Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μια λίστα φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας των λειτουργικών τάξεων της στηθάγχης II - IV και της καρδιαγγειακής σκλήρυνσης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει υποστεί ζημιά, τα αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια που καλύπτουν το σχηματισμένο ελάττωμα - εγκαθίστανται πάνω της. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια, διεγείροντας την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα μεταφέρονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξη τους. Το αποτέλεσμα είναι ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Πάπυρος

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, θρόμβος-κώνος, καρδιακός, Plidol, Trombopol);
  • Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Λαμιφιμπάν;
  • Τιροφίμπαν (Agrostat);
  • Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Υπάρχουν επίσης έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου που ενισχύει τις αντιδράσεις της σύνθεσης της θρομβοξάνης. Το τελευταίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (πρόσφυση).
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωτογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με λειτουργικές τάξεις στηθάγχης II - IV, καθώς και για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά από προηγούμενη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από εγχείρηση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά την κατάποση εμφανίζεται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκώδεις βλάβες του στομάχου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι πιθανό να αναπτύξει γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, νεφρική βλάβη και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται για διαβρώσεις και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες ασθένειες του αίματος, υποβιταμίνωση Κ. Αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη συνταγογράφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για το βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες..
Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του δεν είναι πολύ έντονες. Ακόμη ασφαλέστερη είναι η χρήση του φαρμάκου σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolfarit").

Διπυριδαμόλη

Η διπυριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπυριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Ενδείκνυται επίσης μετά τις εργασίες στα πλοία. Σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς με την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, αναπτύσσεται το «φαινόμενο κλοπής» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 - 4 δόσεις.
Η διπυριδαμόλη χρησιμοποιείται επίσης ενδοφλεβίως κατά την ηχοκαρδιογραφία του στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, έξαψη προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκό πόνο, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η διπυριδαμόλη δεν προκαλεί έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δέσμευση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο και το ινώδες, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται σημαντικά η ένταση του σχηματισμού θρόμβων. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα εμφανίζεται αργότερα από ό, τι μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονο.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση σε στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περιπτώσεις δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα με γεύματα δύο φορές την ημέρα..
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, ηπατική δυσλειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυττάρωση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ηπατική νόσο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε περίπτωση γαστρικού έλκους και 12 έλκους δωδεκαδακτύλου.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει ανεπανόρθωτα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης της στεφανιαίας αρτηρίας. Χορηγείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από εγχείρηση σε στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με αυτές της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο μυελό των οστών με την ανάπτυξη λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών..

Αναστολείς υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για φάρμακα που καταστέλλουν αποτελεσματικά και επιλεκτικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική χρησιμοποιεί ήδη πολλά σύγχρονα φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάνη, τιροφιμπάνη, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής μεταφυσικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακά και καρδιακά ανευρύσματα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο

Είναι ένας σύγχρονος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η δράση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως εμφανίζεται πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες για τους αποκλειστές υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa.

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Εξαιρούνται φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, μειώνουν την ικανότητά τους να προσκολλώνται και να προσκολλώνται (προσκόλληση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Μειώνοντας την επιφανειακή τάση των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωσή τους κατά τη διέλευση των τριχοειδών αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ικανοί όχι μόνο να αποτρέψουν τη συσσωμάτωση, αλλά και να προκαλέσουν τη διάσπαση των ήδη συσσωματωμένων αιμοπεταλίων..

Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος, σε θρομβοφλεβίτιδα, αγγειακή θρόμβωση αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα κ.λπ., καθώς και για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ανασταλτική επίδραση στην πρόσφυση (συσσωμάτωση) αιμοπεταλίων (και ερυθροκύτταρα) ασκείται σε έναν βαθμό ή άλλο από φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων (οργανικά νιτρικά άλατα, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά κ.λπ.). Τα ΜΣΑΦ έχουν έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, εκ των οποίων το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων..

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι επί του παρόντος ο κύριος εκπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και επαγόμενη συσσωμάτωση και προσκόλληση αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση και την ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η αντισυσσωρευτική της δράση σχετίζεται στενά με την επίδραση στη βιοσύνθεση, την απελευθέρωση και το μεταβολισμό της PG. Προωθεί την απελευθέρωση του αγγειακού ενδοθηλίου του PG, συμπεριλαμβανομένου του. ΠΓΕ2 (προστακυκλίνη) Το τελευταίο ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια, έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και επίσης έχει μια δραστηριότητα αποσυναρμολόγησης. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καταστέλλοντας τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει το σχηματισμό θρομβοξάνης Α σε αιμοπετάλια2 - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας συσσωμάτωσης). Σε υψηλές δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D2, μι1 και τα λοιπά.). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ανά ημέρα).

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Μιλάμε για αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Τα ενεργά συστατικά επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα για καρδιακές παθολογίες..

Η χρήση ναρκωτικών σε αυτήν την κατηγορία αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν όχι μόνο το ένα στο άλλο, αλλά και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο σώμα ενός ατόμου, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση του τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβους αίματος. Αυτό είναι καλό για βαθιές περικοπές. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα ίδια φάρμακα εξαλείφουν τη συσσώρευση κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, τι αποτέλεσμα έχουν τα φάρμακα και τι χρειάζονται.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, φάρμακα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων στο αίμα.

  1. Ηπαρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, του εμβολισμού.
  2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο. Σε μικρές δόσεις, αραιώνει το αίμα. Για να επιτύχετε ένα έντονο αποτέλεσμα, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  3. Διπυριδαμόλη. Τα δραστικά συστατικά διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ο ρυθμός ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπυριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη διαστολώντας τα στεφανιαία αγγεία.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές, συνέπειες.

  1. Πεντοξυφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο πλαίσιο της χρήσης της πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται υγρό, μειώνεται η πιθανότητα προσκόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  2. Ρεοπολιγλυκίνη. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών είναι ότι η Ρεοπολυγλουκίνη είναι ασφαλέστερη για τον άνθρωπο..

Η ιατρική προσφέρει σύνθετα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων κατάλληλης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenox.

