Ανταγωνιστές ασβεστίου - μηχανισμός δράσης, κατάλογος φαρμάκων

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (AAs) ή οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCBs) είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της στηθάγχης, των αρρυθμιών, της στεφανιαίας νόσου και της νεφρικής νόσου. Οι πρώτοι εκπρόσωποι των CCBs (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη, διλτιαζέμη) συντέθηκαν το 1960-1970 και χρησιμοποιούνται ακόμη σήμερα..

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς τον μηχανισμό δράσης των ανταγωνιστών διαύλου ασβεστίου, την ταξινόμησή τους, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τα χαρακτηριστικά των καλύτερων εκπροσώπων της ομάδας.

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

Μια επιτροπή εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας έχει χωρίσει όλους τους εκπροσώπους των αποκλειστών ασβεστίου σε δύο ομάδες - επιλεκτική, μη επιλεκτική. Οι πρώτοι αλληλεπιδρούν μόνο με τα κανάλια ασβεστίου της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το δεύτερο - με οποιεσδήποτε δομές. Ως εκ τούτου, η χρήση μη εκλεκτικού ΑΑ σχετίζεται με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων αντιδράσεων: διαταραχή των εντέρων, χολή, μήτρα, βρόγχοι, σκελετικοί μύες, νευρώνες.

Οι κύριοι εκπρόσωποι των μη εκλεκτικών ΑΑ είναι το fendilin, το bepridil, το cinnarizine. Τα πρώτα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται σπάνια. Η κινναριζίνη βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του νευρικού ιστού, χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων τύπων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.

Οι επιλεκτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου περιλαμβάνουν 3 κατηγορίες φαρμάκων:

  • φαινυλαλκυλαμίνες (ομάδα βεραπαμίλης);
  • διυδροπυριδίνες (ομάδα νιφεδιπίνης)
  • βενζοθειαζεπίνες (ομάδα διλτιαζέμης).

Όλα τα επιλεκτικά CCB υποδιαιρούνται σε τρεις γενιές. Οι εκπρόσωποι του δεύτερου διαφέρουν από τους προκατόχους τους στη διάρκεια της δράσης, την υψηλότερη ειδικότητα των ιστών και έναν μικρότερο αριθμό αρνητικών αντιδράσεων. Όλοι οι ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου τελευταίας γενιάς είναι παράγωγα νιφεδιπίνης. Έχουν έναν αριθμό πρόσθετων ιδιοτήτων μη χαρακτηριστικών παλαιότερων φαρμάκων..

Στην κλινική πρακτική, ένας άλλος τύπος ταξινόμησης AK έχει ριζώσει:

  • επιτάχυνση σφυγμού (διυδροπυριδίνη) - νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, νιμοδιπίνη.
  • επιβράδυνση σφυγμού (μη-υδροϋδροπυριδίνη) - παράγωγα της βεραπαμίλης, διλτιαζέμη.

Αρχή λειτουργίας

Τα ιόντα ασβεστίου είναι ενεργοποιητές πολλών μεταβολικών διεργασιών ιστών, συμπεριλαμβανομένης της συστολής των μυών. Μεγάλες ποσότητες ορυκτών που εισέρχονται στο κύτταρο το κάνουν να λειτουργεί στη μέγιστη ένταση Η υπερβολική αύξηση του μεταβολισμού αυξάνει τη ζήτηση οξυγόνου, εξαντλείται γρήγορα. Οι CCB εμποδίζουν τη διέλευση ιόντων ασβεστίου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, "κλείσιμο" ειδικών δομών - αργά κανάλια τύπου L.

"Είσοδοι" αυτής της κατηγορίας βρίσκονται στον μυϊκό ιστό της καρδιάς, στα αιμοφόρα αγγεία, στους βρόγχους, στη μήτρα, στους ουρητήρες, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στη χοληδόχο κύστη, στα αιμοπετάλια. Επομένως, οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου αλληλεπιδρούν πρωτίστως με τα μυϊκά κύτταρα αυτών των οργάνων..

Ωστόσο, λόγω της ποικιλίας της χημικής δομής, τα αποτελέσματα των φαρμάκων είναι διαφορετικά. Τα παράγωγα της βεραπαμίλης επηρεάζουν κυρίως το μυοκάρδιο, την αγωγή της καρδιακής ώθησης. Φάρμακα όπως η διλτιαζέμη και η νιφεδιπίνη στοχεύουν τους αγγειακούς μύες. Μερικά από αυτά αλληλεπιδρούν μόνο με τις αρτηρίες ορισμένων οργάνων. Για παράδειγμα, η νισολιπίνη διαστέλλει καλά τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, τη νιμοδιπίνη - τον εγκέφαλο.

Τα κύρια αποτελέσματα του BPC:

  • αντιαγγειακό, αντιισχαιμικό - αποτρέψτε, σταματήστε μια επίθεση στηθάγχης.
  • αντι-ισχαιμικό - βελτιώστε την παροχή αίματος του μυοκαρδίου.
  • υποτασική - χαμηλότερη αρτηριακή πίεση
  • καρδιοπροστατευτικό - μείωση του καρδιακού φορτίου, μείωση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου, προώθηση της χαλάρωσης ποιότητας του καρδιακού μυός.
  • νεφροπροστατευτικό - εξαλείψτε τη στένωση των νεφρικών αρτηριών, βελτιώστε την παροχή αίματος στο όργανο.
  • αντιαρρυθμικό (μη-υδροϋδροπυριδίνη) - ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό.
  • αντιαιμοπετάλια - αποτρέψτε τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Κατάλογος φαρμάκων

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της ομάδας παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Νιφεδιπίνη

Ντιλτιαζέμ

Νιμοδιπίνη

Λερκανιδιπίνη

Πρώτη γενιά
ΕκπρόσωποιΕμπορική ονομασία
Βαραπαμίλη
  • Ισοπτίνη;
  • Φινοπτίνη.
  • Adalat;
  • Cordaflex;
  • Κορινφάρ;
  • Φαινιγιδίνη.
  • Κάρντιλ
Δεύτερη γενιά
Γκαλοπαμίλη
  • Γκαλοπαμίλη
  • Πλέντιλ;
  • Felodipus;
  • Felotens.
  • Νιμοπίνη;
  • Νιμότοπος.
Τρίτη γενιά
Αμλοδιπίνη

  • Αμλοβάς;
  • Amlodak;
  • Αμλοδιγάμμα;
  • Άμλονγκ;
  • Karmagip;
  • Νόρβας
  • Νορμοδιπίνη;
  • Stamlo Μ.
  • Lazipil;
  • Σακούρα.
  • Zanidip;
  • Lerkamen;
  • Lercanorm;
  • Λέρνικορ.

Ενδείξεις για ραντεβού

Τις περισσότερες φορές, οι ανταγωνιστές ασβεστίου συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου. Οι κύριες ενδείξεις για το ραντεβού:

  • μεμονωμένη αύξηση της συστολικής πίεσης στους ηλικιωμένους.
  • συνδυασμός υπέρτασης / ισχαιμικής καρδιακής νόσου και σακχαρώδους διαβήτη, βρογχικού άσθματος, παθολογιών των νεφρών, ουρικής αρθρίτιδας, διαταραχών μεταβολισμού των λιπιδίων.
  • συνδυασμός ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων και αρτηριακής υπέρτασης.
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο με υπερκοιλιακές αρρυθμίες / ορισμένους τύπους στηθάγχης.
  • μικροφάρμακα (διλτιαζέμη)
  • εξάλειψη των επιθέσεων επιταχυνόμενου καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).
  • μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια επεισοδίων μαρμαρυγής, κολπικού πτερυγισμού (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).
  • εναλλακτική λύση σε βήτα-αποκλειστές εάν είναι δυσανεξία / αντενδείκνυται.

Αρτηριακή υπέρταση

Η αντιυπερτασική δράση των CCB ενισχύεται από άλλα φάρμακα πίεσης, επομένως συχνά συνταγογραφούνται μαζί. Ο βέλτιστος συνδυασμός είναι ένας συνδυασμός ανταγωνιστών ασβεστίου και αναστολέων υποδοχέα αγγειοτασίνης, αναστολέων ΜΕΑ, θειαζιδικών διουρητικών. Πιθανή ταυτόχρονη χρήση με βήτα-αποκλειστές, άλλους τύπους αντιυπερτασικών φαρμάκων, αλλά η επίδρασή του είναι λιγότερο μελετημένη.

Καρδιακή ισχαιμία

Οι CCBs της νονυδροπυριδίνης (παράγωγα βεραπαμίλης, διλτιαζέμης) και οι διυδροπυριδίνες 3 γενεών (αμλοδιπίνη) αντιμετωπίζουν καλύτερα την ανεπαρκή παροχή αίματος του μυοκαρδίου. Προτιμάται η τελευταία επιλογή: το αποτέλεσμα της τελευταίας γενιάς φαρμάκων είναι μεγαλύτερο, προβλέψιμο, συγκεκριμένο.

Συγκοπή

Στην καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται μόνο 3 τύποι αναστολέων διαύλων ασβεστίου: αμλοδιπίνη, λερκανιδιπίνη, φελοδιπίνη. Τα υπόλοιπα φάρμακα επηρεάζουν αρνητικά την εργασία μιας καρδιακής νόσου. Μειώστε τη δύναμη της συστολής των μυών, την καρδιακή έξοδο, τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οφέλη

Λόγω του ειδικού μηχανισμού δράσης τους, οι ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου είναι πολύ διαφορετικοί από άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Τα κύρια πλεονεκτήματα των φαρμάκων της ομάδας BKK είναι ότι:

  • δεν επηρεάζουν το μεταβολισμό των λιπών, των υδατανθράκων.
  • Μην προκαλείτε βρογχόσπασμο.
  • μην προκαλεί κατάθλιψη.
  • Μην οδηγείτε σε ανισορροπία ηλεκτρολυτών.
  • Μην μειώνετε την ψυχική, σωματική δραστηριότητα.
  • δεν συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ανικανότητας.

Πιθανές παρενέργειες

Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά τα ναρκωτικά, ειδικά 2-3 γενιές. Η συχνότητα εμφάνισης, ο τύπος των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ διαφορετικός, ανάλογα με την τάξη. Τις περισσότερες φορές, οι επιπλοκές συνοδεύουν τη νιφεδιπίνη (20%), πολύ λιγότερο συχνά τη διλτιαζέμη, τη βεραπαμίλη (5-8%).

Οι πιο συχνές / δυσάρεστες συνέπειες περιλαμβάνουν:

  • πρήξιμο των αστραγάλων, κάτω πόδι - τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας που περπατούν / στέκονται πολύ, έχουν τραυματιστεί στα πόδια ή οι ασθένειες των φλεβών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα.
  • ταχυκαρδία, μια ξαφνική εμφάνιση θερμότητας, που συνοδεύεται από ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, των άνω ώμων. Τυπικό για διυδροπυριδίνες.
  • μειωμένη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, επιβραδυνόμενη καρδιακή συχνότητα, εξασθενημένη καρδιακή αγωγή - τυπική για CCB επιβράδυνση των παλμών.

Παρενέργειες των CCB διαφόρων ομάδων

Αρνητική αντίδρασηΒαραπαμίληΝτιλτιαζέμΝιφεδιπίνη
Πονοκέφαλο++++
Ζάλη++++
ΧΤΥΠΟΣ καρδιας--++
Ερυθρότητα δέρματος--++
Υπόταση++++
Οίδημα των ποδιών--++
Μείωση του καρδιακού ρυθμού++-
Παραβίαση της καρδιακής αγωγής++-
Δυσκοιλιότητα++-/+-

Αντενδείξεις

Τα ναρκωτικά δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για:

  • αρτηριακή υπόταση;
  • συστολική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.
  • σοβαρή στένωση της αορτής
  • σύνδρομο άρρωστου κόλπου
  • αποκλεισμός του κολποκοιλιακού κόμβου 2-3 ​​μοιρών.
  • περίπλοκη κολπική μαρμαρυγή
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • εγκυμοσύνη (πρώτο τρίμηνο)
  • Θηλασμός;
  • τις πρώτες 1-2 εβδομάδες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Σχετικές αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση αποκλεισμών διαύλων ασβεστίου

Verapamil ομάδα, διλτιαζέμηΟμάδα νιφεδιπίνης
  • εγκυμοσύνη (δεύτερο, τρίτο τρίμηνο)
  • κίρρωση του ήπατος;
  • καρδιακός ρυθμός κάτω των 50 παλμών / λεπτό.
  • εγκυμοσύνη (δεύτερο, τρίτο τρίμηνο)
  • κίρρωση του ήπατος;
  • ασταθής στηθάγχη
  • σοβαρή υπερτροφική καρδιομυοπάθεια.

Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων μαζί με πραζοσίνη, θειικό μαγνήσιο, συμπλήρωμα θεραπείας με διυδροπυριδίνες με νιτρικά άλατα και φάρμακα μη-υδροϋδροπυριδίνης - αμιωδαρόνη, αιθαζιζίνη, δισοπυραμίδη, κινιδίνη, προπαφαινόνη, β-αποκλειστές (ειδικά όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως).

Ανταγωνιστικά φάρμακα ασβεστίου

Ο μηχανισμός δράσης των ναρκωτικών

Το ασβέστιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που συμμετέχει ενεργά στη συστολή των μυϊκών ινών, συμπεριλαμβανομένου του καρδιακού μυός. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου (ή αποκλειστές διαύλων ασβεστίου) περιορίζουν τη ροή ιόντων ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα (κύτταρα μυοκαρδίου) και στα κύτταρα των λείων μυών των αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και των αγγειακών μυών μειώνεται..

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου μειώνεται και τα στεφανιαία αγγεία διαστέλλονται. Επιπλέον, ορισμένοι αναστολείς διαύλων ασβεστίου μειώνουν τη συχνότητα των νευρικών παλμών μέσω του συστήματος καρδιακής αγωγής, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του ρυθμού παλμού.

Ποιες είναι οι επιδράσεις των ανταγωνιστών ασβεστίου;?

  1. Η δύναμη της συστολής του καρδιακού μυός μειώνεται και η ζήτηση οξυγόνου μειώνεται.
  2. Ο τόνος των αγγείων που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ μειώνεται. Βελτιώνει τη ροή αίματος και οξυγόνου στο μυοκάρδιο.
  3. Μειώνει τον τόνο των περιφερειακών αρτηριών, γεγονός που μειώνει την μεταφόρτωση στην καρδιά.
  4. Για ορισμένες ομάδες, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται.
  5. Μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος και του αποκλεισμού των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι τη συχνότητα των καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
  6. Στα αρχικά στάδια της αθηροσκλήρωσης, εμποδίζουν το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ταξινόμηση ανταγωνιστή ασβεστίου

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε δύο κατηγορίες, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη χημική τους δομή. Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση ανάλογα με τη διάρκεια της έκθεσης: βραχεία και μακράς δράσης..

Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Διυδροπυριδίνη

Μη διυδροπυριδίνη

Φάρμακα πρώτης γενιάς

Φάρμακα δεύτερης γενιάς

Φάρμακα τρίτης γενιάς

Λίστα φαρμάκων και σύντομη περιγραφή

1. Νιφεδιπίνη.

