Θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος: κίνδυνοι και συνέπειες

Το ανεύρυσμα είναι ένας παθολογικός σχηματισμός με τη μορφή τοπικής επέκτασης της αρτηριακής αρτηρίας του εγκεφάλου λόγω ενός αδύναμου, ανελαστικού, αραιωμένου αγγειακού τοιχώματος. Η ασθένεια είναι σοβαρή και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Είναι επικίνδυνο από ρήξη του αγγείου στη θέση επέκτασης, μετά την οποία εμφανίζεται υποαραχνοειδή ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.

Ανευρύσματα σχετικά με τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας.

Μέχρι τη στιγμή της κρίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά, μερικές φορές να δώσει ήπια νευρολογικά συμπτώματα, τα οποία μπορούν εύκολα να συγχέονται με άλλες μη επικίνδυνες ασθένειες. Συχνά, ένα άτομο δεν υποθέτει ότι έχει «βόμβα» στο κεφάλι του, το οποίο «κρύβεται» εδώ και χρόνια, αλλά μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή. Αφού σκάσει το αγγείο και ρέει αίμα από αυτό, γεμίζοντας τις δομές του εγκεφάλου, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ήδη με πλήρη ισχύ. Τα θεμελιώδη σημάδια αιμορραγίας που έχουν συμβεί είναι ένας ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος και απώλεια συνείδησης. Δυστυχώς, η καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης συνήθως καταλήγει σε τραγωδία..

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε νέους (20-45 ετών) και σε μεσήλικες (45-60 ετών). Το γενικό ποσοστό νοσηρότητας στον ενήλικο πληθυσμό κυμαίνεται από 0,3% έως 5% · στα παιδιά, τα ανευρύσματα είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, λόγω ξαφνικής εγκεφαλικής αιμορραγίας που οφείλεται σε ανευρύσματα, το 30% -50% των ανθρώπων πεθαίνουν, το 15% -30% καθίστανται άτομα με ειδικές ανάγκες και μόνο περίπου το 20% επιστρέφουν σε σχετικά φυσική ικανότητα εργασίας Ναι, οι αριθμοί είναι απογοητευτικοί, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία, ακόμη και μια τέτοια τρομερή εστίαση στον εγκέφαλο μπορεί να εξουδετερωθεί επιτυχώς.

Τι μπορεί να επηρεάσει το σχηματισμό αγγειακού ανευρύσματος, τι είδους είναι, πώς να αποτρέψετε μια τραγωδία, είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι για αυτό. Ας πάμε λοιπόν στο κύριο πράγμα λεπτομερώς..

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ανευρύσεων

Οι δυσμενείς παράγοντες που αυξάνουν τους κινδύνους μιας σοβαρής ασθένειας είναι οι συνέπειες ορισμένων παθολογιών και τρόπου ζωής, όπως:

  • τυχόν ασθένειες του συνδετικού ιστού (επηρεάζουν τα αγγεία, καθιστώντας τα αδύναμα και ανελαστικά).
  • αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση (η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει το φορτίο σε αγγειακούς σχηματισμούς, οδηγώντας σε υπερβολικό τέντωμα των τοιχωμάτων τους).
  • εθισμός στο κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά (υπό την επήρεια τοξικών ουσιών, οι αγγειακοί ιστοί καταστρέφονται ενεργά, ο οποίος είναι γεμάτος με την εμφάνιση ανευρύσματος, ταχεία αύξηση του όγκου του και διέγερση ρήξης).
  • μηχανική βλάβη (τραύμα κεφαλής), προκαλώντας λειτουργικές και εκφυλιστικές αλλαγές στις εγκεφαλικές αρτηρίες.
  • αθηροσκληρωτικά και μολυσματικά φαινόμενα (μηνιγγίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.), από τα οποία η ποιότητα του αρτηριακού συστατικού του εγκεφάλου πάσχει σε μεγάλο βαθμό.
  • ενδοκρανιακά νεοπλάσματα καλοήθους ή κακοήθους μορφής (παραβιάζουν την αντοχή των αγγειακών τοιχωμάτων, μπορούν να επιταχύνουν τη ρήξη υπάρχοντος ανευρύσματος).

Ένας γενετικός παράγοντας ευθύνεται συχνά για το σχηματισμό εγκεφαλικών ανευρύσεων. Εσείς και όλα τα μέλη της οικογένειας θα πρέπει να εξετάσετε επειγόντως εάν είναι γνωστό ότι ένας από τους άμεσους συγγενείς σας σχετίζεται με αυτήν τη διάγνωση.

Ταξινόμηση των εγκεφαλικών ανευρυσμάτων

Τα αγγειακά ανευρύσματα του εγκεφάλου στη νευροχειρουργική συνήθως ταξινομούνται σύμφωνα με τον εντοπισμό, το σχήμα, το μέγεθος και τον αριθμό των θαλάμων στο σχηματισμό. Ας εξετάσουμε κάθε παράμετρο.

  1. Σε τοπική βάση, η παθολογική προεξοχή είναι:
  • πρόσθια εγκεφαλική / συνδετική αρτηρία (εμφανίζεται στο 45% των περιπτώσεων).
  • εσωτερική διαίρεση της καρωτιδικής αρτηρίας (σε 30%)
  • μέση εγκεφαλική αρτηρία (20%);
  • λεκάνη σπονδύλων (4-5%)
  • μικτός τύπος - 2 ή περισσότερα τμήματα του αγγειακού δικτύου επηρεάζονται ταυτόχρονα (διαγιγνώσκονται πολλαπλές εστίες στο 10% των ασθενών, ενώ το υπόλοιπο 90% έχει ένα μόνο ανεύρυσμα).
  1. Όσον αφορά τη μορφή, οι ανευρυσσμικές διευρύνσεις χωρίζονται σε:
  • saccular (sacular) - ο πιο κοινός τύπος σχηματισμών (98%), περισσότερο από άλλους επιρρεπείς σε διάτρηση.
  • fusiform (fusiform) - λιγότερο επιθετικός και σπάνιος τύπος σχηματισμών, στη δομή όλων των ανευρύσεων είναι μόνο 2%.
  • απολέπιση - σχηματίζεται στον ενδιάμεσο χώρο του αγγειακού τοιχώματος, που προέκυψε λόγω της χαλαρής σύνδεσης των στρωμάτων του, όπου το αίμα εισέρχεται υπό πίεση (στις αρτηρίες της βάσης του εγκεφάλου αναπτύσσονται στις πιο απομονωμένες περιπτώσεις).
  1. Η διόγκωση του αρτηριακού τοιχώματος σε μέγεθος μπορεί να είναι:
  • ασήμαντο ή μικρό - έως 4 mm.
  • κανονική ή μεσαία - 5-15 mm.
  • μεγάλο - 16-24 mm.
  • γίγαντας - από 25 mm και άνω.
  1. Το Aneurysm διακρίνεται από τον αριθμό των θαλάμων:
  • μονός θάλαμος - αποτελείται από έναν θάλαμο (τυπική δομή).
  • multi-θάλαμος - η ανάπτυξή του συμβαίνει με το σχηματισμό πολλών κοιλοτήτων.

Οι ειδικοί έχουν καθιερώσει το πρότυπο ανάπτυξης παθολογίας σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες. Ο ανδρικός πληθυσμός είναι 1,5 φορές λιγότερο πιθανό να υποφέρει από αυτόν από τον γυναικείο πληθυσμό. Στην παιδική ηλικία, αντίθετα, η ασθένεια κυριαρχεί ελαφρώς συχνότερα στα αγόρια από ό, τι στα κορίτσια (αναλογία 3: 2). Οι νέοι έχουν την ίδια επιδημιολογία.

Σχηματική αναπαράσταση εστιών, ανάλογα με την τοποθεσία.

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όπως σημειώσαμε νωρίτερα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα δεν εκδηλώνεται κλινικά έως ότου εμφανιστεί η οξεία φάση ρήξης. Αλλά σε μεγάλα μεγέθη, όταν η εστίαση ασκείται σοβαρά στις κοντινές δομές και διακόπτει τη μετάδοση των νευρικών παλμών, τα νευρογενή συμπτώματα συνήθως γίνονται αισθητά. Δεδομένου ότι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα θέτει σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου, είναι σημαντικό να το εντοπίσει στα πρώτα στάδια, αλλά το πρόβλημα είναι ότι ποτέ δεν συμβαίνει σε κανέναν να πάει στο νοσοκομείο χωρίς ή ελάχιστα παράπονα.

Οι γιατροί προτρέπουν κάθε ενήλικα, ειδικά μετά την ηλικία των 35 ετών, να υποβληθούν σε διάγνωση εγκεφαλικών αγγείων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για το δικό τους καλό.

Τώρα θα εκφράσουμε όλα τα πιθανά κλινικά συμπτώματα, τα οποία αρχίζουν κυρίως να ενοχλούν με επικίνδυνους όγκους μη εκραγόμενου ελαττώματος, όταν επηρεάζονται τα κρανιακά νεύρα:

  • πόνος στην περιοχή των ματιών, μειωμένη ή θολή όραση.
  • προβλήματα ακοής (απώλεια, αίσθηση θορύβου),
  • βραχνάδα της φωνής
  • μούδιασμα, αδυναμία, πόνος κατά μήκος του νεύρου του προσώπου, συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου.
  • μυϊκός σπασμός στο λαιμό (αδυναμία να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι)
  • κράμπες σκελετικών μυών
  • αδυναμία στο χέρι ή στο πόδι
  • μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη αίσθηση αφής σε ορισμένες περιοχές του δέρματος.
  • προβλήματα συντονισμού
  • ζάλη, ναυτία
  • παράλογη υπνηλία ή, αντίθετα, αϋπνία
  • καθυστέρηση των κινήσεων και της ψυχικής δραστηριότητας.

Για να αποκλείσετε ή να προσδιορίσετε την παθολογία, υποβληθείτε αμέσως σε στοχευμένη ιατρική εξέταση εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον ένα σύμπτωμα!

Συνέπειες ενός ανευρύσματος χωρίς θεραπεία

Εάν το αγγείο σπάσει, αίμα χύνεται στον εγκέφαλο, η ειδικότητα των κλινικών σημείων είναι πιο συγκεκριμένη και πιο έντονη. Το παθογνωστικό σενάριο που είναι εγγενές στο ανευρυσμικό σοκ είναι το εξής:

  • ξαφνικός έντονος πονοκέφαλος που εξαπλώνεται γρήγορα και φτάνει σε μια φοβερή κορυφή του πόνου.
  • ναυτία, επαναλαμβανόμενος έμετος
  • καταπίεση της συνείδησης διαφορετικής διάρκειας.
  • σύνδρομο μηνιγγικής
  • μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις.
  • μερικές φορές αύξηση της γενικής θερμοκρασίας του σώματος, ταχυκαρδία, αύξηση / μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • με μαζική αιμορραγία λόγω βαθιάς αναστολής στον εγκεφαλικό φλοιό, ένα άτομο πέφτει σε κώμα με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία.

Όσοι έμοιαζαν δίπλα σε ένα τέτοιο θύμα (ένας απλός περαστικός, φίλοι ή συγγενείς), λάβουν υπόψη τους! Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται τώρα από την ταχύτητα της αντίδρασης σας. Η εμφάνιση του περιγραφόμενου συμπλόκου συμπτωμάτων (τα κύρια σημεία στην αρχή της ρήξης είναι τα πρώτα 3 σημεία) είναι ένα σήμα για άμεση κλήση μιας ταξιαρχίας ασθενοφόρων. Οι ειδικευμένοι γιατροί θα παρέχουν επαρκείς πρώτες βοήθειες στον ασθενή επί τόπου, θα τον μεταφέρουν σε ιατρική εγκατάσταση για πλήρη εξέταση και θα λάβουν θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά μέτρα

Η εξέταση, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση εγκεφαλικού ανευρύσματος, βασίζεται στη χρήση πολύπλοκων διαγνωστικών. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα επιτρέψει τον εντοπισμό της νόσου, τη διαπίστωση της αιτίας της, την ακριβή περιοχή του επίκεντρου, τον αριθμό των βλαβών, τον τύπο, το μέγεθος, τη σχέση με τον εγκέφαλο και άλλες αρτηρίες.

Εάν δεν μιλάμε για τα διαλείμματα που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί, αλλά για την πρόθεση του ασθενούς να εξεταστεί προκειμένου να ελεγχθεί η κατάσταση των αγγείων, η επίσκεψη αρχίζει με έκκληση σε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός, αφού ακούσει διεξοδικά το ιστορικό του ασθενούς, πραγματοποιεί μια γενική φυσική εξέταση, όπως:

  • ψηλάφηση μεμονωμένων τμημάτων του σώματος για τον εντοπισμό επώδυνων περιοχών.
  • κρουστά ή κρουστά τμημάτων του σώματος για τον προσδιορισμό της κατάστασης των δοκιμασμένων εσωτερικών οργάνων από τη φύση του ήχου.
  • ακρόαση, η οποία βοηθά στην ακρόαση ασυνήθιστων θορύβων στην καρδιά, της καρωτιδικής αρτηρίας ως έμμεσο σημάδι ανευρύσματος του εγκεφάλου.
  • τυπική μέτρηση πίεσης, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης στις αρτηρίες.
  • εκτίμηση του καρδιακού ρυθμού, του αναπνευστικού ρυθμού (συχνά οι παθολογικές αποκλίσεις αυτών των παραμέτρων υποδεικνύουν δυσπλασία των συνδετικών ιστών, μολυσματικές διεργασίες).
  • νευρολογικές εξετάσεις, η ουσία των οποίων είναι η μελέτη του τένοντα, των μυών, των αντανακλαστικών του δέρματος, των κινητικών λειτουργιών του μυοσκελετικού συστήματος, του βαθμού ευαισθησίας στα άκρα και τον κορμό κ.λπ..

Με βάση όλες τις αναφερόμενες μεθόδους προκαταρκτικής εκτίμησης της κατάστασης, είναι ακόμα αδύνατο να γίνει διάγνωση. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να δείξουν καθαρά υποθετικά την πιθανή (ανακριβή) παρουσία αυτής της νόσου όταν ανιχνεύονται παράγοντες κινδύνου. Επομένως, τότε ο ειδικός γράφει οδηγίες για βασικές διαγνωστικές διαδικασίες - το πέρασμα των ενόργανων μεθόδων για την οπτικοποίηση των δομών του εγκεφάλου. Πραγματοποιούνται σε ειδικές συσκευές:

  • υπολογιστική τομογραφία (CT);
  • μαγνητική τομογραφία (MRI);
  • εγκεφαλική αγγειογραφία.

Η τυπική αγγειογραφία είναι η πιο πλεονεκτική όσον αφορά την προσιτή τιμή για ασθενείς που επιθυμούν να υποβληθούν σε αρχική προληπτική εξέταση. Η ακρίβειά του είναι, φυσικά, χαμηλότερη από εκείνη των πολλά υποσχόμενων CT και MRI. Ωστόσο, η αγγειογραφική εξέταση αντιμετωπίζει επίσης το έργο της ταυτοποίησης ανευρυσμάτων με μεγάλη επιτυχία, συμπεριλαμβανομένης της παροχής πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό, τον τύπο και την κλίμακα της επέκτασης. Αλλά για τους ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με σημάδια ρήξης αγγείου ή μακροχρόνια αιμορραγία, το πρότυπο διάγνωσης είναι η χρήση όλων αυτών των διαδικασιών. Μαζί με αυτά, πραγματοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και διακρανιακή υπερηχογραφία Doppler (TCD).

Αρχές πρώτων βοηθειών

Πριν από την άφιξη των γιατρών, όσοι βρίσκονται κοντά στον ασθενή θα πρέπει να μπορούν να του παρέχουν βασικές πρώτες βοήθειες. Οι οδηγίες για επείγοντα μέτρα διάσωσης πριν από μια ιατρική επίσκεψη περιγράφονται με σαφήνεια παρακάτω..

  1. Τοποθετήστε το θύμα σε επίπεδη επιφάνεια, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται σε υπερυψωμένη θέση. Μια υψηλή θέση στο κεφάλι θα βοηθήσει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του φλεβικού αίματος, αποτρέποντας έτσι την ταχεία συσσώρευση υγρού στους εγκεφαλικούς ιστούς και το εγκεφαλικό οίδημα..
  2. Δημιουργήστε συνθήκες για καλή παροχή καθαρού αέρα στο σημείο του κλινικού συμβάντος. Και είναι εξαιρετικά σημαντικό να ελευθερώσετε τον αυχένα από τα πράγματα που σφίγγουν, για παράδειγμα, να βγάλουν γραβάτα, μαντήλι, να ξεβιδώσουν τα κουμπιά σε ένα πουκάμισο κ.λπ. Ένα τέτοιο μέτρο θα βοηθήσει στη διατήρηση των λειτουργιών της κυκλοφορίας του αίματος και στην επιβράδυνση της διαδικασίας μαζικού θανάτου των νευρικών κυττάρων.
  3. Εάν ένας άρρωστος λιποθυμεί, θα πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος των αεραγωγών για αβεβαιότητα. Με το κεφάλι στραμμένο προς τα πίσω, πρέπει να πατήσετε το μέτωπο ενώ ταυτόχρονα επεκτείνετε την κάτω γνάθο, αρπάζοντας το πηγούνι από κάτω. Έχοντας ανοίξει το στόμα του ασθενούς, κάντε μια αναθεώρηση της στοματικής κοιλότητας (με τα δάχτυλα) για την παρουσία ξένων περιεχομένων, βύθιση της γλώσσας. Οι αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες πρέπει να αφαιρεθούν, εάν υπάρχουν. Για να αποτρέψετε ένα άτομο να πνιγεί σε εμετό, επιστρέψτε το κεφάλι του σε ένα ψηλό μαξιλάρι, γυρίζοντάς το στο πλάι του.
  4. Για να αποτρέψετε το εγκεφαλικό οίδημα και να μειώσετε τον όγκο της αιμορραγίας, είναι σημαντικό να εφαρμόσετε κομπρέσες πάγου στο κεφάλι (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κατεψυγμένα τρόφιμα, παγοκύστες κ.λπ.).
  5. Εάν είναι δυνατόν, αξίζει να παρατηρήσετε την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο, καθώς και να ακούτε τον καρδιακό παλμό και να παρακολουθείτε την αναπνοή. Εάν, απουσία γιατρών, ένα άτομο έχει σταματήσει να αναπνέει ή η καρδιά του έχει σταματήσει να χτυπάει, ξεκινήστε επειγόντως μέτρα ανάνηψης (τεχνητή αναπνοή, συμπίεση στο στήθος). Χωρίς αυτούς, σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος τραγικού τέλους είναι τεράστιος..

Δυστυχώς, ακόμη και όλα αυτά τα μέτρα δεν είναι πάντα αποτελεσματικά μετά από ρήξη ανευρύσματος. Για μερικούς, ο θάνατος έρχεται με ταχύτητα αστραπής - στα πρώτα λεπτά. Αλλά χωρίς ειδικό ιατρικό εξοπλισμό και επαγγελματικές γνώσεις, είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι συμβαίνει στο σώμα. Επομένως, είναι πολύτιμο να μην χάσετε τον αυτοέλεγχο και την πίστη στο αποτέλεσμα. Συνεχίστε να αγωνίζεστε αδιάκοπα μέχρις ότου ο ασθενής παραδοθεί προσωπικά σε ειδικούς.

Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η ιατρική τεχνική (χειρουργική ή μη χειρουργική) καθορίζεται από στενούς προφίλ ιατρών μεμονωμένα βάσει διαγνωστικών δεδομένων. Για μικρά ανευρύσματα που δεν εξελίσσονται, μπορεί να προταθούν συντηρητικές τακτικές. Σκοπός τους είναι να μειώσουν το αναπτυξιακό δυναμικό της εκπαίδευσης, να μειώσουν τον κίνδυνο ρήξης και να ανακουφίσουν τα νευρολογικά συμπτώματα. Η μη επεμβατική θεραπεία παρέχει στον ασθενή ποιοτική φαρμακευτική αγωγή που παρέχει υποστηρικτικό αποτέλεσμα λόγω:

  • αγγειοσυσταλτικοί παράγοντες;
  • καρδιοτονιστές με αντιυπερτασική δράση.
  • αντιεπιληπτικά φάρμακα
  • χάπια πόνου
  • ντοπαμινολυτικά (για εμετό, ναυτία).

Τα μικρά ανευρύσματα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι είναι αδύνατο να τα ξεφορτωθούμε συντηρητικά. Επομένως, η κύρια προσέγγιση για την εξάλειψη της νόσου και των συνεπειών της είναι η νευροχειρουργική θεραπεία, δηλαδή ένα είδος χειρουργικής επέμβασης σε ένα προβληματικό αγγείο του εγκεφάλου..

Στα αριστερά είναι η κατάσταση πριν από τη λειτουργία, στα δεξιά - μετά.

Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τις ενδείξεις, τη θέση, την ακεραιότητα, τα ανατομικά χαρακτηριστικά του αγγειακού ανευρύσματος, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον βαθμό απειλής για τη ζωή και τις τεχνικές δυνατότητες του νευροχειρουργικού κέντρου. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με μία από τις χειρουργικές τακτικές.

  1. Ενδοαγγειακή χειρουργική - ένας μικροκαθετήρας εισάγεται στην κοιλότητα του αγγείου (μέσα) με διαδερμική πρόσβαση (χωρίς άνοιγμα του κρανίου) υπό έλεγχο ακτίνων Χ για την εγκατάσταση αγγειακού στεντ ή πηνίου. Οι συσκευές "απενεργοποιούν" εντελώς ή ολικά την αρτηρία από την κυκλοφορία του αίματος. Με την πάροδο του χρόνου, το ανεύρυσμα θρομβώνεται και συρρικνώνεται.
  2. Μικροχειρουργική (ανοιχτή υπό τον έλεγχο μικροσκοπίου) - πραγματοποιείται οικονομική κρανιοτομία, ακολουθούμενη από απομόνωση της φέρουσας αρτηρίας και απόφραξη εφαρμόζοντας ένα κλιπ στη βάση του λαιμού του ανευρύσματος. Το ψαλίδισμα (πάνω από το αγγείο) επιτρέπει τη συμπίεση του ανευρυσιακού λαιμού, αποκλείοντας έτσι το αγγειακό ελάττωμα από την κυκλοφορία του αίματος και ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα ρήξης του.

Βίντεο για το πώς εκτελείται η επέμβαση ενδοαγγειακής θεραπείας του νευροαγγειακού ανευρύσματος του εγκεφάλου:

Τόσο οι θεραπευτικές όσο και οι προφυλακτικές επεμβάσεις και οι παρεμβάσεις για ένα ρήξη ανευρύσματος είναι μια σύνθετη ενδοχειρουργική διαδικασία που απαιτεί τη μεγαλύτερη εμπειρία από έναν μικροχειρουργό, εκπληκτική γνώση των νέων νευροχειρουργικών τεχνολογιών και ένα άψογο πλήρες σύνολο της λειτουργικής μονάδας..

Βίντεο της λειτουργίας ανοιχτής αφαίρεσης:

Η Τσεχική Δημοκρατία είναι μία από τις λίγες χώρες στον κόσμο όπου οι τεχνικές της ελάχιστα επεμβατικής νευροχειρουργικής του εγκεφάλου έχουν κατακτηθεί και τελειοποιηθεί, η μετεγχειρητική αντιμετώπιση των ασθενών είναι στην καλύτερη της. Οι Τσέχοι νευροχειρουργοί πραγματοποιούν χειρισμούς με ακρίβεια κοσμημάτων ακόμη και σε δυσπρόσιτα σημεία του εγκεφάλου, χωρίς να καταφεύγουν σε επιθετικές ανοιχτές τεχνικές. Σημειώστε ότι το κόστος της νευροχειρουργικής και της αποκατάστασης στην Τσεχική Δημοκρατία είναι αρκετές φορές χαμηλότερο από ό, τι στη Γερμανία και το Ισραήλ.

Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Περιγραφή

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων - χαρακτηριστικά της νόσου

Το ανεύρυσμα είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που σχετίζεται με μειωμένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Με αυτό, εμφανίζεται μια προεξοχή του αρτηριακού τμήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους και η παθολογία αναπτύσσεται σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες. Για άγνωστους λόγους, μεγάλο ποσοστό ασθενών με ανευρύσματα είναι εγγεγραμμένα στην Ιαπωνία και τη Φινλανδία..

Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Συχνά είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο όταν ρήξη του ανευρύσματος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα, επειδή προκαλεί ενδοκρανιακή αιμορραγία ή αιμορραγία. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του ανευρύσματος · μπορεί κανείς να προσπαθήσει μόνο να μειώσει την πιθανότητα ρήξης του. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται κυρίως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε την κατάστασή σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ενοχλητικά συμπτώματα..

Περιγραφή της νόσου

Σύμφωνα με το ICD, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα ανήκει στην ομάδα ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του, εμφανίζεται ζημιά στο τοίχωμα του αγγείου. Ένα μέρος του προεξέχει, σχηματίζοντας έναν σάκο γεμάτο με αίμα. Μπορεί να πιέσει σε κοντινά αγγεία και νεύρα, προκαλώντας διάφορες νευρολογικές διαταραχές..

Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι το τοίχωμα του αγγείου στη θέση της προεξοχής γίνεται λεπτότερο και υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να σπάσει. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς..

Ένα ανεύρυσμα μπορεί να σχηματιστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε αγγείο. Αλλά τις περισσότερες φορές η προεξοχή λαμβάνει χώρα κοντά στη βάση του κρανίου. Τέτοια αρτηριακά ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη εδώ από ότι σε άλλα αγγεία. Και εάν υπάρχει μια μικρή ζημιά σε ένα από τα στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας, μέρος του διογκώνεται κάτω από την πίεση του αίματος.

Τύποι εγκεφαλικών ανευρύσεων

Για να περιγράψουν την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες και να συνταγογραφήσουν τη σωστή θεραπεία, οι γιατροί διακρίνουν πολλούς τύπους ανευρύσεων. Ταξινομούνται ανάλογα με τον τόπο καταγωγής, σύμφωνα με τη μορφή και ακόμη και ανάλογα με την ηλικία εμφάνισης..

Μερικές φορές υπάρχει ένα συγγενές ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων, αλλά ως επί το πλείστον είναι μια επίκτητη ασθένεια. Οι προεξοχές των τοιχωμάτων του αγγείου μπορεί να είναι μικρές, μεσαίες και μεγάλες. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί πού αναπτύσσεται το ανεύρυσμα..

Σύμφωνα με τη μορφή, διακρίνονται διάφοροι τύποι της νόσου. Το ιερό ανεύρυσμα αναπτύσσεται συχνότερα στα εγκεφαλικά αγγεία. Εμφανίζεται λόγω τοπικής βλάβης του αγγειακού τοιχώματος, στην περιοχή της οποίας σχηματίζεται ένας σάκος γεμάτος με αίμα. Μπορεί να αναπτυχθεί και να σπάσει ανά πάσα στιγμή.

Κατά τη διάγνωση και την επιλογή της σωστής θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πόσα ανευρύσματα έχει δημιουργήσει ένας ασθενής στα αγγεία. Τα μεμονωμένα ελαττώματα είναι πιο συνηθισμένα. Αλλά υπάρχουν επίσης πολλαπλά ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων, λόγω των οποίων μπορεί να διακοπεί η παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές..

Ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων: αιτίες

Γιατί συμβαίνει βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων; Μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες. Η κύρια αιτία ανάπτυξης ανευρύσματος είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Με υπέρταση, ανά πάσα στιγμή, μπορεί να εμφανιστεί προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου σε αδύναμο σημείο. Γιατί σχηματίζεται ένα τέτοιο ελάττωμα;?

Μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι, συχνά παρατηρείται ανατομή στο τοίχωμα του αγγείου. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να σχηματιστεί σε αυτό το μέρος. Ελαττώματα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να σχηματιστούν μετά από φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου που προκαλείται από μόλυνση.

Η ανάπτυξη ανευρύσεων προκαλείται επίσης από διάφορες ασθένειες: καρκινικούς όγκους, πολυκυστικές νεφρικές παθήσεις, αθηροσκλήρωση και άλλα. Η αγγειακή βλάβη μπορεί να προκληθεί από μια συστηματική λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω του αίματος. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η σύφιλη ή η ενδοκαρδίτιδα.

Διάφορες συγγενείς γενετικές ή αυτοάνοσες ασθένειες προκαλούν εξασθένιση του συνδετικού ιστού. Αυτό δημιουργεί επίσης τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση ανευρύσματος. Η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, καθώς και το κάπνισμα, διαταράσσει την κυκλοφορία του αίματος και εξασθενεί τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, προκαλώντας διόγκωση των περιοχών τους.

Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται ήδη κατά τη γέννηση. Αν και ο αριθμός τέτοιων περιπτώσεων είναι πολύ μικρός, μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει προδιάθεση για την εμφάνισή του. Αλλά τις περισσότερες φορές, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα δεν κληρονομείται από μόνο του, αλλά με τη μορφή γενετικών ανωμαλιών και ελαττωμάτων του συνδετικού ιστού..

Η εκδήλωση της νόσου

Συχνά, τα ανευρύσματα στον εγκέφαλο είναι μικρά και δεν προκαλούν αρνητικές συνέπειες. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να παρατηρήσει αυτό το ελάττωμα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του ανευρύσματος είναι πολύ έντονα. Αυτό συμβαίνει όταν:

  • το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μεγάλο.
  • ο ασθενής έχει παθολογίες στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • το ανεύρυσμα εντοπίζεται σε ένα σημαντικό μέρος του εγκεφάλου.
  • ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με προληπτικά μέτρα.

Συνέπειες ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Η προεξοχή ενός μέρους του αγγειακού τοιχώματος οδηγεί σε διάφορες διαταραχές στην υγεία του ασθενούς. Και όσο περισσότερα ανευρύσματα στον εγκέφαλο, τόσο χειρότερο είναι. Σε τι οδηγεί ο σχηματισμός μιας θήκης στον τοίχο του αγγείου;?

Εξαιτίας αυτού, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και οι ιστοί πίσω από το ανεύρυσμα τροφοδοτούνται λιγότερο με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Η αναταραχή στην κίνηση του αίματος αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Καθώς μεγαλώνει το ανεύρυσμα, συμπιέζει τους γύρω ιστούς, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες παρατηρούνται κατά το σπάσιμο.

Ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος

Όταν σπάσει το τοίχωμα του αγγείου, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία προκαλεί σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ακόμη και θάνατο. Επομένως, με την παρουσία αυτής της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τα μέτρα που συνιστά ο γιατρός για να αποφύγετε ένα τέτοιο αποτέλεσμα..

Το να βλέπεις γιατρό νωρίς μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις: πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάτε σωστά, μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας και υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Χειρουργική αφαίρεση του ανευρύσματος

Αφού εξετάσει και προσδιορίσει τον τύπο της νόσου, ο γιατρός αποφασίζει ποια επέμβαση θα χρησιμοποιήσει για θεραπεία. Για να αποφευχθεί η ρήξη του ανευρύσματος, ψαλιδίζεται. Με τη βοήθεια ενός μεταλλικού κλιπ, το πόδι του προεξέχοντος τμήματος του αγγείου τρυπιέται. Με αυτόν τον τρόπο, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής στη συνέχεια απενεργοποιείται. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να τηρηθούν πολλοί περιορισμοί, αλλά αυτό δεν εμποδίζει την εμφάνιση νέων ανευρύσεων..

Σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν πολλές παραμορφώσεις, το ψαλίδισμα δεν θα βοηθήσει. Στη συνέχεια γίνεται ενδοαγγειακή απόφραξη εγκεφαλικών ανευρύσεων. Ένα ειδικό μεταλλικό στεντ εισάγεται στην προκύπτουσα κοιλότητα και προστατεύει το τοίχωμα του αγγείου από ρήξη. Η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Αλλά μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του..

Συνέπειες χειρουργικής εγκεφαλικού ανευρύσματος

Μια τέτοια θεραπεία επιστρέφει σχεδόν πλήρως τον ασθενή σε μια φυσιολογική ζωή. Με σωστή αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση, η απόδοση αποκαθίσταται πλήρως. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί εγκαίρως, τότε μπορεί να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Για έλεγχο, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξέταση από γιατρό..

Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις. Ίσως η ανάπτυξη αγγειακής απόφραξης, οι συχνές σπασμοί τους. Όλα αυτά οδηγούν σε λιμό οξυγόνου..

Εγκυμοσύνη με εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Το πιο επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς είναι ένα ρήξη ανευρύσματος. Και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος. Άλλωστε, όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας αντικατοπτρίζονται στα αγγεία. Επιπλέον, ο όγκος του αίματος αυξάνεται αυτή τη στιγμή, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του ανευρύσματος και στη ρήξη του.

Ο κίνδυνος είναι ότι συχνά μια γυναίκα μαθαίνει για την παρουσία ενός ανευρύσματος πιο κοντά στα μέσα της εγκυμοσύνης και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία αυτή τη στιγμή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει συνεχώς να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού..

Η επικαιρότητα της επίσκεψης γιατρού είναι ζωτικής σημασίας για αυτήν την ασθένεια. Τα συμπτώματα του ανευρύσματος δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.

Συμπτώματα

Συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος

Οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα συμπτώματα εγκεφαλικού ανευρύσματος:

Μια απότομη επιδείνωση της όρασης.

Σπλιτ μάτια?

Μούδιασμα των μερών του σώματος, κυρίως στη μία πλευρά.

Προβλήματα ακοής

Οι γιατροί συστήνουν ανεπιφύλακτα ότι εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο, επειδή όσο πιο γρήγορα βρεθεί ένα ανεύρυσμα, τόσο πιο εύκολο θα είναι να θεραπεύσετε.

Ο πονοκέφαλος στο εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι συχνότερα παροξυσμικό, παρόμοιο με την ημικρανία. Ο πόνος εντοπίζεται σε διαφορετικά μέρη, αλλά πάνω απ 'όλα εκδηλώνεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ένα από τα σημάδια θεωρείται θόρυβος στην περιοχή της κεφαλής με παλλόμενο χαρακτήρα. Όταν η ροή του αίματος επιταχύνεται, ο θόρυβος αυξάνεται.

Σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος, τα οποία δεν θεωρούνται τα κύρια, αλλά τα οποία πρέπει να προσέξετε:

Σκληροί θόρυβοι στα αυτιά.

Ισχυρή διαστολή των μαθητών.

Κάθοδος του άνω βλεφάρου.

Απώλεια ακοής από τη μία πλευρά.

Προβλήματα όρασης, όπως παραμόρφωση αντικειμένων, θολό πέπλο.

Ξαφνική έναρξη αδυναμίας στα πόδια.

Αφόρητος οξύς πόνος παρατηρείται όταν ένα ρήγμα ανευρύσματος.

Πολύ συχνά, το ανεύρυσμα εμφανίζεται σε παιδιά, κυρίως σε αγόρια κάτω των δύο ετών. Βρίσκεται στην οστεοκρανιακή φώσα και είναι αρκετά μεγάλη. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων:

Υψηλή κολπική πίεση

Διάφορα είδη λοιμώξεων

Αθηροσκλήρωση (προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία συνοδεύονται από το γεγονός ότι η χοληστερόλη αρχίζει να εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων).

Άλλες ασθένειες που έχουν επιζήμια επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία.

Ναρκωτικά και τσιγάρα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος

Εάν βρεθείτε με ένα από τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια λίστα δοκιμών και θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση της νόσου και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία..

Η διάγνωση του ανευρύσματος είναι μια μάλλον περίπλοκη διαδικασία, καθώς ο σχηματισμός δεν εκδηλώνεται πριν από τη ρήξη. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη χρήση μελετών ακτινογραφίας των αιμοφόρων αγγείων. Μελέτες αποκαλύπτουν καταστροφή ή συστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και το κεφάλι. Η διάγνωση πραγματοποιείται επίσης μέσω υπολογιστικής τομογραφίας της κεφαλής και της μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Η μαγνητική τομογραφία δίνει την πιο καθαρή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων και δείχνει το μέγεθος και το σχήμα του ανευρύσματος.

Διαγνωστικά

Αυτή η διάγνωση γίνεται από νευροπαθολόγο κατά την αρχική εξέταση. Επίσης, η διάγνωση ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων γίνεται μέσω εξέτασης ακτινογραφίας του κρανίου, εξέτασης του υγρού του νωτιαίου μυελού, χρησιμοποιώντας τομογραφική εξέταση. Πολύ πιο γρήγορα σας επιτρέπει να εντοπίσετε σημάδια εγκεφαλικής ανευρύσματος με μαγνητική τομογραφία.

Συμπτωματικά σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος.

Πολύ συχνά, σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων δεν εκφράζονται με κανέναν τρόπο έως ότου γίνει ιδιαίτερα μεγάλο ή δεν σπάσει.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, τότε, κατά κανόνα, εκφράζονται στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • πόνος στα μάτια
  • σύνδρομο παράλυσης
  • εξασθένιση των μυών του προσώπου
  • θολή όραση;
  • διευρυμένοι μαθητές.

Τα συμπτώματα ενός σπασμένου εγκεφαλικού ανευρύσματος εκφράζονται σε έντονο και διαπεραστικό πόνο στο κεφάλι, έμετο, αντανακλαστικό ναυτίας, ινιακή ακαμψία (αυξημένος τόνος των μυών του λαιμού), σε ορισμένα επεισόδια - λιποθυμία. Μερικές φορές τα συμπτώματα της νόσου στον ασθενή εκφράζονται σε ημικρανία, η οποία μπορεί να είναι παρατεταμένης φύσης. Λιγότερο συχνά, σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορούν να εκφραστούν σε:

  • γέρνοντας το βλέφαρο
  • αυξημένη ευαισθησία στο έντονο φως.
  • παραβίαση της ψυχικής σταθερότητας
  • αυξημένο άγχος
  • σπασμοί.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μια "κλήση αφύπνισης", οπότε θα πρέπει επειγόντως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ένα διαγνωστικό συμπέρασμα. Όλα αυτά τα σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, εκατό τοις εκατό δεν καθορίζουν την παρουσία αυτής της ασθένειας. Οποιαδήποτε συμπεράσματα μπορούν να γίνουν μόνο από νευρολόγο, με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Διαγνωστικά σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τα σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων απαιτούν ιατρική εξέταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την παρουσία μιας νόσου σε έναν ασθενή.

Η εξέταση είναι πολύ σημαντική, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας από την ανιχνευθείσα παθολογία είναι πολύ υψηλός. Η πιθανότητα αυτής της αρνητικής πρόγνωσης επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος της παθολογίας, τη θέση της, την κατάσταση των αγγείων, καθώς και τη γενική ιστορία. Η επανάληψη της αιμορραγίας είναι πιο περίπλοκη και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι ένας σοβαρός λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Εάν τα συμπτώματα γίνουν πιο φωτεινά, τότε όταν ο ασθενής στραφεί σε ειδικούς, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

  • Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας νευρολόγος κάνει τα κατάλληλα συμπεράσματα. Η εξέταση ενός γιατρού βοηθά στον προσδιορισμό του μηνιγγικού (συμπτώματα ερεθισμού των μηνιγγών) και των εστιακών (ελαττωμάτων που ξεκινούν λόγω τοπικής εγκεφαλικής βλάβης) συμπτωματικών σημείων. Σύμφωνα με αυτούς, ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει ότι τα παρατηρούμενα προβλήματα είναι σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων..
  • Τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος επιβεβαιώνονται ή απορρίπτονται από την ακτινογραφία του κρανίου. Η διαδικασία "δείχνει" θρόμβους στα αγγεία, καθώς και παραβίαση της ακεραιότητας των οστών της βάσης του κρανίου, η οποία βοηθά στον εντοπισμό της νόσου.
  • Το CT σας επιτρέπει να σαρώσετε γρήγορα τη δομή του εγκεφάλου και τη δομή του. Η διάγνωση σημείων εγκεφαλικού ανευρύσματος με αυτήν τη μέθοδο σας επιτρέπει να διορθώσετε τις παραμικρές μη φυσιολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο και να προσδιορίσετε την ασθένεια. Η CT θα "δει" αμέσως τα σημάδια του εγκεφαλικού ανευρύσματος, η μαγνητική τομογραφία βοηθά επίσης να αντιμετωπίσει αυτήν την εργασία.
  • Επίσης, η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό σημείων εγκεφαλικού ανευρύσματος στα αρχικά στάδια. Η διαδικασία καθιστά δυνατή την «εξέταση» της δομής ενός οργάνου (εγκεφάλου), την «εμφάνιση» μη φυσιολογικών σχηματισμών. Σημάδια εγκεφαλικής ανευρύσματος MRI ανιχνεύει, κατά κανόνα, από την πρώτη διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις όπου η παθολογία είναι αμελητέα. Στη συνέχεια, γίνεται διάγνωση σημείων εγκεφαλικού ανευρύσματος με χρήση CT. Ωστόσο, με τα κύρια σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, τις περισσότερες φορές οι ειδικοί συνταγογραφούν μαγνητική τομογραφία.
  • Τα σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων είναι η βάση για το διορισμό του γιατρού για εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η διάγνωση σημείων εγκεφαλικού ανευρύσματος με τον τρόπο που παρουσιάζεται πραγματοποιείται με εργαστηριακές εξετάσεις. Οι ειδικοί ελέγχουν πόσο διαφανές είναι το υγρό.
  • Με σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος, συνταγογραφείται επίσης αγγειογραφική εξέταση των αγγείων. Καθορίζει πού αναπτύσσεται η παθολογία, καθορίζει το σχήμα και τις διαστάσεις της, σαρώνει τις φλέβες του εγκεφάλου.
  • σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος δεν εκφράζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • η μελέτη των σημείων ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων βοηθά στη διάγνωση μόνο όταν ο ασθενής εξετάζεται με ειδικό εξοπλισμό ·
  • εάν εμφανιστούν σημάδια ανευρύσματος των εγκεφαλικών αγγείων, τότε η ασθένεια έχει λάβει σοβαρή μορφή.
  • σημάδια εγκεφαλικού ανευρύσματος που υποδεικνύονται στην τοποθεσία δεν προσδιορίζουν την παρουσία της νόσου, η διάγνωση μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το εγκεφαλικό ανεύρυσμα.

Εκτός από όλες αυτές τις μεθόδους, η συλλογή πληροφοριών σχετικά με την αναισθησία έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση της νόσου. Ένας νευρολόγος, πριν συνταγογραφήσει οποιεσδήποτε εξετάσεις, ρωτά τον ασθενή ή τους συγγενείς του και για τους ακόλουθους σημαντικούς παράγοντες:

  • τα συμπτώματα που είναι πιο ανησυχητικά αυτή τη στιγμή ·
  • τις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου ·
  • ταυτόχρονες χρόνιες ή επίκτητες ασθένειες ·
  • θεραπεία που πραγματοποιήθηκε νωρίτερα, είτε έγινε καθόλου ·
  • τραυματισμοί;
  • αλλεργίες
  • κληρονομικές ασθένειες.

Μερικές φορές αυτή η ασθένεια μπορεί να ανακαλυφθεί εντελώς τυχαία, όταν ο ασθενής εξετάζεται σε σχέση με παράπονα για άλλες περιστάσεις. Παρόμοιες διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται επίσης εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού όγκου στον εγκέφαλο. Ακόμα πιο συχνά, αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, εντοπίζεται μόνο μετά τη ρήξη του ανευρύσματος, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως..

Θεραπεία

Θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα:

Αποκλεισμός της παροχής αίματος από έμβλημα σε μια δομή του σώματος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του μεγέθους του ανευρύσματος.

Χειρουργική επέμβαση. Εάν το ανεύρυσμα δεν έχει ακόμη σπάσει, τότε εκτελούνται οι ακόλουθες επεμβάσεις:

Λειτουργία αποκοπής. Η ουσία είναι ότι εφαρμόζονται κλιπ συμπίεσης, τα οποία τελικά αφαιρούν το ανεύρυσμα από την κυκλοφορία του αίματος..

Σε 14 τοις εκατό των περιπτώσεων, η ρήξη του νεοπλάσματος οδηγεί στην έκχυση αίματος στις κοιλίες. Σε αυτήν την περίπτωση, το αιμάτωμα αφαιρείται.

Η κοιλιακή αιμορραγία είναι επίσης δυνατή, και στη συνέχεια ο γιατρός πραγματοποιεί κοιλιακή αποστράγγιση.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών για τη θεραπεία ανευρύσεων δεν αποκλείεται. Τα εκχυλίσματα του κραταίγου, του άνηθου, του μύρτιλου και του ίκτερου θα βοηθήσουν.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Όλα εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του ανευρύσματος.

Όταν ένα ρήγμα νεοπλάσματος, οι προβλέψεις δεν είναι ενθαρρυντικές. Η πιθανότητα αναπηρίας: 25-37% και η πιθανότητα θανάτου είναι ακόμη μεγαλύτερη: 35-52%.

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα (με άλλα λόγια, ενδοκρανιακό ανεύρυσμα) θεωρείται ένας μικρός όγκος στον ανθρώπινο εγκέφαλο που αρχίζει αμέσως να αναπτύσσεται και να πνίγεται. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι ανευρύσεων, δηλαδή τα μικρότερα ανευρύσματα, δεν προκαλούν αιμορραγία και η αφαίρεση έχει μικρή ή καθόλου συνέπεια. Ένα ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνά όπου βρίσκονται όλες οι αρτηρίες, δηλαδή κατά μήκος του κάτω μέρους του εγκεφάλου και της κρανιακής βάσης, και πιστεύεται ότι η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιθανή..

Μια συγκεκριμένη κατηγορία γιατρών πιστεύει ότι η λήψη φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει μόνο το ανεύρυσμα, επομένως συνιστάται μερικές φορές να χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μετά από λεπτομερή διαβούλευση με έναν ειδικό.

Σύμφωνα με ορισμένους εμπειρογνώμονες, η λειτουργία ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι ανεπιθύμητη, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο απρόβλεπτες, τα αποτελέσματα είναι πάντα ατομικά.

Λειτουργίες για εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Η ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση του εγκεφαλικού ανευρύσματος πραγματοποιείται μόνο υπό τη στενή επίβλεψη ιατρών, οι οποίοι θα συνεχίσουν να παρακολουθούν τη διαδικασία ανάκαμψης του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για ανεύρυσμα εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα. Το ψαλίδισμα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Υπάρχουν περίπου δέκα επίσημα καταγεγραμμένες ρήξεις ανευρύσεων ετησίως για κάθε εκατό χιλιάδες άτομα, δηλαδή περίπου είκοσι επτά χιλιάδες άτομα ετησίως στην Αμερική. Το γεγονός ότι αναπτύσσεται το ανεύρυσμα μπορεί επίσης να επηρεαστεί από παράγοντες όπως: υπέρταση, συχνή κατανάλωση αλκοόλ, φάρμακα ναρκωτικής φύσης (ειδικά κοκαΐνη) και τσιγάρα.

Επιπλέον, η ανάπτυξη της νόσου, ο κίνδυνος ρήξης και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας του ανευρύσματος εξαρτάται άμεσα από το μέγεθός της..

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και θα σας συνταγογραφήσει ήδη την κατάλληλη θεραπεία για εσάς..

Φάρμακα

Εάν εμφανιστεί παράξενος και αιχμηρός πονοκέφαλος, ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το πλησιέστερο ιατρικό ίδρυμα για ειδική βοήθεια. Η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, αλλά υπάρχει πρόληψη και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επί του παρόντος η μόνη και πολλά υποσχόμενη μέθοδος αντιμετώπισης του ανευρύσματος. Η θεραπεία με ειδικά φάρμακα χρησιμοποιείται μόνο για τη σταθεροποίηση του ασθενούς ή σε μια κατάσταση όπου η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή ακόμα και αδύνατη.

Οι χημικές ουσίες δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν το ανεύρυσμα, μειώνουν μόνο την πιθανότητα ρήξης του αγγείου εξαλείφοντας κρίσιμους παράγοντες. Μερικά από τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα της γενικής θεραπείας, το οποίο στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρχικής παθολογίας σε ασθενείς. Ποιες βιταμίνες και φάρμακα λαμβάνονται για εγκεφαλικό ανεύρυσμα?

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Ο κύριος εκπρόσωπος της ομάδας νιμοδιπίνης. Η χημική ουσία εμποδίζει αξιόπιστα τα κανάλια ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα των αγγειακών τοιχωμάτων. Τα αγγεία επεκτείνονται. Η κυκλοφορία του αίματος στις εγκεφαλικές αρτηρίες βελτιώνεται σημαντικά. Αυτά τα φάρμακα είναι απλά απαραίτητα για την πρόληψη επικίνδυνων αρτηριακών σπασμών..

Αντιόξινα

Η αρχή της δράσης βασίζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων Η2 ισταμίνης στο στομάχι. Ως αποτέλεσμα, η οξύτητά του μειώνεται και η έκκριση του γαστρικού χυμού μειώνεται σημαντικά. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη ρανιτιδίνη.

Αντιεπιληπτικά

Σήμερα η Phosphenytoin είναι ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας. Τα φάρμακα προκαλούν αξιόπιστη σταθεροποίηση των μεμβρανών στα νευρικά κύτταρα. Οι παθολογικοί νευρικοί παλμοί επιβραδύνονται αισθητά και δεν εξαπλώνονται.

Αντιεμετικά φάρμακα

Συνήθως χρησιμοποιείται προχλωροπεραζίνη. Μειώνει το αντανακλαστικό gag λόγω του αποκλεισμού των μετασυναπτικών υποδοχέων ντοπαμίνης στο μεσολιμπικό τμήμα του εγκεφάλου.

Παυσίπονα

Η μορφίνη είναι πολύ αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου. Το επίπεδο του πόνου μειώνεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε συγκεκριμένους υποδοχείς οπιοειδών.

Αντιυπερτασικά φάρμακα

Πρόσφατα, έχουν χρησιμοποιηθεί τρία κύρια φάρμακα: λαμπεταλόλη, καπτοπρίλη, υδραλαζίνη. Λόγω της επίδρασης στα ένζυμα και τους υποδοχείς, ο γενικός τόνος των αρτηριών μειώνεται, αποτρέπεται η ρήξη.

Λαϊκές θεραπείες

Ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων. Χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες?

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μία από αυτές τις φυσιολογικές διαταραχές για τις οποίες η θεραπεία με φάρμακα από μόνη της δεν θα είναι αρκετή. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για τις λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη λαϊκή ιατρική είναι ικανά να επηρεάσουν τη ροή του αίματος μέσα στις εγκεφαλικές αρτηρίες. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό θα είναι αρκετό για τη μείωση των κινδύνων που σχετίζονται με αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και ρήξη ανευρύσματος..

Η κύρια προϋπόθεση για τη χρήση λαϊκών μεθόδων

Οι παραδοσιακές μέθοδοι εφαρμόζονται μόνο όταν εγκριθεί από τον γιατρό. Τα ανευρύσματα των εγκεφαλικών αγγείων αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες μόνο μετά από εξέταση και προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης μιας επικίνδυνης νόσου.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του ανευρύσματος με παραδοσιακή ιατρική, πρέπει να αποφασίσετε ποια επίδραση έχουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο σώμα, εάν προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, οι ειδικοί προτείνουν να προτιμηθούν τα φάρμακα. Η θεραπεία του εγκεφαλικού ανευρύσματος με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο όταν ο γιατρός έχει δώσει το ενδεχόμενο για τη χρήση εναλλακτικής ιατρικής.

5 συνταγές για τη μείωση των κινδύνων

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να παρέχει η θεραπεία με λαϊκά φάρμακα είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι προτεινόμενες 5 συνταγές δοκιμάζονται όχι μόνο από το χρόνο, αλλά και από το εργαστήριο. Έχει αποδειχθεί ότι έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα και ταυτόχρονα ενισχύουν το σώμα, κορεσμένο με τις απαραίτητες ουσίες, κάτι που σας επιτρέπει να περιορίσετε την ασθένεια και να την κάνετε λιγότερο επικίνδυνη.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

  • Αφέψημα μαύρης σταφίδας. Τα ξηρά μούρα χρησιμοποιούνται για την παρασκευή αυτού του προϊόντος. Πάρτε 100 γραμμάρια και γεμίστε το με ένα λίτρο ζεστό βραστό νερό. Γίνεται μια ήσυχη φωτιά, στην οποία τα μούρα εξασθενίζουν για 10 λεπτά. Το φιλτραρισμένο και ψυγμένο προϊόν λαμβάνεται 50 γρ. τρεις φορές τη μέρα.
  • Χυμός τεύτλων αναμεμιγμένος με μέλι σε ίσες αναλογίες. Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 3 κουταλιές της σούπας.
  • Αφέψημα φλούδας πατάτας. Οι πατάτες βράζονται μη αποφλοιωμένες και στη συνέχεια πίνεται το εκφρασμένο υγρό. Είναι επίσης χρήσιμο να τρώτε βραστές πατάτες χωρίς ζύμη..
  • Ο ίκτερος Levkoin χύνεται με βραστό νερό και εγχύεται. Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας ανά ποτήρι νερό. Λήφθηκε 4 ή 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, μία κουταλιά της σούπας.
  • Καλαμποκάλευρο. Μια κουταλιά της σούπας αλεύρι αναμιγνύεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται όλη τη νύχτα. Το πρωί με άδειο στομάχι, πρέπει να πίνετε εκφρασμένο υγρό.

Υπάρχουν και άλλες αξιοσημείωτες μέθοδοι. Η επιλογή πρέπει να γίνει από ειδικό. Χωρίς την έγκρισή του, δεν πρέπει να καταφεύγετε σε λαϊκές θεραπείες..

Ανεύρυσμα

Γενικές πληροφορίες

Ένα ανεύρυσμα είναι μια κατάσταση στην οποία το τοίχωμα μιας αρτηρίας, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, μια φλέβα διογκώνεται. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα του τεντώματος ή της αραίωσης της αρτηρίας. Ενόψει αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται ένας ανευρσμικός σάκος, μερικές φορές συμπιέζοντας τους ιστούς που βρίσκονται κοντά. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα είναι ένα συγγενές φαινόμενο. Κατά τη γέννηση, μια τέτοια παθολογία δεν ανιχνεύεται, η ανάπτυξη του παιδιού συμβαίνει κανονικά. Το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα ασθενειών στις οποίες τα αιμοφόρα αγγεία σταδιακά γίνονται πιο λεπτά. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος ή τραυματισμού στα αιμοφόρα αγγεία και της εμφάνισης μολυσμένων θρόμβων αίματος. Πολύ συχνά, ένα ανεύρυσμα εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας ή υπερηχογράφου. Αμέσως μετά την καθιέρωση μιας τέτοιας διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα, επειδή όταν ρήξη ενός ανευρύσματος, εμφανίζεται αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Όταν ένα ρήγμα ανευρύσματος, ένα άτομο αισθάνεται πόνο, η αρτηριακή του πίεση μειώνεται απότομα.

Υπάρχει επίσης ένα επίκτητο ανεύρυσμα, αλλά η εκδήλωσή του είναι πιο τυπική για άτομα σε μεγαλύτερη ηλικία - μετά από πενήντα χρόνια. Σε άτομα σε μικρότερη ηλικία, το επίκτητο ανεύρυσμα εμφανίζεται ως συνέπεια τραύματος. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρύσεων.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα, που ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό ανεύρυσμα, είναι μια μάζα που εμφανίζεται σε εγκεφαλικό αιμοφόρο αγγείο. Σταδιακά αυξάνεται, γεμίζει με αίμα. Συχνά υπάρχει πίεση του κυρτού μέρους του ανευρύσματος στον εγκεφαλικό ιστό, στο νεύρο. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη κατάσταση για ένα άτομο είναι ένα ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος, λόγω της οποίας εμφανίζεται αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό..

Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό, τότε δεν μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Μια παρόμοια παθολογία εμφανίζεται σε σχεδόν οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου. Ωστόσο, πιο συχνά εμφανίζεται στον τόπο όπου διακλαδίζονται κλαδιά από την αρτηρία, δηλαδή μεταξύ της βάσης του κρανίου και της κάτω επιφάνειας του εγκεφάλου..

Συχνά, το ανεύρυσμα εκδηλώνεται ως συνέπεια της παρουσίας συγγενών ανωμαλιών των τοιχωμάτων των αγγείων. Μερικές φορές ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εμφανίζεται σε άτομα με ορισμένες γενετικές διαταραχές. Αυτές είναι ασθένειες του συνδετικού ιστού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, πολυκυστικές ασθένειες των νεφρών.

Επιπλέον, ένας προηγούμενος τραυματισμός στο κεφάλι, η επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση, οι όγκοι, οι λοιμώδεις ασθένειες, η αθηροσκλήρωση και ορισμένες άλλες ασθένειες του αγγειακού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ένα ανεύρυσμα στα αγγεία του εγκεφάλου. Το έντονο κάπνισμα και η τοξικομανία οδηγούν σε ανεύρυσμα.

Σήμερα, οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις τύπους εγκεφαλικών ανευρύσεων. Ένα ιερό ανεύρυσμα είναι ένας στρογγυλός σάκος γεμάτος με αίμα που συνδέεται με το σημείο όπου διασπώνται τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος, που ονομάζεται επίσης ανεύρυσμα "μούρο" λόγω της δομής του, είναι ο πιο διαδεδομένος. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για ενήλικες..

Με πλευρικό ανεύρυσμα, εμφανίζεται ένα είδος διόγκωσης του τοιχώματος ενός αιμοφόρου αγγείου. Ο σχηματισμός συντήγματος ανευρύσματος συμβαίνει ως συνέπεια της επέκτασης του αγγειακού τοιχώματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή.

Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση των ανευρύσεων ανάλογα με το μέγεθός τους. Εάν το μέγεθος του ανευρύσματος έχει διάμετρο μικρότερη από 11 χιλιοστά, τότε είναι ένα μικρό ανεύρυσμα, είναι συνηθισμένο να ονομάζεται ανεύρυσμα με διάμετρο 11-25 mm, γιγαντιαίο - περισσότερο από 25 mm.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να προσπεράσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία. Λίγο πιο συχνά, αυτή η παθολογία καταγράφεται στις γυναίκες..

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η ρήξη ενός ανευρύσματος και, κατά συνέπεια, αιμορραγία μπορεί να συμβεί με κάθε τύπο εγκεφαλικού ανευρύσματος. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ρήξη εγκεφαλικού ανευρύσματος: υψηλή αρτηριακή πίεση, αλκοολισμός, χρήση κοκαΐνης κ.λπ..

Ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής αιμορραγίας, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα και θάνατο. Είναι επίσης δυνατή μια επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος ή η επακόλουθη ανάπτυξη νέων ανευρύσεων στα αγγεία του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές, λόγω ρήξης ενός ανευρύσματος, εμφανίζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί σε υδροκεφαλία. Σε αυτήν την κατάσταση, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες του εγκεφάλου, οι οποίες αργότερα πιέζουν τον εγκεφαλικό ιστό..

Ως επιπλοκή της αιμορραγίας, μπορεί επίσης να εμφανιστεί αγγειοσπασμός, δηλαδή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, η ροή του αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου είναι μειωμένη, οδηγώντας σε βλάβη ιστού ή εγκεφαλικό επεισόδιο..

Συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου

Βασικά, με το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, τα έντονα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται μέχρι να σπάσει το ανεύρυσμα ή αυτός ο σχηματισμός δεν γίνει πολύ μεγάλος. Με ένα μεγάλο ανεύρυσμα, υπάρχει πίεση στους ιστούς και τα νεύρα. Ως αποτέλεσμα, εκδηλώνεται πόνος στην περιοχή των ματιών, είναι δυνατοί περιοδικοί σπασμοί του προσώπου, παράλυση της μίας πλευράς του. Ένα άτομο μπορεί να έχει θολή όραση, διασταλμένους μαθητές. Σε περίπτωση ρήξης ενός ανευρύσματος, τα συμπτώματα είναι σοβαρά και ξαφνικά πονοκέφαλος, έμετος, διπλή όραση. Ο ασθενής μπορεί να χάσει συνείδηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φύση του πονοκέφαλου σε αυτήν την περίπτωση είναι ιδιαίτερα οξεία και έντονη. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται έναν «προειδοποιητικό» πονοκέφαλο λίγες ημέρες πριν από το ρήξη του ανευρύσματος. Όταν ρήξη του ανευρύσματος, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σπασμοί, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό..

Διαγνωστικά ανευρύσματα του εγκεφάλου

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα εντοπίζεται συχνά κατά τη διάρκεια εξετάσεων που σχετίζονται με τη διάγνωση άλλων ασθενειών. Με ένα ανεύρυσμα, μια εξέταση πραγματοποιείται συνήθως μετά την υποαραχνοειδή αιμορραγία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιώντας μια μέθοδο ακτινογραφίας ονομάζεται αγγειογραφία. Με ένα ενδοεγκεφαλικό αγγειογράφημα, μπορείτε να δείτε τις αλλαγές που συμβαίνουν σε μια αρτηρία ή φλέβα και να μάθετε εάν οι αρτηρίες στενεύουν ή καταστρέφονται.

Με τη βοήθεια της υπολογιστικής τομογραφίας, ανιχνεύεται εγκεφαλικό ανεύρυσμα ή αιμορραγία μετά την έκρηξη του ανευρύσματος.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια ενημερωτική εικόνα του εγκεφάλου. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ρήξη ανευρύσματος, τότε στον ασθενή μπορεί να γίνει ανάλυση CSF. Χρησιμοποιώντας μια χειρουργική βελόνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εξάγεται από τον υποαραχνοειδή χώρο για ανάλυση.

Θεραπεία και πρόληψη του εγκεφαλικού ανευρύσματος

Σε ασθενείς με ανεύρυσμα, η ρήξη του δεν συμβαίνει πάντα. Επομένως, όσοι έχουν διαγνωστεί με μικρό ανεύρυσμα θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και να παρακολουθούν τη δυναμική της διεύρυνσης του ανευρύσματος, καθώς και εάν αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα. Μια τέτοια παρατήρηση γίνεται για να μην χάσετε τη στιγμή που είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε σύνθετη θεραπεία ανευρύσματος. Ο γιατρός λαμβάνει πάντα υπόψη ότι κάθε μία από τις περιπτώσεις ανευρύσματος είναι μοναδική, επομένως, προκειμένου να επιλεγεί η σωστή προσέγγιση στη θεραπεία ενός ανευρύσματος, καθορίζεται το μέγεθος, ο τύπος και η θέση του. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να προσέξει την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ορισμένων ασθενειών, την πιθανότητα ρήξης ενός ανευρύσματος, την κληρονομικότητα. Είναι επίσης σημαντικό να δοθεί προσοχή στον κίνδυνο θεραπείας ανευρύσματος..

Σήμερα, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής θεραπείας ανευρύσματος του εγκεφάλου: αποκοπή του ανευρύσματος και απόφραξη. Τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις θεωρούνται αρκετά περίπλοκες και ενέχουν μεγάλο κίνδυνο. Κατά τη διαδικασία, άλλα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη και υπάρχει επίσης κίνδυνος επίθεσης μετά από χειρουργική επέμβαση..

Ως εναλλακτική χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ενδοαγγειακή εμβολή. Αυτή η διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου..

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για την πρόληψη του ανευρύσματος. Όσοι έχουν διαγνωστεί με «εγκεφαλικό ανεύρυσμα» θα πρέπει να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά το επίπεδο πίεσης, να σταματήσουν το κάπνισμα και να χρησιμοποιήσουν ναρκωτικά. Θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί με φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Η λήψη τους είναι δυνατή μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι γυναίκες με ανευρύσματα θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης αντισυλληπτικών από το στόμα.

Η πρόγνωση για ένα ρήξη ανευρύσματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, πόσο ικανοποιητική είναι η υγεία του, εάν έχει άλλες ασθένειες, καθώς και από άλλους παράγοντες. Η διάρκεια της περιόδου από τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος έως την παροχή επαγγελματικής βοήθειας είναι σημαντική. Όσο νωρίτερα πραγματοποιηθεί η διάγνωση και αρχίσει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

Η ανάρρωση μετά από ρήξη του εγκεφαλικού ανευρύσματος διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Οι γιατροί

Πεσκόφ Γκλεμπ Κωνσταντίνοβιτς

Luzanova Ekaterina Igorevna

Μπισέκοφ Σαλαμάτ Χαμιτόβιτς

Φάρμακα

Ανεύρυσμα της καρδιάς

Ένα καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές μετά από μυοκαρδίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και επίσης μετά από τραύμα. Με ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, υπάρχει μια περιορισμένη διόγκωση του καρδιακού τοιχώματος, στο οποίο έχουν εμφανιστεί στο παρελθόν ορισμένες αλλαγές. Τις περισσότερες φορές, ένα ανεύρυσμα της καρδιάς εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, επειδή η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τον υποσιτισμό ή την ακεραιότητα του καρδιακού μυός.

Εάν η στεφανιαία κυκλοφορία διαταραχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται νέκρωση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του μυοκαρδίου. Αργότερα, ένας τέτοιος ιστότοπος αντικαθίσταται από μάζες ινώδους-πλαστικού και εμφανίζεται το σημάδι του. Υπάρχει μια ταξινόμηση των καρδιακών ανευρύσεων: είναι συνηθισμένο να τα υποδιαιρούνται σε οξεία, υποξεία και χρόνια. Αν λάβουμε υπόψη το σχήμα του ανευρύσματος, τότε διακρίνονται τα ανευρύσματα των μυϊκών, διάχυτων και μανιταριών.

Η εκδήλωση οξέος ανευρύσματος εμφανίζεται με έμφραγμα του μυοκαρδίου τις πρώτες εβδομάδες. Στη συνέχεια, η μη συστέλλοντας νεκρωτική περιοχή της καρδιάς τεντώνεται λόγω της επίδρασης της ενδοκοιλιακής πίεσης σε αυτήν. Ως αποτέλεσμα, εκτοξεύεται. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται λόγω της παρουσίας πολλών παραγόντων - της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μιας εκτεταμένης εστίασης της νέκρωσης. Ωστόσο, η κατάρρευση του καθεστώτος ανάπαυσης αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου καθίσταται αποφασιστική..

Μετά από μερικές εβδομάδες, εμφανίζεται ουλές νεκρωτικών μυϊκών ινών και το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια. Μετά από λίγο, το τείχος του πυκνώνει.

Πολύ λιγότερο συχνές είναι τα υποξεία ανευρύσματα που εμφανίζονται σε εύθραυστες περιοχές του ουλώδους ιστού.

Με ένα ανεύρυσμα της καρδιάς, η δραστηριότητά της διακόπτεται. Η κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνεται απότομα, αναπτύσσεται οξεία αριστερή κοιλιακή ανεπάρκεια, η οποία αργότερα μετατρέπεται σε χρόνια συνολικά. Το αίμα σταματά στον αριστερό κόλπο, αυξάνεται η πνευμονική αρτηριακή πίεση. Σταδιακά, τα τοιχώματα της υπερτροφίας των κοιλιών, η καρδιά αυξάνεται.

Συχνά με αυτήν την κατάσταση, εμφανίζεται καρδιακός πόνος, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή αρκετές ημέρες. Με τη σωματική άσκηση, ο πόνος γίνεται πιο έντονος, δεν ανακουφίζεται από αναλγητικά και νιτρογλυκερίνη. Οι έντονοι πόνοι υποχωρούν σε θαμπά. Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται περιοδικά ασφυξία, δύσπνοια. Το δέρμα του προσώπου γίνεται χλωμό, το πνευμονικό οίδημα εμφανίζεται σταδιακά, το οποίο χαρακτηρίζεται από περιοδικό βήχα και θορυβώδη αναπνοή. Με αυξανόμενο οίδημα, εμφανίζεται έντονο συριγμό, άφθονη παραγωγή πτυέλων και ο βήχας γίνεται ισχυρότερος. Συχνά το ανεύρυσμα συνοδεύεται από θρομβοενδοκαρδίτιδα, χαμηλού βαθμού πυρετό, ταχυκαρδία.

Υπάρχει επίσης κίνδυνος ρήξης της καρδιάς στην περιοχή του ανευρύσματος. Αυτό συμβαίνει ξαφνικά, ο ασθενής έχει έντονη ωχρότητα, κρύο ιδρώτα. Το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται γρήγορα κυανωτικό και παρατηρείται υπερχείλιση αίματος στις φλέβες του λαιμού. Οι ακραίες κρυώνουν, η συνείδηση ​​χάνεται γρήγορα. Ο θάνατος έρχεται πολύ γρήγορα. Κατά κανόνα, ένα παρόμοιο φαινόμενο εμφανίζεται μεταξύ της 2ης και της 9ης ημέρας της ασθένειας..

Επίσης, λόγω του ανευρύσματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει, μπορεί να αναπτυχθεί ινώδης περικαρδίτιδα.

Όταν το ανεύρυσμα γίνεται χρόνια, ο ασθενής έχει άλλα παράπονα. Περιοδικά, η καρδιά αισθάνεται εξάψεις ή εξασθένιση, το άτομο υποφέρει από δύσπνοια και αδυναμία, η ζάλη εκδηλώνεται. Αρχικά, με χρόνιο ανεύρυσμα, παρατηρείται ταχυκαρδία, αργότερα τα τοιχώματα των κοιλιών επεκτείνονται. Η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος και λίγο αργότερα υπάρχουν σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.

Η διάγνωση του ανευρύσματος της καρδιάς πραγματοποιείται με ηλεκτροκαρδιογραφική εξέταση και με εξέταση ακτινογραφίας των θωρακικών οργάνων.

Η θεραπεία του καρδιακού ανευρύσματος είναι ένα πολύ δύσκολο έργο. Πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση για εκτομή και ράψιμο ελαττώματος στο καρδιακό τοίχωμα. Αλλά αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές της νόσου..

Ως πρόληψη του ανευρύσματος της καρδιάς, είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα το έμφραγμα του μυοκαρδίου και να παρέχετε μια κατάλληλη προσέγγιση για τη θεραπεία και την ανάρρωση του ασθενούς..

Αορτικό ανευρυσμα

Τις περισσότερες φορές, ένα ανεύρυσμα αορτής αναπτύσσεται στην κοιλιακή περιοχή, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις - στη θωρακική περιοχή. Επίσης, μερικές φορές διαγιγνώσκονται ανευρύσματα άλλων αρτηριών - η λαϊκή αρτηρία, η καρωτίδα, η μηριαία, η εγκεφαλική, η στεφανιαία αρτηρία. Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα αναπτύσσεται στα σημεία όπου οι αρτηρίες διακλαδίζονται, όπου το αγγειακό τοίχωμα εκτίθεται σε πιο έντονα φορτία και, κατά συνέπεια, τραυματίζεται συχνότερα. Καθώς η αιτία του ανευρύσματος της αρτηρίας καθορίζεται συχνότερα από την αθηροσκλήρωση των αγγείων, σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνισή της σχετίζεται με τραυματισμούς. Η ροή του αίματος διαταράσσεται στην αρτηρία, μπορεί να εμφανιστούν ταραχώδεις ροές αίματος, οι οποίες συμβάλλουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στο διαχωρισμό τους. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι συχνή ως επιπλοκή του ανευρύσματος της αορτής.

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος δεν υπερβαίνει τα 5 cm, τότε αυτό το ανεύρυσμα συχνά δεν σπάει. Ως εκ τούτου, για τη θεραπεία του πόνου, χρησιμοποιούνται παράγοντες που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την πιθανότητα ρήξης. Είναι σημαντικό να υποβάλλετε τακτικά εξετάσεις για να δείτε τη δυναμική της ανάπτυξης του ανευρύσματος. Εάν αυξηθεί πολύ γρήγορα, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Επίσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 εκατοστά.

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής. Η πρώτη συνίσταται στο να κάνουμε μια τομή στην κοιλιά και να ράψουμε το μόσχευμα στην αορτή. Στη δεύτερη μέθοδο, ένας καθετήρας με στεντ εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας. Είναι εγκατεστημένο στην αορτή. Και οι δύο λειτουργίες είναι τεχνικά περίπλοκες. Οι ίδιες θεραπείες χρησιμοποιούνται για ανεύρυσμα θωρακικής αορτής..

Γιατί ξέσπασε το αγγείο στο μάτι και τι να κάνει σε αυτή την περίπτωση?

Πώς να βελτιώσετε την εγκεφαλική κυκλοφορία?