέτης γίνεται γνωστό σε 1-3 ημέρες. Αλλά η ανάλυση είναι δωρεάν και περιεκτική (όλοι οι δείκτες που περιλαμβάνονται στο προφίλ των λιπιδίων θα καθοριστούν).

Δεν απαιτείται παραπομπή σε ένα ιδιωτικό εργαστήριο. Ο χρόνος δωρεάς αίματος καθορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή. Ο χρόνος λήψης του αποτελέσματος εξαρτάται από τη λίστα των απαιτούμενων δεδομένων: ιδιωτικά εργαστήρια μπορούν να εξετάσουν το περιεχόμενο μόνο ΟΗ ή HDL, κ.λπ. Αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αποκλείεται ο μαθηματικός υπολογισμός της LDL. Ως εκ τούτου, στη ρεσεψιόν είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το πεδίο της εξέτασης. Παρεμπιπτόντως, εκεί μπορείτε να μάθετε το κόστος των υπηρεσιών και να αφήσετε τη δική σας διεύθυνση για να στείλετε το αποτέλεσμα μέσω e-mail.

Σε κάθε περίπτωση, η προετοιμασία για τη δοκιμή είναι η ίδια:

  • κατά τη διάρκεια της εβδομάδας πριν πάτε στο εργαστήριο, απαγορεύεται το έντονο σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • για αρκετές ημέρες, απαγορεύεται η χρήση επιθετικών τροφίμων και ποτών, λιπαρών προϊόντων ζωικής και φυτικής προέλευσης.
  • 2-3 ημέρες πριν από την αιμοδοσία, απαγορεύεται η επίσκεψη στη σάουνα ή στο χαμάμ, υποβάλλονται σε διαδικασίες στο φυσικό δωμάτιο, εξετάζονται σε ακτινογραφικά μηχανήματα και υπερήχους.
  • εντός μισής ημέρας πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και ποτών, εκτός από καθαρό νερό χωρίς ανθρακούχα
  • για μισή ώρα αμέσως πριν από τη μελέτη, πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα.

Λίγα λόγια για τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν τη χοληστερόλη στο αίμα. Πριν από την ανάλυση, θα πρέπει να ακυρωθούν για αρκετές ημέρες (με την άδεια του θεράποντος ιατρού). Μετά τη μελέτη, μπορεί να υπάρχει ερώτηση σχετικά με την περαιτέρω πρόσληψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Είναι πιθανό να ακυρωθούν και να συνταγογραφηθεί άλλη φαρμακευτική θεραπεία..

Όπου επιτυγχάνεται το αποτέλεσμα, ένας ειδικός ασχολείται με την αποκωδικοποίησή του. Αυτό μπορεί να είναι γενικός ιατρός ή οικογενειακός γιατρός, καρδιολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος. Ωστόσο, πρέπει να ξεκινήσετε με την κλινική στον τόπο κατοικίας σας. Και εκεί θα δώσουν ήδη μια παραπομπή σε στενούς ειδικούς. Το τελευταίο στάδιο είναι πάντα μια επίσκεψη σε έναν διατροφολόγο, ο οποίος θα προσαρμόσει τη διατροφή, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δυσλιπιδαιμίας..

Ο κανόνας της LDL σε άνδρες και γυναίκες

Ο κανόνας του περιεχομένου στο πλάσμα αίματος της LDL υπολογίζεται ανάλογα με το φύλο και την ηλικία. Καταγράφεται σε ειδικό πίνακα που χρησιμοποιούν οι γιατροί στη δουλειά τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης LDL σε άνδρες και γυναίκες δεν είναι η ίδια..

  1. Στα αρσενικά, η κορυφή της καμπύλης χοληστερόλης εμφανίζεται κατά την εφηβεία, καθώς η ποσότητα της LDL σχετίζεται άμεσα με τη συγκέντρωση των ανδρογόνων. Μόλις η σεξουαλική λειτουργία αρχίσει να εξασθενεί, τα επίπεδα χοληστερόλης αρχίζουν να μειώνονται (εκτός εάν υπάρχουν λόγοι για την υπερχοληστερολαιμία).
  2. Σε μη έγκυες γυναίκες, η καμπύλη είναι σχεδόν επίπεδη γραμμή, σταδιακά ανεβαίνει. Κάθε εγκυμοσύνη στο διάγραμμα χοληστερόλης εκδηλώνεται με ένα άλμα στο LDL, αλλά αυτή είναι μια φυσιολογική διαδικασία: λίγους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, αποκαθίσταται το προφίλ των λιπιδίων.

