Αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη ιατρική. Η ανάπτυξη αυτής της τεχνικής για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών συζητήθηκε για πρώτη φορά το 1896, όταν ο διάσημος Ρώσος φυσιολόγος Μ. Bekhterev επέστησε την προσοχή των συναδέλφων του στην ύπαρξη λύσεων που δεν αφήνουν τις ακτίνες X να περάσουν. 35 χρόνια αργότερα, ο Γερμανός επιστήμονας M. Forsman πραγματοποίησε την πρώτη αγγειογραφία στην ιστορία, έχοντας δοκιμάσει τη μέθοδο στον εαυτό του. Ωστόσο, χρειάστηκαν περισσότερα από δώδεκα χρόνια για να γίνει η διαδικασία μέρος της σύγχρονης ιατρικής ρουτίνας..

Αρχικά, η αγγειογραφική εξέταση ήταν μια ακτινογραφία των αιμοφόρων αγγείων, αλλά με την πάροδο του χρόνου και την ανάπτυξη της τεχνολογίας, η ίδια η διαδικασία άλλαξε. Τώρα, η αγγειογραφία γίνεται κατανοητή ως μια ολοκληρωμένη εξέταση CT, η οποία σας επιτρέπει να «βλέπετε» το αγγειακό δίκτυο από διαφορετικές οπτικές γωνίες και να καταγράφετε τη ροή του αίματος σε λειτουργία βίντεο.

Τύποι αγγειογραφίας

Αγγειογραφία σημαίνει τη διάγνωση αγγείων διαφόρων οργάνων και επομένως υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας:

  • Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι ίσως μια από τις πιο διάσημες ποικιλίες που μελετά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς..
  • Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία του εγκεφάλου.
  • Η σπονδυλική αγγειογραφία εξετάζει τα αγγεία της σπονδυλικής στήλης.
  • Η πνευμονική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων.
  • Η νεφρική φλεβογραφία εξετάζει τη νεφρική φλέβα και τους κλάδους της.

    Υπάρχει επίσης αγγειογραφία της κοιλιάς, του λαιμού, των κάτω και των άνω άκρων, ακόμη και μια ξεχωριστή διαδικασία για τους θαλάμους της καρδιάς - αγγειοκαρδιογραφία. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί τόσο σε ένα όργανο ή ακόμα και σε μια συγκεκριμένη περιοχή (επιλεκτική), και σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο (γενική αγγειογραφία), ανάλογα με τις ενδείξεις και τη συνταγή του γιατρού.

    Εκτός από την κλασική εξέταση CT, υπάρχουν επίσης εναλλακτικές επιλογές:

    • MR-αγγειογραφία βασισμένη σε μαγνητική ακτινοβολία. Η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εκτελείται χωρίς αντίθεση, γεγονός που δίνει την ευκαιρία σε όσους είναι αλλεργικοί σε ιώδιο ή νεφρικά προβλήματα.
    • Αγγειογραφία υπερήχων, η οποία περιλαμβάνει σάρωση διπλής όψης και τριπλής όψης. Η υπερηχογραφική εξέταση των αιμοφόρων αγγείων ή ηχητική ηχογραφία, θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για την εξέταση της αορτής και των αρτηριών σε περιπτώσεις ανευρύσεων, καθώς και ανωμαλιών στην ανάπτυξη πυλών φλεβών και περιφερειακών αρτηριών.

    Υπάρχει επίσης τρισδιάστατη αγγειογραφία, η οποία σας επιτρέπει να απεικονίσετε την περιοχή της περιοχής των αιμοφόρων αγγείων σε τρισδιάστατη μορφή.

    Ενδείξεις και αντενδείξεις

    Η αγγειακή αγγειογραφία συνταγογραφείται κυρίως για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις ακόλουθες διαγνώσεις και παραμορφώσεις:

    • θρόμβωση, αθηροσκλήρωση
    • ανευρύσματα;
    • στένωση των αιμοφόρων αγγείων, παραμόρφωση τους
    • δυσπλασίες οργάνων, εσωτερικοί τραυματισμοί
    • δυσπλασία (ένα φαινόμενο στο οποίο οι αρτηρίες και οι φλέβες επικοινωνούν μεταξύ τους).

    Επιπλέον, η μέθοδος αγγειογραφίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών, να εντοπίσετε κύστες και όγκους, να διαγνώσετε και να αποσαφηνίσετε τις οφθαλμικές παθήσεις. Η διαδικασία εκτελείται επίσης πριν από χειρουργική επέμβαση καρδιάς ή ανοιχτού εγκεφάλου για την αξιολόγηση της κατάστασης πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

    Η αγγειογραφία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

    • Αλλεργία σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, επειδή είναι μέρος του παράγοντα αντίθεσης.
    • Ασθένειες των νεφρών, καθώς φέρουν ένα τεράστιο βάρος για την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα.
    • Παραβίαση της πήξης του αίματος, διότι για τη διαδικασία είναι απαραίτητη η παρακέντηση. Η παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη απώλεια αίματος και είναι γεμάτη με τρομερές συνέπειες..

    Απαγορεύεται η αγγειογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων για έγκυες γυναίκες, επειδή η ιονίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

    Εκπαίδευση

    Για να συνταγογραφήσετε τη διαδικασία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, επομένως, μαζί με αρκετές εξετάσεις αίματος, πρέπει επίσης να υποβληθείτε σε εξέταση αλλεργίας.

    Δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στα νεφρά, να σταματήσει το αλκοόλ. Μερικές φορές η ενυδάτωση χρησιμοποιείται για την προστασία των νεφρών, δηλαδή κορεσμός του σώματος με υγρό αμέσως πριν από τη διαδικασία. Κατά την κρίση του γιατρού, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί αντι-άγχος και αντιισταμινικά για τη μείωση του κινδύνου αλλεργικής αντίδρασης.

    Δεν συνιστάται να τρώτε και να πίνετε νερό για 3-4 ώρες. Πριν ξεκινήσετε την εξέταση, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και τα κοσμήματα. Η περιοχή παρακέντησης πρέπει να είναι απαλλαγμένη από γραμμές.

    Πώς είναι η εξέταση?

    Η αγγειακή διάγνωση με αγγειογραφία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο γραφείο. Το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι, οι γιατροί τον διορθώνουν και τον συνδέουν με οθόνες. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια διάτρηση, ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα, μέσω της οποίας η αντίθεση σταδιακά εγχύεται. Τις περισσότερες φορές, γίνεται παρακέντηση στη μηριαία αρτηρία και χορηγείται προκαταρκτικά τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αγγειογραφικής εξέτασης, η συσκευή τραβά μια σειρά από φωτογραφίες και καταγράφει τη διαδικασία. Με την ολοκλήρωση, ο καθετήρας απομακρύνεται από τη φλέβα και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στη θέση παρακέντησης.

    Τα αποτελέσματα της μελέτης εκδίδονται στον ασθενή μετά τη διαδικασία σε ηλεκτρονική μορφή, μαζί με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα. Εάν η διαδικασία πήγε χωρίς επιπλοκές, ο ασθενής αισθάνεται καλά και η αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης έχει σταματήσει, επιτρέπεται στο άτομο να πάει σπίτι μετά από μια ώρα παρατήρησης. Διαφορετικά, παραμένουν υπό επίβλεψη για άλλη μια μέρα..

    Υπάρχοντα

    Η αγγειακή αγγειογραφία ισοδυναμεί με χειρουργική επέμβαση και επομένως υπάρχει πιθανότητα επιπλοκών. Μπορεί να είναι:

    • επιτάχυνση ή επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού
    • ξαφνική αλλεργική αντίδραση
    • μειωμένη νεφρική λειτουργία
    • μώλωπες και μώλωπες στο σημείο παρακέντησης ·
    • Αιμορραγία.

    Για να μειωθούν οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο καρδιορεαιματολόγος είναι σε λειτουργία, και διεξάγεται μια προκαταρκτική συνομιλία με τον ασθενή, μελετάται η αναισθησία και υποβάλλονται διάφορες εξετάσεις. Εάν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού, είναι δυνατόν να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής εντός δύο ημερών μετά την αγγειογραφική εξέταση.

    Αγγειογραφία

    Τι είναι η αγγειογραφία?

    Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος εξέτασης ακτίνων Χ που δημιουργεί λεπτομερείς εικόνες των αρτηριών (αιμοφόρων αγγείων) και της ροής του αίματος μέσα σε αυτές. Αυτές οι εικόνες ονομάζονται αγγειογραφήματα..

    Εξετάσεις ακτίνων Χ Οι ακτίνες Χ είναι ένας ανώδυνος τρόπος λήψης εικόνων μέσα στο σώμα χρησιμοποιώντας ακτινοβολία.

    Η αγγειογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ειδικής βαφής που ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης στα αιμοφόρα αγγεία. Στο αγγειογράφημα, αυτό δείχνει τυχόν ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία..

    Τι αγγεία δείχνει τα αγγεία;?

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται για την εξέταση αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα μέρη του σώματος, όπως:

    • εγκεφαλικά αγγεία
    • καρδιακά αγγεία
    • νεφρό;
    • μάτι;
    • αγγεία του λαιμού.
    • άνω και κάτω άκρα (δηλαδή βραχίονες και πόδια).

