Ποσοστό σόγιας σε παιδιά ανά ηλικία στον πίνακα, αιτίες αποκλίσεων και θεραπεία

Ανακαλύπτουμε τι είναι το ESR, ποιος είναι ο κανόνας στα παιδιά και αν αξίζει να ανησυχείτε εάν το κριτήριο απορριφθεί?

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένα εργαστηριακό κριτήριο που καθορίζεται κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος σε παιδιά. Η ανάγκη για προσδιορισμό οφείλεται στην υψηλή ευαισθησία του σε οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, το ESR χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά χαμηλή ειδικότητα και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η κύρια διαγνωστική μέθοδος έρευνας..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί με αυτοάνοσες παθολογίες, μολυσματικές ασθένειες, μετατραυματικές παθήσεις, σοβαρό στρες κ.λπ..

Τι σημαίνει ESR?

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα), λόγω αρνητικής φόρτισης, απωθούνται και δεν κολλάνε μεταξύ τους Όταν ενεργοποιείται η ανοσία, αρχίζει η ενεργή σύνθεση προστατευτικών πρωτεϊνών: παράγοντας πήξης αίματος Ι και ανοσοσφαιρίνες διαφόρων τάξεων. Και οι δύο παράγοντες επηρεάζουν το ESR και λειτουργούν ως «γέφυρα» σύνδεσης για τα ερυθροκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η διαδικασία προσκόλλησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα σχηματισμένα συσσωματώματα ερυθροκυττάρων είναι πολύ βαρύτερα από τα μεμονωμένα κύτταρα και εγκαθίστανται γρήγορα στο υγρό μέσο αίματος.

Έτσι, η παρουσία συγκεκριμένων πρωτεϊνών είναι το πρώτο σημάδι ενεργοποίησης της ανοσοαπόκρισης σε λοίμωξη ή εσωτερικές παθολογίες, και μια αύξηση στην ESR είναι μια επιπρόσθετη επιβεβαίωση αυτής της διαδικασίας..

Ποιοι παράγοντες καθορίζουν το ESR σε ένα παιδί?

Ο δείκτης ESR στα παιδιά είναι εξαιρετικά ευαίσθητος σε πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών, το ποσοτικό περιεχόμενο προστατευτικών ειδικών πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος, που ανταποκρίνεται σε μολυσματικούς μικροοργανισμούς και νεοπλάσματα όγκων.

Η επίδραση ασκείται επίσης από την αύξηση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας («κακή χοληστερόλη»), της χολερυθρίνης και των χολικών οξέων. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει σημαντική αύξηση του δείκτη ESR..

Οι κύριοι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μολυσματικές ασθένειες, όγκοι και αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Πώς να κάνετε ανάλυση ESR για παιδιά?

Η ακρίβεια και η αξιοπιστία του αποτελέσματος εξαρτάται από το πώς θα εφαρμοστεί σωστά το προαναλυτικό στάδιο (προετοιμασία και λήψη βιοϋλικών). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά μέσο όρο, πάνω από το 70% των σφαλμάτων γίνονται σε αυτό το στάδιο. Συνέπεια - η ανάγκη για δεύτερη εξέταση αίματος, ενώ η διαδικασία λήψης βιοϋλικών είναι δυσάρεστη για τα παιδιά.

Βιοϋλικό για ανάλυση ESR:

  • φλεβικό αίμα που λαμβάνεται από την κυβική φλέβα στον αγκώνα ενός παιδιού.
  • τριχοειδές αίμα, το οποίο συλλέγεται από το δακτύλιο ή από τη φτέρνα του μωρού.

Το φλεβικό αίμα συλλέγεται από ένα αποστειρωμένο σύστημα κενού και μια βελόνα πεταλούδας, η οποία επιταχύνει σημαντικά και μεγιστοποιεί την ασφάλεια της διαδικασίας. Το πλεονέκτημα του συστήματος κενού: καμία επαφή αίματος με το εξωτερικό περιβάλλον και ελάχιστος κίνδυνος αιμόλυσης (καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων σε δοκιμαστικό σωλήνα), γεγονός που καθιστά την ανάλυση αδύνατη.

Το τριχοειδές αίμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας ένα scarifier με μια στάση βελόνας. Τα μοντέρνα scarifiers για παιδιά ελέγχουν το βάθος της εισόδου της βελόνας και αποκρύπτουν αυτόματα τη λεπίδα μετά από διάτρηση, καθιστώντας αδύνατη την επαναχρησιμοποίηση.

Μετά τη διάτρηση, η πρώτη σταγόνα αίματος αφαιρείται με καθαρό βαμβάκι, η συλλογή ξεκινά με τη δεύτερη σταγόνα. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να αποκλείσετε την είσοδο τυχαίων ακαθαρσιών στον δοκιμαστικό σωλήνα. Αποφύγετε την ειδική πίεση ή τη συμπίεση του δακτύλου του παιδιού, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του αποτελέσματος της ανάλυσης.

Προτίμηση πρέπει να δοθεί στο φλεβικό αίμα, καθώς ο κίνδυνος πρόωρης πήξης ή αιμόλυσης μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τα τριχοειδή.

Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για ανάλυση?

Η συλλογή βιοϋλικών πραγματοποιείται το πρωί, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι. Για βρέφη, επιτρέπεται ένα ελάχιστο διάστημα μετά το τελευταίο γεύμα των 2 ωρών, για παιδιά κάτω των 5 ετών - 5-6 ώρες, για τους ηλικιωμένους ασθενείς είναι απαραίτητο να αντέχουν τουλάχιστον 8 ώρες.

Σημαντικό: για τη διευκόλυνση της συλλογής αίματος, το παιδί πρέπει να λαμβάνει νερό χωρίς ζάχαρη. Αυτό θα κάνει το αίμα λιγότερο ιξώδες και θα μειώσει τον κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων..

Είναι σημαντικό το παιδί να είναι σε ήρεμη κατάσταση. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να εξηγηθεί ότι η διαδικασία δεν θα βλάψει και είναι απαραίτητη για την υγεία του και ότι η δυσάρεστη αίσθηση από την ένεση είναι ήπια και βραχύβια.

Ποσοστό ESR σε παιδιά ανά ηλικία στον πίνακα

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει το αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος και οι πληροφορίες σε αυτήν την ενότητα παρουσιάζονται αποκλειστικά για ενημέρωση..

Ο ρυθμός ESR σε ένα παιδί επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να καθοριστεί μια τελική διάγνωση βάσει μίας παραμέτρου, επομένως, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες (πλήρης αριθμός αίματος).

Ο πίνακας δείχνει τον ρυθμό ESR στο αίμα των παιδιών κατά ηλικία σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov.

ΗλικίαΕπιτρεπόμενες τιμές, mm / h
Νεογέννητα έως 1 μήνα2 - 5
1 - 12 μήνες4 - 10
15 χρόνια5 - 10
5 - 15 ετών2 - 10
Πάνω από 15 ετών2 - 15

Για παράδειγμα, εάν ένα ESR 10 mm / h ενδείκνυται στα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος ενός παιδιού 5 ετών, τότε αυτό θεωρείται φυσιολογικό..

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο ρυθμός ESR στην εξέταση αίματος σε παιδιά 3, 5, 10 κ.λπ. χρονών είναι πανομοιότυπο και για τα δύο φύλα. Ο δείκτης δεν έχει διαφορές φύλου. Ωστόσο, στα κορίτσια κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ο δείκτης μπορεί να ανέλθει στα ανώτερα όρια του κανόνα..

Η ανίχνευση ESR 16 mm / h σε παιδί άνω των 15 ετών θεωρείται αποδεκτή. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από μερικές εβδομάδες..

Γιατί αυξάνεται το ESR στα παιδιά;?

Οι λόγοι για την αύξηση του δείκτη είναι διαφορετικοί, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία..

Κατά τη συλλογή μιας αναισθησίας ενός μικρού ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα των εργαστηριακών και οργάνων ερευνητικών μεθόδων, καθώς και η παρουσία και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της νόσου. Όπου είναι απαραίτητο, συλλέγεται το πιο πλήρες οικογενειακό ιστορικό του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τη γενετική προδιάθεση για κληρονομικές παθολογίες.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα δεν έχει διαγνωστική αξία. Έτσι, εάν ένα ESR ενός παιδιού ενός έτους είναι 11 mm / h, τότε αυτό θεωρείται αποδεκτό και μπορεί να υποδηλώνει μια πρόσφατη λοίμωξη (η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί μετά από 2 εβδομάδες).

Η πιο κοινή αιτία της αυξημένης ESR είναι μια μολυσματική ασθένεια, κυρίως βακτηριακής φύσης..

