Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία των αιμοφόρων αγγείων που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μειωμένης νευρικής ρύθμισης. Η μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας τους, καθώς και αλλαγή στη δομή των αγγειακών τοιχωμάτων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος ή να γενικευτεί, μπορεί να επηρεάσει τα αιμοφόρα αγγεία διαφόρων μεγεθών. Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Στην καρδιά της παθολογικής διαδικασίας στα αγγεία βρίσκεται μια διαταραχή της νευρορύθμισης, η οποία οδηγεί σε παραβίαση του αγγειακού τόνου, της πάρεσης και των σπασμών των μικρο- και μερικές φορές μακροαγγειακών. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη νευρορυθμιστικών διαταραχών..

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για όλες τις μορφές αγγειοπάθειας:

  • συγγενή χαρακτηριστικά των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος
  • μεταβολικές διαταραχές
  • μέθη;
  • τραυματικός τραυματισμός
  • υπέρβαρος;
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • η παρουσία κακών συνηθειών ·
  • παθητικός τρόπος ζωής.

Η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία οδηγεί στην πρόοδο της νόσου. Η διαβητική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς θεραπείας του σακχαρώδους διαβήτη, διευκολύνεται από μη αντισταθμισμένες μεταβολικές διαταραχές, επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς, καθώς και από ορμονικές αλλαγές που επιδεινώνουν τις μεταβολικές διαταραχές και συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών διαδικασιών στο αγγειακό τοίχωμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, εκτός από τον σακχαρώδη διαβήτη, περιλαμβάνουν:

  • παθολογικές διεργασίες στον εγκέφαλο, στον νωτιαίο μυελό, καθώς και στα περιφερειακά νεύρα, που οδηγούν σε παραβίαση της ενυδάτωσης των αγγείων
  • βλάβη στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος των ποδιών σε αυτοάνοσες ασθένειες.
  • αρτηριακή υπόταση και υπέρταση με την ανάπτυξη υαλίνωσης των τοιχωμάτων των αγγείων.
  • υποθερμία των κάτω άκρων.
  • βιομηχανικοί κίνδυνοι (ειδικότερα, έκθεση στο σώμα τοξικών ουσιών, ασθένεια δονήσεων).

Η πρόοδος της αγγειοπάθειας οδηγεί στην ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται στο πλαίσιο της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, πρεσβυωπίας των ματιών (μειωμένη εστίαση της όρασης σε στενά διαστήματα αντικείμενα, η οποία σχετίζεται με φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία).

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της σοβαρής υπέρτασης, καθώς και μια γενετική προδιάθεση για αυτήν την παθολογία.

Μορφές αγγειοπάθειας

Ανάλογα με την παθολογική διαδικασία που οδήγησε στην ανάπτυξη της παθολογίας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές αγγειοπάθειας:

  • διαβητικός;
  • υπερτασικός;
  • υποτονική;
  • εγκεφαλικό αμυλοειδές;
  • τραυματική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (τραυματική αμφιβληστροειδοπάθεια).
  • νεανική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς (νεανική αγγειοπάθεια, ασθένεια Eales).

Ανάλογα με το μέγεθος των προσβεβλημένων αγγείων, διακρίνονται μικροαγγειοπάθεια (βλάβη σε μικρά αιμοφόρα αγγεία) και μακροαγγειοπάθεια (βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία).

Ανάλογα με τον εντοπισμό:

  • αγγειοπάθεια των κάτω και / ή των άνω άκρων.
  • αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
  • αγγειοπάθεια των αγγείων του εγκεφάλου (εγκεφαλική).
  • αρτηριακή αγγειοπάθεια και τα λοιπά.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να περιπλεχθεί από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή ολική απώλεια της όρασης.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα εξαρτάται από τη μορφή, τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και τον εντοπισμό της.

Σημάδια αγγειοπάθειας των κάτω άκρων:

  • κρύο δέρμα
  • χλωμό ή κυανωτικό τόνο δέρματος.
  • η εμφάνιση αιματωμάτων και αλλοιωμένων τριχοειδών χωρίς προφανή λόγο ·
  • την εμφάνιση περιοχών με αλλοιωμένη χρώση, ξεφλούδισμα ·
  • κακή επούλωση ακόμη και επιφανειακών τραυματισμών, παρά τη θεραπεία.
  • μούδιασμα, κνησμός, αίσθημα καψίματος και ερπυσμού στα κάτω άκρα.
  • μειωμένη ευαισθησία των ποδιών
  • εξασθένιση του παλμού των αρτηριών
  • πόνος στα κάτω άκρα, που εκδηλώνεται ενώ περπατά, διαλείπουσα χωλότητα.

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων, που αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, χαρακτηρίζεται από πρώιμη προσθήκη σημείων διαταραχών του νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με βλάβες αιμοφόρων αγγείων μικρού διαμετρήματος, συνδυασμό με βλάβες των οφθαλμών και των νεφρών, καθώς και με το σχηματισμό τροφικών ελκών (σε σοβαρές περιπτώσεις και γάγγραινα) των κάτω άκρων στο φόντο συντηρημένος παλμός των περιφερειακών αρτηριών. Η μολυσματική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μικρών τραυματισμών, ρωγμών στο δέρμα. Στα κάτω άκρα (πιο συχνά στα πόδια), εμφανίζονται μικρά, σχεδόν ανώδυνα έλκη, τα οποία σταδιακά εξαπλώνονται στους μύες και τα οστά. Με την πρόοδο της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζεται νέκρωση, η οποία σταδιακά εξαπλώνεται πέρα ​​από τα έλκη σε όλο το πόδι, αναπτύσσεται το λεγόμενο διαβητικό πόδι.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Οι ασθενείς βιώνουν μια ελαφρά μείωση της οπτικής οξύτητας, την εμφάνιση λάμψης, αναλαμπών, γραμμών και / ή κουκκίδων μπροστά στα μάτια.

Με την πρόοδο της υπερτασικής αγγειοπάθειας, σημειώνονται τα ακόλουθα:

  • συχνή αιμορραγία στα μάτια
  • επέκταση των φλεβών του βυθού.
  • σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας (έως την τύφλωση)
  • στένωση των οπτικών πεδίων ·
  • τακτικοί πονοκέφαλοι
  • συχνές ρινορραγίες
  • αιμόπτυση;
  • ανίχνευση προσμείξεων αίματος στα ούρα, κόπρανα.
  • αυξημένη ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, άγχος
  • διαταραχές της προσοχής και της μνήμης
  • εξάρτηση από τον καιρό.

Οι αγγειακές αλλαγές είναι αναστρέψιμες όταν ομαλοποιείται η αρτηριακή πίεση.

Η αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, από επίμονους πονοκεφάλους, πιθανώς αποπροσανατολισμό στο διάστημα, ψευδαισθήσεις.

Με αρτηριακή αγγειοπάθεια, καρδιακές διαταραχές, σχηματισμός θρόμβου.

Διαγνωστικά

Η χρήση ορισμένων διαγνωστικών μεθόδων εξαρτάται από τη μορφή της αγγειοπάθειας. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ακτινολογική εξέταση αντίθεσης των αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία).

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • ρεογραφία: λειτουργική διάγνωση των αγγείων των άκρων, επιτρέποντας την αξιολόγηση της κατάστασης της φλεβικής και αρτηριακής ροής του αίματος.
  • τριχοειδής - μη επεμβατική εξέταση των τριχοειδών αγγείων.
  • υπερηχογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων με διπλή σάρωση.
  • θερμική απεικόνιση - η εικόνα λαμβάνεται με την καταγραφή θερμικής ακτινοβολίας από όργανα, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε μια ιδέα για την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά, και συνεπώς τη λειτουργία των αγγείων.
  • αρτηριογραφία - ραδιοαυτή εξέταση των αρτηριών.

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν την άμεση και έμμεση οφθαλμοσκόπηση (μια οργανική μέθοδος για την εξέταση του βυθού).

Η εγκεφαλική αγγειοπάθεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας υπολογιστική ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού εγκεφαλικών αγγείων.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής λόγω έντονης και παρατεταμένης προσβολής κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας συνίσταται, καταρχάς, στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή / και στην εξάλειψη των δυσμενών παραγόντων που προκάλεσαν την ανάπτυξη της αγγειοπάθειας.

Η προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι η αντιστάθμιση της υποκείμενης νόσου, δηλαδή η ομαλοποίηση του μεταβολισμού. Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας είναι η δίαιτα - οι εύπεπτοι υδατάνθρακες εξαιρούνται από τη διατροφή, η συνολική ποσότητα υδατανθράκων και ζωικών λιπών μειώνεται. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, αγγειοπροστατευτικά, αντισπασμωδικά και αντιπηκτικά. Παρουσία σοβαρής ισχαιμίας των κάτω άκρων, ενδείκνυται η βαρυτική πλασμαφαίρεση, η οποία βοηθά στον καθαρισμό του αίματος, στη μείωση του ισχαιμικού πόνου, καθώς και στην ταχύτερη επούλωση των πληγών. Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων..

Η αγγειοπάθεια των κάτω άκρων μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στον διορισμό αγγειοδραστικών φαρμάκων, φαρμάκων που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιώντας τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.

Η χειρουργική θεραπεία της μακροαγγειοπάθειας των κάτω άκρων συνίσταται σε προσθετικά των προσβεβλημένων αιμοφόρων αγγείων. Σε ορισμένες περιπτώσεις (προχωρημένο στάδιο, σοβαρή δηλητηρίαση, γάγγραινα), το κάτω άκρο ακρωτηριαστεί. Το επίπεδο ακρωτηριασμού καθορίζεται ανάλογα με τη βιωσιμότητα των ιστών ενός ή άλλου μέρους του κάτω άκρου..

Στη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας, η εξομάλυνση της αρτηριακής πίεσης είναι πρωταρχικής σημασίας. Ενδείκνυται η λήψη αγγειοδιασταλτικών, διουρητικών.

Για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία και τον μεταβολισμό των ιστών..

Εκτός από την κύρια θεραπεία, η φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται συχνά. Η θεραπεία με λέιζερ, η μαγνητοθεραπεία, ο βελονισμός, η θεραπευτική λάσπη είναι αποτελεσματικές.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να περιπλεχθεί από γλαύκωμα, καταρράκτη, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ατροφία οπτικού νεύρου, μερική ή ολική απώλεια της όρασης.

Στο πλαίσιο της σοβαρής αγγειοπάθειας της διαβητικής αιτιολογίας, αναπτύσσεται το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, η γάγγραινα και η δηλητηρίαση του σώματος με υψηλό κίνδυνο θανάτου..

Η αρτηριακή αγγειοπάθεια περιπλέκεται από το σχηματισμό θρόμβων αίματος, την ανάπτυξη αγγειακών προσβολών, το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται στο πλαίσιο της σοβαρής υπέρτασης, καθώς και μια γενετική προδιάθεση για αυτήν την παθολογία.

Μια επιπλοκή της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας μπορεί να είναι σημαντική μείωση της ποιότητας ζωής λόγω έντονης και παρατεταμένης προσβολής κεφαλαλγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για διάφορες μορφές αγγειοπάθειας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επικαιρότητα της έναρξης της θεραπείας, καθώς και από τη συμμόρφωση του ασθενούς με τις συνταγές του γιατρού..

Με την έγκαιρη επαρκή θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, κατά κανόνα, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη γάγγραινας και ακρωτηριασμού. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η γάγγραινα αναπτύσσεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων διαβητικής αγγειοπάθειας εντός πέντε ετών από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η θνησιμότητα σε αυτούς τους ασθενείς είναι 10-15%.

Με τη σωστή θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πλήρη απώλεια της όρασης, για αυτόν τον λόγο, σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται καισαρική τομή.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της αγγειοπάθειας, συνιστάται:

  • ιατρική παρακολούθηση ασθενών με ταυτόχρονες ασθένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν αγγειοπάθεια.
  • διόρθωση του υπερβολικού βάρους (ειδικά σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη)
  • ισορροπημένη διατροφή;
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • επαρκής σωματική δραστηριότητα
  • αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης ·
  • αποφεύγοντας αγχωτικές καταστάσεις.

Αγγειοπάθεια

Η αγγειοπάθεια (AP) χαρακτηρίζεται από αγγειακές βλάβες, συχνότερα μικρού και μεσαίου διαμετρήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται κατάλληλη κλινική. Εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, λόγω τραυματισμού), επομένως, η επιπλοκή τους θεωρείται.

Η μακρά πορεία της αγγειοπάθειας απειλεί την εμφάνιση χρόνιων διαταραχών στο σύστημα παροχής αίματος, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στη δραστηριότητα διαφόρων οργάνων και τμημάτων του σώματος.

Η εξέταση ασθενών με αγγειοπάθεια διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση, καθώς είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία της ανάπτυξης παθολογίας. Η πορεία της ΑΡ μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονη, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, οι ιστοί που τροφοδοτούν τα προσβεβλημένα αγγεία αρχίζουν να εξαφανίζονται..

Βίντεο Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Τι είναι και πώς είναι επικίνδυνο?

Τι είναι η αγγειοπάθεια?

Σε κανονική κατάσταση, τα αγγεία μικρού διαμετρήματος είναι ελαστικά και ελεύθερα για ροή αίματος. Με αγγειοπάθεια, η δομή τους διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας γίνονται εύθραυστα, με παχιά τοιχώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αυλός του αγγείου είναι μερικώς ή πλήρως μπλοκαρισμένος. Όλα αυτά συμβάλλουν σε μια αλλαγή στην κανονική κυκλοφορία του αίματος, λόγω της οποίας διακόπτεται η παροχή αίματος σε ιστούς και όργανα..

Με την αγγειοπάθεια, τα ακόλουθα επηρεάζονται συχνότερα:

  1. Κάτω άκρα
  2. Αμφιβληστροειδής χιτώνας
  3. Εγκέφαλος
  4. Νεφρό.

Σε αυτά τα όργανα και τα μέρη του σώματος συγκεντρώνονται τα αγγεία μικρού διαμετρήματος. Εάν διαταραχθεί η δομή ενός μικρού τμήματος του τριχοειδούς δικτύου, τα ήπια σημάδια της νόσου αναπτύσσονται αρκετά γρήγορα και με την πάροδο του χρόνου, πιο έντονα και κλινικά δυσμενή.

Προκαταρκτικοί παράγοντες που οδηγούν σε αγγειοπάθεια:

  • Διαταραχή της νευρικής ρύθμισης, εκφραζόμενη σε μεταβολή του αγγειακού τόνου (επίμονη επέκτασή τους, δηλαδή διαστολή ή υπερβολική στένωση, δηλαδή σπασμός).
  • Η παρουσία μη φυσιολογικών πρωτεϊνών στο αίμα που διαπερνούν τα αγγειακά τοιχώματα, αλλάζοντας έτσι τη δομή τους.
  • Αυξημένη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία έχει αρνητική επίδραση στο αγγειακό τοίχωμα.
  • Φλεγμονή που διαρκεί πολύ.

Οι αγγειοπάθειες ορίζονται συχνότερα στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή σήμερα. Άλλες μορφές της νόσου δεν είναι λιγότερο περίπλοκες και επικίνδυνες στην ανάπτυξή τους, επομένως υπάρχει μια τέτοια άποψη:

"Η αγγειοπάθεια αναπτύσσεται ξαφνικά και οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες"

Μερικά στατιστικά στοιχεία:

  • Η βλάβη στα αγγεία των νεφρών στο 60% των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη και στο 40% - αρτηριακή υπέρταση.
  • Το 80% των ασθενών με αγγειοπάθεια έχουν κακές συνήθειες, είναι άνω των 50 ετών ή έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου.
  • Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η αγγειοπάθεια εμφανίζεται μετά από 10-15 χρόνια. Ανάπτυξη της υποκείμενης νόσου.
  • Στο 35-40% των ασθενών σε ηλικία εργασίας, η αγγειοπάθεια βρίσκεται στα αγγεία της καρδιάς.
  • Ανάλογα με την κλινική μορφή της ΑΡ, μια επιπλοκή με τη μορφή εγκεφαλικής αγγειοπάθειας εμφανίζεται στο 5-75% των περιπτώσεων..

Οι λόγοι

Η αγγειοπάθεια στο 90% των περιπτώσεων είναι δευτερογενής παθολογία, καθώς αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Το υπόλοιπο 10% ορίζεται ως πρωτοπαθής αγγειοπάθεια, η οποία είναι ανεξάρτητη παθολογική κατάσταση.

Οι κύριες αιτίες του AP:

  • Αθηροσκλήρωση.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια. Συνδέεται με μείωση του περιφερειακού αγγειακού τόνου.
  • Υπερτασική αγγειοπάθεια. Αναπτύσσεται λόγω της αυξημένης πίεσης στο περιφερειακό αγγειακό στρώμα του αίματος.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια. Εμφανίζεται λόγω συμπίεσης τραυματισμών από διάφορα μέρη του σώματος και άλλων τραυματισμών.
  • Διαβήτης. Προκαλεί βλάβη στα τριχοειδή αγγεία σε διάφορα όργανα λόγω της εναπόθεσης σορβιτόλης και φρουκτόζης στα αγγεία.
  • Αμυλοείδωση. Συνδέεται με ανώμαλες πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα, οι οποίες έχουν χρόνια δηλητηρίαση οργάνων και ιστών.
  • Ασθένειες του συνδετικού ιστού (λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  • Αυτοάνοσο νόσημα. Η αγγειοπάθεια μπορεί να περιπλεχθεί από σκληρόδερμα, σκληρωτική αγγειοπάθεια, πολυαρθρίτιδα.
  • Ασθένειες του αίματος. Με ασθένειες όπως η θρομβοκυττάρωση, η λευχαιμία, η πολυκυτταραιμία, παρατηρείται αυξημένος αριθμός αιμοσφαιρίων, η οποία έχει επίσης αρνητική επίδραση στα αγγειακά τοιχώματα.

Επιπλέον, οι αγγειοπάθειες μπορεί να σχετίζονται με διαταραχές του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου, του αυτόνομου και του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτό επηρεάζει επίσης συχνά τη δομή και την απόδοση του τριχοειδούς συστήματος..

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας:

  • Έχοντας κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
  • Διαταραχή της μεταβολικής διαδικασίας.
  • Δυσμενείς συνθήκες εργασίας.
  • Κληρονομικές ασθένειες.
  • Ηλικία 50 ετών και άνω.

Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου προσδιορίζονται σε έναν ασθενή, τόσο πιο σοβαρή και έντονη είναι η υποκείμενη ασθένεια και η επιπλοκή της με τη μορφή αγγειακών βλαβών.

Η αγγειοπάθεια χωρίζεται σε κλινικές μορφές, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της νόσου, το μέγεθος της βλάβης και τη θέση της..

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αγγειοπαθητικών βλαβών:

  • εξαιτίας:
    • διαβητικός;
    • υπερτασικός;
    • υποτονική;
    • τραυματικός;
    • τοξικός;
    • νευρογενής;
    • αμυλοειδές.
  • κατά εντοπισμό:
    • αμφιβληστροειδοπάθεια (ο αμφιβληστροειδής επηρεάζεται)
    • νεφροπάθεια (η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τα νεφρά).
    • αγγειοπάθεια των άκρων, συχνότερα των κάτω
    • αγγειοπάθεια εγκεφαλικών αγγείων
    • αγγειοπάθεια άλλων οργάνων (έντερα, καρδιά, πνεύμονες).
  • από το μέγεθος της πληγείσας περιοχής:
    • μικροαγγειοπάθειες (επηρεάζουν αγγεία μικρού διαμετρήματος, δηλαδή τριχοειδή αγγεία).
    • μακροαγγειοπάθεια (μεσαία και μεγάλα αγγεία εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σε τέτοιες περιπτώσεις παρατηρείται επιπλέον η αθηροσκλήρωσή τους).

Ένας ασθενής μπορεί να έχει διάφορες κλινικές μορφές αγγειοπάθειας (για παράδειγμα, βλάβη στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, των νεφρών και των κάτω άκρων, που είναι χαρακτηριστικό της διαβητικής μορφής της αγγειοπάθειας). Μια παρόμοια πολλαπλή αγγειακή βλάβη παρατηρείται στο 65% των ασθενών με ΑΡ..

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζονται προσωρινές αγγειακές βλάβες, οι οποίες, με κατάλληλη παρατήρηση, ενδέχεται να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ειδικότερα, απαιτείται προσεκτική προσοχή στα τριχοειδή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Ο ασθενής εκτέθηκε σε πείνα οξυγόνου.
  2. Η γέννηση ενός παιδιού συνοδεύτηκε από περίπλοκο ή δύσκολο τοκετό, μετά την οποία ανακαλύφθηκε η αγγειοπάθεια.
  3. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προσδιορίζεται η αγγειοπάθεια που προκαλείται από αυξημένο αγγειακό φορτίο.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Η τυπική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη, όταν το τριχοειδές κρεβάτι αλλάζει στο πλαίσιο αυξημένης ποσότητας σακχάρου στο αίμα. Μετά τα τριχοειδή αγγεία, η βλάβη αγγίζει τα μεγαλύτερα αγγεία, τα οποία, με μακρά πορεία της νόσου, οδηγούν τον ασθενή σε σοβαρή αναπηρία.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο της γλυκόζης συχνά αυξάνεται πάνω από 6 mmol / l, γεγονός που συμβάλλει στην απόθεση διαφόρων παραγώγων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, τα αγγειακά τοιχώματα πυκνώνουν, ο αυλός του αγγείου στενεύει, η ευθραυστότητά τους αυξάνεται, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στο θάνατο των μαλακών ιστών.

Η διαβητική αγγειοπάθεια εκφράζεται συχνότερα σε:

  • αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (διαβητικός πόδι)
  • αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς
  • νεφροπάθεια.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη στις συνέπειές της, καθώς με ένα διαβητικό πόδι, το προσβεβλημένο άκρο υπόκειται συχνά σε ακρωτηριασμό. Η συμμετοχή μεγαλύτερων αγγείων στην παθολογική διαδικασία οδηγεί σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακή ανεπάρκεια.

Βίντεο Διαβητική αγγειοπάθεια: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Υπερτασική αγγειοπάθεια

Η υψηλή πίεση στο κυκλοφορικό σύστημα οδηγεί σε όχι λιγότερο σοβαρές συνέπειες από τον σακχαρώδη διαβήτη. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης υπέρτασης, το αγγειακό ενδοθήλιο έχει υποστεί βλάβη, καθώς εκτίθεται συνεχώς σε υψηλή πίεση. Ως αποτέλεσμα, το μυϊκό στρώμα αρχίζει να υπερτροφία, το οποίο οδηγεί περαιτέρω σε ίνωση..

Η κυκλοφορία του αίματος γίνεται πιο περίπλοκη, υπάρχουν πολλά σημεία στένωσης και ακόμη και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Ταυτόχρονα, η αρτηριακή πίεση παραμένει υψηλή, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε περισσότερες ή λιγότερες αιμορραγίες..

Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, επηρεάζεται συχνότερα:

  • αμφιβληστροειδής χιτώνας;
  • αγγεία του εγκεφάλου
  • νεφρικές αρτηρίες
  • στεφανιαία αγγεία της καρδιάς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Η νόσος επηρεάζει κυρίως το περιφερειακό κρεβάτι, το οποίο, λόγω του μειωμένου αγγειακού τόνου, αρχίζει να ξεχειλίζει με αίμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, λόγω της οποίας τα αιμοσφαίρια συσσωρεύονται στον αυλό των τριχοειδών. Αυτές είναι προδιαθετικές συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και οιδήματος. Παρόμοιες αλλαγές παρατηρούνται συχνότερα στα κάτω άκρα, αν και με την εξέλιξη της νόσου, τα αγγεία άλλων μερών του σώματος υπόκεινται σε αλλαγές..

Η υποτονική αγγειοπάθεια μπορεί να μετατραπεί σε υπέρταση, καθώς το παρατεταμένο τέντωμα των αγγείων οδηγεί σε αντίστροφη αντίδραση - ο αγγειακός τόνος αυξάνεται, αλλά λόγω της προκύπτουσας ακαμψίας των αγγείων και της απόθεσης ασβεστίου στα τοιχώματά τους, δημιουργούνται οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη υπέρτασης.

Η εμφάνιση της υποτονικής αγγειοπάθειας συνήθως συνοδεύεται από:

  • αγγειακή βλάβη του αμφιβληστροειδούς
  • εγκεφαλικά αγγεία
  • αποχρωματισμός του δέρματος.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να έχει κυανωτικό τόνο δέρματος στη μύτη, στα αυτιά, στα μάγουλα και στο πηγούνι. Με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, μπορούν να αναπτυχθούν αυτόνομες διαταραχές, καθώς και ζάλη, σε συνδυασμό με πονοκεφάλους. Στον αμφιβληστροειδή αυτή τη στιγμή, παρατηρείται επίσης βλάβη στα αρτηριοειδή και τα φλεβίδια..

Τραυματική αγγειοπάθεια

Οι συμπιεστικοί τραυματισμοί στο στήθος και το κρανίο οδηγούν σε πολύ έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας βλάβης, σχηματίζονται ελαφριά σημεία στον αμφιβληστροειδή, επιπλέον, ορισμένα αγγεία είναι φραγμένα. Όλα αυτά οδηγούν σε προβλήματα όρασης. Με την παροχή έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθεί πλήρως η όραση.

Κλινική

Η αγγειοπάθεια του πρώτου βαθμού μπορεί να είναι ασυμπτωματική και σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προσδιοριστούν μικρές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού, οι οποίες πρέπει απαραίτητα να οδηγήσουν σε αποσαφήνιση της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης.

Τυπικά παράπονα αγγειοπάθειας:

  • Η όραση έχει επιδεινωθεί (ο ασθενής βλέπει θολές εικόνες).
  • Τα αστέρια μπορεί να αρχίσουν να αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια σας.
  • Η αντίληψη του χρώματος είναι επίσης μειωμένη.

Άλλα συμπτώματα σχετίζονται με βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων και στα κάτω άκρα:

  • Τα πόδια μπορεί να αισθάνονται πόνο.
  • Αναπτύσσονται σπαστικές καταστάσεις.
  • Η διαλείπουσα χωλότητα είναι συχνή κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • Τα πόδια και τα χέρια αντιμετωπίζουν μυρμήγκιασμα ή παρανόηση.
  • Μπορεί να αναπτυχθούν μικρές ρινορραγίες, συχνά προσδιορίζεται αίμα στα κόπρανα και τα ούρα.

Η θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι δυστροφίας ιστού και μικροθρόμβωσης, η οποία εκδηλώνεται με δερματικές διαβρώσεις και έλκη.

Ο κλινικός ορισμός της διαταραχής της ροής του αίματος πρέπει να συμπληρώνεται από εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, οι οποίες θα επιτρέψουν την ακριβέστερη διάγνωση και τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.

Διαγνωστικά

Μετά τον προσδιορισμό των κλινικών εκδηλώσεων, είναι υποχρεωτική μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες ερευνητικές μέθοδοι που αξιολογούν το έργο των εσωτερικών οργάνων, του νευρικού συστήματος, της κατάστασης του αγγειακού κρεβατιού..

Ο κύριος τρόπος προσδιορισμού των σημείων μικροαγγειοπάθειας των αρτηριών είναι η διεξαγωγή οφθαλμοσκόπησης. Για αυτό, επισκέπτεται έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος εξετάζει το fundus και προσδιορίζει τις ακόλουθες διαταραχές:

  • τα τριχοειδή στενεύουν.
  • τα αγγεία συχνά διασχίζουν, υπάρχει ορατότητα των αρτηριών και των φλεβών.
  • αντισταθμιστική επέκταση του τριχοειδούς δικτύου ·
  • Οι εστίες αιμορραγίας είναι πιο συχνά.
  • μικροί θρόμβοι αίματος.

Επιπλέον, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες μελέτες:

  • αγγειογραφία;
  • dopplerometry;
  • διπλή σάρωση;
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Ο προσδιορισμός των αγγειακών βλαβών με τη μέγιστη πιθανότητα επιπλοκών θεωρείται ένδειξη για συγκεκριμένη θεραπεία, η οποία επιλέγεται σε ατομική βάση.

Θεραπεία

Πολλά εξαρτώνται από την κλινική μορφή της νόσου, επομένως, διάφοροι ειδικοί εμπλέκονται στη θεραπεία της αγγειοπάθειας:

  1. Ο οφθαλμολόγος οφθαλμολόγος ασχολείται με την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.
  2. Αγγειοχειρουργός ή γενικός χειρουργός - αγγειοπάθεια κάτω άκρων.
  3. Νευροπαθολόγος - Αγγειοπάθεια εγκεφάλου.
  4. Θεραπευτής ή νεφρολόγος - βλάβη στα αγγεία των εσωτερικών οργάνων, όπως τα νεφρά.
  5. Καρδιολόγος - καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η κατεύθυνση της φαρμακευτικής θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κλινική μορφή της αγγειοπάθειας και την υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας αναπτύχθηκε.

  • Στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι σημαντικό να διατηρήσετε τα επίπεδα γλυκόζης εντός του επιτρεπτού εύρους ώστε να μην αναπτυχθεί αγγειακή βλάβη.
  • Η παρουσία υπέρτασης απαιτεί ελεγχόμενη πρόσληψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.
  • Ο ορισμός της αθηροσκλήρωσης αναγκάζει κάποιον να ακολουθήσει μια διαιτητική διατροφή, επιτρεπόμενη σωματική δραστηριότητα, θεραπεία / πρόληψη διαταραχών μεταβολικών διεργασιών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φάρμακα από τις ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

  • Αντιπηκτικά. Βοηθά στη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • Αγγειοπροστατευτές. Η δράση των ναρκωτικών στοχεύει στην προστασία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
  • Μεταβολικές ουσίες. Βελτιώστε τις διαδικασίες ανταλλαγής.

Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψη των μη τροποποιημένων παραγόντων κινδύνου, δηλαδή εκείνων που μπορούν να αλλαχθούν..

Πρόβλεψη και πρόληψη

Στους περισσότερους ασθενείς (περίπου το 85% των περιπτώσεων) που συμμορφώνονται με ιατρικές συστάσεις, η ασθένεια εξελίσσεται ελάχιστα και δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Στην κακοήθη πορεία της υποκείμενης νόσου (υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης), στο 99% των περιπτώσεων, η αγγειοπάθεια είναι επίσης δυσμενής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια ή θάνατος ιστών. Επομένως, όσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να διατηρήσετε την υγεία..

Η αγγειοπάθεια είναι. Αιτίες της νόσου, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας

Η αγγειοπάθεια είναι ένας αρκετά δημοφιλής όρος για αγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, η ίδια αθηροσκλήρωση ή ανεύρυσμα είναι επίσης αγγειακή νόσος. Είναι η αγγειοπάθεια μια γενική έννοια για αυτούς ή, αντίθετα, πιο συγκεκριμένη και είναι σωστό να πούμε «αγγειακή αγγειοπάθεια»; Θα επισημάνουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα, τις ποικιλίες αυτής της ασθένειας, θα σας ενημερώσουμε για τη διάγνωση, την πιθανή θεραπεία και την πρόληψη.

Τι είναι η αγγειοπάθεια?

Η αγγειοπάθεια μεταφράζεται από τα ελληνικά ως αγγειακή νόσος. Τα σύγχρονα βιβλία αναφοράς παρέχουν πιο λεπτομερείς ορισμούς:

  • Βλάβη στο αγγειακό σύστημα λόγω συγκεκριμένης ασθένειας, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η καταστροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η διαταραχή της κανονικής λειτουργίας τους.
  • Αγγειακές παθήσεις, που συνοδεύονται από μείωση ή αύξηση του τριχοειδούς τόνου λόγω διαταραχών της νευρικής ρύθμισης.
  • Το ICD-10 (International Classifier of Diseases) ορίζει την αγγειοπάθεια ως ασθένεια που έχει απαραίτητα διαφορετική αιτία ασθένειας και οδηγεί σε συγκεκριμένη βλάβη.

Ανάλογα με την ασθένεια που προκάλεσε την αγγειοπάθεια, η βλαβερή επίδραση στο αγγείο μπορεί να είναι διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα είναι πάντα το ίδιο - νέκρωση (θάνατος) ιστών κυττάρων που τροφοδότησαν αυτό το προσβεβλημένο κανάλι.

Αιτίες της αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια, η αιτιολογία (αιτίες της νόσου) της οποίας έχει ως εξής:

  • τα τελευταία στάδια του σακχαρώδη διαβήτη?
  • ηλικιωμένη ηλικία
  • μεταβολικές διαταραχές (μεταβολισμός)
  • ασθένειες που σχετίζονται με σοβαρή βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • ατομικά χαρακτηριστικά της αγγειακής δομής?
  • εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή - έκθεση σε τοξίνες, έκθεση σε ραδιενεργή ακτινοβολία κ.λπ.
  • η παρουσία κακών συνηθειών: συχνή κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα
  • υπέρβαρος;
  • περιστασιακή κατανάλωση αλατισμένων τροφίμων
  • διαφορετικοί τύποι τραυματισμών ·
  • έλλειψη φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας
  • δηλητηρίαση του σώματος, ιδιαίτερα χρόνια;
  • ανεπάρκεια ορισμένων ανόργανων συστατικών και θρεπτικών συστατικών που είναι απαραίτητα για τον πλήρη μεταβολισμό.
  • αγγειακές βλάβες ως συνέπεια της αθηροσκλήρωσης.
  • ασθένειες αίματος.

Ο λόγος μπορεί να είναι είτε ένα στοιχείο από τη λίστα είτε ένας συνδυασμός αυτών.

Συμπτώματα αγγειοπάθειας

Η συμπτωματολογία αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο της και η ένταση της εκδήλωσής της εξαρτάται από τον βαθμό αγγειακής βλάβης και τον ειδικό εντοπισμό της καταστροφικής εστίασης. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια της αγγειοπάθειας μπορούν να διακριθούν:

  • αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
  • η εμφάνιση ψευδαισθήσεων ·
  • μείωση της οπτικής οξύτητας έως την πλήρη απώλεια.
  • αδιάκοπη καύση και φαγούρα στα κάτω άκρα.
  • ελάχιστα αισθητή χωλότητα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων (κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από ξεκούραση, αλλά επιστρέφει πάλι με άσκηση).
  • κράμπες και πόνος στην περιοχή του κάτω ποδιού όταν περπατάτε.
  • σπάνια - αποπροσανατολισμός
  • την εμφάνιση προβλημάτων με τη μνήμη, την προσοχή.
  • αξιοσημείωτες αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς.
  • ξηρό και ξεφλουδισμένο δέρμα στα χέρια και τα πόδια.
  • η εμφάνιση ελκών, γάγγραινας
  • συχνή αιμορραγία από τη μύτη, μερικές φορές - αιμόπτυση όταν βήχετε.
  • αιματηρές εγκλείσεις στα ούρα και τα κόπρανα.

Ποικιλίες αγγειοπάθειας

Με βάση τον βαθμό τριχοειδούς βλάβης, υπάρχουν:

  • Μικροαγγειοπάθεια - βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού, των νεφρών.
  • Μακροαγγειοπάθεια - βλάβη στα τριχοειδή του εγκεφάλου, της καρδιάς, των κάτω άκρων.

Επίσης, η αγγειοπάθεια είναι τύποι ασθενειών που διαφέρουν ως προς τον λόγο που τους προκάλεσε:

  • Διαβητικός - παρατηρείται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Τραυματική - συνέπεια τραυματισμών.
  • Υπερτασική - προκαλείται από τις συνέπειες της υπέρτασης (αυξημένη πίεση στα αγγεία).
  • Υποτονικό - μια παρενέργεια της υπότασης (χαμηλή αρτηριακή πίεση).
  • Εγκεφαλικό αμυλοειδές - παρατηρείται σε σοβαρές μορφές χρόνιων παθήσεων του εγκεφάλου (για παράδειγμα, νόσος του Αλτσχάιμερ).
  • Και επίσης: αμφιβληστροειδής, εγκεφαλικά αγγεία, άνω και κάτω άκρα, νεανική μορφή.

Ας ασχοληθούμε με την αγγειοπάθεια των εγκεφαλικών αγγείων και του διαβητικού.

Αγγειοπάθεια των τριχοειδών του εγκεφάλου

Αυτή η μορφή αγγειοπάθειας συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα νεύρα, τα οποία υποτίθεται ότι μεταδίδουν τις εντολές για αλλαγή του τόνου στα αγγεία, δεν αντιμετωπίζουν τη λειτουργία τους για διάφορους λόγους. Μπορούν να είναι κληρονομικοί παράγοντες, χρόνιες πιέσεις και παθολογίες, ασθένειες του νευρικού συστήματος, συνηθισμένη υπερβολική πίεση ή υπερβολική εργασία. Συνέπεια - διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, μη αναστρέψιμη αγγειακή βλάβη, θρόμβοι αίματος, εγκεφαλικές αιμορραγίες.

Τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα της εγκεφαλικής αγγειοπάθειας είναι μειωμένη μνήμη, προσοχή, ύπνος, αυξημένη κόπωση, συχνή ζάλη και πονοκέφαλοι, μειωμένος προσανατολισμός στο διάστημα. Στην αρχή, αυτό παρατηρείται μόνο μετά από σωματική ή νευρική πίεση, υπό την επίδραση του καιρού, μετά τη λήψη αλκοολούχων ποτών. Στη συνέχεια, η συμπτωματολογία γίνεται ήδη σταθερή, προκαλώντας ακόμη και ψυχικές διαταραχές και αλλαγές σε πνευματικούς όρους..

Στο μέλλον, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως εξής:

  • αυξημένη ευερεθιστότητα
  • βλάβη της βραχυπρόθεσμης μνήμης
  • αυπνία;
  • λιποθυμία
  • επίμονοι πονοκέφαλοι, θόρυβος στο κεφάλι, ζάλη.

Προς το παρόν, παρατηρούνται τα ακόλουθα στη δομή των αγγείων του εγκεφάλου:

  • στένωση και επακόλουθο κλείσιμο του αυλού των αρτηριών.
  • εκδήλωση και ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων λόγω της εναπόθεσης χοληστερόλης και άλλων λιπαρών εναποθέσεων σε αυτά).
  • η εμφάνιση αθηροσκληρωτικών πλακών, η εξέλιξη των αλλαγών σε αυτές ·
  • δομικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ως αποτέλεσμα της μειωμένης αυξημένης ροής του αίματος.
  • αθηροεμβολισμός (εναπόθεση εμβόλων μέσα στα αγγεία, που αποτελείται κυρίως από χοληστερόλη).

Το αποτέλεσμα είναι ανεπάρκεια και ακόμη και διακοπή της παροχής αίματος στους ιστούς. Αυτή η διατροφική ανεπάρκεια και η πείνα οξυγόνου οδηγεί στην ανάπτυξη ισχαιμίας. Η κύρια σύσταση του θεράποντος ιατρού θα είναι η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η θεραπεία είναι κυρίως ψυχοθεραπευτική, μόνο σε προχωρημένα στάδια - φαρμακευτική αγωγή.

Διαβητική αγγειοπάθεια

Στον σακχαρώδη διαβήτη, παρατηρείται συχνότερα αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς του ματιού, της καρδιάς και των κάτω άκρων. Η πιο ευάλωτη ηλικία για αυτήν τη φόρμα είναι άνω των 50 ετών. Η συνέπεια της διαβητικής αγγειοπάθειας θα είναι εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου) - η πιθανότητα μιας τέτοιας επιπλοκής εκτιμάται σε 5-75%. Σε νεότερους ασθενείς, η αγγειοπάθεια της καρδιάς διαγιγνώσκεται συχνότερα (35-40% των περιπτώσεων). Είναι ο κύριος λόγος για το μεγαλύτερο ποσοστό θανάτων (75%).

Εδώ είναι τα συμπτώματα διαφόρων τύπων διαβητικής αγγειοπάθειας:

  • Αγγειοπάθεια των κάτω άκρων: πάγωμα συνεχώς στα πόδια, αίσθημα μούδιασμα σε αυτά, "τρέξιμο" ερπυσμός, πόνος στους μύες των ποδιών κατά το περπάτημα, ξηρό δέρμα, πάχυνση της πλάκας των νυχιών, προσωρινή εκδήλωση χωλότητας, κράμπες στους μύες του μοσχαριού, χαρακτηριστικό εξάνθημα στο δέρμα των ποδιών, τροφικά έλκη με ένα νεκρωτικό κέντρο, όταν μολυνθεί, μετατρέπεται σε γάγγραινα.
  • Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς: σπινθήρες, "μύγες", μαύρες κηλίδες μπροστά στα μάτια, συνεχείς κράμπες στο βολβό του ματιού, έντονος πόνος στα μάτια όταν καταπολεμάται.
  • Αγγειοπάθεια των νεφρών: συμμετρικό οίδημα γύρω από τα μάτια κάθε πρωί, αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση), υπνηλία, αδυναμία, ναυτία, έμετος, σπασμοί, απώλεια συνείδησης - συνέπεια της δηλητηρίασης.

Οι φόρμες που ξεκίνησαν για καθεμία από τις τρεις περιπτώσεις μοιάζει με αυτήν:

  • προοδευτική γάγγραινα του ποδιού.
  • προβλήματα όρασης που οδηγεί σε πλήρη τύφλωση.
  • νεφρική ανεπάρκεια και ουραιμικό κώμα.

Η διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας είναι εξέταση από χειρουργό και οφθαλμίατρο, εξετάσεις αίματος και ούρων, μαγνητική τομογραφία, ECT, υπερηχογράφημα των νεφρών και της καρδιάς, υπερηχογραφία Doppler των αγγείων των νεφρών και των ποδιών, αγγειογραφία των τριχοειδών των κάτω άκρων.

Η γενική θεραπεία είναι η διόρθωση φαρμάκων στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, η λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση του μεταβολισμού, η διάταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η πρόληψη θρόμβων αίματος, η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, εκτελείται επιπλέον καυτηρίαση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, αγγειοπάθεια των κάτω άκρων - ακρωτηριασμός του ποδιού με ανάπτυξη γάγγραινας, αγγειοπάθεια των νεφρών.

Γενικά διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια που διαγιγνώσκεται γενικά ως εξής:

  • εξέταση από εξειδικευμένους ειδικούς (απαραίτητα από οφθαλμίατρο) ·
  • Υπέρηχος;
  • ακτινογραφία;
  • οφθαλμοχρωμοσκόπηση;
  • εξετάσεις ούρων και αίματος
  • MRI ολόκληρου του σώματος;
  • αγγειογραφία;
  • Η αξονική τομογραφία.

Οδηγίες θεραπείας

Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και, γενικά, είναι ένας συνδυασμός τριών συστατικών:

  • Λήψη φαρμάκων. Εξαρτάται αυστηρά από τις ιδιαιτερότητες της αγγειοπάθειας: σταθεροποίηση των επιπέδων γλυκόζης - με διαβητικά, διουρητικά και αγγειοδιασταλτικά - με υπέρταση, αραίωση του αίματος και βοηθώντας τη μικροκυκλοφορία του - με βλάβη στα κάτω άκρα. Συχνά ο διορισμός ειδικής διατροφής.
  • Φυσιοθεραπεία: αποκατάσταση λέιζερ οπτικής οξύτητας, ηλεκτρικές διαδικασίες, θεραπεία λάσπης, βελονισμός.
  • Χειρουργική - για εξαιρετικά δύσκολες περιπτώσεις: επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης, εξάλειψη της γάγγραινας.

Οδηγίες πρόληψης

Η αγγειοπάθεια είναι μια αγγειακή βλάβη που μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλές οδηγίες:

  • διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής
  • απόρριψη κακών συνηθειών
  • μετά από ειδική δίαιτα
  • αποφυγή άγχους, έντονη σωματική δραστηριότητα
  • περιοδική ιατρική εξέταση ·
  • τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης ·
  • άρνηση εργασίας σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Η αγγειοπάθεια, η οποία επηρεάζει τα αγγεία, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες σε πολλές από τις εκδηλώσεις της - διαβητικός, που περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τον αμφιβληστροειδή, τα κάτω άκρα. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας απλές προληπτικές συμβουλές..

Οι αιτίες της ταχυκαρδίας. Μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας. Τι να κάνετε αν η καρδιά σας ξαφνικά χτυπά?

Εγκεφαλοπάθεια του εγκεφάλου