Τι είναι η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP), γιατί αυξάνεται και τι δείχνει σε μια εξέταση αίματος?

Η C-Reactive Protein (CRP) είναι ένας χρυσός δείκτης που είναι υπεύθυνος για την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Μια ανάλυση για αυτό το στοιχείο σάς επιτρέπει να εντοπίσετε μια λοίμωξη ή έναν ιό στο σώμα σε πρώιμο στάδιο..

Η αύξηση της συμβαίνει εντός 6 ωρών μετά την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για να εξακριβωθεί η ακριβής διάγνωση..

Τι είναι?

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) είναι ένας δείκτης οξείας φλεγμονής. Παράγεται από το συκώτι και αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια νεκρωτικών και φλεγμονωδών διεργασιών σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Στην κλινική διάγνωση, χρησιμοποιείται μαζί με ESR, αλλά έχει υψηλότερη ευαισθησία..

Η αντιδραστική πρωτεΐνη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο χρησιμοποιώντας βιοχημική εξέταση αίματος. Αυξάνεται στο αίμα εντός 6-12 ωρών μετά την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η CRP ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επιτρέποντας απλή ανάλυση να παρακολουθεί την πορεία της θεραπείας.

Σε αντίθεση με το ESR, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λαμβάνει φυσιολογικές τιμές αμέσως μετά την απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών και την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς. Υψηλές τιμές ESR ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία μπορεί να παραμείνει για ένα μήνα ή περισσότερο.

Δράση με αντιδραστική πρωτεΐνη (πρωτεΐνη)

Ενδείξεις για

Τις περισσότερες φορές, ο προσδιορισμός της ποσότητας της αντιδραστικής πρωτεΐνης συνταγογραφείται για:

  • Υπολογισμός των κινδύνων καρδιακών και αγγειακών παθολογιών.
  • Μετά από ιατρική εξέταση ηλικιωμένων ασθενών.
  • Μετεγχειρητική περίοδος.
  • Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.
  • Διάγνωση ασθενειών αυτοάνοσης και ρευματικής φύσης.
  • Υποψία όγκου.
  • Μεταδοτικές ασθένειες.

Η εργαστηριακή εξέταση της CRP συνταγογραφείται συνήθως για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες μολυσματικής φύσης. Βοηθά επίσης στον εντοπισμό παθολογιών αυτοάνοσης και ρευματικής φύσης. Έχει συνταγογραφηθεί για ύποπτους όγκους και καρκίνο..

Πώς προσδιορίζεται η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη?

Ο προσδιορισμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης πραγματοποιείται μέσω βιοχημικής εξέτασης αίματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια δοκιμή λατέξ με βάση τη συγκόλληση λατέξ, η οποία σας επιτρέπει να έχετε το αποτέλεσμα σε λιγότερο από μισή ώρα..

Συνιστάται:

  • Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε βιοχημεία το πρωί με άδειο στομάχι.
  • Δεν μπορείτε να φάτε πριν από τη μελέτη για 12 ώρες και επιτρέπεται να πιείτε μόνο καθαρό νερό.
  • Πριν από τη διαδικασία και την προηγούμενη μέρα, είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αγχωτικές καταστάσεις και έντονη σωματική άσκηση..
  • Μην καπνίζετε πριν δώσετε αίμα.

Μπορείτε να κάνετε την ανάλυση σε σχεδόν οποιοδήποτε εργαστήριο. Ένα από τα πιο δημοφιλή εργαστήρια σε όλες τις πόλεις της Ρωσίας είναι το "Invitro", όπου ειδικοί θα βοηθήσουν στην επίτευξη αποτελεσμάτων μέσα σε λίγες ώρες μετά τη συλλογή αίματος.

Η συγκέντρωση της αντιδραστικής πρωτεΐνης παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση των καρδιαγγειακών παθολογιών..

Σε αυτήν την περίπτωση, οι καρδιολόγοι δεν είναι ικανοποιημένοι με τις συνήθεις μεθόδους για την ανίχνευση της αντιδραστικής πρωτεΐνης και τη χρήση μιας εξαιρετικά ακριβούς μέτρησης της hs-CRP, η οποία συνδυάζεται με το φάσμα των λιπιδίων.

Μια παρόμοια μελέτη διεξάγεται με:

  • Παθολογίες του εκκριτικού συστήματος.
  • Δύσκολη εγκυμοσύνη.
  • Σακχαρώδης διαβήτης.
  • Ερυθηματώδης λύκος.

Λειτουργίες

Η αντιδραστική πρωτεΐνη είναι ένα διεγερτικό της ανοσίας, το οποίο παράγεται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στη διαδικασία της φλεγμονής, προκύπτει ένα είδος φραγμού που εντοπίζει τα μικρόβια στα σημεία της εισβολής τους.

Αυτό τους εμποδίζει να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν περαιτέρω μόλυνση. Αυτή τη στιγμή, παθογόνα αρχίζουν να παράγονται που καταστρέφουν τη μόλυνση, κατά τη διάρκεια της οποίας απελευθερώνεται αντιδραστική πρωτεΐνη.

Η αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης εμφανίζεται 6 ώρες μετά την έναρξη της φλεγμονής και φτάνει στο μέγιστο της 3ης ημέρας. Κατά τη διάρκεια οξείας μολυσματικής παθολογίας, το επίπεδο μπορεί να υπερβεί την επιτρεπόμενη τιμή κατά 10.000 φορές.

Μετά τη διακοπή της φλεγμονώδους αντίδρασης, η παραγωγή αντιδραστικής πρωτεΐνης σταματά και η συγκέντρωσή της στο αίμα μειώνεται.

Το DRB εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • Επιταχύνετε την κινητικότητα των λευκοκυττάρων.
  • Ενεργοποιήστε το σύστημα συμπληρώματος.
  • Παράγουν ιντερλευκίνες.
  • Επιτάχυνση της φαγοκυττάρωσης.
  • Αλληλεπιδράστε με Β- και Τ-λεμφοκύτταρα.

Λειτουργίες της C αντιδραστικής πρωτεΐνης

Πρότυπο C-αντιδραστικής πρωτεΐνης

Η αλλαγή στους δείκτες πραγματοποιείται σε mg. ανά λίτρο. Εάν δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα ενός ενήλικα, η αντιδραστική πρωτεΐνη δεν βρίσκεται στο αίμα του. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι καθόλου στο σώμα - η συγκέντρωσή του είναι τόσο χαμηλή που οι δοκιμές δεν μπορούν να το προσδιορίσουν..

Οι κανόνες για ενήλικες και παιδιά παρουσιάζονται στον πίνακα:

ΗλικίαΚανονικό, mg / l
ΕνήλικεςΣε 10
Κατα την εγκυμοσύνηΜέχρι 20
Στα νεογνάΈως 4
ΠαιδιάΣε 10

Όταν η αντιδραστική πρωτεΐνη ξεπεραστεί κατά περισσότερο από 10, πραγματοποιούνται πολλές άλλες μελέτες για να διαπιστωθεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με τα υψηλά ποσοστά στα νεογέννητα και τα παιδιά, τα οποία υποδηλώνουν την παρουσία δυσλειτουργίας στο σώμα.

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) μπορεί επίσης να ανιχνεύσει φλεγμονή, αλλά όχι σε πρώιμο στάδιο. Οι κανόνες των δεικτών ESR έχουν κάποιες διαφορές:

ΗλικίαΚανονική, mm / h
Ανδρες2-10
γυναίκες5-17
ΕγκυοςΈως 40
Οι ηλικιωμένοιΈως 25

Η αυξημένη CRP εμπλέκεται στον σχηματισμό αθηροσκλήρωσης

Η ESR είναι μια παλαιότερη και απλούστερη μέθοδος για την ανίχνευση της φλεγμονής και χρησιμοποιείται ακόμη σε πολλά εργαστήρια σήμερα. Το τεστ για δημιουργική πρωτεΐνη είναι πιο ακριβές και σας επιτρέπει να έχετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα ήδη σε πρώιμο στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τα πλεονεκτήματα της ανάλυσης της C - αντιδραστικής πρωτεΐνης σε σύγκριση με το ESR παρουσιάζονται στον πίνακα:

Φλεγμονώδης απόκριση.Μια αύξηση συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες.Η άνοδος είναι αργή (αρκετές ημέρες ή μια εβδομάδα).
Ευαισθησία στη φλεγμονήΥψηλόςΜε μια ελαφρά φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να είναι αναξιόπιστη.
ΕιδικότηταΕξαιρείται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.Υψηλός κίνδυνος ψευδώς θετικών.

