Δοκιμή πήξης αίματος

Μια εξέταση πήξης του αίματος (πήξη) περιλαμβάνεται στο σύμπλεγμα εξετάσεων για ηπατικές παθήσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, κιρσούς των κάτω άκρων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη συνταγογραφείται πριν από τις επεμβάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία ένα άτομο αναμένεται να χάσει αίμα. Σκεφτείτε τι είναι αυτή η μελέτη και ποιος είναι ο κανόνας των κύριων δεικτών.

Δοκιμή πήξης αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη βιολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται το ινώδες (μια ειδική πρωτεΐνη). Το Fibrin συμμετέχει στο σχηματισμό θρόμβων στο σώμα. Λόγω του σχηματισμού θρόμβων αίματος, η συνοχή του αίματος συσσωματώνεται, η ρευστότητά του εξαφανίζεται. Έτσι, η πήξη του αίματος είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, το οποίο το προστατεύει από την απώλεια αίματος..

Η διαδικασία ρύθμισης της πήξης γίνεται από το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα της ρευστότητας του αίματος, τα κύτταρα του δεν κολλάνε μεταξύ τους και μετακινούνται εύκολα στα αγγεία. Η υγρή κατάσταση του αίματος είναι απαραίτητη για την εκτέλεση μεταφορών, προστατευτικών, θερμορυθμιστικών, τροφικών (ιστών). Ωστόσο, σε περίπτωση παραβίασης της ακεραιότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει ανάγκη για την ικανότητα του αίματος να σχηματίζει θρόμβο (θρόμβος) στην πληγείσα περιοχή, δηλαδή σε πήξη.

Ο συνδυασμός της ικανότητας του αίματος να διατηρεί συνεχώς μια υγρή μορφή ταυτόχρονα με την ικανότητα, εάν είναι απαραίτητο, να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να τα εξαλείφει παρέχεται από το σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση) και το αντιπηκτικό σύστημα.

Μια διαταραχή πήξης του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες, προκαλώντας θρόμβωση, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή. Η αυξημένη πήξη του αίματος (υπερπηξία) είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη.

Ενδείξεις για ανάλυση

  • διαταραχές πήξης του αίματος
  • ηπατική νόσο;
  • Κιρσοί;
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • έλεγχος της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά.
  • προεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περίοδοι.

Αίμα για αυτήν τη μελέτη πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι, δηλαδή τουλάχιστον οκτώ ώρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή του τελευταίου γεύματος.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Στο σύστημα πήξης του αίματος (αιμόσταση), διακρίνονται διάφοροι παράγοντες, οι οποίοι προσδιορίζονται με εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Έτσι, οι μέθοδοι μελέτης πρωτογενούς αιμόστασης (αγγειακό αιμοπετάλιο) περιλαμβάνουν χρόνο αιμορραγίας, ικανότητα συσσωμάτωσης και πρόσφυσης αιμοπεταλίων και άλλους ειδικούς δείκτες.

Για να μελετηθεί η δευτερογενής αιμόσταση (πήξη), ο χρόνος πήξης του αίματος, ο δείκτης προθρομβίνης (PTI), ο χρόνος προθρομβίνης και θρομβίνης, η ποσότητα ινωδογόνου, APTT και ορισμένοι άλλοι δείκτες προσδιορίζονται.

Εξετάστε αυτούς τους δείκτες για την αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος.

  1. Χρόνος αιμορραγίας (BK) - το χρονικό διάστημα μεταξύ της στιγμής διάτρησης του δακτύλου και της διακοπής της αιμορραγίας. Ο ρυθμός αυτής της ένδειξης είναι 2-3 λεπτά από τη στιγμή της παρακέντησης.
    Αύξηση του χρόνου αιμορραγίας συμβαίνει με έλλειψη βιταμίνης C, κληρονομική θρομβοκυτταροπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα), μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος (αντιπηκτικά).
  2. Ο συνδυασμός είναι ιδιοκτησία των αιμοπεταλίων για σύνδεση. Το ποσοστό αυθόρμητης συσσωμάτωσης είναι 0-20%.
    Μείωση της συσσωμάτωσης μπορεί να είναι με μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα, ορισμένες συγκεκριμένες ασθένειες. Το επίπεδο συσσωμάτωσης αυξάνεται με θρόμβωση, σακχαρώδη διαβήτη, αθηροσκλήρωση, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  3. Η πρόσφυση είναι η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται στα κατεστραμμένα τοιχώματα των αγγείων. Το ποσοστό του δείκτη συγκόλλησης είναι 20-50%.
    Μείωση του επιπέδου του δείκτη συγκόλλησης μπορεί να υποδηλώνει οξεία λευχαιμία, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Χρόνος πήξης του αίματος - η χρονική περίοδος από τη στιγμή της λήψης αίματος έως την εμφάνιση ενός θρόμβου ινώδους σε αυτό. Για το τριχοειδές αίμα, ο κανόνας είναι: έναρξη - 0,5-2 λεπτά, λήξη - 3-5 λεπτά. Για το φλεβικό αίμα, ο χρόνος πήξης του αίματος είναι 5-10 λεπτά.
    Ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται λόγω της έλλειψης ορισμένων παραγόντων πήξης στην ανάπτυξη παθολογιών όπως η αιμοφιλία ή ηπατική νόσος. Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης κατά τη λήψη αντιπηκτικών..
    Ο χρόνος πήξης του αίματος μειώνεται σε σχέση με το φυσιολογικό μετά από βαριά αιμορραγία, με τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  5. Ο δείκτης προθρομβίνης (PTI) είναι ο λόγος του χρόνου πήξης του πλάσματος του ασθενούς προς τον χρόνο πήξης του πλάσματος ενός υγιούς ατόμου (πλάσμα ελέγχου). Το ποσοστό του δείκτη προθρομβίνης είναι 93-107%.
    Η προθρομβίνη είναι μια πολύπλοκη πρωτεΐνη που χαρακτηρίζει την κατάσταση της αιμόστασης. Είναι ένας πρόδρομος της θρομβίνης, μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που διεγείρει το σχηματισμό θρόμβων. Δεδομένου ότι η σύνθεσή του εμφανίζεται στα ηπατικά κύτταρα, ο δείκτης προθρομβίνης χρησιμεύει ως χαρακτηριστικό της λειτουργικής κατάστασης αυτού του οργάνου..
    Η αύξηση του PTI δείχνει την πιθανότητα θρόμβωσης. Επίσης, αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά τη λήψη αντισυλληπτικών από το στόμα και τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
    Η μείωση του PTI δείχνει μείωση της πήξης του αίματος. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης Κ στο σώμα, καθώς απαιτείται για το σχηματισμό του συμπλόκου προθρομβίνης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη δυσβίωση, την εντεροκολίτιδα λόγω μειωμένης απορρόφησης της βιταμίνης Κ στο έντερο. Επίσης, ο δείκτης προθρομβίνης μειώνεται κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων διουρητικών, ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
  6. Ο χρόνος θρομβίνης είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες. Στην ανάλυση της πήξης του αίματος, ο χρόνος θρομβίνης είναι 15-18 δευτερόλεπτα.
    Ένας συντομευμένος χρόνος θρομβίνης υποδεικνύει περίσσεια ινωδογόνου ή την παρουσία συγκεκριμένων παραπρωτεϊνών ανοσοσφαιρινών. Αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει με συγγενή ανεπάρκεια ινωδογόνου ή σοβαρή ηπατική νόσο.
  7. Το ινωδογόνο είναι μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ και μετατρέπεται σε ινώδες από ορισμένους παράγοντες αίματος. Το ινωδογόνο προσδιορίζεται κατά τη διάγνωση παθολογιών πήξης αίματος, προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής εξέτασης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρακολούθησης της κατάστασης του αίματος κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 2,0-4,0 g / l.
    Μείωση της ποσότητας του ινωδογόνου παρατηρείται σε κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, παθολογίες πήξης του αίματος, ανεπάρκεια βιταμινών Β12 και C και τοξίκωση εγκύων γυναικών. Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου στο αίμα αυξάνεται σε οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, πνευμονία, έμφραγμα του μυοκαρδίου, υποθυρεοειδισμό, μετά από χειρουργική επέμβαση, τοκετό.
  8. Ο χρόνος μερικής ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (APTT) είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος υπό την επίδραση χλωριούχου ασβεστίου και ορισμένων άλλων ουσιών. Στην ανάλυση για την πήξη του αίματος, ο κανόνας αυτού του δείκτη είναι 30-40 δευτερόλεπτα.
    Μείωση της τιμής APTT συμβαίνει με την αιμορροφιλία. Αύξηση του APVT παρατηρείται με έλλειψη βιταμίνης Κ, ηπατικών παθήσεων.

Δοκιμή πήξης αίματος (πήξη): τι περιλαμβάνεται σε αυτό, πώς να πάρετε

Ένα πήγμα αίματος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση που αξιολογεί την ικανότητα του αίματός σας να σχηματίζει θρόμβους (θρόμβους). Τα αποτελέσματα βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας ή θρόμβωσης..

Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την πήξη και αρκεί να μετρήσουμε τον αριθμό τους. Αυτή είναι μια δίκαιη δήλωση, αλλά μόνο εν μέρει. Η αιμόσταση παρέχεται από πολλά διαφορετικά κύτταρα και ουσίες:

Το ενδοθήλιο είναι η εσωτερική επένδυση των αγγείων. Τη στιγμή της βλάβης, πετάει μερικές βιολογικά δραστικές ουσίες που ενεργοποιούν τη διαδικασία θρόμβων αίματος.

Οι παράγοντες πήξης είναι ουσίες και ένζυμα που βρίσκονται στα αιμοπετάλια και στο πλάσμα. Συνολικά, υπάρχουν 22 παράγοντες αιμοπεταλίων και 13 πλάσμα.

Ορισμένες από αυτές τις ουσίες περιλαμβάνονται στη δοκιμή πήξης του αίματος. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να εκτιμήσει τον χρόνο κατά τον οποίο το αίμα σας αρχίζει να πυκνώνει και να σχηματίζει θρόμβους..

Ενδείξεις για το πήγμα

Μπορεί να σας δοθεί μια εξέταση πήξης αίματος εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται:

Θρομβοφλεβίτιδα και υπερπηκτικότητα αίματος.

Αιμορραγικές διαταραχές όπως αιμοφιλία (αραίωση αίματος), θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων) κ.λπ.

Ηπατική νόσος (κίρρωση)

Καρδιακές παθήσεις (ισχαιμική καρδιακή νόσος, κολπική μαρμαρυγή)

Πνευμονική εμβολή.

Τιμές αναφοράς πήγματος

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, ένα πήγμα είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, συνεπώς περιλαμβάνει διάφορες παραμέτρους μέτρησης..

Χρόνος πήξης

Παράγοντας πήξης V (Proaccelerin)

Τα μειωμένα επίπεδα του παράγοντα V μπορεί να υποδηλώνουν ηπατική νόσο, πρωτογενή ινωδόλυση (διάλυση θρόμβων αίματος) ή διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.

Ινωδογόνο

Οι παράγοντες πήξης μετατρέπουν το ινωδογόνο σε ίνες ινώδους, από τα οποία σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κατά την αιμορραγία. Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ινωδογόνου μπορεί να αποτελούν ένδειξη ινωδόλυσης, αιμοφιλίας και άλλων παρόμοιων παραγόντων..

Άλλα ονόματα για αυτό το τεστ: τεστ παράγοντα Ι ή υποφιβρινογενεμία.

Χρόνος προθρομβίνης (PT)

Προσδιορίζει τη λεγόμενη οδό εξωτερικής πήξης του αίματος και εκτιμά την αιμόσταση γενικά. Ο κανονικός χρόνος προθρομβίνης είναι 11-16 δευτερόλεπτα.

Δείκτης προθρομβίνης (PTI)

Η προθρομβίνη είναι μια άλλη πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Ο δείκτης προθρομβίνης συγκρίνει το χρόνο πήξης του αίματος του ασθενούς με το φυσιολογικό, μετρούμενο ως ποσοστό. Στην πραγματικότητα, αυτό το μέρος του πήγματος προέρχεται από τον χρόνο προθρομβίνης.

Χρόνος θρομβίνης

Μετρά πόσο αποτελεσματικά μετατρέπεται το ινωδογόνο σε ινώδες.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα σχετίζονται συνήθως με κληρονομικές διαταραχές παραγωγής ινωδογόνου, ηπατική νόσο και ορισμένα φάρμακα που παρεμποδίζουν την πήξη.

Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT)

Μια δοκιμή που προσομοιώνει την πήξη του αίματος κατά μήκος της εσωτερικής οδού κατά την ενεργοποίηση της επαφής της αιμόστασης. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τον χρόνο προθρομβίνης.

Πλασμινογόνο

Η κύρια μορφή του ενζύμου πλασμίνη, που περιορίζει την πήξη. Με την αύξηση του πλασμινογόνου συνδέεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Πώς να πάρετε σωστά ένα πήγμα

Τεχνικά, ένα πήγμα δεν διαφέρει από άλλες εξετάσεις αίματος. Δείγμα που ελήφθη από φλέβα.

Ωστόσο, για την επίτευξη επαρκών αποτελεσμάτων, απαιτείται πιο διεξοδική προετοιμασία:

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση το πρωί. Την παραμονή, επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο.

Την ημέρα της αιμοδοσίας, πίνετε μόνο νερό ή πράσινο τσάι, καφέ, ανθρακούχα ποτά.

Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από τη δοκιμή.

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2-3 ώρες.

Μην τρώτε λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά ή πικάντικα τρόφιμα την προηγούμενη ημέρα.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για το όνομά τους, τη διάρκεια της χορήγησής τους.

Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη), τα αντιπηκτικά μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα αποτελέσματα. Θα πρέπει να ακυρωθούν περίπου 2 εβδομάδες πριν από τη λήψη του πήγματος.

Πηκτικό πρόγραμμα

Ένα πήκτωμα (συν. Αιμοστασιογράφημα) είναι μια ειδική μελέτη που δείχνει πόσο καλά ή άσχημα γίνεται η πήξη του κύριου βιολογικού υγρού του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, μια τέτοια ανάλυση δείχνει τον ακριβή χρόνο πήξης του αίματος. Ένα τέτοιο τεστ είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας και καθορίζει την παραβίαση της πήξης του αίματος.

Μια τέτοια μελέτη του αίματος δείχνει διάφορους παράγοντες του αιματοποιητικού συστήματος, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν από τον κανόνα πάνω ή κάτω. Σε κάθε περίπτωση, οι λόγοι θα είναι διαφορετικοί, αλλά σχεδόν πάντα έχουν παθολογική βάση..

Οι αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές δεν έχουν τις δικές τους κλινικές εκδηλώσεις, γι 'αυτό ένα άτομο δεν μπορεί ανεξάρτητα να ανακαλύψει ότι η διαδικασία πήξης του αίματος είναι διαταραγμένη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μόνο σημάδια προκλητικής νόσου.

Μια εξέταση πήξης αίματος περιλαμβάνει τη μελέτη βιολογικού υλικού που λαμβάνεται από φλέβα. Η διαδικασία λήψης υγρού δεν χρειάζεται πολύ χρόνο και η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων, στην οποία ασχολείται ο αιματολόγος, διαρκεί μόνο λίγες μέρες.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για να λάβει ο κλινικός ιατρός τις πιο ακριβείς πληροφορίες. Υπάρχουν λίγα προπαρασκευαστικά μέτρα που απαιτεί ένα πήγμα και όλα είναι απλά.

Η ουσία και οι ενδείξεις του πήγματος

Ένα πήγμα αίματος είναι μια συγκεκριμένη ανάλυση που δείχνει τον χρόνο πήξης του. Από μόνη της, μια τέτοια διαδικασία δείχνει τη δυνατότητα προστασίας του ανθρώπινου σώματος από αιμορραγίες..

Η πήξη γίνεται χάρη στα ειδικά κύτταρα του κύριου βιολογικού υγρού, τα οποία ονομάζονται αιμοπετάλια. Είναι αυτά τα διαμορφωμένα στοιχεία που ορμούν στην πληγή και σχηματίζουν θρόμβο αίματος. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να συμπεριφέρονται εχθρικά, ιδίως, σχηματίζουν άσκοπα θρόμβους αίματος. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται θρόμβωση..

Μια τέτοια ανάλυση λαμβάνει σημαντική θέση στον καθορισμό της κατάστασης ενός ατόμου. Οι δείκτες πήγματος καθιστούν δυνατή την πρόβλεψη:

  • το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης ·
  • η ικανότητα να σταματήσει η αιμορραγία.
  • τέλος εργασίας.

Το σύστημα πήξης του αίματος ή η αιμόσταση επηρεάζεται από το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Προκειμένου το αίμα να εκτελέσει πλήρως όλες τις απαραίτητες λειτουργίες του, πρέπει να έχει φυσιολογική ρευστότητα, η οποία ονομάζεται επίσης ρεολογικές ιδιότητες..

Το πήγμα μπορεί κανονικά να μειωθεί ή να αυξηθεί:

  • Στην πρώτη περίπτωση, οι κλινικοί γιατροί μιλούν για υποπηξη, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκτεταμένη απώλεια αίματος που απειλεί την ανθρώπινη ζωή.
  • Στη δεύτερη κατάσταση, αναπτύσσεται υπερπηξία, κατά της οποίας συμβαίνει ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, μπλοκάροντας τους αυλούς των ζωτικών αγγείων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Τα κύρια συστατικά της αιμόστασης είναι:

  • αιμοπετάλια;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα που περιέχονται στο αγγειακό τοίχωμα.
  • παράγοντες πλάσματος.