Το στοχευόμενο επίπεδο χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης από τη γέννηση έως το γήρας κυμαίνεται: κατά 10 χρόνια φτάνει τα 3,3 mmol / l, κατά 40-4,4 και κατά 70 - 5,5 mmol / l.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι τιμές αναφοράς θεωρούνται 6,6 - 11,6 mmol / l.

Απλώς μια αλλαγή στις κανονικές τιμές δεν θεωρείται ακόμη ασθένεια. Μπορεί να είναι παροδική και βραχυπρόθεσμη, να μην προκαλεί παθολογικές διεργασίες στο σώμα, αλλά μπορεί να είναι μόνιμη με τάση επιδείνωσης. Στην τελευταία περίπτωση, η ανισορροπία θα οδηγήσει σε μια συγκεκριμένη ασθένεια με όλες τις συνέπειές της..

Υψηλή χοληστερόλη LDL - τι σημαίνει

Στη μελέτη, τόσο η αληθινή υπερχοληστερολαιμία όσο και η ψευδής.

  1. Οι λανθασμένοι αριθμοί στην ανάλυση μπορεί να οφείλονται σε ακατάλληλη προετοιμασία, αντιδραστήρια κακής ποιότητας, στην απειρία του βοηθού εργαστηρίου. Εάν υποψιάζεστε ότι εμπλέκεται ο "ανθρώπινος παράγοντας", είναι καλύτερο να επαναλάβετε την ανάλυση. Εάν η χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι και πάλι υψηλότερη από την κανονική, αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι αλήθεια και ότι δεν έχουν προκύψει σφάλματα.
  2. Η αληθινή υπερχοληστερολαιμία υποδηλώνει την παρουσία μιας συγκεκριμένης νόσου που συμβάλλει στην αύξηση των επιπέδων LDL. Στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης στην πλειονότητα του ενήλικου πληθυσμού..

Λόγοι ανισορροπίας

Οι λόγοι για την αύξηση της LDL στο πλάσμα του αίματος χωρίζονται σε πρωτογενείς, δευτερογενείς και διατροφικές. Οι πρωταρχικές αιτίες είναι κληρονομικές διαταραχές της δέσμευσης των Β-λιποπρωτεϊνών σε πρωτεΐνες, συχνά σε συνδυασμό με τη δράση εξωτερικών παραγόντων. Δευτερεύον - λόγω ενός ή συνδυασμού πολλών χρόνιων ασθενειών. Διατροφική υπερχοληστερολαιμία που προκαλείται από υπερβολική τροφή.

Η δυσλιπιδαιμία, στην οποία αυξάνεται μόνο το κλάσμα της LDL χοληστερόλης, ή σε συνδυασμό με άλλες λιποπρωτεΐνες, είναι η πιο επικίνδυνη από την άποψη της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης. Εάν στραφούμε στην ταξινόμηση Fredrickson, αντιστοιχεί στον τύπο της υπερλιπιδαιμίας II a, II b και III:

  • II α - η κακή χοληστερόλη αυξάνεται λόγω διατροφικών διαταραχών και χρόνιων παθήσεων (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, θυρεοειδής, ήπαρ, παθολογία των νεφρών, παχυσαρκία).
  • II c - αυξημένος σχηματισμός κακής χοληστερόλης συμβαίνει λόγω του αυξημένου επιπέδου των προδρόμων της - λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας.
  • III - υπερχοληστερολαιμία λόγω κληρονομικών β-λιποπρωτεϊνών, που περιπλέκεται από αθηροσκλήρωση ήδη σε νεαρή ηλικία.

