Ινσουλίνη

Η παχυσαρκία που προκαλείται από τη σωματική αδράνεια, τη μη ισορροπημένη διατροφή, καθώς και το πάθος για το γρήγορο φαγητό και τα ζαχαρούχα ανθρακούχα ποτά, έφερε τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 στις κορυφαίες γραμμές της κατάταξης της επικράτησης των ασθενειών στον κόσμο. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη αυτής της «ασθένειας του πολιτισμού» στα παιδιά.

Επομένως, όλο και περισσότεροι άνθρωποι ενδιαφέρονται για τις ερωτήσεις - τι είναι η ινσουλίνη, ποιος είναι ο κανόνας της, γιατί δοκιμάζονται για αντισώματα στην ινσουλίνη, ποιοι είναι οι κανόνες για τη συγκέντρωση σακχάρου, ορμόνης ινσουλίνης και πεπτιδίου C στο αίμα μετά το φορτίο γλυκόζης.

Ειδικές εξετάσεις αίματος - η βάση για την αποσαφήνιση της διάγνωσης σακχαρώδη διαβήτη

Παρ 'όλα αυτά, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2, αν και είναι ο πρώτος, δεν ανήκει στις μόνες παθολογίες για το διορισμό διαλογής στο αίμα γλυκόζης, c-πεπτιδίου, ινσουλίνης και αυτοαντισωμάτων σε αυτό. Μην εκπλαγείτε ότι η παραπομπή για αυτές τις εξετάσεις μπορεί να ληφθεί όχι μόνο από θεραπευτή, παιδίατρο, οικογενειακό γιατρό ή ενδοκρινολόγο.

Μπορεί να σας παραπέμψει ένας δερματολόγος, γυναικολόγος, καρδιολόγος, οφθαλμίατρος, νεφρολόγος ή / και νευρολόγος για αυτές τις εξετάσεις. Τα παράπονα μπορεί να είναι συμπτώματα και ασθένειες μπορεί να είναι επιπλοκές του "χαμένου διαβήτη τύπου 2 ή άλλων ασθενειών.

Τι είναι η ινσουλίνη

Ουσίες που παράγονται από διαφορετικά κύτταρα του παγκρεατικού νησιού του Langerhans

Η ινσουλίνη είναι ορμονική ουσία πολυπεπτιδικής φύσης. Συντίθεται από β-κύτταρα του παγκρέατος, που βρίσκονται στο πάχος των νησιών Langerhans.

Ο κύριος ρυθμιστής της παραγωγής του είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση γλυκόζης, τόσο πιο έντονη είναι η παραγωγή ορμόνης ινσουλίνης.

Παρά το γεγονός ότι η σύνθεση των ορμονών ινσουλίνης, γλυκαγόνης και σωματοστατίνης εμφανίζεται σε γειτονικά κύτταρα, είναι ανταγωνιστές. Οι ανταγωνιστικές ουσίες της ινσουλίνης περιλαμβάνουν ορμόνες του φλοιού των επινεφριδίων - αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη.

Η ορμόνη ινσουλίνης λειτουργεί

Ο κύριος σκοπός της ορμόνης ινσουλίνης είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Με τη βοήθειά του η πηγή ενέργειας - η γλυκόζη, η οποία βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος, διεισδύει στα κύτταρα των μυϊκών ινών και του λιπώδους ιστού.

Ένα μόριο ινσουλίνης είναι ένας συνδυασμός 16 αμινοξέων και 51 υπολειμμάτων αμινοξέων

Επιπλέον, η ορμόνη ινσουλίνης εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες στο σώμα, οι οποίες, ανάλογα με τις επιδράσεις, χωρίζονται σε 3 κατηγορίες:

  • Αντι-καταβολικό:
    1. μείωση της αποδόμησης της υδρόλυσης πρωτεϊνών,
    2. περιορισμός του υπερβολικού κορεσμού αίματος με λιπαρά οξέα.
  • Μεταβολικός:
    1. αναπλήρωση αποθεμάτων γλυκογόνου στο ήπαρ και στα κύτταρα των σκελετικών μυϊκών ινών επιταχύνοντας τον πολυμερισμό του από γλυκόζη στο αίμα,
    2. ενεργοποίηση βασικών ενζύμων που παρέχουν ανοξική οξείδωση μορίων γλυκόζης και άλλων υδατανθράκων,
    3. αποτρέποντας το σχηματισμό γλυκογόνου στο ήπαρ από πρωτεΐνες και λίπη,
    4. διέγερση της σύνθεσης των ορμονών και των ενζύμων του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίνη, αναστολή του γαστρικού πολυπεπτιδίου, της εκκριτικής, της χολοκυστοκίνης.
  • Αναβολικά:
    1. μεταφορά ενώσεων μαγνησίου, καλίου και φωσφόρου στα κύτταρα,
    2. αυξημένη απορρόφηση αμινοξέων, ιδίως βαλίνης και λευκίνης,
    3. ενίσχυση της βιοσύνθεσης των πρωτεϊνών, προώθηση ταχείας αναπαραγωγής DNA (διπλασιασμός πριν από τη διαίρεση),
    4. επιτάχυνση της σύνθεσης των τριγλυκεριδίων από τη γλυκόζη.

Σε μια σημείωση. Η ινσουλίνη, μαζί με την αυξητική ορμόνη και τα αναβολικά στεροειδή, αναφέρεται ως οι λεγόμενες αναβολικές ορμόνες. Πήραν αυτό το όνομα επειδή με τη βοήθειά τους το σώμα αυξάνει τον αριθμό και τον όγκο των μυϊκών ινών. Ως εκ τούτου, η ινσουλίνη ορμόνη αναγνωρίζεται ως αθλητικό ντόπινγκ και απαγορεύεται για αθλητές στα περισσότερα αθλήματα..

Ανάλυση για την ινσουλίνη και τους κανόνες του περιεχομένου της στο πλάσμα του αίματος

Για μια εξέταση αίματος για την ορμόνη ινσουλίνης, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα

Σε υγιείς ανθρώπους, το επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης συσχετίζεται με το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, επομένως, λαμβάνεται μια δοκιμή ινσουλίνης νηστείας (με άδειο στομάχι) για να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι κανόνες για την προετοιμασία της δειγματοληψίας αίματος για εξέταση ινσουλίνης είναι τυπικοί.

Η σύντομη οδηγία έχει ως εξής:

  • Μην τρώτε ή πίνετε άλλα υγρά εκτός από καθαρό νερό - για 8 ώρες,
  • εξαιρέστε λιπαρά τρόφιμα και σωματική υπερφόρτωση, μην ενοχλείτε και μην ανησυχείτε - σε 24 ώρες,
  • απαγόρευση του καπνίσματος - 1 ώρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ωστόσο, υπάρχουν αποχρώσεις που πρέπει να γνωρίζετε και να θυμάστε:

  1. Οι β-αναστολείς, η μετφορμίνη, η φουροσεμίδη καλσιτονίνη και μια ποικιλία άλλων φαρμάκων μειώνουν την παραγωγή ορμονών ινσουλίνης.
  2. Η λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, η κινιδίνη, η αλβουτερόλη, η χλωροπροπαμίδη και ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων θα επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών, υπερεκτιμώντας τα. Επομένως, όταν λαμβάνετε παραπομπή για εξέταση ινσουλίνης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε και πόσο καιρό πριν πάρετε αίμα..

