Καρδιολόγος - RO

Βιβλίο "Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (RB Minkin)".

Το καρδιαγγειακό σύστημα περιλαμβάνει την καρδιά και τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία: αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία. Η καρδιά λειτουργεί ως αντλία και το αίμα που εκτοξεύεται κατά τη διάρκεια της συστολής από την καρδιά παραδίδεται στους ιστούς μέσω των αρτηριών, των αρτηριών (μικρών αρτηριών) και των τριχοειδών αγγείων και επιστρέφει στην καρδιά μέσω των φλεβών (μικρές φλέβες) και μεγάλων φλεβών.

Αρτηριακό αίμα κορεσμένο στους πνεύμονες με οξυγόνο εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή και αποστέλλεται στα όργανα. το φλεβικό αίμα επιστρέφει στον δεξιό κόλπο, εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, έπειτα μέσω των πνευμονικών αρτηριών στους πνεύμονες και μέσω των πνευμονικών φλεβών επιστρέφει στον αριστερό κόλπο και έπειτα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία. Η αρτηριακή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία - στις πνευμονικές αρτηρίες και τις φλέβες είναι χαμηλότερη από ότι στον μεγάλο κύκλο. Στο αρτηριακό σύστημα, η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από ό, τι στο φλεβικό.

Ανατομία και φυσιολογία της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο με μάζα 250 - 300 g, ανάλογα με τα συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου. Οι γυναίκες έχουν ελαφρώς λιγότερη καρδιακή μάζα από τους άνδρες. Βρίσκεται στο στήθος στο διάφραγμα και περιβάλλεται από τους πνεύμονες. Το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς βρίσκεται στο αριστερό μισό του θώρακα στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων IV-VIII (Εικ. 1).

Το μήκος της καρδιάς είναι περίπου 12 - 15 cm, η εγκάρσια διάσταση είναι 9 - 11 cm, η εμπρόσθια διάσταση είναι 6 - 7 cm. Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: το αριστερό κόλπο και η αριστερή κοιλία σχηματίζουν την "αριστερή καρδιά", το δεξί κόλπο και τη δεξιά κοιλία - η "δεξιά καρδιά"... Το πάχος του κολπικού τοιχώματος είναι περίπου 2-3 ​​mm, η δεξιά κοιλία είναι 3-5 mm, η αριστερή κοιλία είναι 8-12 mm.

Σε ενήλικες, ο όγκος των κόλπων είναι περίπου 100 ml, ο όγκος των κοιλιών είναι 150-220 ml. Οι κόλποι διαχωρίζονται από τις κοιλίες με κολποκοιλιακές βαλβίδες. Στη δεξιά καρδιά, είναι μια βαλβίδα τρικυμπάτ, ή τρικυμπιδωτή, στα αριστερά, μια βαλβίδα αμφίδρομη ή μιτροειδής ή αμφίδρομη. Οι βαλβίδες της αορτής και της πνευμονικής αρτηρίας έχουν τρεις ακμές και ονομάζονται ημικυκλικές βαλβίδες. Στην κοιλότητα κάθε κοιλίας της καρδιάς, απομονώνονται οι οδοί εισροής και εκροής αίματος. Η διαδρομή εισόδου βρίσκεται από το atrio-

Ανατομία και φυσιολογία της καρδιάς

κοιλιακές βαλβίδες στην κορυφή της καρδιάς, τη διαδρομή εκροής - από την κορυφή έως τις ημι-σεληνιακές βαλβίδες. Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από 3 μεμβράνες (Εικ. 2): το εσωτερικό είναι το ενδοκάρδιο, το μεσαίο είναι το μυοκάρδιο και το εξωτερικό είναι το επικάρδιο. Το ενδοκάρδιο είναι ένα λεπτό περίβλημα συνδετικού ιστού που καλύπτει την κοιλότητα των κόλπων και των κοιλιών.

Τα ενδοκαρδιακά παράγωγα είναι καρδιακές βαλβίδες και νήματα τένοντα - χορδές. Το μυοκάρδιο αντιπροσωπεύει το μυϊκό στρώμα της καρδιάς. Ο ραβδωτός καρδιακός μυς σχηματίζει το μεγαλύτερο μέρος του καρδιακού ιστού. Οι μυϊκές ίνες σχηματίζουν ένα συνεχές δίκτυο. Στην κόλπο, βρίσκονται σε 2 επίπεδα.

Το εξωτερικό κυκλικό στρώμα περιβάλλει τον κόλπο και σχηματίζει εν μέρει το διαφυσικό διάφραγμα. το εσωτερικό στρώμα σχηματίζεται από διαμήκεις ίνες. Στο μυοκάρδιο των κοιλιών διακρίνονται 3 στρώσεις: επιφανειακά, μεσαία και εσωτερικά. Το μεγαλύτερο μέρος των μυϊκών μυϊκών ινών και ο μεσοκυτταρικός, διάμεσος χώρος με τα αγγεία που περιλαμβάνονται σε αυτό έχουν σπειροειδή διάταξη.

Η επιφάνεια και τα εσωτερικά στρώματα βρίσκονται κυρίως διαμήκως, στη μέση - εγκάρσια, κυκλικά. Το ρΗ εμπλέκεται στον σχηματισμό του μεσοκοιλιακού διαφράγματος. Το εσωτερικό στρώμα του μυοκαρδίου στις κοιλίες σχηματίζει εγκάρσιες δοκούς (trabeculae), που βρίσκονται κυρίως στην περιοχή των οδών ροής του αίματος, και του μαστοειδούς-

Ανατομία και φυσιολογία της καρδιάς

μύες (θηλώδεις), που πηγαίνουν από τα τοιχώματα των κοιλιών έως τις ακμές των κολποκοιλιακών βαλβίδων, με τις οποίες συνδέονται χρησιμοποιώντας χορδές. Οι θηλώδεις μύες εμπλέκονται στις βαλβίδες. Έξω, η καρδιά περικλείεται σε περικαρδιακό σάκο ή περικάρδιο.

Το περικάρδιο αποτελείται από τα εξωτερικά και εσωτερικά φύλλα, μεταξύ των οποίων στην περικαρδιακή κοιλότητα, υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει μια πολύ μικρή ποσότητα ορού υγρού, 20 - 40 ml, διαβρέχοντας τα περικαρδιακά φύλλα. Το εξωτερικό στρώμα του περικαρδίου είναι ένα ινώδες στρώμα, παρόμοιο με τον υπεζωκότα, και οι συνδέσεις του με τα γύρω όργανα προστατεύουν την καρδιά από ξαφνικές μετατοπίσεις και ο ίδιος ο καρδιακός σάκος αποτρέπει την υπερβολική επέκταση της καρδιάς.

Το εσωτερικό στρώμα του περικαρδίου - ορού χωρίζεται σε 2 φύλλα: το σπλαχνικό ή το επικάρδιο, καλύπτει το εξωτερικό του καρδιακού μυός και το βρεγματικό, συντηγμένο με το εξωτερικό στρώμα του περικαρδίου.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς τροφοδοτούν το μυοκάρδιο με αίμα (Εικόνα 3). Ο καρδιακός μυς τροφοδοτείται με αίμα περίπου 2 φορές περισσότερο από τον σκελετό και οι στεφανιαίες αρτηρίες ή οι στεφανιαίες αρτηρίες απορροφούν περίπου το 1/4 της συνολικής ποσότητας αίματος που εκβάλλεται από την αριστερή κοιλία στην αορτή.

Διακρίνετε μεταξύ δεξιάς και αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, τα στόματα των οποίων ξεκινούν από το αρχικό τμήμα της αορτής και βρίσκονται πίσω από τις ημι-σεληνιακές βαλβίδες της. Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία παρέχει αίμα στην πλειονότητα της δεξιάς καρδιάς, στην κολπική και εν μέρει στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.

Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται στους κατερχόμενους και περιμετρικούς κλάδους, μέσω των οποίων περνά περίπου 3 φορές περισσότερο αίμα από ότι μέσω της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς η μάζα της αριστερής κοιλίας είναι πολύ μεγαλύτερη από τη δεξιά.

Μέσω της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, το αίμα διοχετεύεται στο μεγαλύτερο μέρος της αριστερής κοιλίας και εν μέρει προς τα δεξιά. Οι αρτηρίες της καρδιάς στο επίπεδο των τελικών κλάδων σχηματίζουν ανατομίες μεταξύ τους. Η φλεβική εκροή αίματος από το μυοκάρδιο πραγματοποιείται μέσω των φλεβών που ρέουν στον στεφανιαίο κόλπο (περίπου 60%), που βρίσκεται στο κολπικό τοίχωμα-

Ανατομία και φυσιολογία της καρδιάς

diya, και μέσω των τελεβικών φλεβών (40%), ανοίγοντας απευθείας στην κολπική κοιλότητα. Τα λεμφικά αγγεία της καρδιάς σχηματίζουν συστήματα που βρίσκονται κάτω από το ενδοκάρδιο, μέσα στο μυοκάρδιο, καθώς και κάτω από το επικάρδιο και μέσα σε αυτό.
Το έργο της καρδιάς ρυθμίζεται από το νευρικό σύστημα. Οι νευρικοί υποδοχείς βρίσκονται στους κόλπους, στα στόματα της φλέβας, στο τοίχωμα της αορτής και στις στεφανιαίες αρτηρίες.

Αυτοί οι υποδοχείς είναι ενθουσιασμένοι όταν αυξάνεται η πίεση στις κοιλότητες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, όταν τεντώνεται το μυοκάρδιο ή τα αγγειακά τοιχώματα, όταν αλλάζει η σύνθεση του αίματος και υπό άλλες επιρροές. Τα κέντρα της καρδιάς του μυελό oblongata και οι πόνους ελέγχουν άμεσα το έργο της καρδιάς.

Η επιρροή τους μεταδίδεται κατά μήκος των συμπαθητικών και των παρασυμπαθητικών νεύρων. Επηρεάζουν τη συχνότητα και τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων και την ταχύτητα των παλμών. Οι πομποί νευρικών επιδράσεων στην καρδιά, όπως και σε άλλα όργανα, είναι χημικοί μεσολαβητές: ακετυλοχολίνη στα παρασυμπαθητικά νεύρα και νορεπινεφρίνη στο συμπαθητικό.

Οι παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες αποτελούν μέρος του κολπικού νεύρου, ενυδατώνουν κυρίως τον κόλπο. οι ίνες του δεξιού κολπικού νεύρου δρουν στον κινεζικό κόμβο, αριστερά - στον κολποκοιλιακό κόμβο.

Το δεξί κολπικό νεύρο επηρεάζει κυρίως τον καρδιακό ρυθμό, ενώ το αριστερό επηρεάζει την κολποκοιλιακή αγωγή. Όταν είναι ενθουσιασμένοι, η συχνότητα του ρυθμού και η δύναμη των καρδιακών συστολών μειώνεται, η κολποκοιλιακή αγωγή επιβραδύνεται.

Τα συμπαθητικά νευρικά άκρα κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλα τα μέρη της καρδιάς. Προέρχονται από τα πλευρικά κέρατα του νωτιαίου μυελού και πλησιάζουν την καρδιά ως μέρος πολλών κλάδων των καρδιακών νεύρων. Οι κολπικές και συμπαθητικές επιρροές είναι ανταγωνιστικές..

Τα συμπαθητικά νευρικά άκρα αυξάνουν τον αυτοματισμό της καρδιάς, προκαλώντας την επιτάχυνση του ρυθμού της, αυξάνοντας τη δύναμη των συστολών της καρδιάς. Η καρδιά επηρεάζεται από το σύστημα συμπαθητικών επινεφριδίων μέσω των κατεχολαμινών που απελευθερώνονται στο αίμα από το μυελό των επινεφριδίων.

Η δομή και η αρχή της καρδιάς

Η καρδιά είναι ένα μυϊκό όργανο σε ανθρώπους και ζώα που αντλεί αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

  • Λειτουργεί η καρδιά - γιατί χρειαζόμαστε μια καρδιά?
  • Πόσο αίμα αντλεί η καρδιά ενός ατόμου?
  • Κυκλοφορικό σύστημα
  • Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φλεβών και αρτηριών?
  • Ανατομική δομή της καρδιάς
  • Δομή τοίχου καρδιάς
  • Βαλβίδες καρδιάς
  • Καρδιακά αγγεία και στεφανιαία κυκλοφορία
  • Πώς αναπτύσσεται η καρδιά (μορφές)?
  • Φυσιολογία - η αρχή της ανθρώπινης καρδιάς
  • Καρδιακός κύκλος
  • Καρδιακός μυς
  • Σύστημα καρδιακής αγωγής
  • ΧΤΥΠΟΣ καρδιας
  • Καρδιές
  • Καρδιακή ασθένεια
  • Τρόπος ζωής και υγεία της καρδιάς

Λειτουργεί η καρδιά - γιατί χρειαζόμαστε μια καρδιά?

Το αίμα μας παρέχει σε όλο το σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, έχει επίσης μια λειτουργία καθαρισμού, βοηθώντας στην απομάκρυνση των μεταβολικών απορριμμάτων..

Η λειτουργία της καρδιάς είναι να αντλεί αίμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Πόσο αίμα αντλεί η καρδιά ενός ατόμου?

Η ανθρώπινη καρδιά αντλεί από 7.000 έως 10.000 λίτρα αίματος σε μία ημέρα. Αυτό ανέρχεται σε περίπου 3 εκατομμύρια λίτρα ετησίως. Αποδεικνύεται έως και 200 ​​εκατομμύρια λίτρα κατά τη διάρκεια μιας ζωής!

Η ποσότητα του αίματος που αντλείται για ένα λεπτό εξαρτάται από το τρέχον σωματικό και συναισθηματικό φορτίο - όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο περισσότερο αίμα χρειάζεται το σώμα. Έτσι η καρδιά μπορεί να περάσει από 5 έως 30 λίτρα σε ένα λεπτό..

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από περίπου 65 χιλιάδες σκάφη, το συνολικό τους μήκος είναι περίπου 100 χιλιάδες χιλιόμετρα! Ναι, δεν έχουμε σφραγίσει.

Κυκλοφορικό σύστημα

Κυκλοφορικό σύστημα (κινούμενα σχέδια)

Το ανθρώπινο καρδιαγγειακό σύστημα σχηματίζεται από δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος. Με κάθε καρδιακό παλμό, το αίμα κινείται και στους δύο κύκλους ταυτόχρονα.

Μικρός κύκλος κυκλοφορίας αίματος

  1. Το αποξυγονωμένο αίμα από την ανώτερη και κατώτερη φλέβα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο και περαιτέρω στη δεξιά κοιλία.
  2. Από τη δεξιά κοιλία, το αίμα ωθείται στον πνευμονικό κορμό. Οι πνευμονικές αρτηρίες διοχετεύουν αίμα απευθείας στους πνεύμονες (μέχρι τα πνευμονικά τριχοειδή), όπου δέχεται οξυγόνο και εκπέμπει διοξείδιο του άνθρακα.
  3. Έχοντας λάβει αρκετό οξυγόνο, το αίμα επιστρέφει στον αριστερό κόλπο της καρδιάς μέσω των πνευμονικών φλεβών.

Ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος

  1. Από το αριστερό κόλπο, το αίμα κινείται στην αριστερή κοιλία, από όπου αντλείται περαιτέρω μέσω της αορτής στη συστηματική κυκλοφορία.
  2. Έχοντας περάσει μια δύσκολη πορεία, το αίμα μέσω των κοίλων φλεβών φτάνει και πάλι στο δεξιό κόλπο της καρδιάς.

Κανονικά, η ποσότητα του αίματος που εκδιώκεται από τις κοιλίες της καρδιάς είναι η ίδια με κάθε συστολή. Έτσι, στους μεγάλους και μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος, ένας ίσος όγκος αίματος ρέει ταυτόχρονα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ φλεβών και αρτηριών?

  • Οι φλέβες έχουν σχεδιαστεί για να μεταφέρουν αίμα στην καρδιά, ενώ οι αρτηρίες έχουν σχεδιαστεί για να απελευθερώνουν αίμα στην αντίθετη κατεύθυνση.
  • Η αρτηριακή πίεση στις φλέβες είναι χαμηλότερη από ό, τι στις αρτηρίες. Κατά συνέπεια, τα τοιχώματα των αρτηριών χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη εκτασιμότητα και πυκνότητα..
  • Οι αρτηρίες κορεστούν "φρέσκος" ιστός και οι φλέβες παίρνουν "σπατάλη" αίματος.
  • Σε περίπτωση αγγειακής βλάβης, η αρτηριακή ή φλεβική αιμορραγία μπορεί να διακριθεί από την ένταση και το χρώμα του αίματος. Αρτηριακή - ισχυρή, παλλόμενη, χτυπώντας με "κρήνη", το χρώμα του αίματος είναι λαμπερό. Φλεβική - αιμορραγία σταθερής έντασης (συνεχής ροή), το χρώμα του αίματος είναι σκοτεινό.

Ανατομική δομή της καρδιάς

Το βάρος μιας ανθρώπινης καρδιάς είναι μόνο περίπου 300 γραμμάρια (κατά μέσο όρο 250 γραμμάρια για τις γυναίκες και 330 γραμμάρια για τους άνδρες). Παρά το σχετικά χαμηλό βάρος του, είναι αναμφίβολα ο κύριος μυς στο ανθρώπινο σώμα και η βάση της ζωής του. Το μέγεθος της καρδιάς είναι πράγματι περίπου ίσο με τη γροθιά ενός ατόμου. Οι αθλητές μπορούν να έχουν καρδιά ενάμισι φορές μεγαλύτερη από αυτήν ενός συνηθισμένου ατόμου.

Η καρδιά βρίσκεται στο κέντρο του θώρακα στο επίπεδο των 5-8 σπονδύλων.

Κανονικά, το κάτω μέρος της καρδιάς βρίσκεται κυρίως στην αριστερή πλευρά του στήθους. Υπάρχει μια παραλλαγή της συγγενούς παθολογίας στην οποία αντικατοπτρίζονται όλα τα όργανα. Ονομάζεται μεταφορά εσωτερικών οργάνων. Ο πνεύμονας, δίπλα στον οποίο βρίσκεται η καρδιά (συνήθως - αριστερά), έχει μικρότερο μέγεθος σε σχέση με το άλλο μισό.

Η οπίσθια επιφάνεια της καρδιάς βρίσκεται κοντά στη σπονδυλική στήλη και η πρόσθια επιφάνεια προστατεύεται αξιόπιστα από το στέρνο και τα πλευρά.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις ανεξάρτητες κοιλότητες (θάλαμοι) διαιρεμένες με χωρίσματα:

  • τα δύο άνω - αριστερά και δεξιά κόλπα.
  • και δύο κάτω - αριστερή και δεξιά κοιλία.

Η δεξιά πλευρά της καρδιάς περιλαμβάνει το δεξί κόλπο και την κοιλία. Το αριστερό μισό της καρδιάς αντιπροσωπεύεται, αντίστοιχα, από την αριστερή κοιλία και τον κόλπο..

Η κατώτερη και ανώτερη φλέβα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο και οι πνευμονικές φλέβες εισέρχονται στα αριστερά. Οι πνευμονικές αρτηρίες (ονομάζονται επίσης πνευμονικός κορμός) φεύγουν από τη δεξιά κοιλία. Η ανερχόμενη αορτή ανεβαίνει από την αριστερή κοιλία.

Δομή τοίχου καρδιάς

Δομή τοίχου καρδιάς

Η καρδιά έχει προστασία από υπερβολικό τέντωμα και άλλα όργανα, που ονομάζεται περικάρδιο ή περικαρδιακός σάκος (ένα είδος κελύφους, το οποίο περικλείει το όργανο). Έχει δύο στρώματα: τον εξωτερικό πυκνό, ισχυρό συνδετικό ιστό, που ονομάζεται ινώδης μεμβράνη του περικαρδίου, και το εσωτερικό (οροειδές περικάρδιο).

Αυτό ακολουθείται από ένα παχύ στρώμα μυών - το μυοκάρδιο και το ενδοκάρδιο (λεπτή εσωτερική επένδυση συνδετικού ιστού της καρδιάς).

Έτσι, η ίδια η καρδιά αποτελείται από τρία στρώματα: επικάρδιο, μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο. Είναι η συστολή του μυοκαρδίου που αντλεί αίμα μέσω των αγγείων του σώματος..

Τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας είναι περίπου τρεις φορές μεγαλύτερα από τα τοιχώματα των δεξιών! Αυτό το γεγονός εξηγείται από το γεγονός ότι η λειτουργία της αριστερής κοιλίας είναι να ωθήσει το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία, όπου η αντίσταση και η πίεση είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι στο μικρό.

Βαλβίδες καρδιάς

Συσκευή καρδιακής βαλβίδας

Οι ειδικές καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν τη διαρκή ροή του αίματος στη σωστή (μονοκατευθυντική) κατεύθυνση. Οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν με τη σειρά, αφήνοντας στο αίμα και στη συνέχεια μπλοκάρουν τη διαδρομή της. Είναι ενδιαφέρον ότι και οι τέσσερις βαλβίδες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο..

Μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας υπάρχει μια τρικυμπιδωτή (tricuspid) βαλβίδα. Περιέχει τρεις ειδικές πλάκες φυλλαδίων που, κατά τη διάρκεια της συστολής της δεξιάς κοιλίας, είναι σε θέση να προστατεύσουν από τη ροή επιστροφής (παλινδρόμηση) του αίματος στον κόλπο.

Η μιτροειδής βαλβίδα λειτουργεί με παρόμοιο τρόπο, μόνο που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και είναι αμφίδρομη σε δομή.

Η αορτική βαλβίδα εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω από την αορτή προς την αριστερή κοιλία. Είναι ενδιαφέρον ότι, όταν η αριστερή κοιλία συστέλλεται, η αορτική βαλβίδα ανοίγει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής πίεσης πάνω της, οπότε κινείται στην αορτή. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της διαστολής (η περίοδος χαλάρωσης της καρδιάς), η αντίστροφη ροή του αίματος από την αρτηρία συμβάλλει στο κλείσιμο των φυλλαδίων.

Κανονικά, η αορτική βαλβίδα έχει τρία άκρα. Η συνηθέστερη συγγενής ανωμαλία της καρδιάς είναι η αμφίπλευρη αορτική βαλβίδα. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 2% του ανθρώπινου πληθυσμού..

Η πνευμονική (πνευμονική) βαλβίδα κατά τη στιγμή της συστολής της δεξιάς κοιλίας επιτρέπει στο αίμα να ρέει στον πνευμονικό κορμό και κατά τη διάρκεια της διαστολής δεν το επιτρέπει να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αποτελείται επίσης από τρία φτερά..

Καρδιακά αγγεία και στεφανιαία κυκλοφορία

Η ανθρώπινη καρδιά χρειάζεται διατροφή και οξυγόνο, όπως και κάθε άλλο όργανο. Τα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα ονομάζονται στεφανιαία ή στεφανιαία. Αυτά τα αγγεία διαχωρίζονται από τη βάση της αορτής.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα, ενώ οι στεφανιαίες φλέβες φέρουν αποξυγονωμένο αίμα. Αυτές οι αρτηρίες που βρίσκονται στην επιφάνεια της καρδιάς ονομάζονται epicardial. Οι υποενδοκαρδιακές αρτηρίες ονομάζονται στεφανιαίες αρτηρίες κρυμμένες βαθιά στο μυοκάρδιο.

Το μεγαλύτερο μέρος της εκροής αίματος από το μυοκάρδιο συμβαίνει μέσω τριών καρδιακών φλεβών: μεγάλες, μεσαίες και μικρές. Σχηματίζοντας τον στεφανιαίο κόλπο, ρέουν στο σωστό κόλπο. Οι πρόσθιες και οι μικρότερες φλέβες της καρδιάς μεταφέρουν αίμα απευθείας στο δεξιό κόλπο.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες ταξινομούνται σε δύο τύπους - δεξιά και αριστερά. Το τελευταίο αποτελείται από τις πρόσθιες μεσοκοιλιακές και περιφερικές αρτηρίες. Η μεγάλη φλέβα της καρδιάς διακλαδίζεται στις οπίσθιες, μεσαίες και μικρές φλέβες της καρδιάς.

Ακόμα και οι απόλυτα υγιείς άνθρωποι έχουν τα δικά τους μοναδικά χαρακτηριστικά της στεφανιαίας κυκλοφορίας. Στην πραγματικότητα, τα αγγεία μπορεί να φαίνονται και να βρίσκονται διαφορετικά από ό, τι φαίνεται στην εικόνα..

Πώς αναπτύσσεται η καρδιά (μορφές)?

Για το σχηματισμό όλων των συστημάτων του σώματος, το έμβρυο χρειάζεται τη δική του κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, η καρδιά είναι το πρώτο λειτουργικό όργανο που εμφανίζεται στο σώμα του ανθρώπινου εμβρύου, αυτό συμβαίνει περίπου κατά την τρίτη εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης..

Το έμβρυο στην αρχή είναι απλώς μια συλλογή κυττάρων. Αλλά με την πορεία της εγκυμοσύνης, γίνονται όλο και περισσότερο, και τώρα συνδυάζονται, αναδιπλώνονται σε προγραμματισμένες μορφές. Αρχικά, σχηματίζονται δύο σωλήνες, οι οποίοι στη συνέχεια συγχωνεύονται σε έναν. Αυτός ο σωλήνας, που αναδιπλώνεται και σπρώχνει προς τα κάτω, σχηματίζει έναν βρόχο - τον κύριο καρδιακό βρόχο. Αυτός ο βρόχος είναι μπροστά από όλα τα άλλα κύτταρα σε ανάπτυξη και επιμηκύνεται γρήγορα, στη συνέχεια βρίσκεται στα δεξιά (ίσως προς τα αριστερά, που σημαίνει ότι η καρδιά θα αντικατοπτρίζεται) με τη μορφή δακτυλίου.

Έτσι, συνήθως την 22η ημέρα μετά τη σύλληψη, εμφανίζεται η πρώτη συστολή της καρδιάς και μέχρι την 26η ημέρα το έμβρυο έχει τη δική του κυκλοφορία αίματος. Η περαιτέρω ανάπτυξη περιλαμβάνει την εμφάνιση διαφράγματος, το σχηματισμό βαλβίδων και την αναδιαμόρφωση των καρδιακών θαλάμων. Τα διαφράγματα σχηματίζονται έως την πέμπτη εβδομάδα και οι καρδιακές βαλβίδες θα σχηματιστούν έως την ένατη εβδομάδα.

Είναι ενδιαφέρον ότι η εμβρυϊκή καρδιά αρχίζει να χτυπά με τη συχνότητα ενός συνηθισμένου ενήλικα - 75-80 παλμούς ανά λεπτό. Στη συνέχεια, μέχρι τις αρχές της έβδομης εβδομάδας, ο παλμός είναι περίπου 165-185 παλμοί ανά λεπτό, που είναι η μέγιστη τιμή και στη συνέχεια ακολουθεί μια επιβράδυνση. Ο παλμός του νεογέννητου κυμαίνεται από 120-170 παλμούς ανά λεπτό.

Φυσιολογία - η αρχή της ανθρώπινης καρδιάς

Εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες τις αρχές και τα πρότυπα της καρδιάς..

Καρδιακός κύκλος

Όταν ένας ενήλικας είναι ήρεμος, η καρδιά του συρρικνώνεται περίπου 70-80 κύκλους ανά λεπτό. Ένας παλμός του παλμού ισούται με έναν καρδιακό κύκλο. Σε αυτόν τον ρυθμό συστολής, ένας κύκλος ολοκληρώνεται σε περίπου 0,8 δευτερόλεπτα. Εκ των οποίων ο χρόνος κολπικής συστολής είναι 0,1 δευτερόλεπτα, οι κοιλίες είναι 0,3 δευτερόλεπτα και η περίοδος χαλάρωσης είναι 0,4 δευτερόλεπτα.

Η συχνότητα του κύκλου καθορίζεται από τον οδηγό του καρδιακού ρυθμού (η περιοχή του καρδιακού μυός στην οποία εμφανίζονται οι παλμοί που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό).

Διακρίνονται οι ακόλουθες έννοιες:

  • Systole (συστολή) - σχεδόν πάντα αυτή η έννοια σημαίνει συστολή των κοιλιών της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε ώθηση του αίματος κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης και μεγιστοποιεί την πίεση στις αρτηρίες.
  • Το Diastole (παύση) είναι η περίοδος κατά την οποία ο καρδιακός μυς βρίσκεται στο στάδιο χαλάρωσης. Αυτή τη στιγμή, οι θάλαμοι καρδιάς γεμίζουν με αίμα και η πίεση στις αρτηρίες μειώνεται..

Έτσι, κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, καταγράφονται πάντα δύο δείκτες. Για παράδειγμα, ας πάρουμε τους αριθμούς 110/70, τι σημαίνουν?

  • 110 είναι ο κορυφαίος αριθμός (συστολική πίεση), δηλαδή αυτή είναι η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες τη στιγμή του καρδιακού παλμού.
  • 70 είναι ο χαμηλότερος αριθμός (διαστολική πίεση), δηλαδή αυτή είναι η αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες όταν η καρδιά χαλαρώνει.

Μια απλή περιγραφή του καρδιακού κύκλου:

Κύκλος καρδιάς (κινούμενα σχέδια)

Τη στιγμή της χαλάρωσης της καρδιάς, των κόλπων και των κοιλιών (μέσω των ανοικτών βαλβίδων), είναι γεμάτα με αίμα.

  • Εμφανίζεται συστολή (συστολή) του κόλπου, το οποίο επιτρέπει στο αίμα να κινείται εντελώς από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Η συστολή του κόλπου ξεκινά από το σημείο όπου πέφτουν οι φλέβες, γεγονός που εγγυάται την πρωταρχική συμπίεση του στόματος τους και την αδυναμία του αίματος να ρέει πίσω στις φλέβες.
  • Οι κόλποι χαλαρώνουν και οι βαλβίδες που χωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες (tricuspid και μιτροειδείς) κλείνουν. Εμφανίζεται κοιλιακή συστολή.
  • Η κοιλιακή συστολή σπρώχνει το αίμα στην αορτή μέσω της αριστερής κοιλίας και στην πνευμονική αρτηρία μέσω της δεξιάς κοιλίας.
  • Αυτό ακολουθείται από μια παύση (διαστολική). Ο κύκλος επαναλαμβάνεται.
  • Συμβατικά, για έναν παλμό του παλμού υπάρχουν δύο καρδιακοί παλμοί (δύο συστολές) - πρώτον, ο κόλπος και μετά οι κοιλίες. Εκτός από την κοιλιακή συστολή, υπάρχει κολπική συστολή. Η συστολή του κόλπου δεν έχει καμία αξία με τη μετρούμενη εργασία της καρδιάς, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο χρόνος χαλάρωσης (διαστόλη) είναι αρκετός για να γεμίσει τις κοιλίες με αίμα. Ωστόσο, μόλις η καρδιά αρχίσει να χτυπάει πιο συχνά, η κολπική κολώνα καθίσταται κρίσιμη - χωρίς αυτήν, οι κοιλίες απλά δεν θα έχουν χρόνο να γεμίσουν με αίμα.

    Η ώθηση του αίματος μέσω των αρτηριών πραγματοποιείται μόνο όταν οι κοιλίες συστέλλονται, αυτές είναι οι συστολές ώθησης που ονομάζονται παλμοί.

    Καρδιακός μυς

    Η μοναδικότητα του καρδιακού μυός έγκειται στην ικανότητά του να ρυθμίζει αυτόματες συστολές, εναλλάσσοντας με χαλάρωση, οι οποίες εκτελούνται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το μυοκάρδιο (μεσαίο μυϊκό στρώμα της καρδιάς) των κόλπων και των κοιλιών διαχωρίζεται, γεγονός που τους επιτρέπει να συστέλλονται ξεχωριστά μεταξύ τους.

    Τα καρδιομυοκύτταρα είναι μυϊκά κύτταρα της καρδιάς με ειδική δομή που επιτρέπει μια ιδιαίτερα συντονισμένη μετάδοση ενός κύματος διέγερσης. Υπάρχουν λοιπόν δύο τύποι καρδιομυοκυττάρων:

    • απλοί εργαζόμενοι (99% του συνολικού αριθμού των καρδιακών μυϊκών κυττάρων) - σχεδιασμένοι να λαμβάνουν σήμα από έναν βηματοδότη μέσω της διεξαγωγής καρδιομυοκυττάρων.
    • ειδική αγωγιμότητα (1% του συνολικού αριθμού των καρδιακών μυϊκών κυττάρων) καρδιομυοκύτταρα - αποτελούν το αγώγιμο σύστημα. Μοιάζουν με νευρώνες σε λειτουργία..

    Όπως ο σκελετικός μυς, ο καρδιακός μυς μπορεί να επεκταθεί και να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά. Ο καρδιακός όγκος των αθλητών αντοχής μπορεί να είναι έως και 40% μεγαλύτερος από αυτόν του μέσου ατόμου! Μιλάμε για ευεργετική υπερτροφία της καρδιάς, όταν εκτείνεται και είναι σε θέση να αντλήσει περισσότερο αίμα σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπάρχει μια άλλη υπερτροφία - που ονομάζεται «αθλητική καρδιά» ή «καρδιά των βοοειδών».

    Η ουσία είναι ότι σε ορισμένους αθλητές, η μάζα του ίδιου του μυός αυξάνεται και όχι η ικανότητά του να τεντώνει και να ωθεί μεγάλες ποσότητες αίματος. Ο λόγος για αυτό είναι ανεύθυνα εκπαιδευτικά προγράμματα. Απολύτως οποιαδήποτε σωματική άσκηση, ειδικά δύναμη, πρέπει να βασίζεται σε καρδιο προπόνηση. Διαφορετικά, η υπερβολική σωματική άσκηση σε μια απροετοίμαστη καρδιά προκαλεί μυοκαρδιακή δυστροφία, η οποία θα οδηγήσει σε πρόωρο θάνατο..

    Σύστημα καρδιακής αγωγής

    Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς είναι μια ομάδα ειδικών σχηματισμών που αποτελούνται από μη τυπικές μυϊκές ίνες (αγώγιμα καρδιομυοκύτταρα) και χρησιμεύει ως μηχανισμός για τη διασφάλιση της συντονισμένης εργασίας της καρδιάς.

    Παλμική διαδρομή

    Αυτό το σύστημα διασφαλίζει τον αυτοματισμό της καρδιάς - την διέγερση των παλμών που γεννιούνται στα καρδιομυοκύτταρα χωρίς εξωτερικό ερέθισμα. Σε μια υγιή καρδιά, η κύρια πηγή παρορμήσεων είναι ο κόμβος του σινο-κόλπου. Είναι ο ηγέτης και εμποδίζει τις παρορμήσεις από όλους τους άλλους βηματοδότες. Αλλά εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε σύνδρομο άρρωστου κόλπου, τότε άλλα μέρη της καρδιάς αναλαμβάνουν τη λειτουργία της. Έτσι, ο κολποκοιλιακός κόμβος (αυτόματο κέντρο της δεύτερης τάξης) και η δέσμη του (AC της τρίτης τάξης) μπορούν να ενεργοποιηθούν όταν ο κόλπος είναι αδύναμος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι δευτερεύοντες κόμβοι ενισχύουν τον αυτοματισμό τους και κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του κόλπου.

    Ο κόλπος του κόλπου βρίσκεται στο άνω οπίσθιο τοίχωμα του δεξιού κόλπου στην άμεση γειτνίαση με το στόμα της ανώτερης φλέβας. Αυτός ο κόμβος ξεκινά παλμούς με συχνότητα περίπου 80-100 φορές ανά λεπτό..

    Ο κολποκοιλιακός κόμβος (AV) βρίσκεται στον κάτω δεξιό κόλπο στο κολποκοιλιακό διάφραγμα. Αυτό το διάφραγμα αποτρέπει τη διάδοση της ώθησης απευθείας στις κοιλίες, παρακάμπτοντας τον κόμβο AV. Εάν ο κόλπος είναι εξασθενημένος, τότε ο κολποκοιλιακός κόμβος θα αναλάβει τη λειτουργία του και θα αρχίσει να μεταδίδει παλμούς στον καρδιακό μυ με συχνότητα 40-60 παλμών ανά λεπτό.

    Περαιτέρω, ο κολποκοιλιακός κόμβος περνά στη δέσμη του His (η κολποκοιλιακή δέσμη υποδιαιρείται σε δύο σκέλη). Το δεξί πόδι ορμά προς τη δεξιά κοιλία. Το αριστερό πόδι χωρίζεται σε δύο ακόμη μισά.

    Η κατάσταση με τον κλάδο του αριστερού πακέτου δεν είναι πλήρως κατανοητή. Πιστεύεται ότι το αριστερό πόδι με τις ίνες του πρόσθιου κλαδιού ορμά προς τα πρόσθια και πλευρικά τοιχώματα της αριστερής κοιλίας, και το οπίσθιο κλαδί τροφοδοτεί ίνες στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και στα κάτω μέρη του πλευρικού τοιχώματος.

    Σε περίπτωση αδυναμίας του κόλπου και του αποκλεισμού του κολποκοιλιακού κόμβου, η δέσμη του μπορεί να δημιουργήσει παλμούς με ταχύτητα 30-40 ανά λεπτό.

    Το αγώγιμο σύστημα εμβαθύνει και περαιτέρω διακλαδίζεται σε μικρότερα κλαδιά που τελικά μετατρέπονται σε ίνες Purkinje, οι οποίες διεισδύουν σε ολόκληρο το μυοκάρδιο και χρησιμεύουν ως μηχανισμός μετάδοσης για τη συστολή των κοιλιακών μυών. Οι ίνες Purkinje είναι ικανές να ξεκινούν παλμούς με συχνότητα 15-20 ανά λεπτό.

    Οι εξαιρετικά εκπαιδευμένοι αθλητές μπορούν να έχουν έναν κανονικό καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης μέχρι το χαμηλότερο ρεκόρ - μόλις 28 παλμούς ανά λεπτό! Ωστόσο, για τον μέσο άνθρωπο, ακόμη και αν ακολουθούν έναν πολύ ενεργό τρόπο ζωής, ένας καρδιακός ρυθμός κάτω από 50 παλμούς ανά λεπτό μπορεί να είναι ένδειξη βραδυκαρδίας. Εάν έχετε τόσο χαμηλό καρδιακό ρυθμό, τότε θα πρέπει να εξεταστείτε από καρδιολόγο.

    ΧΤΥΠΟΣ καρδιας

    Ο καρδιακός ρυθμός ενός νεογέννητου μπορεί να είναι περίπου 120 παλμοί ανά λεπτό. Με την ανάπτυξη, ο παλμός ενός συνηθισμένου ατόμου σταθεροποιείται στο εύρος των 60 έως 100 παλμών ανά λεπτό. Οι καλά εκπαιδευμένοι αθλητές (μιλάμε για άτομα με καλά εκπαιδευμένα καρδιαγγειακά και αναπνευστικά συστήματα) έχουν καρδιακό ρυθμό 40 έως 100 παλμούς ανά λεπτό.

    Ο ρυθμός της καρδιάς ελέγχεται από το νευρικό σύστημα - το συμπαθητικό αυξάνει τις συστολές και το παρασυμπαθητικό εξασθενεί.

    Η καρδιακή δραστηριότητα, σε κάποιο βαθμό, εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε ιόντα ασβεστίου και καλίου στο αίμα. Άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες συμβάλλουν επίσης στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Η καρδιά μας μπορεί να αρχίσει να χτυπά γρηγορότερα υπό την επίδραση ενδορφινών και ορμονών που απελευθερώνονται όταν ακούτε την αγαπημένη σας μουσική ή φιλάτε.

    Επιπλέον, το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον καρδιακό ρυθμό - τόσο τη συχνότητα των συσπάσεων όσο και τη δύναμή τους. Για παράδειγμα, η απελευθέρωση των επινεφριδίων από τη γνωστή αδρεναλίνη προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Η αντίθετη ορμόνη είναι η ακετυλοχολίνη..

    Καρδιές

    Μία από τις απλούστερες μεθόδους διάγνωσης καρδιακών παθήσεων είναι να ακούτε το στήθος με στηθοσκόπιο (ακρόαση).

    Σε μια υγιή καρδιά, με τυπική ακρόαση, ακούγονται μόνο δύο καρδιακοί ήχοι - ονομάζονται S1 και S2:

    • S1 - ο ήχος που ακούγεται όταν οι κολποκοιλιακές (μιτροειδείς και tricuspid) βαλβίδες είναι κλειστές κατά τη διάρκεια της συστολής (συστολή) των κοιλιών.
    • S2 - ο ήχος που ακούγεται όταν οι ημικυκλικές (αορτικές και πνευμονικές) βαλβίδες κλείνουν κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση) των κοιλιών.

    Κάθε ήχος έχει δύο συστατικά, αλλά για το ανθρώπινο αυτί συγχωνεύονται σε ένα λόγω του πολύ μικρού χρονικού διαστήματος μεταξύ τους. Εάν, υπό κανονικές συνθήκες ακρόασης, επιπρόσθετοι ήχοι γίνουν αισθητοί, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Μερικές φορές, στην καρδιά μπορεί να ακούγονται επιπρόσθετοι μη φυσιολογικοί ήχοι που ονομάζονται καρδιακοί. Κατά κανόνα, η παρουσία μουρμουριών υποδηλώνει κάποιο είδος παθολογίας της καρδιάς. Για παράδειγμα, ένα μουρμουρητό μπορεί να προκαλέσει επιστροφή του αίματος στην αντίθετη κατεύθυνση (παλινδρόμηση) λόγω δυσλειτουργίας ή βλάβης σε μια βαλβίδα. Ωστόσο, ο θόρυβος δεν είναι πάντα σύμπτωμα της νόσου. Για να διευκρινίσετε τους λόγους για την εμφάνιση επιπλέον ήχων στην καρδιά, αξίζει να κάνετε ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα της καρδιάς).

    Καρδιακή ασθένεια

    Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο αριθμός των καρδιαγγειακών παθήσεων αυξάνεται στον κόσμο. Η καρδιά είναι ένα πολύπλοκο όργανο που στηρίζεται πραγματικά (αν μπορείτε να το ονομάσετε ξεκούραση) μόνο στα διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών. Οποιοσδήποτε πολύπλοκος και συνεχώς λειτουργικός μηχανισμός από μόνος του απαιτεί την πιο προσεκτική στάση και συνεχή πρόληψη.

    Απλά φανταστείτε τι τρομερό βάρος βαρύνει την καρδιά, δεδομένου του τρόπου ζωής μας και της κακής ποιότητας άφθονης διατροφής. Είναι ενδιαφέρον ότι οι θάνατοι από καρδιαγγειακές παθήσεις είναι επίσης αρκετά υψηλοί σε χώρες με υψηλό εισόδημα..

    Οι τεράστιες ποσότητες τροφίμων που καταναλώνονται από τον πληθυσμό των πλούσιων χωρών και η ατελείωτη αναζήτηση χρημάτων, καθώς και το άγχος που σχετίζεται με αυτό, καταστρέφουν την καρδιά μας. Ένας άλλος λόγος για την εξάπλωση των καρδιαγγειακών παθήσεων είναι η σωματική αδράνεια - καταστροφικά χαμηλή σωματική δραστηριότητα που καταστρέφει ολόκληρο το σώμα. Ή, αντίθετα, ένα αναλφάβητο πάθος για βαριές σωματικές ασκήσεις, που συμβαίνουν συχνά στο πλαίσιο των καρδιακών παθήσεων, την παρουσία των οποίων οι άνθρωποι δεν υποψιάζονται ούτε καταφέρνουν να πεθάνουν ακριβώς κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων «βελτίωσης της υγείας».

    Τρόπος ζωής και υγεία της καρδιάς

    Οι κύριοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων είναι:

    • Ευσαρκία.
    • Υψηλή πίεση του αίματος.
    • Αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα.
    • Φυσική αδράνεια ή υπερβολική άσκηση.
    • Άφθονο φαγητό κακής ποιότητας.
    • Κατασταλμένη συναισθηματική κατάσταση και άγχος.

    Κάντε την ανάγνωση αυτού του μεγάλου άρθρου το σημείο καμπής της ζωής σας - σταματήστε τις κακές συνήθειες και αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας.

    Καρδιά δομή

    Η καρδιά ζυγίζει περίπου 300 g και έχει σχήμα γκρέιπφρουτ (Σχήμα 1). έχει δύο κόλπους, δύο κοιλίες και τέσσερις βαλβίδες. λαμβάνει αίμα από δύο φλέβες και τέσσερις πνευμονικές φλέβες και το ρίχνει στην αορτή και στον πνευμονικό κορμό. Η καρδιά αντλεί 9 λίτρα αίματος την ημέρα στους 60 έως 160 παλμούς ανά λεπτό.

    Η καρδιά καλύπτεται με μια πυκνή ινώδη μεμβράνη - το περικάρδιο, το οποίο σχηματίζει μια οροειδή κοιλότητα γεμάτη με μικρή ποσότητα υγρού, η οποία αποτρέπει την τριβή κατά τη διάρκεια της συστολής της. Η καρδιά αποτελείται από δύο ζεύγη θαλάμων, τον κόλπο και τις κοιλίες, που λειτουργούν ως ανεξάρτητες αντλίες. Το δεξί μισό της καρδιάς "αντλεί" φλεβικό, πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα αίμα μέσω των πνευμόνων. είναι ένας μικρός κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Το αριστερό μισό απελευθερώνει οξυγονωμένο αίμα από τους πνεύμονες στη συστηματική κυκλοφορία.

    Το φλεβικό αίμα από την ανώτερη και κατώτερη φλέβα εισέρχεται στο δεξιό κόλπο. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες μεταφέρουν αρτηριακό αίμα στον αριστερό κόλπο.

    Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες έχουν ειδικούς θηλοειδείς μύες και λεπτές ίνες τένοντα προσαρτημένες στα άκρα των αιχμηρών άκρων των βαλβίδων. Αυτοί οι σχηματισμοί αγκυρώνουν τις βαλβίδες και τους εμποδίζουν να «καταρρεύσουν» (πρόπτωση) πίσω στον κόλπο κατά τη διάρκεια κοιλιακής συστολής..

    Η αριστερή κοιλία σχηματίζεται από παχύτερες μυϊκές ίνες από τη σωστή, αφού αντέχει στην υψηλότερη αρτηριακή πίεση στη συστηματική κυκλοφορία και πρέπει να κάνει πολλή δουλειά για να την ξεπεράσει κατά τη διάρκεια της συστολής. Οι ημι-σεληνιακές βαλβίδες βρίσκονται μεταξύ των κοιλιών και της αορτής και του πνευμονικού κορμού..

    Οι βαλβίδες (Σχήμα 2) επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μέσω της καρδιάς σε μία μόνο κατεύθυνση, εμποδίζοντας το να επιστρέψει. Οι βαλβίδες αποτελούνται από δύο ή τρία φυλλάδια που κλείνουν για να κλείσουν το πέρασμα μόλις το αίμα διέλθει από τη βαλβίδα. Οι μιτροειδείς και αορτικές βαλβίδες ελέγχουν τη ροή του οξυγονωμένου αίματος από την αριστερή πλευρά. η τριφασική βαλβίδα και η πνευμονική βαλβίδα ελέγχουν τη διέλευση αίματος που στερείται οξυγόνου προς τα δεξιά.

    Από το εσωτερικό, η κοιλότητα της καρδιάς είναι επενδεδυμένη με ενδοκάρδιο και χωρίζεται κατά μήκος σε δύο μισά με συνεχές κολπικό και μεσοκοιλιακό διαφράγμα.

    Τοποθεσία

    Η καρδιά βρίσκεται στο κλουβί πίσω από το στέρνο και μπροστά από την κατηφορική αορτική αψίδα και τον οισοφάγο. Συνδέεται με τον κεντρικό σύνδεσμο του μυός του διαφράγματος. Υπάρχει ένας πνεύμονας και στις δύο πλευρές. Πάνω είναι τα κύρια αιμοφόρα αγγεία και ο τόπος διαίρεσης της τραχείας σε δύο κύριους βρόγχους.

    Σύστημα αυτοματισμού καρδιάς

    Όπως γνωρίζετε, η καρδιά είναι σε θέση να συστέλλεται ή να εργάζεται έξω από το σώμα, δηλαδή σε απομόνωση. Είναι αλήθεια ότι μπορεί να το εκτελέσει για μικρό χρονικό διάστημα. Υπό κανονικές συνθήκες (τροφή και οξυγόνο) για την εργασία της, μπορεί να μειωθεί σχεδόν απεριόριστα. Αυτή η ικανότητα της καρδιάς σχετίζεται με μια ειδική δομή και μεταβολισμό. Στην καρδιά διακρίνεται ένας μυς που λειτουργεί, που αντιπροσωπεύεται από έναν ραβδωτό μυ (σχήμα) και έναν ειδικό ιστό στον οποίο προκύπτει διέγερση και πραγματοποιείται.

    Ο ειδικός ιστός αποτελείται από κακώς διαφοροποιημένες μυϊκές ίνες. Σε ορισμένα μέρη της καρδιάς, ένας σημαντικός αριθμός νευρικών κυττάρων, νευρικών ινών και των άκρων τους βρίσκονται, τα οποία σχηματίζουν εδώ ένα νευρικό δίκτυο. Οι συστάδες νευρικών κυττάρων σε συγκεκριμένες περιοχές της καρδιάς ονομάζονται κόμβοι. Οι νευρικές ίνες από το αυτόνομο νευρικό σύστημα (κόλπος και συμπαθητικά νεύρα) είναι κατάλληλες για αυτούς τους κόμβους. Σε ανώτερα σπονδυλωτά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων, ο άτυπος ιστός αποτελείται από:

    1. βρίσκεται στο στόμιο του δεξιού κόλπου, ο σινοατριακός κόμβος, ο οποίος είναι ο κύριος κόμβος ("ρυθμός δημιουργίας" της 1ης τάξης) και στέλνει παλμούς στα δύο κόλπα, προκαλώντας τη συστολή τους.

    2. ο κολποκοιλιακός κόμβος (κολποκοιλιακός κόμβος), που βρίσκεται στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου κοντά στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών ·

    3) κολποκοιλιακή δέσμη (δέσμη His) (Εικόνα 3).

    Η διέγερση που συμβαίνει στον κινεζικό κόμβο μεταδίδεται στον κόλπο του κολποκοιλιακού (δεύτερης τάξης "ρυθμός δημιουργίας ρυθμού") και εξαπλώνεται γρήγορα κατά μήκος των κλαδιών της δέσμης Του, προκαλώντας μια σύγχρονη συστολή (συστολή) των κοιλιών.

    Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, ο λόγος για τον αυτοματισμό της καρδιάς εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας στα κύτταρα του κόλπου-κολπικού κόμβου συσσωρεύονται προϊόντα του τελικού μεταβολισμού (CO2, γαλακτικό οξύ, κ.λπ.), που προκαλούν διέγερση σε ειδικό ιστό.

    Στεφανιαία κυκλοφορία

    Το μυοκάρδιο δέχεται αίμα από τη δεξιά και την αριστερή στεφανιαία αρτηρία, η οποία εκτείνεται απευθείας από την αορτική αψίδα και είναι τα πρώτα κλαδιά του (Σχήμα 3). Το φλεβικό αίμα εκτρέπεται στο δεξιό κόλπο από τις στεφανιαίες φλέβες.

    Σύσπαση της καρδιάς.

    Κατά τη διάρκεια της διαστολής (Σχήμα 4) του κόλπου (Α), το αίμα ρέει από την ανώτερη και κατώτερη φλέβα προς το δεξιό κόλπο (1) και από τις τέσσερις πνευμονικές φλέβες στο αριστερό κόλπο (2). Η ροή αυξάνεται κατά την εισπνοή, όταν η αρνητική πίεση μέσα στο στήθος ενθαρρύνει το αίμα να "πιπιλίζει" στην καρδιά σαν τον αέρα στους πνεύμονες. Κανονικά μπορεί

    εκδηλώνεται ως αναπνευστική αρρυθμία.

    Το κολπικό συστολικό τελειώνει (C) όταν η διέγερση φτάνει στον κολποκοιλιακό κόμβο και εξαπλώνεται κατά μήκος των κλάδων της δέσμης Του, προκαλώντας κοιλιακή συστολή. Οι κολποκοιλιακές βαλβίδες (3, 4) κλείνουν γρήγορα, τα νήματα τενόντων και οι θηλώδεις μύες των κοιλιών τους εμποδίζουν να τυλίξουν (πρόπτωση) στον κόλπο. Το φλεβικό αίμα γεμίζει τον κόλπο (1, 2) κατά τη διάρκεια της διαστολής και της κοιλιακής συστολής.

    Όταν τελειώνει η συστολή των κοιλιών (Β), η πίεση σε αυτές μειώνεται, δύο κολποκοιλιακές βαλβίδες - το φύλλο 3 (3) και η μιτροειδής (4) - ανοίγουν και το αίμα ρέει από τον κόλπο (1,2) στις κοιλίες. Το επόμενο κύμα διέγερσης από τον κόλπο του κόλπου, εξαπλώνεται, προκαλεί κολπική σύστολη, κατά τη διάρκεια της οποίας ένα επιπλέον μέρος του αίματος αντλείται μέσω των εντελώς ανοιχτών κολποκοιλιακών ανοιγμάτων στις χαλαρές κοιλίες.

    Η ταχέως αυξανόμενη πίεση στις κοιλίες (D) ανοίγει την αορτική βαλβίδα (5) και την πνευμονική βαλβίδα (6). ρέει αίμα στους μεγάλους και μικρούς κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος. Η ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων προκαλεί το κλείσιμο των βαλβίδων (5, 6) στο τέλος της κοιλιακής συστολής.

    Οι ήχοι που προκύπτουν από την απότομη χτύπημα των κολποκοιλιακών και ημικυκλικών βαλβίδων ακούγονται μέσω του θωρακικού τοιχώματος καθώς ακούγονται οι καρδιές - "χτύπημα".

    Ρύθμιση της καρδιακής δραστηριότητας

    Ο καρδιακός ρυθμός ρυθμίζεται από τα αυτόνομα κέντρα των μυελών oblongata και του νωτιαίου μυελού. Τα παρασυμπαθητικά νεύρα μειώνουν τον ρυθμό και τη δύναμή τους και τα συμπαθητικά αυξάνονται, ειδικά κατά τη διάρκεια του σωματικού και συναισθηματικού στρες. Η επινεφριδιακή ορμόνη αδρεναλίνη έχει παρόμοια επίδραση στην καρδιά. Οι χημειοϋποδοχείς των καρωτιδικών σωμάτων ανταποκρίνονται σε μείωση των επιπέδων οξυγόνου και αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, με αποτέλεσμα ταχυκαρδία. Οι βαροϋποδοχείς του καρωτιδικού κόλπου στέλνουν σήματα κατά μήκος των προσαγωγών νεύρων στα αγγειοκινητικά και καρδιακά κέντρα των μυελόμυλων.

    Πίεση αίματος

    Η αρτηριακή πίεση μετράται σε δύο αριθμούς. Η συστολική ή μέγιστη πίεση αντιστοιχεί στην απελευθέρωση αίματος στην αορτή. διαστολική ή ελάχιστη πίεση αντιστοιχεί στο κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας και στη χαλάρωση των κοιλιών. Η ελαστικότητα των μεγάλων αρτηριών τους επιτρέπει να διασταλούν παθητικά, και η συστολή του μυϊκού στρώματος επιτρέπει τη διατήρηση της ροής του αρτηριακού αίματος κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η απώλεια ελαστικότητας με την ηλικία συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης. Η αρτηριακή πίεση μετράται με σφυγμομανόμετρο, σε χιλιοστά υδραργύρου. Τέχνη. Σε έναν υγιή ενήλικα, σε χαλαρή κατάσταση, σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση, η συστολική πίεση είναι περίπου 120-130 mm Hg. Art., Και διαστολικό - 70-80 mm Hg. Αυτοί οι αριθμοί αυξάνονται με την ηλικία. Σε όρθια θέση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ελαφρώς λόγω της νευρο-αντανακλαστικής συστολής των μικρών αιμοφόρων αγγείων.

    Αιμοφόρα αγγεία

    Το αίμα ξεκινά το ταξίδι του μέσω του σώματος, αφήνοντας την αριστερή κοιλία μέσω της αορτής. Σε αυτό το στάδιο, το αίμα είναι πλούσιο σε οξυγόνο, τρόφιμα που έχουν χωριστεί σε μόρια και άλλες σημαντικές ουσίες όπως οι ορμόνες.

    Οι αρτηρίες μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά και οι φλέβες το επιστρέφουν. Οι αρτηρίες, όπως οι φλέβες, αποτελούνται από τέσσερα στρώματα: ένα προστατευτικό ινώδες περίβλημα. το μεσαίο στρώμα, που σχηματίζεται από λείους μυς και ελαστικές ίνες (σε μεγάλες αρτηρίες, είναι το πιο παχύ). ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού και ένα εσωτερικό στρώμα κυττάρων - ενδοθήλιο.

    Αρτηρίες

    Το αίμα στις αρτηρίες (Εικόνα 5) βρίσκεται υπό υψηλή πίεση. Η παρουσία ελαστικών ινών επιτρέπει στις αρτηρίες να παλμούν - επεκτείνονται με κάθε καρδιακό παλμό και καταρρέουν όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

    Οι μεγάλες αρτηρίες χωρίζονται σε μεσαίες και μικρές (αρτηριόλες), το τοίχωμα του οποίου έχει ένα μυϊκό στρώμα που νευρώνεται από αυτόνομα αγγειοσυσταλτικά και αγγειοδιασταλτικά νεύρα. Κατά συνέπεια, ο τόνος των αρτηρίων μπορεί να ελέγχεται από τα αυτόνομα νευρικά κέντρα, γεγονός που καθιστά δυνατό τον έλεγχο της ροής του αίματος. Από τις αρτηρίες, το αίμα πηγαίνει σε μικρότερες αρτηρίες, οι οποίες οδηγούν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της καρδιάς, και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε ένα ευρύ δίκτυο τριχοειδών αγγείων.

    Στα τριχοειδή αγγεία, τα κύτταρα του αίματος ευθυγραμμίζονται, απελευθερώνουν οξυγόνο και άλλες ουσίες και λαμβάνουν διοξείδιο του άνθρακα και άλλα μεταβολικά προϊόντα.

    Όταν το σώμα αναπαύεται, το αίμα τείνει να ρέει μέσω των λεγόμενων προτιμώμενων καναλιών. Είναι τριχοειδή που έχουν αυξηθεί και υπερβεί το μέσο μέγεθος. Αλλά εάν οποιοδήποτε μέρος του σώματος απαιτεί περισσότερο οξυγόνο, το αίμα ρέει σε όλα τα τριχοειδή αγγεία αυτής της περιοχής.

    Φλέβες και φλεβικό αίμα

    Έχοντας εισέλθει στα τριχοειδή αγγεία και τα περάσει, το αίμα εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα (Εικόνα 6). Πρώτα πηγαίνει σε πολύ μικρά αγγεία που ονομάζονται φλεβίδια, τα οποία είναι ισοδύναμα με τα αρτηρίδια.

    Το αίμα συνεχίζει στο δρόμο του μέσω των μικρών φλεβών και επιστρέφει στην καρδιά μέσω των φλεβών, οι οποίες είναι αρκετά μεγάλες και ορατές κάτω από το δέρμα. Αυτές οι φλέβες περιέχουν βαλβίδες που εμποδίζουν την επιστροφή του αίματος στους ιστούς. Οι βαλβίδες έχουν σχήμα μικρού ημισελήνου, που προεξέχει στον αυλό του αγωγού, το οποίο προκαλεί τη ροή του αίματος σε μία μόνο κατεύθυνση. Το αίμα εισέρχεται στο φλεβικό σύστημα, περνώντας από τα μικρότερα αγγεία - τριχοειδή αγγεία. Η ανταλλαγή αίματος και εξωκυτταρικού υγρού πραγματοποιείται μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων. Το μεγαλύτερο μέρος του ιστού υγρού επιστρέφει στα φλεβικά τριχοειδή αγγεία και μερικά εισέρχονται στη λεμφική κλίνη. Τα μεγαλύτερα φλεβικά αγγεία μπορούν να συστέλλονται ή να διαστέλλονται, ρυθμίζοντας τη ροή του αίματος (Εικόνα 7). Η κίνηση των φλεβών οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον τόνο των σκελετικών μυών που περιβάλλουν τις φλέβες, οι οποίοι συστέλλονται (1) στη συστολή των φλεβών. Ο παλμός των αρτηριών που γειτνιάζουν με τις φλέβες (2) έχει αποτέλεσμα αντλίας.

    Οι ημι-σεληνιακές βαλβίδες (3) βρίσκονται στην ίδια απόσταση σε όλες τις μεγάλες φλέβες, κυρίως στα κάτω άκρα, η οποία επιτρέπει στο αίμα να κινείται μόνο προς μία κατεύθυνση - στην καρδιά.

    Όλες οι φλέβες από διάφορα μέρη του σώματος συγκλίνουν αναπόφευκτα σε δύο μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, το ένα ονομάζεται ανώτερη φλέβα, και η άλλη καλείται κατώτερη φλέβα. Η ανώτερη κοίλη φλέβα συλλέγει αίμα από το κεφάλι, τα χέρια, το λαιμό. η κατώτερη φλεβική κάβα δέχεται αίμα από τα κάτω μέρη του σώματος. Και οι δύο φλέβες απελευθερώνουν αίμα στη δεξιά πλευρά της καρδιάς, από όπου ωθείται στην πνευμονική αρτηρία (η μόνη αρτηρία που μεταφέρει αίμα χωρίς οξυγόνο). Αυτή η αρτηρία θα μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες.

    6 μηχανισμός ασφάλειας

    Σε ορισμένες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στα χέρια και τα πόδια, οι αρτηρίες και τα κλαδιά τους συνδέονται με τέτοιο τρόπο ώστε να λυγίζουν το ένα το άλλο και να δημιουργούν ένα πρόσθετο, εναλλακτικό κανάλι αίματος σε περίπτωση που κάποια από τις αρτηρίες ή τα κλαδιά καταστραφεί. Αυτό το κρεβάτι ονομάζεται αξεσουάρ, παράλληλη κυκλοφορία. Εάν μια αρτηρία έχει υποστεί ζημιά, ένας κλάδος της παρακείμενης αρτηρίας διαστέλλεται, επιτρέποντας πιο πλήρη κυκλοφορία. Όταν το σώμα αντιμετωπίζει σωματική πρόκληση, όπως το τρέξιμο, τα αιμοφόρα αγγεία των μυών στα πόδια αυξάνονται σε μέγεθος και τα αιμοφόρα αγγεία στα έντερα κλείνουν για να κατευθύνουν το αίμα στον τόπο όπου είναι πιο απαραίτητο. Όταν ένα άτομο ξεκουράζεται μετά το φαγητό, συμβαίνει η αντίθετη διαδικασία. Αυτό διευκολύνεται από την κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος οδών παράκαμψης, οι οποίες ονομάζονται αναστομώσεις..

    Οι φλέβες συνδέονται συχνά μεταξύ τους χρησιμοποιώντας ειδικές «γέφυρες» - αναστολές. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος μπορεί να "παρακάμψει" εάν εμφανιστεί σπασμός σε ένα ορισμένο μέρος της φλέβας ή αυξηθεί η πίεση κατά τη διάρκεια της συστολής των μυών και της κίνησης των συνδέσμων. Επιπλέον, οι μικρές φλέβες και οι αρτηρίες συνδέονται με αρτηριο-φλεβική αναστόμωση, η οποία παρέχει άμεση «εκφόρτιση» αρτηριακού αίματος στο φλεβικό κρεβάτι, παρακάμπτοντας τα τριχοειδή αγγεία..

    Κατανομή και ροή αίματος

    Το αίμα στα αγγεία δεν κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το αγγειακό σύστημα. Ανά πάσα στιγμή, περίπου το 12% του αίματος βρίσκεται στις αρτηρίες και τις φλέβες, οι οποίες μεταφέρουν αίμα από και προς τους πνεύμονες. Περίπου το 59% του αίματος βρίσκεται στις φλέβες, το 15% στις αρτηρίες, το 5% στα τριχοειδή αγγεία και το υπόλοιπο 9% στην καρδιά. Ο ρυθμός ροής του αίματος δεν είναι ο ίδιος σε όλα τα μέρη του συστήματος. Αίμα που ρέει έξω από την καρδιά περνά την αορτική αψίδα με ταχύτητα 33 cm / sec. αλλά όταν φτάσει στα τριχοειδή, η ροή του επιβραδύνεται και η ταχύτητα γίνεται περίπου 0,3 cm / s. Η επιστροφή αίματος μέσω των φλεβών αυξάνεται σημαντικά, έτσι ώστε η ταχύτητα του αίματος κατά τη στιγμή της εισόδου στην καρδιά να είναι 20 cm / s.

    Ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος

    Στο κάτω μέρος του εγκεφάλου βρίσκεται μια περιοχή που ονομάζεται αγγειοκινητικό κέντρο, η οποία διέπει την κυκλοφορία του αίματος και συνεπώς την αρτηριακή πίεση. Τα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της κατάστασης στο κυκλοφορικό σύστημα είναι οι αρτηριοί, οι οποίοι βρίσκονται μεταξύ των μικρών αρτηριών και των τριχοειδών στην κυκλοφορία του αίματος. Το αγγειοκινητικό κέντρο λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης από ευαίσθητα στην πίεση νεύρα που βρίσκονται στην αορτή και τις καρωτιδικές αρτηρίες και στη συνέχεια στέλνει σήματα στις αρτηρίες.

    Ανατομία ανθρώπινης καρδιάς

    Η καρδιά είναι ένα από τα πιο ρομαντικά και αισθησιακά όργανα του ανθρώπινου σώματος. Σε πολλούς πολιτισμούς, θεωρείται η έδρα της ψυχής, ο τόπος από όπου προέρχεται η αγάπη και η αγάπη. Ωστόσο, από ανατομική άποψη, η εικόνα μοιάζει πιο πεζά. Μια υγιής καρδιά είναι ένα ισχυρό μυϊκό όργανο με το μέγεθος της γροθιάς του ιδιοκτήτη της. Το έργο του καρδιακού μυός δεν σταματά για ένα δευτερόλεπτο από τη στιγμή που ένα άτομο γεννιέται και μέχρι το θάνατο. Με την άντληση αίματος, η καρδιά παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, βοηθά στην απομάκρυνση των προϊόντων αποσύνθεσης και εκτελεί μέρος των λειτουργιών καθαρισμού του σώματος. Ας μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής αυτού του καταπληκτικού οργάνου.

    Ανατομία ανθρώπινης καρδιάς: Ιστορική και ιατρική εκδρομή

    Η καρδιολογία - η επιστήμη που μελετά τη δομή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - ξεχωρίστηκε ως ξεχωριστός κλάδος της ανατομίας το 1628, όταν ο Harvey αναγνώρισε και παρουσίασε τους νόμους της κυκλοφορίας του ανθρώπινου αίματος στην ιατρική κοινότητα. Έδειξε πώς η καρδιά, όπως μια αντλία, ωθεί το αίμα κατά μήκος της αγγειακής κλίνης σε μια αυστηρά καθορισμένη κατεύθυνση, τροφοδοτώντας όργανα με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο..

    Η καρδιά βρίσκεται στη θωρακική περιοχή ενός ατόμου, ελαφρώς αριστερά από τον κεντρικό άξονα. Το σχήμα του οργάνου μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος, την ηλικία, τη σύσταση, το φύλο και άλλους παράγοντες. Έτσι, σε δυνατούς, κοντούς ανθρώπους, η καρδιά είναι πιο στρογγυλεμένη από εκείνη των λεπτών και ψηλών ανθρώπων. Πιστεύεται ότι το σχήμα του συμπίπτει περίπου με την περιφέρεια μιας σφιχτής γροθιάς και το βάρος της κυμαίνεται από 210 γραμμάρια για τις γυναίκες έως 380 γραμμάρια για τους άνδρες..

    Ο όγκος του αίματος που αντλείται από τον καρδιακό μυ την ημέρα είναι περίπου 7-10 χιλιάδες λίτρα, και αυτή η εργασία πραγματοποιείται συνεχώς! Η ποσότητα του αίματος μπορεί να ποικίλει λόγω σωματικών και ψυχολογικών καταστάσεων. Υπό πίεση, όταν το σώμα χρειάζεται οξυγόνο, το φορτίο στην καρδιά αυξάνεται σημαντικά: σε τέτοιες στιγμές είναι σε θέση να μετακινεί το αίμα με ταχύτητα έως και 30 λίτρα ανά λεπτό, αποκαθιστώντας τα αποθέματα του σώματος. Ωστόσο, το όργανο δεν μπορεί να εργάζεται συνεχώς για φθορά: σε στιγμές ανάπαυσης, η ροή του αίματος επιβραδύνεται στα 5 λίτρα ανά λεπτό και τα μυϊκά κύτταρα που σχηματίζουν την καρδιά ξεκουράζονται και αναρρώνουν.

    Δομή της καρδιάς: ανατομία ιστών και κυττάρων

    Η καρδιά αναφέρεται ως μυς, ωστόσο, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι αποτελείται από μόνο μυϊκές ίνες. Το τοίχωμα της καρδιάς περιλαμβάνει τρία στρώματα, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

    1. Το ενδοκάρδιο είναι το εσωτερικό κέλυφος που ευθυγραμμίζει την επιφάνεια των θαλάμων. Αντιπροσωπεύεται από μια ισορροπημένη συμβίωση ελαστικών συνδετικών και λείων μυϊκών κυττάρων. Είναι σχεδόν αδύνατο να περιγράψουμε τα σαφή όρια του ενδοκαρδίου: όταν γίνεται λεπτότερο, περνά ομαλά στα γειτονικά αιμοφόρα αγγεία και σε ιδιαίτερα λεπτά σημεία του κόλπου μεγαλώνει μαζί απευθείας με το επικάρδιο, παρακάμπτοντας το μεσαίο, πιο εκτεταμένο στρώμα - το μυοκάρδιο.

    2. Το μυοκάρδιο είναι το μυϊκό πλαίσιο της καρδιάς. Αρκετά στρώματα ραβδωμένου μυϊκού ιστού συνδέονται με τέτοιο τρόπο ώστε να ανταποκρίνονται γρήγορα και σκόπιμα στη διέγερση που εμφανίζεται σε μια περιοχή και διέρχεται από ολόκληρο το όργανο, ωθώντας το αίμα στην αγγειακή κλίνη. Εκτός από τα μυϊκά κύτταρα, το μυοκάρδιο περιέχει P-κύτταρα που μπορούν να μεταδώσουν νευρικούς παλμούς. Ο βαθμός ανάπτυξης του μυοκαρδίου σε ορισμένες περιοχές εξαρτάται από τον όγκο των λειτουργιών που του έχουν ανατεθεί. Για παράδειγμα, το μυοκάρδιο στην κολπική περιοχή είναι πολύ λεπτότερο από το κοιλιακό.

    Στο ίδιο στρώμα βρίσκεται ο ινώδης δακτύλιος, ο οποίος διαχωρίζει ανατομικά τους κόλπους και τις κοιλίες. Αυτό το χαρακτηριστικό επιτρέπει στους θαλάμους να συστέλλονται εναλλάξ, ωθώντας το αίμα σε μια αυστηρά καθορισμένη κατεύθυνση..

    3. Epicardium - το επιφανειακό στρώμα του τοιχώματος της καρδιάς. Η ορώδης μεμβράνη, που σχηματίζεται από τον επιθηλιακό και συνδετικό ιστό, είναι ένας ενδιάμεσος σύνδεσμος μεταξύ του οργάνου και του καρδιακού σάκου - του περικαρδίου. Η λεπτή διαφανής δομή προστατεύει την καρδιά από την αυξημένη τριβή και διευκολύνει την αλληλεπίδραση του μυϊκού στρώματος με τους γειτονικούς ιστούς.

    Έξω, η καρδιά περιβάλλεται από το περικάρδιο - μια βλεννογόνο μεμβράνη που αλλιώς καλείται σάκος καρδιάς. Αποτελείται από δύο φύλλα - το εξωτερικό, που βλέπει στο διάφραγμα, και το εσωτερικό, που προσαρμόζεται σφιχτά στην καρδιά. Ανάμεσά τους υπάρχει μια κοιλότητα γεμάτη με υγρά που μειώνει την τριβή κατά τη διάρκεια των καρδιακών παλμών..

    Θάλαμοι και βαλβίδες

    Η καρδιακή κοιλότητα χωρίζεται σε 4 ενότητες:

    • το δεξί κόλπο και την κοιλία γεμάτη με φλεβικό αίμα.
    • αριστερό κόλπο και κοιλία με αρτηριακό αίμα.

    Τα δεξιά και τα αριστερά μισά χωρίζονται από ένα πυκνό διάφραγμα που αποτρέπει την ανάμιξη των δύο τύπων αίματος και διατηρεί τη μονομερή ροή του αίματος. Είναι αλήθεια ότι αυτή η δυνατότητα έχει μια μικρή εξαίρεση: στα παιδιά στη μήτρα, υπάρχει ένα οβάλ παράθυρο στο διάφραγμα, μέσω του οποίου αναμιγνύεται αίμα στην καρδιακή κοιλότητα. Κανονικά, κατά τη γέννηση, αυτή η τρύπα είναι υπερβολική και το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί όπως σε έναν ενήλικα. Το ελλιπές κλείσιμο του οβάλ παραθύρου θεωρείται σοβαρή παθολογία και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

    Μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών, οι μιτροειδείς και τριγδαινές βαλβίδες βρίσκονται σε ζεύγη, τα οποία συγκρατούνται στη θέση τους από νήματα τένοντα. Η σύγχρονη συστολή της βαλβίδας παρέχει μονόπλευρη ροή αίματος, αποτρέποντας την ανάμιξη αρτηριακής και φλεβικής ροής.

    Η μεγαλύτερη αρτηρία της κυκλοφορίας του αίματος, η αορτή, αναχωρεί από την αριστερή κοιλία και ο πνευμονικός κορμός προέρχεται από τη δεξιά κοιλία. Προκειμένου το αίμα να κινείται αποκλειστικά προς μία κατεύθυνση, υπάρχουν ημι-σεληνιακές βαλβίδες μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς και των αρτηριών.

    Η ροή του αίματος παρέχεται από το φλεβικό δίκτυο. Η κατώτερη κοίλη φλέβα και μία ανώτερη κοίλη φλέβα ρέουν στο δεξιό κόλπο και ο πνευμονικός, αντίστοιχα, προς τα αριστερά.

    Ανατομικά χαρακτηριστικά της ανθρώπινης καρδιάς

    Δεδομένου ότι η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε άλλα όργανα εξαρτάται άμεσα από την κανονική λειτουργία της καρδιάς, πρέπει ιδανικά να προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, σε διαφορετικό εύρος συχνοτήτων. Μια τέτοια μεταβλητότητα είναι δυνατή λόγω των ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του καρδιακού μυός:

    1. Η αυτονομία συνεπάγεται πλήρη ανεξαρτησία από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η καρδιά συστέλλεται από παλμούς που παράγονται από μόνη της, οπότε η εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν επηρεάζει καθόλου τον καρδιακό ρυθμό.
    2. Η αγωγιμότητα συνίσταται στη μετάδοση της διαμορφωμένης ώθησης κατά μήκος της αλυσίδας σε άλλα μέρη και κύτταρα της καρδιάς.
    3. Ο ενθουσιασμός συνεπάγεται άμεση ανταπόκριση σε αλλαγές στο σώμα και έξω από αυτό.
    4. Η συσταλτικότητα, δηλαδή η δύναμη συστολής των ινών, είναι ανάλογη του μήκους τους.
    5. Ανθεκτικότητα - η περίοδος κατά την οποία ο ιστός του μυοκαρδίου δεν είναι διεγερτικός.

    Οποιαδήποτε βλάβη σε αυτό το σύστημα μπορεί να οδηγήσει σε απότομη και ανεξέλεγκτη αλλαγή του καρδιακού ρυθμού, ασύγχρονη συστολή των καρδιών, μέχρι μαρμαρυγή και θάνατο..

    Φάσεις της καρδιάς

    Για να μετακινείται συνεχώς το αίμα μέσω των αγγείων, η καρδιά πρέπει να συστέλλεται. Με βάση το στάδιο της συστολής, υπάρχουν 3 φάσεις του καρδιακού κύκλου:

    • Κολπική συστολή, κατά την οποία το αίμα ρέει από τον κόλπο προς τις κοιλίες. Για να μην παρεμβαίνει στο ρεύμα, οι μιτροειδείς και τρικυμμένες βαλβίδες ανοίγουν αυτή τη στιγμή, και οι ημι-σεληνιακές, αντίθετα, κλείνουν.
    • Η κοιλιακή συστολή περιλαμβάνει την κίνηση του αίματος περαιτέρω στις αρτηρίες μέσω των ανοικτών ημικυκλικών βαλβίδων. Σε αυτήν την περίπτωση, οι βαλβίδες φύλλων είναι κλειστές.
    • Το Diastole περιλαμβάνει την πλήρωση του κόλπου με φλεβικό αίμα μέσω ανοικτών βαλβίδων φυλλαδίων.

    Κάθε καρδιακός παλμός διαρκεί περίπου ένα δευτερόλεπτο, αλλά με ενεργή σωματική εργασία ή κατά τη διάρκεια του στρες, η ταχύτητα των παλμών αυξάνεται μειώνοντας τη διάρκεια της διαστολής. Κατά τη διάρκεια της καλής ανάπαυσης, του ύπνου ή του διαλογισμού, οι συσπάσεις της καρδιάς, αντίθετα, επιβραδύνονται, η διαστόλη γίνεται μεγαλύτερη, οπότε το σώμα καθαρίζεται πιο ενεργά από τους μεταβολίτες.

    Ανατομία του στεφανιαίου συστήματος

    Για να εκτελέσει πλήρως τις εκχωρημένες λειτουργίες, η καρδιά πρέπει όχι μόνο να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα, αλλά και να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά από την ίδια την κυκλοφορία του αίματος. Το αορτικό σύστημα, το οποίο μεταφέρει αίμα στις μυϊκές ίνες της καρδιάς, ονομάζεται στεφανιαίο σύστημα και περιλαμβάνει δύο αρτηρίες - αριστερά και δεξιά. Και οι δύο απομακρύνονται από την αορτή και, κινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση, κορεστούν τα καρδιακά κύτταρα με χρήσιμες ουσίες και οξυγόνο που περιέχονται στο αίμα.

    Σύστημα αγωγής καρδιακών μυών

    Η συνεχής συστολή της καρδιάς επιτυγχάνεται λόγω της αυτόνομης εργασίας της. Μια ηλεκτρική ώθηση που ενεργοποιεί τη διαδικασία συστολής των μυϊκών ινών δημιουργείται στον κόλπο του δεξιού κόλπου με συχνότητα 50-80 παλμούς ανά λεπτό. Κατά μήκος των νευρικών ινών του κολποκοιλιακού κόμβου, μεταδίδεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα, στη συνέχεια κατά μήκος μεγάλων δεσμών (πόδια του His) στα τοιχώματα των κοιλιών και στη συνέχεια περνά στις μικρότερες νευρικές ίνες του Purkinje. Χάρη σε αυτό, ο καρδιακός μυς μπορεί σταδιακά να συρρικνωθεί, ωθώντας αίμα από την εσωτερική κοιλότητα στο αγγειακό κρεβάτι..

    Τρόπος ζωής και υγεία της καρδιάς

    Η κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού εξαρτάται άμεσα από την πλήρη λειτουργία της καρδιάς, επομένως ο στόχος κάθε λογικού ατόμου είναι να διατηρήσει την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος. Για να μην αντιμετωπίζετε καρδιακές παθολογίες, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποκλείσετε ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσετε τους προκλητικούς παράγοντες:

    • να είναι κάποιος υπέρβαρος;
    • κάπνισμα, κατανάλωση αλκοολούχων και ναρκωτικών ουσιών ·
    • παράλογη διατροφή, κατάχρηση λιπαρών, τηγανητών, αλμυρών τροφίμων ·
    • υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
    • ανενεργός τρόπος ζωής
    • εξαιρετικά έντονη σωματική δραστηριότητα
    • μια κατάσταση επίμονου στρες, νευρική εξάντληση και υπερβολική εργασία.

    Γνωρίζοντας λίγο περισσότερα για την ανατομία της ανθρώπινης καρδιάς, προσπαθήστε να κάνετε μια προσπάθεια για τον εαυτό σας εγκαταλείποντας καταστροφικές συνήθειες. Αλλάξτε τη ζωή σας προς το καλύτερο και τότε η καρδιά σας θα λειτουργήσει σαν ρολόι.

    Τα αιμοφόρα αγγεία εκρήγνυνται στα χέρια

    Τι να κάνετε με τη χοληστερόλη 6 7 και τι σημαίνει?