Τι είναι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια?

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς ανιχνεύεται ως σύμπτωμα σε διάφορες ασθένειες. Δεν πρόκειται για ανεξάρτητη ασθένεια, που σημαίνει ότι όταν εμφανίζεται, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πηγή του προβλήματος, αυτό καθορίζει πόσο επιτυχής θα είναι η θεραπεία της νόσου.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι αγγειακή βλάβη (αιμορραγία, διαστολή, σπασμός) και είναι αρκετά έντονη και στα δύο μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • Επιδείνωση της όρασης
  • Πέπλα ή τρεμοπαίζει στα μάτια
  • Η εμφάνιση αίματος στα ούρα.
  • Πόνος στο πόδι;
  • Ρινορραγίες.

Με την επικοινωνία με έναν γιατρό στην αρχή των παθολογικών αλλαγών, ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από την ασθένεια. Εάν η κατάσταση αφεθεί στην τύχη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και στην τύφλωση..

Τύποι οφθαλμικής αγγειοπάθειας

Δεδομένου ότι τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς επηρεάζονται ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας, υπάρχει ταξινόμηση της αγγειοπάθειας των ματιών ανά τύπο:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια. Προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ή μάλλον, την παραμέληση αυτής της ασθένειας. Σε αυτήν την κατάσταση, μπορεί να επηρεαστούν τόσο τα τριχοειδή αγγεία (μικροαγγειοπάθεια) όσο και τα μεγάλα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια). Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, τα οφθαλμικά αγγεία φράσσονται, ο αυλός τους στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών επηρεάζονται. Η όραση μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά.
  • Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια - συμβαίνει με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα αντιμετωπίζει ένα μεγάλο φορτίο. Τα αγγεία διαφόρων μεγεθών γίνονται ελικοειδή, το ενδοθήλιο τους επηρεάζεται, η μυϊκή μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Εμφανίζονται αγγειακά δίκτυα και συσσώρευση χυμένου αίματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί θόλωση του αμφιβληστροειδούς..
  • Hypotonic - εκδηλώνεται σε συστηματικά χαμηλή πίεση. Η υπόταση οδηγεί σε λήθαργο και αραίωση του αγγειακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα τα τριχοειδή να ξεχειλίζουν με αίμα, να επεκτείνονται, να χάνουν το σχήμα τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό του αμφιβληστροειδούς και θρόμβους αίματος.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με ισχυρή πρόσκρουση, συμπίεση και άλλες βλάβες στους αυχενικούς σπονδύλους, την κεφαλή, το στέρνο. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια απότομη παραβίαση της παροχής αίματος στα αγγεία της κεφαλής, η πίεση μέσα στο κρανίο αυξάνεται, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.
  • Νεολαία - ορμονικές αυξήσεις, καθώς και η αναδιάρθρωση του σώματος των εφήβων μπορεί να προκαλέσει αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς.

Άλλοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις κυκλοφορικές διαταραχές και τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία:

  1. Τοξίκωση (κάπνισμα, αλκοόλ, λήψη πολλών φαρμάκων, επικίνδυνη παραγωγή).
  2. Γηρατειά - με αυτό, τα αγγεία είναι πιο ευάλωτα και ευαίσθητα σε παθολογικές διεργασίες.
  3. Οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας
  4. Ασθένειες αίματος
  5. Εγκυμοσύνη. Το σώμα της μητέρας δεν είναι πάντα σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο που αυξάνεται καθώς μεγαλώνει το έμβρυο. Η αγγειοπάθεια περιλαμβάνεται στον κατάλογο των συνεπειών μιας τέτοιας αντίδρασης κατά την εγκυμοσύνη όπως η ιστίωση.
  6. Η αγγειοπάθεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ένα νεογέννητο μωρό. Αυτό είναι συνήθως φυσιολογικό, αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την παρουσία μιας ασθένειας.

Από όλα τα παραπάνω, ο πιο κοινός τύπος εξακολουθεί να θεωρείται υπερτασική αγγειοπάθεια. Έχει αρκετούς βαθμούς, τους οποίους μπορεί να καθορίσει ένας οφθαλμίατρος κατά την εξέταση:

  • Ο βαθμός I χαρακτηρίζεται από: συστολή του μεγάλου μεγέθους και επέκταση των μικρών αγγείων στον αμφιβληστροειδή, ποικίλο μέγεθος αυλού και εμφάνιση της ροπής.
  • Ο βαθμός II εκδηλώνεται με συλλογές αίματος και συσσώρευση αίματος, την επίδραση του "ασημένιου σύρματος", που μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία θρόμβων αίματος, την ωχρότητα της εσωτερικής επιφάνειας του βολβού του ματιού.
  • Ο βαθμός βλάβης III συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς, εκτεταμένες αιμορραγίες, θόλωση και οίδημα του οπτικού νεύρου, λευκές περιοχές στον βυθό.

Διαγνωστικά και θεραπεία

Η παθολογία μπορεί να φανεί τυχαία - κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Ή κατά την παρακολούθηση της υποκείμενης νόσου - διαβήτης, υπέρταση, χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο γιατρός ελέγχει το βυθό με μια ειδική συσκευή και αξιολογεί την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων και στα δύο μάτια. Εάν υποψιάζεστε αγγειοπάθεια, θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, αγγειακές ακτινογραφίες (αγγειογραφία).

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς πρέπει να συνδυάζεται με την εξάλειψη της πηγής - την υποκείμενη ασθένεια. Επομένως, κάθε τύπος αγγειοπάθειας έχει τον δικό του αλγόριθμο θεραπείας..

Εκτός από τα φάρμακα που διορθώνουν την υποκείμενη ασθένεια, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

  • Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων των ματιών (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin).
  • Μείωση των φαρμάκων αγγειακής διαπερατότητας (Dobezilat, Parmidin)
  • Συμπλέγματα βιταμινών για την αποκατάσταση της όρασης και την ενίσχυση των τριχοειδών αγγείων.
  • Φάρμακα αραίωσης αίματος (Agapurin, Curantil, Persantin)
  • Σταγόνες που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία (Taufon, Emoxipin).
  • Δραστηριότητες φυσιοθεραπείας (υπέρυθρη ακτινοβολία λέιζερ, μαγνητοθεραπεία, βελονισμός).

Τα εκχυλίσματα φυτών και τα αφέψημα των λουλουδιών χαμομηλιού, του βάλσαμου λεμονιού και των φύλλων του Αγίου Ιωάννη, τα λουλούδια και τα φρούτα Hawthorn μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστηρικτική θεραπεία..

Εάν η παθολογία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Η πήξη με λέιζερ είναι μια από τις ταχύτερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους μιας τέτοιας θεραπείας. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί μόνο 20 λεπτά. Ως αποτέλεσμα, τα κατεστραμμένα αγγεία συντήκονται με τον αμφιβληστροειδή..

Πρόληψη της αγγειοπάθειας

Προκειμένου να διατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού, σε κανονική κατάσταση, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  • Ζήστε μια υγιή ζωή. Είναι επίσης απαραίτητο να διορθωθεί και να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπέρτασης, διαβήτη και άλλων ασθενειών που προκαλούν αγγειοπάθεια.
  • Παρακολουθήστε χρόνιες ασθένειες, υποβληθείτε σε θεραπεία, μην ξεκινήσετε.
  • Διεξάγετε προληπτική εξέταση από οφθαλμίατρο ετησίως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανή προβλήματα όρασης.
  • Παρουσία παραγόντων κινδύνου (ασθένειες, επικίνδυνη παραγωγή, γήρας), είναι προτιμότερο να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον 1 φορά σε έξι μήνες.
  • Όταν ανιχνεύεται αγγειοπάθεια σε έγκυες γυναίκες, συνταγογραφείται καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Τα μάτια είναι ένα σημαντικό όργανο, χωρίς το οποίο δεν θα μπορούσαμε να λάβουμε τόσες πολλές πληροφορίες και εντυπώσεις για τον κόσμο. Μια παραμελημένη αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να στερήσει ένα άτομο από μια φυσιολογική ζωή, να το αναπηρήσει. Επομένως, οποιεσδήποτε, ακόμη και μικρές, προβλήματα όρασης πρέπει να διορθώνονται εγκαίρως από έναν ειδικό. Και τόσο σοβαρές ασθένειες όπως ο διαβήτης και η υπέρταση πρέπει να διατηρούνται υπό συνεχή έλεγχο.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια, αλλά συστηματική παθολογική διαταραχή στη λειτουργία των φλεβών, των τριχοειδών αγγείων, των αρτηριών που διεισδύουν στον πυθμένα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στον τόνο των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οφείλεται συχνά στην επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων. Αλλαγές και ατροφία των φλεβών, οι αρτηρίες του οφθαλμού μπορούν να προκαλέσουν την έναρξη της αθηροσκλήρωσης.

Ποια είναι η ασθένεια

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι - αρτηριακή αγγειοπάθεια και πώς εκδηλώνεται η παθολογία, καθώς και ποιες μέθοδοι θεραπείας υπάρχουν; Αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από επιδείνωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση του αγγειακού τόνου ή του σπασμού τους. Με άλλα λόγια, τα αγγεία χαλαρώνουν εντελώς και δεν μπορούν να αντέξουν την αρτηριακή πίεση ή συμπιέζονται έντονα, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος..

Η αγγειοπάθεια των οφθαλμικών αγγείων είναι μια επικίνδυνη βλάβη του αγγειακού συστήματος, η οποία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από νευρολογικές διαταραχές. Αυτή η αλλαγή καθορίζεται κατά την εξέταση του fundus. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός βλέπει καθαρά ολόκληρο το αγγειακό σύστημα, μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργική του ικανότητα.

Αιτίες εμφάνισης

Εάν η αμφιβληστροειδοπάθεια ανιχνευθεί και εξαλειφθεί εγκαίρως, τότε υπάρχουν καλές πιθανότητες ανάρρωσης. Ωστόσο, εάν αυτό δεν γίνει, τότε μπορεί να σχηματιστεί αγγειακή παθολογία - προοδευτική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αμφότερου των ματιών. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης..

Επιπλέον, μια τέτοια αλλαγή μπορεί επίσης να συμβεί ως ένδειξη διαφόρων ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται αγγειακή βλάβη. Υπάρχουν διάφορες αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, ιδίως, όπως:

  • χαμηλή ή υψηλή αρτηριακή πίεση
  • ενδοκρανιακή πίεση
  • αγγειακή αθηροσκλήρωση;
  • σκολίωση ή οστεοχόνδρωση.
  • συγγενείς αγγειακές παθήσεις
  • γήρανση του σώματος
  • συνεργαστείτε με επιβλαβείς ουσίες.
  • κάπνισμα;
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Όλοι αυτοί οι προδιαθετικοί παράγοντες μπορούν να επιταχύνουν την πορεία των παθολογικών αλλαγών στο σώμα, οι οποίες παρατηρούνται συχνά ακριβώς στην ενήλικη ζωή..

Ποιοι είναι οι τύποι της αγγειοπάθειας

Δεδομένου ότι το αγγειακό σύστημα του αμφιβληστροειδούς έχει υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της πορείας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, υπάρχει αυστηρή ταξινόμηση αυτής της διαταραχής κατά τύπο, δηλαδή:

  • υπερτασική αγγειοπάθεια;
  • διαβητικός;
  • τραυματικός;
  • υποτονική;
  • νεανικός.

Η διαβητική αγγειοπάθεια προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη. Σε αυτήν την περίπτωση, τα τριχοειδή αγγεία και τα μεγάλα αγγεία επηρεάζονται. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, με αποτέλεσμα να στενεύει ο αυλός των αγγείων των ματιών, η μικροκυκλοφορία του αίματος και η διατροφή των ιστών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η όραση είναι σοβαρά μειωμένη..

Η υπερτασική αγγειοπάθεια εμφανίζεται με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα βρίσκεται υπό σημαντική πίεση. Τα αγγεία γίνονται πιο ελικοειδή, η μυϊκή τους μεμβράνη πυκνώνει και απλώνεται ο συνδετικός ιστός. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια θόλωση του αμφιβληστροειδούς..

Η υποτονική αγγειοπάθεια εμφανίζεται με σταθερή χαμηλή πίεση. Αυτή η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία του αγγειακού συστήματος. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ατροφία του αμφιβληστροειδούς και θρόμβους αίματος..

Η τραυματική αγγειοπάθεια σχηματίζεται με ισχυρό πλήγμα, σύνθλιψη ή βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους, τον στέρνο, την κεφαλή. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται ένας υποσιτισμός των αγγείων της κεφαλής, μια αύξηση της πίεσης, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την παθολογική κατάσταση.

Η νεανική αγγειοπάθεια εμφανίζεται λόγω των ορμονικών αλλαγών, καθώς και των εφηβικών αλλαγών στο σώμα.

Τα κύρια συμπτώματα

Στο αρχικό στάδιο, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια δεν εκδηλώνεται καθόλου και προχωρά χωρίς χαρακτηριστικά σημάδια. Η ασυμπτωματική παθολογία αποτελεί πολύ σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο, καθώς η διαδικασία επιδεινώνεται ολοένα και περισσότερο. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο στρέφεται σε γιατρό όταν ξεκινούν προβλήματα όρασης, ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη.

Με την πορεία της νόσου, συμπτώματα όπως:

  • μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • αλλαγή στο οπτικό πεδίο ·
  • πόνος στην περιοχή των ματιών
  • αίσθημα παλμών
  • ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα των οφθαλμών λόγω αγγειακής ρήξης.
  • ομίχλη και πετάει μπροστά στα μάτια.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για διαγνωστική και περίπλοκη θεραπεία, καθώς αυτή η παραβίαση μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια σημαίνει ότι αρχικά ο οφθαλμίατρος παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή και στη συνέχεια εξετάζει τον βυθό με μικροσκόπιο. Για τη διαδικασία, ενσταλάσσονται ειδικές σταγόνες στα μάτια του ασθενούς για διαστολή των μαθητών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια πρόσθετη μελέτη των αγγείων του οπτικού κέντρου, η οποία συνεπάγεται διαδικασίες όπως:

  • ακτινογραφία;
  • διαδικασία υπερήχων
  • τομογραφία.

Αυτό απαιτείται για μια βαθύτερη μελέτη του αμφιβληστροειδούς και του βυθού, έτσι ώστε να μπορεί να γίνει η σωστή διάγνωση και να επιλεχθεί κατάλληλη θεραπεία..

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού συνεπάγεται την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε διαταραχές στο σώμα. Εάν η αλλαγή αναπτυχθεί στο πλαίσιο της πορείας των παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, τότε χρησιμοποιούνται φάρμακα που ρυθμίζουν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα. Εάν ο λόγος για αυτό ήταν μια αλλαγή στο επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, τότε πρέπει να παρακολουθείτε αυστηρά την αλλαγή του και να λαμβάνετε τα κατάλληλα φάρμακα..

Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε μια ειδική δίαιτα, καθώς και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται μόνο από εξειδικευμένο γιατρό, αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι πρέπει να είναι ολοκληρωμένη με τη συνεχή επίβλεψη ενός θεραπευτή και ενδοκρινολόγου.

Θεραπεία φαρμάκων

Η ιατρική θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Βασικά, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως "Vasonit", "Arbiflex", "Pentylin", "Trental". Τέτοια φάρμακα απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Επιπλέον, δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών..

Επιπλέον, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων του αγγείου. Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα όπως το Parmidin, το Ginkgo biloba και πολλά άλλα. Η θεραπεία με βιταμίνες είναι σίγουρα ενδεικτική, καθώς οι βιταμίνες βοηθούν στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και στην αύξηση της ανοσίας. Όλα τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Τα μαθήματα θεραπείας πραγματοποιούνται συχνά δύο φορές το χρόνο σε διαστήματα 2-3 εβδομάδων. Επιπλέον, πρέπει να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμού πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και στην αύξηση της ελαστικότητάς τους. Χρησιμοποιούνται διάφορα αφέψημα φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί καλά για θεραπεία. Κάνουν τη δουλειά καλά:

  • αφέψημα του Αγίου Ιωάννη του μούστου και του χαμομηλιού.
  • αφέψημα βάλσαμου βαλεριάνας και λεμονιού ·
  • λευκό διάλυμα γκι.

Παρά το γεγονός ότι τα κύρια σημάδια της νόσου μπορεί να είναι αρκετά ακίνδυνα, εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα προχωρήσει γρήγορα. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατή η επιστροφή σε έναν κανονικό τρόπο ζωής..

Αγγειοπάθεια σε παιδιά

Όπως και στους ενήλικες, στα παιδιά, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια αναπτύσσεται λόγω των αρνητικών επιπτώσεων των εξωτερικών παραγόντων και παρουσία επιπλοκών άλλων ασθενειών. Οι λόγοι για το σχηματισμό παθολογικών αλλαγών στον αμφιβληστροειδή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, γι 'αυτό, πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο παράγοντας προδιάθεσης.

Στα παιδιά παρατηρείται συχνά διαβητική αγγειοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια του διαβήτη. Εάν δεν κάνετε έγκαιρη διάγνωση και έναρξη της θεραπείας, τότε η παθολογία θα έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τις μετρήσεις του σακχάρου, καθώς το υπερβολικό περιεχόμενό του καταστρέφει τα τοιχώματα των αγγείων και εμφανίζονται αιμορραγίες. Τέτοια παιδιά έχουν απότομη μείωση της οπτικής οξύτητας. Με μώλωπες και τραυματισμούς, παρατηρείται τραυματική αγγειοπάθεια. Αυτός ο τύπος παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται συχνότερα.

Αγγειοπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ίδια η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι η αιτία της αμφιβληστροειδοπάθειας. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, τα αγγεία κάθε γυναίκας διαστέλλονται, γεγονός που προκαλείται από αυξημένο όγκο κυκλοφορούντος αίματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται ήπιες μορφές αγγειοπάθειας, οι οποίες δεν απαιτούν απολύτως καμία εξειδικευμένη θεραπεία. Μετά από λίγο, η παθολογική διαδικασία περνά από μόνη της.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η αγγειοπάθεια μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για μια έγκυο γυναίκα. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει σε ένα πλαίσιο σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται πολύ προσεκτική προσοχή στην ευημερία της γυναίκας στη θέση. Με την πρόοδο της αγγειοπάθειας, εάν υπάρχει απειλή αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, απαιτείται χειρουργική επέμβαση και τερματισμός της εγκυμοσύνης.

Πρόγνωση μετά τη θεραπεία

Εάν εντοπιστεί αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στο αρχικό στάδιο και η έναρξη της θεραπείας εγκαίρως, τότε η πρόγνωση για τον ασθενή θα είναι αρκετά ευνοϊκή. Σε αυτήν την περίπτωση, οι θεραπευτικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες πρέπει να είναι ολοκληρωμένες..

Η έλλειψη ολοκληρωμένης θεραπείας είναι γεμάτη με την εμφάνιση σοβαρής διαταραχής εκ μέρους του οπτικού αναλυτή. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θόλωση του φακού και εμφάνιση γλαυκώματος..

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση της νόσου και την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αρκετά απλούς κανόνες για την προφύλαξη, δηλαδή τους ακόλουθους:

  • ζήστε μια υγιή ζωή
  • έγκαιρη θεραπεία χρόνιων παθήσεων ·
  • υποβάλλονται σε ρουτίνα εξέταση από οφθαλμίατρο.

Εάν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου, ένας οφθαλμίατρος πρέπει να επισκέπτεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν εντοπιστεί ασθένεια σε έγκυες γυναίκες, πρέπει να γίνει καισαρική τομή για να αποφευχθεί η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς

Γενικές πληροφορίες

Η αγγειοπάθεια είναι μια παθολογική διαδικασία στα μακροκυκλοφορικά αγγεία, η οποία είναι μια εκδήλωση διαφόρων ασθενειών, που συνοδεύεται από βλάβη και εξασθενημένο τόνο των αιμοφόρων αγγείων και διαταραχή της νευρικής ρύθμισης. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια αλλαγή στα μικροκυκλοφορικά αγγεία του βυθού, που εκδηλώνεται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση μιας πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας. Ως αποτέλεσμα, η στένωση, η χελώνα ή η επέκτασή τους, οι αιμορραγίες στο υαλώδες σώμα / υποθρενικός χώρος, ο σχηματισμός μικροανευρύσματος, ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών πλακών και η θρόμβωση της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί σε αλλαγή του ρυθμού ροής του αίματος και εξασθενημένη νευρική ρύθμιση..

Έτσι, η αγγειοπάθεια είναι μια δευτερογενής πάθηση που μπορεί να προκληθεί τόσο από οφθαλμικούς όσο και από γενικούς παράγοντες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στον αμφιβληστροειδή λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποξία των οφθαλμικών ιστών και δυστροφικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή, ατροφία του οπτικού νεύρου, μείωση της ποιότητας της όρασης ή πλήρη ή μερική απώλεια. Εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε παιδιά ως απόκριση σε επιδείνωση χρόνιας ρινοκολπίτιδας ή αναπνευστικής λοίμωξης, η οποία οφείλεται στη στενή ανατομική σύνδεση της τροχιάς (κοινή ενδομήτρια, λεμφικό / κυκλοφορικό σύστημα) και παραρρινικούς κόλπους. Είναι επίσης πιθανό συγγενές χελώνα των αιμοφόρων αγγείων σε ένα παιδί. Δεδομένου ότι η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν είναι ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σύμφωνα με το μb-10.

Παθογένεση

Η παθογένεση της αγγειοπάθειας καθορίζεται από έναν ειδικό αιτιολογικό παράγοντα.

  • Υπερτασική αγγειοπάθεια - σταθερά αυξημένη αρτηριακή πίεση επηρεάζει αρνητικά τόσο τη γενική αιμοδυναμική όσο και το ενδοθήλιο των αμφιβληστροειδικών αγγείων του αμφιβληστροειδούς. Η υψηλή πίεση στα αγγεία οδηγεί στην παθολογική τους στένωση (υπερτονικότητα) των αρτηριδίων του αμφιβληστροειδούς και στην επέκταση των φλεβών του αμφιβληστροειδούς, ανομοιογενή διαμέτρημα και ελαστικότητα των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, καταστροφή του εσωτερικού στρώματος (συμπίεση και ρήξη), προκαλώντας τοπική αγγειακή δυσλειτουργία και σταδιακά αναπτύσσοντας διαταραχές του φλεβικού αμφιβληστροειδούς (αρτηριακή / ) και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
  • Υποτονική αγγειοπάθεια - ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων μειώνεται, γεγονός που προκαλεί την διακλάδωση και το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθιστά τα τοιχώματα των μικροαγγείων διαπερατά και επηρεάζει αρνητικά τον ρυθμό ροής του αίματος.
  • Διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - χρόνια υπεργλυκαιμία, ενεργοποίηση του συστήματος αλδοστερόνης ρενίνης-αγγειοτενσίνης, μειωμένη σύνθεση γλυκοζαμινογλυκανών είναι οι κύριοι παθογενετικοί δεσμοί της διαβητικής αγγειοπάθειας. Η ανάπτυξη μορφολογικών / αιμοδυναμικών αλλαγών στα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος οφείλεται σε δυστροφικές μεταβολές στα ενδοθηλιοκύτταρα και στη μετέπειτα εξασθένηση της διαπερατότητας του τοιχώματος των μικροαγγείων για πρωτεΐνες πλάσματος στο αίμα, ενεργοποίηση των περικυττάρων, απώλεια ελαστικότητας, αιμορραγίες και νεόπλασμα ανίκανων αγγείων.
  • Τραυματική αγγειοπάθεια - στην καρδιά της ανάπτυξής της είναι μια έντονη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από τραυματισμούς των βολβών των ματιών, του κρανίου, της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της παρατεταμένης συμπίεσης του στήθους, η οποία προκαλεί ρήξεις των τοιχωμάτων των μικροαγγείων και αιμορραγιών στον αμφιβληστροειδή.

Ταξινόμηση

Ο κύριος παράγοντας στην ταξινόμηση της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες που είναι οι αιτίες της εμφάνισής της, σύμφωνα με τις οποίες διακρίνουν:

  • Διαβητική αγγειοπάθεια - εμφανίζεται με σακχαρώδη διαβήτη.
  • Υπερτασικός (υπερτασικός τύπος) - λόγω παρατεταμένης και παρατεταμένης υπέρτασης. Η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και των δύο ματιών είναι πιο συχνή.
  • Υποτονικός (υποτονικός τύπος) - προκαλείται από υπόταση.
  • Τραυματικό - συμβαίνει με κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη, παρατεταμένη συμπίεση του στήθους.
  • Νεανικά (Νεολαία).
  • Αγγειοπάθεια μικτού τύπου - εμφανίζεται όταν υπάρχουν πολλές μορφές αγγειοπάθειας σε στρώσεις.

Αιτίες της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της αγγειακής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι διάφορες ασθένειες:

  • Υπερτονική νόσος.
  • Αθηροσκλήρωση.
  • Διαβήτης.
  • Νεφρική δυσλειτουργία.
  • Ρευματισμός.
  • Αιματολογικά ελαττώματα.
  • Διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα.
  • Αγγειακά σύνδρομα (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

Οι φυσιολογικές καταστάσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αγγειοπάθειας περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη (πρώιμη / όψιμη τοξίκωση) και γήρας.

Αποκλειστικά "οφθαλμικές" αιτίες της αγγειοπάθειας είναι διάφορες οξείες διαταραχές της κυκλοφορίας του αμφιβληστροειδούς (εμβολή, θρόμβωση), παρατεταμένες υποτονικές καταστάσεις της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί με συχνή κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα, ραδιενεργή έκθεση στον οργανισμό, εργασία σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα και οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν προκύψουν προβλήματα όρασης. Τα κύρια συμπτώματα της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  • θολή όραση
  • μειωμένη οπτική οξύτητα και στένωση των οπτικών πεδίων.
  • μειωμένη ευαισθησία χρώματος / μειωμένη σκοτεινή προσαρμογή.
  • η εμφάνιση πλωτών "μύγας" στα μάτια.
  • πόνος, παλμός και πίεση στο μάτι
  • η εμφάνιση μαύρων τυφλών κηλίδων.
  • συχνή έκρηξη αιμοφόρων αγγείων στο μάτι.

Αναλύσεις και διαγνωστικά

Η διάγνωση της αγγειοπάθειας βασίζεται σε δεδομένα οφθαλμοσκόπησης. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι (MRI, CT, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, ακτινογραφία με χρήση παράγοντα αντίθεσης).

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς

Εάν εξετάσουμε τη θεραπεία της αγγειοπάθειας στο σύνολό της, τότε θα πρέπει να στοχεύει στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αιμοφόρα αγγεία και στη βελτίωση του μεταβολισμού στις δομές του ματιού.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων που επηρεάζουν την παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή:

  • Αγγειοδιασταλτικό.
  • Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Εκείνοι που βελτιώνουν το μεταβολισμό στους ιστούς του οφθαλμού είναι αντιοξειδωτικά, βιταμίνες, αντιυποξειδωτικά, παρασκευάσματα αμινοξέων. Μεταξύ των φαρμάκων, μπορεί κανείς να ονομάσει Cocarboxylase, ATP, Riboxin (πρόδρομος του ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, βιταμίνες B, C, E, A νικοτινικό οξύ. Οι σύνθετες βιταμίνες για τα μάτια περιέχουν αντιοξειδωτικά από την ομάδα των καροτενοειδών λουτεΐνη και ζεαξανθίνη, ρεσβερατρόλη, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και απαραίτητα λιπαρά οξέα. Η θειοτριαζολίνη, εκτός από την αντιοξειδωτική της δράση, βελτιώνει τη ροή του αίματος.
  • Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Μείωση της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Εάν είναι απαραίτητο, Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket).

Από τα αγγειοδιασταλτικά, η νικοτινική ξανθινόλη και η πεντοξυφυλλίνη μπορούν να διακριθούν (φάρμακα Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Η πεντοξυφυλλίνη μπορεί να ονομαστεί σύνθετο φάρμακο δράσης που συνδυάζει τη δράση αγγειοδιασταλτικού, αγγειοπροστατευτικού και αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για αγγειοπάθειες διαφόρων προελεύσεων. Αρχίζουν να λαμβάνουν πεντοξυφυλλίνη από 100-200 mg τρεις φορές την ημέρα για τις πρώτες δύο έως τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αλλάζουν σε δόση δύο φορές των 100 mg για ένα μήνα.

Από τοπικά δραστικά φάρμακα (σταγόνες στο μάτι) που βελτιώνουν το μεταβολισμό, συνταγογραφούνται Taufon, Emoxy-optic (το δραστικό συστατικό emoxipin, το οποίο, μαζί με αντιοξειδωτική δράση, έχει αγγειοπροστατευτική και αντιπηκτική δράση).

Στο βυθό, μπορεί να ανιχνευθούν αγγειακοί σπασμοί και ισχαιμικές διεργασίες, φλεβική συμφόρηση ή αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, η θεραπεία προσαρμόζεται. Με την επικράτηση των ισχαιμικών διεργασιών στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφείται Sermion (έχει αγγειοδιασταλτική δράση κυρίως στα αγγεία του εγκεφάλου), σταγόνες Emoxy-optic. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης ένα σύμπλεγμα βιταμινών και ανόργανων συστατικών σε μηνιαία σειρά μαθημάτων. Σε περίπτωση εξασθενημένης φλεβικής εκροής και φλεβικής στάσης, συνταγογραφούνται φλεβοτονικά φάρμακα (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Εκτός από τη βεντονική δράση, έχουν επίσης αγγειοπροστατευτική δράση και βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη ασθένεια, κατά της οποίας έχει αναπτυχθεί η αγγειοπάθεια..

Η θεραπεία για διαβητική αγγειο- και αμφιβληστροειδοπάθεια περιλαμβάνει:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα - οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπογλυκαιμικό φάρμακο που συνιστά ο γιατρός και να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στους ασθενείς παρουσιάζεται μέτρια φυσική δραστηριότητα, η οποία συμβάλλει στην πιο ορθολογική κατανάλωση γλυκόζης από τους μυς..
  • Οι βασικές πτυχές του ελέγχου της διαβητικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων (στατίνες και φιβράτες).
  • Για τον υποτασικό σκοπό στον σακχαρώδη διαβήτη, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε φάρμακα της ομάδας αναστολέων ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), τα οποία επιτρέπουν όχι μόνο τον έλεγχο της πίεσης, αλλά και την επιβράδυνση της έναρξης και της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - επίσης μια σημαντική επιπλοκή του διαβήτη αγγειοπάθειες. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας με διμερή σακχάρου και όταν εμφανίζεται, αποτρέπουν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας..
  • Η χρήση αντιοξειδωτικών - υψηλές δόσεις τοκοφερόλης (1200 mg ημερησίως), βιταμινών C, Probucol, α-λιποϊκού οξέος (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin complex και συμπλήρωμα διατροφής Eikonol που περιέχει πολυακόρεστα λιπαρά οξέα... Τα παρασκευάσματα άλφα-λιποϊκού οξέος είναι σημαντικά στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς έχουν πολύπλοκο αποτέλεσμα - αντι-σκληρωτικό, αντιοξειδωτικό και ρυθμίζουν το σάκχαρο στο αίμα. Συνιστάται επίσης το Ocuwaite-Reti-Nat forte, το οποίο περιέχει ιχθυέλαιο, βιταμίνη Ε.
  • Με τον σακχαρώδη διαβήτη, η ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων αυξάνεται και μια συχνή επιπλοκή από το fundus είναι η εμφάνιση αιμορραγιών. Με παρατεταμένη χρήση του Doxium (dobesylate ασβεστίου) για 4-8 μήνες, οι αιμορραγίες υποχωρούν και δεν εμφανίζονται νέες.

Σε όλους τους ασθενείς, ανεξάρτητα από τον βαθμό αποζημίωσης του διαβήτη, συνιστάται να πραγματοποιούν τέτοιου είδους θεραπείες δύο φορές το χρόνο..

Η θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς βασίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορεί να συστήσει ένας καρδιολόγος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των λιπιδίων στο αίμα. Από τα φάρμακα της ομάδας στατίνης, η ροσουβαστατίνη αντενδείκνυται σε σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας και με μέτρια μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η δόση της ροσουβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg. Η ατορβαστατίνη δεν έχει τέτοιους περιορισμούς, επομένως, η χρήση της είναι ασφαλής σε ασθενείς με παθολογία των νεφρών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίοι συχνά έχουν νεφρική βλάβη λόγω υποκείμενης νόσου..

Σε ρευματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς, δίνεται προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Με έντονες αλλαγές στο βυθό, εκτός από τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ρευματολόγο, πραγματοποιείται μια πορεία παρα- ή ρετροβουλικής ένεσης γλυκοκορτικοειδών. Για την απορρόφηση των εκκρίσεων και των αιμορραγιών, συνταγογραφείται θεραπεία ιστού (εκχύλισμα αλόης, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, υαλώδες), ενέσεις Lidase ή Chymotrypsin, ηλεκτροφόρηση λιπάσης.

Η τραυματική αγγειοπάθεια αναπτύσσεται μετά από σοβαρούς γενικούς τραυματισμούς που συνοδεύονται από σοκ: συμπίεση, αναπαραγωγή, κατάγματα των άκρων και βάση του κρανίου, εγκεφαλικό τραύμα. Η έγκαιρη ανακούφιση και θεραπεία του σοκ μειώνει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειοπαθειών.

Ένας άλλος μηχανισμός τραυματικής αγγειοπάθειας σχετίζεται με συμπίεση των ιστών του θώρακα, του λαιμού και της κεφαλής, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και σοβαρές αλλαγές στον αγγειακό τόνο του αμφιβληστροειδούς. Η θεραπεία πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.

Αγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια

Η ευαίσθητη στο φως μεμβράνη του ματιού ή ο αμφιβληστροειδής, είναι το κύριο στοιχείο που συμμετέχει στην αντίληψη της οπτικής εικόνας του γύρω κόσμου. Αυτό το μέρος του οργάνου της όρασης αποτελείται από ευαίσθητα στο φως κύτταρα που συλλαμβάνουν ακτίνες φωτός, τα μετατρέπουν σε νευρικά ερεθίσματα και τα κατευθύνουν στο οπτικό νεύρο. Η λειτουργικότητα του αμφιβληστροειδούς εξαρτάται πλήρως από την παροχή αίματος, η οποία παρέχεται από εκατομμύρια μικροσκοπικά τριχοειδή αγγεία. Συμβαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή στενό και μερικές φορές αποκλείονται εντελώς. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - μια σοβαρή παθολογία, η οποία, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, οδηγεί σε μη αναστρέψιμη επιδείνωση της όρασης..

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αμφιβληστροειδής αγγειοπάθεια και στα δύο μάτια διαγιγνώσκεται κυρίως σε ηλικιωμένους ασθενείς με συστηματικές χρόνιες παθήσεις. Οι οφθαλμίατροι δεν αποδίδουν αυτό το φαινόμενο σε μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά το θεωρούν μία από τις κλινικές εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εξάλειψη της αγγειοπάθειας πραγματοποιείται με έμφαση στην εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης αγγειακής αδυναμίας.

Οι λόγοι

Ο κύριος παράγοντας των διμερών αλλοιώσεων του μικροαγγειακού συστήματος των ματιών είναι η αγγειακή ανωμαλία, καθώς και οι χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος μεγάλης κλίμακας. Μεταξύ των νέων ασθενών με αυτήν τη διάγνωση, κυριαρχούν οι ασθενείς με ενδοκρινικές παθολογίες:

  • σακχαρώδης διαβήτης;
  • δυσλειτουργίες των επινεφριδίων?
  • υπερβολική ή ανεπαρκή δραστηριότητα της υπόφυσης.

Καλό να ξέρω! Από αυτές τις ασθένειες, η διαβητική αγγειοπάθεια θεωρείται η πιο κοινή..

Μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνότερα στο πλαίσιο των καρδιαγγειακών παθολογιών:

  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής.
  • παραβιάσεις της αγγειακής παθητικότητας λόγω θρομβοπενίας, θρόμβωσης, θρομβοεμβολισμού ·
  • αυτοάνοση αγγειακή φλεγμονή.
  • χρόνια καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας.
  • οξεία καρδιακή νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σύμφωνα με την παρατήρηση των οφθαλμολόγων, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκληθεί από διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, που συνοδεύονται από τσίμπημα των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων στο λαιμό και την άνω σπονδυλική στήλη. Οι κακές συνήθειες, η εργασία με τοξικές πτητικές λύσεις και η περιβαλλοντική ρύπανση επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των τριχοειδών ματιών.

Συμπτώματα

Η ταχεία όραση δεν είναι τυπική για μια ασθένεια όπως η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς. Η εξέλιξη της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι σημαντική, διότι οι δυστροφικές αλλαγές με μακροχρόνια αγγειακή ανωμαλία είναι πάντα μη αναστρέψιμες. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, τα οποία εμφανίζονται πολύ πριν από τη μείωση της οπτικής οξύτητας. Μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις αιτίες της αγγειακής ανεπάρκειας του αμφιβληστροειδούς:

  • στο πλαίσιο της διαβητικής αγγειακής παθολογίας και άλλων ενδοκρινικών παθήσεων, υπάρχει δακρύρροια, κάψιμο στα μάτια, εντοπισμός αιμορραγιών στο σκληρό χιτώνα.
  • στο πλαίσιο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ο παλμός στα μάτια γίνεται αισθητός, εμφανίζονται πονοκέφαλοι και ζάλη.
  • στο πλαίσιο της θρόμβωσης και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν αυξανόμενο πονοκέφαλο εντοπισμένο στην τροχιά ή πίσω από αυτό, έντονη αιμορραγία στο βολβό του ματιού ή κίτρινα σημεία στο σκληρό χιτώνα, συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται πυρετός.
  • στο πλαίσιο ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια συνοδεύεται από σταδιακή στένωση του οπτικού πεδίου, την εμφάνιση ενός ομιχλώδους πέπλου μπροστά στα μάτια.

Με καρδιακές παθήσεις, δεν υπάρχουν ορατές αλλαγές στα μάτια, αλλά κατά την εξέταση του βυθού, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει πολλές αλλαγές:

  • επέκταση του αυλού των μεγάλων αμφιβληστροειδικών φλεβών.
  • αυξημένη διακλάδωση των οφθαλμικών αρτηριών.
  • στένωση του αυλού των τριχοειδών ματιών.
  • εντοπισμένος ή εκτεταμένος εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς.

Πρόσθετα συμπτώματα υπέρ της καρδιαγγειακής προέλευσης της αγγειοπάθειας του βυθού είναι αυξημένη κόπωση, δύσπνοια κατά την άσκηση, πόνος πίσω από το στήθος και στα άκρα, γενική αγγειακή ευθραυστότητα.

Ταξινόμηση

Εκτός από τη μονομερή και διμερή παθολογία, υπάρχουν τρεις τύποι αγγειοπάθειας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τον μηχανισμό ανάπτυξης, την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς:

  1. Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς της πρόωρης ωριμότητας είναι ένας σπάνιος και ταυτόχρονα ο ασφαλέστερος τύπος παθολογίας. Διαγιγνώσκεται σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη γέννηση ή έχουν υποστεί παρατεταμένη εργασία κατά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Η ουσία των αλλαγών είναι η στένωση των τριχοειδών στο fundus. Με την πάροδο του χρόνου, η μικροκυκλοφορία αποκαθίσταται.
  2. Η αγγειοπάθεια των εγκύων γυναικών είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα και από την αύξηση του συνολικού όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Διαγιγνώσκεται στο δεύτερο μισό της κύησης και εκφράζεται από την εξασθένιση των αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση ή ρήξη του αμφιβληστροειδούς.
  3. Η νεανική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που διαγιγνώσκεται σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία. Η ουσία των αλλαγών είναι η φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων και η καταστροφή τους. Αυτή η μορφή της νόσου συχνότερα από άλλες καταλήγει με έντονη αιμορραγία κάτω από τον αμφιβληστροειδή ή στο υαλοειδές σώμα. Εάν είναι σοβαρό, μπορεί να οδηγήσει σε άμεση απώλεια όρασης, καταρράκτη.
  4. Η διαβητική αγγειοπάθεια είναι μια παθολογία που σχετίζεται με προχωρημένο διαβήτη, η οποία εκφράζεται από την εξασθένιση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία, την ανάπτυξη ισχαιμίας του αμφιβληστροειδούς και τον σταδιακό εκφυλισμό της.
  5. Υπερτασική αγγειοπάθεια - μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολική διαστολή των αγγείων του βυθού, λόγω του οποίου σημειώνουν αιμορραγίες και στη συνέχεια - αδιαφάνεια του υαλοειδούς σώματος.
  6. Η τραυματική μορφή της παθολογίας διαγιγνώσκεται σε ασθενείς με οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Συνοδεύεται από αποδυνάμωση της μικροκυκλοφορίας, θρόμβωση των οφθαλμικών αγγείων.

Για κάθε μορφή παθολογίας, χρησιμοποιείται συγκεκριμένη θεραπεία, επομένως, στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι σημαντικό για τον γιατρό να προσδιορίσει τον τύπο της νόσου.

Διαγνωστικά

Είναι ουσιαστικά αδύνατο να προσδιοριστεί η αγγειοπάθεια βάσει παραπόνων και αναμνηστικών ασθενών. Ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση ελαττωμάτων στο αγγειακό σύστημα του βυθού είναι η διεξαγωγή οπτικής εξέτασης του αμφιβληστροειδούς με μικροσκόπιο. Για αυτό, ο οφθαλμίατρος, πριν από τη διαδικασία, ενσταλάζει μια λύση στο μάτι που διαστέλλει τον μαθητή και στη συνέχεια προχωρά στην εξέταση. Παρουσία παθολογίας στον αμφιβληστροειδή, διασταλμένα αγγεία ή περιοχές ισχαιμίας (ανεπαρκής παροχή αίματος), παρακέντηση ή έντονες αιμορραγίες, η μετατόπιση της ωχράς κηλίδας είναι ορατή.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, να εντοπιστούν ταυτόχρονες αλλαγές και να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι:

  • Ο υπέρηχος του βολβού του ματιού, σε συνδυασμό με διπλή σάρωση και dopplerography, που επιτρέπει τη μέτρηση της ταχύτητας ροής του αίματος, για τον προσδιορισμό του εντοπισμού των αγγείων με το χαμηλότερο ρυθμό, καθώς και για την απεικόνιση της κατάστασης των τοιχωμάτων των οφθαλμικών αρτηριών και των φλεβών.
  • αγγειογραφία των οφθαλμικών αγγείων - εξέταση ακτινογραφίας με αντίθεση, η οποία αποκαλύπτει μέρη όπου η ροή του αίματος έχει επιδεινωθεί ή σταματήσει εντελώς.
  • MRI, CT ή OCT των ματιών - μια τεχνική υλικού υψηλής τεχνολογίας που σας επιτρέπει να αποκτήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα όλων των δομών των οργάνων της όρασης, στις οποίες τα αγγεία, ο αμφιβληστροειδής και άλλοι ιστοί του ματιού θα είναι ευδιάκριτα.

Μερικές φορές, για να επιβεβαιωθεί η επίδραση της αγγειοπάθειας στην όραση, πραγματοποιούνται διαγνωστικά υπολογιστών στο θέμα της ευαισθησίας στο φως και στο χρώμα, στο πλάτος του οπτικού πεδίου και σε άλλους δείκτες.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακολούθηση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος, της αρτηριακής πίεσης, των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για γλυκόζη, χοληστερόλη, ορμόνες κ.λπ. Αυτές οι πληροφορίες θα απαιτηθούν για τον εντοπισμό των κύριων αιτιών της νόσου.

Θεραπεία

Στην οφθαλμική πρακτική, χρησιμοποιείται κυρίως συντηρητική θεραπεία της αγγειοπάθειας. Το κύριο μέτρο για την αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας και της παροχής αίματος στα όργανα όρασης ήταν και παραμένει η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, κατά της οποίας υπήρξε αλλαγή στα αγγεία του βυθού:

  • σε διαβητική μορφή, στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα για τη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, της ινσουλίνης και συνιστάται επίσης να ακολουθούν δίαιτα με χαμηλά επίπεδα υδατανθράκων.
  • με υπερτασική μορφή, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.
  • για αγγειοπάθεια που προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα αγγεία, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με αντιφλεγμονώδη, αναγεννητική, αντι-θρομβωτική δράση.

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας οδηγεί στο ισοπέδωση παραγόντων που προκαλούν αγγειοπάθεια και αποκατάσταση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση και η λειτουργικότητα του βυθού, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα:

  • διεγερτικά μικροκυκλοφορίας - "Piracetam", "Vazonit" και τα ανάλογά τους.
  • παράγοντες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνουν τη διαπερατότητά τους - "Parmidin", παρασκευάσματα με ginkgo biloba.
  • φάρμακα που αποτρέπουν το φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος - «Πεντοξυφυλλίνη», ασπιρίνη, «Τικλοπιδίνη» και τα ανάλογα τους ·
  • σύμπλοκα βιταμινών που περιέχουν ουσίες της ομάδας Β, αντιοξειδωτικά (βιταμίνες A, C, E).
  • τοπικές θεραπείες με βιταμίνες, λουτεΐνη, ανθοκυανίνες - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" και τα ανάλογα τους.

Για τη βελτίωση της ευρυχωρίας των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της κεφαλής, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης ("Ατορβαστατίνη" ή "Πραβαστατίνη") Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα σημαντικά για ασθενείς με υπερτασική αγγειοπάθεια..

Για τη βελτίωση της διατροφής του αμφιβληστροειδούς, την ενίσχυση της μικροκυκλοφορίας και την ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσικοθεραπείας. Εάν το πρόβλημα είναι αλλαγές στα αγγεία των ματιών, χρησιμοποιούνται μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ. Όταν η ασθένεια προκαλείται από την "σύσφιξη" των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων στην αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη, χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, βελονισμός.

Μια ειδική διατροφή θα βοηθήσει επίσης στη στήριξη του αμφιβληστροειδούς. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να έχει λιγότερες θερμίδες. Πρέπει να αποκλείει πηγές στερεών ζωικών λιπών, αλατιού, ελαφρών υδατανθράκων. Είναι επίσης απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα των μπαχαρικών, ιδιαίτερα των πικάντικων, με έντονη πικάντικη γεύση. Αφαιρέστε όλους τους τύπους αλκοόλ από το μενού, καθώς τα αλκοολούχα ποτά επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, προκαλούν θρόμβωση.

Για να διατηρηθεί ο αμφιβληστροειδής, είναι απαραίτητο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και μικροστοιχεία που είναι καλά για τα μάτια: καρότα, κολοκύθα, σκόρδο, κόκκινα ψάρια, πιπεριές, μούρα και φρούτα με μπλε ή μοβ χρώμα. Περιέχουν ανθοκυανίνες - ουσίες που ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνουν τον τροφισμό των ευαίσθητων στο φως ιστών των ματιών. Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά ενισχυμένα σύμπλοκα για την όραση. Τα παιδιά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία με τη συσκευή "Glasses Sidorenko".

Ειδικές σωματικές ασκήσεις βοηθούν στη διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων σε καλή κατάσταση, στην ενίσχυση της καρδιάς και στη βελτίωση της παροχής αίματος στα μάτια. Ο τύπος και η ένταση της προπόνησης εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, τη γενική υγεία και τον βαθμό αλλαγών του αμφιβληστροειδούς. Ο γιατρός μπορεί να προτείνει καθημερινές ασκήσεις αποκατάστασης, γυμναστική στα μάτια, γιόγκα, κολύμπι. Μακροχρόνιες, μετρημένες βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι σίγουρα χρήσιμες..

Πρόληψη

Προκειμένου η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια να μην οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες, είναι σημαντικό να τηρούνται μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής του. Ο πρώτος κανόνας για την πρόληψη τυχόν οφθαλμικών διαταραχών είναι να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό. Για όσους διαγιγνώσκονται με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, ενδοκρινικές και καρδιαγγειακές παθήσεις, αξίζει να εξεταστούν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο..

Σπουδαίος! Μια ετήσια εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό λανθάνουσας παραβίασης εγκαίρως, στην έναρξη της θεραπείας και στη σημαντική βελτίωση της πρόγνωσης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος προβλημάτων με τα αγγεία που τρέφονται με τον αμφιβληστροειδή, απλά μέτρα μπορούν να βοηθήσουν:

  • τήρηση της υγιεινής της όρασης - το φορτίο στα μάτια πρέπει να δοσολογείται και να διακόπτεται με ανάπαυση 10-15 λεπτών κάθε ώρα.
  • τήρηση της υγιεινής των ματιών - όταν βρίσκεστε σε σκονισμένα, αεριωμένα δωμάτια, καθώς και σε μέρη όπου υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν ξένα αντικείμενα στα μάτια σας, θα πρέπει να τα προστατέψετε με γυαλιά ή μάσκα.
  • θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών υπό την επίβλεψη ιατρού, αποτροπή της ανάπτυξης χρόνιων παθολογιών, τακτικών ιατρικών εξετάσεων και ιατρικών εξετάσεων για έγκαιρη ανίχνευση συστημικών παθήσεων ·
  • μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ το πρωί θα βοηθήσει στη διατήρηση του τόνου, στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς και στην αύξηση της ανοσίας.

Ένα σημαντικό σημείο στην πρόληψη όλων των τύπων και μορφών αγγειοπάθειας είναι η απόρριψη κακών συνηθειών. Η μακροχρόνια δηλητηρίαση του σώματος με νικοτίνη, αιθανόλη και οι μεταβολίτες της καταστρέφουν τα μικρά αγγεία και οδηγούν σε πολλές χρόνιες ασθένειες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς είναι μια κοινή οφθαλμική παθολογία στην οποία υπάρχει αλλαγή στη δομή του αγγειακού συστήματος της οπτικής συσκευής και παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια. Η αγγειοπάθεια του τριχοειδούς αμφιβληστροειδούς παρατηρείται σε πολλές ασθένειες και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα όρασης. Για την ανίχνευση της παθολογίας, είναι απαραίτητη η διεξαγωγή οφθαλμοσκόπησης και ορισμένων άλλων οργάνων.

Αιτίες εμφάνισης

Αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς - τι είναι αυτό; Αυτός ο οφθαλμικός όρος σημαίνει ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε διάφορες ασθένειες που χαρακτηρίζονται από βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αλλαγή στα αγγεία του βυθού, με αποτέλεσμα την διακοπή της παροχής αίματος στα μάτια, επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών..

Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αγγειοοιδήματος στο βάθος των αμφιβληστροειδικών αγγείων:

  • Διαβήτης;
  • υπέρταση;
  • αθηροσκλήρωση;
  • ρευματισμός;
  • δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα
  • αυτοάνοση αγγειίτιδα
  • αναιμία;
  • λευχαιμία;
  • υψηλή ενδοκρανιακή πίεση.
  • αυχενική οστεοχόνδρωση, σκολίωση.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο παθολογιών του νευρικού συστήματος, που συνοδεύεται από μειωμένη ρύθμιση του αγγειακού τόνου, καθώς και από συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Μεταξύ άλλων αιτιών αγγειοοιδήματος των οργάνων της όρασης, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • ενεργό κάπνισμα
  • υπερβολικό βάρος;
  • να εργάζεστε στην παραγωγή με επιβλαβείς συνθήκες.
  • δηλητηρίαση του σώματος
  • ατομικά χαρακτηριστικά της δομής των αγγειακών τοιχωμάτων.
  • ζουν σε μια περιοχή με υψηλό επίπεδο ακτινοβολίας ·
  • μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που παραβιάζουν τον αγγειακό τόνο.
  • τραυματισμός στα μάτια, συνοδευόμενος από αγγειακή βλάβη.
  • γενετική προδιάθεση.

Τύποι αγγειοπάθειας

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει ως αποτέλεσμα παθολογικών καταστάσεων του σώματος, συνοδευόμενη από επιδείνωση της παροχής αίματος στον βυθό. Μια τέτοια αλλαγή στα τριχοειδή αγγεία της οπτικής συσκευής μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς:

  1. Υπερτασικός. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες της υπέρτασης αγγειονευροπάθειας. Η αρτηριακή υπέρταση οδηγεί σε βλάβη στην κεντρική αρτηρία, αγγειοσυστολή, κιρσούς και βλάβη στον αμφιβληστροειδή ιστό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται τα κλαδιά του φλεβικού κρεβατιού, οι αιμορραγίες του στίγματος, ο κίνδυνος ρήξης και η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης αυξάνεται. Με την έγκαιρη θεραπεία της υπέρτασης, η δομή του ματιού επιστρέφει στην κανονική του κατάσταση και το άτομο έχει πάλι φυσιολογική όραση.
  2. Υποτονική. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί επιβράδυνση της ροής του αίματος και μείωση του τόνου των μικρών τριχοειδών αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα πυκνώνει και ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται. Στη διαδικασία της διάγνωσης, υπάρχει επέκταση του αρτηριακού δικτύου και παλμός των φλεβών.
  3. Διαβητικός. Στον σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακή βλάβη συμβαίνει σε όλο το σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη, τα αγγεία είναι φραγμένα, τα τριχοειδή τοιχώματα διογκώνονται και η όραση επιδεινώνεται. Λόγω του υψηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, αρχίζει η ατροφία των ιστών και παρατηρούνται πολλαπλές αιμορραγίες.

Η διαβητική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια:

  1. Μη πολλαπλασιαστικό. Υπάρχει σταδιακή αλλοίωση των αγγείων του βυθού, σχηματίζονται μικροσκοπικά ανευρύσματα και αναπτύσσονται μικρές αιμορραγίες. Αυτό το στάδιο συνοδεύεται από οίδημα του αμφιβληστροειδούς και κοκκίνισμα της ίριδας..
  2. Πολλαπλασιαστικός. Οι φλέβες του αμφιβληστροειδούς καταστρέφονται και γίνονται στριμμένες και διασταλμένες. Όταν ρήξη των αγγείων, παρατηρούνται αιμορραγίες, σχηματίζονται φλεβικά διηθήματα, προκαλώντας σημαντική επιδείνωση της όρασης.
  3. Πολλαπλασιαστικό. Ο πιο σοβαρός βαθμός διαβητικής αγγειοπάθειας, στον οποίο σχηματίζονται νέα τριχοειδή αγγεία, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευθραυστότητα. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού αιμορραγιών, προκαλώντας αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς..
  4. Τραυματικός. Ως αποτέλεσμα βλάβης στο κεφάλι, το λαιμό ή τα μάτια, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και σημαντική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό εμβολίων λευκοκυττάρων.
  5. Νεανικός. Μια σπάνια και επικίνδυνη μορφή αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, η φύση της οποίας δεν είναι γνωστή. Η παθολογία αναπτύσσεται έως και 30 χρόνια. Η νεανική αγγειοδυστονία των αγγείων εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, αιμορραγίες και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού, που τελικά οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές.
  6. Εκ γενετής. Αναπτύσσεται σε πρόωρα μωρά λόγω της υποανάπτυξης του αγγειακού συστήματος.

Ο προσδιορισμός του τύπου της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ένα σημαντικό σημείο στη διάγνωση, από την οποία εξαρτάται η ειδικότητα της θεραπείας..

Συμπτώματα

Το αρχικό στάδιο ανάπτυξης οποιασδήποτε μορφής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, τα οποία περιπλέκουν την έγκαιρη διάγνωση του προβλήματος. Τα κύρια σημεία με τα οποία μπορεί κανείς να υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας περιλαμβάνουν:

  • ασαφή εικόνα της ορατής εικόνας
  • αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • βραχυπρόθεσμο σκοτάδι
  • επιδείνωση της σχεδόν οπτικής οξύτητας.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παλμός στην περιοχή των ματιών
  • συχνές ημικρανίες
  • οφθαλμοτόνος;
  • κράμπες, πόνος στα μάτια
  • αιμορραγία από τη μύτη
  • τρεμοπαίζει
  • στένωση του οπτικού πεδίου.

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της αγγειοπάθειας. Η πιο συνηθισμένη είναι η υπερτασική μορφή, στην οποία υπάρχει αυξημένη αρτηριακή και ενδοφθάλμια πίεση, αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και αρτηριακή τορταρία. Στη διαβητική αγγειονευροπάθεια, κοκκίνισμα της ίριδας των ματιών, οίδημα και εκφυλισμός του αμφιβληστροειδούς, καθώς και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται σημάδια αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Για να εντοπίσει το πρόβλημα, ο γιατρός διεξάγει μια λεπτομερή έρευνα και εξέταση, μετά την οποία ορίζει διάφορα διαγνωστικά μέτρα. Είναι δυνατή η διάγνωση της υπερτασικής αγγειακής αγγειονευροπάθειας χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μελέτες:

  • οφθαλμοσκόπηση (εξέταση fundus)
  • Αγγειακό υπερηχογράφημα;
  • τονομετρία (μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης) ·
  • οπτομετρία (αξιολόγηση οπτικής οξύτητας) ·
  • αγγειογραφία (αξιολόγηση της αγγειακής παθητικότητας)
  • περιμετρία υπολογιστών (μελέτη περιφερειακών τμημάτων).

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει ανάγκη για CT, MRI, OCT ή άλλες οργανικές μελέτες.

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα παιδιά

Η υπερτασική αγγειοδυστονία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς στα νεογέννητα είναι συνέπεια περίπλοκης εργασίας, τραύματος κατά τη γέννηση ή ενδομήτριων αναπτυξιακών διαταραχών του παιδιού.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας σε ένα μωρό:

  • υποσιτισμός της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • γενετική προδιάθεση;
  • συγγενείς δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • υποξία του εμβρύου
  • πρόωρος τοκετός;
  • βλάβη στην αυχενική μοίρα κατά τον τοκετό.

Με τη σωστή θεραπεία, η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς στα νεογέννητα εξαφανίζεται εντός μερικών μηνών. Εάν το μωρό έχει σημάδια αγγειονευροπάθειας, τότε πρέπει να το δείξετε σε έναν ειδικό, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών:

  • Διαβήτης;
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • νεφρική αμφιβληστροειδοπάθεια
  • παραβίαση της αρτηριακής πίεσης.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οπτομέτρη εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ασαφή εικόνα της ορατής εικόνας
  • κακή ορατότητα στην απόσταση.
  • αιμορραγία μύτης
  • αιματουρία;
  • Πόνος στα μάτια
  • απώλεια της όρασης.

βίντεο

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο πρόσφατων μεταφερόμενων μολυσματικών ασθενειών, με VSD, καθώς και λόγω μειωμένου μεταβολισμού υλικού ή παθολογιών της αγγειακής δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς.

Κατα την εγκυμοσύνη

Η αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο που αντιμετωπίζουν τόσο οι νεογέννητες όσο και οι έμπειρες μητέρες στο τρίμηνο 2-3 Τις περισσότερες φορές, το πρόβλημα εμφανίζεται στους 9 μήνες κύησης. Το αγγειακό αγγειοοίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι συνήθως συνέπεια της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης ή του σακχαρώδους διαβήτη. Στη διαδικασία της ανάπτυξης του εμβρύου, ο όγκος του αίματος αυξάνεται, παρατηρούνται αυξήσεις της πίεσης κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων, προκαλώντας τέντωμα των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές όπως αγγειακή θρόμβωση, αιμορραγία, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς και απώλεια όρασης..

Η υπερτασική αγγειοπάθεια σε μια έγκυο γυναίκα έχει τις ακόλουθες χαρακτηριστικές διαφορές:

  • περιοδική στένωση των αρτηριών λόγω τοξικότητας.
  • αγγειακή σκλήρυνση
  • διαταραχές του κυκλοφορικού
  • γρήγορη ανάκτηση της οπτικής συσκευής μετά τον τοκετό.

Θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς με φάρμακα

Η θεραπεία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή και το βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής κατάστασης. Ο οφθαλμίατρος επιλέγει φάρμακα, τα οποία θα πρέπει κυρίως να αποσκοπούν στην εξάλειψη της βασικής αιτίας (υπέρταση, διαβήτης και ούτω καθεξής). Στην υπερτασική αγγειοπάθεια των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται συχνότερα, αποτελούμενη από τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  1. Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Vasonit, Trental, Solcoseryl.
  2. Αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (ομαλοποιήστε τη διαπερατότητα του τοίχου και τη ροή του αίματος ακόμη και στα μικρότερα τριχοειδή αγγεία): Tooxevasin, Detralex, Pentoxifylline.
  3. Γλυκοκορτικοστεροειδή (ανακουφίζει από οίδημα του αμφιβληστροειδούς): δεξαμεθαζόνη.
  4. Οφθαλμικές σταγόνες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του βυθού: Taufon, Emoxipin, Quinax.
  5. Αντιπηκτικοί θρόμβοι: Curantil, Aspirin, Tiklid.
  6. Προετοιμασίες για την ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων: Enalapril, Calcium Dobezilate, Prestarium.
  7. Ενέσεις που αναστέλλουν το σχηματισμό νέων αγγείων (αποτρέπουν την υποτροφία του αγγείου): Pegantamib, Bevacizumab.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών των ομάδων Α, Β, Γ και Ε. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται άλλα φάρμακα. Για τη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιούνται πιο συχνά τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Παρμιδίνη;
  • Περίτολο;
  • Emoxipin;
  • Λουκέντης;
  • Arbiflex.

Η ιατρική θεραπεία για την αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς συνταγογραφείται δύο φορές το χρόνο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες.

Φυσιοθεραπεία για αγγειοπάθεια

Η κύρια μέθοδος θεραπείας της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Οι γιατροί συχνά συνιστούν φυσιοθεραπεία για να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα και ταχεία ανάρρωση. Με μια τέτοια διάγνωση, συνιστώνται συχνότερα οι ακόλουθες διαδικασίες φυσικοθεραπείας:

  1. Μαγνητοθεραπεία. Αυτή η τεχνική συνίσταται στην έκθεση των ματιών σε παλμούς μαγνητικού πεδίου. Αυτό βοηθά στη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, στην ανακούφιση του πρηξίματος και στην ομαλοποίηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Η μαγνητοθεραπεία επιταχύνει επίσης τις διαδικασίες αναγέννησης.
  2. Θεραπεία με λέιζερ. Με τη βοήθεια περιοδικής ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής συχνότητας, η παροχή αίματος στην οπτική συσκευή βελτιώνεται, οι φλεγμονώδεις διεργασίες ανακουφίζονται και το ανοσοποιητικό σύστημα ενισχύεται. Η φυσιοθεραπεία με λέιζερ δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία ογκολογικών διαδικασιών ή παθολογιών του νευρικού συστήματος.
  3. Βελονισμός. Με τη βοήθεια ειδικών βελόνων, πραγματοποιείται η δράση στα ενεργά σημεία που είναι υπεύθυνα για την κατάσταση της οπτικής συσκευής, λόγω της οποίας η μικροκυκλοφορία των ματιών ομαλοποιείται, βελτιώνονται οι οπτικές λειτουργίες.
  4. Χρωματοθεραπεία. Αυτός είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία της υπερτασικής αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς και στα δύο μάτια, η ουσία του οποίου είναι να επηρεάσει το νευρικό σύστημα με το ένα ή το άλλο φάσμα χρωμάτων..

Στο σπίτι, με αθηροσκληρωτική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η χρήση ειδικής φυσιοθεραπευτικής συσκευής - "Sidorenko Glasses". Αυτή η συσκευή συνδυάζει αρκετές αποτελεσματικές διαδικασίες φυσικοθεραπείας που βοηθούν στην αποκατάσταση της κατάστασης των οργάνων της όρασης και στη βελτίωση της λειτουργίας της οπτικής συσκευής..

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Ως συμπλήρωμα στη βασική θεραπεία, οι γιατροί συχνά συστήνουν τη χρήση εναλλακτικών φαρμάκων. Με αγγειοπάθεια των αγγείων του ματιού, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

  • Τα καλά πλυμένα φύλλα μαϊντανού πρέπει να τεμαχίζονται με μπλέντερ. Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να συμπιέζεται με γάζα και ο υπόλοιπος χυμός να λαμβάνεται από το στόμα 2 φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας.
  • πάρτε 100 γραμμάρια μπουμπούκια σημύδας, αθάνατο, βαλσαμόχορτο, χαμομήλι και yarrow, ανακατέψτε. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας της προκύπτουσας φυτικής συλλογής με 2 φλιτζάνια βραστό νερό και αφήστε για 20 λεπτά. Πρέπει να προσθέσετε νερό στον στραγγισμένο ζωμό, ώστε να πάρετε 0,5 λίτρα. Πάρτε 1 ποτήρι πρωί και βράδυ.
  • Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας κύμινο και 1 κουταλάκι του γλυκού φύλλα καλαμποκάλευρου σε ένα ποτήρι βραστό νερό, βράστε για 5 λεπτά. Πάρτε το προκύπτον ζωμό σε 100 ml 2 φορές την ημέρα..
  • προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας άνηθο σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε τον παράγοντα να παρασκευάζεται για 1 ώρα και στη συνέχεια πάρτε ένα αφέψημα των 100 ml 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Για την αποκατάσταση της όρασης στην αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η λήψη τσαγιού από φύλλα σταφίδας ή φρούτα σορβιών. Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παθολογίας..

Πρόληψη και πρόγνωση

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η υπερτασική αγγειοπάθεια του αμφιβληστροειδούς δεν αποτελεί απειλή για την όραση. Ωστόσο, εάν ξεκινήσετε την παθολογική διαδικασία, τότε θα αρχίσουν να αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μερική ή πλήρη απώλεια της όρασης. Μπορείτε να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες εάν συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν γιατρό και ακολουθήσετε όλες τις συνταγές του..

Είναι πιθανό να αποφευχθεί η ανάπτυξη αγγειοδυστονίας και οι πιθανές επιπλοκές της εάν ληφθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  • να αρνηθούμε από κακές συνήθειες ·
  • τρώτε σωστά, με ισορροπημένο τρόπο.
  • παρατηρήστε την υγιεινή των ματιών.
  • αποφύγετε το υπερβολικό οπτικό στρες.
  • εκτέλεση οπτικής γυμναστικής.
  • αποφύγετε την εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Αναστασία Παύλοβνα Κβάσα, ειδικός στον ιστότοπο glazalik.ru
Μοιραστείτε την εμπειρία και τη γνώμη σας στα σχόλια.

Εάν εντοπίσετε κάποιο σφάλμα, επιλέξτε ένα κομμάτι κειμένου και πατήστε Ctrl + Enter.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει αγγειίτιδα και πότε να επικοινωνήσει μαζί του?

Κιρσώδεις φλέβες της μήτρας