Δοκιμές Helicobacter: τύποι, αξιοπιστία, προετοιμασία και αποτελέσματα

Μια ανάλυση για το Helicobacter pylori συνταγογραφείται παρουσία συμπτωμάτων χρόνιας γαστρίτιδας και έλκους στομάχου, καθώς αυτό το βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας αυτών των ασθενειών. Τι είναι, πότε πρέπει να διεξαχθεί μια μελέτη, πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα και πώς να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη?

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", που δείχνει το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Δοκιμές Helicobacter

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη διάγνωση της λοίμωξης από HP (συντομογραφία HP από Helicobacter pylori), έχουν διαφορετική αξιοπιστία και διαφέρουν ως προς το χρόνο και το κόστος. Ποια μέθοδος είναι ταχύτερη και φθηνότερη και ποια θα δείξει το αποτέλεσμα με μεγαλύτερη ακρίβεια?

Οι μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης της λοίμωξης από Helicobacter pylori χωρίζονται σε επεμβατικές και μη επεμβατικές. Τα επεμβατικά περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση με λήψη βιοϋλικών (βιοψία) και επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, αναλύσεις PCR για τον εντοπισμό του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια μοριακή γενετική μελέτη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε θραύσματα DNA του παθογόνου του Helicobacter pylori. Τα κόπρανα χρησιμοποιούνται ως δοκιμαστικό βιοϋλικό. Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, ένα τμήμα βακτηριακού DNA απομονώνεται από το βιοϋλικό, το οποίο στη συνέχεια επαναλαμβάνεται επανειλημμένα σε μια ειδική συσκευή - έναν ενισχυτή. Όταν η ποσότητα του DNA είναι επαρκής για περαιτέρω ανίχνευση, προσδιορίζεται αν ένα δείγμα γονιδιωματικού τμήματος του Helicobacter pylori βρίσκεται στο δείγμα. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει την παρουσία μόλυνσης από Helicobacter pylori. Η ανάλυση PCR σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία ενός ξένου μικροοργανισμού στο σώμα με ακρίβεια 90-95%. Κανονικά, το γενετικό υλικό του Helicobacter pylori δεν ανιχνεύεται στο υλικό δοκιμής.

Οι ανοσολογικές μέθοδοι δεν προσδιορίζουν άμεσα το παθογόνο, αλλά ανιχνεύουν αντισώματα στα χαρακτηριστικά αντιγόνα του.

Η λοίμωξη Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Η κύρια μέθοδος ανάλυσης αίματος για αντισώματα είναι η ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) - ένας ποσοτικός προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων των κατηγοριών IgA, IgM και IgG έναντι του Helicobacter pylori. Το ELISA σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας για λοίμωξη. Έτσι, η παραγωγή αντισωμάτων IgM στο Helicobacter pylori είναι ένας δείκτης του οξέος σταδίου της διαδικασίας. Το IgM εξαφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη. Με την πρόοδο της νόσου και τη μετάβασή της σε μια χρόνια μορφή, ανιχνεύονται αντισώματα της τάξης IgA και μετά IgG. Υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης παραμένουν στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ευαισθησία της μεθόδου είναι 87-98%.

Ανοσοστύπωμα

Η ανοσοαποτύπωση είναι σημαντικά κατώτερη από άλλες ανοσολογικές μεθόδους τόσο στο κόστος όσο και στην πολυπλοκότητα της ανάλυσης, αλλά μόνο με τη βοήθειά του, μόνο με τον ορό αίματος του ασθενούς, είναι δυνατή η λήψη δεδομένων σχετικά με τις ιδιότητες του στελέχους Helicobacter pylori (με βάση το εάν παράγει ειδικά αντιγόνα CagA και VacA ).

Δοκιμές αναπνοής

Δοκιμή αναπνοής - προσδιορισμός των προϊόντων υδρόλυσης ουρίας από την ουρίαση H. pylori στον εκπνεόμενο αέρα του ασθενούς. Η μελέτη βασίζεται στην ικανότητα των βακτηρίων να παράγουν το υδρολυτικό ένζυμο ουρεάση. Στην πεπτική οδό, η ουρεάση αποσυνθέτει την ουρία σε διοξείδιο του άνθρακα και αμμωνία. Το διοξείδιο του άνθρακα μεταφέρεται στους πνεύμονες και απελευθερώνεται με αέρα κατά την αναπνοή · η ποσότητα του καταγράφεται από μια ειδική συσκευή για ανάλυση ουρεάσης. Οι δοκιμές αναπνοής για το Helicobacter χωρίζονται σε άνθρακα και αμμωνία.

Μικροβιολογικές μέθοδοι

Οι μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, καθώς χρειάζονται περισσότερο χρόνο. Περιλαμβάνουν βακτηριολογικό εμβολιασμό περιττωμάτων, απομόνωση καλλιέργειας παθογόνου και προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα κόπρανα τοποθετούνται σε μέσο ανάπτυξης ευνοϊκό για την ανάπτυξη αποικιών Helicobacter. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η καλλιέργεια εξετάζεται με μικροσκόπιο, σημειώνοντας τον αριθμό των αποικιών και τις ιδιότητές τους.

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η απόφαση για την επιλογή της μεθόδου λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό. Όταν εντοπίζεται λοίμωξη από ΗΡ σε έναν ασθενή, μπορεί να είναι σκόπιμο να εξεταστούν τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς..

Προετοιμασία για ανάλυση

Για να περάσετε την ανάλυση για το Helicobacter, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες, καθώς μόνο το σωστά συλλεγόμενο υλικό εγγυάται την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Κατά κανόνα, όλες οι εξετάσεις λαμβάνονται με άδειο στομάχι, δηλαδή μετά από τουλάχιστον οκτώ ώρες αποχής από τα τρόφιμα. Πριν από τη μελέτη, η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα, τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται. Όταν συλλέγετε υλικό μόνοι σας, για παράδειγμα, για ανάλυση κοπράνων, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη μόλυνση, καθώς τυχόν ξένα εγκλείσματα (για παράδειγμα, απορρυπαντικά που χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του μπάνιου τουαλέτας ή του κρεβατιού) μπορούν να παραμορφώσουν το αποτέλεσμα.

Ένας σημαντικός κανόνας κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων: εντός ενός μήνα πριν από τη λήψη του υλικού, ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά και φάρμακα που διεγείρουν την γαστρική κινητικότητα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα

Εάν διεξήχθη ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητική" ή "θετική". Εάν η μέθοδος ανάλυσης περιελάμβανε ποσοτική αξιολόγηση, τα ποσοστά των αποτελεσμάτων εξαρτώνται από τη μεθοδολογία, το εργαστήριο, τις μονάδες μέτρησης και άλλους παράγοντες, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, κάνει επίσης την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.

Helicobacter pylori και τα χαρακτηριστικά του

Μέχρι τη δεκαετία του '70 του περασμένου αιώνα, πιστεύεται ότι τυχόν βακτήρια που εισήλθαν στο στομάχι θα πέθαιναν υπό την επίδραση υδροχλωρικού οξέος, λυσοζύμης και ανοσοσφαιρίνης. Το 1989, οι ερευνητές μπόρεσαν να απομονώσουν και να καλλιεργήσουν έναν σπειροειδή μικροοργανισμό από τον γαστρικό βλεννογόνο ενός ασθενούς που πάσχει από γαστρίτιδα - το βακτήριο Helicobacter pylori.

Οι πιο κατατοπιστικές από τις μη επεμβατικές δοκιμές είναι ανοσολογικές μελέτες, οι οποίες προσδιορίζουν την παρουσία αντισωμάτων στο Helicobacter pylori στο αίμα, το αντιγόνο H. pylori στα κόπρανα, αναλύσεις PCR για τον εντοπισμό του γενετικού υλικού των βακτηρίων και δοκιμές αναπνοής.

Το όνομα του μικροοργανισμού προέρχεται από το "pylori", που δείχνει το βιότοπό του (πυλωρικό στομάχι), και τα χαρακτηριστικά της μορφής - "helico", που σημαίνει "σπιράλ".

Η μόλυνση με βακτήρια συνήθως συμβαίνει μέσω της επαφής με βρώμικες επιφάνειες, μέσω του σάλιου, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, ως αποτέλεσμα της επαφής με έναν μολυσμένο ασθενή, τη μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, την κατανάλωση ανεπαρκώς καθαρών λαχανικών και φρούτων, νερό από μολυσμένες πηγές.

Αφού εισέλθει στο σώμα, το βακτήριο κινείται κατά μήκος του γαστρικού βλεννογόνου με τη βοήθεια της μαστίγιας και στερεώνεται στα τοιχώματά του. Ο μικροοργανισμός παράγει ουσίες που καταστρέφουν τα επιθηλιακά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου, απελευθερώνει τοξίνες που προκαλούν ανοσολογικές ασθένειες. Προσπαθώντας να υπερασπιστεί έναν παρασιτικό μικροοργανισμό, το στομάχι αυξάνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και των ουσιών που καταστρέφουν τα τοιχώματά του. Ωστόσο, το βακτήριο είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα όξινο περιβάλλον λόγω του ενζύμου που εκκρίνει - ουρεάση, η οποία προστατεύει τον μικροοργανισμό από τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού.