Λειτουργική αρχή

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και αραιώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - οι καλύτερες θεραπείες για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχει δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Triflusal, Dipyridamole έχουν αντι-συσσωματική δράση, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης σε αιμοπετάλια. Διακόπηκε η διαδικασία συσσωμάτωσης μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
  3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία που μπορεί να αποκλείσει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης που βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
  4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει την πιο αποτελεσματική, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διορίζεται

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, συνταγογραφούν κεφάλαια μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση βάσει των διαπιστωμένων αποτελεσμάτων διάγνωσης και έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  3. Με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
  5. Για τη θεραπεία των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων.

Σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία..

Η αυτοθεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται συμβουλές και ραντεβού γιατρού.

Για τη μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι παράγοντες του πλάσματος μειώνονται, ο σχηματισμός θρόμβων είναι πιο αργός.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα φάρμακα παρέχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με πεπτικό έλκος του πεπτικού συστήματος στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, κατά των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και οι νέες μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης φαρμάκων.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

  • κούραση;
  • αίσθημα καύσου στο στήθος
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία, πεπτική διαταραχή
  • διάρροια;
  • Αιμορραγία;
  • πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, έμετο, προβλήματα με κόπρανα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία της ομιλίας, της αναπνευστικής και της κατάποσης. Επίσης, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το δέρμα και τα μάτια γίνονται κίτρινα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γενική αδυναμία στο σώμα, πόνο στις αρθρώσεις, σύγχυση και παραισθήσεις..

Λίστα με τις πιο προσιτές, φθηνές και αποτελεσματικές θεραπείες

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Είναι σημαντικό ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφήσει τον αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

  1. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς ως προληπτικό μέτρο, για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Τα δραστικά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Ανάλογα με την καθιερωμένη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
  2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Ένα αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους. Απελευθέρωση του φαρμάκου: δισκία και ενέσεις.
  3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένας παράγοντας του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η δοσολογία και ο μηχανισμός θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο διατίθεται σε ενέσιμα.
  4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερης απόδοσης σε σχέση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπλοκάρει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει 2 φορές την ημέρα, 2 κομμάτια.
  5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, τη συσσώρευση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Επεκτείνει τις αρτηρίες και τα φλεβίδια, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Αυτή είναι μια ατελής λίστα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική..

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρουργό ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, να κάνει περιοδικά εξετάσεις και να υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση για να προσδιορίσει τις παραμέτρους της πήξης του αίματος. Η ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παρακολουθείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες): μηχανισμός δράσης, χαρακτηριστικά εφαρμογής

Από το άρθρο θα μάθετε για την ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων, πιθανές παρενέργειες.

Μηχανισμός δράσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος, εμποδίζοντας την προσκόλληση σχηματισμένων στοιχείων, πλακιδίων αιμοπεταλίων. Τα αποσυνθετικά είναι ένα άλλο όνομα για φάρμακα αυτής της ομάδας, καθώς, στην πραγματικότητα, οι φυσικές ή συνθετικές ουσίες εμποδίζουν τη συσσώρευση (προσκόλληση) αιμοπεταλίων, καταστέλλοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται στη ρύθμιση της κυτταρικής ομοιόστασης του σώματος, είναι χρήσιμοι για τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με μειωμένη μικροκυκλοφορία, κύρια ροή αίματος: ισχαιμία της καρδιάς οποιασδήποτε γένεσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εξάλειψη των αγγείων των κάτω άκρων.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος, για παράδειγμα, συνοδεύεται πάντα από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στο ενδοθήλιο αγγείων διαφόρων μεγεθών. Οποιοδήποτε μικροτραύμα του αγγειακού τοιχώματος είναι ένας λόγος για απόθεση σημείου στη θέση του λιπιδικού ελαττώματος. Εάν μια τέτοια πλάκα έχει υποστεί ζημιά, με τη σειρά τους, τότε τα αιμοπετάλια εγκαθίστανται πάνω της, τα οποία προσπαθούν να καλύψουν το σχηματισμένο ελάττωμα..

Από τις πλάκες αιμοπεταλίων, οι βιολογικά δραστικές ουσίες αρχίζουν να απελευθερώνονται, προσελκύοντας όλο και περισσότερα αιμοπετάλια. Εάν δεν αποτραπεί αυτή η συσσωμάτωση, μερικά από τα σμήνη αρχίζουν να κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, καταλήγοντας στις πιο απρόβλεπτες περιοχές. Τα αγγεία θρόμβονται, διαταράσσεται η διατροφή των εσωτερικών οργάνων και των ιστών, προκαλείται το ντεμπούτο της ασταθούς στηθάγχης.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), όταν χορηγούνται, εμποδίζουν τη διαδικασία προσκόλλησης στο βιοχημικό επίπεδο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη αρνητικών παθολογικών καταστάσεων. Τελικά, τα ναρκωτικά συμβάλλουν:

  • αραίωση αίματος
  • αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων των ιστών.
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στο τοίχωμα του αγγείου.
  • πρόληψη εκφυλιστικών διεργασιών στο ενδοθήλιο των φλεβών και των αρτηριών.

Ένα επικίνδυνο μειονέκτημα αυτής της δράσης είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε θάνατο εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση ενός γιατρού, με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Ένας άλλος κίνδυνος κρύβεται στη συνδυασμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (για παράδειγμα, η στρεπτοκινάση), που ενισχύουν τη δράση του άλλου, προκαλώντας ανεξέλεγκτη εσωτερική αιμορραγία με θανατηφόρο έκβαση.

Συχνά, οι ασθενείς θεωρούν ότι αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας, αλλά αυτό δεν ισχύει. Η δράση τους είναι παρόμοια, αλλά τα κύρια σημεία εφαρμογής και ο μηχανισμός επιρροής στο ανθρώπινο σώμα είναι διαφορετικά.

Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι η ασπιρίνη και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες σταματούν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά, από την άλλη πλευρά, έχουν επίδραση στους εξωκυτταρικούς παράγοντες πήξης του αίματος, λειτουργούν σχεδόν αστραπιαία, οπότε χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα. Αλλά η επίδραση των αντιπηκτικών είναι βραχυπρόθεσμη, λιγότερο έντονη από αυτήν των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Επομένως, το ζήτημα των ενδείξεων και των αντενδείξεων είναι πολύ σημαντικό στην επιλογή και την ορθή χρήση ενός φαρμάκου..

Ένα χαρακτηριστικό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι το γεγονός ότι λόγω της κυρίαρχης επίδρασης στα αιμοπετάλια, τα φάρμακα διορθώνουν σε μεγαλύτερο βαθμό τη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Επομένως, με φλεβική θρόμβωση, είναι πρακτικά αναποτελεσματικές.

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Η κύρια διεπαφή στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων διατρέχει το σημείο της επιρροής τους στα αιμοσφαίρια. Διάκριση μεταξύ των αιμοπεταλίων (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) και ερυθροκυττάρων (Pentoxifylline (αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή), Reopolyglucin) φάρμακα.

Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα δράσης: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης σε:

  1. Φάρμακα που αποκλείουν άμεσα τους υποδοχείς αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς υποδοχέων ADP.
  • Αναστολείς υποδοχέων PAR.
  1. Φάρμακα που αναστέλλουν τα ένζυμα αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς COX;
  • Αναστολείς PDE.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για τελική ταξινόμηση. Στο εγγύς μέλλον, ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με νέες υποομάδες, καθώς οι φαρμακολόγοι εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση των μέσων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική..

Ενδείξεις χρήσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη χρήση τους, ο καθένας είναι διαφορετικός. Οι ενδείξεις εισδοχής είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ασταθής στηθάγχη
  • πρόληψη της ισχαιμίας του εγκεφάλου ή της καρδιάς.
  • αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • εξάλειψη των αγγείων των κάτω άκρων ·
  • Θεραπεία CHD;
  • μια τάση για θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής?
  • παροδικές διαταραχές της ροής του αίματος.
  • καρδιακή χειρουργική
  • τσιμπήματα εντόμων (θρυμματίστε ένα δισκίο, ανακατέψτε με λίγο νερό, εφαρμόστε το μείγμα στην περιοχή δαγκώματος).
  • ακμή, υπολείμματα ακμής, σπυράκια (τοπικά χάπια):
  • κάλοι, καλαμπόκια, τραχύ δέρμα στα τακούνια (επίσης τοπικά).

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να υπολογίσει τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου, τη διάρκεια χρήσης, τη συμμετοχή του φαρμάκου στο σύνθετο σχήμα θεραπείας για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα Dazagregants συνιστώνται μετά από πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, όταν έχουν αφαιρεθεί όλες οι ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση, έχει πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση.

Κατά τη συνταγογράφηση ναρκωτικών, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τη σοβαρότητα της στιγμής. Είναι σύνηθες να σταματάτε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με άμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται με έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι μειώνουν τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων στο αίμα διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των παραγόντων πλάσματος στο απαιτούμενο επίπεδο.

Πρέπει να πω ότι η λίστα των ενδείξεων είναι μάλλον προσεκτική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για πολλές επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου, των κυκλοφορικών διαταραχών και των συστημάτων πήξης του αίματος. Κάθε συγκεκριμένος σκοπός της θεραπείας είναι ο τομέας ευθύνης του γιατρού (λαμβάνοντας υπόψη πιθανές θανατηφόρες επιπλοκές). Σε αυτήν την πτυχή, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη χρήση φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Βελτιώστε το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Nurofen, Diclofenac)
  • κυτταροστατικά (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • αντιπηκτικά (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Φάρμακα SSRI (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram)
  • άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες ενισχύουν την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • CHF;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ασθένειες αίματος
  • χημειοθεραπεία
  • πορφύρα.

Μειώστε την αντιπηκτική δράση: Καρβαμαζεπίνη, Ερυθρομυκίνη, Φλουκοναζόλη, Ομεπραζόλη.

Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας

Ο κατάλογος, ο οποίος περιλαμβάνει τους πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι αρκετά ευρύς. Παρακάτω παρουσιάζεται ο κατάλογος των ομάδων φαρμάκων που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα.

Προϊόντα ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει την ικανότητα να ενεργοποιεί αιμοπετάλια. Επομένως, η αντιθρομβιακή θεραπεία με τη βοήθεια αυτής της ομάδας δικαιολογείται παθογενετικά..

Η αντιαιμοπεταλιακή δράση είναι μια βασική στιγμή για την παθογένεση των καρδιαγγειακών επιπλοκών, οι οποίες καθορίζουν τη σοβαρότητα των παραβιάσεων της παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς (καρδιά, εγκέφαλος, περιφερειακά αγγεία). Τα κύρια φάρμακα της ομάδας είναι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης (COX). Η κύρια «ενόχληση» κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων αυτής της ομάδας είναι η ανάπτυξη ανεξέλεγκτης εσωτερικής αιμορραγίας.

Τις περισσότερες φορές είναι δημοφιλή χάπια:

  • Η ασπιρίνη είναι ένα ξεπερασμένο, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους ασθενείς, φάρμακο: είναι επικίνδυνο με ανεξέλεγκτη αιμορραγία με παρατεταμένη χρήση. Σήμερα, χρησιμοποιείται μια βελτιωμένη τροποποίηση - Aspirin-Cardio, ένα φάρμακο που συνιστάται για τη σύνθετη θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (80 ρούβλια).
  • Thrombo-ACC: ένα πλήρες ανάλογο της ασπιρίνης-καρδιο, αλλά λιγότερο επιθετικό για το στομάχι, καθώς έχει μια ειδική μεμβράνη που αποτρέπει την ταχεία απορρόφηση οξέος στο πεπτικό σύστημα (40 ρούβλια).
  • Το Cardiask είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας με αντιπυρετικές, αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (55 ρούβλια).
  • Thrombopol - αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (46 ρούβλια).
  • Aspikor - ΜΣΑΦ με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (47 ρούβλια).
  • Το Cardiomagnyl είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας στον οποίο το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο αποτελεί μέρος της σύνθεσης, προστατεύει το γαστρεντερικό βλεννογόνο από τις επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (108 ρούβλια).

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις αντίστασης παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων στο ASA. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον πολυμορφισμό του γονιδίου COX, το οποίο επηρεάζει τη δραστική θέση του ενζύμου. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ASA με θειανοπυριδίνες ή ADP αποκλειστές.

