RDW σε μια εξέταση αίματος - τι είναι αυτό?

Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο (RDW, από το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων) είναι ένας δείκτης ερυθροκυττάρων που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ετερογένεια του όγκου των κυττάρων στο περιφερικό αίμα.

Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκυττάρωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Ερυθροκύτταρα, οι λειτουργίες τους στο σώμα, κύριοι δείκτες

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), είναι ερυθρά αιμοσφαίρια, δισκοκύτταρα σχήματος δίσκου που δεν έχουν πυρήνα. Το σχήμα του ερυθροκυττάρου επιτρέπει στο κύτταρο να παραμορφώνεται καθώς κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος. Η κύρια λειτουργία των ερυθροκυττάρων είναι η μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα και από αυτά - διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες. Τα ερυθροκύτταρα σχηματίζονται στο μυελό των οστών και καταστρέφονται στον σπλήνα · η μέση διάρκεια ζωής των κυττάρων είναι 120 ημέρες. Τα νεογνά έχουν μεγαλύτερα ερυθρά αιμοσφαίρια από τα ενήλικα.

Μια φυσιολογική αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε παιδιά κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής, με συχνό άγχος, έντονη σωματική άσκηση, ανεπαρκή διατροφή ή λιμοκτονία, με παρατεταμένη σύσφιξη του άκρου με αιμοστατικό αίμα κατά τη δειγματοληψία αίματος για εξετάσεις αίματος. Η φυσιολογική μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων εμφανίζεται αμέσως μετά το φαγητό, μεταξύ 17:00 και 07:00 και στην περίπτωση λήψης αίματος από τον ασθενή σε ύπτια θέση.

Στο αίμα, εκτός από τα κανονικά ερυθροκύτταρα, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα που διαφέρουν σε μέγεθος - μεγαλύτερα (μακροκύτταρα) ή μικρότερα (μικροκύτταρα) ερυθρά αιμοσφαίρια. Μια κατάσταση στην οποία πάνω από το 50% των μακροκυττάρων βρίσκεται στο αίμα ονομάζεται μακροκύττωση. Παρουσία 30-50% των μικροκυττάρων, διαγιγνώσκεται μικροκυττάρωση. Η εμφάνιση στο αίμα των ερυθροκυττάρων που διαφέρει σε όγκο ονομάζεται ανισοκυττάρωση, ο βαθμός της οποίας μπορεί να προσδιοριστεί από τον δείκτη RDW.

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Οι δείκτες ερυθροκυττάρων προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας γενικής (κλινικής) εξέτασης αίματος. Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αιματολογικό αναλυτή, σύμφωνα με τους κατάλληλους τύπους ή / και σε μια λεκιασμένη κηλίδα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο κατά τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Οι δείκτες ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος, εκτός από το RDW, περιλαμβάνουν MCV (μέσος όγκος ερυθροκυττάρων), MCH (μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης σε ερυθροκύτταρα), MCHC (μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στη μάζα ερυθροκυττάρων).

Πώς να προετοιμάσετε σωστά και να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος είναι μια βασική μελέτη, η οποία διεξάγεται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • πρόληψη, με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών παθολογιών ·
  • διάγνωση ασθενειών
  • έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας ·
  • πριν από τη χειρουργική επέμβαση
  • παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης.

Μια γενική εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), προσδιορισμό της συγκέντρωσης των αιμοσφαιρίνων, του αιματοκρίτη, των ερυθροκυττάρων και των δεικτών αιμοπεταλίων, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η λεπτομερής εξέταση αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων.

Ως προληπτικό μέτρο, κάθε αριθμός αίματος πρέπει να λαμβάνεται ετησίως. Άτομα από ομάδες κινδύνου (με αυξημένη κληρονομικότητα, παρουσία χρόνιων ασθενειών, βιομηχανικών κινδύνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κ.λπ.) μπορεί να χρειαστεί να διεξάγουν αυτήν τη μελέτη πιο συχνά - 2 φορές το χρόνο, 1 φορά σε 3 μήνες και μερικές φορές πιο συχνά.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τριχοειδές αίμα μπορεί να ληφθεί από το δάχτυλο. Το αίμα λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι, τουλάχιστον οκτώ ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Πριν δωρίσετε αίμα, πρέπει να αποφύγετε την πνευματική και σωματική υπερφόρτωση, να σταματήσετε το κάπνισμα. Συνιστάται να μην κάνετε ιατρικές διαδικασίες την προηγούμενη ημέρα.

Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Ο δείκτης RDW-CV (CV - συντελεστής διακύμανσης) εμφανίζει το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο, δηλαδή πόσο διαφέρει ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τον μέσο όρο και μετράται ως ποσοστό. Ο δείκτης επηρεάζεται από MCV, διακυμάνσεις στις οποίες οδηγούν σε αύξηση του RDW-CV. Ο κανόνας αυτού του δείκτη για ενήλικες άνδρες και γυναίκες είναι 11-15%. Σε βρέφη έως 6 μηνών, το ποσοστό RDW-CV είναι 15-19%. Σε παιδιά άνω των 6 μηνών, ο κανόνας αντιστοιχεί σε αυτό για τους ενήλικες..

Κατά την αποκωδικοποίηση RDW-SD σε εξέταση αίματος (SD - τυπική απόκλιση), λαμβάνεται υπόψη ότι αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από τον δείκτη MCV. Αυτός ο δείκτης δείχνει πόσο ανόμοια είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα όσον αφορά τον όγκο και το μέγεθος, δηλαδή ποια είναι η διαφορά μεταξύ μικρών και μεγάλων κυττάρων. Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Ο δείκτης RDW-SD είναι πιο ακριβής στην περίπτωση ενός μικρού πληθυσμού μικρο- ή μακροκυττάρων και ο δείκτης DW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Λόγοι απόκλισης από τον κανόνα του δείκτη RDW στην εξέταση αίματος

Ένα αυξημένο επίπεδο RDW σημαίνει ότι υπάρχει ετερογένεια, δηλαδή, ομοιότητα στον όγκο του πληθυσμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, και μπορεί επίσης να σημαίνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (για παράδειγμα, μετά από μετάγγιση αίματος).

Εάν στην εξέταση αίματος το RDW-CV αυξηθεί κατά 15% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων στο αίμα, όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα ψευδώς υπερεκτιμημένο αποτέλεσμα RDW-CV μπορεί να οφείλεται στην παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος του ασθενούς - αντισώματα που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Το αίμα για μια λεπτομερή γενική ανάλυση, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των δεικτών ερυθροκυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη RDW, λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα.

Αύξηση του RDW παρατηρείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • μικροκυτταρική αναιμία
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • έλλειψη σιδήρου, βιταμίνη Β12 ή / και φολικό οξύ στο σώμα.
  • αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (άνω των 50 × 10 9 / l) ·
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • αιμολυτική κρίση
  • κακοήθη νεοπλάσματα (ειδικά με μεταστάσεις στον μυελό των οστών).
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • αλκοολισμός;
  • δηλητηρίαση από μόλυβδο.

Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς μειωμένος στην οξεία απώλεια αίματος, χρόνιες παθήσεις, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης, ετερόζυγο βήτα-θαλασσαιμία. Εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, αυτό σημαίνει συχνά την ανάγκη να επαναλάβετε μια γενική εξέταση αίματος..

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής εξέτασης αίματος γενικά και ειδικότερα του δείκτη RDW, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές του δείκτη ερυθροκυττάρων MCV:

  • φυσιολογικό RDW + μειωμένο MCV - μετά από μετάγγιση αίματος, μετατραυματική σπληνεκτομή, χημειοθεραπεία, αιμορραγίες, θαλασσαιμία, καρκίνος.
  • μειωμένο MCV + αυξημένο RDW στην εξέταση αίματος - ανεπάρκεια σιδήρου, κατακερματισμός ερυθρών αιμοσφαιρίων, βήτα θαλασσαιμία.
  • αυξημένο MCV + κανονικό RDW - με ηπατική νόσο.
  • αυξημένο MCV + αυξημένο RDW - με αιμολυτική αναιμία, έλλειψη βιταμίνης Β12, την παρουσία ψυχρών συγκολλητινών στο δείγμα αίματος, καθώς και κατά τη χημειοθεραπεία.

Αυξημένες τιμές RDW στο αίμα μπορούν επίσης να ληφθούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μετάγγιση αίματος..

Απαιτείται πρόσθετη έρευνα όταν λαμβάνεται βαθμολογία RDW που βρίσκεται εκτός του εύρους αναφοράς..

