Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τύποι, αιτίες, συμπτώματα, μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Εισαγωγή

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που έχουν προκαλέσει δυσλειτουργία των αιμοφόρων αγγείων του οφθαλμού και αλλαγές στη δομή του αγγειακού τοιχώματος. Μια εκδήλωση αγγειακών βλαβών είναι μια αλλαγή στον τόνο τους, προσωρινοί αναστρέψιμοι σπασμοί.

Οι αγγειοπάθειες που υπήρχαν για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγούν σε μη αναστρέψιμες συνέπειες: νεκρωτικές αλλαγές στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, η οποία τροφοδοτήθηκε με αίμα από το προσβεβλημένο αγγείο, την αραίωση, τη ρήξη και την απόσπασή του. Όλες αυτές οι συνέπειες συνδυάζονται με το όνομα της αμφιβληστροειδοπάθειας..

Η κατάσταση του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ποιότητα της παροχής αίματος, και όταν εμφανιστούν πληγείσες περιοχές, η όραση εξασθενεί, χωρίς στη συνέχεια να ανακάμψει. Εάν επηρεαστεί μια περιοχή στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, η κεντρική όραση εξασθενεί. Σε περίπτωση πλήρους αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, αναπτύσσεται τύφλωση.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας που επηρεάζει την αγγειακή υγεία. Οι αλλαγές στα αγγεία του βυθού χαρακτηρίζουν έμμεσα τον βαθμό βλάβης στα αγγεία ολόκληρου του οργανισμού. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εξακολουθεί να αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα μετά από 30 χρόνια.

Οι πιο συχνές αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης ·
  • Διαβήτης;
  • αθηροσκλήρωση;
  • νεανική αγγειοπάθεια;
  • υποτονική αγγειοπάθεια (με χαμηλή αρτηριακή πίεση)
  • σκολίωση;
  • τραυματική αγγειοπάθεια.

Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, με συστηματική αυτοάνοση αγγειίτιδα (φλεγμονώδεις αγγειακές βλάβες), ασθένειες του αίματος.

Υπάρχουν επίσης προδιαθετικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • κάπνισμα;
  • επιβλαβείς επιπτώσεις στην παραγωγή ·
  • διάφορες δηλητηριάσεις?
  • συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων.
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Συμπτώματα αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Διαβητική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Υπερτασική αγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια)

Η αυξημένη αρτηριακή πίεση δρα στο αγγειακό τοίχωμα, καταστρέφει το εσωτερικό του στρώμα (ενδοθήλιο), το τοίχωμα του αγγείου γίνεται πυκνότερο και ινώσεις. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, κατά τη διέλευση, συμπιέζουν τις φλέβες, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος. Δημιουργούνται συνθήκες για το σχηματισμό θρόμβων αίματος και αιμορραγιών: η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ρήξη ορισμένων αγγείων, - η αγγειοπάθεια μετατρέπεται σε αμφιβληστροειδοπάθεια. Τα στριμμένα αγγεία του βυθού είναι ένα χαρακτηριστικό σημάδι υπέρτασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο πρώτο στάδιο της υπέρτασης, παρατηρείται ένα φυσιολογικό fundus στο 25-30% των ασθενών, στο δεύτερο στάδιο - στο 3,5%, στο τρίτο στάδιο, υπάρχουν αλλαγές στο fundus σε όλους τους ασθενείς. Στο προχωρημένο στάδιο, οι αιμορραγίες εμφανίζονται συχνά στον βολβό του ματιού, αδιαφάνεια του αμφιβληστροειδούς, καταστροφικές αλλαγές στον ιστό του αμφιβληστροειδούς.

Υποτονική αγγειοπάθεια

Τραυματική αγγειοπάθεια

Νεανική αγγειοπάθεια

Διαγνωστικά

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται όταν εξετάζεται από οφθαλμίατρο του βυθού. Ο αμφιβληστροειδής εξετάζεται με διασταλμένο μαθητή κάτω από μικροσκόπιο. Αυτή η εξέταση αποκαλύπτει αγγειοσυστολή ή διαστολή, την παρουσία αιμορραγιών, τη θέση της ωχράς κηλίδας.

Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας:

  • Ο υπέρηχος αγγείων με διπλή σάρωση και Doppler σάρωση αμφιβληστροειδικών αγγείων επιτρέπει τον προσδιορισμό της ταχύτητας ροής του αίματος και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος.
  • Η εξέταση ακτίνων Χ με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στα αγγεία επιτρέπει τον προσδιορισμό της ευρυχωρίας των αγγείων και του ρυθμού ροής του αίματος.
  • διαγνωστικά υπολογιστών
  • μαγνητική τομογραφία (MRI) - σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση (δομική και λειτουργική) των μαλακών ιστών του ματιού.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Λαμβάνοντας υπόψη την υποκείμενη ασθένεια (αιτίες της αγγειοπάθειας), διαβητικοί, υπερτασικοί, υποτονικοί, τραυματικοί αγγειοπάθειες διακρίνονται.

