Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Εξαιρούνται φάρμακα υποομάδων. επιτρέπω

Περιγραφή

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, μειώνουν την ικανότητά τους να προσκολλώνται και να προσκολλώνται (προσκόλληση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Μειώνοντας την επιφανειακή τάση των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωσή τους κατά τη διέλευση των τριχοειδών αγγείων και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ικανοί όχι μόνο να αποτρέψουν τη συσσωμάτωση, αλλά και να προκαλέσουν τη διάσπαση των ήδη συσσωματωμένων αιμοπεταλίων..

Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος, σε θρομβοφλεβίτιδα, αγγειακή θρόμβωση αμφιβληστροειδούς, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα κ.λπ., καθώς και για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ανασταλτική επίδραση στην πρόσφυση (συσσωμάτωση) αιμοπεταλίων (και ερυθροκύτταρα) ασκείται σε έναν βαθμό ή άλλο από φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων (οργανικά νιτρικά άλατα, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά κ.λπ.). Τα ΜΣΑΦ έχουν έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, εκ των οποίων το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων..

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι επί του παρόντος ο κύριος εκπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και επαγόμενη συσσωμάτωση και προσκόλληση αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση και την ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η αντισυσσωρευτική της δράση σχετίζεται στενά με την επίδραση στη βιοσύνθεση, την απελευθέρωση και το μεταβολισμό της PG. Προωθεί την απελευθέρωση του αγγειακού ενδοθηλίου του PG, συμπεριλαμβανομένου του. ΠΓΕ2 (προστακυκλίνη) Το τελευταίο ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια, έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και επίσης έχει μια δραστηριότητα αποσυναρμολόγησης. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καταστέλλοντας τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει το σχηματισμό θρομβοξάνης Α σε αιμοπετάλια2 - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας συσσωμάτωσης). Σε υψηλές δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D2, μι1 και τα λοιπά.). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ανά ημέρα).

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μια λίστα φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποτελούν υποχρεωτικό συστατικό της θεραπείας των λειτουργικών τάξεων της στηθάγχης II - IV και της καρδιαγγειακής σκλήρυνσης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος συνοδεύεται από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει υποστεί ζημιά, τα αιμοσφαίρια - αιμοπετάλια που καλύπτουν το σχηματισμένο ελάττωμα - εγκαθίστανται πάνω της. Ταυτόχρονα, βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από αιμοπετάλια, διεγείροντας την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συστάδων τους - συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα μεταφέρονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, οδηγώντας στην απόφραξη τους. Το αποτέλεσμα είναι ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες εμποδίζουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου..

Πάπυρος

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

  • Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη, θρόμβος-κώνος, καρδιακός, Plidol, Trombopol);
  • Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zylt, Plavix);
  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Λαμιφιμπάν;
  • Τιροφίμπαν (Agrostat);
  • Επτιφιμπατίδη (Integrilin);
  • Abciximab (ReoPro).

Υπάρχουν επίσης έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης, ενός ενζύμου που ενισχύει τις αντιδράσεις της σύνθεσης της θρομβοξάνης. Το τελευταίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων (πρόσφυση).
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωτογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου με λειτουργικές τάξεις στηθάγχης II - IV, καθώς και για την πρόληψη της επανεμφάνισης μετά από προηγούμενη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από εγχείρηση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά την κατάποση εμφανίζεται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκώδεις βλάβες του στομάχου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι πιθανό να αναπτύξει γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, νεφρική βλάβη και αλλεργικές αντιδράσεις.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αντενδείκνυται για διαβρώσεις και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, δυσανεξία σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες ασθένειες του αίματος, υποβιταμίνωση Κ. Αντενδείξεις είναι εγκυμοσύνη, γαλουχία και ηλικία κάτω των 15 ετών.
Πρέπει να ληφθεί μέριμνα για τη συνταγογράφηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος για το βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές ασθένειες..
Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του δεν είναι πολύ έντονες. Ακόμη ασφαλέστερη είναι η χρήση του φαρμάκου σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolfarit").

Διπυριδαμόλη

Η διπυριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα της κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπυριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις για την πρόληψη του εγκεφαλικού. Ενδείκνυται επίσης μετά τις εργασίες στα πλοία. Σε ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς με την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων, αναπτύσσεται το «φαινόμενο κλοπής» - επιδείνωση της παροχής αίματος στις πληγείσες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής του αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3 - 4 δόσεις.
Η διπυριδαμόλη χρησιμοποιείται επίσης ενδοφλεβίως κατά την ηχοκαρδιογραφία του στρες.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, έξαψη προσώπου, πονοκέφαλο, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκό πόνο, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Η διπυριδαμόλη δεν προκαλεί έλκος στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δράση της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δέσμευση των αιμοπεταλίων στο ινωδογόνο και το ινώδες, ως αποτέλεσμα των οποίων μειώνεται σημαντικά η ένταση του σχηματισμού θρόμβων. Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα εμφανίζεται αργότερα από ό, τι μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονο.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση σε στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περιπτώσεις δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα με γεύματα δύο φορές την ημέρα..
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, ηπατική δυσλειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυττάρωση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τη λειτουργία του ήπατος. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, ηπατική νόσο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, υψηλός κίνδυνος αιμορραγίας σε περίπτωση γαστρικού έλκους και 12 έλκους δωδεκαδακτύλου.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστέλλει ανεπανόρθωτα τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης της στεφανιαίας αρτηρίας. Χορηγείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από εγχείρηση σε στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και του ξαφνικού στεφανιαίου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής..
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με αυτές της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο μυελό των οστών με την ανάπτυξη λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 18 ετών..

Αναστολείς υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa

Επί του παρόντος, βρίσκεται σε εξέλιξη έρευνα για φάρμακα που καταστέλλουν αποτελεσματικά και επιλεκτικά τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική χρησιμοποιεί ήδη πολλά σύγχρονα φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάνη, τιροφιμπάνη, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής μεταφυσικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακά και καρδιακά ανευρύσματα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο

Είναι ένας σύγχρονος αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη δέσμευσή τους στο ινωδογόνο και σε άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η δράση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως εμφανίζεται πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες για τους αποκλειστές υποδοχέα αιμοπεταλίων IIb / IIIa.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - αραιωτικά αίματος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα.

Ενεργούν κατά τη διάρκεια του σταδίου της πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια του οποίου συμβαίνει συσσώρευση ή συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη σύνδεση των αιμοπεταλίων και δεν συμβαίνει πήξη. Διαφορετικά φάρμακα σε αυτήν την ομάδα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για να αποκτήσουν ένα αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα..

Σήμερα, το φάρμακο χρησιμοποιεί τόσο γνωστά αραιωτικά αίματος όσο και σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες αντενδείξεις και λιγότερο έντονες παρενέργειες. Η φαρμακολογία εργάζεται συνεχώς για νέα φάρμακα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι καλύτερα από τα προηγούμενα..

Όταν διορίζετε

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

  • Ισχαιμική καρδιακή νόσος (ισχαιμία).
  • Ισχαιμικές επιθέσεις τρανζίστορ.
  • Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, κατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Υπερτονική νόσος.
  • Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
  • Εξαλείφοντας τις ασθένειες των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Τα γενικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Διαταραχές στην εργασία του ήπατος και των νεφρών έντονης φύσης.
  • Στομαχικο Ελκος.
  • Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια με σοβαρές εκδηλώσεις.
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • Κύηση και χρόνος θηλασμού.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και η ταξινόμησή τους

Όλοι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του (Thrombo-AS, Aspirin cardio, Acecardol, Cardiomagnyl, Aspikor, CardiASK) και άλλα.
  2. Αναστολείς των υποδοχέων ADP (Clopidogrel, Ticlopidine).
  3. Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης (Triflusal, Dipyridamole).
  4. Αναστολείς των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiximab).
  5. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (Indobufen, Picotamide).
  6. Φάρμακα με βάση το φυτό Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Φυτά με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (κάστανο αλόγου, βατόμουρο, γλυκόριζα, πράσινο τσάι, τζίντζερ, σόγια, βακκίνιο, σκόρδο, τζίνσενγκ, κόκκινο τριφύλλι, ρόδι, St. John's wort, κρεμμύδι και άλλα).
  8. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επίσης τη βιταμίνη Ε, η οποία εμφανίζει τις ίδιες ιδιότητες..

Τώρα - με περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με ορισμένα από τα πιο κοινά φάρμακα.

Ασπιρίνη

Πρώτα στη λίστα είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη, το πιο γνωστό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αλλά και ως αντιφλεγμονώδες και αντιπυρετικό. Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης είναι η αναστολή της βιοσύνθεσης της θρομβοξάνης Α2, η οποία βρίσκεται στα αιμοπετάλια. Έτσι, η διαδικασία προσκόλλησης διακόπτεται και το αίμα πήζει πιο αργά. Σε υψηλές δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα επίσης σε άλλους παράγοντες πήξης, γι 'αυτό το αντιπηκτικό αποτέλεσμα ενισχύεται μόνο.

Η ασπιρίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις, αλλά τις περισσότερες φορές συνταγογραφείται για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι, απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 20 ωρών. Το αποτέλεσμα έρχεται σε μισή ώρα. Θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά τα γεύματα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος έλκους στομάχου. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.

Το βρογχικό άσθμα πρέπει να προστεθεί στις παραπάνω αντενδείξεις..

Η ασπιρίνη προκαλεί πολλές παρενέργειες, όπως:

  • πόνος στο στομάχι;
  • ναυτία;
  • γαστρεντερικό έλκος;
  • πονοκέφαλο;
  • αλλεργίες
  • διαταραχές στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε αποκλειστές υποδοχέων ADP. Αποκλείει τη σύνδεση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς, αναστέλλοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Σε σύγκριση με άλλους αποκλειστές των ADP υποδοχέων προκαλεί λιγότερες αλλεργίες και παρενέργειες από το αίμα και το γαστρεντερικό σωλήνα.

Μετά την από του στόματος χορήγηση, το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στη γαστρεντερική οδό, μετά από μία ώρα, σημειώνεται η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Αποβάλλεται στα κόπρανα και στα ούρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Διατίθεται σε δισκία.

Αποτρέπει θρόμβους αίματος σε καρδιαγγειακά νοσήματα πιο αποτελεσματικά από την ασπιρίνη.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται μαζί με άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες όπως και για άλλα φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα..

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργίες, ίκτερο, ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, ζάλη.

Ιντεγκριλίνη (Επτιφιμπατίδη)

Αναφέρεται σε ανταγωνιστές των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών IIb / IIIa. Παρεμβαίνει στη σύνδεση των ινωδογόνων και των παραγόντων πήξης του πλάσματος σε υποδοχείς αιμοπεταλίων, αναστέλλοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει τον χρόνο APTT και προθρομβίνης. Οι ενέργειές του είναι αναστρέψιμες και μετά από μερικές ώρες, οι λειτουργίες τους επιστρέφουν στα αιμοπετάλια..

Μαζί με το Integrilin, η ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Παράγεται σε ενέσιμο διάλυμα και χρησιμοποιείται μόνο για θεραπεία εσωτερικών ασθενών.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη, γαλουχία, εσωτερική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, σοβαρή υπέρταση, θρομβοκυτταροπενία, ανεύρυσμα, σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Κουραντίλ

Αναφέρεται στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης των αιμοπεταλίων με το κύριο δραστικό συστατικό διπυριδαμόλη.

Η αντιαιμοπεταλιακή της δράση βασίζεται στην καταστολή της δραστηριότητας των ενζύμων αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση της προστακυκλίνης από το ενδοθήλιο και στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Η δράση του είναι κοντά στην ασπιρίνη, επιπλέον, επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης στηθάγχης.

Απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, κατά 40-60% και μετά από περίπου μία ώρα φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του στο αίμα. Αποβάλλεται στη χολή.

Φόρμα απελευθέρωσης φαρμάκων - δισκία και χάπια.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες, παρατηρούνται πιο συχνά τα ακόλουθα:

  • ζάλη;
  • πονοκέφαλο,
  • ναυτία,
  • ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου
  • μυϊκός πόνος;
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης,
  • αλλεργίες στο δέρμα
  • αυξημένα συμπτώματα ισχαιμίας.

Tiklid (τικλοπιδίνη)

Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στο αντιαιμοπεταλιακό του αποτέλεσμα, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα εμφανίζεται πολύ αργότερα. Αποκλείει τους υποδοχείς αιμοπεταλίων IIb / IIIa, μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Συνιστάται για σοβαρή αθηροσκλήρωση για την πρόληψη της ισχαιμίας, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, μετά από εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ως προφυλακτικός παράγοντας για παθολογίες αιμοπεταλίων, για την πρόληψη της ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη.

Έντυπο απελευθέρωσης - δισκία.

Συνδυασμένα φάρμακα

Η σύνθεση τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που ενισχύουν τις δράσεις του άλλου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα είναι:

  • Aspigrel - περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κλοπιδογρέλη.
  • Agrenox - περιέχει διπυριδαμόλη και ασπιρίνη.
  • Καρδιομαγνήτης - παρασκευάζεται με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και το μαγνήσιο.
  • CombiASK - ανάλογο του Cardiomagnyl.
  • Magnikor - κοντά στο Cardiomagnil.

συμπέρασμα

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και παρενεργειών. Η θεραπεία πρέπει να παρακολουθείται από γιατρό ο οποίος θα παρακολουθεί τον ρυθμό πήξης του αίματος και θα αλλάξει τη δοσολογία ή το ίδιο το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο..

Ακόμη και εκείνα τα προϊόντα που πωλούνται στο φαρμακείο πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη, κοραντίλη και άλλα φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και δισκία ginkgo biloba. Μην παρασυρόμαστε με φυτά που έχουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα..

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Μιλάμε για αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Τα ενεργά συστατικά επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια φάρμακα για καρδιακές παθολογίες..

Η χρήση ναρκωτικών σε αυτήν την κατηγορία αποτρέπει τα αιμοπετάλια να κολλήσουν όχι μόνο το ένα στο άλλο, αλλά και στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο σώμα ενός ατόμου, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση του τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβους αίματος. Αυτό είναι καλό για βαθιές περικοπές. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα ίδια φάρμακα εξαλείφουν τη συσσώρευση κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, τι αποτέλεσμα έχουν τα φάρμακα και τι χρειάζονται.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, φάρμακα αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπια επίδραση, αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων στο αίμα.

  1. Ηπαρίνη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, του εμβολισμού.
  2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Ένα αποτελεσματικό και φθηνό φάρμακο. Σε μικρές δόσεις, αραιώνει το αίμα. Για να επιτύχετε ένα έντονο αποτέλεσμα, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα..
  3. Διπυριδαμόλη. Τα δραστικά συστατικά διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Ο ρυθμός ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα λαμβάνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπυριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη διαστολώντας τα στεφανιαία αγγεία.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές, συνέπειες.

  1. Πεντοξυφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο πλαίσιο της χρήσης της πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται υγρό, μειώνεται η πιθανότητα προσκόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με κυκλοφορικές διαταραχές. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  2. Ρεοπολιγλυκίνη. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των ναρκωτικών είναι ότι η Ρεοπολυγλουκίνη είναι ασφαλέστερη για τον άνθρωπο..

Η ιατρική προσφέρει σύνθετα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους στο αίμα. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων κατάλληλης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenox.

Λειτουργική αρχή

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία και αραιώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

  1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - οι καλύτερες θεραπείες για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχει δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
  2. Triflusal, Dipyridamole έχουν αντι-συσσωματική δράση, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης σε αιμοπετάλια. Διακόπηκε η διαδικασία συσσωμάτωσης μεταξύ των αιμοσφαιρίων.
  3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία που μπορεί να αποκλείσει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης που βρίσκονται στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
  4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα των υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει την πιο αποτελεσματική, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διορίζεται

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό, συνταγογραφούν κεφάλαια μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση βάσει των διαπιστωμένων αποτελεσμάτων διάγνωσης και έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
  2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
  3. Με υψηλή αρτηριακή πίεση.
  4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
  5. Για τη θεραπεία των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων.

Σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία..

Η αυτοθεραπεία με φάρμακα δεν συνιστάται λόγω του γεγονότος ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται συμβουλές και ραντεβού γιατρού.

Για τη μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης και της εμβολής, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες σε ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Οι παράγοντες του πλάσματος μειώνονται, ο σχηματισμός θρόμβων είναι πιο αργός.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από το γιατρό. Τα φάρμακα παρέχουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με πεπτικό έλκος του πεπτικού συστήματος στο στάδιο της επιδείνωσης.
  • εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
  • ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, κατά των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
  • εάν ο ασθενής διαγνωστεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
  • μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά το τρίτο τρίμηνο και οι νέες μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να πίνουν αντιαιμοπεταλιακά μέσα. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης φαρμάκων.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Εάν εμφανιστούν παρενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

  • κούραση;
  • αίσθημα καύσου στο στήθος
  • πονοκεφάλους
  • ναυτία, πεπτική διαταραχή
  • διάρροια;
  • Αιμορραγία;
  • πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, έμετο, προβλήματα με κόπρανα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργία της ομιλίας, της αναπνευστικής και της κατάποσης. Επίσης, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, το δέρμα και τα μάτια γίνονται κίτρινα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γενική αδυναμία στο σώμα, πόνο στις αρθρώσεις, σύγχυση και παραισθήσεις..

Λίστα με τις πιο προσιτές, φθηνές και αποτελεσματικές θεραπείες

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων. Είναι σημαντικό ο θεράπων ιατρός να συνταγογραφήσει τον αντιαιμοπεταλιακό παράγοντα. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

  1. Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ. Συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς ως προληπτικό μέτρο, για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος. Τα δραστικά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Ανάλογα με την καθιερωμένη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
  2. Διπυριδαμόλη. Ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία αυξάνει τον ρυθμό κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Ένα αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των αιμοσφαιρίων να κολλάνε μεταξύ τους. Απελευθέρωση του φαρμάκου: δισκία και ενέσεις.
  3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτικό άμεσης δράσης. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένας παράγοντας του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος. Η δοσολογία και ο μηχανισμός θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο διατίθεται σε ενέσιμα.
  4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερης απόδοσης σε σχέση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπλοκάρει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει 2 φορές την ημέρα, 2 κομμάτια.
  5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, τη συσσώρευση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Επεκτείνει τις αρτηρίες και τα φλεβίδια, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Αυτή είναι μια ατελής λίστα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική..

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από καρδιολόγο, νευρολόγο, χειρουργό ή θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός ειδικού, να κάνει περιοδικά εξετάσεις και να υποβάλλεται σε ενδελεχή εξέταση για να προσδιορίσει τις παραμέτρους της πήξης του αίματος. Η ανταπόκριση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παρακολουθείται αυστηρά από τους γιατρούς.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες): μηχανισμός δράσης, χαρακτηριστικά εφαρμογής

Από το άρθρο θα μάθετε για την ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων, πιθανές παρενέργειες.

Μηχανισμός δράσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα πήξης του αίματος, εμποδίζοντας την προσκόλληση σχηματισμένων στοιχείων, πλακιδίων αιμοπεταλίων. Τα αποσυνθετικά είναι ένα άλλο όνομα για φάρμακα αυτής της ομάδας, καθώς, στην πραγματικότητα, οι φυσικές ή συνθετικές ουσίες εμποδίζουν τη συσσώρευση (προσκόλληση) αιμοπεταλίων, καταστέλλοντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, ο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται στη ρύθμιση της κυτταρικής ομοιόστασης του σώματος, είναι χρήσιμοι για τη θεραπεία παθολογικών καταστάσεων που σχετίζονται με μειωμένη μικροκυκλοφορία, κύρια ροή αίματος: ισχαιμία της καρδιάς οποιασδήποτε γένεσης, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, εξάλειψη των αγγείων των κάτω άκρων.

Η ισχαιμική καρδιακή νόσος, για παράδειγμα, συνοδεύεται πάντα από το σχηματισμό αθηροσκληρωτικών πλακών στο ενδοθήλιο αγγείων διαφόρων μεγεθών. Οποιοδήποτε μικροτραύμα του αγγειακού τοιχώματος είναι ένας λόγος για απόθεση σημείου στη θέση του λιπιδικού ελαττώματος. Εάν μια τέτοια πλάκα έχει υποστεί ζημιά, με τη σειρά τους, τότε τα αιμοπετάλια εγκαθίστανται πάνω της, τα οποία προσπαθούν να καλύψουν το σχηματισμένο ελάττωμα..

Από τις πλάκες αιμοπεταλίων, οι βιολογικά δραστικές ουσίες αρχίζουν να απελευθερώνονται, προσελκύοντας όλο και περισσότερα αιμοπετάλια. Εάν δεν αποτραπεί αυτή η συσσωμάτωση, μερικά από τα σμήνη αρχίζουν να κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, καταλήγοντας στις πιο απρόβλεπτες περιοχές. Τα αγγεία θρόμβονται, διαταράσσεται η διατροφή των εσωτερικών οργάνων και των ιστών, προκαλείται το ντεμπούτο της ασταθούς στηθάγχης.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες), όταν χορηγούνται, εμποδίζουν τη διαδικασία προσκόλλησης στο βιοχημικό επίπεδο, εμποδίζοντας την ανάπτυξη αρνητικών παθολογικών καταστάσεων. Τελικά, τα ναρκωτικά συμβάλλουν:

  • αραίωση αίματος
  • αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων των ιστών.
  • ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στο τοίχωμα του αγγείου.
  • πρόληψη εκφυλιστικών διεργασιών στο ενδοθήλιο των φλεβών και των αρτηριών.

Ένα επικίνδυνο μειονέκτημα αυτής της δράσης είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε θάνατο εάν ληφθεί ανεξέλεγκτα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι δυνατή μόνο μετά από σύσταση ενός γιατρού, με συνεχή παρακολούθηση της πήξης του αίματος.

Ένας άλλος κίνδυνος κρύβεται στη συνδυασμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιπηκτικών (για παράδειγμα, η στρεπτοκινάση), που ενισχύουν τη δράση του άλλου, προκαλώντας ανεξέλεγκτη εσωτερική αιμορραγία με θανατηφόρο έκβαση.

Συχνά, οι ασθενείς θεωρούν ότι αυτά τα φάρμακα είναι εκπρόσωποι της ίδιας φαρμακολογικής ομάδας, αλλά αυτό δεν ισχύει. Η δράση τους είναι παρόμοια, αλλά τα κύρια σημεία εφαρμογής και ο μηχανισμός επιρροής στο ανθρώπινο σώμα είναι διαφορετικά.

Η θεμελιώδης διαφορά είναι ότι η ασπιρίνη και άλλοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες σταματούν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Τα αντιπηκτικά, από την άλλη πλευρά, έχουν επίδραση στους εξωκυτταρικούς παράγοντες πήξης του αίματος, λειτουργούν σχεδόν αστραπιαία, οπότε χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με θρόμβωση ή θρομβοφλεβίτιδα. Αλλά η επίδραση των αντιπηκτικών είναι βραχυπρόθεσμη, λιγότερο έντονη από αυτήν των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Επομένως, το ζήτημα των ενδείξεων και των αντενδείξεων είναι πολύ σημαντικό στην επιλογή και την ορθή χρήση ενός φαρμάκου..

Ένα χαρακτηριστικό των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι το γεγονός ότι λόγω της κυρίαρχης επίδρασης στα αιμοπετάλια, τα φάρμακα διορθώνουν σε μεγαλύτερο βαθμό τη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Επομένως, με φλεβική θρόμβωση, είναι πρακτικά αναποτελεσματικές.

Ταξινόμηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Η κύρια διεπαφή στην ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων διατρέχει το σημείο της επιρροής τους στα αιμοσφαίρια. Διάκριση μεταξύ των αιμοπεταλίων (Heparin, Aspirin, Dipyridamole) και ερυθροκυττάρων (Pentoxifylline (αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή), Reopolyglucin) φάρμακα.

Υπάρχουν συνδυασμένα φάρμακα δράσης: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Επιπλέον, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) διαιρούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης σε:

  1. Φάρμακα που αποκλείουν άμεσα τους υποδοχείς αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς υποδοχέων ADP.
  • Αναστολείς υποδοχέων PAR.
  1. Φάρμακα που αναστέλλουν τα ένζυμα αιμοπεταλίων:
  • Αναστολείς COX;
  • Αναστολείς PDE.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρόκειται για τελική ταξινόμηση. Στο εγγύς μέλλον, ο κατάλογος μπορεί να συμπληρωθεί με νέες υποομάδες, καθώς οι φαρμακολόγοι εργάζονται συνεχώς για τη βελτίωση των μέσων που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική..