Αναφέρεται σε έναν ανταγωνιστή ασβεστίου ταχείας δράσης. Η επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 20 λεπτά μετά την κατάποση και διαρκεί 12-24 ώρες. Το φάρμακο διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, δεν υπάρχει σωρευτικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να συμβεί ανοχή, δηλαδή ανοσία.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες - οίδημα των κάτω άκρων, έξαψη του προσώπου, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, ναυτία, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης έως λιποθυμία. Επομένως, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αρτηριακή υπόταση, καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιογενές σοκ.

Η νιφεδιπίνη περιέχει λακτόζη, επομένως, το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με δυσανεξία στη λακτάση. Η χρήση νιφεδιπίνης ταυτόχρονα με βήτα-αποκλειστές μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και στην ανάπτυξη κατάρρευσης.

2. Φελοδιπίνη.

Αναφέρεται σε ανταγωνιστές ασβεστίου παρατεταμένης δράσης. Το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2-5 ώρες και διαρκεί για 24 ώρες. Το φάρμακο είναι της δεύτερης γενιάς, είναι πιο ήπιο από τη νιφεδιπίνη. Πρακτικά δεν αναστέλλει τις συστολές του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα να μην προκαλεί αντανακλαστική ταχυκαρδία στον ασθενή (επιτάχυνση παλμού). Έχει αγγειοδιασταλτική επίδραση στις αρτηρίες χωρίς να επηρεάζει τις φλέβες, επομένως δεν προκαλεί ορθοστατική υπόταση (μείωση της πίεσης κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος).

Το φάρμακο βελτιώνει αποτελεσματικά τη διατροφή του μυοκαρδίου λόγω της επέκτασης αυτών των στεφανιαίων αγγείων που προηγουμένως είχαν κακή λειτουργία. Έτσι, δεν υπάρχει "φαινόμενο κλοπής" όταν η διατροφή ενός μέρους του μυός συμβαίνει λόγω της μείωσης της διατροφής σε άλλο μέρος..

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή με Digoxin (πιθανώς αύξηση του επιπέδου του τελευταίου στο αίμα), με αντιμυκητιασικά φάρμακα ή ερυθρομυκίνη (η συγκέντρωση και η πιθανότητα ανεπιθύμητων αντιδράσεων της Felodipine αυξάνεται), με βήτα-αποκλειστές (αυξάνεται ο κίνδυνος χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας).

Η υποτασική επίδραση ενδέχεται να μην εμφανιστεί εάν η Felodipine χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ορμονικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παρασκευάσματα ασβεστίου. Αντίθετα, μια αύξηση στο υποτασικό αποτέλεσμα εμφανίζεται με ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

3. Αμλοδιπίνη.

Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενιά αναστολέων διαύλων ασβεστίου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να επεκτείνει τα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Έτσι, η παροχή οξυγόνου βελτιώνει τόσο το ισχαιμικό μυοκάρδιο όσο και τις υγιείς περιοχές. Δεν εμφανίζεται αντανακλαστική ταχυκαρδία..

Ενόψει αυτής της δράσης, η κύρια ένδειξη για τη χρήση της Amlodipine είναι η σταθερή στηθάγχη. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε σοβαρή υπόταση, ασταθή στοιχεία αρτηριακής πίεσης και σε κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ενώ λαμβάνουν Amlodipine μπορεί να αναπτύξουν πνευμονικό οίδημα.

4. Βαραπαμίλη.

Το φάρμακο μειώνει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση, μειώνοντας έτσι το φορτίο στην καρδιά, βελτιώνει τον καρδιακό ρυθμό και εξαλείφει τον πόνο στην καρδιά. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται τόσο στην άμεση επίδραση στο μυοκάρδιο όσο και στην επίδραση στα περιφερειακά αγγεία. Το φάρμακο μειώνει σημαντικά τη διέγερση του κόλπου, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των αρρυθμιών (διαταραχές του καρδιακού ρυθμού).

Η βεραπαμίλη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες: βραδυκαρδία (μειωμένος καρδιακός ρυθμός), σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, κεφαλαλγία, ζάλη, λήθαργος, λιποθυμία, ναυτία, κνησμός και άλλα.

Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για καρδιακό αποκλεισμό, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπόταση και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη Verapamil για άτομα που εκτελούν εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση..

Επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση του Verapamil και των β-αποκλειστών, αλλά όχι η ενδοφλέβια χορήγηση τους. Με την ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των ομάδων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής ανακοπής..

5. Diltiazem.

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως για την ανακούφιση των επιθέσεων υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Δεν επηρεάζει το φλεβοκομβικό ρυθμό · ο μηχανισμός δράσης του οφείλεται στη μείωση της δύναμης των κολπικών συστολών. Λόγω αυτού, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται επίσης..

Ένα πολύ γρήγορο αποτέλεσμα εμφανίζεται με την ενδοφλέβια δράση του φαρμάκου. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη του Diltiazem δεν είναι κρίσιμη. Εάν οι τιμές πίεσης ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε η μείωση εμφανίζεται ασήμαντα.

Επιπλέον, το φάρμακο δεν προκαλεί αντανακλαστική ταχυκαρδία. Κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών: πονοκέφαλος, ζάλη, λιποθυμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου, υπόταση, ξηροστομία, αυξημένη όρεξη, ναυτία, έμετος και περιφερικό οίδημα. Μπορεί να εμφανιστούν τρόμοι, θολή όραση και πνευμονικό οίδημα με υψηλές δόσεις..

Επισκόπηση ανταγωνιστών ασβεστίου

Ποικιλίες αναστολέων ασβεστίου

Οι ανταγωνιστές μπορούν να προβληθούν σε διάφορες ταξινομήσεις. Όσον αφορά τη χημική δομή, τα φάρμακα είναι:

  • παράγωγα από βενζοδιαζεπίνη (Cardil, Dilzem)
  • παράγωγα από φαινυλαλκυλαμίνη (Falipamil, Verapamil)
  • δομή διυδροπυριδίνης (Felodipine, Normodipine).

Από μια άλλη, γενικότερη άποψη, μπορεί κανείς να θεωρήσει ανταγωνιστές που καταπολεμούν την περίσσεια ιόντων ασβεστίου, από τη φύση της προέλευσής τους:

  • διυδροπυριδίνη (αμλοδιπίνη, νιμοδιπίνη)
  • νονυδροπυριδίνη.

Σε μια πιο σύγχρονη ερμηνεία, είναι θεμιτό να λαμβάνονται υπόψη οι αποκλειστές σύμφωνα με τις γενιές χρημάτων. Υπάρχουν μόνο τρία από αυτά:

  1. Τα φάρμακα της 1ης γενιάς είναι λιγότερο κοινά, καθώς συχνά έχουν περιορισμένη βιοδιαθεσιμότητα, πολλές αντενδείξεις και σχετικά μικρή αποτελεσματικότητα. Το αποτέλεσμα της λήψης είναι βραχυπρόθεσμο. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι δημοφιλή σε αυτήν την ομάδα - η νιφεδιπίνη και το Diltiazem.
  2. Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται συχνότερα λόγω της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητάς τους. Από την αρνητική πλευρά, μερικά από τα κεφάλαια αυτού του τμήματος έχουν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα συγκρίσιμα με αυτά των κεφαλαίων πρώτης γενιάς. Είναι δύσκολο να πούμε εκ των προτέρων ποιο θα είναι το αποτέλεσμα της θεραπείας. Μεταξύ των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η μανιδιπίνη και η Φαλιπαμίλη.
  3. Το πιο έντονο αποτέλεσμα της πρόσληψης παρέχεται από ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου τρίτης γενιάς - τα τελευταία φάρμακα για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και είναι επιλεκτικά. Τέτοια φάρμακα λειτουργούν για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω του γεγονότος ότι ο χρόνος ημιζωής είναι αρκετά μεγάλος. Επί του παρόντος, τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα, για παράδειγμα, Lacidipine και Amlodipine.

