Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Στα κάτω άκρα υπάρχουν κλαδιά του πιο σημαντικού αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - η αορτή. Χωρίζεται στις λαγόνιες αρτηρίες, και αυτές, με τη σειρά τους, στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν αίμα στα πόδια. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατή τη διάγνωση ασθενειών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, την παροχή μιας σαφούς εικόνας και εντοπισμού των τραυματισμών, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Το πιο κοινό σύμπτωμα της αγγειακής νόσου των ποδιών είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί στο κάτω μέρος του ποδιού, του ποδιού, του μηρού, του γλουτού ή του γόνατος. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτυχθούν οι αρτηρίες στα πόδια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο άνω των 70 πάσχει από αρτηριακή νόσο των ποδιών. Το κάπνισμα και η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου πολλές φορές, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και η σωστά επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες πλήρους θεραπείας.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι, στην πραγματικότητα, μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων.
  • τραυματισμοί στα πόδια, τραυματισμοί, κατά τα οποία τα αγγεία υπέστησαν βλάβες.
  • ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, οι οποίες προκαλούν μερική απόφραξη, μείωση της διαμέτρου και του αυλού του αγγείου (θρομβοεμβολισμός, θρόμβωση, αθηροσκληρωτική νόσος, εξαλείφοντας ενδοαρτηρίτιδα).
  • σύνδρομο διαβητικού ποδιού (μειωμένη κυκλοφορία στο άκρο λόγω σακχαρώδους διαβήτη).
  • ανατομή αρτηριακού ανευρύσματος, εκκολπωματίτιδας και άλλων αρτηριακών διαταραχών, συνοδευόμενη από προεξοχή των τοιχωμάτων των αγγείων.

Επιπλέον, διεξάγεται μελέτη για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια..

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφική εξέταση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, επομένως η δυσανεξία τους θεωρείται επαρκής λόγος για την αντικατάσταση της μεθόδου με μη επεμβατικές. Επιπλέον, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις και μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν θα επιτρέψει στην αντίθεση να εγκαταλείψει γρήγορα το σώμα, επομένως θεωρείται επίσης αντένδειξη.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πόσο σημαντική είναι η αξία των ερευνητικών δεδομένων από τις πιθανές συνέπειες μιας αγγειογραφικής μελέτης σε έναν ασθενή με αντένδειξη. Λόγω ακτινογραφίας, έγκυες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και παιδιά κάτω των δύο ετών, η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων συνταγογραφείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις.

Τύποι μεθόδων

Ανάλογα με το ποια ομάδα αγγείων σχεδιάζεται να μελετηθεί, η διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων συνεπάγεται 2 τύπους:

  • αγγειογραφία των αρτηριών
  • αγγειογραφία φλεβών.

Οι τύποι διαδικασίας διαφέρουν όχι μόνο στις ενδείξεις, αλλά και στο σημείο παρακέντησης. Διαφορετικά, και οι δύο διαδικασίες είναι παρόμοιες όσον αφορά.

Απαιτήσεις διαδικασίας

Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για την εφαρμογή του, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • ασηψία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιασικής λοίμωξης να εισέλθει στην πληγή στο σημείο παρακέντησης.
  • Διαθεσιμότητα φαρμάκων για επείγουσα θεραπεία.
  • Η παρουσία μιας ομάδας γιατρών: ακτινολόγος, καρδιοαντιαιματολόγος και αναισθησιολόγος.

Πώς γίνεται η έρευνα?

Η αγγειογραφία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και ο ασθενής προειδοποιείται για αυτό εκ των προτέρων. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ηρεμιστικά και αντιαλλεργικά φάρμακα πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.

Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  1. Θεραπεία του σημείου παρακέντησης με αντισηπτικό.
  2. Τρυπήστε με ειδικό καθετήρα με άξονα.
  3. Το Mandren αφαιρείται και η αντίθεση εγχέεται μέσω του καθετήρα.
  4. Λαμβάνεται μια σειρά ακτίνων Χ.
  5. Ο καθετήρας αφαιρείται προσεκτικά.
  6. Το σημείο παρακέντησης πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, τα άτομα βρίσκονται ακόμη υπό την επίβλεψη γιατρών στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα. Την πρώτη ημέρα, συνιστάται να ξεκουράζεστε στο κρεβάτι και να πίνετε άφθονα υγρά (είναι δυνατή η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς αέριο). Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται μετά από μια μέρα και, εάν δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών, το άτομο αποβάλλεται.

Επιπλοκές

Πριν ξεκινήσει η μελέτη, ζητείται από τον ασθενή να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη συμπεριφορά του, έχοντας διαβάσει τη λίστα πιθανών επιπλοκών:

  • αιματώματα και μώλωπες
  • αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης.
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθεση, αναισθητικά ή αντισηπτικά.
  • νεφροπάθεια.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά την πρώτη ημέρα, και γι 'αυτό το άτομο βρίσκεται υπό στενή επίβλεψη γιατρών όλη την ώρα, του οποίου η έγκαιρη βοήθεια βοηθά στη μείωση των επιπλοκών και την ανάρρωση του ασθενούς..

Σπάνια, υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου. Συνήθως σχετίζονται με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα σχετικά όργανα, κάτι που αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας..

Κόστος μεθόδου

Η τιμή της αγγειογραφίας των κάτω άκρων καθορίζεται, πρώτα απ 'όλα, από τον τύπο του εξοπλισμού, το μέσο αντίθεσης, καθώς και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Έτσι, κατά μέσο όρο, η περίπλοκη αγγειογραφία εκτιμάται από 11.500 έως 15.000 ρούβλια και η μελέτη των αιμοφόρων αγγείων από το ισχίο έως την άρθρωση του γόνατος - 8.500.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Τι είναι η αγγειογραφία

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφικής εξέτασης. Σε αυτήν την περίπτωση, η κατάσταση των αγγείων αξιολογείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στο αίμα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια αρκετά κοινή παραλλαγή αυτής της μελέτης. Η αγγειογραφία αξιολογεί το αγγειακό τοίχωμα, αποκαλύπτει την παρουσία εμποδίων στη ροή του αίματος.

Σε αυτή τη μελέτη, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες:

  • Ανάλογα με τους τύπους αγγείων που εξετάζονται, διακρίνεται η αρτηριογραφία και η φλεβογραφία.
  • Η αγγειογραφία μπορεί να είναι μόνο διαγνωστική ή θεραπευτική και διαγνωστική. Στη δεύτερη περίπτωση, εκτός από την εξέταση, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί.
  • Επίσης, η αγγειογραφία μπορεί να είναι αντιφατική ή μη αντιθετική.
  • Ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται, η διαδικασία μπορεί να είναι ηλεκτρονικός ή μαγνητικός συντονισμός.

Πως είναι

Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συμβατική μηχανή ακτίνων Χ. Μια αντίθεση ακτίνων Χ εγχύεται στις αρτηρίες που πρέπει να εξεταστούν χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα τραπέζι και τα άκρα λαμβάνονται. Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα της τεχνικής αυξάνεται..

Η εξέταση πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - ακτινολόγος, αγγειοχειρουργός, νοσοκόμα. Μια ομάδα ανάνηψης πρέπει να είναι έτοιμη σε περίπτωση επιπλοκών.

Η συσκευή για τη διεξαγωγή αγγειογραφίας μπορεί να είναι σπειροειδής και πολυ-σπειροειδής. Το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα παρέχεται από την τομογραφία MSCT - multislice. Οι εικόνες που προκύπτουν μπορούν να προβληθούν σε όλα τα επίπεδα.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες μπορούν να εξεταστούν χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο. Η όλη διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά και μετά ο γιατρός εξετάζει τις ληφθείσες εικόνες και δίνει ένα συμπέρασμα. Η αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε σταθερές συνθήκες, καθώς είναι μια επεμβατική τεχνική. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες της ασηψίας - αντιμετωπίστε το σημείο της ένεσης με αντισηπτικά, μετά το τέλος της διαδικασίας, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μετά το τέλος του χειρισμού, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι για δύο ημέρες. Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται από ακτινολόγο και περιγράφουν τι βλέπει στην εικόνα. Το τελικό συμπέρασμα έχει ήδη δοθεί από τον αγγειοχειρουργό, με βάση την περιγραφή της εικόνας και της ίδιας της εικόνας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με αυστηρά καθορισμένες ενδείξεις..

  • Ασθένειες των αρτηριών των κάτω άκρων που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, στένωση, εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών - ο ασθενής θα παραπονεθεί για ψυχρότητα των ποδιών, αίσθημα ερπυσμού, πιασίματος πόνου όταν περπατά.
  • Ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων που σχετίζονται με φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος - ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στα πόδια, μπλε δέρμα και σχηματισμό υποδόριων κόμβων.
  • Διαταραχή της κανονικής δομής του αγγειακού τοιχώματος - ανευρύσματα, εκκολπίδα.
  • Διαβητικό τροφικό έλκος, πολυνευροπάθεια.
  • Τραυματισμός στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Προετοιμασία για τη λειτουργία και αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Υπάρχουν επίσης αντενδείξεις για τη διαδικασία. Συνδέονται κυρίως με τη χρήση της αντίθεσης που περιέχει ιώδιο και την ανάγκη για επεμβατική παρέμβαση.

  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή διαταραχές του ρυθμού.
  • Οξεία περίοδος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Σοβαρή ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.
  • Ψυχική ασθένεια στην οξεία φάση.
  • Υπερευαισθησία στον παράγοντα αντίθεσης.
  • Παθολογία πήξης του αίματος.
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού, ηλικία κάτω των δύο ετών.
  • Παθολογία του θυρεοειδούς.

Τι μπορείς να δεις

Τα υγιή αγγεία στο ροκογενόγραμμα έχουν ομοιόμορφο περίγραμμα χωρίς προεξοχές και κατάθλιψη. Ο αυλός τους μειώνεται σταδιακά από την αρχή του αγγείου στο τέλος του..

Εάν υπάρχει κάποια παθολογική αλλαγή, η αντίθεση θα τονίσει και θα γίνει σαφώς ορατή:

  • παρουσία θρόμβου, η αντίθεση θα ρέει γύρω του.
  • εάν υπάρχει σύμπτυξη στο τοίχωμα του αγγείου, το οποίο υποδηλώνει ανεύρυσμα, η αντίθεση θα ρέει σε αυτήν την κοιλότητα.
  • με φλεγμονώδεις και σκληρωτικές αλλαγές στο τοίχωμα του αγγείου, ο αυλός του θα συρρικνωθεί.

Εκπαίδευση

Πριν από τη μελέτη, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενικές κλινικές εξετάσεις, μια βιοχημική εξέταση αίματος, ένα πήγμα. Εάν παίρνει συνεχώς φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, συνιστάται να σταματήσει να το παίρνει για λίγες ημέρες. Επίσης, εξετάζεται αίμα για τον ιό της ηπατίτιδας και πραγματοποιείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η πορεία της επερχόμενης διαδικασίας εξηγείται στον ασθενή, λαμβάνεται ενημερωμένη συγκατάθεση.

Η μελέτη γίνεται καλύτερα με άδειο στομάχι. Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται πριν από τη διαδικασία. Το σημείο της ένεσης του σκιαγραφικού παράγοντα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά. Η διαδικασία περιλαμβάνει τοπική αναισθησία.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα

Η αγγειογραφία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της διαδικασίας έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων:

  • υψηλή ακρίβεια στην ανίχνευση παθολογικών διεργασιών ·
  • Η χρήση της αντίθεσης σάς επιτρέπει να βλέπετε τα μικρότερα αγγεία.
  • η διάγνωση και η θεραπεία μπορούν να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα.
  • χαμηλό φορτίο ακτίνων Χ.

Υπάρχουν μειονεκτήματα;

Όπως με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, η αγγειογραφία έχει τα μειονεκτήματά της. Τι είναι:

  • την ανάγκη παραμονής σε νοσοκομείο ·
  • η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση ·
  • Εάν η αντίθεση πέσει κάτω από το δέρμα, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλοκές κατά την εφαρμογή της..

  • Μόλυνση του σημείου ένεσης αντίθεσης και σχηματισμός φλεγμονώδους διήθησης εκεί.
  • Ζημιά στα τοιχώματα του αγγείου από τη βελόνα του καθετήρα.
  • Μια αλλεργική αντίδραση σε έναν παράγοντα αντίθεσης.
  • Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
  • Σχηματισμός θρόμβου στο σημείο της βλάβης στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Αιμορραγία με μειωμένη πήξη του αίματος.

Η μελέτη είναι εξαιρετικά ενημερωτική και σας επιτρέπει να εξακριβώσετε τη διάγνωση με μεγάλη ακρίβεια και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία. Η αγγειογραφία πραγματοποιείται τόσο σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα όσο και σε ιδιωτικές κλινικές.

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος εξέτασης των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών. Η εξέταση είναι ελάχιστα επεμβατική και έχει ελάχιστη επίδραση στο σώμα. Η διάγνωση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών οργάνων και ακτίνων Χ, σε εξοπλισμένο κλινικό περιβάλλον. Υποβάλλεται σε εξέταση των αρτηριών των αγγείων των κάτω άκρων μετά από τραυματισμό ή παρουσία παθολογίας, ασθενειών του κυκλοφορικού συστήματος.

Η εξέταση καθορίζει τον ρυθμό ροής του αίματος, την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων και την ακεραιότητα των αρτηριών. Χάρη στην αγγειογραφία, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος μπορούν να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ένα υγρό αντίθεσης με βάση το ιώδιο εγχύεται στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Όταν γεμίσει, η ουσία λεκιάζει τα αγγεία και τις μικρές αρτηρίες, καθιστώντας τα προφανή στην ακτινογραφία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια εστία βλάβης της νόσου, να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική και αποδοτική μέθοδο θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας εισαγωγή καθετήρα, μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία. Για αγγειογραφία στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται ενδο-σπειροειδείς τομογραφίες, οι οποίες επιτρέπουν την προβολή της εικόνας με τα αποτελέσματα σε υψηλής ποιότητας τρισδιάστατη μορφή. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται σε διαφορετικές προβολές, γωνίες και επίπεδα. Ο καθετήρας εισάγεται στο δοχείο χρησιμοποιώντας ένα τρύπημα. Το υγρό με βάση το ιώδιο εγχύεται μέσω εύκαμπτου πλαστικού σωλήνα, ο οποίος είναι ορατός υπό ιοντική ακτινοβολία.

Τύποι της διαδικασίας

Ανάλογα με το σκοπό της εξέτασης και των συμπτωμάτων, ο γιατρός συνταγογραφεί φλεβική ή αρτηριακή αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Και στις δύο περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διάτρηση με κοίλη βελόνα, ένας καθετήρας εισάγεται για να γεμίσει την αρτηρία με υγρό αντίθεσης. Εάν είναι απαραίτητο, για τον έλεγχο της κατάστασης των λεμφαδένων, συνταγογραφείται λεμφογραφία. Η ανάπτυξη των ιατρικών τεχνολογιών και η βελτίωση της τεχνολογίας οδήγησαν στην εμφάνιση των ακόλουθων μεθόδων αγγειογραφίας:

  • Ψηφιακό. Υπονοεί τη χρήση τεχνολογίας υπολογιστών για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων και εικόνων υψηλής ποιότητας. Ταυτόχρονα, ο όγκος του υγρού αντίθεσης ελαχιστοποιείται.
  • Υπολογιστική τομογραφία. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής CT είναι ότι σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να προσδιορίσετε τη φύση της ροής του αίματος και να παρατηρήσετε σημάδια ανωμαλιών στο κυκλοφορικό σύστημα. Ο παράγοντας αντίθεσης που χρησιμοποιείται χρησιμοποιείται σε μικρότερο όγκο από ό, τι στην τυπική αγγειογραφία. Η δόση της ακτινογραφίας που λήφθηκε έχει επίσης μειωθεί. Η τομογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων παρέχει εκτενείς και λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών του αίματος, τη ροή του αίματος.
  • Μαγνητική τομογραφία. Χαρακτηρίζεται από τη χρήση ενός ανθρώπινου μαγνητικού πεδίου. Δεν χρησιμοποιείται ακτινοβολία ιόντων και ακτίνων Χ. Η μέθοδος αγγειογραφίας μαγνητικής τομογραφίας διακρίνεται από την αποτελεσματικότητα και την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Ο αντίκτυπος στο ανθρώπινο σώμα είναι ελάχιστος.

Κάθε μια από τις υπάρχουσες μεθόδους έρευνας έχει τα δικά της πλεονεκτήματα. Η επιλογή της διαδικασίας πραγματοποιείται από τον γιατρό, αφού πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, μελετώντας τις ληφθείσες αναλύσεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία εξέτασης

Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί αγγειογραφία των κάτω άκρων για ανησυχητικά συμπτώματα στα πόδια. Η διαδικασία πραγματοποιείται προκειμένου να εντοπιστούν αποκλίσεις και παθολογίες της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια. Ελέγχεται η υγεία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η ακεραιότητα των αρτηριών. Οι αθηροσκληρωτικές διαταραχές οδηγούν σε απόφραξη των φλεβών, στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και στη διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα. Αυτή η απόκλιση οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία των ποδιών, αίσθημα πόνου, χωλότητα. Το ανεύρυσμα αναπτύσσεται, σταδιακά εμφανίζεται θάνατος του ποδιού λόγω της έλλειψης τοπικής κυκλοφορίας του αίματος.

Ο γιατρός συνταγογραφεί αγγειογραφία ποδιών στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θρομβοφλεβίτιδα και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια.
  • Άνοιγμα αιμορραγίας που δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες.
  • Άσχημα βάδισμα, πονεμένα πόδια.
  • Αρτηριακά έλκη.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες, οίδημα των αιμοποιητικών αγγείων.
  • Δυσλειτουργία περιφερικής αρτηρίας.
  • Αίσθημα απότομου και πόνου στα πόδια, χειρότερα όταν περπατάτε.
  • Γρήγορη κόπωση, μειωμένη απόδοση.
  • Μια αίσθηση καψίματος στα μοσχάρια όταν περπατάτε, μυρμήγκιασμα στα πόδια.
  • Δυσφορία στην περιοχή των ποδιών με ελάχιστη σωματική άσκηση, περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Οι δυσάρεστες αισθήσεις πόνου εξαφανίζονται μόνες τους μετά από μια σύντομη ανάπαυση.
  • Τα πόδια μεγαλώνουν μούδιασμα απουσία έντασης και συμπίεσης, σε ήρεμη κατάσταση.
  • Μειωμένη κυκλοφορία στα πόδια.
  • Επώδυνο, αφύσικα απαλό δέρμα στα μοσχάρια και τα πόδια.
  • Στους άνδρες, ένα ταυτόχρονο σύμπτωμα είναι η ανικανότητα, η εξαφάνιση της ανδρικής δύναμης.
  • Κράμπες πόνος στα πόδια τη νύχτα, ενώ ξεκουράζεστε.
  • Αυξάνει τον πόνο, προκαλεί δυσφορία όταν έρχεται σε επαφή με ρούχα και κλινοσκεπάσματα. Ελαφριά αφή, πίεση στην επιφάνεια των ποδιών οδηγεί σε αίσθηση οξέος πόνου.
  • Διευρυμένες φλέβες που αναπτύσσουν ένα αφύσικο σκούρο μπλε χρώμα. Το άνω στρώμα του δέρματος δείχνει μια ανώμαλη επιφάνεια.
  • Πληγές που δεν θεραπεύονται με θεραπεία.
  • Σοβαροί τραυματισμοί στα πόδια: πόδια και πόδια.
  • Υποψία διαβητικής νόσου των κάτω άκρων.
  • Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης, παρατηρώντας θετικές ή αρνητικές αλλαγές.

Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι ενδείξεις για εξέταση ποδιών. Η αγγειογραφία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό αφού εξετάσει τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των βοηθητικών εξετάσεων. Ο ασθενής πρέπει να πει λεπτομερώς για τη φύση των καταγγελιών, τον πόνο. Θα πρέπει να εξηγηθεί από τη στιγμή που άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να απαντήσετε στις ερωτήσεις του θεράποντος ιατρού όσο το δυνατόν πιο ειλικρινά και λεπτομερώς..

Αντενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων θεωρείται ασφαλής μέθοδος για την εξέταση της κυκλοφορίας του αίματος. Ωστόσο, παρουσία ορισμένων ασθενειών και περιστάσεων, η διαδικασία δεν συνιστάται. Τα ακόλουθα είναι αντενδείξεις για την εξέταση:

  • Συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές παθήσεις, στηθάγχη, ταχυκαρδία, καρδιακό ελάττωμα.
  • Χρόνια ανεπάρκεια, παθολογία του τελικού, επιδεινωμένου σταδίου.
  • Περίοδος κύησης και θηλασμού.
  • Η αγγειογραφία δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των δύο ετών.
  • Η παρουσία παθολογιών και χρόνιων παθήσεων των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου και άλλων εσωτερικών οργάνων.
  • Δυσανεξία στις ουσίες που περιέχουν ιώδιο, αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Μειωμένη πήξη του αίματος, χαμηλή συγκέντρωση αιμοπεταλίων, κυκλοφορικές διαταραχές.
  • Διαβήτης.
  • Υποτροπή νευρικών, ψυχικών ασθενειών.

Παρουσία των παραπάνω ασθενειών και συμπτωμάτων, δεν πρέπει να πραγματοποιείται αγγειογραφία των κάτω άκρων. Για να γίνει αυτό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους για τη διάγνωση φλεβών και αιμοφόρων αγγείων..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την προετοιμασία του. Το άτομο υπογράφει γραπτή συγκατάθεση στην έρευνα. Ο ασθενής επιτρέπεται να παίρνει ηρεμιστικά φάρμακα για μια επιτυχημένη διαδικασία. Κατά την προετοιμασία για αγγειογραφία, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. Η εξέταση πραγματοποιείται σε μια κενή κύστη. Δεν μπορείτε να πίνετε υγρά οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία.
  2. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, το παθητικό και ενεργό κάπνισμα απαγορεύεται.
  3. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε προσωρινά να παίρνετε ορισμένα φάρμακα. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται, συμπεριλαμβανομένων των συμπληρωμάτων διατροφής.
  4. Θα πρέπει να περάσει μια κλινική, λεπτομερής εξέταση αίματος για να αποκλειστούν οι αντενδείξεις.
  5. Λίγες μέρες πριν από την αγγειογραφία των κάτω άκρων, τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται. Η αιθανόλη, που διεισδύει στο αίμα, αλλάζει τη σύνθεσή της, η οποία επηρεάζει τα διαγνωστικά αποτελέσματα, καθιστώντας τα ανακριβή. Επομένως, θα πρέπει να απέχετε από όλες τις ουσίες που περιέχουν αλκοόλες..
  6. Συμμόρφωση με το προτεινόμενο σχέδιο ισχύος. Τα τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα πρέπει να εξαιρούνται από την καθημερινή διατροφή. Πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα των αναλωμένων μπαχαρικών και των συνθετικών προσθέτων τροφίμων. Το μενού πρέπει να αποτελείται από πιάτα λαχανικών. Συνιστάται επίσης να τρώτε πολλά φρέσκα φρούτα, επειδή έχουν αρκετές βιταμίνες και βασικά ιχνοστοιχεία..
  7. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να λαμβάνονται την ημέρα της εξέτασης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.
  8. Για την καθορισμένη περίοδο πριν από την αγγειογραφία, ο όγκος του νερού που πίνεται ανά ημέρα πρέπει να αυξηθεί. Η κατανάλωση πολλών υγρών θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος..

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου πιθανών επιπλοκών, θα συμβάλει στην επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων δοκιμών.

Πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ανώδυνη μέθοδος εξέτασης. Η διαδικασία εξέτασης είναι ασφαλής, στην οποία οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

  • Αλλεργική αντίδραση στον παράγοντα αντίθεσης: ερυθρότητα, εξάνθημα, κνίδωση. Πιθανή διόγκωση και κνησμός του σώματος.
  • Η εμφάνιση αιματώματος στη θέση παρακέντησης του αγγείου, πόνος σε αυτόν τον εντοπισμό.
  • Μόλυνση κατά την εργασία με μη αποστειρωμένα όργανα.
  • Αιμορραγία στο σημείο παρακέντησης κατά την κάμψη ή το τέντωμα.
  • Ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Εμφραγμα μυοκαρδίου.

Προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για μια ημέρα μετά τη διαδικασία. Το ιατρικό προσωπικό θα είναι έτοιμο να παρέχει εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή αιμορραγίας.

Αλληλουχία

Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται σε κλινικό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού και ιατρικού προσωπικού. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα και δεν συνεπάγεται πόνο.

Πρώτον, ο ασθενής υπογράφει ένα έγγραφο από το οποίο προκύπτει ότι ο εξεταστής είναι εξοικειωμένος με τους κανόνες και την τεχνική της διαδικασίας, γνωρίζει για πιθανές επιπλοκές. Μετά από αυτό, ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ και υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό, τη θέση παρακέντησης της αρτηρίας, την εισαγωγή του καθετήρα.

Ένα ηρεμιστικό εγχέεται με στάγδην και τα κάτω άκρα αναισθητοποιούνται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, γίνεται διάτρηση ή τομή της φλέβας με κοίλη βελόνα. Μια ειδική συσκευή εισάγεται στο αιμοφόρο αγγείο - ένας εισαγωγέας που δεν επιτρέπει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση. Για μια ασφαλή εξέταση, υπάρχει ένας καρδιοναυρολόγος στο θάλαμο που μετρά τον σφυγμό και την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Μέσω μιας διάτρησης σε μια φλέβα, ένας καθετήρας εισάγεται στο αγγείο - ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας που κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Το υγρό αντίθεσης, το οποίο έχει βάση ιωδίου, εισέρχεται στη φλέβα μέσω του καθετήρα.

Τη στιγμή της έγχυσης βαφής, οι ασθενείς αισθάνονται ένα κύμα ζεστασιάς στα πόδια τους ή σε άλλα όργανα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μετά την πλήρωση της αρτηρίας με έναν παράγοντα αντίθεσης, η ροή του αίματος παρακολουθείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, ακτινοβολία ιόντων. Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, ανάλογα με την επιλεγμένη μέθοδο αγγειογραφίας. Ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος για να λάβει σαφείς και ευανάγνωστες εικόνες με τα αποτελέσματα.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε μια τρισδιάστατη εικόνα ή εγγράφεται σε ταινία. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει έως και έξι ώρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού στο νοσοκομείο. Αυτό θα αποτρέψει πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να βοηθήσει σε περίπτωση αιμορραγίας ή άλλων αρνητικών φαινομένων. Η περιοχή του σώματος όπου έγινε η παρακέντηση δεν πρέπει να τεντωθεί ή να λυγίσει, καθώς μπορεί να ανοίξει αιμορραγία. Οι ληφθείσες εικόνες με τα αποτελέσματα της εξέτασης αποθηκεύονται στο ιατρικό ίδρυμα για περαιτέρω εξέταση.

Αποκρυπτογράφηση των ληφθέντων εικόνων

Τα αποτελέσματα της εξέτασης παρουσιάζονται με τη μορφή εικόνας ακτινογραφίας, η οποία εξετάζεται από τον χειρουργό και τον θεράποντα ιατρό. Η εικόνα δείχνει τα αιμοφόρα αγγεία και τις αρτηρίες στις οποίες εγχύθηκε ο παράγοντας αντίθεσης. Δεν συνιστάται ανεπιφύλακτα να αποκρυπτογραφήσετε τους δείκτες που αποκτήσατε και να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας..

Το συμπέρασμα της νόσου επιβεβαιώνεται από τον χειρουργό και τον ιατρό που πραγματοποίησε τη διάγνωση ακτινοβολίας. Η εικόνα δείχνει την παρουσία ή την απουσία φραγμένων φλεβών, θρομβοφλεβίτιδας. Προσδιορίζεται επίσης η κατάσταση των φλεβών και η ακεραιότητα των αρτηριών. Η στενότητα του αυλού είναι αισθητή, διαγιγνώσκεται η ακριβής θέση της βλάβης του αγγείου.

Εξάλειψη θρόμβων αίματος

Εάν βρεθεί θρόμβος αίματος σε αγγείο ή αρτηρία, εξετάζεται λεπτομερώς για να διαπιστωθεί εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ιατρική - αγγειοπλαστική. Ένα μπαλόνι είναι προσαρτημένο στο άκρο του καθετήρα και διεισδύει στο φραγμένο αγγείο. Στη συνέχεια, το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει ο θρόμβος. Οι αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται υπό πίεση και διαστέλλονται, ομαλοποιώντας την υγιή ροή του αίματος.

Μετά τη μικροχειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει ένα stent στην περιοχή απόφραξης για να αποφευχθούν περαιτέρω θρόμβοι αίματος. Η συσκευή είναι επίσης προσαρτημένη στο άκρο του καθετήρα και προωθείται μέσω των δοχείων στην κατάλληλη θέση. Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε έναν θρόμβο αίματος είναι η φαρμακευτική αγωγή, χωρίς τη χρήση χειρουργικών ελιγμών. Ένα φάρμακο που διαλύει φραγμένες φλέβες εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος κατά την εξέταση και τη διάγνωση.

Εκτός από το φάρμακο, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία του αίματος. Εκτός από αυτό, συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην αραίωση του αίματος. Στο τέλος της διαδικασίας, ο καθετήρας απομακρύνεται από το αγγείο και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στη θέση του τραύματος για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να έχει ράμματα. Μετά την εισαγωγή του καθετήρα, δεν πρέπει να ασκείται φυσική πίεση στον τόπο που χρησιμοποιείται, ούτε να κάμπτεται για την αποφυγή επιπλοκών και αιμορραγίας.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού για να αποκλείσει τις παρενέργειες και τις επιπλοκές. Σε περίπτωση αιμορραγίας ή αναφυλακτικού σοκ, οι γιατροί θα μπορούν να παρέχουν έγκαιρη βοήθεια. Για δύο ημέρες μετά την αγγειογραφία, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποκλείεται και να τηρείται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, η διαδικασία εξέτασης θα πραγματοποιηθεί χωρίς επιπλοκές..

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: πώς και γιατί γίνεται

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων δεν είναι μια θεμελιωδώς νέα διαγνωστική μέθοδος. Ταυτόχρονα, έχει επεκτείνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες της σύγχρονης ιατρικής. Και η έγκαιρη και πλήρης διάγνωση είναι το κλειδί για μια καλή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς..

Αγγειακή αγγειογραφία, τι είναι

Η αγγειακή αγγειογραφία είναι μια μέθοδος εξέτασης αρτηριών, φλεβών και λεμφικών αγγείων, η οποία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του τόπου και του βαθμού παθολογικής στένωσης ή επέκτασης, παραβίαση της ακεραιότητας, του βαθμού επικράτησης της νεοπλασματικής διαδικασίας, της λειτουργικής κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων και άλλων παθολογιών.

Υπάρχουν δύο βασικά διαφορετικοί τύποι αγγειογραφίας - ακτινογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Το πρώτο βασίζεται στην ικανότητα ενός παράγοντα αντίθεσης να εμφανίζει ακτίνες Χ στα κάτω άκρα. Η αρχή της λειτουργίας της δεύτερης τεχνικής είναι κάπως πιο περίπλοκη. Όταν τα πρωτόνια υδρογόνου τοποθετούνται σε εξωτερικό μαγνητικό πεδίο, αλλάζουν τη μαγνητική τους ροπή στο αντίθετο. Αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από την απελευθέρωση ενέργειας. Διαφορετικοί ιστοί περιέχουν διαφορετικούς αριθμούς ατόμων υδρογόνου και η ποσότητα ενέργειας που απελευθερώνεται θα είναι διαφορετική. Οι ληφθείσες πληροφορίες καταγράφονται από το σύστημα συλλογής δεδομένων, υποβάλλονται σε επεξεργασία και παρουσιάζονται στην οθόνη με τη μορφή εικόνας.

  • Η ψηφιακή αγγειογραφία είναι μια μέθοδος για την εξέταση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία συνοδεύεται από επεξεργασία εικόνας υπολογιστή. Αυτό αυξάνει την ανάλυση των εικόνων με χαμηλότερη δόση ενέσιμης αντίθεσης..
  • 3D μελέτη - δίνει μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων που ερευνήθηκαν.
  • Έγχρωμη αγγειογραφία - υποδηλώνει αρτηριακή, φλεβική και λεμφική ροή αίματος σε διάφορα χρώματα, γεγονός που τους επιτρέπει να τοποθετηθούν σε μία μόνο εικόνα και να πραγματοποιήσουν μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της αιμοδυναμικής.

Ενδείξεις για τη μελέτη

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς που έχουν σημεία αγγειακής νόσου των κάτω άκρων, δηλαδή:

  • εξαλείφει την ενδοαρτηρίτιδα
  • αθηροσκλήρωση;
  • θρόμβωση, θρομβοεμβολισμός των αρτηριών των ποδιών.
  • παθολογία των φλεβικών αγγείων - φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα.
  • phlebeurysm;
  • τραυματισμοί στους οποίους υπάρχει υποψία παραβίασης της ακεραιότητας των αγγείων ·
  • υποψία αρτηριακού ανευρύσματος
  • διαβητικό πόδι.

Επιπλέον, αγγειακή αγγειογραφία πραγματοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική θεραπεία προκειμένου να παρακολουθείται η αποτελεσματικότητα.

Βασικά, η αγγειογραφία πραγματοποιείται για αρτηριακή παθολογία. Αλλά η χρήση του για κιρσούς των κάτω άκρων καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών σχετικά με την παρουσία θρόμβων αίματος και τον βαθμό στένωσης του αυλού των αγγείων. Η κατάλληλη τακτική θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις θα βοηθήσει στην αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών..

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για τη διεξαγωγή αγγειακής μελέτης, ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Συνήθως αρκούν δύο ημέρες. Δεδομένου ότι η αγγειογραφία είναι επεμβατική, απαιτεί τη γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς..

Πραγματοποιείται στοιχειώδης έρευνα, κατά την οποία διενεργούν:

  • γενική ανάλυση αίματος και ούρων
  • χημεία αίματος
  • πήξη;
  • ομάδα αίματος και παράγοντας Rh;
  • εξέταση για ιογενή ηπατίτιδα.
  • καρδιογράφημα.

Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αρνηθείτε το δείπνο την προηγούμενη ημέρα. Μισή ώρα πριν από την αγγειογραφία των άκρων, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή - ηρεμιστικά και αντιισταμινικά χορηγούνται στον ασθενή. Ο κύριος στόχος τους είναι να ανακουφίσουν τον νευρικό ενθουσιασμό και να αποτρέψουν πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις..

Αγγειακή αγγειογραφία

Η διαδικασία αγγειογραφίας των αγγείων των άκρων διαρκεί κατά μέσο όρο 15-20 λεπτά και πραγματοποιείται υπό άσηπτες και αντισηπτικές συνθήκες. Το σημείο της ένεσης υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα με καθετήρα για να τρυπήσει το επιθυμητό δοχείο. Η βελόνα αφαιρείται και ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται στον καθετήρα. Μετά από αυτό, λαμβάνονται εικόνες ορατότητας ή στρώματος ανά στρώμα..

Στο τελικό στάδιο, ο καθετήρας αφαιρείται, η αιμορραγία στα κάτω άκρα σταματά, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης και ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη των γιατρών για κάποιο χρονικό διάστημα.

Δεδομένου ότι η παρακέντηση γίνεται με τοπική αναισθησία, ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Η ένεση του μέσου αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει μια καυτή αίσθηση και μια μεταλλική γεύση στο στόμα.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός περιγράφει τις εικόνες που λαμβάνονται και αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα, καθορίζοντας τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ευκαμψία των αιμοφόρων αγγείων?
  • την παρουσία θρόμβων αίματος, αθηροσκληρωτικών σχηματισμών, ανευρύσεων.
  • ο βαθμός επικάλυψης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος ·
  • τάση για αγγειοσπασμό;
  • εάν διαγνωστούν νεοπλάσματα, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία ροής αίματος σε αυτά.
  • παραβίαση της ακεραιότητας της κυκλοφορίας του αίματος και της παρουσίας αιμορραγιών.

Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

Οι κύριες αντενδείξεις για αγγειογραφία περιλαμβάνουν:

  • όλες οι χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της αποζημίωσης ή στην περίοδο της επιδείνωσης ·
  • οξείες μολυσματικές ασθένειες
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο.
  • ψυχική ασθένεια κατά την υποτροπή.
  • ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
  • παραβίαση των ιδιοτήτων πήξης του αίματος.
  • κύηση και γαλουχία.

Κόστος αγγειογραφίας κάτω άκρων

Το κόστος της αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με την περιοχή. Η πιο ακριβή διαδικασία θα κοστίσει στις κλινικές της Μόσχας - από 13.000 ρούβλια. Στην Αγία Πετρούπολη, οι τιμές ξεκινούν από 12.500 ρούβλια. Στο Krasnoyarsk, Novosibirsk και Kazan θα πρέπει να πληρώσετε από 12.000 ρούβλια. Η αγγειογραφία ακτίνων Χ είναι φθηνότερη, αλλά η υπολογιστική αγγειογραφία παράγει μια καλύτερη εικόνα, η οποία αυξάνει τις πιθανότητες για σωστή διάγνωση. Το πιο ακριβό είναι η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού, αλλά αυτή η μέθοδος δίνει τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων του ατόμου.

Δυστυχώς, συχνά το τελευταίο σημείο στη λήψη αποφάσεων είναι η οικονομική στιγμή. Για πολλούς ασθενείς, οι ακριβές εξετάσεις δεν είναι απλώς διαθέσιμες. Αυτό οδηγεί σε λανθασμένη διάγνωση και καθυστερημένη θεραπεία. Δεν αναμένονται καλά αποτελέσματα σε τέτοιες περιπτώσεις. Επομένως, προσπαθήστε να τηρείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού όσο το δυνατόν πιο στενά και να θυμάστε ότι όλες οι δυσκολίες είναι προσωρινές. Και η έναρξη της θεραπείας εγκαίρως θα βελτιώσει μόνο την πρόγνωσή σας..

Προτείνουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο στο οποίο ένας ακτινολόγος, υποψήφιος των ιατρικών επιστημών, θα σας πει για την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων:

Επίσης, μπορείτε να δείτε πώς λαμβάνει χώρα η διαδικασία αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων:

Αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων

Περιηγηθείτε στην τρέχουσα σελίδα

  • Σχετικά με τη μέθοδο
  • Ασθένειες
  • Αποτελέσματα θεραπείας
  • Το κόστος
  • Γιατροί
  • Ερωτήσεις και απαντήσεις
  • Συμβουλές και άρθρα

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος οπτικοποίησης του αυλού των αρτηριών εισάγοντας έναν ραδιοαυτικό παράγοντα αντίθεσης μέσα από έναν καθετήρα και ταυτόχρονη φθοροσκόπηση (εγγραφή βίντεο ακτίνων Χ), με στερέωση και επεξεργασία της προκύπτουσας εικόνας σε ειδικό εξοπλισμό. Ταυτόχρονα, ο ειδικός λαμβάνει αντικειμενικές πληροφορίες σχετικά με την ανατομική δομή του αγγειακού στρώματος της περιοχής που ερευνήθηκε, την ταχύτητα ροής του αίματος, την παρουσία στενώσεων (στενώσεις) και απόφραξης (πλήρεις μπλοκαρίσεις), τον βαθμό ανάπτυξης παράπλευρης κυκλοφορίας στο υπό εξέταση άκρο.

Με βάση αυτές τις πληροφορίες, το ιατρικό συμβούλιο καθορίζει ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και καθορίζει τα στάδια της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη ολόκληρο το σύμπλεγμα της προεγχειρητικής εξέτασης, γίνεται η επιλογή της μεθόδου επαναγγείωσης (ανοιχτή παράκαμψη, ενδοαγγειακή ή υβριδική παρέμβαση).

Οφέλη της αγγειογραφίας στο Innovative Vascular Center

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε στάσιμο αγγειογραφικό σύστημα Philips Allura Xper FD20 ή σε κινητό αγγειογράφο Veradius, εάν πραγματοποιείται ενδοεγχειρητικά. Η χρήση σύγχρονων αγγειογραφικών συστημάτων επιτρέπει την έρευνα με οποιοδήποτε απαιτούμενο ρυθμό καρέ, το οποίο δίνει μια αντικειμενική εικόνα της φύσης της κυκλοφορίας του αίματος στο άκρο.

Η κλινική μας χρησιμοποιεί αγγειογραφία CO2 χωρίς αντίθεση ιωδίου. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς με δυσανεξία στο ιώδιο και σας επιτρέπει να εκτελέσετε οποιαδήποτε επέμβαση χρησιμοποιώντας την ενδοαγγειακή μέθοδο..

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, πραγματοποιούμε αγγειογραφία συχνότερα μέσω της πρόσβασης περιφερικής ακτινοβολίας στον βραχίονα, η οποία επιτρέπει στον ασθενή να αρχίσει να περπατά αμέσως μετά τη διαδικασία..

Αντενδείξεις στην αγγειογραφία

  • Εγκυμοσύνη
  • ARVI
  • Ψυχική ασθένεια
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Νεφρική ανεπάρκεια (σοβαρή νεφροπάθεια χωρίς αιμοκάθαρση)
  • Αποζημιωμένη ηπατική ανεπάρκεια
  • Αλλεργία στα παρασκευάσματα ιωδίου (όταν χρησιμοποιείται τυπική αντίθεση)
  • Διαταραχές πήξης αίματος

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Η προετοιμασία για αγγειογραφία συνίσταται σε τυπική προεγχειρητική προετοιμασία: ξύρισμα των σημείων πρόσβασης στις αρτηρίες (συνήθως στον ώμο, στο αντιβράχιο ή στη βουβωνική χώρα), ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της παρέμβασης και την πείνα το πρωί πριν από την επέμβαση.

Η τοπική αναισθησία (σπονδυλική στήλη ή επισκληρίδιος) πραγματοποιείται για την ανακούφιση του πόνου σε ασθενείς με κρίσιμη ισχαιμία κάτω άκρων και τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας..

Πώς είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία πραγματοποιείται από έναν υψηλής ειδίκευσης ενδοαγγειακό χειρουργό ακτινών Χ σε ένα αποστειρωμένο χειρουργείο ακτίνων Χ και αποστειρωμένα αναλώσιμα. Η παρακολούθηση του αναισθητικού πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης.

Υπό τοπική αναισθησία, η αρτηρία του βραχίονα ή του ποδιού τρυπάται, μετά την οποία ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον αυλό του, μέσω του οποίου εγχέεται ένας ραδιοαδιαφανής παράγοντας αντίθεσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί ζεστασιά κατά τη χορήγηση της αντίθεσης, πολύ σπάνια μπορεί να υπάρχει πόνος. Η διάρκεια της πραγματικής αγγειογραφίας είναι 10-15 λεπτά.

Κατά την εκτέλεση της αγγειογραφίας, ο ειδικός λαμβάνει αντικειμενικές και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή και τη βλάβη της αρτηριακής κλίνης της περιοχής που μελετάται. Οι εικόνες που προκύπτουν αποθηκεύονται σε ηλεκτρονική μορφή και μπορούν στη συνέχεια να γραφτούν σε δίσκο και να παραδοθούν στον ασθενή.

Μετά την αρτηριογραφία

Μετά την εξέταση, οι καθετήρες αφαιρούνται, η αιμορραγία από την αρτηρία σταματά πατώντας το σημείο παρακέντησης ή χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή συρραφής. Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται την επόμενη μέρα, οπότε ο ασθενής αφήνεται να περπατήσει και μπορεί να απολυθεί στο σπίτι.

Πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας

Οι επιπλοκές μετά την αγγειογραφία είναι πολύ σπάνιες. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μελέτη είναι επεμβατική (διεισδύει μέσα από τους φυσικούς εξωτερικούς φραγμούς του σώματος) και συνοδεύεται από την εισαγωγή μιας ραδιοαυτής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία, μπορούν να αναπτυχθούν σχετικές επιπλοκές: νεφροπάθεια που προκαλείται από αντίθεση,

  • Αιμορραγία
  • αιματώματα και ψευδείς ανευρύσματα στις θέσεις της αρτηριακής πρόσβασης
  • τοπικές μολυσματικές επιπλοκές
  • αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθεση

Οι ειδικοί μας κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να αποτρέψουν αυτές τις επιπλοκές και γνωρίζουν επίσης τις απαραίτητες μεθόδους θεραπείας σε περίπτωση ανάπτυξης.

Η αρτηριογραφία των κάτω άκρων είναι η τελική μέθοδος για τη διάγνωση της αγγειακής κλίνης, για τον τελικό προσδιορισμό των τακτικών της αγγειακής παρέμβασης ή πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης και των πιθανών προβλημάτων. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους διάγνωσης αρτηριών, η αγγειογραφία έχει πλεονεκτήματα στο ότι επιτρέπει την εκτίμηση της ευρυχωρίας και της κατάστασης του εσωτερικού τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων σε δυναμική, για την εκτίμηση του βαθμού ανάπτυξης των οδών παράκαμψης της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αγγειογραφία επιτρέπει τη διάγνωση διαφόρων εμπλοκών και τη στένωση της περιφερικής κλίνης, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της οξείας και χρόνιας αρτηριακής ανεπάρκειας.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει ενδείξεις αγγειακής, ενδοαγγειακής ή υβριδικής επαναγγείωσης (αποκατάσταση της ροής του αίματος) των κάτω άκρων: χρόνια αρτηριακή ανεπάρκεια των κάτω άκρων 2b, 3ος και 4ος βαθμός σύμφωνα με τον Fontaine.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση ορίζονται από τον αγγειοχειρουργό στο αρχικό ραντεβού, μετά την οποία εκτελείται μια εκτεταμένη προεγχειρητική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων γενικών κλινικών αναλύσεων, υπερήχων των αρτηριών και φλεβών των κάτω άκρων, υπερηχογράφημα των κύριων αρτηριών του κεφαλιού, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση, ΗΚΓ, εξέταση από έναν θεραπευτή και καρδιολόγο σύμφωνα με τις ενδείξεις, MSCT και αρτηρίες των κάτω άκρων.

Για τους σκοπούς της προεγχειρητικής διάγνωσης, πραγματοποιούμε αγγειογραφία μόνο όταν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη από άλλες μη επεμβατικές μεθόδους, ωστόσο, είναι απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος πριν από την ενδοαγγειακή επέμβαση ή για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ανοιχτής αγγειακής χειρουργικής (ενδοεγχειρητική αρτηριογραφία).

Αγγειογραφία - τιμές στο Τσελιάμπινσκ

Στεφανιαία αγγειογραφία19.000 ρούβλια.
Ενιαίο stent νεφρική αρτηρία stent141.000 ρούβλια.
Αγγειογραφία φθορισμού του αμφιβληστροειδούς3190 rbl.
Αγγειογραφία της μηριαίας αρτηρίας, ευθεία, μία πλευρά12 750 rbl.
Φλεβογραφία της κατώτερης φλέβας13 640 rbl.
Στεφανιαία αγγειογραφία15.000 ρούβλια.
Κοιλιακή αορτογραφία17 880 τρίψιμο.
2 ακόμη υπηρεσίες15.000 RUB - 17880 ρούβλια.
Αρτηριογραφία κάτω άκρων8300 rbl.
Πυελική φλεβογραφία (Cavagraphy)8800 rbl.
Stenting στεφανιαίων αρτηριών (τοποθέτηση 1 stent)38 rbl.
Αγγειογραφία των κλάδων της αορτικής αψίδας9300 rbl.
2 ακόμη υπηρεσίες38 ρούβλια - 9300 τρίψιμο.
Περιφερική βεντογραφία748 rbl.
Πρόσβαση στη στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) μέσω της μηριαίας αρτηρίας24 500 τρίψιμο.
Πρόσβαση στη στεφανιαία αγγειογραφία (CAG) μέσω της ακτινικής αρτηρίας26.000 ρούβλια.
Αορτογραφία13.000 RUB.
Αγγειοπνευμονογραφία11 900 τρίψιμο.
2 ακόμη υπηρεσίες11900 RUB - 13.000 ρούβλια.
Αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης του αμφιβληστροειδούς3190 rbl.

Μπορείτε να εμπιστευτείτε τις κριτικές στο ZOON?

⤷ Ναι! Κάθε μέρα φιλτράρουμε έως και 20 χιλιάδες κριτικές και καταργούμε τα πλαστά και τα ανεπιθύμητα

Το ZOON εμφανίζει προσφορές που πραγματοποιούνται σε εγκαταστάσεις?

⤷ Ναι. Στις σελίδες των εγκαταστάσεων υπάρχει μια ενότητα "Προσφορές", όπου μπορείτε να μάθετε για τις διαθέσιμες εκπτώσεις και τις ειδικές προσφορές.

Υπάρχουν εκπτώσεις για χρήστες ZOON σε εγκαταστάσεις;?

⤷ Ναι. Μερικοί από τους συνεργάτες μας παρέχουν εκπτώσεις στις υπηρεσίες τους με κωδικό προσφοράς για πελάτες που έρχονται με το ZOON.

Η ουσία και η τεχνική της αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων

Περιεχόμενο

Η αγγειογραφία είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την οργανική διάγνωση ασθενειών φλεβών και αρτηριών, η οποία σας επιτρέπει να εκτιμήσετε το σχήμα τους, την κατάσταση των τοιχωμάτων και την παρουσία εμποδίων στη ροή του αίματος. Η ουσία αυτής της εξέτασης είναι η εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ στα αγγεία, ακολουθούμενο από μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ. Με εντοπισμό, εξετάζονται τα αγγεία διαφόρων περιοχών του ανθρώπινου σώματος, συμπεριλαμβανομένης της αγγειογραφίας των κάτω άκρων.

Αυτός ο τύπος οργανικής διάγνωσης είναι μερικώς επεμβατικός, καθώς πραγματοποιείται παρακέντηση (παρακέντηση) του υπό μελέτη αγγείου, μέσω του οποίου εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης. Επομένως, η εφαρμογή αυτής της διαδικασίας πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, όπου είναι δυνατή η παροχή ασηπτικών (μικροβιακών) καταστάσεων για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Σε μια διαγνωστική μελέτη των αγγείων των κάτω άκρων, η αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών πραγματοποιείται ξεχωριστά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Λαμβάνοντας υπόψη την πολυπλοκότητα αυτής της διαδικασίας, την ανάγκη διάτρησης των αγγείων (επεμβατικότητα) και την έκθεση σε ακτινογραφίες, η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται μόνο για ορισμένες ενδείξεις εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, στις οποίες υπάρχει μερική απόφραξη ή μείωση του αυλού και της διαμέτρου του αγγείου - εξαλείφοντας την ενδοαρτηρίτιδα, αθηροσκλήρωση των αρτηριών των κάτω άκρων, θρόμβωση ή θρομβοεμβολισμός των αρτηριών των ποδιών.
  2. ασθένειες των φλεβών των κάτω άκρων - φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα.
  3. τραύμα ή τραυματισμός στα πόδια, συνοδευόμενο από αγγειακή βλάβη.
  4. παθολογικές καταστάσεις των αρτηριών, στις οποίες αναπτύσσεται η προεξοχή των τοιχωμάτων τους - εκκολπωματίτιδα, απολέπιση ανευρύσματος των αρτηριών.
  5. σύνδρομο διαβητικού ποδιού - μια κατάσταση που συνοδεύεται από μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στο πόδι σε σακχαρώδη διαβήτη.
  6. παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ή χειρουργικής επέμβασης στα πόδια.

Αντενδείξεις για έρευνα

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η αγγειογραφία έχει ορισμένες αντενδείξεις για την εκτέλεση, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • χρόνια καρδιακή νόσο στο στάδιο της αντιστάθμισης με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
  • τυχόν οξείες και χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων στο στάδιο της αποσυμπίεσης ·
  • οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια - σε αυτήν την περίπτωση, η αντίθεση δεν θα απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά.
  • ψυχική ασθένεια στο στάδιο της επιδείνωσης (υποτροπή).
  • αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης, το οποίο εγχέεται στα αγγεία των ποδιών.
  • ατομική δυσανεξία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης ·
  • ασθένειες στις οποίες αναπτύσσεται διαταραχή πήξης του αίματος - υπάρχει κίνδυνος αφθονίας αιμορραγίας μετά από διάτρηση αγγείου.
  • αντενδείξεις σε έκθεση σε ακτινοβολία (έκθεση σε ακτίνες Χ) - εγκυμοσύνη και γαλουχία, παιδιά κάτω των 2 ετών, μόνο με αυστηρές ενδείξεις.

Είναι σημαντικό! Παρουσία αλλεργικής αντίδρασης ή ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, αποτελεί επίσης αντένδειξη στην αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, καθώς οι περισσότεροι παράγοντες αντίθεσης περιέχουν συστατικά ιωδίου.

Τύποι αγγειογραφίας

Ανάλογα με την ομάδα των αγγείων των ποδιών που θα εξεταστούν, υπάρχουν:

  1. αγγειογραφία των αρτηριών
  2. αγγειογραφία φλεβών.

Αυτή η κατανομή γίνεται αποδεκτή επειδή οι ενδείξεις για τη μελέτη των αρτηριών ή των φλεβών είναι διάφορες ασθένειες. Επίσης, η τεχνική αυτής της μελέτης των αρτηριών και των φλεβών διαφέρει στη θέση της διάτρησης του αγγείου και της ένεσης ενός παράγοντα αντίθεσης.

Επίσης, εκτελείται επιπλέον CT αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, η οποία είναι μια πιο σύγχρονη και ενημερωτική μέθοδος εξέτασης ακτίνων Χ. Η τεχνική συνίσταται στη λήψη φωτογραφιών των ποδιών σε στρώσεις, ακολουθούμενη από την αναδιαμόρφωση του υπολογιστή μιας τρισδιάστατης εικόνας, στην οποία ακόμη και μικρές αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων τους, παραβίαση του αυλού των αρτηριών ή των φλεβών των κάτω άκρων.

Είναι σημαντικό! Παρά την αυτόματη εκτέλεση μεγάλου αριθμού εικόνων ανά στρώμα κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας CT, το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα είναι χαμηλό, χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες της ηλεκτρονικής ρύθμισης της έντασης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ.

Μεθοδολογία έρευνας

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική μέθοδο οργανικής έρευνας, στην οποία η ακεραιότητα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη, τότε η εφαρμογή του πραγματοποιείται σε συνθήκες κοντά σε αυτές του χειρουργείου:

  1. η ασηψία είναι μια κατάσταση υπό την οποία μια βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιασική λοίμωξη δεν εισέρχεται στο τραύμα στο σημείο της διάτρησης του αγγείου.
  2. το δωμάτιο όπου διεξάγεται η μελέτη είναι εξοπλισμένο με ένα θάλαμο με φάρμακα για επείγουσα θεραπεία ·
  3. αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων ή των φλεβών τους πραγματοποιείται από μια ομάδα γιατρών, η οποία περιλαμβάνει έναν ακτινολόγο, έναν αναισθησιολόγο που τρυπά το αγγείο και έναν καρδιο-ρειαματολόγο.

Η προετοιμασία για αγγειογραφία των κάτω άκρων περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:

  • γραπτή συγκατάθεση του ασθενούς για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, αφού ο γιατρός εξηγήσει τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές επιπλοκές της αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων.
  • η αγγειογραφία πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, οπότε ο ασθενής προειδοποιείται για την ανάγκη άρνησης του δείπνου και του πρωινού την παραμονή της μελέτης.
  • προθεραπεία - η εισαγωγή ηρεμιστικών (ηρεμιστικών) και αντιαλλεργικών φαρμάκων σύμφωνα με ενδείξεις αμέσως πριν από την έναρξη της μελέτης.

Η ίδια η αγγειογραφία διαρκεί κατά μέσο όρο 15 έως 20 λεπτά. Η μεθοδολογία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

  • θεραπεία του σημείου παρακέντησης του αγγείου με αντισηπτικό παράγοντα για την καταστροφή μικροοργανισμών στο δέρμα.
  • μια διάτρηση πραγματοποιείται με ειδικό καθετήρα (λεπτός πλαστικός σωλήνας) με άξονα.
  • ο άξονας αφαιρείται και ένας παράγοντας αντίθεσης εγχύεται μέσω του υπόλοιπου καθετήρα.
  • μια σειρά στοχευμένων εικόνων ακτίνων Χ του κάτω άκρου ή αγγειογραφία CT ανά στρώμα.

Μετά τη μελέτη, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για κάποιο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη ιατρών. Οι ληφθείσες εικόνες περιγράφονται από τον γιατρό ακτινολόγο ή αγγειοχειρουργό.

Αξίζει να θυμόμαστε ότι, παρά το υψηλότερο κόστος, προτιμάται η αγγειογραφία CT των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτό θα σας επιτρέψει να απεικονίσετε με ακρίβεια τις αλλαγές σε αυτές και να επιλέξετε τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας για το γιατρό..

Αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών

Μία από τις μεθόδους για τη μελέτη του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η τεχνική είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω του μεγάλου αριθμού ασθενών με κιρσούς, και αυτή η μέθοδος δείχνει όλες τις αποχρώσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δημιουργούνται αγγειογραφήματα, που δείχνουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος και τα πιθανά εμπόδια.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών είναι ένα ελάχιστα επεμβατικό διαγνωστικό μέτρο που βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας και στην επιλογή θεραπείας για πολλές ασθένειες. Για τη διεξαγωγή, ειδικοί καθετήρες και τεχνικές όπως:

  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  • Η αξονική τομογραφία.

Η αγγειογραφία CT των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται με σκοπό:

  • αναγνώριση των αθηροσκληρωτικών παθολογιών ·
  • ανίχνευση παθολογικών αγγειακών συνδέσεων.
  • για την αναγνώριση των φλεβών και των αγγείων μέσω των οποίων τα θρεπτικά συστατικά μπορούν να εισέλθουν στο παθολογικό νεόπλασμα ·
  • ανίχνευση πιθανών αγγειακών συριγγίων.
  • προσδιορίστε πού σχηματίστηκε η απόφραξη της ροής του αίματος.

Η υπερηχογράφημα αγγειοσκόπησης συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ένα αγγειογράφημα μπορεί να δείξει την κατάσταση της κύριας αρτηρίας - την αορτή και να αποκαλύψει πιθανές αποφράξεις.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Ο ασθενής πρέπει να κάνει κάποια προετοιμασία πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αποκλείσετε το κάπνισμα μία ημέρα πριν από την αγγειογραφία. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί μια γενική εξέταση αίματος εκ των προτέρων. Και επίσης ο γιατρός μπορεί να προτείνει να σταματήσει να παίρνει ορισμένα φάρμακα, για παράδειγμα, "Ασπιρίνη", "Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη" και άλλα φάρμακα, η δράση των οποίων έχει ως στόχο την αραίωση του αίματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε εκ των προτέρων το γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων άλλων ομάδων, ακόμα και αν πρόκειται για φυτικά φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής. Και επίσης ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει για τέτοιες καταστάσεις:

  • εγκυμοσύνη και σίτιση
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς γίνεται η αγγειογραφία?

Η αγγειογραφία MSCT των αρτηριών των κάτω άκρων πραγματοποιείται σε ιατρικό ίδρυμα. Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι 1 ώρα. Η έρευνα περιλαμβάνει:

  • ακτινολόγος;
  • καρδιοναυρολόγος
  • ακτινολόγος;
  • κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Η αρτηριογραφία είναι μια ανώδυνη διαδικασία που ακολουθεί τον ακόλουθο αλγόριθμο:

  1. ηρεμιστικά και αναλγητικά χορηγούνται στον ασθενή μέσω σταγονόμετρου.
  2. η αναισθησία εγχέεται στην περιοχή των κάτω άκρων.
  3. στο σωστό μέρος με αιχμηρή βελόνα, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή και εισάγει έναν λεπτό καθετήρα.
  4. μέσω της συσκευής, μια ουσία εγχέεται στη φλέβα, η οποία αλλάζει χρώμα παρουσία παθολογιών.
  5. εάν ο γιατρός δει έναν θρόμβο αίματος, καθορίζει επιτόπου εάν μπορεί να ανοίξει και να κάνει αγγειοπλαστική.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην ιατρική εγκατάσταση για τουλάχιστον 6 ώρες. Ένα αποστειρωμένο σάλτσα τοποθετείται πάνω από την τομή για την αποφυγή αιμορραγίας. Μερικές φορές τοποθετούνται ράμματα όπου τοποθετήθηκε ο καθετήρας. Για μία ή δύο ημέρες, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

ΠαθολογίαΑποτέλεσμα έρευναςΣύμπτωμα
ΘρόμβωσηΟ παράγοντας αντίθεσης δεν εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματοςΑπόφραξη φλεβών και αρτηριών
ΑθηροσκλήρωσηΤο σκάφος περιορίζεται κατά 30-90%Στένωση
ΚιρσοίΤα αγγεία είναι διασταλμένα και κυρτάΑγγειοδιαστολή
Μη φυσιολογική αγγειακή ανάπτυξη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξηςΗ περιοχή μελέτης είναι πολύ διακλαδισμένηΑγγειακές δυσπλασίες

Πιθανές συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι η CT αγγειογραφία των αρτηριών των κάτω άκρων είναι μια ασφαλής διαδικασία, οι επιπλοκές προκύπτουν εάν παραβιαστεί η τεχνική. Ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει τέτοια προβλήματα:

  • κατά την εξέταση ενώ μεταφέρετε παιδί, μια δόση ακτινογραφίας μπορεί να βλάψει το έμβρυο.
  • μια λοίμωξη μπορεί να μπει στο σημείο παρακέντησης.
  • Η εισαγωγή καθετήρα καταστρέφει μερικές φορές τα παρακείμενα αγγεία.
  • ακατάλληλη εγκατάσταση της συσκευής οδηγεί σε ένα τσίμπημα νεύρο?
  • Ο παράγοντας αντίθεσης προκαλεί μερικές φορές νεφρική ανεπάρκεια.
  • ένας θρόμβος μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο της ένεσης.
  • το αιμάτωμα εμφανίζεται μετά τη διαδικασία.

Ασθενείς με μειωμένη καρδιακή λειτουργία μπορεί να έχουν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο εάν η αγγειογραφία δεν εκτελείται σωστά..

Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει έντονη αλλεργία σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο και ιώδιο. Αυτή η απαγόρευση δικαιολογείται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι παράγοντες αντίθεσης που παρουσιάζουν παθολογία περιέχουν αυτό το χημικό. Επιπλέον, η έρευνα απαγορεύεται σε άτομα με χρόνια καρδιακή νόσο, άτομα με ψυχικές ασθένειες και σε άτομα με μειωμένη πήξη του αίματος..

Gra σε εξέταση αίματος: κανόνες και αποκλίσεις, τύποι κοκκιοκυττάρων

Γιατί εμφανίζονται τριχοειδή στο πρόσωπο?