Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: τι είναι αυτό, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια οργανική ερευνητική μέθοδος που επιτρέπει κυριολεκτικά να «βλέπει» τα εγκεφαλικά αγγεία. Για τη διεξαγωγή της μελέτης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί ένας παράγοντας αντίθεσης στο αντίστοιχο αγγείο του εγκεφάλου και η παρουσία μιας συσκευής ακτίνων Χ, με τη βοήθεια της οποίας θα καταγραφεί μια εικόνα των αγγείων που γεμίζουν με αυτήν την αντίθεση. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι μια ρουτίνα διαγνωστική μέθοδος · έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, καθώς και, δυστυχώς, επιπλοκές. Ποια είναι αυτή η διαγνωστική μέθοδος, σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται, πώς ακριβώς πραγματοποιείται και μπορείτε να μάθετε για άλλες αποχρώσεις αγγειογραφίας εγκεφαλικών αγγείων από αυτό το άρθρο.

Η αγγειογραφία με την ευρεία έννοια είναι η απόκτηση μιας εικόνας οποιουδήποτε αγγείου στο σώμα χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Η εγκεφαλοαγγειακή αγγειογραφία είναι μόνο μία από τις ποικιλίες αυτής της εκτεταμένης ερευνητικής μεθόδου..

Η αγγειογραφία είναι γνωστή στην ιατρική για σχεδόν 100 χρόνια. Προτάθηκε για πρώτη φορά από τον Πορτογάλο νευρολόγο E. Moniz το 1927. Το 1936, η αγγειογραφία χρησιμοποιήθηκε στην κλινική πρακτική και στη Ρωσία η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται από το 1954 χάρη στους νευροχειρουργούς Ροστόφ V.A. Nikolsky και E.S. Temirov. Παρά την τόσο μεγάλη περίοδο χρήσης, η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων συνεχίζει να βελτιώνεται μέχρι σήμερα..

Τι είναι η εγκεφαλική αγγειογραφία?

Η ουσία αυτής της ερευνητικής μεθόδου έχει ως εξής. Μια ραδιενεργή ουσία, συνήθως βασισμένη στο ιώδιο (Urografin, Triyodtrust, Omnipak, Ultravist και άλλα), εγχέεται σε μια συγκεκριμένη αρτηρία του εγκεφάλου (ή σε ολόκληρο το δίκτυο των εγκεφαλικών αρτηριών). Αυτό γίνεται έτσι ώστε να είναι δυνατή η στερέωση μιας εικόνας του δοχείου σε μια μεμβράνη ακτίνων Χ, καθώς τα αγγεία δεν είναι ορατά σε μια συμβατική εικόνα. Η εισαγωγή μιας ραδιοαδιαφούς ουσίας είναι δυνατή με διάτρηση του αντίστοιχου αγγείου (εάν είναι τεχνικά εφικτό) ή μέσω καθετήρα που φέρεται στο απαιτούμενο δοχείο από την περιφέρεια (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία). Όταν ο παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στο αγγειακό στρώμα, μια σειρά ακτίνων Χ λαμβάνονται σε δύο προεξοχές (μετωπική και πλευρική). Οι ληφθείσες εικόνες αξιολογούνται από ακτινολόγο, συνάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή απουσία συγκεκριμένης παθολογίας των εγκεφαλικών αγγείων.

Ποικιλίες

Ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων, αυτή η ερευνητική μέθοδος μπορεί να είναι:

  • παρακέντηση (όταν η αντίθεση εισάγεται με διάτρηση του αντίστοιχου δοχείου).
  • καθετηριασμός (όταν η αντίθεση παρέχεται μέσω καθετήρα που εισάγεται μέσω της μηριαίας αρτηρίας και προχωρά κατά μήκος της αγγειακής κλίνης στην επιθυμητή θέση).

Σύμφωνα με την έκταση της περιοχής μελέτης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι:

  • γενικά (όλα τα αγγεία του εγκεφάλου απεικονίζονται)
  • επιλεκτική (μία λεκάνη θεωρείται, καρωτίδα ή σπονδυλοβιακή) ·
  • υπερεπιλεκτικό (εξετάζεται ένα μικρότερο αγγείο διαμετρήματος σε ένα από τα αιμοφόρα αγγεία).

Η υπερεπιλεκτική αγγειογραφία χρησιμοποιείται όχι μόνο ως ερευνητική μέθοδος, αλλά και ως μέθοδος ενδοαγγειακής θεραπείας, όταν, μετά τον εντοπισμό ενός «προβλήματος» σε ένα συγκεκριμένο αγγείο, αυτό το πρόβλημα «εξαλείφεται» χρησιμοποιώντας μικροχειρουργικές τεχνικές (για παράδειγμα εμβολή ή θρόμβωση αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας).

Λόγω της εκτεταμένης εισαγωγής σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, όπως η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), η αγγειογραφία CT και η αγγειογραφία MR πραγματοποιούνται όλο και πιο συχνά τα τελευταία χρόνια. Αυτές οι μελέτες διεξάγονται παρουσία κατάλληλων τομογραφιών, είναι λιγότερο τραυματικές και ασφαλέστερες από την αγγειογραφία. Αλλά περισσότερα σε αυτό αργότερα.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων είναι μια εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος, η οποία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Δεν εκτελείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς. Οι κύριες ενδείξεις είναι:

  • υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού εγκεφαλικού ανευρύσματος.
  • υποψία αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας ·
  • προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωση) ή απόφραξης (απόφραξη) των αγγείων του εγκεφάλου, δηλαδή, η δημιουργία του αυλού των αντίστοιχων αγγείων. Σε αυτήν την περίπτωση, διαπιστώνεται η σοβαρότητα των αθηροσκληρωτικών αλλαγών στα αγγεία και η ανάγκη για επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.
  • καθιέρωση της σχέσης των εγκεφαλικών αγγείων με έναν κοντινό όγκο για το σχεδιασμό χειρουργικής πρόσβασης ·
  • έλεγχος της θέσης των κλιπ που εφαρμόζονται στα αγγεία του εγκεφάλου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι απλά τα παράπονα για ζάλη, πονοκέφαλο, εμβοές και παρόμοια δεν αποτελούν από μόνα τους ένδειξη αγγειογραφίας. Οι ασθενείς με τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να εξετάζονται από νευρολόγο και η ανάγκη για αγγειογραφία προσδιορίζεται με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και άλλες ερευνητικές μεθόδους. Αυτή η ανάγκη καθορίζεται από τον γιατρό!

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις είναι:

  • αλλεργική αντίδραση (δυσανεξία) σε παρασκευάσματα ιωδίου και άλλους παράγοντες σκιαγραφικής ακτινογραφίας ·
  • εγκυμοσύνη (λόγω ιονίζουσας ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας). Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατή η αγγειογραφία MR.
  • ψυχική ασθένεια που δεν σας επιτρέπει να συμμορφώνεστε με όλες τις προϋποθέσεις της διαδικασίας (για παράδειγμα, ένα άτομο δεν θα μπορεί να κινηθεί ενώ τραβάει μια φωτογραφία).
  • οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών).
  • παραβίαση των δεικτών του συστήματος πήξης του αίματος (τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα πάνω) ·
  • η γενική κατάσταση του ασθενούς, που θεωρείται σοβαρή (μπορεί να είναι καρδιακή ανεπάρκεια βαθμού III, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου, κώμα και ούτω καθεξής). Ουσιαστικά, αυτή η υποομάδα αντενδείξεων είναι σχετική.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Για τη λήψη ακριβών αποτελεσμάτων και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών από τη διαδικασία, συνιστάται:

  • να περάσει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου - για τον προσδιορισμό των δεικτών του συστήματος πήξης (η περίοδος δοκιμής δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες). Επίσης, η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh προσδιορίζονται σε περίπτωση πιθανών επιπλοκών.
  • κάντε ένα ΗΚΓ και FG (FG, εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί εντός του τελευταίου έτους).
  • Μην καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά για 14 ημέρες.
  • κατά την τελευταία εβδομάδα, μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
  • εκτελέστε αλλεργικό τεστ με έναν παράγοντα αντίθεσης. Για να γίνει αυτό, για 1-2 ημέρες, 0,1 ml του κατάλληλου φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή και αξιολογείται η αντίδραση (εμφάνιση φαγούρας, εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ.). Σε περίπτωση αντίδρασης, η διαδικασία αντενδείκνυται.!
  • την προηγούμενη μέρα, πάρτε αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα και ηρεμιστικά (εάν είναι απαραίτητο και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού!).
  • Μην τρώτε για 8 ώρες και μην πίνετε νερό 4 ώρες πριν από τη μελέτη.
  • κολυμπήστε και ξυρίστε (εάν είναι απαραίτητο) τον τόπο παρακέντησης ή καθετηριασμού αγγείων.
  • αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα (φουρκέτες, κοσμήματα) πριν από την εξέταση.

Τεχνική έρευνας

Στην αρχή, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του για διεξαγωγή αυτού του τύπου έρευνας. Ο ασθενής τοποθετείται με έναν ενδοφλέβιο περιφερειακό καθετήρα για άμεση πρόσβαση στο κυκλοφορικό σύστημα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή (περίπου 20-30 λεπτά πριν από τη διαδικασία): χορηγούνται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, παυσίπονα για την ελαχιστοποίηση της ταλαιπωρίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και του κινδύνου επιπλοκών.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι και συνδέεται με συσκευές (καρδιακή παρακολούθηση, παλμικό οξύμετρο). Μετά τη θεραπεία του δέρματος με τοπικό αναισθητικό και αναισθησία, το αντίστοιχο αγγείο (καρωτίδα ή σπονδυλική αρτηρία) τρυπιέται. Δεδομένου ότι δεν είναι πάντα δυνατό να εισέλθουμε με ακρίβεια σε αυτές τις αρτηρίες, συνήθως γίνεται μια μικρή τομή του δέρματος και διάτρηση της μηριαίας αρτηρίας, ακολουθούμενη από εμβάπτιση του καθετήρα και τη διέλευση του από τα αγγεία στον τόπο μελέτης. Η πρόοδος του καθετήρα κατά μήκος της αρτηριακής κλίνης δεν συνοδεύεται από πόνο, καθώς το εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων στερείται υποδοχέων πόνου. Ο έλεγχος της προόδου του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Όταν ο καθετήρας φέρεται στο στόμα του απαιτούμενου δοχείου, ένας παράγοντας αντίθεσης που προθερμαίνεται σε θερμοκρασία σώματος σε όγκο 8-10 ml εγχύεται μέσω αυτού. Η εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να συνοδεύεται από εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα, αίσθημα ζέστης και αιμορραγία αίματος στο πρόσωπο. Αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται μόνες τους μέσα σε λίγα λεπτά. Μετά την ένεση της αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται σε μετωπικές και πλευρικές προεξοχές σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο αρκετές φορές (κάτι που σας επιτρέπει να δείτε τόσο τις αρτηρίες όσο και την τριχοειδή φάση και τις φλέβες). Οι εικόνες αναπτύσσονται και αξιολογούνται αμέσως. Εάν κάτι παραμένει ακατανόητο για τον γιατρό, εγχέεται ένα επιπλέον μέρος του παράγοντα αντίθεσης και οι εικόνες επαναλαμβάνονται. Στη συνέχεια, ο καθετήρας αφαιρείται, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στη θέση παρακέντησης του δοχείου. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από ιατρικό προσωπικό για τουλάχιστον 6-10 ώρες.

Επιπλοκές

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, επιπλοκές κατά τη διάρκεια αυτής της διαγνωστικής μεθόδου εμφανίζονται σε 0,4-3% των περιπτώσεων, δηλαδή όχι τόσο συχνά. Η εμφάνισή τους μπορεί να σχετίζεται τόσο με την ίδια τη διαδικασία (για παράδειγμα, την εκροή αίματος από τη θέση παρακέντησης), όσο και με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή της αγγειογραφίας είναι η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο της τελευταίας γενιάς (Omnipak και Ultravist) χαρακτηρίζεται από χαμηλότερα στατιστικά στοιχεία επιπλοκών.

Έτσι, οι πιθανές επιπλοκές της εγκεφαλικής αγγειογραφίας είναι:

  • έμετος
  • αλλεργική αντίδραση σε φάρμακο που περιέχει ιώδιο: κνησμός, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης και, στη συνέχεια, εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή (αντανακλαστική αναπνευστική διαταραχή), πτώση της αρτηριακής πίεσης, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ, το οποίο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
  • σπασμός εγκεφαλικών αγγείων και, κατά συνέπεια, οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (μέχρι εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • επιληπτικές κρίσεις
  • διείσδυση ενός παράγοντα αντίθεσης σε μαλακούς ιστούς στη ζώνη παρακέντησης του αγγείου (έξω από την αγγειακή κλίνη). Εάν ο όγκος του φαρμάκου που χύνεται στον ιστό είναι έως 10 ml, τότε οι συνέπειες είναι ελάχιστες, εάν είναι περισσότερες, τότε αναπτύσσεται φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου λίπους.
  • αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης.

Αγγειογραφία CT και MR: ποια είναι τα χαρακτηριστικά?

Το CT και το MR-αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων στην ουσία τους αντιπροσωπεύουν την ίδια μελέτη με την αγγειογραφία. Αλλά υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά αυτών των διαδικασιών που τα διακρίνουν από την εγκεφαλική αγγειογραφία. Αυτό θα μιλήσουμε.

CT αγγειογραφία

  • γίνεται με τομογράφο και όχι με συμβατική μηχανή ακτίνων Χ. Η μελέτη βασίζεται επίσης σε ακτινογραφίες. Ωστόσο, η δόση της είναι σημαντικά μικρότερη από ό, τι με τη συμβατική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι ασφαλέστερη για τον ασθενή.
  • Η επεξεργασία πληροφοριών μέσω υπολογιστή σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των αιμοφόρων αγγείων απολύτως σε οποιοδήποτε σημείο της μελέτης (αυτό ισχύει για τη λεγόμενη αγγειογραφία σπειροειδούς CT που πραγματοποιείται σε ειδική σπειροειδή τομογραφία).
  • ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε μια φλέβα του αγκώνα και όχι στο αρτηριακό δίκτυο (το οποίο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών, καθώς η χορήγηση του φαρμάκου γίνεται μια συμβατική ενδοφλέβια ένεση μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα).
  • για την αγγειογραφία CT, υπάρχει περιορισμός στο βάρος ενός ατόμου. Οι περισσότερες τομογραφίες μπορούν να υποστηρίξουν βάρος σώματος έως 200 κιλά
  • η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και δεν απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς στο τέλος.

Αγγειογραφία MR

Η αγγειογραφία MR χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Πραγματοποιείται με χρήση μαγνητικού συντονισμού, δηλαδή, η μέθοδος βασίζεται στο φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό σημαίνει την πλήρη απουσία ακτινογραφιών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (και συνεπώς επιτρέπεται η MR-αγγειογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (για καλύτερη οπτικοποίηση), και χωρίς αυτό (για παράδειγμα, με δυσανεξία στα παρασκευάσματα ιωδίου σε ασθενείς). Αυτή η απόχρωση είναι αναμφισβήτητη
    ένα πλεονέκτημα έναντι άλλων τύπων αγγειογραφίας. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση της αντίθεσης, η ουσία εγχέεται επίσης στη φλέβα της κάμψης του Ulnar μέσω ενός περιφερειακού καθετήρα.
  • η εικόνα των σκαφών λαμβάνεται σε τρισδιάστατο λόγω επεξεργασίας υπολογιστή.
  • μια σειρά εικόνων διαρκεί ελαφρώς μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με άλλους τύπους αγγειογραφίας, ενώ ένα άτομο πρέπει να ξαπλώνει συνεχώς στον τομογράφο. Για άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία (φόβος κλειστών χώρων), αυτό δεν είναι εφικτό.
  • η διαδικασία αντενδείκνυται παρουσία τεχνητού βηματοδότη, μεταλλικά κλιπ στα αγγεία, τεχνητές αρθρώσεις, ηλεκτρονικά εμφυτεύματα του εσωτερικού αυτιού).
  • εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι.

Γενικά, μπορούμε να πούμε ότι η CT και η αγγειογραφία είναι σύγχρονες, λιγότερο επικίνδυνες και πιο ενημερωτικές ερευνητικές μέθοδοι από τη συμβατική αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων. Ωστόσο, δεν είναι πάντα εφικτά, επομένως, η συμβατική αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων εξακολουθεί να είναι μια σχετική μέθοδος για τη μελέτη της αγγειακής παθολογίας του εγκεφάλου..

Έτσι, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση, κυρίως, αγγειακών παθήσεων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των στενώσεων και των αποφράξεων, που είναι η αιτία των εγκεφαλικών επεισοδίων. Η ίδια η μέθοδος είναι αρκετά προσιτή, απαιτεί μόνο μια συσκευή ακτίνων Χ και έναν παράγοντα αντίθεσης. Με την επιφύλαξη όλων των προϋποθέσεων για την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της μελέτης, η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων δίνει μια ακριβή απάντηση στην ερώτηση που του υποβάλλεται με έναν ελάχιστο αριθμό επιπλοκών. Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική έχει καινοτόμες μεθόδους όπως η CT και η αγγειογραφία MR, οι οποίες είναι πιο δραματικές, λιγότερο επιβλαβείς και τραυματικές για τον ασθενή. Η αγγειογραφία CT και MR σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα των αγγείων, πράγμα που σημαίνει, με μεγαλύτερο βαθμό πιθανότητας, να μην χάσετε την υπάρχουσα παθολογία.

Ιατρική ζωτικότητα με θέμα "Εγκεφαλική αγγειογραφία":

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων;

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας εγκεφαλικών αγγείων (αγγειογράφημα) είναι μια ιατρική διαγνωστική μέθοδος έρευνας που απεικονίζει τις αρτηρίες και τις φλέβες σε τρισδιάστατο χώρο με και χωρίς ενίσχυση της αντίθεσης. Η σάρωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Ο στόχος της μεθόδου είναι να μελετήσει την ανατομική δομή των αιμοφόρων αγγείων και τη λειτουργική τους κατάσταση. Η μαγνητική τομογραφία επιτρέπει τη διάγνωση αγγειακών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό..

Η αγγειογραφική μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου στα πρωτόνια υδρογόνου, τα οποία αλλάζουν τη χωρική τους θέση. Όταν τα άτομα υδρογόνου περιστρέφονται, απελευθερώνεται και απορροφάται ενέργεια, η οποία σχηματίζει το δικό της ηλεκτρομαγνητικό πεδίο. Οι αισθητήρες του τομογράφου καταγράφουν τη δύναμη που εμφανίζεται. Οι πληροφορίες υποβάλλονται σε επεξεργασία και ψηφιοποίηση, μετά τις οποίες εμφανίζονται στην οθόνη. Ο γιατρός συγκρίνει τον κανόνα με την παθολογία, αξιολογεί την παρουσία παθολογικών εστιών και αγγειακών συνδέσεων.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με αγγειογραφία αγγείων είναι τριών τύπων:

  1. Αγγειογραφία κατά την πτήση. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή της διαφοράς στο ηλεκτρομαγνητικό πεδίο μεταξύ στατικών ιστών και αίματος.
  2. Αγγειογραφία αντίθεσης φάσης. Καθορίζει την ταχύτητα και την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Επισημαίνει μεμονωμένες αρτηρίες και φλέβες. Καταστέλλει το σήμα φόντου, που σημαίνει ότι έχει αυξημένη ποιότητα εικόνας.
  3. 4D αγγειογραφία. Η μέθοδος διαχωρίζει τη φλεβική και αρτηριακή ροή αίματος, απεικονίζει τη δυναμική του αίματος. Η μελέτη προχωρά γρηγορότερα από τις προηγούμενες δύο.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ένα χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου είναι ότι ανιχνεύονται οι ακόλουθες αγγειακές παθολογίες:

  • Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα - μη αναστρέψιμη επέκταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Αρτηριοφλεβική δυσπλασία - ανώμαλες συνδέσεις μεταξύ αρτηριών και φλεβών, που οδηγούν σε διαταραχή της τοπικής ροής αίματος.
  • Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, στα οποία συσσωρεύονται λιπαρές πλάκες στο εσωτερικό του αρτηριακού τοιχώματος, τα οποία εμποδίζουν τη ροή του αίματος.
  • Συνέπειες των οξέων εγκεφαλικών διαταραχών: εγκεφαλικό επεισόδιο, υποαραχνοειδής αιμορραγία.
  • Διατομή των καρωτιδικών αρτηριών.
  • Διόγκωση μέρους των τοιχωμάτων του αγγείου.
  • Απόφραξη φλεβικών κόλπων από θρόμβο.
  • Νευροαγγειακή σύγκρουση στην οποία ένα αγγείο συμπιέζει τα κρανιακά νεύρα.
  • Αγγειακή φλεγμονή: αρτηρίες, φλεβίτιδα.

Η μέθοδος βοηθά επίσης στον εντοπισμό των αιτίων της αιμορραγίας στον εγκεφαλικό ιστό..

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων πραγματοποιείται συνήθως με αντίθεση. Το Contrast είναι ένα φαρμακολογικό παρασκεύασμα με βάση το γαδολίνιο. Αυτή η ουσία, όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, συσσωρεύει ένα ηλεκτρομαγνητικό πεδίο γύρω της, ενισχύοντας έτσι τη λεπτομέρεια της εικόνας.

Η δεύτερη επιλογή είναι μια σάρωση MRI χωρίς αντίθεση. Χρησιμοποιείται για άτομα με αλλεργίες και ατομική δυσανεξία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης. Ωστόσο, η εικόνα στο αγγειογράφημα είναι λιγότερο ενδεικτική και πιο δύσκολο να αποκρυπτογραφηθεί..

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Το μαγνητικό πεδίο δεν είναι επιβλαβές για το σώμα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί πολλές φορές το χρόνο..

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων γίνεται εάν ο ασθενής παραπονείται για τέτοια συμπτώματα ή έχει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Συχνή λιποθυμία, εξασθενημένη συνείδηση, κώμα.
  2. Περιοδικός σοβαρός πονοκέφαλος. Κεφαλαλγία που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από παυσίπονα.
  3. Οι συγγενείς είχαν εγκεφαλικό ή αγγειακό ανεύρυσμα.
  4. Ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας.
  5. Ζάλη, ναυτία και έμετος, γενικά κακή υγεία, πυρετός, έλλειψη όρεξης - υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και νεοπλάσματος.
  6. Πρόσφατα υπέστη τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα, κρίση.
  7. Σημάδια νευρολογικού ελλείμματος: διαταραχή της κίνησης, ζάλη, έλλειψη λόγου, μειωμένη ευαισθησία, μειωμένη συνείδηση.
  8. Φυτοαγγειακή δυστονία.

Η μαγνητική αγγειογραφία συνταγογραφείται επίσης για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος..

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού σε λειτουργία αγγειοποίησης δεν πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • η παρουσία στο σώμα του ασθενούς από μεταλλικά και ηλεκτρονικά ένθετα, για παράδειγμα, τεχνητό βηματοδότη ή συσκευή για το εσωτερικό αυτί ·
  • οξεία χρόνια νεφρική, ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • τατουάζ με βάση μεταλλικά χρώματα.
  • σιδηρομαγνητικά θραύσματα στο σώμα.
  • ενσωματωμένη συσκευή Ilizarov.
  • κλειστοφοβία;
  • τεχνητές βαλβίδες καρδιάς
  • τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης ·
  • ψυχωτική και ανεπαρκής κατάσταση του θέματος.
  • τιράντες μη τιτανίου ·
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αγγειακή αντίθεση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

  1. ο ασθενής πάσχει από ασθένειες αίματος.
  2. υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά του παράγοντα αντίθεσης.
  3. νεφρική ανεπάρκεια;
  4. εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή: η αντίθεση εισέρχεται στο αίμα του εμβρύου, το οποίο μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξή του.

Πώς γίνεται η μαγνητική τομογραφία των αγγείων;

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των αρτηριών και των φλεβών γίνεται ως εξής:

  • Στον ασθενή δίνεται ένα φόρεμα. Αλλάζει ρούχα και μπαίνει στο δωμάτιο με τομογράφημα. Ο βοηθός εργαστηρίου εξηγεί τις οδηγίες και τις βασικές απαιτήσεις, για παράδειγμα, ότι δεν μπορείτε να μετακινήσετε κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
  • Το θέμα τοποθετείται στον πίνακα τομογράφων. Η νοσοκόμα απολυμαίνει το δέρμα στο σημείο της ένεσης. Εισάγεται καθετήρας. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να μουδιάσει το δέρμα πριν από την ένεση. Ο καθετήρας εισήχθη.
  • Ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς συχνά αισθάνονται αίσθημα μυρμηγκιάσματος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και αίσθημα καύσου στην περιοχή της ένεσης, ορισμένοι παραπονούνται για ναυτία. Αυτά τα συναισθήματα περνούν γρήγορα.
  • Το μικρό τραπέζι οδηγεί στη σήραγγα του τομογράφου. Η ανοιχτή αγγειογραφία CT γίνεται χωρίς σήραγγα (αυτό είναι κατάλληλο για κλειστοφοβικά άτομα). Η σάρωση βρίσκεται σε εξέλιξη. Πόσος χρόνος χρειάζεται: κατά μέσο όρο 30 έως 60 λεπτά. Η μαγνητική τομογραφία χωρίς αγγειογραφία πραγματοποιείται έως και 30 λεπτά.
  • Μετά τη σάρωση, το στάδιο τραβιέται έξω από τη σήραγγα. Η νοσοκόμα αφαιρεί τον καθετήρα. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο παρακέντησης. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός παρακολουθεί τον ασθενή για άλλα 30 λεπτά.
  • Μετά από μισή ώρα, το άτομο επιτρέπεται να πάει σπίτι.

Διαφορά μεταξύ MRI εγκεφαλικών αγγείων και MRI του εγκεφάλου

Δεν υπάρχουν διαφορές στην αρχή της λειτουργίας αυτών των μελετών: και οι δύο μέθοδοι λειτουργούν σε μαγνητικό πεδίο και παράγουν τρισδιάστατες εικόνες στρώματος προς στρώμα του εγκεφάλου και των ιστών. Η διαφορά έγκειται στην μαρτυρία και στην «σφαίρα επιρροής». Ο σκοπός της μαγνητικής τομογραφίας με αγγειακό πρόγραμμα είναι να μελετήσει την απόδοση των αρτηριών και των φλεβών. Δηλαδή, η αγγειογραφία απεικονίζει αγγειακές παθολογίες και οτιδήποτε σχετίζεται με αιμοδυναμικές διαταραχές.

Η ουσία της κλασικής απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι η απεικόνιση των παθολογιών του εγκεφάλου:

  1. Όγκοι, κύστεις.
  2. Φλεγμονώδεις παθήσεις όπως μηνιγγίτιδα.
  3. Νευροεκφυλιστικές ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η νόσος του Alzheimer.
  4. Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  5. Επέκταση και παραβίαση της συμμετρίας των κοιλιών.
  6. Μετατόπιση εγκεφαλικών δομών.
  7. Συσσώρευση ελμινθών.

Επιπλέον, η αγγειογραφία είναι ένας από τους τύπους απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού..

MR αγγειογραφία φλεβών και αρτηριών του εγκεφάλου

Μια ευρέως απαιτημένη διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση εγκεφαλικών αγγείων είναι η μαγνητική τομογραφία ή η αγγειογραφία του εγκεφαλικού MR. Η διαδικασία είναι σε ζήτηση κατά τον προγραμματισμό χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και την εξέταση ενός ασθενούς για διάγνωση..

Τι είναι η αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου?

Η αγγειογραφία MR των φλεβών και των αρτηριών του εγκεφάλου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών, καθώς οι εικόνες λαμβάνονται με υψηλή ακρίβεια. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, προσδιορίζεται η αγγειοσυστολή. Αυτή η παθολογία είναι ασυμπτωματική, η ανίχνευση είναι δυνατή στην αγγειογραφία.

Τι είδους αγγειογραφία εγκεφαλικών φλεβών και αρτηριών υπάρχουν?

Στην ιατρική, χρησιμοποιούνται αρκετές ερευνητικές μέθοδοι:

  • Έρευνα - ένας παράγοντας αντίθεσης εγχέεται σε μια μεγάλη αρτηρία. Η τεχνική σάς επιτρέπει να βλέπετε μικρότερα αγγεία.
  • Επιλεκτική - η αντίθεση εγχέεται τοπικά στην αρτηρία για να επηρεάσει μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος.
Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου χωρίζεται σε:
  • MR venography (χωρίς αντίθεση);
  • MR αρτηριογραφία.

Ενδείξεις για αγγειογραφία φλεβών και αρτηριών του εγκεφάλου

Τα συμπτώματα που απαιτούν διάγνωση αρτηριών και φλεβών στον εγκέφαλο περιλαμβάνουν:

  • κόπωση και υπνηλία
  • ναυτία;
  • πονοκέφαλο;
  • παρατεταμένη απώλεια συνείδησης.
  • πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού.
  • εγκεφαλοαγγειακή νόσος
  • ύποπτη μικροστροφή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ύποπτο αρτηριακό ή αρτηριοφλεβικό εγκεφαλικό ανεύρυσμα

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ερευνητική μέθοδο, μπορείτε να πάρετε μια ακριβή εικόνα της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, να αφαιρέσετε ή να επιβεβαιώσετε μια υποψία αρτηριακού ή αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος του εγκεφάλου..

Υποψία αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας

Η αγγειογραφία MR του εγκεφάλου είναι μια αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου. Αυτή η μελέτη διεξάγεται για την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς..

Προσδιορισμός του βαθμού στένωσης (στένωση) ή απόφραξης (απόφραξη) εγκεφαλικών αγγείων

Η χρήση αγγειογραφίας καθιστά δυνατή τη διάγνωση αγγειοσυστολής και αποκλεισμών. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η πιθανότητα μη επεμβατικής μελέτης της παράπλευρης ροής αίματος με οπτικοποίηση του αρτηριακού κύκλου του εγκεφάλου.

Προετοιμασία για αγγειογραφία

Το τελευταίο γεύμα μπορεί να είναι 10 ώρες πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να πιείτε 4 ώρες πριν. Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα πριν από την εξέταση. Όταν χρησιμοποιείτε την αντίθεση, γίνεται μια δοκιμή για την ουσία. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων, να κάνει ένα ΗΚΓ, να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών, να επισκεφθεί έναν θεραπευτή και αναισθησιολόγο.

Πιθανές επιπλοκές μετά από εγκεφαλική αγγειογραφία

Η διαδικασία μελέτης του κυκλοφορικού συστήματος μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες παρενέργειες, όπως:

  • πρήξιμο λόγω βλάβης στην αρτηρία κατά τη διάρκεια μιας παρακέντησης.
  • πόνος στην τοποθεσία του καθετήρα για την εισαγωγή της αντίθεσης.
  • αλλεργία σε φάρμακα με βάση το ιώδιο.
  • διαταραχή των νεφρών
  • την είσοδο της ουσίας στους γύρω ιστούς ·
  • συγκοπή.
Κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη μελέτη, συνιστάται να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, ο επίδεσμος δεν πρέπει να αφαιρεθεί και η σωματική δραστηριότητα δεν επιτρέπεται. Επίσης, οι διαδικασίες νερού αντενδείκνυται. Πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό και είναι καλύτερα να μην οδηγείτε..

Εξώθηση του παράγοντα αντίθεσης

Ο λόγος για την εξαγγείωση είναι η λανθασμένη τεχνική της έγχυσης αντίθεσης - μια παρακέντηση του τοιχώματος της φλέβας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκύψει με υπερβολική πίεση στο φλεβικό τοίχωμα, όταν ρυθμίστηκε η λανθασμένη λειτουργία αντλίας. Όταν απελευθερώνονται έως 10 ml αντίθεσης, δεν υπάρχουν επιπλοκές, εάν απελευθερωθεί περισσότερη ουσία, μπορεί να ακολουθήσει φλεγμονή.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

Ο παράγοντας σκιαγραφίας απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, επομένως, σε περίπτωση διαταραχών στη λειτουργία της νεφρικής συσκευής, μπορεί να εμφανιστεί ισχαιμία των νεφρών και μπορεί να προκληθεί βλάβη στις λειτουργίες τους. Πριν από τη διαδικασία, οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση του ασθενούς και καθορίζουν τη δυνατότητα εισαγωγής της ουσίας.

Αντενδείξεις για αγγειογραφία φλεβών και αρτηριών του εγκεφάλου:

  • η παρουσία βηματοδότη ·
  • μεταλλικά εμφυτεύματα (ενδοπροθέσεις, ηλεκτρονικές συσκευές ακοής, σταθερές οδοντοστοιχίες, στεντ)
  • σοβαρή κατάσταση του ασθενούς
  • ψυχικές διαταραχές, κλειστοφοβία
  • εγκυμοσύνη.

Αλλεργική αντίδραση

Δυσανεξία στα φάρμακα που βασίζονται στο γαδολίνιο. Πριν από τη μελέτη, πραγματοποιήστε μια δοκιμή.

Εγκυμοσύνη

Δεν συνιστάται για έγκυες γυναίκες στο 1ο τρίμηνο λόγω του κινδύνου αρνητικών επιδράσεων στο έμβρυο.

Ψυχική ασθένεια

Αδυναμία συμμόρφωσης με τις προϋποθέσεις για την εκτέλεση της μελέτης, ένα άτομο δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητο.

Οξείες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες

Η παρουσία οξείας φλεγμονής και λοιμώξεων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών.

MR-αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων

Στις παραδοσιακές ακτινογραφίες, ο ειδικός δεν είναι σε θέση να απεικονίσει τις αρτηρίες, το φλεβικό δίκτυο, το λεμφικό αγγειακό σύστημα και τα τριχοειδή αγγεία, καθώς αυτά τα στοιχεία δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν ακτίνες Χ, παρόμοια με τους μαλακούς ιστούς στο περιβάλλον τους.

Επομένως, για τη διάγνωση αυτών των ανατομικών δομών, πραγματοποιείται αγγειακή αγγειογραφία, συνοδευόμενη από την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Με τον τρόπο αυτό, γίνεται διάγνωση στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς ή στεφανιαίας αγγειογραφίας, εξετάζεται η αγγείωση του εγκεφάλου, του λαιμού και άλλων αγγείων του ανθρώπινου σώματος..

  1. Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: η ουσία της διαδικασίας
  2. Ερευνητικές ποικιλίες
  3. Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας CT και MR
  4. Αγγειογραφία MR
  5. CT αγγειογραφία
  6. Ενδείξεις για
  7. Φύλλο αντενδείξεων
  8. Προπαρασκευαστικό στάδιο
  9. Πρόοδος εξέτασης
  10. Πιθανές επιπλοκές
  11. Πρόβλημα κόστους
  12. Συνιστάται για παρακολούθηση βίντεο

Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων: η ουσία της διαδικασίας

Η παραδοσιακή αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων σημαίνει ακτινογραφία του κεφαλιού μετά από αντίθεση στο αγγειακό δίκτυο του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.

Μια παρόμοια διαγνωστική μέθοδος βοηθά να εξετάσουμε σταδιακά όλες τις φάσεις της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, να εντοπίσουμε ελαττώματα στα αγγεία της κεφαλής, τη θέση τους και ισχύει για την ανίχνευση νεοπλασμάτων.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη μέθοδο παρακέντησης ή καθετηριασμού εξωκρανιακών και ενδοκρανιακών αγγείων, την εισαγωγή του φαρμάκου και την επακόλουθη εμφάνιση φωτογραφιών.

Μεταξύ των χρησιμοποιημένων παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ είναι ουσίες με περιεκτικότητα σε ιώδιο ("Verografin", "Triombrast", "Gipak", κ.λπ.). Αυτοί οι παράγοντες είναι υδατοδιαλυτοί και χορηγούνται παράλληλα.

Το αίμα εισέρχεται στον εγκέφαλο από τις ακόλουθες λεκάνες - την καρωτίδα και τα σπονδυλοβλαστικά (αυτές είναι οι καρωτίδες και οι σπονδυλικές αρτηρίες).

Κατά συνέπεια, μια από τις αρτηρίες είναι γεμάτη με αντίθεση. Πιθανότατα είναι η καρωτιδική αρτηρία..

Ερευνητικές ποικιλίες

Η μέθοδος εκτέλεσης της διαδικασίας καθορίζει δύο τύπους εξετάσεων:

  • παρακέντηση (η αντίθεση εγχύεται ακριβώς στο δοχείο μέσω βελόνας παρακέντησης).
  • καθετηριασμός (ο παράγοντας εγχέεται χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος συνδέεται με το τοπικό αγγειακό κρεβάτι).
Μαγνητική τομογραφία

Με βάση την περιοχή της εξεταζόμενης περιοχής, μπορεί να αναπαρασταθεί μια σάρωση εγκεφάλου με αντίθεση:

  • γενική αγγειογραφία (πραγματοποιείται οπτικοποίηση αγγείων διαφορετικών διαμετρημάτων).
  • επιλεκτική αγγειογραφία (συνεπάγεται σάρωση της σπονδυλοβλαστικής, καρωτιδικής λεκάνης).
  • υπερεπιλεκτική τεχνική (ένα αγγείο εξετάζεται που έχει διαμέτρημα που δεν αντιστοιχεί σε καμία δεξαμενή αίματος).

Η αγγειακή απεικόνιση απεικονίζει τις ακόλουθες σαρώσεις:

  • κλασική αγγειογραφία - ακτινογραφίες με προκαταρκτική εισαγωγή αντίθεσης στα αγγεία της κεφαλής.
  • CT αγγειογραφία - σάρωση του αγγειακού συστήματος στον εγκέφαλο με τη μέθοδο ακτίνων Χ με προκαταρκτική αντίθεση και περαιτέρω τρισδιάστατη μοντελοποίηση της εμφάνισης του συστήματος παροχής αίματος.
  • Η αγγειογραφία MR προβλέπει την εξέταση με τη μέθοδο απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού συχνότερα χωρίς προκαταρκτική αντίθεση.

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας CT και MR

Και οι δύο ερευνητικές μέθοδοι χαρακτηρίζονται από υψηλό ποσοστό ακρίβειας και αποτελεσματικότητας, ωστόσο, καθεμία από αυτές έχει μια σειρά χαρακτηριστικών που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης διαδικασίας..

Αγγειογραφία MR

Η μαγνητική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων έχει μια μικρή λίστα περιορισμών και είναι ασφαλής για την υγεία, καθώς εκτελείται συχνά χωρίς αντίθεση. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ισχύει τόσο για την εξέταση του αγγειακού δικτύου όσο και για τα στοιχεία μαλακού ιστού..

Ωστόσο, για τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η μαγνητική τομογραφία με αγγειογραφία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί αποτελεσματικό μέτρο. Υπό τέτοιες συνθήκες, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ρωγμές στο κρανιακό οστό, αγγειακές ρήξεις και δυσλειτουργίες στο πεπτικό σύστημα. Η μαγνητική τομογραφία των αγγείων δεν είναι κατάλληλη για τη διάγνωση της δομής των οστών και των υγρών.

CT αγγειογραφία

Η διάγνωση συνοδεύεται από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης κάτω από το δέρμα στο φλεβικό σύστημα του αντιβράχιου. Η διαδικασία θα είναι μια κατάλληλη διαγνωστική μέθοδος σε περιπτώσεις ανίχνευσης παθολογιών οστικού ιστού ή σε περίπτωση ανευρύσματος αορτής.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει το μήκος της παθολογικής περιοχής, προσδιορίζει την παρουσία θρόμβων και θρόμβων (υπόκεινται στην οπτικοποίησή τους), αξιολογεί τη δυνατότητα εκτέλεσης της επέμβασης.

Ενδείξεις για

Μεταξύ των βασικών συνταγών για την εγκεφαλική αγγειογραφία:

  • την υπόθεση της ανάπτυξης αρτηριακού (αρτηριοφλεβικού) αγγειακού ανευρύσματος της τοπικής περιοχής ·
  • εκδήλωση συμπτωμάτων αρτηριοφλεβικής δυσπλασίας.
  • η ανάπτυξη στένωσης ή απόφραξης εγκεφαλικών αγγείων (ανιχνεύεται η παρουσία αθηροσκληρωτικών αγγειακών παραμορφώσεων και η ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση) ·
  • προσδιορισμός του βαθμού επαφής του αγγειακού δικτύου αίματος του εγκεφάλου με το νεόπλασμα προκειμένου να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση ·
  • έλεγχος της θέσης των κλιπ στα αγγεία του οργάνου σκέψης.
Εγκεφαλικά ανευρύσματα

Τα παράπονα του ασθενούς για ζάλη, ημικρανίες, η παρουσία θορύβου στο κεφάλι δεν θεωρούνται άμεσες ενδείξεις για σάρωση.

Ένα άτομο με παρόμοια συμπτώματα εξετάζεται από νευρολόγο που καθορίζει εάν η αγγειογραφία δικαιολογείται σε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση..

Φύλλο αντενδείξεων

Στον παρακάτω πίνακα, παρουσιάζουμε μια λίστα περιορισμών στη διεξαγωγή διαφόρων τύπων έρευνας:

ΕκδήλωσηΠεριορισμός
ακτινογραφία
CT αγγειογραφία
- οξεία λοίμωξη
- αντίθεση αλλεργία
- σακχαρώδης διαβήτης (τύπος 2)
- περίοδος τεκνοποίησης
- μυελωμα
- νόσο του θυρεοειδούς
- σοβαρές νεφρικές, ηπατικές και καρδιαγγειακές παθήσεις
Μαγνητική τομογραφία με αγγειογράφημα- εμφυτευμένο βηματοδότη, ορθοπεδικά και ορθοδοντικά μεταλλικά εμφυτεύματα, αγγειακά κλιπ
- συγκοπή
- περιορισμένη διαστημική δυσανεξία
Πρόσθετες αντενδείξεις και για τις δύο διαγνωστικές τεχνικές περιλαμβάνουν: το βάρος του σαρωμένου ατόμου είναι μεγαλύτερο από 120 κιλά, ψυχική ασθένεια (πιθανώς χρησιμοποιώντας αναισθησία), κακή υγεία του ασθενούς.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Πριν από την πραγματοποίηση εγκεφαλικής αγγειογραφίας αιμοφόρων αγγείων (διαγνωστικές ακτίνες Χ, CT ή MRI), πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις: πλήρης αριθμός αίματος, ούρα, βιοχημική ανάλυση βιολογικού υγρού, ρύθμιση ομάδας αίματος, παράγοντας Rh.

Πριν από τη διαδικασία (δύο ημέρες πριν) το σαρωμένο άτομο πρέπει να διακόψει τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το ρυθμό πήξης του αίματος.

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός κάνει μια οπτική εξέταση του ασθενούς και λαμβάνει έγκριση για διάγνωση.

Λίγες ώρες (6-8) πριν από την αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού, το σαρωμένο άτομο πρέπει να αρνηθεί να φάει.

Εάν υπάρχει μια γραμμή μαλλιών στο σημείο της ένεσης της βελόνας, πρέπει να ξυριστεί. Την παραμονή της μελέτης, συνιστάται σε ένα άτομο να χρησιμοποιεί ηρεμιστικά..

Εάν σχεδιάζεται να προσδιοριστούν αγγειακές παθήσεις του κύριου οργάνου του κεντρικού νευρικού συστήματος χρησιμοποιώντας αντίθεση, ο ασθενής πρέπει να ελεγχθεί για αλλεργική αντίδραση.

Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, μια μικρή ποσότητα φαρμάκου εγχέεται υποδορίως σε ένα άτομο και στη συνέχεια παρακολουθείται η ευημερία του ασθενούς.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητα φαινόμενα (με τη μορφή εξανθήματος, ναυτίας, εμέτου κ.λπ.), η αγγειογραφία ακυρώνεται. Σε μια τέτοια περίπτωση, συνιστάται η χρήση μαγνητικής τομογραφίας αρτηριών χωρίς αντίθεση.

Εάν η μαγνητική τομογραφία έχει προγραμματιστεί σε αγγειο-λειτουργία χωρίς την εισαγωγή αντίθεσης, δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε μια δίαιτα την παραμονή της διαδικασίας ή να αρνηθείτε τη χρήση φαρμάκων.

Το μόνο που πρέπει να κάνει ο ασθενής πριν από την εξέταση είναι να απαλλαγούμε από μεταλλικά αντικείμενα και κοσμήματα.

Πρόοδος εξέτασης

Η δραστηριότητα ξεκινά με την ένεση φαρμάκων με αντίθεση (εάν χρειάζεται). Ο παράγοντας εισέρχεται σε μια φλέβα στον αγκώνα ή το αντιβράχιο. Δεν χρησιμοποιούνται περισσότερα από 100 ml του φαρμάκου.

Οι ιατρικές ενέργειες δεν προκαλούν πόνο στο άτομο, ορισμένοι σαρωμένοι άνθρωποι βιώνουν μια ελαφριά αίσθηση θερμότητας.

Στο επόμενο στάδιο, το άτομο που σαρώνεται αλλάζει σε ρούχα μιας χρήσης και βρίσκεται στο εξοπλισμένο τραπέζι, το οποίο, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα μετακινηθεί στο δαχτυλίδι της συσκευής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το άτομο πρέπει να βρίσκεται ακίνητο..

Χορήγηση παράγοντα αντίθεσης

Η διαγνωστική διαδικασία δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Παρέχεται οξυγόνο στον τομογράφο, η συσκευή είναι θορυβώδης, μπορεί να εμφανιστεί θόρυβος - εάν είναι απαραίτητο, προσφέρεται στον ασθενή να χρησιμοποιεί ωτοασπίδες ή ακουστικά.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται βοήθεια, μπορεί πάντα να επικοινωνήσει με έναν ειδικό μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου ή ενός κουμπιού μέσα στον εξοπλισμό..

Η έρευνα διαρκεί περίπου μισή ώρα κατά μέσο όρο. Αφού το τραπέζι είναι έξω από τον κύλινδρο, το άτομο μπορεί να σηκωθεί, να ντυθεί και να φύγει από το δωμάτιο. Τα αποτελέσματα της μελέτης παραδίδονται στον ασθενή.

Η εξέταση δεν σχετίζεται με μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, είναι μια μάλλον δύσκολη διαδικασία που ασκεί πίεση στα όργανα του ασθενούς. Αυτή η δήλωση είναι ιδιαίτερα σχετική με την έρευνα με αντίθεση.

Επομένως, μετά τη διάγνωση, το άτομο βρίσκεται υπό την επίβλεψη ειδικών για την πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών..

Μεταξύ των υποχρεωτικών ραντεβού αποκατάστασης - τακτική παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς και εξέταση της περιοχής παρακέντησης.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της αγγειογραφίας, η σάρωση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

  • την εμφάνιση αλλεργίας στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης, που οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ ·
  • ο σχηματισμός μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (νεύρωση) ιστών που περιβάλλεται από ένα αγγείο που αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης της αντίθεσης σε αυτό ·
  • ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Μια αλλεργική αντίδραση είναι η πιο κοινή από τις σπάνια ανεπιθύμητες ανωμαλίες. Η αντίδραση στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο εμφανίζεται απροσδόκητα και προχωρά απότομα. Πιθανές εκδηλώσεις αυτής της παρενέργειας περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο;
  • ερυθρότητα του δέρματος
  • κνησμός
  • χαμηλή πίεση αίματος;
  • λήθαργος;
  • λιποθυμία.

Η χρήση μη ιοντικών παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης αναφυλακτικού σοκ.

Η εξαγγείωση είναι αποτέλεσμα κακής τεχνικής διάτρησης αρτηριακού τοιχώματος. Υπό τέτοιες συνθήκες, η αρτηρία διαπερνιέται - το φάρμακο αντίθεσης εισέρχεται στους μαλακούς ιστούς κοντά στην αρτηρία, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία ή, λιγότερο συχνά, νεκρωτικό σύνδρομο.

Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια εκδηλώνεται με προηγούμενες διαγνωστικές βλάβες στη λειτουργία της νεφρικής συσκευής. Αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται η αντίθεση..

Δεδομένου ότι τα νεφρά εμπλέκονται στην απόσυρση του βοηθητικού παράγοντα, τα όργανα υφίστανται σημαντικό φορτίο. Αυτό οδηγεί σε παρεγχυματική ισχαιμία και νεφρική δυσλειτουργία..

Για να μειωθεί η ένταση του φορτίου στο εκκριτικό όργανο και να επιταχυνθεί η διαδικασία αφαίρεσης της αντίθεσης από το σώμα, μετά τη διάγνωση, συνιστάται στον ασθενή να πίνει πολύ.

Η εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος είναι μια υποχρεωτική τεχνική που προηγείται της αγγειογραφίας του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.

Πρόβλημα κόστους

Το κόστος μιας μαγνητικής τομογραφίας ή αξονικής τομογραφίας των φλεβών του εγκεφάλου ποικίλλει ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της σάρωσης. Το μέσο κόστος μιας αξονικής τομογραφίας στη Ρωσία είναι 2500 ρούβλια, ένα διαγνωστικό MRI είναι 3000 ρούβλια.

Η αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού είναι μια αξιόπιστη και αρκετά ασφαλής διαγνωστική μέθοδος και αποκαλύπτει πολλές τοπικές ανεπιθύμητες διαδικασίες. Με βάση τη μέθοδο της απεικόνισης ιστών, υπάρχουν κλασικές, CT και MR διαγνωστικές..

Στις δύο πρώτες περιπτώσεις, η άμεση εξέταση προηγείται απαραίτητα από την ένεση ενός φαρμάκου με αντίθεση · στην αγγειογραφία MR, συχνά αποκλείεται η αντίθεση. Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για κάθε τύπο διαγνωστικής διαδικασίας.

Η εξέταση διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, φλεγμονή ιστών (νέκρωση), αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Το κόστος της έρευνας καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης.

Πώς γίνεται η εγκεφαλική αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία του εγκεφάλου (αγγειογράφημα ή αρτηριογραφία) είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να εξετάσετε την κατάσταση των αγγείων. Ένα διαγνωστικό μέτρο συνταγογραφείται πριν από πολύπλοκες επεμβάσεις, παρουσία συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλος, εμβοές, λιποθυμία, ζάλη. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία συγγενών ανωμαλιών και παθολογικών περιοχών στην εγκεφαλική περιοχή..

Η αγγειογραφία των αγγείων του εγκεφάλου και του λαιμού χωρίζεται σε 3 τύπους: ακτινογραφία, αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας και αγγειογραφία CT.

Μέθοδος ακτίνων Χ

Η αγγειογραφία ακτινογραφίας των αγγείων του αυχένα (άνω και κάτω σπονδυλική στήλη) και της κεφαλής δεν γίνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

  • υπερευαισθησία στην ουσία που χρησιμοποιείται για αντιθέσεις (στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ιώδιο) και στα συστατικά του αναισθητικού παρασκευάσματος.
  • ανεπάρκεια οργάνων όπως νεφρά, ήπαρ, καρδιά
  • διαταραχές του αιμοστατικού συστήματος
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος
  • οξεία φλεγμονώδης και μολυσματική ασθένεια
  • νοητικα ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ.

Πριν κάνετε ακτινογραφία αγγειογραφία των αρτηριών και των φλεβών του εγκεφάλου, πρέπει να υποβληθείτε σε φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η εγκεφαλική βεντογραφία απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Έτσι, 14 ημέρες πριν περάσετε το διαγνωστικό συμβάν, πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Για την προστασία των νεφρών από την εισαγωγή ενός μεγάλου όγκου παράγοντα αντίθεσης, η ενυδάτωση πραγματοποιείται πριν από τη διάγνωση, κορεσμός του σώματος με υγρό. Αυτό θα αραιώσει την αντίθεση, διευκολύνοντας περαιτέρω την αφαίρεση..

Για να εξαλειφθεί ο κίνδυνος συμπτωμάτων λόγω αλλεργικής αντίδρασης, πρέπει να ληφθεί αντιισταμινικό πριν από τη δοκιμή. 4 ώρες πριν από τη διάγνωση, πρέπει να τελειώσετε το φαγητό και το ποτό.

Πριν υποβληθεί σε αγγειογραφία ακτινογραφίας, ένα άτομο τοποθετείται σε τραπέζι που προορίζεται για έρευνα, καταγράφεται η θέση του σώματος και συνδέεται με καρδιακό όργανο ελέγχου. Ένας καθετήρας ένεσης τοποθετείται στη φλέβα. Πριν από τη διάγνωση, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με ένεση αντιισταμινικού μέσω καθετήρα για την πρόληψη αλλεργικής αντίδρασης, ηρεμιστικού, αναλγητικού.

Το διαγνωστικό μέτρο περιλαμβάνει μια παρακέντηση ή παρακέντηση του αγγείου με περαιτέρω καθετηριασμό για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (συνήθως ιωδίου). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας καθετήρας τοποθετείται στη μηριαία αρτηρία. Κάθε δράση που πραγματοποιείται μέσα στο αγγείο παρακολουθείται από τον γιατρό χρησιμοποιώντας τηλεόραση ακτίνων Χ. Μετά το τέλος της εκδήλωσης, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος πίεσης στο μέρος όπου έγινε η παρακέντηση για 1 ημέρα.

Μετά το διαγνωστικό συμβάν, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πρέπει να πιείτε πολύ για να επιταχύνετε την αφαίρεση του παράγοντα αντίθεσης από το σώμα.

Αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας

Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου ή η μαγνητική τομογραφία των αγγείων του εγκεφάλου σε αγγειο-κατάσταση συνεπάγεται έκθεση της απαιτούμενης περιοχής σε μαγνητικά πεδία και ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων. Η μέθοδος είναι χωρίς αντίθεση, δηλαδή, κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, δεν απαιτείται η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, η οποία είναι η διαφορά από την προηγούμενη ερευνητική μέθοδο. Μερικές φορές, ωστόσο, η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική αντίθεση με βάση το γαδολίνιο για να αποκτήσει μια πιο καθαρή εικόνα και να αυξήσει τη διαγνωστική απόδοση..

Η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • εάν υπάρχει υποψία ανευρύσματος - τοπική επέκταση του αγγειακού τοιχώματος.
  • με τομή του ανευρύσματος.
  • με αγγειακή στένωση.
  • με φλεγμονώδη διαδικασία στο τοίχωμα του αγγείου (με αγγειίτιδα).
  • με αθηροσκλήρωση.

Παρά την ενημερωτική αξία του διαγνωστικού μέτρου στη μελέτη της κατάστασης των αγγείων, μπορεί να είναι επιβλαβές εάν δεν λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις. Οι σχετικοί περιορισμοί παρουσία των οποίων είναι δυνατή η αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας, αλλά μόνο μετά τον αποκλεισμό του παράγοντα πρόκλησης, περιλαμβάνουν:

  • την παρουσία αντλίας ινσουλίνης, ενός νευρικού διεγέρτη ·
  • την παρουσία μη σιδηρομαγνητικού εμφυτεύματος στο εσωτερικό αυτί ·
  • η παρουσία προσθετικής καρδιακής βαλβίδας (σε υψηλό πεδίο, εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας) ·
  • την ανάπτυξη μη αντισταθμισμένης καρδιακής ανεπάρκειας ·
  • η περίοδος της εγκυμοσύνης (δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες)
  • κλειστοφοβία - μια κρίση πανικού που συμβαίνει όταν βρίσκεται σε περιορισμένο χώρο, συμπεριλαμβανομένης της σήραγγας της διαγνωστικής συσκευής.

Υπάρχουν επίσης απόλυτοι περιορισμοί, παρουσία των οποίων απαγορεύεται η πραγματοποίηση αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού:

  • ενσωματωμένος βηματοδότης, στον οποίο, λόγω αλλαγών στο μαγνητικό πεδίο, προσομοιώνεται ο καρδιακός ρυθμός.
  • την παρουσία σιδηρομαγνητικού ή ηλεκτρονικού εμφυτεύματος στο μεσαίο αυτί ·
  • την παρουσία ενός μεγάλου μεταλλικού εμφυτεύματος ή σιδηρομαγνητικού θραύσματος στο σώμα ·

Επιπλέον, οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την παρουσία αιμοστατικού κλιπ στο εγκεφαλικό αγγείο, επειδή η μαγνητική τομογραφία μπορεί να προκαλέσει ενδοεγκεφαλική ή υποαραχνοειδή αιμορραγία..

CT αγγειογραφία

Η αγγειογραφία CT ή η υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία δείχνει παθολογίες στα αιμοφόρα αγγεία και σας επιτρέπει να μελετήσετε τη φύση της κίνησης του αίματος μέσω της εσωτερικής τους κοιλότητας.

Οι ενδείξεις για τη χρήση της αγγειογραφίας CT είναι:

  • η παρουσία στένωσης ή θρόμβωσης του αγγείου ·
  • η παρουσία ανευρύσματος στο αγγείο ·
  • υποψία για άλλη αγγειακή νόσο ή συγγενή παθολογία.

Πριν υποβληθείτε σε διαγνωστικό συμβάν, πρέπει να εξαιρέσετε αντενδείξεις που είναι κάπως διαφορετικές από τους περιορισμούς που ενυπάρχουν σε άλλες μεθόδους αγγειογραφίας. Μεταξύ αυτών:

  • υπερευαισθησία σε ουσίες που περιλαμβάνονται στην αντίθεση.
  • η ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας ·
  • η ανάπτυξη σοβαρού σακχαρώδους διαβήτη ·
  • περίοδο εγκυμοσύνης (λόγω πιθανών τερατογόνων επιδράσεων).
  • η παρουσία σοβαρής γενικής κατάστασης ·
  • υπέρβαρο και παχυσαρκία
  • διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • η ανάπτυξη μυελώματος
  • η παρουσία οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Η τεχνική απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Έτσι, πριν από τη μελέτη, αποκλείονται πιθανές αντενδείξεις, ιδίως αλλεργική προδιάθεση για τον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης. Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μιας αντίστοιχης αντίδρασης, λαμβάνεται ένα αντιισταμινικό πριν από τη μελέτη..

Η ουσία του διαγνωστικού μέτρου έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι.
  2. Ένας καθετήρας εισάγεται στην κυβική φλέβα μέσω της οποίας διέρχεται ο παράγοντας αντίθεσης με βάση το ιώδιο.
  3. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται πολυπλασιακή και τρισδιάστατη ανακατασκευή υπολογιστή με αποκωδικοποίηση των ληφθεισών εικόνων..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική αγγειογραφία προκαλεί επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εξαγγείωσης της αντίθεσης. Μια τέτοια αρνητική συνέπεια είναι η διείσδυση της ουσίας σε μαλακούς ιστούς που βρίσκονται έξω από το αγγείο. Κατά κανόνα, ο όγκος της αντίθεσης που παρέχεται στον ιστό δεν υπερβαίνει τα 10 ml. Εάν έχει εξαπλωθεί σε μεγαλύτερο βαθμό, προκαλεί σοβαρή βλάβη στον υποδόριο ιστό..

Μεταξύ των παραγόντων που συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο εξαγγείωσης είναι το ιστορικό πολλαπλών διατρήσεων ενός αγγείου, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τυπικά συμπτώματα είναι πόνος και πρήξιμο στην περιοχή όπου εισάγεται η βελόνα. Η θεραπεία συνίσταται στην εξασφάλιση ανυψωμένης θέσης του τραυματισμένου τμήματος, εφαρμόζοντας ψυχρές κομπρέσες.

Μεταξύ άλλων αρνητικών συνεπειών της υπολογιστικής αγγειογραφίας είναι η δυσανεξία του παράγοντα αντίθεσης από τον οργανισμό, τα συμπτώματα του οποίου στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας - εξάνθημα, σύνδρομο κνησμού, αίσθημα καύσου, υπεραιμία του δέρματος, πρήξιμο, αίσθημα έλλειψης αέρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Κανονικά, μετά την αγγειογραφία, το άτομο απελευθερώνεται αμέσως από το σπίτι του νοσοκομείου. Δεν απαιτείται συμμόρφωση με το σχήμα μετά τη μελέτη. Δεν πρέπει να προκύψουν δυσάρεστα συμπτώματα ή δυσφορία μετά τη διαδικασία. Επομένως, το διαγνωστικό συμβάν θεωρείται ασφαλές και μπορεί να γίνει για τον εντοπισμό παθολογιών σε ένα παιδί. Το μειονέκτημα της αγγειογραφίας είναι ότι έχει μια μεγάλη λίστα αντενδείξεων που εμποδίζουν τη μελέτη. Εάν παραμεληθεί, αυξάνεται ο κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών..

Άλλα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στον ενέσιμο παράγοντα αντίθεσης. Η σοβαρότητα αυτού διαφέρει ανάλογα με το επίπεδο ευαισθησίας του σώματος και μπορεί να περιορίζεται σε ερυθρότητα ή να είναι πιο σοβαρή, για παράδειγμα, με την εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ. Επομένως, για την πρόληψη μιας αλλεργικής αντίδρασης, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής ευαισθησίας πριν από τη δοκιμή. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν ιστορικό παρόμοιων αντιδράσεων παράγοντα αντίθεσης και που έχουν άσθμα.

Τόσο οι απλές ακτινογραφίες όσο και η αγγειογραφία απαιτούν προηγούμενη επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η εικόνα λαμβάνεται από ακτινοβολία ακτίνων Χ, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να αναβάλλετε τη μελέτη έως και μετά τον τοκετό. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες τεχνικές απεικόνισης που δεν βασίζονται σε ακτινοβολία, όπως υπερηχογράφημα.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν, για έναν ή τον άλλο λόγο, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία, χρησιμοποιούνται εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι. Ένα από αυτά είναι υπερηχογράφημα αγγειακού Doppler. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, μια αλλαγή στη δομή και τον τόνο των τοιχωμάτων των αρτηριών και των φλεβών. Χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του κεφαλιού, του λαιμού, των αγγείων κοντά στο νωτιαίο μυελό και άλλων οργάνων. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για διαγνωστικά.

Η δεύτερη εναλλακτική μέθοδος είναι η έγχρωμη διπλή σάρωση. Αυτός είναι ένας τύπος υπερηχογραφίας Doppler που χρησιμοποιείται για τη λήψη μιας ενημερωτικής εικόνας για τη ροή του αίματος και τη δομή του αρτηριοφλεβικού πλέγματος της κεφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ανιχνεύονται στένωση, συμφόρηση, συγγενείς ανωμαλίες..

Δεν πρέπει να φοβάστε την εγκεφαλική αγγειογραφία. Ένα διαγνωστικό μέτρο είναι απολύτως ασφαλές, ενημερωτικό, σπάνια προκαλεί αρνητικές συνέπειες. Επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια ανησυχητικά συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, ζάλη, εμβοές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια τέτοια έρευνα μπορεί να χρειαστεί.

Αιτίες, συμπτώματα, στάδια, τρόπος αντιμετώπισης της νόσου του Πάρκινσον?

Ανωμαλία Arnold-Chiari