Κρεατινίνη ορού (με προσδιορισμό GFR)

Η κρεατινίνη είναι ένα μη ενζυματικό προϊόν διάσπασης της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης, που παράγεται στους μύες. Αποβάλλεται από τα νεφρά..

1-μεθυλογλυκοκυαμιδίνη, ένα προϊόν μετατροπής της φωσφορικής κρεατίνης, της κρεατινίνης στο αίμα.

Αγγλικά συνώνυμα

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, ούρα κρεατινίνη.

Κινητική μέθοδος (μέθοδος Jaffe).

Mcmol / L (μικρογραμμομόριο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Φλεβικό, τριχοειδές αίμα.

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η κρεατινίνη είναι ένα υπολειμματικό προϊόν που παράγεται στους μύες όταν μια ουσία που ονομάζεται κρεατίνη διασπάται. Η κρεατίνη είναι μέρος ενός κύκλου που παρέχει στο σώμα ενέργεια για συστολή μυών. Μετά από 7 δευτερόλεπτα έντονης σωματικής δραστηριότητας, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατίνη και μετά μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία διηθείται στα νεφρά και απεκκρίνεται στα ούρα. Η κρεατίνη και η κρεατινίνη παράγονται σταθερά από το σώμα μας σε σταθερές ποσότητες. Σχεδόν όλη η κρεατινίνη απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι ένας καλός δείκτης της λειτουργίας τους. Η ποσότητα της κρεατινίνης που παράγεται εξαρτάται από το συνολικό σωματικό βάρος και, συγκεκριμένα, από τη μυϊκή μάζα. Επομένως, για παράδειγμα, τα επίπεδα κρεατινίνης στους άνδρες θα είναι σημαντικά υψηλότερα από ό, τι στις γυναίκες και τα παιδιά..

Ένα μικρό μέρος του (15%) εκκρίνεται από τα σωληνάρια, αλλά παράγεται κυρίως με διήθηση στα σπειράματα. Το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος έως ότου η σπειραματική διήθηση μειωθεί σε κρίσιμες τιμές, ειδικά σε ασθενείς με χαμηλή μυϊκή μάζα. Στη συνέχεια, αυξάνεται το επίπεδο κρεατινίνης.

Λόγω του μεγάλου αριθμού συστατικών (μυϊκή μάζα, φύλο, ηλικία) που επηρεάζουν τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα, αυτή η μελέτη δεν είναι η καλύτερη δοκιμή διαλογής για την ανίχνευση νεφρικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, η κρεατινίνη είναι ένας πιο ευαίσθητος δείκτης νεφρικής νόσου από την ουρία..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών.
  • Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των κύριων οργάνων και συστημάτων (σε συνδυασμό με άλλες μελέτες).
  • Για να εκτιμηθεί η νεφρική δυσλειτουργία και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της εάν η κρεατινίνη ή η ουρία είναι ανώμαλη και ο ασθενής έχει μια υποκείμενη χρόνια νόσο, όπως ο διαβήτης, που επηρεάζει την υγεία των νεφρών.
  • Εάν γνωρίζετε το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα, μπορείτε να υπολογίσετε την κάθαρση της κρεατινίνης (δοκιμή Rehberg) - αυτή η δοκιμή δείχνει πόσο αποτελεσματικά τα νεφρά φιλτράρουν μικρά μόρια από το αίμα, όπως η κρεατινίνη.
  • Για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης για επιβεβαίωση νεφρικής βλάβης.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Σε τακτά χρονικά διαστήματα, με μια ήδη γνωστή νεφρική νόσο ή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας (σε συνδυασμό με μια δοκιμή για ουρία και μικρολευκωματινουρία).
  • Στη διάγνωση των ασθενειών των σκελετικών μυών.
  • Πριν και μετά τη διαδικασία αιμοκάθαρσης.
  • Για συμπτώματα δυσλειτουργίας των νεφρών:
    • αδυναμία, κόπωση, μειωμένη προσοχή, κακή όρεξη, προβλήματα ύπνου,
    • πρήξιμο του προσώπου, των καρπών, των αστραγάλων, του ασκίτη,
    • αφρώδη, κόκκινα ή καφέ-ούρα,
    • μειωμένη παραγωγή ούρων,
    • προβλήματα με την πράξη της ούρησης: καύση, διακοπτόμενη συχνότητα, αλλαγή συχνότητας (επιπολασμός της νυκτερινής εξόδου ούρων),
    • πόνος στην οσφυϊκή περιοχή (ειδικά στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης), κάτω από τα πλευρά,
    • υψηλή πίεση.
  • Για οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αφυδάτωση.
  • Κατά την προετοιμασία για υπολογιστική τομογραφία.
  • Πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν τον νεφρικό ιστό.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς (κανόνας κρεατινίνης):

Ηλικία, φύλο

Τιμές αναφοράς

62 - 106 μmol / l

GFR (σπειραματικός ρυθμός διήθησης): 60 και άνω.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων κρεατινίνης

  • Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (αμυλοείδωση, νεφρική βλάβη στον σακχαρώδη διαβήτη κ.λπ.).
  • Ανεπάρκεια του καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιογενές σοκ, μυοκαρδιοτροφία κ.λπ.).
  • Μαζική καταστροφή μυϊκού ιστού (σύνδρομο συντριβής) και απελευθέρωση κρεατινίνης από κύτταρα.
  • Εγκαύματα (μαζική κυτταρική νέκρωση με την απελευθέρωση του περιεχομένου τους στην εξωκυτταρική ουσία).
  • Ακρομεγαλία.
  • Γιγαντισμός.
  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Αφυδάτωση (θρόμβοι αίματος και σχετική υπερκαρετιναιμία).
  • Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
  • Υπερβολική κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
  • Ασθένεια ακτινοβολίας.
  • Απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
  • Λήψη νεφροτοξικών φαρμάκων (ενώσεις υδραργύρου, σουλφοναμίδια, θειαζίδια, αντιβιοτικά από την ομάδα αμινογλυκοσίδης, κεφαλοσπορίνες και τετρακυκλίνη, βαρβιτουρικά, σαλικυλικά, ανδρογόνα, σιμετιδίνη, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη).
  • Βλάβη στα αγγεία της σπειραματικής συσκευής των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα), η οποία μπορεί να είναι αποτέλεσμα μολυσματικής ή αυτοάνοσης νόσου.
  • Βακτηριακή λοίμωξη των νεφρών (πυελονεφρίτιδα).
  • Η σωληνωτή επιθηλιακή νέκρωση (οξεία σωληνωτή νέκρωση) που προκαλείται, για παράδειγμα, από φάρμακα ή τοξίνες.
  • Νόσος του προστάτη, νεφρολιθίαση ή άλλοι παράγοντες που προκαλούν απόφραξη των ούρων.
  • Μειωμένη ροή αίματος προς τα νεφρά λόγω σοκ, αφυδάτωσης, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, αθηροσκλήρωσης ή επιπλοκών του διαβήτη.

Λόγοι για μείωση των επιπέδων κρεατινίνης

  • Πείνα.
  • Υπερυδάτωση (αραίωση αίματος - σχετική υποκαρεαιναιμία).
  • Αμυοτροφία.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

  • Παράγοντες που στρεβλώνουν το αποτέλεσμα
    • Εγκυμοσύνη (ειδικά τρίμηνα I και II).
  • Παράγοντες που αυξάνουν το αποτέλεσμα
    • Υπερβολική μυϊκή μάζα, όπως σε μερικούς αθλητές (μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα κρεατινίνης παρά τη φυσιολογική λειτουργία των νεφρών).
    • Αυξημένη συγκέντρωση αίματος ορισμένων ενδογενών μεταβολιτών: γλυκόζη, φρουκτόζη, κετόνες, ουρία.
    • Η χρήση φαρμάκων: ασκορβικό οξύ, λεβοντόπα, κεφαζολίνη, cefaclor, ρεσερπίνη, νιτροφουραζόνη, ιβουπροφαίνη, βαρβιτουρικά, κλονιδίνη, καναμυκίνη.
    • Εκτεταμένος μυϊκός τραυματισμός.

Σημαντικές σημειώσεις

  • Η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη μειώνεται στις έγκυες γυναίκες κατά σχεδόν το ήμισυ λόγω της αύξησης του όγκου του αίματος (υπερβολία), της αυξημένης ροής του αίματος στα νεφρά και, κατά συνέπεια, του αυξημένου βαθμού διήθησης Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της κάθαρσης κρεατινίνης (απέκκριση στα ούρα).
  • Σε ηλικιωμένα άτομα, ο σχηματισμός κρεατινίνης μειώνεται κανονικά, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς τους της νεφρικής νόσου.
  • Μερικοί άνθρωποι που είχαν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια για αρκετά χρόνια έχουν φυσιολογικά επίπεδα κρεατινίνης.
  • Γενική ανάλυση ούρων με μικροσκοπία ιζημάτων
  • Δοκιμή Rehberg (ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης)
  • Ουρικό οξύ ορού
  • Ουρικό οξύ στα καθημερινά ούρα
  • Αλβουμίνη στα ούρα (μικρολευκωματινουρία)
  • Ουρία ορού γάλακτος
  • Ουρία στα ούρα
  • Η κρεατινίνη στα καθημερινά ούρα
  • Κάλιο, νάτριο, χλώριο στα καθημερινά ούρα
  • Κάλιο ορού
  • Νάτριο ορού
  • Χλώριο στον ορό
  • Φωσφόρος στα καθημερινά ούρα
  • Φώσφορος ορού
  • Ασβέστιο ορού
  • Ασβέστιο στα καθημερινά ούρα
  • Ιονισμένο ασβέστιο

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Θεραπευτής, ουρολόγος, νεφρολόγος, ειδικός λοιμώξεων, ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, καρδιολόγος.

Εξέταση αίματος για κρεατινίνη: τι είναι αυτό

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της κρεατινίνης πραγματοποιείται με βιοχημεία αίματος. Απαιτείται για τον εντοπισμό ανωμαλιών στην εργασία των νεφρών. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για εξετάσεις αίματος για τη λήψη δεδομένων κρεατινίνης. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα, γι 'αυτό ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς κατά την ανάλυση..

Τι είναι η κρεατινίνη και τι δείχνει?

Η κρεατινίνη είναι μια τοξική ουσία για τον οργανισμό

Η κρεατινίνη είναι ένα από τα προϊόντα που παράγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια της μεταβολικής διαδικασίας. Η παραγωγή του προέρχεται από την αλληλεπίδραση πρωτεϊνών και αμινοξέων στο αίμα. Αυτό το προϊόν είναι το απόλυτο στις βιοχημικές αντιδράσεις. Αυτά είναι απόβλητα που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα. Αυτή η ένωση δεν εκτελεί λειτουργίες στο σώμα.

Η κρεατινίνη είναι επιβλαβής για το σώμα και ως εκ τούτου συνήθως αποβάλλεται γρήγορα στα ούρα. Η παρουσία μιας ουσίας στο αίμα σχετίζεται με μεταβολικές διεργασίες στους μύες. Εάν τα νεφρά δεν αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους, τότε η ποσότητα κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται γρήγορα.

Το κύριο πράγμα που δείχνει το επίπεδο μιας ουσίας είναι η ποιότητα της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Ως δευτερεύων διαγνωστικός δείκτης, το επίπεδο της κρεατινίνης μπορεί να εκτιμηθεί σε μυϊκή διάσπαση στο πλαίσιο τραυματισμών ή ηπατικών παθολογιών..

Ο κανόνας της κρεατινίνης στη βιοχημική εξέταση αίματος

Το ανώτερο όριο του κανόνα για τους άνδρες είναι υψηλότερο

Ο ρυθμός κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από το φύλο. Στους άνδρες, το ενεργειακό κόστος είναι υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες, γι 'αυτό το ποσοστό των μεταβολικών αποβλήτων είναι συνήθως υψηλότερο. Έτσι, για το ισχυρότερο φύλο, η κρεατινίνη ορού πρέπει να είναι από 62 έως 132 μmol / l. Για τις γυναίκες, οι δείκτες πρέπει να κυμαίνονται από 44 έως 97 μmol / l.

Ανάλογα με τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο, ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Οι αποκλίσεις είναι μικρές και δεν υπερβαίνουν το κανονικό εύρος.

Αυξημένο επίπεδο: αιτίες, συμπτώματα

Οι αυξήσεις πίεσης μπορεί να υποδηλώνουν αύξηση της κρεατινίνης

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα είναι η μειωμένη διήθηση στα νεφρά. Ως αποτέλεσμα, το αίμα δεν καθαρίζεται επαρκώς και η τοξική ένωση συνεχίζει να κυκλοφορεί στο σώμα. Τα κύρια συμπτώματα της αυξημένης κρεατινίνης είναι:

  • πόνος στα νεφρά
  • πρήξιμο;
  • αιχμές στην αρτηριακή πίεση
  • μείωση του όγκου της ούρησης
  • μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, η οποία είναι συνεχώς παρούσα?
  • αυξημένη κόπωση
  • δύσπνοια.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθούν σπασμοί. Σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη στιγμή που το επίπεδο της ουσίας του ασθενούς στο αίμα γίνεται αρκετά υψηλό. Μια μικρή αύξηση είναι ασυμπτωματική.

Γιατί η υψηλή κρεατινίνη είναι επικίνδυνη

Μια μικρή αύξηση δεν είναι επικίνδυνη. Ταυτόχρονα, οι συνθήκες που έχουν προκαλέσει μια αλλαγή στην εικόνα του αίματος μπορεί να αποτελούν απειλή. Στους ανθρώπους, πιο συχνά, διαγιγνώσκονται σοβαρές παθολογίες των νεφρών, λιγότερο συχνά του ήπατος και των μυϊκών ιστών. Επομένως, εάν εντοπιστεί απόκλιση, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της αύξησης της κρεατινίνης..

Αιτίες χαμηλών επιπέδων κρεατινίνης

Χαμηλά επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με σοβαρή ασθένεια

Σπάνια διαγιγνώσκεται μια πτώση στο επίπεδο μιας ένωσης στο αίμα. Μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο των ακόλουθων συνθηκών:

  • καρκίνος τελικού σταδίου
  • σοβαρή αφυδάτωση
  • σπατάλη λόγω της χαμηλής διατροφής σε πρωτεΐνες.
  • θεραπευτική νηστεία
  • ατροφία μυϊκού ιστού.

Επίσης, το φαινόμενο παρατηρείται σε μερικούς ανθρώπους που, λόγω παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, αναγκάστηκαν να συμμορφωθούν με την ανάπαυση στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σοβαρές καταστάσεις άγχους και σοκ μπορούν επίσης να προκαλέσουν πτώση του δείκτη..

Σε έγκυες γυναίκες, μια ελαφρά μείωση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα θεωρείται αποδεκτή. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο παρατηρείται τους πρώτους μήνες της κύησης, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει αργότερα..

Ενδείξεις για τη δοκιμή

Το πρήξιμο μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη για τους σκοπούς της μελέτης

Διεξάγεται εξέταση αίματος για το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Οι κύριοι λόγοι για τη δοκιμή είναι:

  • ναυτία χωρίς γνωστό λόγο,
  • υποψία για ανάπτυξη παθολογιών νεφρών,
  • μυϊκός πόνος,
  • χειραψία,
  • αλλαγή βάρους διατηρώντας παράλληλα μια κανονική διατροφή,
  • σοβαρή αδυναμία,
  • η εμφάνιση κανονικού οιδήματος.

Σε έγκυες γυναίκες, ένας δείκτης του επιπέδου μιας ουσίας στο αίμα καθορίζεται τακτικά για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης.

Προετοιμασία και διεξαγωγή έρευνας

Απαιτείται προετοιμασία ασθενούς για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα

Απαιτείται δωρεά αίματος για έρευνα με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη δειγματοληψία του υλικού. Μπορείτε να πίνετε μόνο καθαρό νερό πριν δώσετε αίμα.

Διόρθωση των επιπέδων κρεατινίνης

Για να αποκαταστήσετε μια φυσιολογική εικόνα αίματος, απαιτείται να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής. Μόνο η θεραπεία της υποκείμενης νόσου θα επιτρέψει στο επίπεδο κρεατινίνης να επιστρέψει στο φυσιολογικό..

Εξέταση αίματος για κρεατινίνη

Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη είναι μια πολύπλοκη κλινική μελέτη που συνταγογραφείται σε έναν ασθενή για τη διάγνωση ασθενειών του μυϊκού συστήματος και των νεφρών. Η ίδια η κρεατινίνη είναι το αποτέλεσμα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα, που σχηματίζεται από κρεατίνη που περιέχεται στους μυς του ανθρώπινου σώματος. Η κρεατίνη είναι μια σημαντική ουσία για το σώμα, που συντίθεται στα νεφρά, το ήπαρ και το πάγκρεας. Άμεσα στους μυς, η κρεατίνη μετατρέπεται σε φωσφορική κρεατίνη, κατά τη διάρκεια της κατανομής της οποίας απελευθερώνεται η απαιτούμενη ενέργεια για την πλήρη λειτουργία των μυών και των νευρικών κυττάρων και σχηματίζεται επίσης η κρεατινίνη. Η συγκέντρωση της κρεατίνης στο αίμα σχετίζεται άμεσα με τη μυϊκή μάζα του ανθρώπινου σώματος. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στις γυναίκες, ο ρυθμός κρεατινίνης στην εξέταση αίματος είναι χαμηλότερος από ό, τι στους άνδρες..

Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα είναι μια αρκετά σταθερή τιμή, ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και δεν αλλάζει λόγω των καθημερινών διακυμάνσεων. Η κρεατινίνη απεκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα ούρα. Στα νεφρά, φιλτράρεται, χωρίς να απορροφηθεί και να εκκριθεί στα σωληνάρια. Η αύξηση της ποσότητας κρεατίνης σε μια εξέταση αίματος δείχνει μείωση της νεφρικής απέκκρισης..

Βιοχημική εξέταση αίματος για κρεατινίνη: πότε πρέπει να εκτελεστεί αυτή η διαδικασία?

Απαιτείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατίνης εάν:

  • διαγιγνώσκεται ουρολιθίαση, παθολογία του μυϊκού συστήματος ή των νεφρών.
  • υπάρχουν ενδείξεις που δείχνουν αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης.
  • εξετάζεται ένα άτομο που έχει εκφράσει την επιθυμία να γίνει δότης νεφρών.
  • προσδιορίζεται η απαιτούμενη δόση ενός φαρμάκου με τοξική δράση, η οποία απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά.

Σε περίπτωση που η συγκέντρωση της κρεατινίνης αυξάνεται, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσκολία στην αναπνοή, πόνος ή αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης, κόπωση, σύγχυση, αίσθημα σοβαρής εξάντλησης.

Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ κρεατινίνης σας?

Για τη διεξαγωγή βιοχημικής εξέτασης αίματος για κρεατινίνη, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία από τον ασθενή. Αρκεί να ακολουθήσετε απλές γενικές συστάσεις όταν κάνετε εξέταση αίματος: πρώτον, 48 ώρες πριν πάτε στο εργαστήριο, συνιστάται να αποκλείσετε τα φυσικά φορτία και, δεύτερον, 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, ισχυρό τσάι, καφέ, μην τρώτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Επίσης, για να λάβουν πιο ακριβή αποτελέσματα της μελέτης, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην πίνουν ή να τρώνε οτιδήποτε άλλο εκτός από νερό χωρίς αέριο (10 ώρες πριν από τη δοκιμή). Είναι καλύτερο για τον ασθενή να καθίσει για 10 λεπτά σε χαλαρή και ήρεμη κατάσταση αμέσως πριν από τη δειγματοληψία αίματος..

Ποιο είναι το ποσοστό μιας εξέτασης αίματος για κρεατινίνη?

Προτείνουμε να εξετάσουμε ποιες είναι οι τιμές του κανόνα κρεατινίνης ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.

Για τους άνδρες, ο αριθμός αίματος αναφοράς για την κρεατινίνη είναι:

  • 80-115 μmol / l - στην ηλικία από 17 έως 60 ετών.
  • 71-115 μmol / l - σε ηλικία 60 έως 90 ετών.
  • 88-150 μmol / l - για όσους είναι άνω των 90 ετών.

Για τις γυναίκες, ο αριθμός αίματος αναφοράς για την κρεατινίνη είναι:

  • 53-97 μmol / l - στην ηλικία από 18 έως 60 ετών.
  • 53-106 μmol / l - σε ηλικία 60 έως 90 ετών.
  • 53-115 μmol / l - για άτομα άνω των 90 ετών.

Για τα παιδιά, οι τιμές ελέγχου αίματος αναφοράς για την κρεατινίνη είναι

  • 18-35 μmol / l - για άτομα ηλικίας κάτω του 1 έτους.
  • 27-62 μmol / l - από ένα έτος έως 12 έτη.
  • 44-88 μmol / l - από 14 έως 18 ετών.

Σε μια εξέταση αίματος, οι μονάδες μέτρησης της κρεατίνης μπορούν να αλλάξουν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση. Αυτό εξαρτάται κυρίως από το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η μελέτη. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να το λάβει αυτό υπόψη και να αποκρυπτογραφήσει σωστά το αποτέλεσμα της ανάλυσης..

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση και τη μείωση των επιπέδων κρεατινίνης στις εξετάσεις αίματος?

Ένα επίπεδο κρεατινίνης υψηλότερο από την τιμή αναφοράς είναι ένδειξη σοβαρής νεφρικής βλάβης. Οι κύριοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ήττα αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου περιλαμβάνουν: λοιμώξεις, κακοήθη νεοπλάσματα, ανεπαρκή ροή αίματος στα όργανα. Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε κρεατινίνη απουσία πλήρους εκροής ούρων από τα νεφρά. Εάν συσσωρευτεί ουρία στο σώμα, μια εξέταση αίματος κρεατινίνης θα αποκαλύψει αμέσως το πρόβλημα. Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την αύξηση της ποσότητας κρεατίνης στην εξέταση αίματος:

  • τη χρήση νεφροτοξικών φαρμάκων: ανδρογόνα, τετρακυκλίνη, σαλικυλικά, κεφαλοσπορίνες, βαρβιτουρικά, θειαζιδικά διουρητικά, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά από την ομάδα αμινογλυκοσίδης, σιμετιδίνη, ενώσεις υδραργύρου ·
  • αφυδάτωση και ουρική αρθρίτιδα
  • συγκοπή;
  • η υπεροχή της τροφής κρέατος στη διατροφή του ασθενούς ·
  • μυϊκή βλάβη λόγω χειρουργικής επέμβασης ή μηχανικού τραυματισμού.
  • ασθένειες του μυϊκού συστήματος: μυασθένεια gravis, ραβδομυόλυση, ακρομεγαλία, μυϊκή δυστροφία, γιγαντισμός
  • υπερβολική απώλεια αίματος και, ως εκ τούτου, υποδυναμικό σοκ.
  • ασθένεια ακτινοβολίας
  • υπερθυρεοειδισμός.

Υπάρχει επίσης μια λανθασμένη αύξηση της κρεατινίνης εάν αυξηθεί η συγκέντρωση των ενδογενών μεταβολιτών στον ορό του αίματος. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ρεσερπίνη, λεβοντόπα, ιβουπροφαίνη, cefaclor, ασκορβικό οξύ, νιτροφουραζόνη, κεφαζολίνη), καθώς και με υψηλή περιεκτικότητα σε φρουκτόζη, κετόνες, γλυκόζη και, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, ουρία στο σώμα. Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη θα αντανακλά αμέσως την παρουσία αυτών των ουσιών στο ανθρώπινο σώμα..

Κάτω από τα κανονικά επίπεδα κρεατίνης θα είναι για τους ακόλουθους λόγους:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρώτο και δεύτερο τρίμηνο)
  • με σοβαρή ηπατική νόσο (κίρρωση).
  • με υπερβολική ενυδάτωση
  • με μείωση της μυϊκής μάζας, που προκαλείται από ασθένεια ή πείνα, για παράδειγμα, με μυϊκή δυστροφία.
  • με μυοδυστροφία.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών επηρεάζονται επίσης από την έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και την παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών.

Εξέταση αίματος για κρεατινίνη. Τι είναι, πώς να προετοιμάσετε, να μεταγράψετε, να τιμήσετε

Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της παθολογίας των νεφρών περιλαμβάνουν όχι μόνο την αξιολόγηση των παραμέτρων των ούρων. Η νεφρική λειτουργία καθορίζεται περισσότερο από το αίμα. Γίνεται ανάλυση για την κρεατινίνη και την ουρία (οι τιμές σε περιπτώσεις δοκιμών σε ιδιωτικές κλινικές ποικίλλουν). Η κρεατινίνη είναι πιο συγκεκριμένη. Έτσι, κρίνουν τη λειτουργία των νεφρών και την κατάστασή τους γενικά..

Τι είναι η κρεατινίνη

Πολλές πρωτεΐνες λειτουργούν στον ανθρώπινο μυϊκό ιστό. Η κρεατίνη παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή ενεργειακού μεταβολισμού. Κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας, μεταμορφώνεται με τη συμμετοχή ενζυματικών συστημάτων (κρεατίνη φωσφοκινάση). Το τελικό προϊόν είναι η κρεατινίνη. Ένα άλλο όνομα είναι η 1-μεθυλογλυκοκυαμιδίνη.

Υπάρχει μια έννοια του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα, που αντικατοπτρίζει όλο το άζωτο μείον αλβουμίνη και πρωτεΐνες αίματος. Δηλαδή, ό, τι πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα. 2,5 τοις εκατό του υπολειπόμενου αζώτου είναι κρεατινίνη.

Στο διαγνωστικό σχέδιο, αυτή η ένωση θεωρείται δείκτης της νεφρικής λειτουργίας. Πιο συγκεκριμένα, η σπειραματική συσκευή.

Σε τελική ανάλυση, περίπου το 85% φιλτράρεται σε αυτό το τμήμα του νεφρονίου. Και περίπου το 15% πέφτει στα απομακρυσμένα τμήματα του νεφρώνα.

Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη (η τιμή ποικίλλει ανάλογα με το εργαστήριο) διευκρινίζει εάν υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος ή όχι και αντικατοπτρίζει επίσης τον βαθμό της.

Υπάρχει ένας τύπος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης, ο οποίος λαμβάνει υπόψη, εκτός από αυτόν τον βιοχημικό δείκτη, φυλή, φύλο, ηλικία, ύψος και βάρος.

Οι πιο προηγμένες εκδόσεις σύγχρονων αριθμομηχανών περιλαμβάνουν δείκτη μάζας μυοκαρδίου. Το GFR καθορίζει την παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου και καθίσταται επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το στάδιο και η σοβαρότητα της παθολογίας.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η κρεατινίνη αίματος είναι ένα εργαλείο διαλογής για νεφρική νόσο. Ως εκ τούτου, η πρώτη ομάδα ενδείξεων σχετίζεται με νεφρική νόσο..

Έτσι, τα πρότυπα εξετάσεων για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος στο πλαίσιο του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνουν τον καθορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης. Αυτό επιτρέπει στον κλινικό ιατρό να κατανοήσει εάν η ασθένεια έχει επηρεάσει τη λειτουργία των σπειραμάτων προκειμένου να προσαρμόσει περαιτέρω τη θεραπεία..

Υπάρχει ένα πλήρες σύμπτωμα συμπτωματικών κλινικών εκδηλώσεων νεφρικής ανεπάρκειας..

Περιλαμβάνει:

  • σοβαρή αδυναμία και μειωμένη ανοχή στο προηγουμένως συνήθη επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
  • μειωμένη γνωστική λειτουργία.
  • αυπνία;
  • πρήξιμο στην περιοχή του προσώπου
  • πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή, ανεξάρτητα από αλλαγές στη θέση του σώματος.
  • αλλαγή στο χρώμα των ούρων, τη συχνότητα, την ποσότητα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση, κυρίως συστολική.

Η νεφρική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται με ιδιαίτερη προσοχή σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Αυτό ισχύει περισσότερο για τον διαβήτη. Πράγματι, στο πλαίσιο αγγειακών βλαβών (μικρο- και μακροαγγειοπάθεια), η διήθηση στα σπειράματα διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στην κατακράτηση τοξικών ουσιών στο σώμα. Ακριβώς η κρεατινίνη σε αυτήν την περίπτωση θεωρείται πρώιμος δείκτης βλάβης στα νεφρά μαζί με τη μικρολευκωματίνη..

Με τη σπειραματονεφρίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Ο ευκολότερος τρόπος για να το αξιολογήσετε δυναμικά είναι να τον υπολογίσετε χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους που λαμβάνουν υπόψη τη συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα ως κύρια παράμετρο..

Σε περίπτωση συστηματικής αγγειίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, υπέρτασης, ιδιαίτερα περιπλεγμένης από καρδιακή ανεπάρκεια, είναι υποχρεωτικό να εκτιμηθεί το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα.

Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι που σχετίζονται με υψηλούς κινδύνους ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας. Η έγκαιρη αξιολόγηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης και της ουρίας αίματος βοηθά στην πρόληψη αυτού..

Τέτοιες μελέτες περιλαμβάνουν όλες τις διαδικασίες που απαιτούν τη χρήση ενδοφλέβιας ενίσχυσης της αντίθεσης:

  • ουρογραφία;
  • πυελογραφία;
  • κυστογραφία;
  • υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση.
  • Μαγνητική τομογραφία με τεχνική αντίθεσης.
  • στεφανιαία αγγειογραφία.

Μια άλλη σημαντική ένδειξη είναι η διεξαγωγή προγραμματισμένων ενεργειών. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος πρέπει να έχει την πιο σαφή εικόνα του ασθενούς. Γι 'αυτό, εκτιμάται ένας αριθμός βιοχημικών παραμέτρων, συμπεριλαμβανομένης της κρεατινίνης.

Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη (η τιμή της μελέτης δεν υπερβαίνει τα 200 ρούβλια) καθίσταται ολοένα και πιο σημαντική όταν πραγματοποιείται χημειοθεραπεία. Αυτό είναι σημαντικό για τον καρκίνο. Εδώ, η κρεατινίνη είναι επίσης σημαντική για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας πριν και κατά τη διάρκεια συγκεκριμένης θεραπείας..

Η μετάγγιση αίματος και συστατικών του αίματος μπορεί να είναι εξαιρετικά νεφροτοξική εάν δεν είναι συμβατή. Επομένως, πριν και μετά τη μετάγγιση, είναι υποχρεωτική μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη, ουρία, μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος..

Γνωρίζοντας ότι το μεγαλύτερο μέρος της κρεατινίνης βρίσκεται στα κύτταρα των σκελετικών μυών, είναι σαφές ότι αυτή η παράμετρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών του μυϊκού συστήματος (ατροφία, δυστροφία).

Με την αφυδάτωση, το πρώτο βήμα είναι να προσδιορίσετε την κρεατινίνη για να αποκλείσετε την παθολογία των νεφρών. Ως επί το πλείστον, αυτό ισχύει για ασθενείς με σοβαρή εντατική θεραπεία από μονάδες εντατικής θεραπείας.

Στάδια προετοιμασίας

Οι απαιτήσεις εκπαίδευσης δεν είναι συγκεκριμένες. Διαφέρουν ελάχιστα από τα γενικά αποδεκτά μέτρα που ακολουθούνται όταν περνάτε όλες τις εξετάσεις αίματος από μια περιφερειακή φλέβα..

Πρώτα απ 'όλα, ο χρόνος συλλογής θεωρείται νωρίς το πρωί. Αργότερα οι ώρες μπορεί να προκαλέσουν αναξιόπιστα αποτελέσματα. Η εξαίρεση είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο χρειάζεται μετάγγιση συστατικών του αίματος ή έχει σοβαρό σύνδρομο αφυδάτωσης.

Το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται περίπου 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη παράδοση της ανάλυσης. Το δείπνο είναι ελαφρύ. Προτίμηση πρέπει να δίνεται σε τρόφιμα με μικρό ποσοστό πρωτεϊνών. Διαφορετικά, η περιεκτικότητα του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα θα αυξηθεί..

Τα λιπαρά τρόφιμα είναι επίσης ανεπιθύμητα, διότι με την περίσσεια αυτών, ο ορός αίματος μπορεί να αποδειχθεί χυμός και, στη συνέχεια, δεν θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση οποιασδήποτε από τις παραμέτρους του βιοχημικού ελέγχου αίματος. Η ίδια κατάσταση είναι δυνατή, για παράδειγμα, όταν τρώτε ηλιόσπορους ή σπόρους κολοκύθας το προηγούμενο βράδυ..

Τα αποτελέσματα της μελέτης είναι πολύ ευαίσθητα στο άγχος. Είναι καλύτερα να μην πίνετε καφέ το πρωί, ώστε να μην προκαλεί αγχωτική αύξηση στον καταβολισμό και τη συγκέντρωση κρεατινίνης.

Το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ είναι φυσιολογικό. Δεν πρέπει να περιορίσετε την ποσότητα υγρού που λαμβάνεται. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε περίσσεια νερού, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε μείωση του αιματοκρίτη και παραμόρφωση του εργαστηριακού αποτελέσματος.

Για 3-4 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη αιμοδοσία, αποκλείεται η πρόσληψη αλκοολούχων ποτών. Πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα τουλάχιστον 2 ώρες πριν από την επίσκεψη στο νοσοκομείο. Εξάλλου, αυτό είναι και το άγχος, το οποίο μπορεί δυνητικά να οδηγήσει σε παρερμηνεία..

Διαδικασία

Δεν υπάρχουν ειδικά χαρακτηριστικά. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε πολυκλινική ή σε νοσοκομείο, σε αίθουσα θεραπείας, σύμφωνα με τους απαραίτητους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ελαφρύ και άνετο. Ο επαγγελματίας υγείας που πραγματοποιεί τη συλλογή πρέπει να έχει όλα τα φαρμακευτικά πακέτα για επείγουσα θεραπεία.

Μια εξέταση αίματος για κρεατινίνη (η τιμή περιλαμβάνει δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα) λαμβάνεται από μια περιφερική φλέβα. Η νοσοκόμα ή ο παραϊατρικός πρέπει να φορά γάντια. Αφού σφίγγει το μαστίγιο και προσδιορίζει τον εντοπισμό της διαθέσιμης φλέβας, το τρυπά και παίρνει ένα φράχτη.

Αφαιρώντας προσεκτικά τη βελόνα, πιέζετε ένα ταμπόν βρεγμένο με αντισηπτικό στο σημείο της ένεσης. Στη συνέχεια, εφαρμόζει έναν κανονικό επίδεσμο για να αποτρέψει μώλωπες..

Η ίδια η ποιοτική και ποσοτική αντίδραση δεν χρειάζεται πολύ. Συνήθως τα αποτελέσματα είναι ήδη γνωστά μέχρι το μεσημέρι. Στα σύγχρονα εργαστήρια, η ειδοποίηση μέσω SMS ή email είναι δυνατή.

Το πρωτόκολλο της μελέτης αποστέλλεται στο γραμματοκιβώτιο, τα αποτελέσματα είναι σε διεθνείς μονάδες. Η προσπάθεια ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν αξίζει τον κόπο. Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για διευκρινίσεις.

Αποτέλεσμα

Μια εξέταση αίματος είναι συνήθως έτοιμη την ημέρα της δωρεάς. Συνήθως τα αποτελέσματα ταιριάζουν σε ένα φύλλο Α4. Αναγράφονται η ημερομηνία της μελέτης, ο τόπος, τα δεδομένα διαβατηρίου των ερωτηθέντων.

Οι εξετάσεις αίματος και ούρων για κρεατινίνη είναι φυσιολογικές

Οι βασικές πληροφορίες αφορούν τη συγκέντρωση κρεατινίνης και άλλων βιοχημικών παραμέτρων, καθώς και την τιμή. Αντίθετα, μπορεί να αναφέρονται οι κανονικές τιμές. Αλλά δεν πρέπει να διαγνώσετε μόνοι σας..

Τιμές αναφοράς

Η τυπική μονάδα είναι μικρογραμμομόριο ανά λίτρο. Αναφέρεται στην ανάλυση ως μmol / L. Οι κανονικές τιμές κρεατινίνης συσχετίζονται με τη μυϊκή μάζα. Επομένως, στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία, οι κανόνες αλλάζουν κάθε χρόνο..

ΗλικίαΚανονικές τιμές κρεατινίνης, μmol / l
0-2 μήνες20-70
Παιδιά κάτω του ενός έτους15-35
1-5 ετών20-40
5-7 χρόνια25-50
7-11 ετών35-65
11-13 ετών45-70
13-15 ετών50-75

Μετά την εφηβεία, η μυϊκή μάζα διαφέρει μόνο σε διαφορετικά φύλα. Επομένως, πιστεύεται ότι σε άνδρες και γυναίκες, τα αποτελέσματα της έρευνας θα πρέπει να ληφθούν υπόψη από αυτές τις θέσεις..

Για τους άνδρες

Οι διαφορές σε αυτήν την ομάδα ασθενών μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Αποδίδονται σε μια φυσική μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Έτσι, για τους άνδρες κάτω των 60 ετών, ο κανόνας είναι από 80 έως 150 μmol / l. Ενώ για άτομα μεγαλύτερα από αυτήν την ηλικία, ο κανόνας θα είναι 71 - 115 μmol / l.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η νεφρική λειτουργία καθορίζεται τελικά από τον υπολογισμένο ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το βάρος και το ύψος ενός άνδρα, καθώς και τη φυλή του..

Για γυναίκες

Σε αυτήν την ομάδα, ισχύουν οι ίδιοι κανόνες για τους άνδρες. Πριν από την έναρξη του ορόσημου των 50 ετών, οι τιμές αναφοράς του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα είναι 50 - 90 μmol / l.

Για μια γυναίκα άνω των 50 ετών, το ανώτατο όριο αυξάνεται ελαφρώς. 110 μmol / L εξακολουθεί να θεωρείται κανονικό, αν και οριακή τιμή.

Κατα την εγκυμοσύνη

Το γυναικείο σώμα διακρίνεται από διάφορες ορμονικές μετατοπίσεις. Η εγκυμοσύνη είναι μια τέτοια περίοδος που αλλάζει ολόκληρο το υπόβαθρο. Αναδομεί το έργο ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Σε αυτήν την ευάλωτη στιγμή για μια γυναίκα, τα νεφρά λειτουργούν λίγο πιο σκληρά. Αυτό αντανακλάται στο επίπεδο της κρεατινίνης. Οι προδιαγραφές του είναι χαμηλότερες: από 40 έως 80 μmol. Τα πλαίσια είναι αντίστοιχα πιο άκαμπτα. Να είστε προσεκτικοί με τη νεφροπάθεια όταν ξεπεράσετε αυτά τα όρια.

Πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αιτίες τους

Είναι καλύτερα να μην προσπαθείτε να ερμηνεύσετε μόνοι σας τα αποτελέσματα. Η εξαίρεση είναι τα άτομα με ιατρική εκπαίδευση.

Πρώτα απ 'όλα, κατά τον εντοπισμό αποκλίσεων, θα πρέπει να αποκλείονται παράγοντες που θα μπορούσαν να στρεβλώσουν τα αποτελέσματα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα φάρμακα και τα βιολογικά πρόσθετα. Πρέπει πάντα να πείτε στον γιατρό ποια φάρμακα και σε ποιες δόσεις λαμβάνονται.

Είναι επιτακτική ανάγκη να μιλάμε για αντιβιοτικά, αντιψυχωσικά, φάρμακα κατά της φυματίωσης, αντικαταθλιπτικά. Επίσης, η κρεατινίνη μπορεί να αλλάξει μονοκατευθυντικά όταν αλλάζει η συγκέντρωση γλυκόζης, ουρίας και κετονών στο αίμα..

Η υπερκαρετιναιμία είναι μια κατάσταση όπου μια αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης βρίσκεται σε μια εξέταση αίματος. Δεδομένου ότι ο αρχικός εντοπισμός αυτής της ένωσης καθορίζεται στους μυς, μπορεί να υποτεθεί ότι η υπερβολική σωματική δραστηριότητα έλαβε χώρα την προηγούμενη ημέρα. Αυτό λαμβάνεται υπόψη στην επόμενη συνομιλία με τον γιατρό..

Η διάσπαση του μυϊκού ιστού μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερκαρετιναιμία. Για παράδειγμα, με το σύνδρομο συντριβής με παρατεταμένη συμπίεση (RTA), εγκαύματα, ασθένεια ακτινοβολίας. Αυτό περιλαμβάνει επίσης καρδιακή προσβολή, όταν αυξάνεται η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα.

Με φιλικό τρόπο, σε αυτήν την περίπτωση, αυξάνονται συγκεκριμένοι δείκτες βλάβης του μυοκαρδίου - φωσφοκινάση κρεατίνης και φωσφοκινάση κρεατίνης - MB..

Με την ακρομεγαλία, ορισμένα όργανα αυξάνονται σε μέγεθος λόγω της ανάπτυξης μαλακών ιστών. Επομένως, η καθορισμένη ενδοκρινική παθολογία μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης φλεβικού αίματος. Σημειώνεται ότι η αιτία της υπερκαρετιναιμίας είναι επίσης μια αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό συμβαίνει με βρογχοκήλη, θυρεοειδίτιδα, νεοπλάσματα οργάνων.

Η επόμενη ομάδα καταστάσεων σχετίζεται με την ουρογεννητική περιοχή. Η κρεατινίνη αυξάνεται κυρίως με μείωση της λειτουργίας της σπειραματικής συσκευής των νεφρών. Επομένως, με υπερκαρετιναιμία, σκέφτονται για νεφρική ανεπάρκεια Είτε είναι οξεία ή χρόνια, γίνεται πιο ξεκάθαρο κατά τη συλλογή αναμνηστικών και καταγγελιών.

Η κρεατινίνη αυξάνεται λόγω σπειραματονεφρίτιδας. Αυτή είναι μια αυτοάνοση βλάβη των σπειραμάτων. Μπορεί να ξεκινήσει από τον μεταφερόμενο πονόλαιμο (βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος). Αλλά πιο συχνά η φύση της νόσου παραμένει ασαφής..

Το επίπεδο της κρεατινίνης σε αυτήν την ασθένεια θεωρείται όχι μόνο μια διαγνωστικά σημαντική παράμετρος, αλλά και μια ένωση που είναι σημαντική για την παρακολούθηση της δυναμικής, ώστε να μην χάσετε τη στιγμή που σχηματίζεται η νεφρική ανεπάρκεια. Για τον διαβήτη και την αμυλοείδωση, ισχύουν οι ίδιες αρχές.

Η πυελονεφρίτιδα θεωρείται μια μολυσματική φλεγμονή του νεφρικού πυελοκαλικιακού συστήματος. Μερικές φορές η πορεία είναι σοβαρή, για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους. Και τότε, επίσης, είναι πιθανή παραβίαση της νεφρικής λειτουργίας. Η αυξημένη κρεατινίνη βρίσκεται στην εξέταση αίματος.

Σε ηλικιωμένους άνδρες, αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν το μέγεθος του αδενώματος του προστάτη είναι μεγάλο. Προκαλεί αποφρακτική πυελονεφρίτιδα και κατακράτηση ούρων. Αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνου οξέος νεφρικής ανεπάρκειας.

Σε καταστάσεις σοκ και προ-σοκ, είναι πιθανή η υπερκαρετιναιμία. Αυτό οφείλεται στη σχετική αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης λόγω της μείωσης του όγκου του αίματος ή του πλάσματος. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν επιδεινώνεται η πορεία του διαβήτη, οξεία απώλεια υγρών, απώλεια αίματος.

Με υποκαρεαιναιμία, όταν η περιεκτικότητα σε κρεατινίνη είναι μικρότερη από τις τιμές αναφοράς, η πείνα και η καχεξία σε καρκίνο ή εξασθενημένους ασθενείς είναι από τις πιο πιθανές αιτίες. Είναι λιγότερο πιθανό να ατροφεί τη μυϊκή μάζα.

Πώς να επιστρέψετε

Η βασική αρχή θεωρείται ότι είναι η διόρθωση της υποκείμενης αιτίας που οδήγησε σε υπερκαρετιναιμία. Διαφορετικά, τυχόν απόπειρες μείωσης των επιπέδων κρεατινίνης θα είναι προσωρινές και, ως εκ τούτου, καταρχήν, ανεπιτυχείς..

Μια εξέταση κρεατινίνης αίματος (η τιμή εξαρτάται από το εργαστήριο) πρέπει να γίνεται τακτικά για να επιτευχθούν οι αριθμοί στόχοι. Με τη σπειραματονεφρίτιδα, πραγματοποιείται ετιοτροπική θεραπεία με ορμόνες ή ανοσοκατασταλτικά και με πυελονεφρίτιδα - επαρκής αντιβιοτική θεραπεία.

Η ακρομεγαλία, ο γιγαντισμός και η παθολογία των νεφρών, η διαβητική νεφροπάθεια είναι πολλοί ενδοκρινολόγοι. Απαιτείται επαρκής συνδυασμός φαρμάκων.

Για νεφρική ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται διουρητικά. Προτιμώνται τα φάρμακα που εξοικονομούν κάλιο: Torasemide, Veroshpiron και Eplerenone.

Τα φυτικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση των επιπέδων κρεατινίνης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Lespeflan και Lespefril. Η πορεία εισαγωγής είναι έως και 3 μήνες, ακολουθούμενη από μηνιαίο διάλειμμα.

Η αιμοκάθαρση είναι μια νεφρική θεραπεία Η ουσία είναι ότι το αίμα καθαρίζεται από τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Το αίμα υποβάλλεται σε επεξεργασία, "φιλτράρεται" και επιστρέφεται στο ρεύμα που έχει ήδη καθαριστεί από τοξικές ενώσεις.

Υπάρχουν ενδείξεις για αιμοκάθαρση. Συνήθως πρόκειται για μια ταχέως προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια με έντονη αύξηση της κρεατινίνης (πάνω από 1000 μmol / L). Με νεφρική ανεπάρκεια και αυξημένη κρεατινίνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φλοιό βελανιδιάς, αλογουρά, φύλλα τσουκνίδας. Lingonberries, σπόροι κυμινοειδών και άνηθος αντιμετωπίζουν επίσης επιτυχώς τις εκδηλώσεις της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η μείωση της κρεατινίνης επιτρέπει τον περιορισμό ορισμένων τροφίμων. Αυτό το μέτρο όχι μόνο θα βελτιώσει τις παραμέτρους της εξέτασης αίματος, αλλά θα είναι επίσης ευεργετικό ως μέρος της ολοκληρωμένης θεραπείας της υποκείμενης νόσου..

Η βασική αρχή είναι ένας απότομος και κατηγορηματικός περιορισμός των πρωτεϊνών. Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μαζί με σημάδια ανεπαρκούς καρδιακής λειτουργίας, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την πρόσληψη αλατιού στο σώμα με τροφή.

Η επιτρεπόμενη ημερήσια πρόσληψη πρωτεϊνικών προϊόντων και αλατιού βασίζεται στο σωματικό βάρος και είναι 0,6 και 0,3 g ανά χιλιόγραμμο ανθρώπινου βάρους. Μην υπερβαίνετε αυτές τις τιμές-στόχους, διαφορετικά η κατάσταση των νεφρών θα επιδεινωθεί προοδευτικά.

Υπάρχει πολλή πρωτεΐνη στο κρέας, τα ψάρια, το τυρί cottage και το γάλα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα προϊόντα εμπίπτουν στον περιορισμό. Δεν μπορείτε να προσθέσετε αλάτι σε έτοιμα τρόφιμα. Καλύτερα να χρησιμοποιείτε επιτραπέζιο αλάτι κατά το μαγείρεμα.

Το σχήμα κατανάλωσης αλκοόλ χρειάζεται επίσης διόρθωση. Είναι απαραίτητο να μετρήσετε την καθημερινή διούρηση. Ο όγκος του υγρού που πίνετε πρέπει να τον υπερβαίνει κατά 300 ml.