Ένα χαρακτηριστικό των συστατικών πήξης είναι ότι σχεδόν όλα σχηματίζονται στο ήπαρ, καθώς και με τη συμμετοχή της βιταμίνης Κ. Μια παρόμοια διαδικασία ελέγχεται επίσης από ινωδολυτικά και αντιπηκτικά συστήματα, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η πρόληψη του αυθόρμητου σχηματισμού θρόμβων.

Όλοι οι δείκτες που απαρτίζουν το πήκτωμα είναι κατά προσέγγιση. Για μια πλήρη αξιολόγηση της αιμόστασης, είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλοι οι παράγοντες πήξης. Υπάρχουν περίπου 30 από αυτά, αλλά το να σπάσεις το καθένα είναι πρόβλημα.

Μια εξέταση αίματος για ένα πήγμα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του αιμοστατικού συστήματος - αυτό σημαίνει ότι μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
  • προγραμματισμένη εξέταση πριν από την ιατρική παρέμβαση ·
  • αυθόρμητη έναρξη της εργασίας σε γυναίκες ή καισαρική τομή.
  • σοβαρή πορεία κύησης κατά τη μεταφορά ενός παιδιού.
  • έλεγχος της θεραπείας στην οποία συνταγογραφήθηκαν αντιπηκτικά (για παράδειγμα, "Ασπιρίνη", "Trental" ή "Warfarin") ή φάρμακα που περιέχουν ηπαρίνη.
  • διάγνωση αιμορραγικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αιμοφιλίας, της θρομβοκυτταροπάθειας, της θρομβοπενίας και της νόσου von Willebrand.
  • χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα.
  • αναγνώριση της διάδοσης της ενδοαγγειακής πήξης ·
  • Κιρσοί;
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα, αναβολικών στεροειδών ή γλυκοκορτικοστεροειδών ·
  • η πορεία των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.
  • διάγνωση διαφόρων θρόμβωσης, δηλαδή θρομβοεμβολής της πνευμονικής αρτηρίας, αγγείων των ποδιών, εντέρων ή ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Δείκτες και πρότυπα πήγματος

Η εξέταση πήξης του αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον Lee-White, σύμφωνα με τον Mas-Magro). Κανονικά, ο κατά προσέγγιση ρυθμός πήξης του αίματος μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 8-12 λεπτά. Η διάρκεια της αιμορραγίας διαφέρει ανάλογα με την επιλεγμένη τεχνική:

  • Duke - 2-4 λεπτά.
  • σύμφωνα με τον Ivy - όχι περισσότερο από 8 λεπτά.
  • στο Shitikova - όχι περισσότερο από 4 λεπτά.

Η αξιολόγηση της συμμόρφωσης των αποτελεσμάτων πρέπει να διενεργείται τόσο για κάθε παράγοντα ξεχωριστά όσο και για τον συνδυασμό τους και να συγκρίνεται με γενικά αποδεκτά πρότυπα. Έτσι, το πήκτωμα έχει τον ακόλουθο κανόνα:

Δοκιμή πήξης αίματος - πήξη

Η φύση έδωσε στο αίμα μια ειδική ιδιότητα στο αίμα - για να πήξει, αν όχι για αυτό, ακόμη και μια μικρή βλάβη των ιστών θα τερματίσει θανάσιμα - ένα άτομο θα πεθάνει απλώς από απώλεια αίματος. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, αυτή η διαδικασία διακόπτεται. Έχοντας περάσει μια ανάλυση για την πήξη του αίματος και έχοντας μάθει πώς λειτουργεί το αιμοστατικό σύστημα, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία πολλών ασθενειών στο σώμα.

Ο προσδιορισμός της ικανότητας πήξης του αίματος ονομάζεται πήγμα (αιμοστασιογράφημα). Η μελέτη συνταγογραφείται για να εντοπίσει έναν αριθμό παθολογιών (αιμοφιλία, καρκίνος, θρόμβωση, ηπατική νόσο, νεφρική νόσο κ.λπ.) και πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τον τοκετό.

Κανονικά, η αιμορραγία θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο έξω από το σώμα, διαφορετικά οι σχηματισμένοι θρόμβοι θα ταξιδέψουν μέσω των αγγείων στην καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος και προκαλώντας ισχαιμία, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Με τη δωρεά αίματος για πήξη, μπορείτε να προσδιορίσετε την ικανότητά του να πήζει (πήξη). Αυτό βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας ή ανάπτυξης θρόμβων αίματος..

εξέταση πήξης αίματος

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" ανάλυση πήξης "πλάτος =" 790 "ύψος =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ μεταφορτώσεις / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg; w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " μεγέθη = "(μέγιστο πλάτος: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Τύποι εργαστηριακών δοκιμών πήξης

Η εξέταση πήξης του αίματος περιλαμβάνει τους ακόλουθους δείκτες:

  • Επίπεδα ινωδογόνου Αυτή η ουσία είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ. Σε ένα υγιές άτομο, το ινογόνο είναι 2-4 g / l.
  • Αντιθρομβίνη III. Αυτός είναι ένας ρυθμιστής της αιμοπηξίας. Ο δείκτης αντιθρομβίνης είναι 75-125% σε ενήλικες, 80-120% σε παιδιά ηλικίας άνω του μήνα, 30-80% σε νεογέννητα.
  • Δείκτης προθρομβίνης (PTI). Το ποσοστό του χρόνου αιμορραγίας σε ένα συγκεκριμένο άτομο με παρόμοιο δείκτη στο δείγμα ελέγχου. Το κανονικό PTI είναι 93-107%.
  • Χρόνος θρομβίνης. Σε υγιείς ανθρώπους, είναι 14 έως 20 δευτερόλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προθρομβίνη πρέπει να μετατραπεί σε θρομβίνη. Το αποτέλεσμα μπορεί να αλλάξει με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη ή η βαρφαρίνη. Η δοκιμή χρόνου θρομβίνης (PT) δείχνει πόσο καλά θρόμβος αίματος ενός ατόμου.
  • Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας αιμοπηξίας σε ασθενείς στους οποίους χορηγείται ηπαρίνη και στη διάγνωση του DIC. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 29-39 δευτερόλεπτα..
  • Η περίοδος (χρόνος) αιμορραγίας. Δείχνει πόσο γρήγορα θα σταματήσει το αίμα όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των μικρών αγγείων. Για να γίνει αυτό, γίνεται παρακέντηση στο δάχτυλο του ασθενούς και καταγράφεται ο χρόνος. Κανονικά είναι 2-3 λεπτά..
  • Χρόνος πήξης. Προσδιορίζεται από το χρονικό διάστημα μεταξύ της πρόσληψης αίματος και του σχηματισμού θρόμβων. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαρκεί 2 έως 5 λεπτά..
  • D-διμερές. Αυτή είναι μια ουσία που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του ινώδους. Κανονικά, αυτός ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Πώς να δωρίσετε αίμα για πήξη

Ο προσδιορισμός του χρόνου αιμορραγίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχοειδές αίμα, για άλλες δοκιμές πήξης, απαιτείται υλικό από φλέβα.

Μελέτες διεξάγονται με άδειο στομάχι, πριν από την ανάλυση μπορείτε να πίνετε μόνο νερό. Εάν παίρνετε φάρμακα, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα αποτελέσματα..

Λαμβάνοντας τακτικά εξετάσεις για αιμοστασιογράφημα, μπορείτε να διαγνώσετε εγκαίρως πολλές επικίνδυνες ασθένειες.

Αυξημένη πήξη του αίματος και σχηματισμός θρόμβου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη πήξη του αίματος, περιορισμό ή απόφραξη της ροής του αίματος, και ως αποτέλεσμα, θρόμβοι αίματος. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν μέσω αρτηριών και φλεβών, προκαλώντας σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του ξαφνικού θανάτου από εμβολή.

Ενδείξεις για την εξέταση

Η πήξη του αίματος είναι συνήθως 2-5 λεπτά (σύμφωνα με τον Sukharev). Προβλέπεται ανάλυση για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη (πήγμα, αιμοστασιογράφημα) για:

  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων
  • υποψία κληρονομικής αιμοστατικής παθολογίας ·
  • εγκυμοσύνη;
  • κιρσούς, θρόμβωση
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ο διορισμός των πηκτικών ·
  • κατά την προεγχειρητική και μετεγχειρητική περίοδο.