Φαινυλαλκυλαμίνες

Φάρμακα αυτού του τύπου επηρεάζουν επιλεκτικά το έργο της καρδιάς, επομένως χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αρρυθμιών, ταχυκαρδίας, στηθάγχης και στένωσης. Φάρμακα αυτού του τύπου είναι επίσης αποτελεσματικά για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • χαμηλός καρδιακός ρυθμός ενώ κάθεστε
  • αδυναμία του κόλπου των κόλπων
  • καρωτιδική κόλπος;
  • αποκλεισμός του κολποκοιλιακού τύπου (όχι περισσότερο από 2 μοίρες).

Όταν εφαρμόζεται, ο παλμός μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, καρδιακή ανεπάρκεια, ναυτία, κατακράτηση ούρων. Τις περισσότερες φορές, μεταξύ αυτών των φαρμάκων, χρησιμοποιούνται τα Verapamil, Isoptin SR και Verogalid EP (τα δύο τελευταία είναι μακράς διάρκειας). Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται σπάνια.

Διυδροπυριδίνες

Οι ανταγωνιστές αυτού του τύπου αντιπροσωπεύονται από ένα ευρύ φάσμα ναρκωτικών. Βασικά, εξαλείφουν την εναπόθεση ασβεστίου στα αγγεία, γεγονός που βοηθά στη μείωση της πίεσης. Εκτός από την υπέρταση, οι διυδροπυριδίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για Prinzmetal και σταθερή στηθάγχη. Ορισμένα φάρμακα είναι αποτελεσματικά για τη νόσο του Raynaud.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν τέτοια κονδύλια σε περίπτωση αποζημίωσης καρδιακής ανεπάρκειας, υποτροπής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας και στεφανιαίων συνδρόμων στο οξύ στάδιο. Όταν λαμβάνεται, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, οίδημα των ποδιών, συχνός καρδιακός παλμός και υπερπλασία των ούλων. Γνωστά φάρμακα:

  • Αμλοδιπίνη,
  • Νιφεδιπίνη,
  • Ισραδιπίνη,
  • Νιμοδιπίνη,
  • Λασιδιπίνη,
  • Νικαρδιπίνη.

Κάθε ένα από αυτά έχει πολλά ανάλογα. Η δοσολογία και η συχνότητα λήψης φαρμάκων καθορίζεται από τον γιατρό.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου του τύπου μη διυδροπυριδίνης επηρεάζουν εξίσου την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Που χρησιμοποιείται για:

  • υπέρταση (ακόμη και μετά από καρδιακές προσβολές)
  • υπέρταση σε διαβητικούς (όταν οι αναστολείς ACE αντενδείκνυνται)
  • υπέρταση περιπλεγμένη από στηθάγχη (όταν οι β-αποκλειστές είναι ανεπιθύμητοι)
  • ταχυκαρδία του υπερκοιλιακού παροξυσμικού τύπου.
  • πρόληψη σπασμών της στεφανιαίας αρτηρίας.
  • Πριντζμέταλα.

Είναι ανεπιθύμητο να λαμβάνετε βενζοδιαζεπίνες με αποκλίσεις στο έργο του κόλπου του κόλπου, χαμηλό καρδιακό ρυθμό, σοβαρό κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, πονοκεφάλους, βραδυκαρδία. Το πιο διάσημο φάρμακο είναι το Diltiazem. Έχει πολλά ανάλογα (για παράδειγμα, Blokaltsin, Kortiazem, Tiakem και Silden).

Ταξινόμηση των αναστολέων διαύλων ασβεστίου

Με βάση τη χημική δομή και τον χρόνο που ανακαλύφθηκαν οι CCL, ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

  • Η διυδροπυριδίνη - επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης. Αυτή είναι η κύρια ομάδα του AK, βρίσκεται σε συνεχή ανάπτυξη και αποτελείται από πολλούς τύπους φαρμάκων.
  • Η φαινυλαλκυλαμίνη - επηρεάζει το μυοκάρδιο και το σύστημα αγωγής του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών διαφόρων τύπων και στηθάγχης.
  • Η βενζοδιαζεπίνη είναι μια μεταβατική ομάδα BMCA, φάρμακα που έχουν ιδιότητες τόσο της διυδροπυριδίνης BMCA όσο και της φαινυλαλκυλαμίνης BCC.

Υπάρχουν τέσσερις γενιές ανταγωνιστών ασβεστίου:

ΓενιάΟνομα
1η γενιάNifedipine, Verapamil, Diltiazem
2η γενιάFelodipine, Isradipine, Nimodipine
III γενιάAmplodipine, Lercanidipine
IV γενιάΚιλνιδιπίνη

Το πεδίο χρήσης των αποκλειστών καναλιών ασβεστίου είναι αρκετά εκτεταμένο, που συζητείται με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω:

  • Αρτηριακή υπέρταση. Τα CCB προκαλούν αύξηση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν την αντίσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Ένα χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι ότι έχουν κυρίαρχη επίδραση στις αρτηρίες και όχι στις φλέβες. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου είναι φάρμακα που περιλαμβάνονται σε 5 ομάδες προτιμώμενων φαρμάκων για φαρμακευτική θεραπεία υπέρτασης.
  • Στηθάγχη (ξαφνικός πόνος στο στήθος και δύσπνοια) Τα CCB αυξάνουν τον αυλό των τοιχωμάτων του αγγείου και μειώνουν τη συσταλτικότητα της καρδιάς. Η συστηματική χαλάρωση των λείων μυών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, η οποία προκαλείται από τη χρήση φαρμάκων της ομάδας διυδροπυριδίνης, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, το φορτίο στον καρδιακό μυ μειώνεται και η ανάγκη του για οξυγόνο μειώνεται..

Φάρμακα, όπως το Verapamil, το Diltiazem, επηρεάζουν κυρίως τον καρδιακό μυ, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό (HR), λόγω αυτού του αποτελέσματος, η ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο μειώνεται, γεγονός που δείχνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των ανταγωνιστών ασβεστίου για τη στηθάγχη είναι ότι η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται, διότι διαστέλλουν τις στεφανιαίες αρτηρίες και αποτρέπουν τους σπασμούς. Η σύνθετη θεραπεία με CCBs και β-αποκλειστές είναι η βάση για τη θεραπεία της στηθάγχης.

  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία). Ορισμένα φάρμακα CCB επηρεάζουν τον κόλπο και τους κολποκοιλιακούς κόμβους, ο οποίος έχει θετική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή.
  • Η νόσος του Raynaud (αγγειοτροφία με κυρίαρχη βλάβη των μικρών τερματικών αρτηριών και των αρτηριών). Η χρήση της νιφεδιπίνης βοηθά στην εξάλειψη των αρτηριακών σπασμών, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνονται διάφορες εκδηλώσεις αυτής της νόσου. Επίσης, για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως η Amplodipine και το Diltiazem..
  • Μαζικός πονοκέφαλος (οξείες επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου συγκεντρωμένες στην περιοχή των ματιών) Το Verapamil βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας των προσβολών πόνου.
  • Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM - πάχυνση του τοιχώματος της αριστεράς και σε σπάνιες περιπτώσεις των δεξιών κοιλιών του καρδιακού μυός). Οι CCB, δηλαδή η Verapamil, χρησιμοποιούνται για τη μείωση της καρδιακής συσταλτικότητας. Εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για τη χρήση β-αποκλειστών, τότε είναι οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αυτής της νόσου.
  • Το σύνδρομο του Χάντινγκτον.
  • Εθισμός στο αλκοόλ.
  • Εγκεφαλοπάθεια.