Μια εξέταση αίματος για ουρία, κρεατινίνη σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα νεφρικά προβλήματα εγκαίρως. Η τιμή του ζητήματος έγκειται στη διατήρηση της λειτουργίας φιλτραρίσματος και της ποιότητας ζωής γενικά. Σε τελική ανάλυση, είναι πολύ πιο εύκολο να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να ζήσετε μια πλήρη ζωή παρά να θέσετε την κατάσταση στη διά βίου αιμοκάθαρση.

Βίντεο σχετικά με την κρεατινίνη

Ο κανόνας της κρεατινίνης στο αίμα σε παιδιά, γυναίκες και άνδρες:

Τι είναι η κρεατινίνη; Αιτίες και συμπτώματα αυξημένης κρεατινίνης. Αναλύσεις και θεραπεία

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Τι είναι η κρεατινίνη?

Η κρεατινίνη είναι μια ουσία που είναι απόβλητο του ανθρώπινου σώματος. Είναι το τελικό προϊόν μιας αλυσίδας βιοχημικών αντιδράσεων με στόχο την απόκτηση ενέργειας. Έτσι, η ίδια η κρεατινίνη δεν εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο σώμα..

Ωστόσο, αυτή η ουσία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία στην ιατρική. Υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές βολικές μέθοδοι για τον γρήγορο προσδιορισμό του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν ορισμένες παθολογίες.

Τι είναι υπεύθυνο και από πού προέρχεται η κρεατινίνη στο σώμα?

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ουσία επιβλαβής για το σώμα, η οποία συνήθως εκκρίνεται στα ούρα. Εμφανίζεται στο αίμα ως αποτέλεσμα βιοχημικών αντιδράσεων στα μυϊκά κύτταρα..

Η κρεατινίνη δεν έχει χρήσιμες λειτουργίες στο σώμα και δεν είναι υπεύθυνη για βιολογικές διεργασίες.

Η ακόλουθη αλυσίδα αντιδράσεων οδηγεί στην εμφάνιση κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα:

  • Το αμινοξύ κρεατίνη αποστέλλεται στο ήπαρ, όπου σχηματίζεται φωσφορική κρεατίνη. Αυτή η ένωση παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και τη μεταφορά ενέργειας στο σώμα..
  • Η φωσφορική κρεατίνη μεταφέρεται με το αίμα στους μυς του σώματος, όπου ένα ειδικό ένζυμο που ονομάζεται κρεατίνη φωσφοκινάση (CPK) το διασπά.
  • Μετά τη διάσπαση της φωσφορικής κρεατίνης, σχηματίζονται μόρια τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ΑΤΡ), τα οποία είναι η κύρια πηγή ενέργειας για τα ζωντανά κύτταρα. Το ΑΤΡ στη συνέχεια θα χρησιμοποιηθεί για τη σύσπαση των μυϊκών ινών, την ανάπτυξη και διαίρεση των κυττάρων και τον σχηματισμό νέων κυτταρικών στοιχείων.
  • Μετά τον διαχωρισμό του φωσφορικού μέρους, η φωσφορική κρεατίνη μετατρέπεται σε κρεατινίνη, η οποία επιστρέφεται στο αίμα. Είναι το τελικό προϊόν της αντίδρασης και δεν εκτελεί πλέον καμία χρήσιμη λειτουργία. Κανονικά, αυτή η ουσία αφαιρείται απλώς από το σώμα μέσω των νεφρών..

Τι είναι η σπειραματική διήθηση?

Η σπειραματική διήθηση είναι η διαδικασία καθαρισμού του αίματος στα νεφρών, των λειτουργικών μονάδων των νεφρών. Το αίμα εισέρχεται στη συσκευή διήθησης νεφρών (glomerulus), όπου οι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους και ένα σημαντικό μέρος του νερού αφαιρούνται από αυτό. Οι μεγάλες πρωτεϊνικές ενώσεις και τα κύτταρα του αίματος κανονικά δεν διέρχονται μέσω της μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα του πρώτου σταδίου διήθησης, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Μεταξύ άλλων ουσιών, η κρεατινίνη υπάρχει επίσης σε αυτήν..

Στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζεται η αντίστροφη απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών, καθώς δεν είναι επιβλαβείς όλες οι ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους στο αίμα. Για παράδειγμα, η γλυκόζη, τα αμινοξέα και τα περισσότερα από τα μόρια του νερού επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Η κρεατινίνη δεν απορροφάται και απεκκρίνεται στα ούρα.

Η διήθηση του αίματος στα νεφρά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία και εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  • αρτηριακή πίεση
  • την κατάσταση των σπειραμάτων και των νεφρικών σωληναρίων.
  • διαπερατότητα τριχοειδών τοιχωμάτων.
  • συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα (ογκοτική πίεση).
Επίσης, η διήθηση ορισμένων ουσιών εξαρτάται από τη συγκέντρωσή τους στο αίμα. Για παράδειγμα, η γλυκόζη δεν ανιχνεύεται κανονικά στα ούρα, αλλά εάν το επίπεδο της στο αίμα αυξηθεί, τότε η περίσσεια δεν θα απορροφηθεί πίσω και θα εκκρίνεται στα ούρα. Σε ένα υγιές σώμα, η ποσότητα κρεατινίνης που απεκκρίνεται στα ούρα είναι σχετικά σταθερή. Ο προσδιορισμός του στο αίμα και στα ούρα είναι σημαντικός, πρώτα απ 'όλα, για την αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας.

Τι δείχνει η κρεατινίνη?

Όσον αφορά τη διάγνωση, η κρεατίνη είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος. Κατά κύριο λόγο, η κρεατινίνη δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά. Με διάφορες παθολογικές διεργασίες, η σπειραματική διήθηση μπορεί να επιδεινωθεί. Στη συνέχεια, η κρεατινίνη θα συσσωρευτεί στο αίμα, και στην ανάλυση το επίπεδό της θα αυξηθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κρεατινίνη δείχνει επίσης την παθολογία άλλων οργάνων και συστημάτων. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δευτερεύουσας διαγνωστικής σημασίας. Για παράδειγμα, η υψηλή κρεατινίνη μπορεί να υποδηλώνει διάσπαση των μυών (μετά από τραυματισμό), κακή λειτουργία του ήπατος κ.λπ..

Συμπτώματα υψηλής κρεατινίνης

Η ίδια η κρεατινίνη είναι μια ασθενώς τοξική ένωση, επομένως μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσής της στο αίμα συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα ή παράπονα σε ασθενείς. Με σοβαρές παθολογίες των νεφρών και ορισμένων άλλων εσωτερικών οργάνων, το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά 10 φορές ή περισσότερο. Τότε ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πονοκεφάλους, ναυτία και άλλα σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Ωστόσο, η πρώτη θέση συνήθως σχετίζεται με συμπτώματα και διαταραχές (η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε την αύξηση της κρεατινίνης).

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα σε ασθενείς με υψηλή κρεατινίνη είναι:

  • νεφρικό οίδημα
  • πόνος στην περιοχή των νεφρών (στο επίπεδο της κάτω πλάτης)
  • ασταθείς μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • μειωμένη ούρηση
  • δύσπνοια και κόπωση
  • γεύση στο στόμα
  • επιληπτικές κρίσεις (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Όλα αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται όχι μόνο από τις τοξικές επιδράσεις της κρεατινίνης. Συνήθως, μαζί με αυτό, άλλες, πιο τοξικές ουσίες (που βρίσκονται επίσης σε εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων) διατηρούνται στο αίμα. Η ανισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη είναι επίσης συχνή. Τέτοιες πολύπλοκες διαταραχές συνήθως οδηγούν στην εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων..

Γιατί η υψηλή κρεατινίνη είναι επικίνδυνη?

Από μόνη της, η κρεατινίνη δεν προκαλεί σοβαρές διαταραχές, επομένως η ελαφρά αύξηση της δεν είναι επικίνδυνη για το σώμα. Πολύ πιο σοβαρές μπορεί να είναι παθολογίες που οδήγησαν σε αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι διάφορες μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές ασθένειες των νεφρών, του ήπατος ή του μυϊκού ιστού. Εκτιμάται ότι μια αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης στα ούρα εμφανίζεται όταν περισσότερα από τα μισά κύτταρα στα νεφρά παύουν να λειτουργούν. Δηλαδή, μιλάμε για μια πολύ σοβαρή παθολογία, επειδή η αύξηση της κρεατινίνης δεν είναι η μόνη συνέπεια της νεφρικής ανεπάρκειας..

Έτσι, οι ασθενείς με αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις και θα ανακαλύψει τις αιτίες αυτής της διαταραχής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι πιο επικίνδυνες από αυτές - φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρές διαταραχές του κυκλοφορικού, ορισμένες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία..

Ανάλυση για κρεατινίνη

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τεστ κρεατινίνης. Όσον αφορά τη διάγνωση, το πιο σημαντικό είναι να καθοριστεί το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Στο αίμα, η κρεατινίνη συνήθως προσδιορίζεται ως μέρος μιας βιοχημικής δοκιμής. Αυτή η δοκιμή συνταγογραφείται για τους περισσότερους ασθενείς για την αξιολόγηση της υγείας των νεφρών. Οι πιο αντικειμενικές πληροφορίες παρέχονται συγκρίνοντας το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα.

Κατά κανόνα, παραπέμπεται για ανάλυση από τον θεράποντα ιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς. Αλλά ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να πάει στο εργαστήριο και να περάσει εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς..

Πού και πώς να δοκιμάσετε την κρεατινίνη?

Μια βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της κρεατινίνης, πραγματοποιείται από όλα σχεδόν τα εργαστήρια. Για αυτό, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή (συνήθως από την κυβική φλέβα). Δεδομένου ότι αυτή η ανάλυση είναι ρουτίνα, το κόστος της είναι αρκετά προσιτή σε όλες τις κλινικές. Εάν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο και παραπομπή από γιατρό, αυτό γίνεται δωρεάν.

Η ούρηση για την κρεατινίνη γίνεται ως μέρος μιας βιοχημικής ανάλυσης ούρων. Για αυτό, λαμβάνεται συνήθως ένα καθημερινό δείγμα, το οποίο είναι σημαντικό να συλλέγεται σωστά. Ο ασθενής πρέπει να κρατά την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η πρώτη μερίδα δεν συλλέγεται σε αυτήν την περίπτωση. Στη συνέχεια, όλα τα τμήματα χύνονται σε ένα δοχείο. Στην ιδανική περίπτωση, το πρώτο και το τελευταίο τμήμα θα πρέπει να συγκομίζονται περίπου στις 7 π.μ. με διαφορά ημέρας. Ο ίδιος ο ασθενής μετρά τον συνολικό όγκο που συλλέχθηκε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά στέλνει μόνο 100 ml στο εργαστήριο με συνοδευτικό σημείωμα (πρέπει να αναφέρετε τον όγκο των ημερήσιων ούρων και το βάρος του ασθενούς). Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ το δείγμα συλλέγεται, δεν πρέπει να ασκείτε, να κάνετε κατάχρηση αλκοόλ ή προϊόντα καπνού. Η διατροφή και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι φυσιολογικά.

Εάν τα ούρα συλλέγονται για να προσδιοριστούν συγκεκριμένες ουσίες (όχι μόνο κρεατινίνη), ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει επιπλέον καθοδήγηση..

Χρειάζομαι προετοιμασία για δωρεά αίματος για βιοχημική ανάλυση?

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη δωρεά αίματος για κρεατινίνη, καθώς το επίπεδό του είναι σχετικά σταθερό και εξαρτάται ελάχιστα από εξωτερικούς παράγοντες. Με άλλα λόγια, ό, τι κάνει ο ασθενής και ό, τι τρώει κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδο κρεατινίνης θα αυξηθεί ελαφρώς. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες συστάσεις, η συμμόρφωση με τις οποίες θα καταστήσει το αποτέλεσμα πιο αντικειμενικό..

