ESR στην εξέταση αίματος

10 λεπτά Συγγραφέας: Lyubov Dobretsova 1249

  • Τιμή δείκτη
  • Ενδείξεις για ανάλυση και προετοιμασία
  • Μέτρηση ESR
  • Τιμές αναφοράς
  • Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα
  • Αποτέλεσμα
  • Σχετικά βίντεο

Στη γενική κλινική ανάλυση του αίματος, η συντομογραφία ESR (λατινικό ανάλογο - ESR) σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Ο δείκτης δεν αναφέρεται σε συγκεκριμένες παραμέτρους της μελέτης, αλλά έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Ο ρυθμός ESR στο αίμα βαθμολογείται ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Η μέτρηση της ταχύτητας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας φλεβικό και τριχοειδές αίμα.

Ένα άλλο όνομα για τον δείκτη είναι ROE (αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων). Ο όρος θεωρείται παρωχημένος αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε επιλεγμένα εργαστήρια. Το σκεύασμα που χρησιμοποιείται από τους ασθενείς - ο ρυθμός POE στο αίμα (ή, COE) - είναι λανθασμένος και δεν έχει καμία σχέση με την ιατρική έρευνα.

Τιμή δείκτη

Η γενική κλινική ανάλυση (OCA) αίματος έχει σχεδιαστεί για την ανίχνευση παραβιάσεων στις μικροβιολογικές διεργασίες του σώματος και για τον εντοπισμό φλεγμονών διαφόρων προελεύσεων (ιογενείς, βακτηριακοί, παρασιτικοί). Η μελέτη αξιολογεί τη χημική σύνθεση και τις φυσικές ιδιότητες ενός βιολογικού υγρού, συμπεριλαμβανομένων του πλάσματος και των κυτταρικών στοιχείων..

Τα συστατικά του κυτταρικού τμήματος είναι:

  • άχρωμα κύτταρα ή λευκοκύτταρα, συμπεριλαμβανομένων πέντε ποικιλιών: ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα.
  • αιμοπετάλια - αιμοπετάλια;
  • ερυθρά κύτταρα - ερυθροκύτταρα.

Οι ευθύνες των ερυθροκυττάρων περιλαμβάνουν τη μεταφορά οξυγονωμένης αιμοσφαιρίνης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος και τη μεταφορά της στην αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή η αλληλεπίδραση της αιμοσφαιρίνης και των κυττάρων του αίματος εξασφαλίζει την παροχή οξυγόνου, τη σταθερότητα της όξινης βάσης και τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος (ομοιόσταση) του σώματος..

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα όλων των αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, έχουν την ιδιότητα να κολλάνε μεταξύ τους, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τη μάζα των ερυθροκυττάρων. Η ταχύτητα της καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από τα συστατικά στοιχεία της ροής του αίματος:

  • πρωτεΐνες πλάσματος (λευκωματίνη, ινωδογόνο, σφαιρίνες)
  • τον αριθμό των ερυθροκυττάρων και τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης ·
  • το επίπεδο της ελεύθερης και άμεσης χολερυθρίνης ·
  • συγκέντρωση χολικών οξέων
  • περιεκτικότητα σε χοληστερόλη
  • ισορροπία οξέων και αλκαλίων.

Το επίπεδο ROE αυξάνεται με την αύξηση του περιεχομένου των σφαιρινών και του ινωδογόνου, το οποίο είναι χαρακτηριστικό των λοιμώξεων, των ογκοπαθολογιών και των πυώδους-φλεγμονωδών διεργασιών. Μείωση της συγκέντρωσης της αλβουμίνης συνοδεύει φλεγμονώδεις ασθένειες της νεφρικής συσκευής, μολυσματικές και τοξικές βλάβες του ήπατος, χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, δείκτες του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ενώ αυξάνεται.

Με την ερυθροκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και την υπερ-αιμοσφαιριναιμία (αύξηση της αιμοσφαιρίνης), το αίμα πυκνώνει, γεγονός που επιβραδύνει την αντίδραση καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το παχύ αίμα είναι ένα σημάδι μειωμένης καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας.

Η ερυθροπενία (ανεπάρκεια ερυθρών αιμοσφαιρίων) και η υπογλοβενιμία, χαρακτηριστικό της αναιμίας, αυξάνουν την ESR. Υψηλή χοληστερόλη που συνοδεύει την αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης.

Το ESR είναι ένα είδος δείκτη φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Με φλεγμονή οποιασδήποτε αιτιολογίας, σχηματίζονται συγκεκριμένες ουσίες που "αναγκάζουν" τα ερυθροκύτταρα να κολλήσουν ενεργά μεταξύ τους και να καθιζάνουν γρήγορα.

Ενδείξεις για ανάλυση και προετοιμασία

Ο δείκτης ROE είναι μία από τις παραμέτρους που μελετήθηκαν στο πλαίσιο της γενικής εξέτασης αίματος. Η OCA θεωρείται η πιο κοινή μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης ασθενειών. Για τη μελέτη, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται (από το δάχτυλο). Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται:

  • εξαλείψτε τα λιπαρά τρόφιμα και το αλκοόλ από τη διατροφή σε δύο ημέρες.
  • την παραμονή της αιμοδοσίας, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα.
  • παρατηρήστε το σχήμα νηστείας από 8 έως 12 ώρες.

Η υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων διασφαλίζεται από το βιοϋλικό που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ενδείξεις για τον προσδιορισμό της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων και άλλων παραμέτρων της σύνθεσης του αίματος:

  • συμπτωματικά παράπονα ασθενών
  • έλεγχος της θεραπείας ·
  • προγραμματισμένη εξέταση (εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κλινική εξέταση, IHC κ.λπ.).

Το ESR περιλαμβάνεται στον κατάλογο δεικτών που πρέπει να αξιολογούνται σε περίπτωση έκτακτης ιατρικής περίθαλψης (επείγουσα χειρουργική επέμβαση, τραύμα, τραυματισμός κ.λπ.).

Μέτρηση ESR

Σύμφωνα με τη μέθοδο μέτρησης των δεικτών ESR, διακρίνονται δύο μέθοδοι, που προορίζονται χωριστά για το τριχοειδές αίμα, ξεχωριστά για το φλεβικό βιορευστό:

  • σύμφωνα με τη μέθοδο του Πάντσενκοφ. Το αίμα που λαμβάνεται από το δάχτυλο αναμιγνύεται με αντιπηκτικό αντιδραστήριο που εμποδίζει το πήγμα του βιορευστού, και στη συνέχεια εισάγεται σε γυάλινο τριχοειδές (σωλήνας με κλίμακα 100 διαιρέσεων). Μια ώρα αργότερα, εκτιμάται το ύψος του πλάσματος που απελευθερώνεται από διαμορφωμένα στοιχεία.
  • σύμφωνα με τον Westergren. Το φλεβικό αίμα αναλύεται με παρόμοιο τρόπο. Η μέθοδος μέτρησης είναι πιο ακριβής επειδή η κλίμακα είναι 200 ​​διαιρέσεις.

Το κιτρικό νάτριο χρησιμοποιείται ως αντιδραστήριο και στις δύο περιπτώσεις. Όταν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα και αντιδραστήριο τοποθετηθεί σε κατακόρυφη θέση, το βιορευστό θα διαχωριστεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Στην κορυφή θα υπάρχει υγρό πλάσμα, στη μέση του δοκιμαστικού σωλήνα - αιμοπετάλια και λευκοκύτταρα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα καθιζάνουν στον πυθμένα.

Η διαδικασία διαχωρισμού διαρκεί μία ώρα και αποτελείται από τρία στάδια:

  • κάθετη συσσώρευση διαμορφωμένων στοιχείων (περίπου 10 λεπτά).
  • καθίζηση βιορευστού (40 λεπτά)
  • πρόσφυση και συμπύκνωση καθιερωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η μέτρηση της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι χιλιοστά ανά ώρα (mm / h). Μια ώρα είναι ο χρόνος διαχωρισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το πλάσμα, mm είναι το ύψος του υγρού μέρους του αίματος σε έναν δοκιμαστικό σωλήνα.

Τιμές αναφοράς

Το ποσοστό ROE που υιοθετήθηκε στην κλινική αιματολογία εξαρτάται άμεσα από τις τιμές αναφοράς των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης. Υπάρχει υψηλότερη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αρσενικό αίμα από ό, τι στο θηλυκό βιοϋλικό.

Αυτό οφείλεται στις ορμονικές διαφορές και στην υψηλότερη φυσική αντοχή που παρέχεται από τη φύση. Τα αρσενικά ερυθρά αιμοσφαίρια χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να κολλήσουν και να ηρεμήσουν, έτσι το κανονικό ESR στους άνδρες είναι χαμηλότερο από το θηλυκό.

Ηλικίαπριν από την εμμηνόπαυση45-60 ετώνστη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (60+)
Στην κλίμακα Westergren3-14 mm / hέως 15 mm / hέως 20 mm / h
Σύμφωνα με τη μέθοδο του Πάντσενκοφ1-12 mm / hέως 20 mm / hέως 30 mm / h

Οι τιμές του ESR στις γυναίκες κατά την περιγεννητική περίοδο αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Σημαντικές αλλαγές συμβαίνουν στο αίμα των εγκύων γυναικών που σχετίζονται με αλλαγή στην ορμονική κατάσταση και την ανάγκη διασφάλισης της βιωσιμότητας δύο οργανισμών και της ανάπτυξης ενός προσωρινού οργάνου (πλακούντας) Επιπλέον, στην περιγεννητική περίοδο, η συγκέντρωση του ινωδογόνου αυξάνεται και η περιεκτικότητα σε λευκωματίνη μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο της ESR..

Ηλικία κύησης1 τρίμηνο2 τρίμηνο3 τρίμηνο
Κανόνας11-2120-30έως 50

Σε υψηλότερες τιμές, ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη κύησης, την παρουσία λανθάνουσας φλεγμονώδους νόσου του ουροποιητικού συστήματος.

Ηλικίαέως 60 χρόνια60+
Σύμφωνα με τον Westergren2-8 mm / ώρα2-15 mm / h
Σύμφωνα με τον Πάντσενκοφ2-10 mm / h2-10 mm / h

Αναλογικά με το φύλο, οι τιμές αναφοράς κατανέμονται σε ενήλικες και παιδιά. Όσο περισσότερα ερυθροκύτταρα στο αίμα, τόσο πιο αργά καθιζάνουν. Χαμηλότερη ταχύτητα σε ένα νεογέννητο μωρό.

Το αίμα του περιέχει πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη, η οποία οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας αιματοποίησης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της ζωής, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης θα πρέπει να μειωθεί και η ROE θα πρέπει να επιταχυνθεί.

Πόση ταχύτητα είναι φυσιολογική στα νεογέννητα μωρά; Στην αιματολογική παιδιατρική, ο δείκτης είναι 1-2 mm / h - ο ίδιος για μωρά πλήρους και πρόωρου. Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, το ESR αυξάνεται σταδιακά στο επίπεδο των 4-6 mm / h.

Ηλικίαμισό χρόνο - ένα χρόνοέως 5 χρόνιαέως 13 ετών
Κανόνας3-105-114-12

Ο διαχωρισμός των κανονιστικών τιμών ανά φύλο αρχίζει στους εφήβους στην εφηβεία. Από 13-15 ετών, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η αιμοσφαιρίνη συγκρίνονται με εκείνους ενός ενήλικα.

Απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα

Η μετατόπιση του επιπέδου ESR είναι κυρίως μια αλλαγή στη σύνθεση του αίματος (ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων που αποτελούν το πλάσμα, την αιμοσφαιρίνη κ.λπ.). Η απόκλιση της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων από τις τυπικές τιμές εμφανίζεται στο παρασκήνιο:

  • οξείες καταστάσεις
  • αργή λανθάνουσα φλεγμονή και οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  • χρόνιες παθολογίες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων.

Επιπλέον, οι φυσιολογικές αιτίες της μειωμένης σύνθεσης του αίματος επηρεάζουν το ESR. Η ταχεία καθίζηση των ερυθροκυττάρων και οι ανωμαλίες του ιξώδους του αίματος αναγνωρίστηκαν ως ξεχωριστό σύνδρομο σύμφωνα με το MBC 10.

Μη παθολογικοί παράγοντες

Ο ρυθμός πρόσφυσης και καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζει υπό την επίδραση παραγόντων μη φλεγμονώδους προέλευσης.

Επιτάχυνση της ROEΕπιβράδυνση της ROE
χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών που περιέχουν ορμόνεςκλιματολογικές συνθήκες διαμονής (υψίπεδα)
αγωνία (συνεχής νευρική ένταση)έντονα αθλήματα ή άλλη σωματική υπερφόρτωση
εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόρροιαγαστρονομικοί εθισμοί στα πρωτεϊνικά τρόφιμα
υποδυναμικός τρόπος ζωήςεθισμός στη νικοτίνη
διατροφική συμπεριφορά (πάθος για υδατάνθρακες δίαιτες)αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος) λόγω υπερθέρμανσης
υπεραυδάτωση (κατανάλωση υπερβολικών υγρών)
φυσικά θεραπεία με αντιπηκτικά (φάρμακα που αραιώνουν το αίμα)
πάθος για αλκοολούχα ποτά

Η ταχεία εναπόθεση ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει την απόκριση του σώματος στο εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

Αυξημένο ESR σε οξείες καταστάσεις

Ο δείκτης ESR αυξάνεται με την ανάπτυξη οξέων καταστάσεων που απαιτούν ιατρική παρέμβαση έκτακτης ανάγκης:

  • έντονη εξωτερική αιμορραγία λόγω τραυματισμού, τραυματισμού σε μαλακούς ιστούς και οστά.
  • εγκαύματα μιας εκτεταμένης επιφάνειας του δέρματος.
  • αιμορροϊδική αιμορραγία.
  • εσωτερικές αιμορραγίες στην κοιλιακή και υπεζωκοτική κοιλότητα, στον εγκέφαλο, στο περικάρδιο (μεμβράνη του συνδετικού ιστού της καρδιάς), στην ουροδόχο κύστη κ.λπ.
  • σοβαρή δηλητηρίαση (τροφή, αλκοόλ, χημική δηλητηρίαση)
  • έμφραγμα μυοκαρδίου;
  • ταχέως αναπτυσσόμενη εξουδετέρωση και παραβίαση της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων (διάτρηση).
  • μετεγχειρητική περίοδος.

Μια εξέταση αίματος στις αναφερόμενες περιπτώσεις πραγματοποιείται σε συντομευμένη έκδοση.

Χρόνιες παθολογίες με επιταχυνόμενη ROE

Ένα υψηλό επίπεδο ESR συνοδεύει την κατάσταση χρόνιων διαταραχών του σώματος:

  • ενδοκρινικές παθήσεις (αυξημένη σύνθεση των θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός και νόσος του Βάδεοντο), σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και 2).
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • υπερχοληστερολαιμία (περιεκτικότητα σε χοληστερόλη άνω του φυσιολογικού)
  • κακοήθη νεοπλάσματα
  • αυτοάνοσες παθολογίες (αντιδραστική αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σύνδρομο Sjogren, σκληρόδερμα, ψωρίαση).
  • δυσλειτουργία του μυελού των οστών στην παραγωγή αιμοσφαιρίων (αναπλαστική αναιμία).
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στο πυελοκολικιακό σύστημα και το νεφρικό παρεγχύμα (πυελονεφρίτιδα).
  • φλεγμονώδη καρδιακή νόσο (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).
  • νεκρωτικές βλάβες του ήπατος (κίρρωση), πάγκρεας (παγκρεατική νέκρωση), γάγγραινα, σήψη.

Το φυσιολογικό επίπεδο ESR, όπως και άλλες παράμετροι του αίματος, αλλάζει τη χημειοθεραπεία.

ESR σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες

Με την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών που προκαλούνται από παρασιτικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, η ROE αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων. Στα παιδιά, ένας τέτοιος μετασχηματισμός της σύνθεσης του αίματος στο πλαίσιο των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μολύνσεων "παιδικής ηλικίας". Η λίστα περιλαμβάνει:

  • κοκκύτης;
  • ιλαρά;
  • μαγουλάδες;
  • πολιομυελίτις;
  • ερυθρά;
  • ανεμευλογιά κ.λπ..

Άλλες ασθένειες με χαρακτηριστική αύξηση του επιπέδου ESR:

  • Λοίμωξη του βακίλου του Koch (φυματίωση των νεφρών και των πνευμόνων)
  • λοιμώδης μηνιγγίτιδα
  • ιογενείς λοιμώξεις (γρίπη, μονοπυρήνωση, αμυγδαλίτιδα, ηπατίτιδα, έρπης, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.).
  • ζωονοσογόνος λοίμωξη (βρουκέλλωση).
  • μυκητίαση (μυκητιακές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων)
  • ελμινθίαση και εισβολή πρωτοζωικών παρασίτων (giardiasis, trichomoniasis κ.λπ.).
  • βακτηριακές λοιμώξεις (σύφιλη, γονόρροια, σαλμονέλωση κ.λπ.).

Μετά τη θεραπεία μιας μολυσματικής ασθένειας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων ομαλοποιείται πρώτα και στη συνέχεια ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιβραδύνεται.

Μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

Η καθυστερημένη ROE σχετίζεται με την πάχυνση του αίματος, ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό τέτοιων καταστάσεων:

  • παθολογία των νεφρών (υδρονέφρωση, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, σύμπλεγμα νεφρωτικών συμπτωμάτων).
  • καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια, ισχαιμική καρδιακή νόσος - ισχαιμική καρδιακή νόσο), συγγενή καρδιακά ελαττώματα,
  • δυσλειτουργία του αναπνευστικού συστήματος (βρογχικό άσθμα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια, πνευμονική ίνωση και πνευμοσκλήρωση).
  • οξεία λευχαιμία, ερυθραιμία (ένας τύπος καρκίνου του αίματος, αλλιώς ασθένεια Vakez-Osler)
  • εντερική απόφραξη (επιπλοκή των παθολογιών του πεπτικού συστήματος).

Σε μια εξέταση αίματος, το ESR δεν είναι μια συγκεκριμένη παράμετρος με την οποία μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια. Το σύνδρομο της επιταχυνόμενης καθίζησης των ερυθροκυττάρων και των ανωμαλιών στο ιξώδες του αίματος είναι η βάση για πρόσθετη εξέταση.

Αποτέλεσμα

Το ESR ή το ESR είναι μία από τις παραμέτρους μιας γενικής κλινικής εξέτασης αίματος. Η συντομογραφία σημαίνει ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι υπεύθυνα για την κίνηση της αιμοσφαιρίνης μέσω της κυκλοφορίας του αίματος για την παροχή οξυγόνου στο σώμα).

Οι τιμές αναφοράς ESR ταξινομούνται σύμφωνα με τα κριτήρια φύλου και ηλικίας. Ο μέσος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι: για νεογέννητα - από 2 έως 2 mm / h, στην προσχολική και σχολική ηλικία - από 3 έως 11 mm / h. Στην εφηβεία, οι δείκτες των παιδιών συγκρίνονται με τους κανόνες των ενηλίκων και χωρίζονται ανά φύλο.

Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα των εξετάσεων συγκρίνοντας τα δεδομένα ESR με άλλες παραμέτρους αίματος. Η αύξηση των επιπέδων ESR δείχνει την παρουσία μιας χρόνιας φλεγμονώδους ή οξείας μολυσματικής διαδικασίας στο σώμα..

Η καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιταχύνεται με αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο του υποσιτισμού και του αλκοολισμού. Τα υψηλά ποσοστά που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αποτελούν τη βάση για τον έλεγχο του ασθενούς για την παρουσία κακοηθειών.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων - μέθοδοι προσδιορισμού

Τι είναι το ESR σε μια εξέταση αίματος?

Ο δείκτης ESR είναι μια σημαντική διαγνωστική παράμετρος

Το ESR είναι ο ρυθμός κατάθεσης των ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο αίμα, η οποία είναι μια μη ειδική παράμετρος που δείχνει την αναλογία των κλασμάτων πρωτεϊνών πλάσματος. Ο δείκτης είναι ένα έμμεσο σήμα φλεγμονής ή παρόμοιας παθολογικής κατάστασης. Το δεύτερο όνομα του ESR είναι η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων ROE. Ο δείκτης υπολογίζεται σε mm / h.

Το αίμα που λαμβάνεται από τον ασθενή από ένα δάχτυλο ή φλεβικό στερείται της πιθανότητας πήξης, και το ROE αξιολογείται σε αυτό υπό την επίδραση της βαρύτητας, καθώς η πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μεγαλύτερη από αυτήν του πλάσματος. Ανάλογα με το φύλο, ο ρυθμός ESR αλλάζει, ο οποίος σχετίζεται με τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος. Όταν υπάρχει υποψία για την παρουσία παθολογιών, ακόμη και αν το ESR βρίσκεται εντός των φυσιολογικών ορίων, πραγματοποιείται πλήρης εξέταση.

Ποσοστό ESR σε ενήλικες?

Ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, το ESR έχει τους δικούς του κανόνες

Η κανονική ROE για τους άνδρες θεωρείται ότι κυμαίνεται από 1 έως 10 mm / h. Στις γυναίκες, το ποσοστό καθίζησης θα είναι υψηλότερο - από 3 έως 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια, λόγω των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και μιας γενικής επιδείνωσης της κατάστασης, λόγω της γήρανσης των συστημάτων και των οργάνων, είναι δυνατή η αύξηση των δεικτών απουσία ασθενειών. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ESR σε έγκυες γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα 25 mm / h μπορεί να ληφθεί ως ο κανόνας. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με αναιμία εγκύων γυναικών και σοβαρή αραίωση αίματος..

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το ESR, και επομένως, κατά τη διάρκεια της ζωής, ο δείκτης αλλάζει συχνά χωρίς την παρουσία παθολογιών. Ωστόσο, εάν εντοπιστούν αποκλίσεις στον δείκτη, απαιτείται πάντοτε εξέταση για τον αποκλεισμό ασθενειών που απαιτούν επείγουσα ιατρική παρέμβαση..

Πώς προσδιορίζεται το ESR?

Προσδιορισμός του ESR με τη μέθοδο Panchenkov

Η ανάλυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους. Ποιο θα χρησιμοποιηθεί καθορίζεται από τον εργαστηριακό εξοπλισμό. Η ακρίβεια και των δύο μεθόδων είναι η ίδια.

  1. Η μέθοδος του Πάντσενκοφ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα τριχοειδές που έχει 100 διαιρέσεις. Το διάλυμα κιτρικού νατρίου 5% χύνεται σε αυτό μέχρι το σημάδι R. Στο σημάδι Κ, το δοχείο γεμίζει με αίμα. Μετά την πλήρη ανάμιξη του αίματος με το διάλυμα, το δοχείο στερεώνεται σε όρθια θέση σε ειδικό τρίποδο. Το αποτέλεσμα αξιολογείται σε 60 λεπτά.
  2. Η μέθοδος του Westergren. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Για τη μελέτη, το αίμα που λαμβάνεται από φλέβα χρησιμοποιείται με κιτρικό νάτριο σε συγκέντρωση 3,8% σε αναλογία 4: 1. Χρησιμοποιούνται ειδικοί δοκιμαστικοί σωλήνες με κλίμακα με αυλό 2,5 mm. Η κλίμακα στον δοκιμαστικό σωλήνα είναι 200 ​​mm. Το δοχείο αφήνεται σε όρθια θέση για μία ώρα και στη συνέχεια υπολογίζονται τα αποτελέσματα.

Ο δείκτης που λαμβάνεται με οποιαδήποτε από τις δύο μεθόδους σχετίζεται με τον κανόνα και εκτιμάται. Εάν είναι απαραίτητο, το ESR μπορεί να επαναπροσδιοριστεί.

Υψηλά επίπεδα ESR σε εξέταση αίματος

Οι ασθένειες του πεπτικού συστήματος μπορούν να αυξήσουν το ESR

Οι υψηλές τιμές επιτρέπονται μόνο όταν μεταφέρουν ένα παιδί. Σε ορισμένες γυναίκες, μέχρι τον τοκετό, μπορούν να φτάσουν τα 55 mm / h. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα απαιτεί πρόσθετη εξέταση για την ανίχνευση της παθολογίας. Η αύξηση της ROE σημαίνει ότι έχουν σημειωθεί φυσικές και χημικές αλλαγές στο αίμα. Οι κύριοι λόγοι για τα υψηλά ποσοστά είναι οι εξής:

  • ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
  • μολυσματικές παθολογίες στις οποίες αναπτύσσεται φλεγμονή.
  • ρευματοειδής πολυαρθρίτιδα
  • δηλητηρίαση του σώματος με μόλυβδο ή αρσενικό.
  • φλεγμονή στους ιστούς του καρδιακού μυός - καρδιακή προσβολή, μυοκαρδίτιδα.
  • γαστρεντερικές παθήσεις
  • παθολογία του ήπατος
  • φλεγμονή του παγκρέατος
  • παθολογία αίματος
  • υπερβολικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  • λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Σε ορισμένες παθολογίες, ο αριθμός αίματος αλλάζει μόνο με την ανάπτυξη της νόσου σε σοβαρά στάδια και στην αρχή παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, αν και πλησιάζει το ανώτερο όριο. Με έναν παρατεταμένο αυξημένο ρυθμό ESR και την απουσία μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο, υπάρχει μια λανθάνουσα παθολογική διαδικασία, συνήθως ογκολογικής φύσης..

Χαμηλά ποσοστά ESR

Η πάχυνση του αίματος οδηγεί σε μείωση του ESR

Εάν οι δείκτες είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό δείχνει ότι τα ερυθροκύτταρα έχουν χάσει την ικανότητα να συνδυάζουν και να σχηματίζουν «στήλες» ερυθροκυττάρων. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι:

  • παραβίαση του σχήματος των ερυθροκυττάρων
  • υπερβολικό ιξώδες αίματος
  • παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του αίματος.
  • υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης.
  • χρόνια κακή κυκλοφορία.

Ένα χαμηλό ESR δεν είναι πολύτιμο για τη διάγνωση, καθώς έχει επίσης πιο έντονα συμπτώματα, όπως ταχυκαρδία και πυρετό. Στις γυναίκες, ένας μειωμένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ανιχνεύεται πιο εύκολα, και επομένως πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Η διόρθωση του ESR πρέπει να γίνεται από γιατρό

Για να ομαλοποιηθεί η ένδειξη, απαιτείται να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε την παραβίαση. Μετά την ανίχνευση της παθολογίας, απαιτείται να υποβληθεί σε θεραπεία, η οποία θα συνταγογραφηθεί από γιατρό, με αυστηρή τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων. Ένας ενήλικας συνήθως χρειάζεται 1 μήνα για να ομαλοποιήσει τον αριθμό αίματος με τη σωστή θεραπεία.

Εάν το ESR αποκλίνει από τον κανόνα λόγω παρατεταμένης συνεδρίασης σε αυστηρές δίαιτες, τότε η διατροφή πρέπει να αναθεωρηθεί. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ποικίλη και σε επαρκή ποσότητα. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να τηρείτε αυστηρές δίαιτες (με εξαίρεση τις θεραπευτικές) για γυναίκες με έμμηνο ρύση, όταν το ESR μπορεί να διαταραχθεί ιδιαίτερα έντονα.

Η απόκλιση από τον κανόνα ESR είναι ο λόγος για την εξέταση. Σε ορισμένα άτομα, μια ισχυρή συναισθηματική έκρηξη μπορεί να επηρεάσει τον δείκτη, ο οποίος καθιστά τα δεδομένα ανάλυσης αναξιόπιστα. Στο 5% του παγκόσμιου πληθυσμού, ο αυξημένος ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι έμφυτο χαρακτηριστικό που δεν θεωρείται παθολογία.

ESR - τι είναι αυτό, αποκωδικοποίηση δεικτών ανάλυσης, αποκλίσεις

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων βοηθά στην αποτελεσματική και έγκαιρη διάγνωση διαφόρων φλεγμονών και παθολογιών στο σώμα. Αυτό είναι μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος. Σκεφτείτε για ποιους λόγους η ταχύτητα είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική. Πώς αναλύεται το ESR; Τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να ομαλοποιήσετε την ταχύτητα?

Τι είναι το ESR στο αίμα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι τα βαρύτερα στοιχεία στο πλάσμα του αίματος. Εάν ο δοκιμαστικός σωλήνας με αίμα τοποθετηθεί κάθετα, θα χωριστεί σε δύο μέρη - ένα καφέ ίζημα ερυθροκυττάρων, ημιδιαφανές πλάσμα. Τα ερυθροκύτταρα συγκεντρώνονται, γίνονται βαρύτερα από τη δοκιμαστική μάζα.

Σε μια εξέταση αίματος, ο ρυθμός σχηματισμού ιζημάτων ανά ώρα εκτιμάται σε χιλιοστά. Η επιβράδυνση, η επιτάχυνση σε έναν ενήλικα σημαίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας. Η αλλαγή στην ταχύτητα δείχνει την απόκριση σε μια συγκεκριμένη θεραπεία. Η μελέτη του ESR ως μέρος μιας γενικής εξέτασης αίματος πραγματοποιείται σίγουρα σε ενήλικες και παιδιά.

Κανονικοί και παθολογικοί δείκτες του ESR

Ο ρυθμός ESR εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο. Ο πίνακας δείχνει τι πρέπει να είναι το ESR σε παιδιά και υγιείς ενήλικες ανά ηλικία.

ΚριτήριοΤιμή ESR, mm ανά ώρα
Υγιή νεογέννητα0-2
1 έως 6 μήνες11-16
Σχολική ηλικία1-8
Ανδρες1-9
γυναίκες2-14

Μετά από 50 χρόνια στο αίμα των ανδρών, ο κανόνας είναι ESR 15 mm / h.

Όταν το ESR είναι πάνω από το κανονικό

Ο υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) δεν σημαίνει πάντα σοβαρή ασθένεια. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της νηστείας, μιας άκαμπτης διατροφής και της έλλειψης νερού. Το ίδιο αποτέλεσμα προκαλείται από την πρόσληψη λιπαρών τροφών πριν από τη λήψη αίματος για ανάλυση. Η ταχεία καθίζηση των στοιχείων στο ίζημα θα προκαλέσει πρόσφατη φυσική δραστηριότητα, τη χρήση αντισυλληπτικών. Μεταξύ των φυσιολογικών λόγων, διακρίνονται επίσης οι αλλεργικές αντιδράσεις, η ακατάλληλη αντιαλλεργική θεραπεία, η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η μεταφορά ενός μωρού και ο μετά τον τοκετό τρεις εβδομάδες σε γυναίκες.

Αύξηση ESR άνω των 100 mm / h

Η περίσσεια ESR άνω των 100 mm / ώρα από το φυσιολογικό σημαίνει ότι η σύνθεση του αίματος, οι φυσικοχημικές παράμετροι του έχουν αλλάξει. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ανάπτυξης φλεγμονωδών αντιδράσεων, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων και πριν από την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων. Με μολυσματικές διεργασίες, το ESR αναπτύσσεται εντός 2-3 ημερών, όχι ταυτόχρονα. Ο λόγος για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων άνω των 100 mm / h μπορεί να είναι:

  • βρογχίτιδα;
  • ARVI;
  • ιγμορίτιδα;
  • κυστίτιδα
  • γρίπη;
  • πυελονεφρίτιδα
  • ιογενής ηπατίτιδα;
  • φυματίωση;
  • πνευμονία;
  • μυκητιασικές λοιμώξεις.

ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ESR εξαρτάται από τη σωματική διάπλαση και την ηλικία της γυναίκας.

  • Οι υπέρβαρες γυναίκες κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης έχουν δείκτη στο εύρος 17-47 mm / ώρα, στο δεύτερο μισό - από 31 έως 69 mm / ώρα.
  • Για τα λεπτά άτομα, είναι φυσιολογικό 21-62 και 39-64 mm ανά ώρα, αντίστοιχα, στην πρώτη και τη δεύτερη περίοδο της περιόδου κύησης.

Το ESR εξαρτάται από το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η μέση τιμή είναι έως 45 mm / h. Λόγω του υψηλού επιπέδου πλάσματος, σφαιρινών, χοληστερόλης στις γυναίκες, το ESR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φτάνει τα 55 mm / ώρα. Ομαλοποιείται μέσα σε ένα μήνα μετά την παράδοση.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ESR στο αίμα

Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR στο αίμα. Οι πιο συνηθισμένες εργαστηριακές μέθοδοι είναι οι Panchenkov και Westergren. Οι τεχνικές διαφέρουν στη μέθοδο δειγματοληψίας υλικού, στην ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Τι είναι το ESR σύμφωνα με το Westergren και το ESR σύμφωνα με τον Panchenkov, ποιες άλλες μέθοδοι υπάρχουν, οι διαφορές μεταξύ τους παρουσιάζονται στον πίνακα.

ΜέθοδοςΧαρακτηριστικά:
ΠάντσενκοβαΤο τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από το δάχτυλο, αναμιγνύεται σε ένα ποτήρι με αντιπηκτικό 1 έως 4, αποστέλλεται σε γυάλινο σωλήνα με έντονες διαιρέσεις. Το αίμα δεν πήζει πλέον. Το ύψος της στήλης του διαχωρισμένου πλάσματος χωρίς ερυθροκύτταρα μετράται εντός μίας ώρας.
ΓουέστρεγκρενΥιοθετήθηκε από διεθνή πρότυπα. Η κλίμακα για τη μέτρηση αυτής της εργαστηριακής δοκιμής είναι πιο ακριβής - με μεγαλύτερο αριθμό τμημάτων. Λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η αρχή της μέτρησης είναι ίδια με τη μέθοδο Panchenkov. Το βιοϋλικό αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο.
VintrobuΕξετάζεται μη αραιωμένο αίμα αναμεμιγμένο με αντιπηκτικό. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η χαμηλή ακρίβεια σε τιμές άνω των 60 mm / h λόγω της απόφραξης του σωλήνα από καταβυθισμένα ερυθροκύτταρα.

Ως αποτέλεσμα της μελέτης, προσδιορίζεται η απόσταση που διανύουν τα ερυθροκύτταρα σε 60 λεπτά. Το ESR εξαρτάται από το ιξώδες, την πυκνότητα πλάσματος και τη διάμετρο του στοιχείου. Σήμερα, αυτοματοποιημένοι μετρητές χρησιμοποιούνται συχνά για εξετάσεις αίματος, όπου δεν χρειάζεται να αραιώνονται χειροκίνητα το βιοϋλικό και να παρακολουθείται η αλλαγή στο ίζημα.

Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για εξέταση αίματος για ESR

Για σωστή δειγματοληψία αίματος για ανάλυση ESR, δεν πρέπει να τρώτε περίπου 4 ώρες πριν από τη διαδικασία. Σοβαρό λιπαρό πρωινό θα δείξει μια λανθασμένη αύξηση του δείκτη. Δεν επιτρέπεται η είσοδος φυσαλίδων αέρα στο δείγμα αίματος. Κατά τη λήψη αίματος από το δάχτυλο, η παρακέντηση πρέπει να είναι αρκετή για να ρέει αίμα χωρίς πίεση. Κατά τη συμπίεση, τα περισσότερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε αναξιόπιστα αποτελέσματα.

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει αυξημένο ESR στο αίμα

Οι πιο κοινές αιτίες της αυξημένης ESR είναι η ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών σε ιστούς και όργανα και φλεγμονώδεις ασθένειες. Οι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλό ESR στο αίμα περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές, μυκητιακές, ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ουροποιητικό σύστημα, συχνά συνοδευόμενες από λευκοκυττάρωση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες που υπερκορεσμού του πλάσματος του αίματος με ανοσολογικά σύμπλοκα (ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα, ρευματοειδής και ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα).
  • φλεγμονή, που συνοδεύεται από νέκρωση ιστών, όταν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος (ογκολογικοί σχηματισμοί, πυώδεις, σηπτικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονική φυματίωση).
  • ενδοκρινικές παθολογίες που διαταράσσουν το μεταβολισμό (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός)
  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, των εντέρων, του παγκρέατος
  • αιμοβλάστωση (μυέλωμα, λευχαιμία, λεμφογρανουμάτωση).
  • ογκολογικός εκφυλισμός του μυελού των οστών.
  • δηλητηρίαση με αρσενικό, μόλυβδο
  • παρενέργειες των ναρκωτικών?
  • υπέστη τραυματισμούς, μετεγχειρητική περίοδο.

Τι λέει το χαμηλό επίπεδο ESR στο αίμα;

Ένα χαμηλό ESR σημαίνει μείωση της ικανότητάς τους να συνδυάζονται λόγω αλλαγής στο σχήμα των σωμάτων, υψηλό ιξώδες του αίματος και μείωση του pH. Αυτή η κατάσταση αίματος παρατηρείται σε ασθένειες:

  • αντιδραστική ερυθροκυττάρωση;
  • αποφρακτικό ίκτερο
  • ερυθραιμία;
  • υψηλή χολερυθρίνη
  • μυική ατροφία;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • εξάντληση;
  • επιληψία;
  • ηπατίτιδα;
  • αναιμία;
  • δηλητηρίαση με υδράργυρο, παρασκευάσματα ασβεστίου ·
  • παθολογία της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων
  • ανεπαρκής κυκλοφορία του αίματος.

Η τιμή ESR θα είναι χαμηλή σε χορτοφάγους εάν αποφεύγουν να τρώνε κρέας και ζωικά προϊόντα.

Με χαμηλό ESR, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για πυρετό, ταχυκαρδία, υπερθερμία.

Πώς να επιστρέψετε το ESR στο φυσιολογικό

Ο πρωταρχικός στόχος είναι ο εντοπισμός της αιτίας της παθολογίας. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις. Μια συγκεκριμένη κατάσταση αντιμετωπίζεται μετά τη διάγνωση. Για φυσιολογικούς λόγους (εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, περίοδο γαλουχίας), οι αποκλίσεις της τιμής ανάλυσης από τον κανόνα ESR ομαλοποιούνται μετά την επίδραση αυτών των παραγόντων.

Εάν το ESR στο αίμα μειωθεί

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικές διεργασίες. Για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη δράση του παράγοντα πρόκλησης - νηστεία, χορτοφαγική τροφή, λήψη κορτικοστεροειδών, επαναφορά της ισορροπίας νερού-αλατιού στο φυσιολογικό.

Εάν η ESR στο αίμα είναι αυξημένη

Τα φάρμακα για τη μείωση της ESR πρέπει να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από έναν γενικό ιατρό μετά τη διάγνωση της νόσου που την προκάλεσε. Με χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, παρασκευάσματα σιδήρου, φολικό οξύ. Εάν διαγνωστεί ρευματική νόσος, ενδείκνυται κορτικοστεροειδή.

Οι λαϊκές θεραπείες συμβάλλουν στη βελτίωση της συνολικής ευεξίας και της σύνθεσης του αίματος. Μετά από συμφωνία με το γιατρό σας, για να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δοκιμάσετε χυμό τεύτλων, μέλι, τσάι με λεμόνι ή σμέουρα, έγχυση linden, χαμομήλι.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα

Στις γυναίκες, το επίπεδο ESR μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα προσωρινών ορμονικών διαταραχών. Η ανάλυση μπορεί να δείξει ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • υψηλή χοληστερόλη;
  • μετά τον εμβολιασμό κατά της ηπατίτιδας Β.
  • λήψη αντισυλληπτικών, βιταμινών της ομάδας Α ·
  • ευσαρκία;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Εμφανίζεται ένα λανθασμένο αποτέλεσμα λόγω παραβίασης της τεχνικής της δειγματοληψίας αίματος χρησιμοποιώντας ένα μη αποστειρωμένο τριχοειδές. Εάν υπάρχει υποψία ψευδώς θετικού αποτελέσματος, συνιστάται να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 7-10 ημέρες.

Ερευνητής στο Εργαστήριο Πρόληψης Αναπαραγωγικών Διαταραχών Υγείας στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Επαγγελματικής Ιατρικής. Ν.Φ. Izmerova.

Ανάλυση αίματος ESR: κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Νιώθεις φυσιολογικός, τίποτα δεν προκαλεί σοβαρή ανησυχία... Και ξαφνικά, όταν περάσεις την επόμενη εξέταση αίματος, αποδεικνύεται ότι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) έχει αλλάξει. Πρέπει να ανησυχείτε; Πόσο σημαντική είναι η τιμή αυτού του δείκτη και τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Ανάλυση ESR: τι είναι

ESR (ESR, ESR) - ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό που μπορεί έμμεσα να δείξει τις φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που συμβαίνουν σε λανθάνουσα μορφή. Ο δείκτης ESR επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως: μολυσματικές ασθένειες, πυρετός, χρόνια φλεγμονή. Όταν ληφθεί ένα αποτέλεσμα εξέτασης ESR που δεν ικανοποιεί τις τυπικές τιμές, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα μια πρόσθετη εξέταση για να προσδιορίσει την αιτία της απόκλισης.

Για τον προσδιορισμό του επιπέδου ESR, προστίθεται αντιπηκτικό (μια ουσία που αποτρέπει την πήξη) στο αίμα που λαμβάνεται για ανάλυση. Στη συνέχεια, αυτή η σύνθεση τοποθετείται σε κάθετα εγκατεστημένο δοχείο για μία ώρα. Το ειδικό βάρος των ερυθροκυττάρων είναι υψηλότερο από το ειδικό βάρος του πλάσματος. Γι 'αυτό, υπό την επίδραση της βαρύτητας, τα ερυθροκύτταρα καταλήγουν στον πυθμένα. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα χωρίζεται σε 2 στρώσεις. Το πλάσμα παραμένει στο πάνω μέρος και τα ερυθροκύτταρα συσσωρεύονται στο κάτω μέρος. Στη συνέχεια μετράται το ύψος του άνω στρώματος. Ο αριθμός που αντιστοιχεί στο όριο μεταξύ των ερυθροκυττάρων και του πλάσματος στην κλίμακα του δοκιμαστικού σωλήνα θα είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων, μετρούμενος σε χιλιοστά ανά ώρα.

Όταν συνταγογραφείται μια μελέτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων?

Ο προσδιορισμός του ESR είναι απαραίτητος στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • για διαγνωστικές και προληπτικές εξετάσεις ·
  • να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • με μολυσματικές ασθένειες
  • με φλεγμονώδεις ασθένειες
  • με αυτοάνοσες διαταραχές.
  • παρουσία ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία και διεξαγωγή διαδικασίας δειγματοληψίας αίματος

Το τεστ ESR δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, ωστόσο, πριν από τη δωρεά αίματος, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

Πρώτον, πρέπει να αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ μία ημέρα πριν από την ανάλυση και 40-60 λεπτά από το κάπνισμα. Δεύτερον, δεν μπορείτε να φάτε 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πίνετε μόνο μη ανθρακούχο νερό. Τρίτον, εάν πίνετε φάρμακα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή. Και το πιο σημαντικό, προσπαθήστε να αποφύγετε οποιαδήποτε συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση πριν κάνετε το τεστ..

Μέθοδος ανάλυσης

Ο προσδιορισμός του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται με έναν από τους δύο τρόπους: τη μέθοδο Panchenkov ή τη μέθοδο Westergren.

Η μέθοδος του Πάντσενκοφ

Ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου (αντιπηκτικό) χύνεται σε ένα τριχοειδές διαιρούμενο σε 100 τμήματα στο σήμα "Ρ". Μετά από αυτό, το τριχοειδές γεμίζει με αίμα (το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο) στο σημάδι "Κ". Τα περιεχόμενα του δοχείου αναμιγνύονται και στη συνέχεια τοποθετούνται αυστηρά κάθετα. Οι μετρήσεις ESR λαμβάνονται σε μία ώρα.

Η μέθοδος του Westergren

Για την ανάλυση Westergren, απαιτείται αίμα από φλέβα. Αναμιγνύεται με κιτρικό νάτριο 3,8% σε αναλογία 4: 1. Μια άλλη επιλογή: το αίμα από μια φλέβα αναμιγνύεται με αιθυλενοδιαμινο τετραοξικό οξύ (EDTA) και στη συνέχεια αραιώνεται με το ίδιο κιτρικό νάτριο ή αλατόνερο σε αναλογία 4: 1. Η ανάλυση πραγματοποιείται σε ειδικούς δοκιμαστικούς σωλήνες με κλίμακα 200 mm. Το ESR προσδιορίζεται σε μία ώρα.

Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται στην παγκόσμια πρακτική. Η κύρια διαφορά έγκειται στον τύπο των σωλήνων και στην κλίμακα που χρησιμοποιείται. Τα αποτελέσματα και των δύο μεθόδων είναι τα ίδια στις κανονιστικές τιμές. Ωστόσο, η μέθοδος Westergren είναι πιο ευαίσθητη στον αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και σε αυτήν την περίπτωση τα αποτελέσματα θα είναι πιο ακριβή σε σύγκριση με την ανάλυση με τη μέθοδο Panchenkov..

Ανάλυση αποκωδικοποίησης ESR

Τα αποτελέσματα των δοκιμών του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων συνήθως παρασκευάζονται εντός μίας εργάσιμης ημέρας, χωρίς να υπολογίζεται η ημέρα της δωρεάς. Ωστόσο, τα εμπορικά ιατρικά κέντρα με το δικό τους εργαστήριο μπορούν να παρέχουν το αποτέλεσμα της δοκιμής πιο γρήγορα - μόλις δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού..

Λοιπόν, λάβατε μια φόρμα με το αποτέλεσμα της δοκιμής ESR. Στα αριστερά θα δείτε αυτήν τη συντομογραφία (είτε ROE είτε ESR) και στα δεξιά - το αποτέλεσμα σας, υποδεικνύεται σε mm / h. Για να μάθετε πόσο αντιστοιχεί στον κανόνα, πρέπει να το συσχετίσετε με τις τιμές αναφοράς (μέσος όρος) που αντιστοιχούν στην ηλικία και το φύλο σας. Τα ποσοστά ESR για άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών έχουν ως εξής:

από 15 έως 50 ετών

από 15 έως 50 ετών

Το ποσοστό ESR στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στους άνδρες. Επίσης, ο δείκτης αλλάζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή είναι μια φυσική διαδικασία. Η τιμή μπορεί επίσης να εξαρτάται από την ώρα της ημέρας. Η μέγιστη τιμή ESR επιτυγχάνεται συνήθως περίπου το μεσημέρι..

Το ESR αυξήθηκε

Η αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Ας εξετάσουμε τα κύρια:

  • Λοιμώδη νοσήματα - οξεία (βακτηριακή) και χρόνια.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν σε διαφορετικά όργανα και ιστούς.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).
  • Ογκολογικές ασθένειες διαφόρων τοποθεσιών.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (εμφανίζεται βλάβη στον καρδιακό μυ, αυτό συνεπάγεται συστηματική φλεγμονώδη απόκριση, με αποτέλεσμα αυξημένη ESR). Μετά από καρδιακή προσβολή, το ESR κορυφώνεται μετά από περίπου μια εβδομάδα.
  • Αναιμία. Με αυτές τις ασθένειες, υπάρχει μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και επιτάχυνση του ρυθμού καθίζησης..
  • Εγκαύματα, τραυματισμοί.
  • Η αμυλοείδωση είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με τη συσσώρευση παθολογικών πρωτεϊνών στους ιστούς.

Ωστόσο, ένα αυξημένο ESR μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε υγιείς ανθρώπους. Για παράδειγμα, σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και της εγκυμοσύνης. Επίσης, ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν το αποτέλεσμα της δοκιμής, για παράδειγμα, από του στόματος αντισυλληπτικά, θεοφυλλίνη, πρόσληψη συνθετικής βιταμίνης Α.

Το ESR μειώνεται

Μία μείωση της αντίδρασης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων αναφέρεται συχνά από γιατρούς σε ασθένειες όπως ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, ηπατίτιδα. Το ESR επίσης μειώνεται με πολυκυτταραιμία (αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και καταστάσεις που οδηγούν σε αυτό, για παράδειγμα, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ή πνευμονική νόσο.

Ένας άλλος λόγος για τη μείωση του ESR είναι οι παθολογίες στις οποίες εμφανίζονται αλλαγές στο σχήμα των ερυθροκυττάρων. Μπορεί να είναι δρεπανοκυτταρική αναιμία ή κληρονομική σφαιροκυττάρωση. Αυτές οι ασθένειες καθιστούν δύσκολη την καθίζηση των ερυθροκυττάρων..

Επιπλέον, το ESR μπορεί να μειωθεί σε "ριζοσπαστικούς" χορτοφάγους, δηλαδή σε εκείνους που δεν καταναλώνουν όχι μόνο κρέας, αλλά και οποιαδήποτε τροφή ζωικής προέλευσης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η δοκιμή ESR είναι μία από τις μη ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες. Επιπλέον, αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί υπό ορισμένες συνθήκες και σε υγιείς ανθρώπους. Επομένως, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης μόνο δεν μπορούν να διαγνωστούν. Για να αναλυθούν οι τελευταίες, συνιστάται να υποβληθούν σε πρόσθετες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης της ποσοτικής ανάλυσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, του τύπου λευκοκυττάρων, του ρευματοειδούς παράγοντα.

Ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν προκαλεί πανικό. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το περιττό άγχος, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε για να μάθετε την αιτία της απόκλισης από τον κανόνα και, εάν είναι απαραίτητο, να αναλάβετε δράση. Η προσεκτική προσοχή στην υγεία μας πρέπει να γίνει απαραίτητη για τον καθένα μας.

(CITO) ESR

Ένας μη ειδικός δείκτης, συνήθως συνταγογραφείται με πλήρες αίμα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών. Μια προσωρινή αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με μια σειρά φυσιολογικών και παθολογικών διαδικασιών..

Η συντομογραφία ESR σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων" (προηγουμένως ονομαζόταν ROE). Ο ρυθμός διακανονισμού μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα.

Το ESR είναι ένας πολύ ευαίσθητος, αλλά μη ειδικός δείκτης · η αύξηση του είναι δυνατή σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις. Η αύξηση του ESR μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας, μολυσματικών, ρευματολογικών, ογκολογικών παθήσεων, τραύματος, εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Η αύξηση του δείκτη μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, κάπνισμα και λήψη ορισμένων βιοχημικών φαρμάκων.

Οι τιμές ESR διαφέρουν σε ενήλικες και παιδιά, καθώς και σε άνδρες και γυναίκες. Ο κανόνας είναι πολύ υπό όρους, δεδομένου ότι επηρεάζεται από την ηλικία, τη διατροφή, την κατάσταση του σώματος και άλλους παράγοντες. Για παράδειγμα, όσο μεγαλύτερο είναι ένα άτομο, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του ESR

Η όλη αντίδραση διαρκεί 1 ώρα.

Το ESR είναι μια ανάλυση που δείχνει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα δείχνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, επομένως αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται ευρέως για διάφορα συμπτώματα. Με τη βοήθεια του ESR, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν βακτηριακές ασθένειες, ιογενείς λοιμώξεις, GDVI, βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες, καθώς και να παρακολουθηθεί η δυναμική της ανάπτυξής τους.

Πώς εκτελείται το ESR

Μια εξέταση αίματος ESR πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Πριν από αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε για 4 ώρες. Αμέσως πριν από τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, οι γιατροί συστήνουν να πίνουν ένα ποτήρι νερό, το οποίο θα μειώσει το ιξώδες του αίματος και θα αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα..

Για την ανάλυση, η δειγματοληψία λαμβάνεται από τα τριχοειδή αγγεία, τρυπώντας 3 ή 4 δάχτυλα του αριστερού χεριού. Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί δυσφορία ή πόνο στον ασθενή. Μετά από αυτό, το υλικό πηγαίνει στο εργαστήριο για έρευνα..

Δείκτες ESR

Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο ανθρώπινο σώμα εξαρτάται από πολλά κριτήρια. Αυτοί οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς..

Στα παιδιά (η τιμή εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού)

  • νεογέννητα παιδιά: ο κανόνας είναι 0-2 mm / h, ο μέγιστος ρυθμός είναι 2,8 mm / h,
  • 1 μήνας: κανόνας - 2-5 mm / h,
  • 2-6 μήνες: κανόνας - 4-6 mm / h,
  • 6 μήνες - 1 έτος: κανόνας - 3-10 mm / h,
  • 1-5 ετών: κανονικό - 5-11 mm / h,
  • 6-14 ετών: κανονικό - 4-12 mm / h,
  • από 14 ετών: ο κανόνας - σε κορίτσια 2-15 mm / h, σε αγόρια 1-10 mm / h.
  • γυναίκες κάτω των 30 ετών: κανονική - 8-15 mm / h,
  • από 30 χρόνια: επιτρεπόμενη επιτάχυνση έως 20 mm / h.
  • άνδρες κάτω των 60 ετών: κανονική - 2-10 mm / h,
  • από 60 ετών: κανονικό - έως 15 mm / h.

Η μέγιστη τιμή ESR μπορεί να υποδεικνύει:

  • ασθένειες του ήπατος και της χολής οδού,
  • ασθένειες αίματος,
  • αρθρίτιδα,
  • μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες,
  • μεταβολικές διαταραχές κ.λπ..

Εάν ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλότερος, τότε αυτό δείχνει την εξάντληση του σώματος, την ατροφία του μυϊκού ιστού ή μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μέθοδοι ανάλυσης;

Η μέθοδος για τη διεξαγωγή ESR υποδεικνύεται απαραίτητα από τον γιατρό, καθώς διάφορες ερευνητικές τεχνολογίες διαφέρουν μεταξύ τους και τα αποτελέσματά τους είναι επίσης.

Επομένως, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό, ο οποίος στέλνει τον ασθενή για ανάλυση και η δειγματοληψία αίματος πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο εργαστήριο..

ESR με αναιμία

Ο δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ή του ESR με αναιμία αυξάνεται πάντοτε. Επομένως, για να προσδιοριστεί το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο αίμα, οι γιατροί πολύ συχνά συνταγογραφούν τη συγκεκριμένη εξέταση στον ασθενή. Το ποσοστό των δεικτών του ποικίλλει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς..

Δείκτες του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στις γυναίκες

Το ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων στις γυναίκες είναι μια πολύ σημαντική ανάλυση, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογιών ή για την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης. Το ESR με αναιμία στις γυναίκες θα αυξηθεί αναγκαστικά εάν οι δείκτες υπερβούν τα 15 mm / h.

Αιτίες αυξημένης ESR στις γυναίκες:

  • περίοδος,
  • εγκυμοσύνη,
  • προσαρμογή μετά τον τοκετό,
  • πλησιάζοντας στην κορύφωση.

Εάν μια γυναίκα έχει αυτές τις αλλαγές στο σώμα, ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει το γιατρό σχετικά με αυτό, καθώς η αναιμία και το ESR δεν είναι πάντα αλληλένδετα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αυξημένοι συντελεστές είναι αποδεκτοί..

Αναιμία και υψηλή σόγια

Μια αύξηση στην ESR παρατηρείται πολύ συχνά με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτές οι αλλαγές στο σώμα δείχνουν έλλειψη συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμοσφαιρίνη). Σε περίπτωση έλλειψης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, το σώμα εμφανίζει έλλειψη οξυγόνου, καθώς αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά του. Η αναιμία στις γυναίκες εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά την εφηβεία από 14 έως 18 ετών.

Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο ESR στην αναιμία, είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από το δάχτυλο, επομένως αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η βασική απαίτηση για τον ασθενή δεν είναι να τρώει τις τελευταίες 4 ώρες. Μπορείτε να κάνετε μια ανάλυση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων ανά πάσα στιγμή στο εργαστήριό μας και να λάβετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα στον συντομότερο δυνατό χρόνο.

Οι εξετάσεις αίματος είναι μια από τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών. Εμφανίζει σχεδόν όλες τις παθολογικές διαδικασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα και μεμονωμένα στοιχεία - αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα. Η καθίζηση των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ένας μη ειδικός ευαίσθητος δείκτης που υφίσταται αλλαγές στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτή τη στιγμή, άλλες εργαστηριακές παράμετροι του αίματος και των ούρων εξακολουθούν να μην εμφανίζουν αλλαγές..

Το ESR, ή ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, είναι μια ανάλυση που μετρά την ποσότητα καθίζησης ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια χρονική περίοδο. Αυτός ο τύπος εργαστηριακής έρευνας αποκαλύπτει την παρουσία παθολογιών σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής τους και σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τη δυναμική της διαδικασίας.

ESR: μέθοδος προσδιορισμού

Αυτός ο τύπος εξέτασης αίματος γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν πάρετε βιοϋλικό από φλέβα, συνιστάται να πίνετε ένα ποτήρι νερό χωρίς αέριο για να μειώσετε το ιξώδες του αίματος και να αποτρέψετε την εμφάνιση θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Τόσο το φλεβικό όσο και το τριχοειδές αίμα του ασθενούς είναι κατάλληλα για την ανάλυση.

Στο κέντρο μας, η έρευνα διεξάγεται σύμφωνα με τη μέθοδο Panchenkov. Η ουσία του έγκειται στην ανάμιξη του αίματος και του κιτρικού νατρίου, το οποίο διασφαλίζει τη διαστρωμάτωση του. Οι δείκτες ESR εξαρτώνται από πολλά κριτήρια, μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο. Η μέγιστη τιμή ESR στο αίμα καθορίζεται όταν:

  • φλεγμονώδεις ασθένειες διαφόρων αιτιολογιών σε οξεία και χρόνια μορφή.
  • Μακροσφαιριναιμία και μυέλωμα του Waldenstrom.
  • ογκολογικές ασθένειες
  • αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • εμμηνόρροια και εγκυμοσύνη
  • τη χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος ·
  • αναιμία;
  • μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
  • αύξηση των λιπιδίων στον ορό.

Οι γιατροί σημειώνουν μείωση των επιπέδων ESR όταν:

  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων στο αίμα.
  • μειωμένη σφαιρίνη πλάσματος ή ινωδογόνο.

Στο κέντρο μας, μπορείτε να υποβληθείτε σε τεστ καθίζησης ερυθροκυττάρων, οι κανόνες του οποίου θα αναφέρονται σε εσάς από τους ειδικούς μας. Πραγματοποιούμε δειγματοληψία αίματος γρήγορα και ανώδυνα, και εγγυόμαστε τα ακριβή αποτελέσματα των δοκιμών!

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑΣ ΓΙΑ ΔΟΚΙΜΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τις περισσότερες μελέτες, συνιστάται η δωρεά αίματος το πρωί με άδειο στομάχι, αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν πραγματοποιείται δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου δείκτη. Η πρόσληψη τροφής μπορεί να επηρεάσει άμεσα τόσο τη συγκέντρωση των παραμέτρων που μελετήθηκαν όσο και τις φυσικές ιδιότητες του δείγματος (αυξημένη θολότητα - λιπαιμία - μετά την κατανάλωση λιπαρού γεύματος) Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά από νηστεία 2-4 ωρών. Συνιστάται να πίνετε 1-2 ποτήρια ακόμα νερό πριν πάρετε αίμα, αυτό θα βοηθήσει στη συλλογή του όγκου του αίματος που απαιτείται για τη μελέτη, στη μείωση του ιξώδους του αίματος και στη μείωση της πιθανότητας θρόμβων στον δοκιμαστικό σωλήνα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες, το κάπνισμα 30 λεπτά πριν από τη μελέτη. Το αίμα για έρευνα λαμβάνεται από φλέβα.

Αυξημένο ESR

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ανιχνεύτηκε υψηλό ESR, τότε συνήθως το ινωδογόνο είναι υπεύθυνο για αυτό, το οποίο απελευθερώνεται στο αίμα κατά την καταστροφή των κυττάρων από νέκρωση ή φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία:

  • πνευμονία
  • λοιμώξεις
  • έμφραγμα μυοκαρδίου
  • κατάσταση μετά το σοκ
  • σοβαρές μώλωπες και τραυματισμούς
  • σπασμένα κόκκαλα
  • Διαβήτης
  • νεφρική ή ηπατική βλάβη
  • άγχος του ανοσοποιητικού συστήματος
  • κακοήθη νεοπλάσματα.

Επίσης, παρατηρείται αύξηση του δείκτη στην ανάλυση σε ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση..

Μείωση στο ESR

Το ESR μειώνεται όταν τα ερυθροκύτταρα αλλάζουν τη δομή τους ή το αίμα αλλάζει τη στοιχειακή του σύνθεση. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • σφαιροκυττάρωση
  • πολυκυτταραιμία
  • υπεραυδάτωση
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • υπερβιλερυθριναιμία.

Η εξέταση αίματος ESR δεν είναι πάντα αξιόπιστη για όλους τους ανθρώπους. Μείωση του δείκτη μπορεί να παρατηρηθεί σε αυστηρούς χορτοφάγους που αρνήθηκαν να φάνε όλα τα ζωικά προϊόντα..

Ψευδή αύξηση του ESR

Το αίμα δεν είναι πάντοτε αξιόπιστο, καθώς υπάρχουν αρκετές καταστάσεις στις οποίες ένας υψηλός ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν υποδεικνύει μια τρέχουσα ασθένεια, αλλά σχετίζεται με μια συγκεκριμένη χρόνια διαδικασία.

Για παράδειγμα, παρόμοιες αλλαγές μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διεξαγωγή εξετάσεων σε άτομα με σοβαρή παχυσαρκία. Επίσης, μια εσφαλμένη αύξηση του ESR μπορεί να σχετίζεται με:

  • υψηλή χοληστερόλη
  • πρόσφατο εμβόλιο για την ηπατίτιδα
  • πρόσληψη βιταμίνης Α
  • χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Υπάρχουν επίσης δημοσιευμένες ενδείξεις ότι μια εξέταση αίματος σε ορισμένες γυναίκες έδειξε ψευδή αύξηση του δείκτη. Επιπλέον, η αλλαγή δεν σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες, την ηλικία και τις συνήθειές τους..

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται - τι σημαίνει, πώς να μειώσετε γρήγορα τη σόγια

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου