Πώς γίνεται η υπολογιστική τομογραφία

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος υψηλής τεχνολογίας, η ουσία της οποίας είναι να φωτίζει το σώμα του ασθενούς με ακτίνες Χ και να δημιουργεί μια εικόνα υπολογιστή εσωτερικών οργάνων. Χάρη στη χρήση αυτής της ανώδυνης και ασφαλούς μελέτης, λαμβάνονται δεδομένα σχετικά με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, όγκων, αποστημάτων, τραυματισμών και αναπτυξιακών ανωμαλιών..

Μπορείτε να λάβετε υπολογιστική τομογραφία στη Μόσχα σε προσιτή τιμή σε ένα από τα κορυφαία ιατρικά κέντρα - το Νοσοκομείο Yusupov. Οι ακτινολόγοι εκτελούν υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιώντας τον πιο πρόσφατο εξοπλισμό από τους κορυφαίους κατασκευαστές του κόσμου. Η εξέταση των ασθενών και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας πραγματοποιούνται από γιατρούς που έχουν παρακολουθήσει ειδική εκπαίδευση και έχουν εκτεταμένη πρακτική εμπειρία. Εάν προσδιοριστεί μια περίπλοκη παθολογία κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας, τα αποτελέσματα της μελέτης συζητούνται σε συνεδρίαση του Συμβουλίου Εμπειρογνωμόνων με τη συμμετοχή γιατρών και υποψηφίων ιατρικών επιστημών, γιατρών της υψηλότερης κατηγορίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η υπολογιστική τομογραφία στο νοσοκομείο Yusupov χρησιμοποιείται από τους γιατρούς ως εξέταση ρουτίνας και για ενδείξεις έκτακτης ανάγκης (για τραυματισμούς, υποψία αιμορραγίας, εγκεφαλικό αγγειακό ατύχημα) Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov συνταγογραφούν υπολογιστική τομογραφία μόνο εάν υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις:

  • Ασθένειες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού
  • Παθολογία οργάνων ΩΡΛ;
  • Τραυματικοί τραυματισμοί και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
  • Αγγειακή παθολογία;
  • Ασθένειες εσωτερικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ, πάγκρεας, μεσοθωρακικό και αναπαραγωγικό σύστημα).
Παρά την καλή ανοχή της διαδικασίας από τους ασθενείς και την απουσία απόλυτων αντενδείξεων, η μελέτη συνταγογραφείται από τον γιατρό μετά από λεπτομερή αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς, τα δεδομένα μιας αντικειμενικής εξέτασης, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών μελετών (με εξαίρεση τις περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης). Η υπολογιστική τομογραφία δεν γίνεται για έγκυες γυναίκες. Το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα κατά τη διάρκεια της σάρωσης μέσω υπολογιστή υπερβαίνει σημαντικά τη δόση που έλαβε ο ασθενής κατά τη διάρκεια μιας τυπικής εξέτασης ακτίνων Χ, ο κίνδυνος εμφάνισης ελαττωμάτων στο έμβρυο αυξάνεται. Για τον ίδιο λόγο, στα μικρά παιδιά συνταγογραφείται υπολογιστική τομογραφία μόνο εάν άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν αποδείξουν ακριβή διάγνωση..

Εάν κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας προγραμματιστεί η χορήγηση παραγόντων αντίθεσης, οι γιατροί θα ανακαλύψουν εάν ο ασθενής είχε προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Εάν είστε αλλεργικοί στο ιώδιο, δεν πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία με αυξημένη αντίθεση.

Οι αντενδείξεις για εξέταση CT είναι μια σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη χωρίς αντιστάθμιση, νεφρική ανεπάρκεια, μυέλωμα, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και άλλων οργάνων. Η υπολογιστική τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε ασθενείς με διαταραχές ψυχικής υγείας (κλειστοφοβία - φόβος περιορισμένων χώρων). Η εξέταση CT δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς των οποίων το βάρος υπερβαίνει το φορτίο για το οποίο έχει σχεδιαστεί η συσκευή. Πριν από την εξέταση αξονικής τομογραφίας, οι ακτινολόγοι λαμβάνουν κινητοποιημένη συγκατάθεση από τον ασθενή για τη διεξαγωγή εξέτασης.

Προετοιμασία για έρευνα

Μέχρι την έναρξη της εξέτασης, ο ασθενής πρέπει να διαθέτει όλες τις απαραίτητες κλινικές πληροφορίες, καθώς και δεδομένα από προηγούμενες εξετάσεις, στον ακτινολόγο. Οι γιατροί συστήνουν να φορούν χαλαρά ρούχα χωρίς μεταλλικές συσκευές και να αφαιρούν κοσμήματα. Εάν έχει προγραμματιστεί υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, είναι απαραίτητο να επιλυθεί πρώτα το πρόβλημα με τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης ενός παράγοντα αντίθεσης στην περίπτωση που ο ασθενής παίρνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • β-αποκλειστές;
  • Γλυκοφάγος (μετφορμίνη);
  • Ιντερλευκίνη;
  • Γουανιδίνες;
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου, οι γιατροί στο Νοσοκομείο Yusupov αξιολογούν την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας (η κρεατίνη πλάσματος πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60-130 μικρά ανά λίτρο). Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, εξετάζονται άλλες εναλλακτικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Κατά τον προγραμματισμό της αξονικής τομογραφίας, η προκαταρκτική προετοιμασία πραγματοποιείται ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου, ο οποίος συνταγογραφείται από τον αναισθησιολόγο.

Εάν ο ασθενής πάσχει από ασθένειες του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός, θηλώδης ή θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς), όταν σχεδιάζετε σπινθηρογραφία (μελέτες με πρόσληψη ιωδίου) ή θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, εξετάστε τη δυνατότητα χρήσης άλλων εναλλακτικών μεθόδων έρευνας, προετοιμαστείτε για την εξέταση, συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό και γιατρό αναισθησιολόγος. Εάν υπάρχει υποψία υπερθυρεοειδισμού, εξετάζεται το επίπεδο των ορμονών TK, T4 και θυροξίνης στον ορό του αίματος. Ο ενεργός υπερθυρεοειδισμός είναι αντένδειξη στη χρήση παραγόντων αντίθεσης.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια), αξιολογείται η κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας (η κρεατίνη πλάσματος πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 60-130 μικρά / λίτρο). Εάν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές ερευνητικές μέθοδοι. Την παραμονή της υπολογιστικής τομογραφίας, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία ανάλογα με το βαθμό κινδύνου, που καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας αντίθεση για ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα και πολυαλλεργία. Εάν ένας ασθενής έχει καρδιακή νόσο με καρδιακή ανεπάρκεια, προτιμάται το στάδιο 3-4 που είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, υπερηχογράφημα ή μαγνητικό συντονισμό. Εάν, παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ανάγκη για υπολογιστική τομογραφία, οι ασθενείς ζητούνται προκαταρκτικά από έναν καρδιολόγο και αναισθησιολόγο..

Εάν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με αλλεργικές αντιδράσεις στο ιώδιο, σχετικά με την παρουσία κνησμού, κνίδωσης, ο αναισθησιολόγος συνταγογραφεί φάρμακο. Σε περίπτωση μελέτης με ενδοφλέβια αύξηση της αντίθεσης, συνιστάται στον ασθενή να μην τρώει 4 ώρες πριν από την εξέταση. Κατά την εξέταση οστών, μαλακών ιστών, κεφαλής, λαιμού, σπονδυλικής στήλης και θωρακικής κοιλότητας, συνήθως δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Τα φάρμακα, οι ιατρικές διαδικασίες και τα ποτά μπορούν να ληφθούν ως συνήθως.

Πριν από την υπολογιστική τομογραφία της καρδιάς, μετράται ο καρδιακός ρυθμός. Δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70-75 παλμούς ανά λεπτό. Την ημέρα της εξέτασης, οι ασθενείς θα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να πίνουν αλκοόλ, να αποκλείσουν την πρόσληψη ατροπίνης, καφεΐνης, την εισαγωγή Ν-βουτυλοκοπολαμίνης και θεοφυλλίνης. Σε υψηλότερο καρδιακό ρυθμό, το ζήτημα της πιθανότητας λήψης φαρμακευτικών ουσιών (β-αποκλειστές) συμφωνείται προκαταρκτικά με τον αναισθησιολόγο ή τον θεράποντα ιατρό. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται εάν ο ασθενής έχει βρογχικό άσθμα, αποκλεισμό, σοβαρή υπόταση, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και υπάρχουν ενδείξεις δυσανεξίας στους β-αποκλειστές.

Κατά την προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής πίνει 1-1,5 λίτρα μη ανθρακούχου καθαρισμένου νερού σε δόσεις για 1-1,5 ώρες πριν από τη μελέτη. Ο ακτινολόγος πρέπει επίσης να ενημερωθεί εάν προγραμματιστεί μια επέμβαση αμέσως μετά την εξέταση, υπάρχει υποψία διάτρησης ενός κοίλου οργάνου ή παρουσίας συρίγγιου. Η υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από τρεις ημέρες (και σε περίπτωση δυσκοιλιότητας και άλλα) μετά από εξέταση ακτινογραφίας του εντέρου ή του στομάχου με εναιώρημα βαρίου.