Η διαβητική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε παιδιά στα τελευταία στάδια της πορείας του διαβήτη και όσο αργότερα, τόσο νωρίτερα ξεκινά η θεραπεία του. Στον βυθό, υπάρχει μια επέκταση και ομαλοποίηση των φλεβών, οίδημα του αμφιβληστροειδούς και μικρές αιμορραγίες. Οι οικογένειες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν διαβήτη χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα του παιδιού.

Σε τέτοια παιδιά, αναπτύσσεται πρώιμη αθηροσκλήρωση των αγγείων, όπως αποδεικνύεται από την εμφάνιση μικροανευρύσεων των αρτηριών (προεξοχή του αρτηριακού τοιχώματος λόγω της αραίωσης). Στα παιδιά, η οπτική οξύτητα μειώνεται, η περιφερειακή όραση μειώνεται.

Στην υπερτασική αγγειοπάθεια, η στένωση των αρτηριών και η επέκταση των φλεβών (λόγω της παραβίασης της εκροής) εμφανίζονται πρώτα, και αργότερα οι αρτηρίες επίσης επεκτείνονται. Στην υποτονική αγγειοπάθεια, αντίθετα, στην αρχή οι αρτηρίες επεκτείνονται, η διακλάδωση τους εμφανίζεται και αυξάνεται..

Η τραυματική αγγειοπάθεια είναι επίσης αρκετά συχνή στα παιδιά, καθώς τα παιδιά συχνά τραυματίζονται, συμπεριλαμβανομένων των μωλωπισμένων ματιών Με τραυματική αγγειοπάθεια, το παιδί ανησυχεί για πόνο στο μάτι, αιμορραγίες εμφανίζονται στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή, η οπτική οξύτητα μειώνεται.

Η νεανική αγγειοπάθεια περιγράφεται παραπάνω (βλ. Ενότητα Τύποι αγγειοπάθειας).

Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας άλλης νόσου, πριν αποφασιστεί η θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί και να διαγνωστεί αυτή η υποκείμενη ασθένεια. Μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία με έμφαση στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για την άμεση θεραπεία της αγγειοπάθειας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία του αίματος.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογνά

Οι μεταβολές του αμφιβληστροειδούς μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και στο νοσοκομείο. Αλλά στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, αυτό δεν είναι παθολογία. Αλλαγές στον αμφιβληστροειδή σε μεταγενέστερη περίοδο, όταν ο βυθός εξετάζεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός νευρολόγου, μπορεί να είναι παθολογικός.

Δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε ανεξάρτητα τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ένα μόνο σύμπτωμα - ένα κόκκινο τριχοειδές πλέγμα ή μικρά σημεία στο βολβό του ματιού. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με τραυματική αγγειοπάθεια. Για άλλες ασθένειες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το παιδί με έναν οφθαλμίατρο.

Στα παιδιά, οι αλλαγές στον αμφιβληστροειδή μπορεί να εμφανιστούν λόγω συναισθηματικής και σωματικής πίεσης, ακόμη και όσο ελάχιστες είναι και οι αλλαγές στη θέση του σώματος. Επομένως, δεν είναι κάθε αλλαγή στον αμφιβληστροειδή νεογέννητο ενδεικτική της παθολογίας. Εάν ανιχνευθούν πλήρεις αιμορραγικές φλέβες στο βυθό απουσία αγγειοσυστολής και αλλαγών στο οπτικό νεύρο, το παιδί πρέπει να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο και, πιθανότατα, αυτές οι αλλαγές δεν θα αναγνωριστούν ως παθολογικές..

Με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, εμφανίζεται οίδημα του οπτικού νεύρου, ο δίσκος του γίνεται ανώμαλος, οι αρτηρίες στενεύουν και οι φλέβες είναι γεμάτες αίμα και στριμμένες. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αλλαγές, τα παιδιά χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία και διεξοδική εξέταση..