Αποκλειστές ADP

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα της ομάδας, σε αντίθεση με το ASA, δρουν και στις δύο φάσεις της συσσώρευσης αιμοπεταλίων - συσσωμάτωσης και προσκόλλησης, γεγονός που καθιστά δυνατή την απενεργοποίηση μιας ειδικής ουσίας φωσφορικής αδενοσίνης, καταστρέφοντας τον δεσμό της με το ινωδογόνο.

Επιπλέον, οι θειενοπυριδίνες αυξάνουν την πλαστικότητα (παραμόρφωση) των ερυθροκυττάρων, συμβάλλοντας στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της μικροκυκλοφορίας. Επομένως, σήμερα οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως το κύριο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της εξαλείψεως της ενδοαρτηρίτιδας και του διαβητικού ποδιού. Παρενέργειες: extrasystoles, αυξημένη κρεατινίνη ορού και δύσπνοια.

Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, διορθώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος σε χρόνιες παθήσεις (με το όνομα Aklotin - 2.200 ρούβλια).
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - χρησιμοποιείται πριν από την εγχείρηση της καρδιάς για την πρόληψη θρόμβων αίματος (153 ρούβλια).
  • Το Effient (Prasugrel) είναι ένα βελτιωμένο και ταχύτερο ενεργό ανάλογο του Clopidogrel (3.730 ρούβλια).
  • Ticagrelor - χαμηλότερος κίνδυνος αιμορραγίας (RUB 2790).
  • Ζέσταμα - ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας, υπάρχει μια επιλογή για ενδοφλέβια χορήγηση (218 ρούβλια).

Τα καλύτερα αποτελέσματα στην πρόληψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα επιτεύχθηκαν με συνδυασμένη θεραπεία με θειανοπυριδίνες σε συνδυασμό με την ασπιρίνη, η οποία κατέστησε δυνατή τη μείωση των θεραπευτικών δόσεων αυτών των φαρμάκων, τη μείωση του αριθμού των παρενεργειών και τη μείωση του κόστους θεραπείας.

Αναστολείς GPR (ανταγωνιστές υποδοχέων IIb / IIIa)

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν την GPR (υποδοχείς γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων) είναι ήπιος. Η ουσία του «έργου» είναι μια εντολή στα αιμοπετάλια, απαγορεύοντας την πρόσφυση. Αυτό επιτυγχάνει τη μέγιστη απόδοση με ελάχιστες αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Ο στόχος των φαρμάκων είναι το τελευταίο στάδιο συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Τα φάρμακα ανταγωνίζονται τον παράγοντα von Willebrand και το ινωδογόνο για σύνδεση με τον υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, επομένως, τα χρήματα χρησιμοποιούνται είτε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, είτε με τον υπολογισμό μιας σαφούς δοσολογίας εισδοχής σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο. Παρενέργειες: αιμορραγία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, υπόταση, ναυτία, έμετος, πνευμονία, οίδημα, αναιμία, αναφυλαξία.

Αποσυσσωματώματα της φαρμακευτικής ομάδας αποκλεισμών GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- φάρμακο έγχυσης, συνθετικό κυκλικό πεπτίδιο, αναστέλλει αναστρέψιμα τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων IIb / IIIa, αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (3.500 ρούβλια).
  • Το Tirofiban (Agrastat) - ένα παράγωγο τυροσίνης χωρίς πεπτίδια, είναι το φάρμακο επιλογής για επείγουσα θεραπεία (31.742 ρούβλια).
  • Abciximab (Reopro) - αναστέλλει ανεπανόρθωτα τους υποδοχείς γλυκοπρωτεΐνης στα αιμοπετάλια (80% 2 ώρες μετά την έγχυση σε φλέβα), χρησιμοποιείται για στεφανιαία αγγειοπλαστική σε άνδρες με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (15.416.85 ρούβλια).

Οι σύγχρονοι φαρμακολόγοι, λόγω των ελάχιστων παρενεργειών, πρόσφατα αναπτύσσουν ενεργά νέα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Έχουν βρεθεί πολλοί υποσχόμενοι συνδυασμοί με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Τα φάρμακα υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές. Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που έχει ήδη βρει την πρακτική του εφαρμογή - αυτό είναι το διάλυμα ένεσης Lamifiban, το οποίο δεν είναι διαθέσιμο στη ρωσική αγορά..

Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (αναστολείς PDE)

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που καταδεικνύουν τις ιδιότητες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι συνθετικές ουσίες που επηρεάζουν τον μηχανισμό σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσω του αποκλεισμού των ενζύμων του αίματος. Η ασφαλέστερη από όλες τις παραπάνω ομάδες χρησιμοποιείται κατά την περίοδο ανάρρωσης της αποκατάστασης μετά από οξείες καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις. Εμφανίζεται για την πρόληψη της θρόμβωσης, της θρομβοφλεβίτιδας και άλλων αιμοδυναμικών διαταραχών που σχετίζονται με το ιξώδες του αίματος. Παρενέργειες: δυσπεψία, ημικρανία, αλλεργίες.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες σε αυτήν την ομάδα είναι:

  • Διπυριδαμόλη (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - συνδυάζει τις ιδιότητες ενός αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα και ενός αγγειοδιασταλτικού. Εμφανίζει τη δραστηριότητα ως αγγειοπροστατευτικός, ανοσορυθμιστής. Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Ο παράγοντας συνδέεται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η συσσώρευση εμφανίζεται σε μυοκαρδιοκύτταρα, ερυθροκύτταρα (302 ρούβλια).
  • Το Curantil είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής και αγγειοδιασταλτικός. "Λειτουργεί" στο στεφανιαίο σύστημα ροής του αίματος, όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις - σε άλλα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος. Σε αντίθεση με τα οργανικά νιτρικά άλατα, οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεν προκαλούν επέκταση μεγαλύτερων στεφανιαίων αγγείων (586 ρούβλια).
  • Το Parsedil είναι μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες. Επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία (κυρίως αρτηριοειδή), προκαλεί σημαντική αύξηση του ογκομετρικού ρυθμού ροής αίματος (290 ρούβλια).
  • Η πεντοξυφυλλίνη - ένα δομικό ανάλογο της θεοβρωμίνης, αποτρέπει την απώλεια ιόντων καλίου από ερυθροκύτταρα, προσδίδει αντίσταση στην αιμόλυση. Με την απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα) οδηγεί στην επιμήκυνση της απόστασης με τα πόδια, στην εξάλειψη των μυϊκών κράμπες κατά τη διάρκεια της νύχτας και στον πόνο. Διατίθεται σε δισκία και ενέσιμα (Δισκία - 251 ρούβλια, ενέσιμα - 45 ρούβλια για 10 αμπούλες διαλύματος 2%).
  • Cilostazol (Pletal) - έχει αντιαιμοπεταλιακό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (4.960 ρούβλια).
  • Triflusal (Disgren) - αναστολέας των COX-1 και PDE, λίγο μελετημένος, διαθέσιμος κατόπιν παραγγελίας στο διαδικτυακό φαρμακείο.

Αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που μειώνουν τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος έχουν αντιθρομβωτική δράση, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες, απαιτούν αυστηρό έλεγχο, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται.

Με τον μηχανισμό δράσης, είναι ανάλογα της προηγούμενης ομάδας, αλλά διαφέρουν στην ειδικότητα, δεσμεύοντας αποκλειστικά τους υποδοχείς αυτού του οξέος. Επιπλέον, τα φάρμακα της ομάδας είναι ικανά να σταματήσουν τη φλεγμονή, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία..

Εκπρόσωποι της φαρμακολογικής ομάδας παραγόντων:

  • Indobufen (Ibustrin) - διορθωτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (1390 ρούβλια).
  • Zafirlukast - αντιαιμοπεταλιακή αντιφλεγμονώδης δράση (1306,8 ρούβλια).

Αναστολείς θρομβοξάνης

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων βρίσκονται σε άλλες κατηγορίες φαρμάκων παρόμοιου τύπου. Τις περισσότερες φορές στην ομάδα Clopidogrel. Η ουσία της δράσης των ναρκωτικών (για παράδειγμα, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) είναι η μείωση της σύνθεσης του παράγοντα θρομβοξάνης στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα έχουν βρει τη χρήση τους στη σύνθετη θεραπεία της αγγειακής και καρδιακής παθολογίας, της εγκεφαλικής ισχαιμίας, της μειωμένης ροής του αίματος στα αγγεία των άκρων, μετά από περιπτώσεις θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας..

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ουσίες που έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως συνταγογραφούνται πάντα με μεγάλη προσοχή, σταθμίζοντας προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Υπάρχουν όμως πολλές παθολογικές καταστάσεις, η παρουσία των οποίων στον ασθενή αποτελεί απόλυτη απαγόρευση χρήσης ναρκωτικών:

  • ατομική δυσανεξία
  • έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου και όλες οι διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος ή των νεφρών.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • υπέστη αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αιμορραγία εσωτερικών οργάνων άγνωστης προέλευσης.
  • σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο.
  • γαλουχιά;
  • ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες

Η δυσφορία από τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων γίνεται αισθητή σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Αλλά η σοβαρότητα των αρνητικών αισθήσεων σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική, ανάλογα με τη μορφή, τη δόση, την πορεία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Το κύριο πράγμα είναι να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό στο πρώτο σημάδι δυσάρεστων αισθήσεων. Οι παρενέργειες λαμβάνονται υπόψη:

  • μη κινούμενη κόπωση
  • οπισθοστερνική δυσφορία ενός καψίματος χαρακτήρα
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες
  • δυσπεψία;
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • πόνος στο επιγάστριο
  • αλλεργική αντίδραση έως την αναφυλαξία.
  • κνίδωση, αιμορραγίες
  • συνεχής ναυτία, περιοδικός έμετος
  • παραβιάσεις της ομιλίας, κατάποση, αναπνοή
  • αρρυθμίες, ταχυκαρδία
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
  • σύνδρομο προδρόμου με αυξανόμενη αδυναμία
  • αρθραλγία;
  • ψευδαισθήσεις;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.

Απαιτείται ακύρωση ναρκωτικών σε τέτοιες περιπτώσεις.

Φυτικά φάρμακα

Στη φαρμακολογική αγορά υπάρχουν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες φυτικής προέλευσης με βάση το ginkgo biloba. Υπάρχουν δύο μέλη αυτής της ομάδας διαθέσιμα στο εμπόριο:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 ρούβλια.
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ρούβλια.

Οι ιδιότητες που δηλώθηκαν από τους κατασκευαστές (ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα, βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, μικροκυκλοφορία, εγκεφαλική κυκλοφορία, παροχή εγκεφάλου με οξυγόνο και γλυκόζη, πρόληψη της συσσώρευσης των ερυθροκυττάρων, αναστολή του παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων) δεν έχουν επιστημονική επιβεβαίωση με τη μονο-χρήση φαρμάκων. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, η αποτελεσματικότητα του ginkgo biloba δεν έχει προσδιοριστεί. Αντίθετα, τα φάρμακα δρουν σαν εικονικό φάρμακο. Μπορούν να αποδοθούν στα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία υποβάθρου, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος, αλλά βελτιώνει τη διάθεση ενός ατόμου.

Άλλα φάρμακα

Αξιοσημείωτα είναι τα παρασκευάσματα άλλων αντιαιμοπεταλιακών ομάδων που παρουσιάζονται στο φαρμακείο του δικτύου της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

Η δραστική ουσία είναι η μεθυλαιθυλοπυριδινόλη:

  • Βιξίπιν;
  • Μεθυλαιθυλοπυριδινόλη (μεθυλαιθυλοπυριδινόλη-Eskom, υδροχλωρική μεθυλαιθυλοπυριδινόλη);
  • Οξείδιο του οπτικού οξυγόνου (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Η δραστική αρχή της νικοτινικής ξανθινόλης:

  • Διαμαρτυρία;
  • Νικοτινική ξανθινόλη, νικοτινική-ξανθινόλη-UBF, ένεση νικοτινικού νικοτινικού 15%, δισκία νικοτινικής ξανθινόλης 0,15 g

Φάρμακα με διαφορετική δραστική αρχή:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Θρομβορεδουτίνη (Anagrelide);
  • Κιλοσταζόλη (Κιλοσταζόλη).