Ενδείξεις χρήσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται από γιατρό, καθώς υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη χρήση τους, ο καθένας είναι διαφορετικός. Οι ενδείξεις εισδοχής είναι:

  • αθηροσκλήρωση;
  • ασταθής στηθάγχη
  • πρόληψη της ισχαιμίας του εγκεφάλου ή της καρδιάς.
  • αποκατάσταση μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • εξάλειψη των αγγείων των κάτω άκρων ·
  • Θεραπεία CHD;
  • μια τάση για θρόμβωση, συμπεριλαμβανομένης της κληρονομικής?
  • παροδικές διαταραχές της ροής του αίματος.
  • καρδιακή χειρουργική
  • τσιμπήματα εντόμων (θρυμματίστε ένα δισκίο, ανακατέψτε με λίγο νερό, εφαρμόστε το μείγμα στην περιοχή δαγκώματος).
  • ακμή, υπολείμματα ακμής, σπυράκια (τοπικά χάπια):
  • κάλοι, καλαμπόκια, τραχύ δέρμα στα τακούνια (επίσης τοπικά).

Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να υπολογίσει τη βέλτιστη δόση του φαρμάκου, τη διάρκεια χρήσης, τη συμμετοχή του φαρμάκου στο σύνθετο σχήμα θεραπείας για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Τα Dazagregants συνιστώνται μετά από πλήρη κλινική και εργαστηριακή εξέταση, όταν έχουν αφαιρεθεί όλες οι ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση, έχει πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση.

Κατά τη συνταγογράφηση ναρκωτικών, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη τη σοβαρότητα της στιγμής. Είναι σύνηθες να σταματάτε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με άμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, η μακροχρόνια θεραπεία πραγματοποιείται με έμμεσους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι μειώνουν τον ρυθμό σχηματισμού θρόμβων στο αίμα διατηρώντας παράλληλα τη λειτουργία των παραγόντων πλάσματος στο απαιτούμενο επίπεδο.

Πρέπει να πω ότι η λίστα των ενδείξεων είναι μάλλον προσεκτική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες για πολλές επιπλοκές της στεφανιαίας νόσου, των κυκλοφορικών διαταραχών και των συστημάτων πήξης του αίματος. Κάθε συγκεκριμένος σκοπός της θεραπείας είναι ο τομέας ευθύνης του γιατρού (λαμβάνοντας υπόψη πιθανές θανατηφόρες επιπλοκές). Σε αυτήν την πτυχή, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη χρήση φαρμάκων με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Βελτιώστε το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα:

  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Voltaren, Nurofen, Diclofenac)
  • κυτταροστατικά (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • αντιπηκτικά (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • Φάρμακα SSRI (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram)
  • άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες ενισχύουν την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
  • CHF;
  • ηπατική ανεπάρκεια;
  • ασθένειες αίματος
  • χημειοθεραπεία
  • πορφύρα.

Μειώστε την αντιπηκτική δράση: Καρβαμαζεπίνη, Ερυθρομυκίνη, Φλουκοναζόλη, Ομεπραζόλη.

Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας

Ο κατάλογος, ο οποίος περιλαμβάνει τους πιο δημοφιλείς και αποτελεσματικούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι αρκετά ευρύς. Παρακάτω παρουσιάζεται ο κατάλογος των ομάδων φαρμάκων που επηρεάζουν τα αιμοπετάλια και τα ερυθροκύτταρα.

Προϊόντα ακετυλοσαλικυλικού οξέος

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει την ικανότητα να ενεργοποιεί αιμοπετάλια. Επομένως, η αντιθρομβιακή θεραπεία με τη βοήθεια αυτής της ομάδας δικαιολογείται παθογενετικά..

Η αντιαιμοπεταλιακή δράση είναι μια βασική στιγμή για την παθογένεση των καρδιαγγειακών επιπλοκών, οι οποίες καθορίζουν τη σοβαρότητα των παραβιάσεων της παροχής αίματος σε όργανα και ιστούς (καρδιά, εγκέφαλος, περιφερειακά αγγεία). Τα κύρια φάρμακα της ομάδας είναι αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης (COX). Η κύρια «ενόχληση» κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων αυτής της ομάδας είναι η ανάπτυξη ανεξέλεγκτης εσωτερικής αιμορραγίας.

Τις περισσότερες φορές είναι δημοφιλή χάπια:

  • Η ασπιρίνη είναι ένα ξεπερασμένο, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τους ασθενείς, φάρμακο: είναι επικίνδυνο με ανεξέλεγκτη αιμορραγία με παρατεταμένη χρήση. Σήμερα, χρησιμοποιείται μια βελτιωμένη τροποποίηση - Aspirin-Cardio, ένα φάρμακο που συνιστάται για τη σύνθετη θεραπεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (80 ρούβλια).
  • Thrombo-ACC: ένα πλήρες ανάλογο της ασπιρίνης-καρδιο, αλλά λιγότερο επιθετικό για το στομάχι, καθώς έχει μια ειδική μεμβράνη που αποτρέπει την ταχεία απορρόφηση οξέος στο πεπτικό σύστημα (40 ρούβλια).
  • Το Cardiask είναι αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας με αντιπυρετικές, αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (55 ρούβλια).
  • Thrombopol - αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (46 ρούβλια).
  • Aspikor - ΜΣΑΦ με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (47 ρούβλια).
  • Το Cardiomagnyl είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας στον οποίο το υδροξείδιο του μαγνησίου, το οποίο αποτελεί μέρος της σύνθεσης, προστατεύει το γαστρεντερικό βλεννογόνο από τις επιδράσεις του ακετυλοσαλικυλικού οξέος (108 ρούβλια).

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις αντίστασης παθολογικών διεργασιών που σχετίζονται με το σχηματισμό θρόμβων στο ASA. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον πολυμορφισμό του γονιδίου COX, το οποίο επηρεάζει τη δραστική θέση του ενζύμου. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός ASA με θειανοπυριδίνες ή ADP αποκλειστές.

Αποκλειστές ADP

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα της ομάδας, σε αντίθεση με το ASA, δρουν και στις δύο φάσεις της συσσώρευσης αιμοπεταλίων - συσσωμάτωσης και προσκόλλησης, γεγονός που καθιστά δυνατή την απενεργοποίηση μιας ειδικής ουσίας φωσφορικής αδενοσίνης, καταστρέφοντας τον δεσμό της με το ινωδογόνο.

Επιπλέον, οι θειενοπυριδίνες αυξάνουν την πλαστικότητα (παραμόρφωση) των ερυθροκυττάρων, συμβάλλοντας στη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της μικροκυκλοφορίας. Επομένως, σήμερα οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ως το κύριο συστατικό της σύνθετης θεραπείας της εξαλείψεως της ενδοαρτηρίτιδας και του διαβητικού ποδιού. Παρενέργειες: extrasystoles, αυξημένη κρεατινίνη ορού και δύσπνοια.

Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, διορθώνει τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος σε χρόνιες παθήσεις (με το όνομα Aklotin - 2.200 ρούβλια).
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - χρησιμοποιείται πριν από την εγχείρηση της καρδιάς για την πρόληψη θρόμβων αίματος (153 ρούβλια).
  • Το Effient (Prasugrel) είναι ένα βελτιωμένο και ταχύτερο ενεργό ανάλογο του Clopidogrel (3.730 ρούβλια).
  • Ticagrelor - χαμηλότερος κίνδυνος αιμορραγίας (RUB 2790).
  • Ζέσταμα - ένα παράγωγο σουλφονυλουρίας, υπάρχει μια επιλογή για ενδοφλέβια χορήγηση (218 ρούβλια).

Τα καλύτερα αποτελέσματα στην πρόληψη της ισχαιμίας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα επιτεύχθηκαν με συνδυασμένη θεραπεία με θειανοπυριδίνες σε συνδυασμό με την ασπιρίνη, η οποία κατέστησε δυνατή τη μείωση των θεραπευτικών δόσεων αυτών των φαρμάκων, τη μείωση του αριθμού των παρενεργειών και τη μείωση του κόστους θεραπείας.

Αναστολείς GPR (ανταγωνιστές υποδοχέων IIb / IIIa)

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων που μπορούν να αναστείλουν την GPR (υποδοχείς γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων) είναι ήπιος. Η ουσία του «έργου» είναι μια εντολή στα αιμοπετάλια, απαγορεύοντας την πρόσφυση. Αυτό επιτυγχάνει τη μέγιστη απόδοση με ελάχιστες αλλαγές στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Ο στόχος των φαρμάκων είναι το τελευταίο στάδιο συσσώρευσης αιμοπεταλίων. Τα φάρμακα ανταγωνίζονται τον παράγοντα von Willebrand και το ινωδογόνο για σύνδεση με τον υποδοχέα γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ, επομένως, τα χρήματα χρησιμοποιούνται είτε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, είτε με τον υπολογισμό μιας σαφούς δοσολογίας εισδοχής σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο. Παρενέργειες: αιμορραγία, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, υπόταση, ναυτία, έμετος, πνευμονία, οίδημα, αναιμία, αναφυλαξία.

Αποσυσσωματώματα της φαρμακευτικής ομάδας αποκλεισμών GPR:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- φάρμακο έγχυσης, συνθετικό κυκλικό πεπτίδιο, αναστέλλει αναστρέψιμα τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων IIb / IIIa, αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα (3.500 ρούβλια).
  • Το Tirofiban (Agrastat) - ένα παράγωγο τυροσίνης χωρίς πεπτίδια, είναι το φάρμακο επιλογής για επείγουσα θεραπεία (31.742 ρούβλια).
  • Abciximab (Reopro) - αναστέλλει ανεπανόρθωτα τους υποδοχείς γλυκοπρωτεΐνης στα αιμοπετάλια (80% 2 ώρες μετά την έγχυση σε φλέβα), χρησιμοποιείται για στεφανιαία αγγειοπλαστική σε άνδρες με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (15.416.85 ρούβλια).

Οι σύγχρονοι φαρμακολόγοι, λόγω των ελάχιστων παρενεργειών, πρόσφατα αναπτύσσουν ενεργά νέα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα. Έχουν βρεθεί πολλοί υποσχόμενοι συνδυασμοί με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Τα φάρμακα υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές. Υπάρχει επίσης ένα φάρμακο που έχει ήδη βρει την πρακτική του εφαρμογή - αυτό είναι το διάλυμα ένεσης Lamifiban, το οποίο δεν είναι διαθέσιμο στη ρωσική αγορά..

Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (αναστολείς PDE)

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που καταδεικνύουν τις ιδιότητες των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι συνθετικές ουσίες που επηρεάζουν τον μηχανισμό σχηματισμού θρόμβων αίματος μέσω του αποκλεισμού των ενζύμων του αίματος. Η ασφαλέστερη από όλες τις παραπάνω ομάδες χρησιμοποιείται κατά την περίοδο ανάρρωσης της αποκατάστασης μετά από οξείες καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις. Εμφανίζεται για την πρόληψη της θρόμβωσης, της θρομβοφλεβίτιδας και άλλων αιμοδυναμικών διαταραχών που σχετίζονται με το ιξώδες του αίματος. Παρενέργειες: δυσπεψία, ημικρανία, αλλεργίες.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες σε αυτήν την ομάδα είναι:

  • Διπυριδαμόλη (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - συνδυάζει τις ιδιότητες ενός αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα και ενός αγγειοδιασταλτικού. Εμφανίζει τη δραστηριότητα ως αγγειοπροστατευτικός, ανοσορυθμιστής. Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Ο παράγοντας συνδέεται σχεδόν πλήρως με τις πρωτεΐνες του αίματος. Η συσσώρευση εμφανίζεται σε μυοκαρδιοκύτταρα, ερυθροκύτταρα (302 ρούβλια).
  • Το Curantil είναι ένας ανοσοδιαμορφωτής και αγγειοδιασταλτικός. "Λειτουργεί" στο στεφανιαίο σύστημα ροής του αίματος, όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις - σε άλλα μέρη του κυκλοφορικού συστήματος. Σε αντίθεση με τα οργανικά νιτρικά άλατα, οι ανταγωνιστές ασβεστίου δεν προκαλούν επέκταση μεγαλύτερων στεφανιαίων αγγείων (586 ρούβλια).
  • Το Parsedil είναι μυοτροπικό αγγειοδιασταλτικό με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες. Επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία (κυρίως αρτηριοειδή), προκαλεί σημαντική αύξηση του ογκομετρικού ρυθμού ροής αίματος (290 ρούβλια).
  • Η πεντοξυφυλλίνη - ένα δομικό ανάλογο της θεοβρωμίνης, αποτρέπει την απώλεια ιόντων καλίου από ερυθροκύτταρα, προσδίδει αντίσταση στην αιμόλυση. Με την απόφραξη των περιφερειακών αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα) οδηγεί στην επιμήκυνση της απόστασης με τα πόδια, στην εξάλειψη των μυϊκών κράμπες κατά τη διάρκεια της νύχτας και στον πόνο. Διατίθεται σε δισκία και ενέσιμα (Δισκία - 251 ρούβλια, ενέσιμα - 45 ρούβλια για 10 αμπούλες διαλύματος 2%).
  • Cilostazol (Pletal) - έχει αντιαιμοπεταλιακό και αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα (4.960 ρούβλια).
  • Triflusal (Disgren) - αναστολέας των COX-1 και PDE, λίγο μελετημένος, διαθέσιμος κατόπιν παραγγελίας στο διαδικτυακό φαρμακείο.

Αναστολείς σύνθεσης αραχιδονικού οξέος

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες που μειώνουν τη σύνθεση του αραχιδονικού οξέος έχουν αντιθρομβωτική δράση, αλλά έχουν πολλές παρενέργειες, απαιτούν αυστηρό έλεγχο, επομένως σπάνια χρησιμοποιούνται.

Με τον μηχανισμό δράσης, είναι ανάλογα της προηγούμενης ομάδας, αλλά διαφέρουν στην ειδικότητα, δεσμεύοντας αποκλειστικά τους υποδοχείς αυτού του οξέος. Επιπλέον, τα φάρμακα της ομάδας είναι ικανά να σταματήσουν τη φλεγμονή, διεγείροντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία..

Εκπρόσωποι της φαρμακολογικής ομάδας παραγόντων:

  • Indobufen (Ibustrin) - διορθωτής συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (1390 ρούβλια).
  • Zafirlukast - αντιαιμοπεταλιακή αντιφλεγμονώδης δράση (1306,8 ρούβλια).

Αναστολείς θρομβοξάνης

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων βρίσκονται σε άλλες κατηγορίες φαρμάκων παρόμοιου τύπου. Τις περισσότερες φορές στην ομάδα Clopidogrel. Η ουσία της δράσης των ναρκωτικών (για παράδειγμα, Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) είναι η μείωση της σύνθεσης του παράγοντα θρομβοξάνης στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα έχουν βρει τη χρήση τους στη σύνθετη θεραπεία της αγγειακής και καρδιακής παθολογίας, της εγκεφαλικής ισχαιμίας, της μειωμένης ροής του αίματος στα αγγεία των άκρων, μετά από περιπτώσεις θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας..

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ουσίες που έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως συνταγογραφούνται πάντα με μεγάλη προσοχή, σταθμίζοντας προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Υπάρχουν όμως πολλές παθολογικές καταστάσεις, η παρουσία των οποίων στον ασθενή αποτελεί απόλυτη απαγόρευση χρήσης ναρκωτικών:

  • ατομική δυσανεξία
  • έλκος στομάχου, έλκος δωδεκαδακτύλου και όλες οι διαβρωτικές και ελκώδεις ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
  • λειτουργική ανεπάρκεια του ήπατος ή των νεφρών.
  • αιμορραγική διάθεση;
  • υπέστη αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • αιμορραγία εσωτερικών οργάνων άγνωστης προέλευσης.
  • σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια
  • εγκυμοσύνη, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο.
  • γαλουχιά;
  • ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες

Η δυσφορία από τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων γίνεται αισθητή σε σχεδόν 100% των περιπτώσεων. Αλλά η σοβαρότητα των αρνητικών αισθήσεων σε όλους τους ασθενείς είναι διαφορετική, ανάλογα με τη μορφή, τη δόση, την πορεία του συνταγογραφούμενου φαρμάκου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Το κύριο πράγμα είναι να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό στο πρώτο σημάδι δυσάρεστων αισθήσεων. Οι παρενέργειες λαμβάνονται υπόψη:

  • μη κινούμενη κόπωση
  • οπισθοστερνική δυσφορία ενός καψίματος χαρακτήρα
  • σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες
  • δυσπεψία;
  • οποιαδήποτε αιμορραγία
  • πόνος στο επιγάστριο
  • αλλεργική αντίδραση έως την αναφυλαξία.
  • κνίδωση, αιμορραγίες
  • συνεχής ναυτία, περιοδικός έμετος
  • παραβιάσεις της ομιλίας, κατάποση, αναπνοή
  • αρρυθμίες, ταχυκαρδία
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων
  • υπερθερμία άγνωστης προέλευσης
  • σύνδρομο προδρόμου με αυξανόμενη αδυναμία
  • αρθραλγία;
  • ψευδαισθήσεις;
  • θόρυβος στα αυτιά
  • συμπτώματα δηλητηρίασης.

Απαιτείται ακύρωση ναρκωτικών σε τέτοιες περιπτώσεις.

Φυτικά φάρμακα

Στη φαρμακολογική αγορά υπάρχουν αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες φυτικής προέλευσης με βάση το ginkgo biloba. Υπάρχουν δύο μέλη αυτής της ομάδας διαθέσιμα στο εμπόριο:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 ρούβλια.
  • Ginos (Ginkoum) - 149 ρούβλια.

Οι ιδιότητες που δηλώθηκαν από τους κατασκευαστές (ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα, βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, μικροκυκλοφορία, εγκεφαλική κυκλοφορία, παροχή εγκεφάλου με οξυγόνο και γλυκόζη, πρόληψη της συσσώρευσης των ερυθροκυττάρων, αναστολή του παράγοντα ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων) δεν έχουν επιστημονική επιβεβαίωση με τη μονο-χρήση φαρμάκων. Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας, η αποτελεσματικότητα του ginkgo biloba δεν έχει προσδιοριστεί. Αντίθετα, τα φάρμακα δρουν σαν εικονικό φάρμακο. Μπορούν να αποδοθούν στα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία υποβάθρου, η οποία πρακτικά δεν επηρεάζει το σύστημα πήξης του αίματος, αλλά βελτιώνει τη διάθεση ενός ατόμου.

Άλλα φάρμακα

Αξιοσημείωτα είναι τα παρασκευάσματα άλλων αντιαιμοπεταλιακών ομάδων που παρουσιάζονται στο φαρμακείο του δικτύου της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

Η δραστική ουσία είναι η μεθυλαιθυλοπυριδινόλη:

  • Βιξίπιν;
  • Μεθυλαιθυλοπυριδινόλη (μεθυλαιθυλοπυριδινόλη-Eskom, υδροχλωρική μεθυλαιθυλοπυριδινόλη);
  • Οξείδιο του οπτικού οξυγόνου (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Η δραστική αρχή της νικοτινικής ξανθινόλης:

  • Διαμαρτυρία;
  • Νικοτινική ξανθινόλη, νικοτινική-ξανθινόλη-UBF, ένεση νικοτινικού νικοτινικού 15%, δισκία νικοτινικής ξανθινόλης 0,15 g

Φάρμακα με διαφορετική δραστική αρχή:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Θρομβορεδουτίνη (Anagrelide);
  • Κιλοσταζόλη (Κιλοσταζόλη).

Παρακολούθηση αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας

Η παρακολούθηση των επιπλοκών παραμένει το κύριο ζήτημα της ασφάλειας των ασθενών κατά τη συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πρέπει να συσχετίζεται με την απουσία αρνητικών πτυχών. Οι τεχνικές μπορεί να είναι διαφορετικές:

  • οπτικός - οπτικός προσδιορισμός της συσσώρευσης αιμοπεταλίων ·
  • τεστ κομοδίνου (γρήγορες δοκιμές) ·
  • σταθερή παρακολούθηση των μεταβολιτών των ούρων.
  • φασματομετρία;
  • παρακολούθηση με χρήση αθροισόμετρων (μια ακριβή διαδικασία, επομένως μη δημοφιλής).

Το ζήτημα του συνολικού ελέγχου των ασθενών που λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες παραμένει άλυτο, δεδομένου ότι λαμβάνονται από σχεδόν όλους τους ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και αγγειακές παθολογίες. Η σημασία μιας τέτοιας απόφασης δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, καθώς οι επιπλοκές από την ανεξέλεγκτη υπερβολική δόση ναρκωτικών μπορεί να είναι θανατηφόρες..

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) μηχανισμός δράσης και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και η ρευστότητά του αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών, κυρίως θρόμβωσης.

Τέτοιοι θρόμβοι προκαλούν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, το οποίο οδηγεί αμέσως σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, θάνατο ή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω θανάτου ιστού - γάγγραινα.

Η θεραπεία θρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση μιας ειδικής ομάδας φαρμάκων όπως η Ουροκινάση. Έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Ως προληπτικό μέτρο, προβλέπονται άλλα μέσα..

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένας ειδικός τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της συσσώρευσης αιμοσφαιρίων, αιμοπεταλίων και άλλων ως μέρος της πρόληψης.

Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των περισσότερων παθολογιών του καρδιαγγειακού προφίλ στην οξεία φάση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, διότι αραιώνουν το αίμα και μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές..

Κατά συνέπεια, ούτε θρομβολυτικά ούτε αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αυθαίρετα. Το ζήτημα αποφασίζεται πάντα αυστηρά κατά την κρίση του γιατρού.

Μηχανισμός δράσης

Οι αποσυνθετικοί παράγοντες (άλλο όνομα για αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα) έχουν έναν περίπλοκο τρόπο να επηρεάσουν το σώμα.

Πρώτα απ 'όλα, η επίδραση είναι στην πήξη του αίματος. Η βάση είναι η ρύθμιση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της αιμόστασης.

Χωρίς να περάσουμε στα περίπλοκα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, μπορούμε να πούμε ότι επιτυγχάνεται τελικά μια ομάδα εφέ:

  • Μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Με απλά λόγια, το να κολλήσουν μαζί ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς κατάστασης. Η κύρια κλινική δράση έδωσε το όνομα στα φάρμακα αυτής της ποικιλίας.
  • Αραίωση αίματος. Αυτό επιτυγχάνεται έμμεσα. Οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αποκαθίστανται. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αλλαγή στο ιξώδες, ομαλοποίηση της πίεσης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, αποτρέπεται ο εκφυλισμός του ενδοθηλίου των αρτηριών και των φλεβών.

Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων δεν είναι δυνατή. Επειδή ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνης αιμορραγίας είναι υψηλός, κάτι που μπορεί να προκαλέσει τα πάντα μέχρι θανάτου.

Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της φαρμακευτικής ομάδας ενώ λαμβάνετε παράλληλα θρομβολυτικά (Uro-, στρεπτοκινάση και άλλα φάρμακα).

Υπάρχει ένα άλλο είδος φαρμάκων, τα οποία είναι πολύ παρόμοια σε ιδιότητες και κλινική επίδραση με αυτό που περιγράφεται. Αυτά είναι τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Συχνά, ακόμη και οι γιατροί χρησιμοποιούν και τους δύο όρους εναλλακτικά, ωστόσο, αυτοί είναι διαφορετικοί τύποι χρημάτων..

Το δεύτερο από τα ονόματα έχει ενεργό αποτέλεσμα, λειτουργεί πιο γρήγορα, το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο, αλλά πολύ πιο έντονο.

Υπάρχει μια γρήγορη αραίωση αίματος, η οποία καθιστά τα φάρμακα της αντιπηκτικής ομάδας ιδανικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Είναι λογικό, ωστόσο, να προσεγγίζουμε την προβλεπόμενη χρήση και χρήση με μεγάλη προσοχή..

Ο κίνδυνος τέτοιων φαρμάκων είναι επίσης αρκετές φορές υψηλότερος, κάτι που μπορεί να θέσει τέρμα στην υγεία ή ακόμα και στη ζωή εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα..

Απαγορεύεται αυστηρά η παράλληλη χορήγηση αντιπηκτικών και θρομβολυτικών. Επειδή ο κίνδυνος μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Έτσι, η βάση των αντιθρομβωτικών είναι η ικανότητα να επηρεάζει τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα και τη σύνθεση του αίματος, αποτρέποντας την προσκόλληση των διαμορφωμένων κυττάρων του και το σχηματισμό θρόμβων αίματος..

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πραγματοποιείται σύμφωνα με τη δραστική ουσία ή μια ομάδα αυτών που αποτελούν τη βάση της φαρμακευτικής δράσης. Σύμφωνα με αυτή τη βάση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων.

Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ

Και τα παράγωγά του. Η πιο κοινή ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων με υψηλή αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα στην ιατρική πρακτική.

Σε σύγκριση με τους άλλους τύπους που περιγράφονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα θα βρίσκονται κάπου στη μέση όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα..

Η κλασική και παρωχημένη ασπιρίνη χρησιμοποιείται ακόμα ενεργά σήμερα, παρά τους υψηλούς κινδύνους.

Αντιμετωπίζει καλά το έργο της επείγουσας αποκατάστασης της ροής του αίματος, αλλά κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πρακτικής, συνταγογραφούνται ασφαλέστερα αντίστοιχα..

Ασπιρίνη-καρδιο

Ίσως η πιο δημοφιλής τροποποίηση του φαρμάκου με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Έχει διαφορετική δοσολογία από τον προκάτοχό του, τοποθετείται ως μέσο για τη συστηματική, πολύπλοκη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων.

Είτε είναι αλήθεια είτε όχι, οι γιατροί δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Το κύριο χαρακτηριστικό του Aspirin-Cardio είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης με λιγότερους κινδύνους για την υγεία και τη ζωή..

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από αρκετές ημέρες χρήσης, επομένως ο παράγοντας μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλής.

Ταυτόχρονα, εκτός από την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του υγρού συνδετικού ιστού, το Aspirin-Cardio ανακουφίζει τη φλεγμονή, το σύνδρομο πόνου και ομαλοποιεί τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή η μη επιλεκτικότητα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή και να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας..

Η συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αυτό το φάρμακο είναι τρεις φορές υψηλότερη από την κλασική παραλλαγή της ασπιρίνης, η οποία επιβάλλει επίσης πολλούς περιορισμούς. Όλα τα ζητήματα επιλύονται κατά τη διακριτική ευχέρεια του ειδικού θεραπείας.

Thrombo-ACC

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των παλαιών αναλόγων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αυτό το όνομα. Και στην πραγματικότητα, και σε άλλες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι ίδια.

Η διαφορά έγκειται στη μορφή κυκλοφορίας. Το κέλυφος του φαρμάκου Thrombo-ACC αποτρέπει την ταχεία απορρόφηση οξέος στον πεπτικό σωλήνα, μειώνει την καταστροφική επίδραση αυτού του φαινομένου.

Ως εκ τούτου, το φάρμακο θεωρείται όχι τόσο επιθετικό στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πλεονέκτημα είναι μάλλον αμφιλεγόμενο, δεδομένης της μάζας των αναλόγων άλλων ομάδων, καθώς και του υψηλότερου κόστους του Trombo-ACC.

Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα της επιλογής και του ραντεβού αποφασίζεται από τους γιατρούς. Η μη εξουσιοδοτημένη είσοδος είναι αδύνατη εάν υπάρχει επιθυμία να διατηρηθεί η υγεία.

Aspikor

Έχει μια ελάχιστη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επιπλέον, θεωρείται ασφαλέστερο από τα ανάλογα που περιέχουν ασπιρίνη, όχι τόσο επιθετικό και "καθαρό", επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ 'αόριστον ως θεραπεία συντήρησης. Όχι όμως στον «ρόλο» του μοναδικού φαρμάκου, αλλά στο σύστημα.

Το κόστος του Aspikor καθιστά επίσης το φάρμακο απλό και προσιτό, επειδή η τιμή δεν διαφέρει πολύ από εκείνη ενός συμβατικού παρωχημένου αναλόγου..

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα φάρμακα που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχουν σημαντικό μειονέκτημα. Δεν είναι επιλεκτικοί.

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα συμπληρώνεται από αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, είναι λογικό ότι το φάρμακο επηρεάζει πολλές λειτουργίες και όργανα, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, της καρδιάς.

Με υπερβολική χρήση, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αυξάνει την ευθραυστότητα και την αγγειακή διαπερατότητα.

Αποκλειστές ADP

Μέσα που μειώνουν την επίδραση που παράγεται από μια ειδική ουσία - φωσφορική αδενοσίνη. Αυτή η ένωση προκαλεί προσκόλληση αιμοπεταλίων μέσω σύνθετης σύνδεσης με ινωδογόνο, επομένως φάρμακα αυτού του τύπου επηρεάζουν τις θεμελιώδεις διαδικασίες σχηματισμού θρόμβων.

Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο επιλεκτικά, χρησιμοποιούνται με λιγότερη προφύλαξη, αν και μπορούν να βλάψουν αν χρησιμοποιηθούν αναλφάβητα..

Τικλοπιδίνη

Ένα σχετικά παλιό, καλά μελετημένο όνομα. Το εργαλείο συντέθηκε για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του '70 του περασμένου αιώνα. Χρησιμοποιείται ακόμα ενεργά, που αντιπροσωπεύεται από μια λίστα εμπορικών ονομασιών: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται τόσο στο πλαίσιο επείγουσας φροντίδας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όσο και για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με παραβίαση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Βασικά, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μακροχρόνιων τρεχουσών παθήσεων, την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, τη θρόμβωση. Η ερώτηση είναι ανοιχτή, παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Κλοπιδογρέλη

Δεν υπάρχει συναίνεση που να είναι πιο αποτελεσματική, αυτό το όνομα ή Ticlopidine στην ιατρική κοινότητα. Οι συγγραφείς έχουν διαφορετικές απόψεις.

Ωστόσο, οι ασκούμενοι συμφωνούν ότι πριν από χειρουργικές επεμβάσεις, μετά από αυτές, ειδικά σε ό, τι αφορά τις καρδιακές παθήσεις, θα πρέπει να δοθεί προτίμηση στο Clopidogrel, ως ο βέλτιστος συνδυασμός αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.

Δεν απαγορεύεται η χρήση φαρμακευτικού παράγοντα στο πλαίσιο καταστάσεων έκτακτης ανάγκης ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Σε κάθε περίπτωση, και τα δύο ονόματα έχουν σημαντικές δυνατότητες και μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν χρησιμοποιηθούν σωστά..

Τα φάρμακα για τη μείωση της επίδρασης της ADP λαμβάνονται μεμονωμένα, ως τα κύρια φάρμακα στη θεραπεία. Ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά πιο συχνά συνταγογραφούνται στο σύστημα με άλλους. Εξαρτάται από την περίσταση.

Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης

Επηρεάζουν έναν άλλο μηχανισμό σχηματισμού θρόμβων αίματος. Έχετε λιγότερες αντενδείξεις και θεωρούνται ασφαλέστερες σε σύγκριση με τις δύο προηγούμενες φαρμακευτικές ομάδες.

Είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε μετά από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, χειρουργικές επεμβάσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης ή ως φάρμακα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής που σχετίζεται με αλλαγές στις ιδιότητες του αίματος..

Τα κοινά ονόματα περιλαμβάνουν Dipyridamole, Triflusal. Και τα δύο είναι σχετικά παλιά. Έχουν πολλές εμπορικές ονομασίες διαφορετικές από τις κύριες, για παράδειγμα Curantil.

Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, επομένως, απαιτούν προσεκτική συνταγή και παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Αποκλειστές GPR

Παράγοντες που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων ενεργούν ήπια και είναι σχετικά σπάνια ανεκτά.

Η βάση της επίδρασης φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η ικανότητα, υπό όρους, να δοθεί εντολή στα αιμοπετάλια να μην αλληλεπιδρούν με παράγοντες που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή την πρόσφυση τους.

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν ελαφρώς, η επίδραση των αποκλειστών GPR είναι υψηλή, αλλά βραχύβια. Ως εκ τούτου, είναι λογικό να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο είτε στο πλαίσιο οξέων παθήσεων είτε για να επιλέξετε ένα σαφές σχήμα και δοσολογία.

Μεταξύ των ονομάτων - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, άλλα.

Η πιο διαδεδομένη χρήση φαρμάκων αυτού του τύπου επιτεύχθηκε όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οξείες καταστάσεις σε νοσοκομείο. Για παράδειγμα, με στεφανιαία ανεπάρκεια.

Είναι επίσης λογικό να τα χρησιμοποιείτε σε ένα σύστημα με κλασικά φάρμακα που βασίζονται στην ασπιρίνη.

Αναστολείς παραγωγής αραχιδονικού οξέος

Μειώνει το ρυθμό σύνθεσης της ονομαζόμενης ουσίας. Γενικά, είναι παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση. Η διαφορά είναι επιλεκτικότητα.

Η θεωρούμενη κατηγορία φαρμάκων επηρεάζει πολλούς παράγοντες «προσκόλλησης» των αιμοπεταλίων, επομένως ενέχει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς από άλλους.

Όταν χρησιμοποιείτε, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση ενός ατόμου, στη δυναμική. Για γρήγορη προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

Μεταξύ των ονομάτων: Indobufen, Ibustrin και άλλοι.

Αναστολείς θρομβοξάνης

Μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα στην ανάπτυξη θρόμβωσης. Κύριο όνομα - Ridogrel.

Εφαρμογή - στο πλαίσιο της σύνθετης θεραπείας ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, του εγκεφάλου, οι οποίες βασίζονται στον υποσιτισμό, την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης μετά από επεισόδια θρόμβωσης.

Φυτικά φάρμακα

Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα δεν έχει αποδειχθεί. Αυτά είναι φάρμακα που βασίζονται στο Ginkgo Biloba.

Τέτοια «φάρμακα» δεν έχουν νόημα από την απόκτηση και τη χρήση για τον επιδιωκόμενο σκοπό τους.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης συμβατικές «λαϊκές» συνταγές με βάση το τζίντζερ, το St. John's wort και άλλα. Δεν πρόκειται για θεραπεία, αλλά για ερασιτεχνική παράσταση.

Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοήθημα και στη συνέχεια, εάν ο γιατρός συμφωνήσει σε αυτό. Η θεραπεία δεν ανέχεται τη δημιουργικότητα, απαιτεί κοινή λογική, ακριβή υπολογισμό και αναλυτική εργασία.

Άλλα φάρμακα

Αυτές περιλαμβάνουν εκείνες που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία αποκλίσεων: Πεντοξυφυλλίνη (η πιο δημοφιλής στην κλινική πρακτική), Ρεοπολυγλουκίνη (πανομοιότυπη με την προηγούμενη, αλλά ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται σε ευρύ φάσμα περιπτώσεων).

Ένας άλλος τύπος αποτελείται από σύνθετα φάρμακα, τα οποία έχουν πολλά συστατικά..

Για παράδειγμα, Cardiomagnet (αντίστοιχα, ασπιρίνη και μαγνήσιο), Aspigrel, Coplavix, Agrenox και άλλα. Το αν αξίζει να συνταγογραφήσετε τέτοια "εκρηκτικά μείγματα" αποφασίζεται από τον γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτείται ακριβής δοσολογία, επομένως είναι προτιμότερο να προτιμάτε δύο ξεχωριστά στοιχεία..

Είναι ασφαλέστερο, πιο αποτελεσματικό και παρέχει στον γιατρό εργαλεία για τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας.

Επιπλέον, η τιμή τέτοιων «υβριδίων» είναι αρκετά υψηλή, η οποία εξουδετερώνει εντελώς τυχόν αντιρρήσεις από αυτό τους κατασκευαστές. Το ζήτημα αποφασίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του ειδικευόμενου καρδιολόγου.

Ενδείξεις

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πότε να παίρνω φάρμακα αυτού του τύπου. Ο κατάλογος των αντιθρομβωτικών είναι ευρύς και οι δραστικές ουσίες διαφέρουν επίσης. Αξίζει να δείτε τις οδηγίες.

Οι θεωρητικές εικασίες δεν έχουν νόημα καθόλου, γιατί η ερώτηση σε κάθε περίπτωση βαρύνει τους γιατρούς.

Εάν παρουσιάσετε τη λίστα κατά μέσο όρο, θα λάβετε την ακόλουθη εικόνα:

  • Παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις. Προσωρινά επεισόδια κυκλοφορικών διαταραχών. Ο εντοπισμός δεν έχει μεγάλη σημασία.
  • Οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης υπέστησαν πρόσφατα. Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν είναι όλα προφανή, πολλά φάρμακα σε αυτήν την περίπτωση δεν επιτρέπονται. Και στο δεύτερο.

Μιλάμε μόνο για τον ισχαιμικό τύπο διαταραχής. Όχι αιμορραγικό, όταν υπήρχε αιμορραγία.

  • Σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπέρταση.
  • Πραγματοποιήθηκε καρδιοχειρουργική.
  • Εξάλειψη τροφικών διαταραχών στα κάτω άκρα. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση.
  • Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου (διαβάστε περισσότερα για πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα σε αυτό το άρθρο).
  • Ισχαιμική καρδιακή νόσο, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όταν το φάρμακο μπορεί να βλάψει.

Η λίστα είναι πολύ προσεκτική.

Αντενδείξεις

Το ίδιο ισχύει και για αυτούς τους λόγους. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι ευρύς, είναι αδύνατο να δοθεί ένας πλήρης κατάλογος χωρίς να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του φαρμακευτικού παράγοντα. Επομένως, λαμβάνεται ο σχολιασμός.

Αν μιλήσουμε ξανά για κάτι κατά προσέγγιση:

  • Θηλασμός. Οι δραστικές ουσίες μεταφέρονται με γάλα, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η χρήση.
  • Εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε φάση. Θα επηρεάσει την κατάσταση της μητέρας ή του εμβρύου.
  • Ηλικία κάτω των 18 ετών. Αντενδείξεις για τον κύριο αριθμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Δεν επιτρέπεται η χρήση
  • Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, στο οποίο η αιμορραγία αναπτύσσεται στις δομές του εγκεφάλου.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια, σε οποιοδήποτε στάδιο. Απόλυτη αντένδειξη.
  • Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία στην ενεργή φάση, έως ότου αντισταθμιστεί η πάθηση. Στη συνέχεια - με μεγάλη προσοχή και διακριτικότητα.
  • Έλκη του στομάχου, 12 έλκος του δωδεκαδακτύλου, βλεννογόνος μεμβράνη άλλων μερών του πεπτικού συστήματος. Επειδή μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, έως και θανατηφόρο.

Ακόμη και ελλείψει σαφών λόγων άρνησης χρήσης, πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τη σκοπιμότητα χρήσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Υπάρχουν σχετικά πολλά από αυτά. Αξίζει να ξεκινήσετε από το όνομα και την ομάδα του εργαλείου. Αλλά το ερώτημα είναι πιο διαφανές.

Οι πιο κοινές παραβιάσεις μεταξύ των πιθανών:

  • Παρατεταμένη αιμορραγία που δεν σταματά ακόμη και μετά από ελάχιστες βλάβες: κοψίματα, εκδορές. Είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί.
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Ζάλη, αποπροσανατολισμός στο διάστημα.
  • Ναυτία, σπάνια μετατρέπεται σε έμετο.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις. Σχεδόν η κύρια παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων για την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η ένταση είναι διαφορετική. Είναι ελάχιστο όταν δημιουργείται εξάνθημα στο δέρμα έως το οίδημα του Quincke ή ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Ευτυχώς, η τελευταία επιλογή εμφανίζεται ως εξαίρεση..

Με την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων, είναι λογικό να αναθεωρηθεί η πορεία και το θεραπευτικό σχήμα ή να εγκαταλειφθεί εντελώς τα φάρμακα αυτού του τύπου, κάτι που είναι επίσης μια πιο ενοχλητική σπάνια περίπτωση από έναν κανόνα.

Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν στενά την ευημερία τους. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Τελικά

Η αποσυνθετική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία ασθενών με διαταραχές πήξης, με υπερβολικό ιξώδες αίματος.

Ωστόσο, πρέπει να γίνει με μεγάλη προσοχή. Τα φάρμακα για την αλλαγή των ιδιοτήτων του αίματος δεν είναι αβλαβείς βιταμίνες σε κάψουλες, αλλά ισχυρά φάρμακα.

Επομένως, δεν υπάρχει ζήτημα αυτοθεραπείας, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσανατολιστεί προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση..

Εξέταση αίματος για ESR: κανόνας και αποκλίσεις

Υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του κεφαλιού, του εγκεφάλου και του λαιμού: χαρακτηριστικά και δυνατότητες έρευνας