Παράγοντες κινδύνου

Η αυξημένη αιμοπηξία συμβαίνει συχνά όταν:

  • αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων και αιμοσφαιρίνης, ακτινοβολία, καρκίνος.
  • υπερλειτουργία του σπλήνα, οξίνιση και αφυδάτωση του σώματος, που συχνά σχετίζεται με κακή λειτουργία του εντέρου.
  • αυξημένη κατανάλωση ζάχαρης και υδατανθράκων ·
  • υπέρβαρο, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθιστικός τρόπος ζωής και «καθιστική» εργασία.
  • έλλειψη συγκεκριμένων ορμονών και ενζύμων, χρήση χαπιών αντισύλληψης ή θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Μερικές φορές η τάση για αυξημένη πήξη είναι συγγενής. Αυτή η παθολογία ονομάζεται θρομβοφιλία. Προκαλείται από μια συγγενή μείωση του επιπέδου των αντιπηκτικών C και S, αντιθρομβίνης III, παράγοντα πήξης VII, συμπαράγοντα ηπαρίνης II, δυσφιβρογενεμία, δρεπανοκυτταρική αναιμία, υπερλιποπρωτεϊναιμία, αυξημένη δραστηριότητα των Hageman, παράγοντες Rosenthal και αντι-αιμοφιλική σφαιρίνη. Με αυτήν την παθολογία, οι ασθενείς σημειώνουν παρόμοιες περιπτώσεις σε στενούς συγγενείς. Μερικές φορές η κληρονομική θρομβοφιλία είναι αιτία αποβολών στις γυναίκες.

Η πάχυνση του αίματος στα γηρατειά απειλεί να διαταράξει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου και σε έγκυες γυναίκες μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου. Η κακή ρεολογία οδηγεί σε ισχαιμία οργάνων και ιστών, η οποία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού.

Πώς να υποψιάζεστε αυξημένη πήξη

  • Ο σχηματισμός θρόμβου είναι ένα σημάδι που υποδηλώνει αυξημένη αιμορραγία. Εάν παρατηρήσετε οδυνηρά γαλάζια "αιμοφόρα αγγεία" ή οζίδια στα άκρα - αυτός είναι ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό και να εξεταστείτε για δείκτες πήξης του αίματος.
  • Ένα άλλο σύμπτωμα που πρέπει να σας προειδοποιήσει είναι καρδιακά προβλήματα. Θα πρέπει να σας ωθήσουν να δοκιμαστούν..

Εάν οι δείκτες πήγματος δεν αντιστοιχούν στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε επειγόντως τη θεραπεία για να αποτρέψετε τον θρομβοεμβολισμό.

Ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος

  • Αθηροσκλήρωση. Με αθηροσκλήρωση, πλάκες σχηματίζονται μέσα στις αρτηρίες. Με την πάροδο του χρόνου, η πλάκα μπορεί να σπάσει και τα αιμοπετάλια σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο του τραυματισμού.
  • Η αγγειίτιδα προκαλεί αγγειακή φλεγμονή, συσσώρευση αιμοπεταλίων και, ως αποτέλεσμα, αύξηση των παραμέτρων του πήγματος.
  • Ο διαβήτης προκαλεί συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γι 'αυτό σχεδόν το 80 τοις εκατό των ατόμων με αυτή την πάθηση τελικά θα πεθάνουν από αιτίες που σχετίζονται με θρόμβους αίματος και ισχαιμία..
  • Με καρδιακή ανεπάρκεια, αυτό το όργανο δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται, πυκνώνει και εμφανίζονται θρόμβοι αίματος.
  • Υψηλή πήξη του αίματος παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με κιρσούς. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θρόμβοι αίματος πρέπει να "υγροποιηθούν" με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση γάγγραινας και νέκρωσης που σχετίζεται με κακή ροή αίματος.
  • Αυτός ο δείκτης αυξάνεται επίσης με ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, ειδικά αυτές που συνοδεύονται από πυρετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα γίνεται ιξώδες, επομένως, στους ασθενείς συνταγογραφείται άφθονο πόσιμο και ενδοφλέβια υγρά..

Οι αυξημένοι δείκτες πήγματος είναι πολύ επικίνδυνοι, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί με σοβαρές επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Μειωμένη πήξη του αίματος

Η πήξη του αίματος είναι μια πολύπλοκη, απαλά ισορροπημένη διαδικασία που προστατεύει το σώμα από την απώλεια αίματος. Ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογιών, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις που οδηγούν σε παραβίαση της αιμορραγίας και σοβαρές συνέπειες..

Πώς να υποπτευθείτε την επιδείνωση της αιμόστασης πήξης

Τα πρώτα σημάδια που δείχνουν κακή πήξη του αίματος είναι παρατεταμένη αιμορραγία με μικρές δερματικές βλάβες ή μετά από ενέσεις. Κανονικά, οι περικοπές ή οι ενέσεις δεν πρέπει να αιμορραγούν για περισσότερο από 3-5 λεπτά, αλλά παρουσία παθολογίας, αυτός ο χρόνος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Μερικές φορές αυτοί οι άνθρωποι έχουν αιμορραγίες κάτω από το δέρμα..

Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι οι παρατεταμένες ρινορραγίες που είναι δύσκολο να σταματήσουν. Οι γυναίκες με διαταραχές αιμοπηξίας μπορεί να εμφανίσουν μηννορραγία και μετρορραγία. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν ίχνη αίματος στα ούρα και τα κόπρανα.

Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται η αιμοδοσία για ένα πήγμα. Οι μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από τους ειδικούς μας θα αποκαλύψουν παραβιάσεις της αιμόστασης πήξης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιούνται χρησιμοποιώντας σύγχρονο εξοπλισμό και αντιδραστήρια.

Αιτίες επιδείνωσης της αιμορραγίας

Φάρμακα

  • Τα φάρμακα της ομάδας κουμαρίνης μειώνουν την πήξη, καθώς είναι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την προστασία από τη θρόμβωση μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν χρησιμοποιηθούν λανθασμένα, αυτές οι ουσίες μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πήξη του αίματος..
  • Η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συχνά για κρυολογήματα και καρδιακές παθήσεις, που λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει μείωση των ποσοστών πήξης.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα προκαλείται από ένα συνδυασμό πολλών φαρμάκων που δεν συνιστώνται να λαμβάνονται μαζί..

Σε τέτοιες περιπτώσεις, μετά τον προσδιορισμό του χρόνου πήξης και της διάρκειας της αιμορραγίας, στον ασθενή χορηγείται βιταμίνη Κ, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της αιμόστασης. Συνιστάται στους ασθενείς να τρώνε πράσινα λαχανικά (λάχανο και σπανάκι), αυγά, γάλα και δημητριακά, τα οποία εξαλείφουν την έλλειψη αυτής της βιταμίνης.

Κληρονομικές ασθένειες

  • Αιμοφιλία. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και προσβάλλει μόνο αγόρια. Σε ασθενείς, συμπτώματα μειωμένης πήξης του αίματος εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Με αυτήν την ασθένεια, ενδέχεται να απουσιάζουν διάφοροι παράγοντες πήξης, επομένως η ασθένεια μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία από αιματολόγο για όλη τη ζωή. Πραγματοποιείται θεραπεία υποκατάστασης, μεταγγίσεις αίματος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.
  • Το σύνδρομο Willebrand χαρακτηρίζεται επίσης από μείωση της πήξης, αλλά και οι άνδρες και οι γυναίκες πάσχουν από αυτό. Για τη θεραπεία ασθενών, χρησιμοποιείται τρανεξαμικό οξύ, δεσμοπρεσσίνη και πραγματοποιούνται μεταγγίσεις αίματος.

Άλλες παθολογίες

Μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία) εμφανίζεται σε διάφορες αναιμικές καταστάσεις, λευχαιμία, μετά από ακτινοθεραπεία, ιογενείς λοιμώξεις, λήψη αντιβιοτικών και ορισμένα άλλα φάρμακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες του ήπατος, των νεφρών και του σπλήνα. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση ειδικών προϊόντων αίματος..

Ένας άλλος λόγος για την παραβίαση της αιμοπηξίας είναι η ηπατική νόσος, λόγω της οποίας διαταράσσεται η σύνθεση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή αιμόσταση. Η μειωμένη IPT και ο παρατεταμένος χρόνος πήξης του αίματος θεωρούνται ως έμμεσο σημάδι της ηπατίτιδας.

Μπορεί να υπάρχει μείωση των παραμέτρων του πήγματος μετά από εγχείρηση που συνοδεύεται από άφθονη απώλεια αίματος. Αυτή η κατάσταση δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και εξαφανίζεται από μόνη της.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία με μείωση της πήξης του αίματος θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρής απώλειας αίματος και σοβαρών επιπλοκών.

Ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κάθε έγκυος γυναίκα που είναι εγγεγραμμένη στην προγεννητική κλινική αποστέλλεται από τον γυναικολόγο για ανάλυση που ονομάζεται αιμοστασιογράφημα. Τα αποτελέσματα ενός αιμοστασιογραφήματος καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, εάν υπάρχουν..

Ο ρόλος της αιμόστασης στην εγκυμοσύνη

Η αιμόσταση δρα ως «παχυντικό» του αίματος, χάρη σε αυτό το σύστημα, ένα άτομο αποφεύγει σημαντική απώλεια αίματος σε περιπτώσεις αγγειακής βλάβης. Σε συνδυασμό με το σύστημα πήξης, ένα σύστημα κατά της πήξης δρα στο σώμα - ένα «λεπτότερο» αίμα. Εάν η ισορροπία είναι ανισορροπημένη, το σύστημα δυσλειτουργεί, ως αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να γίνει πολύ ιξώδες, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος ή πολύ υγρού, και στις δύο περιπτώσεις ο χρόνος πήξης του αίματος αλλάζει.

Γιατί είναι επικίνδυνη η παραβίαση της αιμόστασης για έγκυες γυναίκες;

Η αυξημένη πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, στην οποία το αίμα στα αγγεία, η πάχυνση, προκαλεί παραβίαση της ροής του αίματος του πλακούντα. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για το μωρό, καθώς δεν μπορεί να λάβει επαρκή διατροφή, η οποία επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να παγώσει, με αποτέλεσμα το έμβρυο να πεθάνει. Η έγκαιρη παράδοση μιας ανάλυσης για αιμόσταση δίνει μια μεγάλη ευκαιρία να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές.

Διαταραχές του συστήματος πήξης μπορεί να προκαλέσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, ακόμη και στην περίπτωση της κανονικής του θέσης.

Όταν είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση πήξης αίματος

Συνιστάται να έχετε αιμοστασιογράφημα πριν από την αναμενόμενη εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση κακών δεικτών, θα είναι δυνατόν να υποβληθείτε σε πορεία θεραπείας, την οποία ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά. Η ομάδα κινδύνου, η οποία δείχνει μια υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση για πήξη, περιλαμβάνει γυναίκες:

  • έχοντας συγγενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακές προσβολές, θρόμβωση, κιρσούς.
  • είχατε αποβολή ή χάσει την εγκυμοσύνη.
  • αθλητές και σκληροί εργαζόμενοι.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι επίσης απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά, ειδικά εάν ο γιατρός διαγνώσει:

  • συνήθης αποβολή - η παρουσία δύο ή περισσοτέρων ανεπιτυχών κυήσεων (αποβολή, εξασθένιση).
  • κύηση - πρήξιμο των άκρων, πρωτεΐνη στα ούρα, υψηλή αρτηριακή πίεση
  • απειλούμενη άμβλωση.

Εάν υπάρχει κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πήξη του αίματος αυξάνεται στο 70% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει τη θεραπεία. Μπορείτε επίσης να αποτρέψετε την κατάσταση περνώντας την ανάλυση και να υποβληθείτε σε θεραπεία εγκαίρως..

Μέθοδοι για τη θεραπεία διαταραχών αιμόστασης σε έγκυες γυναίκες

Με την έγκαιρη διάγνωση διαταραχών αιμόστασης, πολλές επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να αποφευχθούν. Στην ευρωπαϊκή ιατρική πρακτική, το σύνδρομο DIC αντιμετωπίζεται με ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες είναι απολύτως ασφαλείς για το έμβρυο. Μπορείτε να υποβληθείτε σε θεραπεία με την άδεια ενός γυναικολόγου στο σπίτι, υπό τον έλεγχο τεστ (κάθε 2 εβδομάδες). Ταυτόχρονα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιοξειδωτικά, φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Εάν ο ασθενής δεν έχει την ευκαιρία να αγοράσει ακριβά ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ο ειδικός μπορεί να τις αντικαταστήσει με συμβατική ηπαρίνη. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται αυστηρός έλεγχος των αποτελεσμάτων και της κατάστασης της εγκύου γυναίκας, καθώς η δόση του μη κλασματοποιημένου φαρμάκου είναι πολύ δύσκολο να ληφθεί αμέσως, θα πρέπει να επισκέπτεστε την κλινική δύο φορές την εβδομάδα. Για έλεγχο, πρέπει να κάνετε περιοδική εξέταση πήξης αίματος.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter

Χρόνος πήξης

Πληροφορίες μελέτης

Καθορίζεται τοπικά.

Ο χρόνος πήξης του αίματος είναι μια μελέτη που χαρακτηρίζει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων στο αίμα. Το τεστ χρησιμοποιείται για την ανίχνευση σοβαρών παραβιάσεων της αιμόστασης και χρησιμοποιείται ευρέως στην προληπτική εξέταση, καθώς και στο προεγχειρητικό στάδιο..

Η αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος δείχνει μια τάση για αιμορραγία και παρατηρείται όταν:

  • σημαντική ανεπάρκεια των παραγόντων πήξης του πλάσματος ή τη συγγενή λειτουργική βλάβη τους.
  • ασθένειες του ήπατος με μειωμένες λειτουργίες
  • θεραπεία με ηπαρίνη, έμμεσα αντιπηκτικά.
  • Σύνδρομο DIC (φάση υποπηξίας).

Μείωση του χρόνου πήξης του αίματος δείχνει αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβου και παρατηρείται σε: - υπερπηκτικό στάδιο του συνδρόμου DIC. - θρόμβωση και θρομβοφιλία (καταστάσεις με υψηλό κίνδυνο ενεργού σχηματισμού θρόμβου) · - μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, ορμονικών παρασκευασμάτων που περιέχουν κορτικοστεροειδή κ.λπ..

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη μελέτη. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους γενικούς κανόνες προετοιμασίας για την έρευνα.

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΕΡΕΥΝΑΣ:

1. Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η αιμοδοσία το πρωί, από τις 8 έως τις 11:00, με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες πρέπει να περάσουν μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της δειγματοληψίας αίματος, μπορείτε να πιείτε νερό ως συνήθως), την παραμονή της μελέτης, ένα ελαφρύ δείπνο τρώει λιπαρά τρόφιμα. Για εξετάσεις λοίμωξης και μελέτες έκτακτης ανάγκης, επιτρέπεται η δωρεά αίματος 4-6 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα.

2. ΠΡΟΣΟΧΗ! Ειδικοί κανόνες προετοιμασίας για μια σειρά δοκιμών: αυστηρά με άδειο στομάχι, μετά από 12-14 ώρες νηστείας, αίμα πρέπει να δωρίζεται για γαστρίνη-17, προφίλ λιπιδίων (ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη, LDL χοληστερόλη, VLDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνη (a), απολιποπρωτεΐνη Α1, απολιποπρωτεΐνη Β); Η δοκιμή ανοχής γλυκόζης πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από 12-16 ώρες νηστείας.

3. Την παραμονή της μελέτης (εντός 24 ωρών), εξαιρέστε το αλκοόλ, την έντονη σωματική δραστηριότητα, τη λήψη φαρμάκων (σε συμφωνία με τον γιατρό).

4. Για 1-2 ώρες πριν δωρίσετε αίμα, αποφύγετε το κάπνισμα, μην πίνετε χυμό, τσάι, καφέ, μπορείτε να πιείτε μη ανθρακούχο νερό. Εξαλείψτε το σωματικό άγχος (τρέξιμο, γρήγορη αναρρίχηση σκάλες), συναισθηματικός ενθουσιασμός. Συνιστάται να ξεκουραστείτε και να ηρεμήσετε 15 λεπτά πριν από τη δωρεά αίματος.

5. Μην δωρίζετε αίμα για εργαστηριακή έρευνα αμέσως μετά από διαδικασίες φυσικοθεραπείας, οργάνων, εξετάσεις ακτίνων Χ και υπερήχων, μασάζ και άλλες ιατρικές διαδικασίες.

6. Κατά την παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων στη δυναμική, συνιστάται η διεξαγωγή επαναλαμβανόμενων μελετών υπό τις ίδιες συνθήκες - στο ίδιο εργαστήριο, δωρίστε αίμα την ίδια ώρα της ημέρας κ.λπ..

7. Το αίμα για έρευνα πρέπει να δωρίζεται πριν από τη λήψη φαρμάκων ή όχι νωρίτερα από 10-14 ημέρες μετά την απόσυρση του φαρμάκου. Για να εκτιμηθεί ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να διεξαχθεί μελέτη 7-14 ημέρες μετά την τελευταία λήψη φαρμάκου.

Εάν παίρνετε φάρμακα, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό..

Δοκιμή πήξης αίματος

γυναικολόγος / Εμπειρία: 21 χρόνια


Ημερομηνία δημοσίευσης: 2019-07-05

ουρολόγος / Εμπειρία: 27 χρόνια

Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος γίνονται τελικά η αιτία της εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Με τη μείωση αυτού του δείκτη, ο κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά. Η αντοχή της αιμορραγίας εξαρτάται από τη θέση και το βάθος της βλάβης στο αγγείο.

Ένας θρόμβος σχηματίζεται για την πρόληψη σοβαρής απώλειας αίματος. Έτσι, τα άκρα του τραύματος συγκρατούνται μεταξύ τους και, εκτός από την απώλεια του υγρού συστατικού, αποτρέπεται η διείσδυση μικροβίων στο σώμα.

Σε αυτήν την περίπτωση, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος πρέπει να παραμείνει σε υγρή μορφή. Σε υψηλές τιμές, αυξάνεται η πιθανότητα θρόμβων στο αίμα. Το πήκτωμα είναι ένα σημαντικό μέρος της προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση..

Τι δείχνει η ανάλυση

Μια εξέταση θρόμβου αίματος αξιολογεί την ισορροπία μεταξύ του χρόνου που απαιτείται για τη δημιουργία θρόμβου και του χρόνου που απαιτείται για την υγροποίηση της πλάτης. Για να εκτιμηθεί η πήξη, πραγματοποιείται πήξη και πλήρης αριθμός αίματος. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι σημαντικός στη γενική ανάλυση..

Ενδείξεις για ανάλυση

Μια μελέτη αυτού του τύπου συνταγογραφείται σε όλους όσοι υποπτεύονται ότι έχουν καρδιαγγειακή παθολογία. Η εξέταση πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς που έχουν προβλήματα υγείας που οδηγούν σε δυσλειτουργία των μηχανισμών που είναι υπεύθυνοι για την πήξη. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Γέωση σε έγκυες γυναίκες και μετά τον τοκετό.
  • Αλλαγές που είναι κληρονομικές.
  • Καταστάσεις πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Διαταραχή του ήπατος
  • Ορμονικές διαταραχές, μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των COC.

Προβλέπονται μελέτες για ασθενείς με τραύμα, το οποίο συνοδεύεται από εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, συνιστάται να ακολουθείτε τους κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση:

  • Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή βιολογικού υλικού, το οποίο στην περίπτωση μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται από ένα δάχτυλο.
  • Δεν συνιστάται να τρώτε λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή.
  • Οι γυναίκες δεν πρέπει να κάνουν το τεστ κατά την περίοδο τους.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ λίγες μέρες πριν πάτε στο εργαστήριο.

Πριν από την ανάλυση, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, ειδικά αυτά που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να παίρνει φάρμακα, αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον βοηθό του εργαστηρίου και στο γιατρό.

Λόγοι για ψευδή αποτελέσματα

Ένα αποτέλεσμα που δεν αντιστοιχεί στην πραγματικότητα μπορεί να επιτευχθεί σε έγκυες γυναίκες, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού, η εργασία πολλών μηχανισμών που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του εμβρύου και στις επακόλουθες έμβρυες αλλάζει. Σε αυτήν την κατάσταση, η πήξη αυξάνεται. Αυτό σχετίζεται:

  • με μείωση της δραστικότητας της πρωτεΐνης C ·
  • μειωμένη δραστικότητα της αντιθρομβίνης.
  • καταστολή της δράσης της ινωδόλυσης ·
  • αύξηση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων.

Τα επίπεδα πήξης μπορεί να επηρεαστούν από ορισμένους τύπους φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών και ινωδολυτικών παραγόντων. Ένα από τα πιο γνωστά αντιπηκτικά φάρμακα είναι η ηπαρίνη. Ένα ψευδές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί εάν παραβιαστούν οι κανόνες συλλογής και αποθήκευσης αίματος.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Κατά τη μελέτη του μηχανισμού πήξης, δίνεται προσοχή στα εξής:

  • τη στιγμή της διακοπής της αιμορραγίας.
  • προσδιορίστε τον χρόνο προθρομβίνης.

Για τον προσδιορισμό του χρόνου διακοπής της αιμορραγίας, γίνεται ένα τρύπημα στο δάχτυλο με ένα χρονόμετρο, ο χρόνος κατά τον οποίο η ροή του βιολογικού υγρού θα επιβραδυνθεί.

Το διάλυμα κιτρικού νατρίου χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του χρόνου προθρομβίνης. Ο εργαστηριακός βοηθός κάνει ένα δάκτυλο. Το αίμα εισάγεται σε ένα τριχοειδές με αυτό το διάλυμα και μεταφέρεται σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, ο οποίος τοποθετείται σε ατμόλουτρο για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, το διάλυμα θρομβοπλαστίνης προστίθεται στο μείγμα και το διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου προστίθεται στην ίδια ποσότητα. Ο σωλήνας ανακινείται απαλά και σημειώνεται ο χρόνος που περνά πριν από το σχηματισμό θρόμβου.

Πρότυπα και ερμηνεία του αποτελέσματος

Κανονικά, η αιμορραγία από τη διάτρηση πρέπει να σταματήσει μέσα σε τέσσερα δευτερόλεπτα..

Ο φυσιολογικός ρυθμός σχηματισμού θρόμβου ινώδους είναι 10 έως 17 δευτερόλεπτα. Ένας μεγαλύτερος χρόνος διεργασίας υποδηλώνει πιθανή ηπατική νόσο ή πολύμορφο μυέλωμα. Με σύντομο χρονικό διάστημα, μιλούν για υψηλό επίπεδο σχηματισμού θρόμβων..

Ο χρόνος προθρομβίνης είναι ένα από τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά πήξης του ορού. Το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής εξαρτάται άμεσα από τις ερευνητικές μεθόδους και τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται και τα αντιδραστήρια..

Η μέτρηση του APTT είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό των μηχανισμών της αιμοφιλίας, καθώς και για τον προσδιορισμό φαρμάκων που περιέχουν ηπαρίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε ένα υγιές άτομο, η ταχύτητα σχηματισμού θρόμβων είναι 25 - 37 δευτερόλεπτα..

Τα επίπεδα ινωδογόνου είναι σημαντικά στη διαχείριση της εγκυμοσύνης καθώς και για τους γιατρούς που εκτελούν χειρουργική επέμβαση. Για τη λήψη αυτού του τύπου δεδομένων, τα σωματίδια ινωδογόνου μετράται ανά λίτρο υγρού. Το φυσιολογικό επίπεδο ινωδογόνου είναι 2-4 mg. Λόγοι για αποκλίσεις:

  • Η υπέρβαση του κανόνα αυτού του δείκτη δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • Επίσης, οι αριθμοί που λαμβάνονται είναι πολύ υψηλότεροι από τον κανόνα παρουσία εγκυμοσύνης. Η συγκέντρωση του ινωδογόνου αυξάνεται με την απειλή καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Αλλαγές αυτού του είδους συμβαίνουν με την παρατεταμένη χρήση αντισυλληπτικών.

Επίπεδο αντιθρομβίνης III. Αυτή η πρωτεΐνη είναι σε θέση να επιβραδύνει τις διαδικασίες που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Το ποσό του θα πρέπει κανονικά να αντιστοιχεί στο 83 - 128%. Το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται με:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες
  • ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα
  • καρκίνος στο πάγκρεας;
  • προσωρινά αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Μειώθηκε το επίπεδο κατά τη λήψη ηπαρίνης και αντισυλληπτικών, καθώς και όταν πλησιάζει η εργασία.

Το επίπεδο D-dimer είναι σημαντικό για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Κανονικά, αυτός ο αριθμός είναι 243 ng / ml. Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, το αίμα του ασθενούς τείνει να σχηματίζει θρόμβους αίματος. Επίσης, ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του δείκτη είναι χαρακτηριστικό των μολυσματικών διεργασιών και της ανάπτυξης όγκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μετρήσεις D-dimer φτάνουν τα 644 ng / ml.

Η δραστηριότητα του πλασμινογόνου είναι εξίσου σημαντικός δείκτης. Αυτή η ουσία είναι υπεύθυνη για τη διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων στο αίμα. Σε υγιείς ανθρώπους, η δραστηριότητα του πλασμινογόνου είναι 80 - 132%. Η αύξηση των τιμών συμβαίνει στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών και εγκυμοσύνης. Η μείωση του δείκτη είναι τυπική για το σύνδρομο DIC - παθολογίες του ήπατος.

Η δράση της πρωτεΐνης C καθιστά δυνατή την ανίχνευση αρτηριακών και φλεβικών θρόμβων, για την πρόβλεψη αποβολής. Κανονικά, το ποσοστό αυτό είναι 70 - 140%. Με μείωση του δείκτη, μιλούν για την παρουσία ηπατικών παθήσεων.

Τα ελεύθερα επίπεδα πρωτεΐνης S είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της θρόμβωσης. Για τους άνδρες είναι ίσο με 74 - 146% για τους άνδρες, 54 - 123% για τις γυναίκες. Αυτός ο δείκτης μειώνεται με τις ασθένειες του ήπατος και τη λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων.

Αντιπηκτικό Lupus. Αυτή η έννοια αναφέρεται σε διάφορους τύπους αντισωμάτων που παράγονται έναντι των φωσφολιπιδίων. Είναι σε θέση να αυξήσουν το χρόνο πήξης του αίματος και να προκαλέσουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η παράμετρος είναι σημαντική για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Κατά την κατεύθυνση, η συγκέντρωσή του χαρακτηρίζεται ως σημαντική, μέτρια ή ασθενής. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι σημαντικό στη διαχείριση της εγκυμοσύνης, καθώς η αύξηση του γίνεται ο λόγος για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Ιδιωτικοί πελάτες

Η ικανότητα του αίματος να πήζει φέρει μία από τις πιο σημαντικές προστατευτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Ένα τεστ πήξης είναι μια μελέτη των παραμέτρων του αίματος που είναι υπεύθυνα για την ικανότητά του να πυκνώνει. Στην ιατρική γλώσσα, αυτό το τεστ ονομάζεται πήγμα..

Η παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών ή / και επιπλοκών. Με αυξημένα ποσοστά, υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακών παθολογιών - καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, θρόμβοι αίματος κ.λπ., που αποτελεί άμεση απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Η χαμηλή πήξη ενέχει τον κίνδυνο αιμορραγίας, σε αυτήν την περίπτωση, αντενδείκνυται οποιοσδήποτε χειρουργικός χειρισμός χωρίς τη χρήση κατάλληλων φαρμάκων..

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται ένα πήγμα

Συνιστάται εξέταση πήξης αίματος για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Ανεξέλεγκτη αιμορραγία
  • Θρόμβωση
  • Κιρσοί
  • Παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου
  • Κληρονομικές παθολογίες του συστήματος αίματος
  • Ηπατική νόσος
  • Ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η απόκριση του σώματος σε ορισμένα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη (για παράδειγμα, ηπαρίνη). Η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης κατά την προεγχειρητική ή μετεγχειρητική περίοδο και σε όλες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος απώλειας αίματος (συμπεριλαμβανομένης πριν και μετά τον τοκετό).

    Εμφανίζεται επίσης ένα πήκτωμα εάν διαπιστωθεί σημαντική αλλαγή στον αριθμό των αιμοπεταλίων στην τυπική γενική εξέταση αίματος (CBC).

    Ποιοι δείκτες περιλαμβάνονται στο τεστ πήξης του αίματος

    Το αίμα για το πήγμα του αίματος λαμβάνεται από μια φλέβα. Περαιτέρω, μια ουσία προστίθεται στο δείγμα που έχει ληφθεί για έρευνα, το οποίο περιπλέκει τη διαδικασία πάχυνσης, μετά την οποία μετρώνται οι ποσοτικές παράμετροι της διαδικασίας πήξης.

    Βασικοί δείκτες ανάλυσης:

    • Προθρομβίνη
    • Χρόνος προθρομβίνης (PTT)
    • Δείκτης προθρομβίνης (PTI)
    • Χρόνος θρομβίνης (τηλεόραση)
    • Διεθνής ομαλοποιημένη αναλογία (INR).

    Πιθανοί πρόσθετοι δείκτες:

    • Αντιθρομβίνη III
    • D-διμερές
    • Πρωτεΐνη Γ
    • Αντιπηκτικό Lupus (VA).

    Προετοιμασία για έρευνα

    Η ικανότητα πήξης του αίματος μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων ή / και ουσιών. Για να αποφύγετε τον κίνδυνο αναξιόπιστων αποτελεσμάτων, τηρήστε τους ακόλουθους όρους και προϋποθέσεις:

    • Αποφύγετε να τρώτε 12 ώρες πριν δώσετε αίμα (για παιδιά κάτω του 1 έτους - 30 λεπτά, κάτω των 5 ετών - 2 ώρες)
    • Εξαλείψτε την πρόσληψη νικοτίνης 30 λεπτά πριν από τη δοκιμή
    • Περιορίστε το σωματικό και συναισθηματικό στρες την ημέρα πριν από τη μελέτη
    • Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.

    Μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια ανάλυση της πήξης του αίματος και να λάβετε το αποτέλεσμα το συντομότερο δυνατόν σε οποιοδήποτε κατάλληλο τμήμα του δικτύου "Ιατρική Επιτροπή Νο. 1". Εργαζόμαστε σε 7 περιοχές της Αγίας Πετρούπολης και διαθέτουμε τα δικά μας εργαστήρια υψηλής τεχνολογίας. Είναι εύκολο και βολικό να κάνετε εξετάσεις στα κέντρα "Ιατρική Επιτροπή Νο. 1".

    Ποιο είναι το όνομα της ανάλυσης για τον προσδιορισμό της πήξης του αίματος: αποκωδικοποίηση και κανόνας

    Η εξέταση πήξης του αίματος είναι υποχρεωτικό μέρος μιας σειράς ολοκληρωμένων μελετών για σοβαρές ηπατικές παθήσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σε περίπτωση φλεβικών παθολογιών. Συνιστάται να μην σταματήσετε μια τέτοια μελέτη για την προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης. Ποιο είναι το όνομα του τεστ και ποια θα πρέπει να είναι τα «υγιή» αποτελέσματα; Το λέμε.

    Γιατί κάνουν μια εξέταση πήξης αίματος

    Οι διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη ορισμένων καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν οι δείκτες μειωθούν, αυτό είναι γεμάτο με αυξημένη αιμορραγία, αλλά αν αυξηθούν, αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος. Για να κατανοήσουμε πώς πηγαίνει σωστά η πήξη, εκχωρείται μια κατάλληλη ανάλυση. Ο ιατρικός ορισμός του είναι "πήγμα".

    Η λειτουργία του συστήματος πήξης είναι αρκετά περίπλοκη, για παράδειγμα, μπορείτε να κάνετε τακτική περικοπή. Το βάθος και η θέση του τραυματισμού καθορίζουν τον ρυθμό με τον οποίο θα ρέει το αίμα. Μόλις προκύψει ανάγκη προστασίας, τα αιμοσφαίρια μπαίνουν στο παιχνίδι: συλλέγονται σε αυτό το μέρος για να σχηματίσουν το απαραίτητο φράγμα - έναν θρόμβο.

    Χάρη στον θρόμβο, εμφανίζεται ένα εμπόδιο που εμποδίζει τη ροή υγρού αίματος από την τραυματισμένη περιοχή του σώματος. Στην πραγματικότητα, προστατεύει το σώμα από την υπερβολική απώλεια αίματος και επίσης αποτρέπει τη διείσδυση της λοίμωξης στο σημείο του τραυματισμού, «συγκρατώντας» τις άκρες του τραύματος.

    Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα πρέπει να παραμείνει υγρό για να συνεχίσει να κυκλοφορεί κανονικά στο σώμα. Αφού το αίμα πήξει στην επιθυμητή περιοχή, εμφανίζεται μια ισορροπημένη αραίωση.

    Ο δείκτης ισορροπίας είναι η χρονική περίοδος κατά την οποία λαμβάνει χώρα η διαδικασία πήξης και αντίστροφης ρευστοποίησης. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση εντός αυτού του χρονικού διαστήματος, οι γιατροί συνιστούν τη διεξαγωγή λεπτομερούς εξέτασης αίματος και τον ακριβή προσδιορισμό όλων των παραμέτρων.

    Ποιος πρέπει να κάνει αυτήν την ανάλυση

    Η παραβίαση της διαδικασίας πήξης είναι γεμάτη με καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και θρόμβωση. Με μειωμένα ποσοστά, είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα πάει η επέμβαση ή ο τοκετός: ο ασθενής μπορεί απλά να αιμορραγεί. Η έγκαιρη ανίχνευση παραβιάσεων βοηθά επίσης στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών..

    Η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί για ύποπτες καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαταραχές του συστήματος πήξης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν:

    • προγεννητική περίοδος
    • υποψία κληρονομικής παθολογίας ·
    • προ και μετεγχειρητική περίοδος ·
    • την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση αντιπηκτικών ·
    • οξείες κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
    • ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος.

    Εάν, κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας ανάλυσης, ανιχνεύθηκε μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων, καθίσταται απαραίτητη η διεξαγωγή αιμοστασίου.

    Με αυτές τις παθολογίες, πρέπει να ελεγχθεί η λειτουργία του συστήματος πήξης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές..

    Γιατί θρόμβος αίματος

    Η πήξη αναφέρεται σε μια μάλλον περίπλοκη βιολογική διαδικασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της δράσης, σχηματίζεται ινώδες, μια ειδική πρωτεΐνη απαραίτητη για το σχηματισμό θρόμβων. Εξαιτίας αυτών το αίμα γίνεται λιγότερο υγρό, η συνοχή του αρχίζει να μοιάζει με τυρί cottage. Ο δείκτης πήξης του αίματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτήν την πρωτεΐνη..

    Η ρύθμιση της πήξης εξαρτάται από δύο συστήματα του σώματος: το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Λόγω της ρευστότητας, τα κύτταρα του αίματος δεν κολλάνε μεταξύ τους και μπορούν εύκολα να κινηθούν μέσω των αγγείων. Αρκετές λειτουργίες εξαρτώνται από την κατάσταση του υγρού:

    • τροφικό;
    • μεταφορά;
    • θερμορυθμιστική;
    • προστατευτικός.

    Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για τη διαδικασία πήξης: χωρίς το σχηματισμό θρόμβου στην προβληματική περιοχή, ένα άτομο μπορεί να τραυματιστεί σοβαρά.

    Το αίμα διατηρεί μια υγρή μορφή λόγω ενός ειδικού αντιπηκτικού συστήματος και η αιμόσταση είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων.

    Χαρακτηριστικά της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται σοβαρές φυσιολογικές αλλαγές. Συμμετέχει στη διαδικασία:

    • αίμα;
    • ενδοκρινικό σύστημα;
    • απεκκριτικά όργανα
    • Κεντρικό νευρικό σύστημα;
    • το καρδιαγγειακό σύστημα
    • δεσμοί αιμόστασης.

    Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει σημαντική αύξηση των παραγόντων πήξης του αίματος, οι οποίοι μπορούν να αποδοθούν στον φυσιολογικό κανόνα. Η εξέταση πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτική.

    Κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού με αίμα, εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

    • μειωμένη δραστικότητα της C-πρωτεΐνης.
    • μειωμένη δραστικότητα της αντιθρομβίνης.
    • καταστολή της δράσης της ινωδόλυσης ·
    • αύξηση των ιδιοτήτων συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων.

    Οι αλλαγές που σχετίζονται με τη διαδικασία αιμόστασης είναι προσαρμοστικές. Είναι απαραίτητα για την αποφυγή υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού και της περιόδου μετά τον τοκετό. Αυτό συμβαίνει λόγω της σταδιακής αλλά σταθερής μείωσης της ινωδολυτικής δραστηριότητας και της αυξημένης πήξης.

    Λόγω των σοβαρών ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αιμοστατικό σύστημα αλλάζει. Αυτό επηρεάζεται επίσης από το σχηματισμό του μητροπλασματικού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος. Μερικές γυναίκες αναπτύσσουν διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη: πρώτα, παρατηρείται υπερπηκτικότητα, η οποία αντικαθίσταται σταδιακά από υποπηξη.

    Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να περάσετε την ανάλυση όχι μόνο στο πρώτο τρίμηνο, αλλά και στα επόμενα δύο, έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να παρακολουθούν όλες τις αλλαγές. Είναι επιτακτική ανάγκη να διεξαχθεί έρευνα πρώτα απ 'όλα για γυναίκες που υπέφεραν από υπερτονικότητα της μήτρας ή είχαν αποβολή.

    Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι το ποσοστό πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες μπορεί να διαφέρει από το συνηθισμένο, αυτό είναι στη σειρά των πραγμάτων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εξηγήσει όλες τις αποχρώσεις της αποκωδικοποίησης της ανάλυσης.

    Πώς να προετοιμάσεις

    Πριν από την ανάλυση, απαιτείται κάποια προετοιμασία, από την οποία θα εξαρτηθεί η αξιοπιστία των ληφθέντων δεδομένων. Η πήξη του αίματος μπορεί να αλλάξει λόγω της δράσης διαφόρων παραγόντων, οι περισσότεροι από τους οποίους εξαρτώνται άμεσα από τον ασθενή.

    Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την προετοιμασία. Η απλούστερη λίστα είναι:

    1. Είναι απαραίτητο να δωρίσετε αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Οποιαδήποτε τροφή μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης.
    2. Συνιστάται ότι το τελευταίο γεύμα ήταν 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.
    3. Το προηγούμενο βράδυ, επιτρέπεται να πίνει μόνο καθαρό νερό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα..
    4. Απαγορεύεται αυστηρά το τσάι και ο καφές το πρωί μπροστά από το φράχτη.
    5. 2-3 ημέρες πριν πάρετε δωρεά αίματος, συνιστάται να αποφεύγετε πικάντικες και λιπαρές τροφές: τέτοια τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία πήξης.
    6. Το αλκοόλ μπορεί να καταναλωθεί μόνο 3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται την ημέρα της παράδοσης.
    7. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί η σοβαρή σωματική δραστηριότητα..

    Αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν επίσης το υγρό του αίματος. Εάν κατά τη στιγμή της συλλογής συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα, αξίζει να προειδοποιήσετε τον γιατρό που συνταγογραφεί την ανάλυση, διαφορετικά η αποκωδικοποίηση θα είναι εσφαλμένη.

    Κανονικά δεδομένα

    Η ικανότητα του αίματος να πήζει καθορίζεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτό. Κάθε μια από τις εξετάσεις απαιτεί έναν συγκεκριμένο τύπο αίματος και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση των μεμονωμένων τμημάτων του συστήματος πήξης.

    Αρχικός όρος - έως 2 λεπτά, ολοκλήρωση - στο διάστημα από 3 έως 5 λεπτά

    Αριθμός αιμοπεταλίων

    Διάρκεια αιμορραγίας Duke

    Όχι περισσότερο από 4 λεπτά

    Ο κανόνας για τους ενήλικες είναι 2-4 g / l. για ένα νεογέννητο παιδί - 1,25-3,0 g / l

    12 έως 20 δευτερόλεπτα

    Ενεργός χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης

    Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης και αφού εντοπίσει αποκλίσεις, ο ειδικός μπορεί να κάνει τη μία ή την άλλη διάγνωση, η οποία θα απαιτήσει την πρόσθετη έρευνά του.

    Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα

    Η αποκωδικοποίηση μιας εξέτασης πήξης αίματος απαιτεί αξιολόγηση πολλών παραμέτρων, καθεμία από τις οποίες εμφανίζεται στα αποτελέσματα, δήλωση. Αυτό ή αυτό το αντικείμενο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ορισμένων ανωμαλιών στο σώμα..

    Οι κύριες παράμετροι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα δεδομένα:

    • Διάρκεια αιμορραγίας: το χρονικό διάστημα από τη διάτρηση του δακτύλου έως την τελική διακοπή της αιμορραγίας. Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης, ορισμένα φάρμακα και το έντονο στρες μπορούν να επηρεάσουν αυτά τα δεδομένα..
    • Προσκόλληση - η ικανότητα των αιμοπεταλίων να προσκολλώνται σε προβληματικές τραυματισμένες περιοχές των αιμοφόρων αγγείων.
    • Ο συνδυασμός είναι ένας δείκτης που σηματοδοτεί τις συνδετικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων. Υπέρβαση του ποσοστού εμφανίζεται στο πλαίσιο ορισμένων ασθενειών, συνήθως ενδοκρινών.
    • Ο χρόνος πήξης εμφανίζει την περίοδο σχηματισμού θρόμβων.
    • Χρόνος θρομβίνης - το διάστημα κατά το οποίο το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες.
    • Ο δείκτης προθρομβίνης εμφανίζει την αναλογία του χρόνου πήξης του πλάσματος προς το φυσιολογικό.
    • APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης.
    • Fibrinogen - αυτή η λέξη αναφέρεται σε μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε υγρό αίμα και χρησιμεύει ως υπόστρωμα για τη δημιουργία θρόμβου αίματος.

    Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δείκτες ενδέχεται να αποκλίνουν κάπως από τον κανόνα, αλλά δεν θα υπάρχουν παθολογίες ή ασθένειες. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να εξετάσει τα δεδομένα..

    Τιμές και λεπτομέρειες

    Τέτοιες αναλύσεις δεν πραγματοποιούνται σε όλες τις πολυκλινικές και τις κλινικές. Είναι μάλλον δύσκολο να πούμε ξεκάθαρα πόσο κοστίζει η έρευνα, καθώς οι τιμές για κάθε κέντρο είναι μεμονωμένες. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες των απαιτούμενων πληροφοριών..

    Έτσι, στο κέντρο Invitro, η μελέτη του υποδοχέα ινωδογόνου αιμοπεταλίων χωρίς το συμπέρασμα γενετιστή θα κοστίσει 1,2 χιλιάδες ρούβλια. Η πιο ακριβή μέθοδος είναι μια εκτεταμένη ανάλυση των γονιδίων του συστήματος αιμόστασης με το συμπέρασμα ενός έμπειρου γενετιστή. Θα πρέπει να πληρώσετε περισσότερα από 10 χιλιάδες ρούβλια για αυτό..

    Πόσο ανάλυση γίνεται θα αναφέρεται επίσης στην επιλεγμένη κλινική. Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, είναι απαραίτητες ορισμένες χημικές αντιδράσεις. Η μέση διάρκεια της μελέτης είναι 2-4 ημέρες.

    Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει ένα τεστ πήξης, δεν μπορείτε σε καμία περίπτωση να το αρνηθείτε. Τα προβλήματα που εντοπίζονται έγκαιρα μπορούν να σώσουν όχι μόνο την υγεία, αλλά και την ανθρώπινη ζωή..

  • Λευκοδυστροφία του εγκεφάλου

    Γιατί το πρόσωπο μουδιάζει και τι να κάνει?