Ανωμαλία Kimmerle - θεραπεία και συμπτώματα της νόσου

Τυχόν αποκλίσεις στη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων, η ανατομία της ανάπτυξης του σώματος σε ένα άτομο οδηγεί σε επιδείνωση της ευημερίας. Η ανωμαλία Kimmerle είναι μια παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία οδηγεί σε συμπίεση της αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Δεν πρόκειται για θανατηφόρα ασθένεια, μερικές φορές ακόμη και νεαρά παιδιά μπαίνουν στον στρατό μαζί της, αλλά υπάρχει κάποια δυσφορία που μπορεί μερικές φορές να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία..

Τι είναι η ανωμαλία του κιμπερλ

Η ασθένεια διαγνώστηκε για πρώτη φορά το 1923, που περιγράφεται λεπτομερώς από τον ουγγρικό επιστήμονα A. Kimmerle το 1930. Μια ανωμαλία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης (πρώτος σπόνδυλος (άτλας), η οποία οδηγεί στο σχηματισμό μιας πρόσθετης οστικής γέφυρας μεταξύ της οπίσθιας αψίδας του σπονδύλου και του άκρου της αρθρικής διαδικασίας του άτλαντα. για αυτήν την διαταραχή, εμφανίζεται μια τρύπα στη δομή, η οποία καλύπτει το ινιακό νεύρο και τη σπονδυλική αρτηρία. Ο γιατρός παρατήρησε επίσης ότι τα άτομα με αυτήν την παθολογία είναι πιο πιθανό να εντοπίσουν διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Σε αντίθεση με άλλους σπονδύλους, ο Άτλας δεν έχει σώμα · μοιάζει με δαχτυλίδι που έχει οπίσθια και πρόσθια καμάρα. Η σπονδυλική αρτηρία περνά μέσα από την οπίσθια αψίδα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Με την ανάπτυξη μιας ανωμαλίας, αυτός ο αυλός κλείνεται από έναν ασβεστοποιημένο σύνδεσμο και μια πρόσθετη γέφυρα οστού, η οποία οδηγεί στο κλείσιμο του ανοίγματος. Υπό ορισμένες συνθήκες, αυτή η απόκλιση οδηγεί σε διαφορετικά κλινικά συμπτώματα λόγω ερεθισμού των νευρικών απολήξεων, κακής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο..

Αιτίες της ανωμαλίας

Προς το παρόν, οι αιτίες της ανωμαλίας του Kimmerle και οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της δυσπλασίας δεν έχουν διευκρινιστεί. Οι ειδικοί χωρίζουν αυτήν την παθολογία σε διάφορους τύπους, οι οποίοι μερικές φορές εξηγούν την προέλευσή τους, για παράδειγμα, συγγενείς και αποκτήθηκαν. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% των νεογέννητων έχουν τέτοιο άλτη. Η ανάπτυξη επίκτητων ανωμαλιών σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.

Συμπτώματα της ανωμαλίας

Εάν η ασθένεια είναι συγγενής, τότε μπορεί να μην εμφανιστούν σημάδια παθολογίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν για την παρουσία της νόσου του Kimmerle μέχρι το θάνατό τους. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν από την παιδική ηλικία. Υπάρχουν τα ακόλουθα κύρια σημάδια της ανωμαλίας kimmerle:

  • θρόισμα, εμβοές (αμφίπλευρη), όταν γυρίζουν το κεφάλι, γίνονται φωτεινότερα.
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • μούδιασμα των μυών του προσώπου
  • ζάλη, η οποία επιδεινώνεται περιστρέφοντας το κεφάλι.
  • προβλήματα συντονισμού
  • σκουραίνει στα μάτια, λιποθυμία όταν γυρίζετε το κεφάλι
  • επιθέσεις πόνου στα χέρια, τα πόδια όταν γυρίζετε το λαιμό.
  • στην περιοχή του προσώπου, εξασθενημένος μυϊκός τόνος.

Πλήρης ανωμαλία του Κίμερλι με σύνδρομο εγκεφαλοαγγειακής διαταραχής

Οι γιατροί διακρίνουν όχι δύο τύπους ασθενειών ανάλογα με το σχήμα του ανώμαλου οστικού δακτυλίου. Εμφανίζεται μια πλήρης ανωμαλία kimmerle εάν ο σύνδεσμος συνδέει τον άτλαντα με το κρανίο. Πρόκειται για έναν ιδιαίτερα σοβαρό τύπο παθολογίας που προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων. Το επίπεδο άνεσης ενός ασθενούς με τέτοια διάγνωση μειώνεται σημαντικά.

  • Πώς να μειώσετε τη μύτη με μακιγιάζ - οπτικά. Τι χρειάζεται για να μειώσετε τη μύτη με μακιγιάζ, φωτογραφίες και βίντεο
  • Πώς να χάσετε 10 κιλά την εβδομάδα στο σπίτι
  • Τι χάπια να πίνετε για να απαλλαγείτε από πονοκέφαλο

Μερική ανωμαλία

Αυτή η παραλλαγή kimmerle δεν προκαλεί τόσες σοβαρές παραβιάσεις. Ένας ασθενής με αυτή την παθολογία πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό και να παρακολουθείται. Μια ελλιπής ανωμαλία kimmerle απαιτεί θεραπεία εάν έχει αρνητική επίδραση στο επίπεδο άνεσης της ζωής ενός ατόμου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία του παραμένει απαρατήρητη για τον ασθενή.

Διαγνωστικά της ανωμαλίας kimmerle

Για πολλές παθολογίες που σχετίζονται με παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα. Γι 'αυτό το λόγο, η διάγνωση της ανωμαλίας kimmerle μπορεί να γίνει μόνο λόγω ορισμένων σημείων. Κατά κανόνα, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά τις στροφές του κεφαλιού, τις κινήσεις του σώματος. Ο βαθμός της ανωμαλίας καθορίζει τον βαθμό αλλαγής στον σπόνδυλο. Τα ακόλουθα εργαλεία χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

  1. Οι προκύπτουσες αλλαγές θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της ακτινογραφίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  2. Τομογραφία της αυχενικής μοίρας.
  3. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την ανάγκη για πρόσθετη έρευνα σύμφωνα με τα παράπονα του ασθενούς, τα οποία είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Kimmerle: εμβοές, σκουρόχρωμο στα μάτια, ζάλη όταν γυρίζει το κεφάλι κ.λπ..
  4. Με βάση την αρχική εξέταση, ο θεραπευτής μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε νευροχειρουργό ή παιδίατρο.
  5. Τα έμμεσα σημεία, για παράδειγμα, η ένταση της ροής του αίματος, θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της παρουσίας παθολογίας. Μπορείτε να δοκιμάσετε αυτόν τον δείκτη χρησιμοποιώντας μια υπερηχογραφική εξέταση των τραχηλικών αρτηριών, οι οποίες τροφοδοτούν θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο..

Η πιο αξιόπιστη επιλογή για τη διάγνωση είναι η ακτινογραφία. Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο γιατρός καθορίζει την καλύτερη, βέλτιστη θεραπεία για τον ασθενή. Μερικές φορές η συμπτωματολογία μπερδεύει τους ειδικούς και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί αμέσως η παθολογία · μόνο μια ακτινογραφία μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Ανωμαλία Kimmerle - πώς να το ζήσετε

Ένα άτομο που απέκτησε την ασθένεια μετά τη γέννηση εμφανίζει σημαντική μείωση στην ποιότητα ζωής. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ο ασθενής θέλει να μάθει πώς να ζει με την ανωμαλία του κιμπερλ. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, αλλά δεν συσχετίζουν τις εκδηλώσεις τους με την ασθένεια. Μερικές φορές κάνουν λάθη με τη διάγνωση και οι γιατροί, με βάση μόνο τα συμπτώματα που περιγράφει ο ασθενής, οδηγούν στον διορισμό λανθασμένης θεραπείας.

Το Kimmerle μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένο συντονισμό, μνήμη, απώλεια ευαισθησίας και μειωμένες ψυχικές ικανότητες. Το χειρότερο σενάριο είναι το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο οδηγεί σε θάνατο. Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, εάν έχετε τραυματιστεί ή εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συνιστάται να λαμβάνετε μέτρια αθλητικά φορτία, να είστε περισσότερο στον καθαρό αέρα, να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος.

Ανωμαλία Kimmerle - κανόνας ή παθολογία?