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αλλά η αγγειοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί σε μια έγκυο γυναίκα στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο με καθυστερημένη τοξίκωση και υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν μια γυναίκα είχε αγγειοπάθεια στο πλαίσιο της υπέρτασης πριν από τη σύλληψη, τότε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προχωρήσει και να οδηγήσει στις πιο σοβαρές επιπλοκές. Απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, παρακολούθηση του fundus και λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Σε περίπτωση εξέλιξης της αγγειοπάθειας, όταν προκύπτει απειλή για τη ζωή της γυναίκας, αποφασίζεται το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης. Οι ενδείξεις για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η κεντρική φλεβική θρόμβωση και η προοδευτική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η λειτουργική παράδοση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπεία της αμφιβληστροειδούς αγγειοπάθειας

Το κύριο πράγμα στη θεραπεία των αγγειοπαθειών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση, τους υπογλυκαιμικούς παράγοντες και τη συμμόρφωση με τη διατροφή επιβραδύνουν ή ακόμη και σταματούν την ανάπτυξη αγγειακών αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο ρυθμός των παθολογικών αλλαγών στα αμφιβληστροειδή αγγεία εξαρτάται άμεσα από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται διεξοδικά υπό την επίβλεψη όχι μόνο ενός οφθαλμίατρου, αλλά και ενός ενδοκρινολόγου ή θεραπευτή. Εκτός από τα φάρμακα, τη φυσιοθεραπεία, την τοπική θεραπεία, τη διατροφική θεραπεία.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η διατροφή δεν είναι λιγότερο σημαντική από τη φαρμακευτική αγωγή. Τροφές πλούσιες σε υδατάνθρακες εξαιρούνται από τη διατροφή. Τα ζωικά λίπη πρέπει να αντικατασταθούν με φυτικά λίπη. φροντίστε να συμπεριλάβετε λαχανικά και φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια στη διατροφή. Το σωματικό βάρος και το σάκχαρο του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά.

Θεραπεία φαρμάκων

  • Όταν εντοπίζεται αγγειοπάθεια, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, καθώς και στην παιδική ηλικία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, σε χαμηλές δόσεις, εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε αυτήν την κατηγορία ασθενών..
  • Επίσης χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Φάρμακα που μειώνουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων: Τικλοδιπίνη, Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Διπυριδαμόλη.
  • Θεραπεία με βιταμίνες: βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, ΣΕ2, ΣΕ6, ΣΕ12, ΣΕ15), C, E, P.

Οι κύκλοι θεραπείας πρέπει να πραγματοποιούνται εντός 2-3 εβδομάδων 2 r. το έτος. Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η δοσολογία της ινσουλίνης ή άλλων υπογλυκαιμικών παραγόντων που συνταγογραφούνται από τον ενδοκρινολόγο θα πρέπει να τηρείται αυστηρά. Με υπέρταση και αθηροσκλήρωση, εκτός από φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης. Ένα σταθερό φυσιολογικό επίπεδο αρτηριακής πίεσης και ο αντισταθμισμένος σακχαρώδης διαβήτης ανέστειλαν σημαντικά τις αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς αναπόφευκτες σε αυτήν την παθολογία..

Σταγόνες για τα μάτια

Φυσιοθεραπεία

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί και πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά της συνταγής.

Αρκετές συνταγές από την παραδοσιακή ιατρική:

  • Πάρτε σε ίσα μέρη (100 g το καθένα) St. John's wort, χαμομήλι, yarrow, σημύδα μπουμπούκια, immortelle. 1 κουταλιά της σούπας συλλογή, ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, αφήστε για 20 λεπτά, στραγγίστε και φέρετε σε όγκο 0,5 λίτρα. Πίνετε 1 ποτήρι το πρωί με άδειο στομάχι και 1 ποτήρι το βράδυ (μετά τη βραδινή χρήση της έγχυσης, μην πίνετε και μην τρώτε τίποτα). Καταναλώστε καθημερινά πριν χρησιμοποιήσετε ολόκληρη τη συλλογή.
  • Πάρτε 15 g ρίζας βαλεριάνας και φύλλα βάλσαμου λεμονιού, 50 g βότανο yarrow. 2 κουτ συλλογή, ρίξτε 250 ml νερού, επιμείνετε 3 ώρες σε δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, διατηρείται σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά, ψύχεται, διηθείται και ο όγκος ρυθμίζεται στα 250 ml. Η έγχυση πίνεται σε μικρές δόσεις όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
  • Πάρτε 20 γραμμάρια αλογοουράς, 30 γραμμάρια πουλιού, 50 γραμμάρια λουλουδιών κραταίγου. 2 κουτ ψιλοκομμένα βότανα χύνονται με 250 ml βραστό νερό, επιμένονται για 30 λεπτά. και πάρτε 30 λεπτά. πριν από τα γεύματα, 1 κουταλιά της σούπας. 3 σελ. ανά ημέρα, μέσα σε ένα μήνα.
  • Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού. λευκό γκι (προ-αλεσμένο σε σκόνη) ρίξτε 250 ml βραστό νερό σε ένα θερμό, επιμείνετε για μια νύχτα και πιείτε 2 κουταλιές της σούπας το καθένα. 2 σελ. ανά ημέρα, για 3-4 μήνες.

Είναι επίσης χρήσιμο να λαμβάνετε μια έγχυση σπόρων άνηθου, μια έγχυση σπόρων κύμινου και αρωματικών φυτών αραβοσίτου, τσάι από τους καρπούς της τέφρας του μαύρου βουνού και φύλλα μαύρης σταφίδας.

Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια?

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανίζεται, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • Επιδείνωση της όρασης
  • Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • Πόνος στο πόδι;
  • Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφεθεί στην τύχη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και στην τύφλωση..

Τύποι οφθαλμικής αγγειοπάθειας

Δεδομένου ότι τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζονται ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας, υπάρχει ταξινόμηση της αγγειοπάθειας των ματιών ανά τύπο:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια. Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά.
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει ένα μεγάλο φορτίο. Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θόλωση του αμφιβληστροειδούς..
  • Hypotonic - εκδηλώνεται σε συστηματικά χαμηλή πίεση. Η υπόταση οδηγεί σε λήθαργο και αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα τα τριχοειδή να ξεχειλίζουν με αίμα, να επεκτείνονται, να χάνουν το σχήμα τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς και θρόμβους αίματος.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με ισχυρή πρόσκρουση, συμπίεση και άλλες βλάβες στους αυχενικούς σπονδύλους, την κεφαλή, το στέρνο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια απότομη παραβίαση της παροχής αίματος στα αγγεία της κεφαλής, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
  • Νεολαία - ορμονικές αυξήσεις, καθώς και η αναδιάρθρωση του σώματος των εφήβων μπορεί να προκαλέσει αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
  3. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  4. Ασθένειες αίματος
  5. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  6. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο κοινός τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, ποικίλο μέγεθος αυλού και εμφάνιση της ροπής.
  • Ο βαθμός II εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού του ματιού.
  • Ο βαθμός βλάβης III συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η παθολογία μπορεί να φανεί τυχαία - κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Ή κατά την παρακολούθηση της υποκείμενης νόσου - διαβήτης, υπέρταση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  • Μείωση των φαρμάκων αγγειακής διαπερατότητας (Dobezilat, Parmidin)
  • Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  • Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  • Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  • Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα εκχυλίσματα φυτών και τα αφέψημα των λουλουδιών χαμομηλιού, του βάλσαμου λεμονιού και των φύλλων του Αγίου Ιωάννη, τα λουλούδια και τα φρούτα Hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η πήξη με λέιζερ είναι μια από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Προκειμένου να διατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού, σε κανονική κατάσταση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Ζήστε μια υγιή ζωή. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες.
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Μια παραμελημένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το αναπηρήσει. Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη ή μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, ανομοιογενή διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξη), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και στη μετέπειτα εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - στην καρδιά της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων των μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξίκωση) και γήρας.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα των καροτενοειδών λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη μπορούν να διακριθούν (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Για τον υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg ημερησίως), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως, η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια πορεία παρα- ή ρετροβουλικής ένεσης γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και βάση του κρανίου, εγκεφαλικό τραύμα. Η έγκαιρη ανακούφιση και θεραπεία του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Η ευαίσθητη στο φως μεμβράνη του ματιού ή ο αμφιβληστροειδής, είναι το κύριο στοιχείο που συμμετέχει στην αντίληψη της οπτικής εικόνας του γύρω κόσμου. Αυτό το μέρος του οργάνου της όρασης αποτελείται από ευαίσθητα στο φως κύτταρα που συλλαμβάνουν ακτίνες φωτός, τα μετατρέπουν σε νευρικά ερεθίσματα και τα κατευθύνουν στο οπτικό νεύρο. Η λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πλήρως από την παροχή αίματος, η οποία παρέχεται από εκατομμύρια μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία. Συμβαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή στενό και μερικές φορές αποκλείονται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - μια σοβαρή παθολογία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη επιδείνωση της όρασης..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με συστηματικές χρόνιες παθήσεις. Οι οφθαλμίατροι δεν αποδίδουν αυτό το φαινόμενο σε μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά το θεωρούν μία από τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξάλειψη της αγγειοπάθειας πραγματοποιείται με έμφαση στην εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης αγγειακής αδυναμίας.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας των διμερών αλλοιώσεων του μικροαγγειακού συστήματος των ματιών είναι η αγγειακή ανωμαλία, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μεγάλης κλίμακας. Μεταξύ των νέων ασθενών με αυτήν τη διάγνωση, κυριαρχούν οι ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυσλειτουργίες των επινεφριδίων?
  • υπερβολική ή ανεπαρκή δραστηριότητα της υπόφυσης.

Καλό να ξέρω! Από αυτές τις ασθένειες, η διαβητική αγγειοπάθεια θεωρείται η πιο κοινή..

Μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθολογιών:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής.
  • παραβιάσεις της αγγειακής παθητικότητας λόγω θρομβοπενίας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού ·
  • αυτοάνοση αγγειακή φλεγμονή.
  • χρόνια καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξεία καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με την παρατήρηση των οφθαλμολόγων, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύονται από τσίμπημα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό και την άνω σπονδυλική στήλη. Οι κακές συνήθειες, η εργασία με τοξικές πτητικές λύσεις και η περιβαλλοντική ρύπανση επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των τριχοειδών ματιών.

Συμπτώματα

Η ταχεία όραση δεν είναι τυπική για μια ασθένεια όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι σημαντική, διότι οι δυστροφικές αλλαγές με μακροχρόνια αγγειακή ανωμαλία είναι πάντα μη αναστρέψιμες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εμφανίζονται πολύ πριν από τη μείωση της οπτικής οξύτητας. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις αιτίες της αγγειακής ανεπάρκειας του αμφιβληστροειδούς:

  • στο πλαίσιο της διαβητικής αγγειακής παθολογίας και άλλων ενδοκρινικών παθήσεων, υπάρχει δακρύρροια, κάψιμο στα μάτια, εντοπισμός αιμορραγιών στο σκληρό χιτώνα.
  • στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο παλμός στα μάτια γίνεται αισθητός, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • στο πλαίσιο της θρόμβωσης και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο εντοπισμένο στην τροχιά ή πίσω από αυτό, έντονη αιμορραγία στο βολβό του ματιού ή κίτρινα σημεία στο σκληρό χιτώνα, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται πυρετός.
  • στο πλαίσιο ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια συνοδεύεται από σταδιακή στένωση του οπτικού πεδίου, την εμφάνιση ενός ομιχλώδους πέπλου μπροστά στα μάτια.

Με καρδιακές παθήσεις, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στα μάτια, αλλά κατά την εξέταση του βυθού, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές αλλαγές:

  • επέκταση του αυλού των μεγάλων αμφιβληστροειδικών φλεβών.
  • αυξημένη διακλάδωση των οφθαλμικών αρτηριών.
  • στένωση του αυλού των τριχοειδών ματιών.
  • εντοπισμένος ή εκτεταμένος εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς.

Πρόσθετα συμπτώματα υπέρ της καρδιαγγειακής προέλευσης της αγγειοπάθειας του βυθού είναι αυξημένη κόπωση, δύσπνοια κατά την άσκηση, πόνος πίσω από το στήθος και στα άκρα, γενική αγγειακή ευθραυστότητα.

Ταξινόμηση

Εκτός από τη μονομερή και διμερή παθολογία, υπάρχουν τρεις τύποι αγγειοπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό ανάπτυξης, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς:

  1. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς της πρόωρης ωριμότητας είναι ένας σπάνιος και ταυτόχρονα ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας. Διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη γέννηση ή έχουν υποστεί παρατεταμένη εργασία κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Η ουσία των αλλαγών είναι η στένωση των τριχοειδών στο fundus. Με την πάροδο του χρόνου, η μικροκυκλοφορία αποκαθίσταται.
  2. Η αγγειοπάθεια των εγκύων γυναικών είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα και από την αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Διαγιγνώσκεται στο δεύτερο μισό της κύησης και εκφράζεται από την εξασθένιση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση ή ρήξη του αμφιβληστροειδούς.
  3. Η νεανική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Η ουσία των αλλαγών είναι η φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και η καταστροφή τους. Αυτή η μορφή της νόσου συχνότερα από άλλες καταλήγει με έντονη αιμορραγία κάτω από τον αμφιβληστροειδή ή στο υαλοειδές σώμα. Εάν είναι σοβαρό, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απώλεια όρασης, καταρράκτη.
  4. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που σχετίζεται με προχωρημένο διαβήτη, η οποία εκφράζεται από την εξασθένιση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, την ανάπτυξη ισχαιμίας του αμφιβληστροειδούς και τον σταδιακό εκφυλισμό της.
  5. Υπερτασική αγγειοπάθεια - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική διαστολή των αγγείων του βυθού, λόγω του οποίου σημειώνουν αιμορραγίες και στη συνέχεια - αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος.
  6. Η τραυματική μορφή της παθολογίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Συνοδεύεται από αποδυνάμωση της μικροκυκλοφορίας, θρόμβωση των οφθαλμικών αγγείων.

Για κάθε μορφή παθολογίας, χρησιμοποιείται συγκεκριμένη θεραπεία, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό για τον γιατρό να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου.

Διαγνωστικά

Είναι ουσιαστικά αδύνατο να προσδιοριστεί η αγγειοπάθεια βάσει παραπόνων και αναμνηστικών ασθενών. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση ελαττωμάτων στο αγγειακό σύστημα του βυθού είναι η διεξαγωγή οπτικής εξέτασης του αμφιβληστροειδούς με μικροσκόπιο. Για αυτό, ο οφθαλμίατρος, πριν από τη διαδικασία, ενσταλάζει μια λύση στο μάτι που διαστέλλει τον μαθητή και στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση. Παρουσία παθολογίας στον αμφιβληστροειδή, διασταλμένα αγγεία ή περιοχές ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος), παρακέντηση ή έντονες αιμορραγίες, η μετατόπιση της ωχράς κηλίδας είναι ορατή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εντοπιστούν ταυτόχρονες αλλαγές και να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ο υπέρηχος του βολβού του ματιού, σε συνδυασμό με διπλή σάρωση και dopplerography, που επιτρέπει τη μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος, για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των αγγείων με το χαμηλότερο ρυθμό, καθώς και για την απεικόνιση της κατάστασης των τοιχωμάτων των οφθαλμικών αρτηριών και των φλεβών.
  • αγγειογραφία των οφθαλμικών αγγείων - εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση, η οποία αποκαλύπτει μέρη όπου η ροή του αίματος έχει επιδεινωθεί ή σταματήσει εντελώς.
  • MRI, CT ή OCT των ματιών - μια τεχνική υλικού υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των δομών των οργάνων της όρασης, στις οποίες τα αγγεία, ο αμφιβληστροειδής και άλλοι ιστοί του ματιού θα είναι ευδιάκριτα.

Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η επίδραση της αγγειοπάθειας στην όραση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά υπολογιστών στο θέμα της ευαισθησίας στο φως και στο χρώμα, στο πλάτος του οπτικού πεδίου και σε άλλους δείκτες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της αρτηριακής πίεσης, των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για γλυκόζη, χοληστερόλη, ορμόνες κ.λπ. Αυτές οι πληροφορίες θα απαιτηθούν για τον εντοπισμό των κύριων αιτιών της νόσου.

Θεραπεία

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία της αγγειοπάθειας. Το κύριο μέτρο για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής αίματος στα όργανα όρασης ήταν και παραμένει η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας υπήρξε αλλαγή στα αγγεία του βυθού:

  • σε διαβητική μορφή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης και συνιστάται επίσης να ακολουθούν δίαιτα με χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων.
  • με υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
  • για αγγειοπάθεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναγεννητική, αντι-θρομβωτική δράση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας οδηγεί στο ισοπέδωση παραγόντων που προκαλούν αγγειοπάθεια και αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση και η λειτουργικότητα του βυθού, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα:

  • διεγερτικά μικροκυκλοφορίας - "Piracetam", "Vazonit" και τα ανάλογά τους.
  • παράγοντες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους - "Parmidin", παρασκευάσματα με ginkgo biloba.
  • φάρμακα που αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος - «Πεντοξυφυλλίνη», ασπιρίνη, «Τικλοπιδίνη» και τα ανάλογα τους ·
  • σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ουσίες της ομάδας Β, αντιοξειδωτικά (βιταμίνες A, C, E).
  • τοπικές θεραπείες με βιταμίνες, λουτεΐνη, ανθοκυανίνες - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" και τα ανάλογα τους.

Για τη βελτίωση της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της κεφαλής, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης ("Ατορβαστατίνη" ή "Πραβαστατίνη") Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για ασθενείς με υπερτασική αγγειοπάθεια..

Για τη βελτίωση της διατροφής του αμφιβληστροειδούς, την ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Εάν το πρόβλημα είναι αλλαγές στα αγγεία των ματιών, χρησιμοποιούνται μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Όταν η ασθένεια προκαλείται από την "σύσφιξη" των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, βελονισμός.

Μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει επίσης στη στήριξη του αμφιβληστροειδούς. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να έχει λιγότερες θερμίδες. Πρέπει να αποκλείει πηγές στερεών ζωικών λιπών, αλατιού, ελαφρών υδατανθράκων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των μπαχαρικών, ιδιαίτερα των πικάντικων, με έντονη πικάντικη γεύση. Αφαιρέστε όλους τους τύπους αλκοόλ από το μενού, καθώς τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν θρόμβωση.

Για να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία που είναι καλά για τα μάτια: καρότα, κολοκύθα, σκόρδο, κόκκινα ψάρια, πιπεριές, μούρα και φρούτα με μπλε ή μοβ χρώμα. Περιέχουν ανθοκυανίνες - ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ευαίσθητων στο φως ιστών των ματιών. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ενισχυμένα σύμπλοκα για την όραση. Τα παιδιά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία με τη συσκευή "Glasses Sidorenko".

Ειδικές σωματικές ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων σε καλή κατάσταση, στην ενίσχυση της καρδιάς και στη βελτίωση της παροχής αίματος στα μάτια. Ο τύπος και η ένταση της προπόνησης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, τη γενική υγεία και τον βαθμό αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει καθημερινές ασκήσεις αποκατάστασης, γυμναστική στα μάτια, γιόγκα, κολύμπι. Μακροχρόνιες, μετρημένες βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι σίγουρα χρήσιμες..

Πρόληψη

Προκειμένου η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια να μην οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες, είναι σημαντικό να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής του. Ο πρώτος κανόνας για την πρόληψη τυχόν οφθαλμικών διαταραχών είναι να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό. Για όσους διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, αξίζει να εξεταστούν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Σπουδαίος! Μια ετήσια εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό λανθάνουσας παραβίασης εγκαίρως, στην έναρξη της θεραπείας και στη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων με τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή, απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν:

  • τήρηση της υγιεινής της όρασης - το φορτίο στα μάτια πρέπει να δοσολογείται και να διακόπτεται με ανάπαυση 10-15 λεπτών κάθε ώρα.
  • τήρηση της υγιεινής των ματιών - όταν βρίσκεστε σε σκονισμένα, αεριωμένα δωμάτια, καθώς και σε μέρη όπου υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν ξένα αντικείμενα στα μάτια σας, θα πρέπει να τα προστατέψετε με γυαλιά ή μάσκα.
  • θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών υπό την επίβλεψη ιατρού, αποτροπή της ανάπτυξης χρόνιων παθολογιών, τακτικών ιατρικών εξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων για έγκαιρη ανίχνευση συστημικών παθήσεων ·
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ το πρωί θα βοηθήσει στη διατήρηση του τόνου, στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς και στην αύξηση της ανοσίας.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη όλων των τύπων και μορφών αγγειοπάθειας είναι η απόρριψη κακών συνηθειών. Η μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος με νικοτίνη, αιθανόλη και οι μεταβολίτες της καταστρέφουν τα μικρά αγγεία και οδηγούν σε πολλές χρόνιες ασθένειες.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη διάγνωση - μάλλον, είναι παθολογική κατάσταση, σύμπτωμα. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών που στοχεύουν τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Και όχι μόνο αυτή, αλλά ολόκληρος ο οργανισμός. Συνήθως, η αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς σε έναν ενήλικα διαγιγνώσκεται μετά από 30 χρόνια. Μόλις διαταραχθεί η νευρική ρύθμιση, τα αγγεία αντιδρούν αμέσως με αρνητικές αλλαγές. Η παράβλεψη αυτής της ασθένειας οδηγεί συχνά σε τύφλωση..

Τύποι αγγειοπάθειας των ματιών

Ο τύπος της αγγειοπάθειας συνήθως υποδεικνύει την ασθένεια που την προκάλεσε. Αυτό θα μπορούσε να είναι:

  • Τραυματική αγγειοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας συνεχώς αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Προκαλείται από τραυματισμούς στο λαιμό, τον εγκέφαλο, τη συμπίεση του στήθους.
  • Υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Η υπέρταση προκαλεί συχνά υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στο ένα ή και στα δύο μάτια. Η αρτηριακή υπέρταση επηρεάζει τα όργανα-στόχους, ένα από τα οποία είναι τα μάτια. Στο πλαίσιο της, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται ταχύτατα. Τα αιμοφόρα αγγεία του fundus στενεύουν άνισα, εκδηλώνεται φλεβική διακλάδωση. Με την υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, η οπτική οξύτητα μειώνεται σημαντικά.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη και διαταραχές του μεταβολισμού της γλυκόζης.

Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μακροαγγειοπάθειας και μικροαγγειοπάθειας. Στην πρώτη περίπτωση, επηρεάζονται μεγάλα αγγεία των ματιών, στη δεύτερη, τα τριχοειδή τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά και η αιμορραγία ξεκινά στον ιστό των ματιών.

Η υποτονική αγγειοπάθεια χαρακτηρίζεται από διασταλμένες αρτηρίες και φλεβικό παλμό.

Ο μειωμένος αγγειακός τόνος στερεί από το σώμα τη φυσιολογική ροή του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στα τριχοειδή αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία στο βολβό του ματιού και στον αμφιβληστροειδή.

Το ιστορικό της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη δυστροφίας της μεμβράνης του στο πλαίσιο διαφόρων τοξικών, αγγειακών βλαβών και άλλων ασθενειών.

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων παύουν να λειτουργούν κανονικά και αυτό, δυστυχώς, μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε πλήρη τύφλωση.

Η φλεβική αγγειοπάθεια εμφανίζεται λόγω του σχηματισμού στασιμότητας στο αίμα.

Οι θρόμβοι και οι αιμορραγίες σχηματίζονται ακριβώς στο βολβό του ματιού. Η θολή όραση και η προοδευτική μυωπία είναι συνέπεια της φλεβικής διαστολής.

Η νεανική αγγειοπάθεια (νόσος Eales) εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 30 ετών.

Η ασθένεια συνδέεται συχνά με φυματίωση, τοξοπλάσμωση και άλλες λοιμώξεις. Στο βυθό, οι φλεγμονώδεις αγγειακές αλλαγές αρχίζουν με μειωμένη παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Ένα στιγμιότυπο που αποκαλύπτει παθολογία

Οι αιτίες της αγγειοπάθειας

Υπάρχει ένας τεράστιος κατάλογος λόγων που οδηγούν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας και στα δύο μάτια. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

  • Διαβήτης;
  • κάπνισμα;
  • ασθένειες αίματος
  • οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
  • αρτηριακή ή ενδοκρανιακή υπέρταση.
  • ασθένειες του νευρικού συστήματος
  • υπόταση ή υπέρταση
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • τραύμα;
  • κληρονομικότητα;
  • ηλικιωμένη ηλικία.

Όλες οι αλλαγές επιδεινώνουν τη διατροφή του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα την πείνα οξυγόνου.

Συμπτώματα και διάγνωση της αγγειοπάθειας

Συνήθως, η αγγειοπάθεια σχετίζεται με την ποιότητα της όρασης. Μόλις παρατηρήσετε ότι η σοβαρότητά σας έχει μειωθεί απότομα, "μύγες" ή "σπινθήρες" στα μάτια άρχισαν να εμφανίζονται, η εικόνα φαίνεται θολό και θολό - επικοινωνήστε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα όπως:

  • σκουραίνει στα μάτια
  • αιμορραγία μύτης
  • επιδείνωση της όρασης
  • πονοκεφάλους
  • διαλείπουσα θόλωση αντικειμένων ·
  • αίσθηση παλμών στα μάτια μετά από έντονη οπτική εργασία.

Η εξέταση Fundus θεωρείται μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τη διάγνωση της αγγειοπάθειας. Ο οφθαλμίατρος παρατηρεί αλλαγές στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και τις πορείες τους. Σε πιο περίπλοκες καταστάσεις, όταν εμφανίζονται σοβαρές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή ή την κεφαλή του οπτικού νεύρου, απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Σάρωση υπερήχων των ματιών.
  • μελέτη υπολογιστή για τα όρια του οπτικού πεδίου ·
  • διαγνωστική εξέταση δέσμης.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας

Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ποια μορφή της ασθένειας έχει προκύψει. Μετά τον εντοπισμό της κύριας αιτίας, η θεραπεία συνταγογραφείται με στόχο, πρώτα απ 'όλα, στη διόρθωσή της και ως βοηθητική θεραπεία, συνταγογραφούνται:

  • φάρμακα, οφθαλμικές σταγόνες
  • Δίαιτα χαμηλών θερμίδων με περιορισμό απλών υδατανθράκων και αλατιού.
  • Διαδικασίες φυσικοθεραπείας;
  • Μασάζ ζώνης αυχένα και κολάρου.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση αγγειοπάθειας ή να καθυστερήσετε την εξέλιξή της σε περίπτωση βλάβης στα οφθαλμικά αγγεία, συνιστάται να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν ειδικό. Μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας εγγυάται μια ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν έχετε χρόνιες ασθένειες ή συμπτώματα διαταραχής της όρασης, μην καθυστερείτε να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο. Η σωστή θεραπεία και βελτίωση του τρόπου ζωής σας επιτρέπει να αναβάλλετε την ανάπτυξη της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι είναι η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, τι ανιχνεύεται και πώς γίνεται η εξέταση του εγκεφάλου;

Θεραπεία της υπέρτασης