Παρακολούθηση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας

Η παρακολούθηση των επιπλοκών παραμένει το κύριο ζήτημα της ασφάλειας των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να συσχετίζεται με την απουσία αρνητικών πτυχών. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • οπτικός - οπτικός προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • τεστ κομοδίνου (γρήγορες δοκιμές) ·
  • σταθερή παρακολούθηση των μεταβολιτών των ούρων.
  • φασματομετρία;
  • παρακολούθηση με χρήση αθροισόμετρων (μια ακριβή διαδικασία, επομένως μη δημοφιλής).

Το ζήτημα του συνολικού ελέγχου των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παραμένει άλυτο, δεδομένου ότι λαμβάνονται από σχεδόν όλους τους ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές παθολογίες. Η σημασία μιας τέτοιας απόφασης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς οι επιπλοκές από την ανεξέλεγκτη υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Λαμβάνονται για να αραιώσουν το αίμα. Επιλέγονται κατά ταξινόμηση και συγκεκριμένες ενδείξεις για χρήση. Λεπτομερείς πληροφορίες περιγράφονται σε αυτό το άρθρο..

  1. Πώς το κάνεις
  2. Ενδείξεις χρήσης
  3. Ταξινόμηση και τύποι
  4. Φάρμακα με βάση το ASA
  5. Ανταγωνιστές ADP
  6. Αποκλειστές GPR
  7. Αναστολείς PDE
  8. Αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος
  9. Αντιθρομβοξάνια
  10. Λαχανικό
  11. Απαγορεύσεις
  12. Παρενέργειες
  13. Συνδυασμός
  14. Βλάβη και όφελος

Πώς το κάνεις

Τα αποσυνθετικά διακρίνονται από μια πολύπλοκη επίδραση στο σώμα, καθώς εξαλείφουν την αιτία των θρόμβων που κολλάνε μεταξύ τους. Οι ιδιότητές τους βελτιώνουν την πήξη του αίματος. Η βάση είναι η ρύθμιση των βιοχημικών ιδιοτήτων της αιμόστασης.

Η θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μείωση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (πρόσφυση λόγω παχυσαρκίας, κιρσών).
  • αραίωση του αίματος (η πίεση στα αγγεία ομαλοποιείται, το ιξώδες αλλάζει).

Δεν συνιστάται η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Ενδείξεις χρήσης

Εκχωρήστε σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • καρδιακή ισχαιμία
  • ισχαιμικές επιθέσεις
  • παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο
  • υπέρταση;
  • υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς
  • αγγειακή νόσο των κάτω άκρων.
  • πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων απαιτεί συνεχή παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος. Επομένως, λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού..

Ταξινόμηση και τύποι

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων καθορίζεται όχι από τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες, αλλά από τους τύπους φαρμάκων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο καθένας επηρεάζει έναν συγκεκριμένο λόγο για την ανάπτυξη της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, αντίστοιχα, οι φαρμακολογικές παράμετροι τους διαφέρουν.

Υπάρχουν κύριες ομάδες φαρμάκων που λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις.

Κάθε ομάδα πρέπει να εξεταστεί λεπτομερώς.

Φάρμακα με βάση το ASA

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του είναι δημοφιλή στη φαρμακολογία. Είναι πολύ αποτελεσματικά. Συχνά προκαλούν επικίνδυνες ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως θεωρούνται μέτριες ως προς την ασφάλεια.

Η ασπιρίνη είναι αποτελεσματική όταν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για αποκατάσταση της ροής του αίματος. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προτιμούν ασφαλέστερα αντίστοιχα..

Ανταγωνιστές ADP

Η αντιαιμοπεταλιακή δράση παρέχεται από τη δραστική ουσία - φωσφορική αδενοσίνη. Μειώνει σημαντικά την πρόσφυση αιμοπεταλίων όταν σχετίζεται με ινωδογόνο. Ορίζεται στο πρώτο σημάδι του σχηματισμού θρόμβων.

Σε αντίθεση με την προηγούμενη ομάδα, είναι πιο επιλεκτικοί.

Αποκλειστές GPR

Μειώστε την ευαισθησία των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων. Διακρίνονται από ήπια δράση, καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Αποτρέπει την αλληλεπίδραση των αιμοπεταλίων με παράγοντες που τους προκαλούν να κολλήσουν μεταξύ τους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, οι ρεολογικές παράμετροι του αίματος αλλάζουν ελαφρώς. Αλλά ταυτόχρονα, δεν παράγουν μόνιμο αποτέλεσμα..

Αναστολείς PDE

Παρέχετε μια ομάδα ενζύμων που υδρολύουν τον φωσφοδιεστερικό δεσμό. Οι επιλεκτικοί αποκλειστές φωσφοδιεστεράσης είναι 5 τύπων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Ο αριθμός των αντενδείξεων είναι ασήμαντος. Θεωρούνται ασφαλέστερα στη χρήση..

Μην χρησιμοποιείτε μετά την εξάλειψη των επειγουσών καταστάσεων, μεταφερόμενες εργασίες. Συνιστάται σε τέτοιες περιπτώσεις - την πρόληψη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής. Μπορούν συχνά να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος

Μειώστε τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος. Η δράση είναι παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων. Έχετε αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Η διαφορά είναι στην επιλεκτικότητα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την ευημερία του ασθενούς στη δυναμική.

Αντιθρομβοξάνια

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας μειώνουν αποτελεσματικά τη σύνθεση της ανάπτυξης θρόμβωσης. Χρησιμοποιείται κυρίως ως σύνθετη θεραπεία για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου.

Λαχανικό

Τέτοια φάρμακα δεν έχουν αποδεδειγμένη φαρμακολογική αποτελεσματικότητα. Αυτά περιλαμβάνουν παρασκευάσματα που βασίζονται στο εργοστάσιο Ginkgo Biloba. Δεν έχουν σημαντικό αποτέλεσμα.

Τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν λαϊκές συνταγές με βάση το τζίντζερ, το St. John's wort. Αλλά τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως επικουρική θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού..

Απαγορεύσεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που έχουν έντονο αποτέλεσμα. Επομένως, αντενδείκνυται η λήψη τους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών
  • Στομαχικο Ελκος;
  • ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο
  • την περίοδο εγκυμοσύνης και γαλουχίας ·
  • υπερευαισθησία, δυσανεξία στα συστατικά της σύνθεσης.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες για να αποκλείσετε τις αντενδείξεις. Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • αιμορραγία που είναι δύσκολο να σταματήσει με μικρές βλάβες (κοψίματα, γρατζουνιές).
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης
  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο;
  • παραβίαση του προσανατολισμού στο διάστημα ·
  • ναυτία, έμετος
  • αλλεργικές αντιδράσεις.

Η εκδήλωση των αποτελεσμάτων έχει διαφορετικές εντάσεις. Ένα εξάνθημα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του Quincke.

Με την ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων, η ανάγκη χρήσης συγκεκριμένου φαρμάκου πρέπει να επανεξεταστεί και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοστεί. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς την ευημερία τους και να συμβουλεύονται έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες εκδηλώσεις..

Συνδυασμός

Απαγορεύεται η αλληλεπίδραση με άλλα θρομβολυτικά (στρεπτοκινάση). Πολλοί ενδιαφέρονται για τη διαφορά μεταξύ αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών. Τα δεύτερα φάρμακα έχουν παρόμοια κλινική αποτελεσματικότητα. Αλλά αυτοί είναι διαφορετικοί τύποι ναρκωτικών. Σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, ενεργός και γρήγορος μηχανισμός δράσης, έντονο και βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Αραιώνουν το αίμα και είναι κατάλληλα για την πρόληψη της θρόμβωσης. Συχνά χρησιμοποιείται για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Μην συνδυάζετε αντιπηκτικά και θρομβολυτικά ταυτόχρονα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρήση άλλων φαρμάκων μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την αποτελεσματικότητα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων..

Κατά τη διάρκεια της χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Πρέπει να ενημερώσετε τον οδοντίατρό σας εάν παίρνετε τέτοια φάρμακα εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση..

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αυξάνουν την αιμορραγία, μειώνουν την πήξη του αίματος. Υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνης αιμορραγίας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Επομένως, πριν προγραμματίσετε μια χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη θεραπεία μία εβδομάδα νωρίτερα. Κάντε το σταδιακά. Αλλά πριν από αυτό, ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό..

Βλάβη και όφελος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες δεν είναι επιβλαβείς. Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν επικίνδυνες παρενέργειες με τη μορφή κινδύνου αιμορραγίας. Αλλά με την επιλεγμένη δοσολογία και χρήση, τέτοιες συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι το όφελος θα είναι μόνο όταν χρησιμοποιείται σωστά..

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν συζητήσεις σχετικά με την ανάγκη χρήσης αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων για όλους τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών, στην ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης της ευημερίας ενός ατόμου, για παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος.

Οι οδηγίες περιέχουν προτεινόμενες πληροφορίες, επομένως είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με έναν γιατρό. Σε κάθε περίπτωση, η πορεία της θεραπείας καθορίζεται για κάθε ασθενή..

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Κατάλογος φαρμάκων, μηχανισμός δράσης, εφαρμογή

Συγγραφέας: Δρ. Sakovich Δημοσιεύθηκε 2017/09/20 Ενημερώθηκε 2018/01/04

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται από το στόμα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων σε IHD, περιφερική (νόσος του Raynaud κ.λπ.) και εγκεφαλική κυκλοφορία (εγκεφαλικά επεισόδια). Οι ενδοφλέβιοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στο οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Σε στεφανιαία νόσο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συχνά συνδυάζονται με β-αποκλειστές, ανταγωνιστές ασβεστίου και θρομβολυτικά.

Κατάλογος φαρμάκων

Δραστική ουσία ακετυλοσαλικυλικό οξύ (στα λατινικά: Acidum acetylsalicylicum, colloquial: aspirin):

  • Ζητήστε καρδιο
  • Ασπίνα
  • Aspinat 300
  • Asinat καρδιο
  • Aspinat "York"
  • CardiASK
  • Plidol
  • Trombogard
  • Θρομβωτικό ACC
  • Μικριστίν
  • Κολλαρίτιδα

Δραστικό συστατικό clopidogrel (Clopidogrelum):

  • Άγγελος
  • Zylt
  • Deplatt
  • Detrombus
  • Cardogrel
  • Cardutop
  • Κλαπιτάξ
  • Clopidex
  • Κλοπιδογρέλη
  • Clopidogrel-Akrikhin
  • Clopidogrel-NANOLEK®
  • Clopidogrel-Richter
  • Clopidogrel-SZ
  • Clopidogrel-TAD
  • Clopidogrel-Teva
  • Διθειικό κλοπιδογρέλη
  • Όξινο θειικό Clopidogrel
  • Διθειικό κλοπιδογρέλη
  • Klopilet
  • Λίρτα
  • Lopirel
  • Λισταμπ
  • Plogrel
  • Πιδογρέλη
  • Plavix
  • Plagril
  • Tromborel
  • Τρόκεν
  • Στόχεχ
  • ΑΙΓΙΤΡΟΜ
  • Fluder

Δραστική ουσία τικλοπιδίνη (Ticlopidinum):

  • Aklotin
  • Τάγκρεν
  • Τίκλο
  • Tiklid

Δραστικό συστατικό Alprostadil (Alprostadilum):

  • Αλπροσταδίλη
  • Alprostan
  • Alprostan Zentiva
  • ΦΠΑ 20
  • ΦΠΑ 500
  • Μούσα

Ενεργό συστατικό dipyridamole (Dipyridamolum):

  • Διπυριδαμόλη
  • Διπυριδαμόλη-FPO
  • Κουραντίλ
  • Παρσεδίλ
  • Περσταντίνη
  • Sanomil-Sanovel

Η δραστική ουσία είναι η μεθυλαιθυλοπυριδινόλη (Methylaethylpiridinolum):

  • Vixilin
  • Μεθυλαιθυλοπυριδινόλη
  • Μεθυλαιθυλοπυριδινόλη-Eskom
  • Υδροχλωρική μεθυλαιθυλοπυριδινόλη
  • Οπτικός Emoxy
  • Εμοξίμπελ
  • Emoxipin-AKOS
  • Emoxipin-Akti
  • Εμοξιπίνη
  • Καρδιοξιπίνη