Η περιοχή του κρανιοσπονδυλίου είναι μια κινητή δομή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, χάρη στην οποία ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει μια μεγάλη ποικιλία κινήσεων κεφαλής. Αλλά ταυτόχρονα, αυτή η ζώνη είναι επίσης η πιο ευάλωτη σε διάφορα είδη ζημιών. Τα κλινικά συμπτώματα με βλάβες της κρανιοσπονδυλικής περιοχής είναι πολύ διαφορετικά και η πιο επικίνδυνη κατάσταση αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η κύρια δομή αυτής της ανατομικής ζώνης μπαίνει στην παθολογική διαδικασία - η σπονδυλική αρτηρία και τα συνοδευτικά νευρικά πλέγματα της.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες που μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση σε αυτό το αρτηριακό αγγείο και τα νεύρα είναι η ανωμαλία Kimmerle (AK). Τι είναι, γιατί αυτή η παραλλαγή της δομής των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να είναι επικίνδυνη και πώς να αναγνωρίσουμε το πρόβλημα, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ανωμαλία Kimmerle - τι είναι αυτό

Για πρώτη φορά μια τέτοια ανωμαλία αποκαλύφθηκε το 1923, και το 1930 περιγράφηκε λεπτομερώς από τον ουγγρικό γιατρό A. Kimmerle. Περιέγραψε μια παραλλαγή της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλαντα), στην οποία υπάρχει μια πρόσθετη οσφυϊκή γέφυρα μεταξύ της άκρης της αρθρικής διαδικασίας του άτλαντα και του οπίσθιου τμήματος του τόξου αυτού του σπονδύλου. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, σχηματίζεται ένα είδος ανοίγματος, στο οποίο περικλείεται η σπονδυλική αρτηρία (ΡΑ) και το ινιακό νεύρο. Ο ειδικός επέστησε επίσης την προσοχή στο γεγονός ότι αυτοί οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται συχνότερα με διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Στη συνέχεια, η αποκαλυφθείσα ανωμαλία πήρε το όνομά της από τον ανακάλυψή της..

Ο Άτλας είναι ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος, σε αντίθεση με όλους τους άλλους, δεν έχει σώμα, αλλά είναι ένα είδος δακτυλίου που αποτελείται από πρόσθιο και οπίσθιο τόξο. Η οπίσθια αψίδα έχει συνήθως ένα αυλάκι μέσω του οποίου η σπονδυλική αρτηρία περνά στον κύκλο Wellsian της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και των νωτιαίων νεύρων.

Παρουσία της ανωμαλίας του Kimmerle, αυτή η εγκοπή κλείνει με μια πρόσθετη οσφυϊκή γέφυρα και έναν ασβεστοποιημένο σύνδεσμο, με αποτέλεσμα ένα κλειστό άνοιγμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια δομή άτλαντα μπορεί να είναι η αιτία διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με κακή κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και ερεθισμό των νευρικών απολήξεων, και μερικές φορές σοβαρές συνέπειες. Όμως, η παθολογική κατάσταση γίνεται μόνο όταν υπάρχει ασυμβίβαστος του αυλού της τρύπας και των δομών που περιέχει (σπονδυλική αρτηρία και φλέβα, υποεπιφανειακό νεύρο, περιφερικό αυτόνομο νευρικό πλέγμα).

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανωμαλία Kimmerle υπάρχει στο 12-30% των ανθρώπων, αλλά μόνο μερικά έχουν κλινικά συμπτώματα. Έτσι, αυτή η παραλλαγή της δομής του Atlantean δεν είναι ασθένεια..

Σε ποιες περιπτώσεις η ανωμαλία του Kimmerle γίνεται επικίνδυνη;

Η δεξιά και η αριστερή σπονδυλική αρτηρία προέρχονται από τα υποκλείδια αρτηριακά αγγεία. Κάθε ΡΑ περνά κατά μήκος της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μέσα στο οστό κανάλι που σχηματίζεται από τρύπες στις εγκάρσιες διεργασίες των σπονδύλων, και στη συνέχεια διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του foramen magnum. Τόσο το PA όσο και τα κλαδιά τους σχηματίζουν τη λεγόμενη δεξαμενή σπονδυλοβλαστών, η οποία τροφοδοτεί αίμα στο άνω μέρος του νωτιαίου μυελού, του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.

Η ανωμαλία του Kimmerle γίνεται επικίνδυνη όταν οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας. Αυτό μπορεί να συμβεί σε δύο περιπτώσεις:

  1. Με παθολογικό ερεθισμό του περιαρχικού αυτόνομου νευρικού πλέγματος, που ρυθμίζει τον τόνο και τον αυλό του αγγείου, λόγω της μηχανικής επίδρασης της οστικής γέφυρας στο AK.
  2. Σε περίπτωση συμπίεσης του ίδιου του PA από τη γέφυρα των οστών με AK και μείωση της παροχής αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο.

Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν τη μετατροπή του AK σε παθολογία:

  • αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • φλεγμονώδεις αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών με αγγειίτιδα.
  • εκφυλιστικές-δυστροφικές μεταβολές στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, σπονδυλοαρθρώσεις, σπονδυλίωση).
  • υπερτονική νόσος;
  • συνοδεύει άλλες ανωμαλίες στη δομή της κρανιοσπονδυλικής περιοχής ·
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη
  • κιατρική διαδικασία στην κρανιοσπονδυλική ζώνη.
  • τραυματισμός του τραχήλου της μήτρας.

Οι λόγοι

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της δυσπλασίας είναι άγνωστοι. Οι περισσότεροι ειδικοί χωρίζουν την ανωμαλία του Kimmerle από την προέλευσή τους σε συγγενή και αποκτήθηκαν. Αυτή η συγγενής οστική γέφυρα υπάρχει στο 10% περίπου όλων των νεογέννητων. Το κεκτημένο AK σχετίζεται με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με την τοποθεσία, το AK είναι δύο τύπων:

  • medial - συνδέει την αρθρική διαδικασία του άτλαντα με την οπίσθια αψίδα του.
  • πλευρική - που βρίσκεται μεταξύ της αρθρικής διαδικασίας του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και του εγκάρσιου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, το AK είναι:

  • ελλιπής - μοιάζει με μια τοξοειδή ανάπτυξη (ο δακτύλιος δεν είναι εντελώς κλειστός).
  • πλήρης - μοιάζει με δακτύλιο οστού (εντελώς κλειστό).

Επίσης, η ανωμαλία Kimmerele μπορεί να είναι μονομερής, και μπορεί επίσης να υπάρχει αμφίπλευρος άλτης οστού.

Δεν υπάρχει ξεχωριστός κωδικός στο ICD-10 για την ανωμαλία του Kimmerle, αλλά αυτή η κατάσταση περιλαμβάνεται στην ομάδα που συνδυάζεται με το όνομα "σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας" (G99.2)

Συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανωμαλία του Kimmerle δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και παραμένει αδιάγνωστη καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Αλλά στην περίπτωση που οι αρνητικοί παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω αρχίζουν να δρουν στο σώμα, η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με μια ποικιλία συμπτωμάτων..

Όλες οι κλινικές εκδηλώσεις του AK οφείλονται σε μείωση της ροής του αίματος στα βασικά και οπίσθια μέρη του εγκεφάλου. Οι αρχικές εκδηλώσεις διακρίνονται από πολύ διαφορετικά συμπτώματα: συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, θόρυβο και σφυρίχτρα στα αυτιά, πόνος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, διαταραχές της όρασης, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης, σημάδια αυτόνομης δυσλειτουργίας. Αυτό γίνεται συχνά ο λόγος της εσφαλμένης διάγνωσης και του διορισμού λανθασμένης θεραπείας. Τις περισσότερες φορές, ασθενείς με κλινικά σημαντικό ΑΚ αρχίζουν να αντιμετωπίζουν VSD, ημικρανία, κεφαλαλγία έντασης. Μετά από αρκετά χρόνια ανεπιτυχούς θεραπείας και εξέλιξης της νόσου, οι ασθενείς επιμένουν σε μια εις βάθος εξέταση και διαγιγνώσκονται με σύνδρομο ανωμαλίας και σπονδυλικής αρτηρίας του Kimmerle.

Σε περίπου 20% των περιπτώσεων, η παθολογία εξελίσσεται σε προχωρημένο στάδιο, όταν τα σημάδια χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας αρχίζουν να επικρατούν στην κλινική εικόνα της νόσου στην κυκλοφορία του σπονδύλου-βασίρου:

  • επίμονη μονομερής ή διμερής εμβοή (εμβοές) ·
  • κρίσεις ζάλης, συχνά με αίσθημα ναυτίας και εμέτου.
  • χρόνιο πονοκέφαλο στην ινιακή περιοχή
  • μειωμένη απόδοση
  • σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
  • Διαταραχή ύπνου;
  • μειωμένη ικανότητα προσαρμογής και αντοχής στο στρες.
  • ευερέθιστο;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, μερικές φορές επίμονη.
  • αναβοσβήνει "μύγες" μπροστά στα μάτια.
  • αστάθεια όταν περπατάτε.

Σε αυτούς τους ασθενείς, εκτός από τα συμπτώματα της χρόνιας εγκεφαλικής ισχαιμίας, υπάρχουν παροδικά οξεία εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα:

  • σοβαρός πονοκέφαλος και ζάλη με ναυτία και έμετο.
  • παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων και της ισορροπίας ·
  • προβλήματα ακοής, εμβοές;
  • οπτικές ψευδαισθήσεις;
  • πτώση επιθέσεων.

Μεταξύ τέτοιων παροξυσμών, οι ασθενείς παραπονιούνται για ομίχλη μπροστά στα μάτια, αυξημένη κόπωση, χρόνιο πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, συνεχή θόρυβο ή τσίμπημα στα αυτιά, αίσθημα πίεσης στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, αϋπνία, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό που καθιστά δυνατή τη διάκριση οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος από τους περιγραφόμενους παροξυσμούς είναι η απουσία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων, τα οποία σίγουρα εμφανίζονται σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου..

Επίσης, ο ασθενής επισημαίνει μια σαφή σχέση μεταξύ των παθολογικών συμπτωμάτων και της σοβαρότητάς τους με τη θέση του σώματος στο διάστημα, και ιδιαίτερα με τις κινήσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη. Στην περίπτωση κινήσεων κεφαλής μεγάλου πλάτους, αιχμηρών στροφών, όλα τα σημάδια αυξάνονται και τέτοια σωματική δραστηριότητα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παροξυσμών και πτώσεων επιθέσεων (ξαφνική πτώση χωρίς απώλεια συνείδησης).

Επιπλοκές

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις πορείας της παθολογίας, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να αναπτυχθεί στη λεκάνη του σπονδύλου-βασιλικού του εγκεφάλου σύμφωνα με τον ισχαιμικό τύπο. Εάν τα συμπτώματα παροξυσμικού εγκεφαλικού αγγειακού ατυχήματος που περιγράφονται παραπάνω παρατηρούνται για περισσότερο από 24 ώρες, τότε ήδη μιλάμε για εγκεφαλικό επεισόδιο. Ταυτόχρονα, σε εικόνες CT και MRI του εγκεφάλου, εντοπίζονται μικρές εστίες μαλακώματος του εγκεφαλικού ιστού στην περιοχή των μυελών των επιμήκων, της παρεγκεφαλίδας, η οποία εκδηλώνεται κλινικά από εγκεφαλικά και επίμονα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα..

Διαγνωστικές μέθοδοι

Δυστυχώς, η διάγνωση του AK είναι λίγο δύσκολη, καθώς τα παράπονα του ασθενούς δεν είναι συγκεκριμένα και συχνά αυτό γίνεται ο λόγος για εσφαλμένη αρχική διάγνωση και, κατά συνέπεια, θεραπεία.

Όταν ένα άτομο στρέφεται σε έναν ειδικό με τυπικά παράπονα και συμπτώματα κυκλοφοριακών διαταραχών στη σπονδυλική λεκάνη λεκάνης και στο σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει ακτινογραφία του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας σε 2 προβολές. Η ανωμαλία της Kimmerle, κατά κανόνα, είναι ορατή σε εικόνες υψηλής ποιότητας ακτίνων Χ στην πλευρική προβολή στην περιοχή της κρανιοσπονδυλικής διασταύρωσης.

Πολύ συχνά, η ανιχνευμένη ανωμαλία μπορεί να μην είναι η αιτία των παθολογικών συμπτωμάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό για έναν ειδικό να εντοπίσει άλλες πιθανές παθολογίες που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές του κυκλοφορικού στη λεκάνη του σπονδύλου-βασιλικού του εγκεφάλου και άλλα συμπτώματα.

Εάν τα κύρια παράπονα του ασθενούς αφορούν εμβοές, τότε απαιτείται εξέταση από έναν γιατρό ΩΡΛ και πρόσθετες μελέτες για τον αποκλεισμό της παθολογίας του αυτιού (κοχλιακή νευρίτιδα, λαβυρινθίτιδα, μέση ωτίτιδα κ.λπ.).

Παθολογίες όπως η θρόμβωση, η αγγειακή αθηροσκλήρωση, διάφορες δυσπλασίες, ανευρύσματα και δυσπλασίες των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, όγκοι της κρανιοσπονδυλικής ζώνης και του εγκεφάλου, εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες της αυχενικής σπονδυλικής στήλης κ.λπ. μπορούν επίσης να μεταμφιεσθούν ως AK., Μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού, αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού, υπερηχογραφία Doppler των αρτηριών και των φλεβών της κεφαλής και του λαιμού (USDG).

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία δεν απαιτείται πάντα, αλλά μόνο σε περιπτώσεις όπου η εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων σχετίζεται με το AK.

Δυστυχώς, είναι αδύνατο να θεραπευτεί εντελώς το AK χωρίς χειρουργική επέμβαση, καθώς η παθολογία σχετίζεται με την παρουσία μιας δομικής ανωμαλίας στη δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Η συντηρητική θεραπεία είναι συμπτωματική και στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών.

Συστάσεις για ασθενείς με AK:

  • Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί σημαντική σωματική άσκηση, αιχμηρές στροφές της κεφαλής, κινήσεις μεγάλου πλάτους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ώστε να μην προκληθεί παροξυσμός οξέος εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος
  • σε περίπτωση χρήσης μασάζ, θεραπευτικών ασκήσεων, χειροκίνητης θεραπείας, φροντίστε να προειδοποιήσετε τον ειδικό για την παρουσία του AK.
  • σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας, αυξημένης συχνότητας παροξυσμών, εξέλιξης των συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
  • Είναι απαραίτητο να συμμετέχετε στην πρόληψη εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης και των αγγειακών παθήσεων, καθώς, με τη σειρά τους, μπορούν να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου και να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες.

Η συντηρητική θεραπεία AK έχει τους ακόλουθους στόχους:

  • σώστε ένα άτομο από οδυνηρά συμπτώματα ή τουλάχιστον μειώστε την ένταση και τη συχνότητα εμφάνισης.
  • πρόληψη πιθανών επιπλοκών και εξέλιξης της νόσου.
  • επιστρέψτε τον ασθενή στον συνηθισμένο ρυθμό της ζωής και βελτιώστε την ποιότητά του.
  • Ενίσχυση του μυϊκού κορσέ του λαιμού για στήριξη και προστασία των χαριτωμένων αυχενικών σπονδύλων.
  • ανακουφίστε την παθολογική μυϊκή ένταση, η οποία είναι η πηγή των παλμών του πόνου.
  • ομαλοποιήστε τον τόνο των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
  • βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Για την επίτευξη όλων των παραπάνω στόχων, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • λήψη φαρμάκων για την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου (cinnarizine, cavinton, piracetam, trental, vazobral, actovegin, mildronate, vinoxin) και άλλα συμπτωματικά φάρμακα.
  • μασάζ του λαιμού και της ζώνης γιακά
  • μετα-ισομετρική χαλάρωση
  • χειροκίνητη θεραπεία;
  • ρεφλεξολογία, συμπ. βελονισμός;
  • ασκήσεις φυσικοθεραπείας
  • έλξη της σπονδυλικής στήλης
  • διαδικασίες φυσιοθεραπείας ·
  • Στερέωση του λαιμού με ένα κολάρο Shants
  • μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, για παράδειγμα, η ιιδοθεραπεία.

Η ανωμαλία της Kimmerle σήμερα δεν αποτελεί ένδειξη χειρουργικής επέμβασης, αλλά οι ειδικοί μπορούν να προσφέρουν χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με αντισταθμιστική πορεία παθολογίας και υψηλό κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στην περιοχή της σπονδυλικής-βασικής περιοχής του εγκεφάλου. Η επέμβαση συνίσταται στην εκτομή της οσφυϊκής γέφυρας και στην απελευθέρωση της σπονδυλικής αρτηρίας από τον παθολογικό δακτύλιο.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ασθενείς με ανωμαλία του Kimmerle είναι καλή. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την παραλλαγή της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου, κατά κανόνα, δεν γνωρίζουν καθόλου τις ιδιαιτερότητές τους, το προσδόκιμο ζωής τους δεν διαφέρει από το μέσο όρο στον πληθυσμό.

Εάν το AK γίνει κλινικά σημαντικό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο VBD, το οποίο, φυσικά, αντανακλάται στην πρόγνωση, την ποιότητα ζωής και την ικανότητα εργασίας του ασθενούς, αλλά τέτοιες καταστάσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες και, κατά κανόνα, σχετίζονται με άλλες παθολογικές καταστάσεις που επιδεινώνουν την πορεία. ΑΚ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά από έναν αρμόδιο νευρολόγο, προκειμένου να λάβει όλα τα απαραίτητα μέτρα εγκαίρως για να αποτρέψει την ανάπτυξη συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας..

Κίμερ ανωμαλία και στρατός

Πολλοί πολίτες ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν μπορούν να λάβουν καταδίκη σε περίπτωση ανακάλυψης της ανωμαλίας του Kimmerle. Σε αυτήν την περίπτωση, όλα εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, συνακόλουθων ασθενειών και επιπλοκών.

