Ρουμπρίκα "Ανευρύσματα"

Το ανεύρυσμα είναι μια αγγειακή παθολογία που εμφανίζεται στο αορτικό τοίχωμα, στον εγκέφαλο, στα περιφερειακά αγγεία των κάτω άκρων, στην καρδιά. Η διαστρωμάτωση ή η ρήξη του είναι μια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η αναγνώριση και η παρακολούθηση τέτοιων ασθενών είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για ειδικούς πολλών προφίλ..

Aneurysm - τι είναι?

Ένα ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση του εσωτερικού στρώματος μιας φλέβας / αρτηρίας / τοιχώματος του καρδιακού θαλάμου, λόγω του τεντώματος ή της αραίωσης του. Οι προεξοχές μπορούν να εντοπιστούν:

  • στην αορτή - κυρίως στην κοιλιακή περιοχή (κοιλιακό ανεύρυσμα), συχνότερα σε άτομα άνω των 57 ετών.
  • στα αγγεία του εγκεφάλου - ενδοκρανιακοί σχηματισμοί.
  • στους θαλάμους της καρδιάς - συνήθως είναι οι συνέπειες μιας καρδιακής προσβολής και βρίσκονται στην αριστερή κοιλία.
  • σε περιφερειακά αγγεία - λαιμός, βουβωνική χώρα, ποπλίτιδα, βόμβα, πυελική αρτηρία. Υπάρχουν επίσης ανευρύσματα των σπλαχνικών αρτηριών - του γαστρεντερικού σωλήνα, του σπλήνα, των πνευμόνων.

Ένα ανεύρυσμα αποτελείται από ένα σώμα, έναν λαιμό (αποτελείται από τρεις μεμβράνες, όπως το τοίχωμα του αγγείου) και έναν θόλο (συνδετικό ιστό). Ο λαιμός θεωρείται το πιο ανθεκτικό, ο τρούλος είναι το πιο ευάλωτο τμήμα.

Η συχνότητα εντοπισμού (θέση, σχηματισμός) ανευρύσεων σε διαφορετικά αγγεία ποικίλλει:

  • στα αγγεία του εγκεφάλου - 35%.
  • στην αορτή - 45%
  • στους θαλάμους της καρδιάς - 10%, ιδίως στην αριστερή κοιλία - 92%.
  • σε περιφερειακά αγγεία - περίπου 10%:
    • πόδια - 49,7%;
    • λεκάνη - 22%;
    • την περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα και τα κλαδιά της σπληνικής αρτηρίας - 11% ·
    • περιοχή του λαιμού - 9,2%
    • χέρια - 8%.

Οι διαφορές στον εντοπισμό εξαρτώνται από παράγοντες που προκαλούν, αιτίες ανάπτυξης.

Πώς διαφέρει από το εγκεφαλικό?

Το ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα..

Ένα ρήξη ανευρύσματος συνοδεύεται από οξεία κεφαλαλγία και άλλα σημάδια αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Ενώ με ισχαιμικό (μειωμένη ροή αίματος), τα κύρια συμπτώματα είναι ζάλη, "μύγες στα μάτια", μούδιασμα του μισού προσώπου / σώματος, απόκλιση γλώσσας, ναυτία, έμετος.

Τύποι αγγειακών παθήσεων

Τα ανευρύσματα είναι αρτηριακά και φλεβικά (είναι λιγότερο κοινά, για παράδειγμα, στα αγγεία του εγκεφάλου). Κατά προέλευση, υπάρχουν:

  • true - προεξοχή όλων των κελυφών των αγγείων και η διάμετρος του αυξάνεται 1,5-2 φορές.
  • λανθασμένη - η επέκταση του αγγείου δεν συμβαίνει, με ελάττωμα στο τοίχωμα, αναπτύσσεται αιμορραγία, η οποία, μετά τη διακοπή, καλύπτεται με μεμβράνη συνδετικού ιστού - σχηματίζεται παλμικό αιμάτωμα που μιμείται ένα ανεύρυσμα
  • απολέπιση - εντοπισμένο στην αορτή. Το αίμα συλλέγεται κάτω από τον εσωτερικό τοίχο. Το πιο επικίνδυνο είναι μια σημαντική ανακάλυψη στον εξωτερικό τοίχο: ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας για αυτήν την παθολογία είναι σχεδόν 100%.

Έχουμε γράψει με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα αληθινά και ψεύτικα ανευρύσματα σε αυτό το άρθρο.
Κατά δομή, διακρίνονται:

  1. ιερό - προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος στη μία πλευρά, που μοιάζει με το σχήμα μιας σακούλας.
  2. fusiform - ομοιόμορφη προεξοχή γύρω από την περιφέρεια του αγγείου, όλα τα τοιχώματα είναι ταυτόχρονα κυρτά.
  3. στριμμένο - οπτικά το σκάφος φαίνεται παραμορφωμένο, μπορεί να έχει οποιοδήποτε σχήμα και μέγεθος.
  4. Ναυτιλία - η μονομερής προεξοχή, μέτριου μεγέθους, μοιάζει με πρήξιμο.

Με τον αριθμό των καμερών: μονές και πολλαπλές αίθουσες. Όταν η κοιλότητα της παθολογικής προεξοχής είναι κοινή ή διαιρείται με διάφραγμα σε διάφορους θαλάμους.

Η τοποθεσία και η δομή είναι κλινικής σημασίας. Όλα τα κριτήρια λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση, έχουν αντίκτυπο στην περαιτέρω πορεία παρατήρησης και θεραπείας ενός ατόμου.

Περιγράψαμε λεπτομερώς όλους τους τύπους ανευρύσεων σε ξεχωριστό υλικό..

Παθογένεση

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανευρύσματος, προδιαθετικούς παράγοντες για την εμφάνιση και τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά του περιλαμβάνονται στην έννοια της παθογένεσης. Η παθολογία είναι συγκεκριμένη και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, παχυσαρκία, κακές συνήθειες.

Λόγοι για την εμφάνιση

Υπό όρους, οι αιτίες των ανευρύσεων μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς και να αποκτηθούν. Τα τελευταία χωρίζονται σε προδιάθεση (συμβάλλοντας στην ανάπτυξη ελαττώματος στο αγγειακό τοίχωμα) και προκαλώντας (συνθήκες που δίνουν ώθηση για το σχηματισμό).

  • Συγγενής - δυσπλασίες της αορτής, όχι φραγμένος αγωγός Botallov.
  • Αποκτήθηκε - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:
    • Προδιάθεση - ελαττώματα του κολλαγόνου του αγγειακού τοιχώματος (στα σημεία περιστροφής ή διακλάδωσης των αγγείων), αγγειακοί τραυματισμοί, εμβολή (βακτηριακός, μυκητιακός, όγκος), ιονίζουσα ακτινοβολία, αθηροσκλήρωση και αγγειακή υαλίνωση.
    • Προκαλώντας - άλμα στην αρτηριακή πίεση, σωματικό και συναισθηματικό στρες, βλάβη (έμφραγμα του μυοκαρδίου).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Το ανεύρυσμα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης υψηλής πίεσης στα αδύναμα σημεία του αγγειακού τοιχώματος (περιοχές διακλάδωσης, καμπύλων, αθηροσκληρωτικών πλακών · σημεία μόλυνσης της μεσαίας αγγειακής μεμβράνης με την ανάπτυξη της νέκρωσης). Το τοίχωμα του αγγείου προεξέχει, σχηματίζεται ένα ελάττωμα στο οποίο το αίμα συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας τέντωμα και αραίωση του τοίχου του με την επακόλουθη απειλή ρήξης..

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις ανθρώπινες ενέργειες και την επίδραση ορισμένων περιστάσεων που δεν συμβαίνουν πάντα, αλλά είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν στην ανάπτυξη παθολογίας, όπως:

  1. Η σωματική αδράνεια είναι ένας καθιστικός τρόπος ζωής. Οδηγεί σε παχυσαρκία, καρδιακά προβλήματα.
  2. Υπερλιπιδαιμία - αύξηση της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, που προκαλούν αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.
  3. Αρτηριακή υπέρταση - μια συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ειδικά απουσία κατάλληλης θεραπείας.
  4. Βαριά σωματική δραστηριότητα - άρση βαρών, σκληρή επαγγελματική εργασία (κατασκευαστές, ανθρακωρύχοι κ.λπ.).

Τα πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη ανευρύσεων είναι οι μεσήλικες άνδρες και οι ηλικιωμένοι, όταν το αγγειακό τοίχωμα γίνεται λεπτότερο και πιο ευάλωτο σε επιβλαβείς παράγοντες.

Συμπτώματα και σημεία, φύση του πόνου

Η κλινική εξαρτάται από τη θέση και τη μορφολογία των ανευρύσεων, συχνά εκδηλώσεις εμφανίζονται μόνο σε ρήξη. Μικρές βλάβες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.

Ένα σύμπτωμα αγγειακού ανευρύσματος στο κεφάλι είναι έντονος πόνος, κάψιμο και έκρηξη, που προκύπτει ξαφνικά, υπάρχουν παράπονα ναυτίας, έμετου, που συνοδεύονται από αναισθητοποίηση ή διέγερση. Εμφανίζεται η φωτοφοβία, ο φόβος του θορύβου.

Το πώς εκδηλώνεται το ανεύρυσμα της αορτής εξαρτάται από τη θέση του. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εμφανίζεται λόγω του τεντώματος του τοιχώματος του αγγείου ή της συμπίεσής του.

  1. Πόνος σε διάφορα μέρη της κοιλιάς, αίσθημα βαρύτητας στο στέρνο, παλινδρόμηση, ναυτία, έμετος μπορεί να υποδηλώνει ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Στην περιοχή του κενού υπάρχει ένας ελαστικός, παλμικός σχηματισμός, όταν αγγίζεται, ένα άτομο βιώνει πόνο και δυσφορία.
  2. Εάν επηρεαστούν άλλα μέρη της φθίνουσας αορτής, είναι πιθανός πόνος στον αριστερό βραχίονα και ωμοπλάτη, μειωμένη κινητική δραστηριότητα, κάψιμο και μούδιασμα του δέρματος. Ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία για οστεοχόνδρωση της αυχενικής ή θωρακικής σπονδυλικής στήλης για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια.
  3. Εάν επηρεαστεί το ανερχόμενο τμήμα, παρατηρούνται πόνοι στην περιοχή της καρδιάς ή του στέρνου (ανευρύσματα στεφανιαίας αρτηρίας), δύσπνοια, υψηλός καρδιακός ρυθμός. Ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το ανώτερο σύνδρομο της φλέβας - ο ασθενής έχει σοβαρούς πονοκεφάλους, πρήξιμο του άνω μισού του σώματος.
  4. Το ανεύρυσμα αορτικής αψίδας προκαλεί διαταραχές κατάποσης λόγω συμπίεσης του οισοφάγου, βραχνάδα λόγω πίεσης στο υποτροπιάζον νεύρο, ξηρό και ασφυκτικό βήχα. Η μακροχρόνια παρουσία ενός ανευρύσματος της αορτικής αψίδας οδηγεί σε συχνή βρογχίτιδα και πνευμονία, η οποία προκαλείται από συμπίεση των βρόγχων.

Εάν επηρεαστούν οι πνευμονικές αρτηρίες, είναι χαρακτηριστική η δυσκολία στην αναπνοή, η αιμόπτυση, η βαρύτητα πίσω από το στέρνο, η κυάνωση (μπλε χρώμα του δέρματος λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς). Η κατάσταση είναι σοβαρή, οι εκδηλώσεις είναι προφανείς και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Τα περιφερειακά ανευρύσματα βρίσκονται συνήθως στα μεγάλα αγγεία των ποδιών. Όταν περπατά, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η δυσφορία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από έντονη σωματική άσκηση, περπατώντας σε μεγάλες αποστάσεις. Διαβάστε για το ανεύρυσμα των αγγείων των κάτω άκρων εδώ.

Λιγότερο συχνά, οι σπληνικές αρτηρίες επηρεάζονται, ενώ ένα άτομο σημειώνει συνεχή πόνο στο αριστερό υποχόνδριο, με μεγάλα μεγέθη μπορεί να συμπιέσει τη χολική οδό, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ίκτερου.

Ένα ανεύρυσμα στην αριστερή κοιλία της καρδιάς μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Μετά από έμφραγμα ή οξεία ανάπτυξη μέσα σε μια εβδομάδα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ένα άτομο ανησυχεί για δύσπνοια, πυρετό, πνευμονικό οίδημα, αύξηση του σφυγμού και παραβίαση του ρυθμού του. Συνήθως η πρόγνωση είναι κακή και το άτομο πεθαίνει. Η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Στη χρόνια μορφή, η καρδιακή ανεπάρκεια ανησυχεί, η οποία εκδηλώνεται από πόνο στην καρδιά, ειδικά κατά την άσκηση, αύξηση του ήπατος, μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Διαγνωστικά

Στην κλινική διάγνωση των ανευρύσεων, δίνεται προσοχή στους χαρακτηριστικούς πόνους (οξεία, καύση ή, αντίθετα, σταθερή, που προκαλείται από συμπίεση), μερικές φορές είναι αποφασισμένες στην αφή, ως ένας σφιχτά ελαστικός παλλόμενος επώδυνος σχηματισμός, συχνά παρατηρείται ασύμμετρος παλμός μειωμένης πλήρωσης και έντασης.

Τα συμπτώματα μπορούν να εντοπιστούν από τους γιατρούς μόνο όταν εξετάζουν έναν ασθενή, οπότε εάν ένα άτομο εντοπίσει ύποπτο σχηματισμό στο σώμα, τότε θα πρέπει να το επισημάνει στη ρεσεψιόν.

Οι πιο ακριβείς πληροφορίες στη διάγνωση παρέχονται με οργανικές μεθόδους. Πώς να διαγνώσετε αγγειακό ή καρδιακό ανεύρυσμα με βάση σημάδια υπερήχων, μαγνητική τομογραφία?

  1. Αγγειογραφία ενισχυμένη με αντίθεση - καθορίζεται η φύση και το μέγεθος του ανευρύσματος, χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση των αρτηριών των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα, του σπλήνα.
  2. CT και MRI - δείξτε το μέγεθος και τη θέση, τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος. Απαραίτητο για ανίχνευση στα αγγεία του εγκεφάλου, της αορτής, της αριστερής κοιλίας.
  3. EchoCG (υπερηχογράφημα της καρδιάς) - χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, απεικονίζονται ανευρύσματα των καρδιακών κοιλοτήτων, το μέγεθός τους και τα χαρακτηριστικά ροής αίματος.
  4. ΗΚΓ - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση καρδιακών κοιλοτήτων. Χαρακτηριστική εικόνα είναι η διατήρηση του κύματος QS και η άνοδος του τμήματος ST (σημάδια της οξείας φάσης) για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα βαθύ κύμα Τ, διαταραχές αγωγιμότητας. Αναπτύσσεται κυρίως με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  5. Υπερηχογράφημα αγγείων Doppler - παρέχει πληροφορίες για τον εντοπισμό ανευρύσματος, ροής αίματος. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση των αρτηριών των άκρων.

Το εύρος της εξέτασης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, αλλά οι αναφερόμενες διαγνωστικές μέθοδοι αναφέρονται στο κλινικό ελάχιστο, το οποίο καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του επιπέδου βλάβης, του βαθμού και άλλων χαρακτηριστικών του ανευρύσματος. Όλες οι πιθανές μελέτες των αιμοφόρων αγγείων βρίσκονται σε ξεχωριστό άρθρο..

Θεραπεία: τι πρέπει να κάνετε εάν διαγνωστεί?

Στη θεραπεία των αρτηριακών ανευρύσεων, εμπλέκονται τόσο ο θεράπων ιατρός του ασθενούς όσο και ο καρδιοχειρουργός / νευροχειρουργός / αγγειοχειρουργός. Θεραπευτικές προσεγγίσεις:

  1. Θεραπευτικό - ελλείψει απειλής ρήξης ή στρωματοποίησης, συνιστάται στον ασθενή να ελέγξει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και να σταματήσει το κάπνισμα, συνταγογραφείται αντιυπερτασική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, στατίνες (με αυξημένο επίπεδο αθηρογόνων λιπιδίων). Αυτή η προσέγγιση είναι πιο λογική για σταθερά ανευρύσματα της θωρακικής αορτής και της κοιλίας (έως 5 cm).
  2. Χειρουργική - οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται επειγόντως κατά την έναρξη του σχισίματος / διαστρωμάτωσης ή με προγραμματισμένο τρόπο.

Πώς αντιμετωπίζεται χειρουργικά ένα αγγειακό ανεύρυσμα; Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:

  1. Απόκομμα. Η κατώτατη γραμμή είναι να τοποθετήσετε ένα κλιπ στο ανεύρυσμα, στερώντας έτσι από τη ροή του αίματος, το οποίο το προκαλεί να καταρρεύσει. Είναι επίσης δυνατό να τοποθετήσετε ένα κλιπ στη φέρουσα αρτηρία που τροφοδοτεί το ανεύρυσμα.
  2. Αριστερή κοιλιακή πλάκα (ενδοαγγειακή ή ανοιχτή καρδιά).
  3. Ενίσχυση των τοιχωμάτων του ανευρύσματος - εφαρμογή γάζας στον τοίχο του, γύρω από το οποίο σχηματίζεται μια θήκη συνδετικού ιστού.
  4. Παγίδα - ψαλίδισμα των αρτηριών και στις δύο πλευρές του ανευρύσματος.
  5. Ενδοαγγειακή εμβολή - η χρήση μικρο-πηνίων που εισάγονται στην κοιλότητα για να την γεμίσουν και να την απενεργοποιήσουν.

Συνέπειες και επιπλοκές

Γιατί είναι επικίνδυνο το ανεύρυσμα; Ο κίνδυνος έγκειται στην πιθανότητα επιπλοκών. Μεταξύ των κυριότερων είναι:

  • Το χάσμα.
  • Αιμορραγία.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια (όταν βρίσκεται στην αριστερή κοιλία).
  • Ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας.
  • Θρόμβωση - συνήθως θανατηφόρα.
  • Μόλυνση ακολουθούμενη από φλεγμονή.
  • Υπέρταση της πύλης με συμπίεση της πυλαίας φλέβας από ένα ανεύρυσμα της σπληνικής αρτηρίας.
  • Συμπτωματική υπέρταση με βλάβη στις αρτηρίες των νεφρών.

Έχοντας μάθει για την παρουσία παθολογίας, ένα άτομο πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού, να είναι προετοιμασμένο για την εμφάνιση δυσμενών συνεπειών. Ο βαθμός παραβίασης εξαρτάται από την ταχύτητα και την ποιότητα των παρεχόμενων πρώτων βοηθειών. Ορισμένες καταστάσεις είναι τόσο επικίνδυνες που μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Το χάσμα

Μία από τις πιο τρομερές επιπλοκές, που εκδηλώνεται από έντονο πόνο στον τομέα της εκπαίδευσης, μειωμένη ευαισθησία ή καρδιακή δραστηριότητα, ζάλη. Το άγχος, η απότομη αύξηση της πίεσης, οι λοιμώξεις, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει ρήξη.

Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς σε εξειδικευμένο νοσοκομείο, μονάδα εντατικής θεραπείας. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της βλάβης. Όσο μεγαλύτερο είναι το αγγείο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θανάτου..

Ασθένεια στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, οι παθολογικές προεξοχές στο αγγειακό τοίχωμα είναι συχνότερα συγγενείς. Τα εγκεφαλικά αγγεία, η αορτή και η καρδιά επηρεάζονται. Μπορούν επίσης να αποκτηθούν, με διάφορους λόγους:

  • σύφιλη;
  • αρτηριακή υπέρταση
  • πρόωρη έναρξη του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά
  • τραύμα;
  • μολυσματικές βλάβες.

Τα επίκτητα ανευρύσματα είναι πιο κοινά στην εφηβεία.

Στα πρώτα χρόνια της ζωής, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί κλινικά. Αργότερα, υπάρχουν παράπονα για πόνο στην καρδιά, δύσπνοια, βαρύτητα στην πλάτη, βήχα, κυάνωση. Υπάρχει παλμός του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι στα παιδιά δεν διαφέρουν από τους ενήλικες. Επιπλέον, οι σύγχρονες τεχνολογίες καθιστούν δυνατή την ενδομήτρια διάγνωση της παθολογίας, η οποία βοηθά στην έναρξη της θεραπείας εγκαίρως και στην πρόληψη επιπλοκών..

Διαβάστε για αυτήν την παθολογία σε παιδιά και νεογέννητα εδώ.

Ζώντας με ένα ανεύρυσμα

Ένας ασθενής που έχει διαγνωστεί με ανεύρυσμα πρέπει να ακολουθήσει αυτές τις οδηγίες:

  • Αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση, αλλά επίσης αποτρέψτε τη σωματική αδράνεια. Βέλτιστο - Πεζοπορία σε εξωτερικούς χώρους.
  • Παρακολουθήστε το σωματικό σας βάρος, παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση καθημερινά, πάρτε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
  • Ελέγξτε τη χοληστερόλη, ακολουθήστε τους κανόνες μιας ισορροπημένης διατροφής - στη διατροφή ενός ασθενούς με ανεύρυσμα θα πρέπει να είναι πιο φρέσκα λαχανικά, βότανα, θα πρέπει να προτιμάτε κοτόπουλο, γαλοπούλα, λιπαρά ψάρια, περιορισμό των εύπεπτων υδατανθράκων.
  • Εξαλείψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Παίρνουν στρατό?

Σύμφωνα με τον κανονισμό για τη στρατιωτική ιατρική εξέταση, τα ανευρύσματα δεν αποτελούν απόλυτη αντένδειξη στη στρατιωτική θητεία. Η ετυμηγορία της επιτροπής εξαρτάται από τη θέση της παθολογίας, τις κλινικές εκδηλώσεις, την κατάσταση του ασθενούς και τις δυνατότητες χειρουργικής διόρθωσης.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Τα ανευρύσματα μικρού μεγέθους, ο ασφαλής εντοπισμός και, εάν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού, δεν αποτελούν αντένδειξη για την εγκυμοσύνη. Αλλά με εντοπισμό στην αορτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο 3ο τρίμηνο) και τον τοκετό, υπάρχει κίνδυνος ρήξης. Η πρόληψη είναι προγραμματισμός εγκυμοσύνης, χειρουργική θεραπεία πριν από τη σύλληψη.

Δίνουν αναπηρία?

Η αναπηρία επισημοποιείται μόνο σε περίπτωση ρήξης, με την εμφάνιση τέτοιων συνεπειών όπως ημιπάρεση, πλγία, διανοητικές αναπηρίες, αφασία (απώλεια της ικανότητας ομιλίας) κ.λπ..

Πώς το κάπνισμα, το αλκοόλ επηρεάζει το ανεύρυσμα?

Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης και ρήξης, καθώς η νικοτίνη προκαλεί αγγειοσυστολή, η οποία οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση. Επίσης, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης, ενεργοποιεί το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας την απελευθέρωση κατεχολαμινών που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση.

Απαγορεύεται το αλκοόλ - προκαλεί επίσης αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας σε σύγχρονες καταστάσεις δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες, επομένως, η αναγνώρισή της διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη τόσο σοβαρών παθήσεων όπως η καρδιακή προσβολή, το εγκεφαλικό. Αυτή είναι μια ασθένεια που απαιτεί προσοχή τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή. Ο σεβασμός για τη δική σας υγεία, η περιοδική παρακολούθηση από έναν γιατρό και η τήρηση των συστάσεων σας επιτρέπει να ζήσετε μια μακρά και ενεργή ζωή ακόμα και με αυτήν την παθολογία.

Χρήσιμο βίντεο

Τι είναι το ανεύρυσμα; Κοιτάξτε στο πρόγραμμα «Μυστικά της υγείας». Ανεύρυσμα":

Διαγνωστικά πρότυπα: τρόπος έγκαιρης διάγνωσης εγκεφαλικού ανευρύσματος?

Τα ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων είναι μια παθολογία με χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: γενικά, νευρολογικά και αιμοδυναμικά. Η πολυπλοκότητα της έγκαιρης διάγνωσης καθορίζεται από την ποικιλία τους...

Ποιοι είναι οι τύποι εγκεφαλικών ανευρύσεων; Οι κύριοι τύποι και τα χαρακτηριστικά τους

Τα ανευρύσματα της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι μια εκτεταμένη ομάδα σχηματισμών που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά και τον εντοπισμό τους. Μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι οι αγγειακές προεξοχές μεγάλων αρτηριακών...

Απειλητική για τη ζωή κατάσταση: τι είναι το ανατομικό ανεύρυσμα και η αορτική τομή?

Η εκτομή της αορτής αναπτύσσεται ετησίως σε 5000 ασθενείς με ανευρύσματα. Η ασθένεια είναι μια χειρουργική παθολογία, 4 φορές πιο συχνή σε...

Διακριτικά χαρακτηριστικά και συμπτώματα σε ενήλικες με διαφορετικούς τύπους ανευρύσεων των αγγείων του λαιμού

Τα ανευρύσματα κατατάσσονται τρίτα στη δομή των αγγειακών βλαβών του αυχένα μετά από στένωση και εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 57-63 ετών....

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του ανευρύσματος της καρωτιδικής αρτηρίας, προσεγγίσεις στη θεραπεία των αγγείων του αυχένα και του εγκεφάλου

Τα ανευρύσματα της καρωτιδικής αρτηρίας αντιπροσωπεύουν το 12,5-18% όλων των αρτηριακών ανευρύσεων. Η ασθένεια είναι τυπική για άτομα άνω των 45 ετών, που πάσχουν από καρδιαγγειακά...

Ανεύρυσμα

Ένα ανεύρυσμα είναι μια διόγκωση ή τοπική επέκταση ενός τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων λόγω τεντώματος ή / και αραίωσης.

Γενικά χαρακτηριστικά της νόσου

Το ανεύρυσμα είναι μια ύπουλη ασθένεια, σε πολλές περιπτώσεις δεν εκδηλώνεται συμπτωματικά. Τις περισσότερες φορές ανακαλύπτεται κατά λάθος κατά την ιατρική εξέταση ενός ατόμου για άλλες ασθένειες.

Μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ασθενειών όπως η αρτηριο- ή η αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, το ανεύρυσμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, μυκητικών ή συφιλιτικών αγγειακών βλαβών. Το ανεύρυσμα εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή της αορτής.

Υπάρχουν αληθινά και ψεύτικα ανευρύσματα. Όλα τα στρώματα του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων εμπλέκονται στο σχηματισμό του πραγματικού, το οποίο συμβαίνει με σύφιλη και αθηροσκλήρωση. Ψεύτικα ανευρύσματα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αγγειακού τραυματισμού, στο οποίο αίμα χύνεται στον ιστό.

Μετά από λίγο, τα τοιχώματα του ανευρύσματος σχηματίζονται γύρω από αυτήν την περιοχή με αίμα, σχηματίζεται ένα «ανευρυσμικό σοκ», με αποτέλεσμα τα τοιχώματα των αγγείων να αρχίζουν να προεξέχουν σταδιακά, γεγονός που οδηγεί σε συμπίεση των γύρω οργάνων.

Πολλοί γιατροί αποκαλούν το ανεύρυσμα τίποτα περισσότερο από μια "ωρολογιακή βόμβα" που μπορεί να "εκραγεί" ανά πάσα στιγμή.

Σύμφωνα με τη θεωρία, ένα ανεύρυσμα μπορεί να εντοπιστεί απολύτως σε οποιαδήποτε αρτηρία, ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι συχνότερα επηρεάζεται η αορτή - η μεγαλύτερη αρτηρία (η ασθένεια στην περίπτωση αυτή ονομάζεται ανεύρυσμα αορτής) και εγκεφαλικές αρτηρίες (η ασθένεια είναι εγκεφαλικό ανεύρυσμα).

Η αορτή χωρίζεται σε δύο τμήματα: κοιλιακό και θωρακικό, αντίστοιχα, υπάρχει ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και ένα ανεύρυσμα της θωρακικής αορτής.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Το αίμα ταξιδεύει μέσω της κοιλιακής αορτής στο κάτω μέρος του σώματος. Όταν η αορτή έχει εξασθενημένη περιοχή, διογκώνεται ή διαστέλλεται. Έτσι εμφανίζεται ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής. Είναι πολύ επικίνδυνο και αποτελεί πραγματική απειλή για την ανθρώπινη υγεία. Όταν ρήξη, αρχίζει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Μια άλλη δυσάρεστη «έκπληξη» του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής είναι η πιθανότητα θρόμβων αίματος που μπορούν να σπάσουν τα τοιχώματα του αγγείου και να φράξουν τον αυλό των μικρότερων αγγείων. Το αποτέλεσμα είναι η αρτηριακή θρόμβωση, η οποία προκαλεί σοβαρό πόνο και σοβαρές επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι η πιθανότητα απώλειας άκρου.

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω συγγενών αλλαγών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, το ανεύρυσμα βρίσκεται σε άτομα με γενετικές διαταραχές στο σώμα, τα οποία περιλαμβάνουν: ασθένειες του συνδετικού ιστού, πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις, κυκλοφορικές διαταραχές.

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού στο κεφάλι, εμφανίζεται με όγκο, λοίμωξη, λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων αγγειακών παθήσεων. Η χρήση ναρκωτικών και το κάπνισμα είναι επίσης αιτίες εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης επικίνδυνη, ως αποτέλεσμα μπορεί να είναι εγκεφαλική αιμορραγία, βλάβη στο νευρικό σύστημα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού και ανάπτυξης πολλαπλών ανευρύσεων, γεγονός που αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο ασθένειας.

Συμπτώματα ανευρύσματος

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος, τον τύπο ανάπτυξης και τη θέση του. Τα συμπτώματα ενός ανευρύσματος μπορεί να μην εμφανίζονται για αρκετά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25 τοις εκατό των ασθενών που πάσχουν από ανεύρυσμα αρχικά το έκριναν ως ημικρανία..

Το ασυμπτωματικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία. Σε μια κατάσταση που δεν έχει εκραγεί, προκαλεί αισθήσεις όπως συμπίεση του εγκεφάλου και των κρανιακών νεύρων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους. Ως αποτέλεσμα της νόσου, η όραση είναι εξασθενημένη, μπορεί να εμφανιστεί στραβισμός, η αίσθηση της οσμής χάνεται εν μέρει, μερικές φορές οι ασθενείς υποφέρουν από επιληπτικές κρίσεις. Όταν ρήξη του ανευρύσματος, εμφανίζεται εσωτερική αιμορραγία με αντίστοιχα συμπτώματα.

Ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί επίσης να είναι ασυμπτωματικό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται συμπτώματα ανευρύσματος - ο ασθενής αισθάνεται πόνο και πιέζοντας πόνο στην κοιλιά, το στήθος, μεταξύ των ωμοπλάτων, στο κάτω μέρος της πλάτης, στις πλευρές, στους γλουτούς και στα πόδια. Μερικές φορές υπάρχει κυάνωση των δακτύλων και αποχρωματισμός του δέρματος των χεριών.

Ένα ανεύρυσμα του θώρακα χαρακτηρίζεται από βαθύ, έντονο πόνο στο στήθος, μερικές φορές ακτινοβολεί στον ώμο. Δύσπνοια, πόνος και δυσφορία κατά την κατάποση, βήχας παρατηρούνται επίσης. Πυρετός και ακόμη και απώλεια βάρους.

Όταν ένα ρήγμα ανευρύσματος, ένα άτομο βιώνει σοβαρό πόνο, οδηγώντας σε σοκ. Το σοκ εκφράζεται σε μειωμένη αναπνευστική λειτουργία, αίσθημα παλμών της καρδιάς, έλλειψη ανταπόκρισης σε ερωτήσεις που τίθενται, στην απώλεια της ικανότητας να.

Εάν αισθανθείτε ξαφνικό πόνο στο κεφάλι, στην κοιλιά ή στο στήθος ή εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ανευρύσματος, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας..

Με την έγκαιρη διάγνωση, το ανεύρυσμα της αορτής ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και η ρήξη του είναι συχνότερα θανατηφόρα.

Διάγνωση της νόσου

Πριν από τη θεραπεία ενός ανευρύσματος, πρέπει να διαγνωστεί διεξοδικά. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη διάγνωση του ανευρύσματος: διεξάγεται εξέταση ακτινογραφίας του αγγείου (αγγειογραφία) για τον προσδιορισμό της κατάστασής του, της φύσης της ροής του αίματος και του μεγέθους των παθολογικών αλλαγών.

Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφικής αγγειογραφίας και της αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού, λαμβάνεται μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων και αξιολογούνται τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος σε αυτά..

Ο υπέρηχος Doppler (εξέταση υπερήχων αιμοφόρων αγγείων) σας επιτρέπει να δείτε μια εικόνα της θέσης του αγγείου σε όγκο, από διαφορετικές οπτικές γωνίες για να εκτιμήσετε την κατάστασή του, για να προσδιορίσετε τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.

Θεραπεία ανευρύσματος

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί μόνο μία μέθοδο θεραπείας ανευρύσματος - χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το προσβεβλημένο αγγείο αφαιρείται και ένα τεχνητό ράβεται στη θέση του..

Διεξάγουν ανοικτές και κλειστές λειτουργίες. Όταν είναι ανοιχτό στην κοιλιακή χώρα, ο χειρουργός κάνει μια τομή μέσω της οποίας αφαιρείται το διευρυμένο τμήμα της κοιλιακής αορτής και τοποθετείται μια πρόσθεση.

Ο δεύτερος τρόπος αντιμετώπισης του ανευρύσματος είναι το ενδοπροθετικό. Με αυτό, μια μικρή τομή γίνεται στη βουβωνική χώρα του ασθενούς μέσω της οποίας η πρόσθεση εισάγεται και τοποθετείται στην κοιλότητα του ανευρύσματος.

Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις μόνο για μικρό αριθμό ασθενών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά από αυτό υπάρχει πιθανότητα νέου σχηματισμού ανευρύσματος, και αυτό θα οδηγήσει σε μια δεύτερη επέμβαση..

Κατά κανόνα, οι προθέσεις δεν απορρίπτονται από το ανθρώπινο σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν αντικατάσταση και σερβίρονται μέχρι το τέλος της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη του ανευρύσματος είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα, σωστή διατροφή, εξαιρουμένων των τροφίμων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης από τη διατροφή, διακοπή αλκοόλ και κάπνισμα και ομαλοποίηση του βάρους.

Τι είναι το ανεύρυσμα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της νόσου

Ένα ανεύρυσμα είναι μια μόνιμη διαστολή (διαστολή) του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου που μεταμφιέζεται ως μπαλόνι.

Λόγω της πίεσης, το αίμα που διέρχεται από την αρτηρία μπορεί να πιέσει το ασθενέστερο τμήμα της αρτηρίας, προκαλώντας διόγκωση του τοιχώματος..

Αν και θεωρητικά οποιοδήποτε αιμοφόρο αγγείο με μειωμένο τόνο μπορεί να μπει σε αυτήν την κατάσταση, συχνότερα ανευρύσματα εμφανίζονται στο στήθος και την κοιλιά (στην αορτή) και στην περιοχή του εγκεφάλου (στις αρτηρίες που υποστηρίζουν την κυκλοφορία του αίματος αυτού του οργάνου).

Η εμφάνιση αυτής της διαταραχής στην αορτή ή στην περιοχή του εγκεφάλου είναι πολύ επικίνδυνη, ενώ η εμφάνιση ενός ανευρύσματος σε άλλο μέρος του σώματος θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη.

Ο πιο επικίνδυνος κίνδυνος που σχετίζεται με ένα ανεύρυσμα είναι η ρήξη του, λόγω του οποίου ο ασθενής μπορεί να έχει εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία με κίνδυνο για τη ζωή..

Αλλά ακόμη και αν το ανεύρυσμα δεν σπάσει, με το μεγάλο του μέγεθος, παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλει στο σχηματισμό ανεπιθύμητων θρόμβων αίματος..

Η έγκαιρη αυτοανίχνευση ενός ανευρύσματος δεν είναι εύκολη υπόθεση. Για να εντοπίσετε το ανεύρυσμα, θα πρέπει να μελετήσετε τις πιθανές αιτίες και να εξοικειωθείτε με τα σημεία και την πρόληψη αυτής της ασθένειας..

Συμπτώματα ανευρύσματος

Αν και πολλά ανευρύσματα δεν έχουν συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνικός και σοβαρός πόνος (σχίσιμο και σχίσιμο) και ασυνήθιστο αίσθημα παλμών, πόνου ή πρήξιμο στην περιοχή του σώματος όπου υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία.
  • Οξύς πονοκέφαλος, που δεν είχε ποτέ εμπειρία, που εκπέμπεται στο λαιμό. Αυτό το χαρακτηριστικό συχνά υποδηλώνει ένα ανευρύσμα τύπου μούρων που έχει υποστεί ρήξη ή ανεύρυσμα. Η διάσπαση ανευρύσεων μπορεί να συμβεί σε άλλα μέρη του σώματος και είναι πάντα επείγουσα.
  • Μια αίσθημα σφυγμού ή οζίδιο στην περιοχή του γόνατος μπορεί να υποδηλώνει ένα περιφερειακό ανεύρυσμα. Η περιφερική μορφή αυτής της διαταραχής εμφανίζεται συχνά στην περιοχή του γόνατος. Τα άτομα που καπνίζουν βρίσκονται σε ειδική ζώνη κινδύνου.
  • Πόνος στο στήθος, βραχνάδα, επίμονος βήχας και δυσκολία στην κατάποση μπορεί να υποδηλώνουν ανεύρυσμα θωρακικής αορτής.
  • Ο κοιλιακός πόνος που εκπέμπεται στη βουβωνική χώρα ή στα κάτω άκρα μπορεί να υποδηλώνει ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής εμφανίζεται ως παλμικό ή ψηλαφητό οζίδιο που μπορεί να συνοδεύεται από απώλεια βάρους ή απώλεια όρεξης.

Σε ποιες περιπτώσεις θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό για ανεύρυσμα;?

Εάν υποψιάζεστε ανεύρυσμα, επισκεφτείτε το γιατρό σας! Πολλά από αυτά είναι πολύ σοβαρά και απαιτούν ιατρική εξέταση..

Ένα ρήξη ανευρύσματος μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες για τη ζωή του ασθενούς..

Αιτίες ανευρύσματος

Οποιαδήποτε διαταραχή που προκαλεί εξασθένιση του τόνου ή βλάβη στο αρτηριακό τοίχωμα μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος.

Οι κύριες αιτίες του ανευρύσματος είναι:

  • υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
  • αθηροσκλήρωση.

Οι διεισδυτικές πληγές και οι λοιμώξεις μπορούν επίσης να συμβάλουν στην ασθένεια. Ορισμένες διαταραχές, όπως η μορφή του μούρου, οφείλονται σε έναν συγγενή εξασθενημένο τόνο των αρτηριακών τοιχωμάτων.

Τύποι ανευρύσματος

Ιερό ανεύρυσμα

Ένα ιερό ανεύρυσμα είναι ένας σχηματισμός που μοιάζει με μπαλόνι που εμφανίζεται στον τοίχο μιας αρτηρίας.

Η αιτία της μυϊκής μορφής της νόσου είναι, κατά κανόνα, συγγενής εξασθένιση του μέσου (μυϊκού) στρώματος του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος μπορεί να χαρακτηριστεί από θρόμβους αίματος..

Ανεύρυσμα μούρων

Ένα ανεύρυσμα μούρων είναι ένας τύπος ιερού ανευρύσματος. Όνομα - σχετίζεται με μικρό μέγεθος και στρογγυλεμένο σχήμα.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαταραχή εμφανίζεται στο επίπεδο διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων στη βάση του εγκεφάλου..

Κυλινδρικό ανεύρυσμα

Η κυλινδρική μορφή της νόσου είναι μια επιμήκη διόγκωση που προκαλεί ξαφνική αλλαγή στη φυσιολογική διάμετρο μιας αρτηρίας.

Συχνά συμβαίνει λόγω αθηροσκλήρωσης ή σύφιλης και μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε ολόκληρο το τμήμα μιας αρτηρίας.

Ανευρύσμα συντήγματος

Η ζημιά στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα τύπου λουκάνικου γνωστό ως σύντηξη..

Οι κύριες αιτίες αυτού του τύπου ασθένειας είναι η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση..

Θεραπεία ανευρύσματος

Η κύρια θεραπεία για τα ανευρύσματα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αν και ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν κίνδυνοι, εάν η λειτουργία εκτελείται πολύ προσεκτικά, τότε μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από το ίδιο το ανεύρυσμα. Σε μια τέτοια περίπτωση, η προσεκτική φροντίδα και η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας..

Κλασική ιατρική

Ανάλογα με την τοποθεσία, τον τύπο και το μέγεθος του ανευρύσματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικούς τύπους θεραπείας.

Για τη θεραπεία ανεύρυσμα που δεν μπορεί να ελεγχθεί, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση ή μειώνουν τη δύναμη της καρδιάς σας. Έτσι, μειώνεται ο κίνδυνος ρήξης του ανευρύσματος..

Αλλά ακόμη και με λειτουργικά ανευρύσματα, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει με φαρμακευτική θεραπεία, μελετώντας περιοδικά την εξέλιξη της νόσου. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει μια επικίνδυνη αύξηση του μεγέθους του σχηματισμού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικά, ένας σφιγκτήρας μπορεί να τοποθετηθεί σε μια αρτηρία, διακόπτοντας την κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν την περιοχή.

Επίσης, το ανεύρυσμα μπορεί να επιδιορθωθεί και η αφαιρούμενη αρτηρία να αντικατασταθεί με ένα συνθετικό μόσχευμα..

Εναλλακτικό φάρμακο

Οποιαδήποτε προληπτική θεραπεία πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας! Δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία.!

Οποιοπαθητική

Για μικρά καλοήθη ανευρύσματα, καθώς και για προφυλακτικούς σκοπούς, για άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ανευρύσματος, ένας ειδικός στην ομοιοπαθητική μπορεί να συστήσει το Baryta carbonica (ανθρακικό βάριο) να τονίσει και να ενισχύσει τα αρτηριακά τοιχώματα.

Ψυχοσωματική ιατρική

Η διατήρηση του μυαλού και του σώματος χαλαρή μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές του ανευρύσματος.

Έχει παρατηρηθεί ότι τεχνικές χαλάρωσης όπως η γιόγκα και ο διαλογισμός μπορούν να βοηθήσουν.

Διατροφή για ανεύρυσμα

Διαιτητικές αλλαγές που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επίσης επιβραδύνουν την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης μπορεί να επηρεάσουν την εξέλιξη των ανευρύσεων.

Πρόληψη ανευρύσματος

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι εάν η οικογένειά σας έχει αυξημένο κίνδυνο ανευρύσματος, τότε πρέπει να λάβετε πρώτα μέτρα για να τα αποτρέψετε..

Εάν η οικογένεια είχε ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιαγγειακής νόσου, είναι σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή και τον τρόπο ζωής σας για να βελτιώσετε τη γενική υγεία σας..

Ασκήσου τακτικά.

Εάν είστε καπνιστής, σταματήστε το κάπνισμα!

Ανεύρυσμα

Γενικές πληροφορίες

Ένα ανεύρυσμα είναι μια κατάσταση στην οποία το τοίχωμα μιας αρτηρίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια φλέβα διογκώνεται. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος ή της αραίωσης της αρτηρίας. Ενόψει αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένας ανευρσμικός σάκος, μερικές φορές συμπιέζοντας τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα είναι ένα συγγενές φαινόμενο. Κατά τη γέννηση, μια τέτοια παθολογία δεν ανιχνεύεται, η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κανονικά. Το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία σταδιακά γίνονται πιο λεπτά. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος ή τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία και της εμφάνισης μολυσμένων θρόμβων αίματος. Πολύ συχνά, ένα ανεύρυσμα εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή υπερηχογράφου. Αμέσως μετά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή όταν ρήξη ενός ανευρύσματος, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν ένα ρήγμα ανευρύσματος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η αρτηριακή του πίεση μειώνεται απότομα.

Υπάρχει επίσης ένα επίκτητο ανεύρυσμα, αλλά η εκδήλωσή του είναι πιο τυπική για άτομα σε μεγαλύτερη ηλικία - μετά από πενήντα χρόνια. Σε άτομα σε μικρότερη ηλικία, το επίκτητο ανεύρυσμα εμφανίζεται ως συνέπεια τραύματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσεων.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα, που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι μια μάζα που εμφανίζεται σε εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο. Σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει με αίμα. Συχνά υπάρχει πίεση του κυρτού μέρους του ανευρύσματος στον εγκεφαλικό ιστό, στο νεύρο. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο είναι ένα ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, λόγω της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό..

Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Μια παρόμοια παθολογία εμφανίζεται σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, πιο συχνά εμφανίζεται στον τόπο όπου διακλαδίζονται κλαδιά από την αρτηρία, δηλαδή μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου..

Συχνά, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρουσίας συγγενών ανωμαλιών των τοιχωμάτων των αγγείων. Μερικές φορές ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εμφανίζεται σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστικές ασθένειες των νεφρών.

Επιπλέον, ένας προηγούμενος τραυματισμός στο κεφάλι, η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, οι όγκοι, οι λοιμώδεις ασθένειες, η αθηροσκλήρωση και ορισμένες άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ένα ανεύρυσμα στα αγγεία του εγκεφάλου. Το έντονο κάπνισμα και η τοξικομανία οδηγούν σε ανεύρυσμα.

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους εγκεφαλικών ανευρύσεων. Ένα ιερό ανεύρυσμα είναι ένας στρογγυλός σάκος γεμάτος με αίμα που συνδέεται με το σημείο όπου διασπώνται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα "μούρο" λόγω της δομής του, είναι ο πιο διαδεδομένος. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για ενήλικες..

Με πλευρικό ανεύρυσμα, εμφανίζεται ένα είδος διόγκωσης του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου. Ο σχηματισμός συντήγματος ανευρύσματος συμβαίνει ως συνέπεια της επέκτασης του αγγειακού τοιχώματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανευρύσεων ανάλογα με το μέγεθός τους. Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος έχει διάμετρο μικρότερη από 11 χιλιοστά, τότε είναι ένα μικρό ανεύρυσμα, είναι συνηθισμένο να ονομάζεται ανεύρυσμα με διάμετρο 11-25 mm, γιγαντιαίο - περισσότερο από 25 mm.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προσπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Λίγο πιο συχνά, αυτή η παθολογία καταγράφεται στις γυναίκες..

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ρήξη ενός ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, αιμορραγία μπορεί να συμβεί με κάθε τύπο εγκεφαλικού ανευρύσματος. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος: υψηλή αρτηριακή πίεση, αλκοολισμός, χρήση κοκαΐνης κ.λπ..

Ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα και θάνατο. Είναι επίσης δυνατή μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος ή η επακόλουθη ανάπτυξη νέων ανευρύσεων στα αγγεία του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, λόγω ρήξης ενός ανευρύσματος, εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Σε αυτήν την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες αργότερα πιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό..

Ως επιπλοκή της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειοσπασμός, δηλαδή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι μειωμένη, οδηγώντας σε βλάβη ιστού ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου

Βασικά, με το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, τα έντονα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται μέχρι να σπάσει το ανεύρυσμα ή αυτός ο σχηματισμός δεν γίνει πολύ μεγάλος. Με ένα μεγάλο ανεύρυσμα, υπάρχει πίεση στους ιστούς και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται πόνος στην περιοχή των ματιών, είναι δυνατοί περιοδικοί σπασμοί του προσώπου, παράλυση της μίας πλευράς του. Ένα άτομο μπορεί να έχει θολή όραση, διασταλμένους μαθητές. Σε περίπτωση ρήξης ενός ανευρύσματος, τα συμπτώματα είναι σοβαρά και ξαφνικά πονοκέφαλος, έμετος, διπλή όραση. Ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση του πονοκέφαλου σε αυτήν την περίπτωση είναι ιδιαίτερα οξεία και έντονη. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται έναν «προειδοποιητικό» πονοκέφαλο λίγες ημέρες πριν από το ρήξη του ανευρύσματος. Όταν ρήξη του ανευρύσματος, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπασμοί, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Διαγνωστικά ανευρύσματα του εγκεφάλου

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια εξετάσεων που σχετίζονται με τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Με ένα ανεύρυσμα, μια εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μετά την υποαραχνοειδή αιμορραγία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινογραφίας ονομάζεται αγγειογραφία. Με ένα ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα, μπορείτε να δείτε τις αλλαγές που συμβαίνουν σε μια αρτηρία ή φλέβα και να μάθετε εάν οι αρτηρίες στενεύουν ή καταστρέφονται.

Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφίας, ανιχνεύεται εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή αιμορραγία μετά την έκρηξη του ανευρύσματος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια ενημερωτική εικόνα του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ρήξη ανευρύσματος, τότε στον ασθενή μπορεί να γίνει ανάλυση CSF. Χρησιμοποιώντας μια χειρουργική βελόνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξάγεται από τον υποαραχνοειδή χώρο για ανάλυση.

Θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σε ασθενείς με ανεύρυσμα, η ρήξη του δεν συμβαίνει πάντα. Επομένως, όσοι έχουν διαγνωστεί με μικρό ανεύρυσμα θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και να παρακολουθούν τη δυναμική της διεύρυνσης του ανευρύσματος, καθώς και εάν αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια παρατήρηση γίνεται για να μην χάσετε τη στιγμή που είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος. Ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη ότι κάθε μία από τις περιπτώσεις ανευρύσματος είναι μοναδική, επομένως, προκειμένου να επιλεγεί η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία ενός ανευρύσματος, καθορίζεται το μέγεθος, ο τύπος και η θέση του. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, την πιθανότητα ρήξης ενός ανευρύσματος, την κληρονομικότητα. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στον κίνδυνο θεραπείας ανευρύσματος..

Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας ανευρύσματος του εγκεφάλου: αποκοπή του ανευρύσματος και απόφραξη. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά περίπλοκες και ενέχουν μεγάλο κίνδυνο. Κατά τη διαδικασία, άλλα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη και υπάρχει επίσης κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση..

Ως εναλλακτική χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ενδοαγγειακή εμβολή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου..

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του ανευρύσματος. Όσοι έχουν διαγνωστεί με «εγκεφαλικό ανεύρυσμα» θα πρέπει να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά το επίπεδο πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιήσουν ναρκωτικά. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η λήψη τους είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι γυναίκες με ανευρύσματα θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η πρόγνωση για ένα ρήξη ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, πόσο ικανοποιητική είναι η υγεία του, εάν έχει άλλες ασθένειες, καθώς και από άλλους παράγοντες. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος έως την παροχή επαγγελματικής βοήθειας είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί η διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Η ανάρρωση μετά από ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Οι γιατροί

Alexander Mikhailovich Budik

Asmanova Olga Valerievna

Ukhanova Tatiana Petrovna

Φάρμακα

Ανεύρυσμα της καρδιάς

Ένα καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και επίσης μετά από τραύμα. Με ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, υπάρχει μια περιορισμένη διόγκωση του καρδιακού τοιχώματος, στο οποίο έχουν εμφανιστεί στο παρελθόν ορισμένες αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, ένα ανεύρυσμα της καρδιάς εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον υποσιτισμό ή την ακεραιότητα του καρδιακού μυός.

Εάν η στεφανιαία κυκλοφορία διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται νέκρωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Αργότερα, ένας τέτοιος ιστότοπος αντικαθίσταται από μάζες ινώδους-πλαστικού και εμφανίζεται το σημάδι του. Υπάρχει μια ταξινόμηση των καρδιακών ανευρύσεων: είναι συνηθισμένο να τα υποδιαιρούνται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα του ανευρύσματος, τότε διακρίνονται τα ανευρύσματα των μυϊκών, διάχυτων και μανιταριών.

Η εκδήλωση οξέος ανευρύσματος εμφανίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου τις πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, η μη συστέλλοντας νεκρωτική περιοχή της καρδιάς τεντώνεται λόγω της επίδρασης της ενδοκοιλιακής πίεσης σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, εκτοξεύεται. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω της παρουσίας πολλών παραγόντων - της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μιας εκτεταμένης εστίασης της νέκρωσης. Ωστόσο, η κατάρρευση του καθεστώτος ανάπαυσης αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου καθίσταται αποφασιστική..

Μετά από μερικές εβδομάδες, εμφανίζεται ουλές νεκρωτικών μυϊκών ινών και το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια. Μετά από λίγο, το τείχος του πυκνώνει.

Πολύ λιγότερο συχνές είναι τα υποξεία ανευρύσματα που εμφανίζονται σε εύθραυστες περιοχές του ουλώδους ιστού.

Με ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, η δραστηριότητά της διακόπτεται. Η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα, αναπτύσσεται οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια, η οποία αργότερα μετατρέπεται σε χρόνια συνολικά. Το αίμα σταματά στον αριστερό κόλπο, αυξάνεται η πνευμονική αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, τα τοιχώματα της υπερτροφίας των κοιλιών, η καρδιά αυξάνεται.

Συχνά με αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται καρδιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες. Με τη σωματική άσκηση, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά και νιτρογλυκερίνη. Οι έντονοι πόνοι υποχωρούν σε θαμπά. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά ασφυξία, δύσπνοια. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό, το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται σταδιακά, το οποίο χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα και θορυβώδη αναπνοή. Με αυξανόμενο οίδημα, εμφανίζεται έντονο συριγμό, άφθονη παραγωγή πτυέλων και ο βήχας γίνεται ισχυρότερος. Συχνά το ανεύρυσμα συνοδεύεται από θρομβοενδοκαρδίτιδα, χαμηλού βαθμού πυρετό, ταχυκαρδία.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος ρήξης της καρδιάς στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά, ο ασθενής έχει έντονη ωχρότητα, κρύο ιδρώτα. Το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται γρήγορα κυανωτικό και παρατηρείται υπερχείλιση αίματος στις φλέβες του λαιμού. Οι ακραίες κρυώνουν, η συνείδηση ​​χάνεται γρήγορα. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο φαινόμενο εμφανίζεται μεταξύ της 2ης και της 9ης ημέρας της ασθένειας..

Επίσης, λόγω του ανευρύσματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει, μπορεί να αναπτυχθεί ινώδης περικαρδίτιδα.

Όταν το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια, ο ασθενής έχει άλλα παράπονα. Περιοδικά, η καρδιά αισθάνεται εξάψεις ή εξασθένιση, το άτομο υποφέρει από δύσπνοια και αδυναμία, η ζάλη εκδηλώνεται. Αρχικά, με χρόνιο ανεύρυσμα, παρατηρείται ταχυκαρδία, αργότερα τα τοιχώματα των κοιλιών επεκτείνονται. Η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος και λίγο αργότερα υπάρχουν σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.

Η διάγνωση του ανευρύσματος της καρδιάς πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση και με εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων.

Η θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για εκτομή και ράψιμο ελαττώματος στο καρδιακό τοίχωμα. Αλλά αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές της νόσου..

Ως πρόληψη του ανευρύσματος της καρδιάς, είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα το έμφραγμα του μυοκαρδίου και να παρέχετε μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία και την ανάρρωση του ασθενούς..

Αορτικό ανευρυσμα

Τις περισσότερες φορές, ένα ανεύρυσμα αορτής αναπτύσσεται στην κοιλιακή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - στη θωρακική περιοχή. Επίσης, μερικές φορές διαγιγνώσκονται ανευρύσματα άλλων αρτηριών - η λαϊκή αρτηρία, η καρωτίδα, η μηριαία, η εγκεφαλική, η στεφανιαία αρτηρία. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται στα σημεία όπου οι αρτηρίες διακλαδίζονται, όπου το αγγειακό τοίχωμα εκτίθεται σε πιο έντονα φορτία και, κατά συνέπεια, τραυματίζεται συχνότερα. Καθώς η αιτία του ανευρύσματος της αρτηρίας καθορίζεται συχνότερα από την αθηροσκλήρωση των αγγείων, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνισή της σχετίζεται με τραυματισμούς. Η ροή του αίματος διαταράσσεται στην αρτηρία, μπορεί να εμφανιστούν ταραχώδεις ροές αίματος, οι οποίες συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στο διαχωρισμό τους. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνή ως επιπλοκή του ανευρύσματος της αορτής.

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε αυτό το ανεύρυσμα συχνά δεν σπάει. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία του πόνου, χρησιμοποιούνται παράγοντες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πιθανότητα ρήξης. Είναι σημαντικό να υποβάλλετε τακτικά εξετάσεις για να δείτε τη δυναμική της ανάπτυξης του ανευρύσματος. Εάν αυξηθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής. Η πρώτη συνίσταται στο να κάνουμε μια τομή στην κοιλιά και να ράψουμε το μόσχευμα στην αορτή. Στη δεύτερη μέθοδο, ένας καθετήρας με στεντ εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Είναι εγκατεστημένο στην αορτή. Και οι δύο λειτουργίες είναι τεχνικά περίπλοκες. Οι ίδιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για ανεύρυσμα θωρακικής αορτής..

Ανεύρυσμα

Ένα ανεύρυσμα των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, το οποίο συχνά ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι ένας μικρός σχηματισμός σε ένα αγγείο που γεμίζει με αίμα και μεγαλώνει πολύ γρήγορα σε μέγεθος.

Στην πραγματικότητα, ένα ανεύρυσμα είναι μια παθολογία του τοιχώματος ενός εγκεφαλικού αγγείου, στο οποίο το πιο κυρτό μέρος του σχηματισμού μπορεί να συμπιέσει τα νεύρα ή τον περιβάλλοντα εγκεφαλικό ιστό. Ωστόσο, μια τέτοια ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο ότι μια ρήξη ανευρύσματος μπορεί να συμβεί κυριολεκτικά ανά πάσα στιγμή και η παραβίαση οδηγεί πάντα σε σοβαρές συνέπειες. Έτσι, όταν ρήξη αγγειακού τοιχώματος, το αίμα εισέρχεται στους γύρω ιστούς, προκαλώντας έτσι αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές έως το θάνατο.

Ορισμένοι τύποι ανευρύσεων, ειδικά εάν ο σχηματισμός είναι σχετικά μικρός, δεν μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές ή εγκεφαλική αιμορραγία. Ωστόσο, εάν η παθολογία του τοιχώματος γίνει μεγάλη, ο κίνδυνος ρήξης και επακόλουθων προβλημάτων είναι πολύ υψηλός. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του εγκεφάλου, αλλά συχνότερα ένας τέτοιος σχηματισμός ανιχνεύεται μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου, στη θέση όπου τα μικρότερα κλαδιά των αγγείων διαχωρίζονται από την αρτηρία.

Αιτίες εμφάνισης ανευρύσματος

Το αγγειακό ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί με συγγενείς ανωμαλίες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, πολύ συχνά διακρίνεται ενδοκρανιακό ανεύρυσμα σε άτομα που έχουν κάποιες γενετικές διαταραχές - για παράδειγμα, ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις, συγγενή αρτηριοφλεβική νόσο κ.λπ..

Μεταξύ των πιο σπάνιων αιτιών αγγειακού ανευρύσματος, αξίζει να σημειωθεί τραυματισμός ή τραύμα στο κεφάλι, μολυσματικές ασθένειες, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση, όγκος. Περιλαμβάνει επίσης άλλες ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και κακές συνήθειες - την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, ναρκωτικών και το κάπνισμα. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, η λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων από το στόμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανευρύσματος..

Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί ανεξάρτητα από την ηλικία του ατόμου. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα σε ενήλικες (από 30 έως 60 ετών) από ό, τι στα παιδιά. Επίσης, τα στατιστικά στοιχεία σημειώνουν ότι στις γυναίκες, το ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται συχνότερα από ότι στους άνδρες. Τα άτομα με γενετικές διαταραχές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν μια τέτοια παθολογία..

Ο κίνδυνος ρήξης του προσβεβλημένου τοιχώματος του αγγείου και επακόλουθη εγκεφαλική αιμορραγία είναι υψηλός σε όλους τους τύπους ανευρύσεων. Έτσι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά τη διάρκεια του έτους, για κάθε 100.000 άτομα, υπάρχουν περίπου 10 καταγεγραμμένα κρούσματα ρήξης ανευρύσματος. Η ρήξη του αγγειακού τοιχώματος και οι επακόλουθες επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας μπορούν να προκληθούν από κακές συνήθειες, υπέρταση και τον όγκο του ίδιου του ανευρύσματος.

Τα ανευρύσματα που αναπτύσσονται στο πλαίσιο μίας μολυσματικής βλάβης ονομάζονται μολυσμένα και οι παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων λόγω καρκίνου συνδέονται πολύ συχνά με πρωτογενή ή μεταστατικά νεοπλάσματα. Η χρήση ναρκωτικών, ιδίως η κοκαΐνη, συχνά οδηγεί σε αγγειακή βλάβη, η οποία μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανευρύσματος.

Τύποι και μορφές της νόσου

Η σύγχρονη ιατρική εντοπίζει τρεις πιο κοινούς τύπους εγκεφαλοαγγειακών βλαβών:

  • - Ένα ιερό ανεύρυσμα που μοιάζει με σάκο γεμάτο με αίμα, το οποίο συνδέεται από τη βάση είτε από το λαιμό στην αρτηρία είτε στο σημείο διαχωρισμού των μικρότερων αγγείων. Αυτή η μορφή παθολογίας είναι η πιο κοινή και εμφανίζεται συχνότερα ακριβώς στις αρτηρίες που περνούν στη βάση του εγκεφάλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ανευρύσματος αναπτύσσεται σε ενήλικες.
  • - Πλευρικό ανεύρυσμα, που μοιάζει με όγκο που έχει προκύψει σε ένα από τα τοιχώματα ενός αγγείου.
  • - Ανευρύσμα του σώματος - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικής επέκτασης του αγγειακού τοιχώματος σε ένα από τα τμήματα του κυκλοφορικού συστήματος.

Επιπλέον, οι ειδικοί ταξινομούν επίσης μια τέτοια παθολογία ανάλογα με το μέγεθός της: η ομάδα των μικρών αλλοιώσεων περιλαμβάνει σχηματισμούς με διάμετρο μικρότερη από 11 χιλιοστά, ανευρύσματα μεσαίου μεγέθους - εντός 11-25 mm. Επιπλέον, εάν το μέγεθος του παθολογικού σχηματισμού είναι μεγαλύτερο από 25 χιλιοστά, διαγιγνώσκεται ένα γιγαντιαίο ανεύρυσμα.

Κλινικά σημεία ανευρύσματος

Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας είναι ότι συχνά προχωρά χωρίς συμπτώματα και διαγιγνώσκεται μόνο όταν το ανεύρυσμα φτάσει σε ένα ιδιαίτερα μεγάλο μέγεθος ή όταν ρήξη. Ένας μικρός σχηματισμός στον τοίχο του αγγείου, του οποίου το μέγεθος δεν αλλάζει, συνήθως δεν εμφανίζει σημάδια, ενώ μεγάλα και σταδιακά αναπτυσσόμενα ανευρύσματα μπορούν να δημιουργήσουν πίεση στα κοντινά όργανα και ιστούς, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση ορισμένων σημείων παθολογίας στον ασθενή.

Τα πιο κοινά συμπτώματα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος περιλαμβάνουν:

  • - πόνος στην περιοχή των ματιών
  • - αδυναμία ή παράλυση των νεύρων στη μία πλευρά του προσώπου.
  • - θολή όραση;
  • - διεσταλμένες κόρες οφθαλμών;
  • - μούδιασμα του προσώπου.

Εάν υπάρχει ρήξη ενός παθολογικού σχηματισμού, ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να αντιμετωπίσει έναν ξαφνικό πολύ έντονο πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, διπλή όραση, δύσκαμπτο λαιμό, απώλεια συνείδησης. Συνήθως, σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής περιγράφει τον πονοκέφαλο ως «τη χειρότερη αίσθηση στη ζωή του», που χαρακτηρίζεται από ένταση και σοβαρότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πριν από την άμεση ρήξη του ανευρύσματος, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει προειδοποιητικούς πονοκεφάλους που διαρκούν αρκετές ημέρες ή και μερικές εβδομάδες πριν από την επίθεση..

Άλλα σημεία ενός ρήγματος ανευρύσματος στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν έμετο και ναυτία, γέρνοντας βλέφαρο, αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου, σοβαρό πονοκέφαλο, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή επίπεδα άγχους. Σε ορισμένους ασθενείς, εμφανίζονται σπασμοί, είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης και σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις - κώμα. Επομένως, τα άτομα που υποφέρουν τακτικά από πονοκεφάλους, ειδικά στο πλαίσιο όλων των άλλων συμπτωμάτων που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει αμέσως να συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Διάγνωση παθολογίας

Με τη σύγχρονη ανάπτυξη της ιατρικής τεχνολογίας, η διάγνωση μιας τέτοιας ασθένειας δεν αποτελεί πρόβλημα. Ωστόσο, δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις ένα ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, έως ότου διαρρεύσει, πολύ σπάνια διαγιγνώσκεται σκόπιμα. Έτσι, συνήθως αυτή η παθολογία των αγγειακών τοιχωμάτων ανιχνεύεται τυχαία, κατά τη διαδικασία διεξαγωγής εξετάσεων που σχετίζονται με άλλες καταστάσεις του ασθενούς..

Όταν χρησιμοποιεί μερικές σύγχρονες διαγνωστικές τεχνικές, ο ειδικός λαμβάνει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανευρύσματος και, βάσει των δεδομένων που λαμβάνονται, καθορίζει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Οι εξετάσεις αυτού του τύπου πραγματοποιούνται συνήθως μετά από υποαραχνοειδή αιμορραγία, για να επιβεβαιωθεί η προφανής διάγνωση - ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων: πιθανή θεραπεία

Οι ρήξεις του προσβεβλημένου τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με αυτήν την παθολογία. Συνιστάται στους ασθενείς με διαγνωσμένο ανεύρυσμα για συνεχή ιατρική παρακολούθηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάπτυξης του ανευρύσματος και της ανάπτυξης των πρόσθετων συμπτωμάτων της. Η συνεχής παρατήρηση σε αυτήν την περίπτωση καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη εντατικής σύνθετης θεραπείας.

Κάθε περίπτωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι μοναδική, επομένως εξετάζεται από τους γιατρούς σε ατομική βάση. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου θεραπείας σε κάθε περίπτωση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες - τον τύπο της παθολογίας, το μέγεθος και τη θέση της, την πιθανότητα ρήξης, την ηλικία του ασθενούς και τη γενική υγεία, το ιατρικό ιστορικό, τους κληρονομικούς παράγοντες και τους κινδύνους που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο επιλογές χειρουργικής θεραπείας για τη θεραπεία του ανευρύσματος - απόφραξη και απόκομμα του ανευρύσματος. Οι επεμβάσεις αυτού του τύπου ανήκουν στην κατηγορία των πιο δύσκολων και επικίνδυνων χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς κατά τη διαδικασία εφαρμογής τους είναι πιθανή η ζημιά σε άλλα αγγεία, υπάρχει κίνδυνος ανασυγκρότησης ανευρύσματος και μετεγχειρητικής προσβολής.

Μια εναλλακτική λύση σε τέτοιες επικίνδυνες επεμβάσεις μπορεί να ονομαστεί ενδοαγγειακή εμβολή, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη περισσότερες από μία φορές κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς..

Πρόληψη της ανάπτυξης

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν γνωρίζει ακόμη τις πιθανές μεθόδους πρόληψης της ανάπτυξης ανευρύσματος. Τα άτομα με τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα υγείας και αρτηριακής πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιήσουν ναρκωτικά.

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανεύρυσμα θα πρέπει ξεχωριστά να συμβουλευτούν έναν γιατρό σχετικά με την πιθανότητα λήψης ασπιρίνης ή άλλων αραιωτικών αίματος. Οι γυναίκες πρέπει να συζητήσουν τη δυνατότητα λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα με τον επαγγελματία υγείας τους.

Χρήσιμο για προβολή

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων στη μετάδοση της Elena Malysheva.

Ένα ενδιαφέρον πρόγραμμα για την ασθένεια.

Ποιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενός ανευρύσματος?

Απάντηση: Μερικές κληρονομικές ασθένειες, υπέρταση και παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων που εμφανίστηκαν στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών, καθώς και της παχυσαρκίας, μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας..

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται πολύ σπάνια στο πλαίσιο ειδικών διαγνωστικών, και τις περισσότερες φορές εντοπίζεται σε έναν ασθενή κατά λάθος, πρέπει να υποβάλλετε τακτικά ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας και να παρακολουθείτε στενά την υγεία σας γενικά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να εντοπιστούν πολλές ασθένειες που δεν αποκαλύπτουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια και να ξεκινήσουν τη θεραπεία τους εγκαίρως..

Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα

Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του κεφαλιού, του εγκεφάλου και του λαιμού: χαρακτηριστικά και δυνατότητες έρευνας