Σε αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων, προσφέρεται στον ασθενή να πιει 1-1,5 λίτρα μη ανθρακούχου συνηθισμένου νερού σε μικρές δόσεις εντός 1-1,5 ωρών πριν από την εξέταση. Πρέπει να έχετε μια μέτρια γεμάτη κύστη. Εάν ο ασθενής έχει καθετήρα, κλείνει 30 λεπτά πριν από την εξέταση.

Εάν προγραμματιστεί βελτίωση διπλής αντίθεσης κατά τη διάρκεια της εξέτασης CT, ο ασθενής πρέπει να φτάσει στο νοσοκομείο μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Ο εργαστηριακός βοηθός δίνει στον εξεταζόμενο παράγοντα αντίθεσης αραιωμένο με έναν συγκεκριμένο τρόπο. Ο ασθενής το πίνει εντός μίας ώρας αμέσως πριν από την εξέταση. Αυτό δεν επηρεάζει το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας.

Πρόοδος διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της CT, ο ασθενής βρίσκεται ακίνητος σε ένα ειδικό κινητό τραπέζι. Η πιο ακριβής εικόνα μπορεί να ληφθεί περιοδικά κρατώντας την αναπνοή, για την οποία ο ασθενής προειδοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας από τον ακτινολόγο πάνω από το μεγάφωνο, παρατηρώντας το θέμα μέσω του παραθύρου προβολής. Ο δακτύλιος τομογράφου κινείται κατά μήκος του σώματος του ασθενούς, ενώ οι ακτίνες Χ λάμπουν στην απαιτούμενη περιοχή.

Η υπολογιστική τομογραφία χαρακτηρίζεται από υψηλή ταχύτητα σάρωσης και χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ στο σώμα. Η υψηλή ποιότητα των εικόνων εξασφαλίζει την ανίχνευση των παθολογιών στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους.

Τι δείχνει το CT;

Η υπολογιστική τομογραφία του κρανίου και του εγκεφάλου επιτρέπει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των μαλακών ιστών, των αιμοφόρων αγγείων, των οστών, των κοιλοτήτων. Χρησιμοποιείται για κρανιοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, όγκους μηνιγγών και εγκεφάλου, αγγειακές παθολογίες, αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Η υπολογιστική τομογραφία της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι μια αξιόπιστη μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση των μικρότερων διαταραχών των μυοσκελετικών δομών. Είναι συνταγογραφούμενο για τη σήμανση και τον σχεδιασμό οδοντικής εμφύτευσης, σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αποσαφηνίσετε τη φύση ενός κακοήθους όγκου, να εντοπίσετε τις συνέπειες του τραύματος.

Υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας - πραγματοποιείται για την ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας, εντερικών αποστημάτων, όγκων, κύστεων, ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής, θρόμβων αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, ασκίτη. Η αξονική τομογραφία του ήπατος επιτρέπει τη λήψη όχι μόνο τυπικών δεδομένων σχετικά με την πυκνότητα των ιστών, την ανίχνευση νεοπλασμάτων και παθολογιών, αλλά και την αξιολόγηση της περιεκτικότητας σε σίδηρο στο όργανο.

Η υπολογιστική τομογραφία των οργάνων του μεσοθωρακίου και των πνευμόνων παρέχει την πιο ακριβή απεικόνιση των δομών που δεν διακρίνονται με τη χρήση φθοριογραφίας και ακτινογραφίας. Πριν από την αξονική τομογραφία των πνευμόνων, απαιτείται απλή ακτινογραφία.

Η υπολογιστική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της έκτασης της βλάβης στον χόνδρο και στον ιστό των οστών. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

  • Οστεοπόρωση;
  • Οστεομυελίτιδα;
  • Οστεοχόνδρωση;
  • Αρθρίτιδα;
  • Τραυματισμοί, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
  • Μετατόπιση των σπονδύλων.
  • Όγκοι χόνδρων και οστών δομές.
Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος βοηθά στον εντοπισμό και τη μελέτη μολυσματικών διεργασιών, όγκων και των συνεπειών του τραύματος. Η CT των νεφρών συνταγογραφείται σε ασθενείς με παράπονα πόνου στην πλάτη, με υποψία πυελονεφρίτιδας, καρκίνου, κύστης. Η μελέτη δεν διεξάγεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Η υπολογιστική τομογραφία των παραρρινικών κόλπων χρησιμοποιείται στην ωτορινολαρυγγολογία για φλεγμονή των δακρυϊκών πόρων, παραρρινικών κόλπων και ρινικής κοιλότητας, υποψίας όγκου, καθώς και για τραυματική βλάβη στη μύτη. Θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση χρόνιας ιγμορίτιδας.
Η υπολογιστική τομογραφία του θώρακα συνταγογραφείται για τη διάγνωση μολυσματικών, ογκολογικών, φλεγμονωδών και άλλων παθολογιών που επηρεάζουν τους πνεύμονες και τον υπεζωκότα, την καρδιά, τον οισοφάγο, τα πλευρά, το στέρνο, τους μαστικούς αδένες κ.λπ..

Η υπολογιστική τομογραφία των αρθρώσεων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τραυματισμούς, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων. Το CT των αρθρώσεων χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του μεγέθους των αρθρώσεων και των αρθρώσεων, την ποιότητα των αρθρικών επιφανειών, για την ανίχνευση διάχυτων, εστιακών ή δυστροφικών μεταβολών στους ιστούς του χόνδρου και των οστών, του όγκου του αρθρικού υγρού στις αρθρικές θυρίδες, της παρουσίας χόνδρων αναπτύξεων και οστεοφύτων, οιδήματος και συλλογής στις αρθρώσεις.

Η υπολογιστική τομογραφία της μικρής λεκάνης επιτρέπει την πρωτογενή και διαφορική διάγνωση ογκολογικών και χειρουργικών παθολογιών, για τον εντοπισμό τραυματισμών, γυναικολογικών και ουρολογικών παθήσεων, αγγειακών παθολογιών. Συχνά, η CT των αρθρώσεων απαιτεί τη χρήση της αντίθεσης. Η μελέτη σάς επιτρέπει να εντοπίσετε υγρό, αίμα, πύον στη μικρή λεκάνη, να αξιολογήσετε τη φύση των συγγενών παθολογιών, τα μεγέθη, τον εντοπισμό και τα δομικά χαρακτηριστικά των οργάνων, τις οστικές δομές της λεκάνης και να εντοπίσετε την παρουσία παθολογικών διεργασιών σε αυτά..

CT scan στη Μόσχα: διευθύνσεις και τιμές

Το CT περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται από το κράτος δωρεάν σε κάθε πολίτη της Ρωσίας. Επομένως, η εξέταση είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ειδική παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό στην πολυκλινική στον τόπο κατοικίας. Εάν δεν υπάρχει συσκευή για την εκτέλεση CT στο ίδιο το ίδρυμα, προς την κατεύθυνση ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την κλινική ή το ιατρικό κέντρο όπου πρέπει να κάνει CT στη Μόσχα (οι τιμές για πρόσθετες υπηρεσίες μπορούν να ελεγχθούν ανεξάρτητα από τους διαχειριστές του κέντρου).

Ο ασθενής τοποθετείται σε μια ειδική ουρά, στην οποία πρέπει να περιμένει όχι περισσότερο από ένα μήνα και σε περίπτωση υποψίας κακοήθους όγκου, όχι περισσότερο από δύο εβδομάδες. Εάν η ασθένεια προχωρήσει κατά τη διάρκεια του χρόνου αναμονής, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ανακαλύψει πού μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία στη Μόσχα φθηνά και με υψηλή ποιότητα. Σχεδόν κάθε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο στην πρωτεύουσα παρέχει μια υπηρεσία αξονικής τομογραφίας. Η τιμή στη Μόσχα για υπολογιστική τομογραφία εξαρτάται από το μέρος του σώματος που σχεδιάζεται να σαρωθεί και κυμαίνεται από τρεις έως επτά χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της CT με αντίθεση είναι υψηλότερο από ό, τι χωρίς αυτό.

Λόγω της χαμηλότερης ροής ασθενών σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, τα οποία περιλαμβάνουν το νοσοκομείο Yusupov, η CT θα είναι πολύ πιο εύκολη και ταχύτερη. Για την εξέταση, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να κλείσει ραντεβού σε οποιαδήποτε βολική ημέρα και ώρα. Ταυτόχρονα, η ποιότητα της διαδικασίας δεν υποφέρει καθόλου, καθώς έχει εγκατασταθεί ένας σύγχρονος υπολογιστικός τομογράφος πέμπτης γενιάς στο νοσοκομείο Yusupov. Το κόστος της διαδικασίας στη Μόσχα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι σε άλλες περιοχές της Ρωσίας.

Πόσο κοστίζει η αξονική τομογραφία στο νοσοκομείο Yusupov

Χάρη στην υψηλή ποιότητα των διαγνωστικών υπηρεσιών, τις άνετες συνθήκες που δημιουργούνται για την άνεση κάθε ασθενούς και τις ανταγωνιστικές τιμές, το νοσοκομείο Yusupov απολαμβάνει αξιόλογη εμπιστοσύνη. Η μελέτη διεξάγεται σε έναν σύγχρονο υπολογιστικό τομογράφο νέας γενιάς, τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας αποκρυπτογραφούνται από αρμόδιους ειδικούς, οι οποίοι από κοινού εγγυώνται την υψηλή ποιότητα της διαδικασίας, την ακριβή διάγνωση και το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα για την καθιερωμένη ασθένεια..

Τα αποτελέσματα της μελέτης παραδίδονται στον ασθενή στα χέρια του και σε ηλεκτρονική μορφή, έτσι ώστε στο μέλλον να είναι δυνατόν να παρέχεται στον θεράποντα ιατρό πληροφορίες σχετικά με το τι έδειξε η υπολογιστική τομογραφία. Η τιμή για CT στο νοσοκομείο Yusupov είναι αρκετά προσιτή για όλους και εξαρτάται από τον τομέα της μελέτης και τον τύπο της τομογραφίας (με ή χωρίς αντίθεση). Για να μάθετε το κόστος της υπολογιστικής τομογραφίας, καλέστε το κέντρο επικοινωνίας του νοσοκομείου Yusupov.

Τι είναι η υπολογιστική τομογραφία, σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται και πώς εκτελείται

Η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας σας επιτρέπει να μελετήσετε τους ιστούς και τα όργανα του στρώματος του ανθρώπινου σώματος κατά στρώμα χωρίς να βλάψετε την ακεραιότητα του δέρματος. Συγκρίνοντάς το με άλλους τύπους εξετάσεων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί ο πόνος και η υψηλή αξιοπιστία των δεδομένων που λαμβάνονται, τα οποία ο ειδικός μπορεί να λειτουργήσει στο μέλλον..

  1. Τι είναι η διαδικασία CT (υπολογιστική τομογραφία)
  2. Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας
  3. Για ποιον θα πρέπει να γίνεται αξονική τομογραφία;
  4. Αντενδείξεις
  5. Προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία
  6. Πότε συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και τι δείχνει;
  7. Πώς γίνεται η υπολογιστική τομογραφία
  8. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI
  9. Παρενέργειες του CT

Τι είναι η διαδικασία CT (υπολογιστική τομογραφία)

Η εξέταση με χρήση υπολογιστικής τομογραφίας συνίσταται στη διενέργεια ακτίνων Χ μέσω ιστών. Οι δέσμες καταγράφονται από αισθητήρες υπερευαισθησίας και στη συνέχεια το λογισμικό μετατρέπει τα ληφθέντα δεδομένα CT σε ψηφιακή μορφή και παρέχει περαιτέρω αποκωδικοποίηση και επεξεργασία.

Ένας σύγχρονος τομογράφος είναι ένα πολύπλοκο σύμπλεγμα που συνδυάζει μηχανικά μέρη και ένα μέρος υπολογιστή.

Ένα τομογράφημα είναι το αποτέλεσμα της επεξεργασίας αρκετών σαρώσεων της ίδιας περιοχής του σώματος, που εκτελούνται σε διαφορετικές γωνίες. Η διάρκεια έκθεσης σε ακτίνες Χ σε μία περιοχή δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 δευτερόλεπτα.

Οι ανιχνευτές ακτινοβολίας ενημερώνονται συνεχώς και βελτιώνονται προκειμένου να ληφθεί μια ακριβής εικόνα στο συντομότερο διάστημα έκθεσης.

Οι δυνατότητες του σύγχρονου εξοπλισμού σάς επιτρέπουν να έχετε μια εξαιρετικά καθαρή γραφική εικόνα, να την διευρύνετε εάν είναι απαραίτητο για λεπτομερή μελέτη. Η ανάλυση CT πραγματοποιείται από ειδικό.

Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας

Σπειροειδής τομογραφία - τι είναι?

Κατά τη διάρκεια της σπειροειδούς CT, δύο αντικείμενα περιστρέφονται ταυτόχρονα: ένας σωλήνας που παράγει ακτίνες Χ και ένα τραπέζι στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής.

Έτσι, η τροχιά των ακτίνων έχει τη μορφή σπείρας - εξ ου και το όνομα της μεθόδου. Η ταχύτητα μετάφρασης του πίνακα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την εργασία.

Τι δείχνει το CT πολλαπλών στρώσεων (πολλαπλών στρώσεων)?

Σε αντίθεση με το σπειροειδές CT, με CT πολλαπλών φετών, οι αισθητήρες ακτίνων Χ είναι διατεταγμένοι σε διάφορες σειρές. Η ογκομετρική δέσμη επιτρέπει τη λήψη τρισδιάστατης εικόνας με τη βοήθεια σύγχρονων τομογραφιών και την παρακολούθηση των διαδικασιών που συμβαίνουν στα όργανα σε πραγματικό χρόνο.

Μια στροφή του σωλήνα ακτίνων Χ σάς επιτρέπει να εξετάσετε ολόκληρο τον εγκέφαλο ή την καρδιά, μειώνοντας σημαντικά τη δόση της ακτινοβολίας και το χρονικό διάστημα που απαιτείται για τη διαδικασία.

Ο χρόνος σάρωσης (και συνεπώς η δόση ακτινοβολίας) σας επιτρέπει να μειώσετε την ταυτόχρονη χρήση δύο πηγών δέσμης. Κάθε σωλήνας λειτουργεί ανεξάρτητα από τον άλλο. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ευνοϊκή για τη μελέτη της καρδιάς..

Διαγνωστικά ενισχυμένα με αντίθεση

Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο χρησιμοποιείται στην υπολογιστική τομογραφία για τον διαχωρισμό οργάνων που είναι πολύ κοντά μεταξύ τους και διαφοροποιούν μεταξύ υγιών και ανώμαλων ιστών.

Για την εξέταση των κοίλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, ο παράγοντας αντίθεσης λαμβάνεται από το στόμα, σε άλλες περιπτώσεις, χορηγείται ενδοφλεβίως:

  • χρήση σύριγγας, εάν ο ρυθμός παροχής της ουσίας δεν είναι σημαντικός ·
  • bolus, μέθοδος υλικού, εάν είναι απαραίτητο να ελέγξετε το ποσοστό και την ένταση της απόδειξης αντισυμβαλλομένου.

Για ποιον θα πρέπει να γίνεται αξονική τομογραφία;

Ως μελέτη που περιλαμβάνεται σε ένα σύνολο μέτρων για τον προσδιορισμό της αιτίας της ασθένειας, το CT χρησιμοποιείται για τραυματισμούς και μώλωπες στο κεφάλι, θολή συνείδηση ​​(χωρίς λιποθυμία), ημικρανίες, καθώς και για την εξέταση των πνευμόνων με ύποπτη ογκολογία..

Με απειλή για τη ζωή, ένα υπολογιστικό τομογράφημα σας επιτρέπει να διαγνώσετε την ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων, μια κατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου, να εξετάσετε έναν ασθενή με σοβαρούς τραυματισμούς, πιθανές παθολογίες εσωτερικών οργάνων.

Το CT χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για την παρακολούθηση των τρεχουσών διαδικασιών και κατά τη διάρκεια ρουτίνας εξετάσεων.

Για δειγματοληψία κυτταρολογίας ή ιστολογίας, ένα τομογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μέθοδος.

Αντενδείξεις

Η μέθοδος έχει έναν αριθμό αντενδείξεων:

  1. Υπερβολικό βάρος, μέγεθος σώματος που δεν επιτρέπει τη χρήση τομογράφου.
  2. Εγκυμοσύνη.
  3. Αλλεργία στον παράγοντα αντίθεσης (με τη μέθοδο αντίθεσης).
  4. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
  5. Ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένεια του θυρεοειδούς).
  6. Παθολογίες μυελού των οστών.

Προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την τομογραφία (μιλάμε για σπιράλ και πολυστρωματική CT).

Για να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο αντίθεσης στη μελέτη των κοιλιακών και πυελικών οργάνων, των νεφρών, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα διάλυμα ουρογκραφίνης την προηγούμενη ημέρα. Ακριβείς συστάσεις μπορούν να ληφθούν σε συνεννόηση με έναν ειδικό.

Πότε συνταγογραφείται αξονική τομογραφία και τι δείχνει;

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, ο γιατρός βλέπει την παρουσία παθολογικών διεργασιών, εστιών φλεγμονής, σχηματισμού όγκων, κύστεων, σφραγίδων, αλλαγών στο σχήμα και τη δομή των ιστών.

Αξονική τομογραφία του εγκεφάλου

Η CT του εγκεφάλου υποδεικνύει με ακρίβεια την παρουσία και τη θέση ξένων δομών, νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων κακοηθών, βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία και αιμορραγίες.

Χρησιμοποιώντας μια γραφική εικόνα, ο γιατρός καθορίζει τη συμπίεση της δομής του ιστού ή τη μείωση της πυκνότητάς τους. Τα νεοπλάσματα, οι κύστεις, οι θρόμβοι αίματος, οι πλάκες προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης.

Η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων εξασθενημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας - εξασθένηση της προσοχής και της μνήμης, νευρολογικές διαταραχές, αυξημένη ICP, τραύμα στο κεφάλι, ιδεοψυχανακοί.

CT των πνευμόνων και του στήθους

Με πνευμονική νόσο - φυματιώδης λοίμωξη, πνευμονία, κακοήθη νεοπλάσματα γίνονται ένδειξη για το διορισμό CT των πνευμόνων. Διεξάγεται με δύο τρόπους:

  1. Εξετάστε τη δομή, την κατάσταση και τη θέση των πνευμόνων, των βρόγχων, της αναπνευστικής οδού, των αιμοφόρων αγγείων.
  2. Εκτός από τους πνεύμονες, η καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία (αορτή, η ανώτερη φλέβα, η πνευμονική αρτηρία) και οι λεμφαδένες στο στήθος.

Η CT του θώρακα γίνεται μια λεπτομερής εκδοχή της εξέτασης των πνευμόνων.

Η τρισδιάστατη γραφική εικόνα σάς επιτρέπει να κάνετε διάγνωση στα πρώτα στάδια:

  • νεοπλάσματα,
  • μεταστάσεις στο στήθος,
  • προσδιορίστε τον εντοπισμό των φυματιωτικών εστιών,
  • διαφοροποιεί το ανεύρυσμα και διασφαλίζει την ακεραιότητα των αγγείων,
  • παρακολουθεί την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας κατά τη μακροχρόνια θεραπεία σοβαρών ασθενειών.

Αξονική τομογραφία της μύτης και των κόλπων

Πριν από τη ρινοπλαστική και μετά από σοβαρούς ρινικούς τραυματισμούς, απαιτείται αξονική τομογραφία της μύτης και των κόλπων. Με τη βοήθειά του, αποκλείεται η πιθανότητα εμφάνισης εστιών φλεγμονής στους παραρρινικούς κόλπους.

Αξονική τομογραφία της πλάτης, των νεφρών

Η παρουσία όγκων, ασβεστίων, συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των νεφρών, κύστεων προσδιορίζεται με CT. Είναι συνταγογραφείται για τραυματισμούς στην πλάτη και στα νεφρά..

CT σαγονιών και δοντιών

Την παραμονή των μεγάλων παρεμβάσεων, πραγματοποιούνται επεμβάσεις στα δόντια, αξονική τομογραφία των δοντιών και της γνάθου. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός αξιολογεί την υγεία της στοματικής κοιλότητας, τον εντοπισμό εστιών φλεγμονής, την κατάσταση του οστικού ιστού.

CT των εντέρων και της κοιλιάς

Μια ένδειξη για υπολογιστική τομογραφία του εντέρου είναι η υποψία του γιατρού για την παρουσία πολύποδων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, εστιών φλεγμονής και εντερικής αιμορραγίας. Επιπλέον, η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Οι ανωμαλίες στο ήπαρ και σε άλλα εσωτερικά όργανα διαγιγνώσκονται με κοιλιακό CT.

CT της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων

Η CT της σπονδυλικής στήλης, των οστών και των αρθρώσεων αποκαλύπτει παραμορφώσεις και τραυματισμούς, κατάγματα, ασθένειες, εστίες φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, είναι δυνατόν να διαπιστωθούν οι αιτίες του πόνου..

Πώς γίνεται η υπολογιστική τομογραφία

Πώς γίνεται η διαδικασία?

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του στο τραπέζι του τομογράφου, ο οποίος περιστρέφεται με μια συγκεκριμένη ταχύτητα μέσα στη συσκευή. Το κύριο καθήκον είναι η πλήρης ακινησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο γιατρός είναι εκτός γραφείου, η επικοινωνία με τον ασθενή διατηρείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή ήχου. Σε μερικές στιγμές, μπορεί να είναι απαραίτητο να κρατάτε την αναπνοή σας, η οποία κοινοποιείται στον ασθενή μέσω επικοινωνίας ήχου.

Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από ένα τέταρτο έως μισή ώρα, εάν δεν απαιτείται πρόσθετη έρευνα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI

Παρά την ομοιότητα και των δύο μεθόδων (μελέτη με χρήση τρισδιάστατης γραφικής εικόνας που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της «απόκρισης» ιστών σε εξωτερικές επιρροές), η κύρια διαφορά έγκειται στη φύση των κυμάτων που χρησιμοποιούνται.

Σε αντίθεση με το CT, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ακίνδυνα ηλεκτρομαγνητικά κύματα.

Παρενέργειες του CT

  • αρνητικές επιπτώσεις των ακτίνων Χ στο σώμα (κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων)
  • αλλεργικές αντιδράσεις στον παράγοντα αντίθεσης που χρησιμοποιείται.
  • τοξικές επιδράσεις των μέσων αντίθεσης στα νεφρά.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πυρετό, αιμορραγία στο κεφάλι, αυτιά, μάγουλα, πονοκέφαλο, γεύση "σιδήρου" στο στόμα και πόνο στο επιγάστριο - τέτοιες εκδηλώσεις θεωρούνται φυσιολογικές.

Η μέθοδος υπολογιστικής τομογραφίας σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι σύγχρονες συσκευές ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα, το οποίο δεν μπορεί να συγκριθεί με το αποτέλεσμα που προκύπτει.

Υπολογιστική τομογραφία (CT)

Υπολογιστική τομογραφία: αυτή είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να λάβετε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οστών, των οργάνων και των ιστών του ασθενούς.

Η ουσία της μεθόδου υπολογιστικής τομογραφίας

Η διάγνωση CT είναι η διαδικασία λήψης εικόνας ενός λεπτού στρώματος με επεξεργασία δεδομένων που λαμβάνονται από ανιχνευτές ακτίνων Χ με σάρωση του επιπέδου σε διαφορετικές προβολές. Κατά τη σάρωση, ο σωλήνας περιστρέφεται γύρω από το αντικείμενο. Οι διαφορές στην πυκνότητα διαφορετικών τμημάτων του ερευνητικού αντικειμένου, το οποίο συναντά η ακτινοβολία, προκαλούν αλλαγές στην έντασή του, οι οποίες καταγράφονται από τον ανιχνευτή. Το λαμβανόμενο σήμα υποβάλλεται σε επεξεργασία από ένα πρόγραμμα υπολογιστή που κατασκευάζει μια εικόνα από επίπεδο προς στρώμα στη βάση του..

Ταξινόμηση υπολογιστικής τομογραφίας

Ένας από τους λόγους για τη διαίρεση σε τύπους είναι το μέγεθος της εικόνας που σας επιτρέπει να έχετε μια περιστροφή του σωλήνα:

  • CT μίας φέτας - δίνει μία εικόνα σε μία προβολή ανά περιστροφή.
  • multislice (multi-slice) CT - μπορεί να σαρώσει από 2 έως 640 φέτες σε έναν κύκλο σωλήνα.

Ανάλογα με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης στη διαδικασία, υπάρχουν:

  • CT χωρίς αντίθεση.
  • Αξονική τομογραφία με αντίθεση (μια χρωστική ουσία εγχέεται ενδοφλεβίως ή από του στόματος στον ασθενή πριν από την έναρξη της διαδικασίας)

Με τον αριθμό των ανιχνευτών και των περιστροφών σωλήνων ανά μονάδα χρόνου, διακρίνονται τα ακόλουθα: διαδοχική CT;

  • σπειροειδής τομογραφία;
  • υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών στρώσεων.

Η υπολογιστική τομογραφία διακρίνεται σύμφωνα με τις περιοχές σάρωσης:

  • εσωτερικά όργανα;
  • οστά και αρθρώσεις
  • Αγγειακό σύστημα;
  • εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού.

Καθένας από τους τύπους τομογραφίας διαφέρει μεταξύ τους από τις απαιτήσεις για την προετοιμασία, την ανάγκη ή την ανάγκη έγχυσης αντίθεσης, καθώς και τον τρόπο λειτουργίας της συσκευής.

Η χρήση υπολογιστικής τομογραφίας με αντίθεση οφείλεται στην ανάγκη:

  • αύξηση του περιεχομένου πληροφοριών των ληφθέντων εικόνων ·
  • ενίσχυση της διαφοροποίησης των στενά τοποθετημένων οργάνων στην εικόνα.
  • διαχωρισμός παθολογικών και φυσιολογικών δομών στις εικόνες.
  • αποσαφήνιση της φύσης των εντοπισμένων παθολογικών αλλαγών.

Διαδοχική υπολογιστική τομογραφία

Αυτός ο τύπος CT υποθέτει ότι, μετά από κάθε περιστροφή, ο σωλήνας ακτίνων Χ σταματά για να επιστρέψει στην αρχική του θέση πριν ξεκινήσει τον επόμενο κύκλο. Ενώ ο σωλήνας είναι στατικός, ο πίνακας τομογράφων με τον ασθενή κινείται προς τα εμπρός σε μια ορισμένη απόσταση (το λεγόμενο «βήμα του τραπεζιού») για να τραβήξει μια φωτογραφία της επόμενης φέτας. Το πάχος της φέτας και, κατά συνέπεια, το βήμα, επιλέγεται ανάλογα με τους στόχους της έρευνας. Κατά την εξέταση του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής χρησιμοποιεί τον χρόνο που βρίσκεται ο σωλήνας για να εκπνεύσει ή να εισπνεύσει και να κρατήσει την αναπνοή του για την επόμενη ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία σάρωσης είναι κατακερματισμένη, διακριτή. Χωρίζεται σε κύκλους ίσους με μία περιστροφή του σωλήνα γύρω από το σαρωμένο αντικείμενο..