    Τύποι αγγειογραφίας

    Οι τύποι αγγειογραφίας περιλαμβάνουν:

    • εγκεφαλική αγγειογραφία (εγκέφαλος)
    • στεφανιαία αγγειογραφία (καρδιά)
    • πνευμονική αγγειογραφία (πνεύμονες)
    • νεφρική αγγειογραφία (νεφρός)
    • λεμφαγγειογραφία (λεμφικά αγγεία)
    • αγγειογραφία των άκρων (χέρια ή πόδια).

    Σε τι χρησιμοποιείται η αγγειογραφία;?

    Η αγγειογραφία σας επιτρέπει να κάνετε ακτινογραφίες αιμοφόρων αγγείων και εσωτερικών οργάνων για να βρείτε την αιτία των προβλημάτων υγείας.

    Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συνήθως για τη λήψη εικόνων σκληρών ή σκληρών ιστών, όπως οστών. Το αίμα δεν είναι ανιχνεύσιμο σε κανονικές ακτινογραφίες. Ωστόσο, η ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης (υγρή βαφή) στα αιμοφόρα αγγεία σας επιτρέπει να δείτε τυχόν αποφράξεις ή δομικά προβλήματα.

    Ανίχνευση προβλημάτων εγκεφάλου

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι και το λαιμό σας. Συγκεκριμένα, δίνει μια καλή ιδέα για τις καρωτιδικές αρτηρίες (οι δύο αρτηρίες που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του λαιμού που τροφοδοτούν αίμα στον εγκέφαλό σας). Η εγκεφαλική αγγειογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

    • μελέτες ενδοεγκεφαλικής αιμορραγίας (εγκεφαλική αιμορραγία)
    • εξετάσεις των συνθηκών των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο ·
    • προσδιορίστε την παροχή αίματος σε όγκο στον εγκέφαλο (ανάπτυξη κυττάρων στον εγκέφαλο).
    • προσδιορίστε εάν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.

    Βρίσκοντας απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία

    Η αγγειογραφία δείχνει πόσο στενά, ανώμαλα ή μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία είναι. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό ασθενειών που μεταβάλλουν τα κανάλια των αιμοφόρων αγγείων..

    Αυτό μπορεί να δείξει, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση, όταν οι λιπαρές εναποθέσεις, γνωστές ως πλάκες, συσσωρεύονται κατά μήκος της εσωτερικής επένδυσης των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται άκαμπτα και στενά, γεγονός που περιορίζει τη ροή του αίματος, προκαλώντας στα ζωτικά όργανα να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά..

    Προσδιορισμός προβλημάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες

    Η στεφανιαία αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της κατάστασης των στεφανιαίων αρτηριών. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι δύο κύριες αρτηρίες που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.

    Εάν η στεφανιαία αγγειογραφία εντοπίσει περιοχές των στεφανιαίων αρτηριών που στενεύουν ή μπλοκάρουν, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..

    Άλλη χρήση

    Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:

    • ανίχνευση τυχόν εσωτερικής αιμορραγίας.
    • Ελέγξτε τα αιμοφόρα αγγεία σε άλλα ζωτικά όργανα όπως τα νεφρά, το ήπαρ και η αορτή (το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο του σώματος), καθώς και τα άκρα (χέρια και πόδια).
    • ανίχνευση θρόμβων αίματος (θρόμβωση).
    • Εντοπίστε εξογκώματα (ανευρύσματα) στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από αδυναμία στα τοιχώματα
    • Εντοπίστε ανωμαλίες όπως καρκινικούς και μη καρκινικούς όγκους, κύστες ή συγγενή ελαττώματα (παρόντα κατά τη γέννηση)
    • εξετάστε το τραύμα σε ένα εσωτερικό όργανο.

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για το σχεδιασμό χειρουργικής επέμβασης.

    Γιατί απαιτείται αγγειογραφία;?

    Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία για να μάθετε την αιτία του προβλήματος. Τα αποτελέσματα θα σας βοηθήσουν να αποφασίσετε ποιες επιλογές θεραπείας χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

    Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία παρέχουν αίμα σε κάθε μέρος του σώματός σας, οποιοδήποτε μέρος μπορεί να επηρεαστεί από προβλήματα κυκλοφορίας. Τα κύρια εσωτερικά όργανα (καρδιά, εγκέφαλος και νεφρά) και τα άκρα (χέρια και πόδια) επηρεάζονται εάν η παροχή αίματος σε αυτά αλλάξει λόγω απόφραξης ή αρτηριακής νόσου (αρτηριακή νόσος).

    Τα προβλήματα που προκαλούνται από σοβαρή αρτηριακή νόσο περιλαμβάνουν:

    • Εγκεφαλικό;
    • έμφραγμα;
    • γάγγραινα (θάνατος ιστού)
    • ανεπάρκεια οργάνων.

    Επομένως, τα κυκλοφοριακά προβλήματα πρέπει να διερευνηθούν το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται η κατάσταση των αρτηριών και στη συνέχεια προσφέρονται οι κατάλληλες επιλογές θεραπείας..

    Πώς γίνεται η αγγειογραφία?

    Για τους περισσότερους ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, η αγγειογραφία γίνεται ενώ το άτομο είναι ξύπνιο. Μερικές φορές ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει την περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Το γενικό αναισθητικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μικρά παιδιά.

    Διαδικασία αγγειογραφίας

    Πρώτα απ 'όλα, ένα υγρό αντίθεσης (ειδική βαφή) εγχέεται στην αρτηρία. Η βαφή δεν είναι επιβλαβής (αφήνει το σώμα στα ούρα λίγες ώρες μετά τη διαδικασία). Μετά την ένεση του μέσου αντίθεσης, μπορούν να παρατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία και να ληφθούν ακτίνες Χ.

    Εάν εξετάζονται οι καρωτιδικές, στεφανιαίες ή εγκεφαλικές αρτηρίες, ένας καθετήρας (λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας) εισάγεται στην αρτηρία στο πόδι, στο βραχίονα ή στη βουβωνική χώρα. Η μηριαία αρτηρία που βρίσκεται στο μηρό χρησιμοποιείται συχνά επειδή παρέχει καλή πρόσβαση στην καρδιά και στα γύρω αιμοφόρα αγγεία..

    Πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα, χρησιμοποιείται συνήθως ένα τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει την περιοχή γύρω από το σημείο όπου θα εισαχθεί η βελόνα. Ένα μακρύ, λεπτό σύρμα με λείο και στρογγυλεμένο άκρο εισάγεται στην αρτηρία. Οι ακτίνες Χ (φθοριοσκόπηση) χρησιμοποιούνται για να την κατευθύνουν στη σωστή θέση στο αιμοφόρο αγγείο που εξετάζεται.

    Όταν το καλώδιο οδήγησης είναι στη θέση του, ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί κατά μήκος του σύρματος σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Μόλις εισαχθεί ο καθετήρας, το οδηγό σύρμα αφαιρείται και το μέσο αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα στα αιμοφόρα αγγεία.

    Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, αλλά όταν εγχέεται αντίθεση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφρά δυσφορία για μερικά δευτερόλεπτα στην πληγείσα περιοχή.

    Μετά την ένεση υγρού αντίθεσης, ένας ακτινολόγος (ένας ειδικός που ειδικεύεται στην απεικόνιση του εσωτερικού του σώματος) μπορεί να δει τα αιμοφόρα αγγεία σας σε μια οθόνη και να λάβει μια σειρά ακτίνων Χ.

    Η αγγειογραφία διαρκεί συνήθως 20 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα των εξετάσεων. Συνήθως, μετά τη διαδικασία, τους επιτρέπεται να επιστρέψουν στο σπίτι την ίδια μέρα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

    Ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης

    Η ψηφιακή αγγειογραφία αφαίρεσης (DSA) χρησιμοποιεί μηχανογραφικό εξοπλισμό ακτίνων Χ για τη λήψη φωτογραφιών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Όπως και με την τυπική αγγειογραφία, οι παράγοντες αντίθεσης εγχύονται στα αιμοφόρα αγγεία έτσι ώστε να μπορούν να εμφανιστούν με σαφήνεια σε ακτινογραφίες..

    Πριν από τη διαδικασία, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη μέθοδο εξέτασης DSA, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε. Σε όλη τη διαδικασία, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να περιλαμβάνει:

    • σύμβουλος;
    • ακτινολόγος (ιατρός επαγγελματίας που έχει εκπαιδευτεί να κάνει ακτινογραφίες οργάνων) ·
    • νοσοκόμα;
    • τεχνικός ηλεκτροκαρδιογράφου (ο οποίος θα παρακολουθεί τον παλμό και τον καρδιακό σας ρυθμό καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης).

    Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο τραπέζι των ακτίνων Χ. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως τρεις ώρες, ανάλογα με τη μέθοδο εξέτασης που χρησιμοποιείτε. Το DSA δεν είναι οδυνηρό, αν και όπως συμβαίνει με μια τυπική διαδικασία αγγειογραφίας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία κατά την ένεση μέσων αντίθεσης.

    Ο εξοπλισμός ακτίνων Χ μπορεί να περιστραφεί 360 ° και χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας σειράς πολύπλοκων εικόνων. Ο ακτινολόγος μπορεί να βελτιώσει και να επεξεργαστεί εικόνες αφαιρώντας τυχόν ανεπιθύμητες περιβάλλουσες λεπτομέρειες, έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το σχήμα των περιεχομένων των αιμοφόρων αγγείων.

    Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι είτε την ίδια ημέρα είτε την επόμενη μέρα.