Η ίδια η ανωμαλία Kimmerle δεν είναι λόγος καθυστέρησης, καθώς δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά μόνο μία από τις πολλές επιλογές για τη δομή του πρώτου αυχενικού σπονδύλου.

Σε περίπτωση που το AK έχει συμπτωματική πορεία, προκειμένου να λάβει ανάκληση από το σέρβις, τα αντίστοιχα παράπονα και σημεία, για παράδειγμα, η παρουσία κρίσεων πτώσης, πρέπει να καταγράφονται στο ιατρικό αρχείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο στρατολογητής πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο και μπορεί να δικαιούται αναβολή ή εξαίρεση από την εγγραφή..

Έτσι, εάν ένα άτομο διαγνωστεί με ανωμαλία του Kimmerle, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είναι άρρωστος, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή είναι μία από τις πολλές φυσιολογικές παραλλαγές της δομής του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία μιας οστικής μεμβράνης του άτλαντα μπορεί να επιδεινώσει την πορεία ορισμένων παθολογικών καταστάσεων και να είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη του συνδρόμου της σπονδυλικής αρτηρίας..

Τι είναι η ανωμαλία του Kimmerly

Το αναπτυξιακό ελάττωμα της ζώνης όπου το κρανίο συνδέεται με τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο είναι η ανωμαλία του Kimmerli. Αυτή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από ένα επιπλέον τόξο οστού, λόγω του οποίου η σπονδυλική αρτηρία συμπιέζεται, λιγότερο κινητή. Προηγουμένως, πιστεύεται ότι υπάρχει τέτοια παραμόρφωση των σπονδύλων στο 10% των ανθρώπων. Αλλά χάρη στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, μια τόσο ανώμαλη δομή του σπονδύλου εντοπίζεται συχνότερα, παρατηρείται στο ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού.

Οι κληρονομικές δυσπλασίες των οστών είναι λιγότερο συχνές από τις σπονδυλωτές παθολογίες που αναπτύσσονται καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Η οστεοχόνδρωση αλλάζει με τα οστεόφυτα, οι εκφυλιστικές διεργασίες στους συνδέσμους μεταβάλλουν παθολογικά τα οστά, τους χόνδρους, τους αγγειακούς ιστούς, τους νευρώνες. Αυτές οι ασθένειες είναι οι αιτιολογικές ανωμαλίες της αυχενικής μοίρας. Η ανωμαλία του Kimmerli προκαλεί συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, οπότε θα εμφανιστεί χρόνια οπίσθια εγκεφαλική ισχαιμία. Αυτό όμως δεν συμβαίνει πάντα..

Το σύνδρομο Kimmerli δεν είναι ασθένεια · δεν προκαλεί πάντα αγγειακή παθολογία στη λεκάνη της σπονδυλικής αρτηρίας. Το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο προκάλεσε την ανωμαλία του Kimmerle c1, εκδηλώνεται κλινικά σε ένα τέταρτο των ασθενών. Σε άλλους ασθενείς, αυτή η ανωμαλία ανιχνεύεται τυχαία κατά την εξέταση του ατόμου. Αυτό το ελάττωμα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου έχει διαφορετικές εκδηλώσεις..

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μέσω της σπονδυλικής αρτηρίας στις εγκεφαλικές δομές προκαλεί συμπτώματα αυτής της ασθένειας κατά τη διάρκεια στροφών, κλίσεων και ρίψης του κεφαλιού πίσω. Αυτό οφείλεται σε ένα επιπλέον τόξο που περιορίζει την περιοχή όπου βρίσκεται η αρτηρία. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα κατά τη διάρκεια αθλητικής προπόνησης, ανυψώνοντας ένα βαρύ αντικείμενο.

Αιτίες και τύποι

Οι βασικές αιτίες δυσπλασίας του σπονδύλου 1c είναι ασαφείς. Αυτό είναι ένα κληρονομικό ελάττωμα που αναπτύσσεται στο έμβρυο. Ορισμένες περιβαλλοντικές συνθήκες είναι πιθανό να επηρεαστούν δυσμενώς. Επίσης, μια τέτοια ανωμαλία μπορεί να συμβεί λόγω των εθισμών της μέλλουσας μητέρας, των μολυσματικών παθολογιών. Αυτό το ελαττωματικό άτλαντα μπορεί να είναι στα αριστερά ή στα δεξιά. Υπάρχει επίσης μια διμερής ανωμαλία. Σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο τακτοποιείται το πρόσθετο τόξο, υπάρχουν ποικιλίες: πλήρης και ελλιπής ανωμαλία Kimmerli.

Η σπονδυλική αψίδα μπορεί να περάσει από τη διαδικασία της άρθρωσης στην αψίδα του άτλαντα ή να συνδέσει 2 διαδικασίες του πρώτου σπονδύλου. Εάν ο ασθενής έχει έναν πλήρη τύπο ελαττώματος, τότε ένα κλειστό κανάλι με σπονδυλική αρτηρία θα σχηματιστεί από ένα τόξο. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι έντονα, η ασθένεια θα προχωρήσει γρήγορα. Εάν η ανωμαλία είναι ελλιπής, τότε η αψίδα δεν θα κλείσει από την οστική ανάπτυξη. Οι σπονδυλικές αρτηρίες παρέχουν αίμα στο άνω τμήμα του νωτιαίου κορμού και στην οπίσθια περιοχή των εγκεφαλικών δομών.

Περνούν από τις υποκλείδιες αρτηρίες και ανεβαίνουν στο κανάλι που σχηματίζεται από τις εγκάρσιες σπονδυλικές διεργασίες. Περνώντας από το άνοιγμα του ινιακού μέρους του κρανίου, αυτά τα αγγεία θα εισέλθουν στον εγκέφαλο. Ο Άτλας δεν έχει σώμα, που το διακρίνει από άλλους σπονδύλους. Αποτελείται από δύο καμάρες, και ένα αγγείο και μια νευρική ρίζα βρίσκονται στην οπίσθια αυλάκωση. Τα αρτηριακά αγγεία που διέρχονται κατά μήκος του άτλαντα κόλπου συμπιέζονται από ακανόνιστες σπονδυλικές καμάρες.

Αυτή η ανωμαλία μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας όταν ενεργοποιούνται περιστοματικοί αυτόνομοι, ερεθιστικοί μηχανισμοί συμπαθητικής ενυδάτωσης. Επίσης, εμφανίζεται μια ανωμαλία εάν συμπιεστεί η σπονδυλική αρτηρία, η λεκάνη σπονδύλου-βασίλης εμφανίζει ανεπάρκεια στη ροή του αίματος.

Η ανωμαλία συμβαίνει συχνά λόγω:

  • Αθηροσκλήρωση.
  • Φλεγμονή αρτηριακού τοιχώματος.
  • Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
  • Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη και το κρανίο.
  • Υπέρταση.

Η αποκτηθείσα ανωμαλία προκύπτει από τις διαδικασίες εκφυλισμού του ατλατοκοκκικού συνδέσμου, ο οποίος ασβεστοποιείται και οστεοποιείται. Ο σχηματισμένος συμπιεσμένος ιστός στερεώνεται με την αψίδα του πρώτου σπονδύλου. Το κανάλι όπου βρίσκεται η σπονδυλική αρτηρία θα είναι περιορισμένο.

Εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα της ανωμαλίας του Kimmerly προκαλούνται από ανεπαρκή ροή αίματος στις εγκεφαλικές δομές. Παρατηρούνται όταν ο ασθενής γυρίζει το κεφάλι του, σηκώνει βαριά αντικείμενα, κάνει ασκήσεις. Σημάδια ανωμαλίας:

  • Ο ασθενής ακούει διάφορα ηχητικά εφέ με τη μορφή θορύβων, θορύβων, κρίσεων.
  • Ο ασθενής είναι άβολα να το κοιτάξει. Τα οπτικά εφέ εκδηλώνονται με τη μορφή «μύγας» μπροστά από τα μάτια, «καλύμματος», στα μάτια σκουραίνει.
  • Οι κινήσεις του ατόμου είναι αδέξιες, περπατά αβέβαια.
  • Οι μύες εξασθενούν.
  • Ο ασθενής είναι ζάλη.
  • Εμφανίζεται λιποθυμία.

Το άτομο έχει πονοκέφαλο. Πόνος, κάψιμο, χτύπημα στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Λόγω αυτού του πόνου, η ποιότητα ζωής του ασθενούς επιδεινώνεται, είναι πάντα σε αγχωτική κατάσταση, δεν μπορεί να εργαστεί ή να κοιμηθεί πλήρως. Ακόμα κι αν ένα άτομο γυρίζει λίγο το κεφάλι του, τότε εμφανίζεται πόνος. Με την πρόοδο αυτής της παθολογικής κατάστασης, θα εμφανιστούν παρεγκεφαλιδικά συμπτώματα. Τα άκρα του ασθενούς θα αρχίσουν να τρέμουν, ο συντονισμός θα διαταραχθεί και τα μάτια θα επαναλάβουν ακούσια τις ίδιες κινήσεις. Ο πονοκέφαλος θα ενταθεί, θα εμφανιστούν διαταραχές της αίσθησης και της κίνησης.

Εάν η σπονδυλική αρτηρία περιορίζεται σοβαρά, τότε θα συμβούν παροδικές ισχαιμικές προσβολές. Θα εκδηλωθούν ως σοβαρός πονοκέφαλος, διαταραχή λόγου, διαταραχές της κίνησης για μικρό χρονικό διάστημα, απώλεια συνείδησης. Η πιο σοβαρή παραλλαγή της ανωμαλίας θα εκδηλωθεί ως εγκεφαλικό έμφραγμα, όταν σταματήσει η ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Το εγκεφαλικό έμφραγμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω αθηροσκληρωτικών αλλαγών, αγγειοπάθειας, αγγειίτιδας.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι δύσκολα, καθώς τα παράπονα του ασθενούς δεν είναι ειδικά, η αρχική διάγνωση μπορεί να είναι λανθασμένη. Η ακτινογραφία εξετάζει το κρανίο σε δύο προβολές, πραγματοποιείται η σπονδυλική στήλη. Αυτή η δυσπλασία παρατηρείται καλά στην ακτινογραφία της πλευρικής προβολής του περιγράμματος μεταξύ της βάσης του κρανίου και του άνω τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί για τις επιδράσεις του θορύβου, τότε για να αποκλειστούν οι παθολογίες του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, χρειάζεται μια ωτορινολαρυγγολογική εξέταση. Εκτελείται ακουστική μέτρηση, εξετάζεται ο αιθουσαίος αναλυτής. Πραγματοποιείται υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου με αντίθεση. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, το επίπεδο συμπίεσης των αρτηριών, η φύση των αιμοδυναμικών διεργασιών καθορίζονται με χρήση υπερήχων και Doppler, MRA, διπλής σάρωσης.

Θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε αυτήν την παθολογική κατάσταση; Η θεραπεία της ανωμαλίας του Kimmerli πραγματοποιείται με συντηρητικούς τρόπους, η επέμβαση χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις. Οι ασθενείς στους οποίους ανακαλύπτεται τυχαία αυτό το ελάττωμα δεν αντιμετωπίζονται. Εξετάζονται περιοδικά από γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να κινείται απότομα το κεφάλι του, η υπερβολική άσκηση αντενδείκνυται και οι τραυματισμοί στο κεφάλι πρέπει να αποφεύγονται. Εξαιρούνται γυμναστική, καλλιτεχνική γυμναστική με πάλη, όρθια στο κεφάλι.

Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα, συνιστάται μασάζ ή χειροκίνητη θεραπεία. Εμφανίζονται πόροι που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, εξαλείφουν τον αγγειακό σπασμό. Αντιμετωπίζονται με Sermion, Vinpocetine, Vincamine, Tsinarizin. Για τη βελτίωση των μικροκυκλοφοριακών διαδικασιών, των ρεολογικών παραμέτρων του αίματος, αντιμετωπίζονται με Trental, Pentoxifylline.

Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου, για την πρόληψη της υποξίας, εμφανίζονται αντιοξειδωτικοί παράγοντες. Αντιμετωπίζονται με βιταμίνες Β, Piracetam, Mildronate και Ginkgo Biloba χρησιμοποιείται επίσης. Σε περίπτωση έντονων πονοκεφάλων, τότε αντιμετωπίζονται με Ketorol, Ibuprofen, Nise. Ο βελονισμός βοηθά καλά, εξαλείφει τον πόνο, ομαλοποιεί τις λειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Προκειμένου να αποφευχθούν ξαφνικές κινήσεις της κεφαλής, εμφανίζεται ένα στήριγμα λαιμού. Ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλεύει τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο χρήσης του κολάρου Shants. Η λειτουργία σε σοβαρές περιπτώσεις συνίσταται στην αφαίρεση του τόξου, η σπονδυλική αρτηρία απελευθερώνεται από συμπίεση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, η αγωγή πρέπει να είναι ήπια, ο ασθενής φοράει ένα κολάρο στερέωσης γύρω από το λαιμό του για περίπου 30 ημέρες.

Πώς ζουν με αυτήν την ανωμαλία?

Η πρόγνωση για ασθενείς με το ίδιο ελάττωμα είναι ευνοϊκή, πολλοί ασθενείς δεν υποψιάζονται καν ότι ο άτλάς τους έχει διαφορετική διάταξη. Το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου με τέτοιο ελάττωμα δεν αλλάζει, με αυτήν την κατάσταση μπορείτε να ζήσετε αρκετά κανονικά.

Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας είναι σημαντικές, τότε υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου στη λεκάνη των σπονδυλοβασών. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις, σχετίζεται με άλλες παθολογικές καταστάσεις που επιδεινώνουν αυτήν την ανωμαλία. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από νευρολόγο, τότε το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να αποφευχθεί, δεν θα εμφανιστούν επιπλοκές.

Kimmerly ανωμαλία - τι είναι αυτό; Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Το σύνδρομο Kimmerli είναι η παρουσία στον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο, που ονομάζεται άτλας, ενός επιπρόσθετου μισού δακτυλίου οστού με τη μορφή μιας τοξοειδούς ανάπτυξης. Στην ιατρική πρακτική, η εν λόγω ασθένεια έχει πολλά περισσότερα ονόματα. Αυτή είναι η ανωμαλία Kimmerly ή Kimberly. Η πάθηση είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία..

Τύποι παθολογίας

Αντιμετωπίζοντας το ερώτημα τι είναι - η ανωμαλία Kimmerly, οι επιστήμονες έχουν εντοπίσει δύο τύπους της νόσου. Μπορεί να είναι συγγενής και να αποκτηθεί. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο έχει ήδη γεννηθεί με αυτήν την παθολογία. Στη δεύτερη, εμφανίζεται για διάφορους λόγους καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής της..

Υπάρχουν επίσης πλήρεις και ελλιπείς μορφές της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση, το οστό ημικύκλιο στον σπόνδυλο συγχωνεύεται με τον πλευρικό σύνδεσμο, ο οποίος σταδιακά σκληραίνει λόγω του συσσωρευμένου ασβεστίου σε αυτό. Αυτό το φαινόμενο προκαλεί συμπίεση της αρτηρίας που παρέχει αίμα στη σπονδυλική στήλη, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ορισμένες επικίνδυνες καταστάσεις..

Με μια ατελή ανωμαλία Kimmerli σε ένα άτομο, παρατηρείται μόνο η ίδια η ανάπτυξη των οστών με τη μορφή μισού δακτυλίου στον σπόνδυλο. Δεν υπάρχουν άλλοι σχετικοί σχηματισμοί.

Οι αιτίες του συνδρόμου

Για να καταλάβετε πώς αναπτύσσεται το σύνδρομο και για ποιο λόγο, πρέπει τουλάχιστον να φανταστείτε τι είναι. Η ανωμαλία του Kimmerli προκαλεί αλλαγές στον πρώτο σπόνδυλο της αυχενικής μοίρας. Δεν είναι όπως όλοι οι άλλοι. Ο άτλας δεν έχει σώμα ως έχει, αλλά αποτελείται από πρόσθιο και οπίσθιο τόξο. Μέσω αυτού του σπονδύλου στο πάνω μέρος του, το πίσω μέρος του εγκεφάλου και τα αιμοφόρα αγγεία περνούν στο κρανίο. Τοποθετούνται σε μια ειδική αυλάκωση στο πάνω μέρος του αυχενικού σπονδύλου.

Με τον συγγενή τύπο, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, εμφανίζεται μια ανάπτυξη πάνω από αυτό το αυλάκι, περιορίζοντας το πέρασμα προς το κρανίο. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί..

Μετά τη γέννηση, ένα παιδί με αυτό το σύνδρομο δεν έχει φυσιολογική αυλάκωση με νεύρο και αγγεία σε αυτό, αλλά μια στενή δίοδος στο πάχος των οστών που πηγαίνει στο κρανίο.

Η αποκτηθείσα μορφή της νόσου, γνωστή και ως ανωμαλία Kimmerle C1, είναι πολύ πιο συχνή. Πιστεύεται ότι ο λόγος για την ανάπτυξή του έγκειται στην αυχενική οστεοχόνδρωση. Μερικές φορές η παθολογία αναπτύσσεται για αρκετά χρόνια, καθώς η οστεοποίηση του ατλαντοκοκκικού συνδέσμου εμφανίζεται εξαιρετικά αργά.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Εάν οι αιτίες της ανωμαλίας του Kimmerly δεν έχουν αποδειχθεί πλήρως, τότε οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου έχουν μελετηθεί πλήρως. Συνδέονται με μία μόνο συνέπεια που προκαλείται από το σύνδρομο - υποξία του εγκεφάλου. Αυτή είναι η έλλειψη οξυγόνου. Μετά από όλα, τα αιμοφόρα αγγεία συμπιέζονται έντονα στην αυλάκωση του άτλαντα.

Έτσι, η ανωμαλία του Kimmerli στην αυχενική μοίρα εκδηλώνεται ως εξής:

  1. Δυσάρεστοι ήχοι στα αυτιά που ακούστηκαν από τον ασθενή. Μπορεί να είναι βουητό ή σφυρίχτρα στο ένα ή και στα δύο αυτιά..
  2. Η όραση είναι μειωμένη, ένα άτομο βλέπει σκοτεινές ή άσπρες κουκκίδες να αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια του.
  3. Η όραση ξαφνικά και για λίγο εξαφανίζεται εντελώς, σκουραίνει στα μάτια.
  4. Ο μυϊκός τόνος καταστέλλεται τόσο έντονα ώστε ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να πέσει, ενώ έχει συνείδηση.
  5. Με την εντατικοποίηση του συνδρόμου, ο ασθενής έχει συνεχή τρόμο στα χέρια..
  6. Το κεφάλι πονάει όλο και πιο συχνά, σε κάποιο σημείο ο πόνος σταματά να εξασθενίζει και γίνεται ένα χρόνιο φαινόμενο.
  7. Οι μαθητές τρέμουν με ανεξέλεγκτη συχνότητα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται νυσταγμός..
  8. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να διαταραχθεί μόνο στο μισό του σώματος. Για παράδειγμα, αφαιρείται μόνο ένα χέρι ή ένα πόδι. Επίσης, το ήμισυ του προσώπου μπορεί να γίνει μούδιασμα, λόγω του οποίου διαταράσσονται οι εκφράσεις του προσώπου.
  9. Τα πόδια σταματούν να υπακούουν, το άτομο πέφτει συχνά και χάνει σταδιακά την ευαισθησία των κάτω άκρων.
  10. Ο ασθενής αισθάνεται ακανόνιστο καρδιακό παλμό.

Σπάνια, όταν τα συμπτώματα χτυπήσουν αμέσως και αυτό είναι. Η ανωμαλία του Kimmerly είναι κάτι που δεν έχει δραματικές εκδηλώσεις. Τα σημάδια της πείνας οξυγόνου εμφανίζονται σταδιακά, κερδίζοντας δύναμη όταν επιδεινώνεται η κατάσταση ενός ατόμου.

Η φυσιολογική ή διμερής ανωμαλία του Kimmerli απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό..

Διάγνωση του συνδρόμου

Κάθε γιατρός ξέρει τι είναι. Η ανωμαλία της Kimmerly είναι δύσκολο να διαγνωστεί στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης - αυτό είναι το κύριο πρόβλημα. Πρώτον, το χτύπημα στα αυτιά ή το βουητό, που είναι ένα από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα στέρησης οξυγόνου, μπορεί να προκληθεί από μέση ωτίτιδα, κοχλιακή νευρίτιδα και άλλες ασθένειες του εσωτερικού αυτιού. Για να αποκλειστούν αυτές οι παθολογίες, ο ασθενής εξετάζεται από έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Δεύτερον, άλλα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια μιας ευρείας ποικιλίας ασθενειών και καταστάσεων, από νευραλγία έως λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάγνωση της πείνας οξυγόνου στον εγκέφαλο, ο ασθενής όχι μόνο παίρνει συνέντευξη και εξετάζεται από γιατρό, αλλά υποβάλλεται επίσης σε ορισμένες ειδικές μελέτες..

Η παρουσία μιας λοξής ανάπτυξης και η εμφάνιση μιας ανωμαλίας στον άνω σπόνδυλο φαίνεται καλά στην πλευρική προβολή της ακτινογραφίας. Επιπλέον, ο ασθενής περνά συνήθως από δύο στάδια - μια ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας και μια ακτινογραφία της βάσης του κρανίου.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ανωμαλία Kimmerli είναι ένα φαινόμενο που μπορεί να μην παρεμβαίνει σε ένα άτομο, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να προκαλέσει άλλες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής εξετάζεται από νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια αναλύσεων και μελετών με αυτόν τον ειδικό, μελετήθηκαν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου του ασθενούς χρησιμοποιώντας αγγειογράφημα. Αυτή είναι η οπτική τους οθόνη, όπου μπορείτε επίσης να διορθώσετε την πλήρη ή μερική απόφραξή τους..

Η εργασία των αγγείων του λαιμού αξιολογείται χρησιμοποιώντας τη συσκευή, η εργασία της οποίας βασίζεται στην αρχή του φαινομένου Doppler. Ο εξοπλισμός λάμπει μέσω του αγγείου, επιτρέποντας στον γιατρό να αξιολογήσει οπτικά το πλάτος του αυλού και την ποιότητα της ροής του αίματος.

Η πιο ενημερωτική ανάλυση, που αντικατοπτρίζει όλα τα όργανα του λαιμού και την απόδοσή τους, είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των διαδικασιών, αποκαλύπτεται η δύναμη με την οποία σφίγγεται ένα αιμοφόρο αγγείο στο λαιμό. Επιπλέον, καθορίζεται ακόμη και σε ποια γωνία ο λαιμός πρέπει να περιστραφεί έτσι ώστε τα αγγεία να έχουν τη μέγιστη παραμόρφωση. Ταυτόχρονα, ο νευρολόγος καθορίζει ακριβώς ποια βλάβη έχει επιφέρει η πείνα από το οξυγόνο και πώς να το αντιμετωπίσει.

Φαρμακευτική θεραπεία για την ανωμαλία της Kimmerly

Ο τρόπος αντιμετώπισης της παθολογίας δεν αποφασίζεται από έναν γιατρό, αλλά από πολλούς ειδικούς ταυτόχρονα: έναν νευρολόγο, έναν νευροπαθολόγο, έναν χειρουργό. Δηλαδή, η θεραπεία είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτιών όχι μόνο της αδύναμης ροής του αίματος, αλλά και των συνεπειών μιας τέτοιας κατάστασης..

Πρώτον, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος μέσα στο κρανίο του ασθενούς. Για αυτό, συνταγογραφείται μια σειρά μαθημάτων «Cavinton», «Sermion», «Cinnarizin» ή «Devinkan»..

Δεύτερον, η ποιότητα του αίματος βελτιώνεται. Πρέπει να αποτελείται από την απαιτούμενη πυκνότητα, κορεσμό με οξυγόνο και ιχνοστοιχεία. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται "Pentoxifylline" ή "Trental".

Τρίτον, ο ασθενής παίρνει τους νευροπροστατευτικούς παράγοντες που του έχουν συνταγογραφηθεί ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση.

Το αίμα καθαρίζεται από αντιοξειδωτικά και μεταβολίτες, που επιλέγονται επίσης σύμφωνα με τους μεμονωμένους δείκτες του σώματος. Μαζί με τα φάρμακα, ο ασθενής παίρνει φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες και ανακουφίζουν τους χρόνιους σπασμούς. Έτσι, η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων από μαλακούς ιστούς εξασθενεί..

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να φορά ένα μαλακό κολάρο που στερεώνει το λαιμό του σε ευθεία θέση και σε τέτοια γωνία έτσι ώστε τα αγγεία να μην πιέζονται προς τα κάτω. Ένα τέτοιο κολάρο αναπτύχθηκε από τον Shantz. Η συσκευή είναι γνωστή με αυτό το όνομα..

Χειρουργική θεραπεία της ανωμαλίας της Kimmerly

Για χειρουργική θεραπεία, η κατάσταση με την παροχή αίματος στον εγκέφαλο πρέπει να είναι κρίσιμη. Αυτή η κατάσταση δεν έρχεται απότομα, επομένως η επιχείρηση θα προγραμματιστεί σε κάθε περίπτωση. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής θα είναι προετοιμασμένος για αυτό σύμφωνα με όλους τους κανόνες..

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ασυνήθιστη ανάπτυξη στον πρώτο σπόνδυλο αφαιρείται από τον ασθενή. Μετά από αυτό, για ένα μήνα, το άτομο δεν πρέπει να στρίβει το λαιμό του. Για να το κάνει αυτό, τοποθετείται στο κολάρο του Shants. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια τυπική πορεία θεραπείας του κυκλοφορικού συστήματος και βελτιώνει την ποιότητα του αίματος.

Μασοθεραπεία

Είναι ήδη γνωστό τι είναι η ανωμαλία Kimmerly. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας - ο ένας θα συμπληρώσει τον άλλο. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει αυτήν την ερώτηση. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ένα θεραπευτικό μασάζ θα ήταν χρήσιμο, διότι η κύρια αιτία της ανωμαλίας είναι η οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Και αυτή η ασθένεια έχει σχεδόν τη μόνη μέθοδο θεραπείας - μασάζ. Αλλά το κύριο πράγμα πρέπει να γίνει από έναν επαγγελματία.

Φυσιοθεραπεία

Προκειμένου να ενισχυθεί το αποτέλεσμα του μασάζ, είναι απαραίτητο να το εναλλάξετε με θεραπευτική γυμναστική, η οποία περιλαμβάνει περιστροφικές κινήσεις της κεφαλής. Οι ασκήσεις είναι λίγες και μπορούν να γίνουν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας..

  1. Καθισμένος σε μια καρέκλα, πρέπει να αρχίσετε να περιστρέφετε το κεφάλι σας, περιστρέφοντάς το πάνω από τους ώμους, το στήθος και την πλάτη σας. Μόνο 10 φορές στη μία κατεύθυνση και το ίδιο ποσό στην άλλη.
  2. Η επόμενη άσκηση γίνεται με τα χέρια. Πρέπει να κλειδωθούν στην κλειδαριά, να τοποθετηθούν στο πίσω μέρος του κεφαλιού και ταυτόχρονα να προσπαθήσουν να ρίξουν το κεφάλι σας πίσω, στηρίζοντας τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού με όλη σας τη δύναμη. Τότε πρέπει να κάνετε το ίδιο, αλλά με τα χέρια στο μέτωπο, στη δεξιά και την αριστερή πλευρά του κρανίου. Το πάτημα του κεφαλιού στα χέρια σας πρέπει να πραγματοποιηθεί για 10-15 δευτερόλεπτα.
  3. Το σύνολο των ασκήσεων τελειώνει γέρνοντας το κεφάλι προς τα εμπρός, προς τα πίσω και προς τα πλάγια, 10 φορές.

Υπάρχοντα

Το σύνδρομο Kimmerli δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Ωστόσο, είναι πολύ επικίνδυνο. Εάν η ασθένεια αφεθεί χωρίς θεραπεία, αργά ή γρήγορα ένα άτομο μπορεί να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και αυτός είναι ένας γρήγορος και επώδυνος θάνατος. Εκείνοι που επέζησαν του ACVA παραμένουν παράλυτοι μέχρι το τέλος της ζωής τους, χάνουν την ομιλία τους ή άλλες λειτουργίες έχουν μειωθεί. Μερικές φορές η σαφήνεια της συνείδησης εξαφανίζεται επίσης. Επιπλέον, ο συνεχής πόνος στο λαιμό από το τρυπημένο νεύρο συγκλονίζει την ανθρώπινη ψυχή, καθιστώντας την επιθετική και απρόβλεπτη..

Ποιος είναι πιο ευαίσθητος στο σύνδρομο

Η συγγενής μορφή του συνδρόμου κληρονομείται από τους γονείς. Εάν το είχαν και η μητέρα και ο πατέρας, τότε η πιθανότητα ανωμαλίας στο παιδί τους είναι σχεδόν 50%. Μια άλλη ομάδα ατόμων με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης του συνδρόμου είναι οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοχόνδρωση.

Προληπτικές δράσεις

Τώρα είναι σαφές τι είναι - σύνδρομο Kimmerli. Είναι όμως δυνατόν να το αποτρέψουμε; Όλα τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης οστεοχόνδρωσης σε ένα άτομο, η οποία είναι η κύρια αιτία του συνδρόμου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ασκείστε τακτικά, να κινείστε περισσότερο και να τρώτε σωστά. Η διατροφή έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των οστών και της σπονδυλικής στήλης ειδικότερα. Με την τακτική σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την επαγγελματική δραστηριότητα, πρέπει να τη διανείμετε με τέτοιο τρόπο ώστε οι μύες του λαιμού να μην διογκώνονται.

Για προληπτικούς σκοπούς, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ένα θεραπευτικό μασάζ.

Για οποιονδήποτε ακατανόητο πόνο στο λαιμό, ζάλη και αδυναμία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ακόμη και αν η επίθεση ήταν βραχύβια και όχι πολύ.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται συστηματικά προληπτικές εξετάσεις από γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Πρόληψη του συνδρόμου Kimmerli κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι ορισμένοι άνθρωποι γεννιούνται με ήδη σχηματισμένο σύνδρομο, είναι λογικό να εφαρμόζονται οι αρχές της πρόληψης ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε τελική ανάλυση, η γενετική προδιάθεση δεν εγγυάται το 100% της ανάπτυξής της σε ένα παιδί.

Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό, να κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να τρώει σύμφωνα με το σχήμα που προτείνει ένας ειδικός. Είναι πολύ σημαντικό να μην πίνετε αλκοόλ ή να καπνίζετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι απαραίτητο να διατηρήσετε την ψυχή σε ήρεμη κατάσταση, να μην είστε νευρικοί και να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα. Επιπλέον, είναι το βράδυ, καθώς ορισμένες από τις ορμόνες παράγονται μόνο στο σκοτάδι. Πρέπει να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα, αλλά να προστατέψετε το σώμα από την υποθερμία.

Αιτίες και συμπτώματα της ανωμαλίας Kimmerle - θεραπεία του συνδρόμου Kimmerle σήμερα

Προηγουμένως, πιστεύεται ότι αυτό το ελάττωμα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο στον πληθυσμό. Ωστόσο, με την έλευση της μαγνητικής τομογραφίας, CT, διαπιστώθηκε ότι μια επιπλέον αψίδα οστού στην αυχενική μοίρα εμφανίζεται στο 20-30% των ασθενών.

Η ανωμαλία του Kimmerli δεν αισθάνεται πάντα: ορισμένοι ασθενείς ζουν με αυτό το ελάττωμα σε όλη τους τη ζωή και δεν γνωρίζουν καν την ύπαρξή του. Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί πλήρως αυτή η ανωμαλία, εάν είναι απαραίτητο, μόνο μέσω μιας επέμβασης. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη των επιδεινώσεων.

Αιτίες της ανωμαλίας και της παθογένεσης του Kimmerly

Το κύριο χαρακτηριστικό με το οποίο θεωρείται το ελάττωμα είναι η παρουσία ενός επιπλέον θόλου στην αυλάκωση της οπίσθιας αψίδας του άτλαντα (πρώτος αυχενικός σπόνδυλος).

Κανονικά, οι δεξιές και οι αριστερές σπονδυλικές αρτηρίες, διακλαδισμένες από τις υποκλείδιες αρτηρίες, διέρχονται από την αυχενική σπονδυλική στήλη και διεισδύουν στην κρανιακή κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος στην ινιακή.

Εδώ, από τα κλαδιά των σπονδυλικών αρτηριών, σχηματίζεται μια δεξαμενή σπονδύλου-βασίστρου, χάρη στην οποία παρέχεται η παροχή αίματος στην παρεγκεφαλίδα, στο στέλεχος του εγκεφάλου, καθώς και στο άνω τμήμα του νωτιαίου μυελού..

Ανωμαλία Kimmerle (Kimmerle)

Η πορεία της σπονδυλικής αρτηρίας στην έξοδο από την αυχενική ζώνη διασχίζει το οστό αυλάκι: τα νεύρα, οι αιχμηρές στροφές του κεφαλιού δεν επηρεάζουν την κατάσταση αυτής της πολύ αρτηρίας. Η παρουσία μιας οστικής προεξοχής, η οποία παρουσιάζεται με το σύνδρομο Kimmerli, εμποδίζει την αρτηρία να κινείται ελεύθερα πάνω από την οστική αυλάκωση.

Με βάση τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν την αναφερόμενη ανωμαλία, υπάρχουν δύο τύποι:

  1. Εκ γενετής. Το ελάττωμα στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι ακριβείς λόγοι για αυτό το φαινόμενο δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί. Υπάρχουν προτάσεις ότι αυτή η παθολογία μπορεί να προκύψει στο πλαίσιο μιας κακής περιβαλλοντικής κατάστασης, κακών συνηθειών στη μέλλουσα μητέρα, μόλυνσης κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης.
  2. Επίκτητος. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας δεν είναι τόσο συχνός όσο ο προηγούμενος και η εμφάνισή του σχετίζεται με την παρουσία εκφυλιστικών φαινομένων στη σπονδυλική στήλη. Με μια συγγενή ανωμαλία, ένα άτομο μπορεί να ζήσει όλη του τη ζωή και να μην ξέρει καν για την ύπαρξή του, αλλά το επίκτητο ελάττωμα συνοδεύεται από ζωντανές εκδηλώσεις και απαιτεί συντηρητική και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία..

Στους περισσότερους ασθενείς, η ανωμαλία του Kimmerli δεν επηρεάζει το ρυθμό της ζωής και διαγνωστικά κατά λάθος από μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης. Από αυτή την άποψη, το καθορισμένο ελάττωμα από μόνο του δεν είναι ασθένεια.

Ωστόσο, στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν καταστάσεις όπου αυτό το ελάττωμα οδηγεί σε εξασθένιση της ροής του αίματος στην αριστερή και / ή τη δεξιά σπονδυλική αρτηρία, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος..

  • Τραυματισμός στο λαιμό, κρανίο.
  • Τακτική αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
  • Αθηροσκλήρωση, η οποία επηρεάζει τα αγγεία της αυχενικής ζώνης της σπονδυλικής στήλης.
  • Πρόσθετα ελαττώματα στη δομή της κρανιοσπονδυλικής ζώνης.
  • Δυστροφικές διαταραχές στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
  • Αγγειίτιδα, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα τοιχώματα των αρτηριών του αίματος.

Ταξινόμηση της ανωμαλίας του Kimmerly - μορφές παθολογίας και ο βαθμός των παθολογικών εκδηλώσεών της

Το εν λόγω ελάττωμα μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

1. Με βάση τον εντοπισμό της ανώμαλης ανάπτυξης:

  • Μεσαία ανωμαλία. Η παθολογική γέφυρα σε αυτήν την περίπτωση ενώνει την αρθρική διαδικασία του πρώτου αυχενικού σπονδύλου και της οπίσθιας αψίδας του.
  • Πλευρική ανωμαλία. Μέσω της οστικής αψίδας, οι εγκάρσιες και αρθρικές διεργασίες του άτλαντα συνδέονται μεταξύ τους.

2. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της δομής της ανωμαλίας:

  • Ατελής. Η παθολογική αψίδα παρουσιάζεται με τη μορφή μιας οστικής προεξοχής.
  • Πλήρης. Εκτός από την πρόσθετη αψίδα, η ανωμαλία περιέχει επίσης έναν σύνδεσμο, ο οποίος οστεοποιείται μετά από λίγο. Όλα αυτά ασκούν υπερβολική πίεση στην σπονδυλική αρτηρία. Η πλήρης ανωμαλία του Kimmerly έχει πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις από τον προηγούμενο τύπο παθολογίας. Επιπλέον, υπάρχει μια τάση για ταχεία πρόοδο.

3. Με τον αριθμό των επιπλέον ναών:

  • Μονόπλευρη Επηρεάζει τη μία πλευρά του αυχενικού σπονδύλου. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα εδώ από την πλευρά όπου βρίσκεται το ελάττωμα. Για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να εκτείνεται μόνο στο ήμισυ του κεφαλιού. ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για συμφόρηση στο ένα αυτί.
  • Διμερής. Υπάρχουν δύο οστικές γέφυρες που επηρεάζουν τη λειτουργία των δεξιών και αριστερών σπονδυλικών αρτηριών.

Με βάση τα συμπτώματα, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας της ανωμαλίας του Kimmerly:

  1. Πρώτου βαθμού. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία τακτικού πόνου, ο οποίος συμπληρώνεται από απώλεια δύναμης και ζάλη Οι επίπονες αισθήσεις συγκεντρώνονται στην ινιακή περιοχή του κεφαλιού. Μπορούν να χορηγηθούν στο αυτί ή στο μάτι.
  2. Δευτέρου βαθμού. Οι επίπονες αισθήσεις συμπληρώνονται από ναυτία, έμετο, μειωμένο συντονισμό κινήσεων, μυϊκό τρόμο, μούδιασμα των άνω άκρων. Οι ασθενείς δεν κοιμούνται καλά, συχνά ρίχνονται σε ζέστη ή κρύο. Η ψυχική κατάσταση δεν είναι σταθερή: υπάρχουν επιθέσεις άγχους και φόβου. Τέτοια φαινόμενα καταγράφονται 3-5 φορές το χρόνο..
  3. Τρίτου βαθμού. Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω αισθάνονται τουλάχιστον μία φορά το μήνα..

Συμπτώματα και σημεία της ανωμαλίας της Kimmerli σε ενήλικες και παιδιά - μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας

Σε μια τυπική πορεία, το εν λόγω ελάττωμα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.

  • Τακτική ζάλη, πονοκεφάλους.
  • Πόνος στο λαιμό.
  • Εμβοές.
  • Διαταραχές της αρτηριακής πίεσης.
  • Περιοδική όραση.

Συχνά, λόγω λανθασμένης διάγνωσης και ανεπαρκών θεραπευτικών μέτρων, με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια επιδεινώνεται μόνο.

  1. Κουδούνισμα στα αυτιά / αυτί.
  2. Κατάπτωση.
  3. Πόνος στην ινιακή ζώνη χρόνιας φύσης.
  4. Αυπνία.
  5. Συχνές ημικρανίες με ναυτία και / ή έμετο.
  6. Ψυχικές διαταραχές.
  7. Η παροξυσμική πηδά στην αρτηριακή πίεση.
  8. Αδυναμία διατήρησης της ισορροπίας ενώ περπατάτε.
  • Βαρηκοΐας, επίμονη συμφόρηση στα αυτιά.
  • Ψευδαισθήσεις.
  • Αιχμηρές πτώσεις χωρίς απώλεια συνείδησης, τρόμος.
  • Αδυναμία ορισμένων περιοχών του σώματος να ανταποκριθεί σε εξωτερικά ερεθίσματα.
  • Ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών.
  • Παροξυσμικός πόνος στο κεφάλι που συνδυάζεται με ναυτία και μερικές φορές έμετο.
  • Σκούρα, «σκώροι» στα μάτια με απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Τα περιγραφόμενα φαινόμενα επιδεινώνονται από ξαφνικές κινήσεις του κεφαλιού. Μια επίθεση πτώσης μπορεί να προκληθεί από τη σωματική δραστηριότητα.

Η διάγνωση της ανωμαλίας του Kimmerly πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  • Με βάση τη συλλογή παραπόνων ασθενών και την αρχική εξέταση, ο κατάλληλος ειδικός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Με τα υπάρχοντα παράπονα απώλειας ακοής, απαιτείται επίσης διαβούλευση με έναν ειδικό ΩΡΛ. Εάν υπάρχουν συχνές κεφαλαλγίες, είναι απαραίτητο να ελέγξετε για ογκολογικές παθήσεις, ανευρύσματα, θρόμβωση των αγγείων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης..
  • Ο υπέρηχος Doppler, η διπλή σάρωση των νωτιαίων αρτηριών στην περιοχή του λαιμού θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της ποιότητας της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
  • Η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας είναι τα πιο ακριβή εργαλεία για την ανίχνευση της εν λόγω ανωμαλίας.

Θεραπεία της ανωμαλίας του Chimerli - ποια είναι η υποδεικνυόμενη επέμβαση?

Σε περίπτωση που το υποδεικνυόμενο ελάττωμα δεν εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

  • Οι αθλητικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τούμπες, χτυπήματα στο κεφάλι της μπάλας, ανύψωση της ράβδου θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Αλλά το κολύμπι, το αερόμπικ στο νερό θα είναι ευεργετικό.
  • Η έντονη σωματική άσκηση, οι απότομες στροφές του κεφαλιού μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την εγκεφαλική κυκλοφορία. Επομένως, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί με τους υποδεικνυόμενους χειρισμούς..
  • Κατά τη διάρκεια μιας θεραπείας μασάζ ή χειροκίνητης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε έναν ειδικό για την παρουσία της ανωμαλίας της Kimmerli.
  • Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων παροξύνσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Ο χειρουργός αντιστοιχεί στη βοηθητική αψίδα, απελευθερώνοντας την σπονδυλική αρτηρία.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις όταν υπάρχει κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή η συντηρητική θεραπεία δεν είναι σε θέση να σταματήσει τις εκδηλώσεις της νόσου..

Εάν η ανωμαλία του Kimmerli προκαλεί εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

  1. Αγγειακά φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο: Cinnazirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
  2. Φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, τους νευροπροστατευτικούς παράγοντες και τα αντιοξειδωτικά: Piracetam, βιταμίνη Β, Mildronate.
  3. Φάρμακα που έχουν θετική επίδραση στο ιξώδες του αίματος, τη ρευστότητά του: Trental, Pentoxifylline.
  4. Ανακουφιστικά για τον πόνο: Ibuprofen, Ketorol.
  5. Φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
  • Μασάζ αυχένα και ώμων. Προωθεί την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού στην περιοχή του λαιμού. Ο θεραπευτής μασάζ πρέπει να ενημερωθεί για την παρουσία της ανωμαλίας του Kimmerli.
  • Βελονισμός. Ικανός να εξαλείψει εντελώς τον πόνο, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για τέτοιους σκοπούς, χρησιμοποιούν επίσης χειρουργική θεραπεία, χειροκίνητη θεραπεία..
  • Στερέωση λαιμού με κολάρο Shants. Όταν το φοράτε, το σύνδρομο πόνου μειώνεται σημαντικά περιορίζοντας τις κινήσεις της κεφαλής. Ο τρόπος εφαρμογής του καθορισμένου επιδέσμου πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό. Η μακρά και συχνή φθορά κολάρου μπορεί να προκαλέσει ατροφικές διεργασίες στους μύες του λαιμού, κάτι που θα επιδεινώσει την πορεία της νόσου.
  • Ηλεκτροφόρηση με τη χρήση νοβοκαΐνης με σύνδρομο σοβαρού πόνου.

Κρύα χέρια και πόδια σε ένα παιδί με θερμοκρασία

Αυξάνεται το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων