Εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια επέκταση ενός ή περισσότερων εγκεφαλικών αγγείων. Αυτή η κατάσταση συνδέεται πάντα με υψηλούς κινδύνους θανάτου ή αναπηρίας του ασθενούς εάν το ρήγμα του ανευρύσματος. Στην πραγματικότητα, ένα ανεύρυσμα είναι μια προεξοχή του αγγειακού τοιχώματος που εμφανίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του εγκεφάλου. Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές ή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. (Κωδικοί για ICD-10: I67.0, I67.1).

Συμπτώματα ανευρύσματος εγκεφάλου

Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα προκαλούν συμπτώματα μόνο όταν σπάσουν. Ωστόσο, τα ανέπαφα ανευρύσματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, ειδικά όταν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο ή συμπιέζει τα κοντινά νεύρα και τους ιστούς..

Τα κοινά σημεία περιλαμβάνουν:

  • Πονοκέφαλο.
  • Υπνηλία.
  • Πόνος σαν μέσα ή πίσω από τα μάτια.
  • Δυσκολία στην ομιλία.
  • Αλλαγές στην όραση.
  • Φωτοευαισθησία (ευαισθησία στο φως).
  • Λιποθυμία (απώλεια συνείδησης).
  • Διαταραχή της συνείδησης.
  • Επώδυνες αισθήσεις στα μάτια.
  • Μειωμένη όραση
  • Οίδημα προσώπου
  • Απώλεια ακοής
  • Διεύρυνση ενός μόνο μαθητή.
  • Ακινησία των μυών του προσώπου, όχι μόνο τα πάντα, αλλά από τη μία πλευρά.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Τα συμπτώματα ενός ρήγματος ανευρύσματος χαρακτηρίζονται από απότομη έναρξη σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Διαφέρουν στη θέση του ανευρύσματος.

Γενετικές αποτυχίες

Περιλαμβάνουν μεγάλο αριθμό κληρονομικών ασθενειών, λόγω των οποίων διαταράσσεται η ισορροπία της πρωτεϊνικής σύνθεσης, επηρεάζοντας την ελαστικότητα των μυϊκών ινών. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

  • ινομυϊκή δυσπλασία;
  • Σύνδρομο Osler-Randu;
  • Σύνδρομο Marfan;
  • Σύνδρομο Ehlers-Danlos;
  • ελαστικό ψευδοξάνθωμα;
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία
  • κονδυλώδης σκλήρυνση.

Φυσικά, η παρουσία αυτών των ασθενειών δεν αποτελεί απόλυτο σημάδι της παρουσίας ανευρυσμάτων, αλλά αυξάνουν όλοι τον κίνδυνο ανάπτυξης τους υπό την επήρεια ορισμένων δυσμενών συνθηκών..

Αιτίες εγκεφαλικών ανευρύσεων

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει καμία θεωρία που να εξηγεί τον σχηματισμό της ονομαζόμενης αγγειακής παθολογίας. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία.

Οι αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να οδηγήσουν σε:

  • αθηροσκλήρωση;
  • υαλίνωση;
  • έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
  • κληρονομική προδιάθεση;
  • φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος βακτηριακής ή μυκητικής φύσης.
  • τραυματικός αγγειακός τραυματισμός
  • τυχόν ασθένειες του συνδετικού ιστού (επηρεάζουν τα αγγεία, καθιστώντας τα αδύναμα και ανελαστικά).
  • εθισμός στο κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά (υπό την επήρεια τοξικών ουσιών, οι αγγειακοί ιστοί καταστρέφονται ενεργά, ο οποίος είναι γεμάτος με την εμφάνιση ανευρύσματος, ταχεία αύξηση του όγκου του και διέγερση ρήξης).

Κίνδυνος ανευρύσματος

Οποιοδήποτε ανεύρυσμα σχετίζεται με υψηλό κίνδυνο ενδοκρανιακής αιμορραγίας. Η ρήξη ενός ελαττώματος στο αγγειακό τοίχωμα είναι μία από τις αιτίες αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου και υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Η κλινική εικόνα σε αυτήν την περίπτωση δεν εξαρτάται από τον τύπο του ανευρύσματος, αλλά από τον εντοπισμό του, τον όγκο της απώλειας αίματος, την εμπλοκή του εγκεφαλικού ιστού και των μηνιγγιών.

Τη στιγμή της ρήξης του ανευρύσματος, συμβαίνει συχνότερα έντονος πονοκέφαλος υψηλής έντασης και έμετος χωρίς ανακούφιση. Η απώλεια συνείδησης είναι δυνατή. Στη συνέχεια, το επίπεδο συνείδησης αποκαθίσταται ή αναπτύσσεται εγκεφαλικό κώμα.

Το να βλέπεις γιατρό νωρίς μπορεί να αποτρέψει την αιμορραγία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις: πάρτε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάτε σωστά, μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας και υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις.

Ταξινόμηση της νόσου

Η ταξινόμηση κατανέμεται σύμφωνα με τον τύπο των διαφόρων παραμέτρων.

Το μέγεθος. Η εκπαίδευση έχει διάμετρο μικρότερη από 3 mm - μεγαλύτερη από 25 mm.

Η μορφή. Οι σχηματισμοί μπορεί να ποικίλλουν σε σχήμα: μύτη (διαστέλλει το ίδιο το τοίχωμα του αγγείου), ιερό (ένας σάκος αίματος, συνδέεται με μια αρτηρία), πλευρικά (στο τοίχωμα του αγγείου).

Αριθμός καμερών. Η σφράγιση μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων και μονών θαλάμων.

Κατά τοποθεσία. Ο σχηματισμός μπορεί να συμβεί σε πολλά διαφορετικά αγγεία.

Αρτηριακό ανεύρυσμα

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η προεξοχή των μεγάλων αρτηριών, καθώς τροφοδοτούν τον εγκεφαλικό ιστό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διόγκωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ελαττώματος στο εσωτερικό και το εξωτερικό κέλυφος του δοχείου. Οι μη ζευγαρωμένες βασικές και εσωτερικές καρωτιδικές αρτηρίες, καθώς και τα κλαδιά τους, επηρεάζονται συχνότερα..

Ανεύρυσμα φλέβας του Galen

Το ανεύρυσμα της φλέβας του Galen είναι σπάνιο. Ωστόσο, το ένα τρίτο των αρτηριοφλεβικών δυσπλασιών σε μικρά παιδιά και νεογέννητα εξηγεί αυτήν την ανωμαλία. Αυτός ο σχηματισμός είναι δύο φορές πιο συχνός στα αγόρια..

Η πρόγνωση αυτής της νόσου είναι δυσμενής - ο θάνατος συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων κατά τη βρεφική, νεογνική περίοδο. Με εμβολιασμό, παραμένει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - έως και 78%. Τα μισά από τα άρρωστα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα.

Ποιος κινδυνεύει?

Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε ενήλικες από ό, τι στα παιδιά και είναι ελαφρώς πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Τα άτομα με ορισμένες κληρονομικές καταστάσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ο κίνδυνος ρήξης και εγκεφαλικής αιμορραγίας υπάρχει με όλους τους τύπους εγκεφαλικών ανευρύσεων. Υπάρχουν περίπου 10 αναφερόμενες ρήξεις ανευρύσματος ετησίως για κάθε 100.000 άτομα, που είναι περίπου 27.000 άνθρωποι ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες). Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Η ρήξη του ανευρύσματος μπορεί επίσης να διευκολυνθεί από: υπέρταση, κατάχρηση αλκοόλ, τοξικομανία (ειδικά χρήση κοκαΐνης) και κάπνισμα. Επιπλέον, η κατάσταση και το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζει επίσης τον κίνδυνο ρήξης..

Ρήξη ανευρύσματος

Όταν ρήξη του ανευρύσματος, εμφανίζεται έντονος και πολύ σοβαρός πονοκέφαλος. Ο ασθενής μπορεί να το περιγράψει ως τον χειρότερο πονοκέφαλο που έχει βιώσει ποτέ..

Επιπλέον, η ρήξη ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος μπορεί να συνοδεύεται από:

  • απώλεια συνείδησης
  • θολή όραση ή διπλωπία (διπλή όραση)
  • εμετος
  • ναυτία
  • φωτοφοβία
  • στραβολαίμιασμα
  • γέρνοντας βλέφαρα
  • σπασμοί

Ένα ανεύρυσμα που δεν έχει εκραγεί δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο έως ότου, καθώς μεγαλώνει, τα κοντινά νεύρα συμπιέζονται. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα, όπως θολή όραση, πόνος στα μάτια, παράλυση ή μούδιασμα του προσώπου..

Διαγνωστικά

Με μια ασυμπτωματική πορεία, τα εγκεφαλικά ανευρύσματα συνήθως γίνονται τυχαία διαγνωστικά ευρήματα που βρίσκονται κατά την εξέταση ενός ασθενούς για έναν άλλο λόγο. Όταν εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, το εγκεφαλικό ανεύρυσμα διαγιγνώσκεται με βάση τα υπάρχοντα νευρολογικά συμπτώματα, καθώς και δεδομένα από οργανικές μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν: Ακτινογραφία του κρανίου. υπολογιστής ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Αγγειογραφία ακτινογραφίας ή μαγνητικού συντονισμού.

Η τελική διάγνωση του ανευρύσματος των εγκεφαλικών αρτηριών, ο προσδιορισμός του εντοπισμού, το μέγεθος και το σχήμα της είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια αγγειογραφίας, η οποία πραγματοποιείται ακόμη και στην οξεία περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία της κεφαλής με ενίσχυση της αντίθεσης είναι ενημερωτική..

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

Αγγειογραφία. Πρόκειται για μια ακτινογραφία των αγγείων του εγκεφάλου, στην οποία χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης.

CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η καλύτερη. Είναι ανώδυνο, γρήγορο, μη επεμβατικό, βοηθά στην εύρεση της βλάβης και σε περίπτωση ρήξης - για τον προσδιορισμό του μεγέθους της αιμορραγίας.

CT αγγειογραφία. Διαφέρει από το CT στο ότι εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.

MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να τραβήξει μια εικόνα του εγκεφάλου.

Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία ότι το ανεύρυσμα έχει σπάσει. Ο ασθενής εγχέεται τοπικό αναισθητικό.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του ανευρύσματος είναι η χειρουργική επέμβαση. Θα αφαιρέσει τον ίδιο τον σχηματισμό και θα αποκαταστήσει την ακεραιότητα των αγγείων..

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του εγκεφαλικού ανευρύσματος. Εάν το μέγεθος του ελαττώματος είναι μεγαλύτερο από 7 mm, τότε απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για ασθενείς με ρήξη ανευρύσματος. Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης είναι δυνατοί:

Άμεση μικροχειρουργική επέμβαση (τρίπανση του εγκεφάλου και αφαίρεση της σφραγίδας με άμεση χειρουργική μέθοδο)

Ενδοαγγειακή χειρουργική (μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε το ανεύρυσμα χωρίς κρανιοτομία)

Ιατρική διόρθωση (για την πρόληψη της ρήξης του ανευρύσματος)

Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε δύσκολες καταστάσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς κρανιοτομία.

Πρόληψη

Από αυτήν την άποψη, οι ειδικοί προσδιορίζουν μια σειρά συστάσεων που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη παθολογίας:

  • Εξαλείψτε τις κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικά.
  • Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρτηριακή υπέρταση και να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης.
  • Η δίαιτα πρέπει να είναι λογική με μείωση της κατανάλωσης επιτραπέζιου αλατιού. Όλα τα λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά, με πολλά καρυκεύματα και μπαχαρικά πρέπει να εξαιρούνται από τα προϊόντα.
  • Η τακτική άσκηση, ειδικά καρδιο, βοηθά στη διατήρηση υψηλού επιπέδου υγείας.
  • Παρουσία σακχαρώδους διαβήτη και άλλων σωματικών παθήσεων, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η πορεία τους και να ακολουθεί το ραντεβού του θεράποντος ιατρού..

Σχετικές εγγραφές:

  1. Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρεςΌταν τα πρώτα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας εμφανίζονται σε έναν άνδρα.
  2. Απόστημα μαλακού ιστούΈνα απόστημα του δέρματος είναι μια ενδοδερμική φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα, πιο συχνά.

Συγγραφέας: Levio Meshi

Γιατρός με 36 χρόνια εμπειρίας. Ιατρικός blogger Levio Meshi. Συνεχής ανασκόπηση των καψών θεμάτων στην ψυχιατρική, την ψυχοθεραπεία, τους εθισμούς. Χειρουργική, Ογκολογία και Θεραπεία. Συνομιλίες με κορυφαίους γιατρούς. Κριτικές για κλινικές και γιατρούς τους. Χρήσιμα υλικά για αυτοθεραπεία και επίλυση προβλημάτων υγείας. Δείτε όλες τις καταχωρήσεις του Levio Meshi

Ποιοι είναι οι τύποι εγκεφαλικών ανευρύσεων; Οι κύριοι τύποι και τα χαρακτηριστικά τους

Τα ανευρύσματα της εγκεφαλικής αρτηρίας είναι μια εκτεταμένη ομάδα σχηματισμών που διαφέρουν ως προς τα χαρακτηριστικά και τον εντοπισμό τους. Μεγαλύτερο ενδιαφέρον είναι οι αγγειακές προεξοχές μεγάλων αρτηριακών κορμών.

Ο καθορισμός των κύριων παραμέτρων και της θέσης τους είναι το κλειδί για την έγκαιρη θεραπεία και μια πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τον ασθενή..

Γενική ταξινόμηση

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  • Φαρδύς. Αντιπροσωπεύεται από ένα στρογγυλό σχηματισμό που επικοινωνεί με την αρτηρία μέσω του τραχήλου. Το πάνω μέρος (θόλος) είναι αραιωμένο και είναι πιο επιρρεπές σε ρήξη. Αυτή η μορφή είναι πιο συχνή στις γυναίκες, επιρρεπείς σε εξέλιξη. Λειτουργίες που εκτελέστηκαν - εκτομή, αποκοπή. Οι προοπτικές είναι σχετικά ευνοϊκές.
  • Fusiform (fusiform). Δεν έχει συγκεκριμένο σχήμα. Είναι πιο συχνό σε καπνιστές, ασθενείς με γενικευμένη αθηροσκλήρωση. Διαφέρει στην ευκαμψία και την απαλότητα των τοίχων, γεγονός που καθορίζει την υψηλή ευπάθειά του. Ο αριθμός και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνονται με την ανάπτυξη. Λειτουργίες - ανοιχτή αφαίρεση, εκτομή σκάφους. Το αποτέλεσμα είναι συχνά κακό.
  • Σύνθετες, μικτές μορφές. Έχετε χαρακτηριστικά και των δύο ποικιλιών ή της εμφάνισης "σε σχήμα χοάνης". Διάφορα τμήματα του αγγειακού τοιχώματος σε αυτές τις προεξοχές έχουν ανώμαλο πάχος, το οποίο οδηγεί σε τάση θρόμβωσης και ρήξης. Το μάθημα είναι προοδευτικό και συνοδεύεται από μια φωτεινή κλινική. Η πραγματοποιηθείσα παρέμβαση είναι εκτομή. Δυσμενές αποτέλεσμα.

Με τον αριθμό των καμερών:

  • Ενιαίος θάλαμος;
  • Πολυθάλαμος.

Με τη ροή:

  • Ασυμπτωματική;
  • Έκρηξη;
  • Χωρίς διάλειμμα.

Σε καταμέτρηση:

  • Μονήρης;
  • Πληθυντικός.

Διαστάσεις

  • Miliary (λιγότερο από 0,3 cm). Διαφέρουν σε ελάχιστα ή απουσία συμπτωμάτων. Πραγματοποιήθηκαν επεμβάσεις - ψαλίδισμα, σε περίπτωση βλάβης στα σπονδυλικά αγγεία - ενδοαγγειακή παρέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.
  • Μικρό (0,4-1,5 cm). Το μάθημα είναι χρόνιο. Κυριαρχούν μη ειδικά συμπτώματα (ζάλη, κεφαλαλγία, λήθαργος). Η κλινική ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμη. Λειτουργίες - αποκοπή, εκτομή. Η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή.
  • Μεγάλο (1,6-2,5 cm). Κατά κανόνα, τα κλαδιά της καρωτιδικής αρτηρίας επηρεάζονται και χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και επιπλοκές. Η κλινική αντιστοιχεί στην ισχαιμική ζώνη του λοβού. Θεραπεία - εκτομή, ελιγμός. Η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.
  • Γίγαντας (πάνω από 2,5 cm). Χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη και την προσθήκη δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών. Η πρώτη εκδήλωση ενός γιγαντιαίου εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι συχνά εγκεφαλικό. Η λειτουργία είναι ανοιχτή διαγραφή. Δυσμενές αποτέλεσμα.
  • Τι είναι το ανεύρυσμα του εγκεφάλου, των καρωτιδικών αρτηριών και των λαιμών?
  • Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται?
  • Σύγχρονες χειρουργικές προσεγγίσεις στη θεραπεία και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση?

Τύποι εγκεφαλικών ανευρύσεων με εντοπισμό

* Όταν κάνετε κλικ, η εικόνα θα ανοίξει σε μια νέα καρτέλα σε πλήρες μέγεθος.

Βασιλική αρτηρία (κύρια)

Επηρεάζεται στο 3% των περιπτώσεων. Η συνωμοσία (fusiform) μορφή ανευρύσματος της βασικής αρτηρίας του εγκεφάλου είναι πιο συχνή. Το μάθημα είναι σταθερά προοδευτικό.

Η βλάβη στο όργανο της όρασης αναπτύσσεται σε όλους τους ασθενείς και μπορεί να περιπλέκεται από τύφλωση. Χαρακτηριστική είναι η παράλυση των ματιών, η ατροφική νευρίτιδα του οπτικού νεύρου, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Το διαγνωστικό κριτήριο είναι η αναγνώριση ενός ανευρύσματος στην περιοχή της βασικής αύλακας του εγκεφάλου (κάτω από τα ημισφαίρια). Θεραπεία - ανοιχτή αφαίρεση, προσθετική. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Μπροστινή εγκεφαλική αρτηρία (PMA)

Επηρεάζεται στο 18-20% των ασθενών. Η μορφή της τσάντας αναπτύσσεται συχνότερα. Το μάθημα είναι αργά προοδευτικό.

Η κλινική κυριαρχείται από αλλαγές στην προσωπικότητα - συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση, επιληπτική ψυχοπάθεια, νευρωτικές διαταραχές.

Διαγνωστικά - αναγνώριση παθολογικού σχηματισμού στους μετωπιαίους λοβούς. Λειτουργία επιλογής - παράκαμψη ή ανοιχτή παρέμβαση. Οι προοπτικές είναι σχετικά ευνοϊκές.

Μπροστινή επικοινωνιακή αρτηρία (PSA)

Επηρεάζεται στο 45% των ασθενών. Το σχήμα της τσάντας επικρατεί. Το ρεύμα είναι σκληρό, μακροπρόθεσμο. Συμπτώματα - μειωμένος προσανατολισμός στο διάστημα, μειωμένες νοητικές ικανότητες, μνήμη, λειτουργία ομιλίας, συναισθηματική αστάθεια, παράλυση του μισού σώματος.

Διαγνωστικά - αναγνώριση ενός ανευρύσματος στο οπίσθιο τμήμα των μετωπιαίων λοβών, στη διασταύρωση με τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία.

Οι διαταραχές των ηλεκτρολυτών στις βλάβες PSA μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα. Λειτουργίες που εκτελέστηκαν - εκτομή, διακλάδωση. Η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.

Οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (PCA)

Επηρεάζεται στο 1-1,5% των περιπτώσεων. Πιο συχνή στις γυναίκες, σπάνια υπερβαίνει το 1,0 cm σε μέγεθος. Η πρόοδος είναι αργή. Συμπτώματα - παραβίαση της θερμοκρασίας, ευαισθησία στην αίσθηση και τον πόνο, διαταραχές της πυελικής λειτουργίας και συντονισμός των κινήσεων, αστάθεια βάδισης.

Επιβεβαίωση της διάγνωσης - ανίχνευση αγγειακής προεξοχής στην περιοχή των βρεγματικών λοβών. Λειτουργίες - διακλάδωση, εκτομή. Το αποτέλεσμα είναι συχνά ευνοϊκό.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία (MCA)

Επηρεάζεται στο 20-21% των ασθενών. Κλινική - ημικρανία με αύρα, επιληψία ή σπασμωδικό σύνδρομο, μειωμένη όραση, τάση λιποθυμίας, διαταραχές του λόγου. Ταχεία πρόοδος, που εκδηλώνεται από μειωμένη βαθιά ευαισθησία, παράλυση των άκρων.

Διαγνωστικά - αναγνώριση αγγειακού σχηματισμού στους κροταφικούς και βρεγματικούς λοβούς. Η λειτουργία της επιλογής είναι μια ανοιχτή παρέμβαση με το shunting. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Ενδοκρανιακές καρωτιδικές αρτηρίες (ICA)

Επηρεάζεται στο 18-25% των ασθενών. Εκδηλώσεις - έντονοι πονοκέφαλοι, πόνος στις πρίζες των ματιών, μύες του προσώπου, γλώσσα, απώλεια ακοής, στένωση των οπτικών πεδίων. Ταχεία πρόοδος, συνοδευόμενη από λιποθυμία, λήθαργο, υπέρταση.

Διαγνωστικά - η ανίχνευση ενός ανευρύσματος στην προβολή των κλάδων της εσωτερικής καρωτίδας. Η λειτουργία επιλογής είναι μια ανοιχτή παρέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι συχνά κακό.

Χρονικές αρτηρίες (VA)

Επηρεάζεται στο 1-3% των περιπτώσεων. Σπάνια υπερβαίνει το 0,7-1 cm σε μέγεθος. Το μάθημα συνοδεύεται από έντονη προοδευτική κλινική. Χαρακτηρίζεται από παλλόμενους και εκρηκτικούς πονοκεφάλους, μια τάση λιποθυμίας. Οι πόνοι είναι χειρότεροι τη νύχτα και όταν ξαπλώνουν. Οι διαταραχές της προσωπικότητας, οι επιληπτικές κρίσεις, η εστιακή επιληψία συνδέονται συχνά.

Διαγνωστικά - αναγνώριση ενός ανευρύσματος από την πλευρά του κροταφικού οστού. Ο σχηματισμός αφαιρείται με μια ανοιχτή μέθοδο, συμπληρωμένη με διακλάδωση. Η πρόγνωση είναι σχετικά κακή.

Μηνιγγικές αρτηρίες

Επηρεάζεται σε 0,5-1% των περιπτώσεων. Η κλινική καθορίζεται από τη συμπίεση των μηνιγγιών.

Συμπτώματα - πόνος κατά το τέντωμα των εκτεταμένων άκρων, γέρνοντας το κεφάλι, αγγίζοντας το ζυγωματικό τόξο και στην οφθαλμική υποδοχή, ζάλη, αϋπνία Αναγκαστική θέση - "Pointing Dog Pose".

Διαγνωστικά - ο προσδιορισμός της εκπαίδευσης στην προβολή των μηνιγγιγγειακών αγγείων. Λειτουργία - εκτομή. Το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (PCA)

Επηρεάζεται στο 5-15% των περιπτώσεων. Το μάθημα προχωρά σταθερά. Οι πρώτες εκδηλώσεις είναι λιποθυμία, διαταραχές βάδισης και συντονισμού (εγκεφαλική ισχαιμία), σπασμοί, αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια. Καθώς εξελίσσεται, αταξία, τύφλωση.

Διαγνωστικά - ανίχνευση ανευρύσματος στην περιοχή των οπίσθιων βρεγματικών λοβών. Θεραπεία - ελιγμός, εκτομή. Δυσμενές αποτέλεσμα.

Σπονδυλικές αρτηρίες

Επηρεάζεται στο 1-3% των ασθενών. Η πορεία είναι χρόνια, διαγράφεται, μιμείται την αυχενική οστεοχόνδρωση. Κλινική - αυχενικός "lumbago", πόνος κατά την κάμψη και περιστροφή του κεφαλιού, λιποθυμία, εμβοές, απώλεια ακοής.

Διαγνωστικά - ανίχνευση μιας διευρυμένης περιοχής στο οστικό κανάλι της σπονδυλικής αρτηρίας. Η επέμβαση επιλογής είναι ενδοαγγειακή παρέμβαση. Το αποτέλεσμα είναι συχνά κακό.

Αρτηριοφλεβική δυσπλασία - ποια είναι η διαφορά?

Η αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM) είναι ένας τόπος παθολογικής επικοινωνίας μεταξύ φλέβας και αρτηρίας με τη μορφή αγγειακής σφαίρας. Δεν ισχύει για ανευρύσματα. Σε αντίθεση με το τελευταίο, είναι συγγενής στη φύση και ανιχνεύεται στην παιδική ηλικία. Το AVM δεν διαθέτει τριχοειδές δίκτυο, επομένως επιτυγχάνεται άμεση ροή αίματος στο φλεβικό δίκτυο.

Η παθολογία προχωρά και εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα αρτηριακά ανευρύσματα του εγκεφάλου (φλεβικό, κατά κανόνα, δεν έχουν συμπτώματα).

Θεραπεία - απόφραξη, εκτομή. Το αποτέλεσμα είναι συχνά χαμηλό λόγω του υψηλού ρυθμού ρήξης.

Σύνθετα εγκεφαλικά ανευρύσματα

Μια αγγειακή διόγκωση είναι μια μάζα που χαρακτηρίζεται από ταραχώδη ροή αίματος και σταθερούς παλμούς του παλμικού κύματος. Το τραύμα συμβάλλει στην ανάπτυξη, το τέντωμα και την προσέλκυση φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Το αποτέλεσμα της φλεγμονής είναι ασβεστοποίηση, εναπόθεση ινώδους και αιμοπεταλίων στο τοίχωμα του αγγείου, γεγονός που προκαλεί διάφορες επιπλοκές:

  • Συμπίεση δομών εγκεφάλου, οστών κρανίου, νεύρων και φλεβών.
  • Υδροκεφαλία;
  • Χάσμα;
  • Αιμορραγία;
  • Θρόμβωση;
  • Εγκεφαλικό.

Θρόμβος

Το θρομβωμένο εγκεφαλικό ανεύρυσμα αντιπροσωπεύεται από αγγειακή προεξοχή γεμάτη με θρόμβο. Οι θρομβωτικές μάζες χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη και ασθενή στερέωση, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για τον διαχωρισμό και την απόφραξη του αγγείου.

Η απομάκρυνση ενός λοβού του εγκεφάλου οδηγεί σε ισχαιμία και εγκεφαλικό επεισόδιο. Το εγκεφαλικό είναι η αιτία θανάτου έως και 25% των ασθενών.

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις των εγκεφαλικών ανευρύσεων. Η θέση, το μέγεθος και το σχήμα τους έχουν μεγάλη σημασία για την επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Ο προσδιορισμός αυτών των παραμέτρων πραγματοποιείται από γιατρούς λειτουργικής διάγνωσης, βάσει των οποίων αποφασίζεται η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας.

Σημεία και θεραπεία του ανευρύσματος των αγγείων της κεφαλής

Μερικές φορές μια συσσώρευση σχηματίζεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο του εγκεφάλου - γεμίζει γρήγορα με αίμα και μπορεί να σκάσει, κάτι που αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε θάνατο. Πρόκειται για ένα ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων - μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια..

Τις περισσότερες φορές, το ανεύρυσμα επηρεάζει τις αρτηρίες που βρίσκονται στη βάση του εγκεφάλου - αυτή η περιοχή οι γιατροί αποκαλούν τον κύκλο του Willis. Η περιοχή πιθανής βλάβης περιλαμβάνει τις καρωτιδικές αρτηρίες και τους βασικούς κλάδους τους. Ένα ρήξη ανευρύσματος οδηγεί σε αιμορραγία στο μυελό ή στην υποαραχνοειδή περιοχή.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η υποαραχνοειδής αιμορραγία - το άτομο με το οποίο συνέβη ζει για μερικές ώρες.

Ταξινόμηση και ανάπτυξη της νόσου

Συχνά, η ασθένεια εξελίσσεται ανεπαίσθητα - ο ασθενής μπορεί να ζήσει για αρκετές δεκαετίες χωρίς να συνειδητοποιήσει την τρομερή διάγνωση. Το σενάριο για την ανάπτυξη ενός ανευρύσματος έχει ως εξής:

  • σχηματίζονται παθολογίες του μυϊκού αγγειακού στρώματος.
  • η ελαστική εσωτερική μεμβράνη έχει υποστεί ζημιά.
  • οι ιστοί αρχίζουν να αναπτύσσονται και να απολέγονται (υπερπλασία του αρτηριακού κορμού).
  • οι ίνες αρτηριακού κολλαγόνου παραμορφώνονται.
  • αυξάνεται η ακαμψία (δυσκαμψία και υπερβολικό στρες), οι τοίχοι γίνονται λεπτότεροι.

Η ταξινόμηση των εγκεφαλικών ανευρύσεων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όταν επηρεάζονται διάφορες περιοχές του εγκεφάλου, οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους ασθένειας:

  • ανεύρυσμα της καρωτιδικής αρτηρίας (εσωτερική)
  • εγκεφαλική μέση αρτηρία;
  • πρόσθιο συνδετικό ή πρόσθιο εγκεφαλικό?
  • αγγεία του σπονδυλοβιακού συστήματος ·
  • πολλαπλά ανευρύσματα (πολλά αγγεία επηρεάζονται ταυτόχρονα).

Η ακριβής αναγνώριση της περιοχής της νόσου επηρεάζει τη στρατηγική θεραπείας. Επομένως, η διάγνωση του τύπου ανευρύσματος είναι εξαιρετικά σημαντική. Η δομή των ανευρύσεων διαφέρει επίσης - είναι γνωστές οι μυκητοειδείς και οι μυϊκές ποικιλίες. Οι τελευταίες χωρίζονται σε πολλαπλούς θαλάμους και σε έναν θάλαμο. Αυτοί οι σχηματισμοί ταξινομούνται σύμφωνα με το μέγεθος:

  • miliary (μέγεθος έως 3 mm)
  • συνηθισμένο (άνω όριο - 15 mm).
  • μεγάλο (16-25 mm)
  • γίγαντας (υπερβαίνει τα 25 χιλιοστά).

Το μέγεθος του ανευρύσματος επηρεάζει τον κίνδυνο ρήξης. Όσο μεγαλύτερη είναι η εκπαίδευση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα τραγικού αποτελέσματος. Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα έχει την ακόλουθη δομή:

  • λαιμός;
  • θόλος;
  • σώμα.

Το πιο ανθεκτικό τμήμα (τριών στρωμάτων) είναι ο λαιμός. Η μεμβράνη του σώματος είναι ανεπτυγμένη - αυτή η περιοχή είναι λιγότερο ανθεκτική. Ο θόλος είναι το πιο εύθραυστο μέρος (ένα λεπτό στρώμα, μια ανακάλυψη είναι αναπόφευκτη).

Οι θανατηφόρες αλλαγές εκδηλώνονται με την πάροδο του χρόνου, οπότε η ασθένεια μπορεί να "αναστατώσει" για χρόνια.

Αιτίες εμφάνισης

Η αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων προκαλείται πάντα από ορισμένους παράγοντες. Το φορτίο στις αρτηριακές ίνες αυξάνεται - αυτό οδηγεί στο σχηματισμό συσσώρευσης. Η γενετική πτυχή, όπως προτείνουν οι επιστήμονες, παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο. Οι κληρονομικές παθολογίες που εκδηλώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής περιλαμβάνουν:

  • μη φυσιολογικές στροφές, αγγειακή χελώνα
  • συγγενείς ανωμαλίες των μυϊκών αρτηριακών κυττάρων (η ανεπάρκεια κολλαγόνου είναι ένα τυπικό παράδειγμα).
  • βλάβη του συνδετικού ιστού
  • συσσωμάτωση της αορτής ·
  • αρτηριοφλεβικά ελαττώματα (φλεβικά και αρτηριακά πλέγματα).

Η ανεπάρκεια κολλαγόνου τύπου III οδηγεί σε αραίωση του στρώματος των αρτηριακών μυών - στη συνέχεια σχηματίζονται ανευρύσματα στη ζώνη διακλάδωσης. Υπάρχουν επίσης μη κληρονομικές ασθένειες και τραυματισμός:

  • αρτηριακή υπέρταση
  • μολυσματικές βλάβες που έχουν επηρεάσει τον εγκέφαλο.
  • αθηροσκλήρωση (πλάκες σχηματίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων - οι αρτηρίες διαστέλλονται, παραμορφώνονται και ακόμη και καταρρέουν).
  • έκθεση σε ακτινοβολία (η ραδιενεργή ακτινοβολία επηρεάζει τη δομή και τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων - αυτό προκαλεί παθολογική επέκταση).
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • υπέρταση και υψηλή αρτηριακή πίεση
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος (ένας θρόμβος μπορεί να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση)
  • κύστεις και όγκοι του εγκεφάλου (οι αρτηρίες είναι συμπιεσμένες, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη ροή αίματος).
  • παθολογία του συνδετικού ιστού.
  • τραυματισμοί;
  • θρομβοεμβολισμός.

Παράγοντες κινδύνου

Μερικοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για εγκεφαλικό ανεύρυσμα. Για παράδειγμα, στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ρήξη του ανευρύσματος καταγράφεται ετησίως σε 27 χιλιάδες ασθενείς. Οι γυναίκες πάσχουν από την ασθένεια πολύ πιο συχνά από τους άνδρες, στατιστικές έδειξαν επίσης ότι οι ασθενείς ηλικίας 30-60 κινδυνεύουν.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι οι εξής:

  • υποπλασία των νεφρικών αρτηριών
  • πολυκυστική νεφρική νόσο;
  • εθισμός;
  • κάπνισμα;
  • αλκοολισμός;
  • ευσαρκία;
  • στρες;
  • λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών?
  • ζουν σε ζώνες ακτινοβολίας.

Το ανεύρυσμα εξελίσσεται με παρατεταμένη έκθεση σε έναν (ή περισσότερους) από τους αναφερόμενους παράγοντες. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει σταδιακά τη μηχανική του αντοχή και ελαστικότητα, απλώνεται και προεξέχει σαν κήλη, γεμίζοντας με αίμα..

Συμπτώματα

Σημεία που χαρακτηρίζουν τα ανευρύσματα παρατηρούνται μόνο στο ένα τέταρτο των ασθενών. Μεταξύ των συμπτωμάτων, οι πονοκέφαλοι ποικίλης έντασης είναι πιο συνηθισμένοι - όπως ημικρανία, συσπάσεις, πόνος. Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με την πληγείσα περιοχή του αγγείου. Τα βασικά συμπτώματα είναι τα εξής:

  • ναυτία;
  • αδυναμία;
  • επιδείνωση της όρασης
  • ζάλη;
  • φωτοφοβία;
  • προβλήματα ακοής
  • διαταραχές της ομιλίας
  • πονοκεφάλους
  • μονομερή μούδιασμα του προσώπου και του σώματος.
  • διπλή όραση.

Συχνές πονοκεφάλους

Η παροξυσμική ημικρανία ποικίλης έντασης είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα ενός εγκεφαλικού ανευρύσματος (συχνά το σύμπτωμα του πόνου επαναλαμβάνεται σε μία περιοχή).

Εάν η βασική αρτηρία έχει υποστεί βλάβη, ο πόνος μπορεί να φουσκώσει στο μισό του κεφαλιού, εάν επηρεαστεί η οπίσθια αρτηρία, επηρεάζεται η ινιακή περιοχή και ο ναός. Υπάρχουν πιο συγκεκριμένα σημάδια ανευρύσματος:

  • στραβισμός;
  • θόρυβος σφυρίγματος (και μάλλον σκληρού) στο αυτί.
  • μονομερή απώλεια ακοής ·
  • διασταλμένος μαθητής
  • ptosis (σταγόνες άνω βλεφάρου).
  • αδυναμία στα πόδια (εμφανίζεται ξαφνικά)
  • οπτικές διαταραχές (τα αντικείμενα παραμορφώνονται, το περιβάλλον συστρέφεται με ένα θολό πέπλο).
  • περιφερική πάρεση του νεύρου του προσώπου.

Στη διαδικασία σχηματισμού ανευρύσματος, η ενδοκρανιακή πίεση προκαλεί δυσφορία και οδηγεί σε «έκρηξη». Υπάρχουν περιπτώσεις αίσθημα μυρμηγκιάσματος στην πληγείσα περιοχή - προκαλούν ήπια ανησυχία, αλλά ταυτόχρονα θα πρέπει να είναι ανησυχητικές. Ένα ρήξη ανευρύσματος προκαλεί σοβαρό πόνο που οι επιζώντες παραδέχονται ότι είναι αφόρητο.

Καταγράφηκαν περιπτώσεις απώλειας συνείδησης ή προσωρινής θόλωσής του - ο ασθενής χάνει τον χωρικό προσανατολισμό και δεν καταλαβαίνει την ουσία του τι συμβαίνει. Σε ορισμένους ασθενείς, οι πόνοι του σήματος μπορούν να εντοπιστούν - αναβοσβήνουν αρκετές ημέρες πριν από τη ρήξη. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η ρήξη εμφανίζεται ξαφνικά - ο ασθενής δεν έχει χρόνο να μεταφερθεί στην κλινική, ο θάνατος έρχεται τόσο γρήγορα.

Το συμπέρασμα είναι απλό: εάν εντοπίσετε τουλάχιστον ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλη θεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να σώσουν τη ζωή σας.

Διαγνωστικά

Η πιο δημοφιλής μέθοδος για την ανίχνευση του ανευρύσματος είναι η αγγειογραφία. Δυστυχώς, δεν λαμβάνουν έγκαιρη διάγνωση όλοι οι ασθενείς - αυτό οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Το ανεύρυσμα των εγκεφαλικών αγγείων ανιχνεύεται επίσης με άλλες οργανικές μεθόδους. Ας προσπαθήσουμε να τις περιγράψουμε εν συντομία.

  • Αγγειογραφία. Η ακτινογραφία εξετάστηκε μετά την ένεση ειδικών ενώσεων στην αρτηρία. Η διαδικασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε παθολογίες, στένωση και επέκταση. Ουσίες που «φωτίζουν» την αρτηρία εγχέονται μέσω ειδικού καθετήρα.
  • Η αξονική τομογραφία. Αυτή η ανώδυνη μέθοδος δεν απαιτεί παρέμβαση στο σώμα. Οι ακτινογραφίες που λαμβάνονται φορτώνονται σε έναν υπολογιστή - μετά την ηλεκτρονική επεξεργασία των πληροφοριών, αποκαλύπτονται αρτηριακά προβλήματα. Με το CT, οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν αιμορραγίες, μπλοκαρίσματα και στένωση. Η αξονική τομογραφία σε συνδυασμό με αγγειογραφική εξέταση δίνει μια μεγαλύτερη εικόνα του τι συμβαίνει.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο ασθενής ακτινοβολείται με ειδικά κύματα, μετά από τα οποία εμφανίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα των εγκεφαλικών αρτηριών σε μια οθόνη υπολογιστή. Η μαγνητική τομογραφία είναι ένα αναντικατάστατο εργαλείο για τη διάγνωση ύποπτων νεοπλασμάτων και κάθε είδους παθολογιών. Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας διαρκεί πολύ και για ορισμένους ασθενείς σχετίζεται με συναισθηματική δυσφορία, καθώς αναγκάζονται να παραμείνουν σε περιορισμένο χώρο χωρίς κίνηση.
  • Διάτρηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνιστάται σε ασθενείς με υποψία ρήξης που έχει ήδη συμβεί. Η σπονδυλική στήλη τρυπιέται με ειδική βελόνα. Το εκχυλισμένο υγρό εξετάζεται για την παρουσία ακαθαρσιών αίματος - θα μπορούσαν να μπει στην κοιλότητα της στήλης μετά από αιμορραγία.

Υπάρχοντα

Η ενδοεγκεφαλική αιμορραγία οδηγεί σε εγκεφαλικό οίδημα. Ο ιστός αντιδρά στη διάσπαση του αίματος, αναπτύσσεται νέκρωση, οι κατεστραμμένες περιοχές παύουν να λειτουργούν. Τα μέρη του σώματος που προηγουμένως ελέγχονταν από τις πληγείσες περιοχές αποτυγχάνουν σταδιακά.

Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • εγκεφαλικό αγγειόσπασμα
  • επαναλαμβανόμενη ρήξη του ανευρύσματος.
  • εγκεφαλική ισχαιμία (έχουν αναφερθεί θάνατοι)
  • εσωτερική υδροκεφαλία
  • παράλυση, αδυναμία και διαταραχές της κίνησης
  • δυσκολία στην κατάποση
  • δυσλειτουργία ομιλίας
  • διαταραχές συμπεριφοράς
  • ψυχολογική και γνωστική εξασθένηση
  • προβλήματα με την ούρηση και τις κινήσεις του εντέρου
  • σύνδρομο πόνου
  • παραμορφωμένη αντίληψη της πραγματικότητας
  • επιληψία;
  • μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη
  • κώμα.

Ο αγγειακός αγγειόσπασμος είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιπλοκή. Αυτό το φαινόμενο περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο κίνδυνος αγγειοσπασμού αυξάνεται πολλαπλάσιο εντός τριών εβδομάδων, το οποίο αντικαθιστά την αιμορραγία.

Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ανακτήσετε τον έλεγχο της στένωσης των αρτηριών.

Θεραπεία

Η επιλογή μιας θεραπευτικής στρατηγικής εξαρτάται από τα "συμπεριφορικά" χαρακτηριστικά του ανευρύσματος και της πληγείσας περιοχής, καθώς και από την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Εάν το εγκεφαλικό ανεύρυσμα έχει υψηλή πυκνότητα και μικρό μέγεθος και δεν υπάρχουν επιπλοκές, η περίπτωση μπορεί να περιορίζεται στη συντηρητική θεραπεία:

  • θεραπεία αγγειακής αθηροσκλήρωσης.
  • διόρθωση της αρτηριακής υπέρτασης
  • τη χρήση αναστολέων διαύλων ασβεστίου (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) ·
  • ξεκούραση στο κρεβάτι.

Ένα ανεύρυσμα που ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο συνεπάγεται σταθερή θεραπευτική παρακολούθηση και επείγουσα παρέμβαση σε περίπτωση ρήξης. Η κατάσταση της παθολογίας πρέπει να εκτιμάται με την πάροδο του χρόνου. Μερικοί ασθενείς περνούν ολόκληρη τη ζωή τους υπό την στενή επίβλεψη των γιατρών και η μοιραία ρήξη δεν συμβαίνει ποτέ.

Λειτουργική παρέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αγγειακά τοιχώματα ενισχύονται, ενώ σε άλλες συνιστάται το ψαλίδισμα. Ας εξετάσουμε με τη σειρά τους τους τύπους αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων..

  • Απόκομμα. Πρόκειται για μια ανοιχτή ενδοκρανιακή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την απομόνωση του ανευρύσματος από την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα αποστραγγίζεται και το αίμα αφαιρείται εντός του υποαραχνοειδούς χώρου. Για μια επιτυχημένη λειτουργία απαιτείται λειτουργικό μικροσκόπιο και μικροχειρουργικός εξοπλισμός. Αυτός ο τύπος παρέμβασης αναγνωρίζεται ως ο πιο δύσκολος.
  • Ενίσχυση των τοιχωμάτων της αρτηρίας. Η χειρουργική γάζα τυλίγεται γύρω από την κατεστραμμένη περιοχή. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι οι αυξημένες πιθανότητες αιμορραγίας που προβλέπονται στη μετεγχειρητική περίοδο..
  • Ενδοαγγειακή χειρουργική. Η πληγείσα περιοχή αποκλείεται τεχνητά μέσω μικρο σπειρών. Η αστάθεια των πλησιέστερων αγγείων εξετάζεται σχολαστικά - η μέθοδος αγγειογραφίας σας επιτρέπει να ελέγχετε την πορεία της επέμβασης. Η μέθοδος δεν περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου, θεωρείται το ασφαλέστερο και χρησιμοποιείται από Γερμανούς χειρουργούς.

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές δεν πρέπει να αποκλείονται - εμφανίζονται συχνά. Οι δυσάρεστες συνέπειες σχετίζονται με τον αγγειόσπασμο και την ανάπτυξη εγκεφαλικής υποξίας. Με απόφραξη του αγγείου (πλήρης ή μερική), μπορεί να εμφανιστεί πείνα οξυγόνου.

Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να συμβεί στην περίπτωση ενός γιγαντιαίου ανευρύσματος. Εάν το στάδιο της επιδείνωσης δεν έχει έρθει, η θνησιμότητα είναι ελάχιστη..

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Αναφέραμε τη συντηρητική θεραπεία, αλλά δεν εξετάσαμε λεπτομερώς αυτό. Το κλειδί για την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι η συνεχής ιατρική παρακολούθηση και μια αυστηρά ατομική προσέγγιση. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της νόσου μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

  1. Σταθεροποιητές αρτηριακής πίεσης. Η αύξηση της πίεσης προκαλεί ρήξη του ανευρύσματος, επομένως είναι απαραίτητη η διόρθωσή του σε ένα ορισμένο επίπεδο.
  2. Παυσίπονα και αντιεμετικά φάρμακα (ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς).
  3. Αναστολείς καναλιών ασβεστίου. Σταθεροποιεί τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος και αποτρέπει την εμφάνιση εγκεφαλικού σπασμού.
  4. Αντιεπιληπτικά (όπως θυμόμαστε, οι επιληπτικές κρίσεις είναι επίσης επικίνδυνες).

Πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποκλειστεί πλήρως η πιθανότητα μιας ασθένειας. Αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο, αυξάνοντας έτσι τις πιθανότητές σας. Το προληπτικό σύμπλεγμα έχει ως εξής:

  • ενεργός τρόπος ζωής
  • άρνηση από εθισμούς (αλκοόλ, κάπνισμα, αλκοόλ)
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις ·
  • χωρίς τραυματισμούς στο κεφάλι (πρέπει να αποφεύγονται προσεκτικά).

Ο ακρογωνιαίος λίθος της πρόληψης είναι η έγκαιρη διάγνωση. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση. Με την παραμικρή υποψία ανευρύσματος, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην κλινική.

Οι γιατροί συστήνουν σε μια τέτοια κατάσταση να αποφύγουν το άγχος, να μην ασκήσουν υπερβολική πίεση, να αποφύγουν την υπερβολική διέγερση και να διατηρήσουν ένα σταθερό συναισθηματικό επίπεδο..

Απομακρύνετε αμφιβολίες, μάταιες δυσαρέσκεια και ανησυχίες, απολαύστε σήμερα και σταματήστε να έρχεστε σε σύγκρουση με τους αγαπημένους σας. Μετρήστε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση. Μην αγνοείτε ύποπτα συμπτώματα - η πρόσθετη εξέταση δεν έχει βλάψει κανέναν ακόμη. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη βοήθεια είναι το κλειδί για την υγεία σας.

Ανεύρυσμα εγκεφάλου

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι συχνό. Ονομάζεται επίσης ενδοκρανιακό. Αυτός είναι ένας μικρός παθολογικός σχηματισμός που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα αγγείο. Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα μεγαλώνει αρκετά γρήγορα, γεμίζοντας με αίμα. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται επέκταση του σχηματισμού, εμφανίζεται μια εμφανής διόγκωση. Ισχυρή πίεση ασκείται στον εγκέφαλο και στους ιστούς που τον περιβάλλουν.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος που προκαλεί ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι η ρήξη του. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα εισέρχεται στον εγκεφαλικό ιστό. Η αιμορραγία αναπτύσσεται. Τα κύτταρα των οργάνων καταστρέφονται.

Εάν ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα σπάσει, οι συνέπειες μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαρές! Είναι ζωτικής σημασίας να βλέπεις πάντα έναν γιατρό. Δεν πρέπει να είστε τεμπέλης να έρθετε τακτικά στην εξέταση. Μπορεί να σώσει ζωές. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί εάν το ανεύρυσμα εξελίσσεται, ποια είναι τα χαρακτηριστικά του.

Ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα δεν οδηγεί πάντα σε αιμορραγία. Εάν είναι μικρό, μπορεί να μην φτάσει σε ένα τόσο θλιβερό τέλος. Ένα άτομο μπορεί εύκολα να ζήσει τη ζωή χωρίς καν να το γνωρίζει.

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Τις περισσότερες φορές σχηματίζεται όπου διακλαδίζονται κλαδιά από την αρτηρία. Αυτή είναι η περιοχή όπου η κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου συνορεύει με τη βάση του κρανίου. Είναι όσο πιο ευάλωτη γίνεται.

Λίγο για τα σκάφη

Είναι αγγειακές παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση ενός ανευρύσματος. Ποια είναι τα σκάφη μας; Ποια είναι η δομή τους; Πώς να τα διατηρήσετε υγιή?

Ένα κανονικό αγγειακό τοίχωμα πρέπει να έχει τρία στρώματα:

  1. Εσωτερικό - intima.
  2. Στρώμα μυών.
  3. Εξωτερική - Adventitia.

Εάν τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα στρώματα είναι κατεστραμμένο ή για κάποιο λόγο έχει υποστεί αλλαγές, επεκταθεί, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πολύ λεπτό και χάνει την κανονική του ελαστικότητα. Το αποτέλεσμα θα είναι απογοητευτικό - λόγω της αρτηριακής πίεσης, το αγγειακό τοίχωμα αρχίζει να προεξέχει. Έτσι ξεκινά το ανεύρυσμα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι πέντε στους εκατό ανθρώπους έχουν ανεύρυσμα του ενός βαθμού ή του άλλου. Αυτό είναι πολύ υψηλό ποσοστό (5%). Αναπτύσσεται συχνότερα στην ηλικία των 30-60 ετών, στους άνδρες συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Σε ένα παιδί, μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι κληρονομική. Μερικές φορές εμφανίζεται ακόμη και σε νεογέννητα.

Δομή

Ένα ανεύρυσμα έχει ένα λαιμό, σώμα, θόλο. Ο λαιμός έχει τα ίδια τρία στρώματα με το κανονικό δοχείο. Υπάρχει μόνο οικειότητα στη δομή του θόλου. Αυτό είναι το πιο λεπτό τμήμα. Μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή.

Οι λόγοι

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας:

  • Παθολογικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
  • Γενετικές διαταραχές.
  • Βλάβη.
  • Υψηλή πίεση του αίματος.
  • Ογκος.
  • Λοιμώξεις.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Κακές συνήθειες (τσιγάρα, ναρκωτικά, αλκοόλ).
  • Αντισυλληπτική χρήση (από του στόματος).

Το ανεύρυσμα μπορεί να είναι συγγενές. Είναι συχνά κληρονομικό.

Εάν η αιτία του ανευρύσματος είναι λοίμωξη, ονομάζεται μολυσμένη. Επίσης, παρόμοιες παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία συμβαίνουν συχνά στον καρκίνο. Συχνά οι μεταστάσεις τους οδηγούν..

Οι τοξικομανείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Έχει αποδειχθεί ότι η χρήση κοκαΐνης βλάπτει σοβαρά τα αιμοφόρα αγγεία.

Ο πιο κοινός λόγος είναι ότι οι αγγειακές μεμβράνες γίνονται πολύ λεπτές. Συχνά, τα ανευρύσματα εντοπίζονται όπου η αρτηρία αρχίζει να διακλαδίζεται. Συχνά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στην περιοχή της βάσης του κρανίου..

Το ανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι έγκυες γυναίκες συχνά έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικό να αποφύγετε το άγχος, να σταθεροποιήσετε την πίεση.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ανευρύσεων:

  1. Ιερό ανεύρυσμα. Η πιο κοινή μορφή. Ονομάζεται επίσης μούρο. Μοιάζει πραγματικά με μια τσάντα στο σχήμα της. Σε αυτόν τον αρχικά μικρό σάκο, το αίμα συσσωρεύεται. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι εκτείνεται και τα τοιχώματα του αγγείου γίνονται λεπτά. Ο λαιμός αυτού του στρογγυλεμένου σάκου προσκολλάται σε αρτηρία ή αγγειακό κλάδο. Αυτός ο τύπος είναι πιο συχνός σε ενήλικες.
  2. Πλευρά. Βρίσκεται στην πλευρά του αγγείου και μοιάζει με όγκο.
  3. Ατρακτοειδής. Μοιάζει με άξονα σε σχήμα. Ο λόγος για την εμφάνισή του είναι η επέκταση των αγγειακών τοιχωμάτων σε μια μικρή περιοχή..

Επίσης, τα ανευρύσματα χωρίζονται ανάλογα με το μέγεθός τους. Τα μικρότερα είναι περίπου 11 mm. Μεσαίο - 11-25 mm, μεγάλο - πάνω από 25 mm.

Ποιος κινδυνεύει

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να επηρεαστούν από ανευρύσματα. Σε ενήλικες, εμφανίζονται συχνότερα και σημειώνεται ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την παθολογία. Επίσης κινδυνεύουν όσοι έχουν κάποιες κληρονομικές ασθένειες..

Όσοι δεν ενδιαφέρονται για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, κατάχρηση τσιγάρων, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.

Οι χρόνιες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αγγειακές παθολογίες..

Υπάρχουν επίσης συγγενείς παράγοντες:

  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού. Λόγω αυτών, τα αγγεία εξασθενίζουν.
  • Ο αυλός της αορτής περιορίζεται παθολογικά.
  • Πολυκυστική νόσος των νεφρών. Πρόκειται για κληρονομική ασθένεια στην οποία αναπτύσσονται κύστεις στα νεφρά. Οδηγούν σε αύξηση της πίεσης.
  • Τα εγκεφαλικά αγγεία δεν αναπτύχθηκαν σωστά κατά τον σχηματισμό του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει παθολογική σύμπλεξη αρτηριών και φλεβών του εγκεφάλου. Αυτό διαταράσσει σοβαρά τη ροή του αίματος..
  • Ανεύρυσμα σε στενούς συγγενείς.

Η ρήξη ενός ανευρύσματος των αγγείων του εγκεφάλου συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις, κώμα, παράλυση, θάνατο. Οποιοδήποτε είδος ανευρύσματος μπορεί να σπάσει. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πολύ συχνά. Από 100 χιλιάδες μέλη ρήξη ανευρύσματος στα δέκα. Πιο συχνά αυτό συμβαίνει σε άτομα ηλικίας από 30 έως 60 ετών. Το χάσμα εμφανίζεται κυρίως σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της εκπαίδευσης.

  • υπέρταση;
  • κάπνισμα;
  • εθισμός;
  • αλκοολισμός.

Ρήξη ανευρύσεων λόγω της διεύρυνσής τους, της πρόσκρουσης, του τραύματος. Ο βαθμός ρήξης μπορεί επίσης να ποικίλει. Επηρεάζει την έκταση της αιμορραγίας..

Τι απειλεί

Ένα ρήξη ανευρύσματος είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Οδηγεί σε εγκεφαλική αιμορραγία. Αυτό προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο. Το νευρικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη, αναπτύσσεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να υπάρχουν επαναλαμβανόμενα διαλείμματα. Επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

Το αποτέλεσμα της βλάβης είναι η υποαραχνοειδή αιμορραγία. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος. Σε αυτήν την περίπτωση, το αίμα εκτοξεύεται στην κοιλότητα μεταξύ του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υδροκεφαλία. Πάρα πολύ υγρό (CSF) συσσωρεύεται στον εγκέφαλο. Πιέζει στους ιστούς, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους.

Ο αγγειοσπασμός είναι μια άλλη τρομερή επιπλοκή. Με αυτό, τα αγγεία στενεύουν πολύ. Η ροή του αίματος μειώνεται απότομα. Οι ζωτικές περιοχές του εγκεφάλου επηρεάζονται. Λόγω έλλειψης αίματος, οι ιστοί μπορεί να υποστούν βλάβη και να αναπτυχθεί εγκεφαλικό.

Το ανεύρυσμα μπορεί να αναπτυχθεί με δύο κλινικούς τρόπους:

  1. Όγκου. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται ραγδαία. Φτάνει σε ένα εντυπωσιακό μέγεθος, λόγω του οποίου τα αγγεία και τα νεύρα συμπιέζονται. Εμφανίζεται αφόρητος πόνος και άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, οι εκδηλώσεις μοιάζουν με αυτές που εμφανίζονται με όγκους. Η τοποθεσία επηρεάζει τα συμπτώματα. Η οπτική διασταύρωση και ο σπηλαιώδης κόλπος υποφέρουν συχνά. Η όραση μπορεί να είναι μειωμένη, η οξύτητά της χάνεται. Εάν το νεόπλασμα πιέζει στον ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα, το οπτικό νεύρο μπορεί να ατροφεί. Εάν η παθολογία βρίσκεται στον σπηλαιώδη κόλπο, παρατηρείται πάρεση, επηρεάζονται οι κλάδοι του τριδύμου νεύρου. Μπορεί να εμφανιστεί στραβισμός, νευραλγία του τριδύμου και τα οστά του κρανίου μπορεί να παραμορφωθούν. Η ακτινογραφία θα το αποκαλύψει.
  2. Αποπληκτικός. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Είναι το αποτέλεσμα ενός διαλείμματος. Σπάνια, ένας σοβαρός πονοκέφαλος εμφανίζεται πριν από τη ρήξη..

Όταν αναπτύσσεται ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα, τα συμπτώματα μπορεί να είναι λεπτά. Μόνο από τη στιγμή που ο σχηματισμός γίνεται αρκετά μεγάλος, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί ανησυχητικά σημάδια. Τα ανευρύσματα, το μέγεθος των οποίων δεν αλλάζει, είναι συχνά ασυμπτωματικά. Δεν μπορούν να περάσουν, αλλά μερικές φορές μεγαλώνουν πολύ αργά ή δεν αυξάνονται.

Εάν το νεόπλασμα είναι μεγάλο, αναπτύσσεται γρήγορα, πιέζει τους ιστούς και οδηγεί σε διάφορα συμπτώματα:

  • πόνος στην περιοχή των ματιών
  • παράλυση, μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου.
  • αδυναμία;
  • η όραση γίνεται συννεφιά.
  • διεσταλμένες κόρες οφθαλμών.

Εάν γνωρίζετε τα συμπτώματα, μπορείτε εύκολα να αναγνωρίσετε την παθολογία. Τα πιο εντυπωσιακά συμπτώματα εμφανίζονται όταν ρήξη νεοπλασμάτων:

  • πονοκέφαλος μπορεί να είναι σοβαρός και σοβαρός?
  • ναυτία, έμετος
  • αρχίζει να διπλασιάζεται στα μάτια.
  • απώλεια συνείδησης.

Σε αυτήν την περίπτωση, το κεφάλι πονάει αφόρητα. Ο πόνος είναι οξύς. Αυτό είναι το πρώτο σύμπτωμα ρήξης. Αρχικά, μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή όπου σημειώθηκε η ζημιά. Μερικές φορές, οι προειδοποιητικοί πονοκέφαλοι προηγούνται της ρήξης. Μπορεί να μην φύγουν για μέρες, ακόμη και εβδομάδες. Τις περισσότερες φορές τότε αρχίζει μια επίθεση.

Ένα άτομο με υψηλή πιθανότητα αναπτύσσει ευαισθησία στο φως, αρχίζει ναυτία, έμετο, πέφτει αυθόρμητα το βλέφαρο, βιώνει ανεξήγητο άγχος. Μερικές φορές εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του ή να πέσει αμέσως σε κώμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ παρόμοιες με τις επιληπτικές κρίσεις. Η συνείδηση ​​μπορεί να συγχέεται, ακόμη και οι ψυχώσεις συμβαίνουν. Με αιμορραγία, εμφανίζεται παρατεταμένος σπασμός των αρτηριών. Μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εκτός από την υποαραχνοειδή αιμορραγία, η αιμορραγία εμφανίζεται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Εμφανίζεται ένα αιμάτωμα. Αυτό είναι το χειρότερο σενάριο.

Σε περίπτωση πονοκεφάλου, ο οποίος συνοδεύεται από τουλάχιστον μερικά από τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι καλύτερα να επισκεφθείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το ανεύρυσμα δεν γίνεται αισθητό. Αυτή είναι η πονηριά. Το άτομο αισθάνεται υπέροχο, αλλά αυτή τη στιγμή έχει ξεκινήσει μια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία. Αλλά είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε την παθολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα..

Μερικές φορές ένα ανεύρυσμα βρίσκεται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλες ασθένειες.

Τα διαγνωστικά βοηθούν στον εντοπισμό της βλάβης, στον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους και του εντοπισμού. Τώρα υπάρχει η ευκαιρία να εφαρμοστούν οι πιο σύγχρονες μέθοδοι, συσκευές, έρευνα στο εργαστήριο. Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει μια ακριβή διάγνωση, επιλέγει τακτική θεραπείας.

Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ξεκινά μετά την αιμορραγία..

Βασικές διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Αγγειογραφία. Αυτή είναι μια ακτινογραφία των αγγείων του εγκεφάλου, στην οποία χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δείτε πώς τα αγγεία διαστέλλονται ή στενεύουν, για να βρείτε τα αδύνατα σημεία τους. Η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις διαταραχές του κυκλοφορικού, να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του ανευρύσματος, το σχήμα και το μέγεθός του. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ο ασθενής εγχέεται τοπικά με αναισθητικό, και στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός καθετήρας στην αρτηρία. Μεταφέρεται στον τόπο της ήττας. Ο παράγοντας σκιαγράφησης βοηθά στην λεπτομερή εξέταση όλων των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού. Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται φωτογραφίες.
  2. CT (υπολογιστική τομογραφία). Αυτή η μέθοδος θεωρείται η καλύτερη. Είναι ανώδυνο, γρήγορο, μη επεμβατικό, βοηθά στην εύρεση της βλάβης, και σε περίπτωση ρήξης, για τον προσδιορισμό του μεγέθους της αιμορραγίας. Τώρα οι γιατροί συνταγογραφούν αυτή τη διαδικασία με την πρώτη υποψία για ανάπτυξη αγγειακών παθολογιών. Ως αποτέλεσμα, εικόνες διατομών του εγκεφάλου, κρανίου.
  3. CT αγγειογραφία. Διαφέρει από το CT στο ότι εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Σας επιτρέπει να έχετε τις πιο καθαρές εικόνες. Όλοι οι τύποι CT εκτελούνται κυρίως σε εξωτερικούς ασθενείς.
  4. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να τραβήξει μια εικόνα του εγκεφάλου. Η έρευνα σάς επιτρέπει να λαμβάνετε λεπτομερείς εικόνες, συμπεριλαμβανομένων τρισδιάστατων. Η διαδικασία είναι μη επεμβατική, ανώδυνη.
  5. Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Διεξάγεται εάν υπάρχει υποψία ότι το ανεύρυσμα έχει σπάσει. Ένα τοπικό αναισθητικό χορηγείται στον ασθενή. Εισάγεται μια χειρουργική βελόνα, με την οποία λαμβάνεται ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Προστατεύει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Στη συνέχεια, το εργαστήριο το εξετάζει για αίμα. Αυτή η διαδικασία εκτελείται στο νοσοκομείο..

Θεραπεία

Εάν το ανεύρυσμα είναι μεγάλο, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο σε νευρολογική κλινική. Η θεραπεία μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Το ανεύρυσμα μπορεί να εκραγεί ανά πάσα στιγμή. Ωστόσο, δεν σπάει σε όλες τις περιπτώσεις. Εάν η εκπαίδευση είναι μικρή, ο γιατρός έχει το δικαίωμα να συστήσει τακτική παρακολούθηση της κατάστασής της. Συμβαίνει ότι δεν μεγαλώνει καθόλου. Τότε δεν απαιτείται θεραπεία. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μαζί του για χρόνια, δεκαετίες (αν είναι μικροανευρύσματος).

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε επιπλέον παθολογικά σημεία..

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ή παρατηρηθεί ανάπτυξη, πρέπει να αντιμετωπιστείτε αμέσως. Η θεραπεία πρέπει να είναι ικανή και περιεκτική. Κάθε ανεύρυσμα έχει τα δικά του μοναδικά χαρακτηριστικά - θέση, μέγεθος, σχήμα, βαθμός ανάπτυξης. Μπορούν να κληρονομηθούν.

Με βάση τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά, ο γιατρός θα θεραπεύσει την ασθένεια. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η ηλικία, το ιατρικό ιστορικό, η κατάσταση του ασθενούς, η κληρονομικότητα, για τον προσδιορισμό των κινδύνων της θεραπείας.

Συχνά καταφεύγουν στους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

  1. Εφαρμογή κλιπ στο ανεύρυσμα και την απόφραξή του. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και δύσκολη λειτουργία. Με αυτό, είναι εύκολο να καταστρέψετε άλλα σκάφη. Το ανεύρυσμα μπορεί να επανεμφανιστεί. Υψηλός κίνδυνος κατάσχεσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
  2. Ενδοαγγειακή εμβολή. Είναι μια σύγχρονη εναλλακτική λύση για την απόφραξη. Εκτελείται πολλές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς..

Ποια επιλογή για τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποφασιστεί αποκλειστικά από το γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να προσπαθήσει να επηρεάσει την απόφασή του. Ο γιατρός αξιολογεί αντικειμενικά το μέγεθος του σχηματισμού, τη θέση του, τις ταυτόχρονες ασθένειες κ.λπ..

Οι σύγχρονες νευροχειρουργικές κλινικές διαθέτουν τα πάντα για χειρουργική θεραπεία - καλό εξοπλισμό και έμπειρους χειρουργούς.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστούν μετεγχειρητική αποκατάσταση, κατάλληλα μέτρα αποκατάστασης και φυσιοθεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε τη βοήθεια ενός λογοθεραπευτή, νευροψυχολόγου κ.λπ..

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται εάν ο όγκος είναι μικρός. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη του νεοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χορηγηθούν φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, καθώς και αυτά που θα βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης..

Σε περίπτωση ρήξης, απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Η συντηρητική θεραπεία είναι ίδια με εκείνη του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν ενδείκνυται, ο χειρουργός μπορεί αμέσως να αφαιρέσει τον σχηματισμό και το αιμάτωμα.

Πρόληψη

Επί του παρόντος, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης του ανευρύσματος. Εάν γίνει μια τέτοια διάγνωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση, να μην καπνίζετε, να μην χρησιμοποιείτε ναρκωτικά. Συχνά, ακόμη και η ασπιρίνη απαγορεύεται σε αυτούς τους ασθενείς. Αραιώνει το αίμα και μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν τα αντισυλληπτικά από του στόματος. Πρέπει επίσης να παρακολουθείτε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Συνέπειες και προβλέψεις

Η πιθανότητα ανάρρωσης αυξάνεται με την έγκαιρη διάγνωση. Είναι σημαντικό να ακούσετε συμπτώματα. Μερικοί άνθρωποι καταφέρνουν να ζήσουν όλη τους τη ζωή με ένα ανεύρυσμα. Οι τακτικοί έλεγχοι πίεσης είναι σημαντικοί. Διατηρώντας το σε ασφαλές επίπεδο, μπορεί να προληφθεί αγγειακή βλάβη. Εάν το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει και δεν έχει αναπτυχθεί σε γιγαντιαίο μέγεθος, μια τέτοια παθολογία μπορεί να γίνει απαρατήρητη για το σώμα..

Οι πιο σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται με ρήξη. Μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ακόμα κι αν ο ασθενής έσωσε τη ζωή του, μετά την ασθένεια, όλα μπορούν να καταλήξουν σε αναπηρία. Συχνά η ρήξη προκαλεί αγγειόσπασμο, εγκεφαλικό επεισόδιο, υδροκεφαλία, κώμα. Είναι πολύ πιθανό να προκαλέσει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό (τόσο προσωρινό όσο και μη αναστρέψιμο).

Η πρόβλεψη επηρεάζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • γενική κατάσταση του σώματος
  • ηλικία;
  • νευρολογικοί δείκτες;
  • η κλίμακα της αιμορραγίας
  • θέση του ανευρύσματος
  • αποτελεσματικότητα της παροχής ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη. Αυτό αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα..

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία του ανευρύσματος προτού σπάσει. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες ανάκαμψης. Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες..

Ανεύρυσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μεμονωμένες αδύναμες περιοχές στην περιοχή της διακλάδωσης των αιμοφόρων αγγείων μπορούν να τεντωθούν. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της αυξημένης πίεσης, των παθολογιών, των τραυματισμών. Η πιο κοινή αιτία είναι η υπέρταση. Η δυσκολία είναι ότι ορισμένα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι γιατροί συστήνουν να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση τουλάχιστον μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν παρατηρήσετε ότι έχει αυξηθεί, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ελπίζετε ότι όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό..

Η υπέρταση είναι ένα μεγάλο φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία. Τεντώνουν γρήγορα, σκίζουν. Ακόμη και μετά τη σταθεροποίηση της πίεσης, το προκύπτον ανεύρυσμα θα συνεχίσει την αξεπέραστη ανάπτυξή του..

Υπάρχουν τέτοιες ομάδες αιτιών που προκαλούν ανεύρυσμα εγκύων γυναικών:

  1. λοιμώξεις
  2. τραύμα;
  3. μετεγχειρητικές επιπλοκές
  4. εκφυλιστικές διεργασίες στα αιμοφόρα αγγεία.

Εάν μια φλεγμονώδης διαδικασία έχει ενταχθεί στην ασθένεια, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Σε κάθε τέταρτη περίπτωση, μια τέτοια παθολογία διαταράσσει σοβαρά τις λειτουργίες του εγκεφάλου και οδηγεί σε θάνατο..

Το γεγονός ότι υπήρξε ρήξη αποδεικνύεται από μια απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία. Η αντίδραση στα εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί να εξαφανιστεί, η αναπνοή χάνεται.

Κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε όχι μόνο την κατάσταση της γυναίκας, αλλά και το έμβρυο.

Κατά τη διάγνωση εγκύων γυναικών, δεν θα είναι δυνατόν να ληφθεί υπόψη μόνο μία συμπτωματολογία. Παρόμοια σημεία μπορούν να παρατηρηθούν σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση, θα χρειαστεί ακτινογραφία, αορτογραφία, τομογραφία.

Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την παρουσία ενός ανευρύσματος, τη θέση του, το μέγεθός του, να αποκλείσει τους όγκους, συμπεριλαμβανομένων των κακοήθων.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι τρομερές. Όχι μόνο η μητέρα υποφέρει, αλλά και το παιδί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το 75% των ασθενών πεθαίνουν. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 15%.

Παραγωγή

Δεν μπορείτε να πανικοβληθείτε με την απλή λέξη «ανεύρυσμα»! Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από την εμφάνισή της. Απλά πρέπει να σκεφτείτε την υγεία σας εκ των προτέρων, ακόμη και πριν προκύψουν προβλήματα. Συχνά συνδέονται με επίκτητες χρόνιες ασθένειες. Η σωστή διατροφή, η απουσία κακών συνηθειών, η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών μπορεί να προστατεύσει από διάφορες παθολογίες. Αξίζει να εξεταστεί τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Το σώμα σας θα είναι πολύ ευγνώμονες για τέτοια προσοχή..

Εάν συμβεί πρόβλημα, συντονιστείτε για το καλύτερο αποτέλεσμα και πηγαίνετε σε μια καλή κλινική. Η υποστήριξη των συγγενών και η έγκαιρη βοήθεια των αρμόδιων γιατρών είναι σημαντική. Κατά την επιλογή μιας κλινικής, αξίζει να εξετάσετε ποιος εξοπλισμός είναι διαθέσιμος.

Η ανεπάρκεια των σπονδυλοβλαστικών: συμπτώματα και θεραπεία

Περικαρδίτις