Τι είναι οι ρευματικές δοκιμές και ποιες δοκιμές περιλαμβάνονται εδώ?

Ημερομηνία δημοσίευσης του άρθρου: 18.08.2018

Ημερομηνία ενημέρωσης του άρθρου: 4.09.2018

Ρευματικές εξετάσεις - μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό δεικτών που υποδεικνύουν πιθανές αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις αντιδράσεις που μπορούν να προκαλέσουν έναν αριθμό παθολογιών.

Μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει επίσης να διαγνώσετε τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της ογκολογίας. Για αυτούς τους λόγους, μια εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση και παρακολούθηση της δυναμικής της ανάπτυξης φλεγμονής σε μαλακούς ιστούς ή αρθρώσεις. Μπορούν να πραγματοποιηθούν περισσότερες από μία φορές, ανάλογα με τη δυναμική της ανάπτυξης της νόσου..

Το τυπικό σύνολο περιλαμβάνει δοκιμές για τον προσδιορισμό και τη μέτρηση του επιπέδου:

  • Ρευματοειδής παράγοντας.
  • CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).
  • Αντιστρεπτολυσίνη-Ο.

Πρόσθετες μελέτες μπορούν επίσης να περιληφθούν σε:

  • Αντισώματα έναντι του κεντρικού αντισυμβαλλομένου.
  • Συνολικό επίπεδο πρωτεΐνης.
  • Κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα.
  • Ουρικό οξύ.

Ενδείξεις για

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που επιτρέπουν σε έναν γιατρό να συνταγογραφήσει ρευματικό τεστ είναι:

  1. Πόνος στις αρθρώσεις, πρήξιμο.
  2. Μειωμένη απόδοση από κοινού.
  3. Πόνοι στο σώμα λόγω αλλαγών στις καιρικές συνθήκες, καθώς και πόνος στην οσφυϊκή μοίρα.
  4. Συχνές και παρατεταμένες κεφαλαλγίες.
  5. Θερμοκρασία υποβρύχιου.

Επίσης, οι λόγοι για τον διορισμό μιας ανάλυσης είναι υποψίες για:

  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλα).
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Ηπατική νόσος.
  • Σήψη.
  • Χρόνια αμυγδαλίτιδα.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Για την πιο παραγωγική έρευνα την προηγούμενη μέρα, πρέπει να ακολουθηθούν διάφοροι κανόνες:

  1. Το τελευταίο γεύμα λαμβάνεται 7-10 ώρες πριν από την ανάλυση.
  2. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν χρειάζεται να τρώτε λιπαρά, τηγανητά, να μην πίνετε αλκοόλ και επίσης να αποκλείετε το τσάι και τον καφέ από τη διατροφή.
  3. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τη διαδικασία, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται.

Συνιστάται να τηρείτε αυτούς τους κανόνες, διαφορετικά η διαδικασία θα πρέπει να αναβληθεί, ώστε να μην υπάρξει λανθασμένο αποτέλεσμα.

Βασικοί δείκτες και οι κανονικές τους τιμές

Δεδομένου ότι μια τέτοια ανάλυση περιλαμβάνει έναν αριθμό εργαστηριακών δοκιμών, δεν υπάρχει ρευματική δοκιμή ως τέτοια. Για τον προσδιορισμό του αποτελέσματος, οι δείκτες κάθε κριτηρίου πρέπει να λαμβάνονται ξεχωριστά υπόψη..

Ρευματοειδής παράγοντας (RF)

Ρευματοειδής παράγοντας - ειδικά αυτοαντισώματα που αντιδρούν στις δικές τους τροποποιημένες ανοσοσφαιρίνες G, εισάγοντας μια καταστροφική αντίδραση μαζί τους. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, υπό την επίδραση ενός ιού.

Ένας αρνητικός δείκτης ή ένα αποτέλεσμα ίσο με 0 θεωρείται φυσιολογικό..

Ωστόσο, υπάρχει ένα ανώτερο όριο του υπό όρους κανόνα, εντός του οποίου η δοκιμή για την παρουσία αυτού του κριτηρίου θεωρείται αρνητική:

  • Ενήλικες - έως 13,9 IU / ml.
  • Παιδιά - κάτω των 12,3 IU / ml.

Η ηλικιακή ομάδα 50 ετών και άνω αποτελεί εξαίρεση, καθώς λόγω ηλικίας το αποτέλεσμα θα είναι θετικό.

Επίσης, η αναγνώριση του ρευματοειδούς παράγοντα επηρεάζεται από την παραβίαση των κανόνων για την προετοιμασία για ρευματικές δοκιμές, για παράδειγμα, τη χρήση λιπαρών τροφών.

Αντιστρεπτολυσίνη-O (ASO, ASLO)

Η αύξηση του δείκτη προκαλείται συνήθως μόνο από την εμφάνιση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα. Ως αντίδραση στην εμφάνισή του, παράγονται αντισώματα, η παρατεταμένη επαφή των οποίων με τη μόλυνση προκαλεί παθολογίες.

Μια απόκλιση από το φυσιολογικό επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία εστίασης της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή μιας πρόσφατης ασθένειας.

Ο κανόνας για αυτό το κριτήριο:

  • Παιδιά κάτω των 14 ετών - έως 148 U / ml.
  • Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών - έως 198 U / ml.

Παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την απόκλιση από τον κανόνα:

ΑλλαγήΟι λόγοι
ΒελτιστοποίησηΠυώδης φλεγμονή
ARVI
Υπερβολική σωματική δραστηριότητα
Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα
Νεφρική ή ηπατική νόσος
ΜείωσηΛήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες
Αντιβιοτικά

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη / πρωτεΐνη (CRP, CRP)

Η παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στο επίπεδο αυτού του δείκτη στο αίμα βοηθά στον γρήγορο εντοπισμό της στιγμής επιδείνωσης ορισμένων ασθενειών. Για παράδειγμα, ένα απότομο άλμα στο περιεχόμενο αυτού του στοιχείου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος ή την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Ένας φυσιολογικός δείκτης της συγκέντρωσης CRP στο αίμα θεωρείται ότι κυμαίνεται από 0-6 mg / l.

Ωστόσο, η αύξηση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες μπορεί να επηρεαστεί από: παχυσαρκία, παρουσία μη επουλωμένων βλαβών του δέρματος, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, τη χρήση νικοτίνης και τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.

Παράγοντες όπως η χρήση στεροειδών, η αιμόλυση και τα υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση των επιπέδων C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Ολική πρωτεΐνη

Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι ένα μέτρο της συνολικής υγείας. Οι αποκλίσεις από τα κανονικά σύνορα προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση υποδηλώνουν την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών. Ο κανόνας είναι η συγκέντρωση μιας πρωτεϊνικής ουσίας (γραμμάρια) ανά λίτρο αίματος που είναι ατομική για κάθε ηλικιακή ομάδα..

ΗλικίαΚανόνας
Νεογέννητος46-71 γραμμάρια / λίτρο
Βρέφη κάτω του 1 έτους51-76 γραμμάρια / λίτρο
Παιδιά από 3 ετών61-82 γραμμάρια / λίτρο
Ενήλικες65-88 γραμμάρια / λίτρο
Ηλικιωμένοι61-81 γραμμάρια / λίτρο

Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τη μείωση ή την αύξηση του δείκτη. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης επηρεάζονται από την αφυδάτωση που προκαλείται από παρατεταμένη διάρροια. Η λήψη ορμονικών φαρμάκων μπορεί επίσης να επηρεάσει.

Επιπλέον, οι ασθένειες μπορούν να συμβάλουν στην υπέρβαση του κανόνα:

  • Ασθένειες μολυσματικής φύσης.
  • Η νόσος του Hodgkin.
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • Δηλητηρίαση αίματος.
  • Πολλαπλό μυέλωμα, νόσος του Waldenstrom.

Μπορεί να συμβάλει στην μείωση: νηστεία, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, άφθονη πρόσληψη υγρών (από 3 λίτρα την ημέρα).

Λεύκωμα

Οι πρωτεΐνες του κλάσματος αλβουμίνης στο σώμα σχετίζονται αναλογικά με τις πρωτεΐνες του κλάσματος σφαιρίνης. Αυτή η ισορροπία διαταράσσεται όταν εμφανίζεται παθολογία..
Παράγοντες που επηρεάζουν την περίσσεια του δείκτη περιλαμβάνουν την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες, καθώς και την ανεπαρκή πρόσληψη υγρών.

Επίσης, οι ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω:

  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση).
  • Νεφρίτιδα και διαβήτης.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Χολέρα.
  • Πολλαπλό μυέλωμα; Η νόσος του Waldenstrom.

Εάν το αποτέλεσμα είναι χαμηλό, παράγοντες που οδηγούν σε αυτό μπορεί να είναι: διατροφή, χρήση καπνού, εγκυμοσύνη ή γαλουχία.

Ουρικό οξύ (MK)

Εάν διαταραχθεί η διαδικασία απέκκρισης ουρικού οξέος από τον οργανισμό, υπάρχει κίνδυνος αύξησης του επιπέδου του αλατιού στο σώμα, το οποίο με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη ουρικής αρθρίτιδας και στην εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι κανονικοί δείκτες παρουσιάζονται στον πίνακα:

Φύλο / ΗλικίαΚανόνας
γυναίκες0,15-0,45 mmol / λίτρο
Ανδρες0,17-0,52 mmol / λίτρο
Παιδιά0,12-0,3 mmol / λίτρο

Επίσης, η τιμή αυτού του δείκτη εξαρτάται από την παρουσία υπερβολικής σωματικής άσκησης και τον όγκο της μυϊκής μάζας σώματος. Όσο περισσότερα είναι αυτά τα κριτήρια, τόσο υψηλότεροι είναι οι δείκτες.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αυτής της ουσίας στο αίμα μπορεί να επηρεαστεί από: το υπερβολικό βάρος, την καθημερινή ένταξη λιπαρών και υψηλών υδατανθράκων τροφίμων στη διατροφή σας, την αφυδάτωση.

Κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα

Αυτά είναι σύμπλοκα που σχηματίζονται από τα αναδυόμενα αντιγόνα, τις πρωτεΐνες ανοσοσφαιρίνης και το συμπλήρωμα.

Κανονικός δείκτης για αυτό το κριτήριο: 31-91 U / ml.

Οι ανοδικές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκληθούν από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων:

  • Παρασκευάσματα που περιέχουν ορμόνες.
  • "L-ασπαραγινάση".
  • Φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες.
  • Αντιεπιληπτικά.

