Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μέθοδοι προσδιορισμού

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας μη ειδικός εργαστηριακός δείκτης αίματος που αντικατοπτρίζει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεΐνης πλάσματος.

Μια αλλαγή στα αποτελέσματα αυτού του τεστ πάνω ή κάτω από τον κανόνα είναι ένα έμμεσο σημάδι παθολογικής ή φλεγμονώδους διαδικασίας στο ανθρώπινο σώμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι "αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων" ή ROE. Η αντίδραση καθίζησης εμφανίζεται στο αίμα, το οποίο στερείται της ικανότητας να διπλωθεί, υπό την επίδραση της δύναμης της βαρύτητας.

ESR στην εξέταση αίματος

Η ουσία της εξέτασης αίματος για ESR είναι ότι τα ερυθροκύτταρα είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ορίσετε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα κάθετα για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χωριστεί σε κλάσματα - ένα παχύ καφέ ίζημα ερυθρών αιμοσφαιρίων στο κάτω μέρος και ένα ημιδιαφανές πλάσμα αίματος με τα υπόλοιπα στοιχεία του αίματος στην κορυφή. Αυτός ο διαχωρισμός οφείλεται στη βαρύτητα.

Τα ερυθροκύτταρα έχουν μια ιδιαιτερότητα - υπό ορισμένες συνθήκες, "κολλάνε" μεταξύ τους, σχηματίζοντας κυτταρικά σύμπλοκα. Δεδομένου ότι η μάζα τους είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων, εγκαθίστανται γρηγορότερα στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, ο ρυθμός ενοποίησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή, αντιστρόφως, μειώνεται. Αντίστοιχα αυξάνει ή μειώνει το ESR.

Η ακρίβεια της εξέτασης αίματος εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Σωστή προετοιμασία για την ανάλυση.

Προσόντα του βοηθού εργαστηρίου που διεξάγει την έρευνα ·

Οι ιδιότητες των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται.

Εάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις, μπορείτε να είστε σίγουροι για την αντικειμενικότητα του ερευνητικού αποτελέσματος.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και δειγματοληψία αίματος

Οι ενδείξεις για τον προσδιορισμό της ESR είναι ο έλεγχος της εμφάνισης και της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας σε διάφορες ασθένειες και στην πρόληψή τους. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα δείχνουν την ανάγκη για βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί το επίπεδο ορισμένων πρωτεϊνών. Με βάση ένα τεστ ESR, είναι αδύνατο να γίνει μια συγκεκριμένη διάγνωση.

Η ανάλυση διαρκεί 5 έως 10 λεπτά. Πριν από τη δωρεά αίματος για προσδιορισμό ESR, δεν πρέπει να τρώτε για 4 ώρες. Αυτό ολοκληρώνει την προετοιμασία για τη δωρεά αίματος..

Αλληλουχία δειγματοληψίας τριχοειδών:

Τρίψτε το τρίτο ή το τέταρτο δάχτυλο του αριστερού χεριού με αλκοόλ.

Μια ρηχή τομή (2-3 mm) γίνεται στην άκρη του δακτύλου με ειδικό εργαλείο.

Αφαιρέστε την προεξέχουσα σταγόνα αίματος με μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα.

Το βιοϋλικό συλλέγεται.

Απολυμάνετε το σημείο παρακέντησης.

Απλώστε ένα βαμβακερό στυλεό βρεγμένο με αιθέρα στο μαξιλάρι του δακτύλου, ζητήστε να πατήσετε το δάχτυλο στην παλάμη για να σταματήσετε την αιμορραγία το συντομότερο δυνατό.

Η ακολουθία της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος:

Το αντιβράχιο του ασθενούς είναι δεμένο με μια λαστιχένια ταινία.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με αλκοόλ, μια βελόνα εισάγεται στη φλέβα του αγκώνα.

Συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Αφαιρέστε τη βελόνα από τη φλέβα.

Το σημείο παρακέντησης απολυμαίνεται με βαμβάκι και αλκοόλ.

Ο βραχίονας λυγίζει στον αγκώνα μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία.

Το αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση εξετάζεται για τον προσδιορισμό της ESR.

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Ο δοκιμαστικός σωλήνας, ο οποίος περιέχει το βιοϋλικό με το αντιπηκτικό, τοποθετείται σε όρθια θέση. Μετά από λίγο, το αίμα θα χωριστεί σε κλάσματα - κόκκινα κύτταρα αίματος θα εμφανιστούν κάτω, διαφανές πλάσμα με κιτρινωπή απόχρωση θα εμφανιστεί πάνω.

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι η απόσταση που καλύπτουν σε 1 ώρα.

Το ESR εξαρτάται από την πυκνότητα του πλάσματος, το ιξώδες του και την ακτίνα των ερυθροκυττάρων. Ο τύπος υπολογισμού είναι αρκετά περίπλοκος.

Διαδικασία για τον προσδιορισμό του ESR σύμφωνα με τον Panchenkov:

Αίμα από δάχτυλο ή φλέβα τοποθετείται σε "τριχοειδή" (ειδικός γυάλινος σωλήνας).

Στη συνέχεια τοποθετείται σε γυάλινη διαφάνεια, στη συνέχεια αποστέλλεται πίσω στο "τριχοειδές".

Ο σωλήνας τοποθετείται στο τρίποδο του Panchenkov.

Μία ώρα αργότερα, καταγράφεται το αποτέλεσμα - η τιμή της στήλης πλάσματος μετά τα ερυθροκύτταρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος μιας τέτοιας μελέτης του ESR υιοθετείται στη Ρωσία και στις χώρες του μετα-σοβιετικού χώρου..

Μέθοδοι ανάλυσης ESR

Υπάρχουν δύο μέθοδοι για εργαστηριακό έλεγχο αίματος για ESR. Έχουν ένα κοινό χαρακτηριστικό - πριν από τη μελέτη, το αίμα αναμιγνύεται με ένα αντιπηκτικό έτσι ώστε το αίμα να μην πήξει. Οι μέθοδοι διαφέρουν στον τύπο του μελετημένου βιοϋλικού και στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων που έχουν ληφθεί..

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Για έρευνα που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο του ασθενούς. Το ESR αναλύεται χρησιμοποιώντας ένα τριχοειδές Panchenkov, που είναι ένας λεπτός γυάλινος σωλήνας με 100 τμήματα που εφαρμόζονται σε αυτό.

Το αίμα αναμιγνύεται με αντιπηκτικό σε ειδικό ποτήρι σε αναλογία 1: 4. Μετά από αυτό, το βιοϋλικό δεν θα πήζει πλέον, τοποθετείται σε τριχοειδή. Μετά από μια ώρα, μετράται το ύψος της στήλης του πλάσματος του αίματος, διαχωρισμένο από τα ερυθροκύτταρα. Μονάδα μέτρησης - χιλιοστόμετρο ανά ώρα (mm / ώρα).

Η μέθοδος του Westergren

Μια μελέτη που χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο είναι ένα διεθνές πρότυπο για τη μέτρηση του ESR. Για να το πραγματοποιήσετε, χρησιμοποιήστε μια πιο ακριβή κλίμακα 200 διαιρέσεων, διαβαθμισμένη σε χιλιοστά..

Το φλεβικό αίμα αναμιγνύεται σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα με αντιπηκτικό, το ESR μετριέται μετά από μία ώρα. Οι μονάδες μέτρησης είναι ίδιες - mm / ώρα.

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία

Το φύλο και η ηλικία των ατόμων επηρεάζουν τους δείκτες ESR που λαμβάνονται ως κανόνας.

Σε υγιή νεογέννητα - 1-2 mm / ώρα. Λόγοι για αποκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες - οξέωση, υπερχοληστερολαιμία, υψηλός αιματοκρίτης.

σε παιδιά 1-6 μηνών - 12-17 mm / ώρα.

σε παιδιά προσχολικής ηλικίας - 1-8 mm / ώρα (ίσο με αυτό των ενήλικων ανδρών).

Για άνδρες - όχι περισσότερο από 1-10 mm / ώρα.

Στις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, αυτές οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με το επίπεδο των ανδρογόνων, από 4 μήνες εγκυμοσύνης, η σόγια αυξάνεται, φτάνοντας τα 55 mm / ώρα, μετά τον τοκετό, επανέρχεται στο φυσιολογικό σε 3 εβδομάδες. Ο λόγος για την αύξηση της σόγιας είναι ένα αυξημένο επίπεδο όγκου πλάσματος σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα χοληστερόλης, οι σφαιρίνες.

Η αύξηση των δεικτών δεν δείχνει πάντα παθολογία, ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι:

Η χρήση αντισυλληπτικών, δεξτράνες υψηλού μοριακού βάρους.

Νηστεία, χρήση δίαιτας, έλλειψη υγρών, που οδηγεί στη διάσπαση των πρωτεϊνών των ιστών. Ένα πρόσφατο γεύμα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, οπότε το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι για προσδιορισμό ESR.

Μεταβολική αύξηση που προκαλείται από την άσκηση.

Αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Βρέφη έως 6 μηνών

Παιδιά και έφηβοι

Γυναίκες κάτω των 60 ετών

Γυναίκες στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Γυναίκες άνω των 60 ετών

Άνδρες κάτω των 60 ετών

Άνδρες άνω των 60 ετών

Η επιτάχυνση του ESR συμβαίνει λόγω της αύξησης του επιπέδου των σφαιρινών και του ινωδογόνου. Μια τέτοια μετατόπιση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες υποδεικνύει νέκρωση, κακοήθη μετασχηματισμό ιστών, φλεγμονή και καταστροφή του συνδετικού ιστού και εξασθενημένη ανοσία. Η παρατεταμένη αύξηση του ESR άνω των 40 mm / h απαιτεί άλλες αιματολογικές μελέτες για τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας.

Πίνακας των ποσοστών ESR στις γυναίκες ανά ηλικία

Οι δείκτες που βρέθηκαν στο 95% των υγιών ανθρώπων θεωρούνται ο κανόνας στην ιατρική. Δεδομένου ότι μια εξέταση αίματος για ESR είναι μια μη ειδική μελέτη, οι δείκτες του χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Κορίτσια κάτω των 13 ετών

Γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Γυναίκες άνω των 50 ετών

Σύμφωνα με τα πρότυπα της ρωσικής ιατρικής, το όριο του κανόνα για τις γυναίκες είναι 2-15 mm / ώρα, στο εξωτερικό - 0-20 mm / ώρα.

Οι κανονικές τιμές για μια γυναίκα κυμαίνονται ανάλογα με τις αλλαγές στο σώμα της..

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ESR σε γυναίκες:

Πόνος στον αυχένα, πόνος στον ώμο, πονοκέφαλος,

Πόνος στην πυελική περιοχή,

Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Ποσοστό ESR σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με την πληρότητα

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 1ο μισό της εγκυμοσύνης

Ποσοστό ESR (mm / ώρα) στο 2ο μισό της εγκυμοσύνης

Το ESR σε έγκυες γυναίκες εξαρτάται άμεσα από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης.

Ποσοστό ESR στο αίμα στα παιδιά

Ρυθμός ESR (mm / ώρα)

Πάνω από 2 εβδομάδες

Στα παιδιά προσχολικής ηλικίας

ESR πάνω από το κανονικό - τι σημαίνει?

Οι κύριοι λόγοι που επιταχύνουν τον ρυθμό της καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι οι αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και στις φυσικοχημικές παραμέτρους του. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος είναι υπεύθυνες για την εφαρμογή της καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Οι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Λοιμώδεις ασθένειες που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες - σύφιλη, πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμός, δηλητηρίαση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα του ESR, γίνεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας και παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με βακτηριακές λοιμώξεις, οι τιμές ESR είναι υψηλότερες από ό, τι με ασθένειες που προκαλούνται από ιούς.

Ενδοκρινικές ασθένειες - θυρεοτοξίκωση, σακχαρώδης διαβήτης.

Παθολογίες του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος, των νεφρών.

Μόλυβδος, δηλητηρίαση από αρσενικό.

Αιματολογικές παθολογίες - αναιμία, μυέλωμα, λεμφογρανουμάτωση.

Τραυματισμοί, κατάγματα, καταστάσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υψηλή χοληστερόλη.

Παρενέργειες των ναρκωτικών (μορφίνη, δεξτράνη, μεθύλντορφ, βιταμίνη Β).

Η δυναμική των αλλαγών του ESR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, το επίπεδο ESR δεν αποκλίνει από τον κανόνα, αλλά αυξάνεται με την ανάπτυξη της νόσου και με επιπλοκές.

Η ανάπτυξη μυελώματος, σαρκώματος και άλλων όγκων αυξάνει το ESR έως 60-80 mm / ώρα.

Την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας, το ESR βρίσκεται εντός φυσιολογικών ορίων.

Μια οξεία λοίμωξη αυξάνει το ESR στις πρώτες 2-3 ημέρες της ανάπτυξης της νόσου, αλλά μερικές φορές οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα (με κρουσμένη πνευμονία).

Ο ρευματισμός στο ενεργό στάδιο δεν αυξάνει τους δείκτες ESR, αλλά η μείωση τους μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια (οξέωση, ερυθραιμία).

Όταν σταματήσει η λοίμωξη, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων στο αίμα μειώνεται πρώτα και μετά το ROE επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Μια παρατεταμένη αύξηση των τιμών ESR έως 20-40 ή ακόμη και 75 mm / h σε λοιμώξεις, πιθανότατα, δείχνει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν δεν υπάρχει λοίμωξη και οι αριθμοί παραμένουν υψηλοί, υπάρχει μια λανθάνουσα παθολογία, μια ογκολογική διαδικασία.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση της ESR?

Με μειωμένους δείκτες ESR, υπάρχει μείωση ή απουσία της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να ενώνονται και να σχηματίζουν ερυθροκύτταρα "στήλες".

Λόγοι που οδηγούν σε μείωση του ESR:

Αλλαγή στο σχήμα των ερυθροκυττάρων, αποτρέποντάς τους να αναδιπλωθούν σε "νομίσματα" (σφαιροκυττάρωση, δρεπάνι).

Αυξήθηκε το ιξώδες του αίματος, το οποίο αποτρέπει την καθίζηση των ερυθροκυττάρων, ειδικά με σοβαρή ερυθραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Αλλαγή στην ισορροπία οξέος-βάσης του αίματος προς μείωση του pH.

Ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αλλαγές στο αίμα:

Η απελευθέρωση χολικών οξέων είναι συνέπεια του αποφρακτικού ίκτερου.

Ανεπαρκή επίπεδα ινωδογόνου.

Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια

Στους άνδρες, το ESR κάτω από το κανονικό είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί. Επιπλέον, ένας τέτοιος δείκτης δεν έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση. Τα συμπτώματα της μείωσης της ESR είναι υπερθερμία, ταχυκαρδία, πυρετός. Μπορούν να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονώδη διαδικασία ή σημάδια αλλαγής στα αιματολογικά χαρακτηριστικά..

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Για να ομαλοποιήσετε τους δείκτες εργαστηριακών δοκιμών του ESR, θα πρέπει να βρείτε τον λόγο για τέτοιες αλλαγές. Πιθανότατα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας που συνταγογραφείται από γιατρό, επιπλέον εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Μια ακριβής διάγνωση και η βέλτιστη θεραπεία για την ασθένεια θα βοηθήσει στην επαναφορά των δεικτών ESR στο φυσιολογικό. Οι ενήλικες θα χρειαστούν 2-4 εβδομάδες για αυτό, παιδιά έως ενάμισι μήνα.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, η αντίδραση ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν καταναλώνεται επαρκής ποσότητα τροφίμων που περιέχουν σίδηρο και πρωτεΐνες. Εάν ο λόγος για απόκλιση από τον κανόνα ήταν το πάθος για δίαιτες, νηστεία ή φυσιολογικές καταστάσεις όπως η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η εμμηνόρροια, το ESR θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά την ομαλοποίηση της υγείας.

Εάν το ESR είναι αυξημένο

Με αυξημένο επίπεδο ESR, οι φυσικές φυσιολογικές αιτίες πρέπει πρώτα να αποκλειστούν: γήρας σε γυναίκες και άνδρες, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό.

Προσοχή! 5% των κατοίκων της Γης έχουν έμφυτο χαρακτηριστικό - οι δείκτες ROE τους διαφέρουν από τον κανόνα χωρίς κανένα λόγο και παθολογικές διαδικασίες.

Εάν δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την αύξηση του ESR:

Ανάλυση αίματος ESR: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Νιώθεις φυσιολογικός, τίποτα δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία... Και ξαφνικά, όταν περάσεις την επόμενη εξέταση αίματος, αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει αλλάξει. Πρέπει να ανησυχείτε; Πόσο σημαντική είναι η τιμή αυτού του δείκτη και τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ανάλυση ESR: τι είναι

ESR (ESR, ESR) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό που μπορεί έμμεσα να δείξει τις φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Ο δείκτης ESR επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως: μολυσματικές ασθένειες, πυρετός, χρόνια φλεγμονή. Όταν ληφθεί ένα αποτέλεσμα εξέτασης ESR που δεν ικανοποιεί τις τυπικές τιμές, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα μια πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία της απόκλισης.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR, προστίθεται αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη) στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση. Στη συνέχεια, αυτή η σύνθεση τοποθετείται σε κάθετα εγκατεστημένο δοχείο για μία ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος. Γι 'αυτό, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις. Το πλάσμα παραμένει στο πάνω μέρος και τα ερυθροκύτταρα συσσωρεύονται στο κάτω μέρος. Στη συνέχεια μετράται το ύψος του άνω στρώματος. Ο αριθμός που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος στην κλίμακα του δοκιμαστικού σωλήνα θα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Όταν συνταγογραφείται μια μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων?