βίντεο

Τι λένε οι γιατροί για την υπέρταση

Γιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής Emelyanov G.V.:

Αντιμετωπίζω υπέρταση για πολλά χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 89% των περιπτώσεων, η υπέρταση τελειώνει με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Τώρα περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών πεθαίνουν μέσα στα πρώτα 5 χρόνια από την ανάπτυξη της νόσου.

Το επόμενο γεγονός είναι ότι είναι δυνατόν και απαραίτητο να μειωθεί η πίεση, αλλά αυτό δεν θεραπεύει την ίδια την ασθένεια. Το μόνο φάρμακο που συνιστά επίσημα το Υπουργείο Υγείας για τη θεραπεία της υπέρτασης και χρησιμοποιείται επίσης από καρδιολόγους στην εργασία τους είναι αυτό. Το φάρμακο δρα για την αιτία της νόσου, καθιστώντας δυνατή την πλήρη απαλλαγή από την υπέρταση. Επιπλέον, στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος, κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να το πάρει ΔΩΡΕΑΝ.

Ομάδα ανταγωνιστών διυδροπυριδίνης

Το φάρμακο διυδροπυριδίνης είναι το καλύτερο και πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο από τους ανταγωνιστές της φαρμακολογικής ομάδας ασβεστίου.

Χαρακτηριστικά των πιο χρησιμοποιούμενων φαρμάκων:

ένα φάρμακοχαρακτηριστικό γνώρισμα
αποκλειστής ΝιφεδιπίνηΑυτό το φάρμακο δρα στο αγγειακό τοίχωμα. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία:
· Υπέρταση
· Αποτελεσματική στη θεραπεία της υπερτασικής κρίσης.
Με στηθάγχη του αγγειοσπαστικού τύπου.
· Για θεραπεία με τη νόσο του Raynaud.
Ταχυκαρδία.
Η νιφεδιπίνη δεν επιδεινώνει την παθολογία της καρδιακής ανεπάρκειας, επειδή με τη μείωση του καρδιακού παλμού, το φορτίο στο όργανο μειώνεται. Αναφέρεται στην ομάδα φαρμάκων παρατεταμένης αποδέσμευσης.
φάρμακο Νικαρδιπίνητο φάρμακο έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το αγγειακό σύστημα. Εφαρμόζεται για:
· Θεραπεία της στηθάγχης.
· Για τη μείωση του δείκτη υψηλής αρτηριακής πίεσης στην υπέρταση.
Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στην περιφέρεια.
φάρμακο Amlodipine, καθώς και το φάρμακο Felodipineιδιότητες των ναρκωτικών που δρουν απευθείας στο χοριοειδές. Μακροχρόνια φάρμακα και συνταγογραφούνται για στηθάγχη, καθώς και για προχωρημένη υπέρταση, όταν οι δείκτες αρτηριακής πίεσης είναι αρκετά υψηλοί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλων και εξάψεων, εμφανίζονται μόνο στο αρχικό στάδιο της εισαγωγής και εξαφανίζονται σε μερικές ημερολογιακές ημέρες.
φάρμακα Lercanidipine, καθώς και IsradipineΑυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της υπέρτασης, καθώς και σε υπερτασική κρίση.
φάρμακο - ανταγωνιστής Νιμοδιπίνητο φάρμακο έχει επιλεκτικές ιδιότητες και επηρεάζει τη μικροκυκλοφορία των εγκεφαλικών αγγείων. Με αυτές τις ιδιότητες, το φάρμακο χρησιμοποιείται για:
· Απομάκρυνση σπασμολυτικών προσβολών εγκεφαλικών αγγείων.
· Για να αποφευχθεί μια δεύτερη επίθεση υποαραχνοειδούς εγκεφαλικού επεισοδίου.
Για άλλες εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται και δεν υπάρχουν αποτελέσματα από τη χρήση του.

Μηχανισμός δράσης και ικανότητες 1-2 γενεών AK

Άσκηση στηθάγχης

Η στηθάγχη είναι μια ασθένεια στην οποία η έλλειψη οξυγόνου στην καρδιά αναπτύσσεται, ως αποτέλεσμα, δυστροφία του μυοκαρδίου. Η παθολογία συνοδεύεται από έντονες επιθέσεις πόνου στο στήθος, το λαιμό, τη μασχαλιαία περιοχή. Αυτή η διαδικασία εποπτεύεται από περίσσεια ασβεστίου, η οποία οδηγεί σε αγγειοσπασμό. Μπορεί να προκληθεί τόσο από συναισθήματα όσο και από σωματική κόπωση..

Όλοι οι ανταγωνιστές ασβεστίου αυξάνουν την καρδιαγγειακή κυκλοφορία, η οποία βοηθά στην πρόληψη μιας άλλης επίθεσης. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου βοηθούν τον ασθενή να αντέξει στο συναισθηματικό και σωματικό στρες.

Σε περίπτωση συστημικής θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται Diltiazem σε μια ατομικά επιλεγμένη δοσολογία και σχήμα.

Με στηθάγχη, σε συνδυασμό με διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και υπέρταση, θα πρέπει να συνταγογραφούνται διυδροπυριδίνες (corinfar, nifedipine). Σε πολλές περιπτώσεις, η νιφεδιπίνη είναι το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της παθολογίας..

Ταξινόμηση των ναρκωτικών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις σύμφωνα με τις οποίες οι αποκλειστές χωρίζονται σε διάφορους τύπους ανάλογα με την ειδικότητα των ιστών, τη χημική δομή, τη διάρκεια της έκθεσης κ.λπ. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση χρησιμοποιείται για να αντικατοπτρίζει τη χημική ετερογένεια των φαρμάκων. Σύμφωνα με τη χημική δομή, διακρίνονται τα ακόλουθα:

  • Φαινυλαλκυλαμίνες (Gallopamil, Verapamil κ.λπ.)
  • Διφαινυλοπιπεραζίνες (Flunarizine, Cinnarizine)
  • 1,4-διυδροπυριδίνες (Lercanidipine, Nifedipine, Isradipine, Nitrendipine, Nicardipine, Amlodipine, Felodipine κ.λπ.)
  • Βενζοδιαζεπίνες (Clentiazem, Diltiazem)
  • Διαρυαμινοπριλαμίνες (Bepridil)

Σύμφωνα με την επίδραση στο νευρικό σύστημα, τα φάρμακα χωρίζονται σε δύο ομάδες. Μπορούν να αυξάνονται ή να μειώνονται.

Μάθετε περισσότερα για τους ανταγωνιστές ασβεστίου στο βίντεο.

Φαρμακοκινητική

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου χρησιμοποιούνται από το στόμα (από το στόμα). Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ορισμένα φάρμακα χορηγούνται παρεντερικά (ενδοφλεβίως), όπως βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη ή διλτιαζέμη. Η νιφεδιπίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπογλώσσια, για παράδειγμα, για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης. Σε αυτήν την περίπτωση, το δισκίο πρέπει να μασάται..

Μετά την από του στόματος χορήγηση, σχεδόν όλοι οι ανταγωνιστές ασβεστίου, εκτός από τη φελοδιπίνη, την ισραδιπίνη και την αμλοδιπίνη, απορροφώνται γρήγορα. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι πολύ υψηλή και κυμαίνεται από 70 έως 98%. Φάρμακα αυτής της ομάδας διεισδύουν καλά στους ιστούς και υφίστανται βιομετασχηματισμό στο ήπαρ. Εκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά (80-90%), εν μέρει μέσω των εντέρων. Η αποβολή επιβραδύνεται στους ηλικιωμένους. Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τις συννοσηρές συνθήκες.

Χαρακτηριστικά των φαρμάκων 1ης γενιάς:

  • η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες μετά την κατάποση.
  • ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι από 3 έως 7 ώρες.
  • ισχύει για 4-6 ώρες.

Διαφορές γενιάς II:

  • η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα παρατηρείται μετά από 3-12 ώρες.
  • ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να είναι από 5 έως 11 ώρες.
  • μέση διάρκεια δράσης - 12 ώρες.

Μαγνήσιο

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://gipertonija.ru/wp-content/uploads/2016/11/1-52.jpg " data-slb-active = "1 ″ data-slb-asset =" 487065431 ″ data-slb-internal = "0 ″ data-slb-group =" 14168 ″> Η ανισορροπία μεταξύ ασβεστίου και μαγνησίου στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε πολλές διαφορετικές ασθένειες... Ο μηχανισμός δράσης του μαγνησίου στο ανθρώπινο σώμα είναι πολλαπλός και εξαιρετικά περίπλοκος. Η πλήρης εργασία του ανθρώπινου σώματος είναι αδύνατη χωρίς μαγνήσιο.

Η έλλειψη αυτού του στοιχείου μπορεί να προκαλέσει αύξηση των παραμέτρων της αρτηριακής πίεσης. Μερικοί γιατροί συστήνουν αυτό το στοιχείο σε κάθε ασθενή που αντιμετωπίζει αρτηριακή υπέρταση. Πιστεύεται ότι με υψηλή αρτηριακή πίεση, η ανοχή για χαμηλό μαγνήσιο στο σώμα είναι περίπου 90%.

Εάν το σώμα στερείται μαγνησίου, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα του καρδιαγγειακού συστήματος:

  1. Πονοκέφαλοι.
  2. Στηθάγχη, ταχυκαρδία.
  3. Αρρυθμία, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.
  4. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  5. Προδιάθεση για θρόμβους αίματος.

Ο κατάλογος των συμπτωμάτων μπορεί να συμπληρωθεί με πιο συγκεκριμένα σημάδια ανεπάρκειας μαγνησίου - μια σπασμωδική κατάσταση στα πόδια, τους μύες, την πλάτη και άλλα μέρη του σώματος..

Η δράση του μαγνησίου οφείλεται στη χαλάρωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, στη μείωση του αγγειοσπασμού. Οι γιατροί επιτυγχάνουν αυτό το αποτέλεσμα όταν το μαγνήσιο χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης..

Πρέπει να ειπωθεί ότι το μαγνήσιο είναι ένας φυσικός αποκλειστής διαύλων ασβεστίου. Είναι η αλληλεπίδραση του μαγνησίου με ορισμένα φάρμακα που σας επιτρέπει να επιτύχετε μια πιο έντονη επίδραση στην υπέρταση.

Επίσης, η ταυτόχρονη χορήγηση μαγνησίου και άλλων φαρμάκων μπορεί να αποδυναμώσει τα αρνητικά φαινόμενα, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να τα ισοπεδώσει πλήρως. Επιπλέον, το μαγνήσιο συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • Όταν συνταγογραφείτε διουρητικά που προάγουν την ενεργή απώλεια μαγνησίου.
  • Όταν συνταγογραφούνται αναστολείς ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης, καθώς αυξάνουν σημαντικά τη συγκέντρωση καλίου στο σώμα.

Κατά τη λήψη μαγνησίου, μπορείτε να διακόψετε τη διατροφή χωρίς αλάτι, η οποία συνιστάται για υπέρταση. Το μαγνήσιο συμβάλλει στη διατήρηση της ισορροπίας νατρίου, το οποίο επιτρέπει στον ασθενή να καταναλώνει επιτραπέζιο αλάτι χωρίς να το εγκαταλείψει εντελώς. Η λειτουργία των νεφρών ελέγχεται πριν συνταγογραφηθεί μαγνήσιο.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα. Η αποτελεσματικότητά τους αποδεικνύεται από κλινικές μελέτες και πολλά χρόνια εκτεταμένης χρήσης..

Σίγουρα δεν είναι πανάκεια για όλες τις ασθένειες, αλλά η εύλογη χρήση τους, που συνιστάται αποκλειστικά από γιατρό, μπορεί να δώσει θετικά αποτελέσματα, να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Εν κατακλείδι, προτείνουμε να παρακολουθείτε ένα εξαιρετικά ενημερωτικό βίντεο σε αυτό το άρθρο σχετικά με τη θέση του ασβεστίου στο ανθρώπινο σώμα...

Αναφέρετε την πίεση σας

Η αναζήτηση δεν βρέθηκε

Περιγραφή ανταγωνιστών ασβεστίου, δοσολογία

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την επίδραση των φαρμάκων διαφορετικών ομάδων. Ας ξεκινήσουμε με φαινυλαλκυλαμίνες.

Φαινυλαλκυλαμίνες. Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας έχουν επιλεκτική επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Προβλέπονται για:

  • παραβίαση του καρδιακού ρυθμού
  • υπέρταση;
  • παθολογίες του καρδιακού μυός
  • στηθάγχη όλων των παραλλαγών.

Από τις παρενέργειες, καταγράφουν:

  • κατακράτηση ούρων
  • πονοκέφαλος;
  • ναυτία;
  • βραδυκαρδία;
  • συγκοπή.

Στην πράξη, η βεραπαμίλη συνταγογραφείται συχνά, η οποία υπάρχει στα ακόλουθα φάρμακα: "Isoptin", "Finoptin". Η απελευθέρωση των δισκίων πραγματοποιείται με δόση 40, 80 γραμμάρια. Αξίζει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα 2-3 φορές / ημέρα.

Παράγουν επίσης δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης "Verogalid EP", "Isoptin SR". Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν 240 mg. ενεργός παράγοντας. Απαλλάσσονται για είσοδο μία φορά την ημέρα..

Επίσης, το φάρμακο παράγεται για ένεση. Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από διάλυμα 0,25% υδροχλωρικής βεραπαμίλης. Σε 2 ml διαλύματος, που περιέχονται μέσα στην αμπούλα, υπάρχουν 5 mg. ενεργός παράγοντας. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ένεση ενδοφλεβίως.

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς χρησιμοποιούνται ελάχιστα στην πράξη.

Διυδροπυριδίνες. Αυτή η υποομάδα αποκλειστών θεωρείται η πιο πολυάριθμη. Η κύρια δράση κατευθύνεται στα σκάφη. Ένα μικρότερο αποτέλεσμα παρατηρείται στην καρδιά, το αγώγιμο σύστημα. Εκχώρηση για:

  • σταθερή μορφή στηθάγχης.
  • αρτηριακή υπέρταση
  • αγγειοσπαστική στηθάγχη.

Συγκεκριμένα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της ευημερίας των ατόμων με σύνδρομο Raynaud. Από τις αντενδείξεις, υποδεικνύουμε:

  • αποζημίωση καρδιακής ανεπάρκειας
  • υπερκοιλιακή ταχυκαρδία
  • στεφανιαίο σύνδρομο.

Η λήψη φαρμάκων αυτής της ομάδας συχνά προκαλεί:

  • ερυθρότητα της επιδερμίδας στο πρόσωπο
  • πονοκέφαλος;
  • πρήξιμο των ποδιών
  • ταχυκαρδία;
  • υπερπλασία των ούλων.

Ο κατάλογος των ανταγωνιστών ασβεστίου της εξεταζόμενης σειράς είναι πολύ μεγάλος. Τους υποδεικνύουμε με τη δοσολογία που ορίζει ο γιατρός:

  • Νιφεδιπίνη βραχείας δράσης. Συχνά συνταγογραφούνται "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg.).
  • Λασιδιπίνη Παρουσίαση στο Sakur (2, 4 mg).
  • Λερκανιδιπίνη. Παρουσίαση σε "Zanidip-Recordati", "Lernicor", "Lercanidipine hydrochloride", "Lerkamen" (10,20 mg).
  • Εκτεταμένη έκθεση στη νιφεδιπίνη. Τα φάρμακα αντιπροσωπεύονται από "Corinfar retard", "Kaltsigard retard", "Cordipin retard" (20 mg.).
  • Νιτρενδιπίνη Παρουσιάζεται σε Nitremed, Octidipine (20 mg).
  • Η νιφεδιπίνη είναι ένα δισκίο τροποποιημένης απελευθέρωσης. Αυτά είναι τα Nifecard KL, Kordipin KL, Osmo-Adalat, Kordaflex RD (30, 40, 60 mg).
  • Φελοδιπίνη. Παρουσίαση σε "Felodip", "Filotense retard", "Plendil" (2,5, 5, 10 mg).
  • Ισραδιπίνη. Παρουσίαση σε Lomir (2,5, 5 mg).
  • Αμλοδιπίνη. Το δραστικό συστατικό υπάρχει σε Tenoksa, Stamlo, Amlovas, Norvask, Normodipin (2,5, 5, 10 mg) και σε Kalchek, Akridipin, Cardilopin, EsCordi Kore "," Αλότοπος "(2,5, 5 mg).
  • Νικαρδιπίνη. Παρουσίαση στο "Perdipin", "Barizin". (20, 40 mg).
  • Ρυοδιπίνη. Παρουσίαση στο Foridon (10 mg).
  • Νιμοδιπίνη. Παρουσίαση σε "Breinal", "Nimopin", "Nimotop", "Dilceren" (30 mg).

Βενζοδιαζεπίνες. Ουσίες αυτής της σειράς επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Ορίστε φάρμακα για:

  • υπέρταση;
  • πρόληψη σπασμών των στεφανιαίων αρτηριών
  • τεταμένη στηθάγχη;
  • υπέρταση σε ασθενείς με διαβήτη
  • Στηθάγχη του Prinzmetal
  • παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Το Diltiazem έχει ιδιαίτερη κλινική σημασία. Τα ανάλογα είναι:

  • "Dilcem" (60, 90 mg).
  • Silden (60 mg).
  • "Altiazem RR" (120 mg).
  • "Μπλοκαλσίνη" (60 mg).
  • Diltiazem SR (90 mg).
  • Cortiazem (90 mg).
  • "Tiakem" (60, 200, 300 mg).
  • Dilren (300 mg).

Άλλοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου. Οι διφαινυλοπιπεραζίνες αντιπροσωπεύονται από την κινναριζίνη (Vertizin, Stugeron), τη φλουναριζίνη (Sibelium). Τα φάρμακα διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και τα άκρα. Τα φάρμακα αυξάνουν την αντίσταση των κυττάρων στην έλλειψη οξυγόνου, μειώνουν το ιξώδες του αίματος.

Καταγράφονται όταν:

  • παραβιάσεις της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του κεφαλιού.
  • δυσλειτουργίες της περιφερειακής κυκλοφορίας
  • διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας για σύνδρομο ασθένειας κίνησης ·
  • διεξαγωγή υποστηρικτικής θεραπείας για ασθένειες του εσωτερικού αυτιού.
  • την εμφάνιση απώλειας μνήμης, επιδείνωση της ψυχικής δραστηριότητας, ψυχική κόπωση και άλλα συμπτώματα.

Το Bepridil (Cordium) είναι η μόνη διαρυαμινοπροπυλαμίνη που χρησιμοποιείται. Σπάνια συνταγογραφείται για στηθάγχη, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Οδηγίες για τη χρήση ανταγωνιστών ασβεστίου

Οποιοδήποτε από τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορεί να ληφθεί χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Εξάλλου, η θεραπεία της υπέρτασης δεν βασίζεται μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της υψηλής αρτηριακής πίεσης..

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από άλλες παθολογίες της καρδιάς. Επομένως, ο γιατρός εξετάζει και συνταγογραφεί το φάρμακο.

Όταν επιλέγει ένα φάρμακο, λαμβάνει υπόψη τις ιδιότητές του σχετικά με την επιτάχυνση ή την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Συγκρίνει επίσης το επιλεγμένο φάρμακο με πιθανές αντενδείξεις στον ασθενή και την ευκολία του θεραπευτικού σχήματος.

Εάν μελετήσετε ανταγωνιστές ασβεστίου, η λίστα τους θα περιέχει φάρμακα με διαφορετικά χαρακτηριστικά. Πολλές από αυτές τις ιδιότητες μειώνουν την αποτελεσματικότητα της ουσίας. Για παράδειγμα, τα φάρμακα πρώτης γενιάς απεκκρίνονται γρήγορα από το ήπαρ, πράγμα που σημαίνει ότι έχουν μικρή διάρκεια..

Επιπλέον, συχνά προκαλούν ταχυκαρδία, ερυθρότητα του δέρματος και πονοκεφάλους. Από όλα τα φάρμακα πρώτης γενιάς, η νιφεδιπίνη συσσωρεύεται στο σώμα λιγότερο από άλλα. Η επίδρασή του δεν ενισχύεται με τακτική φαρμακευτική αγωγή.

Οι ανταγωνιστές ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.

Σε αντίθεση με τη νιφεδιπίνη, η διλτιαζέμη μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα. Ωστόσο, η βεραπαμίλη έχει την υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα. Η ταχεία συσσώρευσή της οδηγεί όχι μόνο σε αύξηση της επίδρασης της ουσίας, αλλά και σε επιδείνωση των εκδηλώσεων παρενεργειών..

Τα φάρμακα δεύτερης γενιάς έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης. Αλλά αυτό το διάστημα εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου φαρμάκου..

Οι ανταγωνιστές της τρίτης γενιάς θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί. Δεν εκκρίνονται από το σώμα για έως και 50 ώρες και είναι ιδιαίτερα επιλεκτικοί σε σχέση με τους ιστούς και τα κύτταρα. Επομένως, δεν συνιστάται σε ασθενείς με υπέρταση να επιλέγουν φάρμακο χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό..

Επιπλέον, ακόμη και οι καλύτεροι ανταγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες:

  • Μια απότομη πτώση της πίεσης.
  • Οίδημα των άκρων
  • Ερυθρότητα του προσώπου
  • Επιδείνωση της αριστερής κοιλίας.
  • Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία
  • Δυσκοιλιότητα και άλλες επιπλοκές.

Ακόμη και οι καλύτεροι ανταγωνιστές μπορούν να προκαλέσουν δραματικές πτώσεις στην αρτηριακή πίεση..

Με βάση τις αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ορισμένα από τα φάρμακα αντενδείκνυται σε:

  • Συγκοπή;
  • Εγκυμοσύνη;
  • Μειώθηκε ο καρδιακός ρυθμός.
  • Μερικοί τύποι ταχυκαρδίας.
  • ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
  • Κίρρωση του ήπατος.

Οι έμπειροι γιατροί δεν συνταγογραφούν ανταγωνιστές με β-αποκλειστές

Είναι επιφυλακτικοί να συνταγογραφήσουν βεραπαμίλη σε άτομα που λαμβάνουν διγοξίνη. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του φαρμάκου να συσσωρεύει διγοξίνη στο αίμα.

