Αντιπηκτικό Lupus

Αναγνώριση αντιπηκτικών λύκου - αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των δικών του φωσφολιπιδίων, τα οποία παίζουν μεγάλο ρόλο στο σχηματισμό θρόμβων.

Αντιπηκτικό Lupus, LA, αντιπηκτικό πάνελ lupus, αναστολέας λύκου, ευαίσθητο στο LA PTT, PTT-LA, δοκιμή αραιωμένου Russell viper venom, DRVVT, τροποποιημένο τεστ Russell Viper Venom, MRVVT.

Μέθοδος ανίχνευσης πλευρικής διασποράς, προσδιορισμός ποσοστού τελικού σημείου.

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  • Μην τρώτε για 2-3 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε καθαρό μη ανθρακούχο νερό.
  • Σταματήστε να παίρνετε ηπαρίνη και τα ανάλογα 5 ημέρες πριν από τη μελέτη.
  • Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Τα αντιπηκτικά Lupus (BA) είναι αυτοαντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα έναντι των δικών του φωσφολιπιδίων και / ή πρωτεϊνών που σχετίζονται με φωσφολιπίδια.

Τα φωσφολιπίδια παίζουν ζωτικό ρόλο στη διαδικασία πήξης του αίματος. Βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων και προάγουν την ενεργοποίηση πολλών παραγόντων πήξης σε απόκριση βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία ή στους ιστούς. Ονομάστηκαν έτσι επειδή ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE). Μπορούν επίσης να υπάρχουν σε ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες, AIDS, φλεγμονή, καρκίνο και σε αυτούς που λαμβάνουν φαινοθειαζίνες, προκαϊναμίδη ή ανεμιστήρα.

Τα αντιπηκτικά του Λύκου αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες (συχνότερα στις φλέβες των ποδιών - θρόμβωση βαθιάς φλέβας). Τέτοιοι θρόμβοι αίματος μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές, καρδιακές προσβολές, πνευμονική εμβολή, καθώς και αυθόρμητη άμβλωση, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για τον προσδιορισμό του αντιπηκτικού λύκου. Ταυτοποιούνται συνήθως με συνδυασμούς διαφορετικών δοκιμών. Η αρχική δοκιμή περιλαμβάνει έναν ή περισσότερους προσδιορισμούς χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια φωσφολιπιδίου. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους, ενδέχεται να γίνουν πρόσθετες δοκιμές για την επιβεβαίωση ή την άρνηση της παρουσίας πηκτικού του λύκου..

Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένα από τα τρία κύρια αντισώματα αντιφωσφολιπιδίων που έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης. Σε ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (ονομάζεται επίσης σύνδρομο Hughes), ένας ή περισσότεροι τύποι αντισωμάτων εμφανίζονται στο αίμα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να μάθετε τα αίτια της θρόμβωσης.
  • Για να μάθετε τους λόγους για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.
  • Για να μάθετε εάν το αυξημένο APTT προκαλείται από αντιπηκτικό λύκο ή από συγκεκριμένο αναστολέα.
  • Για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (σε συνδυασμό με μια δοκιμή αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης και αντισωμάτων έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης).
  • Για επιβεβαίωση της παρουσίας αντιπηκτικού λύκου.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

  • Με θρόμβωση.
  • Εάν ανιχνευτεί παρατεταμένο APTT (εάν είναι θετικό, η δοκιμή επαναλαμβάνεται συνήθως αρκετές εβδομάδες αργότερα για να επιβεβαιωθεί η παρουσία αντιπηκτικού λύκου).
  • Εάν ο ασθενής έχει αντισώματα κατά της καρδιολιπίνης.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Χρόνος: 31 - 44 δευτ.

Λόγοι για την ανίχνευση αντιπηκτικού λύκου

  • Αυτοάνοσες διαταραχές:
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
    • αντιφωσφολιπιδικό μηλίτη,
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα,
    • πολλαπλό μυέλωμα,
    • ελκώδης κολίτιδα,
    • κακοήθεις όγκοι.
  • Δευτερογενές αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
  • Επιπλοκές μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Η θεραπεία αντικατάστασης ηπαρίνης ή ηπαρίνης (ιρουδίνη, δαναπαροειδής ή αργατροβάνη) μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να γίνει δοκιμή αντιπηκτικού λύκου πριν από την έναρξη της αντιπηκτικής θεραπείας..

  • Μετά την ηπαρίνη, το αντιπηκτικό lupus είναι η πιο κοινή αιτία παρατεταμένης APTT.
  • Αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης
  • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα IgM
  • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα IgG
  • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgG και IgM
  • Σύνολο ανοσοσφαιρινών ορού G (IgG)

Ποιος αναθέτει τη μελέτη?

Θεραπευτής, γυναικολόγος, ρευματολόγος, ανοσολόγος, καρδιολόγος.

Αδύνατο ή θετικό αντιπηκτικό λύκο κατά την εγκυμοσύνη: κίνδυνοι για το έμβρυο και τη μητέρα, θεραπεία και πρόληψη

Τι είναι το αντιπηκτικό λύκο, ποιος είναι ο κίνδυνος του. Υπερβαίνοντας τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεθόδους πρόληψης και θεραπείας, πώς να διαγνώσετε τον αντιπηκτικό λύκο.

  1. Κίνδυνος εγκυμοσύνης - Αντιπηκτικό Wonchan
  2. Τι είναι
  3. Αντιπηκτικό Lupus: διαλογή
  4. Πρότυπα παρουσίας στο αίμα
  5. Αποκλίσεις
  6. Βελτιστοποίηση
  7. Πτώση
  8. Αδύνατο θετικό αποτέλεσμα
  9. Παράγοντες κινδύνου για μια έγκυο γυναίκα
  10. Θεραπεία
  11. Πρόληψη
  12. Χρήσιμο βίντεο

Κίνδυνος εγκυμοσύνης - Αντιπηκτικό Wonchan

Ένας τέτοιος δείκτης ως αντιπηκτικό λύκο απουσιάζει εντελώς στο αίμα ενός υγιούς ατόμου..

Ακόμη και μια μικρή εκδήλωσή του δείχνει κακή πήξη του αίματος, αντίστοιχα, εμφανίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι εμποδίζουν την κανονική του κίνηση μέσω του σώματος.

Το αντιπηκτικό Lupus στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για την ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού και μπορεί επίσης να προκαλέσει ακούσια αποβολή.

Τι είναι

Είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων που αποτρέπει:

  1. Κανονική πήξη του αίματος.
  2. Σχηματισμός εξαρτώμενων από πήξη φωσφολιπιδίων.

Η παρουσία ή απουσία αντιπηκτικού στο αίμα καθορίζεται από τα αποτελέσματα του αίματος. Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και κακής πήξης του αίματος..

Με αυτοάνοσες διαταραχές στο σώμα, αυξάνεται η ποσότητα των πηκτικών του λύκου, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή υγιών κυττάρων. Η πιο κοινή αιτία τέτοιων αποτυχιών είναι οι μολυσματικές ασθένειες. Η ανοσία αρχίζει να λειτουργεί ενάντια στο ανθρώπινο σώμα, εμφανίζονται αντιγόνα φωσφολιπιδίων, τα οποία αυξάνουν την ποσότητα των αντιπηκτικών. Αυτό οδηγεί σε απόφραξη της φυσιολογικής λειτουργίας των φωσφολιπιδίων και εμποδίζει τη διαδικασία πήξης του αίματος..

Αντιπηκτικό Lupus: διαλογή

Ο έλεγχος αυτού του τύπου αντισώματος πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • την εμφάνιση πρώιμων σημείων θρόμβωσης, διαταραχών της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • μείωση των αιμοπεταλίων στο μυελό των οστών.
  • με συχνές αποβολές, γεννήσεις ενός ακόμη παιδιού, ενδομήτριου θανάτου, οι αιτίες των οποίων δεν έχουν αποδειχθεί.
  • με ασθένειες των συνδετικών ιστών.
  • και τα λοιπά.

Εάν ξεπεραστεί ο κανόνας μιας τέτοιας ανάλυσης, αυτό σημαίνει ότι η έγκυος γυναίκα κινδυνεύει να μην μεταφέρει παιδί..

Πρότυπα παρουσίας στο αίμα

Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, τότε υπάρχει προδιάθεση για υπερβολικούς θρόμβους αίματος. Ο κανόνας της περιεκτικότητάς του στο αίμα είναι 31-44 δευτερόλεπτα ή 0,8-1,2 συμβατικές μονάδες.

Αποκλίσεις

Η ανάλυση του αντιπηκτικού λύκου με δείκτη 1,2-1,5 θεωρείται ασθενώς θετική, πάνω από 1,5 - αυξάνεται με τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ένας δείκτης περισσότερων από 2 συμβατικών μονάδων δείχνει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων αίματος.

Βελτιστοποίηση

Ένα αυξημένο αντιπηκτικό θεωρείται ότι υπερβαίνει τα 1,2 συμβατικές μονάδες. Ένα θετικό αποτέλεσμα καθορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
  2. Όγκοι κακοήθειας.
  3. Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (πρωτογενές ή δευτερογενές).
  4. HIV, AIDS ή ηπατίτιδα.
  5. Θρόμβωση.
  6. Ελκώδης κολίτιδα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης για την έγκυο γυναίκα:

  1. Έλεγχος αντισωμάτων στην καρδιολιπίνη.
  2. Έλεγχος πήγματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ινωδογόνο αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε συντομευμένο APTT. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, όλο το APTT, αντίθετα, επιμηκύνεται.
  3. Στο δεύτερο εξάμηνο της εγκυμοσύνης, εξετάζονται τα νεφρά και το ήπαρ. Σε αυτήν την περίπτωση, προσδιορίζεται ο δείκτης κρεατινίνης, ουρίας, χοληστερόλης. Συχνές εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας.
  4. Από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται μηνιαίος υπέρηχος για την παρακολούθηση του ρυθμού ανάπτυξης του παιδιού και της ανάπτυξής του.
  5. Πραγματοποιείται ντοπλερομετρία, η οποία αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου, τους υπάρχοντες κινδύνους και πραγματοποιείται διάγνωση πιθανών παραβιάσεων..
  6. Διαβούλευση με γενετιστή και αιματολόγο.

Είναι πολύ σημαντικό να ελέγχετε τον καρδιακό παλμό του μωρού, καθώς υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του πλακούντα και υποξίας του εμβρύου. Μετά τον τοκετό, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοεμβολισμός, επομένως η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται για άλλες δύο έως τρεις εβδομάδες.

Πτώση

Η μείωση του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα υποδηλώνει την απουσία του.

Ταυτόχρονα, το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων και άλλες ανοσολογικές παθολογίες απουσιάζουν..

Ένα τέτοιο αποτέλεσμα ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και τη θετική ολοκλήρωσή της..

Αδύνατο θετικό αποτέλεσμα

Ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι το αποτέλεσμα των συμβατικών μονάδων στο αίμα από 1,2 έως 1,5. Αυτό υποδηλώνει την παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα, αλλά τη χαμηλή δραστηριότητά του.

Παράγοντες κινδύνου για μια έγκυο γυναίκα

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν γυναίκες:

  • πάσχετε από φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
  • με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.
  • με μειωμένη εγκεφαλική λειτουργία
  • με καρδιαγγειακές παθήσεις
  • επανειλημμένα υπέστη αποβολές, ενδομήτριους εμβρυϊκούς θανάτους, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.
  • με ανεπαρκή αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • με μπλε χρώμα δέρματος.
  • πάσχετε από αιμολυτική αναιμία.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γυναίκες που:

  1. έχετε μια θετική αντίδραση Wasserman.
  2. υποβλήθηκε σε θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.
  3. λαμβάνετε αντισυλληπτικά από το στόμα.
  4. έχουν αρνητικούς δείκτες APS.

Εάν το τεστ για αντιπηκτικό λύκο είναι θετικό, επαναλαμβάνεται μετά από τρεις μήνες για να το επιβεβαιώσετε ή να το αρνηθείτε.

Θεραπεία

Εάν το αντιπηκτικό του λύκου στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, επομένως, πριν από την έναρξη της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστούν οι αιτίες της παθολογίας και να αυξηθεί η ανοσία. Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά θεραπευτικών ενεργειών:

  1. Συνιστώνται ηπαρίνη, βαρφαρίνη και ασπιρίνη. Αποσκοπούν στη μείωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.
  2. Γλυκοστεροειδή για αυτοάνοσες διεργασίες και ρευματικές παθολογίες.
  3. Plasmapheresis, η οποία μειώνει την περίσσεια αντισωμάτων.

Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη, περίπου 3 μήνες ή περισσότερο. Ο ασθενής εξετάζεται περιοδικά και πραγματοποιείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο του αντιπηκτικού λύκου.

Πρόληψη

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες βιταμινών και μετάλλων και να τρώτε σωστά. Η βιταμίνη Κ συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, επομένως, η κατανάλωση τροφής με το περιεχόμενό της θα πρέπει να είναι περιορισμένη. Επομένως, πρέπει να εξαιρέσετε τα χόρτα, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τις πατάτες κ.λπ. από τη διατροφή. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, συνιστάται να κάνετε κολύμπι, γιόγκα, γυμναστήριο και άλλες ελαφριές δραστηριότητες..

Το αντιπηκτικό Lupus αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της. Μια σοβαρή υπέρβαση του κανόνα στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αποβολή, θάνατο και άλλες σοβαρές συνέπειες για μια γυναίκα. Εάν βρεθεί, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία και μετά από αυτήν, ακολουθήστε όλες τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθήστε προληπτικά μέτρα.

Δοκιμή αντιπηκτικού Lupus

Για πρώτη φορά, εντοπίστηκε VA σε έναν ασθενή με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE), από την άποψη αυτή, απέκτησε το όνομά του.

Μηχανισμός δράσης της VA

Δομή κυτταρικής μεμβράνης

Τις περισσότερες φορές, το αντιπηκτικό lupus ταξινομείται ως δείκτης σοβαρής βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η εμφάνισή του στην κυκλοφορία του αίματος οφείλεται σε μια γενετική και ανοσολογική δυσλειτουργία, ως αποτέλεσμα της οποίας τα φυσιολογικά μόρια του σώματος αρχίζουν να θεωρούνται από αυτό ως ξένο αντικείμενο. Εκτός από το VA, τα αντισώματα στην καρδιολιπίνη και τα αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης I παρουσιάζουν παρόμοια «επιθετικότητα».

Τα φωσφολιπίδια είναι τα πιο σημαντικά δομικά στοιχεία των μεμβρανών του ανθρώπινου σώματος. Κάθε κυτταρικό τοίχωμα στο σώμα αποτελείται από αυτά. Εκτελούν υποστηρικτικές, μεταβολικές και ειδικές λειτουργίες, όπως η συμμετοχή στο μεταβολισμό της χοληστερόλης, ο σχηματισμός επιφανειοδραστικού στους πνεύμονες και ένας παράγοντας που προκαλεί τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα φωσφολιπίδια έχουν αρνητικό φορτίο, το οποίο είναι απαραίτητο για την επαρκή λειτουργία των κυττάρων και τις διαδικασίες αιμόστασης (πήξη του αίματος). Το αντιπηκτικό Lupus είναι ικανό να εξουδετερώσει τα φορτία των φωσφολιπιδίων και των συμπλοκών φωσφολιπιδίων-πρωτεϊνών, τα οποία, κατά συνέπεια, προκαλούν διαταραχές αιμόστασης.

Σε εργαστηριακές συνθήκες, η παρουσία VA στο πλάσμα επιμηκύνει το χρόνο πήξης του αίματος (όπως εκφράζεται από τις δοκιμές APTT και PTT), ωστόσο, στο πλαίσιο ολόκληρου του ζωντανού οργανισμού, το VA, αντιθέτως, σχετίζεται με υψηλή τάση σχηματισμού θρόμβων. Η επίδραση των αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων επιδεινώνεται από άλλες αλλαγές στο αιμοστατικό σύστημα, για παράδειγμα, έλλειψη αντιπηκτικών πρωτεϊνών (πρωτεΐνη C, θρομβομοντουλίνη, αντιθρομβίνη III), αναστολή της ινωδόλυσης, μειωμένη σύνθεση προσταγλανδινών, αυξημένη σύνθεση και συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Η επίδραση του αθροίσματος αυτών των παραγόντων ονομάζεται «δεύτερο χτύπημα» μετά την παθολογική επίδραση του αντιπηκτικού λύκου στα φωσφολιπίδια.

Είναι οι κλινικές εκδηλώσεις της μοριακής παθολογίας με τη μορφή θρόμβωσης που απειλούν τη ζωή του ασθενούς, ενώ για τις έγκυες γυναίκες είναι γεμάτες πρόωρο θάνατο του εμβρύου, επίμονη αποβολή.

Λόγοι για την αύξηση της VA

Η σπιροκετόζη είναι η αιτία των αυξημένων αντιπηκτικών επιπέδων

Οι λόγοι για την εμφάνιση αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων στο σώμα δεν είναι ακόμη πλήρως σαφείς. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις σε αυτό το θέμα..

  1. Η δράση των μολυσματικών παραγόντων στο σώμα. Η πιο συχνά αναφερόμενη συμμετοχή:
    • ιοί (HIV, ιός ηπατίτιδας C, ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός, ιός Epstein-Barr, ιός ιλαράς και ερυθράς, ιός λευχαιμίας ανθρώπινων Τ-κυττάρων) ·
    • βακτήρια (μυκοβακτήριο, σαλμονέλα, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος)
    • spirochete (Borrelia burgdorferi);
    • παράσιτα (τοξόπλασμα, αιτιολογικοί παράγοντες της λεϊσμανίαση).

Πιστεύεται ότι τα αντιγόνα αυτών των παθογόνων είναι ικανά να θέσουν σε κίνδυνο το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο θα οδηγήσει στο σχηματισμό αυτοαντισωμάτων. Ωστόσο, παρατηρήθηκε ότι οι θρομβωτικές επιπλοκές εμφανίζονται μόνο στο 8% των ασθενών με υπερπαραγωγή VA..

  • Γενετική προδιάθεση. Οι ερευνητές σε αυτό το πεδίο σημειώνουν αύξηση στη συχνότητα ανίχνευσης υψηλών συγκεντρώσεων αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων σε ασθενείς με APS εντός της ίδιας οικογένειας. Αυτό σχετίζεται με γενετικές «βλάβες» στο επίπεδο πολλών αλληλίων των γονιδίων του κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας (HLA), καθώς και με ελαττώματα στις πρωτεΐνες του συστήματος συμπληρώματος.
  • Ενδείξεις για έρευνα

    1. Επαναλαμβανόμενη επαναλαμβανόμενη θρόμβωση φλεβών και αρτηριών οποιουδήποτε εντοπισμού σε νέους (PE, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρόμβωση αρτηριών και φλεβών των άκρων).
    2. Μαιευτική παθολογία (επαναλαμβανόμενη αποβολή)
    3. Ο συνδυασμός θρομβοπενίας και θρόμβωσης.
    4. Μια ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη (αντίδραση Wasserman).
    5. Λιβέτο δικτυωτό (άνιση χρωματισμός των άκρων λόγω ενός γαλαζωπού μοτίβου φλεβών κάτω από το δέρμα), έλκη του δέρματος, αιμορραγίες.
    6. Παράταση του ΑΡΤΤ ασαφούς αιτιολογίας.
    7. Κατάσταση ανοσοανεπάρκειας σε συνδυασμό με συχνή θρόμβωση (συμπεριλαμβανομένου του AIDS).
    8. Μια ξαφνική αύξηση των θρομβωτικών επιπλοκών με άλλους παράγοντες κινδύνου: μακροχρόνιο κάπνισμα, μαζικές επεμβάσεις, συγγενή θρομβοφιλία.

    Προετοιμασία για ανάλυση

    Την παραμονή της ανάλυσης, το πόσιμο νερό χωρίς αέριο δεν απαγορεύεται

    Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από οποιαδήποτε διαθέσιμη φλέβα. Είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αίμα το πρωί με άδειο στομάχι, μετά από 8-10 ώρες νηστείας το βράδυ. Πριν από την εξέταση, επιτρέπεται να πίνει νερό χωρίς αέριο. Άλλα ποτά (τσάι, καφές, σόδα, αλκοόλ) πρέπει να εξαιρούνται. Εάν απαιτείται ανάλυση επειγόντως, είναι αποδεκτή τουλάχιστον τέσσερις ώρες νηστείας πριν από τη λήψη αίματος..

    Το έντονο ψυχικό και σωματικό στρες πρέπει επίσης να αποκλειστεί 1-2 ημέρες πριν από τη μελέτη, κάπνισμα - 30-60 λεπτά πριν από τη διαδικασία.

    Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου της VA

    Η δοκιμή πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές

    Ένα σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου είναι η ανίχνευση αύξησης της νΑ στο πλάσμα του αίματος τουλάχιστον δύο φορές. Το διάστημα μεταξύ των μελετών είναι 3 μήνες.

    Η πλήρης μελέτη έχει ως εξής: στο πρώτο στάδιο, ανιχνεύεται αύξηση του χρόνου πήξης στο πλάσμα λόγω των δοκιμών APTT, PTT, kaolin και δοκιμής δηλητηρίου οχιάς του Russell. Στο δεύτερο στάδιο, το υλικό αντιδρά με φυσιολογικό πλάσμα δότη και εκτιμάται η απουσία διόρθωσης του χρόνου πήξης του αίματος. Στο τρίτο στάδιο, μια περίσσεια φωσφολιπιδίων προστίθεται στο υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή, σημειώνεται εάν υπάρχει ομαλοποίηση του χρόνου πήξης. Στο τελευταίο στάδιο, οι διαγνώσεις διαφοροποιούνται, αποκλείονται διάφορες παθολογίες αιμόστασης, ζητούνται κλινικές και άλλες επιβεβαιώσεις APS, SLE κ.λπ..

    Κανονική και ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης

    Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι μόνο η αρχή μιας διαγνωστικής αναζήτησης

    Η φυσιολογική εξέταση αίματος για VA είναι αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, το VA είτε δεν ανιχνεύεται καθόλου, είτε υπάρχει εντός των αποδεκτών ορίων (συνήθως λιγότερο από 1,1 U).

    Ένα θετικό αποτέλεσμα περιέχει διαβάθμιση:

    • ένα ασθενώς θετικό αποτέλεσμα - ο δείκτης VA είναι από 1,2 έως 1,5 U.
    • μέτριο αποτέλεσμα - η ένδειξη VA είναι από 1,5 έως 2 U.
    • υψηλό αποτέλεσμα - VA περισσότερο από 2 U.

    Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με θρόμβους αίματος αυξάνονται σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση..

    Πρέπει να σημειωθεί ότι η παρουσία ενός θετικού αποτελέσματος δεν δείχνει ακόμη την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση παρέχει μόνο πληροφορίες σχετικά με ορισμένες ασθένειες για διαφορική διάγνωση και αποκλεισμό λιγότερο πιθανών ασθενειών, υποδεικνύει τον κίνδυνο θρόμβωσης.

    Έχοντας λάβει το αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο γιατρός, κατά κανόνα, ξεκινά μια διαγνωστική αναζήτηση μεταξύ των πρωτογενών αυτοάνοσων παθολογιών, όπως: SLE, APS, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ελκώδης κολίτιδα.

    Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ογκολογικές ασθένειες, επίμονες μολυσματικές διεργασίες και ανοσοανεπάρκεια για χρόνια..

    Αντιπηκτικό και κύηση Λύκου

    Το εργαστηριακό τεστ αποτελεί μέρος μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης

    Ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να αυξήσει την εγρήγορση της εγκύου γυναίκας και του γιατρού, ειδικά εάν έχει ήδη συμβεί επεισόδιο δυσμενούς πορείας και έκβασης της εγκυμοσύνης.

    Η αιτία της επαναλαμβανόμενης αποβολής είναι συχνότερα το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο με την ανάπτυξη φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης, υποξίας του εμβρύου, αυξημένης αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα.

    Στην περίπτωση του APS, τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης είναι δυνατά με τη μορφή:

    • αποβολή (αυθόρμητη άμβλωση πριν από 20 εβδομάδες κύησης)
    • απώλεια εμβρύου πριν από 5 εβδομάδες κύησης (προ-εμβρυϊκή απώλεια)
    • πρόωρος τοκετός;
    • καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου
    • ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος
    • προεκλαμψία και εκλαμψία σε έγκυο γυναίκα.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάλυση πλάσματος μόνο για VA δεν αρκεί για τη διάγνωση του APS..

    Θετική δοκιμή - κακή πρόγνωση κατά την εγκυμοσύνη

    Η διάγνωση του APS κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αποδειχθεί λόγω της παρουσίας:

    • μία ή περισσότερες περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου πριν από δέκα εβδομάδες κύησης, λαμβάνοντας υπόψη την κανονική δομή του εμβρύου.
    • πρόωρη γέννηση ενός μη παθολογικού έμβρυου εξωτερικά έως 34 εβδομάδες κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προχωρώντας με επιπλοκές.
    • τρεις ή περισσότερες περιπτώσεις άμβλωσης πριν από τη δέκατη εβδομάδα κύησης ·
    • ειδικοί δείκτες στο πλάσμα: ΒΑ, αντισώματα στην καρδιολιπίνη, αντισώματα έναντι της β2-γλυκοπρωτεΐνης Ι.

    Για να γίνει διάγνωση, αρκεί ένα κλινικό κριτήριο και ο προσδιορισμός ενός από τους εργαστηριακούς δείκτες της νόσου.

    Θεραπεία

    Ο εντοπισμός της αιτίας είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία

    Σε αυτήν την περίπτωση, αξίζει να επισημάνετε δύο επιλογές θεραπείας - παθογενετικές και συγκεκριμένες.

    Η πρώτη θεραπευτική επιλογή στοχεύει στη μείωση των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου με τη μορφή θρόμβωσης. Η κύρια ομάδα φαρμάκων για παθογενετική θεραπεία είναι τα αντιπηκτικά (ηπαρίνη, βαρφαρίνη, rivaroxaban, dabigatran). Η συνταγογράφηση αυτών των φαρμάκων απαιτεί αυστηρή παρακολούθηση των εργαστηριακών παραμέτρων του συστήματος αιμόστασης: APTT, PTI, INR, ινωδογόνο.

    Σύμφωνα με κλινικές οδηγίες, σε έγκυες γυναίκες με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης για VA, ακόμη και απουσία κλινικών εκδηλώσεων, παρουσιάζονται μεμονωμένες δόσεις φαρμάκων: ηπαρίνη, υδροξυχλωροκίνη. Οι γυναίκες με ορισμένη διάγνωση του APS λαμβάνουν ηπαρίνη (μη κλασματοποιημένο ή χαμηλό μοριακό βάρος) και χαμηλή δόση ασπιρίνης. Μετά τον τοκετό, αυτές οι γυναίκες παρουσιάζονται δια βίου θεραπεία με ανταγωνιστές βιταμίνης Κ υπό έλεγχο INR..

    Η δεύτερη επιλογή θεραπείας στοχεύει στην κύρια αιτία της νόσου. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δύσκολο να γίνει αυτό, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη φάρμακα για τη διόρθωση των γενετικών "καταστροφών". Ωστόσο, χάρη στα σύγχρονα φάρμακα, κατέστη δυνατή η διόρθωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η προσβολή των ιών. Για παράδειγμα, όταν διαπιστώνεται διάγνωση του SLE, η θεραπεία αποτελείται από ανοσοκατασταλτική θεραπεία (γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, TNF-άλφα αποκλειστές), όταν ανιχνεύεται μόλυνση από HIV, αντιρετροϊκή θεραπεία κ.λπ..

    Τι επηρεάζει το αντιπηκτικό του λύκου, οι δείκτες του

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας δείκτης της παρουσίας στο σώμα αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Όταν στο αίμα, το αντιπηκτικό προσκολλάται στα αγγειακά τοιχώματα, προκαλώντας τη σύνδεση των αιμοπεταλίων και τη συγκόλληση, με αποτέλεσμα θρόμβους αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο αρτηριακό και φλεβικό δίκτυο, προκαλώντας οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και αποβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Ενδείξεις για εξέταση αίματος:

    • υποτροπιάζουσα αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση.
    • θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
    • κληρονομική ή επίκτητη θρομβοπενία.
    • παραβίαση της εγκεφαλικής (εγκεφαλικής) ροής του αίματος - κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, παροδική επίθεση ισχαιμίας, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά όταν αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία.
    • αξιολόγηση του κινδύνου απώλειας αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, μια ανάλυση θα προσφέρεται στις γυναίκες εάν στο παρελθόν υπήρχαν:

    • αυθόρμητη άμβλωση,
    • παγωμένη εγκυμοσύνη,
    • θάνατοι,
    • πρόωρος τοκετός,
    • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση,
    • εκλαμψία,
    • προβλήματα με τη σύλληψη.

    Ο γιατρός στέλνει για ανάλυση παρουσία αγγείων στο δέρμα, έλκη, μαρμάρινο χρωματισμό, στη θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Η εξέταση διαλογής ενδείκνυται κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης τουλάχιστον δύο φορές με ένα διάστημα 6 εβδομάδων. Στην καρδιο-ρευματολογία, η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της αιτίας των ρευματικών καρδιακών παθήσεων, καρδιακών ελαττωμάτων.

    Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ψυχικές διαταραχές, καθώς και απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

    Προετοιμασία για διαγνωστικά:

    • ακύρωση ναρκωτικών: Sincumar - 2 εβδομάδες νωρίτερα. Βαρφαρίνη - σε 10 ημέρες Ηπαρίνη και παρόμοιοι παράγοντες - πέντε ημέρες νωρίτερα.
    • τρεις ώρες πριν από τη διάγνωση, δεν μπορείτε να πάτε για σπορ, σωματική εργασία, να είστε νευρικοί.
    • η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι, το πρωί μπορείτε να πιείτε τσάι χωρίς ζάχαρη.

    Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, προστίθεται κιτρικό νάτριο. Ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού γίνεται με χρωματομετρική μέθοδο μετά από ανάμιξη με δηλητήριο φιδιού.

    Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες:

    • Το αρνητικό είναι ο κανόνας για ένα άτομο. Η τιμή κατωφλίου θεωρείται επίπεδο από 0,8 έως 1,1 συμβατικές μονάδες.
    • Θετική, σε αυτή την περίπτωση, θα σημειωθεί επίσης η δραστηριότητά της..
    • Αδύναμα θετικά - στην περιοχή από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες.
    • Αυξημένα - ανιχνευμένα αντισώματα με μέτρια (έως δύο μονάδες) ή υψηλή δραστικότητα (από δύο μονάδες).

    Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα:

    • επιπλοκές της χρήσης φαρμάκων ·
    • ο σχηματισμός αντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς - αυτοάνοσες διαταραχές ·
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • ελκώδης κολίτιδα
    • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν κίνδυνο αποβολής..

    Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με το αντιπηκτικό του λύκου.

    Τι είναι το αντιπηκτικό του λύκου

    Αυτό είναι το όνομα μιας ομάδας αντισωμάτων που σχηματίζουν λεμφοκύτταρα σε απόκριση σε συστατικά των δικών τους κυτταρικών μεμβρανών. Αυτές οι ενώσεις είναι ανοσοσφαιρίνες G, βρέθηκαν αρχικά σε έναν ασθενή που υπέφερε από ερυθηματώδη λύκο. Αυτό του έδωσε ένα τόσο περίεργο όνομα, το οποίο περιέχει δύο ορισμούς που δεν του ταιριάζουν καθόλου:

    • βρίσκεται όχι μόνο στον λύκο.
    • δεν παρεμβαίνει στην πήξη του αίματος (πήξη), αλλά, αντίθετα, την προωθεί.

    Για να ανιχνευθεί ένα αντιπηκτικό τύπου λύκου, είναι απαραίτητο να καταγραφεί μια εκτεταμένη χρονική περίοδο κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος μετά την προσθήκη του αντιδραστηρίου (δηλητήριο οχιάς). Παρά το γεγονός ότι ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται, η παρουσία αντισωμάτων αποτελεί επιβεβαίωση του υψηλού κινδύνου θρόμβωσης.

    Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν στο αίμα, το αντιπηκτικό προσκολλάται στα αγγειακά τοιχώματα, προκαλεί τα αιμοπετάλια να ενωθούν και να κολλήσουν μεταξύ τους, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στο αρτηριακό και φλεβικό δίκτυο, προκαλώντας οξείες κυκλοφορικές διαταραχές, καθώς και αποβολές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Και εδώ είναι περισσότερα για την αγγειίτιδα στον λύκο.

    Ποιος συνταγογραφείται εξέταση αίματος

    Συνιστάται ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού για τις ακόλουθες καταστάσεις:

    • υποτροπιάζουσα αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση.
    • θρομβοεμβολισμός των κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας.
    • θρομβοπενία (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) κληρονομική ή επίκτητη.
    • παραβίαση της εγκεφαλικής (εγκεφαλικής) ροής του αίματος - κυκλοφοριακή εγκεφαλοπάθεια, παροδική επίθεση ισχαιμίας, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά όταν αναπτύσσονται σε νεαρή ηλικία.
    • αξιολόγηση του κινδύνου απώλειας αίματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Για τις γυναίκες, ο ορισμός ενός αντιπηκτικού τύπου λύκου συνταγογραφείται κατά την προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, εάν στο παρελθόν υπήρχαν:

    • αυθόρμητη άμβλωση,
    • παγωμένη εγκυμοσύνη,
    • θάνατοι,
    • πρόωρος τοκετός,
    • σοβαρή καθυστερημένη τοξίκωση,
    • εκλαμψία,
    • προβλήματα με τη σύλληψη.

    Μια εξέταση αίματος βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης όταν επιμηκύνεται ο χρόνος ενεργοποιημένης θρομβοπλαστίνης (κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται ένας θρόμβος), εάν η αιτία αυτής της διαταραχής δεν έχει αποδειχθεί και με ψευδώς θετική αντίδραση στη σύφιλη. Ο γιατρός στέλνει για ανάλυση παρουσία αγγείων στο δέρμα, έλκη, μαρμάρινο χρωματισμό, στη θεραπεία με αντιπηκτικά.

    Αυτή η τεχνική θεωρείται αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ψυχικές διαταραχές, καθώς και απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εξέταση πραγματοποιείται μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης..

    Δείτε το βίντεο σχετικά με τον ερυθηματώδη λύκο σε παιδιά και έγκυες γυναίκες:

    Δοκιμή και διαλογή

    Για ασθενείς με αυτοάνοσες διαταραχές, αυτή η εξέταση είναι κεντρική για τον προσδιορισμό του κινδύνου θρόμβων αίματος. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλό επίπεδο αντιπηκτικού, τότε αυτό θεωρείται δείκτης της απειλής αποβολής ή πρόωρης γέννησης..

    Για γυναίκες που ετοιμάζονται να φέρουν παιδί, αυτό το τεστ θεωρείται υποχρεωτικό εάν υπήρχε θρόμβωση στο παρελθόν ή επιβαρυντικό μαιευτικό ιστορικό. Τέτοιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο αποβολής. Για αυτούς, αυτό το τεστ διαλογής υποδεικνύεται στους πρώτους μήνες τουλάχιστον δύο φορές με διάστημα 6 εβδομάδων..

    Προετοιμασία για διάγνωση

    Η μεγαλύτερη επίδραση στα αποτελέσματα ασκείται από φάρμακα που αλλάζουν την πήξη του αίματος. Επομένως, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση πριν από τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει ήδη αντιπηκτική θεραπεία, τότε πρέπει να ακυρωθεί:

    • Sincumar - σε 2 εβδομάδες.
    • Βαρφαρίνη - σε 10 ημέρες
    • Ηπαρίνη και παρόμοιοι παράγοντες - σε πέντε ημέρες.

    Τρεις ώρες πριν από τη διάγνωση, δεν πρέπει να μπείτε για σπορ, σωματική εργασία ή νευρικότητα. Η ανάλυση πρέπει να γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το πρωί, μπορείτε να πιείτε τσάι χωρίς ζάχαρη. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, προστίθεται κιτρικό νάτριο. Ο προσδιορισμός του αντιπηκτικού γίνεται με χρωματομετρική μέθοδο μετά από ανάμιξη με δηλητήριο φιδιού.

    Αντιπηκτική εξέταση αίματος Λύκου

    Ο κανόνας στις γυναίκες και τους άνδρες

    Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, λάβετε υπόψη τη μέθοδο προσδιορισμού, η οποία μπορεί να διαφέρει από εργαστήριο σε εργαστήριο..

    Αρνητικός

    Εάν δεν εντοπιστεί αντιπηκτικό λύκο στο αίμα του ασθενούς, η έκθεση θα δείξει ότι η εξέταση είναι αρνητική. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι ο κανόνας για ένα άτομο. Η τιμή κατωφλίου θεωρείται επίπεδο από 0,8 έως 1,1 συμβατικές μονάδες.

    Θετικός

    Εάν, κατά τον προσδιορισμό αυτής της ένωσης, το αποτέλεσμα είναι θετικό, ανιχνευθεί αντιπηκτικό τύπου λύκου, τότε στην περίπτωση αυτή θα σημειωθεί επίσης η δραστηριότητά του..

    Πολύ θετικό

    Αυτό το συμπέρασμα θα γίνει όταν αυτός ο παράγοντας εφαρμόζεται στο αίμα, αλλά με χαμηλή δραστηριότητα. Κυμαίνεται από 1,2 έως 1,5 συμβατικές μονάδες.

    Προωθείται

    Σε περίπτωση που ανιχνευθούν αντισώματα με μέτρια (έως δύο μονάδες) ή υψηλή δραστικότητα (από δύο μονάδες), η δοκιμή με αναγνωρίζεται ως αυξημένη.

    Λόγοι για αποκλίσεις από τον κανόνα

    Υπάρχουν διάφοροι πιθανοί παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση ενός αντιπηκτικού λύκου:

    • επιπλοκές της χρήσης φαρμάκων - Novocainamide, Quinidine, Depakine, Fansidar, φάρμακα, φάρμακα με οιστρογόνα, συμπεριλαμβανομένων αντισυλληπτικών σε δισκία.
    • ο σχηματισμός αντισωμάτων στους ίδιους τους ιστούς - αυτοάνοσες διαταραχές ·
    • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
    • πολλαπλό μυέλωμα
    • ελκώδης κολίτιδα
    • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
    • κακοήθη νεοπλάσματα
    • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
    Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μία από τις αιτίες του αντιπηκτικού λύκου στο αίμα

    Με όλες αυτές τις ασθένειες, η παρουσία αντιπηκτικού στο αίμα θεωρείται ως δυσμενής ένδειξη. Πολλαπλασιάζει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσα στο αγγειακό κρεβάτι, γεγονός που οδηγεί σε εμφράγματα εσωτερικών οργάνων - μυοκάρδιο, πνεύμονες, νεφρά, έντερα και εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα θετικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν κίνδυνο αποβολής..

    Ένας άλλος λόγος για αυξημένες αντιπηκτικές συγκεντρώσεις είναι η ανάπτυξη συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αφαιρεθεί αυτή η διάγνωση, απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά - ο προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των ανοσοσφαιρινών και της καρδιολιπίνης. Γενικά, μετά από μία μελέτη, με θετικό αποτέλεσμα, συνήθως συνταγογραφείται μια δεύτερη διάγνωση και η απουσία της στο αίμα θεωρείται ο κανόνας..

    Και εδώ είναι περισσότερα για την ανάλυση της αντιθρομβίνης.

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας δείκτης της παρουσίας στο σώμα αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων των κυτταρικών μεμβρανών. Μια εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει τον κίνδυνο θρόμβωσης φλεβών και αρτηριών, βοηθά στη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, για την αξιολόγηση της κατάστασης της πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβάνεται σε εξετάσεις διαλογής για γυναίκες με επιβαρυμένο μαιευτικό ιστορικό ή θρόμβωση στο παρελθόν.

    Σημασία του αντιπηκτικού λύκου στη διάγνωση

    Η φροντίδα της υγείας σας είναι ευθύνη του ίδιου του ατόμου · δεν έχει το δικαίωμα να το μεταφέρει σε άλλους. Εάν συμβεί ότι έχει εμφανιστεί μια ασθένεια, τότε πρέπει να προσπαθήσουμε να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για αυτήν προκειμένου να χρησιμοποιήσουμε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν για πιο αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή η δημοσίευση αφορά την ασθένεια - αντιπηκτικό του λύκου.

    Τι είναι

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένα αντισώμα στο αίμα που παράγεται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των φωσφολιπιδίων (σύνθετα λίπη) που περιλαμβάνονται στα κυτταρικά τοιχώματα του σώματος. Το VA είναι ανοσοσφαιρίνη G. Πήρε το όνομά του αφού διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε έναν ασθενή με διάγνωση συστηματικού ερυθηματώδους λύκου (SLE).

    Οι γιατροί μπορούν να υποψιάζονται την παρουσία VA στην εξέταση αίματος κατά τη διάγνωση αυξημένου χρόνου σχηματισμού θρόμβων μετά την προσθήκη αντιδραστηρίου.

    Σε αυτήν την ανάλυση, τα σύμπλοκα φωσφολιπιδίων-πρωτεϊνών και τα φωσφολιπίδια που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος εξουδετερώνονται από ένα αντιπηκτικό λύκο. Ως αποτέλεσμα, ο χρόνος πήξης (APTT) αυξάνεται. Παρόλα αυτά, η παρουσία VA στο αίμα υποδηλώνει υψηλή πιθανότητα σχηματισμού θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, ο μηχανισμός της οποίας δεν έχει μελετηθεί ακόμη..

    Οι πιο επιρρεπείς σε θρόμβους αίματος είναι ασθενείς με αυτοάνοσες ασθένειες - σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS), ερυθηματώδης λύκος και άλλα. Επιπλέον, μια αυξημένη VA στο αίμα των εγκύων γυναικών δείχνει την πιθανότητα πρόωρης γέννησης του εμβρύου. Η επιτυχία του τεστ VA είναι ένα στοιχείο των σύγχρονων διαγνωστικών αίματος APS.

    Ενδείξεις

    • Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, θρομβοεμβολισμός, παθολογία στην εγκεφαλική αιμοδυναμική, φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση που δεν σχετίζεται με την ηλικία.
    • Επαναλαμβανόμενες αποβολές: αποβολές, ενδομήτριας θάνατος, γέννηση ενός άψυχου βρέφους.
    • Μαρμάρινο δέρμα.
    • Αυξημένο APTT.
    • Λάθος θετική αντίδραση του Wasserman.
    • Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
    • Θρομβοκυτταροπενία (έλλειψη αιμοπεταλίων).
    • Την παραμονή της πορείας των έμμεσων αντιπηκτικών.
    Μαρμάρινο δέρμα

    Εκπαίδευση

    Το επίπεδο VA καθορίζεται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων πήξης του αίματος. Μια τέτοια εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο μπορεί να πραγματοποιηθεί από οποιοδήποτε ιατρικό εργαστήριο Invitro. Ο δείκτης του VA είναι ένα πήγμα αίματος.

    Το αίμα πρέπει να δωρίζεται με άδειο στομάχι, πριν από αυτό, μην τρώτε για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Την παραμονή της δοκιμής, η λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων αναβάλλεται, η οποία μπορεί να επηρεάσει τους δείκτες των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται:

    • Μισό μήνα πριν από τον τοκετό - φάρμακα ομαδικής κουμαρίνης.
    • Δύο ημέρες πριν από τον τοκετό - φάρμακα της ομάδας ηπαρίνης.

    Για τον έλεγχο, το αίμα προέρχεται από φλέβα. Κατά τη δοκιμή του πλάσματος, χρησιμοποιήστε ένα αντιπηκτικό (3,8% κιτρικό νάτριο).

    Αποκρυπτογράφηση

    Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών για VA, μπορεί να υπάρχουν δύο συμπεράσματα:

    1. Θετικό - εάν ανιχνευθεί VA στο αίμα. Οι σημειώσεις μπορούν να προστεθούν εδώ: σημαντικές, μέτριες ή αδύναμες.
    2. Αρνητικό - απουσία VA στο αίμα.

    Εάν βρεθεί αντιπηκτικό λύκο στο αίμα, η αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος μοιάζει με αυτό:

    • Κατά την ανάλυση του βαθμού παρουσίας του αντιπηκτικού λύκου, τα δεδομένα θεωρούνται ο κανόνας - από 0,8 έως 1,2 συμβατικές μονάδες (a.u.).
    • Από 1,2 έως 1,5 cu ε. - το αποτέλεσμα είναι ασθενώς θετικό (δείχνει την παρουσία ενός μικρού αριθμού VA και της χαμηλής δραστηριότητάς του).
    • Από 1,5 έως 2,0 cu ε. - μέτριος αριθμός VA (υπάρχουν κίνδυνοι σχηματισμού θρόμβωσης).
    • Από 2,0 USD ε. - σημαντικό περιεχόμενο VA (υψηλοί κίνδυνοι σχηματισμού θρόμβωσης).

    Αύξηση του κανόνα

    Το αντιπηκτικό του λύκου μπορεί να αυξήσει τον ρυθμό λόγω της πορείας της θεραπείας με φάρμακα. Πιθανές διαγνώσεις με θετικό αποτέλεσμα εξέτασης: APS, SLE, ελκώδης κολίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πολλαπλό μυέλωμα, όγκοι.

    Σε σχεδόν 40% των ασθενών με ερυθηματώδη λύκο και στο 32% των ασθενών που χρησιμοποιούν φαινοθειαζίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα, το αντιπηκτικό του λύκου βρίσκεται στο αίμα. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με ψευδείς θετικές αντιδράσεις Wasserman να έχουν θετικό VA.

    Το VA που υπερβαίνει τον κανόνα είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι του APS. Όμως, για να καταλήξουμε στο συμπέρασμα «σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων» αυτό δεν αρκεί. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιούνται επιπρόσθετες αναλύσεις για την αντίδραση αντισωμάτων σε καρδιολιπίνη IgM, IgG και φωσφολιπίδια IgM, IgG.

    Σε περίπου 70% των ασθενών με APS, αντισώματα κατά της VA και της καρδιολιπίνης βρίσκονται στο αίμα.

    Για τη διάγνωση του APS (αντιφωσφορικό σύνδρομο), η ανάλυση αίματος για την παρουσία πηκτικού λύκου σε αυτό πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από θρόμβωση, νέκρωση του δέρματος και άλλη υπερπηκτική ικανότητα, ακόμη και με φυσιολογικό APV.

    Συμπτώματα

    Στο σώμα, τα συμπτώματα του αντιπηκτικού λύκου εκφράζονται με διαφορετικούς τρόπους. Οπτικά, μπορεί να μοιάζει με τριχοειδή δίχτυα, πληγές στην επιφάνεια του δέρματος ή περιοχές νεκρού δέρματος στα δάχτυλα. Σε περιπτώσεις σοβαρών αγγειακών βλαβών, δεν αποκλείεται η ανάπτυξη, στα αντίστοιχα όργανα, σοβαρών ασθενειών όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η κίρρωση του ήπατος, η νόσος του Αλτσχάιμερ και άλλα. Κλινικά, με APS, αιμορραγικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν, αλλά εκδηλώνεται σαφώς μια προδιάθεση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

    Βλάβη οργάνων με ερυθηματώδη λύκο

    Η παρουσία VA και αντισωμάτων κατά της καρδιολιπίνης στο αίμα, οι τάσεις για σχηματισμό θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού σχετίζονται με την εμφάνιση παθολογιών των καρδιακών βαλβίδων, τη βλάβη τους ως αποτέλεσμα παραμόρφωσης και έκτασης από θρομβωτικές μάζες.

    Στους νέους, η παρουσία αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων στο αίμα μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη ισχαιμικής αιμοδυναμικής παθολογίας στον εγκέφαλο. Ο αριθμός αυτών των ασθενών είναι περίπου 46%. Από τους ασθενείς με την παρουσία αντισωμάτων έναντι φωσφολιπιδίων στο αίμα, εκτός από αυτά τα αντισώματα, το 75% έχει ΒΑ και το 60% έχουν αντισώματα στην καρδιολιπίνη. Μαζί, δύο τύποι αντισωμάτων βρίσκονται στο 50-70% των ασθενών.

    Διακριτικά χαρακτηριστικά της κλινικής εκδήλωσης αιμοδυναμικών παθολογιών στον εγκέφαλο που σχετίζονται με το σχηματισμό αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων στο αίμα:

    • Πιο συχνή στις γυναίκες.
    • Αρχίζουν να εκδηλώνονται σε νεαρή ηλικία.
    • Έχετε μια τάση προς υποτροπή.

    Τις περισσότερες φορές (έως και 70%), υποτροπές συμβαίνουν σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συνιστώνται έμμεσα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, με υποχρεωτική παρακολούθηση της ποσότητας αντισωμάτων έναντι των φωσφολιπιδίων.

    Θεραπεία

    Εάν εντοπιστεί αντιπηκτικό λύκο στο αίμα, η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε την αιτία του VA. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάτε σε ραντεβού με έναν θεραπευτή. Θα διαγνώσει και θα θεραπεύσει ανεξάρτητα έναν αντιπηκτικό λύκο ή θα το στείλει σε άλλο ειδικό. Συνήθως, αυτός είναι ένας ρευματολόγος που ασχολείται με ανωμαλίες που σχετίζονται με αυτοάνοση βλάβη στον συνδετικό ιστό.

    Το κύριο καθήκον σε τέτοιες διαγνώσεις είναι να εξαλείψει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να μειώσει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Για αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί γλυκοκορτικοστεροειδή και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κυτταροστατικά. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Η ακατάλληλη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

    Για τη μείωση της πιθανότητας φλεβικής θρόμβωσης, συχνά συνταγογραφούνται υδροξυχλωροκίνη και πλασμαφαίρεση.

    Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο έλεγχος του αντιπηκτικού λύκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις για την ασφαλή αναπαραγωγή ενός παιδιού..

    Πίνακας φυσιολογικού πήγματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα κάνει πολλές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας εξέτασης πήξης αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου, για την προστασία του σώματος από την απώλεια αίματος κατά τον τοκετό, συνήθως, η πήξη αυξάνεται. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει υψηλό VA στο αίμα της, μπορεί να είναι απειλή για μια επιτυχημένη γέννηση. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι καλή τύχη εάν μια γυναίκα ξεφορτωθεί με προεκλαμψία με πρησμένα άκρα, πρωτεΐνη στα ούρα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Χειρότερη περίπτωση - πρόωρος τοκετός ή θάνατος του εμβρύου.

    Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 30-40% των γυναικών σε εργασία με υποτροπιάζουσες αποβολές είναι άρρωστες με APS. Από αυτά, το 80% έχει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περιόδου παράδοσης. Χωρίς θεραπεία, ο εμβρυϊκός θάνατος στη μήτρα εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων.

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, οι γυναίκες με VA απαιτούν αυξημένη συμμετοχή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύονται τα φάρμακα. Ως προφύλαξη, μπορεί να ενδείκνυται ηπαρίνη χαμηλής δόσης.

    Αντιπηκτικό Lupus σε εξέταση αίματος και η διαγνωστική του αξία

    Το αντιπηκτικό Lupus σε μια εξέταση αίματος σε ένα υγιές άτομο θα πρέπει πρακτικά να απουσιάζει. Η εμφάνισή του, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς αυτό το γεγονός δείχνει ότι ο χρόνος πήξης του αίματος έχει διαταραχθεί..

    Θυμηθείτε ότι η πήξη του αίματος είναι μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της αιμόστασης. Σε περίπτωση παραβίασης της στεγανότητας του αγγειακού συστήματος (κοψίματα, βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία οποιασδήποτε προέλευσης), τα αιμοπετάλια μπαίνουν στο παιχνίδι, τα οποία δημιουργούν θρόμβο αίματος (ή θρόμβους) στο σημείο της διαρροής αίματος. Έτσι, φράζει το σημείο του τραυματισμού και αποτρέπει την απώλεια αίματος.

    Υπό ορισμένες συνθήκες, η σύνθετη διαδικασία πήξης του αίματος (πήξη) διακόπτεται, στην οποία ένας τόσο σημαντικός δείκτης όπως ο χρόνος πήξης επιδεινώνεται.

    Τι είναι το αντιπηκτικό του λύκου

    Σύμφωνα με την κατεύθυνση της δράσης του, το VA είναι ένα σύμπλεγμα αντισωμάτων που:

    • Προκαλούν αντιδράσεις κατά των ανιονικών φωσφολιπιδίων και των πρωτεϊνών που σχετίζονται με αυτά - βασικά δομικά συστατικά των μεμβρανών των αιμοπεταλίων, μία από τις οποίες λειτουργεί ως ενεργοποίηση παραγόντων του συστήματος πήξης του αίματος.
    • Αποτρέπει τον σχηματισμό συμπλοκών φωσφολιπιδίων - εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παράγοντες πήξης του αίματος.

    Δεδομένου ότι η φυσιολογική λειτουργία της αιμόστασης είναι αδύνατη χωρίς φωσφολιπίδια, με την ανάπτυξη αντιδράσεων τύπου αντιγόνου-αντισώματος, ενεργοποιείται η διαδικασία σχηματισμού παθολογικών θρόμβων και διαταραχών πήξης του αίματος.

    Μηχανισμός δράσης της VA

    Με την ανάπτυξη ορισμένων αυτοάνοσων διεργασιών στο σώμα, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση των επιπέδων του αντιπηκτικού λύκου, προκαλούνται αντιδράσεις στα δικά τους κύτταρα:

    • Τις περισσότερες φορές, μια παθολογική κατάσταση ξεκινά με την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα μιας μολυσματικής διαδικασίας, κυρίως ιικής ή βακτηριακής αιτιολογίας.
    • Η παραβίαση της επαρκούς ανοσοαπόκρισης οδηγεί σε αυτοάνοσες αντιδράσεις στο σώμα κάποιου, γεγονός που προκαλεί σύμπλοκα του αντιγόνου του (σε αυτήν την περίπτωση, φωσφολιπίδια) - εμφάνιση αντισωμάτων.
    • Η ποσότητα των πρωτεϊνικών συστατικών (δηλαδή των αντιπηκτικών του λύκου) αυξάνεται, τα οποία προσβάλλουν τα φωσφολιπίδια και εμποδίζουν τις φυσιολογικές τους λειτουργίες.
    • Το ΒΑ αρχίζει να αναστέλλει τον μετασχηματισμό της προθρομβίνης σε θρομβίνη.
    • Η επιμήκυνση του χρόνου πήξης του αίματος αναπτύσσεται.
    • Σε απόκριση σε μια τέτοια αντίδραση, αναπτύσσεται μια αυξημένη απόκριση αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί σε εκτεταμένη θρόμβωση, αλλά, δυστυχώς, σήμερα αυτό είναι μόνο μια υπόθεση, καθώς ο μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων υπό την επίδραση του VA δεν είναι πλήρως κατανοητός..

    Διαγνωστική τιμή

    Το VA είναι επί του παρόντος δείκτης των ακόλουθων διαδικασιών:

    • Διαγνωστικά του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.
    • Ανάπτυξη συστημικών αυτοάνοσων παθήσεων στο σώμα.
    • Παθολογικός σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αγγεία τόσο αρτηριακών όσο και φλεβικών κλινών άγνωστης προέλευσης.

    Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων, είναι απαραίτητο να διενεργηθεί εξέταση αίματος για επίπεδα VA σε ορισμένες ομάδες ασθενών.

    Διαβάστε επίσης το θέμα

    Ενδείξεις για έρευνα VA

    • Επιβεβαίωση παρουσίας και αυξημένα επίπεδα VA.
    • Διαγνωστικά του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων (πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό αντισωμάτων και καρκινικών αντισωμάτων έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης στο αίμα του ασθενούς).
    • Ανίχνευση αντισωμάτων anticardiolipin.
    • Χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
    • Διάγνωση συστηματικών αυτοάνοσων παθήσεων, κυρίως συστημικού ερυθηματώδους λύκου.
    • Πρωτογενής και υποτροπιάζουσα πρώιμη φλεβική και αρτηριακή θρόμβωση.
    • Θρομβοεμβολισμός διαφόρων εντοπισμών.
    • Εμφραγμα μυοκαρδίου.
    • Ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου, ειδικά σε άτομα κάτω των 45 ετών.
    • Συνήθης αποβολή, θάνατος, συχνές αποβολές, ενδομήτριας εμβρυϊκός θάνατος.
    • Σχεδιασμός εγκυμοσύνης.
    • Συνδυασμοί θρόμβωσης με θρομβοπενία.
    • Πλέγμα Livedo (ζωντανού δέρματος, μαρμάρινο δέρμα).
    • Ψευδείς θετικές αντιδράσεις του Wasserman (τεστ σύφιλης).
    • Αυξημένο APTT (ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης).
    • Έναρξη θεραπείας με φάρμακα της ομάδας έμμεσων αντιπηκτικών.

    Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία ένδειξη για εξέταση αίματος για VA, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως ανάλυση στον ασθενή σύμφωνα με τους καθορισμένους κανόνες.

    Μέθοδοι ανάλυσης

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι ένας από τους δείκτες πήξης του αίματος, ο οποίος, σύμφωνα με ενδείξεις, περιλαμβάνεται στο πήγμα.

    Για τη μελέτη, το φλεβικό αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Για να λάβετε ακριβή δεδομένα, πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες προτάσεις:

    • Διεξάγεται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο με άδειο στομάχι με την κατάργηση τροφής και ποτού 12 ώρες πριν από τη μελέτη. Επιτρέπεται μόνο μη ανθρακούχο νερό.
    • Τα φάρμακα κουμαρίνης ακυρώνονται σε δύο εβδομάδες.
    • Δύο ημέρες πριν από τη μελέτη, αποκλείονται φάρμακα με βάση την ηπαρίνη.

    Για πιο ακριβή διάγνωση και σωστή διάγνωση της νόσου, συνιστάται να κάνετε μια επιπλέον εξέταση για να προσδιορίσετε:

    • Αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα (APS-AT) IgM.
    • APS-AT IgG.
    • Αντισώματα στην καρδιολιπίνη, IgM, IgG.
    • Αντισώματα έναντι της β-2-γλυκοπρωτεΐνης.
    • Σύνολο IgG.

    Κατά την εξέταση αίματος για VA, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως:

    • Με την υπερπρωτεϊναιμία, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για αντιπηκτικό λύκο κάθε 2-4 εβδομάδες.
    • Ο προσδιορισμός των ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για RW απαιτεί επανεξέταση για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της δραστικότητας του αντιπηκτικού λύκου.
    • Για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων, απαιτούνται τουλάχιστον δύο εξετάσεις..

    Σε γενικές γραμμές, κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων σε ασθενείς με διαταραχές πήξης του αίματος και σχηματισμό παθολογικών θρόμβων από τη Διεθνή Εταιρεία Θρόμβωσης και Αιμόστασης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν διαγνωστικά σύμφωνα με τον καθιερωμένο αλγόριθμο:

    • Στάδιο 1 - ανίχνευση διαλογής, η οποία βασίζεται στην επιμήκυνση των δοκιμών πήξης που εξαρτώνται από φωσφολιπίδια.
    • Στάδιο 2 - διορθωτική δοκιμή, σκοπός της οποίας είναι να διαπιστωθεί η αιτία της παραβίασης των δεδομένων εξέτασης εξέτασης.
    • Στάδιο 3 - επιβεβαιωτική ή τελική δοκιμή για τον προσδιορισμό της φύσης του αναστολέα.

    Ακόμα και αν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης στο πρώτο στάδιο, οι δείκτες είναι αρνητικοί, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει αντιπηκτικό στο λύκο στο αίμα. Μόνο ένα αρνητικό αποτέλεσμα σε δύο δοκιμές επιτρέπει την απουσία ή τιμές εντός του φυσιολογικού εύρους του αντιπηκτικού λύκου.

    Τι δείχνει η παρουσία αντιπηκτικού λύκου σε μια εξέταση αίματος;?

    Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 28.06.2018

    Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 19.12.2018

    Μια δοκιμασία αντιπηκτικού λύκου αποτελεί μέρος μιας ομάδας εξετάσεων πήξης του αίματος.

    Η πήξη του αίματος είναι μια σημαντική βιολογική διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα των αγγείων, τα αιμοπετάλια (κύρια κύτταρα του αίματος) σχηματίζουν θρόμβους στο σημείο ανακάλυψης και φράζουν.

    Αυτό συμβαίνει όταν ενεργοποιούνται τα φωσφολιπίδια - τα σύνθετα λίπη υπάρχουν στα αιμοπετάλια.

    Το αντιπηκτικό Lupus είναι μια ουσία που δεν πρέπει να βρεθεί στο σώμα. Η παρουσία του υποδηλώνει δυσλειτουργία φωσφολιπιδίων και αύξηση του χρόνου πήξης.

    Τι είναι?

    Ο όρος «αντιπηκτικό λύκο» αναφέρεται σε συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα που σχετίζονται με ανοσοσφαιρίνη κατηγορίας G.

    Αυτές είναι πρωτεϊνικές ενώσεις του πλάσματος που σχηματίζονται στο ανοσοποιητικό σύστημα ως απόκριση στην εισαγωγή ιών στο σώμα. Τα αντισώματα απενεργοποιούν τα φωσφολιπίδια που είναι υπεύθυνα για την αιμόσταση.

    Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται το σύστημα πήξης του αίματος και αρχίζει η διαδικασία παθολογικού σχηματισμού θρόμβων αίματος στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Παρά την τάση του αίματος στον θρόμβο, ο χρόνος πήξης του αυξάνεται.

    Η παρουσία VA στο σώμα ανιχνεύεται από την αυξημένη περίοδο σχηματισμού θρόμβων όταν ένα αντιδραστήριο εισέρχεται στο αίμα.

    Για πρώτη φορά, αυτά τα αντισώματα βρέθηκαν σε άτομα με ερυθηματώδη λύκο, εξ ου και το όνομα.

    Η παρουσία VA στο αίμα δείχνει την πιθανότητα αυτοάνοσων παθολογιών στον ασθενή..

    Και ανιχνεύονται επίσης υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

    • Ενεργός HIV;
    • ογκολογία;
    • σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων.

    Η αυξημένη τιμή του δείκτη παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε παθολογίες που σχετίζονται με φλεβική θρόμβωση.

    Επίδραση του VA στο σώμα

    Κατά τη διάρκεια ιογενών επιθέσεων, η ανθρώπινη ανοσία παράγει ειδικές πρωτεΐνες που καταστέλλουν τη μόλυνση (ανοσοσφαιρίνη G). Ο στόχος τους είναι να εντοπίσουν τον ιό και να προστατεύσουν το σώμα από βακτήρια..

    Οι αυτοάνοσες ασθένειες διαταράσσουν αυτό το σύστημα. Ελλείψει επαρκούς αμυντικής αντίδρασης του συστήματος, αφού το σώμα υποστεί βλάβη από λοίμωξη, ξεκινά η διαδικασία απενεργοποίησης των δικών του κυττάρων.

    Το σώμα αυξάνει το επίπεδο του αντιπηκτικού του λύκου, το οποίο προσβάλλει τα φωσφολιπίδια.

    Τα αντισώματα αποτρέπουν τη μετατροπή της προθρομβίνης, των πρωτεϊνών του αίματος σε θρομβίνη. Εξαιτίας αυτού, ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται. Το σύνδρομο των αντιφωσφολιπιδικών σωμάτων αναπτύσσεται. Οι κύριες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι ο σχηματισμός θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες και αρτηρίες..

    Οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται σε διάφορα μέρη του αγγειακού συστήματος, προκαλώντας απόφραξη των φλεβών των κάτω άκρων, στεφανιαίων αρτηριών, αγγείων που οδηγούν στον εγκέφαλο.

    Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται οι ακόλουθες ασθένειες:

    • θρομβοεμβολισμός των πνευμόνων.
    • Εγκεφαλικό;
    • έμφραγμα;
    • ισχαιμία;
    • εγκεφαλική εμβολή.

    Η εξέταση αίματος για VA είναι σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων.

    Η σημασία της διάγνωσης κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης

    Οι έγκυες γυναίκες είναι μια ομάδα πληθυσμού για την οποία η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών είναι εξαιρετικά σημαντική. Μια θετική δοκιμή VA δείχνει πιθανά προβλήματα με τη σύλληψη και τη μεταφορά ενός παιδιού. Εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως αυτό οφείλεται ακριβώς στην αυξημένη τιμή του VA.

    Η εμφάνιση αντισωμάτων στο αίμα μιας γυναίκας που σχεδιάζει εγκυμοσύνη αποτελεί κίνδυνο όχι μόνο για αυτήν, αλλά και για το μωρό. Επιπλέον, αυτή η παθολογία είναι κληρονομική..

    Η υπέρβαση του επιπέδου του αντιπηκτικού λύκου προκαλεί τις ακόλουθες καταστάσεις:

    • αγονία;
    • επαναλαμβανόμενες αποβολές
    • παγωμένη εγκυμοσύνη
    • εμβρυϊκός θάνατος.

    Ο έλεγχος κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • την αδυναμία του σώματος να φέρει παιδί (συχνές αποβολές).
    • μια κρίσιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε έγκυες γυναίκες, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή.
    • φλεβική θρόμβωση.

    Ο γιατρός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που είχαν 3 ή περισσότερες ανεπτυγμένες εγκυμοσύνες τις πρώτες 6 εβδομάδες.

    Οι έγκυες γυναίκες με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο έχουν εγγραφεί σε αιμοστασιολόγο για τον έλεγχο του επιπέδου της VA.

    Συνιστώνται υποδόρια ενέσεις Gemapaxan, καθ 'όλη τη διάρκεια πριν τον τοκετό. Λαμβάνουν επίσης ασπιρίνη χαμηλής δόσης..

    Όταν έχει ανατεθεί μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της?

    Το τεστ VA δεν είναι μια μελέτη (ρουτίνας) διαλογής. Ο θεράπων ιατρός αποστέλλει για ανάλυση εάν υποψιάζεται ότι έχει μειωμένη αιμόσταση.

    Αυτό γίνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

    • να επιβεβαιώσει την παρουσία αντιπηκτικού λύκου στο αίμα του ασθενούς.
    • χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
    • για την καθιέρωση του συνδρόμου των αντιφωσφολιπιδικών σωμάτων ·
    • σε περίπτωση υποψίας ερυθηματώδους λύκου.
    • για την ανίχνευση της παρουσίας αντιγόνων αντικαρδιολιπίνης.
    • θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα
    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
    • με αγγειίτιδα (ανοσοπαθολογική αγγειακή φλεγμονή).
    • σύνδρομο μαρμάρου δέρματος (παθολογία του δέρματος με προεξέχον πλέγμα από τα αιμοφόρα αγγεία).
    • ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman.
    • κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, IVF
    • συχνές αποβολές
    • με αυξημένο ρυθμό πήξης.

    Ένα αυξημένο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία VA. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την παρουσία αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, είναι υποχρεωτική η εξέταση VA. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να μην έχει σημάδια θρομβοεμβολισμού, ωστόσο, υπάρχουν διαταραχές αιμόστασης.

    Σε ασθένειες του αυτοάνοσου συστήματος με το σχηματισμό αντισωμάτων που καταστρέφουν τους δικούς τους ιστούς, η δημιουργία πρωτεϊνών που μοιάζουν με λύκο είναι μια φυσική διαδικασία. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της θρόμβωσης..

    Προετοιμασία για την εξέταση

    Ο δείκτης VA επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες (πρόσληψη τροφής, χρήση ναρκωτικών), επομένως, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για τη δωρεά αίματος. Λόγω παραβίασης των συνθηκών προετοιμασίας του τεστ, τα αποτελέσματα είναι μερικές φορές ψευδώς θετικά ή ψευδώς αρνητικά. Επίσης, τα λάθη στη μελέτη στο εργαστήριο μπορούν να μειώσουν την τιμή..

    Το αίμα προέρχεται από τη φλέβα του ασθενούς.

    Η προετοιμασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

    • Είναι απαραίτητο να κάνετε μια αντιπηκτική ανάλυση με άδειο στομάχι, πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε τροφή 12 ώρες πριν από τον τοκετό. Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό.
    • την ημέρα πριν από τη δειγματοληψία αίματος, τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ πρέπει να εξαιρούνται από το μενού.
    • θα πρέπει να αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν πάρετε το τεστ.
    • σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ομαδικής κουμαρίνης.
    • σταματήστε να παίρνετε φάρμακα της κατηγορίας ηπαρίνης σε 48 ώρες.
    • κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν συνιστάται η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
    • πρέπει να αποφύγετε την άρση βαρών, τη σωματική δραστηριότητα.

    Για να επιβεβαιωθεί το σύνδρομο των αντιφωσφολιπιδικών σωμάτων, η ανάλυση πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο φορές.

    Εάν εντοπιστεί ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman, επαναλαμβάνεται η δοκιμασία αντιπηκτικού λύκου.

    Πώς πραγματοποιείται εξέταση αίματος για VA;?

    Χρησιμοποιείται μια τακτική τριών βημάτων για τον προσδιορισμό του VA.

    1. Δοκιμή διαλογής.
    2. Δείγμα επιβεβαίωσης για διόρθωση του πρώτου τεστ.
    3. Τελική ανάλυση.

    Εάν τα δύο πρώτα δείγματα παρουσιάζουν αρνητικά αποτελέσματα, αυτό δεν σημαίνει ότι το VA δεν βρίσκεται στο αίμα του ασθενούς. Για να επιβεβαιώσετε την απουσία του σε βιοϋλικό, πρέπει να κάνετε τουλάχιστον δύο μελέτες.

    Για τον προσδιορισμό των αντιπηκτικών που μοιάζουν με λύκο, χρησιμοποιείται ένα κιτ - Δοκιμή Lupus.

    • αντιδραστήρια (καολίνη, θρομβοπλαστίνη)
    • αντισταθμιστικά φωσφολιπίδια ·
    • χλωριούχο ασβέστιο.

    Τα ακόλουθα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή της έρευνας:

    • πήξη ·
    • κλίμακες στρέψης
    • ένα κονίαμα πορσελάνης με ραβδί?
    • πιπέτες, δοκιμαστικοί σωλήνες.

    Πριν από τη δοκιμή, κάντε διαλύματα αντιδραστηρίων και χλωριούχου ασβεστίου.

    Η ερευνητική διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

    • αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή από την κυβική φλέβα.
    • χύνεται σε δοκιμαστικό σωλήνα που περιέχει διάλυμα κιτρικού νατρίου.
    • το απομονωμένο βιοϋλικό φυγοκεντρείται για επτά λεπτά.
    • Το πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα φυγοκεντρείται ξανά, μετά το οποίο απελευθερώνεται υγρό φτωχό σε αιμοπετάλια.

    Η μελέτη χρησιμοποιεί μόνο βιοϋλικό με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.

    Στη συνέχεια, το πλάσμα αναμιγνύεται με αντιδραστήρια σε συγκεκριμένη σειρά και θερμαίνεται σε υδατόλουτρο. Στη συνέχεια εγχέεται χλωριούχο ασβέστιο και μετράται ο χρόνος πήξης του αίματος χρησιμοποιώντας ένα χρονόμετρο.

    Η φυγοκέντρηση πραγματοποιείται αμέσως μετά τη λήψη αίματος από τον ασθενή. Δεν επιτρέπεται η έρευνα βιολογικού υλικού από ασθενή πριν από περισσότερες από δύο ώρες.

    Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

    Ένα υγιές άτομο δεν έχει VA στο αίμα, επομένως ο κανόνας αυτού του δείκτη σε γυναίκες και άνδρες είναι αρνητικό αποτέλεσμα.

    Στα εργαστήρια, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι προσδιορισμού της VA. Εξαιτίας αυτού, οι τιμές ή οι μονάδες είναι μερικές φορές διαφορετικές..

    Για παράδειγμα, η κανονική τιμή γράφεται ως 31-44 δευτερόλεπτα ή 0,8 - 1,2. Για να αναλύσετε σωστά τα δεδομένα, πρέπει να γνωρίζετε ποια μέθοδο χρησιμοποιήθηκε για την έρευνα.

    Αρνητικός

    Η αποκρυπτογράφηση του συμπεράσματος της δοκιμής σε περίπτωση αρνητικού αποτελέσματος είναι απλή - δεν υπάρχει αντιπηκτικό στο αίμα.

    Σε περίπτωση θετικού συνόλου, καταγράφεται η ψηφιακή τιμή του δείκτη.

    Θετικός

    Ο πίνακας δείχνει την αποκωδικοποίηση μιας θετικής ανάλυσης:

    αξίαΕρμηνεία
    1.2 - 1.5Αδύνατο θετικό αποτέλεσμα (χαμηλή δραστηριότητα VA).
    1.5 - 2Θετική - μέτρια δραστηριότητα.
    2 ή περισσότεραΥψηλή περιεκτικότητα σε VA, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης.

    Λάθος θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της χρήσης αντιπηκτικών. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το VA σε μέτριες και υψηλές τιμές.

    Γιατί μπορεί να αυξηθεί?

    Η αύξηση του δείκτη είναι ένα σαφές σημάδι του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Πρέπει να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση..

    Άλλοι λόγοι για την αύξηση της VA:

    • ερυθηματώδης λύκος;
    • ελκώδης κολίτιδα
    • την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην εμφάνιση κακοήθους όγκου ·
    • φλεγμονή του συνδετικού ιστού των αρθρώσεων (αρθρίτιδα).
    • μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία (φαινοθειαζίνες, νοβοκαναμίδη).

    Εάν ανιχνευθεί VA στο αίμα, συνταγογραφείται θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, φάρμακα της ομάδας ηπαρίνης. Η μέτρια φυσική δραστηριότητα, η μετάβαση στη σωστή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του επιπέδου του δείκτη.

    Μέσες τιμές για ανάλυση

    Το κόστος των εξετάσεων εξαρτάται από την περιοχή διαμονής του ασθενούς και την τιμολογιακή πολιτική της ιατρικής εταιρείας που τη διεξάγει.

    Οι τιμές αυτής της ανάλυσης σύμφωνα με τον τιμοκατάλογο των ιατρικών ιδρυμάτων κυμαίνονται από 800 ρούβλια έως 1550 ρούβλια σε μια πόλη.

    Ορισμένες κλινικές μπορούν να μειώσουν το κόστος σε 600 ρούβλια. Η μέση τιμή είναι 1000 ρούβλια.

    Πρότυπα σακχάρου στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες, προετοιμασία για δοκιμή

    Μετάγγιση αίματος - οι κανόνες. Συμβατότητα ομάδων αίματος κατά τη μετάγγιση και προετοιμασία του ασθενούς για μετάγγιση αίματος