Για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, συνιστάται η πραγματοποίηση ανάλυσης για ESR και CRP.

Η διαφορική διάγνωση παρουσιάζεται στον πίνακα:

Ιογενείς ασθένειεςΥψηλόςΕλαφρώς αυξημένη
Χρόνια αρθρίτιδαΥψηλόςΚανονική ή ελαφρώς αυξημένη
η νόσος του ΚρονΥψηλόςΥψηλός
ΑναιμίαΥψηλόςΚανόνας

Λόγοι για την αύξηση

Μια αυξημένη αντιδραστική πρωτεΐνη υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης των δεικτών, μπορεί να υπάρχει υποψία για μία ή άλλη παθολογία.

Οι λόγοιΔείκτης, mg / l
Οξεία λοίμωξη (μετεγχειρητική ή νοσοκομείο)80-1000
Οξεία ιογενής λοίμωξη10-30
Επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου (αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, νόσος του Crohn)40-200
Υποτονική χρόνια ασθένεια + αυτοάνοσες παθολογίες10-30
Μη μολυσματική βλάβη ιστού (τραύμα, εγκαύματα, διαβήτης, μετεγχειρητική περίοδος, καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση)Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης των ιστών (όσο υψηλότερη είναι, τόσο υψηλότερες είναι οι τιμές CRP). Μπορεί να φτάσει τα 300.
Κακοήθεις όγκοιΗ αύξηση της CRP στο αίμα σημαίνει ότι η ασθένεια εξελίσσεται και απαιτεί επείγουσα θεραπεία..

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης, και όσο πιο σοβαρή είναι η παθολογία, τόσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες.

Τα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί να υποδηλώνουν:

  • Παγκρεατίτιδα.
  • Νέκρωση ιστών.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Καρκίνος.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, η τιμή CRP αυξάνεται ιδιαίτερα τις πρώτες ώρες, μετά τις οποίες συμβαίνει μια ταχεία μείωση. Ακόμη και το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αντιδραστικής πρωτεΐνης.

Οι λόγοι για μια μικρή αύξηση, οι πιο συνηθισμένοι, περιλαμβάνουν:

  • Βαριά σωματική δραστηριότητα.
  • Εγκυμοσύνη.
  • Λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • Κάπνισμα.

Η αύξηση της CRP στην αμυγδαλίτιδα φαίνεται στον πίνακα:

ΜόλυνσηΔείκτες
Αδενοϊός25-35
Ο ιός Epstein-Barr17-25
Βακτηριακός20-55

Τις περισσότερες φορές, η αντιδραστική πρωτεΐνη αυξάνεται λόγω φλεγμονωδών ασθενειών μολυσματικής φύσης.

Είναι δυνατόν να εξακριβωθεί ο ακριβής λόγος για την αύξηση των δεικτών με πρόσθετα συμπτώματα και εάν απουσιάζουν εντελώς, ο ειδικός θα προτείνει να περάσει μια σειρά από άλλες μελέτες:

  • Βιοχημεία.
  • Ανάλυση ούρων.
  • Υπέρηχος.
  • ΗΚΓ.
  • Φθοριογραφία.

Εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή hs-CRP

Για την ανίχνευση παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, πραγματοποιείται μια ειδική εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή hs-CRP. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μια μικρή αύξηση της πρωτεΐνης, η οποία παρέχει αναμφίβολα βοήθεια στον υπολογισμό των κινδύνων καρδιακών και αγγειακών παθήσεων..

ΔείκτηςΟ κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου
& lt, 1Χαμηλός
1-3Μέσης
& gt, 3Ψηλός

Στις γυναίκες και τους άνδρες, ο προσδιορισμός του κινδύνου καρδιαγγειακών παθολογιών πραγματοποιείται συχνότερα χρησιμοποιώντας ένα τεστ χοληστερόλης. Η δοκιμή Hs-CRP παρέχει πιο ακριβή δεδομένα και βοηθά στην έναρξη της θεραπείας σε πρώιμο στάδιο. Είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της πορείας της νόσου..

Η ανάλυση της c-αντιδραστικής πρωτεΐνης είναι σημαντική για τη διάγνωση και την ανίχνευση δυσλειτουργιών στο σώμα. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία σοβαρών παθολογιών στο αρχικό στάδιο και να παρακολουθείτε την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Σε αντίθεση με το ESR, η ανάλυση CRP δίνει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα και παρακολουθεί τις παραμικρές αλλαγές στο σώμα.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ποσοτική (εξαιρετικά ευαίσθητη μέθοδος)

Η πρωτεΐνη οξείας φάσης, ένα μακροχρόνιο αυξημένο περιεχόμενο βασικών συγκεντρώσεων στο αίμα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αγγειακό τοίχωμα, την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και σχετίζεται με τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους.

Υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP), ποσοτική, Cardio CRP, CRP υψηλής ευαισθησίας, εξαιρετικά ευαίσθητη CRP.

Mg / l (χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.
  • Μην καπνίζετε εντός 30 λεπτών πριν από την εξέταση.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στην οξεία φάση της φλεγμονής. Υπό την επίδραση των αντιφλεγμονωδών κυτοκινών (ιντερλευκίνη-1, παράγοντας νέκρωσης όγκου-άλφα και ιδιαίτερα ιντερλευκίνη-6), η σύνθεσή του αυξάνεται μετά από 6 ώρες και η συγκέντρωση στο αίμα αυξάνεται 10-100 φορές εντός 24-48 ωρών μετά την έναρξη της φλεγμονής. Τα υψηλότερα επίπεδα CRP (πάνω από 100 mg / L) παρατηρούνται με βακτηριακή λοίμωξη. Σε ιογενείς λοιμώξεις, το επίπεδο CRP συνήθως δεν υπερβαίνει τα 20 mg / L. Η συγκέντρωση της CRP αυξάνεται επίσης με νέκρωση ιστού (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της νέκρωσης όγκου).

Το CRP εμπλέκεται στην ενεργοποίηση του συμπληρώματος (μια ομάδα πρωτεϊνών που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος), στα μονοκύτταρα, στη διέγερση της έκφρασης των μορίων προσκόλλησης ICAM-1, VCAM-1, E-σελεκτίνη στην ενδοθηλιακή επιφάνεια (παρέχουν κυτταρική αλληλεπίδραση), δέσμευση και τροποποίηση λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας (LDL), δηλαδή, συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πρόσφατων μελετών, η αργή φλεγμονή στο αγγειακό τοίχωμα παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, η οποία, με τη σειρά της, σχετίζεται με την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η βλάβη στο αγγειακό τοίχωμα, η φλεγμονή και η αυξημένη CRP προκαλούνται από «κλασικούς» παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις: κάπνισμα, παχυσαρκία, μειωμένη ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη..

Ένα ελαφρώς αυξημένο βασικό επίπεδο CRP, το οποίο μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξαιρετικά ευαίσθητες αναλυτικές μεθόδους, αντανακλά τη δραστηριότητα της φλεγμονής στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων και είναι ένα αξιόπιστο σημάδι αθηροσκλήρωσης. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ασθενείς με αυξημένη CRP και φυσιολογική LDL χοληστερόλη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακής νόσου από τους ασθενείς με φυσιολογική CRP και υψηλή LDL χοληστερόλη. Σχετικά αυξημένα επίπεδα CRP, ακόμη και σε φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης σε φαινομενικά υγιή άτομα, προβλέπουν τον κίνδυνο υπέρτασης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, αιφνίδιο καρδιακό θάνατο, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και αθηροσκλήρωση που περικλείει το περιφερικό αγγειακό. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η υπερβολική περιεκτικότητα σε CRP είναι κακό σημάδι και υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, επαναστένωσης κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής και επιπλοκών μετά από εμφύτευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

Το επίπεδο CRP στο αίμα μειώνεται από ακετυλοσαλικυλικό οξύ και στατίνες, τα οποία μειώνουν τη δραστηριότητα φλεγμονής στο αγγειακό τοίχωμα και την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Η τακτική σωματική δραστηριότητα, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ και η ομαλοποίηση του σωματικού βάρους οδηγούν σε μείωση του επιπέδου CRP και, κατά συνέπεια, στον κίνδυνο αγγειακών επιπλοκών..

Όπως γνωρίζετε, μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον ενήλικο πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και οι επιπλοκές τους κατατάσσονται πρώτη. Μελέτες του επιπέδου CRP σε συνδυασμό με άλλους δείκτες βοηθούν στην εκτίμηση του πιθανού κινδύνου ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων σε σχετικά υγιείς ανθρώπους, καθώς και στην πρόβλεψη της πορείας της νόσου σε καρδιακούς ασθενείς, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς και στο σχεδιασμό τακτικών θεραπείας..

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για την εκτίμηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε φαινομενικά υγιή άτομα (μαζί με άλλους δείκτες).
  • Για την πρόβλεψη επιπλοκών (έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, ξαφνικός καρδιακός θάνατος) σε άτομα με ισχαιμική καρδιακή νόσο και υπέρταση.
  • Να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων και των επιπλοκών τους.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με μια ολοκληρωμένη εξέταση πρακτικά υγιών ατόμων ηλικιωμένων ομάδων.
  • Κατά την εξέταση ασθενών με ισχαιμική καρδιακή νόσο, υπέρταση.
  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πρόληψης των καρδιαγγειακών επιπλοκών, ενώ λαμβάνετε ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ) και στατίνες σε καρδιακούς ασθενείς.
  • Μετά από αγγειοπλαστική σε ασθενείς με άσκηση στηθάγχης ή οξέα στεφανιαίο σύνδρομο (για την αξιολόγηση του κινδύνου θανάτου, υποτροπιάζον έμφραγμα του μυοκαρδίου, επαναστένωση.
  • Μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (για την ανίχνευση πρώιμων μετεγχειρητικών επιπλοκών).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 1 mg / l.

Μια συγκέντρωση CRP μικρότερη από 1 mg / L υποδηλώνει χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών τους, 1-3 mg / L - μέσος κίνδυνος, περισσότερο από 3 mg / L - υψηλός κίνδυνος αγγειακών επιπλοκών σε πρακτικά υγιή άτομα και σε ασθενείς με καρδιαγγειακά αγγειακές παθήσεις.

Εάν το επίπεδο CRP υπερβαίνει τα 10 mg / L, πραγματοποιείται δεύτερη δοκιμή και πρόσθετη εξέταση για τον εντοπισμό μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Η CRP μεγαλύτερη από 10 mg / l δείχνει οξεία φλεγμονή, χρόνια ασθένεια, τραύμα κ.λπ..

Λόγοι για την αύξηση των επιπέδων C-αντιδρώσας πρωτεΐνης:

  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις
  • επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών (μολυσματικών και ανοσοπαθολογικών) ασθενειών.
  • βλάβη ιστού (τραύμα, χειρουργική επέμβαση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου)
  • κακοήθη νεοπλάσματα και μεταστάσεις.
  • εγκαύματα
  • σήψη;
  • χρόνια αργή φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και επιπλοκών τους.
  • κάπνισμα;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • υπέρβαρος;
  • Διαβήτης;
  • αθηρογενής δυσλιπιδαιμία (μείωση της συγκέντρωσης της HDL χοληστερόλης, αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων, LDL χοληστερόλη).
  • ορμονική ανισορροπία (αυξημένη περιεκτικότητα σε οιστρογόνα και προγεστερόνη).

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα CRP:

  • εγκυμοσύνη, έντονη σωματική δραστηριότητα
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Παράγοντες που μειώνουν τα επίπεδα CRP:

  • λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη), κορτικοστεροειδή, στατίνες, βήτα-αποκλειστές.

Συνιστάται η αξιολόγηση του βασικού επιπέδου της CRP όχι νωρίτερα από 2 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση συμπτωμάτων οποιασδήποτε οξείας νόσου (ή επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου). Με σημαντική αύξηση της CRP άνω των 10 mg / l, απαιτείται επιπλέον εξέταση για να διευκρινιστούν τα αίτια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Τι δείχνει C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα

9 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1325

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λεπτομερώς
  • CRP στη διάγνωση
  • Συνδυασμός με αλλαγή στο ESR
  • Τιμές αναφοράς
  • Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται?
  • Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?
  • Όταν αυξάνονται τα επίπεδα πρωτεΐνης?
  • Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για CRP
  • Σχετικά βίντεο

Είναι πολύ προβληματικό να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα στα αρχικά στάδια χωρίς έντονα συμπτώματα. Η διάγνωση καθίσταται διαθέσιμη μόνο όταν υπάρχουν τα κύρια σημεία της παθολογικής διαδικασίας - πυρετός, οίδημα, πόνος κ.λπ..

Ο πολύτιμος χρόνος σπαταλάται και η ίδια η ασθένεια σταδιακά γίνεται πιο σοβαρή. Η σύγχρονη ιατρική δεν σταματά και στις αρχές του περασμένου αιώνα ανακαλύφθηκε ένα είδος δείκτη οξείας φλεγμονής - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα.

Αυτή η ουσία εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος αρκετές φορές ταχύτερα από την αύξηση του ESR, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη λεπτομερώς

Για πρώτη φορά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) ανακαλύφθηκε το 1930 από τους επιστήμονες Tillett και Francis. Η ουσία ανιχνεύθηκε στο πλάσμα του αίματος των ασθενών με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, ως ένα στοιχείο που αντιδρά με τον C-πολυσακχαρίτη του πνευμονιόκοκκου.

Το ανθρώπινο CRP ανήκει σε μια συντηρητική ομάδα πρωτεϊνών που ονομάζεται "πενταξίνες" και περιλαμβάνει 224 υπολείμματα αμινοξέων που σχηματίζουν έναν δακτύλιο γύρω από τον κεντρικό πόρο. Η CRP είναι γνωστή εδώ και δεκαετίες ως πρωτεΐνη που συντίθεται στο ήπαρ.

Ωστόσο, μια σειρά από πρόσφατες μελέτες δείχνουν ένα αρκετά υψηλό επίπεδο έκφρασης αυτής της πρωτεΐνης σε άλλους ιστούς. Ο μετασχηματισμός του πραγματοποιείται επίσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και, ειδικότερα, στα κύτταρα λείων μυών που καλύπτουν τις στεφανιαίες αρτηρίες..

Ο ακριβής λειτουργικός σκοπός της CRP στο ανθρώπινο σώμα εξακολουθεί να προκαλεί πολλές επιστημονικές συζητήσεις. Πρόσφατα, διαπιστώθηκε ότι η περιγραφόμενη ουσία δεν εμπλέκεται μόνο στις φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, αλλά είναι επίσης αναπόσπαστο συστατικό των έμφυτων ανοσολογικών μηχανισμών.

Μια σημαντική πτυχή της βιολογικής δραστηριότητάς της είναι η ικανότητά της να συνδέει διάφορους συνδέτες (δεσμευμένα άτομα ή μόρια), εξαιρουμένων των αποπτωτικών κυττάρων, των κατεστραμμένων μεμβρανών κ.λπ..

CRP στη διάγνωση

Στην πρακτική ιατρική, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έχει αναντικατάστατη διαγνωστική αξία σε πολλές περιπτώσεις. Αυτό το στοιχείο αίματος είναι πολύ ευαίσθητο σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες..

Είναι σε θέση να εμφανίσει τη λειτουργική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα, καθώς αυξάνεται πολύ πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων της νόσου και παραμένει επίσης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη..

Προηγουμένως, το SRB χρησιμοποιήθηκε σε ένα πολύ στενό τμήμα. Το περιεχόμενό του προσδιορίστηκε με ποιοτικές αντιδράσεις της εξέτασης αίματος στα "συν" μόνο για τη μελέτη της δραστηριότητας των ρευματισμών. Αλλά μετά από λίγο, ήταν δυνατό να μελετηθεί βαθιά η σημασία αυτής της πρωτεΐνης, ως συστηματική αντανάκλαση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, της παρουσίας και της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα..

Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι απαραίτητο να μετρηθεί αυτή η παράμετρος όχι ποιοτικά, αλλά ποσοτικά, δηλαδή σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο του υλικού δοκιμής. Μια τέτοια μέτρηση θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα εάν υπάρχει φλεγμονώδης εστίαση στο σώμα που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Στην κλινική πρακτική, η CRP χρησιμοποιείται ως ο κύριος, αλλά όχι συγκεκριμένος, δείκτης φλεγμονής. Ανήκει στην ομάδα των «πρωτεϊνών οξείας φάσης» (BOF) - ουσίες που εμφανίζονται στο αίμα ως απόκριση σε βλάβη των ιστών που προκαλείται από την ανάπτυξη φλεγμονής, τραύματος, μόλυνσης, ανάπτυξης νεοπλασμάτων και άλλων παραγόντων.

Αυτό το συστατικό απουσιάζει στον ορό ενός υγιούς ατόμου. Το CRP ταξινομείται ως πρωτεΐνη μιας «ισχυρής» υποομάδας, καθώς το επίπεδό του μπορεί να αυξηθεί χιλιάδες φορές, κάτι που είναι πολλές φορές υψηλότερο από τις δυνατότητες του BOP σε ασθενέστερες υποομάδες..

Ένα σημαντικό σημείο θεωρείται ο χρόνος εμφάνισης του SBR, που είναι 6-12 ώρες, ενώ το BOP των «ασθενών» υποομάδων αρχίζει να συντίθεται στο αίμα μόνο μετά από 48-72 ώρες. Αυτή η δυνατότητα το καθιστά τον πιο αποτελεσματικό δείκτη για έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών..

Συνδυασμός με αλλαγή στο ESR

Μια εξέταση αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συχνά συγκρίνεται με το ESR. Δεδομένου ότι υπάρχει πάντα μια αύξηση σε αυτούς τους δύο δείκτες στα αρχικά στάδια της νόσου. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η CRP εμφανίζεται στο αίμα και εξαφανίζεται πριν εμφανιστούν αλλαγές στο ESR..

Με σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες μειώνεται τις επόμενες ημέρες, εξαφανίζοντας κατά 6-10 ημέρες, ενώ το ESR μειώνεται μετά την ανάρρωση μόνο μετά από 2-4 εβδομάδες.

Λόγω της ταχείας ομαλοποίησης του περιεχομένου CRP στο αίμα, αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της πορείας χρόνιων και οξέων παθολογιών και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας..

Αξίζει να θυμόμαστε ότι σε σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση, η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, είτε πρόκειται για τοπική διαδικασία είτε για εκτεταμένη βλάβη όπως η σήψη, συνοδεύεται από αύξηση της ποσότητας BOP.

Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δεν επηρεάζεται από τις ορμόνες, χωρίς να αποκλείεται η κατάσταση της εγκυμοσύνης. Μετά τη μετάβαση της νόσου από οξεία σε χρόνια μορφή, η συγκέντρωση της CRP μειώνεται έως ότου εξαφανιστεί εντελώς και αυξάνεται ξανά κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης.

Οι τιμές CRP σε ιογενείς και σπειροχαιτικές μολύνσεις αυξάνονται ελαφρώς, γι 'αυτό, ελλείψει τραυματικών τραυματισμών, οι υψηλοί συντελεστές του δείχνουν την εισαγωγή βακτηριακού παθογόνου.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, αυτή η πρωτεΐνη καθορίζεται συχνά για τη διάγνωση της σήψης, καθώς στα παιδιά αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το περιεχόμενο CRP αυξάνεται, αλλά εάν δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, ο δείκτης επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό.

Ενώ η προσκόλληση της παραπάνω λοίμωξης, ανεξάρτητα από το αν αυτή η διαδικασία εντοπίζεται ειδικά ή η σήψη συνοδεύεται από μια ανοδική αύξηση του συντελεστή ή την απουσία μεταβολής προς τα κάτω.

Τιμές αναφοράς

Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα ανδρών και γυναικών, καθώς και των παιδιών, είναι ο ίδιος και ιδανικά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 mg / l. Μια τέτοια συγκέντρωση μιας ουσίας σημαίνει χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων (CVD) και των επιπλοκών τους, ένας δείκτης 1-3 mg / l χαρακτηρίζει τους κινδύνους ως μέσο.

Εάν ο συντελεστής υπερβαίνει τα 3 mg / l, τότε αυτό είναι ένα είδος σήματος για υψηλούς κινδύνους αγγειακών επιπλοκών σε υγιείς ανθρώπους και σε άτομα με ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων (CVS).

Στην περίπτωση που, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, διαπιστώθηκε ότι το περιεχόμενο του CRP είναι μεγαλύτερο από 10 mg / l, τότε είναι υποχρεωτική μια δεύτερη δοκιμή και εάν επιβεβαιώνει το αρχικό αποτέλεσμα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Προφανώς, το σώμα αναπτύσσει μια ασθένεια φλεγμονώδους ή μολυσματικής φύσης..

Σε ορισμένες πηγές και εργαστήρια, οι κανονικές τιμές είναι ελαφρώς αυξημένες, κάτι που μπορεί να οφείλεται στα αντιδραστήρια που χρησιμοποιήθηκαν ή στις ερευνητικές μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν. Επομένως, οι τιμές αναφοράς είναι οι συντελεστές που δεν υπερβαίνουν τα 5 mg / l.

Η αποκωδικοποίηση των υλικών ανάλυσης για το SRB έχει ως εξής, δηλαδή, το αποτέλεσμα θα είναι:

  • αρνητικό - λιγότερο από 3 mg / l,
  • ασθενώς θετικό - 3-6 mg / l,
  • θετικό - 6-12 mg / l,
  • απότομα θετικό - πάνω από 12 mg / l.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι με τις παθολογίες, το επίπεδο CRP μπορεί να ποικίλει σε πολύ μεγάλο εύρος (περίπου 5-500 mg / l). Οι υψηλότεροι συντελεστές (άνω των 30 mg / l) προσδιορίζονται όταν εμφανίζονται βακτηριακές λοιμώξεις στο σώμα, όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα κ.λπ..

Σε ιογενείς λοιμώξεις, οι τιμές αυτής της πρωτεΐνης αυξάνονται σε μικρότερο βαθμό (έως 20 mg / l), γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση ποσοτικής αξιολόγησης για τη διαφοροποίηση αυτών των δύο τύπων μόλυνσης. Μια μέτρια υψηλή περιεκτικότητα σε C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, στην περιοχή των 10-40 mg / l, προσδιορίζεται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή με άλλες βλάβες στους ιστούς, για παράδειγμα, νέκρωση όγκου.

Για ποια ανάλυση χρησιμοποιείται?

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι καρδιαγγειακές παθολογίες και οι επιπλοκές τους καταλαμβάνουν την πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας στον ενήλικο πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών. Ο έλεγχος του περιεχομένου CRP, μαζί με άλλες παραμέτρους, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της πιθανότητας των παραπάνω ασθενειών σε σχετικά υγιείς πολίτες.

Επιπλέον, αυτή η μελέτη καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της πορείας της νόσου σε καρδιακούς ασθενείς, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη τακτικών θεραπείας, καθώς και για την εφαρμογή προληπτικών μέτρων. Επομένως, συνιστάται εξέταση αίματος CRP στις ακόλουθες περιπτώσεις, δηλαδή:

  • Για την εκτίμηση της πιθανότητας εμφάνισης CVD σε σχετικά υγιή άτομα (σε συνδυασμό με άλλους σχετικούς δείκτες).
  • Για την πρόβλεψη πιθανών επιπλοκών (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ξαφνικός καρδιακός θάνατος) σε άτομα με υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο (IHD).
  • Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνεχιζόμενης πρόληψης της CVD και των επιπλοκών τους.

Λαμβάνοντας υπόψη το ευρύ φάσμα πιθανών παθολογιών στις οποίες η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ικανή να ανταποκριθεί, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το περιεχόμενό της για:

  • διαγνωστικά λοιμώξεων διαφόρων προελεύσεων (βακτηριακών, ιογενών, παρασιτικών) ·
  • συστηματικές αυτοάνοσες συνθήκες ·
  • παρακολούθηση της μετεγχειρητικής κατάστασης ·
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της CRP εμφανίζεται στον κατάλογο των κλινικών καταστάσεων, όπως:

  • διαγνωστικά μολυσματικών και φλεγμονωδών παθολογιών.
  • διαφοροποίηση: ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη.
  • πρόβλεψη της σοβαρότητας των φλεγμονωδών ασθενειών ·
  • αξιολόγηση του βαθμού δραστηριότητας της παθολογίας και της βλάβης των ιστών ·
  • προσδιορισμός της πιθανότητας CVD ·
  • υποτροπή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • ελκώδης κολίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νόσος του Crohn.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Επίσης, χρησιμοποιείται η τεχνική για τη μελέτη του επιπέδου CRP:

  • με πολύπλοκα διαγνωστικά σχετικά υγιών ατόμων που ανήκουν σε ηλικιακές κατηγορίες ·
  • κατά την εξέταση ασθενών με υπέρταση και ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • κατά την περίοδο των θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων για την πρόληψη των καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά τη λήψη στατινών και ασπιρίνης σε καρδιακούς ασθενείς.
  • μετά την αγγειοπλαστική (για την εκτίμηση των κινδύνων υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής, θανάτου ή επαναστένωσης).
  • μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για την ανίχνευση μετεγχειρητικών επιπλοκών στα αρχικά στάδια της αποκατάστασης.

Όταν αυξάνονται τα επίπεδα πρωτεΐνης?

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του δείκτη, ο οποίος τον καθιστά μη ειδικό δείκτη, πράγμα που σημαίνει ότι δείχνει την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση μαζί με άλλες πιο συγκεκριμένες παραμέτρους..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη στο αίμα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι:

  • οξείες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις
  • υποτροπή χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών.
  • βλάβη στους ιστούς του σώματος (χειρουργική επέμβαση, διάφοροι τραυματισμοί, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • κακοήθεις όγκοι και οι μεταστατικές εστίες τους.
  • μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία χρόνιας μορφής που μπορεί να οδηγήσει σε CVD ή να προκαλέσει επιπλοκές τους.
  • ορμονικές διαταραχές (αυξημένη σύνθεση προγεστερόνης και οιστρογόνου)
  • αθηρογενής δυσλιπιδαιμία (μείωση της HDL χοληστερόλης, αύξηση της LDL και των τριγλυκεριδίων).
  • είναι υπέρβαροι και εθισμένοι στον καπνό.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης για CRP

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Αυτά περιλαμβάνουν θολιδομετρία υψηλής ευαισθησίας λατέξ, ραδιοανοσοδοκιμασία και ανοσοδοκιμασία ενζύμου.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος CVD, συνιστάται η χρήση υπερευαίσθητου τύπου μελέτης που μπορεί να δείξει χαμηλότερα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης. Η προετοιμασία για ανάλυση για CRP δεν διαφέρει από εκείνη που συνιστάται για γενικές ή βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Αυτό περιλαμβάνει την αποχή από φαγητό για 8-12 ώρες, την αποφυγή ψυχοκινητικής και σωματικής πίεσης την παραμονή της διαδικασίας, καθώς και τη συμβουλή γιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων. Πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν το επίπεδο CRP..

Έτσι, υψηλότερες τιμές μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά από έντονη σωματική άσκηση, με θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών. Και η ανάλυση δείχνει χαμηλότερους συντελεστές λόγω της πρόσληψης κορτικοστεροειδών, στατινών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (Ibuprofen, Aspirin) και βήτα-αποκλειστές.

Σπουδαίος! Συνιστάται η αξιολόγηση του βασικού επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης όχι νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την εξαφάνιση σημείων οξείας φλεγμονής (ή επανεμφάνισης μιας χρόνιας νόσου). Με αύξηση του δείκτη πάνω από 10 mg / l, απαιτείται πρόσθετη εξέταση για να βρεθεί η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Δοκιμή αίματος CRP: τι είναι αυτό?

Η C-reactive πρωτεΐνη (CRP) είναι μια πρωτεΐνη πλάσματος στο αίμα που ανήκει στην οξεία φάση της φλεγμονής. Συμμετέχει στις διαδικασίες εξουδετέρωσης και εξάλειψης διαφόρων μολυσματικών παραγόντων και επίσης διεγείρει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης ως αμυντικού μηχανισμού του σώματος. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στην επιφάνεια ενός ξένου κυττάρου συνδέεται με συγκεκριμένα μόρια, πρωτεΐνες που απελευθερώνονται από ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη από βακτηριακές τοξίνες.

Στο αίμα, κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος, μια ορισμένη (ελάχιστη) ποσότητα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης κυκλοφορεί συνεχώς. Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται κυρίως από το ήπαρ και επίσης από την εσωτερική επένδυση των αρτηριών. Όταν ξένοι μικροοργανισμοί (βακτήρια) εισέρχονται στο σώμα ή ως αποτέλεσμα του θανάτου των δικών του ιστών, η συγκέντρωσή του αυξάνεται σημαντικά. Το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται εκατοντάδες φορές ως αποτέλεσμα σοβαρού τραύματος, έντονων φλεγμονωδών αντιδράσεων, βακτηριακών λοιμώξεων, σημαντικών χειρουργικών επεμβάσεων ή παρουσία κακοήθων όγκων.

Τι δείχνει το τεστ C-reactive πρωτεΐνης; Μια εξέταση αίματος CRP υποδεικνύει τη δραστηριότητα της αντιδραστικής πρωτεΐνης και την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Στο νοσοκομείο Yusupov, στους ασθενείς παρέχεται αποτελεσματική ιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί ενδιαφέρονται για την ταχεία ανάρρωση των ασθενών και την πλήρη αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών. Οι ρευματολόγοι του τμήματος επιτυγχάνουν σημαντικές θετικές αλλαγές στη φυσική κατάσταση των ασθενών που έχουν σοβαρές ασθένειες, αυτό αφορά τις ρευματοειδείς διαδικασίες, στις οποίες αυξάνεται το επίπεδο της C-αντιδραστικής πρωτεΐνης. Στο δικό σας εργαστήριο του νοσοκομείου Yusupov, μπορείτε να περάσετε οποιεσδήποτε εξετάσεις, όπως η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη και να λάβετε γρήγορα αποτελέσματα.

Αυξήθηκε η εξέταση αίματος CRP: τι σημαίνει?

Το CRP σε μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει την ποσότητα αυτής της συγκεκριμένης ουσίας στο αίμα ενός ατόμου αυτήν τη στιγμή. Η ανοσοαπόκριση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης των επιπέδων πρωτεΐνης κατά την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανοσοαπόκριση είναι η αμυντική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού σε βακτήρια και παράσιτα. Ως αποτέλεσμα της αντίδρασης, δημιουργούνται νέα κύτταρα, τα οποία καταστρέφουν σκόπιμα μολυσματικούς μικροοργανισμούς. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα εμπλέκεται άμεσα σε αυτήν τη διαδικασία..

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη της εξέτασης αίματος αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Φλεγμονώδης διαδικασία;
  • Συστηματικές ρευματικές ασθένειες.
  • Τραυματισμοί;
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου;
  • Βακτηριακές λοιμώξεις;
  • Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Νέκρωση ιστών;
  • Κακοήθεις διεργασίες στο σώμα.
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Νεφρική Νόσος.

Ενδείξεις για ένα τεστ C-αντιδρώσας πρωτεΐνης

Η ανάλυση για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια για τη διάγνωση επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτός ο μη ειδικός δείκτης υποδεικνύει μόνο την παρουσία ενός προβλήματος στο σώμα και δεν προσδιορίζει τη φύση του..

Οι ενδείξεις για την ανάλυση είναι:

  • Ρευματική διαδικασία;
  • Προσδιορισμός της δραστηριότητας της διαδικασίας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που πραγματοποιείται σε αυτοάνοσες ασθένειες.
  • Οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • Προσδιορισμός της αποτελεσματικότητας στις χρόνιες ασθένειες του σώματος.
  • Αξιολόγηση της ποιότητας της αντιβιοτικής θεραπείας (μηνιγγίτιδα, πνευμονία, σήψη).
  • Προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών του καρδιαγγειακού συστήματος στην αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια αιμοκάθαρση.
  • Αλλεργική αντίδραση.

Δοκιμή αίματος πρωτεΐνης C-reactive: ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο ρυθμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης προσδιορίζεται μετρώντας τον αριθμό χιλιοστογράμμων μιας ουσίας σε ένα λίτρο αίματος. Εάν η πρωτεΐνη δεν βρίσκεται στο σώμα, αυτό σημαίνει ότι η παθολογική διαδικασία στον άνθρωπο δεν αναπτύσσεται ή η συγκέντρωση της ουσίας είναι πολύ χαμηλή για να προσδιοριστεί. Το αίμα ενός ενήλικα δεν πρέπει να περιέχει περισσότερο από 5 χιλιοστόγραμμα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης ανά λίτρο αίματος.

Ο γιατρός συμμετέχει άμεσα στην αποκωδικοποίηση των αναλύσεων, καθώς είναι σημαντικό όχι μόνο να προσδιοριστεί το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αλλά και να αξιολογηθούν τα δεδομένα που λαμβάνονται σε σχέση με την κλινική εικόνα του ασθενούς.

  • Ένας φυσιολογικός δείκτης που δείχνει την απουσία παθολογικών αντιδράσεων είναι μικρότερη από 1 mg / l.
  • Η μέση πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικών διαδικασιών είναι 1-3 mg / l.
  • Μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης παθολογικής διαδικασίας - περισσότερο από 3 mg / l.
  • Η παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας, ο επαναδιορισμός της ανάλυσης απαιτείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης - περισσότερα από 10 mg / l.

Η ποσότητα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε αυτήν την περίπτωση, αυτό είναι φυσιολογικό εάν τα υπόλοιπα δεδομένα είναι σωστά. Εάν άλλοι δείκτες δείχνουν επίσης ένα πρόβλημα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να αναζητάτε την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με τοξίκωση, οι μετρήσεις μπορούν να φτάσουν πάνω από 100 mg / l. Από 5 έως 19 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος αποβολής εάν η CRP αυξηθεί στα 8 mg / l. Η παρουσία ιογενών λοιμώξεων υποδεικνύεται από αύξηση της πρωτεΐνης στα 19 mg / l και πάνω από 180 mg / l - για βακτηριακές λοιμώξεις.

Μια ποιοτική ανάλυση είναι ο κύριος σύνδεσμος στη διάγνωση, η οποία καθορίζει την επιλογή μιας περαιτέρω πορείας θεραπείας. Μια τέτοια ανάλυση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας δύο μεθόδους: την άλφα-1-αντιτρυψίνη και τη δοκιμή Veltman.

Τι μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης?

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος CRP επηρεάζονται όχι μόνο από τον επαγγελματισμό του γιατρού που θα αποκρυπτογραφήσει τους δείκτες, αλλά και από την ετοιμότητα του ασθενούς για τη διαδικασία. Τα ψεύτικα δεδομένα μπορούν να προκύψουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα.
  • Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών
  • Λήψη ορισμένων φαρμάκων (βήτα αναστολείς, στατίνες, κορτικοστεροειδή, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • Κακές συνήθειες;
  • Έντονη σωματική δραστηριότητα.

Η αποκρυπτογράφηση μιας εξέτασης αίματος για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι καθήκον ειδικευμένου ειδικού. Στο νοσοκομείο Yusupov, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των δεικτών. Το εργαστήριο, το οποίο βρίσκεται στο έδαφος του νοσοκομείου Yusupov, αποκλείει τις διαφορές στις μονάδες μέτρησης, όπως συμβαίνει σε άλλα ιατρικά ιδρύματα. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη το γεγονός ότι οι παράμετροι φύλου, ηλικίας και βάρους του ασθενούς επηρεάζουν το αποτέλεσμα της ανάλυσης. Το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει τον τελευταίο εξοπλισμό που χρησιμοποιείται σε ξένες χώρες, οπότε δεν θα περιμένετε τα αποτελέσματα τόσο σημαντικών αναλύσεων για αρκετές εβδομάδες. Το ιατρικό προσωπικό του νοσοκομείου θα χαρεί να σας βοηθήσει αν έχετε απορίες. Μπορείτε να βρείτε τις τιμές για τις υπηρεσίες που παρέχονται από το νοσοκομείο Yusupov στον ιστότοπο ή απευθείας από το διοικητικό πρόσωπο. Εάν εντοπιστεί μια ασθένεια, οι ειδικοί μας θα πραγματοποιήσουν μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας και αποκατάστασης. Οι άνετοι θάλαμοι είναι εξοπλισμένοι με όλα όσα χρειάζεστε, ώστε να μην χρειάζεστε τίποτα καθ 'όλη τη διάρκεια της διαμονής σας στο νοσοκομείο. Κατά τη σύντομη περίοδο ύπαρξής του, το νοσοκομείο Yusupov διαθέτει εξαιρετική φήμη, καθώς και έναν εντυπωσιακό αριθμό ευγνώμων ασθενών. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού ή διαβούλευση μέσω τηλεφώνου.

Δοκιμή αίματος CRP - αποκωδικοποίηση και κανόνας

Η βιοχημική εξέταση αίματος CRP (C-reactive protein) είναι ο γρηγορότερος και ασφαλέστερος τρόπος επιβεβαίωσης ή άρνησης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η CRP είναι μια πρωτεΐνη ταχείας φάσης που παράγεται στο ήπαρ και διεγείρει την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Τα επίπεδα της αντιδραστικής πρωτεΐνης στον ορό εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η συγκέντρωση της CRP πολλαπλασιάζεται και αυξάνεται ραγδαία στη φλεγμονώδη διαδικασία, βακτηριακές και παρασιτικές λοιμώξεις, νεοπλάσματα, τραύμα, νέκρωση ιστών (έμφραγμα του μυοκαρδίου). 4-6 ώρες μετά τη βλάβη των ιστών, η σύνθεση πρωτεϊνών στο ήπαρ αρχίζει να αυξάνεται. Και μετά από 12-24 ώρες, το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα αυξάνεται πολλές φορές.

Τι δείχνει η ανάλυση

Με την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία, μια εξέταση αίματος CRP θα δείξει μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης μέσα σε λίγες ημέρες. Ο δείκτης ομαλοποιείται 7-14 ημέρες μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων. Εάν η νόσος έχει περάσει από ένα οξύ στάδιο σε ένα χρόνιο, τότε η τιμή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στον ορό του αίματος θα σταδιακά θα είναι ίση με το μηδέν. Αλλά με την επιδείνωση της νόσου, θα αυξηθεί ξανά.

Μια βιοχημική ανάλυση του αίματος CRP καθιστά δυνατή τη διάκριση μιας ιογενούς λοίμωξης από μια βακτηριακή. Δεδομένου ότι με την ιική φύση της νόσου, το επίπεδο πρωτεΐνης δεν αυξάνεται πολύ. Αλλά με μια βακτηριακή λοίμωξη, ακόμη και αν έχει μόλις αρχίσει να αναπτύσσεται, η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα αυξάνεται εκθετικά.

Σε ένα υγιές άτομο, η CRP είναι συνήθως αρνητική.

Όταν το CRP αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση αίματος

Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε μια ναβιοχημική εξέταση αίματος CRP στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Προληπτική εξέταση ηλικιωμένων ασθενών.
  2. Προσδιορισμός της πιθανότητας καρδιαγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς με διαβήτη, αθηροσκλήρωση, οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση.
  3. Εξέταση ασθενών με ουσιαστική υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών: ξαφνικός καρδιακός θάνατος, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Προσδιορισμός επιπλοκών μετά από μεταμόσχευση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
  5. Εκτίμηση του κινδύνου επαναστένωσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, θάνατος μετά αγγειοπλαστική σε ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή άσκηση στηθάγχης.
  6. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της πρόληψης και θεραπείας των καρδιαγγειακών επιπλοκών χρησιμοποιώντας στατίνες και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) σε ασθενείς με καρδιακά προβλήματα.
  7. Κολλαγόνωση (για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της αντιδραστικότητας της διαδικασίας).
  8. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιβακτηριακής θεραπείας για βακτηριακή λοίμωξη (π.χ. μηνιγγίτιδα, νεογνική σήψη).
  9. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για χρόνιες παθήσεις (αμυλοείδωση).
  10. Νεοπλάσματα.
  11. Οξείες μολυσματικές ασθένειες.

Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση

Για μια βιοχημική εξέταση αίματος CRP, δωρεά φλεβικού αίματος. Την παραμονή της δειγματοληψίας αίματος, πρέπει να τηρείτε απλούς κανόνες:

  • Μην καταναλώνετε αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
  • Προσπαθήστε να αποφύγετε το σωματικό και συναισθηματικό άγχος.
  • Τελευταίο γεύμα 12 ώρες πριν από την ανάλυση.
  • Είναι αδύνατο να πίνετε χυμό, τσάι και καφέ πριν από τη μελέτη. Μπορείτε να ξεδιψάσετε μόνο με νερό.
  • Δεν μπορείτε να καπνίζετε 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει την εξέταση αίματος CRP. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά πόσο έχει αυξηθεί το επίπεδο της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, να το συγκρίνει με τα συμπτώματα και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Αν και η φυσιολογική βιοχημική εξέταση αίματος CRP είναι αρνητική, γίνονται αποδεκτές οι θετικές τιμές αναφοράς από 0 έως 5 mg / L. Εξετάστε τους δείκτες του CRP και της κατάστασης, εμφανίζονται στον πίνακα.

Ένδειξη CRPΑποκρυπτογράφηση
3 mg / lυψηλή πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων σε σχεδόν υγιείς ανθρώπους, καθώς και υψηλή πιθανότητα επιπλοκών σε ασθενείς
CRP> 10 mg / Lπραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος, πραγματοποιείται πρόσθετη διαγνωστική εξέταση για τον εντοπισμό της αιτίας της νόσου
Ποσοστό CRP σε άνδρες, γυναίκες, παιδιά και νεογέννητα
Μια ομάδα ανθρώπωνκανόνας
παιδιά κάτω των 12 ετών0-5 mg / l
έφηβοι ηλικίας 12-20 ετών0-5 mg / l
άνδρες0-5 mg / l
γυναίκες0-5 mg / l
νεογέννητα0-1,6 mg / l

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη κατά την εγκυμοσύνη

Τα αυξημένα επίπεδα CRP δεν είναι επικίνδυνα για μια έγκυο γυναίκα εάν άλλες εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Διαφορετικά, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με την τοξίκωση, οι μετρήσεις μπορούν να αυξηθούν στα 115 mg / l. Με αύξηση στα 8 mg / l από 5 έως 19 εβδομάδες, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Ιογενείς λοιμώξεις (εάν ο δείκτης είναι έως 19 mg / L), βακτηριακές λοιμώξεις (εάν ο δείκτης είναι πάνω από 180 mg / L) μπορεί να προκαλέσουν αύξηση της CRP.

Λόγοι για αποκλίσεις

  • Οξεία βακτηριακή (σηψαιμία) και ιογενείς (φυματίωση) λοιμώξεις.
  • Μηνιγγίτιδα.
  • Μετεγχειρητικές επιπλοκές.
  • Ουδετεροπενία.
  • Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Βλάβη ιστών (τραύμα, εγκαύματα, χειρουργική επέμβαση, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου).
  • Κακοήθη νεοπλάσματα και μεταστάσεις. (παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της CRP στον καρκίνο των πνευμόνων, του προστάτη, του στομάχου, των ωοθηκών και άλλων εντοπισμών όγκων)
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Διαβήτης.
  • Υπέρβαρος.
  • Ορμονική ανισορροπία (υψηλά επίπεδα προγεστερόνης ή οιστρογόνου).
  • Συστηματικές ρευματικές ασθένειες.
  • Αθηρογενής δυσλιπιδαιμία (μειωμένα επίπεδα χοληστερόλης, αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων).
  • Χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία που σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα καρδιαγγειακών παθήσεων και την εμφάνιση επιπλοκών τους.
  • Επιδείνωση χρόνιων φλεγμονωδών (ανοσοπαθολογικών και μολυσματικών) ασθενειών.
  • Αντίδραση απόρριψης μοσχεύματος.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ένα αυξημένο επίπεδο CRP προσδιορίζεται τη 2η ημέρα της νόσου, στις αρχές της 3ης εβδομάδας, η τιμή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης επιστρέφει στο φυσιολογικό).
  • Δευτερογενής αμυλοείδωση.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης

Εγκυμοσύνη, λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα, επίπονη άσκηση, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει αυξημένο αριθμό αίματος CRP.

Η λήψη β-αποκλειστών, φαρμάκων στατίνης, κορτικοστεροειδών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ιβουπροφαίνη, ασπιρίνη) μπορεί να μειώσει την CRP στον ορό.

Εάν είναι απαραίτητο να καθοριστεί η βασική τιμή της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, τότε μια εξέταση αίματος CRP θα πρέπει να πραγματοποιηθεί 2 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση συμπτωμάτων οποιασδήποτε οξείας ή επιδείνωσης μιας χρόνιας νόσου.

CRP σε εξέταση αίματος - τι είναι αυτό, τι δείχνει

Διεξάγεται εξέταση αίματος για CRP για την ανίχνευση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών. Αυτός είναι ένας εναλλακτικός δείκτης για το ESR, ένας άλλος δείκτης φλεγμονής. Το CRP έχει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του ESR.

Τι δείχνει μια εξέταση αίματος CRP

Η CRP στο αίμα είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να συνδεθεί με μια πρωτεΐνη από στρεπτοκοκκικά βακτήρια. Το ακρωνύμιο CRP σημαίνει «C-αντιδρώσα πρωτεΐνη». Μερικές φορές αναφέρεται ως CRP - C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Η CRP παράγεται από το ήπαρ και ανήκει στην ομάδα των πρωτεϊνών οξείας φάσης. Στο αίμα ενός υγιούς ατόμου, οι πρωτεΐνες αυτής της ομάδας ανιχνεύονται σε μικρές ποσότητες. Η ανάπτυξη αυτών των δεικτών σχετίζεται με οξεία βλάβη των ιστών, φλεγμονή και μια μολυσματική διαδικασία..

Το CRP εμφανίζει μια φλεγμονώδη διαδικασία εντός 5-6 ωρών από την έναρξή του. Η μέγιστη ποσότητα πρωτεΐνης παρατηρείται τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας. Η CRP δεν είναι μόνο ένας δείκτης ασθένειας. Αυτή η πρωτεΐνη ενεργοποιεί ένα σύστημα που στοχεύει στη θανάτωση μικροοργανισμών και μη φυσιολογικών κυττάρων.

Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένας σημαντικός παράγοντας στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η διαδικασία της καταστροφής των παθογόνων γίνεται σε στάδια:

  • ο κυτταρικός θάνατος εμφανίζεται στο επίκεντρο της βλάβης.
  • Αυτό προκαλεί εισροή λευκοκυττάρων.
  • τα ουδετερόφιλα και τα μονοκύτταρα παράγουν ουσίες που διεγείρουν τον σχηματισμό CRP.
  • η πρωτεΐνη πυροδοτεί το έργο των λεμφοκυττάρων, τα οποία αναγνωρίζουν και καταστρέφουν ξένους παράγοντες.

Η διαδικασία διαρκεί 6-8 ώρες.

Όταν αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση αίματος

Η CRP προσδιορίζεται σε βιοχημική εξέταση αίματος. Στην τυπική βιοχημεία, δεν υπάρχει τέτοιος δείκτης όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, ενδείκνυται επιπλέον. Η ανάλυση συνταγογραφείται για υποψία:

  • βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη
  • εντερική φλεγμονή
  • έμφραγμα;
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • κακοήθης όγκος.

Εκτός από την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, προσδιορίζονται και άλλες πρωτεΐνες οξείας φάσης, ένζυμα, ESR, λευκοκύτταρα και λευκοφόρμιο.

Οι ασθένειες που απαιτούν τον προσδιορισμό του PSA συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας άνω των 37,5 βαθμών.
  • πονοκεφάλους
  • δυσφορία;
  • βήχας;
  • πόνος στο στήθος, την κοιλιά, τις αρθρώσεις
  • αιτιώδης διάρροια
  • δερματικά εξανθήματα.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μετά την εξέταση, ο ειδικός καθορίζει το απαιτούμενο πεδίο της εξέτασης.

Σε χρόνιες παθήσεις των εντέρων και των αρθρώσεων, η αλλαγή στο PSA είναι ένα κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Το αίμα για C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συνταγογραφείται για ασθενείς μετά από σοβαρή χειρουργική επέμβαση για την εκτίμηση του κινδύνου βακτηριακών επιπλοκών.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για CRP

Το αίμα για CRP μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Η πρωτεΐνη δεν διασπάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως ένας δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 2 ημέρες.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη δωρεά αίματος. Συνιστάται στον ασθενή να έρθει με άδειο στομάχι. Την προηγούμενη ημέρα, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Η κατανάλωση λιπαρών τροφών είναι περιορισμένη.

Εκτός από τον ορό του αίματος, το PSA βρίσκεται στην άρθρωση και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτές οι δοκιμές λαμβάνονται συνήθως υπό σταθερές συνθήκες..

Αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος CRP

Ο ρυθμός CRP δεν είναι ο ίδιος σε ενήλικες και παιδιά.

Κατηγορία ασθενούςΚανόνας
Νεογέννητος4 mg / l και λιγότερο
Ενήλικες10 mg / l και λιγότερο
Εγκυος20 mg / l και λιγότερο

Ένα υψηλό CRP σε μια εξέταση αίματος δείχνει:

  • φλεγμονή;
  • μόλυνση;
  • κακοήθης όγκος.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις δεν συνοδεύονται από αύξηση του PSA. Εάν αυξηθεί, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της νόσου..

Η χαμηλή βαθμολογία δεν έχει κλινική σημασία. Ακόμα κι αν η CRP είναι αρνητική, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο έχει ασθένεια. Ωστόσο, η χαμηλή CRP παρουσία ενδείξεων λοίμωξης ή φλεγμονής υποδηλώνει έμμεσα την ηπατική παθολογία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει την ανάλυση. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση έναν δείκτη. Αξιολογήστε όλες τις παραμέτρους αίματος, δεδομένα εξέτασης.

Συνδυασμός CRP με αλλαγή ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι μία από τις παλαιότερες εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια από υγιείς ανθρώπους εγκαθίστανται στο κάτω μέρος του σωλήνα πιο αργά από ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια από έγκυες γυναίκες ή άτομα με ασθένειες. Η επιτάχυνση του ESR δείχνει την πιθανότητα μιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Το τεστ δεν είναι ειδικό και δεν υποδεικνύει συγκεκριμένη ασθένεια. Το ESR αυξάνεται με φλεγμονή, λοιμώξεις, κακοήθεις διεργασίες. Μερικές φορές αυτός ο δείκτης παραμένει φυσιολογικός στο πλαίσιο της νόσου. Συμβαίνει επίσης αντίστροφα - το ESR αυξάνεται σε ένα υγιές άτομο.

Η CRP αυξάνεται υπό τις ίδιες συνθήκες - φλεγμονή, λοίμωξη, κακοήθης διαδικασία. Επομένως, και οι δύο αυτοί δείκτες συνήθως αυξάνονται ταυτόχρονα. Οφέλη από τον προσδιορισμό του CRP:

  • Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται νωρίτερα από το ESR - αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την παθολογική διαδικασία.
  • Το PSA είναι ένα πιο ευαίσθητο τεστ, που δείχνει ακόμη και μικρή φλεγμονή.
  • Το επίπεδο CRP δεν επηρεάζεται από την κατάσταση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το ESR στην αναιμία μπορεί να υποδηλώνει ψευδώς φλεγμονή.

Υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις στις οποίες η αντιδραστική πρωτεΐνη στο αίμα δεν αναπτύσσεται. Σε αυτήν την περίπτωση, μόνο το ESR αυξάνεται. Αυτές οι ασθένειες είναι συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ελκώδης κολίτιδα. Κατά τη διάγνωση αυτών των ασθενειών, ο συνδυασμός υψηλού ESR και φυσιολογικού CRP είναι σημαντικός..

Με ρευματοειδή αρθρίτιδα

Η CRP στις συστηματικές ασθένειες αυξάνεται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπάρχει περισσότερη πρωτεΐνη στο υγρό των αρθρώσεων παρά στο αίμα. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η αρθρίτιδα. Το PSA χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του κινδύνου αναπηρίας.

Στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, η αυτοάνοση φλεγμονή οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πρωτεϊνών. Επομένως, η CRP στον λύκο είναι χαμηλή.

Για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Η CRP είναι ένας υπερευαίσθητος δείκτης φλεγμονής. Ένα επίπεδο άνω των 200 mg / l σημαίνει οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση μιας χρόνιας. Είναι σημαντικό στη διάγνωση της νόσου του Crohn. Η αλλαγή στα επίπεδα πρωτεϊνών χρησιμοποιείται για να κριθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

CRP στον καρκίνο

Στην ογκολογία, το CRP είναι ένας μη ειδικός δείκτης. Καθιστά αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς πού αναπτύσσεται ο καρκίνος. Αυξάνεται λόγω φλεγμονής που προκαλείται από την ανάπτυξη κακοήθους όγκου. Για να προσδιορίσετε τον εντοπισμό του καρκίνου, πρέπει να πάρετε συγκεκριμένους δείκτες όγκου, να κάνετε υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία.

Το PSA προσδιορίζεται στη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών και του δέρματος. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, η πρωτεΐνη είναι ένα προγνωστικό κριτήριο. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς.

CRP σε λοιμώξεις

Τυχόν μολυσματικές ασθένειες προκαλούν αύξηση του PSA. Το υψηλότερο επίπεδο καταγράφεται με βακτηριακές λοιμώξεις - έως 1000 mg / l. Σε ιογενείς λοιμώξεις, το επίπεδο δεν υπερβαίνει τα 20-30 mg / l. Αυτή η διαφορά είναι σημαντική στην κλινική πρακτική - μπορεί κανείς να υποθέσει τη φύση της μηνιγγίτιδας, της μυοκαρδίτιδας.

Στα παιδιά, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη αυξάνεται στο πλαίσιο των παρασιτικών λοιμώξεων - ασιαρίαση, γιαρδίαση, εντεροβίαση. Για τους ενήλικες, η οπτορχίαση, η διφυλοβρωθίαση είναι χαρακτηριστικές.

CRP για τραύμα

Κάθε τραυματισμός μαλακού ιστού συνοδεύεται από αύξηση της CRP. Όσο πιο σοβαρός είναι ο τραυματισμός, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Έτσι, ένα επίπεδο άνω των 500 mg / l υποδεικνύει πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτός ο δείκτης παρατηρείται μετά από εκτεταμένες εργασίες..

Παράγοντες που αυξάνουν τα επίπεδα πρωτεΐνης

Η ποσότητα πρωτεΐνης επηρεάζεται από το επίπεδο χοληστερόλης και λιπιδίων. Σε υγιείς ανθρώπους, η μέση συγκέντρωση CRP στο αίμα είναι 0,8 mg / l. Σε άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, η συγκέντρωση αυξάνεται, αν και παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Σύμφωνα με το επίπεδο της CRP, μπορεί κανείς να αναλάβει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, στηθάγχης, καρδιακής προσβολής. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων.

Η CRP αυξάνεται με τη χρήση λιπαρών τροφών, ορμονικών αντισυλληπτικών. Φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ, στεροειδή, στατίνες μειώνουν την ποσότητα του.

Το θετικό CRP παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες:

  • αυπνία;
  • άπνοια;
  • κάπνισμα;
  • εθισμός;
  • έλλειψη βιταμινών Α και Δ?
  • χρόνιο στρες
  • διαμονή σε ορεινή περιοχή ·
  • ευσαρκία;
  • κορύφωση.

Ταυτόχρονα, ο δείκτης παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά φτάνει το ανώτερο όριο.

Αυξημένη CRP σε καταστάσεις που συνοδεύονται από βλάβη ιστού - εγκαύματα, τραύμα, χειρουργική επέμβαση.

CRP κατά την εγκυμοσύνη

Σε μια έγκυο γυναίκα, ο ρυθμός CRP στη βιοχημική εξέταση αίματος είναι έως 20 mg / l. Η αύξηση της τιμής υποδηλώνει μια φλεγμονώδη νόσο ή λοίμωξη. Περαιτέρω διαγνωστικά πραγματοποιούνται στον ίδιο τόμο όπως και για άλλα άτομα.

Η στρατηγική θεραπείας για αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Δεν έχει νόημα να αντιμετωπίζουμε τις εξετάσεις έως ότου γίνει διάγνωση. Η θεραπεία πραγματοποιείται από τους ακόλουθους ειδικούς:

  • θεραπευτής;
  • ειδικός λοιμώξεων
  • ρευματολόγος
  • καρδιολόγος
  • χειρουργός.

Ανάλογα με την ασθένεια, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνταγογραφούνται ορμόνες. Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη δείχνει μια οξεία μολυσματική ή φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αυτό είναι ένα πιο αξιόπιστο και ειδικό τεστ σε σύγκριση με το ESR. Προσδιορίζεται σε βιολογικά υγρά - αίμα, εγκεφαλονωτιαίο και αρθρικό υγρό. Η ποσοτική τιμή υποδηλώνει τη φύση της νόσου. Με τη βοήθεια PSA, βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, διακρίνονται οι μη μολυσματικές φλεγμονές. Σε ένα υγιές άτομο, το επίπεδο CRP πρέπει να είναι μικρότερο από 10 mg / L. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν δείχνει παθολογία.

Βαθείες κιρσούς των κάτω άκρων: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία

Βαθμός 1-5 φλοιώδης εγκεφαλική ατροφία: συμπτώματα και θεραπεία