Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - LDL: τι είναι αυτό, ο κανόνας, πώς να μειώσετε τους δείκτες

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται κακή ή κακή χοληστερόλη. Η αυξημένη συγκέντρωση της LDL χοληστερόλης προκαλεί λιπαρές εναποθέσεις στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε στένωση, μερικές φορές πλήρης απόφραξη των αρτηριών, αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης με επικίνδυνες επιπλοκές: καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, ισχαιμία εσωτερικών οργάνων.

Από πού προέρχονται οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας;

Το LDL σχηματίζεται από μια χημική αντίδραση από το VLDL, μια λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας. Είναι χαμηλά σε τριγλυκερίδια, υψηλή σε χοληστερόλη.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας με διάμετρο 18-26 nm, το 80% του πυρήνα είναι λίπη, εκ των οποίων:

  • 40% - εστέρες χοληστερόλης
  • 20% πρωτεΐνη;
  • 11% - ελεύθερη χοληστερόλη
  • 4% τριγλυκερόλες.

Το κύριο καθήκον των λιποπρωτεϊνών είναι η μεταφορά χοληστερόλης σε ιστούς και όργανα, όπου χρησιμοποιείται για τη δημιουργία κυτταρικών μεμβρανών. Ο σύνδεσμος σύνδεσης είναι η απολιποπρωτεΐνη Β100 (συστατικό πρωτεΐνης).

Τα ελαττώματα απολιποπρωτεΐνης οδηγούν σε δυσλειτουργίες του μεταβολισμού του λίπους. Οι λιποπρωτεΐνες συσσωρεύονται σταδιακά στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αναγκάζοντάς τα να διαχωριστούν και μετά να σχηματιστούν πλάκες. Έτσι εμφανίζεται η αθηροσκλήρωση, οδηγώντας σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος..

Μια προοδευτική ασθένεια προκαλεί σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες: ισχαιμία εσωτερικών οργάνων, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, μερική απώλεια μνήμης, άνοια. Η αθηροσκλήρωση μπορεί να επηρεάσει οποιεσδήποτε αρτηρίες και όργανα, αλλά συχνότερα επηρεάζονται η καρδιά, τα κάτω άκρα, ο εγκέφαλος, τα νεφρά, τα μάτια.

Ενδείξεις για εξέταση αίματος για LDL χοληστερόλη

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, γίνεται βιοχημική εξέταση αίματος ή προφίλ λιπιδίων.

Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να ολοκληρωθεί:

  • Ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη οποιουδήποτε βαθμού. Η ανεπαρκής παραγωγή ινσουλίνης είναι κακή για ολόκληρο το σώμα. Καρδιά, αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν, η μνήμη επιδεινώνεται. Η αυξημένη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας επιδεινώνει μόνο την κατάσταση.
  • Εάν μια εξέταση αίματος αποκαλύψει αυξημένη χοληστερόλη, συνταγογραφείται ένα επιπλέον προφίλ λιπιδίων για τον προσδιορισμό της αναλογίας HDL προς LDL.
  • Άτομα με οικογενειακή προδιάθεση για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση, στεφανιαίο σύνδρομο, οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, microstroke σε νεαρή ηλικία (έως 45 ετών).
  • Για προβλήματα με την αρτηριακή πίεση, την υπέρταση.
  • Άτομα που πάσχουν από κοιλιακή παχυσαρκία που προκαλείται από κακή διατροφή.
  • Σε περιπτώσεις σημείων μεταβολικών διαταραχών.
  • Για άτομα άνω των 20 ετών, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό των πρώτων σημείων αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων με γενετική προδιάθεση..
  • Άτομα με στεφανιαία νόσο, μετά από καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, μια εκτεταμένη εξέταση αίματος πρέπει να λαμβάνεται 1 φορά σε 6-12 μήνες, εκτός εάν έχει θεσπιστεί διαφορετική διαδικασία από τον γιατρό.
  • Ασθενείς που υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή ή συντηρητική θεραπεία για τη μείωση της LDL - ως έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κανόνας της LDL στο αίμα

Για τον προσδιορισμό της ποσότητας επιβλαβούς χοληστερόλης στον ορό του αίματος, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι: έμμεσες και άμεσες.

Στην πρώτη, η συγκέντρωσή του προσδιορίζεται με υπολογισμό χρησιμοποιώντας τον τύπο Friedwald:

LDL = Ολική χοληστερόλη - HDL - TG / 2.2 (για mmol / l)

Κατά τον υπολογισμό, λαμβάνεται υπόψη ότι η ολική χοληστερόλη (χοληστερόλη) μπορεί να αποτελείται από τρία κλάσματα λιπιδίων: χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Ως εκ τούτου, η μελέτη διεξάγεται τρεις φορές: σε LDL, HDL, τριγλυκερίνη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική εάν το TG (ποσότητα τριγλυκεριδίων) είναι κάτω από 4,0 mmol / L. Εάν οι δείκτες είναι υπερεκτιμημένοι, το πλάσμα του αίματος είναι υπερκορεσμένο με χηλικό ορό, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται.

Η άμεση μέθοδος μετρά την ποσότητα LDL στο αίμα. Τα αποτελέσματα συγκρίνονται με διεθνή πρότυπα που είναι ομοιόμορφα για όλα τα εργαστήρια. Στις μορφές των αποτελεσμάτων ανάλυσης, αυτά τα δεδομένα βρίσκονται στη στήλη "Τιμές αναφοράς".

Κανονισμός LDL ανά ηλικία:

Ηλικία (έτη)γυναίκες
(mmol / l)
Ανδρες
(mmol / l)
5-101.75-3.611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231.79-4.25
30-351.80-4.022.00-4.77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652.57-5.792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322.47-5.36

Με την ηλικία, κατά τη διάρκεια των ορμονικών αλλαγών, το ήπαρ παράγει περισσότερη χοληστερόλη, έτσι αυξάνεται η ποσότητα του. Μετά από 70 χρόνια, οι ορμόνες δεν επηρεάζουν πλέον το μεταβολισμό των λιπιδίων, έτσι τα επίπεδα LDL μειώνονται.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει τη συγκέντρωση της κακής χοληστερόλης στον ατομικό κανόνα του ασθενούς.

Γενικοί δείκτες του κανόνα της LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για έναν ενήλικα που δεν έχει χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.
  • έως 2,50 mmol / L - ο κανόνας της χοληστερόλης για άτομα με διαβήτη οποιουδήποτε τύπου, με ασταθή αρτηριακή πίεση ή γενετική προδιάθεση για υπερχοληστερολαιμία.
  • έως 2,00 mmol / l - ο κανόνας της χοληστερόλης για όσους έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, που έχουν στεφανιαία νόσο ή χρόνιο στάδιο αθηροσκλήρωσης.

Στα παιδιά, τα επίπεδα της LDL και της ολικής χοληστερόλης διαφέρουν από τους ενήλικες. Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση των αναλύσεων των παιδιών. Οι αποκλίσεις είναι πολύ συχνές στην εφηβεία, αλλά δεν απαιτούν ειδική θεραπεία. Οι δείκτες επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά το τέλος των ορμονικών αλλαγών.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η έρευνα γίνεται με ικανοποιητική κατάσταση υγείας του ασθενούς Δεν συνιστάται να παίρνετε φάρμακα πριν από την ανάλυση, να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα ή, αντίθετα, να αφήνετε τον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά.

Το αίμα για τη χοληστερόλη λαμβάνεται από μια φλέβα. Είναι επιθυμητό ο ασθενής να μην τρώει ή να πίνει τίποτα 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Η μελέτη δεν διεξήχθη για κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις και για 2 εβδομάδες μετά την πλήρη ανάρρωση. Εάν ο ασθενής είχε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται τρεις μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα LDL είναι αυξημένα, επομένως η μελέτη διεξάγεται τουλάχιστον ενάμισι μήνες μετά τον τοκετό..

Παράλληλα με τη μελέτη για LDL, συνταγογραφούνται άλλοι τύποι δοκιμών:

  • το προφίλ των λιπιδίων;
  • βιοχημική μελέτη του ήπατος, των νεφρικών εξετάσεων
  • Ανάλυση ούρων
  • ανάλυση για πρωτεΐνη, αλβουμίνη.

Αιτίες διακυμάνσεων στα επίπεδα LDL

Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, το LDL είναι το πιο αθηρογόνο. Έχοντας μια μικρή διάμετρο, διεισδύουν εύκολα στο κύτταρο, εισάγοντας χημικές αντιδράσεις. Η ανεπάρκεια τους, όπως μια περίσσεια, επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του σώματος, προκαλώντας διαταραχές στις μεταβολικές διαδικασίες.

Εάν το LDL είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, καρδιακών παθήσεων, αιμοφόρων αγγείων είναι επίσης υψηλός. Οι λόγοι μπορεί να είναι κληρονομικές παθολογίες:

  • Η γενετική υπερχοληστερολαιμία είναι ένα ελάττωμα στους υποδοχείς LDL. Η χοληστερόλη απομακρύνεται αργά από τα κύτταρα, συσσωρεύεται στο αίμα, αρχίζει να καθιζάνει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Κληρονομική υπερλιπιδαιμία. Η μειωμένη παραγωγή HDL οδηγεί στη συσσώρευση τριγλυκεριδίων, LDL, VLDL λόγω της καθυστερημένης απέκκρισης από τους ιστούς.
  • Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης. Ακατάλληλη σύνθεση πρωτεϊνών, αυξημένη παραγωγή απολιποπρωτεΐνης Β. Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα LDL, VLDL, χαμηλή HDL.

Η αιτία της αύξησης των λιπιδίων μπορεί να είναι δευτερογενείς υπερλιποπρωτεϊναιμίες που εμφανίζονται λόγω ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:

  • Ο υποθυρεοειδισμός είναι μια μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Προκαλεί διαταραχή των υποδοχέων απολιποπρωτεΐνης.
  • Οι ασθένειες των επινεφριδίων, συμβάλλουν στην αύξηση της παραγωγής κορτιζόλης. Η περίσσεια αυτής της ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη των LDL, VLDL, των τριγλυκεριδίων.
  • Η νεφρική δυσλειτουργία χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές, αλλαγές στα προφίλ λιπιδίων και υψηλή απώλεια πρωτεϊνών. Το σώμα, προσπαθώντας να αναπληρώσει την απώλεια ζωτικών ουσιών, αρχίζει να παράγει πολλές πρωτεΐνες, LDL, VLDL.
  • Διαβήτης. Η ανεπάρκεια ινσουλίνης, μια αύξηση της γλυκόζης στο αίμα, επιβραδύνει την επεξεργασία της χοληστερόλης, αλλά ο όγκος της που παράγεται από το ήπαρ δεν μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι λιποπρωτεΐνες αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στα αγγεία..
  • Η χολόσταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο των ηπατικών παθήσεων, των ορμονικών διαταραχών και χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια της χολής. Διακοπεί την πορεία των μεταβολικών διεργασιών, προκαλεί την ανάπτυξη της κακής χοληστερόλης.

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο, στο 70% των περιπτώσεων, ο λόγος είναι οι λεγόμενοι διατροφικοί παράγοντες, οι οποίοι είναι εύκολο να εξαλειφθούν:

  • Ακατάλληλη διατροφή. Η επικράτηση των τροφίμων πλούσιων σε ζωικά λίπη, trans trans, μεταποιημένα τρόφιμα, fast food προκαλεί πάντοτε αύξηση της κακής χοληστερόλης.
  • Έλλειψη σωματικής άσκησης. Η σωματική αδράνεια επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το σώμα, διαταράσσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της HDL, αύξηση της LDL.
  • Λήψη φαρμάκων. Τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ορμονικά αντισυλληπτικά βλάπτουν το μεταβολισμό, προκαλώντας μείωση της σύνθεσης HDL. Στο 90% των περιπτώσεων, το προφίλ των λιπιδίων αποκαθίσταται 3-4 εβδομάδες μετά την απόσυρση του φαρμάκου.

Σπάνια, όταν πραγματοποιεί λιπιδόγραμμα, ένας ασθενής μπορεί να διαγνωστεί με υποχοληστερολαιμία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ασθένειες:

  • Αμπεταλιποπρωτεϊναιμία - μειωμένη απορρόφηση, μεταφορά λιπιδίων σε ιστούς. Μείωση ή πλήρης απουσία LDL, VLDL.
  • Η ασθένεια Tangier είναι μια σπάνια γενετική διαταραχή. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, όταν το αίμα περιέχει λίγο HDL, LDL, αλλά ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση τριγλυκεριδίων.
  • Οικογενειακή υπερχλωρομικροναιμία. Εμφανίζεται λόγω παραβίασης της λύσης των χυλομικρών. HDL, LDL μειωμένη. Τα Chylomicrons, τα τριγλυκερίδια αυξάνονται.

Εάν μειωθεί η LDL, αυτό δείχνει επίσης ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:

  • Υπερθυρεοειδισμός - υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αυξημένη παραγωγή θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνη. Καταστέλλει τη σύνθεση χοληστερόλης.
  • Ηπατικές παθήσεις (ηπατίτιδα, κίρρωση) οδηγούν σε σοβαρές μεταβολικές διαταραχές. Προκαλεί μείωση της ολικής χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας.
  • Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα) προκαλούν προσωρινές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, ελαφρά μείωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας. Συνήθως, το προφίλ λιπιδίων ανακάμπτει 2-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Μια ελαφρά μείωση της ολικής χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας ανιχνεύεται επίσης μετά από παρατεταμένη νηστεία, κατά τη διάρκεια σοβαρού στρες, κατάθλιψης.

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL

Όταν το επίπεδο της LDL είναι αυξημένο και αυτό δεν σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες, το πρώτο πράγμα που είναι επιθυμητό είναι να αλλάξετε τις αρχές της διατροφής, του τρόπου ζωής. Ο κύριος στόχος είναι η αποκατάσταση του μεταβολισμού, η μείωση της χοληστερόλης LDL και η αύξηση της καλής χοληστερόλης. Αυτό θα βοηθήσει:

  • Σωματική δραστηριότητα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το αίμα εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Καίει LDL, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ελαφρύνει το βάρος στην καρδιά. Για εκείνους που προηγουμένως έκαναν καθιστικό τρόπο ζωής, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να εισαχθεί σταδιακά. Στην αρχή μπορεί να περπατάει, να τρέχει ελαφριά. Στη συνέχεια, μπορείτε να προσθέσετε γυμναστική το πρωί, ποδηλασία, κολύμπι. Συνιστάται η προπόνηση κάθε μέρα για 20-30 λεπτά.
  • Κατάλληλη διατροφή. Η βάση της δίαιτας θα πρέπει να είναι τα τρόφιμα που βελτιώνουν τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, το μεταβολισμό, επιταχύνοντας την απομάκρυνση της LDL από το σώμα. Τα ζωικά λίπη χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό. Δεν μπορείτε να τους αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη, οι πρωτεΐνες παρέχουν στον οργανισμό ενέργεια, αναπληρώνει τα αποθέματα χοληστερόλης, επειδή το 20% αυτής της ουσίας πρέπει να προέρχεται από τροφή.

Η βάση του μενού με υψηλό επίπεδο LDL και ολικής χοληστερόλης πρέπει να είναι τα ακόλουθα προϊόντα:

  • φρέσκα ή βραστά λαχανικά, φρούτα, φρέσκα μούρα ·
  • θαλασσινά ψάρια - ιδιαίτερα κόκκινα, που περιέχουν πολλά ωμέγα-3 οξέα.
  • κεφίρ με χαμηλά λιπαρά, γάλα, φυσικό γιαούρτι με συμπληρώματα.
  • δημητριακά, δημητριακά - εκ των οποίων είναι καλύτερο να μαγειρεύετε κουάκερ, συνιστάται η χρήση λαχανικών για συνοδευτικά πιάτα.
  • λαχανικό, ελαιόλαδο, λιναρόσπορο - μπορεί να προστεθεί σε σαλάτες, λαμβάνοντας με άδειο στομάχι το πρωί, 1 κουταλιά της σούπας. Λ.;
  • χυμοί από λαχανικά, φρούτα, smoothies από μούρα, πράσινο, τσάι τζίντζερ, εγχύσεις βοτάνων, ποτά φρούτων, κομπόστες.

Η αρχή του μαγειρέματος είναι η απλότητα. Τα προϊόντα βράζονται, ψήνονται στο φούρνο χωρίς κρούστα και μαγειρεύονται σε διπλό λέβητα. Μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι στα έτοιμα πιάτα, να προσθέσετε λάδι, βότανα, ξηρούς καρπούς, σπόρους λιναριού, σουσάμι. Τηγανητό, πικάντικο, καπνιστό - εξαιρείται. Η βέλτιστη διατροφή είναι 5-6 φορές / ημέρα σε μικρές μερίδες.

Εάν οι αλλαγές στη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα δεν βοήθησε στην ομαλοποίηση του επιπέδου της LDL ή όταν η αύξηση της οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, συνταγογραφούνται φάρμακα:

  • Οι στατίνες μειώνουν το επίπεδο της LDL στο αίμα αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ. Σήμερα είναι το κύριο φάρμακο για την καταπολέμηση της υψηλής χοληστερόλης. Έχει σημαντικά μειονεκτήματα - πολλές παρενέργειες, προσωρινή επίδραση. Με τον τερματισμό της θεραπείας, το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης επιστρέφει στις προηγούμενες τιμές του. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με κληρονομική μορφή της νόσου αναγκάζονται να τους πάρουν όλη τους τη ζωή..
  • Οι φιβράτες αυξάνουν την παραγωγή λιπάσης, μειώνοντας την ποσότητα των LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων σε περιφερειακούς ιστούς. Βελτιώνει το προφίλ των λιπιδίων, επιταχύνει την αποβολή της χοληστερόλης από το πλάσμα του αίματος.
  • Τα συμπλοκοποιητικά χολικού οξέος διεγείρουν το σώμα να παράγει αυτά τα οξέα. Επιταχύνει την αποβολή τοξινών, απορριμμάτων, LDL μέσω των εντέρων.
  • Το νικοτινικό οξύ (Νιασίνη) δρα στα αγγεία, τα αποκαθιστά: διαστέλλει στενωμένους αυλούς, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αφαιρεί μικρές συσσωρεύσεις λιπιδίων χαμηλής πυκνότητας από τα αγγεία.

Η πρόληψη των αποκλίσεων της LDL από τον κανόνα είναι η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, η απόρριψη των κακών συνηθειών, η μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Μετά από 20 χρόνια, συνιστάται να κάνετε εξέταση αίματος κάθε 5 χρόνια για να παρακολουθείτε πιθανές αποτυχίες στον μεταβολισμό των λιπιδίων. Για ηλικιωμένους, συνιστάται να κάνετε προφίλ λιπιδίων κάθε 3 χρόνια.

LDL - τι είναι σε μια βιοχημική εξέταση αίματος, οι λόγοι για την αύξηση

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL) είναι κλάσματα χοληστερόλης με υψηλά επίπεδα αθηρογένεσης. Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης LDL και VLDL υποδηλώνουν την παρουσία ή υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων, της στεφανιαίας νόσου, του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου και των εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι πρόσφατα υπήρξε έντονη τάση για αναζωογόνηση καρδιαγγειακών παθολογιών. Εάν προηγουμένως εμφανίστηκε σοβαρή αγγειακή αθηροσκλήρωση και οι επιπλοκές της σε ασθενείς ηλικίας άνω των 55-60 ετών, τώρα αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε παιδιά ηλικίας 25-30 ετών.

Τι είναι το LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος?

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας ονομάζονται «κακά» κλάσματα χοληστερόλης, τα οποία έχουν υψηλό επίπεδο αθηρογένεσης και οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγειακών τοιχωμάτων. Στα αρχικά στάδια της ανισορροπίας των λιπιδίων, όταν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μόλις αρχίζουν να συσσωρεύονται στο αγγειακό έντερο, το HDL "συλλαμβάνεται" και μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου μετατρέπεται σε χολικά οξέα..

Έτσι, το σώμα διατηρεί μια φυσική ισορροπία λιπιδίων. Ωστόσο, με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδου LDL και μείωση της ποσότητας HDL, οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας όχι μόνο συσσωρεύονται στο τοίχωμα του αγγείου, αλλά προκαλούν επίσης την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, που συνοδεύεται από την καταστροφή ινών ελαστίνης, ακολουθούμενη από την αντικατάστασή τους με άκαμπτο συνδετικό ιστό.

Γιατί τα υψηλά επίπεδα LDL είναι επικίνδυνα?

Η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης συνοδεύεται από σημαντική μείωση της ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, μειωμένη ικανότητα του αγγείου να τεντώνεται από τη ροή του αίματος, καθώς και στένωση του αυλού του αγγείου λόγω αύξησης του μεγέθους της αθηροσκληρωτικής πλάκας (συσσώρευση LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων κ.λπ.). Όλα αυτά οδηγούν σε μειωμένη ροή του αίματος, αυξημένο σχηματισμό μικροθρομβών και μειωμένη μικροκυκλοφορία..

Ανάλογα με τη θέση της εστίασης των αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών, εμφανίζονται συμπτώματα:

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο (αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων).
  • INC (ισχαιμία των κάτω άκρων λόγω αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αγγείων των ποδιών και της κοιλιακής αορτής).
  • εγκεφαλική ισχαιμία (στένωση του αυλού των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου) κ.λπ..

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται η διάγνωση της LDL;?

Τα επίπεδα της LDL και ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων έχουν άμεση σχέση. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του ασθενούς να αναπτύξει σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η διεξαγωγή τακτικής εξέτασης αίματος για LDL σάς επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων και να επιλέξετε μια υπολιπιδαιμική δίαιτα για τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, ένα σχήμα διόρθωσης φαρμάκου για τα επίπεδα χοληστερόλης.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα άνω των 35 ετών. Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, η προληπτική εξέταση μπορεί να πραγματοποιείται συχνότερα. Επίσης, η ανάλυση εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει:

  • ευσαρκία;
  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • ηπατική νόσο;
  • παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα
  • παράπονα για δύσπνοια, συνεχή μυϊκή αδυναμία, κόπωση, ζάλη, απώλεια μνήμης
  • παράπονα για πόνο στα πόδια, επιδεινωμένο κατά το περπάτημα, μετατόπιση χωλότητας, συνεχή ψυχρότητα των ποδιών και των χεριών, ωχρότητα ή ερυθρότητα των ποδιών κ.λπ..

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας σε μια εξέταση αίματος αξιολογούνται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μέτρια αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της κύησης είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, με σημαντική αύξηση στο επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, ο κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, μειωμένη ροή αίματος εμβρυϊκού πλακούντα, εξασθένιση της εγκυμοσύνης, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση κ.λπ..

Τα μειωμένα επίπεδα της LDL και της HDL χοληστερόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καθυστερημένης τοξικότητας, καθώς και αιμορραγία κατά τον τοκετό..

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος

Συνήθως, η LDL χοληστερόλη είναι αυξημένη σε:

  • Οι καπνιστές;
  • ασθενείς που κάνουν κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών, λιπαρά, τηγανητά και καπνιστά τρόφιμα, γλυκά, αλεύρι κ.λπ.
  • ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη
  • άτομα που οδηγούν σε καθιστικό τρόπο ζωής ·
  • ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία και συχνό στρες.
  • ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό με βαρύτητα (συγγενείς με πρώιμες καρδιαγγειακές παθολογίες).

Επίσης, η LDL στο αίμα αυξάνεται με την παρουσία χρόνιων παθολογιών του ήπατος, του παγκρέατος, ανεπάρκειες βιταμινών, κληρονομικών διαταραχών ισορροπίας λιπιδίων κ.λπ..

Ενδείξεις για δοκιμή λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Το προφίλ των λιπιδίων αξιολογείται:

  • να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει την παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών ·
  • κατά τη συνολική εξέταση ασθενών με ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος, του ίκτερου, καθώς και παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • κατά την εξέταση ασθενών με ύποπτες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων.
  • να αξιολογήσει τους κινδύνους της στεφανιαίας νόσου και να προσδιορίσει τον αθηρογόνο συντελεστή.

Ο υπολογισμός του αθηρογόνου συντελεστή χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της αναλογίας της ποσότητας της ολικής χοληστερόλης (TC) και των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας, καθώς και του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών. Όσο υψηλότερη είναι η αναλογία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος.

Atherogenic συντελεστής = (OH-HDL) / HDL.

Κανονικά, η αναλογία HDL προς ολική χοληστερόλη (HDL + VLDL και HDL) κυμαίνεται από 2 έως 2,5 (οι μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές για τις γυναίκες είναι 3,2 και για τους άνδρες - 3,5).

Ρυθμός λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας

Τα πρότυπα περιεχομένου LDL εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία του ασθενούς. Ο κανόνας της LDL στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ανάλογα με την περίοδο της κύησης. Επίσης, μπορεί να υπάρχει μια μικρή διαφορά στους δείκτες όταν περνάτε δοκιμές σε διαφορετικά εργαστήρια (αυτό οφείλεται στη διαφορά του εξοπλισμού και των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται). Από την άποψη αυτή, η αξιολόγηση του επιπέδου της LDL στο αίμα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά από ειδικό..

Πώς να δοκιμάσετε τη χοληστερόλη LDL?

Η δειγματοληψία αίματος πρέπει να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για μισή ώρα πριν από την ανάλυση, το κάπνισμα απαγορεύεται. Εξαιρείται επίσης το σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη αλκοόλ και τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη.

Το LDL είναι ο κανόνας σε άνδρες και γυναίκες

Οι διαφορές φύλου στις αναλύσεις οφείλονται στη διαφορά στο ορμονικό υπόβαθρο. Στις γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων μειώνουν τη χοληστερόλη LDL στο αίμα. Αυτό συμβάλλει στο σχηματισμό φυσικής ορμονικής προστασίας έναντι της αθηροσκλήρωσης και των καρδιαγγειακών παθολογιών. Στους άνδρες, λόγω του επιπολασμού των ανδρογόνων, το επίπεδο της LDL στο αίμα είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι στις γυναίκες. Ως εκ τούτου, έχουν έντονη αθηροσκλήρωση σε νεαρή ηλικία πολύ πιο συχνά..

Τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στον πίνακα ανά ηλικία για άνδρες και γυναίκες:

Ηλικία ασθενούςΠάτωμαLDL,
mmol / λίτρο
Από 5 έως 10Μ1.63 - 3.34
φά1,76 - 3,63
Από 10 έως 15Μ1.66 - 3.44
φά1,76 - 3,52
15 έως 20Μ1.61 - 3.37
φά1.53 - 3.55
20 έως 25Μ1,71 - 3,81
φά1.48 - 4.12
25 έως 30Μ1.81 - 4.27
φά1.84 - 4.25
Από 30 έως 35Μ2.02 - 4.79
φά1.81 - 4.04
35 έως 40Μ2.10 - 4.90
φά1.94 - 4.45
40 έως 45Μ2.25 - 4.82
φά1.92 - 4.51
45 έως 50Μ2.51 - 5.23
φά2.05 - 4.82
50 έως 55Μ2.31 - 5.10
φά2.28 - 5.21
55 έως 60Μ2.28 - 5.26
φά2.31 - 5.44
60 έως 65Μ2.15 - 5.44
φά2.59 - 5.80
65 έως 70Μ2.54 - 5.44
φά2.38 - 5.72
Περισσότερα από 70Μ2.28 - 4.82
φά2.49 - 5.34

Τι σημαίνει εάν οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένες

Η χοληστερόλη LDL είναι αυξημένη σε ασθενείς με:

  • διάφορες κληρονομικές διαταραχές ισορροπίας λιπιδίων (υπερχοληστερολαιμία και υπερτριγλυκεριδαιμία).
  • υπέρβαρος;
  • σοβαρές νεφρικές παθολογίες (παρουσία νεφρωσικού συνδρόμου, νεφρική ανεπάρκεια)
  • ίκτερος, αποφρακτική φύση
  • ενδοκρινικές παθολογίες (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός, επινεφρίδια, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κ.λπ.)
  • νευρική εξάντληση.

Ο λόγος για την ψευδώς αυξημένη χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας στις αναλύσεις μπορεί να είναι η πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων (β-αποκλειστές, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες κ.λπ.).

Μειώνει τη χοληστερόλη LDL

Ένα μειωμένο επίπεδο LDL μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με κληρονομική υπολιπιδαιμία και υποτριγλυκεριδαιμία, χρόνια αναιμία, εντερική δυσαπορρόφηση (δυσαπορρόφηση), πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρό στρες, χρόνιες παθολογίες της αναπνευστικής οδού κ.λπ..

Επίσης, η χρήση χολεστυραμίνης ®, λοβαστατίνης ®, θυροξίνης ®, οιστρογόνων κ.λπ., οδηγεί σε μείωση των επιπέδων λιπιδίων..

Πώς να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης LDL στο αίμα σας

Όλη η θεραπεία μείωσης των λιπιδίων πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα για στατίνες (λοβαστατίνη ®, σιμβαστατίνη ®), διαχωριστικά χολικού οξέος (χολεστυραμίνη ®), φιβράτες (κλοφιμπράτη ®) κ.λπ..

Συνιστώνται επίσης πολυβιταμίνες και συμπληρώματα μαγνησίου και ωμέγα-3. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και αντιπηκτικά)..

Πώς να μειώσετε τη χοληστερόλη LDL χωρίς φάρμακα?

Η διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής πραγματοποιείται ως υποχρεωτική προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως ανεξάρτητες μέθοδοι θεραπείας μόνο στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης..

Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, η μείωση του σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη..

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL): ποιος είναι ο κανόνας, πώς να μειώσετε τον δείκτη

Η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) δεν ονομάζεται τυχαία «κακή χοληστερόλη». Απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους (μέχρι πλήρη απόφραξη), αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης με τις πιο σοβαρές επιπλοκές: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο.

LDL - τι είναι

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι το αποτέλεσμα της ανταλλαγής λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής και ενδιάμεσης πυκνότητας. Το προϊόν περιέχει ένα σημαντικό συστατικό: την απολιποπρωτεΐνη Β100, η ​​οποία χρησιμεύει ως σύνδεσμος για την επαφή με τους κυτταρικούς υποδοχείς και την ικανότητα διείσδυσης σε αυτό.

Αυτός ο τύπος λιποπρωτεϊνών συντίθεται στο αίμα από το ένζυμο λιπάση λιποπρωτεΐνης και εν μέρει στο ήπαρ, με τη συμμετοχή της ηπατικής λιπάσης. Ο πυρήνας του LDL είναι 80% λίπος (κυρίως εστέρες CS).

Το κύριο καθήκον της LDL είναι η παροχή χοληστερόλης σε περιφερειακούς ιστούς. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, μεταδίδουν χοληστερόλη στο κύτταρο, όπου χρησιμοποιείται για την οικοδόμηση μιας ισχυρής μεμβράνης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητάς του στο αίμα..

Το προϊόν περιέχει:

  1. 21% πρωτεΐνη;
  2. 4% τριγλυκερόλες.
  3. 41% αιθέρες XC;
  4. 11% ελεύθερη χοληστερόλη.

Εάν οι υποδοχείς LDL λειτουργούν με βλάβη, οι λιποπρωτεΐνες αποβάλλουν τα αγγεία και συσσωρεύονται στο ρεύμα. Έτσι αναπτύσσεται η αθηροσκλήρωση, το κύριο σύμπτωμα της οποίας είναι η στένωση του αυλού στα αγγεία και αστοχίες στο κυκλοφορικό σύστημα..

Η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες με τη μορφή ισχαιμικής καρδιακής νόσου, καρδιακής προσβολής, άνοιας που σχετίζεται με την ηλικία, εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται σε οποιοδήποτε όργανο - καρδιά, εγκέφαλο, μάτια, γαστρεντερική οδό, νεφρά, πόδια.

Από όλους τους τύπους λιποπρωτεϊνών, το LDL είναι το πιο αθηρογόνο, καθώς συμβάλλει περισσότερο στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης.

Ποιος συνταγογραφείται ένα τεστ LDL

Χωρίς αποτυχία, η LDL σε μια βιοχημική εξέταση αίματος πρέπει να προσδιοριστεί:

  • Νέοι άνω των 20 ετών κάθε 5 χρόνια: πρέπει να ελέγχουν το βαθμό κινδύνου αθηροσκλήρωσης.
  • Εάν οι αναλύσεις αποκάλυψαν αυξημένη ολική χοληστερόλη?
  • Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής νόσου (όταν γεγονότα απροσδόκητου θανάτου, καρδιακή προσβολή σε νέους (έως 45 ετών) συγγενείς, στεφανιαίο σύνδρομο καταγράφονται στην οικογένεια).
  • Με πίεση αίματος που υπερβαίνει το υπερτασικό όριο των 140/90 mm Hg.
  • Οι διαβητικοί με οποιονδήποτε τύπο διαβήτη, ασθενείς με μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη πρέπει να εξετάζονται ετησίως.
  • Για παχυσαρκία με γυναικεία περιφέρεια μέσης 80 cm και 94 cm - αρσενικό.
  • Εάν εντοπιστούν συμπτώματα διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • Κάθε έξι μήνες - με ισχαιμική καρδιακή νόσο, μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή, αορτικό ανεύρυσμα, ισχαιμία στα πόδια.
  • Ενάμιση μήνα μετά την έναρξη μιας θεραπευτικής δίαιτας ή φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση της LDL - για παρακολούθηση των αποτελεσμάτων.

Ο κανόνας της LDL στο αίμα

Έχουν αναπτυχθεί δύο μέθοδοι για τη μέτρηση των επιπέδων LDL: έμμεση και άμεση. Για την πρώτη μέθοδο, χρησιμοποιήστε τον τύπο: LDL = ολική χοληστερόλη - HDL - (TG / 2.2). Αυτοί οι υπολογισμοί λαμβάνουν υπόψη ότι το CS μπορεί να είναι σε 3 κλάσματα - χαμηλή, πολύ χαμηλή και υψηλή πυκνότητα. Για να επιτευχθούν τα αποτελέσματα, διεξάγονται 3 μελέτες: για ολική χοληστερόλη, HDL και τριγλυκερίνη. Με αυτήν την προσέγγιση, υπάρχει κίνδυνος αναλυτικού σφάλματος.

Δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί αξιόπιστα η συγκέντρωση της χοληστερόλης LDL στο αίμα ενός ενήλικα · γενικά, θεωρείται ότι η χοληστερόλη VLDL περιέχει περίπου το 45% του συνολικού όγκου των τριγλυκεριδίων. Ο τύπος είναι κατάλληλος για υπολογισμούς όταν η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίνη δεν υπερβαίνει τα 4,5 mmol / l και δεν υπάρχουν χυλομικρόνια (χτύπημα αίματος).

Μια εναλλακτική μέθοδος περιλαμβάνει την άμεση μέτρηση της LDL στο αίμα. Οι κανόνες αυτού του δείκτη καθορίζονται από τα διεθνή πρότυπα · είναι ομοιόμορφοι για οποιοδήποτε εργαστήριο. Στη φόρμα ανάλυσης, μπορούν να βρεθούν στην ενότητα "Τιμές αναφοράς".

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματά σας

Η ηλικία, οι χρόνιες ασθένειες, η αυξημένη κληρονομικότητα και άλλα κριτήρια κινδύνου προσαρμόζουν τις παραμέτρους του κανόνα LDL. Όταν επιλέγετε μια δίαιτα ή μια φαρμακευτική αγωγή, το καθήκον του γιατρού είναι να μειώσει το LDL με τον προσωπικό κανόνα ενός συγκεκριμένου ασθενούς!

Χαρακτηριστικά ενός μεμονωμένου κανόνα LDL:

  1. Έως 2,5 mmol / L - για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητικούς, υπερτασικούς ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, καθώς και με κληρονομική προδιάθεση (υπήρχαν συγγενείς με CVD στην οικογένεια - άνδρες κάτω των 55 ετών, γυναίκες έως 65 ετών).
  2. Έως 2,0 mmol / L - για ασθενείς που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, ανεύρυσμα αορτής, ισχαιμικές προσβολές τρανζίστορ και άλλες σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης.

Η χοληστερόλη LDL στο αίμα των γυναικών μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τον ανδρικό κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης. Υπάρχουν ομάδες κινδύνου για παιδιά. Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για την αποκωδικοποίηση τέτοιων αποτελεσμάτων δοκιμών..

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η ανάλυση πραγματοποιείται με σχετικά υγιή κατάσταση υγείας. Την παραμονή, δεν πρέπει να συνταγογραφήσετε μια ειδική δίαιτα για τον εαυτό σας, να πάρετε συμπληρώματα διατροφής ή φάρμακα.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα με άδειο στομάχι, 12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε ηρεμία: μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, δεν μπορεί κανείς να ασκήσει ενεργά αθλήματα και δεν συνιστάται έντονη σωματική δραστηριότητα..

Με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, μετά από καρδιακή προσβολή, χειρουργικές επεμβάσεις, τραύμα, μετά από χειρουργική διάγνωση (λαπαροσκόρια, βρογχοσοπία κ.λπ.), μπορείτε να κάνετε εξετάσεις όχι νωρίτερα από έξι μήνες αργότερα.

Σε έγκυες γυναίκες, τα επίπεδα LDL μειώνονται, επομένως είναι λογικό να διεξάγεται έρευνα όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Η ανάλυση για LDL πραγματοποιείται παράλληλα με άλλους τύπους εξετάσεων:

  • Βιοχημική εξέταση αίματος, που αποτελείται από εξετάσεις ήπατος και νεφρού.
  • Γενική ανάλυση ούρων
  • Πλήρης μέτρηση αίματος.
  • Λιπιδόγραμμα (συνολικά CL, τριγλυκερόλες, HDL, VLDL, απολιπρωτεΐνη Α και Β-100, χυλομικρόνια,
  • συντελεστής αθηρογένεσης).
  • Ολική πρωτεΐνη, αλβουμίνη.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για το LDL

Μερικές λιποπρωτεΐνες αυτού του τύπου, όταν κινούνται με την κυκλοφορία του αίματος, χάνουν την ικανότητα να συνδέονται με τους υποδοχείς τους. Το μέγεθος σωματιδίων LDL είναι μόνο 19-23 nm. Η αύξηση του επιπέδου προάγει τη συσσώρευσή τους στην εσωτερική πλευρά των αρτηριών.

Αυτός ο παράγοντας αλλάζει τη δομή των αιμοφόρων αγγείων: η τροποποιημένη λιποπρωτεΐνη απορροφάται από μακροφάγα, μετατρέποντάς την σε "αφρώδες κύτταρο". Αυτή η στιγμή δίνει μια αρχή στην αθηροσκλήρωση..

Αυτή η ομάδα λιποπρωτεϊνών έχει την υψηλότερη αθηρογένεση: με μικρές διαστάσεις, διεισδύουν ελεύθερα στα κύτταρα, εισάγοντας γρήγορα χημικές αντιδράσεις.
Το γεγονός του προσδιορισμού της LDL είναι χαρακτηριστικό της υψηλής συγκέντρωσης τριγλυκερόλης.

Μειώθηκε το LDL - τι σημαίνει; Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα:

  • Δείκτες μείωσης - θυροξίνη του θυρεοειδούς αδένα, οιστρογόνα και προγεστερόνη (γυναικείες ορμόνες), απαραίτητα φωσφολιπίδια, βιταμίνες C και B6, μικρές δόσεις αλκοόλ, δοσολογία συστηματικής σωματικής δραστηριότητας, ισορροπημένη διατροφή.
  • Και αν το HDL είναι αυξημένο, τι σημαίνει; Αυξήστε τη συγκέντρωση χοληστερόλης - Β-αποκλειστές, οιστρογόνα, διουρητικά βρόχου, ορμονικά αντισυλληπτικά, κατάχρηση αλκοόλ και καπνού, υπερκατανάλωση τροφής με λιπαρά και υψηλές θερμίδες.

Αιτίες αλλαγών στα επίπεδα LDL

Οι προϋποθέσεις για τη μείωση της συγκέντρωσης της LDL μπορεί να είναι
συγγενείς παθολογίες του μεταβολισμού των λιπιδίων:

  • Η αβεταλιποπρωτεϊναιμία είναι μια μεταβολική διαταραχή της απολιποπρωτεΐνης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που συνδέει τη χοληστερόλη με τα σωματίδια λιποπρωτεϊνών.
  • Η παθολογία του Tangier είναι μια σπάνια παθολογία, όταν οι εστέρες CS συσσωρεύονται σε μακροφάγα, τα οποία είναι ανοσοκύτταρα που δημιουργούνται για την καταπολέμηση ξένων σωμάτων. Συμπτώματα - ανάπτυξη του ήπατος και του σπλήνα, ψυχικές διαταραχές. η περιεκτικότητα των HDL και LDL στο πλάσμα είναι σχεδόν μηδέν, η ολική χοληστερόλη μειώνεται. Τα τριακυλογλυκερίδια είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένα.
  • Κληρονομική υπερκυκλονομιναιμία - υψηλή περιεκτικότητα σε χυλομικρόνια, παράλληλα υψηλά επίπεδα τριακυλογλυκεριδίων, μείωσε την HDL και LDL χοληστερόλη, τον κίνδυνο ακούσιας παγκρεατίτιδας.

Εάν μειωθεί το LDL, οι δευτερογενείς παθολογίες μπορεί να είναι η αιτία:

  • Υπερθυρεοειδισμός - ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας.
  • Ηπατικές παθολογίες - ηπατίτιδα, κίρρωση, συμφορητική CVD με περίσσεια αίματος στο ήπαρ.
  • Φλεγμονή και λοιμώδεις ασθένειες - πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, απότομο απόστημα.

Εάν η LDL είναι αυξημένη, οι αιτίες πρέπει να είναι συγγενής υπερλιποπρωτεϊναιμία:

  • Κληρονομική υπερχοληστερολαιμία - διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, υψηλή χοληστερόλη LDL λόγω της αυξημένης παραγωγής τους και μείωση του ρυθμού αποβολής από τα κύτταρα λόγω δυσλειτουργίας του υποδοχέα.
  • Γενετική υπερλιπιδαιμία και υπερβεταλλιποπρωτεϊναιμία - παράλληλη συσσώρευση τριακυλογλυκερόλης και χοληστερόλης, η HDL στο αίμα είναι χαμηλή. αυξημένη παραγωγή του B100 - μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη χοληστερόλη σε σωματίδια λιποπρωτεϊνών για μεταφορά.
  • Υπερχοληστερολαιμία λόγω αύξησης της ολικής χοληστερόλης στο αίμα με συνδυασμό γενετικών και επίκτητων αιτιών (κακές συνήθειες, διατροφική συμπεριφορά, σωματική αδράνεια).
  • Συγγενής παθολογία της απολιποπρωτεΐνης που σχετίζεται με μειωμένη σύνθεση πρωτεϊνών. Ο ρυθμός απόσυρσης HDL από τον ιστό μειώνεται, αυξάνεται η περιεκτικότητά του στο αίμα.

Η αιτία της αυξημένης χοληστερόλης HDL μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής υπερλιποπρωτεϊναιμία με τη μορφή:

  • Υποθυρεοειδισμός, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς, δυσλειτουργία των κυτταρικών υποδοχέων για LDL.
  • Ασθένειες των επινεφριδίων, όταν μια αυξημένη πυκνότητα κορτιζόλης προκαλεί αύξηση της χοληστερόλης και των τριακυλογλυκεριδίων.
  • Το νεφρωτικό σύνδρομο με τη μορφή αυξημένης απώλειας πρωτεΐνης, συνοδευόμενο από την ενεργή παραγωγή του στο ήπαρ.
  • Νεφρική ανεπάρκεια - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι η πιο επικίνδυνη μη αντισταθμιζόμενη μορφή του, όταν, λόγω ανεπάρκειας ινσουλίνης, η επεξεργασία λιποπρωτεϊνών με μεγάλο ποσοστό λίπους επιβραδύνεται και το ήπαρ, ωστόσο, συνθέτει περισσότερα από αυτά.
  • Νευρική ανορεξία.
  • Διαλείπουσα πορφυρία, που χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές της πορφυρίνης, η οποία είναι μια χρωστική των ερυθροκυττάρων.

Πρόληψη των συνεπειών της ανισορροπίας HDL

Πώς να αντιμετωπίσετε αυξημένα επίπεδα HDL?

Η βάση για τη σταθεροποίηση των δεικτών LDL είναι η αναδιάρθρωση του τρόπου ζωής:

  • Αλλαγή της διατροφικής συμπεριφοράς προς μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων με ελάχιστη ποσότητα λίπους.
  • Έλεγχος βάρους, μέτρα για την ομαλοποίησή του.
  • Συστηματική αερόβια εκπαίδευση.

Η συμμόρφωση με τη σωστή διατροφή (πρόσληψη θερμίδων από λιπαρά τρόφιμα - όχι περισσότερο από 7%) και ένας ενεργός τρόπος ζωής μπορεί να μειώσει τα επίπεδα LDL κατά 10%.

Πώς να ομαλοποιήσετε το LDL, εάν εντός δύο μηνών από τη συμμόρφωση με αυτές τις συνθήκες, οι τιμές LDL δεν έχουν φτάσει στο επιθυμητό επίπεδο; Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα - λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη και άλλες στατίνες, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς υπό την επίβλεψη γιατρού..

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα επιθετικής έκθεσης σε «κακή» χοληστερόλη, παρακολουθήστε το βίντεο

«Πολύ κακή» χοληστερόλη

Μεταξύ ενός από τους 5 κύριους φορείς χοληστερόλης είναι οι λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), οι οποίες έχουν το μέγιστο δυναμικό αθηρόνης. Συντίθενται στο ήπαρ, το μέγεθος της ουσίας πρωτεΐνης-λίπους είναι από 30 έως 80 nm.

Δεδομένου ότι το αίμα περιέχει έως και 90% νερό, τα λίπη χρειάζονται «συσκευασία» για μεταφορά - πρωτεΐνες. Η ποσότητα πρωτεΐνης και λίπους στις λιποπρωτεΐνες και δείχνει την πυκνότητά τους.

Όσο περισσότερες λιποπρωτεΐνες, τόσο υψηλότερη είναι η περιεκτικότητά τους σε λίπος και, επομένως, ο κίνδυνος για τα αιμοφόρα αγγεία. Για το λόγο αυτό, το VLDL είναι το «χειρότερο» όλων των αναλόγων. Προκαλούν σοβαρές συνέπειες της αθηροσκλήρωσης (καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Ως μέρος του VLDLP:

  • 10% πρωτεΐνες;
  • 54% τριγλυκερίδια.
  • 7% ελεύθερη χοληστερόλη
  • 13% εστεροποιημένο CS.

Ο κύριος σκοπός τους είναι η μεταφορά τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης που παράγονται στο ήπαρ στο λίπος και στους μυς. Παρέχοντας λίπος, το VLDL δημιουργεί ένα ισχυρό απόθεμα ενέργειας στο αίμα, καθώς η επεξεργασία τους παρέχει τις περισσότερες θερμίδες.

Όταν έρχονται σε επαφή με HDL, απελευθερώνουν τριγλυκερίδια και φωσφολιπίδια και παίρνουν εστέρες CS. Έτσι, το VLDL μετατρέπεται σε έναν τύπο λιποπρωτεϊνών ενδιάμεσης πυκνότητας, ένα υψηλό επίπεδο των οποίων απειλεί την αθηροσκλήρωση, την CVD και τις εγκεφαλικές καταστροφές..

Μετρήστε τη συγκέντρωσή τους στο αίμα σύμφωνα με τους ίδιους τύπους, ο κανόνας για το VLDL είναι έως 0,77 mmol / l. Τα αίτια των αποκλίσεων από τον κανόνα είναι παρόμοια με τις προϋποθέσεις για διακυμάνσεις της LDL και των τριγλυκεριδίων.

Πώς να εξουδετερώσετε την «κακή» χοληστερόλη - συμβουλές από το Doctor of Biological Sciences Galina Grossman σε αυτό το βίντεο

Χοληστερόλη - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)

Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας είναι οι κύριοι φορείς χοληστερόλης (χοληστερόλη) στο σώμα. Η χοληστερόλη, που είναι μέρος αυτών, θεωρείται «επιβλαβής», επειδή εάν είναι υπερβολική, αυξάνεται ο κίνδυνος πλάκας στις αρτηρίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό.

LDL, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας, LDL, LDL χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας, χοληστερόλη βήτα-λιποπρωτεΐνης, βήτα-λιποπρωτεΐνες, βήτα-LP.

Αγγλικά συνώνυμα

LDL, LDL-C, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας χοληστερόλης, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας.

Χρωματομετρική φωτομετρική μέθοδος.

Mmol / L (χιλιοστόγραμμο ανά λίτρο).

Τι βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα?

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για τη μελέτη?

  1. Μην τρώτε για 12 ώρες πριν από την εξέταση.
  2. Εξαλείψτε το σωματικό και συναισθηματικό στρες και μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν από τη μελέτη.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Η χοληστερόλη (χοληστερόλη, χοληστερόλη) είναι μια λιπαρή ουσία που είναι ζωτικής σημασίας για τον οργανισμό. Το σωστό επιστημονικό όνομα για αυτήν την ουσία είναι "χοληστερόλη" (το τέλος -ol υποδεικνύει ότι ανήκει σε αλκοόλες), ωστόσο, το όνομα "χοληστερόλη" έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο στη μαζική βιβλιογραφία, την οποία θα χρησιμοποιήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Με βάση τη χοληστερόλη, δημιουργούνται ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του σώματος και την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τα χολικά οξέα σχηματίζονται από χοληστερόλη, με τη βοήθεια των οποίων τα λίπη απορροφώνται στα έντερα.

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως, για να περάσει από το σώμα, «συσκευάζεται» σε ένα πρωτεϊνικό κέλυφος, που αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες. Το προκύπτον σύμπλοκο (χοληστερόλη + απολιποπρωτεΐνη) ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών κυκλοφορούν στο αίμα, διαφέρουν ως προς τις αναλογίες των συστατικών τους συστατικών:

  • λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL),
  • λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL),
  • λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL).

Η LDL χοληστερόλη θεωρείται «κακή», διότι όταν είναι υπερβολική, εμφανίζονται πλάκες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την κυκλοφορία του αίματος μέσω του αγγείου, το οποίο απειλεί την αθηροσκλήρωση και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων (στεφανιαία νόσος, καρδιακή προσβολή) και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το ήπαρ παράγει αρκετή χοληστερόλη για τις ανάγκες του σώματος, αλλά μέρος του προέρχεται από τροφή, κυρίως από λιπαρά κρέατα και λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Εάν ένα άτομο έχει κληρονομική προδιάθεση για υψηλή χοληστερόλη ή τρώει πάρα πολύ ζωικό λίπος, τότε το επίπεδο της LDL στο αίμα μπορεί να αυξηθεί σε επικίνδυνα επίπεδα.

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα?

  • Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης και καρδιακών προβλημάτων (αυτός είναι ο πιο σημαντικός δείκτης του κινδύνου στεφανιαίας νόσου).
  • Για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας δίαιτας με μειωμένο ζωικό λίπος.
  • Για παρακολούθηση των επιπέδων λιπιδίων μετά τη λήψη φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη.

Όταν προγραμματίζεται η μελέτη?

Η ανάλυση για LDL είναι συνήθως μέρος του προφίλ λιπιδίων, το οποίο περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της ολικής χοληστερόλης, της χοληστερόλης VLDL, της HDL χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων και του αθηρογόνου συντελεστή. Ένα λιπιδόγραμμα μπορεί να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια ρουτίνας προληπτικών εξετάσεων ή με αύξηση της συγκέντρωσης της ολικής χοληστερόλης, προκειμένου να ανακαλυφθεί λόγω του ποιο κλάσματος αυξάνεται.

Γενικά, ένα προφίλ λιπιδίων συνιστάται για όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη πιο συχνά (αρκετές φορές το χρόνο). Πρώτον, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα που περιορίζει τα ζωικά λίπη ή / και λαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, τότε δοκιμάζεται για να δει εάν πληρούν τους στόχους LDL και ολικής χοληστερόλης και, ως εκ τούτου, έχουν μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών ασθένειες. Και, δεύτερον, εάν ένας ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων υπάρχουν στη ζωή του ασθενούς:

  • κάπνισμα,
  • μια συγκεκριμένη ηλικία (άνδρες άνω των 45 ετών, γυναίκες άνω των 55 ετών),
  • υψηλή αρτηριακή πίεση (από 140/90 mm Hg. Art.),
  • υψηλή χοληστερόλη ή καρδιαγγειακές παθήσεις στα μέλη της οικογένειας (καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο σε στενή αρσενική συγγενή κάτω των 55 ετών ή γυναίκα κάτω των 65 ετών),
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο, προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • Διαβήτης,
  • υπέρβαρος,
  • κατάχρηση αλκόολ,
  • τρώει μεγάλες ποσότητες τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη,
  • χαμηλή σωματική δραστηριότητα.

Εάν ένα παιδί στην οικογένεια είχε περιπτώσεις υψηλής χοληστερόλης ή καρδιακών παθήσεων σε νεαρή ηλικία, τότε συνιστάται για πρώτη φορά να λάβει προφίλ λιπιδίων στην ηλικία των 2 έως 10 ετών.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα?

Τιμές αναφοράς: 0 - 3,3 mmol / l.

Η έννοια του «κανόνα» δεν είναι απολύτως εφαρμόσιμη σε σχέση με το επίπεδο της LDL χοληστερόλης. Διαφορετικοί άνθρωποι, στη ζωή των οποίων υπάρχει ένας διαφορετικός αριθμός παραγόντων κινδύνου, ο κανόνας LDL θα είναι διαφορετικός. Μια μελέτη για τη χοληστερόλη LDL χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων, ωστόσο, προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια για ένα άτομο, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλοι οι παράγοντες.

Η αύξηση της χοληστερόλης LDL μπορεί να οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση (οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία) ή υπερβολική πρόσληψη ζωικών λιπών. Στα περισσότερα άτομα με υψηλή χοληστερόλη, και οι δύο παράγοντες εμπλέκονται σε κάποιο βαθμό..

Το επίπεδο της χοληστερόλης LDL μπορεί να εκτιμηθεί ως εξής:

  • λιγότερο από 2,6 mmol / l - βέλτιστο,
  • 2,6-3,3 mmol / l - πλησιάζει στο βέλτιστο,
  • 3,4-4,1 mmol / l - υψηλή οριακή τιμή,
  • 4,1-4,9 mmol / l - υψηλή,
  • πάνω από 4,9 mmol / l - πολύ υψηλή.

Πιθανές αιτίες υψηλών επιπέδων χοληστερόλης LDL:

  • χολόσταση - στασιμότητα της χολής που μπορεί να προκληθεί από ηπατική νόσο (ηπατίτιδα, κίρρωση) ή χολόλιθους,
  • χρόνια φλεγμονή των νεφρών που οδηγεί σε νεφρωτικό σύνδρομο,
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
  • μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός),
  • κακώς αντιμετωπισμένος σακχαρώδης διαβήτης,
  • αλκοολισμός,
  • ευσαρκία,
  • καρκίνο του προστάτη ή του παγκρέατος.

Το χαμηλότερο επίπεδο χοληστερόλης LDL δεν χρησιμοποιείται στα διαγνωστικά λόγω χαμηλής ειδικότητας. Ωστόσο, οι λόγοι της μπορεί να είναι:

  • κληρονομική υποχοληστερολαιμία,
  • σοβαρή ηπατική νόσος,
  • καρκίνο του μυελού των οστών,
  • αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός),
  • φλεγμονώδεις ασθένειες των αρθρώσεων,
  • σι12- ή αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος,
  • κοινά εγκαύματα,
  • οξείες ασθένειες, οξείες λοιμώξεις,
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα?

Η συγκέντρωση χοληστερόλης μπορεί να αλλάζει από καιρό σε καιρό, αυτό είναι φυσιολογικό. Μια μόνο μέτρηση δεν αντικατοπτρίζει πάντα το συνηθισμένο επίπεδο, οπότε μερικές φορές μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη δοκιμή μετά από 1-3 μήνες.

Αυξήστε το επίπεδο χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη VLDL):

  • εγκυμοσύνη (ένα προφίλ λιπιδίων πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού),
  • παρατεταμένη νηστεία,
  • μόνιμη αιμοδοσία,
  • αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, κορτικοστεροειδή,
  • κάπνισμα,
  • τρώει τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη.

Μειώστε το επίπεδο της χοληστερόλης VLDL:

  • ξαπλώνω,
  • αλλοπουρινόλη, κλοφιμπράτη, κολχικίνη, αντιμυκητιασικά φάρμακα, στατίνες, χολεστυραμίνη, ερυθρομυκίνη, οιστρογόνα,
  • έντονη σωματική δραστηριότητα,
  • δίαιτα χαμηλή σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα και, αντίθετα, υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.
  • Ένα λιπιδόγραμμα πρέπει να λαμβάνεται όταν ένα άτομο είναι σχετικά υγιές. Μετά από οξεία ασθένεια, καρδιακή προσβολή ή χειρουργική επέμβαση, περιμένετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες πριν από τη μέτρηση της χοληστερόλης.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται γενικά με τον ακόλουθο τύπο: LDL χοληστερόλη = ολική χοληστερόλη - (HDL χοληστερόλη - TG (τριγλυκερίδια) / 2.2).
  • Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα λιπίδια μετρώνται σε χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό, στη Ρωσία και στην Ευρώπη, σε χιλιοστόγραμμα ανά λίτρο. Ο επανυπολογισμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο XC (mg / dl) = XC (mmol / l) × 38,5 ή XC (mmol / l) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Η LDL χοληστερόλη υπολογίζεται συνήθως με βάση τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων που περιλαμβάνονται στο προφίλ λιπιδίων: ολική χοληστερόλη, HDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια, ένας άλλος τύπος λιπιδίων που αποτελούν λιποπρωτεΐνες. Τις περισσότερες φορές, επιτυγχάνεται αρκετά ακριβής δείκτης, ωστόσο, εάν το επίπεδο των τριγλυκεριδίων αυξηθεί σημαντικά (> 10 mmol / L) ή ένα άτομο έχει φάει πολλά λιπαρά τρόφιμα πριν από τη δοκιμή, το αποτέλεσμα μπορεί να μην είναι απολύτως σωστό. Σε αυτήν την περίπτωση, το LDL μετράται άμεσα.

Τι είναι το LDL - κανόνες περιεχομένου και 4 τρόποι αντιμετώπισης των αποκλίσεων

Υψηλή και χαμηλή χοληστερόλη LDL σε μια εξέταση αίματος δείχνει σοβαρές δυσλειτουργίες στο σώμα, με τις οποίες είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την καταπολέμηση το συντομότερο δυνατό. Οι λόγοι για μια τέτοια παραβίαση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, επομένως, για να επαναφέρετε τον δείκτη στο φυσιολογικό, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε την κύρια πηγή και να προσπαθήσετε να την εξαλείψετε. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση, τα αποτελέσματα της οποίας θα αποτελέσουν τη βάση για τον διορισμό του γιατρού για περαιτέρω θεραπευτική αγωγή..

Ο κανόνας της LDL σε έναν ενήλικο ενήλικο είναι 4,5 mmol / L.

Ποια είναι αυτή η ουσία?

Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στους δείκτες ολικής χοληστερόλης, HDL και LDL. Οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας θεωρούνται επιβλαβείς για το σώμα, επομένως, εάν αυξηθεί το επίπεδο της LDL, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών όπως η αθηροσκλήρωση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και το εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια μειωμένη τιμή είναι επίσης επικίνδυνη, καθώς δείχνει μια μεταβολική διαταραχή.

Η χοληστερόλη LDL εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

  • συμμετέχει στην κατασκευή κυτταρικών μεμβρανών, αυξάνοντας τη διαπερατότητά τους.
  • συμμετέχει στο σχηματισμό στεροειδών ορμονών και χολικού οξέος.

Η HDL χοληστερόλη είναι ένα λιπίδιο υψηλής πυκνότητας που θεωρείται καλό. Εάν αυτό το στοιχείο μειωθεί ή αυξηθεί, αυτό σημαίνει ότι εμφανίζονται σοβαρές διαταραχές στο σώμα, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση και μείωση των ανοσολογικών δυνάμεων. Η κύρια λειτουργία της καλής χοληστερόλης είναι η μεταφορά περίσσειας λιποπρωτεΐνης από τα κύτταρα του σώματος στο ήπαρ, από όπου θα εκκρίνονται φυσικά.

Τι πρέπει να είναι οι κανόνες: πίνακας

Το επιτρεπόμενο ποσοστό για γυναίκες και άνδρες είναι ελαφρώς διαφορετικό από την ηλικία. Τα φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σε έναν ενήλικα παρουσιάζονται στην πλάκα:

Ηλικία, χρόνιαΔείκτες, mmol / l
Ανδρεςγυναίκες
Έως 191.5-3.61.5-3.9
20-301.5-4.51.5-4.2
30-402.0-4.91.9-4.4
40-502.3-5.32.0-4.9
50-602.3-5.32.3-5.7
60-702.3-5.52.6-5.9
Πάνω από 702.3-5.02.4-5.6
Ένα αυξημένο επίπεδο VLDL θα πρέπει να επανέλθει στο κανονικό αμέσως, το οποίο αντιστοιχεί σε δείκτες ηλικίας.

Επίσης, εφιστάται η προσοχή στη χοληστερόλη VLDL - το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας. Κανονικά, οι τιμές κυμαίνονται από 0,26-1,04 mmol / l. Εάν καταγραφεί ένα αυξημένο επίπεδο αυτού του στοιχείου σε άνδρες και γυναίκες ανά ηλικία, είναι επείγον να ληφθούν μέτρα που θα βοηθήσουν στη σταθεροποίηση των τιμών.

Τι δοκιμές να κάνετε?

Για να προσδιοριστεί εάν το σώμα έχει χαμηλά ή υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, ο ασθενής παραπέμπεται σε εξέταση αίματος. Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα θα επιτευχθεί όταν υπολογίζεται η χοληστερόλη Friedwald LDL. Πριν πάρετε δείγματα για έρευνα, πρέπει να προετοιμαστείτε. 12 ώρες πριν από την ανάλυση, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφών και ποτών, η διαδικασία πραγματοποιείται αυστηρά με άδειο στομάχι, καθώς το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας μπορεί να επηρεαστεί από τα φαγητά λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ, τα γλυκά. Η σωματική εργασία, το ψυχο-συναισθηματικό στρες αντενδείκνυται επίσης..

Λόγοι για την αύξηση της κακής χοληστερόλης

Ο υποδοχέας LDL στο αίμα μπορεί να αυξηθεί για διάφορους λόγους, αλλά μια κληρονομική προδιάθεση είναι η αιτία για τη διαταραχή. Η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται υπό την επίδραση τέτοιων αρνητικών εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων:

  • ακατάλληλη διατροφή, με επικράτηση ζωικών λιπών στη διατροφή.
  • χρόνια καρδιαγγειακή νόσο
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος?
  • απόκλιση στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος.
  • ορμονικές και ενδοκρινικές διαταραχές.
  • κατάχρηση κακών συνηθειών
  • υποδυναμία.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι κύριοι λόγοι για την πτώση

Το LDL κάτω από το κανονικό είναι επίσης μια επικίνδυνη απόκλιση, που συχνά προκύπτει για τους ακόλουθους λόγους:

  • μη ισορροπημένη, κακή διατροφή, η οποία δεν διαθέτει τα απαραίτητα στοιχεία για τον οργανισμό.
  • κυστική ίνωση;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και του ήπατος
  • ανεξέλεγκτη λήψη ορμονικών φαρμάκων.
  • κακοήθης όγκος στον εγκέφαλο
  • αναιμία;
  • χρόνιο στρες
  • συχνά επαναλαμβανόμενες μολυσματικές ασθένειες.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

Φάρμακα

Προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω συσσώρευση εστέρων χοληστερόλης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • στατίνες;
  • νικοτινικό οξύ;
  • φιβράτες
  • ψεκασμός χολικού οξέος
  • αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης.

Για τη μείωση της χοληστερόλης, συνταγογραφούνται ειδικά συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ωμέγα-3 λίπη. Εάν το φάρμακο αποτύχει, ο γιατρός σας θα σας προτείνει τη χρήση μιας σύγχρονης μεθόδου καθαρισμού λιποπρωτεϊνών που ονομάζεται LDL apheresis. Η διαδικασία έχει εκτεταμένες ενδείξεις, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται θεραπεία αφαίρεσης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία βοηθά στη μείωση της ποσότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Τι πρέπει να είναι το φαγητό?

Προκειμένου η β-χοληστερόλη να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα, η οποία πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στο σχήμα της συντηρητικής θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, τα τρόφιμα που κυριαρχούνται από κορεσμένα λίπη εξαιρούνται από το μενού. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • καπνιστό κρέας, λουκάνικα, ημιτελή προϊόντα κρέατος, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λαρδί.
  • γλυκά, αρτοσκευάσματα, κέικ, αρτοσκευάσματα με γέμιση λαδιού
  • λιπαρό γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα, σκληρά τυριά.
  • μαγιονέζα;
  • γλυκιά σόδα
  • μπύρα, αλκοολούχα ποτά.

Βοηθήστε στη μείωση της χοληστερόλης:

  • φρέσκα φρούτα, λαχανικά, βότανα, σαλάτα, μούρα
  • λευκό κρέας, θαλασσινά ψάρια, θαλασσινά
  • καρύδια, φιστίκια, ηλιόσποροι
  • αποξηραμένα φρούτα, μέλι;
  • γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ποτά γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, τυρί cottage
  • όσπρια, σόγια
  • δημητριακά: φαγόπυρο, καστανό ρύζι, πλιγούρι βρώμης
  • ζυμαρικά σκληρού σίτου
  • πράσινο τσάι, φρέσκους χυμούς λαχανικών και φρούτων, έγχυση βοτάνων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
  • εσπεριδοειδές.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τρόπος ζωής και σπορ

Οι ενήλικες που είναι επιρρεπείς σε υψηλά επίπεδα χοληστερόλης θα πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους, επειδή συχνά οι κακές συνήθειες και ο κακός υγιεινός τρόπος ζωής είναι οι κύριοι λόγοι για τη συσσώρευση χοληστερόλης. Με το πρόβλημα της παχυσαρκίας, πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε σωστά και σταδιακά το σωματικό βάρος. Είναι επίσης χρήσιμο να κάνετε πρωινές ασκήσεις κάθε μέρα, να κάνετε ελαφριά αθλήματα, να κάνετε τη συνήθεια να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Η γιόγκα έχει θετική και ασυνήθιστη επίδραση στο σώμα, με τη βοήθεια της οποίας μπορείτε να θεραπεύσετε και να αποκαταστήσετε ολόκληρο το σώμα.

Μη συμβατικές μέθοδοι

Οι οπαδοί των παραδοσιακών θεραπειών έχουν πολλές συνταγές για να διατηρήσουν τα επίπεδα LDL κανονικά. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι το βάμμα σκόρδου, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής:

  1. Ξεφλουδίστε 350 γραμμάρια σκόρδο, ψιλοκόψτε.
  2. Ρίξτε και τα 500 ml βότκας, ανακινήστε καλά, καλύψτε το δοχείο με καπάκι και επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 15 ημέρες.
  3. Το έτοιμο προς χρήση προϊόν πρέπει να καταναλώνεται καθημερινά το πρωί, 20 σταγόνες, μετά την αραίωση σε ½ κουταλιά της σούπας. γάλα.

Στη φύση, υπάρχουν φυτά που περιέχουν φυσικές στατίνες που βοηθούν στην ομαλοποίηση της κακής χοληστερόλης. Αυτά περιλαμβάνουν το St. John's wort, hawthorn, lemongrass, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, ginseng. Με βάση αυτά τα συστατικά του φυτού, παρασκευάζονται εγχύσεις, βάμματα και αφέψημα. Λαμβάνοντας φυσικά φάρμακα, θα είναι δυνατή η ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο σώμα και η ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό των αγγείων του εγκεφάλου

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης των προτύπων δοκιμής θυμόλης και υπέρβαση των δεικτών, σε ποιον και για τι αντιστοιχεί?