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες διαφόρων εντοπισμών, εγκαύματα διαφορετικών βαθμών και μηχανικοί τραυματισμοί αναφέρονται επίσης στους λόγους για την απόκλιση του κριτηρίου από τον κανόνα.

Επίσης, το επίπεδο καθίζησης ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής έχει κακοήθεις ασθένειες. Σημειώνεται σημαντική υπέρβαση του κανόνα με τις ακόλουθες ογκοπαθολογίες:

  • πολλαπλό μυέλωμα (νόσος Rustitsky-Kale), ο τόπος εντοπισμού είναι ο μυελός των οστών. Σε αυτήν την περίπτωση, η τιμή του κριτηρίου φτάνει σε κρίσιμες τιμές. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπερβολική παραγωγή παθολογικών πρωτεϊνών, που οδηγεί στο σχηματισμό "νομισμάτων" - πολλαπλή συσσωμάτωση ερυθροκυττάρων.
  • λεμφογρανωματώσεις (νόσος του Hodgkin), επηρεάζει άτομα ανεξάρτητα από το φύλο και την ηλικία. Αυτή η παθολογία επηρεάζει τους λεμφοειδείς ιστούς. Το επίπεδο του ESR έχει ύψιστη σημασία όχι για τον προσδιορισμό της παθολογίας, αλλά για τον προσδιορισμό της πορείας του και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων θεραπευτικών μεθόδων.

Άλλα κακοήθη νεοπλάσματα συνοδεύονται επίσης από ανοδική απόκλιση από τον κανόνα. Υπάρχει μια άμεση συσχέτιση (εξάρτηση) μεταξύ του βαθμού απόκλισης του κριτηρίου και του σταδίου του καρκίνου. Έτσι, οι μεγαλύτερες τιμές ESR είναι χαρακτηριστικές του τελικού σταδίου και της εξάπλωσης μεταστάσεων σε γειτονικά όργανα και ιστούς..

Λόγοι για μείωση του ESR σε ένα παιδί

Το χαμηλό ESR συνήθως δεν είναι κλινικά σχετικό. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται με νηστεία, χαμηλή μυϊκή μάζα, μετά από χορτοφαγική διατροφή κ.λπ..

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στην περίπτωση μιας παθολογικής αλλαγής στη μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία αποτρέπει την εναπόθεσή τους. Ανάμεσα τους:

  • κληρονομική νόσος Minkowski-Shoffard (σφαιροκυττάρωση), στην οποία εμφανίζεται αιμόλυση ερυθροκυττάρων στο πλαίσιο γενετικά καθορισμένης βλάβης στις δομικές πρωτεΐνες στη μεμβράνη τους.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία - μια συγγενής ασθένεια στην οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια επιμηκύνονται.

Μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα είναι μια προσωρινή μείωση του δείκτη σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα παρατεταμένης διάρροιας, αφυδάτωσης ή μετά από εμετό. Ωστόσο, μετά την αποκατάσταση του σώματος, η τιμή ESR θα πρέπει να επιστρέψει στο εύρος των αποδεκτών τιμών..

Μέθοδοι αποκατάστασης ESR σε παιδιά

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία, είναι αρχικά απαραίτητο να προσδιορίσετε τον ακριβή λόγο για τον οποίο ο δείκτης ξεπέρασε το κανονικό εύρος. Λόγω της χαμηλής ειδικότητας του κριτηρίου, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετα διαγνωστικά:

  • προσδιορισμός της αξίας της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης, η οποία καθιστά δυνατή την απόδειξη του γεγονότος της φλεγμονής και τη διαφοροποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης από μια βακτηριακή ·
  • μια ολοκληρωμένη βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το έργο όλων των συστημάτων και οργάνων.
  • αξιολογεί τους αυθεντικούς δείκτες μιας γενικής εξέτασης αίματος (συγκεκριμένα, έναν τύπο διογκωμένων λευκοκυττάρων).
  • ανάλυση για την παρουσία ελμινθών, καθώς και κύστεων και φυτικών μορφών των απλούστερων μικροοργανισμών ·
  • Υπέρηχος διαφόρων οργάνων.
  • ακτινοσκόπηση των πνευμόνων.

Περαιτέρω συστάσεις για μη συμμόρφωση με τους κανόνες του δείκτη ESR εξαρτώνται από την αποδεδειγμένη αιτία. Έτσι, μια βακτηριακή λοίμωξη σταματά με αντιβιοτικά. Σημαντικό: τα αντιβακτηριακά φάρμακα επιλέγονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη την ελάχιστη επιτρεπόμενη ηλικία για το φάρμακο και την παρουσία αντενδείξεων.

Μία από τις πολλά υποσχόμενες μεθόδους αντιμετώπισης βακτηριακών λοιμώξεων είναι η χρήση φαρμάκων που βασίζονται σε βακτηριοφάγους. Αυτοί είναι ιοί που μολύνουν επιλεκτικά έναν συγκεκριμένο τύπο παθογόνων βακτηρίων και τα καταστρέφουν. Οφέλη: ασφάλεια και λίγες παρενέργειες.

Τέτοιες τακτικές είναι αναποτελεσματικές για τη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων, γεγονός που καθιστά απαραίτητο τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα..

  • Σχετικά με τον Συγγραφέα
  • Πρόσφατες δημοσιεύσεις

Αποφοίτησε ειδικός, το 2014 αποφοίτησε με πτυχίο από το Ομοσπονδιακό Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Εκπαίδευσης Orenburg State University με πτυχίο μικροβιολογίας. Απόφοιτος της μεταπτυχιακής μελέτης στο Orenburg State Agrarian University.

Το 2015. στο Ινστιτούτο Κυτταρικής και Ενδοκυτταρικής Συμβολής του Ουρανού Υποκαταστήματος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών πέρασε ένα προχωρημένο πρόγραμμα κατάρτισης στο πλαίσιο του πρόσθετου επαγγελματικού προγράμματος "Βακτηριολογία".

Βραβευμένος με τον Ρωσικό διαγωνισμό για το καλύτερο επιστημονικό έργο στον διορισμό «Βιολογικές Επιστήμες» 2017.

Ποσοστό ESR σε παιδιά - αιτίες πιθανών αποκλίσεων στην εξέταση αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος είναι ένας από τους πιο προσιτούς, γρήγορους και ασφαλείς τρόπους για την αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και της γενικής κατάστασης ενός παιδιού. Αφού λάβετε τη φόρμα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων, οι γονείς, κατά κανόνα, χάνονται στην αφθονία περίπλοκων και ακατανόητων όρων..

Προκειμένου να έχουμε μια ιδέα για την υγεία των ψίχουλων ακόμη και πριν πάτε στον παιδίατρο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι ακριβώς σημαίνει κάθε δείκτης, πώς αποκρυπτογραφείται και ποιες τιμές αναγνωρίζονται ως παραλλαγή του κανόνα για ένα παιδί μιας συγκεκριμένης ηλικιακής κατηγορίας.

Εκτός από το επίπεδο των αιμοπεταλίων, των λευκοκυττάρων και άλλων σημαντικών συστατικών του αίματος, ένας άλλος, όχι λιγότερο σημαντικός δείκτης, το ESR, μελετάται στο εργαστήριο. Οι περισσότεροι γονείς γνωρίζουν μόνο για το ESR ότι οι αυξημένες τιμές δείχνουν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι πάντα έτσι. Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό καθίζησης / δέσμευσης ερυθροκυττάρων (συντομογραφία ESR), για παράδειγμα, το μέγεθος των λευκοκυττάρων, τη συνοχή του αίματος και τη σύνθεσή του.

ESR ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ WESTERGREN - που σημαίνει?

Ο ρυθμός καθίζησης / σύνδεσης ερυθροκυττάρων είναι ένας μη ειδικός δείκτης τύπου που χαρακτηρίζει την ταχύτητα της αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων και τη σύνδεσή τους μεταξύ τους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το επίπεδο του ESR από μόνο του δεν δίνει πλήρη εικόνα της υγείας του σώματος του παιδιού.

Είναι δυνατόν να μιλάμε για παθολογίες και αποκλίσεις μόνο σε δύο περιπτώσεις:

  • Το επίπεδο ESR διαφέρει σημαντικά από τον κανόνα για τουλάχιστον 10 ημέρες.
  • μαζί με τις διακυμάνσεις, υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα για άλλους δείκτες (για παράδειγμα, το περιεχόμενο των λευκοκυττάρων, των αιμοπεταλίων κ.λπ.).

εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αυξημένου επιπέδου ESR

Για να εκτιμηθεί ο ρυθμός δέσμευσης των ερυθροκυττάρων, αρκεί να κάνετε μια εξέταση αίματος (γενικά). Πραγματοποιείται το πρωί, το αργότερο 3-4 ώρες μετά το ξύπνημα. Οποιαδήποτε τροφή πρέπει να αποκλειστεί πριν από την εκτέλεση (επιτρέπεται μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού).

Συνιστάται να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος:

  • τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, εάν το παιδί είναι υγιές ·
  • τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες, εάν το παιδί πάσχει συχνά από κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες.
  • τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο - για παιδιά κάτω των 3 ετών.
  • πριν από κάθε προφυλακτικό εμβολιασμό (σύμφωνα με το πρόγραμμα εμβολιασμού).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης του ESR σύμφωνα με το Westergren, αποδειχθεί ότι έχει αυξηθεί, το εμβόλιο δεν μπορεί να χορηγηθεί. Πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση και να δείτε ποιοι δείκτες αποδείχθηκαν. Εάν το επίπεδο υπερβεί ξανά τις επιτρεπόμενες τιμές, το παιδί χρειάζεται υποχρεωτική εξέταση, καθώς η πιθανότητα ανάπτυξης φλεγμονώδους διαδικασίας είναι υψηλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το μωρό για ανάλυση μέσα σε λίγες ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις που το παιδί φαίνεται υγιές, αλλά ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα 2-3 μελετών, παραμένει υψηλός. Εάν το ESR αυξηθεί για 10 συνεχόμενες ημέρες, είναι πιθανό να υπάρχουν κρυμμένες εστίες φλεγμονής στο σώμα..

Ποσοστό ESR για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Ο δείκτης ESR μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές.

Το ποσοστό αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων είναι μια μεταβλητή τιμή και τι θα εξαρτηθεί ακόμη και από το φύλο του παιδιού. Για παράδειγμα, για κορίτσια (ανεξάρτητα από την ηλικία), αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι ελαφρώς υψηλότερος από ότι για αγόρια της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας..

Ποσοστό ESR ανάλογα με την ηλικία του παιδιού

Η ηλικία του παιδιούΕπιτρεπόμενες τιμές (mm / h)
Νεογέννητη περίοδος (έως 30 ημέρες)2-4
Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής3-10
1 έως 5 ετών5-11
6-14 ετών4-12 - για αγόρια, 5-13 - για κορίτσια
Έφηβοι άνω των 14 ετών1-10 - για αγόρια, 2-15 - για κορίτσια

Σε ποιους παράγοντες εξαρτάται το ESR;?

  • Παιδικό φύλο.

Στα κορίτσια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια..

Με μειωμένο αριθμό ερυθροκυττάρων, αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης.

Ο μέγιστος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων παρατηρείται στην περίοδο από 10 έως 15 ώρες.

  • Η παρουσία φλεγμονωδών εστιών.

Η παρατεταμένη φλεγμονή οδηγεί σε σταθερή αύξηση του ESR.

Οι πρωτεΐνες πλάσματος αίματος οξείας φάσης επιταχύνουν τη δέσμευση των ερυθροκυττάρων λόγω της προσρόφησης στην επιφάνειά τους.

  • Λοιμώξεις (βακτηριακές, ιογενείς και μυκητιακές).

Με την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας, οι δείκτες αλλάζουν μια ημέρα μετά την εμφάνιση σημείων κακουχίας (πυρετός, πυρετός κ.λπ.).

Αυξημένη ESR - αιτίες

Αύξηση του ρυθμού δέσμευσης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες φλεγμονώδεις διαδικασίες που προκύπτουν από μολυσματικές ασθένειες.

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι οι εξής:

  • φυματίωση;
  • ιλαρά, ερυθρά;
  • πονόλαιμος και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
  • αναιμία (αναιμία)
  • αλλεργική αντίδραση κατά την επαφή με ερεθιστικά / αλλεργιογόνα.
  • βλάβη στα οστά και στον αρθρικό ιστό (τραύμα, κατάγματα).
  • αιμοβλάστωση;
  • κοκκύτης;
  • ενδοκρινικές παθολογίες.

Ψευδή θετική ανάλυση ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αύξηση του ποσοστού αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων δεν έχει καμία σχέση με λοιμώξεις και παθολογίες στο έργο των εσωτερικών οργάνων.

Ένα αυξημένο επίπεδο ESR μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

  • ανεπάρκεια βιταμινών και θρεπτικών συστατικών (ειδικά το φθινόπωρο και την άνοιξη)
  • παρασιτική εισβολή (σκουλήκια)
  • ακατάλληλο διατροφικό καθεστώς (άφθονο περιεχόμενο στο μενού λιπαρών τροφών, καθώς και πικάντικα και καπνιστά πιάτα).
  • λήψη "παρακεταμόλης" και άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε αυτήν ·
  • οδοντοφυΐα σε μωρά (ειδικά το πρώτο και τα κυνόδοντα).
  • αγχωτική κατάσταση λίγο πριν τη δωρεά αίματος (για παράδειγμα, όταν το παιδί φοβάται πολύ να δωρίσει αίμα).

Γιατί μπορεί να μειωθεί το ESR?

Η χαμηλή ESR στα παιδιά είναι πολύ λιγότερο συχνή από την υψηλή. Εάν το υψηλό ποσοστό αλληλεπίδρασης των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων που δεν σχετίζονται με την υγεία του παιδιού, τότε ένας χαμηλός δείχνει σχεδόν πάντα σοβαρές παραβιάσεις στην εργασία του σώματος του παιδιού.

Η παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος είναι ένας από τους συνηθισμένους λόγους για τους οποίους το ESR ενός παιδιού μπορεί να πέσει κάτω από τα αποδεκτά όρια. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα παραμένει ο ίδιος ή ακόμη και αυξάνεται, αλλά αλληλεπιδρούν ασθενώς μεταξύ τους.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι το μωρό έχει χαμηλό ποσοστό δέσμευσης ερυθροκυττάρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μία από τις ακόλουθες παθολογίες:

  • κακή πήξη
  • ισχυρή αραίωση αίματος
  • διαταραχή της κυκλοφορίας.

Τοξίκωση μετά από προηγούμενη λοίμωξη. Ο έμετος και η διάρροια, που αποτελούν αναπόσπαστο σύντροφο κάθε είδους δηλητηρίασης, οδηγούν σε αφυδάτωση του σώματος και συσσώρευση τοξικών ουσιών και δηλητηρίων στα κύτταρα του σώματος. Σε αυτήν την κατάσταση, παρατηρείται σχεδόν πάντα μείωση της ESR. Η ίδια εικόνα είναι χαρακτηριστική για την ιογενή ηπατίτιδα..

Καρδιακή παθολογία. Οι διαταραχές στην εργασία της καρδιάς (τύπου δυστροφικού τύπου) συνοδεύονται επίσης από μια επίμονη μείωση του ESR. Για αυτόν τον λόγο όλα τα παιδιά που έχουν χαμηλό ρυθμό δέσμευσης ερυθροκυττάρων πρέπει να εξεταστούν από καρδιολόγο..

Εάν το ESR δεν είναι φυσιολογικό

Σχεδόν όλοι οι γονείς αρχίζουν να ανησυχούν εάν οι τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος διαφέρουν από τις κανονικές τιμές. Στην περίπτωση του ESR, πρώτα θα πρέπει να εξοικειωθείτε με τους αριθμούς..

Τι σημαίνει η διαφορά?

Διάστημα ταλάντωσης / επίπεδο ESRΤι κάνει?
ESR λιγότερο από 15 mm / hΜια ψευδώς θετική ανάλυση είναι δυνατή υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Συνιστάται να επαναλάβετε το αίμα και να αξιολογήσετε νέους δείκτες. Εάν η διαφορά επιμένει στην απουσία σημείων κακουχίας, καταγγελιών, θερμοκρασίας, δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.
ESR άνω των 15 mm / hΗ παρουσία εστιών φλεγμονής, πιθανώς η προσκόλληση λοιμώξεων διαφόρων τύπων.
ESR περισσότερο από 30-40 mm / hΣοβαρές παθολογίες, πιθανά καρδιακά προβλήματα και χρόνιες λοιμώξεις. Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία (από 1 έως 3-6 μήνες).

Για να επιβεβαιώσει και να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, στο παιδί θα ανατεθούν πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη;
  • Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων
  • τεστ ούρων;
  • ρευματικές δοκιμές;
  • εξέταση αίματος για βιοχημικές παραμέτρους.

Οι διακυμάνσεις του ESR δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση, καθώς αυτή η τιμή είναι μόνο ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την εργασία των εσωτερικών οργάνων. Η παιδική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο εάν εντοπιστεί η αιτία και γίνει ακριβής διάγνωση, καθώς εξαρτάται από την εξάλειψη του κύριου παράγοντα πόσο γρήγορα το ESR θα επιστρέψει στο φυσιολογικό.

Ποσοστό ESR στο αίμα του παιδιού. Οι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην ανάλυση στα παιδιά

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δείχνει πόσο καλά είναι τα πράγματα στο σώμα ενός μικρού ατόμου, είναι ένα από τα χαρακτηριστικά της CBC (γενική εξέταση αίματος). Η αύξηση ή η μείωση του είναι σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Ο ρυθμός ESR σε ένα παιδί είναι ευαίσθητος στις παραμικρές φλεγμονώδεις αλλαγές με μια αύξηση, και αυτό είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό σημάδι για τους παιδίατρους.

Τιμή ορισμού δείκτη

Η ανάλυση της ESR σε ένα παιδί δίνει μια ιδέα για την κατάσταση των ερυθροκυττάρων στο σώμα σύμφωνα με το ρυθμό της καθίζησης τους. Τη στιγμή της δειγματοληψίας αίματος, αυτά τα αιμοσφαίρια συσσωματώνονται, κολλούν μεταξύ τους και έτσι καθιζάνουν. Μία ώρα αργότερα, το αίμα χωρίζεται σε δύο επίπεδα: πάνω από το πλάσμα, κάτω - ερυθρά αιμοσφαίρια. Το ύψος του τμήματος χωρίς ερυθροκύτταρα είναι η τιμή που θα λάβετε ως ένδειξη της απόκρισης ESR σε μια τυπική φόρμα ανάλυσης. Προηγουμένως, το ESR αποκρυπτογραφήθηκε ως ROE - η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, και υπάρχει κάποια αλήθεια σε αυτό, αλλά στη σύγχρονη ιατρική αυτή η συντομογραφία δεν χρησιμοποιείται.

Η κατάσταση του πλάσματος και των ερυθροκυττάρων επηρεάζει το ESR: συγκέντρωση, ιξώδες, pH, αιμοσφαιρίνη, το περιεχόμενο ιχνοστοιχείων. Αλλάζοντας αυτά τα χαρακτηριστικά, οι γιατροί κρίνουν την ανάπτυξη της παθολογίας στα πρώτα στάδια, η οποία είναι ιδιαίτερα πολύτιμη σε νεογέννητα και βρέφη. Ωστόσο, η ESR σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών και 5 ετών διαφέρει, a priori θα πρέπει να σημαίνει διαφορετικά χαρακτηριστικά ηλικίας του σώματος του παιδιού, επομένως, συνήθως σε παιδιά όλων των ηλικιών συνταγογραφείται εξέταση αίματος για ESR κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων, ώστε να μην χάσουν την έναρξη της νόσου. Επιπλέον, το ESR είναι ενημερωτικό για υποψία σκωληκοειδίτιδας, χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση όγκων, ασθενειών της καρδιάς, νεφρών, αυτοάνοσων παθολογικών διεργασιών.

Και στην περίπτωση που είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση, ο μικρός ασθενής παραπονιέται για πονοκεφάλους ή πεπτικά προβλήματα, χάνει την όρεξή του, αλλά δεν υπάρχουν συμπτώματα, το ESR έρχεται στη διάσωση, διορθώνοντας τη φλεγμονή. Αλλά αυτή η ανάλυση είναι καθαρά βοηθητική φύση, δεν εγγυάται μια ακριβή διάγνωση, επομένως πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε μια πολύπλοκη εξέταση. Ο ESR έχει έναν άλλο σημαντικό ρόλο. Παρακολουθεί τη δυναμική της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς και μόλις εξαλειφθεί η αιτία που προκάλεσε τη φλεγμονή, το ESR ομαλοποιείται.

Παράγοντες που αλλάζουν τον δείκτη

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια εξαιρετικά ευαίσθητη ανάλυση που μπορεί να αλλάξει τόσο φυσιολογικά όσο και παθολογικές αλλαγές στο σώμα: αύξηση ή μείωση. Για παράδειγμα, μετά από γρίπη ή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, η ESR μπορεί να παραμείνει αυξημένη για περίπου έξι μήνες, η οποία σχετίζεται με την παρουσία φλεγμονωδών ανοσοσυμπλεγμάτων στην κυκλοφορία του αίματος: αντιγόνο-αντίσωμα. Μέχρι να φύγουν όλοι από την κυκλοφορία του αίματος, ο ρυθμός καθίζησης των αιμοσφαιρίων μπορεί να αντιδράσει σε αυτά. Επιπλέον, οι ρυθμοί αντίδρασης επηρεάζονται από:

  • Υπερβολική σωματική άσκηση ενώ παίζετε σπορ ή ανυψώνετε βάρη.
  • Στρες.
  • Φτωχή διατροφή.
  • Ζωτική δραστηριότητα των παρασίτων (σκουλήκια) στο σώμα.
  • Μειωμένη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη.
  • Ποσοτικές διακυμάνσεις των ερυθροκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Αλλαγές στα φυσικοχημικά χαρακτηριστικά του πλάσματος (ιξώδες, pH).
  • Ηλικία μωρού.
  • Σύμβολο φύλου.
  • Ημέρα ή νύχτα (από 13 έως 18 η ένδειξη αυξάνεται).
  • Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσες πολλές στιγμές που αλλάζουν το ESR, μερικές φορές οι γιατροί επιμένουν να επαναλάβουν την ανάλυση.

Ενδείξεις για τον σκοπό της ανάλυσης

Το ESR δεν είναι αποφασιστικό στη διάγνωση, αλλά παίζει σημαντικό υποστηρικτικό ρόλο και συνιστάται για συνταγή για:

  • Υψηλή θερμοκρασία άγνωστης προέλευσης (αδενοειδή, αλλεργίες, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα).
  • Ύποπτη λοίμωξη.
  • Προσδιορισμός νεοπλασμάτων, καλοήθων και κακοηθών, προκειμένου να επιλεγεί επαρκής θεραπεία.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για χαρακτηρισμό του συστήματος αίματος.
  • Κλινική εξέταση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ESR στο αίμα

Οι σύγχρονες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR σε πολυτομεακές μεγάλες κλινικές διαφέρουν από τις συντηρητικές που εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε περιφερειακά νοσοκομεία, κάτι που δεν έχει μεγάλη σημασία, καθώς η αρχή του διαχωρισμού του πλάσματος αίματος και των ερυθροκυττάρων παραμένει η ίδια παντού. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR:

  • Η μέθοδος του Πάντσενκοφ. Η βάση είναι ο προσδιορισμός της καθίζησης της μάζας των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ρυθμός της οποίας υπαγορεύεται από την παρουσία πρωτεϊνών σε αυτά - σφαιρίνες, περιεκτικότητα σε οξυγόνο και διάφορους άλλους παράγοντες. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, το τρυπά και αφαιρεί την πρώτη σταγόνα μαζί με τα επιδερμικά κύτταρα με ένα αποστειρωμένο στυλεό. Η δεύτερη σταγόνα μεταφέρεται με τριχοειδή σε γυάλινη πλάκα, προστίθεται αντιπηκτικό και τοποθετείται σε ειδική βαθμονομημένη πιπέτα. Μετά από 1 ώρα, αξιολογήστε τη στήλη διαυγούς υγρού σε κλίμακα σε mm / ώρα.
  • Η μέθοδος του Westergren. Αυτή είναι μια πιο ακριβής τεχνική και χρησιμοποιείται σε εξειδικευμένα εργαστήρια για τον εντοπισμό λανθάνουσας μορφής παθολογικών διεργασιών ή διαταραχών της αιματοποίησης. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα (80-100 ml), αραιώνεται σε ειδικό δοχείο με αντιπηκτικό (4%) σε αναλογία 4: 1. Μια ώρα αργότερα, δεν είναι το ύψος της διαφανούς στήλης που εξετάζεται, αλλά το πάχος του ιζήματος ερυθροκυττάρων. Οι παιδίατροι θεωρούν αυτή τη μέθοδο την πιο αξιόπιστη σήμερα..
  • Αναλυτές ESR. Αυτή είναι μια προσιτή και πιο σύγχρονη, πολύ ακριβής μέθοδος εξέτασης αίματος. Καθιστούν δυνατή τη γρήγορη λήψη αξιόπιστων αποτελεσμάτων. Το ESR καταγράφεται από ειδικούς αισθητήρες. Το αίμα τοποθετείται σε ένα μικρό δοκιμαστικό σωλήνα, όπου οι συνθήκες είναι σχεδόν φυσικές. Αυτό εξαλείφει σφάλματα λόγω διακυμάνσεων της θερμοκρασίας ή άλλων αλλαγών στο παρασκήνιο στο εργαστήριο. Επιπλέον, οι αναλυτές εκτυπώνουν αμέσως το ληφθέν αποτέλεσμα με την ένδειξη σε παρένθεση του κανόνα για κάθε συγκεκριμένο ασθενή · πολλές καινοτόμες συσκευές δίνουν επίσης λόγους για παρέκκλιση από αυτό. Αυτό διευκολύνει πολύ το έργο των εργαστηριακών τεχνικών και ενός διαγνωστικού..

Ο κανόνας των δεικτών ESR ανά ηλικία

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μια πολύ ατομική αντίδραση, η οποία επηρεάζεται από το φύλο, τη φυσιολογία και τους εξωτερικούς παράγοντες. Αλλά το κύριο πράγμα είναι η ηλικία. Είναι πιο βολικό να το αναλύσετε σε έναν πίνακα όπου ο ρυθμός ESR στα παιδιά παρουσιάζεται ανά ηλικία.

Αριθμός ετώνΓένοςΤιμή σε μονάδες (mm / ώρα)
ΝεογέννητοςΤο φύλο δεν έχει σημασία0 έως 3
Βρέφη έως έξι μηνών2 έως 4
Παιδιά ενός έτους3 έως 13
Βρέφη κάτω των 5 ετών4 έως 14
6 έως 15 ετώνΚορίτσια5 έως 16
Αγόρια ηλικίας 6-15 ετώνΑγόρια3 έως 13
Πάνω από 15 ετώνΚορίτσια3 έως 17
Πάνω από 15 ετώνΑγόρια2 έως 11

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης είναι προνόμιο του γιατρού. Η εργαστηριακή τιμή δεν πρέπει να υπερεκτιμά τους φυσιολογικούς δείκτες, αλλά αυτό συμβαίνει λόγω αντιδραστηρίων κακής ποιότητας ή από την επίβλεψη του ατόμου που διεξάγει τη μελέτη, επομένως, σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, εξασκούν πάντα την επανα δωρεά βιολογικού υγρού.

Ο ρυθμός ESR στο αίμα των παιδιών δεν εγγυάται την πλήρη υγεία του παιδιού, αλλά η αύξηση του δείχνει την πιθανή ανάπτυξη οξείας φλεγμονής στο σώμα του βρέφους και απαιτεί μια δεύτερη ανάλυση και πρόσθετη εξέταση σύμφωνα με τον πλήρη αλγόριθμο..

Εάν όλοι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, δεν πρέπει να ανησυχείτε, καθώς οι διακυμάνσεις του ESR είναι πιθανές λόγω μεμονωμένων στιγμών ορμονικών αλλαγών στο σώμα ή της αντίδρασής του σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.

Τα παιδιά έχουν ειδικές περιόδους ανάπτυξης ESR: από 28 έως 31 ημέρες μετά τη γέννηση και σε ηλικία 2 ετών, όταν το ESR αυξάνεται φυσιολογικά σε 17 mm / h. Αλλά συνήθως, η διαφορά μεταξύ του κανόνα ηλικίας και του μεμονωμένου δείκτη ESR στα παιδιά κατά 10 mm / ώρα είναι ένας λόγος για την αναζήτηση πιθανής παθολογίας. Με ρυθμό αντίδρασης άνω των 30-40 mm / ώρα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ορατές αιτίες κακής υγείας, ο γιατρός συνταγογραφεί προληπτική αντιβιοτική θεραπεία (συνήθως ένα αντιβιοτικό) στο πλαίσιο μιας ενδελεχούς κλινικής και εργαστηριακής εξέτασης του μωρού.

Λόγοι για αυξημένη ESR στα παιδιά

Το επίπεδο ESR δεν είναι σταθερό ακόμη και υπό κανονικές συνθήκες. Αλλά όταν ανασηκώνονται, τόσο οι γονείς όσο και οι γιατροί πρέπει να αναζητήσουν επειγόντως την αιτία. Ένα υψηλό επίπεδο ιζηματογένεσης των αιμοσφαιρίων είναι ένα σημάδι ταλαιπωρίας στο σώμα. Και υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων: συκώτι, νεφρά, ειδικά το περικάρδιο, τα αιμοφόρα αγγεία,
  • σημαντική απώλεια αίματος,
  • λευχαιμία,
  • βλαστικές ασθένειες του αίματος,
  • αναιμία διαφόρων προελεύσεων,
  • παθολογία του θυρεοειδούς,
  • ευαισθητοποίηση σώματος,
  • συστηματικές αυτοάνοσες διαδικασίες,
  • δυσλειτουργία του παγκρέατος,
  • κολλαγονόζες,
  • τραύμα,
  • σηψαιμία,
  • νεοπλάσματα (κακοήθη και καλοήθη),
  • λοίμωξη με μυκοβακτήρια και σπειροχαίτη,
  • ΑΜΙ,
  • ασηπτικές και πυώδεις διεργασίες στο σώμα της ασαφούς αιτιολογίας (πνευμονία, αρθρίτιδα, ακατάπαυστος βήχας),
  • λήψη φαρμάκων,
  • μετεγχειρητική περίοδος (έως 6 μήνες),
  • μεταφερθείσα ιογενής νόσος (γρίπη, ανεμοβλογιά, ιός έρπητα, ARVI),
  • ανοσοανεπάρκεια.

Η τροποποιημένη αντίδραση απαιτεί ανάλυση μαζί με αιμοπετάλια, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα και λευκοκύτταρα, ηωσινόφιλα, τα οποία απαιτείται να είναι υπεύθυνα για την κανονική ανοσία. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι η οξεία φλεγμονή, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, θα δώσει υψηλό ESR μόνο μία ημέρα μετά το ντεμπούτο. Υπάρχει επίσης το λεγόμενο ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Μητρικό γάλα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά για θηλάζουσα μητέρα.
  • Αντίδραση οδοντοφυΐας.
  • Ο φόβος ενός μικρού ασθενούς πριν από τη διάτρηση ενός δακτύλου για λήψη αίματος για ανάλυση.
  • Υπερβολική κατανάλωση καπνιστών κρεάτων, λιπών, τουρσιών.
  • Λήψη φαρμάκων για τον πόνο.
  • Παράσιτα (σκουλήκια).
  • Έλλειψη βιταμινών από τα τρόφιμα, νηστεία.

Λόγοι για χαμηλές τιμές σε ένα παιδί

Για ασαφείς λόγους, οι γιατροί δεν ανησυχούν πάντα για τη μείωση της ESR. Αλλά μια τέτοια αντίδραση στο αίμα, αν και δεν επικεντρώνεται στον κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής, δεν αναφέρεται στην ευημερία στο σώμα. Χαμηλή αντίδραση καταγράφεται στην περίπτωση:

  • Αφυδάτωση λόγω σοβαρών σωματικών παθήσεων: ογκολογία, επιληψία, παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχές αιματοποίησης, ιογενής ηπατίτιδα.
  • Απώλεια υγρών σε περίπτωση δηλητηρίασης με διάρροια και έμετο (δηλητηρίαση).
  • Κληρονομική παθολογία που μπορεί να μειώσει το ESR.
  • Η έλλειψη τροφής σε πρωτεΐνες του παιδιού (μερικές φορές συμβαίνει σε οικογένειες για χορτοφάγους) λόγω μιας μη ισορροπημένης διατροφής, η οποία μπορεί να υποδηλώνει μια άδικη στάση των γονέων στην υγεία του μωρού.
  • Η λήψη φαρμάκων (για παράδειγμα, ασπιρίνη, χλωριούχο ασβέστιο) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον ρυθμό.
  • Η φυσιολογική μείωση του ESR συμβαίνει τις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού.

Έτσι, η σοβαρότητα των λόγων που συμβάλλουν στη μείωση του ESR θα πρέπει να είναι ένας λόγος για την εκ νέου ανάλυση του βιολογικού υγρού και την προσεκτική παρακολούθηση του μωρού..

Πώς να ομαλοποιήσετε τους δείκτες

Το ESR δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό είναι ένα σύμπτωμα πολλών ασθενειών. Επομένως, σε περίπτωση αποκλίσεων του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν επιπρόσθετες εργαστηριακές και μερικές φορές οργανικές ερευνητικές μέθοδοι. Ο αλγόριθμος για περαιτέρω εξέταση του παιδιού περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  • Δοκιμή αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP). Η παρουσία του στο πλάσμα του αίματος δείχνει φλεγμονή στην οξεία φάση. Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια δοκιμή letex. Η ουσία είναι συγκόλληση λατέξ. Το αποτέλεσμα είναι έτοιμο σε μισή ώρα. Ο ιατρός λαμβάνει ένα ημι-ποσοτικό και πλήρες ποιοτικό χαρακτηριστικό της πρωτεΐνης. Πολύ συχνά η CRP βοηθά στον εντοπισμό της καρδιακής παθολογίας στα πρώτα στάδια..
  • Η βιοχημεία χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας πλήρους εικόνας της χημικής σύνθεσης του αίματος: σχηματισμένα στοιχεία, άλατα, ιχνοστοιχεία. Αυτή η ανάλυση είναι ένα χαρακτηριστικό του μεταβολισμού του παιδιού. Είναι σε θέση να πει πολλά για τη δουλειά όλων των εσωτερικών οργάνων, ενώ ο σκοπός της μελέτης είναι σημαντικός. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επιπλέον η βιοχημεία των ούρων.
  • Δοκιμή γλυκόζης στο αίμα και στα ούρα, που βοηθά στον προσδιορισμό της παραβίασης του μεταβολισμού των υδατανθράκων, της κατάστασης του παγκρέατος, για την πρόβλεψη της πορείας πιθανώς διαγνωσμένου σακχαρώδους διαβήτη (η γλυκόζη μπορεί να αυξηθεί για μη παθολογικούς λόγους).
  • Εξέταση αίματος για ορμόνες (θυρεοειδής αδένας, πρώτα απ 'όλα, στη συνέχεια, επινεφρίδια, υπόφυση και περαιτέρω για τους σκοπούς της μελέτης).
  • Ο υπέρηχος είναι μια ασφαλής απεικόνιση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων και των ιστών με χρήση υπερήχων. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται επίσης υπερηχογράφημα doppler. Στα παιδιά, η κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και των νεφρών ελέγχεται ιδιαίτερα προσεκτικά. Αλλά με τη βοήθεια υπερήχων, εξετάζεται τόσο η καρδιά (μελέτες ECHO) όσο και τα πυελικά όργανα.
  • Ανάλυση περιττωμάτων για ελμίνθους και παράσιτα, κομογράφημα για τον αποκλεισμό της δυσβολίας, η οποία μπορεί να υποδεικνύει υπερβολική δόση των φαρμάκων.
  • Ακτινογραφία (FLG), CT, MSCT των θωρακικών οργάνων (άλλες περιοχές εξετάζονται επίσης εάν ενδείκνυται).
  • MRI για ύποπτους όγκους του εγκεφάλου.

Συνήθως, μετά την εξέταση, ο γιατρός βρίσκει έναυσμα για απόκλιση ESR, ο ρυθμός της οποίας στα παιδιά είναι τόσο ασταθής, την εξαλείφει και η αντίδραση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Χρειάζονται μερικές εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται εξέταση αίματος ελέγχου.

Συνήθως, στους νέους ασθενείς συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία ή φάρμακα κατά του ιού ως θεραπεία για την ανακούφιση της φλεγμονής. Υπάρχουν όμως και τρόποι παραδοσιακής ιατρικής που βοηθούν στη διόρθωση της αντίδρασης: τσάι με άργιλο και μέλι, χαμομήλι, σμέουρα, χυμός τεύτλων. Η λήψη τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία υποβάθρου για μήνες και να αυξήσει τις πιθανότητες αποκατάστασης. Δεν παρατηρούνται αρνητικές επιπτώσεις.

Για να ανταποκρίνεται πάντα το ESR στον κανόνα, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

  • Εξασκηθείτε σε έναν υγιή, σωστό τρόπο ζωής.
  • Ρυθμίστε τη διατροφή σας.
  • Προστατέψτε το μωρό σας από το άγχος.
  • Πιο συχνά να είσαι με το παιδί στον καθαρό αέρα.
  • Ηρεμία του μωρού.
  • Να διδάξει στο παιδί να κάνει ασκήσεις και να στείλει στην αθλητική ενότητα.

Εξέταση αίματος του παιδιού για ESR: λόγοι για το διορισμό και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Η συντομογραφία ESR είναι γνωστή σε κάθε γιατρό, γιατί για περισσότερα από εκατό χρόνια αυτός ο δείκτης έχει βοηθήσει στη διάγνωση πολλών ασθενειών - από λοιμώξεις έως όγκους. Μιλάμε για τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων - ένα από τα χαρακτηριστικά μιας γενικής εξέτασης αίματος, η οποία συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Είναι χρήσιμο για κάθε ασθενή να πλοηγείται στα αποτελέσματα μιας τέτοιας δοκιμής, αλλά αυτή η ικανότητα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους νέους γονείς που συχνά ανησυχούν για την υγεία του μωρού τους. Επομένως, σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το πώς να αποκρυπτογραφήσουμε σωστά τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος για ESR στα παιδιά..

Τι σημαίνει "ESR" στη μορφή αποτελεσμάτων της εξέτασης αίματος του παιδιού

Τα ερυθροκύτταρα είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια και αντιπροσωπεύουν το μεγαλύτερο μέρος του "βάρους" του κύριου υγρού στο σώμα μας. Εάν προσθέσετε μια μικρή ουσία που αποτρέπει την πήξη (αντιπηκτικό) σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα με αίμα, τότε μετά από λίγο το περιεχόμενό του θα χωριστεί σε δύο σαφώς διακριτές στοιβάδες: ερυθρό ίζημα ερυθροκυττάρων και διαφανές πλάσμα με τα υπόλοιπα κύτταρα του αίματος.

Στις αρχές του περασμένου αιώνα, ένας Σουηδός επιστήμονας με το όνομα Robert Sanno Foreos επέστησε για πρώτη φορά την προσοχή στο γεγονός ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων διαφέρει μεταξύ της μεταφοράς ενός παιδιού και των μη έγκυων γυναικών. Αργότερα, οι γιατροί ανακάλυψαν ότι υπάρχουν πολλές καταστάσεις στις οποίες τα ερυθρά αιμοσφαίρια βυθίζονται στο κάτω μέρος του δοκιμαστικού σωλήνα γρηγορότερα ή πιο αργά από το κανονικό. Επομένως, με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης, οι γιατροί καταλήγουν σε συμπεράσματα σχετικά με τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα σημαντικός στην παιδιατρική, επειδή ένα παιδί, ειδικά σε νεαρή ηλικία, δεν μπορεί να πει λεπτομερώς για τα συμπτώματα της αδιαθεσίας.

Η ουσία του φαινομένου στο οποίο βασίζεται η μέτρηση του ESR είναι ότι υπό ορισμένες φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες, η συγκέντρωση ειδικών πρωτεϊνών στο αίμα αυξάνεται, ικανή να κολλήσει τα ερυθροκύτταρα μαζί. Ως αποτέλεσμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια λαμβάνουν την εμφάνιση ράβδων νομισμάτων (εάν εξεταστούν με μικροσκόπιο). Τα ομαδοποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται βαρύτερα και ο ρυθμός κλασμάτωσης του αίματος αυξάνεται. Εάν για κάποιο λόγο τα κύτταρα γίνουν λιγότερο από το κανονικό, τότε το ESR στην ανάλυση θα μειωθεί.

Γιατί στα παιδιά συνταγογραφείται μια δοκιμή ESR?

Μην ανησυχείτε εάν ο γιατρός του παιδιού σας συνταγογραφήσει παραπομπή για εξέταση αίματος που περιλαμβάνει ESR. Αυτή είναι μια τυπική διαδικασία που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την υγεία ενός ατόμου σε οποιαδήποτε ηλικία - τόσο παρουσία καταγγελιών όσο και απουσία του. Επομένως, ακόμη και αν τα παιδιά αισθάνονται καλά, αξίζει να δωρίσετε αίμα για ESR τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Ο πιο κοινός λόγος για την επικοινωνία με έναν παιδίατρο είναι οι παιδικές μολύνσεις. Και το ESR αλλάζει πάντα κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας που συνοδεύει την καταπολέμηση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά των βακτηρίων και των ιών. Για αυτόν τον λόγο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια γενική ή λεπτομερή εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της ESR, εάν το παιδί παραπονιέται για πονόλαιμο και ρινική καταρροή, καθώς και εάν η θερμοκρασία του σώματός του αυξηθεί. Αυτή η μελέτη διεξάγεται επίσης σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα καθιστούν έναν ύποπτο σοβαρό πρόβλημα: σκωληκοειδίτιδα, εσωτερική αιμορραγία, αλλεργίες ή καρκίνο..

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και τι είναι?

Η προετοιμασία για χειρισμό παίζει σημαντικό ρόλο στην αξιοπιστία των αποτελεσμάτων αξιολόγησης του ESR. Το γεγονός είναι ότι οι πρωτεΐνες στο αίμα εμφανίζονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, αλλά και σε ορισμένες φυσιολογικές καταστάσεις - για παράδειγμα, αμέσως μετά το φαγητό, σωματική δραστηριότητα και ως αποτέλεσμα του στρες.

Επομένως, αξίζει τη δωρεά αίματος τουλάχιστον 4 ώρες μετά το γεύμα, ή καλύτερα - το πρωί, χωρίς πρωινό, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή παραμόρφωση του αποτελέσματος. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η ψυχολογική διάθεση του μωρού. Πολλά παιδιά δεν τους αρέσουν οι ενέσεις, γι 'αυτό εξηγήστε εκ των προτέρων την ανάγκη για την επερχόμενη διαδικασία. Μην τον εξαπατήσετε υποσχόμενος ότι «δεν θα βλάψει» ή μην τον πάρετε στο νοσοκομείο χωρίς προειδοποίηση. Αυτό θα οδηγήσει στο γεγονός ότι την επόμενη φορά θα είναι πολύ πιο δύσκολο για σας να πείσετε το παιδί σας να κάνει εξετάσεις και ο φόβος των ανθρώπων με λευκά παλτά θα παραμείνει μαζί με το μωρό για τη ζωή. Είναι πολύ πιο χρήσιμο να του εξηγήσει λεπτομερώς την ουσία των χειρισμών και, ενδεχομένως, να μοιραστεί αναμνήσεις από τα συναισθήματά του σε παρόμοια κατάσταση..

Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του ESR, η νοσοκόμα θα πάρει δείγμα αίματος από το δάχτυλο ή τη φλέβα (και σε μωρά, από τη φτέρνα). Εάν η ανάλυση πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov, τότε θα απαιτηθούν αρκετά χιλιοστόλιτρα αίματος. Για να τα πάρετε, ένας ειδικός θα εγχύσει μια μικρή βελόνα ή ένα scarifier στο επίθεμα του δακτυλίου δακτύλου (έχει λιγότερα άκρα νεύρου από ό, τι σε άλλα δάχτυλα) και στη συνέχεια συλλέγει γρήγορα το αίμα που έχει βγει σε έναν ειδικό σωλήνα. Μετά το τέλος της διαδικασίας, πρέπει να εφαρμόσετε ένα βαμβάκι με ένα απολυμαντικό διάλυμα στην πληγή για 5 λεπτά.

Στο εργαστήριο, το ληφθέν δείγμα αίματος συνδυάζεται με διάλυμα κιτρικού νατρίου σε αναλογία τεσσάρων προς ένα, και στη συνέχεια γεμίζεται ένα διαφανές κατακόρυφο τριχοειδές με το μείγμα. Μια ώρα αργότερα, χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια είχαν χρόνο να εγκατασταθούν και να υπολογίσει το ESR.

Εάν η ανάλυση ESR σε ένα παιδί πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Westergren, τότε θα είναι απαραίτητο να ληφθεί αίμα από φλέβα. Εάν αυτός ο χειρισμός πραγματοποιηθεί από έμπειρη νοσοκόμα, τότε ο πόνος θα είναι εξίσου ασήμαντος με το τσίμπημα στο δάχτυλο. Θα τοποθετήσει ένα τουρνουά στο χέρι του παιδιού και μετά θα εισαγάγει μια βελόνα σε μια φλέβα στο εσωτερικό του βραχίονα κοντά στην άρθρωση του αγκώνα. Στη συνέχεια, το τουρνουά θα αφαιρεθεί και η απαιτούμενη ποσότητα αίματος θα συλλεχθεί σε έναν υποκατεστημένο δοκιμαστικό σωλήνα σε λίγα δευτερόλεπτα. Εάν αυτή τη στιγμή είστε κοντά στο παιδί, προσπαθήστε να αποσπάσετε την προσοχή του έτσι ώστε να μην δει τι συμβαίνει και να μην φοβηθεί. Στο τέλος της διαδικασίας, η νοσοκόμα θα πιέσει ένα βαμβακερό στυλεό στην πληγή και θα κολλήσει μια λωρίδα συγκολλητικού σοβά στην κορυφή. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να αφαιρεθεί σε μισή ώρα..

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης με τη μέθοδο Westergren, το φλεβικό αίμα αναμιγνύεται επίσης με παράγωγο οξικού οξέος και κιτρικό νάτριο και το προκύπτον διάλυμα γεμίζεται σε δοκιμαστικό σωλήνα με ειδική κλίμακα διαιρέσεων. Όπως με τη μέθοδο Panchenkov, το ESR αξιολογείται μία ώρα μετά την έναρξη της ανάλυσης. Η μέθοδος Westergren θεωρείται πιο ευαίσθητη στην αύξηση του ESR, επομένως, οι γιατροί συχνά επιμένουν ότι πρέπει να ληφθεί φλεβικό αίμα από το παιδί για ανάλυση..

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της μελέτης του ESR σε παιδιά

Η ερμηνεία της ανάλυσης ESR είναι μια ατομική διαδικασία. Σε διαφορετικές καταστάσεις, τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μπορούν να μιλήσουν για τον κανόνα και για την παθολογία, οπότε ο γιατρός θα κάνει ένα συμπέρασμα με βάση τη γενική κλινική εικόνα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού..

Ποσοστό ESR σε ένα παιδί

Το κανονικό ESR στα νεογέννητα είναι 2,0-2,8 mm / h, σε μωρά κάτω των δύο ετών - 2-7 mm / ώρα, από 2 έως 12 ετών - 4-17 mm / h και μετά από 12 χρόνια - 3– 15 mm / ώρα.

Σε βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών, η ESR μπορεί προσωρινά να αυξηθεί στα 12-17 mm / h, η οποία σχετίζεται με αλλαγή στη σύνθεση του αίματος και σε ορισμένες περιπτώσεις - με την περίοδο έκρηξης των πρώτων δοντιών. Και στα κορίτσια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι πάντα ελαφρώς υψηλότερος από ό, τι στα αγόρια - μια τέτοια δυσαναλογία παραμένει στους ενήλικες.

Γιατί αυξάνεται το ESR

Οι λόγοι για τους οποίους το ESR μπορεί να είναι υψηλότερο από το κανονικό χωρίζονται σε φυσιολογικά και παθολογικά. Το πρώτο περιλαμβάνει άγχος, καθημερινές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος (το απόγευμα, το ESR είναι ελαφρώς υψηλότερο), η κατάσταση της ανάρρωσης μετά από μια μολυσματική ασθένεια (αυτός ο δείκτης επιστρέφει στο φυσιολογικό με κάποια καθυστέρηση), λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα, ιδιαιτερότητες της διατροφής ή του σχήματος κατανάλωσης, τις συνέπειες της σωματικής άσκησης και άλλα..

Ωστόσο, συχνότερα η ανάλυση ESR αυξάνεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η αλλαγή του δείκτη προκαλείται από:

  • λοιμώδης νόσος (αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, φυματίωση, ερυθρά, ανεμοβλογιά, ARVI, έρπης κ.λπ.).
  • παθολογία ανοσίας (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σπειραματονεφρίτιδα κ.λπ.).
  • ενδοκρινικές παθήσεις (παθολογία του θυρεοειδούς, σακχαρώδης διαβήτης, επινεφρίδια)
  • απώλεια αίματος και άλλες αναιμίες
  • παθολογία του ερυθρού μυελού των οστών, κατάγματα των οστών.
  • αλλεργία;
  • ογκολογικές ασθένειες.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η αύξηση του ESR, η οποία δεν συνοδεύεται από άλλες αλλαγές στην εξέταση αίματος του παιδιού ή από αλλαγές στην υγεία του, δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας και, επιπλέον, λόγο συνταγογράφησης φαρμάκων. Πιθανότατα, όταν λάβει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, ο γιατρός θα σας συμβουλέψει να επαναλάβετε την ανάλυση μετά από 2-3 εβδομάδες, τηρώντας όλους τους κανόνες για την προετοιμασία της διαδικασίας. Εάν ο δείκτης ESR υπερβαίνει και πάλι τον κανόνα, κάντε μια βιοχημική εξέταση αίματος, ελέγξτε το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και μια ανάλυση των περιττωμάτων για τα ελμίνθια.

Οι λόγοι για τη μείωση του ESR

Συνήθως, η χαμηλή ESR στα παιδιά δεν προκαλεί ανησυχία στους γιατρούς. Ωστόσο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να αποτελεί ένδειξη μη ισορροπημένης διατροφής του μωρού με έλλειψη πρωτεϊνών ή αφυδάτωση (λόγω διάρροιας ή εμέτου). Επίσης, η καθίζηση των ερυθροκυττάρων επιβραδύνεται σε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες και διαταραχές του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά αυτό συνοδεύεται από μια αλλαγή σε πολλούς δείκτες μιας λεπτομερούς εξέτασης αίματος σε ένα παιδί ταυτόχρονα.

Το ESR σε ένα παιδί είναι μια χρήσιμη παράμετρος, η οποία, ωστόσο, έχει μόνο μια βοηθητική τιμή στη διάγνωση, υποδεικνύοντας στον γιατρό την κατεύθυνση της αναζήτησης ή την ορθότητα των ενεργειών στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Η συμμόρφωση με όλες τις οδηγίες του παιδίατρου και οι τακτικές εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να προστατέψετε την υγεία των παιδιών από σοβαρούς κινδύνους, καθώς και να απαλλαγείτε από περιττό άγχος.

Σε ορισμένες μορφές, το ESR αναφέρεται επίσης ως ESR ("αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων") ή, εάν η ανάλυση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια εισαγόμενη συσκευή, ως ESR (από το αγγλικό "ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων"). Ωστόσο, η ερμηνεία των αποτελεσμάτων και για τις τρεις επιλογές πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο..

Τα ποσοστά ESR σε ένα παιδί και οι λόγοι για την αλλαγή του

Τι είναι το ESR στο αίμα

Το ESR είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων να καθιζάνουν στο αίμα αναμεμιγμένο με μια ουσία που αποτρέπει την πήξη. Μετράται σε mm / h.

Η μέτρηση του ESR σε παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov

Για έρευνα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ, σύμφωνα με τον Γουέστργκρεν και οι αυτόματοι αναλυτές. Η τιμή εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται.

Αυτή η τιμή αντικατοπτρίζει την αναλογία πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος. Όσο περισσότερες παθολογικές πρωτεΐνες, για παράδειγμα, οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής, τόσο πιο γρήγορα τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μεταξύ τους και εγκατασταθούν στον πυθμένα του σωλήνα. Με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με αναιμία, ο ρυθμός θα αυξηθεί και με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα μειωθεί.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Για τη μελέτη, λαμβάνεται φλεβικό ή τριχοειδές αίμα. Για να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι..

  • Μην ταΐζετε το μωρό για 5-6 ώρες εάν το μωρό μπορεί να ανεχθεί την πείνα κανονικά. Μην περιορίζετε τα βρέφη στο γάλα. Εάν το παιδί είναι κάτω των 3 ετών, επιτρέπεται να μην τρώει για 3 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Μην δίνετε λιπαρά τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.
  • εάν το παιδί παίρνει οποιοδήποτε φάρμακο, συζητήστε το με το γιατρό.

Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί να παραμείνει αμετάβλητο.

Αφού πάρετε αίμα, προσφέρετε στο παιδί σας μια αγαπημένη θεραπεία ή γάλα.

Ποσοστό ESR σε παιδιά ανά ηλικία

Η κανονική τιμή ESR εξαρτάται από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται από το εργαστήριο. Κάθε οργανισμός πρέπει να παρέχει τις δικές του τιμές αναφοράς, αλλά ενδέχεται να μην λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς. Για αυτούς τους λόγους, το αποτέλεσμα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό..

Το φυσιολογικό ESR στο αίμα εξαρτάται από τη μέθοδο ανάλυσης

Κατά προσέγγιση τιμές για παιδιά ανά ηλικία:

  • από 0 έως 2 εβδομάδες ζωής - έως 2,7 mm / h.
  • από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα - 2–5 mm / h.
  • από 1 έως 6 μήνες - 4–6 mm / h.
  • από 6 μήνες έως 1 έτος - 4-10 mm / h.
  • από 1 έως 2 έτη - 5-9 mm / h.
  • από 3 έως 12 ετών - 2–12 mm / h.
  • από 12 ετών σε αγόρια - 1-10 mm / h. σε κορίτσια - 2-15 mm / h.

Ο γιατρός που την έστειλε στη μελέτη πρέπει να αξιολογήσει την ανάλυση.!

Τι σημαίνει αυτό εάν αυξηθεί ο δείκτης ESR στο αίμα

Το ESR δεν υποδηλώνει συγκεκριμένη ασθένεια και μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους. Ταυτόχρονα, η κανονική αξία δεν αποκλείει την παρουσία ασθενειών.

Λόγοι για αυξημένο ESR:

  • λοιμώξεις: συχνότερα, η υψηλή ESR υποδεικνύει οξεία (24-48 ώρες από την έναρξη της νόσου) και χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις.
  • τραυματισμοί και εγκαύματα: όσο πιο εκτεταμένη είναι η βλάβη, τόσο υψηλότερο θα είναι το αποτέλεσμα.
  • αναιμία: η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων οδηγεί σε αύξηση του ESR.
  • ανοσολογικές ασθένειες: ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, σκληρόδερμα, ανοσοανεπάρκεια.
  • ογκολογικές παθήσεις: καρκίνος του πνεύμονα, γαστρεντερική οδός, ουρογεννητικό σύστημα κ.λπ.
  • αιματολογικές ασθένειες: λευχαιμία, λέμφωμα, μυέλωμα, κληρονομικές ανωμαλίες στη δομή των ερυθροκυττάρων, διαταραχές πήξης του αίματος.
  • παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών: αμυλοείδωση
  • ενδοκρινική παθολογία: σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση.
  • ασθένειες των νεφρών και του ήπατος: πυελονεφρίτιδα, ηπατίτιδα.
  • νέκρωση: καρδιακές προσβολές από διάφορες τοποθεσίες.
  • φυσιολογικές καταστάσεις: αυξημένη σωματική δραστηριότητα, εγκυμοσύνη.

Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως μεταξύ λοιμώξεων, ανοσοποιητικών και ογκο-αιματολογικών ασθενειών. Στην παιδιατρική πρακτική, με αύξηση της ESR, συχνά διαγιγνώσκονται χρόνια αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα.

Ένα απότομο «άλμα» στο ESR κατά τη διάρκεια / μετά από μια ιογενή λοίμωξη μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση επιπλοκών. Τα παιδιά συχνά έχουν ασυμπτωματική πυελο- και σπειραματονεφρίτιδα, πνευμονία, μέση ωτίτιδα.

Εάν το αποτέλεσμα αυξηθεί, ενδέχεται να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης, οι οποίες θα καθορίσουν την ακριβή αιτία της πάθησης. Ένα ψευδές αποτέλεσμα είναι επίσης δυνατό λόγω εργαστηριακών σφαλμάτων: εάν ο ασθενής δεν ανησυχεί για τίποτα, πιθανότατα θα χρειαστεί μια δεύτερη ανάλυση.

Λόγοι για την επιβράδυνση του ESR στο αίμα

Το αποτέλεσμα του ESR σπάνια μειώνεται, αλλά αυτό συμβαίνει σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις..

Οι κύριοι λόγοι για την επιβράδυνση του ESR:

  • αλλαγές στο σχήμα του ερυθροκυττάρου: κληρονομική σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυτταρική αναιμία. Τέτοιες ασθένειες αντιμετωπίζονται από αιματολόγο.
  • πολυκυτταραιμία: αληθινή και συμπτωματική. Το αληθινό σχετίζεται με μια καλοήθη διαδικασία όγκου στο μυελό των οστών. Απαιτείται παρατήρηση από αιματολόγο. Το συμπτωματικό συνήθως σχετίζεται με χρόνια καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια και απαιτεί εξέταση από καρδιολόγο.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος στα παιδιά, αναπτύσσεται γρήγορα με αφυδάτωση.
  • χρήση φαρμάκων: ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη την ημέρα και την παραμονή της ανάλυσης.
  • αύξηση της ποσότητας χολικών οξέων στο πλάσμα: μπορεί να είναι σε παιδιά με παθολογικό και φυσιολογικό ίκτερο.

Η επιβράδυνση του ESR καθορίζεται εάν ο δείκτης τείνει στο μηδέν.

Οι παιδίατροι συχνά συνταγογραφούν δοκιμές ESR λόγω της απλότητας και της προσιτής τιμής. Αυτός ο δείκτης δεν έχει υψηλή ειδικότητα, αλλά μπορεί να ζητήσει από τον γιατρό για περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση..

Διαβάστε στο επόμενο άρθρο: Ποσοστό ESR στις γυναίκες

Σοβαρό οίδημα των ποδιών στους ηλικιωμένους: αιτίες και θεραπεία. Η συμβουλή του Phlebologist

Telangiectasias (φλέβες αράχνης) - γιατί συμβαίνουν?