Δραστικό συστατικό του νικοτινικού ξανθινόλης (Xantinoli nicotinas):

  • Συμπληρώματα
  • Νικοτινική ξανθινόλη
  • Νικοτινικό Xanthinol-UBF
  • Ένεση νικοτινικής ξανθινόλης 15%
  • Δισκία νικοτινικής ξανθινόλης 0,15 g

Άλλα φάρμακα (η δραστική ουσία αναφέρεται σε παρένθεση):

  • Αγριλίνη (Αναγρελίδη)
  • Brilinta (Ticagrelor)
  • Ventavis (Iloprost)
  • Ibustrin (Indobufen)
  • Ιντεγκριλίνη (Επτιφιμπατίδη)
  • ReoPro (Abtsiximab)
  • Ticagrelor (Ticagrelor)
  • Θρομβορεδουτίνη (Anagrelide)
  • Κιλοσταζόλη (Κιλοσταζόλη)
  • Effient (Prasugrel)

Μηχανισμός δράσης

Μη αναστρέψιμοι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης

Οι μη αναστρέψιμοι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης περιλαμβάνουν ασπιρίνη και τριφλουσάλη. Όπως φαίνεται στο σχήμα, η ασπιρίνη αναστέλλει την κυκλοοξυγενάση αιμοπεταλίων, ένα βασικό ένζυμο στο γονίδιο της θρομβοξάνης Α2 (ΤΧΑ2). Η θρομβοξάνη Α2 προκαλεί αντιδράσεις που οδηγούν σε ενεργοποίηση και συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Αυτά τα αποτελέσματα διαρκούν περίπου 7 έως 10 ημέρες. μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Αναστολείς του υποδοχέα φωσφορικής αδενοσίνης (ADP)

Οι αναστολείς των υποδοχέων φωσφορικής αδενοσίνης (ADP) περιλαμβάνουν κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη, πρασουγρέλη. Τα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων λόγω μη αναστρέψιμου αποκλεισμού των υποδοχέων ADP στα αιμοπετάλια. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν η ασπιρίνη αντενδείκνυται..
αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες τικλοπιδίνη και κλοπιδογρέλη

Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

Οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης περιλαμβάνουν τη διπυριδαμόλη. Αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αναστέλλοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράση και την πρόσληψη αδενοσίνης. Ο αποκλεισμός της φωσφοδιεστεράσης αυξάνει την περιεκτικότητα των c-AMP και c-GMP στα αιμοπετάλια.

Η ίδια η διπυριδαμόλη δεν χρησιμοποιείται λόγω της αδύναμης αντιαιμοπεταλιακής της δράσης, αλλά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ασπιρίνη, βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα.

Αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA

Οι αναστολείς της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA περιλαμβάνουν το abciximab, το tirofiban. Αυτή η ομάδα χορηγείται από το στόμα υπό επίβλεψη για ACS. Η ενεργοποίηση της γλυκοπρωτεΐνης IIB / IIIA στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων είναι το τελικό στάδιο της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων. Είναι αυτό το στάδιο συγκέντρωσης που αποκλείει το abciximab.

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Ενδείξεις χρήσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  • Καρδιακή ισχαιμία
  • Αθηροσκλήρωση
  • AG
  • Ασταθής άσκηση στηθάγχης
  • Για προφύλαξη ή μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, για την πρόληψη επιπλοκών
  • Μετά από χειρουργική επέμβαση στο κυκλοφορικό σύστημα
  • Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των κάτω άκρων
  • Με τάση για θρόμβωση

Εφαρμογή με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που ενισχύουν την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη)
  • Κυτταροστατικά, φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του κόκκινου οστού (Leflunamide, Hydrochloroquine, Adalimumab, Infliximab, Etanercept, Sulfasalazine, Penicillamine, Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate)
  • Άλλα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
  • Αντιπηκτικά
  • Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Φάρμακα που μειώνουν την επίδραση των αντιπηκτικών:

  • Καρβαμαζεπίνη
  • Ερυθρομυκίνη
  • Φλουκοναζόλη
  • Ομεπραζόλη

Ασθένειες που ενισχύουν την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
  • Ηπατική νόσος
  • Κακοήθεις ασθένειες του αίματος
  • Χημειοθεραπεία
  • CHF
  • Αιμοφιλία και νόσος von Willebrand
  • Ιδιόπαθη θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για τσιμπήματα εντόμων

Σε περίπτωση δαγκώματος εντόμου, συνθλίψτε το δισκίο (μπορείτε να το αναμίξετε με λίγο νερό) και να το εφαρμόσετε στην περιοχή δαγκώματος. Σε λίγα λεπτά, τα συμπτώματα της φλεγμονής και του πόνου θα εξαφανιστούν.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για όμορφο δέρμα

Λόγω της αντιφλεγμονώδους δράσης τους, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται καλά για την καταπολέμηση της ακμής και των σπυρακιών, ωστόσο, τα δισκία δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται εσωτερικά, αλλά τοπικά. Επίσης, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στην καταπολέμηση των κάλων και των καλαμποκιού, μαλακώνουν το σκληρό δέρμα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες στην κτηνιατρική

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μερικές φορές χρησιμοποιούνται με αναλγητική ή αντιπηκτική λειτουργία στην κτηνιατρική, κυρίως σε σκύλους και άλογα. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιήθηκαν ευρέως λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών..

Αντενδείξεις για χρήση

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυται απολύτως στις ακόλουθες συνθήκες:

  • Ηπατική νόσος
  • Νεφρική Νόσος
  • CHF
  • Έλκος στομάχου ή δωδεκαδακτύλου
  • Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας
  • Εγκυμοσύνη και γαλουχία
  • Θρομβοπενία
  • Ατομική δυσανεξία

Παρενέργειες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα μπορεί να έχουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • Ναυτία, έμετος
  • Γαστρεντερική αιμορραγία
  • Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας σε άλλες περιοχές
  • Αναιμία
  • Συμπτώματα δηλητηρίασης
  • Αλλεργική αντίδραση
  • Ζάλη
  • Θόρυβος στα αυτιά

Ο κανόνας των μονοκυττάρων στα παιδιά

Χρόνια μυελοειδής λευχαιμία: παθογένεση και θεραπεία