Η εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας. Μεταξύ μολυσμένων ατόμων, υπάρχει επίσης ασυμπτωματική μεταφορά, καθώς το μικρόβιο είναι ικανό για μακροχρόνιο παρασιτισμό χωρίς έντονες κλινικές εκδηλώσεις και συγκρούσεις με το ανοσοποιητικό σύστημα του ξενιστή. Σε αυτήν την περίπτωση, το βακτήριο παίρνει μια ανενεργή μορφή, αυξάνοντας τη δραστηριότητά του όταν εμφανίζονται ευνοϊκές συνθήκες. Ωστόσο, ακόμη και σε ανενεργή κατάσταση, ο παθογόνος μικροοργανισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ανάπτυξη φλεγμονωδών αλλαγών μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου και στην ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Εάν πραγματοποιήθηκε ποιοτική ανάλυση (προσδιορισμός της παρουσίας βακτηρίων Helicobacter στο σώμα), τότε με τη μορφή αποτελεσμάτων μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο επιλογές - "αρνητικό" ή "θετικό".

Η λοίμωξη Helicobacter pylori σχετίζεται με χρόνια γαστρίτιδα, έλκος στομάχου και έλκος δωδεκαδακτύλου, κακοήθεις όγκους στο στομάχι (αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα κυττάρων Β).

Συμπτώματα μόλυνσης από Helicobacter pylori

Τα κύρια σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη με Helicobacter pylori είναι τυπικά συμπτώματα ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα:

  • πόνος στην επιγαστρική περιοχή
  • κακή αναπνοή;
  • ξινή ρέψιμο?
  • καούρα, ναυτία, έμετος
  • απώλεια όρεξης
  • αίσθημα βαρύτητας μετά το φαγητό
  • αυξημένος σχηματισμός αερίου
  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα ή χαλαρά κόπρανα, καθώς και η εναλλαγή τους.

Ανάλυση για το Helicobacter pylori: τι θα δείξει?

Οι άνθρωποι συνηθίζουν να κατηγορούν ανθυγιεινά τρόφιμα και άγχος για την εμφάνιση γαστρίτιδας και έλκους, αν και στην πραγματικότητα τα περισσότερα από τα προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα είναι «αξία» του ύπουλου βακτηρίου Helicobacter pylori.

Το Helicobacter pylori (helicobacter pylori) είναι ένα σπειροειδές παρασιτικό βακτήριο που μπορεί να διεισδύσει στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Παράγει τοξίνες που επηρεάζουν τους βλεννογόνους αυτών των οργάνων και προκαλούν παθολογικές αλλαγές. Η ιδιαιτερότητα του Helicobacter pylori είναι ότι το επιθετικό όξινο γαστρικό περιβάλλον είναι ένας πολύ άνετος βιότοπος για αυτό. Και, εάν τα περισσότερα βακτήρια πεθάνουν σε ένα τόσο επιθετικό περιβάλλον, τότε το Helicobacter προσαρμόζεται τέλεια σε αυτό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 80% του ρωσικού πληθυσμού έχει μολυνθεί με αυτό το βακτήριο..

Για την ακριβή διάγνωση και θεραπεία γαστρεντερικών προβλημάτων, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori στο σώμα. Ποιες μέθοδοι εργαστηριακών διαγνωστικών υπάρχουν σήμερα και πόσο ακριβείς είναι;?


Δοκιμές για Helicobacter pylori. Ποιο είναι το πιο αποτελεσματικό?

Στα σύγχρονα εργαστηριακά διαγνωστικά, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία Helicobacter pylori στο σώμα, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι: εξέταση αίματος, περιττώματα, εξέταση αναπνοής ή βιοψία. Γιατί απαιτείται ανάλυση; Ένα απλό παράδειγμα: εάν ένα άτομο έχει κλινική εικόνα της γαστρίτιδας, τότε πρέπει πρώτα να καταλάβετε την αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξής του, μόνο μετά από αυτήν τη συνταγογράφηση θεραπείας.

Οι κύριες ενδείξεις για την επιτυχία της ανάλυσης για το Helicobacter pylori:

  • γαστρίτιδα;
  • επίμονη καούρα
  • πόνος στο στομάχι μετά το φαγητό
  • συχνή διάρροια και δυσκοιλιότητα
  • Ελλειψη ορεξης;
  • μετεωρισμός, βουητό στο στομάχι.

Δοκιμασία ανοσοπροσροφητικού Helicobacter (ELISA)

Τις περισσότερες φορές, οι γαστρεντερολόγοι παραπέμπουν τον ασθενή σε εξέταση αίματος. Ωστόσο, πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχουν βακτήρια ελικοβακτηρίου στο αίμα. Χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία, αντισώματα στην παρουσία Helicobacter ανιχνεύονται στο αίμα, τα οποία παράγουν ανοσία σε απόκριση στη μόλυνση.
Αυτή η ανάλυση δεν μπορεί να ονομαστεί 100% ακριβής. Ο λόγος είναι ότι η ανοσοαπόκριση σε ένα άτομο σε διαφορετικά σημεία της ζωής μπορεί να αλλάξει. Για παράδειγμα, ένας ασθενής είχε πονόλαιμο, έχει περάσει για να πιει μια πορεία αντιβιοτικών, η ανοσία έχει μειωθεί στο πλαίσιο της νόσου, η παραγωγή αντισωμάτων μειώνεται... Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάλυση θα είναι ψευδώς αρνητική.

Ανάλυση περιττωμάτων για Helicobacter

Με αυτό το απλό τεστ, το DNA του Helicobacter pylori μπορεί να ανιχνευθεί σε ανθρώπινο βιοϋλικό. Η ανάλυση είναι πολύ ακριβής - έως και 95%. Κατάλληλο για μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα που χρειάζονται βιοψία. Η ίδια η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης). Η έρευνα στο εργαστήριο διεξάγεται ως εξής: ένα τμήμα DNA απομονώνεται από το βιοϋλικό, μετά το οποίο αντιγράφεται σε έναν ενισχυτή. Αυτό σας επιτρέπει να διαπιστώσετε εάν το δείγμα περιέχει ένα γονιδιωματικό χαρακτηριστικό θραύσματος του βακτηρίου Helicobacter.

Γρήγορη δοκιμή για Helicobacter

Η αρχή της δοκιμής αναπνοής είναι ότι τα βακτήρια βρίσκονται στο υποβλεννογόνο του στομάχου και κατά τη διαδικασία της ζωτικής τους δραστηριότητας εκκρίνουν μεγάλη ποσότητα ουρίας. Αυτή η ουρία συλλαμβάνεται με το τεστ αναπνοής και δίνει θετική αντίδραση. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια ειδική λύση, μετά την οποία 4 δείγματα αέρα λαμβάνονται εντός μιας ώρας. Το αποτέλεσμα της δοκιμής είναι άμεσα ορατό.

Ωστόσο, το τεστ δεν είναι επίσης 100% ευαίσθητο. Αξίζει να σημειωθεί ότι το τεστ περιορισμού για το Helicobacter στο Σότσι μπορεί να βρεθεί μόνο σε μεγάλα ιατρικά ιδρύματα..

Βακτηριακή σπορά για Helicobacter

Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος και δίνει ένα ακριβές αποτέλεσμα. Ωστόσο, η ίδια η μελέτη είναι αρκετά περίπλοκη, καθώς το υλικό για βιοψία, και αυτό είναι ένα τμήμα του γαστρικού βλεννογόνου, λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Απαιτείται λειτουργική σύνδεση μεταξύ του ενδοσκοπικού και του εργαστηρίου LHC, έτσι ώστε το βιοϋλικό να μπορεί να σταλεί για έρευνα αμέσως μετά τη διαδικασία.

Η απόφαση για το διορισμό μιας συγκεκριμένης διάγνωσης λαμβάνεται από τον γαστρεντερολόγο, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές θα χρειαστούν αρκετές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηρίων στο σώμα. Λάβετε υπόψη ότι συνταγογραφείται συχνότερα μια εξέταση αίματος. Λιγότερο συχνά - βακτηριακή σπορά για το Helicobacter. Η βακτηριακή καλλιέργεια θα είναι η πιο ακριβής, αλλά από την άποψη της πολυπλοκότητας της διαδικασίας και της άνεσης για τον ασθενή, αυτή η μελέτη είναι λιγότερο προτιμότερη.


«Σύμφωνα με τις συστάσεις της αυστριακής κοινότητας γαστρεντερολόγων που μελετούν το Helicobacter, συνταγογραφείται ανάλυση κοπράνων και αναπνοή για ασθενείς που έχουν ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για Helicobacter για λόγους ελέγχου», εξηγεί ο Vladimir Kadushev, γαστρεντερολόγος στο ELISA MDC. - Δηλαδή, η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται με χρήση ενζύμου ανοσοδοκιμασίας. Όμως, οι τίτλοι των βακτηρίων αντισωμάτων, με άλλα λόγια, η μνήμη τους, μπορούν να διατηρηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Για το λόγο αυτό, το αίμα δεν χρησιμοποιείται για ανάλυση ελέγχου..


Πρέπει να κάνω εκ νέου έλεγχο για το Helicobacter pylori?

Ναι, μετά την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να περάσετε ένα δεύτερο τεστ για το Helicobacter για να εκτιμήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς να κάνετε μια ανάλυση για το Helicobacter pylori?

Προκειμένου το αποτέλεσμα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί σωστά για την ανάλυση και να ακολουθηθούν οι κανόνες κατά την υποβολή του βιοϋλικού.

  • Προετοιμασία για παράδοση κοπράνων

Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται τουλάχιστον ένα μήνα πριν από την υποβολή του βιοϋλικού. Τρεις μέρες πριν πάτε στο εργαστήριο, μην τρώτε τα λεγόμενα «χρωματικά τρόφιμα»: μαύρες σταφίδες, τεύτλα, σταφύλια και άλλα. Επίσης, η απαγόρευση ισχύει για τρόφιμα με χονδροειδείς ίνες: καρότα, ραπανάκια, λάχανο, πίτουρο. Ο γαστρεντερολόγος θα σας υπενθυμίσει την ανάγκη εγκατάλειψης φαρμάκων που διεγείρουν την γαστρική κινητικότητα.
Για τη συλλογή βιοϋλικών, πρέπει να αγοράσετε ένα ειδικό δοχείο στο φαρμακείο. Προσπαθήστε να παραδώσετε το βιοϋλικό στο εργαστήριο αμέσως, καθώς η διάρκεια ζωής του βιοϋλικού δεν υπερβαίνει τις 10-12 ώρες.

  • Προετοιμασία για εξέταση αίματος

Την παραμονή της εξέτασης αίματος, εξαιρέστε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα από τη διατροφή, μην καπνίζετε, μην πίνετε αλκοόλ και εγκαταλείπετε την έντονη σωματική δραστηριότητα. Το αίμα χορηγείται το πρωί με άδειο στομάχι.

  • Προετοιμασία για το τεστ αναπνοής

Μην τρώτε πριν πάρετε ένα τεστ αναπνοής. Εάν λάβετε το τεστ Helicobacter το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερο στις 22.00. 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, αφαιρέστε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν την παραγωγή αερίου - μήλα, όσπρια, λάχανο, ψημένα προϊόντα. Αποφύγετε υγρά που αυξάνουν τη συγκέντρωση CO2 με εκπνεόμενο αέρα, όπως σόδα. Η απαγόρευση ισχύει επίσης για τσιγάρα, αλκοόλ και τσίχλες.

  • Προετοιμασία για βιοψία

Πριν από το EGD με βιοψία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το φαγητό για 12 ώρες. Επίσης, 2 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν πρέπει να καπνίζετε ή να πίνετε.

Πώς αποκωδικοποιείται η ανάλυση για το Helicobacter?

Εάν η έρευνα είναι ποιοτική, τότε μπορεί να υπάρχουν μόνο δύο αποτελέσματα - «θετικά» ή «αρνητικά». Εάν χρησιμοποιηθεί μια ποσοτική μέθοδος, τότε οι κανόνες ανάλυσης θα εξαρτηθούν από ένα συγκεκριμένο εργαστήριο και μόνο ένας γιατρός μπορεί να τις ερμηνεύσει..

Πώς μπορείτε να μολυνθείτε με το Helicobacter pylori?

Το βακτήριο Helicobacter pylori ονομάζεται ενδοικογενειακή λοίμωξη και εμφανίζεται στο 80% του πληθυσμού της Ρωσίας. Οι κύριοι τρόποι μετάδοσης: κοπράνων-στόματος, από του στόματος-στόματος, νοικοκυριού. Μπορεί να φιλάει, να μοιράζεται σκεύη, να τρώει ανεπαρκώς καθαρά λαχανικά και φρούτα, να μην τηρεί τους κανόνες προσωπικής υγιεινής... Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται στην παιδική ηλικία μέσω της επαφής με το σπίτι. Εάν, για παράδειγμα, οι γονείς έχουν τα βακτήρια Helicobacter pylori στο σώμα τους, τότε μεταδίδεται στα παιδιά. Ένα άλλο ερώτημα είναι σε ποια περίοδο της ζωής ενός ατόμου θα εκδηλωθεί. Μην ξεχνάτε ότι οι περισσότερες ασθένειες της άνω πεπτικής οδού εμφανίζονται ακριβώς λόγω αυτού του βακτηρίου. Οι γαστρεντερολόγοι προειδοποιούν ότι το 100% των ατόμων με H. pylori αναπτύσσουν γαστρίτιδα με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, είναι σημαντικό να το βρείτε και να υποβληθείτε σε έγκαιρη θεραπεία..

Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από το Helicobacter?

Ναι, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα βακτήρια Helicobacter pylori. Μια πορεία θεραπείας τουλάχιστον 80% δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.


«Υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις για θεραπεία», εξηγεί ο Βλαντιμίρ Καντούσεφ, γαστρεντερολόγος στο ELISA MDC. - Είναι σχετικά και απόλυτα (απαιτείται). Τα υποχρεωτικά περιλαμβάνουν: πεπτικό έλκος, όγκους, ατροφική γαστρίτιδα και ασθενείς του πρώτου βαθμού σχέσης ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Εδώ, η θεραπεία είναι απαραίτητη! Όλα τα άλλα είναι σχετικές ενδείξεις. Για παράδειγμα, επιφανειακή γαστρίτιδα, λειτουργική δυσπεψία - δεν απαιτούν επείγουσα θεραπεία του Helicobacter pylori. Μπορείτε να επιλέξετε τη σωστή στιγμή στη ζωή του ασθενούς, όταν η θεραπεία θα είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική. Πρέπει να καταλάβετε ότι τα αντιβιοτικά μπορεί να έχουν παρενέργειες ή να είναι ανεκτά ανεκτά. Επομένως, η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται ξεχωριστά. Φυσικά, η γαστρίτιδα, εάν έχετε, δεν θα εξαφανιστεί από αυτό. Είναι αδύνατο να «μεγαλώσει» ένα νέο στομάχι, η αναδιάρθρωση του σώματος έχει ήδη συμβεί.

Ανακύπτει το ερώτημα, γιατί στη συνέχεια να θεραπεύσετε το Helicobacter για γαστρίτιδα; Η απάντηση είναι απλή: για να αποφευχθεί ο εκφυλισμός της γαστρίτιδας σε πιο περίπλοκες μορφές. Μετά από 40 χρόνια, η γαστρίτιδα, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναδιάρθρωση του γαστρικού βλεννογόνου. Και αυτός είναι ήδη ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου στο μέλλον. Από 45 χιλιάδες έως 60 χιλιάδες νέες περιπτώσεις καρκίνου του στομάχου καταγράφονται στη Ρωσία κάθε χρόνο. Ως εκ τούτου, η καλύτερη πρόληψη του καρκίνου είναι η έγκαιρη θεραπεία του Helicobacter pylori..

Στο εργαστήριο της ELISA στο Σότσι, μπορείτε να περάσετε τις εξετάσεις για το Helicobacter pylori:

Στο ιατρικό μας κέντρο, μπορείτε να δοκιμάσετε το Helicobacter pilori σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορείτε επίσης να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή ή γαστρεντερολόγο και να συμβουλευτείτε για τα συμπτώματα που σας ενοχλούν..

Λοίμωξη από H. pylori

Το Helicobacter pylori είναι ένα βακτήριο σπειροειδούς σχήματος που μολύνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12. Αυτό είναι ένα από τα λίγα βακτήρια που μπορούν όχι μόνο να ζήσουν, αλλά και να πολλαπλασιαστούν ενεργά σε ένα επιθετικό όξινο περιβάλλον, να προκαλέσουν φλεγμονή των βλεννογόνων και να διαταράξουν τη φυσιολογική πεπτική διαδικασία. Έχει αποδειχθεί η σχέση μεταξύ του Helicobacter pylori και της ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου.

Πότε χρειάζεστε διαγνωστικά;

Το Helicobacter pylori μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ασθένειες:

Γαστρίτιδα, δωδεκαδενίτιδα, οισοφαγίτιδα.

Έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Η λοίμωξη είναι ευρέως διαδεδομένη και εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω στενής επαφής, της χρήσης κοινών σκευών και ειδών υγιεινής, μέσω βρώμικων χεριών και μέσω φιλήματος. Ωστόσο, παρά το υψηλό ποσοστό μόλυνσης, απαιτούνται παράγοντες προδιαθέσεως για την ανάπτυξη της νόσου..

Απαιτείται ανάλυση του Helicobacter pylori για τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δυσφορία, πόνος στο στήθος, περιοχή του στομάχου

Δυσκολία στην κατάποση φαγητού

Ναυτία, ειδικά μετά το φαγητό, μερικές φορές έμετο.

Συναίσθημα στο στομάχι, φούσκωμα, μετεωρισμός.

Χάνοντας βάρος χωρίς προφανή λόγο

Μέθοδοι για τη διάγνωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori

Δοκιμή αναπνοής: ζητείται από τον ασθενή να αναπνέει σε μια ειδική ταινία με ένδειξη. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η ταχύτητα, η διαθεσιμότητα, το χαμηλό κόστος και η απουσία αντενδείξεων. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει χαμηλή ακρίβεια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως έλεγχος κατά την αρχική επίσκεψη του ασθενούς..

Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι

Η μελέτη των περιττωμάτων για το Helicobacter pylori με PCR στοχεύει στην ανίχνευση του βακτηριακού αντιγόνου στο υπό δοκιμή υλικό και επιβεβαιώνει την ενεργή μορφή μόλυνσης

Οργάνωση διαγνωστικών μεθόδων: οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση με βιοψία και επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Η πιο ακριβής διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της λοίμωξης, αλλά και την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου 12.

Στο Ανεξάρτητο Εργαστήριο Προοδευτικών Ιατρικών Τεχνολογιών, μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος για αντισώματα στο Helicobacter pylori, καθώς και να υποβληθείτε σε διαγνωστικά PCR. Οι ειδικευμένοι ειδικοί μας συνεργάζονται με τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Εγγυόμαστε ένα ακριβές ερευνητικό αποτέλεσμα. Και για τακτικούς πελάτες, έχουμε προγράμματα μπόνους!

Κωδικός ανάλυσηςΟνομαΈτοιμος χρόνοςΤο κόστος
[19.13.1]Helicobacter IgG αντισώματα2 ώρες από τη στιγμή που το βιοϋλικό φτάνει στο εργαστήριο360 rbl.Προσθήκη στο
[21.-2]Ανάλυση περιττωμάτων για την ανίχνευση λοίμωξης Helicobacter pylori PCR DNA (ποιοτικό)έως 3 ημέρες από τη στιγμή που το βιοϋλικό φτάνει στο εργαστήριο550 rbl.Προσθήκη στο

Εργαστήριο

Εργαζόμαστε σε εργαστηριακό εξοπλισμό από κορυφαίους κατασκευαστές στον κόσμο, ο οποίος παρέχει τα πιο ακριβή αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Πολύπλοκα διαγνωστικά του Helicobacter pylori

Πλήρης ανάλυση σχεδιασμένη για την ανίχνευση H. pylori σε ασθενείς με ύποπτη γαστρίτιδα, έλκος στομάχου ή έλκος δωδεκαδακτύλου, συμπεριλαμβανομένων βασικών ορολογικών εξετάσεων και RT-PCR.

Πολύπλοκα διαγνωστικά της ελικοβακτηρίωσης.

Διαγνωστικό πλαίσιο H. pylori, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό αίμα, κόπρανα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Η μελέτη συνιστάται πριν από την έναρξη αντιβιοτικών και άλλων αντιβακτηριακών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
  • Εξαλείψτε την πρόσληψη καθαρτικών, την εισαγωγή πρωκτικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε (σε συμφωνία με το γιατρό) τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την εντερική κινητικότητα (belladonna, pilocarpine κ.λπ.) και φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο), εντός 72 ωρών πριν από τη συλλογή κοπράνων.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Το H. pylori είναι ένας αρνητικός κατά gram, αναισθητικός αναερόβιος μικροοργανισμός που μπορεί να μολύνει την επένδυση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη από H. pylori (ελικοβακτηρίωση ή ελικοβακτηρίωση) είναι μόνιμη, χρόνια. Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι πολύ συχνή: το βακτήριο H. pylori μπορεί να βρεθεί στο 50% των ανθρώπων στον κόσμο. Ταυτόχρονα, ασθένειες που σχετίζονται με το H. pylori (γαστρίτιδα, έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου, γαστρικό αδενοκαρκίνωμα, λέμφωμα MALT) εμφανίζονται μόνο στο 15-20% των μολυσμένων ασθενών. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των ασθενειών είναι η ευνοϊκή πρόγνωσή τους, με την επιφύλαξη της έγκαιρης διάγνωσής τους και της πλήρους εξάλειψης του H. pylori. Ο πρωταρχικός ρόλος στη διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης ανήκει σε εργαστηριακές ερευνητικές μεθόδους.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την ανίχνευση του H. pylori. Οι άμεσες μέθοδοι επιτρέπουν την άμεση αναγνώριση του ίδιου του μικροοργανισμού. Οι περισσότερες άμεσες μέθοδοι απαιτούν δείγμα βλεννογόνου ιστού (βιοψία) ή / και στομάχου και δωδεκαδακτύλου (αναρρόφηση), τα οποία συνήθως λαμβάνονται κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Έτσι, οι άμεσες ερευνητικές μέθοδοι είναι συνήθως επεμβατικές. Αντιθέτως, οι έμμεσες μέθοδοι δεν ανιχνεύουν τον ίδιο τον μικροοργανισμό, αλλά έμμεσα σημάδια μόλυνσης, για παράδειγμα, συγκεκριμένα αντισώματα στον ορό (ορολογικές δοκιμές) ή το περιεχόμενο ενός επισημασμένου ατόμου άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα (δοκιμή ουρεάσης αναπνοής). Δεδομένου ότι οι έμμεσες εξετάσεις δεν απαιτούν ενδοσκοπική εξέταση, ονομάζονται μη επεμβατικές. Τόσο οι άμεσες όσο και οι έμμεσες δοκιμές για το H. pylori έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για την ακριβή διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης, απαιτούνται πολλές δοκιμές ταυτόχρονα. Από αυτή την άποψη, μια ολοκληρωμένη ανάλυση, που περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για το H. pylori, είναι ιδιαίτερα βολική για τον γιατρό και τον ασθενή..

Μία από τις πιο ευαίσθητες μεθόδους για την ανίχνευση του H. pylori είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR). Το RT-PCR είναι μια μοριακή διαγνωστική τεχνική που ανιχνεύει θραύσματα του γενετικού υλικού (DNA) του μολυσματικού παράγοντα σε βιολογικό υλικό (για παράδειγμα, σε ένα δείγμα ιστού). Δεδομένου ότι η ανάλυση βασίζεται στην αναγνώριση γενετικού υλικού, το RT-PCR επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας οποιωνδήποτε μορφών του H. pylori (όχι μόνο ενεργού σπιράλ, αλλά και ανενεργού κοκκίου, χωρίς καλλιέργεια), ως αποτέλεσμα της οποίας η μελέτη χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλή ευαισθησία, ξεπερνώντας την ευαισθησία της μεθόδου βακτηριολογικής καλλιέργειας. Θεωρητικά, η παρουσία 1 μορίου DNA είναι επαρκής για RT-PCR. Στην πράξη, η συγκέντρωση του παθογόνου στο δείγμα πρέπει να είναι περίπου 10-100 CFU / ml. Αυτή η υψηλή ευαισθησία του τεστ σημαίνει ότι ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης αποκλείει το H. pylori ως την αιτία της νόσου. Αυτό είναι θεμελιώδους σημασίας στη διαφορική διάγνωση των σχετιζόμενων με ΜΣΑΦ, στρες και ισχαιμική γαστρίτιδα και έλκη..

Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την πολύ υψηλή ευαισθησία του τεστ (85-98%), εξακολουθούν να είναι πιθανά ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν το βακτηριακό φορτίο είναι πολύ χαμηλό (για παράδειγμα, ενώ παίρνετε μερικά αντιβιοτικά). Τα διαγνωστικά σφάλματα μπορούν να αποφευχθούν συνδυάζοντας αυτήν την άμεση δοκιμή με ορολογικές δοκιμές.

Η μόλυνση με H. pylori συνοδεύεται από σημαντική αύξηση των ανοσοσφαιρινών κατηγορίας IgG και IgA στον ορό του αίματος. Αυτές οι ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) προσδιορίζονται στο αίμα χρησιμοποιώντας έμμεσες εξετάσεις. Το IgG βρίσκεται στο 95-100% των περιπτώσεων ελικοβακτηριδίων και το IgA στο 68-80%. Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τίτλο του αντισώματος, δηλαδή είναι ποσοτικός. Συνήθως, οι υψηλοί τίτλοι αντισωμάτων είναι πιο συνηθισμένοι με ενεργή, συνεχιζόμενη λοίμωξη. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι δεν υπάρχει σαφής συσχέτιση μεταξύ τίτλου αντισώματος και σοβαρότητας λοίμωξης..

Οι ορολογικές δοκιμές, όπως η μέθοδος RT-PCR, έχουν ορισμένους περιορισμούς. Έτσι, το αποτέλεσμα της ανάλυσης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανοσοαπόκρισης του ασθενούς. Η ανοσοαπόκριση των ασθενών που λαμβάνουν κυτταροτοξικά φάρμακα και των ηλικιωμένων χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων (τυχόν, συμπεριλαμβανομένου του H. pylori). Για το λόγο αυτό, για να αποφευχθούν τα διαγνωστικά λάθη, συνιστάται η συμπλήρωση ορολογικών εξετάσεων με άμεσες δοκιμές. Αυτό το χαρακτηριστικό λήφθηκε υπόψη κατά τη σύνταξη μιας ολοκληρωμένης ανάλυσης για το H. pylori.

Έτσι, μια περιεκτική ανάλυση για το H. pylori είναι ένας συνδυασμός απαραίτητων και επαρκών δοκιμών για την ανίχνευση αυτού του μικροοργανισμού. Η περιεκτική ανάλυση δεν αποσκοπεί στην παρακολούθηση της θεραπείας. Το αποτέλεσμα τόσο της RT-PCR όσο και της μελέτης των ανοσοσφαιρινών IgG και IgA θα παραμείνει θετικό ακόμη και σε περίπτωση πλήρους εξάλειψης του H. pylori. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα του RT-PCR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην ικανότητα αυτής της μεθόδου να ανιχνεύει το DNA οποιουδήποτε, ακόμη και κατεστραμμένου μικροοργανισμού, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα ορολογικών δοκιμών οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της δυναμικής της ανοσοαπόκρισης.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την ανίχνευση του H. pylori σε ασθενείς με ύποπτη γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με σημεία δυσπεψίας: δυσφορία ή πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, μειωμένη όρεξη.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Για κάθε δείκτη που περιλαμβάνεται στο συγκρότημα:

Helicobacter pylori βακτήρια

7 Φεβρουαρίου 2018

Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν πώς μεταδίδεται και αντιμετωπίζεται το Helicobacter pylori - ένα επικίνδυνο βακτήριο που ζει στο στομάχι, ο ένοχος χρόνιας γαστρίτιδας, διαβρώσεις, έλκη και ακόμη και καρκίνος του στομάχου.

Τι είναι αυτό το βακτήριο?

Το Helicobacter pylori - που μεταφράζεται από τα λατινικά - είναι ένα σπειροειδές βακτήριο που ζει στον φύλακα. Πράγματι, ένα μικροσκοπικό βακτήριο είναι σαν μια σπείρα που περιβάλλεται από τρίχες. Με τη βοήθεια αυτών των τριχών - μαστίγια, κινείται αρκετά γρήγορα μέσα από τα εσωτερικά όργανα στον τόπο μόνιμης κατοικίας της - τον φύλακα - το κατώτερο επίπεδο του στομάχου και το αρχικό τμήμα του εντέρου - τον βολβό του δωδεκαδακτύλου. Το βακτήριο Helicobacter αντέκρουσε το μύθο ότι το υδροχλωρικό οξύ του στομάχου σκοτώνει όλα τα μικρόβια. Αντίθετα, ο μικρός αρπακτικός στο καταστρεπτικό οξύ αισθάνεται στο σπίτι, χάρη στο ένζυμο ουρεάση, το οποίο διαλύει το υδροχλωρικό οξύ.

Πώς επηρεάζει το Helicobacter το στομάχι; Καταστρέφει τα βρεγματικά κύτταρα (βλεννογόνο) της βλεννογόνου (εσωτερικής) μεμβράνης του στομάχου, ρίχνοντας δηλητηριώδη προϊόντα - τοξίνες. Προστατευτικά κύτταρα αίματος - ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα και άλλα, επιδιώκουν το παράσιτο, προσπαθώντας να καταστρέψουν τόσο το ίδιο όσο και τα αλλαγμένα βρεγματικά κύτταρα - εμφανίζεται φλεγμονή. Η ποσότητα προστατευτικής βλέννας στη θέση της βακτηριακής παραμονής μειώνεται σημαντικά, το υδροχλωρικό οξύ δρα γρήγορα στην αλλοιωμένη περιοχή, επιδεινώνοντας τη συνεχή φλεγμονή του βλεννογόνου. Αυτό εκδηλώνεται με πόνο στο στομάχι "στο στομάχι", καούρα, ρέψιμο, πλάκα στη γλώσσα, κακή αναπνοή, συνεχή ναυτία, δηλαδή συμπτώματα χρόνιας γαστρίτιδας. Η χρόνια μακροχρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου οδηγεί σε αλλαγές στα κύτταρα του, έως την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου.

Πώς εισέρχεται το Helicobacter στο σώμα; Επειδή το Helicobacter ζει στο στομάχι, η μόλυνση είναι δυνατή όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος. Αυτή είναι η συνήθεια να παίρνετε φαγητό ή πιάτα με άπλυτα χέρια και την επιθυμία να δοκιμάσετε φαγητό στο πιάτο κάποιου άλλου ή να δαγκώσετε το μήλο ή το σάντουιτς ενός φίλου όταν προσφέρεται να δοκιμάσετε - τόσο συχνά τα παιδιά μολύνονται. Επιπλέον, μπορείτε να μολυνθείτε όταν χρησιμοποιείτε κοινά πιάτα, μέσω φιλήματος και επομένως το Helicobacter βρίσκεται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας.

Τι πρέπει λοιπόν να πάτε σε ένα καφέ με τα πιάτα σας; Ευτυχώς, το H. pylori δεν είναι ανθεκτικό βακτήριο και το πλύσιμο των πιάτων είναι αρκετό για να τα σκοτώσει. Φυσικά, καλά εστιατόρια και καφετέριες είναι εξοπλισμένα με τέτοια μηχανήματα και μπορείτε να τα επισκεφτείτε χωρίς τον κίνδυνο μόλυνσης..

Πώς να ξέρω εάν έχω λοίμωξη από H. pylori?

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για την ανίχνευση της ύπαρξης ύπουλων βακτηρίων στο σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι μια ιστολογική μέθοδος, όταν κατά τη διάρκεια του FGDS (ινογαστροδωδενοσκόπηση) - εξέταση του στομάχου, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί στο Chelyabinsk στο Clinic All Medicine - λαμβάνονται κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Δεν ανιχνεύεται μόνο το βακτήριο Helicobacter pylori, αλλά εκτιμάται επίσης η κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου - η σοβαρότητα της φλεγμονής και ο βαθμός μεταβολής των βλεννογόνων κυττάρων στο πλαίσιο της φλεγμονής. Οι επόμενες μέθοδοι είναι δοκιμές αναπνοής. Το Helicobacter παράγει το ένζυμο ουρεάσης, το οποίο είναι ικανό να αποσυνθέτει την ουρία για να σχηματίσει αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα. Η ουσία των μεθόδων για τον προσδιορισμό ή τη σύνθεση του διοξειδίου του άνθρακα στον εκπνεόμενο αέρα ενός ασθενούς (δοκιμή αναπνοής ουρεάσης) ή αμμωνίας (Helik-test). Το Helic-test χρησιμοποιείται ευρέως, ειδικά στην παιδιατρική πρακτική, ως μια απλή, μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος για τον ασθενή. Μια άλλη κοινή διαγνωστική μέθοδος είναι η ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G - IgG στο αίμα του ασθενούς. Η μόλυνση με Helicobacter pylori συνοδεύεται από την ανάπτυξη ανοσοαπόκρισης - την παραγωγή αντισωμάτων, από τα οποία η IgG βρίσκεται στο 95-100% των περιπτώσεων. Αυτή είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό μόλυνσης με το Helicobacter pylori, αλλά όχι τον καλύτερο τρόπο για τον έλεγχο της θεραπείας της λοίμωξης Helicobacter pylori, καθώς το επίπεδο των αντισωμάτων IgG μπορεί να παραμείνει υψηλό μετά τον πλήρη θάνατο του μικροοργανισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα - 1-1,5 χρόνια Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η ανάλυση των αντισωμάτων πραγματοποιηθεί, η μείωση του επιπέδου τους εκτιμάται όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας. Πιο συχνά, για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της λοίμωξης από Helicobacter pylori, αναλύονται τα κόπρανα. Βασίζεται στην ανίχνευση του Helicobacter DNA στα κόπρανα και είναι ποιοτική - δείχνει αν το Helicobacter ανιχνεύεται ή όχι, χωρίς να αξιολογηθεί ο βαθμός μόλυνσης. Η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της παρουσίας μιας λοίμωξης πριν από τη θεραπεία, για παράδειγμα, σε παιδιά, ως απλή και ανώδυνη.

Έχω εντοπίσει το Helicobacter pylori - τι να κάνω?

Εάν εντοπιστεί θετικό τεστ για το Helicobacter pylori, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο ή έναν θεραπευτή. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης και μόνο ένας γιατρός τα συνταγογραφεί.

Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε το Helicobacter παίρνοντας το φάρμακο de-nol, όπως φαίνεται στη διαφήμιση, ή με λαϊκές θεραπείες; Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε εντελώς από τη μόλυνση με Helicobacter pylori μόνο με ορισμένα αντιβιοτικά..

Χρειάζεται να δηλητηριάσω με αντιβιοτικά εάν τίποτα δεν με ενοχλεί και το αποτέλεσμα της δοκιμής για το Helicobacter είναι θετικό; Η λοίμωξη μπορεί να μην σας ενοχλεί, στο 70% των περιπτώσεων, η γαστρίτιδα συνεχίζεται «σιωπηλά» για χρόνια, αλλά μετά από λίγα χρόνια, λόγω αργής φλεγμονής, εμφανίζεται ατροφία του βλεννογόνου και δεν μπορεί να αποκλειστεί η μετάβασή της στον καρκίνο του στομάχου. Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη θεραπεία λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό..

Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι πολύ συχνή στον πληθυσμό, υπάρχει κάποιο σημείο στη θεραπεία εάν μπορείτε τότε να επανεμφανιστείτε; Ναι, είναι δυνατή η εκ νέου μόλυνση, αλλά δεν συμβαίνει συχνά - περίπου 6 άτομα στα 100 άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία παίρνουν ξανά τη μόλυνση εάν δεν τηρούνται οι κανόνες πρόληψης. Είναι πολύ απλά - πλύνετε τα χέρια σας πριν φάτε, μην δοκιμάζετε φαγητό άλλων ανθρώπων, μην τρώτε σε αμφίβολα εστιατόρια, όπου δεν υπάρχει εμπιστοσύνη στη σωστή επεξεργασία των πιάτων, μην φιλάτε άτομα που δεν είναι πολύ κοντά. Είναι επίσης σημαντικό, όταν εντοπίζεται μια λοίμωξη του Helicobacter pylori, να ελέγξετε όλα τα μέλη της οικογένειας για αυτό, ξεκινώντας από την εφηβεία και, ιδανικά, να αντιμετωπίζετε ταυτόχρονα για όλα τα μολυσμένα. Τα παιδιά, αν δεν ενοχλούν τίποτα, αντιμετωπίζονται από την εφηβεία - από 12-13 ετών. Εάν ένα παιδί παραπονιέται για κοιλιακό άλγος ή ναυτία, τότε η εξέταση και η θεραπεία πραγματοποιούνται σύμφωνα με ενδείξεις σε μικρότερη ηλικία..

Οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται για επιδείνωση της γαστρίτιδας. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις μπορεί να θεραπευτεί με την απαλλαγή από τα βακτήρια που προκάλεσαν τη φλεγμονή του στομάχου. Εάν η μόλυνση παραμείνει χωρίς επίβλεψη, με την πάροδο του χρόνου, η γαστρίτιδα θα μετατραπεί σε ατροφική. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα χρειαστεί να κάνει βιοψία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο σε 5-7 μέρη του στομάχου για να μην χάσει τον καρκίνο..

Helico βακτήριο: κανόνας και ερμηνεία της ανάλυσης, των δοκιμών και των διαγνωστικών

Τελευταία ενημέρωση 17 Νοεμβρίου 2017 στις 00:41

Χρόνος ανάγνωσης: 6 λεπτά

Το μικρό κουλουριασμένο παθογόνο βακτήριο Helicobacter pylori ή Helicobacter pylori είναι στην πραγματικότητα αρκετά κοινό.

Κατατάσσεται δεύτερη ως προς τη μόλυνση μεταξύ του πληθυσμού μετά τον έρπητα.

Δεδομένου ότι η ανάλυση του Helicobacter pylori πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να προσδιοριστεί μόνο σε παραμελημένη κατάσταση, όταν το βακτήριο έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Ο μικροοργανισμός δεν είναι ευαίσθητος στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, καθώς και στις επιπτώσεις πολλών αντιβιοτικών, επομένως η θεραπεία του είναι συνήθως περίπλοκη και μακροχρόνια.

Δεν υπάρχουν δείκτες στη διάγνωση, όπως το πρότυπο Helicobacter pylori. Είναι ατομικό για κάθε άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπόκειται σε θεραπεία εάν ένα άτομο έχει χρόνιες παθολογίες και ασθένειες..

Τι είναι το Helicobacter pylori

Ένας ιδιαίτερος κίνδυνος προκαλείται από ένα βακτήριο, το οποίο εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του σώματος λόγω της ειδικής του δομής, μικρού μεγέθους, ίσου μόνο με 3 μικρά και της ειδικής μαστίγιας. Μπορεί να υπάρχουν 4-6 από αυτά. Ακόμα και το αμυντικό σύστημα του οργανισμού δεν μπορεί να επηρεάσει τον μικροοργανισμό.

Υπό δυσμενείς συνθήκες, τα βακτήρια των κόκκων μετατρέπονται από σπειροειδές σχήμα σε σφαιρική μορφή. Αλληλεπιδρά με το επιθήλιο και τα τοιχώματα του στομάχου, προκαλεί τη σύνθεση της αμμωνίας και εξουδετερώνει την οξύτητα του γαστρικού χυμού.

Ωστόσο, το Helicobacter pylori έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα εκδήλωσης:

  1. πόνος κατά τη διάρκεια και μετά το φαγητό
  2. κανονική καούρα
  3. δυσάρεστη οσμή και πικρή γεύση στο στόμα.
  4. ναυτία;
  5. βλέννα στα κόπρανα ή δυσκοιλιότητα
  6. δυσπεψία;
  7. κρύα βρεγμένα άκρα
  8. χαμηλή πίεση;
  9. ο καρδιακός ρυθμός είναι μειωμένος.
  10. απαλό χρώμα δέρματος.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία τέτοιων παραβιάσεων. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε εξέταση αίματος για βακτήρια Helicobacter, καθώς και για την παρουσία προστατευτικών αντισωμάτων igg.

Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές στην υγεία:

  1. γαστρίτιδα;
  2. ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου
  3. δυσβολία;
  4. ατοπική δερματίτιδα;
  5. δυσεντερία;
  6. καρκίνος, νεοπλάσματα.

Σε περίπτωση παραβίασης, συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο που θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση, θα δώσει οδηγίες για τη διάγνωση και θα ξεκινήσει τη σωστή εντατική θεραπεία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Δοκιμή αναπνοής Helicobacter pylori

Χρησιμοποιείται συχνά αναπνευστική δοκιμή, η οποία περιλαμβάνει τη μελέτη της δραστηριότητας ουρεάσης των βακτηρίων στο σώμα ή την απελευθέρωση αερίου. Συνιστάται να κάνετε τεστ αναπνοής όταν ο ασθενής επισκέπτεται για πρώτη φορά έναν ειδικό ή για να παρακολουθεί τη διαδικασία της ιατρικής θεραπείας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

  • πλαστικός σωλήνας δείκτης.
  • ψηφιακές συσκευές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής τοποθετεί τη συσκευή στην στοματική κοιλότητα χωρίς να αγγίζει τον ουρανίσκο ή τη γλώσσα. Μην κινείτε κατά τη διάρκεια της δοκιμής αναπνοής. Το πρώτο στάδιο της εξέτασης διαρκεί όχι περισσότερο από 6 λεπτά. Σπάστε με τη λήψη διαλύματος ουρίας. Το δεύτερο στάδιο διαρκεί επίσης 6 λεπτά. Σε αυτό το σημείο, η μελέτη θεωρείται πλήρης.

Η δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης για το Helicobacter pylori έχει έναν δείκτη ως κανόνα - "0". Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ των δύο σταδίων της έρευνας. Μετρήθηκε σε ppm.

Άλλα αποτελέσματα δείχνουν την παρουσία βακτηρίων στο σώμα:

  • 1.5 - 3.5. Ανενεργή φάση;
  • 3.5 - 5.5. Χαμηλή δραστηριότητα
  • 5.5 - 7. Η εκδήλωση του μικροοργανισμού.
  • 7 - 15. Ενεργή δραστηριότητα.
  • 15 και άνω. Υψηλή ποσότητα Helicobacter pylori στο αίμα.

Για να περάσει επιτυχώς η ανάλυση, δεν πρέπει να καπνίζετε 3 ώρες πριν από την έναρξη, να τρώτε μετά τις 22.00 την προηγούμενη ημέρα, να χρησιμοποιείτε όσπρια, γαλακτοκομικά προϊόντα. Απαγορεύεται η λήψη αντιβιοτικών και οινοπνευματωδών ποτών. Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί.

Εξέταση αίματος Helicobacter

Δεν εξετάζεται σε κάθε άτομο μια πιο ακριβής και ενδελεχής εξέταση αίματος για βακτήρια ως εξέταση. Για αυτό, πρέπει να υπάρχει ένας λόγος και μια σοβαρή επιδείνωση της υγείας με τη μορφή ελκωτικών εστιών, γαστρίτιδας, διαταραχών του πεπτικού συστήματος, υποψιών γαστρεντερολόγου για μικροοργανισμούς:

  • μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος
  • γενετική προδιάθεση για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • λοίμωξη ενός από τα μέλη της οικογένειας
  • πρόληψη;
  • αξιολόγηση της θεραπείας.

Οποιοσδήποτε επισκέπτης στην κλινική μπορεί να εξεταστεί εθελοντικά και, εάν είναι επιθυμητό, ​​να παραπεμφθεί από ειδικό.

Εξέταση αίματος ELISA για την παρουσία Helicobacter pylori

Έρευνα με χρήση ειδικών χρωστικών ενζύμων για τον προσδιορισμό των τίτλων ή της συγκέντρωσης IgG, αντισωμάτων στο Helicobacter pylori. Μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τάξεις Α, Μ και G.

Αυτοί οι δείκτες ανοσοσφαιρινών υποδεικνύουν τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών:

  • IgG. Εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης. Μετά από 3-4 εβδομάδες. Ένας αυξημένος αριθμός τίτλων προειδοποιεί για παρατεταμένη παρατεταμένη διάρκεια ζωής του πυλωρού στο σώμα.
  • IgM. Η παρουσία βακτηρίων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Πρωτοβάθμια διείσδυση.

Παρατηρούνται συχνά ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στην περίοδο επώασης της πορείας της νόσου. Περισσότερο από το 50% όλων των ανθρώπων που έχουν λάβει θεραπεία και έχουν απαλλαγεί από μικροοργανισμούς μπορούν να δείξουν την παρουσία του για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αποκωδικοποίηση, όταν μια εξέταση αίματος δείχνει τον κανόνα των ανοσοσφαιρινών, έχει ως εξής:

  1. A είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  2. Το G είναι μικρότερο από 0,9 U / ml.
  3. Μ λιγότερο από 30 U / ml.

Με αύξηση σε οποιοδήποτε δείκτη, η αποκωδικοποίηση έχει άλλες τιμές των δεικτών:

  • IgG. Η πρώιμη περίοδος αντιστοιχεί σε 3-4 εβδομάδες μόλυνσης.
  • IgM. Εάν δεν υπάρχουν άλλα αντισώματα, το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
  • IgA. Ενεργή οξεία φάση.

Ο κανόνας για την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας και μόλυνσης είναι 30 για IgG, IgA αντισώματα. Εάν δεν ανιχνευθεί ανοσοσφαιρίνη IgA στα αποτελέσματα, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Με αυξημένα επίπεδα IgG, IgA, IgM, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της λοίμωξης.

Διαγνωστικά PCR για Helicobacter pylori

Μια άλλη μέθοδος, η οποία δεν χρησιμοποιεί τη μελέτη του ορού, αλλά μια πλήρη εξέταση αίματος και την παρουσία DNA ενός ξένου βακτηρίου σε αυτό, ακολουθούμενη από τη μελέτη και σύγκριση με δείγματα που είχαν ληφθεί προηγουμένως. Συνήθως χρησιμοποιείται η λήψη άλλων υλικών: κόπρανα, ούρα, σάλιο. Πραγματοποιήθηκε βιοψία.

Συχνά λαμβάνεται για ανάλυση περιττωμάτων για το Helicobacter. Η επιτυχία της διάγνωσης εκτιμάται σε 93%.

Αλλά όταν ο ασθενής αναρρώνει, το DNA των βακτηρίων μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο υλικό, δείγματα. Μια εξέταση αίματος δείχνει επίσης νεκρά κύτταρα ενός ξένου μικροοργανισμού..

Η ληφθείσα θετική απάντηση υποδηλώνει την παρουσία Helicobacter pylori, αρνητική - την απουσία. Τα ψευδώς θετικά και αρνητικά αποτελέσματα είναι επίσης κοινά. Σε αυτήν την περίπτωση, η εξέταση αίματος PCR ή η δειγματοληψία υλικού επαναλαμβάνεται ξανά.

Express test για Helicobacter pylori

Υπάρχει ένας στιγμιαίος προσδιορισμός για βακτηριακή λοίμωξη από Helicobacter. Πρόκειται για μια μικρή δοκιμαστική ταινία που περιέχει ένα ένζυμο χρωματισμού. Μοιάζει με ανάλυση αναπνοής. Η ευκολία χρήσης συνίσταται στον αυτοπροσδιορισμό της οξείας πορείας της νόσου.

Απλή ανάλυση και αποκωδικοποίηση:

  1. "+++". Στα πρώτα 60 λεπτά μετά την εξέταση. Δείχνει φλεγμονή και επιδείνωση.
  2. "++" Η εκδήλωση παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Χαμηλός βαθμός μόλυνσης
  3. "+". Η ένδειξη έγινε ελαφρώς χρωματισμένη μέσα σε 24 ώρες. Χαμηλή παρουσία μικροοργανισμών.

Το αρχικό χρώμα της ζύμης είναι πορτοκαλί. Σταδιακά με το πέρασμα της ταινίας θα πρέπει να αλλάξει σε απόχρωση βατόμουρου. Εάν δεν υπάρχει αλλαγή παλέτας, η ανάλυση είναι αρνητική.

Βιοψία για Helicobacter pylori

Είναι μια κυτταρολογική εργαστηριακή μελέτη του υλικού που λαμβάνεται για εξέταση. Για τη λήψη δείγματος, χρησιμοποιείται η μέθοδος γαστροσκόπησης (FGDS) με ειδικό καθετήρα δειγματοληψίας.

Κανόνες βιοψίας:

  • πρωινές ώρες με άδειο στομάχι.
  • τελειώνοντας τη λήψη αντιβιοτικών?
  • εξαιρέστε το πόσιμο και το φαγητό την προηγούμενη ημέρα. 10 ώρες πριν από τη δειγματοληψία.

Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης είναι βολική επειδή ταυτόχρονα είναι δυνατό να παρατηρηθούν οπτικά οι αλλαγές στα πεπτικά όργανα και να αναλυθεί.

Η αποκωδικοποίηση μιας βιοψίας είναι απλή:

  • Helicobacter pylori norm - πλήρης απουσία βακτηρίων.
  • θετικό αποτέλεσμα. Εάν βρεθεί τουλάχιστον 1 εκπρόσωπος του μικροοργανισμού.

Η ευκολία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι επίσης στον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων:

  1. "+". Έως 20 άτομα.
  2. "++" Το επίχρισμα δείχνει περίπου 40 βακτήρια.
  3. "+++". Δείγμα που ξεχειλίζει από μικροοργανισμούς.

Μερικές φορές το υλικό που λαμβάνεται τοποθετείται κάτω από μικροσκόπιο. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, όλα τα άτομα απεικονίζονται.

Θεραπευτική αγωγή για βακτήρια Helicobacter pylori

Ο εντοπισμός επικίνδυνων βακτηρίων στο σώμα που προκαλεί επιπλοκές όπως γαστρίτιδα, ελκώδεις αλλοιώσεις και εστίες στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι, κατέστη αναγκαία η αναζήτηση εντατικής θεραπείας. Προβλέπει τη χρήση όχι μόνο αντιβιοτικών, αλλά και διαφόρων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων..

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης συχνά κατά των βακτηρίων και για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης. Η αυτοαπόθεση μικροοργανισμών είναι αδύνατη.

Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος μπορεί να πάρει το σωστό σχήμα αποκατάστασης:

  • πρώτα. Προβλέπει τη χρήση 2 αντιβακτηριακών φαρμάκων και 1 μέσου για τη μείωση της έκκρισης του γαστρικού χυμού.
  • δεύτερος. Αντιβακτηριακοί παράγοντες - 2 ραντεβού, 1 - κατά της έκκρισης του χυμού από το στομάχι, 1 παρασκεύασμα βισμούθιου.

Υπάρχει ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα. Χρησιμοποιείται απουσία ευαισθησίας στα βακτήρια μιας αντίδρασης στα αντιβιοτικά και για δύο κύκλους προηγούμενης θεραπείας. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις.

Οι πιο κοινές θεραπείες για την καταπολέμηση του Helicobacter pylori:

  • "Τετρακυκλίνη". Καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, αναστέλλει τα βακτήρια. Η ημερήσια δόση είναι 0,25 - 0,5 γραμμάρια 4 φορές. Είναι δυνατή η αύξηση της πρόσληψης κατά την έξαρση - 0,5-1 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.
  • Φλεμοξίνη. Με ασθενή πορεία, συνταγογραφείται ημερήσια πρόσληψη - 500-750 mg 2 φορές. Σε περίπτωση επιπλοκών, η ημερήσια πρόσληψη είναι 0,75-1 γραμμάριο 3 φορές.
  • Λεβοφλοξασίνη. Η ημερήσια δόση είναι 500 mg 2 φορές. Διάρκεια θεραπείας - 14 ημέρες.

Η θεραπεία τελεί υπό την επίβλεψη ιατρού. Η εργαστηριακή έρευνα διεξάγεται τακτικά για να διασφαλιστεί η σωστή μετάβαση της φαρμακευτικής θεραπείας. Επιπλέον, τα φάρμακα περιλαμβάνονται για την αποκατάσταση της λειτουργίας του πεπτικού συστήματος, του στομάχου.

Helicobacter pylori IgG (μέτρηση)

Πληροφορίες μελέτης

Το Helicobacter pylori Ig G είναι ελικοειδή αρνητικά κατά gram βακτήρια που βρέθηκαν στον γαστρικό βλεννογόνο πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, αλλά δεν προκάλεσαν μεγάλο ενδιαφέρον μέχρι τις αρχές της δεκαετίας του 1980, όταν αναπτύχθηκε μια μέθοδος καλλιέργειας οργανισμών από υλικό βιοψίας της βλεννογόνου μεμβράνης.

Το 1983, ο Αυστραλός γιατρός Barry Marshall ανακάλυψε ότι το H. pylori είναι σχεδόν πάντα παρόν στο στομάχι ασθενών με χρόνια γαστρίτιδα ή έλκη. Τα βακτήρια, από μόνα τους, δεν προκαλούν γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, ωστόσο, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο στομάχι και αποδυναμώνουν τη φυσική άμυνα της βλεννογόνου μεμβράνης από το όξινο περιβάλλον του στομάχου. ενώ το H. pylori διεγείρει την υπερέκκριση υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζοντας τους μηχανισμούς της ρύθμισής του. Εάν η συνεχιζόμενη θεραπεία οδηγεί σε μείωση της γαστρικής οξύτητας, το έλκος μπορεί να επουλωθεί, αλλά μετά τη διακοπή της θεραπείας, υπάρχει πιθανότητα επανεμφάνισης. Μακροχρόνιες παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει θεραπεία κατά του H. pylori, το έλκος υποτροπιάζεται μετά από 2 χρόνια σε 100%, και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία επαναλαμβάνεται (συνήθως λόγω επαναμόλυνσης με H. pylori) μόνο στο 5-10%. Η πηγή της μόλυνσης από H. pylori προέρχεται από μολυσμένους ανθρώπους, γάτες, χοίρους, βοοειδή και πιθήκους (πιθήκους rhesus). Πιο συχνά, η μόλυνση συμβαίνει μέσω νερού και τροφής μολυσμένων με κόπρανα (λαχανικά, τα οποία ποτίστηκαν με μολυσμένο νερό). Τα μολυσμένα χέρια, το σάλιο, τα σταγονίδια του σάλιου ή των πτυέλων όταν βήχετε μπορεί να είναι το αντικείμενο μετάδοσης ενός μολυσματικού παράγοντα. Μελέτες που διεξήχθησαν από γιατρούς από τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι το H. pylori μπορεί να θεωρηθεί οικογενειακή λοίμωξη και εάν ένας φορέας του H. pylori έχει αναγνωριστεί στην οικογένεια, τότε η πιθανότητα μόλυνσης της υπόλοιπης οικογένειας είναι 95%. Η ανίχνευση αντισωμάτων της τάξης G του Helicobacter υποδεικνύει λοίμωξη με αυτόν τον μικροοργανισμό, έναν τίτλο που είναι 3-4 φορές υψηλότερος από τον κανόνα θεωρείται διαγνωστικός.

Ανίχνευση ανοσοσφαιρινών της κατηγορίας G (IgG) στο Helicobacter pylori στον ορό του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της γαστρίτιδας του πρωκτού και του πυρήνα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, καθώς και για την παρακολούθηση της θεραπείας τους.

Το Helicobacter pylori είναι ένα gram αρνητικό, κινητικό, σπειροειδές βακτήριο που παρασιτίζει στις πτυχές του γαστρικού βλεννογόνου. Η μόλυνση από Helicobacter pylori είναι η κύρια αιτία της χρόνιας γαστρίτιδας και της νόσου του πεπτικού έλκους. Επίσης, οι επιδημιολογικές μελέτες που διεξήχθησαν τα τελευταία χρόνια επιβεβαίωσαν τη συσχέτιση της επίμονης λοίμωξης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Επιπλέον, αυτό το βακτήριο είναι η αιτία των περισσότερων περιπτώσεων λεμφώματος (μια μορφή ογκοματολογικών παθήσεων που χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό λεμφοειδών κυττάρων ιστού που σχετίζονται με τη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα). Έχει αποδειχθεί ότι η λοίμωξη είναι αρκετά διαδεδομένη σε πολύ μικρές ηλικιακές ομάδες (παιδιά και έφηβοι). Τα θετικά άτομα H. pylori είναι η κύρια δεξαμενή μόλυνσης και η ενδοικογενειακή επαφή μεταξύ των μελών της οικογένειας είναι η πιο σημαντική οδός μετάδοσης, κυρίως στην πρώιμη παιδική ηλικία..

Άλλες οδοί μετάδοσης μπορεί να συμβούν στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπως μέσω του νερού. Η λοίμωξη αναπτύσσεται, σε πολλές περιπτώσεις, χωρίς συμπτώματα. Σε περίπτωση εμφάνισης ταυτόχρονα κλινικών συμπτωμάτων, οι ασθενείς συνήθως έχουν δυσπεπτικά συμπτώματα με δυσφορία και κοιλιακό άλγος, ναυτία, καούρα, ρέψιμο, αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό. Η ανίχνευση αντισωμάτων H. pylori IgG είναι ένα τυπικό εργαλείο για τη διερεύνηση της επιδημιολογίας της μόλυνσης. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ασυμπτωματικών ατόμων από οικογένειες ασθενών με ασθένειες που σχετίζονται με μόλυνση από H. pylori. Τα στελέχη H. pylori είναι εξαιρετικά ετερογενή και εμπίπτουν σε δύο μεγάλες ομάδες:

  1. στελέχη που εκφράζουν αντιγόνα VacA και CagA (τύπος Ι)
  2. στελέχη που δεν εκφράζουν αυτά τα αντιγόνα (τύπος II).

Τα στελέχη της πρώτης ομάδας κυριαρχούν σε ασθενείς με πεπτικό έλκος και καρκίνο του στομάχου. Η πρωτεΐνη CagA διεισδύει στα κύτταρα του επιθηλίου της βλεννογόνου μεμβράνης, οδηγεί σε διακοπή της μίτωσης και προκαλεί χρωμοσωμική αστάθεια. Όταν ένα άτομο μολύνεται με στελέχη Η. Pylori που εκφράζουν την πρωτεΐνη CagA, παράγονται αντισώματα ειδικά για αυτό το αντιγόνο στο ανθρώπινο σώμα. Αντισώματα έναντι πρωτεϊνών CagA ανιχνεύονται στο 80-100% των ασθενών με έλκος του δωδεκαδακτύλου και στο 94% των ασθενών με καρκίνο του στομάχου. Επομένως, η ανίχνευση αντισωμάτων έναντι των πρωτεϊνών CagA είναι ένας ενημερωτικός δείκτης στη διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου και του καρκίνου του στομάχου..

Τα στελέχη τύπου II του H. pylori που δεν εκφράζουν τα αντιγόνα CagA και VacA δεν σχετίζονται με σοβαρές βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, συγκεκριμένα με το πεπτικό έλκος και τον καρκίνο. Οι μη επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ανοσολογικές μεθόδους για την εξέταση του ορού του ασθενούς για την παρουσία αντισωμάτων ειδικών για το H. pylori και μια δοκιμή αναπνευστικής ουρεάσης χρησιμοποιώντας ραδιενεργά επισημασμένη ουρία. Μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για την ανίχνευση συγκεκριμένων IgG / IgA / IgM αντισωμάτων είναι μια γρήγορη, πολύ ευαίσθητη και ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της μόλυνσης από H. pylori..

Ενδείξεις για το σκοπό της μελέτης

  1. Όταν εξετάζετε έναν ασθενή με νέα σημάδια δυσπεψίας (πρωτοπαθής λοίμωξη από H. pylori), ειδικά εάν δεν έχει προγραμματιστεί ενδοσκόπηση.
  2. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με ιστορικό δυσπεψίας, εάν δεν είχε συνταγογραφηθεί θεραπεία με H. pylori (ή εάν δεν χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά ενεργά κατά του H. pylori για άλλο λόγο).
  3. Στην αρχική διάγνωση της ελικοβακτηρίωσης και 6 μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

Προετοιμασία για έρευνα

Συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί, από τις 8 έως τις 11:00, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος, το νερό μπορεί να πιει ως συνήθως), την παραμονή της μελέτης, ένα ελαφρύ δείπνο με περιορισμό λιπαρών τροφών.
1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. 3) Εξάλειψη του σωματικού άγχους (τρέξιμο, γρήγορη αναρρίχηση σκάλες), συναισθηματικός ενθουσιασμός. Συνιστάται να ξεκουραστείτε και να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.

Με αυτήν τη μελέτη περνούν

  • 19.37.1. Περιττώματα Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR), ποιότητα.
  • 2.35. Gastropanel (με άσκηση) (Gastrin 17, Gastrin 17-διέγερση, Pepsinogen I, Pepsinogen II, H. Pylori IgG)
  • 20.87. Helicobacter pylori IgM (μέτρηση)
  • 20.86. Helicobacter pylori IgA (μέτρηση)
  • 2.62. Gastropanel (διαλογή) (Gastrin-17 basal, Pepsinogen-I, Pepsinogen-II, Helicobacter pylori IgG)
  • 20.117. Προσδιορισμός του αντιγόνου HELICOBACTER PYLORI στα κόπρανα (ELISA)
  • 19.72.2. Περιττώματα Helicobacter, DNA (Helicobacter pylori, PCR).

Αποτελέσματα έρευνας

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Η ανοσοαπόκριση των ηλικιωμένων, καθώς και των ασθενών που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία, χαρακτηρίζεται από μειωμένη παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του H. pylori, το οποίο οδηγεί σε μεγαλύτερο αριθμό ψευδών αρνητικών δοκιμαστικών αντιδράσεων σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Ερμηνεία του αποτελέσματος

Λόγοι για ένα θετικό αποτέλεσμα:

  1. Ενεργή μόλυνση από H. pylori
  2. Μείωση του τίτλου αντισώματος κατά 20-25% εντός 6 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας με αντιβιοτικά δείχνει έμμεσα τον θάνατο του μικροοργανισμού.
  3. Η απουσία τάσης για μείωση της IgG δεν υποδηλώνει την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η λοίμωξη από το H Pylori στην ανάμνηση.
Λόγοι για αρνητικό αποτέλεσμα:

  1. Χωρίς μόλυνση από H. pylori.
  2. Ο θάνατος ενός μικροοργανισμού μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
  3. Εσφαλμένη δειγματοληψία βιοϋλικών για έρευνα.

Οζώδες ερύθημα

Διάρκεια αιμορραγίας Duke