Ο προσδιορισμός του ESR είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για διαγνωστικές και προληπτικές εξετάσεις ·
  • να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες
  • με αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος

Το τεστ ESR δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ωστόσο, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Πρώτον, πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ μία ημέρα πριν από την ανάλυση και 40-60 λεπτά από το κάπνισμα. Δεύτερον, δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Τρίτον, εάν πίνετε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή. Και το πιο σημαντικό, προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση πριν κάνετε το τεστ..

Μέθοδος ανάλυσης

Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους: τη μέθοδο Panchenkov ή τη μέθοδο Westergren.

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου (αντιπηκτικό) χύνεται σε ένα τριχοειδές διαιρούμενο σε 100 τμήματα στο σήμα "Ρ". Μετά από αυτό, το τριχοειδές γεμίζει με αίμα (το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο) στο σημάδι "Κ". Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμιγνύονται και στη συνέχεια τοποθετούνται αυστηρά κάθετα. Οι μετρήσεις ESR λαμβάνονται σε μία ώρα.

Η μέθοδος του Westergren

Για την ανάλυση Westergren, απαιτείται αίμα από φλέβα. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο 3,8% σε αναλογία 4: 1. Μια άλλη επιλογή: το αίμα από μια φλέβα αναμιγνύεται με αιθυλενοδιαμινο τετραοξικό οξύ (EDTA) και στη συνέχεια αραιώνεται με το ίδιο κιτρικό νάτριο ή αλατόνερο σε αναλογία 4: 1. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με κλίμακα 200 mm. Το ESR προσδιορίζεται σε μία ώρα.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται στην παγκόσμια πρακτική. Η κύρια διαφορά έγκειται στον τύπο των σωλήνων και στην κλίμακα που χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων είναι τα ίδια στις κανονιστικές τιμές. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη στον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή σε σύγκριση με την ανάλυση με τη μέθοδο Panchenkov..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ESR

Τα αποτελέσματα των δοκιμών του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως παρασκευάζονται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα της δωρεάς. Ωστόσο, τα εμπορικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν το αποτέλεσμα της δοκιμής πιο γρήγορα - μόλις δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού..

Λοιπόν, λάβατε μια φόρμα με το αποτέλεσμα της δοκιμής ESR. Στα αριστερά θα δείτε αυτήν τη συντομογραφία (είτε ROE είτε ESR) και στα δεξιά - το αποτέλεσμα σας, υποδεικνύεται σε mm / h. Για να μάθετε πόσο αντιστοιχεί στον κανόνα, πρέπει να το συσχετίσετε με τις τιμές αναφοράς (μέσος όρος) που αντιστοιχούν στην ηλικία και το φύλο σας. Τα ποσοστά ESR για άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών έχουν ως εξής:

από 15 έως 50 ετών

από 15 έως 50 ετών

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επίσης, ο δείκτης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή ESR επιτυγχάνεται συνήθως περίπου το μεσημέρι..

Το ESR αυξήθηκε

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ας εξετάσουμε τα κύρια:

  • Λοιμώδη νοσήματα - οξεία (βακτηριακή) και χρόνια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).
  • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων τοποθεσιών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται συστηματική φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα αυξημένη ESR). Μετά από καρδιακή προσβολή, το ESR κορυφώνεται μετά από περίπου μια εβδομάδα.
  • Αναιμία. Με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης..
  • Εγκαύματα, τραυματισμοί.
  • Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς.

Ωστόσο, ένα αυξημένο ESR μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεοφυλλίνη, πρόσληψη συνθετικής βιταμίνης Α.

Το ESR μειώνεται

Μία μείωση της αντίδρασης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων αναφέρεται συχνά από γιατρούς σε ασθένειες όπως ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, ηπατίτιδα. Το ESR επίσης μειώνεται με πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και καταστάσεις που οδηγούν σε αυτό, για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική νόσο.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του ESR είναι οι παθολογίες στις οποίες εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα των ερυθροκυττάρων. Μπορεί να είναι δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Αυτές οι ασθένειες καθιστούν δύσκολη την καθίζηση των ερυθροκυττάρων..

Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί σε "ριζοσπαστικούς" χορτοφάγους, δηλαδή σε εκείνους που δεν καταναλώνουν όχι μόνο κρέας, αλλά και οποιαδήποτε τροφή ζωικής προέλευσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ESR είναι μία από τις μη ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί υπό ορισμένες συνθήκες και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μόνο δεν μπορούν να διαγνωστούν. Για να αναλυθούν οι τελευταίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της ποσοτικής ανάλυσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του τύπου λευκοκυττάρων, του ρευματοειδούς παράγοντα.

Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν προκαλεί πανικό. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το περιττό άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε για να μάθετε την αιτία της απόκλισης από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να αναλάβετε δράση. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία μας πρέπει να γίνει απαραίτητη για τον καθένα μας.

ESR - τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική. Πώς αναλύεται το ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

Τι είναι το ESR στο αίμα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθροκύτταρα συγκεντρώνονται, γίνονται βαρύτερα από τη δοκιμαστική μάζα.

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα εκτιμάται σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Η αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει την απόκριση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη του ESR ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι το ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
Υγιή νεογέννητα0-2
1 έως 6 μήνες11-16
Σχολική ηλικία1-8
Ανδρες1-9
γυναίκες2-14

Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ο κανόνας είναι ESR 15 mm / h.

Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, μιας άκαμπτης διατροφής και της έλλειψης νερού. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων στο ίζημα θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών λόγων, διακρίνονται επίσης οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντιαλλεργική θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η μεταφορά ενός μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες σε γυναίκες.

Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

Η περίσσεια ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

  • βρογχίτιδα;
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • φυματίωση;
  • πνευμονία;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση και την ηλικία της γυναίκας.

  • Οι υπέρβαρες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
  • Για τα λεπτά άτομα, είναι φυσιολογικό 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου κύησης.

Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / h. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR στο αίμα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι οι Panchenkov και Westergren. Οι τεχνικές διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας υλικού, στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR σύμφωνα με το Westergren και το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά:
ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε ένα ποτήρι με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με έντονες διαιρέσεις. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Το ύψος της στήλης του διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθροκύτταρα μετράται εντός μίας ώρας.
ΓουέστρεγκρενΥιοθετήθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγαλύτερο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο.
VintrobuΕξετάζεται μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα από καταβυθισμένα ερυθροκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθροκύτταρα σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα πλάσματος και τη διάμετρο του στοιχείου. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για εξετάσεις αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν πρέπει να τρώτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια λανθασμένη αύξηση του δείκτη. Δεν επιτρέπεται η είσοδος φυσαλίδων αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να ρέει αίμα χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που υπερκορεσμού του πλάσματος του αίματος με ανοσολογικά σύμπλοκα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
  • φλεγμονή, που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών, όταν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες που διαταράσσουν το μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός)
  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
  • αιμοβλάστωση (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση).
  • ογκολογικός εκφυλισμός του μυελού των οστών.
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, μόλυβδο
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • υπέστη τραυματισμούς, μετεγχειρητική περίοδο.

Τι λέει το χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα;

Ένα χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγής στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες του αίματος και μείωση του pH. Αυτή η κατάσταση αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

  • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ερυθραιμία;
  • υψηλή χολερυθρίνη
  • μυική ατροφία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • εξάντληση;
  • επιληψία;
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
  • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Η τιμή ESR θα είναι χαμηλή σε χορτοφάγους εάν αποφεύγουν να τρώνε κρέας και ζωικά προϊόντα.

Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθερμία.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη κατάσταση αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας), οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από τον κανόνα ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Εάν το ESR στο αίμα μειωθεί

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη δράση του παράγοντα πρόκλησης - νηστεία, χορτοφαγική τροφή, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν γενικό ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή.

Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Μετά από συμφωνία με το γιατρό σας, για να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό τεύτλων, μέλι, τσάι με λεμόνι ή σμέουρα, έγχυση linden, χαμομήλι.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στις γυναίκες, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή χοληστερόλη;
  • μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.
  • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
  • ευσαρκία;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Εμφανίζεται ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω παραβίασης της τεχνικής της δειγματοληψίας αίματος χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 7-10 ημέρες.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.

(CITO) ESR

Ένας μη ειδικός δείκτης, συνήθως συνταγογραφείται με πλήρες αίμα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών. Μια προσωρινή αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών..

Η συντομογραφία ESR σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων" (προηγουμένως ονομαζόταν ROE). Ο ρυθμός διακανονισμού μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα.

Το ESR είναι ένας πολύ ευαίσθητος, αλλά μη ειδικός δείκτης · η αύξηση του είναι δυνατή σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις. Η αύξηση του ESR μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικών, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων, τραύματος, εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η αύξηση του δείκτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, κάπνισμα και λήψη ορισμένων βιοχημικών φαρμάκων.

Οι τιμές ESR διαφέρουν σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας είναι πολύ υπό όρους, δεδομένου ότι επηρεάζεται από την ηλικία, τη διατροφή, την κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του ESR

Η όλη αντίδραση διαρκεί 1 ώρα.

Το ESR είναι μια ανάλυση που δείχνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, επομένως αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως για διάφορα συμπτώματα. Με τη βοήθεια του ESR, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν βακτηριακές ασθένειες, ιογενείς λοιμώξεις, GDVI, βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες, καθώς και να παρακολουθηθεί η δυναμική της ανάπτυξής τους.

Πώς εκτελείται το ESR

Μια εξέταση αίματος ESR πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πριν από αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε για 4 ώρες. Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν ένα ποτήρι νερό, το οποίο θα μειώσει το ιξώδες του αίματος και θα αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα..

Για την ανάλυση, η δειγματοληψία λαμβάνεται από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας 3 ή 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο στον ασθενή. Μετά από αυτό, το υλικό πηγαίνει στο εργαστήριο για έρευνα..

Δείκτες ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από πολλά κριτήρια. Αυτοί οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς..

Στα παιδιά (η τιμή εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού)

  • νεογέννητα παιδιά: ο κανόνας είναι 0-2 mm / h, ο μέγιστος ρυθμός είναι 2,8 mm / h,
  • 1 μήνας: κανόνας - 2-5 mm / h,
  • 2-6 μήνες: κανόνας - 4-6 mm / h,
  • 6 μήνες - 1 έτος: κανόνας - 3-10 mm / h,
  • 1-5 ετών: κανονικό - 5-11 mm / h,
  • 6-14 ετών: κανονικό - 4-12 mm / h,
  • από 14 ετών: ο κανόνας - σε κορίτσια 2-15 mm / h, σε αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες κάτω των 30 ετών: κανονική - 8-15 mm / h,
  • από 30 χρόνια: επιτρεπόμενη επιτάχυνση έως 20 mm / h.
  • άνδρες κάτω των 60 ετών: κανονική - 2-10 mm / h,
  • από 60 ετών: κανονικό - έως 15 mm / h.

Η μέγιστη τιμή ESR μπορεί να υποδεικνύει:

  • ασθένειες του ήπατος και της χολής οδού,
  • ασθένειες αίματος,
  • αρθρίτιδα,
  • μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες,
  • μεταβολικές διαταραχές κ.λπ..

Εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλότερος, τότε αυτό δείχνει την εξάντληση του σώματος, την ατροφία του μυϊκού ιστού ή μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μέθοδοι ανάλυσης;

Η μέθοδος για τη διεξαγωγή ESR υποδεικνύεται απαραίτητα από τον γιατρό, καθώς διάφορες ερευνητικές τεχνολογίες διαφέρουν μεταξύ τους και τα αποτελέσματά τους είναι επίσης.

Επομένως, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό, ο οποίος στέλνει τον ασθενή για ανάλυση και η δειγματοληψία αίματος πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο εργαστήριο..

ESR με αναιμία

Ο δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ή του ESR με αναιμία αυξάνεται πάντοτε. Επομένως, για να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι γιατροί πολύ συχνά συνταγογραφούν τη συγκεκριμένη εξέταση στον ασθενή. Το ποσοστό των δεικτών του ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς..

Δείκτες του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στις γυναίκες

Το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες είναι μια πολύ σημαντική ανάλυση, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών ή για την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης. Το ESR με αναιμία στις γυναίκες θα αυξηθεί αναγκαστικά εάν οι δείκτες υπερβούν τα 15 mm / h.

Αιτίες αυξημένης ESR στις γυναίκες:

  • περίοδος,
  • εγκυμοσύνη,
  • προσαρμογή μετά τον τοκετό,
  • πλησιάζοντας στην κορύφωση.

Εάν μια γυναίκα έχει αυτές τις αλλαγές στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς η αναιμία και το ESR δεν είναι πάντα αλληλένδετα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αυξημένοι συντελεστές είναι αποδεκτοί..

Αναιμία και υψηλή σόγια

Μια αύξηση στην ESR παρατηρείται πολύ συχνά με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτές οι αλλαγές στο σώμα δείχνουν έλλειψη συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Σε περίπτωση έλλειψης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, το σώμα εμφανίζει έλλειψη οξυγόνου, καθώς αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του. Η αναιμία στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την εφηβεία από 14 έως 18 ετών.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο ESR στην αναιμία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, επομένως αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η βασική απαίτηση για τον ασθενή δεν είναι να τρώει τις τελευταίες 4 ώρες. Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανά πάσα στιγμή στο εργαστήριό μας και να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα στον συντομότερο δυνατό χρόνο.

Οι εξετάσεις αίματος είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Εμφανίζει σχεδόν όλες τις παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και μεμονωμένα στοιχεία - αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ένας μη ειδικός ευαίσθητος δείκτης που υφίσταται αλλαγές στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή τη στιγμή, άλλες εργαστηριακές παράμετροι του αίματος και των ούρων εξακολουθούν να μην εμφανίζουν αλλαγές..

Το ESR, ή ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι μια ανάλυση που μετρά την ποσότητα καθίζησης ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια χρονική περίοδο. Αυτός ο τύπος εργαστηριακής έρευνας αποκαλύπτει την παρουσία παθολογιών σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας.

ESR: μέθοδος προσδιορισμού

Αυτός ο τύπος εξέτασης αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν πάρετε βιοϋλικό από φλέβα, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι νερό χωρίς αέριο για να μειώσετε το ιξώδες του αίματος και να αποτρέψετε την εμφάνιση θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα του ασθενούς είναι κατάλληλα για την ανάλυση.

Στο κέντρο μας, η έρευνα διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov. Η ουσία του έγκειται στην ανάμιξη του αίματος και του κιτρικού νατρίου, το οποίο διασφαλίζει τη διαστρωμάτωση του. Οι δείκτες ESR εξαρτώνται από πολλά κριτήρια, μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Η μέγιστη τιμή ESR στο αίμα καθορίζεται όταν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • Μακροσφαιριναιμία και μυέλωμα του Waldenstrom.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
  • αναιμία;
  • μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • αύξηση των λιπιδίων στον ορό.

Οι γιατροί σημειώνουν μείωση των επιπέδων ESR όταν:

  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
  • μειωμένη σφαιρίνη πλάσματος ή ινωδογόνο.

Στο κέντρο μας, μπορείτε να υποβληθείτε σε τεστ καθίζησης ερυθροκυττάρων, οι κανόνες του οποίου θα αναφέρονται σε εσάς από τους ειδικούς μας. Πραγματοποιούμε δειγματοληψία αίματος γρήγορα και ανώδυνα, και εγγυόμαστε τα ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών!

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος) Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Αυξημένο ESR

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ανιχνεύτηκε υψηλό ESR, τότε συνήθως το ινωδογόνο είναι υπεύθυνο για αυτό, το οποίο απελευθερώνεται στο αίμα κατά την καταστροφή των κυττάρων από νέκρωση ή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • πνευμονία
  • λοιμώξεις
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κατάσταση μετά το σοκ
  • σοβαρές μώλωπες και τραυματισμούς
  • σπασμένα κόκκαλα
  • Διαβήτης
  • νεφρική ή ηπατική βλάβη
  • άγχος του ανοσοποιητικού συστήματος
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του δείκτη στην ανάλυση σε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Μείωση στο ESR

Το ESR μειώνεται όταν τα ερυθροκύτταρα αλλάζουν τη δομή τους ή το αίμα αλλάζει τη στοιχειακή του σύνθεση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • σφαιροκυττάρωση
  • πολυκυτταραιμία
  • υπεραυδάτωση
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • υπερβιλερυθριναιμία.

Η εξέταση αίματος ESR δεν είναι πάντα αξιόπιστη για όλους τους ανθρώπους. Μείωση του δείκτη μπορεί να παρατηρηθεί σε αυστηρούς χορτοφάγους που αρνήθηκαν να φάνε όλα τα ζωικά προϊόντα..

Ψευδή αύξηση του ESR

Το αίμα δεν είναι πάντοτε αξιόπιστο, καθώς υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν υποδεικνύει μια τρέχουσα ασθένεια, αλλά σχετίζεται με μια συγκεκριμένη χρόνια διαδικασία.

Για παράδειγμα, παρόμοιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία. Επίσης, μια εσφαλμένη αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με:

  • υψηλή χοληστερόλη
  • πρόσφατο εμβόλιο για την ηπατίτιδα
  • πρόσληψη βιταμίνης Α
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Υπάρχουν επίσης δημοσιευμένες ενδείξεις ότι μια εξέταση αίματος σε ορισμένες γυναίκες έδειξε ψευδή αύξηση του δείκτη. Επιπλέον, η αλλαγή δεν σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, την ηλικία και τις συνήθειές τους..

Πληροφορίες για μητέρες και μπαμπάδες: αυξημένη ESR στο αίμα ενός παιδιού

Βαθμός 1-5 φλοιώδης εγκεφαλική ατροφία: συμπτώματα και θεραπεία