Το διαδοχικό CT χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα. Χρησιμοποιείται για την εξέταση διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος, αλλά έχει ορισμένα μειονεκτήματα (σημαντική διάρκεια, μετατόπιση και ασυμφωνία των τομογραφικών τμημάτων ως αποτέλεσμα των κινήσεων των ασθενών), λόγω των οποίων αντικαθίσταται σταδιακά από άλλους τύπους υπολογιστικής τομογραφίας - σπειροειδής και πολυστρωματικός πολυστρωματικός.

Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία

Η ουσία του έγκειται στη συνέχεια δύο δράσεων: περιστροφή του σωλήνα ακτίνων Χ γύρω από το αντικείμενο μελέτης και συνεχής μεταφραστική κίνηση του τραπεζιού με τον ασθενή κατά μήκος του διαμήκους άξονα σάρωσης μέσω του ανοίγματος ατσάλινων σκελετών. Το σκελετό περιλαμβάνει μια πηγή ακτινοβολίας, ανιχνευτές σήματος και ένα σύστημα που εξασφαλίζει τη συνεχή κίνησή τους. Η διάμετρος του ανοίγματος ατσάλινων σκελετών είναι το βάθος της περιοχής του αντικειμένου στο οποίο επεκτείνονται οι δυνατότητες σάρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου τομογραφίας, η κίνηση του σωλήνα ακτίνων Χ έχει σπειροειδή τροχιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η ταχύτητα κίνησης του τραπεζιού με τον ασθενή μπορεί να πάρει τις αυθαίρετες τιμές που απαιτούνται για την επίτευξη των στόχων της μελέτης. Αυτή η τεχνολογία κατέστησε δυνατή τη μείωση της διάρκειας της διαδικασίας και, συνεπώς, την έκθεση σε ακτινοβολία στο άτομο..

Πολυδύναμη υπολογιστική τομογραφία

Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου υπολογιστικής τομογραφίας είναι ο αριθμός των ανιχνευτών - τουλάχιστον 2 σειρές από αυτές μπορούν να εντοπιστούν γύρω από την περιφέρεια του ατσάλινου σκελετού, με συνολικά έως 1100-1200 κομμάτια. Προς το παρόν, οι συσκευές σας επιτρέπουν να λαμβάνετε έως και 640 φέτες ενός αντικειμένου σε μία περιστροφή, με αποτέλεσμα να υπάρχει όχι μόνο εικόνα υψηλής ακρίβειας και υψηλής ποιότητας στις εικόνες, αλλά και η δυνατότητα παρακολούθησης της κατάστασης των οργάνων σε πραγματικό χρόνο. Ο χρόνος της διαδικασίας έχει επίσης μειωθεί σημαντικά - πολυ-σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία, η οποία διαρκεί μόνο 5-7 λεπτά. Αυτός ο τύπος τομογραφίας είναι προτιμότερος για την εξέταση του οστικού ιστού..

Ένας άλλος παράγοντας που καθορίζει τη διαφοροποίηση των τύπων QD είναι ο αριθμός των πηγών που εκπέμπουν ακτινοβολία. Πιο πρόσφατα, τα πρώτα μηχανήματα με δύο σωλήνες ακτίνων Χ έχουν εμφανιστεί στην αγορά τομογραφίας. Η ανάπτυξή τους ήταν μια φυσική ανάγκη για την παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας αντικειμένων σε πολύ γρήγορη, συνεχή κίνηση, για παράδειγμα, στην καρδιά. Για να επιτευχθεί η υψηλότερη αποτελεσματικότητα και αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων της εξέτασης αυτού του οργάνου, η περίοδος σάρωσης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη. Η χρήση δύο πηγών ακτινοβολίας, που βρίσκονται υπό γωνία 90 μοιρών, καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας της καρδιάς, ανεξάρτητα από τη συχνότητα των συστολών της. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα των συσκευών με δύο σωλήνες ακτινοβολίας είναι η πλήρης «αυτονομία» μεταξύ τους, δηλαδή η ικανότητα καθεμιάς από αυτές να λειτουργεί σε ανεξάρτητη λειτουργία, με διαφορετικές τιμές τάσης και ρεύματος. Λόγω αυτού, αντικείμενα διαφορετικής πυκνότητας σε κοντινή απόσταση μπορούν να διαφοροποιηθούν καλύτερα στην εικόνα..

Υπολογιστική τομογραφία εσωτερικών οργάνων

Σας επιτρέπει να έχετε καθαρές εικόνες και τρισδιάστατη εικόνα των οργάνων του στήθους, της κοιλιακής κοιλότητας, του μεσοθωρακίου, του λαιμού, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, της μικρής λεκάνης, των βρόγχων, των μαλακών ιστών.

Υπολογιστική τομογραφία του μυοσκελετικού συστήματος

Η υπολογιστική τομογραφία οστών και αρθρώσεων σαρώνει την κατάσταση και τις λειτουργικές διαταραχές σε πυκνούς σχηματισμούς οστών, μυς, αρθρικές δομές, καθώς και στο υποδόριο λίπος.

Υπολογιστική τομογραφία του αγγειακού συστήματος

Η σάρωση του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία, συνήθως γίνεται με αντίθεση. Μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατή την προβολή και την ανάλυση των χαρακτηριστικών της δομής των αιμοφόρων αγγείων, της παρουσίας στένωσης ή διεύρυνσης, θρόμβων αίματος, ανατομής, ανευρύσματος, στένωσης, αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.

Υπολογιστική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού

Σήμερα είναι ένας από τους κύριους τρόπους για να απεικονιστεί ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος για τη μελέτη τους. Η διαδικασία δίνει καλή ορατότητα όλων των δομών του εγκεφάλου: το corpus callosum, εγκεφαλικά ημισφαίρια, παρεγκεφαλίδα, pons varoli, υπόφυση, μυελός oblongata, περιοχές εγκεφαλονωτιαίου υγρού, αυλάκια των ημισφαιρίων και παρεγκεφαλίδας, καθώς και τα σημεία εξόδου των μεγαλύτερων εγκεφαλικών νεύρων. Με βάση τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί το σχήμα, το περίγραμμα, η δομή του νωτιαίου μυελού, ενώ είναι καλά διαφοροποιημένο από το γύρω εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Οι εικόνες δείχνουν τις ρίζες και τα νωτιαία νεύρα, καθώς και το αγγειακό σύστημα του νωτιαίου μυελού.

Πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας

  • Σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία, η υπολογιστική τομογραφία επιτρέπεται να συνταγογραφείται σε ασθενείς με μεταλλικά εμφυτεύματα, σταθερές προθέσεις, σύρματα που εισάγονται στο σώμα, καθώς και βηματοδότες.
  • Ανώδυνη και ταχύτητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο ο ασθενής να παραμείνει στην κοιλότητα του τομογράφου για περισσότερο από 15-20 λεπτά.
  • Σε σύγκριση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, το CT σαρώνει τον ασθενή με πολύ λιγότερη ακτινοβολία..

Πριν εκτελέσετε υπολογιστική τομογραφία, πρέπει να γνωρίζετε

  • Απαγορεύεται η διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας εάν ο ασθενής είναι έγκυος.
  • Δεδομένου ότι οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται σε διαγνωστικά CT για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας, είναι απαραίτητο να πούμε εκ των προτέρων για την υπάρχουσα δυσανεξία ή αλλεργία..
  • Εάν έχετε νεφρική νόσο, πραγματοποιείται εξέταση κρεατινίνης αίματος. Συνιστάται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό πριν και μετά τη διαδικασία για να αφαιρέσετε το φάρμακο από το σώμα το συντομότερο δυνατό..
  • Η αλληλεπίδραση του φαρμάκου - μετφορμίνης στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη με έναν παράγοντα αντίθεσης μπορεί να επιβραδύνει την αποβολή της μετφορμίνης. Μετά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη μετφορμίνης για 2 ημέρες.
  • Το ιώδιο στον παράγοντα αντίθεσης μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, εάν ο ασθενής πάσχει από υπερδραστήριο θυρεοειδή αδένα, η εξέταση με τη χρήση τέτοιων ουσιών επιτρέπεται μόνο μετά την προκαταρκτική θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα..

Εφαρμογή υπολογιστικής τομογραφίας

  • ανίχνευση πνευμονίας, αποκλεισμός παρουσίας όγκου, μεταστάσεων, πνευμονικής εμβολής
  • εξέταση εγκεφάλου για έλεγχο εγκεφαλικού εμφράγματος, αιμορραγίας ή όγκων
  • οπτικοποίηση αιμοφόρων αγγείων, ανευρύσματα ή στενώσεις / αποκλεισμούς, αρτηριακά τοιχώματα
  • εξέταση μετά από κατάγματα, εκφυλιστικές αλλαγές, κήλη δίσκων, όγκους ή μεταστάσεις στο σκελετικό σύστημα
  • διαγνωστική εξέταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος
  • διάγνωση όγκων, μεταστάσεων ή φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα
  • μέτρηση του πάχους των οστών στην οστεοπόρωση
  • εικονική κολονοσκόπηση (οπτικοποίηση του παχέος εντέρου χωρίς ενδοσκοπική παρέμβαση).

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία των κοιλιακών οργάνων

Συνήθως αυτή η έρευνα περιλαμβάνει την πιο χρονοβόρα προετοιμασία, η οποία διαρκεί 2-3 ημέρες..

  • Διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προάγουν τη ζύμωση και υπερβολικό σχηματισμό αερίων στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν: ανθρακούχα ποτά, μάφιν, γλυκά, λαχανικά, όσπρια. Το βράδυ πριν από την εξέταση και την ημέρα της διαδικασίας (εάν γίνεται CT το απόγευμα), συνιστάται να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ελαφριά γεύματα όπως πουρέ πατάτας, ζελέ, σούπα. Η μελέτη διεξάγεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πριν από την αξονική τομογραφία πρέπει να είναι τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την εξέταση.
  • Καθαρισμός παχέος εντέρου (εάν είναι απαραίτητο). Για πλήρη καθαρισμό των εντέρων από το περιεχόμενο, χρησιμοποιείται το Fortrans. Για την προετοιμασία, θα πρέπει να πάρετε το διάλυμα Fortrans σύμφωνα με ένα ειδικό πρόγραμμα. Η δόση του φαρμάκου που απαιτείται για τον καθαρισμό των εντέρων υπολογίζεται ως εξής: για κάθε 15-20 κιλά βάρους, πάρτε 1 φακελάκι του φαρμάκου. Έτσι, ένας ασθενής 60 κιλών θα χρειαστεί 3 φακελάκια. 1 συσκευασία Fortrans αραιώνεται σε 1 λίτρο νερού. Η λύση πρέπει να ληφθεί το απόγευμα πριν από την εξέταση. Πίνετε ένα ποτήρι διάλυμα κάθε 15 λεπτά.
  • Από του στόματος χορήγηση παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ. Η λήψη του φαρμάκου πρέπει να ξεκινήσει πολύ πριν από την έναρξη της εξέτασης. Παρασκευάστε ένα διάλυμα ενός παράγοντα αντίθεσης (Urografin, Urofin) ως εξής: διαλύστε 1 αμπούλα του φαρμάκου σε ένα λίτρο νερού. Η κατάποση του Urografin πριν από την αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας θα πρέπει να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα:

- 250 ml διαλύματος στις 18.00 το βράδυ πριν από την εξέταση · - 250 ml διαλύματος στις 23.00 το βράδυ την παραμονή της εξέτασης · - 250 ml διαλύματος 3 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. - 250 ml διαλύματος πριν από την έναρξη της εξέτασης.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό σχήμα. Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο οισοφάγος ή το δωδεκαδάκτυλο, ο παράγοντας αντίθεσης θα πρέπει να ληφθεί μόνο πριν από την έναρξη της διαδικασίας..

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων

  • τήρηση μιας διατροφής που στοχεύει στη μείωση της παραγωγής αερίου στα έντερα ·
  • καθαρισμό κλύσμα?
  • από του στόματος χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης σύμφωνα με το σχήμα.

Ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας της μικρής λεκάνης δίνεται στον βαθμό πλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Για τη λήψη ενημερωτικών εικόνων ενός οργάνου, είναι απαραίτητο η ουροδόχος κύστη να είναι αρκετά γεμάτη. Για να το κάνετε αυτό, μία ώρα πριν από την έναρξη της εξέτασης, πρέπει να πίνετε 1 λίτρο καθαρού μη ανθρακούχου νερού και να μην ουρείτε.

Προετοιμασία για αξονική τομογραφία της καρδιάς

Για εξέταση, πρέπει να εμφανιστεί με άδειο στομάχι. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα όπως το Cialis, το Viagra και το Levitra. Ο θεράπων ιατρός ή ακτινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει βήτα-αποκλειστές, φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς.

Σημαντικό: εάν προηγουμένως είχαν πραγματοποιηθεί προηγούμενες εξετάσεις όπως ιριδοσκόπηση, διέλευση βαρίου μέσω του εντέρου, φθοροσκόπηση του στομάχου, τότε θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 7 ημέρες προτού εκτελέσετε αξονική τομογραφία σε οποιαδήποτε από τις περιοχές του σώματος με ενίσχυση της αντίθεσης.

Υπολογιστική τομογραφία: επισκόπηση της μεθόδου και των διαγνωστικών συσκευών, ενδείξεις, ερευνητική τεχνική

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος για την οπτικοποίηση δομών ιστών και οργάνων, η οποία, για να αποκτήσει μια εικόνα, χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, ψηφιακή ανακατασκευή δεδομένων.

Η δυνατότητα μελέτης τμημάτων ανά στρώμα με την ανακατασκευή τρισδιάστατης εικόνας ενός οργάνου, οδήγησε σε αυξημένη ζήτηση για τη μέθοδο στη σύγχρονη ιατρική.

Το CT παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες για την περιοχή ενδιαφέροντος, η οποία βοηθά στη μείωση της λίστας των πρόσθετων μελετών για τη διάγνωση.

  1. Ποια είναι η ουσία της μεθόδου
  2. Οπτικοποίηση και προβολή γραφικών δεδομένων
  3. Ανάπτυξη σαρωτών CT
  4. Ποικιλίες τομογραφικών μελετών
  5. Σπειροειδής CT
  6. Πολυδύναμο CT
  7. CT με δύο πηγές ενέργειας
  8. Cone Beam CT
  9. CT αγγειογραφία
  10. Perfusion CT
  11. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων
  12. Χρήση παραγόντων αντίθεσης
  13. Ενδείξεις και περιορισμοί για την έρευνα
  14. Πώς πηγαίνει η μελέτη
  15. Μελέτη αξιοπιστίας
  16. Συντελεστής κινδύνου έρευνας
  17. βίντεο

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στην ικανότητα των ιστών να απορροφούν ακτίνες Χ σε διάφορους βαθμούς. Κατά τη σάρωση, οι ανιχνευτές καταγράφουν εξασθένηση ή εξασθένιση της δέσμης και τη μετατρέπουν σε ηλεκτρικά σήματα. Στη συνέχεια, τα ληφθέντα αναλογικά δεδομένα χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευάζονται σε μια εικόνα.

Κάθε εικόνα είναι μια εικόνα διατομής ενός αντικειμένου. Προσθέτοντας τις εικόνες των τμημάτων στρώμα-προς-στρώμα, δημιουργείται ένα τρισδιάστατο μοντέλο του οργάνου.

Σε σύγκριση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, η τεχνολογία CT εκτελεί μετρήσεις υψηλής ακρίβειας των γεωμετρικών σχέσεων των υπό μελέτη δομών.

Οι εικόνες που προκύπτουν μετά την ψηφιακή επεξεργασία αντικατοπτρίζουν την κατάσταση των μελετημένων ανατομικών δομών και δεν εξαρτώνται από το νόμο της σκίασης.

Οπτικοποίηση και προβολή γραφικών δεδομένων

Η ψηφιακή επεξεργασία δεδομένων συμβάλλει στη διάκριση του βαθμού της μεταβολής της πυκνότητας με βάση την ένταση των ακτίνων Χ.

Το επίπεδο πυκνότητας των εξεταζόμενων ιστών εκφράζεται σε μονάδες Hounsfield. Οι μονάδες σχηματίζουν την κλίμακα Hounsfield, που περιέχει 4096 αποχρώσεις, εκ των οποίων 256 εμφανίζονται στην οθόνη παρακολούθησης και μόνο 20 αντιλαμβάνονται από το ανθρώπινο όργανο όρασης.

Ο συντελεστής εξασθένησης του νερού λαμβάνεται ως 0 HU, το λίπος και ο αέρας έχουν αρνητικές τιμές. Οι θετικές τιμές στην κλίμακα αντιστοιχούν σε παρεγχυματικά όργανα, οστά, μύες, πήξη αίματος.

Για να οπτικοποιήσετε τους ιστούς του απαιτούμενου εύρους πυκνότητας, το παράθυρο εικόνας προσαρμόζεται. Για αυτό, ορίζεται η μέση πυκνότητα, κοντά στο επίπεδο πυκνότητας των υπό μελέτη δομών. Τα αποτελέσματα σάρωσης αποθηκεύονται στη βάση δεδομένων CT. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται από ακτινολόγο.

Οι εικόνες γράφονται στο δίσκο ως αρχείο DICOM. Τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς, πληροφορίες σχετικά με τον εξοπλισμό, το ερευνητικό πρωτόκολλο, σημειώσεις του ιατρικού προσωπικού καταχωρούνται στον ηλεκτρονικό φορέα δεδομένων. Για να ανοίξετε και να προβάλετε το αρχείο, πρέπει να εγκαταστήσετε ειδικά προγράμματα.

Ανάπτυξη σαρωτών CT

Για δύο δεκαετίες, η βελτίωση των τομογραφιών πραγματοποιήθηκε κάνοντας αλλαγές στο σχεδιασμό τους..

Η γωνία περιστροφής του σωλήνα ακτίνων Χ επεκτάθηκε, ο αριθμός των ανιχνευτών αυξήθηκε.