RDW σε εξέταση αίματος: τι είναι, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Το αίμα είναι ένα λειτουργικό σύστημα που παρέχει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε κύτταρα ιστών και αφαιρεί μεταβολικά προϊόντα από όργανα και διάμεσους χώρους. Αποτελείται από πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.

Τα ερυθροκύτταρα είναι δισκοειδή κύτταρα σε σχήμα δίσκου χωρίς πυρήνα που μεταφέρουν αναπνευστικά αέρια (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα), αμινοξέα, ορμόνες και διατηρούν το pH του αίματος.

Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο (RDW) είναι ένας υπολογισμένος δείκτης που αντικατοπτρίζει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθροκυττάρων σε όγκο, έναν δείκτη ανισοκυττάρωσης, που σημαίνει την εμφάνιση κυττάρων μεγαλύτερου ή μικρότερου μεγέθους στην εξέταση αίματος, σε αντίθεση με τον κανόνα.

Στο ανθρώπινο αίμα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να έχουν τα ακόλουθα μεγέθη:

  • normocytes με μέση διάμετρο 7,5 microns (7,2-7,7 microns): έως 75%.
  • μικροκύτταρα:

Υπό διάφορες φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες, η σύνθεση του αίματος και το ποσοστό των κυττάρων σε αυτό αλλάζουν. Κατά τη διάγνωση αλλαγών στην ποιοτική και ποσοτική σύνθεση του αίματος, χρησιμοποιούνται τα μορφολογικά χαρακτηριστικά των ερυθροκυττάρων. Αξιολογούνται χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο αναλυτή (δείκτες ερυθροκυττάρων: MCV, MCH, MCHC, RDW) ή οπτικά - σε ένα επίχρισμα αίματος κάτω από ένα μικροσκόπιο. Για αυτό, μια κλινική (γενική) εξέταση αίματος λαμβάνεται από φλέβα ή δάχτυλο.

Οι σύγχρονοι αναλυτές αιματολογίας διατηρούν τη σταθερότητα των κυττάρων, κάτι που είναι δύσκολο να επιτευχθεί με τη μη αυτόματη μέτρηση. Αυτό οφείλεται στην ξήρανση του επιχρίσματος κάτω από το μικροσκόπιο και στη μείωση της διαμέτρου των ερυθροκυττάρων κατά 10-20%. Επομένως, η εκτίμηση του βαθμού ανισοκύτωσης κάτω από ένα μικροσκόπιο μπορεί να είναι εσφαλμένη..

Τι σημαίνει το RDW σε μια εξέταση αίματος

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων · επομένως, το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για εργαστηριακή αξιολόγηση αναιμίας, φλεγμονής, ογκοπαθολογίας, ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το RDW υπολογίζεται ως ο συντελεστής διακύμανσης του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

όπου SD είναι η τυπική απόκλιση από τη μέση τιμή του όγκου των ερυθροκυττάρων και το MCV είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων.

Αποκωδικοποίηση RDW σε εξέταση αίματος: ο κανόνας σε γυναίκες και άνδρες

Υπάρχουν δύο τύποι δεικτών:

  • RDW-CV: αντανακλά την ποσοστιαία κατανομή των ερυθροκυττάρων κατ 'όγκο.
  • RDW-SD: δείχνει την τυπική απόκλιση από τον κανόνα.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από το MCV, αλλάζοντας το οποίο μπορεί να αυξήσει το RDW.

Ο ρυθμός RDW-CV στην κλινική (γενική) εξέταση αίματος σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Είναι 11-15% και εξαρτάται από τον δείκτη MCV, αλλάζοντας το οποίο μπορεί να αυξήσει το RDW. Σε παιδιά, για παράδειγμα, σε βρέφη, λόγω της παρουσίας εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο αίμα, παρατηρείται φυσιολογική ανισοκύτωση, επομένως ο δείκτης RDW μπορεί να μειωθεί. Και μόνο από 3 μήνες η αιμοσφαιρίνη του εμβρύου αρχίζει να αντικαθίσταται από έναν ενήλικα.

Το αντίγραφο RDW-SD μιας εξέτασης αίματος αποκαλύπτει το μέγεθος των κυττάρων και την ετερογένεια του όγκου. Αυτός ο δείκτης δεν εξαρτάται από το MCV και μετράται σε femtoliters (fl). Ο ρυθμός RDW-SD είναι 42 ± 5 fl.

Εάν υπάρχει μικρός αριθμός μακροκυττάρων και μικροκυττάρων στο αίμα, η ένδειξη RDW-SD θα είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη. Η ευαισθησία του δείκτη RDW-CV είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια τις γενικές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Αυξήθηκε το RDW-CV σε εξέταση αίματος

Καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες αυξάνεται το RDW-CV στην εξέταση αίματος:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ;
  • αιμοσφαιρινοπάθεια
  • μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
  • μυελοϊνωση;
  • αιμολυτική κρίση
  • καρδιαγγειακή παθολογία
  • συγκόλληση ερυθροκυττάρων
  • λευκοκυττάρωση άνω των 50 x 10 9 κύτταρα / l;
  • Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ;
  • αλκοολισμός;
  • μετάσταση μυελού των οστών
  • κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται με τον αριθμό των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Το φυσιολογικό επίπεδο μπορεί να προσδιοριστεί σε χρόνιες παθήσεις, ετεροζυγώδη β-θαλασσαιμία, οξεία απώλεια αίματος, αιμολυτική αναιμία εκτός της κρίσης.

Κλινική και διαγνωστική σημασία της σχέσης μεταξύ RDW και MCV

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, η αλλαγή στην αναλογία των δεικτών MCV και RDW έχει μεγάλη σημασία..

MCV υψηλό, RDW κανονικό:

  • χρόνια ηπατική νόσο;
  • μυελοδυσπλασία.

Υψηλή MCV, υψηλή RDW:

  • ΣΕ12-αναιμία ανεπάρκειας
  • ψυχρή συγκόλληση
  • αιμολυτική αναιμία;
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία.

MCV κανονικό, RDW κανονικό:

  • κανόνας;
  • απλαστική αναιμία.

MCV κανονικό, υψηλό RDW:

  • μετάγγιση αίματος;
  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ·
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και / ή φολικό οξύ ·
  • ομόζυγη αιμοσφαιρινοπάθεια.
  • Σιδεροβλαστική αναιμία
  • μυελοϊνωση.

Πολλές ασθένειες συνοδεύονται από σημαντικές αλλαγές στο μέγεθος και τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως το RDW ορίζεται ως καθολικός δείκτης και προάγγελος ορισμένων ασθενειών.

MCV χαμηλό, RDW κανονικό:

  • θαλασσαιμία;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αιμορραγία;
  • μετατραυματική σπληνεκτομή.
  • κατάσταση μετά από χημειοθεραπεία
  • κατάσταση μετά από μετάγγιση αίματος.

MCV χαμηλό, υψηλό RDW:

  • έλλειψη σιδήρου;
  • β-θαλασσαιμία;
  • η παρουσία αιμοσφαιρίνης Η στο αίμα.
  • κατακερματισμός των ερυθροκυττάρων.

Η μείωση του RDW είναι πολύ σπάνια και απαιτεί αποσαφήνιση της τιμής άλλων δεικτών ερυθροκυττάρων.

Έτσι, για τη διαφοροποίηση διαφόρων τύπων αναιμίας, ο κοινός προσδιορισμός των RDW και MCV παίζει σημαντικό ρόλο. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός μη φυσιολογικών ερυθροκυττάρων στο αίμα, το αποτέλεσμα MCV μπορεί να είναι αναξιόπιστο (για παράδειγμα, τα ερυθροκύτταρα υφίστανται σοβαρή παραμόρφωση στην δρεπανοκυτταρική αναιμία ή την poikilocytosis). Ακόμη και με σοβαρή ανισοκύτωση, το περιεχόμενο MCV στα κύτταρα του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικό, χωρίς να αντικατοπτρίζει τη σοβαρότητα της κλινικής κατάστασης..

Συχνά, η τιμή RDW δεν αντιστοιχεί στη μείωση της τιμής MCV, η οποία είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα που παρατηρείται κατά τη μέτρηση των οπτικών κυττάρων κάτω από ένα μικροσκόπιο. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται να επαναλάβετε την ανάλυση και εάν το επίπεδο είναι και πάλι χαμηλό, τότε είναι απαραίτητο να αρχίσετε να ψάχνετε τον λόγο για την απόκλιση του δείκτη από τον κανόνα..

βίντεο

Προσφέρουμε για προβολή βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Τι σημαίνει ο δείκτης RDW (CV και SD) στην εξέταση αίματος, γιατί αυξάνεται ή αυξάνεται

Η εξέταση αίματος RDW είναι πιο γνωστή στα ιατρικά εργαστήρια ως μέθοδος προσδιορισμού του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ 'όγκο. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό της ετερογένειας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του εύρους μεταξύ μικρών και μεγάλων. Οι δείκτες έντασης αλλάζουν μόνο με την ηλικία σε ένα άτομο, καθώς κατά μέσο όρο έχουν το ίδιο μέγεθος. Εάν οι χαρακτηριστικές αλλαγές προσδιορίστηκαν σε νεαρή ηλικία, τότε ο λόγος για αυτό θα μπορούσε να είναι κακοήθεις όγκοι..

Υπάρχουν επίσης αρκετές περιπτώσεις όπου τα ερυθροκύτταρα αλλάζουν όχι μόνο το μέγεθός τους, αλλά και το σχήμα τους. Για να προσδιορίσετε την παρουσία ορισμένων λόγων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για RDW-CV και RDW-SD. Αυτό θα βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν η ανισορροπία του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος αυξάνεται ή μειώνεται ή όχι. Για να γίνει αυτό, θα αρκεί να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος, στην οποία υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας δεικτών.

Ο κανόνας των δεικτών RDW (CV και SD) στην εξέταση αίματος: εξέταση και ερμηνεία

Μια απλή γενική ανάλυση και γνωστή σε όλους ελέγχει πολλούς διαφορετικούς δείκτες, ώστε να μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε έναν αυξημένο ή μειωμένο δείκτη. Όλα τα συστατικά του αίματος είναι απαραίτητα για την ομαλή λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, επομένως πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Είναι σημαντικό να υπάρχει κανόνας για το περιεχόμενο των δεικτών RDW. Τι σημαίνει κάθε περιεχόμενο σε εξέταση αίματος πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από τον γιατρό και να προσδιοριστεί εάν αυτός ή αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή μειώνεται. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία, επειδή η παραμικρή παραβίαση μπορεί να υποδηλώνει σημάδια της νόσου.

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου, η εξέταση αίματος για RDW πρέπει να είναι περίπου η ίδια. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος κανόνας, επομένως επιτρέπονται μόνο μικρές αποκλίσεις. Όσον αφορά τα αποτελέσματα άμεσα, αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 11% έως 15%. Εάν το αποτέλεσμα είναι ελαφρώς ή ακόμη και σημαντικά αυξημένο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό για μια επιπλέον εξέταση και να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Εάν ο κανόνας υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές και ο δείκτης χαμηλώσει, τότε αυτό δεν είναι επίσης καλό. Είναι καλύτερα να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστεί. Αλλά δεν πρέπει να ανησυχείτε πρόωρα, επειδή υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι που ζουν ευτυχισμένοι πάντα με τέτοια αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται αποκλειστικά στα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ατόμου..

Ο δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων αυξήθηκε ή μειώθηκε: διάγνωση και θεραπεία

Σε περίπτωση που η εξέταση αίματος RDW αποκαλύψει κάποιες ανωμαλίες, αυτό είναι το πρώτο σημάδι ανισοκυττάρωσης. Αυτή δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια, αλλά μάλλον μια χαρακτηριστική περιγραφή του γεγονότος ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια εντοπίστηκαν στην εξέταση αίματος, η οποία είναι ακριβώς αυτό που υποδεικνύεται από μια τέτοια συντομογραφία - RDW.

Στο εργαστήριο για μια ακριβή εξέταση αίματος, ο κανόνας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μετά τον υπολογισμό του πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων και του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων. Αυτοί οι λεπτομερείς υπολογισμοί μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό της ακριβούς πηγής του προβλήματος και να προσδιορίσουν πόσο ακριβή έχει αυξηθεί το RDW. Κατά κανόνα, η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό κατά τον έλεγχο μιας εξέτασης αίματος.

Η πιο ακριβής τιμή μπορεί να ληφθεί μόνο με μη αυτόματη μέτρηση, αλλά, δυστυχώς, σήμερα χρησιμοποιείται πολύ σπάνια, καθώς είναι πολύ επίπονη και μακρά δουλειά. Τότε οι ασθενείς θα περίμεναν το αποτέλεσμα για περισσότερο από μία εβδομάδα, δεδομένου ότι μια τέτοια εξέταση αίματος για RDW-SD και RDW-CV είναι απλή σε σύγκριση με πολλούς άλλους.

Εάν λάβατε μια ανάλυση και το αποτέλεσμα αυξηθεί εκεί, τότε δεν πρέπει να αναστατωθείτε αμέσως. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους απουσιάζει ο επιθυμητός κανόνας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να αυξηθεί αμέσως μετά τη μετάγγιση αίματος, το οποίο συχνά γίνεται ο κύριος λόγος για την ανίχνευση αποκλίσεων..

Επίσης, μια τέτοια απόκλιση μπορεί να παρατηρηθεί μετά την επέμβαση, όταν το επίπεδο των δεικτών αυξάνεται και το ανθρώπινο πλάσμα «περνά» από την περίοδο προσαρμογής. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ανάπτυξης αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου ή χρόνιας ηπατικής δυσλειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν το επίπεδο είναι αυξημένο, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12 και άλλων παραγώγων φολικού οξέος..

Επίσης, για να γίνει μια τελική και σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή εξέταση του ιστογράμματος κατανομής των ερυθροκυττάρων σε μια επαναλαμβανόμενη περίπτωση, επειδή η τροποποίηση και η κατανομή τους μπορεί να αλλάξει αρκετά συχνά και γρήγορα.

Πότε απαιτείται εκ νέου ανάλυση;

Στα σύγχρονα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται πιο προηγμένοι αναλυτές για την καταμέτρηση. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Αυτός είναι ακριβώς ο ορισμός των RDW-SD και RDW-CV στην εξέταση αίματος.

Εάν οι δείκτες στην ανάλυσή σας είναι φυσιολογικοί, τότε δεν απαιτείται δεύτερη εξέταση. Διαφορετικά, εάν αυξηθεί το επίπεδο, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να προσδιορίσει την πραγματική αιτία μιας τέτοιας αύξησης..

Προκειμένου να προσδιοριστεί εάν ο δείκτης RDW αυξάνεται ή μειώνεται, είναι απαραίτητο να δωρίσετε φλεβικό αίμα σε μικρή ποσότητα. Πολύ συχνά, το αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, για παράδειγμα, από παιδιά.

Όλα τα υλικά συλλέγονται με ειδικό σωλήνα και τοποθετούνται σε μονωμένο δοχείο μέχρι τη στιγμή της λεπτομερούς εξέτασης. Εάν το αίμα μεταφέρεται σε εργαστήριο, χρησιμοποιούνται σωλήνες κενού. Η διαδικασία εξέτασης δεν προκαλεί έντονο πόνο, αλλά μετά από λίγο μπορεί να σχηματιστεί ένα μικρό αιμάτωμα στη θέση παρακέντησης. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε εκείνους που έχουν αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή σακχάρου στο αίμα. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό, καθώς αυτή η επιχείρηση είναι κοινή και συνήθως δεν προκαλεί επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης..

Πιθανές οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να αφαιρεθούν τρίβοντας το επίθεμα του δακτύλου με λίγη πίεση ενώ παίρνετε το υλικό. Τις περισσότερες φορές, αυτό γίνεται σε μικρά παιδιά εάν έπρεπε να κάνουν μια εξέταση αίματος από μια φλέβα. Για να προσδιοριστεί ένας ακριβής χάρτης εξέτασης, όλα τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον γιατρό και μόνο αυτός καθορίζει και συνταγογραφεί θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στον λόγο για την αύξηση του επιπέδου των δεικτών και, στη συνέχεια, σε εκείνες τις αντιδράσεις που συνέβησαν ενόψει τέτοιων αποτελεσμάτων..

Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να αναστατωθείτε εκ των προτέρων, επειδή ένας αυξημένος ή μειωμένος δείκτης μιας τέτοιας μελέτης δεν οδηγεί σε τίποτα σοβαρό, αλλά είναι μόνο ένα σύμπτωμα της παρουσίας μιας άλλης ασθένειας και μπορεί να μην είναι τόσο τρομακτικό.

Αποκωδικοποίηση και τιμή του δείκτη RDW στη γενική εξέταση αίματος

Οι πιο σημαντικοί δείκτες κατά την εξέταση ενός δείγματος αίματος θεωρείται ότι είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Οι σύγχρονες αιματολογικές συσκευές καθορίζουν επίσης άλλες τιμές, για παράδειγμα, το πλάτος κατανομής των ερυθρών κυττάρων. Ο συντελεστής RDW σε μια εξέταση αίματος συνδέεται άρρηκτα με τη μέση τιμή του σώματος.

Η λεπτομερής ερμηνεία της βιοχημείας αίματος επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση, ειδικά όταν προσδιορίζεται ο τύπος της αναιμίας και των σχετικών ασθενειών. Το RDW ως αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να υποδηλώνει ανόκυση εάν τα ερυθροκύτταρα παράγονται στο αίμα που είναι μεγαλύτερα ή μικρότερα από το φυσιολογικό. Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη δίνει περισσότερες πληροφορίες με χαμηλή αιμοσφαιρίνη και μικροκυτταρικές αναιμίες (μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Τιμή RDW

Το πλάτος κατανομής υπολογίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης φλεβικού αίματος για τον προσδιορισμό της ομοιομορφίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η λέξη "πλάτος" σε αυτόν τον όρο είναι μερικές φορές παραπλανητική. Το RDW σημαίνει μεταβολή στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η τιμή υπολογίζεται συγκρίνοντας τον όγκο τους.

Οι ηλεκτρονικές συσκευές είναι ικανές να αξιολογήσουν τις παρορμήσεις που παράγουν κύτταρα αίματος. Όσο ισχυρότερη είναι η ώθηση, τόσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η κατά προσέγγιση διακύμανση του μεγέθους των υγιών ερυθροκυττάρων είναι 10,2-14,6%. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείτε διαφορετικές συσκευές, η αποκωδικοποίηση του RDW ενδέχεται να διαφέρει, επομένως, η τιμή αναφοράς του κανόνα αναφέρεται στο αποτέλεσμα της δοκιμής.

Κλινική χρήση

Η αναλογία βοηθά στη διάγνωση διαφόρων καταστάσεων.

  1. Ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών: σίδηρος, φυλλικό οξύ, βιταμίνη Β12. Με τέτοιες αναιμίες, το RDW αυξάνεται.
  2. Το πλάτος της κατανομής καθιστά δυνατή τη διάκριση της θαλασσαιμίας από την αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Με τη θαλασσαιμία, αυτός ο δείκτης βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων και με την έλλειψη σιδήρου, υπερεκτιμάται. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί μια ακριβέστερη διάγνωση..
  3. Εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος (μακροκυτταρική αναιμία). Όμως, η μακροκύτωση είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα και άλλων ασθενειών. Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων παρέχει πρόσθετες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση..
  4. Μια διακύμανση στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων πάνω από το φυσιολογικό επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται κάποιες παραβιάσεις στα αρχικά στάδια..
  5. Μεταξύ των ασθενών με ογκολογικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, αυτός ο δείκτης παίζει σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση επιπλοκών που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο..

Αναλογία με MCV

Στη θεραπεία των αναιμιών και άλλων ασθενειών του αίματος, ο αριθμός των RDWs σχετίζεται με MCV - τον μέσο όγκο των κυττάρων του αίματος. Βασικά, το RDW είναι ο λόγος MCV. Η αυξημένη τιμή του αντικατοπτρίζει τη μεγαλύτερη ετερογένεια του MCV (ανκύτωση), η οποία εμφανίζεται συνήθως με αποδόμηση ή δυσλειτουργία της ωρίμανσης των αιμοσφαιρίων..

Η σύγκριση των δύο δεικτών παρέχει στους ειδικούς πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη απόκλιση στην κατάσταση του αίματος. Διαφορετικοί συνδυασμοί τιμών RDW και MCV μπορεί να υποδηλώνουν αναιμία, θαλασσαιμία, χρόνια ηπατική νόσο.

Αυξημένος αριθμός RDWs

  1. Με φυσιολογικό MCV, μπορεί να διαγνωστεί αναιμία πρώιμης ανεπάρκειας σιδήρου, ηπατική νόσος, δρεπανοκυτταρική νόσος.
  2. Ένα χαμηλό επίπεδο υποδηλώνει αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, ορισμένες μορφές θαλασσαιμίας.
  3. Με υψηλή αξία, διαγιγνώσκονται μεγαλοβλαστική αναιμία (έλλειψη βιταμίνης Β12, φολικό οξύ), μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο, χρόνιες ηπατικές παθήσεις.

Κανονικό RDW

  1. Εάν ο MCV είναι χαμηλός, μπορεί να ανιχνευθεί μη φυσιολογική αιμοσφαιρίνη Ε ή αναιμία ως σύμπτωμα χρόνιας νόσου.
  2. Μια υψηλή τιμή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, με χρόνιες διαταραχές στο ήπαρ, μυελοδυσπλασία.

Ποιο θα πρέπει να είναι το κανονικό RDW

Η βέλτιστη αναλογία είναι 13%. Παραλλαγές στο εύρος του 1114% θεωρούνται επίσης ο κανόνας. Ορισμένες αιματολογικές μηχανές έχουν το δικό τους ελαφρώς διαφορετικό πρότυπο που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών. Συνήθως αυτή η τιμή υποδεικνύεται στην εξέταση αίματος για σύγκριση..

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, το κανονικό επίπεδο RDW και μόνο δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Ερμηνεύεται σε σχέση με τη βαθμολογία MCV.

Χαμηλό RDW

Το RDW είναι σπάνια κάτω από 10,2%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ομοιόμορφα και πρακτικά δεν διαφέρουν σε μέγεθος..

Συνήθως, αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μακροκυτταρικής αναιμίας, μια διαταραχή στην οποία δεν υπάρχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα, και αυτά που κάνουν είναι υπερβολικά μεγάλα. Ένας άλλος λόγος για μειωμένη τιμή RDW είναι η μικροκυτταρική αναιμία. Σε αυτήν την ασθένεια, το μέγεθος των ερυθροκυττάρων είναι αισθητά μικρότερο από το κανονικό..

Η ομοιομορφία στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε τέτοιες ασθένειες:

  • αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου με απώλεια αίματος, κακή απορρόφηση σιδήρου, μόλυνση εσωτερικών οργάνων με παράσιτα.
  • έλλειψη βιταμίνης Β6
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Υψηλό RDW

Ο συντελεστής θεωρείται ότι αυξάνεται όταν ο δείκτης υπερβαίνει το 15%. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια ποικίλλουν πολύ σε μέγεθος..

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για αυτήν την κατάσταση. Το RDW συγκρίνεται με το MCV για τον προσδιορισμό της πιο πιθανής διάγνωσης.

Υψηλό MCV

Εάν θεωρήσουμε ότι το MCV είναι ο μέσος όγκος χώρου που καταλαμβάνει κάθε κύτταρο αίματος, τότε ένα αυξημένο επίπεδο και των δύο δεικτών μπορεί να υποδεικνύει αρκετές πιθανές αποκλίσεις στην κατάσταση του σώματος..

Ηπατική νόσος

Το συκώτι είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα, το οποίο παράγει ουσίες που χρειάζεται το σώμα, φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επιβλαβείς χημικές ουσίες. Η ηπατική κατάσταση επιδεινώνεται με τον αλκοολισμό, όπως αποδεικνύεται από τα αυξημένα επίπεδα RDW.

Αιμολυτική αναιμία

Μια ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν ή καταστρέφονται πριν από τον υγιή κύκλο ζωής τους.

Μεγαλοβλαστική αναιμία

Μεγάλα οβάλ ερυθροκύτταρα με υπανάπτυκτο πυρήνα και σύντομο κύκλο ζωής εμφανίζονται στο αίμα. Συνήθως, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12 στη διατροφή ενός ατόμου ή όταν η απορρόφηση αυτών των ουσιών επηρεάζεται..

Έλλειψη βιταμίνης Α

Το σώμα πρέπει να έχει μια ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης Α για τη σύνθεση των κυττάρων σε συνδυασμό με τη βιταμίνη Β12.

Χαμηλό MCV

Σε άλλες περιπτώσεις, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται, ενώ το πλάτος κατανομής είναι ακόμα υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι μερικών λιγότερο κοινών αναιμιών ή καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου..

Μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Βοηθά στην παροχή οξυγόνου στα κύτταρα του σώματος. Για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται σίδηρος, επομένως, η ανεπάρκεια αυτού του ιχνοστοιχείου οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συνήθως, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου προκαλείται από ανεπαρκή σίδηρο στη διατροφή, κακή απορρόφηση από τα τρόφιμα ή συμπληρώματα διατροφής.

Ενδιάμεση θαλασσαιμία

Η ενδιάμεση θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος στην οποία η σύνθεση ενός ή περισσότερων συστατικών της αιμοσφαιρίνης είναι μειωμένη. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αίματος είναι κατακερματισμένα (χωρίζονται σε μικρότερα σωματίδια).

Εάν τα θραύσματα των ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν αισθητά διαφορετικό μέγεθος, αλλά δεν καταλαμβάνουν περισσότερο χώρο, στην ανάλυση αυτό μπορεί να εμφανίζεται ως χαμηλή τιμή MCV με υψηλή τιμή RDW.

Κανονικό MCV

Ένα αυξημένο RDW με κανονικό επίπεδο MCV μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

  • το αρχικό στάδιο της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, που οδηγεί σε μείωση της αιμοσφαιρίνης ·
  • μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος στο σώμα, το οποίο αποτελεί προϋπόθεση για τη μακροκυτταρική αναιμία.

Τι είναι το RDW σε εξέταση αίματος και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τις μετρήσεις

Το RDW στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος είναι αρκετά σημαντικός δείκτης, από τις τιμές των οποίων μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία ορισμένων ασθενειών. Αυτή η ανάλυση σας επιτρέπει να μάθετε την κατάσταση των ερυθροκυττάρων στο αίμα από τον όγκο τους. Η καλύτερη επιλογή θα ήταν να έχουμε ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου όγκου, καθώς η αποτελεσματικότητα της παροχής οξυγόνου σε ιστούς και όργανα εξαρτάται από τον όγκο (και όχι από το μέγεθος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων..

Ωστόσο, λόγω διαφόρων περιστάσεων, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να διαφέρουν σε όγκο μεταξύ τους. Έτσι, στα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, υπάρχουν ενδιαφέροντες αριθμοί που καθορίζουν την παρουσία ερυθροκυττάρων διαφορετικών όγκων και τη διαφορά μεταξύ τους.

Τι είναι το RDW

Σημειώστε ότι η ανισοκύτωση είναι μια παθολογική αλλαγή στο μέγεθος (όγκος) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν τα 7 - 7,5 μικρόμετρα θεωρούνται ο κανόνας, τότε τα μακροκύτταρα (μεγάλα κύτταρα) με μεγέθη από 8 έως 12 μικρόμετρα θεωρούνται ανωμαλίες. Οι μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δεν είναι κρίσιμες. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η αναλογία μεταξύ φυσιολογικών και αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων είναι 5: 1..

Και μόνο το RDW στην ανάλυση δείχνει τη σειρά παραβίασης της κατανομής των ερυθροκυττάρων σε μέγεθος.

Πρέπει να τονιστεί ιδιαίτερα ότι το ποσοστό του πλάτους κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνει δύο δείκτες:

  • Το RDW-CV είναι ένας δείκτης του αριθμού των κελιών διαφόρων μεγεθών, δηλ. η σοβαρότητα των εκδηλώσεων όπως η ανισοκύτωση.
  • RDW-SD - χρησιμοποιώντας αυτόν τον δείκτη, αξιολογείται η διαφορά μεταξύ του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων - από το μικρότερο έως το πιο έντονο.

Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται η ανάλυση

Υπό ιδανικές συνθήκες, ακόμη και σε συνηθισμένες περιπτώσεις εξωτερικών ασθενών, όταν λαμβάνετε αίμα για γενική κλινική ανάλυση, πρέπει να υποδεικνύονται δείκτες όπως RDW και MCV. Δυστυχώς, αυτό συχνά δεν συμβαίνει και αυτοί οι δείκτες μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διάγνωση και την έγκαιρη ανίχνευση πολλών ασθενειών..

Αυτή η μελέτη παρέχει βοήθεια εάν υποψιάζεστε:

  • Έλλειψη σιδήρου, κυανοκοβαλαμίνης, φολικού οξέος στο σώμα.
  • Για διαφορική διάγνωση της θαλασσαιμίας από αναιμίες ανεπάρκειας σιδήρου.
  • Αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος σε ογκολογικές διαδικασίες και παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Τα κύρια συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε και ο γιατρός πρέπει να διατάξει μια εξέταση αίματος για RDW είναι:

  • Υπερθερμικό σύνδρομο, ιδιαίτερα μακροχρόνιο. Δεν υπάρχουν έντονα εξωτερικά σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας.
  • Δυσφορία.
  • Κόπωση ακόμη και μετά από επαρκή ύπνο.
  • Εφίδρωση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
  • Υπνηλία.
  • Ασταθής διάθεση.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα αποκτά κίτρινη απόχρωση..

Διαβάστε επίσης το θέμα

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Για τη διεξαγωγή μελέτης σε ενήλικα, αίμα λαμβάνεται από φλέβα και στα δύο σκέλη. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Σε μικρά παιδιά, μπορεί επίσης να γίνει δειγματοληψία δακτύλου.

Το ληφθέν αποτέλεσμα ανάλυσης μετατρέπεται σε ιστόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο αξιολογούνται τα αποτελέσματα. Στην περίπτωση δεικτών εντός του φυσιολογικού εύρους, τα δεδομένα θεωρούνται αρνητικά. Εάν οι χειρισμοί αποκάλυψαν αύξηση του RDW, τότε η ανάλυση θεωρείται θετική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ψευδώς θετικά, καθώς το αίμα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να περιέχει ερυθρά αιμοσφαίρια που έχουν αλλάξει σε σχήμα και μέγεθος. Για αυτόν τον λόγο, συνιστάται η χρήση της καμπύλης Price-Jones στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων..

Σε περίπτωση θετικής απάντησης, συνιστάται να επαναλάβετε τη μελέτη μετά από ένα χρονικό διάστημα που καθορίστηκε από τον γιατρό..

Αποκωδικοποίηση και τιμή του δείκτη RDW στη γενική εξέταση αίματος

Για τη σωστή ερμηνεία των ληφθέντων δεδομένων, είναι επιτακτική ανάγκη να ληφθούν υπόψη οι δείκτες MCV. Ο κύριος στόχος σε αυτήν την περίπτωση είναι η διαφορά στους τύπους μικροκυτταρικών αναιμιών..

Οι δείκτες RDW σε μια εξέταση αίματος είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της κατάστασης των ερυθροκυττάρων. Η αναλογία μεταξύ των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών στο αίμα μπορεί να υποδηλώνει μεγάλο αριθμό ασθενειών έως την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων..

Για επαρκή χαρακτηρισμό των δεικτών, πρέπει να θυμόμαστε ότι ο δείκτης RDW μπορεί να αλλάξει γρήγορα, καθώς δεν είναι σταθερή τιμή..

Σε γενικές γραμμές, σε οποιαδήποτε μελέτη γενικής εξέτασης αίματος, ο δείκτης RDW πρέπει να υπολογιστεί, καθώς αυτός που θα χαρακτηρίσει πλήρως την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού ως συνόλου.

Κατά τον προσδιορισμό των υπερεκτιμημένων δεικτών του δείκτη, είναι απαραίτητο να διοριστούν πρόσθετες εξετάσεις, με βάση την κύρια παθολογία του ασθενούς.

Στην περίπτωση αυξημένων δεικτών, είναι απαραίτητο να αναζητηθούν πιο σοβαροί λόγοι για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη τρομερών ασθενειών ήδη στην αρχή της ανάπτυξής τους.

Αναλογία με MCV

Όταν αλλάξει η τιμή RDW-CV στο αίμα, θα παρατηρηθεί αύξηση των τιμών MCV.

Σε αντίθεση με το βιογραφικό, το RDW-SD είναι ανεξάρτητο από τα επίπεδα MCV.

Η ανάλυση τέτοιων δεικτών όπως το RDW και το MCV επιτρέπει την ποιοτική ανάλυση της κατάστασης του αίματος, καθώς και της φύσης της παθολογικής διαδικασίας, αλλά ποια αίμα έδωσε μια αντίδραση.

Ποσοστό RDW

Οι δείκτες ενός υγιούς ατόμου είναι οι εξής:

  1. Ενήλικες - 11,5 έως 14,5%.
  2. Παιδιά κάτω των 6 μηνών - από 14,9 έως 18,7%.
  3. Παιδιά άνω των 6 μηνών - από 11,6 έως 14,8%.

Διαβάστε επίσης το θέμα

Μειωμένα και αυξημένα επίπεδα

Η κατάσταση στην οποία αυξάνεται το RDW, δηλαδή έχουμε περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια διαθέσιμα από ό, τι είναι απαραίτητο, είναι αρκετά επικίνδυνη. Το γεγονός είναι ότι ένα από τα κύρια μειονεκτήματα των μακροκυττάρων είναι η μικρότερη διάρκεια ζωής τους. Από μόνη της, αυτό είναι κακό, καθώς πρέπει να διατηρήσετε κατά κάποιο τρόπο τον συνολικό αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στον κανόνα..

Αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό ότι ο αριθμός των ταυτόχρονα αποσυντιθέμενων ερυθρών κυττάρων αυξάνεται και, ως αποτέλεσμα, αυξάνεται η ροή του απελευθερούμενου σιδήρου και της χολερυθρίνης. Αυτή η αυξημένη ροή αρχίζει να φορτώνει το συκώτι, το οποίο είναι πλέον υπερφορτωμένο..

Επιπλέον, μερικά από τα μακροκύτταρα στη διάμετρο τους δεν μπορούν να συμπιέσουν τη διάμετρο των τριχοειδών αγγείων και ο σπλήνας συνδέεται με τη χρήση τους. Το φορτίο οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους του και η σπλήνα αρχίζει να πιέζει τα έντερα και το στομάχι. Μπορεί να επηρεαστούν οι περιβάλλοντες ιστοί και όργανα.

Αύξηση των τιμών RDW άνω του 15% υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές, το RDW αυξάνεται όταν:

  1. Συνδυασμός με υψηλά ποσοστά MCV με αυξημένο RDW - ηπατική βλάβη με αλκοολισμό, αιμολυτική αναιμία, μεγαλοβλαστική αναιμία, υποβιταμίνωση βιταμίνης Α.
  2. Συνδυασμός με χαμηλές τιμές MCV με αυξημένο RDW - χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, καταστάσεις ανεπάρκειας σιδήρου, οι πολύ αρχικές εκδηλώσεις της θαλασσαιμίας.
  3. Συνδυασμός με φυσιολογικές τιμές MCV με αυξημένο RDW - εκδήλωση αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου, μείωση της βιταμίνης Β12 και / ή φολικού οξέος, που οδηγεί σε μακροκυτταρική αναιμία.

Μείωση των τιμών RDW κάτω από 10,2% παρουσιάζεται παρουσία των ακόλουθων παθολογικών διαδικασιών στο σώμα:

  • Μικροκυτταρική αναιμία.
  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης Β6.
  • Απώλεια αίματος.
  • Μειωμένη απορρόφηση σιδήρου.
  • Παρασιτικές εισβολές.

Με κανονικές τιμές RDW, συνοδευόμενες από μείωση του MCV, λένε:

  • Συχνές μεταγγίσεις αίματος, στις οποίες υπάρχει διαχωρισμός στο σχηματισμό και παρουσία κυττάρων αίματος.
  • Σοβαρή θαλασσαιμία.
  • Αιμορραγικές διεργασίες λόγω χρόνιας απώλειας αίματος, στις οποίες το ανθρώπινο σώμα δεν αντιδρά κατά την έναρξη της νόσου με εξωτερικές εκδηλώσεις.
  • Απομάκρυνση του σπλήνα λόγω τραυματικών τραυματισμών - ενώ υπάρχει απότομη ανακατανομή των κυττάρων του αίματος, καθώς και καθυστέρηση στο σχηματισμό στοιχείων αίματος λόγω της απουσίας ενός από τα σημαντικά όργανα αιματοποίησης.
  • Κακοήθη νεοπλάσματα στα οποία αναστέλλεται η κυτταρική ανάπτυξη του συστήματος αίματος.
  • Χημειοθεραπεία, όπου, όπως κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, παρατηρείται καταστολή των κυτταρικών στοιχείων του συστήματος αίματος.
  • Ανάπτυξη μυελοδυσπλασίας.

Η έγκαιρη, πλήρης, και το πιο σημαντικό, αρμόδια έρευνα, πρώτα απ 'όλα, σχετικά με τον αριθμό αίματος, θα ενημερώσει τον γιατρό για πολλές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό δεν θα σας επιτρέψει να χάσετε την εμφάνιση πολλών ασθενειών, ακόμη και όπως κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμών..

Rdw στην εξέταση αίματος. Τι είναι, κανόνας, αποκωδικοποίηση

Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια καθολική ιατρική εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Ένας από τους βασικούς δείκτες μιας τέτοιας έρευνας είναι το επίπεδο RDW, το οποίο συχνά μπορεί να βρεθεί σε κλινικά διαγνωστικά αποτελέσματα..

Η έγκαιρη αναγνώριση των παραβιάσεων που χρησιμοποιούν αυτόν τον δείκτη θα επιτρέψει στον ειδικό να καθορίσει τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης.

Τι είναι το RDW

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη που μπορεί να αποκαλύψει το πλάτος κατανομής των κυττάρων του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να προσδιορίσει τον βαθμό παραμόρφωσής τους. Το επίπεδο RDW δείχνει τη μέση τιμή στην αναλογία διαφορών στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία υπολογίζεται συγκρίνοντας τον όγκο κάθε κυττάρου.

Τα υγιή κύτταρα αίματος στο ανθρώπινο σώμα είναι πανομοιότυπα σε μέγεθος, σχήμα και όγκο εσωτερικών δομών.

Το ίδιο μέγεθος βοηθά στην γρήγορη αντικατάσταση κατεστραμμένων στοιχείων με νέα με τα ίδια λειτουργικά χαρακτηριστικά. Ωστόσο, με διαφορές στο μέγεθος των ερυθροκυττάρων, εμφανίζονται ενδοκυτταρικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.

Ο δείκτης RDW καθορίζεται με βάση δύο χαρακτηριστικά:

  • RDW-CV. Αναφέρεται στους σχετικούς δείκτες της κατανομής των δομών των κυττάρων του αίματος κατ 'όγκο, στους οποίους είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η ετερογένεια του μεγέθους τους. Κατά τον προσδιορισμό αυτού του χαρακτηριστικού, ο λεγόμενος συντελεστής MCV παίζει σημαντικό ρόλο, ο οποίος αλλάζει με την παρουσία αλλαγών.
  • RDW-SD. Αποκαλύπτει αποκλίσεις από κλινικά πρότυπα, που καθορίζονται στην απόσταση μεταξύ του επιπέδου των κυττάρων του ελάχιστου και μέγιστου όγκου ερυθροκυττάρων.

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, ο δείκτης μετράται ως ποσοστό. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιήσετε ένα femtoliter - μια μονάδα μέτρησης του όγκου.

Κλινική χρήση

Τις περισσότερες φορές, τα διαγνωστικά που χρησιμοποιούν τον δείκτη RDW συνταγογραφούνται μαζί με άλλες δοκιμές που περιλαμβάνονται στη γενική μελέτη. Η δοκιμή μπορεί να διεξαχθεί τόσο κατά τη διάρκεια των τακτικών ελέγχων όσο και σε περίπτωση υποψίας για παρουσία σοβαρών ασθενειών. Για μεμονωμένες ομάδες ασθενών, η ανάλυση πραγματοποιείται σε τακτική βάση, η οποία σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Επίσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια εξέταση εάν υπάρχει:

  • αυξημένη εφίδρωση
  • ταχεία απώλεια σωματικής ενέργειας και υπνηλία, ναυτία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος χωρίς σημαντικό λόγο.
  • διευρυμένοι λεμφαδένες
  • διακριτές αλλαγές στη διάθεση, ευερεθιστότητα και υπερβολική συναισθηματικότητα.
  • συχνή ζάλη.

Οι ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά όπως το φολικό οξύ, οι βιταμίνες Β ή ο σίδηρος σχετίζονται επίσης με την κλινική χρήση του δείκτη. Με έλλειψη δομών βιταμινών ή ανόργανων συστατικών, ο εσωτερικός όγκος των ερυθροκυττάρων χαρακτηρίζεται από αύξηση - μακροκυτταρική αναιμία.

Αλλά επειδή η μακροκύττωση είναι ένα σημάδι άλλων παθολογικών διεργασιών, η έγκαιρη ανάλυση RDW παρέχει πρόσθετα δεδομένα για μελλοντική διάγνωση..

Επίσης, η ανάλυση συχνά συνταγογραφείται για την ανίχνευση φλεγμονωδών διεργασιών, καρδιαγγειακών ή ογκολογικών παθήσεων. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η διεξαγωγή μελέτης είναι απαραίτητο μέτρο πριν από τη χειρουργική επέμβαση..

Αναλογία RDW προς MCV

Ο κλινικός ορισμός του RDW-CV εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το επίπεδο MCV. Ο δείκτης καθορίζεται με βάση την παρουσία αποκλίσεων των κυττάρων του αίματος από τον καθορισμένο βαθμό του κανόνα. Έτσι, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος του κυτταρικού σώματος, τόσο υψηλότερο προσδιορίζεται το RDW-CV..

Η σύγκριση δύο διαγνωστικών δεικτών είναι μια σημαντική πτυχή στην ανίχνευση διαφόρων ασθενειών αιματολογικής φύσης. Διαφορετικοί συνδυασμοί επιπέδων RDW και MCV μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία αναιμίας, υπολειμματικής θαλασσαιμίας ή χρόνιων ηπατικών διεργασιών. Για τον προσδιορισμό της αναλογίας, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια γενική εξέταση αίματος.

Μερικές φορές η ένδειξη RDW δεν αντιστοιχεί σε χαμηλότερο επίπεδο MCV, το οποίο στην πράξη είναι ένα διαγνωστικό σφάλμα, το οποίο εκδηλώνεται παρουσία οπτικού μικροσκοπικού αριθμού ερυθροκυττάρων.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια δεύτερη εξέταση χρησιμοποιώντας έναν αυτόματο υπολογισμό του αριθμού των αιμοσφαιρίων. Εάν μετά την επόμενη ανάλυση ο δείκτης παραμένει ο ίδιος, ο ειδικός πραγματοποιεί έναν πρόσθετο έλεγχο.

Προετοιμασία για έρευνα

Το RDW σε εξέταση αίματος είναι μια εξέταση στην οποία ο ασθενής δεν απαιτείται να έχει ειδική εκπαίδευση. Τυχόν μέτρα που πρέπει να ακολουθηθούν πριν από την εξέταση δεν διαφέρουν από την προπαρασκευαστική διαδικασία για μια τυπική εξέταση αίματος.

Έχουν ως εξής:

  • άρνηση οποιουδήποτε αλκοολούχου ποτού μία εβδομάδα πριν από την εκδήλωση ·
  • τήρηση μιας διαιτητικής διατροφής για 3-5 ημέρες: αποκλεισμός των τηγανισμένων, κονσερβοποιημένων ή πικάντικων τροφίμων.
  • αποκλεισμός φαρμάκων 3-4 ημέρες πριν τον τοκετό. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φάρμακα που αυξάνουν το επίπεδο σιδήρου στο αίμα.
  • τρώτε μόνο ελαφριά τροφή που αποκλείει την περιεκτικότητα σε ζάχαρη το πρωί πριν από την ανάλυση. Ο καφές και το έντονα παρασκευασμένο τσάι θα επηρεάσουν επίσης αρνητικά την απόδοση της δοκιμής.
  • διακοπή του καπνίσματος λίγες ώρες πριν από τη δοκιμή.

Εάν δεν ακολουθηθούν αυτές οι συστάσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες αποκλίσεις στα τελικά αποτελέσματα της ανάλυσης..

Έτσι, ένα άσκοπα υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίων θα ληφθεί υπόψη μαζί με άλλες κυτταρικές ενώσεις. Η διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ καθορίζεται από τη διείσδυση ορισμένου αριθμού ερυθροκυττάρων σε περιφερειακούς ιστούς, γεγονός που επηρεάζει έμμεσα την ακρίβεια των δεικτών.

Πώς γίνεται η διαδικασία?

Η ανάλυση σχετικά με το RDW δεν είναι δύσκολο να πραγματοποιηθεί. Ένα δείγμα σωματικού υγρού από έναν ενήλικα περιλαμβάνει τη λήψη αίματος από μια φλέβα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10-12 ετών, καθώς και για ορισμένες ενδείξεις, το τριχοειδές υγρό λαμβάνεται από το δάχτυλο. Με αυτήν την εξέταση, πρέπει να ληφθεί υπόψη μια σημαντική απόχρωση - η δοκιμή πραγματοποιείται πάντα με άδειο στομάχι..

Η υλοποίηση της μελέτης περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός βιοχημικού δείγματος σε μια ειδική συσκευή φυγοκέντρησης. Αυτό σας επιτρέπει να διαχωρίσετε το υγρό μέρος από τα κυψελοειδή στοιχεία..

Μετά από αυτό, το ξηρό υπόλειμμα τοποθετείται σε έναν λεγόμενο αναλυτή, χάρη στον οποίο μπορείτε να πραγματοποιήσετε γρήγορα μια ακριβή εξέταση της γενικής κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος, να αξιολογήσετε τον αριθμό και το μέγεθος των κυττάρων και να προσδιορίσετε την επόμενη θεραπεία.

Η μέτρηση των κυττάρων αίματος περιλαμβάνει τον υπολογισμό κάθε κυττάρου ανά μικρολίτρο υγρού, μετά τον οποίο προσδιορίζεται η μέση ποσότητα όγκου ερυθροκυττάρων και υπολογίζεται ο κλινικός βαθμός απόκλισης της ανιχνευόμενης τιμής από την κανονική τιμή. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης εμφανίζεται με τη μορφή ιστογράμματος.

Εάν ο λόγος RDW είναι εκτός του φυσιολογικού επιπέδου, το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Σε αυτήν την περίπτωση, εκχωρείται επαναλαμβανόμενη διάγνωση..

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια έρευνα που πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις πιο σύγχρονες μεθόδους και τεχνολογίες. Ωστόσο, στην πράξη, είναι επίσης δυνατή η μη αυτόματη μέτρηση ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν και αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής, λόγω της υπερβολικής κόπο και του χρόνου που αφιερώνεται σε αυτήν, δεν είναι πολύ δημοφιλής στη σύγχρονη διαγνωστική..

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων έρευνας: κανόνες δεικτών

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης περιλαμβάνει τη σύγκριση των δεδομένων που λαμβάνονται με τον ιατρικό δείκτη του κανόνα. Εκτός από τον κύριο δείκτη, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράμετροι όπως το επίπεδο των λευκοκυττάρων, η γλυκόζη ή η χοληστερόλη. Αυτό καθιστά δυνατή την ακριβέστερη αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και την ανίχνευση διαφόρων παθολογικών διαδικασιών.

Η τιμή του κανόνα είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς, ωστόσο, ο κλινικός δείκτης της μελέτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού..

Πίνακας της μέσης τιμής του κανόνα ετερογένειας των ερυθροκυττάρων:

Ηλικία, μήνας.Κανονικό, σε%
Λιγότερο από 6 μήνες.14.8-18.6
Από 6 μήνες έως 10 χρόνια11.6-14.8
Πάνω από 10 ετών11.4-14.4

Κατά την αποκωδικοποίηση του δείκτη RDW-SD, θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η κλινική σημασία του MCV, χάρη στην οποία ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ανάπτυξη μικροκυτταρικών αναιμικών ασθενειών. Ο δείκτης RDW-CV αντικατοπτρίζει με μεγαλύτερη ακρίβεια παθολογικές αλλαγές στον κυτταρικό όγκο των κυττάρων του αίματος, ωστόσο, η εφαρμογή του είναι αδύνατη χωρίς γενικές διαγνωστικές.

Σε αντίθεση με το SD, η μέτρηση πραγματοποιείται σε femtoliters, όπου το μέσο επίπεδο του κανόνα είναι 42 ± 5 fl.

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει και να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα μιας μελέτης RDW. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να έχει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, χάρη στο οποίο καθίσταται δυνατή η συνεκτίμηση μικρότερων παραγόντων..

Αυξημένος δείκτης: λόγοι

Δεδομένου ότι η βέλτιστη τιμή του κανόνα του δείκτη RDW δεν υπερβαίνει το 14-15%, η αύξηση του δείκτη χαρακτηρίζεται από διαφορές στο μέγεθος των αιμοσφαιρίων. Με βάση αυτό, όσο υψηλότερο είναι το κλινικό επίπεδο στο αίμα, τόσο πιο έντονη είναι η διαφορά στον όγκο των κυττάρων..

Ένα παραμορφωμένο αποτέλεσμα αποκρυπτογράφησης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία στο δείγμα αίματος του ασθενούς ειδικών αντισωμάτων συγκολλητίνης, τα οποία, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν σύντηξη ερυθρών αιμοσφαιρίων, παραμορφώνοντας το διαγνωστικό αποτέλεσμα. Η αύξηση του RDW στο αίμα συνήθως δείχνει σοβαρές διαταραχές ή την πορεία των παθολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα..