Πριν λάβει μια βιοχημική εξέταση αίματος, ο ασθενής πρέπει να θυμάται τους ακόλουθους κανόνες:

  • Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος. Επιτρέπεται η λήψη αίματος μετά από 6 ώρες, υπό την προϋπόθεση ότι το δείπνο ήταν ελαφρύ, χωρίς λιπαρά τρόφιμα.
  • Το αίμα δεν χορηγείται αμέσως μετά την είσοδο του ασθενούς στο εργαστήριο. Πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 έως 15 λεπτά σε καθιστή θέση. Αυτό θα χαλαρώσει τους μυς και θα ομαλοποιήσει ορισμένους δείκτες..
  • Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα, θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να ακυρωθούν πριν από τη δωρεά αίματος. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό και τα αποτελέσματα της ανάλυσης απαιτούνται επειγόντως, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το εργαστήριο και τον θεράποντα ιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνει..
  • 1 - 2 ημέρες πριν από τη δωρεά αίματος, δεν πρέπει να καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, τα οποία θα παραμορφώσουν το αποτέλεσμα..
Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα, εάν δεν τηρηθούν οι παραπάνω κανόνες, μπορεί να είναι κάπως υπερεκτιμημένο, αλλά αυτό δεν είναι αποφασιστικό. Είναι σημαντικό, πολλά συμπεράσματα συνάγονται κατά τη σύγκριση των επιπέδων κρεατινίνης με τα επίπεδα άλλων ουσιών στο αίμα (π.χ., η αναλογία πρωτεΐνης / κρεατινίνης). Έτσι, για να συλλέξει αξιόπιστες πληροφορίες, ο ασθενής πρέπει ακόμη να κάνει μια βιοχημική εξέταση αίματος (και όχι μόνο για την κρεατινίνη), και η συμμόρφωση με τις παραπάνω συστάσεις αποτελεί σημαντική προϋπόθεση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κρεατινίνης (δοκιμή ταινίας, Cockcroft-Gault, μέθοδος Jaffe, δοκιμή Rehberg, δείγματα σε μονά και καθημερινά ούρα)

Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι προσδιορισμού του επιπέδου της κρεατινίνης στα ούρα και στο αίμα. Βασικά, οι διαφορές είναι στις βιοχημικές αντιδράσεις που χρησιμοποιούνται για αυτό. Κάθε εργαστήριο επιλέγει αυτές τις μεθόδους που θεωρεί πιο βολικές, αξιόπιστες ή πρακτικές..

Ο προσδιορισμός των επιπέδων κρεατινίνης είναι δυνατός με τους ακόλουθους τρόπους:

  • Δοκιμαστικές ταινίες. Οι ταινίες μέτρησης είναι επί του παρόντος η ταχύτερη δοκιμή για κρεατινίνη. Πωλούνται σε ορισμένα μεγάλα φαρμακεία και ιατρικές εταιρείες και ο ασθενής μπορεί να τις χρησιμοποιήσει στο σπίτι. Μια σταγόνα αίματος εφαρμόζεται σε μια λωρίδα ειδικού υλικού, και κατά τη διάρκεια μιας χημικής αντίδρασης, προσδιορίζεται το επίπεδο της κρεατινίνης (οριζόντιες λωρίδες εμφανίζονται στη δοκιμή, υποδεικνύοντας τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας). Το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε λίγα λεπτά. Δυστυχώς, οι ταινίες μέτρησης δεν είναι πολύ ακριβείς και αυτή η μέθοδος θεωρείται αναξιόπιστη για σοβαρές ιατρικές παθήσεις. Δεν χρησιμοποιείται σε ιατρικά εργαστήρια.
  • Σύμφωνα με την Cockcroft-Gault. Η φόρμουλα Cockcroft-Gault αντικατοπτρίζει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης αίματος στα νεφρά (πόσο αποτελεσματικά απεκκρίνονται διάφορες ουσίες από τα νεφρά). Είναι χρήσιμο στην εκτίμηση της νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η μέθοδος του Jaffe. Αυτή η μέθοδος είναι μια ακολουθία χημικών αντιδράσεων, ως αποτέλεσμα της οποίας καθορίζεται το επίπεδο της κρεατινίνης τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα. Σύμφωνα με αυτήν τη μέθοδο (μερικές φορές με μικρές τροποποιήσεις), η κρεατινίνη προσδιορίζεται στα περισσότερα βιοχημικά εργαστήρια..
  • Δοκιμή Reberg-Tareev. Με αυτό το τεστ, το εργαστήριο μπορεί να καθορίσει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης στα νεφρά. Το κύριο κριτήριο για την αξιολόγηση αυτού του δείκτη είναι ακριβώς το επίπεδο της κρεατινίνης. Η συγκέντρωσή του μετριέται παράλληλα σε δείγματα αίματος και ούρων (υπάρχουν αρκετές μέθοδοι), μετά τις οποίες η αποτελεσματικότητα των νεφρών υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο.

Ποιες είναι οι μονάδες μέτρησης του επιπέδου της κρεατινίνης στο πλάσμα και τα ούρα?

Ο κανόνας της κρεατινίνης σε άνδρες, γυναίκες και παιδιά

Το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Ένα από αυτά είναι το φύλο και η ηλικία του ασθενούς. Πιστεύεται ότι οι άνδρες ξοδεύουν περισσότερη ενέργεια στο σώμα από τις γυναίκες. Έχουν επίσης περισσότερη μυϊκή μάζα. Αυτό καθορίζει ένα υψηλότερο επίπεδο κρεατινίνης. Επίσης, σε ενήλικες, το επίπεδο της κρεατινίνης είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στα παιδιά (σε μια συγκεκριμένη ηλικία).

Επί του παρόντος, οι γιατροί καθοδηγούνται από τους ακόλουθους κανόνες κρεατινίνης (στο αίμα και στα ούρα), ανάλογα με το φύλο:

  • Ανδρες. Στον ορό του αίματος, 62 - 132 μmol / l ή 0,7 - 1,4 mg / dl. Στα ούρα 800 - 2000 mg / ημέρα ή 7,1 - 17,7 mmol / ημέρα.
  • Γυναίκες. Στον ορό του αίματος, 44 - 97 μmol / l ή 0,5 - 1,1 mg / dl. Στα ούρα 600 - 1800 mg / ημέρα ή 5,3 - 15,9 mmol / ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης στις γυναίκες αλλάζει και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στα παιδιά, το φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης εξαρτάται από την ηλικία και δεν υπάρχει κανένας κανόνας για όλους τους ασθενείς κάτω των 18 ετών..

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μικρές αποκλίσεις στους κανόνες είναι δυνατές ανάλογα με το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιήθηκε η μελέτη. Όλα τα εργαστήρια χρησιμοποιούν αντιδραστήρια διαφορετικής μάρκας και ποιότητας και μερικές φορές υπάρχουν διαφορές στις χημικές μεθόδους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα περισσότερα εργαστήρια, όταν εκδίδουν αποτελέσματα σε έναν ασθενή, δείχνουν επίσης τα κανονικά όρια, τα οποία καθορίστηκαν πειραματικά για αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, διαφέρουν ελαφρώς από τα παραπάνω όρια..

Κανονικά επίπεδα κρεατινίνης σε διαφορετικές ηλικίες (ηλικιακός πίνακας)

Τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να κυμαίνονται σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Οι μεγαλύτερες διαφορές παρατηρούνται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην παιδική ηλικία, ένα άτομο μεγαλώνει με διαφορετικούς ρυθμούς και το σώμα απαιτεί διαφορετικές ποσότητες ενέργειας. Η ανάπτυξη είναι πιο έντονη στα βρέφη. Η επόμενη περίοδος ενεργού ανάπτυξης πέφτει στην εφηβεία. Αυτή τη στιγμή, εμφανίζεται ένα έντονο σύνολο μυϊκής μάζας και σχηματίζεται περισσότερη κρεατινίνη στο σώμα. Κατά συνέπεια, οι κανόνες για κάθε ηλικία θα είναι διαφορετικοί.

Τα πρότυπα της κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα εξαρτώνται από την ηλικία

Ηλικιακή ομάδα

Κανονικά όρια ορού (μmol / l)

Κανονικά όρια στα ούρα (μmol ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα)

12 - 18 ετών (έφηβοι)


Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ποσοστό κρεατινίνης για τα παιδιά υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και το βάρος τους. Το εργαστήριο μπορεί να μην παρέχει αυτές τις πληροφορίες από μόνο του, αλλά ο γιατρός, ερμηνεύοντας τα αποτελέσματα, θα υπολογίζει πάντα ξανά τον κανόνα..

Ποιος είναι ο τύπος υπολογισμού για την κάθαρση κρεατινίνης (αριθμομηχανή)?

Η λεγόμενη ενδογενής κάθαρση κρεατινίνης έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την αποτελεσματικότητα του καθαρισμού αίματος από τα νεφρά. Σε πολλές ασθένειες των νεφρών, η κάθαρση είναι μειωμένη και οι γιατροί πρέπει να υπολογίσουν συγκεκριμένους αριθμούς για αποτελεσματική θεραπεία. Για παράδειγμα, με έντονη μείωση της διήθησης, είναι λογικό να πραγματοποιείται αιμοκάθαρση (τεχνητός καθαρισμός αίματος χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή).

Επί του παρόντος, για τον υπολογισμό της κάθαρσης κρεατινίνης, χρησιμοποιούνται ειδικοί υπολογιστές, στους οποίους ο ασθενής μπορεί ανεξάρτητα να εισάγει δεδομένα και να πάρει το αποτέλεσμα. Παρόμοιες αριθμομηχανές διατίθενται ελεύθερα σε πολλούς ιστότοπους. Στο εργαστήριο, χρησιμοποιούνται ειδικά προγράμματα για αυτό. Τα αποτελέσματα που πρέπει να εισαχθούν σε ένα τέτοιο πρόγραμμα λαμβάνονται με τη μέθοδο Reberg-Tareev. Η συγκέντρωση της κρεατινίνης στον ορό του αίματος και στα ούρα προσδιορίζεται στον ασθενή (ένα δείγμα λαμβάνεται ανά ώρα, λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο των ούρων ή συλλέγονται όλα τα καθημερινά ούρα).

Ο υπολογισμός της κάθαρσης κρεατινίνης βασίζεται στον ακόλουθο τύπο:

КлФ = МхД / П, στο οποίο

CLF - ρυθμός σπειραματικής διήθησης, προσδιοριζόμενος σε ml / min.
M είναι η συγκέντρωση της κρεατινίνης στα ούρα.
Το Pl είναι η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο πλάσμα του αίματος.
Δ - λεπτή διούρηση (ρυθμός σχηματισμού ούρων).

Κανονικά, αυτός ο αριθμός κυμαίνεται από 80 έως 160 ml / min, αλλά μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, αυτός ο δείκτης είναι συνήθως υψηλότερος από ό, τι στους άνδρες και μετά από 40 χρόνια, είναι ελαφρώς χαμηλότερος. Ο χρόνος που απαιτείται για τη συλλογή της ανάλυσης είναι επίσης σημαντικός. Είναι γνωστό ότι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης ποικίλλει ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη ένδειξη καθορίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας και το πρωί και το βράδυ είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Συνήθως, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υπολογίσει μόνος του τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο ή ο θεράπων ιατρός το κάνουν για αυτόν.

Αποκρυπτογράφηση της αναλογίας πρωτεΐνης και κρεατινίνης (δείκτης)

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας, χρησιμοποιείται σήμερα ένας ειδικός δείκτης που αντικατοπτρίζει την αναλογία πρωτεΐνης και κρεατινίνης στα ούρα. Η μονάδα μέτρησης στην περίπτωση αυτή είναι mg πρωτεΐνης λευκωματίνης ανά g ή mmol κρεατινίνης (ανάλογα με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται). Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών, η λευκωματίνη πρακτικά δεν απεκκρίνεται στα ούρα. Η τιμή του δείκτη θα κυμαίνεται από 0 - 30 mg / g. Με διάφορες παθολογίες των νεφρών, μπορεί να αυξηθεί. Μια πολύ υψηλή τιμή είναι μεγαλύτερη από 300 mg / g. Με σοβαρό νεφρωτικό σύνδρομο, όταν τα νεφρά πρακτικά δεν φιλτράρουν το αίμα, η αναλογία πρωτεΐνης προς κρεατινίνη μπορεί να φτάσει τα 2000 mg / g ή περισσότερο.

Ο προσδιορισμός αυτού του δείκτη πραγματοποιείται συνήθως στο εργαστήριο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Για να επιτευχθεί ένα αντικειμενικό αποτέλεσμα, γίνονται αρκετές εξετάσεις ούρων.

Αιτίες της υψηλής κρεατινίνης στο αίμα και στα ούρα

Οι αιτίες της υψηλής κρεατινίνης μπορούν να χωριστούν σε παθολογικές και φυσιολογικές. Οι παθολογικές ασθένειες περιλαμβάνουν ορισμένες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των μεταβολικών διαταραχών στους ιστούς. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωρίσουμε με ακρίβεια την ασθένεια μόνο με την ανάλυση της κρεατινίνης. Οι φυσιολογικοί λόγοι περιλαμβάνουν παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο της κρεατινίνης ελλείψει παθολογίας (δίαιτα, εγκυμοσύνη κ.λπ.). Έτσι, η αυξημένη κρεατινίνη δεν δείχνει πάντα παθολογία και δεν πρέπει να ανησυχείτε νωρίτερα..

Τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα και τα ούρα μπορούν να εξηγηθούν από διάφορους μηχανισμούς:

  • Επιδείνωση της σπειραματικής διήθησης. Τα νεφρά συνήθως εκκρίνουν περίσσεια κρεατινίνης στα ούρα. Εάν το σώμα παράγει περίσσεια αυτής της ουσίας για διάφορους λόγους, η συγκέντρωσή του στα ούρα αυξάνεται. Με διαταραχές διήθησης, η κρεατινίνη μπορεί να σχηματιστεί στη συνήθη ποσότητα, αλλά θα παραμείνει στο αίμα. Η νεφρική λειτουργία συνήθως επηρεάζεται σε διάφορες ασθένειες αυτού του οργάνου..
  • Αυξημένος σχηματισμός κρεατινίνης. Αυτός ο μηχανισμός είναι λιγότερο κοινός. Για διάφορους λόγους, σχηματίζεται πάρα πολύ κρεατινίνη στο σώμα, το οποίο δεν έχει χρόνο να αποβληθεί πλήρως ακόμη και από υγιή νεφρά με φυσιολογικό ρυθμό διήθησης. Στη συνέχεια, η συγκέντρωση αυτής της ουσίας θα αυξηθεί τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα (αναλογικά). Η αυξημένη απελευθέρωση κρεατινίνης στο αίμα είναι δυνατή σε ασθένειες που συνοδεύονται από διάσπαση του μυϊκού ιστού.
Έτσι, τα αποτελέσματα του τεστ κρεατινίνης μπορούν να ερμηνευθούν με διαφορετικούς τρόπους. Ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να προσδιορίσει ποιοι από τους μηχανισμούς προκάλεσαν αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα. Ο γιατρός θα αποκλείσει πρώτα εξωτερικές επιδράσεις (φυσιολογικοί λόγοι) και για να εντοπίσει μια συγκεκριμένη παθολογία, θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων με ελαφρά αύξηση της κρεατινίνης. Αυτό δεν δείχνει πάντα την παρουσία σοβαρής παθολογίας. Εάν αυτός ο δείκτης αυξηθεί σε μια προληπτική ανάλυση, απλά πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε ποιες ασθένειες αυξάνεται η κρεατινίνη?

Υπάρχουν πολλές παθολογίες διαφορετικής φύσης που μπορούν να επηρεάσουν το σχηματισμό και την απέκκριση της κρεατινίνης από το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του μυϊκού ιστού. Το πρόβλημα είναι ότι ορισμένες παθολογίες (για παράδειγμα, ενδοκρινικές ή κληρονομικές) επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα ως σύνολο. Η αυξημένη κρεατινίνη σε αυτές τις ασθένειες είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή (όχι πάντα μόνιμη) και όχι το κύριο πρόβλημα.

Η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί με τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, η διήθηση αίματος είναι μειωμένη και η κρεατινίνη είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης..
  • Ηπατική νόσος. Πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του ήπατος παρεμποδίζουν την κανονική παραγωγή ουσιών που σχετίζονται με την παραγωγή κρεατινίνης. Η ηπατική βλάβη μπορεί να είναι μολυσματική, τοξική ή τραυματική. Σε κάθε περίπτωση, τα υψηλά επίπεδα κρεατινίνης είναι μία από τις πιθανές εκδηλώσεις..
  • Τραυματισμοί. Με εκτεταμένους τραυματισμούς μαλακών ιστών, εμφανίζεται νέκρωση (θάνατος) μεγάλου αριθμού κυττάρων. Οι ουσίες που περιέχονται σε αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος σε μεγάλες ποσότητες, γεγονός που εξηγεί την έντονη αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι εγκαύματα, κρυοπαγήματα, σύνθλιψη (σύνδρομο συντριβής). Επίσης, οι ιστοί μπορεί να πεθάνουν λόγω έλλειψης οξυγόνου σε περίπτωση αγγειακού τραυματισμού, θρόμβωσης, γάγγραινας. Είναι γνωστό ότι η κρεατινίνη παραμένει αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (στην περίπτωση αυτή, ένα μέρος του καρδιακού μυός πεθαίνει).
  • Ενδοκρινικές (ορμονικές) παθολογίες. Οι ορμόνες ρυθμίζουν πολλές διαδικασίες στο σώμα, επομένως η επίδρασή τους είναι συνήθως περίπλοκη. Η θυρεοτοξίκωση (περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών), η υπερκορτιζόλη (περίσσεια ορμονών του επινεφριδιακού φλοιού) και ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή κρεατινίνης, λόγω της οποίας μπορεί να αυξηθεί ακόμη και με φυσιολογική νεφρική διήθηση.
  • Αφυδάτωση. Σε ορισμένες ασθένειες, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν παρατεταμένη διάρροια ή άφθονο εμετό. Ως αποτέλεσμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος μειώνεται και η συγκέντρωση της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται, αν και σχηματίζεται με τον συνήθη ρυθμό.
  • Ορισμένες μυϊκές παθήσεις. Οι κύριοι καταναλωτές ενέργειας στο σώμα είναι τα μυϊκά κύτταρα. Με μια σειρά από παθολογίες μυϊκού ιστού, αυτά τα κύτταρα αποσυντίθενται σταδιακά, και γι 'αυτό απελευθερώνεται πολύ κρεατινίνη στο αίμα. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί με μυασθένεια gravis, διάφορες μυοσίτιδα, μυϊκή δυστροφία κ.λπ..
  • Μερικές μολυσματικές ασθένειες. Μερικοί μικροοργανισμοί μπορούν να βλάψουν τους νεφρούς, το ήπαρ και ακόμη και τον μυϊκό ιστό, προκαλώντας αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης.
  • Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες. Στις αυτοάνοσες παθολογίες, τα αντισώματα προσβάλλουν τα κύτταρα του ίδιου του σώματος. Πολύ συχνά, οι ασθενείς εμφανίζουν φλεγμονή στην περιοχή των αρθρώσεων, επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή των νεφρών και μερικές φορές μυϊκός ιστός.
Υπάρχουν επίσης φυσιολογικοί λόγοι για την αύξηση των επιπέδων κρεατινίνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι προσωρινές και δεν απαιτούν ειδική μεταχείριση. Αυτοί οι λόγοι πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών..

Η κρεατινίνη στο αίμα και στα ούρα μπορεί να αυξηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βαριά σωματική δραστηριότητα (τακτικά ή την παραμονή της δοκιμής) ·
  • σε επαγγελματίες αθλητές με μεγάλη μυϊκή μάζα (συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων που βασίζονται σε στεροειδείς ορμόνες και κρεατίνη).
  • σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • με παρατεταμένο υποσιτισμό ή αυστηρή διατροφή.
  • σε ορισμένα ηλικιωμένα άτομα (ανάλογα με το μέγεθος του σώματος).
  • μια διατροφή με πολλά προϊόντα κρέατος.
Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, ο μεταβολισμός του σώματος επιταχύνεται ή ο μυϊκός ιστός διαλύεται, γεγονός που προκαλεί αυξημένο επίπεδο κρεατινίνης..

Σπειραματονεφρίτιδα

Τις περισσότερες φορές, η σπειραματονεφρίτιδα σχετίζεται με τις ακόλουθες ασθένειες και εξωτερικούς παράγοντες:

  • αυτοάνοσες διεργασίες (αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό προσβάλλουν τα δικά του κύτταρα).
  • επιπλοκές ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκος πονόλαιμος)
  • μεταδοτικές ασθένειες;
  • μερικές τοξίνες κ.λπ..

Πυελονεφρίτιδα

Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ARF και CRF)

Ηπατίτιδα

Καρκίνος (καρκίνος) και χημειοθεραπεία

Με πολλούς καρκίνους, οι ασθενείς χάνουν πολύ βάρος. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη διάσπαση του λιπώδους ιστού, αλλά ο εκφυλισμός των μυϊκών ινών συμβαίνει συνήθως σε μεταγενέστερα στάδια. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα προϊόντων ενεργειακού μεταβολισμού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και το επίπεδο της κρεατινίνης αυξάνεται. Αυτό δεν συμβαίνει με όλους τους καρκίνους..

Εάν η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται ως θεραπεία για τον ασθενή, το επίπεδο κρεατινίνης συνήθως αυξάνεται επίσης κατά τη διάρκεια της πορείας. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ίδια τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα είναι τοξίνες που καταστρέφουν τα κύτταρα. Όσο υψηλότερη είναι η δόση και όσο πιο συχνές γίνεται, τόσο περισσότερα κύτταρα διασπώνται και τόσο περισσότερα μεταβολικά προϊόντα εισέρχονται στο αίμα.

Γιατί η κρεατινίνη αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

Κατ 'αρχήν, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διάφορες διαταραχές στην εργασία των νεφρών σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά συχνές, αλλά τα φυσιολογικά όρια της κρεατινίνης αλλάζουν κάπως. Γι 'αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστάται στις γυναίκες να δίνουν τακτικά αίμα για βιοχημική ανάλυση..

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση κρεατινίνης στο αίμα είναι συνήθως χαμηλή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συγκρατείται περισσότερο υγρό στο σώμα, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και η συνήθης ποσότητα κρεατινίνης «αραιώνεται» σε μεγαλύτερο όγκο υγρού. Στην πραγματικότητα, ο ρυθμός σχηματισμού κρεατινίνης και η καθημερινή έκκριση ούρων παραμένει περίπου ο ίδιος. Το φυσιολογικό επίπεδο κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θεωρείται συγκέντρωση 35 - 70 μmol / l.

Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης (δεύτερο και τρίτο τρίμηνο), τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένα. Αυτό είναι επίσης μια παραλλαγή του κανόνα και εξηγείται από την αυξημένη δαπάνη ενέργειας, η οποία δαπανάται για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Μια σημαντική αύξηση της κρεατινίνης μπορεί να υποδηλώνει σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης - εκλαμψία, σοβαρή τοξίκωση, αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μελετώνται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η κρεατινίνη αυξάνει τον διαβήτη?

Η διατροφή επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης (ποια τρόφιμα)?

Το επίπεδο κρεατινίνης είναι ένας σχετικά σταθερός δείκτης που αλλάζει ελάχιστα υπό την επίδραση διαφόρων εξωτερικών παραγόντων. Ωστόσο, με τη χρήση ορισμένων προϊόντων διατροφής, είναι πιθανές μικρές αλλαγές στη βιοχημική εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εξακολουθούν να μην υπερβαίνουν το ανώτατο όριο του κανόνα..

Πιστεύεται ότι το επίπεδο της κρεατινίνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς με την κατανάλωση των ακόλουθων τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες:

  • λιπαρά κρέατα και, γενικά, κρέας σε μεγάλες ποσότητες ·
  • ζωικά λίπη;
  • λιπαρά ψάρια και μεγάλη ποσότητα ψαριών ·
  • οστρακοειδή και άλλα θαλασσινά πλούσια σε πρωτεΐνες (συκώτι γάδου, χαβιάρι κ.λπ.).
  • φρέσκα προϊόντα μαγιάς.
Όλα αυτά τα τρόφιμα περιέχουν μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, η οποία, όταν διασπάται, αυξάνει την κρεατινίνη. Επίσης, οι πρωτεΐνες και τα υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ και να συγκρατήσουν νερό στους ιστούς, γεγονός που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης. Αυτά τα τρόφιμα μπορεί να έχουν ελαφριά επίδραση στα επίπεδα κρεατινίνης, ειδικά εάν καταναλώνονται πριν από μια εξέταση αίματος. Επίσης, αυτά τα προϊόντα πρέπει να απορρίπτονται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, των οποίων τα επίπεδα κρεατινίνης είναι ήδη αυξημένα..

Σε γυναίκες με δίαιτα απώλειας βάρους, τα επίπεδα κρεατινίνης μπορεί να αυξηθούν παρουσία σοβαρής σπατάλης. Η έλλειψη ενέργειας στο σώμα αναπληρώνεται μέσω της διάσπασης του μυϊκού ιστού. Εάν αυτό δεν συμβεί, αλλά ο όγκος της μυϊκής μάζας είναι πολύ μικρός, το επίπεδο κρεατινίνης μπορεί να παραμείνει στο κατώτερο όριο του κανόνα..

Η μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) ή η αφαίρεση του νεφρού επηρεάζει τα επίπεδα κρεατινίνης;?

Επί του παρόντος, η μεταμόσχευση νεφρού είναι μία από τις πιο κοινές επεμβάσεις στη μεταμόσχευση. Πραγματοποιείται όταν ο νεφρός δεν λειτουργεί λόγω μη αναστρέψιμης βλάβης. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε καρκίνο των νεφρών), απουσία δότη, ο νεφρός μπορεί απλά να αφαιρεθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι επακόλουθες εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να παρακολουθούνται με ιδιαίτερη προσοχή..

Η αφαίρεση του νεφρού επηρεάζει τις εξετάσεις για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο σχηματισμός ούρων μειώνεται και επιβραδύνεται.
  • το αίμα φιλτράρεται πιο αργά και ορισμένες ουσίες συγκρατούνται στο αίμα.
  • αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο κυτταρικός θάνατος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης.
Εάν το υπόλοιπο νεφρό λειτουργεί κανονικά, τα επίπεδα κρεατινίνης στο αίμα είναι συνήθως φυσιολογικά ή ελαφρώς αυξημένα. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα.

Μετά από μεταμόσχευση νεφρού, χρειάζεται λίγος χρόνος (συνήθως 3 έως 6 μήνες) προτού το μεταμοσχευμένο νεφρό ριζώσει κανονικά και εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου «προσαρμογής», η κρεατινίνη συνήθως αυξάνεται. Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, η βιοχημική εξέταση αίματος επανέρχεται συνήθως στο φυσιολογικό. Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από μεταμόσχευση νεφρού ή απομάκρυνση, μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά σύμφωνα με το πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός. Τα αποτελέσματα ερμηνεύονται από έναν ειδικό λαμβάνοντας υπόψη την αρχική παθολογία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ομοιόμορφοι κανόνες σε αυτές τις περιπτώσεις.

Τι να κάνετε εάν η κρεατινίνη ενός αθλητή είναι αυξημένη?

Οι επαγγελματίες αθλητές βιώνουν περισσότερη σωματική δραστηριότητα και έχουν μεγαλύτερη μυϊκή μάζα από το μέσο άτομο. Οι μύες τους χρειάζονται περισσότερη ενέργεια ακόμη και όταν δεν υπάρχει στρες (για παράδειγμα, εκτός εποχής). Επιπλέον, σε πολλά αθλήματα, οι αθλητές ακολουθούν δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και χρησιμοποιούν ειδικά μείγματα για να κερδίσουν μυϊκή μάζα. Όλα αυτά ανοικοδομούν το μεταβολισμό στο σώμα και οδηγούν σε αύξηση του επιπέδου της κρεατινίνης στο αίμα ακόμη και αν δεν υπάρχει παθολογία..

Έτσι, το ανώτατο όριο κρεατινίνης για αθλητές είναι ελαφρώς υψηλότερο. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι οι αθλητές δεν μπορούν να αρρωστήσουν και δεν έχουν προβλήματα στα νεφρά. Η σοβαρή σωματική άσκηση αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων παθολογιών, επομένως, ο γιατρός, έχοντας δει αυξημένη κρεατινίνη στην ανάλυση ενός αθλητή, θα πρέπει να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες για να αποκλείσει ασθένειες.

Θεραπεία για υψηλή κρεατινίνη

Από μόνη της, η αυξημένη κρεατινίνη δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τον ασθενή. Δείχνει μόνο ορισμένες παραβιάσεις και ανωμαλίες στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Γι 'αυτό δεν είναι απολύτως σωστό να μιλάμε για τη θεραπεία της αυξημένης κρεατινίνης. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης σάς επιτρέπει να κάνετε τη σωστή διάγνωση και να μάθετε τι προκάλεσε τις παραβιάσεις.

Η θεραπεία σε ασθενείς με αυξημένη κρεατινίνη πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας. Οι τακτικές σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικές..

Η αυτοθεραπεία είναι σε κάθε περίπτωση απαράδεκτη, καθώς μια σημαντική αύξηση στα επίπεδα κρεατινίνης συνήθως υποδηλώνει σοβαρές παραβιάσεις..

Η αυξημένη ίδια κρεατινίνη (καθώς και άλλες ουσίες που ενδέχεται να μην απεκκρίνονται στα ούρα) μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση. Η ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση ειδικών διαλυμάτων είναι επίσης δυνατή, η οποία «αραιώνει» το αίμα και εξασθενεί την επίδραση των τοξικών ουσιών.

Αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος τεχνητού καθαρισμού αίματος. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής («τεχνητό νεφρό»), το αίμα διοχετεύεται μέσω ενός συστήματος φίλτρων που απομακρύνουν τοξικές ουσίες από αυτό, και τα κύτταρα του αίματος και άλλα φυσιολογικά στοιχεία επιστρέφουν στα αγγεία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για να καθαρίσει γρήγορα το αίμα. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο όχι μόνο της κρεατινίνης μειώνεται, αλλά και άλλων μεταβολικών προϊόντων (ουρία, χολερυθρίνη κ.λπ.).

Οι κύριες ενδείξεις για αιμοκάθαρση είναι:

  • οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε σοβαρή νεφρική νόσο.
  • κάποια δηλητηρίαση?
  • υψηλά επίπεδα κρεατινίνης, ουρίας και άλλων τοξικών μεταβολικών προϊόντων.
  • περίσσεια όγκου υγρού στο σώμα, συνοδευόμενη από σοβαρό οίδημα (πνεύμονες, εγκέφαλος κ.λπ.).
Η αιμοκάθαρση συνταγογραφείται από τον γιατρό ως ένα από τα συστατικά της θεραπείας. Αυτή η μέθοδος δεν επηρεάζει την εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας που οδήγησε σε νεφρική ανεπάρκεια, αλλά υποστηρίζει μόνο την κανονική λειτουργία του σώματος. Πολλοί ασθενείς με χρόνιες παθολογίες αναγκάζονται να υποβάλλονται τακτικά σε αιμοκάθαρση για την πρόληψη της επιδείνωσης..

Τι χάπια και φάρμακα πίνουν εάν η κρεατινίνη αυξάνεται ή μειώνεται?

Πώς να μειώσετε την κρεατινίνη με λαϊκές θεραπείες?

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι λαϊκές θεραπείες δεν μπορούν να βοηθήσουν αποτελεσματικά στη μείωση της κρεατινίνης. Αυτή η ουσία σχηματίζεται συνήθως σε φυσιολογικές ποσότητες στο σώμα και το πρόβλημα είναι ότι δεν μπορεί να εξαλειφθεί από τα νεφρά. Οι τακτικές θεραπείας πρέπει να στοχεύουν στη βοήθεια των νεφρών και στην αποκατάσταση της σπειραματικής διήθησης το συντομότερο δυνατό. Οι λαϊκές θεραπείες σε αυτές τις περιπτώσεις δίνουν προσωρινό αποτέλεσμα και η κρεατινίνη σύντομα θα συσσωρευτεί ξανά. Επιπλέον, το κύριο πρόβλημα για το σώμα δεν είναι η υψηλή κρεατινίνη, αλλά η συσσώρευση άλλων τοξικών ουσιών στο αίμα..

Οι ακόλουθες λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων κρεατινίνης στο αίμα:

  • Τσάι τσουκνίδας. Τα ξηρά φύλλα τσουκνίδας παρασκευάζονται σε θερμό για 6 - 8 ώρες (2 κουταλιές της σούπας ανά 0,5 λίτρα βραστό νερό). Συνιστάται να πίνετε αυτό το τσάι 2 - 3 φλιτζάνια την ημέρα..
  • Ρίζα φασκόμηλου. Το τσάι Sage root διατίθεται σε πολλά φαρμακεία. Μπορείτε επίσης να στεγνώσετε μόνοι σας τη ρίζα φασκόμηλου και στη συνέχεια να ετοιμάσετε 2 έως 3 κουταλάκια του γλυκού ανά λίτρο βραστό νερό..
  • Έγχυση Rosehip. 2 κουταλιές της σούπας ροδαλά ισχία χύνονται με 1 λίτρο βραστό νερό και επιμένουν για τουλάχιστον 4 ώρες. Πίνετε έγχυση σε 2 κουταλιές της σούπας 3 φορές την ημέρα.
  • Σπόροι άνηθου. Οι ξηροί σπόροι άνηθου χύνονται με βραστό νερό (1 γεμάτο κουταλάκι του γλυκού για μισό ποτήρι νερό) και αφήνονται να κρυώσουν σε θερμοκρασία δωματίου (δεν πρέπει να το κρυώνετε ειδικά). Μετά από αυτό, η έγχυση μεταγγίζεται μέσω διπλωμένης γάζας και το νερό πίνεται πριν από τα γεύματα..
Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα είναι διουρητικά και βελτιώνουν τη λειτουργία των νεφρών. Σε ένα υγιές σώμα, αυτό προάγει την αποβολή της κρεατινίνης από το αίμα στα ούρα. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής νόσου, όταν ήδη φιλτράρουν το αίμα, η χρήση αυτών των εγχύσεων μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Η κατεύθυνση του αίματος στα νεφρά και η υπερφόρτωση με υγρό είναι απλώς επικίνδυνη. Γι 'αυτό, πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να προσδιορίσετε τον λόγο για την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα ή στα ούρα..

Χρειάζεται να αυξήσω την κρεατινίνη?

Δεδομένου ότι η διαδικασία του μεταβολισμού της κρεατίνης και της φωσφορικής κρεατίνης συμβαίνει συνεχώς στο σώμα, η κρεατίνη σχηματίζεται επίσης συνεχώς. Η μείωση του επιπέδου στις αναλύσεις είναι εξαιρετικά σπάνια στην ιατρική πρακτική. Αυτό συνήθως υποδηλώνει επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών και μειωμένη μυϊκή εργασία, η οποία μπορεί να συμβεί σε διάφορες παθολογίες. Ωστόσο, η ίδια η χαμηλή κρεατινίνη δεν είναι επικίνδυνη και δεν είναι ειδικά απαραίτητη η αύξηση της..

Τις περισσότερες φορές, η μειωμένη κρεατινίνη εμφανίζεται στις ακόλουθες παθολογικές και φυσιολογικές (φυσιολογικές) καταστάσεις:

  • σοβαρή εξάντληση
  • τήρηση αυστηρής διατροφής ή μακροχρόνιας χορτοφαγικής διατροφής.
  • ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από παράλυση και μυϊκή δυστροφία.
  • μακροχρόνια θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.).
  • πρώτες εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Εάν το επίπεδο της κρεατινίνης στα ούρα είναι χαμηλό, αυτό υποδηλώνει σοβαρή νεφρική βλάβη. Αυτό σημαίνει ότι άλλα όργανα λειτουργούν κανονικά, αλλά πρακτικά δεν υπάρχει διήθηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό για να ξεκινήσει η θεραπεία για νεφρική νόσο..

Κόκκινο μάτι μετά την πρόσκρουση

Τι είναι τα ουδετερόφιλα μαχαιριών και ο ρυθμός τους στο αίμα