    Αγγειογραφία φθορισμού

    Η αγγειογραφία φθορισμού (FAG) είναι μια άλλη μορφή αγγειογραφίας που εξετάζει λεπτομερώς τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή (ευαίσθητη στο φως περιοχή) στο πίσω μέρος του ματιού. Χρησιμοποιείται συχνά για την εξέταση της οπίσθιας αποκόλλησης του υαλοειδούς, η οποία είναι μια διαταραχή των ματιών που ρήξη και αιμορραγεί μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

    Πριν ξεκινήσετε, ο εξεταστής θα σας εξηγήσει τη διαδικασία. Ενημερώστε τον για πιθανές αλλεργίες. Επίσης, προειδοποιήστε τους γιατρούς εάν είστε έγκυος.

    Στην αρχή της διαδικασίας, θα σας δοθούν οφθαλμικές σταγόνες για να βοηθήσετε τους μαθητές σας να διαστέλλονται (μεγέθυνση). Μια ειδική βαφή που εμφανίζεται έντονα κάτω από το υπεριώδες φως εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στο χέρι ή στο πόδι..

    Μόλις εγχυθεί η χρωστική ουσία, όταν εισέρχεται στα αιμοφόρα αγγεία του ματιού σας, λαμβάνονται μια σειρά φωτογραφιών. Το μάτι σας μπορεί επίσης να εξεταστεί με οφθαλμοσκόπιο (μια συσκευή με φως στο τέλος που δημιουργεί μια μεγεθυμένη εικόνα του ματιού). Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις.

    Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης είναι μια ανώδυνη διαδικασία. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ένεσης, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια αιμορραγία αίματος που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το δέρμα μπορεί να φαίνεται ανοιχτό κίτρινο και τα ούρα να φαίνονται ανοιχτό πράσινο. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές και θα εξαφανιστούν μετά από μερικές ημέρες..

    Θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα, ωστόσο, δεν χρειάζεται να ταξιδέψετε μόνοι σας. Για μικρό χρονικό διάστημα, οι οφθαλμικές σταγόνες και το έντονο φως της κάμερας θα θολώσουν την όρασή σας. Πάρτε κάποιον να σας πάει σπίτι από το νοσοκομείο.

    Επιπλοκές που προκύπτουν από την αγγειογραφία

    Όπως με οποιαδήποτε διαδικασία, αυτή η εξέταση έχει κινδύνους. Επομένως, πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μορφή αγγειογραφίας, θα πρέπει να συζητήσετε πιθανές επιπλοκές με τους γιατρούς σας..

    Στεφανιαία αγγειογραφία

    Η στεφανιαία αγγειογραφία είναι μια κοινή διαδικασία και οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιπλοκές, οι οποίες περιλαμβάνουν:

    • αιμορραγία και μώλωπες στο σημείο της ένεσης (συνήθως στην περιοχή της βουβωνικής χώρας) είναι συχνή, αν και πρέπει να επουλωθεί γρήγορα.
    • Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που συμβαίνει όταν ένας καθετήρας εισάγεται στην καρδιά (αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο)
    • αλλεργική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης (βαφή).

    Άλλες, πιο σπάνιες επιπλοκές της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

    • Καρδιακή αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) που συνήθως εξαφανίζεται χωρίς θεραπεία
    • νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη βαφή.
    • θρόμβοι αίματος που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
    • μια συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά που μπορεί να το αποτρέψει από το να χτυπήσει σωστά.

    Με στεφανιαία αγγειογραφία, ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται σε άτομα άνω των 75 ετών. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλότερος στις γυναίκες και σε εκείνες που υποβάλλονται σε επείγουσα στεφανιαία αγγειογραφία.

    Εγκεφαλική αγγειογραφία

    Όπως και με τη στεφανιαία αγγειογραφία, μερικές φορές σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία, αλλά αυτές είναι σπάνιες.

    Η αιμορραγία και οι μώλωπες στα σημεία της ένεσης είναι συχνές, αν και συνήθως επουλώνονται γρήγορα.

    Η καθυστερημένη αιμορραγία είναι σπάνια, αλλά ως προφύλαξη, θα παρακολουθείτε για τέσσερις έως έξι ώρες μετά τη διαδικασία.

    Παρακάτω αναφέρονται πιο σοβαρές επιπλοκές της εγκεφαλικής αγγειογραφίας..

    • Το εγκεφαλικό είναι ο πιο σοβαρός κίνδυνος, αλλά είναι σπάνιο. Η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλεί μόνιμη παράλυση (μυϊκή αδυναμία) είναι περίπου μία στις 1000.
    • Μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αναλγητικό, ένα αναισθητικό φάρμακο ή μια βαφή είναι επίσης σπάνια και αν συμβεί αυτό, η αλλεργία αντιμετωπίζεται συνήθως με άλλα φάρμακα. Σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις αναπτύσσονται σε περίπου ένα στα 50.000 άτομα.
    • Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη ή βλάβη ενός αιμοφόρου αγγείου στο σημείο της ένεσης (βουβωνική χώρα), η οποία μπορεί να επηρεάσει προσωρινά τη ροή του αίματος στα αγγεία των κάτω άκρων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για να καθαρίσετε ένα πήγμα αιμοφόρων αγγείων.
    • Μπορεί να υπάρχουν άλλες, σπάνιες επιπλοκές, όπως θρόμβοι αίματος που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο.

    Αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία είναι μία από τις μεθόδους της σύγχρονης διαγνωστικής. Πρόκειται για εξέταση ακτινογραφίας των αγγείων. Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται σε ακτινοσκόπηση, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία, υβριδικά χειρουργεία (χειρουργείο για ιατρική απεικόνιση). Τα διαγνωστικά καθορίζουν τη λειτουργικότητα των αιμοφόρων αγγείων, την κατάσταση της παράπλευρης ροής του αίματος, τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά της. Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση, ποιες είναι οι ενδείξεις / αντενδείξεις και είναι δυνατόν να αποκωδικοποιήσετε μόνοι σας τη διάγνωση?

    Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης

    Η αγγειογραφία είναι μια αγγειακή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στις ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ. Η έρευνα μπορεί να είναι γενική ή επιλεκτική. Με τη βοήθεια της γενικής αγγειογραφίας, μπορούν να εξεταστούν όλα τα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Απαιτείται επιλεκτική μέθοδος για αντίθεση και οπτικοποίηση ορισμένων αγγείων.

    • Γενικά χαρακτηριστικά της μελέτης
    • Πεδία εφαρμογής της αγγειογραφίας
    • Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία
    • Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία
    • Διαγνωστική αρχή
    • Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης
    • Πιθανές παρενέργειες

    Υπάρχουν δύο μέθοδοι εκτέλεσης αγγειογραφίας - υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το CT σας επιτρέπει να έχετε μια σαφή εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, για να αξιολογήσετε τη φύση της ροής του αίματος. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικούς αλγόριθμους ανακατασκευής εικόνας. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, η οποία, σε αντίθεση με το CT, δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία ακτίνων Χ, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά η συσκευή αποκαλύπτει τόσο λειτουργικά όσο και ανατομικά χαρακτηριστικά της ροής του αίματος. Η επιλογή μιας διαγνωστικής μεθόδου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στο σώμα..

    Η μελέτη χωρίζεται σε δύο τύπους - παρακέντηση και καθετηριασμό. Τι σημαίνει αυτό και ποια μέθοδος πρέπει να προτιμάται; Η διάτρηση χρησιμοποιείται για τα επιφανειακά τοποθετημένα αγγεία. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εγχυθεί απευθείας μέσω ειδικής σύριγγας.

    Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα φάρμακο που εγχέεται σε ένα όργανο / κυκλοφορία αίματος / σωματική κοιλότητα. Παρέχει ενίσχυση της αντίθεσης (χρώση) για ακτινολογική εξέταση. Η ουσία βοηθά στην απεικόνιση του αγγειακού στρώματος, της εσωτερικής ανακούφισης των αγγείων.

    Υπάρχουν δύο μεγάλες ομάδες παραγόντων αντίθεσης - που περιέχουν ιώδιο (νερό ή λιποδιαλυτό) και αδιάλυτο στο νερό. Για αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο. Κατατάσσονται σε ιοντικές και μη ιοντικές ουσίες. Ένας μη ιονικός παράγοντας αντίθεσης είναι κατάλληλος για ενδοαγγειακή χορήγηση και θεωρείται ο ασφαλέστερος. Είναι ανώτερο από τα ιοντικά φάρμακα όσον αφορά τον χαμηλότερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και το χαμηλότερο κόστος.

    Ο δεύτερος τύπος αγγειογραφίας είναι ο καθετηριασμός. Η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η αρτηρία ή η φλέβα που εξετάζεται βρίσκεται βαθιά κάτω από το δέρμα. Πριν ξεκινήσει η διάγνωση, ο γιατρός εγχέει τον ασθενή με αναισθησία. Στη συνέχεια γίνεται μια τομή στο δέρμα / υποδόριο ιστό, βρίσκεται το επιθυμητό δοχείο και εισάγεται ο εισαγωγέας. Ο εισαγωγέας έχει λεπτό πλαστικό σωλήνα διαμέτρου 10 εκατοστών ή μικρότερης. Ένας καθετήρας και άλλα απαραίτητα όργανα τοποθετούνται μέσα στο σωλήνα. Ο εισαγωγέας χρησιμοποιείται για την προστασία των αγγείων από διάφορους τραυματισμούς. Ο καθετήρας μοιάζει με έναν μακρύ λεπτό σωλήνα. Μέσω αυτού, ένας παράγοντας αντίθεσης τροφοδοτείται σε ένα συγκεκριμένο δοχείο.