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες είναι:

  • Αιμοσφαιρινοπάθεια, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογιών που σχετίζονται με παραβίαση της παραγωγής αιμοσφαιρίνης, παρατηρείται απότομη αύξηση του όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλείται από διαταραχές στη ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, το πλάτος κατανομής και η διαγνωσμένη τιμή RDW αυξάνονται πολλές φορές..
  • Ασθένειες που επηρεάζουν τον ιστό του μυελού των οστών. Παθολογικά συμπτώματα όπως μυελοδυσπλασία, ορισμένοι τύποι καρκίνου, καθώς και χημική δηλητηρίαση μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη κυτταρική δραστηριότητα στους ιστούς του μυελού των οστών. Αυτό οδηγεί στη σύνθεση άτυπων κυττάρων αίματος, μερικώς μεταλλαγμένων για το ανθρώπινο σώμα. Με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών, παρατηρείται απότομη αύξηση της μέσης τιμής του πλάτους των ερυθροκυττάρων.
  • Μειωμένο φυλλικό οξύ. Η συγγενής ή επίκτητη ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της αναιμίας ανεπάρκειας φολικού οξέος, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σημαντικού αριθμού μακροκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το διαγνωσμένο επίπεδο RDW αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω, το οποίο συνοδεύεται από αλλαγές στο πλάτος και τον όγκο των αιμοσφαιρίων. Η φαρμακευτική αγωγή και η περαιτέρω ομαλοποίηση του οξέος βοηθούν στην αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της αναλογίας του πλάτους των ερυθροκυττάρων. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται στις γυναίκες στην αρχή της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό η λήψη φολικού οξέος είναι υποχρεωτικό μέτρο.

Εκτός από τις πιο δημοφιλείς αιτίες που σχετίζονται με μια αφύσικη αύξηση των επιπέδων RDW, ο ρυθμός επηρεάζεται επίσης από χειρουργική επέμβαση ή άμεση μετάγγιση αίματος..

Αύξηση του δείκτη συμβαίνει επίσης με καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια ηπατικά προβλήματα ή αιμολυτική κρίση. Η ανεπάρκεια σιδήρου, βιταμινών Β και η συνεχής συχνή κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τον δείκτη διάγνωσης.

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της έρευνας, που δείχνει αύξηση του επιπέδου RDW, συχνά δεν παρατηρείται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διαγνωστεί λανθασμένα το αίμα του ασθενούς. Έτσι, με συχνή χρήση ναρκωτικών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, μπορεί να υπάρχει μια μικρή αύξηση στα ερυθρά αιμοσφαίρια..

Λόγοι για μειωμένα επίπεδα RDW

Το RDW σε μια εξέταση αίματος είναι μια μελέτη στην οποία ο δείκτης κάτω από το κανονικό δεν βρίσκεται πρακτικά. Ένα μειωμένο επίπεδο προσδιορισμού του ερυθροκυτταρικού πλάτους υποδηλώνει την ενεργό ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα.

Ωστόσο, παρ 'όλα αυτά, σε όλες σχεδόν τις κλινικές περιπτώσεις, το χαμηλό επίπεδο του δείκτη είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού σφάλματος ή εξωτερικών παραγόντων..

Με μειωμένο δείκτη RDW, συνιστάται να υποβληθείτε σε δεύτερη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει διαγνωστικά χρησιμοποιώντας δύο υποχρεωτικούς δείκτες - RDW και MCV. Η χρήση μόνο ενός ευρετηρίου δεν παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για τον γιατρό..

Εάν τα αποτελέσματα της επαναλαμβανόμενης μελέτης έδωσαν παρόμοιους δείκτες, ενώ το διαγνωστικό σφάλμα αποκλείστηκε, οι λόγοι για τη μείωση μπορεί να είναι διαφορετικοί παράγοντες.

Για παράδειγμα:

  1. Χειρουργική ή χειρουργική επέμβαση, ειδικά όταν αφαιρείτε οποιοδήποτε όργανο ή το επώδυνο τμήμα του.
  2. Σοβαρή απώλεια αίματος ως αποτέλεσμα τραυματικής διαδικασίας. Σε αυτήν την περίπτωση, η εσωτερική αιμορραγία των καναλιών της μήτρας ή του στομάχου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Εάν η απώλεια συνοδεύεται από ένα γρήγορο ρεύμα, εκτός από τη φυσική αύξηση του RDW, οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται εκθετικά.
  3. Παθολογίες σε μεταβολικές διεργασίες, λόγω των οποίων είναι αδύνατη η φυσική αφομοίωση θρεπτικών ουσιών, μεταλλικών δομών ή βιταμινών.
  4. Ορμονικές ανωμαλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, το χαμηλό επίπεδο κατανομής όγκου μειώνεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή με την ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος. Επίσης, το ορμονικό υπόβαθρο μπορεί να αποκλίνει κατά τη λήψη φαρμάκων..
  5. Σπάνιες συγγενείς ή επίκτητες παθολογικές καταστάσεις που οδηγούν στην απώλεια βιοχημικής λειτουργικότητας των κυττάρων του αίματος.
  6. Έλλειψη βιταμινών Α, Β ή φολικού οξέος.
  7. Μετάγγιση αίματος.

Συχνά, ένα μειωμένο επίπεδο RDW δείχνει την παρουσία παρασιτικών σωμάτων στο σώμα του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό τους..

Διαγνωστικός λόγος των δεικτών RDW και MCV

Για την πιο σωστή και ακριβή μελέτη της απόκλισης RDW, η μέση παράμετρος του όγκου των κυττάρων του αίματος ή του MCV λαμβάνεται υπόψη μαζί με τον γενικό δείκτη. Μόνο η ταυτόχρονη αναλογία των δύο δεικτών θα επιτρέψει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και να εμφανίσει τις απαραίτητες πληροφορίες για μελλοντική θεραπεία.

Ο αποκωδικοποιητής RDW και ο δείκτης ερυθροκυττάρων MCV λαμβάνουν υπόψη τις ακόλουθες παραμέτρους:

  1. Μειωμένο RDW και MCV. Προκαλείται από ανωμαλίες στον σπλήνα (αποβολή κατεστραμμένων αιμοσφαιρίων) ή στο ήπαρ.
  2. Μειωμένο RDW, αυξημένο MCV. Παρατηρήθηκε με άμεση ογκολογική εγκεφαλική βλάβη ή μετάσταση.
  3. Αυξήθηκε το RDW, μειώθηκε το MCV. Εμφανίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου ή βήτα θαλασσαιμία.
  4. Αυξημένα RDW και MCV. Σχηματίζεται λόγω αιμολυτικής αναιμίας, έλλειψης βιταμινών Β και εάν υπάρχουν συγκολλητίνες στο δείγμα αίματος.
  5. Κανονικό RDW, αυξημένο MCV. Αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε ηπατική νόσο.
  6. Κανονικό RDW, μειωμένο MCV. Διαγιγνώσκεται μετά από μετάγγιση αίματος, χημειοθεραπεία, καθώς και με μια ενδιάμεση μορφή θαλασσαιμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βρεθεί μετά από σπληνεκτομή.

Εάν ο δείκτης πλάτους ερυθροκυττάρων δεν αντιστοιχεί στον χαμηλότερο δείκτη MCV, η εξέταση πραγματοποιείται ξανά. Ένα τέτοιο διαγνωστικό σφάλμα είναι δυνατό με μια χειροκίνητη μέθοδο μέτρησης των αιμοσφαιρίων. Εάν η επαναλαμβανόμενη αναλογία δείχνει παρόμοιο αποτέλεσμα, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες εξετάσεις.

Πότε είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση?

Εκτός από την εκ νέου διεξαγωγή της ανάλυσης RDW σε περίπτωση ιατρικού σφάλματος, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μια μελέτη με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς ή εάν ορισμένοι παράγοντες είναι.

Έχουν ως εξής:

  • κληρονομικές παθολογίες αίματος
  • σοβαρές φλεγμονώδεις ασθένειες
  • λήψη βοτάνων ή φαρμάκων που επηρεάζουν άμεσα τη λειτουργικότητα της υπόφυσης.
  • προηγούμενη χειρουργική επέμβαση.

Επίσης, απαιτείται εξέταση του επιπέδου του πλάτους των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές πριν και μετά την εμμηνόρροια, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξαίρεση σοβαρών ασθενειών του αίματος..

Για να καταλάβετε τι είναι το RDW, δεν χρειάζεται να μάθετε να είστε γιατρός. Ωστόσο, η σωστή ερμηνεία της ανάλυσης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ειδικού που μπορεί να υποδείξει την εμφάνιση και ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών διαδικασιών στο αίμα του ασθενούς..

Αυτός ο δείκτης της αναλογίας του πλάτους των κυττάρων του αίματος, καθώς και ένας αριθμός άλλων διαγνωστικών δεικτών θα βοηθήσει στην ανίχνευση προβλημάτων εγκαίρως, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών..

Σχέδιο άρθρου: Oleg Lozinsky

Βίντεο σχετικά με το Rdw στην εξέταση αίματος

Rdw σε εξέταση αίματος, τι είναι:

Atherosclerosis BCA - τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε?

Χαμηλωμένος αιματοκρίτης