Εάν έχουν τηρηθεί οι κανόνες, υπό την προϋπόθεση ότι το πάγκρεας λειτουργεί σωστά, αναμένονται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

ΚατηγορίαΤιμές αναφοράς, μU / ml
Παιδιά, έφηβοι και νέοι3.0-20.0
Άνδρες και γυναίκες από 21 έως 60 ετών2.6-24.9
Εγκυος γυναικα6.0-27.0
Ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι6.0-35.0

Σημείωση. Εάν είναι απαραίτητο να υπολογίσετε ξανά τους δείκτες σε pmol / l, χρησιμοποιήστε τον τύπο μU / ml x 6,945.

Οι ιατροί επιστήμονες εξηγούν τη διαφορά στις τιμές ως εξής:

  1. Ένα αναπτυσσόμενο σώμα χρειάζεται συνεχώς ενέργεια, οπότε σε παιδιά και εφήβους, η σύνθεση της ορμόνης ινσουλίνης είναι ελαφρώς χαμηλότερη από ό, τι θα είναι μετά το τέλος της εφηβείας, η αρχή της οποίας δίνει ώθηση στη σταδιακή αύξηση.
  2. Το υψηλό ποσοστό ινσουλίνης στο αίμα των εγκύων γυναικών με άδειο στομάχι, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο, οφείλεται στο γεγονός ότι απορροφάται από τα κύτταρα πιο αργά, ενώ αποδεικνύει ακόμη λιγότερη αποτελεσματικότητα στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
  3. Σε ηλικιωμένους άνδρες και γυναίκες μετά την ηλικία των 60 ετών, οι φυσιολογικές διεργασίες εξαφανίζονται, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, το σώμα δεν χρειάζεται πλέον τόση ενέργεια, για παράδειγμα, σε ηλικία 30 ετών, επομένως ένας υψηλός όγκος παραγόμενης ορμόνης ινσουλίνης θεωρείται φυσιολογικός.

Αποκωδικοποίηση πεινασμένου τεστ ινσουλίνης

Η ανάλυση δεν δόθηκε με άδειο στομάχι, αλλά μετά από ένα γεύμα - είναι εγγυημένο ένα αυξημένο επίπεδο ινσουλίνης

Απόκλιση του αποτελέσματος της δοκιμής από τις τιμές αναφοράς, ειδικά όταν οι τιμές της ινσουλίνης είναι κάτω από τις κανονικές - όχι καλές.

Ένα χαμηλό επίπεδο είναι μία από τις επιβεβαιώσεις των διαγνώσεων:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
  • υποπολιτισμός.

Ο κατάλογος των καταστάσεων και των παθολογιών στις οποίες η ινσουλίνη είναι πάνω από το φυσιολογικό είναι πολύ ευρύτερη:

  • ινσουλίνη,
  • prediabetes με μηχανισμό ανάπτυξης τύπου 2,
  • ηπατική νόσος,
  • πολυκυστικές ωοθήκες,
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing,
  • μεταβολικό σύνδρομο,
  • δυστροφία των μυϊκών ινών,
  • κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη και τη γαλακτόζη,
  • ακρομεγαλία.

Ευρετήριο NOMA

Ο δείκτης που δείχνει την αντίσταση στην ινσουλίνη - την κατάσταση όταν οι μύες σταματούν να αντιλαμβάνονται σωστά την ορμόνη ινσουλίνης - ονομάζεται δείκτης HOMA. Για τον προσδιορισμό του, το αίμα λαμβάνεται επίσης από μια φλέβα με άδειο στομάχι. Τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης καθορίζονται, μετά από τα οποία πραγματοποιείται μαθηματικός υπολογισμός χρησιμοποιώντας τον τύπο: (mmol / l x μU / ml) / 22,5

Ο κανόνας για το NOMA είναι το αποτέλεσμα - ≤3.

Ο δείκτης HOMA & gt, 3 δείχνει την παρουσία μίας ή περισσότερων παθολογιών:

  • εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης,
  • μεταβολικό σύνδρομο,
  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
  • πολυκυστικές ωοθήκες,
  • διαταραχές του μεταβολισμού υδατανθράκων-λιπιδίων,
  • δυσλιπιδαιμία, αθηροσκλήρωση, υπέρταση.

Προς ενημέρωσή σας. Τα άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 θα πρέπει να κάνουν αυτό το τεστ αρκετά συχνά, καθώς απαιτείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Το συνεχές εργασιακό άγχος και ο καθιστικός τρόπος ζωής θα οδηγήσουν σε διαβήτη

Επιπλέον, μια σύγκριση των δεικτών ορμόνης ινσουλίνης και γλυκόζης βοηθά τον γιατρό να διευκρινίσει την ουσία και τις αιτίες των αλλαγών που έχουν συμβεί στο σώμα:

  • Η υψηλή ινσουλίνη με φυσιολογικό σάκχαρο είναι δείκτης για:
  1. η παρουσία μιας διαδικασίας όγκου στους ιστούς του παγκρέατος, του πρόσθιου μέρους του εγκεφάλου ή του φλοιού των επινεφριδίων,
  2. ηπατική ανεπάρκεια και μερικές άλλες ηπατικές παθολογίες,
  3. διαταραχές της υπόφυσης,
  4. μείωση της έκκρισης της γλυκαγόνης.
  • Η χαμηλή ινσουλίνη με κανονικό σάκχαρο είναι δυνατή με:
  1. υπερπαραγωγή ή θεραπεία με αντιαγγειακές ορμόνες,
  2. παθολογία της υπόφυσης - υποθωριασμός,
  3. η παρουσία χρόνιων παθολογιών,
  4. κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου μολυσματικών ασθενειών,
  5. αγχωτική κατάσταση,
  6. πάθος για γλυκές και λιπαρές τροφές,
  7. σωματική κόπωση ή αντίστροφα, παρατεταμένη σωματική αδράνεια.

Σε μια σημείωση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης με φυσιολογική γλυκόζη στο αίμα δεν αποτελούν κλινικό σημάδι του διαβήτη, αλλά δεν πρέπει να χαλαρώνετε. Εάν αυτή η κατάσταση είναι σταθερή, τότε αναπόφευκτα θα οδηγήσει στην ανάπτυξη διαβήτη..

Δοκιμή αντισωμάτων ινσουλίνης (ινσουλίνη AT)

Το ντεμπούτο του διαβήτη τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία.

Αυτός ο τύπος εξέτασης φλεβικού αίματος είναι δείκτης αυτοάνοσης βλάβης στα β-κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη του παγκρέατος. Είναι συνταγογραφείται για παιδιά που έχουν κληρονομικό κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1..

Με αυτήν την έρευνα, είναι επίσης δυνατό:

  • οριστική διαφοροποίηση των διαγνώσεων διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2,
  • προσδιορισμός της προδιάθεσης για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1,
  • αποσαφήνιση των αιτίων της υπογλυκαιμίας σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη,
  • αξιολόγηση της αντίστασης και αποσαφήνιση της αλλεργίας στην εξωγενή ινσουλίνη,
  • προσδιορισμός του επιπέδου της ποσότητας αντισωμάτων ανισσουλίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινσουλίνη ζωικής προέλευσης.

Ο κανόνας για τα αντισώματα στην ινσουλίνη είναι 0,0-0,4 U / ml. Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υπέρβαση αυτού του κανόνα, συνιστάται να περάσετε ένα επιπλέον τεστ για αντισώματα IgG.

Προσοχή. Η αύξηση των επιπέδων αντισωμάτων είναι μια φυσιολογική παραλλαγή στο 1% των υγιών ανθρώπων..

Παρατεταμένη δοκιμή ανοχής γλυκόζης για γλυκόζη, ινσουλίνη, c-πεπτίδιο (GTGS)

Αυτός ο τύπος ανάλυσης φλεβικού αίματος πραγματοποιείται εντός 2 ωρών. Το πρώτο δείγμα αίματος λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Μετά από αυτό, δίνεται ένα φορτίο γλυκόζης, δηλαδή, ένα ποτήρι υδατικό διάλυμα γλυκόζης (200 ml) (75 g) πίνεται. Μετά το φορτίο, το θέμα πρέπει να καθίσει ήσυχα για 2 ώρες, κάτι που είναι εξαιρετικά σημαντικό για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Στη συνέχεια, υπάρχει μια δεύτερη δειγματοληψία αίματος.

Ο κανόνας της ινσουλίνης μετά την άσκηση - 17,8-173 μU / ml.

Σπουδαίος! Πριν περάσετε το τεστ GTGS, είναι υποχρεωτική μια γρήγορη εξέταση αίματος με γλυκόμετρο. Εάν το σάκχαρο στο αίμα είναι ≥ 6,7 mmol / L, δεν πραγματοποιείται δοκιμή πίεσης. Το αίμα χορηγείται για ξεχωριστή ανάλυση μόνο για το c-πεπτίδιο.

Η συγκέντρωση του c-πεπτιδίου στο αίμα είναι πιο σταθερή από το επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης. Ο κανόνας του c-πεπτιδίου στο αίμα είναι 0,9-7,10 ng / ml.

Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή της δοκιμής c-πεπτιδίων είναι:

  • διαφοροποίηση διαβήτη τύπου 1 και 2, καθώς και καταστάσεις που προκαλούνται από υπογλυκαιμία,
  • επιλογή τακτικών και θεραπευτικών αγωγών για τον διαβήτη,
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών,
  • η ικανότητα διακοπής ή άρνησης της θεραπείας με ορμόνες ινσουλίνης,
  • παθολογία του ήπατος,
  • έλεγχος μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του παγκρέατος.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων που πραγματοποιούνται σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους.

Εάν οι τιμές c-πεπτιδίου είναι υψηλότερες από τις κανονικές, τότε είναι πιθανά τα ακόλουθα:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2,
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ,
  • ινσουλίνη,
  • κακοήθης όγκος των ενδοκρινών αδένων, των εγκεφαλικών δομών ή των εσωτερικών οργάνων,
  • η παρουσία αντισωμάτων κατά της ορμόνης ινσουλίνης,
  • σωματοτροπίνη.

Σε περιπτώσεις όπου το επίπεδο του c-πεπτιδίου είναι κάτω από το κανονικό, είναι δυνατές επιλογές:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1,
  • παρατεταμένο στρες,
  • αλκοολισμός,
  • η παρουσία αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμονών ινσουλίνης με ήδη καθιερωμένη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Εάν ένα άτομο υποβάλλεται σε θεραπεία με ορμόνες ινσουλίνης, τότε ένα μειωμένο επίπεδο c-πεπτιδίου είναι φυσιολογικό..

Και εν κατακλείδι, προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα σύντομο βίντεο που θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε σωστά για τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος και ούρων, να εξοικονομήσετε χρόνο, να εξοικονομήσετε νεύρα και τον οικογενειακό προϋπολογισμό, επειδή η τιμή ορισμένων από τις παραπάνω μελέτες είναι αρκετά εντυπωσιακή.

Δοκιμή αίματος ινσουλίνης - πώς να πάρετε, αποκωδικοποίηση δεικτών

Το ανθρώπινο πάγκρεας είναι το όργανο που διατηρεί φυσιολογικές ποσότητες σακχάρου και ινσουλίνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου. Η ορμόνη ινσουλίνη παράγεται στα νησάκια του Langerhans, μειώνει τα επίπεδα σακχάρου και επηρεάζει το μεταβολισμό. Για τον προσδιορισμό της ποσότητάς του, πραγματοποιείται δοκιμή ινσουλίνης. Η μελέτη χρησιμοποιείται στο σπίτι και σε εξωτερικούς ασθενείς (σε κλινική ή νοσοκομείο). Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία μεταβολικής νόσου - σακχαρώδης διαβήτης.

Τι είναι το τεστ ινσουλίνης

Μια εξέταση ινσουλίνης αίματος γίνεται για τη θεραπεία του διαβήτη. Είναι σημαντικό να ελέγχετε εγκαίρως αυτήν την ασθένεια, καθώς είναι γεμάτη επιπλοκές (προβλήματα όρασης, γάγγραινα, κώμα, θάνατος).

Διεξάγεται δοκιμή ινσουλίνης όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η παρουσία κακών συνηθειών (αλκοολισμός, κάπνισμα) ·
  • προδιάθεση λόγω της παρουσίας της νόσου σε στενούς συγγενείς (γονείς, γιαγιά, παππούς).
  • την εμφάνιση σημείων καρδιαγγειακών παθήσεων ·
  • μεταβολική νόσος;
  • ξηρές βλεννογόνες μεμβράνες (ειδικά στο στόμα), δίψα
  • αλλαγές στο δέρμα: ξηρότητα, ρωγμές
  • κόπωση, ζάλη
  • μη θεραπευτικές πληγές.

Για τον προσδιορισμό της ινσουλίνης σε εξέταση αίματος, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο. Για να γίνει αυτό, γίνεται παρακέντηση του δέρματος χρησιμοποιώντας ένα scarifier (μια συσκευή με λεπίδα στο τέλος).

Υπάρχουν δύο επιλογές δοκιμής.

  1. Με άδειο στομάχι, το οποίο δείχνει το επίπεδο ινσουλίνης σε φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου. Η δοκιμή χρησιμοποιείται για προληπτικούς ελέγχους.
  2. Δοκιμή ανοχής γλυκόζης. Για να γίνει αυτό, πριν από την εξέταση αίματος για ινσουλίνη, ο ασθενής πίνει νερό με σιρόπι γλυκόζης ή σάκχαρο σε ποσότητα 70-80 ml. Η δοκιμή αξιολογεί την ικανότητα του δείκτη να μειώσει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σε κανονικές τιμές. Απαγορεύονται τα ανθεκτικά σάκχαρα στο αίμα και οι εξετάσεις ινσουλίνης για άτομα με διαβήτη.

Είναι απαραίτητο να κάνετε τεστ ινσουλίνης και για τις δύο επιλογές δοκιμής με άδειο στομάχι. Οι ουσιώδεις ουσίες θα αλλάξουν τα ερευνητικά δεδομένα.

Εάν είναι πιθανές επιπλοκές, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος για ινσουλίνη σε εβδομαδιαία βάση.

Διαγνωστικά και ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα ανάλογα με την ηλικία

Προκειμένου να προσδιοριστεί η συγκέντρωση ινσουλίνης στο αίμα, χορηγείται τριχοειδές (σπάνια φλεβικό) αίμα. Η ινσουλίνη εξαρτάται συνήθως από την ηλικία του ατόμου.

Πίνακας του κανόνα της ινσουλίνης στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες, ανάλογα με την ηλικία.

Ηλικία, χρόνιαΚανονικό για άνδρες, μU / lΚανονικό για γυναίκες, μU / l
Έως 15 χρόνια5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 ετών και άνω3-385-35

Αφού λάβει τα αποτελέσματα από έναν βοηθό εργαστηρίου, ένα άτομο μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα ελέγχοντας τον πίνακα ή επικοινωνώντας με έναν γιατρό. Θα του πει πόσο η ορμόνη είναι φυσιολογική..

Η ορμόνη ινσουλίνη, η έννοια και οι κύριες λειτουργίες

Η ινσουλίνη είναι μια πρωτεΐνη ορμόνη. Η κύρια αξία του είναι η μείωση της γλυκόζης στο αίμα. Για να γίνει αυτό, αυξάνει τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών, η γλυκόζη περνά ελεύθερα στα κύτταρα. Η ορμόνη ενεργοποιεί τους υποδοχείς ινσουλίνης, η ζάχαρη αρχίζει να υποβάλλεται σε επεξεργασία.

Σπουδαίος! Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου ή να υποβληθεί σε προληπτική εξέταση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή ή έναν ενδοκρινολόγο. Θα σας πουν για όλα τα χαρακτηριστικά της ορμόνης: τι είναι, πώς να ρυθμίσετε το επίπεδό της, πώς να αντιμετωπίσετε μια αναδυόμενη ασθένεια.

  • ενέργεια (η γλυκόζη απορροφάται από τους μύες, επεξεργάζεται, απελευθερώνεται ενέργεια).
  • τροφικό (παρέχοντας στους ιστούς του σώματος αμινοξέα, υδατάνθρακες) ·
  • αποθήκευση του ήπατος με υδατάνθρακες μέσω της συσσώρευσης γλυκογόνου.
  • καταστέλλει την ενεργοποίηση της γλυκονεογένεσης (παραγωγή σακχάρου στο αίμα) από το ήπαρ.
  • μεταφορά (μεταφορές στο κύτταρο όχι μόνο της γλυκόζης, αλλά και των ιόντων).
  • προωθεί τη σύνθεση πρωτεϊνών, λιπαρών οξέων.
  • αποτρέπει την απελευθέρωση νερού από πρωτεΐνες.
  • αποτρέπει την ενεργοποίηση της διάσπασης των λιπών από το ήπαρ.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για ινσουλίνη

Διεξάγεται εξέταση αίματος για ινσουλίνη εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής δυσλειτουργίας. Η ινσουλίνη στο αίμα δεν μειώνεται μόνο, αλλά επίσης αυξάνεται. Και οι δύο καταστάσεις είναι επικίνδυνες για το σώμα. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την ανάλυση:

  • σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 (εξαρτάται από την ινσουλίνη, θεωρείται αυτοάνοση, που προκαλείται από παραμόρφωση των νησιών Langerhans, λόγω της οποίας δεν παράγεται ινσουλίνη).
  • διαβήτης του δεύτερου τύπου (εμφανίζεται με τη γέννηση ενός ατόμου, ανεξάρτητο από την ινσουλίνη, τα κύτταρα είναι άνοσα στη δράση της ινσουλίνης, δηλαδή, εμφανίζεται αντίσταση σε αυτήν).
  • διαγνωστικά ασθενειών (καρκίνος του παγκρέατος, παγκρεατίτιδα)
  • έλεγχος των ορμονικών επιπέδων μετά τη μεταμόσχευση οργάνων.
  • έλεγχος της υποτροπής των ασθενειών των οργάνων ·
  • επιπλοκές μετά από παγκρεατική χειρουργική επέμβαση.

Σπουδαίος! Εάν, με υποψία ασθένειας, ανιχνευθεί αλλαγή στο επίπεδο της ορμόνης, η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Οι ενδοκρινικές διαταραχές είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο.

Συμπτώματα που απαιτούν εξέταση αίματος ινσουλίνης

Αφού εμφανιστούν τα συμπτώματα μιας παγκρεατικής διαταραχής, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για την παρουσία των ορμονών της και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα σημάδια της δυσλειτουργίας των οργάνων περιλαμβάνουν:

  1. Αυξημένη απέκκριση των ούρων που προκαλείται από την είσοδο γλυκόζης σε αυτό. Ο υδατάνθρακας προκαλεί υψηλό επίπεδο ωσμωτικής πίεσης στα ούρα. Αυξημένη ούρηση μέρα και νύχτα.
  2. Δίψα. Ένα άτομο θέλει συνεχώς να πίνει, αφού το νερό από το σώμα απεκκρίνεται σε μεγάλες ποσότητες με ούρα.
  3. Πείνα. Λόγω της αδυναμίας των κυττάρων να απορροφήσουν και να αφομοιώσουν τη γλυκόζη, ένα άτομο θέλει συνεχώς να τρώει.
  4. Λεπτότητα. Το σώμα εξαντλείται, τα αποθέματα πρωτεϊνών και λιπών καταναλώνονται λόγω της έλλειψης μεταβολισμού υδατανθράκων.
  5. Αλλαγή στις επιφάνειες του δέρματος. Υπάρχει αίσθημα καύσου, κνησμός, απολέπιση, φλεγμονή. Οι πληγές που εμφανίζονται δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  6. Η όραση επιδεινώνεται.
  7. Αυξημένη ενδοαγγειακή πίεση λόγω θρόμβων αίματος.
  8. Κακή αναπνοή με ακετόνη.
  9. Κοιλιακός πόνος λόγω φλεγμονής του αδένα.
  10. Συμπτώματα δηλητηρίασης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ωχρότητα, αδυναμία, κόπωση μετά από σωματική άσκηση. Προκαλείται από την είσοδο ενζύμων του παγκρέατος στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του..
  11. Δυσπεψία. Έμετος, εμφανίζεται διάρροια.
  12. Αναπτυξιακή καθυστέρηση στον διαβήτη τύπου 2. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ινσουλίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο σωματοτύπος (αυξητική ορμόνη) δεν επηρεάζει πλήρως το σώμα..

Προετοιμασία για εξέταση αίματος ινσουλίνης

Για να είναι αξιόπιστα τα αποτελέσματα της μελέτης, ένα άτομο πρέπει να προετοιμαστεί για την ανάλυση, να τηρεί τους ακόλουθους κανόνες πριν περάσει την ανάλυση:

  • η ανάλυση λαμβάνεται μόνο με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν από τη δοκιμή) ·
  • μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμή μελέτης, ακυρώστε όλα τα φάρμακα (εάν ένα άτομο πίνει ένα φάρμακο που δεν μπορεί να ακυρωθεί, προειδοποιήστε το γιατρό σχετικά με αυτό).
  • λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα ακυρώνονται στη διατροφή.
  • η δοκιμή πραγματοποιείται πριν από τη χρήση της φυσικοθεραπείας και των εξετάσεων (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα).

Είναι απαραίτητο να περάσετε σωστά το τεστ για ινσουλίνη, διαφορετικά η δοκιμή θεωρείται αναξιόπιστη.

Χαμηλή ινσουλίνη στο αίμα

Τα χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης εμφανίζονται από τη γέννηση ή λόγω ασθένειας. Σε ένα βρέφος, ένα πρόβλημα μπορεί να υποψιαστεί από έντονη δίψα (συχνό πιπίλισμα στο στήθος, μπουκάλια), δυσκαμψία των πάνες μετά την ούρηση (τα ούρα περιέχουν ζάχαρη, τα οποία απουσιάζουν σε ένα υγιές άτομο).

Ο λόγος για τη μείωση της ινσουλίνης στο αίμα:

  • χρόνιες λοιμώξεις, ιοί (εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προκαλεί μεταβολικές διαταραχές).
  • ασταθής συναισθηματική κατάσταση (άγχος, κατάθλιψη)
  • ανεπαρκής ή υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
  • διαβήτης τύπου 1;
  • βλάβη στο πάγκρεας.