    Μόλις εισέλθει το φάρμακο που περιέχει ιώδιο, εξαπλώνεται με τη ροή του αίματος με την ακόλουθη σειρά: μεγάλες αρτηρίες - μικρές αρτηρίες - τριχοειδή αγγεία - μικρά φλεβίδια - μεγάλες φλέβες. Ενώ η ουσία κινείται μέσω του ανθρώπινου σώματος, η συσκευή λαμβάνει μια σειρά ακτίνων Χ. Αυτές οι εικόνες είναι ο σκοπός της διάγνωσης - σύμφωνα με αυτές, ο γιατρός καθορίζει τους κανόνες και τις παθολογίες των αγγείων. Ο ρυθμός με τον οποίο εξαπλώνεται ο παράγοντας αντίθεσης δείχνει τον ρυθμό της ροής του αίματος. Όλες οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται σε ψηφιακό φορέα και μεταδίδονται στον ασθενή. Τα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί επίσης να απαιτούνται από άλλους επαγγελματίες.

    Ο γιατρός προσπαθεί να κάνει την αγγειογραφία το συντομότερο δυνατό για να μειώσει την έκθεση του ασθενούς στις ακτινογραφίες.

    Πεδία εφαρμογής της αγγειογραφίας

    Τα διαγνωστικά χρησιμοποιούνται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

    • ογκολογία (για την ανίχνευση καρκινικών νεοπλασμάτων / των μεταστάσεων τους, στα οποία σχηματίζεται διακλαδισμένο τριχοειδές δίκτυο) ·
    • νευρολογία (για την ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματος, ογκολογίας, αιμορραγίας στα αγγεία του εγκεφάλου).
    • φλεβολογία (για τον προσδιορισμό του τόπου στένωσης / απόφραξης των φλεβών, των συγγενών τους παθήσεων, των αθηροσκληρωτικών παθολογιών ή των θρόμβων του αίματος).
    • πνευμονολογία (για τον εντοπισμό δυσπλασιών των πνευμόνων ή πηγών αιμορραγίας)
    • αγγειακή χειρουργική επέμβαση (χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις σε αγγεία για να διευκρινιστεί η δομή, η θέση και τα χαρακτηριστικά τους).

    Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

    ΕνδείξειςΣκοπός της διάγνωσης
    Εξέταση του εγκεφάλου
    ΑνεύρυσμαΠρόληψη αγγειακών παθολογιών που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό
    ΑγγίωμαΑνίχνευση ογκολογικών νεοπλασμάτων
    Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιοΠροσδιορισμός της πηγής εγκεφαλικής αιμορραγίας
    ΕμφραγμαΠαρακολούθηση της κατάστασης του οργάνου, προσδιορισμός της ανάγκης για θρομβόλυση
    ΑιμάτωμαΠροσδιορισμός του μεγέθους, των χαρακτηριστικών, της θέσης και του βαθμού απειλής του αιματώματος
    Νεοπλάσματα καρκίνουΈλεγχος του μεγέθους, της κατάστασης, της φύσης του νεοπλάσματος, του προσδιορισμού πιθανών κινδύνων και περαιτέρω θεραπευτικών χειρισμών
    Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμόςΕξέταση της γενικής κατάστασης του οργάνου και των συνεπειών της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης
    Αγγειακή δυσπλασίαΑναζητήστε την πηγή αιμορραγίας, εντοπισμό της παθολογίας
    Εξέταση ακραίων τιμών
    ΘρόμβωσηΠροσδιορισμός του εντοπισμού ενός θρόμβου, συλλογή πληροφοριών σχετικά με το μέγεθός του και τον βαθμό στένωσης των αρτηριών
    ΑθηροσκλήρωσηΠροσδιορισμός του βαθμού αγγειοσυστολής
    Σύνδρομο διαβητικού ποδιούΑποκάλυψη της φύσης και του βαθμού των αγγειακών βλαβών
    Ανατομή αρτηριακού ανευρύσματοςΣυλλογή πληροφοριών σχετικά με τον εντοπισμό του ελαττώματος, την έκταση της ανατομής και τη γενική κατάσταση της αρτηρίας
    Μηχανικό τραύμαΕπιβεβαίωση ή αμφισβήτηση της αγγειακής παραμόρφωσης, επιλογή περαιτέρω ιατρικών χειρισμών
    Μετεγχειρητική εξέταση ή επαλήθευση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείαςΑξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, προσδιορισμός περαιτέρω θεραπευτικής ή αποκατάστασης πορείας
    Εξέταση των στεφανιαίων αγγείων
    ΕμφραγμαΠροσδιορισμός του εντοπισμού των διαταραχών της ροής του αίματος και του βαθμού της αρτηριακής απόφραξης
    Αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριώνΑποκάλυψη του βαθμού, εξάπλωση της παθολογίας και περαιτέρω ιατρική παρέμβαση
    ΙσχαιμίαΕκτίμηση του βαθμού αγγειακής βλάβης
    Συγγενής στεφανιαία νόσοςΠροσδιορισμός του τύπου της νόσου, των χαρακτηριστικών της και της ανάγκης χειρουργικής επέμβασης

    Οι γιατροί συνιστούν την αντικατάσταση της αγγειογραφίας CT με αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας ή υπερηχογράφημα μόνο όταν η διαδικασία μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς ή να προκαλέσει επιπλοκές. Τα διαγνωστικά ακτίνων Χ αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες γυναίκες, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκές ανωμαλίες και ανωμαλίες στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Επίσης, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

    1. Οξείες μολυσματικές / φλεγμονώδεις ασθένειες. Με την αγγειογραφία, ο κίνδυνος εισόδου βακτηρίων και ιών στο αίμα είναι υψηλότερος. Αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο αγγειακής λοίμωξης, εξάντλησης στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
    2. Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Η διάγνωση επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να προκαλέσει αιχμηρά άλματα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο σε περίπτωση καρδιακής νόσου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να αναστατωθεί, πράγμα που θα προκαλέσει διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
    3. Νεφρική / ηπατική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της αποζημίωσης). Το φάρμακο που περιέχει ιώδιο επηρεάζει τους νεφρούς, πιο συγκεκριμένα, την απέκκριση των ούρων, ενώ ο παράγοντας αντίθεσης διατηρείται μέσα στο σώμα. Επιπλέον, ο συνδυασμός του στρες και του παράγοντα αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε ηπατικό κώμα..
    4. Ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Ένας ασθενής με αλλεργία ιωδίου μπορεί να εμφανίσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση με τη μορφή τοξικής φυσαλιδώδους δερματίτιδας, αναφυλακτικό σοκ ή οίδημα του Quincke.
    5. Διαταραχή πήξης του αίματος. Με αυξημένη πήξη του αίματος, υπάρχει υψηλός κίνδυνος πήξης του αίματος, με μειωμένη πήξη του αίματος, ο κίνδυνος αιμορραγίας.
    6. Ψυχική παθολογία. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, ο ασθενής είναι ξύπνιος. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθεί ορισμένες οδηγίες γιατρών, να αναφέρει συνεχώς τη δική του υγεία και αισθήσεις. Ένα ψυχικά άρρωστο άτομο δεν μπορεί να το κάνει αυτό, και το επιπλέον άγχος θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση..
    7. Θρομβοφλεβίτιδα. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στη φλέβα και να προκαλέσει απόφραξη του αγγείου / διαχωρισμό ενός θρόμβου αίματος.

    Χαρακτηριστικά προετοιμασίας για τη διαδικασία

    Πριν από τη διάγνωση, αποκλείεται η παρουσία αντενδείξεων, πραγματοποιείται φθορογραφία, ηλεκτροκαρδιογραφία για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Δύο εβδομάδες πριν από την αγγειογραφία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί πλήρως το αλκοόλ, ώστε να μην παραμορφωθεί το συνολικό αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός πραγματοποιεί ενυδάτωση (κορεσμός του σώματος με υγρό) για να αραιώσει το μέσο αντίθεσης, να διευκολύνει την αφαίρεσή του από το σώμα και να ελαχιστοποιήσει τις επιβλαβείς επιδράσεις στο ήπαρ.

    Για να μειώσει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιαλλεργικά φάρμακα αμέσως πριν από τη διαδικασία. Τα τρόφιμα και διάφορα υγρά δεν πρέπει να καταναλώνονται 4 ώρες πριν από την αγγειογραφία. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει κοσμήματα, να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, καθώς εμποδίζει την ελεύθερη διέλευση ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο ειδικός καθορίζει την περιοχή του περάσματος, ξυρίζει τα μαλλιά στο δέρμα αυτής της περιοχής και καθαρίζει την περιοχή παρέμβασης..

    Πριν ξεκινήσει η αγγειογραφία, ο γιατρός πρέπει να λάβει γραπτή συγκατάθεση από τον ασθενή για τη διαδικασία..

    Διαγνωστική αρχή

    Η αγγειογραφία, ανεξάρτητα από τον τύπο και την περιοχή της διάγνωσης, πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Πρώτον, ο γιατρός εγχέει ενδομυϊκά ένα ηρεμιστικό και ένα αντιισταμινικό. Είναι απαραίτητα για τη γενική μείωση του άγχους, την πρόληψη μιας παθογόνου αντίδρασης στον παράγοντα αντίθεσης. Η περιοχή του δέρματος (κάτω από την οποία βρίσκεται το απαραίτητο αγγείο) αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό φάρμακο, ένα αναισθητικό εγχέεται υποδορίως και στη συνέχεια γίνεται μια μικρή τομή.

    Ένας εισαγωγέας και ένας καθετήρας εισάγονται στην τομή. Μια ειδική λύση εγχέεται προκαταρκτικά στο υπό εξέταση δοχείο για την πρόληψη του σπασμού και την ελαχιστοποίηση της ερεθιστικής δράσης του παράγοντα αντίθεσης. Ο καθετήρας προωθείται μέσω του εισαγωγέα στο επιθυμητό δοχείο υπό τον έλεγχο της μηχανής ακτίνων Χ. Μόλις επιτευχθεί ο στόχος, ο παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω του καθετήρα και πραγματοποιείται απεικόνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το βήμα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές..

    Μετά τη συλλογή των πληροφοριών, ο καθετήρας και το περίβλημα αφαιρούνται από το σώμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία (ανοίγει λόγω τραύματος στα αγγεία με το σωλήνα), εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο πίεσης και καθοδηγεί. Για τις επόμενες 6-10 ώρες μετά τη διαδικασία, η ανάπαυση στο κρεβάτι πρέπει να παρακολουθείται για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

    Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης

    ΣυμπτώματαΕκδηλώσειςΠαθολογία
    Εξέταση του εγκεφάλου
    Περιορισμός των φλεβικών κόλπωνΟ αυλός των φλεβικών κόλπων (ο εσωτερικός χώρος μεταξύ της dura mater) περιορίζεται υπερβολικάΑποτέλεσμα τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, θρόμβωσης
    Παθολογικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγείαΟ παράγοντας αντίθεσης ρέει από την αρτηρία απευθείας στη φλέβα, χωρίς να διέρχεται από τα τριχοειδή αγγείαΣυγγενής αγγειακή νόσος
    Αδυναμία οπτικοποίησης μιας αρτηρίας ή μέρους αυτήςΗ εικόνα των σκαφών είναι αόριστη, διακόπτεται απότομαΘρόμβωση ή αθηροσκλήρωση
    Εγκεφαλική αιμορραγίαΤο φάρμακο που περιέχει ιώδιο απελευθερώνεται στο περιβάλλον μέσω ενός σκάφους έκρηξηςΑνεύρυσμα, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, αιμάτωμα ή τραυματική εγκεφαλική βλάβη
    Μειωμένη ροή αίματος, στένωση ορισμένων αγγείωνΟ ρυθμός εξάπλωσης του παράγοντα αντίθεσης είναι άνισος - διέρχεται από μερικά αγγεία πιο αργά από ό, τι μέσω άλλωνΑθηροσκλήρωση, αγγειακή συμπίεση (με εγκεφαλικό οίδημα), ισχαιμία, συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή φλεγμονής
    Ανώμαλα περιγράμματα των αρτηριώνΗ εικόνα δείχνει ανώμαλα τοιχώματα αγγείων (διόγκωση)Ανεύρυσμα, αθηροσκλήρωση, σχηματισμός βρεγματικού θρόμβου, συγγενής αγγειακή νόσος
    Εξέταση ακραίων τιμών
    ΣτένωσηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται κατά 30-90%Αθηροσκλήρωση, ισχαιμία, αιμάτωμα ή καρκινική ανάπτυξη, θρόμβωση
    ΕμφραξηΟ παράγοντας αντίθεσης δεν μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του δοχείου επειδή το κρεβάτι του είναι φραγμένοΘρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός
    Αγγειακές δυσπλασίεςΟ παράγοντας αντίθεσης ρέει σε άλλο αγγείο / φλέβα / λεμφικό αγγείο επειδή άλλα αγγεία είναι πολύ ελικοειδή ή διακλαδισμέναΣυγγενείς διαταραχές της δομής των αιμοφόρων αγγείων
    ΑγγειοδιαστολήΤο αγγείο στροβιλίζεται, εντοπίζονται περιοχές επέκτασης ή στένωσης, το αγγειακό τοίχωμα προεξέχειΑνεύρυσμα, κιρσούς, συγγενής αγγειακή νόσος
    Εξέταση των στεφανιαίων αγγείων
    ΑνεύρυσμαΤο αρτηριακό τοίχωμα διογκώνεταιΑθηροσκλήρωση, ενδοκαρδίτιδα, ινομυώδης δυσπλασία, αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος
    ΑσβεστοποίησηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται λόγω της υπερβολικής ποσότητας ασβεστίου (Ca) που εναποτίθεται στα τοιχώματά τουΕνδοκαρδίτιδα, μία από τις παρενέργειες της αθηροσκλήρωσης
    Αναπτυξιακές ανωμαλίεςΥπερβολική στένωση, διεύρυνση, τιμωρία ή τοποθέτηση. Το παρασκεύασμα που περιέχει ιώδιο περνά από το ένα δοχείο στο άλλοΚαρδιακές παθήσεις, ανεύρυσμα, αγγειακές δυσπλασίες
    Στοματική στένωσηΟ αυλός του αγγείου περιορίζεται εντός 3 χιλιοστώνΘρόμβωση, αρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση

    Ένας έμπειρος ειδικός - ακτινολόγος - θα πρέπει να ερμηνεύει τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας. Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν άλλο ειδικό - έναν αγγειοχειρουργό. Μην συνταγογραφείτε μόνοι σας τη θεραπεία και μην προσπαθείτε να διαγνώσετε την πάθηση χρησιμοποιώντας πληροφορίες στο Διαδίκτυο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού και ακολουθήστε τη θεραπευτική πορεία.

    Πιθανές παρενέργειες

    • Γιατί δεν μπορείτε να κάνετε δίαιτα μόνοι σας
    • 21 συμβουλές για το πώς να μην αγοράσετε ένα παλιό προϊόν
    • Πώς να διατηρήσετε τα λαχανικά και τα φρούτα φρέσκα: απλά κόλπα
    • Πώς να νικήσετε την επιθυμία σας για ζάχαρη: 7 απροσδόκητα τρόφιμα
    • Οι επιστήμονες λένε ότι η νεολαία μπορεί να παραταθεί

    Οι παρενέργειες εξαρτώνται από την επιλεγμένη τεχνική και τον τομέα της μελέτης. Ας δούμε μερικές από τις εκδηλώσεις με συγκεκριμένα παραδείγματα. Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας των αγγείων του εγκεφάλου / των άκρων, στον ασθενή χορηγείται αναισθησία. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναισθητοποίηση της θέσης εισαγωγής του καθετήρα και του εισαγωγέα. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά την πρόοδο του καθετήρα, καθώς το εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα στερείται υποδοχέων πόνου. Μετά τη χορήγηση μιας ουσίας που περιέχει ιώδιο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μεταλλική γεύση στο στόμα, τη θερμότητα ή μια αυξανόμενη αίσθηση ζεστασιάς που τυλίγει σταδιακά ολόκληρο το σώμα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνα τους μέσα σε λίγα λεπτά..

    Η αίσθηση της θερμότητας είναι δυνατή με στεφανιαία αγγειογραφία. Η υψηλότερη θερμοκρασία καταγράφεται στην περιοχή του προσώπου. Εάν ο καθετήρας αγγίξει τα τοιχώματα της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός είναι ανώμαλος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οπότε ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει ήπια δυσφορία, ζάλη, βήχα ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να διορθωθούν. Ενημερώστε το γιατρό σας πώς αισθάνεστε και ακολουθήστε τις οδηγίες του..

    Στην ιατρική πρακτική, σπάνια υπάρχουν παρενέργειες μετά την αγγειογραφία. Το κυριότερο είναι να παρακολουθείτε τις αντενδείξεις, να προσδιορίζετε μια ομάδα κινδύνου και να πραγματοποιείτε διαγνωστικά μόνο προς την κατεύθυνση ενός γιατρού. Κανονικά, το φάρμακο που περιέχει ιώδιο απεκκρίνεται φυσικά από το σώμα. Η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί 1 - 1,5 ημέρες (ο μέσος ρυθμός, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει). Οι ειδικοί λένε ότι η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί αυξάνοντας την ποσότητα πρόσληψης υγρών. Αμέσως μετά την αγγειογραφία, ο ασθενής χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι. Η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ομάδα ασθενών. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

    Η αγγειογραφία είναι γνωστή από τον 20ο αιώνα, αλλά μόλις πρόσφατα εισήλθε στην καθημερινή πρακτική. Τώρα η μέθοδος βοηθά στον εντοπισμό, την πρόληψη και την επιλογή ποιοτικής θεραπείας για ασθένειες του αγγειακού συστήματος. Το κόστος της διάγνωσης ποικίλλει ανάλογα με την τεχνική, την περιοχή υπό μελέτη και το επιλεγμένο ιατρικό ίδρυμα. Η μελέτη συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και τις ανάγκες του σώματος. Ακολουθήστε καθαρά τη θεραπευτική πορεία και να είστε υγιείς.

    Αγγειογραφία

    Η ιατρική εξελίσσεται συνεχώς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη θεραπεία των πιο σύνθετων ασθενειών που θεωρήθηκαν θανατηφόρες πριν από 20 χρόνια. Τα διαγνωστικά διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο σε αυτό. Έχουν αναπτυχθεί αρκετές εξελικτικές μέθοδοι που επιτρέπουν την εξέταση εσωτερικών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων χωρίς χειρουργική επέμβαση με τραύμα στις δομές του σώματος. Η εξέταση ακτίνων Χ, η οποία εμφανίστηκε πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, συνεχίζει να βελτιώνεται. Τώρα η ακτινογραφία με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στον εντοπισμό αγγειακών παθήσεων διαφόρων ειδών. Η μέθοδος ονομάζεται αγγειογραφία.

    Χαρακτηριστικό της μεθόδου

    Ο όρος προέρχεται από ένα συνδυασμό λέξεων: "angio" - αγγεία και "graphy" - ένα στιγμιότυπο. Ως εκ τούτου, η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται με μια αντίθεση που εισάγεται στο υπό εξέταση αγγείο. Τα διαγνωστικά σκιαγραφικής ακτινογραφίας αξιολογούν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, τον εντοπισμό, τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος και τη λειτουργική δραστηριότητα. Η εξέταση αποκαλύπτει συγγενείς ασθένειες ροής αίματος, περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και το τριχοειδές δίκτυο σε ογκολογικά νεοπλάσματα.

    Κατά την εξέταση σε κλασικό εξοπλισμό ακτίνων Χ, είναι αδύνατο να εξεταστεί ένα αιμοφόρο αγγείο λόγω της χαμηλής πυκνότητας της δομής. Η εικόνα δείχνει καθαρά τα εσωτερικά στοιχεία που μπορούν να επιβραδύνουν τα σωματίδια βήτα. Αυτό περιλαμβάνει - σκελετικά οστά, μυϊκό ιστό, κοίλα όργανα, φλεγμονώδεις περιοχές με πυώδη γέμιση, κακοήθεις όγκους.

    Η διαγνωστική διαδικασία πραγματοποιείται στον εξοπλισμό που αντιστοιχεί στην περιοχή της έρευνας. Μια ειδική ουσία που μπορεί να αντανακλά ραδιενεργά σωματίδια εγχέεται στο αίμα. Ο παράγοντας αντίθεσης χρησιμοποιείται με βάση τις ενώσεις ιωδίου. Η λύση εξαπλώνεται για 30-40 λεπτά μέσω του κυκλοφορικού συστήματος - αυτό δίνει εικόνες υψηλής ποιότητας 3D με εμφάνιση πληγών.

    Το Contrast παρουσιάζεται με δύο τρόπους:

    • όταν η φλέβα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος, χρησιμοποιείται μια σύριγγα.
    • όταν το δοχείο είναι βαθιά ενσωματωμένο, χρησιμοποιείται ειδικός καθετήρας.

    Μετά την εξέταση, τα μόρια απεκκρίνονται εύκολα από τα νεφρά στα ούρα εντός 5 ημερών, δεν υπάρχει βλάβη από το διάλυμα στο σώμα. Οι μετρήσεις ανάλυσης αποθηκεύονται σε ψηφιακή και έντυπη μορφή για να παραδοθούν στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση.

    Η μέθοδος χρησιμοποιείται από τις ακόλουθες περιοχές:

    • Στην ογκολογία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση κακοηθών νεοπλασμάτων με την παρουσία μεταστάσεων σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος.
    • Η φλεβολογία χρησιμοποιεί τη μέθοδο για τη μελέτη περιοχών φλεβικής απόφραξης, πλακών στην αορτή και παθολογιών συγγενής φύσης.
    • στην αγγειακή χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται στην προετοιμασία ενός ασθενούς για αγγειακή επέμβαση.
    • στον τομέα της νευρολογίας, μια μελέτη του εγκεφάλου βοηθά στην ανίχνευση καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
    • Στην πνευμονολογία, μελετώνται διαταραχές στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων.

    Ανάλογα με το σκοπό, η διαδικασία χωρίζεται σε γενικές και επιλεκτικές. Γενικά ορίζεται για μια ολοκληρωμένη εξέταση, επιλεκτική - για μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.

    Ενδείξεις για αγγειογραφία

    Η κύρια ένδειξη για το διορισμό της διαδικασίας είναι η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων για την παρουσία παραβιάσεων στη δομή και τις παθολογίες. Το κυκλοφορικό σύστημα στο σώμα είναι κλειστό, είναι δυνατόν να ελέγξετε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

    Οι λειτουργικές διαταραχές στο σώμα απαιτούν επείγουσα εξέταση χρησιμοποιώντας αγγειογραφία, η οποία δείχνει την παρουσία συγγενών ή επίκτητων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, η αγγειογραφία των αιμοφόρων αγγείων συνταγογραφείται για ασθένειες του καρδιακού μυός - στηθάγχη. Μετά την ανάλυση, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ευάλωτη περιοχή και να προσδιοριστεί το σχήμα θεραπείας.

    Η στένωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο προκαλεί δυσάρεστες συνέπειες στην ευημερία ενός ατόμου:

    • πόνος στην περιοχή της κεφαλής
    • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης
    • αυπνία;
    • ισχαιμικές επιθέσεις
    • απόφραξη των φλεβών κ.λπ..

    Η εύρεση της αιτίας χωρίς διάγνωση ροής αίματος είναι δύσκολη. Σε αυτήν την περίπτωση, η αρτηριογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ελαττωμάτων στη δομή και την πρόβλεψη της θεραπείας. Πριν από την ανάλυση, απαιτείται διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

    Οι κύριες ενδείξεις για εξέταση:

    • προεξοχή των τοιχωμάτων στα αγγεία.
    • παθολογικές διαταραχές στον αυλό της αορτής και της φλέβας.
    • παθολογίες συγγενών συστημάτων - αγγειακή δυσπλασία.
    • απόφραξη των τριχοειδών αγγείων ·
    • τριτογενής σύφιλη.

    Ελλείψει πλήρων πληροφοριών σχετικά με τις διαταραχές του κυκλοφορικού, συνταγογραφείται επιπλέον υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτό επιτρέπει την ακριβή διάγνωση..

    Αντενδείξεις στη διαδικασία

    Οι αγγειογραφικές μελέτες είναι εξαιρετικά ακριβείς κατά τη διάγνωση, αλλά δεν συνταγογραφούνται όλοι οι ασθενείς. Η διαγνωστική μέθοδος έχει έναν αριθμό περιορισμών που λαμβάνει υπόψη ο γιατρός πριν από τη διάρκεια της θεραπείας..

    Η μέθοδος αποκαλύπτει αντενδείξεις για χρήση:

    • ατομική δυσανεξία σε παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ·
    • αλλεργική αντίδραση;
    • λειτουργικές διαταραχές στους ιστούς των νεφρών και του ήπατος - αυτό μπορεί να προκαλέσει τοξικές βλάβες στο σώμα, γεγονός που απειλεί τη ζωή του ασθενούς.
    • οξεία ανεπάρκεια του καρδιακού μυός - το ιώδιο μπορεί να διαταράξει την αγωγή του νευρικού κυττάρου και να προκαλέσει απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
    • σοβαρή φλεβική βλάβη - θρομβοφλεβίτιδα.
    • διαταραχές στη διαδικασία της πήξης του αίματος, tk. πιθανή ρήξη των τοιχωμάτων με εσωτερική αιμορραγία.

    Επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές..

    Προετοιμασία για αγγειογραφία

    Η αγγειογραφία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία του σώματος. Αυτό θα επιτρέψει τη διεξαγωγή της διαδικασίας χωρίς σοβαρές επιπλοκές και θα αυξήσει την ακρίβεια της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα των μετρήσεων εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες που έχουν ληφθεί υπόψη εκ των προτέρων. Η ανάλυση με εσφαλμένες μετρήσεις θα οδηγήσει σε εσφαλμένη θεραπεία, η οποία θα περιπλέξει την κατάσταση του ασθενούς.

    Η προετοιμασία για την αγγειογραφία περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:

    • 7-14 ημέρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση φαρμάκων και προϊόντων που περιέχουν ιώδιο.
    • Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται 7 ημέρες πριν από την αγγειογραφία.
    • Διεξάγεται δοκιμή για πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης.
    • Ο γιατρός εκδίδει παραπομπή για τη διαδικασία.
    • Επιπλέον, απαιτείται να υποβληθεί σε γενική εξέταση αίματος και ούρων προκειμένου να αποκλειστούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες.
    • Η κατάσταση των νεφρών με το ήπαρ ελέγχεται με υπερήχους.
    • Μην πίνετε και μην τρώτε το πρωί πριν από τη δοκιμή..

    Παρουσία νευρικής έντασης, ο γιατρός σας επιτρέπει μερικές φορές να πίνετε ένα φάρμακο από την ομάδα των ηρεμιστικών για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα. Αυτό θα βοηθήσει το άτομο να αναβάλει ήρεμα το συμβάν, εξαλείφοντας τον λόγο διακοπής της διάγνωσης..

    Ποικιλίες διαγνωστικών

    Ανάλογα με το υπό μελέτη σκάφος, οι ποικιλίες διακρίνονται:

    • Η φλεβογραφία εξετάζει το φλεβικό σύστημα, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της κατάστασης της ροής του αίματος με τη συσκευή βαλβίδας των κάτω άκρων.
    • Η αρτηριογραφία είναι υπεύθυνη για την περιοχή των αρτηριών. Η στεφανιαία αγγειογραφία της καρδιάς θεωρείται δημοφιλής μέθοδος.
    • Η λεμφογραφία μελετά τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, σπάνια χρησιμοποιείται λόγω της ενεργού εισαγωγής υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας.

    Η αγγειογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο σε αυτούς τους τομείς. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο, μελετώνται τα αγγεία πολλών οργάνων: αμφιβληστροειδής του οφθαλμού, λαιμού, πνευμονικών δομών, αορτής και βαλβίδες του καρδιακού μυός, κοιλιακός κορμός, νεφρικές φλέβες. Στην οδοντιατρική, τα τριχοειδή της γνάθου, ζώνες των καρωτιδικών αρτηριών, η περιοχή του νωτιαίου μυελού κ.λπ..

    Σύμφωνα με το σκοπό της μελέτης, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες:

    • Η γενική άποψη είναι μια συνολική διάγνωση του σώματος.
    • Η επιλεκτική αγγειογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης στην περιοχή ενδιαφέροντος.
    • Η εξαιρετικά επιλεκτική προβολή εστιάζει στα μικρότερα αγγεία.

    Ειδικές προετοιμασίες για ανάλυση μπορούν να εισαχθούν στο τριχοειδές οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Συνήθως χρησιμοποιείται μια σύριγγα. Το οπισθοδρομικό σύστημα έγχυσης αντίθεσης χρησιμοποιείται για τοποθέτηση βαθιάς φλέβας ή αορτής, που περιλαμβάνει τη χρήση καθετήρα.

    Η ανάλυση των ιστών και του υγρού αίματος είναι διαφορετική, επομένως η διάγνωση περιλαμβάνει πολλές επιλογές. Υπάρχει μια μελέτη που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο, υπερήχους ή ακτίνες Χ. Η τεχνική μπορεί να είναι επεμβατική ή μη επεμβατική.

    Η επεμβατική μέθοδος χαρακτηρίζεται από διείσδυση στα εσωτερικά μέρη του σώματος. Αυτή η μέθοδος πραγματοποιείται με την ένεση αίματος παράγοντα αντίθεσης, το οποίο αυξάνει την ποιότητα της διάγνωσης. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι έρευνας:

    • Η Ψηφιακή Αφαίρεση Αγγειογραφία βασίζεται σε μια εξέταση με υποβοήθηση υπολογιστή. Η αγγειακή ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια. Πρώτον, μια φωτογραφία τραβάται χωρίς αντίθεση, η δεύτερη - μετά την ένεση της ουσίας. Η διαφορά μεταξύ των δύο εικόνων διαβάζεται από ένα ειδικό πρόγραμμα και λαμβάνεται το αποτέλεσμα της εξέτασης.
    • Η υπολογιστική τομογραφική αγγειογραφία βασίζεται σε μελέτη ακτινογραφίας ενός κυττάρου αγγείου. Η μελέτη απαιτεί ένα ραδιόφωνο στοιχείο που απορροφά την ακτινοβολία. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνων ολόκληρου του σώματος σε λίγα λεπτά. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, ο γιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς και αποφασίζει για περαιτέρω θεραπεία.
    • Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR) είναι κατ 'αρχήν παρόμοια με μια τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας. Βασίζεται στην ικανότητα του σώματος να ανταποκρίνεται στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο με διαφορετικές εντάσεις. Το Contrast χρησιμοποιείται επίσης για τη βελτίωση της ποιότητας της εικόνας, η οποία ανταποκρίνεται ιδιαίτερα στη μαγνητική ακτινοβολία.

    Οι μη επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης χαρακτηρίζονται από την έλλειψη αντίθεσης στα τριχοειδή αγγεία. Οι τύποι διακρίνονται:

    • Η αντίθεση φάσης βοηθά να εξερευνήσετε την κατεύθυνση με την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.
    • Ο χρόνος πτήσης βασίζεται στη λήψη σήματος από ιστό που βρίσκεται σε ηρεμία σε σχέση με την κυκλοφορία του αίματος.
    • Η 4D αγγειογραφία επιτρέπει τη μελέτη της αρτηριακής και φλεβικής κυκλοφορίας στη δυναμική.
    • Ο υπέρηχος Doppler είναι σε θέση να εξετάσει την αδυναμία των αιμοφόρων αγγείων.
    • Η αγγειογραφία φθορισμού χρησιμοποιείται για να μελετήσει τα αγγεία των ματιών χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα, οι προβληματικές περιοχές καθορίζονται από ειδικό σκοτάδι.
    • Η αγγειογραφία OCT βοηθά στην απεικόνιση της εσωτερικής δομής των οπτικών αγγείων με τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών στη λειτουργία.
    • Η αγγειογραφία OCT χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των σημείων στένωσης στα αγγεία και του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος.
    • Η αγγειογραφία μεσεντερικών αγγείων βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας ενός θρόμβου και στην εφαρμογή αντιπηκτικής θεραπείας.

    Τώρα έχουν αναπτυχθεί πολλές διαφορετικές μέθοδοι αγγειογραφίας, επιτρέποντας τη διάγνωση και τον εντοπισμό παραβίασης στη λειτουργία. Η κλασική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ανθρώπους όταν απαιτείται νοσηλεία και επακόλουθη αγγειακή χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθιστά δυνατή την προκαταρκτική αξιολόγηση της διαπερατότητας του αίματος και την πρόληψη πιθανής μετεγχειρητικής αιμορραγίας που απειλεί την ανθρώπινη ζωή. Η μέθοδος χρησιμοποιείται από οποιαδήποτε κλινική στην οποία πραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

    Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για να εξετάσει πώς λειτουργεί η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Η διαδικασία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν εξειδικευμένο γιατρό, διότι ο εξοπλισμός είναι αρκετά περίπλοκος και οι εσφαλμένες ρυθμίσεις μπορούν να παραμορφώσουν σημαντικά τα δεδομένα της έρευνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιστός των οστών απορροφά δέσμες ιόντων, δεν υπάρχουν αγγεία στην εικόνα.

    Η σπονδυλολογία απαιτείται για άτομα με καθιστικό τρόπο ζωής και σοβαρά προβλήματα στην πλάτη. Χρησιμοποιείται κυρίως στην τραυματολογία. Το αίμα διαποτίζει κάθε περιοχή με χρήσιμα ιχνοστοιχεία και οξυγόνο. Η παραβίαση ενός τμήματος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές σε πολλά συστήματα. Ως εκ τούτου, η διάγνωση των αγγείων που παρέχουν τις δομές του νωτιαίου μυελού βοηθά στον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών στη δομή και στη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων.

    Εάν βρεθεί μια περιοχή με στενή διέλευση στην αρτηριακή ή φλεβική τομή, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για την εξάλειψη του ελαττώματος. Η διαδικασία εκτελείται σε εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας από έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η τοποθέτηση κοντά στα στοιχεία των οστών απαιτεί ιδιαίτερη ακρίβεια στην κίνηση προκειμένου να αποκλειστούν σοβαρές επιπλοκές.

    Μεθοδολογία

    Η διαδικασία διαρκεί λίγο, οπότε αξίζει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων. Υπάρχουν πολλά στάδια, γιατί θα σας επιτρέψει να εξερευνήσετε λεπτομερώς την προβληματική περιοχή. Υπάρχουν τμήματα που απαιτούν μια ειδική προσέγγιση και προσεκτικές ενέργειες. Τα διαγνωστικά που δεν έχουν πραγματοποιηθεί σωστά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες. Πριν από την ένεση του διαλύματος, λαμβάνεται ένα στιγμιότυπο του νοσούντος αγγείου - αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη ενός σφάλματος, η εικόνα θα είναι πιο αντικειμενική.

    Η διαδικασία ακολουθεί το σχήμα:

    • Μια προκαταρκτική εικόνα λαμβάνεται χωρίς ιονίζουσα ουσία - αυτό θα αυξήσει την αντικειμενικότητα της μελέτης.
    • Ο ασθενής παίρνει ένα αντιισταμινικό χάπι για να ανακουφίσει τη νευρικότητα και να αποτρέψει μια αλλεργική αντίδραση.
    • Ένα παρασκεύασμα με βάση το ιώδιο που αντανακλά την ακτινοβολία εγχέεται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά - πρέπει να περιμένετε 30-40 λεπτά για πλήρη εξάπλωση σε όλο το σώμα.
    • Η περιοχή του δέρματος της εισαγωγής του καθετήρα αντιμετωπίζεται με ειδικό αντισηπτικό.
    • Με τη μορφή αναισθησίας, η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται τοπικά - αυτό θα ανακουφίσει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
    • Γίνεται μια τομή στην επιφάνεια του δέρματος με ειδικό νυστέρι - αυτό είναι απαραίτητο για γρήγορη πρόσβαση σε μια αρτηρία ή φλέβα.
    • Ένας γιατρός ή νοσοκόμα βάζει ένα μικρό, κοίλο σωλήνα - θηκάρι.
    • Η Novocaine πρέπει να ενίεται στο τριχοειδές που διερευνήθηκε - αυτό θα αποτρέψει τον αγγειακό σπασμό και θα μειώσει την ενόχληση από τον παράγοντα αντίθεσης.
    • Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω του εισαγωγέα στην αρχή της εξεταζόμενης περιοχής - ο γιατρός παρατηρεί με ακτινογραφία.
    • Με τη μορφή αντίθεσης, χρησιμοποιούνται κυρίως Gipak, Cardiotrast, Urografin ή Triyotrast.
    • Μετά από μια χρονική περίοδο και πλήρη εξάπλωση της ουσίας, ξεκινά η διαδικασία λήψης - πιθανώς έως και 2-3 φορές το στάδιο αυτό έχει περάσει.
    • Εάν η έκθεση είναι επιτυχής, ο καθετήρας αφαιρείται, ο εισαγωγέας αφαιρείται, το αίμα από την ανοιχτή πληγή σταματά.
    • Η θέση εισαγωγής του καθετήρα πρέπει να επιδένεται με αποστειρωμένο επίδεσμο.
    • Μετά τη διαδικασία, συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες - αυτό θα αποτρέψει τους θρόμβους στο αίμα.

    Κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού συμβάντος, λαμβάνει μέρος μια νοσοκόμα, ένας ακτινολόγος, ένας αναισθησιολόγος και ένας καρδιοαναγνωματολόγος. Η ποσότητα του διαλύματος επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή - λαμβάνονται υπόψη ιατρικές ενδείξεις και φυσική κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, η δόση δεν υπερβαίνει τα 20 ml. Καθώς η ουσία κινείται, μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος με θερμότητα - οι αισθήσεις εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.

    Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία

    Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό για τη διάγνωση σύνθετων αγγειακών παθήσεων. Η μέθοδος βελτιώνεται συνεχώς, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών υπάρχει στο 5% των ατόμων. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

    Οι ακόλουθες δυσάρεστες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αγγειογραφία:

    • Μια μικρή μώλωπα παραμένει συχνά στο σημείο παρακέντησης, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά.
    • Η επιφάνεια του δέρματος αποκτά έντονη κοκκινωπή απόχρωση.
    • Εξωγενή εξανθήματα στο χόριο, που μοιάζουν με κνίδωση.
    • Αλλεργία στα εισερχόμενα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
    • Ξαφνική έναρξη σπασμού στον λάρυγγα με δυσκολία στην αναπνοή.
    • Σοβαρή επιπλοκή της έγχυσης αντίθεσης - αναφυλακτικό σοκ.
    • Βαριά αιμορραγία από την τομή και την εισαγωγή του καθετήρα.
    • Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
    • Νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια λόγω προβλημάτων με την αποβολή του διαλύματος από το σώμα.
    • Γενική δηλητηρίαση με νεφρικά προβλήματα.

    Ως εκ τούτου, οι γιατροί συχνά επιμένουν στο νοσοκομείο του ασθενούς για 1-2 ημέρες. Αυτό σας επιτρέπει να παρατηρήσετε ένα άτομο μετά τη διαδικασία και να αποτρέψετε την εμφάνιση σοβαρών συνεπειών. Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο.

    Αγγειογραφικές επιλογές

    Κάθε μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και λεπτότητες στη διεξαγωγή. Οι κλασικές εικόνες διαφέρουν ως προς την ποιότητα από την CT και την MR-αγγειογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία δείχνει μια εικόνα της προβληματικής περιοχής σε όγκο. Η παραδοσιακά εκτεθειμένη προβολή αποθηκεύει την εικόνα αποκλειστικά στο μετωπικό επίπεδο.

    Μελέτη εγκεφαλικών αγγείων

    Η αγγειογραφία MR του κυκλοφορικού συστήματος του εγκεφάλου είναι εξαιρετικά ακριβής και αξιόπιστη σε σύγκριση με την παραδοσιακή άποψη. Μπορεί να ληφθεί μια ογκομετρική εικόνα μιας προβληματικής περιοχής χωρίς να εισαχθεί ένα στοιχείο αντίθεσης στο αίμα. Οι δυσκολίες στη χρήση είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας με ηλεκτρομαγνητική επίδραση στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με μεταλλικά εμφυτεύματα και βηματοδότη.

    Η υπολογιστική τομογραφία ενδοκρανιακών αρτηριών χρησιμοποιείται στη νευροχειρουργική πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την εκτομή εξωγενών νεοπλασμάτων. Η εικόνα μεταδίδει τον κοινό εντοπισμό της αρτηρίας με τους ιστούς με τη μορφή τρισδιάστατης προβολής. Η ακρίβεια της εικόνας επιτρέπει στον χειρουργό να προσδιορίσει τη θέση της διαταραχής της ροής του αίματος. Τα θεραπευτικά μέτρα σε σχέση με κακοήθεις και καλοήθεις όγκους και άλλες φλεγμονές απαιτούν προκαταρκτική διάγνωση CT.

    Η καρωτιδική αγγειογραφία χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της λειτουργικής δραστηριότητας του αγγειακού συστήματος της τραχηλικής περιοχής, του γυμνού και του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης, παθολογιών στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών.

    Η αγγειογραφία της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για την εξέταση της ροής του αίματος μεταξύ των σπονδύλων του νωτιαίου μυελού και των δύο πλευρών των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια επιλεκτική ερευνητική μέθοδο χρησιμοποιώντας μια λύση αντίθεσης. Πολλές φωτογραφίες λαμβάνονται για να εντοπιστεί η προβληματική περιοχή.

    Ο καθετήρας και το διάλυμα εισάγονται μέσω του βραχίονα - στην περιοχή του ώμου ή του αγκώνα. Μερικές φορές εγχέεται μέσω της μηριαίας ή της υποκλείδιας αρτηρίας. Ο καθετήρας προχωρά στον χώρο μελέτης με μικρές κινήσεις και υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές για τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την παθολογία και την αξιολόγηση χειρουργικών διαδικασιών.

    Η εξέταση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και το σημείο τομής αναισθητοποιείται με λιδοκαΐνη. Ο καθετήρας μέσα στο αγγείο κινείται ως επί το πλείστον ανώδυνα, αλλά ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αίσθηση μυρμηγκιάσματος. Υπάρχει συχνά μεταλλική γεύση στο στόμα. Η ζεστασιά και το κάψιμο γίνονται αισθητά στα αγγεία. Μερικές φορές υπάρχουν σημάδια ερυθρότητας στο πρόσωπο. Τα σημάδια τέτοιας δυσφορίας εξαφανίζονται σε 15-20 λεπτά.

    Στεφανιαία αγγειογραφία των αγγείων του καρδιακού μυός

    Η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών της θωρακικής περιοχής ονομάζεται στεφανιαία αγγειογραφία. Το φάρμακο με ιώδιο εισέρχεται μέσω της βουβωνικής χώρας - ένα τμήμα της μηριαίας αρτηρίας ή χρησιμοποιεί την ακτινική αρτηρία στον καρπό. Ο καθετήρας μετακινείται υπό την επίβλεψη γιατρού χρησιμοποιώντας ακτινογραφία. Ο σωλήνας με την ουσία εισάγεται πρώτα στην αριστερή αρτηρία και μετά στα δεξιά.

    Η διάγνωση λαμβάνει χώρα αμέσως μετά την πλήρη αντίθεση των αγγείων. Οι εικόνες λαμβάνονται από διάφορες προβολές - αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση του ασθενούς και να σχεδιάσει την πορεία της θεραπείας. Όταν γεμίζει με ένα διάλυμα, ένα άτομο αισθάνεται ζέστη στην περιοχή του προσώπου. Είναι δυνατή η βραχυπρόθεσμη αρρυθμία των συστολών της καρδιάς. Ζάλη ξόρκια προκαλούνται από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Μερικές φορές ο ασθενής πάσχει από ήπια ναυτία με βήχα στο στήθος.

    Η εξέταση συνταγογραφείται παρουσία πόνου στην περιοχή της καρδιάς που σχετίζεται με χαμηλή διαπερατότητα της ροής του αίματος μέσω των καναλιών. Απαιτείται επίσης έρευνα πριν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Οι εικόνες βοηθούν στον προγραμματισμό της πορείας των χειρουργικών επεμβάσεων και αποκλείουν την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών..

    Αγγειογραφία του αγγειακού συστήματος των άκρων

    Προς το παρόν, συχνά διαγιγνώσκονται διαταραχές του κυκλοφορικού των άνω και κάτω άκρων, των πυελικών οργάνων. Κατά τη διάγνωση των άνω άκρων, το διάλυμα αντίθεσης διεισδύει μέσω της βραγχιακής αρτηρίας. Για τη διάγνωση των κάτω άκρων, πρέπει να εισαχθεί μέσω της μηριαίας ή κοιλιακής αορτής.

    Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται αμέσως μετά την πλήρωση όλων των δοχείων με κάθετα εγκατεστημένους θαλάμους σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, γίνεται αισθητή μόνο η ζεστασιά και η μεταλλική γεύση.

    Η τοπική αναισθησία που εγχέεται με διάλυμα ιωδίου βοηθά στην ανακούφιση του πόνου. Η μαγνητοσκόπηση πραγματοποιείται από διάφορες οπτικές γωνίες προκειμένου να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της ροής του αίματος και να προγραμματιστούν ιατρικοί χειρισμοί.

    Η μέθοδος εξέτασης εντοπίζει συγγενείς ή επίκτητες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων. Η έγκαιρη διάγνωση σάς επιτρέπει να ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

  • Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των λαιμών

    Διάχυτη βρογχοκήλη, θεραπεία με λαϊκές θεραπείες με τη μορφή σύνθετης θεραπείας με φάρμακα