Η μείωση των δεικτών μπορεί να διευκολυνθεί με το πέρασμα μιας πορείας χημειοθεραπείας ή τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

Αντισώματα έναντι του κυκλικού πεπτιδίου κιτρουλλίνης (A-CCP, A-CCP)

Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων είναι ένα σαφές σημάδι της ανάπτυξης ή της παρουσίας προϋποθέσεων για την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Το φυσιολογικό επίπεδο αντισωμάτων θεωρείται ότι είναι εντός 20 U / L.

Πώς να το πάρετε?

Για μια ρευματολογική εξέταση, απαιτείται φλεβικό αίμα. Η δειγματοληψία βιοϋλικών για την ανάλυση των κύριων παραγόντων πραγματοποιείται 1 φορά. Η επαναλαμβανόμενη δειγματοληψία αίματος είναι απαραίτητη μόνο εάν ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε ASLO (αντιιστρεπτολυσίνη). Πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά την πρώτη αιμοδοσία.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται επίσης αιμοδοσία για ανάλυση για ρευματική εξέταση. Εδώ, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται κάπως διαφορετικά: σε παιδιά σχολικής ηλικίας, η περιεκτικότητα σε αντιστρεπτολυσίνη είναι πάνω από το μέσο όρο, η οποία θεωρείται αρκετά φυσιολογική λόγω της ηλικίας.

Σε έγκυες γυναίκες, τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων (συγκεκριμένα, η ανάλυση του περιεχομένου της λευκωματίνης) μπορεί να υποτιμηθούν.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Εάν ξεπεραστούν οι κανόνες σύμφωνα με τρία βασικά κριτήρια, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχουν ορισμένες ασθένειες.

Το αποτέλεσμα είναι θετικό

Υψηλό επίπεδο ASLOΥψηλό επίπεδο RFΥψηλή CRP
Ρευματοειδής αρθρίτιδαΡευματοειδής αρθρίτιδαΦλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από ασθένειες των αρθρώσεων ή των οστών
Χρόνια αμυγδαλίτιδαΛοιμώδη νοσήματα (φυματίωση, γρίπη, ερυθρά)
ΟστρακιάΚακοήθεις όγκοι
ΟστεομυελίτιδαΠολυμυοσίτιδα
ερυθηματώδης λύκος
Τραυματισμοί αγγειακού τοιχώματος

Τα αποτελέσματα της ρευματικής εξέτασης, κατά κανόνα, παρέχονται στον ασθενή μια ημέρα μετά την παράδοση του βιοϋλικού. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό.

Το αποτέλεσμα είναι αρνητικό

Το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό όταν οι τιμές των κύριων δεικτών βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτός δεν είναι λόγος για επαναλαμβανόμενο ρευματικό τεστ..

Παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, η νευρικότητα ή η σωματική εξάντληση μπορούν επίσης να επηρεάσουν ένα χαμηλό αποτέλεσμα..

Μέσες τιμές

Το κόστος μιας τυπικής μελέτης, συμπεριλαμβανομένων 3 δεικτών, είναι περίπου 1200 ρούβλια. Μια λεπτομερής ρευματολογική εξέταση κοστίζει περίπου 3000 ρούβλια.

Εξέταση αίματος για αποκωδικοποίηση ρευματικών εξετάσεων, πίνακας, ρυθμός ρευματοειδούς παράγοντα

Ποιες ασθένειες δείχνει η παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα;

Η εξέταση αίματος είναι η πιο κοινή διαγνωστική μέθοδος στην ιατρική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση πολλών διαφορετικών ασθενειών. Παραβιάσεις και δυσλειτουργίες στο σώμα εντοπίζονται συχνά στο αρχικό στάδιο και αυτό είναι πολύ πολύτιμο, γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πότε ξεκίνησε..

Κατά κανόνα, ένας ρευματολόγος κατευθύνει μια τέτοια ανάλυση εάν υπάρχει υποψία ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αλλά η αρθρίτιδα απέχει πολύ από τη μόνη ασθένεια ανδρών, γυναικών και παιδιών στην οποία οι δείκτες ρευματικών παραγόντων είναι θετικοί. Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, για παράδειγμα, δεν ανιχνεύεται σε εξέταση αίματος.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Με αυτήν την ασθένεια, επηρεάζονται οι μικρές αρθρώσεις των άνω και κάτω άκρων. Σε γυναίκες, εφήβους, ηλικιωμένους ασθενείς, μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικοί τύποι και μορφές της νόσου. Οι λόγοι για την ανάπτυξή του μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά, αν και μέχρι πρόσφατα αυτή η ασθένεια θεωρήθηκε μολυσματική φύση.

Μια ανάλυση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, πιο συγκεκριμένα, για την ανίχνευση του ρευματοειδούς παράγοντα, είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Εάν προχωρήσει η αρθρίτιδα, τα αποτελέσματα είναι συχνά αρνητικά. Μια απότομη αύξηση του παράγοντα Ρ μπορεί να υποδηλώνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει το λεγόμενο σύνδρομο Felty..

Αυτή είναι μια από τις σπάνιες μορφές ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η έναρξη της νόσου είναι πάντα οξεία και γρήγορη, συχνά η παθολογία συνοδεύεται από λευκοπενία.

Σημαντικό: η ανάλυση του παράγοντα P δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ο μόνος λόγος για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Άλλες ασθένειες

Ο παράγοντας P στο αίμα μπορεί επίσης να δείξει την παρουσία κακοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα ή φλεγμονώδεις διεργασίες, οι αιτίες των οποίων είναι ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις:

  • Γρίπη;
  • Φυματίωση;
  • Οξεία ηπατίτιδα
  • Σύφιλη;
  • Λέπρα;
  • Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
  • Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Η βλάβη των εσωτερικών οργάνων μπορεί να επηρεάσει τον παράγοντα p στο αίμα. Για παράδειγμα, η πνευμονική ίνωση, η κίρρωση του ήπατος, η σαρκοείδωση, η πνευμοσκλήρωση συμβάλλουν στην αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα. Η μικτή βασική κρυοσφαιριναιμία και η χρόνια ενεργός ηπατίτιδα προκαλούν άνοδο στα επίπεδα RF.

Εάν το σώμα αναπτύξει καρκίνο σε οποιαδήποτε μορφή, οι δείκτες του ρευματοειδούς παράγοντα σε οποιοδήποτε στάδιο θα είναι θετικοί. Μια αύξηση αυτού του δείκτη μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Με το λέμφωμα, παρατηρείται επίσης ένα παρόμοιο φαινόμενο. Λιγότερο συχνά, η RF αυξάνεται με τη μακροσφαιριναιμία και το μυέλωμα του Waldenstrom.

Εάν ο ασθενής καταλάβει γιατί απαιτείται αυτή ή αυτή η ανάλυση, εάν γνωρίζει πόσα αντισώματα πρέπει να βρίσκονται στο αίμα και τι δείχνει η αύξηση του αριθμού τους, απαλλάσσει τους περισσότερους από τους φόβους του και αισθάνεται πιο σίγουρος όταν εξετάζεται από γιατρό.

Σε αυτήν την περίπτωση, η ενημερωτική προετοιμασία γίνεται ταυτόχρονα ηθική, εάν ο ασθενής είναι ήρεμος και έτοιμος να βοηθήσει τους γιατρούς, η θεραπεία προχωρά με μεγαλύτερη επιτυχία.

Συνθήκες που συνοδεύονται από αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα

Οι υψηλοί δείκτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορούν να συσχετιστούν με μια ολόκληρη λίστα παραβιάσεων:

Η πρώτη ομάδα παθολογιών είναι οι συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Το άλλο τους όνομα είναι κολλαγονόζες. Οι κολλαγονόζες περιλαμβάνουν:

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • Ρευματισμός;
  • Σύνδρομο Sjogren
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • Σκληρόδερμα;
  • Δερματομυοσίτιδα;
  • Πολυμυοσίτιδα;
  • Σύνδρομο Reiter.

Ομάδα αγγειίτιδας: συστηματική αγγειίτιδα, αγγειίτιδα υπερευαισθησίας.

Αιματολογικές διαταραχές: μικτή κρυοσφαιριναιμία, νόσος Waldenstrom, χρόνια λευχαιμία.

Οι συστηματικές αυτοάνοσες διαδικασίες είναι αργές, σοβαρές. Οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από χρόνια πορεία, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η ασαφής, ανεπαρκώς μελετημένη αιτιολογία των ασθενειών είναι ο λόγος για τη δυσκολία της θεραπείας τους. Οι γιατροί δεν έχουν την ικανότητα να εξαλείψουν πλήρως την ασθένεια, αλλά ένα ευρύ οπλοστάσιο σύγχρονων μεθόδων επιτρέπει τη διατήρηση της παθολογικής διαδικασίας υπό αξιόπιστο έλεγχο, αποτρέποντας την πρόοδο της νόσου.

Λοιμώδεις και παρασιτικές διεργασίες διαφόρων προελεύσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • σαλμονέλωση;
  • βρουκέλλωση;
  • φυματίωση;
  • σύφιλη;
  • ερυθρά;
  • μαγουλάδες;
  • γρίπη;
  • χρόνια ηπατίτιδα
  • ελμινθικές εισβολές.
  • μπορελίωση;
  • ελονοσία.

Η φλεγμονή μολυσματικής φύσης συχνά συνοδεύεται από αύξηση του επιπέδου RF. Αυτό οφείλεται στην ενεργή παραγωγή αντισωμάτων από τον οργανισμό σε ξένες ιικές πρωτεΐνες. Οι λοιμώξεις με οξεία πορεία (γρίπη, ερυθρά) χαρακτηρίζονται από υψηλότερες τιμές του ρευματοειδούς παράγοντα. Σε χρόνιες λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη), το επίπεδο RF είναι συνήθως χαμηλότερο.

Άλλοι λόγοι για την αύξηση του RF:

  • Πνευμονικές παθήσεις (σαρκοείδωση, πυριτία, αμίαντος, διάμεση ίνωση).
  • Όγκοι (καρκίνος του ορθού)
  • Πρωτογενής χολική κίρρωση.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξηθεί το RF

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να ανακαλυφθεί η πραγματική αιτία της αύξησης του ρευματοειδούς παράγοντα..