Για να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές, πραγματοποιείται θεραπεία. Κάνουν ενέσεις ινσουλίνης, αλλάζουν τη διατροφή τους (εξαιρούν υδατάνθρακες στα τρόφιμα, εισάγουν γλυκαντικά). Αυτό οδηγεί σε σταθεροποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα..

Υψηλή ινσουλίνη στο αίμα

Η αύξηση της ινσουλίνης στο αίμα (υπερινσουλιναιμία) εμφανίζεται σε άτομα που τρώνε πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα. Σε απόκριση σε αύξηση της γλυκόζης, παράγεται περισσότερη ορμόνη ινσουλίνης. Αυτή η μορφή ονομάζεται διατροφική.

Η υπερινσουλιναιμία χωρίζεται σε 2 ομάδες.

  1. Το πρωτογενές σχηματίζεται στο πλαίσιο μιας φυσιολογικής ποσότητας γλυκόζης. Η ορμόνη γλυκαγόνη (που ελέγχει την ινσουλίνη) είναι αυξημένη, επομένως εμφανίζεται υπερινσουλιναιμία.
  2. Το δευτερογενές σχηματίζεται με φόντο υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη. Ταυτόχρονα, αυξάνονται τα κορτικοστεροειδή, η αυξητική ορμόνη σωματοτροπίνη, η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.
  • δεν περνά το άγχος?
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα
  • παχυσαρκία που σχετίζεται με αλλαγές στο μεταβολισμό?
  • όγκοι του παγκρέατος που εντοπίζονται στα νησάκια του Langerhans.

Για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη και άλλων παθήσεων του παγκρέατος, οι γιατροί συνιστούν την άσκηση, τη σωστή κατανάλωση, την κατανάλωση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων στη σωστή ποσότητα. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν την απόκριση ινσουλίνης σε αύξηση του σακχάρου στο αίμα.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.

Δοκιμή αίματος ινσουλίνης

8 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1208

  • Η ινσουλίνη με μια ματιά
  • Ενδείξεις για ανάλυση
  • Προετοιμασία για ανάλυση και διαδικασία δειγματοληψίας αίματος
  • Τιμές αναφοράς
  • Απόκλιση από τον κανόνα
  • Επιπροσθέτως
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Η ενδοεκκριτική (ενδογενής) ορμόνη ινσουλίνη αναφέρεται σε βιοδραστικές ουσίες πρωτεϊνικής φύσης που ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες. Η δραστηριότητα της ινσουλίνης στο σώμα προσδιορίζεται με εξέταση αίματος. Σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς που υιοθετήθηκαν στα εργαστηριακά διαγνωστικά, οι δείκτες ορμονών δεν αλλάζουν στους άνδρες..

Ο ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα στις γυναίκες με άδειο στομάχι αυξάνεται κατά την περιγεννητική περίοδο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό οφείλεται στις παγκόσμιες ορμονικές αλλαγές στο σώμα, όταν η ορμόνη φύλου προγεστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, αρχίζει να διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο..

Η ινσουλίνη με μια ματιά

Ο κύριος σκοπός της ορμόνης είναι η έγκαιρη κίνηση της γλυκόζης που σχηματίζεται στο ήπαρ στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος. Το πάγκρεας είναι υπεύθυνο για την αδιάκοπη παραγωγή ινσουλίνης. Σε περίπτωση λειτουργικών βλαβών στο όργανο, εμφανίζεται ανεπάρκεια ορμονών, συσσωρεύεται αχρησιμοποίητη γλυκόζη στο αίμα, τα κύτταρα του σώματος αφήνονται χωρίς ενέργεια και διατροφή.

Εκτός από τη λειτουργία μεταφοράς της, η ινσουλίνη εκτελεί μια σειρά άλλων σημαντικών εργασιών στο σώμα:

  • αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στην παραγωγή γλυκογόνου - το απόθεμα υδατανθράκων του σώματος που σχηματίζεται από υπολείμματα γλυκόζης.
  • ενεργοποιεί τη σύνθεση πρωτεϊνών και τη μεταφορά αμινοξέων σε μυϊκές ίνες.
  • αποτρέπει τον γρήγορο καταβολισμό των πρωτεϊνών (διάσπαση) και τη διάσπαση των αμινοξέων σε απλά σάκχαρα.
  • ελέγχει το σχηματισμό τοξικών μεταβολικών προϊόντων - κετόνες σώματα (κετόνες)?
  • συμμετέχει στο σχηματισμό ριβονουκλεϊκού οξέος (RNA) - μία από τις κύριες πηγές κληρονομικών πληροφοριών, καθώς και στη σύνθεση ελεύθερων λιπαρών οξέων.

Η ποσότητα της ινσουλίνης σχετίζεται στενά με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σχηματίζονται κατά τη διάσπαση των θρεπτικών ουσιών, γλυκόζη και μονοσακχαρίτες, που παρέχονται σε καθαρή μορφή, απορροφώνται στο αίμα, αυξάνοντας τα επίπεδα σακχάρου. Το πάγκρεας αντιδρά στην «απελευθέρωση γλυκόζης» με άμεση απελευθέρωση ινσουλίνης. Με αυξημένη κατανάλωση ενέργειας, το σώμα χρειάζεται περισσότερη γλυκόζη, πράγμα που σημαίνει ότι η σύνθεση ινσουλίνης αυξάνεται.

Ενδείξεις για ανάλυση

Γιατί να δωρίσετε αίμα για ινσουλίνη; Με την ανισορροπία της ινσουλίνης στο σώμα, πολλές βιοχημικές διεργασίες διακόπτονται ταυτόχρονα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ενδοκρινικών ασθενειών, χρόνιας φλεγμονής, παθολογικών αλλαγών στα αιμοφόρα αγγεία.

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το αίμα για το περιεχόμενο της ορμόνης για την έγκαιρη ανίχνευση καταστάσεων όπως υπερινσουλιναιμία (περίσσεια ορμόνης), υποϊνσουλιναιμία (ανεπάρκεια), αντίσταση στην ινσουλίνη (έλλειψη κυτταρικής απόκρισης, διαφορετικά, ανοσία ιστού στην ινσουλίνη). Η αξιολόγηση του επιπέδου ινσουλίνης δεν περιλαμβάνεται στη βιοχημική εξέταση αίματος.

Δώστε τακτικά αίμα για ινσουλίνη:

  • ασθενείς με διάγνωση μεταβολικών διαταραχών, πρώτα απ 'όλα αφορά διαβητικούς με τον πρώτο και δεύτερο τύπο της νόσου.
  • έγκυες γυναίκες ως μέρος του περιγεννητικού ελέγχου (για την έγκαιρη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη κύησης).
  • γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Η μελέτη συνταγογραφείται για έναν ύποπτο ορμονικό όγκο του παγκρέατος (ινσουλίνη), κατά τη μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στο πάγκρεας. Οι αναλύσεις για τα επίπεδα ινσουλίνης και σακχάρου λαμβάνονται ως μέρος της πρωτογενούς διάγνωσης του σακχαρώδους διαβήτη, με την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:

  • Συχνή ούρηση (πολκαουρία) σε συνδυασμό με επίμονη πολυδιψία (δίψα)
  • αυξημένη ανεξέλεγκτη όρεξη (πολυφία)
  • ασταθής αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση)
  • γρήγορη κόπωση, υπνηλία, συχνή εκδήλωση κεφαλαγγικού συνδρόμου (κεφαλαλγία).
  • γρήγορη αλλαγή στο σωματικό βάρος.
  • αυξημένη εφίδρωση (υπεριδρωσία).

Συνιστάται στις γυναίκες να ελέγχουν τα επίπεδα ινσουλίνης τους σε περίπτωση NOMC (παραβίαση του ωοθηκικού-εμμηνορροϊκού κύκλου), αδυναμία εγκυμοσύνης, σοβαρή εμμηνόπαυση.

Ο διαβήτης τύπου 2 και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με ορμονική διαταραχή συχνά διαγιγνώσκονται μόνο στο στάδιο της ενεργού ανάπτυξής τους. Αυτό συμβαίνει όταν αγνοούνται τα κύρια συμπτώματα, η τάση να διαγράφονται τα συμπτώματα της ασθένειας στον καθημερινό φόρτο εργασίας.

Προετοιμασία για ανάλυση και διαδικασία δειγματοληψίας αίματος

Για να δωρίσετε σωστά αίμα για έρευνα, πρέπει πρώτα να προετοιμάσετε το σώμα. Ο ασθενής χρειάζεται:

  • σε δύο έως τρεις ημέρες, αποβάλλετε λιπαρά τρόφιμα, τηγανητά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή.
  • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα (εκτός από τα σωστικά φάρμακα)
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας για 10-12 ώρες πριν πάρετε αίμα.
  • την παραμονή της δοκιμής, εξαιρέστε τους γρήγορους υδατάνθρακες (γλυκά και ζαχαρούχα ποτά) από το βραδινό μενού, περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • μία ώρα πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε την τσίχλα και τη νικοτίνη (απαγόρευση του καπνίσματος).

Είναι αδύνατο να συνδυαστεί μια εξέταση αίματος για ινσουλίνη και διαγνωστικές διαδικασίες ακτίνων Χ (φθοριογραφία, ακτίνες Χ, CT κ.λπ.) την ίδια ημέρα. Το αίμα δωρίζεται σε εργαστήριο το πρωί. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από φλέβα. Με εκτεταμένα διαγνωστικά (ύποπτος διαβήτης κύησης, σακχαρώδης διαβήτης, prediabetes), επιβάλλεται επιπλέον δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη.

Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  • μια κύρια εξέταση αίματος που λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
  • φορτίο γλυκόζης (ο ασθενής πίνει ένα υδατικό διάλυμα γλυκόζης με ρυθμό 75 g ουσίας ανά 200 ml νερού).
  • επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος μετά από μία ώρα.
  • λήψη δείγματος αίματος μετά από 2 ώρες.

Τιμές αναφοράς

Η ορμονική δραστικότητα μετράται σε MCU / ml ή pmol / L. Διαφορετικά εργαστήρια μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικές ποσότητες μέτρησης. Ο συντελεστής για τη μετατροπή MKU / ml σε picamol / L (για ινσουλίνη) είναι 6,95.

Κανονικά, το κατώτερο όριο των παραμέτρων ινσουλίνης είναι 3 MCU / ml (20,85 pmol / L), το ανώτερο είναι 25 MCU / ml (173,7 pmol / L). Για γυναίκες κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, επιτρέπεται η υπέρβαση των τιμών αναφοράς κατά 2-3 MCU / ml (έως 28 MCU / ml ή 194,6 pmol / L).

Τα ρυθμιστικά όρια ενδέχεται να αλλάξουν ελαφρώς, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή κατηγορία και τον ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος). Στα παιδιά, οι κανονικές τιμές κυμαίνονται από 3 έως 10,4 MCU / ml. Οι παχύσαρκοι ενήλικες (ΔΜΣ άνω των 30) έχουν υψηλότερη ορμονική δραστηριότητα.

Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης (έως 35 MCU / ml) δεν είναι ανώμαλα για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 60+. Η αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων δεδομένων πραγματοποιείται από ειδικό ιατρό. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τα αποτελέσματα της ανάλυσης στη Μόσχα και σε άλλες μεγάλες πόλεις την επόμενη μέρα.

Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη σημαίνει μια προδιαβητική κατάσταση. Ο ασθενής πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψει την ανάπτυξη πραγματικού διαβήτη τύπου 2. Σε αντίθεση με τον ανίατο διαβήτη, το prediabetes είναι μια αναστρέψιμη κατάσταση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δίαιτα είναι επαρκής για την αποκατάσταση της ανοχής στη γλυκόζη..

Απόκλιση από τον κανόνα

Η απόκλιση από τις κανονικές τιμές μπορεί να προκληθεί από φυσιολογικούς ή παθολογικούς λόγους. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει:

  • χαρακτηριστικά της διατροφικής συμπεριφοράς (υπερβολική διατροφή απλών υδατανθράκων).
  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής προπόνησης) ή υποδυναμικού τρόπου ζωής.
  • δυσφορία (μακροχρόνια νευροψυχολογική αστάθεια)
  • χρόνιος αλκοολισμός
  • εγκυμοσύνη;
  • λανθασμένη θεραπεία με υπογλυκαιμικά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν ορμόνες, διουρητικά.

Με την εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων, το επίπεδο ινσουλίνης, κατά κανόνα, επιστρέφει στο φυσιολογικό. Οι παθολογικές αιτίες αλλαγών στην κατάσταση της ινσουλίνης είναι ασθένειες που απαιτούν ειδική θεραπεία.

Λόγοι για τη μείωση της απόδοσης

Η υποϊνσουλιναιμία στο πλαίσιο της υπεργλυκαιμίας (αυξημένο σάκχαρο στο αίμα) είναι το κύριο κλινικό και διαγνωστικό σημάδι του εξαρτώμενου από ινσουλίνη σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1. Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία λόγω της αδυναμίας του παγκρέατος να παράγει ινσουλίνη.

Για τη διατήρηση της ζωής και της υγείας, ο ασθενής συνταγογραφείται δια βίου θεραπεία ινσουλίνης - τακτικές ενέσεις ιατρικής ινσουλίνης για να μιμηθεί τη φυσική παραγωγή της ορμόνης. Άλλοι λόγοι για μειωμένα ποσοστά μπορεί να είναι χρόνιες ή οξείες λοιμώξεις που προκαλούνται από:

  • ιοί (HIV, γρίπη, έρπης κ.λπ.) ·
  • τα απλούστερα παράσιτα και ελμινθίες (τοξοπλάσμωση, ασκαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση, κ.λπ.) ·
  • βακτήρια (σαλμονέλλωση, δυσεντερία, φυματίωση).

Μια ορμονική διαταραχή που σχετίζεται με ανεπαρκή σύνθεση ορμονών του υποθάλαμου και της υπόφυσης επηρεάζει τη μείωση της παραγωγής ινσουλίνης.

Λόγοι για αυξημένα ποσοστά

Τα αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης, που συνοδεύονται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και μη ικανοποιητικά αποτελέσματα GTT, παρέχουν τη βάση για πιθανή διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ενήλικες ηλικίας 40+ με φόντο την παχυσαρκία, έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος, λόγω γενετικής προδιάθεσης.

Σε αντίθεση με τον διαβήτη τύπου 1, το πάγκρεας δεν σταματά τη σύνθεση της ινσουλίνης, αλλά οι ιστοί του σώματος χάνουν ευαισθησία σε αυτό και αναπτύσσεται αντίσταση στην ορμόνη. Για τη θεραπεία του δεύτερου τύπου διαβήτη, χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά (μείωση γλυκόζης) δισκία. Η θεραπεία με ινσουλίνη δεν συνταγογραφείται, ο τύπος της νόσου ονομάζεται μη ινσουλινοεξαρτώμενος.

Στις γυναίκες στην περιγεννητική περίοδο, η υψηλή ινσουλίνη μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαβήτη κύησης ή διαβήτη τύπου 2 (που εκδηλώθηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Λόγοι που δεν σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη γιατί η ινσουλίνη στο αίμα μπορεί να αυξηθεί:

  • υπερέκκριση της ορμόνης κορτιζόλης από τα επινεφρίδια (μια ομάδα ασθενειών με το γενικό όνομα σύνδρομο Itsenko-Cushing).
  • σύνδρομο πολυενδοκρινών που συνοδεύει ανατομικές αλλαγές στις γυναικείες αναπαραγωγικές αδένες (πολυκυστικές ωοθήκες).
  • κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι των επινεφριδίων?
  • III και IV βαθμός παχυσαρκίας.
  • παθολογία του παγκρέατος (χρόνια παγκρεατίτιδα, παγκρεατική νέκρωση, καρκίνος).
  • ινσουλίνη
  • δυσλειτουργία της επιδημίας της υπόφυσης (ακρομεγαλία).

Η υπερινσουλιναιμία προκαλείται από χρόνια ηπατική βλάβη, στην οποία τα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα) είναι ανίκανα να λειτουργήσουν πλήρως (κίρρωση, χρόνια ηπατίτιδα κ.λπ.). Σε περίπτωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων της ανάλυσης, η μελέτη πρέπει να επαναληφθεί. Οι μεμονωμένες αναγνώσεις δεν αποτελούν τη βάση για μια οριστική διάγνωση..

Επιπροσθέτως

Με επίμονα ανώμαλα επίπεδα ινσουλίνης, απαιτείται παρατεταμένη εξέταση. Για να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να κάνει αρκετές εξετάσεις:

  • γενική κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • Ανάλυση ούρων
  • δοκιμή για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη (προσδιορισμός επιπέδου γλυκόζης σε αναδρομική περίοδο για 4 μήνες) ·
  • εξέταση αίματος για C-πεπτίδιο (προσδιορισμός του επιπέδου της προϊνσουλίνης στο αίμα)
  • δοκιμή για τη συγκέντρωση αντισωμάτων έναντι της γλουταμινικής αποκαρβοξυλάσης (αντισώματα GAD).

Μια πρόσθετη μέθοδος διάγνωσης υλικού είναι ένας κοιλιακός υπέρηχος.

Αποτέλεσμα

Η ινσουλίνη είναι μια ενδοκριτική ορμόνη του παγκρέατος, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η έγκαιρη κίνηση και κατανομή της γλυκόζης στα κύτταρα του σώματος. Τα φυσιολογικά επίπεδα της ορμόνης είναι 3-25 MCU / ml.

Διεξάγεται εξέταση αίματος για ινσουλίνη για τη διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1 και 2, για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών και παθολογιών του παγκρέατος, καθώς και για τον έλεγχο της θεραπείας για διαγνωσμένες ενδοκρινικές ασθένειες. Κατά τον ορισμό του διαβήτη, μια αποκωδικοποίηση δίνεται ως παράδειγμα:

  • Χαμηλή ινσουλίνη + υψηλό σάκχαρο = εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης τύπου 1.
  • Υψηλή ινσουλίνη + υψηλή ζάχαρη = ανθεκτικός στην ινσουλίνη διαβήτης τύπου 2.

Σε ένα μόνο τεστ, η διάγνωση γίνεται πιθανώς. Εάν τα αποτελέσματα δεν είναι σύμφωνα με τις τιμές αναφοράς, εκχωρείται μια πρόσθετη εξέταση.

Δοκιμή αίματος ινσουλίνης

Μια εξέταση αίματος για ινσουλίνη είναι μια εργαστηριακή εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Η ινσουλίνη ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα. Η αύξηση της γλυκόζης κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης τροφής ενεργοποιεί τη λειτουργία του παγκρέατος (συγκεκριμένα, των νησιών Langerhans), που διεγείρουν την απελευθέρωση ορμονών. Το τελευταίο ενεργοποιεί τον ενδοκυτταρικό μηχανισμό πρόσληψης γλυκόζης από τους ιστούς του σώματος. Εάν η έκκριση της ορμόνης είναι μειωμένη, τα κύτταρα γίνονται ανεπαρκή σε γλυκόζη..

Η παρατεταμένη υπογλυκαιμία στους ιστούς του σώματος (πηγή ενέργειας) συμβάλλει στην ανάπτυξη:

  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • καρδιαγγειακή νόσο.

Η ανεπαρκής έκκριση ινσουλίνης συμβάλλει στην ανάπτυξη του διαβήτη. Χωρίζεται σε 2 τύπους:

  1. Ο διαβήτης τύπου 1 (που ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος) αναπτύσσεται με απόλυτη ανεπάρκεια ορμονών λόγω κυτταρικού θανάτου των νησιών Langerhans.
  2. Η ασθένεια τύπου 2 σχετίζεται με την αντίσταση των κυττάρων στην επίδραση της ορμόνης.

Η κύρια θεραπεία για σακχαρώδη διαβήτη κατά την έναρξη της νόσου αποτελείται από:

  • τήρηση μιας διατροφής με περιορισμό υδατανθράκων ·
  • λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την έκκριση της ορμόνης ή μειώνουν την αντίσταση των κυττάρων στην ινσουλίνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια εξέταση αίματος για την ορμόνη δικαιολογείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στη διαφορική διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 ·
  • να διαπιστωθεί η ανάγκη ινσουλίνης σε ασθενείς κατά την αλλαγή του φαρμάκου ·
  • με πολυκυστικές ωοθήκες στις γυναίκες.
  • εάν υποψιάζεστε έναν κακοήθη όγκο
  • με χαμηλή γλυκόζη στο αίμα.
  • με μεταβολικό σύνδρομο (αντίσταση ιστών στην ινσουλίνη)
  • όταν εντοπίζονται υπογλυκαιμικές καταστάσεις (ταχυκαρδία, θόλωση συνείδησης, εφίδρωση).
  • στη μετεγχειρητική περίοδο μετά την εκτομή του ινσουλινώματος προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές.
  • έλεγχος της ικανότητας των κυττάρων Langerhans (μετά τη μεταμόσχευση) να παράγουν ινσουλίνη.

Πρέπει να πραγματοποιείται αυξημένη περιεκτικότητα σε ινσουλίνη σε συνδυασμό με άλλες μελέτες όταν:

  • επιβαρύνεται από την κληρονομικότητα ·
  • υπέρβαρος;
  • καρδιαγγειακές παθήσεις;
  • κακή διατροφή, κακές συνήθειες
  • ξερό στόμα;
  • την εμφάνιση κνησμού και απολέπισης του δέρματος.
  • κακή αναγέννηση του δέρματος
  • συνεχή αδιαθεσία, αδυναμία και αναπηρία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Οι αξιόπιστες ερευνητικές τιμές επιτυγχάνονται ακολουθώντας τη λίστα των συστάσεων:

  1. Προαπαιτούμενο για τη λήψη αίματος είναι η αιμοδοσία νηστείας. Η διάρκεια της νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8-14 ώρες. Επιτρέπεται το πόσιμο νερό χωρίς αέριο.
  2. Εξαιρείται η πρόσληψη αλκοόλ, το κάπνισμα πριν από τη λήψη αίματος.
  3. Πολύπλοκα σύμπλοκα σωματικών ασκήσεων, επίπονη προπόνηση πρέπει να αποκλειστεί.
  4. Η λήψη φαρμάκων για προετοιμασία διαγνωστικών διαδικασιών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Εφόσον δεν μπορούν να ακυρωθούν, πρέπει να προειδοποιήσετε τους ειδικούς του βιοχημικού εργαστηρίου σχετικά με αυτό..
  5. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή χειρισμών δειγματοληψίας αίματος αμέσως μετά από διαδικασίες φυσιοθεραπείας, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και άλλες εξετάσεις.
  6. Δεν πρέπει να συνδυάζεται βιοψία προστάτη, σιγμοειδοσκόπηση την ίδια ημέρα με μελέτη ινσουλίνης.

Μπορείτε να κάνετε εξετάσεις σε δημοτικά ιατρικά ιδρύματα ή σε εμπορικές κλινικές. Η τελευταία επιλογή εξετάζεται συχνότερα όταν ο ασθενής δεν έχει ελεύθερο χρόνο ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Η τιμή της έρευνας εξαρτάται από την περιοχή και κυμαίνεται από 680 ρούβλια και άλλα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το ποσό δεν περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος, το κόστος των οποίων είναι 199 ρούβλια.

Αποκρυπτογράφηση

Μετά την παραλαβή του πρωτοκόλλου μελέτης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για διάγνωση και αυτοθεραπεία. Η περιεκτικότητα της ινσουλίνης στο αίμα δεν είναι πάντοτε επαρκές κριτήριο για την αναγνώριση της νόσου. Υπό ορισμένες φυσιολογικές συνθήκες, το επίπεδο ινσουλίνης αλλάζει τις τιμές του προς τα πάνω (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) ή προς τα κάτω (σοβαρή κόπωση). Ο ενδοκρινολόγος πρέπει να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση. Ο ρυθμός ινσουλίνης στο αίμα ποικίλλει σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Κανονικοί δείκτες ινσουλίνης σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες

Σε εφήβους κατά την εφηβεία

(εφηβεία)

Κατηγορίες ασθενώνΤιμές αναφοράς
Σε ενήλικες ασθενείς με φυσιολογική αδενική λειτουργίαεντός 3-26 μU / ml
Το παιδί έχειαπό 3 έως 19 μU / ml
2,7-10,4 μU / ml (μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί κατά μία μονάδα / kg σώματος)
Σε έγκυες γυναίκες6-28 μU / ml
Σε ηλικιωμένους ασθενείς (μετά από 60 χρόνια)6-35 μU / ml

Τα αποτελέσματα μιας μελέτης ινσουλίνης και γλυκόζης θα επιτρέψουν τη σωστή διάγνωση δυσλειτουργίας του παγκρέατος. Ο εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης έχει συνήθως χαμηλά επίπεδα ινσουλίνης λόγω του θανάτου των β-κυττάρων που παράγουν ορμόνες. Στη νόσο τύπου 2, όταν το επίπεδο της ινσουλίνης είναι περισσότερο από το κανονικό, δεν συμβαίνει απορρόφηση γλυκόζης. Αυτός ο τύπος ασθένειας ονομάζεται «μη ινσουλινοεξαρτώμενος». Η εξέταση αίματος για μια ορμόνη δεν είναι ο κύριος δείκτης για την ανίχνευση του διαβήτη. Ο διορισμός γλυκόζης, μελέτες αντοχής στην ινσουλίνη στο αίμα θα αποκαλύψουν σωστά την εικόνα της νόσου.

Αποκωδικοποίηση εξετάσεων αίματος για διάφορες ασθένειες

Επίπεδο ινσουλίνηςΕπίπεδο γλυκόζηςΑσθένειες
Λιγότερο από το κανονικόΠερισσότερο από το κανονικόΟ ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης
Περισσότερο από το κανονικόΠερισσότερο από το κανονικόΔιαβήτης τύπου 2 ή παχυσαρκία βαθμού 1
Πιο στάνταρΚαλοήθης παγκρεατικός ενδοκρινικός όγκος

Ο δείκτης αντίστασης, αλλιώς ονομάζεται "ανοσία", δείχνει την ευπάθεια των κυττάρων στην ινσουλίνη. Για να είναι σωστό το αποτέλεσμα της ανάλυσης, θα πρέπει να το προετοιμάσετε με τον ίδιο τρόπο όπως στις βιοχημικές μελέτες. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την ταυτόχρονη μελέτη ινσουλίνης και γλυκόζης νηστείας.

Ως φορτίο στο πάγκρεας, συνιστάται να πίνετε γλυκόζη σε όγκο 75 ml. Μετά από 2 ώρες, πραγματοποιούνται οι ίδιες μελέτες. Κανονικά, πριν από την άσκηση, η ποσότητα της γλυκόζης είναι από 5,6 έως 6,1 mmol / L.

Η μελέτη αποκρυπτογραφείται ως εξής:

  • η κανονική τιμή γλυκόζης είναι μικρότερη από 7,8 mmol / l ·
  • εάν το επίπεδο της γλυκόζης κυμαίνεται από 7,8 έως 11,1 mmol / L, αυτό σημαίνει παραβίαση της αντίστασης στη γλυκόζη (κατάσταση προ-διαβήτη).
  • Ένας δείκτης άνω των 11,1 mmol / l υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει νόσο σακχάρου.

Αποτελέσματα φυσιολογικής ινσουλίνης:

  • ο δείκτης πριν από τη λήψη γλυκόζης κυμαίνεται από 3 έως 17 μIU / ml ·
  • επίπεδο ορμονών μετά την άσκηση (μετά από 2 ώρες) - 17,8-173 μIU / ml. Η απόκλιση από αυτούς τους δείκτες υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των λιπιδίων..

Χαμηλό ποσοστό

Μειωμένα επίπεδα ορμονών βρίσκονται σε ασθένειες όπως:

  • διαβήτης τύπου 1;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • παγκρεατική νέκρωση (επιπλοκή της παγκρεατίτιδας που προχωρά με νέκρωση ιστού οργάνων).
  • διαβητικό κώμα (απότομη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα)
  • υποπολιτισμός.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ινσουλίνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αιθανόλη;
  • Φουροσεμίδη;
  • βήτα-αποκλειστές;
  • Αιθακρυνικό οξύ.

Υψηλή ινσουλίνη

Η αύξηση της ινσουλίνης σε μια εξέταση αίματος είναι χαρακτηριστική:

  • μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης
  • ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ;
  • μια ασθένεια που εμφανίζεται με μείωση στην παραγωγή ορμονών της υπόφυσης (ακρομεγαλία).
  • θυρεοτοξίκωση;
  • Σύνδρομο Cushing (νευροενδοκρινική νόσος, συνοδευόμενη από υπερβολική έκκριση ορμονών φλοιού των επινεφριδίων).
  • κύστεις στις γυναίκες
  • θεραπεία με ινσουλίνη ή φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • μυοτονική δυστροφία (νόσος του Steinert)
  • ινσουλίνη (όγκος του παγκρέατος).

Αύξηση των επιπέδων ινσουλίνης παρατηρείται συχνά σε υπέρβαρους ασθενείς. Επιπλέον, παρατηρείται υπερινσουλιναιμία με έντονη προπόνηση, συναισθηματική υπερφόρτωση.

Εκδηλώσεις και θεραπεία της εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδύναμα και τριχοειδή ρινικά