Ως αποτέλεσμα, δημιουργήθηκαν συσκευές υψηλής ακρίβειας που μπορούν να εντοπίσουν οργανικές, λειτουργικές αλλαγές στα πρώτα στάδια της νόσου:

  1. Οι υπολογιστικοί τομογράφοι της 1ης γενιάς σχεδιάστηκαν το 1973. Η συσκευή αποτελείται από έναν μόνο σωλήνα που εκπέμπει ακτίνες Χ σε στενή δέσμη και έναν ανιχνευτή λήψης που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, ο σωλήνας μετακινήθηκε κατά 160 θέσεις με γωνία περιστροφής 10˚. Ως αποτέλεσμα, χρειάστηκαν 4,5 λεπτά για να ληφθεί μία εικόνα, ενώ η επεξεργασία δεδομένων και η ανακατασκευή εικόνας σε έναν υπολογιστή χρειάστηκαν 2,5 ώρες..
  2. Οι συσκευές της 2ης γενιάς ήταν εξοπλισμένες με επιπλέον ανιχνευτές και ο σωλήνας ρυθμίστηκε για εκπομπή ακτίνων Χ σε σχήμα ανεμιστήρα με γωνία περιστροφής 30˚. Αυτό μείωσε τον χρόνο που απαιτείται για τη μέτρηση των δεδομένων και τη λήψη μιας εικόνας της περιοχής σάρωσης σε 20 δευτερόλεπτα.
  3. Για συσκευές 3ης γενιάς, 500-700 ανιχνευτές τοποθετούνται στο τόξο. Εκπέμποντας μια ακτίνα ακτινοβολίας, ο σωλήνας, μαζί με τους αισθητήρες, περιστρέφεται 360˚ γύρω από το σώμα του ατόμου. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για τη μελέτη κινητών οργάνων, μεταξύ άλλων δομών του ανθρώπινου σώματος. Χρειάζονται 10 δευτερόλεπτα για την επεξεργασία μίας εικόνας.
  4. Οι τομογραφίες 4ης γενιάς είναι εξοπλισμένοι με 1088 αισθητήρες που βρίσκονται κατά μήκος της περιφέρειας του δακτυλίου. Μέσα στο τελευταίο, ένας σωλήνας με κατανομή της δοκού σε σχήμα ανεμιστήρα περιστρέφεται γύρω από το σώμα του ασθενούς. Η νέα σχεδίαση έχει βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας. Ο χρόνος για να πάρετε ένα κομμάτι μειώθηκε στα 0,7 δευτερόλεπτα.
  5. Οι τομογραφίες 5ης γενιάς χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της δομής της καρδιάς. Το έργο τους βασίζεται στη δράση ενός ηλεκτρικού όπλου. Εκπέμπει ηλεκτρόνια, τα οποία καθοδηγούνται από ηλεκτρομαγνητικά πηνία μέσω του σώματος του ασθενούς σε στόχους βολφραμίου που βρίσκονται κάτω από τον πίνακα τομογράφων, τα οποία μετατρέπουν το σήμα σε εικόνα..

Ποικιλίες τομογραφικών μελετών

Η ανάγκη βελτίωσης της ποιότητας των διαγνωστικών οδήγησε στην ανάπτυξη νέων μεθόδων έρευνας ακτινοβολίας και στη βελτίωση της τεχνολογίας για τη λήψη δεδομένων υψηλής ακρίβειας..

Στην κλινική πρακτική και την επιστημονική έρευνα, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι τομογραφίας, ανάλογα με τις δυνατότητες της μεθόδου, τους στόχους και τις ενδείξεις..

Σπειροειδής CT

Οι σπειροειδείς σαρωτές αποτελούνται από έναν σωλήνα ακτίνων Χ σε σχήμα ανεμιστήρα και ανιχνευτές φθορισμού διατεταγμένους σε 1-2 σειρές.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της συσκευής, ο σωλήνας περιστρέφεται συνεχώς κατά 360˚ με μια περιγραφή της ελικοειδούς τροχιάς γύρω από το σώμα του ασθενούς και η πλατφόρμα κινείται μέσα στο σκελετό με δεδομένη ταχύτητα. Η συλλογή δεδομένων πραγματοποιείται χωρίς διακοπή καθ 'όλη τη διάρκεια της σάρωσης.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • αναγνώριση παθολογικών στοιχείων, των οποίων οι διαστάσεις είναι μικρότερες από το πάχος της τομής ·
  • χρόνος έρευνας 10-15 λεπτά.
  • μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία σε σύγκριση με την παραδοσιακή CT.

Πολυδύναμο CT

Το CT πολλαπλών φετών ή πολλών στρωμάτων, σε αντίθεση με την σπειροειδή τομογραφία, έχει διάταξη αισθητήρων πολλαπλών σειρών (από 4 έως 256 σειρές) και ένα ειδικό σχήμα της δέσμης ακτίνων που εκπέμπεται από το σωλήνα.

Οι συσκευές νέας γενιάς είναι εξοπλισμένες με 2 σωλήνες ακτίνων Χ. Ο αριθμός των φετών που λαμβάνονται, ανάλογα με τον τύπο της συσκευής, κυμαίνεται από 32 έως 640.

Το MSCT παρέχει ογκομετρικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων για 1 στροφή του σωλήνα ακτίνων Χ.

Με την ταυτόχρονη αναδημιουργία πολλών τμημάτων που λαμβάνονται περιστρέφοντας τον πομπό κατά 360˚, αυξάνεται η περιοχή περιφέρειας των ανατομικών δομών.

Το MSCT σαρώνει το αντικείμενο με 4 έλικες σε μία περιστροφή του σωλήνα, ενώ η ταχύτητα περιστροφής είναι 0,5 δευτερόλεπτα γρηγορότερη από το SCT.

Η μείωση του χρόνου για περιστροφή σωλήνων γύρω από το αντικείμενο που μελετήθηκε οδήγησε σε μείωση κατά 30% της έκθεσης σε ακτινοβολία. Για να μελετήσει την καρδιά, ένα ΗΚΓ πραγματοποιείται συγχρόνως με την τομογραφία.

CT με δύο πηγές ενέργειας

Η τομογραφία μέθοδος, η οποία χρησιμοποιεί 2 πηγές ακτινοβολίας, στη ρωσική επιστημονική βιβλιογραφία έχει τη συντομογραφία MSCT-DI.

Ο πυρήνας της διπλής ακτίνας CT βασίζεται στην τομογραφία πολλαπλών στρωμάτων. Οι σαρωτές έχουν 2 σωλήνες ακτίνων Χ που βρίσκονται υπό γωνία 90˚.

Το ένα εκπέμπει ενέργεια χαμηλής ισχύος, με τη βοήθεια της οποίας λαμβάνονται δεδομένα με υψηλή αντίθεση και επίπεδο θορύβου, το άλλο εκπέμπει ενέργεια υψηλής ισχύος με χαμηλή αντίθεση, η οποία μειώνει τον θόρυβο.

Η τεχνολογία διπλής δέσμης παρέχει χρονική ανάλυση 83 ms ανά περιστροφή 0,33 s. Βοηθά στη λήψη και αποκρυπτογράφηση της εικόνας της καρδιάς και των στεφανιαίων αρτηριών, ανεξάρτητα από τον καρδιακό κύκλο και τον καρδιακό ρυθμό..

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αιμοδυναμικών διαταραχών, της κατάστασης της στεφανιαίας κλίνης και για την ανίχνευση στένωσης, απόφραξης αρτηριών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Cone Beam CT

Η εξέταση Cone-beam CT πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν πομπό που εκπέμπει δέσμη με τη μορφή στενού κώνου, δέκτη σήματος και λογισμικό.

Η εικόνα της υπό μελέτη δομής λαμβάνεται σε 1 στροφή του σωλήνα, η οποία μειώνει την έκθεση στην ακτινοβολία στον ασθενή..

Το CBCT χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση δομών περιορισμένης έκτασης. Στην οδοντιατρική, τη γναθοπροσωπική χειρουργική, την ωτορινολαρυγγολογία, την τραυματολογία, χρησιμοποιούνται για:

  • αναγνώριση αναπτυξιακών ανωμαλιών, τραυματισμών των δοντιών, γνάθου.
  • ασθένειες όγκου, κάταγμα των οστών του σκελετού του προσώπου.
  • σχεδιασμός μικρών επεμβάσεων: εξαγωγή δοντιών, εμφύτευση
  • προσδιορισμός της παθολογίας της μύτης, των παραρρινικών κόλπων, του κροταφικού οστού.
  • σάρωση των αρθρώσεων των άνω και κάτω άκρων.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της CBCT, διακρίνεται η χαμηλή αντίθεση των μαλακών ιστών..

CT αγγειογραφία

Η αγγειογραφία του αγγειακού κρεβατιού χρησιμοποιώντας τομογραφίες και παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας βοηθά στη λήψη εικόνων των αιμοφόρων αγγείων, στην αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος και στον προσδιορισμό της φύσης των αιμοδυναμικών διαταραχών..

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση αντίθεσης, λαμβάνονται τμήματα λεπτού στρώματος, τα οποία, αφού έχουν υποστεί επεξεργασία υπολογιστή, ανακατασκευάζονται σε τρισδιάστατη εικόνα.

Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, αποκαλύπτονται παράπλευρες ροές αίματος, αιμορραγίες, το επίπεδο στένωσης, το μέγεθος των αθηροσκληρωτικών πλακών.

Το κύριο πλεονέκτημα της υπολογιστικής αγγειογραφίας είναι ο προσδιορισμός της ανατομικής δομής των αιμοφόρων αγγείων και η σχέση τους με γειτονικά όργανα και ιστούς..

Perfusion CT

Η τομογραφία Perfusion στοχεύει στη μελέτη της αιμοδυναμικής των ιστών στο τριχοειδές επίπεδο και συμπληρώνει την αγγειογραφία..