Για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, πρέπει να δώσετε αίμα για:
- Πλήρης μέτρηση αίματος με αριθμό λευκοκυττάρων

- AAT - αντισώματα αντιφιλαγκρίνης
- AKA - αντισώματα κατά της κερατίνης
- Αντιπυρηνικός παράγοντας

- ACCP - αντισώματα έναντι του κυκλικού πεπτιδίου κιτρουλλίνης (πιο ακριβές από τον δείκτη RF για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα)

- A-MCV - αντισώματα στην τροποποιημένη κιτρουλίνωση βιμεντίνης

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας με (RF +), πρέπει να δοθεί αίμα για δείκτες φλεγμονής:
- ESR
- SRB

Διαβάστε περισσότερα:
ESR - ο κανόνας στο αίμα στις γυναίκες, οι λόγοι για την αύξηση
Αυξημένη C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - αιτίες, κανόνας

Άλλες ρευματολογικές εξετάσεις:
- ASL-O (αντιστρεπτολυσίνη-Ο)
- ANF (αντιπυρηνικός παράγοντας)
- Πρωτεΐνη (πρωτεϊνογράφημα)
- CEC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα)

Ας θυμηθούμε ότι το RF αυξάνεται σε ορισμένες μη ρευματικές ασθένειες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα), χρόνια ηπατίτιδα.
Επομένως, οι ασθενείς με RF +, σε αμφίβολες περιπτώσεις, πρέπει να υποβληθούν σε:
- υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα,
- υπερηχογράφημα του ήπατος.
- εξέταση αίματος για θυρεοειδικές ορμόνες ·
- εξέταση αίματος για ALT και AST, GGTP, ALP
- εξέταση αίματος για δείκτες ιογενούς ηπατίτιδας Β και Γ

Αυξημένη RF στο αίμα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, οι ρευματικές ασθένειες εμφανίζονται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες. Επομένως, πρώτα απ 'όλα πρέπει να αποκλείσουν την αυτοάνοση παθολογία και να εξεταστούν από ρευματολόγο και ενδοκρινολόγο.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις γυναικολογικές παθήσεις όπως η ενδομητρίωση, η αδενίτιδα μπορεί να είναι συχνή αιτία ελαφράς ή μέτριας αύξησης του RF στις γυναίκες, κάτω των 50 IU / ml..

Αυξημένη RF στο αίμα στους άνδρες

Με μέτρια αύξηση του ρευματικού παράγοντα σε έναν άνθρωπο, είναι σημαντικό να αποκλειστούν οι ηπατικές παθήσεις (δωρεά αίματος για εξετάσεις ήπατος), χρόνιες ουρογεννητικές λοιμώξεις, πνευμονικές παθήσεις, ογκολογία (ιδίως η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, καρκίνος του παχέος εντέρου)

Αυξημένη RF στο αίμα ενός παιδιού

Δυστυχώς, τα παιδιά πάσχουν επίσης από ρευματικές ασθένειες. Ωστόσο, η νεανική (παιδική) ρευματοειδής αρθρίτιδα (JRA) στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων προχωρά χωρίς αύξηση του ρευματικού παράγοντα (RF + ανιχνεύεται σε λιγότερο από 15-20% των παιδιών με JRA).

Οι πιο συχνές αιτίες αυξημένου ρευματοειδούς παράγοντα σε ένα παιδί

- ελμινθίες (ελμινθικές εισβολές),
- ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις,
- μη αντιρροπούμενη χρόνια αμυγδαλίτιδα
- ερυθρά (αιτιολογικός παράγοντας: ιός της ερυθράς)
- μολυσματική μονοπυρήνωση (αιτιολογικός παράγοντας: ιός Epstein-Barr, EBV)
- κυτταρομεγαλία νεογνών (αιτιολογικός παράγοντας: κυτταρομεγαλοϊός, CMV - ιός απλού έρπητα τύπου 5)
- προσωρινή κατάσταση μετά τον εμβολιασμό (εμβολιασμός)

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ρευματικών νόσων του συνδετικού ιστού σε ένα παιδί με φόντο παρασιτικές ασθένειες ή φλεγμονή των αμυγδαλών υπερώας, είναι χρήσιμο να λάβετε συμβουλές και θεραπεία από έναν παρασιτολόγο, παιδιατρικό γαστρεντερολόγο και γιατρό ΩΡΛ.

Διαβάστε περισσότερα:
Χρόνια αμυγδαλίτιδα - συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία, πρόληψη

Πώς να μειώσετε την περιεκτικότητα σε RF στο αίμα?
Πρέπει να το κάνω αυτό?

Προφανώς, για να μειωθεί η συγκέντρωση του ρευματοειδούς παράγοντα, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια (χρόνια λοίμωξη, φλεγμονώδης, αυτοάνοση διαδικασία κ.λπ.). Η αποτελεσματική θεραπεία οδηγεί στην ομαλοποίηση του RF.

Σχετικά ασφαλή φάρμακα για τη μείωση της RF είναι ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, απαιτείται ιατρική συμβουλή).

Οι σοβαρές μορφές RA και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες αντιμετωπίζονται με ορμόνες, κορτικοστεροειδή και αντικαρκινικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη κ.λπ.). Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα και μειώνουν γρήγορα τα επίπεδα RF. Αλλά η λήψη τους σχετίζεται με πολύ σοβαρές, απειλητικές για την υγεία παρενέργειες. Επομένως, πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με το ραντεβού και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Οι συνηθισμένες αρχές μιας υγιούς ζωής θα βοηθήσουν στη μείωση μιας μικρής αύξησης του RF:

  • Ορθολογική διατροφή, άρνηση της τηγανητής και καπνιστής τροφής, απότομος περιορισμός του επιτραπέζιου αλατιού
  • Ομαλοποίηση του σωματικού βάρους
  • Για να σταματήσετε το κάπνισμα
  • Αποφυγή αλκοόλ
  • Τακτική φυσική δραστηριότητα, μέτρια αθλητική προπόνηση, θεραπεία άσκησης
  • Βαφή μέταλλου
  • Διαχείριση άγχους, μια θετική προοπτική στη ζωή

Ορισμός της έννοιας του ρευματοειδούς παράγοντα

Εξέταση αίματος για ρευματοειδή παράγοντα

Κάτω από τον ρευματοειδή παράγοντα νοείται η παρουσία στην κυκλοφορία του αίματος μιας συγκεκριμένης ομάδας αντισωμάτων που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ομάδα αντισωμάτων αρχίζει να παράγεται σε έναν ασθενή μόνο μετά από μόλυνση με ορισμένες ασθένειες. Τα ρευματοειδή αντισώματα λειτουργούν ενάντια στη δραστικότητα αντισωμάτων ανοσοσφαιρίνης που ανήκουν στην ομάδα G.

Ένας πιο λεπτομερής ορισμός της έννοιας του ρευματοειδούς παράγοντα σημαίνει μια συγκεκριμένη ομάδα ειδικών αυτοαντισωμάτων που ανήκουν σε συγκεκριμένες κατηγορίες. Αυτά τα αντισώματα σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δραστικότητας των κυττάρων της δομής πλάσματος, τα οποία αποτελούν μέρος της δομικής δομής της αρθρικής μεμβράνης που βρίσκεται στην άρθρωση. Όταν ο ρευματοειδής παράγοντας εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από την αρθρική μεμβράνη, αυτός ο παράγοντας αλληλεπιδρά με μια ομάδα αντισωμάτων που σχετίζονται με αντισώματα ανοσοσφαιρίνης G. Κατά τη διάρκεια αυτής της αλληλεπίδρασης, μπορεί να ληφθεί μια ανοσολογική ένωση, η οποία είναι μια ένωση παθολογικών και υγιών αντισωμάτων. Αυτή η ανοσοποιητική ένωση διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, συμβάλλει στην καταστροφή των ανθρώπινων αρθρώσεων και των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του. Με άλλα λόγια, η προκύπτουσα ανοσοποιητική ένωση είναι αρκετά επικίνδυνη για ένα άτομο, καθώς μπορεί να βλάψει τα όργανα του.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ρευματοειδής παράγοντας είναι με τη μορφή ανοσοσφαιρινών που ανήκουν στην κατηγορία M. Μόλις αυτός ο παράγοντας σχηματιστεί στο σώμα, τα δομικά στοιχεία της άρθρωσης αρχίζουν να καταρρέουν αργά.

Αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει έναν αυτοάνοσο τύπο φλεγμονής που επηρεάζει την αρθρική περιοχή. Εκτός από αυτόν, ο παράγοντας της ρευματοειδούς παρουσίας βρίσκεται σε άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Sjogren, ηπατικές παθήσεις και επίσης σε αυτοάνοσες παθολογίες. Η αυτοάνοση είναι βλάβες του ανθρώπινου σώματος, όταν η ανοσία που υπάρχει σε αυτό αρχίζει να καταπολεμά ενεργά τα υγιή κύτταρα του σώματος.

Αυτό είναι αρκετά επικίνδυνο και έχει μη αναστρέψιμες και απρόβλεπτες συνέπειες. Το άτομο μπορεί επίσης να έχει χαμηλά επίπεδα ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα. Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα επηρεάζεται από λοιμώξεις ή από την ανάπτυξη όγκων σε αυτό. Αφού αυτές οι παθολογίες καταστραφούν, η συγκέντρωση του ρευματοειδούς παράγοντα επιστρέφει στην κανονική του τιμή..

Αυξημένο αποτέλεσμα

Η αύξηση της ραδιοσυχνότητας δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς αυτό είναι απλώς δείκτης της δραστηριότητας της νόσου. Εάν, βάσει του ιστορικού που συλλέχθηκε, συγκεκριμένων συμπτωμάτων και πρόσθετων διαγνωστικών τεχνικών, επιβεβαιώθηκε η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η συγκεκριμένη παθολογία.