Τέτοιοι ασθενείς πρέπει απαραίτητα να μειώσουν τη δόση της διγοξίνης..

Ανταγωνιστές ασβεστίου - φάρμακα για υπέρταση
Η νιφεδιπίνη είναι ένα δημοφιλές φάρμακο για την υπέρταση

Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη θεραπεία με ανταγωνιστές είναι προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία. Πράγματι, με την ηλικία, οι άνθρωποι έχουν παρατεταμένη περίοδο απόσυρσης αυτών των φαρμάκων από το σώμα..

Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται σημαντικά. Ως εκ τούτου, οι γιατροί υπολογίζουν προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου για τους ηλικιωμένους και συνιστούν να ξεκινήσουν με μια χαμηλότερη δόση, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα του φαρμάκου που λαμβάνεται..

Μάθετε το επίπεδο κινδύνου καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου

Κάντε δωρεάν online δοκιμή από έμπειρους καρδιολόγους

Χρόνος δοκιμής όχι περισσότερο από 2 λεπτά

7 απλές ερωτήσεις

94% ακρίβεια δοκιμής

10 χιλιάδες επιτυχημένες δοκιμές

Υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά ανταγωνιστών ασβεστίου. Σχετίζονται με αντενδείξεις, δοσολογίες και συμβατότητα με άλλα φάρμακα. Αυτά τα χαρακτηριστικά διαφέρουν από φάρμακο σε φάρμακο. Απαιτούν μελέτη από ειδικό και προκαταρκτική εξέταση του ασθενούς για τον εντοπισμό ταυτόχρονης παθολογίας.

Το μαγνήσιο ως αναστολέας ασβεστίου

Το μαγνήσιο είναι ένα στοιχείο φυσικής προέλευσης που μπορεί να λειτουργήσει ως μέσο αποκλεισμού της εναπόθεσης ασβεστίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και στους λείους μυς σε υπέρταση. Μπορείτε να συνδυάσετε ορισμένα φάρμακα για την υπέρταση με μαγνήσιο, τα οποία θα αυξήσουν την αποτελεσματικότητά τους και θα μειώσουν τις παρενέργειες. Στη θεραπεία της υπέρτασης, το μαγνήσιο συνιστάται ως συμπληρωματική θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τη χρήση διουρητικών, τα οποία συμβάλλουν στην απώλεια ιόντων που είναι σημαντικά για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του μαγνησίου ·
  • λήψη αναστολέων ACE για την πρόληψη της ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας στο πλαίσιο της υπερβολικής συσσώρευσης κατιόντων καλίου.

Επίσης, η χρήση μαγνησίου επιτρέπει στον ασθενή να αρνηθεί μια δίαιτα χωρίς αλάτι, επιτρέποντας την παρουσία χλωριούχου νατρίου και τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο στη διατροφή.

Όταν χρησιμοποιείτε μαγνήσιο ως βοηθητική θεραπεία για το υπερβολικό ασβέστιο στα αιμοφόρα αγγεία, είναι σημαντικό να διασφαλίσετε ότι τα νεφρά λειτουργούν σωστά..

Οι αναστολείς ασβεστίου είναι παράγοντες που στοχεύουν στην αύξηση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων και στην απομάκρυνση της περίσσειας ιόντων από το σώμα, η οποία είναι σημαντική για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία συμβαίνει συχνά λόγω μιας τέτοιας ανισορροπίας. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που θα βοηθήσει σε μια συγκεκριμένη κατάσταση, καθώς τα φάρμακα σε αυτό το τμήμα έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη για να αποφευχθούν επιπλοκές. Οι αναστολείς ασβεστίου είναι πολύ αποτελεσματικοί και χρησιμοποιούνται συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας με στόχο την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Αντενδείξεις

Παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα των αναστολέων στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, χαρακτηρίζονται από την παρουσία αντίστοιχων αντενδείξεων. Με σοβαρή αρτηριακή υπόταση, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη αυτών των φαρμάκων. Οι αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου εκδηλώνονται με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου, καρδιογενετικού σοκ, συνδρόμου άρρωστου κόλπου, συνδρόμου αορτικής και υποαορτικής, σοβαρής βραδυκαρδίας και ταχυκαρδίας.

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, τότε δεν συνιστάται θεραπεία με ανταγωνιστές ασβεστίου.

Με σοβαρή στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Η απόφραξη του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και οι διαταραχές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, απαιτούν τη λήψη αποκλειστών μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού

Εάν ο ασθενής παίρνει φάρμακα με αντενδείξεις, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ποικίλων ανεπιθύμητων ενεργειών που εξαρτώνται άμεσα από την ομάδα των φαρμάκων. Εάν ένα άτομο λαμβάνει λανθασμένα διυδροπυριδίνη, τότε αυτό οδηγεί σε υπερβολική αγγειοδιαστολή. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Πονοκέφαλο
  • Πρήξιμο
  • Ζάλη
  • Αρτηριακή υπόταση

Η λήψη νιφεδιπίνης σε λάθος δοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε εξάψεις, αντανακλαστική ταχυκαρδία και διαταραχές αγωγιμότητας. Η παράλογη θεραπεία με Verapamil μπορεί να αναστείλει την ικανότητα εργασίας του κόλπου, καθώς και να οδηγήσει σε μια ιοτροπική επίδραση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τη λήψη αναστολέων, αναπτύσσονται δυσπεπτικά συμπτώματα και δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για βήχα, δύσπνοια, υπνηλία, εξάνθημα κ.λπ. Με την παρατεταμένη χρήση αναστολέων, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και παρκινσονισμού φαρμάκων.

Σύμφωνα με τις μελέτες που πραγματοποιήθηκαν, αποκαλύφθηκε ότι οι δραστικές ουσίες των φαρμάκων αυτής της ομάδας έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται αυστηρά το δίκαιο σεξ από τη λήψη τους. Τα περισσότερα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να περάσουν στο μητρικό γάλα. Γι 'αυτό συνιστάται η άρνηση θεραπείας με φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού των νεογέννητων παιδιών. Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ανταγωνιστική θεραπεία, τότε συνιστάται στη γυναίκα να σταματήσει προσωρινά τη σίτιση.

Εάν εμφανιστούν διάφορες ασθένειες στο ήπαρ ή στα νεφρά ενός ατόμου, τότε του επιτρέπεται να παίρνει αποκλειστές μόνο σε μειωμένη δοσολογία. Οι ασθενείς που είναι κάτω των 18 ετών πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα με μέγιστη προσοχή. Το Verapramil δεν συνιστάται στα βρέφη. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αιμοδυναμικές παρενέργειες. Η ανταγωνιστική θεραπεία σε ηλικιωμένους θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Αυτό οφείλεται στη μείωση του μεταβολισμού σε αυτούς τους ασθενείς. Εάν στα γηρατειά, διαγνωστεί μεμονωμένη συστολική υπέρταση, καθώς και τάση για βραδυκαρδία, τότε συνταγογραφούνται διυδροπυριδίνη, η οποία έχει παρατεταμένη επίδραση.

Η ταυτόχρονη λήψη αναστολέων ασβεστίου με βήτα-αναστολείς, διουρητικά, νιτρικά άλατα, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της υποτασικής δράσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Οι αποκλειστές ανήκουν στην κατηγορία των πολύ αποτελεσματικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Τα φάρμακα χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλου αριθμού ποικιλιών, γεγονός που καθιστά δυνατή την επιλογή της πιο αποτελεσματικής επιλογής για ένα άτομο.

Γιατί εκρήγνυνται τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα και τι πρέπει να κάνουμε γι 'αυτό

Πώς να αντιμετωπίσετε τα αδύναμα και τριχοειδή ρινικά