Πιθανές συνέπειες

Εάν η χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στο πλάσμα του αίματος είναι αυξημένη, αποτίθεται απαραίτητα στο πάχος των αγγειακών τοιχωμάτων. Αλλά είναι μόνο "πρωτοπόρος". Το LDL ακολουθείται από πρωτεΐνες, αιμοπετάλια και μερικά άλλα σχηματισμένα στοιχεία, άλατα ασβεστίου. Έτσι οι αθηροσκληρωτικές πλάκες γίνονται σταθερές και δεν υποχωρούν, επομένως, αυξάνεται ο κίνδυνος αγγειακής παθολογίας.

Ως αποτέλεσμα της συνεχιζόμενης στένωσης του αυλού των αρτηριών και της απώλειας της προηγούμενης ελαστικότητας των αρτηριακών τοιχωμάτων, η διατροφή των ιστών διαταράσσεται, η ευθραυστότητα των αγγείων αυξάνεται και απουσιάζει η επαρκής απόκρισή τους στις αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Επομένως, η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών περιπλέκεται από εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία ή νέκρωση του μυελίου), στεφανιαία νόσο - καρδιακή προσβολή, απόφραξη των αγγείων των άκρων και των εντέρων - γάγγραινα. Επομένως, το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης πρέπει να διατηρείται εντός του φυσιολογικού εύρους..

Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη LDL

Το σχέδιο για τη διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων καταρτίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση με βάση τα αποτελέσματα των λιπιδικών οργανισμών. Τα κύρια σημεία του:

  • ο τρόπος ζωής αλλάζει με την εισαγωγή μιας ισορροπημένης διατροφής, αυξημένης σωματικής δραστηριότητας, διακοπής του καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ.
  • διόρθωση βάρους χρησιμοποιώντας τις παραπάνω μεθόδους, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση (όχι με λιποαναρρόφηση, αλλά αποσυνδέοντας μέρος του πεπτικού συστήματος από τη διαδικασία πέψης).
  • εισαγωγή χρόνιων παθήσεων στο στάδιο της σταθερής ύφεσης ·
  • μείωση των επιπέδων χοληστερόλης με λαϊκές θεραπείες και φαρμακευτικά προϊόντα (φιβράτες και στατίνες).

Μειώθηκαν οι τιμές LDL

Σπάνια, αλλά και υποχοληστερολαιμία. Προκαλείται από την αδυναμία του ήπατος να συνθέσει την απαιτούμενη ποσότητα προδρόμων λιποπρωτεϊνών (με κίρρωση, όγκους) και μειωμένη απορρόφηση της χοληστερόλης στο έντερο με δίαιτες υποχοληστερόλης. Δεδομένου ότι τα λιπίδια χαμηλής πυκνότητας εκτελούν μια συγκεκριμένη λειτουργία στο σώμα, η ανεπάρκεια τους θα εκδηλωθεί επίσης σε κυτταρικά επίπεδα, ιστούς και όργανα:

  • μείωση των αναγεννητικών διεργασιών.
  • επιλεκτική υποβιταμίνωση D;
  • μείωση της συγκέντρωσης των ορμονών των επινεφριδίων και των γονάδων.
  • δυσπεψία;
  • χρόνια κατάθλιψη
  • μείωση των ψυχικών ικανοτήτων, έως τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Αποδεικνύεται ότι η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης επηρεάζει αρνητικά την υγεία με τον ίδιο τρόπο όπως και η αύξηση. Και κατά τη διόρθωση του μεταβολισμού του λίπους, είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε και να μην φτάσετε τις ελάχιστες τιμές LDL χοληστερόλης. Μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η χοληστερόλη LDL έχει ανεξάρτητη σημασία στο μεταβολισμό, αλλά οι γιατροί εκτιμούν τον βαθμό ευαισθησίας σε αθηροσκληρωτικές αγγειακές βλάβες με πολύπλοκο τρόπο. Επομένως, πρέπει να γνωρίζουν το επίπεδο όλων των άλλων συστατικών του προφίλ λιπιδίων και ορισμένων άλλων παραμέτρων βιοχημικού αίματος. Έτσι μπορούν να συνταγογραφήσουν την πιο κατάλληλη θεραπεία ή να προτείνουν κατάλληλα μέτρα για την πρόληψη της υπερχοληστερολαιμίας..

Κολπική μαρμαρυγή (κολπική μαρμαρυγή) - συμπτώματα και θεραπεία

Καρδιογενές σοκ