Η μέθοδος οπτικοποιεί και εκτιμά την ποσότητα της ροής του αίματος με την αξιολόγηση των αλλαγών στην πυκνότητα των ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της αύξησης της αντίθεσης της αγγειακής κλίνης.

Πεδίο εφαρμογής - μελέτη των διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, των όγκων του εγκεφάλου, του ήπατος, του παγκρέατος.

Το PCT χρησιμοποιείται για δυναμική παρακολούθηση ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο και για τον εντοπισμό ομάδας ασθενών που χρειάζονται θρομβόλυση και επαναγγείωση..

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων

Η αρχή της λειτουργίας του PET βασίζεται στην ανάλυση των βιοχημικών, φυσιολογικών λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων μετρώντας τη συγκέντρωση του ραδιονουκλιδίου στους ιστούς με έναν σαρωτή.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται από τους αισθητήρες ανακατασκευάζονται από υπολογιστή. Ο συνδυασμός PET με συσκευές CT παρέχει ένα σύνολο πληροφοριών σχετικά με τη δομή και τη λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων.

Η τεχνολογία PET σάς επιτρέπει να κάνετε:

  • αναγνώριση και διαφοροποίηση των νεοπλασμάτων, ο βαθμός εισβολής ·
  • προσδιορισμός του ρυθμού μεταβολικών διεργασιών, παροχή αίματος στο μυοκάρδιο
  • υπολογισμός της αφομοίωσης οξυγόνου και γλυκόζης από τα εγκεφαλικά κύτταρα ·
  • μέτρηση του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Χρήση παραγόντων αντίθεσης

Η βελτίωση της αντίθεσης διευρύνει το εύρος των διαγνωστικών δυνατοτήτων CT. Η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης βελτιώνει την ποιότητα της εικόνας της υπό μελέτη περιοχής και βοηθά στη διαφοροποίηση των ανατομικών δομών.

Η αντίθεση χρησιμοποιείται για έρευνα:

  • φυσικές κοιλότητες, κοίλα όργανα (γαστρεντερική οδός, μήτρα, ουροδόχος κύστη, συρίγγια).
  • παρεγχυματικά όργανα;
  • εγκεφάλου, νωτιαίου μυελού
  • αναπαραγωγικά όργανα;
  • αορτή, στεφανιαίες αρτηρίες, πνευμονικές αρτηρίες, πύλη, φλέβα, λαγόνιες φλέβες.
  • περιφερειακά αγγεία, λεμφαδένες
  • οστά, μυς
  • διάχυση ιστών.

Για τη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας, η αντίθεση λαμβάνεται από το στόμα με άδειο στομάχι. 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία, το φάρμακο πίνεται σε μικρές δόσεις, οι οποίες χωρίζονται σε 4-5 δόσεις.

Χρησιμοποιήστε θειικό βάριο (εναιώρημα βαρίου) ή υδατοδιαλυτούς παράγοντες ("Gastrografin"). Η πλήρωση του εντερικού σωλήνα με αντίθεση δίνει μια σαφή εικόνα των εντερικών βρόχων στο τομογράφημα και τις οριοθετεί από τους γύρω ιστούς.

Μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων του στομάχου γεμίζοντας το όργανο με νερό με προκαταρκτική ενδομυϊκή χορήγηση αντισπασμωδικών..

Το εναιώρημα βαρίου αντενδείκνυται σε ασθενείς με υποψία διάτρησης κατά τον προγραμματισμό χειρουργικών επεμβάσεων στο στομάχι και στους βρόχους του εντέρου.

Ο χρόνος πλήρωσης του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου με αντίθεση είναι 20-25 λεπτά. Σε αντίθεση με το παχύ έντερο, το ορθό διαρκεί 50-60 λεπτά.

Με ενδοφλέβια ενίσχυση της αντίθεσης, το φάρμακο συσσωρεύεται σε ιστούς, γεγονός που αυξάνει την πυκνότητα και βελτιώνει την οπτικοποίηση των δομών.

Μια δόση ενός παράγοντα αντίθεσης εγχέεται χειροκίνητα στη φλέβα του αγκώνα ή εγκαθίσταται ένας αυτόματος εγχυτήρας σύριγγας, ο οποίος θα δώσει τη δόση στην ουσία.

Για την επίτευξη επαρκούς αντίθεσης και την πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών από φάρμακα, πραγματοποιείται αυστηρή επιλογή της δοσολογίας των ουσιών:

Τύπος αντίθεσηςΔοσολογίαΤρόπος εφαρμογής
Θειικό βάριο250-300 ml για 1 μελέτηΈνα εναιώρημα θειικού βαρίου αναμιγνύεται με νερό για να ληφθεί συνολικός όγκος 1 λίτρου. Λαμβάνεται εσωτερικά.
Υδατοδιαλυτή οργανοϊώδης
συνδέσεις:

-"Γαστρογραφίνη"

Για τη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα - 10-20 ml, για τα πυελικά όργανα - 100-200 ml.
Το φάρμακο αναδεύεται σε 1 λίτρο νερού. Λαμβάνεται εσωτερικά. Για την αντίθεση των πυελικών οργάνων, εγχέεται στο ορθό.
Ιονικές και μη ιονικές ουσίες που περιέχουν ιώδιο:

-"Ultravist"

Η συνολική δόση για ενήλικες 100-150 ml για IV ουρογραφία, αορτογραφία.
80-150 ml ουσίας με περιεκτικότητα σε ιώδιο 300 mg / ml.
Ένεση IV ως βλωμός χρησιμοποιώντας αυτόματο εγχυτήρα.

Ενδείξεις και περιορισμοί για την έρευνα

Λόγω του περιεχομένου πληροφοριών της υπολογιστικής τομογραφίας, η μέθοδος χρησιμοποιείται για εξέταση ρουτίνας και έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με ύποπτα νεοπλάσματα, τραύμα, φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες..

Στην κλινική πρακτική, το CT συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ανίχνευση και πρόληψη της νόσου σε άτομα που κινδυνεύουν από κακοήθεις όγκους στους πνεύμονες (εξέταση διαλογής) ·
  • υποψία οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, παρουσία συχνών πονοκεφάλων, συγκοπή, διαταραχή της προσωπικότητας.
  • σπασμωδικό σύνδρομο ανεξήγητης αιτιολογίας
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • αγγειακή βλάβη
  • τραύμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των παρεγχυματικών οργάνων με επιπλοκές.
  • να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, με αμφίβολα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών μεθόδων ·
  • παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται για τη θεραπεία της νόσου.

Η τομογραφία δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παχύσαρκα άτομα των οποίων το σωματικό βάρος υπερβαίνει τα 120 kg.

Η χρήση της μεθόδου είναι περιορισμένη για σάρωση με αύξηση της αντίθεσης σε ασθενείς με δυσανεξία στην αντίθεση, μειωμένη νεφρική λειτουργία, σακχαρώδη διαβήτη και παθολογία του θυρεοειδούς αδένα..

Πώς πηγαίνει η μελέτη

Στο γραφείο CT, ο ασθενής λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την πορεία της διαδικασίας και υπογράφει συγκατάθεση μετά από ενημέρωση. Τα κοσμήματα, οι οδοντοστοιχίες, τα ακουστικά βαρηκοΐας αφαιρούνται από το κεφάλι και το σώμα. Ο ασθενής αλλάζει σε ρούχα χωρίς μεταλλικά κουμπιά, άγκιστρα, που προκαλούν την εμφάνιση αντικειμένων.

Οι ασθενείς που υποφέρουν από φόβο περιορισμένου χώρου, συναισθηματική αστάθεια, χορηγούνται προκαταρκτικά με ηρεμιστικά.

Εάν έχει προγραμματιστεί ενίσχυση αντίθεσης, πραγματοποιείται δοκιμή αλλεργίας. Ελλείψει θετικής αντίδρασης, η φλεβική πρόσβαση καθιερώνεται.

Ο ασθενής, με τη βοήθεια ενός βοηθού εργαστηρίου ακτινογραφίας, παίρνει μια οριζόντια θέση στην πλάτη, την πλευρά ή την κοιλιά σε ένα κινητό μεταφορικό τραπέζι.

Το σώμα και τα άκρα στερεώνονται με ιμάντες που περιορίζουν την κίνηση. Η επικοινωνία με τον γιατρό, ο οποίος θα βρίσκεται σε άλλο δωμάτιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πραγματοποιείται μέσω ενδοεπικοινωνίας. Αφού μετακινήσετε τον πίνακα μέσα στο σκελετό, ξεκινά η σάρωση και η επεξεργασία δεδομένων υπολογιστή.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για να βελτιωθεί η σαφήνεια και η ποιότητα της εικόνας, ο γιατρός στέλνει εντολές να κρατήσει την αναπνοή σας για 20-30 δευτερόλεπτα ή να περιορίσει τις κινήσεις κατάποσης.

Η διάρκεια σάρωσης είναι 5-20 λεπτά. Όταν χρησιμοποιείτε ενίσχυση αντίθεσης, ο χρόνος διπλασιάζεται.

Εντός 24 ωρών μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει ένα συμπέρασμα με ένα πρωτόκολλο που περιγράφει τις αλλαγές που εντοπίστηκαν, φωτογραφίες ή ηλεκτρονικά μέσα με εικόνες.

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από δύσπνοια στο σπίτι και πώς