Πώς να θεραπεύσετε; Η βασική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνει τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κυτταροστατικών, τα οποία μπορούν να μειώσουν σημαντικά την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας και να απομακρύνουν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα συνταγογραφείται ένα από τα τρία φάρμακα στην αρχή της θεραπείας:

  • Η μεθοτρεξάτη είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο που καταστέλλει την αυτοάνοση δραστηριότητα. Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Οι συστάσεις για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δείχνουν ότι η εβδομαδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 mg. Σταδιακά, η δοσολογία αυξάνεται κατά 2,5 mg κάθε μήνα, έως ότου επιτευχθεί σταθερό κλινικό αποτέλεσμα ή έως ότου εμφανιστεί δυσανεξία στα φάρμακα. Εάν, κατά τη λήψη των μορφών δισκίου Methotrexate, ο ασθενής έχει δυσπεπτικές διαταραχές, τότε το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ενέσιμη μορφή. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα που δεν σχετίζονται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, η λήψη του Eutirox με βασική θεραπεία δεν αντενδείκνυται καθόλου..
  • Λεφλουνομίδη - το τυπικό θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει το διορισμό 100 mg του φαρμάκου σε στοματική μορφή για 3 ημέρες (δόση φόρτωσης) και στη συνέχεια 20 mg ανά ημέρα. Με κακή ανοχή, γήρας ή ηπατική ανεπάρκεια, μπορούν να ξεκινήσουν με 20 mg. Η λεφλουνομίδη είναι εξίσου αποτελεσματική με τη μεθοτρεξάτη. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η λεφλουνομίδη έχει πιο ευεργετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Το κόστος του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλό, αλλά οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται κυβερνητική βοήθεια σε προτιμησιακή βάση κατά την αγορά του φαρμάκου.
  • Σουλφασαλαζίνη. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, έχει δείξει παρόμοια αποτελεσματικότητα με άλλα βασικά φάρμακα, ωστόσο, η πρακτική έχει δείξει ότι η σουλφασαλαζίνη χρησιμοποιείται καλύτερα με χαμηλή έως μέτρια δραστηριότητα νόσου.

Αποτελέσματα

Η εργαστηριακή μέτρηση της δόσης μιας πρωτεΐνης που προκαλεί ασθένειες πραγματοποιείται σε μία από τις δύο μονάδες: ME / ml ή U / ml (διεθνής μονάδα ή μονάδα δράσης).

Η ανάλυση του ρευματοειδούς παράγοντα διαφοροποιείται ανάλογα με τον βαθμό αύξησης σε 4 ομάδες:

  • Πρότυπο ρευματικού παράγοντα: από 0 έως 14 IU / ml ή έως 10 U / ml.
  • Υπερβαίνει ελαφρώς τον κανόνα: 25-50 IU / ml και για U / ml, το βήμα είναι 10-20 χαμηλότερες τιμές.
  • Ο ρευματικός παράγοντας αυξάνεται: 50-100 ME / ml, βήμα U / ml 30-40.
  • Υπέρβαση σημαντικά: περισσότερο από το προηγούμενο αποτέλεσμα.

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ο κανόνας στις γυναίκες ηλικίας προ-συνταξιοδότησης και συνταξιοδότησης σε σχεδόν 90% των περιπτώσεων που αποκλείονται εκ των προτέρων. Οι άνδρες πάσχουν επίσης από ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος, αλλά πολύ λιγότερο συχνά καταγράφεται στο εργαστήριο και πιθανότατα λόγω του μικρότερου προσδόκιμου ζωής.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι για τους ηλικιωμένους ασθενείς, είναι επίσης χαρακτηριστική μια λανθασμένη αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα. Και αυτό δεν εγγυάται πάντα την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών. Απαιτούνται πρόσθετες μελέτες (ακτινογραφία, υπερηχογράφημα) για αυτήν την κατηγορία ασθενών.

Ο ρευματοειδής παράγοντας, ο κανόνας σε παιδιά με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα, θεωρείται επίσης ψευδής, αν και παράλογος, δείκτης.

Αν και ο κανόνας του ρευματοειδούς παράγοντα επιτρέπει έναν ορισμένο αριθμό μονάδων ρευματοειδούς παράγοντα, ένα απολύτως υγιές σώμα δεν πρέπει να τις έχει καταρχήν. Αλλά με την παρουσία ενός μικρού αριθμού τέτοιων πρωτεϊνών, το κύριο πράγμα είναι η τακτική εξέταση και παρακολούθηση της υγείας σας..

Οι πρώτες οδυνηρές εκδηλώσεις στις αρθρώσεις θα πρέπει να προειδοποιούν και να προσδιορίζουν μια επαναλαμβανόμενη ή καλύτερη περίπλοκη (με τη χρήση άλλων αναλύσεων) έρευνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αυξημένος ρευματοειδής παράγοντας μπορεί να είναι ψευδής ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Είναι δύσκολο να το εξηγήσουμε αυτό ακόμη και από τους ίδιους τους επιστήμονες. Πιθανότατα επηρεάζεται από το εξωτερικό περιβάλλον, το άγχος.

Για παράδειγμα, ο ρυθμός του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα των γυναικών που μόλις γεννήθηκαν δεν μπορεί να υπολογιστεί με γενικές παραμέτρους. Η μικρή αύξηση είναι το πρότυπο σε αυτές τις καταστάσεις..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται συμπτώματα ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή άλλων ανοσολογικών ασθενειών, αλλά δεν υπάρχει αύξηση στην τιμή του ρευματοειδούς παράγοντα.

Αυτό εξηγεί πολλούς πιθανούς λόγους:

  • προσωρινή βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.
  • μετάλλαξη αντισωμάτων υπό την επίδραση ιογενών λοιμώξεων.
  • την ανάπτυξη αποτελεσματικών αντισωμάτων κατά του ιού ·
  • αλλεργικό συστατικό
  • φλεγμονή (οδηγεί σε αύξηση της P-αντιδραστικής πρωτεΐνης).

Έτσι, μια ανάλυση για ρευματοειδή παράγοντα, η οποία δείχνει πλήρη απουσία ή σημαντική αύξηση της ποσότητας μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, δεν θα πρέπει να εκληφθεί ως αναμφίβολα επιβεβαιωμένο γεγονός της παρουσίας ή απουσίας μιας αυτοάνοσης νόσου..

Αυτό είναι ένα από τα κύρια, αλλά όχι τα μόνα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να γίνουν από άτομα που κινδυνεύουν (λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη γενετική προδιάθεση ή την παρουσία συμπτωμάτων). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

Τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επιβεβαιωθούν από μια σειρά από άλλες πρόσθετες δοκιμές. Όσο περισσότερες πληροφορίες στο ιστορικό του ασθενούς, τόσο ακριβέστερη θα είναι η διάγνωση και, κατά συνέπεια, η επιλογή μιας αποτελεσματικής μεθόδου για την καταπολέμηση της νόσου.

Εάν η ασθένεια λάβει χώρα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του.

Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για τη μέγιστη δυνατή αναστολή της ανάπτυξης καταστροφικών παραγόντων στο σώμα, μειώνοντας τον πόνο και αυξάνοντας το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Προβολές ανάρτησης: 1 441

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το RF

Συνήθως, στον ασθενή μπορεί να δοθεί παραπομπή για να αναλύσει το επίπεδο του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα:

  • ρευματολόγος
  • θεραπευτής;
  • τραυματολόγος.

Τι είναι ο ρευματοειδής παράγοντας; Δεν αντιμετώπισαν όλοι μια τέτοια κατάσταση και λίγοι γνωρίζουν γιατί και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η ανάλυση. Το πλεονέκτημά του είναι ότι, μετά την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια ορισμένες ασθένειες στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους, έτσι ώστε να μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσει τη θεραπεία του ασθενούς εγκαίρως..

Όταν οι άνθρωποι μιλάνε για ρευματοειδή παράγοντα, αυτοαντισώματα, τα οποία είναι οι προληπτικοί παράγοντες πολλών ασθενειών στο ανθρώπινο σώμα. Ονομάζονται επίσης επιθετικά αυτοαντισώματα. Λόγω διαφόρων λόγων που προκαλούνται από δυσλειτουργίες οργάνων και συστημάτων, αρχίζουν να επιτίθενται κατά λάθος στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, θεωρώντας τους αλλοδαπούς. Ένας τόσο παράξενος μετασχηματισμός των αυτοαντισωμάτων είναι το αποτέλεσμα της δράσης όχι μόνο ιών και βακτηρίων, αλλά και άλλων παραγόντων..

Κάποτε πιστεύεται ότι ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ταυτόχρονος σύνδεσμος σε αρθρώσεις των αρθρώσεων (για παράδειγμα, ρευματοειδής ή ρευματοειδής αρθρίτιδα). Συνήθως, το πρόβλημα με την κατάσταση των αρθρώσεων ξεκινά με μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στην αρθρική μεμβράνη ή σε αρθρίτιδα, η οποία στη συνέχεια εξαπλώνεται στον χόνδρο και στα οστά, με καταστροφική επίδραση σε αυτά. Τα κύτταρα της αρθρικής μεμβράνης αρχίζουν να παράγουν τάξη ανοσοσφαιρίνης G. Το ανοσοποιητικό σύστημα το βλέπει ως εχθρό και αντιδρά ανάλογα.

Ξεκινά η διαδικασία παραγωγής αντισωμάτων που ονομάζονται ρευματοειδής παράγοντας και παράγονται:

  • κύτταρα της αρθρικής μεμβράνης.
  • σπλήνα;
  • λεμφαδένες;
  • μυελός των οστών.

Ο ρευματοειδής παράγοντας βρίσκεται στο 80% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, τα αντισώματα παράγονται μόνο στην αρρώστια άρθρωση, αλλά στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παράγονται στις παραπάνω περιοχές..

Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης της ιατρικής, έχει αποδειχθεί ότι τα αυτοαντισώματα από τις αρθρώσεις εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου διεισδύουν σε διάφορα όργανα και συστήματα και καταστρέφουν τα αγγειακά τοιχώματα. Ως αποτέλεσμα, οι ασθένειες αρχίζουν να αναπτύσσονται σε πολλά όργανα. Γι 'αυτό δεν είναι μόνο ένας ρευματολόγος που δίνει οδηγίες για ανάλυση.

Αρνητικό αποτέλεσμα

Ο ρευματοειδής παράγοντας δεν είναι αξιόπιστος δείκτης της παρουσίας ή της απουσίας ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Τι σημαίνει? Αυτό σημαίνει ότι η παρουσία μόνο του RF δεν αρκεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, επειδή στο 20% των ασθενών ο ρευματοειδής παράγοντας δεν ανιχνεύεται καν στο αίμα. Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να οφείλεται στη μη τήρηση ορισμένων συστάσεων κατά τη λήψη αίματος:

  • Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με τη χρήση βασικών φαρμάκων πριν από τη δοκιμή.
  • Απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής 8-12 ώρες πριν από τη δωρεά αίματος.
  • Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς και ορμονικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα 24 ώρες πριν από τη δειγματοληψία αίματος.

Ορισμένοι επιπλέον παράγοντες μπορούν επίσης να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

  • Η ποιότητα του χρησιμοποιούμενου εξοπλισμού.
  • Ανθρώπινος παράγοντας, λάθη τεχνικών εργαστηρίου.
  • Ηλικία ασθενούς.

Στα γηρατειά, αυξάνεται η πιθανότητα λήψης αναξιόπιστου αποτελέσματος κατά τη διάρκεια του τεστ, οπότε αυτό το σημείο πρέπει να ληφθεί υπόψη. Αρκετές πρόσθετες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

  • Πλήρης μέτρηση αίματος για τον προσδιορισμό του ESR.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP).
  • Ανάλυση για τον προσδιορισμό αντισωμάτων κατά της κιτρουλίνης.
  • Μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντιπυρηνικών αντισωμάτων.

Επιπλέον, η εξέταση ακτίνων Χ παίζει σημαντικό διαγνωστικό ρόλο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Ειδικά σημεία, εκφρασμένα με τη μορφή παραμόρφωσης, οστεοπόρωσης, συμπίεσης περιαρθρικών ιστών και καταστροφής αρθρικών συστατικών δείχνουν την πιθανή ανάπτυξη αυτής της παθολογίας..

Παρά όλες τις σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές, οι οποίες περιλαμβάνουν τόσο εργαστηριακές εξετάσεις όσο και οργανικές μελέτες, η κλινική εικόνα της νόσου έχει τη μεγαλύτερη αξία. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα παράπονα:

  1. Ξεκινώντας πόνος το πρωί. Μετά τον ύπνο, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στις αρθρώσεις κατά τις κινήσεις, οι οποίες σταδιακά υποχωρούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε σοβαρά στάδια της νόσου, όταν έχουν αναπτυχθεί σοβαρές παραμορφώσεις και καταστροφή αρθρικών συστατικών, ο πόνος επιμένει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  2. Οίδημα στην προσβεβλημένη άρθρωση. Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης προσβολής, η προσβεβλημένη άρθρωση θα διευρυνθεί οπτικά και θα διογκωθεί. Υπάρχει επίσης αύξηση της θερμοκρασίας σε σύγκριση με άλλα μέρη του σώματος..

Όλα τα παραπάνω μας επιτρέπουν να διασφαλίσουμε ότι ο ρευματοειδής παράγοντας δεν είναι εκατό τοις εκατό δείκτης της παρουσίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, επομένως ένα αρνητικό αποτέλεσμα δοκιμής δεν εγγυάται την απουσία ασθένειας.

Θετικό αποτέλεσμα

Η μελέτη του ρευματοειδούς παράγοντα δεν μπορεί να είναι η μόνη διαγνωστική μέθοδος και απαιτεί πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Σε σχεδόν 80% των περιπτώσεων, μια αύξηση της ΡΑ δείχνει την παρουσία ρευματοειδούς αρθρίτιδας..

Επιπλέον, οι αυξημένες τιμές μπορεί να αποτελούν ένδειξη:

  • αυτοάνοσες ασθένειες (αγγειίτιδα, λύκος)
  • ερυθρά;
  • αγκυλωτική σπονδυλίτιδα;
  • Σύνδρομο Raynaud
  • σαλμονέλωση;
  • βρουκέλλωση;
  • πυριτίαση του πνεύμονα
  • αρθρίτιδα;
  • σηπτική θρομβοφλεβίτιδα;
  • περικαρδίτις;
  • ογκολογικοί όγκοι
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • σύφιλη;
  • φυματίωση;
  • Σύνδρομο Sjogren.

Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί μια μικρή αύξηση με τη γρίπη και μετά τη λήψη ορμονών και αντισπασμωδικών..

Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ρευματοειδής παράγοντας καθορίζει τη διάγνωση. Η φύση του RF δεν είναι πλήρως κατανοητή, κάθε 4 ανάλυση δίνει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Ψευδώς θετικά αποτελέσματα μπορεί να προκληθούν από:

  • αλλεργική αντίδραση;
  • αύξηση της ποσότητας αντισωμάτων έναντι μιας ιικής πρωτεΐνης ·
  • τη διαδικασία μετάλλαξης αντισωμάτων λόγω έκθεσης σε ιούς.

Όσον αφορά τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, έχει φυσικά δύο τύπους: οροθετικό και οροαρνητικό.

Με μια οροθετική πορεία RF στο αίμα, οι τιμές είναι πολύ υψηλότερες από τις κανονικές τιμές. Στην οροαρνητική μορφή, ο ρευματοειδής παράγοντας απουσιάζει, ωστόσο, ο ασθενής έχει όλα τα σημάδια της νόσου. Αυτό παρατηρείται στο 25% των ασθενών με ΡΑ..

Επίσης, ένα αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι στην αρχή της πορείας της νόσου. Επομένως, απαιτείται μια δεύτερη ανάλυση μετά από 6-10 μήνες, έτσι ώστε τα κύτταρα πλάσματος που συνθέτουν αντισώματα να ανανεώνονται..

Η ανάλυση της RA δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η λήψη φαρμάκων διαστρεβλώνει την πραγματική εικόνα του τι συμβαίνει και μπορεί να δώσει ψευδή ελπίδα για ανάρρωση. Για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε τη διάγνωση, θα πρέπει να εκτελούνται πολλές δοκιμές RF, καθώς και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μειωμένος (λιγότερο από 12 U / ml) ρευματικός παράγοντας υποδηλώνει την απουσία ασθενειών μόνο απουσία άλλων συμπτωμάτων της νόσου.

Ρυθμοί ρευματοειδούς παράγοντα

Ο ρυθμός του ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες είναι ο ίδιος. Στην ιδανική περίπτωση, ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να είναι καθόλου, αλλά επειδή όλοι εκτίθενται σε δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις, αποφασίστηκε να επισημανθεί η επιτρεπόμενη τιμή στην οποία ένα άτομο δεν έχει παθολογικές αλλαγές και τον κίνδυνο εμφάνισής του. Σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα, ο δείκτης θεωρείται αρνητικός με όγκο έως 25 IU / ml αίματος. Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται θετικά αποτελέσματα:

  • ελαφρώς αυξημένη - από 25 IU / ml σε 50 IU / ml.
  • αυξήθηκε σημαντικά - από 50 IU / ml σε 100 IU / ml.
  • έντονα αυξημένη - πάνω από 100 IU / ml.

Μόνο ένας σημαντικός και έντονα αυξημένος θετικός ρευματοειδής παράγοντας αναγνωρίζεται ως διαγνωστικά πολύτιμος..

Θετικό αποτέλεσμα για ρευματοειδή παράγοντα

Έχοντας λάβει μια θετική ανάλυση για τον ρευματοειδή παράγοντα, ο γιατρός μπορεί, στη βάση του, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, να κάνει μια διάγνωση με μέγιστη ακρίβεια. Ένα θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται στο 80% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Στο υπόλοιπο 20%, το αίμα δεν εμφανίζει ρευματοειδή παράγοντα κατά την ανάλυση, ο οποίος σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την πιο σοβαρή πορεία της νόσου. Κατά την έναρξη της νόσου, ο δείκτης παράγοντα αυξάνεται περίπου 2 εβδομάδες πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα..

Με το σύνδρομο Sjogren, το θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής προσδιορίζεται στο 100% των ασθενών.

Με νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα κάτω των 5 ετών, υπάρχει αυξημένος ρευματοειδής παράγοντας στο 20% των ασθενών και μετά από 10 χρόνια - μόνο στο 5% των παιδιών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λόγοι για τους οποίους εξακολουθούν να είναι μυστήριο για τους γιατρούς (κρυπτογενής ή ιδιοπαθής), μια αύξηση του ρευματοειδούς παράγοντα παρατηρείται σε απόλυτα υγιείς ανθρώπους και περνά τόσο αυθόρμητα όσο εμφανίστηκε. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όταν ο ρευματοειδής παράγοντας είναι υψηλότερος από το φυσιολογικό στις γυναίκες μετά τον τοκετό και παραμένει σε σημαντικό επίπεδο για 6 μήνες και στη συνέχεια ομαλοποιείται από μόνος του.

Μερικές φορές παρατηρείται ψευδής θετική αντίδραση παρουσία αλλεργικής αντίδρασης, μεταλλαγμένων αλλαγών στα αντισώματα υπό την επίδραση μιας πρόσφατα μεταφερόμενης ιογενούς βλάβης και πρόσφατης φλεγμονής.

Η ηλικία του ασθενούς μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεν είναι ασυνήθιστο για άτομα άνω των 65 ετών να βρίσκουν ρευματοειδή παράγοντα που οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα..

Μερικές φορές, εάν ο ασθενής δεν ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για την ανάλυση, αυτό μπορεί να διαταράξει την πραγματική εικόνα, και όχι μόνο όσον αφορά τον ρευματοειδή δείκτη, αλλά και ολόκληρη τη βιοχημεία. Έτσι, οι αναλύσεις, ακόμη και οι πιο ακριβείς, μπορεί να μην παρέχουν πάντα το σωστό αποτέλεσμα..

Εάν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, αλλά ο ρευματοειδής παράγοντας είναι φυσιολογικός

Όταν, με την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου, ο ασθενής υποβάλλεται σε βιοχημική εξέταση αίματος και, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, ο ρευματοειδής παράγοντας αποδεικνύεται φυσιολογικός, η ασθένεια δεν μπορεί να αποκλειστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν 2 επιλογές. Στην πρώτη, λόγω των χαρακτηριστικών του σώματος, η εικόνα του αίματος παραμένει φυσιολογική, παρά την ανάπτυξη της νόσου. Ο δεύτερος λόγος είναι η νευρική κατάσταση του ασθενούς, όταν αυτός, χωρίς ασθένεια, αισθάνεται σαφώς τα συμπτώματά του και είναι σίγουρος για τη σοβαρή του κατάσταση, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παραπληρώσει τον γιατρό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρώτη επιλογή εξακολουθεί να γίνεται συχνότερα..

Και στις δύο περιπτώσεις, πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις που βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς. Πολύ συχνά, συνταγογραφείται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για τον ρευματοειδή παράγοντα, καθώς δεν είναι ασυνήθιστο να ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εξετάσεων αίματος, αν και σε μικρή ποσότητα..

Αποκαλύπτουμε τους κύριους δείκτες ρευματικών εξετάσεων στην εξέταση αίματος

Κατά Περιεχόμενο · Δημοσιεύτηκε 07.23.2015 · Ενημερώθηκε 11.16.2018

Περιεχόμενα αυτού του άρθρου:

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για την ανάλυση ρευματικών δοκιμών

Η εξέταση συνιστάται να πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται η χρήση μόνο κανονικού μη ανθρακούχου νερού.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ της εξέτασης και του τελευταίου γεύματος πρέπει να υπερβαίνει τις 8 ώρες.

Συνιστάται η δωρεά αίματος για ρευματικές εξετάσεις, ακόμη και πριν ο ασθενής αρχίσει να παίρνει φάρμακα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, καλό είναι να αναβάλλετε την εξέταση. Μόνο μετά από 2 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας και το τέλος της φαρμακευτικής αγωγής του ασθενούς, συνταγογραφείται εργαστηριακή εξέταση. Ένα τέτοιο μέτρο είναι απαραίτητο προκειμένου τα αποτελέσματα της έρευνας να είναι τα πιο αξιόπιστα..

Εάν η πορεία της θεραπείας είναι μακρά και είναι αδύνατη η διακοπή της και η εξέταση πρέπει να πραγματοποιηθεί επειγόντως, πρέπει να αναφέρεται το όνομα των φαρμάκων που παίρνει ο ασθενής..

Την ημέρα πριν από την εξέταση, προσπαθήστε να εξαιρέσετε:

  • κάθε είδους άγχος (σωματικό και διανοητικό).
  • τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα
  • πίνοντας αλκοόλ, τσάι και καφέ.

Εάν δεν συμμορφώνεστε με όλους τους παραπάνω κανόνες, η πιθανότητα λανθασμένου αποτελέσματος είναι εξαιρετικά υψηλή..

Υπάρχουν ασθένειες για τη διάγνωση των οποίων συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση για ρευματικές εξετάσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

  • ερυθηματώδης λύκος;
  • δισκοειδής λύκος;
  • ρευματισμός και ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • σήψη;
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • σκληροδερμία;
  • εγκαύματα
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • χρόνια νεφρική νόσος;
  • ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, δηλητηρίαση, κίρρωση)
  • παγκρεατίτιδα
  • παρατεταμένη νηστεία.

Τι δείχνουν οι δείκτες αναλύσεων και οι κανόνες τους;

Καθένας από τους δείκτες της εξέτασης αίματος φέρει ορισμένες πληροφορίες.

Ολική πρωτεΐνη

Με την ποσότητα της ολικής πρωτεΐνης, μπορεί κανείς να κρίνει την υγεία ενός ατόμου στο σύνολό του. Εάν οι ρευματικές δοκιμές αποκαλύψουν αύξηση ή μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης, αυτό θα δείξει παθολογίες στο σώμα. Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης ασθένειας που συνέβαλε σε αυτό..

Ολική πρόσληψη πρωτεΐνης σε υγιείς ανθρώπους
ηλικιωμένους άνω των 60 ετών63–84 g / l
από 15 έως 60 ετών65-85 g / l
παιδιά 4-15 ετών58–76 g / l
παιδιά από 1 έως 4 ετών61-75 g / l
παιδιά του πρώτου έτους της ζωής46-73 g / l

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα πρωτεΐνης περιλαμβάνουν ασθένειες που οδηγούν στην απώλεια υγρών (διάρροια, εγκαύματα, έμετος), καθώς και λήψη ορμονικών ή διουρητικών φαρμάκων.

Παράγοντες που μειώνουν την ολική πρωτεΐνη στο αίμα: υποσιτισμός, σωματική υπερπόνηση, δίαιτες, κατανάλωση πολλών υγρών την ημέρα (από 2,5 λίτρα).

Λεύκωμα

Η παραβίαση της αναλογίας των κλασμάτων πρωτεΐνης λευκωματίνης και σφαιρίνης θα δείξει προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Ολική πρόσληψη πρωτεΐνης σε υγιείς ανθρώπους
ηλικιωμένους άνω των 60 ετών63–84 g / l
από 15 έως 60 ετών65-85 g / l
παιδιά 4-15 ετών58–76 g / l
παιδιά από 1 έως 4 ετών61-75 g / l
παιδιά του πρώτου έτους της ζωής46-73 g / l

Παράγοντες που μπορούν να βελτιώσουν το αποτέλεσμα: έλλειψη νερού στο σώμα (αφυδάτωση), χρήση αντισυλληπτικών (από του στόματος) και διουρητικά.

Παράγοντες που μειώνουν την αλβουμίνη στο αίμα: κάπνισμα, διατροφή, εγκυμοσύνη και γαλουχία στις γυναίκες.

Ρευματοειδής παράγοντας

Αυτός είναι ένας μεγάλος αριθμός αντισωμάτων που μπορούν να ανιχνευθούν σε μια εξέταση αίματος σε ασθενείς με συγκεκριμένες παθολογίες. Με οποιαδήποτε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, ηπατίτιδα, κολλαγόνωση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, μονοπυρήνωση (μολυσματική), ο ρευματοειδής παράγοντας θα αυξάνεται πάντα.

Σε ένα υγιές άτομο, ο ρευματοειδής παράγοντας δεν πρέπει να προσδιορίζεται, αλλά υπάρχουν δείκτες που θεωρούνται τα ανώτερα όρια του κανόνα, δηλαδή τα όρια στα οποία το δείγμα θεωρείται αρνητικό:

  • Ενήλικες κάτω των 50 ετών - έως 14 IU / ml (Διεθνείς μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο)
  • Παιδιά κάτω των 12 ετών - έως 12,5 IU / ml.

Η κατανάλωση λιπαρών τροφών την παραμονή της εξέτασης μπορεί να αυξήσει τον ρευματοειδή παράγοντα. Σε ηλικιωμένα άτομα, ο ρευματοειδής παράγοντας σχεδόν πάντα θα υπερεκτιμάται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα..

Μειώστε τα αποτελέσματα: λήψη του φαρμάκου methyldop, καθώς και υπερβολική περιεκτικότητα σε λίπος στο αίμα του ασθενούς.

Αντιστρεπτολυσίνη

Εάν ο δείκτης αυξηθεί, τότε μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στο σώμα. Εδώ το σώμα αρχίζει να αναπτύσσει ειδικά αντισώματα έναντι αυτού του παθογόνου. Η συχνή και παρατεταμένη επαφή με στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοσες παθολογίες. Εάν αυξηθεί ο ρυθμός της αντιστρεπτολυσίνης στην ανάλυση ρευματικών εξετάσεων, δηλαδή, οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιας αμυγδαλίτιδας, οστρακιά, αμυγδαλίτιδας ή ερυσίπελας στο σώμα.

Ο κανόνας σε υγιείς ανθρώπους:

  • Άτομα άνω των 14 ετών - από 0 έως 200 U / ml.
  • Παιδιά κάτω των 14 ετών - από 0 έως 150 U / ml.

Παράγοντες που αυξάνουν το αποτέλεσμα: φλεγμονή πυώδους φύσης, υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, ARVI, σωματική δραστηριότητα, νεφρικές και ηπατικές ασθένειες.

Παράγοντες που μειώνουν το αποτέλεσμα: λήψη ορμονών (κορτικοστεροειδή και αντιβιοτικά).

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Η CRP είναι μία από τις πρώτες που υποδεικνύουν αυτοάνοσες ασθένειες και φλεγμονώδεις ασθένειες στο οξύ στάδιο. Εάν η εξέταση αίματος δείχνει απότομη αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (πρωτεΐνη), αυτό μπορεί να υποδηλώνει ογκολογικές ασθένειες, ρευματικές βλάβες και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης σε υγιείς ανθρώπους, ενήλικες και παιδιά είναι από 0 έως 5 mg / l.

Αυξάνει τους δείκτες αποτελεσμάτων: Υπέρβαρο (παχυσαρκία), τραυματισμός, κάπνισμα, φρέσκα τραύματα, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, χρήση αντισυλληπτικών (από του στόματος).

Μειώστε το αποτέλεσμα: λήψη στεροειδών και σαλικυλικών, βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση) και υψηλό λίπος στο αίμα.

Κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα

Αυτά τα σύμπλοκα παράγουν ειδικά αντισώματα μόνο εάν εμφανιστούν ανοσολογικές διαταραχές στο σώμα. Συνιστώνται ρευματικές εξετάσεις για αυτό το σύμπλεγμα εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής έχει αρθρίτιδα, κολλαγόνωση, ασθένειες ιογενούς ή μυκητιακής αιτιολογίας, σπειραματονεφρίτιδα και αλλεργίες.

Ο φυσιολογικός αριθμός αίματος σε ενήλικες και παιδιά κυμαίνεται από 30 έως 90 U / ml.

Οι κύριοι αυξανόμενοι παράγοντες: η χρήση του φαρμάκου ασπαραγινάσης (στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων), η χρήση αντισπασμωδικών, ναρκωτικών και αντισυλληπτικών από το στόμα.

Μειώστε τα αποτελέσματα των δοκιμών: ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, αντικαταθλιπτικά και φάρμακα όπως η φαινυτοΐνη, η μεθυλπρεδνιζολόνη.

Τα αποτελέσματα του ρευματικού τεστ αρχικά βοηθούν στη διάγνωση, καθώς και στο διορισμό κατάλληλης και ορθολογικής πορείας περαιτέρω διαγνωστικών για να επιβεβαιώσει τις υποθέσεις του γιατρού..

Εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις

Άρθρα ειδικών ιατρικής

  • Ενδείξεις
  • Εκπαίδευση
  • Τεχνική
  • Κανονικοί δείκτες
  • Συσκευή ανάλυσης
  • Αύξηση και μείωση τιμών

Μια ρευματική εξέταση είναι μια ανάλυση που καθορίζει την παρουσία φλεγμονωδών δεικτών στο αίμα. Είναι μια από τις μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης ογκολογικών παθήσεων, ρευματισμών, μολυσματικών παθολογιών.

Τι αναλύσεις περιλαμβάνονται στις ρευματικές δοκιμές και τι δείχνουν?

Η ανάλυση είναι μια περιεκτική μελέτη, κατά την οποία προσδιορίζεται ο αριθμός των κύριων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ογκολογία και άλλες παθολογίες. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το ποσοστό αυτών των δεικτών, καθώς οποιαδήποτε αλλαγή μπορεί να υποδηλώνει διάφορες μορφές παθολογίας. Με αυτούς τους δείκτες, μπορείτε να προσδιορίσετε τη σοβαρότητα της νόσου, να προσδιορίσετε το στάδιο της.

Ο προσδιορισμός αυτών των δεικτών καθιστά δυνατή την αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα και την ανάπτυξη τακτικής και στρατηγικής για περαιτέρω πάλη. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να παρακολουθείτε τη διαδικασία θεραπείας, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε ορισμένες προσαρμογές σε αυτήν..

Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι ένας δείκτης οξείας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτοί οι δείκτες είναι μηδενικοί, δηλαδή, ο ρευματοειδής παράγοντας απουσιάζει. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι δείκτες που θεωρούνται αποδεκτοί και θεωρούνται κανονικοί δείκτες. Έτσι, για έναν ενήλικα, ο δείκτης του ρευματοειδούς παράγοντα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 IU / ml. εάν οι δείκτες δεν υπερβαίνουν τον επιτρεπόμενο κανόνα, το αποτέλεσμα θεωρείται αρνητικό όταν αυξάνεται - εμφανίζεται ένα θετικό αποτέλεσμα. Οι δείκτες διαφέρουν για διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες: για τα παιδιά είναι χαμηλότερα, για έναν ενήλικα - υψηλότερο.

Η εμφάνισή του στο αίμα μπορεί να είναι φυσιολογική, δηλαδή, συμβαίνει για φυσικό για το σώμα, αρκετά κατανοητούς λόγους. Για παράδειγμα, μια αύξηση συμβαίνει σε περίπτωση που το βράδυ πριν από τη δοκιμή, ένα άτομο έτρωγε λιπαρά τρόφιμα, ασχολήθηκε με σκληρή σωματική εργασία ή έντονη σωματική άσκηση. Σχεδόν πάντα, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα ενός ηλικιωμένου ατόμου, η οποία σχετίζεται με φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Όταν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, το επίπεδο μπορεί να μειωθεί σημαντικά, γεγονός που δίνει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Εάν η ποσότητα RF υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα, αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους νόσου οποιασδήποτε αιτιολογίας και εντοπισμού. Αυτό συμβαίνει συχνά με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ηπατίτιδα, μονοπυρήνωση, αυτοάνοσες ασθένειες.

Αντιστρεπτολυσίνη ASLO

Είναι ένας παράγοντας που στοχεύει στη λύση (εξάλειψη) της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Δηλαδή, η ανάπτυξή του συμβαίνει με αυξημένο περιεχόμενο στρεπτόκοκκων. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάφορες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, βακτηριαιμία, σήψη. Συχνά, μια αύξηση στους στρεπτόκοκκους εμφανίζεται με μια πρωτογενή βλάβη του ουρογεννητικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, των νεφρών και των εντέρων. Με παρατεταμένη έκθεση στον οργανισμό, η λοίμωξη μπορεί να αναπτύξει αυτοάνοσες ασθένειες. Η σήψη, η πυώδης και η ερυσίπελα θεωρούνται επιπλοκές..

Σε υγιή άτομα, η Αντιστρεπτολυσίνη Ο υπάρχει επίσης στο αίμα, αλλά οι τιμές της πρέπει να βρίσκονται εντός του αποδεκτού εύρους. Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την παρουσία παράλληλων παραγόντων που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη. Το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης μπορεί να αυξηθεί παρουσία υπερβολικής χοληστερόλης, με υψηλή σωματική δραστηριότητα και άγχος. Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης αντιστρεπτολυσίνης μπορούν να ληφθούν με ορισμένα ορμονικά φάρμακα και αντιβιοτικά.

Ορομακοειδή

Είναι ένα σύμπλεγμα γλυκοπρωτεϊνών στον ορό, το οποίο περιέχει ένα συστατικό υδατάνθρακα, λόγω του οποίου εκτελεί διάφορες λειτουργίες στο σώμα. Συνήθως, η ποσότητα των ορομακοειδών στο πλάσμα αυξάνεται απότομα στο πλαίσιο της φλεγμονής. Αυτό έχει μεγάλη διαγνωστική αξία σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, αργές φλεγμονές, οι οποίες πρακτικά δεν ενοχλούν ένα άτομο και είναι δύσκολο να εντοπιστούν με κλινικές μεθόδους. Αυτή είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους έγκαιρης διάγνωσης..

Σας επιτρέπει να εντοπίσετε εγκαίρως ασθένειες όπως ο διαβήτης, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, η πυελονεφρίτιδα και η σπειραματονεφρίτιδα, η φυματίωση. Η σημασία αυτής της μεθόδου είναι ότι καθιστά δυνατή την αναγνώριση της νόσου πολύ πριν εκδηλωθεί κλινικά, αντίστοιχα, μπορείτε να λάβετε μέτρα για την πρόληψή της.

Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την εξαγωγή συμπεράσματος σχετικά με τη σκοπιμότητα διεξαγωγής θυρεοειδεκτομής, δηλαδή αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Είναι μια πρόσθετη, διευκρινιστική μέθοδος στη διάγνωση της ογκολογίας.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη

Ένας από τους δείκτες μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Χρησιμοποιείται τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Έτσι, μια αύξηση της ποσότητας αυτής της πρωτεΐνης στο πλάσμα δείχνει την ανάπτυξη της φλεγμονής. Εάν, στο πλαίσιο της θεραπείας, το επίπεδο μειώνεται - αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι καρκίνου, προάγγελος του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το χαμηλό επίπεδο αυτής της πρωτεΐνης αγνοείται, καθώς δεν έχει κλινική σημασία. Εκτελεί σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, αυξάνει την ποσότητα αντισωμάτων που είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση της μόλυνσης στο πλαίσιο μιας μολυσματικής ασθένειας. Έχει διεγερτικό αποτέλεσμα και ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά αυτή η λειτουργία έχει ένα μειονέκτημα - η υπερβολική διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αυτοάνοσης παθολογίας, στην οποία τα εσωτερικά όργανα καταστρέφονται από τα δικά τους αντισώματα..

Η ταχύτητα αντίδρασης του είναι γρήγορη. Αντιδρά γρήγορα (εντός 4-5 ωρών μετά τη μόλυνση). Ο ρυθμός ανάπτυξης του επιπέδου αυτής της πρωτεΐνης είναι άμεσα ανάλογος με τον ρυθμό ανάπτυξης παθολογίας. Όσο πιο ενεργά εξελίσσεται η ασθένεια, τόσο πιο γρήγορα αυξάνεται το επίπεδο πρωτεΐνης. Επομένως, η παρακολούθηση αυτών των δεικτών με την πάροδο του χρόνου μπορεί να έχει μεγάλη διαγνωστική αξία..

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η πρωτεΐνη εμφανίζει μόνο το οξύ στάδιο της νόσου, όταν μετατρέπεται σε χρόνια μορφή, η ποσότητα της πρωτεΐνης γίνεται φυσιολογική. Επομένως, είναι σημαντικό να διεξάγεται έγκαιρη έρευνα. Η ανάπτυξη μπορεί να συνεχιστεί με τη μετάβαση της νόσου από μια χρόνια μορφή σε ένα στάδιο επιδείνωσης.

Ενδείξεις ρευματικής δοκιμής

Συνιστάται να το πάρετε για προληπτικό σκοπό, για άτομα άνω των 25-27 ετών, καθώς και για όσους έχουν κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκίνου. Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς που έχουν παράπονα για πόνο στις αρθρώσεις, τους μύες, οποιονδήποτε άλλο πόνο μόνιμης φύσης. Πραγματοποιείται με παράλογη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ειδικά εάν διαρκεί αρκετά και δεν μειώνεται κατά τη λήψη αντιπυρετικών. Η ένδειξη είναι δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πρήξιμο. Οι παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι επίσης άμεσες ενδείξεις για ανάλυση.

Εκπαίδευση

Το φαγητό δεν πρέπει να καταναλώνεται 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Μπορείτε να πίνετε νερό μόνο χωρίς αέριο. Επίσης, δεν συνιστάται να καταναλώνετε λιπαρά τρόφιμα, φάρμακα λίγες μέρες πριν από τη μελέτη. Αυτό θα εξαλείψει την πιθανότητα ανακρίβειας και εσφαλμένων δεδομένων και θα αυξήσει την αξιοπιστία της μελέτης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και άλλα φάρμακα, η ανάλυση θα πρέπει να αναβληθεί για 2 εβδομάδες. Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθεί η λήψη του φαρμάκου ή απαιτείται επείγον φάρμακο, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Επίσης, την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν συνιστάται η λήψη τσαγιού, φαρμάκων, καφέ, τηγανητού φαγητού. Πρέπει να αποφεύγεται το υπερβολικό σωματικό και διανοητικό στρες.

Είναι δυνατόν να κάνετε ανάλυση για ρευματικούς ελέγχους χωρίς επιδείνωση?

Εκτός της επιδείνωσης, λαμβάνονται δείγματα για προφυλακτικούς σκοπούς. Αυτό συνιστάται καταρχήν για ηλικιωμένους, καθώς και για άτομα άνω των 25 ετών. Πρέπει να το παίρνετε κάθε χρόνο. Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιήσετε μια μελέτη για άτομα που έχουν τάση για καρκίνο, με ρευματισμούς, συνεχή πόνο και συχνό πυρετό.

Επίσης, μπορούν να γίνουν δοκιμές για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Στο στάδιο της επιδείνωσης, πραγματοποιείται για την πρωτογενή διάγνωση. Δεν έχει νόημα να κάνετε μια ανάλυση για τον προσδιορισμό της CRP εκτός της φάσης επιδείνωσης, καθώς είναι ένας δείκτης οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας και ελλείψει ασθένειας ή εκτός του οξέος σταδίου, το επίπεδό του θα είναι φυσιολογικό.

Τεχνική ρευματικών δοκιμών

Για την ανάλυση, απαιτείται ένα σωστό δείγμα αίματος από φλέβα. Αυτό γίνεται στην αίθουσα θεραπείας από τη νοσοκόμα θεραπείας. Χρειάζεστε λίγο αίμα. Μετά από αυτό, τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Η μέθοδος PCR χρησιμοποιήθηκε απευθείας για τη μελέτη, αλλά σήμερα είναι ξεπερασμένη, επομένως προτιμάται η στροβιδομετρική μέθοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται ποσοτικός προσδιορισμός και καθορίζεται το ποσοστό αυτών των δεικτών. Τα αποτελέσματα εκδίδονται με τη μορφή ιατρικής έκθεσης.

Πώς λαμβάνεται αίμα για ρευματικές εξετάσεις?

Λαμβάνεται σε εργαστήριο από φλέβα, με συμβατική φλεβοκέντηση, σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και την τεχνική της δειγματοληψίας φλεβικού αίματος. Στη συνέχεια μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω έρευνα..

Κανονικοί δείκτες

Για αυτήν την ανάλυση, ο κανόνας είναι ένα πολύ υπό όρους όνομα. Πρέπει να καταλάβετε ότι οι ρευματικοί έλεγχοι είναι ένα σύμπλεγμα μελετών που συνίστανται στον προσδιορισμό διαφόρων ανεξάρτητων δεικτών που μπορεί να μην σχετίζονται μεταξύ τους με κανέναν τρόπο. Κάθε ένας από τους μελετημένους δείκτες έχει τους δικούς του μεμονωμένους κανόνες. Επιπλέον, εξαρτώνται σημαντικά από την ηλικία, τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, το ιστορικό της ζωής και την ασθένεια..

Αρνητικές ρευματικές δοκιμές

Τα αρνητικά αποτελέσματα λέγονται όταν οι δείκτες βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους ή κάτω από αυτό. Όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο δείγμα. Γενικά, οι χαμηλές τιμές δείχνουν μια λειτουργική κατάσταση του σώματος, για παράδειγμα, εγκυμοσύνη, υπερβολική εργασία, νευρικό στέλεχος.

Οι ρευματικές εξετάσεις είναι θετικές

Ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την ανάπτυξή τους. Ταυτόχρονα, συγκεκριμένοι δείκτες εξαρτώνται από τον τύπο της μελέτης. Για παράδειγμα, οι τιμές CRP αυξάνονται με την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Ταυτόχρονα, η αντιστρεπτολυσίνη δείχνει αύξηση των στρεπτόκοκκων.

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι ρευματικές εξετάσεις μπορεί να αυξηθούν ελαφρώς μετά την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων τροφών, μετά από έντονη άσκηση. Ορισμένοι δείκτες μπορεί να παραμείνουν αυξημένοι μετά από μια μολυσματική ασθένεια, καθώς και σε ηλικιωμένους, η οποία σχετίζεται με πολλές αλλαγές στο σώμα.

Ρευματικές εξετάσεις σε παιδιά

Τα παιδιά πρέπει μερικές φορές να κάνουν ρευματικές εξετάσεις. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ανάγκη προκύπτει στο πλαίσιο φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών. Εάν υποψιάζεστε μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, χρειάζεστε δείκτες αντιστρεπτολυσίνης.

Πολλές επιστημονικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι το επίπεδο της αντιστρεπτολυσίνης σε παιδιά σχολικής ηλικίας κυμαίνεται ανάλογα με πολλούς παράγοντες, ακόμη και από την περιοχή κατοικίας. Έτσι, στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο δείκτης του κανόνα είναι ο τίτλος των 240 IU, ενώ μεταξύ των κατοίκων της Ινδίας και της Κορέας, αυτοί οι δείκτες κυμαίνονται από 240 έως 330 IU. Επομένως, η έννοια ενός κανόνα σε αυτήν την περίπτωση είναι πολύ υπό όρους. Ακόμα και σε εντελώς υγιή παιδιά, αυτοί οι δείκτες μπορούν να υπερβούν σημαντικά τους δείκτες του «κανόνα».

Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ακόμη και η παρουσία υψηλού τίτλου αντιστρεπτολυσίνης δεν δείχνει ακόμη την παρουσία μιας νόσου, καθώς τα αντισώματα παραμένουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές ακόμη και για μια ζωή, μετά από μια ασθένεια. Επομένως, ένας υψηλός τίτλος μπορεί να υποδηλώνει ότι το παιδί έχει σταθερή ανοσία έναντι της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Μετά τη θεραπεία, η υψηλότερη περιεκτικότητα σε αντισώματα παρατηρείται για 5-6 εβδομάδες, μετά την οποία επιστρέφει αργά στις κανονικές τιμές. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως αρκετά χρόνια ή και περισσότερο.

Τα επίπεδα των ορομακοειδών υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της ανεμοβλογιάς, της ερυθράς και της ιλαράς. Αυτό το επίπεδο είναι ιδιαίτερα υψηλό τις πρώτες ημέρες της νόσου. Σε νεογέννητα, σε αντίθεση με τους ενήλικες, η CRP δεν αποτελεί ένδειξη μόλυνσης. Τα επίπεδα πρωτεϊνών μπορεί να μην αυξηθούν ακόμη και αν εμφανιστεί σήψη. Ο λόγος είναι η λειτουργική ανωριμότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, των νεφρών, του ήπατος και άλλων συστημάτων.

Συσκευή ανάλυσης

Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, απαιτείται μια ολόκληρη γκάμα εργαστηριακού εξοπλισμού υψηλής ποιότητας, η οποία παρέχει τεχνολογία σε κάθε στάδιο της μελέτης. Επομένως, είναι απαραίτητο να διασφαλίσουμε πλήρως όλα τα στάδια, από τη δειγματοληψία αίματος έως την έκδοση του αποτελέσματος. Η μελέτη διεξάγεται με τη μέθοδο turbodimetric.

Αύξηση και μείωση τιμών

Δεδομένου ότι οι ρευματικές δοκιμές είναι μια πολύπλοκη ανάλυση, για να την αποκρυπτογραφήσετε, πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε τους βασικούς δείκτες που περιλαμβάνονται σε αυτό το σύμπλεγμα και να καθορίσετε τον κατάλογο των παθολογιών που μπορεί να υποδεικνύει αυτή ή αυτή η απόκλιση από τον κανόνα.

Η ολική πρωτεΐνη προσδιορίζεται πρώτα. Εάν αυξηθεί, αυτό δείχνει ότι μια παθολογική διαδικασία εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, αναπτύσσεται μια ασθένεια. Αλλά μόνο βάσει αυτών των δεδομένων είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ποια παθολογία λαμβάνει χώρα. Επομένως, δίνουμε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες.

Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανθρώπινο ήπαρ. Αυτή η πρωτεΐνη δεν θεωρείται ξεχωριστά, περιλαμβάνεται στα κλάσματα. Επομένως, η αναλογία μεταξύ αυτών των κλασμάτων έχει διαγνωστική αξία..

Μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικά κλάσματα μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και επίσης σε πολλούς καπνιστές. Μια τέτοια εικόνα παρατηρείται συχνά μετά από παρατεταμένη νηστεία, συχνές δίαιτες, με έλλειψη θρεπτικών ουσιών, ειδικά πρωτεϊνών, καθώς και με τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών και άλλων οιστρογόνων φαρμάκων..

Επίσης, η μείωση της αλβουμίνης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, όπως η νόσος του εντέρου. Συμβαίνει επίσης ως αποτέλεσμα βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Αυτός ο δείκτης μειώνεται σημαντικά σε περίπτωση κακοηθών νεοπλασμάτων, υπερκαπνισμού.

Οι ρευματοειδείς παράγοντες είναι αντισώματα που προκύπτουν μόνο στο πλαίσιο μιας ασθένειας. Τις περισσότερες φορές είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Ανιχνεύεται πάντοτε σε περίπτωση αυτοάνοσης επιθετικότητας του σώματος. Είναι ένας σημαντικός δείκτης της σοβαρότητας της πορείας της θυρεοειδίτιδας. Βάσει αυτού του δείκτη συνάγεται ένα συμπέρασμα σχετικά με το εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο θυρεοειδής αδένας.

Το Antistreptolysin - O (ASLO) είναι αντισώματα κατά του στρεπτόκοκκου που σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα μετά από επαφή με λοίμωξη. Η αύξηση του δείχνει την ανάπτυξη μιας μολυσματικής παθολογίας της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας και των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών ποικίλης σοβαρότητας: από ήπια έως σήψη. Επίσης, η αλλαγή συμβαίνει στο πλαίσιο της στηθάγχης, του οστρακιά, των νεφρικών παθήσεων, του ήπατος, των πυώδους-σηπτικών παθολογιών. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να επηρεάσει σχεδόν οποιοδήποτε όργανο. Προηγουμένως, η στρεπτοκοκκική ενδοκαρδίτιδα ήταν μια αρκετά κοινή ασθένεια, αλλά σήμερα αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, με τη βοήθεια ρευματικών εξετάσεων για αντιστρεπτολυσίνες, διαγιγνώσκεται μολυσματική σπειραματονεφρίτιδα.

Η CRP βρίσκεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στην οξεία φάση. Η αύξηση του επιπέδου υποδηλώνει την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών, που είναι προάγγελος του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Αυτή η πρωτεΐνη αντιδρά γρήγορα σε οποιαδήποτε βλάβη των ιστών και διεγείρει την άμυνα του οργανισμού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων, τα αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αύξηση του τίτλου CRP.

Το ουρικό οξύ βοηθά στην εξάλειψη του υπερβολικού αζώτου από το σώμα. Συντίθεται στο ήπαρ με τη μορφή αλάτων νατρίου και βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος. Αποβάλλεται από τα νεφρά. Η αύξηση των ρευματικών εξετάσεων δείχνει την ανάπτυξη της παθολογίας των νεφρών. Επιπλέον, υποδηλώνει υπερουριχαιμία, στην οποία αναπτύσσεται ουρική αρθρίτιδα. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι τα άλατα ουρικού οξέος μπορούν να κρυσταλλωθούν και να εναποτεθούν σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, των αρθρώσεων και των μυών. Αυτό συνήθως οδηγεί στην ανάπτυξη αρθρίτιδας. Μπορεί να συμβεί μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος κατά τη λήψη διουρητικών και άλλων φαρμάκων.

Τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα (CICs) είναι ο κύριος δείκτης αυτοάνοσης επιθετικότητας και συχνά υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονής αυτοάνοσης φύσης. Μπορεί να υπάρχει αύξηση του επιπέδου τους στο πλαίσιο βακτηριακής και ιογενούς λοίμωξης, επιμονή ιών, λανθάνουσας λοίμωξης, αλλεργικής αντίδρασης. Αύξηση του επιπέδου μπορεί επίσης να συμβεί με πιο σοβαρές παθολογίες, όπως ογκολογικές διεργασίες, ρευματισμοί, μυκητιασικές λοιμώξεις.

Κάθε γιατρός έχει έναν πίνακα βάσει του οποίου ερμηνεύονται τα δεδομένα. Κάθε δείκτης και ηλικία έχει τα δικά του κριτήρια αξιολόγησης, που παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Ασυμβατότητα Rhesus μεταξύ μητέρας και εμβρύου

Τι είναι η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας?