Ηλιακή αρτηρία

Η λαγόνια αρτηρία είναι ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία (δεύτερο μόνο στην αορτή). Αυτό είναι ένα ζεύγος αγγείων, το μήκος του είναι 5-7 εκατοστά και η διάμετρος του είναι 11-13 χιλιοστά. Οι αρτηρίες ξεκινούν στη θέση της διακλάδωσης της αορτής, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Και στην περιοχή της διασταύρωσης των λαγόνων οστών και του ιερού, οι αρτηρίες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Δομή και λειτουργία της αρτηρίας

Οι λαγόνιες αρτηρίες είναι οι μεγαλύτερες στο ανθρώπινο σώμα, με εξαίρεση την αορτή, από την οποία εξέρχονται. Με τη σειρά τους, αυτές οι αρτηρίες χωρίζονται επίσης σε μικρότερες, οι οποίες επίσης χωρίζονται σε κλαδιά. Η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται στους ειλεο-οσφυϊκούς, μεσαίους ορθούς, πλευρικούς, κάτω και άνω γλουτούς, ιερούς, καθώς και αποφρακτήρες, εσωτερικά γεννητικά όργανα και κατώτερα ούρα. Παραδίδουν αίμα στα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας και στα όργανα.

Η εξωτερική αρτηρία τροφοδοτεί επίσης αίμα στην πυελική κοιλότητα και περνά στην μηριαία αρτηρία στα κάτω άκρα. Η μηριαία αρτηρία χωρίζεται σε κλαδιά που τροφοδοτούν το μηρό, το πόδι και το κάτω πόδι. Η λαγόνια αρτηρία στους άνδρες παρέχει αίμα στις μεμβράνες των όρχεων, των μηρών, της ουροδόχου κύστης και του πέους.

Ανεύρυσμα της ηλιακής αρτηρίας

Μία από τις επικίνδυνες ασθένειες - ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας, μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματικό στην αρχή και μόνο όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Το ίδιο το ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό ενός είδους σάκου. Το αρτηριακό τοίχωμα αρχίζει σταδιακά να χάνει την ελαστικότητά του και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Οι αιτίες του ανευρύσματος δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως, μπορεί να είναι τραύμα, αθηροσκλήρωση ή υπέρταση.

Ένα ρήξη ανευρύσματος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική αιμορραγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού και κατάρρευση. Εάν η παροχή αίματος διακοπεί στην περιοχή του ανευρύσματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση των αρτηριών του κάτω ποδιού, της μηριαίας αρτηρίας και των αγγείων της μικρής λεκάνης. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συνοδεύονται από πόνο και δυσουρικές διαταραχές.

Το ανεύρυσμα αυτής της αρτηρίας μπορεί να διαγνωστεί με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, διπλή σάρωση ή αγγειογραφία.

Απόφραξη της ηλιακής αρτηρίας

Η απόφραξη, όπως η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής αθηροσκλήρωσης, της θρομβοαγγειίτιδας obliterans, της αορτοαρτηρίτιδας, της ινομυϊκής δυσπλασίας. Η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας ιστού και σε διαταραχή του μεταβολισμού των ιστών. Η λιμοκτονία των ιστών με οξυγόνο συμβάλλει στη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων και στη μεταβολική οξέωση. Και μια αύξηση του ιξώδους του αίματος, η οποία είναι αναπόφευκτη σε αυτήν την κατάσταση, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι απόφραξης των λαγόνων αρτηριών:

  • μη ειδική αορτίτιδα,
  • μικτή μορφή αρτηρίτιδας, αορτίτιδας και αθηροσκλήρωσης,
  • ιατρογενείς αποφράξεις,
  • μεταεμβολική απόφραξη,
  • μετατραυματική απόφραξη.

Από τη φύση της βλάβης, διακρίνονται οι χρόνιες αποφράξεις των λαγόνων αρτηριών, της θρόμβωσης και της στένωσης..

Στη θεραπεία της απόφραξης, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο, ομαλοποίηση της πήξης του αίματος, απομάκρυνση των αγγειακών σπασμών και επέκταση των εξασφαλίσεων. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή της πληγείσας περιοχής με αντικατάσταση με μόσχευμα, άνοιγμα αρτηρίας με απομάκρυνση πλακών, συμπαθητεκτομή ή συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων.

Ηλιακή αρτηρία

Η λαγόνια αρτηρία είναι το μεγαλύτερο ζεύγος αιμοφόρων αγγείων μετά την αορτή, μήκους πέντε έως επτά εκατοστών και 11-13 mm σε διάμετρο. Οι αρτηρίες ξεκινούν στη θέση της διακλάδωσης της αορτής, στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στην περιοχή της διασταύρωσης των λαγόνων οστών και του ιερού, διασπώνται στις εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται σε κλαδιά - μεσαίο ορθό, ειλεϊκό-οσφυϊκό, ιερό, πλευρικό, κάτω και άνω γλουτιαίο, κάτω ουροποιητικό, εσωτερικά γεννητικά όργανα, αποφρακτήρα. Παραδίδουν αίμα στα όργανα και τα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας.

Η εξωτερική αρτηρία, αφήνοντας την πυελική κοιλότητα, ταυτόχρονα εκπέμπει πολλά κλαδιά στα τοιχώματά της και συνεχίζει με τη μορφή μηριαίας αρτηρίας στην περιοχή των κάτω άκρων. Τα κλαδιά της μηριαίας αρτηρίας (βαθιά αρτηρία, κατώτερη επιγαστρική αρτηρία) παραδίδουν αίμα στο δέρμα και τους μύες των μηρών και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες και παρέχουν παροχή αίματος στο πόδι και το κάτω πόδι.

Στους άνδρες, η λαγόνια αρτηρία μεταδίδει αίμα στις μεμβράνες των όρχεων, στους μυς των μηρών, στην ουροδόχο κύστη και στο πέος.

Ανεύρυσμα της ηλιακής αρτηρίας

Ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας είναι μια ιερή προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει σταδιακά την ελαστικότητά του και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Οι αιτίες του σχηματισμού ανευρύσματος μπορεί να είναι υπέρταση, τραύμα, αθηροσκλήρωση.

Ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο πόνου στη θέση του ανευρύσματος εμφανίζεται εάν, φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη, αρχίσει να συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό.

Ένα ρήξη ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατάρρευση.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας, των αρτηριών του κάτω ποδιού, καθώς και των αγγείων των πυελικών οργάνων. Οι διαταραχές της ροής του αίματος συνοδεύονται από δυσουρικές διαταραχές, πόνο. Ο σχηματισμός θρόμβου στις αρτηρίες του ποδιού οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη της πάρεσης, της διαλείπουσας χωλότητας και στην εμφάνιση διαταραχών ευαισθησίας.

Το ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας διαγιγνώσκεται με υπερήχους με διπλή σάρωση, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία.

Απόφραξη της ηλιακής αρτηρίας

Η απόφραξη και η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας συμβαίνουν συχνότερα λόγω της θρομβοαγγειίτιδας των αποφρακτών, της αρτηριακής αθηροσκλήρωσης, της ινομυϊκής δυσπλασίας, της αορτοαρτηρίτιδας.

Με στένωση της λαγόνιας αρτηρίας, αναπτύσσεται υποξία ιστού, διαταράσσει τον μεταβολισμό των ιστών. Η μείωση της έντασης οξυγόνου στους ιστούς οδηγεί σε μεταβολική οξέωση και τη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων. Ταυτόχρονα, η συσσωμάτωση και οι συγκολλητικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων αυξάνονται και οι ιδιότητες διαχωρισμού μειώνονται Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται και αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι απόφραξης των λαγόνων αρτηριών (ανάλογα με την αιτιολογία): μη ειδική αορτίτιδα, μικτή μορφή αρτηρίτιδας, αορτίτιδας και αθηροσκλήρωσης, ιατρογενής, μεταεμβολική, μετατραυματική απόφραξη. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, υπάρχουν χρόνια απόφραξη, οξεία θρόμβωση, στένωση..

Η απόφραξη των λαγόνων αρτηριών συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων συνδρόμων. Το σύνδρομο ισχαιμίας των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή παραισθησίας, εύκολης κόπωσης και διαλείπουσας χωλότητας, μούδιασμα και ψυχρότητας των κάτω άκρων. Το σύνδρομο ανικανότητας εκδηλώνεται σε ισχαιμία των πυελικών οργάνων και σε χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια των κάτω τμημάτων του νωτιαίου μυελού.

Η συντηρητική θεραπεία της απόφραξης των λαγόνων αρτηριών χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των διεργασιών πήξης του αίματος, την ανακούφιση από τον πόνο, την επέκταση των εξασφαλίσεων και την ανακούφιση των αγγειακών σπασμών..

Στην περίπτωση συντηρητικής θεραπείας των προσβεβλημένων αγγείων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • παράγοντες αποκλεισμού γαγγλίου (midocalm, bupatol, αγγειακό)
  • παγκρεατικοί παράγοντες (δίλημμα, αγγειοτροφίνη και ανκαλίνη)
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa, papaverine).

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • σοβαρή διαλείπουσα χωλότητα ή πόνος σε ηρεμία.
  • νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς του άκρου (επείγουσα χειρουργική επέμβαση).
  • εμβολή μεγάλων και μεσαίων αρτηριών (χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης).

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας απόφραξης των λαγόνων αρτηριών:

  • εκτομή της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας και αντικατάσταση της με μόσχευμα ·
  • ενδοαρτηρεκτομή - άνοιγμα του αυλού μιας αρτηρίας και αφαίρεση της πλάκας.
  • συνδυασμός ελιγμών και εκτομής με ενδοαρτηρεκτομή ·
  • οσφυϊκή συμπαθητεκτομή.

Επί του παρόντος, η μέθοδος της ενδοαγγειακής διαστολής των ακτίνων Χ χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση των στενωτικών αρτηριών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επιτυχώς ως συμπλήρωμα της επανορθωτικής χειρουργικής για πολλαπλές αγγειακές βλάβες..

Το κλινικό νοσοκομείο της πόλης πήρε το όνομά του από τον D. D. Pletnev

Κρατικός δημοσιονομικός οργανισμός Μόσχα Υπουργείο Υγείας

Ανεύρυσμα της ηλιακής αρτηρίας

Η κοινή λαγόνια αρτηρία προέρχεται από την κοιλιακή αορτή, χωρίζοντας στις εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες, τροφοδοτεί αίμα στα πυελικά όργανα, στους άνδρες τροφοδοτεί αίμα στην ουροδόχο κύστη, όλες τις μεμβράνες των όρχεων, το πέος, τους μυς των μηρών κ.λπ..

Η αιτία των αρτηριακών ανευρύσεων διαπιστώνεται μόνο σε μικρό αριθμό ασθενών. Οι λόγοι μπορεί να είναι η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση, το τραύμα (συχνά η αιτία της εμφάνισης ψευδών ανευρύσεων στα σημεία ρήξης του εσωτερικού των αγγείων), η είσοδος μολυσμένου εμβόλου. Ως αποτέλεσμα, η δομή του αρτηριακού τοιχώματος αλλάζει, αντικαθίσταται σταδιακά από συνδετικό ιστό, χάνει την ελαστικότητά του και εμφανίζεται η προεξοχή του (ιερό, σφαιρικό, κ.λπ.). Στην κοιλότητα του ανευρύσματος μπορεί να υπάρχουν θρόμβοι αίματος διαφόρων ηλικιών.

Ένα ρήξη ανευρύσματος της λαγόνιας αρτηρίας μπορεί να εκδηλωθεί με γαστρεντερική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας. Εκτός από την ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης (πτώση της αρτηριακής πίεσης και μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατάρρευση), χαρακτηρίζεται από μαύρα πίσσα, μη μορφοποιημένα κόπρανα με μυρωδιά (μελένα) και εμετό το χρώμα του καφέ.

Το απλό ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας μπορεί να είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα παράπονα για πόνο στον τόπο εντοπισμού του ανευρύσματος εμφανίζονται συνήθως όταν το ανεύρυσμα φτάσει σε μεγάλο μέγεθος (ο γύρω ιστός συμπιέζεται). Οι διαταραχές της ροής του αίματος στην περιοχή ενός ανευρύσματος της λαγόνιας αρτηρίας είναι συχνά η αιτία σχηματισμού θρόμβου και μπορεί να οδηγήσουν σε θρόμβωση των αρτηριών των πυελικών οργάνων, της μηριαίας αρτηρίας και των αρτηριών των ποδιών. Η παραβίαση της παροχής αίματος στα εσωτερικά όργανα εκδηλώνεται από πόνο, δυσουρικές διαταραχές. Η θρόμβωση των αρτηριών των ποδιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαλείπουσας χωλότητας, ενδεχομένως στην ανάπτυξη πάρεσης, αισθητηριακών διαταραχών και άλλων συμπτωμάτων ισχαιμίας.

Τα διαγνωστικά του ανευρύσματος της λαγόνιας αρτηρίας περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα με διπλή σάρωση, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία.

Θεραπεία του ανευρύσματος της λαγόνιας αρτηρίας και των επιπλοκών της - χειρουργική.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας παράγεται από:

Θνησιμότητα ανευρύσματος της ηλιακής αρτηρίας

Η λαγόνια αρτηρία είναι ένα από τα μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία (δεύτερο μόνο στην αορτή). Αυτό είναι ένα ζεύγος αγγείων, το μήκος του είναι 5-7 εκατοστά και η διάμετρος του είναι 11-13 χιλιοστά. Οι αρτηρίες ξεκινούν στη θέση της διακλάδωσης της αορτής, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Και στην περιοχή της διασταύρωσης των λαγόνων οστών και του ιερού, οι αρτηρίες χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Δομή και λειτουργία της αρτηρίας

Οι λαγόνιες αρτηρίες είναι οι μεγαλύτερες στο ανθρώπινο σώμα, με εξαίρεση την αορτή, από την οποία εξέρχονται. Με τη σειρά τους, αυτές οι αρτηρίες χωρίζονται επίσης σε μικρότερες, οι οποίες επίσης χωρίζονται σε κλαδιά. Η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται στους ειλεο-οσφυϊκούς, μεσαίους ορθούς, πλευρικούς, κάτω και άνω γλουτούς, ιερούς, καθώς και αποφρακτήρες, εσωτερικά γεννητικά όργανα και κατώτερα ούρα. Παραδίδουν αίμα στα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας και στα όργανα.

Η εξωτερική αρτηρία τροφοδοτεί επίσης αίμα στην πυελική κοιλότητα και περνά στην μηριαία αρτηρία στα κάτω άκρα. Η μηριαία αρτηρία χωρίζεται σε κλαδιά που τροφοδοτούν το μηρό, το πόδι και το κάτω πόδι. Η λαγόνια αρτηρία στους άνδρες παρέχει αίμα στις μεμβράνες των όρχεων, των μηρών, της ουροδόχου κύστης και του πέους.

Ανεύρυσμα της ηλιακής αρτηρίας

Μία από τις επικίνδυνες ασθένειες - ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας, μπορεί να είναι απολύτως ασυμπτωματικό στην αρχή και μόνο όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, αρχίζει να προκαλεί δυσφορία. Το ίδιο το ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος με το σχηματισμό ενός είδους σάκου. Το αρτηριακό τοίχωμα αρχίζει σταδιακά να χάνει την ελαστικότητά του και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Οι αιτίες του ανευρύσματος δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως, μπορεί να είναι τραύμα, αθηροσκλήρωση ή υπέρταση.

Ένα ρήξη ανευρύσματος είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική αιμορραγία, μείωση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθμού και κατάρρευση. Εάν η παροχή αίματος διακοπεί στην περιοχή του ανευρύσματος, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση των αρτηριών του κάτω ποδιού, της μηριαίας αρτηρίας και των αγγείων της μικρής λεκάνης. Οι διαταραχές του κυκλοφορικού συνοδεύονται από πόνο και δυσουρικές διαταραχές.

Το ανεύρυσμα αυτής της αρτηρίας μπορεί να διαγνωστεί με διαφορετικούς τρόπους, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία, διπλή σάρωση ή αγγειογραφία.

Απόφραξη της ηλιακής αρτηρίας

Η απόφραξη, όπως η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αρτηριακής αθηροσκλήρωσης, της θρομβοαγγειίτιδας obliterans, της αορτοαρτηρίτιδας, της ινομυϊκής δυσπλασίας. Η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας ιστού και σε διαταραχή του μεταβολισμού των ιστών. Η λιμοκτονία των ιστών με οξυγόνο συμβάλλει στη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων και στη μεταβολική οξέωση. Και μια αύξηση του ιξώδους του αίματος, η οποία είναι αναπόφευκτη σε αυτήν την κατάσταση, οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι απόφραξης των λαγόνων αρτηριών:

  • μη ειδική αορτίτιδα,
  • μικτή μορφή αρτηρίτιδας, αορτίτιδας και αθηροσκλήρωσης,
  • ιατρογενείς αποφράξεις,
  • μεταεμβολική απόφραξη,
  • μετατραυματική απόφραξη.

Από τη φύση της βλάβης, διακρίνονται οι χρόνιες αποφράξεις των λαγόνων αρτηριών, της θρόμβωσης και της στένωσης..

Στη θεραπεία της απόφραξης, χρησιμοποιούνται συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο, ομαλοποίηση της πήξης του αίματος, απομάκρυνση των αγγειακών σπασμών και επέκταση των εξασφαλίσεων. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει εκτομή της πληγείσας περιοχής με αντικατάσταση με μόσχευμα, άνοιγμα αρτηρίας με απομάκρυνση πλακών, συμπαθητεκτομή ή συνδυασμό διαφορετικών μεθόδων.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για: ανεύρυσμα λαγόνιας αρτηρίας

Δημοφιλή άρθρα για το θέμα: ανεύρυσμα λαγόνιας αρτηρίας

Ο όρος «ανεύρυσμα» περιγράφει την ιερή επέκταση ενός αγγείου ή της καρδιάς, που προκαλείται από την έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες και οδηγεί σε διάφορες διαταραχές, και πάνω από όλα - σε σημαντικά προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος.

Πολλοί γιατροί γνωρίζουν ποια είναι αυτή η κατάσταση, αλλά δεν κατανοούν όλοι την αιτιολογία της, τις κλινικές εκδηλώσεις, δεν κατανοούν πλήρως τους σωστούς διαγνωστικούς και κλινικούς αλγόριθμους για τη διαχείριση ασθενών με κοιλιακό ισχαιμικό σύνδρομο (AIS).

Η ιστορία της μελέτης της αθηροσκλήρωσης έχει πάνω από τρεις αιώνες · περισσότερες από μια γενιά επιστημόνων έχουν αφιερώσει τη ζωή τους σε αυτό το πρόβλημα. Παρ 'όλα αυτά, στη διαδικασία μελέτης της παθογένεσης και της μορφογένεσης της αθηροσκλήρωσης, προέκυψαν περισσότερες υποθέσεις και υποθέσεις παρά απαντήσεις.

Στις 16 Νοεμβρίου, πραγματοποιήθηκε ένα πολύ σημαντικό γεγονός για τη χώρα μας στο Κίεβο - το άνοιγμα του 1ου Συνεδρίου Αγγειακών και Ενδοαγγειακών Χειρουργών της Ουκρανίας.

Η συστηματική αγγειίτιδα (SV) είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από πρωτοπαθείς βλάβες του αγγειακού τοιχώματος διαφόρων διαμετρημάτων από τον τύπο εστιακής φλεγμονής και νέκρωσης και δευτερογενή εμπλοκή οργάνων και ιστών της αγγειακής ζώνης στην παθολογική διαδικασία..

Προς το παρόν, το πρόβλημα του σακχαρώδους διαβήτη (DM) έχει μετατραπεί σε πρόβλημα καρδιαγγειακής παθολογίας: η τύχη και η πρόγνωση, η ικανότητα εργασίας και η ποιότητα ζωής ενός ασθενούς καθορίζονται από καρδιαγγειακές διαταραχές. Σύμφωνα με τους ειδικούς του ΠΟΥ, η διάρκεια.

Η σημασία της συζήτησης του προβλήματος της τακτικής και της στρατηγικής της συμπεριφοράς του γιατρού παρουσία οξέος κοιλιακού πόνου σε έναν ασθενή είναι αναμφισβήτητα.

Η οξεία γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί να είναι μια επιπλοκή ορισμένων ασθενειών, σύμφωνα με διαφορετικούς συγγραφείς, η συχνότητά τους είναι 50-150 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς ανά έτος.

Ένα ανεύρυσμα είναι η επέκταση ενός μέρους της αορτής κατά περισσότερο από 3 cm και η προεξοχή του τοιχώματος του. Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών στους αγγειακούς ιστούς και στο 95% των περιπτώσεων προκαλείται από αθηροσκληρωτικές βλάβες.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι μια γενετική προδιάθεση, μώλωπες και τραυματισμοί, ένας ακατάλληλος τρόπος ζωής (κάπνισμα, υπερβολικό βάρος).

Η ομάδα κινδύνου είναι:

  • ηλικιωμένα άτομα (άνω των 55 ετών) άτομα που πάσχουν από οξύ πόνο στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία μιας ψηλαφητής παλμικής μάζας.
  • μεσήλικες ασθενείς που έχουν υποστεί οποιοδήποτε τραύμα στην κοιλιά, τη σπονδυλική στήλη κ.λπ.
  • άτομα που έχουν υποστεί αμβλύ κοιλιακούς τραυματισμούς (μώλωπες) ως αποτέλεσμα ατυχήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσουν τραυματικό ανεύρυσμα.

Φιγούρα: 1. Κοιλιακή αορτή σε κανονική κατάσταση

Συμπτώματα της νόσου

  • Επαναλαμβανόμενος ή επίμονος πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά σε κατάσταση ηρεμίας ή / και κατά το φαγητό, άσκηση
  • Πόνος στο πλάι ή στο κάτω μέρος της πλάτης, πιθανή εξάπλωση του πόνου σε άλλες περιοχές (γλουτοί, πόδια, βουβωνική χώρα). Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - πόνος ή πόνος.
  • Ένα αίσθημα παλμών στην κοιλιά.
  • Πόνος στους μύες του μοσχαριού όταν περπατάτε όταν το ανεύρυσμα εξαπλώνεται στις αρτηρίες των κάτω άκρων.
  • Σκούρο ή μπλε χρώμα των δακτύλων, πόνος, κρύα πόδια - με θρόμβωση της ανευρσμικής περιοχής της αορτής και των αρτηριών των κάτω άκρων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του άκρου και, στη συνέχεια, ακρωτηριασμό.
  • Αύξηση της αρτηριακής πίεσης που δεν μειώνεται με φάρμακα.
  • Τοπικά συμπτώματα στη φλεγμονώδη φύση της πορείας του ανευρύσματος της αορτής - απώλεια βάρους, πυρετός.
  • Η ασθένεια εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Διαγνωστικά

Φιγούρα: 3. Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
Υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής αορτής

Τα περισσότερα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής διαγιγνώσκονται ως συμπτωματικά ευρήματα, κατά την εξέταση ή κατά την εκτέλεση υπερήχων των κοιλιακών οργάνων, των αιμοφόρων αγγείων, CT ​​(υπολογιστική τομογραφία) ή μαγνητικής τομογραφίας (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Όταν ανιχνεύεται ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, προσδιορίζεται εάν υπάρχει σχίσιμο τοίχου ή τομή, το μέγεθος του ανευρύσματος και ο ακριβής εντοπισμός του - πραγματοποιείται πιο λεπτομερής εξέταση (αορτογραφία, υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας με αντίθεση στις αρτηρίες της αορτής και των ποδιών (CT ή MRI).

Εξετάσεις αίματος: μια γενική εξέταση αίματος με αξιολόγηση του τύπου λευκοκυττάρων, βιοχημική εξέταση αίματος, με αξιολόγηση του κατά πόσον υπάρχουν διαταραχές που σχετίζονται με το ήπαρ και τα νεφρά και πραγματοποιείται επίσης πήξη.

Συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας

Το Diagnostics παρέχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη μέθοδο θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, προσδιορίζεται το μέγεθος του ανευρύσματος. Εάν η διάμετρος του υπερβαίνει τα 5 cm, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης, εσωτερικής αιμορραγίας και θανάτου..

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι σχετικά μικρή (ένα μικρό ανεύρυσμα, χωρίς την απειλή ανατομής ή ρήξης), απαιτείται συντηρητική (ιατρική) θεραπεία με την υποχρεωτική δυναμική παρατήρηση του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής. Υποθέτει:

  • μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (διακοπή του καπνίσματος, αλκοόλ, έλεγχος χοληστερόλης).
  • λήψη φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης (με υπέρταση)
Ενδείξεις χρήσης και μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας

Εάν η διάμετρος του ανευρύσματος είναι μεγαλύτερη από 5 cm ή αυξάνεται κατά περισσότερο από 5 mm ανά έτος, οι ασθενείς ενδείκνυνται για χειρουργική θεραπεία.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή η αντικατάσταση της αορτής θεωρείται η συνήθης μέθοδος..

Η ουσία του συνίσταται στην προσθετική (αφαίρεση της πληγείσας περιοχής της αορτής και αντικατάστασή της με τεχνητή πρόσθεση):
η αορτή συμπιέζεται, το ανεύρυσμα αποκόπτεται και μια αγγειακή πρόθεση εγκαθίσταται στη θέση της.

Για πρόσβαση στην αορτή, γίνεται μια τομή 7-15 cm στην κοιλιά.
Η επέμβαση διαρκεί 3-4 ώρες υπό γενική αναισθησία.

Όταν το ανεύρυσμα εξαπλώνεται στις λαγόνιες αρτηρίες (αρτηρίες των κάτω άκρων), η προσθετική διήθηση πραγματοποιείται με την αφαίρεση και τη ραφή της πρόσθεσης στους μηρούς (στις περιοχές της βουβωνικής χώρας), τη λεγόμενη πρόσθεση «παντελονιού»..

Σχέδιο ανοικτής χειρουργικής "Προσθετικά της κοιλιακής αορτής και λαγόνια αρτηρίες"

Φιγούρα: 4. Κατάσταση πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης

Φιγούρα: 5. Προσθετικά της κοιλιακής αορτής και των λαγόνων αρτηριών

Ενδοαγγειακή μέθοδος προσθετικής (stenting της κοιλιακής αορτής) στην οποία η αντικατάσταση της κατεστραμμένης περιοχής της αορτής πραγματοποιείται χωρίς τομή.
Η πρόσθεση (stent) «παραδίδεται» με έναν καθετήρα που εισάγεται στη βουβωνική πτυχή. Η κίνηση του καθετήρα ελέγχεται με ακτίνες Χ.
Ως αποτέλεσμα, το ανεύρυσμα παύει να συμμετέχει στην κύρια ροή αίματος, με αποτέλεσμα η πιθανότητα ρήξης του να μειώνεται σημαντικά..

Αυτή η τεχνική θεραπείας μειώνει το χρόνο ανάρρωσης και ενδείκνυται για τη θεραπεία ασθενών με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών..

Σχέδιο ενδοαγγειακής παρέμβασης

Φιγούρα: 6. Στεντ μέσα στο ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής με τη μετάβαση στις λαγόνιες αρτηρίες

Περίοδος πρόληψης και αποκατάστασης

Το κύριο καθήκον για την αποκατάσταση της υγείας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο είναι γενικά η βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων..
Στον ασθενή συνταγογραφούνται φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων χοληστερόλης και τη μείωση του κινδύνου σχηματισμού αθηροσκληρωτικής πλάκας.
Για να είναι επιτυχής η θεραπεία της νόσου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε μια μη ισορροπημένη διατροφή, το κάπνισμα. Η τακτική άσκηση, η μέτρια καρδιο άσκηση και η απώλεια βάρους μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μελλοντικών ανευρύσεων..

  • Αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων. Θεραπεία
  • Θεραπεία ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
  • Αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών. Θεραπεία
  • Παθολογική ταραχή της καρωτιδικής αρτηρίας. Υπάρχοντα. Διαγνωστικές και θεραπευτικές μέθοδοι
  • Θεραπεία των κιρσών, διάγνωση και πρόληψη
  • Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών των κάτω άκρων
  • Διαγνωστικά και θεραπεία της λεμφοστάσης
  • Σκληροθεραπεία. Θεραπεία των αραχνών
  • Θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης
  • Τροφικό έλκος. Θεραπεία και πρόληψη
  • Συνοπτικό Ιατρικό Λεξικό

Χαίρετε!
Διαγνώστηκα με ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής. Περιμένω μια προγραμματισμένη λειτουργία.
Συμβουλευτείτε πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για να αποφύγετε το απροσδόκητο διάλειμμα της?

Χαίρετε!
Ο θεράπων ιατρός σας πιθανώς σας ενημέρωσε για τα μέτρα για την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος της αορτής.
Εάν ενδιαφέρεστε για τη γνώμη μου, μπορώ να επιστήσω την προσοχή σας στα ακόλουθα σημεία:

1. Πρέπει κατηγορηματικά να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα που αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση: άρση βαρών, τρέξιμο και ακόμη και ξαφνικές κινήσεις. Όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ρήξης..

2. Η διατροφή επηρεάζει την αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.
Συγκεκριμένα, η χρήση τροφίμων που ενισχύουν το στομάχι: βραστά αυγά, τρόφιμα που περιέχουν πολύ άμυλο: ρύζι, πουρέ πατάτας, σιμιγδάλι, ζελέ, σοκολάτα κ.λπ. Πρέπει σίγουρα να αποκλειστούν.

3. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση τροφών που ενισχύουν την εντερική κινητικότητα. Αυτό μπορεί να συμπιέσει το ανεύρυσμα και να προκαλέσει ρήξη..
Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν μπύρα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια, λάχανο, καθώς και λαχανικά με άπεπτες φυτικές ίνες: ραπανάκια, ραπανάκια κ.λπ..

4. Η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά. Η αύξηση του αυξάνει σοβαρά τον κίνδυνο ρήξης..
Θα πρέπει να έχετε πάντα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης..

Γεια σας γιατρό!
Είναι δυνατόν να θεραπευτεί ένα κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Χαίρετε!
Η πλήρης θεραπεία του ανευρύσματος με φαρμακευτική αγωγή είναι αδύνατη!
Η συντηρητική θεραπεία επιτρέπει μόνο την ενοποίηση του status quo εάν το μέγεθος του ανευρύσματος είναι μικρό και δεν υπάρχει τάση μεγέθυνσης ή διαστρωμάτωσης. Ταυτόχρονα, παραμένει ο κίνδυνος ανάπτυξης και ρήξης του τοιχώματος του αγγείου..
Το πρόβλημα επιλύεται ουσιαστικά μόνο με χειρουργική θεραπεία: ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή stenting. Ανάλογα με την κατάσταση. Κάθε ένα ξεχωριστά.

Τι είναι η απόφραξη των λαγόνων αρτηριών και πώς είναι επικίνδυνο?

Η λαγόνια αρτηρία είναι το μεγαλύτερο ζεύγος αιμοφόρων αγγείων μετά την αορτή, μήκους πέντε έως επτά εκατοστών και 11-13 mm σε διάμετρο. Οι αρτηρίες ξεκινούν στη θέση της διακλάδωσης της αορτής, στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στην περιοχή της διασταύρωσης των λαγόνων οστών και του ιερού, διασπώνται στις εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται σε κλαδιά - το μεσαίο ορθό, ηλιόψες, ιερό, πλευρικό, κάτω και άνω γλουτιαίο, κάτω ουροποιητικά, εσωτερικά γεννητικά όργανα, αποφρακτήρα. Παραδίδουν αίμα στα όργανα και τα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας.

Η εξωτερική αρτηρία, αφήνοντας την πυελική κοιλότητα, ταυτόχρονα εκπέμπει πολλά κλαδιά στα τοιχώματά της και συνεχίζει με τη μορφή μηριαίας αρτηρίας στην περιοχή των κάτω άκρων. Τα κλαδιά της μηριαίας αρτηρίας (βαθιά αρτηρία, κατώτερη επιγαστρική αρτηρία) παραδίδουν αίμα στο δέρμα και τους μύες των μηρών και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες και παρέχουν παροχή αίματος στο πόδι και το κάτω πόδι.

Στους άνδρες, η λαγόνια αρτηρία μεταδίδει αίμα στις μεμβράνες των όρχεων, στους μυς των μηρών, στην ουροδόχο κύστη και στο πέος.

Ανεύρυσμα της ηλιακής αρτηρίας

Ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας είναι μια ιερή προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει σταδιακά την ελαστικότητά του και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Οι αιτίες του σχηματισμού ανευρύσματος μπορεί να είναι υπέρταση, τραύμα, αθηροσκλήρωση.

Ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας μπορεί να προχωρήσει χωρίς ειδικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το σύνδρομο πόνου στη θέση του ανευρύσματος εμφανίζεται εάν, φτάνοντας σε μεγάλα μεγέθη, αρχίσει να συμπιέζει τον περιβάλλοντα ιστό.

Ένα ρήξη ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού, κατάρρευση.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας, των αρτηριών του κάτω ποδιού, καθώς και των αγγείων των πυελικών οργάνων. Οι διαταραχές της ροής του αίματος συνοδεύονται από δυσουρικές διαταραχές, πόνο. Ο σχηματισμός θρόμβου στις αρτηρίες του ποδιού οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη της πάρεσης, της διαλείπουσας χωλότητας και στην εμφάνιση διαταραχών ευαισθησίας.

Το ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας διαγιγνώσκεται με υπερήχους με διπλή σάρωση, υπολογιστική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία.

Χειρουργικές επεμβάσεις για νεφρική υπέρταση Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Το τοίχωμα της αορτής απέναντι από το στόμιο της νεφρικής αρτηρίας συμπιέζεται με πλευρική λαβίδα. Στο συμπιεσμένο τμήμα του αορτικού τοιχώματος, κόβεται μια τρύπα με διάμετρο 5-7 mm. Μετά από αυτό, ένα από τα άκρα της διακλάδωσης από μια μεγάλη κρυφή φλέβα ράβεται εδώ χρησιμοποιώντας τον τύπο «από άκρη σε άκρη» (προφανώς, το κάτω άκρο). Το δεύτερο άκρο της διακλάδωσης αναστομίζεται με το μετα-στενωτικό τμήμα της νεφρικής αρτηρίας με άκρο προς άκρο ή από άκρο σε άκρο.

Με τμηματική απόφραξη του τελικού τμήματος της αορτής ή κοινών λαγόνων αρτηριών, η αρτηριακή πίεση μειώνεται στην αγγειακή κλίνη κάτω από την απόφραξη. Λόγω της διαβάθμισης της πίεσης μεταξύ των τμημάτων του αγγειακού στρώματος πάνω και κάτω από τη στένωση, η ροή του αίματος συμβαίνει κατά μήκος των εξασφαλίσεων προς την περιοχή με χαμηλότερη πίεση. Με ένα φορτίο στα κάτω άκρα, αυξάνεται η ανάγκη τους για παροχή αίματος και εμφανίζεται ανεπάρκεια στις εξασφαλίσεις που υποστηρίζουν τα άκρα, συνοδευόμενες από χαρακτηριστικά ισχαιμικά συμπτώματα.

Με την απόφραξη της διακλάδωσης της αορτής και των κοινών λαγόνων αρτηριών, η παράπλευρη κυκλοφορία παρέχεται από τα ακόλουθα αγγεία: επιγαστρικός, οσφυϊκός, μεσεντερικός και ιλο-μηριαίος.

Όταν «κλέβετε» μέσω εξασφαλίσεων διαφόρων περιοχών της παροχής αίματος, εμφανίζονται συχνά παραπλανητικά συμπτώματα.

Κατά την αγγειογραφική εξέταση των ακρωτηριασμένων κάτω άκρων, είναι συχνά δυνατό να διαπιστωθεί η πλήρης αδιαφάνεια όλων των κύριων αρτηριών του κάτω ποδιού (τρίφωση!) Και η καλή κατάσταση των τοιχωμάτων τους. Αυτό καθορίζει τη δυνατότητα βελτίωσης της παροχής αίματος τους με τη βοήθεια ενός αυτοσχεδιασμένου μοσχεύματος. Τα πρώτα βήματα προς αυτήν την κατεύθυνση έγιναν από τους De Palma και KipIch.

Για την εφαρμογή των shunts και τη χρήση του autovein, του πρόσθιου και του

Αποδείχθηκε ότι σε πολλούς ασθενείς με υπέρταση, αυτή είναι μια ασθένεια νεφρικής προέλευσης, και η χειρουργική επέμβαση στα νεφρά φέρνει βελτίωση ή ακόμη και οδηγεί σε ανάρρωση..

1. Μεταξύ μονόπλευρης νεφρικής βλάβης, ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, πέτρες και νεφροί όγκοι μπορεί να οδηγήσουν σε υπέρταση.

2. Η σπειραματονεφρίτιδα ανήκει σε διμερείς νεφρικές βλάβες που οδηγούν σε υπέρταση. Σε αυτήν την ασθένεια, μόνο η διμερής αφαίρεση των νεφρών μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη εγκεφαλικών, καρδιακών και οφθαλμικών επιπλοκών. Μετά την αφαίρεση των νεφρών, ο ασθενής μεταφέρεται σε μακροχρόνια αιμοκάθαρση, ακολουθούμενη από μεταμόσχευση νεφρού, η οποία μπορεί να προσφέρει σχετική ευεξία.

3. Η μονομερής ή διμερής στένωση των νεφρικών αρτηριών, τόσο σε πειράματα (Volhard και Goldblatt) όσο και σε ανθρώπους, οδηγεί σε νεφρική

Απόφραξη της ηλιακής αρτηρίας

Η απόφραξη και η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας συμβαίνουν συχνότερα λόγω της θρομβοαγγειίτιδας των αποφρακτών, της αρτηριακής αθηροσκλήρωσης, της ινομυϊκής δυσπλασίας, της αορτοαρτηρίτιδας.

Με στένωση της λαγόνιας αρτηρίας, αναπτύσσεται υποξία ιστού, διαταράσσει τον μεταβολισμό των ιστών. Η μείωση της έντασης οξυγόνου στους ιστούς οδηγεί σε μεταβολική οξέωση και τη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων. Ταυτόχρονα, η συσσωμάτωση και οι συγκολλητικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων αυξάνονται και οι ιδιότητες διαχωρισμού μειώνονται Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται και αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι απόφραξης των λαγόνων αρτηριών (ανάλογα με την αιτιολογία): μη ειδική αορτίτιδα, μικτή μορφή αρτηρίτιδας, αορτίτιδας και αθηροσκλήρωσης, ιατρογενής, μεταεμβολική, μετατραυματική απόφραξη. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, υπάρχουν χρόνια απόφραξη, οξεία θρόμβωση, στένωση..

Η απόφραξη των λαγόνων αρτηριών συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων συνδρόμων. Το σύνδρομο ισχαιμίας των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή παραισθησίας, εύκολης κόπωσης και διαλείπουσας χωλότητας, μούδιασμα και ψυχρότητας των κάτω άκρων. Το σύνδρομο ανικανότητας εκδηλώνεται σε ισχαιμία των πυελικών οργάνων και σε χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια των κάτω τμημάτων του νωτιαίου μυελού.

Η συντηρητική θεραπεία της απόφραξης των λαγόνων αρτηριών χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των διεργασιών πήξης του αίματος, την ανακούφιση από τον πόνο, την επέκταση των εξασφαλίσεων και την ανακούφιση των αγγειακών σπασμών..

Στην περίπτωση συντηρητικής θεραπείας των προσβεβλημένων αγγείων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • παράγοντες αποκλεισμού γαγγλίου (midocalm, bupatol, αγγειακό)
  • παγκρεατικοί παράγοντες (δίλημμα, αγγειοτροφίνη και ανκαλίνη)
  • αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa, papaverine).

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

  • σοβαρή διαλείπουσα χωλότητα ή πόνος σε ηρεμία.
  • νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς του άκρου (επείγουσα χειρουργική επέμβαση).
  • εμβολή μεγάλων και μεσαίων αρτηριών (χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης).

Μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας απόφραξης των λαγόνων αρτηριών:

  • εκτομή της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας και αντικατάσταση της με μόσχευμα ·
  • ενδοαρτηρεκτομή - άνοιγμα του αυλού μιας αρτηρίας και αφαίρεση της πλάκας.
  • συνδυασμός ελιγμών και εκτομής με ενδοαρτηρεκτομή ·
  • οσφυϊκή συμπαθητεκτομή.

Επί του παρόντος, η μέθοδος της ενδοαγγειακής διαστολής των ακτίνων Χ χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση των στενωτικών αρτηριών. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επιτυχώς ως συμπλήρωμα της επανορθωτικής χειρουργικής για πολλαπλές αγγειακές βλάβες..

Η λαγόνια αρτηρία είναι ένα αρκετά μεγάλο ζεύγος διαύλου αίματος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διακλάδωσης της κοιλιακής αορτής.

Μετά τη διαίρεση, η κύρια αρτηρία του ανθρώπινου σώματος περνά στον λαγόνιο. Το μήκος του τελευταίου είναι από 5 έως 7 cm και η διάμετρος κυμαίνεται από 11-12,5 mm.

Η κοινή αρτηρία, που φτάνει στο επίπεδο της ιεροσυλλεκτικής άρθρωσης, δίνει δύο μεγάλα κλαδιά - εσωτερικά και εξωτερικά. Αποκλίνουν και κατεβαίνουν, που βρίσκονται προς τα έξω και υπό γωνία.

Αιτίες της νόσου

Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης. Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από συστηματική αγγειακή βλάβη λόγω μειωμένου μεταβολισμού των λιπιδίων. Σε αυτήν την περίπτωση, η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της ροής του αίματος..

Η αθηροσκλήρωση είναι μια εξαιρετικά περίπλοκη εκφυλιστική ασθένεια. Ο κύριος λόγος για σήμερα δεν είναι αξιόπιστος γνωστός, ωστόσο, οι επιστήμονες ονομάζουν πολλούς συστατικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Η πιο δημοφιλής θεωρία είναι ότι αποτελεί απάντηση στον τραυματισμό του αρτηριακού τοιχώματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μηχανικούς παράγοντες όπως η υπέρταση και η μειωμένη ελαστικότητα των τοιχωμάτων, καθώς και τα αποτελέσματα χημικών ουσιών όπως η νικοτίνη.

Εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι αλλαγές επηρεάζουν όλα τα στρώματα της αρτηρίας, συνοδεύονται από μια μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία και βλάβη στα τοιχώματα του πλάσματος και των λεμφοκυττάρων. Λόγω αυτού, ο εσωτερικός αυλός του αγγείου, το οποίο θα επιτρέψει στο αίμα να περάσει, αρχίζει να στενεύει, καθιστώντας την αιτία της απόφραξης.

  • Οι καπνιστές;
  • άτομα που έχουν υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
  • υπερτασικοί ασθενείς
  • παχύσαρκοι ασθενείς.

Εσωτερική λαγόνια αρτηρία

Κατεβαίνει στον κύριο μυς του psoas, δηλαδή στο μεσαίο άκρο του, και στη συνέχεια τρέχει προς τα κάτω, διεισδύοντας στη μικρή λεκάνη. Στην περιοχή του ισχιακού foramen, η αρτηρία χωρίζεται στον οπίσθιο και τον πρόσθιο κορμό. Οι τελευταίοι είναι υπεύθυνοι για την παροχή αίματος στους ιστούς των τοιχωμάτων και των οργάνων της μικρής λεκάνης.

Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία έχει τους ακόλουθους κλάδους:

  • ilio-lumbar;
  • ομφαλικός;
  • άνω, κάτω γλουτιαίο?
  • μεσαίο ορθό;
  • κάτω ουροποιητικό
  • εσωτερικά γεννητικά όργανα
  • κλείδωμα;
  • μήτρας.

Εκτός από τα παρατιθέμενα κλαδιά, αυτή η αρτηρία δίνει επίσης κλαδιά βρεγματικής και σπλαχνικής..

Μερικά κλαδιά

  • Οσφυϊκός-λαγόνιος κλάδος (3). Ακολουθεί πλευρικά και πίσω από τον κύριο μυς του psoas, εκδιώκοντας κλαδιά στον λαγόνιο μυ και το οστό του ίδιου ονόματος, καθώς και τους τετράγωνους και τους μεγάλους μυς του psoas. Επιπλέον, παρέχουν αίμα στις μεμβράνες και τα νεύρα του νωτιαίου μυελού..
  • Ιερικές πλευρικές αρτηρίες (4). Τρέφει τους βαθύς μύες της πλάτης, του ιερού, του νωτιαίου μυελού (ρίζες και μεμβράνες των νεύρων), τους συνδέσμους του κόκκυγα και του ιερού, των μυών piriformis, των μυών που αυξάνουν τον πρωκτό.
  • Αρτηριακή αρτηρία (6). Ακολουθεί μπροστά από τις πλευρές της μικρής λεκάνης. Τα κλαδιά αυτού του αγγείου είναι: ηβική, πρόσθια, οπίσθια αρτηρία που τροφοδοτεί το δέρμα των γεννητικών οργάνων, μύες αποφρακτικού και προσαγωγού του μηρού, άρθρωση του ισχίου, μηριαίο (το κεφάλι του), ηβική σύμφυση, λαγόνιο οστό, λεπτό, χτένα, οσφυϊκός-λαγόνιος, τετράγωνοι μύες, αποφρακτήρες (εξωτερικοί, εσωτερικοί) μύες και μύες που αυξάνουν τον πρωκτό.
  • Γλουτιαία κατώτερη αρτηρία (7). Από τη μικρή λεκάνη βγαίνει μέσω του ανοίγματος της παραμόρφωσης. Θρέφει το δέρμα στην περιοχή της γλουτέας, την άρθρωση του ισχίου, το τετράγωνο, ημικρανικό, το γλουτέο maximus, το pyriform, το semitendinosus, τους προσθετικούς (μεγάλους) μύες, τους δίδυμους (κάτω, άνω), τους αποφρακτήρες (εσωτερικούς, εξωτερικούς) μύες και τον μηριαίο μυ του δικέφαλου (το μακρύ κεφάλι του).
  • Ανώτερη γλουτιαία αρτηρία (5). Ακολουθεί πλευρικά και διαμέσου του ανοίγματος υπερ-μορφής περνά στους μυς και το δέρμα της γλουτιαίας περιοχής με τη μορφή βαθιών και επιφανειακών κλαδιών. Αυτά τα αγγεία τρέφουν τους μικρούς, μεσαίους γλουτιαίους μυς, την άρθρωση του ισχίου, το δέρμα των γλουτών.

Εξωτερική λαγόνια αρτηρία

Αυτό το αγγείο, όπως και το εσωτερικό, παρέχει παροχή αίματος στην πυελική κοιλότητα, και θρέφει επίσης το πέος, τη μεμβράνη των όρχεων, το μηρό και την ουροδόχο κύστη. Φτάνοντας στην περιοχή των κάτω άκρων, η αρτηρία περνά στην μηριαία αρτηρία. Καθ 'όλη τη διάρκεια του, δίνει τέτοια κλαδιά:

  • χαμηλότερο επιγαστρικό, διακλαδίζεται σε ηβικό και κρεμαστικό.
  • βαθιά, εκτοξεύοντας το ανερχόμενο κλαδί και άλλα, κατευθυνόμενοι στους μυς του πρόσθιου και πλευρικού κοιλιακού τοιχώματος.

Η λαγόνια αρτηρία είναι η δεύτερη μεγαλύτερη μετά την ίδια την αορτή. Για το λόγο αυτό, το αγγείο είναι αρκετά ευάλωτο σε διάφορες παθολογίες. Όταν καταστραφεί, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή και υγεία..

Οι πιο συχνές αγγειακές παθήσεις της λαγόνιας αρτηρίας είναι η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα. Στην περίπτωση της ανάπτυξης του πρώτου, οι πλάκες χοληστερόλης συσσωρεύονται στα τοιχώματα, οι οποίες προκαλούν στένωση του αυλού και επιδείνωση της ροής του αίματος στο αγγείο. Η αθηροσκλήρωση απαιτεί υποχρεωτική και έγκαιρη θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη - μια πλήρη απόφραξη της αρτηρίας. Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται λόγω της αύξησης του μεγέθους των λιπαρών αποθέσεων, της προσκόλλησης των κυττάρων του αίματος και του επιθηλίου σε αυτά, καθώς και άλλων ουσιών..

Ο σχηματισμός πλακών στην λαγόνια αρτηρία προκαλεί την ανάπτυξη στένωσης - στένωσης, κατά της οποίας εμφανίζεται η υποξία των ιστών και ο μεταβολισμός διαταράσσεται.

Ως αποτέλεσμα της λιμοκτονίας οξυγόνου, εμφανίζεται οξέωση, που σχετίζεται με τη συσσώρευση υπο-οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων. Το αίμα γίνεται πιο ιξώδες και αρχίζουν να σχηματίζονται θρόμβοι.

Η απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας συμβαίνει όχι μόνο στο πλαίσιο της στένωσης, αλλά και λόγω άλλων ασθενειών. Παθολογίες όπως η θρομβοαγγανίτιδα obliterans, η ινομυϊκή δυσπλασία, η αορτοαρτηρίτιδα, η εμβολή είναι προδιάθεση για απόφραξη του αυλού του αγγείου. Ο τραυματισμός στα τοιχώματα της αρτηρίας κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απόφραξη.

Το ανεύρυσμα θεωρείται σπανιότερη ασθένεια από την αθηροσκλήρωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια.

Η παθολογική προεξοχή σχηματίζεται κυρίως στα τοιχώματα μεγάλων αγγείων, τα οποία έχουν ήδη εξασθενήσει από πλάκες χοληστερόλης ή άλλους παράγοντες. Προδιάθεση για ανεύρυσμα και υπέρταση.

Η παθολογία μπορεί να μην εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά καθώς μεγαλώνει, η προεξοχή αρχίζει να ασκεί πίεση στα γύρω όργανα και να επηρεάζει τη ροή του αίματος. Επιπλέον, υπάρχει απειλή ρήξης του ανευρσμικού σάκου με επακόλουθη αιμορραγία..

Σπλαχνικά κλαδιά

  • Ομφάλιος αρτηρία (13, 14). Τρέχει κατά μήκος του πίσω μέρους του κοιλιακού τοιχώματος, ανεβαίνοντας στον ομφαλό. Στην προγεννητική περίοδο, αυτό το αγγείο λειτουργεί πλήρως. Μετά τη γέννηση, το κύριο μέρος του γίνεται άδειο και γίνεται ο ομφάλιος σύνδεσμος. Ωστόσο, ένα μικρό μέρος του αγγείου εξακολουθεί να λειτουργεί και εκπέμπει τις ανώτερες αρτηρίες του ουροποιητικού συστήματος και την αρτηρία των αγγείων, τα οποία τροφοδοτούν τα τοιχώματα του τελευταίου, καθώς και την ουροδόχο κύστη και τα τοιχώματα του ουρητήρα.
  • Αρτηρία της μήτρας. Ακολουθεί μεταξύ των φύλλων του ευρέως συνδέσμου της μήτρας προς τη μήτρα, στο δρόμο που διασχίζει με τον ουρητήρα και εγκαταλείπει τα σωληνάρια, τις ωοθήκες και τον κολπικό κλάδο. Ο R.tubarius τροφοδοτεί τις σάλπιγγες, r. ο ωοθηκός μέσω του πάχους του μεσεντερίου πλησιάζει την ωοθήκη και σχηματίζει αναστόμωση με τα κλαδιά της αρτηρίας των ωοθηκών. Ρρ. Οι κολπίσκοι ακολουθούν τα κολπικά τοιχώματα (πλευρικά).
  • Ορθική (μέση) αρτηρία (9). Ακολουθεί το ορθό (το πλευρικό τοίχωμα της αμπούλας του), τροφοδοτώντας τον μυ που αυξάνει τον πρωκτό, τον ουρητήρα, τις κάτω και μεσαίες ορθικές περιοχές, στις γυναίκες - τον κόλπο και στους άνδρες - τον προστάτη και τα σπερματικά κυστίδια.
  • Η γεννητική (εσωτερική) αρτηρία (10) είναι ο τελικός κλάδος από την λαγόνια εσωτερική αρτηρία. Το αγγείο φεύγει, συνοδευόμενο από την γλουτιαία κατώτερη αρτηρία μέσω του ανοίγματος του piriform, κάμπτοντας γύρω από την ισχιακή σπονδυλική στήλη και διεισδύει και πάλι στη μικρή λεκάνη (στην περιοχή της ορθικής-ισχιακής φώσας) μέσω του ισχιακού (μικρού) ανοίγματος. Σε αυτό το fossa, η αρτηρία εκπέμπει την πρωκτική κατώτερη αρτηρία (11) και στη συνέχεια διακλαδίζεται σε: την ραχιαία αρτηριακή πέτρα (κλειτορίδα), την περινεϊκή αρτηρία, την ουρηθρική αρτηρία, τη βαθιά κλειτορίδα (πέος) αρτηρία, το αγγείο που τροφοδοτεί τον βολβό του πέους και την αρτηρία που τροφοδοτεί τον βολβό του προθάλαμου προθάλαμου. Όλες οι παραπάνω αρτηρίες τρέφονται με τα αντίστοιχα όργανα (εσωτερικός μυς του αποφρακτήρα, κάτω μέρος του ορθού, γεννητικά όργανα, ουρήθρα, βολβοηθητικοί αδένες, κόλπος, μυς και δέρμα του περινέου).

Θεραπεία της ηλιακής αρτηρίας

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας, τότε απαιτείται ιατρική ή χειρουργική διόρθωση για την αποκατάσταση της ροής του αίματος σε αυτήν. Η συντηρητική θεραπεία για απόφραξη ενός αγγείου περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών, φαρμάκων για τη μείωση της πήξης του αίματος και αντισπασμωδικά. Λαμβάνονται επίσης μέτρα για την επέκταση των εξασφαλίσεων..
Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν δίνουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται χειρουργική διόρθωση με στόχο την αφαίρεση των σχηματισμένων πλακών και την εκτομή της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας, καθώς και την αντικατάστασή της με μόσχευμα.

Με το ανεύρυσμα, πραγματοποιείται επίσης χειρουργική επέμβαση, η οποία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης και ρήξης της προεξοχής ή για την εξάλειψη των συνεπειών της..

Αιμορραγία

Σε αγγειακές παρεμβάσεις, επιπλοκές που σχετίζονται με αιμορραγία εμφανίζονται δύο έως τρεις φορές συχνότερα από ό, τι σε άλλες επεμβάσεις. Τα αίτια της αιμορραγίας στα τρία τέταρτα των περιπτώσεων είναι τοπικά, συνήθως τεχνικά λάθη ή η ανάπτυξη λοίμωξης. Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, αυτές οι επιπλοκές εξαρτώνται από κοινές αιτίες..

Το τυπικό σύμπτωμα της αιμορραγίας είναι η εμφάνιση διείσδυσης, καθώς και η πίεση και ο πόνος από τη συμπίεση. Ένα αυξανόμενο αιμάτωμα προκαλεί περιφερική ισχαιμία όταν συμπιέζεται η αρτηρία και το οίδημα εμφανίζεται όταν συμπιέζεται η φλέβα. Ένα παλλόμενο αιμάτωμα χαρακτηρίζεται από μερικές φορές ξεχωριστούς παλμούς. Η μαζική αιμορραγία σχετίζεται με την ανάπτυξη κολλαειδούς κατάστασης.

Η αιμορραγία της κοιλότητας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, στην οποία αρκετά λίτρα αίματος χύνονται από την κυκλοφορία του ασθενούς σχεδόν ανεπαίσθητα. Χυθεί αίμα στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει παραλυτική απόφραξη. Η αιμορραγία στην κοιλότητα του στήθους σχετίζεται με την πιθανότητα συμπίεσης των πνευμόνων και την ανάπτυξη ανεπαρκούς αερισμού. Εάν υπάρχει αποστράγγιση, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αναγνωριστεί εγκαίρως. Επιπλέον, η αποστράγγιση έχει αποτέλεσμα αποσυμπίεσης..

Η πιο κοινή αιτία τοπικής αιμορραγίας είναι η διαρροή αίματος μέσω των ραφών. Αυτή η διαρροή αίματος μπορεί να βρίσκεται στη θέση της βελόνας καθώς το νήμα κόβει τον ιστό και η τρύπα γίνεται μεγάλη. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκύψει λόγω ανεπαρκώς σφιγμένων ραφών ή όταν η απόσταση μεταξύ των ραφών των ραφών είναι πολύ μεγάλη.

Η αιμορραγία από αγγειακό μόσχευμα συμβαίνει συχνότερα λόγω ανεπαρκούς προκαταρκτικού εμποτισμού του τοιχώματος του. Αυτή η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί λόγω διαταραχής πήξης του αίματος.

Οι πηγές αιμορραγίας μπορεί να είναι διάφοροι αδέσμευτοι πλευρικοί κλάδοι, οι οποίοι, λόγω της επανακαθορισμού, άρχισαν να λειτουργούν. Η αιμορραγία μπορεί να συσχετιστεί με φλεβικό τραυματισμό και μετά από διάτρηση βρόχου. Επικίνδυνο και

Συμπτώματα παθολογίας

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλωθεί. Μικροί σχηματισμοί βρίσκονται κατά τύχη, όταν εξετάζονται τα αγγεία των άκρων για άλλες παθολογίες. Ένα από τα χαρακτηριστικά της λαϊκής αρτηρίας είναι η θέση του στη θέση των ενεργών κινήσεων, επομένως, τέτοια ανευρύσματα τείνουν να αυξάνονται. Καθώς μεγαλώνουν, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στα πόδια, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.

Τα σημάδια των κυκλοφορικών διαταραχών είναι:

  • γρήγορη κόπωση όταν περπατάτε.
  • παγωμένα πόδια;
  • ωχρότητα του δέρματος με κυανοτική σκιά.
  • σπασμοί μυών.
  • μειωμένη διατροφή ιστών με τη μορφή ξηρού δέρματος, δερματίτιδας, έλκους.

Πρόληψη, κίνδυνοι και συνέπειες του ανευρύσματος

Είναι προφανές ότι πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ανευρύσματος είναι σχεδόν αδύνατοι να αποφευχθούν. Ο μόνος αποτρεπτικός παράγοντας είναι η εναπόθεση αθηροσκληρωτικών πλακών..

Αυτή η πρόληψη συνίσταται στη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής (απαγόρευση του καπνίσματος, ελαχιστοποίηση της κατανάλωσης αλκοόλ, αποφυγή ναρκωτικών), σωστή διατροφή και τακτική αερόβια άσκηση.

Οποιεσδήποτε επιπλοκές του ανευρύσματος είναι πολύ επικίνδυνες:

  • Ένα σπασμένο αιμοφόρο αγγείο. Προκαλεί σοβαρή αιμορραγία, όσο πιο «εντυπωσιακό», τόσο μεγαλύτερο είναι το διαμέτρημα του αγγείου. Απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω του κινδύνου θανάτου από υπογλυκαιμία αίματος. Συγκεκριμένα, η ρήξη του ανευρύσματος της αορτής είναι ένα σοβαρό και σχεδόν πάντα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Όχι λιγότερο τρομερή είναι η ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος, επειδή ένα εγκεφαλικό επεισόδιο αναπτύσσεται με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.
  • Θρόμβοι αίματος που θα φράξουν μικρότερα αγγεία, προκαλώντας ισχαιμία ιστού στην περιοχή απόφραξης.

Πρώτα σημάδια

Τα συμπτώματα υποδηλώνουν την εμφάνιση ανευρύσματος της λαϊκής αρτηρίας:

  • Αφόρητος πόνος, περιοδικός μειώνεται.
  • Μειωμένη ευαισθησία.
  • Το πόδι μουδιάζει, κρυώνει.
  • Λεμφαδενίτιδα - οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις.
  • Αδυναμία των άκρων.
  • Το δέρμα στο πόδι παίρνει μια ανθυγιεινή χλωμή σκιά, μερικές φορές ακόμη και μπλε.
  • Μυϊκή συστολή.
  • Η λειτουργικότητα των ποδιών μειώνεται.
  • Το άκρο μπορεί να παραλύσει.

Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία δεν είναι ρεαλιστική, καθώς τα σημάδια δεν εμφανίζονται. Με την εξέλιξη, η κλινική εικόνα καθίσταται σαφής:

  1. Εμφανίζεται ένα κομμάτι στο δέρμα που μοιάζει με όγκο.
  2. Παλμός του αγγείου στην πληγείσα περιοχή.
  3. Πόδι, εξασθενεί, μούδιασμα.
  4. Το δέρμα γίνεται μπλε, γίνεται κρύο.

Θεραπευτικά μέτρα

Οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας του ανευρύσματος της λαϊκής αρτηρίας καθορίζονται από διάφορες περιστάσεις:

  • Το μέγεθος της βλάβης.
  • Εντοπισμός.
  • Ρυθμοί ανάπτυξης.

Όταν επιλέγει μια μέθοδο θεραπείας, ο γιατρός θα λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες και μόνο τότε θα επιλέξει μια θεραπευτική μέθοδο. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας:

  • Μέθοδος συμπίεσης.
  • Χειρουργική επέμβαση.
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική.

Εάν η διόγκωση της αρτηρίας έχει αυξηθεί σε μεγάλο μέγεθος, τότε απορρίπτεται με ανοιχτή χειρουργική οδό. Η μέθοδος έχει υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, μετά από μια τέτοια παρέμβαση, οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν επιπλοκές..

Η θεραπεία με συμπίεση είναι έως και 80% αποτελεσματική. Ο δείκτης εξαρτάται από το βάθος του εντοπισμού, το μέγεθος του ανευρύσματος και τα χαρακτηριστικά της πήξης του αίματος του ασθενούς. Η θεραπεία με συμπίεση μπορεί να δώσει ανεπιθύμητες συνέπειες, για παράδειγμα: ρήξη, στρωματοποίηση της εστίασης και θρόμβωση. Υποτίθεται ότι χρησιμοποιούν επιθέματα γόνατος για ανεύρυσμα αορτικής.

Η ενδοαγγειακή θεραπεία συνίσταται στην εγκατάσταση ειδικού στεντ, εμβολισμού της αγγειακής κοιλότητας με σπείρα.


Αγγειοχειρουργική

Η παρέμβαση δίνει θετικά αποτελέσματα, αλλά υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα:

  • Πολύ ακριβό.
  • Σύντομη ζωή stent.
  • Η ανάγκη για επαναλαμβανόμενη παρακέντηση του αρτηριακού αγγείου.

Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, δεν απαιτείται εντατική θεραπεία, συνιστώνται τακτικές εξετάσεις αντίθεσης. Πρέπει να προσέχετε τα δικά σας συναισθήματα όλη την ώρα για να αποτρέψετε τη ρήξη της εστίασης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες..

Πόσο επικίνδυνο είναι το κενό

Πολλοί ασθενείς, που δεν γνωρίζουν την παρουσία ανευρύσματος, συνεχίζουν να ζουν την κανονική τους ζωή. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη αυτού του σχηματισμού μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 3 χρόνια, συνοδευόμενα από μικρά συμπτώματα. Υπό την επίδραση της σωματικής υπερφόρτωσης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, με απότομη αύξηση της πίεσης, το τοίχωμα της μηριαίας αρτηρίας μπορεί να σπάσει. Εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση εγκαίρως, τότε η έντονη αιμορραγία είναι απειλητική για τη ζωή..

Εκτός από τη ρήξη, η παρουσία ενός ανευρύσματος αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών:

  • απόφραξη μιας αρτηρίας από θρόμβο αίματος.
  • κίνηση τμημάτων ενός θρόμβου αίματος με εμβολή κλαδιών και γάγγραινα των κάτω άκρων.
  • έξαρση του αιματώματος (ψευδές ανεύρυσμα) με φλέγμα των γύρω ιστών.
  • τροφικές διαταραχές (δερματίτιδα, έλκη) λόγω έλλειψης ροής αίματος.

Τύποι διαγνωστικών δοκιμών


Η διάγνωση της στένωσης των αγγείων των ποδιών περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα μελετών. Κατά την αρχική επίσκεψη σε ειδικό, λαμβάνονται αναμνησία και επιφανειακή εξέταση. Απαιτείται ψηλάφηση σε τυπικά σημεία:

  • στη ραχιαία αρτηρία του ποδιού.
  • στην popliteal fossa?
  • στην οπίσθια κνημιαία αρτηρία.
  • στη μηριαία αρτηρία.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες λειτουργικές δοκιμές για την ανίχνευση αρτηριακής ανεπάρκειας κυκλοφορίας. Η πιο κοινή:

  • Delba-Perthesa (πορεία)
  • Panchenko (φαινόμενο γόνατος)
  • Moshkovich (ορισμός της ζώνης της αντιδραστικής υπεραιμίας).

Εκτός από αυτά, πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Τα οξεία στάδια της στένωσης χαρακτηρίζονται από αυξημένη τιμή του PTI, ινωδογόνου και από μείωση του χρόνου αιμορραγίας.

Η τελική διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον εξοπλισμό. Χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι υπερήχων, CT ​​αρτηριογραφία, MR αγγειογραφία, περιφερειακή αρτηριογραφία. Δίνουν την πληρέστερη γραφική εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Οι παραδοσιακές μέθοδοι επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για τη διατήρηση του αγγειακού τόνου. Χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση το Elderberry: ένα κλαδί ή θρυμματισμένα μούρα ενός φυτού επιμένουν σε ένα ποτήρι βραστό νερό και φιλτράρονται. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού. Κάνουν επίσης μια έγχυση ίκτερου.

Μια έγχυση μούρων hawthorn θα ενισχύσει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. 2 κουταλιές μούρων gruel ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και αφήστε για 30 λεπτά. Πάρτε μερικές ώρες πριν από τα γεύματα.

Ένα αφέψημα ή έγχυση άνηθου βοηθά στην μετεγχειρητική περίοδο. Το εργαλείο προστατεύει από πιθανές επιπλοκές. Επιμείνετε σε 300 ml βραστό νερό 1 κουταλιά ξηρό και ψιλοκομμένο άνηθο. Μπορείτε να κάνετε ένα αφέψημα σε ένα λίτρο βραστό νερό για μισή ώρα.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών δικαιολογείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας.

Επιπλοκές

Κατά τη θεραπεία ψευδοανευρύσμων, μπορεί να εμφανιστούν περιφερική εμβολή και πνευμονική εμβολή. Η αιτία της ανάπτυξης επιπλοκών είναι η διείσδυση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται στο κύριο αγγείο..

Οι αρνητικές συνέπειες του ανευρύσματος των αρτηριών του μηρού (ελλείψει έγκαιρης θεραπείας) περιλαμβάνουν:

  • στασιμότητα των σωματικών υγρών (λέμφος, αίμα).
  • η εμφάνιση τροφικών ελκών ·
  • νέκρωση ιστών
  • παράλυση των ποδιών.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να είναι καρδιακή προσβολή, στεφανιαία νόσος.

Το αποτέλεσμα των περισσότερων από αυτές τις επιπλοκές είναι η γάγγραινα και ο επακόλουθος ακρωτηριασμός του προσβεβλημένου άκρου..

Πρέπει να θυμόμαστε: η επικοινωνία με την κλινική στα πρώτα στάδια της νόσου θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τις πιο σύνθετες ταυτόχρονες παθολογίες και να διατηρήσετε την υγεία.

Πίεση για πόνο στο στήθος

  • 1 Αιτίες πόνου στο στήθος και προβλήματα πίεσης 1.1 Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση
  • 1.2 Καρδιακή ισχαιμία
  • 1.3 Ανεύρυσμα
  • 1.4 Αυτόνομη δυσλειτουργία
  • 2 Διαγνωστικά
  • 3 Αντιμετώπιση προβλημάτων

    Οι αιτίες της πίεσης στο στήθος ποικίλλουν - μπορεί να είναι υψηλή ή χαμηλή πίεση. Συχνά, η δυσφορία γίνεται σημάδι σοβαρών προβλημάτων υγείας, είναι απαραίτητο να μάθουμε να αναγνωρίζουμε τις αιτίες του πόνου στην περιοχή του θώρακα. Απαιτείται να γνωρίζουμε τα βασικά για την έγκαιρη ανταπόκριση σε μια επικείμενη επίθεση, να χρησιμοποιήσουμε συνιστώμενα φάρμακα και μεθόδους θεραπείας.

    Αιτίες πόνου στο στήθος και προβλήματα πίεσης

    Οι πόνοι στο στήθος έχουν διαφορετικές προελεύσεις και χαρακτηριστικά, αλλά ο ενθουσιασμός και η εμπειρία προκαλούνται από οδυνηρές αισθήσεις. Ο κίνδυνος βασίζεται στην τοποθεσία στο στέρνο των ζωτικών οργάνων. Η πίεση επηρεάζει άμεσα την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τη διανοητική κατάσταση και οδηγεί τα σκάφη να επεκταθούν ή να περιορίσουν, γεγονός που επηρεάζει τους δείκτες κυκλοφορίας του αίματος σε ζωτικά όργανα.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση

    Σε αυτήν την περίπτωση, οι αρτηρίες του εγκεφάλου επηρεάζονται, με αποτέλεσμα την άνοια. Η ασθένεια εξελίσσεται λόγω τραυματισμού στο εσωτερικό στρώμα των αρτηριών στον εγκεφαλικό φλοιό ή η αιτία είναι η εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα της αρτηρίας. Παράγοντες ανάπτυξης ασθενειών:

    • εξάρθρωση της χοληστερόλης στις αρτηρίες.
    • Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
    • μείωση της κινητικότητας ·
    • υψηλή πίεση του αίματος;
    • υπερβολική παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.
    • άνιση διατροφή
    • συχνό ψυχο-συναισθηματικό στρες.

    Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν την απουσία, την αδυναμία, τη δυσλειτουργία του ύπνου, την αποδιοργάνωση, την κατάθλιψη, την ανεπαρκή απόκριση στις γεύσεις των τροφίμων, τις αλλαγές στη διάθεση και την κρίσιμη απώλεια ακοής. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, η ασθένεια προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο και πρόωρο θάνατο..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Ισχαιμία της καρδιάς

    Χαρακτηριστικά της καρδιακής ισχαιμίας.

    Ο πόνος στο στήθος στα αριστερά χαρακτηρίζει την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Η IHD έχει διάφορες μορφές, διαφορετικά χρονικά όρια και ένταση, και ανάλογα με τους πόρους του σώματος, η ασθένεια προχωρά σε οξεία ή χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα της νόσου είναι:

    • πόνος στο στέρνο πιέζει ή εγκαύματα, προκαλώντας επιστροφή στο χέρι
    • αίσθημα έλλειψης οξυγόνου κατά το περπάτημα ή την άσκηση, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη πίεση.
    • ημικρανία;
    • πρήξιμο του δέρματος
    • χλωμή του ακεραίου.

    Εάν προκύψουν οδυνηρά συναισθήματα στο στέρνο, συνιστάται να σταματήσετε επειγόντως να κινείτε και να ξαπλώνετε σε ευθεία επιφάνεια. Αποφύγετε την υποθερμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αγγειοσυστολή και αυξημένη πίεση στην καρδιά και στον εγκέφαλο. Η καρδιακή ισχαιμία μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή να προκαλέσει σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Ανεύρυσμα

    Ο θωρακικός πόνος με ανεύρυσμα εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

    Μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία είναι μια ασυμπτωματική διαδικασία επέκτασης μεμονωμένων τμημάτων της αορτής, η οποία οδηγεί σε αύξηση της πίεσης και της αραίωσης του χοριοειδούς, προκαλώντας ρήξη του αιμοφόρου αγγείου. Στο πολύ πρόσφατο στάδιο, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο στη θωρακική περιοχή, η οποία χαρακτηρίζει την παρουσία ενός προβλήματος. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο, βαθύ πόνο στα αριστερά του στήθους, πόνο στην πλάτη, δύσπνοια, χαμηλή αρτηριακή πίεση και κακουχία..

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Φυτική δυσλειτουργία

    Η Vegeto-αγγειακή δυστονία αναπτύσσεται σε παιδιά και εφήβους στο πλαίσιο ψυχοκινητικών διαταραχών. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Σπάνια, η παθολογία οδηγεί σε μείωση ή αναπηρία. Οι ασθενείς κατηγορούν το συνεχές κρύο στα άκρα, οι επιθέσεις διαρκούν από 2-4 λεπτά έως 3-4 ημέρες. Όταν συμβαίνει μια επίθεση, πρέπει να πιείτε ένα ηρεμιστικό και να χαλαρώσετε. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

    • πίεση στο στήθος προς τα δεξιά ή στη μέση.
    • κρίσεις πανικού;
    • πτώσεις πίεσης
    • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος
    • αστοχίες κοπράνων χωρίς καλό λόγο?
    • πρόβλημα ύπνου
    • καταθλιπτική κατάσταση.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Διαγνωστικά

    Ανάλογα με τον τύπο του πόνου, η ασθένεια διαγιγνώσκεται.

    Είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να κάνουμε διάκριση μεταξύ της αιτιολογίας και της έντασης του πόνου για να κατανοήσουμε ποια είναι η αιτία της εμφάνισής της. Πρέπει να προσέξετε την ενόχληση αυτού του είδους:

    • εάν υπάρχει τραβώντας, ράψιμο, πόνος.
    • υπάρχει ένας θαμπός ή έντονος πόνος που γίνεται αισθητός στα δεξιά, αριστερά ή στη μέση του στέρνου.
    • Ο πόνος ακτινοβολεί στη λεπίδα του βραχίονα ή του ώμου και εκδηλώνεται μέρα ή νύχτα.

    Οι τρεις κύριες θέσεις του πόνου στο στήθος και η σχέση τους με την ασθένεια παρουσιάζονται στον πίνακα:

    ΤοποθεσίαΤυπικές ασθένειες
    Συμπιεστικός πόνος στο αριστερό πλευρά του στέρνουΑορτικό ανεύρυσμα, ρήξη του καρδιακού μυός, έλκος στομάχου, φλεγμονή του παγκρέατος και κήλη που βρίσκεται στο διάφραγμα που πιέζει τα αγγεία.
    Συμπιεστικός πόνος στο στήθος στη δεξιά πλευράΗ νευραλγία (μεσοπλεύρια), μια κρίση πανικού, με αυξημένο καρδιακό ρυθμό σημαίνει παθολογικά καρδιακά προβλήματα. Μια αίσθηση καψίματος στο στήθος, στην οποία είναι δύσκολο να αναπνεύσει, χαρακτηρίζει τραχειίτιδα και ένα αίσθημα πόνου κατά την κατάποση σημαίνει λαρυγγίτιδα.
    Συμπιεστικός πόνος στο κέντρο της θωρακικής περιοχήςΤέτοιος πόνος εμφανίζεται κατά την ενεργό σωματική δραστηριότητα, το ψυχοκινητικό άγχος και το άγχος. Είναι ένα σημάδι καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, της οστεοχόνδρωσης ή της σπονδυλικής κήλης.

    Ο πόνος πίσω από το στέρνο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα, όταν εμφανίζονται, πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας, δηλαδή:

    • ζάλη
    • θόλωση συνείδησης
    • επιβράδυνση ή αύξηση του καρδιακού ρυθμού
    • μυική κακουχία
    • μια απότομη αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος.
    • η εμφάνιση της αναπνευστικής βαρύτητας
    • αυξημένη εφίδρωση.

    Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

    Αντιμετώπιση προβλημάτων

    Σε περίπτωση καρδιακών πόνων που προκαλούνται από υπερτάσεις πίεσης ή άλλες ασθένειες, συνιστάται η μείωση του φορτίου, η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων, η ομαλοποίηση της ισορροπίας ανάπαυσης και της δραστηριότητας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την απαιτούμενη θεραπεία και ακολουθήστε μια δίαιτα. Εξαλείψτε λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, πικάντικα και καπνιστά τρόφιμα, απορρίψτε ενεργειακά ποτά. Να προσέχετε πάντα τα πρώτα σημάδια μιας επίθεσης και να λαμβάνετε έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη.

    Η πίεση στο στήθος προκαλείται από διάφορα προβλήματα που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά διαφέρουν στη θεραπεία. Για να εντοπίσετε το πρόβλημα εγκαίρως, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε κάθε ασθένεια. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη παροχή της απαραίτητης βοήθειας και στην πρόληψη μιας επίθεσης της νόσου, μην ξεχνάτε την ανάγκη για ιατρική συμβουλή..

  • Αυξημένα μονοκύτταρα αίματος

    Αϋπνία - τι να κάνετε; 10 τρόποι για να σας βοηθήσουμε να κοιμηθείτε γρήγορα